Лекарства от стресса и депрессии без рецептов: рейтинг топ-5 по версии КП

Простая, доступная и недорогая терапия может стать хорошей новостью для миллионов людей, страдающих депрессией.Около 30% пациентов с депрессией не находят облегчения от рецептурных антидепрессантов или психотерапии. У других наступает рецидив, а некоторые прекращают прием лекарств из-за невыносимых побочных эффектов или соображений стоимости.

Роль воспаления при депрессии и многих других заболеваниях является горячей темой для исследователей в последние годы. Наблюдательные исследования показали высокий уровень воспалительных маркеров, таких как интерлейкин-6, рецептор интерлейкина-2, С-реактивный белок и фактор некроза опухоли альфа, у пациентов с депрессией и снижение маркеров, связанных с улучшением симптомов.В ряде клинических испытаний изучается потенциал противовоспалительной терапии для облегчения депрессии, но результаты неоднозначны.

В метаанализ были включены данные 31 рандомизированного клинического испытания, проведенного до 1 января 2019 г., в котором сравнивались противовоспалительные средства с плацебо. Двадцать шесть исследований измеряли улучшение по шкале депрессии. Противовоспалительные средства включали нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), омега-3 жирные кислоты, ингибиторы цитокинов, статины, кортикостероиды, миноциклин, пиоглитазон, модафинил и N-ацетилцистеин (NAC).В исследованиях приняли участие 1610 человек с диагнозом большого депрессивного расстройства.

Объединенный анализ показал, что противовоспалительные средства значительно уменьшают симптомы депрессии. В целом противовоспалительные средства оказались на 52% более эффективными в облегчении симптомов и на 79% более эффективными в устранении симптомов, чем плацебо.

Участники увидели выгоду как от монотерапии противовоспалительными средствами, так и от их добавления к существующей антидепрессивной терапии на основе анализа подгрупп.Дополнительная терапия показала большее уменьшение симптомов, чем только противовоспалительные средства. Примечательно, что ни тип спонсора, ни качество исследования не повлияли на результаты.

Более детально исследователи определили, что наибольший ответ был получен от НПВП, омега-3 жирных кислот, статинов и миноциклинов, хотя они отметили, что всего в трех исследованиях изучались статины и миноциклины.

В одном исследовании сообщалось об аллергической реакции — сыпи и зуде — на рыбий жир, а в одном — о четырех серьезных нежелательных явлениях, связанных с NAC, хотя в этом исследовании также сообщалось о пяти серьезных нежелательных явлениях на плацебо.Ни в одном из других исследований не сообщалось о серьезных побочных эффектах. Желудочно-кишечные нежелательные явления чаще возникали в группах статинов и NAC, а пациенты в группе модафинила имели больше психических нежелательных явлений, чем в группе плацебо.

«Щелкните здесь, чтобы вернуться к внебиржевым обновлениям.

NIMH »Лекарства для психического здоровья

Все типы людей принимают психиатрические препараты, но у некоторых групп есть особые потребности, в том числе:

• Дети и подростки
• Пожилые люди
• Беременные женщины или женщины, которые могут забеременеть

Дети и подростки

Многие лекарства, используемые для лечения детей и подростков с психическими заболеваниями, безопасны и эффективны.Однако некоторые лекарства не были изучены или одобрены для использования у детей или подростков.

Тем не менее, врач может прописать молодому человеку одобренное FDA лекарство «не по назначению». Это означает, что врач прописывает лекарство, чтобы помочь пациенту, даже если лекарство не одобрено для лечения конкретного психического расстройства или для использования пациентами в возрасте до определенного возраста. Помните:

• Важно наблюдать за детьми и подростками, которые принимают эти лекарства «не по прямому назначению».
• У детей могут быть другие реакции и побочные эффекты, чем у взрослых.
• У некоторых лекарств есть текущие предупреждения FDA о потенциально опасных побочных эффектах для более молодых пациентов.

В дополнение к лекарствам следует рассмотреть другие способы лечения детей и подростков, которые следует опробовать в первую очередь, с добавлением лекарств позже, если необходимо, или которые должны быть предоставлены вместе с лекарствами. Психотерапия, семейная терапия, образовательные курсы и методы управления поведением могут помочь каждому человеку справиться с расстройствами, влияющими на психическое здоровье ребенка.Узнайте больше об исследованиях психического здоровья детей и подростков.

Пожилые люди

Людям старше 65 лет следует соблюдать осторожность при приеме лекарств, особенно когда они принимают много разных лекарств. Пожилые люди имеют более высокий риск плохого взаимодействия с лекарствами, пропуска доз или передозировки.

Пожилые люди также более чувствительны к лекарствам. Даже здоровые пожилые люди реагируют на лекарства иначе, чем молодые люди, потому что организм пожилых людей обрабатывает и выводит лекарства медленнее.Поэтому пожилым людям могут потребоваться более низкие или более частые дозы. Перед началом приема лекарств пожилые люди и члены их семей должны внимательно поговорить с врачом о том, может ли лекарство повлиять на бдительность, память или координацию, и как убедиться, что назначенные лекарства не увеличивают риск падений.

Иногда проблемы с памятью поражают пожилых людей, принимающих лекарства от психических расстройств. Пожилой человек может забыть о своей обычной дозе и принять слишком много или недостаточно.Хороший способ следить за лекарствами — использовать семидневную таблетку, которую можно купить в любой аптеке. В начале каждой недели пожилые люди и их опекуны заполняют коробку, чтобы можно было легко вспомнить, какое лекарство нужно принимать. Во многих аптеках также есть коробочки для таблеток с отделениями для лекарств, которые необходимо принимать чаще одного раза в день.

Для получения дополнительной информации и практических советов, которые помогут пожилым людям безопасно принимать лекарства, см. Буклет Национального института по безопасному использованию лекарств для пожилых людей в пожилом возрасте.

Беременные женщины или женщины, которые могут забеременеть

Исследования по использованию психиатрических препаратов во время беременности ограничены. Риски различны в зависимости от того, какое лекарство принимается, и в какой момент во время беременности оно принимается. Решения по лечению всех состояний во время беременности должны основываться на потребностях и обстоятельствах каждой женщины, а также на тщательном взвешивании вероятных преимуществ и рисков всех доступных вариантов, включая психотерапию (или «бдительное ожидание» в течение части или всего периода беременности. ), лекарства или их комбинация.Хотя никакие лекарства не считаются абсолютно безопасными для всех женщин на всех этапах беременности, для каждой женщины необходимо учитывать тот факт, что нелеченные серьезные психические расстройства сами по себе могут представлять опасность для беременной женщины и ее развивающегося плода. Лекарства следует выбирать на основе имеющихся научных исследований и принимать их в минимально возможных дозах. У беременных женщин должен быть медицинский работник, который будет внимательно следить за ними на протяжении всей беременности и после родов.

Большинству женщин следует избегать приема некоторых лекарств во время беременности. Например:

• Известно, что стабилизаторы настроения вызывают врожденные дефекты. Было показано, что бензодиазепины и литий вызывают «синдром гибкого ребенка», при котором ребенок сонный и вялый, не может нормально дышать или есть. Бензодиазепины могут вызывать врожденные дефекты или другие проблемы у младенцев, особенно если их принимать в течение первого триместра.
• Согласно исследованиям, прием антипсихотических препаратов во время беременности может привести к врожденным дефектам, особенно если они принимаются в течение первого триместра и в комбинации с другими лекарствами, но риски сильно различаются и зависят от типа принимаемого антипсихотика.Обычный нейролептик галоперидол изучен больше, чем другие, и было обнаружено, что он не вызывает врожденных дефектов. Исследования новых атипичных нейролептиков продолжаются.

Антидепрессанты, особенно СИОЗС, считаются безопасными во время беременности. Однако антидепрессанты проникают через плацентарный барьер и могут достигать плода. Возможны врожденные дефекты или другие проблемы, но они очень редки. Влияние антидепрессантов на развитие детей все еще изучается.

Исследования также показали, что плоды, подвергшиеся воздействию СИОЗС в третьем триместре, могут родиться с такими симптомами «отмены», как проблемы с дыханием, нервозность, раздражительность, проблемы с кормлением или гипогликемия (низкий уровень сахара в крови). Большинство исследований показало, что эти симптомы у младенцев, как правило, легкие и непродолжительные, и о смертельных случаях не сообщалось. Риски от использования антидепрессантов необходимо уравновесить с рисками прекращения приема лекарств; Если мать слишком подавлена, чтобы заботиться о себе и своем ребенке, у обоих может возникнуть риск возникновения проблем.

В 2004 году FDA выпустило предупреждение против использования некоторых антидепрессантов в конце третьего триместра. В предупреждении говорилось, что врачи могут захотеть постепенно снизить дозу антидепрессантов беременным женщинам в третьем триместре, чтобы это не повлияло на ребенка. После родов женщина должна проконсультироваться со своим врачом, чтобы решить, следует ли возвращаться к полной дозе в период, когда она наиболее уязвима для послеродовой депрессии.

После рождения ребенка женщины и их врачи должны следить за послеродовой депрессией, особенно если мать перестала принимать лекарства во время беременности.Кроме того, женщины, кормящие грудью во время приема психиатрических препаратов, должны знать, что небольшое количество лекарства попадает в грудное молоко. Однако лекарство может или не может повлиять на ребенка, в зависимости от лекарства и времени его приема. Женщины, принимающие психиатрические препараты и собирающиеся кормить грудью, должны обсудить потенциальные риски и преимущества со своими врачами.

добавок от беспокойства | Walgreens

Добавки от тревожности

Более 40 миллионов взрослых американцев страдают тревожными расстройствами.Это делает его одним из самых распространенных психических заболеваний в Соединенных Штатах. Беспокойство — это нормальная реакция на стресс. Однако для некоторых людей тревога может стать обузой. Некоторые люди предпочитают использовать натуральные растительные продукты, чтобы облегчить симптомы тревоги. Есть рецептурные лекарства, которые можно использовать. Терапия также возможна. Обсуждение вашей проблемы с врачом — лучшее решение. Для тех, кто хочет использовать натуральную добавку, есть продукты на травах. Эти травы — корень валерианы и кава.Считается, что они могут помочь успокоить некоторые тревожные чувства. Нет исследований, которые показали бы, что эти добавки работают для этого. Ученые также изучают преимущества перорального приема этих добавок. Они также изучают химическое вещество, которое содержится в мозге и помогает успокоить нервы. Некоторые ученые считают, что прием добавок, содержащих это химическое вещество, может помочь людям с симптомами тревоги. Чтобы убедиться, что это правда, необходимо провести дополнительные исследования.

Взвешивание вариантов добавок

Walgreens предлагает ряд травяных продуктов.Некоторые ученые предполагают, что они могут помочь уменьшить чувство тревоги. Когда вы сравниваете травяные продукты, которые могут удовлетворить ваши потребности, важно учитывать потенциальные побочные эффекты или риски. Добавки от беспокойства не следует принимать беременным и кормящим женщинам. В настоящее время недостаточно исследований, чтобы знать, как ГАМК может повлиять на организм или какие побочные эффекты она может вызвать. Было показано, что кава вызывает серьезные проблемы с печенью у многих пользователей. Наиболее частые побочные эффекты валерианы включают головные боли и невозможность заснуть.Все эти продукты не следует использовать, если вам предстоит операция. Все эти продукты могут взаимодействовать с другими лекарствами, витаминами или добавками. Прежде чем принимать какие-либо добавки от беспокойства, обязательно обсудите их со своим врачом или фармацевтом. Не забудьте также рассказать о своей истории болезни.

Эти утверждения не проверялись Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Этот продукт не предназначен для диагностики, лечения или предотвращения каких-либо заболеваний.

Эта статья предназначена только для вашего сведения. Это не совет по поводу вашего здоровья. Внимательно читайте этикетки на продуктах. Перед приемом каких-либо добавок важно проконсультироваться со своим врачом или фармацевтом. Если вы принимаете лекарства, в том числе лекарства, отпускаемые без рецепта, вам следует поговорить со своим врачом или фармацевтом. Если вы принимаете другие добавки, обратитесь к врачу или фармацевту. Если у вас есть заболевание или проблемы со здоровьем, а также если вы беременны или кормите грудью, вам следует поговорить со своим врачом.Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнут какие-либо реакции или побочные эффекты.

Медикаментозная терапия | American Tinnitus Association

В настоящее время не существует одобренных FDA лекарств, специально предназначенных для лечения шума в ушах, а также лекарств, которые, как было показано, обращают вспять нервную гиперактивность, лежащую в основе шума в ушах. Лекарства не могут вылечить шум в ушах, но они могут облегчить некоторые серьезные симптомы шума в ушах.

Пациентам следует проконсультироваться со своим лечащим врачом по поводу лекарств, которые могут быть наиболее подходящими для их ситуации.Не все препараты эффективны или подходят для всех пациентов. Более того, введение любого лекарства может привести к нежелательным побочным эффектам и / или противодействовать существующим лекарствам, отпускаемым по рецепту.

Антидепрессанты и успокаивающие препараты

Лекарства, которые чаще всего используются для лечения тиннитуса, — это психоактивные препараты, которые лечат поведенческие проблемы, связанные с тиннитусом. Эти препараты могут помочь снять стресс, беспокойство и депрессию, связанные с шумом в ушах, сводя к минимуму психологическое бремя этого состояния.Поскольку существует круговая связь между негативными эмоциями и шумом в ушах (шум в ушах вызывает беспокойство, из-за чего шум в ушах кажется хуже, что вызывает большее беспокойство …), также возможно, что психоактивные препараты могут сделать сам шум в ушах менее заметным для некоторых пациентов.

Общие антидепрессанты, применяемые при тиннитусе, включают:

• Кломипрамин (Анафранил)
• Дезипрамин (Норпрамин)
• Имипрамин (тофранил)
• Нортриптилин (Памелор)
• Протриптилин (вивактил)

Обычно используемые противотревожные препараты включают:

• Алпразолам (Ксанакс)
• Клоназепам (Клонопин)
• Диазепам (валиум)
• Лоразепам (Ативан)

Опять же, антидепрессанты и успокаивающие препараты могут помочь некоторым пациентам облегчить эмоциональное и психологическое бремя звона в ушах, но они не влияют на сам шум в ушах.Исследования показывают очень ограниченную эффективность у пациентов без тревоги, депрессии или обсессивно-компульсивного расстройства. Однако для пациентов с серьезными поведенческими проблемами психоактивные препараты могут принести пользу.

Лекарства, не отпускаемые по прямому назначению

«Не по назначению» относится к любому лекарству, которое используется не для той цели, для которой оно было одобрено Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA). Множество лекарств использовалось не по назначению для облегчения тиннитуса.К ним относятся антигистаминные, противосудорожные, обезболивающие и даже антиалкогольные препараты. Однако существует очень мало научных доказательств того, что любое из этих лекарств обеспечивает ощутимое улучшение тиннитуса.

Лекарства и добавки, отпускаемые без рецепта

Ряд безрецептурных веществ (пилюли, порошки, травы, капли и т. Д.) Ошибочно позиционируется как «средства от шума в ушах» и даже как «чудодейственные лекарства». Нет никаких надежных научных доказательств того, что эти продукты — или содержащиеся в них ингредиенты — влияют на шум в ушах.Хотя об этих продуктах могут быть анекдотические истории успеха, любые зарегистрированные улучшения, вероятно, связаны с краткосрочным эффектом плацебо. Пациентам следует остерегаться этих продуктов, так как они не полностью регулируются FDA по безопасности и не имеют никакого измеримого с научной точки зрения эффекта.

Разработка лекарств

Поиск лекарств от шума в ушах — одна из самых активных областей исследований, и несколько крупных биофармацевтических фирм вкладывают значительные средства в достижение этой цели. Хотя это является хорошим предзнаменованием для разработки новых лекарств в будущем, невозможно оценить, появятся ли на рынке широко эффективные, готовые к употреблению лекарства от шума в ушах, и когда они появятся на рынке.

Соображения

Побочные эффекты : Большинство отпускаемых по рецепту лекарств имеют некоторые возможные нежелательные побочные эффекты. Пациенты должны работать со своим лечащим врачом, чтобы определить, перевешивает ли потенциальная польза препарата возможные побочные эффекты.

Взаимодействие с лекарствами : Некоторые лекарства могут противоречить рецептам, которые пациент принимает при другом заболевании. Пациентам следует проконсультироваться со своим лечащим врачом, чтобы найти лучшее лекарство для их уникальной медицинской ситуации.

Пониженная нейронная пластичность : Некоторые психоактивные препараты могут снижать естественную способность мозга адаптироваться и изменяться, что затрудняет для пациента привыкание (научиться игнорировать) звук шума в ушах.

Медицинское наблюдение : Психоактивные препараты являются очень сильными лекарствами, и их следует использовать только под регулярным наблюдением квалифицированного медицинского работника. Пациенты не должны начинать, останавливать или изменять свои дозы или графики приема без предварительной консультации со своим лечащим врачом.

Ссылки

Baldo, P., Doree, C., Molin, P., McFerran, D. и Cecco, S. (2012) «Антидепрессанты для пациентов с тиннитусом». Кокрановская база данных систематических обзоров , выпуск 9. Ст. №: CD003853. DOI: 10.1002 / 14651858.CD003853.pub3.

Фольмер Р.Л., Теодоров С.М., Мартин В.Х., Ши Ю. (2014) «Экспериментальные, противоречивые и футуристические методы лечения хронического тиннитуса». Журнал Американской академии аудиологии , 25: 106-125.

Хилтон, М.П., ​​Циммерманн, Э.Ф. и Хант, В.Т. (2013) «Гинкго билоба от тиннитуса». Кокрановская база данных систематических обзоров , выпуск 3. Ст. №: CD003852. DOI: 10.1002 / 14651858.CD003852.pub3.

Hoekstra, C.E.L., Rynja, S.P., van Zanten, G.A. и Роверс, М. (2011) «Противосудорожные препараты от шума в ушах». Кокрановская база данных систематических обзоров , выпуск 7. Ст. №: CD007960. DOI: 10.1002 / 14651858.CD007960.pub2.

Салви Р., Лобаринас Э. и Сан В.(2009) «Фармакологические методы лечения тиннитуса: новое и старое». Наркотики будущего , 34 (5): 381–400.

Стоит ли использовать лекарства от беспокойства, отпускаемые без рецепта?

Люди, страдающие тревогой, знают, насколько она невыносима. Может быть несколько вариантов, но в целом отпускать безрецептурные лекарства от тревожности не рекомендуется.

Стандарты редакции новостей здравоохранения университета

Материалы University Health News проверяются с медицинской точки зрения или проверяются на предмет максимальной точности.Если вы считаете, что какой-либо наш контент является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, пожалуйста, свяжитесь с нами через форму обратной связи на этой странице.

Если вы пережили стресс и ищете безрецептурное лекарство от тревожности, знайте, что его нет.Вы могли бы подумать о том, чтобы пойти в обход в поисках естественных решений. В частности, загляните в раздел альтернативных и натуральных средств лечения в любой аптеке или магазине здорового питания, и вы обязательно найдете кучу из вариантов снятия стресса и беспокойства .

Некоторые травы обладают мягким успокаивающим действием. К ним относятся ромашка, пассифлора, кава, валериана, лаванда, мелисса и тюбетейка. Они доступны во многих форматах, включая чаи, масла, таблетки, настойки и спреи.

Есть некоторые свидетельства того, что эти травы могут иметь успокаивающее действие, но доказательства неубедительны, и эффекты могут быть довольно мягкими.Конечно, они недостаточно сильны, чтобы, скажем, остановить паническую атаку или вылечить тревожное расстройство. Такие травы наиболее полезны перед сном, чтобы помочь вам успокоиться и заснуть. Если вы будете принимать их в течение дня, вы можете почувствовать, что они вызывают у вас сонливость.

Если вы решите попробовать лекарственные травы от беспокойства, имейте в виду, что они не так хорошо регулируются, как лекарства. Это означает, что то, что написано на этикетке бутылки, может не совпадать с содержимым внутри.

Теперь это выглядит расслабляюще — ромашковый чай. Возможно, он не действует одинаково на всех нас, но, тем не менее, это популярное домашнее средство для снятия стресса.

В большинстве случаев отсутствуют долгосрочные исследования, демонстрирующие эффективность и безопасность. Остающиеся вопросы о безопасности кавы (также обозначаемой как «кава кава» или кавакава) вызывают особую озабоченность, и некоторые страны запретили ее из-за риска повреждения печени. Кава также может вызывать головную боль, тошноту и головокружение.Некоторые люди могут испытывать аллергические реакции на лечебные травы. Не комбинируйте и не заменяйте прописанные лекарства от тревожности лекарственными травами, не посоветовавшись предварительно со своим врачом.

Есть несколько витаминных и минеральных препаратов, которые продаются как препараты для снятия стресса. Обычно обоснование этого утверждения состоит в том, что эти продукты восполняют запасы витаминов и минералов, которые, вероятно, уменьшатся во время стресса.В качестве альтернативы они полагаются на тот факт, что недостаток определенного витамина или минерала может вызывать беспокойство как симптом, поэтому производители витаминов и минералов утверждают, что добавки могут помочь с этим.

На самом деле, если у вас нет известного дефицита, нет никаких доказательств того, что витаминные и минеральные добавки помогут при вашем беспокойстве или стрессе. Если вы думаете, что у вас может быть дефицит, ваш врач может провести анализы крови, чтобы убедиться в этом наверняка.

Несмотря на то, что в настоящее время нет одобренных безрецептурных лекарств от беспокойства.Это не мешает некоторым людям полагаться на побочные эффекты безрецептурных лекарств, предназначенных для других целей, чтобы успокоить их беспокойство.

Многие безрецептурные препараты вызывают седативный эффект или сонливость. К ним относятся антигистаминные препараты, сиропы от кашля, лекарства от простуды, миорелаксанты, болеутоляющие и снотворные. Может возникнуть соблазн снять тревогу с помощью одного из этих лекарств, но это небезопасно. Ни один из этих препаратов не предназначен для длительного приема, и, скорее всего, вам придется постоянно увеличивать дозу, чтобы поддерживать тот же уровень седативного эффекта.Вы можете быстро передозировать себя, даже не осознавая этого. Кроме того, как только вы перестанете принимать эти лекарства, эффект отскока может ухудшить ваше самочувствие.

Если ваш стресс или беспокойство настолько серьезны, что вы можете сканировать полки аптек в поисках облегчения, скорее всего, вам понадобится профессиональная помощь. Поговорите со своим лечащим врачом об эффективных методах лечения, таких как психотерапия, биологическая обратная связь, медитация и лекарства, отпускаемые по рецепту.

РЕКОМЕНДУЕТСЯ ДЛЯ ВАС

Изначально опубликовано в 2016 году, это сообщение регулярно обновляется.

Психиатр объясняет лекарства от тревоги — Сиэтлские специалисты по тревоге, PLLC — Психиатрия и психотерапия

Лекарства от тревоги

Большинству пациентов неясно, что существует огромное количество различных лекарств, которые можно использовать для лечения тревожности. Очевидно, что суть этого поста скорее в широте, чем в глубине, и есть гораздо больше, чтобы сказать о любой из упомянутых здесь категорий, но мы надеемся, что это предоставит полезный обзор для пациентов и поможет им почувствовать себя более подготовленными, когда входя в кабинет врача.

В этом посте мы затронем следующие темы: 1) какие классы полезны для каких типов тревожных расстройств, 2) общие плюсы и минусы каждого класса и 3) основные механизмы действия каждой группы.

Имейте в виду, что, хотя лекарства могут быть полезны для многих, важно всегда подчеркивать необходимость целостного плана лечения, включая (но не ограничиваясь) психотерапию, упражнения, питание, тренировку осознанности, баланс между работой и личной жизнью, социальную поддержку и т. Д. и так далее.По нашему опыту, те, кто полагается только на лекарства, могут с большей вероятностью со временем испытать толерантность к лекарствам. Решение о том, какое лекарство следует попробовать, всегда следует принимать после полной личной оценки, которую этот блог не предназначен для замены.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

К ним относятся флуоксетин (он же прозак), пароксетин (он же Паксил), сертралин (он же Золофт), флувоксамин (он же Лувокс), циталопрам (он же Целекса) и эсциталопро (он же Лексапро).Они, как правило, являются препаратом первой линии при множественных тревожных расстройствах и депрессии. Технически они классифицируются как антидепрессанты (это плохая и упрощенная классификация, но у нас пока нет новой и лучшей системы).

Сертралин одобрен FDA для лечения множества состояний, включая большую депрессию, ОКР, посттравматическое стрессовое расстройство, социальную тревогу, паническое расстройство и предменструальное дисфорическое расстройство. Хотя не все СИОЗС имеют такое количество утвержденных FDA показаний, мы часто используем другие для тех же условий.Аптечные компании не всегда утруждают себя получением разрешений FDA по причинам стоимости и осознания того, что лекарства будут использоваться не по назначению. Использование лекарств не по назначению является полностью законным и этичным, но в идеале пациент и врач должны сначала обсудить это.

Хотя СИОЗС могут иметь немедленный эффект, полный эффект может занять от 3 до 8 недель (иногда даже дольше) в зависимости от человека. Они обычные и дешевые. Я предпочитаю генерические лекарства, потому что они используются дольше с проверенной репутацией, а риски тоже известны (в отличие от лекарств, которые снимаются с рынка относительно быстро из-за обнаружения нового побочного эффекта).Это мой стиль, и, конечно же, нет ничего плохого в тех, кто выписывает новые лекарства по рецепту (что я тоже иногда делаю).

Хотя в целом они довольно хорошо переносятся и, возможно, с меньшими побочными эффектами, чем старые классы антидепрессантов, некоторые люди могут быть более чувствительны к побочным эффектам этого класса (например, сексуальным побочным эффектам, таким как снижение либидо или трудности с оргазмом) и могут чувствовать себя лучше. с более старыми классами, такими как трициклические антидепрессанты или MAOI (эти классы обсуждаются ниже).

В этом классе риск синдрома отмены (также известного как отмена СИОЗС) будет максимальным при приеме пароксетина. У большинства людей не наблюдается значительных симптомов этого синдрома, когда они постепенно отлучаются от груди, но небольшая группа людей довольно чувствительна к такому синдрому и изо всех сил пытается отлучить его. Этот синдром будет намного сильнее с лекарствами с коротким периодом полураспада, включая пароксетин и SNRI, обсуждаемые ниже, но также может возникать с другими SSRI, упомянутыми выше (но в меньшей степени с другими).Опять же, обычно это легкий синдром или его отсутствие, но некоторые из них более чувствительны к нему, чем другие.

Механизм действия любого лекарства от тревожности невозможно полностью понять, поскольку практически невозможно доказать причинно-следственную связь при исследовании этих типов лекарств (по сравнению, например, с антибиотиками, у которых механизм действия достаточно ясен) . При этом одним из механизмов действия СИОЗС может быть повышение уровня серотонина в головном мозге. Исследования также показывают, что эти лекарства могут также улучшать функцию глиальных клеток (это клетки мозга, которые поддерживают, питают, изолируют и защищают нейроны мозга) и повышают уровень BDNF (нейротрофический фактор мозга).Многие люди считают, что повышение уровня серотонина является основным механизмом, но это не всегда так. Другие механизмы, о которых я упоминал, имеют тенденцию к максимальному эффекту через 1-2 месяца, и это на самом деле больше коррелирует со временем достижения максимального терапевтического эффекта у некоторых людей.

Это может быть хорошим выбором для тех, кто испытывает и тревогу, и депрессию. Однако иногда более высокие дозы могут вызывать чрезмерную стимуляцию и вызывать беспокойство. Это может быть менее вероятно при приеме циталопрама и эсциталопрама.Иногда даже низкие дозы могут вызывать у некоторых людей беспокойство. Я знаю, звучит парадоксально, что лекарство, используемое для снятия тревоги, может вызвать ее вместо этого. Это, по крайней мере частично, отражает многие проблемы, включая тот факт, что, хотя мы прошли долгий путь в психиатрии с помощью психотропных лекарств, нам еще предстоит пройти долгий путь. Назначение лекарств от тревожности — это вовсе не точная наука.

Хотя теоретически люди могут злоупотреблять любыми лекарствами (особенно успокаивающими или стимулирующими, даже такими, как безрецептурный Бенадрил), СИОЗС (и все другие классы антидепрессантов, упомянутые ниже), как правило, не вызывают привыкания.

Некоторые исследования показывают, что при лечении ОКР вам нужны более высокие дозы, а для достижения максимального эффекта требуется гораздо больше времени. Однако некоторые врачи сомневаются в достоверности таких исследований.

Пароксетин не идеален для пациентов пожилого возраста. Он также может иметь наибольший потенциал увеличения веса среди лекарств этого класса.

Ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина

К ним относятся венлафаксин (он же Эффексор), дулоксетин (он же Цимбалта), десвенлафаксин (он же Пристик), левомилнаципран (Фетцима) и милнаципран (Савелла).Они очень похожи на СИОЗС; Фактически, некоторые СИОЗС более тесно связаны с СИОЗСН, чем другие. Венлафаксин фактически действует как СИОЗС в низких дозах и превращается в СИОЗС в более высоких дозах. Большинство комментариев, которые я сделал выше по поводу СИОЗС, также применимы к СИОЗС.

Одно отличие состоит в том, что они также повышают уровень норадреналина в мозге, а не только серотонина (но некоторые СИОЗС также повышают уровень норадреналина).

Теоретически любой антидепрессант также может лечить боль. Тем не менее, дулоксетин имеет одобрение FDA для лечения определенных видов боли.Возможно, СИОЗС обладают большей способностью лечить боль, чем СИОЗС, из-за повышения уровня норадреналина.

Милнаципран (Савелла) на самом деле одобрен FDA только для лечения фибромиалгии, а не для лечения какого-либо конкретного тревожного или депрессивного состояния (но все же может помочь в последнем случае).

Бензодиазепины

К ним относятся (но не ограничиваются ими) алпразолам (он же Ксанакс), лоразепам (он же Ативан), клоназепам (он же Клонопин) и диазепам (он же валиум). Это быстродействующие. Они будут иметь немедленный эффект (от нескольких минут до часов), а не недели для максимального эффекта, как СИОЗС и ИОЗСН.Однако может также наблюдаться кумулятивный эффект в течение первых 2 недель (или потенциально более длительный для некоторых, таких как диазепам, потому что он имеет чрезвычайно длительный период полураспада, составляющий 20–100 часов).

Они могут вызывать сильную зависимость. Их смешивание с алкоголем опасно и потенциально смертельно; некоторые пациенты даже сообщают о синергическом эффекте между алкоголем и другими упомянутыми классами антидепрессантов, но эта комбинация все же безопаснее (в среднем), чем смешивание бензина с алкоголем.

Некоторые недавние исследования описывают возможную связь между длительным употреблением бензина и деменцией.Это еще не совсем понятно и не доказано. Однако бензин в чем-то похож на алкоголь и даже используется для детоксикации от алкоголя. Известно, что тяжелое и хроническое употребление алкоголя вызывает деменцию. Таким образом, меня не удивит, если бензоколонки связаны с деменцией. С другой стороны, вероятно, есть группа пациентов, которые хорошо справляются с длительным приемом малых и средних доз бензина. Их также может быть опасно смешивать с другими наркотиками, вызывающими зависимость, такими как опиаты.

Алпразолам вызывает наибольшее привыкание в этом классе, отчасти потому, что он очень быстро действует и непродолжителен.Любой быстродействующий бензо с большей вероятностью приведет к восстановительной тревоге. Это происходит, когда действие лекарства прекращается. Тогда тревога выше, чем до приема лекарства. Это может привести к использованию более высоких и более частых доз, что способствует потенциальной зависимости. Из-за этого я редко начинаю принимать алпразолам. Сойти с него очень сложно. Вместо этого я почти всегда использую лоразепам.

Быстродействующие обеспечивают более быстрое разгрузку, но не так долго. Препараты длительного действия обеспечат более длительный эффект, поэтому может потребоваться 1-2 дозы в день, а не 3-4.Бензо не подходят пожилым людям (особенно людям с более длительным действием), так как они могут вызывать седативный эффект, падения и спутанность сознания; Этот класс лекарств — лекарственная причина №1 падений среди пожилых людей.

Они действуют за счет усиления рецепторов ГАМК. Они также могут действовать как миорелаксанты и противосудорожные препараты, поэтому могут быть хорошим выбором для тех, у кого есть эти проблемы, а также беспокойство.

Вы всегда хотите избавиться от них, чтобы предотвратить тяжелую и потенциально смертельную абстиненцию. Это может произойти, даже если вы не зависимы.То есть есть разница между зависимостью и физиологической зависимостью; физиологическая зависимость — одна из составляющих зависимости. Даже если вы не пристрастились к какому-либо лекарству, ваше тело может настолько привыкнуть к нему, что может произойти серьезная абстиненция (и даже смерть), если вы резко остановитесь (то есть, если вы перейдете к «холодной индейке»).

Буспирон

Это уникальное лекарство в своем классе, которое лечит в основном генерализованную тревогу, но некоторые исследования показывают возможный синергетический эффект с антидепрессантами при лечении депрессии.Это не вызывает привыкания и в среднем намного безопаснее, чем бензин.

Его механизм действия включает воздействие на серотонин, дофамин, норадреналин и системы ГАМК в головном мозге. Обычно это не дает немедленного эффекта, а скорее 1-2 месяца для пикового эффекта, как антидепрессанты. При этом я видел пациентов, которые также отмечали некоторые немедленные эффекты.

Бета-блокаторы

К ним относятся пропранолол (он же индерал). Любое использование этого класса не по назначению (т.е. не одобрен FDA) для беспокойства. Бета-блокаторы работают, блокируя действие гормона адреналина, также известного как адреналин (опосредованное действием на бета-рецепторы).

Они могут быть очень полезны при определенных типах беспокойства, таких как беспокойство по поводу производительности (например, публичное выступление) или социальное беспокойство. У них есть как минимум 2 больших преимущества по сравнению с другими классами (особенно бензином): 1) они не вызывают привыкания и 2) не имеют побочных эффектов на когнитивные функции. Другими словами, когда некоторые люди принимают бензин от беспокойства по поводу производительности, в то время как беспокойство намного лучше, их голова не ясна (что затем влияет на текущую задачу, которая вызывает беспокойство).

Их обычно назначают при высоком кровяном давлении, поэтому людям с низким кровяным давлением рекомендуется избегать этого. Они также противопоказаны пациентам с определенными типами сердечных заболеваний, такими как сердечная недостаточность, брадикардия (так называемая низкая частота сердечных сокращений) или астма. Первоначальные исследования, проведенные много лет назад, показали, что эти лекарства могут усугубить депрессию. Более поздние исследования поставили эту связь под сомнение.

Другие антидепрессанты

К ним относятся миртазапин (он же Remeron), тразодон (он же Desyrel) и нефазадон (aks Serzone).Обычно они обладают сильным успокаивающим действием, поэтому их принимают на ночь и они могут помочь уснуть. Некоторые пациенты сообщают об эффекте «похмелья», но иногда он проходит со временем, когда организм приспосабливается к лекарству. У всех этих лекарств (включая другие упомянутые классы) могут возникнуть немедленные побочные эффекты или побочные эффекты, которые появляются со временем. Иногда они уходят со временем, но не всегда. Это зависит от человека, лекарства и побочного эффекта. Их общие механизмы, по крайней мере частично, похожи на SSRI и SNRI (например,грамм. повышение уровня серотонина), но они также работают на разных рецепторных участках мозга.

У некоторых людей миртазапин может быть более успокаивающим, чем другие антидепрессанты. Миртазапин также может улучшить аппетит и иногда используется не по назначению исключительно при сильном аппетите и / или потере веса. Так что это хорошо для тех, чья депрессия или беспокойство привели к потере аппетита и веса. С другой стороны, они не могут быть идеальными для тех, у кого избыточный вес. Миртазапин в среднем увеличивает вес больше, чем большинство других антидепрессантов.Миртазапин также может иметь меньше побочных эффектов на желудочно-кишечный тракт.

Тразодон обладает таким успокаивающим действием в более высоких дозах, необходимых для лечения депрессии или тревоги (в диапазоне от 300 до 600 мг в день), что его обычно используют не по назначению перед сном при бессоннице ночью или днем ​​при тревоге (в дозах ниже 300 мг). Любое лекарство, которое помогает уснуть в определенной дозе, может помочь при дневном беспокойстве в более низкой дозе (при условии, что это не вызывает чрезмерного седативного эффекта). Серзон в целом похож на тразодон, но в наши дни его не часто назначают.Торговая марка была снята с продажи из-за потенциальных серьезных побочных эффектов со стороны печени, но общая версия все еще доступна.

Трициклические антидепрессанты

К ним относятся (но не ограничиваются ими) имипрамин (он же Тофранил), амитриптилин (Элавил) и дезипрамин (он же Норпрамин). Это старый класс антидепрессантов. СИОЗС и СИОЗС вытеснили их и ИМАО в основном из-за профиля безопасности (например, они более опасны при передозировке).У них также может быть больше сердечных рисков (в среднем), чем у СИОЗС и ИОЗСН.

Они не идеальны для пожилых пациентов из-за следующих возможных побочных эффектов: седативный эффект (и, как следствие, падения), низкое кровяное давление и усиление спутанности сознания. Последний технически называется антихолингергическим делирием, и пароксетин или антигистаминные препараты также могут вызывать его. Вот почему они тоже не идеальны для пожилых людей.

Эти антидепрессанты могут быть хорошим выбором для людей с болью или желудочно-кишечными заболеваниями (поскольку они используются для лечения симптомов обоих).Они также имеют немного схожий механизм действия по сравнению с другими упомянутыми классами антидепрессантов; Конечным результатом является повышение уровня норадреналина (также известного как норадреналин; адреналин также известен как адреналин) и серотонина.

Ингибиторы MAOI

К ним относятся фенелзин (он же нардил), транилципромин (он же парнат), изокарбоксазид (марплан) и селегилин (он же эмсам). Это еще один старый класс антидепрессантов. Опять же, их механизм аналогичен другим классам антидепрессантов за счет увеличения уровней норадреналина, серотонина и дофамина в головном мозге.

По статистике, они более эффективны, чем СИОЗС, СИОЗСН и ТЦА. Однако одна проблема с исследованиями этих лекарств заключается в том, что существует ограниченное количество непосредственных испытаний (то есть одно лекарство против другого), так что это одна из причин, по которой трудно сделать однозначное заявление о том, что они более эффективны, чем другие другие классы. Кроме того, некоторые люди будут лучше реагировать на один класс, чем на другой, и, несмотря на научные знания, существует подход проб и ошибок к поиску лучшего лекарства (таким образом, «практика» медицины).

К ним прилагается очень строгая диета с низким содержанием триамина (исключение некоторых видов мяса, рыбы, сыров и других молочных продуктов, алкоголя и продуктов с дрожжами). Это одна из причин, по которой они не используются часто. Есть одно исключение. Селегелин выпускается в виде трансдермального пластыря. Самая низкая доза этого пластыря не требует строгой диеты с низким содержанием тирамина. Но если используются более высокие дозы, очень важно соблюдать эту диету. Несоблюдение этой диеты может привести к тяжелому гипертоническому кризу, который может быть чрезвычайной ситуацией, требующей, чтобы вы позвонили в службу 911 и немедленно отправились в скорую помощь.

Бупропион (он же Веллбутрин или Зибан)

Это уникальный антидепрессант, действующий на дофаминовую систему мозга, а также на норадреналин, но не на серотонин. Этого следует избегать при судорогах или булемии. Также одобрено, чтобы помочь бросить курить табак. В отчетах о случаях отмечается снижение тяги к другим стимуляторам, таким как кокаин и метамфетамин.

Может также лечить СДВГ или СДВ. Обычно его считают бодрящим или стимулирующим антидепрессантом.С другой стороны, это лекарство может способствовать возникновению беспокойства (если оно чрезмерно стимулирует), возможно, чаще, чем другие описанные классы антидепрессантов. Так что не часто используется при тревоге, как другие занятия. Тем не менее, это может иметь успокаивающий эффект на человека с СДВГ или СДВ. Таким образом, это может быть хорошим выбором для кого-то с комбинацией депрессии, СДВГ или СДВ или тревожности.

Каннабидиол (CBD) и медицинская марихуана

непредвзятый путь.Нам явно нужно больше исследований по этой теме. У некоторых марихуана может вызывать привыкание. В прошлом у нашего общества были пуританские основания против исследований марихуаны. В среднем, это намного безопаснее, чем алкоголь и бензин с точки зрения передозировки и летального исхода. Как правило, передозировка этими продуктами никогда не считалась смертельной. Только совсем недавно коронер сказал, что, возможно, произошла смертельная передозировка марихуаны. Даже если это не точный отчет, с легализацией марихуаны и развитием штаммов с более высокой потенцией меня не удивит, что это действительно происходит вовремя.Но пока, по большому счету, наркотик №1, который убивает в нашем обществе, — это никотин, а алкоголь — №2.

Я думаю, что мы должны меньше использовать определенные термины (например, лекарства, лекарства, травы), быть более научными и менее предвзятыми в наших описаниях. Все эти вещества являются психотропными веществами (что означает, что они каким-то образом влияют на мозг), что для меня является более научным термином, не имеющим положительного или отрицательного коннотации. Никакое психотропное средство само по себе не является добром или злом. Это только хорошо или плохо для данного человека … иногда и то, и другое (например.грамм. если он имеет положительный эффект, но также и отрицательные побочные эффекты). Некоторые люди думают, что «натуральные» продукты или травы более безопасны, что не всегда верно. Многие безрецептурные продукты более опасны для передозировки, чем лекарства, отпускаемые по рецепту. Многие травяные или другие безрецептурные продукты могут опасно взаимодействовать с заранее прописанными лекарствами. Каждый раз, когда вы принимаете как прописанные лекарства, так и безрецептурные продукты, всегда дважды уточняйте у лечащего врача и фармацевта, безопасна ли комбинация.

Механизм действия здесь касается эндоканнабиноидной системы в организме человека. Как и в случае с другими обсуждаемыми классами лекарств, точный механизм не совсем понятен. Это может иметь различные эффекты, включая уменьшение судорог, беспокойства и желудочно-кишечных симптомов. Первый в истории продукт CBD был одобрен в прошлом году для лечения тяжелых судорожных расстройств.

Я склонен направлять своих пациентов к специалистам, специализирующимся на медицинской марихуане и CBD, когда другие классы лекарств, например, антидепрессанты, не помогли им.

Тетрагидроканнабинол (THC) — еще одно химическое вещество в марихуане, помимо CBD. Опять же, нам нужно больше исследований по всем этим вопросам. Составы ТГК, в зависимости от точного подтипа, потенциально могут помочь или усугубить тревогу и депрессию. ТГК также может усугубить психоз (например, шизофрению). С другой стороны, некоторые исследования показывают, что CBD может помочь в лечении психоза.

В другой классификации марихуаны используются термины «сатива», «индика» и «гибрид». Существует частичное заблуждение, что сатива более стимулирует (и, таким образом, может помочь при депрессии, а индика более успокаивает (и, таким образом, может помочь при тревоге).Имейте в виду, что это упрощенная система классификации, которая не совсем точна. Более глубокое обсуждение этой темы выходит за рамки данного резюме.

S-аденозилметионин

Это происходит естественным образом во всех наших телах и участвует в синтезе нейромедиаторов, таких как адреналин. SAMe также помогает производить и регулировать гормоны и поддерживать клеточные мембраны.

Хотя он может иметь различное медицинское применение, что касается эмоционального здоровья, основное исследование было посвящено депрессии.Не так много доказательств того, что это может помочь при тревоге.

При этом, поскольку некоторые из его эффектов аналогичны антидепрессантам, мне интересно, может ли он помочь при тревоге. Я рекомендовал SAMe людям с депрессией и раньше, с хорошими результатами для некоторых (но не для всех), и готов порекомендовать его тем, кто страдает тревогой. Это тема, которая только недавно пришла мне в голову, поэтому я еще не пробовал ее от беспокойства.

Антигистаминные препараты

К ним относятся (но не ограничиваются ими) дифенгидрамин (он же Бенадрил) и гидроксизин (он же Вистарил).Они связываются с рецепторами гистамина в головном мозге. Другие классы лекарств также иногда обладают легким антигистаминным действием (например, некоторые нейролептики или миртазапин). Несмотря на то, что какие-либо седативные препараты могут вызывать привыкание, как отмечалось выше, они, как правило, имеют очень низкий потенциал привыкания по сравнению с бензином, марихуаной или другими наркотиками. Таким образом, они довольно часто используются в наши дни (опять же, не по назначению) для пациентов с тревогой, которые имеют в анамнезе зависимость и пытаются оставаться трезвыми.

Они также могут помочь при аллергии, зуде или засыпании.Следует отметить, что любое лекарство, которое помогает при тревоге в определенной дозе, часто может помочь при бессоннице в более высоких дозах. При регулярном использовании, особенно в более высоких дозах, они могут иметь негативные последствия для пожилых людей. Таким образом, они обычно им не рекомендуются.

Нейролептики

Нейролептики не одобрены FDA для лечения тревожных расстройств и не используются обычно. Они также плохо названы. Их еще называют нейролептиками. Обычно они одобряются и назначаются при психотических расстройствах, таких как шизофрения.Однако многие из них также одобрены и прописаны при биполярных расстройствах. Таким образом, они могут быть хорошим выбором для пациентов с шизофренией или биполярным расстройством, а также с тревогой.

Они могут потенциально иметь серьезные побочные эффекты с течением времени, включая позднюю дискинезию (состояние, которое включает повторяющиеся и непроизвольные движения тела) и метаболический синдром.

Одним из очень уникальных вариантов является кветиапин (он же Сероквель). Возможно, он имеет наименьший риск поздней дискинезии. Его назначают не по назначению при тревоге, бессоннице и посттравматическом стрессе.

Нейролептики также могут помочь людям с тяжелым ОКР, особенно когда традиционные антидепрессанты или другие методы лечения недостаточно эффективны. Они также могут иметь потенциально серьезные побочные эффекты со стороны сердца. Они работают иначе, чем антидепрессанты, но имеют некоторое сходство (влияя на серотониновые и дофаминовые системы мозга).

Другое (например, псилоцибин, МДМА и кетамин)

Как и в случае с марихуаной, в последнее время в нашем обществе возникло предубеждение против таких исследований.Их исследования начались много лет назад (и, возможно, помогли провести исследования других обсуждаемых классов лекарств), и наблюдается возрождение таких исследований (например, псилоцибин и МДМА для некоторых тревожных расстройств, таких как посттравматическое стрессовое расстройство). Также было проведено исследование, показывающее, что определенные галлюциногены могут помочь пациентам избавиться от зависимости.

В последнее время стало популярным микродозирование. Эта практика включает использование очень малых доз галлюциногенов (недостаточно сильных для полного галлюциногенного опыта) для эмоционального здоровья.Однако количество исследований по этой теме ограничено.

Кетамин в последнее время используется при депрессии (но не при тревоге). Совсем недавно FDA одобрило интраназальный вариант для лечения депрессии. Некоторые говорят, что это может быть не так эффективно, как внутривенное введение кетамина. Я бы не рекомендовал кетамин при тревоге, но если у кого-то была тяжелая депрессия с вторичной тревогой, возможно, он помог бы обоим.

На данный момент это относительно спорный вопрос, поскольку, кроме кетамина, другие препараты еще не разрешены законом в США (есть некоторые исключения для тех, кто использует эти вещества в религиозных целях).Это может измениться в будущем.

Эти вещества также могут ухудшить состояние или привести к психозу. Чрезмерное употребление также может способствовать ухудшению депрессии или беспокойства. Полное обсуждение этих (или любого другого класса, упомянутого здесь) выходит за рамки этого резюме.

— Д-р Рахул Хурана

Безрецептурные лекарства от тревожных состояний — Общественная поддержка паники и тревожности

Тревожные расстройства затрагивают почти 30 процентов взрослых в какой-то момент их жизни.Тревожные расстройства отличаются от обычных ощущений нервозности или беспокойства и включают чрезмерный страх или тревогу.

Тревожные расстройства могут побуждать людей избегать ситуаций, вызывающих их симптомы. Производительность, учеба и личные отношения могут пострадать, если человек не обратится за помощью.

Первым делом следует обратиться к врачу и убедиться, что у вас нет физических проблем, вызывающих симптомы беспокойства. Если диагностировано тревожное расстройство, специалист в области психического здоровья может вместе с вами подобрать оптимальные варианты лечения.Тревожные расстройства поддаются лечению, и доступно множество эффективных методов лечения. К сожалению, многие люди с тревожными расстройствами не обращаются за профессиональной помощью.

Лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), пищевые добавки и травы могут быть привлекательными вариантами для людей, которые не совсем готовы обращаться за профессиональной помощью. Некоторые безрецептурные продукты потенциально могут помочь уменьшить симптомы тревоги. Вы можете приобрести их, не посещая врача и не получая рецепта.

Люди с тревожными расстройствами, которые не получают адекватного контроля симптомов с помощью своих текущих рецептов, могут рассмотреть варианты, отпускаемые без рецепта.

Если вы в настоящее время принимаете какие-либо лекарства, важно проконсультироваться с врачом или фармацевтом, прежде чем начинать принимать какие-либо добавки. То, что продукт «натуральный», не означает, что он безопасен. Многие диетические и травяные добавки могут вызывать потенциально опасные лекарственные взаимодействия.

Некоторые люди считают, что прием определенных витаминов, пищевых добавок или растительных продуктов может уменьшить их симптомы тревоги. Эти вещества могут помочь несколькими способами. Иногда отсутствуют исследования эффективности многих добавок, но исследования в целом подтверждают, что они не вредны.

Витамины и диетические добавки

Когда вы берете на себя обязательство взять под контроль свое тревожное расстройство, не существует «простой кнопки» или «волшебной пилюли». Вам нужно будет готовить здоровую пищу и включить физическую активность в свой распорядок дня. Вы должны приложить усилия и буквально потеть, чтобы вести здоровый образ жизни, если вы хотите, чтобы ваше психическое здоровье улучшилось. Если вы откажетесь от фундаментальной важности здорового образа жизни, пострадает ваше физическое и психологическое здоровье.

Когда жизнь становится напряженной, может быть трудно получить достаточное количество свежих фруктов, овощей, нежирного белка и других необходимых питательных веществ. Прием поливитаминов и других добавок гарантирует, что вы никогда не пропустите диетические требования, которые способствуют вашему физическому и психическому здоровью.

ГАМК играет важную роль в клетках нашего мозга в качестве химического посредника. Но при использовании в качестве добавки его функция неясна. Некоторые исследования показывают, что это может быть вариантом для снижения стресса, усталости, беспокойства и бессонницы.Для оценки потенциальных преимуществ приема ГАМК необходимы дополнительные доказательства.

Поскольку добавки с ГАМК в целом безопасны, их стоит попробовать, если вы ищете естественное снятие стресса. Добавки, содержащие ГАМК, могут вызывать сонливость, поэтому их следует принимать перед сном.

L-теанин, аминокислота, обычно рекламируется как успокаивающий ингредиент в чайных листьях. Аминокислоты — это строительные блоки белков, которые используются для различных метаболических функций наших клеток.

Исследования показывают, что L-теанин способствует расслаблению без сонливости. Хотя доказательства ограничены, L-теанин может быть эффективным для уменьшения симптомов стресса. Аминокислоты, такие как L-теанин, обычно безопасны и не взаимодействуют с лекарствами, отпускаемыми по рецепту.

Магний — это минерал, который содержится во многих продуктах растительного и животного происхождения. Зеленые листовые овощи, бобовые, орехи, семена и цельнозерновые продукты — отличные источники магния.Магний необходим для нашей нормальной клеточной функции, а недостаток магния связан со многими проблемами со здоровьем, включая беспокойство.

Объединенные данные 18 различных исследований показали, что магний является эффективным средством от легких симптомов тревоги. Было замечено, что добавки магния особенно полезны для женщин с предменструальным синдромом (ПМС), связанным с тревожностью.

Магний относительно безопасен и не взаимодействует с лекарствами, отпускаемыми по рецепту. Магний часто включается в поливитамины с минералами или его можно принимать как отдельную добавку.

Омега-3 жирные кислоты — это группа пищевых жирных кислот, в частности эйкозатетраеновая кислота (EPA), докозагексаеновая кислота (DHA) и альфа-линоленовая кислота (ALA). Омега-3 жирные кислоты естественным образом содержатся в рыбе (отсюда и название «рыбий жир») и в растительных источниках, таких как орехи и семена.

Исследования показали, что жирные кислоты омега-3 полезны при лечении как медицинских, так и психических заболеваний. Данные рандомизированных плацебо-контролируемых клинических исследований показывают, что добавки с омега-3 жирными кислотами могут уменьшить воспаление и тревогу у здоровых молодых людей.

Мультивитаминные добавки содержат витамин A, несколько различных форм витамина B, витамин C, витамин D и могут содержать минералы. Недостаток всех этих витаминов связан с расстройствами психического здоровья.

Исследование 2019 года, среди прочего, показало, что поливитамины уменьшают симптомы тревоги у молодых людей. Это открытие указывает на то, что дефицит витаминов может быть основной причиной беспокойства у некоторых людей, что подчеркивает важность здорового питания.

Другое исследование, проведенное в 2018 году, показало веские доказательства того, что добавки витамина D могут помочь в лечении симптомов тревоги и депрессии. Участники исследования также выполняли тяжелые физические упражнения.

Фолиевая кислота входит в состав поливитаминов, витаминов группы B или может приниматься отдельно. Фолиевая кислота, также называемая фолиевой кислотой или витамином B9, является витамином, необходимым человеческому организму для выполнения многих важных функций. Однако человеческий организм не может вырабатывать собственный фолат, поэтому его необходимо получать с помощью диеты или витаминных добавок.Некоторые люди с тревожными расстройствами имеют низкий уровень фолиевой кислоты и могут получить пользу от дополнительных добавок фолиевой кислоты.

Мультивитамины безопасны для ежедневного и длительного приема, они не взаимодействуют с другими лекарствами, которые лечат тревогу. Чтобы избежать расстройства желудка, всегда принимайте поливитамины сразу после еды.

Серотонин — нейромедиатор, передающий сигналы между клетками мозга. Серотонин необходим для регуляции настроения и беспокойства.5-HTP является предшественником молекул серотонина, а это означает, что наш мозг может использовать его для производства большего количества серотонина.

5-HTP сам по себе не является вредным, но его не следует принимать вместе с другими лекарствами, повышающими уровень серотонина. Это может включать антидепрессанты, такие как СИОЗС или СИОЗСН. Эта комбинация может потенциально увеличить риск серотонинового синдрома, который может стать опасной для жизни неотложной медицинской помощью.

Травяные добавки

Некоторые растения содержат химические вещества, которые могут помочь облегчить симптомы, связанные с паническими и тревожными расстройствами.Некоторые добавки, рекламируемые для снятия беспокойства или снятия стресса, могут включать комбинацию пищевых добавок и экстрактов трав. Обязательно прочтите и соблюдайте все предупреждения и указания на этикетке продукта. Травяные добавки обычно доступны в виде жидкого экстракта или капель, чая и капсул.

Имейте в виду, что диетические добавки, включая травы, не регулируются FDA как лекарственные препараты. Хотя некоторые исследования подтверждают использование травяных добавок, не доказано, что они могут диагностировать, лечить или предотвращать какие-либо заболевания.

Ашваганда — древнее лекарственное средство, полученное из кустарника ( Withania somnifera ), произрастающего в Индии и Северной Африке. Ашваганда была тщательно изучена и имеет множество возможных преимуществ для здоровья.

Ашваганда наиболее известен своей способностью снижать стресс за счет способности снижать уровень кортизола. Кортизол известен как гормон стресса. В одном исследовании взрослых с хроническим стрессом у тех, кто принимал ашваганду, наблюдалось более значительное снижение уровня кортизола по сравнению с группой плацебо.

Некоторые исследования показывают, что ашваганда может быть так же эффективна, как и некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, в снижении тревожности.

Ашваганда, как правило, безопасен для большинства людей, но людям с определенными заболеваниями не следует принимать его, не посоветовавшись со своим лечащим врачом.

Bacopa ( Bacopa monnieri ) известны своей способностью защищать нервные клетки. Древние индийские врачи веками использовали бакопу моньери для получения различных преимуществ для здоровья.Исследования показывают, что бакопа может улучшить память, уменьшить беспокойство и помочь в лечении некоторых судорожных расстройств.

Исследование 2013 года показало, что бакопа может помочь снизить уровень кортизола. Кортизол известен как гормон стресса, и высокий уровень кортизола может ухудшить ваши симптомы тревоги.

Ромашка — это название группы цветущих растений, листья которых обычно встречаются в чаях. Эфирное масло, получаемое из ромашки, также обладает противовоспалительными и успокаивающими свойствами.

В 2009 году исследование, проведенное в Университете Пенсильвании, проверило, был ли экстракт ромашки более эффективным, чем плацебо, при лечении симптомов генерализованного тревожного расстройства (ГТР). Результаты исследования показали более заметное уменьшение симптомов ГТР, хотя эффект был скромным.

Ромашка обычно считается безопасной с лекарственными взаимодействиями с небольшим риском. Его успокаивающее действие может вызвать сонливость, поэтому его следует принимать перед сном.

Кава-кава, также известная как корень кавы или кава, представляет собой популярную травяную добавку, приготовленную из корней растения Piper methysticum .Кава на протяжении сотен лет использовалась жителями островов Тихого океана в качестве тонизирующего средства для расслабления.

Исследования кавы противоречивы, некоторые исследования показывают, что она положительно влияет на генерализованное тревожное расстройство. Напротив, другие исследования показывают, что это не лучше, чем плацебо. Как и все варианты лечения тревожности, индивидуальные результаты могут отличаться.

В 2002 году FDA и CDC выпустили предупреждения о том, что кава связана с редкой, но тяжелой печеночной недостаточностью у пациентов, которые принимали ее в течение восьми недель.Людям с проблемами печени нельзя принимать каву.

Лаванда, цветущее растение, известное своим ароматом и цветом, веками использовалась в чаях и лекарственных средствах.

Несколько исследований поддерживают использование масла лаванды для эффективного уменьшения незначительных симптомов беспокойства и помощи при бессоннице. Хотя лаванда не является сильным средством, ее стоит попробовать в качестве чая или ароматерапии из-за ее расслабляющего эффекта.

Лаванда в целом безопасна и не взаимодействует с лекарствами, отпускаемыми по рецепту.

Мелатонин — это гормон, который ваш мозг вырабатывает естественным путем, чтобы помочь регулировать сон. Клинические исследования показали, что добавки мелатонина могут быть полезны при лечении проблем со сном.

Исследователи также изучили мелатонин для других целей, включая тревогу. Некоторые предполагают, что мелатонин может уменьшить беспокойство за счет улучшения сна. Поскольку он вызывает сонливость, его следует принимать только перед сном.

Мелатонин может быть столь же эффективным, как и седативные средства, отпускаемые по рецепту, в снижении предоперационной тревожности.Исследователи предполагают, что, если мелатонин может уменьшить предоперационную тревогу, он потенциально может уменьшить другие типы тревожного ожидания.

Некоторые исследования показывают, что пассифлора ( Passiflora incarnata) может помочь облегчить бессонницу и беспокойство. Похоже, что он повышает уровень гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) в вашем мозгу.

Пассифлора считается в целом безопасным средством, но может вызывать сонливость. Пассифлора небезопасно использовать во время беременности, так как это может вызвать схватки.

Валериана — это цветущее растение, используемое в качестве травяной добавки, в основном для лечения бессонницы. Исследования валерианы показывают неоднозначные результаты в отношении ее эффективности при тревожных расстройствах. Однако валериана может быть логичным выбором, если вы страдаете от бессонницы.

Валериана относительно безопасна без каких-либо значительных лекарственных взаимодействий.

Хотя все эти добавки обычно переносятся хорошо, важно понимать, как они могут повлиять на вас индивидуально.Индивидуальные результаты сильно различаются. Ваш возраст, статус беременности, предстоящая операция или другие проблемы со здоровьем могут повлиять на то, насколько безопасны эти варианты для вас в вашей уникальной ситуации.

Хотя некоторые безрецептурные препараты имеют убедительные доказательства того, что они помогают уменьшить некоторые симптомы тревоги, имейте в виду, что ни одно из них не принесет быстрого облегчения во время приступов тревоги или паники.