Постстрессовое расстройство: симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Посттравматическое стрессовое расстройство — поддержка и лечение в EMC

Рассказывает руководитель клиники психиатрии и психотерапии,
психиатр, психотерапевт Наталья Ривкина

Каждый человек в течение жизни неизбежно попадает в трудные ситуации. Это могут быть стрессы на работе, болезнь или потеря близкого человека, автомобильная авария. Зачастую люди в момент кризиса, стараясь поддержать близких, забывают о себе, пытаются самостоятельно справиться с трудностями. 

Важно понимать, что самые тяжелые реакции на стресс развиваются не в момент травмирующего события, а гораздо позже, через 3-5 месяцев. Для пациента они могут быть никак не связаны с теми тяжелыми событиями, которые он пережил. Такие состояния называются отсроченные реакции на стресс.

Как проявляются отсроченные реакции на стресс?

Симптомы постстрессового расстройства схожи с проявлениями депрессии или тревожного расстройства, для них характерны:

• утомляемость,

• чувство тревоги,

• панические приступы,

• сниженное настроение,

• нарушения сна,

• беспокойство, раздражительность,

• ощущение апатии,

• потеря смысла жизни, нежелание заниматься привычными делами.

Человек может замыкаться, перестает общаться с друзьями и семьей. Иногда люди оставляют работу, любимые занятия, разрывают отношения с любимыми людьми, потому что не видят в них смысла.
Причина в постстрессовых расстройствах, которые можно и нужно лечить.

Что происходит с человеком в момент травмирующего события

Помимо отсроченных реакций на стресс есть состояния, которые люди переживают в момент травмы. В момент тяжелых событий некоторые люди не испытывают каких-либо чувств и эмоций. Это одна из основных причин, по которым они не обращаются за помощью. Человек находится в состоянии диссоциации, как бы наблюдая за происходящим со стороны, не являясь участником событий. Ему кажется, что события происходят не с ним. Часто пациенты рассказывают, что не плачут, не испытывают каких-либо эмоций, действуют как будто автоматически. Им кажется, что они сами хорошо справляются с происходящим. На деле, чем менее эмоционально человек реагирует, тем более острые реакции на стресс он испытывает.

Если состояние диссоциации сохраняется в течение нескольких недель, очень важно проконсультироваться со специалистами, чтобы исключить патологические реакции на стресс.

Естественные и патологические реакции на стресс

Существуют нормальные реакции на стресс, которые испытывают все.

• Первые 2-3 дня после тяжелых новостей или травматических событий люди испытывают шок, им кажется, что события происходят не с ними.

• На смену шоку приходят гнев и злость. Люди злятся на себя, на близких, на обстоятельства.

• Когда в полной мере осознают, что случилось, люди испытывают отчаяние.

• Затем наступает этап реинтеграции, когда человек начинает строить свою жизнь дальше.

​Каждый из этих этапов имеет свою длительность, но иногда люди могут годами оставаться в состоянии шока. На этом фоне человек теряет смысл жизни, отношения, впадает в депрессию. Жизнь может разрушиться  просто потому, что пациент не получил адекватной поддержки в момент, когда произошли травмирующие события.

 

Маленькие дети и пожилые люди наиболее подвержены развитию патологических или отсроченных реакций на стресс, в том числе посттравматического стрессового расстройства. Часто, желая защитить детей или родителей, члены семьи скрывают от них информацию. Неведение делает людей еще более уязвимыми. Они могут ощущать напряжение, связанное с тайной, недоверие со стороны родных. 

Чем больше времени проходит с момента тяжелого события, до момента, когда человек о нем узнал, тем выше риск посттравматического расстройства. Если в семье есть маленькие дети и люди старшего возраста, за которых вы беспокоитесь, имеет смысл проконсультироваться со специалистом. Врач научит правильно сообщать тяжелые новости.

Методы лечения постстрессовых состояний

Основная помощь – это психотерапия. Важно обращаться к врачам, которые специализируются на работе с травматическими и постстрессовыми состояниями, потому что это отдельная область психотерапии, требующая особых навыков. В клинике психиатрии и психотерапии ЕМС в Москве с постстрессовыми состояниями у детей и взрослых работает Наталья Ривкина.

Она имеет специализацию и большой опыт в данной области.
В случае острых реакций на стресс мы стараемся избегать лекарственной терапии. Но если есть тяжелые нарушения сна, высокая тревожность, мы можем назначать антидепрессанты.

Важно! На этапе острой реакции на стресс нельзя принимать транквилизаторы. Они могут провоцировать развитие более тяжелых состояний в будущем. К сожалению, транквилизаторы есть дома у большинства людей. Если у вас есть вопросы о необходимости экстренной лекарственной помощи, лучше проконсультироваться с психиатром, чтобы не навредить близкому человеку. 

Основная цель психотерапии — помочь пациенту пройти через тяжелое время, найти ресурсы и опору, которые помогут ему адаптироваться к происходящим событиям и строить жизнь дальше.

Если семья теряет близкого, приходится менять структуру семьи, иногда и образ жизни. Например, если речь идет о потере человека, который зарабатывал деньги, или решал вопросы воспитания детей. Всей семье приходится пройти через переустройство жизни, и здесь психотерапевтическая поддержка бывает очень важна. Стрессовые ситуации всегда связаны с потерей смысла жизни и очень важно, чтобы человек обрел этот смысл, нашел ориентир и силы, чтобы двигаться дальше. 

Задача психотерапии в том, чтобы человек, пережив травмирующие события, смог жить дальше полноценной жизнью, наполненной смыслом и радостью. Многие люди, столкнувшиеся с угрожающими жизни ситуациями, боятся обращаться к психотерапевту, потому что опасаются, что им придется снова переживать болезненные моменты. Современная психотерапия защищает человека от повторного переживания травмы. Врач, который специализируется на работе с травмой, знает как вести процесс психотерапии так, чтобы он не был болезненным и травматичным для пациента. 

Наталья Ривкина

Психологические методы лечения хронического пост-травматического стрессового расстройства (ПТСР) у взрослых

Актуальность: Пост-травматическое стрессовое расстройство (ПТСР) может развиться вслед за травмирующим событием. Оно характеризуется повторным переживанием травмы (в виде ночных кошмаров, воспоминаний и мучительных мыслей), избеганием напоминания о травмирующем событии, негативным изменением мыслей и настроения, и симптомами гипер-возбуждения (чувство пребывания на краю, повышенная пугливость, чувство гнева, трудности со сном, и проблемы с концентрацией внимания).

Предыдущие обзоры поддерживали использование индивидуальной когнитивной поведенческой терапии, фокусированной на травме, (КПТФТ) и десенситизации с репроцессингом движениями глаз (ДРДГ) в лечении пост-травматического стрессового расстройства. КПТФТ является вариантом когнитивной поведенческой терапии (КПТ), который включает в себя ряд методов, чтобы помочь человеку преодолеть травмирующее событие. Она представляет собой комбинацию когнитивной терапии, направленной на изменение способа думать (как человек думает), и поведенческой терапии, направленной на изменение того, как человек действует. КПТФТ помогает человеку примириться с травмой через воспоминания об этом событии.

ДРДГ — это психологическая терапия, которая ставит целью помочь человеку переработать (репроцессинг) свои воспоминания о травмирующем событии. Эта терапия включает в себя актуализацию в памяти связанных с травмой образов, представлений и телесных ощущений, в то время как терапевт направляет движения глаз из стороны в сторону. При этом идентифицируются более позитивные представления о травмирующих воспоминаниях с целью замены ими тех, которые вызывают проблемы.

КПТФТ и ДРДГ в настоящее время рекомендуются в качестве лечения выбора клиническими руководствами, такими как руководства, публикуемые Национальным Институтом Здоровья и Клинического Совершенства Соединенного Королевства Великобритании (NICE).

Характеристика исследований: Этот обзор объединяет последние доказательства из 70 исследований, включающих в общей сложности 4761 человек.

Основные результаты: Подтверждается поддержка доказательствами эффективности индивидуальной КПТФТ, ДРДГ, КПТ-не-ФТ и групповой КПТФТ в лечении хронического пост-травматического стрессового расстройства у взрослых. Другие, не фокусированные на травме психологические методы лечения (КПТ-не-ФТ), не уменьшали симптомы пост-травматического стрессового расстройства столь же значимо. Имелись доказательств того, что индивидуальная КПТФТ, ДРДГ и КПТ-не-ФТ одинаково эффективны сразу после события в лечении пост-травматического стрессового расстройства (ПТСР). Был ряд доказательств, что КПТФТ и ДРДГ превосходят КПТ-не-ФТ на сроках от одного до четырех месяцев после лечения, а также, что индивидуальная КПТФТ, ДРДГ и КПТ-не-ФТ более эффективны, чем другие виды терапии. Не было выявлено каких-либо конкретных конфликтов интересов.

Качество доказательств: Хотя мы включили значительное число исследований в этот обзор, каждое из них включало лишь малое число людей, а некоторые были плохо разработаны. Мы оценили общее качество исследований как очень низкое, и поэтому результаты этого обзора следует интерпретировать с осторожностью. Доказательств недостаточно, чтобы показать, вредна ли психологическая терапия или нет.

Постстрессовое состояние — санатории где лечат, цены и отзывы

Постстрессовым состоянием называют болезнь, при которой отмечается психическое расстройство, из-за пребывания пациента в острой стрессовой ситуации. Больной постоянно возвращается к пережитому и испытывает стресс. Такое состояние может длиться больше месяца после психотравмирующего события.

Причины

Постстрессовый синдром является следствием психической травмы, которую пережил пациент. Это может быть:

• Пребывание в зоне боевых действий.
• Землетрясения, наводнения и тому подобное.
• Террористический акт.
• Смерть близких людей.
• Тяжелое заболевание.
• Домашнее насилие.
• Сексуальное насилие.

Синдром чаще возникают у военных, полицейских. Следует отметить, что реакция на стрессовую ситуацию у разных людей может отличаться. Если у одного человека психотравмирующее событие привет к появлению постстрессового состояния, то другой может перенести стресс без серьезных последствий.

Симптомы

Среди признаков заболевания можно перечислить следующие симптомы:

• Всплывание в памяти травмирующей ситуации.
• Мысли о самоубийстве.
• Сны с кошмарами.
• Амнезия, при которой пациент не может вспомнить что именно его травмировало.
• Тревожность.
• Нарушения сна.
• Снижение либидо.
• Разнообразные соматические расстройства.

Человек, находящийся в постстрессовом состоянии, старается избегать всего, что может ему напомнить о ситуации, когда он пережил сильный стресс. В этом состоянии у человека могут наблюдаться головные боли, проблемы с сердцем, расстройства в работе желудочно-кишечного тракта.

Виды

Заболевание не имеет классификации.

Стадии

Заболевание протекает приступообразно. Какое-либо обстоятельство в жизни, связанное с психотравмирующим опытом, может вызывать приступ. Подобные спусковые крючки называют триггерами. Пациенты стремятся избежать столкновение с неприятными обстоятельствами или воспоминаниями, которые приводят к приступу.

Методы

Данное заболевание лечится двумя методами: медикаментозно и с помощь психотерапии. Больным могут быть назначены антидепрессанты, нейролептики, транквилизаторы. В некоторых случаях применяются противоэпилептические препараты и лекарства, активизирующие психическую активность.

В лечении хорошие результаты показывает когнитивная психотерапия. Успешно применяются метод десенсибилизации и переработки движением глаз, реактивация памяти и игра в тетрис. В некоторых случаях возможно использование психоделической психотерапии.

Профилактика

Профилактика играет большую роль в восстановлении после перенесенного стресса. В этом случае используются разнообразные психотерапевтические методики, помогающие пациенту избегать травмирующие воспоминания и концентрировать свое внимание на положительных эмоциях. Большую помощь в этом окажет лечение в санаториях России. Сочетание чистого воздуха, комфортных условий проживания и внимательное отношение медперсонала благоприятно скажутся на состоянии психики, снимут стресс и укрепят организм.

Клиническое содержание и степень выраженности посттравматического стрессового расстройства у комбатантов разного возраста | Торгашов

1. Аведисова А.С. Психофармакотерапия больных с посттравматическим стрессовым расстрой ством // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2009. Т. 109, № 12. С. 46–49.

2. Ичитовкина Е.Г., Злоказова М.В., Соловьев А.Г. Влияние личностных и психосоциальных характеристик на развитие пограничных психических расстройств у комбатантов Министерства внутренних дел // Вестник психотерапии. 2011. № 37 (42). С. 56–68.

3. Котенев И.О. Опросник травматического стресса для диагностики психологических послед ствий несения службы сотрудниками органов внутренних дел. М.: МВД России, 1996. 42 с.

4. Мякотных В.С. Патология нервной системы у ветеранов современных военных конфликтов. Екатеринбург: Изд-во УГМА, 2009. 322 с.

5. Мякотных В.С., Боровкова Т.А. Атеросклеротические поражения у лиц пожилого и старческого возраста, страдающих нейропсихическими расстройствами. Екатеринбург: УГМА, 2009. 141 с.

6. Мякотных В.С., Торгашов М.Н. Стресс-индуцированные расстройства. СПб.: Моби Дик, 2015. 216 с.

7. Родыгина Ю.К., Дерягина Л.Е., Сидоров П.И., Соловьев А.Г. Специфика сенсомоторных реакций сотрудников различных подразделений органов внутренних дел в зависимости от стажа службы // Экология человека. 2003. № 4. С. 12–15.

8. Сидоров П.И., Соловьев А.Г., Барачевский Ю.Е., Маруняк С. В. Психолого-психиатрические аспекты чрезвычайных ситуаций // Медицина катастроф. 2008. № 3. С. 54–57.

9. Charles E., Gafand L., Ducrocq F., Clement J.P. Post-traumatic Stress Disorder in the Elderly // Psychol. Neuropsychiatr. Vieil. 2005. Vol. 3, N 4. P. 291–300.

10. Kennis M., Rademaker A.R., Van Rooij S.J.H. [et al.]. Resting state Functional Connectivity of the Anterior Cingulate Cortex in Veterans With and Without Post-traumatic Stress Disorder // Hum. Brain. Mapp. 2015. Vol. 36, N1. P. 99–109.

11. Magruder K.M., Goldberg J., Forsberg C.W. [et al.]. Long-Term Trajectories of PTSD in VietnamEra Veterans: The Course and Consequences of PTSD in Twins // J. Trauma Stress. 2016. Vol. 29, N 1. P. 5–16. DOI: 10.1002/jts.22075.

12. Meziab O., Kirby K.A., Williams B. [et al.]. Prisoner of war status, posttraumatic stress disorder, and dementia in older veterans // Alzheimers Dement. 2014. Vol. 10, N 3. P. 236–241.

13. Yaffe К. Post-traumatic stress disorder associated with dementia among older veterans // Arch. Gen. Psychiatry. 2010. Vol. 67, N 6. P. 608–613.

как жить после коронавирусной инфекции?

Хотя коронавирусная инфекция была известна ранее, данная вспышка – уже третья по счету – совершенно беспрецедентна по своему масштабу: летальность ее может составлять до 9% (при гриппе она может достигать лишь 0,1%). Пандемия оказалась серьезнейшим вызовом как для медицинского сообщества, так и для всего человечества в целом. Этот вызов привел к тому, что специалисты всего мира объединились между собой для консолидации усилий по борьбе с вирусом, все публикации теперь выходят очень быстро, их выкладывают в открытый доступ, все статьи и клинические рекомендации сразу же переводятся практически со всех языков мира. Самые важные из них для реабилитационной практики обсудили специалисты на дистанционной научно-практической конференции, которая прошла в Университете 10 апреля.

Реабилитационные вызовы

В связи со сложившейся неблагоприятной эпидемиологической обстановкой очные мероприятия стали переходить на онлайн-режим, и конференция «Реабилитация в условиях эпидемии» стала первой попыткой обсуждать в новом формате реабилитационные вызовы в контексте новой коронавирусной инфекции.

Перечень этих вызовов для слушателей обозначила Е.В. Мельникова, д.м.н, профессор кафедры физических методов лечения и спортивной медицины ФПО ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации Министерства здравоохранения Российской Федерации в СЗФО. Во вступительном слове она озвучила тренд настоящего момента, когда все делятся той информацией, которой обладают, и призвала соблюдать информационную гигиену. В информационном потоке стало невозможно разобраться с полной уверенностью, при этом множество вопросов остаются без ответов: мы не знаем, надолго ли формируется иммунитет после перенесенной инфекции; не знаем, какие последствия при бессимптомном течении коронавируса можем ожидать в дальнейшем.

Среди других вызовов эпидемии профессор Е.В. Мельникова выделила необходимость разработки специфических программ помощи пациентам, перенесшим коронавирусную инфекцию, сбор данных об эпидемиологии инвалидности после COVID 19, разделение персонала на отдельные команды: каждый сотрудник реабилитационной группы не должен вступать в физический контакт с сотрудниками другой подгруппы, чтобы минимизировать риск перекрестной инфекции. Еще один вызов – статистический: такого количества пациентов не было никогда.

Но наибольшие сложности в условиях эпидемии вызывают потребность в продолжении помощи пациентам, которые начали реабилитацию до пандемии; при этом вирус не отменяет случаев ни инфаркта миокарда, ни острых нарушений мозгового кровообращения (ОНМК), ни травм. Кроме того, есть свидетельства специфических неврологических проявлений коронавирусной инфекции, опубликованы данные об острой геморрагической некротизирующей энцефалопатии, вызванной вирусом. «Наши пациенты с ОНМК в большем риске получения инфекции», – говорит профессор Е. В. Мельникова, – «и риск развития при коронавирусной инфекции любых сосудистых осложнений в том числе очень высок. Известно, что коронавирусы могут способствовать распространению диссеминированного энцефаломиелита, васкулопатии, постинфекционного энцефалита и синдрома Гийена-Барре».

«Психологическая реабилитация потребуется 100% выживших»

Эпидемия депрессии

Психологи во всем мире сейчас пишут, что, если мы не изменим стратегию информирования населения, нам угрожает массовый психоз: человечество подвержено им всегда, когда происходит чрезвычайная ситуация, связанная с угрозой для жизни. Об особенностях восприятия информации в период эпидемии рассказала М.Н. Мальцева, д.в.н, к.т.н., клинический психолог, доцент кафедры педагогики и психологии ФПО ПСПБГМУ им. акад. И.П. Павлова, директор Сообщества Поддержки и Развития Канис-Терапии России.

Феномен толпы, начало которого мы сейчас наблюдаем, – это внеколлективное массовое поведение людей, которые не имеют общего дела, общих целей или общей структурированной информации, но имеют возможность псевдообсуждений и получения непрерывной информации о некоем зле, которое им угрожает. У людей, которые звонят на горячую линию, наблюдается тревожное расстройство, начинается депрессия, на фоне высокой тревоги дебютируют ранее вялотекущие или еще не проявившиеся психические расстройства, по большей части – обсессивно-компульсивные. К этому предрасполагает нынешняя обстановка, обсессии и компульсии представляют собой навязчивые состояния и ритуалы вроде мытья рук, стирки одежды и переодевания, и эти ритуалы попадают на общественно подготовленную почву.

Когда людей с подобными симптомами госпитализируют с коронавирусом, у них нет приверженности к терапии, нет доверия к врачам, они проявляют агрессию, отрицают заболевание, отказываются принимать помощь. Человек с низкой стрессоустойчивостью уходит от персональной психологической ответственности в поведение толпы, и, когда мы изымаем его из толпы и лишаем источника подпитки этими настроениями, он испытывает нечто вроде ломки и стремится убежать.

По словам М.Н. Мальцевой, общая поведенческая проблема, возникающая у пациентов, которым реабилитологи оказывают помощь, называется «коммуникация маска к маске»: «исходя из необходимости обеспечить безопасность, мы будем общаться с пациентами, которые уже инфицированы, в защитной форме, которая скрывает большую часть лица, и, что самое неприятное, она скрывает так называемые стартовые коммуникационные зоны – область глаз, зоны, которые запускают рефлекс оживления. Для того, чтобы начать с кем-то общаться – вербально или невербально – мы должны хотя бы на секунду увидеть мимические сокращения этих областей лица и послать соответствующий сигнал».

Чтобы обойти эту ситуацию, М.Н. Мальцева рекомендует представлять, что «каждый пациент, с которым вы говорите лицом к лицу, на самом деле находится на другом конце телефонной линии». Когда мы общаемся по телефону, то даем гипертрофированные маркеры коммуникации. Если их пропускать, пациент не будет воспринимать информацию, которую дает ему врач, даже если она касается его жизни и здоровья. Кроме того, все пациенты, которых сейчас госпитализируют – с коронавирусом или нет, – очень испуганы и испытывают стресс. Нужно понимать, что на память таких пациентов полагаться нельзя, поэтому следует говорить очень простые вещи, четко интонировать, делать паузы и не давать инструкций, которые состоят более чем из пяти слов.

Пациенты, прошедшие через искусственную вентиляцию легких, принимают помощь охотнее, но у 60% из них выявляется тяжелое постстрессовое расстройство, которое нуждается в незамедлительной коррекции. В тех азиатских больницах, где психологическую помощь не включили в программу реабилитации после коронавирусной инфекции, получили высокие показатели по активным суицидам. Чтобы избежать эпидемии суицидов, рекомендуют назначать антидепрессанты при любом подозрении на возможную попытку самоубийства; индивидуальную и групповую психотерапию; дыхательно-реабилитационные техники, арт-терапию, музыкотерапию, различные виды двигательно-психологических терапий, таких как йога или другие национальные методы релаксации.

«Если бы мы знали, что все закончится через несколько дней, можно было бы отложить заботу о психическом здоровье граждан. Но мы не знаем, когда это закончится»

«Основной поставщик работы для реабилитологов – неврологические пациенты»

Подробнее о методах физической и реабилитационной медицины при инфекционном поражении легких и коронавирусной инфекции рассказал А.А. Шмонин, д.м.н., доцент кафедры физических методов лечения и спортивной медицины ФПО ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова, Ревизор Санкт-Петербургского отделения Союза Реабилитологов России. Для пациентов нужно создавать вентилируемую конвекционную реабилитационную среду, заниматься тренировками мышц дыхательной системы, отрабатывать методы кашля, отхаркивания и чихания, комплексные упражнения для всего тела (например, китайские коллеги предлагают использовать стойку в мостике и упражнением «велосипед»), врач должен информировать пациента и сообщать ему о положительной динамике. Кроме того, очень важно корректировать нутритивный статус больных и привлекать специалиста по питанию при необходимости. Коллеги из Италии и ведущие специалисты по лёгочной патологии отмечают опасность активных упражнений для легких в острую стадию коронавирусной инфекции. У пациентов с COVID-19 более высокий риск спонтанного пневмоторакса. Использование активных дыхательных тренажеров, дыхательных упражнений, различных приемов дренажа дыхательной системы, а также надувание шариков может усугубить ситуацию и привести к дополнительному поражению лёгких. Коронавирусное поражение лёгких сильно отличается от привычной бронхопневмоний и традиционные подходы к реабилитации этой категории пациентов не применимы.

Согласно статистике, только у 13% пациентов с подтвержденным тестом на COVID-19 наблюдалось тяжелое течение заболевания с одышкой, тахипноэ, десатурацией кислорода; и только 20% из них нуждались в дополнительном кислороде, а четверть – в искусственной вентиляции легких. Поэтому в основном реабилитологи оказывают помощь на первом этапе (в идеальном варианте) – внедряют специалистов – психологов, физических терапевтов, эрготерапевтов, или целые мультидициплионарные бригады для профилактики синдрома «последствий интенсивной терапии» (ПИТ-синдром). Кроме того, большая часть работы ведется на сокращение сроков пребывания пациента в остром инфекционном стационаре и предотвращение инвалидности. На втором и третьем этапах реабилитации происходит отбор больных, которые инвалидизированы по причине COVID-19 или же по предшествующей патологии, к которой присоединилась коронавирусная инфекция. Для этой категории пациентов требуется реабилитация при дыхательных нарушениях, лечение ПИТ-синдрома, полинейропатии (миопатии) критических состояний.

Отдельного внимания реабилитологов заслуживают неврологические пациенты. У пациентов с COVID-19 развиваются головокружение, атаксия, дизартрия, когнитивные нарушения, миалгии, акропарестезии, аллодинии, судороги и нарушения сознания. По мнению А.А. Шмонина, это может быть связано не столько с поражением ЦНС, сколько с декопенсацией хронических нарушений мозгового кровообращения на фоне инфекции, либо с тяжестью течения самой инфекции – дыхательной недостаточности и развитием типичных осложнений, таких как полинейропатия миопатия критических состояний.

При этом в основную категорию больных, которые будут нуждаться в реабилитации, А.А. Шмонин выделил пациентов, чьи нарушения связаны с длительной иммобилизацией, ПИТ-синдромом, осложнением различных заболеваний, – то есть не с инфекцией как таковой. И таких пациентов будет много.

«Мы не можем прерывать реабилитацию, потому что это увеличит летальность за счет неинфекционных заболеваний»

Центр постстрессовых расстройств. Отделение №7

График посещения пациентов, находящихся на стационарном лечении в ОГАУЗ «ТКПБ»

Отделения	Дни посещений	Время посещений
Общепсихиатрическое отделение № 7 (Центр постстрессовых состояний)	Понедельник — пятница	16.00 – 18.00
	Выходные и праздничные дни	13.00 – 18.00
Беседа с лечащим врачом	Среда, пятница	13.00 – 16.00
Прием передач осуществляется в часы посещений пациентов.

Посещения пациентов во время карантина запрещены, передачи принимаются. 

 В настоящее время психические расстройства принадлежат к числу наиболее серьёзных проблем, стоящих перед всеми странами, поскольку в тот или иной период жизни такие проблемы возникают, по крайней мере, у каждого четвёртого человека. Показатели распространённости нарушений психического здоровья в Европейском регионе очень высоки. По данным ВОЗ (2006), из 870 млн. человек, проживающих в Европейском регионе, около 100 млн. испытывают состояние тревоги и депрессии; свыше 21 млн. страдают от расстройств, связанных с употреблением алкоголя; свыше 7 млн. — болезнью Альцгеймера и другими видами деменции; около 4 млн. — шизофренией; 4 млн. — биполярными аффективными расстройствами и 4 млн. — паническими расстройствами.

          

          

         Психиатрическая помощь и психотерапия перестали быть уделом «сумасшедших», сегодня — это норма, необходимость для всех, кто заботится о своем здоровье. Работа нашего отделения доказывает, насколько востребована сегодня помощь специалистов данной области, ведь моральные и этические страхи перед психиатрией уже давно ушли в прошлое. Условия нашего отделения приближены к домам отдыха и санаториям, здесь человек чувствует себя комфортно и получает всю необходимую помощь по индивидуальной схеме, как в круглосуточном режиме, так и в условиях дневного стационара. Работа Центра постстрессовых расстройств строится на принципах максимального внимания к пациентам, эффективного взаимодействия с клиентом и качественного всестороннего лечения. Деятельность наших специалистов можно разделить на три основных этапа: диагностика, лечение и последующая реабилитация. Каждый этап наполнен определенными функциями, обеспечивающими в конечном итоге оптимальный результат и скорейшее выздоровление наших пациентов.

 

 

 

 

         Лечение психиатрических расстройств в Центре постстрессовых расстройств – это, как правило, комплексный процесс, включающий в себя не только медикаментозную терапию, но и различные методики психотерапии. Развитие психиатрии не стоит на месте, вводятся в действие новые методики лечения и профилактики психических отклонений, совершенствуются устаревшие приемы и методы, выдвигаются новые гипотезы и разрабатываются теории. Среди множества всевозможных методов лечения необходимо выбрать именно то, что будет эффективно в каждом конкретном случае.

В комплексное лечение входят такие услуги как:

• комплексное обследование;
• диагностика;
• индивидуальное консультирование;
• групповые тренинги;
• медикаментозное лечение, а также применение препаратов на основе целебных трав;
• различные виды психотерапии, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.

Индивидуальный подход при диагностике и лечении

         Мы понимаем, что индивидуальный подход обязательно должен быть при любом расстройстве, поэтому гарантируем персональное внимание и учет особенностей каждого пациента. Психотерапевтическая помощь — абсолютно так же необходима, как лечение соматических заболеваний, и очень важно не откладывать визит к специалисту.  Если вы чувствуете, что перемены в настроении, характере и поведении стали носить нездоровый характер, обязательно понаблюдайте за собой, а если есть сомнения — мы поможем вам их разрешить!

 

 

 

 

 

1.    Какие виды помощи могут оказать специалисты центра?

·        Психиатрия (стационарная и амбулаторная помощь)

·        Психологическое консультирование

·        Физиотерапия

·        Эстетическая медицина (похудение, омоложение)

·        Лабораторные исследования

Наши специалисты используют разнообразные методы и приемы в работе с пациентами. Медицинский персонал обладает высокой квалификацией. Терапия проходит в комфортных и приятных условиях.

 

 

2.    Кто становится пациентами Центра постстрессовых расстройств?

Необходимость успевать многое в короткий срок, постоянный цейтнот, жестокая конкуренция в профессиональной сфере в сочетании с проблемами личного характера и тревогой за близких постоянно держат нас под прессом, и многие не выдерживают его. Состояние тревоги, напряжение, частые перепады настроения, нарушения сна, снижение внимания, памяти, мыслительной активности —  ни в коем случае не стоит тянуть время, ожидая  облегчения и того, что проблемы исчезнут сами собой. Большинство психических расстройств подается лечению, можно научиться хорошо их контролировать и вернуться к полноценной активной жизни.

 

 

 

 

 

3.    Какое количество пациентов Центр может принять и на каких условиях?

Условия нашего отделения приближены к домам отдыха и санаториям, здесь человек чувствует себя комфортно, и получает всю необходимую помощь по индивидуальной схеме, как в круглосуточном режиме, так и в условиях дневного стационара. Центр постстрессовых состояний рассчитан на 40 коек, расположенных в одноместных, двухместных и трехместных палатах.

 

 

 

 

 

4.     Какие методики используют специалисты для помощи пациентам?

 

·         Психотерапия (индивидуальная,  групповая, семейная)

·         Фармакотерапия  (как правило, это лечение одним индивидуально подобранным, современным, безопасным и эффективным препаратом).

• Психологическое консультирование
• Физиотерапия

 

 

На вопросы отвечал заведующий отделением

            

Тел. 28-12-01, 57-51-50

 

 

Если вас уволили

У человека, которого уволили с работы из-за кризиса, два пути.

Либо он, спустя время, найдет другую работу или другую сферу занятости. Иногда даже может оказаться в выигрыше.

Либо он, потеряв работу, потеряет и то, что на самом деле обеспечивает его существование: душевную стабильность, покой, сон, гармоничные отношения с близкими и окружающими. Из-за этого стресс станет намного больше.

Вполне вероятно, что справляясь со стрессом, человек разовьет или усилит химические аддикции (алкогольную, наркотическую, пищевую зависимости), которые будут разрушать его здоровье и другие ресурсы. В силу этого стресс будет только расти. Все аддикции обладают коротким седативным (успокаивающим, отвлекающим) эффектом, но увеличивают стресс в целом и снижают стрессоустойчивость (за счет разрушения ресурсов).

Длительный стресс — это большой насос по откачке вашей энергии.

Человек, который не смог вовремя справиться с небольшим стрессом, может погружаться в стресс глубже и глубже и тогда его ресурсы будут осыпаться как иголки со срубленной елки.

Именно об этом ситуации в народе говорят: «пришла беда — открывай ворота» или «беда никогда не приходит одна».

Беда приходит и одна, открывать пошире ворота не обязательно, но для этого важно не допустить, чтобы стресс от увольнения повлек за собой целую цепь изменений в психологическом и энергетическом состоянии. Важно устоять и справиться с стрессом, тогда никаких новых бед не случится, а произошедшая беда будет устранена.

Вот что важно понять. Любой нормальный человек, которого уволили, переживает страх. Страх может быть короткий и умеренный, психика быстро справляется со стрессом, но так бывает далеко не всегда. Чтобы так было, у человека должны быть другие варианты заработка и не должно быть каких-то острых материальных проблем (аренда жилья, ипотека, иждивенцы на руках, дорогостоящее лечение и т.д.). Если вариантов заработка нет, а проблемы есть, коротким страхом человек не отделается.

И в этом случае довольно вероятно, что он получит что-то вроде постстрессового расстройства. Хотя настоящее постстрессовое расстройство — это довольно тяжелый диагноз (бывает после военных действий, насилия, потери близких), требующий терапии, но в более легких формах нечто похожее на постстрессовое расстройство встречается часто и возникает почти всегда, если стресс не был быстро купирован и душевное равновесие восстановлено.

Профессор Кент. А. Кил, изучающий психопатов в тюрьмах для особо опасных преступников (ученик Роберта Хэра, автора знаменитой книги «Лишенные совести») в своей книге «Психопаты» приводит интересные данные о постстрессовом расстройстве.

МРТ мозга людей с ПТСР показывает как бы обратную картину психопатического мозга. Если у психопатов отсутствует эмоциональная реакция на важные стимулы (опасность), психопаты бесстрашны, равнодушны, точное слово — «отморожены», люди с ПТСР дают реакцию Р300 патологической силы. То есть если психопаты слишком безразличны к опасности, люди после стресса слишком тревожны и чувствительны к обычным событиям и видят опасность там, где ее нет.

Показатели Р300 повышаются у людей, застревающих в стрессе. Если не удается довольно быстро купировать стресс и адаптироваться к ситуации, человек будет разрушаться. Он будет остро и неадекватно реагировать на все, происходящее с ним, и не сможет принять правильное решение ни в одной ситуации. Понимаете, насколько важно успокоиться?

Многие люди сами удерживают себя в стрессе, думая, что важно не успокоиться, а «решить проблему». Но для решения проблемы обычно есть время, а вот работа мозга в стрессе нарушается очень быстро. Для сохранности психики важен каждый час.

Поэтому прежде всего важно отделаться от страха.

Просто «не бойтесь»! Это только кажется, что для страха есть объективные причины. Посмотрите, у психопатов, имеющих высший балл по шкале психопатии, страх отсутствует вообще. Даже если приставить к виску такого психопата дуло пистолета, он засмеется. Преследование полиции психопата веселит, а угроза тюремного заключения и смертной казни не вызывает никакой тревоги. При этом психопат может иметь сохранный интеллект, то есть это — не безумец в обычном смысле слова, иногда даже умный человек. Просто мозг его почти не реагирует на эмоции. Паралимбическая система психопата бедна серым веществом и кровообращением.

А теперь подумайте про себя. Вы в данный момент времени оказались на другой стороне шкалы. Вас трясет от страха, чувства вины и невыполненных обязательств (перед семьей, например). Ваша паралимибческая система горит ярким пламенем, и вы так же неадекватны как психопат сейчас. Просто по-другому. Наоборот, но тоже неадекватны. Он не реагирует нормальными эмоциями, а вы реагируете чрезмерными. Вы застряли в стрессе.

Успокойтесь, восстановите равновесие, режим дня, тренировки в зале или на свежем воздухе, и это сохранит вас и откроет резерв сил, который поможет решить проблему. Не добивайте себя, иначе кроме одной проблемы скоро придется решать много проблем! И куда более сложных.

Не говорите себе «вот решу эту проблему и тогда успокоюсь». Не факт, что вы ее решите, если состояние ваше будет близко к тревожному расстройству. Сначала придите в себя и найдите точку опоры внутри себя, успокойтесь. Тогда решить проблему будет проще.

Я приведу простые, но полезные рецепты для снятия состояния навязчивой тревоги.

Один рецепт древний, но актуальный до сих пор. С древности до конца 19 века тревожные расстройства лечили в основном ваннами.

20 минут в воде 35 градусов, а на лбу прохладный (не ледяной!) компресс. Это помогает снизить кровообращение лобных и височных долей и успокоиться. В воду можно добавить морскую соль (килограмм на ванну, не меньше), от этого эффект процедуры будет сильней.

Также больных тревожными расстройствами (в том числе и постстрессовыми) эффективно лечили ежедневными обливаниями, но приучать себя к понижению температуры надо очень постепенно.

Если вы ходите в спортивный клуб и там есть хамам, парная + обливания прохладной водой снимают стресс. Только важно облить прохладной водой именно голову. Вам нужно снизить кровообращение в височной части головы, буквально «остудить голову», предварительно хорошо разогрев тело. Это дает сильный, чисто физиологический эффект снятия тревоги, напряжения и страха. И лечебный, и профилактический.

Второй рецепт современный и касается тренировки эмоционально-когнитивного переключателя. Чтобы контролировать свой стресс нужно создать в мозгу переключатель (в мозгу можно много чего создать).

Важно не просто отвлекаться на что-то, особенно сомнительные удовольствия (выпивку и секс на стороне), к чему инуитивно прибегают многие люди в стрессе, особенно мужчины (нет, это имеет временный эффект, а потом часто хуже), а сознательно отследить переключение. Сам момент переключения с эмоций на интеллект важно отследить и тогда очень скоро переключатель будет работать сам.

Психолог Эмилия Холмс предложила для тренировки переключателя (обессивно-компульсивных больных, но и здоровым людям, одержимым тревогой после стресса это тоже поможет) игру в Тетрис. Десять минут нужно усиленно думать о проблеме, а потом десять минут играть в Тетрис. Получены интересные результаты. Навязчивые страхи после всего одной такой тренировки значительно снижались в течение недели.

Этот эксперимент доказывает, что если вы сознательно (!) переключаетесь с эмоциональных переживаний на какую-то умственную деятельность, требующую высокой концентрации внимания (как Тетрис), не блуждаете мыслями по проблеме то и дело, а отслеживаете момент переключения, то общая тревожность ваша снижается, височные и лобные доли начинают работать более адекватно. А главное вы формируете переключатель и ваш мозг начинает использовать его сам. Если это игра, а не какая-то полезная учебная деятельность, важно не погружаться, иначе полезный эффект тренировки будет упущен. 10-15 минут достаточно.

В височных долях мозга находится миндалевидное тело, которое отвечает за приоритет эмоций. У посттравматиков оно отвечает за так называемые триггеры. Любой намек на травму и человека охватывает паника. Немного похоже работает миндалевидное тело у тех, кто пережил сильный стресс от увольнения. Любой намек на воспоминание об увольнении и тут же захватывает страх и обида. Это может очень мешать искать новую работу. Хочется сбежать «на дно стакана» или куда угодно.

Устранить сбой в работе миндалевидного тела помогает аутотренинг. Самый простой аутотренинг: лечь (лучше на пол), расслабиться, включить тихую классическую музыку и 5-15 минут повторять себе «я спокоен, мои руки расслаблены, мои ноги расслаблены, мое сердце бьется ровно, мой мозг работает спокойно» и тому подобное.

Ну и витамин С заметно снижает кортизол, гормон стресса. Поэтому если едите мало фруктов и сырых овощей, пейте растворимый витамин С (только не на голодный желудок, это кислота). При сильном стрессе доза может быть от 1 г до 3 г. Регулярная доза 0,5 г, если нет противопоказаний.

Недооценивать разрушительную силу стресса нельзя. Эта психологическая неграмотность может обойтись довольно дорого.

Восстановите хотя бы отчасти эмоциональную устойчивость и тогда решить любую проблему будет легче.

Источник: evo_lutio.livejournal.com

Facebook

Вконтакте

Twitter

Одноклассники

LiveJournal

Что такое посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)? Могу ли я получить его, если я никогда не был на войне?

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — серьезное психическое заболевание, которое у некоторых людей развивается после шокирующего, ужасающего или опасного события. Эти события называются травмами.

После травмы обычно возникает борьба со страхом, тревогой и грустью. У вас могут быть неприятные воспоминания или вам трудно заснуть. Большинство людей со временем поправляются. Но если у вас посттравматический стресс, эти мысли и чувства никуда не денутся.Они длятся месяцами и годами и могут даже ухудшиться.

ПТСР вызывает проблемы в повседневной жизни, например, в отношениях и на работе. Это также может сказаться на вашем физическом здоровье. Но с лечением вы можете жить полноценной жизнью.

Как бывает посттравматическое стрессовое расстройство?

Во время травмы ваше тело реагирует на угрозу переходом в режим «беги или сражайся». Он выделяет гормоны стресса, такие как адреналин и норадреналин, чтобы дать вам прилив энергии. Ваше сердце бьется быстрее.Ваш мозг также ставит на паузу некоторые из своих обычных задач, например, сохранение кратковременных воспоминаний.

Продолжение

Посттравматическое стрессовое расстройство приводит к тому, что ваш мозг застревает в опасном режиме. Даже после того, как вы больше не находитесь в опасности, он остается в состоянии повышенной готовности. Ваше тело продолжает посылать сигналы стресса, которые приводят к появлению симптомов посттравматического стресса. Исследования показывают, что часть мозга, отвечающая за страх и эмоции (миндалевидное тело), ​​более активна у людей с посттравматическим стрессовым расстройством.

Посттравматическое стрессовое расстройство со временем меняет ваш мозг. Область, которая контролирует вашу память (гиппокамп), становится меньше.Это одна из причин, по которой эксперты рекомендуют вам как можно раньше обратиться за лечением.

Каковы последствия посттравматического стрессового расстройства?

Их много. Они могут включать тревожные воспоминания, проблемы со сном, эмоциональное онемение, вспышки гнева и чувство вины. Вы также можете избегать вещей, которые напоминают вам о мероприятии, и потерять интерес к вещам, которые вам нравятся.

Симптомы обычно появляются в течение 3 месяцев после травмы. Но они могут появиться только через несколько лет. Их хватает минимум на месяц.Без лечения у вас может быть посттравматическое стрессовое расстройство в течение многих лет или даже до конца жизни. Со временем вы можете почувствовать себя лучше или хуже. Например, новостной репортаж о нападении по телевидению может вызвать потрясающие воспоминания о вашем собственном нападении.

ПТСР мешает вашей жизни. Из-за этого вам сложнее доверять, общаться и решать проблемы. Это может привести к проблемам в отношениях с друзьями, семьей и коллегами. Это также влияет на ваше физическое здоровье. Фактически, исследования показывают, что это повышает риск сердечных заболеваний и расстройств пищеварения.

Кто получит?

Посттравматическое стрессовое расстройство впервые было описано у ветеранов войны. Когда-то это называли «контузией» и «боевой усталостью». Но посттравматический стресс может случиться с кем угодно в любом возрасте, включая детей. Фактически, около 8% американцев в какой-то момент своей жизни заболеют этим заболеванием.

У женщин вдвое выше риск посттравматического стрессового расстройства. Это потому, что они с большей вероятностью подвергнутся сексуальному насилию. Они также винят себя в травмирующем событии больше, чем мужчины.

Около 50% женщин и 60% мужчин когда-нибудь в жизни испытают эмоциональную травму.Но не у всех развивается посттравматическое стрессовое расстройство. Следующие факторы увеличивают ваш риск:

• Предыдущий опыт травмы, например жестокое обращение в детстве
• Наличие другой проблемы психического здоровья, такой как депрессия и беспокойство, или проблема злоупотребления психоактивными веществами
• Наличие близкого члена семьи, такого как родитель, с проблема психического здоровья, такая как посттравматическое стрессовое расстройство или депрессия
• Работа на работе, которая может подвергнуть вас травмирующим событиям (военная служба или неотложная медицинская помощь)
• Отсутствие социальной поддержки со стороны друзей и семьи

Жизнь с посттравматическим стрессовым расстройством

От этого нет лекарства условие.Но вы можете успешно лечить это с помощью терапии. Ваш врач может также назначить лекарство, например, антидепрессанты. При правильном лечении у некоторых людей симптомы посттравматического стрессового расстройства могут исчезнуть. Для других они могут стать менее интенсивными.

Очень важно обратиться за помощью, если вы считаете, что у вас посттравматическое стрессовое расстройство. Без него состояние обычно не улучшается.

Посттравматическое стрессовое расстройство: посттравматическое стрессовое расстройство: симптомы, лечение и определение

Обзор

Что такое посттравматическое стрессовое расстройство?

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — это проблема психического здоровья, которая может развиться после тяжелого события.Событие может быть опасным, опасным для жизни, шокирующим или очень страшным. Примеры включают:

• Несчастный случай.
• Огонь.
• Военно-боевой.
• Стихийное бедствие, например торнадо.
• Физическое насилие.
• Сексуальное насилие или изнасилование.
• Внезапная смерть любимого человека.
• Теракт.

Травмирующее событие могло случиться с вами или вы могли видеть, как это случилось с кем-то другим.

Это нормально — чувствовать себя расстроенным после чего-то подобного.У вас могут быть проблемы со сном, едой или занятиями, которые вам нравятся какое-то время. Но симптомы посттравматического стресса длятся дольше нескольких месяцев и мешают вашей жизни.

Насколько распространено посттравматическое стрессовое расстройство?

По крайней мере, половина людей в Соединенных Штатах пережила травмирующее событие. Среди этой группы у 10% мужчин и 20% женщин развивается посттравматическое стрессовое расстройство. В детстве женщины чаще подвергаются пренебрежению или жестокому обращению, чем мужчины. Они также чаще подвергаются сексуальному насилию и домашнему насилию. Женщины, как правило, переживают травмы не так, как мужчины.

У одних людей вероятность развития посттравматического стрессового расстройства выше, чем у других?

Невозможно предсказать, у кого разовьется посттравматическое стрессовое расстройство в результате травмирующего события. Однако посттравматическое стрессовое расстройство чаще встречается у людей, которые уже пережили:

• Определенные виды травм, в частности, боевые действия или сексуальное насилие.
• Травма во время мероприятия.
• Отсутствие поддержки близких после травмирующего события.
• Длительная или повторяющаяся травма.
• В личном анамнезе тревога или депрессия, даже до травмирующего события.
• Сильная первая реакция на событие (например, тряска или рвота).
• Очень сильная травма.

Симптомы и причины

Что вызывает посттравматическое стрессовое расстройство?

Травматическое событие вызывает посттравматическое стрессовое расстройство. Но ученые не уверены, почему одни люди страдают посттравматическим стрессовым расстройством, а другие — нет.

Каковы симптомы посттравматического стрессового расстройства?

Симптомы посттравматического стрессового расстройства варьируются от человека к человеку. Тем не менее, каждый, кто страдает посттравматическим стрессовым расстройством, испытывает одно или несколько из следующего:

• Избегать вещей: Вы можете избегать людей или ситуаций, которые напоминают вам о событии. Примеры включают друзей, которых вы встретили на военной службе, часть города, где вы пережили травму, или толпы в целом. Некоторые люди с посттравматическим стрессовым расстройством стараются быть настолько занятыми, что даже не думают об этом событии.
• Быть на грани: Беспорядок может помешать вам расслабиться или получить удовольствие от того, к чему вы привыкли.Вы можете нервничать или беспокоиться. Может быть, вас легко напугать или вы всегда ожидаете чего-то плохого. У вас также могут быть проблемы со сном или концентрацией внимания.
• Наличие негативных мыслей и чувств: Посттравматическое стрессовое расстройство может вызывать у вас негативные эмоции, гнев, грусть, недоверчивость, вину или оцепенение.
• Переживание или повторное переживание травмирующего события: Это может принимать форму воспоминаний или снов. Возможно, шум, подобный огню автомобиля или видению чего-то подобного (например, пожара), вызовет внезапные нежелательные воспоминания.

Как посттравматическое стрессовое расстройство влияет на вашу жизнь?

ПТСР может привести к другим проблемам со здоровьем и жизнью, например:

Дети с посттравматическим стрессовым расстройством могут:

• Разыграйте травмирующее событие во время игры.
• Цепляйтесь за родителей или других взрослых.
• Забудьте, как говорить, или хотя бы казаться.
• Намочите кровать, даже если они умеют пользоваться туалетом.

Диагностика и тесты

Как диагностируется посттравматическое стрессовое расстройство?

Нет сканирования или анализа крови на посттравматическое стрессовое расстройство.Если вы пережили травмирующее событие и у вас появились симптомы посттравматического стрессового расстройства, поговорите с врачом.

Медицинский работник может поставить диагноз на основе разговора о ваших симптомах. Чтобы считаться посттравматическим стрессовым расстройством, симптомы должны длиться более месяца и мешать вашей жизни.

Ведение и лечение

Самый эффективный метод лечения посттравматического стрессового расстройства сочетает в себе медикаментозную и травматологическую терапию.

Некоторые лекарства могут помочь вашему организму вырабатывать больше веществ, которые управляют стрессом и эмоциями. Они делятся на две большие категории:

• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (также называемые СИОЗС).
• Ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина (также называемые СИОЗСН).

Терапия, ориентированная на травму, исследует событие и его значение. Это можно сделать несколькими способами:

• Терапия когнитивной обработки: Этот метод выявляет негативные мысли и убеждения о травмирующем событии и пытается их изменить.
• Десенсибилизация и повторная обработка движением глаз (EMDR): Вы сосредотачиваетесь на определенных звуках или движениях, вводимых терапевтом, когда думаете о событии. Его цель — сделать мероприятие менее неприятным со временем.
• Терапия с длительным воздействием: Этот метод побуждает вас встретиться лицом к лицу с мыслями, чувствами и ситуациями, которых вы избегали. Вы можете говорить о своей травме снова и снова. Вы также можете работать над тем, от чего избегали.

Профилактика

Могу ли я предотвратить посттравматическое стрессовое расстройство после травматического события?

Не обязательно предотвратить травмирующее событие.Но некоторые исследования показывают, что определенные шаги могут помочь вам впоследствии предотвратить посттравматическое стрессовое расстройство:

• Обратитесь за помощью и поддержкой.
• Верьте, что вы можете управлять своими эмоциями.
• Найдите положительный смысл травмы.
• Ориентируйтесь на положительные эмоции и смех.
• Помогите другим людям.
• Практикуйте позитивное мышление.
• Оставайтесь в постоянном контакте с важными людьми в вашей жизни.
• Расскажите о мероприятии близким.
• Считайте себя выжившим, а не жертвой.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы людей с посттравматическим стрессовым расстройством?

Без лечения посттравматическое стрессовое расстройство может со временем ухудшиться. Но лечение может помочь, даже если травматическое событие произошло много лет назад. Для некоторых людей лечение может вылечить посттравматический стресс. У других это может сделать симптомы менее выраженными.

Жить с

Что еще я могу сделать, чтобы справиться?

Ваш лечащий врач может помочь вам найти группы поддержки для людей с посттравматическим стрессовым расстройством, вызванным аналогичным событием. Вы можете общаться с другими людьми, которые понимают, через что вы проходите.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

Если вы думаете о том, чтобы навредить себе или кому-то другому, сразу же скажите кому-нибудь.Вы можете сообщить об этом врачу, другу или члену семьи.

Вы также можете связаться с Национальной линией помощи по предотвращению самоубийств:

Вы не одиноки. Всегда найдется кто-нибудь, кто хочет помочь.

Записка из клиники Кливленда

ПТСР — это проблема психического здоровья, которая длится долгое время после травмирующего события. Это может вызвать у вас негативные эмоции и беспокойство. Это также может заставить вас заново пережить событие или избегать определенных вещей. Если у вас есть симптомы посттравматического стрессового расстройства, обратитесь к врачу.Могут помочь лекарства и специальные консультации. Если вы чувствуете, что можете причинить вред себе или кому-то еще, немедленно обратитесь за помощью.

Обзор — Посттравматическое стрессовое расстройство

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — это тревожное расстройство , вызванное очень стрессовыми, пугающими или тревожными событиями.

Симптомы посттравматического стрессового расстройства (ПТСР)

Человек с посттравматическим стрессовым расстройством часто переживает травмирующее событие через кошмары и воспоминания, а также может испытывать чувство изоляции, раздражительности и вины.

У них также могут быть проблемы со сном, например бессонница, и им трудно сосредоточиться.

Эти симптомы часто бывают серьезными и достаточно стойкими, чтобы оказывать значительное влияние на повседневную жизнь человека.

Причины посттравматического стрессового расстройства (ПТСР)

Любая ситуация, которую человек считает травмирующей, может вызвать посттравматическое стрессовое расстройство.

К ним могут относиться:

• серьезные дорожно-транспортные происшествия
• насильственные личные нападения, такие как сексуальное насилие, ограбление или ограбление
• серьезные проблемы со здоровьем
• роды

Посттравматическое стрессовое расстройство может развиться сразу после того, как кто-то пережил тревожное событие, или это может произойти через несколько недель, месяцев или даже лет.

Посттравматическое стрессовое расстройство, по оценкам, затрагивает примерно 1 из каждых 3 человек, получивших травматический опыт, но не совсем ясно, почему у некоторых людей развивается это состояние, а у других нет.

Комплексное посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)

Людям, которые неоднократно попадали в травматические ситуации, такие как серьезное пренебрежение заботой, жестокое обращение или насилие, может быть диагностировано сложное посттравматическое стрессовое расстройство.

Комплексное посттравматическое стрессовое расстройство может вызывать симптомы, аналогичные посттравматическому стрессу, и может развиться только через несколько лет после события.

Часто бывает тяжелее, если травма была получена в раннем возрасте, так как это может повлиять на развитие ребенка.

Узнать больше о комплексном ПТСР

Когда обращаться за медицинской помощью

Это нормально — испытывать расстраивающие и сбивающие с толку мысли после травмирующего события, но большинство людей выздоравливают естественным образом в течение нескольких недель.

Вам следует обратиться к терапевту, если у вас или вашего ребенка по-прежнему возникают проблемы примерно через 4 недели после травмы или если симптомы вызывают особую тревогу.

При необходимости ваш терапевт может направить вас к специалистам по психическому здоровью для дальнейшего обследования и лечения.

Как лечится посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)

ПТСР можно успешно лечить, даже если оно развивается через много лет после травматического события.

Любое лечение зависит от серьезности симптомов и того, как скоро они возникают после травматического события.

Может быть рекомендован любой из следующих вариантов лечения:

• бдительное ожидание — наблюдение за своими симптомами, чтобы увидеть, улучшатся ли они или ухудшатся без лечения
• антидепрессанты — такие как пароксетин или миртазапин
• психологические методы лечения — например, направленные на травмы когнитивно-поведенческая терапия (CBT) или десенсибилизация и обработка движением глаз (EMDR)

Вы можете направить себя непосредственно в службу психологической терапии.

Информация:

Руководство по социальной помощи и поддержке

Если вам:

• нужна помощь в повседневной жизни из-за болезни или инвалидности
• Регулярно ухаживайте за кем-то из-за болезни, пожилого возраста или инвалида, включая членов семьи

В нашем руководстве по уходу и поддержке объясняются ваши варианты и где вы можете получить поддержку.

Последняя редакция страницы: 27 сентября 2018 г.
Срок следующего рассмотрения: 27 сентября 2021 г.

Каковы признаки и симптомы посттравматического стрессового расстройства

Причины, симптомы и риски

Что вызывает посттравматическое стрессовое расстройство?

ПТСР вызывается переживанием или наблюдением за единичными, повторяющимися или множественными событиями.Например:

• тяжелые аварии
• физическое и сексуальное насилие. Это может включать в себя детство или домашнее насилие
• травм, связанных с работой. Такие как в армии
• травма, связанная с серьезными проблемами со здоровьем или родами
• пытки во время войны и конфликта

Не у всех, кто переживает травму, разовьется посттравматическое стрессовое расстройство.

Риск посттравматического стрессового расстройства зависит от того, как этот опыт влияет на вас. Вероятность развития посттравматического стрессового расстройства выше при травматическом событии:

• неожиданно,
• идет долго,
• предполагает попадание в ловушку,
• вызвано людьми,
• вызывает много смертей,
• причиняет телесные повреждения, или
• привлекает детей.

Если на момент травмы у вас уже была депрессия, у вас повышенный риск развития посттравматического стрессового расстройства.

Вы можете найти дополнительную информацию о «депрессия» , нажав здесь.

Как мне получить помощь, если у меня симптомы посттравматического стрессового расстройства?

Вы можете получить помощь по телефону:

• Национальная служба здравоохранения
• Социальные услуги для взрослых
• Благотворительность
• Самопомощь

Чем мне может помочь NHS?

Вы можете поговорить со своим терапевтом о своих проблемах.Они смогут поговорить с вами о вариантах лечения и стратегиях выживания. Вам не нужно делать то, что, по мнению терапевта, вы должны делать. Но вы должны их послушать.

Убедитесь, что вы понимаете плюсы и минусы ваших вариантов лечения, прежде чем принимать решение.

Ваше лечение будет проходить под руководством вашего терапевта или бригады психического здоровья по месту жительства (CMHT). В некоторых случаях ваше лечение может быть разделено как между первичной, так и вторичной медико-санитарной помощью. Медицинские работники согласятся, кто будет за вами следить.

Некоторые люди будут получать лечение в соответствии с подходом программы медицинского обслуживания (CPA). Это означает, что у вас будет план медицинского обслуживания и координатор по уходу, которые обеспечат вам необходимую поддержку.

Дополнительную информацию о лечении в системе NHS см. В следующем разделе.

Социальные услуги для взрослых

Если вам нужна помощь и поддержка, чтобы позаботиться о себе, вы можете пройти обследование в социальных службах. Например, вам может потребоваться поддержка, чтобы вы могли:

• выйти из дома,
• поддерживать связь с друзьями и семьей,
• устроиться на работу или принять участие в учебе,
• убери свой дом,
• готовить еду или ходить по магазинам,
• хранить в безопасности,
• управляй своими деньгами,
• принять участие в развлекательных мероприятиях, или
• внести свой вклад в общество (e.грамм. волонтерство, участие в клубе или группе).

Какая еще помощь доступна?

Благотворительные организации
В некоторых регионах благотворительные организации поддерживают людей, страдающих посттравматическим стрессовым расстройством. Это может быть через группы поддержки, где вы можете поговорить с другими людьми, страдающими посттравматическим стрессовым расстройством или другими психическими расстройствами. Групповая поддержка может помочь вам найти способы справиться с симптомами и понять свое состояние.

Могут быть доступны другие услуги, например помощь при трудоустройстве или изоляции.

Вы можете просмотреть наш веб-сайт, нажав «Помощь в вашем регионе» вверху веб-страницы.

Некоторые из других основных национальных благотворительных организаций в области психического здоровья:

• Ассистент
• Боевой стресс
• Кризис изнасилования
• NAPAC
• Разум,
• Ричмондское товарищество,
• вместе и
• Поворотный момент.

Вы можете посмотреть на их веб-сайтах, какую поддержку они предлагают в вашем регионе.

Контактная информация некоторых из этих благотворительных организаций находится в разделе «Полезные контакты» на этой странице.

Если вы хотите, чтобы мы вас нашли, пожалуйста, свяжитесь с нами по телефону 0300 5000 927 и сообщите нам, какого рода поддержку вы ищете.

Самопомощь
Есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы помочь сохранить свое психическое здоровье. Это называется «самопомощь». Вы можете узнать больше о самопомощи в следующем разделе на этой странице.

Дополнительную информацию можно найти по адресу:

• Общинная группа по охране психического здоровья, нажав здесь.
Подход программы ухода
• , щелкнув здесь.
• Оценка социального обеспечения — в соответствии с Законом о медицинском обслуживании 2014 г., нажав здесь.

Какие риски связаны с посттравматическим стрессовым расстройством?

Употребление алкоголя и наркотиков

Вы можете употреблять наркотики или алкоголь, чтобы помочь вам справиться с симптомами.

Наркотики или алкоголь могут ухудшить ваше самочувствие и с большей вероятностью попытаться причинить себе вред или покончить с собой.

Психическое здоровье

Симптомы посттравматического стрессового расстройства могут усугубляться другими расстройствами, такими как:

• депрессия
• злоупотребление психоактивными веществами и
• проблемы с памятью

Большинство людей с посттравматическим стрессовым расстройством страдают как минимум 1 другим психическим заболеванием.Наиболее частые расстройства:

• депрессивные расстройства,
• расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, и
• тревожных расстройств.

Другие психические расстройства имеют те же симптомы, что и посттравматическое стрессовое расстройство. Возможно, поэтому посттравматическое стрессовое расстройство трудно диагностировать.

Суицидальные мысли и поведение

В тяжелых случаях ПТСР может длиться достаточно долго и иметь большое влияние на повседневную жизнь. Это может вызвать суицидальные мысли и поведение.

Проблемы с физическим здоровьем

ПТСР связывают с такими физическими симптомами, как головокружение, шум в ушах и нечеткое зрение.

Он также был связан с физическими заболеваниями, такими как болезни сердца, высокое кровяное давление и ожирение.

Дополнительную информацию можно найти по адресу:

Наркотики, алкоголь и психическое здоровье, нажав здесь.
Депрессия, нажав здесь.
Беспокойство, нажав здесь.
Суицидальные чувства — Как справиться, нажав здесь.

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) | Johns Hopkins Medicine

Что такое посттравматическое стрессовое расстройство?

У вас может быть посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), если вы пережили травмирующее событие и не можете с ним справиться.Такие события могут включать автокатастрофу, изнасилование, насилие в семье, военные действия или насильственные преступления. Некоторое беспокойство после такого события является нормальным явлением, но со временем оно проходит. Но с посттравматическим стрессовым расстройством тревога усиливается и продолжает возвращаться. И травма переживается через кошмары, навязчивые воспоминания и воспоминания. Это могут быть яркие воспоминания, которые кажутся реальными. Симптомы посттравматического стрессового расстройства могут вызвать проблемы в отношениях и усложнить повседневную жизнь. Но это лечится.С помощью вы почувствуете себя лучше.

Что вызывает посттравматическое стрессовое расстройство?

ПТСР может быть вызвано чем-то, что:

• Случилось с вами
• Произошло с близким вам человеком
• Вы были свидетелями

Примеры включают:

• Серьезные аварии, например, крушение автомобиля или поезда
• Стихийные бедствия, такие как наводнения или землетрясения
• Техногенные трагедии, такие как взрывы, авиакатастрофа, стрельба
• Жестокие личные нападения, такие как ограбление, изнасилование, пытки, содержание в плену или похищение
• Военный бой
• Жестокое обращение в детстве

Каковы факторы риска посттравматического стрессового расстройства?

Существует множество факторов риска развития посттравматического стрессового расстройства.Распознавание и устранение их может помочь предотвратить посттравматическое стрессовое расстройство, когда это возможно. Эти факторы риска включают:

• Отсутствие семьи или ресурсов социальной поддержки
• Неоднократное воздействие травмирующих обстоятельств
• В личном анамнезе травма, острый стресс или тревожное расстройство
• Семейный анамнез психических расстройств
• Личностные черты уязвимости и отсутствия устойчивости
• История детских травм
• Расстройство личности или его черты, включая пограничное расстройство личности, паранойю, зависимость или антисоциальные наклонности

Каковы симптомы посттравматического стрессового расстройства?

Симптомы посттравматического стрессового расстройства длятся более месяца.Они могут включать:

• Нежелательные или сильные воспоминания о травме
• Кошмары
• Яркие воспоминания или воспоминания, которые заставляют вас чувствовать, что вы переживаете событие заново.
• Чувство беспокойства, страха, беспокойства или подозрения
• Сильная реакция, когда вам напоминают о травме (а иногда и без всякой очевидной причины)
• Навязчивые мысли о бою, смерти или убийстве
• Чувство оторванности или изоляции, как будто ты «не сам»
• Потеря интереса к вещам, которые вам когда-то нравились
• Чувство возбужденного, напряженного, раздраженного или легко напуганного
• Приливы гнева или раздражения
• Проблемы с концентрацией
• Проблемы с засыпанием или засыпанием

Симптомы посттравматического стрессового расстройства могут быть похожи на другие психические расстройства.Всегда консультируйтесь со своим врачом для постановки диагноза.

Как диагностируется посттравматическое стрессовое расстройство?

Не каждый человек, переживший травму, заболевает посттравматическим стрессовым расстройством или вообще испытывает симптомы. Посттравматическое стрессовое расстройство диагностируется, если симптомы длятся более одного месяца. Симптомы обычно появляются в течение 3 месяцев после травмы, но могут появиться и спустя месяцы или годы.

Продолжительность болезни варьируется. Некоторые люди выздоравливают в течение 6 месяцев, у других симптомы сохраняются намного дольше.

Как лечится посттравматическое стрессовое расстройство?

Конкретное лечение посттравматического стрессового расстройства будет выбрано вашим лечащим врачом на основании:

• Ваш возраст, общее состояние здоровья и история болезни
• Степень заболевания
• Ваша переносимость определенных лекарств, процедур или методов лечения
• Ожидания по течению болезни
• Ваше мнение или предпочтение

Вы можете подумать, что просьба о помощи — признак слабости.На самом деле, чтобы сделать свою жизнь лучше, нужно много мужества. Говорить о травме может быть сложно, но это может иметь большое значение. Основное лечение посттравматического стрессового расстройства — это консультирование. Вы будете работать с квалифицированным терапевтом, чтобы узнать новые способы справиться со своим опытом. Также могут быть прописаны лекарства, помогающие при тревоге, депрессии или сне. У большинства людей с посттравматическим стрессовым расстройством для лечения есть сочетание консультирования и лекарств.

Типы консультирования

Консультации проводятся в безопасной обстановке, индивидуально или в группе.Групповая терапия часто проводится с другими людьми, которые пережили подобные события. Посттравматическое стрессовое расстройство часто лечится с помощью одной или нескольких из следующих форм консультирования. Поговорите со своим врачом о возможных вариантах, чтобы выбрать формат консультирования, который подходит вам.

• Терапия когнитивной обработки. Этот вид терапии поможет вам справиться с негативными мыслями, связанными с травмой. Вы будете работать с терапевтом, чтобы лучше понять, что вы думаете и чувствуете о том, что произошло.И вы научитесь навыкам, которые помогут вам справиться с травмой. CPT не заставит вас забыть о том, что произошло. Но это может облегчить жизнь с воспоминаниями.
• Терапия длительным воздействием. Это поможет вам по-новому справляться с мыслями и ситуациями, связанными с травмой. Вы изучите методы дыхания и расслабления, чтобы успокоиться при возникновении триггеров. С помощью терапевта вы можете попадать в ситуации, напоминающие вам о травме. Со временем вы научитесь уменьшать свою реакцию, что поможет вам избежать этого.Вы также расскажете о травме, чтобы помочь вам контролировать свои мысли и чувства.
• Прочие методы лечения. Другие методы лечения для посттравматического стрессового расстройства включают: обучение навыкам совладания, обучение принятию и приверженности, десенсибилизацию и переработку движений глаз (EMDR), семейное консультирование и психообразование при посттравматическом стрессе.

Ключевые точки

• ПТСР — это состояние психического здоровья, при котором человек пережил травмирующее событие, которое вызывает длительный стресс.
• Травмирующее событие может быть пережито непосредственно, свидетелем или в результате многократного воздействия шоковых событий. У человека также может быть посттравматическое стрессовое расстройство, когда травма происходит у близкого друга или члена семьи.
• Человек может испытывать воспоминания, избегать стрессовых ситуаций или эмоционально отстраняться.
• Диагноз ставится врачом, если симптомы длятся дольше одного месяца.
• Лечение включает в себя лекарственные препараты и терапию для уменьшения эмоциональных последствий расстройства и повышения навыков совладания.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит ваш лечащий врач.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты.Также запишите все новые инструкции, которые дает вам врач.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как вы можете связаться с вашим лечащим врачом, если у вас возникнут вопросы.

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — Психиатрические расстройства

• Медикаментозная терапия (например, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина [СИОЗС])

Для лечения посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) успешно применялись самые разные психотерапевтические методы.Также часто используется СИОЗС или другая медикаментозная терапия.

При отсутствии лечения хроническое посттравматическое стрессовое расстройство часто уменьшается по степени тяжести, но не исчезает, но некоторые люди остаются в тяжелом состоянии.

Основная форма психотерапии, экспозиционная терапия, включает воздействие ситуаций, которых человек избегает, поскольку они могут вызвать воспоминания о травме. Повторяющееся в фантазиях воздействие самого травматического опыта обычно уменьшает дистресс после некоторого первоначального усиления дискомфорта.

Десенсибилизация и повторная обработка движением глаз (EMDR) — это форма экспозиционной терапии. Во время этой терапии пациентов просят следовать за движущимся пальцем терапевта, воображая, что они подвергаются травме.

Также помогает прекращение определенных ритуальных действий, таких как чрезмерное мытье, чтобы почувствовать себя чистым после сексуального насилия.

СИОЗС могут уменьшить беспокойство и / или депрессию. Празозин помогает уменьшить кошмары. Иногда назначают стабилизаторы настроения и атипичные нейролептики, но их использование мало поддерживается.

Поскольку тревога часто бывает сильной, поддерживающая психотерапия играет важную роль. Терапевты должны открыто проявлять сочувствие и сочувствие, признавая и признавая душевную боль пациентов и реальность травмирующих событий. На раннем этапе лечения многим пациентам необходимо научиться расслабляться и контролировать тревогу (например, внимательность, дыхательные упражнения, йога), прежде чем они смогут переносить воздействие, которое обычно является основным направлением лечения посттравматического стресса.

В случае чувства вины выжившего может быть полезна психотерапия, направленная на то, чтобы помочь пациентам понять и изменить свое самокритичное и карательное отношение.

В чем разница между ПТС и ПТСР?

Легко спутать посттравматический стресс (ПТС) и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). Помимо схожих названий, у этих двух состояний есть значительное совпадение симптомов. И ПТС, и ПТСР связаны с чувством страха и / или нервозности, избеганием деятельности или места, связанного с травмирующим событием, и кошмарами. Однако существуют значительные различия в интенсивности, продолжительности и лечении симптомов.

Посттравматический стресс

PTS — это обычная, нормальная и часто адаптивная реакция на травмирующее или стрессовое событие. Обычные происшествия, такие как автомобильные аварии, могут вызвать посттравматический стресс, а также более необычные события, такие как военные действия или похищение. Практически каждый, кто попадает в пугающую ситуацию, проявляет хотя бы несколько признаков посттравматического стресса. Это потому, что наш мозг запрограммирован на то, чтобы заставлять тело напрягать мышцы, дышать быстрее и перекачивать больше крови, когда мы находимся в состоянии сильного стресса.Это реакция «бей или беги», которая подготавливает ваше тело к борьбе с угрозой или вызовом в окружающей среде, перекачивая больше крови и кислорода в ваши мышцы, и отключает некритические функции, такие как пищеварение. Эта реакция «бей или беги» является нормальным рефлексом во время, а иногда и после травматического события, поэтому ПИН считается нормальной реакцией, а не психическим заболеванием.

PTS Симптомы и поведение

Если вы переживаете посттравматический стресс, ваше сердце может учащенно биться, руки дрожат, вы можете потеть, бояться и нервничать.После стрессового события вы можете избегать или опасаться снова заниматься этим делом, вам может присниться дурной сон о событии, которое вы только что пережили, или вы можете нервничать в ситуации, которая напоминает вам о неприятном событии. Хотя они могут быть кратковременными, симптомы посттравматического стрессового синдрома обычно проходят через несколько дней после события и не вызывают длительного значимого вмешательства в вашу жизнь. Одним из положительных результатов переживания ПИН может быть то, что вы будете вести себя более осторожно в потенциально опасной ситуации в будущем.

Лечение PTS

Поскольку посттравматический стресс не является психическим расстройством, лечение не требуется, поскольку симптомы, вероятно, улучшатся или исчезнут сами по себе в течение месяца. Однако вам следует поговорить с врачом, если вы чувствуете беспокойство из-за своих симптомов — если они мешают вашей работе, учебе или отношениям, или если вы проявляете безрассудство, например, употребляете алкоголь или наркотики, чтобы справиться с симптомами.

Посттравматическое стрессовое расстройство

ПТСР — это клинически диагностируемое состояние, перечисленное в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам, признанном авторитетном источнике по диагностике психических заболеваний.Пятая редакция, выпущенная в мае 2013 года, включает последние диагностические критерии посттравматического стрессового расстройства.

Любой, кто испытал или стал свидетелем ситуации, которая предполагает возможность смерти или серьезной травмы, или кто узнает, что близкий член семьи или друг пережил травмирующее событие, может развить посттравматическое стрессовое расстройство, хотя большинство людей этого не делает. До сих пор не совсем понятно, почему у одних людей, попавших в травмирующие ситуации, развивается посттравматическое стрессовое расстройство, а у других — нет.

Симптомы и поведение посттравматического стрессового расстройства

Общие симптомы посттравматического стрессового расстройства включают повторное переживание травмирующего события через кошмары, воспоминания или постоянные размышления о нем. Вы можете избегать ситуаций или людей, которые напоминают вам о событии, имеют только негативные мысли или эмоции и постоянно испытывают нервозность, нервозность или «нервничают». Хотя некоторые из этих симптомов похожи на ПИН, разница заключается в продолжительности и интенсивности. Симптомы, которые продолжаются более одного месяца, являются серьезными и мешают повседневному функционированию, характерны для посттравматического стрессового расстройства.

Поведение, указывающее на необходимость профессионального вмешательства, может включать употребление алкоголя или курение в больших количествах, чем обычно, в качестве попыток уменьшить беспокойство или гнев, а также агрессивное вождение. Военнослужащие, которые участвовали в боевых действиях, могут особенно нервничать при вождении под эстакадами и мимо мусора на обочинах дорог — поведение, полученное в Ираке и Афганистане, где повстанцы прячут самодельные взрывные устройства в мусоре и используют эстакады для стрельбы по транспортным средствам. Другие варианты поведения, указывающие на то, что помощь может потребоваться, могут включать опасение толпы, нежелание ходить в кинотеатры, переполненные магазины или ночные клубы, а также избегать новостей, касающихся боевых действий за границей или злых сообщений.

Лечение посттравматического стрессового расстройства

Некоторые лекарства и методы лечения широко используются поставщиками медицинских услуг в качестве эффективных методов лечения посттравматического стрессового расстройства. Сертралин и пароксетин — два препарата, одобренные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США для лечения. Методы психотерапии, ориентированные на травмы, такие как терапия с длительным воздействием и терапия когнитивной обработки, также оказались эффективными и широко используются.

Общие ключевые точки

• Посттравматические симптомы часто возникают после развертывания и могут улучшиться или исчезнуть в течение месяца.Симптомы посттравматического стрессового расстройства более тяжелые, стойкие, могут мешать повседневной жизни и могут длиться более месяца.
• У большинства людей с посттравматическим стрессовым расстройством посттравматический стресс не развивается. Вы можете развить посттравматическое стрессовое расстройство, даже не имея предварительно посттравматического стресса.
• PTS не требует медицинского вмешательства, за исключением серьезных симптомов. Тем не менее, вам может быть полезна психологическая медицинская поддержка, чтобы предотвратить ухудшение симптомов.
• Посттравматическое стрессовое расстройство — это состояние, диагностированное с медицинской точки зрения, лечение которого должен проводить врач.

Чтобы узнать больше о посттравматическом стрессе:

.

No related posts.