Послеродовая депрессия как проявляется: Мамина нерадость

Содержание

Мамина нерадость

Послеродовая депрессия – это не шутки, а серьезное заболевание, которое требует не менее серьезного лечения.
У вас родился малыш, окружающие поздравляют с наступлением в вашей жизни новой счастливой поры, а вы… не чувствуете этого счастья? По выходе из роддома вы увязли в домашней рутине: стирка, готовка, уборка, кормление и укладывание на сон. Ритм жизни сбился и каждый день похож на День сурка. Подруги не так часто заглядывают в гости, супруг пропадает на работе, чтобы прокормить увеличившуюся семью или чтобы поменьше слышать плач младенца. Многочисленные бабушки, дедушки, тети и дяди исчезли из поля зрения молодой мамы, подарив распашонки и погремушки. Отныне вы фактически двадцать четыре часа находитесь наедине с младенцем, и мысль о том, что так будет еще минимум год-другой, оптимизма не вызывает.

Исследуем проблему

Малыш пока не способен ярко и выразительно улыбаться при встрече с мамой, его удовольствие выражается скорее в состоянии успокоенности, а не в активной тяге к общению.

Наступает некая пауза, когда основные навыки ухода за ребенком уже освоены, новизна впечатлений пропадает, а вознаграждение за месяцы ожидания его появления на свет и трудности родов (улыбающийся малыш, тянущий ручки и обнимающий маму) еще не наступило.
«Материнская грусть» — это состояние плаксивости, пониженного физического и эмоционального тонуса, общей усталости, которое чаще всего наступает, когда первые яркие впечатления от ребенка и своего материнства уже прошли — усталость накапливается, а удовольствия от общения с ребенком еще недостаточно.
От временной подавленности, которая бывает у многих женщин в первые дни после родов, послеродовая депрессия отличается большей глубиной, продолжительностью и нарушенной способностью что-либо делать. В дальнейшем происходит постепенное угасание основных проявлений и возникает тенденция к хроническому течению, поскольку данное заболевание не признают и не считают нужным лечить ни мать, ни ее окружение, ведь рождение ребенка по определению должно быть счастливым событием.
Вместе с тем примерно 20 процентов женщин даже спустя год после рождения ребенка все еще находятся в депрессивном состоянии.

Симптомы

Появление послеродовой депрессии у женщины не значит что у нее слабый характер или что она плохая мать. Иногда послеродовая женская депрессия это просто осложнение родов или психологическая не готовность женщины стать матерью.

Симптомы послеродовой депрессии могут включать:
1. потерю аппетита, бессонницу;
2. интенсивный гнев и раздражительность;
3. подавляющая усталость и потеря интереса к занятию сексом;
4. отсутствие радости в жизни;
5. чувство вины, стыда или неадекватности;
6. отказ от семьи и друзей или же мысли нанести вред себе или своему ребенку.
Потому, если вы задались вопросом: сколько длится послеродовая депрессия, то помните, при отсутствии лечения послеродовая депрессия мамы может длиться в течение целого года или больше. Послеродовой психоз — это редкое состояние, которое развивается обычно в течение первых недель после родов.
Протекание и характер этого вида депрессии имеют более тяжёлый характер. Признаки и симптомы послеродового психоза могут включать в себя:
1. спутанность сознания и дезориентация во времени;
2. галлюцинации и паранойю;
3. бред;
4. попытки нанести вред себе или собственному ребенку.
Если вы чувствуете выше описанные симптомы после рождения вашего ребенка, и вы не можете справиться с ними сами, лучше обратитесь за квалифицированною помощью. В тех случаях, когда вы стесняетесь или боитесь признаться в этом, постарайтесь дать себе отчет о том, что с вами на самом деле происходит. Необходимо обязательно обратится к врачу, в том случае, если симптомы послеродовой депрессии:
1. не исчезают через приблизительно две недели;
2. ваше состояние ухудшается;
3. трудно ухаживать за ребенком;
4. трудно завершить повседневные задачи;
5. появление мыслей чтобы нанести вред себе или малышу.
Раннее лечение послеродовой депрессии поможет ускорить ваше выздоровление. Если вы думаете, что у вас начинает развиваться послеродовой психоз, немедленно обратитесь к врачу. Не ждите и надейтесь на улучшение вашего состояния. Послеродовой психоз может стать причиной опасных для жизни последствий. Обычно нет однозначных причин послеродовой депрессии, потому что для такого состояния могут послужить любые физические, эмоциональные факторы образа жизни, все это может сыграть роль в его развитии.
Резкое падение уровня гормонов в организме (эстроген и прогестерон) после родов, может спровоцировать послеродовую депрессию. Другие гормоны, производимые вашей щитовидной железой, также могут резко снизиться, они могут вызвать у вас чувство усталости, вялости и подавленности. Изменения в крови, ее объема, давление, перестройка иммунной системы и обмена веществ могут быть причинами, которые способствуют усталости и перепадам настроения.
Когда вы лишены сна и перегружены, даже самые незначительные проблемы могут превращаться в нерешаемые задачи. Вы можете беспокоиться о вашей способности ухаживать за вашим малышом.
Также у вас может появиться чувство собственной непривлекательности. Вы можете почувствовать, что теряете контроль над своей жизнью. Каждый из этих факторов может служить причиной послеродовой депрессии.
Многие факторы образа жизни могут привести к такому заболеванию как родовая депрессия, в том числе требования ребенка или старших его братьев и сестер, трудности грудного вскармливания, истощение вашего организма, финансовые проблемы в семье и отсутствие поддержки со стороны вашего мужа или других близких.
Не держите в себе
Лечение и восстановление изменяются в зависимости от степени тяжести вашей депрессии и ваших личных и индивидуальных потребностей.
Послеродовая хандра обычно исчезает самостоятельно в течение нескольких дней до двух-трех недель. Но в то же время, старайтесь получить как можно больше времени для отдыха, как только можете. Принимайте помощь от родственников и друзей. По желанию общайтесь с другими мамами. Это может улучить ваше эмоциональное состояние, вы можете получить много полезной информации от них и поддержку, которая вам так необходима.

Если вы обнаружите у себя перечисленные выше симптомы, которые не исчезают уже более двух недель, то обязательно обратитесь к психологу. Вполне возможно, что вам потребуется не только череда «разговоров по душам», но и лечение в виде антидепрессантов или гормональной терапии.
Послеродовый психоз, как наиболее тяжелая стадия депрессии требует немедленного лечения и часто в больнице. Лишь в случае назначения, комбинации препаратов таких, как антипсихотические препараты, антидепрессанты и стабилизаторы настроения, которые могут быть использованы для управления признаками и симптомами психоза, вы можете чувствовать себя в безопасности. Иногда, как метод лечения используется электросудорожная терапия. Лечение послеродового психоза может привести к потере способности кормить малыша грудным молоком. Ваше лечение и разлука с ребенком усложняет процесс кормление грудью, и некоторые лекарства, используемые для лечения послеродовой психоза, не рекомендуется для женщин кормящих грудью. Если у вас возник послеродовой психоз, лишь группа медицинских работников поможет вам решить эту проблему.

Общие советы

Ведите здоровый и активный образ жизни. Включите физические упражнения, делайте утреннюю зарядку, ходите на прогулку с ребенком каждый день. Ешьте здоровую и некаллорийную пищу и ни в коем случае не употребляйте алкоголь. Не оказывайте давление на себя. Забудьте некоторые ваши ожидания об идеальной семье и занимайтесь тем, что вы можете, и оставьте все остальное. Обратитесь за помощью к вашим близким или друзьям, когда это необходимо. Найдите также время для себя. Когда вы чувствуете, что мир кружится вокруг вас, в глазах темнеет, уделите немного времени для отдыха. Одевайтесь, выходите из дома, а также посетите друга или выполните какое-нибудь поручение. Избегайте одиночества и изоляции. Расскажите своему партнеру, семье или друзьям о том, как вы себя чувствуете. Спросите у других матерей об их опыте и не забывайте, что лучший способ позаботиться о своем малыше, это заботиться о себе.

Помните о главном: здоровая мама – здоровый малыш. Лишь став счастливой сами, вы дадите счастье своему ребенку. Поэтому не пренебрегайте советами доктора, думая, что это нанесет вред вашему чаду. Важно понять, что материнство – это работа. И вы имеете полное право на отдых. Отец – такой же родитель, он вполне способен выкупать и перепеленать младенца, разобрать его вещи. Не корите себя, если просите родных посидеть с ребенком или вызываете няню. Несколько часов в неделю для себя – это не блажь, а жизненная необходимость

Подготовил врач акушер-гинеколог ТОГБУЗ «ГКБ №3 г.Тамбова» М.А. Киселев

Материал опубликован в газете «Тамбовский курьер»

Послеродовая депрессия — The CALDA Clinic

Возможности лечения: послеродовая депрессия

Ребенок – это счастье! Все счастливы, а ты, как мать, должна же быть самой счастливой из всех? Но все обстоит как раз наоборот: вам грустно, не хватает энергии, вы истощены, и ситуация доводит вас до ужаса. Вы чувствуете себя виноватой, потому что не можете дать своему ребенку столько любви, сколько хотелось бы. Может, даже чувствуете себя «плохой» матерью? Испытываете стыд и не понимаете, что с вами происходит? Все это признаки послеродовой депрессии. Это заболевание хорошо поддается лечению и не потребует от вас одиночества.

 

Что такое послеродовая депрессия?

Послеродовая, или постнатальная, депрессия является наиболее распространенным психическим заболеванием, возникающим у женщин после родов. Им страдает примерно каждая седьмая-десятая женщина. В течение первых двух лет после рождения ребенка наблюдаются длительные депрессивные эпизоды, характеризующиеся печалью, апатией и чувством вины. Ближайшее окружение нередко ничего не понимает. Мать, не способная показать любовь к своему ребенку, считается табу. Поэтому многие больные молча страдают от стыда. Они пренебрегают собой и ребенком или заботятся о нем лишь механически. Это грозит нарушением привязанности и поведенческими проблемами у ребенка. Отсутствие лечения чревато увеличением страданий больной и ребенка. В худших случаях это может привести к обычному или расширенному суициду, когда мать не видит выхода в сложившейся ситуации и убивает себя и ребенка.

 

Послеродовая депрессия: важные признаки
 

Послеродовая, или постнатальная депрессия – это психическое заболевание, к которому нужно относиться очень серьезно. Как правило, оно является вялотекущим и тесно связано с рождением ребенка. В зависимости от тяжести и выраженности симптомов, различают три формы заболевания:

-послеродовая хандра или «дни плача»;

-послеродовая депрессия;

-послеродовой психоз.

 

Послеродовая хандра: что такое «дни плача»?
 

Через несколько дней после родов – примерно в то время, когда приходит молоко – у 50–80 процентов всех матерей наблюдается плохое настроение – так называемая послеродовая хандра. Она характеризуется легким психологическим расстройством и повышенной чувствительностью, сопровождающимися депрессией, страхом неудачи, частому плачу, проблемам со сном и истощением. «Дни плача», как правило, довольно быстро проходят. Они считаются самой легкой формой послеродовой депрессии. Основная причина возникновения – резкое падение гормонов эстрогена и прогестерона сразу после родов. Эстроген, в частности, оказывает улучшающее и стабилизирующее влияние на мозг. Также имеет место множество изменений в повседневной жизни и в отношениях пары, которые приносит с собой ребенок, в том числе недосып. Когда уровень гормонов в организме снова выравнивается через несколько часов или несколько дней, и повседневная жизнь с ребенком становится более рутинной, симптомы болезни у большинства женщин быстро проходят сами собой. Лечение в таких случаях обычно не требуется. На данной стадии очень важно предоставить женщине консультации и советы лечащего врача или акушерки, а также помощь и поддержку со стороны партнера и других близких родственников.

 

Что такое послеродовая депрессия?

Однако если симптомы сохраняются более двух недель, усиливаются и фиксируются, либо аналогичные симптомы повторяются и сохраняются в течение первых двух лет после родов, это может быть признаком начала послеродовой депрессии. Послеродовая депрессия развивается у 10–15 процентов всех рожениц. Послеродовая, или постнатальная, депрессия является очень серьезным психическим заболеванием. Обычно она развивается вялотекущим образом. Первые признаки, как правило, проявляются примерно через 4–6 недель после родов. Однако они могут возникать и позже, до двух лет после родов.

Поскольку из-за болезни такие женщины не способны развивать положительные чувства к ребенку и заботиться о нем с любовью, у них часто возникает сильное чувство вины. Им очень стыдно, они чувствуют себя плохими матерями и скрывают свои чувства от окружающих. Нередко больные полностью уходят в себя и изолируются от внешнего мира. Лишь немногие находят в себе смелость довериться другим людям. Как результат, послеродовая депрессия нередко распознается слишком поздно, а иногда и вовсе не обнаруживается.

В отличие от послеродовой хандры, послеродовая депрессия сама не проходит. Это может иметь серьезные последствия для здоровья матери и ребенка. Поэтому данные случаи требуют обязательного лечения специалистом.

 

Каковы симптомы послеродовой депрессии?

Типичные признаки послеродовой депрессии:

  • постоянная грусть;
  • частый плач;
  • нарушения сна;
  • ощущение пустоты;
  • беспокойство;
  • психические перегрузки;
  • неуверенность в себе;
  • проблемы с концентрацией внимания;
  • психосоматические эффекты, такие как головные боли, головокружение, проблемы с сердцем и т.д.;
  • потеря аппетита;
  • отвращение к сексу;
  • безразличие;
  • пренебрежение собой;
  • отсутствие сочувствия к ребенку;
  • чувство стыда и вины;
  • самоизоляция и одиночество.

 

Послеродовой психоз: что это такое?
 

Послеродовой психоз – самая тяжелая форма послеродовой депрессии. Встречается очень редко. Страдают от данного недуга лишь 0,1–0,3 процента рожениц, т.е. 1–3 из тысячи. Это тяжелая депрессия, при которой, помимо симптомов послеродовой депрессии, присутствуют также признаки психоза. К ним относятся изменения личности и поведения, которые могут представлять серьезную опасность для матери и ребенка. Поэтому послеродовой психоз всегда требует неотложной медицинской помощи с лечением в стационаре.

 

Каковы симптомы послеродового психоза?
 

Первые признаки послеродового психоза обычно проявляются в течение первых шести недель после родов. Помимо типичных признаков послеродовой депрессии, таких как глубокая грусть, безразличие, апатия, беспокойство и т.д., присутствуют также симптомы психоза. К ним относятся:

  • бредовые идеи;
  • галлюцинации;
  • сильная тревога;
  • беспокойство;
  • спутанность сознания;
  • дезориентация;
  • навязчивые мысли о причинении вреда себе или ребенку;
  • мысли о самоубийстве.

 

Причины послеродовой депрессии

Причины возникновения послеродовой депрессии, или постнатального психоза, до сих пор полностью не изучены. Однако можно сказать наверняка, что существует множество причин, вызывающих болезнь, и для развития послеродовой депрессии требуется объединение различных факторов. К ним относятся:

 

Биологические факторы риска

  • Гормональные изменения

Сильные гормональные изменения после родов – важный фактор в развитии послеродовой депрессии. Помимо прочего, резко падает концентрация женских половых гормонов гестагена и эстрогена. Но поскольку эстроген, в частности, оказывает стабилизирующее и улучшающее настроение действие на мозг, резкое падение уровня гормонов часто проявляется в депрессивном настроении. Большинство женщин уже знакомы с такими перепадами настроения в гораздо более мягкой форме – это гормональные изменения в течение менструального цикла. Повышенному риску возникновения послеродовой депрессии подвержены женщины, особо чувствительные к гормональным изменениям, например, страдающие предменструальным дисфорическим расстройством либо реагирующие перепадами настроения на использование гормональных контрацептивов.

Роды и последующий уход за малышом крайне утомительны. Многие женщины страдают от сильного недосыпания, что может привести к физическому и умственному истощению, а также к нарушению метаболического баланса. Кроме того, нередко возникают неуверенность и завышенные требования из-за новой ситуации, новой роли, изменения партнерских отношений и постоянного беспокойства о правильности своих действий.

 

Фактор риска – ранее перенесенные заболевания 

Перенесенные психические заболевания и депрессии, психозы и тревожные расстройства во время беременности также являются значительными факторами риска. Согласно исследованию от 2006 года1), женщины с невылеченной депрессией в 7 раз чаще рискуют получить послеродовую депрессию после родов.

1) Росс Л. Е., Маклин Л. М. Тревожные расстройства во время беременности и в послеродовой период: систематический обзор. Депрессия 2006; 6: 1-14

 

Социальные факторы риска

Факторами риска при развитии послеродовой депрессии также являются: недостаточная поддержка со стороны партнера и социальной среды или даже домашнее насилие, предыдущий разрыв отношений или развод, нежелательная беременность, рождение двойни или многоплодие, а также проблемы со здоровьем ребенка или «кричащие» дети.

 

Фактор риска – травмы

Травматический опыт родов, травматические переживания и небрежное отношение в собственном детстве, смерть любимого человека во время беременности, а также другие тяготы и критические жизненные события могут способствовать развитию послеродовой депрессии.

 

Послеродовая депрессия: последствия для матери и ребенка

Мать, не способная радоваться материнству, все еще считается табу в обществе. Поэтому больные матери часто не решаются говорить о своих проблемах. В результате клиническая картина послеродовой депрессии нередко обнаруживается поздно, и, соответственно, болезнь лечится на позднем этапе. Это создает стабильно высокий уровень страданий для матери, что в худшем случае может привести к суициду или даже расширенному суициду (с убийством ребенка). У ребенка могут наблюдаться нарушения сна, задержка развития, проблемы с питанием грудью, поведением и расстройство привязанности. В долгосрочной перспективе также могут возникать нарушения эмоционального и когнитивного свойства, что может проявить себя в зрелом возрасте.

 

Распространенные сопутствующие заболевания послеродовой депрессии

В дополнение к послеродовой депрессии или вместе с ней могут возникать другие психические сопутствующие заболевания. Прежде всего к ним относятся:

 

–Тревожные расстройства

Помимо общих страхов, часто возникают преувеличенные опасения по поводу благополучия ребенка, а также сильные страхи и неуверенность в надлежащей заботе о нем. Кроме того, это также может привести к паническим атакам.

–Обсессивно-компульсивные расстройства

В связи с послеродовой депрессией нередко возникают обсессивно-компульсивные расстройства, связанные с постоянным купанием и дезинфекцией с сопутствующими пугающими навязчивыми мыслями о нанесении вреда себе и ребенку.

 

Лечение: как лечить послеродовую депрессию?

Таким образом, клиническая картина послеродовой депрессии чрезвычайно сложна, ведь с одной стороны необходимо выяснить причины и степень выраженности болезни, а с другой – также симптомы и сопутствующие заболевания. Лечение усложняет и то, что нужно лечить не только больную мать, но и прежде всего улучшать и нормализовать ее отношения с ребенком. Традиционная медицина предусматривает использование психотерапии, содействия и облегчения в повседневной жизни, а также использование психотропных препаратов.

Однако использование лекарств может быть проблематичным для кормящих матерей, поскольку большая часть активных ингредиентов может попадать в грудное молоко.

 

Мы предлагаем альтернативу!

 

Программа лечения послеродовой депрессии CALDA – это терапевтическая программа, специально разработанная для женщин с послеродовой депрессией, в которой по возможности не используются психотропные препараты!

 

Концепция CALDA: мы вернем вам наслаждение каждым моментом жизни с малышом!

 

Как клиент клиники CALDA, вы имеете полное право брать с собой ребенка в любое время. Это даже рекомендуется! Наши роскошные резиденции оптимально подготовлены с учетом особых потребностей матерей с детьми. В течение всего времени пребывания в клинике за вашим ребенком будет круглосуточно с любовью присматривать и заботиться о нем специально обученная педиатрическая медсестра, а вы получите индивидуально подобранную терапию 1:1 в соответствии с программой лечения послеродовой депрессии CALDA.

 

Это индивидуальная высокоэффективная сверхточная терапия, ориентированная на комплексное решение проблемы: научно обоснованные методы классической медицины сочетаются со специально апробированными методами лечения комплементарной, традиционной китайской (ТКМ) и ортомолекулярной медицины.

 

Ваш малыш всегда с вами!

 

Разумеется, по возможности мы всегда включаем ребенка в вашу программу лечения или корректируем ее для вас соответствующим образом. Это позволяет максимально улучшить в долгосрочной перспективе отношения между вами и вашим ребенком, наполненные любовью и нежностью.

 

Ваше преимущество: лечение с помощью концепции CALDA очень эффективно работает на разных уровнях организма и ориентировано на решение проблемы. В результате за короткое время можно достичь потрясающих результатов – причем зачастую без использования психотропных препаратов!

 

Концепция CALDA

Наш девиз и гарантия:

мы лечим причины, а не симптомы!

По возможности работаем без психотропных препаратов!

Наше время и все наши ноу-хау – это эксклюзивные услуги для конкретного клиента.

 

Концепция CALDA: в основе каждой терапии – правильный диагноз
 

В основе каждого лечения в соответствии с концепцией CALDA лежит исчерпывающий и подробный диагноз. Это единственный способ тщательно выявлять и предметно анализировать основные причины и взаимозависимости заболевания, которые в противном случае зачастую остаются скрытыми.

 

Концепция CALDA: наш опыт для вашего здоровья!
 

Изучите преимущества, особенности и реализацию концепции CALDA здесь.

Здесь также можно получить информацию о различных программах концепции CALDA.

 

При наличии признаков послеродовой депрессии рекомендуем принять участие в специальной программе CALDA.

симптомы, причины, сколько длится, как справиться, как оценить по эдинбургской шкале

Юля Шубина

столкнулась с симптомами послеродовой депрессии

Профиль автора

30 апреля 2020 года я впервые стала мамой.

На первый взгляд, все прошло идеально: дочь родилась здоровой, роды были даже приятными, если это слово вообще применимо к родам, а я чувствовала себя счастливой.

Все изменилось на следующий день, когда у меня появились симптомы послеродовой депрессии. Расскажу, с чем я столкнулась, как справилась с болезнью и сколько это стоило.

С какими симптомами я столкнулась

Бессонница. После того как меня перевели из реанимации в отдельную палату и привезли дочь, я весь день носилась вокруг малышки: фотографировала ее, переодевала, даже смогла покормить грудью без помощи консультантов. К вечеру, конечно же, почувствовала сильную усталость, но уснуть не могла.

Это не было похоже на обычные трудности с засыпанием после насыщенного дня: я лежала с закрытыми глазами, слышала, как колотится сердце, и чувствовала нарастающую тревогу. Через несколько часов я пошла к медсестрам и попросила успокоительное или снотворное. Мне что-то вкололи, но не помогло. В ту ночь я проспала всего 2,5 часа.

Бессонница была первым симптомом — а после появились и другие.

Двигательное возбуждение. В течение трех дней после родов у меня были непроизвольные вздрагивания по всему телу — как нервный тик, только сильнее.

Сейчас, спустя год, мне сложно вспомнить, как именно это ощущалось изнутри. Думаю, психика просто скрывает от меня неприятные воспоминания. Но это точно был непроизвольный внутренний порыв, как желание кашлянуть или чихнуть.

Путаное, бессвязное мышление. Так получилось, что в первую неделю после родов мне надо было сдать несколько текстов по работе. Тогда я обнаружила, что не могу не только писать, но даже читать. Слоги складывались в слова, но что эти слова значат — до меня доходило с трудом.

Еще я была дезориентирована во времени. Хотя меня выписали на третий день после родов, казалось, что прошла целая неделя или больше, несмотря на то что под рукой был телефон с календарем.

Галлюцинации. Это было одно из самых неприятных ощущений: мне постоянно мерещилось, что кто-то заходит в палату. Иногда я слышала голос мужа, хотя в этот момент его в роддоме точно не было.

Симптомы длились до выписки из больницы — дома мне стало немного лучше. Но на этом все не закончилось. В первые 3—4 месяца после родов меня периодически беспокоили другие состояния: обессиленность, плаксивость, чувство беспомощности и подавленности. Еще иногда я чувствовала себя плохой матерью и даже думала, что дочери без меня будет лучше.

Какие еще бывают симптомы

Мой муж интересуется психологией и сразу отнесся к моему состоянию серьезно. В тот же день, когда я почувствовала себя плохо, он нашел психолога, с которым мы работали по телефону.

Специалист сказал, что мои симптомы — типичная картина послеродовой депрессии. На всякий случай он перечислил другие симптомы, которые могут появиться, чтобы я сразу понимала, что все это происходит из-за моего нестабильного психического состояния. К счастью, они обошли меня стороной, но вот с чем еще могут столкнуться женщины, страдающие от послеродовой депрессии:

  • нетипичное отношение к новорожденному: безразличие, агрессия или излишняя озабоченность, которая мешает нормальной жизни. Например, из-за своих мыслей вы не можете есть или спать ночью, хотя и очень хотите;
  • резкие перепады настроения;
  • потеря аппетита или переедание;
  • вспыльчивость;
  • отвращение к собственному отражению в зеркале;
  • плохая концентрация и заторможенность;
  • навязчивые мысли, например о том, чтобы причинить вред себе или ребенку.

Что такое послеродовая депрессия — статья клиники Майо

Некоторые симптомы могут показаться знакомыми многим мамам. После рождения ребенка проблем со сном не испытывают только счастливицы, да и вообще, беспокоиться о своем ребенке — в порядке вещей. Но разница между нормальным состоянием и заболеванием в том, насколько эти симптомы мешают жить обычной жизнью и как долго они продолжаются.

Если у женщины появились только 3—4 симптома в течение недели после родов, врачи обычно диагностируют бэби-блюз — от «baby blues», послеродовой блюз. Такое состояние развивается примерно у половины родивших женщин и проходит в течение двух недель само по себе.

Что такое послеродовой блюз — статья на сайте Uptodate

Если бэби-блюз затянулся или у женщины появились сразу пять симптомов и больше, стоит заподозрить послеродовую депрессию. Это заболевание может появиться как у тех, кто пережил бэби-блюз, так и у матерей, которых он не коснулся, но после бэби-блюза депрессия бывает чаще.

Обычно бэби-блюз не нуждается в лечении, поэтому врачи рекомендуют обращаться к специалисту в следующих случаях:

  • если симптомы не проходят спустя две недели;
  • состояние женщины ухудшается;
  • забота о ребенке становится для нее слишком тяжелой задачей;
  • женщина не чувствует сил для выполнения каких-то бытовых дел;
  • у нее возникают мысли о том, чтобы навредить себе или ребенку, — в таком состоянии нужно как можно быстрее обратиться к врачу.

Мой муж не стал ждать, когда пройдут две недели, а договорился о занятиях с психологом сразу после родов: мое состояние быстро ухудшалось и медлить не стоило.

УЧЕБНИК

Как победить выгорание

Курс для тех, кто много работает и устает. Цена открыта — назначаете ее сами

Начать учиться

Кто поможет вылечить послеродовую депрессию

Послеродовая депрессия, как и любая другая депрессия, — не просто плохое настроение, а болезнь, справиться с которой помогают специалисты: психологи, психотерапевты и психиатры. Если вы заметили, что с вами что-то не так, я советую не тянуть и как можно скорее обратиться за помощью: симптомов депрессии очень много и правильно интерпретировать ваше состояние сможет только врач.

Назначать лекарства при депрессии имеет право только психиатр — специалист с медицинским образованием. У психолога или психотерапевта медицинского образования может и не быть.

Лечение легкой и умеренной послеродовой депрессии — статья на сайте Uptodate

Я обращалась за помощью к психологу и расстановщику — специалисту, который работает по особой психологической методике системных расстановок по Хеллингеру.

При послеродовой депрессии обращайтесь к психиатру, а не расстановщику

Сергей Дивисенко

психиатр

Метод расстановок толком не исследован, поэтому явных положительных результатов от него ждать не стоит. В большинстве случаев его не рекомендуют психиатры, а в некоторых странах метод расстановок даже запрещен: его приравняли к тоталитарным сектам.

Если женщина подозревает у себя послеродовую депрессию, ей нужно пойти на консультацию к психотерапевту или психиатру — именно эти врачи могут помочь.

Еще желательно сдать три анализа:

  1. Общий анализ крови, чтобы исключить анемию.
  2. Анализ на тиреотропный гормон, чтобы исключить гипотиреоз или гипертиреоз.
  3. Анализ на ферритин, чтобы исключить скрытый железодефицит. Норма ферритина должна быть больше 50.

Психолог научил меня отвлекаться от навязчивых мыслей, которые особенно мешали в первые дни. Он предложил концентрироваться на положении в пространстве и думать о том, какие тактильные ощущения у меня есть сейчас — от соприкосновения с одеждой или больничной кроватью. Такой метод помогает вернуться из нездоровых фантазий в реальность.

Еще специалист объяснил мне некоторые мысли, которые меня тревожили, через механизмы работы психики. Например, он сказал, что мозг матери может воспринимать младенца как главную причину дискомфорта, который приходится переживать женщине, и вызывать у нее гнев на собственного ребенка. Это помогло мне осознать, что негативные ощущения от материнства я испытываю не потому, что я плохой человек, а просто из-за того, что так воспринимает ситуацию мой организм.

Иногда на консультациях мы обсуждали и более философские темы. Психолог заверил меня, что даже многодетные матери сомневаются в своих действиях, и убедил, что плохая мать не станет задумываться, правильно ли она что-то делает по отношению к ребенку. Кажется, что это очевидно и так, но мне стало легче, когда я услышала эти слова от специалиста.

Первые занятия с психологом были для меня бесплатными: со мной работал знакомый мужа. Затем я еще несколько раз обращалась к другому психологу в течение первого года жизни дочки. Каждая сессия по «Скайпу» стоила 3000 Р, а всего я потратила 9000 Р.

Если вы живете в Москве, можно заниматься с психологом бесплатно: очно — в отделениях Московской службы психологической помощи населению, онлайн — на форуме или по электронной почте. В кризисных ситуациях, когда помощь нужна срочно, советую позвонить на горячую линию по короткому телефону +7 495 051. Звонить нужно с мобильного.

Платные занятия с психологами в Москве обычно стоят от 2500 Р за сессию. Если сложно найти время и возможность, чтобы приехать к специалисту, можно заниматься онлайн или попросить психолога провести занятие дома.

Найти хорошего специалиста может быть непросто. К сожалению, даже люди с дипломом психолога часто думают, что послеродовая депрессия — это блажь и дурь. Занятия с таким специалистом скорее навредят, чем помогут, поэтому я рекомендую сменить психолога, если вы слышите от него такие фразы:

  • «Сами виноваты»;
  • «Слишком избалованы свободным временем»;
  • «Не можете быть в депрессии, ведь у вас есть памперсы и стиральная машина»;
  • «Должны бы радоваться, ведь ваш ребенок жив / вы живы / у вас есть муж».

Расстановщик. Так называют специалистов, которые работают по методу системных или семейных расстановок. Это психологическая техника на любителя: нет никаких исследований, доказывающих безопасность метода.

Я сделала около 15 расстановок, стоимость каждой составляла 5000 Р — это средняя цена за расстановку в Москве.

Психиатр. Мне не понадобилось медикаментозное лечение, поэтому к психиатру я не обращалась. Но получить помощь этого специалиста можно бесплатно по полису ОМС в психоневрологическом диспансере по месту жительства. Прием психиатра в частной клинике стоит от 3000 Р.

Как облегчить жизнь дома

Послеродовая депрессия вряд ли пройдет после первого же занятия у психолога. Чтобы пережить этот трудный период в жизни, понадобится поддержка родных и друзей.

Но родственники и друзья не всегда знают, какие именно слова подобрать, чтобы облегчить состояние женщины. Другое дело — матери, которые тоже столкнулись с послеродовой депрессией. Обратиться к ним за ободрением и советом можно в специальных группах в социальных сетях.

Обычно в таких группах строгие правила, которые позволяют чувствовать себя в безопасности: там запрещены любые формы осуждения, оценки и непрошеных советов.

Я несколько раз писала посты о себе в таких группах. В тяжелые периоды мне казалось, что это никогда не кончится и я проживу так всю жизнь, — другие же мамы поддерживали меня в комментариях, рассказывали о том, что их вдохновляет и радует. А после первого улучшения мне хотелось поделиться тем, что послеродовую депрессию и ее симптомы в принципе возможно побороть, — и дать надежду на возвращение к прежней жизни тем, кто впервые столкнулся с этой проблемой.

Вот какие группы я рекомендую:

  1. «Бережно к себе»: группа для мам с послеродовой депрессией. Здесь делятся личным опытом вместо советов и обмениваются контактами проверенных специалистов.
  2. «Счастье быть мамой»: группа для мам, испытывающих тревогу. Мужчин в группу не принимают.
  3. «Семейный сон»: группа поддержки неспящих родителей, которая придерживается теории привязанности и выступает против приучения к самостоятельному засыпанию.
  4. Milkmomstory: группа, где специалисты помогают наладить грудное вскармливание.
  5. «Молочное кафе»: международная группа поддержки кормящих мам, которая опирается на доказательную медицину.
Для вступления в некоторые группы нужно заполнить анкету. Это помогает модераторам сразу отсеять участников, которые не разделяют ценности сообщества. Источник: facebook.com

Если у родственников не получилось помочь словами, они могут разгрузить молодую маму от большей части домашних дел. Это поможет женщине адаптироваться к новому образу жизни.

Пока я с трудом понимала, что со мной происходит, не могла встать с кровати и не ориентировалась во времени, муж взял на себя почти все обязанности по уходу за дочерью: менял памперсы, переодевал ее и купал, носил на руках во время бодрствования и кормил смесью, если я по какой-то причине решала в этот раз не кормить грудью. Фактически это был полноценный отцовский декрет с редкими выходными: несколько раз мужа подменяла моя мама.

Мой папа тоже нас поддерживал как мог: развлекал внучку, когда приезжал, и всегда заверял, что мы с мужем можем рассчитывать на финансовую помощь

Нам повезло, что у моего мужа свой бизнес, которым он управляет удаленно. Но возможность ухаживать за ребенком наравне с матерью или даже вместо нее есть не у всех отцов, а бабушки не всегда живут в одном городе с мамой и малышом. В таком случае я рекомендую обратиться за помощью к наемным специалистам: няне, доуле или помощнице по хозяйству.

Няню можно найти даже для грудничка. Она покормит ребенка из бутылочки или принесет на кормление маме, уложит спать и развлечет, когда тот проснется. В Москве такие услуги стоят от 250 Р в час. Найти няню можно на «Авито», на сайте «Помогатель», в агентствах или через сервисы по подбору бэбиситтеров, например «Кидзаут» или «Бабушка на час».

Помощница по хозяйству. В состоянии послеродовой депрессии может просто не быть сил на то, чтобы поддерживать чистоту в доме и готовить еду для себя и семьи. В такой ситуации выручат помощницы по хозяйству.

Чаще всего они предлагают следующие услуги:

  • поддерживающую уборку: мытье полов, сантехники, вытирание пыли;
  • готовку;
  • стирку и глажку, в том числе детского белья;
  • уборку в шкафах с одеждой;
  • уборку на кухонных полках;
  • вынос мусора.

Найти помощницу по хозяйству можно на сайтах profi.ru, «Помогатель», «Авито» или «Юла». Час работы помощницы в Москве стоит от 300 Р, но иногда можно платить за целый рабочий день — от 2000 Р.

Послеродовая доула. Обычно это взрослая женщина, которая делится собственным материнским опытом, как старшая подруга или родственница. Ее основная задача — обеспечить комфорт и восстановление мамы в послеродовой период.

Доула может:

  • поговорить с молодой мамой: выслушать ее без оценки и осуждения и поделиться советом, если нужно;
  • приготовить для женщины напитки или еду, позволяющие быстрее восстановиться после родов;
  • сделать массаж или приготовить ванну с травами;
  • подсказать, как ухаживать за ребенком и как успокаивать его;
  • помочь с организацией детского сна и грудного вскармливания.
У каждой доулы свой перечень услуг. Некоторые даже готовы частично взять на себя обязанности помощницы по хозяйству. Источник: doula.ru

Кроме того, доула может поддержать папу, старших детей или на некоторое время взять на себя заботу о младенце, но обычно в первую очередь она занята именно матерью. У доул часто нет медицинского или психологического образования. Помогая мамам адаптироваться к новому образу жизни, они опираются на собственный опыт или знания с курсов для доул.

Разовая консультация доулы стоит от 2500 до 5000 Р. Чтобы сэкономить, можно приобрести пакет встреч: в среднем цена начинается от 20 000 Р за 5—6 встреч по 6 часов каждая. Иногда доулы предлагают онлайн-поддержку. Такие встречи стоят немного дешевле, но мне кажется, что они не так эффективны.

Найти доулу можно на сайтах — агрегаторах услуг, например «Профи-ру», или на специализированных сайтах с объявлениями доул: Doula.ru, «Акушерка-про».

Рассылка только для родителей

Рассказываем, как справиться с родительством и получить максимум от государства. Письма присылаем раз в неделю — подписывайтесь, это бесплатно

Что еще поможет при послеродовой депрессии

Врачам точно неизвестны факторы, которые влияют на развитие послеродовой депрессии. Но исследователи предполагают, что часть симптомов может быть вызвана недостатком нужных веществ в организме или банальным недосыпом. Чтобы быстрее справиться с болезнью, я рекомендую обратить внимание и на объективные причины подавленного состояния.

Послеродовая депрессия: эпидемиология, клинические особенности, оценка и диагностика — статья на сайте Uptodate

Вот что я советую предпринять дополнительно — помимо лечения у специалистов.

Сдать анализы. Состояние подавленности может вызывать дефицит разных витаминов. А еще послеродовая депрессия может возникнуть из-за резкого падения уровня гормонов в организме.

Чтобы это проверить, нужно сдать анализы. Лучше всего пойти к терапевту и рассказать о своих симптомах — он подберет подходящие исследования.

Сдать анализы можно бесплатно по ОМС, а можно обратиться в частную лабораторию, например в «Инвитро» или Lab4you. Стоимость анализов в Москве — от 4000 Р.

Я догадалась сдать анализы, когда дочери было уже полгода. Хотя общее состояние у меня было значительно лучше, чем сразу после родов, я никак не могла выспаться и постоянно ощущала усталость. Оказалось, проблема была в недостатке витамина D: его уровень был почти в 3 раза ниже нормы. Когда я пропила витамины, уровень вернулся к нормальному, а я стала чувствовать себя значительно бодрее.

На анализы я потратила 8400 Р: в эту сумму вошли два пакета анализов, которые я сдала до и после приема витаминов. Витамины D, E и комплекс для кормящих мам обошлись еще в 3600 Р.

Обязательные анализы при депрессии

Сергей Дивисенко

психиатр

Я рекомендую проверить уровень ферритина и гемоглобина в крови, чтобы исключить железодефицит и анемию: часто такие состояния вызывают подавленность, как при депрессии. Еще схожие симптомы бывают у людей с проблемами щитовидной железы: при гипотиреозе и гипертиреозе настроение и общее самочувствие тоже меняется, поэтому стоит сдать анализ на ТТГ — тиреотропный гормон.

Наладить режим. Недостаток сна вместе с эмоциональной перегруженностью тоже может сыграть свою роль в развитии послеродовой депрессии. Выстраивание режима позволяет сделать жизнь с ребенком более предсказуемой — в контексте сложного психологического состояния это очень выручает.

Послеродовая депрессия — статья клиники Майо

До года режим жизни ребенка предполагает следование усредненным нормам сна и бодрствования. Это означает, что есть определенный временной интервал, в который ребенку можно бодрствовать, и интервал, когда ребенку следует спать.

В первые месяцы результатов соблюдения режима почти не было видно, поскольку нормы для малышей до полугода слишком уж размытые. Спать днем они могут и 30 минут, и 2 часа, а это довольно существенная разница

Мне было сложно разобраться, как устроены периоды сна и бодрствования моего ребенка и можно ли их скорректировать. Чтобы с этим справиться, я подписалась на несколько блогеров в «Инстаграме». Особенно мне помогли блоги доктора Юрьевой, консультанта по сну Натальи Хариновой и детского центра сна «Доктор-мама».

У доктора Юрьевой я купила две лекции по режиму и самостоятельному засыпанию — в сумме за 2000 Р. Они помогли выстроить довольно комфортный режим. За весь первый год жизни дочки у нас была только одна ночь, когда она спала 3 часа, а все остальное время веселилась. Даже когда ее беспокоили зубы, она спала не меньше 7 часов подряд, просыпаясь только на кормление.

Помимо лекций я пользовалась книгой доктора Юрьевой «Счастливый малыш до года» — на нее я потратила еще 300 Р

Когда я наладила режим дочери, то смогла разобраться и со своим сном. Для начала я решила воспользоваться хрестоматийным советом «спать, когда спит ребенок»: четкий режим помог не беспокоиться о том, что малышка проснется, а я не услышу, но на всякий случай я научила родственников кормить дочь из бутылочки, если она вдруг проснется и проголодается раньше.

Еще я перестала пользоваться гаджетами перед сном, чтобы быстрее засыпать: слышала, что свет от экранов разрушает мелатонин. Иногда я спала вместе с ребенком, чтобы дочь смогла найти грудь и поесть, даже пока я сплю.

Выходить на прогулки без ребенка. Прийти в себя мне помогли прогулки в одиночестве. В такие минуты я чувствовала себя человеком, а не только мамой, и могла переключиться с постоянной ответственности за малыша на что-то другое. Конечно, в любой момент может оказаться, что ребенок не засыпает без мамы, и придется бежать домой, но даже полчаса свободы и переключения — это отлично.

Даже недолгая прогулка в ближайшую кофейню позволяет мне отвлечься от однообразного быта и почувствовать себя лучше

На то, чтобы избавиться от симптомов депрессии, мне потребовалось около трех месяцев. Я не пишу «окончательно побороть», потому что ближе к восьми месяцам дочки я вновь почувствовала себя нехорошо, но справилась с этим эпизодом гораздо быстрее.

Потратила на лечение послеродовой депрессии — 98 300 Р

Метод лечения Стоимость
Расстановки 75 000 Р
Занятия с психологом 9000 Р
Анализы 8400 Р
Витамины 3600 Р
Лекции по режиму и самостоятельному засыпанию 2000 Р
Книга доктора Юрьевой 300 Р

Метод лечения

Стоимость

Расстановки

75 000 Р

Занятия с психологом

9000 Р

Витамины

3600 Р

Лекции по режиму и самостоятельному засыпанию

2000 Р

Книга доктора Юрьевой

300 Р

Запомнить

  1. Большинство женщин проходят через нестабильное психологическое состояние после родов, которое называется бэби-блюзом и считается нормой.
  2. Если симптомы не проходят спустя две недели, состояние ухудшается, вы не можете нормально заботиться о ребенке и себе, обязательно обратитесь за помощью.
  3. Если психолог обесценивает ваши чувства, общение с ним нужно прекратить.
  4. Помощь психолога и психиатра можно получить бесплатно по ОМС.
  5. Близкие тоже могут ускорить возвращение мамы к нормальному состоянию, если возьмут на себя хотя бы часть обязанностей по уходу за ребенком и домашних дел.
  6. Дополнительную поддержку можно получить в специальных группах в социальных сетях, где мамы с послеродовой депрессией обмениваются опытом.

Правило трех «л», час для себя и помощь врача. Как распознать послеродовую депрессию и чем ее лечить

Послеродовая депрессия — это реальная болезнь, которая возникает примерно у 10-15% матерей. Есть мнение, что такой проблемы якобы нет, что это капризы и выдумки, тем более что «раньше такого не было». Но это не так. О возможных причинах возникновения послеродовой депрессии, ее профилактике и лечении «360» рассказала медицинский психолог Видновского перинатального центра Екатерина Бярбина.

Baby blues, депрессия и психоз

Послеродовая депрессия — это не единственное расстройство, которое может возникнуть у женщины после рождения ребенка. Так, у 85% женщин после родов возникает послеродовая хандра, или так называемый baby blues.

Такое состояние естественно и связано с гормональным перепадом. Оно не требует какой-то коррекции или лечения и проходит самостоятельно в течение нескольких недель. В это время женщина может испытывать грусть, сниженное настроение, появляется плаксивость. Тут, безусловно, важны поддержка и помощь близких.

«Если же через две недели и позднее это состояние не проходит, мы чувствуем усталость даже когда выспались, постоянно находимся в состоянии тревоги, страха, сниженного настроения, есть сильное чувство вины, что я нехорошая мама, я не справляюсь с ситуацией, то уже можно говорить о том, что это, скорее всего, депрессия, и уже требуется определенная помощь», — объяснила Бярбина.

Она пояснила, что хотя все молодые матери могут испытывать нехватку сна, перепады настроения, чувство усталости, но при возможности выспаться, поесть и отдохнуть это состояние проходит. Настроение улучшается, женщина снова испытывает радость от взаимодействия с ребенком, интерес к жизни. Но в случае с послеродовой депрессией это так не работает.

«Если мы говорим про послеродовую депрессию, то даже когда мы говорим, что у нас есть возможность поспать, это не получается из-за бессонницы. Сон поверхностный и тревожный, наблюдаются апатия, потеря интереса к жизни, часто потерян контакт с ребенком. С ним не хочется заниматься», — рассказала врач.

Эксперт уточнила, что сама по себе послеродовая депрессия может быть связана с суицидальными мыслями и намерениями и в отношении себя, и в отношении детей, но чаще это характерно для послеродового психоза. Это более серьезное психическое нарушение, в которое может перерасти послеродовая депрессия.

«Если послеродовая депрессия возникает у 10-15% женщин, то послеродовой психоз — это 1-2%. <…> Причинение вреда себе и детям больше свойственно для послеродового психоза», — отметила она.

Факторы депрессии

На возникновение депрессии может повлиять множество факторов. Тут играют роль и состояние психического здоровья женщины до беременности и родов, предрасположенность к психическим заболеваниям, их случаи в ее семье.

Бярбина указала на то, что при послеродовой депрессии у женщины необязательно нет связи с ребенком. Но она может выполнять свои обязанности механически. Другой вариант, когда возникает гипертревожность за младенца.

«Такие мамочки не спят ночами, слушают — дышит ребенок, не дышит, боятся за каждое действие, которое сделали. Если [это происходит] в течение первых нескольких недель и это первые роды, такая тревога нормальна», — сказала специалист.

Он пояснила, что человек перестраивается, знакомится с новой ролью, узнает себя с новой стороны. Это естественное состояние.

«Но если оно сохраняется больше двух недель, месяца после родов даже при поддержке близких, то тогда это все-таки говорит о том, что нужно проконсультироваться со специалистом», — посоветовала психолог.

Влияют не только гормоны

Врач подчеркнула, что на возникновение послеродовой депрессии, безусловно, влияют не только гормоны. Если бы это было так, то 100% женщин страдали бы от послеродовой депрессии.

«Да, гормональные горки очень сильные. Прогестерон, который очень сильно повышается во время беременности, после родов резко понижается, но тем не менее много других факторов», — пояснила Бярбина.

Если смотреть с точки зрения физиологии, важно понимать, как прошли сами роды — легко или с осложнениями, как чувствует себя сама женщина. Если была большая кровопотеря и развилась анемия, то это состояние тоже может быть похоже по симптомам на послеродовую депрессию: у женщины будет утомляемость, усталость, сниженный фон настроения. Могут повлиять нарушения щитовидной железы. Поэтому женщине очень важно бережно и к своему здоровью относиться, отметила она.

В числе психологических факторов эксперт выделила отношения женщины с матерью, ситуацию в семье, финансовое положение, возможную бытовую неустроенность.

Бярбина обратила внимание на распространенное мнение о том, что после кесарева сечения у женщины не может быть послеродовой депрессии или она возникает с меньшей вероятностью. По словам специалиста, все как раз наоборот.

«Раньше после кесарева сечения связь матери и ребенка выстраивалась сложнее и дольше из-за того, что операцию проводили под общим наркозом, момент запечатления привязки происходил позже. И это могло способствовать послеродовой депрессии», — пояснила собеседница «360».

Сейчас используются другие виды наркоза и мамам даже после кесарева сечения сразу показывают ребенка, даже кладут на грудь. Поэтому, по мнению эксперта, прямой связи между этой операцией и расстройством психики нет.

Правило трех «л»

Понять, что с ней что-то не так, молодая мать может не сразу или вообще не осознать это из-за страха и чувства вины. Конечно, никто не должен во время планирования в обязательном порядке изучать признаки послеродовой депрессии, но все же важно знать определенные красные флажки, на которые стоит обращать внимание.

«Женщина часто считает, что это с ней что-то нет так, ведь все, например, устают. Она начинает думать, что она плохая мать, что она не создана для материнства — „все же справляются, а я не справляюсь“, и ищет причины в себе, уже находясь в депрессии. Наращивает чувство вины, не обращаясь к специалисту», — отметила Бярбина.

Ситуацию в таком случае усугубляет и негативное отношение со стороны близких и мужа. Они могут говорить, что раньше такого не было, все справлялись и это капризы.

«На самом деле сейчас в послеродовом периоде для женщин ситуация одна из самых сложных. Казалось бы, технически у нас есть все возможности, но первые 40 дней после родов — это правило трех „л“: любить, лежать и лениться», — подчеркнула эксперт.

Она обратила внимание, что раньше женщину никогда не оставляли одну на этом этапе, 40 дней после родов во всех культурах молодая мать лежала, отдыхала, ей приносили поесть, попить, она могла посещать баню, разные пеленания. Все женщины рода участвовали в помощи, окружали вниманием — и только потом она возвращалась к своим обязанностям.

Сейчас так часто бывают, что даже бабушки, дедушки и муж не помогают, женщина остается одна, сама с собой. Поэтому, по мнению специалиста, нельзя сказать, что раньше у бабушек не было послеродовой депрессии. Раньше было даже больше профилактики этого заболевания, чем в современных реалиях, подчеркнула она.

К кому идти и как лечить

При послеродовой депрессии женщина не всегда согласна идти к специалисту. Очень многие люди вообще негативно настроены к оказанию психологической помощи. Но иногда помощь может оказать необязательно именно психолог.

«Это даже может быть акушер-гинеколог, который ее посещает, чтобы женщина была услышана. И дальше ее уже могут направить», — пояснила Бярбина.

По словам специалиста, одно из основных направлений лечения — это медикаментозная терапия. То есть антидепрессанты. Многие современные препараты даже совместимы с грудным вскармливанием. Но назначать их может только психиатр, психотерапевт или невролог.

«Это одно из важнейших направлений. Плюс психотерапия. Обычно это когнитивно-поведенческая психотерапия», — уточнила она.

Во время такого лечения пациент не только беседует со специалистом, но может выполнять разные упражнения, ведет дневник этих упражнений. Все они направлены на то, чтобы научить человека заново получать удовольствие от тех вещей, которые радость не приносят.

Профилактика послеродовой депрессии

Говоря о профилактике послеродовой депрессии, Бярбина подчеркнула, что это психическое расстройство может возникнуть у любой женщины, даже если в ее семье все хорошо, у нее есть поддержка и она изучала этот вопрос. Поэтому женщине важно не брать на себя вину, что она чего-то не сделала, чтобы с ней такое не произошло.

«До беременности, на этапе планирования важно проработать свои отношения с матерью с психологом, если есть такая потребность. И вообще, знать о том, что есть такие состояния. Чтобы она понимала, что такое может быть, что это не потому, что она какая-то не такая, а 10-15% подвержены послеродовой депрессии», — добавила врач.

Психолог отметила, что было бы очень желательно, чтобы хотя бы первый месяц после родов женщина могла заниматься только младенцем, а все бытовые обязанности на себя взяли муж и родственники. А не наоборот, когда бабушки пытаются взять на себя заботу о ребенке, а мама должна стирать пеленки и убираться.

Также важно, чтобы у женщины была возможность каждый день хотя бы час посвятить только себе — погулять, отдохнуть, посмотреть сериал, чтобы восполнить свои ресурсы.

Бярбина добавила, что есть случаи, когда женщина сама не хочет помощи, думая, что она со всем справится сама, под давлением разных примеров успешных людей из соцсетей, которые рассказывают, как, сидя в декрете, они открывают бизнес и так далее. В этом случае опять же важно внимание близких, которые могут обратить внимание на проблему, даже если сама мать ее игнорирует.

Специалист подчеркнула, что у каждой женщины есть своя особая связь с ребенком. Материнство может быть очень разным, а материнский инстинкт не всегда проявляется ярко сразу с момента появления ребенка на свет.

«У кого-то это осознание приходит во время беременности, у кого-то во время родов, у кого-то намного позже. Но обязательно придет», — заверила она.

В заключение Бярбина дала несколько простых советов по тому, как можно справиться с сильной тревожностью. Во-первых, это режим. Важно стараться высыпаться, регулярно питаться. Огромное влияние оказывает физическая активность, простая зарядка, прогулка на 20 минут в лес. Никаких сложных рецептов тут нет, заключила врач.

послеродовая депрессия сколько длится лечение

послеродовая депрессия сколько длится лечение

послеродовая депрессия сколько длится лечение

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое послеродовая депрессия сколько длится лечение?

Показания к применению Микродозинга мухомора: общий физиологический тоник, налаживающий работу всех систем организма, снятие мышечных и суставных болей, в том числе застарелых, нормализация сна, улучшение работоспособности, снятие синдрома усталости, адаптогенное действие, профилактика вирусных и бактериальных заболеваний, уменьшение и исчезновение аллергии, эффективная борьба с папилломами, поддержка при интенсивных тренировках и во время соревнований, нормализация работы ЖКТ, выведение токсинов, повышение либидо у мужчин и женщин.

Эффект от применения послеродовая депрессия сколько длится лечение

Показания к применению Микродозинга мухомора: общий физиологический тоник, налаживающий работу всех систем организма, снятие мышечных и суставных болей, в том числе застарелых, нормализация сна, улучшение работоспособности, снятие синдрома усталости, адаптогенное действие, профилактика вирусных и бактериальных заболеваний, уменьшение и исчезновение аллергии, эффективная борьба с папилломами, поддержка при интенсивных тренировках и во время соревнований, нормализация работы ЖКТ, выведение токсинов, повышение либидо у мужчин и женщин.

Мнение специалиста

Микродозинг – это прием мухомора небольшими порциями в течении дня. По одним данным это 0,5- 1 грамм в сутки сушеного мухомора по другим 2-3 грамма в сутки, отсюда можно вывести что оптимальная доза микродозинга в сутки составляет 1-1.5 грамма это приблизительно чуть меньше половины хорошо просушенной шляпки мухомора диаметром 7см. Для большинства не сверхчувствительных людей данная доза безопасна.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ послеродовая депрессия сколько длится лечение необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Катя

Микродозинг мухомора можно сравнить с аптечными препаратами, которые пропиваются определённым курсом. Никто не ждёт эффекта от единичного приёма таблетки, для достижения эффекта, нужно пропить целый курс. С микродозингом мухомора то же самое.

Евгения

Употребление Микродозинга мухомора прибавляет осознанности в повседневной жизни, помогает избавиться от негативных мыслей и направить свою энергию в созидательное русло. Помогает организму быстрее восстонавливаться после тяжелых физических нагрузок

Большинство людей применяют микродозинг мухомора, как мне кажется именно из за его некоего психологического эффекта — уменьшение тревожности, стрессов, очистка от «шлака» в голове (сознании). Где купить послеродовая депрессия сколько длится лечение? Микродозинг – это прием мухомора небольшими порциями в течении дня. По одним данным это 0,5- 1 грамм в сутки сушеного мухомора по другим 2-3 грамма в сутки, отсюда можно вывести что оптимальная доза микродозинга в сутки составляет 1-1.5 грамма это приблизительно чуть меньше половины хорошо просушенной шляпки мухомора диаметром 7см. Для большинства не сверхчувствительных людей данная доза безопасна.
Лечение послеродовой депрессии, причины ее возникновения и симптомы. . Послеродовая депрессия может развиваться на протяжении длительного . Без должного лечения такой вид расстройства может длиться год или даже больше. Чаще всего послеродовая депрессия формируется на 3-4 неделе после рождения ребенка и длится от 2 недель до 6 месяцев. . — Послеродовая депрессия – это серьезное психическое заболевание, которое затрагивает как физиологическое, так. Послеродовая депрессия — это болезнь, возникающая в течение 4-6 недель после родов и длящаяся больше двух недель. Симптомы — те же, что и у обычной: сниженное настроение, двигательная и мыслительная заторможенность. Есть и другие: Постоянная усталость — даже от. Послеродовая депрессия: как она проявляется, сколько длится и как с ней бороться? В послеродовой период в организме женщины происходят физиологические и психические изменения. Они могут быть как незначительными, так и весьма ощутимыми, существенно ухудшающими состояние матери. Послеродовая депрессия-бич современных мам. Это психологическое расстройство так распространено, что уже приобрело характер эпидемии. . Самое неприятное, что такое состояние не кратковременно и может длиться годами. Третьи сутки после родов — важный день. — Послеродовая депрессия не зависит от женщины, и это вовсе не манипуляция близкими людьми, как многим иногда кажется. Ни в коем случае нельзя обвинять женщину, что она пребывает в таком расположении духа. Мужу роженицы стоит. Сколько длится? Диагноз постнатальной депрессии устанавливается при . В легких случаях эпизод длится до 2-3 недель — послеродовая хандра . Специалисты также определяют тактику лечения в индивидуальном порядке. Почему возникает послеродовая депрессия, как ее вовремя определить и побороть. Послеродовая депрессия — распространенное состояние, с которым сталкиваются многие женщины. Послеродовая депрессия – это аффективное расстройство, вызванное адаптацией к роли матери и гормональными изменениями в организме женщины. Проявляется подавленным настроением, беспричинной плаксивостью, тревогой.
http://www.ganport.pl/userfiles/kak_pravilno_zavarivat_mukhomory_mikrodozing3761.xml
http://www.28000.ru/upload/vremia_lecheniia_depressii2726.xml
http://standartbio.com/fckfiles/chto_lechit_krasnyi_mukhomor_mikrodozing6186.xml
http://www.zakromarket.ru/userfiles/mikrodozing_mukhomorov_vishnevskii_kak_prinimat1388.xml
http://zhodnoceni-penez.cz/is/images/FCKeditor/lechenie_sosudistoi_depressii2437.xml
Показания к применению Микродозинга мухомора: общий физиологический тоник, налаживающий работу всех систем организма, снятие мышечных и суставных болей, в том числе застарелых, нормализация сна, улучшение работоспособности, снятие синдрома усталости, адаптогенное действие, профилактика вирусных и бактериальных заболеваний, уменьшение и исчезновение аллергии, эффективная борьба с папилломами, поддержка при интенсивных тренировках и во время соревнований, нормализация работы ЖКТ, выведение токсинов, повышение либидо у мужчин и женщин.
послеродовая депрессия сколько длится лечение
Показания к применению Микродозинга мухомора: общий физиологический тоник, налаживающий работу всех систем организма, снятие мышечных и суставных болей, в том числе застарелых, нормализация сна, улучшение работоспособности, снятие синдрома усталости, адаптогенное действие, профилактика вирусных и бактериальных заболеваний, уменьшение и исчезновение аллергии, эффективная борьба с папилломами, поддержка при интенсивных тренировках и во время соревнований, нормализация работы ЖКТ, выведение токсинов, повышение либидо у мужчин и женщин.
Согласно определению ВОЗ, депрессия — это распространенное психическое заболевание, для которого характерны стойкое уныние и потеря интереса к тому, что обычно доставляет удовольствие, неспособность выполнять. Бывало, что просыпались подавленным? Бывало, что вы не находили в себе силы подняться с кровати, хотя часы кричали о том, что уже пора выходить из дома? Это говорит о том, что у вас утренняя депрессия. Почему возникает депрессия? Симптомом каких заболеваний является затянувшееся плохое настроение и утрата способности радоваться, причины и. Основная проблема лечения депрессий – это запущенность заболевания. К сожалению, к специалистам IsraClinic пациенты в большинстве случаев попадают уже на поздних стадиях депрессивных расстройств. Это связано с. Просто возьми себя в руки! — пожалуй, самый распространенный совет тем, кто страдает от депрессии. И самый бесполезный. Почему это не работает? И что на самом деле поможет справиться с депрессией? Что такое депрессия? Основные симптомы депрессии. Статья с использованием информации Американской Академии Семейных Врачей. Лечение депрессии. Причины и симптомы заболевания. Подбор методики лечения, обзор препаратов, выбор психологов и психотерапевтов. Ответы на частые вопросы. Диагностика и лечение депрессии. — Для выявления заболевания опытные . Психиатр – лечение депрессии гипнозом, лекарствами острых психических патологий — шизофрении, умственной отсталости, эпилепсии, а. Депрессия: симптомы и характер течения болезни. Эффективные методы лечения амбулаторно и в стационаре. Пути выхода из депрессивного состояния. Депрессия — это психическое расстройство, приводящее в угнетенное состояние и способное сохраняться длительное время. Она может быть однократной, повторяться через некоторый промежуток времени или быть.

как проявляется и почему ее нельзя игнорировать

25.12.2019 г.

По статистике, постнатальной депрессией страдают от 10 до 15 % родивших женщин. Конечно понятно, что причины плохого состояния в гормональной перестройке организма, а зачастую имеют место и осложнения при родах, в повышенной ответственности молодой мамы, в усталости и другие причины. Но как определить где та грань, за которой женщина уже нуждается в помощи? И что может произойти, если ее она не получает?

Рассказывает Светлана Валерьевна Чернышева – психолог-педагог, АРТ-терапевт, интегративный психолог, действительный член Общероссийской общественной организации «Федерация психологов образования России», психолог Всероссийского общественного движения «Матери России», сотрудник Клиники остеопатии и восстановительной медицины Остеополиклиник.

Невзирая на то, что послеродовая депрессия — частая патология, сейчас в России женщины не проходят никаких обследований на предмет ее выявления. Наиболее частые причины низкой обращаемости — информационный вакуум, организационные и психологические обстоятельства.

Совокупность всех трех проблем приводит к тому, что подавляющее большинство женщин, страдающих послеродовой депрессией, остаются без помощи, хотя и крайне нуждаются в ней.

Что такое послеродовая депрессия

Послеродовая депрессия – это расстройство настроения, что может наблюдаться у женщин после родов. Матери, переживающие послеродовую депрессию, испытывают угнетение, тревогу и истощение. Послеродовая депрессия может вызывать столь сильные чувства подавленности и тревоги, что женщины теряют способность заботиться о себе и своей семье.

Как женщина может заметить у себя проявления послеродовой депрессии?

Отдых не помогает – ключевой признак, отличающий послеродовую депрессию от усталости.

Просто уставший человек может пополнить свои ресурсы отдыхом. Выспавшись, он готов к новым свершениям, но женщине, в послеродовой депрессии, обычный отдых не поможет.

Ангедония – состояние, когда женщину не радует вообще ничего.

И даже то, что некогда вызывало у человека прилив сил и эмоций, перестает доставлять удовольствие.

Каждый человек замечает за собой вещи, которые повышают нам настроение, к примеру, спорт, музыка, хобби, общение с друзьями и другие. Но в состоянии ангедонии у человека не получается радоваться жизни и искать способ поддержать себя. Он отключен от психологических и физических ресурсов, как двигатель от питания. Будущее видится безрадостным, в нем нет ничего, что хотелось бы воплотить в жизнь.

Ощущение безнадежности, тоски, печали, необоснованное чувство вины практически по любому поводу, разъедающая изнутри тревога – такие состояния по-настоящему мешают жить.

Что происходит с женщиной

Психоэмоциональное здоровье женщины после родов является уязвимым, обостряются внутренние конфликты, понимать себя становится труднее. Если до родов женщину не устраивал ее образ жизни, то во время беременности эти ощущения усиливаются вдвое.

Даже когда беременность желательна, женщина может испытывать очень смешанные ощущения, а при отсутствии сознательной готовности иметь ребенка, в случае, когда рождение ребенка является результатом того, что на женщину оказывали давление семья или общество, беременность и материнство превращаются в ловушку.

Риски послеродовой депрессии сохраняются и тогда, когда беременность проходит без физиологических или психологических осложнений.

Есть и случаи, когда эмоционально стабильные женщины после успешных родов отказывались принимать детей или даже утверждали, что это не их ребенок.

Что делать? К кому обратиться?

Послеродовая депрессия, это состояние, которое женщины часто не обсуждают, что только ухудшает ситуацию. Женщины считают, что проблема только в них, винят себя и отказываются контактировать с окружением. По этому помощь близких, которая заключается в наблюдении за женщиной, крайне важна!

Не обесценивайте свои чувства, не бойтесь осуждения и не нужно постоянно убеждать себя, что депрессия пройдет самостоятельно.

Важно понимать, что проблема послеродовой депрессии – это не проблема «плохого настроения». Это прежде всего сложности с восстановлением физиологических функций организма, которые усугубляются психологическими проблемами.

По этому, если вы нашли эти симптомы у себя, у подруги, родственника – не проходите мимо! Посоветуйте, направьте к психоневрологам, не стоит этого бояться!

Это поможет не только вновь ощутить все краски материнства, но и спасти чью-то жизнь!

Значение клинической гестационной диагностики инфекции ZIKV в проявлении симптомов послеродовой депрессии: исследование случай-контроль | BMC Psychiatry

  • 1.

    Всемирная организация здравоохранения, Депрессия: глобальный кризис. Всемирный день психического здоровья, 10 октября 2012 г., Всемирная федерация психического здоровья, Оккокуан, штат Вирджиния, США, 2012 г.

  • 2.

    Шотландская межвузовская сеть рекомендаций. Ведение послеродовой депрессии и послеродового психоза. В: Национальное клиническое руководство, рекомендация № 60.Эдинбург: SIGN Executive; 2002.

    Google ученый

  • 3.

    Всемирная организация здравоохранения ВОЗ Психическое здоровье матери, здоровье и развитие детей в странах с низким и средним уровнем доходов: отчет о встрече, проведенной в Женеве, Швейцария, 2008 г. http://www.who.int/mental_health/prevention /suicide/mmh_jan08_meeting_report.pdf. По состоянию на 12 июля 2017 г.

    Google ученый

  • 4.

    Filha MMT, Ayers S, Gama SGN, Carmo Leal M. Факторы, связанные с послеродовой депрессивной симптоматикой в ​​Бразилии: национальное исследование «Рождение в Бразилии», 2011/2012. J влияет на Disord. 2016; 194: 159–67.

    Артикул Google ученый

  • 5.

    Всемирная организация здравоохранения ВОЗ. Материнское психическое здоровье. [Интернет]. Доступно по адресу: http://www.who.int/mental_health/maternal-child/maternal_mental_health/en/. [Проверено 14 июля 2017 г.]

  • 6.

    Кесслер Р.К., Сэмпсон Н.А., Берглунд П., Грубер М.Дж., Аль-Хамзави А., Андраде Л. и др. Тревожное и не тревожное большое депрессивное расстройство в исследованиях всемирного психического здоровья Всемирной организации здравоохранения. Epidemiol Psychiatr Sci. 2015; 24 (3): 210–26.

    CAS Статья Google ученый

  • 7.

    O’Hara MW, Wisner KL. Перинатальные психические заболевания: определение, описание и этиология. Лучшая практика Res Clin Obstet Gynaecol.2014; 28: 3–12. https://doi.org/10.1016/J.Bpobgyn.2013.09.002.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 8.

    Альфаюми Зеадна С., Кауфман Шрики В., Зеадна А., Лауден А., Шохамварди И. Связь между социально-демографическими характеристиками и симптомами послеродовой депрессии среди арабских женщин на юге Израиля. Подавить тревогу. 2015; 32 (2): 120–8.

    Артикул Google ученый

  • 9.

    Родригес М.А., Валентин Дж., Ахмед С.Р., Эйзенман Д.П., Самнер Л.А., Хейлеманн М.В. и др. Насилие со стороны интимного партнера и материнская депрессия в перинатальный период: продольное исследование Latinas. Насилие против женщин. 2010. 16 (5): 543–59. https://doi.org/10.1177/1077801210366959.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 10.

    Центры CDC по контролю и профилактике заболеваний. [Интернет] [Проверено 14 июля 2017 г.] Доступно с сайта: Zika Transmission. https://www.cdc.gov/zika/prevention/transmission-methods.html.

  • 11.

    MS Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde — Boletim Epidemiológico. 2017; 48 (17). [Интернет] [доступ 15 июля 2017 г.]. Доступно по адресу: http://portalarquivos.saude.gov.br/images/pdf/2017/junho/01/BE-2017-015-Monitoramento-integrado-de-alteracoes-no-crescimento-e-desenvolvimento.pdf.

  • 12.

    Krueger PM, Saint Onge JM, Chang VW. Расовые / этнические различия в смертности взрослых: роль воспринимаемого стресса и поведения, связанного со здоровьем.Soc Sci Med. 2011. 73 (9): 1312–22.

    Артикул Google ученый

  • 13.

    Slopen N, Дэвид Р., Уильямс Д.Р., Фицморис Г.М., Гилман Э.С. Секс, стрессовые жизненные события, депрессия и алкогольная зависимость у взрослых: одинаково ли уязвимы мужчины и женщины? Soc Sci Med. 2011; 73 (4): 615–22.

    Артикул Google ученый

  • 14.

    Сейб К., Уайтсайд Э, Ли К., Хамфрис Дж., Ханьдао TMNT, Шопен Л. и др.Стресс, образ жизни и качество жизни австралийских женщин среднего и пожилого возраста: результаты исследования стресса и здоровья женщин. Проблемы женского здоровья. 2014; 24 (1): e43–52.

    Артикул Google ученый

  • 15.

    Dean AG, Sullivan KM, Soe MM. Open Epi: эпидемиологическая статистика с открытым исходным кодом для общественного здравоохранения, 2013 г. [Интернет] [дата обращения 16 июля 2017 г.] Доступно по адресу: https://www.openepi.com/Menu/OE_Menu.htm.

  • 16.

    Araújo TVB, Rodrigues LC, Alencar Ximenes RA, Barros Miranda-Filho D, Montarroyos UR, Melo APL и др. Связь между вирусной инфекцией Зика и микроцефалией в Бразилии, январь-май 2016 г .: предварительный отчет исследования случай-контроль. Lancet Infect Dis. 2016; 16 (12): 1356–63.

    Артикул Google ученый

  • 17.

    Fleiss JL. Статистические методы для ставок и пропорций (2-е изд.). Нью-Йорк: Уайли; 1981.

  • 18.

    Cox JL, Holden JM, Sagovsky R. Выявление послеродовой депрессии. Разработка Эдинбургской шкалы послеродовой депрессии из 10 пунктов. Br J Psychiatry. 1987; 150: 782–6.

    CAS Статья Google ученый

  • 19.

    Сантос И.С., Матиясевич А., Таварес Б.Ф., Баррос А.Д., Ботельо И.П., Лаполли С. и др. Валидация Эдинбургской шкалы послеродовой депрессии (EPDS) на выборке матерей из когортного исследования Pelotas 2004 г. Cad Saude Publica.2007. 23 (11): 2577–88.

    Артикул Google ученый

  • 20.

    Макфарлейн Дж., Паркер Б., Соекен К., Баллок Л. Оценка жестокого обращения во время беременности: серьезность и частота травм и связанные с ними обращения в дородовой уход. ДЖАМА. 1992; 267: 3176–8.

    CAS Статья Google ученый

  • 21.

    Reichenheim ME, Moraes CL, Hasselmann MH. Equivalência semântica da versão em português do toolo Abuse Assessment Screen para rastrear a violência contra a mulher grávida.Rev Saude Publica. 2000. 34 (6): 610–6.

    CAS Статья Google ученый

  • 22.

    Нортон Л. Б., Пайпер Дж. Ф., Цирлер С., Лима Б., Хьюм Л. Избиение во время беременности: оценка двух методов скрининга. Obstet Gynecol. 1995; 85: 321–5.

    CAS Статья Google ученый

  • 23.

    Макфарлейн Дж., Паркер Б., Соекен К. Жестокое обращение во время беременности: связь со здоровьем матери и массой тела новорожденного.Nurs Res. 1996; 45: 37–42.

    CAS Статья Google ученый

  • 24.

    ABEP Associação Brasileira de Empresas de Pesquisa. Critério de classificação BRASIL. [Интернет] [доступ 3 июня 2017 г.] Доступно по адресу: http://www.abep.org/codigos-e-guias-da-abep.

  • 25.

    Урбина С. Fundamentos da testagem psicológica. Порту-Алегри: Artmed; 2007. с. 121–212.

    Google ученый

  • 26.

    Nunnally JC. Психометрическая теория, т. 226. 2-е изд. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 1967.

    Google ученый

  • 27.

    Браунер WS. Публикация и представление клинических исследований. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; (3-е изд.). 2012.

  • 28.

    Miloca SA, Conejo PD. Multicolinearidade em modelos de regressão. Semana acadêmica da matemática, vol. 22; 2013.

    Google ученый

  • 29.

    Гуджарати DN, Портер округ Колумбия. Econometria Básica-5. Amgh Editora; 2011.

    Google ученый

  • 30.

    Гомес Л.А., Торквато В.С., Фейтоза АР, Соуза АР, Силва МАМ, Понтес Р.Дж. Identificação dos fatores de risco para depressão pós-parto: importância do diagnóstico precoce. Revista da Rede de Enfermagem do Nordeste, Форталеза. 2010; 11: 117–123. Número especial.

  • 31.

    Эшли Дж. М., Харпер Б. Д., Армс-Чавес С. Дж., Лобелло С. Г..Предполагаемая распространенность дородовой депрессии среди населения США. Arch Womens Ment Health. 2016; 19 (2): 395–400.

    Артикул Google ученый

  • 32.

    Couto TC, Cardoso MN, Brancaglion MM, Faria GC, Garcia FD, Nicolato R, Corrêa H. Антенатальная депрессия: распространенность и структура факторов риска в течение гестационного периода. J влияет на Disord. 2016; 192: 70–5.

    Артикул Google ученый

  • 33.

    Мораес Э.В., Кампос РН, Авелино ММ. Депрессивные симптомы при беременности: влияние социальных, психологических и акушерских аспектов. Rev Bras Ginecol Obstet. 2016; 38 (6): 293–300. https://doi.org/10.1055/s-0036-1585072 [Интернет] [цитировано 7 мая 2019 г.]. Доступно по адресу: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-72032016000600293.

    Артикул Google ученый

  • 34.

    Abdollahi F, Sazlina SG, Zain AM, Zarghami M, Asghari Jafarabadi M, Lye MS.Послеродовая депрессия и психосоциодемографические предикторы. Asia Pac Psychiatry. 2014; 6: 425–34.

    PubMed Google ученый

  • 35.

    Ward TS, Kanu FA, Robb SW. Распространенность стрессовых жизненных событий во время беременности и их связь с симптомами послеродовой депрессии. Arch Womens Ment Health. 2017; 20 (1): 161–71.

    Артикул Google ученый

  • 36.

    Paulson JF, Bazemore SD.Пренатальная и послеродовая депрессия у отцов и ее связь с материнской депрессией: метаанализ. ДЖАМА. 2010; 303: 1961–9.

    CAS Статья Google ученый

  • 37.

    Roomruangwong C, Anderson G, Berk M, Stoyanov D, Carvalho AF, Maes M. Нейроиммунная, нейроокислительная и нейро-нитрозативная модель пренатальной и послеродовой депрессии. Prog Neuro-Psychopharmacol Biol Psychiatry. 2017; 81: 262–74.

    Артикул Google ученый

  • 38.

    Штейн А., Пирсон Р.М., Гудман С.Х., Рапа Е., Рахман А., МакКаллум М., Парианте С.М. Влияние перинатальных психических расстройств на плод и ребенка. Ланцет. 2014; 384 (9956): 1800–19.

    Артикул Google ученый

  • 39.

    Бирн Е.М., Каррилло-Роа Т., Пеннинкс Б.В., Саллис Х.М., Викторин А., Чепмен Б., Салливан П.Ф. Применение полигенных оценок риска к послеродовой депрессии. Arch Womens Ment Health. 2014; 17: 519–28.

    Артикул Google ученый

  • 40.

    Блох М., Шмидт П.Дж., Данасо М., Мерфи Дж., Ниман Л., Рубинов Д.Р. Эффекты гонадных стероидов у женщин с послеродовой депрессией в анамнезе. Am J Psychiatry. 2000; 157: 924–30.

    CAS Статья Google ученый

  • 41.

    Павлуски JL, Lonstein JS, Fleming AS. Нейробиология послеродовой тревожности и депрессии. Trends Neurosci. 2017; 40: 106–20.

    CAS Статья Google ученый

  • 42.

    Giesbrecht GF, Letourneau N, Campbell T, Kaplan BJ, группа изучения фартуков. Аффективный опыт в экологически значимых условиях динамичен и не ослабевает постепенно во время беременности. Arch Womens Ment Health. 2012; 15 (6): 481–5.

    Артикул Google ученый

  • 43.

    O’Hara MW, McCabe JE. Послеродовая депрессия: текущее состояние и направления на будущее. Анну Рев Клин Психол. 2013; 9: 379–407.

    Артикул Google ученый

  • 44.

    Rogers CE, Kidokoro H, Wallendorf M, Inder TE. Выявление матерей очень недоношенных детей с риском послеродовой депрессии и беспокойства перед выпиской. J Perinatol. 2013; 33: 171–6.

    CAS Статья Google ученый

  • 45.

    Демирчян А, Петросян Д, Армянский HK. Частота и предикторы послеродовой депрессии в ходе 22-летнего наблюдения когорты выживших после землетрясения в Армении. Arch Womens Ment Health. 2014. 17 (3): 229–37.

    Артикул Google ученый

  • 46.

    Biaggi A, Conroy S, Pawlby S, Pariante CM. Выявление женщин из группы риска дородовой тревоги и депрессии: систематический обзор. J влияет на Disord. 2016; 191: 62–77.

    Артикул Google ученый

  • 47.

    Truijens SE, Spek V, Van Son MJ, Oei SG, Pop VJ. Различные модели депрессивных симптомов во время беременности. Архивы психического здоровья женщин.2017; 20 (4): 539–46.

    Артикул Google ученый

  • 48.

    Гловер В. Пренатальный стресс и его влияние на плод и ребенка: возможные основные биологические механизмы. В кн .: Перинатальное программирование развития нервной системы. Нью-Йорк: Спрингер; 2015. с. 269–83.

    Глава

    Google ученый

  • 49.

    Lederberg-Stone S, Diop H, Declercq E, Cabral HJ, Wise LA. Eventos estressantes durante a gravidez e sintomas depressivos pós-parto.J Women’s Health (Larchmt). 2015; 24 (5): 384–93.

    Артикул Google ученый

  • 50.

    Центры по контролю и профилактике заболеваний. Вирус Зика: симптомы, диагностика и лечение. 2016 г. Доступно по адресу: https://www.cdc.gov/zika/symptoms/index.html (по состоянию на 20 августа 2017 г.).

  • 51.

    McCabe ERB. (2016). Инфекция, вызванная вирусом Зика: оценка беременных женщин и детей грудного возраста. Получено с http://www.uptodate.com/contents/zika-virus-infection-evaluation-of-pregnant-women-and-infants?source=see_link.

  • 52.

    De Carvalho NS, De Carvalho BF, Fugaça CA, Dóris B, Biscaia ES. Инфекция вирусом Зика во время беременности и возникновение микроцефалии: обзор литературы и бразильских данных. Бразильский журнал инфекционных заболеваний. 2016; 20 (3): 282–89.

    Артикул Google ученый

  • 53.

    Oliveira MAS, Malinger G, Ximenes R, Szejnfeld PO, Alves SS, Bispo FAM. Внутриутробная инфекция, вызванная вирусом Зика, вызывает аномалии головного мозга плода и микроцефалию: верхушка айсберга? Ультразвуковой акушерский гинекол.2016; 47: 6–7.

    Артикул Google ученый

  • 54.

    Centro de Operações de Emergências em Saúde Pública sobre Microcefalias (COES). Monitoramento dos casos de microcefalias no Brasil informe Epidemiológico 49 — Brasil 2016. Доступно по адресу: http://portalarquivos2.saude.gov.br/images/pdf/2016/outubro/31/Informe_Epidemiologico_n49_SE_42_2016-25out2016_10h00. (Проверено 15 декабря 2016 г.).

  • 55.

    Centro de Operações de Emergências em Saúde Pública sobre Microcefalias (COES).Monitoramento dos casos de microcefalias no Brasil informe Epidemiológico N0 01 — Brasil 2015. Доступно по адресу: http://portalarquivos2.saude.gov.br/images/pdf/2015/novembro/24/COES-Microcefalias—Informe-Epidemiol- -gico — SE-46 — 24nov2015.pdf. (Проверено 1 декабря 2016 г.).

  • 56.

    Всемирная организация здравоохранения. Генеральный директор ВОЗ подводит итоги работы комитета по чрезвычайным ситуациям в отношении кластеров микроцефалии и синдрома Гийена-Барре. 2016 г. Доступно по адресу: http://www.who.int/mediacentre/news/statements/2016/emergency-committee-zika-microcephaly/en/.(Проверено 16 декабря 2016 г.).

  • 57.

    Линдаль В., Пирсон Дж., Кольп Л. Распространенность суицидальности во время беременности и в послеродовом периоде. Arch Women’s Ment Health. 2005. 8 (2): 77–87.

    CAS Статья Google ученый

  • 58.

    Пол I, Даунс Д., Шефер Э., Бейлер Дж., Вайсман К. Послеродовая тревога и последствия для здоровья матери и ребенка. Педиатрия. 2013; 131: e1218–24.

    Артикул Google ученый

  • 59.

    Бернштейн И.Х., Раш А.Дж., Йонкерс К., Кармоди Т.Дж., Ву А., МакКоннелл К. и др. Симптоматические особенности послеродовой депрессии: различны ли они? Подавить тревогу. 2008. 25 (1): 20–6.

    Артикул Google ученый

  • 60.

    Редшоу М., Хендерсон Дж. От дородовой до послеродовой депрессии: сопутствующие факторы и смягчающие воздействия. J Женское здоровье (Larchmt). 2013; 22: 518–25.

    Артикул Google ученый

  • 61.

    Флинн Х., Дэвис М., Маркус С., Каннингем Р., Блоу Ф. Уровень материнской депрессии в педиатрическом отделении неотложной помощи и связь с использованием детских услуг. Gen Hosp Psychiatry. 2004. 26 (4): 316–22.

    Артикул Google ученый

  • 62.

    Райсанен С., Лехто С.М., Нильсен Х.С., Гисслер М., Крамер М.Р., Хейнонен С. Факторы риска и перинатальные исходы большой депрессии во время беременности: популяционный анализ за 2002–2010 годы в Финляндии.BMJ Open. 2014; 4: e004883.

    Артикул Google ученый

  • 63.

    Гловер В. Материнская депрессия, тревога и стресс во время беременности и исход ребенка; Что должно быть сделано. Лучшая практика Res Clin Obstet Gynaecol. 2014; 28: 25–35.

    Артикул Google ученый

  • 64.

    Hayes EB, et al. Вирус Зика за пределами Африки. Emerg Infect Dis. 2009. 15 (9): 1347–50.

    Артикул Google ученый

  • 65.

    ECLAMC Documento final V3. Из материала ECLAMC Estudo Colaborativo Latino-Americano de Malformações Congênitas. Буэнос-Айрес, Аргентина, дез. 2015. Доступно по адресу: http://www.eclamc.org/descargas/6.DocumentoECLAMCFinalV3.docx. (Проверено 3 марта 2016 г.).

  • 66.

    Мораес Э.В., Толедо Ор, Дэвид Флорида, Авелино М.М. Профиль эпидемии Zika Vírus в Бразилии и во всем мире. Indian J Appl Res. 2017; 7: 598–600. Доступно по адресу: https://www.worldwidejournals.com/indian-journal-of-applied-research-(IJAR)/fileview.php? val = June_2017_1496325912__185.pdf. (Проверено 3 июля 2017 г.).

  • 67.

    Koushede V, Brixval CS, Thygesen LC, Axelsen SF, Winkel P, Lindschou J, et al. Дородовое образование в малом классе по сравнению с лекциями в аудитории для содействия позитивному переходу к отцовству — рандомизированное испытание. PLoS One. 2017; 12 (5): e0176819.

    Артикул Google ученый

  • 68.

    Дункан Л.Г., Кон М.А., Чао М.Т., Кук Дж. Г., Риккобоно Дж., Бардак Н.Преимущества подготовки к родам с помощью тренировки осознанности: рандомизированное контролируемое исследование с активным сравнением. BMC Беременность и роды. 2017; 17 (1): 140.

    Артикул Google ученый

  • 69.

    Ashford MT, Olander EK, Ayers S. Компьютерные или сетевые вмешательства для перинатального психического здоровья: систематический обзор. J влияет на Disord. 2016; 197: 134–46.

    Артикул Google ученый

  • 70.

    Cheng HY, Huang TY, Chien LY, Cheng YF, Chen FJ. Влияние программы социальной поддержки мобильного приложения на послеродовой стресс и депрессию. Ху Ли ZaZhi. 2016; 63 (6): 52.

    Google ученый

  • Что такое материнская депрессия?

    Термин «материнская депрессия» охватывает ряд состояний, которые могут повлиять на женщину во время беременности и в период до одного года после родов. Этот спектр состояний включает пренатальную депрессию, «блюз», послеродовую депрессию и послеродовой психоз.В таблице ниже представлен обзор и сравнение этих условий.

    Типы, распространенность и симптомы материнской депрессии и родственных состояний

    Тип Начало Распространенность Симптомы
    Пренатальная депрессия Во время беременности От 10 до 20 процентов беременных женщин
    • Плач, плаксивость
    • Проблемы со сном
    • Усталость
    • Нарушение аппетита
    • Ангедония (потеря удовольствия от занятий)
    • Беспокойство
    • Плохое прикрепление плода
    • Раздражительность
    Бэби Блюз Начинается в течение первых нескольких недель после родов (обычно в первую неделю, пик наступает через 3-5 дней).Симптомы обычно проходят через две недели после родов. До 80 процентов молодых матерей
    • Плач, плаксивость
    • Печаль
    • Раздражительность
    • Преувеличенное чувство сопереживания
    • Беспокойство
    • Лабильность настроения («взлеты» и «падения»)
    • Чувство подавленности
    • Бессонница; проблемы с засыпанием или сном; Усталость / истощение
    • Разочарование
    Послеродовая депрессия Обычно в течение первых двух-трех месяцев после родов, хотя начало может наступить сразу после родов (отличается от «детской хандры», поскольку длится более двух недель после родов) От 10 до 20 процентов молодых матерей
    • Постоянная грусть
    • Часто плачет даже по мелочам
    • Плохая концентрация или нерешительность
    • Проблемы с запоминанием
    • Чувство никчемности, неполноценности или вины
    • Раздражительность, раздражительность
    • Утрата интереса к заботе о себе
    • Не в состоянии выполнять повседневные дела
    • Психомоторное возбуждение или заторможенность
    • Усталость, потеря энергии
    • Бессонница или гиперинсомния (чрезмерная дневная сонливость)
    • Значительное снижение или повышение аппетита
    • Тревога, проявляющаяся в причудливых мыслях и страхах, например в навязчивых мыслях о причинении вреда ребенку
    • Чувство подавленности
    • Соматические симптомы (головные боли, боли в груди, учащенное сердцебиение, онемение и гипервентиляция)
    • Плохая связь с ребенком (отсутствие привязанности), отсутствие интереса к ребенку, семье или занятиям
    • Утрата удовольствия или интереса к занятиям, которые раньше приносили удовольствие (включая секс)
    • Повторяющиеся мысли о смерти или самоубийстве
    Послеродовой психоз Обычно начинается в течение 2–4 недель после родов, но может начаться уже через 2–3 дня после родов (и может произойти в любое время в течение первого года). 1-2 на 1000 рожениц
    • Слуховые галлюцинации и бред (часто в отношении ребенка и часто религиозного характера)
    • Визуальные галлюцинации (часто в виде видения или ощущения присутствия темноты)
    • Бессонница
    • Безнадежность
    • Чувство возбуждения, злости
    • Беспокойство
    • Паранойя, недоверие к другим
    • Делириум
    • Путаница
    • Мания (гиперактивность, приподнятое настроение, возбужденное состояние)
    • Суицидальные или смертельные мысли
    • Причудливые заблуждения и команды с целью причинить вред младенцу

    Источник: Национальный институт управления здравоохранением, 2010 г.

    Послеродовой психоз (ППП)

    Послеродовой психоз (ППС) — тяжелое психическое расстройство, которое возникает при 1-2 / 1000 родов. Уровень PPP у женщин с биполярным расстройством составляет ~ 25-50%; ставки увеличиваются до более чем 70%, если есть семейная история ГЧП. PPP часто возникает внезапно в первые две недели после родов или может медленно развиваться в течение нескольких месяцев, если ранняя послеродовая депрессия не лечить. Важно отличать PPP от послеродовой депрессии, которая является непсихотическим состоянием, которое встречается у 10-20 процентов женщин детородного возраста.

    PPP представляет собой сложную картину смены настроения, когнитивных нарушений и психозов и включает в себя быстро меняющиеся настроения, возбуждение, причудливые галлюцинации и бред; бред могут быть организованы вокруг младенца.

    Когнитивная дезорганизация и постоянно меняющееся настроение усугубляют непредсказуемый характер этого состояния, которое сопряжено со значительным риском самоубийства и детоубийства. Безопасность матери и ребенка превыше всего. Таким образом, это заболевание представляет собой неотложную психиатрическую помощь, требующую немедленной госпитализации, в результате которой ребенок разлучается с матерью.При поступлении пациент должен пройти тщательное медицинское обследование, стандартные анализы крови, метаболическое обследование и тестирование на наркотики.

    Профилактические стратегии необходимы во внутриутробном периоде; к ним относятся скрининг расстройств настроения, особенно биполярного расстройства, у пациента или семьи. Исследования показывают, что использование стабилизаторов настроения (в первую очередь лития) и антипсихотических средств является методом выбора, хотя в некоторых случаях может быть показана электросудорожная терапия (ЭСТ).Хотя прогноз благоприятный и между беременностями бывают редкие эпизоды, частота рецидивов с последующими родами составляет 50%. Рецидивы можно уменьшить с помощью стабилизаторов настроения и антипсихотических препаратов перед родами.

    У послеродового психоза есть уникальная причина — роды. В это время резкое падение гормонов изменяет нейротрансмиттеры мозга. Недавние исследования предполагают нарушение регуляции иммунной системы, аналогичное таковому при биполярном расстройстве, предполагая, что PPP — это эпизод биполярного расстройства, осложненный нарушением регуляции иммунной системы и измененной нейроэндокринной системой.

    Распространенность материнской депрессии

    Данные опроса, собранные у молодых матерей в период с 2004 по 2008 год с помощью Системы мониторинга оценки риска беременности (PRAMS) CDC, показывают, что примерно 14,5% женщин сообщили о симптомах послеродовой депрессии в течение трех месяцев после рождения ребенка (CDC 2011). Данные были собраны в 22 штатах, при этом самая высокая распространенность (21,3%) зарегистрирована в Теннесси, а самая низкая (9,8%) — в Миннесоте. В штате Нью-Йорк 12,7% матерей сообщили о симптомах послеродовой депрессии.Данные PRAMS штата Нью-Йорк за 2011 год показали, что 3,1% женщин сообщили о грусти, 1,3% — о безнадежности и 5% — о замедленном движении — и все это в течение нескольких месяцев после родов. Обратите внимание, что вопросы для двух опросов были разными, поэтому данные нельзя сравнивать

    В 2011 году Департамент здравоохранения штата Нью-Йорк (NYSDOH) в партнерстве с Островной организацией по экспертной оценке (IPRO) провел исследование перинатального ухода Medicaid для оценки услуг дородового и послеродового ухода, предоставляемых женщинам, зарегистрированным в Medicaid, в связи с Medicaid на уровне штата. Стандарты дородовой помощи.Исследование показало, что 18% женщин, прошедших скрининг во время первого дородового визита, 21% женщин, прошедших скрининг во время визита в третьем триместре, и 12% женщин, прошедших скрининг во время послеродового визита, имели симптомы депрессии.

    Депрессия среди отцов

    Точно так же, как новорожденный ребенок может вызвать факторы, способствующие депрессии у матери, то же самое может относиться и к новым отцам. Отцовская депрессия, хотя и не так часто исследуемая, как материнская, встречается примерно у 4,8–13% новых отцов в течение первых 12 месяцев после родов.К 12 годам 21% отцов испытают один или несколько эпизодов депрессии. Симптомы включают: повышенную раздражительность, разочарование и гнев; изоляция от семьи и друзей; импульсивность и риск; отсутствие концентрации и мотивации; потеря интереса к работе, хобби и сексу. Факторы, способствующие отцовской депрессии, включают: партнер с материнской депрессией, более молодой возраст, более низкий уровень образования и дохода. Как и материнская депрессия, отцовская депрессия может иметь негативные последствия для партнера и детей.Отцы, страдающие отцовской депрессией, с большей вероятностью будут иметь несчастливые отношения со своими партнерами и более критично и негативно относятся к своим партнерам. Как и материнская депрессия, отцовская депрессия, независимо от настроения матери, отрицательно влияет на развитие ребенка.

    Факторы риска материнской депрессии

    Наиболее частым фактором риска материнской депрессии является предыдущий эпизод пренатальной или послеродовой депрессии. . Другие факторы, связанные с материнской депрессией, включают:

    • личный или семейный анамнез тревожности, депрессии или других расстройств настроения, включая пренатальную или послеродовую депрессию;
    • в анамнезе или в прошлом употреблял алкоголь или другие психоактивные вещества;
    • жизненный стресс, низкое качество или отсутствие отношений с отцом ребенка, отсутствие социальной поддержки или сети сообщества;
    • незапланированная или нежелательная беременность;
    • тяжелая беременность или роды, включая преждевременные роды, многоплодные роды, выкидыш или мертворождение, врожденные дефекты или инвалидность или другие осложнения беременности;
    • белая раса и неиспаноязычная этническая принадлежность;
    • возраст матери <24 лет;
    • более низкий социально-экономический статус матери.

    Хотя вышеуказанные факторы связаны с более высоким риском материнской депрессии, депрессия также встречается у женщин без этих факторов риска.

    Риски материнской депрессии для здоровья матери и ребенка / партнера / семьи

    Материнская депрессия затрагивает всю семью и может иметь серьезные неблагоприятные последствия для здоровья как матери, так и ребенка. Убедительные и последовательные доказательства указывают на то, что невылеченная материнская депрессия подрывает развитие маленьких детей и может повлиять на учебу, академические успехи и успехи в дальнейшей жизни.. Материнская депрессия может оказывать «длительное воздействие на архитектуру мозга [детей] и стойкие сбои в их системах реакции на стресс».

    Тщательный обзор этого исследования, проведенный Национальным исследовательским советом и Институтом медицины, показывает, что материнская депрессия ставит под угрозу когнитивное, социально-эмоциональное и поведенческое развитие маленьких детей, а также их обучение, а также физическое и психическое здоровье в долгосрочной перспективе. От депрессии непропорционально сильно страдают матери с низкими доходами, в результате чего их дети подвергаются наибольшему риску плохого развития.Для матерей с низким доходом депрессия связана с рядом факторов риска, включая финансовую и жилищную нестабильность, отсутствие социальной поддержки и ограниченные ресурсы. Матери маленьких детей, живущие в бедности и глубокой бедности, особенно страдают от депрессии. Уровень депрессии среди матерей маленьких детей увеличивается по мере снижения доходов. Примерно каждый девятый младенец, живущий в бедности, имеет мать, которая находится в тяжелой депрессии, и более чем у половины мать находится в некоторой степени депрессии.Бездомные матери также страдают непропорционально высокими показателями депрессии, часто усугубляемой их обстоятельствами.

    Материнская депрессия может существенно повлиять на способность матери и ребенка формировать здоровые и надежные эмоциональные связи и снизить качество взаимодействия матери и ребенка, что, в свою очередь, может иметь серьезные и постоянные последствия для здоровья и развития детей. Дети, рожденные от матерей с материнской депрессией, подвержены более высокому риску:

    • задержки в социальном, эмоциональном, когнитивном и физическом развитии;
    • хронических психических расстройства;
    • сокращение использования профилактических медицинских услуг (таких как иммунизация) и более широкое использование пунктов неотложной помощи и других медицинских услуг;
    • Отсутствие грудного вскармливания и досрочное прекращение грудного вскармливания.

    Материнская депрессия также может повлиять на общее функционирование семьи и повысить риск материнской депрессии.

    Послеродовая депрессия до родов

    Когда Кристина Шерман узнала, что беременна своим первым ребенком, они с мужем были на седьмом небе от счастья.

    Но ее радость длилась недолго. Сокрушительная грусть охватила будущую мать, которой тогда было 36 лет, всего через семь недель после первого триместра.

    «Я перешел от нормального и прекрасного самочувствия к почти мгновенной депрессии, — сказал Шерман. «Я был очень напуган и встревожен. Мне было трудно вставать с постели, и я очень беспокоился о том, что со мной происходит. У меня не было аппетита, и я начал как сумасшедший худеть ».

    Друзья и медицинские работники сказали Шерман, что она слишком рано беременна, чтобы иметь эти проблемы.

    «Я все думал:« Я не могу быть единственной женщиной, с которой когда-либо случалось такое », — сказал Шерман. «Я буквально не могла найти врача, который бы меня лечил. … Я был у нескольких врачей. Несколько психиатров. Мне даже два человека сказали, чтобы я прервала беременность, чтобы спасти свою жизнь ».

    После пяти недель разочаровывающих встреч со специалистами Шерман и ее муж наконец встретились с Люси Дж. Пурьер, доктором медицины, медицинским директором The Women’s Place — центра репродуктивной психиатрии при детской больнице Техаса.

    Именно тогда у нее диагностировали послеродовую депрессию.

    Не только детский блюз

    Послеродовая депрессия, как следует из названия, обычно переживает матери после рождения ребенка. Но это состояние может проявиться во время беременности.

    «Одна из причин, по которой мы начинаем обследование во время беременности, заключается в том, что некоторые данные показывают, что послеродовая депрессия может начаться в третьем триместре беременности», — сказал Пурье. «Если у женщины начинают проявляться симптомы еще до родов — если мы можем вмешаться до того, как ребенок родится, — тогда, возможно, мы сможем предотвратить возникновение этого заболевания или его ухудшение.”

    Именно так Puryear помог Шерману.

    «Она не смотрела на меня, как на сумасшедшего, и не говорила, что я придумываю это в своей голове», — вспоминает Шерман. «Мы сели на ее диван, и я помню, как она посмотрела на меня и сказала:« Я вылечу тебя, и с тобой все будет в порядке ».

    По данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний, примерно каждая пятая роженица страдает послеродовой депрессией.

    «Мы называем это послеродовой депрессией, но на самом деле это может быть много разных типов симптомов психического здоровья, таких как тревога — женщины чувствуют себя чрезмерно тревожными, не могут уснуть, потому что они проверяют ребенка каждые 10 минут», — сказал Пурье.«Они обеспокоены тем, что с ними или с ребенком вот-вот случится что-то ужасное, вплоть до панических атак».

    Недосыпание, обычная ситуация для молодых родителей, может вызвать депрессию и тревогу. Из-за физических изменений и изменений образа жизни, которые переживает новая мать, в дополнение к резкому падению уровня гормонов после родов почти 80 процентов женщин с младенцами испытывают «бэби-блюз» — явление, которое сильно отличается от послеродовой депрессии.

    «Бэби-блюз» обычно проходит через пару недель после родов, но некоторые молодые матери не восстанавливаются после эмоционального спада и испытывают послеродовую депрессию.

    «Это должно быть весело — и в большинстве случаев это весело, — но это также потрясающе», — сказал Пурье, приветствуя новорожденного. «С каждой неделей это должно становиться все легче, потому что вы как бы понимаете, что происходит, вы развиваете небольшой ритм, и ребенок начинает иметь немного больше смысла. Но для мам, страдающих послеродовой депрессией, она просто продолжает подавлять ».

    Как только женщина обращается за помощью в Пурье, можно начинать лечение.

    «К тому времени, когда они видят кого-то, они чувствуют себя очень плохо», — сказал Пурье.«Я думаю, что желание не ошибиться — у вас только что родился ребенок, и вы должны быть взволнованы, а все остальные взволнованы — вы просто продолжаете надеяться, что все станет лучше».

    В женском доме пациентка посещает психиатра, который определяет, нужны ли лекарства. Новую маму также направляют к терапевту за поддержкой.

    Пурье объяснил, что многие методы лечения хорошо помогают при симптомах послеродовой депрессии. Иногда разговор с кем-нибудь о том, как заставить ребенка лучше спать или как наладить отношения с супругом, дает положительные результаты.

    «Для мам с тревожными расстройствами существует когнитивно-поведенческая терапия, которая учит делать то, что может сделать мама без тревожности», — сказал Пурье.

    Шерман сказала, что прием лекарств во время беременности сначала заставлял ее нервничать, потому что она не хотела причинять боль ребенку, но ее успокоило предсказание Пурье, что симптомы послеродовой депрессии улучшатся.

    «Это было тяжело для меня, потому что я долго плохо себя чувствую или не могу этого сделать», — сказал Шерман.«Лекарству потребовалось время, чтобы меня перевернуть».

    К своей второй беременности двумя годами позже Шерман была полностью готова к новому приступу депрессии, если симптомы вернутся.

    «На тот момент я много лет не принимал лекарства, но когда это случилось, все было почти так же», — сказал Шерман. «Это было не так страшно, потому что я знал, что это было, и знал, что доктор Пурьер поможет».

    Что вызывает послеродовую депрессию?

    Сегодня дочери Шермана Дилану 5 лет, а ее сыну Захари 3.Послеродовая депрессия у Шерман благополучно в прошлом, хотя она все еще не понимает, что ее вызвало.

    Исследователи пытаются найти ответ. Хотя Пурье и другим удалось успешно лечить послеродовую депрессию и отслеживать ее прогрессирование, причина ее возникновения остается неясной.

    «Когда вы беременны, с самого начала ваши гормоны только начинают расти, и они продолжают расти на протяжении всей беременности. Они находятся на пике формы за все время жизни женщины », — сказал Пурье.«Что происходит сразу после родов, так это то, что все эти действительно высокие уровни гормонов падают. Они не падают постепенно. Они поднимаются постепенно, но в послеродовом периоде просто падают со скалы. В этом быстром падении гормонов есть что-то, что у некоторых женщин вызывает симптомы, и никто еще не понял, что там происходит ».

    Чтобы помочь разгадать эту загадку, Пурье поставила перед собой задачу расширить услуги скрининга по всей системе Техасской детской больницы, выполнив опросник Эдинбургской шкалы послеродовой депрессии для женщин на различных стадиях беременности и после родов в условиях множественного ухода.

    «Одна из моих целей состояла в том, чтобы убедиться, что все женщины, которых осматривают акушерские и гинекологические практики в этой больнице, прошли обследование на послеродовую депрессию, а затем моей второй целью было пройти обследование в педиатрической практике», — сказал Пурье. «На данный момент, если вы посещаете одного из акушеров, практикующих в этой больнице, вы будете обследованы при первом дородовом посещении, снова через 34–36 недель до родов, а затем через шесть недель после родов. Все педиатрические клиники проводят скрининг при первом посещении здорового ребенка, обычно около двух недель, а затем снова через два, четыре и шесть месяцев.”

    Хотя любая беременная женщина может получить послеродовую депрессию, некоторые женщины подвержены более высокому риску, чем другие.

    «Что так удивительно в этом для женщин и их семей, так это то, что во многих случаях это просто совершенно неожиданно», — сказал Пурье. «Если у вас были какие-либо проблемы с психическим здоровьем, любой предыдущий эпизод депрессии в любое время в вашей жизни, если в вашей жизни есть какие-либо факторы стресса, сложная система поддержки или вы пришли из более низкого социально-экономического статуса, вы находитесь на более высоком уровне. риск.”

    Знание своего риска послеродовой депрессии и составление плана поддержки после рождения ребенка может помочь беременным женщинам и молодым матерям снизить его вероятность, пояснил Пурье.

    «Наша культура настолько непостоянна, что многие мамы, которых я вижу в Хьюстоне, вообще не имеют здесь семьи. Они изолированы, и я думаю, что это увеличивает риск послеродовых проблем », — сказал Пурье. «Кто поможет и кто принесет еду? Кто будет стирать? Кто поможет с другими детьми? Это называется послеродовой план.”

    Точно так же, как будущие матери должны разработать план родов, детализирующий, кого они хотят видеть в родильном зале и хотят ли они эпидуральной анестезии, им также следует разработать план послеродовой депрессии — будь то во время беременности или после нее.

    «Как только вы выписываете из больницы, и они кладут вам на руки ребенка, и вы идете домой, не будет особой поддержки, помощи или обращения, если вы не настроите что-то заранее», — сказал Пурье. .

    пап могут получить депрессию во время и после беременности, тоже

    Депрессия у пап на самом деле является относительно распространенным явлением, затрагивающим от 2% до 25% из них во время беременности партнерши или в первый год после родов.

    По данным Американской академии педиатрии (AAP), этот показатель может возрасти до 50%, если у матери также перинатальная / послеродовая депрессия. И это может серьезно сказаться на благополучии семьи, особенно их детей.

    Факторы риска депрессии отца:


    Новые требования и обязанности во время беременности и в послеродовой период также часто вызывают серьезные изменения в жизни отца. Важно понимать, какие факторы риска могут повлиять на развитие депрессии.

    • Трудности в развитии привязанности к ребенку

    • Отсутствие хорошего мужского ролевого образца

    • Отсутствие социальной поддержки или помощи со стороны семьи и друзей

    • Изменения в супружеских отношениях, например отсутствие близости со стороны партнера

    • Чувство исключенности и ревность по поводу связи между матерью и ребенком

    • Отсутствие вознаграждения в воспитании детей

    • Материнская депрессия

    • Финансовый и рабочий стресс

    • 000

    Симптомы отцовской депрессии:

    Мужчины могут демонстрировать разные признаки депрессии.Они могут не плакать, но чувствовать разочарование и гнев. Депрессия может проявляться раздражительностью, импульсивностью и чувством неспособности находить удовольствие в чем-либо. Депрессивные отцы с большей вероятностью будут употреблять психоактивные вещества, насилие в семье и отговаривать своего партнера от грудного вскармливания и / или сцеживания груди.

    Скрининг депрессии у отца:

    AAP рекомендует, чтобы все матери регулярно проходили скрининг на депрессию во время беременности и через 1, 2, 4 и 6 месяцев после родов с использованием инструментов скрининга, таких как Эдинбургская шкала послеродовой депрессии (EPDS). ).В последнее время врачи начали проверять и отцов с помощью того же опросника EPDS. Раннее выявление депрессивных отцов помогает получить доступ к поддержке и лечению, чтобы они могли оставаться в семье и активно участвовать в жизни своей семьи.

    Исследования четко демонстрируют, что для мужчин важно лечиться от депрессии, которое может включать терапию разговорами, прием антидепрессантов и поддержку на уровне общины.

    Эффекты отцовской депрессии:

    Настроение отца действительно влияет на то, как он взаимодействует со своими детьми и партнером.

    Депрессивные папы также гораздо чаще шлепают своих детей, чем те, у кого депрессия отсутствует. Они с меньшей вероятностью будут взаимодействовать в позитивном ключе, например, играть в игры, петь песни или читать детям и вместе с ними.

    Дети отцов, страдающих депрессией, имеют более высокую вероятность возникновения эмоциональных и поведенческих проблем в более старшем возрасте. Некоторые исследования также показывают, что депрессия отца в раннем детстве подвергает ребенка риску задержки в развитии.

    Депрессия у отцов также увеличивает конфликты в супружеских отношениях и делает матерей более уязвимыми для депрессии. С другой стороны, для детей, мать которых уже находится в депрессии, наличие вовлеченного и заботливого отца защищает их от некоторых негативных последствий депрессии матери.

    Поговорите со специалистом здравоохранения

    Медицинские работники, такие как ваш врач, врач вашего ребенка, медсестра или другой поставщик медицинских услуг, знакомы с типами депрессии, с которыми сталкиваются молодые и будущие родители.Они знают, как помочь, и могут объяснить вам возможные варианты. Они готовы вас выслушать и могут направить вас на путь выздоровления.

    Помните…


    Любой родитель может впасть в депрессию, если родит ребенка и создаст семью. Это не значит, что вы плохой родитель или «не вместе». Фактически, лечение и поддержка помогают вам заботиться о своем ребенке и вашем партнере. Вы и ваша семья не должны молча страдать. Доступна помощь.

    Все дети заслуживают возможности иметь здоровую семью.И все родители (мамы и папы) заслуживают возможности радоваться своей жизни и своим детям. Если вы чувствуете себя подавленным, не страдайте в одиночку. Расскажите об этом близкому человеку и сразу же позвоните своему врачу. Если есть опасения, что вы собираетесь навредить себе или своему ребенку, немедленно обратитесь за помощью.

    Дополнительная информация:


    Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

    6 неожиданных симптомов PPD и беспокойства

    Женщина сидит на краю своей кровати. На ней мятые спортивные штаны и футболка. Ее волосы растрепаны, и на ней нет макияжа. На ее лице печаль и взгляд издали. Или, может быть, несколько слез текут вниз.

    Именно такую ​​картину видит большинство людей, когда думают о симптомах послеродовой депрессии.Мы научились верить в то, как выглядит депрессия, из телевизионных рекламных роликов «Прозака» или «Золофта». Депрессия — это печаль, плач и отчаяние. Если мы не похожи на женщину из телеобъявления, то мы даже не уверены, что у нас депрессия или тревога. Мы часто думаем, что просто сошли с ума или что с нами что-то серьезно не так … но не депрессия.

    На самом деле существует множество симптомов, которые могут возникнуть у беременных и молодых женщин, когда речь идет о дородовой или послеродовой депрессии или тревоге.Я всегда говорю, что один размер не подходит всем, и одна женщина с PPD может выглядеть и звучать совершенно иначе, чем другая. Вот почему в этом выпуске серии «Шесть вещей послеродового прогресса» мы сосредотачиваемся на шести симптомах послеродовой депрессии и тревоги, которые, вероятно, вас удивят.

    Удивительные симптомы послеродовой депрессии

    1) Гнев : За все годы, которые я говорил с матерями о послеродовой депрессии, они всегда больше всего удивлялись ярости и раздражительности как симптомам послеродовой депрессии.Тем не менее, многие из вас испытывают это. Может быть, вас все злит. Или ваш ребенок, или партнер, или старшие дети раздражают вас на таком уровне, которого вы никогда раньше не чувствовали. Вы можете бросать вещи или кричать на всех. Некоторые из вас говорят мне, что знаете, что не следует все время так злиться, но вы ничего не можете с этим поделать и беспокоитесь о том, насколько грубо вы ведете себя с людьми, которых любите. Чтобы узнать больше об этом, вам может понравиться «Ярость послеродовой депрессии».

    2) Мозговой туман : У многих из нас мозг просто не работает, когда у нас послеродовая депрессия и тревога.Нам трудно запоминать вещи, придумывать правильные слова — или любые слова в этом отношении. Мы не можем выполнять несколько задач одновременно, как раньше. Во время схватки с послеродовым ОКР я проезжал через знаки остановки и оказывался посреди перекрестка, прежде чем понял, что не остановился. Если ваш разум затуманен и вы чувствуете, что потеряли не менее 20 баллов IQ с тех пор, как у вас родился ребенок, вы не одиноки.

    3) Страшные мысли : Большинство людей думают, что полностью контролируют свои мысли.Я знаю, что понятия не имел, что ваш разум может думать о том, чего вы не хотите. Затем я познакомился с навязчивыми мыслями, которые представляют собой пугающие мысли, которые приходят вам в голову, которые вы не хотите, , которые очень расстраивают, но продолжают вас преследовать. Часто они начинают с фразы «а что, если», например, с «Что, если бы я сделал эту ужасную вещь» или «Что, если бы эта ужасная вещь произошла»? Это похоже на то, что все время хочешь увидеть мини-кошмары. Навязчивые мысли — признак послеродового беспокойства и ОКР, и НЕТ , они не означают, что вы превратились в какого-то ужасного монстра.Для получения дополнительной информации вам, возможно, понравится: «Означают ли страшные мысли, что вы будете действовать в соответствии с ними?»

    4) Онемение : Если вы думаете, что женщины с послеродовой депрессией полны сильных эмоций, все время грустят и плачут, а вместо этого вы ничего не чувствуете, вы можете быть удивлены. Некоторые из вас говорят мне, что чувствуете только пустоту. Вы просто совершаете движения, делаете то, что вы знаете, что должны делать, но на самом деле не чувствуете этого внутри. Если вы отключены от вещей, которые раньше заботили вас, и вам кажется, что вы парите над своей жизнью, глядя на нее сверху вниз, но больше не являетесь ее частью, стоит поговорить со своим врачом.Это не то, чем должно быть новое материнство. Чтобы узнать больше об этом, вам может понравиться «Глубоко одинок: отключение послеродовой депрессии».

    5) Бессонница : Говорят, спите, когда ребенок спит. Но что, если вы не можете? Для молодой мамы, которая никогда в жизни не была так истощена, это шокирует, когда она не может заснуть. Вы все время думаете, что в конце концов просто рухнете, но это не так. Или вы хорошо засыпаете, но потом просыпаетесь и уже не можете заснуть. Все молодые мамы устают, но невозможность заснуть, когда у вас есть возможность, может быть признаком послеродовой депрессии или беспокойства.Подробнее об этом вы можете прочитать в Послеродовой депрессии и бессоннице.

    6) Физические симптомы : Большинство женщин ожидают, что послеродовая депрессия повлияет только на их разум — на то, как они себя чувствуют. Но для некоторых из вас PPD проявляется как физические симптомы. Я слышу от молодых мам, которые страдают от головных болей, болей в спине, расстройства желудка, тошноты или даже панических атак, которые заставляют их чувствовать, что у них сердечный приступ. Если вас внезапно мучают боли, которые не связаны с гриппом, пищевым отравлением или каким-либо другим заболеванием, они могут быть симптомами послеродовой депрессии.

    Как всегда, лучше всего обратиться к врачу, если у вас есть те или иные симптомы послеродовой депрессии или беспокойства. Хотя PPD очень распространен, это ненормально. Вам не обязательно так себя чувствовать, как молодой маме, и существуют эффективные методы лечения, которые могут направить вас на путь выздоровления.

    Если вам нужна помощь в поиске лечения, ознакомьтесь со списком специалистов по лечению послеродовой депрессии Postpartum Progress. Вы также можете щелкнуть здесь, чтобы просмотреть список групп поддержки послеродовой депрессии Postpartum Progress.

    Postpartum Progress (http://postpartumprogress.com) — самый читаемый блог в мире о послеродовой депрессии, послеродовой тревоге, послеродовом ОКР и депрессии во время беременности. Он создан мамами для мам.

    Вам также может понравиться:

    Как проявляются последствия послеродовой депрессии?

    Рождение ребенка может быть непосильным. Ваша жизнь меняется полностью, и иногда неожиданным образом. Уход за новорожденным вызывает стресс и утомляет: они кажутся такими хрупкими, они плачут (много), а поскольку они спят очень короткие периоды времени (часто всего около 2 часов за раз), у вас может возникнуть ощущение, что вы просыпаются в тот момент, когда вы засыпаете.

    Весь этот стресс и недостаток сна могут вызвать депрессию, особенно если у вас нет прочной сети друзей и родственников, которые могли бы поддержать вас в этот трудный период, или если у вас плохие отношения с партнером. Важно распознать симптомы послеродовой депрессии и как можно скорее обратиться за помощью, если вы думаете, что страдаете от нее. Но сначала вы должны знать, как распознать это и как с этим справиться,

    Как распознать послеродовую депрессию

    Послеродовая депрессия поражает более 1 из каждых 10 женщин в течение первого года после рождения ребенка.Это поражает в основном матерей, но также касается отцов и партнеров. Это часто начинается в первую неделю после родов, когда многие женщины испытывают беспокойство или слезы. Депрессия в течение этой первой недели называется «бэби-блюз» и считается нормальным явлением, если она не длится более двух недель. Но если эти симптомы длятся дольше или проявляются позже, они могут быть проявлением послеродовой депрессии.

    Есть несколько признаков, которые могут помочь вам распознать послеродовую депрессию. Например, грусть или плохое настроение, особенно если эти чувства постоянны и не имеют четкой причины.. Еще одним признаком может быть осознание того, что вещи, которыми вы раньше наслаждались, теперь кажутся простыми и обыденными и больше не доставляют вам удовольствия. Вы можете постоянно чувствовать усталость, у вас не остается энергии, чтобы что-либо делать, или у вас могут быть проблемы с концентрацией и принятием решений. У вас также могут быть проблемы со сном по ночам (хотя некоторое недосыпание может быть нормальным в этот период) или чрезмерная сонливость в течение дня.

    Послеродовая депрессия может также проявляться расстройством пищевого поведения; либо потеря аппетита, либо повышенный аппетит, известный как комфортное питание.Депрессия может повлиять на ваше настроение, заставляя вас чувствовать себя возбужденным или раздражительным. Вы также можете испытывать чувство вины, ненависти к себе, вины или безнадежности.

    Послеродовая депрессия может повлиять на ваши отношения с другими людьми. Например, вы можете избегать контактов с другими людьми. Многие матери, страдающие от этого вида депрессии, испытывают трудности с установлением связи со своим ребенком или чувством близости к нему. Или они могут чувствовать, что не могут должным образом ухаживать за своим ребенком. У них могут быть даже пугающие мысли о том, чтобы причинить боль своему ребенку или себе.

    Если вы заметили эти симптомы, как можно скорее обратитесь за помощью. Не надейтесь, что проблема исчезнет. Послеродовая депрессия может продолжаться месяцами или даже годами, если ее не лечить. И все эти симптомы могут со временем ухудшиться и могут повлиять на ваше самочувствие и ваши отношения с ребенком, вашим партнером, вашей семьей и вашими друзьями.

    Как определить послеродовую депрессию у других

    Послеродовую депрессию бывает трудно распознать, особенно если не вы чувствуете симптомы.Это особенно сложно заметить, потому что рождение ребенка должно быть одним из самых счастливых моментов в нашей жизни, поэтому молодые родители могут чувствовать необходимость скрывать свои негативные чувства, чтобы избежать осуждения или стигматизации со стороны других.

    Некоторые из признаков, на которые следует обратить внимание у молодых родителей: частый плач без очевидной причины, нежелание играть или проводить время с ребенком, пренебрежение собой (не стирать и не менять одежду), терять чувство юмора, терять все чувство времени, все время говорить отрицательно или постоянно беспокоиться о том, что с ребенком что-то не так.

    Депрессию бывает трудно обнаружить, и иногда пострадавший может даже не осознавать, что он, возможно, страдает от нее. Однако, как упоминалось ранее, если ее не лечить, послеродовая депрессия может усугубиться и серьезно повлиять на самочувствие молодых родителей и их ребенка.

    Если вы заметили эти симптомы у кого-то из своих знакомых, побудите его рассказать о своих чувствах либо вам, либо другу, либо члену семьи, либо профессионалу.

    Существует несколько способов лечения послеродовой депрессии, например, глубокая транскраниальная магнитная стимуляция, но первый и самый важный шаг к исцелению — это знать, как определить симптомы и когда обращаться за помощью.

    Автор: Achieve TMS

    Achieve TMS — ведущий поставщик лечения депрессии с помощью транскраниальной магнитной стимуляции. Благодаря лечению более 800 пациентов и бесчисленным историям успеха мы вернули надежду тем, кто страдал молча ».

    Послеродовая депрессия: барьеры на нескольких фронтах

    В то время как послеродовые пациенты с депрессией рискуют не получить необходимую им помощь, акушеры продолжают сталкиваться с препятствиями со стороны системы здравоохранения, у которой слишком мало ресурсов для лечения этих пациентов.

    Начнем с того, что признание женщин, нуждающихся в лечении от послеродовой депрессии, «исторически не было частью профессиональной идентичности акушера / гинеколога», — говорит Тиффани Мур Симас, доктор медицины, сопредседатель Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG). Рабочая группа по охране психического здоровья матери, сообщила MedPage Today .

    Шерил Кингсберг, доктор философии из Медицинского центра Кливленда при университетских больницах в Огайо, рассказала MedPage Today , что послеродовую депрессию лучше всего понять с биопсихосоциальной точки зрения, и что множество факторов, начиная от прошлой депрессии, анамнеза тревожных расстройств и т. Д. а также социокультурные и межличностные факторы, все могут способствовать возникновению проблемы.

    «Хороший врач должен убедиться, что он обращается ко всем … компонентам», — сказала она.

    Просеивание

    Но только за последние 4–5 лет было заключено «универсальное соглашение» ACOG и Целевой группы профилактических услуг США (USPSTF) о проверке всех беременных женщин на перинатальную депрессию.

    В феврале 2019 года USPSTF обновила свои рекомендации, заявив, что женщины с высоким риском перинатальной депрессии, включая беременных женщин с высоким риском (например, с текущими депрессивными симптомами, депрессией в анамнезе или пережившими домашнее насилие) и тех, кто менее чем через год после родов без существующего диагноза депрессии, следует направить на консультацию.

    ACOG обновил свои рекомендации по скринингу на перинатальную депрессию в октябре 2018 года. Они сказали, что все женщины должны пройти хотя бы один скрининг на депрессию и тревогу в послеродовом периоде. Более того, они заявили, что если женщина проходит обследование на депрессию во время беременности, она должна пройти обследование еще раз в послеродовом периоде.

    «Существуют доказательства того, что скрининг сам по себе может иметь клиническую пользу, хотя начало лечения или направление к специалистам в области психического здоровья предлагает максимальную пользу», — пишет ACOG.

    Совет по безопасности пациентов в сфере женского здоровья, консорциум женских организаций здравоохранения, идет еще дальше, сказал Мур Симас, профессор Массачусетского университета в Вустере. Их текущие рекомендации поддерживают скрининг в начале беременности, на сроке 24–28 недель и в послеродовом периоде для выявления начала депрессии у каждой женщины.

    Типы послеродовой депрессии и методы лечения

    После того, как у женщины выявлена ​​послеродовая депрессия, необходима соответствующая терапия.Кингсберг сказал, что когнитивно-поведенческая терапия — это наиболее научно обоснованный вид терапии, но не существует универсального типа терапии для всех женщин. Она добавила, что послеродовая депрессия обычно проявляется либо в более тревожной депрессии, либо в плоской депрессии.

    Тревожная депрессия имеет привкус навязчивого беспокойства и размышлений — черты обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР), на самом деле не являясь ОКР, сказал Кингсберг. Она описала это как «а что, если?» Думаю: «Что, если я сойду с ума, что, если я что-то забуду, что, если я сверну с дороги на встречную полосу движения?»

    Когнитивно-поведенческая терапия может помочь женщинам распознать эти «иррациональные и катастрофические» мысли как «незваных гостей», — добавила она.

    С другой стороны, бывает плоская депрессия — когда у женщины нет эмоционального диапазона, она отключена и испытывает проблемы с установлением связи со своим младенцем, — отметил Кингсберг.

    «Их система отключена, у них не может быть дофаминовой реакции [даже при том, что] окситоцин должен обеспечивать утвердительную связь», — сказал Кингсберг. «Когнитивно-поведенческая терапия может изменить эти нейротрансмиттеры, но иногда женщинам необходимо усиление приема антидепрессантов в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией.«

    Что касается фармакотерапии, FDA недавно одобрило брексанолон (Zulresso), первый препарат, одобренный специально для лечения послеродовой депрессии, после убедительной рекомендации консультативного комитета FDA.

    Преодоление кадровой нехватки

    Несмотря на эти доступные методы лечения, многие клиницисты не знают, как действовать, когда у них есть пациент, нуждающийся в лечении или, что еще хуже, они сталкиваются с препятствиями на системном уровне, такими как нехватка ресурсов, куда они могут направить женщин.

    «Не хватает психиатров, не говоря уже о перинатальных психиатрах», — сказал Мур Симас. «В некоторых частях страны поставщиков услуг просто нет. Если вы возьмете трубку, чтобы попытаться найти поставщика … женщинам придется очень долго ждать, чтобы получить помощь».

    Кингсберг сказала, что, хотя некоторым акушерам / гинекологам может быть комфортно назначать селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) пациентам с легкими и умеренными состояниями, например, она отметила, что гинекологам всегда нужны «один или два психолога, к которым они могут направить. пациенты.«

    «Женщины не обращаются к себе, они не знают, куда идти», — сказал Кингсберг. «Кто-то должен поговорить с ними о том, почему у них возникают эти мысли и чего следует ожидать».

    Она добавила, что в то время как акушеры / гинекологи наблюдают за женщинами во время 6-недельного послеродового визита, педиатры также должны принимать участие в обращении к специалистам, поскольку они чаще встречаются с женщинами во время визитов к детям с их младенцами.

    Но даже если клиницисты могут найти поставщика, который осмотрит своих пациентов, по-прежнему существует огромное количество стигматизации, связанной с обращением за помощью при послеродовой депрессии.

    «Даже если женщина знает об этом, она может не захотеть раскрывать это. Беременность и послеродовой период [должны быть] самым счастливым временем», — сказал Мур Симас.

    Она сказала, что получение помощи «не должно зависеть от страдающей женщины» — медработники должны быть обучены, и необходимо создать системы для поддержки этих пациентов.

    К счастью, в некоторых штатах медицинские работники начинают предоставлять ресурсы через программы доступа к перинатальной психиатрии. В Массачусетсе Мур Симас помог разработать «MCPAP для мам», который был запущен в июле 2014 года.

    По ее словам,

    MCPAP (Массачусетская программа доступа к детской психиатрии) для мам — это трехстороннее вмешательство, состоящее из обучения, образования и наборов инструментов для акушерских работников. В рабочие часы в будние дни поставщики медицинских услуг «могут снять трубку, поговорить со специалистом по направлениям, получить рекомендации» или даже лично проконсультироваться.

    Другие штаты начали принимать аналогичные программы. В Висконсине реализуется проект Periscope, который также предназначен для связи поставщиков услуг со специалистами в области перинатальной психиатрии.Они указывают бесплатный номер телефона и предлагают консультационные услуги в течение недели.

    Представитель

    Кэтрин Кларк (штат Массачусетс) выдвинула закон, чтобы включить эти типы программ в Закон о лечении 21 века, сказал Мур Симас. (В 2016 году Конгресс принял Закон «О том, как вывести послеродовую депрессию из тени».)

    В настоящее время существует 15-17 программ доступа к перинатальной психиатрии с телефонными линиями по всей территории США, при этом некоторые штаты получают финансирование от Управления ресурсов и служб здравоохранения, либо через фонд или государственное финансирование.

    Читайте также:

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *