Ипохондрик кто это: Общая психопатология | Обучение | РОП

Общая психопатология | Обучение | РОП

Ипохондрия — необоснованные или преувеличенные опасения за свое здоровье; поиск или уверенность в наличии у себя какого-либо заболевания при отсутствии его объективных признаков.

Термины «ипохондрия», «ипохондрический синдром» имеют широкое употребление, однако описывают только содержание переживаний, а не их структуру и происхождение, поэтому не несут в себе достаточно информации. К тому же они получили некоторое негативное звучание: «Это ипохондрик, он притворяется и мешает врачам работать…». К сожалению, такая обобщенная характеристика является отражением нежелания врачей разбираться в природе как психического состояния своего пациента, так и соматического (ведь наличие соматических заболеваний, в том числе редких, нужно исключить в первую очередь, иначе бывает так, что забывается старая врачебная шутка: «Доктор, а ипохондрик из 5 палаты все-таки умер…»).

Предпочтительнее заменять термин «ипохондрия» другими терминами, уточняя тем самым, к каким расстройствам мышления относятся конкретные случаи ипохондрии.

Ипохондрические идеи могут быть:

· Навязчивыми идеями (наиболее часто) — больные в этом случае приходят к врачам различных специальностей, чтобы снять, развеять свои страхи (нозофобии) в отношении наличия у себя различных заболеваний. Даже если они попали на прием к врачу на высоте своего страха, когда у них нет критического отношения к его содержанию, а присутствует убежденность в действительном наличии болезни, эта убежденность и страхи легко снимаются результатами обследований, успокаивающей беседой с врачом или назначением плацебо, т.е. неких препаратов и манипуляций, не обладающих способностью реального воздействия на здоровье (к сожалению, часто эта склонность реагировать на плацебо делает таких пациентов жертвами различных мошенников от медицины). В большинстве случаев после приема у врача они испытывают успокоение, однако через некоторое время страхи возвращаются вновь (они ведь «навязчивые»). Тогда пациент идет к другому врачу или просит дополнительных методов обследования.

Людям с ипохондрическими идеями навязчивого уровня может быть рекомендовано обращение к психиатру или психотерапевту в плановом порядке.

· Бредовыми идеями.

В этом случае больной приходит к врачу с уже сформированным убеждением в отношении своей болезни, ее происхождении и необходимом лечении. Таким образом, врач обычно нужен для осуществления того лечения, которое считает важным осуществить больной и которое он не может провести себе сам дома. Логическому разубеждению он не поддается. Например, больной обратился к врачу-стоматологу с просьбой удалить ему «как можно больше зубов», выяснилось, что он считает, что его сердце страдает от недостатка в организме кальция, который в излишнем количестве идет в зубы.

К сожалению, значимая часть больных с бредовыми ипохондрическими идеями не идут к врачам, а лечат себя сами, нанося существенный вред своему здоровью. Например, считая, что страдают мнимыми онкологическими заболеваниями, придерживаются вычурных диет или совсем отказываются от пищи с целью излечения, но на самом деле только доводят организм до крайнего истощения.

· Сверхценными идеями. В этом случае у пациента тоже есть сложившаяся концепция о состоянии своего здоровья и путях исцеления, однако, в отличие от бреда, в ней отражаются распространенные среди населения околомедицинские теории, лишь только чрезмерно утрированные. Например, использование уринотерапии, обтирания сырой овсянкой, изнуряющие гимнастики и методы закаливания начинают использоваться без чувства меры, учета реальных возможностей организма. К сожалению, из-за того, что такие идеи не поддаются логической коррекции, они тоже могут наносить существенный вред здоровью пациента и сказываться на его комплаентности (готовности следовать предписаниям врача). Например, мать молодого больного, страдающего шизофренией, по профессии врач-терапевт, убеждена в том, что причина болезни ее сына в дисбалансе кишечной микрофлоры. Она приносит врачам психиатрической больницы многочисленные научные статьи, в которых хоть как-то отдаленно обсуждается возможность такой взаимосвязи, утомляет их пространным изложением своих предположений.

После выписки сына из стационара она сразу же прекращает давать прописанные ему психотропные препараты, а сама назначает многочисленные лекарства для нормализации кишечной флоры. В результате сын быстро возвращается в больницу с тяжелым обострением психического состояния, но мать не признает, что это хоть как-то связано с ее подходами к лечению.

Ипохондрия: признаки, симптомы и лечение

Одним из распространенных соматоформных заболеваний является ипохондрия – чрезмерная озабоченность состоянием собственного здоровья, проявляющаяся в повышенной мнительности, восприятии любых обычных ощущений как проявлений опасного и тяжелого заболевания. При этом человек сосредотачивает свое внимание на одном или нескольких органах, но колеблется в оценках своего состояния, постоянно обнаруживает у себя симптомы различных дополнительных заболеваний.

Общая информация

Ипохондрию закономерно относят к расстройствам психики, так как практически во всех случаях у пациента не обнаруживается объективных симптомов, которые он себе приписывает. Некоторые медицинские исследования утверждают, что этим нарушением в той или иной степени страдают до 14% всех пациентов, обращающихся в поликлиники общего профиля. Выделяют три формы заболевания:

• навязчивую – легче всего поддающуюся лечению, возникающую под действием сильного переживания или травмирующего впечатления;
• сверхценную – с тяжелым течением болезни, частыми медицинскими обследованиями, попытками самолечения, которые приводят к общему ухудшению состояния;
• бредовую – наиболее тяжелую форму расстройства, для которой характерны патологические, лишенные логики умозаключения, причем больной может быть опасен для себя или окружающих.

Пациентов с бредовой формой немедленно после установления диагноза помещают в стационар. Прочие формы заболевания лечат амбулаторно.

Почему развивается заболевание

Психиатры выделяют несколько разных причин ипохондрии.

1. Черты характера и свойства личности. Сюда относят высокую впечатлительность, тревожность, мнительность, присущие людям с определенным складом характера. Повышенная чувствительность к разнообразным физиологическим проявлениям и низкий болевой порог могут породить у человека неверную интерпретацию собственных ощущений. В результате он начинает воспринимать нормальные телесные сигналы как признаки болезни.
2. Заболевания, перенесенные в детском возрасте. Люди, которым в раннем детстве пришлось длительное время лечиться, намного чаще склонны проявлять гипертрофированное внимание к своему здоровью и самочувствию. К аналогичным результатам приводит повышенное беспокойство родителей за здоровье ребенка, формирующее у него убеждение в слабости своего здоровья и заставляющее искать у себя признаки болезней.
3. Стрессы, депрессии, травмирующие переживания. В некоторых случаях заболевание возникает на фоне эмоционального и психического истощения, приводящего к уязвимости психики. Человек фиксирует свое внимание на различных физиологических сигналах, что приводит к нарушению автономности функций организма, незначительным соматическим либо вегетативным расстройствам, которые воспринимаются как признаки болезни.
4. Патологически сильный страх смерти. Пациент фиксирует свое внимание на нейтральных сигналах организма, но при выявлении реального заболевания воспринимает его как несущественное и малозначимое по сравнению с вымышленным недугом.
5. Шизофрения. Как правило, бредовые ипохондрические расстройства развиваются на фоне этого заболевания психики и являются наиболее тяжелыми проявлениями болезни, требующими немедленной госпитализации пациента.

По понятным причинам диагностика ипохондрии достаточно сложна и включает изучение жалоб пациента, его анамнеза, а также данных обследования и заключений профильных специалистов. Так, если пациент жалуется на постоянные боли в сердце, то необходимо направить его на консультацию к кардиологу, назначить ряд соответствующих исследований и убедиться в отсутствии соматического заболевания.

Как распознать?

Основной признак ипохондрии – это гипертрофированное беспокойство о состоянии своего здоровья. Оно характерно для всех форм, но может находить разные способы выражения – навязчивые мысли, идеи, а в тяжелых случаях проявляется в форме бреда.

• Навязчивые идеи. Как правило, страх не связан с каким-либо конкретным заболеванием. Человек испытывает тревогу за свое здоровье и поэтому перестает выходить на улицу или посещать многолюдные места, чтобы не заразиться от случайного прохожего. Он активно интересуется медициной, посещает специализированные сайты, смотрит передачи, читает соответствующую литературу, участвует в онлайн-обследованиях и т.д.
• Сверхценные идеи. Обеспокоенность здоровьем конкретизируется в виде страха перед определенным заболеванием или беспокойства за один из органов. Наиболее часто больные сосредотачивают свое внимание на сердце, пищеварительном тракте, репродуктивных органах, а головные боли воспринимают как симптомы опухоли мозга. Под влиянием своей сверхценной идеи они активно посещают врачей, проходят обследования, придерживаются строгой диеты, занимаются оздоровительными практиками.
• Бредовые идеи. Самый тяжелый симптом ипохондрии, который проявляется в бредовых, лишенных всякой логики умозаключениях. К примеру, трещина в стене воспринимается как источник радиоактивного излучения, которое должно вызвать у больного рак мозга. Как правило, он уверен в том, что врачи не могут распознать его болезнь и лечат неправильно. Поэтому он сам назначает себе сильнодействующие лекарства, предпринимает попытки самоубийства или решает «наказать» врачей, не желающих его лечить.
• Сенестопатии. Неприятные ощущения, не имеющие отношения к определенным заболеваниям, причиняют ипохондрику дискомфорт. В различных участках тела больной может испытывать жжение, набухание, скручивание, пустоту, колебание, хлюпанье и т.д. Эти ощущения он не может точно описать, но испытывает страдание при каждом новом приступе.
• Висцеральные галлюцинации. Ложные ощущения четко локализуются в определенном участке тела, больной описывает их ярко и точно. Часто они касаются присутствия в организме чужеродного объекта.

Пессимизм, гипертрофированная оценка своего состояния, подавленность, панический страх смерти тоже относятся к характерным симптомам, и лечение ипохондрии должно проводиться в соответствии с тяжестью.

У вас появились симптомы ипохондрии?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Как избавиться?

Лечение ипохондрии проводят в зависимости от тяжести заболевания, в стационаре либо амбулаторно. Большинству пациентов назначают сеансы психотерапии: рациональные доводы, гештальт-терапию, психоанализ, семейную терапию и т. д. Лекарственные препараты, как правило, только укрепляют пациента в обоснованности его тревог, поэтому медикаментозную терапию для таких больных обычно не применяют. Однако если заболевание развивается на фоне депрессии, то пациенту могут назначить антидепрессанты и транквилизаторы, а при шизофрении – нейролептические препараты.

Часто задаваемые вопросы

Как справиться с ипохондрией самостоятельно?

При легкой форме заболевания человек может попытаться восстановить здоровье самостоятельно. Этому помогают регулярные физические нагрузки, здоровый продолжительный сон, солнечные ванны, прогулки, общение с друзьями. Хороший эффект дают занятия йогой и медитативные практики, помогающие контролировать негативные эмоции и мысли. Но если все перечисленное не приносит облегчения, необходимо обратиться к врачу.

Какой врач лечит ипохондрию?

Для исследования симптомов и лечения ипохондрии необходимо обратиться к профессиональному психологу или психотерапевту. Это должен быть квалифицированный медицинский специалист с профильным образованием.

Как проявляется заболевание у детей?

Как правило, ребенок не говорит о беспокойстве по поводу своего здоровья даже родителям. Заподозрить неблагополучие можно по изменению привычек: ребенок начинает чаще мыть руки, если опасается инфекции, отказывается от определенных продуктов, которые, по его мнению, могут принести вред его здоровью и т.д. Изменяется и поведение: он становится замкнутым, избегает проявления эмоций, меньше общается со сверстниками, становится капризным и требует больше внимания от родителей. В этом случае необходима помощь детского психолога или психотерапевта.

Что такое ипохондрия?

Ипохондрия – это тревожное состояние, при котором все страхи человека направлены на его здоровье и потенциальные медицинские проблемы. При этом заболевании человек постоянно и необоснованно подозревает у себя серьезные и неизлечимые болезни. Он тратит огромное количество времени и сил на посещение врачей, и просит проверить или перепроверить у него какую-то болезнь. Это расстройство может сопровождаться депрессией или тревогой.

Признаки ипохондрии

Пациенты, страдающие ипохондрией, знают всех врачей, и зачастую им отказывают в приёме. При этом такие люди продолжают искать других специалистов, которые о них еще не знают, готовы за это платить большие деньги и посещать частные клиники. Отличие ипохондрии от синдрома Мюнхгаузена состоит в том, что человек, страдающий ипохондрией, не предпринимает никаких действий, чтобы нарочно вызвать у себя симптомы той или иной болезни. Такой человек действительно опасается, что у него может быть какое-то заболевание или же уверен, что заболеет чем-то в ближайшем будущем. Именно поэтому он убежден, что нуждается в медицинских проверках и лечении. Такие пациенты обычно очень ярко и эмоционально описывают специалистам имеющиеся у них признаки тех или иных тяжелых заболеваний (рак, ВИЧ, тяжелые болезни внутренних органов).

Читайте также

Что такое психосоматика?  

До конца непонятно, может ли ипохондрия привести к психосоматике, к реальным проявлениям каких-то заболеваний. Существуют пациенты, которые настолько поверили в свою болезнь, что могут развить мелкие позывы организма в психосоматические боли. А есть пациенты, у которых нет психосоматики, однако они регулярно тревожно воспринимают какие-то сигналы организма, после чего идут проверяться, и когда у них не находят никаких заболеваний, они повторяют весь цикл заново. Таким образом устроена их жизнь.

Если человек перестает переживать о своем здоровье после положительных результатов медицинской проверки, значит у него нет ипохондрии.

Ипохондрик отличается от человека, который просто беспокоится о своем здоровье тем, что когда человеку, страдающему ипохондрией, предъявляют доказательства его физического здоровья, его это не устраивает и не успокаивает. Он продолжает заниматься поисками подтверждений своих опасений. Человека, не страдающего ипохондрией, наоборот, не всегда легко сподвигнуть пройти обследование или просто сходить на прием к врачу. После проверки человек, не страдающий ипохондрией, обычно узнает результаты и не продолжает проверки, конечно, если это не касается серьезных диагнозов, где важно получить мнение второго специалиста. Ипохондрик же будет продолжать искать у себя какие-то проблемы и болезни. Если он перестает переживать о своем здоровье, значит у него нет ипохондрии.

Ипохондрия может сопровождаться депрессией или тревогой. Когда человек испытывает постоянное беспокойство о своем здоровье, это негативно сказывается на его настроении. Беспокойство, в свою очередь, может перейти в тревогу. Однако лечить депрессию и тревогу у ипохондрика – это все равно, что не лечить ипохондрию. Так как депрессия и тревога – это второстепенные проявления, а лечить необходимо главное заболевание.

Причины ипохондрии и группы риска

Поиск у себя болезней и бесконечное посещение врачей наполняет внутренний мир людей, страдающих ипохондрией, заполняет пустоту внутри. Подтвержденных генетических причин этого заболевания пока найти не удается. Органических предпосылок также не наблюдается. По оценкам физиологов, появление ипохондрических мыслей теоретически может быть вызвано нарушением в работе головного мозга, восприятии мозгом импульсов от внутренних органов, а также нарушением работы между вегетативной нервной системой и корой головного мозга.

Ипохондрия может развиться из-за необдуманных слов врача, изучения медицинских справочников и энциклопедий или под воздействием рекламы медицинского содержания.

Предположения специалистов относительно причин этого расстройства находятся скорее в области экзистенциальной психологии и глубинной личностной психологии. Возможно, что в основе ипохондрии лежит получение недостаточного внимания и любви в детстве, а также заложенная с детства мнительность. Потребность в том, чтобы постоянно себя диагностировать и проверять – это форма нарциссизма, при которой человек хочет чувствовать себя в центре внимания. Когда человеку необходимо проверить или оценить любое покалывание в теле – это отчасти можно считать эгоцентризмом. Но это лишь психологические предположения, возможно, объясняющие ипохондрию.

Читайте также

Лечение акрофобии у детей  

Ипохондрия может развиться под действием внешних провоцирующих факторов, например из-за необдуманных слов врача о состоянии пациента, склонного к мнительности и ипохондрии, из-за изучения медицинских справочников и энциклопедий, а иногда даже под воздействием рекламы медицинского содержания. Это состояние одинаково часто проявляется и у женщин, и у мужчин. У детей ипохондрия практически не встречается, в этом возрасте у человека слишком интересная и насыщенная жизнь. Чтобы это расстройство проявилось в детстве, ребенку нужно родиться в очень нездоровой атмосфере, в нездоровой семье.

Диагностика и лечение ипохондрии

Врачи очень быстро выявляют больных, страдающих ипохондрией. Во-первых, такие пациенты приходят на прием к одним и тем же специалистам раз за разом. Во-вторых, их постоянно перенаправляют к другим врачам, и спустя время таких пациентов уже напрямую направляют к психиатру. Когда человека, страдающего ипохондрией, пытаются направить к психологу, психотерапевту или психиатру, он искренне возмущается и обижается, что его подозревают в невменяемости. Если такой пациент все-таки доберется до психиатра, то для диагностики ипохондрии проводится обычное клиническое интервью. Заболевание диагностирует психиатр, однако лечение происходит именно при помощи психотерапии, лекарства тут не помогают. В процессе работы с пациентом психотерапевт помогает ему избавиться от “мыслей-сорняков”, а затем помогает с наполнением внутреннего мира с помощью методов экзистенциальной и эмоционально сфокусированной психотерапии.

Люди, страдающие ипохондрией, как правило, очень быстро перестают посещать сеансы психотерапии и отказываются от лечения. Обычно они приходят на одну-две встречи и больше не появляются. На самом деле, такие пациенты приходят на психотерапию в тайной надежде на то, что и психолог отправит их на какую-то физическую или лабораторную проверку и выявит у них какое-нибудь заболевание.

Когда человека, страдающего ипохондрией, пытаются направить к психиатру, он искренне возмущается и обижается, что его подозревают в невменяемости.

Эффективность лечения с помощью психотерапии неоднозначна. Те пациенты, которым удается удержаться на лечении, должны проходить психотерапию в течение длительного времени, – краткосрочная психотерапия в данном случае неэффективна. Здесь на первый план выходит не определенная методика проведения психотерапии (когнитивно-поведенческая терапия, психоанализ или гуманистическая психотерапия), а скорее умение психотерапевта сфокусировать пациента на своих психологических проблемах, тем самым предотвращая повторяющиеся попытки записаться на новые медицинские проверки, поддаваясь ипохондрическим мыслям.

Если все-таки пациенту, страдающему ипохондрией, удается перефокусироваться, его лечение может продлиться длительное время, прежде чем удаcтся достигнуть заметного результата и избавить человека от излишней озабоченности своим здоровьем. Пациентов, которые могут удержаться на психотерапии, очень мало. Такие люди прикладывают для этого немалые усилия. От позывов что-то у себя найти или проверить отказаться крайне непросто. Примерно, как человеку, который борется с лишним весом и постоянно удерживает себя от перекусов. Так и в случае с ипохондрией, это приносит серьезные страдания. Даже осознавая, что их переживания чрезмерны, пациенты с ипохондрией не могут избавиться от навязчивых мыслей. Заболевание может пройти и без участия лечащего специалиста под влиянием каких-то внутренних или внешних факторов, однако это требует от самого человека, страдающего ипохондрией, серьезной внутренней работы.

Мнимый больной: ипохондрик или нытик?

Чаще всего ипохондрики «обнаруживают» у себя различные опухоли, болезни сердца, желудочно-кишечного тракта или половых органов. В последние время появилась новая разновидность ипохондрии — убежденность человека, что он ВИЧ-положительный. Само собой, отрицательные результаты анализов при этом игнорируются. Как отличить нытика от ипохондрика? Настоящий ипохондрик страдает абсолютно неподдельно, его постоянно терзает постоянный изматывающий страх смерти, страданий, беспомощности, он искренне хочет лечиться и вылечиться. Все его мысли болезненно сосредоточены на состоянии собственного здоровья. Недовольство врачами вызвано не желанием манипулировать или самоутвердиться, а страхом того, что лечат его неправильно, и уверенностью, что скоро запущенная болезнь приведет его к плачевному концу.

Ипохондрик может изводить себя диетами, медосмотрами и очень неприятными болезненными процедурами. При этом у него нет явных бонусов от своего состояния — можно сказать, что он страдает бескорыстно. Нытик же, наоборот, не столько озабочен состоянием своего здоровья, сколько жаждет привлечь к себе внимание. Ему совершенно не надо чувствовать себя плохо — достаточно рассказывать об этом, заламывая руки и требуя специального к себе отношения. В том же случае, когда внимание оказывается настолько пристальным, что нытику пытаются навязать неприятные обследования или процедуры, он немедленно выздоравливает (особенно эффективно действует назначение колоноскопии). Правда, через пару дней снова заболевает… чем-нибудь другим — более безопасным. Человека, страдающего ипохондрией, довольно легко распознать по следующим признакам.

• Поглощенность
  Он полностью сосредоточен на собственном здоровье. Все его разговоры сводятся к обсуждению симптомов, врачей и способов лечения. Причем основным лейтмотивом рассказов будет возможность неблагоприятного (желательно летального) исхода мнимого заболевания. Общение с ипохондриком похоже на общение с увлеченным коллекционером, только предметом коллекции являются заболевания. А тут, если нет настоящего смертельного диагноза, и «прихвастнуть» не грех.
• Тело как центр вселенной
  Как коллекционер редкостей, ждущий выпусков антикварных каталогов, ипохондрик ждет свежих новостей из недр своего организма. Он может часами прислушиваться к ощущениям в грудной клетке, ожидая инфаркта, или проводить весь день, обследуя родинки: не превратились ли те в злокачественные опухоли — меланомы?
• Мнительность
  Панику и новый приступ ипохондрии вызывает буквально любое ощущение. Так головная боль интерпретируется как симптом страшной опухоли мозга или инсульта. При этом ипохондрик старательно игнорирует возможность того, что причина недомогания может быть в банальной перемене погоды или литре водке, выпитом вчера на ночь. Любой кашель немедленно будет сочтен приступом чахотки. Человек начнет доводить до нервного тика врачей из тубдиспансера, уверяя, что они поставили ему неправильный диагноз, а он — несчастный и умирающий лишен лечения и заботы. Но, зачастую, все это не мешает ему, как и раньше, выкуривать по две пачки «Беломора» в день.
• Избирательность и аггравация
  Ипохондрики жестко фильтруют информацию о своем здоровье и, главное, информацию о своем заболевании. При этом все подходящее учитывается, а все, что опровергает «диагноз», игнорируется. Откуда пришла информация, значения не имеет: заключение профессора с мировым именем может быть отброшено с мотивацией «это все бред», а советы из передачи «лечимся сами» могут приниматься за истину в последней инстанции. Искажается и восприятие сигналов организма — боль кажется адской, зуд непереносимым, головокружение таким, что ни шагу ступить не получается. Этот эффект называется аггравацией (от латинского aggravatio — утяжеление). Плохо, когда при аггравации человек занимается самолечением: одна дама, страдающая ипохондрией, попыталась снять боли за грудиной, которые она приняла за признак инфаркта, выпив два пузырька с корвалолом и три упаковки валокордина, в результате чего оказалась в реанимации. Причиной боли были неполадки в работе кишечника.
• Психосоматическая симптоматика
  У ипохондриков часто развиваются ярко выраженные симптомы психосоматического происхождения, например, симптомы тревоги — сердцебиение, отдышка, головокружение. Или симптомы, причиной которых является постоянное внутреннее напряженнее — например, судороги или запоры. Эти ощущения немедленно интерпретируются как признаки той или иной серьезной болезни.
• Настроение
  Обратите внимание — ипохондрия не сопровождается бредом! Если человек считает, что его облучают марсиане, что его голова набита иголками и булавками — и ему от этого больно, если сильно переживает, потому что у него как раз режется хвост — это уже не ипохондрия, а какое-то другое психиатрическое заболевание. Часто ипохондрики страдают от стойких депрессивных состояний. Естественно, они записывают депрессию в признаки скорой смерти от страшных неизлечимых заболеваний. Очень трудно убедить их в том, что это безусловное следствие постоянных страхов за свое здоровье. К кому обращаться? Ипохондрики все время бегают по врачам, но врачи, понятное дело, помочь им не в силах: болезнь мнима, что делает ее воистину неизлечимой. Первый шаг к исцелению для любого ипохондрика — осознать, что проблема не в здоровье.

Особенно тяжело его сделать, когда на фоне ипохондрии человек страдает каким-нибудь действительно серьезным заболеванием. Но если этот шаг сделан, все остальное — проще. Психологи довольно эффективно борются с ипохондрией. Особенно рекомендуется когнитивная и когнитивно-бихевиоральная терапия. Суть ее в том, чтобы помочь человеку отличать истинные симптомы болезни от ложных и избавиться от болезнеобразующих установок, таких как: «у меня в роду кто-то умирал от рака, я непременно тоже умру от рака», «я работал на вредном производстве — у меня наверняка уже развилась лучевая болезнь» и т.п.

Основной проблемой терапии является то, что ипохондрия редко ходит в одиночку. Обычно она прилагается к какому-либо другому психиатрическому расстройству. Чаще всего ипохондрия развивается на фоне тревожных расстройств. Пока специалисты не дают однозначного ответа, что первично, и не является ли ипохондрия просто одной из форм тревожных расстройств. Работать психологам приходится обычно и с тем и с другим одновременно. В тех же редких случаях, когда ипохондрия прилагается к таким серьезным расстройствам, как истерия или шизофрения, сначала занимаются этими заболеваниями. И, разумеется, речь однозначно идет о вмешательстве психиатра, а не только психолога. Остается вопрос, что же делать с нытиками? Все, кому приходилось иметь с ними дело больше одного дня к ряду, имеют свою версию ответа на этот вопрос, по большей части эти версии весьма негуманны, а то и вовсе противозаконны.

На самом деле нытикам тоже нужна помощь психолога. Нытье для большинства из них, с одной стороны, защитная реакция по принципу «прикинуться больным, чтоб не трогали», а с другой, единственный способ привлечь к себе внимание. Хороший специалист (а часто и просто близкий друг) может помочь им найти более продуктивные стратегии поведения. Правда, бывают и другие нытики, для которых нытье является частью имиджа, так как в некоторых кругах оно модно. Этим помогать бесполезно, да и не нужно.

ИПОХОНДРИЧЕСКОЕ РАССТРОЙСТВО | Клинический центр «Психиатрия – наркология»

Ипохондрия представляет собой необоснованное беспокойство человека о своем здоровье, которое сопровождается навязчивыми мыслями о наличии у него тяжелой или неизлечимой болезни. Ипохондрия является психическим расстройством, симптомом психического нарушения или особенностью личности.

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ Точная причина формирования этого симптома не известна. По оценкам физиологов, появление ипохондрических мыслей может быть вызвано следующими процессами: Нарушение слаженности в работе коры головного мозга Искаженное восприятие корой головного мозга импульсов от внутренних органов Нарушение между работой вегетативного отдела нервной системы и корой головного мозга Первое проявление бредовых расстройств

СИМПТОМЫ ИПОХОНДРИЧЕСКОГО РАССТРОЙСТВА Пациенты с ипохондрией ярко и эмоционально описывают признаки тех или иных тяжелых заболеваний (рак, ВИЧ, тяжелые болезни внутренних органов), но при обследовании признаки заболевания отсутствуют. Они постоянно прислушиваются к протекающим в организме процессам. Осознавая, что их переживания чрезмерны, пациенты с ипохондрией не могут избавиться от навязчивых удручающих мыслей. Ипохондрия может развиться под действием внешних провоцирующих факторов (необдуманные слова врача; просмотр рекламы медицинского содержания, например, студентами-медиками, изучающими симптомы болезней). Развитию навязчивой ипохондрии способствует тревожно-мнительный тип личности.

ДИАГНОСТИКА Диагностика начинается с проведения стандартных исследований, которые включают анализ крови, мочи, кала, УЗИ внутренних органов и др. Если не выявлено патологии со стороны внутренних органов, а тревога за состояние здоровья сохраняется, пациенту рекомендуют получить консультацию психиатра или психотерапевта.

ВИДЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ Различают сверхценную и бредовую ипохондрию. При сверхценной ипохондрии пациенты очень остро реагируют даже на легкие нарушения здоровья, придерживаются самостоятельно придуманных диет, принимают много лекарств, витаминов и биологически активных добавок (БАД). Эти люди часто считают, что их неправильно лечат и судятся с клиниками и врачами. Этот вид ипохондрии может наблюдаться при обострении психопатии или дебюте шизофрении. Пациенты с бредовой ипохондрией уверены в наличии у себя неизлечимых болезней. Попытки врача разубедить их они трактуют как безысходность состояния (якобы медицина бессильна перед их болезнью). Возможны бред, галлюцинации, депрессии. Часто наблюдаются попытки суицида.

ДЕЙСТВИЯ ПАЦИЕНТА Если у вас или ваших близких появились навязчивые тревожные мысли о своем здоровье без видимых причин, необходимо обратиться к терапевту. Врач определит, есть ли основания для беспокойства о физическом здоровье, либо развилась ипохондрия. С проявлений ипохондрии может начинаться депрессия, шизофрения. Чем раньше пациент обратится к врачу и начнет лечение, тем более благоприятен прогноз.

ЛЕЧЕНИЕ ИПОХОНДРИЧЕСКОГО РАССТРОЙСТВА Основой лечения является работа с психотерапевтом и психиатром, поддержка семьи и друзей. Проводится коррекция нарушений в коре головного мозга, налаживание нормальных связей между корой и вегетативным отделом нервной системы. При невротических расстройствах, сопровождаемых ипохондрией, используются транквилизаторы или нейролептики. При ипохондрии депрессивного характера назначают антидепрессанты . Врач может одобрить прием успокоительных травяных сборов. Если ипохондрия является симптомом шизофрении, назначают  нейролептики. Может понадобиться лечение в стационаре.

ПРОФИЛАКТИКА ИПОХОНДРИЧЕСКОГО РАССТРОЙСТВА Специфических мер профилактики ипохондрии пока не существует. Однако создание благоприятной среды в семье и коллективе, отношение к больному человеку с пониманием помогает уменьшить тяжесть симптомов. Людям с тревожно-мнительным типом личности необходимо избегать просмотра реклам на медицинскую тематику, медицинских передач и чтения сайтов, посвященных болезням.

Я — ипохондрик

Как всё вернулось

Тревожность снова стала беспокоить меня три года спустя. Помню, как начала читать историю жены журналиста Романа Супера, которая заболела раком, и не смогла закончить — стало страшно. Раньше эта болезнь казалась мне далёкой, она случалась с какими-то незнакомыми людьми из другой жизни. А тут вот оно, страшное, рядом. Помню, в этой истории больше всего меня задело то, что врачи не смогли сразу поставить диагноз: Юля начала кашлять и нащупала маленькую шишку над левой ключицей, ей выписали антибиотики, но они не помогали. И только один врач оказался дотошным и решил исключить рак. «Значит, если со мной что-то случится, мне ещё и не сразу смогут поставить диагноз?» — с ужасом думала я.

Через несколько месяцев я почувствовала себя плохо и пошла к нашему офисному врачу за таблеткой. Стандартная процедура: мне измерили температуру, и электронный градусник показал 35. Померили ещё раз — без изменений. Раньше, когда я начинала чувствовать себя плохо и измеряла температуру, она часто была ниже 36. Но меня это не беспокоило — списывала всё на плохой иммунитет. Вроде как организм не повышает температуру, потому что не борется. На этот раз я немного заволновалась и написала об этом в Facebook. Комментарии только подогрели мою паранойю: добрые друзья-знакомые писали, что низкая температура может быть признаком серьёзных заболеваний и что мне нужно срочно вызвать скорую, а то станет поздно. И правда, что может быть лучше, чем напугать ипохондрика быстрой неминуемой кончиной? Обычный ртутный градусник дома тоже показал 35, поэтому я действительно позвонила в скорую.

На этот раз ко мне приехали весёлые мужчины в синих костюмах. Я нервно улыбалась, немного стесняясь того, что отвлекла их от, возможно, более серьёзных случаев. Снова измерили температуру, уже градусниками из скорой — 36. Врачи посмеялись, сказали, что я буду жить, и списали всё на неполадки приборов. На следующий день тревожность никуда не пропала, и я решила сходить к терапевту. В то время у меня была рабочая страховка в сети платных медицинских клиник. Идеальные условия для ипохондрика: можно ходить по врачам столько, сколько найдётся свободного времени.

В конце дня меня приняла женщина средних лет — как мне показалось, не слишком заинтересованная в решении моей проблемы. Измерили температуру электронным градусником — 35. Врач немного озадачилась и, кажется, отвлеклась от своих планов на вечер. Градусник переставили под другую руку — 35. После этого терапевт решила, что нужно использовать два измерителя одновременно — результат был неизменным. Затем она достала обычный ртутный градусник, но и он показал то же самое. После этого врач сделала худшее, что можно было сделать для человека с тревожным расстройством: со словами «Даже не знаю, что с вами не так» она назначила мне с десяток анализов и новых обследований. Оставалось около двух недель до моего долгого отпуска на другом континенте, и я в ужасе отправилась в очередное путешествие по врачебным кабинетам.

Каждый день я ходила на приём к тому или иному врачу. Однажды я посетила за день двух терапевтов: с утра потому, что почувствовала слабость, а вечером потому, что у меня заболел живот, — как мне показалось, от слишком сильных витаминов, которые мне выписали с утра. Помню удивлённый взгляд доктора, который увидел в электронной системе, что это мой второй визит за несколько часов. К счастью, с результатами всех обследований я попала уже к другому специалисту — спокойной несимпатичной девушке лет 30-ти. Тогда мне показалось, что именно такие врачи внушают доверие: возникает ощущение, что тебя осматривает лучшая студентка курса из мединститута. Она удивилась интенсивности моего общения со всем медицинским сообществом клиники и сказала, что пониженная температура — это вариант нормы. «Некоторые даже считают, что люди с такой особенностью дольше живут — они лучше сохраняются», — успокоила меня врач.

Спокойная жизнь продлилась недолго — ровно до того момента, пока я не посмотрела эпизод сериала Girls, в котором героиня Ханна обсуждает с гинекологом тест на ВИЧ. «Боже, я же никогда его не сдавала», — с ужасом подумала я. Мысль о том, что я могу быть больна, преследовала меня. Я тут же вычитала туманные симптомы этого страшного заболевания в интернете, начала вспоминать, что довольно часто болею, у меня и слабость бывает, и вот ещё и температура пониженная, всё сходится! Буквально через два дня я пошла сдавать кровь. Встала пораньше, чтобы успеть зайти перед работой в ближайшую лабораторию. Помню, как по спине побежал холодок, когда я увидела документ о том, что в случае положительного результата ВИЧ-инфицированного ставят на учёт — уже нельзя будет остаться один на один со своей болезнью, придётся иметь дело с государством.

О чём я только не думала, пока ждала результатов: дни мои сочтены, нормальной жизни теперь не будет, какая безответственность; наверное, я и парня своего заразила, я уже никогда не смогу родить ребёнка. Дровишек в костёр моей паранойи подбросила знакомая, которая рассказала про своего ВИЧ-позитивного друга: он почти случайно сдал тест из-за увеличенных лимфоузлов, а теперь регулярно ездит в центр СПИДа за лекарствами. Страшное опять оказалось рядом. Письмо с результатами анализов я открывала дрожащими руками. Результат был отрицательным.

Мнимые больные | Анализ событий в политической жизни и обществе Германии | DW

У меня есть один знакомый, он милейший человек, но ипохондрик. Кто такой ипохондрик? Толковый словарь русского языка растолковывает: это человек, который страдает ипохондрией. А ипохондрия что такое? А это, оказывается, нервное расстройство, возникающее на почве болезненного страха перед заболеваниями, которые существуют только в расстроенном воображении больного. Ну вот, теперь всё ясно. Я думаю, таких людей полным-полно среди родственников и знакомых у каждого из нас. Как мой знакомый. У него уже последних пять лет как коленка болит. Да так болит, что в печень отдаёт и в правое ухо. И вообще жить осталось два понедельника. Вот так примерно мы все и воспринимаем ипохондриков. Вот так их и описывает мировая литература. Но, оказывается, не всегда «мнимые больные» были мишенью для острословов. И ещё, оказывается, есть врачи, которые считают, что ипохондриков не высмеивать надо, а лечить. Хайке Беттерманн и Райнер Линк подготовили для нас маленькое исследование на эту тему.

— Я так думала, у меня лицо парализовано, правая половина лица онемела. У меня были проблемы с ногами, то есть, я подошвами ничего не чувствовала. То же самое с ладонями. И ещё эта дрожь во всём теле, как будто ток высокого напряжения через меня пропустили. Каждый вечер один и тот же кошмар: я не могла заснуть от страха, что утром проснусь и не смогу говорить или ослепну или вообще превращусь в растение.

Госпожа Никель — пациентка в клинике, специализирующейся на сложных психосоматических заболеваниях. Руководит клиникой профессор Детлеф Нутцингер. Вот как он описывает своих пациентов:

— Ипохондрия — это болезнь. Она характеризуется тем, что пациенты уверены, или, во всяком случае, всерьёз опасаются, что они тяжело больны. Причём никакие, даже самые тщательные обследования не могут их в этом разубедить. У пациентов вырабатывается искаженное восприятие. Они постоянно вслушиваются в себя, в своё тело, и пытаются контролировать функции организма, которые контролю не поддаются, потому что это природой не предусмотрено.

Итак, ипохондрия — это особая болезнь, уверяет профессор Нутцингер. История, однако, показывает, что в определённые периоды эта болезнь была … модной. Например, в 20 годы поэтом и «инфернальным женщинам» просто стыдно было явиться на люди с румянцем во всю щёку. Последняя стадия чахотки — вот так полагалось выглядеть богеме. Профессор Нутцингер только улыбается. Оказывается, приступы модной ипохондрии отмечались уже гораздо раньше:

— … Ну, тут, конечно, надо вспомнить о душевном состоянии, которое играло такую большую роль, например, во времена ренессанса. Это меланхолия. Вспомните Дюрера. А англичане во времена Шекспира — это было такое повальное увлечение меланхолией, что её даже называли английской болезнью. Весь высший свет, все, кого мы сегодня называем творческой интеллигенцией, с упоением предавались ипохондрии. Ну, и конечно, Мольер, который «Мнимого больного» словно с самого себя списал.

Но нынче ипохондрики не в моде. Более того, считается, что вечные жалобы на реальные или мнимые болезни — это просто попытка нытиков и неудачников привлечь к себе внимание. А многие и вовсе считают ипохондриков заурядными симулянтами. Профессор гамбургской университетской клиники Вильгельм Денике категорически возражает против такого предубеждения:

— Это же совершенно другое! Симулянт ведь сознательно притворяется больным. Он использует мнимую болезнь, чтобы отвертеться от каких-то неприятных обязанностей или добиться каких то преимуществ. Он прекрасно сознаёт, что он только разыгрывает болезнь. А ипохондрик, наоборот, искренне уверен, что он действительно болен.

Вообще-то, если честно, то надо признать, что склонность к ипохондрии заложена в каждом из нас. Стоит заглянуть в терапевтический справочник или, что ещё проще, посмотреть одну из многочисленных передач разных теледокторов, и тут же обнаруживаешь у себя симптомы доброй дюжины болезней. Так что граница между нормальной заботой о собственном здоровье и ипохондрией всегда размыта. Но самый тяжелый случай для терапевтов — это ипохондрик теоретически подкованный, уверенный, что он всё равно лучше всех врачей знает, чем он болен и как его лечить. Тот самый, который сам себе ставит диагноз и сам же назначает лечение. Профессор Денике часто сталкивается с такими пациентами:

— Если он приходит ко мне и с порога говорит: я пришёл только потому, что мой врач мне посоветовал показаться специалисту по психосоматическим расстройствам. Но давайте мы с этой формальностью побыстрее закончим, потому что Вы мне всё равно помочь не сможете. Ну, ясно, если человек так настроен, то я действительно помочь ему не в состоянии. И никто ему не поможет.

Точных данных о том, сколько ипохондриков просиживает в приёмных врачей, нет. Но даже для тех, кто всё-таки находит путь к специалисту, гарантий полного выздоровления нет. Профессор Нутцингер вынужден признать:

— Мы и не говорим о полном выздоровлении. Потому что психологический механизм сохраняется. И всегда есть опасность, что в кризисной ситуации наш пациент снова впадёт в паническое состояние. Он ведь подсознательно привык реагировать на жизненные трудности приступами ипохондрии. Мы просто пытаемся научить его распознавать симптомы, отличать реальное заболевание от мнимого. Иногда это удаётся, иногда — нет.

А вот удалось ли специалистам вылечить госпожу Никель — судите сами:

— Были такие периоды, когда я не могла различать запахи. Я не чувствовала запаха листвы, я не чувствовала запаха травы. А я очень эмоциональный человек, для меня очень важны чувства и ощущения. Я так мечтаю снова сознательно воспринимать всё окружающее, я хочу снова радоваться жизни, я хочу снова стать здоровым человеком.

Кампания против курения

Согласитесь, ипохондрикам не позавидуешь. Они подошвами землю не чувствуют, носом запаха свежескошенной травы не чуют. А кто пожалеет курильщиков? Они, то есть мы, курильщики, тоже запахи различаем через раз, зато нас самих любой некурящий за версту чует. Общество нас презирает. Государство нас душит непомерными налогами — пачка сигарет уже три «евро» стоит. Мы болеем самыми реальными, а не мнимыми болезнями. Мы, в конце концов, мрём от табака. Если верить статистике, только в Германии за год около 100.000 человек умирают от последствий табакокурения. Но и эта чёрная статистика не помогает. 17 миллионов человек в Германии продолжают активно отравлять себя и окружающих никотином. И вот теперь федеральный информационный центр здоровья и центр онкологических исследований решили подкупить курильщиков. Вместе с Всемирной организацией здравоохранения они проводят конкурс против курения. Как это выглядит на практике, рассказывает Уте Цилль.

Сколько сигарет Вы выкуриваете в день? Когда Вы закуриваете свою первую сигарету? В первые же пять минут после пробуждения или после завтрака? Вопросов в анкете множество. А ответить на них должен каждый курильщик, который собирается принять участие в конкурсе «Месяц без табака». Анкеты можно получить в аптеках, у врачей и в интернете. Уже из названия конкурса ясно, что устроители конкурса не требуют от участников невозможного. Они предлагают отказаться от курения не навсегда, а только на четыре недели, с 1-го по 29-ое мая. И обещают за это призы. Международный и европейский — по 10.000 долларов, немецкие — по 2.500 евро. Среди всех участников будет проведена жеребьёвка. Но как же проверить, курил человек или нет? Координатор кампании Мартина Пётчке-Лянге уверяет, что никакой проблемы тут нет:

— Мы устраиваем допрос с пристрастием. После жеребьёвки мы звоним победителям и долго и упорно их расспрашиваем, действительно ли они выдержали все четыре недели. Потом ведь победитель должен пойти к врачу и сдать анализы. А они абсолютно точно показывают, курил человек в последний месяц или нет. Я не думаю, что кто-то захочет опозориться на Всю Германию. Во всяком случае, победительница прошлого конкурса, в 2000 году совершенно честно заработала свой приз.

В этом году призов больше. Два будут разыгрываться среди курильщиков моложе 18 лет, два — среди старшего поколения. Причём устроители конкурса придумали хитрый ход: каждый участник может назвать своего помощника. Это могут быть и друзья и даже близкие родственники. Выиграл курильщик конкурс — точно такую же сумму получает и его помощник, а, вернее, надзиратель. Представляете, как ревниво будут следить жена за мужем, мама за дочкой. И не только ради денег, но и просто чтобы заставить их бросить курить. Директор федерального информационного центра здоровья Элизабет Потт объясняет, почему было решено ввести специальные премии для курильщиков моложе 18 лет:

— Мы регулярно проводим опросы, особенно среди молодёжи, и поэтому можем констатировать, что с середины 70-ых годов число курильщиков сокращается и курят они в среднем меньше. Но, к сожалению, с середины 90-ых заметно растёт число курящих среди подростков в возрасте от 12 до 17 лет. И это очень опасно, хотя бы уже потому, что они-то и становятся заядлыми курильщиками.

Ну и в заключение несколько слов о том, как прошла предыдущая кампания против курения. В ней приняли участие 25.000 человек. Каждый третий не просто выдержал месяц без табака, но и не курит до сих пор. Вот давайте и посчитаем: из 17 миллионов курящих в Германии в результате кампании навсегда избавились от вредной привычки всего-то 8.000 человек. Согласитесь, результат более чем скромный.

Психическое здоровье: соматическое симптоматическое расстройство

Некоторые люди чрезмерно и нереально беспокоятся о своем здоровье. Они очень опасаются заразиться или уверены, что заболели, даже после того, как медицинские тесты показали, что это не так. И эти люди часто неверно интерпретируют незначительные проблемы со здоровьем или нормальное функционирование организма как симптомы серьезного заболевания. Примером может служить человек, который уверен, что его головные боли вызваны опухолью головного мозга. Это состояние раньше называлось ипохондрией.Теперь это называется расстройством соматических симптомов. Симптомы, связанные с расстройством соматических симптомов, не находятся под добровольным контролем человека, и они могут вызывать сильные страдания и вмешиваться в жизнь человека.

Расстройство соматических симптомов может возникнуть в любое время жизни, но чаще всего начинается в раннем взрослом возрасте. Он одинаково влияет на мужчин и женщин.

Каковы особенности соматического симптоматического расстройства?

Люди с соматическими симптомами, которых считают ипохондриками, беспокоятся о своем физическом заболевании.Симптомы, которые они описывают, могут варьироваться от общих жалоб, таких как боль или усталость, до беспокойства по поводу нормальных функций организма, таких как шум при дыхании или желудке. Люди с расстройством соматических симптомов не притворяются и не лгут о своих симптомах; они искренне верят, что больны. Или, если у них действительно есть физическое заболевание, их уровень беспокойства и стресса несоразмерен состоянию.

Продолжение

Предупреждающие знаки, указывающие на то, что у человека может быть соматическое симптоматическое расстройство, включают:

• Человек в прошлом обращался ко многим врачам.Они могут даже «подыскать» врача, который согласится, что у них серьезное заболевание.
• Человек недавно пережил потерю или стрессовое событие.
• Человека чрезмерно беспокоит конкретный орган или система тела, например сердце или пищеварительная система.
• Симптомы или проблемная область человека могут измениться.
• Успокоение врача не успокаивает страхи человека; они считают, что врач ошибается или ошибается.
• Беспокойство человека о болезни мешает его работе, семье и общественной жизни.
• Человек может страдать от беспокойства, нервозности и / или депрессии.

Что вызывает расстройство соматических симптомов?

Точная причина соматического симптоматического расстройства неизвестна. Факторы, которые могут быть вовлечены в развитие расстройства, включают:

• История физического или сексуального насилия
• Серьезное заболевание в детстве
• Плохая способность выражать эмоции
• Родитель или близкий родственник с расстройством; дети могут научиться такому поведению, если родитель чрезмерно озабочен болезнью и / или слишком остро реагирует даже на незначительные заболевания.
• Унаследованная предрасположенность к расстройству

Как диагностируется расстройство соматических симптомов?

Диагностика расстройства с соматическими симптомами может быть очень сложной задачей, потому что люди с этим расстройством убеждены, что их симптомы и чувство дистресса можно объяснить соматическим заболеванием.»

Когда появятся симптомы, врач начнет свою оценку с полного анамнеза и физического осмотра. Если врач не обнаружит физической причины появления симптомов, он может направить человека к психиатру или психологу, специалистам в области здравоохранения, прошедшим специальную подготовку. для диагностики и лечения психических заболеваний.Психиатр или психолог ставит диагноз на основе своей оценки отношения и поведения человека, а также того факта, что физическое заболевание было исключено как причина симптомов.Психиатр или психолог может провести оценку личности для подтверждения диагноза расстройства соматических симптомов.

Как лечится соматическое симптоматическое расстройство?

Основная цель лечения соматического симптоматического расстройства — помочь пациентам жить и функционировать как можно более нормально, даже если у них по-прежнему проявляются симптомы. Лечение также направлено на изменение мышления и поведения, которые приводят к появлению симптомов.

Продолжение

Заболевание может быть очень трудно поддающимся лечению.Частично это связано с тем, что люди, страдающие этим заболеванием, отказываются верить, что их симптомы и дистресс являются результатом психических или эмоциональных, а не физических причин.

Лечение соматического симптоматического расстройства чаще всего включает комбинацию следующих вариантов:

• Поддерживающая помощь: В большинстве случаев лучший курс действий для человека — это поддерживать регулярный контакт с проверенным поставщиком медицинских услуг. В рамках взаимоотношений между врачом и пациентом врач может отслеживать симптомы и следить за любыми изменениями, которые могут сигнализировать о реальном заболевании.Основной подход врача, вероятно, будет сосредоточен на успокоении и поддержке человека, а также на предотвращении ненужных анализов и лечения. Однако может потребоваться лечение некоторых симптомов, таких как сильная боль.
• Лекарства: Антидепрессанты или успокаивающие препараты иногда используются, если человек с соматическим симптоматическим расстройством также страдает расстройством настроения или тревожным расстройством.
• Психотерапия: Психотерапия (тип консультирования), особенно когнитивная терапия, может быть полезной в изменении мышления и поведения, которые способствуют возникновению симптомов.Терапия также может помочь человеку научиться лучше справляться со стрессом и улучшить свое социальное и рабочее функционирование. К сожалению, большинство людей с расстройством соматических симптомов отрицают наличие каких-либо психических или эмоциональных проблем, что делает их довольно устойчивыми к психотерапии.

Какие осложнения связаны с расстройством соматических симптомов?

Человек с расстройством соматических симптомов подвержен риску повторных эпизодов симптомов. Они также могут страдать от реакций или проблем со здоровьем, связанных с многократными тестами, процедурами и лечением.Помимо боли и разочарования, которые это расстройство часто вызывает у человека и его семьи, повторяющиеся эпизоды также могут привести к ненужным и рискованным процедурам, а также к высоким медицинским счетам и проблемам с повседневной жизнью. Кроме того, у человека с долгой историей сдачи анализов с отрицательными результатами можно упустить настоящие медицинские проблемы, потому что врачи могут предположить, что жалоба человека вызвана психиатрической проблемой, а не реальным физическим заболеванием.

Каковы перспективы для людей с соматическим симптоматическим расстройством?

Это заболевание, как правило, является хроническим (длительным) заболеванием, которое может длиться годами.Во многих случаях симптомы могут повторяться. Лишь небольшой процент пациентов полностью выздоравливает. По этой причине основное внимание в лечении уделяется обучению управлять симптомами и контролировать их, а также минимизировать функциональные проблемы, связанные с расстройством.

Можно ли предотвратить расстройство соматических симптомов?

Не существует известного способа предотвратить расстройство соматических симптомов. Тем не менее, предоставление человеку понимающей и поддерживающей среды может помочь уменьшить серьезность симптомов и помочь ему лучше справиться с расстройством.

Что такое болезнь тревожное расстройство?

Все время от времени беспокоятся о своем здоровье, но для некоторых людей страх заболеть настолько силен, даже когда они здоровы, что им трудно справляться с повседневной жизнью.

Тот, кто живет в страхе перед серьезным заболеванием, несмотря на то, что медицинские тесты не обнаружили ничего неправильного, может иметь соматическое симптоматическое расстройство, также известное как болезненное тревожное расстройство. Состояние также известно под другими названиями, включая ипохондрию или ипохондрию.

Краткие сведения об ипохондрии:

• Главный симптом ипохондрии — чрезмерное беспокойство о здоровье.
• Причины могут различаться и могут быть связаны с другими законными заболеваниями.
• Для большинства людей это временный опыт.
• Термин, определенный в руководстве DSM-5, означает соматическое симптоматическое расстройство.

Поделиться на PinterestСамый частый симптом ипохондрии — чрезмерное беспокойство о здоровье.

В исследовании, опубликованном в JAMA , соматическое симптоматическое расстройство определяется как «стойкий страх или убеждение в том, что у человека имеется серьезное недиагностированное заболевание.»

Авторы отмечают, что им страдают до 5 процентов амбулаторных больных. Короче говоря, расстройство — это состояние психического здоровья, при котором человек чрезмерно беспокоится о том, что он болен, до такой степени, что само беспокойство изнуряет. Беспокойство о здоровье становится болезнью.

Расстройство соматических симптомов является хроническим заболеванием.

Насколько это серьезно, может зависеть от возраста, склонности человека к беспокойству и степени стресса, с которым он сталкивается.

Боязнь нормальных функций — для человека с ипохондрией нормальные функции организма, такие как сердцебиение, потоотделение и испражнение, могут показаться симптомами серьезного заболевания или состояния.

Боязнь незначительных отклонений — насморк, слегка увеличенные лимфатические узлы или небольшая язва могут казаться серьезными проблемами.

Проверка — регулярная проверка тела на наличие признаков болезни.

Фокус ипохондрии зависит от человека:

• Внимание некоторых людей может быть сосредоточено на одном конкретном органе, таком как легкие.
• Они могут сосредоточиться только на одной болезни, например, на раке.
• Или они могут бояться одной болезни за другой.

Регулярные разговоры о болезни — соматическое симптоматическое расстройство может заставить людей чрезмерно говорить о своем здоровье.

Посещение врача — они могут часто навещать своего врача.

Увлечение — они могут потратить много времени на поиск в Интернете симптомов возможных заболеваний.

Результаты анализов не улучшаются. — если результаты анализов окажутся отрицательными, человек может не найти облегчения. На самом деле, это может еще больше усугубить ситуацию: у пациента растут опасения, что им никто не поверит и что проблема никогда не будет успешно диагностирована и вылечена.

Избегать врача — некоторые люди с расстройством избегают медицинской помощи из-за страха узнать, что у них серьезное заболевание.

Избегание — они могут избегать людей, мест и занятий, которые, по их мнению, могут представлять опасность для здоровья.

Непреодолимый страх перед болезнью, который длится более 6 месяцев, может быть признаком соматического симптоматического расстройства.

Поделиться на Pinterest Наличие связанного психологического расстройства, такого как ОКР или депрессия, увеличивает риск расстройства соматических симптомов.

Точные причины неизвестны, но, вероятно, здесь присутствуют определенные факторы:

Вера — неправильное понимание физических ощущений, связанное с неправильным пониманием того, как работает тело.

Семья — люди, у которых есть близкий родственник с ипохондрией, чаще развивают ее сами.

Личный анамнез — люди, у которых в прошлом были проблемы со здоровьем, могут быть более склонны к развитию непропорционального страха снова заболеть.

Связи с другими состояниями — другие психические расстройства связаны с расстройством соматических симптомов. Большой процент пациентов с ипохондрией также страдает большой депрессией, паническим расстройством, обсессивно-компульсивным расстройством или генерализованным тревожным расстройством.

Исследование, опубликованное в British Journal of Psychiatry , указывает на то, что, как и обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), соматическое симптоматическое расстройство требует постоянного контроля, поскольку человек ищет утешения.

Эти «безопасные поведения», по словам авторов, нацелены «на восстановление чувства благополучия и уверенности в будущем». Однако они могут в конечном итоге усугубить проблемы, которые должны уменьшить.

Благодаря поддержанию высокого уровня тревожности и предотвращению растворения страхов, такое поведение удерживает внимание человека на каком-то ужасном потенциальном бедствии.

Поскольку большинство пациентов, как правило, обращаются к своему семейному врачу по поводу состояния здоровья, которого они опасаются, а не к специалисту по психическому здоровью, они могут никогда не получить диагноз расстройства соматических симптомов.

Человек с ипохондрией может месяцами или годами беспокоиться о том, что заболел, но он также может проводить длительные периоды между ними, не думая об этом.

Пациенты с преходящим заболеванием с меньшей вероятностью будут иметь психиатрические проблемы или тяжелое тревожное расстройство, но с большей вероятностью будут иметь проблемы со здоровьем.

Выздоровление чаще встречается у людей с более высоким социально-экономическим статусом. Если у пациента депрессия или тревога, и они хорошо поддаются лечению, у него также больше шансов увидеть хороший результат.

Есть свидетельства того, что людям с расстройством личности может быть труднее выздороветь, но для подтверждения этого необходимы дополнительные исследования.

Поскольку соматическое симптоматическое расстройство является относительно новым заболеванием, статистических данных мало.

Расстройство соматических симптомов обычно начинается в раннем взрослом возрасте. Оно может появиться во время выздоровления после тяжелой болезни или после того, как любимый человек или близкий друг заболеет или умрет.

Основное заболевание может вызвать соматическое симптоматическое расстройство.Например, пациент с сердечным заболеванием может предполагать худшее каждый раз, когда он испытывает что-то, что потенциально может быть связано с сердечным заболеванием.

Другие факторы включают повышенный стресс или более широкое распространение информации о болезни в средствах массовой информации. Иногда человек начинает чрезмерно беспокоиться о своем здоровье по мере приближения к возрасту смерти одного из родителей, особенно если смерть родителя была преждевременной.

Психологи отмечают, что люди с этим заболеванием часто самокритичны, перфекционисты или и то, и другое.Они могут воспринимать «здоровье» как полное отсутствие боли или дискомфорта, тогда как некоторые боли являются нормальным явлением для большинства людей.

Было высказано предположение, что люди с ипохондрией могут иметь низкий порог боли и что они могут замечать внутренние ощущения раньше, чем другие люди.

Исследование, опубликованное в JAMA , показало, что когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и использование селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), таких как флуоксетин и пароксетин, могут быть полезны при лечении ипохондрии.

КПТ может помочь пациенту рационализировать свои страхи, а СИОЗС могут снизить уровень беспокойства с помощью лекарств.

Медицинский центр Университета Мэриленда (UMM) предлагает ряд альтернативных методов лечения, которые могут облегчить симптомы, при этом предупреждая, что они еще не подтверждены исследованиями.

К ним относятся отказ от стимуляторов, таких как кофе, алкоголь и табак, практика медитации осознанности и здоровое питание.

Травы, предназначенные для уменьшения беспокойства, включают зверобой.Зверобой, кава-кава и бакопа. Однако UMM предупреждает, что пациенты должны поговорить с врачом перед использованием трав, потому что некоторые лечебные травы могут вступать в реакцию с лекарствами или иметь другие побочные эффекты.

Ипохондрики могут заболеть

ОБЩИЕ ЗНАКИ

Типичные симптомы ипохондрии включают:

• Сильное беспокойство или страх по поводу того или иного заболевания.

• Беспокоит то, что незначительные симптомы могут означать, что у вас серьезное заболевание.

• Повторные визиты к врачу и осмотры.

• Часто меняют врачей.

• Киберхондрия, навязчивое исследование здоровья в Интернете для получения информации о болезнях и их симптомах.

• Часто проверяйте свое тело на наличие таких проблем, как шишки, язвы или боли.

• Частая проверка основных показателей жизнедеятельности, таких как артериальное давление, пульс или температура.

• Неспособность быть уверенным в медицинском осмотре, который показывает, что все в порядке.

• Вы думаете, что у вас болезнь, после того, как прочитали или услышали о ней.

• Отказ от посещения врача из-за боязни получить плохие новости о серьезном заболевании.

— Р.Дж. Игнельзи

ОБРАЩЕНИЕ С БЕЗОПАСНОСТЬЮ ЗДОРОВЬЯ

Если у кого-то, кто вам небезразличен, проявляются симптомы ипохондрии или вы думаете, что можете от них страдать, есть несколько простых вещей, которые можно сделать, чтобы уменьшить это беспокойство о здоровье.

Прекратите покупать доктора.«Найдите одного врача, которому вы действительно доверяете, и признайтесь ему или ей, что вы беспокоитесь о своем здоровье. Работайте вместе с этим врачом », — говорит Джилл Стоддард, клинический психолог из Центра управления стрессом и тревогой в Миссион-Вэлли.

Прекратите пытаться поставить себе диагноз в Интернете. Это только усилит беспокойство.

Пропускайте телешоу и фильмы о болезни недели.

Не поддавайтесь частому слежению за телом. Поговорите со своим врачом о том, какие самопроверки вам следует проводить и как часто.Придерживайтесь этого плана.

Будьте непредвзятыми, если ваш врач посоветует вам обратиться к специалисту по психическому здоровью для обследования. Будьте готовы рассмотреть возможность наличия ипохондрии. Спросите друга или родственника, которому вы доверяете, который хорошо вас знает, считает ли он, что психологическая оценка вам будет полезна.

Обратитесь за поддержкой. Сообщите семье и друзьям, что у вас ипохондрия, и попросите их терпения и понимания.

Присоединяйтесь к группе. Группы поддержки при тревоге могут помочь вам сблизиться с людьми, которые разделяют общие заботы, и вы можете изучить дополнительные стратегии выживания.Группы также позволяют вам поговорить о своем беспокойстве по поводу здоровья, что может помочь уменьшить его.

Ограничьте употребление алкоголя. Алкоголь может усилить паранойю и плохо взаимодействует с успокаивающими препаратами.

— Р.Дж. Игнельзи

Даже самые здоровые люди время от времени испытывают неприятные боли. Большинство из нас склонны игнорировать их или просто учатся жить с ними. Однако для 5-10 процентов населения, страдающего ипохондрией, эти незначительные недуги превращаются в серьезные заболевания.

В их сознании головная боль становится опухолью мозга. Кашель должен быть раком легких. Небольшое несварение желудка означает болезнь сердца. Постоянная фиксация ипохондриков и беспокойство о своем здоровье, которых часто называют невротиками, расточающими время, могут быть такими же инвалидизирующими, как и реальное физическое заболевание.

«Ипохондрики становятся их симптомами. У них такая неуместная озабоченность малейшими физическими проблемами, что это мешает нормальной жизни, и это становится самореализующимся пророчеством », — говорит Джордж Пратт, клинический психолог и заместитель председателя психологии больницы Scripps Memorial в Ла-Хойе.«Многие из симптомов, которые испытывают ипохондрики, часто являются физическими ощущениями, вызванными тревогой или депрессией, которые могут сопровождаться ипохондрией. Постоянное беспокойство может вызвать выброс вредных гормонов стресса и нанести реальный физический ущерб ».

Просто сказать ипохондрику, что он физически не болен, никогда не будет достаточным утешением. Они, скорее всего, будут бегать по врачам, переходя от одного практикующего врача к другому в поисках подтверждения своей пугающей болезни, только создавая еще больше беспокойства и разочарования.

«Возможно, они прошли все тесты под солнцем и ненадолго успокоились, но затем эта твердая уверенность в том, что что-то не так, снова возвращается», — говорит Джилл Стоддард, клинический психолог из Центра управления стрессом и тревогой в Миссион-Вэлли.

Затем есть обратная сторона ипохондрии — люди, которые настолько боятся, что серьезно заболели, что не будут приближаться к врачу или медперсоналу.

, потому что они не могут вынести того, что, по их мнению, будет плохими новостями.

Считается соматоформным расстройством или психологическим расстройством с физическими симптомами, ипохондрия одинаково встречается у мужчин и женщин и может развиваться в любом возрасте, но чаще всего начинается в раннем взрослом возрасте. Хотя это, кажется, не имеет генетической связи, психическое расстройство может быть вызвано жизненными событиями. Когда близкий член семьи или любимый человек умирает или сильно болеет, у человека могут начаться симптомы ипохондрии. Смерть близкого человека в очень раннем возрасте также увеличивает риск.Подсчитано, что до 10 процентов всех посещений терапевтов могут быть вызваны ипохондрическими страхами.

Интернет — это нирвана для ипохондрика, с медицинскими исследованиями, блогами о болезнях и самодиагностикой всего в несколько щелчков мышью. Явление настолько распространено, что имеет название: киберхондрия. Добавьте к этому телевизионные рекламные ролики фармацевтических препаратов, которые теперь должны описывать все возможные побочные эффекты, и ипохондрики будут одержимы сотнями болезней.

«Некоторые люди ищут и сканируют их часами.Это может быть ошеломляющим. «Важно знать (о рисках для здоровья), но не беспокоиться», — говорит Пратт.

Помимо фиксации на информации и симптомах болезни, ипохондрики часто испытывают навязчивую потребность в самоконтроле, называемом бдительностью тела. Многие пациенты проверяют свое кровяное давление, пульс и температуру несколько раз в день и постоянно сканируют свое тело в поисках шишек, шишек или синяков.

«Если вы посмотрите достаточно внимательно и достаточно часто, вы, вероятно, найдете что-то, даже самое незначительное», — говорит Стоддард, объясняя, что чрезмерный мониторинг порождает порочный круг.«Они измеряют и повторно измеряют кровяное давление, и чем больше они беспокоятся, тем выше их кровяное давление. Это не потому, что что-то не так; это просто потому, что они обеспокоены «.

Помимо беспокойства и стресса, вызываемого ипохондрией, она также может привести к серьезным жизненным проблемам. Это может разрушить отношения, поскольку друзья и семья устают слышать о воображаемых жалобах на здоровье. Продолжать посещать врачей и проходить ненужные и дорогие медицинские анализы может стать огромным финансовым бременем. Работа ипохондрика может страдать из-за частых пропусков занятий или больничных.

И если у ипохондрика действительно возникает серьезная проблема со здоровьем, это может быть похоже на мальчика, который кричал «Волк». Практикующие врачи не отнесутся к этому серьезно.

«Когда человек несколько раз обращался к врачу по поводу преувеличенных незначительных симптомов, врач может в конечном итоге свести их к минимуму и не провести полные анализы, необходимые для исключения (болезни). Они их просто умилостивят, — говорит Пратт.

Существует два основных метода лечения ипохондрии: психотерапия и медикаменты.Когнитивно-поведенческая терапия считается достаточно эффективной при этом заболевании, поскольку помогает пациентам распознать и понять ложные убеждения, вызывающие беспокойство о здоровье. Это также помогает им научиться прекращать поведение, связанное с тревогой, например, постоянно контролировать свое тело на предмет проблем.

Некоторые антидепрессанты, включая селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), также могут помочь облегчить некоторые симптомы тревоги.

Однако, поскольку ипохондрики убеждены, что они физически больны, а не психически больны, им часто бывает трудно самостоятельно обратиться за профессиональной консультацией или лечением.Вот почему так важно, чтобы друзья и близкие людей с симптомами ипохондрии оказали поддержку и своевременно вмешались.

«Часто бывает трудно убедить пациента-ипохондрика, что он на самом деле не болен. Они редко остаются на (терапевтическом) лечении, и их трудно заставить принимать лекарства », — говорит доктор Крауз Ганаджян, психиатр из больницы Шарп-Гроссмонт. «Для большинства ипохондрических пациентов это состояние хроническое».

Так как же помочь ипохондрикам получить необходимое им лечение?

«Постарайтесь не говорить им, что они ипохондрики.Это не помогает », — говорит Ганаджян. «Вместо этого сосредоточьтесь на их беде».

Стоддард предлагает попробовать «катиться с их сопротивлением»,

«Примите позицию, что вам жаль, что у них есть все эти проблемы со здоровьем, но (вы хотите, чтобы они) жили наилучшей возможной жизнью даже с такими заболеваниями. Предложите ему поговорить с (терапевтом), чтобы помочь им справиться », — говорит Стоддард. «Покажите им, что вы на их стороне, и вы сочувствуете плохой руке, с которой они столкнулись.”

Ипохондрия: ты ипохондрик?

Вы когда-нибудь задумывались, не слишком ли беспокоитесь о своем здоровье? Согласно новой книге, выпущенной профессором медицины Северо-Запада, «мы стали нацией ипохондриков». (3)

Доступность Интернета, безусловно, делает поиск информации о медицинских состояниях очень простым. Это привело к тому, что доцент назвал наше время «эрой самодиагностики». Более того, обмен медицинской информацией через интернет-форумы и т. Д. Даже был назван «киберхондрией».(10, 14)

Но сколько мы должны заниматься самодиагностикой — в какой момент это превращается в ипохондрию? Чтобы ответить на этот вопрос, нам сначала нужно знать, что такое ипохондрия на самом деле и на кого она влияет. Тогда, возможно, мы сможем посмотреть, что мы можем с этим поделать.

Что такое ипохондрия?

Ипохондрия — это состояние, при котором вы беспокоитесь о собственном здоровье. Обычно это связано с опасениями, что вы серьезно заболели. (1)

Симптомы, которых опасается ипохондрик, могут быть реальными или воображаемыми.(1) Иногда человек может ошибочно принимать нормальные функции организма, такие как потливость или общие боли, за симптомы серьезного заболевания. (2)

Для человека с ипохондрией характерно продолжать опасаться, что он серьезно болен, даже несмотря на то, что его врач уверяет, что это не так. (6)

Действительно ли ипохондрия — это заболевание?

Короче говоря, да. Ипохондрия — это признанное заболевание, называемое «клинической ипохондрией».(3)

Состояние включено в классификационную систему Всемирной организации здравоохранения ICD-10 как ипохондрическое расстройство. (8)

Ипохондроз также включен в Диагностическое и статистическое руководство (DSM) IV. Было предложено, чтобы в DSM V это состояние было разбито на две категории: расстройство соматических симптомов (SSD) и расстройство тревожного состояния (IAD). (7)

Первый относится к тем пациентам, которых беспокоят соматические симптомы; тогда как последнее предназначено для тех, у кого минимальные соматические симптомы, но которые все еще опасаются серьезного заболевания.(7)

На кого влияет ипохондрия?

Ипохондрия поражает как мужчин, так и женщин. Это также более вероятно у тех, кто в прошлом злоупотреблял. Это насилие может быть физическим или сексуальным. (4) Однако не все люди с ипохондрией подвергались жестокому обращению в прошлом. (5)

Распространенность ипохондрии оценивается от 1 до 5%, и она обычно начинается, когда пациенту от 20 до 40 лет. Однако она может возникать у пожилых или молодых людей. (6) Тем не менее, ипохондрия, как правило, проявляет свои симптомы до достижения пациентом 50-летнего возраста.(8)

Что вызывает ипохондрию?

Доподлинно неизвестно, что вызывает ипохондрию; однако наблюдение за кем-то из близких людей, страдающих от изнурительной болезни, или, на самом деле, самого серьезного заболевания, может иногда приводить к ипохондрии. (6)

Ипохондрия также может быть вызвана окружающей средой, в которой растет ребенок. Это может быть особенно актуально, если пациент воспитывался в семье, где уделялось большое внимание болезни; или если ребенку уделялось много внимания каждый раз, когда он болел.(9)

Симптомы ипохондрии

Есть много симптомов ипохондрии. Обычно они связаны с глубоким беспокойством о том, что серьезно заболели, на основании некоторых физических симптомов.

Физические симптомы, из-за которых возникает беспокойство, могут затрагивать различные части тела. Чаще всего поражаются следующие части тела:

• Внутренние органы брюшной полости — это область брюшной полости, которая включает желудок, кишечник, печень, поджелудочную железу, селезенку, почки и т. Д.
• Сундук
• Голова и шея (11, 12)

Физические симптомы, которые испытывает пациент, заставляют его опасаться, что у него есть проблема со здоровьем.Этот страх сохраняется, несмотря на отрицательные результаты анализов и заверения врача о том, что у пациента нет заболевания.

Чтобы быть классифицированным как страдающий ипохондрией, страх болезни должен длиться не менее шести месяцев. (1)

Еще одним признаком ипохондрии является то, что страх пациента перед определенным заболеванием усиливается, читая о болезни. (13)

Лечение ипохондрии

Существует два основных типа лечения ипохондрии: разговорная терапия и лекарства.(1, 4)

В разговорной терапии есть два основных метода лечения ипохондрии: психотерапия и когнитивно-поведенческая терапия (КПТ).

Оба этих психологических метода сосредоточены на понимании состояния и его симптомов, а также на обсуждении способов справиться с ними. (4)

Другой вариант разговорной терапии — для пациентов посещать «групповую психотерапию». Единственная проблема с этими методами лечения заключается в том, что многие пациенты не соглашаются их посещать. (6)

Антидепрессанты иногда используются для лечения ипохондрии.В частности, могут быть назначены ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и трициклические антидепрессанты. (1, 15)

Бензодиазепины также иногда назначают, но были подняты вопросы об их полезности. (6)

Дополнительная литература

Ипохондрия, беспокойство о здоровье

Ипохондрия или ипохондрия — это тревожное состояние, которое часто называют тревогой за здоровье. Люди с ипохондрией боятся травм или болезней, которые другие могут посчитать иррациональными.Например, они могут часто ходить к врачу или убеждаться, что у них серьезные недиагностированные заболевания.

Тем, у кого беспокойство о здоровье достаточно серьезное, чтобы повлиять на типичные функции, может оказаться полезным обратиться за поддержкой к терапевту или консультанту.

Что такое ипохондрия?

Желание избежать болезней или травм — это естественно. Большинство людей обычно избегают этих вещей, мыть руки, принимать витамины или не находиться в компании больных.Но люди с тревогой или ипохондрием озабочены своим настоящим или будущим здоровьем до такой степени, что это влияет на их повседневную жизнь.

В то время как ипохондрия больше не является диагностируемым состоянием в пятом издании Диагностического и статистического руководства (DSM-5), в большинстве случаев, когда-то диагностированных как ипохондрия, теперь диагностируется расстройство соматических симптомов (SSD) или заболевание тревожным расстройством ( IAD). Оба эти состояния перечислены в DSM-5 в разделе «Соматические симптомы и связанные с ними расстройства», но только люди с расстройствами с соматическими симптомами будут проявлять симптомы психосоматически через свое беспокойство.

Если кто-то с соматическим симптоматическим расстройством или тревожным заболеванием уже имеет хроническое заболевание, он может беспокоиться об ухудшении или развитии осложнений. Другие физически здоровые люди могут полагать, что у них какое-то заболевание или состояние, требующее медицинской помощи.

Симптомы и признаки ипохондрии

В DSM-5 перечислены различные критерии расстройства соматических симптомов и тревожного расстройства, которые ранее считались ипохондриями.Одно из ключевых различий между ними заключается в том, что люди с соматическим симптоматическим расстройством ощущают соматические или физические симптомы, а люди с болезненным тревожным расстройством — нет.

Симптомы соматического симптоматического расстройства:

• Как минимум один соматический симптом, который нарушает способность человека функционировать
• Тревожные или навязчивые мысли о физических симптомах
• Человек тратит значительное количество времени на размышления или устранение своего симптома
• Симптомы сохраняются не менее 6 месяцев

У людей с расстройством соматических симптомов могут проявляться такие симптомы, как боль, головокружение или боли в животе.Хотя симптомы, связанные с расстройством соматических симптомов, могут быть болезненными, это не всегда так. Также возможно, что соматическое симптоматическое расстройство возникнет во время или после медицинской проблемы.

Некоторые симптомы, характерные только для тревожного расстройства, включают:

• Страх заразиться серьезным заболеванием или вера в то, что он болен
• Чувство необходимости часто проверять симптомы своего здоровья
• Страх проверить симптомы здоровья или обратиться к врачу
• Отсутствие или только легкие соматические симптомы
• Беспокойство о болезни сохраняется не менее 6 месяцев
• Тревожные мысли не вызваны заблуждением, дисморфией тела, генерализованной тревогой или обсессивно-компульсивным расстройством

Для тех, кто страдает болезненным тревожным расстройством, больше внимания может быть уделено страху и беспокойству по поводу заражения или заболевания при отсутствии физических симптомов.В то время как некоторые люди могут посещать нескольких врачей, чтобы найти кого-то, кто может помочь устранить их симптомы, другие могут избегать медицинской помощи, опасаясь, что у них будет диагностировано опасное заболевание.

Причины беспокойства по поводу здоровья и ипохондрии

Не существует единой причины ипохондрии, хотя считается, что факторы окружающей среды играют большую роль в возникновении беспокойства о здоровье, чем генетические факторы. Сильный стресс или жестокое обращение в детстве также могут способствовать возникновению тревожности по поводу болезни.Некоторые другие потенциальные причины ипохондрии включают:

Поскольку факторы окружающей среды могут существенно повлиять на развитие ипохондрии у человека, раннее вмешательство и профилактика часто особенно важны. Исследование, опубликованное в World Psychiatry , предполагает, что психосоциальные подходы к лечению могут быть эффективными при лечении ипохондрии.

Ипохондрия и использование Интернета

Распространенность медицинских консультаций в Интернете дала людям платформу для исследования симптомов и получения бесплатной информации о проблемах со здоровьем.Но изучение реальных или воображаемых симптомов может только разжигать беспокойство и страдания из-за предполагаемого заболевания у людей, которые беспокоятся о своем здоровье.

Некоторые люди сообщают, что изучение симптомов в Интернете приводит к чувству непреодолимой тревоги или опасениям, что головная боль вызвана опухолью мозга или кашель указывает на рак. Это конкретное поведение иногда неофициально называют киберхондрией. Врачи все чаще предостерегают от того, чтобы тратить слишком много времени на изучение симптомов или заболеваний в Интернете.

Как и другие проблемы с психическим здоровьем, ипохондрия — это состояние, о котором часто говорят в разговоре; нередко можно услышать, как кого-то называют «ипохондриком». Однако этот уничижительный термин может подорвать потенциальную серьезность страха перед болезнью, как и другие случаи случайной самодиагностики или навешивания ярлыков на других.

Поскольку ипохондрия может серьезно повлиять на способность человека функционировать изо дня в день, лечение может быть ключевым моментом. Узнайте больше о терапии и лечении ипохондрии и соматических симптомов здесь.

Артикул:

1. Бракулиас В. (8 октября 2014 г.). Два расстройства введены для более точной постановки диагноза. Anxiety.org. Получено с https://www.anxiety.org/hypochondriasis-replaced-by-two-new-disorders-in-dsm-5
.
2. Диагностико-статистическое руководство психических расстройств: DSM-5. (5-е изд.). (2013). Вашингтон, округ Колумбия: Американская психологическая ассоциация.
3. Гудман, К. (2016). Поймите факты: беспокойство о здоровье. Американская ассоциация тревожности и депрессии.Получено с https://adaa.org/understanding-anxiety/related-illness/health-anxiety
.
4. Беспокойство о здоровье (ипохондрия). (2015). NHS.uk. Получено с http://www.nhs.uk/conditions/hypochondria/Pages/Introduction.aspx
.
5. Болезнь тревожное расстройство: помимо ипохондрии. (2015). Получено с https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9886-illness-anxiety-disorder-beyond-hypochondriasis
.
6. Кан, Д. (6 марта 2018 г.). Клиническая картина тревожно-тревожного расстройства (ранее ипохондрия).Получено с https://emedicine.medscape.com/article/290955-clinical
.
7. Филлипс, К. А., Стейн, Д. Дж. (Ред.). (2015). Справочник по обсессивно-компульсивным и родственным расстройствам. Арлингтон, Вирджиния: Американский психиатрический паб.
8. Старчевич, В., и Берле, Д. (2013). Киберхондрия: к лучшему пониманию чрезмерного использования Интернета в целях здоровья. Expert Review of Neurotherapeutics, 13 (2), 205-213. Получено с http://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1586 / ern.12.162
9. Тейлор С., Тордарсон Д. С., Янг К. Л. и Асмундсон Г. Дж. Г. (2006). Генетические и экологические причины беспокойства о здоровье: двойное исследование. World Psychiatry, 5 (1), 47-50. Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1472263
.
10. White, R. W. & Horvitz, E. (2009). Киберхондрия: исследования роста медицинских проблем в веб-поиске. Транзакции ACM в информационных системах (TOIS), 27 (4), 23. DOI: 10.1145 / 1629096.1629101

Признаков того, что ваш ребенок может быть ипохондриком

Ипохондрик — это человек, живущий в страхе, что у него серьезное, но не диагностированное заболевание, хотя диагностические тесты показывают, что с ним все в порядке. Ипохондрики испытывают крайнюю тревогу из-за телесных реакций, которые большинство людей принимает как должное. Например, они могут быть убеждены в том, что такая простая вещь, как чихание, является признаком ужасной болезни.

На ипохондрию ежегодно приходится около пяти процентов амбулаторной медицинской помощи. Ежегодно у более чем 200 000 человек диагностируется ипохондрия (также известная как тревожное расстройство, связанное со здоровьем или тревожное расстройство). Хотя беспокойство о здоровье обычно начинается в раннем взрослом возрасте, у детей также может быть ипохондрия.

Ипохондрические симптомы

Истинная ипохондрия — это психическое расстройство. Ипохондрия может проявиться у ребенка после того, как он или кто-то из их знакомых перенес болезнь или серьезное заболевание.Его симптомы могут варьироваться в зависимости от таких факторов, как стресс, возраст и от того, действительно ли человек уже сильно беспокоится.

У детей ипохондрические симптомы могут включать:

· Регулярно проверять себя на наличие признаков болезни

· Сообщать вам о новых жалобах на физическое состояние почти каждый день

· Боязнь, что все, от насморка до бульканья в животе, является признаком серьезного заболевания

· Часто просят родителей отвезти их к врачу

· Просить измерять температуру ежедневно (или чаще, чем один раз в день)

· Чрезмерные разговоры о своем здоровье

· С удовольствием носит бинты, как почетные знаки, носит один почти постоянно.

· Может чрезмерно сосредотачиваться на вещах, которые обычно не проявляются у большинства детей: определенном заболевании (пример: рак) или определенной части тела (пример: беспокойство по поводу опухоли мозга, если у них болит голова)

· Частые боли или обнаружение шишек, которые никто не может почувствовать.

· Боязнь находиться рядом с больными людьми

Беспокойство о здоровье может иметь свои собственные симптомы, потому что у ребенка могут возникнуть боли в животе, головокружение или боль в результате непреодолимой тревоги.На самом деле тревога по поводу болезни может захватить жизнь ипохондрика до такой степени, что беспокойство и жизнь в страхе становятся настолько стрессовыми, что ребенок отказывается ходить в школу или участвовать в других мероприятиях.

Вам может быть интересно, что вызывает ипохондрию. Хотя на самом деле нет точной причины, мы знаем, что у людей с тревожным заболеванием больше шансов иметь члена семьи, который также является ипохондриком. Ребенок с беспокойством о здоровье, возможно, пережил серьезное заболевание и опасается, что его плохой опыт может повториться.Или, возможно, они уже страдают психическим заболеванием, и их ипохондрия может быть его частью.

Ипохондрическое лечение

Самопомощь при детской ипохондрии может включать:

• Сообщите ребенку, что иногда чрезмерное внимание к болезни может вызвать беспокойство, которое ухудшает его телесные ощущения
• Пытаться не говорить о своих болях перед ребенком
• Помогаем вашему ребенку освоить методы снятия стресса и релаксации
• Поощрение детей старшего возраста избегать поиска в Интернете возможных значений их симптомов
• Сосредоточение внимания на внешней деятельности, например, на хобби, которое им нравится

• Работа, чтобы помочь вашему ребенку осознать, что физические признаки, которые он испытывает, не являются симптомом чего-то зловещего, а на самом деле являются нормальными телесными ощущениями

Профессиональные методы лечения ипохондрии включают:

• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), которая очень помогает уменьшить страхи пациентов.В этом типе терапии ребенок учится распознавать и понимать ложные убеждения, которые вызывают его беспокойство. Исследования показали, что когнитивно-поведенческая терапия успешно учит ипохондриков определять, что запускает их поведение, и дает им навыки совладания с ситуацией, которые помогают им справляться с этим.
• Управление поведенческим стрессом или экспозиционная терапия могут быть полезны
• Психотропные препараты, такие как антидепрессанты, иногда используются для лечения тревожного расстройства, связанного со здоровьем.

Помощь при ипохондрии и тревожном расстройстве

Ипохондрик отрицательно влияет на жизнь ребенка, который этим страдает.Детские психологи Детского центра психиатрии, психологии и сопутствующих услуг в Делрей-Бич, Флорида, имеют большой опыт оказания помощи людям, страдающим болезненной тревогой. Для получения дополнительной информации свяжитесь с нами или позвоните нам сегодня по телефону (561) 223-6568.

Ссылка: https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/198437

Я ипохондрик? — HealthScope

Вы можете беспокоиться о своем здоровье, но беспокоитесь ли вы о болезни?

W У всех бывают моменты, когда мы чувствуем ломоту или боль и задаемся вопросом, не являются ли они признаками чего-то более серьезного.Мы можем даже поискать в Интернете, чтобы попытаться самостоятельно диагностировать проблему. Но в большинстве случаев страх перед чем-то значительным утихает вместе с симптомами.

У людей с ипохондрией страх никогда не проходит.

Люси Моррис

Если вы:

[] чрезмерно беспокоиться о серьезном заболевании или о серьезном заболевании,

[] практиковать навязчивое поведение, связанное со здоровьем, например, неоднократно проверять тело на наличие признаков болезни,

[] опасаются, что болезнь присутствует не менее шести месяцев,

[] крайне опасаются легких или несуществующих симптомов,

[] или сильно беспокоитесь о своем состоянии здоровья,

у вас может быть ипохондрия.

К счастью, это поддается лечению.

Доктор Рональд Ярл
Специалист по семейной медицине
Гален Норт Внутренняя медицина

Что такое ипохондрия?

Ипохондрия (или ипохондрия), которую теперь называют болезненным тревожным расстройством или тревогой за здоровье, представляет собой состояние, при котором человек одержим или чрезмерно обеспокоен серьезным заболеванием, даже если физические симптомы незначительны или отсутствуют.Он одинаково влияет на мужчин и женщин и имеет тенденцию развиваться в раннем взрослом возрасте.

«Ипохондрия — это болезненная тревога по поводу своего здоровья, часто связанная с многочисленными и разнообразными симптомами, которые нельзя отнести к физическим заболеваниям», — объясняет доктор Рональд Ярл, специалист по семейной медицине из Galen North Internal Medicine.

Для некоторых заболевание проявляется в постоянной необходимости посещать врача, хотя справка о состоянии здоровья редко дает уверенность. Это может привести к желанию постоянно менять врачей или «магазин врачей».И наоборот, это состояние может проявляться посредством крайних мер по предотвращению, когда люди могут полностью отказываться от посещения врача, опасаясь обнаружить, что у них серьезное заболевание, или избегать других людей, мест или вещей, которые могут представлять опасность.

Часто при ипохондрии часто проверяют тело на наличие шишек, болей и болей. Это также может спровоцировать непреодолимую потребность постоянно проверять жизненно важные показатели, такие как артериальное давление и температуру. Когда вы читаете или слышите о болезни, вы можете быть уверены, что она у вас.

Долгосрочное заболевание, ипохондрия может колебаться по степени тяжести и может усиливаться с возрастом или во время стресса.

Причины ипохондрии

В целом, точную причину этого тревожного расстройства определить сложно. При этом определенные факторы могут играть роль. Генетика, например, может сделать некоторых людей более склонными к навязчивым проблемам со здоровьем; Если у кого-то из членов семьи есть проблемы со здоровьем, у вас тоже больше шансов.

Прошлый опыт также может спровоцировать это состояние. Например, если вы в детстве серьезно заболели, страх перед тем, что что-то случится снова, может быть непреодолимым.

Стрессовые события могут даже вызвать это, как и история других психических расстройств, таких как депрессия, тревога, обсессивно-компульсивные расстройства и многое другое. «Могут быть много общего с другими психическими расстройствами, имеющими аналогичные психосоциальные и наследственные причины», — объясняет д-р Ярл.

Психологи предполагают, что люди с ипохондрией склонны быть самокритичными или перфекционистами и полагают, что они могут иметь более низкий порог боли или быть более чувствительными к внутренним ощущениям.

«При большинстве тревожных расстройств наблюдается повышенная бдительность как во внутреннем, так и во внешнем окружении», — говорит доктор Джон Бекнер, психиатр из Hamilton Physician Group — Поведенческое здоровье. «Люди больше осведомлены о телесных болях и болях, которые, по большей части, мы считаем нормальными».

• 
  
• 
  

Киберхондрия

Ага, есть термин для обозначения этого желания погуглить о своих симптомах.

Киберхондрия — это навязчивое онлайн-исследование болезней и их симптомов, по которым люди пытаются самостоятельно диагностировать заболевание.

Доктор Джон Бекнер
Психиатр
Группа врачей Гамильтона — Психологическое здоровье

Как справиться с беспокойством о своем здоровье

Ипохондрия может серьезно повлиять на жизнь человека, временами затрудняя выполнение простых задач. Это также может быть тяжело для окружающих близких и даже может повлиять на производительность труда и другие аспекты повседневной жизни.Если чрезмерный страх и беспокойство о своем здоровье ограничивают вас, пора взять под контроль.

Во-первых, вам могут пригодиться техники самопомощи. Практики релаксации, такие как медитации с гидом и йога, могут помочь снизить уровень стресса. Также важно не поддаваться искушению поискать в Google свои симптомы, чтобы попытаться поставить самодиагностику.

«Легкость доступа к медицинской информации в Интернете — это палка о двух концах», — говорит доктор Ахмед Ибрагим, психиатр из больницы Паркридж-Вэлли.«Это действительно помогает людям лучше узнать о своем здоровье и лечении, но также может быть вредным для людей, склонных к беспокойству».

Если можете, сконцентрируйтесь на занятиях, которые вам нравятся, или найдите место для волонтерства. Уменьшите потребление алкоголя и также избегайте рекреационных наркотиков, так как и то, и другое могут повысить уровень беспокойства. Когда дело доходит до развлечений, откажитесь от реалистичных докторских драм, поскольку они могут посеять идеи о потенциальных диагнозах.

Постарайтесь признать, что физические ощущения — это нормально, а не признаки чего-то серьезного.«Дилемма, лежащая в основе ипохондрии, заключается в том, что пациенты неправильно интерпретируют свои телесные ощущения и убеждают, что они являются признаком серьезных заболеваний», — объясняет д-р Ибрагим. «Головная боль будет интерпретирована как опухоль головного мозга; кашель будет раком легких. Затем начинается порочный круг, в котором стресс усугубляет симптомы, что приводит к еще большему стрессу ».

Может помочь установка определенного расписания для посещений врача. На этих заранее назначенных встречах вы можете обсудить любые проблемы и поработать, чтобы установить лимит дополнительных посещений и медицинских обследований, которые не требуются.

«Основная цель — помочь пациенту справиться со своими опасениями по поводу здоровья», — говорит д-р Ибрагим. «Выслушивать жалобы пациента, признать их опасения, провести физический осмотр, избежать обширных медицинских обследований и обеспечить уверенность — все это необходимые шаги».

Д-р Ахмед Ибрагим
Психиатр
Больница Паркридж-Вэлли

Конечно, порой порой сложно разорвать цикл в одиночку, и необходимо профессиональное лечение. Ваш лечащий врач может направить вас к специалисту по психическому здоровью для обследования.Он или она может порекомендовать разные варианты в зависимости от вашего случая. «Поскольку это убеждение сформировалось с течением времени, обычно требуется время, чтобы разобраться с проблемой», — говорит д-р Бекнер. «Стационарное лечение требуется редко, но часто требуется обширное амбулаторное лечение».

Известно, что психотерапия помогает. С помощью когнитивно-поведенческой терапии, краткосрочной и целенаправленной формы психотерапии, люди учатся распознавать и понимать, какие неправильные убеждения вызывают у них тревогу, поскольку эмоциональное расстройство может привести к физическим симптомам.После выявления триггеров можно порекомендовать навыки совладания с ними, которые помогут с ними справиться.

В некоторых случаях могут оказаться полезными такие лекарства, как антидепрессанты.

Это все для внимания?

Существует распространенное заблуждение, что ипохондрики «притворяются» для внимания, но это не так. Доктор Ярл объясняет: «Как врачи, мы обучены отделить ипохондрию, настоящее психологическое расстройство, от симуляции, когда пациент симулирует симптомы для некоторой формы вторичной выгоды, такой как выходной день на работе или пособие по инвалидности.”

Помощь близкому человеку с ипохондрией

Для многих людей, страдающих ипохондрией, чрезвычайно трудно понять и признать, что тревога является основным фактором их симптомов. По этой причине вмешательство близких часто является важным толчком для обращения за помощью. Доктор Бекнер рекомендует решать эту проблему следующим образом: «Если что-то не так, врачи еще не нашли этого. Однако очевидно, что это вызывает у вас много беспокойства.Поэтому давайте начнем решать эту тревогу либо с психиатром, либо с консультантом ».

Когда дело касается любимого человека, который беспокоится о своем здоровье, легко разочароваться или даже осудить его. Но важно понимать, что, хотя они, возможно, и не борются с физическим заболеванием, они все еще борются.