Кружение в голове при неврастении: Когда сосуды голову кружат | Официальный сайт Научного центра неврологии

Когда сосуды голову кружат | Официальный сайт Научного центра неврологии

Н.С. Алексеева 
доктор медицинских наук
ГУ Научный центр неврологии РАМН

Головокружение — это ощущение нарушения положения тела в пространстве. Больные с головокружением представляют весьма неоднородную группу и обращаются за помощью к врачам разных специальностей — оториноларингологам, терапевтам, неврологам, нейрохирургам. Это обусловлено тем, что головокружение может быть симптомом самых разных состояний — заболеваний внутреннего уха, слухового нерва, а также мозговых вестибулярных структур (нарушение кровообращения в вертебрально-базилярном бассейне, рассеянный склероз, опухоли, нейродегенеративные заболевания).

Наиболее адекватным методом диагностики точного уровня поражения вестибулярного анализатора является специальное отоневрологическое обследование. В основе отоневрологического осмотра лежит подробное исследование вестибулярной и слуховой функции с использованием объективных методик, сопоставление полученных результатов с данными исследования функции других анализаторов, неврологическим статусом, особенностями кровообращения головного мозга.

Иногда больные под «головокружением» подразумевают самые разнообразные ощущения, не относящиеся к поражению вестибулярного аппарата: дурноту, «предобморочное» состояние, чувство легкого опьянения, нарушения четкости зрения и т.п., которые могут быть связаны с заболеваниями системы кровообращения (артериальная гипотония, нарушения ритма сердца, внутричерепная гипертензия) и другими факторами.

У больных с головокружением часто выявляются заболевания ушей (до 47% пациентов), вегетативно-сосудистая дистония (58-71%), вертебрально-базилярная недостаточность. Более чем у 70% больных с головокружением наблюдается патология шейного отдела позвоночника. Эпидемиологическое исследование выявило, что синдром головокружения значительно чаще встречается у женщин (60%), чем у мужчин (30%).

Отоневрологической группой Научного центра неврологии РАМН на протяжении многих лет проводится анализ закономерностей развития, проявлений и возможностей лечения различных вариантов головокружения, особенно при сосудистых заболеваниях головного мозга (вследствие атеросклероза, артериальной гипертонии, деформаций сонных и позвоночных артерий и др. ). В результате исследований оказалось, что у 77% больных с данной патологией длительность приступов головокружения составляла от нескольких минут до нескольких часов, у 15% пациентов они были очень кратковременными и длились секунды, а в остальных случаях головокружение носило затяжной характер и могло продолжаться сутками. В абсолютном большинстве случаев (97,5%) приступы были связаны с переменой положения головы или туловища. Сосудистое головокружение нередко сопровождается рядом дополнительных симптомов. Могут наблюдаться неустойчивость при ходьбе (80% больных по нашим данным), головная боль (90%), шум в голове (50%), нарушение памяти (90%), быстрая утомляемость (95% пациентов).

У половины пациентов отмечалась наследственная отягощенность в отношении болезней системы кровообращения (артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца или сосудистые заболевания мозга у родителей). У 65% была, вероятнее всего, конституционно обусловленная вестибулопатия: с детства отмечалась повышенная чувствительность к вестибулярным нагрузкам и непереносимость качелей, каруселей, головокружение и тошнота при пользовании легковым транспортом и др.

Головокружение сосудистого происхождения значительно снижает трудоспособность и социальную адаптацию пациентов. По нашим данным, снижение работоспособности в связи с головокружением отмечали 87% больных, а ограничение возможности заниматься домашними делами — все пациенты. Временная нетрудоспособность, связанная с головокружением, отмечалась у 37% больных, причем нередко — повторно. Практически все больные с сосудистым головокружением жалуются на снижение качества жизни. Таким образом, проблема адекватного лечения таких пациентов является чрезвычайно актуальной с медицинской и социальной точек зрения.

Лечение больных с сосудистым головокружением предполагает применение комбинации препаратов, улучшающих кровообращение в мозге и оказывающих положительный эффект на устранение вестибулярных нарушений. В последние годы показана важная роль в функционировании вестибулярных структур особого нейромедиатора и биологически активного вещества — гистамина. Именно поэтому в качестве базового средства лечения синдрома головокружения в настоящее время принято использовать бетагистина дигидрохлорид (Бетасерк, Solvay Pharma) — препарат, имеющий структурное сходство с гистамином. Проведенные ранее исследования свидетельствуют о специфическом действии и высокой эффективности Бетасерка при лечении головокружения. Препарат не вызывает привыкания или седативного эффекта, имеет различную дозировку и поэтому весьма удобен в применении, в том числе в амбулаторной практике. Лечение Бетасерком оказывает положительное влияние и на сопутствующие симптомы (головные боли, проявления вегетативной дисфункции, нарушение равновесия и др.), и на показатели мозгового кровотока.

Наш опыт 2-месячного применения Бетасерка при головокружении сосудистого генеза продемонстрировал, что после завершения такого курса у 97% больных отмечено уменьшение выраженности и частоты приступов головокружения, при этом у 13% пациентов они полностью прекратились, у 60% достигнутое улучшение было существенным, у 23% — относительно небольшим и лишь у отдельных больных улучшения состояния отмечено не было. Наши данные подтвердили имеющиеся сведения о возможности положительной динамики при применении Бетасерка и в отношении сопутствующих жалоб и синдромов. Так, при снижении слуха улучшение наступило у 73,3% больных, при шуме в голове или в ушах — у 91% больных. Из 24 больных, отмечавших неустойчивость при ходьбе, улучшение походки отметили 22 (91,7%), причем у 9 из них пошатывание при ходьбе полностью прекратилось.

После лечения Бетасерком у более чем 83% больных улучшилась работоспособность, им стало заметно легче заниматься домашними делами, а у 96% пациентов повысилась оценка качества жизни, в том числе у 19 — существенно.

Важно подчеркнуть, что указанная субъективная динамика подтверждается данными объективных методов исследования. Так, при отоневрологическом и электрофизиологическом обследовании после лечения Бетасерком у 76% пациентов зафиксировано улучшение функционального состояния вестибулярного анализатора, повысилась симметричность вестибулярных реакций, а также установлено достоверное улучшение проведения акустического сигнала в стволе головного мозга и слуховых нервах (по данным акустических вызванных потенциалов мозга).

Таким образом, результаты многолетних исследований показывают значительную распространенность синдрома головокружения у пациентов трудоспособного возраста, и на одном из первых мест среди причин этого расстройства находятся разнообразные сосудистые заболевания мозга. Необходимо еще раз отметить сложный характер развивающихся нарушений у таких больных и нередкое сочетание головокружения с дополнительными жалобами на снижение слуха, шум в ушах и голове, неустойчивость при ходьбе. Практически все страдающие головокружением отмечают снижение работоспособности, быструю утомляемость, изменение настроения. Вышеуказанные симптомы должны заставить пациента, его близких и лечащего врача насторожиться и принять все необходимые меры для предотвращения прогрессирования болезни и развития более серьезных и тяжелых стадий сосудисто-мозговой недостаточности. Лечение препаратом Бетасерк в дозе 48 мг в день (24 мг дважды в день, средняя длительность курса 2 месяца), проводимое по назначению врача, улучшает состояние большинства больных с головокружением при начальных и обратимых формах сосудистых заболеваний мозга.  
© Журнал «Нервы», 2007, №2

Головокружение может быть пророком различных заболеваний.

2019.11.06

Головокружение — это состояние, которое создает иллюзию окружающей среды или вращения тела. Есть две формы этого: настоящее головокружение и подделка.
По продолжительности головокружение может быть описано как острое или хроническое. Острое головокружение длится от нескольких секунд до нескольких часов и может длиться дни или недели. Хроническое головокружение диагностируется, когда вы страдаете от него в течение месяца или более.

Головокружение может сопровождаться изменениями тошноты, рвоты, потоотделения, частоты пульса и артериального давления. Это один из самых распространенных и неприятных симптомов для врачей, так как он возникает при различных состояниях.
Поскольку это может быть симптомом ряда серьезных заболеваний, людям, страдающим от этого расстройства, рекомендуется обратиться за лечением к специалисту, который после осмотра пациента и выяснения причины расстройства вместо того, чтобы ждать, пока состояние пройдет.

Общие причины головокружения.

       Иногда головокружение вводит в заблуждение с точки зрения общей слабости, отвлечения внимания, усталости, недосыпания или отсутствия регулярных физических нагрузок.
       Причины головокружения различны. Часто головокружение также вызывается заболеваниями головного мозга. К ним относятся такие состояния, как мигрень, цереброваскулярные заболевания, эпилепсия или рассеянный склероз.
       Головокружение в голове также может быть предупреждением о серьезных заболеваниях, таких как цереброваскулярная авария, и хотя цереброваскулярная авария не является частой причиной головокружения, но это очень опасно, вам следует немедленно обратиться к врачу, если вы испытываете такие заболевания.

       Ложное головокружение также может быть вызвано неисправностью других систем организма: дыхательная или сердечная недостаточность, высокое кровяное давление или анемия также могут сопровождаться головокружением. Голова может кружиться, даже если она практически здорова, из-за алкоголя, отравления наркотиками, сильного стресса, нестабильности, колебаний или страха падения. Головокружение, вызванное беспокойством, часто возникает в определенных условиях, например в супермаркетах или во время вождения.
Головокружение, тошнота, потливость, дрожание рук, частый пульс и изменения артериального давления часто связаны как с истинным, так и с ложным головокружением.

Значительно более частое головокружение и нарушение баланса у пожилых людей. Они также могут испытывать головокружение из-за различных лекарств, используемых для лечения других состояний, таких как длительная седация,
лекарства, которые снижают ваше кровяное давление или учащают сердцебиение. В результате, когда человек внезапно встает из положения стоя или лежа, у него кружится голова, он слепнет и теряет сознание. Иногда достаточно отказаться от ненужных лекарств и головокружение уменьшается.

Диагностика причины головокружения
В поликлинике пациенты с головокружением осматриваются семейным врачом, а затем, в соответствии с предполагаемой причиной головокружения, пациент консультируется со специалистом. Жалобы на «головокружение» очень широкие. Поэтому жалобы пациента следует сначала выслушать и проанализировать, чтобы мы могли различить головокружение, когда все вокруг вращается, головокружение, нестабильность, обморок и тому подобное. Объясняя возможные причины головокружения, пациентов спрашивают, трудно ли им вставать, ходить, когда у них кружится голова, или, может быть, они стоят как вращающаяся комната, чувствуя слабость. Пациента также спрашивают, как часто у него кружится голова, как долго он длится. При обследовании оцениваются движения глазного яблока, баланс пациента, координация.

При исследовании причины головокружения неврологи или отоневрологи назначают пациентам видеоонистагмограф. Это один из самых надежных способов выяснить причину головокружения. Это исследование оценивает непроизвольные движения глазного яблока. Это помогает более точно определить причину расстройства, найти поражение и сторону лабиринта или вестибулярного нерва внутреннего уха.
Чтобы понять, почему у пациента кружится голова, врачи всегда оценивают его равновесие или координацию.

Видеоонистагографическое исследование — как оно работает?
Пациент помещен, его голова поднята на 30 градусов, а на глаза надеты специальные очки с инфракрасной камерой. Глаз пациента затем освещается инфракрасным излучением в полной темноте. Глаз, освещенный лучом, снимается, и изображение передается непосредственно на монитор. Цветовая стимуляция используется для проверки движений глаз, т.е. у. поток теплого или холодного воздуха, дующий в ушной канал пациента в течение периода времени, который вызывает нистагм, то есть у. вызывает движения глаз. Когда воздух перестает дуть, движения глаз проверяются в течение заданного периода времени. Движения глаз преобразуются в цифровые сигналы, обрабатываются специализированными компьютерными программами и представляются в виде стандартизированных графиков, которые затем анализируются врачом.

Клиника доктора Килдa проводит исследования с использованием камеры видеонистографии последнего поколения VN415, в которой используется сверхчувствительная камера, которaя записывает каждое движение зрачка глаза, что приводит к чрезвычайно точным результатам теста.
Как лечится головокружение?
Лекарственное головокружение, вестибулосупрессант, следует подавлять только при очень внезапном и сильном головокружении. Такие препараты не следует применять более 3-5 дней. Из-за большого разнообразия причин головокружения головокружение может быть уменьшено при использовании лекарств для улучшения кровообращения или отека нерва, или в случае вестибулярной мигрени, для уменьшения частоты мигрени, или специальных упражнений во время доброкачественного пароксизмального головокружения.
Существуют случаи, когда лечение головокружения у пожилых людей, которые уже принимают большое количество различных лекарств, не помогает при назначении новых лекарств, а при отказе от ненужных. По этой причине вам не следует принимать лекарства от головокружения и самостоятельно выбирать лекарство — ваш врач может порекомендовать вам лучшее лечение после жалоб, осмотров и осмотров.
Опытные врачи проводят консультации и исследования в клинике д-pa Kilda.

Что делать, если кружится голова? — публикации семейной клиники Детство Плюс

Головокружение (вертиго) — состояние, при котором человеку кажется, будто его тело или предметы вокруг движутся, хотя на самом деле они неподвижны. Это распространенная причина обращений к врачу. Неприятные ощущения доставляют человеку дискомфорт и служат симптомом патологии, происходящей в организме, особенно если появляются постоянно и имеют продолжительное действие. Поэтому очень важно выяснить причины частых головокружений.

Диагностика

Состояние, когда часто кружится голова, является симптомом множества заболеваний. Соответственно, и причин, которые могут его вызвать, много. Вот почему диагностика должна проводиться комплексно.

Специалисты используют для диагностики различные методы:

• физикальное обследование — врач выясняет жалобы пациента;
• общий анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови — системное головокружение может быть следствием пониженного уровня железа сыворотки крови и т. д.;
• рентген — позволяет обнаружить остеохондроз шейных позвонков;
• УЗИ сосудов головного мозга — оценивается состояние сосудов и кровотока;
• магнитно-резонансную томографию — дает возможность обнаружить воспалительные процессы, атеросклероз, опухоли и т. п.;
• ЭКГ — для выявления сердечных патологий, в которых могут заключаться причины постоянного головокружения;
• провести ЭЭГ — для оценки состояния коры головного мозга;
• компьютерную томографию — оценивается состояние вен и артерий.

Причины появления сильного и длительного головокружения

Постоянные головокружения у женщин и мужчин в отличие от редких, которые возникают при резких движениях, отравлении или алкогольном опьянении, могут быть вызваны серьезными заболеваниями, поэтому необходимо знать их симптомы и лечение.

Неврологические причины

Частые приступы головокружения могут возникать из-за поражения нервных окончаний, а также системы кровообращения головного мозга. Системное вертиго вызывает мигрень, менингит, энцефалит, опухоли различного происхождения, рассеянный склероз, эпилепсия, инсульты в стволовых мозговых структурах и в отделе мозжечка, вертебро-базилярный синдром, возникающий из-за недостаточного притока крови к тканям мозга.

ЛОР-патологии

Хроническое головокружение вызывает воспаление вестибулярного аппарата, которое протекает в органах слуха или нервных волокнах, расположенных рядом. В этих случаях нередко возникает хроническая тошнота. Это такие патологии, как травмы внутренних органов слуха, ишемия сосудов этих органов, гнойные процессы в них, болезнь Меньера и другие.

Сердечно-сосудистые нарушения

Частое головокружение у женщины могут вызывать менопаузы или климакс. Кроме того, распространены случаи, когда постоянное вертиго возникает из-за недугов сердца и сосудов, аритмии, сахарного диабета, дисфункции щитовидной железы, резких скачков артериального давления.

Расстройства психоэмоционального характера

Психоэмоциональные причины скрываются во внешних факторах. Это стрессы, сильное волнение. Излишне эмоциональная женщина, например, может чувствовать, что у нее кружится голова, несколько раз в день, приобретая хронический характер. Такое состояние нередко усугубляется тахикардией, учащенным дыханием, слабостью рук и ног.

Что делать, когда кружится голова?

В момент приступа человека следует уложить на кровать, положить на лоб мокрое полотенце. Обеспечить приток в помещение свежего воздуха. Больной должен пытаться зафиксировать взгляд на одном неподвижном предмете. Можно дать ему выпить стакан воды. Если такие приступы носят системный характер или долго не проходят, следует сделать запись к врачу (на дом). 

Лечение постоянных головокружений направлено на устранение патологий, которые вызывают этот симптом. Врач по жалобам и визуальным признакам устанавливает предварительный диагноз и направляет пациента на консультацию к профильным специалистам.

Дата публикации: 21.09. 2017  |  Дата изменения: 14.01.2021

Нервное истощение – болезнь современности?

Неврастения – нервное истощение – на мой взгляд, самое распространённое на сегодня заболевание. И наименее диагностированное. Она маскируется под депрессию, дурной характер, лень, а также целый букет соматических заболеваний. Вот и выходит, что лечится человек от депрессии, головных болей, вегетососудистой дистонии, болей в животе, язвы желудка, а неврастения – причина хвори – не проходит.

По каким же симптомам можно заподозрить нервное истощение?

Признаки неврастении

1.  Раздражительность – человек становится вспыльчивым, заводится с пол-оборота. Раздражает буквально всё – даже близкие люди, музыка, которая прежде нравилась, собственные привычки… Это раздражение вспыхивает сразу – и полностью охватывает человека…

2.  Нетерпение – теряется всякая способность к ожиданию, сдерживанию себя… Например, даже зная, что автобус подойдёт через 5 минут, больной неврастенией не будет его ждать, и пойдёт пешком.

3.  Утомляемость – несмотря на бурные проявления чувств, больной неврастенией быстро устаёт. Вообще, усталость постоянно преследует неврастеника – утром, просыпаясь, он уже чувствует усталость.

4.   Слабость – кажется, что руки и ноги как ниточки, и любое движение требует усилия.

5.  Головные боли – они очень часты при неврастении, возникают при малейшей нагрузке, имеют сдавливающий характер. Типичны ощущения, что как будто каска сдавливает голову, или же боли за глазами и в висках.

6.  Туман в голове – всё воспринимается как сквозь пелену, голова будто ватой наполнена, интеллектуальная деятельность становится малопродуктивной. Часто в голове каша из неприятных мыслей, которые перебивают друг-друга…

7.  Невозможность сосредоточиться – всё отвлекает. При попытке заняться интеллектуальной деятельностью больной быстро переключается на что-то другое: например, начинает ходить из комнаты в комнату, искать какие-то предметы, потом заваривать чай…

Для современных офисных работников свойственно отвлекаться в таких случаях на общение в «аси», «скайпе», бессмысленно проводить время в социальных сетях («вконтакте», «одноклассники»)…

8.  Повышенная чувствительность – даже тихие звуки кажутся неприятно громкими, свет – ярким… Банальная мелодрамма может вызвать слёзы.

9. Нарушение сна – очень затруднено засыпание – несмотря на чувство усталости и желание заснуть, в голове, как тараканы, бродят неприятные мысли… Такое бессонное мучение может длиться часами… Наступающий сон – поверхностный, наполненный тревожными, неприятными сновидениями. По пробуждении человек чувствует себя абсолютно разбитым, уставшим.

10. Тревога, страхи – душу мучают разнообразные страхи, сомнения, тревожность по малейшему поводу.

11. Низкая самооценка – человек воспринимает себя как неудачника, ничтожество, слабую личность… Часто он находит у себя массу телесных заболеваний и бесконечно проходит обследования у врачей – терапевтов.

12. Снижение сексуального влечения – у мужчин часто возникает преждевременная эякуляция, а позже – импотенция.

13. Обострение хронических заболеваний и появление психосоматических расстройств – боли в позвоночнике, чувство сдавленности в груди, тяжесть в сердце, тремор, псориаз, аллергии, конъюнктивит, герпес, прыщи, боли в суставах, боли в глазах и расстройства зрения, проблемы с зубами, ногтями, волосами, резкое похудание…

Как видите, проявления неврастении, с одной стороны, серьёзны, с другой – разнообразны, не специфичны, что даёт возможность неврастении маскироваться под многие заболевания. В зависимости от степени неврастении,  разделяют три её стадии.

Течение неврастении

Первая стадия – гиперстеническая.

Человек становится раздражительным, суетливым, не может долго усидеть на одном месте. Он осознаёт эти изменения, но ничего не может с собой поделать. Если он теряет контроль над собой, то переходит на крик. Часто, сдерживаясь на работе, приходя домой, начинает «беспричинно» ссориться с близкими. Затруднено сосредоточение. Неудачные попытки собрать себя, сниженная продуктивность деятельности ещё больше вызывают раздражения. Нарушено засыпание, человек долго лежит без сна в постели. Появляются головные боли давящего характера, боли в позвоночнике, слабость, постоянное чувство усталости.

Вторая стадия – «раздражённая слабость».

Раздражает буквально всё, пациент очень быстро «вспыхивает», однако хватает его не на долго. Потеряна способность к сосредоточению, пациент практически не может выполнять работу, постоянно отвлекается. Появляются страхи, усиливается тревога. Пациент убеждается, что он не на что не способен, он неудачник, жизнь прожита впустую. Раздражают любые звуки, яркий свет, запахи. Раздражают двигающиеся люди, толпа. Ничто не приносит удовольствие. Сон нарушен: он поверхностный, не дающий отдыха. Головные боли постоянны. Могут появиться боли в сердце, отдышка, чувство нехватки воздуха, боли в животе, поносы и запоры, аллергии, чувство слабости и боли в мышцах, головокружение, иногда бросает в пот…

Третья стадия – гипостеническая.

В этой стадии суетливость и непродуктивная активность снижается. Пациенту просто ничего не хочется делать. Настроение печальное, жалобы на множественные телесные недуги. Сон поверхностный. Всё раздражает. Иногда появляется страх будущего, страх смерти, плаксивость. Состояние очень напоминает депрессию.

Причины неврастении

Основная причина неврастении– переутомление. Играет роль как физическая усталость, так и эмоциональная. Причем, нормальная физическая нагрузка никогда не даст депрессию – более того, она способна депрессию вылечить. А вот гиподинамия, долгая работа за компьютером, нехватка свежего воздуха способны очень быстро вызвать неврастению. Особенно вредна умственная деятельность, связанная с необходимостью длительно сосредотачиваться на чём-то, чего-то ждать, выполнять однородную, скучную, работу, требующею внимания – работа оператора, корректора, программиста…

Очень большую роль играют стрессы, наличие раздражающего фактора на работе и дома, ненормированный рабочий день, недосыпание.

Подрывают здоровье интоксикации, инфекции, курение, алкоголь, нехватка витаминов.

Особенно вредно состояние ожидания какой-то беды, настороженность – подобное настроение очень часто вызывает неврастению.

Коварство неврастении

Неврастения всегда начинается незаметно, как простая усталость или недомогание, и кажется, что с подобной ерундой не стоит обращаться к врачу – пройдёт сама. Однако суть неврастении такова, что она отбирает возможность к самоизлечению – ведь единственно правильный метод излечения неврастении – отдых, а ведь как раз он то при состоянии неврастеника и не возможен – прежде всего нарушается сон, появляется неусидчивость, раздражительность, тревожность. Выходит, неврастеник бежит по замкнутому кругу – недостаток отдыха и расслабления вызывает неврастению, неврастения вызывает невозможность отдыхать и расслабляться.

Другая опасность – самолечение – неправильное назначение препаратов, питающих и стимулирующих нервную систему только усиливает раздражительность, головные боли, бессонницу и ещё более истощают нервную систему.

Маски неврастении

Страдающие неврастенией, из-за особого разнообразия жалоб, достаточно редко обращаются к психиатру или психотерапевту, чаще идя к другим специалистам, в лучшем случае к неврологу, чаще – к терапевту, а то и к психологу. Понятно, что каждый специалист видит прежде всего «свои» жалобы, посему диагнозы ставятся крайне разнообразные.

Невролог – единственный специалист не психоического профиля, который может назвать неврастению неврастенией, и подобрать правильное медикаментозное лечение. Однако, причина неврастении часто лежит в психологических проблемах, а тут невролог бессилен – он не обучен психотерапии. Кроме диагноза неврастении, неврологи часто выставляют диагноз вегетососудистой дистонии, дисциркуляторного нарушения головного мозга, вегетососудистой недостаточности.

Терапевт может выставить «мифический» диагноз «Синдром хронической усталости», а также найти у пациента сердечно-сосудистую недостаточность, функциональное нарушение пищеварения, слабый иммунитет, хронический гастрит, дискенезию жёлчных путей, низкий гемоглобин, дизбактериоз. В последнее время стало модно находить паразитов и хронические инфекции типа мононуклеоза и герпеса.

Да, действительно, при неврастении снижается иммунитет, гемоглобин, обостряются хронические заболевания – но не эти заболевания причины неврастении – уберите неврастению – и организм сам собой восстановится!

Окулист находит спазм аккомодации (он весьма распространён при неврастении, особенно у работников мыши и клавиатуры).

Дерматолог находит нейродермит, герпес, псориаз.

Ортопед, массажист, мануальный терапевт находят остеохондроз, обычно шейного отдела, и начинают его лечить.

Психолог видит депрессию, комплексы, стрессы, и рассказывает Вам о них. Чаще всего от этого становится хуже – ведь при неврастении нет достаточной душевной энергии, чтобы работать над собой!

Бабка находит сглаз или порчу, и «умело» выкатывает её яйцом. Или защептывает. Неврастении от этого ни тепло, ни холодно.

Экстрасенс и биоэнергетик видит большую дыру в ауре. Дыра подлежит заштопыванию. Неврастения остаётся.

Действительно, при неврастении затрагиваются все органы и системы тела, и каждый специалист прав, находя что-то своё – но всё это следствия первичного нервного истощения. Поэтому только психотерапевт (психиатр) способен лечить и причину, и следствия неврастении, видя эту болезнь целиком.

Лечение неврастении

Режим. Лечение неврастении начинается с правильного выбора режима дня, времени для сна, работы, прогулок. Внимательно изучаются условия работы, корректируются недостатки. Режим предполагает длительное времяпрепровождение на свежем воздухе.

Немедикаментозная нормализация сна. Пациент обучается некоторым приёмам, помогающим нормализовать сон: методам релаксации, специальным, индивидуально разработанным правилам, помогающие нормализировать сон – образец таких правил приведён ниже:

• Ложитесь в постель только при сильной усталости.
• Не занимайтесь в постели посторонними делами – не читайте, не едите, не работайте на ноутбуке, не смотрите телевизор.
• Если не удаётся заснуть, не лежите в постели – встаньте и займитесь чем-либо!
• Вставайте каждое утро в одно и то же время.

Отдых. Разрабатываются специальные методики, помогающие Вам отдыхать наиболее эффективно.

Физические упражнения. Одна из причин неврастении – гиподинамия, поэтому физическая нагрузка играет в лечении неврастении важную роль. Однако она должна быть строго дозированная – ведь неврастения – болезнь истощения, и неправильно выбранная нагрузка ухудшит ситуацию. Начинать следует с длительных прогулок на свежем воздухе, хорошие результаты даёт плавание, по мере укрепления организма можно переходить и к более активным занятиям.

Диета. Правильно разработанная диета при неврастении содержит продукты, повышающие адаптационные возможности организма, помогающие быстро восстановиться. Много внимания уделяется кратности и регулярности приёма пищи.

Водные процедуры. При неврастении полезно плавание, тёплые ванны, содержащие отвары некоторых трав, аромованны.

Гипносон, гипноотдых. Гипноз способствует глубокому расслаблению и сну, который так необходим при неврастении. Он очень эффективно снимает перевозбуждение и нервное напряжение, избавляет от страхов, тревог, навязчивых мыслей. Один час гипноза может заменить многочасовой сон. Во время гипносна удаётся достичь очень глубокого расслабления, которое обычно невозможно при естественном сне – ведь у неврастеников он поверхностный. Гипноз способен активировать все силы на излечение болезни!

Медикаментозное лечение.

1. Сосудорасширяющие средства – при неврастении случается спазм сосудов головного мозга, именно он вызывает головные боли. От недостатка кровообращения происходит кислородное голодание клеток головного мозга, и, как следствие, усиление истощения. Сосудорасширяющие вещества купируют головную боль и ускоряют выздоровление.
2. Вещества, улучшающие метаболизм головного мозга – эти вещества, приготовленные из природных компонентов, способствуют восстановлению клеток головного мозга.
3. Ноотропы – вещества, питающие клетки головного мозга. Так как многие из них обладают психостимулирующим действием, которое при неврастении усиливает раздражительность, тревожность, эти вещества должны назначаться крайне аккуратно.
4. Витамины – они также обладают психостимулирующим эффектом, поэтому в разных стадиях лечения должны назначаться строго определённые витамины
5. Успокаивающие вещества – они снимают тревогу, напряжение, углубляют сон, повышают качество отдыха.
6. Антидепрессанты – назначаются при наличии депрессивной симптоматики в структуре неврастении.

Психотерапия – она, как правило, направлена на решение ситуации, приведшей к заболеванию. Если человек постоянно попадает в состояние неврастении, требуется проанализировать жизненные позиции, и найти ошибки в поведении и исправить их.

В целом, при правильном лечении неврастения достаточно быстро проходит, и человек полностью выздоравливает – жизнь начинает радовать снова, а работа и семья доставляют удовольствие!

причины и лечение. Почему кружится голова и как избавиться от этого – статьи о здоровье

Оглавление

Головокружение – не заболевание, а симптом, который возникает при ряде самых разных заболеваний, вызывая у больного дезориентацию в пространстве, ложное ощущение подвижности предметов и неподвижных объектов относительно него или самого человека относительно окружающих его объектов. Чрезвычайно распространен, особенно среди пожилых пациентов и лиц женского пола: по частоте медицинских жалоб стоит на втором месте после головной боли.

Диагностика головокружения затруднена, так как ощущение нестабильности в пространстве носит крайне субъективный характер и может существенно различаться у разных пациентов как по степени проявления, так и по возникающим при этом сенсорным феноменам.

Состояние может возникать внезапно, носить эпизодический характер: больной испытывает что-то вроде толчка, его как будто «ведет» в одну из сторон.

Описание состояния

Состояние может возникать внезапно, носить эпизодический характер: больной испытывает что-то вроде толчка, его как будто «ведет» в одну из сторон. В других случаях может возникнуть ощущение движения окружающих предметов по кругу или чувство вращения самого человека, как после длительного кружения на каруселях. Такое состояние способно сохраняться достаточно долго, до часа. Но чаще головокружение выражается в ощущении общей нестабильности объектов и самого человека, нарушении чувства равновесия. Больной испытывает неуверенность при ходьбе, ему кажется, что он вот-вот упадет или оступится, земля уходит у него из-под ног. Иногда симптомы достигают такой силы, что больной хватается за предметы и испытывает дурноту, как перед потерей сознания.

Когда стоит немедленно обратиться к доктору?

• Головокружение возникло впервые, сопровождается тошнотой, рвотой или головной болью
• Головокружение привело к потере сознания
• Присоединяются слабость, тремор (дрожь) конечностей, тахикардия, потливость, ощущение нехватки воздуха, боль за грудиной
• Состояние длится более часа
• Наряду с головокружением резко снизилась чувствительность или возникла слабость в одной половине тела, лица или конечности

Эти симптомы говорят о возможном развитии неотложного состояния и требуют срочного медицинского вмешательства.

Какая диагностика может быть назначена врачом?

Симптоматическое лечение головокружения возможно только после установления врачом вызвавшей его причины.

Для определения типа головокружения и его возможных причин необходимо выполнение лабораторной и инструментальной диагностики. Это:

• кардиограмма
• анализы крови (общий, биохимический, на свертываемость)
• УЗИ сосудов головы и шеи
• МРТ или КТ головного мозга

Лекарственная терапия

• При нарушениях кровообращения медикаментозная терапия будет включать прием сосудорасширяющих и антигистаминных препаратов и средств, улучшающих реологические свойства (текучесть) крови
• Нейрогенные головокружения требуют приема ноотропов («Пикамилона», или гамма-аминомасляной кислоты), которые улучшают кровообращение и нервную проводимость
• Вызванное остеохондрозом вертиго требует приема миорелаксантов для снятия мышечного спазма
• У женщин лечение головокружения, вызванного климактерическими изменениями или нарушениями цикла, осуществляется гормональными препаратами, позволяющими вернуть гормональный фон организма в норму

Режим. Сводится к соблюдению распорядка дня, правильному чередованию умственных и физических нагрузок, сна и бодрствования.

Диета. Исключает употребление продуктов, повышающих давление и вызывающих спазм сосудов, возбуждающе действующих на нервную систему (кофе, крепкий чай, алкоголь, никотин, очень соленые или острые блюда).

Гимнастика. Для тренировки вестибулярного аппарата вне приступа рекомендуется выполнять некоторые упражнения:

• Вращение головой, туловищем из стороны в сторону при закрытых и открытых глазах
• Качание на качелях с постепенным увеличением амплитуды
• Упражнения на равновесие (стойка на одной ноге с открытыми и закрытыми глазами)
• Вращение глазами в разные стороны
• Плаванье

Лечение головокружения в домашних условиях

Если приступы вертиго возникают периодически и их причина известна, можно облегчить симптомы самостоятельно.

Если приступы вертиго возникают периодически и их причина известна, можно облегчить симптомы самостоятельно, используя следующие приемы:

• Если голова закружилась после резкого вставания – наклонить голову вперед и совершить полный выдох
• В положении сидя наклониться к коленям, сохранять положение до прекращения симптомов
• Занять устойчивое положение (сидя, расставленными ногами упереться в пол) и сфокусировать взгляд в одной точке на неподвижном объекте
• Плеснуть в лицо холодной водой
• Вдохнуть пары нашатырного спирта
• Выпить немного горячего сладкого чая
• В дальнейшем следует соблюдать осторожность при перемене положения тела: медленно ложиться, наклоняться и вставать

Преимущества лечения в МЕДСИ

• Прием ведут квалифицированные врачи-неврологи с большим практическим опытом
• Клиники оснащены оборудованием, позволяющим провести полную диагностику вертиго
• Оказание помощи при неотложных состояниях, сопровождающихся головокружением

Для записи на прием звоните по круглосуточному телефону 8 (495) 023-60-84.

Наши врачи

Руководитель Центра неврологии, врач МЕДСИ Premuim

Доктор медицинских наук, Профессор, Врач высшей квалификационной категории

Руководитель центра неврологии, вертебрологии и психосоматики, врач-невролог

 

Врач-невролог

 

Невролог, мануальный терапевт

 

• Диагностика и лечение бессонницы
• Диагностика и лечение остановки дыхания во сне
• Лечение тревожных расстройств

(25-30)*200/200 — О непростом любительском беге — Блоги

Кажущаяся простота этой интервальной тренировки вводит в заблуждение. В действительности кружение по стадиону или метания туда-обратно в парке будут одинаково нудными и бесконечно долгими, вне зависимости от того, насколько быстро вы бежите. Эта работа призвана развить скоростные качества, но, как по мне, так это, главным образом, тренировка головы. Экзистенциальные терзания, которые посещают уже на 7-8-м повторе, могут быть сравнимы разве что с теми, что приходят во время работы «25*400/200», когда ты не просто разговариваешь с Богом, но он вот-вот начнет тебе отвечать.

(25-30)*200/200 – время, когда мои мотивация и характер проходят самую серьезную проверку. Практически ни на одной другой тренировке мне не требуется столько усилий, чтобы найти к себе подход и заставить доделать все до конца. И не просто отстоять, но на каждом повторе стараться — тянуть бедро и выкладываться на максимум, даже если не бежится. Особенно, если не бежится.

Неудача на этой тренировке переживается основательно. Понимание того, что ничего не получается, обычно приходит уже на первом десятке. Скорости низкие, ноги и пульс не поднимаются, что-то обязательно мешает: ветер, дождь, снег, лишний вес, кроссовки, асфальт или все сразу – это ввергает в пучину отчаяния, в которой предстоит бултыхаться еще бесконечное множество кругов. Люди будут приходить и уходить: разминаться, бежать что-то ужасно быстрое, заминаться, дурачиться. А я, приехав на стадион раньше всех, в день (25-30)*200/200 уйду самой последней и, несмотря на подъем ранее 5 утра, все равно опоздаю на работу. Отчаяние 25*200 – это отчаяние человека, который изо всех сил делает целую кучу дел, но все равно не успевает – к финишу, к началу рабочего дня и в целом по жизни.

В утро (25-30)*200/200 я напрочь забываю, люблю ли я бегать. Я ни за что не улыбнусь во время тренировки и буду всячески страдать. Мысленно грубить в ответ на оброненное когда-то давно в мой адрес «ну ты же получаешь от этого удовольствие, разве нет?». Самой себе жаловаться на то, что все уже ушли, а у меня еще 5 повторений. Злиться, что никто из «моих» не пришел и меня все бросили, а если кто-то пришел и бежит рядом, то тоже злиться, потому что вообще-то предпочитаю бегать одна. На 15-м повторе я решу не выходить на старт соревнования, к которому готовлюсь. Об этом нужно будет как можно скорее сообщить тренеру, не забыв добавить, что все болит, что я медленная, старая и некрасивая и ничего у меня не получится — зачем тогда вообще все эти страдания? Ближе к 20-му завяжу с бегом навсегда, потому что все самое лучшее свое я сбегала и опять-таки — ничего больше у меня не получится. И вообще я хочу весны и в красивом платье радоваться солнцу, а не тащиться на стадион, а потом со стадиона в офис с рюкзаком в два раза толще меня.

После последнего повтора мой день будет уже окончательно испорчен. Спустя несколько кругов заминки на деревянных ногах проковыляю в раздевалку. Нашарю в ворохе вещей и буду с тревогой смотреть на экран рабочего телефона: в офисе должна быть уже чуть более, чем через полчаса. Успеть помыться или хотя бы умыться, собраться, домчать до метро. Вот сейчас по-настоящему тренируется выносливость, а вовсе не на «длительной» в воскресенье.

По дороге от стадиона до станции «Спортивная» мне будет достаточно любой мелочи, чтобы расплакаться. А мелочей — хоть отбавляй. Прежде всего, конечно, снова плохо отбегала. Обидно. В кофейном автомате не было крышечки. Долгожданный, но скверный кофе, угрожающий на бегу залить пальто, отправляется в мусорку уже после пары неуклюжих глотков. А тут еще метро слишком далеко от стадиона. И снова не получилось похудеть, а получилось, наоборот, набрать. И зачем только придумали эту вакцину и вернули старты, к которым нужно снова готовиться?! А еще это ужасное солнце, под которым особенно остро чувствуешь себя некрасивой и слабой. И наконец, как же надоело бессмысленно крутиться в колесе.

Отсутствие смыслов — уже давно заглавная тема моих настроений. Кажется, что будущее предопределено, как график платежей по ипотеке или план тренировок к марафону. Времени не осталось, а то, что было даровано, — растрачено.

В «Истории меланхолии» Карин Юханнисон описывает девять вариантов меланхолических состояний. «У меня однажды был пациент, настолько слабый, что едва мог поднимать веки, и то очень медленно. Он произносил громко максимум два-три слова в день, все остальное говорил шепотом. Он даже не мог поднести к губам полный стакан и еле-еле справлялся со стаканом, налитым до половины», описывает Карин одно из таких состояний – «фатиг-синдром», т.е., усталость. Этот тип меланхолии развился в первые десятилетия XX века, придя на смену нервозности века XIX-го, как реакция на стремительное развитие общества — индустриализацию и модернизацию. Появление телеграфа, телефона и новых транспортных средств поставило все с ног на голову. Боязнь опоздать и зависимость от жесткого расписания, давка на перронах, резкие крики из громкоговорителя, пронзительные свистки паровозов – все это символизировало новый ритм жизни, который насильно проникал в тела и души современников. Время укоротилось. Человеку стало некомфортно в быстро меняющемся мире. Общество начало культивировать образ человека, нацеленного на достижение целей, заложником которых он постепенно становился. Стало необходимо стремиться вверх, локтями расчищать себе путь, быть на виду. Люди ощутили бремя ответственности и усталость, имя которой — неврастения.

Репутация в обществе у такой усталости была так себе. Пассивность, неспособность к работе, низкая мотивация воспринимались как нелояльность к обществу. От «чувства нежелания» веяло скукой и пораженческими настроениями, а новому обществу были нужны бодрые и эффективные граждане.

Симптомы неврастении – бессилие, невозможность работать, читать, писать, бессонница, страхи, головокружение, агорафобия. Спотыкаюсь на слове. Агорафобия — страх оказаться там, откуда не будет возможности уйти в случае приступа паники: оживлённые места (рынки, магазины, рестораны), общественный транспорт, места, которые невозможно быстро покинуть, не привлекая к себе внимания (кресло парикмахера, центральные места в кинотеатре и т. п.). «Эскалаторы», дополняю я перечень своим примером.

Вернувшись с полумарафона в Сочи, целую неделю я не могла помыть голову. Бега почти не было. Можно и нужно было заняться восстановлением и отдохнуть, чтобы совсем скоро снова приступить к полноценным тренировкам. Нужно было хотя бы для начала помыть голову. Но для этого, а также для исполнения других простейших бытовых функций мне стало не хватать… мотивации. Каждый день после работы я возвращалась домой и долго сидела на диване, думая о том, что нужно переодеться. Привести себя и квартиру в порядок, убрать зимнюю куртку и ботинки, причесать кота, утром выбрать одежду (проще всего оказалось чередовать два свитера, которые не нужно гладить), а вечером почистить зубы – все это вдруг стало таким же ресурсозатратным, как (25-30)*200/200. Мне стало все равно, как я выгляжу (плохо), а также, что там будет впереди (ничего). Из явных желаний осталось несколько – поесть, поспать и чтобы день быстрее закончился. Нет, я не перебегала и не перетренировалась. Напротив, мне хотелось как можно скорее вернуться в режим: тренировочный план, как якорь, держит меня включенной в реальность. Моя константа, стержень, моя система координат, в которой я найду себя, даже пребывая в кромешной тьме. Обязательные два часа в день, когда я дышу глубже, тяну бедро, оживаю.

«Компенсируя нехватку энергии, больные прибегают к различным тактикам. Они становятся осторожными и избегают неожиданностей и ситуаций, предполагающих выбор. Стараются не нарушать один и тот же заведенный порядок и придерживаются в жизни однообразия». Для лечения неврастении в начале века врачи рекомендовали не отдых, а активность. Усталого человека, говорили они, нужно «наполнить новыми впечатлениями, новыми обязанностями и даже новыми конфликтами». Например, в Швеции пациентов, жалующихся на усталость, посылали лесорубами в северные районы страны.

Я стараюсь себе помочь. Пью витамины. Избегаю необязательных встреч и контактов. Положила у кровати блокнот, чтобы записывать перед сном, «что красивого сегодня увидела», «что сегодня расстроило и почему», «что принесло радость сегодня». Расстроил меня коллега, пожелавший приятного аппетита, а до ярости довел ортодонт, задержавший прием на несколько минут. Ничего из этого я так и не смогла записать и отрефлексировать.

Со временем меланхолия претерпевает изменения. В наше время фатиг-синдром стали называть выгоранием. Утрата баланса между требованиями и возможностями, «новый способ быть несчастным» — выгорание встречается также и у спортсменов. Не тождественно переутомлению или перетренированности, оно становится результатом затянувшейся депрессии. В таком состоянии мы постепенно теряем интерес к деятельности, ранее служившей источником положительных эмоций, а также перестаем стремиться к результатам, которые теряют свою былую значимость. В конечном итоге все заканчивается травмами и/или уходом из спорта.

Но есть и хорошие новости. Твердо встав на дно, получится оттолкнуться.

Продолжение следует (может быть).

Фото: Денис Артамонов

Тяжесть в голове и головокружение: причины появления слабости, что делать

Тяжесть в голове может свидетельствовать о развитии заболевания. Подобные симптомы могут появиться в результате переутомления, нарушения режима питания (жажда, голод), стресса, травмы в зоне головы.

Если симптоматика спровоцирована заболеванием, установить точную причину поможет врач-невролог.

Чаще подобный симптом возникает вследствие патологических процессов, которые затрагивают отделы ЦНС, реже, когда болезнь поражает другие органы и системы.

Характеристика состояния

Тяжелая голова – состояние, которое пациенты описывают, как ощущение неясного, мутного сознания. Голова, как будто ватная – ощущение подобное тому, что возникает в руке или ноге при онемении конечности. Нередко голова, как будто свинцовая с чувством давления изнутри. Симптоматика дополняется заторможенностью мышления и нарушением ориентации в пространстве.

При этом чувство тяжести в глазах и голове сопровождается ухудшением когнитивных способностей. Человек плохо соображает, у него ухудшается память и мыслительная деятельность.

Ему трудно концентрировать внимание, сосредоточиться на работе, воспринимать и обрабатывать новую информацию.

Постоянная усталость и чувство мутности в голове мешают общению, выполнению бытовых и должностных обязанностей.

Причины возникновения

Причины тяжести в голове нередко связаны с физическим и психическим переутомлением. В этом случае дискомфортные ощущения проходят самопроизвольно после продолжительного, полноценного отдыха.

Помутнение в голове возникает вследствие неправильного образа жизни (злоупотребление алкогольными напитками, наркотическими веществами, физическая активность в ночное время, нерегулярное питание) или обусловлено патологическим процессом.

Распространенные причины развития:

1. Недостаток сна, нарушение режима сна. Нередко чувство неясности внутри черепной коробки появляется после продолжительного сна, что обычно связано с нарушением гигиены отдыха или венозным застоем. Для предотвращения дискомфортных ощущений необходимо проветривать комнату перед сном, подобрать удобные постельные принадлежности (подушку, матрас).
2. Неправильное питание. Дефицит важных нутриентов – витаминов, микроэлементов, белка, полезного жира (оливковое масло, авокадо, морская рыба), приводит к появлению чувства, что голова чумная. Спровоцировать нарушения может употребление продуктов, вызывающих аллергическую реакцию.
3. Хронические стрессы. Регулярные стрессовые воздействия негативно отражаются на состоянии здоровья, приводят к развитию депрессии, бессонницы и появлению дискомфортных ощущений в зоне черепа.
4. Прием фармацевтических препаратов и пищевых добавок. Некоторые лекарства (противосудорожные, обезболивающие, статины, антидепрессанты, снотворные и седативные, ацетилсалициловая кислота) провоцируют развитие синдрома неясной головы.
5. Повышение показателей артериального давления. Любые отклонения значений артериального давления от нормы могут спровоцировать чувство, что внутри черепной коробки находится вата.
6. Болезнь Меньера, вестибулярные расстройства. Патологии вестибулярного аппарата являются одной из вероятных причин чувства мутной головы.
7. Дисфункция щитовидной железы. Переизбыток и недостаток гормонов приводят к неприятному чувству внутри черепной коробки.
8. Сотрясение, ушиб мозга. Перенесенные ЧМТ становятся причиной состояния, когда кружится голова, давит на уши и появляется давящая боль в зоне черепной коробки. Нарушения возникают в острый период и могут наблюдаться намного позже эпизода ЧМТ, трансформируясь в посттравматический синдром.

Ощущение тяжелой головы может возникать на фоне воспалительных процессов, протекающих в органах дыхания, зрения и слуха. Спровоцировать появление симптома могут патологии сердца и сосудистой системы. Поражения суставов и других структур опорно-двигательного аппарата нередко сопровождаются состоянием, когда в голове происходит помутнение.

Возможные заболевания

Дискомфорт в голове возникает из-за нарушения метаболизма. К примеру, недостаток глюкозы, которая является питательным веществом для нервной ткани, приводит к появлению ощущения туманной дымки в голове.

Дополнительные признаки включают раздражительность, повышенное потоотделение, слабость, учащенное сердцебиение, неспособность концентрировать внимание, спутанность сознания.

Сопутствующие симптомы помогут поставить дифференциальный диагноз и назначить корректное лечение.

Вегетососудистая дистония

Тяжелая голова – симптом, который часто наблюдается при ВСД. Вегетососудистая дистония развивается вследствие нарушения в работе регуляторных функций ЦНС, сопровождается изменением тонуса сосудистой стенки.

Сопутствующие признаки: болезненные ощущения в зоне сердца, общая слабость, повышенная утомляемость, нарушение дыхания (учащенное, поверхностное дыхание, чувство недостатка воздуха), расстройство сердечного ритма (учащенное сердцебиение).

Могут наблюдаться симптомы: потемнение в глазах, чувство озноба или жара, тремор конечностей.

Нарушение кровообращения и ликвородинамики

Патология, обусловленная венозным застоем в области черепа, проявляется тяжестью в голове, головокружением, слабостью. Пациенты описывают ощущения, как будто давит, распирает изнутри.

Состояние сопровождается тупой болью в зоне черепной коробки.

В большинстве случаев патологический очаг ограничивается затылочной областью, иногда неприятные ощущения распространяются по всем отделам черепа.

При нарушении венозного оттока постоянное чувство тяжелой головы, которая болит и кружится, усиливается, если пациент длительное время пребывает в горизонтальном положении, к примеру, после ночного сна.

При повышении показателей внутричерепного давления пациенты жалуются на чувство распирания, шум, звон в ушах, звуковые сигналы, подаваемые извне, воспринимаются болезненно, как и световые раздражители.

Нередки признаки: менингеальный синдром, помрачение сознания, повторные приступы рвоты.

Вертеброгенные патологии и болезни опорно-двигательного аппарата

Остеохондроз (деструктивно-дистрофические изменения в костной ткани) и спондилез (образование патологических наростов на костной ткани) шейного участка позвоночного столба проявляются болевым синдромом.

Боли в зоне позвоночника усиливаются после физической нагрузки. Для патологий типично появление боли в зоне черепа, чувства сдавления, распирания, тяжести в голове.

Сопутствующие симптомы: головокружение, мышечные спазмы, ограничение подвижности позвоночного столба, онемение и покалывание в области конечностей.

Фибромиалгия – заболевание неизвестной этиологии, которое характеризуется болезненными ощущениями в скелетных мышцах, чаще в затылочной зоне, в области спины, шеи, плеч, бедер, грудной клетки.

Сопутствующие симптомы: голова тяжелая, мутная и как не своя, помрачение рассудка, повышенная утомляемость.

Пациенты жалуются на скованность мышц по утрам, плохое самочувствие, ухудшение когнитивных способностей (спутанность сознания, неспособность концентрировать внимание).

Невротические расстройства

Ощущение пустой головы часто возникает при неврастении – прогрессирующем психопатологическом расстройстве, которое развивается на фоне хронических стрессов или в период лечения соматического заболевания.

Нередко подобные расстройства выявляются у пациентов, склонных к перфекционизму.

Причины чувства тяжелой головы и состояния, когда в черепе давит изнутри, или хочется быстро сообразить, но мыслительные процессы заторможены, связаны с астенией психогенного генеза.

Сопутствующие симптомы: тяжелая голова, головокружение, общая слабость, дневная сонливость, ночная бессонница.

Нередко наблюдаются признаки: боли в зоне скелетных мышц, чувство подавленности и тревоги, повышенная чувствительность к световым и звуковым раздражителям, расстройство сна.

Пациенты не способны сдерживать аффект, склонны быстро терять самообладание. На поздних стадиях течения наблюдается вялость, апатия, утрата интереса к окружающей действительности.

Системные заболевания

Красная волчанка – хроническая болезнь воспалительного типа, связанная с аутоиммунными нарушениями. Симптоматика зависит от локализации очага поражения. Повреждение суставов проявляется болезненностью и деформацией костных структур. Поражение кожных покровов проявляется характерной эритемой (покраснение кожи), алопецией (выпадение волос).

Поражение органов дыхательной системы сопровождается рецидивирующим плевритом. Неврологические симптомы включают чувство чугунной головы, нейропатию, психозы, судорожный синдром, асептический менингит, мозжечковые нарушения (атаксия – нарушение согласованности при сокращении группы мышц, расстройство двигательной координации).

Вестибулярные расстройства

Постоянное головокружение и тяжесть в голове – симптомы, характерные для заболеваний сердечно-сосудистой и эндокринной системы.

Несистемные формы головокружения сопровождаются ощущением близкой потери сознания, чувствами дурноты, тумана и тяжести внутри черепной коробки.

Подобная симптоматика типична для заболеваний внутреннего и среднего уха, которые развиваются под воздействием многообразия сопутствующих факторов.

Системные формы возникают в результате патологических процессов, затрагивающих отделы вестибулярного аппарата – структуры, расположенные в зоне внутреннего уха, и части головного мозга, ответственные за восприятие и обработку внешней информации.

Сопутствующие симптомы зависят от вида патологии.

К примеру, при болезни Меньера приступы головокружения и ощущение ватной головы дополняются ухудшением остроты слуха, шумом, гулом в ушах, нарушением двигательной координации на поздних стадиях (шатание, неустойчивость при ходьбе).

Периферическое головокружение помимо основных симптомов обычно проявляется вегетативными расстройствами – учащенным сердцебиением, скачками показателей артериального давления, усиленным потоотделением, гиперемией (покраснением) кожных покровов. При поражении отделов мозга, отвечающих за обработку информации о положении тела в пространстве, обычно выявляются признаки: нарушение равновесия, шаткость походки, боль в зоне черепа, тошнота, рвота.

Диагностика

Почему голова тяжелая и как будто в напряжении, объяснит лечащий врач. Диагностическое обследование назначают с учетом доминирующих симптомов.

Для выявления структурных изменений в тканях головного мозга проводится обследование в формате МРТ, КТ, УЗИ. Нередко делают рентгенографию, что обусловлено необходимостью изучения состояния костных структур черепа и позвоночного столба.

Состояние кровеносной системы мозга определяется при помощи допплерографии, ангиографии.

Анализ крови (общий, биохимический) показывает функциональность почек и печени, концентрацию глюкозы, холестерина в сыворотке, скорость свертывания и другие характеристики крови.

Как избавиться от тяжести в голове, расскажет лечащий врач, принимая во внимание результаты диагностического обследования и другие факторы (возраст и общее состояние здоровья пациента, наличие сочетанных патологий).

Лечение

Лечение состояния, когда внутри черепной коробки нет ясности, зависит от причин его развития. Терапия вестибулярных нарушений предполагает назначение фармацевтических препаратов, улучшающих кровоток в области внутреннего уха и в тканях мозга. Симптоматическое лечение зависит от преобладающих проявлений болезни.

Для лечения фибромиалгии назначают трициклические антидепрессанты, анальгетики неопиоидного типа, параллельно проводится физиотерапия (местное тепловое воздействие, массаж, лечебная гимнастика). Для избавления от болезненных ощущений в мышцах шеи и других частей тела используют гели с диклофенаком (противовоспалительное, обезболивающее средство нестероидного типа).

При системной волчанке назначают таблетки Гидроксихлорохина (противомалярийное средство с иммуносупресивным действием), при легкой форме течения – противовоспалительные средства нестероидного типа, аминохинолиновые препараты, при тяжелой форме – иммуносупрессанты, глюкокортикостероиды.

От симптомов вегетососудистой дистонии избавляют успокаивающие средства. Врач может назначить мочегонные препараты.

Показаны рефлексотерапия, водные процедуры (обливания, обтирания), физиотерапия (электросон, электрофорез).

Лечение неврастении предполагает устранение провоцирующих факторов, прием антидепрессантов и транквилизаторов. Параллельно проводятся процедуры – психотерапия и витаминотерапия.

В качестве общих рекомендаций при любых заболеваниях, которые сопровождаются чувством тяжести в области черепа – наладить правильное питание и нормальный режим сна и бодрствования, перестать курить и злоупотреблять алкогольными напитками, брать пример с людей, ведущих активный, здоровый образ жизни. Рекомендуется спать в удобной позе, подложив под затылок ортопедическую подушку.

Неприятные ощущения тяжести в голове могут возникать вследствие развития многих патологий. Определить точную причину состояния поможет врач-невролог, опираясь на результаты диагностического обследования.

Слабость и головокружение — симптомы, список причин, лечение

Внезапная или постоянная слабость и головокружение — это результат психоэмоционального, физического перенапряжения или заболеваний. Эпизодические приступы, причина которых очевидна, поводом для беспокойства не являются.

Но если голова кружится часто, наблюдаются мышечная слабость, бессилие, быстрая утомляемость, необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощь. В этом случае вероятны заболевания сердечно-сосудистой, эндокринной или нервной систем.

Кроме того, головокружения — основной симптом патологий вестибулярного аппарата. Оставлять без внимания и лечения такое состояние недопустимо. Способ терапии зависит от разновидности, степени тяжести болезни, а также возраста и индивидуальных особенностей пациента.

Симптомы

Головокружение — это субъективный признак различных заболеваний, на который жалуется подавляющее большинство пациентов с соматическими и психическими заболеваниями.

Справочно. В зависимости от причины, по которой кружится голова, это явление подразделяется на истинное (вертиго) или несистемное.

В первом случае головокружение является следствием дисфункции, поражений вестибулярного анализатора, а во втором – нарушения нервных связей между различными системами организма.

Соответственно, отличается и симптомы. Вертиго характеризуется как мнимое вращение предметов вокруг или собственного тела, зыбкость опоры, проваливание. Им сопутствуют тошнота, рвота, а также разные по степени выраженности расстройства координации.

Головокружение несистемного типа проявляется предобморочным состоянием, «мушками» или потемнением в глазах, внезапной слабостью. Патологические признаки могут возникать приступообразно или наблюдаться постоянно.

Во втором случае в симптомокомплекс обычно входят:

• слабость в конечностях, что проявляется тремором, шаткостью походки, неустойчивостью;
• головная боль различной локализации, головокружение системного или несистемного характера;
• потемнение в глазах, звон в ушах, появление плавающих «мушек», а также ощущение, схожее с алкогольным опьянением;
• вегетативные нарушения – учащенное сердцебиение, повышенное потоотделение, краснота или бледность кожи.

Справочно. Внезапное головокружение и слабость могут также сопровождаться тошнотой, чувством беспричинного страха или боязнью упасть.

Постоянное ухудшение самочувствия приводит к снижению работоспособности, качества жизни в целом.

Слабость и головокружение — причины

Вестибулярный нейронит — сколько длится головокружение

Во втором нужно обратиться в медучреждение и пройти полное обследование, чтобы выяснить, почему кружится голова. Однако еще до визита к врачу по совокупности признаков можно сделать предположение о причине ухудшения самочувствия.

Заболевания сердечно-сосудистой системы и крови

Головокружения, как правило, возникают на фоне недостаточности мозгового кровообращения. Дефицит кислорода приводит к ишемии тканей мозга, дисфункции вестибулярного анализатора.

Справочно. Чаще всего причиной сосудистых расстройств являются такие заболевания, как атеросклероз, варикоз, артериальная гипер- или гипотензия, сахарный диабет. Нередко в ходе обследования выявляются также опухоли, воспаления, аневризмы сосудов.

Железодефицитная анемия тоже проявляется хронической слабостью, головокружениями различной степени интенсивности. Пациенты с низким уровнем гемоглобина жалуются на сонливость, усталость, резко возникающие предобморочные состояния.

Малокровие — один из наиболее часто встречающихся диагнозов у беременных женщин. Анемия во время беременности может быть обусловлена неполноценностью питания, повышенной потребностью организма в гемоглобине.

Вестибулярные расстройства

Справочно. У слабости в ногах и руках, головокружения причиной может быть дисфункция вестибулярного анализатора.

Он состоит из лабиринта внутреннего уха и управляющих центров, расположенных в головном мозге. Нарушение взаимосвязей или органические поражения этих структур приводят к специфическим патологиям, называемым вестибулопатиями.

• вертиго – чувство вращения своего тела или предметов вокруг, потерю ориентации;
• утрату равновесия, что выражается как пошатывание во время ходьбы или стоя, падения;
• тошноту, в особо тяжелых случаях переходящую в рвоту.

Такая симптоматика характерна для болезни Меньера, воспаления лабиринта или вестибулярного нерва, доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения. Патологические процессы, затрагивающие и слуховой анализатор, вызывают дополнительно нарушения слуха, а в момент приступа – шум или звон в ушах.

Эндокринные нарушения

Справочно. Тонус сосудов регулируется вегетативной нервной системой, передача импульсов в которой осуществляется за счет воздействия гормонов-нейромедиаторов.

В норме этот механизм функционирует слаженно, реагируя на все потребности организма адекватно. Но если гормональный баланс нарушается, возникают спазмы либо неконтролируемое расслабление сосудистой стенки. В результате сигналы передаются хуже, давление повышается или понижается, нарушается церебральное кровообращение, возникает ишемия мозга.

У мужчин, женщин, детей причиной такого состояния могут быть заболевания эндокринных желез – щитовидной, гипофиза, надпочечников.

Специфические особенности психогенного головокружения

Представительницы слабого пола чаще страдают от расстройств такого рода в силу физиологических особенностей. Циклические колебания гормонального фона во время месячных, в период беременности или менопаузы приводят к нарушениям сосудистого тонуса.

Помимо головокружений, женщины обычно жалуются на ватные ноги и слабость, хроническую усталость, необоснованные перепады настроения.

Аналогичная симптоматика характерна для подростков в пубертатном периоде, поскольку процесс полового созревания тоже проходит под воздействием гормонов.

Неврологические и психические заболевания

При патологиях нервной системы головокружение возникает достаточно часто.

Справочно. Органические поражения, воспалительные процессы становятся причиной таких заболеваний, как эпилепсия, менингит, энцефалит.

Новообразования, локализованные поблизости от вестибулярного аппарата или подкорковых центров в мозге, тоже отрицательно сказываются на их деятельности. все патологии неврологического характера имеют специфический набор симптомов, помимо вертиго. По их совокупности невролог еще на стадии первичного осмотра может предположить причину заболевания.

Головокружения такого типа наблюдаются при истерическом, депрессивном неврозах, нередко — при ипохондрии.

Диагностика и лечение

Что делать, если постоянно или периодически кружится голова, тошнит, возникает слабость в конечностях?

Важно. Когда приступы головокружения не имеют очевидных причин в виде физического или нервного переутомления, обращаться за медицинской помощью нужно обязательно.

Существуют также специфические способы терапии типа приема Эпли при ДППГ. Но чаще всего применяется медикаментозное лечение различными группами лекарственных средств. В их перечень входят симптоматические препараты (вестибулолитики), купирующие приступ, а также лекарства, устраняющие основную причину головокружений.

Тяжесть в голове

Тяжесть в голове — признак недостатка сна и умственного переутомления, неврастении, артериальной гипертензии. Симптом также встречается при головных болях напряжения, ЛОР-патологиях (синусит, евстахиит, болезнь Меньера), дегенеративно-дистрофических процессах в шейном отделе позвоночника. Для диагностики назначают инструментальные методы исследования головного мозга (ЭхоЭГ, РЭГ, МРТ), позвоночника (рентгенография, КТ), ЛОР-органов (отоскопия, вестибулометрия, аудиометрия). Для купирования тяжести в голове используют психотропные средства (антидепрессанты, седативные препараты), нейропротекторы и витамины, гипотензивные лекарства.

Самыми частыми причинами тяжести в голове являются усталость и недостаток сна. Глаза слипаются, хочется быстрее положить голову на подушку и заснуть — такая ситуация типична для переутомления.

Симптомы, которые развиваются периодически после нагрузок, обычно не несут угрозы человеку. После хорошего сна неприятные ощущения исчезают.

Когда подобные нарушения беспокоят слишком часто, стоит обратить внимание на состояние здоровья.

Тяжесть в голове возникает у многих людей под действием морской качки. Морская болезнь диагностируется у каждого третьего взрослого, проявляется головокружением, чувством «тумана в голове», тошнотой. В большинстве случаев симптомы выражены умеренно, с ними можно справиться без медикаментов. Тяжесть с давящей болью в голове также бывает при укачивании в наземном транспорте.

Головная боль напряжения

Этот вид цефалгии иногда проявляется не классическими давящими или сжимающими болями, а именно тяжестью в голове.

Симптом возникает спустя некоторое время после пробуждения, может исчезать через несколько часов или длиться весь день.

Неприятные признаки имеют умеренную интенсивность и не сочетаются с острыми болями или головокружением. По силе и характеру тяжесть похожа на ощущение сжимающего голову обруча.

Артериальная гипертензия

При повышенном артериальном давлении наблюдается тяжесть в затылочной зоне головы, которая усугубляется в положении лежа, при наклонах туловища, натуживании. Дискомфорт становится более ощутимым при физической нагрузке, стрессе.

Если больной не соблюдает рекомендации по приему лекарств, не контролирует АД, тяжесть в голове беспокоит ежедневно. Распространение неприятных ощущений на лобную зону и появление резких болей — признак начинающегося гипертензивного криза.

Тяжесть в голове

Инфекционные процессы

Большинство бактериальных или вирусных инфекций в продромальном периоде проявляются субфебрильной температурой тела, которая и провоцирует тяжесть в голове.

Симптоматику дополняют умеренные боли в суставах и мышцах, сонливость. Пациенты описывают свое состояние как недомогание или слабость.

Спустя 1-2 дня, когда разворачивается полная картина заболевания, тяжесть зачастую сменяется классической цефалгией.

ЛОР-болезни

Появление тяжести в голове при воспалительных отоларингологических патологиях вызвано общей интоксикацией и недомоганием, сопровождаемых повышением температуры.

Симптом может встречаться при более серьезных поражениях органа слуха, что обусловлено распространением процесса на вестибулярный анализатор.

Тяжести, как правило, сопутствуют головокружение, тошнота, нарушения координации. Основные ЛОР-причины дискомфортных ощущений:

• Синусит. Тяжесть в лобной зоне наблюдается при фронтите или этмоидите, что связано со скоплением воспалительного экссудата в придаточных пазухах. Симптоматика усиливается при наклонах головы вперед, надавливании на переносицу. Больного также беспокоит заложенность носа, слизисто-гнойные выделения, повышение температуры.
• Евстахиит. Тяжесть в голове у страдающих воспалением слуховой трубы обусловлена вовлечением в процесс структур среднего уха. Помимо этого симптома, пациент предъявляет жалобы на шум и звон в ушах, замечает снижение слуха. Патогномоничным признаком евстахиита является ощущение резонанса собственного голоса.
• Болезнь Меньера. Заболевание характеризуется приступообразной тяжестью в голове, возникающей одновременно с головокружением и эпизодическим односторонним падением слуха. Больной испытывает чувство вращения окружающих предметов или чувство «проваливания» собственного тела.

Патологии шейного отдела позвоночника

Поражение позвонков или сосудисто-нервных структур, находящихся в этой зоне, — типичная причина тяжести в голове в среднем и старшем возрасте. Симптоматика проявляется на фоне остеохондроза и шейного спондилоартроза.

Пациенты жалуются на тяжесть и тупые боли в голове, которые сопровождаются болезненностью по задней поверхности шеи. При резких поворотах или длительном пребывании в неудобном положении боли становятся стреляющими, жгучими.

Приступообразная тяжесть в зоне затылка, головные боли и нарушения координации движений развиваются при синдроме позвоночной артерии, протекающем по типу базилярной мигрени. Изредка тяжесть в голове вызвана врожденными структурными аномалиями — синдромом Клиппеля-Фейля, платибазией, базилярной импрессией. В этом случае симптоматика в основном манифестирует в детском возрасте.

Неврастения

Мучительная тяжесть в голове, которая начинается в конце дня, служит характерным проявлением астенического невроза.

Больные испытывают неприятное чувство сдавления головы со всех сторон, как будто на них надета тяжелая и тесная каска. Клиническая картина дополняется головокружением.

Его особенность заключается в том, что окружающие предметы кажутся человеку неподвижными, а вращение происходит «внутри головы».

Помимо физических симптомов, отмечаются эмоциональные нарушения. Пациенты отличаются повышенной нервозностью, раздражительностью и возбудимостью.

Они негативно реагируют на посторонний шум, громкую речь, большие скопления людей. Больному кажется, что от нахождения вокруг посторонних людей тяжесть в голове усиливается.

Характерны трудности с засыпанием, частые ночные пробуждения и тревожные сновидения.

Редкие причины

• Абстинентный синдром: после употребления наркотиков, алкоголя.
• Интоксикация: тяжелыми металлами, органическими растворителями.
• Полицитемия.
• Травмы: сотрясение или ушиб мозга, подкожная гематома в области волосистой части головы.

Диагностика

Пациентам, которые испытывают тяжесть в голове, требуется консультация врача-невролога.

Специалист получает ценную информацию при первичном обследовании, определении неврологического статуса и проведении простых тестов для оценки вегетативной иннервации.

Во время беседы с больным можно выявить факт зависимости от алкоголя или ПАВ. Диагностика причин тяжести в голове предполагает назначение инструментальных и лабораторных методов, из которых наиболее часто применяются:

• Исследование ЦНС. Стандартное обследование в неврологии включает ЭхоЭГ, которая используется для измерения внутричерепного давления и выявления объемных патологических образований. Для уточнения диагноза назначается ЭЭГ, КТ, МРТ головного мозга. Диагностическую ценность имеют данные РЭГ, экстракраниальной УЗДГ.
• Рентгенография позвоночника. Снимки шейного отдела в двух проекциях позволяют определить деформацию костей, сужение суставных щелей, аномалии развития. Кости и нейро-сосудистые пучки детально визуализируются в ходе КТ либо МРТ.
• ЛОР-осмотр. Тяжесть в голове сопровождающаяся головокружением, требует проведения стандартной отоскопии, проверки слуха методом аудиометрии. С диагностической целью выполняют специфические тесты: акустическую импедансометрию, электрокохлеографию, вестибулометрию.
• ЭКГ. Неприятная симптоматика может быть связана с кардиологическими проблемами, для экспресс-диагностики которых рекомендована электрокардиография. Если на кардиограмме обнаружены отклонения, диагноз уточняют с помощью суточного мониторирования АД, ЭхоКГ.
• Анализ крови. Когда тяжесть в голове сочетается с повышением температуры тела, необходимо исследовать гемограмму. Результаты анализ указывают на воспалительный процесс (лейкоцитоз и увеличение СОЭ), а также помогают диагностировать полицитемию (при повышении числа эритроцитов).

Массаж шейно-воротниковой зоны

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Для устранения тяжести в голове большое значение имеет позитивный эмоциональный настрой.

Необходимо максимально оградить себя от стрессов и внешних раздражителей, нормализовать режим дня, не перетруждаться на работе. Врачи советуют наладить питьевой режим, ограничить употребление кофе до 1 чашки в день.

Уменьшить признаки неврастении помогают регулярные пешие прогулки перед сном, витаминизированное питание, смена обстановки.

Самостоятельный прием обезболивающих средств для избавления от тяжести и болей в голове — неправильный подход, поскольку симптомом проявляются десятки различных заболеваний.

Пытаясь устранить дискомфорт, пациент не решает проблему, поэтому есть риск прогрессирования болезни и развития осложнений.

Если тяжесть в голове сопровождается тошнотой и рвотой, нарушениями зрения и слуха, это показание для экстренного обращения к врачу.

Консервативная терапия

Чтобы устранить тяжесть в голове, связанную с цефалгией напряжения или неврастенией, рекомендованы психотропные лекарственные средства.

Хороший эффект оказывают антидепрессанты — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина. Дополнительно назначают миорелаксанты, седативные средства.

Чтобы убрать симптомы, проводится общеукрепляющее лечение глицерофосфатом кальция, гопантеновой кислотой.

При поражении шейного отдела позвоночного столба принимают таблетированные нестероидные противовоспалительные средства, делают инъекции хондропротекторов и витаминов группы В.

Чтобы быстро купировать дискомфортные ощущения, показаны мази с анальгетическим и согревающим эффектом.

Если патология сопровождается синдромом вертебральной артерии, терапию усиливают нейропротекторными препаратами и медикаментами, улучшающими мозговое кровообращение.

При неврастенической цефалгии и тяжести в голове эффективно физиотерапевтическое лечение. Для нормализации работы нервной системы эффективны рефлексотерапия, ароматерапия, электросон.

Чтобы избавиться от симптомов при шейном остеохондрозе, применяют электрофорез с лекарственными препаратами, магнитотерапию и электроанальгезию.

Строго по назначению врача проводится массаж ШВЗ и мануальная терапия.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство выполняется при тяжелом шейном спондилоартрозе. Производятся стабилизирующие операции на позвоночнике либо хирургическая декомпрессия позвоночного канала. Поражение межпозвоночного диска при остеохондрозе — показание к микродискэктомии или пункционной вапоризации. При болезни Меньера назначают дренирующие операции для улучшения оттока эндолимфы.

Головокружение и тяжесть в голове

Тяжесть в голове и головокружение – частые симптомы разных патологий. Ошибка многих пациентов заключается в игнорировании таких признаков.

На фоне длительного проявления клинической картины общее самочувствие пациента ухудшается.

Медицинские показания

Постоянное головокружение, слабость и тяжесть в голове – клиническая картина, которая проявляется на фоне разных заболеваний.

Другие причины её проявления – стресс, опухоль, нарушенное кровоснабжение мозга.

Перечень возможных факторов риска, провоцирующих головокружение, слабость и тяжесть в голове, достаточно большой.

Установка истинной причины возникновения рассматриваемой клиники входит в задачи невролога.

Причины дискомфорта в голове могут быть связаны с высокой раздраженностью, бессонницей, неврозом, депрессией. Приступы гипертонии – частые причины вялости, болевого синдрома в затылке.

Дополнительно беспокоит головокружение, слабость, тяжесть в голове. При такой клинике требуется срочная помощь терапевта.

Медики чаще выявляют следующие причины, на фоне которых проявляются рассматриваемые признаки:

• нервные расстройства;
• нагрузки разной этиологии и степени проявления;
• последствия травм головы, шеи;
• проблемы с кровообращением;
• интоксикация;
• истощение;
• мигрень.

Основная этиология

Остеохондроз – заболевание, которое нарушает кровоток, вызывая деформацию позвонков. Параллельно пациенту трудно двигаться, регулировать свою координацию.

Зачастую с возрастом изменяются позвоночные диски, которые провоцируют слабость, тяжесть в голове, сонливость, туман в глазах.

При подтверждении диагноза «остеохондроз» применяется комплексный подход, который заключается в приеме медикаментов, физиотерапии, фитотерапии.

Если болезнь находится на запущенной стадии, пациенту назначают иглорефлексотерапии. При наличии показаний больному требуется помощь остеопата.

Внутричерепное давление диагностируется из-за большого объема жидкости, поступающей в головной мозг. Это связано со следующими факторами:

• травма головы;
• врожденные болезни ЦНС;
• отравление разной этиологии;
• патологии головного мозга;
• кислородное голодание.

На фоне высокого внутричерепного давления мозг работает со сбоями. Параллельно нарушаются его функции. Пациент жалуется на слабость, кружения и тяжесть в голове. Дополнительно могут проявиться и прочие признаки.

Для мигрени и эпилепсии также характерны вышеперечисленные симптомы. Мигрень – это болезненность приступообразного характера. Чаще заболевание носит наследственный характер.

Кроме тяжести и боли в голове, пациент жалуется на вялость, тошноту. Терапия проводится с учетом частоты приступов и запущенности патологии.

Синдром Меньера – воспаление, развивающееся во внутреннем ухе. На фоне этого процесса пациента беспокоят головная боль, головокружение, тошнота.

Астенический невроз либо неврастения связана с патологическим состоянием нервной системы, которое проявляется на фоне продолжительной эмоциональной либо физической нагрузки.

Неврастения развивается по следующим причинам:

• постоянные стрессовые ситуации;
• переживание конфликта;
• напряженная работа, провоцирующая стресс;
• конфликты;
• стрессовая, напряженная работа;
• недостаточный сон;
• работа без перерывов.

Если данное заболевание подтвердилось, пациенту требуется продолжительное лечение для его устранения. Чтобы устранить рассматриваемое заболевание, пациенту требуется помощь психотерапевта.

Тяжесть в голове, приступы головокружения, тошнота, и прочая симптоматика неврастении устраняется успокоительными препаратами. Медикаментозное лечение значительно улучшит состояние больного.

Для полного выздоровления рекомендуется полноценно отдыхать, оградив себя от стрессов, конфликтов. Также рекомендуется сменить деятельность: физическую на умственную работу, и наоборот.

Если тяжесть в голове спровоцирована механической травмой, требуется помощь невропатолога. При такой этиологии раздражаются болевые рецепторы, включая артерии, нервные окончания.

Медики выделяют легкие, незначительные ушибы. Чаще тяжесть в голове, боль, тошнота, спровоцирована «хлыстовыми травмами», которые получают пациенты в движущемся транспорте.

На фоне резкого рывка в процессе движения легко травмируется мышца, что приводит к растягиванию суставов, вывиха позвоночника в шейном отделе.

Тяжесть и прочий дискомфорт в голове могут появляться после ныряния, при сильном кашле.

Дополнительная этиология

Медики также выделяют следующую возможную этиологию появления разного дискомфорта в голове, включая боль и тяжесть:

• нарушенный прикус – симптоматика проявляется длительный период, при этом имеет свойством усиливаться ночью;
• инфекции;
• сердечные и сосудистые патологии – проявляются тяжестью в голове, измененными показателями АД, одышкой, постоянной слабостью;
• патологии в двигательном аппарате;
• продолжительное нахождение за компьютером, малоподвижный образ жизни, нерациональное питание, вредные привычки приводят к тому, что сосуды не выполняют свои обязанности, затрудняя отток крови.

На фоне этого процесса кровь начинает скапливаться в черепе, провоцируя ощущение тяжести в голове. При такой клинике показано срочное лечение.

Большая часть терапии направлена на кардинальное изменение привычек пациента.

Если симптоматика проявляется постоянно, в организме больного протекает запущенный процесс. Его лечат только лекарственными средствами.

Инсульт – ещё одна этиология, способная вызвать тяжесть в голове, тошноту, прочие признаки. Сложнее протекает клиника, если у больного полное либо частичное поражение головного мозга.

При отравлении медикаментами либо наркотическими средствами также поражается вестибулярный нерв. При постановке такого диагноза требуется срочная терапия.

Холестома – опухоль, которая ведет к разрушению барабанных перепонок, на фоне чего развиваются постоянные головокружения.

При гормональном нарушении присутствует дискомфорт в голове. Одновременно проявляются другие симптомы, характерные для гормональной перестройки в организме.

Чтобы устранить рассматриваемую клинику, требуется помощь гинеколога и эндокринолога.

Спровоцировать боли и тяжести в голове может недостаточное поступление кислорода, сильно заниженное либо повышенное АД, аллергия.

Диагностика

Чтобы диагностировать причину развития клиники, требуется консультация нескольких специалистов. Предварительно пациента осматривает терапевт. Врач назначает больному кардиограмму, рентген.

Дополнительно назначается консультация офтальмолога. Одновременно показано лабораторное исследование. Медики исследуют мочу и кровь.

Чтобы уточнить диагноз, назначается ультразвуковая допплерография артерий головного мозга, КТ, аудиография.

Терапевтические методики

Терапия назначается с учетом выявленных нарушений в работоспособности организма. Для устранения приступа и нормализации состояния больного предписывается специальная диета, ЛФК.

Параллельно рекомендуется отказаться от вредных привычек, приема некоторых препаратов. Редко пациенту назначают оперативное вмешательство.

Чтобы облегчить состояние больного, показан прием противовоспалительных средств. Больному также могут назначить ортопедические методы терапии и блокаду.

Если клиника спровоцирована заболеваниями позвоночника, показана ЛФК.

С её помощью укрепляется мышечный корсет, разрабатываются позвоночные диски.

За счет манипуляций, направленных на вытяжение позвоночника, снижается нагрузка, уменьшается тяжесть на лобную и затылочную область.

Когда появляются сильные тяжести, назначается мануальная терапия, включая физиотерапевтические процедуры. Одновременно корректируется питание, исключаются из рациона кислые и острые продукты, кофеин, алкоголь.

Для предупреждения последующего разрушения дисков и хрящей в области шеи пациенту назначают медикаменты, в состав которых входит глюкозамин и хондроитин.

Для снятия мышечного напряжения используют миорелаксанты либо препараты калия (Аспаркам).

Для поддержания дисков в нормальном состоянии рекомендуется соблюдать правильный питьевой режим.

Для этого назначают кремниевую минеральную воду, так как без данного элемента нарушается производство коллагеновых волокон.

На протяжении всей терапии рекомендуется придерживаться специальной диеты. На протяжении всего лечения необходимо придерживаться растительной пищи, продуктов с калием.

На протяжении рабочего дня пациенту рекомендуется делать частые перерывы, использовать массажную подушку.

Последнее средство расслабляет шейные мышцы, восстанавливая кровообращение головы. Спать рекомендуется на ортопедической подушке и матрасе.

Если рассматриваемая симптоматика связана с опухолью, назначается операция. Основное показание к такому лечению – острое передавливание спинного мозга.

Если проигнорировать данные симптомы, здоровье пациента серьезно подорвется.

Ощущения тяжести в области головы требует срочной помощи врача. Этот симптом требует комплексного обследования, так как проявляется при многих заболеваниях.

Часто такое явление указывает на переутомление, неправильный образ жизни.

Своевременная консультация специалистов позволит предупредить развитие серьезных осложнений и последствий первичной причины возникновения тяжести в области головы.

Профилактические меры

Ошибка многих пациентов заключается в том, что после самостоятельного купирования рассматриваемого дискомфорта не принимаются меры по предотвращению рецидива.

При этом новый образ жизни – важный этап терапии и профилактики рецидива. К другим терапевтическим мероприятиям относят нормализацию режима труда и отдыха. Длительность сна – 8 часов.

Распорядок дня включает в себя периоды для двигательной активности. Рекомендуется гулять, отказаться от вредных привычек.

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ)

Доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение (ДППГ) обычно вызывает интенсивные короткие эпизоды головокружения или головокружения, связанные с движением головы, часто при переворачивании в постели или при вставании утром. Некоторые люди также могут чувствовать тошноту между приступами головокружения.

ДППГ возникает, когда крошечные кристаллы отрываются и попадают в неправильную часть вестибулярной системы внутреннего уха, стимулируя нервы, которые обнаруживают вращение головы. Мозг получает сообщение о том, что голова вращается, хотя голова немного сместилась.ДППГ — наиболее частая причина головокружения.

Головокружение описывается как ощущение, будто вы поворачиваетесь, когда стоите на месте. Это похоже на то, что вы чувствуете, когда крутитесь на круговой развязке на игровой площадке. Головокружение также описывается как ощущение остановки в вращающейся комнате.
ДППГ имеет тенденцию приходить и уходить без видимой причины. У вас могут быть приступы головокружения в течение нескольких недель, а затем период времени без каких-либо симптомов. Обычно ДППГ поражает только одно ухо.Другие названия ДППГ включают доброкачественное постуральное головокружение, позиционное головокружение и головокружение верхнего уровня (потому что у вас кружится голова при взгляде вверх).

Симптомы ДППГ

Действия, которые вызывают симптомы ДППГ, варьируются от человека к человеку. Вставание с постели или переворачивание в постели — движения, которые часто вызывают головокружение, головокружение, головокружение, дисбаланс или тошноту. Некоторые люди испытывают головокружение, когда наклоняют голову назад, чтобы посмотреть вверх. По этой причине ДППГ иногда называют «головокружением верхней полки». Симптомы обычно прерывистые, прекращаются на несколько недель или месяцев, а затем возвращаются на более длительный или более короткий период.

Причины ДППГ

Внутри внутреннего уха находится ряд каналов, заполненных жидкостью. Эти каналы ориентированы под разными углами. Когда голова движется, движение жидкости внутри этих каналов сообщает мозгу, как далеко, с какой скоростью и в каком направлении движется голова.

ДППГ, как полагают, вызывается небольшими кристаллами карбоната кальция (отокониями), которые выходят из каналов. Обычно эти кристаллы содержатся в специальных резервуарах внутри других структур внутреннего уха (мешочка и матрикса).Считается, что повреждение или дегенерация матки может позволить «кристаллам» выйти в орган равновесия и помешать потоку жидкости.

ДППГ может быть вызвано:

• травмой головы
• дегенерацией вестибулярной системы внутреннего уха из-за старения
• повреждением, вызванным заболеванием внутреннего уха.

Существует также связь между ДППГ и остеопорозом. Однако в большинстве случаев причина неизвестна.

Диагностика ДППГ

Диагностика состояния может быть сделана на основании:

• вашей истории болезни
• ответов на вопросы о том, когда и где возникают симптомы
• физического осмотра
• результатов специальных тестов на равновесие.

Специалист в области здравоохранения, имеющий опыт лечения ДППГ, будет использовать диагностический тест, чтобы определить «подскакивание» глаз (нистагм), которое наблюдается у людей с ДППГ. Этот тест называется тестом Дикса-Холлпайка и может проводиться в кабинете медицинского работника.

Лечение ДППГ

ДППГ можно лечить с помощью простых упражнений, которым обучает врач или физиотерапевт, знакомый с необходимыми методами. Однако, если симптомы не исчезнут и вызывают недомогание, вас могут направить к специалисту.

Очень кратковременное употребление лекарств от укачивания иногда полезно для контроля тошноты, связанной с ДППГ, а ряд легко усваиваемых маневров и упражнений может быть очень эффективным лечением.

ДППГ может со временем исчезнуть, но на ранних стадиях важно обратиться за лечением, чтобы предотвратить падения или травмы. В крайних случаях может быть проведена операция по блокированию пораженного канала, однако ДППГ обычно очень эффективно лечится с помощью ряда позиционных маневров.

Эти позиционные маневры направлены на перемещение кристаллов из полукружного канала внутреннего уха в область внутреннего уха, где они больше не вызывают головокружения.

Иногда может потребоваться повторное лечение. Ваш лечащий врач может выполнять эти маневры в своей комнате. Лечение также может включать в себя другие простые упражнения, которые вам нужно будет регулярно делать дома.

Куда обратиться за помощью

Неврастения и модернизирующаяся Америка | JAMA

Избыток ампутаций, огнестрельных ранений и психических расстройств, вызванных гражданской войной. дал недавно профессиональным неврологам Америки множество пациентов и возможность исследовать тонкости нервной системы.Эти неврологи обратился к европейским ученым, таким как Герман фон Гельмгольц из Германии, который подчеркнули важность биологической энергии, производимой пищеварением и предположительно распределяется по организму нервной системой. ¹ Нравится остальную часть американского медицинского сообщества неврологи изо всех сил пытались найти работа на послевоенном рынке здравоохранения, наводненном уволенными врачами. К 1870 году они снова обнаружили, что их услуги востребованы растущей группой компаний. людей, обращающихся за медицинской помощью: на вид здоровых мужчин и женщин, обычно живущих в городах, которые испытали физическую боль, эмоциональные переживания и глубокие истощение.Чтобы объяснить это состояние, ведущие неврологи Джордж Бирд из Нью-Йорк и С. Вейр Митчелл из Филадельфии объединили европейскую науку нервной энергии с консервативным подозрением в социальных изменениях место в Америке конца века. Результатом стала неврастения, культурно ориентированная диагноз, приписывающий психические и физические симптомы отсутствию нервной энергия, вызванная стрессами современного общества. Сегодня болезнь стоит как напоминание о взаимодействии медицины и культуры и помогает проиллюстрировать как здравоохранение влияет на развитие остальных общества.

Упор в неврастении на нервную энергию приводит к расплывчатой ​​болезни. по сегодняшним меркам, но это позволило врачам и пациентам в конце 19-го вековая свобода действий в адаптации болезни к чувствам пациентов а также слабости. При этом болезнь сыграла роль в потере «героическая» репутация профессиональной медицины в отношении пиявок, слабительных средств и помогли преобразовать врачей в ученых и гуманитариев. ² дюйм статья, впервые опубликованная в 1869 г. ³ и позже подробно изложенный в основополагающей работе American Nervousness , ⁴ Борода утверждал, что неврастения произошел, когда люди истощили свое тело нервной энергии, тем самым вызывая органы работать со сбоями и позволить появиться любому количеству симптомов, в том числе расстройство желудка, усталость, боли в мышцах и спине, импотенция, бесплодие, депрессия, и иррациональность.Точная причина этой утечки энергии не была полностью объяснена. Очистить. По словам Митчелла, ⁵ два сорта людей были особенно подвержены риску перенапряжения своих нервных энергия: сверхконкурентоспособные бизнесмены и социально активные женщины. Митчелл подумал обе эти группы были уникальными, но неудачными продуктами модернизации Америка.

Митчелл был не единственным, кто заметил драматические преобразования своей страны. в современное общество в течение десятилетий после Гражданской войны.Семьи мигрировали из деревни в город, мужчины оставили традиционные работы в качестве торговцев и фермеров пополнить ряды бизнесменов и служащих, женщин превратились из матерей и дочерей в студентов университетов и врачей, а также технологические разработки, такие как телеграфы, телефоны, и железные дороги становятся все более привычной частью повседневной жизни. ⁶ Как диагноз, неврастения имел интуитивную легитимность, потому что он включал беспокойство, возникшее из-за этих изменений в том, как люди думали о их здоровье.Это могло связать головные боли менеджера банка с его беспокойным график и одержимость деталями требовали его работы. Точно так же молодой депрессию женщины можно понять как неврастению, вызванную психическим утечка посещения недавно основанного университета совместного обучения, где она соревновалась для сортов. Во многих случаях диагнозы неврастении прикреплялись к традиционные идеалы, такие как восстановительные достоинства сельского хозяйства по сравнению с стремительный стресс современного бизнеса или викторианская вера в женщин склонность к материнству, а не к стипендии. ² Для Борода и Митчелл, пациенты-неврастеники, стали жертвами современного общества чьи тела и умы просто не могли угнаться за, казалось бы, ускоренным образ жизни мужчин и женщин во второй половине XIX века.

Лечение, направленное на смягчение стрессового воздействия современности на жизни людей. «Лекарство от отдыха» Митчелла, предназначенное в основном для женщин, стало самый известный из методов лечения. Предназначен для увеличения поступления в организм «жир и кровь», которые считались необходимыми для выработки нервной энергии, Лечение в состоянии покоя заставляло пациентов лежать в постели и соблюдать диету, состоящую из жирной пищи, в течение 6-8 недель.Массаж использовался, чтобы минимизировать атрофию мышц, пока лечащий врач консультировал женщин о том, как улучшить свое здоровье, занимаясь домашним хозяйством. образ жизни. ⁷ Но не вся терапия была успокаивающей. Врачи обычно отправляли больных мужчин и их жен на строгие «лагерные исцеления» ⁸ посреди деревенских лесов или на западных ранчо ⁹ при условии, что есть жареное мясо, дышит свежий воздух и жизнь на природе восполнят нервную энергию.Неврастеник пациенты, которые не могли позволить себе операцию или спектр отдыха и лечения в лагере может получить временное облегчение с помощью незначительного лечения электрическим током (обычно выполняется в кабинете врача) или запатентованных лекарств. Врачи также поощряли профилактические меры, такие как употребление большего количества свежих овощей, регулярные тренировки, брать отпуск и избегать чрезмерного употребления алкоголя и сексуальной активности. ²

На рубеже 20-го века неврастения превратилась в медицинское явление. по обе стороны Атлантики, и неврологи обнаружили, что разделяют власть над болезнью.Гомеопаты, эклектики, терапевты и гинекологи в Европе и Америке пробовали свои силы в лечении этого состояния, каждый из которых собственное отношение их дисциплины к болезни. ¹⁰ Известный такие личности, как философ Уильям Джеймс, социолог Макс Вебер, социальные реформатор Джейн Аддамс и феминистка Шарлотта Перкинс Гилман испытали на себе болезни и помогли определить неврастению в общественном сознании. Включая неврастеник персонажи в художественной литературе также стали модными: Эдит Уортон, Теодор Драйзер, Генри Джеймс, Томас Манн и Андре Жид, многие из которых были неврастениками. сами по себе — все они оказывают сильное влияние на общественное мнение болезни. ¹¹ Пополнение этой солянки влияний, христианская наука ² и Эммануэль движений ¹² поставил диагноз край спиритуализма, утверждая, что может исцелить болезнь религиозными Вера. Поощряемый медицинскими работниками, смоделированный социальной элитой, содержал на страницах популярной художественной литературы и продемонстрированной религией, болезнь получили широкое определение как врачей, так и широкой публики. Это также стали повсеместными, и в 1906 году один врач сравнил неврастению с «домашним хозяйством». слово.» ¹³

Распространение неврастении на общественное обсуждение иногда принимало форму реформаторских движений, которые поставили под сомнение консервативные культурные ценности Борода и Митчелл вплелись в свои первоначальные диагнозы. Джейн Аддамс и Шарлотта Перкинс Гилман приводит хорошие примеры этого. В рамках женского движения который становился все более влиятельным по мере того, как подошел к концу XIX век, Аддамс и Гилман бросил вызов строгим гендерным ролям, отстаиваемым Бирдом и Митчеллом.Через речи и ее бестселлер о движении поселений, Аддамс призвал растущие ряды молодых студенток колледжа избегать неврастении посвятив себя помощи городской бедноте. Социальная работа, утверждала она, позволит им избежать вызывающего неврастению депрессивного состояния, ожидающего тех, кто которые следовали викторианским ожиданиям и изолировали себя внутри дом. ^{14 , 15} Гилман считал Американские домохозяйки придерживались устаревших и неэффективных графиков работы, которые вызвала ненужную трату нервной энергии.Она предложила исправить ситуацию принимая современность, переосмысливая женскую работу и управляя домашним хозяйством вместе с самые современные бизнес-модели, чтобы у женщин была такая же экономическая свободы как мужчины. ^{16 , 17} дюйм эффект, в течение 30 лет после дебюта неврастении в качестве диагноза, Аддамс и Гилман стремился перевернуть консервативное культурное послание Бирда и Митчелла путем переосмысления традиционных представлений (например, жестких викторианских гендерных ролей) как причина плохого здоровья, а не лекарство.

Поскольку Аддамс, Гилман и их современники переосмыслили неврастению к их личным чувствам, диагноз стал громоздким, потерял большую часть его практическое применение и нуждались в доработке. Врачи и широкая публика стала предлагать диагнозы для более узких недуги. Например, если симптомы поражали сердце и грудную клетку, Де Коста синдром может быть диагностирован. ¹⁸ Солдаты во время Первой мировой войны обрушился на «контузию», «солдатское сердце» и «усилие». синдром «- все состояния, похожие на неврастению, которые не имели очевидных органических причина, но ее необходимо отличать от общей неврастении, обычно ассоциируется с перегруженными работой бизнесменами и образованными женщинами. ¹⁹ Как еще в 1904 году невролог Чарльз Дана утверждал, что это состояние стало слишком широко определены, и от них следует отказаться в пользу более конкретных диагнозов заимствован из психиатрии. ²⁰ Зигмунд Фрейд помог разжечь этот психосоматический сдвиг своими лекциями в университете Кларка. в 1909 г. ²

Случаи неврастении достигли пика на рубеже 20-го века, а к 1930-м годам все меньше и меньше врачей ставили диагноз. ² У этого снижения есть ряд объяснений, включая отказ современной медицины от модели здоровья «нервной энергии» и появление психоанализа Фрейда как способа объяснения и лечения психосоматические расстройства. Не менее важным представляется тяжелая неврастения. опора на культурные объяснения; события рассматриваются как драматические и потенциально нездоровыми полвека назад — такими как урбанизация, рост офисная работа и более активное участие женщин в жизни общества — стало больше обычным явлением и реже считались нездоровыми.В конечном счете, неврастения стала жертвой своей широкой популярности как культурного феномена что сделало его слишком широким и бесполезным для медицинской профессии. озабочены узкими диагнозами.

1. Розенберг CE. Место Джорджа М. Бирда в психиатрии девятнадцатого века. Bull Hist Med. 1962; 36: 245-259. Google Scholar2.

Gosling FG. До Фрейда: неврастения и американская медицина Община, 1870-1910 гг. .Чикаго, штат Иллинойс: Издательство Чикагского университета; 1987.

3. Борода GM. Неврастения или нервное истощение. Boston Med Surg J. 1869; 80: 245-259.Google Scholar4.

Борода GM. Американская нервозность, ее причины и последствия . Нью-Йорк, Нью-Йорк: Сыновья Г. П. Патнэма; 1881.

5.

Mitchell SW. Износ, или подсказки для переутомленных . 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Дж. Б. Липпинкотт; 1887.

6.

Wiebe RH. В поисках порядка, 1877-1920 гг. . Нью-Йорк, Нью-Йорк: Hill & Wang; 1967 г.

7.

Mitchell SW. Жир и кровь и как их сделать . 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Дж. Б. Липпинкотт; 1878.

8.Страхорн RE. Летняя прогулка по северо-западным водам. Cosmopolitan. 1896; 21: 473-483. Google Scholar9. БУДЕТ. Нервное происхождение американского Запада. Am Lit. 1998; 70: 293-316.Google Scholar 10.

Моррис RT. Врачи против людей . Гарден-Сити, Нью-Йорк: Doubleday Page & Co; 1916.

11.

Лутц Т. Американская нервозность, 1903: анекдотическая история .Итака, штат Нью-Йорк: издательство Корнельского университета; 1991.

12.

Worcester E to Mitchell SW. Документы С. Вейра Митчелла, папка 32. Дарем, Северная Каролина: Медицинский университет Дьюка. Библиотека Центра, Коллекция истории медицины; 18 января.

13.Blumer GA. Наступление психастении. J Nerv Ment Dis. 1906; 33: 336-353. Google Scholar14.

Аддамс Дж. Двадцать лет в Халл Хаус . Нью-Йорк, Нью-Йорк: Макмиллан; 1910.

15. Беделл LG. Чикагский Тойнби-холл. Женский журнал. 1889; 20: 162.Google Scholar16.

Gilman CP. Женщины и экономика: исследование экономической взаимосвязи Между мужчинами и женщинами как фактор социальной эволюции . Бостон, Массачусетс: Малый Мейнард; 1898.

17. Гилман CP. «Нервный срыв» женщины. Forerunner. июль-август 1916: 202-206.Google Scholar19.Carroll JV. Таинственные болезни. Журнал American Legion. 2002; 153: 20-26.Google Scholar 20.Dana CL. Частичное прохождение неврастении. Boston Med Surg J. 1904; 150: 339-344.Google Scholar

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ): причины и лечение

Обзор

Что такое доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ)?

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) — это заболевание внутреннего уха, при котором изменение положения головы, например запрокидывание головы назад, приводит к внезапному головокружению — ощущению, что комната вращается.Ощущение головокружения может варьироваться от легкого до сильного и обычно длится всего несколько минут. Может сопровождаться другими симптомами, в том числе:

Анатомия правого внутреннего уха

ДППГ не является признаком серьезной проблемы и обычно проходит самостоятельно в течение 6 недель после первого эпизода. Однако симптомы ДППГ могут быть очень пугающими и опасными, особенно у пожилых людей. Около половины всех людей старше 65 лет страдают от ДППГ.Неустойчивость, вызванная ДППГ, может привести к падению, которое является основной причиной переломов в этом возрастном диапазоне.

Симптомы и причины

Что вызывает доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) ?

ДППГ развивается, когда кристаллы карбоната кальция, известные как отоконии, перемещаются в полукружные каналы (один из вестибулярных органов внутреннего уха, контролирующих баланс) и застревают в них.Отоконии составляют нормальную часть структуры матки, вестибулярного органа рядом с полукружными каналами. (См. Иллюстрацию.)

В матке отоконий может расшататься из-за травмы, инфекции или возраста. Они попадают в мешочек — мешочек — где растворяются естественным образом. Однако отоконии в полукружных каналах не рассасываются. Когда положение головы человека меняется, отоконии начинают вращаться и давить на крошечные волосовидные отростки (реснички) в полукружных каналах.Эти реснички помогают передавать в мозг информацию о балансе. Головокружение развивается, когда реснички стимулируются перекатывающимися отокониями.

Движения, которые могут вызвать эпизод ДППГ, включают:

• переворачивание или сидение в постели;
• Наклонить голову вперед, чтобы посмотреть вниз, или;
• Запрокидывать голову назад.

У большинства людей ДППГ поражается только одно ухо, хотя иногда могут поражаться оба уха.

Диагностика и тесты

Как диагностируется и лечится доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) ?

Благодаря достижениям в области медицинских технологий, ДППГ можно легко диагностировать и лечить.Диагноз обычно может быть поставлен в офисе на основании истории болезни и медицинского осмотра. Лечение также включает в себя короткую простую процедуру, известную как маневр изменения положения частиц. (См. Раздел лечения).

Как определить сторону, которая поражена доброкачественным пароксизмальным позиционным головокружением (ДППГ) ?

Шаги для определения пораженной стороны:

1. Сядьте на кровать так, чтобы, если вы ляжете, ваша голова слегка свешивается над изголовьем кровати.
2. Поверните голову направо и быстро лягте обратно.
3. Подождите 1 минуту.
4. Если вы чувствуете головокружение, то это поврежденное ухо — это правое ухо.
5. Если головокружение не возникает, сядьте.
6. Подождите 1 минуту.
7. Поверните голову влево и быстро лягте.
8. Подождите 1 минуту.
9. Если вы чувствуете головокружение, то пораженным ухом является левое ухо.

Правое положение

Левое положение

Ведение и лечение

Какова процедура репозиции частиц при доброкачественном пароксизмальном позиционном головокружении (ДППГ)?

Процедура изменения положения частицы занимает около 15 минут и включает в себя серию физических движений, которые изменяют положение головы и тела.Эти действия перемещают отоконии из полукружных каналов и возвращают их в правильное положение в матке.

Процедура изменения положения частиц начинается с того, что пациент садится, а затем ложится на лечебный стол. Процедура очень проста в исполнении. Пациенты должны носить удобную одежду, которая позволит им свободно двигаться.

Процедура репозиции одной частицы эффективна при лечении от 80% до 90% случаев ДППГ. Если симптомы не исчезнут, могут потребоваться дополнительные упражнения или маневры по изменению положения.

Пошаговая инструкция:

Шаг 1 : Начните с того, что сядьте на кровать или стол. Поверните голову на 45 градусов к пораженному уху (см. Выше, как определить пораженное ухо).

Шаг 2 : Быстро лягте назад, держа голову повернутой к пораженному уху, когда вы ложитесь, слегка наклонив голову за край кровати или стола. Подождите примерно минуту или пока симптомы не исчезнут.

Шаг 3 : Не поднимая головы, быстро поверните голову в противоположном направлении так, чтобы ваше «хорошее» ухо было параллельно столу или кровати, но немного над краем.Подождите примерно минуту или пока симптомы не исчезнут.

Шаг 4 : Перевернитесь на бок. Продолжайте поворачивать голову еще на 90 градусов в том же направлении, что и в шаге 3, чтобы ваш нос теперь был обращен к полу. Подождите минутку.

Шаг 5 : Держа подбородок подтянутым к плечу, сядьте в направлении вашего тела. Следуйте инструкциям по репозиции после частиц, которые вам дал ваш лечащий врач.

Жить с

Может ли вернуться доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ)? Если да, то что мне делать?

Новый эпизод ДППГ может развиться после успешного лечения.В среднем частота рецидива (нового эпизода) составляет 15-50%.

Тем не менее, рецидив ДППГ можно лечить дома, выполняя серию движений при возникновении эпизода. Пациенты получат информацию о том, как справиться с рецидивами самостоятельно, или они могут вместе с аудиологом или физиотерапевтом разработать план.

Как правило, если вы просыпаетесь с позиционным головокружением, попробуйте выполнить следующие действия:

• Медленно переместитесь в положение с опущенным ухом и подождите минуту.
• Затем медленно пересядьте в положение лицом вниз и соскользните к изножью кровати.
• Держите голову опущенной, пока не дойдете до конца кровати и не встанете на колени или не встанете на пол.
• Медленно верните голову в вертикальное положение. (Всегда держитесь за кровать.)

Другой способ — сесть у изножья кровати, оставив достаточно места, чтобы откинуться назад, удобно положив голову на край кровати, слегка вытянув ее. Будьте осторожны, чтобы не чрезмерно вытянуть шею, так как это может усугубить существующие проблемы с шеей.Если у вас серьезные симптомы, вам может потребоваться помощь для завершения маневра.

Без лечения симптомы ДППГ могут сохраняться. Однако со временем (обычно в течение 6 недель) отоконии рассасываются сами по себе. До тех пор количество и тяжесть эпизодов можно уменьшить, просто уделяя особое внимание положению головы. Кроме того, тошноту можно контролировать с помощью лекарств от укачивания.

Однако перед приемом лекарств обычно лучше сначала попробовать процедуру изменения положения частиц.Это очень безопасный и быстрый способ облегчить симптомы и снизить вероятность падений. Лекарства нельзя принимать в течение длительного времени.

Ресурсы

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ): Словарь терминов

• Полукружные каналы : Эти структуры действуют как гироскоп, с каналами, расположенными в трех измерениях — восходящем, нисходящем и горизонтальном.Вместе каналы посылают в мозг сигналы о вращении / положении головы (например, когда вы наклоняетесь или вращаетесь).
• Купула : обнаруживает поток жидкости в полукружных каналах. Поток жидкости дает телу ощущение движения.
• Матка : Орган, расположенный во внутреннем ухе, помогающий контролировать равновесие. В сумочке находятся волосковые клетки, покрытые отокониями. Отоконии колеблются под действием силы тяжести, посылая в мозг сигналы о положении головы и тела (вертикальное, наклонное и т. Д.).).
• Отокония : крошечные частицы кристаллов кальция, которые вытесняются изнутри матки (где они могут растворяться) и перемещаются в полукружные каналы (где они не могут раствориться).
• Улитка : орган чувств внутреннего уха, который преобразует звук в нервные импульсы, которые отправляются в мозг.

Головокружение: причины, симптомы и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям.Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

У человека с головокружением будет ощущение кружащегося головокружения. Головокружение — это симптом целого ряда состояний. Это может произойти, когда есть проблемы с внутренним ухом, мозгом или сенсорными нервными путями.

Головокружение, включая головокружение, может возникнуть в любом возрасте, но часто встречается у людей в возрасте 65 лет и старше.

Головокружение может быть временным или длительным. Это может произойти во время беременности или как симптом ушной инфекции.Люди с расстройством внутреннего уха, например с болезнью Меньера, иногда также испытывают головокружение.

Поделиться на Pinterest Человек с головокружением может испытывать проблемы с равновесием и головокружение.

Головокружение — это ощущение кружащегося головокружения, как если бы комната или окружающая среда вращались вокруг человека. Многие люди используют этот термин для описания боязни высоты, но это неверно.

Головокружение может произойти, когда человек смотрит вниз с большой высоты, но обычно это относится к любым временным или продолжающимся приступам головокружения, возникающим из-за проблем во внутреннем ухе или головном мозге.

Это не болезнь, а симптом. Головокружение может вызывать множество различных состояний.

Человек с головокружением будет чувствовать, как будто его голова или пространство вокруг него движется или вращается.

Головокружение — это симптом, но оно также может приводить к другим симптомам или возникать вместе с ними.

К ним могут относиться:

• проблемы с равновесием
• головокружение
• чувство укачивания
• тошнота и рвота
• звон в ушах, называемый тиннитусом
• чувство полноты в ухе
• головные боли
• нистагм , при котором глаза бесконтрольно двигаются, обычно из стороны в сторону

Различные состояния могут привести к головокружению, которое обычно связано либо с дисбалансом во внутреннем ухе, либо с проблемами с центральной нервной системой (ЦНС).

К состояниям, которые могут привести к головокружению, относятся следующие.

Лабиринтит

Заболевание возникает, когда инфекция вызывает воспаление лабиринта внутреннего уха. В этой области находится вестибулокохлеарный нерв.

Этот нерв отправляет в мозг информацию о движении головы, ее положении и звуке.

Помимо головокружения с головокружением, человек с лабиринтитом может испытывать потерю слуха, шум в ушах, головные боли, боли в ушах и изменения зрения.

Узнайте больше о лабиринтите.

Вестибулярный неврит

Инфекция вызывает вестибулярный неврит, то есть воспаление вестибулярного нерва. Он похож на лабиринтит, но не влияет на слух человека. Вестибулярный неврит вызывает головокружение, которое может сопровождать нечеткость зрения, сильную тошноту или чувство потери равновесия.

Холестеатома

Это доброкачественное новообразование кожи, развивающееся в среднем ухе, обычно из-за повторной инфекции.Разрастаясь за барабанной перепонкой, он может повредить костные структуры среднего уха, что приведет к потере слуха и головокружению.

Болезнь Меньера

Это заболевание вызывает скопление жидкости во внутреннем ухе, что может привести к приступам головокружения с шумом в ушах и потере слуха. Обычно это чаще встречается у людей в возрасте от 40 до 60 лет.

По оценкам Национального института глухоты и других коммуникативных расстройств, 615 000 человек в США в настоящее время имеют диагноз болезни Меньера, причем врачи ежегодно диагностируют около 45 500 новых случаев.

Точная причина неясна, но она может быть связана с сужением кровеносных сосудов, вирусной инфекцией или аутоиммунной реакцией. Также может быть генетический компонент, который означает, что он присутствует в некоторых семьях.

Узнайте больше о болезни Меньера.

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ)

Внутреннее ухо содержит структуры, называемые отолитовыми органами, которые содержат жидкость и частицы кристаллов карбоната кальция.

При ДППГ эти кристаллы смещаются и попадают в полукружные каналы.Здесь каждый упавший кристалл во время движения касается чувствительных волосковых клеток в куполе полукружных каналов.

В результате мозг получает неточную информацию о положении человека, и возникает кружащееся головокружение. Обычно люди испытывают периоды головокружения, которые длятся менее 60 секунд, но также могут возникать тошнота и другие симптомы.

Узнайте больше о ДППГ.

Другие факторы

Головокружение также может возникать при:

• мигрени
• травме головы
• хирургическом вмешательстве на ухе
• перилимфатической фистуле, когда жидкость из внутреннего уха просачивается в среднее ухо из-за разрыва любой из двух мембран между средним ухом и внутренним ухом
• опоясывающий лишай внутри или вокруг уха (опоясывающий лишай)
• отосклероз, когда проблема роста кости среднего уха приводит к потере слуха
• сифилис
• атаксия, которая приводит к мышечной слабости
• a инсульт или преходящая ишемическая атака, которую люди иногда называют мини-инсультом
• заболевание мозжечка или ствола головного мозга
• слуховая неврома, доброкачественное новообразование, развивающееся на вестибулокохлеарном нерве около внутреннего уха
• рассеянный склероз

Продолжительный постельный режим и прием некоторых лекарств также могут привести к головокружению.

Тошнота и головокружение — частые проблемы во время беременности. Гормональные изменения, по-видимому, играют роль, поскольку они влияют на характеристики жидкости в организме.

Изменения характеристик жидкости во внутреннем ухе могут приводить к таким симптомам, как:

• головокружение
• нестабильность с потерей равновесия
• шум в ушах и проблемы со слухом
• чувство наполненности ушей

В исследовании 2010 г. было обследовано 82 женщины во время беременности. Более половины из них сообщили о головокружении в течение первых двух триместров, а одна треть сообщила о головокружении в третьем триместре.

Тошнота является обычным явлением во время беременности, но имеет тенденцию к уменьшению по мере развития беременности. Многие женщины, участвовавшие в опросе, связывали тошноту с головокружением. Проблемы с балансом также были обычным явлением, но они имели тенденцию к ухудшению во втором и третьем триместрах.

Авторы предположили, что во время беременности гормональные изменения вызывают изменения во внутреннем ухе. Они предположили, что со временем женщина привыкает к новому равновесию в ухе, и симптомы тошноты и головокружения улучшаются.

Ухудшение проблем с равновесием может быть связано с изменениями массы тела и осанки, происходящими во время беременности.

В 2017 году ученые опубликовали исследование, включающее четыре тематических исследования. Авторы предположили, что гормональные изменения могут привести к ДППГ во время беременности, и что, в частности, определенную роль может играть эстроген.

Медикаментозное лечение может быть доступно для уменьшения тошноты, головокружения и других симптомов, связанных с головокружением, во время беременности, но женщина должна проконсультироваться со своим врачом.Некоторые процедуры могут не подходить для использования в настоящее время.

Головокружение само по себе не обязательно является наследственным, но обычно является симптомом различных состояний и синдромов.

Некоторые из них, по-видимому, связаны со специфическими генетическими факторами и могут передаваться в семьях. Если у человека повторяющееся головокружение, оно может иметь наследственный или генетический компонент.

Ученые изучали генетический профиль различных состояний, вызывающих головокружение.

Примеры состояний, которые могут вызывать головокружение и, по-видимому, связаны с генетическими факторами, включают:

• семейная эпизодическая атаксия
• мигренозное головокружение
• двусторонняя вестибулярная гипофункция
• семейная болезнь Меньера

Врач может спросить человека с головокружением об их семейной истории болезни.

Вестибулярная мигрень может сопровождаться головокружением. Узнайте больше об этом условии здесь.

Некоторые типы головокружения проходят без лечения, но человеку может потребоваться лечение основной проблемы.

Врач может, например, прописать антибиотики от бактериальной инфекции или противовирусные препараты от опоясывающего лишая.

Доступны лекарства, облегчающие некоторые симптомы. Эти препараты включают антигистаминные и противорвотные средства для уменьшения укачивания и тошноты.

Если другие методы лечения неэффективны, может потребоваться хирургическое вмешательство.ДППГ и невринома слухового нерва — два состояния, при которых это может быть целесообразно.

Антигистаминные препараты можно приобрести без рецепта или в Интернете.

Лечение болезни Меньера

Врач может прописать лекарства людям с болезнью Меньера. Они могут включать меклизин, гликопирролат или лоразепам, которые могут помочь уменьшить головокружение, вызванное этим состоянием.

Другие варианты включают:

• ограничение потребления натрия и использование диуретической терапии для снижения уровня жидкости
• попытка лечения пульсом давления, которое включает в себя установку устройства на ухо
• , когда врач вводит антибиотики или кортикостероиды в среднее ухо
• отказ от кофеина, шоколада и алкоголя и отказ от курения табака

Люди могут дома принять меры, чтобы помочь разрешить головокружение и ограничить его последствия.

Изменения образа жизни

Шаги, которые могут помочь уменьшить последствия головокружения, включают:

• лежать неподвижно в тихой темной комнате при сильном вращении
• сесть, как только появляется чувство головокружения
• требуется дополнительное время выполнять движения, которые могут вызвать симптомы, такие как вставание, взгляд вверх или поворот головы
• приседание вместо того, чтобы поднять что-то
• использование трости при ходьбе, при необходимости
• спать с поднятой головой на двух или несколько подушек
• адаптация дома
• включение света при подъеме ночью для предотвращения падений

Людям, испытывающим головокружение или другие виды головокружения, не следует водить машину или пользоваться лестницей.

Травяные средства

Некоторые растительные растворы могут помочь облегчить симптомы.

К ним относятся:

• кайенский перец
• куркума
• гинкго билоба
• корень имбиря
• Gongjin-dan

Недостаточно доказательств, подтверждающих, что лечебные травы могут уменьшить головокружение. Тем не менее, в настоящее время проводятся клинические испытания по изучению эффектов Гунджин-дана.

Исследование 2015 года показало, что 30 минут иглоукалывания помогли уменьшить симптомы у 60 человек, обратившихся в отделение неотложной помощи с головокружением и головокружением.Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить эффективность этого метода лечения.

Люди должны посоветоваться со своим врачом, прежде чем использовать какие-либо альтернативные методы лечения. Им также следует обратиться к врачу, если головокружение начинается внезапно или усиливается, поскольку им может потребоваться лечение основного заболевания.

Узнайте больше о домашних средствах от головокружения.

В некоторых случаях упражнения могут помочь облегчить симптомы.

Маневр Эпли при ДППГ

Техника, известная как маневр Эпли, может помочь некоторым людям с головокружением, вызванным ДППГ.

Маневр направлен на перемещение частиц карбоната кальция из полукружных каналов обратно в отолитовые органы преддверия, где они с меньшей вероятностью вызывают симптомы во внутреннем ухе.

При ДППГ с поражением левого внутреннего уха :

1. Сядьте на кровать и положите подушку позади тела, где плечи будут лежать.
2. Поверните головку на 45 градусов влево.
3. Удерживая голову в таком положении, лягте на спину, положив плечи на подушку, так, чтобы голова слегка отклонялась назад и касалась кровати.Держите 30 секунд.
4. Поверните голову вправо на 90 градусов и удерживайте 30 секунд.
5. Поверните туловище и голову в их текущее положение на 90 градусов вправо. Держите 30 секунд.
6. Медленно сядьте и опустите ноги с правой стороны кровати.
7. Подождите пару минут, пока внутреннее ухо производит регулировку.

Существуют разные типы головокружения, которые различаются по своей причине.

Периферическое головокружение

Около 80% случаев относятся к этому типу.Периферическое головокружение обычно возникает из-за проблем во внутреннем ухе.

Крошечные органы во внутреннем ухе реагируют на силу тяжести и положение человека, посылая нервные сигналы в мозг. Этот процесс позволяет людям сохранять равновесие, когда они встают.

Изменения в этой системе могут вызвать головокружение. ДППГ и воспаление — частые причины. Среди других причин — болезнь Меньера и невринома слухового нерва.

Центральное головокружение

Центральное головокружение связано с проблемами с ЦНС.Обычно это происходит из-за проблемы в части ствола головного мозга или мозжечка. Примерно 20% случаев относятся к этому типу.

Возможные причины включают вестибулярную мигрень, демиелинизацию и опухоли, затрагивающие пораженную область или области ЦНС.

Проблема с шейным отделом позвоночника может привести к головокружению. Узнайте больше здесь.

Врач попытается выяснить, что вызывает головокружение. Они проведут медицинский осмотр, спросят человека, что вызывает у него головокружение, и изучат его историю болезни.

Врач может также провести несколько простых анализов.

Вот два примера:

Тест Ромберга : Врач попросит человека встать, сложив руки по бокам и ступни вместе, и попросит закрыть глаза. Если человек неуверенно закрывает глаза, это может быть признаком проблемы с ЦНС.

Тест Фукуда-Унтербергера : врач попросит человека пройти 30 секунд на месте с закрытыми глазами.Если они поворачиваются в одну сторону, это может указывать на поражение лабиринта внутреннего уха, которое может вызвать периферическое головокружение.

В зависимости от результатов этих и других тестов врач может порекомендовать сделать КТ или МРТ головы для получения более подробной информации.

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ)

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) — это проблема внутреннего уха. Это наиболее частая причина головокружения, которое представляет собой ложное ощущение вращения или движения.

Что вызывает ДППГ?

ДППГ возникает, когда крошечные кристаллы кальция, называемые отокониями, отделяются от своего обычного местоположения в матке, сенсорном органе внутреннего уха.

Если кристаллы отслоятся, они могут свободно течь в заполненных жидкостью пространствах внутреннего уха, включая полукружные каналы (SCC), которые воспринимают вращение головы. Отоконий иногда дрейфует в один из ПКР, обычно в задний ПКР, учитывая его ориентацию относительно силы тяжести в самой нижней части внутреннего уха.

Отоконий не вызовет проблем при нахождении в SCC до тех пор, пока голова человека не изменит положение, например, когда он смотрит вверх или вниз, переходит из положения лежа в положение сидя или из положения лежа в положение сидя в постели или при переворачивании в постели. Отоконии перемещаются в нижнюю часть канала, что заставляет жидкость течь внутри SCC, стимулируя балансный (восьмой черепной) нерв и вызывая головокружение и прыгающие глаза (нистагм).

Симптомы ДППГ

Люди с ДППГ могут испытывать ощущение вращения — головокружение — каждый раз при изменении положения головы.

Симптомы могут быть очень тревожными. Люди могут упасть с кровати или потерять равновесие, когда встают с постели и пытаются ходить. Если во время ходьбы они наклонят голову назад или вперед, они могут даже упасть, рискуя получить травму. Головокружение может вызвать у человека тошноту и рвоту.

Хотя отличительным признаком ДППГ является головокружение, связанное с изменением положения головы, многие люди с ДППГ также ощущают легкую степень неустойчивости между повторяющимися приступами позиционного головокружения.

Начало ДППГ может быть внезапным и пугающим. Люди могут думать, что они серьезно больны; например, они могут опасаться инсульта. Поставленный врачом диагноз ДППГ может быть обнадеживающим, особенно когда люди понимают, что помощь может облегчить их симптомы.

Без лечения обычное течение болезни — уменьшение симптомов в течение нескольких дней или недель, а иногда и самопроизвольное исчезновение состояния. В редких случаях симптомы могут длиться годами.

Что вызывает ДППГ?

У многих людей, особенно пожилых людей, нет конкретного события, которое вызывает ДППГ, но есть некоторые вещи, которые могут вызвать приступ:

• Травма головы от легкой до тяжелой

• Сохранение головы в одном и том же положении в течение длительного времени, например, в кресле стоматолога, в салоне красоты или во время строгого постельного режима

• Езда на велосипеде по пересеченной местности

• Аэробика высокой интенсивности

• Другие болезни внутреннего уха (ишемические, воспалительные, инфекционные)

Диагностика BPPV

Диагностика ДППГ включает подробный анализ состояния здоровья человека.Врач подтверждает диагноз, наблюдая за нистагмом — подергиванием глаз человека, которое сопровождает головокружение, вызванное изменением положения головы. Это достигается с помощью диагностического теста, называемого маневром Дикса-Холлпайка.

Во-первых, когда человек сидит, голова поворачивается примерно на 45 градусов в одну сторону. Затем пациента быстро укладывают на спину так, чтобы голова была чуть выше края стола для осмотра. Это движение часто может вызвать головокружение, и врач может наблюдать, нет ли в глазах человека подергивания нистагма.Положительный ответ подтверждает диагноз ДППГ. МРТ или КТ головного мозга обычно не нужны.

Диагноз ДППГ, поставленный врачом, может быть обнадеживающим, особенно когда пациент понимает, что помощь может облегчить симптомы. Даже без лечения обычное течение болезни — уменьшение симптомов в течение периода от нескольких дней до недель, а иногда и самопроизвольное исчезновение состояния.

Лечение ДППГ

Маневр Эпли для BPPV

ДППГ с наиболее распространенным вариантом (кристаллы в задней части ПКР) можно успешно лечить — без тестов, таблеток, хирургического вмешательства или специального оборудования — с помощью маневра Эпли.

Этот простой и эффективный подход к лечению ДППГ включает последовательное поворачивание головы таким образом, чтобы помочь удалить кристаллы и помочь им выплыть из полукружного канала. Может потребоваться несколько маневров по изменению положения, выполненных за одно посещение.

Маневр Эпли и другие приемы физиотерапии у постели больного и программы упражнений могут помочь переместить кристаллы в полукружные каналы. Возможны рецидивы, и часто требуется повторное лечение репозиции.

После лечения маневром Эпли пациент может начать ходить с осторожностью. Он или она не должны запрокидывать голову и не наклоняться далеко вперед (например, чтобы завязать обувь) до конца дня. Следует избегать сна на стороне пораженного уха в течение нескольких дней.

Если кристаллы находятся не в заднем полукружном канале, а в другом месте, можно использовать несколько другие маневры, но они основаны на том же принципе удаления камней из проблемного полукружного канала.ДППГ переднего канала встречается крайне редко, поскольку мусор в этом канале (расположенном в верхней части внутреннего уха) легко выпадает сам по себе.

Другие методы лечения ДППГ

Обычно лекарства от ДППГ не требуются, за исключением случаев сильной тошноты или рвоты. Если присутствует сильная тошнота, врач может назначить или назначить лекарства от тошноты, особенно если в противном случае человек не смог бы переносить маневры по изменению положения.

Для лечения этого состояния редко требуется хирургическое вмешательство.В редких случаях врач может порекомендовать хирургическую процедуру для блокады заднего полукружного канала, чтобы предотвратить попадание камней и их перемещение внутри канала. Хотя хирургическое вмешательство устраняет проблему, оно сопряжено с определенным риском, в том числе с потерей слуха.

В долгосрочной перспективе ДППГ рецидивирует примерно у половины людей. Тем, у кого часто возникают рецидивы, домашние упражнения могут помочь справиться с симптомами самостоятельно.

.