Паническая атака это психическое заболевание: ФГБНУ НЦПЗ. ‹‹Паническое расстройство (клиника, диагностика, терапия)››

Автор: alexxlab · Опубликовано 04.04.1984 · Обновлено 04.12.2021

Содержание

ФГБНУ НЦПЗ. ‹‹Паническое расстройство (клиника, диагностика, терапия)››

Основным признаком являются повторные приступы тяжелой тревоги (паники), которые не ограничиваются определенной ситуацией или обстоятельствами и поэтому непредсказуемы. Как и при других тревожных расстройствах доминирующие симптомы варьируют у разных больных, но общими являются неожиданно возникающие сердцебиение, боли в груди, ощущение удушья, головокружение и чувство нереальности (деперсонализация или дереализация). Почти неизбежны также вторичный страх смерти, потеря самоконтроля или сумасшествия. Обычно атаки продолжаются лишь минуты, хотя временами и дольше; их частота и течение расстройства довольно вариабельны. В панической атаке больные часто испытывают резко нарастающие страх и вегетативные симптомы, которые приводят к тому, что больные торопливо покидают место, где находятся. Если подобное возникает в специфической ситуации, например, в автобусе или в толпе, больной может впоследствии избегать эту ситуацию.

Аналогично. Частые и непредсказуемые панические атаки вызывают страх оставаться одному или появляться в людных местах. Паническая атака часто приводит к постоянному страху возникновения другой атаки.

Диагностические указания:

В этой классификации паническая атака, возникающая в установленной фобической ситуации, считается выражением тяжести фобии, которая в диагностике должна быть учтена в первую очередь. Паническое расстройство должно быть диагностировано как основной диагноз только при отсутствии любой из фобий в F 40.-.

Для достоверного диагноза необходимо, чтобы несколько тяжелых атак вегетативной тревоги возникали на протяжении периода около 1 месяца:

а) при обстоятельствах, не связанных с объективной угрозой;

б) атаки не должны быть ограничены известными или предсказуемыми ситуациями;

в) между атаками состояние должно быть сравнительно свободным от тревожных симптомов (хотя тревога предвосхищения является обычной).

Дифференциальный диагноз:

Паническое расстройство необходимо отличать от панических атак. Возникающих как часть установленных фобических расстройств, как уже отмечено. Панические атаки могут быть вторичными по отношению к депрессивным расстройствам, особенно у мужчин, и если также выявляются критерии депрессивного расстройства, паническое расстройство не должно устанавливаться как основной диагноз.

Включаются:

панический приступ;
паническая атака;
паническое состояние.

Исключается:

Паническое расстройство у детей, диагностика, лечение, профилактика панического расстройства у детей — Клиника IsraClinic

У детей панические атаки случаются до полового созревания. К сожалению, специалисты часто принимают психическое отклонение за физиологическое расстройство, назначают неадекватное лечение, игнорируя явные признаки панической атаки. Квалифицированные психиатры, работающие с детской психикой, в первую очередь проводят ряд исследований, тестов, привлекая к диагностике неврологов и других узкопрофильных врачей.

На основании полученных результатов и консультаций ставится диагноз и подбирается эффективное лечение.

Паническое расстройство у детей – это психическое заболевание, отличительной особенностью которого являются периодические приступы паники (панические атаки). Приступы паники могут случаться как раз в неделю, так и раз в месяц. Во время панических атак у ребенка отмечаются ярко выраженные соматические и психические симптомы – дрожь, озноб, боли в области сердца, жалобы на трудности с дыханием, страх за свое состояние. Симптоматика может разниться, к перечисленным проявлениям могут также присовокупляться головокружение, тошнота, потеря координации движений, жалобы на температуру. При этом ни ребенок, ни родители не могут четко дифференцировать причину приступа, так как атаки происходят в различных ситуациях, не связанных с объектом страха ребенка, без угрозы жизни.

Как проявляются панические расстройства

возникает сильный непреодолимый страх,
учащается сердцебиение, появляется дискомфорт в груди,
повышается потливость, появляется озноб,
появляется чувство нехватки воздуха, затруднение дыхания и глотания,
возникает двигательное беспокойство (ребенок не может найти себе места).

В момент приступа дети не могут объяснить, чего они боятся. Они фиксируются на страхах, боятся, что их здоровью угрожает опасность, отмечают появление соматических симптомов. Им кажется, что в момент панической атаки может случиться сердечный приступ, они могут задохнуться и умереть. Дети часто сами просят родителей вызвать скорую помощь. В таких состояниях они не поддаются переубеждениям, им тяжело переключиться, поэтому родители вызывают врача. Как правило, приступ длится от 10 до 30 минут. Панические приступы также могут возникать и в ночное время, когда ребенок спит.

Симптомы панического расстройства у детей

Паническое расстройство редко встречается у детей до периода полового созревания. Поскольку многие панические симптомы имеют соматическую природу, многие дети проходят медицинское обследование до того, как возникает подозрение на паническое расстройство. Этот диагноз еще больше осложняется у детей с сопутствующими соматическими заболеваниями, особенно астмой. Паническая атака может провоцировать приступ астмы и наоборот.

Панические атаки также могут развиваться в рамках другихтревожных расстройств, таких как ОКР или тревожное расстройство, вызванное страхом разлуки. Панические атаки обычно развиваются спонтанно, однако с течением времени дети начинают связывать их с определенными ситуациями и обстановкой. Дети пытаются избегать ситуаций, которые могут вести к агорафобии. Агорафобия диагностируется, когда избегающее поведение у ребенка выражено в такой степени, что у него сильно нарушается нормальный образ жизни, например посещение школы, прогулки в общественных местах либо выполнение любых других обычных видов деятельности. В случаях панического расстройства у взрослых важными диагностическими критериями являются беспокойство о наличии атак в будущем, значении атак, а также изменения в поведении. В детстве и начале подросткового периода обычно отсутствует достаточное понимание происходящего и предвосхищение событий, необходимые для развития этих дополнительных симптомов. Изменения поведения, когда они возникают, обычно включают избегание ситуаций и обстоятельств, связанных (по мнению ребенка) с панической атакой.

Причины панических атак у детей

Паническое расстройство развивается как результат взаимодействия биологических, психологических, социальных факторов. К биологическим причинам заболевания относятся:

Поражения нервной системы.Приступы провоцируются нарушениями вегетативной регуляции, пре- и постнатальными травмами, неврологическими инфекциями.
Гормональный дисбаланс.Половое созревание, начало половой жизни, менструаций – периоды повышенного риска развития болезни.
Интоксикации.Злоупотребление алкоголем, наркомания, лекарственные отравления увеличивают вероятность заболевания.
Наследственная отягощенность.Существует генетическая основа панических атак: заболеваемость родственников первой линии составляет 15-17%.

Психологическими причинами панического расстройства являются определенные характерологические особенности. К развитию болезни предрасполагают следующие черты:

Демонстративность.Основу составляет жажда внимания, признания со стороны окружающих, стремление показать себя с лучшей стороны, быть в центре внимания.
Ипохондричность.Постоянное внимание к собственному самочувствию, повышенная напряженность, нервозность при ухудшении здоровья провоцируют приступы паники аналогичной направленности.
Тревожная мнительность.Дети отличаются повышенной внушаемостью, впечатлительностью. Тревожность становится базой для развития панического расстройства.

К социальным факторам относится неблагополучная семейная обстановка: алкоголизм родителей, конфликты, насилие, эмоциональная холодность (депривация потребности в близких отношениях), трудные материально-бытовые условия. Общая патологическая основа этих ситуаций – страх, неопределенность, необходимость защищать себя.

Прогноз панического расстройства у детей

Прогноз при паническом расстройстве с или без агорафобии у детей и подростков благоприятный при условии лечения. Без лечения подростки могут бросать школу, избегать общества и становиться отшельниками, возможно суицидальное поведение. Паническое расстройство часто смягчается и ослабевает по тяжести без какой-либо заметной причины.

У некоторых пациентов отмечаются длительные периоды спонтанной ремиссии, а через много лет возникает рецидив. Лечение, как правило, включает комбинацию медикаментозной и поведенческой терапии. У детей сложно даже начать поведенческую терапию до того, как панические атаки не будут контролироваться с помощью медикаментозных препаратов. Поведенческая терапия особенно эффективна при наличии симптомов агорафобии. Эти симптомы редко поддаются медикаментозному лечению, так как дети часто продолжают бояться возникновения панических атак, даже через продолжительное время их отсутствия на фоне медикаментозной терапии

Первая помощь при панической атаке у ребенка

Тактика поведения родителей или окружающих ребенка людей при оказании первой помощи во время приступа панической атаки зависит от возраста, склада личности и степени выраженности проявлений пароксизмальной тревоги. Рекомендуется:

Успокоить ребенка спокойным тоном и объяснить в максимально доступной форме, что с ним происходит.
Дать понять, что скоро это состояние пройдет и не нанесет ему никакого вреда.
Создать максимально комфортную обстановку вокруг: устранить провоцирующий фактор (если это возможно), нормализовать температурный режим, обеспечить доступ свежего воздуха, снять неудобную одежду и пр. Если есть возможность, то следует умыть ребенка очень теплой/холодной водой или дать ему подержать руки под струей воды необходимой температуры. Температура воды в этих случаях определяется состоянием ребенка по принципу «наоборот» – если ему жарко, то она должна быть холодной и наоборот.
Попытаться помочь ребенку выполнить дыхательные упражнения для успокоения. Дышать он должен ровно и выдох должен быть несколько удлиненным: вдох на два счета, выдох на 3 счета и задержка дыхания на 1 счет.
Посоветовать ребенку не фиксировать внимание на тех ощущениях, которые испытываются им на физическом уровне. Для этого можно отвлечь его другой интересной для него темой, задать вопрос о ком-то из близких. Более взрослый ребенок, оказавшийся без сопровождения, может попытаться повторить про себя считалочку, стихотворение или поговорить с родственниками по телефону.
При сильной панике дать принять рекомендованное специалистом седативное средство (например, экстракт валерьяны, Персен, препарат на основе брома и пр.).
Посоветовать ребенку заняться чем-то: сложить в стопку книги, пересчитать деревья вокруг, понаблюдать за рыбками в аквариуме и т. п.
Ни в коем случае не кричать на ребенка во время приступа и не ругать его за возникшее состояние. При беседе с ним тон голоса должен оставаться максимально спокойным, уравновешенным и уверенным.

Диагностика панического расстройства у детей

Диагноз паническое расстройство у детей ставится при наличии следующих признаков:

Повторяющиеся панические приступы
Паника происходит без причины (во время приступов нет объектов или ситуаций, которые могут напугать ребенка). Дело в том, что панические атаки могут быть симптомами других психических заболеваний и расстройств (фобическое расстройство, тревожно-депрессивное расстройство, ОКР, социофобия и т. д.) Диагноз паническое расстройство ставится именно при наличии атак, причина которых неочевидна.
Попытка избегания ситуаций, в которых случались панические атаки, замкнутость, изменения в поведении. У некоторых детей к паническим приступам присоединяется агорафобия (боязнь открытого пространства).
После приступов у многих детей сохраняется тревожность и беспокойство по поводу своего состояния

Отметим, что симптоматика панического расстройства у детей очень редко проявляется до наступления полового созревания. Как правило, панические приступы очень часто принимаются за проявление какого-либо органического заболевания, поэтому перед тем, как ребенок попадет на прием к врачу-психиатру, родители обращаются к врачам общей практики. После физиологического обследования если врачи не находят органической причины для паники (порой панические атаки могут проявляться на фонеобструктивных болезней легких, ряда эндокринных и сердечно-сосудистых заболеваний, опухолей центральной нервной системы, эпилепсии), может быть поставлен диагноз вегето-сосудистая дистония, что, конечно, еще дальше отдаляет ребенка от эффективного лечения.

Диагностика панического расстройства у детей проводится детским или подростковым врачом-психиатром на основании тщательного изучения истории заболевания, часто к диагностике привлекаются родители, неврологи и врачи общей практики для постановки точного диагноза. Диагностику должен проводить опытный врач, чтобы четко отграничить паническое расстройство от других диагнозов (обсессивно-компульсивное расстройство, социофобия, депрессивное расстройство и т.д.)

Лечение панического расстройства у детей

После всесторонней диагностики врач-психиатр назначает курс эффективной терапии. Лечение панического расстройства у детей подбирается индивидуально и может включать в себя одну или несколько методик. Врач может назначить медикаментозное лечение современными препаратами, курс психотерапии (когнитивно-поведнческая, поддерживающая, семейная). Лечение направлено на устранение причин панического расстройства, которые могут быть самыми различными – затяжные стрессовые ситуации, сильные эмоциональные переживания и потрясения, тяжелая семейная обстановка, авторитарное воспитание.

К лечению панического расстройства у детей активно привлекаются члены семьи, так как от их поведения и реакции также зависит состояние ребенка.

Лечение панического расстройства у детей в Израиле

В Израиле в клинике «IsraClinic» работают детские и подростковые врачи-психиатры, которые обладают огромным опытом в лечении всего спектра расстройств и заболеваний психики у детей. Современные методы лечения, деликатный подход, внимательное отношение врачебного и административного персонала – все это есть в «IsraClinic». Не стоит забывать также о таком вопросе, как профилактика панического расстройства у детей. К сожалению, в современном мире на ребенка обрушивается масса информации, не всегда позитивного толка, родители и учителя предъявляют высокие требования, не всегда удачно складываются отношения со сверстниками и близкими. Оградить ребенка от всех забот и негативных жизненных событий невозможно, однако, можно научить ребенка психологическим приемам и инструментам, которые помогут справиться со всеми сложностями и избежать проблем во взрослой жизни.

Клиника готова проконсультировать родителей по вопросам лечения.

если дело не в психике

Бытует мнение, что панические атаки – это очень редкая патология психики, а многие о таком и вовсе никогда не слышали. На самом же деле атака имеет довольно много разных форм, среди которых «банальная» депрессия и апатия. Как же отличить истинную атаку от последствий других заболеваний? И какие болезни в зоне риска атак?

12 признаков атаки

О том, что паническая атака сопровождается внезапным приступом страха известно, пожалуй, каждому. Однако мало кто знает, что одного этого признака недостаточно для постановки диагноза.

Согласно принятым рекомендациям, заключение «паническая атака» правомерно только при наличии, минимум, 4-х из указанных ниже признаков.

1. Психические

страх смерти,
страх сойти с ума или потерять контроль над поведением,
чувство нереальности и отчуждения от самого себя (деперсонализация).

Соматические (телесные)

боль, дискомфорт, чувство сдавления в груди (как при стенокардии и инфаркте),
головокружение,
затрудненное дыхание, удушье,
чувство жара или озноб,
тошнота, иногда рвота,
онемение, покалывание, «бегание мурашек»,
учащенное сердцебиение (тахикардия),
повышенное потоотделение,
дрожь и тремор рук.

При этом панического страха, как, казалось бы, основного признака атаки, среди симптомов может и не быть, а присутствует лишь сильное внутренне напряжение (тревога).

Так, вегетативная форма атак характеризуется внезапным головокружением, учащением сердцебиения, потоотделения и сильной дрожью в теле.

Вентиляционная – одышкой и болями в мышцах.

А, аффективная – лабильностью настроения с преобладанием депрессивных расстройств (тоска, невыносимая усталость, апатия).

Однако в какой бы форме «не предстала» атака, пациент запоминает ситуацию, спровоцировавшую ее возникновение, и впоследствии панически избегает ее повторения.

Лечение панических атак в Москве

Кандидат медицинских наук, врач психиатр, психиатр-нарколог, психотерапевт

2009г. Окончила Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского, присуждена квалификация ВРАЧ по специальности «Лечебное дело» 2009-2011гг Ординатура по психиатрии ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Министерства здравоохранения Российской Федерации

2012г. Профессиональная переподготовка (первичная специализация) по психотерапии и психиатрии-наркологии, Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского

2014г. Повышение квалификации на тему «Актуальные вопросы детской и подростковой психиатрии и психотерапии», Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского

2017г. NIDA Clinical Trials Network, Good Clinical Practices, Certificate of Completion.

2017г. Профессиональная переподготовка (первичная специализация) по специальности «Организация здравоохранения, общественное здоровье», Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского

2017г. Защитила кандидатскую диссертацию, «Психофизиологические особенности непсихотических состояний у здоровых мужчин и женщин», посвященную ранней функциональной диагностике невротических расстройств, ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России присвоена степень кандидата медицинских наук.

2011-2018гг работала ассистентом кафедры психиатрии, наркологии, психотерапии и клинической психологии ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского», выполняла нагрузку завуча кафедры, регулярно консультируя пациентов психиатрического и наркологического профиля стационаров города и клиник университета.

2018-2020гг осуществляла амбулаторный прием пациентов с психическими расстройствами по программе «Земский доктор».

2020г. получила дополнительное высшее образование по направлению Юриспруденция, Саратовская государственная юридическая академия.

2020г. Повышение квалификации на тему «Актуальные вопросы профилактики, диагностики и лечения коронавирусной инфекции COVID-19» ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России

Область научных и практических интересов

1. Изучение эндогенных психических расстройств, в частности шизофрении, разных аспектов аффективной патологии (депрессия, БАР), проблем пограничных психических нарушений, включающих широкий круг социально значимых патологий.
2. Изучение и апробация на практике принципов персонализированной и доказательной медицины, современных данных нейрофизиологии при подборе терапии для лечения психических расстройств.
3. Разработка и усовершенствование новых методов вторичной профилактики и социально-трудовой реабилитации лиц с эндогенными и пограничными психическими расстройствами с научным обоснованием показаний и рекомендаций к их дифференцированному использованию.
4. Разработка и внедрение в практику программ психиатрического образования для родственников и широкой общественности с целью дестигматизации пациентов с психическими расстройствами и создания оптимально позитивной среды для социализации.

Паническое расстройство — это… Что такое Паническое расстройство?

Пани́ческое расстро́йство, эпизодическая пароксизмальная (приступообразная) тревожность, — это психическое расстройство, характеризующиеся спонтанным возникновением панических атак от нескольких раз в год до нескольких раз в день и ожиданием их возникновения.

До повсеместного применения МКБ-10 это заболевание в зависимости от ведущего симптома называли по-разному: «Кардионевроз», «ВСД (вегетососудистая дистония) с кризовым течением», «НЦД (нейроциркуляторная дистония)».

Клиническая картина и диагностические критерии

У страдающих паническим расстройством людей, как правило, наблюдаются серии интенсивных эпизодов крайней тревоги — панических атак. Панические атаки обычно продолжаются около 10 минут, но могут быть и кратковременными около 1-5 минут и длительные до 30 мин, однако ощущение тревоги может сохраняться в течение 1 часа. Панические атаки могут отличаться по набору симптомов или быть однотипными (то есть тахикардия, потливость, головокружение, одышка, тремор, переживание неконтролируемого страха и т. д.). У части пациентов данные состояния наблюдаются регулярно — иногда ежедневно или еженедельно. Внешние симптомы панической атаки часто ведут к негативным социальным последствиям (например, смущениям, общественным порицаниям, социальной изоляции и т. д.). Тем не менее, у знающих об этом пациентов часто могут быть интенсивные панические атаки с очень малыми внешними проявлениями этого состояния.

Для определения тяжести панического расстройства используется специальная шкала; она существует также в форме опросника самооценки в качестве теста на панические атаки^[1]^[2].

Диагностические критерии МКБ-10

Повторные, непредсказуемые приступы (не ограничивающиеся какой-либо определённой ситуацией) выраженной тревоги (паники).
Сопровождающие тревогу вегетативные болевые симптомы, дереализация и деперсонализация.
Вторичные страхи смерти и сумасшествия.
Вторичное избегание какой-либо ситуации, в которой паническая атака возникла впервые.
Вторичные страхи одиночества, людных мест, повторных панических атак.
Паническое расстройство является основным диагнозом в случае отсутствия какой-либо фобии как первичного расстройства (в противном случае, паническая атака рассматривается как признак выраженной фобии).
Достоверный диагноз панического расстройства требует, чтобы несколько тяжёлых приступов тревоги наблюдалось, по меньше мере, в течение одного месяца и отвечали следующим требованиям:
1. Паническое расстройство возникает при обстоятельствах, не связанных с объективной угрозой (возможно тревога предвосхищения атаки).
2. Паническое расстройство не ограничивается известной, предсказуемой ситуацией.
3. Наличие свободных от тревоги периодов между атаками.

Диагностические критерии DSM-IV

Повторяющиеся приступы панических атак.
По крайней мере один приступ был в течение 1 месяца (или более), при следующих дополнительных симптомах:
- Сохраняющаяся обеспокоенность по поводу приступов.
- Беспокойство о последствиях приступа (например — страх утраты самоконтроля, инфаркта миокарда, страх сойти с ума)
- Значительные изменения в поведении, связанные с атаками

B. Присутствие (или отсутствие) агорафобии
C. Симптоматика не является последствием прямого физиологического воздействия вещества (например, злоупотребления наркотиками, лекарства) или какого-либо заболевания (например, артериальная гипертензия, гипертиреоз, феохромоцитома, и т. д. ).
Симптоматика не может быть объяснена наличием другого расстройства психики или поведения, такого как, как соматоформная вегетативная дисфункция сердца и сердечно-сосудистой системы, ипохондрия, социальная фобия, другие фобии, обсессивно-компульсивное расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство, или тревожное расстройство вызванное разлукой (separation anxiety disorder).

Согласно диагностическому и статистическому руководству DSM-IV-TR панические атаки не рассматриваются как отдельное заболевание, а кодируются в составе диагноза других тревожных расстройств ^[3]

Дифференциальная диагностика

Паническое расстройство необходимо отличать от феохромоцитомы, состояний после сильных ожогов и обширных хирургических вмешательств, и от других заболеваний и расстройств, которые также могут сопровождаться паническими атаками, например, установленных фобических расстройств (F40. x), постравматического стрессового расстройства, невроза навязчивых состояний, соматоформных расстройств (F4x.x) и других подобных расстройств. Панические атаки могут быть вторичными по отношению к депрессивным расстройствам тревожного спектра, особенно у мужчин, и если выявляются критерии депрессивного расстройства, то паническое расстройство также не должно устанавливаться как основной диагноз

Течение и распространённость

Паническое расстройство обычно начинается в молодом возрасте, реже в детском и зрелом. По результатам исследований около 1,7 % взрослого населения США, имели симптомы панического расстройства (женщины болеют чаще в 2-3 раза). Заболевание имеет волнообразное течение, около половины больных в целом выздоравливают, остальные ведут относительно нормальную жизнь, несмотря на сохранение симптоматики и наличие рецидивов.

Затяжному течению панического расстройства способствуют неадекватные и несвоевременные лечебные мероприятия. Тревожные расстройства, в том числе паническое, диагностируются лишь у 50% пациентов с очевидными симптомами. Меньше чем 50% пациентов получают какое-либо лечение и меньше 30% — адекватную терапию.

Лечение

Несмотря на обязательное присутствие вегетативной дисфункции в приступе и часто неявный характер эмоциональных расстройств, основными методами лечения ПР являются психотерапия и психофармакология. Используются антидепрессанты группы СИОЗС (флуоксетин, пароксетин) — длительно, не менее 6 мес и транквилизаторы (алпразолам, клоназепам), коротким курсом — до 14 дней.

Использование так называемых вегетотропных препаратов (анаприлин, пирроксан, беллоид, белласпон) в сочетании с сосудисто-метаболической терапией (циннаризин, кавинтон, трентал, ноотропил, пирацетам, церебролизин) неэффективно, что в свою очередь подрывает веру в возможность излечения и способствует хронизации заболевания. Не все классы психотропных препаратов одинаково эффективны в отношении паники. При правильном подходе паническое расстройство хорошо поддаётся лечению. Необходим индивидуальный план лечения для каждого больного, который следует разработать пациенту вместе со своим лечащим врачом.

С точки зрения психотерапии основной причиной панического расстройства считаются вытесненные психологические конфликты, которые не находят выхода, не могут быть осознаны и разрешены человеком вследствие различных причин. С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт. Важную роль в психотерапии панических атак занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции^{[источник не указан 767 дней]}.

Теории о происхождении заболевания

Серотониновая теория — Данные о роли серотонина в патогенезе ПР получены в фармакологических исследованиях. Исследования нейроэндокринных реакций, в ответ на введение серотонинергических препаратов, выявили у больных паническими расстройствами определённые изменения (изменение секреции кортизола в ответ на введение фенфлурамина и мета-хлорфенилпиперазина). Возможно, у больных паническим расстройством изменены содержания связанного с серотонином белка тромбоцитов. Также проводились исследования о связи панического расстройства с выработкой антител к серотонину. Имеет значение взаимодействие серотонинергической и других нейромедиаторных систем. Связь между серотонинергической и норадреналинергической системами позволяют объяснить нарушение вегетативной регуляции при паническом расстройстве. СИОЗС могут также уменьшать симптомы панического расстройство опосредованно, через влияние на норадренергическую систему. Например, флуоксетин способен нормализовать MHPG-реакцию на введение клонидина у больных с ПР.
Лактат модели — нарушения обмена лактата натрия ^{[источник не указан 1286 дней]}
Респираторные теории — Объясняют возникновение панического расстройства сбоем в регуляции дыхания и возникновением «аварийной» реакции. Паническая атака провоцируется недостаточностью дыхания через активизацию предполагаемого «центра удушья».
- Нейроанатомическая модель предполагает, что паническая атака связанна с гиперактивацией стволовых структур, что проявляется в изменении дыхательных функций, дисфункции серотонинергических и норадреналинергических структур. Остальные проявления данная модель связывает с нарушениями функционирования других отделов мозга — лимбические структуры — тревога ожидания, нарушения в префронтальной коре — ограничительное поведение.
Генетические гипотезы — попытка определения генетических локусов, ответственных за развитие панического расстройства, без успеха до сих пор. Паническое расстройство часто встречается у близких родственников, что может говорить о роли наследственности. Также была установлена коморбидность с такими заболеваниями как биполярное аффективное расстройство, алкоголизм.
Вегетативные теории — основаны на изучении кардиальных показателей взаимодействия парасимпатической и симпатической систем, и реакций на норадренергические препараты (исследования с клонидином). У взрослых больных обнаружено сглаживание кривой секреции гормона роста в ответ на введение клонидина, что указывает на снижение чувствительности гипоталамических α2-адренорецепторов, также наблюдается повышение артериального давления и уровня MHPG. При успешном лечении панического расстройства происходит восстановление нормальной реакции в виде снижения MHPG в ответ на введение клонидина.
- Locus ceruleus модель — при введении йохимбина и агонистов α2-адренорецепторов стимулирующих locus ceruleus наблюдается увеличение тревоги.
Условно-рефлекторная теория — Предположительно, любая тревожная реакция возникает в результате взаимодействия миндалины со стволовыми структурами, базальными ганглиями, гипоталамусом и корковыми путями. Внутренние стимулы рассматриваются как условные стимулы, способные запускать паническую атаку. Паническая атака возникает в результате активации нервных путей, обеспечивающих возникновение условно-рефлекторной фобической реакции в ответ на нормальные колебания физиологических функций. Подтверждает эту теорию и то, что на основе дыхательной и физиологической реакции на вдыхание углекислого газа можно выработать условный рефлекс.
Когнитивные теории — Предположительно, на развитие панических атак влияет ряд когнитивных факторов. У больных с паническим расстройством повышенная тревожная чувствительность и снижение порога восприятия сигналов от внутренних органов. Такие люди сообщают о более значительном числе симптомов при провокации тревоги физической нагрузкой.

Паническое расстройство у детей

См. также

Ссылки

Примечания

Что такое паническая атака?

Паническая атака – это внезапный приступ, характеризующийся внезапным сильным чувством страха или дискомфорта.

Паника – самая выраженная форма тревоги. Тело человека переходит в режим борьбы или бегства, готовясь к спасению от физической опасности. При панической атаке настоящего источника опасности нет, психические и физиологические симптомы одновременно возникают в ответ на накопление тревожных мыслей.

Человек, испытывающий паническую атаку, во время приступа может чувствовать, что умирает или теряет рассудок. Хотя это по своей сути неприятное явление, панические атаки не представляют серьезного фактического риска для здоровья. Типичная продолжительность приступа панической атаки составляет от 5 до 20 минут, после чего как психические, так и физиологические симптомы, связанные с приступом, уменьшаются. Использование терапевтических методов, в частности дыхательных упражнений, может помочь человеку почувствовать себя лучше после панической атаки.

Панические атаки могут возникать у людей любого возраста, во время любой деятельности и в любом месте. Многие люди испытают одну или две панические атаки в течение своей жизни, что не создает постоянной проблемы. Часто паническая атака связана с переживанием особенно стрессового жизненного события, такого как тяжелая утрата, смена работы или разлука с партнером, но также часто бывает невозможно определить причину.

Если человек испытывает повторяющиеся панические атаки, это называется паническим расстройством, состоянием, которое обычно лечится психотерапевтическими методами и / или медикаментами.

Симптомы

Люди, которые испытывают паническую атаку, обычно не осознают, что приступ произойдет, особенно если они не испытывали панической атаки раньше.

Симптомы до появления

Было обнаружено, что физиологические изменения в организме, такие как учащение пульса, происходят за час до панической атаки, но признаки обычно становятся очевидными только тогда, когда приступ начинается. К ним относятся симптомы психического расстройства, такие как страх смерти, и сопутствующие физические симптомы, такие как учащенное сердцебиение, потливость и дрожь.

Как правило, заметных признаков начала панической атаки нет. Тем не менее, были проведены исследования, чтобы проверить гипотезу о спонтанном возникновении панических атак. Полученные данные свидетельствуют о том, что незаметные изменения в организме могут начаться еще до начала панической атаки.

Физиологические изменения, которые могут произойти за час до панической атаки, включают:

Нерегулярное дыхание
Учащение пульса

Однако эти физиологические показатели неуловимы, в отличие от симптомов, которые присутствуют во время самой панической атаки. В общем, эти изменения остаются незамеченными для пациента и окружающих и не служат предварительным индикатором панической атаки, которой они предшествуют.

Симптомы при панической атаке

Согласно Руководству по диагностике и статистике психических расстройств (DSM-5), должны присутствовать четыре или более из следующих физиологических и психических симптомов:

Учащенное сердцебиение
Потливость
Дрожь (тремор)
Ощущение нехватки воздуха или одышка
Чувство удушья
Боль или дискомфорт в груди
Тошнота или дискомфорт в животе
Чувство головокружения, неустойчивости, нарушения координации или обморок
Озноб или ощущение жара
Парестезии – онемение или покалывание
Дереализация (чувство нереальности) или деперсонализация (отстраненность от самого себя)
Страх потерять контроль или сойти с ума
Страх смерти

Если присутствуют четыре или более из вышеперечисленных симптомов, это называется панической атакой с полным симптомокомплексом.

Панические атаки с ограниченными симптомами

Возможна паническая атака, при которой присутствует менее четырех из вышеперечисленных симптомов, что называется панической атакой с ограниченными симптомами. Панические атаки с ограниченными симптомами часто испытывают люди, проходящие эффективное лечение панического расстройства, поскольку они учатся использовать терапевтические методы для уменьшения количества и тяжести симптомов, которые они испытывают во время приступа.

Продолжительность

Продолжительность приступа паники, как правило, от 5 до 20 минут, при этом большинство панических атак достигает своего пика на отметке 10 минут. Практически все приступы паники проходят менее чем за час, после чего физические и психические симптомы уменьшаются или больше не проявляются. Это нормально – чувствовать истощение и потрясение от панической атаки после того, как она закончилась, и существует множество техник, таких как дыхательные упражнения, которые могут помочь человеку почувствовать себя лучше.

Повторяющиеся панические атаки

Человек может настолько расстроиться из-за панической атаки, что вместо того, чтобы потом успокоиться, он испытает повторяющуюся паническую атаку или несколько. Не следует беспокоиться о своем здоровье в будущем, если после первого приступа вы испытаете один или несколько последующих приступов, поскольку это не имеет долгосрочных последствий для здоровья. Изучение терапевтических методик, таких как дыхательные упражнения для выполнения в случае панической атаки, может помочь эффективно успокоиться, снижая вероятность повторных панических атак.

Ночная паническая атака

Во сне можно испытать приступ паники. Это называется ночной панической атакой и предполагает просыпание в состоянии паники. Ночные панические атаки не отличаются от панических атак, возникающих в бодрствующем состоянии, с точки зрения их симптомов, продолжительности и возможных причин. Ночные панические атаки – обычное явление у людей с паническим расстройством, но они также могут быть первым или единственным переживанием панической атаки.

Панический приступ или сердечный приступ?

Симптомы панической атаки могут быть похожи на симптомы сердечного приступа. Пациенты, переживающие паническую атаку, во время приступа часто убеждены, что у них сердечный приступ. Хотя это и может быть связано с тревожными мыслями, сопровождающими паническую атаку, при подозрении на сердечный приступ следует вызывать скорую медицинскую помощь, поскольку, в отличие от панической атаки, сердечный приступ требует немедленной медицинской помощи и может быть опасным для жизни.

Ключевые различия между сердечным приступом и панической атакой включают:

Местоположение ощущения покалывания. При сердечном приступе человек может испытывать покалывание в левой руке, тогда как при панической атаке ощущение покалывания, если оно присутствует, затрагивает все тело.
Степень учащения дыхания. Паническая атака часто вызывает гипервентиляцию (слишком быстрое дыхание), а сердечный приступ – нет. Однако и паника, и сердечные приступы могут быть причиной одышки.
Вероятность рвоты. Рвота часто возникает во время сердечного приступа, но реже во время панической атаки.
Боль при панической атаке будет ощущаться как острая и будет усиливаться, если глубоко вдохнуть или надавить на грудь. Обычно это ощущается слева в области сердца. Она исчезает через пять-десять минут.
Боль при сердечном приступе будет ощущаться как давящая, по всей груди и может распространяться на плечи, левую руку, шею и спину. Она продолжается более десяти минут и не усиливается при дыхании или надавливании на грудь.

Несмотря на возможность идентифицировать эти различия, рекомендуется всегда обращаться за медицинской помощью, если пострадавший:

Имеет в анамнезе сердечные приступы
Отвечает критериям риска сердечного приступа, таким как высокое артериальное давление, избыточный вес, ограниченная физическая активность
Никогда раньше не было панических атак

Если пациент не подвергается риску сердечного приступа, могут быть рекомендованы психотерапевтические методы, такие как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), чтобы помочь пациенту преодолеть любое долгосрочное беспокойство по поводу сердечного приступа. Это поможет предотвратить проявление страха перед сердечным приступом и основу для будущих панических атак.

Причины панических атак

Тревожное расстройство – основная причина всех панических атак. По данным Национального института психического здоровья (NIMH), около 40 миллионов взрослых в США в возрасте от 18 до 51 имеют диагноз тревожного расстройства. Однако считается, что общее число людей, страдающих тревожным расстройством и, следовательно, предрасположенных к панической атаке, намного больше.

Паника – самая выраженная форма тревоги. Следовательно, паническая атака вызвана повышенной тревогой, когда организм подвергается физиологическим изменениям из-за мыслей человека, переходя в состояние, называемое режимом борьбы или бегства. Человек может не осознавать мысли, которые вызывают это состояние, поскольку оно может быть вызвано фоновой активностью мозга.

Режим борьбы или бегства – это автоматическая реакция на опасность, быстрая подготовка тела к физической активности, такой как бегство от хищника или борьба с ним. Однако при панической атаке обычно нет непосредственной физической угрозы, от которой можно было бы убежать.

Физиологические изменения, связанные с режимом борьбы или бегства, которые могут способствовать возникновению панической атаки, включают:

Повышенная скорость обмена веществ
Учащение пульса
Высвобождение метаболических энергетических ресурсов, таких как гликоген
Подавление функций пищеварительной системы
Сужение кровеносных сосудов
Снижение слуха и расширение зрачков
Расслабление мочевого пузыря и сфинктеров

Провоцирующие факторы

Стресс – главный фактор панической атаки. Паническая атака может быть связана с жизненными событиями, которые в краткосрочной перспективе вызывают стресс для данного человека, например, презентация или посадка в самолет. Однако постоянные факторы стресса, такие как наличие работы, которая не нравится, или эмоционально нездоровые отношения, также могут повышать предрасположенность к тревоге и, следовательно, могут быть триггерами панических атак. В исследовании, стресс, связанный с болезнью и межличностным конфликтом был назван в качестве наиболее распространенных известных триггеров панических атак пациентов.

Также часто бывает невозможно определить триггеры панической атаки. Люди, которые испытывают панические атаки, часто описывают свое психическое состояние как спокойное перед неожиданной атакой, и панические атаки также могут возникать у людей, которые не считают себя находящимися в состоянии стресса. Это может быть связано с тем, что тревожные мысли, вызывающие паническую атаку, являются скорее подсознательными, чем осознанными.

Панические атаки могут возникать в любой ситуации и в любом месте. Особенно распространены панические атаки в общественных местах, таких как торговые центры и общественный транспорт. У пациентов с паническим расстройством ситуации или места, в которых они уже пережили паническую атаку, часто могут стать триггерами для будущих панических атак, так как у них могут развиться негативные ассоциации из-за страха снова испытать паническую атаку.

Ситуации, в которых обычно возникают панические атаки, включают:

Нахождение в людном месте
Вождение автомобиля
Нахождение в общественном транспорте
Посадка или пребывание в самолете

Люди с паническим расстройством часто испытывают снижение качества жизни, так как они меняют свой образ жизни, чтобы избежать триггерных ситуаций, например, избегают людных мест.

Факторы риска возникновения панической атаки

Хотя любой человек может пострадать от панической атаки, ряд факторов может увеличить вероятность ее возникновения. Пациенты, страдающие психическим расстройством, приводящим к повышенному уровню беспокойства, с большей вероятностью испытают приступ паники. К ним относятся:

Генерализованное тревожное расстройство (ГТР). Форма хронического беспокойства, часто не связанная с конкретной причиной.
Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР). В случае ОКР человек периодически испытывает нежелательные мысли и компульсивное поведение. У некоторых людей это может приводить к паническим атакам, хотя, согласно критериям DSM-5, ОКР больше не входит в список тревожных расстройств.
Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). Хотя ПТСР – это скорее расстройство, связанное с травмой и стрессом, чем тревожное расстройство, панические атаки могут быть связаны с тревогой, которая развивается после первичного или вторичного воздействия травмирующего события.
Боязнь общества. У людей с социальной фобией повседневные ситуации регулярно вызывают повышенный уровень тревоги.
Другие психические нарушения, такие как депрессия, также могут вызывать тревожные мысли, которые могут спровоцировать приступ паники.

Другие факторы, которые увеличивают вероятность возникновения панической атаки, включают:

Наследственность. Точная связь между генотипом и предрасположенностью к паническим атакам еще полностью не изучена, но у пациентов с паническим расстройством часто есть члены семьи, особенно братья и сестры, которые также больны.
Интеллект. Высокий коэффициент интеллекта (IQ) связан с самоанализом. Проведение большого количества времени в одиночестве и размышлениях может привести к развитию тревожных мыслей, провоцирующих приступы паники.
Темперамент. Склонность к переживанию отрицательных эмоций (отрицательная аффективность) и склонность верить в то, что симптомы тревоги вредны (тревожная чувствительность), являются факторами, способствующими вероятности возникновения панической атаки.
Среда. Многие пациенты испытывают паническую атаку из-за факторов стресса в их непосредственном окружении. Однако прошлые стрессовые факторы могут увеличить вероятность возникновения панической атаки в более позднем возрасте, а детские травмы и жестокое обращение являются обычным явлением среди тех, кто пострадал от панических атак или панического расстройства в зрелом возрасте.
Потребление определенных химикатов. Курение табака, чрезмерное употребление алкоголя, злоупотребление запрещенными веществами и побочные реакции на лекарства, также связаны с повышенной вероятностью возникновения панической атаки.
Проблемы со здоровьем. У пациентов, постоянно страдающих заболеваниями, нередко возникает тревога, связанная с их состоянием и прогнозом. Это может произойти независимо от того, являются ли проблемы со здоровьем биологически способствующими тревоге или нет, в том смысле, что они связаны с физиологическими изменениями, способствующими развитию тревоги.
Биологические причины. Определенные условия влияют на такие показатели, как уровень гормонов, дыхание и частота сердечных сокращений, увеличивая вероятность того, что организм без необходимости перейдет в режим борьбы или бегства, что может вызвать паническую атаку.

Условия, повышающие вероятность возникновения панической атаки, включают:

Гипертиреоз, то есть чрезмерное производство гормона щитовидной железы.
Гипогликемия – низкий уровень сахара в крови
Болезнь Вильсона, чрезмерное отложение меди в головном мозге, печени и других тканях.
Лабиринтит, воспаление нервов внутреннего уха
Пролапс митрального клапана, когда митральный клапан в сердце закрывается не так плотно, как у здоровых людей
Синдром постуральной ортостатической тахикардии, аномальное увеличение частоты сердечных сокращений при вставании после длительного сидения или лежания
Феохромоцитома, редкая опухоль ткани надпочечника

Когда обращаться за медицинской помощью

При первом приступе паники следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью, чтобы проверить общее физическое и психическое здоровье и обсудить возможность возникновения и предотвращение будущих панических атак.

Нередко пациенты, пережившие паническую атаку, стесняются рассказать об этом своей семье или врачу. Многие не знают, насколько часто случается паническая атака и / или что она может быть связана с паническим расстройством или другой формой тревоги – состояниями, которые хорошо поддаются лечению с помощью соответствующей психотерапии и / или лекарств.

Даже если у человека не диагностировано психическое заболевание, врач сможет посоветовать методы лечения в случае возникновения панической атаки в будущем и сможет провести обследование, чтобы исключить другие состояния или проблемы со здоровьем. Например, пациент может пройти обследование, чтобы исключить риск сердечного приступа, особенно если он считает, что во время эпизода паники у него был сердечный приступ.

Панические атаки не всегда имеют последствия для здоровья

Паническая атака по своей сути причиняет страдания человеку, особенно если он ранее не подозревал о том, что на него влияет какая-либо форма тревоги. Возможность возникновения панической атаки в будущем – особенно если вы столкнетесь со сценариями, аналогичными обстоятельствам первоначальной атаки – является общей проблемой, но это не обязательно означает, что человек испытает панические атаки в будущем.

Кроме того, можно испытать одну или несколько панических атак, не страдая определенными заболеваниями, такими как тревожное расстройство или паническое расстройство. Многие люди, которые не страдают тревожными или депрессивными расстройствами, испытывают одну или несколько панических атак в течение всей жизни в связи с конкретным стрессором.

Диагностика панической атаки

Для некоторых людей паническая атака может быть признаком того, что у них постоянное психическое расстройство. Согласно Руководству DSM-5, основные состояния, которые могут быть диагностированы после панической атаки, включают:

Паническое расстройство

Повторяющиеся панические атаки, не связанные с другим состоянием, будут диагностированы как паническое расстройство, которое поддается лечению с помощью психотерапии и / или седативных (успокаивающих) препаратов.

Чтобы получить диагноз панического расстройства, пациент должен переживать частые панические атаки с полным симптомокомплексом, которые не вызваны сопутствующим состоянием здоровья или употреблением химических веществ. Также будет учитываться степень, с которой панические атаки влияют на повседневную жизнь между эпизодами – большинство пациентов с паническим расстройством проявляют изнурительную тревогу о возможности будущих панических атак.

Пациенты с паническим расстройством могут испытывать панические атаки в ситуациях, которые повторяют или напоминают обстоятельства предыдущей панической атаки, например, находясь в толпе или перед публичным выступлением. Это может отрицательно сказаться на повседневной жизни человека, поскольку многие предпочитают избегать ситуаций, которые могут спровоцировать паническую атаку, тем самым снижая качество жизни.

Паническое расстройство обычно возникает одновременно с другими тревожными расстройствами. Паническое расстройство довольно редко возникает само по себе. Состояния, которые чаще всего возникают вместе с паническим расстройством, включают:

Другие тревожные расстройства, в частности агорафобия
Биполярное расстройство
Расстройство, связанное с употреблением алкоголя
Депрессия

Общее тревожное расстройство или другая форма тревожного расстройства?

Вероятность возникновения панической атаки увеличивается, если человек страдает какой-либо формой тревожного расстройства. Поэтому паническая атака может быть индикатором того, что человек страдает генерализованным тревожным расстройством или определенным типом тревожного расстройства. У пациента может быть диагностировано паническое расстройство в дополнение к другому типу тревожного расстройства.

Психические расстройства, которые характеризуются тревожностью и могут быть диагностированы после панической атаки, включают:

Генерализованное тревожное расстройство (ГТР). Форма хронического беспокойства, часто не связанная с конкретной причиной.
Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР). В случае ОКР человек периодически испытывает нежелательные мысли и компульсивное поведение.
Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). Тревога, которая развивается после первичного или вторичного воздействия травмирующего фактора.
Боязнь общества. У людей с социальной фобией повседневные ситуации регулярно вызывают изнуряющий уровень тревоги.
Тревожное расстройство, вызванное другим заболеванием. См. Список состояний, связанных с тревогой, в разделе «Факторы риска возникновения панической атаки».

Тревожное расстройство, вызванное употреблением психоактивных веществ / лекарств

У человека не будет диагностировано паническое расстройство, если паническая атака в первую очередь связана с употреблением одного или нескольких веществ.

Тревожное расстройство, вызванное употреблением психоактивных веществ / лекарств, обычно связано с:

Использование стимуляторов центральной нервной системы, таких как никотин, кофеин, амфетамины и кокаин.
Отказ от депрессантов центральной нервной системы, таких как алкоголь и барбитураты
Употребление запрещенных веществ и / или бесконтрольное употребление медикаментов

Многие люди занимаются самолечением, употребляя разрешенные и запрещенные вещества и алкоголь, чтобы справиться со своим беспокойством и предотвратить панические атаки. Даже при самолечении употребление запрещенных веществ может увеличить вероятность панических атак.

Подробный медицинский анамнез будет составлен в случаях, когда панические атаки совпадают с употреблением психоактивных веществ, с упором на:

График употребления определенных веществ
График панической атаки и его соотношение с графиком употребления психоактивных веществ
Медицинский профиль до начала употребления психоактивных веществ
Медицинский профиль пациента до начала панических атак

Лечение панических атак

Если врач диагностирует психическое заболевание, такое как паническое расстройство или другая форма тревожного расстройства, в результате консультации по поводу панической атаки, тогда будет разработан соответствующий план лечения. Обычно это включает психотерапию и прием препаратов, адаптированных к потребностям человека и для лечения диагностированного состояния.

В этом разделе приведены советы о том, как управлять панической атакой во время самого эпизода и как предотвратить панические атаки в будущем.

Как справиться с панической атакой

Хотя паническая атака возникает внезапно, часто без предварительных признаков того, что она произойдет, ее первоначальные симптомы усиливаются и, как правило, достигают пика примерно через 10 минут. Можно приступить к использованию различных методик, чтобы уменьшить серьезность панической атаки, как только заметите первые признаки.

Методики, которые полезны при панической атаке, направлены на успокоение разума и организма. При эффективном использовании они могут снизить серьезность данной панической атаки или предотвратить ее развитие на начальных этапах в паническую атаку с полным симптомокомплексом. Многие полезные методы, связанные с управлением панической атакой или предотвращением будущих эпизодов, основаны на когнитивно-поведенческой терапии (КПТ), которая фокусируется на внесении изменений в обычные мыслительные процессы и поведение человека в отношении определенных ситуаций.

Расслабление мышц

Паническая атака вызывает напряжение мышц, поэтому выполнение упражнений на расслабление мышц, направленных на расслабление как отдельных групп мышц, так и всего тела, может помочь успокоить организм во время панической атаки.

Остановка всех действий

Важно дать себе пространство и время, чтобы испытать приступ паники и оправиться от нее. Если вы на работе или в общественном месте, выйдите и, если возможно, найдите тихое место, где можно испытать приступ паники, и используйте методики преодоления, такие как дыхательные упражнения. Помехи со стороны других людей, даже если они сделаны из лучших побуждений, могут помешать сосредоточиться на восстановлении организма и разума до более спокойного состояния.

Позитивно мыслить

Существует множество техник КПТ, предназначенных для того, чтобы помочь разобрать тревожные мысли и восстановить спокойствие во время и после панической атаки. Врачи или психотерапевты смогут порекомендовать методы, соответствующие состоянию психического здоровья каждого человека и характеру панической атаки.

Дыхательные упражнения

Ощущение одышки – один из наиболее часто встречающихся симптомов панической атаки. Это в первую очередь связано с тем, что паника вызывает нерегулярное дыхание. Регуляция дыхания – один из важнейших методов восстановления организма до его предпанического состояния.

Дыхательные упражнения при панических атаках направлены на то, чтобы побудить человека глубоко дышать и дышать животом, а не грудью. Многие люди во время панической атаки начинают неглубоко дышать. Это может вызвать ощущение одышки, что может усилить паническую атаку. Важно помнить, что ощущение одышки на самом деле не опасно, хотя может способствовать восприятию того, что человек умирает во время приступа панической атаки. Многие люди считают полезным дышать из пакета во время панической атаки. Считается, что вдыхание выдохнутого воздуха повышает уровень углекислого газа в крови, что может помочь остановить паническую атаку.

Профилактика

Предотвращение панических атак в будущем включает выявление причинных стрессоров и выработку привычек заботы о себе, которые могут снизить склонность к тревожным мыслительным процессам. Важно не адаптировать свой распорядок таким образом, чтобы он избегал ситуаций и обстоятельств, связанных с приступами паники. Это не только ослабляет здоровье, избегание может привести к развитию дополнительных тревожных расстройств, таких как социофобия.

Методы предотвращения панических атак включают:

Ежедневные дыхательные упражнения. Они стимулируют глубокое дыхание и помогают бороться со склонностью к нерегулярному или поверхностному дыханию. Поверхностное дыхание – симптом панических атак. Кроме того, обычная практика нерегулярного или поверхностного дыхания может способствовать тому, что у человека в целом тревожное мышление, что повышает вероятность панической атаки.
Применение методов когнитивно-поведенческой терапии (КПТ). Методы КПТ могут изменить мыслительные процессы, которые способствуют паническим атакам. Ежедневное использование методов КПТ может со временем снизить общую тревогу, помогая предотвратить панические атаки в долгосрочной перспективе.
Регулярные упражнения, особенно аэробные, могут снять напряжение, улучшить дыхание и повысить самооценку, что может снизить предрасположенность к тревожным мысленным циклам, вызывающим панические атаки.

Диетические изменения, которые могут помочь предотвратить панические атаки, включают:

Избегайте стимуляторов, таких как кофеин и табак
Отказ от алкоголя, в частности, отказ от чрезмерного употребления алкоголя в качестве стратегии преодоления тревоги или панических атак
Регулярное сбалансированное питание для поддержания стабильного уровня сахара в крови и общего самочувствия

Полезно знать: отказ от алкоголя может быть фактором, способствующим паническим атакам.

Часто задаваемые вопросы о панических атаках

В чем разница между приступом паники и панической атакой?

Паническая атака – это специализированный медицинский термин, который можно идентифицировать с помощью критериев DSM-5, цитируемых в этой статье. Напротив, приступ паники – это все более признанное в медицине понятие, но оно еще не относится к установленному набору диагностических критериев. В общем, люди, которые испытывают приступы паники, описывают периоды, когда они испытывают сильную тревогу, но это не обязательно связано с таким же уровнем острого дистресса, как паническая атака или бредовое мышление, например, вера в то, что человек умирает, или вступление в драку, или режим полета.

Возможна ли паническая атака во сне?

Да. Паническая атака, возникающая во сне, называется ночной панической атакой. Она включает в себя паническое пробуждение, а симптомы и стратегии управления такие же, как и при панической атаке, которая возникает, когда человек бодрствует.

Кажется, у меня панические атаки. Что делать?

Паническая атака —страшно ли это, и как быть, если вы или ваш близкий страдает приступами

Помочь Фонду

Что такое паническая атака?

Паническая атака — приступ необъяснимого парализующего страха с сопутствующими физическими симптомами: учащённым сердцебиением, повышенным давлением, ознобом, головокружением, одышкой, расстройством желудка и др. Часто во время приступа выступает пот, перехватывает дыхание. Вы можете чувствовать, что задыхаетесь, теряете ориентацию в пространстве. Нередко телесные ощущения сопровождает чувство нереальности происходящего и страх сойти с ума. Русскоязычные врачи диагностировали панические атаки как «вегетативный криз» из-за обилия телесных проявлений. Эти понятия устарели при введении в МКБ-10 самостоятельной болезни под названием «паническая атака».

Сколько обычно длится паническая атака?

Продолжительность панической атаки предсказать невозможно. У одного и того же человека она может длиться и проявляться по-разному. Иногда интенсивный панический приступ занимает 15-минут, иногда — больше часа. В психотерапевтической практике встречаются пациенты, которые фактически проживали сутки внутри панической атаки, потому что промежутки между приступами были очень малы.

Паническая атака — это болезнь?

Сама по себе паническая атака — не болезнь. Это психофизиологический комплекс симптомов. Атака может быть единичным явлением, которое, возможно, никогда не повторится. Однако бывает так, что панические приступы возникают регулярно — и тогда речь идет о паническом расстройстве.

Если вы страдаете от регулярных приступов, прежде чем идти к психиатру или психотерапевту, нужно пройти комплексное обследование. Подобная симптоматика бывает при височной эпилепсии, эндокринной дисфункции, и ряде других заболеваний.

Это может случиться со мной?

Паническая атака может случиться с каждым. Это зависит от индивидуального состояния психики, и невозможно выделить список причин. Фактор, который точно вызовет приступ у одного, вероятно никак не повлияет на другого. Триггером может стать всё что угодно: определенное сочетание звуков, запахов, воспоминаний, слова окружающих людей, неприятный контакт.

Во время приступа организм «путается» – он считывает как опасность то, что ею не является. Например, вы оказались в незнакомой обстановке с людьми, которых никогда не видели, или услышали какие-то слова, или оказались дома в одиночестве, а иногда достаточно даже услышать песню. Внешние сигналы в таком случае ошибочно расцениваются как угрожающие жизни, и это провоцирует эмоциональную и телесную реакцию.

Если у меня уже были панические атаки, со мной что-то не так?

Напомним, паническая атака сама по себе не является ни болезнью, ни патологией. Но если вы испытываете трудности с адаптацией к миру и изменениям в нем, опыт травмирующих переживаний, это увеличивает риск возникновения панической атаки. Нервное истощение и хронический стресс расшатывают защитные механизмы психики. И начало панической атаки — тот самый момент, когда они перестают работать.

Приступ паники начинается — что мне делать?

Большая ошибка, которая еще больше усиливает тревогу – пытаться усилием воли подавить панику. При панической атаке психика нестабильна, и усилие над собой может поколебать ее еще сильнее. Как ни парадоксально, нужно разрешить себе испытывать панику.

Расслабиться в этом состоянии невозможно, однако в ваших силах хотя бы не напрягаться больше, чем вы уже напряжены. Нужно стараться концентрироваться на дыхании, телесных ощущениях (сводит плечи, тяжело дышать), попытаться принять устойчивое положение — ощутить, как ноги упираются в пол или в землю. Так приступ перестает быть хаотичным, связь тела и мозга становится тверже. Это делает состояние более управляемым без излишнего давления на психику.

У меня приступ паники, а рядом — близкие

Очень важно объяснить семье и друзьям, что происходящее — не психическое заболевание и не простой страх. Что это серьезно, но не должно пугать. Если вы чувствуете, что какие-то действия со стороны близкого могут помочь — попросите его об этом. Это станет для вас точкой опоры.

Вы — родитель, у вас начинается паническая атака, а рядом ребёнок? Лучше отвлечь его и пережить приступ. Либо побыть с ним, если это улучшает состояние. Многое зависит от возраста ребёнка и от степени доверительности ваших отношений.

Как помочь близкому, когда у него начинается приступ паники?

Лучше заранее спросить близкого о том, какую помощь он готов принять во время панической атаки. Универсальных рекомендаций для каждого нет. Кого-то успокаивают объятия и мягкая речь, кому-то нужен стакан воды и свежий холодный воздух, а кто-то хотел бы остаться в одиночестве.

Главное – не пытаться успокоить человека рационально («не нервничай, успокойся, все хорошо, здесь нечего бояться»). Скорее всего, вы создадите тем самым ещё большее напряжение. У приступа паники нет логической причины, и подобные слова обесценят силу переживаний близкого. Нужно быть рядом, давая ощущение надёжной поддержки и принятия чувств человека. Состояние защищённости и безопасности может снизить интенсивность страха, и здесь огромную роль играет эмоциональная вовлеченность и чуткость близких людей.

Я сталкиваюсь с приступами паники постоянно — мне нужна помощь?

Паническая атака – это указание на неустойчивость психики. Даже если она случилась однажды. Чтобы понять причину такой дезадаптации нужна глубокая внутренняя работа, например, с хорошим психотерапевтом. Медикаментозная терапия назначается только при тяжелых панических расстройствах, когда состояние близко к психозу [нарушения отражения реального мира, поведения и отношений к окружающему. При психозах могут возникать бред, помрачение сознания, нарушения памяти, мышления, эмоций. Могут быть связаны с первичными поражениями головного мозга, инфекционными заболеваниями, наследственностью и психическими травмами. К наиболее распространенным психозам относятся шизофрения и маниакально-депрессивный психоз], и человек не может из него выйти. В этом случае назначаются нейролептики [препараты, способные подавлять бред, галлюцинации, аффективную напряжённость, агрессивнивность, изменяя нейрохимические процессы в мозге] и анксиолитики [анксиолитики или транквилизаторы — психотропные средства, уменьшающие выраженность или подавляющие тревогу, страх, беспокойство, эмоциональное напряжение]. В подавляющем большинстве случаев препараты не нужны, а вот качественная психотерапия необходима.

Мы благодарим Елизавету Балабанову за помощь в подготовке этого материала

Елизавета Балабанова — психотерапевт, медицинский психолог, действительный член общероссийской профессиональной психотерапевтической лиги, член ЕКПП-Россия и УрААПП.

панических расстройств — что такое психическое заболевание? — Психиатрический центр UTHealth округа Харрис — Психиатрический центр округа UT Harris

Панические расстройства

Причины • Признаки и симптомы • Связанные Условия • Лечение • Жизнь с паническим расстройством • Как Семья и друзья могут помочь

Паническое расстройство, одно из семейства тревожных расстройств, отличается от нормального беспокойства. В то время как другие тревожные расстройства вызывают постоянное чувство страха перед надвигающейся гибелью, отмечается паническое расстройство внезапными, неожиданными приступами сильного ужаса.Панические атаки могут возникнуть в любой момент, отличая их от естественной реакции к реальной опасности.

Некоторые симптомы болезни характерны не только для других психических заболеваний. расстройства, но также и незначительные физические недуги. Следовательно, паническое расстройство бывает трудно распознать, и многие пациенты не лечить. Но лечение доступно, и это единственный способ победить беспорядок.

Причины

Считается, что паническое расстройство, как и другие психические заболевания, быть вызванным как химическим дисбалансом в головном мозге, так и генетическим предрасположенность.Паническое расстройство может поражать людей после 18 лет, независимо от расы или пола. Исследователи также изучают экологические триггеры. У многих панические атаки возникают, когда не представляет очевидной опасности или вне периодов нормального стресса, и считается, что определенные травматические события могут вызвать к паническому расстройству.

Признаки и симптомы

У людей, страдающих паническим расстройством, случаются внезапные, неожиданные эпизоды сильного террора, которые включают несколько из следующих физические симптомы:

Дрожит
Покалывание или онемение
Тошнота или боли в животе
учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение
Давление или дискомфорт в груди
Ощущение удушья
Гипервентиляция или затрудненное дыхание
Горячие или холодные вспышки
Головокружение или обморок
Чрезмерное потоотделение
Дереализация
Страх смерти

Во время панической атаки у жертвы может возникнуть желание бежать, но слишком напуганы, чтобы двигаться.Они могут бояться, что у них есть сердце нападение или удар, что они сходят с ума или теряют контроль, или что они умрут.

Связанные условия

Паническое расстройство часто оказывает драматическое влияние на жизнь жертв и порождает другие психические заболевания и негативное поведение. Жертвы могут начать избегать мест или обстоятельств, вызывающих панику. произошли нападения, полагая, что они могли вызвать их атаки.Это приводит к фобическому избеганию этих мест. или обстоятельства.

Панические атаки трудно переносить. Потому что они могут случиться в любое время жертвы не всегда могут подготовиться. Этот боязнь пережить еще одну атаку может привести к упреждающему беспокойство.

Часто жертвы панического расстройства уходят в жизнь изоляции, слишком боятся даже выходить из собственного дома. В конечном итоге это делает нормальная жизнь невозможна.

И во многих случаях другое распространенное расстройство возникает при депрессии.

Процедуры

Поскольку многие физические симптомы являются общими для других психические и медицинские состояния, выбор врача — очень сложная задача. важный шаг в поиске лечения панического расстройства. Психиатр специалист, разбирающийся в психических заболеваниях, умеющий правильный диагноз и кто может назначить правильное лечение и это, наверное, лучший выбор.Правильный диагноз в начале может устранить неэффективное лечение и разочарование пациента. Наиболее эффективные методы лечения обычно включают медикаменты, когнитивные и поведенческая терапия или их комбинация.

Лекарства помогают выровнять химический дисбаланс в головном мозге. Некоторые рецепты, которые доказали свою эффективность, включают трициклические антидепрессанты, Ингибиторы МАО и бензодиазепины. Это помогает предотвратить атаки или уменьшить их частоту и серьезность.

Когнитивная и поведенческая терапия призваны изменить как человек думает и действует. Когнитивная терапия предполагает помощь пациенты понимают, как их образ мышления способствует их симптомы и как изменить свои мысли, чтобы уменьшить или предотвратить симптомы. В поведенческой терапии психиатры раскрывают пациентов в опасное место или ситуацию на постепенной основе, учить их использовать упражнения на расслабление, пока страх не исчезнет. уменьшено или исключено.

Групповая терапия объединяет пациентов для обмена опытом и пользуются поддержкой друг друга. Многие пациенты хорошо отзываются к лечению, и показатели успеха среди тех, кто получает лечение часто бывает очень высоким, что позволяет пациентам вернуться к продуктивной, полноценная жизнь.

Жизнь с паническим расстройством

Когда поражает паническое расстройство, оно выходит далеко за пределы своих жертв. Члены семьи, друзья, коллеги и многие другие страдают от хорошо.Но семья и друзья потенциально могут быть лучшими помощниками для жертв.

Общение с родственником или другом, страдающим паническим расстройством, может быть стрессовый. Семья и друзья могут найти эмоциональную поддержку, понимание и надежда от информационно-просветительских, образовательных и пропагандистских групп.

Как семья и друзья могут помочь

Одна из самых больших помощи другу или любимому человеку с расстройством эмоциональная поддержка. Семья и друзья должны искренне слушать человеку с расстройством, предлагая утешение.Они могут помочь человеку принять участие в его или ее собственном лечении. Они могут быть рациональной, стабильной опорой в трудных и сложных ситуациях. разочаровывающие времена.

Что такое паническая атака?

Паническая атака — это кратковременный период сильного страха или беспокойства.Панические атаки возникают внезапно, и может возникнуть крайнее чувство иррационального страха, даже если в противном случае вы чувствовали себя спокойно. Панические атаки часто связаны как с психологическими, так и с физическими симптомами, включая одышку, учащенное сердцебиение и боль в груди.

Временами ощущать стресс и дискомфорт — это нормально, особенно если вы имеете дело со стрессовыми жизненными событиями или важными переменами в жизни. Однако, если ваше чувство паники сильное, подавляющее и мешает вашей повседневной жизни, вы можете испытывать панические атаки.

Панические атаки иногда являются признаком более широкого состояния психического здоровья, называемого паническим расстройством. Однако панические атаки могут возникать сами по себе или как часть других состояний психического здоровья, таких как агорафобия или посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).

Симптомы панических атак

Тяжесть и симптомы панических атак варьируются в зависимости от человека, но обычно включают как психологические, так и физические симптомы. По данным Американской психологической ассоциации, к наиболее частым симптомам панической атаки относятся:

Сильный страх смерти или чувство реальной опасности или надвигающейся гибели, даже когда нет объективной неминуемой опасности
Ощущение потери контроля над мыслями или эмоциями
Чувство отстраненности от себя или реальности
Одышка, гипервентиляция , или затрудненное дыхание
Головокружение и дурноту
Боль в груди, учащенное сердцебиение, учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение
Дрожь, онемение или покалывание
Озноб, приливы или потливость
Тошнота

Лица, которые страдают от тяжелых случаев панических атак, часто говорят, что их беспокойство похоже на сердечный приступ, поскольку многие физические симптомы панической атаки напоминают симптомы сердечного приступа.Если у вас никогда не было панической атаки и вы испытываете боль в груди, обратитесь в отделение неотложной помощи, чтобы исключить серьезную проблему со здоровьем.

В большинстве случаев панические атаки усиливаются быстро, а симптомы, как правило, проходят в течение 10-15 минут. Когда человек испытывает менее четырех из вышеперечисленных симптомов, паническая атака называется атакой с ограниченными симптомами.

Типы панических атак

Панические атаки могут указывать на ряд более широких расстройств психического здоровья, в том числе:

Паническое расстройство: Лица с паническим расстройством испытывают частые панические атаки, повышенную тревожную чувствительность и сильный страх перед паническими атаками в будущем.

Агорафобия: Люди с агорафобией или социальной фобией могут испытывать серьезную тревогу в общественных местах и социальных ситуациях, что часто приводит к социальной изоляции.

Другие фобии: Специфические фобии могут вызывать панические атаки в ответ на раздражители, вызывающие сильный страх.

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР): Панические атаки являются частыми симптомами посттравматического стрессового расстройства.

Злоупотребление психоактивными веществами: У некоторых людей употребление алкоголя, никотина, кофеина или наркотиков может привести к паническим атакам.

Послеродовые панические атаки: Некоторые женщины испытывают панические атаки, связанные с послеродовыми проблемами.

Как диагностируется паническое расстройство?

Согласно Статистическому руководству по психическим расстройствам (DSM-5) паническое расстройство классифицируется как тип тревожного расстройства. Согласно рекомендациям DSM-5, люди должны регулярно испытывать неожиданные панические атаки, чтобы им был поставлен диагноз панического расстройства,

Также важно отметить, что диагностическое обследование должно исключить другие потенциальные причины панической атаки или то, что похоже на нее.Для диагностики панического расстройства также необходимо:

Панические атаки не должны быть вызваны прямыми физическими симптомами вещества (например, запрещенными наркотиками, стимуляторами или лекарствами) или состоянием здоровья.

Приступы не вызваны другим психическим заболеванием, включая социальную фобию или другую специфическую фобию, обсессивно-компульсивное расстройство или тревожное расстройство разлуки. В отличие от приступов паники, приступы паники не спровоцированы и не вызваны стрессором или стимулами.

Что делать, если у вас панические атаки?

По данным Национального института психического здоровья, 2–3% людей в США ежегодно испытывают паническое расстройство. Если вы испытываете приступы паники или страдаете от постоянного страха, обращение за лечением может улучшить качество вашей жизни. В курс лечения панического расстройства входят:

Терапия: Работа с опытным психологом поможет вам справиться с симптомами паники.Формы психотерапии, включая панико-ориентированную психодинамическую психотерапию (PFPP), когнитивно-поведенческую терапию (CBT), экспозиционную терапию и осознанность, также являются эффективным лечением панических атак.

Лекарства: Комбинация лекарств и поведенческой терапии является эффективным методом лечения симптомов паники. Хотя большинство успокаивающих лекарств, антидепрессантов, бета-блокаторов и бензодиазепинов имеют побочные эффекты, психиатр может помочь вам справиться с побочными эффектами, чтобы найти лучшее лечение ваших панических атак.

Осмотр: Симптомы панического расстройства могут быть связаны с основными заболеваниями. Следовательно, важно обратиться за медицинской помощью, чтобы исключить сопутствующие заболевания, особенно если у вас есть семейная история сердечных заболеваний, гипертиреоза, астмы или физических заболеваний.

Изменения образа жизни : Исследования показали, что практика мышечной релаксации, глубокие вдохи и регулярные упражнения могут снизить частоту повторных панических атак и панических симптомов.

Группы поддержки: Если вы испытываете чувство неловкости, группы поддержки и групповые консультации могут обеспечить душевное спокойствие, зная, что вы не одиноки.

На что нужно обращать внимание на терапевта?

Полезно найти психолога с опытом когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) или психодинамической терапии. Кроме того, поищите специалиста по психическому здоровью, имеющего опыт лечения людей с паническим расстройством, а также с другими типами тревожных расстройств и психических расстройств.

Если вы ищете лечение от панического расстройства, подумайте о том, чтобы обратиться к специалисту по психическому здоровью с помощью With Therapy. With Therapy объединяет каждого пациента с индивидуальным списком специалистов по психическому здоровью и использует научные данные и исследования в соответствии с личными предпочтениями.

Мы подберем для вас психолога, консультанта, социального работника или других специалистов в области психического здоровья, с которыми вы чувствуете себя комфортно, независимо от ваших предпочтений и требований. Один из квалифицированных терапевтов WithTherapy поможет вам распознать факторы стресса и составить план лечения ваших панических симптомов.

тревожных расстройств | Эволюция поведенческого здоровья

Расстройства, связанные с тревогой

Тревога — это реакция на опасность «бей или беги». Это позволяет человеку иметь дело с чем-то, что воспринимается как угроза. Это необходимо для выживания.

Но когда тревога возникает излишне, продолжается за пределами непосредственной угрозы или заставляет человека ограничивать свою жизнь, она может перерасти в расстройство.

К тревожным расстройствам относятся:

Информационные бюллетени (PDF) доступны по каждому из этих расстройств. В них подробно описаны симптомы, причины и лечение.

Пост-травматическое стрессовое растройство

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) может возникнуть после того, как человек пережил очень травмирующее событие, включая стихийное бедствие, серьезную аварию, кризис, такой как 11 сентября, военное сражение, физическое или сексуальное насилие.

Посттравматическое стрессовое расстройство часто оставляет чувство уязвимости, неконтролируемости и ощущения опасности для жизни.Эти чувства стойкие, сильные и не исчезают со временем сами по себе. Это может отрицательно повлиять на повседневную жизнь, работу и отношения.

Помимо травматического жизненного события, каждый из этих типов симптомов обычно присутствует в диагнозе посттравматического стрессового расстройства:

Повторное переживание события в ярких воспоминаниях, снах, воспоминаниях или расстроенных чувствах, когда стимулы вызывают воспоминания, связанные с травмой.
Избегание людей, мест или вещей, напоминающих о травмирующем событии, онемении или отстраненности
Повышенное возбуждение или беспокойство, обычно в форме постоянного страха или напряжения, беспокойства, бессонницы, раздражительности, плохой концентрации, чувства настороженности или бдительности и чрезмерной реакции испуга.

Паническое расстройство

Паническое расстройство возникает в результате панических атак или эпизодов сильного страха и ужаса, которые длятся от нескольких минут до часа. Люди, пережившие паническую атаку, часто описывают ее как самую сильную, пугающую и сбивающую с толку вещь, которая когда-либо с ними случилась.

Они могли чувствовать, что у них сердечный приступ, они умирают или сходят с ума — и в результате они стараются избегать места или сценария, в котором они впервые испытали паническую атаку.Этот высокий уровень беспокойства может сильно мешать повседневному функционированию; люди с паническим расстройством могут полностью отключиться от внешнего мира, избегая обычных повседневных дел.

Симптомы панических атак включают:

Чувство нереальности, разобщенности или отстраненности от самого себя
Чувство неустойчивости
Слабость
Страх потерять контроль, сойти с ума или умереть
Онемение или покалывание

Социальная тревожность

Социальное тревожное расстройство или социальная фобия вызывает сильную тревогу по поводу социальных взаимодействий и общественных событий повседневной жизни.

Люди с социальным тревожным расстройством постоянно боятся, что на них будут смотреть, критиковать или отвергать другие. Боятся опозорить или унизить себя. Им кажется, что другие наблюдают за ними или постоянно их осуждают. Они беспокоятся о том, чтобы сказать что-то не то и показаться глупыми.

Симптомы включают:

Сильная тревога в социальных ситуациях
Чрезмерный страх быть подвергнутым тщательной проверке или негативной оценке со стороны других.
Избегание социальных ситуаций

Физические эффекты этих симптомов включают:

Путаница
Бьющееся сердце
Потливость
Встряхивание

Краснея
Мышечное напряжение
Расстройство желудка
Понос

Общие тревожные ситуации у людей с социальным тревожным расстройством включают:

Есть или пить любой напиток на глазах у других.
Писать или работать в присутствии других
Быть в центре внимания
Разговаривать по телефону
Взаимодействие с людьми, включая свидания или посещение вечеринок.
Задавать вопросы или давать отчеты в группах
Использование общественных туалетов

Генерализованное тревожное расстройство

Люди с генерализованным тревожным расстройством чрезмерно беспокоятся о повседневных событиях.Они не могут избавиться от своих забот, даже если понимают, что они необоснованны. Чаще всего возникают опасения по поводу здоровья, денег, семьи, работы или возможности бедствия. Когда чрезмерно преувеличенный уровень беспокойства сохраняется в течение как минимум шести месяцев, ставится диагноз генерализованного тревожного расстройства.

Симптомы генерализованного тревожного расстройства включают:

Беспокойство
Чувство взволнованности, на грани
Ощущение комка в горле
Трудности с концентрацией внимания

Обсессивно-компульсивное расстройство

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) влияет на способность обрабатывать информацию и мешает функционированию.Его часто описывают так, как будто ум застрял на «повторе» или в петле с одной постоянно повторяющейся мыслью или побуждением. Человек с ОКР не может отпустить мысли, несмотря на свои рассуждения или попытки остановиться.

Эти мысли и побуждения приводят к чрезмерному поведению, такому как повторная проверка, упорядочивание или расстановка предметов; мытье рук часами; или ритуально повторяя действия определенное количество раз. Такое поведение может повлиять на нормальное функционирование на работе, в школе, дома и в отношениях.

Симптомы ОКР можно разделить на навязчивые идеи и компульсии.

Одержимости

Повторяющиеся мысли, образы или импульсы, которые, по-видимому, выходят за рамки способности их контролировать.
Дискомфортные чувства, такие как страх, отвращение, сомнение или ощущение, что что-то нужно делать «просто так».
Чрезмерное беспокойство по поводу загрязнения или вреда, потребность в симметрии или точности или запрещенные сексуальные или религиозные мысли

Принуждение

Повторяющееся поведение или умственные действия, которые человек чувствует побуждением к совершению
Поведение, направленное на уменьшение негативных чувств (страха, отвращения, сомнения, вины)
Повторение поведения определенными ритуальными способами
Типичные принуждения включают чистку, повторение, проверку, упорядочивание и упорядочивание, накопление или умственные принуждения (молчаливую молитву или повторение слов).

Люди с ОКР осознают иррациональную природу своего мышления и поведения, но чувствуют себя неспособными контролировать их.

Другие распространенные сопутствующие расстройства включают расстройства настроения и тяжелые психические заболевания.

Что такое паническая атака?

Панические атаки — недолговечные, но очень сильные переживания тревоги.

Испытывали ли вы когда-нибудь внезапный приступ тревоги, который чуть не сбивал вас с ног? Казалось, это возникло из ниоткуда? Возможно, вы испытали такие симптомы, как быстрое учащение пульса и стук в груди.Ваши руки, возможно, начали дрожать. В вашей голове могли взять верх иррациональные мысли «потерять это» или умереть. Если это случилось с вами, скорее всего, вы испытали паническую атаку.

Другие симптомы панической атаки

Приливы или озноб
Нервные ощущения, например покалывание или уколы иглы
Головокружение
Боль в груди
Одышка
Тошнота

Поскольку многие симптомы напоминают симптомы сердечного приступа, люди, испытывающие панические атаки, могут по ошибке обратиться в скорую помощь.Если это повторяющаяся тема в вашей жизни, возможно, стоит проконсультироваться со специалистом по психическому здоровью.

Панические атаки, кажется, приходят и уходят сами по себе и не обязательно имеют триггерное событие или мысль. В отличие от «генерализованного тревожного расстройства», которое представляет собой более продолжительную тревогу, которая остается постоянной как «нормальный» человек, панические атаки похожи на вызванные тревогой грозы, которые могут длиться до часа.

Статистика и причины панических атак

Хотя нет убедительных научных доказательств того, что вызывает панические атаки, такие факторы, как генетика, нарушение функции мозга, злоупотребление наркотиками или алкоголем, а также стресс, связанный с важными жизненными событиями.Панические атаки затрагивают более 2 миллионов взрослых в США, однако почти вдвое больше женщин испытывают их по сравнению с мужчинами.

В последние несколько лет все больше внимания уделяется тревоге, связанной с психическими заболеваниями, которая имеет несколько форм и классифицируется по симптомам. Хотя это все еще является частью стигмы, окружающей психическое здоровье, сегодня существует меньше оценочного суждения о человеке, который испытывает тревогу, как о человеке, который «не имеет всего этого вместе» или испытывает недостаток уверенности.

Панические атаки, как и другие формы тревоги, можно вылечить после правильной диагностики. Вот почему надлежащее обследование психического здоровья предпочтительнее попыток самодиагностики или просто «проигрыша». Если вы хотите получить дополнительную информацию о панических атаках или других тревожных расстройствах, пройти профессиональную оценку или обсудить варианты лечения, позвоните нам сегодня. PTI с офисами, расположенными в Ковингтоне и Батон-Руж, имеет терапевтическую команду, состоящую из специалистов в области психического здоровья, которые могут предоставить большую часть, если не все, базовые услуги, которые вам потребуются от поставщика.Это лишь один из способов сделать наших пациентов центром нашего внимания, и мы сделаем так, чтобы вы чувствовали себя как клиент, которому достаточно обратиться в один офис для решения ваших психических проблем.

Признаки, симптомы и лечение психических заболеваний

Как и физическое здоровье, психическое здоровье — способность думать, чувствовать и действовать таким образом, чтобы улучшить вашу жизнь, — это то, в чем мы все нуждаемся. В то же время у всех нас есть причуды, привычки и даже странные занятия, которые делают нас уникальными. Например, вы можете много ерзать, есть, когда испытываете стресс, бояться летать или любить кошек так сильно, что их у вас больше, чем у большинства людей.Как узнать, является ли ваша причуда просто доброкачественной чертой характера или это признак того, что вы балансируете на грани психического расстройства?

Ответ прост, — говорит клинический психолог Роберта Темес, доктор философии, автор книги «Возвращение к жизни при шизофрении» . «Если это мешает вашим отношениям, работе, сну, ежедневному чувству удовлетворенности или негативно влияет на кого-то еще, это проблема. И если это ничему не мешает, это не проблема.

Если вы беспокоитесь, что что-то может быть не так, или часто спрашиваете себя: «Нужна ли мне помощь?» один из способов прояснить ситуацию — пройти один из бесплатных онлайн-тестов для выявления распространенных и поддающихся лечению состояний психического здоровья, включая депрессию, тревожность и расстройства пищевого поведения, в Mental Health America.

И если вы заметили один или несколько из следующих признаков, может быть целесообразно проконсультироваться с психологом, психиатром или другим специалистом в области психического здоровья: (1)

Вы не справляетесь и не работаете так же хорошо, как вы однажды сделал.
Вы чрезмерно беспокоитесь или постоянно беспокоитесь.
Ваше настроение быстро меняется.
Большую часть времени вы чувствуете грусть, подавленность или безнадежность.
Вы не можете перестать думать о прошлых или недавних неприятных событиях.
Чтобы справиться, вы употребляете алкоголь, уличные наркотики или другие вещества.
Вы часто раздражительны, враждебны или склонны к вспышкам гнева.
У вас есть сильные страхи, которые мешают вам делать то, что вы хотели бы делать.
У вас серьезные мысли о самоубийстве. Если вы сейчас находитесь в бедственном положении, вы можете получить бесплатную и конфиденциальную поддержку, позвонив на Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-8255. (Он доступен 24 часа в сутки, семь дней в неделю.) Если вы находитесь в кризисной ситуации и вам нужна срочная помощь, позвоните в службу 911 или обратитесь в отделение неотложной помощи.

Я единственный?

Нет. Психические заболевания настолько распространены, что являются одной из основных причин инвалидности в США.(2)

Фактически, в любой конкретный год примерно каждый пятый взрослый американец — или 44 миллиона человек в возрасте 18 лет и старше — страдает диагностируемым психическим, поведенческим или эмоциональным расстройством в диапазоне от легкого до умеренного и тяжелого, согласно федеральным данным. данные. (3)

К ним относятся:

Беспокойство Ежегодно около 19 процентов взрослых в США испытывают тревожное расстройство, такое как чрезмерное беспокойство, панические атаки, обсессивно-компульсивное расстройство и посттравматическое стрессовое расстройство; 31 процент сталкивался с подобным в какой-то момент своей жизни.(4)
Большое депрессивное расстройство (MDD) Отмеченное депрессивным настроением, которое ухудшает функционирование на две недели или дольше, оно затрагивает более 16 процентов взрослых в США хотя бы раз в жизни. (5)
Злоупотребление психоактивными веществами Почти 8 процентов взрослого населения Америки сообщили, что в прошлом году у них были проблемы с алкоголем, незаконными наркотиками или лекарствами, отпускаемыми по рецепту. (6)
Биполярное расстройство (BPD) Ежегодно примерно 3% U.S. взрослые страдают биполярным расстройством, характеризующимся резкими изменениями настроения, энергии и активности, которые затрудняют выполнение повседневных задач; более 4% страдают ПРЛ в какой-то момент своей жизни. (7)

Что связывает эти расстройства с бесчисленным множеством других, подпадающих под действие психических заболеваний в нашей культуре? Каждый из них, в разной степени у разных людей, заставляет «наш рациональный разум чувствовать, что мы были захвачены чем-то, что мы не можем контролировать», — объясняет Дэвид А.Кесслер, доктор медицины, в своей книге Capture: Unraveling the Mystery of Mental Suffering .

Как диагностируются проблемы с психическим здоровьем?

Определение того, является ли эмоция, поведение или комбинация этих двух проблем достаточно проблематичной для того, чтобы их можно было назвать психическим расстройством, в основном зависит от человека, который их испытывает. «Разные люди могут справляться с одним и тем же уровнем проблемы по-разному, в зависимости от их устойчивости и навыков совладания», — объясняет Джеймс Мэддакс, доктор философии, почетный профессор кафедры психологии Университета Джорджа Мейсона и старший научный сотрудник университетского центра психологических исследований. Улучшение благополучия.

«Нет четкой границы между нормальными эмоциями и проблемами жизни, мышления и поведения, которые вызывают эмоциональный стресс или расстройство. Между ними существует такая огромная серая зона, что такого различия не существует ».

Итак, что делать, если вы чувствуете, что вам нужно облегчение?

Ваша первая остановка должна быть в кабинете врача для медицинского осмотра, чтобы исключить любые основные заболевания, которые могут маскироваться под проблему психического здоровья.Например, признаки болезни сердца, такие как учащенное дыхание, могут быть ошибочно приняты за тревогу, заболевание щитовидной железы — как депрессию, а сифилис — как психоз. (8,9,10) Без принятия этой меры предосторожности вы можете непреднамеренно отложить необходимое медицинское лечение.

Как только вы получите все разъяснения от своего врача, психиатр, психолог или другой специалист в области психического здоровья сможет оценить ваши симптомы и вашу историю болезни, затем обратитесь к «Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам», пятое издание (DSM-5). , в котором перечислены критерии, включая чувства и поведение, для постановки диагноза.

Важно понимать, что диагноз дает лишь общее представление о ваших симптомах. «Это не означает автоматически путь к излечению», — говорит Мэддакс, редактор недавней книги «Субъективное благополучие и удовлетворенность жизнью» . «Это индивидуально в глазах человека, столкнувшегося с проблемой, а также в глазах профессионала, который оценивает эмоциональный дистресс или поведенческую проблему человека. У всех разный опыт «.

Итак, строго говоря, диагноз — это просто отправная точка, с которой вы и ваш врач можете приступить к составлению плана лечения, адаптированного специально для вас.(Диагноз также необходим, если вы обращаетесь за компенсацией в свою страховую компанию).

Страх наклеек может стать препятствием на пути к диагнозу

Хотя Закон об американцах с ограниченными возможностями защищает людей с психическими заболеваниями от дискриминации с 1990 года, стыд и стигма из-за разрушительных стереотипов по-прежнему мешают многим людям обращаться за помощью. Одно крупное исследование, опубликованное 2 сентября 2014 года в выпуске «Психологическая наука в интересах общества» , показало, что 40 процентов людей с серьезными психическими заболеваниями не получают лечения, и заявило, что стигма — в частности, страх оказаться опасным, некомпетентным, непредсказуемость или ответственность за свое состояние — одна из главных причин, почему.(11)

«Страх быть навесным ярлыком или даже самопроверкой может удерживать человека от обращения за помощью, даже если это просто покупка книги по теме самопомощи», — говорит Мэддукс.

Положительным моментом является то, что все больше и больше знаменитостей рассказывают о своей борьбе за психическое здоровье, распространяя слух о том, что эти стереотипы не соответствуют действительности. Вот несколько из них: (12)

Lady Gaga Недавно рассказывая о том, что у меня диагностировали посттравматическое стрессовое расстройство, певица сказала: «Я бы увидела вспышки вещей, которые меня мучили, переживания, которые остались в моем мозгу». Я займусь тобой позже, потому что мой мозг защищал меня.

Принц Гарри Королевский британский король откровенно заявил о том, что испытывает гнев и другие симптомы, связанные с его нерешенным горем по поводу смерти его матери, когда ему было всего 12 лет. «Важно то, что борьба с фитнесом — это не только физическая подготовка», — сказал. «Это не менее важно и о психической пригодности».

Кристен Белл Звезда телесериала The Good Place сказала: «Я могу представить себя как очень веселый, веселый человек, но я также много работаю.Я много занимаюсь самоанализом и проверяю себя, когда мне нужно заниматься спортом, и я получил рецепт, когда был очень молод, чтобы помочь мне с тревогой и депрессией ».

Стоимость: разве лечение психического здоровья не дорого?

Одним словом да. Стоимость — еще один распространенный барьер на пути к лечению. В недавнем федеральном исследовании каждый пятый американец сообщил, что они или члены их семьи не получали необходимых услуг в области психического здоровья, а 13 процентов этих людей заявили, что это произошло потому, что они не могли себе это позволить.Еще 12 процентов заявили, что это произошло потому, что их страховка не покрывает лечение. (13)

Вместо того, чтобы позволить стоимости терапии помешать вам обратиться за лечением, вы можете обратиться к таким ресурсам, как линия помощи Национального альянса по психическим заболеваниям по телефону 1-800-950-6264 (доступна с понедельника по пятницу с 10:00 до 06:00). pm, ET) за помощь в поиске местных клиник, предлагающих доступное лечение. Вы также можете попробовать войти на такие сайты, как Psychology Today Therapist Finder, Zencare.co или GoodTherapy.com и используя свои инструменты поиска, чтобы найти поставщиков психиатрических услуг, которые берут вашу страховку, используют структуру оплаты по скользящей шкале или предлагают поддерживающую групповую терапию, которая, как правило, является менее затратной.

Независимо от того, развивается ли проблема психического здоровья постепенно или возникает относительно быстро, сочетание ухода за собой, изменения образа жизни, лечения и поддержки может помочь вам почувствовать себя лучше.

Паническое расстройство: история вопроса, этиология, эпидемиология

Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам . Пятое издание. Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация; 2013.

Fleet RP, Dupuis G, Marchand A, Burelle D, Arsenault A, Beitman BD. Паническое расстройство у пациентов с болью в груди в отделениях неотложной помощи: распространенность, сопутствующие заболевания, суицидальные мысли и признание врача. Ам Дж. Мед. . Октябрь 1996 г. 101 (4): 371-80. [Медлайн].

Warshaw MG, Долан РТ, Келлер МБ.Суицидальное поведение у пациентов с текущим или прошлым паническим расстройством: пять лет проспективных данных Гарвардской / Браунской программы исследований тревожности. Am J Psychiatry . Ноябрь 2000. 157 (11): 1876-8. [Медлайн].

Fleet RP, Martel JP, Lavoie KL, Dupuis G, Beitman BD. Паническое расстройство без страха: вариант паники у медицинских пациентов ?. Психосоматика . Июль-август 2000 г. 41 (4): 311-20. [Медлайн].

Dannon PN, Lowengrub K, Amiaz R, Grunhaus L, Котлер М.Коморбидное употребление каннабиса и паническое расстройство: краткосрочное и долгосрочное последующее исследование. Человек Психофармакол . Март 2004. 19 (2): 97-101. [Медлайн].

Schifano F, Di Furia L, Forza G, Minicuci N, Bricolo R. Потребление МДМА («экстази») в контексте полинаркомании: отчет о 150 пациентах. Зависимость от наркотиков и алкоголя . 1 сентября 1998 г. 52 (1): 85-90. [Медлайн].

Гонсалес-Берриос Н. Паническая атака, вызванная сертралином. Бол Asoc Med P R .Январь-март 2009 г. 101 (1): 59-60. [Медлайн].

Дратку Л. Паника, гипервентиляция и сохранение тревоги. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry . Октябрь 2000. 24 (7): 1069-89. [Медлайн].

Молош А.И., Джонсон П.Л., Фитц С.Д., Димикко Дж. А., Герман Дж. П., Шекхар А. Изменения центрального натрия, а не осмолярности или лактата, вызывают панические реакции в модели панического расстройства. Нейропсихофармакология . Май 2010. 35 (6): 1333-47.[Медлайн]. [Полный текст].

Esquivel G, Fernández-Torre O, Schruers KR, Wijnhoven LL, Griez EJ. Эффекты блокады опиоидных рецепторов на экспериментальную паническую провокацию с помощью СО2. J Психофармакол . Ноябрь 2009. 23 (8): 975-8. [Медлайн].

Knuts IJ, Cosci F, Esquivel G, Goossens L, van Duinen M, Bareman M, et al. Курение сигарет и 35% CO (2) вызвали панику у пациентов с паническим расстройством. J Влияет на Disord . Июль 2010 г.124 (1-2): 215-8. [Медлайн].

Марон Э., Хеттема Дж., Шлик Дж. Достижения в молекулярной генетике панического расстройства. Мол Психиатрия . Июль 2010 г. 15 (7): 681-701. [Медлайн].

Zwanzger P, Eser D, Nothdurfter C, Baghai TC, Möller HJ, Padberg F, et al. Эффекты ингибитора обратного захвата ГАМК тиагабина на панику и тревогу у пациентов с паническим расстройством. Фармакопсихиатрия . Ноябрь 2009. 42 (6): 266-9. [Медлайн].

Ведекинд Д., Банделов Б., Брукс А, Хаджак Г., Рютер Э.Слюна, общий плазменный кортизол и свободный кортизол плазмы при паническом расстройстве. Дж. Нейронная передача . 2000. 107 (7): 831-7. [Медлайн].

Neumeister A, Bain E, Nugent AC, Carson RE, Bonne O, Luckenbaugh DA и др. Снижение связывания рецептора серотонина типа 1А при паническом расстройстве. Дж. Neurosci . 21 января 2004 г. 24 (3): 589-91. [Медлайн].

Lonsdorf TB, Rück C, Bergström J, Andersson G, Ohman A, Schalling M и др. Симптоматический профиль панического расстройства формируется полиморфизмом 5-HTTLPR. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry . 13 ноября 2009 г. 33 (8): 1479-83. [Медлайн].

Струг Л.Дж., Суреш Р., Файер А.Дж., Талати А., Адамс П.Б., Ли В. и др. Паническое расстройство связано с геном переносчика серотонина (SLC6A4), но не с промоторной областью (5-HTTLPR). Мол Психиатрия . Февраль 2010. 15 (2): 166-76. [Медлайн]. [Полный текст].

Джонсон MR, Lydiard RB, Ballenger JC. Паническое расстройство. Патофизиология и медикаментозное лечение. Наркотики . Mar 1995. 49 (3): 328-44. [Медлайн].

Vythilingam M, Anderson ER, Goddard A, Woods SW, Staib LH, Charney DS, et al. Объем височной доли при паническом расстройстве — количественное исследование магнитно-резонансной томографии. Psychiatry Res . 28 августа 2000 г. 99 (2): 75-82. [Медлайн].

Ли HB, Хенинг В.А., Аллен Р.П. и др. Синдром беспокойных ног связан с большим депрессивным расстройством по DSM-IV и паническим расстройством в обществе. J Neuropsychiatry Clin Neurosci . Зима 2008. 20 (1): 101-5. [Медлайн].

Kaiya H, Sugaya N, Iwasa R, Tochigi M. Характеристики усталости у пациентов с паническим расстройством. Психиатрическая клиника Neurosci . Апрель 2008. 62 (2): 234-7. [Медлайн].

Чен Ю, Ху Си Джей, Ли ХК, Лин Х. Повышенный риск инсульта у пациентов с паническим расстройством: последующее трехлетнее исследование. Can J Psychiatry . Январь 2010. 55 (1): 43-9. [Медлайн].

Gomez-Caminero A, Blumentals WA, Russo LJ, Brown RR, Castilla-Puentes R. Повышает ли паническое расстройство риск ишемической болезни сердца? Когортное исследование национальной базы данных по управляемой медицинской помощи. Психосом Мед . Сентябрь-октябрь 2005 г. 67 (5): 688-91. [Медлайн].

Fleet R, Lespérance F, Arsenault A, et al. Изучение перфузии миокарда при панических атаках у пациентов с ишемической болезнью сердца. Ам Дж. Кардиол . 15 октября 2005 г. 96 (8): 1064-8.[Медлайн].

Салливан Дж. М., Кент Дж. М., Клебер М., Мартинес Дж. М., Ерагани В. К., Горман Дж. М.. Влияние гипервентиляции на частоту сердечных сокращений и вариабельность интервала QT при паническом расстройстве до и после лечения. Psychiatry Res . 30 января 2004 г. 125 (1): 29-39. [Медлайн].

Schmidt NB, Lerew DR, Santiago H, Trakowski JH, Staab JP. Влияние обратной связи по частоте сердечных сокращений на оценку состояния сердечно-сосудистой системы у пациентов с паническим расстройством. Подавить тревогу .2000. 12 (2): 59-66. [Медлайн].

Чен Ю.Х., Линь Х.С., Ли Х.С. Исходы беременности у женщин с паническим расстройством — имеют ли значение панические атаки во время беременности ?. J Влияет на Disord . Январь 2010. 120 (1-3): 258-62. [Медлайн].

Катерндаль Д.А., Таламантес М. Сравнение людей с ранним и поздним началом панических атак. Дж. Клиническая психиатрия . Июнь 2000. 61 (6): 422-7. [Медлайн].

Batelaan NM, de Graaf R, Penninx BW, van Balkom AJ, Vollebergh WA, Beekman AT.Двухлетний прогноз панических эпизодов среди населения в целом. Психол Мед . Январь 2010. 40 (1): 147-57. [Медлайн].

Эштон Х. Диагностика и лечение бензодиазепиновой зависимости. Curr Opin Psychiatry . May 2005. 18 (3): 249-55. [Медлайн].

Johnson PL, Truitt W., Fitz SD, et al. Ключевая роль орексина при панической тревоге. Нат Мед . Январь 2010. 16 (1): 111-5. [Медлайн]. [Полный текст].

Чен YH, Чен С.Ф., Линь Х.С., Ли Х.С.Схемы обращения за медицинской помощью до и после обращения к психиатру при паническом расстройстве. J Влияет на Disord . Dec 2009. 119 (1-3): 172-6. [Медлайн].

Cloos JM. Лечение панического расстройства. Curr Opin Psychiatry . Январь 2005. 18 (1): 45-50. [Медлайн].

Розенберг Н.К., Меллергард М., Розенберг Р., Бек П., Оттоссон Дж. Характеристики пациентов с паническим расстройством, реагирующих на плацебо. Acta Psychiatr Scand Suppl .1991. 365: 33-8. [Медлайн].

Крум К.Ф., Перри К.М., Плоскер Г.Л. Миртазапин: обзор его использования при большой депрессии и других психических расстройствах. Препараты для ЦНС . 2009. 23 (5): 427-52. [Медлайн].

{Best Evidence} Фурукава Т.А., Ватанабе Н., Черчилль Р. Психотерапия плюс антидепрессант при паническом расстройстве с агорафобией или без нее: систематический обзор. Br J Психиатрия . Апрель 2006. 188: 305-12. [Медлайн].

Sánchez-Meca J, Rosa-Alcázar AI, Marín-Martínez F, Gómez-Conesa A.Психологическое лечение панического расстройства с агорафобией или без нее: метаанализ. Clin Psychol Ред. . Февраль 2010. 30 (1): 37-50. [Медлайн].

Палатник А., Фролов К., Фукс М., Бенджамин Дж. Двойное слепое контролируемое перекрестное исследование инозита по сравнению с флувоксамином для лечения панического расстройства. Дж. Клин Психофармакол . Июнь 2001. 21 (3): 335-9. [Медлайн].

Strohle A, Graetz B, Scheel M, et al. Острая антипаническая и анксиолитическая активность аэробных упражнений у пациентов с паническим расстройством и здоровых контрольных субъектов. J Psychiatr Res . Август 2009. 43 (12): 1013-7. [Медлайн].

Bowen R, Baetz M, D’Arcy C. Самооценка важности религии предсказывает годовой исход для пациентов с паническим расстройством. Подавить тревогу . 2006. 23 (5): 266-73. [Медлайн].

Адвокат J, Линдси Дж. Интернет-исследования и создание потребителей здоровья. Soc Sci Med . Февраль 2010. 70 (3): 485-92. [Медлайн].

Hettema JM, Neale MC, Kendler KS.Обзор и метаанализ генетической эпидемиологии тревожных расстройств. Am J Psychiatry . 2001 Октябрь 158 (10): 1568-78. [Медлайн].

Weissman MM, Fyer AJ, Haghighi F, et al. Синдром потенциального панического расстройства: анализ клинической и генетической связи. Ам Дж. Мед Генет . 2000. 96: 24-35. [Медлайн].

Thorgeirsson TE, Oskarsson H, Desnica N, et al. Тревога в связи с паническим расстройством, связанным с хромосомой 9q в Исландии. Ам Дж. Хам Генет . 2003. 72: 1221-30. [Медлайн].

Kaab B, Gelernter J, Woods SW, Goddard A, Page GP, Elston RC. Сканирование генома на предмет локусов, предрасполагающих к тревожным расстройствам, с использованием нового многомерного подхода: убедительные доказательства локуса риска хромосомы 4. Ам Дж. Хам Генет . 2006. 78: 543-53. [Медлайн].

Ву Дж-М, Юн К-С, Ю Б-Х. Генетический полиморфизм катехол-O-метилтрансферазы при паническом расстройстве. Am J Psychiat .2002. 159: 1785-7. [Медлайн].

Cheng R, Juo SH, Loth JE, et al. Полногеномное сканирование сцепления в большом образце биполярного расстройства из инициативы генетики Национального института психического здоровья предлагает предполагаемые локусы биполярного расстройства, психоза, самоубийства и панического расстройства. Молек Психиат . 2006. 11: 252-60. [Медлайн].

Аннербринк К., Вестберг Л., Олссон М. и др. Паническое расстройство связано с полиморфизмом Val308Iso в гене рецептора гипокретина. Психиатр Генет . 2011 21 апреля (2): 85-9. [Медлайн].

Domschke K, Reif A, Weber H, et al. Ген рецептора нейропептида S — убедительные доказательства его роли в паническом расстройстве. Мол Психиатрия . 2011 Сентябрь 16 (9): 938-48. [Медлайн].

Gregersen N, Dahl HA, Buttenschon HN, et al. Полногеномное исследование панического расстройства предполагает, что чувствительный к амилориду катионный канал 1 является геном-кандидатом. Евро J Hum Genet .2012 января 20 (1): 84-90. [Медлайн].

Хохофф С., Маллингс Э.Л., Хизерли С.В. и др. Ген рецептора аденозина A (2A): доказательства связи вариантов риска с паническим расстройством и тревожной личностью. J Psychiatr Res . 2010 Октябрь 44 (14): 930-7. [Медлайн].

Logue MW, Bauver SR, Knowles JA и др. Многофакторный анализ тревожных расстройств дает дополнительные доказательства связи с хромосомами 4q21 и 7p в семьях с паническим расстройством. Am J Med Genet B Neuropsychiatr Genet . 2012 Апрель 159B (3): 274-80. [Медлайн].

Lonsdorf TB, Ruck C, Bergstrom J, et al. Полиморфизм COMTval158met связан с облегчением симптомов во время когнитивно-поведенческой терапии на основе воздействия при паническом расстройстве. BMC Psychiatry . 2010 26 ноября, 10:99. [Медлайн].

Шумахер Дж., Кристенсен А.С., Вендланд Дж. Р., Нотен М.М., Морс О, МакМахон Ф.Дж. Генетика панического расстройства. Дж. Мед Генет . 2011 июн. 48 (6): 361-8. [Медлайн].

Американская психиатрическая ассоциация. Практическое руководство по лечению пациентов с паническим расстройством . 2-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация; 2009.

Национальный центр сотрудничества по психическому здоровью, Национальный центр сотрудничества по первичной медико-санитарной помощи. Генерализованное тревожное расстройство и паническое расстройство (с агорафобией или без нее) у взрослых.Управление первичной, вторичной и общественной медицинской помощью . Лондон, Великобритания: Национальный институт здоровья и передовой клинической практики; 2011.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Целекса (циталопрам гидробромид) — Информация о безопасности лекарств: пересмотренные рекомендации, потенциальный риск нарушения сердечного ритма [пресс-релиз]. 28 марта 2012 г. [Полный текст].

Роберсон-Най Р., Кендлер К.С. Паническое расстройство и его подтипы: всесторонний анализ неоднородности панических симптомов с использованием эпидемиологических выборок и выборок для поиска лечения. Психол Мед . 2011 ноябрь 41 (11): 2411-21. [Медлайн].

Deckert J, Catalano M, Syagailo YV, et al. Избыток аллелей промотора гена моноаминоксидазы A высокой активности у пациенток с паническим расстройством. Хум Мол Генет . 1999 г., 8 (4): 621-4. [Медлайн].

Бакли П.Ф., Миллер Б.Дж., Лерер Д.С., Замок ди-джеев. Сопутствующие психические заболевания и шизофрения. Шизофр Бык . 2009 марта. 35 (2): 383-402. [Медлайн].

Национальный институт психического здоровья. Паническое расстройство у взрослых. [Полный текст].

Нойес Р. мл., Клэнси Дж., Вудман С. и др. Факторы окружающей среды, связанные с исходом панического расстройства. Семилетнее последующее исследование. Дж. Нерв Мент Дис . 1993 Сентябрь 181 (9): 529-38. [Медлайн].

Noyes R Jr, Hoehn-Saric R. Паническое расстройство и агорафобия. В: Noyes R Jr, Hoehn-Saric R, eds. Тревожные расстройства.Кембридж, Англия: издательство Кембриджского университета . 1998. 86-157.

Hasler G, Gergen PJ, Kleinbaum DG, et al. Астма и паника у молодых людей: 20-летнее проспективное исследование сообщества. Am J Respir Crit Care Med . 2005. 171: 1224-30. [Медлайн].

Beghi E, Allais G, Cortelli P, et al. Коморбидность головной боли и тревожно-депрессивного расстройства: исследование HADAS. Neurol Sci . 2007 май. 28 приложение 2:28 приложение 2. [Medline].

Tellez-Zenteno JF, Patten SB, Jette N, Williams J, Wiebe S. Психиатрическая коморбидность при эпилепсии: популяционный анализ. Эпилепсия . 2007 декабрь 48 (12): 2336-44. [Медлайн].

Кокс Б.Дж., Нортон Г.Р., Суинсон Р.П., Эндлер Н.С. Злоупотребление психоактивными веществами и паническая тревога: критический обзор. Behav Res Ther . 1990. 28 (5): 385-93. [Медлайн].

Каплан Х.И., Садок Б.Дж. Паническое расстройство и агорафобия.В кн .: Millet KC, ed. Краткий обзор психиатрии Каплана и Садока: поведенческие науки / клиническая психиатрия . 8-е изд. Балтимор, Мэриленд: Уильямс и Уилкинс; 1998. 594-603.

Джонсон Дж., Вайсман ММ, Клерман ГЛ. Паническое расстройство, коморбидность и попытки суицида. Arch Gen Psychiatry . 1990 Сентябрь 47 (9): 805-8. [Медлайн].

Fleet RP, Marchand A, Dupuis G, Kaczorowski J, Beitman BD. Сравнение пациентов отделения неотложной помощи и психиатрических больниц с паническим расстройством. Психосоматика . 1998 ноябрь-декабрь. 39 (6): 512-8. [Медлайн].

Панические атаки и лечение расстройств рядом со мной в Салеме, NH

Панические атаки — это внезапное начало сильного страха и беспокойства, которое вызывает как физические, так и физиологические реакции, даже когда нет реальной угрозы или опасности. Эти эпизодические приступы могут быть очень пугающими, с ощущением неконтролируемости, симптомами сердечных заболеваний и даже страхом смерти. К счастью, есть много способов лечения панических атак, чтобы уменьшить беспокойство, страх и улучшить самочувствие.

Как вы лечите панические атаки навсегда?

Панические атаки можно эффективно контролировать и предотвращать с помощью надлежащего лечения и методов самопомощи. Существуют психотерапевтические методы, которые могут помочь людям справиться со своим состоянием и найти облегчение при появлении симптомов. Лекарства также могут использоваться для лечения симптомов, хотя это должно быть тщательно исследовано медицинским работником, поскольку определенные лекарства или неправильные дозы могут вызвать панические атаки, которые они призваны предотвратить.

Излечимы ли панические расстройства?

Из-за чрезвычайной эффективности лечения ведутся большие споры о излечимости панических расстройств. Некоторые люди испытывают полное исчезновение симптомов после лечения с помощью поведенческой терапии, антидепрессантов или их комбинации в течение нескольких месяцев. Однако у других возникают повторяющиеся симптомы и осложнения независимо от лечения. Из-за этого несоответствия нет однозначного ответа на вопрос излечимости панических расстройств, поскольку медицинские работники могут разделять противоречивые мнения по этому поводу.Вот почему так важно, чтобы диагноз поставил медицинский работник, имеющий сертификат в области лечения панических расстройств и психических заболеваний.

Какие заболевания вызывают панические атаки?

Есть несколько медицинских проблем, которые могут быть связаны с тревогой, в том числе:

Болезнь сердца
Диабет
Проблемы с щитовидной железой, такие как гипертиреоз
Респираторные расстройства, такие как ХОБЛ и астма
Злоупотребление наркотиками или абстиненция
Хроническая боль или синдром раздраженного кишечника
Редкие опухоли, вырабатывающие определенные гормоны «бей или беги», такие как кортизол

Является ли паническое расстройство психическим заболеванием?

Да, паническое расстройство — это психическое заболевание.Существует много различных типов панических расстройств, которые могут быть вызваны биологическими или психологическими факторами, а также определенными заболеваниями. Панические расстройства могут быть наследственными, вызванными стрессом, травмами или другими психиатрическими проблемами.

Как предотвратить панические атаки?

Лечение панического расстройства начинается с управления паническими атаками. Когда вы чувствуете, что приближается паническая атака, выполните следующие действия, чтобы обрести контроль над ситуацией:

Остановитесь и сделайте три медленных глубоких вдоха — Диафрагмальное дыхание вызывает состояние расслабления, тогда как быстрое и короткое дыхание из верхней части грудной клетки запускает адреналиновая реакция.

Не покидайте территорию, если вы не находитесь в реальной опасности — Чтобы прервать приступ паники, важно показать себе, что нет причин «бороться или бежать», оставаясь и преодолевая первоначальную реакцию адреналина.

Расширьте свое видение — Когда наступает страх, может взять верх туннельное зрение, вызывая чувство изоляции и попадания в ловушку. Осознавайте свое окружение, медленно глядя по сторонам. Это поможет вам начать рассуждать о том, что опасности нет.

Посмотрите на расслабляющие изображения или согрейте руки — Сохраните счастливые или расслабляющие изображения на телефоне, поскольку визуальные подсказки могут помочь отвлечь ваше внимание от любых тревожных или тревожных мыслей. В качестве альтернативы или в тандеме, струя теплой воды по рукам может вызвать немедленную реакцию расслабления.

Сформулируйте свои мысли вслух — Это помогает предотвратить гипервентиляцию. Вначале вы можете говорить короткими, поспешными словами, но по мере того, как вы обретете контроль, вы также сможете сознательно и точно выражать свои чувства и мысли.

Если вы или кто-то из ваших знакомых испытываете панические атаки, обращайтесь за помощью в Advanced Psych Care сегодня.

Паническая атака это психическое заболевание: ФГБНУ НЦПЗ. ‹‹Паническое расстройство (клиника, диагностика, терапия)››

ФГБНУ НЦПЗ. ‹‹Паническое расстройство (клиника, диагностика, терапия)››

Паническое расстройство у детей, диагностика, лечение, профилактика панического расстройства у детей — Клиника IsraClinic

Как проявляются панические расстройства

Симптомы панического расстройства у детей

Причины панических атак у детей

Прогноз панического расстройства у детей

Первая помощь при панической атаке у ребенка

Диагностика панического расстройства у детей

Лечение панического расстройства у детей

Лечение панического расстройства у детей в Израиле

если дело не в психике

12 признаков атаки

Похожие состояния

Лечение панических атак в Москве

Паническое расстройство — это… Что такое Паническое расстройство?

Клиническая картина и диагностические критерии

Диагностические критерии МКБ-10

Диагностические критерии DSM-IV

Дифференциальная диагностика

Течение и распространённость

Лечение

Теории о происхождении заболевания

Паническое расстройство у детей

См. также

Ссылки

Примечания

Что такое паническая атака?

Кажется, у меня панические атаки. Что делать?

Что такое паническая атака?

Сколько обычно длится паническая атака?

Паническая атака — это болезнь?

Это может случиться со мной?

Если у меня уже были панические атаки, со мной что-то не так?

Приступ паники начинается — что мне делать?

У меня приступ паники, а рядом — близкие

Как помочь близкому, когда у него начинается приступ паники?

Я сталкиваюсь с приступами паники постоянно — мне нужна помощь?

панических расстройств — что такое психическое заболевание? — Психиатрический центр UTHealth округа Харрис — Психиатрический центр округа UT Harris

Панические расстройства

Что такое паническая атака?

Симптомы панических атак

Типы панических атак

Как диагностируется паническое расстройство?

Что делать, если у вас панические атаки?

На что нужно обращать внимание на терапевта?

тревожных расстройств | Эволюция поведенческого здоровья

Что такое паническая атака?

Другие симптомы панической атаки

Статистика и причины панических атак

Признаки, симптомы и лечение психических заболеваний

Паническое расстройство: история вопроса, этиология, эпидемиология

Панические атаки и лечение расстройств рядом со мной в Салеме, NH

Как вы лечите панические атаки навсегда?

Излечимы ли панические расстройства?

Какие заболевания вызывают панические атаки?

Является ли паническое расстройство психическим заболеванием?

Как предотвратить панические атаки?

Читайте также:

Паттерны это википедия – паттерн — Викисловарь

Комплексы человека это – Что такое комплексы у человека в психологии

Риторический вопрос что это такое: Как это сказать. А нужен ли он – риторический вопрос?- Яррег

Добавить комментарий Отменить ответ

Рубрики