Как правильно лишиться действительности: «Как лишить саму себя девственности каким-нибудь предметом? Каким?» – Яндекс.Кью

Содержание

Три способа лишиться невинности | Блоги, Социум

Очень похоже, что в отечественном кинематографе закрепляется традиция — каждая историческая эпоха увековечивает своих подростков и их возрастные проблемы в каком-нибудь фильме, а те в свою очередь, как в зеркале, отражают проблемы эпохи.

Именно поэтому «Все умрут, а я останусь» Валерии Гай Германики заставляет вспомнить «школьные» фильмы, такие как «Доживем до понедельника», «Чучело» и «Маленькая Вера».

Итак, что мы имеем?

А ничего особенного — троих подружек-девятиклассниц: Катю (Полина Филоненко), Жанну (Агния Кузнецова) и Вику (Ольга Шувалова), которые имеют несчастье ходить в обычную школу, жить в обычном микрорайоне и быть обычными во всех отношениях девочками-подростками.

И все бы ничего, но одну из них угораздило чуть не сорвать школьную дискотеку. Собственно говоря, даже и после этого опрометчивого шага ничего такого по нынешним меркам из ряда вон в их жизни не случается.

Разве что некоторых не вполне посвященных в тонкости современного детского существования взрослых зрителей может шокировать предельная жестокость происходящего.

Здесь, пожалуй, вполне будет уместно, особо не влезая в глубины многотомных исследований подростковой психики, обозначить несколько наиболее ярких и характерных особенностей нормальных, подчеркиваю — нормальных, подростков:

  • чувство взрослости — это когда подросток вдруг начинает требовать от окружающих не просто уважительного отношения к своей персоне, но и изо всех сил старается установить с ними «равные» отношения, мол, «у меня тоже голос, я тоже хочу петь»;
  • кризис идентичности — то есть бурный поиск себя и своего места в мире, на практике чаще всего оборачивающийся безудержным экспериментированием с внешними атрибутами взрослой жизни — курение, выпивка, наркотики, сексуальные приключения;
  • склонность к аффектам — обусловленная гормональным взрывом и бурным ростом всего и вся «разбалансированность» нервной системы, проявляющаяся в частой смене и без того полярных вариантов настроения (чем, собственно говоря, и объясняется знаменитое подростковое «ржание» либо не всегда понятные для взрослого уразумения депрессии и истерики).

При этом подростку не дано понимания временности своего состояния, он воспринимает все происходящее «апокалиптически», а ведущий мотив подростковой жизни заключается в парадоксальной формуле: «На кого бы из сверстников мне стать похожим, чтобы казаться взрослым, но при этом не походить на окружающих меня взрослых?»

У тех же, кто попал в объятия кризиса «по полной программе», к вышеперечисленным проявлениям добавляются еще как минимум наглость, строптивость, негативное отношение к мнению взрослых и прочие «прелестные» черты характера, которые и составляют суть явления, получившего у юридических психологов название «трудновоспитуемость».

Осложняется все тем, что подростковый возраст — это первое настоящее испытание на прочность результатов воспитания, к тому же это тот возраст, в котором самостоятельные поступки могут значительно повлиять на всю последующую жизнь ребенка.

Вот тут в зависимости от этих самых результатов воспитания ребенок будет участвовать в различных по своей интенсивности приключениях — от борьбы за выживание, в которую включены главные героини фильма Германики, до относительно благополучного прохождения этого кризисного периода, на манер каких-нибудь «папиных дочек».

Так что, возвращаясь к нашим героиням, можем констатировать: ничего такого, что выходило бы уж совсем за рамки описанных проявлений, мы в поведении барышень не наблюдаем.

В МЕЙНСТРИМЕ

Понятно, что отсутствие мозгов и воспитания доводит до животной страсти, а как известно, «хочется» — это сильнее, чем «болит». Так что, откуда у всех трех девиц настойчивое стремление отдаться школьному «прынцу-старшекласснику», мы вроде как понимаем.

Не очень понятно другое — каким образом традиционное для этого возраста вакантное место «прекрасного принца», приплывающего на не менее прекрасном корабле с какими-нибудь эдакими парусами, в реальной жизни умудрился надежно оккупировать не очень опрятный, плохо изъясняющийся прыщавый «вьюноша», единственное достоинство которого — то, что он на несколько лет старше. Впрочем, возможно уже на этом этапе взросления в девочках проявляется мудрая раздвоенность женского представления об «идеальном партнере», как говорится, «принц — принцем, а надо еще и за кого-то замуж выходить».

Тут возникает интересный вопрос — о «рамках дозволенного»: откуда они берутся в головах наших персонажей и кто вообще современной молодежи эти самые рамки устанавливает?

Самое интересное, пожалуй, что школа странным образом все еще умудряется исполнять роль одного из институтов социализации. Причем предельно честно готовит детей к реальной жизни, а не к такой, которую им придумали добрые дяди и тети из Министерства образования. Мы сталкиваемся с качественно иным феноменом воспитания, спонтанным, не регулируемым со стороны профессиональных воспитателей. Фактически воспитание осталось массовым, только «рулить» в нем стали не школа и родители, а культура улицы.

Хочется надеяться, что мы уже довольно давно перестали испытывать иллюзии относительно возможности существования всеобщего «принудительно счастливого» детства. Потому что та модель свободы, которую мы выбрали лет двадцать назад, предполагает прежде всего право на несчастливое детство.

Поскольку в мире индивидуальной ответственности за свое существование сразу проявляется изначальное неравенство «стартовых условий», выбираясь, по-нашему, «из грязи в князи», индивид и превращается в знаменитого «сделавшего себя самого» человека.

Да, те культурные ценности, которые мы во времена СССР считали универсальными, во многих случаях не выдерживают конкуренции с ценностями массовой культуры! Ну не нужны массовой школе стихи Мандельштама! Сегодня каждый девятиклассник странным образом получил возможность и право высказывать «компетентное» суждение о творчестве любого поэта, вполне в духе «Кин-дза-дза» или Хармса, типа «дерьмо ваш поэт такой-то!». На что школьные учителя стыдливо отмалчиваются, по-видимому, оберегая в незрелых душах «зеленые побеги» плюрализма. Что замечательно продемонстрировано в фильме.

Слабым утешением может служить то, что подобный «апофеоз беспомощности» демонстрируют не только отечественные представители системы образования, но и зарубежные «менторы». Так, в Штатах, например, все большую популярность приобретает концепция так называемой нулевой терпимости к школьным правонарушениям, когда за малейший проступок (пререкания с учителем, надписи на партах, стычки со сверстниками) несовершеннолетних учащихся заковывают в наручники школьные копы и препровождают в участок.

А после этого детям вполне могут «впаять» несколько дней исправительных работ. И это, заметим, в «самой демократической в мире стране»! Оно и понятно! Они наелись всех этих «сексуальных революций» еще со времен написания недавно ушедшим в лучший мир Сэлинджером «Над пропастью во ржи» и теперь, по прошествии лет, дружно потянулись к «семейным ценностям» и пропаганде отказа от половых отношений вне брака. Пока, правда, весьма безуспешно.

ЕСТЕСТВЕННЫЙ ОТБОР

И вот тут не обойтись, к сожалению, без педагогических банальностей.

Напомним только, что «затасканными» и «банальными», как правило, становятся именно те истины, которые труднее всего осуществить на практике.

Так вот, учитывая тот факт, что государство не в силах сегодня обеспечивать элементарных азов воспитания, основная ответственность ложится, судя по всему, на родителей. И они стараются. Вот только получается плохо. И у родителей Жанны, давно управляемых ею с помощью показательных попыток членовредительства, и у захлебнувшихся от чувства вины родителей Кати. Все это неуклюже, беспомощно, бездарно.

Впрочем, и здесь присутствует «свобода выбора»: либо родители в конце концов соглашаются с тем, что их ребенка воспитывает «улица и школа», и тогда в случае зашкаливания девиантных проявлений им остается только терпеливо пережидать бурю (как родителям Кати), либо они с момента рождения заботятся о том, чтобы их ребенок не был похож на остальных, занимаются его воспитание и тем самым уберегают его еще в самом нежном возрасте от естественного отбора улицы.

Но тут принципиальным будет один нюанс — воспитание, как это ни противно осознавать, штука тяжелая, нудная и ежедневная.

К тому же успешно воспитывать можно только в процессе взаимодействия, то есть по принципу «воспитывая, мы воспитываемся сами». А это уже стиль жизни, способ ее проживания, а не просто набор экстренных мер по спасению ситуации. Мало того, воспитывать нужно с рождения и, так скажем, заранее, то есть на корню, предупреждая саму возможность возникновения опасных отклонений в развитии.

Заметим, что про второй, успешный, вариант воспитания я говорю чисто гипотетически, потому как в фильме, кроме обладающей замечательными душевными качествами «некрасивой» Лили, находящейся в детском сообществе на положении «изгоя», и сослаться-то не на кого.

Кстати, фильм, по сути, заканчивается настоящим хеппи-эндом, только по отношению к подросткам он выглядит как «слава богу, что все живы остались!».

Девочки наконец-то «ударились о жизнь» и за один вечер выскочили из мира детских иллюзий в суровую реальность. При этом все трое осуществили свои детские мечты: безудержно мечтавшая о выпивке Жанна «нажралась» до рвоты и беспамятства; мечтавшая о парне Катя лишилась невинности в грязном подвале и наконец-то узнала разницу между родительским битьем и пощечинами, которые она по наивности считала «смертоубийством», и настоящим избиением за секс с чужим бойфрендом; романтичная мечтательница Вика наконец-то обнаружила достойную форму усиления своей мечтательности — курение наркотиков — и, соответственно, сразу стала пользоваться взрослой популярностью у их потребителей, прямо на лавке возле стадиона.

Да и страшным это все будет выглядеть еще недолго — стоит два-три года подождать совершеннолетия, и шок пройдет даже у самых придирчивых морализаторов.

Тем более что подавляющее большинство из барышень выживут и даже превратятся во вполне приличных дам, а те немногие, кого проглотят проблемы подросткового кризиса, надолго останутся в памяти одноклассников как жертвы естественного отбора и повод для взрослых воспоминаний.

Так что для девочек все эти события вполне могут оказаться хорошим уроком, результаты которого могут повлиять на их жизнь как в положительную, так и в отрицательную сторону.

Все же однозначно лучше воспитывать своих чад заранее. А то ведь детей жалко. А они не чьи-нибудь, а наши с вами, собственные.

Полезно? Поделись статьей в Вконтакте или Фейсбук в 1 клик!

2.1. Понятие и признаки завещания

На основании положений ст. 1118 ГК РФ завещание можно определить, с одной стороны, как личное распоряжение дееспособного гражданина на случай смерти по поводу его имущественных прав и обязанностей, с другой — как одностороннюю сделку, которая создает права и обязанности после открытия наследства.

Ключевыми юридическими признаками завещания являются личный характер завещания, свобода завещания, односторонний характер завещания, установленная законом форма завещания, тайна завещания, толкование завещания.

Личный характер завещания заключается в обязательном требовании, содержащемся в п. 3 ст. 1118 ГК РФ, о том, что завещание должно быть совершено гражданином лично, совершение завещания через представителя не допускается.

Следует отметить, что завещание может быть совершено только гражданином, обладающим в момент его совершения дееспособностью в полном объеме (п. 2 ст. 1118 ГК РФ). Правом совершения завещания также обладают граждане, не достигшие 18-летнего возраста, но состоящие в зарегистрированном браке, и эмансипированные граждане (ст. 21, 27 ГК РФ).

Свобода завещания, подразумевающая свободу каждого гражданина в волеизъявлении при совершении завещания, выражается в праве завещателя по своему усмотрению завещать имущество любым лицам, любым образом определить доли наследников в наследстве, лишить наследства одного, нескольких или всех наследников по закону, не указывая причин такого лишения, отменить или изменить совершенное завещание, а в случаях, предусмотренных ГК РФ, включить в завещание иные распоряжения (п.  1 ст. 1119 ГК РФ). При этом завещатель не обязан сообщать кому-либо о содержании, совершении, об изменении или отмене завещания (п. 2 ст. 1119 ГК РФ).

Завещание при жизни завещателя не создает никаких прав и обязанностей ни для завещателя, ни для лиц, в интересах которых оно составлено. Совершение завещания не ограничивает завещателя в праве распоряжения имуществом, включенным в завещание (п. 5 ст. 1118 ГК РФ).

Завещатель вправе завещать свое имущество любому из субъектов наследования.

Завещатель не ограничен в количестве составляемых им завещаний, он может распорядиться имуществом или какой-либо его частью, составив одно или несколько завещаний. В завещаниях могут содержаться распоряжения в отношении разных наследников (жены, сына, сестры и др.), в отношении разного имущества (квартиры, земельного участка, акций и др.).

Исходя из того, что завещание порождает правовые последствия не в момент его совершения, а после открытия наследства (смерти завещателя), завещатель вправе совершить завещание, содержащее распоряжение любым имуществом, в том числе тем, которое он может приобрести в будущем (пункт 5 статьи 1118, статья 1120 ГК РФ).  При нотариальном удостоверении такого завещания не требуется представления нотариусу доказательств, подтверждающих право завещателя на указываемое в завещании имущество.

Завещатель при совершении завещания не ограничен ни кругом наследников по закону, ни очередностью их наследования и вправе завещать все имущество или часть его лицам, не входящим в число наследников по закону. Завещатель вправе любым образом определить доли наследников в наследстве, установив равные либо разные размеры долей каждого из наследников. Завещатель может не определять доли наследников в завещанном имуществе и не указывать, что именно из наследства кому из наследников предназначается. В этом случае наследство считается завещанным в равных долях (п. 1 ст. 1122 ГК РФ).

Поскольку в соответствии со ст. 133 ГК РФ раздел неделимой вещи в натуре без изменения ее назначения невозможен, при завещании в натуре частей неделимой вещи эта вещь будет считаться завещанной не в частях, а в долях, соответствующих стоимости указанных завещателем частей. При этом завещание в натуре частей неделимой вещи связывает наследников в установлении порядка пользования ею, так как каждому из наследников должно принадлежать право пользования завещанной ему частью неделимой вещи. В случае возникновения между наследниками спора как по поводу размера долей в праве собственности на неделимую вещь, так и по поводу порядка пользования неделимой вещью, доли наследников и порядок пользования неделимой вещью определяются судом (ст. 1122 ГК РФ). Названные особенности завещания неделимой вещи и порядка пользования ею наследниками разъясняются завещателю нотариусом.

Завещатель вправе подназначить наследника, т.е. в отношении одного и того же имущества указать в завещании помимо основного наследника, другого наследника на случай, если основной наследник умрет до открытия наследства, либо одновременно с завещателем, либо после открытия наследства, не успев его принять, либо не примет наследство по другим причинам или откажется от него, либо не будет иметь право наследовать или будет отстранен от наследования как недостойный (п.  2 ст. 1121 ГК РФ).

Завещатель также вправе назначить душеприказчика, то есть поручить исполнение всего завещания или его определенной части указанному в завещании лицу, не мотивируя данное назначение. Душеприказчик может являться или не являться наследником завещателя (п. 1 ст. 1134 ГК РФ). Завещатель, принимая решение о назначении душеприказчика, вправе либо сообщить об этом душеприказчику, который может присутствовать при удостоверении завещания, либо не ставить душеприказчика в известность о принятом решении. В этом случае душеприказчик узнает о возложенном на него поручении быть исполнителем завещания только после открытия наследства.

Завещатель наделен правом установить в завещании завещательный отказ или завещательное возложение. Завещательный отказ означает возложение завещателем на одного или нескольких наследников по завещанию или по закону исполнения за счет наследства какой-либо обязанности имущественного характера в пользу одного или нескольких лиц (отказополучателей), которые приобретают право требовать исполнения этой обязанности (ст.  1137 ГК РФ). Завещательное возложение заключается в праве завещателя возложить в завещании на одного или нескольких наследников по завещанию или по закону обязанность совершить какое-либо действие имущественного или неимущественного характера, направленное на осуществление общеполезной цели либо на осуществление иной не противоречащей закону цели, в том числе действие по погребению наследодателя в соответствии с его волей (завещательное возложение). Такая же обязанность может быть возложена на исполнителя завещания при условии выделения в завещании части наследственного имущества для исполнения завещательного возложения. Завещатель вправе также возложить на одного или нескольких наследников обязанность содержать принадлежащих завещателю домашних животных, а также осуществлять необходимый надзор и уход за ними (ст. 1139 ГК РФ).

Завещатель вправе лишить наследства одного, нескольких или всех наследников по закону, не указывая причин такого решения. Содержание завещания может исчерпываться указанием о лишении наследства одного, нескольких или всех наследников по закону.

Принцип свободы завещания ограничивается только правилами об обязательной доле в наследстве, установленными в ст. 1149 ГК РФ и определяющими круг лиц, имеющих право на обязательную долю в наследстве независимо от содержания завещания.

Односторонний характер завещания означает, что для совершения завещания необходимо и достаточно выражения воли одного лица. Наследник, в свою очередь вправе как принять наследство, так и отказаться от него, однако при совершении завещания его встречного волеизъявления не требуется.

При этом завещание может быть совершено не только одним гражданином, но и гражданами, состоящими между собой в момент его совершения в браке. К супругам, совершившим совместное завещание, применяются правила ГК РФ о завещателе.

Что касается формы завещания, то по общему правилу завещание должно быть составлено в письменной форме и удостоверено нотариусом (п.  1 ст. 1124 ГК РФ). В случаях, предусмотренных федеральными законами, допускается удостоверение завещаний (завещательных распоряжений) помимо нотариуса другими лицами (п. 7 ст. 1125, п.1 ст. 1127, п. 2 ст. 1128 ГК РФ, ч. 5 ст. 1 Основ законодательства Российской Федерации о нотариате). На территории Российской Федерации завещание может быть удостоверено любым нотариусом независимо от места жительства завещателя. Должностные лица консульских учреждений Российской Федерации удостоверяют завещания на территории других государств.

Совершение завещания в простой письменной форме допускается лишь при совершении завещания в чрезвычайных обстоятельствах (ст. 1129 ГК РФ) и в случае совершения закрытого завещания (ст. 1126 ГК РФ).

Несоблюдение условий о письменной форме завещания и его удостоверении влечет за собой недействительность завещания в силу его ничтожности, то есть независимо от признания завещания недействительным судом (ст. 168, п. 1 ст. 1124, п. 1 ст. 1131 ГК РФ).

Принцип тайны завещания, основанный на конституционном праве гражданина 
на неприкосновенность частной жизни (ч.  1 ст. 23 Конституции Российской Федерации), возлагает на нотариуса, другое удостоверяющее завещание лицо, переводчика, исполнителя завещания, свидетелей, супруга, участвующего в совершении совместного завещания супругов, супруга, присутствующего при удостоверении завещания другого супруга, нотариусов, имеющих доступ к сведениям, содержащимся в единой информационной системе нотариата, и лиц, осуществляющих обработку данных единой информационной системы нотариата, а также гражданина, подписывающего завещание вместо завещателя, обязанность не разглашать до открытия наследства сведения, касающиеся содержания завещания или наследственного договора, их совершения, заключения, изменения или отмены. Лицо, не являющееся исполнителем завещания, нотариусом или другим удостоверяющим завещание лицом, не вправе разглашать указанные сведения и после открытия наследства, если разглашение указанных сведений будет противоречить положениям ГК РФ об охране частной жизни гражданина.

При этом не является разглашением тайны завещания представление нотариусом, другим удостоверяющим завещание лицом сведений об удостоверении завещания, отмене завещания в единую информационную систему нотариата в порядке, установленном Основами законодательства Российской Федерации о нотариате.

В случае нарушения тайны завещания завещатель вправе потребовать компенсацию морального вреда, а также воспользоваться другими способами защиты гражданских прав, предусмотренными ГК РФ (ст. 1123 ГК РФ).

Правом толкования завещания закон наделяет нотариуса, исполнителя завещания и суд, которые при толковании завещания принимают во внимание буквальный смысл содержащихся в нем слов и выражений. В случае неясности буквального смысла какого-либо положения завещания он устанавливается путем сопоставления этого положения с другими положениями и смыслом завещания в целом. При этом главной целью толкования завещания должно выступать обеспечение наиболее полного осуществления предполагаемой воли завещателя (ст. 1132 ГК РФ)

юридические и физические лица, заключающие или заключившие между собой договор. Стороной договора может быть государство (Российская Федерация, ее субъекты), которые выступают на равных началах с иными участниками гражданско-правовых отношений. нотариально заверенное в соответствии с действующим законодательством письменное распоряжение собственника имущества о том, в чью собственность должно быть передано имущество (часть имущества) после его смерти. изложение гражданином своей воли в отношении своего имущества в нотариально удостоверенном документе. В рамках совершения завещания нотариусом осуществляются перечень необходимых действий: установление личности завещателя, проверка его дееспособности, подписание завещания, совершение удостоверительной надписи и регистрация завещания в специальном реестре. При совершении завещания нотариус разъясняет права и обязанности завещателя, а также правила об обязательной доле в наследстве. лицо, имеющее право наследовать имущество умершего по завещанию или по закону. Наследником считается лицо, находящееся в живых в день открытия наследства, а также дети, зачатые при жизни наследодателя и родившиеся живыми после открытия наследства. принадлежавшее наследодателю на день открытия наследства имущество, в том числе имущественные права и обязанности. Нематериальные блага, неимущественные права и обязанности, а также имущественные права и обязанности, неразрывно связанные с личностью наследодателя (право на алименты, право на возмещение вреда, причиненного жизни или здоровью гражданина и др.) в состав наследства не входят.

Не пора ли Поклонскую лишить гражданства

+ A —

Депутатша занялась «юридико-лингвистическим» террором

Александра Дюма, его «Трех мушкетеров» и бесконечные экранизации романа я даже не буду трогать. Но повезло советскому режиссеру Михаилу Ромму, что у него не было своей Поклонской. Иначе бы его фильма (тогда это существительное было именно женского рода) «Ленин в октябре», возможно, и не вышла бы никогда на экраны, не морочила бы голову нескольким поколениям советских граждан небылицами под видом «исторической правды», поскольку автор этой пустозвонной пропагандисткой фильмы-агитки «неоднократно использует манипулятивные приемы подмены факта… художественным вымыслом,. . тем самым создавая у зрителя ложное впечатление реальности образа, на самом деле не соответствующего исторической действительности».

Такая на удивление точная цитата по отношению к «Ленину в октябре» 1937 г. издания относится, правда, к другому фильму (уже мужского рода), еще не вышедшему историческому триллеру 2017 г. — пресловутой «Матильде» и ее автору. Алексей Учитель — не просто известный режиссер, а, к слову сказать, художник, в полной мере относящийся к той категории населения, которую именуют «элитой», «цветом», «культурным достоянием» и гордостью нации. К чему относится Поклонская, сказать трудно. Даже не берусь. Но сильно подозреваю, что ни к одной из перечисленных дефиниций уж точно – не относится никак.

Впрочем, бывшая крымская прокурорша, ввалившись нахрапом в нашу Москву и Госдуму – по классической схеме «в чужой монастырь со своим уставом», принялась творить в нашей обалдевшей Белокаменной ТАКОЕ, что даже у самых отчаянных следопытов глубоко запрятанных «духовных скреп» челюсти поотвисали. Ну, если уже сам главный пресс-секретарь страны г-н Песков недоумевает: как можно проводить экспертизу того, чего еще нет? Имеется в виду фильм «Матильда».

Кому мстит депутат Поклонская: режиссеру Учителю или балерине Кшесинской

Причем, не просто экспертизу с привлечением неких ученых, «докторов наук», явно ангажированных истероидной навязчивостью крестового похода их заказчицы Поклонской на ненавистную ей полюбовницу императора. Такой диковинной экспертизы в нашей много чего повидавшей стране еще не было! Вдохновительница затеи характеризует свое начинание как «комплексное психолого-культуролого-юридико-лингивистическое, а также историческое исследование материалов фильма». Во как!!! На термине «юридико…» я, конечно, на некоторое время впал в ступор и падучую, после которой, боялся, уже не допищу текст до конца. «Доктора наук» так изголились?! Или это что-то особенное, прокурорское, нам, обычным носителям русского языка, не известное. Хотя, да, велик, могуч и, видимо, еще не до конца измордован чиновничьим слэнгом. Как и мыслями.

А язык, ведь, отображение мыслей – пардон за банальность. Каковы в таком случае мысли Поклонской? Вот, степи в Крыму плоские, а кустарники в них корявые, с колючками. Возможно ли заказать вышеупомянутым светочам наук еще одно исследование — о влиянии на функции мозга отдельно взятой особи климатическо-геологическо-ландшафтно-фаунной реальности ареала ее привычного обитания?

Но, если отойти от шуток, сарказма и иронии, которые, видимо, все-равно малодоступны воспаленному уму бывшей прокурорши и текущей депутатки, то надо безо всяких обиняков громко сказать, что вакханалия, которую Поклонская развязала против режиссера Алексея Учителя и его фильма «Матильда», является далеко не комичной несуразностью отдельной гражданки, наделенной властными полномочиями, а форменной травлей, выходящей за все рамки приличия, здравого смысла и даже закона. Даже в реалиях нашей, много чего повидавшей, страны. Причем, эта травля имеет все признаки уже не только клинического, психологического, административного, но и физического террора. Если вспомнить намеки на то, как «оскорбленные верующие» начнут поджигать кинотеатры, которые «осмелятся» показывать «Матильду».

Вот, где бы нашей прокуратуре развернуть всю мощь и палитру своей деятельности по защите закона и охране граждан от терроризма. Впрочем, как нельзя кстати, наверное, подоспело движение в Госдуме по принятию закона о лишении приобретенного гражданства России за терроризм. По всем, кажется, признакам, экс-прокурорша и текущая депутатка Поклонская с приобретенным недавно гражданством России могла бы оказаться одним из кандидатов на это самое лишение. Если это случится, тогда принятие такого закона я поддержку всеми своими конечностями…

Мнение Алексея Учителя: «Позорит российский парламент»

Опубликован в газете «Московский комсомолец» №27377 от 21 апреля 2017

Заголовок в газете: Не пора ли Поклонскую лишить гражданства?

Что такое оценка бизнеса? | | Infopro54

Как выполняется оценка стоимости бизнеса?

Оценка стоимости бизнеса осуществляется путем оценки риска в конкретном бизнесе и изучения всей бизнес-модели. В большинстве случаев основой оценки являются финансовые показатели бизнеса и то, сколько прибыли, EBITDA (прибыль до уплаты процентов, налогов, износа и амортизации) или денежного потока он производит. Поскольку бизнес рассматривается как инвестиция, финансовые показатели и риски бизнеса являются краеугольными камнями для надежной оценки стоимости бизнеса.

Почему оценка бизнеса важна?

Оценка бизнеса важна по целому ряду причин. Во-первых, она может потребоваться в ходе судебного разбирательства (например, при разводе или судебном процессе). Во-вторых, оценка важна потому, что она помогает владельцу бизнеса понять, где/как дела у компании. Поскольку оценка выручки или роста рентабельности может вводить в заблуждение, оценка бизнеса является важнейшим показателем успеха. В конце концов, разве не на это мы обращаем внимание, когда смотрим на публичные акции? Оценка бизнеса для частных компаний может дать стратегическое понимание и помочь разработать планы по созданию большей стоимости бизнеса, которые не зависят от увеличения доходов. По сути, это единственный наиболее важный показатель, на котором должны сосредоточиться владельцы частного бизнеса.

Как рассчитать оценку бизнеса / Как определить, сколько стоит бизнес

Для расчета стоимости бизнеса необходима достоверная финансовая информация, то есть, как правило, баланс и отчет о доходах за исторический период (чаще всего за 5 лет). После того как эта информация будет получена, ряд встреч по сбору информации или документов поможет оценить риск, присущий бизнесу, а затем специалист, выполняющий оценку, выберет подходы и методы, подходящие для оценки бизнеса.

Методы и подходы к оценке бизнеса

Как и в оценке недвижимости, в оценке бизнеса существует три основных подхода: подход к активам, рыночный подход и подход к доходам. Методы оценки бизнеса (более точно их можно назвать подходами) являются краеугольным камнем профессии оценщика бизнеса. В рамках каждого из этих подходов существует несколько методов, которые используются для определения стоимости бизнеса.

Метод активов оценивает стоимость бизнеса, используя как материальные, так и нематериальные активы бизнеса. Рыночный подход использует сопоставимые сделки, если они уместны и доступны, для оценки стоимости на основе реальных сделок, совершенных на рынке, а доходный подход использует либо капитализацию прибыли, либо метод дисконтирования денежных потоков. При выполнении задания по оценке бизнеса специалист по оценке должен использовать те подходы и методы оценки бизнеса, которые наиболее подходят для данного задания. Например, при оценке компании, занимающейся тяжелым гражданским строительством, имеющей большое количество нового оборудования и не обладающей хорошим денежным потоком, целесообразнее использовать подход на основе оценки материальных активов, чем использовать тот же подход для оценки бухгалтерской фирмы, у которой очень мало основных или твердых активов. Часто специалист по оценке использует комбинацию подходов и методов, подходящих для компании, а также для цели оценки.

Калькуляторы оценки стоимости бизнеса — Могу ли я использовать калькулятор оценки стоимости бизнеса для своего бизнеса?

Ответ, как и многие ответы на сложные вопросы, является сложным. Для определенных видов оценки владельцы бизнеса захотят получить официальную оценку, проведенную лицом, имеющим полномочия в области оценки бизнеса. Часто такие более сложные формы оценки включают оценку для планирования наследства, покупку или продажу доли в частном предприятии между партнерами (особенно в спорных ситуациях), бракоразводный процесс, в котором владелец бизнеса является одним из участников, или другие виды судебных разбирательств. Поскольку стоимость действительно находится в глазах смотрящего, оценка определяется любым количеством факторов. В действительности, все сводится к тому, каков риск в конкретном бизнесе? Из-за многочисленных переменных, которые необходимо учитывать при проведении оценки бизнеса, калькуляторы оценки бизнеса сильно ограничены в своей способности учесть эти переменные.

Что же делать, если вы хотите получить оценку, но не нуждаетесь в ней по причинам, указанным выше? Можете ли вы воспользоваться калькулятором? Ответ положительный, хотя он все же может ввести в заблуждение. В целом, калькуляторы оценки стоимости бизнеса не могут учитывать такие ситуации, как сильно меняющиеся экономические условия, изменения рыночной конъюнктуры или значительные изменения в результатах деятельности бизнеса. Например, если бы калькулятор оценки стоимости бизнеса использовался для оценки стоимости застройщика жилых домов после того, как уже началась великая рецессия 2008 года, калькулятор оценки стоимости бизнеса, скорее всего, завысил бы стоимость застройщика жилых домов, поскольку он не смог бы учесть резкое влияние рецессии на строительство домов. Кроме того, калькулятор ориентировался бы на экономические показатели компании-строителя жилья за предыдущий год, которые, скорее всего, были бы довольно хорошими, что еще больше усугубило бы проблему завышения стоимости. Кроме того, поскольку многие калькуляторы в значительной степени опираются на данные предыдущих сделок, совершенных в разные экономические периоды или во время разных фаз подъема или спада рынка, их выводы могут привести к необычно высоким или низким оценкам.

Какой метод оценки бизнеса лучше?

Хотя в заданиях на оценку могут использоваться различные методы, наиболее распространенным методом оценки является метод (методы) доходного подхода, такие как метод дисконтированных денежных потоков и метод капитализации. Налоговое управление и большинство экспертов согласны с тем, что использование доходного подхода для определения стоимости должно быть преимущественным методом, поскольку именно на него ориентируются большинство гипотетических (и реальных) инвесторов.

Как оценить бизнес на основе выручки

Полагать, что все компании оцениваются на основе выручки, — распространенная ошибка. Действительно, некоторые компании, особенно быстрорастущие высокотехнологичные компании и компании, производящие потребительские товары, могут оцениваться на основе кратного показателя выручки. Как правило, для получения оценочного показателя к потоку выручки за двенадцать месяцев применяется кратный коэффициент. Хотя такой способ оценки может показаться очень привлекательным, особенно если вы являетесь продавцом, он часто приводит к сложным дискуссиям, поскольку в определенный момент инвестор бизнеса должен получить определенную прибыль на вложенные средства. Чтобы это произошло, бизнес должен в какой-то момент стать положительным по денежному потоку.

Многие владельцы бизнеса могут услышать, что их конкурент только что продал свою компанию за сумму, кратную выручке, и полагают, что и они должны быть оценены кратно выручке. Не понимая полного профиля риска и стратегии бизнеса, а в данном случае — конкурента, это может оказаться не совсем точным. Например, предположим, что выручка предприятия составляет $5 000 000, а денежный поток — $1 000 000, и что владельцу предприятия было сделано предложение о покупке за $5 000 000. Это соответствует кратности 1х для выручки или кратности 5х для денежного потока. Если покупатель сделал предложение, основываясь на денежном потоке в $1 000 000 (о чем вы, как сторонний наблюдатель, скорее всего, не знаете) и намеревался заплатить 5x от этой цифры, то кратность к выручке просто является побочным продуктом оценки, а не использованного подхода. Продолжая этот пример, если практически идентичный конкурент компании получает доход в размере $3 000 000 и денежный поток в размере $1 000 000, а вы предполагаете, что кратность дохода в 1x является наиболее надежным подходом, то оценка второй компании будет слишком низкой — $3 000 000, если преобладающая рыночная кратность денежного потока равна 5x. Как видите, оценка стоимости — это очень сложное сочетание искусства и науки, и полагаться на эмпирическое правило или анекдотическую информацию может быть неверно, особенно когда речь идет о мультипликаторах выручки.

Как оценить бизнес на основе денежного потока?

Оценка стоимости бизнеса на основе денежных потоков — это наиболее распространенный метод, который используют специалисты по оценке, а также инвесторы для определения стоимости бизнеса. Для этого существует два основных метода, причем один из них более популярен, чем другой. Один метод заключается в том, чтобы взять исторический поток денежных поступлений и разделить его на ставку капитализации, чтобы получить оценку стоимости. Этот метод известен как метод капитализации. Нахождение правильного исторического потока выгод от денежных потоков может зависеть от любого количества факторов. Например, инвестор или специалист по оценке может использовать любой из следующих факторов при рассмотрении денежного потока в качестве потока выгоды: среднее прямолинейное значение за 5 лет; средневзвешенное значение за последние 5 лет с разным весом за разные годы, последний год или период, предшествующий двенадцати месяцам. Все эти методы могут дать совершенно разные результаты, поэтому для точного использования этого метода требуется натренированный глаз и глубокое понимание бизнеса. Второй метод — это метод дисконтированных денежных потоков. Метод дисконтированных денежных потоков позволяет спрогнозировать результаты деятельности компании в будущем, а затем дисконтировать их, основываясь на риске в данной серии денежных потоков, до текущей стоимости. Прогнозирование будущих показателей часто очень трудно точно предсказать, поэтому риск в этих денежных потоках обычно выше. Оценка риска зависит от суждения человека, проводящего оценку, и от того, какой риск он видит в бизнесе. Как вы можете себе представить, восприятие риска имеет большое значение при разработке подобных методов оценки и может привести к значительно отличающимся результатам. Эта оценка риска переводится в ставку дисконтирования, которая является знаменателем, а денежный поток — числителем для получения оценки стоимости.

Важно отметить, что поток экономической выгоды, выбранный для капитализации или проекта, также может варьироваться и имеет большое значение. Таким потоком выгод может быть чистый доход (прибыль), прибыль по усмотрению продавца, EBITDA (прибыль до вычета процентов, налогов, износа и амортизации), денежный поток, денежный поток на инвестированный капитал или свободный денежный поток. Все эти потоки выгод могут быть скорректированы для добавления или вычитания любых единовременных или неповторяющихся событий, чтобы еще больше усложнить ситуацию. После того, как поток выгод соответствующим образом скорректирован для целей оценки, используются соответствующие подходы и методы.

Обзор Inscryption — карточный хоррор, раскрыть секреты которого сможет не каждый | Games

Рассказывать об играх Даниэля Маллинса, автора Pony Island и The Hex, — занятие довольно неблагодарное. Они строятся на попытках удивить игрока крайне нетривиальным способом, и любые спойлеры здесь попросту убьют желаемый эффект. При этом даже поверхностное описание механик может изрядно подпортить впечатления от игры, в которую лучше входить, не зная ничего сверх описания в Steam.

И все же об Inscryption интересно поговорить, пусть сделать это правильно не так уж просто. Cybersport.ru пробует обсудить феномен в обзоре ниже.

Придется чем-то жертвовать 1/2 Скриншот из Inscryption

Первое, что видит игрок, войдя в Inscryption, — главное меню, оформленное в пиксельной стилистике. «Новая игра» при этом заблокирована, и можно лишь продолжить предыдущее сохранение. Как говорится, это не баг, а фича, поэтому не стоит пугаться ошибок в коде.

Кликнув по иконке, пользователи обнаруживают себя в мрачной хижине за столом с неразличимой фигурой, глаза которой таинственно блестят в темноте. Глаза эти предлагают сыграть с ними в карты — эдакое подобие Hearthstone с уникальной механикой жертвоприношений.

Здесь хочется остановиться и рассказать о другой игре Маллинса — Sacrifices Must Be Made. Дело в том, что именно она, созданная для очередного конкурса инди-разработчиков, и стала прообразом Inscryption. Правда, в Sacrifices Must Be Made кроме карточной игры нет ничего, да и та заканчивается через считаные минуты. Но вернемся к сути.

1/2 Скриншот из Sacrifices Must Be Made

Итак, у игрока есть две небольшие колоды: в одной находятся различные звери, в другой — исключительно белки. Белки бесплатны, но крайне слабы и не наносят никакого урона, а большинство зверей требуют жертвы для вывода на стол. Убиваем белку и выкладываем, например, горностая — он уже посильнее и может атаковать. Каждая нанесенная единица урона по противнику перевешивает чашу весов, и бой выигран, если перевес достигает пяти очков.

В отличие от той же Hearthstone, выложенные карты идут в одну из четырех линий и в большинстве случаев бьют прямо перед собой. Это дает дополнительную тактическую глубину: иногда есть смысл пожертвовать картой не для получения более сильной, а просто для того, чтобы заблокировать мощную атаку.

Зверинец во всей красе 1/2 Скриншот из Inscryption

Глубины геймплею придают модификаторы карт, которых здесь больше двадцати. Например, полет позволяет атаковать врага напрямую, игнорируя его существ, а ныряние «прячет» карту в чужой ход, из-за чего ее невозможно атаковать. Атаки могут быть раздвоенными: выполняющие их существа бьют по диагонали, но беззащитны от нападения в лоб. А некоторые из животных оснащены иголками, наносящими урон при попытке убить таких зверей.

Свойства при этом нередко комбинируются между собой: при определенном везении можно встретить (или создать, но об этом чуть позже) карту, которая, например, может летать и нырять одновременно, что делает ее особо грозным противником. Такой карте крайне трудно что-либо противопоставить — кроме разве что колючего существа со свойством «прыжок», которое способно блокировать летающих существ. Собственно, на правильной сборке и пополнении колоды строится немалая часть игры.

Дух приключения 1/3 Скриншот из Inscryption

Бои в игре не проходят один за одним, а обставлены в виде путешествия по карте. Ближайший аналог — Slay the Spire с ее ветвистым путем к боссу. Inscryption предлагает тот же подход: выбираем, куда двигаться дальше, и сталкиваемся с различными событиями — от простых боев до случайных встреч.

Последние особенно хороши. Так, например, можно столкнуться на тракте с голодными путниками, которые призывают посидеть у костра со своими зверями. Карты от этого улучшаются, но всегда есть опасность, что зверя съедят и игрок навсегда лишится карты. Есть алтари: с их помощью можно принести одно существо в жертву, чтобы передать его свойства другому (как раз об этом говорилось чуть выше). Странные ученые-микологи могут «сшить» две одинаковые карты в одну, придав ей удвоение силы и здоровья при сохранении стоимости. И, конечно, есть встречи с новыми животными, которые готовы пополнить колоду игрока.

В конце каждой приключенческой карты ждет босс, несколько меняющий правила игры. Например, первый из них, Старатель, может превращать карты пользователя в золото, чем сильно мешает прохождению. Для победы приходится изрядно постараться — причем не только в самой карточной игре.

Эскейп-рум в миниатюре 1/3 Скриншот из Inscryption

Даниэль Маллинс не был бы собой, если бы не спрятал в свою игру множество секретов и тайн. Сама хижина существа, с которым приходится играть в карты, уже полна головоломок, решения которых не всегда так уж очевидны. Вскоре после начала карточной партии пара глаз во тьме попросит вас встать из-за стола и подать канделябр. В этот момент игроку дозволено осмотреться. И здесь есть на что взглянуть: на стене висят часы с кукушкой, молоток и волшебный посох, неподалеку расположен сейф с кодовым замком, из загадочной двери то и дело видны вспышки света, а за владельцем хижины стоит не только фигурка волка в клетке, но и ящик с замочной скважиной. И это не считая статуэтки белки, сжимающей в лапах кинжал, и картины, на которой изображено игровое поле с определенной выкладкой карт.

Каждый из вышеописанных объектов скрывает определенный секрет, который еще нужно понять и найти. Некоторые из них будут почти автоматически решаться (например, говорящая карта горностая даст подсказку, как открыть сейф, если игрок сам не найдет верное решение), в то время как другие могут остаться нерешенными даже после полного прохождения.

Отдельно стоит отметить, что в игре есть ряд механических лазеек вроде возможности перезапустить бой без потери прогресса. Вот только за их использование игра скорее наказывает. Помните, что проигрыш — часть местного прогресса, которым не стоит пренебрегать.

…Но ведь Маллинс не был бы самим собой, если бы на этом все закончилось, верно? Дальше пойдут спойлеры, мы предупредили.

Внешность обманчива 1/3 Скриншот из Inscryption

До выхода Inscryption разработчик успел выпустить две коммерческие игры: Pony Island и The Hex. Первая за фасадом доброй аркады про волшебных пони скрывает метанарратив о душах, заключенных дьяволом в аркадном автомате, а игроку то и дело приходится обманом находить способы пройти непроходимое. The Hex предлагает взглянуть на таверну, полную забытых персонажей из старых игр, и тоже отлично ломает четвертую стену. А еще она регулярно меняет геймплейные правила: на смену платформеру приходит файтинг, за ним геймер окунается в ролевую игру, и полируется всё топ-даун шутером.

Обе игры связаны общим нарративом, который выходит далеко за рамки геймплея. На манер ARG (Alternate Reality Game — «игра в альтернативной реальности») Маллинс зашивал множество секретов и тайн, найти которые могли только самые внимательные и дотошные игроки. «Настоящая» концовка The Hex, например, находится вообще в другой бесплатной игре (название которой рекомендую все же найти самостоятельно). Нарратив этот перекинулся и в Inscryption.

В трейлерах можно увидеть некоего Люка Кардера, который ведет свой канал на YouTube и как-то связан с игрой. И после «прохождения» и победы над владельцем хижины геймеры наконец-то получают возможность узнать немного о загадочном персонаже из видео.

С этого момента игра резко меняет правила. Получив наконец возможность запустить «Новую игру», пользователь открывает принципиально новый геймплей и изрядную порцию информации, никак, на первый взгляд, не связанной со всем ранее увиденным. Однако чем дальше закапывается игрок, тем плотнее становится клубок, тончайшую нить которого дает Inscryption в самом начале.

Разрушение ожиданий 1/3 Скриншот из Inscryption

Говорить, что ждет геймеров дальше, — значит ломать удовольствие тем, кто решит пройти Inscryption самостоятельно. Стоит разве что отметить, что хижина в лесу и ее секреты — это от силы треть контента и с каждым последующим событием правила карточных игр будут меняться и усложняться, не теряя при этом в проработке. Покупая одну игру, пользователь получает в одной обертке куда больше, чем карточный роуглайт-хоррор о безумном обитателе лесной избушки. Рекламные материалы, конечно, не врут, но, мягко говоря, многое недоговаривают.

Даже пройдя Inscryption до конца, пользователь вряд ли сумеет с ходу раскрыть все ее секреты: многие из них спрятаны очень уж хорошо. А если тайтл хоть чем-то похож на предыдущие — стоит ждать, что за оберткой скрывается очередная ARG и без манипуляций с файлами на ПК вряд ли получится по-настоящему «пройти» ее от начала до конца.

P. S. Кстати, та самая игра, скрывающая настоящую концовку The Hex, обновилась после выхода Inscryption. И на момент, пока я пишу эти строки, никто не знает, что именно в ней изменилось. А при условии, что все тайтлы связаны одной фиктивной компанией (существующей только во вселенной игр Маллинса), стоящей за кадром, удивляться особо нечему. Впереди долгое и удивительное приключение, конец которого увидят далеко не все.

  • проработанная и интересная механика основной карточной игры;
  • множество тайн и секретов, которые еще нужно найти;
  • регулярное изменение механик;
  • необычный нарратив, аналогов которому особо нет в игровой индустрии.
  • редкие баги;
  • нелинейная сложность, к которой местами трудно привыкнуть;
  • неочевидность некоторых решений;
  • в определенные моменты механик становится многовато.

8

Коробка с неожиданными подарками

Inscryption относится к тем редким играм, которые и правда способны удивлять. Причем удивлять в хорошем смысле: ты никогда не знаешь, чего ждать от нее дальше — каждый новый «финал» способен преподнести немало сюрпризов. А продолжение игры уже вне самой Inscryption только подливает масла в огонь и будоражит разум тех, кто любит в играх исследование. Нельзя сказать, что это идеальная игра: в ней немало неочевидных решений, да и не каждому по душе придется подобный геймплей. И все же пропускать ее строго не рекомендуется — как и другие работы геймдизайнера.

Фильм Главный герой (2021) смотреть онлайн в хорошем HD 1080 / 720 качестве

  • Основные съемки фильма «Главный герой» проходили в Бостоне и его окрестностях в течение 68 дней, начиная с конца апреля 2019 года. В состав талантливой творческой команды, помогавшей режиссеру и продюсеру Шону Леви, вошли: оператор-постановщик Джордж Ричмонд («Рокетмен», «Kingsman: Секретная служба»), художник-постановщик Итан Тобман (Black Is King), монтажер Дин Циммерман («Тёмные отражения», «Живая сталь»), художник по костюмам Марлен Стюарт («Форсаж 8», «Безумное свидание»), композитор Кристоф Бек («Холодное сердце 2», «Человек-муравей»), супервайзер визуальных эффектов Свен Гиллберг («Форсаж 7») и координатор каскадеров Крис О’Хара («Веном», «Леди Бёрд»).
  • Когда летом 2018 года режиссер Шон Леви получил сообщение от Райана Рейнольдса, он как раз обдумывал свой следующий проект. «Это было текстовое сообщение, в котором говорилось: «Привет! Что ты снимаешь следующей весной? Думаю, у меня есть кое-что». Это сообщение до сих пор хранится у меня в телефоне, — рассказывает Леви. — После этого я прочитал сценарий «Главного героя» Мэтта Либермана, на следующий день встретился с Райаном и понял, что это идеальное сочетание масштабной идеи, талантливого актера, которым я восхищался и с которым хотел работать, и реальной возможности для создания оригинального и смешного фильма».
  • Сам Райан Рейнольдс считает редкой удачей встретить сценарий или найти персонажа с такой четко прописанной сюжетной аркой. Один из самых разносторонних актеров Голливуда, Рейнольдс сделал ставку на свою привлекательную внешность и неподдельный комедийный талант в таких фильмах, как «Предложение», «Король вечеринок» и «Хочу как ты», а также стал успешным героем блокбастеров «Код доступа «Кейптаун», «Люди Икс: Начало. Росомаха» и, конечно же, «Дэдпул» и «Дэдпул 2». «Мы с Шоном много лет хотели поработать вместе. Я давно являюсь его поклонником не только как творческого человека, но и как личности, — объясняет Рейнольдс. — Мне кажется, он увидел в этой истории то же самое, что и я — мы все скучаем по рассказам об исполнении желаний. Это заставило меня задуматься и, думаю, что Шона это тоже тронуло».
  • Понимая, что предстоит огромная работа, они немедленно сели за стол со сценаристом Заком Пенном («Первому игроку приготовиться»), чтобы отшлифовать сценарий и убедиться, что каждая сцена создана правильно. «Шон — именно тот человек, с которым все хотели бы придумывать миры. У него не только огромный опыт в этой области, он еще и невероятно талантлив», — откровенничает Рейнольдс.
  • Шон Леви, среди работ которого — трилогия «Ночь в музее», комедия «Безумное свидание» и научно-фантастическая семейная драма «Живая сталь», провел последние несколько лет, развивая свою продюсерскую компанию 21 Laps. Это было плодотворное время, результатом которого стали, в частности, популярный сериал Netflix «Очень странные дела» и восторженно встреченный критиками и зрителями фантастический фильм «Прибытие». Леви поясняет: «Когда я закончил франшизу «Ночь в музее», я решил сделать шаг назад, отказаться от нескольких предложений и переключить свое внимание на создание собственной продюсерской компании. Нам очень повезло с «Прибытием» и «Очень странными делами», кроме того, я режиссировал «Очень странные дела» понемногу в каждом сезоне, поэтому было несложно отказываться от проектов, которые мне не нравились».
  • Сценарий Либермана («Семейка Аддамс») и Пенна — это экшн, юмор и эмоции в равных долях. Никто не мог и представить, что он получится настолько актуальным. «С самого начала «Главный герой» был размышлением о свободе воли, — говорит Либерман. -Должны ли мы смириться со своим положением в жизни, или все же возможно вырваться за рамки своих программ и изменить мир вокруг себя? Когда шесть лет назад мне пришла в голову эта идея, я и представить себе не мог, насколько пророческой она была». «Главный герой» — это рассказ о судьбе человека, который когда-то существовал только в очень своеобразном, фальшивом мире и который обладает чистотой и душевностью невинного человека, — продолжает Леви. — В результате у нас получился не только смешной и милый центральный персонаж, но и невероятно симпатичный протагонист — герой, которого мы поддерживаем, чьи страдания мы также очень остро ощущаем и чей успех мы горячо приветствуем».
  • Переместившись со второстепенного плана на первый, Парень все глубже погружается в чрезмерную жестокость игры «Фри Сити». «С одной стороны — наш фильм немного об экзистенциальном кризисе, а с другой — в нем есть очень вдохновляющий подтекст о максимальном расширении возможностей в мире без границ», — говорит Леви.
  • Несмотря на то, что Парень существует в альтернативной реальности видеоигры, Леви считает, что истины «Главного героя» универсальны: «Речь идет об изменении мышления, которого, как мне кажется, жаждем все мы. Возможно, наша жизнь может быть больше того, что нам дано. Может быть, жизнь не обязательно должна быть чем-то, что просто случается со мной? Может быть, это что-то, что я сам могу создавать и определять? Быть может, я могу переписать свою историю по ходу дела. Мне кажется, это основное и универсальное человеческое желание».
  • Парень (Райан Рейнольдс) — человек привычки. У него неизменный распорядок дня, и он никогда не делал и не добивался ничего выдающегося. Общительный и вечно жизнерадостный, но немного наивный, Парень работает операционистом в крупном банке и обожает поп-див середины 90-х годов. Когда он обнаруживает, что на самом деле является фоновым персонажем в жестокой видеоигре с открытым миром под названием «Фри Сити» и что он существует только в этой игре, Парень решает стать героем собственного сюжета, который он может создать и пройти самостоятельно.
  • Милли Раск (Джоди Комер) — красивая, талантливая и немного замкнутая в себе дизайнер и программист видеоигр, которая появляется в жизни Парня и помогает изменить ход его судьбы. На ее аватаре в видеоигре с открытым миром «Фри Сити» — загадочная крутая британская байкерша в кожаных ботфортах, а ее ник — Molotovgirl. Она ненавидит компанию «Сунами студиос», выпустившую игру, и считает, что они украли ее результат ее разработок, чтобы создать собственный успешный коммерческий продукт.
  • Уолтер «Кийз» Макки (Джо Кири) — уверенный в себе красавец и талантливый компьютерщик, который работает в «Сунами студиос», где он отвечает за службу поддержки «Фри Сити». Миллениал в свои 20 лет, Кийз дружит с Милли, вместе с которой он и создал изначальный видеодвижок, приобретенный компанией «Сунами студиос». Между тем его чувства к Милли гораздо сильнее, чем она думает.
  • Приятель (Лил Рэл Ховери) — охранник находящегося на грани краха банка Фри Сити и скучный лучший друг Парня. Он тоже фоновый персонаж во «Фри Сити», но, в отличие от Парня, ему неловко выходить слишком далеко за пределы своей зоны комфорта.
  • Маузер (Уткарш Амбудкар) — смешной, ворчливый, идеалистически настроенный кодер игры «Фри Сити». Его аватар — накачанный кровожадный кролик розового цвета. Он безгранично предан создателю игры, Антвану, и готов на все, чтобы доказать свою верность.
  • Антван (Тайка Вайтити) — алчный магнат, хозяин «Сунами Стиудиос» и номинальный создатель игры «Фри Сити», которая приносит ему огромную прибыль. Шумный, хамоватый и несносный нарцисс, Антван готовится к предстоящему выходу «Фри Сити 2».
  • В исполнении Райана Рейнольдса Парень предстает настоящим человеком привычки. У него неизменный распорядок дня, и он никогда не совершал и не добивался ничего выдающегося. Общительный и вечно веселый, но немного наивный, Парень работает операционистом в банке города Фри Сити и является поклонником поп-див середины 90-х годов. «Я сразу влюбился в этого персонажа, который хочет управлять своей жизнью и мечтает обрести хотя бы подобие причастности к ней, — объясняет Рейнольдс. — В нем есть детская наивность и строгий шаблон, по которому он действует каждый день». Рейнольдс продолжает: «Он до неприличия оптимистичен, но вскоре встречает женщину, которая помогает ему вырасти. Мне кажется многим людям это свойственно. Она предлагает ему необычную и увлекательную поддержку, и в результате он обретает независимость и способность думать самостоятельно». Режиссер и продюсер Шон Леви говорит: «Персонаж Райана Парень, на мой взгляд, является прямым потомком героев Тома Хэнкса в «Большом» и Уилла Феррелла в «Эльфе» — человеком с огромным обаянием. В нем есть юмор Райана Рейнольдса, но без цинизма Дэдпула, хоть я и чертовски люблю эту франшизу, скажу прямо. Это Райан, которого мы его еще не видели — немного более наивный, добрый и невинный». «Уникальность Райана в том, что он способен быть крутым героем боевиков, но неизменно делает это с юмором, в том числе и на свой счет. Он всегда готов воспринимать себя так же несерьезно, как он воспринимает окружающий его мир», — продолжает Леви.
  • Джоди Комер, лауреат премии «Эмми»® и звезда сериала «Убивая Еву», исполняет парную роль: Милли и Molotovgirl. Милли – это красивая, талантливая и немного замкнутая дизайнер видеоигр и программист, которая внезапно появляется в жизни Парня. Милли и Парень стремятся избавиться от своих ничем не примечательных ролей на заднем плане. Аватар Милли в видеоигре с открытым миром «Фри Сити» — загадочная крутая британская байкерша в кожаных ботфортах под ником Molotovgirl, которая помогает Парню изменить ход его судьбы. «Милли очень умная. Очень умная и решительная. Она верит в себя, и это меня восхищает. А еще она забавная, — говорит Комер. — Но больше всего мне нравится в ней то, что даже если случается что-то плохое, она всегда полна решимости все исправить».
  • Создатели фильма встретились с несколькими действительно потрясающими актрисами, многие из которых, по выражению Рейнольдса «грандиозны». Он продолжает: «Джоди была одной из последних на пробах и выглядела как Мерил Стрип в ее первой роли в кино… Это был один из тех волшебных моментов, которые я не забуду никогда. Помню, как меня увлекла совместная сцена на прослушивании. Я буквально вышел из своего тела и наблюдал за происходящим — она просто застала меня врасплох тем, насколько тонко она работала, насколько была хороша. Даже когда ей казалось, что она не очень справляется, она все равно была лучше, чем я вообще когда-либо… она по-настоящему существует в кадре. Мы все любим сериал «Убивая Еву» и знаем, как она играет Вилланель, поэтому мы были уверены, что она справится потрясающе».
  • Актриса была очень рада возможности поработать с Шоном Леви и Райаном Рейнольдсом. «Райан — один из самых смешных людей на земле, поэтому узнав, что буду сниматься в качестве его основного партнера, я немного испугалась, — говорит она. — Кроме того, меня смущал размах постановки и дуалистичность при исполнении двух ролей, но именно такие вызовы и придают мне сил».
  • История любви, лежащая в основе «Главного героя», происходит между Парнем и Molotovgirl, двумя персонажами, которые поначалу кажутся очень разными. Парень — сама наивность, а Molotovgirl — жесткий циник, но они оба чувствуют, что существуют на заднем плане жизни, не имея никакого значения. «Мы видим связь между этими двумя аутсайдерами, двумя людьми, которые чувствовали себя брошенными на заднем плане реальности. Они встречаются, понимают, насколько это невыносимо, и, в результате, вместе становятся героями, — объясняет Леви. — Это невероятно романтическое единение двух персонажей, которые сообща переходят из маргиналов в герои».
  • Джоди Комер также увлеклась реалистическим подходом к воссозданию видеоигры на экране. «Мне понравилось, что «Главный герой» снимался с реальными, живыми актерами, — говорит Комер. — Это создает особую человечность в персонажах и в игровом мире, от которого мы в противном случае чувствовали бы себя оторванными. Это позволяет нам лучше прочувствовать героев и ощутить то, что они испытывают».
  • Сначала Парень делится своей экзистенциальной дилеммой с Приятелем, своим скучным лучшим другом и охранником в находящемся на грани краха банке города Фри Сити. Роль Приятеля исполнил Лил Рел Ховери, который блеснул перед зрителями в таких фильмах, как «Прочь», «Бриттани бежит марафон» и «Хорошие мальчики». Как и Парень, он тоже фоновый персонаж в игре «Фри Сити», но, в отличие от Парня, ему неловко выходить слишком далеко из своей зоны комфорта.
  • Создатели фильма искали актеров, которые были бы хороши в комедии, но, в итоге, отобрали тех из них, кто также обладает и несомненной драматической глубиной. «Лил Рел Ховери — идеальный пример. Мы взяли его на роль в надежде, что он будет выдавать шутку за шуткой и снимет с меня часть нагрузки, что позволит мне уделять больше внимания повествованию, — говорит Рейнольдс. — Но, помимо того, что Рел отличный комик, он еще и сногсшибательный актер. Он прекрасен в каждой сцене — такое невозможно спланировать, можно лишь мечтать набрать полные бутылки его таланта про запас. Слава богу, мы сделали все возможное и запечатлели некоторые из этих моментов на камеру».
  • Актер Джо Кири, работавший с Шоном Леви в популярном сериале Netflix «Очень странные дела», играет Уолтера Макки по прозвищу Кийз — уверенного в себе красавца и талантливого компьютерщика, который работает на компанию «Сунами студиос», где программирует игру «Фри Сити». Миллениал в свои 20 лет, Кийз дружит с Милли, вместе с которой он создал видеоигру, приобретенную «Сунами студиос». Между тем его чувства к Милли гораздо глубже, чем кажется. «В самом начале Кийз немного замкнут и отчаянно предан своей работе, — поясняет Кири. — Но с развитием истории он становится все более уверенным. Арка его персонажа повторяет арку Парня: оба героя совершают поступки, чтобы вернуть себе контроль над своей жизнью. Меня лично тоже всегда волновала эта мысль».
  • Уткарш Амбудкар («Галерея разбитых сердец», «Идеальный голос») играет роль Маузера — смешного, ворчливого, идеалистически настроенного кодера «Фри Сити». Он безгранично предан создателю игры, Антвану, и готов на все, чтобы доказать свою верность. Во время прослушиваний актер придал Маузеру оригинальности, наделив своего персонажа манерами рок-звезды. «Когда я получил приглашение на пробы, я подумал, что все придут туда одетыми в оксфорды и рубашки-поло, или как, по их мнению, должен выглядеть компьютерный ботаник. Но ведь современные программисты видеоигр и стримеры — это новые рок-звезды, и одеваются как рок-звезды, — говорит Амбудкар. — Они и ведут себя как рок-звезды. Их роль в своих сообществах огромна, и я хотел отразить это в характере Маузера — он поступает как настоящая рок-звезда».
  • Когда Парень освобождается от своего привычного кода, Кийз и Маузер отправляются в мир «Фри Сити», чтобы расправиться с ним. Они переодеваются в, соответственно, развратного стриптизера-полицейского и накачанного кровожадного розового кролика. «Это в некотором роде отражение мыслей Маузера, — говорит Амбудкар. — Он считает кроликов смертоносными существами и решил это отметить, так что это типа его фишка».
  • Тайка Вайтити, сценарист («Кролик Джоджо») и режиссер («Тор: Рагнарёк»), лауреат премии «Оскар»®, играет роль Антвана, алчного магната, владельца игры «Фри Сити», которая принесла «Сунами Стиудиос» огромную финансовую прибыль. Шумный, хамоватый и несносный нарцисс, Антван готовится к предстоящему выходу «Фри Сити 2: Резня». «Антван — злодей, который присвоил себе и фактически украл игровой код Милли и Кийза. Он заполучил огромное состояние и славу, не поблагодарив их и не заплатив денег, — говорит Леви. — Он настоящий плохой парень, и нам очень повезло, что его играет Тайка, который, помимо того, что является потрясающим режиссером, еще и один из самых талантливых комедийных исполнителей, с которыми я когда-либо работал». «Тайка берет и без того смешной сценарий и раскручивает его до невероятно высокого уровня. Его Антван дьявольски хитроумен, и, поэтому, я думаю, он — злодей на века. Герой, которым вы восхищаетесь, но в то же время смертельно ненавидите. Тот факт, что Тайка способен пройти по тонкой грани и сделать его отвратительным и уморительным одновременно, свидетельствует об огромном таланте этого парня», — продолжает Леви.
  • Объясняя, чем вызван его интерес к этой роли, Вайтити говорит: «Прочитав сценарий, я увлекся идеей оказаться внутри игрового мира и увидеть, как герои взаимодействуют в нем, и как все это работает с человеческими персонажами, которые приходят в образе аватаров, угоняют машины, совершают преступления и делают все те вещи, которые можно делать в игре «Фри Сити», и какое влияние в итоге это оказывает на них». «Тайка — просто монстр, — добавляет Рейнольдс. — Мы буквально могли бы смонтировать целый фильм из одних только его «неудачных» дублей и моментов, которые не вошли в финальный вариант. Он — настоящая легенда. То, что он делает, как работает его мозг, как быстро рефлексирует — просто нереально». Некоторые из самых влиятельных фигур в мире видеоигр приняли участие в фильме «Главный герой» в качестве камео: Имэйн Pokimane Анис, Ланнан LazarBeam Икотт, Шон Уильям Jacksepticeye Маклафлин, Тайлер Ninja Блевинс и Дэниел DanTDM Миддлтон.
  • Перед кинооператором Джорджем Ричмондом стояла уникальная задача — снять два фильма в одном. Для сцен, происходящих в реальном мире, оператор-постановщик и его команда использовали камеры Super 35 Alexa Mini и полный набор анаморфотных объективов Panavision серии G с широкоугольным анаморфотным зумом AWZ и длиннофокусным анаморфотным зумом ATZ. «Мы снимали реальный мир, используя довольно строгую цветовую палитру, которая была очень холодной, наполненной морскими, серыми и черными цветами, — говорит Леви. — Операторская работа была более живой и ручной, с большим количеством передних планов и движения».
  • Для съемок мира видеоигры «Фри Сити» использовались широкоформатные камеры Alexa 65 и Super 35 Alexa Mini, а также полный набор объективов Panavision Sphero 65 prime и Legacy Ultra Speed Primes. «В мире игры «Фри Сити» гораздо более яркая, живая и теплая палитра цветов, а композиции в нем чище. Планы тут более широкоугольные, более фронтальные и симметричные, таким образом, мы не только избегаем визуальной путаницы между реальным миром и миром видеоигры, но и получаем динамику, веселье и зрительное разнообразие при переходе от одной реальности к другой», — говорит Леви.
  • Для художника-постановщика Итана Тобмана одной из самых сложных задач была попытка придать выразительность характеру Парня путем создания домашней обстановки для персонажа, чье существование является всего-навсего вымыслом. Для квартиры Парня он выбрал решительное отсутствие деталей. Итан объясняет: «Самой сложной в этом фильме стала самая простая и, конечно, одна из самых маленьких декораций — квартирка Парня. Как бы вы оформили жилище персонажа, у которого совсем нет характера?» «У него есть блокнот, карандаш, точилка для карандашей, но карандаши никогда не заточены, — продолжает Тобман. — На полках книги, много книг, и все они подобраны по цвету, но на корешках нет названий и внутри нет текста. В его буфете хлопья, всегда одни и те же хлопья. Это единственное, что он когда-либо ел. Его стол, гардероб, туалет в ванной — они не касаются пола, они как бы парят в воздухе возле стен. Было очень весело создавать эти декорации, несмотря на то, что с точки зрения передачи эмоций они стали самыми сложными».
  • Тобману также было поручено создать реальную версию мира видеоигры, используя Бостон в качестве холста. «Мы с самого начала решили, что хотим иметь атмосферу видеоигры, которая происходит внутри реального мира в том смысле, что мы собираемся дополнить его и изменить насыщенность, цветовую палитру, текстуру и геометрию, но при этом игра существует, и мы реально ее снимаем, — говорит Тобман. — Это и отличает наше кино от других фильмов на эту тему. Кроме того, как мне кажется, Шон и я почувствовали, что такой подход заставляет зрителя ощущать себя более эмоционально связанными и более укорененными в этой реальности, прежде чем мы ее разрушим».
  • В результате Тобман и его команда создали декорации, которые могли существовать как в физическом, так и в виртуальном мире, причем декорации были мобильными. «С точки зрения логистики это совершенно инновационный подход, — говорит Тобман. — Мы снимали в реальных местах и запросто меняли каждую витрину, каждую вывеску, каждый рекламный щит, каждый светофор и каждый автомобиль». «Пока я не начал готовиться к съемкам «Главного героя», я не осознавал, насколько масштабным на самом деле является этот проект», — признается Леви. — Он просто набит визуальными эффектами, чтобы показать жизнь внутри видеоигры, где возможно все, но в нем также есть и полдюжины полноценных традиционных экшн-сцен. И из-за масштаба и размаха фильма в плане визуальной реализации было невероятно приятно просто отпустить свое воображение на волю. В нашем мире видеоигры возможно буквально все. Мне не нужно было подчиняться правилам реальности, законам гравитации, массы, плотности, физики или другим научным штукам, в которых я ничего не понимаю. Там могло быть все, что мы придумаем, поэтому я и моя команда фантазировали по-крупному». «Для меня самой большой проблемой было снять умопомрачительно сложные сцены таким образом, чтобы они были визуально приятными, но при этом наполнены юмором и весельем, — говорит Леви. — Поиск баланса между этими гранями — вот задача, которую мне приходилось решать каждый день».
  • Чтобы оживить мир «Фри Сити», создатели фильма заручились поддержкой целого ряда различных рекламных партнеров, которые помогли добавить красок в атмосферу видеоигры. Среди них были производитель мотоциклов Ducati, компании General Motors, Under Armour и Acer.
  • В фильме Парень мечтает о паре кроссовок, которые он каждый день видит в витрине магазина, но поскольку он неигровой персонаж (NPC), он не может себе их позволить. «Состояние банковских счетов Эн Пи Си не меняется. Их желания и достижения тоже неизменны, потому что они просто не запрограммированы быть другими, — говорит Леви. — И все же он хочет эти кроссовки, и однажды, благодаря пробуждению своего сознания, он их получает».
  • Создатели фильма обратились к компании Under Armour с просьбой создать пару суперкрутой, единственной в своем роде обуви, которой не существует в реальном мире. «В Under Armour приняли вызов, и вместе мы создали обувь, которая не существует нигде, кроме игры «Фри Сити»», — говорит Леви.
  • Компания Ducati Motorcycles предоставила съемочной группе гараж, полный мотоциклов всех мастей для каждого из героев фильма. «Это были мотоциклы Ducati, старые, новые, винтажные и чертовски крутые. Также они сконструировали и собрали для нас несколько новых мотоциклов на заказ, — объясняет Леви. — Если бы вы были в видеоигре, вам бы вряд ли понадобился обычный мотоцикл, который вы могли бы купить по дешевке в реальном мире. Вы бы хотели что-то, что в вашем понимании является самым потрясающим мотоциклом. И компания Ducati помогла воплотить это в жизнь».
  • Поскольку «Фри Сити» — это видеоигра, а в видеоиграх жизнь ведется с размахом, создатели фильма хотели наполнить улицы мира видеоигры автомобилями, которые выделялись бы на фоне обычных машин, и концерн General Motors с удовольствием подыграл им. «Мы хотели видеть людей за рулем стильных, кастомизированных моделей нереальных цветов и партнерство с GM позволило этому случиться, — говорит Леви. — У нас был целый парк автомобилей, фактор крутости которых был таким, что улицы «Фри Сити» напоминали наш собственный мир, только гораздо лучше».
  • Компания Acer Computers помогла оборудовать съемочные локации, расположенные в реальных офисах «Сунами студиос», игровой компании под управлением Антвана (Тайка Вайтити), где работают Кийз (Джо Кири) и Маузер (Уткарш Амбудкар). «Acer Computers поставила нам кучу ноутбуков и настольных компьютеров, потому что, как всем известно, хардкорные геймеры используют только лучшие машины высшего класса, специально разработанные для чудовищных нагрузок и игровой графики».
  • Внешний вид Парня, который одет в штаны цвета хаки и голубую рубашку с коротким рукавом, остается неизменным на протяжении большей части фильма, и Рейнольдс благодарит свою жену, актрису Блейк Лайвли, за вдохновение. «Я хотел сделать так, чтобы Парень выглядел и воспринимался очень реальным и приземленным в своем мире, но в то же время с изюминкой, а это непросто, — объясняет Рейнольдс. — Сначала мы меняли ему наряды каждый день, как делают со всеми героями в любом фильме, а потом Блейк как-то упомянула, что нам нужно подумать о костюмах на Хэллоуин. После этого я начал думать о Парне через призму праздников, Хэллоуина и людей, наряжающихся в костюмы. Я спросил себя — что люди сразу запомнили бы и легко узнавали? Так и появилась синяя рубашка и брюки цвета хаки».
  • Рейнольдс продолжает: «С тех пор мы перестали называть его Парнем и стали называть его парнем в синей рубашке, что еще больше похоже на описание человека, у которого нет внутреннего мира и личности, и что также вторит его истории».
  • Перед художником по костюмам Марлин Стюарт стояла сложная задача — создать два совершенно разных образа для одного актера. Джоди Комер описывает стилистические различия между Милли и Molotovgirl: «У Molotovgirl кожаные сапоги до колена, коричневые кожаные штаны и наколенники, потому что она практична. Еще у нее железный нагрудник и очень женственная белая блузка. Кроме того — невероятный многоцветный парик, так что у нее очень крутой внешний вид. А Милли… она отбрасывает волосы с лица и больше похожа на девушку в джинсах и футболке, которая не воспринимает себя слишком серьезно. Я представляла, как она встает утром, собирается на работу и просто надевает то, что есть в ее шкафу».
  • Костюмы в «Главном герое» очень помогли актрисе в поисках черт своего персонажа, поскольку они дали ей ощущение уверенности. «Molotovgirl — это 20-летняя девушка, работающая в игровом мире, и она создала аватар, который вовсе не является мужским идеалом аватара, — говорит Комер. — У нас было много споров о том, каким должен быть ее костюм, и, мне кажется, в итоге получилось очень круто».
  • Координатор каскадеров Крис О’Хара, который также выполнял функции второго режиссера, тесно сотрудничал с актерами, включая Джоди Комер, чтобы привести их в наилучшую форму. Актриса положительно оценила этот опыт. «Это было невероятно — совершенно необычные впечатления, — говорит она. — Я сильно уставала, но была готова учиться. Честно говоря, я стала гораздо выше ценить работу каскадеров, потому что они занимаются этим весь день. У меня были очень хорошие, невероятно терпеливые учителя, поэтому я стремилась узнать как можно больше».
  • На съемках фильма «Главный герой» О’Харе выпала уникальная возможность: ему было поручено создать всё движение на втором плане, во время того, как Парень занимается своими повседневными делами. «Мы сделали довольно много такого материала. Он не выходит на первый план, а является более фоновым, происходящим за спиной нашего героя. Этакие небольшие пасхалочки. Вам, пожалуй, придется посмотреть фильм дважды, чтобы заметить их все», — говорит О’Хара.
  • Трюковая хореография О’Хары учитывала превращение Парня из обычного человека в супергероя видеоигры. Эта драматическая линия позволила О’Харе поддержать историю Парня через развитие его навыков. «Когда у него происходит первое знакомство с миром видеоигр, он неуклюж и не понимает, что происходит. Он как ребенок, делающий первые шаги, — говорит О’Хара. — По ходу действия мы видим, как Парень становится лучше, учится набирать больше очков. Это позволяет нам через постановку его экшн-сцен, показать прогресс его способностей».
  • Создатели фильма рассматривают фильм «Главный герой» как историю становления супергероя, но без плаща, трико и суперспособностей. «Наш Парень — это, в принципе, обычный парень, который может совершать невероятные поступки, — говорит режиссер и продюсер Шон Леви. — Это близкий нам герой, который резонирует с нами, и с которым мы вполне можем соотнести себя».
  • Для Райана Рейнольдса очень важно работать с людьми, с которыми он хорошо ладит, например, с Леви. «Это своего рода взаимное уважение. Вообще с возрастом мысль о том, что ты работаешь на съемочной площадке с разумными людьми, становится все более ценной, — говорит Рейнольдс. — Такой позитивный рабочий процесс всегда положительно влияет на то, что получается на экране».
  • В результате члены съемочной группы и актеры стали довольно близки друг другу. Так вышло, что продюсеры Джош МакЛаглен и Мэри МакЛаглен — брат и сестра, а преданность Леви и Рейнольдса своим семьям помогла придать рабочим отношениям на съемках некоторую «родственность», что сделало фильм еще более особенными.
  • Соавтор сценария Мэтт Либерман рассказывает: «Работа с Шоном и Райаном была воплощением мечты. У них были замечательные идеи для чернового варианта, над которым мы работали вместе. Мы действительно пытались раскрыть человечность персонажей и убедиться, что каждый поворот сюжета будет интересным и неожиданным. Райан с самого начала хорошо понимал, что он хочет сделать с персонажем Парня. Они с Шоном превзошли все мои самые смелые ожидания». «Мне посчастливилось работать с Шоном дважды: на съемках сериала «Очень странные дела» и теперь, на «Главном герое», — добавляет Джо Кири. — Его энергия и драйв задают тон всему актерскому составу и команде, он энергичный и умеет сотрудничать. Приятно наблюдать за его работой на съемочной площадке. Это настоящий мастер-класс по созданию фильмов». «Находясь рядом с таким человеком, ты вынужден ему соответствовать, — добавляет Джоди Комер. — Ты должен быть начеку и не только знать свои реплики, но и быть готовым привнести свои идеи. Шон необычайно легкий человек, и мне кажется, что его настроение проникает в атмосферу на площадке, и, в конечном итоге, вы чувствуете это в фильме. Никто на съемках не воспринимал себя слишком серьезно, что мне очень понравилось». «Я не претендую на то, чтобы отвечать за весь наш актерский коллектив, но могу честно сказать, что мы уделили огромное внимание тому, чтобы наша съемочная площадка была местом, где каждый чувствует себя комфортно. Я действительно хочу, чтобы актеры, особенно молодые, чувствовали себя в безопасности. Чтобы у них была возможность играть гениально, играть отстойно, в общем, делать все то, что случается со всеми нами, но без стыда, потому что это выключает творческий процесс», — откровенничает Рейнольдс. «Мне нравится в Шоне и Райане то, что вы буквально можете почувствовать, насколько им не все равно. Это позволяет актерам довериться им. Они оба обладают безумной энергией, и с ними очень весело работать на съемочной площадке», — соглашается Джоди Кормер. «В конце концов, этот фильм — просто абсолютный взрыв удовольствия, — говорит Рейнольдс. — Пробирает до самых внутренностей. У меня сердце разрывается при мысли о том, что зрители могут не увидеть такой фильм на большом экране. Полагаю, что все протоколы безопасности соблюдаются, поэтому с нетерпением жду, когда люди смогут увидеть его в кинотеатре, со звуком, который отдается в груди. Это значительная часть впечатлений, и это очень масштабный фильм, поэтому очень важно увидеть его в таком формате». «Это во всех смыслах эпическое зрелище, — добавляет Комер. — Фильм такой красочный и захватывающий, что я не могу дождаться, когда смогу посмотреть его в кинотеатре и увидеть реакцию зрителей. Мне кажется, придется много смеяться вслух. Люди, конечно, могут смеяться и про себя, но я думаю, что наша картина заставит их по-настоящему хохотать от души. Просто не терпится поделиться этим фильмом, я уверена, всем понравится». Шон Леви говорит: «Тема фильма — это не просто принятие мира таким, каким вы его видите, а осознание того, что у вас есть возможность влиять на свой собственный мир. Речь идет о расширении прав и возможностей человека в условиях, когда он или она недовольны миром, и о личной способности изменить его. Другими словами, сейчас «Главный герой» как никогда актуален, ведь это история о людях, объединившихся как в реальной, так и в цифровой вселенной, и о радости совместного общения. О том, чего нам всегда не хватает». Кири говорит: «Я надеюсь, что это станет толчком к маленьким позитивным изменениям в жизни людей после такого неспокойного года. Для меня темы фильма актуальны как никогда. Я надеюсь, что когда он появится на экранах, и люди, наконец, увидят его, они будут выходить из залов с хорошим настроением и напоминанием о том, как здорово ходить в кино». «Игровая культура имеет в качестве своей основы некоторые темы, затронутые в нашем фильме. Например, вот настоящий я, но, возможно, есть и другой я, который мне больше по душе, — говорит Леви. — В каком-то смысле то, как мы выбираем наши игровые скины, то, как мы выбираем оружие, то, как мы выбираем наш опыт, — все это вдохновение. На мой взгляд, лучшие фильмы делают важную вещь — они позволяют нам покинуть кресло, в котором мы сидим, и попасть в мир за пределами нашего собственного».
  • Что для Латвии означает возврат ЕС к фискальной дисциплине / Статья

    Что для Латвии означает возврат ЕС к фискальной дисциплинеЮлия Петрик, Латвийское Радио 4

    В 2022 году государственный долг достигнет 52% от ВВП. За последние два года госдолг вырос за 4,3 млрд евро — в основном из-за борьбы с последствиями пандемии. В 2020 году затратили 1,2 млрд. евро, в этом году на поддержку было направлено еще 2,2 млрд. евро — благо, Еврокомиссия разрешила странам ради преодоления кризиса временно отступить от строгих фискальных рамок.

    Нынешний долг для Латвии не критичен, но риск заключается в повышении ставок по кредитам из-за инфляции, подчеркивает глава Совета по фискальной дисциплине (СФД) Инна Штейнбука.

    «Поэтому мы призываем правительства не залезать в глубокие долги, придерживаться потолка в районе 50% от валового продукта», — сказала она Латвийскому радио 4.

    Сегодня проценты по внешнему долгу Латвия почти не платит. Как говорит Инна Штейнбука, с одной стороны, на рынке ситуация выгодная сама по себе, с другой — у Латвии хороший кредитный рейтинг из-за аккуратного выполнения фискальных требований. Что нам это дает? К примеру в 2011-2012 годах госдолг составлял 7 млрд евро, и Латвия тогда каждый год по процентам платила 300 млн латов (около 427 млн евро), сейчас долг — 14 млрд евро, а платежи по процентам — 200 млн евро.

    Проблема заключается в том, что в 2023 году Еврокомиссия снова может обязать страны начать соблюдать фискальную дисциплину, и с этим надо считаться, так как госдолг не может расти бесконечно, подчеркивает Инна Штейнбука.

    «Если начать увеличивать дефицит за счет долга, к этому можно очень хорошо привыкнуть, а отвыкнуть будет трудно выйти. Поэтому не надо залезать в лишние траты. Скорее всего в 2023 году снова будет введено [европейское] регулирование, как до кризиса, и это было бы правильно, потому что долг у всех стран и он не может быть безграничным. Если он выйдет из под контроля, это может привести к нестабильности нашей валюты, евро. Чего никто не хочет», — пояснила она.

    Снизить госдолг и дефицит бюджета можно, например, за счет роста экономики. Бюджетный дефицит в этом году, по обновленным данным, составит 9,3% от ВВП, на следующий год дефицит запланирован в размере 4,8%.

    Однако, как и в этом году, дефицит может быть увеличен, если потребуются средства. Совет по фискальной дисциплине рекомендует правительству тщательнее оценивать необходимость трат.

    «Следующий год — предвыборный. И очень не хотелось бы, чтобы дополнительные бюджетные средства уходили на какие-то цели, которые не сильно помогают экономике выйти из кризиса и/или не сильно помогают здравоохранению.

    Что касается самого дефицита, то, опять же, это относительная цифра: четыре, пять, девять процентов — это проценты от валового продукта. Прогноз роста ВВП на этот и следующий годы довольно консервативный. То есть если окажется, что в действительности валовой продукт растет быстрее, эти показатели дефицита будут ниже», — сказала глава СФД.

    В этом году рост экономики, по прогнозам Минфина, составит 3,7 % , в следующем — 5 %. Международный валютный фонд дает более оптимистичные прогнозы: в этом году рост составит 4,5%, в следующем году — 5,2%. В любом случае, как утверждает Минфин, госдолг и бюджетный дефицит по отношению к ВВП снизятся.

    На прошлой неделе проект бюджета 2022 года был передан на утверждение в Сейм. Он предусматривает доходы консолидированного бюджета в размере 10,6 млрд евро и расходы в размере 12,4 млрд евро.

    Заметили ошибку? Сообщите нам о ней!

    Пожалуйста, выделите в тексте соответствующий фрагмент и нажмите Ctrl+Enter.

    Пожалуйста, выделите в тексте соответствующий фрагмент и нажмите Сообщить об ошибке.

    Сообщить об ошибке

    Психотическая депрессия: потеря связи с реальностью — Центр депрессии

    Возможно, вы знакомы с некоторыми симптомами клинической депрессии — глубоко подавленным настроением, усталостью и чувством безнадежности. Но знаете ли вы, что депрессия также может быть связана с психозом?

    Национальный институт психического здоровья (NIMH) определяет человека, который является «психотиком» как оторвавшийся от реальности, вероятно, испытывающий ложные убеждения, известные как заблуждения, или ложные взгляды или звуки, известные как галлюцинации.Итак, когда депрессия и психоз идут рука об руку?

    Психотическая депрессия: что это такое?

    «Психотическая депрессия — относительно редкое состояние, которое возникает, когда кто-то демонстрирует как тяжелую депрессию, так и разрыв с реальностью. Потеря контакта с реальностью может принимать форму бреда, галлюцинаций или нарушений мышления», — объясняет Джеймс С. Оверхолзер. , Доктор философии, профессор психологии и директор клинической подготовки в Университете Кейс Вестерн Резерв в Кливленде.

    Примерно 25 процентов людей, страдающих депрессией, достаточно серьезной, чтобы их поместили в больницу, также страдают психозом или психотической депрессией. «Большая депрессия с психозом» — еще один термин, используемый для описания состояния психотической депрессии.

    Психотическая депрессия: симптомы

    Бредовые идеи или галлюцинации людей, страдающих психотической депрессией, часто связаны с убеждениями, голосами или видениями, говорящими им о том, что они никчемные или злые.В некоторых случаях люди могут слышать голоса, говорящие им навредить себе. В дополнение к этим симптомам психотическая депрессия может также вызывать следующее:

    • Чувство постоянного беспокойства и возбуждения
    • Ложное предположение, что у вас другие болезни или заболевания
    • Трудности со сном
    • Плохая концентрация

    Психотическая депрессия: получение Диагноз

    Если у вас или у вашего близкого есть симптомы психотической депрессии, немедленно обратитесь к врачу.Ваш врач проведет медицинское обследование и проведет анализ крови, чтобы убедиться, что ваши симптомы не вызваны медицинским заболеванием или реакцией на лекарства. Также будет проведена полная психиатрическая оценка, чтобы отличить психотическую депрессию от других типов депрессии и от других психотических расстройств, таких как шизофрения.

    Причина психотической депрессии неизвестна, но наличие в семейном анамнезе депрессии или психоза увеличивает риск. Одно из различий между психотической депрессией и шизофренией состоит в том, что люди, страдающие шизофренией, верят, что их галлюцинации или иллюзии реальны.В большинстве случаев люди с психотической депрессией знают, что их симптомы ненастоящие. На самом деле они могут бояться или стыдиться рассказывать своему врачу об этих симптомах, что может значительно затруднить диагностику расстройства.

    Психотическая депрессия: лечение

    Антидепрессанты и нейролептики часто используются для лечения психотической депрессии. «Вероятно, что психотическая депрессия имеет больше биологической основы [чем другие типы психозов] и, кажется, больше реагирует на биологические вмешательства.«Для лечения обычно требуется комбинация лекарств», — отмечает Оверхолзер. В некоторых случаях могут быть эффективны электросудорожная терапия или шоковая терапия.

    В недавнем обзоре 10 исследований с участием более 500 пациентов, лечившихся от психотической депрессии, сделан вывод о том, что, возможно, лучше всего начните с одного антидепрессанта, а затем при необходимости добавьте антипсихотический препарат. Использование одного только антипсихотического препарата не является подходящей терапией. Лечение психотической депрессии, скорее всего, потребует госпитализации, чем другие типы депрессии, и могут потребоваться лекарства длительного действия.

    Если у вас симптомы депрессии в сочетании с галлюцинациями или бредом, не стесняйтесь обращаться за помощью. Особенно важно поделиться подробностями своих симптомов с врачом, потому что психотическая депрессия должна лечиться иначе, чем другие типы депрессии. Самым серьезным риском психотической депрессии является самоубийство, поэтому крайне важно как можно скорее получить соответствующее лечение.

    Психотическая депрессия — это болезнь, а не то, за что нужно стыдиться или слабость.Это также излечимое заболевание, и большинство людей выздоравливает в течение года.

    Когда «оторваться от реальности» — это ваша реальность

    В психиатрии я страдаю так называемыми «ложными убеждениями» или «заблуждениями» — я твердо убежден в том, что являюсь или скоро стану самым разыскиваемым преступником Великобритании.

    Непоколебимые убеждения

    Психоз буквально означает «оторваться от реальности», и вот уже два десятилетия я живу с этим. Для меня психоз означает потерю связи с реальностью, и временами это было почти фатальным, поскольку моя паранойя могла вызвать у меня чувство суицида.

    Во время острых психотических эпизодов я запирался дома, так как чувствовал, что именно здесь находятся разыскиваемые преступники. Даже в таком безопасном месте, как под одеялом, я все еще поражаюсь психозом. Во время эпизода, часто вызванного стрессом, если я слышу вертолет снаружи, я думаю, что это полиция приближается ко мне. Я также считаю, что полиция установила шпионское оборудование в моей спальне, чтобы наблюдать, как я страдаю. Во время эпизода эти убеждения непоколебимы.

    Развивающийся психоз

    Психоз сам по себе не диагноз, но он может быть верхушкой айсберга для многих состояний, включая шизофрению, биполярное расстройство и психотическую депрессию — все эти диагнозы, которые я когда-то ставил.Мне потребовалось почти десять лет, чтобы диагностировать шизофрению, и с поддержкой мой диагноз изменился на шизоаффективное расстройство.

    Часто психоз у людей развивается в подростковом возрасте либо в результате семейного анамнеза, либо иногда из-за употребления запрещенных веществ. Но даже на этой стадии острого психоза не у всех из этой группы разовьется шизофрения. Это может занять годы, прежде чем психиатр сможет сделать вывод, что у человека шизофрения.

    Есть также много других факторов, влияющих на все «шизофрении».Депрессия, тревога и перепады настроения вместе определяют мой сегодняшний диагноз шизоаффективного расстройства.

    Профессор Стивен Лори, заведующий кафедрой психиатрии Эдинбургского университета, говорит:

    «Когда работники психиатрической службы используют слово« психоз », это обычно происходит потому, что у человека, которого они видят, есть один или несколько психотических симптомов. Обычно это бред («странные убеждения») и / или слуховые галлюцинации («слышание голосов»).

    «Диагноз психотического расстройства (или состояния) обычно ставится только в том случае, если симптомы беспокоят или мешают повседневной жизни, но это часто также означает, что человек не осознает, что он болен — другими словами, на психиатрическом жаргоне. , им «не хватает понимания», что их опыт является продуктом их разума, а не реальным ».

    Сложность раскрытия информации

    Перед постановкой диагноза проводится психиатрическая экспертиза, которая будет клинической. Психиатры оценит психическое состояние пациента. Иногда пациенты боятся полностью выразить свои переживания, что снижает вероятность диагноза шизофрении.

    Например, женщина с биполярным расстройством с психотическими особенностями может не рассказывать своему психиатру обо всех своих симптомах, опасаясь исхода или даже быть запертой.Она может довериться профессионалу, не являющемуся психиатром, например, работнику службы поддержки или эрготерапевту, который затем направит ее обратно к психиатру, который, вероятно, начнет лечение антипсихотическими препаратами.

    Д-р Виджаякумар Мотаппашастри, местный консультант-психиатр, Midlands Partnership NHS Foundation Trust, Великобритания, говорит мне: «Я лечил пациентов с шизофренией в течение 25 лет в качестве психиатра. Это очень сложное заболевание, которое нелегко диагностировать.

    «Мы не можем диагностировать шизофрению немедленно — скорее, это требует нескольких обследований, много времени, нам нужно принять во внимание семейный анамнез пациента и сопутствующие факторы, используя структурированную оценку.Только после всех этих шагов можно диагностировать шизофрению. Я должен подчеркнуть, сколько времени потребуется врачам вроде меня, чтобы поставить диагноз ».

    Психотика или «отрыва от реальности», к счастью, можно контролировать. Я живу с этим заболеванием почти два десятилетия и справляюсь с ним с помощью комбинации антипсихотических лекарств, разговорной терапии и такого образа жизни, как регулярные упражнения и хорошее питание. Хотя с этой болезнью трудно справиться, не в последнюю очередь из-за стигмы со стороны других, это не пожизненное заключение.

    Эрика Кромптон является соавтором книги «Руководство по здравомыслию для новичков: книга самопомощи для людей с психозом» , написанной с профессором Стивеном Лори (издано Hammersmith Health Books)

    Понимание заблуждений

    Ind Psychiatry J. 2009, январь-июнь; 18 (1): 3–18.

    Чандра Киран

    Отделение психиатрии, Институт нейропсихиатрии и смежных наук Ранчи, Канке, Ранчи — 834 006, Джаркханд, Индия

    Супракаш Чаудхури

    Отделение психиатрии, Ранчиский институт нейропсихиатрии и смежных наук 834 006, Джаркханд, Индия

    Отделение психиатрии, Институт нейропсихиатрии и смежных наук Ранчи, Канке, Ранчи — 834 006, Джаркханд, Индия

    Адрес для корреспонденции: Dr.Супракаш Чаудхури, отделение психиатрии, Институт нейропсихиатрии и смежных наук Ранчи, Канке, Ранчи — 834 006, Джаркханд, Индия. Электронная почта: [email protected]

    Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

    Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

    Abstract

    Заблуждение всегда было центральной темой психиатрических исследований в отношении этиологии, патогенеза, диагностики, лечения и судебной экспертизы.Рассмотрены различные теории и объяснения формирования заблуждения. Кратко обсуждаются этиология, классификация и лечение бреда. Обзор последних достижений в этой области.

    Ключевые слова: Заблуждения, Этиология, Психопатология, Феноменология

    «У душевнобольных не существует бредовой идеи, абсурдность которой не может быть превзойдена осуждением фанатиков, индивидуально или в целом»… Hoche

    Заблуждение — это убеждение, которое явно ложно и указывает на ненормальность содержания мыслей пострадавшего.Ложное убеждение не объясняется культурным или религиозным происхождением человека или его или ее уровнем интеллекта. Ключевой особенностью заблуждения является степень уверенности человека в его истинности. Человек с заблуждением будет твердо придерживаться своей веры, несмотря на доказательства обратного. Заблуждения бывает трудно отличить от переоцененных идей, которые являются необоснованными идеями, которых придерживается человек, но у затронутого человека есть по крайней мере некоторый уровень сомнений в их правдивости.Человек с заблуждением абсолютно уверен, что заблуждение реально. Бред — это симптом соматического, неврологического или психического расстройства. Бред может присутствовать при любом из следующих психических расстройств: (1) Психотические расстройства или расстройства, при которых пострадавший имеет уменьшенное или искаженное чувство реальности и не может отличить реальное от нереального, включая шизофрению, шизоаффективное расстройство, бредовое расстройство. , шизофреноформное расстройство, общее психотическое расстройство, кратковременное психотическое расстройство и психотическое расстройство, вызванное употреблением психоактивных веществ, (2) биполярное расстройство, (3) большое депрессивное расстройство с психотическими особенностями, (4) бред и (5) деменция.

    ИСТОРИЯ

    Английское слово « delude » происходит от латыни и означает игру или насмешку, обман или обман. Немецкий эквивалент Wahn — это прихоть, ложное мнение или вымысел, и он не более чем английский комментирует субъективный опыт. Французский эквивалент delire более эмпатичен; он подразумевает выпрыгивание лемеха из борозды (лира), возможно, метафора, похожая на ироническое «расстроенное». С незапамятных времен заблуждение считалось основной характеристикой безумия.Безумие означало заблуждение. Что такое заблуждение — действительно один из основных вопросов психопатологии. Было бы поверхностным и неправильным ответом на этот вопрос просто называть заблуждение ложным убеждением, которое поддерживается с неисправимой уверенностью. Мы не можем надеяться быстро решить эту проблему с помощью определения. Заблуждение — это базовое явление. Это основная задача — понять это. Субъективное измерение, в котором существует заблуждение, — это переживание и осмысление нашей реальности (Jaspers, 1973). Нравится нам это или нет, но это неизбежное поле напряженности, в котором находится исследование бреда: жесткая, объективно-ориентированная концептуализация, с одной стороны, и основные антропологические измерения субъективности и межличностного взаимодействия (т.е. человеческая взаимозависимость или «всеобщее братство») с другой стороны. Даже если кто-то скептически относится к этим «основным» аспектам, следует помнить о центральной идее Ясперса: заблуждение никогда не бывает просто объектом, который можно объективно обнаружить и описать, потому что он развивается и существует только в рамках субъективных и межличностных измерений, однако « патологические »эти размеры могут быть. Это напоминает нам о центральной теме психиатрических исследований: существуют два принципиально разных подхода к исследованию сложных психических явлений, нормальных или патологических.

    • Первый подход — «натуралистический» — рассматривает сложность и неоднородность научных средств изучения заблуждения как временное явление, как второе лучшее решение. Это решение, согласно натуралистической точке зрения, будет использоваться только до тех пор, пока строго эмпирический нейробиологический подход не продвинется достаточно далеко, чтобы заменить менталистический словарь нейробиологическим. С этой точки зрения ментальные феномены тождественны своей нейробиологической «основе». Другими словами, ментальные события не рассматриваются как отдельный класс явлений, ни постепенно, ни принципиально.«Элиминативный материализм» является наиболее радикальной позицией в этом контексте, которая объявляет такие термины, как намерение, волевое действие, индивидуальные ценности, личность или автономия, частью «народной психологии». Согласно этому подходу, эти термины могут быть полезны в социальном плане и в повседневной жизни, но не в научном отношении, и в не столь отдаленном будущем они будут заменены, «устранены» языком нейробиологии.

    • Второй подход — «феноменологическая точка зрения» в терминах Ясперса — отходит от субъективных переживаний человека как ключевого вопроса научных исследований психопатологии.Это, конечно, вовсе не исключает стратегии нейробиологических исследований, но настаивает на научном значении субъективного измерения. Исследование заблуждений — один из самых интересных примеров важности этой методологической дихотомии. Мы кратко рассмотрим некоторые из основных концепций бредового мышления в том виде, в каком они появлялись с 19, -го, -го века до наших дней.

    ОПИСАТЕЛЬНЫЙ ФЕНОМЕНОЛОГИЧЕСКИЙ ПОДХОД

    Этот подход к пониманию бреда очень важен для психиатров.Книга Ясперса Общая психопатология знаменовала собой важный шаг вперед в становлении психопатологии как научной дисциплины. Переживание психических состояний пациентом и понимание этого опыта врачом определили центральную основу. Однако, в отличие от биологических явлений, ментальные события с точки зрения Ясперса никогда не могут быть доступны напрямую, а только через выражения человека, который их переживает. Феноменология — это изучение субъективного опыта. Это эмпатический доступ или понимание опыта пациента.Один входит в переживания другого человека, используя аналогию с собственным опытом. Ясперс проводит различие между статическим пониманием, которое «улавливает определенные психические качества и состояния как индивидуально переживаемые», и генетическим пониманием, которое «улавливает возникновение одного психического события из другого». Феноменология — это статичное понимание. Феноменология — это воссоздание переживаний пациента посредством «переноса», «сопереживания» или буквально «ощущения» или «жизни с» переживаниями пациента.Таким образом достигается «актуализация, представление или напоминание» опыта пациента. «Феноменология актуализирует или представляет внутренние субъективные переживания пациента. Мы можем представить их только через акт сочувствия или понимания »(Jaspers, 1963).

    КОНЦЕПЦИЯ ФОРМЫ И СОДЕРЖАНИЯ

    Следуя теории познания философа Иммануила Канта, Ясперс признает, что любой опыт или знание влечет за собой как входящее ощущение, так и организующую концепцию.Первое — это материя или содержание, второе — форма. Эмпирики (Локк, Беркли и Хьюм) делали упор исключительно на приходящее ощущение; рационалисты (Декарт и Лейбниц) делали упор исключительно на организующей концепции. Кант избрал тщательно продуманный средний курс. Весь опыт и знания влекут за собой две основы концептуальной формы и интуитивного содержания. Это будет иметь решающее значение для концепции заблуждения Ясперса. По словам Канта из его Критики чистого разума : «То, что в явлении, которое соответствует ощущению, я называю его материей (или содержанием), но то, что так определяет многообразие видимости, что оно допускает упорядочение в определенных отношениях, я называю форма появления ».Это философское происхождение концепции формы и содержания в психопатологии Ясперса. Различные формы психопатологического опыта — тема феноменологии. В своей ранней статье Феноменологический подход к психопатологии Ясперс разъясняет, что «феноменологические определения» относятся к «различным формам опыта»: «С самого начала психиатрия должна была заниматься разграничением и обозначением этих различных форм. опыта; без таких феноменологических определений, конечно, не могло бы быть никакого прогресса ».Это ключевой момент, который Ясперс изо всех сил пытается сделать — феноменология в первую очередь занимается формой, а содержание в значительной степени не имеет значения: «Феноменология только дает нам знать о различных формах, в которых имеет место весь наш опыт, вся психическая реальность; он ничего не говорит о содержании ». Затем, в « Общая психопатология », Ясперс более четко описывает понятие формы. Форма — это способ или способ, которым мы переживаем содержание: «Восприятие, идеи, суждения, чувства, побуждения, самосознание — все это формы психических явлений; они обозначают особый способ существования, в котором нам представляется контент ».Один и тот же контент может быть представлен в разных формах. Две кантовские основы рассматриваются Ясперсом как субъект и объект. Субъективная основа — это концептуальная форма, навязанная разумом, а объективная основа — это входящее содержание интуиции или ощущений. В качестве содержания, представленного в различных формах, Ясперс приводит пример ипохондрии: «Во всей душевной жизни есть субъект и объект. Этот объективный элемент, задуманный в самом широком смысле, мы называем психическим содержанием, а способ (искусство), в котором субъект представлен с объектом (будь то восприятие, мысленный образ или мысль), мы называем формой.Таким образом, ипохондрическое содержание, будь то голоса, навязчивые идеи, переоцененные идеи или бредовые идеи, остается идентифицируемым как содержание »(Jaspers, 1963).

    ФОРМЫ УБЕЖДЕНИЯ

    Ясперс различает четыре формы верований, то есть четыре различных способа или способов, которыми убеждения могут быть представлены сознанию. Это нормальная вера, переоцененная идея, иллюзорная идея и первичное заблуждение. В английской литературе подобная иллюзии идея обычно известна как вторичная иллюзия, но сам Ясперс не использует этот термин.Английская литература имеет тенденцию либо разделять эти четыре формы на две пары на основании того, что нормальная вера и переоцененная идея встречаются в « нормальной » психической жизни, в то время как идея, похожая на иллюзию, и первичное заблуждение всегда отражают « ненормальное » психическое состояние, либо разделять от первичного заблуждения на том основании, что остальные три понятны, а первичное заблуждение — нет. И Cutting, и Sims относятся к первому различию, в то время как только Sims отмечает второе (Cutting, 1985; Sims, 1988). Это первое различие подчеркивает, является ли вера бредовой по своей природе или просто переоценена.Симс (1988) в книге « Симптомы в уме, » обращается к Ясперсу и дает следующие критерии заблуждения: (а) Они имеют необычную убежденность. б) Они не поддаются логике. (c) абсурдность или ошибочность их содержания очевидна для других людей. Каттинг (1985) в своей книге Психология шизофрении дает почти идентичное определение, опять же с обращением к Ясперсу. Эти три характеристики (необычайная убежденность и определенность, непроницаемость или неисправимость и невозможное содержание) обычно используются для того, чтобы отличить заблуждение от других убеждений.Симс и Каттинг правы в том, что Ясперс говорит именно о заблуждениях: (а) Они проводятся с необычайной убежденностью, с несравненной субъективной уверенностью. (б) Существует непроницаемость для других переживаний и убедительных контраргументов. (c) Их содержание невозможно. Симс и Каттинг упускают из виду, что Джасперс говорит, что это просто «внешние характеристики» заблуждения. Они характерны для заблуждения, но они не могут объяснить существенных различий между заблуждением и другими формами веры.Фактически, Ясперс отвергает эти критерии в первом абзаце своего отчета: «Если просто сказать, что заблуждение — это ошибочное представление, которое твердо придерживается пациентом и которое не может быть исправлено, дает лишь поверхностный и неправильный ответ на проблему» ( Ясперс, 1963).

    Несостоятельность этих критериев легко продемонстрировать. Представьте себе двух политиков с противоположными взглядами. Оба придерживаются взглядов с «чрезвычайной убежденностью» и «несравненной субъективной уверенностью». Оба демонстрируют совершенно определенную «невосприимчивость к другому опыту и убедительным контраргументам».Для каждого суждения другого «ложны» и «содержание невозможно». Очевидно, никто не заблуждается. Оба являются толкованием взглядов, которые высоко ценятся или, возможно, переоцениваются, но которые соответствуют указанным выше «внешним характеристикам» бредовой веры. Критерии Симса и Каттинга должны считаться неадекватными для того, чтобы отличить заблуждения от других прочно укоренившихся убеждений, и поэтому выражение «держится с подобной заблуждению интенсивностью» как существенный критерий заблуждения является бессмысленным. Множество других верований, помимо заблуждений, «придерживаются с подобной заблуждению силой».Даже истинность или ложность содержания веры неадекватна, чтобы отличить заблуждение. Ясперс сразу отмечает, что содержание некоторых заблуждений верно, например при патологической ревности, когда у жены роман, но пациент прав по неправильным причинам и поэтому все еще находится в заблуждении (Jaspers, 1963). Осознавая вышеупомянутые проблемы, Симс добавляет второе различие, основанное на понимании. Заблуждение, в отличие от переоцененной идеи, «непонятно» с точки зрения культурного и образовательного фона пациента, хотя вторичное заблуждение (или идея, похожая на заблуждение) можно понять с добавлением некоторого другого психопатологического события, такого как галлюцинация или ненормальное настроение. .Стандартной озабоченностью остается вопрос о том, является ли какое-либо убеждение бредовым или просто переоцененным.

    ИДЕИ, ПОДОБНЫЕ ЗАБЛУЖДЕНИЯМ ИЛИ ЗАВЕРШЕННЫЕ ИДЕИ

    У этого стандартного взгляда есть трудности с широким спектром странных убеждений, некоторые из которых рассматриваются ниже. Они бредовые или просто переоцененные? Что касается трех вышеуказанных «внешних характеристик» плюс понятность, они, безусловно, могут очень сильно походить на идеи, похожие на иллюзию, но логическое следствие того, что это означает диагноз «психоз», неприемлемо и требует очень ловкой интеллектуальной работы, чтобы избежать.Разве неупорядоченные представления об образе тела при анорексии не происходят из (понятных с точки зрения) страха набрать вес и озабоченности едой, и если да, то почему мы не считаем их заблуждением, а не переоценкой? Почему мы не считаем веры в катастрофу в тяжелых навязчивых состояниях подобными иллюзии? Вера в катастрофу тесно связана с лежащими в основе компульсиями, и такие пациенты часто верят, что невыполнение ритуала приведет к какой-то ужасной катастрофе.Бек и его коллеги описали ряд аномальных когнитивных функций, являющихся следствием депрессивных и тревожных состояний (Beck et al , 1979). Мы бы считали многих из этих депрессивных пациентов скорее невротиками, чем психотическими депрессивными, но, тем не менее, у них есть очень убедительные автоматические мысли и негативные схемы неудач, безнадежности и беспомощности, явно связанные (понятные с точки зрения) их расстройства настроения. Могут ли убеждения в неправильном представлении пола в транссексуализме, бойко выдаваться за переоцененную идею, когда черты личности делают это убеждение понятным?

    Другой пример — патологическая склонность к азартным играм.Хотя опытный игрок знает, что игра в казино настроена против него и что в долгосрочной перспективе казино должно выиграть, он продолжает верить в свою удачу. Вагенаар (1988) обнаружил сеть нелогичных познаний у азартных игроков. Многие из них были волшебными по качеству, а некоторые даже повышали вероятность проигрыша игрока. В рулетке, чисто азартной игре, игроки имели сильную тенденцию оставлять свои фишки на выигрышном номере на том основании, что это было удачей. Когда они проигрывали, они, как правило, ставили свои фишки на числа, которые еще не выиграли.Если поставить число рядом с победителем или арифметически связанное с ним, это означало, что удача возвращается. Вагенаар указывает, что некоторые числа не связаны ни близостью, ни арифметикой, поэтому игрок всегда может «обмануть» себя, что его удача растет и что выигрыш неизбежен. У некоторых игроков была продуманная система, которая провоцировала старую телеграмму «Система усовершенствована, отправьте больше денег». Многие игроки считали, что случайность и удача — это не просто абстрактные идеи, а причинные силы, которыми можно манипулировать.Рулетка — самая близкая вещь к случайным числам вне компьютера, но многие игроки Вагенаара развили убеждения, которые были магическими по своей природе, бросали вызов законам математики и, в некоторых случаях, фактически помогали им проигрывать. Эти магические убеждения происходят из (понятны с точки зрения) принуждения, возбуждения и азарта патологической азартной игры.

    Уокер (1991) предположил, что: (1) Ряд идей, как внутри, так и за пределами психопатологии, имеют как минимум prima facie случай, который следует рассматривать как бредовые (они соответствуют трем « внешним характеристикам », и они понятны с точки зрения необычных, если не психопатологических, переживаний).(2) интеллектуальная ловкость рук часто используется в различении переоцененного и иллюзорного. Если мы намерены поставить «психотический» диагноз, тогда вера подобна заблуждению; если мы намерены поставить диагноз «непсихотический», то это убеждение переоценивается. Феноменология подогнана под все нужды. (3) Третья цель состоит в том, чтобы предположить, вместе с Ясперсом, что, поскольку и переоцененная идея, и идея, похожая на иллюзию, понятны (переоцененная идея с точки зрения личности и жизненного опыта и идея, похожая на иллюзию, с точки зрения то же самое плюс какое-то другое психопатологическое событие) их различие мало что дает.Ясперс аккуратно решает эту проблему, полностью смещая акценты. Для него важное различие не между переоцененной идеей и идеей, подобной иллюзии, а скорее между идеей, подобной иллюзии, и первичным заблуждением. Терминология Ясперса имеет важное значение для его объяснения. Только первичное заблуждение является для него «собственно бредовой идеей», а иллюзорная идея, как следует из названия, не является истинным заблуждением, а просто подобна заблуждению. Поэтому Ясперс не делает различий между переоцененной идеей и идеей, похожей на иллюзию.Есть несколько случаев, когда он просто уравнивает их. Например, у Ясперса (1963): «Истощение может помочь развить давно подготовленную иллюзию референции (переоцененная идея)». «Меланхолия. В этом состоянии переоцененные или навязчивые депрессивные идеи становятся подобными иллюзии ». «Настроения, желания и побуждения порождают иллюзорные идеи (переоцененные идеи), которые возникают из них более или менее понятным образом».

    ОСНОВНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ИЛЛЮЗИИ

    Ясперс решил проблему иллюзий следующим образом: «Если мы хотим отойти от этих простых внешних характеристик заблуждения к психологической природе заблуждения, мы должны отличать первоначальный опыт от опыта . Судебное решение, основанное на , т. е.е. бредовое содержание в виде представленных данных из фиксированного суждения, которое затем просто воспроизводится, оспаривается, скрывается по мере необходимости ». Существенный критерий, позволяющий различать различные формы убеждений, заключается не в их убежденности и достоверности, не в их неисправимости и не в их невозможном содержании, а в их происхождении из опыта пациента. Ясперс продолжает: «Затем мы можем различить две большие группы заблуждений в зависимости от их происхождения: одна группа по понятным причинам возникает из предшествующих аффектов, из разрушающих, унизительных, провоцирующих чувство вины или других переживаний, из ложного восприятия или из опыта переживания. дереализация в состояниях измененного сознания и т. д.Другая группа для нас психологически несводима; феноменологически это нечто окончательное. Мы даем термин подобный бреду к первой группе; последнее мы называем заблуждениями собственно ». Таким образом, основным отличительным фактором в четырех формах веры является концепция понимания. Можно понять эволюцию или развитие нормальных убеждений и переоцененных идей по личности и ее жизненным событиям. Можно понять подобную иллюзии идею из личности, жизненных событий и из некоторого другого психопатологического опыта, но первичное заблуждение — это что-то новое, несводимое и непонятное.Первичное заблуждение имеет первостепенное значение для Ясперса. Включая вышеупомянутое отличие непонятности, первичное заблуждение отличается от трех других форм веры по трем параметрам: (а) Первичное заблуждение не опосредовано мыслью. (б) Первичное заблуждение непонятно. (c) Первичное заблуждение подразумевает изменение «совокупности понятных связей», которая является личностью.

    ПЕРВИЧНОЕ ЗАБЛУЖДЕНИЕ КАК НЕОБХОДИМЫЙ ЯВЛЕНИЕ

    Всю феноменологию пронизывает различие между «прямым» и «непосредственным» ( unmittelbar ; буквально «неопосредованный») переживаниями и переживаниями, которые являются результатом рефлексии или мысли и которые являются «косвенными» ( gedanklich vermitteltes : буквально «опосредованы мыслью»).Это различие явлений, которые «не опосредованы» и «опосредованы мыслью», «перекрывает» все другие подразделения. Ясперс действительно пытается прояснить, что он имеет в виду под этим различием. Непосредственные, прямые или непосредственные переживания он описывает как переживания, которые являются «элементарными» и «несводимыми». Напротив, переживания, опосредованные мыслью, он описывает как «развитые, развивающиеся, основанные на мышлении и проработке»; то есть они являются продуктом размышлений. Различие имеет решающее значение: мы должны различать непосредственную уверенность в реальности и суждение о реальности.Реалистичное суждение является результатом вдумчивого переваривания непосредственного опыта »(Jaspers, 1963). Первичное заблуждение — это прямое, непосредственное явление; идея, похожая на иллюзию, является рефлексией или опосредованной мыслью: «Первичный бредовый опыт — это прямое, неопосредованное навязчивое знание значения ». не считается интерпретацией, но означает непосредственно, испытал ». С другой стороны: «Идеи, похожие на иллюзию. возникают по понятным причинам из других психических событий и могут быть психологически связаны с определенными аффектами, побуждениями, желаниями и страхами ».Ясперс приводит еще несколько примеров различия []. Первичное заблуждение — это прямое, непосредственное или непосредственное явление, в то время как все остальные три формы веры опосредованы мыслью. То есть нормальные убеждения, переоцененные идеи и идеи, похожие на заблуждения, являются рефлексивными, продуманными интерпретациями. Фактически, первичное заблуждение — это вообще не убеждение или суждение, а скорее опыт. Ясперс точно пишет: «Феноменологически это переживание». Немец первичный Wahnerlebnis — первичный бредовый опыт.

    Таблица 1

    Различие Ясперса между неопосредованными или прямыми и опосредованными или рефлексивными явлениями

    Неопосредованное, прямое переживание Опосредованное мыслями переживание
    Собственная ошибка бредовой идеи Конкретное осознание (ощущение присутствия) Опыт «как будто»
    Истинная галлюцинация Фантастический образ, иллюзорно проецирующийся в пространстве
    Меланхолическое состояние Невротическая депрессия в результате неприятного событие
    Переживание собственного двойника Ощущение, будто в моей груди «две психики»
    Инстинктивное влечение Простое желание
    Стремление двигаться Понятный мотор разряд чувств

    Prim Бредовое заблуждение — это переживание бредового смысла.Переживание значения ( Bedeutung ) неявно присутствует во всех восприятиях, и именно искажение этого неявного значения является основным бредовым опытом. Ясперс начинает с примеров из обыденного восприятия: «Все мышление думает о значениях. Восприятие никогда не бывает механической реакцией на чувственные стимулы; в то же время всегда есть восприятие смысла. Есть дом, в котором люди могут жить. Если я вижу нож, я сразу вижу инструмент для резки. Мы можем не осознавать явно значения, которые мы придаем, когда воспринимаем, но, тем не менее, они всегда присутствуют.Ясперс продолжает: «Итак, первичный бредовый опыт аналогичен этому видению значений. Осознание смысла претерпевает радикальную трансформацию. Прямое или непосредственное, навязчивое познание смысла — это первичный бредовый опыт. Это не считается интерпретацией, это прямой опыт смысла, в то время как само восприятие остается нормальным и неизменным. Все первичные бредовые переживания — это переживания значений ».

    Значение «для проживания людей» подразумевается в восприятии «дома».Значение «для резки» подразумевается в восприятии «инструмента». Точно так же бредовое значение подразумевается в первичном бредовом опыте. Примеры первичных заблуждений помогут прояснить значение Ясперса: «Внезапно все начинает означать совсем другое. Пациент видит на улице людей в военной форме; они испанские солдаты. Есть другая форма; они турецкие солдаты. Затем в нескольких шагах от нас замечается мужчина в коричневой куртке. Он воскресший мертвый эрцгерцог.Два человека в плащах — Шиллер и Гете. [и от другого пациента]: Утром я убежал; когда я шел через площадь, часы внезапно перевернулись; он остановился вверх дном. Я думал, что это работает с другой стороны; именно тогда я подумал, что наступит конец света; в последний день все прекращается; потом я увидел на улице много солдат; когда я подошел близко, один отошел; ах, подумал я, они сделают отчет; они знают, когда ты «разыскиваемый» человек; они продолжали смотреть на меня; Я действительно думал, что мир вращается вокруг меня.Днем солнце, казалось, не светило, когда мои мысли были плохими, но возвращалось, когда они были хорошими. Тогда я подумал, что машины едут не в ту сторону; когда мимо меня проезжала машина, я этого не слышал. Я подумал, что под ней должна быть резина; большие грузовики больше не гремели; как только машина приближалась, я словно посылал что-то, что остановило ее. Я все относил к себе, как если бы это было сделано для меня, люди не смотрели на меня, как будто они хотели сказать, что я слишком ужасен, чтобы на меня смотреть ».По мнению Ясперса, эти два пациента, особенно второй, сталкиваются с потоком новых первичных бредовых значений.

    Курт Шнайдер начал с 1925 года переформулировать клиническую психопатологию на описательной основе, избегая, по возможности, интерпретаций и спекуляций. Это оставалось в соответствии с идеями психопатологии Ясперса; однако Шнайдер считал важным не возвращаться к элементарной концепции ассоциативной психологии, а учитывать клинический и биографический контекст (Schneider, 1980).Шнайдер в основном имел дело с заблуждениями через их формальную структуру. Он тоже искал критерий, который мог бы надежно отличить «собственно иллюзию» от «бредоподобных феноменов», и таким критерием, по его мнению, был «бредовый опыт» (Wahnwahrnehmung), который определялся как двухэтапный процесс: сенсорный ввод правильный, тогда как его интерпретация ошибочна. Пациент, например, видит в небе темное облако, что для него, вне всяких сомнений, является доказательством того, что он умрет на следующий день.По мнению Курта Шнайдера, это бред в узком смысле. Если невозможно идентифицировать органическое поражение центральной нервной системы, он считал такое переживание «симптомом первого ранга» шизофрении.

    СТРУКТУРНО-ДИНАМИЧЕСКИЙ ПОДХОД

    Немецкий психиатр и психопатолог Вернер Янзарик разработал свою теорию структурной динамики, начиная с 1950-х годов. Это интересный и недооцененный подход к пониманию психотических расстройств, выходящий за рамки простого операционализма и психоаналитической интерпретации.В психической жизни, здоровой или неупорядоченной, Янзарик различал довольно устойчивые и давние структурные компоненты, такие как основные идеи и ценности, от их динамических качеств, которые в основном относятся к аффективному полю. У здоровых людей динамический аспект связан с определенными структурными компонентами, которые могут иметь генетическое или психологическое происхождение или могут быть просто результатом процесса обучения. Однако при психозе, включающем многие бредовые состояния, эти динамические силы, недостаточно интегрированные в структурные компоненты, демонстрируют «крушение», клинически проявляющееся как ограничение — депрессивный полюс, расширение — маниакальный полюс или нестабильность (Unstetigkeit). — острый психотический полюс.В последнем случае часто появляется то, что называется все более «впечатляющим» способом переживания. Это означает, что с точки зрения пациента многие, если не все восприятия, даже второстепенные или не важные для этого человека, приобретают высокое и неловкое личное значение, хотя и странным, расплывчатым («впечатляющим») образом. Клаус Конрад (1958) мастерски описал этот психопатологический феномен в своей книге « Beginning Schizophrenia ». Он утверждал, что сенсорный ввод будет субъективно изменен и станет символическим, пугающим или даже угрожающим.Психотик часто производит впечатление идей или переживаний, навязанных ему или ей внешней силой. Клинически это будет описано как бредовый синдром.

    АНТРОПОЛОГИЧЕСКИЙ И «ДАЗЕИНСАНАЛИТИЧЕСКИЙ» ПОДХОД

    Бинсвангер говорит, что нужно иметь дело с человеческим существованием в целом, чтобы понять его частные отклонения. Заблуждение для Бинсвангера — это патологический тип мироустройства. Мировой дизайн — это термин, который отражает организацию всех сознательных и бессознательных отношений человека ко всему разумному.Минковский пытается охарактеризовать психическое расстройство как какое-то единичное фундаментальное нарушение (генератор проблем), и он думает, что все такие нарушения имеют пространственно-временную природу; под этим он подразумевает, что пациент с иллюзией преследования больше не способен воспринимать случайную природу всего, что происходит вокруг него из-за чувства ограничения свободы и движения (пространственно-временного нарушения), и таким образом относит все это к себе. ; таким образом, в заблуждении преследования пациент хочет не чувства благожелательности по отношению к нему, а чувства легкости и свободы.Румке утверждает, что заблуждение — продукт болезни, а не нормального человека. Он предлагает в качестве доказательства того, что после выздоровления пациенты утверждают, что они не имели в виду именно то, что говорили. Он также считает, что заблуждение — это вторичный и менее важный феномен, и что реальный интерес для психиатра представляет внутреннее отношение пациента, его мировоззрение и его образ мышления, хотя, как он утверждает, феноменология этого доброта никогда не научит нас объяснять болезнь, она только дает нам возможность понять ее.Точку зрения Кронфельда лучше всего можно резюмировать следующим образом: заблуждение — это результат неудачи «объективирующего действия» из-за силы «намеренного действия». Под «объективным действием» подразумевается проявление способности человека осознавать свое собственное намерение и действие, а под «намеренным действием» подразумевается осуществление способности человека желать, желать и воображать какое-то конкретное действие. Сила этого намеренного действия может стать настолько большой, что эго не сможет его объективировать, , то есть ., чтобы правильно идентифицировать это как желание, и таким образом устанавливается заблуждение. Проще говоря, Кронфельд говорит, что бредовый пациент не может отличить фантазию от реальности; в этом есть некоторое концептуальное сходство с понятием проекции: человек не признает свои собственные идеи как свои собственные и приписывает их внешней и объективной среде. Антропологический подход и подход Daseinsanalyse рассматривают проблему заблуждений с учетом их особой значимости для всей жизни обманутого человека.Центральная идея здесь заключается в том, что в экзистенциальном кризисе заблуждающегося человека заблуждение может служить своего рода преодолением или решением проблемы, хотя и «патологическим» с точки зрения других. Конечно, такой способ выхода из кризиса создает больше проблем и даже вреден, особенно для общения с другими людьми. Тем не менее, это меньшее зло для больного, потому что оно может позволить новую стабильность психического состояния, даже если оно патологическое. Здесь заблуждение (и психоз в целом) понимается как очень специфический человеческий способ «существования в мире», корни которого лежат в основном нарушении межличностного общения.

    БИОГРАФИЧЕСКИЙ ПОДХОД

    Период «романтической психиатрии», оказавший значительное влияние на развитие европейской психиатрии, по крайней мере, в первые десятилетия 19, -го, века, сосредоточился на сложных биографических и эмоциональных аспектах жизни человека. чем с рационалистической точки зрения, которая, в свою очередь, была центральной точкой отсчета в период просвещения 18, -го, -го века (Steinberg, 2004). Эти рамки романтизма были почти уничтожены к 1850 году натуралистическим подходом, который был связан с естественными науками и биологически ориентированной общей медициной и психиатрией, которые становились все более и более успешными.Вместо того, чтобы вдаваться в подробности по этому конкретному вопросу, я хочу обратиться к повторному открытию биографического подхода к заблуждениям в начале 20-го, -го, -го века. В начале 20, -го, -го века два влиятельных психиатра, Роберт Гаупп и Эрнст Кречмер, сосредоточили свое внимание на корреляции между биографией и личностными чертами людей, которые позже были диагностированы как заблуждающиеся. Кречмер ввел термин «чувствительное заблуждение ссылки» (сенсибилизатор Beziehungswahn). Основная гипотеза заключалась в том, что ранимые и ананкастические черты личности в сочетании с реальными и повторяющимися оскорблениями сначала приведут к дисфорическому и подозрительному отношению, а затем, если не будет найдено решения, к идеям, напоминающим иллюзию, и, наконец, к собственно заблуждению.В отличие от идей раннего психоанализа, этот подход не претендовал на объяснение генезиса заблуждения в смысле причинности, но на выявление типичных паттернов ситуаций и условий, которые приводят к бредовым состояниям. Это явно включало биологические факторы, которые в то время часто называли «конституциональными». Кречмер говорил о необходимости «многомерной психиатрии» — действительно очень современной концепции. Наиболее ярко этот подход представляет собой случай Эрнста Вагнера (1874-1938).Он был учителем и жил со своей семьей (женой и четырьмя детьми) в Дегерлохе рядом со Штутгартом на юге Германии. В ночь с 3 на 4 сентября 1913 года он убил всех пятерых членов своей семьи, пока они спали, а затем выстрелил или ранил по меньшей мере 20 человек и поджег несколько домов. Роберт Гаупп осмотрел его в судебно-медицинских целях, который признал его не ответственным за свои поступки из-за хронического развития бредового расстройства, на фоне которого были как чувствительные черты личности, так и тяжелые жизненные события.Вагнера не отправили в тюрьму, но он оставался в нескольких психиатрических больницах на протяжении десятилетий, где начал писать драмы и романы.

    ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКИЙ ПОДХОД

    Для Фрейда и многих его ранних учеников заблуждения — как и большинство психопатологических симптомов — были результатом конфликта между психологическими агентами, ид, эго и супер-эго. Вкратце заблуждение рассматривается как личное бессознательное внутреннее состояние или конфликт, который обращен вовне и приписывается внешнему миру.Он считал, что скрытые гомосексуальные наклонности особенно составляют основу параноидальных иллюзий. Позже психоаналитические авторы отказались от этой очень узкой гипотезы и предположили, что заблуждения могут быть компенсацией за любую, т. Е. не обязательно связанный с сексуальностью — своего рода умственная слабость, например неуверенность в себе, хроническая тревога или нарушения личности. Эта концепция в некотором роде напоминает теорию индивидуальной психологии Альфреда Адлера, в которой последствия личных неудач или недостатков играют важную роль в этиологии и патогенезе (невротических) психических расстройств (Adler, 1997).Наиболее известным примером применения вышеупомянутых психоаналитических аргументов в дебатах о заблуждении является работа Фрейда по делу Шребера.

    НЕЙРОБИОЛОГИЧЕСКИЙ ПОДХОД

    До сих пор не существует всеобъемлющей нейробиологической теории формирования или поддержания бреда, хотя были предложены различные эмпирические, концептуальные и умозрительные аргументы, часто возникающие в результате обсуждения психотических состояний, возникающих при неврологических расстройствах (Munro, 1994). В последние десятилетия был достигнут значительный прогресс в психофармакологии, психиатрической генетике и функциональной нейровизуализации в изучении психотических и аффективных расстройств.Однако остается проблема в том, что большинство нейробиологических исследований не рассматривают ни бред как таковой, ни бредовое расстройство / паранойю из-за их редкости. Скорее, они имеют тенденцию быть о шизофренических или, что еще хуже, «психотических» расстройствах во всей их неоднородности. Эти психозы могли иметь или не иметь бредовые черты. Итак, все нейробиологические гипотезы, которые были выдвинуты в связи с бредовыми синдромами, должны быть прочитаны с оговоркой, что они могут — по крайней мере частично — относиться больше к психозу, чем к заблуждению, т.е.грамм. гипотезы о гипердофаминергической активности, функциональном отключении лобных и височных областей мозга или нарушении базовой обработки информации, обнаруживаемой с помощью методов вызванных потенциалов. Клиническая эффективность нейролептиков у пациентов с острым психозом с бредовыми и галлюцинаторными синдромами является аргументом в пользу гипотезы дофаминергической гиперактивности в мезолимбическом и мезокортикальном контурах, поскольку эти агенты имеют общие антагонистические свойства дофамина. Однако что касается бреда, эта эффективность обычно ограничивается острыми или подострыми состояниями, тогда как хронические бреды и особенно редкое состояние паранойи часто, хотя и не всегда, оказываются устойчивыми к антипсихотическим (и другим биологическим и психотерапевтическим) методам лечения.Гипотеза, предложенная Спитцером (1995), объединяет аспект нарушенной дофаминергической нейротрансмиссии у сбитых с толку пациентов с концепцией нейронных сетей, заимствованной из вычислительной науки. На основе повторных результатов исследований словесных ассоциаций («парадигма семантического прайминга») он предполагает, что повышенная дофаминергическая передача приведет к увеличению разницы между сигналом и шумом в нейронной сети. В компьютерных имитационных моделях искусственная сеть будет демонстрировать свойства, которые — в далеко идущем заключении Спитцера — напоминают клинические особенности введенных в заблуждение пациентов, т.е.грамм. тенденция связывать любой опыт, каким бы объективным он ни был, с личной ситуацией пациента, часто в негативной или даже угрожающей форме.

    АНАЛИТИЧЕСКАЯ ФИЛОСОФИЯ РАЗУМА / ЛИНГВИСТИЧЕСКИЙ ПОДХОД

    В современной философской литературе есть интересное направление мысли относительно качественного статуса субъективных переживаний, которое важно для психиатра. Под «качественным» здесь понимается особое качество определенного опыта, например ощущение цвета или боли.Обычно это называется «квалиа-проблема». Вопрос в том, в чем именно заключается разница между утверждением внутреннего опыта (например, «Мне нравится этот насыщенный красный цвет») и утверждением о внешнем мире (например, «Идет дождь»). Важное различие состоит в том, что высказывания о собственных ментальных состояниях не подлежат внешней проверке, и их мало нужно проверять, тогда как утверждения о внешнем мире всегда поддаются проверке и подлежат исправлениям, будь то наблюдение или более рациональные аргументы другого человека. .Чтобы сделать этот центральный вопрос более конкретным, утверждения «У меня болит голова», «Мне грустно» и «Я злюсь» нельзя «исправить» никакими аргументами другого человека. Свойство «неисправимость» — по крайней мере, со времен работ Ясперса — также является важным критерием бредовых состояний. Спитцер (1990) применил этот формальный аргумент к бредовым утверждениям и пришел к выводу, что мы должны идентифицировать заблуждение всякий раз, когда человек говорит о внешнем мире с той же высокой степенью субъективной уверенности, которая обычно наблюдается только в высказываниях о своих «внутренних» переживаниях. -я.е. с качеством «неисправимости». Например, если параноик говорит, что секретная служба наблюдает за ним весь день, это утверждение, если оно является бредовым, будет иметь такую ​​же «неисправимую» степень субъективной уверенности, что и предложение «Мне грустно».

    ГАЛЛЮЦИНАЦИИ

    Заблуждение может быть попыткой объяснить галлюцинаторный опыт. Вернике называл такое заблуждение, обманом объяснения. Однако даже в раннем описании Ласегом в 1852 году бреда преследования и их общей ассоциации со слуховыми галлюцинациями никогда твердо не указывалась временная связь между бредом и галлюцинациями.Мы не можем использовать какие-либо известные знания в области изучения галлюцинаций, чтобы ответить на этот вопрос. Французская психиатрия действительно различает два типа галлюцинаций, один из которых, можно предположить, больше похож на иллюзию, чем на галлюцинацию. Эти два типа представляют собой истинную галлюцинацию с полным впечатлением о внешней природе ощущения и так называемую ментальную галлюцинацию, при которой нет впечатления о внешней природе ощущения, а только вера в то, что человек что-то видел, или очень часто, что кто-то слышал голоса или шумы или людей, говорящих с ним.Феномен ментальной галлюцинации, вероятно, заслуживает места среди других феноменов бреда и галлюцинаций.

    АВТОМАТИЗМЫ ДЕ КЛЕРАМБО

    Роль галлюцинаторных переживаний лучше обсудить вместе со всеми другими так называемыми автоматизмами. Де Клерамбо считает, что заблуждения — это реакция ненормальной личности на автоматизмы. Вкратце, его теория представляет собой анатомическую гипотезу, согласно которой систематизированный хронический галлюцинаторный психоз основан на анатомических процессах в головном мозге, вызванных инфекциями, поражениями, токсинами, травмами или склерозом.Эти анатомические оскорбления вызывают умственные автоматизмы, знаменующие начало психоза. Вопреки распространенным убеждениям де Клерамбо утверждал, что вначале эти автоматизмы были нейтральными по тону чувств. Они обычно озадачивали пациента, но они не были ни приятными, ни неприятными. Де Клерамбо также описал эти автоматизмы как несенсорные по своему характеру, чтобы отличить их от галлюцинаций []. Пациент, подвергшийся нападению таких автоматизмов, может попытаться объяснить их как преднамеренные и порождать заблуждения, такие как мания влияния, одержимости, преследования и так далее.Теоретические представления Де Клерамбо относительно причин хронического галлюцинаторного психоза подвергались критике. В отсутствие опубликованных исследований частоты и характера взаимосвязи между автоматизмами и бредовыми состояниями автоматизмы остаются гипотетическими причинами бреда.

    Таблица 2

    Автоматизмы Де Клерамбо (производные от Барука, 1959)

    Kinest Ложное признание мысли внимание
    Психологические Сенсорные Двигательные
    Психические галлюцинации Ощущения Ощущения
    ldeorrhea-.-выпуск случайных идей Уколы Инволюционный
    Странность вещей Токи Жесты
    Чувство близости Раздробленные тельца382
    Забвение мыслей
    Пустота мысли
    Остановка мысли
    Чувство недоумения
    Чувство сомнения
    Чувство сомнения
    Аффективные, эмоциональные, волевые автоматизмы
    Потеря визуальных воспоминаний

    ВОСПРИЯТИЯ

    Как предположил Махер (1974), заблуждение — вопреки классической позиции — не когнитивное нарушение, особенно приводящее к ошибочным выводам на основании правильно воспринимаемых сенсорных входов, но нормальная когнитивная реакция на неожиданные, странные психические события, особенно восприятия.На ранних стадиях бредовых или, в более общем плане, психотических расстройств пациент может регистрировать тревожные изменения сенсорных качеств; например, вещи кажутся больше или меньше, чем обычно, или выглядят, ощущаются или пахнут иначе. Такая глубоко беспокоящая странность переживаний рассматривается как отправная точка развития, ведущего от подозрительности к смутным параноидальным представлениям и, наконец, к систематизированным заблуждениям. Эти переживания можно частично объяснить или, по крайней мере, сделать менее пугающими за счет построения теоретической основы того, кто «делает все это сознательно» на основании определенных мотивов, известны они пациенту или нет.Эта позиция, конечно, резко контрастирует с взглядом Курта Шнайдера на «бредовый опыт».

    АТРИБУЦИОННЫЙ И КОГНИТИВНЫЙ ПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ ПОДХОД

    С 1990-х годов наблюдается рост психологических исследований когнитивных процессов у обманутых пациентов. В этом направлении было поставлено под сомнение традиционное предположение о ненарушенных когнитивных функциях при бредовом расстройстве, то есть о патологическом содержании на основе нормальной формы мышления. Чтобы приблизиться к самим феноменам, связанным с бредом, по сравнению с гораздо более широкими феноменами, связанными с психозами, в ряде исследований сравнивали пациентов с бредовыми идеями и без них.Такой процесс также привел к ряду интересных терапевтических последствий. Следует упомянуть три подхода.

    • Парадигма принятия решений: несколько групп обнаружили, что в простых, аффективно нейтральных парадигмах принятия решений заблуждающемуся человеку требуется меньше информации для принятия определенного решения, чем людям без заблуждения или людям с депрессивным расстройством. Последнему требовалось значительно больше информации. Что касается бреда, это явление было названо «поспешными выводами» и интерпретировано как аргумент в пользу нарушения когнитивных процессов в случае бреда (преследования) (Garety & Freeman, 1999).

    • Психология атрибуции: ряд исследовательских групп подтвердили вывод о том, что, по сравнению со здоровыми людьми, обманутые пациенты склонны приписывать негативные события или ситуации чаще другим людям или внешним обстоятельствам, а не себе. Это также верно для тем, которые не имеют ничего общего с темой бреда. Для клиницистов, имеющих опыт работы с параноидальными пациентами, это открытие неудивительно, но оно становится интересным, если рассматривать его как аргумент в пользу стабильных патологических паттернов в социальном познании заблуждающихся людей.В последнее время этот путь вышел за рамки самой точки зрения атрибуции и охватывает когнитивные модели бредового мышления в целом, иногда с сильным нейробиологическим воздействием (Blackwood et al ., 2001).

    • Теория разума: Согласно Фриту и Фриту (1999), пациенты с параноидной шизофренией страдают от дефицита правильного понимания того, что другие думают о пациенте и каковы могут быть их отношения или действия по отношению к пациенту в будущем.Это явление хорошо известно из исследований аутизма, и его часто называют «теорией умственного дефицита». Это ограниченная способность сформировать обоснованную гипотезу о душевном состоянии другого человека по отношению к самому себе. С этой точки зрения параноидальные или, в более общем смысле, бредовые представления являются результатом нарушенной когнитивной и социальной метапрезентации.

    ОПРЕДЕЛЕНИЕ БРЕДА

    Не может быть феноменологического определения бреда, потому что пациент, вероятно, будет придерживаться этого убеждения с той же убежденностью и интенсивностью, что и другие небредовые убеждения о себе; или как кто-либо другой придерживается глубоко личных внебредовых убеждений.Субъективно заблуждение — это просто убеждение, представление или идея.

    • Крепелин в девятом издании своего Учебника определил бредовые идеи как патологически порожденные ошибки, не поддающиеся исправлению с помощью логических доказательств обратного.

    • Согласно Стоддарту, заблуждение — это суждение, которое не может быть принято людьми того же класса, образования, расы и периода жизни, что и человек, который его переживает.

    • Ясперс (1959) рассматривал заблуждение как извращенный, неисправимо удерживаемый взгляд на реальность, состоящий из трех компонентов:

      1. Их содержат с необычной убежденностью

      2. Они не поддаются логике

      3. Абсурдность или ошибочность их содержания очевидна другим людям.

    • Гамильтон (1978) определил заблуждение как «ложное, непоколебимое убеждение, которое возникает из внутренних болезненных процессов. Его легко распознать, когда оно не соответствует образовательному и культурному уровню человека ».

    • Согласно Sims (2003), заблуждение — это ложная, непоколебимая идея или убеждение, которое не соответствует образовательности пациента. культурное и социальное происхождение; он проводится с необычайной убедительностью и субъективной достоверностью.

    • В «Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств» заблуждение определяется как: ложное убеждение, основанное на неверных выводах о внешней реальности, которое прочно поддерживается, несмотря на то, во что верят почти все остальные, и несмотря на то, что составляет неопровержимые и очевидные доказательства или доказательства. иначе. Это убеждение не принято обычно другими представителями культуры или субкультуры человека (например, оно не является предметом религиозной веры).

    Тот факт, что заблуждение является ложным, позволяет легко распознать, но это не является его существенным качеством.Очень распространенное заблуждение среди женатых состоит в том, что их супруги им изменяют. По своей природе некоторые из этих супругов действительно были неверны; поэтому заблуждение будет правдой, но только по совпадению (Casey & Kelly, 2008).

    Кендлер и др. ., (1983) предложили несколько плохо коррелированных векторов тяжести бреда:

    1. Убеждение: степень, в которой пациент убежден в реальности бредовых убеждений.

    2. Расширение: степень, в которой бредовое убеждение затрагивает области жизни пациента.

    3. Причудливость: степень, в которой бредовые убеждения отличаются от культурно обусловленной согласованной реальности.

    4. Дезорганизация: Степень, в которой бредовые убеждения внутренне непротиворечивы, логичны и систематизированы.

    5. Давление: Степень, в которой пациент озабочен и обеспокоен выраженными бредовыми убеждениями.

    6. Аффективный ответ: степень, в которой эмоции пациента связаны с такими убеждениями.

    7. Девиантное поведение в результате заблуждения: пациенты иногда, но не всегда, действуют в соответствии со своими заблуждениями.

    КЛАССИФИКАЦИЯ

    Не существует признанного способа классификации заблуждений согласно каким-либо феноменологическим принципам. В таблицах и дана классификация, данная Cutting (1997).

    Таблица 3

    Феноменологическая классификация бредов

    Делюзомания
    Необъяснимость Первичная / чистая / истинная Вторичная идея, похожая на бред Бредовое представление
    Бредовое воспоминание
    Бредовое сознание
    Бредовое настроение / атмосфера
    Бредовое состояние Бредовое состояние неправильное психологическое состояние Бредовое состояние Галлюцинаторное бредовое состояние
    Бредовая неверная идентификация (например,грамм. Синдром Капграса) Чуткие эталонные иллюзии
    Folie a deux
    Нозологический статус Паранойя / бредовое расстройство / моноделузионное расстройство
    Бредовый синдром Бредовый синдром Моносимптомный ипохондрический психоз
    Синдром Котара / нигилистическое бредовое состояние
    Бредовая депрессия
    Психокоректный контроль , ревность, грех, отравление, воровство, беременность, грандиозность, заражение, ликантропия и т. д.
    Способ неверного конструирования мира Неправильная идентификация
    Неверная классификация
    Неверная атрибуция
    Таблица 9 Неверное обоснование Cutting 1997)

    238 бред Для вторичного бреда 902 37 Заболевание мозга Сенсорная депривация Глухота
    Диагностическая ссылка Деменция, делирий, шизофрения, депрессивный психоз, мания
    Предполагаемый механизм Предыдущее феноменологическое состояние Конец света Трема-испуг Аномальный опыт Чувство убежденности
    (б) Для вторичных бредов Подавленное настроение Поднятое настроение Галлюцинации Нелогичное мышление
    Безумие е в жизни с предрасположенностью личности
    (а) Для первичных бредов Внутренний конфликт Поиск онтологического смысла
    (б) Для вторичных бредов Расстройство личности Внутренний конфликт экзистенциальный конфликт экзистенциальный конфликт когнитивная предвзятость
    Психологический дефицит
    (a) Для первичных бредовых идей Расстройство мышления в гештальте
    (b) иерархии ответов Нарушение внимания Дефицит восприятия Повышенное сознание Нелогичное мышление Общее нарушение когнитивной интеграции
    Экстраментальные события
    Применимо к первичным и вторичным бредам

    Первичный и вторичный бред

    Термин первичный означает, что бред не возникает в ответ на другую психопатологическую форму, такую ​​как расстройство настроения.Согласно Ясперсу, основная причина заблуждения состоит в том, что оно в конечном итоге непонятно. Вторичные заблуждения понятны, если доступен подробный психиатрический анамнез и обследование. То есть они понятны с точки зрения состояния настроения пациента, обстоятельств его жизни, убеждений его группы сверстников; и его личности. Бред, первичный или вторичный по своей природе, основан на бредовых доказательствах: причина, по которой пациент придерживается своей веры, подобна самой вере, ложной, неприемлемой и неисправимой.Груле (1915) считал, что первичное заблуждение — это нарушение символического значения, а не изменение чувственного восприятия, апперцепции или интеллекта. Вернике (1906) сформулировал концепцию автохтонной идеи; идея, присущая почве, исконная, возникающая без внешней причины. Проблема с обнаружением предполагаемых автохтонных или первичных заблуждений состоит в том, что можно оспорить, действительно ли они автохтонны. По этой причине они не считаются первыми в классификации симптомов Шнайдера (1957).

    Типы первичных иллюзий

    Бредовое настроение / атмосфера; Бредовое восприятие; Бредовая память; Бредовые идеи; Бредовое осознание.

    Бредовое настроение

    Обычно это странное, сверхъестественное настроение, при котором окружающая среда, кажется, изменяется угрожающим образом, но значение этого изменения не может понять пациент, который находится в напряжении, тревоге и сбит с толку. Наконец, из этого настроения может кристаллизоваться заблуждение, и с его появлением часто возникает чувство облегчения.

    Бредовое восприятие

    В этом случае нормальному восприятию приписывается ненормальное значение, обычно в смысле самоотнесения, несмотря на отсутствие какой-либо эмоциональной или логической причины. Ясперс обозначил концепцию бредового восприятия; и Gruhle (1915) использовали это описание, чтобы скрыть почти все заблуждения. Шнайдер (1949) считал, что сущность бредового восприятия — это ненормальное значение, придаваемое реальному восприятию без какой-либо причины, понятной в рациональных или эмоциональных терминах; он самореферентен, важен, срочен, имеет огромное личное значение и, конечно же, ложен.

    Бредовая память

    Это симптом, когда пациент вспоминает как вспомнил событие или идею, которые явно бредовые по своей природе, то есть бред ретрозиционируется во времени. Иногда это называют ретроспективным заблуждением.

    Бредовые идеи

    Они внезапно возникают в сознании пациента, полностью проработаны и не сопровождаются никакими связанными мыслями.

    Бредовое осознавание

    Бредовое осознавание — это переживание, не имеющее сенсорной природы, в котором идеи или события приобретают чрезвычайную яркость, как если бы они имели дополнительную реальность.Бредовое значение — вторая стадия возникновения бредового восприятия. Объекты и люди воспринимаются нормально, но приобретают особое значение, которое не может быть рационально объяснено пациентом. Иногда на классификацию первичных бредов накладываются тонкие различия, но это скорее предметы коллекционирования, чем признаки, имеющие полезное клиническое значение.

    СОДЕРЖАНИЕ ИЛЛЮЗИИ

    Бредовые идеи бесконечно разнообразны по своему содержанию, но обычно встречаются некоторые общие характеристики.Это определяется эмоциональным, социальным и культурным происхождением пациента. Общие общие темы включают преследование, ревность, любовь, грандиозное, религиозное, нигилистическое, ипохондрическое и некоторые другие.

    Заблуждение преследования

    Это наиболее частое содержание заблуждения. Ласег (1852) отличил ее от других типов заблуждений и других форм меланхолии. Мешающий агент может быть живым или неодушевленным, другими людьми или машинами; могут быть системой, организациями или учреждениями, а не отдельными лицами.Иногда пациент воспринимает преследование как смутное влияние, не зная, кто виноват. Может возникать при таких состояниях, как: шизофрения, аффективный психоз: маниакальный, депрессивный тип и органические состояния: острые, хронические. Переоцененные идеи преследования — важный аспект параноидального расстройства личности в судебном порядке.

    Бред неверности

    Описанный Эй (1950), может проявляться как заблуждение, переоцененная идея, депрессивный аффект или состояние тревоги. Для описания ненормальной, патологической или злокачественной ревности использовались различные термины.Креплин использовал термин «сексуальная ревность». Енох и Третхован (1979) рассмотрели демонстрацию иллюзии неверности при различении психотиков от других типов.

    Mullen (1997) классифицирует патологическую ревность как расстройство страсти, при котором присутствует подавляющее чувство собственного достоинства и убежденность в том, что другие нарушают свои права. Двое других — квирулянт, возмущенный нарушениями прав, и эротоманиак, побуждаемый отстаивать свои права на любовь.Заблуждение о неверности может происходить без других психотических симптомов. Такие заблуждения устойчивы к лечению и не меняются со временем. Бред ревности обычен при злоупотреблении алкоголем, они также могут возникать при некоторых органических состояниях и часто связаны с импотенцией, например синдром пьяного удара у боксеров после множественных ушибов контр-переворота. Патологическая ревность возникает из-за веры в то, что существует угроза исключительному владению его женой, но это с такой же вероятностью может возникнуть из-за конфликтов внутри него, его собственной неспособности любить или его сексуального интереса, направленного к кому-то другому, а также из-за изменения обстоятельств. в его окружении или поведении его жены.Мужья или жены могут проявлять сексуальную ревность, как и сексуальные сожители и гомосексуальные пары. Патологическая ревность вносит большой вклад в частоту избиения жен и является одним из самых распространенных мотивов убийства.

    Бред любви

    Эротомания описывалась сэром Александром Моррисоном (1848) как: Характеризуемая иллюзиями любовь пациента сентиментального характера, он полностью занят объектом своего обожания, к которому, если он подходит к нему, относится с уважением. . Уважение к устойчивым и постоянным иллюзиям, сопровождающим эротоманию, иногда побуждает тех, кто страдает эротоманией, разрушать себя или других, поскольку, хотя в целом он спокоен и умиротворен, пациент иногда становится раздражительным, страстным и ревнивым.Эротомания чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и Харт (1921) назвал разновидность «безумия старых дев», при которой часто развиваются бред преследования. Иногда их классифицируют как паранойю, а не параноидальную шизофрению; эти бредовые симптомы иногда возникают в контексте маниакально-депрессивного психоза. Третован (1967) продемонстрировал социальные характеристики эротомании, связав предыдущие трудности пациента в родительских отношениях с нынешней эротоманией. Вариант эротомании описал и сохранил имя де Клерамбо (1942).Обычно женщина считает, что мужчина старше нее и имеет более высокий социальный статус, чем она.

    Грандиозные иллюзии

    В этом случае пациент может считать себя известной знаменитостью или обладать сверхъестественными способностями. Расширяющиеся или грандиозные бредовые убеждения могут распространяться на объекты, что ведет к иллюзии изобретательности. Грандиозные и обширные иллюзии также могут быть частью фантастического галлюциноза, при котором возникают все формы галлюцинаций.

    Религиозные заблуждения

    Религиозная природа заблуждения рассматривается как нарушение содержания, зависящее от социального происхождения, интересов и группы сверстников пациента.Форма заблуждения продиктована характером болезни. Таким образом, религиозные заблуждения не вызваны чрезмерными религиозными убеждениями или проступками, которые пациент считает причиной, а просто подчеркивают, что когда человек заболевает психическим заболеванием, его заблуждения по своему содержанию отражают его преобладающие интересы и заботы. Несмотря на то, что они были обычным явлением, в девятнадцатом веке они составляли более высокую долю, чем в двадцатом, и до сих пор распространены в развивающихся странах.

    Бред вины и недостоинства

    Первоначально пациент может быть самоукоризненным и самокритичным, что в конечном итоге может привести к заблуждениям вины и недостойности, когда пациенты считают себя плохими или злыми людьми и разрушили свою семью.Они могут утверждать, что совершили непростительный грех, и настаивать на том, что они сгниют в аду за это. Они распространены при депрессивном заболевании и могут привести к самоубийству или убийству.

    Заблуждения отрицания / нигилистические заблуждения

    Это противоположность грандиозных заблуждений, когда мы сами, объекты или ситуации расширяем и обогащаем; есть также извращенная грандиозность самих нигилистических заблуждений. Чувство вины и ипохондрические идеи развиваются до самых крайних, депрессивных форм в нигилистических иллюзиях.

    Факторы, влияющие на порождение бреда:

    1. Нарушение функционирования мозга

    2. Фоновые влияния темперамента и личности

    3. Поддержание самооценки

    4. Роль аффекта

    5. реакция на нарушение восприятия

    6. В ответ на деперсонализацию

    7. Связано с когнитивной перегрузкой.

    Факторы, влияющие на поддержание бреда:

    1. Инерция изменения идей и потребность в последовательности

    2. Бедность межличностного общения

    3. Агрессивное поведение, возникающее в результате бреда преследования, вызывает враждебность 21

    4. Бред подрывает уважение к пациенту и его компетентность и способствует компенсирующей бредовой интерпретации.

    Ни один из этих факторов не является абсолютным, но любой из них или все они могут действовать синергетически, инициируя и поддерживая заблуждение.

    СТАДИИ ФОРМИРОВАНИЯ ИЛЛЮЗИИ

    Конрад предложил пять стадий, из которых участвуют в формировании иллюзий:

    1. Trema: бредовое настроение, представляющее полное изменение восприятия мира

    2. Apophany: A search for, и поиск нового смысла для психологических событий

    3. Анастрофия: усиление психоза

    4. Консолидация: формирование нового мира или психологической установки на основе нового значения

    5. Остаточное количество: возможное аутистическое состояние.

    ТЕОРИИ ФОРМИРОВАНИЯ БРЕДА

    Психодинамическая теория

    Фрейд (1911) предположил, что формирование бреда включает отрицание, противоречие и проекцию подавленных гомосексуальных импульсов, выходящих из бессознательного.

    Бред как объяснение опыта

    Бинсвангер и Минковски (1930) предложили беспорядочные переживания пространства и времени, ведущие к заключенным в тюрьму и контролируемым чувствам. Позже в 1942 году де Клерамбо выдвинул точку зрения, согласно которой хронические бредовые идеи возникают в результате аномальных неврологических событий (инфекций, интоксикаций, поражений).Махер предложил когнитивный отчет о заблуждениях, в котором особое внимание уделялось нарушениям восприятия. Он предположил, что бредовый человек страдает первичными аномалиями восприятия, ищет объяснение, которое затем развивается с помощью нормального когнитивного механизма, объяснение (то есть заблуждение) выводится путем процесса рассуждения, который является совершенно нормальным. Кроме того, заблуждение поддерживается так же, как и любое другое сильное убеждение. Это дополнительно усиливается снижением тревожности за счет объяснения тревожных или озадачивающих переживаний.

    правило фон Домаруса

    Он постулировал, что заблуждения при шизофрении возникают из ошибочных логических рассуждений. Дефект, по-видимому, состоит в предположении идентичности двух субъектов на основании идентичных предикатов (например, Господь Рама был индуистом, я — индуистом и, следовательно, я Господь Рама).

    Теория обучения

    Теоретики обучения пытались объяснить заблуждения в терминах реакции избегания, возникающей, в частности, из страха межличностного общения.

    Системная теория Луманна

    Луман определяет, что информация, сообщение и понимание соединяют социальные системы с психическими.Если психическая система не может правильно распознать информационное сообщение или не может согласовать понимание и непонимание сообщения, она отделяется от социальной системы, с которой она обычно тесно связана. Эта отстраненность высвобождает возможность беспрепятственного аутичного исполнения желаний, а неконтролируемый страх может проявиться как заблуждение.

    Нейровычислительная модель

    Кору головного мозга можно рассматривать как вычислительную поверхность, которая создает и поддерживает динамические карты важных сенсомоторных и высокоуровневых аспектов организма и его окружающей среды, отражая опыт организма.Острый бред — результат повышенной активности евромодуляторов дофамина и норадреналина. Это не только приводит к состоянию тревоги, повышенного возбуждения и подозрительности, но также к увеличению отношения сигнал / шум при активации нейронных сетей, участвующих в когнитивных функциях более высокого порядка, что приводит к формированию острых иллюзий. Изменение нейромодулирующего состояния не только вызывает необычные переживания, но и изменяет нейропластичность, что влияет на механизм долгосрочных изменений.Таким образом, хронический бред может поддерживаться постоянно повышенным нейромодуляторным состоянием или чрезвычайно сниженным норадренергическим нейромодуляторным состоянием (Black Wood et al ., 2001).

    ТЕОРИИ НЕЙРОКОГНИТИВНОЙ И ЭМОЦИОНАЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ

    Теория разума

    Это относится к способности приписывать психические состояния, такие как намерения, знания, убеждения, мышление и желание, как самому себе, так и другим. Помимо прочего, эта способность позволяет нам предсказывать поведение других.Фрит постулировал, что параноидальные синдромы демонстрируют специфический дефицит ToM, например, иллюзии относительно референций могут быть объяснены, по крайней мере частично, неспособностью пациентов поставить себя на место другого человека и, таким образом, правильно оценить свое поведение и намерения. Внедрение мыслей и идеи контроля со стороны других можно проследить до дисфункционального мониторинга собственных намерений и действий. Следовательно, мысли входят в сознание пациента без его или ее осознания какого-либо намерения инициировать эти мысли.Поскольку введенные в заблуждение пациенты с симптоматической ремиссией выполнялись так же, как и нормальный контроль при выполнении задач ToM, дефицит ToM, по-видимому, является состоянием, а не характеристической переменной.

    Роль эмоций

    Заблуждения, вызванные основным аффектом (конгруэнтное настроение), могут нейрокогнитивно отличаться от тех, которые не имеют такой связи (неконгруэнтное настроение). Таким образом, конкретное связанное с заблуждением содержимое автобиографической памяти может быть устойчивым к нормальным процессам забывания и поэтому может перерасти в непрерывное предвзятое вспоминание соответствующих настроению воспоминаний и убеждений.Что касается реакции на угрозу и отвращение, была замечена идентификация эмоционально взвешенных стимулов, относящихся к мании преследования.

    Вероятностная ошибка рассуждений

    Предполагается, что процесс принятия решений на основе вероятности у бредовых людей требует меньше информации, чем у здоровых людей, что заставляет их делать поспешные выводы, что не является ни функцией импульсивного принятия решений, ни следствием дефицита памяти. Кемп и др. . Указали, что заблуждающиеся пациенты не заблуждаются обо всем и что глобального дефицита в способностях к рассуждению может не быть.Выводы, касающиеся способности к рассуждению у пациентов с бредом, неуловимы, и можно усомниться в силе их причинной связи в бредовом мышлении.

    Теория атрибутивной предвзятости

    Бенталл и другие предположили, что негативные события, которые потенциально могут угрожать самооценке, приписываются другим (экстернализованная причинная атрибуция), чтобы избежать несоответствия между идеальным я и тем, что есть на самом деле. опытный. Крайняя форма эгоистичного атрибутивного стиля должна объяснять формирование бредовых убеждений, по крайней мере, в тех случаях, когда бредовая сеть основана на идеях преследования без какой-либо сопутствующей аномалии восприятия или опыта.Можно предположить, что во время болезни предпочтительное кодирование и воспроизведение чувствительных к заблуждениям материалов постоянно усиливает и распространяет бредовые убеждения.

    Многофакторная модель

    Предполагается, что появление симптомов зависит от взаимодействия между уязвимостью и стрессом. Следовательно, формирование заблуждения начинается с такого фактора, как жизненное событие, стрессовые ситуации, употребление наркотиков, приводящее к возбуждению и нарушению сна. Часто это происходит на фоне длительного беспокойства и депрессии.Возбуждение инициирует внутреннее внешнее замешательство, вызывая аномальные переживания в виде голосов, действия как непреднамеренные или аномалии восприятия, которые включат стремление к поиску смысла, что приведет к выбору объяснения в форме бредового убеждения [].

    Робертс Г. (1992) рассмотрел все концепции и дал следующую общую модель формирования бреда

    Нейробиологические теории

    В более ранних работах, таких как Хартли (1834), предполагалось, что вибрация, вызванная поражением мозга, может соответствовать вибрациям, связанным с реальным восприятием.Ey (1952) полагал, что бред является признаком церебральной дисфункции, а Морселли перечислял метаболические состояния для бредового патогенеза. Джексон (1894) предположил, что патогенез бреда связан с сочетанием потери функций поврежденной части мозга. Каммингс (1985) обнаружил, что самые разные состояния могут вызывать психоз, особенно те, которые влияют на лимбическую систему, височную долю, хвостатое ядро. Он также отметил, что избыток дофаминергической или пониженной холинергической активности также предрасполагает к психозу.Он предположил, что общим локусом являются лимбические дисфункции, ведущие к неадекватному восприятию и формированию параноидального бреда.

    • Модель септо-гиппокампальной дисфункции: дисфункция приводит к ошибочной идентификации нейтральных стимулов как важных и оценке ожидаемых как фактических. Хранение ошибочной информации приводит к формированию заблуждения.

    • Модель дисфункции семантической памяти: Заблуждения формируются из-за неправильного заложения семантической памяти и их воспоминаний.

    • Региональная корреляция с болезнью Альцгеймера: Выявлена ​​значимая взаимосвязь между тяжестью бредовых мыслей и скоростью метаболизма в трех лобных областях. Исследование показало, что тяжесть бреда была связана с гипометаболизмом в дополнительных префронтальных и передних областях поясной извилины.

    • Бред инопланетного контроля был связан с гиперактивацией правой нижней теменной доли и поясной извилины, области мозга, важной для зрительно-пространственных функций.

    • Органические бредовые расстройства чаще встречаются при экстрапирамидных нарушениях, затрагивающих базальные ганглии и таламус, а также при заболеваниях лимбической системы. Александр и др. ., (1986) предложили пять структурных функциональных петель. Можно ожидать, что любые поражения, дисфункции или расстройства, влияющие на любую часть этого цикла, изменят убеждения и эмоциональное поведение [].

      Александр и др. . (1986) предложили пять структурно-функциональных петель.

    НАСТОЙЧИВОСТЬ И УПРУГОСТЬ БРЕДОВ

    Теории ошибок предсказания формирования бреда предполагают, что под влиянием несоответствующего сигнала ошибки предсказания, возможно, как Как следствие дисрегуляции дофамина, незначительные и просто совпадающие события требуют внимания, ощущения важности и значимого отношения друг к другу.В конечном итоге заблуждения возникают как средство объяснения этих странных переживаний (Kapur, 2003; Maher, 1974). Облегчение понимания, полученное при достижении объяснительной схемы, приводит к сильному закреплению схемы в памяти. В поддержку этой точки зрения экспериментально подтверждены ошибочные сигналы ошибочного предсказания во время обучения у пациентов с первым эпизодом психоза. Кроме того, величина ошибочного сигнала отклоняющегося прогноза коррелировала с серьезностью заблуждения в группе пациентов с первым эпизодом психоза.Однако есть важные характеристики заблуждений, которые все еще требуют объяснения: в частности, их постоянство. Нормальные ассоциации могут исчезнуть, если они окажутся ошибочными, нормальные убеждения можно оспорить и изменить. Но заблуждения примечательны тем, что сохраняются даже при отсутствии поддержки и перед лицом сильных противоречивых свидетельств. Мы полагаем, что этот поразительный клинический феномен можно объяснить в рамках той же структуры, рассматривая ключевые выводы из литературы по обучению животных, литературы, которая ранее использовалась для объяснения хронического рецидива наркомании; исчезновение и повторное консолидация.Если формирование заблуждения можно объяснить в терминах ассоциативного обучения, тогда, возможно, исчезновение может представлять процесс, посредством которого заблуждения разрешаются. Вымирание включает снижение реакции на стимул, который ранее был последовательным предиктором значимого результата. Ошибка предсказания также играет ключевую роль в исчезновении. Было высказано предположение, что отрицательная ошибка прогнозирования (снижение базовой скорости срабатывания нейронов, кодирующих ошибку прогнозирования) приводит к тому, что организм классифицирует ситуацию вымирания как отличную от исходной, усиленной ситуации, и теперь он учится не ожидать значительного события в этой ситуации. ситуация.Это обучение фокусируется на контекстных сигналах, позволяющих животному отличать недавно не усиленный контекст от старого, усиленного. Исчезновение не предполагает разоблачения первоначальной ассоциации, а скорее формирование новой ассоциации между отсутствием подкрепления и ситуацией исчезновения. Опыт угасания (отсутствие ожидаемого подкрепления) вызывает тормозящий процесс обучения, который в конечном итоге перекрывает исходную реплику в дофаминовых нейронах среднего мозга.Лица, страдающие психозом, плохо учатся на этих отсутствующих, но ожидаемых событиях и не закрепляют полученное обучение. Но поддержание заблуждения — это нечто большее, чем стойкость при отсутствии подтверждающих доказательств: заблуждения сохраняются даже тогда, когда есть доказательства, которые им прямо противоречат. Столкнувшись с контрфактическими доказательствами, введенные в заблуждение люди не просто игнорируют информацию. Скорее, они могут делать дальнейшие ошибочные экстраполяции и даже включать противоречивую информацию в свои убеждения.Таким образом, хотя заблуждения фиксированы, они также эластичны и могут включать новую информацию, не меняя своей фундаментальной точки зрения.

    РАЗРЕШЕНИЕ ИЛЛЮЗИИ

    После того, как простое бредовое убеждение принимается с убеждением, последующий курс становится очень изменчивым.

    • У некоторых пациентов бывают мимолетные или кратковременные бредовые состояния, которые самопроизвольно проходят и возвращаются к норме.

    • Остальные хорошо поддаются стандартному лечению.

    • Другие развивают свою веру в комплексную систему, которая может оставаться неизменной даже при регулярном приеме лекарств.

    Многомерность бредового опыта также имеет значение для концептуализации временного течения психотической декомпенсации и разрешения. Индивидуальные измерения бредового опыта часто меняются независимо друг от друга в течение психотического эпизода, так что выздоровление может определяться изменениями в одном из нескольких измерений (Garety and Freeman, 1999).

    ОБРАЗЕЦ РАЗРЕШЕНИЯ

    • Инкапсуляция: Пациенты очень сильно различаются по степени, в которой они могут сохранять свою первоначальную личность и адаптироваться к нормальной жизни.Это часто наблюдается в остаточных состояниях.

    • В некоторых случаях можно увидеть продольное расщепление, как если бы это было в потоке жизни, и адаптированная реальность, и бредовая жизнь продолжаются рядом друг с другом.

    • В определенных случаях (например, встреча с определенными людьми, возвращение в знакомые места, встреча с врачом, лечившим пациента) бредовый комплекс проявляется на поверхности, и вновь появляются красные симптомы.

    Йоргенсен (1995) обнаружил три типа выздоровления: один с полным, а два других — с частичным восстановлением бредовых убеждений.У пациентов с частичным выздоровлением предшествуют понижению давления, снижению других размеров. Для двух третей во время выздоровления не было изменений в степени или способности проникновения в суть.

    ЗАКЛЮЧЕНИЕ

    Бред — ключевое клиническое проявление психоза и имеет особое значение для диагностики шизофрении. Хотя они часто встречаются при некоторых психических состояниях, они также возникают при широком спектре других расстройств (включая травмы головного мозга, интоксикацию и соматические заболевания). Заблуждения важны именно потому, что они имеют смысл для верующего и считаются очевидными истинами, что часто делает их устойчивыми к изменениям.Хотя бред является важным элементом психиатрической диагностики, он еще не получил адекватного определения. Последнее десятилетие стало свидетелем особой интенсификации исследований заблуждений, когда подходы, основанные на когнитивной нейробиологии, предоставляют все более полезные и проверяемые основы, на основе которых можно построить лучшее понимание того, как задействованы когнитивные и нейронные системы. В настоящее время имеется значительное количество свидетельств предубеждений в отношении рассуждений, внимания, метапознания и атрибуции у пациентов с бредом.Недавно эти результаты были включены в ряд когнитивных моделей, призванных объяснить формирование, поддержание и содержание заблуждений. Хотя заблуждения обычно концептуализируются как убеждения, не все модели ссылаются на модели нормального формирования убеждений. Утверждалось, что ошибочные сигналы ошибочного предсказания могут быть важны не только для формирования заблуждения, но и для поддержания заблуждения, поскольку они управляют извлечением и укреплением бредовых убеждений на основе повторной консолидации, даже в ситуациях, когда обучение исчезновению должно преобладать.С учетом предлагаемой функции реконсолидации, приводящей в движение автоматизм поведения, утверждается, что в системе ошибочных прогнозов бредовые убеждения быстро превращаются в негибкие привычки. Использование этого трансляционного подхода улучшит наше понимание психотических симптомов и может приблизить нас к согласованию между биологией и феноменологией бреда.

    Примечания

    Источник поддержки: Нет

    Конфликт интересов: Не заявлено

    ССЫЛКИ

    1.Адлер А. U¨ber den nervo¨sen Характеристика: Grundzu¨ge einer vergleichenden Individualpsychologie und Psychotherapie. В: Витте К. Х., редактор. Kommentierte textkritische Ausgabe. Геттинген: Ванденхек и Рупрехт; 1997. [Google Scholar] 2. Блэквуд Н.Дж., Ховард Р.Дж., Бенталл Р.П., Мюррей Р.М. Когнитивные нейропсихиатрические модели бреда преследования. Американский журнал психиатрии. 2001; 158: 527–539. [PubMed] [Google Scholar] 3. Бланкенбург В. Analysen der Verselbsta¨ndigung eines Themas zum Wahn.В: Кашка В.П., Лунгершаузен Э., редакторы. Paranoide Sto¨rungen. Берлин: Спрингер; 1991. С. 17–32. [Google Scholar] 4. Черчленд П.М. Онтологический статус интенциональных состояний: прибивание народной психологии к месту. Поведенческая наука о мозге. 1988; 11: 507, 508. [Google Scholar] 5. Конрад К. Versuch einer Gestaltanalyse des Wahns. Штутгарт: Тиме; 1958. Die beginnende Schizophrenie. [Google Scholar] 6. Эстес В.К. Процессы потери, восстановления и искажения памяти. Psychol Rev.1997; 104: 148–169.[PubMed] [Google Scholar] 7. Фрит К.Д., Фрит У. Взаимодействующие умы — биологическая основа. Наука. 1999; 286: 1692–1695. [PubMed] [Google Scholar] 8. Erkwoh R, Sabri O, Steinmeyer M.E, Rodo´n A, Buell U, Sass H. Заблуждения и сопоставление результатов rCBF. Неврология Психиатрия Исследование мозга. 1998. 6: 87–96. [Google Scholar] 9. Гарети П.А., Фриман Д. Когнитивные подходы к заблуждениям: критический обзор теорий и доказательств. Британский журнал клинической психологии. 1999; 38: 113–154. [PubMed] [Google Scholar] 10.Хофф П. Заблуждение в общей и судебной психиатрии — исторический и современный аспекты. Behav Sci Law. 2006; 24: 241–255. [PubMed] [Google Scholar] 11. Джейкс С., Родс Дж, Тернер Т. Эффективность когнитивной терапии заблуждения в повседневной клинической практике. Британский журнал психиатрии. 1999; 175: 331–335. [PubMed] [Google Scholar] 12. Янзарик В. Strukturdynamische Grundlagen der Psychiatrie. Штутгарт: Энке; 1998. [Google Scholar] 13. Капур С. Психоз как состояние аномальной значимости: структура, связывающая биологию, феноменологию и фармакологию в шизофрении.Am J Psychiatry. 2003; 160: 13–23. [PubMed] [Google Scholar] 14. Махер Б.А. Бредовое мышление и расстройство восприятия. Журнал индивидуальной психологии. 1974. 30: 98–113. [PubMed] [Google Scholar] 15. Мурхед С., Теркингтон Д. КПТ бредового расстройства: взаимосвязь между уязвимостью схемы и психотическим содержанием. Британский журнал медицинской психологии. 2001; 74: 419–430. [PubMed] [Google Scholar] 16. Манро А. Бредовые расстройства — это естественная психопатология «экспериментального психоза».1994; 27: 247–250. [PubMed] [Google Scholar] 17. Шнайдер К. 12., unvera¨nderte Auflage. Штутгарт: Тиме; 1980. Клиническая психопатология. [Google Scholar] 18. Спитцер М. Нейровычислительный подход к заблуждениям. Комплексная психиатрия. 1995; 36: 83–105. [PubMed] [Google Scholar] 19. Спитцер М. Об определении заблуждений. Комплексная психиатрия. 1990; 31: 377–397. [PubMed] [Google Scholar] 20. Стейнберг Х. Грех в этиологической концепции Иоганна Христиана Августа Хейнрота (1773-1843). Часть 1: Между теологией и психиатрией.Концепции Хейнрота «все существо», «свобода», «разум» и «беспокойство души». История психиатрии, 15, 329-344. Часть 2: Самовина как отказ от разума в рамках концепции Хейнрота о взаимоотношениях между телом и душой. История психиатрии. 2004. 15: 437–454. [PubMed] [Google Scholar] 21. Zalewski C, Johnson-Selfridge M.T, Ohriner S, Zarella K, Seltzer J.C. Обзор нейропсихологических различий между параноидальными и непараноидными шизофреническими пациентами. Бюллетень по шизофрении.1998. 24: 127–145. [PubMed] [Google Scholar]

    Зафиксируйте себя в реальности | Психология сегодня

    Прикрепите себя к реальности.

    Источник: Manuel Keusch / Pexel

    Представьте, что вы чувствуете себя так, будто все, кого вы знаете, все вокруг, все, что вы думаете и чувствуете, — фальшивка. Представьте, что вашим чувствам, информирующим вас о том, что в настоящее время происходит в вашем опыте от первого лица, нельзя доверять. Представьте себе, что вместо того, чтобы быть здесь и сейчас, вы чувствуете себя отстраненным наблюдателем, наблюдающим за собой с оторванной точки зрения, без возможности воссоединиться с реальностью.

    Нет, это не сюжет фильма Кристофера Нолана « Начало ». Это настоящее явление, с которым люди сталкиваются каждый день. И прежде чем вы начнете думать, что опыт звучит круто, уверяю вас, это не так.

    Чувство оторванности от реальности — ужасный опыт. Когда вы не чувствуете связи со своим телом или мыслями, может казаться, что вы не контролируете себя, как будто вы оторваны от реальности. Другими словами, вы чувствуете, что не можете доверять своим чувствам или своему окружению.Такое ощущение, что вы теряете само чувство себя.

    Клинические термины, используемые для описания этого опыта:

    • Деперсонализация — внутреннее чувство оторванности от самого себя, то есть самоотчуждения.
    • Дереализация — Внешнее чувство оторванности от окружающего.
    • Диссоциация — Отстраненность от физического и эмоционального опыта.

    Деперсонализация, дереализация и диссоциация (то, что я буду называть в дальнейшем «DDD») неофициально описывались как психотический срыв, чувство онемения, внетелесный опыт или отключение от реальности.Опыт DDD может быть краткосрочным, продолжительностью несколько минут, или долгосрочным, продолжающимся годы. Этот опыт может настолько дезориентировать, что некоторые люди совершают самоубийство во время эпизода.

    Обычно DDD ассоциируется с психозами; однако люди, страдающие тяжелой депрессией, посттравматическим стрессовым расстройством, биполярным расстройством, наркотической интоксикацией и некоторыми расстройствами личности, могут испытывать DDD. Исследование также связывало DDD с детскими травмами и жестоким обращением и показало, что лечение DDD лекарствами не было эффективным.

    Преимущества и недостатки DDD

    В отношении DDD есть одно предостережение. DDD выполняет функцию выживания, когда кто-то переживает травмирующий инцидент. Когда люди переживают сильную травму, то есть домашнее насилие и жестокое обращение, изнасилование, войну, жестокое нападение и т. Д., Мозг отрывается от опыта от первого лица и переключает восприятие на восприятие наблюдателя. И, в некотором смысле, это предпочтительная точка восприятия, чем опыт от первого лица.

    Подумайте об этом: вы бы хотели испытать каждое мгновение, каждую боль, каждый прилив страха, ужаса, шока и ужаса перед изнасилованием? Нет, конечно нет. Вы бы предпочли отстраниться от опыта. Настоящий ужас — это когда кто-то не отстраняется и переживает каждый мучительный момент своей травмы.

    По ощущениям DDD ваша связь с реальностью оборвалась

    Источник: Brun Glatsch / Pixabay

    При этом проявление DDD в нетравматических ситуациях, которые носят постоянный и хронический характер, могут сделать жизнь практически невозможной.То, что было адаптивным в ситуации выживания, становится неадаптивным в нормальной жизни. Нормальная жизнь наполнена эмоциональными переживаниями, хорошими и плохими, которые уместны. Но DDD саботирует нормальные эмоциональные переживания, так что, когда вы испытываете радость, удовольствие, удовлетворенность, счастье, близость и волнение, эти чувства быстро обезболиваются и заменяются чувством оцепенения.

    DDD — убийца эмоций . Эмоции имеют решающее значение для здорового функционирования.Другими словами, без эмоций вы не сможете справиться с горем, научиться на собственном опыте и ощутить радости жизни.

    страдающих DDD испытывают сильную тревогу, потому что они не знают, когда их поразит приступ DDD. И, на самом деле, тревога из-за нежелания испытывать DDD может действительно вызвать его. Это порочный круг, который подавляет и заманивает в ловушку человека, страдающего DDD.

    Итак, что вы можете сделать, если вы страдаете от DDD? Есть надежда? Есть ли решения, методы и подходы, которые могут помочь? Короче да, надежда есть.Есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы помочь себе в поведении. И есть профессионалы, которые могут проконсультировать вас по лечению DDD.

    Ниже приведены некоторые предложения, которые помогут вам справиться с DDD:

    Профессиональная поддержка: Прежде всего, я бы порекомендовал посетить психолога для оценки психического здоровья. На основании их оценки вы можете обратиться к психиатру, чтобы он прошел обследование и назначил лекарство, которое может помочь.

    Внимательность: Внимательность — это способность наблюдать за собой без осуждения.Это предложение может показаться ироничным, поскольку отчасти проблема заключается в том, что вы чувствуете себя наблюдателем. Но суть этого в том, чтобы делать наблюдения от первого лица.

    Например, обратите внимание на то, что происходит в вашем теле:

    • Обратите внимание на свое дыхание и ощущение наполнения легких воздухом.
    • Обратите внимание на любые очаги дискомфорта в вашем теле.
    • Обратите внимание на любые ощущения тела, такие как учащенное сердцебиение, покраснение лица или напряжение мышц.

    Эти физиологические наблюдения подтверждают идею о том, что вы являетесь физическим существом, имеющим телесный опыт в реальном мире.В каком-то смысле вы уходите из своего разума в свое тело, прочно укоренившись в физической реальности. Эти наблюдения от первого лица очень важны. Они перемещают вас в «здесь и сейчас».

    Определите признаки DDD

    Источник: Pixabay

    Знание знаков: Самонаблюдение тоже связано с узнаванием. Если вы понимаете, что у вас эпизод DDD, вы можете вмешаться и изменить свой опыт.

    Паника имеет тенденцию к воспламенению DDD.Лучше знайте признаки DDD и будьте готовы разработать план действий. Но это невозможно, если вы не осознаете, что происходит. Опять же, внимательность может помочь вам заметить предшественников эпизода DDD или помочь вам заметить прямые сигналы эпизода DDD.

    Вы можете заметить:

    • Ощущения тревоги, например ощущение повышенной бодрости, теплая и потная кожа, бегающие мысли и паника.
    • Эмоции страха, что вы никогда не вернетесь к реальности. Эмоции страха или ужаса.
    • Поведение, при котором вы становитесь наркоманами, занимаетесь межличностной защитой или очень подозрительно относитесь к мотивам других.
    • Мысли, которые кажутся необычными и не могут быть логически оправданы, но кажутся правдой.

    Сохраняйте спокойствие: После того, как вы узнали, что у вас приступ DDD, не паникуйте. Паника как цемент для DDD. Если вы сможете сохранять спокойствие после того, как узнали об эпизоде ​​DDD, у вас больше шансов выбраться из него.

    Попробуйте отрегулировать свою нервную систему с помощью:

    • Регулировка дыхания с помощью медленных, глубоких вдохов
    • Практика прогрессивного расслабления мышц
    • Использование подготовленных утверждений для разговора с самим собой, которые напоминают обнадеживающие истины
    • Обращение к другим за поддержкой

    Принятие: Борьба с против DDD фактически дает энергию DDD.DDD подпитывается вашим сопротивлением. Вместо этого примет , что у вас есть момент DDD. Чувствовать онемение или отстраненность — это нормально. Это не конец света. Вы можете найти выход из этого. Со временем это пройдет. Принятие рассеивает энергию DDD.

    Позитивный разговор с самим собой: Приняв тот факт, что у вас наступил момент DDD, поговорите с собой в позитивной манере. Подумайте об этом так: что бы вы сказали своему лучшему другу, если бы у них был момент DDD? Вы, вероятно, скажете что-то вроде:

    «Все будет хорошо.«

    «Вы в безопасности».

    «Это не будет длиться вечно».

    «Сохраняйте спокойствие».

    «Это скоро закончится.»

    «Есть надежда».

    Используйте те же самые позитивные сообщения, но с собой. На самом деле, я бы порекомендовал делать эти позитивные разговоры с самим собой в течение дня, чтобы вы были готовы к эпизоду DDD.

    Делай что-нибудь, что тебя успокаивает и расслабляет

    Источник: Burst / Pexels

    Самоуспокоение: Эта концепция пришла из психологии развития ребенка.Идея довольно проста; когда вы чувствуете себя эмоционально переполненным, регулируйте свои чувства, успокаивая себя. Так, например, когда ребенок плачет и находит себе большой палец, это успокаивает его.

    Очевидно, я не предлагаю вам начать сосать большой палец, но я предлагаю вам разработать некоторые успокаивающие стратегии, такие как физические упражнения, просмотр любимого телешоу, поедание шоколада, разговор с другом и так далее. План самоуспокоения может быть настолько уникальным и индивидуальным для вас, насколько вы этого хотите.Если что-то работает, то делайте это, лишь бы вы не навредили себе или другому человеку.

    Надеюсь, эта информация окажется полезной. Пожалуйста, сделайте себе одолжение и не игнорируйте DDD. Это психическое заболевание, которое крадет радость и может привести к самоубийству. Однако это не навсегда. Существуют эффективные методы лечения DDD. Посещение психолога, работа с психиатром, прием лекарств и использование приведенных выше советов могут помочь. Приложив усилия, со временем вы увидите изменения.

    Чувство нереальности: каково жить с дереализацией? | Mind, благотворительный фонд психического здоровья

    Кажется, мало кто понимает, что такое дереализация, даже среди медицинских работников.Итак, позвольте мне объяснить, что это такое, каково это, как это влияет на меня, и кое-что, что может помочь.

    «Дереализация заставляет меня чувствовать себя нереальным, как будто я во сне, но не могу проснуться».

    Дереализация заставляет меня чувствовать себя нереальным, как будто я во сне, но не могу проснуться, потерян, потому что все кажется странным, далеко от моего окружения, как будто я вот-вот рухну или потеряю контроль, и как будто мой разум отделен из моего тела. Все и все кажется странным и нереальным, и это заставляет меня чувствовать, что я слежу за всем, что происходит вокруг меня, но на самом деле меня там нет.

    Он сильно варьируется в зависимости от того, насколько плохо он становится. В общем, он приходит и уходит постоянно, не доставляя особых проблем. Это не то, что присутствует постоянно, и теперь я могу думать об этом, не испытывая этого. Но даже когда я чувствую себя хорошо, я всегда нахожусь на пределе и беспокоюсь, что в считанные секунды может стать хуже.

    «Отсутствие осведомленности и понимания этого состояния очень расстраивает и делает попытки получить помощь и выздороветь намного сложнее».

    Отсутствие осведомленности и понимания этого состояния очень расстраивает и делает попытки получить помощь и выздороветь намного сложнее.

    В подростковом возрасте я думал, что я единственный в мире, кто испытывает эти ощущения «нереальности». Я не понимал, что такое психическое заболевание в целом, не говоря уже о том, чтобы распознать в себе признаки этого необычного состояния.

    Мне потребовалось почти шесть лет, чтобы найти название этому чувству и понять, что оно связано с тревогой и паническими атаками. Было большим облегчением найти название этим чувствам и осознать, что другие люди тоже страдают этим заболеванием.Вот почему я так увлечен повышением осведомленности о дереализации. Я знаю, как тяжело и одиноко страдать от этого состояния, не зная, что это такое.

    Мои подростковые годы были бы намного легче, если бы я понимал, что это болезнь, и не только я страдаю от нее.

    За эти годы я видел множество терапевтов и психиатров, и мне не кажется, что кто-либо из них понимает дереализацию и то, насколько она может быть пугающей. Мне так неприятно рассказывать об этом медицинским работникам, когда я хочу получить ответы на свои вопросы.Кампании по охране психического здоровья в целом делают упор на «просьбе о помощи». Но что вы делаете, когда наконец просите о помощи, но медицинские работники не понимают вашей болезни и не знают, как помочь?

    Некоторые вещи могут усугубить дереализацию и чувство паники: толпы и оживленные места, места и ситуации, в которых нет простого способа «убежать» или добраться до моих «безопасных мест», усталость, стресс, алкоголь, кофеин, ПМС (недостаточно поговорим о том, насколько ПМС влияет на наше психическое здоровье!) и о погоде.

    Дереализация намного хуже, когда облачно, а когда хорошо и солнечно, дереализация более или менее исчезает. Звучит нелепо, и я понятия не имею, почему на это так влияет погода!

    «Он так сильно меняется изо дня в день и от часа к часу, что означает, что все организовать сложно».

    Иногда дереализация бывает плохой без причины или триггера, что сложно, так как я ничем не могу помочь и не знаю, как долго это продлится.
    Я всегда думаю: «А что, если у меня случится паническая атака?», И я всегда в курсе, как далеко я нахожусь от «безопасных мест», где выход и как бы мне уйти в случае необходимости — в любом месте и в любой ситуации.

    Это очень непредсказуемо; он так сильно меняется изо дня в день и от часа к часу, что означает, что делать все это сложно.

    Одна из худших вещей в дереализации — это постоянный страх, что она внезапно ухудшится. Этот страх присутствует всегда, каждый день, прежде чем я выйду и что-нибудь сделаю.Страх настолько силен, что иногда бывает слишком сложно выйти на улицу.

    Могут помочь следующие вещи: чтение об опыте других людей, солнце и хорошая погода, методы заземления и отвлекающие факторы (прослушивание музыки или подкастов или сосредоточение внимания на мелочах вокруг меня). Кроме того, я считаю важным напомнить себе, что со временем это пройдет. Еще один важный совет — не забывайте дышать!

    Благодаря недавнему консультированию я пытаюсь изменить свое мнение об этом.Я пытаюсь принять условие. Примите тот факт, что это будет меняться изо дня в день, и что мне нужно научиться справляться с этим, а не стремиться к полному выздоровлению. Я также пытаюсь принять дереализацию, когда она плохая, вместо того, чтобы паниковать и бороться с ней.

    Я стараюсь воспринимать каждый день как есть, признавая, что не всегда есть причина, почему это плохо. Примите то, что я чувствую в данный момент, вместо того, чтобы задавать вопросы и пытаться проанализировать, почему это плохо, и говорить себе, что я могу справиться с этим, как бы трудно это ни было.

    «Жить с дереализацией — это ежедневная битва. Чтобы что-то сделать, нужно столько энергии, размышлений и адреналина».

    Жизнь с дереализацией и тревогой может сделать самые простые вещи трудными. Это ежедневная битва, и для того, чтобы что-то сделать, требуется столько энергии, размышлений и адреналина.

    Однако, когда мне удается что-то сделать, это приносит гораздо больше удовольствия. Когда мне удается сделать что-то трудное, я чувствую себя гораздо более раскрепощенным и придаю уверенности в том, что я могу с этим справиться.Дереализация и беспокойство — огромная часть моей жизни, но в целом я могу их контролировать, а не быть подавленным ими.

    Психическое замешательство или бред | Cancer.Net

    Психическое замешательство, также называемое делирием, — это изменение сознания человека. Замешательство влияет на то, как человек думает, видит окружающий мир и запоминает вещи.

    Основными признаками спутанности сознания или бреда являются внезапные изменения сознания. Человек в замешательстве или бреде может внезапно стать очень сонным и не осознавать свое окружение или вести себя очень расстроенным и нервным.Человек не осознает это изменение в себе, и его чаще всего отмечают члены семьи или медицинские работники.

    У кого возникает спутанность сознания или бред?

    Путаница — наиболее частый признак того, что рак или лечение влияет на мозг. Это обычная проблема для людей с любой запущенной болезнью, включая запущенный рак или находящихся в конце жизни. Человек со спутанным сознанием будет думать и действовать совсем не так, как обычно. Состояние может быть тяжелым и стрессовым как для пострадавшего, так и для его близких.Это также может затруднить медицинскому персоналу уход за другими симптомами.

    Как поступает человек с растерянностью ума?

    Есть 3 типа путаницы.

    • Гипоактивный или низкая активность. Ведение сонливости или замкнутости и «вне себя».

    • Гиперактивный или высокая активность. Расстроенный, нервный и взволнованный образ.

    • Смешанный. Сочетание гипоактивной и гиперактивной спутанности сознания.

    Смешанное умственное замешательство является наиболее распространенным.Более двух из каждых трех человек, страдающих замешательством, переключаются с одного типа на другой.

    Каковы симптомы спутанности сознания?

    Основной симптом — изменение общего сознания и сознания. Это может включать:

    • Меньшая концентрация внимания

    • Проблемы с запоминанием, письмом или поиском слов

    • Слова и мысли, не имеющие смысла

    • Незнание, где они, какой сегодня день или другие факты

    • Перепутывание дня и ночи и трудности со сном

    • Изменения личности, беспокойство, беспокойство, депрессия или раздражительность

    • Видеть то, чего не видят другие (галлюцинации), или верить в то, что на самом деле не происходит (бред)

    Что вызывает умственное замешательство?

    У умственного замешательства может быть несколько причин.Это особенно актуально, если человек слаб или очень болен. Важно выяснить причину, чтобы врач мог выбрать лучшее лечение. Вот несколько возможных причин.

    Лекарства. Лекарства, которые могут вызвать спутанность сознания, включают:

    У человека может развиться спутанность сознания или делирий, если он внезапно перестанет принимать определенные лекарства, особенно если они ранее принимали эти лекарства в течение длительного периода.

    Проблемы с органами. Психическое замешательство или делирий могут возникнуть, если определенные органы работают неправильно.Это могут быть печень, почки, сердце или легкие. Судороги или рак, распространившийся на мозг, могут вызвать делирий.

    Проблемы с балансом жидкости и электролита. Баланс жидкостей и минералов, называемых электролитами, поддерживает правильную работу вашего мозга и тела. Наличие намного большего или меньшего, чем обычно, может вызвать замешательство. Вещи, которые могут нарушить баланс, включают:

    • Слишком много минерального кальция в крови.

    • Обезвоживание.Это может произойти, если у вас тошнота, рвота или проблемы с глотанием. Диарея и частое мочеиспускание также могут вызвать обезвоживание.

    • Слишком много жидкости в теле. Это может быть сердечная, почечная или печеночная недостаточность.

    • Слишком много или слишком мало сахара в крови.

    Заражение. Инфекции мочевого пузыря, легких (пневмония), мозга и крови (сепсис) могут вызывать спутанность сознания и делирий. Сепсис — это опасное для жизни состояние, которое возникает, когда инфекция распространяется в кровоток.

    Недостаточно кислорода в крови. Проблемы со здоровьем, вызывающие низкий уровень кислорода в крови, могут вызвать спутанность сознания. К ним относятся проблемы с легкими или сердцем, сгустки крови и проблемы со сном.

    Как врачи диагностируют спутанность сознания?

    Врачи проведут исчерпывающий сбор анамнеза и медицинский осмотр, включая неврологический осмотр, чтобы диагностировать спутанность сознания. На основании этой истории болезни и обследования могут быть рекомендованы дополнительные тесты и сканирование.

    Как можно вылечить путаницу в уме?

    Выявление основной причины спутанности сознания и ее лечение — наиболее эффективное решение. Врач может порекомендовать человеку с замешательством или делирием прекратить прием определенных лекарств или принять новые лекарства для лечения основной причины или облегчения симптомов. Также могут потребоваться другие методы лечения. Чтобы найти решение, важно работать в тесном сотрудничестве с медицинскими работниками.

    Есть вещи, которые можно сделать, чтобы помочь человеку чувствовать себя более комфортно и менее запутанным.Вот несколько идей:

    • Найдите успокаивающую обстановку. Это может быть тихая комната с хорошим освещением и знакомыми людьми и предметами. Также можно поставить рядом часы и настенный календарь.

    • Если у человека галлюцинации, попросите медицинскую бригаду составить план, который поможет справиться с галлюцинациями. Они могут помочь вам узнать, чего ожидать и как справиться с этими симптомами.

    • Лекарства, называемые нейролептиками, могут быть полезны для облегчения определенных симптомов.Могут быть побочные эффекты, но с большинством из них можно хорошо справиться.

    Устранение побочных эффектов — важная часть лечения и лечения рака. Это называется паллиативной или поддерживающей терапией. Поговорите со своим лечащим врачом о любых симптомах спутанности сознания или делирия. Это включает любые новые симптомы или изменение симптомов.

    Смятение в конце жизни

    Умственное замешательство или бред — обычное явление в конце жизни человека. Некоторые люди считают, что галлюцинации в конце жизни являются частью процесса умирания.Лечение может не потребоваться, если галлюцинации не беспокоят. Например, люди могут видеть членов семьи или друзей, которые уже умерли. Это может утешить. Но если это неприятно или страшно, может помочь лечение.

    Есть несколько доступных лекарств, которые могут сделать человека с дезориентацией или делирием более комфортным. Врач может порекомендовать седативные препараты, если человек с делирием очень возбужден и его состояние не улучшается с помощью других методов лечения. Седация — это лекарство, погружающее человека в глубокий сон.Цель седации — заставить человека чувствовать себя комфортно, а не ускорить смерть. Семьям и друзьям может быть трудно, когда их любимый человек не так много общается.

    Решение о том, как лечить спутанность сознания или делирий, зависит от больного раком и его предпочтений. Если возможно, людям следует заранее обсудить со своими медицинскими работниками варианты лечения и подумать о том, чтобы изложить свои пожелания относительно медицинского обслуживания в письменной форме.

    Связанные ресурсы

    Уход в последние дни

    Забота о любимом

    Когда вам нужно принимать решения для любимого, больного раком

    Мышление, память и эпилепсия | Фонд эпилепсии

    Обеспокоены ли вы изменениями, которые вы видите в себе? Изменения в вашей способности запоминать имена, значения слов и даже товары из магазина? Изменения в том, как вы строите планы? Изменения, которые влияют на то, как вы живете, и не всегда к лучшему?

    У большинства людей, особенно у тех, у кого не так много припадков, эпилепсия не вызывает серьезных проблем с их мышлением.Если у вас в основном первичные генерализованные судороги (например, абсансы, миоклонические или тонико-клонические судороги), у вас гораздо меньше шансов иметь проблемы с мышлением, чем у тех, у кого есть приступы с частичным началом (приступы, которые начинаются в одной области мозга, часто височная доля). Некоторые люди, страдающие подобной эпилепсией, действительно имеют проблемы с памятью, языком или другим типом мышления.

    Если у вас был один или несколько припадков, вы, вероятно, захотите узнать, как припадки влияют на ваше мышление.Каждый приступ навсегда меняет работу вашего мозга? Помешают ли приступы, длящиеся более 5 минут, научиться чему-то новому? Ответы найти нелегко, и они могут быть разными для каждого человека.

    Как мы думаем?

    Прежде всего, давайте поговорим о том, что входит в ваш образ мышления. Чтобы заниматься повседневной жизнью, нужно объединить множество разных способностей или функций. Три из этих функций — это память, язык и то, что мы называем «исполнительной функцией». Исполнительная функция на самом деле включает в себя много разных вещей, таких как планирование, рассуждение и прекращение нежелательного поведения.

    Мозг устроен так, что за выполнение каждой задачи отвечает одна область. Каждая область со временем развивалась, чтобы очень хорошо ее выполнять. Но из-за того, что эти задачи очень важны, человеческий мозг развился так, что разные области мозга могут работать вместе. Линии связи сформированы между различными областями, поэтому у мозга будет хорошо развитая резервная система.

    Отличное место для поиска диаграмм и информации о мозге — это веб-сайт Neuroscience for Kids — подходит для всех возрастов!

    Как судороги меняют мышление?

    Когда случаются припадки, они могут иметь два разных эффекта на мышление:

    • Приступ может нарушить область мозга, отвечающую за определенную функцию.Поэтому, если припадки происходят в области, отвечающей за язык, вы не сможете назвать объект, когда увидите его.
    • Судороги также могут приводить к прекращению связи между различными областями. Линии, так сказать, обрезаны. Даже если вы знаете название объекта, та часть мозга, которая знает, не может сказать остальной части вашего мозга. Имя потеряно. Область мозга, где начинаются припадки, может сказать, какие функции могут быть затронуты. Если приступы начинаются в нескольких областях или носят генерализованный характер, они могут повлиять на множество различных функций.

    Теперь вы, вероятно, захотите узнать, какая область и чем занимается, и как судороги в каждой области влияют на функционирование.

    Расскажите о памяти.

    Глубоко внутри височной доли находится гиппокамп (hip-o-CAM-pus). Эта странно выглядящая штука отвечает за получение и хранение новой информации. Однако он хранит информацию только в течение короткого времени. Затем, если информация кажется важной, она отправляется в другой участок мозга для длительного хранения.Когда информация снова понадобится, гиппокамп помогает ее получить. Гиппокамп — лучший библиотекарь.

    Миндалевидное тело (а-МИГ-да-лах) также очень важно для памяти. Эта структура отвечает за основные эмоции, такие как страх, гнев и сексуальное влечение. Когда человек, место или вещь вызывают эмоциональную реакцию, миндалевидное тело прикрепляет эмоцию к воспоминаниям.

    Как судороги влияют на память?

    Судороги, особенно те, которые начинаются в височной доле, могут нанести серьезный удар по гиппокампу.Гиппокамп очень чувствителен к изменениям мозговой деятельности. Если приступы, начинающиеся здесь, не лечить, гиппокамп начинает затвердевать и сокращаться. Это как если бы библиотекарь объявила забастовку. Информация может храниться, но неорганизованно. Никто не найдет то, что вам нужно. Вы можете найти то, что вам нужно после долгих поисков, а можете не найти его вообще. К счастью, на каждой стороне мозга есть по одному гиппокампу. Так что, если у одного из них возникают судороги, другой может помочь восполнить слабину.

    Расскажите мне о языке.

    Различные участки мозга отвечают за речь, понимание и запоминание слов. Для выступления зона Брока берет на себя ведущую роль. Область Брока расположена чуть выше передней части височной доли. Это центр исходящих слов. Он получает информацию от многих частей мозга, где хранятся слова. Затем он отправляет эту информацию в часть мозга, которая контролирует ваш рот. Чтобы понимать слова, которые вы слышите или читаете, вмешивается область Вернике.Область Вернике находится в верхней части височной доли, ближе к спине. Это центр входящих слов. Когда вы слышите и понимаете слова, фразы и предложения, это потому, что область Вернике сделала свое дело. Слова хранятся в разных частях мозга. Новое исследование обнаруживает, что имена и слова могут храниться по категориям. Например, имена животных хранятся ближе к передней части височной доли. Инструменты хранятся дальше назад. Лица хранятся в нижней части задней части височной доли.Имена близких вам людей хранятся в самой передней части височной доли, называемой височным полюсом.

    Как судороги влияют на язык?

    Судороги могут по-разному влиять на язык. Во-первых, у большинства людей основная часть языковых функций находится в левой части мозга. Так что, если приступы начинаются в правом полушарии мозга, это никак не повлияет на ваш язык. Но даже если приступы начинаются в левой части мозга, надежда не потеряна.Судороги сами по себе не мешают людям говорить или понимать слова. Даже если припадки случаются каждый день на протяжении большей части вашей жизни, вы все равно можете читать, говорить и понимать слова. Основная языковая проблема, вызванная припадками, — это поиск слов. Многие люди не могут вспомнить название чего-либо, даже когда оно находится прямо перед ними. Это связано с тем, что изъятия могут повредить место, где хранится слово, а также линии связи, по которым это слово передается или транспортируется.

    Расскажите о исполнительной функции.

    Самая большая часть нашего мозга — это часть, которая отвечает за исполнительную функцию: лобная доля. Это идет от переднего кончика мозга примерно до середины задней части (прямо перед вашими ушами). Когда вы составляете список, планируете маршрут движения или систематизируете свои мысли, это происходит благодаря лобной доле. Лобная доля играет важную роль в принятии решений. Помогает логически перебирать плюсы и минусы.

    Лобная доля имеет последнее слово в вашем социальном поведении. Он регулирует то, как вы взаимодействуете с другими людьми.Некоторые люди утверждают, что именно в этом ваша личность. Он управляет тем, как вы разговариваете с другими людьми. Лобная доля также помогает остановить нежелательное поведение. Например, скажите, что происходит что-то, что заставляет вас смеяться или кричать, но вы знаете, что сейчас не время и не место, чтобы смеяться или кричать. Ваша лобная доля говорит вам, что вы не должны этого делать. Это также поможет вам не смеяться и не кричать.

    Как судороги влияют на исполнительную функцию?

    Судороги, происходящие в лобной доле, могут ослабить ваши способности к планированию.Возможно, вы не сможете организовать свои мысли или действия наилучшим образом. Например, если вы составляете список покупок, вы можете думать или писать один и тот же предмет снова и снова.

    Вам может быть труднее общаться с людьми. Ваше внимание может отвлечься гораздо раньше, чем раньше. Некоторые люди говорят, что их личность изменилась после многих лет судорог. Вам также может быть труднее остановить нежелательное поведение. Вы можете говорить, что у вас на уме, даже если сейчас не время.Например, вероятно, не стоит говорить, что вы ненавидите своего босса, когда вы находитесь в середине ежегодного обзора эффективности, если только вы не хотите иметь дело с реакцией босса.

    Что еще мне следует знать?

    Судороги влияют на мышление у всех по-разному. Даже если у вас приступы, которые начинаются около гиппокампа, ваша память может не сильно ухудшиться. Необходимо учитывать множество разных факторов, например:

    • Как долго у вас были судороги
    • Как долго длится каждый припадок
    • Какие вы от природы хорошие и плохие в
    • Последствия приема лекарств

    Поговорите со своим лечащим врачом, если вас беспокоят изменения в вашей памяти, языке или исполнительных функциях.

    Читайте также:

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *