Какое успокоительное лучше принимать при стрессе мужчине: рейтинг топ-5 для взрослых людей по версии КП

Как выбрать успокоительное? Список для взрослых и детей

Седативные препараты востребованы в терапевтической, психиатрической и неврологической практике. Их назначают для купирования панических атак, неврозов, бессонницы, страха, раздражения и других недугов. Чтобы правильно выбрать препарат, нужно обратиться к лечащему врачу. Самостоятельно использовать лекарства не следует, так как у них есть побочные эффекты.

Содержание

1. Что такое успокоительные и когда они необходимы?
2. Список безопасных и эффективных седативных медикаментов
3. Пустырник Форте
4. Позитив
5. Тенотен
6. Афобазол
7. Дормиплант
8. Магний-Диаспорал
9. Персен
10. Авексима Доброкам
11. Медикаменты с натуральным составом, их эффективность и преимущества

Как выбрать лекарство?

Что такое успокоительные и когда они необходимы?

Седативные средства относятся к группе лекарств, которые оказывают успокаивающее воздействие на центральную нервную систему. На фоне использования этих препаратов происходит замедление реакции нервной системы на внешние раздражители, снижение активности организма на протяжении дня. 

Механизмы работы лекарственных средств подразумевают усиление процессов торможения в головном мозге, что ведет к снижению возбуждения. На фоне использования успокоительных улучшается сон. Также препараты усиливают действие обезболивающих и снотворных.

К седативным лекарственным средствам относятся:

• растительные —  валерианы, мята, пустырник, пион, пассифлора.. Их выпускают в виде чаев, настоек.
• бромиды: натрия бромид, калия бромид, бромкамфора.

• комбинированные – ново-пассит, седавит, персен, фитосед, тривалумен, корвалол, валокордин. 

Подбор успокоительного средства для нервной системы осуществляется лечащим врачом.

 

Седативные медикаменты от нервов назначаются пациентам при наличии:

• преневротических расстройств с повышенной возбудимостью, которые проявляются страхом, сужением сосудов головного мозга, болями в голове, тревогой, бессилием.
• ухудшения сна;
• судорожной готовности у ребенка;
• гипертиреоза;
• симптомов климакса, сопровождающихся раздражительностью, возбудимостью;
• вегетативной дисфункции;
• спазма гладких мышц;
• неврозов;
• начальной формы гипертонической болезни;
• панических атак и других состояний. 

Все эти состояния требуют коррекции. Для лечения тревожных состояний, неврозов, раздражительности требуется посетить терапевта, невролога, а также психотерапевта. Врачи проведут обследование, назначат терапию.

Список безопасных и эффективных седативных медикаментов 

В аптеках представлен очень большой выбор успокаивающих лекарственных средств. К основным из них относятся:

1. Пустырник Форте Эвалар — таблетированный препарат, относится к группе флавоноидов, содержит экстракт пустырника, магний и витамин В6. 
2. Позитив — комплекс витаминов, обладающих успокоительным действием;
3. Тенотен — относится анксиолитикам, ноотропам.
4. Афобазол — хороший седативный препарат, входящий в группу транквилизаторов, быстро устраняющий тревожные состояния. 
5. Дормиплант — растительное средство, содержащее валериану и мелиссу. 
6. Магний-Диаспорал — содержит магния цитрат, который снимает нервное напряжение, раздражительность.
7. Персен — растительный препарат, содержащий валериану, мелиссу, мяту.
8. Авексима Доброкам — имеет в составе бромкамфору. 

Все лекарства безрецептурные.

Для детей подойдут растительные препараты, содержащие:

• мелиссу; 
• валериану;
• мяту;
• ромашку;
• боярышник;
• хмель;
• зверобой и другие травы. 

Седативные травы ребенку должен назначать только доктор. Самостоятельно давать малышу успокоительные нельзя, так как они вызывают привыкание и аллергию. Детям желательно использовать лекарственные травы в виде отваров.

Пустырник Форте

Медикамент производится в таблетированной форме. В составе присутствует экстракт пустырника, магний и витамин В6. Лекарство оказывает успокаивающее воздействие, не провоцирует сонливость, заторможенность. Привыкания к препарату Пустырник Форте не возникает. Средство помогает повысить устойчивость к стрессовым ситуациям. Магний предупреждает возникновение раздражительности, а витамин В6 улучшает нервную проводимость. 

Пустырник Форте Эвалар 40 таблеток

Лекарство используется для терапии:

• вегетативной дисфункции;
• невротических расстройств, сопровождающихся страхом, раздражением, возбуждением;
• плохого сна.

Средство рекомендовано пациентам старше 18 лет. 

Принимать лекарство следует по 1 таблетке дважды за сутки во время приема пищи. Если у больного плохой сон, препарат показан по 1 таблетке за 30 минут до отхода ко сну. Длительность курсовой терапии составляет до 4 недель. Продолжительность лечения определяет доктор. Отпускается в аптечном пункте без рецепта.

Позитив

Лекарство выпускается в виде капсул. Средство относится к группе БАД, считается добавкой к пище. Продается в аптечных пунктах без рецепта доктора. В состав комплекса входят:

• L-триптофан — улучшает сон, участвует в выработке серотонина, повышающего настроение;
• элеутерококк, женьшень, гриффония, гинкго билоба — повышают иммунную защиту;
• диоксид кремния, селенит натрия — источники микроэлементов;
• витамины В6, В9, В12 — улучшают проводимость нервных волокон.

Все составляющие в комплексе помогают бороться со стрессом, тревогой, раздражительностью, бессонницей. Эффективность средства высокая при длительном приеме (2-3 недели). Повторные курсы можно проводить через 1-2 месяца (2-3 курса за год). 

Принимать препарат, чтобы успокоить себя, рекомендуется ежедневно по 1 капсуле 2 раза. Пить средство желательно во время еды, чтобы не раздражать слизистую желудочно-кишечного тракта. 

Тенотен

Средство выпускается в виде таблеток для рассасывания. Препарат имеет в своем составе антитела к мозгоспецифическому белку S-100. Лекарство относится к ноотропам. Оно успокаивает, снимает тревожные состояния, повышает переносимость стрессовых ситуаций. На фоне использования лекарства улучшается память и концентрация внимания.  

Медикамент выпускается в виде взрослой и детской формы. Для детей есть в продаже Тенотен детский. Продается в аптеках без рецепта доктора.

Тенотен взрослым назначается по 1-2 таблетки дважды за сутки. Иногда может потребоваться четырехкратный прием при выраженной симптоматике. Таблетированные формы рекомендуется рассасывать до полного растворения. Принимать лекарство рекомендуется между приемами пищи. Курсовая терапия равна 1-3 месяца, иногда — 6 месяцев. Повторное лечение рекомендуется провести через 30-60 суток. Если эффекта от терапии не наблюдается, следует прийти на прием к доктору для коррекции лечения. 

Афобазол

Лекарство относится к транквилизаторам. Он снимает тревогу, раздражительность, напряженность, пугливость, страх, активирует работу головного мозга. Лекарство не провоцирует сонливости, слабости мускулатуры. На фоне использования препарата наблюдается улучшение памяти и концентрации внимания. Средство не провоцирует привыкания. Продается успокоительный препарат без рецепта.

Выпускается средство в виде таблетированных форм (5,10 мг). Пить рекомендуется по 10 мг 1-3 раза за день. Тактику терапии выбирает только доктор. Самостоятельно пить лекарство не следует. 

Дормиплант

В состав лекарственного средства входят валериана и мелисса. Оба растительных компонента обладают успокоительным свойством, снимая раздражение, тревогу, агрессию. Препарат позволяет наладить сон. 

Средство изготавливается в виде таблетированных средств. Купить его в аптечном пункте можно без рецепта доктора.

Принимать при тревоге и раздражительности рекомендуется по 2 таблетки дважды за день (в утреннее и вечернее время). Если присутствуют проблемы с засыпанием, лекарство пьют по 2 таблетированные формы за полчаса до сна. Таблетки не следует разжевывать.

Запивают их небольшим количеством жидкости. Курс терапии составляет до 2 месяцев. Медикамент разрешен больным от 6 лет. 

Магний-Диаспорал 

Препарат на основе цитрата магния выпускается в виде гранулированной порошковой смеси, из которых готовят готовый раствор. Для приобретения препарата не требуется рецепт от врача. Средство принимают для купирования дефицита магния. Тем самым устраняют раздражение, тревожность, агрессию, повышенное возбуждение. На фоне приема препарата уходят судороги и боли в ногах. 

Принимать рекомендуется по 1 саше каждый день на протяжении 30 дней. Для приготовления рабочего раствора 1 пачку растворяют в 100 мл воды (сока, чая). Готовую жидкость выпивают. 

Персен

Медикамент относится к седативным натуральным средствам. В состав лекарства входят валериана, мелисса, мята. В комплексе эти компоненты дают хороший успокоительный эффект, налаживают ритмы сна, купируют страх и тревогу. 

Средство производится в виде таблетированных форм. Для приобретения в аптечном пункте не требуется рецепт доктора.

Пить лекарство при тревоге и стрессе следует по 2-3 таблетированной форме трижды за сутки. Если присутствует бессонница, пьют 2-3 таблетки за полчаса до отхода ко сну. Курсовая терапия не должна превышать 1,5-2 месяца. На фоне использования средства не возникает привыкания и синдрома отмены.

Авексима Доброкам

Седативный медикамент, усиливающий процессы торможения в головном мозге, улучшающий способность к засыпанию. Лекарство относится бромидам. Активной составляющей является бромкамфора. Показания:

• возбудимость;
• плохой сон;
• кардиалгия;
• учащенное сердцебиение;
• неврастения. 

При употреблении препарата возможна аллергическая реакция, сонливость, диспепсия, судорожный синдром. По этой причине лекарство должен назначать только доктор, несмотря на продажу без рецепта.

Средство производят в виде таблетированных форм. Принимают его во внутрь. Дозировки:

1. старше 14 лет — 1-2 табл. 2-3 раза за день;
2. 7-10 лет — 1 табл. 2 раза за сутки;
3. 10-14 лет — 1 табл. 2-3 раза за день. 

Начинать нужно с дозы 1 таблетка. Далее дозировку плавно повышают. Курсовая терапия составляет 10-15 суток.

Медикаменты с натуральным составом, их эффективность и преимущества

Самыми востребованными на фармацевтическом рынке являются растительные седативные средства. Они, по мнению пациентов и врачей, являются безопасными.

Популярные растительные медикаменты:

• экстракт валерианы;
• пустырник;
• мята перечная;
• мелисса лекарственная.

Положительным качеством растительных препаратов является доступность (продаются без рецепта). Их можно приобрести в аптечном пункте, не обращаясь к доктору. Лекарства, содержащие растительные компоненты, не вызывают сонливости, заторможенности, привыкания. 

Некоторые пациенты жалуются на низкую эффективность растительных препаратов. На действие лекарства влияет качество сырья. Эффективность уменьшают: неправильное хранение, сбор, выращивание в различных климатических зонах. 

Слабая эффективность возможна по причине неправильного использования. Если больные не следуют инструкции, лечебный эффект будет слабый. Очень важно принимать препарат не разово, а курсом. Терапевтический эффект от приема лекарственных трав может появиться только через 1-2 недели. 

 

Стресс — серьезная проблема для многих людей

Постоянный стресс может способствовать накоплению усталости и плохому самочувствию. В этом случае следует проанализировать ритм жизни, устранить причины стресса, негативно влияющего на организм.

Растительные средства имеют преимущества над другими успокоительными. Они хорошо переносятся, не дают серьезных нежелательных эффектов, в отличие от транквилизаторов. 

Бромиды имеют более сильный терапевтический эффект, но могут привести к хроническому отравлению. Это связано с тем, что соли брома плохо выводятся из организма, перегружают почки. На фоне использования бромидов возможна тошнота, диспепсия, боль в животе, изжога. Пить бромиды можно только по рецепту. 

При легком возбуждении и тревоге прекрасно справляется экстракт валерианы, который подходит даже детям и беременным женщинам. Тяжелые формы тревожных состояний, неврастений, неврозов, панических атак требуют назначения более сильных успокоительных препаратов. Барбитураты, бензодиазепины, бромиды и другие средства должны назначаться только лечащим врачом (психотерапевтом, неврологом, терапевтом). Это поможет сохранить здоровье, предупредить возникновение осложнений.

Успокоительные средства

Источники

• В. М. Студеникин, доктор медицинских наук, профессор, ГУ НЦЗД РАМН // “Беспокойный ребенок”;
• Е.C. Бокова, А.В. Березняков // Есть ли будущее у седативных препаратов растительного происхождения? 
• И. В. Воскобойникова, В. К. Колхир, Т. Е. Трумпе, Т. А. Сокольская // ЗАО «ФПК ФармВИЛАР», ВНИИ лекарственных и ароматических растений. // Современные седативные фитопрепараты. Справочник лекарств по ГРЛС Минздрава РФ.

Магний Диаспорал, 300 мг, гранулы для приготовления раствора для приема внутрь, 5 г, 20 шт.

Protina Pharmazeutische, Германия

Цена

от 1160₽

Пустырник Форте (БАД), 0.55, таблетки, 40 шт.

Эвалар, Россия

Цена

от 173₽

Персен Ночь, капсулы, 20 шт.

Sandoz, Словения

Цена

от 386₽

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

 

Информация представлена в ознакомительных целях и не является медицинской консультацией или руководством к лечению со стороны uteka.ru.

что наука говорит об эффективности

Светлана Белицкая

биохимик

Профиль автора

Препараты с магнием — популярные безрецептурные средства, которыми пытаются снимать стресс и лечить тревогу.

При этом эффективность добавок с этим микроэлементом как успокоительных лекарств не доказана.

Еще до 2020 года тревожные расстройства были распространенными проблемами со здоровьем. Пандемия COVID-19 и события последнего месяца ухудшили положение.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Поскольку миллионы людей на Земле ежедневно нуждаются в успокоительных средствах, ученые пытаются создать новые эффективные лекарства от тревоги, которые не вызывали бы побочных эффектов и были показаны детям, беременным, пожилым людям. В качестве одного из таких средств они рассматривают добавки с магнием.

Согласно Государственному реестру лекарственных средств, в России зарегистрировано несколько десятков препаратов магния как отечественного, так и зарубежного производства. В базе Роспотребнадзора также зарегистрированы несколько БАДов с магнием.

/list/dont-be-bad-bad/

6 БАДов из «Инстаграма*», которые вам вряд ли понадобятся

Во многих препаратах и добавках магний объединен с другими биоактивными компонентами: минералами, витаминами, пивными дрожжами. В качестве успокоительного обычно пробуют использовать комбинацию магния и витамина В6.

Российский препарат магния от компании «Фармстандарт-УфаВИТА». Источник: «Еаптека» Немецкий препарат магния. Источник: «Еаптека»

Как связаны магний и тревога

Mg²+ важен для организма человека. Микроэлемент задействован в синтезе нуклеиновых кислот, энергетическом обмене, выбросе инсулина, сокращениях мышц.

В 80-х годах прошлого века ученые обнаружили, что Mg²+ влияет на работу центральной нервной системы.

В головном мозге человека есть два основных нейромедиатора — возбуждающий глутамат и тормозящая деятельность ЦНС гамма-аминомасляная кислота, ГАМК.

Теоретические исследования показали, что когда нейроны, в работе которых участвует глутамат, слишком активны, у человека возникает тревога. Магний ослабляет действие глутамата. И одновременно усиливает влияние на нервные клетки ГАМК, что важно для борьбы со стрессом, поскольку когда ГАМК недостаточно, человек тревожен.

Также в исследованиях было установлено, что стресс истощает запасы магния, а низкий уровень микроэлемента приводит к стрессу. Когда человек в стрессе, у него вырабатываются особые гормоны, которые помогают выжить в сложной ситуации. Они активизируют сердечно-сосудистую и дыхательные системы, усиливают мозговую активность.

/list/calm-down-courses/

9 сервисов и курсов, которые научат справляться с тревогой и стрессом

Но работают гормоны стресса таким образом, что снижают концентрацию магния в сыворотке крови и ведут к его потере с мочой. Железы внутренней секреции, вырабатывающие гормоны стресса, чувствительны к нехватке магния: когда уровень микроэлемента снижается, они работают активнее. И постепенно гормонов стресса становится все больше, а организм продолжает терять магний и «нервничать». Замыкается порочный круг: стресс — потеря магния — усиление стресса — дополнительные потери микроэлемента.

То есть магний регулирует работу нервной системы так, что препятствует негативному влиянию стресса и развитию тревоги. Поэтому ученые предположили, что прием добавок с микроэлементом может быть полезен для лечения тревожности.

Эффективен ли магний в борьбе с тревогой

В 2017 году журнал Nutrients опубликовал обзорную статью, авторы которой проанализировали доступные на тот момент научные публикации о влиянии добавок магния на лечение тревоги. Всего авторы обзора нашли 6573 публикации на эту тему. Но в обзор включали только двойные слепые рандомизированные клинические исследования, РКИ, в которых участвовали люди с легкой тревогой без серьезных соматических заболеваний и выявленного истощения запасов магния в организме.

По правилам РКИ, одна группа добровольцев принимает исследуемый препарат, вторая — плацебо или лекарство с доказанной эффективностью. Кому досталось плацебо или лекарство с признанной эффективностью, а кому — исследуемый препарат, не знают ни добровольцы, ни врачи.

По критериям РКИ из 6573 исследований отобрали восемь. Но и они оказались ненадежны: все имели хотя бы один из трех недостатков.

Проблемы со статистической обработкой результатов. Шесть из восьми исследований оценивали эффективность лечения по шкале тревожности Гамильтона — HAM-A. Авторы обзора указывают, что использование этой шкалы связано с ошибками в обработке данных.

Отсутствие плацебо-контроля. Три исследования сравнивали препараты магния не с плацебо, а с другими лекарствами. Отсутствие контроля «пустышкой» снижает достоверность изысканий, поскольку оценка эффекта плацебо важна при разработке методов лечения психиатрических состояний — тревожности, депрессии, зависимостей. При этом все проанализированные авторами обзора исследования с группой плацебо показали, что эффективность «пустышки» сопоставима с эффективностью препаратов магния.

/placebo-effect/

Говорят, эффект плацебо действует не на всех, правда?

Применение магния совместно с другими биоактивными соединениями. Только в одном исследовании из восьми использовали магний сам по себе. Во всех остальных микроэлемент дополняли витамином В6 или лекарственными растениями. Витамин B6 может изменять работу нейромедиаторов, задействованных в развитии тревоги.

Инструкция по медицинскому применению «Магне В6»PDF, 40,7 КБ

В итоге авторы обзора сделали вывод, что эффективность магния для лечения даже легкой тревожности не доказана. Те клинические изыскания, которые вроде бы соответствуют современным стандартам качества, при внимательном рассмотрении оказываются не полностью достоверными.

За прошедшее с момента выхода обзора время ситуация с исследованиями связи магния и тревоги не изменилась.

На сайте examine.com — независимой базы данных о биологически активных добавках — в марте 2022 года приведено лишь одно исследование о влиянии магния на тревожность. Но оно посвящено лечению предменструального синдрома, а не стресса и фоновой тревоги.

Работа, опубликованная в журнале PLoS One в 2018 году, заявляет себя как рандомизированное и слепое испытание и доказывает эффективность препаратов магния для лечения тревоги. Но на самом деле в эксперименте слепым рандомизированным методом сравнивали магний и магний + витамин В6.

Эффективность подавления стресса магнием и магнием в комбинации с витамином В6 была приблизительно одинаковой. Но в исследовании не оценили ни плацебо, ни другие противотревожные средства. Поэтому нельзя утверждать, что стресс у добровольцев в эксперименте снизился благодаря приему магния. Возможно, их состояние улучшилось с течением времени или по какой-либо другой причине.

Исследование 2021 года продемонстрировало эффективность магния против социального стресса, который вызывали социальным стресс-тестом Трира — TSST. Добровольцы произносили речь, представляя себя кандидатами для приема на работу, а затем выполняли математические операции. Делали они это перед жюри, которое было основным фактором стресса.

Исследование рандомизировали: добровольцев распределяли по группам в случайном порядке. Использовали плацебо-контроль: 25 человек из 100 вместо препарата магния получали таблетку-пустышку.

Экспериментальную группу из 75 человек разделили на три подгруппы. Все подгруппы получали магний, витамины В6, В9 и В12. Разница между подгруппами была в добавках экстрактов зеленого чая и родиолы.

Результаты эксперимента показали, что самую высокую эффективность против стресса имеет комбинация из магния, витаминов В6, В9, В12, экстрактов зеленого чая и родиолы. То есть исследование не доказывает эффективность магния: возможно, стресс у участников уменьшился за счет действия витаминов или травяных экстрактов.

/list/medical-evidence/

14 авторитетных медицинских источников

Надо ли принимать магний, чтобы успокоиться

Препараты магния, зарегистрированные в России, не относятся к группе седативных средств. Даже те производители, которые рекламируют свои препараты как средство борьбы с тревогой, честно указывают, что от тревожности лекарство помогает, только если она возникла на фоне дефицита микроэлемента.

На официальном сайте препарата «Магне В6» указано, что он эффективен при дефиците магния

Если мы откроем инструкцию, размещенную на этом сайте, то увидим, что показание к применению препарата — установленный дефицит магния, который могут сопровождать раздражительность и бессонница.

Установленный недостаток магния, или гипомагниемия, бывает бессимптомным. Но обычно проявляется дрожанием, судорогами, нарушениями сердечного ритма. Развивается гипомагниемия на фоне голода, приема некоторых лекарственных препаратов и тяжелых заболеваний — например, болезни Крона, острого панкреатита, алкоголизма.

/crohn-disease/

Что такое болезнь Крона и сколько стоит ее лечить

Диагностировать у себя самостоятельно дефицит магния нельзя. Такой диагноз может поставить только врач на основании анализов. Правда, производители «Магне В6» разместили на своем сайте специальный опросник, при помощи которого можно заподозрить у себя нехватку микроэлемента. Однако как бы невзначай предупреждают, что результаты теста не являются диагнозом, а для достоверного выявления дефицита микроэлемента следует обратиться к врачу.

Опросник для выявления дефицита магнияPDF, 40,7 КБ

Влияние магния на тревогу показано только в фундаментальных исследованиях. Нет достоверных клинических подтверждений эффективности терапии тревожных расстройств микроэлементом.

Клинические рекомендации по диагностике и лечению панического расстройства и генерализованного тревожного расстройства — Российское общество психиатров

Рекомендации по лечению генерализованного расстройства — Американская ассоциация тревоги и депрессии

Ни в одном отечественном или зарубежном клиническом руководстве по лечению тревоги добавки с магнием и магнием в комбинации с витамином В6 не указаны. Поэтому пытаться без консультации с врачом лечить микроэлементом тревогу неразумно.

Медикаментозные стратегии для снятия стресса

Поскольку стресс проявляется как функция тела и мозга, которые по существу являются системами, управляемыми химическими веществами, для облегчения процесса снятия стресса и его предотвращения можно использовать широкий спектр лекарств. Не существует какой-либо конкретной группы лекарств, которые используются для снижения стресса. Вместо этого врачи могут назначать ряд лекарств для устранения конкретных симптомов, связанных со стрессом. Например, седативные средства (также называемые транквилизаторами, снотворными и/или анксиолитиками), антидепрессанты и бета-блокаторы используются, чтобы помочь людям справиться со стрессом.

Следует соблюдать осторожность при использовании лекарств для снятия стресса. Многие из лекарств, которые полезны для снятия стресса, также вызывают привыкание. Серьезные поведенческие проблемы и проблемы со здоровьем возможны и даже могут возникнуть в результате употребления таких веществ, если не соблюдать осторожность. Все описанные ниже лекарства (вызывающие привыкание или нет) могут иметь побочные эффекты и риск для здоровья и должны использоваться только по назначению ответственного и лицензированного врача.

Седативные препараты (депрессанты ЦНС)

Седативные препараты угнетают (замедляют или угнетают) деятельность центральной нервной системы (ЦНС: включающей головной и спинной мозг), вызывая чувство расслабления, уменьшая тревогу и напряжение, сонливость и замедленное дыхание. В более высоких дозах эти лекарства могут вызывать невнятную речь, нарушение способности ходить, плохое суждение и замедление рефлексов. Возможна передозировка таких лекарств с потенциально смертельным эффектом (хотя некоторые типы седативных средств легче достигают летальных доз, чем другие).

Одной из наиболее часто назначаемых групп седативных средств являются бензодиазепины, которые включают алпразолам (ксанакс), клоназепам (клонопин), диазепам (валиум), лоразепам (ативан), триазолам (галцион), темазепам (ресторил) и хлордиазепоксид (либриум). ). Что касается препаратов, угнетающих ЦНС, то бензодиазепины являются относительно безопасными веществами с относительно низким летальным потенциалом. Старый класс препаратов, угнетающих ЦНС, барбитураты, менее безопасны в использовании (как правило), чем бензодиазепины. В результате барбитураты сегодня назначают реже. Алкоголь (активный ингредиент спиртных напитков, пива и вина) также является седативным средством.

Бензодиазепины, барбитураты и алкоголь оказывают успокаивающее действие, активируя (или вызывая агонию) природное нейротрансмиттерное вещество, обычно встречающееся в мозге, называемое ГАМК. ГАМК является тормозным нейротрансмиттером, функция которого заключается в замедлении активности мозга. Активируя ГАМК, бензодиазепины, барбитураты и алкоголь подавляют активность мозга и, таким образом, замедляют и успокаивают тело.

Другие часто назначаемые препараты с седативным эффектом включают антигистаминные препараты (лекарства, обычно используемые для уменьшения аллергических реакций, такие как Атаракс или Вистарил) и снотворные препараты (например, глутетимид (дориден), метиприлон (нолудар) и этхлорвинол (плацидил). Большинство седативных средств лекарства могут вызывать физиологическую и психологическую зависимость (зависимость) при регулярном приеме.У потребителей таких веществ, которые становятся зависимыми, могут возникнуть симптомы отмены, включая потенциально тяжелое беспокойство и бессонницу, и даже смерть, если они не продолжат принимать свои лекарства. седативные средства (или прием седативных средств вместе с алкоголем) может привести к коме или смерти.

Бупропион (BuSpar)

BuSpar — успокаивающее лекарство, которое химически не связано с бензодиазепинами, барбитуратами или другими седативными/анксиолитическими препаратами. BuSpar используется для лечения физических симптомов тревоги, таких как телесное напряжение, головокружение, учащенное сердцебиение и т. д. Это лекарство обычно назначают в качестве краткосрочного средства от тревоги (т. е. пациенты используют его не более 4 недель в сутки). время). Следовательно, это не лучший вариант в качестве долгосрочной стратегии снижения стресса.

BuSpar не оказывает противосудорожного (противосудорожного) или миорелаксирующего действия и не оказывает седативного действия. Хотя не совсем ясно, как работает этот препарат, некоторые исследования показывают, что BuSpar влияет на серотониновые и дофаминовые рецепторы (другие химические посредники в мозге и нервной системе, влияющие на настроение). BuSpar не вызывает привыкания, и у людей не развивается толерантность (т. е. потребность в увеличении количества лекарства для достижения тех же эффектов) к этому лекарству.

Основным недостатком BuSpar является то, что проходит от 1 до 3 недель, прежде чем люди почувствуют облегчение симптомов тревоги. Кроме того, многие люди сообщают, что BuSpar не так эффективен, как бензодиазепины, для контроля их симптомов.

Серьезные опасные для жизни побочные эффекты могут возникнуть, если люди принимают BuSpar в течение 14 дней после применения ингибитора МАО (например, фенелзина (нардил), разагилина (азилект), селегилина (элдеприл, эмсам) или транилципромина (парнат), которые является более старым лекарством, которое иногда назначают для лечения симптомов депрессии. Грейпфрут и сок грейпфрута также могут взаимодействовать с BuSpar и приводить к потенциально опасным побочным эффектам.

Антидепрессанты

Антидепрессанты получили свое название от их функции. используется в основном для лечения глубокой депрессии и связанных с ней состояний.Однако эти препараты также обладают противотревожными свойствами и во многих случаях могут также использоваться для лечения симптомов стресса.В наши дни особое семейство антидепрессантов, известных как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), в том числе паксил, прозак и лексапро, являются наиболее часто назначаемыми антидепрессантами для лечения этого антидепрессанта. -тревожное, антистрессовое назначение.

Лекарства СИОЗС названы в честь их действия на уровне нейронов головного мозга. Нейроны (первичные клетки, составляющие головной и спинной мозг) взаимодействуют друг с другом с помощью химических мессенджеров, известных как нейротрансмиттеры. Считается, что один из этих нейротрансмиттеров, серотонин, играет важную роль в создании предрасположенности к депрессии и тревожным состояниям.

В процессе нейронной связи передающий нейрон высвобождает химическое вещество-нейротрансмиттер в пространство между нейронами, известное как синапс, где он вступает в контакт с принимающим нейроном и стимулирует этот нейрон к действию. Завершив свою коммуникационную работу, серотонин снова всасывается передающим нейроном в процессе, называемом обратным захватом. Когда обратный захват происходит слишком быстро или эффективно (как, по-видимому, в случае депрессии и беспокойства), чистый эффект заключается в том, что серотонина недостаточно, чтобы должным образом выполнять свою работу, и могут возникнуть проблемы с регуляцией настроения. СИОЗС и аналогичные препараты замедляют процесс обратного захвата, так что серотонин дольше остается в синапсе. Повышение уровня серотонина может, в частности, улучшить настроение человека и уменьшить чувство тревоги.

Препараты СИОЗС не вызывают привыкания в классическом смысле, но их применение связано с отрицательными побочными эффектами, такими как тошнота, головокружение, сухость во рту, нарушения сна и широкий спектр проблем с половым возбуждением и климаксом. Для получения дополнительной информации о препаратах SSRI, пожалуйста, обратитесь к этой статье в нашем тематическом центре большой депрессии.

Бета-блокаторы

Бета-блокаторы — это лекарства, которые обычно используются для контроля высокого кровяного давления и лечения некоторых заболеваний сердца. Для некоторых людей эти лекарства могут уменьшить симптомы стресса. Бета-блокаторы, такие как индерал (пропранолол) и тенормин (атенолол), блокируют действие нейротрансмиттера и гормона норадреналина в артериях и сердечной мышце, вызывая расширение артерий, замедляя работу сердца и уменьшая силу сокращения. Наиболее распространенными негативными побочными эффектами бета-блокаторов являются холодные руки и ноги, усталость и нарушение сна (например, ночные кошмары). Менее распространенные побочные эффекты бета-блокаторов включают импотенцию, головокружение, свистящее дыхание, проблемы с желудочно-кишечным трактом, кожную сыпь и сухость глаз.

Пищевые добавки

Различные пищевые добавки, включая каву, пассифлору, валериану, 5-HTP; а травы шлемник (Scutellaria Lateriflora), ромашка (Anthemis nobilis), хмель (Humulus Lupulus), пустырник (Leonurus Heartica) и овес (овсяная солома) (Avena sativa) широко используются в качестве средств от стресса и беспокойства.

Хотя большинство этих веществ встречаются в природе (например, собираются из растений, а не создаются в лаборатории), это не означает, что эти вещества безвредны! В определенных дозах и в определенных комбинациях такие добавки могут усугубить заболевание и/или повлиять на эффективность рецептурных лекарств. Всегда рекомендуется проконсультироваться с врачом, прошедшим обучение в области комплементарной и альтернативной медицины, прежде чем использовать какие-либо из этих растительных или пищевых веществ, чтобы узнать, как эти различные вещества работают, а также их потенциальные побочные эффекты.

Противотревожные и седативные средства – специальные предметы

By

Gerald F. O’Malley

, DO, Региональный медицинский центр Гранд Стрэнд;

Рика О’Мэлли

, доктор медицинских наук, Медицинский центр Гранд Стрэнд

Последний полный обзор/редакция: июнь 2020 г. | Последнее изменение содержимого: сентябрь 2022 г.

НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ, ЧТОБЫ ПОЛУЧИТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ВЕРСИЮ

Противотревожные и седативные препараты — это лекарства, отпускаемые по рецепту, которые используются для снятия беспокойства и/или улучшения сна, но их использование может привести к зависимости и расстройству, связанному с употреблением психоактивных веществ.

• Использование отпускаемых по рецепту лекарств для снятия беспокойства или улучшения сна может вызвать зависимость.

• Передозировка может вызвать сонливость, спутанность сознания и замедление дыхания.

• Прекращение приема препарата после его длительного применения вызывает тревогу, раздражительность и проблемы со сном.

• Если у человека возникает зависимость от наркотика, его постепенно отучают от приема препарата путем снижения дозы.

Лекарственные препараты, отпускаемые по рецепту, используемые для лечения беспокойства (успокоительные препараты) и вызывающие сон (седативные или снотворные) Снотворные, отпускаемые по рецепту Наиболее часто сообщаемыми проблемами, связанными со сном, являются бессонница и чрезмерная дневная сонливость. Бессонница – это трудности с засыпанием или поддержанием сна, раннее пробуждение или нарушение… читать далее ) могут вызвать зависимость. Эти препараты включают бензодиазепины (такие как диазепам и лоразепам), барбитураты, золпидем, эсзопиклон и другие. Каждый работает по-своему, и каждый имеет разный потенциал зависимости и толерантности. Люди, у которых появляются симптомы, когда они перестают принимать вещество, считаются зависимыми от него. Считается, что люди, которые продолжают употреблять какое-либо вещество, даже если у них есть проблемы, вызванные его употреблением, имеют расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ несмотря на проблемы, вызванные его использованием. Вещества… читать дальше .

Тяжелые или опасные для жизни симптомы менее вероятны при приеме бензодиазепинов, чем при приеме барбитуратов, поскольку для бензодиазепинов разница между предписанными дозами и опасными дозами (называемая пределом безопасности) велика. Люди могут принимать относительно большие количества бензодиазепинов, не умирая.

Большинство людей, зависимых от успокоительных и седативных средств, начали принимать их по медицинским показаниям. Зависимость может развиться всего за 2 недели постоянного употребления.

(См. также Обзор расстройств, связанных с употреблением и злоупотреблением психоактивными веществами. Лекарства и другие вещества, независимо от того, используются ли они в законных медицинских целях, по привычке (например, кофеин) или в рекреационных целях, являются неотъемлемой частью повседневной жизни многих людей. .. читать дальше .)

Противотревожные препараты и седативные средства вызывают как немедленные, так и долговременные симптомы.

Противотревожные препараты и седативные средства снижают бдительность и могут вызывать

• Невнятную речь

• Плохая координация

• Спутанность сознания

Эти эффекты усиливаются, когда люди принимают алкоголь Алкоголь Алкоголь (этанол) является депрессантом. Быстрое или регулярное потребление больших количеств может вызвать проблемы со здоровьем, включая повреждение органов, кому и смерть. Генетика и личные особенности могут… читать дальше . Эти препараты могут вызывать у людей то депрессию, то тревогу.

У пожилых людей симптомы могут быть более тяжелыми и могут включать головокружение, дезориентацию, делирий и потерю равновесия. Возможны падения с переломами костей, особенно переломами шейки бедра.

Более высокие дозы вызывают более серьезные симптомы, в том числе

• (людей могут пробудить лишь временно и с трудом)

• Очень медленное и мелкое дыхание

• В конце концов (в основном с барбитуртами)

96969

. Некоторые люди испытывают потерю памяти, ошибочные суждения, сокращение продолжительности концентрации внимания и пугающие сдвиги в своих эмоциях. Люди могут говорить медленно и испытывать трудности с мышлением и пониманием других. У людей могут быть непроизвольные движения глаз (нистагм).

Степень абстинентного синдрома варьируется от препарата к препарату и зависит от дозы препарата. Симптомы могут начаться в течение 12-24 часов.

Люди, которые использовали седативные средства, такие как бензодиазепины, более нескольких дней, часто чувствуют, что не могут спать без них. Когда они прекращают прием препаратов, у них могут быть легкие симптомы отмены, такие как

. Более серьезные симптомы отмены бензодиазепинов могут включать учащенное сердцебиение, учащенное дыхание, спутанность сознания и иногда судороги.

Серьезные реакции отмены могут возникать при приеме барбитуратов. Если были приняты высокие дозы, резкая отмена может вызвать тяжелую и потенциально опасную для жизни реакцию, очень похожую на алкогольную отмену. Симптомы отмены Алкоголь (этанол) является депрессантом. Быстрое или регулярное потребление больших количеств может вызвать проблемы со здоровьем, включая повреждение органов, кому и смерть. Генетика и личные особенности могут… читать дальше . Другие эффекты включают обезвоживание, делирий, бессонницу, спутанность сознания и пугающие зрительные и слуховые галлюцинации (видение и слух вещей, которых нет). Людей обычно госпитализируют во время процесса отмены, потому что возможна серьезная реакция.

Врачи обычно ставят диагноз на основании того, какие лекарства, по словам людей или их друзей, принимались. Если неясно, почему человек ведет себя сонно или сбит с толку, врачи могут провести тесты, чтобы исключить другие возможные причины симптомов, например, низкий уровень сахара в крови. Гипогликемия Гипогликемия — это аномально низкий уровень сахара (глюкозы) в крови. Гипогликемия чаще всего вызывается лекарствами, принимаемыми для контроля диабета. Гораздо менее распространенными причинами гипогликемии являются… читать дальше уровень или травма головы. Несмотря на то, что бензодиазепины и барбитураты могут быть обнаружены с помощью определенных видов тестов на наркотики, тестирование на наркотики тестирование на наркотики включает проверку на употребление психоактивных веществ у людей, которые не обязательно имеют какие-либо симптомы интоксикации или расстройства, связанного с психоактивными веществами. Это может быть сделано систематически или случайным образом… читать далее , их обнаружение не означает, что наркотики являются причиной симптомов человека. Большинство больничных лабораторий не могут измерить уровень большинства седативных средств в крови.

• Респираторная помощь при тяжелой передозировке

• Иногда бензодиазепиновый антидот

• Детоксикация и реабилитация

Люди, перенесшие передозировку. Передозировка барбитуратов так же опасна, как передозировка бензодиазепинов. Если у людей, принявших опасную передозировку успокоительных или седативных средств, возникают серьезные проблемы с дыханием, сердцем или артериальным давлением, их следует госпитализировать в место, где они могут находиться под наблюдением (например, в отделении интенсивной терапии).

Поддерживающая терапия может включать внутривенное введение жидкости, лекарственные препараты при падении артериального давления и аппарат искусственной вентиляции легких при слабом дыхании человека.

Бензодиазепины имеют антидот, флумазенил, который может обратить вспять серьезную передозировку. Однако флумазенил может спровоцировать отмену бензодиазепинов и вызвать судороги у людей, которые принимали бензодиазепины в течение длительного времени. Таким образом, врачи обычно не назначают флумазенил при передозировке.

В случае передозировки барбитуратов врачи могут ввести бикарбонат натрия внутривенно, чтобы помочь человеку вывести барбитураты с мочой.

Людям с легкими симптомами абстиненции требуется социальная и психологическая поддержка, чтобы помочь им преодолеть сильное желание снова начать употреблять наркотик, чтобы остановить чувство тревоги.

Люди с тяжелыми симптомами отмены обычно нуждаются в лечении в больнице, иногда в отделении интенсивной терапии, и под пристальным наблюдением. Им вводят низкие дозы препарата внутривенно. Дозу снижают постепенно в течение нескольких дней или недель, а затем прекращают. Иногда заменяют другим подобным препаратом, от которого легче постепенно отказаться. Даже при наилучшем лечении люди могут не чувствовать себя нормально в течение месяца и более.

• Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками (NIDA)

• Управление наркологии и психического здоровья (SAMHSA)

Общее название	Выберите торговые марки
диазепам	ВАЛИУМ
лоразепам	АТИВАН
золпидем	АМБИЕН
эзопиклон	ЛУНЕСТА
флумазенил	Нет торговой марки в США
бикарбонат натрия	Нет торговой марки в США

ПРИМЕЧАНИЕ: Это потребительская версия.