Препараты от депрессии без назначения врача: Почему опасно принимать антидепрессанты без рецепта

 — Самые распространенные: боли в животе и изжога. 
Причин болей в животе существует множество: от функциональных нарушений на фоне стресса до серьезных заболеваний. 

 Часто беспокоят боли в правом подреберье в связи с дисфункцией желчевыводящих путей, ощущение дискомфорта в подложечной области вследствие гастрита. Весной и осенью нередко обостряется язвенная болезнь. 
Обостряться ситуация может на фоне стресса и погрешностей в питании. Причем, как правило, эти два фактора взаимосвязаны: стрессовое состояние у многих является пусковым механизмом для пищевых нарушений: у кого-то повышается аппетит или, наоборот, пропадает, и человек питается нерегулярно или переедает, снижает контроль за качеством пищи и т.д. Все это неизбежно ведет к проблемам с ЖКТ.

Изжога — это не отдельное заболевание, а симптом: ощущение жжения за грудиной. Фактически -это химический ожог кислым содержимым желудка при его забросе в пищевод, где среда чаще щелочная. Это приводит к повреждению слизистой пищевода соляной кислотой и, расщепляющим белки, ферментом пепсином. Иногда при рефлюксной болезни изжоги нет, но появляется ощущение кома в горле, затруднения при глотании, боли за грудиной, которые путают со стенокардией. Все это значительно снижает качество жизни пациента. Лечить это заболевание можно и нужно. Частые забросы кислоты из желудка в пищевод, особенно с примесью желчи из двенадцатиперстной кишки, может приводить даже к онкологическим заболеваниям пищевода. 
Лечение обычно длительное, так как ситуация складывалась годами, и изменить ее мгновенно не выйдет. Помимо медикаментозного воздействия требуется изменение образа жизни и пищевых привычек. При помощи лекарственных препаратов мы можем снизить количество вырабатываемой кислотной продукции, что приведет к тому, что ее меньше будет забрасываться в пищевод, соответственно, меньше проявляется изжога. Также существует ряд препаратов, которые сорбируют кислоту и выводят ее. Это средства быстрого действия. Они помогают избавиться от изжоги минут на 30–40. Обычно именно эти препараты активно продвигают в рекламе и их же предложит фармацевт в аптеке. Пациент же, должен, безусловно, ориентироваться на рекомендации врача

 Питание при рефлюксной болезни должно быть небольшими порциями, чтобы объем съеденного не превышал объем желудка, а для лучшего контроля за аппетитом — частым: 4-5 раз в день. Пищу надо тщательно пережевывать для ее максимального измельчения и выделения большего количества слюны, которая, имея щелочную реакцию, нейтрализует кислоту. 

 При рефлюксной болезни рекомендованы отварные, печеные, тушеные овощи, жидкие каши, макароны, постные сорта мяса, птица, морепродукты, яйца, творог, несвежий хлеб и сухари, желе, муссы, кисели, супы-пюре, молочные продукты. 
Повышают кислотообразование в желудке и поэтому не рекомендуются: копчености, жирное, острое, соленое, грибы, сырые овощи, кислые фрукты и соки, газированные напитки, черный хлеб, сдоба, фаст-фуд, крепкий чай и кофе

 — К изжоге приводит погрешность питания или все же ее появление обусловлено генетически?

— И то, и другое. 
Генетически обусловлена особенность сфинктеров между пищеводом и желудком. Довольно распространенная проблема — дисплазия соединительной ткани, то есть ее повышенная эластичность, в результате чего появляются плоскостопие, варикозное расширение вен, «нестабильные позвонки», слабость многих сфинктеров, в том числе пищеводно-желудочного и пищеводного отверстия диафрагмы. То есть они недостаточно плотно смыкаются, и пища легко попадает из пищевода в желудок.

 Также генетически обусловлено количество обкладочных клеток в желудке, от чего зависит количество и качество вырабатываемой ими соляной кислоты.
Изжога у беременных

 Нередко на изжогу жалуются беременные. Это связано с двумя основными моментами. Во-первых, в процессе роста малыша и увеличения матки, растет внутрибрюшное давление, повышается нагрузка на желудок и кишечник, что может провоцировать заброс кислоты и желчи в пищевод. Кстати, это же нередко приводит к запорам у беременных. Во-вторых, у беременных особый гормональный фон, направленный на то, чтобы снизить тонус матки и, одновременно, расслабляются и сфинктеры пищевода, в результате чего может происходить кислотный рефлюкс. 
Если у вас возникли подобные проблемы – не надо терпеть и ждать, что «после родов само пройдет»… Сразу обращайтесь к гастроэнтерологу. Врач подберет лечение: существуют препараты, разрешенные к применению во время беременности. Также вместе с гастроэнтерологом вы обсудите, как надо изменить питание и образ жизни для того, чтобы избавиться от этой проблемы.
В идеале же – обратиться к гастроэнтерологу еще на этапе планирования беременности – так можно избежать множества проблем с ЖКТ, которые возникают во время этого периода в жизни женщины.

— Одним из весьма распространенных диагнозов является «гастрит». С чем это связано и как его лечат?

— Гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка. Этот диагноз, действительно, очень часто ставят, и нередко – без должных на то оснований. Этот диагноз ставится морфологически, то есть после того, как врач-морфолог опишет в результате биопсии слизистой желудка имеющиеся воспалительные изменения. Тогда – это гастрит. Только на основании жалоб грамотный врач может написать в диагнозе только «синдром функциональной диспепсии».
Жалобы при гастрите достаточно разнообразные: это могут быть боли, ощущение переполненного желудка даже при небольшом количестве съеденного, отрыжка, рвота и пр. Это зависит от особенностей выработки желудочного сока, от вегетативного статуса пациента, от особенностей его образа жизни, стереотипа питания – все очень индивидуально. 

Миф

 Наверное, каждый слышал мнение: «будешь есть всухомятку – получишь гастрит». На самом деле, это не так! Еда как раз должна быть без дополнительной жидкости, ее не надо запивать водой, чаем, кофе и пр. Жидкость разбавляет кислое содержимое в желудке и ухудшает качество переваривания пищи. А вот есть «на бегу», действительно, не стоит – самое важное для хорошего процесса пищеварения –тщательное пережевывание пищи! Большое количество слюны, выделяющееся при пережевывании, необходимо для усвоения еды.
Что провоцирует гастрит? Стрессы, систематическое нарушение режима питания, нарушение кратности питания, злоупотребление полуфабрикатами, концентратами, пряностями, кислой, острой, перченой, соленой, копченой, жареной, слишком горячей, слишком холодной или иным образом термически, химически или механически раздражающей пищей, газированными напитками, кофе, алкоголем, курение; отсутствие тщательного пережевывания пищи. 

 Кроме того, нередко гастрит вызывается бактерией Helicobacter pylori. Этой бактерии для существования нужны бескислотные условия, для этого она «окутывает» себя облачком уреазы – ферментом, создающим щелочную среду. Все это повреждает слизистую вплоть до ее атрофии, а также может привести к развитию язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, значительно повышает риск развития рака желудка. 95% язв желудка и 85% язв двенадцатиперстной кишки во всем мире связаны с инфекцией Helicobacter pylori. Другими причинами повреждения слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки является частый прием нестероидных противовоспалительных препаратов. 
При лечении гастрита и язвенной болезни используются препараты, снижающие кислотную продукцию слизистой желудка, улучшающие ее заживление, а при выявлении Helicobacter pylori – курс антибактериальной терапии. Пациенту обязательно назначается щадящая диета. 
Все эти мероприятия назначает только врач. Самолечение может быть не только не эффективным, но и вредным для больного.

 — Стресс также является одной из причин для развития синдрома раздраженной кишки (СРК)?

— Да, классическая триада для постановки этого диагноза: стресс, боль, нарушение стула (понос, запор или их чередование). Само название заболевания содержит в себе его суть: кишка раздражена, чувствительность повышена.

 Необычность этого заболевания в том, что у пациента отсутствует видимое поражение слизистой оболочки кишечника. Никакие обследования не могут установить, что же на самом деле происходит с организмом человека, а болезнь ярко проявляется.
Механизм возникновения симптомов связан с особенностями работы кишечника. Кишечник имеет собственную нервную систему, которая является частью вегетативной нервной системы. При стрессовых ситуациях начинаются сбои в работе всей нервной системы организма, мозг дает неправильные сигналы кишечнику, а тот неверно информирует мозг о происходящих в нем процессах. В результате нарушается моторика кишечника, снижается порог болевой чувствительности и даже незначительный дискомфорт вызывает сильные приступы боли. 

 Помимо стресса и низкого болевого порога риск развития СРК повышают нарушения режима питания, малоподвижный образ жизни, гормональные сбои (например, у беременных), генетическая предрасположенность. Также СРК может развиться после некоторых инфекционных заболеваний кишечника. 
Главная сложность в СРК в том, что симптомы очень неприятные, а коррекцию проводить надо, в первую очередь, психоэмоционального состояния, что довольно трудно без помощи грамотного психолога. При этом еще существует проблема в том, что нередко пациенты даже сами себе не признаются в том, что им нужна психологическая помощь. 
При постановке этого диагноза очень важно проявить онконастроженность. Впрочем, в наше время это важно всегда, даже у молодых пациентов, но особенно – у лиц старшего возраста. СРК чаще появляется у людей молодого возраста, поэтому если подобные симптомы наблюдаются у зрелых пациентов, в первую очередь, врач должен исключить онкологическое заболевание.

 — При антибиотикотерапии врачи зачастую советуют принимать пробиотики или пребиотики. Это действительно необходимо?

 — Антибиотики влияют на флору кишечника, это бесспорно. Нередко на фоне антибактериальной терапии у пациента развивается дисбиоз («дисбактериоз»), то есть качественное и/или количественное изменение соотношения микроорганизмов, которые живут в кишечнике. Проявляется дисбиоз нарушением стула, метеоризмом (избыточным газообразованием), наличием воспалений на слизистой. В качестве профилактики развития этого неприятного состояния и рекомендуют прием про- и пребиотиков. 
Пробиотики – это лекарственные препараты или биологически активные добавки к пище, которые содержат в составе живые микроорганизмы, являющиеся представителями нормальной микрофлоры человека. Они призваны восстановить нарушенный баланс микроорганизмов, населяющих различные слизистые человека, и поэтому применяются для лечения и профилактики иммунодефицита, дисбиозов и связанных с ними заболеваний. Пробиотики стимулируют иммунную систему на всех уровнях, что доказано многочисленными клиническими исследованиями.

 Пребиотики — это пищевые ингредиенты, которые не перевариваются ферментами человека и не усваиваются в верхних разделах желудочно-кишечного тракта. Они стимулируют рост и жизнедеятельность полезной микрофлоры: расщепляясь до жирных кислот, повышают кислотность в толстой кишке, угнетая рост условно-патогенной микрофлоры, чем также создают благоприятные условия для развития нормальной микрофлоры.
Пребиотики находятся в молочных продуктах, кукурузных хлопьях, крупах, хлебе, луке репчатом, цикории полевом, чесноке, фасоли, горохе, артишоке, аспарагусе, бананах и многих других продуктах. Также они существуют в виде БАДов. 

 Есть мнение, что пробиотики в таблетированной и жидкой формах менее эффективны, так как не всегда могут пройти через высококислотную среду желудка, агрессивную к бактериям желчь. И только капсулы рассчитаны на то, чтобы раствориться в толстой кишке – там, где и должны жить бактерии. 
Не так давно на рынке появились еще симбиотики – комбинированные препараты, сочетающие в себе пре- и пробиотики. На сегодняшний день считается, что у них самый продвинутый механизм действия. 
Подбирать препараты, нормализующие микрофлору, я рекомендую вместе с врачом – потому что разобраться во всем многообразии существующих средств неспециалисту достаточно сложно, и понять, что подойдет в каждом конкретном случае, самостоятельно вряд ли получится.

 — Чем опасны запоры?

— Запоры — это состояние, характеризующееся не только снижением кратности опорожнения кишечника: реже, чем 3 раза в неделю, но и появлением плотного, сухого кала или отсутствием чувства полного опорожнения кишечника или опорожнением кишки с напряжением или применением пациентами дополнительных приемов для опорожнения кишки.
Длительные запоры вызывают:
хроническую интоксикацию (отравление), которая приводит к нарушению сна, немотивированной усталости, повышенной утомляемости и, наконец, к депрессии, ухудшению состояния кожи, волос;
образование дивертикулов кишки (выпячиваний стенки), которые могут вызвать боли в животе, а при присоединении инфекции – воспаление слизистой кишки (дивертикулит) и необходимость интенсивной антибактериальной терапии или оперативному лечению при возникновении кишечной непроходимости;
варикозное расширение геморроидальных вен, хронические анальные трещины;
рак толстой кишки.
Начинать решение проблемы запоров надо не с самолечения, а с посещения врача- гастроэнтеролога. Причин запоров множество. Это могут быть очень серьезные заболевания. Разобраться в этом может только грамотный специалист. Решая проблему запора самостоятельно, вы можете значительно ухудшить свое состояние.

 — Лечится ли такая деликатная проблема, как метеоризм?

— Метеоризм (повышенное газообразование) связан с брожением. Причин может быть множество: недостаточное выделение желчи, недостаточно концентрированная желчь, нарушения выделения панкреатического сока – как правило, проблемы со сфинктером Одди. Все это приводит к изменению бактериальной флоры кишечника. В результате и развивается метеоризм. Это проблема частая, но решаемая. Хотя и не скажу, что это всегда просто и быстро. Главное – найти первопричину, так как метеоризм может быть симптомом различных заболеваний. 

 — Иногда человек страдает от запаха изо рта или от неприятного привкуса во рту. Это является симптомом каких-то заболеваний?
— Галитоз — неприятный запах изо рта — может возникать по разным причинам. В первую очередь, я бы рекомендовала обратиться к стоматологу и проверить состояние зубов и полости рта. На втором месте стоят лор-заболевания. Если же в этих сферах все в порядке, тогда, действительно, галитоз может следствием проблем с пищеварением.
Что касается привкуса во рту – то это может быть симптомом определенных заболеваний. Но здесь все очень индивидуально: вкус может быть сладким, горьким, кислым, металлическим и пр. Может быть постоянным или появляться только после еды или, наоборот, на голодный желудок и т. д. Поэтому надо смотреть и искать причину. 

— Нередко пациенты, выполнившие УЗИ органов брюшной полости, узнают, что у них перегиб желчного пузыря – насколько это серьезно?

— Деформации желчного пузыря – перегиб, перепонки и пр. повышают риск застоя желчи. Желчный пузырь в норме должен опорожняться почти полностью после каждого приема пищи. Поскольку такому желчному пузырю приходится прилагать больше усилий для сокращения, у некоторых пациентов возможно появление болевых ощущений. После его сокращения часть желчи может остаться за перегибом и «застаиваться», что может привести к формированию камней. Пациентам с деформацией желчного пузыря я рекомендую контролировать свое состояние: наблюдаться у врача, делать раз в год УЗИ органов брюшной полости, чтобы посмотреть состояние желчи и желчного пузыря. Если врач УЗИ диагностики отмечает, что желчь «вязкая», «неоднородная», «негомогенная» и пр., важно сразу же обратиться к гастроэнтерологу и пройти курс терапии, чтобы предотвратить образование камней. Особенно важно серьезно относиться к профилактике образования камней в желчном пузыре, если кто-то из ваших близких родственников имеет эти проблемы.

 — Какие способы профилактики заболеваний ЖКТ можно использовать? Может быть, надо принимать лекарственные препараты или делать тюбажи?

— Без назначения врача не надо использовать никаких профилактических препаратов. Все лекарства имеют побочные эффекты и без показаний принимать их не рекомендуется.
Для проведения тюбажа (процедура, представляющая собой прием желчегонных средств для одномоментного опорожнения желчного пузыря) тоже необходимы определенные показания и противопоказания. Чаще врач назначает эту процедуру в комплексе с другими лечебными мероприятиями, подбирает препараты и пр. 

 Лучшей профилактикой заболеваний ЖКТ является правильной питание: небольшими порциями, с тщательным пережевыванием еды до кашицы. Принимать пищу нужно не менее 4-5 раз в день, обязательно завтракать в течение часа после ночного сна. Объем выпитой в сутки воды должен быть не менее 1,5 литров. 

 Постарайтесь свести к минимуму количество еды, провоцирующей развитие заболеваний. Выше мы уже перечисляли их: фаст-фуд, соленья, копчености, жареное, острое и т.д. Добавьте двигательной активности: доказано, что малоподвижный образ жизни способствует неприятностям с ЖКТ, в то время как упражнения на брюшной пресс, ходьба быстрым шагом, йога благотворно влияют на работу кишечника. 
Организуйте свой образ жизни так, чтобы сохранить здоровье надолго – и вы защитите ваш организм от множества неприятных проблем.

Депрессия: следует ли мне принимать антидепрессант?

К началу страницы Точка принятия решения

Вы можете иметь право голоса в этом решении или просто следовать рекомендациям врача. В любом случае эта информация поможет вам понять, какой у вас выбор, и вы сможете обсудить их со своим врачом.

Депрессия: следует ли мне принимать антидепрессанты?

Получите факты

Ваши возможности

• Принимайте антидепрессанты для лечения депрессии.
• Не принимайте антидепрессанты.

Если вы беременны, на ваше решение могут повлиять другие проблемы. Беременным женщинам нужно осторожнее относиться к приему антидепрессантов.

Ключевые моменты, о которых следует помнить

• Прием лекарств от депрессии может помочь вам вернуться к нормальной жизни, особенно если вы также получите консультацию. Но если ваши симптомы легкие, вам может потребоваться изменение образа жизни и консультация.
• Не нужно стесняться приема антидепрессантов.Депрессия — это проблема здоровья, а не недостаток или слабость характера. Лекарства не изменят вашу личность.
• Антидепрессанты не работают сразу. И вам может потребоваться попробовать несколько, прежде чем вы найдете тот, который работает.
• Побочные эффекты — одна из причин, по которой люди перестают принимать антидепрессанты. Но поговорите со своим врачом. Есть много способов справиться с побочными эффектами. Также может помочь снижение дозы или смена лекарств.
• Мысль о том, что нужно принимать лекарства в течение длительного времени, может пугать.Но многие люди могут постепенно прекращать прием антидепрессантов через некоторое время.

Часто задаваемые вопросы

Вы в депрессии?

Симптомы депрессии включают потерю интереса к повседневной деятельности или чувство грусти или безнадежности, а также наличие как минимум четырех из следующих симптомов:

• Изменение режима питания, которое приводит либо к увеличению веса, либо к его потере
• Слишком долгий сон или недостаточно
• Чувство беспокойства и неспособности сидеть на месте или ощущение, что движение требует больших усилий
• Постоянное чувство усталости
• Чувство себя недостойным или виноватым без очевидной причины
• Проблемы с концентрацией, запоминанием или принятием решений
• Часто думаю о смерти или самоубийстве

Что такое антидепрессанты?

Антидепрессанты — это лекарства от депрессии.Они работают, помогая сбалансировать определенные химические вещества в вашем мозгу. Они могут облегчить ваши симптомы или полностью избавить от них.

Есть несколько видов антидепрессантов. Нет никаких доказательств того, что один работает лучше другого. Но побочные эффекты разные.

Антидепрессанты не меняют вашу личность. Они помогают избавиться от симптомов.

Не нужно стесняться приема антидепрессантов. Депрессия — это проблема здоровья, а не недостаток или слабость характера.

Насколько хорошо действуют антидепрессанты?

Большинство людей могут найти антидепрессант, который поможет избавиться от депрессии. Но вам, возможно, придется попробовать несколько, прежде чем вы найдете тот, который вам подходит. Правильное лекарство — это лекарство, которое помогает избавиться от симптомов и имеет наименьшее количество побочных эффектов.

Вы можете почувствовать себя лучше в течение 1–3 недель после начала приема антидепрессантов. Но вам может потребоваться принимать его от 6 до 8 недель, чтобы увидеть большее улучшение.

Лучше продолжать принимать лекарство в течение как минимум 6 месяцев после того, как вы почувствуете себя лучше.Если это не первый раз, когда вы впадаете в депрессию, ваш врач может посоветовать вам принимать эти лекарства еще дольше.

Мысль о том, что нужно принимать лекарства в течение длительного времени, может пугать. Но многие люди могут постепенно прекращать прием антидепрессантов через некоторое время.

Антидепрессанты могут изменить ваше самочувствие и реакцию в определенных ситуациях, но они не меняют то, кем вы являетесь. Когда вы принимаете антидепрессант, вы можете чувствовать себя более расслабленным, более общительным, напористым или общительным.

Депрессия, которую лечат только антидепрессантами, а не терапией, с большей вероятностью вернется позже.

Какие побочные эффекты могут вызывать антидепрессанты?

Большинство антидепрессантов вызывают незначительные побочные эффекты, которые проходят или улучшаются в первые несколько недель лечения. Если вы продолжите принимать лекарство, есть большая вероятность, что вы начнете чувствовать себя менее подавленным и уменьшатся побочные эффекты. Большинство людей считают, что польза от антидепрессантов стоит того, чтобы жить с некоторыми побочными эффектами.

Побочные эффекты могут различаться в зависимости от лекарства, которое вы принимаете, но наиболее частыми из них являются:

• Тошнота.
• Сухость во рту.
• Потеря аппетита.
• Диарея или запор.
• Сексуальные проблемы (потеря желания, проблемы с эрекцией).
• Головные боли.
• Проблемы с засыпанием или частое просыпание ночью.
• Увеличение веса.
• Чувство нервозности или раздражения.
• Чувство сонливости днем.

Некоторые побочные эффекты могут не исчезнуть, но обычно есть способы справиться с ними. Поговорите со своим врачом о том, как бороться с побочными эффектами.

Проблемы с сексуальным возбуждением и отсутствие интереса к сексу являются частыми побочными эффектами. Если это случилось с вами, поговорите со своим врачом. Есть и другие лекарства, которые могут помочь с этими проблемами.

Женщины, принимающие СИОЗС во время беременности, имеют немного более высокий шанс родить ребенка с врожденными дефектами. Но отказ от лечения депрессии также может вызвать проблемы во время беременности и родов.Если вы беременны, вы и ваш врач должны взвесить риски, связанные с приемом СИОЗС, и риски, связанные с отказом от лечения депрессии.

Министерство здравоохранения Канады и Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) выпустили рекомендации по антидепрессантам и риску суицида. Поговорите со своим врачом об этих возможных побочных эффектах и ​​признаках суицида.

Какие еще методы лечения депрессии?

Консультации

Консультации — важная часть лечения депрессии.Типы консультирования, наиболее часто используемые для лечения депрессии, включают:

• Когнитивно-поведенческая терапия , которая учит, как стать здоровее, изменив определенные мысли и модели поведения.
• Межличностная терапия , которая фокусируется на ваших отношениях и проблемах, которые они могут вызывать.
• Терапия по решению проблем , которая фокусируется на проблемах, с которыми вы сталкиваетесь, и помогает вам находить решения.
• Семейная терапия , охватывающая всю семью.

Изменения образа жизни

Вы также можете внести изменения в образ жизни, которые могут помочь при симптомах депрессии:

• Ешьте здоровую пищу.
• Не употребляйте алкоголь.
• Регулярно выполняйте физические упражнения.
• Хорошо выспитесь.
• Получите социальную поддержку от семьи и друзей.
• Старайтесь сохранять позитивный настрой — помните, что для улучшения самочувствия нужно время, и ваше настроение будет постепенно улучшаться.

Другие варианты лечения

Помимо консультирования и изменения образа жизни, вы можете попробовать и другие методы лечения:

• Альтернативные методы лечения, такие как массаж и йога, могут помочь вам быстрее поправиться и сделать вашу жизнь лучше.
• Вы можете попробовать расслабляющие упражнения дома, чтобы снизить уровень стресса.
• При депрессии иногда используются дополнительные методы лечения. Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо из них, потому что они могут мешать другим лекарствам.
• Электросудорожная терапия может использоваться для лечения тяжелой депрессии или депрессии, которая плохо поддается лечению. Это также может быть выбор лечения для тех, кто не может жить с побочными эффектами антидепрессантов.

Почему ваш врач может порекомендовать антидепрессанты?

Ваш врач может посоветовать вам попробовать антидепрессанты, если:

• Вы попробовали консультирование и изменили образ жизни, но они не помогли.
• Ваши симптомы настолько серьезны, что мешают вашей повседневной жизни.

Сравните ваши варианты

Сравните вариант 1 Принимайте антидепрессанты Не принимайте антидепрессанты

Сравните вариант 2 Принимайте антидепрессанты Не принимайте антидепрессанты

• Вы принимаете таблетки или жидкое лекарство один или несколько раз в день в течение месяцев, а иногда и лет.

• Антидепрессанты могут улучшить или полностью облегчить симптомы.
• Антидепрессанты обычно помогают, когда консультации и изменение образа жизни не помогли.

• Чтобы лекарство начало действовать, требуются недели, а иногда и месяцы.
• Возможно, вам придется продолжать принимать антидепрессанты в течение длительного времени.
• Побочные эффекты, которые могут включать тошноту, диарею или запор, сексуальные проблемы, увеличение веса и проблемы со сном, заставляют многих людей прекращать прием лекарства.

• Вы лечите депрессию с помощью консультирования, например, когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) или межличностной психотерапии (ИПТ). Многие исследования показывают, что КПТ помогает при депрессии от легкой до умеренной так же, как и антидепрессанты. ^{сноска 1} Вы также можете избавиться от депрессии с помощью поддержки и изменения образа жизни, например, физических упражнений.
• Вы можете попробовать альтернативные методы лечения, такие как массаж и расслабляющие техники.

• Консультирование хорошо помогает многим людям, страдающим депрессией. Исследования показывают, что у людей, получающих КПТ, после прекращения лечения частота рецидивов ниже, чем у людей, получавших только антидепрессанты. ^{сноска 2}
• Вы избегаете побочных эффектов лекарства.

• Консультации может быть недостаточно, если у вас серьезные симптомы.
• При отсутствии лечения депрессия может ухудшиться.

Личные истории о принятии решения о приеме антидепрессантов

Эти истории основаны на информации, полученной от медицинских работников и потребителей.Они могут быть полезны при принятии важных решений, связанных со здоровьем.

Я даже не осознавал, что долгое время был в депрессии. Я думал, что все так думают; по крайней мере, казалось, что все в моей семье. Я бы, наверное, так и поступил, если бы мой врач однажды не спросил, думал ли я когда-нибудь о приеме антидепрессанта. Я с облегчением узнал, что чувствовать себя так, как я, ненормально, и что многим людям помогают лекарства. Я знаю, что поиск подходящего может занять некоторое время, но я никуда не тороплюсь; Я всю жизнь грустил.

Я пробовала антидепрессанты около года назад. Я действительно не был готов к первым нескольким неделям, когда побочные эффекты, казалось, расстраивали меня даже больше, чем депрессия. Поэтому я перестал их принимать. На это у меня ушло около 3 месяцев, но со временем я начал чувствовать себя лучше без лекарств. Затем в прошлом месяце я снова начал чувствовать себя подавленным. Я не хочу так долго ждать, чтобы на этот раз почувствовать себя лучше. Так что я снова попробую антидепрессанты. На этот раз я знаю, чего ожидать, и лучше подготовлен к этому.

Думаю, мне просто неудобно принимать лекарства от депрессии. Я чувствую, что должен справиться с этим самостоятельно, не прибегая к лекарствам. Это слишком похоже на выбор легкого пути. Но, может быть, я просто еще недостаточно плохо себя чувствую.

Недавно я начала ходить на консультацию. Я знаю, что если бы я принял антидепрессант, я мог бы почувствовать себя лучше раньше, но мне не нравятся побочные эффекты, которые у меня могут быть. Мой терапевт и я поставили передо мной несколько целей, и мы договорились пересмотреть мое решение через 3 месяца.Я хочу подождать и посмотреть, как проходит консультация, прежде чем принимать лекарство.

Что для вас важнее всего?

Ваши личные ощущения так же важны, как и медицинские факты. Подумайте о том, что для вас важнее всего в этом решении, и покажите, что вы думаете по поводу следующих утверждений.

Причины принимать антидепрессанты

Причины не принимать антидепрессанты

Мои симптомы мешают мне жить нормальной жизнью.

Мои симптомы не настолько серьезны, чтобы мешать моей жизни.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Я готов принимать лекарства каждый день в течение как минимум 6 месяцев, а может и дольше.

Не люблю долго принимать лекарства.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Мои симптомы хуже, чем возможные побочные эффекты лекарств.

Думаю, побочные эффекты будут хуже моих симптомов.

Более важно

Не менее важно

Более важно

Другие мои важные причины:

Другие мои важные причины:

Более важные

Не менее важные

Более важные

Куда вы сейчас склоняетесь?

Теперь, когда вы обдумали факты и свои чувства, у вас может быть общее представление о том, на каком основании вы стоите в этом решении.Покажите, в какую сторону вы наклоняетесь прямо сейчас.

Принимаю антидепрессант

НЕ принимаю антидепрессант

Наклоняюсь к

Затрудняюсь ответить

Наклоняясь к

Что еще нужно, чтобы принять решение?

1. Насколько вы сейчас уверены в своем решении?

Совершенно не уверен

Скорее уверен

Совершенно уверен

3. Используйте следующее пространство, чтобы перечислить вопросы, проблемы и следующие шаги.

Резюме

Вот запись ваших ответов. Вы можете использовать его, чтобы обсудить свое решение со своим врачом или близкими.

Ваше решение

Следующие шаги

Куда вы склоняетесь

Насколько вы уверены

Ваши комментарии

Cits

Ссылки

Ссылки

1. Kennedy S, et al. (2009). Канадская сеть по лечению настроения и тревожности (CANMAT), клинические рекомендации по ведению большого депрессивного расстройства у взрослых. Журнал аффективных расстройств, 117 (Приложение 1): S1 – S64.
2. Холлон С.Д. и др. (2005). Профилактика рецидивов после когнитивной терапии по сравнению с лекарствами при умеренной и тяжелой депрессии. Архив общей психиатрии, 62 (4): 417–422.

Вы можете иметь право голоса в этом решении или просто следовать рекомендациям своего врача. В любом случае эта информация поможет вам понять, какой у вас выбор, и вы сможете обсудить их со своим врачом.

Депрессия: следует ли мне принимать антидепрессант?

Вот запись ваших ответов. Вы можете использовать его, чтобы обсудить свое решение со своим врачом или близкими.

1. Получите факты
2. Сравните ваши варианты
3. Что для вас наиболее важно?
4. Куда вы теперь наклоняетесь?
5. Что еще нужно для принятия решения?

1.Узнайте факты

Ваши возможности

• Принимайте антидепрессанты для лечения депрессии.
• Не принимайте антидепрессанты.

Если вы беременны, на ваше решение могут повлиять другие проблемы. Беременным женщинам нужно осторожнее относиться к приему антидепрессантов.

Ключевые моменты, о которых следует помнить

• Прием лекарств от депрессии может помочь вам вернуться к нормальной жизни, особенно если вы также получите консультацию. Но если ваши симптомы легкие, вам может потребоваться изменение образа жизни и консультация.
• Не нужно стесняться приема антидепрессантов. Депрессия — это проблема здоровья, а не недостаток или слабость характера. Лекарства не изменят вашу личность.
• Антидепрессанты не работают сразу. И вам может потребоваться попробовать несколько, прежде чем вы найдете тот, который работает.
• Побочные эффекты — одна из причин, по которой люди перестают принимать антидепрессанты. Но поговорите со своим врачом. Есть много способов справиться с побочными эффектами. Также может помочь снижение дозы или смена лекарств.
• Мысль о том, что нужно принимать лекарства в течение длительного времени, может пугать. Но многие люди могут постепенно прекращать прием антидепрессантов через некоторое время.

Часто задаваемые вопросы

Вы в депрессии?

Симптомы депрессии включают потерю интереса к повседневной деятельности или чувство грусти или безнадежности, а также наличие как минимум четырех из следующих симптомов:

• Изменение режима питания, которое приводит либо к увеличению веса, либо к его потере
• Слишком долгий сон или недостаточно
• Чувство беспокойства и неспособности сидеть на месте или ощущение, что движение требует больших усилий
• Постоянное чувство усталости
• Чувство себя недостойным или виноватым без очевидной причины
• Проблемы с концентрацией, запоминанием или принятием решений
• Часто думаю о смерти или самоубийстве

Что такое антидепрессанты?

Антидепрессанты — это лекарства от депрессии.Они работают, помогая сбалансировать определенные химические вещества в вашем мозгу. Они могут облегчить ваши симптомы или полностью избавить от них.

Есть несколько видов антидепрессантов. Нет никаких доказательств того, что один работает лучше другого. Но побочные эффекты разные.

Антидепрессанты не меняют вашу личность. Они помогают избавиться от симптомов.

Не нужно стесняться приема антидепрессантов. Депрессия — это проблема здоровья, а не недостаток или слабость характера.

Насколько хорошо действуют антидепрессанты?

Большинство людей могут найти антидепрессант, который поможет избавиться от депрессии. Но вам, возможно, придется попробовать несколько, прежде чем вы найдете тот, который вам подходит. Правильное лекарство — это лекарство, которое помогает избавиться от симптомов и имеет наименьшее количество побочных эффектов.

Вы можете почувствовать себя лучше в течение 1–3 недель после начала приема антидепрессантов. Но вам может потребоваться принимать его от 6 до 8 недель, чтобы увидеть большее улучшение.

Лучше продолжать принимать лекарство в течение как минимум 6 месяцев после того, как вы почувствуете себя лучше.Если это не первый раз, когда вы впадаете в депрессию, ваш врач может посоветовать вам принимать эти лекарства еще дольше.

Мысль о том, что нужно принимать лекарства в течение длительного времени, может пугать. Но многие люди могут постепенно прекращать прием антидепрессантов через некоторое время.

Антидепрессанты могут изменить ваше самочувствие и реакцию в определенных ситуациях, но они не меняют то, кем вы являетесь. Когда вы принимаете антидепрессант, вы можете чувствовать себя более расслабленным, более общительным, напористым или общительным.

Депрессия, которую лечат только антидепрессантами, а не терапией, с большей вероятностью вернется позже.

Какие побочные эффекты могут вызывать антидепрессанты?

Большинство антидепрессантов вызывают незначительные побочные эффекты, которые проходят или улучшаются в первые несколько недель лечения. Если вы продолжите принимать лекарство, есть большая вероятность, что вы начнете чувствовать себя менее подавленным и уменьшатся побочные эффекты. Большинство людей считают, что польза от антидепрессантов стоит того, чтобы жить с некоторыми побочными эффектами.

Побочные эффекты могут различаться в зависимости от лекарства, которое вы принимаете, но наиболее частыми из них являются:

• Тошнота.
• Сухость во рту.
• Потеря аппетита.
• Диарея или запор.
• Сексуальные проблемы (потеря желания, проблемы с эрекцией).
• Головные боли.
• Проблемы с засыпанием или частое просыпание ночью.
• Увеличение веса.
• Чувство нервозности или раздражения.
• Чувство сонливости днем.

Некоторые побочные эффекты могут не исчезнуть, но обычно есть способы справиться с ними. Поговорите со своим врачом о том, как бороться с побочными эффектами.

Проблемы с сексуальным возбуждением и отсутствие интереса к сексу являются частыми побочными эффектами. Если это случилось с вами, поговорите со своим врачом. Есть и другие лекарства, которые могут помочь с этими проблемами.

Женщины, принимающие СИОЗС во время беременности, имеют немного более высокий шанс родить ребенка с врожденными дефектами. Но отказ от лечения депрессии также может вызвать проблемы во время беременности и родов.Если вы беременны, вы и ваш врач должны взвесить риски, связанные с приемом СИОЗС, и риски, связанные с отказом от лечения депрессии.

Министерство здравоохранения Канады и Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) выпустили рекомендации по антидепрессантам и риску суицида. Поговорите со своим врачом об этих возможных побочных эффектах и ​​признаках суицида.

Какие еще методы лечения депрессии?

Консультации

Консультации — важная часть лечения депрессии.Типы консультирования, наиболее часто используемые для лечения депрессии, включают:

• Когнитивно-поведенческая терапия , которая учит, как стать здоровее, изменив определенные мысли и модели поведения.
• Межличностная терапия , которая фокусируется на ваших отношениях и проблемах, которые они могут вызывать.
• Терапия по решению проблем , которая фокусируется на проблемах, с которыми вы сталкиваетесь, и помогает вам находить решения.
• Семейная терапия , охватывающая всю семью.

Изменения образа жизни

Вы также можете внести изменения в образ жизни, которые могут помочь при симптомах депрессии:

• Ешьте здоровую пищу.
• Не употребляйте алкоголь.
• Регулярно выполняйте физические упражнения.
• Хорошо выспитесь.
• Получите социальную поддержку от семьи и друзей.
• Старайтесь сохранять позитивный настрой — помните, что для улучшения самочувствия нужно время, и ваше настроение будет постепенно улучшаться.

Другие варианты лечения

Помимо консультирования и изменения образа жизни, вы можете попробовать и другие методы лечения:

• Альтернативные методы лечения, такие как массаж и йога, могут помочь вам быстрее поправиться и сделать вашу жизнь лучше.
• Вы можете попробовать расслабляющие упражнения дома, чтобы снизить уровень стресса.
• При депрессии иногда используются дополнительные методы лечения. Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо из них, потому что они могут мешать другим лекарствам.
• Электросудорожная терапия может использоваться для лечения тяжелой депрессии или депрессии, которая плохо поддается лечению. Это также может быть выбор лечения для тех, кто не может жить с побочными эффектами антидепрессантов.

Почему ваш врач может порекомендовать антидепрессанты?

Ваш врач может посоветовать вам попробовать антидепрессанты, если:

• Вы попробовали консультирование и изменили образ жизни, но они не помогли.
• Ваши симптомы настолько серьезны, что мешают вашей повседневной жизни.

2. Сравните ваши варианты

Личные истории

Личные истории о принятии решения о приеме антидепрессантов

Эти истории основаны на информации, полученной от медицинских работников и потребителей.Они могут быть полезны при принятии важных решений, связанных со здоровьем.

«Я даже не осознавал, что долгое время был в депрессии. Я думал, что все так думают; по крайней мере, все в моей семье, казалось, думали. Я бы, наверное, так и продолжил, если бы мой врач не спросил однажды, если бы я когда-либо думал о приеме антидепрессанта. Я был рад узнать, что чувствовать себя так, как я, ненормально, и что многим людям помогают лекарства. Я знаю, что может потребоваться время, чтобы найти Правильно, но я никуда не тороплюсь, я всю жизнь грустил.«

» Я пробовала антидепрессанты около года назад. Я действительно не был готов к первым нескольким неделям, когда побочные эффекты, казалось, расстраивали меня даже больше, чем депрессия. Поэтому я перестал их принимать. На это у меня ушло около 3 месяцев, но со временем я начал чувствовать себя лучше без лекарств. Затем в прошлом месяце я снова начал чувствовать себя подавленным. Я не хочу так долго ждать, чтобы на этот раз почувствовать себя лучше. Так что я снова попробую антидепрессанты. На этот раз я знаю, чего ожидать, и лучше подготовлен к этому.«

» Думаю, мне просто неудобно принимать лекарства от депрессии. Я чувствую, что должен справиться с этим самостоятельно, не прибегая к лекарствам. Это слишком похоже на выбор легкого пути. Но, может быть, я просто еще недостаточно плохо себя чувствую »

« Недавно я начала ходить на консультацию. Я знаю, что если бы я принял антидепрессант, я мог бы почувствовать себя лучше раньше, но мне не нравятся побочные эффекты, которые у меня могут быть. Мой терапевт и я поставили передо мной несколько целей, и мы договорились пересмотреть мое решение через 3 месяца.Я хочу подождать и посмотреть, как пройдет консультация, прежде чем я приму лекарство ».

3. Что для вас важнее всего?

Ваши личные ощущения так же важны, как и медицинские факты. Подумайте о том, что для вас важнее всего в этом решении и покажите, как вы относитесь к следующим утверждениям.

Причины принимать антидепрессанты

Причины не принимать антидепрессанты

Мои симптомы мешают мне жить нормальной жизнью. образ моей жизни.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Я готов принимать лекарства каждый день в течение как минимум 6 месяцев, а может и дольше.

Не люблю долго принимать лекарства.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Мои симптомы хуже, чем возможные побочные эффекты лекарств.

Думаю, побочные эффекты будут хуже моих симптомов.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Другие мои важные причины:

Другие важные причины:

Более важные

Не менее важные

Более важные

4.Куда ты сейчас склоняешься?

Теперь, когда вы обдумали факты и свои чувства, у вас может быть общее представление о том, на каком основании вы стоите в этом решении. Покажите, в какую сторону вы наклоняетесь прямо сейчас.

Принимаю антидепрессант

НЕ принимаю антидепрессант

Наклоняюсь к

Не определился

Наклоняясь к

5. Что еще вам нужно, чтобы принять решение?

Проверить факты

1. Подойдут ли антидепрессанты всем, кто страдает депрессией?

Вы правы.Прием лекарств от депрессии может помочь вам вернуться к нормальной жизни. Но если ваши симптомы легкие, вам может потребоваться изменение образа жизни и консультация.

2. Можно ли управлять побочными эффектами антидепрессантов?

Верно. Есть много способов справиться с побочными эффектами антидепрессантов. Если вы беспокоитесь, поговорите со своим врачом.

3. Вы сразу почувствуете себя лучше?

Верно. Антидепрессанты не работают сразу.И вам может потребоваться попробовать несколько, прежде чем вы найдете тот, который работает.

Решите, что дальше

1. Вы понимаете доступные вам варианты?

2. Вы понимаете, какие преимущества и побочные эффекты наиболее важны для вас?

3. Достаточно ли у вас поддержки и советов от окружающих, чтобы сделать выбор?

Достоверность

1. Насколько вы сейчас уверены в своем решении?

Совершенно не уверен

Скорее уверен

Совершенно уверен

2.Проверьте, что вам нужно сделать, прежде чем принять это решение.

3. Используйте следующее пространство, чтобы перечислить вопросы, проблемы и следующие шаги.

Кредиты

Ссылки

Ссылки

1. Kennedy S, et al. (2009). Канадская сеть по лечению настроения и тревожности (CANMAT), клинические рекомендации по ведению большого депрессивного расстройства у взрослых. Журнал аффективных расстройств, 117 (Приложение 1): S1 – S64.
2. Холлон С.Д. и др. (2005). Профилактика рецидивов после когнитивной терапии по сравнению с лекарствами при умеренной и тяжелой депрессии. Архив общей психиатрии, 62 (4): 417–422.

По состоянию на 28 мая 2019 г.

Автор: Healthwise Staff

Медицинский обзор: Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина, Дональд Спроул, MDCM, CCFP, семейная медицина, и Лиза С. Вайнсток, доктор медицины, психиатрия

Kennedy S, et al. al.(2009). Канадская сеть по лечению настроения и тревожности (CANMAT), клинические рекомендации по ведению большого депрессивного расстройства у взрослых. Журнал аффективных расстройств, 117 (Приложение 1): S1-S64.

Hollon SD, et al. (2005). Профилактика рецидивов после когнитивной терапии по сравнению с лекарствами при умеренной и тяжелой депрессии. Архив общей психиатрии, 62 (4): 417-422.

11 вопросов, которые следует задать врачу на приеме

Принятие решения о приеме антидепрессантов может изменить жизнь.Антидепрессанты могут значительно улучшить качество жизни людей, страдающих депрессией и даже некоторыми другими заболеваниями. Тем не менее, ориентироваться в мире антидепрессантов может быть непросто, особенно когда вы боретесь со своим психическим здоровьем. Лучший способ получить максимальную отдачу от посещения врача или поставщика медицинских услуг — это подготовиться, в том числе знать, о чем спросить.

Перед тем, как выйти из дома, вы можете подготовиться к некоторым вещам:

• Принесите ручку и бумагу.Не полагайтесь исключительно на свою память, чтобы отслеживать всю информацию, которой вам делится медицинский работник. Записывайте заметки на бумаге или в телефоне или спросите, устраивает ли ваш врач или поставщик медицинских услуг, что вы записываете сеанс, чтобы просмотреть его позже.
• Заранее запишите свои вопросы . Посоветовавшись со своим врачом или поставщиком медицинских услуг, легко растеряться и что-то упустить. Наличие списка вопросов и проблем, на которые следует обратить внимание, поможет вам убедиться, что вы все рассмотрели.
• Заранее запишите свои симптомы . Ваш врач или поставщик медицинских услуг, вероятно, спросит вас, каковы ваши симптомы, как долго они присутствуют и т. может что-то забыть.
• Принесите список лекарств, которые вы принимаете , как по рецепту, так и без рецепта. Включите дозировку. Прежде чем ваши поставщики медицинских услуг назначат новое лекарство, они должны будут знать, что еще вы принимаете.Вы также можете включить любые антидепрессанты, которые пробовали в прошлом, и какой у вас был опыт с ними.
• Обратите внимание на любые другие заболевания, которые у вас есть . Эта информация будет полезна вашему врачу или поставщику медицинских услуг при принятии решения о назначении лекарств.

Прежде всего, любой вопрос, который вы задаете, действителен. Но если вы не знаете, с чего начать, вот несколько основных вопросов, которые следует задать своему врачу или поставщику.

Перед тем, как начать какой-либо курс лечения, важно поставить правильный диагноз. «Хотя они называются антидепрессантами, эти препараты попадают в несколько классификаций и лечат ряд психических заболеваний», — говорит Виней Саранга, доктор медицинских наук, психиатр и основатель Комплексной психиатрии Саранги в Северной Каролине.

В дополнение к условию необходимо определить серьезность. «Во время визита к врачу можно будет указать степень тяжести», — говорит психиатр из Нью-Йорка Омотола Т’Саруми.Легкая, умеренная и тяжелая депрессия может вызывать разные планы лечения.

Это то, что можете определить только вы и ваш лечащий врач. Лечение депрессии может быть непосильным; но это также может иметь большое значение для качества вашей жизни. Если вы будете как можно более информированными, заранее подготовитесь и поддержите хорошее общение между вами и вашим врачом, это может избавить вас от беспокойства и неуверенности относительно начала лечения антидепрессантами.

Некоторые часто назначаемые антидепрессанты включают:

Дополнительно к этому списку могут быть назначены антидепрессанты. Ваш врач или поставщик медицинских услуг вместе с вами определят, какое лекарство вам подойдет лучше всего.

«Некоторые лекарства можно принимать один или два раза в день. Некоторых [необходимо] брать с собой вместе с едой, а некоторых не нужно брать с собой на борт.Некоторые лекарства лучше всего принимать утром и помогают повысить бдительность, а другие [лучше] перед сном », — говорит д-р Т’Саруми.

Выяснение того, как лучше всего принимать лекарства, поможет вам получить максимальную пользу при минимальном количестве побочных эффектов. Заблаговременное знание передовых методов также поможет определить, подходит ли это лекарство вашему образу жизни.

«Побочные эффекты варьируются от препарата к препарату, но часто включают тошноту, диарею, увеличение веса, головокружение, потерю половой функции и изменения настроения или повышенное суицидальное поведение», — говорит д-р.Т’Саруми. «Вам следует обсудить со своим врачом все возможные побочные эффекты».

Обсуждение побочных эффектов должно включать больше информации, чем просто их сущность. «То, о чем люди обычно не спрашивают (и не должны), — это контекст того, что происходит», — говорит Марк Рего, доктор медицинских наук, доцент кафедры психиатрии Медицинской школы Йельского университета. «[Например], если есть побочный эффект, как часто это происходит? И, что очень важно, это беспокоит или мешает людям? И это уйдет? »

Антидепрессантам может потребоваться время, чтобы они начали действовать, и даже больше, чтобы достичь полного эффекта. Доктор Тола отмечает, что для того, чтобы антидепрессанты стали эффективными, может потребоваться от восьми до десяти недель. Спросите своего врача или поставщика медицинских услуг, как скоро вы можете ожидать ощутимых положительных эффектов и как долго вам следует их принимать, прежде чем вы решите, что лекарство не работает. Ваш врач или поставщик медицинских услуг могут записаться на прием через некоторое время, чтобы проверить ваш прогресс.Если ваш врач этого не предлагает, спросите о записи на прием. Часто требуется корректировка доз, а иногда может потребоваться прописать новое лекарство.

Ответ на этот вопрос будет зависеть от вашего конкретного состояния. Некоторым людям антидепрессанты назначают на месяцы, а другим — на годы или даже на всю жизнь. Ваш врач или поставщик медицинских услуг сможет предоставить вам персонализированный обзор общей картины.

«Некоторые [антидепрессанты] не следует принимать с определенными продуктами питания, такими как виноград, или [с] другими лекарствами», — говорит д-р Т’Саруми. «Ваш врач должен знать, какие еще лекарства вы принимаете, прописанные или растительные». Прием некоторых антидепрессантов с определенными лекарствами может привести к развитию серотонинового синдрома, опасного для жизни лекарственного взаимодействия. Он проявляется симптомами тремора, высокой температуры тела, потоотделения и диареи.Следовательно, очень важно поделиться текущим списком лекарств с вашим врачом и обновить его.

Помимо лекарственного взаимодействия, некоторые антидепрессанты нельзя принимать вместе с алкоголем.

У каждого лекарства есть свой собственный список «нельзя», поэтому это важный вопрос, который следует задать вместо того, чтобы делать предположения, основанные на вашем опыте приема лекарств в прошлом или ваших общих знаниях об антидепрессантах.

Ваш врач или поставщик медицинских услуг могут также проверить, беременны ли вы, кормите грудью или планируете беременность.

Ответ на этот вопрос почти всегда отрицательный, но все равно задайте вопрос. Ваш врач или поставщик медицинских услуг может дать вам информацию о том, как безопасно прекратить прием антидепрессанта. Такие же меры предосторожности необходимо соблюдать при переходе с одного лекарства на другое. Прием некоторых антидепрессантов необходимо отменять на несколько месяцев, чтобы избежать рецидива, ухудшения симптомов из-за резкого прекращения приема лекарств. Прежде чем прекратить прием лекарств или изменить дозу, обсудите со своим врачом или поставщиком медицинских услуг.

«Важно избегать пропуска доз, поскольку вы [рискуете] вызвать так называемый синдром отмены, который может усугубить побочные эффекты», — говорит д-р Т’Саруми.

Спросите своего врача или поставщика, что делать, если вы пропустили запланированную дозу — не увеличивайте вдвое следующую дозу, не прекращайте прием лекарства и не принимайте никаких других решений относительно пропущенной дозы, не посоветовавшись с вашим врачом или поставщиком медицинских услуг. Пропущенные дозы случаются с лучшими из нас.Задав этот вопрос заранее, вы убедитесь, что знаете, что делать, если / когда это произойдет, и сведете к минимуму перерывы в лечении.

Хотя лекарства очень важны, это не единственный способ уменьшить симптомы депрессии. Ваш врач или поставщик медицинских услуг может посоветовать терапию, изменить образ жизни или другие способы помочь вместе с антидепрессантами.

Половина людей, принимающих антидепрессанты, не испытывает депрессии: исследование

Миллионы людей принимают антидепрессанты как способ лечения депрессии, но новое исследование показывает, что некоторые врачи назначают антидепрессанты не по назначению, не связанное с депрессией.

В исследовании, опубликованном во вторник в журнале JAMA , исследователи изучили электронные медицинские записи за почти 10 лет для получения рецептов на антидепрессанты. В общей сложности они рассмотрели более 100 000 рецептов на антидепрессанты, выписанные почти 160 врачами для почти 20 000 человек. Они обнаружили, что почти 50% рецептов были выписаны от расстройства, не являющегося депрессией. Вместо этого многие из этих рецептов были сделаны при таких проблемах, как беспокойство, бессонница, боль, синдром дефицита внимания (СДВ) и даже булимия.

«Это интересное явление», — говорит автор исследования Дженна Вонг, доктор философии. кандидат Университета Макгилла в Монреале. «Мы слышали, что в научном сообществе врачи подозревали, что врачи обычно прописывают антидепрессанты для других целей, кроме депрессии. Мы также обнаружили, что в отношении основных классов антидепрессантов с течением времени наблюдается тенденция к увеличению количества выписываемых препаратов ».

Получите наш информационный бюллетень о здоровье.Подпишитесь, чтобы получать последние новости о здоровье и науке, а также ответы на вопросы о здоровье и советы экспертов.

Спасибо!

Есть несколько причин, по которым новые результаты вызывают у авторов некоторую озабоченность. Во-первых, если ученые хотели узнать, все ли чаще с течением времени назначают антидепрессанты от депрессии, Вонг говорит, что данные могут быть искажены, поскольку лекарства также обычно назначаются для других целей. Вонг также утверждает, что некоторые предписываемые способы применения не основаны на научных данных.Некоторые лекарства назначаются не по назначению, потому что есть данные, позволяющие предположить, что они работают при других медицинских проблемах, но в случае таких проблем, как мигрень и СДВ, Вонг говорит, что наука не является твердой для использования антидепрессантов в качестве лечения. «Возникает вопрос, почему они их прописывают», — говорит она.

Исследователи не выяснили, почему врачи прописывают лекарства от депрессии для других целей, но подозревают, что это может быть крайняя мера. «Для некоторых из этих состояний нет точного лечения», — говорит Вонг.«Пациенты могут отчаянно нуждаться в лекарстве для лечения своих недугов».

Следует также отметить, что ученые не до конца понимают, как антидепрессанты действуют при депрессии. Несмотря на то, что данные свидетельствуют о том, что они действуют для облегчения некоторых симптомов, пока неясно, каким образом лекарства достигают этого. Исследователи нового исследования говорят, что тенденцию к назначению лекарств по другим показаниям следует более полно изучить, чтобы понять причины, по которым людям дают лекарства по еще менее очевидным причинам.

Еще истории, которые необходимо прочитать от TIME

Свяжитесь с нами по письму@time.com.

Нужны ли мне антидепрессанты? | healthdirect

Люди, которые испытывают подавленность или депрессию, могут задаться вопросом, помогут ли антидепрессанты. Как и в случае со многими другими лекарствами, прием антидепрессантов имеет свои преимущества и риски.

Лечение тревоги и депрессии

Антидепрессанты — распространенное средство от депрессии и тревоги.

Они могут помочь, но их может быть недостаточно. Многие люди быстрее чувствуют себя лучше при сочетании антидепрессантов и психологической терапии.

Преимущества антидепрессантов

Антидепрессанты могут помочь улучшить ваше настроение или если вы потеряли интерес к занятиям, которые вам когда-то нравились. Они также могут помочь улучшить сон, мышление и концентрацию.

Антидепрессанты также могут помочь людям с тревожными расстройствами, такими как генерализованное тревожное расстройство (ГТР), расстройства пищевого поведения, обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).

Антидепрессанты не помогают всем, кто их принимает. Они с большей вероятностью помогут людям с умеренной или тяжелой депрессией, чем с легкой депрессией.

Побочные действия антидепрессантов

Побочные эффекты у разных антидепрессантов различаются.У некоторых людей вообще нет побочных эффектов. Некоторые побочные эффекты могут включать:

Для получения дополнительной информации см .yondblue и SANE Australia.

Еще о чем следует знать

Вы можете почувствовать себя лучше через 2-4 недели после начала приема антидепрессантов, но для полного эффекта может потребоваться до 6-8 недель. Многие побочные эффекты проходят через несколько недель, поэтому подождите.

Чтобы безопасно принимать лекарства:

• Сообщите своему врачу, если вы принимаете другие лекарства.
• Спросите своего врача, влияет ли еда на ваш антидепрессант.
• Храните антидепрессанты в коробке, в недоступном для детей, прохладном, сухом месте.
• Не делитесь своими антидепрессантами с другими людьми.
• Примите рекомендованную дозу.
• Продолжайте принимать лекарства, даже когда вы чувствуете себя лучше, до тех пор, пока вы не обсудите прекращение приема с врачом.

Если вы употребляете алкоголь, сократите его или прекратите. Алкоголь снижает эффективность антидепрессантов и в некоторых случаях может быть очень опасным.

Внезапное прекращение приема антидепрессанта может вызвать проблемы. Поговорите со своим врачом, если вы боретесь с побочными эффектами или чувствуете, что антидепрессанты определенной марки не работают.

Ваша цель — найти подходящее для вас лечение. Разные антидепрессанты действуют по-разному для каждого человека, поэтому для подбора правильного лечения могут потребоваться время и терпение.

Альтернативные методы лечения депрессии и тревоги

Некоторым людям становится лучше только с помощью психологической терапии.Другие считают, что лучше всего использовать комбинацию антидепрессантов и психологической терапии.

Есть много разных психологических методов лечения. Наиболее распространена когнитивно-поведенческая терапия. Эта терапия направлена ​​на выявление и изменение ваших негативных мыслей.

Другие виды терапии направлены на то, чтобы заставить вас принимать свои мысли и окружающую среду без осуждения или помочь вам изменить бесполезные модели поведения.

Поговорите со своим врачом о вариантах лечения.Возможно, вы имеете право на план психиатрической помощи, который снижает стоимость лечения.

Есть и другие средства, которые помогают избавиться от беспокойства и депрессии.

При депрессии семейный врач может быть первым выбором, но не лучшим

Большую часть своей жизни Джон Смайт из Глен-Рока, штат Нью-Джерси, боролся с вспыльчивым характером днем ​​и бессонницей по ночам. Он считал эти проблемы семейными чертами; они были у его родителей. Но два года назад терапевт сказал ему, что это признаки клинической депрессии.

«У меня по спине пробежал холодок», — вспоминает 60-летний г-н Смайт, который управляет небольшим бизнесом. «Депрессия для меня была кем-то хандрым, отстраненным. Мне никогда не приходило в голову, что могут быть другие симптомы ».

Его терапевт, доктор Рик Коэн из соседнего Мидленд-парка, прописал антидепрессант. Мистеру Смайту не потребовалось много времени, чтобы почувствовать себя лучше. «Я мог оставаться рациональным, не раздражаясь и не ломая трубку», — сказал он. «Это меня перевернуло».

Mr.Смайт оказался в счастливом меньшинстве. Лишь около 40 процентов людей, проходящих лечение от депрессии, получают адекватную помощь, согласно опросу более 9000 американцев, спонсируемому Национальным институтом психического здоровья и опубликованному на прошлой неделе.

Исследование определило «адекватное лечение» как курс продолжительностью не менее 30 дней с применением антидепрессантов или стабилизаторов настроения, а также четыре посещения врача или не менее восьми 30-минутных сеансов психотерапии с профессиональным психиатром.

Др.Рональд Кесслер, профессор политики в области здравоохранения в Гарварде, который был ведущим автором исследования, говорит, что серьезной проблемой является то, что врачи общей медицины, как правило, являются первой линией защиты как от психических, так и от физических расстройств. По его словам, поскольку они не так хорошо осведомлены о депрессии, как специалисты по психическому здоровью, они с большей вероятностью будут ее лечить — прописывая либо слишком мало лекарств, либо несоответствующее, например, успокаивающее.

Согласно другим исследованиям, эти врачи общей практики, обычно семейные врачи и терапевты, лечат 70 процентов людей, обращающихся за помощью при депрессии.По словам доктора Кесслера, сейчас больше из них лечат депрессию, чем десять лет назад, потому что новые антидепрессанты — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина — безопаснее и проще в назначении, чем старые лекарства.

«Компании, производящие эти препараты, предоставляют больше учебных материалов для врачей общей практики», — сказал он.

Психиатры говорят, что новые результаты не следует интерпретировать как означающие, что врачи первичной медико-санитарной помощи не обладают квалификацией для лечения депрессии.

«Идея о том, что каждый, кто страдает депрессией, должен лечиться у специалиста по психическому здоровью, абсурдна», — сказал д-р.Джон Греден, психиатр, директор Центра депрессии в Мичиганском университете.

Доктор Греден сказал, что многие врачи общей практики могут эффективно лечить людей с легкой и умеренной депрессией. Но он добавил, что специалисты в области психического здоровья согласны с тем, что тяжелую или трудноизлечимую депрессию следует направлять к психиатру или психологу.

«Точно так же, как вы не хотели бы, чтобы врач первичной медико-санитарной помощи проводил операцию коронарного шунтирования, вы не хотели бы, чтобы он лечил тяжелую или сложную депрессию», — сказал д-р.Греден, который работает с врачами первичной медико-санитарной помощи в Мичигане над способами улучшения диагностики и лечения депрессии.

Но есть много препятствий для получения адекватной помощи у терапевта, даже при легкой или умеренной депрессии, говорят эксперты. Во-первых, говорит доктор Греден, врачи первичной медико-санитарной помощи не получают достаточного обучения тому, как распознать это заболевание.

«Большинство пациентов не приходят и не говорят:« Мне грустно или грустно », — сказал он. » Они подчеркивают такие жалобы, как усталость, бессонница или другие физические проявления депрессии.

Таким образом, их врачи склонны лечить физические симптомы, добавил доктор Греден, выписывая, например, снотворное от бессонницы, вместо того, чтобы искать первопричины.

Еще одним препятствием является то, что многим терапевтам неудобно говорить о депрессии, — сказал доктор Дэвид Купфер, заведующий кафедрой психиатрии Медицинского центра Университета Питтсбурга, изучавший тенденции в лечении депрессии.

«Если пациент говорит о своих проблемах со сном, врач не будет спрашивать о других возможных симптомах депрессии», — сказал он.

Еще одно препятствие — время. Врачи, участвующие в планах управляемого медицинского обслуживания, имеют финансовый стимул принимать как можно больше пациентов каждый день. Доктор Коэн, терапевт, сказал, что нехватка времени не позволила многим его коллегам задавать необходимые вопросы, чтобы выяснить, находятся ли пациенты в депрессии.

«Один коллега сказал мне:« Я принимаю так много пациентов в день, я не хочу открывать банку с червями », — сказал он.

Когда они диагностируют депрессию, врачи первичной медико-санитарной помощи часто не предоставляют достаточно информации о побочных эффектах лекарств, говорят пациенты.Тем не менее, неприятные побочные эффекты, такие как тревожность, увеличение веса и потеря полового влечения, являются одними из основных причин, по которым пациенты прекращают прием антидепрессантов.

«Я редко слышал, чтобы пациент говорил:« Мой семейный врач все мне объяснил », — сказал Ховард Смит, операционный директор Группы поддержки расстройств настроения, организации в Нью-Йорке, которая управляет группами поддержки. для людей с депрессией и биполярным расстройством.

Г-н Смит говорит, что побочные эффекты могут проявиться в течение двух дней после начала приема антидепрессантов, но для того, чтобы проявиться положительный эффект, часто требуется несколько недель.«Поэтому пациенты звонят своим врачам и жалуются, что им становится хуже, и врачи говорят им прекратить прием лекарств или прописать что-то другое», — сказал он.

Если бы врачи нашли время объяснить своим пациентам, что побочные эффекты часто носят временный характер, сказал он, многие другие продолжили бы лечение и эффективно справились бы с депрессией.

Доктор Коэн сказал, что большинство врачей первичной медико-санитарной помощи не знают нюансов многих антидепрессантов — какие из них лучше всего подходят для определенных симптомов и что делать, если самая низкая доза не работает.

«Интернисты узнают, как использовать несколько лекарств от диабета или гипертонии и как менять лекарства, если первое не работает», — сказал он. «Но терапевтов не так много обучают дозировке и смене антидепрессантов».

Кроме того, исследования показали, что лекарства и психотерапия вместе более эффективны для лечения депрессии, чем любой из подходов по отдельности.

Если у терапевтов не хватает времени и опыта для правильного лечения депрессии — и если они не получают достаточной компенсации за это в рамках управляемой помощи — почему они проводят большую часть лечения депрессии?

«Многие из моих пациентов хотят, чтобы я лечил их, потому что они доверяют мне как своему семейному врачу», — сказал д-р.Джим Мартин, семейный врач из Сан-Антонио. «Некоторые из моих пациентов не хотят обращаться к специалисту из-за стигмы депрессии».

Но у растущего числа пациентов больше нет выбора, добавил он, потому что некоторые планы управляемого медицинского обслуживания начали сокращаться или даже сокращаться. исключение покрытия для врачей общей практики лечения депрессии.

Психиатры говорят, что нереалистично думать, что специалисты в области психического здоровья могут выполнять эту работу самостоятельно, потому что их недостаточно для лечения примерно 35 миллионов американцев, страдающих депрессией, только около половины из которых сейчас проходят лечение.

«Без врачей первичной медико-санитарной помощи мы не сможем помочь большему количеству людей с депрессией», — сказал д-р Греден.

Его исследование показывает, что врачи первичного звена улучшают свою способность диагностировать и лечить депрессию, когда они налаживают отношения с психиатрами и психологами, консультируясь с ними о конкретных пациентах. Согласно этой модели, врачи первичной медико-санитарной помощи проводят лечение, но уточняют у специалистов выбор и дозировку лекарств и направляют к ним пациентов для беседы.

«Если у терапевтов не будет пространства для маневра от управляемой помощи, чтобы проводить больше времени с пациентами, страдающими депрессией, — сказал д-р Купфер, — общество заплатит большую цену самоубийствами и высоким уровнем самоубийств. обесценения. »

Недорогое лечение | Американская ассоциация тревожности и депрессии, ADAA

Тревожные расстройства поддаются лечению, но только одна треть диагностированных получает лечение. Часто стоимость когнитивно-поведенческой терапии и отпускаемых по рецепту лекарств не позволяет людям получить необходимую помощь.

Ниже приводится список ресурсов, которые предлагают помощь в оплате лечения. Семейные врачи также могут располагать информацией о недорогих лечебных ресурсах.

Терапия

Хотя когнитивно-поведенческая терапия, обычно известная как КПТ, эффективна для лечения тревожных расстройств, она может быть дорогостоящей, иногда стоить 100 долларов и более в час. Некоторые терапевты или клиники предлагают терапию по скользящей шкале, что означает, что плата за лечение колеблется в зависимости от дохода. Спросите о скользящей шкале или других вариантах оплаты, когда звоните или приходите на консультацию.Найдите терапевта рядом с вами.

Медицинские центры, финансируемые из федерального бюджета, также могут быть хорошим ресурсом для тех, кто не имеет медицинской страховки или с ограниченным бюджетом. Вы платите столько, сколько можете себе позволить, исходя из вашего дохода. Многие из этих центров предоставляют услуги по охране психического здоровья. Найдите ближайший к вам медицинский центр, финансируемый из федерального бюджета.

Некоторые колледжи и университеты предлагают недорогую терапию тревожных расстройств и других проблем психического здоровья. Позвоните в отдел психологии, психиатрии или поведенческого здоровья и узнайте о занятиях с аспирантами, которые находятся под присмотром и могут предоставлять услуги по более низкой цене по мере приобретения опыта консультирования.Имейте в виду, что эти занятия не всегда открыты для публики; некоторые факультеты могут ограничивать их только студентами этого колледжа или университета.

Лекарства, отпускаемые по рецепту

Лекарства могут помочь уменьшить симптомы тревоги и депрессии, но для людей без медицинской страховки отпускаемые по рецепту лекарства могут быть слишком дорогими. Однако, если вы подумываете о приеме лекарств, их должен назначать и контролировать ваш врач. Не изменяйте дозировку или частоту и не прекращайте прием резко, даже если фактором является стоимость, без предварительного обсуждения этого с врачом.

Большинство фармацевтических компаний предлагают программы помощи незастрахованным пациентам. Эти программы предоставляют прописанные лекарства за небольшую плату или бесплатно. Право на участие варьируется; посетите веб-сайт Партнерства по оказанию помощи по рецепту для получения дополнительной информации или свяжитесь с компаниями напрямую по поводу их программ помощи пациентам.

Вот несколько фармацевтических компаний, которые предлагают программы помощи пациентам:

AstraZeneca

Лес

Лилли

Pfizer

Такеда

Дженерики — более дешевая альтернатива фирменным лекарствам.Убедитесь, что ваш врач выписывает рецепт таким образом, чтобы разрешить использование общей версии лекарства. Для некоторых лекарств на рынке еще нет дженериков. Это связано с тем, что при разработке новых лекарств они попадают под патентную защиту. До истечения срока действия патента фармацевтическая компания — единственная, кто может продавать это лекарство. Спросите, есть ли у вашего врача образцы для анализа. Фармацевтические компании часто сдают образцы своих новых лекарств врачам и клиникам.

Покупка лекарств в Интернете может быть еще одним рентабельным способом лечения тревожного расстройства, но будьте осторожны с сотнями мошенничества и незаконных «аптек» в Интернете.Если вы все-таки заказываете лекарство через Интернет, обращайтесь только в лицензированную аптеку, где по вызову находится лицензированный фармацевт, который ответит на ваши вопросы. На веб-сайте запрещено продавать какие-либо лекарства без рецепта. Также не забудьте прочитать информацию о конфиденциальности на веб-сайте аптеки. Для получения дополнительной информации прочтите руководство FDA по безопасности потребителей при покупке рецептурных лекарств в Интернете.

NeedyMeds — это национальный некоммерческий информационный ресурс 501 (c) (3), посвященный помощи людям в поиске программ помощи, которые помогут им оплачивать лекарства и другие медицинские расходы.ADAA сотрудничает с NeedyMeds для предоставления информационных ресурсов о различных расстройствах, связанных с тревогой и депрессией. NeedyMeds предоставил этот информационный лист 2019 года с самой популярной программой экономии затрат на здравоохранение.

Medicaid и информация о клинических испытаниях

Если вы являетесь гражданином США с низким доходом, вы можете иметь право на участие в программе Medicaid. Страховое покрытие Medicaid включает в себя расходы на лечение психических заболеваний; право на участие и предоставляемые услуги зависят от штата. Если вам 65 лет или больше, вы можете иметь право на участие в программе Medicare, которая включает в себя больничную и медицинскую страховку, а также покрытие рецептурных препаратов.Получите дополнительную информацию об обеих этих государственных программах.

Перед тем, как лекарства будут одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) или до того, как определенные методы лечения будут широко признаны эффективными, они проходят клиническое испытание на добровольцах. Вы можете принять участие в клиническом испытании, также называемом научным исследованием, но имейте в виду, что существуют риски. Не все экспериментальные методы лечения будут эффективными, и у вас могут возникнуть неприятные или серьезные побочные эффекты. Право на участие, обязательства по времени и возмещение различаются.Найдите клиническое испытание на веб-сайте ADAA или выполните поиск в базе данных Национальных институтов здравоохранения.

Ресурсы ADAA:

Другие ресурсы:

23.07.2020 Бесплатные психиатрические услуги с доступной и доступной поддержкой, Shape.com (выделены бесплатные ресурсы ADAA)

Узнайте больше о том, как выбрать, и найдите терапевта поблизости в вашем районе.

Антидепрессанты

Лучшее лечение депрессии может включать психологическое лечение, лекарства и поддержку в обществе.Хотя некоторым людям может потребоваться только психологическое, «говорящее» лечение, этот информационный бюллетень отвечает на часто задаваемые вопросы об антидепрессантах.

Как помогают антидепрессанты?

Антидепрессанты помогают уменьшить симптомы депрессии, такие как: чувство сильной грусти без ясной причины; потеря интереса или удовольствия от вещей, которые вам обычно нравятся; спать слишком много или слишком мало; чувство никчемности, чрезмерной вины или беспокойства, а также трудности с мышлением, принятием решений или концентрацией.Антидепрессанты также могут быть полезны при лечении тревожных расстройств, таких как генерализованное тревожное расстройство и расстройства пищевого поведения, обсессивно-компульсивное расстройство, социальная фобия и посттравматическое стрессовое расстройство.

Обсудите со своим врачом, каким будет лучшее лечение ваших симптомов, какие побочные эффекты, а также преимущества лечения и другие факторы, такие как продукты, которых, возможно, следует избегать.

Почему назначаются антидепрессанты?

Антидепрессанты могут быть прописаны, если симптомы не поддаются психологическому лечению, являются серьезными или когда нет доступа к психологической помощи.

Сколько времени им нужно на работу?

После первой дозы лекарства может пройти до шести недель, прежде чем он подействует на антидепрессант. Некоторым людям может пройти до восьми недель или немного больше, прежде чем они начнут чувствовать себя лучше, а максимальное улучшение ощущается через шесть месяцев. Обычно очень эффективны антидепрессанты. Около 70% людей с большой депрессией начинают чувствовать себя лучше после приема прописанного им антидепрессанта первого типа.

Что еще мы знаем об антидепрессантах?

Они не меняют вашу личность

Хотя антидепрессанты улучшают ваше самочувствие, они не меняют вашу личность.Вы можете заметить, что вам легче ладить с людьми, потому что вы меньше беспокоитесь.

Это не «наркотики счастья»

Антидепрессанты помогают облегчить симптомы депрессии и связанного с ней беспокойства. Они не вызывают у вас эйфории, а просто помогают более реалистично реагировать на ваши эмоциональные реакции. Вы можете заметить, например, что легко воспринимаете мелочи, которые раньше беспокоили вас или расстраивали.

Они не единственное, что помогает людям поправляться

Прием антидепрессантов — один из важных шагов к выздоровлению, но сам по себе его редко бывает достаточно.Помимо лекарств, эффективное лечение депрессии и расстройств, связанных с тревогой, может включать просвещение о заболевании и способах борьбы с ним, а также психологические методы лечения, такие как, например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). См. Информационный бюллетень SANE «Психологические методы лечения» для получения дополнительной информации. Некоторым людям также полезны постоянная клиническая поддержка в сообществе, реабилитация, проживание и помощь в трудоустройстве.

Не вызывают привыкания

Антидепрессанты, как и большинство лекарств, могут изменить ваше самочувствие.Это означает, что если вы перестанете принимать лекарство, вы начнете чувствовать то же самое, что и до лечения. Некоторые люди путают это с зависимостью. Антидепрессанты не вызывают привыкания, и вы не станете от них зависимым. Однако важно поговорить со своим врачом, прежде чем прекратить их прием. Всегда рекомендуется снижать дозу медленно, под тщательным контролем, чтобы свести к минимуму возможный дискомфорт, когда ваше тело приспосабливается к более низкой дозе. Также важно внимательно следить за приемом лекарства в первые пару месяцев, поскольку у некоторых людей может наблюдаться усиление симптомов, если антидепрессант неэффективен.

Какие есть антидепрессанты?

Доступно много типов антидепрессантов: старшая группа (известная как трициклические препараты) и более новые группы (известные как СИОЗС и СИОЗСН), которые, как правило, имеют меньше побочных эффектов и имеют больший запас прочности, чем старые, при неправильной дозировке. взятый.

На разных людей действуют разные лекарства. Хотя обычно есть период испытаний и адаптации, есть некоторые вещи, которые вы и ваш врач можете обсудить, чтобы решить, что, скорее всего, подойдет вам.Вот некоторые вещи, которые вам следует обсудить со своим врачом:

Ваш возраст

Эти препараты обычно не рекомендуются для лечения депрессии у детей и подростков, но они могут быть прописаны при определенных обстоятельствах. Важно обсудить этот вопрос с лечащим врачом и следить за последствиями, если назначен антидепрессант. Если ребенок или подросток в настоящее время лечится с помощью СИОЗС, им не следует прекращать прием лекарства внезапно, а врач должен постепенно снижать его, если его необходимо прекратить.Люди старше 65 лет, принимающие антидепрессанты, также подвержены большему риску падений и переломов.

Наличие физических проблем в анамнезе

Некоторые антидепрессанты могут отрицательно взаимодействовать с некоторыми лекарствами от соматических заболеваний. Вот почему важно сообщить своему врачу, если вы принимаете какие-либо другие лекарства.

Насколько серьезны симптомы

Люди с легкой или умеренной депрессией, по-видимому, считают СИОЗС и ИОЗСН наиболее эффективными, в то время как некоторые люди с тяжелой депрессией могут найти более старые трициклические препараты.

Есть ли побочные эффекты?

Как и при приеме любого другого лекарства, у некоторых людей могут возникать побочные эффекты. Многие из них утихнут через несколько недель, когда ваше тело приспособится к лечению, в то время как другие могут сохраняться. Обязательно обсудите со своим врачом любые побочные эффекты, такие как:

• понос или запор
• тошнота
• головные боли
• Нарушение сна
• пониженная сексуальная реакция
• головокружение или помутнение зрения
• прибавка в весе
• сухость во рту
• потеет

Ваш врач может многое посоветовать вам сделать, чтобы минимизировать побочные эффекты.Изменение дозы может уменьшить побочные эффекты, как и изменение времени дня, в которое вы ее принимаете. Некоторым людям может потребоваться изменить лекарство, чтобы найти то, которое им лучше всего подходит. Вот почему вы должны как можно скорее сообщить своему врачу, если вас беспокоят какие-либо из этих побочных эффектов. Также важно сообщить своему врачу о любых других лекарствах, которые вы принимаете, будь то предписанные, отпускаемые без рецепта или «естественные методы лечения», поскольку они могут взаимодействовать с антидепрессантами.

Как мне узнать, какой из них мне подходит?

Выбрать лучшее лекарство для прописывания не всегда просто, потому что люди реагируют на лекарства по-разному.Это означает, что для поиска подходящего вам может потребоваться попробовать один или несколько. Тем не менее, есть некоторые моменты, которые вы и ваш врач можете рассмотреть, чтобы определить, какой тип антидепрессантов, скорее всего, подойдет вам, в том числе были ли у вас какие-либо проблемы с физическим здоровьем и с какими симптомами вы испытываете проблемы.

А как насчет биполярного расстройства?

Депрессия — это особенность биполярного расстройства, при котором человек испытывает экстремальное настроение — очень «высокое» и чрезмерное возбуждение или очень «низкое» и депрессивное.Симптомам биполярного расстройства могут помочь препараты, стабилизирующие настроение, а также антидепрессанты. Иногда их можно использовать для лечения депрессии у пациентов с биполярным расстройством.

Нужно ли мне принимать какие-либо другие лекарства?

Некоторые виды лекарств могут быть прописаны для краткосрочного использования в дополнение к антидепрессантам или вместо них. К ним относятся:

• Успокаивающее средство для лечения ажитации.
• снотворных таблеток от бессонницы.

Как я могу убедиться, что принимаю лекарство безопасно?

Чтобы получить максимальную пользу от приема лекарств:

Сообщите своему врачу как можно больше информации

Не забудьте сообщить врачу, если вы принимаете какие-либо другие лекарства, есть ли у вас аллергия, и когда вы просыпаетесь и уходите в кровать. Это может помочь им вместе с вами разработать план приема лекарств, который вам больше всего подходит.

Храните лекарства в подходящем месте

Тепло и влажность могут повлиять на большинство лекарств, поэтому не храните их в ванной, рядом с раковиной или в машине.Вместо этого храните их в коробке (в недоступном для детей месте) в спальне или кухонном шкафу.

Не передавайте лекарства другим людям

Не принимайте лекарства, назначенные другим людям, даже если их симптомы кажутся похожими. Лекарства, прописанные вам вашим врачом, подбираются индивидуально, чтобы помочь вам; другие лекарства могут не подходить и оказывать неблагоприятное воздействие.

Примите предписанную дозу

Исследования показывают, что люди, принимающие предписанную дозу в рекомендованное врачом время, с большей вероятностью будут чувствовать себя лучше, чем те, кто принимает слишком мало или слишком много.Поэтому убедитесь, что вы следуете инструкциям на упаковке, чтобы получить максимальную пользу от приема лекарств.

Перестану ли я когда-нибудь принимать лекарства?

Когда лекарство начинает действовать и вы чувствуете себя лучше, может возникнуть соблазн прекратить его прием. Подобно людям с диабетом, высоким кровяным давлением и астмой, многим людям с депрессией и тревожными расстройствами необходимо постоянно принимать назначенные лекарства, чтобы не возвращаться к депрессии или тревоге.Однако другие считают, что при постоянной психологической поддержке или изучении новых способов мышления и совладания с ситуациями им больше не нужно регулярно принимать антидепрессанты.

Перед тем, как прекратить прием любого лекарства или уменьшить его количество, важно обсудить причины, по которым вы принимаете лекарства, с врачом, который может посоветовать оптимальные способы безопасного снижения дозы. Внезапное прекращение приема антидепрессантов может вызвать у вас беспокойство и дискомфорт, поэтому это нужно делать постепенно, под наблюдением врача.