Посттравматическое стрессовое расстройство может проявиться через: Посттравматическое стрессовое расстройство — СПб ГБУЗ «Городская поликлиника № 112»

Отголосок боли. Что такое посттравматическое стрессовое расстройство

Что такое психологическая травма

Под психологической травмой в широком смысле подразумевается любое остроэмоциональное воздействие, нарушающее нормальное функционирование психики. Но все мы различаемся по степени чувствительности, поэтому событие, которое подкосит одного человека, не помешает другому адаптироваться к действительности и наслаждаться собой. В популярной психологии модно рассуждать о детских травмах, влияющих на поведение человека во взрослой жизни (например, «у меня был холодный отец, поэтому у меня не клеятся отношения с противоположным полом»), но многие специалисты придерживаются мнения, что бесконечно возвращаться к прошлому и перекладывать всю ответственность на родительские ошибки в воспитании — не очень продуктивный путь и лучше сконцентрироваться на том, чтобы менять свое поведение к лучшему в настоящем. Если, конечно, речь не идет о действительно острых переживаниях, радикально меняющих мировосприятие.

Любая ли травма вызывает посттравматический синдром?

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) развивается у людей, переживших катастрофическое или просто угрожающее их жизни событие — от стихийного бедствия или войны до сексуального насилия. Тут на первом месте стоит потеря базового доверия и ощущения безопасности. Иногда человек выдает острые реакции сразу после травматизации, но бывает так, что симптомы проявляются в течение нескольких месяцев или даже годы спустя. Отголоски пережитого стресса могут вызвать серьезные проблемы в отношениях, на работе и в социальной жизни. Часто у людей, переживших подобное, появляется склонность к суициду, пищевым расстройствам или злоупотреблению алкоголем и наркотиками.

При этом далеко не все неприятности с психикой, которые можно заполучить после травмы, являются именно посттравматическим расстройством: эмоциональное потрясение может стать триггером для практически любого психического заболевания, например, депрессии или шизофрении. Также не все жертвы травматических событий получают ПТСР — для этого нужно сочетание генетической предрасположенности к психическим расстройствам и определенной совокупности внешних факторов. Имеет значение длительность стрессовой ситуации и то, в каком возрасте человек ее пережил (детские травмы «заживают» хуже), были ли рядом люди, способные оказать поддержку.

Симптоматика

Посттравматическое расстройство может проявляться в следующих симптомах:

• Навязчивые мысли. Это воспоминания о травматическом событии и переживание его заново в воображении, неприятные сны о случившемся и острые реакции на что-либо, напоминающее о стрессовой ситуации.
• Избегание. Люди с ПТСР часто боятся обсуждать травматическое событие и  избегают связанных с ним мест, людей и занятий. Это может привести к смене работы, партнера или места жительства.
• Опустошенность и отчуждение. Люди, пережившие травматическое событие, часто теряют способность испытывать положительные эмоции. Они ощущают эмоциональную опустошенность, безнадежность и теряют вкус к жизни и интерес к тому, что цепляло их прежде. Помимо очевидного дискомфорта для самих больных, это может вызывать проблемы с близкими: друзья и родные могут почувствовать, что человека словно подменили. Теперь он с трудом идет на контакт и в мыслях как будто все время находится где-то далеко.
• Приступы гнева.
• Тревожность/бравада. Больной может зациклиться на собственной безопасности и стать параноиком или, наоборот, постоянно нарываться на неприятности, провоцируя ситуации, сходные с той, что вызвала травму (например, человек, у которого близкий погиб в аварии, может стать стритрейсером).
• Психосоматика. Возможны панические атаки, проблемы с концентрацией и сном, тахикардия, повышенная утомляемость, мышечное напряжение. Часто встречается частичная амнезия: человек не помнит каких-то важных и слишком пугающих деталей рокового события.

Полную версию диагностических критериев можно посмотреть в справочнике DSM-5. Но не пытайтесь диагностировать расстройство самостоятельно — это должен сделать специалист.

Почему это происходит

По одной из нейробиологических теорий, это расстройство вызвано сбоем в функционировании гиппокампа — отдела головного мозга, отвечающего за работу с памятью. Предполагается, что стрессовое воспоминание не «архивируется», поэтому организм раз за разом переживает его так, словно оно снова происходит в реальности.

А если рассуждать с психологической точки зрения, травматическое событие лишает человека чувства безопасности и доверия к миру. Теоретически мы понимаем, что жизнь несправедлива и любому из нас на Бронной может упасть на голову кирпич, но мы защищаемся от этих малоприятных мыслей, иначе быстро перестали бы получать удовольствие от жизни. Человеку, пережившему невероятно сильный стресс, сложно абстрагироваться от ощущения, что окружающая реальность может «подставить» его в любой момент.

Повторение сценария

Самое печальное — в том, что человеку с ПТСР достаточно легко получить повторную травму и попасть в замкнутый круг тревоги и недоверия. Ретравматизация может происходить в двух вариантах. Во-первых, человек может сам неосознанно воспроизводить печальную ситуацию из прошлого (например, жертва абьюзера может найти себе другого партнера с теми же неприятными качествами, а ветеран войны — поехать наемником в «горячую точку»). Во-вторых, травма может «ожить» в ходе несвоевременной откровенной беседы, неумелой психотерапии или воспроизведения обстоятельств, где она была получена. Проблема в том, что каждый такой круг будет закреплять негативное мироощущение, и в дальнейшем лечить человека будет сложнее.

Как лечить

ПТСР считается одной из разновидностей тревожного расстройства, и пациенты с таким заболеванием хорошо реагируют на медикаментозное лечение селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС, последнее поколение антидепрессантов). Резкие приступы тревоги снимаются транквилизаторами — в первую очередь, лекарствами из группы бензодиазепинов. Но от них быстро возникает зависимость, и ими можно пользоваться только краткосрочно, о чем врач, выписывающий подобные препараты, должен предупредить пациента. Хорошие результаты дает и психотерапия, причем, как и в случае депрессии, с точки зрения доказательной медицины, самой надежной считается когнитивно-поведенческая терапия. Но универсальных рецептов нет, и возможно, пациенту придется сменить несколько терапевтов и методик, прежде чем он найдет вариант, подходящий лично ему.

Заразительный стресс

ПТСР может передаваться: психотерапевты, работающие с подобными пациентами, порой ощущают на себе похожие симптомы, теряют веру в собственную безопасность, чувство гармонии и доверия к миру. Это явление называется «вторичной» или «викарной» травматизацией. В этом случае и терапевту может понадобиться помощь в виде общения с коллегами или курса терапии под наблюдением супервизора.

Что такое ПТСР и как от него избавиться

Что такое ПТСР

Посттравматическое стрессовое расстройство ^{, а сокращённо — ПТСР — это психическое состояние, которое мешает жить некоторым жертвам или наблюдателям ужасных событий: боевых действий, катастроф, несчастных случаев, физического или сексуального насилия. Изначально диагноз ставили тем, кто побывал на войне, но ПТСР может развиться у любого человека.}

Большинство ^{людей после травмирующего события чувствуют тревогу, грусть, гнев или раздражение. У них бывает бессонница и постоянная усталость. Это нормальная реакция на угрозу жизни и здоровью, ощущение беспомощности и потерю контроля над происходящим. Но через месяц эти проявления, как правило, ослабевают и люди возвращаются к обычной жизни.}

Если симптомы не угасают, человека продолжают мучить воспоминания и кошмары, можно говорить о развитии посттравматического стрессового расстройства. По данным ВОЗ ^{, лечение от него нужно 9% тех, кто пережил что‑то ужасное. При этом женщины страдают ПТСР в 2,5 раза чаще мужчин, хотя мужчины больше сталкиваются с опасными ситуациями.}

ПТСР нельзя не лечить. Расстройство портит ^{личные, социальные, рабочие отношения, мешает выполнять повседневные задачи.}

Почему возникает ПТСР

Точно не известно, почему стрессовое расстройство развивается у определённых людей. Но есть факторы ^{, которые усиливают риски:}

• Характер травмы. Чем сильнее и продолжительнее стресс, тем выше вероятность ПТСР.
• Уже пережитые ранее психологические травмы. Например, жестокое обращение в детстве.
• Наследственность. Больше рискуют те, у чьих родственников были тревожные расстройства или депрессия.
• Работа или хобби, связанные с постоянным стрессом или опасностью для жизни.
• Наличие других психических расстройств.
• Темперамент, а также то, как мозг регулирует гормоны и другие химические вещества, которые выделяются в ответ на стресс.
• Отсутствие поддержки близких после травмы.
• Частое употребление алкоголя и других психоактивных веществ.

Как проявляется ПТСР

Симптомы посттравматического расстройства чаще ^{обнаруживаются в течение месяца после события, но иногда их замечают только через несколько лет. Такое может произойти на фоне нового стресса или случайного напоминания о пережитом.}

Разделить симптомы можно на четыре основные группы.

Навязчивые воспоминания и сны

• Человек не может забыть и постоянно прокручивает в голове произошедшее.
• Ему снятся кошмары, из‑за этого страшно ложиться спать.
• Любое напоминание о событии вызывает сильные эмоции или физические проявления. Например, после автокатастрофы пострадавший реагирует на автомобильный сигнал дрожью в руках или резким приступом страха.

Избегание

• Пострадавший постоянно пытается забыть о пережитом, на это тратится очень много сил и энергии.
• Он старательно избегает мест или людей, которые могут напомнить о страшном. Например, после смерти близкого человек может отказываться от встреч с другими родственниками, чтобы не разговаривать об умершем.
• Бросает любимые занятия, если они как‑то связаны с произошедшим. Девушка, которая пережила нападение в подъезде, может отказываться от тренировок после работы, потому что боится вечером возвращаться домой.

Изменения настроения и мышления

• Появляются негативные мысли о себе, других людях или мире.
• Преследует ощущение безнадёжности. Нет целей в жизни и стремления что‑то изменить.
• Возникают проблемы с памятью. Иногда не получается вспомнить важные детали травмирующего события.
• Становится сложно общаться с близкими, поддерживать отношения.
• Пропадает интерес к увлечениям или встречам с друзьями.
• Пострадавший не способен радоваться или печалиться, только отстранённо наблюдает за жизнью со стороны.

Изменения физических и эмоциональных реакций

• Человек постоянно чувствует угрозу для жизни и стремится обезопасить себя любыми способами.
• Часто ощущает вину за произошедшее или стыд. Думает о том, как можно было избежать случившегося.
• Теряется концентрация, сложно работать или просто читать книгу.
• Пострадавший может быть вспыльчив и агрессивен.
• Появляются проблемы со сном.
• Человек неосознанно стремится к саморазрушению. Например, много пьёт или игнорирует ПДД.

Симптомы могут нарастать или уменьшаться, проявляться только при новом стрессе или напоминании о страшном событии. Сам пострадавший может не связывать ^{проблемы со сном или концентрацией с пережитой травмой, особенно если прошло много времени. Но при этом постоянный стресс мешает нормально жить.}

Что делать, если появляются мысли о самоубийстве

В этом случае надо немедленно обратиться за помощью:

• Позвонить ^{в Центр экстренной психологической помощи МЧС России (+7 495 989‑50‑50) или в Независимую психиатрическую ассоциацию (+ 7 495 625‑06‑20). Они работают круглосуточно.}
• Написать психологу на сайте МЧС — это возможно без регистрации.
• Обратиться к близким за поддержкой.

Как лечится ПТСР

Игнорировать посттравматический синдром не стоит, сами по себе проблемы не уйдут. Для начала лучше сходить к терапевту. Он проверит, нет ли физических заболеваний, которые могут вызывать изменения психики. Для этого врач проведёт осмотр и назначит необходимые обследования. Это может быть рентген грудной клетки, анализы крови или КТ головного мозга.

Если с организмом всё в порядке, терапевт направит на консультацию к профильному специалисту. Тот определит, нужны ли медикаменты или будет достаточно психотерапии.

Перед встречей с психотерапевтом стоит подготовить список симптомов, изменений в поведении или образе жизни. На приёме — спросить специалиста об опыте работы с посттравматическим синдромом и количестве пациентов, которые его преодолели. Важно задать все волнующие вопросы сразу, ведь успешность лечения во многом зависит от доверительных отношений между пациентом и психотерапевтом.

Какой может быть психотерапия

Как считают ^{специалисты, только психотерапия может избавить от ПТСР. Лекарства способны лишь снять острые проявления и временно улучшить качество жизни.}

Для лечения ПТСР используется несколько методов ^:

• Когнитивная терапия. Врач будет разбирать ошибки мышления и стереотипы, которые мешают вернуться к обычной жизни после травмы. Например, мысль «Я плохой, раз со мной так поступили» постепенно превратится в «Со мной так поступили, но это не делает меня плохим». Пациент будет вести дневник и описывать в нём своё состояние и реакции на разные ситуации. Постепенно человек научится решать проблемы, которые раньше были ему не по силам.
• Бихевиоральная, или экспозиционная, терапия. Смысл метода — в возвращении в травмирующую ситуацию под контролем психотерапевта. Пациент погружается в прошлое с помощью видео, звуков или словесного описания, но специалист учит справляться без паники и ужаса. Со временем воспоминания перестают пугать, появляется возможность жить дальше не оглядываясь на травму.
• EMDR, или ДПДГ ^{— десенсибилизация и переработка движением глаз. Этот метод был разработан специально для лечения посттравматических расстройств. Считается, что мозг не может справиться с обработкой стрессового события и поэтому воспоминания не уходят. На сеансе EMDR пациент ненадолго фокусируется на прошлом и одновременно на движениях глаз или других стимулах: похлопываниях, звуках. Это синхронизирует деятельность обоих полушарий и помогает мозгу переработать тягостные воспоминания. Если травма была лёгкой, может хватить четырёх‑пяти сеансов.}

Какие препараты может назначить врач

Лекарства прописываются ^{одновременно с психотерапией, если нужно убрать самые яркие проявления расстройства и улучшить качество жизни до того, как сработает психотерапия.}

Используется ^{несколько групп препаратов:}

• Антидепрессанты. Могут уменьшить проявления тревожности и депрессии, улучшить сон, память и концентрацию внимания.
• Стабилизаторы настроения. Применяются для уменьшения импульсивности, приступов гнева и для снижения раздражительности.
• Антипсихотические препараты. Их назначают, если потрясение было слишком тяжёлым и воспоминания и эмоции мешают жить.
• Бензодиазепины. Используются для снижения сильной тревоги и улучшения сна. Но сейчас их назначают редко.

Что ещё можно сделать

Забота о себе помогает быстрее и легче вернуться к нормальной жизни. Для этого стоит ^:

• Следовать плану лечения, даже если кажется, что психотерапия и медикаменты не помогают. Чтобы стало легче, нужно время.
• Найти возможность для полноценного отдыха и занятий спортом или прогулок. Физическая активность и здоровый сон расслабляют и помогают выздороветь.
• Разнообразно и вкусно питаться. Нехватка полезных элементов может ухудшить психическое состояние.
• Уменьшить или исключить возможные источники стресса. Новые поводы для беспокойства удлиняют лечение.
• Отказаться от кофе, алкоголя и сигарет. Они могут усилить беспокойство.
• Общаться с близкими и встречаться с друзьями, которые могут поддержать и выслушать.
• Найти интересные увлечения, которые будут отвлекать от переживаний и воспоминаний.

Насколько успешно лечится ПТСР

Всё индивидуально. Результат будет зависеть от тяжести симптомов, а также от стараний пациента и поддержки близких.

Но если выполнять все рекомендации врача, рано или поздно можно вылечиться и вернуться к нормальной жизни.

Тем более что постоянно появляются новые препараты и методы. Например, недавно американское Управление по надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило приложение ^{для прерывания кошмаров.}

Как помочь близкому с ПТСР

Если у родственника или друга посттравматический стресс, самое важное — помочь ему обратиться за профессиональной помощью. Ведь пострадавший может неадекватно воспринимать ситуацию и считать, что всё пройдёт само собой.

Кроме того, важно ^:

• Признать, что избегание и отстранение — симптомы расстройства. Не настаивайте на своей помощи, если человек её отвергает. Просто объясните, что вы рядом.
• Быть готовым слушать. Дайте знать близкому человеку, что вы можете обсудить случившееся, когда он захочет. Но не давите, не заставляйте говорить о травме против воли.
• Вместе гулять или заниматься интересным делом.
• Планировать больше совместных встреч, отмечать праздники.
• Заботиться о себе. Быть рядом с человеком, пережившим что‑то ужасное, бывает тяжело. Вы можете испытывать постоянный стресс, чувство вины, бессилия. Поэтому не забывайте восстанавливать свои ресурсы: отдыхать, правильно питаться, заниматься спортом.
• Подготовить безопасное место, где можно будет укрыться, если близкий человек станет агрессивным.

Читайте также 😟🚑💊

Посттравматическое стрессовое расстройство — лечение в Санкт-Петербурге

Этого врача можно вызвать на дом

Выраженная психическая травма очень часто оставляет глубокий шрам в психике человека. Индивидуальная значимость травмирующего события, его интенсивность напрямую влияют на риск возникновения психического расстройства.

Ведущими симптомами того, что началось посттравматическое стрессовое расстройство являются повторяющиеся яркие, чувственные воспоминания о травмирующем событии (флэшбэки), тревога, эмоциональная отчужденность. Человек постоянно вспоминает травмирующую ситуацию, можно говорить о том, что она продолжает «звучать» на протяжении всей последующей жизни. Воспоминания могут проникать в психику как в бодрствующем состоянии, так и в виде ночных кошмаров.

ЛЕЧЕНИЕ ПОСТТРАВМАТИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ ДОСТУПНО В ФИЛИАЛАХ:

Лечение посттравматических расстройств в Приморском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Приморский район, ул. Репищева, 13

Лечение посттравматических расстройств в Петроградском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Петроградский район, ул. Ленина, 5

Лечение посттравматических расстройств в Красногвардейском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Красногвардейский район, Новочеркасский пр., д.33 корп.3

Лечение посттравматических расстройств во Всеволожске

Адрес: г. Всеволожск, Октябрьский пр-т, 96 А

Зачастую у людей, перенесших интенсивную психическую травму (например, автокатастрофа, участие в вооруженном конфликте, физическое и моральной насилие) могут проявляться отдельные симптомы посттравматического расстройства, самопроизвольно исчезающие спустя некоторое время.

Если же эти признаки не проходят, а, наоборот, усиливаются, мешают Вам или вашим близким вести нормальный образ жизни, в таком случае необходимо обратиться к врачу-психиатру или психотерапевту.

В нашей команде ведущие врачи Санкт-Петербурга по психиатрии и психотерапии, профессора, Заслуженные врачи РФ, а также просто опытные, высокопрофессиональные доктора, психологи, специализирующиеся в разных направлениях психокоррекционной работы.

За их плечами уже тысячи благодарных пациентов, множество научных трудов о методах лечения и диагностики на современном уровне.

Обращаясь за помощью в наш центр, Вы гарантировано попадете на прием к профессионалу!

Лечение посттравматического расстройства.

Посттравматическое расстройство —  непростое состояние, лечение которого может быть под силу только квалифицированному специалисту. В медицинском центре «Династия» работают врачи, знания и опыт которых помогли многим преодолеть подобные состояния. В данном случае важен комплексный подход в терапии. Врач-психиатр совместно с психотерапевтом определяют необходимость назначения фармакотерапии или рекомендуют психотерапевтические методы коррекции.

Кроме этого в нашем центре активно и успешно применяется нейротерапия (биологическая обратная связь, микрополяризация, нейрофидбек), положительно зарекомендовавшая себя в странах Европы и в США, Канаде, Японии. Эта методика позволяет корректировать, «настраивать»  работу отдельных областей мозга, работа которых по разному нарушается при том или ином расстройстве. Эта корректировка значительно сокращает период приема лекарств, умножая положительный эффект от проводимой фармако- и психотерапии. 

Приём ведут врачи:

Выберите филиал“Династия” на Новочеркасском пр-те, Красногвардейский район“Династия” на Ленина, Петроградский район“Династия” на Репищева, Приморский район“Династия” во ВсеволожскеВыездная служба

Стоимость лечения посттравматического расстройства:

Наименование услуг	Цена в рублях
	Санкт-Петербург	Всеволожск
Первичная консультация психолога	от 2500	от 2500
Повторная консультация психолога	от 2500	от 2500
Первичная консультация психиатра	от 3000	от 3000
Повторная консультация психиатра	от 3000	от 3000
Первичная консультация психотерапевта	от 3000	от 3000
Повторная консультация психотерапевта	от 3000	от 3000
Первичная консультация сексолога	от 3000	от 3000
Повторная консультация сексолога	от 3000	от 3000
Первичная консультация нарколога	от 3000	от 3000
Повторная консультация нарколога	от 2000	от 2000
Сеанс семейной психотерапии	от 3500	от 3500
Сеанс групповой психотерапии	1800	—
Психотерапевтический консилиум	11000	11000
Полное психодиагностическое обследование (2 часа)	6000-7000	6000-7000
Заключение психиатра для справки	1000	1000
Психиатрическое освидетельствование перед сделкой	7000	7000
ПСИХИАТРИЧЕСКИЙ СТАЦИОНАР
Стандарт (4-х местная)	—	5500
Стандарт+ (2-х местная)	—	7000
Полулюкс (2-х местная)	—	7800
Люкс (2-х местная)	—	8500
Премиум (1-местная)	—	10000

Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Уточняйте стоимость у администраторов.

ЗАПИСЬ НА ЛЕЧЕНИЕ ПОСТТРАВМАТИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ

Ваша заявка отправлена

Менеджер свяжется с вами для утонения деталей

Мы ценим ваше обращение в наш медицинский центр «Династия»

Посттравматический синдром: виды и помощь

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) возникает на фоне воздействия внешних событий. Это аномальное переживание травмирующего события, участником или очевидцем которого был человек, сопровождающееся физиологическими, психическими, социальными изменениями необратимого характера.

Болезненная реакция психики, возникающая в результате истощения нервной системы, формируется далеко не у каждого, кто стал жертвой обстоятельств или очевидцем трагических событий. Женский пол подвержен этому расстройству в большей степени, чем мужской.

Когда человек оказывается в стрессовой ситуации, он испытывает страх, изо всех сил сопротивляется воздействию негативного фактора. При нормальных адаптивных способностях нервной системы последствия переживания негативных эмоций исчезают в течение нескольких дней. Но примерно у половины людей, ставших заложниками травмирующих событий, нервная система истощается настолько, что вместо снижения негативных последствий после нормализации ситуации посттравматическое стрессовое расстройство может проявиться сильнее. События нормальной жизни ассоциируются у них с травмирующей ситуацией, они находятся в состоянии стресса, испытывают панические атаки.

Достоверно известно, что ПТСР — это такая реакция организма на недопустимую ситуацию или обращение, которая формируется в критический момент, сразу после него или является отсроченной во времени. Симптомы неблагополучной реакции организма на произошедшее, появившиеся в течение месяца после травмирующего события, называются острым стрессовым расстройством, а все, что обнаруживается позже, — посттравматическим стрессовым расстройством. Однажды появившись, ПТСР может длиться всю оставшуюся жизнь.

Выделяют следующие стадии ПТСР:

Стадия острого стресса.

Симптомы и признаки ПТСР этой стадии проявляются в течение шести недель после шокирующего события. Основной эмоцией этой стадии является страх. У больного отмечаются искаженное восприятие действительности, сниженная концентрация внимания, в результате чего он впадает в ступор или же демонстрирует чрезмерную активность. Постоянными спутниками человека становятся беспомощность, мнительность, подозрительность, агрессивность, чувство вины.

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — Психология стресса для журналистов — ЖЖ

Для человека, пережившего травматическое жизненное событие, привычный мир не остается прежним. Он рушится. Ведь произошло нечто настолько из ряда вон выходящее, что в случившееся трудно поверить (поэтому пострадавшие часто задаются вопросами — «как такое могло случиться?», «почему это случилось именно со мной» — на которые, как правило, сложно найти реальный ответ).

В большинстве случаев наступает острая стрессовая реакция. Человек может стать раздражительным, беспокойным, легко пугаться (например, резких звуков). Воспоминания о событии «выбивают из колеи» — начинает чаще биться сердце, выступает пот, кружится голова. Вечером сложно заснуть, ночью снятся кошмары. Кажется, что воспоминания не отпускают, картина происшедшего так и стоит перед глазами. Сложно сосредоточиться, сконцентрировать внимание на чем-то другом, так как все мысли и воспоминания крутятся вокруг трагического события.

Но так же, как и рана постепенно затягивается (вообще, слово «травма» — греческого происхождения и означает «рана») — так и травмирующие воспоминания постепенно затихают, становятся не такими острыми и болезненными. Хотя рубец может остаться на всю жизнь. И все же тем или иным путем пострадавший как-то вписывает пережитый опыт в свою жизненную историю…

Насколько долгой и тяжелой будет травматическая реакция, зависит от разных факторов — личности, тяжести самого события, смысла этого события для человека. Иногда болезненные реакции не проходят в течение многих месяцев, а иногда бывает, что они проявляются спустя некоторое время после события.

В таких случаях психологи говорят о посттравматическом стрессовом расстройстве (ПТСР). Хотя оно называется «расстройством» и внесено в руководство по диагностике психических нарушений, важно помнить, что это — реакция на НЕнормальное жизненное событие, выходящее за рамки обычного человеческого опыта (гибель близких, изнасилование, война, тяжелая автокатастрофа, землетрясение и т.п.).

(Тут снова можно использовать метафору с физической раной: если, скажем, полоснуть по руке ножом, то порез и кровь — это нормальная реакция? Да, учитывая обстоятельства. Но нормальное, в смысле, обычное ли это состояние для вашей руки? Нет, и мы ждем, что рана заживет и зарубцуется).

Журналисты в своей работе могут столкнуться с проявлениями ПТСР как у тех, у кого они берут интервью — так и у своих коллег или себя самого после сложного, травмирующего задания.

Вкратце основные проявления ПТСР можно описать следующим образом:

Во-первых, это неотступные воспоминания, мысли и сны о событии, поиск причин происшедшего, «что пошло не так», «что было бы если» и прочие навязчивые травматические переживания.

Во-вторых (эта фаза может сменять первую) — как бы устав от постоянного проигрывания ситуации, психика «отключает» всякое чувствование — наблюдается оцепенелость, отстраненность, избегание всяких переживаний, и, конечно, особенно тех, что связаны с травмирующей ситуацией.

В-третьих, на физиологическом уровне возникает повышенное возбуждение, беспокойство, трудности со сном, неспособность сконцентрировать внимание, потливость, повышенная реакция испуга.

(Подобные реакции могут наблюдаться сразу после происшествия — это называют «острым травматическим стрессом», о ПТСР говорят, только если эти симптомы наблюдаются по прошествии более чем четырех недель после травмы).

У испытывающего все это человека может возникнуть ощущение, что «он сходит с ума». Из-за этого многие не обращаются за помощью, считая, что их обвинят в том, что они плохие профессионалы, «слабаки», «тронутые» и так далее. Чтобы заглушить боль потери и навязчивые воспоминания, человек обращается к алкоголю и наркотикам, устраняется от общения, уходит в себя, испытывает разочарование и ощущение ненужности.

Опять же, важно понять, что эти реакции — нормальные реакции на пережитое НЕНОРМАЛЬНОЕ событие, и психике, так же, как и телу в аналогичном случае, нужно время и иногда — помощь, чтобы справиться с ранами.

Диагностические критерии
посттравматического стрессового расстройства
(по DSM-IV)

А. Человек находился под воздействием травмирующего события, при котором имели место следующие явления:

1) Человек пережил, был свидетелем или участником события или событий, которые представляли реальную или возможную угрозу смерти либо серьезного вреда или опасность нарушения физической целостности, угрожавшую ему самому или другим людям.

2) Реакция на событие проявлялась в виде страха, беспомощности или ужаса. Примечание. У детей эти симптомы могут проявляться в виде дезорганизованного или ажитированного поведения.

B. Травмирующее событие упорно переживается вновь, что проявляется в одном или нескольких из нижеперечисленных симптомов:

1) Повторяющиеся и навязчивые, вызывающие сильное беспокойство воспоминания о событии, включающие образы, мысли или ощущения. Примечание. У детей младшего возраста могут наблюдаться повторяющиеся игры, в которых выражаются характерные темы или отдельные аспекты травмы.

2) Повторяющиеся и вызывающие беспокойство сны о событии. Примечание. У детей могут иметь место пугающие сны без определенного содержания.

3) Такие действия или ощущения, как будто событие происходит снова, например, чувство повторного переживания события, иллюзии, галлюцинации, диссоциативные яркие вспышки воспоминаний («флэшбек»-эпизоды), в том числе те, которые возникают при пробуждении или в состоянии интоксикации. Примечание. У детей младшего возраста может наблюдаться повторяющееся проигрывание события.

4) Интенсивный психологический дистресс при воздействии внешних или внутренних раздражителей, символизирующих или напоминающих какой-либо аспект травмирующего события.

5) Физиологическое реагирование на воздействие внешних или внутренних раздражителей, символизирующих или напоминающих какой-либо аспект травмирующего события.

C. Постоянное избегание стимулов, связанных с травмой, и снижение общей чувствительности (не наблюдавшиеся до травмы), о которых свидетельствуют по меньшей мере три симптома из следующих:

1) Попытки избежать мыслей, чувств или разговоров, связанных с травмой.

2) Попытки избежать действий, мест или людей, которые вызывают воспоминания о травме.

3) Неспособность вспомнить важные аспекты травматического события.

4) Значительное снижение интереса или включенности в значимые виды деятельности.

5) Чувство отчужденности или отстраненности от окружающих.

6) Сужение диапазона аффективных реакций (например, неспособность испытывать чувство любви).

7) Чувство укороченного будущего, отсутствие долговременной жизненной перспективы (например, пострадавший не планирует заниматься карьерой, устраивать личную жизнь, иметь детей и т.д.).

D. Устойчивые симптомы повышенного возбуждения (не наблюдавшиеся до травмы), о которых свидетельствуют по меньшей мере 2 симптома из следующих:

1) Трудности при засыпании или нарушения сна.

2) Раздражительность или вспышки гнева.

3) Трудности концентрации.

4) Повышенная настороженность, «сверхбдительность».

5) Повышенная реакция испуга.

E. Продолжительность расстройства (симптомов, описанных в пунктах В, C и D) более одного месяца.

F. Расстройство вызывает клинически значимый дистресс или нарушения в социальной, трудовой или других важных сферах жизнедеятельности.

Отдельно отмечаются следующие формы расстройства:
Острое – если продолжительность симптомов – менее 3 месяцев.
Хроническое – если симптомы сохраняются в течение 3 месяцев и более.
Также выделяется ПТСР с отсроченным началом – если симптомы начали проявляться по меньшей мере через 6 месяцев после воздействия стрессора.

Diagnostic and Statistic Manual of Mental Disorders, Ed. 4 (DSM-IV)
American Psychiatric Association, Washington, 1994.

Посттравматическое стрессовое расстройство — Психологический центр Ирины Летовой

Посттравматическое стрессовое расстройство (для простоты будем называть его ПТСР) развивается как реакция на чрезвычайно травмирующее событие. Человек, страдающий ПТСР, лично пережил или был свидетелем убийств, сцен насилия, гибели близких или других людей, издевательств, угрозы физической целостности.

Психотравмирующих ситуаций, вызывающих ПТСР, не так много, ниже я перечислю основные из них. Хотя человек может заболеть ПТСР, став участником или свидетелем менее острых и менее травмирующих ситуаций. Это зависит от личностных особенностей человека и его детских травм. Ситуация, которая у других людей не вызывает ПТСР, но которая похожа на детскую травмирующую ситуацию, может вызвать все симптомы ПТСР.

Типичные психотравмирующие ситуации, вызывающие ПТСР:

• Участие в войне
• Попадание в заложники
• Попадание в плен
• Бандитское нападение
• Изнасилование
• Нападение террористов
• Киднэппинг (похищение ребёнка)
• Природные или связанные с деятельностью человека катастрофы

Первой реакцией на травмирующее событие является острый стресс (острое стрессовое расстройство), который сопровождается интенсивным страхом, чувством беспомощности, состоянием ужаса.

Это очень болезненная реакция, почти непереносимая, которая может стать причиной мгновенного помешательства или психоза. Однако человеческий организм имеет защиту, смягчающую первые минуты и часы острого стресса и боли. Этот защитный механизм называется шоком. Во время шока человек находится в состоянии, подобном анестезии, его чувствительность притупляется или вовсе исчезает.

Многие из вас слышали от тех, кто попал в автомобильную аварию и получил травмы, что в первый момент им совсем не было больно. Так, будто организм отключил свою болевую чувствительность за несколько секунд до столкновения.

Но, несмотря на шок, реакция человека на травмирующее событие никуда не исчезает. Описанные выше чувства и физическая боль реально существуют, хотя временно человек их не чувствует в полном объёме.

Если Вы, к сожалению, испытали травматическую ситуацию, вызвавшую у Вас симптомы острого стрессового состояния (интенсивный страх, чувство беспомощности, состояние ужаса), или, не дай Бог, Вы когда-нибудь попадёте в такую травмирующую ситуацию, Вам следует не теряя времени обратиться за помощью.

Если при этом у вас есть физические травмы, то сначала, безусловно, за медицинской помощью. И не зависимо от того, есть у вас физические травмы, или нет, Вам необходимо как можно быстрее обратиться за психологической помощью. Если вы получили травмы и находитесь в стационаре, попросите вызвать к вам специалиста (психолога или психотерапевта), который прямо в палате окажет вам необходимую помощь. Рекомендация моя и моих зарубежных коллег однозначна: обратиться за психологической помощью в случае острого стресса необходимо в ближайшие 36 часов.

Если Вы получили такую экстренную психологическую помощь сразу после травмы, то посттравматическое стрессовое расстройство, следующее за шоком и стрессом, будет иметь наименьшие последствия для вашей психики. Да и симптомов ПТСР будет гораздо меньше. Есть даже случаи, когда экстренная психологическая помощь помогала человеку вообще избежать ПТСР. А ПТСР — это расстройство, требующее серьёзного психотерапевтического лечения.

В зависимости характера пережитой травмы, ПТСР может проявляться в следующих симптомах:

• Страх, паранойя
• Тотальное недоверие к людям, чувство отгороженности от других
• Хроническая усталость, раздражительность, депрессия
• Постоянная тревога
• Соматические (телесные) заболевания, например нарушение гормонального обмена и пр.
• Нарушение способности приспосабливаться к жизненным ситуациям
• Пассивность, фатализм, которые проявляются в чувстве безнадёжности с потерей интереса к тем активностям, которые раньше доставляли чувство радости.
• Чувство кратковременности будущего с отсутствием длительной жизненной проекции
• Враждебность к другим людям, параноидные реакции с идеей преследования
• Различные фобии

У разных людей появляются разные симптомы (из вышеперечисленных) и разное их количество. Однако есть и общее нарушение, наблюдающееся у всех, страдающих ПТСР. Это разрушение привычного порядка жизни, разрушение стабильности (в том числе возникает чувство разрушения стабильности окружающего общества и мира), потеря смысла жизни.

Проблема в том, что многие люди не обращаются за помощью даже страдая от симптомов ПТСР. Либо не придают этому значения, либо не имеет возможности обратиться за помощью, например находятся на войне, или являются детьми и, по понятным причинам, не могут сами принимать решения. И таким образом страдают от ПТСР месяцами, годами и даже десятилетиями.

Но тем не менее, такие люди рано или поздно вынуждены обратиться за помощью, хотя и не непосредственно к психотерапевту, а чаще к другим врачам. Например, по поводу соматического заболевания. Начинают лечиться, пить таблетки, а результат мог быть достигнут быстрее и без лекарств, сели бы человек пришёл по назначению — к психотерапевту, лечить ПТСР.

Иногда такой человек приходит к психотерапевту, но по поводу, например, фобии или депрессии, или одиночества, или постоянного беспокойства и напряженности. И тогда, если психотерапевт хороший и выяснит настоящую причину жалобы, он поможет клиенту вылечить его психику (память, эмоции) от последствий травмирующего события, а это позволит клиенту освободиться не только от проблемы, с которой он пришёл, но и от других симптомов ПТСР, на которые он, возможно, не обращал внимания.

Среди моих клиентов много таких, которые обратились по поводу одного из вышеперечисленных симптомов. И оказалось, что возраст пережитой травмы — раннее детство. И с того времени клиент страдал ПТСР, теряя лучшие годы своей жизни.

Транзактный анализ изначально был разработан именно для лечения травм (особенно детских). Современный транзактный анализ имеет огромные возможности для лечения ПТСР, независимо от возраста травмы.

По поводу последствий детских травм и их лечения, Вы можете подробнее почитать в моей статье «Детские травмы».

Если человек не обратился за помощью к психотерапевту сразу после травмы, то защитные функции организма помогают ему со временем забыть пережитое. При этом симптомы не уходят. В течение 1-3 лет после травмы может (а может и нет) уменьшится депрессия и/или соматическое заболевание, но другие симптомы остаются.

Защита нашего мозга работает так, что воспоминание о травме забывается, но пережитые эмоции остаются. Происходит отделение воспоминания о травме от чувств, связанных с травмой. Человек иногда чувствует сильнейшую тревогу, страдает фобией, т.е. испытывает снова и снова травматические чувства, но не помнит при этом самой травмы. Это воспоминание мозг запрятал очень глубоко, чтобы оно нечаянно не соединилось с травматическими чувствами и человек бы не пережил вновь сильнейший стресс.

Вытесненные воспоминаний о травме иногда прорываются в сознание небольшими элементами, например, когда человек сталкивается с событием, звуком, запахом и пр., чем-то напоминающим вытесненную из сознания ситуацию. Очень часто элементы вытесненного воспоминания прорываются во сне в виде кошмаров.

У людей с ПТСР, кроме перечисленных симптомов наблюдается ещё и изменение эмоциональности. Эти изменения касаются того, что человек реагирует на всё сильными эмоциями, причём набор этих эмоций ограничен. Нет нюансов в эмоциях. До травмы человек реагировал разными чувствами на разные события, причём чувствами, адекватными событию, их вызвавшему. После же травмы, страдая ПРСР, человек на многие разные события реагирует одним чувством, например раздражением. Таким образом, в своей жизни после травмы человек использует одно-два основных чувства, например, раздражение (гнев) и страх (паника). Или эйфорию и подавленность (депрессию). Каждый человек с ПТСР имеет свой набор этих «любимых» чувств.

Другие же чувства подавляются, резервируясь внутри человека. И когда резерв какого-то вытесненного чувства переполняется человек либо эмоционально взрывается, теряет контроль над собой и даже становится опасным для себя и других людей. Либо разрушается изнутри (заболевает).

В повседневной жизни такие люди неосознанно предчувствуют подобный выброс скопленного подавленного чувства. Поэтому стараются быть немее эмоциональными, мало пользуются эмоциями.

Они также избегают ситуаций, потенциально способных напомнить им травматические переживания. Для них характерен уход от длительного планирования, в связи с отсутствием настроенности на длительную жизнь.

Для молодых людей и подростков наличие этого расстройства (ПТСР) особенно деструктивно в связи с тем, что большинство из них спасаются от симптомов ПТСР уходом в зависимости (от алкоголя, наркотиков, еды, химических веществ, азартных игр, опасного спорта и пр.).

Лечение ПТСР проводят психотерапевты индивидуально, либо в психотерапевтической группе. Это многоступенчатый процесс. Одна из ступеней выздоровления — научиться справляться с потерей и скорбью в социальном плане. В результате психотерапии человек не только избавляется от симптомов ПТСР, но и вновь обретает смысл жизни.

С уважением и наилучшими пожеланиями, Ирина Летова.

Авторские права на содержание текста защищены.
© 2005 Ирина Летова. Все права защищены.

При написании данной статьи использовались некоторые материалы, опубликованные в следующих книгах:

1. Клиническая психиатрия, под ред. Т. Б. Дмитриевой
2. Ц.П. Короленко, Н. В. Дмитриева, Социодинамическая психиатрия

Зрачки выдали страдающих от посттравматического стрессового расстройства

giphy

При посттравматическом стрессовом расстройстве (ПТСР) аномальная физиологическая реакция может наблюдаться при воздействии не только триггера, но и любого другого эмоционального стимула, в частности — вызывающего страх или радость. Это выяснили британские ученые: они измеряли, как у участников их эксперимента меняется диаметр зрачков (сигнал о работе вегетативной нервной системы) при наблюдении за разными эмоциональными стимулами. При появлении картинки зрачок у добровольцев с ПТСР сужался меньше, а при наблюдении за эмоциональными картинками сильнее расширялся. Исследование опубликовано в Biological Psychology. 

Считается, что стрессовую реакцию у людей с ПТСР могут вызвать только связанные с их травмой стимулы: например, резкие громкие звуки могут походить на выстрелы и пугать людей, которые получили расстройство в результате участия в боевых действиях. Это предположение, однако, во многом основывается на том, что в большинстве исследований реакцию проверяют именно на заведомо тревожащие стимулы. 

При этом понятно, что любое психическое расстройство (тем более такое реактивное, как ПТСР) может менять реакцию на все эмоциональные стимулы. Распознать это изменение может быть не так просто: опять же, если речь идет о ПТСР, то реакция на эмоциональные стимулы, несвязанные с травмой, может проявляться не так ярко, как реакция на триггер. 

И все же это изменение можно зарегистрировать — например, с помощью оценки физиологических показателей. В качестве такого маркера Роберт Сноуден (Robert Snowden) из Кардиффского университета и его коллеги решили использовать изменение размера зрачка. За этот процесс отвечает вегетативная нервная система: ее симпатическая часть отвечает за дилататор (мышцу, которая расширяет зрачок), а парасимпатическая часть — за сфинктер (он зрачок сужает). Так как симпатическая нервная система отвечает за стрессовую реакцию организма, а парасимпатическая — за гомеостаз, изменение диаметра зрачка в действительности будет сигнализировать о реакции организма на стрессор. Соответственно, расширение или сужение зрачка сможет указать и на аномальную реакцию на сторонние стимулы, не относящиеся к стрессорам.

Чтобы проверить это предположение, ученые провели  эксперимент с участием 20 добровольцев с диагностированным ПТСР, 28 человек, которые пережили травмирующий опыт, но у которых ПТСР не диагностировали, а также 17 участников контрольной группы. Участникам показывали изображения, призванные вызвать различные эмоции (грусть, счастье и страх), а за изменением их зрачков следили с помощью пупиллометра. Ни одна картинка не была связана с травмами участников. 

Изначальный размер зрачка не коррелировал с диагнозом участника: и у участников с ПТСР, и у контрольной группы, и у травмированных добровольцев без симптомов расстройства при одинаковом освещении до начала эксперимента диаметр зрачков был примерно одинаковым. Сразу же после предъявления стимула (то есть картинки) зрачки сужались у всех участников, но у участников с ПТСР сужение было менее заметным (p < 0,001), что сигнализирует о нарушенной работе парасимпатической нервной системы. Что касается картинок-стимулов, то эмоциональные картинки в действительности расширяли зрачки всех участников, но у участников с ПТСР при наблюдении за пугающими и счастливыми картинками зрачки расширялись сильнее (p = 0,003), чем у других участников; с грустными картинками такого не происходило. 

Авторы работы заключили, что аномальная реакция вегетативной нервной системы (ингибирование парасимпатической системы и активация симпатической системы)  при ПТСР характерна не только для триггеров, связанных с самой травмой, но и для всех стимулов, которые могут вызвать сильные эмоции — страх или радость. 

Вообще, изменение размера зрачка — это базовая физиологическая реакция на изменение освещения: при попадании на сетчатку яркого света зрачок быстро сужается, а при затемнении — постепенно расширяется. Впрочем, как выяснили ученые прошлой осенью, внешняя стимуляция для этого необязательна: можно просто подумать о ярком или затемненном объекте.

Елизавета Ивтушок

Как может проявляться посттравматическое стрессовое расстройство — синтаксис, симптомы и оценки

Легко предположить, что все люди переживают посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) одинаково. Однако посттравматическое стрессовое расстройство может проявляться более чем дюжиной способов. Узнайте, как может проявляться посттравматическое стрессовое расстройство, и узнайте некоторые из наиболее распространенных симптомов у детей и взрослых.

Что может вызвать посттравматическое стрессовое расстройство?

ПТСР — это состояние психического здоровья, которое может возникнуть в результате переживания или наблюдения за широким спектром травмирующих событий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

• Автомобильные или другие дорожно-транспортные происшествия.
• Укусы собак или другие нападения животных.
• Лечебные процедуры.
• Стихийные бедствия, такие как землетрясения, наводнения или лесные пожары.
• Постоянное пренебрежение.
• Нападения на личность, например грабежи, грабежи или пытки.
• Физическое или эмоциональное насилие или запугивание.
• Сексуальное насилие или нападение.
• Трагедии вроде взрывов или перестрелок.

Каковы симптомы посттравматического стрессового расстройства?

Просто потому, что вы пережили травмирующее событие, не гарантирует, что у вас разовьется посттравматическое стрессовое расстройство.Сразу после такого инцидента у вас могут начаться симптомы, похожие на посттравматическое стрессовое расстройство. Например, вы можете чувствовать себя напуганным, тревожным или виноватым. У большинства людей эти чувства проходят через несколько недель или месяцев.

Напротив, люди, страдающие посттравматическим стрессовым расстройством, сохраняют тревожные или даже пугающие воспоминания о инициирующем событии еще долгое время после его окончания. В некоторых случаях посттравматическое стрессовое расстройство может проявиться сразу после того, как вы пережили или стали свидетелями события. В других случаях симптомы могут проявиться через несколько месяцев. В любом случае они могут длиться месяцами или годами.

симптомов посттравматического стрессового расстройства обычно делятся на четыре категории. Чтобы получить диагноз посттравматического стрессового расстройства, как правило, необходимо иметь один или несколько симптомов из каждой группы, а также хотя бы один из этих переживаний:

• Прямое воздействие или участие в травмирующем событии.
• Вторичное облучение в результате наблюдения за событием или оказания первой помощи.
• Обнаружение, что близкий друг или член семьи пережил травмирующее событие.

Симптомы предотвращения

Если у вас есть симптомы избегания, вы можете испытать:

• Отказ говорить об инциденте.
• Блокировка всех мыслей об инциденте, возможно, с помощью контролируемых веществ.
• Держаться подальше от людей и мест, которые заставляют вас думать об инциденте.

Симптомы навязчивой памяти

Если у вас есть симптомы навязчивой памяти, вы можете испытать:

• Повторяющиеся неизбежные воспоминания об инциденте, даже если вы думаете о чем-то несвязанном.
• Переживаете воспоминания или постоянно переживаете инцидент, как если бы он происходил в реальном времени, даже если вы заняты чем-то другим.
• Снятся кошмары о происшествии или просыпаются с мыслями о травме.
• Переживание нежелательных физических реакций или серьезных эмоциональных переживаний, когда вы думаете или видите что-то, что напоминает вам об инциденте.

Симптомы психических и эмоциональных процессов

Если у вас есть изменения в ваших умственных или эмоциональных процессах, вы можете испытать:

• Вредные или негативные мысли о себе, окружающих вас людях или мире в целом.
• Винить себя или других в случившемся.
• Проблемы с позитивными эмоциями или их неспособность.
• Чувство эмоциональной отстраненности или онемения.
• Ощущение безысходности или отчаяния по поводу будущего.
• Отстраненность от близких родственников и друзей или проблемы с поддержанием отношений.
• Растет интерес к занятиям или хобби, которые вам раньше нравились.
• Общее ощущение психической или эмоциональной изоляции.
• Неспособность или отказ вспомнить прошлые инциденты, в том числе забыть, что произошло во время травмирующего события.

Симптомы физической и эмоциональной реакции

Если у вас есть изменения в ваших физических или эмоциональных реакциях, вы можете испытать:

• Становится легко напугать, напугать или иметь повышенную реакцию.
• Постоянно чувствует себя начеку даже в безопасных ситуациях.
• Участие в личном деструктивном поведении, таком как чрезмерное употребление алкоголя, прием наркотиков или выполнение физически вредных действий.
• Бессонница или проблемы со сном.
• Утрата способности концентрироваться на задачах или разговорах.
• Чувство чрезмерной вины или стыда.
• Наличие неконтролируемых вспышек или постоянное чувство агрессии или раздражительности.
• Воспроизведение инцидента через игру, особенно для детей.

Что может ухудшить симптомы посттравматического стрессового расстройства?

Если у вас действительно разовьется посттравматическое стрессовое расстройство, у вас может быть широкий спектр переживаний. Некоторые факторы могут увеличить риск тяжелого посттравматического стрессового расстройства, в том числе:

• Серьезность происшествия.
• Ваша близость к месту происшествия.
• Как долго произошел инцидент, особенно если травма длилась месяцами или годами.
• Произошел ли инцидент один раз или повторялся снова и снова.
• Ваша стойкость и механизмы выживания.
• Уровень поддержки, которую вы получили от своей сети, которая может включать семью, друзей и других членов сообщества.

Как бороться с симптомами посттравматического стрессового расстройства

После травмирующего события ощущать психическое, эмоциональное или физическое воздействие вполне естественно.Если у вас есть хорошая сеть поддержки и здоровая стратегия самопомощи, ваши симптомы посттравматического стрессового расстройства со временем должны уменьшиться.

Однако со временем симптомы посттравматического стрессового расстройства могут не исчезнуть. Возможно, им станет еще хуже. Если не остановить, посттравматическое стрессовое расстройство может негативно повлиять на все в вашей жизни. Это может разрушить ваши отношения, привести к потере работы, лишить вас удовольствия от обычных занятий и снизить качество вашей жизни.

Если у вас есть риск развития связанных с этим проблем с психическим здоровьем или если вы уже проходите курс лечения, ваше состояние может ухудшиться.Например, вы можете подвергнуть себя повышенному риску расстройств пищевого поведения, злоупотребления алкоголем и наркотиками, депрессии и беспокойства и даже суицидальных мыслей и действий.

Если через несколько месяцев ваши симптомы не исчезнут или вам не удается справиться с последствиями полученной травмы, очень важно обратиться за помощью. Важно знать, что посттравматическое стрессовое расстройство поддается лечению, и ваши симптомы могут улучшиться при правильном лечении.

Психиатры и эксперты в области психического здоровья могут диагностировать и лечить посттравматическое стрессовое расстройство у взрослых и детей.Обычно мы проводим полную оценку психического здоровья для выявления и понимания ваших симптомов, а затем предлагаем план действий. В зависимости от ситуации у вас может быть один или несколько вариантов лечения. Например, вам могут помочь селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) или лекарства, облегчающие депрессию и тревогу. Вы также можете поправиться с помощью когнитивно-поведенческой терапии (КПТ), которая помогает управлять тревогой с помощью мыслей и действий.

Если вы или член вашей семьи страдаете посттравматическим стрессовым расстройством, наша команда может вам помочь.Свяжитесь с NeuroHealth Arlington Heights сегодня, чтобы записаться на прием или узнать больше о нашей команде здравоохранения.

NIMH »Посттравматическое стрессовое расстройство

Что такое посттравматическое стрессовое расстройство или посттравматическое стрессовое расстройство?

У некоторых людей развивается посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) после переживания шокирующего, пугающего или опасного события.

Страх во время травмы и после нее — это естественно. Страх — это часть нормальной реакции организма «бей или беги», которая помогает нам избегать или реагировать на потенциальную опасность.Люди могут испытывать различные реакции после травмы, и большинство из них со временем выздоравливает. Тем, кто продолжает испытывать симптомы, может быть поставлен диагноз ПТСР.

У кого развивается посттравматическое стрессовое расстройство?

ПТСР может развиться у любого человека в любом возрасте. Сюда входят ветераны боевых действий, а также люди, которые испытали или стали свидетелями физического или сексуального насилия, жестокого обращения, несчастного случая, стихийного бедствия, террористической атаки или других серьезных событий. Люди, страдающие посттравматическим стрессовым расстройством, могут испытывать стресс или страх, даже если им больше не угрожает опасность.

Не все с посттравматическим стрессовым расстройством пережили опасное событие. В некоторых случаях информация о том, что родственник или близкий друг пережил травму, может вызвать посттравматическое стрессовое расстройство.

По данным Национального центра посттравматических стрессов, программы Министерства по делам ветеранов США, около семи или восьми из каждых 100 человек будут страдать от посттравматического стрессового расстройства в течение своей жизни. Женщины чаще, чем мужчины, заболевают посттравматическим стрессовым расстройством. Некоторые аспекты травмирующего события и некоторые биологические факторы (например, гены) могут повышать вероятность развития посттравматического стрессового расстройства у некоторых людей.

Каковы симптомы посттравматического стрессового расстройства?

Симптомы посттравматического стрессового расстройства обычно начинаются в течение 3 месяцев после травмы, но иногда они проявляются позже. Чтобы соответствовать критериям посттравматического стрессового расстройства, симптомы должны длиться более 1 месяца, и они должны быть достаточно серьезными, чтобы мешать аспектам повседневной жизни, таким как отношения или работа. Симптомы также не должны быть связаны с приемом лекарств, употреблением психоактивных веществ или другим заболеванием.

Течение болезни разное: хотя некоторые люди выздоравливают в течение 6 месяцев, у других симптомы сохраняются в течение года или дольше.Люди с посттравматическим стрессовым расстройством часто имеют сопутствующие состояния, такие как депрессия, употребление психоактивных веществ или одно или несколько тревожных расстройств.

После опасного события естественно иметь некоторые симптомы или даже чувствовать себя оторванным от переживания, как будто вы наблюдаете вещи, а не переживаете их. Поставщик медицинских услуг, например психиатр, психолог или клинический социальный работник, имеющий опыт оказания помощи людям с психическими заболеваниями, может определить, соответствуют ли симптомы критериям посттравматического стрессового расстройства.

Чтобы быть диагностированным посттравматическое стрессовое расстройство, взрослый должен иметь все нижеперечисленное в течение как минимум 1 месяца:

• Как минимум один повторный симптом
• По крайней мере, один симптом избегания
• Не менее двух симптомов возбуждения и реактивности
• Как минимум два когнитивных и эмоциональных симптома

Повторное появление симптомов

• Воспоминания — повторное переживание травмирующего события, включая физические симптомы, такие как учащенное сердцебиение или потливость
• Повторяющиеся воспоминания или сны, связанные с событием
• Тревожные мысли
• Физические признаки стресса

Эти симптомы могут вызывать мысли и чувства, а также слова, предметы или ситуации, напоминающие о событии.

Симптомы избегания

• Держаться подальше от мест, событий или предметов, которые напоминают об опыте
• Избегать мыслей или чувств, связанных с травмирующим событием

Симптомы избегания могут заставить людей изменить свой распорядок дня. Например, после серьезной автомобильной аварии человек может отказаться от вождения или езды на автомобиле.

Симптомы возбуждения и реактивности

• Легко напугать
• Чувство напряжения, настороженности или «на грани»
• Проблемы с концентрацией внимания
• Проблемы с засыпанием или сном
• Чувство раздражительности и вспышки гнева или агрессии
• Опасное, безрассудное или деструктивное поведение

Симптомы возбуждения присутствуют часто — они могут вызывать чувство стресса и гнева и могут мешать некоторым частям повседневной жизни, таким как сон, еда или концентрация.

Симптомы познания и настроения

• Проблемы с запоминанием ключевых особенностей травмирующего события
• Отрицательные мысли о себе или мире
• Искаженные мысли о событии, вызывающие чувство вины
• Постоянные отрицательные эмоции, такие как страх, гнев, вина или стыд
• Потеря интереса к предыдущей деятельности
• Чувство социальной изоляции
• Сложность ощущения положительных эмоций, таких как счастье или удовлетворение

Симптомы познания и настроения могут начаться или ухудшиться после травмирующего события и могут привести к тому, что человек почувствует себя отстраненным от друзей или членов семьи.

Как дети и подростки реагируют на травму?

Дети и подростки могут сильно реагировать на травмы, но их симптомы могут отличаться от тех, которые наблюдаются у взрослых. У маленьких детей в возрасте до 6 лет симптомы могут включать:

• Смачивание постели после того, как научились пользоваться туалетом
• Забыть, как или быть не в состоянии говорить
• Разыгрывание страшного события во время игры
• Необычно привязчивый к родителям или другому взрослому

У детей старшего возраста и подростков обычно проявляются симптомы, похожие на те, что наблюдаются у взрослых.У них также может развиваться деструктивное, неуважительное или деструктивное поведение. Дети старшего возраста и подростки могут чувствовать себя виноватыми за то, что не предотвратили травм или смертельный исход. У них также могут быть мысли о мести.

Для получения дополнительной информации см. Брошюру Национального института психического здоровья (NIMH) «Помощь детям и подросткам в борьбе со стихийными бедствиями и другими травматическими событиями».

Почему у некоторых людей развивается посттравматическое стрессовое расстройство, а у других — нет?

Не у всех, кто переживает опасное событие, развивается посттравматическое стрессовое расстройство — многие факторы играют роль.Некоторые из этих факторов присутствуют до травмы; другие становятся важными во время травмирующего события и после него.

Факторы риска , которые могут увеличить вероятность развития посттравматического стрессового расстройства, включают:

• Воздействие опасных событий или травм
• Пострадать или увидеть раненых или убитых людей
• Детская травма
• Чувство ужаса, беспомощности или крайнего страха
• Отсутствие или отсутствие социальной поддержки после события
• Работа с дополнительным стрессом после события, например, потеря близкого человека, боль и травма, потеря работы или дома
• Наличие личного или семейного анамнеза психических заболеваний или употребления психоактивных веществ

Факторы устойчивости , которые могут снизить вероятность развития посттравматического стрессового расстройства, включают:

• Обращение за поддержкой к друзьям, семье или группам поддержки
• Научиться нормально относиться к своим действиям в ответ на травмирующее событие
• Наличие стратегии преодоления травмирующего события и извлечения уроков из него
• Быть готовым и способным реагировать на неприятные события по мере их возникновения, несмотря на чувство страха

Как лечится посттравматическое стрессовое расстройство?

Для любого человека с симптомами посттравматического стрессового расстройства важно работать со специалистом в области психического здоровья, имеющим опыт лечения посттравматического стрессового расстройства.Основное лечение — это психотерапия, лекарства или и то, и другое. Опытный специалист в области психического здоровья может помочь людям найти план лечения, соответствующий их симптомам и потребностям.

Некоторые люди с посттравматическим стрессовым расстройством, возможно, переживают продолжающуюся травму, например, когда они находятся в отношениях насилия. В этих случаях лечение обычно наиболее эффективно, когда оно направлено как на травмирующую ситуацию, так и на симптомы. Люди, страдающие посттравматическим стрессовым расстройством или подвергшиеся травмам, также могут испытывать паническое расстройство, депрессию, употребление психоактивных веществ или суицидальные мысли.Лечение этих состояний может помочь в восстановлении после травмы. Исследования показывают, что поддержка семьи и друзей также может быть важной частью выздоровления.

Психотерапия

Психотерапия, иногда называемая «разговорной терапией», включает в себя различные методы лечения, которые специалисты в области психического здоровья используют, чтобы помочь людям определить и изменить беспокоящие эмоции, мысли и поведение. Психотерапия может обеспечить поддержку, образование и руководство людям с посттравматическим стрессовым расстройством и их семьям.Этот тип лечения может проводиться индивидуально или в группе и обычно длится от 6 до 12 недель, но может длиться дольше.

Некоторые виды психотерапии направлены на симптомы посттравматического стрессового расстройства, а другие сосредоточены на социальных, семейных или профессиональных проблемах. Эффективная психотерапия, как правило, подчеркивает несколько ключевых компонентов, в том числе навыки обучения, которые помогают выявлять триггеры и управлять симптомами.

Один из распространенных типов психотерапии, называемый когнитивно-поведенческой терапией, может включать экспозиционную терапию и когнитивную реструктуризацию.

• Экспозиционная терапия помогает людям научиться управлять своим страхом, постепенно подвергая их безопасным способом перенесенной травме. В рамках экспозиционной терапии люди могут думать или писать о травме или посещать место, где она произошла. Эта терапия может помочь людям с посттравматическим стрессом уменьшить симптомы, вызывающие у них дистресс.
• Когнитивная реструктуризация помогает людям осмыслить травмирующее событие. Иногда люди вспоминают событие иначе, чем то, как оно произошло, или они могут чувствовать вину или стыд из-за чего-то, в чем они не виноваты.Когнитивная реструктуризация может помочь людям с посттравматическим стрессовым расстройством реалистично подумать о том, что произошло.

Вы можете узнать больше о различных типах психотерапии на сайте NIMH.

Лекарства

Наиболее изученным типом лекарств для лечения посттравматического стрессового расстройства является тип антидепрессантов, называемых селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС). СИОЗС могут помочь контролировать такие симптомы посттравматического стрессового расстройства, как грусть, беспокойство, гнев и чувство эмоционального оцепенения.Наряду с психотерапией могут быть назначены СИОЗС и другие лекарства. Другие лекарства могут помочь справиться с конкретными симптомами посттравматического стресса, такими как проблемы со сном и кошмары.

Медицинские работники и пациенты могут работать вместе, чтобы найти лучшее лекарство или комбинацию лекарств, а также правильную дозу. Посетите веб-сайт Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, чтобы получить последнюю информацию о лекарствах для пациентов, предупреждениях или недавно одобренных лекарствах.

Как мне найти помощь?

Управление служб психического здоровья и наркозависимости (SAMHSA) предоставляет Локатор служб психического здоровья — онлайн-инструмент для поиска служб психического здоровья и программ лечения в вашем штате.Для получения дополнительных ресурсов посетите веб-страницу «Помощь при психических заболеваниях» NIMH.

Если вы или кто-то из ваших знакомых находится в непосредственной беде или думаете о том, чтобы причинить себе вред, позвоните по бесплатному телефону National Suicide Prevention Lifeline по телефону 1-800-273-TALK (8255) или по бесплатному номеру TTY по телефону 1-800- 799-4TTY (4889). Вы также можете отправить текстовое сообщение о кризисе (ПРИВЕТ на номер 741741).

Чем я могу помочь себе?

Важно знать, что, хотя это может занять некоторое время, лечение поможет вам выздороветь.Вот несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы помочь себе:

• Обсудите со своим врачом варианты лечения и следуйте своему плану лечения.
• Занимайтесь физическими упражнениями, внимательностью или другими видами деятельности, которые помогают снизить стресс.
• Постарайтесь придерживаться режима приема пищи, упражнений и сна.
• Ставьте перед собой реалистичные цели и делайте все, что в ваших силах, по мере сил.
• Проведите время с надежными друзьями или родственниками и расскажите им о вещах, которые могут вызвать симптомы.
• Ожидайте, что ваши симптомы улучшатся постепенно, а не сразу.
• Избегайте употребления алкоголя или наркотиков.

Как я могу помочь другу или родственнику, страдающему посттравматическим стрессовым расстройством?

Если вы знаете кого-то, кто, возможно, страдает посттравматическим стрессовым расстройством, самое важное, что вы можете сделать, — это помочь этому человеку получить правильный диагноз и лечение. Некоторым людям может потребоваться помощь в записи на прием к врачу; другим может быть полезно, если кто-то будет сопровождать их во время визитов к врачу.

Если у близкого друга или родственника диагностирован посттравматический стресс, вы можете посоветовать им следовать своему плану лечения. Если их симптомы не улучшатся через 6-8 недель, вы можете посоветовать им поговорить со своим врачом. Вы также можете:

• Предлагайте эмоциональную поддержку, понимание, терпение и поддержку.
• Узнайте о посттравматическом стрессовом расстройстве, чтобы понять, что переживает ваш друг.
• Слушайте внимательно.Обратите внимание на чувства человека и ситуации, которые могут вызвать симптомы посттравматического стресса.
• Делитесь позитивными развлечениями, такими как прогулки, прогулки и другие мероприятия.

Где я могу найти дополнительную информацию о посттравматическом стрессе?

Национальный центр посттравматических стрессов, программа Министерства по делам ветеранов США, является ведущим федеральным центром исследований и образования в области посттравматического стресса и травматического стресса. Вы можете найти информацию о посттравматическом стрессе, вариантах лечения и получении помощи, а также дополнительные ресурсы для семей, друзей и поставщиков медицинских услуг.

Что мне нужно знать об участии в клинических исследованиях?

Клинические испытания — это научные исследования, в которых рассматриваются новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний и состояний. Хотя отдельные лица могут получить пользу от участия в клинических испытаниях, участники должны осознавать, что основная цель клинических испытаний — получить новые научные знания, чтобы в будущем лучше помочь другим.

Исследователи из NIMH и по всей стране проводят множество исследований с пациентами и здоровыми добровольцами.Поговорите со своим врачом о клинических испытаниях, их преимуществах и рисках, а также о том, подходит ли оно вам. Для получения дополнительной информации посетите веб-страницу клинических испытаний NIMH.

Отпечатки

Эта публикация находится в общественном достоянии и может воспроизводиться или копироваться без разрешения NIMH. Цитируется цитирование НИПЗ как источника. Чтобы узнать больше об использовании публикаций NIMH, ознакомьтесь с нашими рекомендациями по перепечатке.

Для получения дополнительной информации

MedlinePlus (Национальная медицинская библиотека) (En español)

ClinicalTrials.gov (En español)

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДОРОВЬЯ И ЛЮДСКИХ УСЛУГ США
Национальные институты здравоохранения
Публикация NIH № 20-MH-8124
Пересмотрено 2020 г.

Симптомы посттравматического стрессового расстройства с отсроченным началом

Чтобы получить диагноз посттравматического стрессового расстройства (ПТСР), вы должны испытывать определенный набор симптомов в течение как минимум одного месяца после воздействия травмирующего события, но в некоторых случаях люди могут испытывать посттравматическое стрессовое расстройство с отсроченным началом.

Посттравматическое стрессовое расстройство с отсроченным началом не часто диагностируется, и исследований этого типа мало.Однако его возникновение наблюдали и изучали в некоторых исследованиях, и, по-видимому, почти четверть случаев посттравматического стрессового расстройства может иметь отсроченное начало.

Что такое ПТСР с отсроченным началом?

Посттравматическое стрессовое расстройство с отсроченным началом описывает ситуацию, когда у человека не развивается диагноз посттравматического стрессового расстройства, по крайней мере, через шесть месяцев после травмирующего события.

В некоторых случаях отсроченное начало посттравматического стрессового расстройства может быть даже дольше.Например, некоторые люди могут начать испытывать симптомы, соответствующие диагнозу посттравматического стрессового расстройства, только спустя годы после переживания травмирующего события.

Посттравматическое стрессовое расстройство этого типа с отсроченным началом чаще всего наблюдается среди пожилых людей, у которых может развиться посттравматическое стрессовое расстройство в результате травмирующего события, которое произошло, когда они были намного моложе.

Причины

Пока еще нет мнения о том, почему может возникнуть посттравматическое стрессовое расстройство с отсроченным началом. Тем не менее, есть небольшое количество исследований, которые проливают свет на это состояние.

Похоже, что наибольшему риску могут подвергаться люди, испытывающие некоторые симптомы посттравматического стрессового расстройства, но недостаточные для того, чтобы соответствовать критериям диагноза посттравматического стрессового расстройства (так называемого подпорогового посттравматического стрессового расстройства) после травматического события. Развитие посттравматического стрессового расстройства с отсроченным началом при отсутствии каких-либо предшествующих симптомов посттравматического стрессового расстройства встречается очень редко, и большинство случаев посттравматического стрессового расстройства с отсроченным началом, по-видимому, отражает ухудшение или повторное появление симптомов.

Исследования также показывают, что появление дополнительных факторов жизненного стресса или травмирующих событий может увеличить вероятность того, что у кого-то разовьется диагноз посттравматического стресса в ответ на предыдущее травмирующее событие.Взаимодействие с другими людьми

Переживание дополнительной травмы может лишить человека способности справиться с предыдущим травмирующим событием, увеличивая вероятность того, что существующие подпороговые симптомы посттравматического стрессового расстройства станут более серьезными.

Например, одно исследование ветеранов Второй мировой войны показало, что у многих из них наблюдались обострение симптомов посттравматического стрессового расстройства или развитие посттравматического стрессового расстройства с отсроченным началом гораздо позже. Почти половина ветеранов указали, что ухудшение их симптомов было вызвано серьезными причинами. изменения в жизни, например, потеря работы или члена семьи.

Лечение

После травмирующего события у многих людей могут начаться симптомы посттравматического стрессового расстройства. У большинства эти симптомы могут со временем уменьшаться естественным образом. Однако у некоторых симптомы могут сохраняться.

Даже если симптомы могут быть недостаточно серьезными, чтобы соответствовать критериям диагноза посттравматического стрессового расстройства, они все же могут мешать вашей жизни. Кроме того, если они не будут должным образом решены, они могут увеличить риск развития посттравматического стрессового расстройства с отсроченным началом.

Очень важно предпринять шаги на раннем этапе, чтобы справиться с симптомами посттравматического стресса.Существует ряд эффективных и здоровых стратегий выживания.

Самое главное, вы должны быть осторожны, чтобы не полагаться на стратегии выживания, которые сосредоточены на предотвращении или подавлении симптомов посттравматического стрессового расстройства, таких как употребление психоактивных веществ. Эти стратегии могут помочь вам сначала избежать симптомов, но в долгосрочной перспективе они только заставляет ваши симптомы сохраняться и в целом ухудшаться.

Кроме того, если вы заметили, что продолжаете испытывать симптомы травматического события, произошедшего некоторое время назад, возможно, стоит поговорить со специалистом в области психического здоровья.Чтобы получить пользу от лечения посттравматического стресса, вам не нужен диагноз посттравматического стрессового расстройства.

Слово от Verywell

Даже если вы не соответствуете критериям посттравматического стресса, терапия, ориентированная на посттравматическое стрессовое расстройство, может помочь устранить ваши симптомы, а также предоставить вам дополнительную поддержку и лучшие стратегии преодоления стрессовых факторов в будущей жизни. В вашем районе существует ряд полезных веб-сайтов, которые могут помочь вам найти подходящего терапевта для ваших нужд.

Как проявляется травма? — ДА. Расширение прав и возможностей молодежи Siskiyou

Способы проявления травмы и посттравматического стрессового расстройства зависят от человека, его жизненного опыта и личного опыта. Симптомы травмы проявляются в диапазоне от незначительных до инвалидизирующих. Некоторые люди хотят переживать свои травмы, в то время как другие могут этого не делать. Этот пост — очень упрощенное описание того, как может выглядеть и ощущаться травма. Есть ссылки на авторитетные научные ресурсы для получения дополнительных материалов для чтения.

Заявление об отказе от ответственности: Я не специалист в области психического здоровья. Этот пост написан, чтобы привлечь внимание к роли, которую травма играет в жизни детей и семей, которым мы служим. А поскольку травмы настолько распространены, можно с уверенностью предположить, что вы взаимодействуете с кем-то, кто переживает свою собственную травму.

Часть информации о травме — это узнать, как травма влияет на людей. В том числе, как вы можете, , ответить заботой и состраданием, а не отреагировать вредным, повторно травмирующим образом на то, что может быть проявлением травмы человека.

Некоторые симптомы травмы у детей (и взрослых) очень похожи на депрессию, включая слишком много или слишком мало сна, потерю аппетита или переедание, необъяснимую раздражительность и гнев, а также проблемы с сосредоточением внимания на проектах, школьной работе и разговоре. Иногда симптомы больше напоминают тревожное расстройство — навязчивое или всепроникающее беспокойство, трудности с разлукой с родителями. (1)

Укороченное будущее: Травма может повлиять на представления о будущем через потерю надежды, ограниченные ожидания в отношении жизни, страх, что жизнь закончится внезапно или раньше, или ожидание того, что нормальные жизненные события не произойдут (например,g., доступ к образованию, способность поддерживать значимые и преданные отношения, хорошие возможности для работы). (2)

Повторное испытание

Воспроизведение памяти

Кошмары или воспоминания

Гиперактивная нервная система

Чувствую себя настороже

Легко напугать

Сложность сна

Избегание

Избегать всего, что связано с событием

Пытаться не думать о событии

Эмоциональные реакции

Страх и беспокойство

Гнев

Вина

Печаль

Чувство онемения

Измененные просмотры мира

Сложность доверия к людям

Верить в мир чрезвычайно опасно

Винить себя

Самокритика за реакцию на травму

(3)

Дети могут чувствовать ужас, беспомощность или страх, а также физиологические реакции, такие как сердцебиение, рвота или потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем.Дети, которые испытывают неспособность защитить себя или которые лишены защиты от других, чтобы избежать последствий травмирующего опыта, также могут чувствовать себя подавленными интенсивностью физических и эмоциональных реакций. (4)

Эпигенетические риски токсического стресса:

То, что мы переживаем в жизни, меняет нашу эпигенетику — выражение наших генов. Эти новые экспрессии генов передаются от родителей к потомству. Это не только влияет на человека, но и то, как наш организм реагирует на стресс, может передаваться от одного поколения к другому через наши гены.(5)

Для получения дополнительной информации перейдите по этим ссылкам:

Щелкните здесь, чтобы узнать больше о последствиях травмы

Щелкните здесь, чтобы узнать больше о ACES

Щелкните здесь, чтобы узнать больше о том, как травма изменяет мозг

Критерии диагностики посттравматического стрессового расстройства

О детской травме

ACES 101

Как травма влияет на человеческое тело

Последнее обновление: 14 мая 2021 г., Контент

Эмоциональная травма может поразить даже самых приземленных из нас с невероятной силой.Фактические травмы и раны обычно поддаются количественной оценке и могут вызвать настоящую агонию, связанную с травмой, но страстные эмоциональные травмы и посттравматическое стрессовое расстройство также могут серьезно повлиять на человеческое тело.

Эмоциональная травма может вызвать стойкие психические изменения, которые могут вызвать зависимость, разочарование и большое количество различных забот, которые могут разрушить жизни, если их не лечить. В тот момент, когда случаются ужасные происшествия, может потребоваться много усилий, чтобы преодолеть воспоминания, чувства и ощущение того, что у вас просто нет возможности обрести чувство безопасности.

В тот момент, когда все в порядке, наш мозг — лучший суперкомпьютер на земле. Сложная организация, насчитывающая около 100 миллиардов нейронов, она не просто отлично справляется с обработкой и упорядочиванием данных, она работает очень быстро. В вашей голове постоянно проносится около 18 и 640 триллионов электрических ударов сердца. Эта структура осторожно кодирует и хранит ваши воспоминания и встречи, в целом составляя вашу новую мозаику.

Как бы то ни было, а что происходит, когда оглушение нарушает этот фреймворк? Более того, может ли кто-нибудь объяснить, почему это оглушение или эмоциональная травма могут ждать в теле и психике, влияя на ваше благополучие в течение довольно долгого времени?

Эмоциональная травма — это не просто «в вашей голове».Он оставляет на вашем теле настоящую, настоящую гравюру, встряхивая ваши запасы памяти и меняя ваше мнение.

Необработанная эмоциональная травма в прошлом может существенно повлиять на ваше благополучие в будущем. Согласно исследованию Гарвардской медицинской школы, восторженные и актуальные реакции, которые он вызывает, могут сделать вас более склонными к настоящим недугам, включая коронарную недостаточность, инсульт, полноту, диабет и болезни.

Более того, опасность возникновения психических и реальных медицинских проблем возрастает с увеличением количества ужасных неудач, с которыми вы столкнулись.«Например, ваша опасность возникновения проблем намного выше, если у вас было по крайней мере три негативных встречи, называемых антагонистическими молодежными встречами (эксперты)», — говорит исследователь из Гарварда Андреа Робертс.

Внешне переживший эмоциональную травму может выглядеть цельным и солидным, однако эмоциональная травма может разлагаться, как незаметная эмоциональная травма, ослабляя защиту организма, пока не проявляется как болезнь.

Почему может возникнуть эмоциональная травма

Исследователи изучили множество моментов, чтобы прояснить, что эмоциональная травма означает для тела.Некоторые исследовали, не виноват ли выброс таких химических веществ, как кортизол и норадреналин. Стивен Порджес, доктор философии из Консорциума исследований ужасного давления организации Кинси при колледже Индианы, выдвигает альтернативную гипотезу.

Его гипотеза, поливагальная гипотеза, предполагает, что наши сенсорные системы развились так, что мы можем чувствовать такие вещи, как близость и благополучие, рядом с другими. Однако на случай, если мы осознаем опасность, сработают другие, грубые части нашей сенсорной системы — например, продуманная сенсорная система, которая контролирует нашу реакцию «битва или бегство», и парасимпатическая сенсорная система, которая заставляет нас отключаться. и рацион энергии.

Эти фреймворки дополнительно контролируют такие вещи, как ассимиляция и пульс. Итак, как только они начинают двигаться, тело начинает работать неожиданно. Это может прояснить, почему эмоциональная травма связана со всем, от закупорки до обморока.

Эмоциональная травма также связана с длительными заболеваниями. Выжившие после эмоциональной травмы несколько раз вынуждены справляться с раздражительным внутренним состоянием, постоянной агонией, фибромиалгией и стойким расстройством слабости.

Что означают эмоциональные травмы и посттравматическое стрессовое расстройство для людей

В тот момент, когда ваша убежденность в том, что все хорошо, было сломано неизмеримо неприятным событием, ваше тело часто может внезапно отреагировать.

Эмоциональная травма может произойти при сопутствующих обстоятельствах:

• Инциденты, которые происходят внезапно
• Моменты, для управления которыми вы не были настроены
• Отрицательные случаи, произошедшие в разных случаях
• События, оставившие после себя слабость
• События, которые заставили вас почувствовать раскаяние без готового решения

Ужасные аварии могут повлиять на кого угодно. Люди, которые могут выздороветь быстрее всего, — это люди, которые имеют поддержку, овладели способностями к исправлению и проверяют, как лечить.

>>> ПРОЧИТАЙТЕ СЛЕДУЮЩИЙ: Необходимо ли лечение психического состояния?

Как наши тела реагируют на угрозы

В тот момент, когда мы чувствуем себя подавленными или подавленными, наши тела выделяют химические вещества, называемые кортизолом и адреналином. Это запрограммированный метод подготовки организма к реакции на опасность, мы не влияем на него .

Это может иметь ряд воздействий, которые время от времени называются:

• Замораживание — чувство потери сознания или неспособности двигаться.
• Флоп — делать то, что вам советуют, не имея возможности выразить свое несогласие.
• Битва — сражающиеся, сражающиеся или несогласные.
• Flight — прикрытие или непрерывное движение.
• Grovel — попытка удовлетворить кого-то, кто причиняет вам боль.

Исследования показали, что признаки давления могут сохраняться еще долго после того, как эмоциональная травма закончилась. Это может повлиять на вашу психику и тело, в том числе на то, как вы думаете, чувствуете и продолжаете жить.

Регулярные последствия травм для психического здоровья

Это некоторые регулярные воздействия эмоциональной травмы, которые вы можете воспринимать:

• Флэшбэки — вспоминание частей ужасного происшествия или ощущение, что оно происходит сейчас, что может случиться, если вы вспомните явные тонкости этого происшествия.
• Эпизоды тревоги — разновидность реакции страха. Они украшают реакцию вашего тела на опасность, стресс или пыл.
• Разделение — так, как ваш мозг адаптируется к непреодолимому давлению.Вы можете чувствовать себя онемевшим, рассеянным, изолированным от своего тела или ощущать невероятное окружение.
• Повышенное возбуждение — чувство беспокойства, нервозности и неспособности расслабиться. Вы можете постоянно обращать особое внимание на опасности или угрозы.
• Проблемы с отдыхом — вам может казаться, что трудно упасть или оставаться без сознания, вы чувствуете себя опасно вечером, или чувствуете себя на грани или боитесь видеть дурные сны.
• Низкая уверенность — эмоциональная травма может повлиять на то, как вы оцениваете и видите себя.
• Печаль — Столкновение с несчастьем может быть ужасным, в том числе, если кто-то пинает ведро, но также и с разными несчастьями. Многие люди испытывают стресс из-за того, что эмоциональная травма полностью их изменила. Вы можете почувствовать, что эмоциональная травма заставила вас отказываться от определенных вещей в повседневной жизни, что также может вызвать ощущение неудачи.
• Самоубийство — причинение себе вреда как метод попытки приспособиться.Это может включать в себя поврежденные части вашего тела, которые пострадали или пострадали во время эмоциональной травмы.
• Саморазрушающие эмоции — включая поглощенность мыслями о лишении жизни, обдумывание методов самоуничтожения или принятие мер, чтобы покончить с собой.
• Алкоголь и злоупотребление психоактивными веществами — способ, которым вы можете попытаться приспособиться к неприятным чувствам или воспоминаниям.

Показания к посттравматическому стрессу и медицинские состояния

Признаки эмоциональной травмы могут проявляться как искренне, так и интеллектуально.В общем, мозг — это часть тела. Наш ум может повлиять на нашу реакцию на мучения, нашу способность исправлять и нашу способность чувствовать себя сильно освеженным. Такие проблемы, как страдания или напряжение, могут помешать нам хорошо поужинать или придерживаться четкого расписания. Иногда люди пытаются улучшить самочувствие самым идеальным способом, которым они владеют, и могут предпринять краткие «исправления» с помощью лекарств или алкоголя.

Некоторые фактические проявления:

• Ночной страх и нарушение сна, приводящие к слабости и проблемам с концентрацией внимания
• Беспорядок и беспокойство, особенно в новых местах
• Имея ограниченную реакцию на опасность, может вызвать гнев или еще больше увести
• Отказ от социальных обстоятельств или даже близость к домашним связям
• Возмущение, гнев и эмоциональные переживания
• Ощущение оцепенения или, в любом случае, оторванности от реального мира и всех вокруг вас
• Неясная болезненность
• Учащенное сердцебиение, гипертония и диабетики
• Текущие медицинские проблемы, связанные с давлением

ПТСР регулярно включает разумные воспоминания, которые вторгаются в вашу повседневную жизнь.Это регулярно подталкивает жертв к жестокому обращению с психоактивными веществами в качестве стратегии адаптации. Посттравматическое стрессовое расстройство, регулярно обнаруживаемое у ветеранов, может также повлиять на любого человека, который пережил ограниченную страсть и психическое состояние. Это может включать изнасилование, изгиб крыльев, смерть родственника или даже проблемы на рабочем месте.

Каким еще способом травма может повлиять на меня?

Воздействие эмоциональной травмы может продолжаться довольно долгое время или продолжаться взад и вперед.Вы можете обнаружить, что испытываете проблемы в повседневной жизни, в том числе:

• Забота о себе
• Удержание задачи
• Доверие к другим
• Поддержание дружбы и отношений
• Вспоминая вещи
• Ваша сексуальная жизнь
• Адаптация к изменениям

По сути, максимально используйте время релаксации. Время от времени эмоциональная травма действительно может повлиять на вашу работоспособность.

Ознакомьтесь с нашими страницами о том, как лучше всего быть интеллектуально разумным на работе, чтобы получить данные о том, как лучше всего адаптироваться. Наши законные страницы о разделении на работе могут предоставить данные о ваших привилегиях в рабочей среде.

Лечение травм и зависимостей

Совместное обретение поддержки при эмоциональной травме и зависимости может помочь вам восстановить свою жизнь. Отделение выздоровления, которое предлагает скоординированное лечение посттравматического стрессового расстройства и зависимости, может предоставить вам защищенный, безопасный и стабильный климат, в котором вы сможете быстро справиться как с фиксацией, так и с эмоциональной травмой.

Смесь вашей зависимости и эмоциональной травмы может заставить вас чувствовать, что вы больше никогда не столкнетесь со своей жизнью. Вам может казаться, что у вас никогда не будет чувства безопасности или утешения. Как бы то ни было, наша группа оснащена устройствами, которые, как ожидается, помогут вам измерить, исследовать и вылечить вашу эмоциональную травму, а также вылечиться от вашей эмоциональной травмы и других зависимостей.

Бен Лессер — один из самых востребованных экспертов в области здоровья, фитнеса и медицины.Его статьи впечатляют уникальной исследовательской работой, а также проверенными навыками. Для нас большая честь, что Бен пишет исключительно для Dualdiagnosis.org.

Военнослужащих и ветеранов с посттравматическим стрессовым расстройством

Из-за глобальной войны с терроризмом многие военнослужащие возвращаются из Ирака, Афганистана и других пунктов Ближнего Востока с боевыми травмами. Бои ежедневно подвергают солдат воздействию потенциально травмирующих событий, которые могут привести к психиатрическим симптомам, например посттравматическому стрессовому расстройству (ПТСР).Многие возвращающиеся солдаты возвращаются в рабочую силу, и на рабочем месте могут возникнуть проблемы с посттравматическим стрессовым расстройством. Работодатели ветеранов (а также сами ветераны) должны быть проинформированы о проблемах, которые могут возникнуть при адаптации к гражданской жизни.

ПТСР может проявляться у ветеранов иначе, чем у тех, кто пережил катастрофическое разовое событие. Травматические события, сопровождающие боевое дежурство, происходят ежедневно (в течение нескольких месяцев) без предупреждения. Солдаты переносят эти условия с ограниченным приемом пищи, недостатком сна и суровыми условиями окружающей среды.Кроме того, солдат учат проявлять особую бдительность и быстро и решительно реагировать на раздражители окружающей среды. Таким образом, для некоторых ветеранов приспособление к домашней жизни может оказаться трудным делом.

Согласно брошюре, распространенной Американским легионом, симптомы посттравматического стрессового расстройства у ветеранов боевых действий могут включать:

• Часто возникающие неприятные мысли о травмирующем событии.
• Частые сны (во многих случаях кошмары) о событии.
• Внезапное ощущение, будто событие повторяется (воспоминания).
• Стимулы окружающей среды (обонятельные, слуховые, зрительные) могут вызывать воспоминания и другие тревожные симптомы.
• Физически и эмоционально отстраниться от других людей / мест, особенно от больших толп.
• Чувство отстраненности от других.
• Ощущение ракурса будущего.
• Вина, связанная с тем, что выжила — пережила травму, в то время как многие другие товарищи этого не сделали. Вина также может проявляться из-за своих обязанностей (необходимость лишить другого человека жизни).
• Нарушения сна (обычно бессонница).
• Перепады настроения и вспышки гнева.
• Когнитивные проблемы / проблемы с памятью.
• Чрезмерная бдительность и поведение, связанное с выживанием.
• Повышенное возбуждение — человек может казаться «нервным», особенно при наличии неожиданных шумов.

Важно отметить, что не у всех ветеранов, прошедших бой, разовьется посттравматическое стрессовое расстройство; работодатели и коллеги не должны предполагать, что кто-то, возвращающийся с Ближнего Востока, сталкивается с этими трудностями.Кроме того, те, у кого действительно развивается это состояние, могут не испытывать всех симптомов и поведения, перечисленных выше. В некоторых случаях для развития посттравматического стрессового расстройства могут потребоваться годы. Эта информация также может пригодиться сотрудникам, являющимся ветеранами прошлых военных конфликтов.

ИНФОРМАЦИЯ О РАЗМЕЩЕНИИ

Ниже приведены некоторые предложения по размещению. Важно помнить, что не всем ветеранам с посттравматическим стрессовым расстройством понадобятся эти приспособления, если таковые имеются. Это не полный список:

Отсутствие концентрации: Людям с посттравматическим стрессовым расстройством может быть трудно сосредоточиться на рабочих задачах.

• Избавьтесь от отвлекающих факторов на рабочем месте
• Предоставить вольеры или личное пространство
• Разрешить сотруднику проигрывать успокаивающую музыку с помощью гарнитуры
• Увеличить естественное освещение или усилить освещение полного спектра
• Разделите большие задания на более мелкие целевые задачи или шаги
• План непрерывного рабочего времени

Как справиться со стрессом: Людям с посттравматическим стрессовым расстройством может быть трудно справиться со стрессом.

• Разрешать более длительные или более частые перерывы в работе по мере необходимости
• Обеспечьте резервное покрытие, когда сотруднику нужно сделать перерыв
• Обеспечьте дополнительное время для изучения новых обязанностей
• Работа по реструктуризации для включения только основных функций во время стресса
• Отпуск для консультации
• Назначьте руководителя, менеджера или наставника для ответа на вопросы сотрудника

Эффективная работа с супервизором: менеджеры могут контролировать людей с посттравматическим стрессовым расстройством, используя альтернативные методы супервизии.

• Давать задания, инструкции или проводить обучение в письменной форме или по электронной почте
• Предоставлять подробные повседневные рекомендации и отзывы
• Обеспечить положительное усиление
• Объясните четкие ожидания и последствия несоблюдения ожиданий
• Разработать стратегии решения проблем до наступления кризиса

Взаимодействие с коллегами: Людям с посттравматическим стрессовым расстройством может быть трудно работать с другими людьми.

• Поощряйте сотрудника избегать неприятных ситуаций и конфликтов
• Разрешить работнику работать из дома неполный рабочий день
• Обеспечьте перегородки или закрытые двери, чтобы обеспечить конфиденциальность
• Провести обучение сотрудников и руководителей по вопросам инвалидности

Работа с эмоциями: Людям с посттравматическим стрессовым расстройством может быть трудно проявлять соответствующие эмоции или контролировать гнев.

• Обратитесь в программы помощи сотрудникам (EAP) и центры для ветеранов
• Используйте методы управления стрессом, чтобы справиться с разочарованием
• Использование животного-помощника
• Разрешить телефонные звонки в рабочее время врачам и другим лицам для получения необходимой поддержки
• Разрешать частые перерывы

Нарушение сна: у людей с посттравматическим стрессовым расстройством могут наблюдаться нарушения режима сна, что может повлиять на производительность труда.

• Разрешить сотруднику работать по одному согласованному графику
• Разрешить гибкое время запуска
• Объединить регулярные короткие перерывы в один длительный перерыв
• Обеспечить сотруднику место для сна во время перерыва

Прогулы: Люди с посттравматическим стрессовым расстройством могут иметь проблемы с отсутствием на работе или опозданием или испытывать трудности с поддержанием надежной посещаемости.

• Разрешить гибкое время начала или окончания или работать из дома
• Обеспечить прямую смену или постоянный график
• Подсчитать один случай для всех отсутствий, связанных с посттравматическим стрессовым расстройством
• Разрешить сотруднику наверстать упущенное

Панические атаки: Люди с посттравматическим стрессовым расстройством могут испытывать панические атаки дома или на работе, что может повлиять на производительность труда.

• Позвольте сотруднику сделать перерыв и отправиться в место, где он / она чувствует себя комфортно, для использования техник релаксации или обратитесь к специалисту по поддержке
• Выявление и устранение факторов окружающей среды, таких как определенные запахи или шумы
• Разрешить присутствие животного-помощника

Американский легион. Руководство по посттравматическому стрессовому расстройству (5-е изд.) [Брошюра]. Вашингтон.

* Автор хотел бы выразить особую благодарность сотрудникам ветеринарного центра Моргантауна, Моргантаун, Западная Вирджиния.

О детской травме | Национальная сеть детского травматического стресса

Что такое травматическое событие?

Травмирующее событие — это пугающее, опасное или жестокое событие, представляющее угрозу жизни или телесной целостности ребенка. Наблюдение за травмирующим событием, которое угрожает жизни или физической безопасности близкого человека, также может быть травмирующим.Это особенно важно для маленьких детей, поскольку их чувство безопасности зависит от предполагаемой безопасности их привязанных фигур.

Травматический опыт может вызвать сильные эмоции и физические реакции, которые могут сохраняться долгое время после события. Дети могут чувствовать ужас, беспомощность или страх, а также физиологические реакции, такие как сердцебиение, рвота или потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем. Дети, которые испытывают неспособность защитить себя или которые лишены защиты от других, чтобы избежать последствий травмирующего опыта, также могут чувствовать себя подавленными интенсивностью физических и эмоциональных реакций.

Несмотря на то, что взрослые упорно трудятся, чтобы обезопасить детей, опасные события все же происходят. Эта опасность может исходить из-за пределов семьи (например, стихийное бедствие, автомобильная авария, стрельба в школе или насилие в обществе) или внутри семьи, например, насилие в семье, физическое или сексуальное насилие или неожиданная смерть близкого человека. .

Какие переживания могут быть травматичными?

• Физическое, сексуальное или психологическое насилие и пренебрежение (включая торговлю людьми)
• Стихийные бедствия и техногенные катастрофы или терроризм
• Насилие в семье или сообществе
• Внезапная или насильственная потеря близкого человека
• Расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ (личное или семейное)
• Беженцы и военный опыт (включая пытки)
• Тяжелые несчастные случаи или опасное для жизни заболевание
• Военные стрессоры, связанные с семьей (e.g., развертывание, потеря или травма родителей)

Когда дети оказывались в ситуациях, когда они опасались за свою жизнь, считали, что они будут ранены, стали свидетелями насилия или трагически потеряли любимого человека, они могут проявлять признаки травмирующего ребенка стресса.

Что такое детский травматический стресс?

Дети, страдающие детским травматическим стрессом, — это дети, которые в течение своей жизни подверглись одной или нескольким травмам и у которых развиваются реакции, которые сохраняются и влияют на их повседневную жизнь после того, как события закончились.Травматические реакции могут включать в себя различные реакции, такие как интенсивное и продолжающееся эмоциональное расстройство, депрессивные симптомы или беспокойство, изменения в поведении, трудности с саморегуляцией, проблемы, связанные с другими людьми или формирование привязанностей, регресс или потеря ранее приобретенных навыков, внимания и академической успеваемости. трудности, кошмары, трудности со сном и едой, а также физические симптомы, такие как ломота и боли. Дети старшего возраста могут употреблять наркотики или алкоголь, вести себя рискованно или вступать в нездоровую половую жизнь.

Дети, страдающие от травматического стресса, часто имеют такие симптомы, когда им каким-то образом напоминают о травмирующем событии. Хотя многие из нас могут время от времени испытывать реакции на стресс, когда ребенок испытывает травматический стресс, эти реакции мешают повседневной жизни ребенка и его способности функционировать и взаимодействовать с другими. Ни в каком возрасте дети не застрахованы от последствий травматических переживаний. Даже младенцы и малыши могут испытывать травматический стресс. Способы проявления травматического стресса будут различаться от ребенка к ребенку и будут зависеть от возраста и уровня развития ребенка.

Без лечения повторяющиеся травмирующие события в детстве могут повлиять на мозг и нервную систему и усилить опасное для здоровья поведение (например, курение, расстройства пищевого поведения, употребление психоактивных веществ и деятельность с высоким риском). Исследования показывают, что у детей, переживших травмы, больше шансов иметь долгосрочные проблемы со здоровьем (например, диабет и болезни сердца) или умереть в более раннем возрасте. Травматический стресс также может привести к более широкому использованию медицинских и психиатрических услуг и более активному участию в системах защиты детей и ювенальной юстиции.Взрослые люди, пережившие травматические события, также могут испытывать трудности с установлением полноценных отношений и сохранением работы.

Напоминания и невзгоды

Травматический опыт может привести в движение каскад изменений в жизни детей, которые могут быть сложными и трудными. Сюда могут входить изменения в месте проживания, месте посещения школы, с кем они живут, а также в их распорядке дня. Теперь они могут жить с травмой или инвалидностью для себя или других.Могут быть продолжены уголовные или гражданские дела.

Травматические переживания оставляют в наследство напоминания, которые могут сохраняться годами. Эти напоминания связаны с аспектами травмирующего опыта, его обстоятельствами и последствиями. Детям могут напоминать люди, места, вещи, ситуации, годовщины или такие чувства, как возобновленный страх или печаль. Напоминанием также могут служить физические реакции, например учащенное сердцебиение или телесные ощущения. Выявление реакции детей на напоминания о травмах и потерях — важный инструмент для понимания того, как и почему страдания, поведение и функционирование детей часто меняются с течением времени.Напоминания о травмах и потерях могут отражаться в семьях, среди друзей, в школах и в разных сообществах таким образом, что это может сильно повлиять на способность детей, семей и сообществ выздороветь. Работа с напоминаниями о травмах и потерях имеет решающее значение для улучшения непрерывной адаптации.

Факторы риска и защиты

К счастью, даже когда дети переживают травмирующее событие, они не всегда испытывают травматический стресс. На появление симптомов влияют многие факторы, в том числе наличие у ребенка травмы в прошлом, а защитные факторы на уровне ребенка, семьи и сообщества могут уменьшить неблагоприятное воздействие травмы.Некоторые факторы, которые следует учитывать, включают:

• Серьезность события. Насколько серьезным было событие? Насколько сильно физически пострадал ребенок или кто-то, кого она любит? Им или их близким нужно было лечь в больницу? Была ли замешана полиция? Были ли дети разлучены со своими опекунами? Были ли они опрошены директором школы, полицейским или советником? Умер друг или член семьи?
• Близость к мероприятию. Был ли ребенок на том месте, где произошло событие? Видели ли они, что событие произошло с кем-то другим, или они были жертвой? Смотрел ли ребенок мероприятие по телевизору? Слышали ли они, как любимый рассказывал о том, что произошло?
• Реакция воспитателей. Считала ли семья ребенка, что он или она говорит правду? Серьезно ли относились к реакции ребенка воспитатели? Как воспитатели отреагировали на потребности ребенка и как они сами справились с этим событием?
• Травмы в анамнезе.

  No related posts.