К какому врачу обратиться при панических атаках: К какому врачу обращаться при панических атаках

Лечение панических атак в Красноярске

Нажмите для бесплатного звонка

Приступы паники могут накрыть человека после сильного напряжения, волнения, переутомления, стресса или появиться на ровном месте. Панические атаки проявляются по-разному: учащенным сердцебиением, одышкой, нехваткой воздуха, слабостью в ногах, тремором рук, головокружением, потливостью. Характерное ощущение – ужас и беспомощность, будто бы сейчас умрешь. Состояние сопровождается нарастающей тревогой, беспокойством, страхом и длится обычно 10-20 минут. Многие, переживая приступ впервые, не понимают, что с ними происходит. Обращаются к врачам с соматическими симптомами, но те ничего опасного для здоровья и жизни не находят. Приступ повторяется – снова походы в больницу, обследования, непонимание со стороны близких и друзей. И все нарастающая тревога и чувство безысходности: никто не может помочь. Появляются страхи: оставаться одному дома или, наоборот, пойти по делам, сесть в общественный транспорт. Неизвестно, когда и где проблема повторится. У некоторых приступ начинается, когда они смотрят кино, гуляют или занимаются привычными делами. 

Тем, кто страдает паническими атаками, нужно понять главное: от этого не умирают. Какими бы острыми ни были ощущения и телесные проявления, опасности для жизни они не представляют. Риск потерять сознание тоже минимален. Механизм действия приступа сводится к принципу «бей или беги» – заложенной эволюцией реакцией на опасность. Отсюда учащенное сердцебиение и дыхание, возможное повышение давления. Печальный парадокс в том, что возникает это состояние при отсутствии реальной угрозы. Конечности могут неметь, вызывая ощущение приближающегося обморока, но и этого не происходит. Проблема чаще появляется у молодых людей – иногда это единичная реакция на пережитый стресс. Если приступы становятся регулярными, лучше обратиться за помощью. При внезапно захлестнувшем страхе можно себе немного помочь – прежде всего нормализовать дыхание. Выручит бумажный пакет – неплохо носить его на всякий случай с собой. Можно делать короткий вдох и долгий выдох, пока паника не сойдет на нет. Еще один метод самопомощи – попрыгать на месте, хлопая руками над головой. Физическая нагрузка снимает напряжение в теле.  

Лечение пациентов с паническими атаками возвращает чувство безопасности, уверенности в себе. Без помощи специалистов жизнь постепенно перестает быть полноценной. Человек испытывает тревогу, отказывается от участия в мероприятиях, встреч с друзьями, активного времяпровождения, у него может появиться депрессия, ипохондрия, различные фобии. Нервная система испытывает большую нагрузку, особенно если приступы паники случаются часто. У некоторых они повторяются ежедневно, вызывая огромный стресс. Лечение от навязчивых панических атак в клинике включает медикаментозную помощь и психотерапию как основные методы, врач может дополнительно назначить физиопроцедуры. В ходе общения с психотерапевтом человек меняет отношение к приступам, начинает быстро справляться с ними, перестает их бояться. Он выявляет и прорабатывает возникающие при паническом расстройстве вторичные страхи – повторных приступов, людных мест, страшной болезни, смерти. При грамотном лечении панических атак они становятся менее интенсивными и частыми, а потом и вовсе сходят на нет. 

Профессиональное лечение панических атак в Красноярске 

Перед выбором терапии важно исключить какие-либо соматические заболевания. При обращении в частную клинику человеку предлагают пройти диагностику организма. ЭЭГ, УЗИ внутренних органов, сосудов головы и шеи, МРТ, лабораторные исследования позволяют составить полную картину о состоянии здоровья, исключить серьезные физические расстройства. Это успокаивающе действует на пациента, особенно при выраженной сопутствующей ипохондрии. После обследования он убедится, что причина недомоганий во время приступа – не телесная. У многих развивается еще один распространенный страх – сойти с ума, навредить себе или близким людям. Этот и другие тревоги пациент прорабатывает с психотерапевтом.  

Лечение панических атак в клинике может начаться с вызова врача на дом. При сильном приступе состояние резко ухудшается. У многих это происходит ночью. Если меры самопомощи не срабатывают, можно заказать выезд доктора на дом. Врач стабилизирует состояние, успокоит, проконсультирует. Человек не всегда понимает, что именно с ним происходит. Врач объяснит, что приступ паники не несет в себе реальной угрозы жизни и здоровью. Он всегда проходит и довольно быстро. Если приступы повторяются, вызовами врачей ограничиваться не стоит. В частной психиатрической клинике проводят грамотное лечение пациентов, страдающих паническими атаками. Больного осматривают, опрашивают, обследуют для точной оценки состояния. Врачу важно понимать особенности панических приступов, их частоту и длительность, сопутствующие расстройства и фобии, чтобы назначить терапию. Человек принимает медикаменты: антидепрессанты, нейролептики. Лекарства играют вспомогательную роль – лечение от навязчивых панических атак прежде всего предполагает сеансы с психотерапевтом, глубокую проработку проблемы. 

В частной клинике доступны разные форматы лечения. Пациенты могут приходить в удобном графике без отрыва от работы или учебы. В этом случае необязательно находиться в стационаре круглосуточно: человек общается с психотерапевтом и посещает назначенные процедуры, а потом уходит по своим делам. Помимо амбулаторной, существует стационарная форма лечения, когда пациент круглосуточно находится в клинике на период терапии. Госпитализация имеет ряд преимуществ. Это возможность сменить обстановку, что благоприятно влияет на самочувствие. Человек отвлекается от рутинных дел, груза обязанностей. Пребывание в стационаре дает лечение и отдых для нервной системы. Пациент проживает в чистой палате на 2 или 3 человека. Он соблюдает режим дня, полноценно питается, проходит ежедневное наблюдение врачей, которые отслеживают изменения состояния. Общается с психотерапевтом, приходит на групповые тренинги, занимается лечебной физкультурой, посещает массаж и физиопроцедуры. Также он принимает назначенные медикаменты.

Преимущества лечения панических атак у частного психиатра 

Врач использует различные методики психотерапии. Для лечения панических атак у психиатра эффективен рациональный и причинный подходы. Первый позволяет взглянуть на свою жизнь под другим углом. Причинный подход помогает выявить, что привело к проблеме. Это не всегда сильный стресс или какие-то очевидные события – иногда причинами становятся давние психологические травмы, неосознанные страхи или даже непрожитые эмоции. Человек может долго заниматься самоанализом, но не приходит к заметному результату. Психотерапевт в ходе общения направляет и поддерживает, помогает разложить проблему по полочкам. Тем самым избавляет от страха перед приступами. Лечение от навязчивых панических атак сопровождается сеансами массажа, физической нагрузкой, физиотерапией. Находясь в стационаре частной клиники, человек может выходить на прогулки на свежем воздухе, общаться с другими пациентами или родными в свободное время. Визиты родственников не ограничены. Лечение пациентов от панических атак может проходить сначала в стационаре, потом амбулаторно – человек приходит только для встреч с врачом. Это дает закрепляющий эффект и служит профилактикой новых приступов. 

Обращаясь к психотерапевту в частную клинику, человек может рассчитывать на внимание к проблеме, участие и компетентную помощь с первого сеанса и до устойчивого результата.  Психотерапевт соблюдает принцип врачебной тайны – пациент на приеме общается более открыто и чувствует себя в безопасности. Это очень важно. Иногда человеку необходимо, чтобы его выслушали, и уже после этого становится легче. Психотерапевт работает без осуждения и наставлений. Его задача в другом – помочь человеку стать сильнее относительно своей проблемы. Повторяющиеся панические атаки – коварное расстройство. Оно редко реагирует на медикаментозное лечение – точнее, одних лекарств недостаточно. Даже сильные антидепрессанты и транквилизаторы убирают страхи и тревоги только на время. Врач помогает не только пациенту, но и его родным. Окружение может не понимать суть и серьезность проблемы: у человека не всегда получается донести, в чем она заключается и почему требует лечения. Психотерапевт способен доступно объяснить такие моменты. Человеку становится легче справляться со своей проблемой, если он находит поддержку не только на приеме у врача, но и дома. 

Многие боятся обратиться к специалисту и пытаются выбраться из тяжелого состояния сами, ищут советы в интернете или у знакомых. Это не только не приносит стабильных результатов, но может навредить здоровью. Не рекомендуется принимать таблетки, успокоительные средства без назначения врача. Лучший выход – обратиться за помощью в медицинское учреждение. В частной клинике человек получает консультацию команды врачей, проходит обследование, после чего может остаться на лечение в стационаре или записаться на регулярные амбулаторные приемы. 

Эффективная помощь в борьбе с паническими атаками в частной клинике

1. Комфортные условия. Пациенты при госпитализации в стационар размещаются в чистых палатах, где проходит регулярная уборка. Человеку с выраженной тревогой, страхами, депрессивным состоянием важно находиться в комфорте. Больничные стены могут действовать угнетающе. Сотрудники клиники постарались создать приятный быт для пациентов, которые проходят терапию. Палаты и кабинеты обставлены новой удобной мебелью. Даже при длительном проживании человеку комфортно находиться в такой обстановке. 
2. Профессиональная помощь. Задача врачей – изменить восприятие пациентами панических приступов, избавить от приобретенных страхов, сократить количество атак и в конце концов полностью от них избавиться. Комплексное лечение помогает добиться таких результатов. Клиенты частной клиники оказываются в уютной обстановке, где чувствуют себя в безопасности. С ними работают психотерапевты, физиотерапевты, профильные врачи с большим стажем. Клиника имеет лицензию, дающую право оказывать медицинские услуги. В учреждении новое оборудование для точной диагностики и терапии расстройств. 
3. Круглосуточное наблюдение. Многим обратившимся в клинику тяжело оставаться в одиночестве. Но даже если рядом родственники, тревога проходит не всегда. Пациенты боятся новых приступов. Когда рядом врачи и медперсонал, становится спокойнее. Это вселяет уверенность: если что-то случится, мне тут же помогут. Так и есть: если пациент плохо себя чувствует, столкнулся с острым паническим приступом, он не останется с этим один на один. Ему помогут справиться с тяжелым состоянием, все время будут рядом, окажут психологическую поддержку, при необходимости – дадут медикаменты. 
4. Конфиденциальность. Человеку не всегда просто обратиться в клинику с проблемой панических атак и начать открыто говорить с врачом о своих болях и страхах. Врачи частной клиники создают доверительную, комфортную обстановку – пациенту становится легко делиться тем, что его беспокоит. Кроме того, соблюдается строгая политика конфиденциальности: врачи не передают полученные сведения третьим лицам. Клиентов не ставят на государственный учет – после курса терапии они возвращаются к работе или учебе без каких-либо сложностей.  
5. Лечение до результата. Помощь психотерапевта при панических атаках необходима. Она играет ключевую роль в лечении. Человек приходит в клинику, как правило, уже с опытом обращения к терапевту, неврологу, психиатру. Он уже может принимать различные медикаменты, включая антидепрессанты. Многие активно пытаются помочь себе сами – занимаются спортом, посещают массажиста, осваивают техники дыхания и медитацию. Эти способы полезны для общего состояния здоровья, они только облегчают состояние. Частная психиатрическая помощь в клинике – это глубокая проработка проблемы, избавление от вторичных страхов, которые рождают панические приступы. Это мощная профилактика новых приступов. После курса работы с психотерапевтом у пациента повышается устойчивость к стрессу, исчезают страхи, меняется отношение к паническим приступам. Все это помогает действительно справиться с проблемой. 

В частной клинике команда специалистов успешно проводит лечение пациентов, страдающих паническими атаками. Если вы столкнулись с такой проблемой, обратитесь за помощью. Терпеть и бояться не стоит – позаботьтесь о психологическом здоровье. Панические атаки выбивают из привычной колеи – мешают учиться, работать и общаться. Грамотное лечение поможет вернуться к нормальной полноценной жизни и положительным эмоциям. Вы можете разместиться в стационаре, посещать клинику амбулаторно или вызвать врача домой. Выбирайте удобный формат лечения.

«Страшно выйти из квартиры». Как живут люди с паническими атаками

В ночь с 3 на 4 мая к привычному удушью добавился ком в горле. «Я подскочила, опять пила валерьянку. Очень сильно трясло, еле потом уснула. Утром повторилась та же картина. Пятого мая я уже была у психотерапевта, который провел сеанс неглубокого гипноза и прописал таблетки. Они меня успокаивают, но очень хочется спать, и сил нет», — жалуется Ломакина.

Студент из Нижнего Новгорода Валентин (имя изменено по его просьбе) пережил паническую атаку пару недель назад в кинотеатре. «Я думал о пожаре в «Зимней вишне». Сначала немного нервничал, но потом мне показалось, что я схожу с ума и вот-вот умру! Стало невыносимо страшно, вышел на улицу. Ночью я почувствовал себя еще хуже. Истерил, хотел даже убить себя. Скорее, не хотел, а боялся, что это единственный способ преодолеть страх. Я пил успокоительные, у меня бесконтрольно тряслась нога. Теперь боюсь выходить из дома и боюсь навсегда остаться в своей квартире», — рассказывает собеседник. Он добавляет, что причиной своего состояния считает предстоящую сессию, ссоры с родителями и личные комплексы.

Дышать в пакет

Заведующий кафедрой нейро- и патопсихологии МГУ имени М. В. Ломоносова, доктор психологических наук, профессор Александр Тхостов подчеркивает, что одна-две панические атаки из-за нарушения сна, злоупотребления алкоголем могут произойти в жизни любого человека. В момент приступа эксперт советует успокоиться, осознать, что угрозы жизни на самом деле нет, хотя казаться может по-другому. «Многие начинают глубоко и часто дышать, но этого лучше не делать. Дышать лучше медленно и неглубоко. Я рекомендую даже взять бумажный или полиэтиленовый пакет и дышать в него. Количество кислорода уменьшается, атака прекращается гораздо быстрее», — советует профессор.

При регулярных панических атаках необходимо обратиться к психотерапевту. Если проблема сложная, тревога частая и сильная, то дополнить лечение лучше фармакологией. Врачи, как правило, назначают транквилизаторы и антидепрессанты. Первые способствуют быстрому снятию симптомов. Однако долго принимать транквилизаторы нельзя из-за риска формирования зависимости.

Тревожность. Причины, к какому врачу обращаться, психотерапия при тревожности

Такой симптом как повышенная тревожность — частая причина страданий большого количества людей. Это как ноющая боль — вроде казалось бы, чего проще, взять, отвлечься и забыть. Но не в этом случае. Неприятные ощущения к вечеру обычно только усиливаются, изматывая и обессиливая свою жертву. Рано или поздно неизбежно появляется желание что-то сделать, чтобы заглушить тревогу. Самые частые спутники повышенной тревожности — трудоголизм, перфекционизм, алкоголь, переедание, курение. И конечно измотанность.

Меня зовут Александр Лекомцев, я частный практикующий психотерапевт. Существенную часть моей практики составляет работа с тревожными расстройствами, паническими атаками. Я знаю, как Вам помочь и делаю эту работу каждый день.

Как работает психотерапия тревогиПричины тревогиКак избавиться от панических атак

Для иллюстрации тревожности уместно такое сравнение. Представьте, что Вы в одиночестве в большом доме. И Вам начинает мерещиться запах дыма. Вы ходите по дому и пытаетесь обнаружить источник. Временами кажется, что запах то сильнее, то слабее. Но найти место возгорания так и не получается.

В этот момент Вас съедает тревога, так как Вы очень боитесь пожара. Что происходит, когда Вы находите, где загорелось или задымилось? В этот момент Вы прекрасно знаете, что надо делать — надо тушить. В каком-то смысле это огромное облегчение, ведь удалось предотвратить беду! Вы берёте и делаете.

Теперь есть куда выпустить энергию, теперь понятно что делать.

Примерно так можно представить ощущения, которые заставляют тревожных людей организовывать свою жизнь в авральном режиме, в тревожном режиме.

Они окружают себя такими обстоятельствами, что приходится постоянно что-то спасать, кому-то помогать, что-то чинить, исправлять ситуацию, устранять последствия аварий и всё в таком духе. Это и место работы. Это и близкие люди, и друзья.

И кажется, что всё так не надежно и не устойчиво. И кажется, что если я перестану контролировать всё, случится ужасное.

Поэтому многие тревожные люди — трудоголики. Они готовы делать что угодно, лишь бы заглушить внутреннее напряжение. Это выглядит так, будто совесть будет чиста, если я сделаю всё, что только возможно, загоню себя как лошадь, дойду до такого состояния, когда уже точно ничего сверх я сделать не способен. Тогда появляется иллюзия, что ну хоть теперь я имею право облегчение.

Повышенная тревожность изводит, высасывает силы, отбирает радость к жизни, заставляет делать ошибки. И даже в моменты, когда стресс должен отступить, вечером после работы, или в выходные, или в отпуске, она продолжает отравлять жизнь. Знакомо?

Спокойно только когда предсказуемо

Многие из нас склонны неосознанно так относиться к жизни, что идеал — это спокойное, беспроблемное и предсказуемое её течение.

Если происходят неожиданности, мы склонны считать, что это мы не справились, что проблема в нас, что это с нами всегда так… Мы боимся этого ощущения, когда кажется, что всё начинает идти вразнос, что мы ничего не контролируем, и нас засасывает в воронку хаоса. Боязнь этих ощущений и составляет основу тревожности. Надо всё сделать хорошо, правильно, надежно.

Обязательно надо всё продумать — должен быть план. Надо всё предусмотреть, сделать качественно, выбрать только самое правильное, провести переговоры наилучшим образом. И тогда жизнь наконец отнесется ко мне благосклонно. Эта мысленная мешанина крутится в голове, и сознательные попытки успокоиться и отвлечься не помогают.

Забегая вперед, скажем, что любые заместительные техники, переключение, попытки погрузиться с головой в какую-то деятельность — лишь временная помощь. Избавиться от тревоги в долгосрочной перспективе они не помогают, лишь закрепляя зависимость и страх перед своим состоянием.

Для тревожных людей характерно стараться разобраться во всём непонятном, докопаться до истины и принципа действия. Они пытливы и любознательны.

Причем их любознательность обусловлена не просто интересом, а это скорее попытка найти выход, понять. Ведь кажется, что другие как-то успешнее справляются с обычными жизненными ситуациями — как будто они знают больше.

И стоит только стать чуть более компетентным, чуть более натренированным, всё наладится.

Есть еще один феномен, который поддерживает тревожность. Это уверенность, что стоит мне сейчас расслабиться, перестать быть столь требовательным к себе, смириться с тем, что в общем-то и так моя жизнь не плоха… как я тогда превращусь в унылое и ленивое говно, свалюсь на диван с пивом или тортиком и ничего уже больше не захочу делать.

Когда тревожный человек оказывается в неожиданном спокойствии, срабатывает что-то вроде чувства вины — так много дел, где что-то может пойти не так, а я тут расслабляюсь. Так велика вероятность, что что-то без моего контроля пойдет в разнос — как тут не начать переживать! Как будто всё внутреннее устройство тревожного человека не способно находиться в спокойствии.

Мозг предательски начинает подыскивать, о чём еще поволноваться и потревожиться.

Откуда у меня повышенная тревожность

Как правило, истоки тревожности в неосознаваемой уверенности, что я не имею права допустить ошибку, я не имею права ослабить контроль, что реальность очень неустойчива и нестабильна. Там, где другой не просчитывает всё на десять шагов вперед и готов самопредъявляться естественно, тревожный человек не может допустить, чтобы он был не на высоте. Он будет как будто против своей воли стремиться к некому идеальному, правильному (по его мнению) образу себя. Такая гипертрофированная ответственность — я не могу расслабиться, ведь если я не проконтролирую и не справлюсь, всё скорее всего пойдет не так.

К примеру, новое знакомство. Для страдающего повышенной тревожностью принципиально важно создать о себе хорошее впечатление.

Казалось бы, чего проще просто быть собой в контакте с другим человеком, и принять идею, что я не обязан всем нравиться.

В нашем случае эта идея может восприниматься логикой и рациональным размышлением, но в реальной ситуации совсем не просто быть спонтанным и не пытаться влиять на мнение другого о себе.

В свою очередь, причинами этих состояний и переживаний у каждого могут быть свои, индивидуальные особенности взросления, травмирующий опыт в прошлом.

На психотерапии эти особенности Вашего индивидуального опыта проигрываются и проживаются, постепенно теряя свой негативный эмоциональный заряд.

Параллельно Вы приобретаете альтернативный опыт взаимодействия, так как общение с терапевтом построено специальным образом, стимулируя спонтанность, свободу и непосредственность Вашего самопредъявления.

Что делать

Есть вещи, которыми Вы можете помочь себе самостоятельно. Это спорт (аэробные нагрузки), медитация, йога… Правда скорее эти вещи помогут уменьшить интенсивность тревоги, но не воздействуют на её причину.

Причины тревожности не назовёшь простыми и однозначными. В большинстве случаев это интроецированное ощущение себя уязвимым, недостаточно сильным, чтобы противостоять жизненным обстоятельствам. Ощущение себя некой щепкой в потоке ручья или перышком в порывах ветра.

В таком состоянии человек не верит, что даже если случится неприятное, это поправимо. Что если я упаду, это не значит, что я разрушусь — я смогу подняться и пойти дальше. Взгляд на мир, окрашенный катастрофизацией тревожного человека, полон опасностей, которые разрушат все старания что-то построить. Это что-то видится слишком хрупким.

Кажется нужно прилагать много усилий, чтобы не случилось непоправимого.

И кажется, что люди, не подверженные повышенной тревожности, которые относятся к своей жизни легко, как будто даже слегка пофигистски — что они с другой планеты. Как они могут быть такими беспечными? Жизнь тревожного человека такова, что он решительно никак не может позволить себе быть пофигистом! А ведь жить легко — это даже не навык.

Наоборот — случилось так, что Вы выработали у себя навык тревожиться. И это токсичная штука, так как Вам почему-то крайне важно быть успешным, быть лучшим. Вы не научились разрешить себе не всегда быть победителем, не всегда показывать отличный результат, вообще порой не сильно париться о результате.

Поверьте, Вы можете помочь себе. Вы можете изменить свою жизнь не просто к лучшему. Если будете последовательны, через несколько лет не узнаете себя. Будет трудно поверить, что раньше Вы были таким человеком, какой Вы сегодня.

Для этого не надо покупать дорогие лекарства, платить огромные деньги всяким коучам, гуру и прочим. Нужно просто пойти со своей проблемой к психотерапевту. Ваша задача понять и глубоко осознать, что с Вами происходит. Где находятся глубинные причины Вашего состояния.

Я уверен, что основа успеха — не свалить свои проблемы специалисту с мыслью «ну всё, теперь это его проблема, он за это деньги получает», а самостоятельно копать и искать истину, рассматривая терапевта лишь как помощника.

Много лет назад я сам попробовал психотерапию онлайн и был удивлен, насколько это удобно и эффективно. Если Вы страдаете повышенной тревожностью, и у Вас есть вопросы — пишите, задавайте, записывайтесь на консультацию.

Пару слов про препараты и таблетки

Психотерапия — это долгосрочный процесс, позволяющий трансформировать ту часть личности, которая организует тревогу. Не забыть, не отказаться от неё, не запретить себе быть ей, а интегрироваться с ней, понять её, полюбить её и заметить, что она — совсем не то, что Вы всю жизнь про неё думали. Этот процесс невозможно проделать сознательно, глядя на себя в зеркало в зеркало.

Что касается препаратов, которые выписывает врач-психотерапевт, они могут существенно облегчить Ваше состояние, особенно в кризис. Но причину тревоги они не лечат никак, потому что причина вообще не в каком-то биологическом отклонении.

Она в том, как Вы привыкли относиться к себе и окружающим себя, как Вы организовываете свою жизнь.

Если тревога настолько сильна, что существенно снижает качество жизни, имеет смысл идти параллельно, совмещая прием препаратов с психотерапевтическим процессом.

Не нашли того, что искали? Вы можете написать мне в WhatsApp или в форму ниже или на электронную почту. Я бесплатно и с соблюдением правила полной конфиденциальности отвечу и проконсультирую, насколько это возможно в письменном формате.

Если Вы ищете совет или методику избавления от повышенной тревожности, то их просто нет. Есть большое количество методик заместительных практик — как отвлечься. Но это лишь способы заглушить тревогу.

Решить вопрос с тревожностью, а заодно и с другими затруднениями в своей жизни Вы можете качественно проработав причины тревожности — то есть того, как Вы реагируете там, где другие не беспокоятся и не изводят себя.

Запишитесь на консультацию, чтобы разобраться с беспокойством.

Как работает психотерапия тревогиПричины тревогиКак избавиться от панических атак

Как психолог помогает бороться с тревогой?

Тревога — нормальная реакция человека на неприятные и потенциально опасные события. Эволюционно это реакция возникла, чтобы мы могли мобилизоваться и действовать быстро. В некоторых случаях тревога действительно способна помочь.

Например, в темном переулке она заставит вас оглядываться по сторонам, избегать подозрительных фигур и ускориться, если ситуация кажется опасной.

Тревога возникает в период перемен, перед важными тестами или встречами — и на умеренном уровне помогает сконцентрироваться, приложить больше усилий и лучше адаптироваться. 

Но иногда тревога может буквально подрывать нашу деятельность. Находясь в этом состоянии слишком долго, мы тратим на него всю энергию. Тревожные мысли постоянно крутятся в голове, мешают сосредоточиться и заставляют постоянно готовиться к катастрофе. Сил на работу и общение не остается. 

Если тревога стала хронической и мешает жить — значит, она приобретает патологическую форму

Хроническая тревога может привести к тревожному расстройству. Это серьезное и опасное состояние. Появляются нарушения сна и аппетита, боли напряжения, раздражительность. Вы больше не можете контролировать тревогу — зато она поселяется во всех сферах жизни и начинает контролировать вас.

Высокий уровень тревожности заставляет избегать всего нового, мешает работать, строить отношения и жить полной жизнью. 

Если тревожность зашкаливает

Измерить свой уровень тревожности можно по шкале Бека — это самая распространенная методика. Если она показала высокий или средний уровень тревожности — мы рекомендуем обратиться к психологу. 

Самым эффективным направлением для борьбы с тревогой считается когнитивно-бихевиоральная терапия (КБТ). Это направление работает с мыслями и поведением, не затрагивая прошлое клиента и его глубинные травмы. Эффективность КБТ подтверждена многочисленными научными исследованиями. 

Тревожный человек склонен переоценивать серьезность и вероятность плохих событий. Например он получает новую задачу на работе и сразу представляет, как не справится с ней — и тогда его уволят. На самом деле, это вряд ли произойдет: если что-то не получается, всегда можно попросить помощи у коллег; кроме того, людей обычно не увольняют из-за одной оплошности.

Но человек попадает в замкнутый круг: из-за тревожности у него снижается уровень концентрации, и вероятность допустить ошибку действительно повышается. Просить о помощи может быть страшно из-за навязчивой мысли «А что подумают коллеги?». Тогда тревожный человек действительно не справляется с работой, получает негативный фидбэк — и поведение закрепляется.

 

КБТ работает именно с такими моделями поведения и мышления, помогая изменить их на более адаптивные. Также на КБТ человек учится техникам релаксации, чтобы снять мышечное напряжение и другие физические симптомы тревоги. 

Существуют другие надежные направления терапии, которые тоже работают с тревогой. Среди них психодинамические подходы, на которых вы будете исследовать глубинные причины возникновения тревоги; методы арт-терапии, которые помогают принять и проработать эмоции.

Что происходит на психотерапии: по шагам

Возможно, вы сейчас подумали: «Как моя тревожность может уйти от того, что я просто поговорю с психологом?». Но сеанс психотерапия — не просто разговор. Это работа, которая включает в себя много отработанных методик и техник. Например, в КБТ широко используется техника «когнитивная переоценка» — давайте рассмотрим на примере, как это работает.

1. Определение негативной мысли

Эмоции вызываются мыслями, а не наоборот. Например, вы подумали «Меня ожидает провал» — и сразу ощутили напряжение и волнение. Но в обычной жизни мы редко замечаем такие мысли, обращая внимание только на эмоции. Это происходит потому, что негативные мысли возникают уже автоматически. Иными словами, мы просто привыкли так думать.

Возможно, вам потребуется некоторое время на то, чтобы научиться отслеживать негативные мысли. Для этого есть много методик: например, психолог может предложить вам вести специальный дневник. 

2. Анализ и опровержение

Следующий этап — подробный анализ этой мысли. Психолог предложит вам оценить, какова реальная вероятность провала; были ли в вашей жизни случаи, когда вы ожидали провала, но ожидания не оправдались. Задача этого этапа — столкновение автоматической мысли с фактами. 

3. Изменение мысли на более реалистичную

Теперь вам нужно выбрать новую идею, которой вы будете следовать. Она не будет абсолютной противоположностью первой. «Меня всегда ожидает удача» тоже не выдерживает проверку фактами. 

Задача этого этапа — выработать более реалистичный взгляд, например, «если я захочу чего-то и приложу достаточно усилий — скорее всего, я буду развиваться и достигать успеха». Также вы научитесь более спокойно принимать вещи, которые не можете контролировать, вести себя более гибко и адаптивно.

Найдите помощь в Alter

Иногда с тревогой получается справиться самостоятельно: с помощью специальных техник, правильных привычек и заботы о себе. Мы подготовили пособие, которое поможет вам сделать это. Оно в первую очередь нацелено на тревогу, связанную с самоизоляцией — но подойдет и для других ситуаций. 

Тем не менее, справиться самостоятельно удается не всегда. Это связано с тем, что нам сложно посмотреть на себя со стороны и четко определить модели поведения и мышления, которые вызывают тревогу.

Также часто уровень тревожности может быть настолько высок, что вмешивается в деятельность. В Alter вы можете подобрать психолога, который успешно работает с тревожностью.

Для этого вы можете заполнить анкету — и алгоритм выдаст подборку психологов под ваш индивидуальный запрос. Вы также можете выбрать психолога самостоятельно в нашем каталоге. 

У нас работают только надежные специалисты с подтвержденным образованием, квалификацией и опытом работы. Работать с ними — безопасно. Психотерапия — надежный инструмент для того, чтобы взять тревогу под контроль и прийти к свободной счастливой жизни. 

Чувство тревоги и беспокойства без причины: лечение, как избавиться от чувства тревоги, как бороться с тревожным состоянием без причины

Тревога — это отрицательно окрашенное настроение с чувством беспокойства, напряжения и страха. В умеренных количествах такие эмоции полезны: помогают мобилизовать силы и найти выход из экстремальных ситуаций. Но для беспокойства должны быть основания и в норме оно длится ограниченный период времени.

Если человек постоянно испытывает чувство тревоги и беспокойства без причины, это может говорить о наличии расстройства психики. При отсутствии помощи постоянное напряжение изнашивает нервную систему и организм в целом, что приводит к срыву механизмов адаптации и развитию хронических заболеваний.

Если вы замечаете, что продолжительное время не можете расслабиться, то стоит задуматься о визите к специалисту.

В патологических случаях состояние тревоги и беспокойства без причины проявляются как психическими, так и физическими признаками.

Психические симптомы:

• постоянное чувство страха и волнение без причины,
• плохая концентрация и внимание,
• нарушения сна,
• эмоциональная лабильность, раздражительность, плаксивость,
• неспособность расслабиться и полноценно включиться в повседневные дела или общение,
• потребность в заверении других людей о том, что все в порядке. При этом облегчения слова поддержки не приносят.

Физические симптомы:

• учащенное дыхание и сердцебиение,
• головные боли, боли в животе и в области сердца,
• повышенная потливость,
• нарушения пищевого поведения: усиленный аппетит или его потеря,
• слабость,
• дрожь, озноб,
• нарушения стула: учащенные позывы, запоры,
• ощущение нехватки воздуха,
• тошнота,
• мышечные спазмы и боли.

Беспричинная тревога и беспокойство время от времени усиливаются или сглаживаются. Обострения часто сопровождают стресс: конфликты, важные мероприятия, болезни. В норме человек быстро оправляется после разрешения ситуации, но при расстройстве негативные эмоции не проходят.

Интенсивность тревоги варьируется от легкой до тяжелой. Крайняя степень — это паника. Если долго игнорировать тревожное состояние без причины, то к нему могут присоединиться панические атаки.

Они настигают неожиданно и порой без достаточно веской причины, но после этого эпизода человек начинает избегать ситуаций, похожих на ту, в которой это произошло: общественный транспорт, лифт или просто скопление людей.

Это сильно снижает качество жизни и может привести к социальной отгороженности.

Причины беспричинной тревоги и беспокойства

На появление тревожного расстройства оказывает влияние наследственность. Обнаружено, что некоторые мозговые структуры и особенности биологических процессов играют важную роль в возникновении страха и тревоги. Также имеют значение личностные особенности, проблемы с соматическим здоровьем, образ жизни и разные виды зависимостей.

Иногда у беспричинной тревоги и беспокойства причины отсутствуют. Негативные чувства обычно имеют триггер — событие или мысль, которая вызывает тревожный ответ. Тем не менее, большинство людей не осознает своих триггеров, и считает, что их эмоции беспочвенны.

В этом случае понять, почему возникает волнение без причины поможет только специалист.

Существует ряд заболеваний, симптомами которых является постоянное беспокойство. При беспричинном страхе и тревоге причины могут быть следующими:

• Генерализованное тревожное расстройство: постоянная нервозность и беспокойство из-за мелочей, которые обычно видны окружающим и длятся 6 и более месяцев. Начинается в подростковом периоде и усиливается с возрастом.
• Обсессивно-компульсивное расстройство: навязчивые мысли и опасения, которые сопровождаются навязчивыми действиями, не приносящими облегчения. Выделяют невроз навязчивых состояний — человека неукротимо преследуют воспоминания, которые воспроизводят травмирующую ситуацию.
• Фобии: иррациональный страх перед любыми, даже обыденными, вещами. Сопровождается бесконтрольной паникой и физическими проявлениями.
• Паническая атака — мучительный и внезапный приступ паники, который сопровождается страхом смерти и яркой соматической симптоматикой. Регулярное возникновение панических атак означает развитие панического расстройства.
• Посттравматическое стрессовое расстройство: возникает после сильной психотравмирующей ситуации и сопровождается высоким уровнем тревожности, избеганием и флэшбеками.

Это самые распространенные примеры, но патологическое беспокойство может быть симптомом других расстройств или следствием неудачной борьбы со стрессом. Если вы хотите понять, почему возникает чувство тревоги без причины, следует обратиться к врачу. Без выяснения основного фактора и работы над ним невозможно восстановления здоровья и душевного равновесия.

Что делать при беспричинной тревоге и беспокойстве

Трудно жить в постоянном стрессе. Если вы испытываете беспричинную тревогу и страх что делать вам подскажет следующий список:

1. Поговорите с тем, кому вы доверяете. Это может быть родственник, близкий друг, психотерапевт или сотрудник телефона доверия. Люди — это социальные существа, поэтому общение хорошо помогает снять внутреннее напряжение.
2. Найдите способ быстро успокаиваться. Не всегда рядом есть человек, с которым можно поделиться. Поэтому важно найти подходящий метод, который поможет расслабиться: дыхательные техники, успокаивающая музыка, ароматерапия, самомассаж и другое. Если вы не можете самостоятельно подобрать прием, который быстро помогает при тревоге без причины что делать вам подскажет специалист.
3. Добавьте в жизнь физическую активность. Это естественное и эффективное средство против беспокойства. Умеренный спорт снимает напряжение, снижает уровень гормонов стресса и укрепляет нервную систему. Уделяйте физическим упражнениям по крайней мере 30 минут в день.
4. Нормализация образа жизни. Высыпайтесь, полноценно питайтесь, откажитесь от вредных привычек. Это стабилизирует физические показатели и уровень нейромедиаторов, что помогает сохранять эмоциональное равновесие.
5. Начните вести дневник. Заметки помогают определить закономерности обострений тревоги, понять причины и заметить ранние признаки их возникновения. Также благодаря этому вы станете больше акцентировать внимание на положительных событиях, которые раньше могли не замечать.

При волнении без причины что делать хочет знать каждый, кто регулярно с этим сталкивается.

Не существует универсального метода, однако 5 шагов, которые перечислены выше, рекомендуется соблюдать каждому человеку с повышенной тревожностью. Этого может быть достаточно для сглаживания симптомов.

Но если приемы самопомощи не дают желаемого эффекта, то при регулярно возникающем чувстве беспокойства без причины что делать нужно узнавать у специалиста.

Лечение беспричинного чувства тревоги и беспокойства

Вне зависимости от причины возникновения патологической тревожности, профессиональная помощь — единственный полноценный метод устранения проблемы. Если у вас постоянное волнение и тревога без причины как избавиться от этого состояния быстро и эффективно вы узнаете у врача-психиатра или психотерапевта.

В связи с разнообразием тревожных расстройств, их терапия должна быть адаптирована к индивидуальной клинической картине и диагнозу.

Поэтому от тревожного состояния без причины как избавиться вам сможет рассказать только высококвалифицированный специалист, который имеет опыт работы с разными типами тревожных состояний.

Например, алгоритм терапии для пациента с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР) отличается от помощи при панических атаках.

При состоянии тревоги и беспокойства без причины лечение включает в себя следующие подходы:

1. Психотерапия. Самое перспективное направление, которое не просто устраняет симптом, но выявляет причину и борется с ней. Терапия учит при чувстве тревоги без причины как избавляться от острых приступов беспокойства, расслабляться, иначе смотреть на жизненные ситуации. Врач поможет раскрыть основные причины ваших страхов и проработать их. Пациент получает инструменты для преодоления тревоги и успешно их использует. Обычно применяется когнитивно-поведенческая терапия: в ходе лечения пациент сталкивается с объектом беспокойства и постепенно приобретает уверенность в том, что может управлять ситуацией.

2. Медикаментозная терапия. В зависимости от типа тревожного состояния и наличия сопутствующих проблем с психическим или физическим здоровьем могут назначаться антидепрессанты, успокоительные, снотворные и другие препараты.

   При чувстве тревоги без причины лечение лекарственными средствами позволит сгладить симптомы и улучшить качество жизни пациента во время его психотерапевтической работы над основной причиной.

   Бесконтрольный прием медикаментов приводит к опасным побочным эффектам и синдрому отмены, поэтому применять их можно только согласно индивидуальному курсу, который назначил врач.

Рекомендуется использовать комбинацию психотерапевтического и медикаментозного лечения, но иногда достаточно только первого.

Не следует откладывать посещение врача, если вы чувствуете, что переживания мешают вам жить. Со временем симптомы усугубляются и присоединяются другие тяжелые психические заболевания: депрессии, невротические расстройства и другое.

Если нормализация образа жизни не помогает, значит, от беспричинного беспокойство как избавиться вы поймете только у психотерапевта.

При своевременном обращении к грамотному специалисту для выздоровления может быть достаточно всего нескольких сеансов психотерапии.

Благодаря современным психотерапевтическим подходам сотни людей ежедневно делают большие успехи в борьбе с тревожными расстройствами. Не нужно терпеть мучительное бремя страха и тревоги, ведь своевременная помощь позволяет добиться отличных результатов: пациент полностью поправится и вернется к полноценной жизни, а улучшение будет ощутимо уже после первого сеанса.

Тревожное расстройство | Причины, симптомы и лечение

Сильное волнение или тревогу время от времени испытывает каждый человек.

Подобные ощущения возникают из-за влияния негативных факторов. К ним можно отнести опасные ситуации, различные проблемы и жизненные сложности.

Но если устойчивая тревога не связана с определенными ситуациями или объектами, то это может свидетельствовать о развитии такого психопатического состояния, как тревожное расстройство.

Данное расстройство может развиться у людей разного возраста, независимо от их пола, социального и семейного положения. Тревога характеризуется набором специфических симптомов, которые в значительной степени осложняют жизнь человека.

Однако при своевременном обращении к специалистам можно полностью избавиться от тревожного расстройства. В некоторых случаях для исцеления достаточно простой беседы пациента с психотерапевтом, но иногда лечение требует более серьезных мер.

Как проявляется тревожное расстройство

Проявления данной патологии могут сильно отличаться у разных пациентов. Зависит клиническая картина, прежде всего, от особенностей личности и характера человека. Но важнейшим симптомом, позволяющим судить о наличии патологической тревожности, является длительное присутствие тревоги и страха в ситуациях, которые у большинства людей не вызывают опасений.

Все симптомы, возникающие при тревожном расстройстве, специалисты делят на две основные категории:

1. Симптомы со стороны эмоциональной сферы. Помимо беспричинной и необъяснимой тревоги больной человек испытывает сложности с концентрацией внимания, повышенную нервозность и эмоциональную напряженность, чувство полной опустошенности. В этом состоянии больной не может усидеть на месте, ему кажется, что сейчас произойдет что-то страшное, и он ищет признаки, подтверждающие наступление опасности. Мыслительный поток движется с большой скоростью, и человек не в состоянии контролировать этот процесс.
2. Физические симптомы проявляются в виде ускоренного сердцебиения и сильного потоотделения, может кружиться голова, возникает отдышка и тремор в конечностях. У человека постоянно болит голова, он не может нормально спать, чувствует повышенную усталость, мышечное напряжение. Также наблюдается сбой со стороны пищеварительной и выделительной систем, возникает диарея и частые позывы к мочеиспусканию.

Поскольку тревога представляет собой ответ организма на некую угрозу, то она может иметь широкий диапазон проявлений. Таким образом тело демонстрирует свою готовность к бегству или вступлению в борьбу.

Однако люди, страдающие тревожным расстройством, не всегда могут адекватно оценить свое состояние. Разнообразные физические проявления этой психической патологии часто воспринимаются больными как симптомы какой-то болезни тела.

Виды тревожных расстройств

Специалисты выделяют несколько видов тревожных расстройств, которые различаются по своей симптоматике и особенностям протекания. Лечение тревоги в каждом из этих случаев будет различным:

• генерализованное тревожное расстройство. В этом состоянии человек испытывает повышенную тревожность, не обусловленную какой-либо ситуацией или объектом. Симптомы достаточно устойчивы, они наблюдают на протяжении 6 месяцев и более. Кроме беспокойства человек испытывает моторное напряжение, а также становится гиперактивным и склонным к плаксивости. Больного человека можно определить и по внешнему виду — он достаточно специфический. Лицо и поза индивидуума достаточно напряженные, человек очень беспокоен, его брови нахмурены, а дрожание в теле видны со стороны, кожа очень бледная;
• паническое расстройство характеризуется постоянными приступами паники. Они возникают неожиданно, без видимых на то причин, и человек не в состоянии их контролировать. Больной также может испытывать страх перед самим приступом паники. В этом случае он будет стараться избегать ситуаций, способных вызвать паническую атаку;
• обсессивно-компульсивное расстройство связано с возникновением навязчивых мыслей, приносящим тревогу и дискомфорт. Человек может постоянно переживать о том, что он забыл сделать что-то важное, и это может сказаться на его безопасности. Поведение больного становится странным и неадекватным. Он может часами мыть руки или стирать одежду, чтобы избавиться от болезнетворных микробов, прятать предметы, представляющие опасность, в недоступные места и т.д.;
• фобия является устойчивым и сильно преувеличенным страхом. Вызвать такой страх могут предметы или ситуации вполне безопасные или представляющие опасность минимальную. Существует большое количество разновидностей этого расстройства, их выделяют, исходя из особенностей объектов страха. Страдающий фобией человек всячески пытается избегать контакта с объектом, вызывающим у него ужас, но это приводит к усилению тревоги и усугублению ситуации;
• социальное тревожное расстройство проявляется в опасении получить негативную оценку со стороны других людей. Люди, страдающие социофобией, крайне застенчивы и робки. Они боятся выступать перед большим количеством народа, избегают общественных мест или вообще не выходят на улицу;
• посттравматическое стрессовое расстройство возникает на фоне пережитой травмы или ситуации, опасной для жизни. В этом случае тревога возникает постоянно и практически никогда не ослабевает. Человека преследуют навязчивые воспоминания и кошмары о травмирующем событии.

Заболеванием современности можно назвать тревожно-депрессивное расстройство, относящееся к неврозам. Если у пациента в равной степени проявляются симптомы тревожного расстройства и депрессии, то можно говорить о развитии смешанной формы патологии.

Тревожное расстройство является заболеванием, при котором человек осознает свои проблемы. При данной патологии не возникает трансформации личности.

Причины возникновения

На сегодняшний день четкого понимания о том, как возникают тревожные расстройства, нет. Эта патология может развиваться под воздействием различных психических и соматических факторов.

Существует несколько теорий, объясняющих причины возникновения тревожных патологий:

1. С точки зрения психоанализа, патологическая тревожность свидетельствует о наличии у человека запретной или недопустимой потребности. На подсознательном уровне происходит предотвращение поступков, имеющих агрессивную или интимную окраску, что приводит к развитию тревожных расстройств. Тревога в этом случае вытесняет или сдерживает эту недопустимую потребность.
2. Бихевиористическая теория описывает тревогу, как рефлекторный ответ на болезненнее или пугающие стимулы. Тревожность может в дальнейшем возникать и при отсутствии этих факторов.
3. Когнитивная психология обращает внимание на мысленные образы, предшествующие возникновению и нарастанию симптомов тревоги. Как правило, мысли больного человека бывают искривленными, иррациональными.
4. Биологическая теория считает, то патологическая тревожность является результатом сбоя обменных процессов в головном мозге. Было отмечено, что резкое возрастание продуцирования нейромедиаторов приводит к повышению уровня тревожности.

Кроме того, была обнаружена закономерность между склонностью человека к развитию тревожных патологий и чувствительностью к увеличению концентрации в воздухе углекислого газа. Люди, страдающие тревожными расстройствами, реагируют даже на незначительные колебания этого показателя.

Риск развития патологической тревожности во многом зависит и от особенностей характера и темперамента человека.

Лечение

Среди психотерапевтических методов наиболее успешным при лечении различных тревожных расстройств является когнитивно-поведенческая терапия.

Ее основной идеей является учение о том, что на психологическое состояние, поведение и физическое здоровье оказывают влияние мысли человека. В ходе работы с пациентом психотерапевт выявляет иррациональные мысли, указывает на них и корректирует сознание пациента.

Терапия строится таким образом, что человек сам приходит к правильным выводам под руководством врача.

После завершения курса психотерапии пациент не только справляется со своими страхами, но и учится противостоять им в будущем. Для достижения устойчивых результатов потребуется от 5 до 20 сеансов. При этом пациенту даются домашние задания, в ходе которых удается ускорить лечение.

Не менее эффективным методом при коррекции тревожных расстройств является гипноз и внушение. Нередко психотерапевты совмещают поведенческую и гипносуггестивную терапии. Когда пациент находится в гипнотическом трансе, врач может закрепить у него новые модели мышления и поведения. Таким образом, в ходе лечения воздействие оказывается на бессознательном уровне.

Как справиться с тревогой самостоятельно

1. Постарайтесь расслабиться и почувствовать свое тело. Перечислите признаки вашей тревоги, не бегите от этого чувства, а примите его.
2. Выполните несколько дыхательных упражнений — они помогут быстро успокоиться. Сделайте несколько глубоких вдохов, выдохи должны быть расслаблены настолько, насколько это возможно. Дышать лучше с задержкой дыхания по счету. Несколько циклов таких упражнений нормализует состояние.
3. Научитесь входить в ресурсное состояние.

   Под этим термином специалисты подразумевают чувство собственной силы. Вы должны ощущать, что у вас достаточно внутренних ресурсов для решения проблем, встающих перед вами в данный момент. Постарайтесь вспомнить, когда вы испытывали подобное чувство последний раз. Вернитесь в тот момент мысленно или воспроизведите ситуацию в жизни.

   У каждого человека источник силы и радости свой. Это могут быть встречи с близкими людьми, занятия любимым делом или спортом, общение с животными, прогулки по лесу, посещение бани и многое другое. Обязательно выделите время на занятия тем, что доставляет вам удовольствие. Это позволит снизить ощущение тревожности.

4. Попробуйте представить свое тело и определить место, где находится тревога. Возьмите в руку карандаш, а затем мысленно проведите линию от своей тревоги к нему. После чего нарисуйте свое чувство. Не нужно контролировать или анализировать происходящее, просто позвольте руке двигаться самостоятельно. Рисунок нужно порвать или сжечь.

   Это упражнение позволяет снять напряжение в конкретный момент.

5. Обязательно пересмотрите график работы. Необходимо выделять врем для полноценного отдыха и сна. Особое внимание нужно уделить рациону питания.
6. Постарайтесь оградить себя от негативной информации. Избегайте просмотра телепередач и фильмов с мрачной негативной окраской.
7. Необходимо осознать и принять тот факт, полностью контролировать все происходящее вокруг человек не может. Необходимо научиться доверять окружающим людям. Если тревогу вызывают ситуации, на которые вы повлиять не в силах, то нужно изменить свое отношение к ней.
8. Избавьтесь от привычки всегда ожидать худшего.

   Как только негативные мысли начинают появляться в вашей голове, нужно сказать себе: «Стоп!». Но не нужно ограждаться от этих мыслей, а нужно их переосмыслить. Следует разделять реальность и пугающие фантазии.

Часто тревога имеет вторичную выгоду, но она не осознается человеком. Как правило, подобнее состояния возникают у людей, не реализовавшихся в жизни.

Им удобнее находиться в состоянии тревоги. По их мнению, таким образом они смогут предотвратить негативные события. Но на самом деле они лишь защищают себя от чувства вины за то, что может произойти. Ведь всегда можно сказать: «Я же говорил, что так будет и тревожился об этом, так что вины моей в произошедшем нет».

Но находиться в состоянии тревоги и предпринимать реальные шаги к предотвращению трагической ситуации – это разные вещи.

Чтобы выявить вторичную выгоду своей тревоги, нужно честно ответить себе, что негативного может случиться или положительного не произойдет, если тревожность исчезнет.

После того вы можете понять, что дает вам тревога, возможно ли с ее помощью избавиться от чего-то плохого или предотвратить негативные события.

Выполнив эти рекомендации, можно справиться с тревогой самостоятельно. Но для этого нужна достаточная сила воли и желание изменить свою жизнь к лучшему. Избавиться от серьезных форм тревожных расстройств без посещения специалиста достаточно сложно. Поэтому не стоит откладывать визит к психотерапевту, если вы заметили у себя признаки этого или другого психологического расстройства.

Боль в груди как симптом других заболеваний: к какому врачу обратиться

Боль в груди может быть симптомом десятков заболеваний, связанных с сердцем, желудком, легкими, костно-мышечными и неврологическими проблемами. Одни ситуации требуют срочной помощи врача, другие не нуждаются в лечении. Но определить опасность причины болезненных ощущений может только специалист после комплексной диагностики. При любых болях в грудной клетке обращайтесь в диагностический центр «НеоМед» в Анапе. Здесь определят источник тревог и составят план лечения.

Что может болеть в груди

Боли в области груди знакомы людям всех возрастов. Болезные ощущения возникают посредине грудной клетки, слева, справа, в нижней или верхней части. Они бывают ноющими, жгущими, острыми, нарастающими. Длятся несколько минут или длительно, возвращаются периодически, сопровождая какие-то определенные действия: кашель, вдох, повышенные нагрузки.

Внутри грудкой клетки находятся крупные сосуды, сердце, легкие, пищевод, мышцы и связки. Все это может стать причиной болей различного характера.

Принято классифицировать два вида грудных болей:

1. Вертеброгенные – связанные с патологией позвоночника.
2. Невертеброгенные – вызванные заболеваниями сосудов и внутренних органов, а также носящие психогенный характер.

Но часто очень сложно определить, что именно болит и в каком месте груди. Ведь боль может возникать рядом с проблемным участком от защемления нервов или воспалительного процесса, быть иррадиирующей или блуждать.

Причины болей в грудной клетке

Хоть болит в груди далеко не всегда по причине сердечных нарушений, эти проблемы справедливо можно поставить на первое место.

Характер боли при заболеваниях сердца:

• Стенокардия – сдавливающего характера, отдающая в плечо, возникает при повышении нагрузок, например, при быстрой ходьбе или подъему по лестнице.
• Инфаркт – продолжительная (больше 20мин.) интенсивная боль в груди давящего характера, одышка, страх смерти. Требуется срочная помощь.
• Миокардит – не сильная, но давящая, сочетается с ускоренным сердцебиением.
• Перикардит – острая, обостряется при горизонтальном положении тела.
• Кардиомиопатия – умеренная, появляется после физических нагрузок и еды.

Сердечные боли, как правило, сложно локализовать, в случаях медленно прогрессирующих заболеваний они носят периодичный характер.

Проблемы дыхательной системы вызывают боли в грудной клетке разного типа:

• Бронхит – напряженная, усиливается при кашле.
• Легочная эмболия – острая, похожа на сердечный приступ, требуется срочная медицинская помощь.
• Коллапс легкого – сопровождается сильной одышкой.
• Пневмония – колющая, усиливающаяся при вдохе.
• Плеврит – сопровождает каждый вдох, становится еще ощутимее при кашле.
• ХОБЛ – давящая с хрипами и кашлем.
• Рак легких – нерегулярная, может сопровождаться кашлем с мокротой и кровохарканьем.

Важно знать, что в легких нет болевых рецепторов, поэтому болят мышцы в груди от напряжения или в случае воспалительного процесса. Ощущения могут локализоваться посередине или усиливаться со стороны воспаления.

Причины и типы болей в грудной клетке при проблемах с пищеварительной системой:

• Нарушения работы пищевода – появляются в процессе глотания.
• Заболевания желчного пузыря и поджелудочной железы – сопровождаются болезненными ощущениями в верхней части живота.
• Гастроэзофагеальный рефлюкс — сопровождается изжогой: жжение за грудиной.
• Гастрит, язва желудка – ноющие тупые боли слева под ребрами или слева в грудине.

Костно-мышечные боли в области груди вызывают травмы ребер, сколиоз, заболевания хрящей, грудной остеохондроз, симптомы которого очень схожи с сердечным приступом. Защемление нерва сопровождается онемением проблемной зоны. Мышечные тупые боли неустановленной природы могут тревожить длительный период времени. Они безопасны, но важно исключить угрожающие жизни причины.

Болит в груди также при панических атаках и межреберной невралгии, для которой характерны щемящие ощущения посередине грудины. У женщин провоцировать болезненные состояния могут заболевания молочных желез и циклические изменения гормонального фона.

К какому врачу обратиться для диагностики

Многообразие причин затрудняет диагностику, но при периодически возникающих или длительно беспокоящих болях важно установить их истинную причину. Прием обезболивающих может только усугубить ситуацию, ведь боль в груди – только симптом, за которым стоит какой-то разрушающий организм процесс.

Так как заболеваний много, для начала лучше всего обратиться к терапевту. Выслушав жалобы, он назначит предварительные исследования: анализ крови, ЭКГ, флюорографию(рентгенографию), при необходимости КТ грудной клетки, направит к узким специалистам для более детального осмотра. Возможно, потребуется сделать УЗИ, гастроскопию, бронхоскопию, маммографию (для женщин).

Если вас беспокоят боли в груди или другие неприятные ощущения в грудной клетке, приходите на консультацию в анапской медицинский центр «НеоМед». Команда специалистов и современное оборудование – залог того, что диагноз будет поставлен с максимальной точностью.

Переживания из-за коронавируса могут увеличить риск возникновения панических атак — Общество

МОСКВА, 6 декабря. /ТАСС/. Люди со слабой психикой прежде всего подвержены паническим атаками на фоне пандемии коронавируса, сам вирус не может провоцировать их. В качестве профилактики следует заниматься дыхательными практиками и медитацией, объяснили ТАСС ведущие клинические психологи.

«Паническая атака — не только результат действия коронавируса. Дело в механизме возникновения панических атак. Здесь следующий цикл. По неизвестной науке причине иногда появляется состояние ощущения загнанности в рамках каких-то обстоятельств. Чаще всего эти обстоятельства связаны с фобиями — навязчивыми страхами чего-то. Почему эта паническая атака происходит в первый раз — существует много предположений, но точно пока не известно», — рассказывает клинический психолог, писатель, ведущий Михаил Хорс.

По словам клинического психолога Владимира Крупина, панические атаки — это достаточно опасное явление, которое заключается в страхе за собственную жизнь. «Если человек склонен к паническим атакам, то вероятность того, что, когда у него появляется дополнительный стресс или переживание о вирусе, о котором еще так мало известно, это может усилить фон панических атак. Нужно понимать, что паническая атака — это ситуация, когда человеческой жизни ничего не угрожает в реальности, то есть ему это только кажется», — поясняет он.

Паническую атаку достаточно легко распознать, отмечает Хорс. «Биологические симптомы подступающей панической атаки следующие: ощущение удушья, учащенное сердцебиение, помутнение в глазах, излишняя скованность», — отмечает он.

Дыхательные практики и медитация как профилактика

По словам психолога, достаточно много людей сталкиваются с паническими атаками, однако их можно поделить на две группы: тех, кто придает излишнее значение своему самочувствию, и тех, кто толерантен к состоянию своего здоровья.

«Первые скорее всего войдут в цикл панических атак, и у них появится страх самого состояния панической атаки. Именно это формирует последовательные панические атаки — эти люди боятся, что они опять в это состояние войдут, страх перенапрягает нервную систему, повышается уровень кортизола, адреналина. Это, в свою очередь, приводит к очередной панической атаке. В итоге человек оказывается в этом замкнутом цикле», — пояснил он.

Как отметил психолог, вторая группа относится спокойно к своему здоровью, допускает возможность заболеть как нормальную часть жизни. «Они не склонны к ипохондрическим реакциям и могут во время своей первой панической атаки просто прожить ее, и повторение этого состояния в таком случае маловероятно. Но если оно и повторится, то они снова спокойно его воспримут», — добавил он.

В то же время существует много способов профилактики панических атак, рассказал Крупин. «Из самых известных и тех, которые показали свою эффективность, — это различные дыхательные практики, когда человек дышит в определенном ритме, договариваясь с собой, что он, например, сначала делает несколько глубоких вдохов, несколько выходов. Это поможет справиться с сильной тревогой и паническими атаками в том числе. Еще медитация — очень хороший способ профилактики большого количества разных расстройств, так что, если она вам доступна, то это здорово», — добавил он.

Обращение к психиатру

Крупин добавил, что в ряде случаев работа над паническими атаками требует обращения к психиатру. «Когда речь идет о работе с психиатром, то это, конечно, и медикаментозное вмешательство. Идет подбор препаратов, и это может быть как курс, так и препараты, которые придется принимать всю жизнь. Кроме того, он, конечно, разговаривает с пациентом, чтобы прояснить ситуацию. <…> Это миф [то, что нельзя избавиться от панических атак навсегда]», — отметил он.

По его словам, со временем при правильной самостоятельной работе или работе с врачом психика будет укрепляться. «А крепкая психика не дает паническим атакам развиваться», — подчеркнул психолог.

Психотерапевт рассказал, можно ли умереть от панической атаки

Сердце колотится, трудно дышать, голова кругом, живот скрутило, руки и ноги как ледышки, и очень-очень страшно. Это классическая картина панической атаки. Приступы всегда случаются внезапно и будто без всяких на то причин. В борьбе с паническими атаками важно убедиться, что это именно они, а не симптомы каких-либо других заболеваний.

Например, проявления панической атаки похожи на сердечный приступ. Не лишним будет посетить разных специалистов: терапевта, эндокринолога, невролога. Если ни один из них ничего не обнаружит, возможно, проблема всё-таки в тревоге.

Когда в случае панической атаки человек способен справиться сам, а когда требуется помощь психотерапевта? Есть ли шанс избавиться от приступов раз и навсегда? На эти и многие другие вопросы в очередном выпуске программы НТ «Скажите, доктор» ответил врач-психотерапевт Центральной городской клинической больницы Дмитрий Бабуров.

Одна из телезрительниц рассказала специалисту, что она уже несколько лет испытывает страх смерти. По словам 24-летней девушки, она не может нормально спать, так как посреди ночи просыпается от сильного сердцебиения.

«Когда приходит пациент с паническими атаками, то я даже не называю его заболевание. Я называю его состояние. Почему? Потому что это состояние обратимо. Слово «заболевание» выглядит, наверное, как печать на лоб. Это состояние, которое требует помощи извне. Оно требует какого-то рычага, которое сможет вытащить пациента из этого болота. Что касается возраста, то он может быть совершенно различным. Мои пациенты — это люди от 12 до 80 лет. Очень важна концепция того, что происходит с пациентом. Приходится говорить очевидные вещи, но так, чтобы человек не только услышал, но и почувствовал все то, что я говорю».

Специалист успокоил телезрительницу, заверив ее, что умереть от панической атаки невозможно:

«Во-первых, это состояние не смертельно. Никто и никогда от него не умирал. Во-вторых, оно обратимо. В-третьих, оно имеет не только минусы, с которыми пациент знакомится, но и плюсы. Это состояние вызывает необходимость проверить основные системы, например, сердечно-сосудистую систему. И если там все в порядке, то тогда появится прямой повод обратиться к врачу-психотерапевту. Специалист в данном случае может назначить препараты, которые помогут избавиться от этого состояния. Естественно, он должен использовать и немедикаментозные методы терапии».

Больше полезной информации — в программе НТ «Скажите, доктор», которую ведёт Светлана Стерлигова:

← На улице Бояна «кирпича» не боятся

К какому врачу обращаться с всд и паническими атаками

Что это за состояние

Патология характеризуется эмоциональной нестабильностью пациентов, необоснованной тревожностью, боязнью, которые существенно ухудшают качество жизни человека. Чем лечить ВСД и панические атаки расскажет врач, к которому нужно обязательно обратиться, поскольку самостоятельно избавиться от такого состояния больной не сможет.

ВСД является совокупностью симптомов, определяющих психогенные нарушения и, вызывающих сбой работы периферических нервов. У больных возникает панический синдром, сопровождающийся повышенной эмоциональной возбудимостью. Пациент боится оставаться один, его одолевает навязчивый страх, тревога, при этом причин для волнения нет, его здоровью ничего не угрожает.

Частые приступы необоснованной паники истощают нервную систему человека, развивается фобия. Ему кажется, что следующая атака обязательно принесет смерть. Самостоятельно справиться с тревожным синдромом пациент не в состоянии, поскольку требуется знание правил контроля над собой. Как бороться с ВСД и паническими атаками, подскажет психотерапевт, ведь именно он может лечить такие нарушения в работе вегетативной нервной системы. Врач поможет больному навсегда избавиться от приступов.

К кому обращаться?

ВСД трудно выявить, так как она схожа по своим проявлениям со многими заболеваниями. Ведь при этом диагнозе одновременно нарушаются функции сразу нескольких органов и систем. Часто бывает так: человек приходит с характерными жалобами в один кабинет, а затем начинается обход всех врачей. Потому что при подозрении на ВСД, необходимо участие разных специалистов для устранения ее многообразных симптомов.

Как и при любом другом заболевании неустановленной этиологии, человек с признаками вегетативной дисфункции, должен в первую очередь обратиться к терапевту. Он определит клиническую картину на основании осмотра и жалоб пациента, поставит предположительный диагноз. Затем он направит больного к соответствующим специалистам, при необходимости назначит полное обследование. В поисках решения проблемы придется посетить немало медицинских кабинетов.

Что вызывает панику

Паническая атака развивается вследствие выброса большого количества адреналина, гормона, стимулирующего работу нервной системы, приводящего ее в «боевую готовность». Часто такой патологией страдают женщины, поскольку их организм больше склонен к эмоциональным перепадам. Приступы разделяют на три вида, зависимо от вызвавших их ситуаций.

1. Спонтанный тип развивается резко, беспочвенно.
2. Ситуационный имеет почву для проявления, провоцируется конкретными факторами (ссора, конфликт, экзамен).
3. Условно-ситуационный является последствием неприятного явления, стресса, а может проявляться как признак затянувшейся депрессии.

Приступ может быть спутником вегетативной дистонии. Он возникает на фоне разных ситуаций, не всегда негативных, а также наблюдается после перенесенных стрессов. Кроме этого паника может быть спровоцирована:

• пролапсом митрального клапана;
• гипертериозом;
• остеохондрозом шейного отдела;
• гипогликемией.

Паническая атака сопровождает женщин в период климакса и вызывается нарушением гормонального фона, что влечет нестабильность эмоционального состояния.

Первичный прием

После того как пациент озвучит жалобы и опишет свое самочувствие в момент приступа, врач обычно проводит большинство из описанных ниже действий:

Чтобы собрать анамнез, врачу нужно выяснить:

• какими хроническими заболеваниями страдает пациент;
• имеется ли выставленный диагноз ВСД у близких родственников;
• случаются ли приступы панических атак;
• какие лекарства принимает пациент;
• какие факторы усиливают симптомы дистонии;
• какие способы помогают нормализовать самочувствие.

Далее назначаются консультации узких специалистов, если есть необходимость.

Какого врача посоветует посетить терапевт для дальнейшего обследования, зависит от симптомов, которые больше всего беспокоят пациента. ВСД может протекать в разных формах:

Сердечно-сосудистая форма дистонии характеризуется:

• периодическим повышением или снижением АД;
• перебоями в работе сердца;
• тахикардией;
• болезненными ощущениями в области груди.

Гипервентиляционная дистония проявляется следующими симптомами:

• учащение дыхания;
• одышка;
• чувство давления в груди;
• дискомфортные ощущения на вдохе и выдохе;
• головокружение.

Синдром раздраженного кишечника сопровождается следующими признаками:

• боли в животе;
• тошнота;
• ощущение комка в горле при глотании;
• запоры, сменяющиеся диареей;
• снижение аппетита.

При психоневрологической форме дистонии отмечаются следующие проявления:

• повышенная утомляемость;
• слабость;
• раздражительность;
• периодические головные боли;
• частые перепады настроения;
• нарушение сна.

ВСД часто сопровождается нарушениями со стороны мочеполовых органов и проявляется:

• учащенным мочеиспусканием;
• сексуальной дисфункцией;
• снижением либидо.

В момент криза может наблюдаться повышенное потоотделение, панический страх, потемнение в глазах.

Основное лечение больному с проявлениями вегетоневроза назначает невролог или психотерапевт. Но если пациент обратился к другому врачу с беспокоящими его симптомами, специалист должен его осмотреть, назначить обследования и анализы. По результатам диагностики подбирается лечение либо больной направляется к другому врачу.

Длительное недомогание, снижение работоспособности и настроения – весомые причины для обращения за помощью к врачу-терапевту. А в случае с мышечной дистонией у новорожденных – к педиатру. Чем раньше будет проведено полное обследование, тем эффективнее будет лечение.

Комплексное лечение, подобранное по результатам анализов и инструментальных обследований, снижает вероятность частых обострений ВСД.

Клиническая картина

Симптомы внезапной панической атаки при ВСД выражаются нарушением работы не только вегетативных нервов, но и дисфункцией сердечно — сосудистой системы. Это вызывает повышение кровяного давления, что проявляется:

• головокружением;
• повышенной потливостью;
• тахикардией;
• шумом в ушах;
• нарушением зрения.

При отсутствии неотложной помощи возможно развитие гипертонического криза и его осложнения – инсульта. Приступы могут провоцировать у больного обратную реакцию – гипотонию. В этом случае признаки панических атак при ВСД бывают следующими:

• тошнота;
• дрожание рук;
• дезориентация в пространстве.

По причине того, что сосудистый тонус падает, у таких больных развивается предобморочное состояние. Они начинают потеть, боятся остаться одни, ощущают покалывание в кончиках пальцев. Главный симптом панической атаки – это сильный беспричинный страх, от которого человек может неадекватно себя вести (быть агрессивным или находиться в депрессии).

Статистика

Приступы паники часто встречаются среди населения. Каждому пятому человеку приходилось хотя бы единожды переживать атаку. Тяжелому синдрому подвержен примерно 1% людей. Панические расстройства чаще развиваются у женщин молодого и среднего возраста.

Во многих случаях развитие депрессии или суицид спровоцированы атаками. Некоторые пытаются заглушить неприятные ощущения алкоголем или наркотиками, усугубляя положение.

Статистика

Лечение

Доврачебная помощь

Атака длится до получаса, и в этот период нужно постараться помочь больному преодолеть приступ, поскольку подобные состояния могут повторяться до 3 раз в день. Это очень истощает нервную систему пациента. Синдром случается внезапно, независимо от того, где находится человек (дома, на улице, за рулем), часто происходит в одиночестве. Поэтому важно в домашних условиях уметь облегчить пациенту протекание атаки. Есть несколько правил, способных помочь купировать приступ.

1. Выполнить дыхательный комплекс. Дышать нужно ровно и медленно в сложенные лодочкой ладони или в пакет. Это даст возможность восстановить нормальный ритм дыхания, поскольку во время атаки оно учащенное и вызывает гипервентиляцию легких, что приводит к изменению газообмена крови.
2. Переключить внимание больного на выполнение любой работы. Нужно чтобы он сконцентрировался на чем-то (занятие, разговор).
3. Заняться самовнушением, повторять, что все нормально, паника напрасна, здоровье крепкое и плохое состояние сейчас пройдет.

Для того чтобы помочь близкому человеку, страдающему от панических атак, нужно иметь представление о проблеме и уметь снять синдром до приезда врачей. Часто атаку путают с приступом сердечной боли, поскольку она начинается с болезненности в области сердца, имеющей колющий характер. Но в отличие от нее, паника не снимается «Корвалолом».

Народные целители советуют в такой ситуации не пить никаких таблеток (от сердца, желудка и прочих), поскольку патологий органов и систем нет. Хороший эффект дает прием настойки корня валерианы, пустырника, боярышника. Лекарственные отвары нужно пить в период между приступами.

Медикаментозное лечение

Прежде, чем назначить лекарства больным с паническими атаками при ВСД, нужно убедиться, что у них нет органических изменений головного мозга, а также отсутствуют опухоли в полости черепной коробки. В целях диагностики проводят МРТ. Если результат отрицательный, то для борьбы с приступом прописывают:

• антидепрессивные лекарства;
• нейролептики;
• транквилизаторы.

Каждому больному подбирают препараты индивидуально, зависимо от причины развития паники. Транквилизаторы («Реланиум», «Феназепам») помогают быстро снять проявления страха, тревожности, а при систематическом приеме позволяют предупредить возникновение последующих атак. Но лечиться этими средствами нужно кратким курсом (симптоматическая терапия), поскольку они вызывают привыкание.

Полное избавление от паники возможно при употреблении антидепрессантных средств («Золофт», «Леривон»). Они не вызывают зависимости, снижают уровень страха, тревожности, риск развития рецидивов. Медикаменты этой группы не провоцируют негативных реакций, поскольку их назначают с постепенным увеличением концентрации действующих веществ. Побочные действия наблюдаются только вначале лечения. Принимаю таблетки курсом три месяца, снижая дозу до минимума.

Для более стойкого лечебного эффекта добавляют дополнительные лекарства – нейролептки, которые мягко снимают симптомы панических атак, вызванных расстройствами вегетативной нервной системы.

Психотерапия

Одного медикаментозного лечения недостаточно и спустя год развиваются рецидивы. Причиной их появления становится отсутствие навыков самоконтроля. Задача психотерапевта заключается в обучении человек способности контролировать ситуацию, уметь отвлечься. Большинство пациентов глубоко убеждены, что им помогают только лекарства, без которых них они не выживут. Целью психотерапии является разуверить больного в этом, убедить, что он сам может справиться с ситуацией. Применяют комбинированное лечение (медикаменты и сеансы психотерапевта), постепенно исключая лекарственные средства.

Психотерапевт проводит индивидуальные занятия с человеком. Применяется когнитивно-поведенческий метод терапии. Врач дает установку на условия, при которых у пациента возникают плохие мысли, провоцирующие приступ. Доктор помогает разобраться в ситуации, изменить отношение к ней с негативного на позитивное. Сеансы проводятся не только в острый период, но и после стихания симптоматики. Это дает возможность закрепить лечебный результат. По окончании проведенного лечения пациенту рекомендуют изредка посещать врача, чтобы не пропустить начала развития рецидива. Именно психотерапевт подскажет, как вылечить ВСД и панические атаки навсегда.

Вспомогательные методы

Чтобы снизить риск появления панических атак, больным нужно укрепить свою нервную систему. Для этого стоит изменить свой рацион, добавить в него морепродукты, больше овощей и фруктов. Они наполнят организм витаминами и минералами. Нужно исключить жирную и соленую пищу, алкоголь, крепкий кофе и чай. От курения тоже стоит отказаться. Питание должно осуществляться маленькими порциями, но по 5-6 раз в день. Это поможет предупредить снижение уровня глюкозы в крови, которое приводит к появлению страха и тревоги.

Кроме этого, следует выполнять комплекс упражнений, направленных на расслабление мышечного тонуса. Гимнастика поможет уменьшить уровень напряжения всего организма, успокоиться. Такую зарядку полезно делать систематически. Хороший результат дают занятия фитнесом, плавание в бассейне.

Симптомы

Нужно в первую очередь разобраться какие симптомы имеются. Есть как физические, так и психические. Первые проявляются в теле человека, а вторые возникает в мозге. Психические признаки происходят следующим образом. Больной начинает чувствовать опасность и страх, боится, что умрет и это переходит в ту стадию, что опасается чем-то серьезным заболеть. Может чувствовать, что заболеет инсультом или инфарктом.

Такие симптомы могут быть разными бывает такое, что приступ происходит ярко. Но в некоторых случаях он может происходить без эмоционально. Панические атаки могут быть, как несколько раз в неделю, так и в месяц.

Физические симптомы проявляются в следующем:

• больной чувствует, как у него сильно бьется сердце это происходит из-за сильного выброса адреналина в кровь;
• бросает в жар или в холод это возникает из-за того, что снижается тонус сосудов;
• частое дыхание;
• во рту ощущается сухость в этом виновата вегативная нервная система;
• повышение потоотделения;
• понос или запор;

• холодные конечности;
• тошнота, рвота, неприятные ощущения сверху живота;
• дрожь по всему телу;
• кружится голова;
• сильная слабость.

В таком состоянии испытываю перечисленные симптомы можно находится до 30 минут. Паническая атака может заканчиваться сильным мочеиспускание и тошнотой. После всего этого человек чувствовать усталость, подавленность. Можно не переживать, если приступ прошел минут через 15, это скорее всего произошло из-за стресса.

Синдромпанической атаки проявляется широким кругом симптомов. Условно симптомыпанической атаки можно разделить на физические и психические. Они могутпоявляться как в дневное время суток, так и ночью. Считается, что ночным приступамболее подвержены люди с сильной волевой организацией. Таким образом,контролируя свой страх и эмоции днем, они испытывают панические атаки ночью.

Профилактика панических атак и ВСД

Основой профилактики панических атак является своевременное лечение заболеваний, провоцирующих приступ. Больному нужно нормализовать свой режим труда и отдыха, не переутомляться, избегать стрессовых ситуаций. От вредных привычек стоит отказаться, вести активный способ жизни, ежедневно выполнять комплекс упражнений, рекомендованных доктором, правильно питаться.

Очень важно научиться методам самоконтроля, помогающим избавиться от негативных мыслей, плохих воспоминаний. Если «накатил» приступ раздражения, можно, например, хорошенько попинать подушку или поплакать, чтобы выпустить ненужные эмоции наружу. Подобное поведение снимет психологическое напряжение. Следование таким рекомендациям способствует предупреждению рецидивов панических атак.

NIMH »Паническое расстройство: когда страх одолевает

Введение

Бывают ли у вас иногда внезапные приступы тревоги и непреодолимого страха, которые длятся несколько минут? Может быть, ваше сердце колотится, вы потеете и чувствуете, что не можете дышать или думать. Происходят ли эти атаки в непредсказуемое время без очевидного триггера, заставляя вас беспокоиться о возможности возникновения еще одной в любое время?

Если это так, у вас может быть тип тревожного расстройства, называемый паническим расстройством.При отсутствии лечения паническое расстройство может снизить качество вашей жизни, поскольку оно может привести к другим страхам и расстройствам психического здоровья, проблемам на работе или в школе и социальной изоляции.

Каково паническое расстройство?

«Однажды, без какого-либо предупреждения или причины, на меня обрушилось чувство ужасной тревоги. Я чувствовал, что мне не хватает воздуха, как бы я ни дышал. Мое сердце колотилось из груди, и я думала, что могу умереть.Я вспотел и почувствовал головокружение. Я чувствовал, что не могу контролировать эти чувства, тону и не могу нормально мыслить.

«После того, что казалось вечностью, мое дыхание замедлилось, и я, в конце концов, отпустил страх и свои гоночные мысли, но я был полностью истощен и истощен. Эти приступы стали происходить каждые пару недель, и я подумал, что схожу с ума. Мой друг увидел, как я борюсь, и посоветовал мне вызвать врача за помощью ».

Что такое паническое расстройство?

У людей с паническим расстройством возникают внезапные и повторяющиеся приступы страха, которые длятся несколько минут или дольше.Это называется панической атакой . Панические атаки характеризуются страхом катастрофы или потери контроля, даже когда реальной опасности нет. Во время панической атаки у человека также может быть сильная физическая реакция. Может возникнуть ощущение сердечного приступа. Панические атаки могут возникать в любое время, и многие люди с паническим расстройством беспокоятся и опасаются возможности повторного приступа.

Человек с паническим расстройством может впасть в уныние и почувствовать стыд из-за того, что он или она не может выполнять обычные дела, такие как учеба или работа, поход в продуктовый магазин или вождение автомобиля.

Паническое расстройство часто начинается в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте. Паническое расстройство страдает больше женщин, чем мужчин. Но не у всех, кто испытывает панические атаки, разовьется паническое расстройство.

Что вызывает паническое расстройство?

Паническое расстройство иногда передается по наследству, но никто точно не знает, почему у одних членов семьи оно есть, а у других нет. Исследователи обнаружили, что некоторые части мозга, а также биологические процессы играют ключевую роль в возникновении страха и беспокойства.Некоторые исследователи считают, что люди с паническим расстройством ошибочно принимают безобидные телесные ощущения как угрозу. Узнав больше о том, как функционирует мозг и тело у людей с паническим расстройством, ученые смогут разработать более эффективные методы лечения. Исследователи также ищут способы, в которых стресс и факторы окружающей среды могут играть определенную роль.

Каковы признаки и симптомы панического расстройства?

У людей с паническим расстройством может быть:

• Внезапные и повторяющиеся панические атаки всепоглощающей тревоги и страха
• Чувство потери контроля, страх смерти или неминуемой гибели во время панической атаки
• Физические симптомы во время панической атаки, такие как учащенное или учащенное сердцебиение, потливость, озноб, дрожь, проблемы с дыханием, слабость или головокружение, покалывание или онемение рук, боль в груди, боль в животе и тошнота
• Сильное беспокойство о том, когда случится следующая паническая атака
• Страх или избегание мест, где панические атаки случались в прошлом

Как лечится паническое расстройство?

Сначала поговорите со своим врачом о своих симптомах.Ваш врач должен провести осмотр и спросить вас об истории вашего здоровья, чтобы убедиться, что не связанные с этим физические проблемы не вызывают ваших симптомов. Ваш врач может направить вас к специалисту по психическому здоровью, например, к психиатру или психологу.

Паническое расстройство обычно лечится с помощью психотерапии, лекарств или того и другого. Поговорите со своим врачом о наиболее подходящем для вас лечении.

Психотерапия . Тип психотерапии, называемый когнитивно-поведенческой терапией (КПТ), особенно полезен в качестве лечения первой линии при паническом расстройстве.КПТ учит вас различным способам мышления, поведения и реакции на чувства, возникающие при панической атаке. Приступы могут начать исчезать, если вы научитесь по-разному реагировать на физические ощущения тревоги и страха, возникающие во время панических атак.

Для получения дополнительной информации о психотерапии см. Http://www.nimh.nih.gov/health/topics/psychotherapies.

Лекарство . Для лечения панического расстройства врачи также могут назначить различные виды лекарств:

• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
• Ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина (ИОЗСН)
• Бета-адреноблокаторы
• Бензодиазепины

СИОЗС и СИОЗСН обычно используются для лечения депрессии, но они также полезны при симптомах панического расстройства.На начало работы может уйти несколько недель. Эти лекарства также могут вызывать побочные эффекты, такие как головные боли, тошнота или проблемы со сном. Эти побочные эффекты обычно не являются серьезными для большинства людей, особенно если доза начинается с низкой и постепенно увеличивается с течением времени. Поговорите со своим врачом о любых побочных эффектах, которые у вас есть. .

Другой тип лекарств, называемых бета-блокаторами, может помочь контролировать некоторые физические симптомы панического расстройства, такие как учащенное сердцебиение.Хотя врачи обычно не назначают бета-адреноблокаторы при паническом расстройстве, они могут быть полезны в определенных ситуациях, предшествующих панической атаке.

Бензодиазепины, которые являются седативными препаратами, очень эффективны при быстром уменьшении симптомов панической атаки, но они могут вызвать толерантность и зависимость, если вы используете их постоянно. Поэтому ваш врач назначит их только на короткие периоды времени, если они вам понадобятся.

Ваш врач вместе с вами подберет для вас лучшее лекарство и дозу.

Для получения дополнительной информации об этих лекарствах см. Http://www.nimh.nih.gov/health/topics/mental-health-medications. Также посетите веб-сайт Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (http://www.fda.gov/), чтобы получить последнюю информацию о предупреждениях, руководствах по лекарствам для пациентов или недавно одобренных лекарствах.

Не прекращайте лечение слишком быстро. И психотерапия, и лекарства могут занять некоторое время. Здоровый образ жизни также может помочь в борьбе с паническим расстройством. Убедитесь, что вы достаточно спите и занимайтесь спортом, соблюдайте здоровую диету и обращайтесь за поддержкой к семье и друзьям, которым вы доверяете.

В поисках помощи

Поиск программ лечения психических заболеваний

Управление наркологической помощи и психиатрической помощи (SAMHSA) предоставляет этот онлайн-ресурс для поиска психиатрических лечебных учреждений и программ. В разделе «Поиск психиатрических услуг» в «Локаторе психиатрических услуг» перечислены учреждения, предоставляющие психиатрические услуги лицам с психическими заболеваниями. Найдите центр в вашем штате на сайте www.nimh.nih.gov/findhelp.

Вопросы, которые стоит задать врачу

Задавая вопросы и предоставляя информацию своему врачу или поставщику медицинских услуг, вы можете улучшить ваше обслуживание. Разговор с врачом укрепляет доверие и приводит к лучшим результатам, качеству, безопасности и удовлетворению. Посетите веб-сайт Агентства медицинских исследований и качества для получения советов по адресу http://www.ahrq.gov/patients-consumers/index.html.

Репринты

Эта публикация находится в общественном достоянии и может воспроизводиться или копироваться без разрешения NIMH.Цитируется цитирование НИПЗ как источника. Мы призываем вас воспроизвести его и использовать в своих усилиях по улучшению здоровья населения. Однако ненадлежащее использование государственных материалов может вызвать юридические или этические проблемы, поэтому мы просим вас следовать этим рекомендациям:

• NIMH не поддерживает и не рекомендует какие-либо коммерческие продукты, процессы или услуги, а наши публикации не могут быть использованы в рекламных целях.
• NIMH не предоставляет конкретных медицинских консультаций или рекомендаций по лечению или направлений; наши материалы не могут быть использованы для предоставления такой информации.
• NIMH просит нефедеральные организации не изменять наши публикации таким образом, чтобы это могло поставить под угрозу целостность и «бренд» при использовании публикации.
• Добавление логотипов нефедеральных правительств и ссылок на веб-сайты может не означать, что NIMH одобряет какие-либо конкретные коммерческие продукты или услуги, а также медицинские процедуры или услуги.
• Изображения, используемые в публикациях, являются моделями и используются только в иллюстративных целях. Использование некоторых изображений ограничено.

Если у вас есть вопросы относительно этих рекомендаций и использования публикаций NIMH, пожалуйста, свяжитесь с центром информационных ресурсов NIMH по телефону 1–866–615–6464 или по электронной почте [email protected].

Для получения дополнительной информации

Чтобы узнать больше о паническом расстройстве, посетите:

Medline Plus (Национальная медицинская библиотека) http://medlineplus.gov (En Español: http://medlineplus.gov/spanish)

Для получения информации о клинических испытаниях посетите:

ClinicalTrials.gov: http://www.clinicaltrials.gov (En Español: http://salud.nih.gov/investigacion-clinica/)

Для получения дополнительной информации об условиях, влияющих на психическое здоровье, ресурсах и исследованиях, посетите веб-сайт NIMH (http://www.nimh.nih.gov).

Национальный институт психического здоровья
Управление научной политики, планирования и коммуникаций
Отдел научных писем, прессы и распространения информации
6001 Executive Boulevard
Room 6200, MSC 9663
Bethesda, MD 20892–9663
Телефон: 301–443– 4513 или 1–866–615 – NIMH (6464), бесплатный
TTY: 301–443–8431 или 1–866–415–8051, бесплатный
Факс: 301–443–4279
Эл. Почта: nimhinfo @ nih .gov
Веб-сайт: www.nimh.nih.gov

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ США
И ЛЮДСКИХ УСЛУГ
Национальные институты здравоохранения
Национальный институт психического здоровья

Публикация NIH № 19-MH-8077
Пересмотрено в 2016 г.

Паническое расстройство | ColumbiaDoctors — Нью-Йорк

Чтобы записаться на прием, позвоните по телефону (212) 305-6001 или заполните нашу онлайн-форму.

---

Факты, которые необходимо знать:

• Люди с паническим расстройством испытывают «панические атаки», которые представляют собой эпизоды, характеризующиеся внезапным возникновением тревожных телесных ощущений, которые интерпретируются как угрожающие или опасные.
• Панические атаки часто связаны с беспокойством о будущих непредвиденных панических атаках, которые могут привести к избеганию определенных мест и занятий.
• Паническое расстройство хорошо поддается лечению с помощью терапии и / или лекарств.

---

Что такое паническое расстройство?

Точная причина панического расстройства неизвестна. Однако мы знаем, что паническое расстройство имеет биологическую и экологическую подоплеку. Такие факторы, как нейрохимический дисбаланс, семейный анамнез тревожных расстройств и важные жизненные стрессоры, могут способствовать возникновению панического расстройства.

Панические атаки часто возникают в непредсказуемые моменты и без прямой связи с известным триггером. Обычно они длятся около 20-30 минут (но могут вызывать усталость в течение нескольких часов) и часто достигают пика интенсивности в течение десяти минут. Психологические факторы поддерживают паническое расстройство, поскольку люди учатся предвосхищать и бояться вызывающих страх телесных ощущений и, следовательно, предпринимают попытки избежать или избежать сценариев, которые могут вызвать тревогу. Таким образом, люди часто не осознают, что физические симптомы, которые они испытывают во время панической атаки, на самом деле не представляют опасности и уменьшатся, если когнитивно и эмоционально обработать их полезным образом.Панические атаки могут возникать в любой обстановке, например, во время досуга, на работе, в классе или после пробуждения утром.

Паническое расстройство тесно связано и часто встречается с состоянием агорафобии, при котором люди чрезмерно боятся находиться в общественных местах, таких как многолюдные или открытые места, из опасения, что они могут испытать серьезное беспокойство и / или что оно им будет слишком сложно выйти из ситуации в случае необходимости. Агорафобия может мешать выполнению основных повседневных задач, таких как выход из дома или поездка на работу.

Паническое расстройство может пересекаться с другими психическими расстройствами и часто может приводить к проблемам в повседневной жизни, а также к социальному и профессиональному вмешательству. Он встречается примерно у 2-3% взрослых и подростков и в два раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Физические симптомы

• Затрудненное дыхание (например, поверхностное дыхание)
• учащенное сердцебиение / учащенное сердцебиение
• потеет
• Дрожь / дрожь
• Озноб / приливы
• Покалывание в конечностях
• Болезнь желудка
• Боль в груди
• Головокружение или дурнота
• Чувство отстраненности от самого себя
• Чувство удушья
• Тошнота

Когнитивные симптомы:

• Гоночные мысли и трудности с концентрацией

• Страх потерять контроль
• Страх смерти или неминуемой гибели
• Страх «сойти с ума»
• Страх сердечного приступа
• Страх повторных непредсказуемых атак
• Страх посещения определенных мест (напр.грамм. людные места) или участие в определенных действиях (например, упражнения) из-за страха повторной панической атаки

Диагностика

Специалист в области психического здоровья лучше всего подготовлен для постановки диагноза панического расстройства. Чтобы соответствовать критериям панического расстройства, человек обычно испытывает неприятные физические симптомы в сочетании со связанными когнитивными симптомами (такими как страх потери контроля). Люди также могут испытывать побуждения избегать определенных ситуаций и избегать их.

Лечение

Психотерапия

Психотерапия — это научно обоснованное лечение панического расстройства. Наши терапевты и психиатры обучены новейшим методам терапии, таким как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), лечение первой линии при паническом расстройстве. Во многих случаях паническое расстройство можно успешно лечить только с помощью психотерапии, поскольку люди учатся думать и реагировать на чувство тревоги более эффективными способами, что часто может приводить к значительному уменьшению симптомов и улучшению качества жизни.

Психофармакология (управление лекарствами)

В случаях панического расстройства от средней до тяжелой степени лекарственные препараты могут быть важным компонентом лечения. Лекарства от панического расстройства обычно включают селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, бета-блокаторы и / или бензодиазепины. В ColumbiaDoctors наши психиатры сочетают тщательную оценку с последними исследованиями, чтобы разработать индивидуальный план лечения для каждого человека.

Как я могу получить лечение от панического расстройства в Колумбийском университете?

В ColumbiaDoctors мы предлагаем полный набор методов лечения панического расстройства.

Найдите у наших поставщиков психотерапевта или психиатра, специализирующегося на панических расстройствах.

Чтобы записаться на прием, позвоните по телефону 212-305-6001 или заполните нашу онлайн-форму.

Автор статьи:

Лечение панического расстройства — Американский семейный врач

1. Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам. 4-е изд., Текстовая редакция. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация, 2000 ….

2. Рой-Бирн П.П., Штейн МБ, Руссо Дж. Мерсье Э, Томас Р, Маккуэйд Дж., и другие. Паническое расстройство в учреждении первичной медико-санитарной помощи: сопутствующие заболевания, инвалидность, обращение за услугами и лечение. Дж. Клиническая Психиатрия . 1999; 60: 492–9.

3. Кумар С., Окли Браун М. Паническое расстройство. Клин Эвид . 2003; 9: 1084–90.

4. Yingling KW, Вулсин Л.Р., Арнольд Л.М., Rouan GW.Предполагаемая распространенность панического расстройства и депрессии среди последовательных пациентов, обращавшихся в отделение неотложной помощи с острой болью в груди. J Gen Intern Med . 1993; 8: 231–5.

5. Флот РП, Дюпюи Г, Маршан А, Бурель Д, Арсено А, Beitman BD. Паническое расстройство у пациентов с болью в груди отделения неотложной помощи: распространенность, сопутствующие заболевания, суицидальные мысли и признание врача. Ам Дж. Мед. . 1996; 101: 371–80.

6. Спитцер Р.Л., Уильямс Дж. Б., Кроенке К, Линцер М, deGruy FV 3d, Хан СР, и другие. Полезность новой процедуры диагностики психических расстройств в первичной медико-санитарной помощи. Исследование PRIME-MD 1000. JAMA . 1994; 272: 1749–56.

7. Вайсман М.М., Клерман Г.Л., Марковиц Дж. С., Уэллетт Р. Суицидальные мысли и попытки самоубийства при паническом расстройстве и приступах. N Engl J Med .1989; 321: 1209–14.

8. Маршалл-младший. Злоупотребление алкоголем и психоактивными веществами при паническом расстройстве. Дж. Клиническая Психиатрия . 1997; 58 (приложение 2): 46–9.

9. Отто МВт, Тубы К.С., Гулд Р.А., Маклин Р.Я., Поллак MH. Анализ величины эффекта относительной эффективности и переносимости селективных ингибиторов обратного захвата серотонина при паническом расстройстве. Am J Psychiatry . 2001; 158: 1989–92.

10. Баккер А, ван Балком А.Дж., Спинховен П.СИОЗС против ТЦА в лечении панического расстройства: метаанализ. Acta Psychiatr Scand . 2002; 106: 163–7.

11. Бойер В. Ингибиторы захвата серотонина превосходят имипрамин и алпразолам в облегчении панических атак: метаанализ. Int Clin Psychopharmacol . 1995; 10: 45–9.

12. Рибейро Л., Буснелло СП, Кауэр-Сант’Анна М, Мадруга М, Кеведо Дж. Буснелло Э.А., и другие.Миртазапин в сравнении с флуоксетином в лечении панического расстройства. Braz J Med Biol Res . 2001; 34: 1303–7.

13. Вестен Д., Моррисон К. Многомерный метаанализ методов лечения депрессии, паники и генерализованного тревожного расстройства: эмпирическое исследование статуса эмпирически подтвержденных методов лечения. Дж. Проконсультируйтесь с Clin Psychol . 2001; 69: 875–99.

14. Гулд Р.А., Отто МВт, Поллак MH. Метаанализ результатов лечения панического расстройства. Clin Psychol Ред. . 1995; 15: 819–44.

15. Клам Г.А., Клам Г.А., Сурлс Р. Метаанализ лечения панического расстройства. Дж. Проконсультируйтесь с Clin Psychol . 1993; 61: 317–26.

16. Ножницы МК, Хаук П., Грино С, Мастера С. Эмоциональная психотерапия для пациентов с паническим расстройством. Am J Psychiatry . 2001; 158: 1993–8.

17. Милрод Б, Буш Ф. Отдаленный результат лечения панического расстройства.Обзор литературы. Дж. Нерв Мент Дис . 1996. 184: 723–30.

18. Гулд Р.А., Clum GA. Самопомощь плюс минимальный контакт с терапевтом при лечении панического расстройства: повторение и расширение. Behav Ther . 1995; 26: 533–46.

19. Sharp DM, Мощность КГ, Суонсон В. Сокращение контактов терапевта в когнитивно-поведенческой терапии панического расстройства и агорафобии в первичной медико-санитарной помощи: глобальные показатели результатов в рандомизированном контролируемом исследовании. Br J Gen Pract . 2000; 50: 963–8.

20. Феббраро GA, Клам Г.А., Рудман А.А. Пределы библиотерапии: исследование дифференциальной эффективности самостоятельных вмешательств у людей с паническими атаками. Behav Ther . 1999; 30: 209–22.

21. Клам Г.А. Как справиться с паникой: безмедикаментозный подход к борьбе с приступами паники. Пасифик Гроув, Калифорния: Brooks / Cole, 1990.

22. Bowen RC, Д’Арси С, Киган Д, Сентилсельван А.Контролируемое испытание когнитивно-поведенческой терапии паники у алкогольных стационарных пациентов с коморбидным паническим расстройством. Поведение наркомана . 2000; 25: 593–7.

23. Klein DF. Ошибочные метаанализы, сравнивающие психотерапию с фармакотерапией. Am J Psychiatry . 2000; 157: 1204–11.

24. Баккер А, ван Балком А.Дж., Spinhoven P, Blaauw BM, ван Дайк Р. Последующее наблюдение за лечением панического расстройства с агорафобией или без нее: количественный обзор. Дж. Нерв Мент Дис . 1998. 186: 414–9.

25. ван Балком А.Дж., Баккер А, Spinhoven P, Blaauw BM, Сминк С, Рюсинк Б. Метаанализ лечения панического расстройства с агорафобией или без нее: сравнение психофармакологического, когнитивно-поведенческого и комбинированного лечения. Дж. Нерв Мент Дис . 1997; 185: 510–6.

26. Барлоу DH, Горман Дж. М., Сдвиг МК, Woods SW. Когнитивно-поведенческая терапия, имипрамин или их комбинация при паническом расстройстве: рандомизированное контролируемое исследование [Опубликованные исправления представлены в JAMA 2000; 284: 2450 и JAMA 2001; 284: 2597]. JAMA . 2000. 283: 2529–36.

27. Мависсакалин М.Р., Перель JM. Продолжительность терапии имипрамином и рецидив панического расстройства с агорафобией. Дж. Клин Психофармакол . 2002; 22: 294–9.

28. Мависсакалян М.Р., Перель JM. Длительное поддержание и прекращение терапии имипрамином при паническом расстройстве с агорафобией. Arch Gen Psychiatry . 1999; 56: 821–7.

29. Шмидт Н.Б., Wollaway-Bickel K, Траковски JH, Сантьяго HT, Васи М.Прекращение приема антидепрессантов в контексте когнитивно-поведенческой терапии панического расстройства. Behav Res Ther . 2002; 40: 67–73.

30. Wilkinson G, Балестриери М, Руджери М, Беллантуоно К. Метаанализ двойных слепых плацебо-контролируемых исследований антидепрессантов и бензодиазепинов у пациентов с паническими расстройствами. Психол Мед . 1991; 21: 991–8.

31. van Balkom AJ, Наута МС, Баккер А.Метаанализ лечения панического расстройства с агорафобией: обзор и повторное исследование. Clin Psychol Psychother . 1995; 2: 1–14.

32. Годдард А.В., Brouette T, Алмай А, Причал П, Вудс ЮЗ, Чарни Д. Раннее совместное введение клоназепама с сертралином при паническом расстройстве. Arch Gen Psychiatry . 2001. 58: 681–6.

33. Брюс Т.Дж., Шпигель Д.А., Hegel MT. Когнитивно-поведенческая терапия помогает предотвратить рецидив и рецидив панического расстройства после отмены алпразолама: долгосрочное наблюдение исследований Пеория и Дартмута. Дж. Проконсультируйтесь с Clin Psychol . 1999; 67: 151–6.

Паническое расстройство. Беспокойство и фобии. Лечение панического расстройства.

Синоним: панические атаки (повторяющиеся)

Паническое расстройство может быть тяжелым заболеванием, приводящим к инвалидности, и часто встречается в учреждениях первичной медико-санитарной помощи. Трудно оценить, когда оно проявляется остро, поскольку многие симптомы могут проявляться и при соматическом заболевании. Те, кто страдает паническим расстройством, часто неоднократно обращаются к своему терапевту или в местное отделение неотложной помощи с тревожными эпизодами множественных симптомов, которые пациент может приписать опасному для жизни заболеванию.

Это состояние часто сосуществует с агорафобией — избеганием открытых ситуаций из-за страха паники или невозможности убежать. Агорафобия не является отдельным диагнозом и очень редко возникает без панического расстройства. Паническое расстройство часто классифицируется как паническое расстройство с агорафобией или без нее. Социальное тревожное расстройство часто может сосуществовать и диагностируется там, где избегаемые ситуации носят преимущественно социальный и интерактивный характер.

Первая паническая атака может быть связана со стрессовым эпизодом, но постепенно приступы диссоциируют и возникают «неожиданно».Это хроническое заболевание с рецидивами, которое приводит к серьезным страданиям и социальной дисфункции ^[1] . Считается, что дисфункция рецепторов гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) играет важную роль в патофизиологии панического расстройства.

Определение

^[2]

Панические атаки должны быть связаны с продолжительностью более 1 месяца последующей постоянной тревоги по поводу повторения приступов, их последствий или значительных поведенческих изменений, связанных с ними.

Паническая атака определяется как дискретный эпизод сильного субъективного страха, когда по крайней мере четыре характерных симптома, перечисленных ниже, возникают быстро и достигают максимума в течение 10 минут после начала приступа:

• Приступы обычно длятся не менее 10 минут, но их продолжительность может меняться.
• Симптомы не должны возникать в результате злоупотребления алкоголем или психоактивными веществами, состояния здоровья или других психических расстройств, чтобы соответствовать диагностическим критериям.

Характерные симптомы, возникающие во время панических атак

Паническое расстройство проявляется как внезапное, спонтанное и непредвиденное возникновение панических атак с переменной частотой, от нескольких в день до нескольких в год:

• Сердцебиение, учащенное сердцебиение и т. Д. учащение пульса.
• Потоотделение.
• Дрожь или дрожь.
• Сухость во рту.
• Ощущение одышки или удушья.
• Чувство удушья.
• Боль или дискомфорт в груди.
• Тошнота или дискомфорт в животе.
• Чувство головокружения, неустойчивости, слабости или обморока.
• Дереализация или деперсонализация (чувство оторванности от самого себя).
• Страх потерять контроль или «сойти с ума».
• Страх смерти.
• Онемение или покалывание.
• Озноб или приливы.

Паническое расстройство определяется как повторяющиеся неожиданные панические атаки.

Эпидемиология и этиология

Паническое расстройство — распространенная проблема.Распространенность панического расстройства с агорафобией или без нее в одном исследовании в Великобритании составила 1,70% ^[3] . В США распространенность панических атак в течение жизни оценивается в 3-5,6% и 1,5-5% для панических расстройств. Психиатрические исследования пациентов, обращающихся с болью в груди в отделения неотложной помощи, показали, что до 25% удовлетворяют критериям панического расстройства ^[4] .

Существует множество этиологических теорий, ни одна из которых не доказана изолированно. Несколько этиологических факторов могут способствовать его возникновению у данного человека.Гипотезы постсинаптической серотонинергической / адренергической гиперчувствительности, вероятно, являются наиболее биологически правдоподобными и релевантными для ответа на лечение, но здесь также присутствуют важные генетические факторы и факторы окружающей среды.

Паническое расстройство также может быть связано с приемом некоторых лекарств: селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), отмены бензодиазепинов и отмены зопиклона. Это следует учитывать при оценке любого пациента с паническим расстройством.

Презентация

Симптомы

Тревожные расстройства часто остаются нераспознанными, отчасти потому, что пациенты часто жалуются на боль, нарушения сна или другие соматические проблемы в качестве основного симптома, а не на скрытое беспокойство ^[5] .

Большинство пациентов наблюдаются в общей практике, хотя пациенты могут обращаться в неотложную медицинскую помощь с соматическими симптомами, такими как боль в груди. Поскольку внимание уделяется физическим симптомам, диагноз панических атак не может быть поставлен.Следовательно, нужен высокий индекс подозрительности. Имеются средства просеивания ^{[6, 7]} .

Как подробно описано выше, пациент описывает в анамнезе внезапное начало приступов паники с четырьмя или более характерными симптомами. Обычно они достигают своего пика в течение 10 минут и могут длиться 20-30 минут, но они редко сохраняются дольше одного часа. Отмечены индивидуальные вариации продолжительности приступов. Стоит спросить о любых провоцирующих факторах, вызванных алкоголем или наркотиками (включая разрешенные наркотики, такие как кофеин, никотин, дополнительные средства или препараты, отпускаемые без рецепта).Запрос о других триггерах приступов помогает в построении дифференциального диагноза:

• Те, которые возникают неожиданно и без какой-либо очевидной триггерной ситуации или события, характерны для панического расстройства без агорафобии.
• Те, которые возникают предсказуемым образом как продолжение данной провоцирующей тревогу ситуации или события, обычно отражают диагноз определенного типа фобии или паническое расстройство с социальной фобией, если причиной является социальное явление.
• Те, которые возникают непоследовательным или непредсказуемым образом после воздействия данной провоцирующей тревогу ситуации или события, предполагают паническое расстройство с агорафобией.

Одно поперечное исследование пожилых пациентов с постоянным головокружением показало, что тревога и / или депрессивное расстройство присутствовали у 22%, и это могло быть проявлением таких состояний, как паническое расстройство ^[8] .

Признаки

Нет никаких специфических физических признаков, связанных с этим состоянием, если только пациент не наблюдается во время панической атаки, когда усиление симпатического оттока может проявляться в виде тахикардии, гипертонии, тремора, потливости и т. Д.

Во время панической атаки пациент может быть чрезвычайно озабочен смертью или тяжелым, опасным для жизни физическим заболеванием. Обследование психического статуса не выявляет никаких конкретных результатов, кроме отражения тревожности и / или неотложности их внешнего вида, речи или настроения (это не обязательно для постановки диагноза). Воздействие пациента должно соответствовать его психическому состоянию. Мыслительные процессы должны быть нормальными, а мыслительное содержание должно быть в основном нормальным, но может быть озабочено смертью или болезнью.Содержание мыслей следует оценивать на предмет суицидальных или убийственных мыслей или мыслей о самоповреждении. Суждение и проницательность обычно сохраняются. Нарушения в мыслительных процессах или содержании (кроме импульсивных мыслей о самоубийстве или самоповреждении) предполагают альтернативные психиатрические диагнозы. Наличие неконгруэнтного аффекта должно вызывать опасения, что паническое расстройство является неправильным диагнозом.

Сопутствующие заболевания

Психиатрические расстройства

Паническое расстройство часто связано с агорафобией (затрагивает около 26% больных) и / или социальной фобией (затрагивает около 33% больных).Существует значительная связь с расстройствами настроения, особенно депрессией, с уровнем распространенности в течение жизни 50-60%. Риск попыток суицида выше, чем среди населения в целом. Одно исследование показало, что 98% пациентов с паническим расстройством имели по крайней мере одно сопутствующее расстройство ^[9] . Наиболее часто встречались тяжелое депрессивное расстройство и другие тревожные расстройства. Другие тревожные расстройства имели тенденцию быть стойкими, хотя другие депрессивные расстройства и расстройства, связанные с употреблением алкоголя, имели высокие показатели ремиссии ^[9] .Злоупотребление алкоголем и психоактивными веществами может усложнить картину, и в некоторых случаях их можно использовать для самолечения.

Медицинские условия

Они могут сосуществовать, но обычно не следует использовать термин паническое расстройство, если симптомы возникают непосредственно из соматического заболевания. Сердечно-сосудистые заболевания, такие как пролапс митрального клапана, кардиомиопатия и гипертония, связаны. Хроническая обструктивная болезнь дыхательных путей и мигренозные головные боли также присутствуют у большей части больных, чем можно было предположить по случайности, равно как и функциональные расстройства, такие как синдром раздраженного кишечника и головная боль напряжения.Была выяснена связь с гипермобильностью суставов, что дополнительно указывает на генетическую основу панического расстройства ^[10] .

Дифференциальный диагноз

Хотя хорошее описание эпизода может указывать на паническую атаку, важно исключить другие органические состояния. Например, имеется сообщение о редком случае поясной ганглиомы в виде панических атак у подростка ^[11] . Более типичные альтернативы включают:

Психиатрические состояния

Физические состояния

Обследования

Нет никаких специальных исследований для диагностики состояния, но клиницисты могут захотеть направить пациента или провести тесты для исключения основных физических причин симптомов.Хотя важно не пропустить вероятных физических причин, не следует бесконечно или чрезмерно исследовать этих пациентов. Такой образ действий может создать у них впечатление, что на самом деле существует физическая проблема, которую их врач (ы) просто не может найти.

После первоначального исключения основных физических причин и подтверждения характерных клинических признаков панического расстройства пациенту следует четко объяснить отсутствие физической причины.Ответ на лечение будет лучше у тех пациентов, которые признают отсутствие физических причин своих симптомов, и у тех, кто понимает природу панического расстройства как преимущественно психического явления.

Менеджмент

Нет однозначных доказательств высокого качества в пользу одной психологической терапии по сравнению с другими ^[12] . Также нет убедительных доказательств относительной эффективности психологической терапии и фармакологического лечения ^[13] .

Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации (NICE) рекомендует поэтапный подход к уходу ^[1] .

Шаг 1: распознавание и диагностика

Это было рассмотрено в разделах «Презентация», «Дифференциальный диагноз» и «Исследования» выше.

Шаг 2: лечение в первичном звене

Общие

• Постарайтесь привлечь семью пациента или опекуна, если пациент позволяет это. Им важно понимать, как они могут лучше всего помочь пациенту во время приступа ^[14] .
• Посоветуйте избегать веществ, вызывающих беспокойство, например кофеина ^[15] .
• Важно исключить злоупотребление алкоголем или наркотиками как фактор и лечить эти проблемы, если они есть. Повторная оценка после успешного решения проблем, связанных с психоактивными веществами, покажет, действительно ли это паническое расстройство. Ответ на фармакологические / психологические методы лечения, вероятно, будет плохим перед лицом злоупотребления алкоголем / наркотиками или зависимости.

Предложите следующие вмешательства (перечисленные согласно NICE в порядке — согласно доказательной базе — продолжительности эффективности):

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

• Лечение, сосредоточенное на распознавании факторов, которые запускают паника и поведенческие методы борьбы с симптомами оказались очень полезными.
• Обученный и контролируемый персонал должен участвовать в предоставлении лечения, работая в соответствии с эмпирически обоснованными протоколами.
• 1-2 часа в неделю подходят большинству людей в течение четырехмесячного периода.
• Более короткая КПТ продолжительностью около семи часов может быть подходящей для некоторых пациентов в сочетании с материалами для самопомощи.
• Некоторым пациентам может подойти более интенсивная когнитивно-поведенческая терапия в течение более короткого периода времени.
• В целом есть доказательства умеренного лечебного эффекта с помощью психологического лечения в первичной медико-санитарной помощи.

Лекарство

Общие принципы

• Перед назначением необходимо принять во внимание возраст, предыдущее лечение, переносимость, другие лекарства, сопутствующие заболевания, личные предпочтения, стоимость и риск членовредительства (СИОЗС менее опасны, чем трициклические при передозировке).
• Сообщите пациенту о возможных побочных эффектах (включая временное усиление беспокойства в начале лечения), отсрочке наступления эффекта, возможных симптомах отмены, продолжительности лечения и необходимости следовать инструкциям по дозировке.
• Предоставьте письменную информацию, соответствующую потребностям пациента.
• Начните с низкой дозы, чтобы минимизировать побочные эффекты.
• Некоторым пациентам может потребоваться длительное лечение и доза на верхнем пределе диапазона.
• Не назначать бензодиазепины, седативные антигистаминные препараты и нейролептики при паническом расстройстве.

• Было показано, что антидепрессанты эффективны для уменьшения амплитуды паники, уменьшения частоты или устранения панических атак и улучшения показателей качества жизни в этой группе пациентов.
• Предложите SSRI, лицензированный для этого показания первой линии, если нет противопоказаний.
• Рассмотрите возможность применения имипрамина или кломипрамина, если через 12 недель улучшения не наблюдается и показано дальнейшее лечение ( NB : ни один из них не лицензирован для этого показания в Великобритании, поэтому документально подтвержденное согласие).
• Осмотрите пациента через две недели, чтобы проверить наличие побочных эффектов и эффективности, а также через четыре, шесть и 12 недель.
• Если улучшение наступило через 12 недель, продолжайте в течение шести месяцев после достижения оптимальной дозы.
• Если лекарство используется дольше 12 недель, пересматривайте его каждые 8–12 недель.
• Следуйте сводным характеристикам отдельных лекарств для выполнения других требований к мониторингу.
• По возможности используйте анкеты для самостоятельного заполнения для отслеживания результатов.
• В конце лечения постепенно прекращайте прием СИОЗС в соответствии с предпочтениями пациента и ежемесячно проверяйте наличие рецидива в течение времени, необходимого для пациента.
• Если улучшения нет и второе вмешательство не применялось, переходите к Шагу 3 (ниже).
• Если улучшения не произошло и было предпринято второе вмешательство, переходите к Шагу 4 (ниже).

Самопомощь

• Предоставьте пациенту подробную информацию о книгах, основанных на принципах КПТ, и контактные данные всех доступных групп поддержки. Имеются данные о том, что меры самопомощи являются эффективным вариантом для людей с паническим расстройством ^[16] .
• Поощряйте физические упражнения как часть хорошего общего состояния здоровья. Есть некоторые свидетельства уменьшения симптомов тревоги после физических упражнений.Систематический обзор показал, что эффект не так велик, как у антидепрессантов, но он может быть полезным дополнением ^[17] .
• Пациентам может быть полезен совет о том, как они могут контролировать некоторые из своих симптомов с помощью абдоминального / диафрагмального дыхания.
• Наблюдайте за пациентом на регулярной основе, обычно каждые 4–8 недель, предпочтительно с использованием анкеты для самостоятельного заполнения.

Шаг 3

Пересмотрите состояние и рассмотрите альтернативные методы лечения.

Step 4

Если два вмешательства были предложены без пользы, рассмотрите возможность направления в специализированные службы психического здоровья.Специализированное лечение может включать лечение коморбидных состояний, структурированное решение проблем, другие виды лекарств и лечение в специализированных центрах.

Прогноз

Литература относительно прогнозов противоречива. В одном исследовании паническое расстройство имело длительное течение в течение нескольких лет ^[9] . В другом исследовании первичной медико-санитарной помощи только четверть пациентов с паническим расстройством и агорафобией достигла ремиссии в течение трехлетнего периода наблюдения. Тем не менее, три четверти людей с паническим расстройством улучшили состояние ^[18] .Существует повышенный риск попытки самоубийства для людей с паническим расстройством ^[19] .

Профилактика

Те, кто страдает, могут помочь себе, распознавая триггеры паники и смягчая их с помощью стратегий избегания или когнитивно-поведенческой терапии. Те, кто выздоровел, должны быть осведомлены о том, что состояние может рецидивировать, и что им следует как можно скорее обратиться за помощью для дальнейшего лечения, если панические атаки вернутся.

Тревожные атаки против панических атак

Хотя приступы паники и тревоги могут вызывать похожие физические симптомы, включая учащенное сердцебиение, боль в груди и одышку, это не одно и то же.

Приступ паники, который обычно возникает в результате воздействия стрессора, недолговечен и характеризуется чувствами опасения, беспокойства и дистресса. Как только стрессор устранен, приступ паники прекращается.

Напротив, паническая атака не возникает в ответ на стрессор. Скорее, это непредсказуемое состояние, которое приводит к сильному всплеску страха, который может достигать максимума в течение нескольких минут. И хотя беспокойство часто является симптомом панической атаки, другие симптомы, такие как озноб, учащенное сердцебиение, головокружение, дрожь и боль в груди, часто вызывают паническую атаку, которую ошибочно принимают за сердечный приступ.

Самое большое различие между панической атакой и приступом тревоги заключается в интенсивности и продолжительности симптомов.

Причина беспокойства и панических атак

Когда вы беспокоитесь о будущем событии, таком как собеседование при приеме на работу или важная деловая встреча, возможность плохого исхода часто может привести к тревоге. Это беспокойство может привести к постепенному началу приступа беспокойства.

Однако паническая атака может случиться в любой момент (даже когда вы спите) и без реальной причины, вызывая у вас внезапный страх, который вызывает реакцию «бей или беги».

В некоторых случаях можно одновременно испытать и тревогу, и паническую атаку.

Например, вы можете испытывать беспокойство из-за потенциально стрессовой презентации, которую вам нужно сделать. Когда наступает день презентации, это беспокойство может перерасти в паническую атаку. Люди, страдающие тревожными расстройствами, более подвержены паническим атакам.

Как остановить паническую атаку?

Первый шаг в остановке панической атаки — просто заметить симптомы и распознать состояние.

Кроме того, следующие стратегии могут уменьшить продолжительность и серьезность атаки:

• Закройте глаза: Поскольку панические атаки непреодолимы, это может помочь блокировать любые дополнительные раздражители.
• Дышите глубоко: Паническая атака может вызвать гипервентиляцию, что может усилить страх и обострить приступ. Сосредоточьтесь на глубоких вдохах и выдохах через рот на счет до четырех, позволяя воздуху медленно заполнять и покидать вашу грудь и живот.
• Расслабьте мышцы: Подобно глубокому дыханию, расслабление мышц может помочь контролировать реакцию вашего организма на паническую атаку и, следовательно, уменьшить симптомы.
• Используйте мантру: Если вы испытываете частые приступы паники, повторение фразы в уме может помочь расслабиться и успокоить вас, а также поможет вам сосредоточиться во время приступа.
• Медитируйте: Краткие медитации доступны в Интернете и в приложениях для iPhone. Они могут помочь мгновенно избавиться от панической атаки.

Различные типы тревожных расстройств

По данным Национального института психического здоровья, существует пять основных типов тревожных расстройств:

1. Генерализованное тревожное расстройство (ГТР)

Люди с ГТР чаще всего испытывают чрезмерное беспокойство или беспокойство в течение как минимум шести месяцев.

Это беспокойство обычно касается повседневных вещей, таких как личное здоровье, работа и социальные взаимодействия, и может вызывать беспокойство во многих сферах повседневной жизни.

2. Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)

ОКР — это тревожное расстройство, которое включает повторяющиеся нежелательные мысли или навязчивые идеи / озабоченность этими мыслями, за которыми следуют компульсии или повторяющееся поведение, такое как мытье рук, подсчет, проверка или уборка, чтобы предотвратить плохие вещи.

Эти симптомы могут влиять на все аспекты жизни, такие как работа, учеба и личные отношения.

3. Паническое расстройство

Это расстройство характеризуется повторяющимися неожиданными паническими атаками или внезапными периодами сильного страха, которые возникают быстро и достигают своего пика в течение нескольких минут.

4. Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)

Это тревожное расстройство часто развивается после ужасного события.

PTSD может быть вызван военным сражением, личным нападением, несчастным случаем или катастрофой.

5. Социальная фобия

Социальная фобия, ранее называвшаяся социальным тревожным расстройством, включает в себя общий сильный страх социальных ситуаций или ситуаций, связанных с работой.

Люди с этим расстройством беспокоятся о том, что действия или поведение, связанные с их тревогой, будут негативно оценены другими, что приведет их к смущению и заставит их избегать социальных ситуаций.

Как может помочь неотложная помощь GoHealth

Каждый человек временами испытывает беспокойство, особенно в трудных обстоятельствах. Хотя беспокойство не обязательно означает, что у вас тревожное расстройство, важно обратиться к врачу, если вы испытываете беспокойство с любым из следующих симптомов:

• Вы чувствуете себя подавленным и тревожным одновременно или чувствуете, что теряете контроль

• Беспокойство начинает влиять на вашу работу и / или личную жизнь

• Вы беспокоитесь, заставляя вас злоупотреблять наркотиками и / или алкоголем, чтобы справиться с ситуацией.

Если тревога переходит в суицидальные мысли, немедленно звоните 9-1-1 или обращайтесь в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-8255.

Если вы страдаете хроническим беспокойством, посетите ближайший к вам центр неотложной помощи GoHealth. Наши сертифицированные специалисты по психическому здоровью доступны без направления и могут лечить ваши симптомы тревоги.

РЕГИСТРАЦИЯ ОНЛАЙН:

АРКАНСАСКАЛИФОРНИЯ — ЗАЛИВ ОБЛАСТИ КОННЕКТИКУТДЕЛАНДМИССУРИ / МЭРИЛАНДМИССУРИ — СПРИНГФИЛЬДМИССУРИ — СТ.LOUISNEW YORKNORTH CAROLINAOKLAHOMAOREGON / WASHINGTONGo

Паническое расстройство — HSE.ie

Паническое расстройство — это тревожное расстройство, при котором у вас регулярно случаются внезапные приступы паники или страха.

Каждый человек в определенное время испытывает чувство тревоги и паники. Это естественная реакция на стрессовые или опасные ситуации.

У человека с паническим расстройством чувство тревоги, стресса и паники возникает регулярно и в любое время.Часто они возникают без очевидной причины.

Симптомы

Тревога

Тревога — это чувство беспокойства. Она может варьироваться от легкой до тяжелой и может включать в себя чувство беспокойства и страха.

Вы можете начать избегать определенных ситуаций, потому что боитесь, что они спровоцируют новую атаку.

Это может создать цикл жизни «в страхе страха». Это может усилить чувство паники и вызвать новые приступы.

Связанные темы

Тревога

Генерализованное тревожное расстройство у взрослых

Панические атаки

Паническая атака — это когда ваше тело испытывает прилив интенсивных психических и физических ощущений.Это может произойти очень быстро и без видимой причины.

Паническая атака может быть очень пугающей и тревожной.

Симптомы включают:

• учащенное сердцебиение
• ощущение слабости
• потливость, приливы
• тошнота, взбалтывание желудка
• боль в груди, одышка
• дрожь, дрожь в конечностях
• озноб
• ощущение удушья
• головокружение
• онемение или покалывание в пальцах
• сухость во рту
• необходимость сходить в туалет
• звон в ушах
• чувство страха или страх смерти
• чувство как будто вы не связаны со своим телом

Большинство панических атак длятся от 5 до 20 минут.Сообщается, что некоторые панические атаки длятся до часа.

Количество приступов будет зависеть от тяжести вашего состояния. У одних приступы бывают один или два раза в месяц, у других — несколько раз в неделю.

Хотя панические атаки пугают, они не опасны. Атака не причинит вам физического вреда. Маловероятно, что вас положат в больницу, если она у вас есть.

Имейте в виду, что большинство этих симптомов также могут быть симптомами других состояний или проблем.Возможно, вы не всегда испытываете паническую атаку. Например, у вас может быть учащенное сердцебиение, если у вас очень низкое кровяное давление.

Когда обращаться к терапевту

Поговорите со своим терапевтом, если симптомы затрудняют повседневную деятельность для вас.

Они попросят вас:

• опишите ваши симптомы
• как часто возникают симптомы
• как долго у вас были симптомы

Они также могут провести медицинский осмотр, чтобы исключить другие состояния.

Иногда бывает трудно поговорить с кем-то о своих чувствах, эмоциях и личной жизни. Старайтесь не чувствовать беспокойства или смущения.

Вам может быть поставлен диагноз панического расстройства, если вы испытали:

• как минимум две неожиданные панические атаки
• как минимум месяц непрерывного беспокойства или беспокойства по поводу дальнейших приступов

Лечение панического расстройства

Лечение направлено на уменьшить количество приступов паники и облегчить симптомы.

Психологическая терапия и лекарства — два основных метода лечения панического расстройства.

Вам может понадобиться один из них или оба, в зависимости от:

• ваших симптомов
• степени тяжести
• насколько вы обеспокоены
• как долго вы их испытывали
• насколько сильно это повлияло на вашу повседневная жизнь

Психологические методы лечения

Вы можете обратиться к психологу первичной медико-санитарной помощи для лечения, основанного на когнитивно-поведенческой терапии (КПТ).

Если хотите, вы можете увидеть своего терапевта, и он может направить вас.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) помогает справляться с проблемами, думая более позитивно. Это освобождает вас от бесполезных моделей поведения.

Вы можете обсудить со своим терапевтом, как вы реагируете и о чем думаете, когда у вас паническая атака.

Ваш терапевт может научить вас, как изменить свое поведение. Например, дыхательные техники, которые помогут вам сохранять спокойствие во время приступа.

Регулярно разговаривайте со своим терапевтом во время КПТ.Они могут оценить ваш прогресс и посмотреть, как у вас дела.

Лекарства

Если вы и ваш врач считаете, что это может быть полезно, вам могут прописать антидепрессант.

Вам также могут назначить противоэпилептический препарат, например прегабалин.

Если у вас сильное беспокойство, вам могут назначить бензодиазепин, например клоназепам. Это для кратковременного или периодического использования.

Направление к специалисту

Ваш терапевт может направить вас к специалисту по психическому здоровью, например, к психиатру или клиническому психологу.Направление обычно происходит, если ваши симптомы не улучшаются после когнитивно-поведенческой терапии, приема лекарств и обращения в группу поддержки.

Специалист проведет оценку и составит план лечения, который поможет вам справиться с симптомами.

Что вы можете попробовать сами

В следующий раз, когда вы почувствуете приближение панической атаки, попробуйте следующее:

• Не сопротивляйтесь атаке и оставайтесь на месте, если возможно
• дышите медленно и глубоко
• напомнить
• Сосредоточьтесь на позитивных, мирных и расслабляющих образах
• помните, что это не опасно для жизни

Чтобы снизить вероятность дальнейшего нападения, это также может помочь:

• прочитать себя -справочная книга о тревоге, основанная на принципах КПТ
• попробуйте дополнительные методы лечения, такие как массаж и ароматерапия
• попробуйте такие занятия, как йога и пилатес, чтобы помочь вам расслабиться
• изучите дыхательные техники, чтобы облегчить симптомы
• регулярно выполняйте физические упражнения, чтобы уменьшить стресс и напряжение
• избегайте сладкой еды и напитков, кофеина, алкоголя и бросьте курить, это может усугубить приступы

Группы поддержки

Паническое расстройство может сильно повлиять на вашу жизнь, но вам доступна поддержка.Возможно, будет полезно поговорить с другими, у кого такое же заболевание.

Спросите своего терапевта о ближайших к вам группах поддержки панического расстройства.

Осложнения панического расстройства

Паническое расстройство поддается лечению, и вы можете полностью выздороветь. Лучше всего как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Если вам не будет оказана медицинская помощь, с паническим расстройством будет очень трудно справиться.

Вы больше подвержены риску развития других психических заболеваний, таких как агорафобия или другие фобии, или проблемы с алкоголем или наркотиками.

Причины

Как и во многих случаях психического здоровья, точная причина панического расстройства до конца не изучена.

Но считается, что это состояние, вероятно, связано с рядом факторов, в том числе:

• травмирующим или очень стрессовым жизненным опытом, таким как тяжелая утрата
• близкий член семьи с расстройством

Паническое расстройство у детей

Паническое расстройство чаще встречается у подростков, чем у детей младшего возраста.

Панические атаки могут быть особенно тяжелыми для детей и молодых людей. Тяжелое паническое расстройство, если не вмешаться на раннем этапе, может повлиять на жизнь молодого человека во многих отношениях.

Если у вашего ребенка проявляются признаки и симптомы панического расстройства, ему следует обратиться к терапевту.

Врач общей практики изучит подробную историю болезни и проведет тщательный медицинский осмотр, чтобы исключить любые физические причины симптомов.

Они могут направить вашего ребенка к специалисту для дальнейшего обследования и лечения.Специалист может порекомендовать вашему ребенку курс КПТ.

Также может потребоваться обследование на другие тревожные расстройства, чтобы определить, что вызывает панические атаки у вашего ребенка.

Контент предоставлен NHS и адаптирован для Ирландии HSE.

Панические атаки: вы не умираете, но поговорите со своим врачом

Паническая атака может вызвать у вас ощущение, будто вы теряете контроль или умираете на 10-20 минут.

Панические атаки могут заставить вас чувствовать, что вы умираете.

Они вызывают тревожные симптомы, в том числе:

• Боль или стеснение в груди
• Учащение пульса
• Одышка или гипервентиляция
• потеет
• Дрожь или дрожь
• Тошнота
• Головокружение
• Чувство оторванности от реальности

«Часто люди, страдающие панической атакой, обращаются в отделение неотложной помощи, потому что думают, что у них сердечный приступ», — сказал д-р.Джастин Шон, психиатр из клиники Маршфилд.

Симптомы обычно проходят через 10-20 минут, но даже короткий эпизод может быть ужасающим.

Непонятно, что вызывает панические атаки

Панические атаки во время стрессовых ситуаций случаются из-за того, что реакция организма на борьбу или бегство находится на пределе. Нейромедиатор норадреналин ускоряет дыхание и частоту сердечных сокращений до уровня, при котором вы чувствуете, что теряете контроль или умираете.

Не совсем ясно, что вызывает паническое расстройство или спонтанные панические атаки, затрудняющие функционирование.

«Существует несколько теорий о задействованных гормонах и нейротрансмиттерах, но конкретная патофизиология, вызывающая паническое расстройство, не определена», — сказал Шон.

Обратиться за помощью при паническом расстройстве

Изолированная паническая атака, которую можно связать со стрессовым жизненным событием, вероятно, не является серьезной проблемой.

Получите помощь при панических атаках, которые случаются без причины или мешают вашей повседневной жизни. Панические атаки, которые будят вас посреди ночи, заставляют вас потерять сон, влияют на учебу и работу или заставляют вас избегать социальных ситуаций, предполагают паническое расстройство.

«Паническое расстройство означает, что ваше тело работает на полную мощность, когда в этом нет необходимости, и вы не можете его контролировать», — сказал Шен.

Это заставляет людей избегать ситуаций, когда у них раньше бывали панические атаки, и таких действий, как упражнения, которые увеличивают частоту сердечных сокращений, как при панической атаке.

Когнитивно-поведенческая терапия, лекарства и дыхательные упражнения, такие как счет до установленного числа при медленном вдохе и выдохе, могут помочь вам пережить приступ паники. Вопреки старинному совету, дыхание в бумажный пакет — не лучшее лекарство.

Сообщите семье и друзьям, что у вас паническая атака, и попросите их заверить вас, что симптомы пройдут и вы не умираете.

Не игнорируйте проблемы с сердцем и легкими

Вы должны серьезно относиться к симптомам панической атаки, если у вас проблемы с сердцем или астма.

«Симптомы могут быть похожими, поэтому медицинские работники проявляют осторожность, когда советуют людям с этими состояниями обращаться за медицинской помощью», — сказал Шон. «Мы не хотим рассказывать кому-то, что у него паническая атака, когда у него на самом деле сердечный приступ.”

Поговорите со своим врачом, если вам кажется, что у вас панические атаки. Правильный диагноз и лечение важны, когда речь идет о симптомах со стороны сердца и легких.

No related posts.