Как справиться с депрессией без антидепрессантов: депрессия лечение без антидепрессантов самостоятельно

депрессия лечение без антидепрессантов самостоятельно

депрессия лечение без антидепрессантов самостоятельно

депрессия лечение без антидепрессантов самостоятельно

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое депрессия лечение без антидепрессантов самостоятельно?

В продаже упаковки размером 30 капсул, 50 капсул и 100 капсул. В каждой упаковки есть тест-капсула для выявления индивидуальных аллергических реакций.

Эффект от применения депрессия лечение без антидепрессантов самостоятельно

Неделю назад я получила посылку с капсулами Микродозинг мухомора и в тот же день начала принимать. Что заметила? Это, наверное, самое интересное. Мне пока не понятно, это эффект плацебо или нет, но ощущаю явно, что эффект есть. Стала чувствовать себя спокойнее и в тоже время бодрее. Улучшился сон, появились сновидения. Просыпаюсь отдохнувшая и полная сил.

Мнение специалиста

При средней дозе, мухомор оказывает небольшой психотропный эффект, небольшое изменение сознанияМикродозинг сушеных мухоморов Amanita Muscaria оказывают гармонизирующее психотерапевтическое воздействие и благотворно влияет на организм в целом.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ депрессия лечение без антидепрессантов самостоятельно необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Валентина

Прием Микродозинга мухомора в вечернее время значительно улучшает качество сна. Помогает быстро заснуть, при этом сны становятся более яркими, красочными и реалистичными. На утро человек ощущает бодрость в теле и прилив энергии. Утренняя капсула зарядит Вас энергией на целый день. Улучшит настроение и создаст позитивное мироощущение.

София

Многие отмечают такой эффект, что во время и после микродозинга пропадает тяга употреблять алкоголь, сигареты и другие вещества. На себе заметил, что пропадает тяга к вредной пище.

«Мухоморный микродозинг» содержит всю целительную силу красного мухомора. Он оказывает не только психотерапевтическое, но и — благодаря особым условиям подготовки — общее благотворное физиологическое воздействие. Где купить депрессия лечение без антидепрессантов самостоятельно? При средней дозе, мухомор оказывает небольшой психотропный эффект, небольшое изменение сознанияМикродозинг сушеных мухоморов Amanita Muscaria оказывают гармонизирующее психотерапевтическое воздействие и благотворно влияет на организм в целом.

Выйти самостоятельно из депрессии: что делать, как действовать? Какие шаги предпринять и на что обратить особое . Депрессия — весьма распространенное в настоящее время психическое расстройство, причины и симптомы которого хорошо изучены и описаны. Также имеются и эффективные методы его. Лечение тревожно-депрессивного расстройства без антидепрессантов Клиника с 15-летней историей 9 субъектов РФ, программа реабилитации одобрена Министерством здравоохранения РФ ↪ Обращайтесь! Депрессия — это навсегда? Лечение без антидепрессантов. Опасны ли антидепрессанты. . От депрессии лёгкой степени тяжести можно избавиться самостоятельно — пережить травмирующее событие, прожить эмоции и выздороветь. Без терапии проходит и состояние, появившееся на фоне. Возможно ли вылечить депрессию без антидепрессантов? Депрессия — это очень распространенное заболевание XXI века, которому подаются все люди вне зависимости от пола и возраста. Это заболевание является очень серьезным и требует непосредственного вмешательства. Решила, что смогу самостоятельно справиться с депрессией. . Я обращалась к неврологам. Невролог выписал антидепрессанты, которые помогли бороться с . Я могу сказать, что психотерапия при депрессии и лечение не решает всех проблем, но помогает открыть глаза и дает направление, куда идти дальше. О попытках самостоятельно подобрать себе антидепрессант или иного типа лекарство мы не только не говорим, но и категорически не советуем. Депрессия — это тот случай, когда народная медицина и здравый смысл могут оказаться врагами больного, и не должно быть места. Современное лечение депрессии может состоять из терапии антидепрессантами (для этого нужно обратиться к психиатру) и психотерапии. В некоторых ситуациях лекарства необходимы: когда человек находится в остром состоянии, он не может заниматься психотерапией — ему просто не. Если у вас возникла потребность самостоятельно избавиться от депрессии, стоит попробовать прибегнуть к проверенным . Депрессивное состояние не является редкостью в наше время и ему подвергаются в одинаковой степени женщины и мужчины всех возрастов. Существует много факторов. Лечение депрессии. Как справиться с болезнью? Депрессия (депрессивный синдром) является одним из . Лечение начинается с малых доз антидепрессантов, которые постепенно титруются (корректируются) до достижения должного терапевтического эффекта. Любые изменения дозировки. Мало кто принимает депрессию всерьез – большинство людей, столкнувшись с симптомами депрессии надеются побороть болезнь самостоятельно. . Для лечения депрессивных расстройств в основном назначаются антидепрессанты, которые стимулируют выработку норадреналина и.
http://aviafond.ru/userfiles/lechenie_mukhomorom_krasnym_mikrodozing5879.xml

https://cdml.ru/userfiles/depressiia_posle_koronavirusa_simptomy_lechenie9940.xml
http://viapolonia.com/files/mikrodozing_mukhomorov_i_sport6486.xml
http://neso.com.pl/userfiles/mikrodozing_mukhomora_ot_chego_pomogaet5790.xml
http://www.textmakareknutsson.se/upload/image/mikrodozing_mukhomorov_peredozirovka5299.xml
Неделю назад я получила посылку с капсулами Микродозинг мухомора и в тот же день начала принимать. Что заметила? Это, наверное, самое интересное. Мне пока не понятно, это эффект плацебо или нет, но ощущаю явно, что эффект есть. Стала чувствовать себя спокойнее и в тоже время бодрее. Улучшился сон, появились сновидения. Просыпаюсь отдохнувшая и полная сил.
депрессия лечение без антидепрессантов самостоятельно
В продаже упаковки размером 30 капсул, 50 капсул и 100 капсул. В каждой упаковки есть тест-капсула для выявления индивидуальных аллергических реакций.
Микродозинг — это усилитель функций мозга для улучшения мыслительной деятельности, роста креативности и повышения работоспособности, который снижает тревожность и стресс. Отзывы покупателей. Микродозинг — это усилитель функций мозга для улучшения мыслительной деятельности, роста креативности и повышения работоспособности, который снижает тревожность и стресс. Отзывы покупателей. Принимал микродозинг мухоморов фирмы Greelife. Уже делаю второй заказ, так как добавка работает. Помогает справляться с затяжной депрессией после отказа от спиртного. Что самое приятное, никаких медикаментов , кроме. Каталог товаров Green Life на OZON: выгодные цены, фото, отзывы. . 400 ₽ с PremiumРегулярная доставкаОрехи Миндаль сырой 500 г, Green Life. Green Life / Ягода сушеная шиповник. Давно подписана на аккаунт greenlife.35 в Инстаграме. Летом купила у них на сайте вазу в виде головы Будды. С небольшим опозданием, но товар пришёл. Положительный отзыв на Микродозинг мухоморов Greelife в городе Москва, в категории Лекарственные препараты, БАДы, медоборудование на тему. Green life style. 135 просмотров 1 год назад. . Green life style. 271 просмотр 1 год назад. Позор @greenlife!!! К сожалению лошков кто на вас повелся много!!! . Очень удивили отзывы, я уже более полу года беру у них микродозинг и пока никто меня не обманывал. 27 0. Ответить. Поиск по категории А Агастахе Аквилегия Анемона Армерия Астильба Астра Б Бадан Барвинок Белоцветник Бриза Бруннера Будра В Вальдштейния Василек Вейник Вербейник Вербена Вероника Г Гайлардия Гвоздика Гейхера.

нетрадиционное лечение депрессии

нетрадиционное лечение депрессии

нетрадиционное лечение депрессии

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое нетрадиционное лечение депрессии?

«Мухоморный микродозинг» содержит всю целительную силу красного мухомора. Он оказывает не только психотерапевтическое, но и — благодаря особым условиям подготовки — общее благотворное физиологическое воздействие.

Эффект от применения нетрадиционное лечение депрессии

При средней дозе, мухомор оказывает небольшой психотропный эффект, небольшое изменение сознанияМикродозинг сушеных мухоморов Amanita Muscaria оказывают гармонизирующее психотерапевтическое воздействие и благотворно влияет на организм в целом.

Мнение специалиста

Рекомендуется принимать Микродозинг Мухомора по 2 капсулы в день. (Утром и вечером). Дневная капсула придает энергии, а вечерняя капсула действует как легкое расслабляющее средство. Увеличивать дозировку мы не рекомендуем, в данной дозировке мухомор не оказывает негативного влияния на ваш организм при длительном употреблении. При наличии хронических заболеваний и приеме лекарств, перед употреблением рекомендуем проконсультироваться с мед. работником.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ нетрадиционное лечение депрессии необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Тая

На своём опыте могу сказать, что после курса принятия капсул Микродозинг Мухомора психологический эффект я ощутила: успокоение, снижение тревожности, снижение нервозности. Хотя, конечно я и так была не особо буйной, но всё таки от некоторых тревожностей я избавилась. В моей голове, как бы установился некий баланс, мысли и эмоции стали более уравновешены.

Ия

Рекомендуется принимать Микродозинг Мухомора по 2 капсулы в день. (Утром и вечером). Дневная капсула придает энергии, а вечерняя капсула действует как легкое расслабляющее средство. Увеличивать дозировку мы не рекомендуем, в данной дозировке мухомор не оказывает негативного влияния на ваш организм при длительном употреблении. При наличии хронических заболеваний и приеме лекарств, перед употреблением рекомендуем проконсультироваться с мед. работником.

Так же считается, что кроме психотерапевтического эффекта, микродозинг мухомора оказывает общеукрепляющее действие на весь организм, повышает иммунитет, помогает наладить режим сна и т.д. Где купить нетрадиционное лечение депрессии? Рекомендуется принимать Микродозинг Мухомора по 2 капсулы в день. (Утром и вечером). Дневная капсула придает энергии, а вечерняя капсула действует как легкое расслабляющее средство. Увеличивать дозировку мы не рекомендуем, в данной дозировке мухомор не оказывает негативного влияния на ваш организм при длительном употреблении. При наличии хронических заболеваний и приеме лекарств, перед употреблением рекомендуем проконсультироваться с мед. работником.
15 способов справиться с депрессией естественным путем. Несмотря на то, что медикаменты и терапия являются самыми эффективными методами лечения депрессии, существует множество разных методов. Биологические немедикаментозные методы терапии депрессии. Помимо фармакологического и психотерапевтического лечения депрессии для ее терапии предложены и другие способы. К таким методам. Лечение тревожно-депрессивного расстройства без антидепрессантов Клиника с 15-летней историей 9 субъектов.Лечение депрессии без антидепрессантов. Депрессия — это психическое расстройство, приводящее в угнетенное состояние и способное сохраняться длительное время. Она может быть однократной, повторяться через некоторый промежуток времени или быть. Иногда — возникает без очевидных причин на почве гормональных нарушений. Как практически любая болезнь, депрессия может прогрессировать. Депрессия – состояние психики, для которого характерны подавленность . Существуют и нетрадиционные методы лечения депрессии, такие как светотерапия, депривация сна (лишение пациента возможности. При тяжелой депрессии требуется стационарное лечение. . Для предотвращения повтора депрессивных эпизодов у лиц с ранее диагностированной депрессией назначают курс антидепрессантов и прохождение. Причины возникновения депрессии. Как происходит лечение данного . Лекарственные препараты от депрессии. Можно ли избавиться от заболевания. Просто возьми себя в руки! — пожалуй, самый распространенный совет тем, кто страдает от депрессии. И самый бесполезный. Почему это не работает? И что на самом деле поможет справиться с депрессией? Без лечения и та и другая фазы БАР могут длиться месяцами (хотя иногда . Нередко при депрессии пациенты (особенно пожилые) жалуются на затруднения мышления, ухудшение памяти.
http://shortguycentral.com/userfiles/depressiia_lechenie_bez_tabletok3318.xml
http://www.thaismilesanrafael.com/nbloom/fckuploads/lechenie_depressii_v_podmoskove9148.xml
http://x04ydivan.ru/userfiles/file/mukhomornyi_mikrodozing_otzyvy_realnykh_liudei7992.xml
http://canadacareerweekly.com/upload/file/kvetiapin_lechenie_depressii3528.xml
http://pemc.edu.np/userfiles/depressiia_lechenie_bez_tabletok4869.xml
При средней дозе, мухомор оказывает небольшой психотропный эффект, небольшое изменение сознанияМикродозинг сушеных мухоморов Amanita Muscaria оказывают гармонизирующее психотерапевтическое воздействие и благотворно влияет на организм в целом.
нетрадиционное лечение депрессии
«Мухоморный микродозинг» содержит всю целительную силу красного мухомора. Он оказывает не только психотерапевтическое, но и — благодаря особым условиям подготовки — общее благотворное физиологическое воздействие.
Как быстро заснуть, если организм совсем не хочет отдыхать и продолжает активно бодрствовать? Ночью часто посещает бессонница. Советы, о том, как заснуть быстро и без таблеток. Причины бессонницы. Бессонница чаще встречается у женщин, чем у мужчин. А у беременных она наблюдается в 75% случаев. . При легких формах инсомнии можно использовать народные методы лечения. В домашних условиях делают ванночки для ног с укропом, после которой принимают стакан. От чего возникает бессонница. Бессонница или инсомния — это, скорее, не болезнь, по мнению многих специалистов, а симптом, который сопровождает многие заболевания (психические, острые и хронические, неврологические). Нарушение сна, или бессонница (инсомния) — это обобщенное понятие, подразумевающее плохое засыпание, проблемы с поддержанием сна и слишком раннее пробуждение. В результате во время сна человек не может полностью восстановить силы и работоспособность, что снижает качество жизни. Бессонница – наиболее распространенное нарушение сна, на которое пациенты жалуются врачу. . Эффективные средства и методы лечения бессонницы может подобрать только врач, народные рецепты от бессонницы могут сделать только хуже. Острая vs Хроническая бессонница. Что делать при бессоннице ночью? . В качестве альтернативы лекарствам стоит прибегнуть к рецептам народной медицины. В данном случае — это безопасный и полезный способ избавления от бессонницы. Бессонница – это распространенное среди взрослых и детей заболевание, способное существенно навредить здоровью человека и снизить качество его жизни. Под этим термином понимают не только отсутствие сна, но и его нарушения: преждевременное пробуждение, прерывистый или поверхностный сон. Хорошо, если бессонница является кратковременным явлением. Например, когда человек не может уснуть всю ночь . Известно множество способов, якобы помогающих справиться с бессонницей. Но недавние исследования британских ученых показали, что самым эффективным способом является. Спите столько, сколько необходимо, чтобы на следующий день почувствовать себя отдохнувшим. Слишком долгое пребывание в постели приводит к прерывистому и поверхностному сну. Вставайте примерно в одно и то же время каждый день всю неделю (в выходные-то.

психиатр — о влиянии на мозг спорта, смартфонов и антидепрессантов — РТ на русском

Известный американский психиатр Дэниел Амен в эфире передачи Larry King Now на RT рассказал, какие факторы определяют здоровье головного мозга. Учёный назвал четыре сферы, наведение порядка в которых необходимо для душевного спокойствия человека. Специалист также пояснил, как на мозговую деятельность влияет занятие некоторыми видами спорта, использование смартфонов и приём антидепрессантов.

— В своих исследованиях вы исходите из того, что наносимый мозгу вред так или иначе сказывается на состоянии психики. Получается, у вас механистический подход?

— Головной мозг отвечает буквально за всё: чувства, мысли, поведение, взаимодействие с другими людьми. Если он в норме, то и с психикой порядок. Ну а если он не в лучшем состоянии, то и с вашей жизнью что-то будет не так, будь то проблемы в отношениях, на работе, с финансами или в учёбе. Любое повреждение мозга сказывается на способности быть хорошей матерью или отцом, грамотно распоряжаться финансами. Наше общество до сих пор не понимает, что состояние мозга напрямую связано с качеством жизни.

Также по теме

«Нормальность может трактоваться по-разному»: нейробиолог Эрик Кандель — об изучении головного мозга

Мозг — самый сложный орган человеческого тела. Гость программы Larry King Now на RT — лауреат Нобелевской премии нейробиолог Эрик…

— Но как быть, если детям нравятся контактные виды спорта вроде американского футбола? Все прекрасно понимают, что на этих играх мозг в той или иной степени пострадает. Можно ли подвергать его разного рода встряскам или он всегда должен оставаться в девственном состоянии?

— Причиняя вред мозгу, вы вредите собственному счастью. В 2007 году ко мне обратился Энтони Дэвис, выдающийся игрок в американский футбол. Он жаловался на спутанность сознания, вспыльчивость и серьёзные проблемы с памятью. Он рассказал о случае, когда чуть было не подрался, — и его это очень пугало, хотя он крупный и очень сильный мужчина. Его мозг выглядел так, словно ему 100 лет, но через пять месяцев лечения состояние значительно улучшилось.

— Как вы узнаёте, что мозг повреждён?

— Когда я был рентгенологом, мои преподаватели говорили: «Не посмотришь — не узнаешь». Когда я увлёкся психиатрией, то подумал: «А почему мы не смотрим, как делают все остальные?» В конце 1980-х годов я стал изучать томограммы мозга и был просто в восторге. Можно увидеть, когда мозг работает на износ, а когда недостаточно активно. В 1991-м я приступил к диагностике с помощью однофотонной эмиссионной компьютерной томографии (ОФЭКТ) — исследования циркуляции крови в мозге и его активности.

— Что показывают снимки ОФЭКТ? Например, здоровая часть мозга светлее, а на поражённой есть тёмные пятна? 

— Здоровый мозг демонстрирует симметричную активность. Наиболее активная часть — мозжечок, так как в нём содержится половина всех нейронов. На снимке отобразятся дефекты или снижение активности в одной или нескольких областях. Я обследовал 21 тыс. человек, чтобы доказать, что я могу определить разницу между посттравматическим расстройством, психологической травмой, когда активность мозга повышена, и травмой физической, когда налицо ослабления в его работе.

Разница очень важна. Неверный диагноз опасен, а томография даёт более полную картину, позволяя подобрать подходящее лечение.

• Дэниел Амен
• © RTД

— В 1990-х годах были популярны снимки электромагнитного поля, по которым пытались измерить уровень счастья человека. Эти изображения с разноцветными пятнами у людей за головами одно время были у всех на слуху, но затем канули в лету. Как в медицинском сообществе относятся к ОФЭКТ?

— ОФЭКТ вызывает живой интерес. В США около 160 клиник проводят подобные обследования.

Почему психиатры — это единственные врачи, которые не смотрят непосредственно на орган, который лечат?

Если задуматься, то это безумие! Ведь мы работаем с такими вещами, как биполярное расстройство, шизофрения, серьёзные депрессии или зависимости, которые буквально убивают пациентов и их семьи. Так почему же мы не хотим получить больше данных, которые помогли бы вылечить людей?

ОФЭКТ в корне меняет подход к диагностированию и заставляет отходить от привычной классификации. Ты понимаешь, что депрессия на самом деле не диагноз, это симптом, совсем как боли в груди. Никому же не ставят диагноз «боль в груди»! Это симптом, причины которого могут быть очень разными — от горя до болезней сердца, желудочно-кишечных расстройств или пневмонии. Депрессия может быть вызвана тем, что мозг работает слишком интенсивно или недостаточно активно, черепно-мозговой травмой или гипофункцией щитовидной железы.

— Не могу представить себе более нервного времени, чем нынешнее. Хотя, может, мы всегда были такими дёргаными, просто благодаря соцсетям это больше бросается в глаза. И смартфоны определённо только способствуют нашей тревожности.

— Нас обложили со всех сторон. Люди, которые создавали смартфоны, знали, как сделать так, чтобы они вызывали привыкание. Проблема в том, что чем больше времени вы проводите со смартфонами, тем тоньше становится кора головного мозга, особенно у детей. Так что нужно знать меру и откладывать смартфон в сторону.

— Да, смартфоны открывают детям дорогу в новую эпоху, но это также невероятное бремя.

Которое, помимо прочего, вызывает зависимость. Я никогда ещё не видел такого количества подростков, зависимых от порнографии. Она буквально иссушает их мозг… Уменьшается приток крови к лобной доле — самому важному отделу мозга, который делает человека человеком. Истощаются центры удовольствий, что провоцирует стремительный рост числа случаев депрессии среди подростков.

Американская академия педиатрии заявляет, что дети вовсе не должны пользоваться смартфонами до четырёх-пяти лет, поскольку они полностью завладевают их мыслями.

— Сейчас очень легко получить рецепт на антидепрессанты — дети оказались в незавидном положении.

— «Мамин маленький помощник» — так раньше называли «Валиум» и «Ксанакс». Их приём повышает риск развития деменции. Об этом стоит задуматься. Мы априори не нуждаемся в тех средствах, которые влияют на работу мозга таким образом, что без них человек уже не может ощущать себя нормально. Я не против медикаментов, но против их беспорядочного применения. Почему бы прежде всего не начать делать физические упражнения, пить рыбий жир и перестать верить каждой ерундовой мысли? А если всё это не помогает, вот тогда пора задуматься о соответствующих препаратах.

• Изображение мозга
• Gettyimages.ru

— Каким вы видите будущее психиатрии? Станет ли ОФЭКТ её главным инструментом?

— Большинство дальновидных психиатров полагают, что томография и генетические исследования будут играть огромную роль в будущем. Я всегда делю мир на четыре сферы. Биологическая — мозг, и здесь без снимков не обойтись. Психологическая — дисциплина ума. Социальная — люди, с которыми вы общаетесь. Самый быстрый способ обрести душевное здоровье — найти психически благополучного человека, который вас не раздражает, и проводить как можно больше времени в его компании. И, наконец, духовная сфера — это ваши мечты. Доказано, что целеустремлённые люди живут дольше, даже если их мозг нездоров. Наведя порядок во всех четырёх сферах, вы получите счастливого человека.

Также по теме

Учёные изобрели способ удалённого воздействия на работу головного мозга

Группа американских учёных изобрела дистанционно управляемый имплант, с помощью которого можно влиять на нейронные процессы в головном…

— Что показывает ваш опыт — когда люди недовольны своим состоянием, они понимают, что отчасти дело в мозге? Ведь самое странное — человек обычно не задумывается о том, чем, собственно, он думает.

— Никому и дела нет до своего мозга. Иначе родители не позволяли бы детям отбивать мяч головой. Мозг мягкий, словно сливочное масло, тофу или крем. И эта субстанция находится в твёрдой черепной коробке с острыми стыками костей. Зачем вообще разрешать ребёнку играть в американский футбол? «Но ведь он хочет», — говорят мне. А я отвечаю: «А если он скажет, что хочет принимать кокаин?» Ведь мозгу наносится практически сопоставимый ущерб.

Я жду не дождусь, когда люди начнут заботиться о своём мозге. У большинства из тех, кто обращается к кардиологу, никогда не было инфаркта, поскольку они хотели его предотвратить. Цель моей работы и инициатив в том, чтобы люди приходили ко мне не потому, что страдают, а потому, что пытаются избежать страданий.

— Есть какие-либо прорывы в изучении или лечении депрессии?

— В этой сфере предпринимаются очень многообещающие шаги. Для меня всё начинается со снимка мозга. Я вижу, надо ли снижать его активность или, наоборот, стимулировать. Это своего рода диагностическая карта, с помощью которой можно подобрать лечение для конкретного пациента.

— Как человеку, у которого диагностировали болезнь Альцгеймера, избежать потери памяти?

— Альцгеймер — одна из форм деменции, и основная идея в том, что для поддержания здоровья мозга или его спасения (если прогноз неутешительный) нужно предупредить или лечить 11 крупных факторов риска. Они общеизвестны — например, диабет плюс ожирение.

Если у тебя слишком высокий уровень сахара в крови и есть лишний вес, мозг разрушается. Снижение веса и контроль уровня сахара очень сильно помогают. И ещё очень важен сон. Если ты не спишь или страдаешь апноэ во сне, риск возникновения болезни Альцгеймера возрастает в три раза. Благодаря ОФЭКТ я узнал, что томография помогает спрогнозировать начало ухудшения состояния мозга за десятки лет до появления симптомов.

— Как бороться со стрессом, возникающим из-за просмотра новостей о политике?

— Не смотреть новости. Знай, во что ты веришь. Если ты постоянно размышляешь о политике, это разобьёт твоё сердце. Я замечаю эти автоматически возникающие негативные мысли. Люди выберут что-то плохое, раздуют до невозможных размеров, до наихудшей трактовки и потом сцепятся до смерти. Из-за этого рушатся дружба, семьи.

Полную версию интервью смотрите на сайте RTД.

7 способов победить депрессию без антидепрессантов | Душевное здоровье

Если вы испытываете постоянную депрессию, которую никак не удаётся победить долгое время, то эти советы помогут вам.Не стоит сразу прибегать к лекарственным препаратам типа антидепрессантов, потому что любой человек способен справиться с депрессией сам. Более того у всех антидепрессантов есть побочные эффекты, да, ты вылечишь депрессию, но ценой других проблем со здоровьем.

Если в данный момент вам кажется, что вам никогда не избавиться от депрессии, она вас изнуряет и сжигает ваше желание жить, то лучшее что может вам помочь – это ваша вера в себя. Все способы, которые мы будем рассматривать помогут только тогда, когда у вас есть вера в себя.

Другие люди.

В одиночку сражаться с депрессией сложно, но можно. А еще лучше, когда у вас есть человек, который может помочь и поддержать в этом сложном процессе. Обычно достаточно помощи друзей или родных людей, но часто даже они не способны помочь вам. Поэтому в крайних случаях обязательно посетите психолога или врача-психиатра. Будьте открыты с человеком, который пытается вам помочь, иначе ничего хорошего не выйдет.

Изменения в жизни.

Часто человек не может выбраться из депрессии, потому что ему постоянно какие-то вещи напоминают о негативном прошлом. Это может быть всё что угодно, к примеру работа. Депрессии из-за работы часто посещают каждого человека, поэтому лучший способ, это взять перерыв в работе. Если вы испытываете сильнейшую депрессию из-за работы, то берите перерыв обязательно, иначе вы никогда не справитесь с депрессией.

Иногда люди поступают иначе, просто посвящая жизнь своему любимому делу, например писательской деятельности, музыке или другому творчеству. Это сильный финансовый риск для них и они могут остаться бедными на всю жизнь (зачастую наоборот), но желание заняться тем, что по-настоящему нравиться даёт им жизненные силы.

Фитнес и спорт.

Я считаю, что каждый человек будет чувствовать себя хорошо после физических упражнений. Вам обязательно нужно менять свою жизнь, записывайтесь в тренажерный зал или тренируйтесь дома, возможно это будет лучшее решение всех проблем. После месяца занятий вы сразу почувствуете прилив положительной энергии и жизненных сил, ведь существует масса исследований, показывающих как сильно влияет спорт на психическое здоровье.

Природа.

Классический признак того, что человек находиться в депрессии – это его стремление закрыться от мира. Давайте это исправлять, добавляйте в вашу жизнь прогулки на свежем воздухе, загорание на солнце и купание в море или озере. Возможно вы часто замечали как наполняется мир счастьем и красками, когда встаёт солнце, поэтому выходите на улицу и радуйтесь жизни.

Осознанность и медитация.

Конечно сложно доказать человеку, который находиться в депрессии, что медитация поможет ему от неё избавиться. Однако это очень действенный способ, потому что медитация основана на избавлении от негативных мыслей и очищении разума. Поэтому осознайте, что все проблемы кроются в вашей голове (мыслях) и избавляйтесь от них с помощью практик медитаций.

Сон.

Ужасные мысли перед сном, прерывистый сон, ночной пот, бессонница – эти симптомы вам знакомы? Из-за постоянных проблем со сном у вас только усиливается депрессия, поэтому попробуйте нормализовать свой сон. Стоит начать с времени засыпания, оно должно быть не поздним и таким, чтобы вы могли нормально выспаться. Далее обязательно уберите негативные мысли перед сном, сделать это очень просто, скажите себе, что как только вы проснётесь вы сразу к ним вернётесь.

Но тем самым вы обманете себя в хорошую сторону:

1. Вы нормально заснете и выспитесь

2. Утром у вас не будет времени на негативные мысли.

Повторяя этот способ каждый день вы нормализуете свой сон и навсегда избавитесь от постоянной депрессии.

Помни о будущем.

Даже в самые негативные дни своей жизни помни, что жизнь не стоит на месте, каждую секунду будущее вмиг становиться прошлым. Прошло уже не изменить, а будущее можно, но проблема в том, что ты потратишь много времени на поиск рецепта от всех бед, хотя мог исправить жизнь прямо сейчас. Может тогда не стоит медлить? Действуй.

Важно: эта статья предоставляется только для ознакомительных целей и не предназначена в качестве руководства к действию или замены профессиональной медицинской консультации. Не используйте эту информацию для самостоятельной диагностики и лечения. При любых вопросах о состоянии вашего здоровья и проблемах со здоровьем, всегда обращайтесь к врачам.

«Лечение» депрессии алкоголем признали вдвойне опасным

https://ria.ru/20200922/depressiya-1577578995.html

«Лечение» депрессии алкоголем признали вдвойне опасным

«Лечение» депрессии алкоголем признали вдвойне опасным — РИА Новости, 22.09.2020

«Лечение» депрессии алкоголем признали вдвойне опасным

Употребление алкоголя во время осенней депрессии вдвойне опасно. Как справиться с упадком сил без спиртного, рассказал в интервью радио Sputnik руководитель… РИА Новости, 22.09.2020

2020-09-22T04:08

2020-09-22T04:08

2020-09-22T15:14

общество

алкоголь

центр социальной и судебной психиатрии

здоровье

депрессия

россия

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e4/08/15/1576110647_0:0:999:562_1920x0_80_0_0_b94e6e41e39c4ad22877111c1e1925af.jpg

МОСКВА, 22 сен — РИА Новости. Употребление алкоголя во время осенней депрессии вдвойне опасно. Как справиться с упадком сил без спиртного, рассказал в интервью радио Sputnik руководитель отдела клинической и профилактической суицидологии Центра имени В. П. Сербского Борис Положий.Алкоголь может кратковременно улучшить настроение человека, но у этого эффекта есть последствия, уверяет профессор Положий. По его словам, спиртное не решает проблемы, а только создает новые. Если не получается справиться с депрессией самостоятельно, нужно обратиться к специалисту, который в случае необходимости может назначить прием антидепрессантов. Но есть и более доступный способ преодолеть легкую форму этого состояния.»Очень хорошо помогают движение, физические упражнения и просто прогулки. Физические нагрузки по эффективности можно сравнить со специальными препаратами, антидепрессантами. Если такие меры не помогают, следует идти к врачу. Когда депрессия принимает серьезный характер и мешает работать, надо обратиться к психиатру или психотерапевту «, — рассказал Борис Положий в интервью радио Sputnik.

https://ria.ru/20200914/depressiya-1577188456.html

россия

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e4/08/15/1576110647_23:0:912:667_1920x0_80_0_0_2ddf6f01ef65db4dab5e256daa5acc42.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

общество, алкоголь, центр социальной и судебной психиатрии, здоровье, депрессия, россия

МОСКВА, 22 сен — РИА Новости. Употребление алкоголя во время осенней депрессии вдвойне опасно. Как справиться с упадком сил без спиртного, рассказал в интервью радио Sputnik руководитель отдела клинической и профилактической суицидологии Центра имени В. П. Сербского Борис Положий.

Алкоголь может кратковременно улучшить настроение человека, но у этого эффекта есть последствия, уверяет профессор Положий. По его словам, спиртное не решает проблемы, а только создает новые.

«В таких случаях очень быстро формируется привычка к алкоголю. Депрессии могут принять более частый характер. Они могут происходить не только осенью, но и весной, а иногда и летом, и зимой. Если человек будет постоянно их снимать алкоголем, то может сформироваться зависимость. Не избавившись от одной беды, человек попадает в другую. Алкоголь на какое-то время улучшает состояние, но это не повод, чтобы его использовать в качестве лекарства», — объяснил радио Sputnik Борис Положий.

Если не получается справиться с депрессией самостоятельно, нужно обратиться к специалисту, который в случае необходимости может назначить прием антидепрессантов. Но есть и более доступный способ преодолеть легкую форму этого состояния.

«Очень хорошо помогают движение, физические упражнения и просто прогулки. Физические нагрузки по эффективности можно сравнить со специальными препаратами, антидепрессантами. Если такие меры не помогают, следует идти к врачу. Когда депрессия принимает серьезный характер и мешает работать, надо обратиться к психиатру или психотерапевту «, — рассказал Борис Положий в интервью радио Sputnik.

14 сентября 2020, 02:04

Назван нестандартный способ борьбы с осенней депрессией

Почему не получается победить депрессию самостоятельно

«Выйти из депрессии самостоятельно» — очень популярный запрос. Но возможно ли это на самом деле? Если под «самостоятельно» подразумевается «без таблеток» — то да, есть виды депрессии, которые реально победить без антидепрессантов. Если же «самостоятельно» означает без помощи специалиста, то это вряд ли. Дело в том, что самому очень трудно разорвать замкнутый круг, который управляет поведением человека в депрессии.

Что такое депрессия?

Это расстройство эмоциональной сферы, которое характеризуется сниженным настроением, потерей интереса или удовольствия от жизни (так называемая ангедония), снижением общего уровня активности, а также разными переживаниями — чувством вины, стыда, тревоги и низкой самооценкой. При депрессии человек пессимистически оценивает себя, свое положение в мире и будущее, и это продолжается минимум две недели.

Данный временной критерий позволяет отличать депрессию от сниженного настроения, которое может быть связано с объективными неприятностями и жизненными трудностями и которое способно самовосстанавливаться через пару-тройку дней. Следует также отметить, что депрессия бывает симптомом некоторых физических заболеваний и побочным эффектом ряда препаратов и видов лечения.

Что может болеть при депрессии

Кроме этого, депрессия может проявляться в виде болевых ощущений, потери аппетита, нарушений сна, повышенной усталости, сниженного либидо и плохой концентрации внимания.

Те же фибромиалгии, которые часто встречаются в практике неврологов, далеко не всегда являются отдельным заболеванием. Дело в том, что депрессия, как и тревога, сопровождается достаточно сильным телесным напряжением, которое проявляется алгиями — болевыми симптомами и синдромами. Напряженная скелетная мускулатура может создавать такую хроническую боль. Иногда это хронические головные боли напряжения, которые в 70% отражают неблагополучное эмоциональное состояние, боли в спине, брюшной полости, конечностях.

Фибромиалгии (преимущественно мышечные боли), цефалгии (головные боли), кардиалгии (боли в области сердца), абдоминалгии (боли в области живота), невралгии (боли по ходу нервов, например межреберная невралгия) и прочие алгии могут быть отражением тревожных и депрессивных расстройств, представляя собой психосоматические симптомы. Поэтому зачастую через какое-то время, на фоне психоэмоционального расслабления, уходят и эти проявления.

Как выглядит человек в депрессии

Диагностическим критерием для специалистов в том числе является внешность человека: как он постучал в дверь и зашел в кабинет; какая у него походка и какую позу он принял, сев на стул; каковы особенности его мимики. Часто у депрессивных пациентов наблюдается так называемая «депрессивная маска» с оскудненной мимикой. Возможна также тихая и невыразительная речь, бедная в интонационном плане и прерывающаяся длинными паузами.

Впрочем, встречается и ажитированная депрессия, когда человеку сложно усидеть на месте, он постоянно суетится и меняет позы. Иногда не хватает сил на то, чтобы поддерживать прежний уровень аккуратности: мужчина может быть небрежен в одежде, женщина — в косметике и т.д. Иными словами, существует большое количество внешних признаков, на которые обращают внимание специалисты и используют для постановки диагноза.

Кто чаще всего страдает депрессией

Депрессия — чрезвычайно распространенное явление. По статистике, как минимум каждый четырнадцатый человек на планете страдает клинически выраженной депрессией. При этом наиболее ей подвержены люди трудоспособного возраста. Считается, что женщины испытывают депрессию и обращаются за профессиональной помощью в связи с этим расстройством в два раза чаще, чем мужчины.

Подростковые депрессии — тоже частое явление, во многом связанное с гормональной перестройкой, а главное, с резкой сменой жизненных ориентиров и ценностей: детские представления меняются на более взрослые, возникают разочарования и экзистенциальные кризисы.

Как ни удивительно, наименьшее число депрессий зафиксировано в студенческом возрасте, когда человек вырвался из-под давления семейного окружения, но еще не перегрузился рабочими и семейными проблемами. Однако считается, что каждые десять лет жизни риск появления или обострения депрессии увеличивается примерно в полтора раза. К пенсионному возрасту депрессией страдает больше половины населения.

Как человек с депрессией относится к себе и миру

Статистически подавляющее большинство депрессий имеют психогенный (невротический) характер. Наиболее актуальной для диагностики психогенных депрессий является когнитивная триада Аарона Бека, в которой выделяются такие ключевые дисфункциональные убеждения, как пессимистическая оценка самого себя, негативное восприятие настоящего и негативная оценка своего будущего.

Негативное отношение к себе выражается в том, что человек оценивает себя как неадекватного, неполноценного, дефективного, больного или обделенного, хотя объективных оснований для этого нет. Иными словами, он верит в то, что плохой, с ним что-то не так и его не примут другие люди, или полагает, что является беспомощным и практически инвалидом.

Негативная позиция относительно текущего опыта состоит в том, что человеку кажется, будто люди вокруг плохо к нему относятся, жизнь неприглядна и лишена смысла, ценности и окружающая действительность предъявляют к нему непомерные требования или чинят непреодолимые препятствия на пути к жизненным целям.

Наконец, отрицательное отношение к собственному будущему проявляется в том, что человек видит в нем нескончаемую череду тяжелых испытаний и страданий, полагая, что ему предстоит постоянно терпеть трудности, разочарования и лишения, за которыми неминуемо ждет провал и драматический финал.

Что мешает выйти из депрессии самостоятельно

Дисфункциональное негативное мышление человека приводит его к неверию в свои возможности, сокращает ежедневную активность, вплоть до полной бездеятельности, что, в свою очередь, приводит к так называемой ангедонии — снижению получения удовлетворения и удовольствия от жизни и того, что ранее их приносило. Это подавляет настроение и еще больше способствует негативным оценкам, рассуждениям, прогнозам.

Параллельно у человека нарастает негативное видение себя, что опять же ведет к сокращению активности из-за ощущения беспомощности и безнадежности. Вслед за этим включаются компенсаторные стратегии, когда человек не разрешает причины возникающего подавленного состояния, а пытается скомпенсировать плохое настроение какими-либо ситуационными действиями.

Если женщина пытается избавиться или хотя бы отвлечься от страданий путем, например, шопинга — покупает массу ненужных вещей, от которых «ломятся шкафы, а надеть все равно нечего», в итоге это усугубляет ее состояние. Ведь в результате она может начать обвинять себя за «бездарно» потраченное время, израсходованные деньги и т.п. Отсюда чувство безысходности, поскольку, как и ожидалось, в результате покупок ей не полегчало, наоборот, стало хуже. И опять — подавленное настроение, начинается новый виток блужданий по замкнутому кругу.

Избегание — одна из часто встречающихся компенсаторных стратегий поведения, которую человек не всегда замечает, ведь ему кажется, что это стечение обстоятельств. Однако избегание может проявляться в десятках и даже сотнях разных форм, когда человек вроде бы случайно, но не делает то, что имеет смысл делать.

Как лечат депрессию с помощью когнитивно-поведенческой психотерапии

Говоря о психологических мероприятиях, необходимых, чтобы не впасть в депрессию, следует сказать о значимости формирования мировоззренческого «антидепрессивного» фундамента. Ведь «Я-концепция», или отношение к себе, может быть депрессогенным: «Я плохой, «Я ничтожество», «Я неудачник», «Я лузер и изгой».

Эти установки человек пытается так или иначе скомпенсировать. Часто можно наблюдать варианты гиперкомпенсации, когда он старается доказать окружающим, что хороший. При этом человек не устраняет причину проблем в своей «я-концепции». У него действуют исключительно способы компенсации — достижения, которыми он пытается уменьшить давление внутреннего негативного представления о самом себе, но это не помогает. Человек может стать чемпионом мира, миллиардером, премьер-министром и все равно испытывать колоссальную депрессию, гнет ядра личности, внутренней «я-концепции». И если ее не осознать, перестроить ее будет очень сложно.

В этом отношении психотерапия прежде всего построена на прояснении, осознании и анализе того, во что человек верит. Мировоззренческий фундамент хотя и формируется всю жизнь, но может быть изменен в любой момент. Правда, с каждым новым годом делать это сложнее, потому что любое верование и навык постепенно превращается в мастерство, жесткую убежденность.

Тем не менее это реально в любом возрасте. Поэтому профилактика депрессии с психологической стороны — главным образом мировоззренческая, а в некоторых случаях — философская работа над собой.

Когнитивно-поведенческая психотерапия основана на теориях научения и предположении, что в основе психологических проблем человека лежат ошибки мышления, когнитивные искажения. Терапия ориентирована на изменение дисфункциональных автоматических мыслей и предубеждений человека, влияющих на его восприятие жизни.

В ходе когнитивной психотерапии он учится решать накопившиеся проблемы и находить выход из ситуаций, прежде казавшихся непреодолимыми. Переосмысливает собственную систему верований и отношений, свое мировоззрение, корректирует мышление и закрепляет коррективы системой тренировок — поведенческих экспериментов, упражнений и заданий.

как пережить осень и побороть хандру

Осенью многие подвержены плохому настроению. Лето закончилось, и впереди долгие холодные месяцы. О том, почему возникает осенняя депрессия, как справиться с хандрой и нужно ли принимать антидепрессанты, рассказал главный врач Республиканского клинического психотерапевтического центра МЗ РБ, доктор медицинских наук, профессор Ильгиз Тимербулатов.

Почему возникает осенняя депрессия?

Феномен осенней депрессии исследован уже давно. В основном он связан с уменьшением инсоляции организма из-за снижения количества солнечных дней. Осенняя депрессия, как правило, характерна для средней полосы — на юге такого явления практически не бывает. С приходом холодов снижается выработка витамина D, который играет важную роль в синтезе наших гормонов (серотонин и дофамин), отвечающих за настроение. Многие считают, что осенью нет настроения без причины, но на самом деле это все физиологически обусловлено.

Что делать с нехваткой солнца и как справиться с плохим настроением?

Осенью необходимо повышать инсоляцию, насколько это возможно. Важно, чтобы в помещениях, в которых мы живем и работаем, был свет, приближенный к естественному. Нужно стараться больше двигаться, так как благодаря этому в организме запускаются важные механизмы, отвечающие за наше эмоциональное состояние. Гулять на свежем воздухе, посещать спортзалы и фитнес-клубы. Для поддержания здоровья важно делать не менее 5-7 тысяч шагов в день и если есть возможность, до работы и обратно ходить пешком.

На достижение положительных результатов нужна мотивация. Поставьте себе какую-то цель, например, прочитать интересную книгу, которую давно откладывали, каждый вечер смотреть интересный фильм или сериал, который поможет уйти от ряда бытовых вопросов и расслабиться.

Хорошее физическое и эмоциональное самочувствие дает скандинавская ходьба. Научно доказано, что ходьба помогает справиться с депрессией, хандрой и плохим настроением. В холода подготовленный организм хорошо тонизируют контрастные процедуры. Контрастный душ утром хорошо активизирует на работу, а вечером наоборот помогает расслабиться всем группам мышц и настраивает на спокойный сон.

Нужно ли осенью принимать антидепрессанты?

Хороший психотерапевт далеко не всегда и не сразу назначает антидепрессанты. Есть различные методики, которые специалист может подсказать, то есть поработать с пациентом по снятию стресса и нормализации его состояния именно психотерапевтически. Если вы чувствуете, что вам нужна помощь, не стоит откладывать визит к психотерапевту, чтобы в дальнейшем исключить более тяжелую патологию.

К сожалению, часто идут не к психотерапевту, а сразу в аптеку к фармацевту. Человеку хочется найти таблетку, которая разом решит все вопросы, но такого не бывает. Работа над собой — тяжелый труд. Психотерапия — это обоюдная работа психотерапевта и клиента.

Всех пугают перемены. Серьезная психотерапия в любом случае подразумевает изменения. Часто комплексы, страхи и тревоги человека являются его «броней», с помощью которой он защищается от сложностей внешнего мира, поэтому он не хочет избавляться от своей патологической защиты. Отсюда и частый страх и нежелание человека лечиться от депрессии.

О чем еще важно помнить в период нехватки витамина D?

С приходом холодов обратите внимание на свой рацион. В нашем климате организму требуется больше белковой пищи, клетчатки. Доказано, что лучше всего усваиваются те фрукты и овощи, которые растут в месте проживания человека.

Ложитесь спать не позднее 10 часов вечера — время с 10 до 12 часов считается самым полезным для сна, так как в это время больше всего вырабатывается гормон сна мелатонин. За два часа до сна откажитесь от гаджетов, просмотра телевизора и прослушивания громкой музыки. Лучше всего прогуляться в парке, а затем принять контрастный душ. Все индивидуально, но общепринятой нормой является сон продолжительностью не менее 8 часов. Будьте здоровы и счастливы.

Лечение депрессии без лекарств: альтернатива антидепрессантам

Большое депрессивное расстройство поражает значительную часть взрослого населения Америки. Приблизительно 17,3 миллиона взрослых американцев, что составляет 7,1 процента населения старше 18 лет, борются с этим ежегодно. Депрессия чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и у 1,9 миллиона детей в возрасте от трех до 17 лет диагностировано это заболевание. У взрослых, страдающих депрессией, риск развития ишемической болезни сердца на 64% выше.

Депрессия может варьироваться от легкой до тяжелой, и те, кто с ней страдает, могут испытать разрушительные последствия. Тяжелая депрессия может быть изнурительной и заставлять человека быть прикованным к постели и нарушать качество его жизни. Он может помешать вам пойти на работу или вообще выйти из дома. Депрессия может быть настолько серьезной, что считается психической инвалидностью в соответствии с Законом об американцах с ограниченными возможностями (ADA).

Если вы боретесь с депрессией, возможно, врач порекомендовал лекарства для облегчения симптомов.Если вы принимали их, и вам не понравилось, как они заставили вас себя чувствовать, вы можете задаться вопросом, есть ли способ вылечить депрессию без лекарств. К счастью, ниже мы предоставим список альтернатив антидепрессантам. Депрессия — это очень распространенное состояние, которое бывает нескольких типов. Это должно быть диагностировано медицинским работником.

Типы депрессии

Время от времени бывает плохо. Возможно, у вас разорвались длительные отношения или у вас были плохие оценки в школе.Печаль — это естественно, но для людей с депрессией это влияет на их повседневную жизнь, и вы будете замечать грусть в большинстве случаев. Это состояние, которое требует лечения, естественного или медикаментозного, а также изменения вашего образа жизни.

Как было описано выше, существует несколько различных типов депрессии, и события в вашей жизни могут вызывать одни, в то время как изменения в вашем мозгу могут вызывать другие. Независимо от причины, первым делом нужно сообщить врачу, как вы себя чувствуете. Возможно, они направят вас к специалисту по психическому здоровью, чтобы определить, какой у вас тип депрессии.Диагноз имеет решающее значение для выбора подходящего лечения.

Большая депрессия

Вы можете услышать, как врач называл это «большим депрессивным расстройством». У вас может быть этот тип депрессии, если вы испытываете симптомы большую часть времени в течение большей части недели. Другие симптомы, указывающие на наличие этого типа депрессии, включают:

• Усталость и очень мало энергии
• Похудание или прибавка в весе
• Потеря удовольствия или интереса к своей деятельности
• Неспособность заснуть или сонливость в течение дня
• Чувство вины или бесполезности
• Чувство возбуждения или беспокойства, или очень вялость, умственная или физическая замедленность
• Проблемы с принятием решений или концентрацией внимания
• Суицидальные мысли

Если вы испытываете пять или более из перечисленных выше симптомов, ваш врач может диагностировать у вас серьезную депрессию.По крайней мере, одним из этих симптомов должна быть потеря интереса к занятиям или подавленное настроение. При этом типе депрессии полезна разговорная терапия, если вы не хотите принимать лекарства.

Стойкое депрессивное расстройство

Если вы испытываете депрессию, которая длится два года или более, это считается стойким депрессивным расстройством. Этот термин используется для описания двух состояний, ранее известных как хроническая большая депрессия и дистимия (стойкая депрессия низкой степени). Симптомы включают:

• Усталость или недостаток энергии
• Изменения аппетита (переедание или недоедание)
• Низкая самооценка
• Слишком мало или слишком много сна
• Чувствуя безнадежность
• Неспособность принимать решения или концентрироваться

Психотерапия — исключительный вариант лечения этого состояния.

Сезонное аффективное расстройство (САР)

Сезонное аффективное расстройство — это серьезная депрессия, которая возникает в зимние месяцы, когда дни короче и вы получаете меньше солнечного света. Обычно уходит весной и летом. Этот вид депрессии обычно лечится световой терапией.

Психотическая депрессия

Те, кто переживает «психотическую депрессию», будут иметь все признаки большой депрессии, наряду с другими «психотическими» симптомами, которые включают следующие:

• Паранойя (ошибочное ощущение, что другие пытаются причинить им вред)
• Заблуждения (ложные убеждения)
• Галлюцинации (слышание или видение вещей, которых в действительности не существует)

Это лишь некоторые из существующих депрессивных расстройств.Для точного диагноза вам следует обратиться к медицинскому работнику.

Лечение депрессии без лекарств

Для тех, кто ищет более естественный подход к заболеванию, необходимо научиться позитивным навыкам справляться с трудностями. Следующие ниже методы поддерживаются врачами, назначающими лекарства, и научными исследованиями как методы, помогающие при депрессии. Эти навыки обычно рекомендуются в качестве основных частей лечения даже тем, кто принимает антидепрессанты.

Обратите внимание, что это рекомендации, и если вы уже принимаете антидепрессанты, вам не следует прекращать лечение внезапно без одобрения врача.

Практикуя следующие навыки совладания с депрессией, вы можете улучшить свое самочувствие. Во-первых, это понятно, если у вас нет мотивации делать это сначала, потому что депрессия подавляет мотивацию. Отсутствие мотивации — это нормально, пока вы не закончите половину пути.

Найдите небольшой способ служить другим

Очень важно найти личный смысл, служа чему-то большему, чем себя.Необязательно быть большим, чтобы сосчитать, но пока вы делаете что-то для кого-то другого, вы можете найти смысл в себе.

Найдите разумные цели, которые обеспечат достижение

В большинстве случаев люди с депрессией будут чувствовать себя виноватыми, когда они говорят о целях, потому что они ставят неосуществимые и необоснованные цели. Цели достижимы, только если:

• Это то, что вы можете контролировать и не зависит от других
• Это что-то управляемое и не подавляющее
• Это что-то реальное для вас, а не для кого-то другого
• Это измеримо, и вы знаете, завершается он или нет

Если что-то пойдет не так с целью, примите позицию «чему я могу научиться из этого» вместо того, чтобы судить себя.Никогда не сравнивайте свой прогресс с другими.

Запланировать приятные мероприятия или мероприятия

Никогда не следует «ждать, чтобы быть в настроении». Если вы боретесь с депрессией, скорее всего, настроение не изменится без уговоров. Разрешите себе 30-минутный отпуск или попробуйте запланировать здоровые хобби каждый день. Когда вы будете выполнять эти действия с правильным отношением и проявлять благодарность, это очень поможет вам. Удостоверьтесь, что вы нашли время, чтобы заметить, что сегодня прошло хорошо, а не то, что пошло не так.Также может быть полезен дневник благодарности.

Оставайся в настоящем

Иногда это называют «внимательностью». Во время занятий старайтесь оставаться в настоящем, а не думать о себе. Возможно, вы не можете отключить самооценку, но у вас есть возможность заметить это и попытаться отключить. Люди с более высоким самосостраданием также обладают более высокой самооценкой и уверенностью в себе.

Правильное питание и упражнения

Умеренные упражнения пять раз в неделю по 30 минут в день могут значительно улучшить ваше настроение.Умеренные упражнения — это уровень активности, при котором пение через диафрагму затруднительно. Помимо тренировок, вам также следует обращать внимание на еду или напитки, которые вы потребляете, поскольку они влияют на ваше настроение. В «модной» диете нет необходимости, но любой может впасть в депрессию, если будет переедать нездоровую пищу, углеводы и энергетические напитки — все в умеренных количествах.

Сосредоточьтесь на тех, кто поднимает вас

Вам следует чаще общаться с людьми, которые возвышают вас, а не с теми, кто вас унижает.Время наедине с собой жизненно важно для здорового психического состояния, но вы должны найти баланс, при котором вы не сможете изолировать себя, поскольку ваша депрессия будет продолжаться.

Соблюдайте регулярный график сна

Очень важно сосредоточиться на сбалансированном режиме сна, при котором вы не спите слишком мало, но и не спите слишком много. Не ложиться спать поздно ночью и спать на следующий день — это один из способов усилить депрессию. Кроме того, не следует пытаться решать проблемы поздно ночью, когда ваш мозг находится в полусне.

Могу ли я преодолеть депрессию без лекарств?

Ответ на этот вопрос — да, это возможно. Однако для некоторых химический дисбаланс может потребовать химического облегчения, но помните, что практика ведет к совершенству. Продолжая практиковать описанные выше навыки преодоления трудностей, просто знайте, что вы находитесь на пути к преодолению депрессии.

Депрессия затянется, когда человек придумывает причину, по которой он не может этого делать. Независимо от того, какие лекарства вы принимаете, ежедневные занятия этими видами деятельности, особенно когда вы не в настроении, имеют решающее значение для лечения депрессии.Позитивные навыки совладания требуют практики и времени, но если мы не уделяем время тому, чтобы выздороветь, период плохого самочувствия заставит вас позже.

Как справиться с депрессией без лекарств

Когда у вас клиническая депрессия, грустить легко. Усталость, многочасовый сон и мрачные шутки из темной задней части комнаты — это для вас естественно. Находясь в клинической депрессии, вы знаете, как расслабиться, усовершенствовали технику использования одеял и диванов, и ваша коллекция фильмов ужасов, вероятно, просто великолепна.Но наслаждаться жизнью в полной мере и максимально использовать каждый день — все равно что ходить по горячим углям. Вставать ярко и рано утром, улыбаться всем и ходить со скакалкой в ​​шаге — это неестественно. Почему? Потому что ваш мозг постоянно находится в химическом состоянии, известном как клиническая депрессия. Это сбивает вас с толку, заставляет вас чувствовать себя больным и усталым, и это может заставить вас слышать все, что говорят люди, в худшем из возможных смыслов.

Другими словами, клиническая депрессия вам не друг.Это химическое состояние внутри вашего мозга, которое стоит между вами и осчастливлением ваших близких, получением следующего повышения и вашей способностью радоваться жизни, когда это хорошо. Но что вы можете сделать?

Депрессия и лекарства

Некоторые люди считают антидепрессанты и другие психотерапевтические препараты идеальным решением. Они «уравновешивают» химию своего мозга и больше не чувствуют депрессии. Хотя для них это хорошо, психотерапевтические препараты — не лучший выбор для подавляющего большинства людей, страдающих клинической депрессией.Антидепрессанты могут быть кошмаром, часто буквально. Увеличение веса, суицидальные мысли, ночные кошмары, компульсивность — это всего лишь несколько побочных эффектов психиатрических препаратов, и вы никогда не знаете, какая таблетка может сработать, а может и не подействовать, или отправить вас в еще худшее психическое состояние. Если вам неудобно искать фармацевтическое решение, мы полностью понимаем это.

Однако это означает, что вам придется столкнуться с депрессией лицом к лицу. Мано-а-мано. К счастью, есть несколько отличных способов обойти свою депрессию и жить так, как вы хотите.Вы всегда будете чувствовать себя грустно или рано устанете, но вы не должны позволять этому управлять своей жизнью. Вот как это делается:

Отделитесь от депрессии

Первый шаг — осознать, что вы — не ваша депрессия, равно как и ваш метаболизм. Когда ваши нейротрансмиттеры определенным образом разбалансированы, вы чувствуете себя подавленным. Но это не значит, что вы намеренно думаете грустные. Клиническая депрессия — это физическое ощущение, которое может влиять на ваше настроение, но не может вас контролировать.

Начните отделять себя от депрессии. Это не только поможет вам, но и поможет вашим друзьям и близким понять, что вас не огорчает что-то конкретное. На самом деле ты даже не грустишь. Думайте о депрессии как о насморке, из-за которой вы чувствуете себя разбитым и несчастным. Вы по-прежнему можете проводить время с людьми, которые вам нравятся, и хорошо проводить время, но вам, возможно, придется объяснить, что из-за простуды / депрессии вы будете казаться более подавленным, чем вы есть на самом деле.

Попробуйте сказать что-нибудь вроде

«Я прекрасно провожу время, но физически чувствую себя измученным» или
«Это здорово.Не обращайте на меня внимания, если я покажусь немного посиневшим, это просто клиническая депрессия »или
« Моя депрессия сегодня довольно тяжелая, не могли бы вы отвлечь меня на время? »

Когда вы и ваши близкие понимаете, что вы отделены от депрессии, вы можете начать бороться с ней как с внешней силой, вместо того, чтобы быть частью вашей личности.

Ценить жизнь целенаправленно — нюхать розы

Теперь, когда вы больше не предполагаете, что депрессия является частью вашей личности, вы можете начать работать над ее решением.Вы не чувствуете себя подавленным из-за того, что жизнь тусклая и скучная, вы чувствуете себя подавленным из-за того, что в вашем мозгу слишком мало или слишком много серотонина. Это по-своему освобождает. Это дает вам свободу идентифицировать собственное счастье под депрессией и ценить его, несмотря на чувство «подавленности».

Найдите время, чтобы получать удовольствие. Благодарность и признательность создают дофамин, серотонин и окситоцин, которые противодействуют депрессивным нейротрансмиттерам. Когда вы входите в душ, найдите момент, чтобы по-настоящему почувствовать приятное ощущение воды на вашей коже, и бесстыдно произнесите «аааааа», наслаждаясь этим.Жуйте пищу медленнее и позвольте ароматам катиться по вашему языку. Сделайте это «такое хорошее» лицо, которое вы видите в рекламе, и по-настоящему позвольте себе смаковать хотя бы несколько кусочков, чтобы напомнить себе, почему ваши любимые блюда являются вашими любимыми. Когда вы видите, нюхаете или испытываете что-то прекрасное, дайте себе время по-настоящему насладиться этим.

Вместе со своими близкими найдите время, чтобы наедине изучить их лица, прислушаться к их голосам и вспомнить, почему они для вас особенные. Это звучит банально, пока вы не попробуете.Не удивляйтесь, если вы немного задохнетесь, чувство связи и счастья может быть трудным для человека, который долгое время находится в клинической депрессии. Но это хорошее предчувствие.

Даже после нескольких упражнений для получения удовольствия вы начнете понимать, что на самом деле можете наслаждаться жизнью, даже когда депрессия физически подавляет вас.

Сон — качество важнее количества

Сон — большая проблема для большинства людей с клинической депрессией. У вас может быть бессонница, или, как бы много вы ни получали, этого никогда не бывает достаточно.Это связано с тем, что химическая депрессия обычно связана с дефицитом серотонина, одного из основных нейромедиаторов сна. Хотя вы, возможно, никогда не выспитесь, на самом деле дело не в количестве часов, а в качестве вашего сна. Если вы ворочаетесь, постоянно просыпаетесь или чувствуете дискомфорт во сне, вы проснетесь с непреодолимым желанием нажать «отложить».

Не надо.

Вместо этого работайте над улучшением качества сна. Переверните матрас, возьмите новые простыни, охладите спальню и устраните любые медицинские проблемы, которые могут вызывать плохой сон.В первый раз, когда вы выспитесь по-настоящему крепко, вы можете быть удивлены тем, насколько хорошо вы чувствуете себя утром. Депрессия или нет.

Упражнения — Сила эндорфинов

Почти все симптомы депрессии основаны на постоянном физическом желании получить больше серотонина. Сон, грустные фильмы и грусть — все это модели поведения, вырабатывающие серотонин, но вы, вероятно, не хотите постоянно испытывать серотониновую сонливость-печаль. Большинство людей, особенно те, кто находится в депрессии, хотят чувствовать себя энергичными, заинтересованными и готовыми принимать вызовы.К счастью, вы можете бороться с нейротрансмиттерами с помощью нейротрансмиттеров.

Упражнения вырабатывают эндорфины, которые делают вас счастливыми и бодрыми. Когда вы потеете, эндорфины наполняют ваш мозг и меняют настроение. Смешайте это с водой, чтобы вымыть серотонин, который в настоящее время находится в вашем организме, и вскоре вы начнете чувствовать себя лучше, чем в подростковом возрасте.

Если честно, упражнения поначалу навредят. Ваша депрессия скажет вам, что вы умрете, если будете продолжать отжиматься, прыгать или бегать.Ваши мышцы будут болеть, ваше тело будет кричать «стоп». Не делай этого, это просто депрессия, пытающаяся защитить себя. После того, как вы потеете в течение нескольких минут, ваши суставы расслабятся, ваши мышцы расслабятся, и ваше тело станет легче, чем когда-либо. Каждый раз, когда вы чувствуете депрессию и не хотите этого делать, вы можете потренироваться, и это принесет вам несколько часов блаженного и ясного счастья.

Наслаждаясь жизнью в состоянии клинической депрессии

Клиническая депрессия на самом деле не означает, что вы обречены быть несчастными всю оставшуюся жизнь.Просто вам придется пройти через депрессию или преодолеть депрессию, чтобы достичь счастья. Когда вы отделились от депрессии и начали жить полноценной жизнью, несмотря на эти подавленные чувства, вы находитесь на пути к тому, чтобы по-настоящему справиться со своей ситуацией и наслаждаться жизнью, как вы знаете. Чтобы получить дополнительную информацию или поговорить с консультантом о депрессии, свяжитесь с нами сегодня.

Депрессия во время беременности

Что такое депрессия?

Депрессия (также называемая депрессивным расстройством, большой депрессией и клинической депрессией) — это заболевание, которое вызывает чувство печали и потерю интереса к тому, что вам нравится делать.Это может повлиять на то, как вы чувствуете, думать и действовать, и может мешать вашей повседневной жизни. Чтобы поправиться, нужно лечение.

Перинатальная депрессия — это депрессия, которая возникает во время беременности или в первый год после рождения ребенка. Это одно из самых распространенных медицинских осложнений беременности. Он поражает до 1 из 7 женщин (около 15 процентов). Сюда входит послеродовая депрессия (также называемая ППД), то есть депрессия, возникающая после беременности.

Депрессия — это не твоя вина.А лечение поможет вам почувствовать себя лучше. Без лечения перинатальная депрессия может вызвать проблемы для вас и вашего ребенка. Если вы думаете, что у вас депрессия, немедленно сообщите об этом своему врачу.

Каковы признаки и симптомы депрессии?

Большая депрессия — это больше, чем просто плохое настроение на несколько дней. У вас может быть депрессия, если признаки или симптомы депрессии длятся более 2 недель. Признаки заболевания — это то, что другие люди могут видеть или знать о вас, например, у вас сыпь или вы кашляете.Симптомы — это то, что вы чувствуете сами, чего не могут видеть другие, например, боль в горле или головокружение.

Признаки и симптомы депрессии включают:

Изменения в ваших чувствах

• Чувство грусти, безнадежности или подавленности
• Чувство беспокойства или уныния
• много плачет
• Чувство себя никчемным или виноватым
• Думая о смерти или самоубийстве (самоубийство)

Изменения в повседневной жизни

• Есть больше или меньше, чем обычно
• Проблемы с запоминанием, концентрацией или принятием решений
• Вы не можете спать или слишком много спите
• Отказ от друзей и семьи
• Потеря интереса к обычным занятиям

Изменения в вашем теле

• Отсутствие энергии и постоянное чувство усталости
• Головные боли, проблемы с желудком или другие боли, которые не проходят.

Если вы беременны и у вас есть какие-либо из этих признаков или симптомов или они ухудшаются, позвоните своему врачу.Вы и ваш врач можете кое-что сделать, чтобы почувствовать себя лучше. Если вы боитесь пораниться, позвоните в службу экстренной помощи по номеру 911.

Может ли депрессия во время беременности повлиять на вас и вашего ребенка?

Да. Депрессия во время беременности увеличивает риск:

• Не заботиться о себе. Например, если вашу депрессию не лечить, вы можете не есть здоровую пищу и не набрать достаточно веса во время беременности. Вы можете пропустить медицинские осмотры во время беременности или не следовать инструкциям врача.
• Курение, употребление алкоголя или наркотиков
• ППД после беременности. PPD может затруднить заботу о ребенке и привязанность к нему.
• Самоубийство (самоубийство), мысли о самоубийстве или мысли о том, чтобы причинить вред своему ребенку. Это редко.

Депрессия во время беременности увеличивает риск развития у ребенка:

• Преждевременные роды. Это слишком ранние роды, до 37 недель беременности.
• Быть маленьким для гестационного возраста (также называется SGA).Это когда ребенок не весит до рождения того, что должен.
• Имеющий низкий вес при рождении (также называемый НМТ). Это означает, что ваш ребенок родился с весом менее 5 фунтов 8 унций.
• Быть более раздражительными, менее активными, менее внимательными и с меньшим количеством выражений лица, чем дети, рожденные от мам, не страдающих депрессией во время беременности
• Проблемы с обучением, поведением и развитием, а также нарушения психического здоровья в более зрелом возрасте

Депрессия во время беременности может помешать вам подготовиться к рождению ребенка и позаботиться о нем после рождения.Вот почему так важно лечить депрессию как можно скорее. Например, если депрессия не лечится:

• Возможно, вам будет сложно достать то, что вам нужно, например автокресло, кроватку и медицинские принадлежности, которые помогут сохранить вашего ребенка в безопасности и здоровье.
• Ваш ребенок не может долго кормить грудью. Депрессия может затруднить вам и вашему ребенку привыкание к грудному вскармливанию. Грудное молоко — лучшая еда для вашего ребенка в течение первого года жизни.
• Ваш ребенок может не получить необходимую ему медицинскую помощь.Депрессия может затруднить вам уход за ребенком, если он заболел. Вы можете не увидеть у своего малыша проблем со здоровьем, которые требуют быстрого внимания и ухода. Вам может быть трудно регулярно получать за своим ребенком надлежащий уход, например делать прививки. Прививки помогают защитить ребенка от вредных инфекций.

Раннее лечение депрессии поможет вам почувствовать себя лучше и подготовиться к уходу за ребенком после рождения. Если вы думаете, что у вас депрессия, сообщите об этом своему врачу и спросите о лечении.

Что вызывает депрессию?

Мы не совсем уверены. Это может быть сочетание разных факторов, например, изменение химических веществ в мозгу или изменение гормонов. Гормоны — это химические вещества, вырабатываемые организмом. Некоторые гормоны могут влиять на части мозга, контролирующие эмоции и настроение.

Депрессия также может быть вызвана генами. Гены — это части клеток вашего тела, в которых хранятся инструкции о том, как ваше тело растет и работает. Гены передаются от родителей к детям. Депрессия чаще встречается у людей, члены семьи которых страдают депрессией.Это называется семейной историей депрессии.

Есть ли у вас риск депрессии?

Некоторые вещи делают вас более склонными к депрессии, чем другие. Это так называемые факторы риска. Наличие фактора риска еще не означает, что у вас будет депрессия. Но это может увеличить ваши шансы. Поговорите со своим врачом о том, что вы можете сделать, чтобы снизить риск.

Ваш лечащий врач проверяет (проверяет) вас на наличие депрессии во время дородовых осмотров.Скрининг означает, что ваш поставщик услуг задает вам вопросы о ваших рисках, чувствах и настроении. Если обследование покажет, что у вас может быть депрессия или что вы подвержены риску депрессии, ваш врач может помочь вам пройти курс лечения.

Факторы риска депрессии во время беременности включают:

• У вас в прошлом была большая депрессия или другое психическое заболевание. Или у вас есть семейная история депрессии или психического расстройства. Семейный анамнез означает, что кто-то из членов вашей семьи болел этим заболеванием.Даже если вы лечились от депрессии и чувствуете себя лучше, беременность может усугубить депрессию или вернуть ее.
• Вы подверглись физическому или сексуальному насилию. Или у вас есть проблемы с партнером, включая насилие в семье (также называемое насилием со стороны интимного партнера или IPV).
• Ваша беременность незапланированная или нежелательная. Или вы одиноки или беременны в подростковом возрасте.
• В вашей жизни есть стресс, например, разлука с партнером, смерть любимого человека или болезнь, которая влияет на вас или любимого человека.Или вы безработный, или у вас низкий доход, мало образования или мало поддержки со стороны семьи или друзей.
• У вас диабет. Диабет может быть ранее существовавшим диабетом (также называемым прегестационным диабетом). Это диабет, который у вас был до беременности. Или это может быть гестационный диабет. Это разновидность диабета, которым заболевают некоторые женщины во время беременности.
• У вас есть осложнения во время беременности, например, многоплодная беременность, врожденные дефекты и выкидыш. Многоплодие — это когда вы беременны более чем одним ребенком.Врожденные дефекты — это состояния здоровья, которые присутствуют при рождении. Они могут изменять форму или функцию одной или нескольких частей тела. Врожденные дефекты могут вызывать проблемы с общим здоровьем, развитием или работой организма. Потеря беременности — это смерть ребенка до рождения.
• Вы курите, употребляете алкоголь или вредные наркотики.

Можно ли предотвратить депрессию во время беременности?

Целевая группа профилактических услуг США заявляет, что определенные виды консультирования (также называемые терапией) могут предотвратить перинатальную депрессию у женщин с повышенным риском депрессии.Консультирование — это когда вы говорите о своих чувствах и проблемах с консультантом или терапевтом. Этот человек помогает вам понять свои чувства, решить проблемы и справиться с повседневными проблемами.

Рабочая группа рекомендует консультирование женщин, имеющих один или несколько из этих факторов риска :

• Текущие признаки и симптомы депрессии
• Депрессия или другое психическое заболевание в анамнезе
• Беременность в подростковом возрасте или мать-одиночка
• Наличие стрессовых жизненных обстоятельств, например, низкий доход
• Быть жертвой IPV

Целевая группа рекомендует два типа консультирования для предотвращения депрессии для женщин из группы повышенного риска:

1. Когнитивно-поведенческая терапия (также называемая КПТ).КПТ помогает справиться с негативными мыслями, изменяя образ вашего мышления и действий. Распространенные виды КПТ включают работу с терапевтом, который поможет вам поставить цели и выявить негативные мысли и поведение, чтобы вы могли начать думать и действовать по-другому.
2. Межличностная терапия (также называемая ИПТ). IPT помогает вам выявлять и решать условия и проблемы в вашей личной жизни, такие как отношения с вашим партнером и семьей, ситуации на работе или в вашем районе, наличие заболевания или потеря любимого человека.Распространенные виды ИПТ включают работу с терапевтом в ролевой игре, ответы на открытые вопросы (а не на вопросы «да» или «нет») и пристальное внимание к тому, как вы принимаете решения и общаетесь с другими.

Если у вас повышенный риск депрессии, ваш поставщик может помочь вам пройти курс лечения КПТ и ПТИ. Будьте честны со своим врачом о своей жизни, своей беременности и своих чувствах, чтобы врач мог помочь вам найти консультантов для лечения.

Как лечить депрессию во время беременности?

Будет лучше, если ваша депрессия во время беременности лечит бригада врачей.Эти поставщики могут работать вместе, чтобы обеспечить вам и вашему ребенку наилучший уход. Вашими провайдерами могут быть:

• Ваш поставщик услуг дородового ухода. Это поставщик, который оказывает вам медицинскую помощь во время беременности.
• Ваш основной лечащий врач. Это ваш основной поставщик медицинских услуг, который оказывает вам общую медицинскую помощь.
• Психиатр. Это может быть психиатр, психолог, социальный работник, консультант или терапевт.
• Лечащий врач вашего ребенка

Депрессию можно лечить несколькими способами.Вы и ваши поставщики можете решить использовать комбинацию методов лечения вместо одного. Лечение может включать:

• Консультации, такие как CBT и IPT
• Группы поддержки. Это группы людей, которые встречаются или выходят в Интернет, чтобы поделиться своими чувствами и переживаниями по определенным темам. Попросите вашего поставщика медицинских услуг или консультанта помочь вам найти группу поддержки.
• Медицина. Депрессию часто лечат лекарствами, называемыми антидепрессантами. На эти лекарства вам понадобится рецепт от вашего поставщика медицинских услуг.Вы можете принимать одно лекарство или комбинацию лекарств. Не начинайте и не прекращайте принимать какие-либо лекарства от PPD без разрешения вашего поставщика.
• Электросудорожная терапия (также называемая ЭСТ). При таком лечении через мозг пропускается электрический ток. Это лечение считается безопасным для использования во время беременности. Медицинские работники могут порекомендовать ЭСТ для лечения тяжелой депрессии.

Насколько безопасны антидепрессанты при беременности?

Если вы принимаете антидепрессант во время беременности, у вашего ребенка может быть определенный риск врожденных дефектов и других проблем со здоровьем.В большинстве случаев риск невелик. Но если вы перестанете принимать антидепрессанты во время беременности, депрессия может вернуться. Не начинайте и не прекращайте принимать какие-либо лекарства во время беременности без разрешения врача.

Вы, ваш поставщик услуг дородового ухода и ваш поставщик психиатрических услуг можете вместе принять решение о лечении антидепрессантами. Узнайте как можно больше о вариантах лекарств, чтобы сделать лучший выбор для вас и своего ребенка. Если вы принимаете антидепрессант и планируете забеременеть, проконсультируйтесь со своим врачом по пренатальному и психическому здоровью , прежде чем забеременеть .

Есть несколько видов антидепрессантов. Большинство из них влияет на химические вещества в мозгу, называемые нейротрансмиттерами, но каждый из них действует по-своему. И у каждого есть свои риски и преимущества во время беременности. Антидепрессанты, которые можно использовать во время беременности, включают:

• Ингибиторы обратного захвата серотонина (также называемые СИОЗС). СИОЗС — это наиболее часто назначаемые антидепрессанты. СИОЗС, которые можно использовать во время беременности, включают циталопрам (Celexa®), флуоксетин (Prozac®) и сертралин (Zoloft®).
• Ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина (также называемые СИОЗСН), как дулоксетин (Цимбалта®) и венлафаксин (Эффексор XR®)
• Трициклические антидепрессанты (также называемые ТЦА), такие как нортриптилин (Памелор®)
• Бупропион (Wellbutrin®)

Пароксетин SSRI может быть связан с пороками сердца у ребенка при воздействии этого лекарства в первом триместре беременности. Если вы беременны или планируете забеременеть и принимаете пароксетин, немедленно поговорите со своим врачом о смене лекарства.

Некоторые исследования говорят, что прием определенных антидепрессантов во время беременности может вызвать выкидыш, низкий вес при рождении, преждевременные роды, врожденные дефекты (включая пороки сердца) или заболевание легких, называемое стойкой легочной гипертензией (также называемое PPHN). Исследование Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) показывает, что врожденные дефекты возникают примерно в 2–3 раза чаще у женщин, принимающих СИОЗС, флуоксетин и пароксетин. Исследование также показало, что другие СИОЗС, такие как сертралин, не вызывают врожденных дефектов.

Некоторые исследования показывают, что определенные антидепрессанты могут вызывать у ребенка раздражительность или проблемы с кормлением. Эти исследования не были подтверждены другими исследованиями, поэтому мы не знаем наверняка, вызывают ли лекарства такого рода проблемы. Требуются дополнительные исследования.

Что нужно знать о зверобоях для лечения депрессии?

Зверобой — это трава (растение), которую некоторые люди используют для лечения депрессии. Мы не знаем наверняка, насколько хорошо он действует у беременных женщин и может ли вызвать проблемы во время беременности.Травяные продукты не регулируются Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), поэтому информации о том, насколько они безопасны для беременных женщин, или о правилах их приема, не так много.

Если вы планируете принимать зверобой или любой другой растительный продукт во время беременности, сначала проконсультируйтесь со своим врачом. . Очень мало информации о том, как растительные продукты могут повлиять на вашу беременность.

Дополнительная информация

Последнее обновление: март 2019 г.

5 немедикаментозных методов лечения депрессии

Примерно 17% американцев в какой-то момент своей жизни испытают депрессию.Антидепрессанты, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), наиболее часто используемые лекарства от депрессии, обычно являются лечением первой линии наряду с терапией разговорами. Однако эти препараты эффективны только у 50–60% людей, и даже если они действительно работают хорошо, все равно могут возникать побочные эффекты, начиная от головной боли, тошноты и сексуальной дисфункции до потери контроля над моторикой и суицидального мышления. Рассмотрите возможность лечения депрессии без лекарств.

В то время как антидепрессанты, безусловно, помогли многим людям справиться с их симптомами, низкая скорость реакции показывает, что необходимы альтернативы.Но обо всем по порядку: прежде чем пытаться выяснить, какое лечение выбрать, убедитесь, что вы изучаете основы ухода за собой, включая регулярные упражнения, достаточный сон и правильное питание, поскольку все три из них могут влиять на депрессия.

«Например, хорошо известно, что недосыпание может отрицательно сказаться на настроении, но каждый третий взрослый американец недосыпает», — говорит Фрейзер Смит, штат Нью-Йорк, заместитель декана программы натуропатической медицины в Национальном университете медицинских наук.Натуропатическая медицина ориентирована на использование натуральных средств и методов, таких как травы, иглоукалывание, упражнения и питание, чтобы помочь организму исцелиться. Кроме того, мозг «нуждается в достаточном количестве белков и других питательных веществ, чтобы производить химические соединения, которые мы считаем необходимыми условиями для эмоционального баланса. Итак, это начало ».

Если у вас все хорошо в этих областях, но вы все еще боретесь с депрессией, существует ряд других способов лечения депрессии без лекарств, которые оказались полезными.

1. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) . «С моей предвзятой точки зрения как психотерапевта, я считаю, что все пациенты с депрессией должны попробовать сильную, основанную на фактах психотерапию, такую ​​как КПТ, в качестве лечения первого выбора», — говорит Десмонд Оатес, доктор философии, доцент кафедры клинической психологии в Медицинской школе Перельмана. в Университете Пенсильвании.

Психотерапия обучает пациентов новым навыкам, которые могут помочь им контролировать свои симптомы и лучше справляться со стрессом, и исследования показывают, что она работает так же, как и антидепрессанты, и может принести пользу пациентам в течение более длительного периода времени после окончания лечения.

Основная цель КПТ — помочь пациентам изменить негативное поведение и образ мышления, которые связаны с депрессией. Тевин Блэквелл часто думал о худшем, когда все шло не так. Например, если друг не ответил на звонок, он автоматически сосредоточился бы на таких мыслях, как: «Я никому не нравлюсь». С помощью когнитивно-поведенческой терапии он научился мыслить более рационально и напоминать себе, что есть множество причин, по которым кто-то может не отвечать на звонок, и что это не значит, что он не нравится людям.

2.Иглоукалывание . Иглоукалывание — это метод традиционной китайской медицины, при котором тонкие иглы вводятся в кожу в определенных точках тела с целью уравновесить поток энергии в теле, чтобы уменьшить симптомы различных состояний, включая боль, бессонницу и депрессию. Некоторые иглотерапевты предлагают использовать эту технику в качестве дополнения к психотерапии.

Кокрановский обзор исследований показал, что этот подход может уменьшить депрессивные симптомы в большей степени, чем обычное лечение или отсутствие лечения.Однако в обзоре отмечено, что сравнение эффектов иглоукалывания с лекарствами и психотерапией неясно из-за низкого качества доказательств. Но похоже, что при иглоукалывании побочных эффектов меньше, чем при приеме антидепрессантов.

Два исследования даже показали, что иглоукалывание было эффективным методом лечения беременных женщин с большим депрессивным расстройством — с такими же побочными эффектами, как и у тех, кто получал массаж. Другими словами, это лечение кажется вполне безопасным.Наиболее частыми побочными эффектами являются болезненность или небольшое кровотечение или синяк на участках тела, куда были вставлены иглы.

3. Дополнения . Исследователи продемонстрировали пользу некоторых пищевых добавок при депрессивном настроении. «Существуют травы, которые повышают уровень химических веществ в мозгу, которые связаны с улучшением депрессии», — объясняет доктор Смит. Обзор 35 исследований, проведенных в 2016 году с участием зверобоя, показал, что он так же эффективен, как и антидепрессанты, но с меньшим количеством побочных эффектов у людей с легкой или умеренной депрессией.Однако его эффективность при тяжелой депрессии сомнительна. Дженнифер Кили обратилась к травам после того, как попробовала два разных антидепрессанта и обнаружила, что они заставляют ее чувствовать себя «эмоционально оцепеневшей», и она заметила большую разницу в своем настроении.

У зверобоя есть один серьезный недостаток: он может взаимодействовать со многими лекарствами, поэтому использование этого растения у пациентов, принимающих лекарства, должно быть тщательно спланировано и контролироваться медицинским работником. «Травы иногда получают плохую репутацию за то, что вызывают взаимодействия, хотя существует гораздо больше документации о межлекарственных взаимодействиях», — сказал д-р.- указывает Фрейзер. «Тем не менее, потребители должны серьезно относиться к риску взаимодействия лекарственных растений и лекарств и рассказывать своим лечащим врачам, что они используют, в том числе лекарства, отпускаемые без рецепта, и пищевые добавки».

В то время как зверобой имеет самые убедительные доказательства для лечения депрессии, другие добавки, такие как S-аденозил-L-метионин (SAMe) и омега-3 жирные кислоты, такие как содержащиеся в таблетках рыбьего жира, также показали себя многообещающими в этом отношении. цель.

4. Повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция (рТМС) .«Для пациентов с тяжелой депрессией, которые не реагируют на терапию или лекарства, существует множество вариантов — от менее до более инвазивных», — говорит доктор Оатес. С неинвазивной стороны, rTMS — это метод, применяемый в амбулаторных условиях и не требующий анестезии. Это одобренное FDA лечение доставляет магнитные импульсы в мозг, чтобы стимулировать нервные клетки, которые влияют на настроение и депрессию.

Результаты многочисленных исследований показывают, что рТМС безопасна и эффективна для многих пациентов, которым не удается выздороветь от других видов лечения.Когда возникают побочные эффекты, они обычно незначительны и включают головную боль и дискомфорт в области кожи головы в месте стимуляции. «Риски также включают возможность спровоцировать приступ, но этот риск чрезвычайно мал для людей, прошедших медицинское обследование и допущенных к лечению rTMS», — отмечает д-р Оатес. «Лечение с помощью rTMS требует сеансов пять дней в неделю в течение более одного месяца и возможных бустерных сеансов, что не подходит для всех».

5. Электросудорожная терапия (ЭСТ) .ЭСТ — это умеренно инвазивный подход, при котором пациентам вводят шоковую терапию (отсюда и термин «шоковая терапия», называвшаяся ЭСТ в прошлом), что приводит к судорогам под наркозом. «Несмотря на то, что это выглядит устрашающе и получило негативную стигматизацию из-за проблем с памятью — обычно временных, — которые оно может вызвать, это лечение эффективно в тяжелых случаях», — говорит д-р Оатес. «Преимущества включают возможное резкое облегчение симптомов за 6–12 сеансов».

По некоторым оценкам, ЭСТ эффективна у 64–87% пациентов с тяжелой большой депрессией.С тех пор, как ЭСТ впервые был изобретен в 1930-х годах, он стал намного более совершенным и безопасным. Например, во время процедуры теперь используется меньше электроэнергии.

«Депрессия является обычным явлением и поддается лечению, но есть много пациентов, для которых стандартные методы лечения не работают», — заявляет д-р Оатес. К счастью, описанные выше подходы дают надежду людям, которые не реагируют на антидепрессанты или для которых побочные эффекты слишком серьезны, а также тем, кто предпочитает или требует немедикаментозного лечения.

Вылечить депрессию без лекарств возможно

Автор: Стивен Финкельштейн

Обновлено 17 марта 2021 г.

Медицинское заключение: Рассвет Браун

Если вам поставили диагноз клинической депрессии, это может вас расстроить. Возможно, вы знали, что у вас бывают периоды, когда вы чувствуете себя подавленным или оторванным от своей жизни, но когда это говорит вам медицинский работник, это каким-то образом заставляет это казаться более реальным.Однако депрессия — не самое худшее в мире, и миллионы людей, которым поставили диагноз, продолжают жить продуктивной и полноценной жизнью. Всегда есть возможность принять лекарства. Однако, если вас беспокоят побочные эффекты или вы предпочитаете не принимать лекарства по другой причине, это тоже возможно. В этой статье мы обсудим немедикаментозное лечение депрессии.

Депрессия может быть сложной для самостоятельной навигации

Не сдавайтесь — нажмите здесь, чтобы поговорить с лицензированным профессионаломЭтот веб-сайт принадлежит и управляется BetterHelp, который получает все сборы, связанные с платформой.

Источник: rawpixel.com

Разница между клинической и перемежающейся депрессией

Прежде чем мы продолжим, важно провести различие между диагностированной клинической депрессией и перемежающейся депрессией или подавленными чувствами. Иногда чувствовать себя подавленным — это естественно. Редко бывает, чтобы человек всегда был счастлив каждое мгновение своих дней.

Однако есть явная разница между чувством грусти в течение дня или двух и диагнозом клинической депрессии.Клиническая депрессия характеризуется ощущением неспособности участвовать в своей жизни или функционировать как часть общества. Люди с клинической депрессией часто не могут выйти из дома. Они не хотят разговаривать ни с кем, даже с самыми близкими. Их карьера и отношения страдают. В крайних случаях они также могут похудеть или набрать вес, прибегнуть к употреблению наркотиков или нанести себе физический вред.

Традиционное лечение клинической депрессии

По большей части традиционное лечение клинической депрессии включает терапию, прием лекарств или их комбинацию.В наши дни на рынке представлено множество лекарств, которые доказали свою эффективность в помощи людям, страдающим клинической депрессией, обрести эмоциональную основу, которая позволит им вернуться к своей жизни.

Также часто помогает терапия. Может быть конкретная эмоциональная проблема, которая заставляет человека чувствовать то же, что и он. С другой стороны, это чувство может быть вызвано химическим дисбалансом, и для него нет явной эмоциональной причины. Однако даже в этом случае терапия может быть полезной, потому что это время, когда субъект может поговорить с кем-то в контролируемой обстановке, и он знает, что его не будут судить по его состоянию.Иногда депрессию окружает стигма, и приятно иметь возможность поговорить об этом с кем-то, чтобы избавиться от чувства незащищенности или дискомфорта.

Как насчет немедикаментозного лечения депрессии?

Реальность такова, что не каждый, у кого диагностирована клиническая депрессия, захочет принимать лекарства от нее. Некоторых из этих людей могут беспокоить побочные эффекты, и это верный способ чувствовать. Это редкий препарат, который вообще не имеет побочных эффектов, и, хотя реакции на большую часть того, что сегодня есть на рынке, хорошие, бывают случайные ситуации, когда возникают более серьезные проблемы.

Источник: rawpixel.com

Есть также люди, которым просто не нравится принимать лекарства. Их отвращение к этому может быть по любому количеству причин, но почему они так думают, почти не имеет значения. Никто не может заставить кого-либо глотать что-либо против их воли, поэтому для этих людей жизненно важно узнать, как лечить депрессию без лекарств. Эти люди заслуживают того, чтобы вернуться к своей жизни и найти способ снова стать счастливыми без таблеток.

Какие есть варианты?

Если вам поставили диагноз клинической депрессии и вы беспокоитесь о том, что ждет вас в будущем, если вы решите не принимать какие-либо лекарства, нет причин для отчаяния. Есть много вещей, которые могут вам помочь в этой области.

Создание рутины

Часть того, что во многих случаях способствует депрессии, — это то, что вы не можете установить определенный распорядок в своей жизни.Если у вас нет особой структуры, это может быть простым способом увязнуть в глубине депрессии. Занятость — это способ отвлечься. Когда вы более активны, у вас меньше шансов попасться в ловушку негативного образа мышления.

Постарайтесь составить расписание на каждый день. Включите такие вещи, как тренировки. Если вы безработный, сделайте поиск работы частью своего дня. Постарайтесь подавать заявление хотя бы на одну новую работу в день, пока вас не примут.

Депрессия может быть сложной задачей для самостоятельной работы

Не сдавайтесь — нажмите здесь, чтобы поговорить с лицензированным специалистом

Источник: rawpixel.com

Сделай что-нибудь новое

Другой частью депрессии может быть ощущение, что вы застряли в колее. Смена темпа может быть полезна, если вы пытаетесь вырваться из длительной полосы депрессии или негативных мыслей.

Вы можете записаться на языковой курс или пойти в музей. Вы можете стать волонтером в благотворительной столовой или заняться садоводством. Идея в том, что вы пытаетесь стимулировать себя. Депрессия и бездействие идут рука об руку.Трудно впасть в депрессию, когда делаешь что-то, чего никогда раньше не делал.

Завести питомца

Если вам есть о чем позаботиться, то лучше позаботьтесь о себе. Если у вас есть такая возможность, то спасите собаку или кошку из приюта для животных и дайте им стабильный дом. Вы сделаете доброе дело и спасете жизнь животному, и у вас также будет то, что зависит от вас. Животные дарят своим хозяевам безусловную любовь. Они благодарны за дом, который мы им даем, и всегда рады нас видеть.

Заведите собаку, которую вы сможете гулять по окрестностям, творит чудеса с вашей депрессией. Вы получите свежий воздух и будете заниматься спортом, не говоря уже о верном спутнике и опеке вашего дома или квартиры. Когда у тебя есть животное, трудно слишком переубедить себя. Независимо от того, что вы думаете о себе, у них сердце на рукаве, и их мнение о вас всегда высоко, при условии, что вы заботитесь о них.

Попробуйте некоторые добавки

На рынке есть добавки, которые, как утверждается, помогают при депрессии.Некоторые из их лечебных свойств, связанных с регулированием настроения, еще не решены, но вы можете попробовать такие продукты, как рыбий жир, SAMe и фолиевая кислота. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем делать укол любому из них. У медицинского работника будет мнение о том, какие из них вам следует попробовать, а каких следует избегать.

Попытайтесь изменить свой мыслительный процесс

Большая проблема, когда дело доходит до клинической депрессии, заключается в том, что вы заперты в негативном образе мыслей о себе, мире или своем месте в нем.Когда вы обнаружите, что идете по знакомым мысленным дорогам к негативным направлениям, бросьте вызов себе логикой. Постарайтесь взглянуть на все, что вас беспокоит, по-новому. Во многих случаях идеи, с которыми вы боретесь, не имеют реальной основы. У людей с депрессией может возникнуть ощущение, что они никому не нравятся или что они бесполезны, даже если нет никаких доказательств того, что это действительно так.

Источник: rawpixel.com

Друзья, родственники и группы поддержки

Если вы не можете избавиться от своего негативного образа мыслей самостоятельно, полезно иметь друга или родственника, с которым вы можете поговорить о своих проблемах.Убедитесь, что у вас есть партнер, который готов помочь вам в борьбе с депрессией. Еще лучше, если у вас будет сеть людей.

Если из вашей личной жизни нет подходящего человека, вы можете присоединиться к онлайн-форумам для людей, страдающих депрессией. Поначалу это может показаться немного безличным, но со временем вы познакомитесь с некоторыми людьми, которые испытывают некоторые из тех же вещей, что и вы, и сможете оказывать друг другу эмоциональную поддержку.

Могут быть даже группы по депрессии, которые встречаются лично где-то поблизости от вас. Если вы чувствуете себя готовым, вы можете попробовать как-нибудь. Возможно, вам придется работать до этого момента, но вы почувствуете чувство выполненного долга, которое вы вышли из дома и пообщались лицом к лицу, чтобы побороть свою депрессию. Это проявление смелости с вашей стороны, достойное похвалы.

Высыпайтесь, но не слишком много

Если вы чувствуете депрессию, это иногда может привести к бессоннице.Получение достаточного количества shuteye поможет вам почувствовать себя лучше и избавиться от негативного мышления. Постарайтесь установить регулярное время сна и придерживаться его. Не пользуйтесь компьютером и не смотрите телевизор хотя бы за час перед сном. Это дает вам больше шансов быстрее заснуть.

В то же время убедитесь, что вы не слишком много спите. Это еще один способ проявления депрессии. Если вы поймали себя на том, что хотите оставаться в постели весь день, заставьте себя встать и что-нибудь сделать.Погружение в свои несчастья — это метод избегания, избегая как своей жизни, так и мира в целом. Это худшее, что вы можете сделать с психологической точки зрения, поэтому постарайтесь не входить в привычку.

Упражнение

Наконец, вам следует заняться программой упражнений. Физическая активность — отличное немедицинское лечение депрессии, потому что, когда вы тренируетесь, вы производите эндорфины, которые наполняют ваш мозг новой энергией. Вы можете заняться ходьбой, бегом трусцой или силовыми тренировками.Вы можете попробовать себя в боевых искусствах, заняться йогой или присоединиться к местной любительской спортивной лиге. Делайте все, на что способно ваше тело, что вам нравится. Вы тоже утомитесь, так что ваш график сна должен улучшиться.

Источник: unsplash.com

Есть надежда на жизнь без лекарств

Ничто не говорит о том, что вам нужно принимать лекарства, если вам поставили диагноз клинической депрессии. То, что это работает для некоторых людей, не означает, что вы должны это делать.Если вы сделаете некоторые из вещей, о которых мы говорили, или все из них, это должно привести к положительным изменениям в вашей жизни. Не теряйте надежды, если вы в депрессии. Столько причин, по которым вы уговариваете себя чувствовать себя подавленным, столько же причин, по которым вы должны бороться со своей депрессией и снова взаимодействовать с миром.

Если вы хотите поговорить о своих проблемах, связанных с депрессией, вы можете обратиться к квалифицированному медицинскому работнику. У них будут для вас дополнительные предложения, и вы почувствуете себя лучше, сделав первый шаг к более здоровой жизни.

Часто задаваемые вопросы (FAQ):

Какие общие методы используются для лечения депрессии?

Существует ряд различных методов лечения депрессии, которые помогут вам бороться с депрессией. Основными тремя типами лечения являются: когнитивно-поведенческая терапия, межличностная терапия и психодинамическая терапия. В большинстве случаев сочетание этих видов терапии используется для борьбы с негативными мыслями и создания образа мышления, основанного на внимательности, у человека, живущего с депрессией.При серьезных депрессивных эпизодах, вероятно, потребуются лекарственные препараты или полностью естественные лечебные средства, которые могут помочь человеку преодолеть депрессию.

Что помогает при сильном беспокойстве?

Лучшие способы борьбы с тревогой варьируются от человека к человеку, но есть несколько общих советов по управлению стрессом, которые могут помочь. Прежде всего, сосредоточение на том, чтобы оставаться активным и заниматься спортом несколько раз в день или несколько раз в неделю — отличный выбор. Здоровый образ жизни и правильное употребление питательных веществ для своего тела также могут дать вам чувство спокойствия и всестороннего здоровья.Больше сна, отказ от кофеина и сокращение злоупотребления психоактивными веществами — все это способы помочь справиться с серьезным беспокойством. Долгосрочное лечение сильного беспокойства может также потребовать медикаментозного лечения, если врач сочтет это необходимым.

КБР помогает при тревоге?

Хотя все еще проводятся исследования полного эффекта лечения тревожности на основе CBD, ранние данные показывают, что CBD может помочь как при засыпании, так и при продолжении сна. Он также может предложить форму психического лечения для людей с хронической болью или тревогой посредством расслабления.Некоторые не считают, что CBD полезен для них, и эффекты могут быть не такими сильными для одних, как для других. Имея это в виду, лицензированный специалист даст медицинский совет и составит план лечения, основанный на вас и ваших симптомах.

Что естественным образом помогает при тревоге?

Для тех, кто не может или не хочет принимать лекарства для лечения тревожности, существует ряд естественных альтернатив, которые, как доказано, помогают при симптомах тревоги.Прежде всего, отличные стратегии — это больше заниматься спортом и больше спать. Кроме того, жирные кислоты, ароматерапия и масло CBD являются естественными методами лечения тревоги и депрессии, которые изучаются, но в некоторых случаях кажутся подходящими альтернативами антидепрессантам. Однако люди с более серьезными симптомами депрессии могут не замечать эффективности этих естественных методов в такой степени, как другие. Найдите психиатра или специалиста в области здравоохранения, который поможет вам определить лучший способ борьбы с депрессией в вашем конкретном случае.

Что делает с человеком тревога?

Симптомы тревоги могут быть разными у разных людей. В целом, однако, тревога вызывает у человека чувство сильного беспокойства или страха, и у него могут появиться физические симптомы, такие как учащенное сердцебиение и потоотделение. Некоторые другие общие физические изменения, сопровождающиеся тревогой, включают: расстройство желудка, боли в мышцах, повышение артериального давления, проблемы с дыханием и многое другое. Сосредоточьтесь на том, чтобы лечить тревогу с помощью физической активности, увеличения количества сна и, если необходимо, лекарственного лечения.Невыполненная тревога может усилить стресс и сделать человека склонным к симптомам депрессии или другому состоянию здоровья, например, к изменениям в поведении.

Что нельзя говорить тревожным людям?

Самая важная вещь, которую нельзя сказать человеку с тревогой, — это то, что сводит на нет то, как они себя чувствуют, например, советовать человеку «просто перебороть это». Важно поддерживать человека, который живет с тревогой, и понимать, что он не может просто успокоиться в разгар серьезной панической атаки.Не дискредитируйте ситуацию и не говорите им, что она не так плоха, как кажется, поскольку тревожная паника, вызванная ситуацией, не является чем-то, с чем можно иметь отношение. Беспокойство также может быть симптомом других заболеваний, таких как биполярное расстройство, прием антидепрессантов или лечение общей депрессии. Поймите, откуда исходит беспокойство человека, прежде чем пытаться помочь ему в этой ситуации. Если из-за беспокойства у них возникают мысли о суициде, позвоните в службу спасения по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-8255.

Как выглядит тревога в отношениях?

Симптомы тревожности в отношениях могут отличаться в зависимости от пары. Однако по большей части беспокойство в отношениях может включать в себя замалчивание, чрезмерное стремление к заверениям и стремление к принятию со стороны партнера. Человек, пытающийся преодолеть депрессию или принимающий антидепрессанты и испытывающий беспокойство как побочный эффект, может по-разному отреагировать в отношениях.Беспокойство, вызванное попытками преодолеть депрессию, также может заставить партнера сомневаться в чувствах, которые испытывает его партнер, или беспокоиться о желании расстаться. Если вы пытаетесь преодолеть депрессию и испытываете беспокойство или просто страдаете генерализованным тревожным расстройством и считаете, что оно влияет на ваши отношения, обратитесь к специалистам в области психического здоровья, которые могут вам помочь.

7 эффективных шагов для преодоления депрессии без лекарств

Нет здоровья без психического здоровья.

За последнее десятилетие уровень депрессии увеличился, и каждый четвертый американец однажды в жизни будет страдать от серьезной депрессии.

Как психотерапевт в окопах со многими депрессивными клиентами на протяжении многих лет, я рад сказать, что депрессия не должна длиться вечно. Благодаря упорству, последовательности и настойчивости вы можете не только почувствовать себя лучше, но и поправиться.

Хотя не существует быстрого решения или универсального решения для преодоления депрессии, следующие советы могут помочь вам справиться с депрессией, чтобы она не справлялась с вами.

1. Остерегайтесь жевания. Слово «жвачка» происходит от латинского значения жевания жвачки, менее чем аппетитного процесса, при котором скот измельчает, глотает, затем срыгивает и повторно пережевывает свой корм. В человеческом мире жвачные люди подробно анализируют проблему (подумайте о «эмоциональной рвоте»). Исследования показывают, что депрессивные размышления чаще всего возникают у женщин как реакция на грусть, тогда как мужчины склонны сосредотачиваться на своих эмоциях, когда они злятся, а не грустят. Многие жвачные люди остаются в депрессивной колее, потому что их негативное мировоззрение мешает им решать проблемы.

План мероприятий:

• Напомните себе, что размышления не улучшают психологическую проницательность.
• Принимайте небольшие меры для решения проблем.
• Пересмотрите негативное восприятие событий и завышенные ожидания других.
• Отпустите нездоровые или недостижимые цели и найдите несколько источников социальной поддержки.

2. Сосредоточьтесь на том, что делаете правильно. Какой бы суровой ни была ваша жизнь сейчас, вы не упали с края, и это не просто случайно.Главное — помнить, что люди необычайно выносливы и способны. Поскольку депрессия может омрачить ваши суждения, может возникнуть соблазн переоценить негативные аспекты ситуаций, игнорируя положительные.

План действий: В конце дня запишите три дела, которые вы сделали хорошо. Не нужно слишком много думать об этом, и любой шаг на пути к большой дороге — это слишком мало. Например, «Когда мой коллега отправил по электронной почте предложение по бюджету, он забыл процитировать источник. Вместо того чтобы расстраиваться, я потратил две минуты на поиск ответа и сам добавил информацию.”

3. Не поддавайтесь желанию жить прошлым. Время, потраченное на то, чтобы заново переживать, переписывать и воссоздавать прошлое, похоже на покупку билета в один конец в темные глубины отчаяния. Эта коварная ментальная привычка представляет собой такую ​​же угрозу эмоциональному благополучию, как и любая другая. Ненависть к себе или обвинение других не поможет вам почувствовать себя лучше, как и вера в то, что ответ находится на дне бутылки Jack Daniels. Вы не сможете сделать жизнь по-другому, если не измените свой мыслительный процесс.

План действий: Примите новый образ мышления, и вы примете новый образ жизни. Если жизнь прошлым отнимает у вас много мыслей, эта статья поможет вам перестроить свой мыслительный процесс. Прошлые сожаления служат одной цели — лишить вас решимости поступать по-другому в настоящем.

4. Оставьте будущее там, где оно принадлежит. Точно так же, как жизнь прошлым ведет к депрессии, страх или беспокойство о будущем способствует возникновению беспокойства.Ежедневный стресс и разочарование в первую очередь вызваны стойким чувством подавленности, вызванным неуверенностью. Хронические тревожные люди имеют тенденцию к катастрофе, и, прежде чем вы об этом узнаете, каждая головная боль становится опухолью мозга, а каждый романтический отказ является доказательством того, что вам суждено жить в одиночестве.

План действий: Верьте в неопределенность и в жизнь. Хороший способ практиковать — это развивать состояние внимательности каждый день. Когда вы научитесь намеренно перенаправлять свой разум на то, что происходит здесь и сейчас, вы увеличите запасы умственной энергии, чтобы вы могли проводить больше времени за приятными делами.Нажмите здесь, чтобы посмотреть видео для начинающих об основах внимательности.

5. Включите структуру в каждый день. Отсутствие запланированных занятий и непоследовательный распорядок могут усилить чувство беспомощности и потерю контроля над направлением своей жизни. Добавление плана в свой день может помочь вам восстановить это чувство контроля и уменьшить ощущение, что вы просто пассивный участник жизни.

План действий : Следующее руководство может помочь вам разработать структуру и оценить, насколько хорошо ваше время потрачено с учетом вашей продуктивности и настроения.На бумажном или текстовом документе сделайте пять столбцов:

1. Время суток:

Раннее утро (время пробуждения до 10.00)
Позднее утро (10.00–12.00)
Раннее полдень (12.00–15.00)
Позднее (15–17.00)
Вечер (17.00–20.00)
Ночь (20.00 до сна)

2. Что вы планируете делать (завершить накануне вечером)
3. Что вы на самом деле сделали (если отличается от ваших планов)
4. Как вы относились к тому, что вы сделали (оцените свое настроение по шкале) шкала от 1 до 10)
5.Ситуации и мысли, которые могли негативно повлиять на ваше настроение. Заполнить в конце дня. Отрегулируйте и исправьте соответственно.

6. Помните, что в этом мире очень мало жертв. Несмотря на детство и жизненный опыт, взрослый человек несет ответственность за свой выбор. В то время как травма и трагедия могли повлиять на ваше мировоззрение и вашу способность доверять другим, ничего хорошего не выходит из того, что вы видите себя жертвой (даже если вы были).

План действий: Возьмите ответственность за свою жизнь.Переключите циферблат с жертвы на выжившего и наслаждайтесь чувством силы и возможностей. Вместо того, чтобы искать возмездия за обидчиков, ищите искупления. Откажитесь от жалости к себе и сосредоточьтесь на утешении других. В конце концов, всегда есть кто-то, кто сражается в более серьезной битве, чем ваша. Жертва сдается при первых признаках борьбы, а оставшийся в живых ставит одну ногу перед другой и продолжает движение.

7. Найдите свою сеть социальной поддержки. Люди запрограммированы на соединение. Психолог из Чикаго Джон Качиоппо, автор книги « Одиночество», пишет о том, что потребность в социальных связях настолько фундаментальна, что без нее мы разваливаемся до клеточного уровня. Со временем артериальное давление повышается, а экспрессия генов снижается. Познание притупляется; иммунная система ухудшается. Старение ускоряется в постоянном разъедающем присутствии гормонов стресса. Одиночество, утверждал Качиоппо, — это не какой-то личностный дефект или признак слабости — это импульс выживания, такой как голод или жажда, спусковой крючок, подталкивающий нас к питанию человеческого общения.”

План действий: Короче говоря, протяните руку помощи: позвоните другу или члену семьи и сходите вместе выпить кофе, или отправиться в поход, или встретиться в парке. Даже небольшие шаги, такие как волонтерство и улыбка незнакомцам, имеют значение. В конце концов открой свою жизнь.

*****

Преодоление депрессии шаг за шагом — тема июня для Team Happy. Чтобы подписаться на этот замечательный модуль + получить доступ ко всей библиотеке психического здоровья, нажмите здесь.

Новое здесь? Добро пожаловать! Получите больше советов по уходу за собой + бесплатные аудиозаписи релаксации в формате Mp3 при подписке на wiredforhappy.com.

Давайте подключимся! Следуйте за мной в Facebook, Twitter и Instagram.

Больше психического здоровья + хорошего самочувствия:

Следует ли использовать антидепрессанты при большом депрессивном расстройстве?

Введение

По оценкам ВОЗ, от большого депрессивного расстройства страдают более 300 миллионов человек во всем мире, что делает это расстройство ведущей причиной инвалидности во всем мире.1 Распространенность большого депрессивного расстройства в течение жизни составляет от 10% до 20%. 2 3 Антидепрессанты обычно используются для лечения депрессии. Мы представляем описательный обзор доказательств эффективности антидепрессантов по сравнению с плацебо у пациентов с первичным диагнозом большого депрессивного расстройства. Мы не рассматриваем эффекты антидепрессантов у пациентов с первичным соматическим расстройством или эффекты антидепрессантов при других расстройствах, кроме большого депрессивного расстройства.

Источники и критерии отбора

Два исследователя (JCJ и CG) независимо друг от друга провели поиск в Кокрановской библиотеке, BMJ Best Practice и PubMed до июня 2019 года с поисковыми терминами «депрессия» и «антидепрессанты», нацеленные на повествовательные и систематические обзоры, опубликованные на английском языке с тех пор. 1990 г.Мы включили любой обзор, оценивающий пользу и вред любого антидепрессанта по сравнению с плацебо у взрослых. Мы дополнительно провели поиск ссылок на указанные статьи и, где это уместно, включили рекомендации из руководств. Мы не опубликовали протокол перед поиском литературы, что является ограничением.

Как диагностируется большое депрессивное расстройство?

Диагноз большого депрессивного расстройства в клинической практике основывается на наличии определенных симптомов в соответствии с диагностическими критериями, изложенными либо в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам, пятое издание (DSM-5), либо в Международной классификации болезней. 10-я редакция.4 5 Эти два набора диагностических критериев в значительной степени сопоставимы. Диагноз депрессии, как он определяется этими диагностическими критериями, не строится на какой-либо этиологической или патофизиологической структуре. Оценка в соответствии с диагностическими критериями может быть подкреплена структурированным интервью, таким как мини-международное нейропсихиатрическое интервью или структурированное клиническое интервью для DSM6. 7 Проведение этих интервью может длиться 15–60 минут. Не существует объективных тестов и лабораторных тестов (например, анализов крови, МРТ) на депрессию или для подтверждения диагноза.

Антидепрессанты

Антидепрессанты широко используются, особенно в западном мире, и в некоторых странах растет.8 Данные Национального исследования здоровья и питания, опубликованные в 2017 году, показали, что в 2011–2014 годах примерно каждый восьмой человек в возрасте 12 лет и старше в США сообщили о приеме антидепрессантов в течение предыдущего месяца.9 Использование антидепрессантов увеличилось почти на 65% за 15-летний период 9, и более 60% людей в США, принимающих антидепрессанты, принимали их более 2 лет. годы.9 Антидепрессанты при большом депрессивном расстройстве, отдельно или в сочетании с психотерапией, рекомендованы Национальным институтом здравоохранения и медицинского обслуживания Великобритании (NICE), Американской психиатрической ассоциацией, а также руководящими принципами10–16. Кроме того, психиатры и врачи общей практики во всем мире обычно используют антидепрессанты для лечения депрессии.

Существует несколько различных антидепрессантов (см. Вставку 1) .17 Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) являются наиболее широко назначаемым классом антидепрессантов и часто являются препаратами первой линии для лечения депрессии.18

Box 1

Типы антидепрессантов

• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, эсциталопрам, флуоксетин, пароксетин и сертралин).

• Ингибиторы обратного захвата серотонин-норэпинефрина (например, венлафаксин, дулоксетин и милнаципран).

• Трициклические антидепрессанты (например, амитриптилин, имипрамин и нортриптилин).

• Атипичные антидепрессанты (например, миртазапин, агомелатин и бупропион).

• Ингибиторы моноаминоксидазы (например, изокарбоксазид и фенелзин).

Насколько важны антидепрессанты?

В клинических испытаниях влияние антидепрессантов на депрессию чаще всего измеряется путем оценки влияния на тяжесть депрессивных симптомов по шкале, такой как 17-балльная шкала депрессии Гамильтона (HDRS) (диапазон 0–52 балла). ). HDRS — это наиболее часто используемая шкала оценки депрессии и рекомендованная психиатрами во всем мире.NICE ранее предполагал, что трехточечная разница по шкале HDRS или стандартизованная средняя разница 0,5 (SMD) соответствует критериям клинической значимости (минимально важная разница) .19 NICE больше не представляет эти пороговые значения для клинической значимости на своем веб-сайте, и эти пороговые значения имеют подверглись критике. Тем не менее, эти пороговые значения с тех пор использовались в нескольких исследованиях, оценивающих эффекты антидепрессантов.20 21 Кроме того, порог 0,5 SMD был первоначально предложен Коэном (как минимум для «умеренного» эффекта) и использовался как минимально важное различие. в нескольких исследованиях по медицинским специальностям.22

Вышеупомянутые пороговые значения, предложенные NICE, не были эмпирически обоснованы и предположительно слишком малы.23 Одно исследование показало, что средняя разница между СИОЗС и плацебо до трех баллов по шкале HDRS соответствует клинической оценке «без изменений». в состоянии человека23. На основании этих данных был рекомендован более строгий критерий клинической значимости.24 Таким образом, глобальные клинические оценки «минимального улучшения» соответствуют примерно семи-балльному изменению по шкале HDRS23 или SMD, равному 0.875. Они были предложены в качестве эмпирически выведенных пороговых значений для минимально важной разницы24. Однако следует отметить, что эти пороговые значения, полученные эмпирическим путем, не обязательно обеспечивают точную оценку того, какой эффект антидепрессантов пациенты считают наименьшим стоящим. Тем не менее, эти предлагаемые пороговые значения клинической значимости необходимо учитывать при интерпретации результатов обзоров по депрессии; как уже упоминалось, все доступные данные показывают, что разница, например, в две точки HDRS должна рассматриваться как минимальный эффект и предположительно не обнаруживается среднестатистическим пациентом с депрессией.23 Однако, хотя имеющиеся данные (основанные на доступных оценочных шкалах) показывают, что средний эффект депрессивных симптомов минимален, теоретически и в клинической практике некоторым пациентам могут быть значительно полезны антидепрессанты. Тем не менее, если усредненный эффект для минимален и близок к нулевому эффекту, а некоторым пациентам значительно помогают антидепрессанты, тогда должна быть сопоставимая доля пациентов, которым антидепрессанты наносят значительный вред — в противном случае усредненный эффект не был бы близок к нулю. эффект.Более того, мы не выявили никаких исследований, которые четко определяли бы, кто будет реагировать на антидепрессанты, а кто нет.

Испытатели часто разделяют шкалу HDRS, то есть преобразуют оценку HDRS от 0 до 52 в двоичную оценку, например, когда респондентов сравнивают с не ответившими на основе критерия улучшения HDRS на ≥50% (да / нет). Тем не менее, несколько публикаций показали, что такое преобразование непрерывных данных в две группы (дихотомизация) проблематично из-за нескольких методологических ограничений дихотомизации, а дихотомизация приводит к необъективным результатам.25 26 Кроме того, человек, у которого улучшение составляет ≥50%, называется респондентом, тогда как тот, у кого улучшение составляет 49%, называется не отвечающим, что увеличивает очевидную разницу между этими пациентами.26 И наоборот, человек, у которого улучшение составляет ≥50%. % классифицируется как человек, у которого симптомы полностью исчезают, а тот, у которого улучшение на 49%, считается таким же, как человек, не демонстрирующий никакого улучшения. Это будет зависеть от того, как распределяются данные, но даже если большая часть участников пересекает произвольную точку отсечения в группе антидепрессантов (которая имеет немного более низкий средний балл HDRS, чем контрольная группа) по сравнению с контрольной группой (часто HDRS ниже 8 для ремиссии и 50% снижения HDRS для ответа), эффект, измеренный на HDRS, может по-прежнему ограничиваться несколькими точками HDRS (например, 3 точками HDRS) или меньше.Если данные распределены по-разному или выбраны другие пороговые значения, «истинное» различие между двумя группами может не быть обнаружено при оценке этих дихотомических результатов. Следовательно, при оценке таких дихотомических результатов существует значительный риск переоценки пользы, но также существует риск не обнаружить «истинного» эффекта. Следовательно, дихотомические результаты, такие как «ответ» или «ремиссия», не должны использоваться для оценки статистической или клинической значимости и должны интерпретироваться с осторожностью.

HDRS была подвергнута сомнению как «шкала интервалов», то есть расстояние между любыми двумя последовательными точками одинаково, где бы вы ни находились.27 Также следует отметить, что при использовании других шкал оценки (например, , Оценка депрессии Бека, шкала оценки депрессии Монтгомери-Асберга, шкала Гамильтона из шести пунктов), результаты соответствуют результатам HDRS, то есть статистически значимым результатам, имеющим сомнительную важность для среднего пациента28. считаются порядковыми масштабированными данными, когда расстояние между любыми двумя последовательными точками не может считаться таким же, как разница между двумя последовательными точками в другом месте шкалы.27 Утверждалось, что HDRS имеет психометрические и концептуальные недостатки.29 Следовательно, можно утверждать, что невозможно даже оценить клиническую значимость данного показателя HDRS, и что доказательная база, таким образом, в корне ошибочна из-за полагаться на HDRS. Чтобы продемонстрировать, что антидепрессанты приносят больше пользы, чем вреда, прежде чем применять антидепрессанты для лечения депрессии, потребуются новые испытания с использованием более клинически значимых шкал результатов в дополнение к лучшему дизайну.

Таким образом, крайне важно учитывать клиническую значимость статистически значимых результатов при оценке эффектов антидепрессантов и оценивать величину эффекта на основе недихотомических баллов.

Насколько хороши антидепрессанты?

В нескольких обзорах оценивалась эффективность антидепрессантов по сравнению с плацебо при депрессии.30 Все предыдущие обзоры показывают, что антидепрессанты оказывают статистически значимое влияние на симптомы депрессии.Подавляющее большинство предыдущих обзоров были несистематическими обзорами (в соответствии с Предпочтительными элементами отчетности для систематических обзоров и метаанализов (PRISMA)), то есть описательными обзорами.31 В следующих параграфах мы опишем два из самых крупных и недавно опубликованные систематические обзоры.31

В 2017 году мы опубликовали систематический обзор (согласно PRISMA), в котором проводился поиск во всех соответствующих базах данных, систематически оценивались как полезные, так и вредные эффекты, а также выполнялась заранее определенная оценка клинической значимости антидепрессантов.28 В этом обзоре, как и во всех других предыдущих обзорах, было обнаружено, что СИОЗС по сравнению с плацебо оказывали статистически значимое влияние на симптомы депрессии.28 Величина эффекта СИОЗС (1,94 балла по шкале HDRS, 95% доверительный интервал от -2,50 до -1,37; или -0,23). SMD, 95% доверительный интервал от -0,31 до -0,14), однако, был ниже предварительно определенного порога клинической значимости (вышеупомянутые критерии NICE) и далек от «минимального улучшения» (например, семиточечное изменение по HDRS или SMD 0,875). Несколько испытаний, оценивающих долгосрочные эффекты, показали, что такие эффекты кажутся даже меньшими, чем краткосрочные эффекты.Данных о суицидальном поведении или качестве жизни почти не было. Мы обнаружили, что СИОЗС значительно увеличивают риск как серьезных, так и несерьезных побочных эффектов. Все включенные в обзор исследования имели высокий риск систематической ошибки, поэтому существует большой риск того, что результаты обзора переоценивают положительные эффекты и недооценивают вредные эффекты СИОЗС.32–34 Мы пришли к выводу, что вредные эффекты СИОЗС кажутся очевидными. чтобы перевесить возможные небольшие полезные эффекты. Наша оценка по оценке, разработке и оценке рекомендаций (GRADE) оценка достоверности доказательств: очень низкая достоверность (http: // www.Gradeworkinggroup.org/).

Большой сетевой метаанализ был недавно опубликован в журнале The Lancet .35 Авторы включили плацебо-контролируемые и непосредственные испытания 21 широко используемого антидепрессанта, включая SSRIsBox 2. Авторы зафиксировали все исходы, близкие к 8. недель, насколько это было возможно, то есть оценивались только краткосрочные результаты. Авторы также оценили «приемлемость» (прекращение лечения, измеряемое долей пациентов, которые прекратили лечение по какой-либо причине) и долю пациентов, которые выбыли раньше из-за побочных эффектов, но эти результаты трудно интерпретировать клинически — пациенты могут, например, , продолжайте принимать антидепрессанты, даже если они испытывают серьезные побочные эффекты.В сетевом метаанализе не оценивались ни серьезные, ни несерьезные нежелательные явления. Результаты относительно пользы были практически идентичны предыдущим обзорам и показали, что антидепрессанты в целом по сравнению с плацебо, по-видимому, уменьшали депрессивные симптомы со статистически значимым эффектом (SMD 0,30, 95% интервал достоверности от 0,26 до 0,34). Такой размер эффекта предположительно не имеет никакого клинического значения.24 Исходная тяжесть депрессии была высокой (HDRS 25.7). Основным ограничением обзора было то, что только 18% включенных испытаний были оценены с низким риском систематической ошибки, поэтому существует большой риск того, что результаты обзора переоценивают положительные эффекты и недооценивают вредные эффекты антидепрессантов.32–34 Наша оценка достоверности доказательств по шкале GRADE: очень низкая достоверность.

Как уже упоминалось, было опубликовано несколько других обзоров, в целом подтверждающих, что антидепрессанты обладают статистически значимыми эффектами, но лишь в нескольких из этих обзоров оценивалась клиническая значимость результатов обзора. Тем не менее, если оценки эффекта из предыдущих обзоров связаны, например, с критериями NICE (см. Раздел «Насколько важны антидепрессанты?»), То предыдущие обзоры подтверждают, что антидепрессанты обычно оказывают минимальное положительное влияние на депрессивные симптомы.Несмотря на то, что нет достоверных доказательств, свидетельствующих о благотворном влиянии антидепрессантов при депрессии, мы не можем исключить, что доказательства демонстрируют положительный эффект при других состояниях, кроме большого депрессивного расстройства.

Ограничения имеющихся доказательств для антидепрессантов

Основным ограничением всех доступных доказательств эффектов антидепрессантов является то, что большинство предыдущих исследований, оценивающих эффекты антидепрессантов, имели высокий или неясный риск систематической ошибки.28 33–35 Даже если в испытаниях использовалось соответствующее плацебо, из-за легко распознаваемых побочных эффектов в экспериментальной группе и отсутствия побочных эффектов в контрольных группах, некоторые пациенты могли бы определить, получали ли они антидепрессант или плацебо, что может поставить под угрозу слепоту и, следовательно, достоверную оценку субъективных симптомов. В исследованиях с высоким или неясным риском предвзятости обычно переоценивается польза и недооценивается вред.30 32–34 36–41 Несмотря на предубеждения, преувеличивающие положительные эффекты результатов обзора, они по-прежнему показывают лишь незначительные различия между антидепрессантами и плацебо в отношении симптомов депрессии, а также «истинное значение». Эффект антидепрессантов может даже не быть статистически значимым.

Доказательная база для антидепрессантов также ограничена из-за низкой универсальности из-за включения тщательно отобранных пациентов. Результаты большого исследования, проведенного в клинических условиях (исследование «Альтернативы последовательного лечения для снятия депрессии» (STAR ​​* D)), показали, что 77,8% пациентов из исследования STAR * D были бы исключены из обычных клинических исследований42. в этом испытании показали небольшое улучшение HDRS на 6,6 балла после 3 месяцев лечения СИОЗС по сравнению со средним улучшением 14.8 баллов по шкале HDRS в традиционных исследованиях сравнения, которые, как и исследование STAR * D, не включают плацебо-контроль.43 Эти данные показывают, что в клинических условиях польза антидепрессантов низка и что критерии исключения, обычно используемые в рандомизированных клинические испытания приводят к завышенным оценкам эффекта.

Участие промышленности в исследованиях и возможные последствия

Lundh et al 39 показали, что участие производственной компании в отрасли приводит к более благоприятным результатам и выводам, чем спонсорство из других источников.Исследования, спонсируемые отраслью, чаще показывают преимущества, относительный риск (ОР) 1,27 (95% ДИ 1,17–1,37) и чаще благоприятные выводы, ОР 1,34 (95% ДИ 1,19–1,51) 39.

Ибрагим и др. 30 выявили 185 подходящих метаанализов, оценивающих эффекты различных антидепрессантов, и в метаанализах, включая автора, который был сотрудником производителя оцениваемого препарата, у них в 22 раза меньше шансов иметь негативные утверждения о препарате, чем другие метаанализы.

В вышеупомянутом систематическом обзоре по оценке эффектов СИОЗС (см. Раздел «Насколько хороши антидепрессанты?») Также сделан вывод о том, что подавляющее большинство включенных в обзор испытаний (39 из 43) с полезными данными имели высокий риск: для получения прибыли »28. В этом обзоре не было обнаружено значительного влияния СИОЗС на HDRS в исследованиях с низким риском систематической ошибки« ради прибыли », тогда как положительные эффекты были статистически значимыми в исследованиях с высоким или неясным риском систематической ошибки« ради прибыли ». 28 год

Поскольку значительная часть исследований, касающихся антидепрессантов, склонна к «предвзятому отношению к прибыли», результаты предыдущих результатов, вероятно, переоценивают пользу и недооценивают вред.30 39 Это необходимо учитывать при интерпретации имеющихся результатов исследований.

Кого лечить?

Один небольшой метаанализ индивидуальных данных пациентов подтвердил увеличение пользы при увеличении тяжести депрессии, 20 но три более крупных метаанализа индивидуальных данных пациентов не обнаружили такого эффекта антидепрессантов по сравнению с плацебо на тяжесть депрессии. 44–46 Другое исследования подтвердили, что эффект увеличивается с увеличением тяжести депрессии, 21 но размер эффекта даже для пациентов с наиболее тяжелой депрессией все еще остается минимальным.21 Таким образом, похоже, что нет четких доказательств, подтверждающих мнение о том, что антидепрессанты будут более эффективными при тяжелой депрессии, чем при легкой или умеренной депрессии.

Как долго лечить?

В большинстве испытаний и обзоров оценивались только краткосрочные эффекты (примерно 4–8 недель) антидепрессантов. Долгосрочные эффекты антидепрессантов неясны. Данных о отдаленных эффектах антидепрессантов (например, через 1 год) очень мало. Недавно опубликованный обзор результатов, оценивающих результаты через 24 недели, показал, что более длительные эффекты антидепрессантов (SMD 0.34) кажутся такими же незначительными, как и краткосрочные эффекты.47 Руководство по клинической практике NICE показало аналогичные результаты (SMD 0,28) .19 Возможно, что длительное лечение антидепрессантами может даже ухудшить исходы48. преимуществ, поэтому нет подтверждающих доказательств в пользу длительного лечения антидепрессантами.

Какой вред?

Было показано, что СИОЗС, наиболее часто используемые антидепрессанты, увеличивают риск как серьезных, так и несерьезных побочных эффектов.28 Несмотря на то, что повышенный относительный риск серьезных нежелательных явлений довольно велик, абсолютный риск серьезных нежелательных явлений все еще невелик, в то время как нежелательные явления, связанные с СИОЗС, не считающиеся серьезными, встречаются чаще. При длительном применении СИОЗС наиболее тревожными побочными эффектами, по-видимому, являются желудочно-кишечные проблемы, нарушения сна и сексуальная дисфункция, 49 из которых у некоторых пациентов могут сохраняться даже после прекращения лечения.50 Кроме того, повышается риск родов. По-видимому, количество дефектов увеличивается у детей грудного возраста от женщин, получавших некоторые СИОЗС во время беременности.51

Побочные эффекты других типов антидепрессантов, помимо СИОЗС (например, ингибиторов обратного захвата серотонин-норэпинефрина и трициклических антидепрессантов (ТЦА)), в систематических обзорах не оцениваются тщательно, но теоретически они могут быть более серьезными. Нерандомизированные исследования, например, показали, что ТЦА могут вызывать судороги, а также смерть из-за замедления внутрижелудочковой проводимости, что приводит к полной блокаде сердца или желудочковым аритмиям.49 Более того, поскольку доказательная база состоит из краткосрочных исследований, вероятно, что текущие оценки побочных эффектов антидепрессантов занижены.49 Акцент на краткосрочных результатах наблюдения в целом проблематичен, поскольку большая часть пациентов сообщают о том, что принимали антидепрессанты в течение многих лет.9

Симптомы отмены

Симптомы отмены после приема СИОЗС обычно возникают в течение нескольких дней после отмены препарата и длятся несколько недель, также с постепенным снижением, но симптомы отмены могут включать позднее начало и более длительное сохранение нарушений и могут быть легко ошибочно определены как признаки надвигающегося рецидива.52 Между симптомами отмены, связанными с СИОЗС, и симптомами отмены, связанными с антидепрессантами, такими как венлафаксин и дулоксетин, есть много общего.52 В недавно опубликованном обзоре было обнаружено, что у значительной части людей, у которых симптомы отмены возникают после лечения антидепрессантами, они возникают более 2 недель, и что люди нередко испытывают синдром отмены в течение нескольких месяцев53. лечение антидепрессантом, вызвавшим симптомы, и по этой и по многим другим причинам некоторым пациентам может быть трудно прекратить прием антидепрессантов после начала лечения.52 Симптомы отмены могут также объяснить, почему некоторые исследования утверждают, что риск рецидива снижается, если прием антидепрессантов продолжается, а не прекращается. 54 55 Симптомы отмены могут быть причиной того, что пациенты, которые не продолжают прием антидепрессантов, могут чувствовать себя хуже по сравнению с с пациентами, которые продолжают прием антидепрессантов.

Комбинация антидепрессантов и психотерапии

Антидепрессанты в комбинации с психотерапией рекомендованы при большом депрессивном расстройстве как NICE, так и Американской психиатрической ассоциацией, а также другими руководящими принципами.5 13 14 16 56 57 Несистематический обзор показал, что добавление антидепрессантов к психотерапии, по-видимому, имело статистически значимый эффект, но снова эффект был минимальным и ниже критериев NICE (SMD 0,35; 95% ДИ 0,24–0,45; p <0,001 ) .10 При долгосрочном наблюдении не было обнаружено разницы между психологическим и комбинированным лечением.10 Два других обзора показали аналогичные результаты58. единственная терапия.

Другие варианты лечения?

Для людей, страдающих депрессией, при информировании пациентов о вариантах лечения можно рассмотреть ряд альтернативных вариантов, помимо антидепрессантов. Такие варианты включают различные формы психотерапии, направленные на решение социальных и психологических проблем, физического здоровья и образа жизни. Выбор между вариантами лечения должен основываться на тщательной информации о пользе и вреде каждого варианта лечения и альтернативных вариантах лечения. Международные руководящие принципы, в качестве первого шага, рекомендуют учреждение по гигиене сна и внесение изменений в образ жизни, таких как принятие регулярных физических упражнений, 14 16 отказ от курения и здоровая диета, 14 16 снижение дозы препаратов, которые могут снизить настроение, и решение проблемы употребления психоактивных веществ, если это необходимо16 — хотя Следует отметить, что доказательства, стоящие за этими предлагаемыми вмешательствами, отсутствуют.60 Тем не менее, устранение и признание социальных причин депрессии во всех случаях должно быть частью лечения депрессии. Безработица61 и рост материальных трудностей, таких как финансовое напряжение, лишения и бедность 62, которые взаимосвязаны, повышают риск депрессии. Таким образом, безработица увеличивает риск возникновения условий, которые способствуют возникновению психологического стресса и сохраняют его, таких как относительная бедность, финансовый стресс, потеря личного контроля и автономии, а также слабая социальная поддержка.61 Хотя с такими детерминантами депрессии следует эффективно бороться на общественном уровне, их признание может быть важным для человека в процессе поиска способов облегчить депрессию. Важно отметить, что данные указывают на то, что уменьшение депрессивных симптомов может быть не самым важным результатом для пациентов, а скорее такими факторами, как способность участвовать в повседневных делах и возвращаться к работе63 64.

Какие виды будущих исследований необходимы?

Согласно имеющимся данным, антидепрессанты приносят больше вреда, чем пользы.Следует провести крупные рандомизированные клинические испытания с низким риском систематической ошибки, включая использование «активного плацебо» (соответствующего плацебо, которое вызывает заметные побочные эффекты, которые могут убедить человека, которого лечат, в том, что он получает активное вмешательство). Помимо оценки депрессивных симптомов и качества жизни, следует систематически оценивать вредные эффекты, включая долгосрочное наблюдение. Такие испытания должны быть основаны на подтверждении или опровержении того, что антидепрессанты увеличивают риск самоубийств, госпитализации, риска смерти и т. Д. (Точный размер выборки будет зависеть от частоты событий в контрольной группе).

Как пациенты были вовлечены в создание этой статьи?

Мы пригласили пациента, который ранее страдал депрессией и лечился как в стационаре, так и в амбулаторных условиях, а также в рамках первичной медико-санитарной помощи, чтобы внести свой вклад в статью. Пациентка принимает антидепрессанты 2 года.