Шкала бека для оценки депрессии онлайн: Шкала депрессии Э. Бека — Пройти онлайн тест

Содержание

Опросник бека для оценки депрессии онлайн — Отношения

Тест, разработанный еще в 1961 году психотерапевтом Аароном Беком, до сих пор считается одним из верных способов оценить тяжесть депрессивного расстройства.

Родился Бек в 1921 году, сейчас ему 98 лет, его семья, кстати, родом из Российской империи. По наблюдениям доктора, люди в депрессии неадекватно оценивают себя, мир вокруг и своё будущее. Установки по отношению к этим вопросам тест и диагностирует.

Photo by Alec Douglas on Unsplash

Вот адаптированный тест опросника, отвечая на вопросы, записывайте баллы, затем просуммируйте их и прочитайте расшифровку в конце

1
0. Я не чувствую себя расстроенным, несчастным
1. Я чувствую себя несчастным
2. Я все время несчастен и не могу освободиться от этого чувства
3. Я настолько несчастен и опечален, что не могу этого вынести

2
0. Я не тревожусь о своем будущем
1. Думая о будущем, я чувствую себя разочарованным
2.

Я чувствую, что мне нечего ждать в будущем
3. Я чувствую, что будущее безнадежно и ничего не изменится к лучшему

3
0. Я не чувствую себя неудачником
1. Я чувствую, что у меня было больше неудач, чем у большинства других людей
2. Когда я оглядываюсь на прожитую жизнь, все, что я вижу, — это череда неудач
3. Я чувствую себя полным неудачником

4
0. Я получаю столько же удовольствия от жизни, как и раньше
1. Я не получаю столько же удовольствия от жизни, как и раньше
2. Я больше не получаю настоящего удовольствия от чего бы то ни было
3. Я всем не удовлетворен, мне все надоело

5
0. Я не чувствую себя в чём-либо виноватым

1. Довольно часто я чувствую себя виноватым
2. Почти всегда я чувствую себя виноватым
3. Я постоянно испытываю чувство вины

6
0. Я не чувствую, что могу быть наказанным за что-либо
1. Я чувствую, что могу быть наказан за что-то
2. Я ожидаю, что меня накажут
3. Я чувствую, что меня наказывают за что-то

7
0. Я не испытываю разочарования в себе
1. Я разочарован в себе
2. Я себе противен
3. Я ненавижу себя

8
0. Я уверен, что я не хуже других
1. Я самокритичен и ругаю себя за свои слабости и ошибки
2. Я все время виню себя за свои поступки

3. Я виню себя во всём плохом, что происходит

9
0. У меня нет мыслей о том, чтобы покончить с собой
1. Ко мне приходят мысли покончить с собой, но я этого не сделаю
2. Я хотел бы покончить жизнь самоубийством
3. Я убил бы себя, если бы представился случай

10
0. Я плачу не больше, чем обычно
1. Сейчас я плачу чаще обычного
2. Я теперь все время плачу
3. Раньше я еще мог плакать, но теперь не смогу, даже если захочу

11
0. Сейчас я не более раздражителен, чем обычно
1. Я раздражаюсь легче, чем раньше, даже по пустякам
2. Теперь меня постоянно всё раздражает
3. Меня уже ничто не раздражает, потому что все стало безразлично

12
0. Я не потерял интереса к другим людям
1. Я меньше интересуюсь другими людьми, чем раньше
2. Я почти утратил интерес к другим людям
3. Я полностью потерял интерес к другим людям

13
0. Я способен принимать решения так же, как всегда
1. Я чаще, чем раньше, откладываю принятие решений
2. Мне труднее принимать решения, чем раньше
3. Я больше не могу принимать какие-либо решения

14
0. Я не чувствую, что выгляжу хуже, чем обычно
1. Меня тревожит, что я выгляжу постаревшим или непривлекательным

2. Я знаю, что в моей внешности произошли существенные изменения, которые сделали меня непривлекательным
3. Я уверен, что выгляжу безобразно

15
0. Я могу работать так же, как и раньше
1. Мне надо приложить дополнительные усилия, чтобы начать что-то делать
2. Я с большим трудом заставляю себя что-либо делать
3. Я совсем не могу выполнять никакую работу

16
0. Я сплю так же хорошо, как и раньше
1. Сейчас я сплю хуже, чем раньше
2. Я просыпаюсь на 1-2 часа раньше, чем обычно, и мне трудно заснуть опять
3. Я практически вообще не сплю или просыпаюсь на несколько часов раньше обычного и больше не могу заснуть

17
0. Я устаю не больше обычного
1. Я устаю быстрее, чем раньше
2. Я устаю почти от всего, что я делаю
3. Я не могу ничего делать из-за усталости

18
0. Мой аппетит не хуже, чем обычно
1. Мой аппетит стал хуже, чем был раньше
2. Сейчас мой аппетит стал намного хуже
3. Я вообще потерял аппетит

19 (отвечать на этот вопрос нужно, если вы не пытались худеть специально):
0. Если в последнее время я и потерял весе, то очень немного
1. Я потерял в весе более 2 кг
2. Я потерял в весе более 5 кг
3. Я потерял в весе более 7 кг

20
0. Я беспокоюсь о своем здоровье не больше, чем обычно

1. Меня беспокоят такие проблемы, как различные боли, расстройства желудка, запоры
2. Я настолько обеспокоен своим здоровьем, что мне даже трудно думать о чем-нибудь другом
3. Я до такой степени обеспокоен своим здоровьем, что я вообще больше ни о чем другом не могу думать

21
0. Я не замечал каких-либо изменений в моих сексуальных интересах
1. Я меньше, чем обычно, интересуюсь сексом
2. Сейчас я намного меньше интересуюсь сексом
3. Я совершенно утратил сексуальный интерес

Источник: zen.yandex.ru

Тест Бека на депрессию онлайн

Депрессия широко распространённое заболевания, и очень важно при возникновении сомнений пройти очную или онлайн диагностику. По различным оценкам от депрессии страдает до 20% населения Земли. Притом данное заболевание хорошо поддаётся лечению современными безопасными медикаментами, поэтому в том случае, если у вас наблюдаются признаки депрессии, не тяните с обращением за медицинской помощью. Для того чтобы пройти лечение депрессии используются медикаменты и/или психотерапия. Схему назначает только врач! Самолечение абсолютно недопустимо.

К сожалению, депрессия крайне коварное заболевание и из достаточно лёгкой, она может перейти в хроническую и длиться годами, усугубляясь при любом стрессе.

О депрессии можно говорить, когда на протяжении 2-х последних недель человек замечает у себя так называемую когнитивную триаду Бека —формируется дезадаптивное мышление, выражающееся в стойком негативном отношении:


  1. К самому себе — человек ощущает себя никчёмным, ни на что не способным и все неудачи объясняет своими психическими и/или физическими дефектами

  2. К миру — человеку кажется что всё и все вокруг враждебно настроены и чинят ему препятствия. Всё — против него.

  3. К будущему — человек абсолютно точно понимает, что ничего хорошего в будущем его не ждёт, и никакого просвета не предвидится.

Если вы замечаете у себя подобные мысли, если в последнее время, ощущаете подавленность, тревогу, снижение настроения, пройдите бесплатный онлайн-тест Бека для самодиагностики депрессии, и по результатам его расшифровки, примите взвешенное решение об обращении к квалифицированному психологу. Пройти тест Бека на депрессию онлайн и получить его расшифровку, вы можете прямо на этом сайте, абсолютно бесплатно. Записаться на консультацию вы можете к одному из наших психологов,зарегистрируйтесь и мы подберём вам максимально подходящего. После прохождения теста Бека, вы также сможете поделиться результатами онлайн-теста со своим психологом, в личном кабинете, который откроется после регистрации.

Инструкция по прохождению онлайн-теста Бека на депрессию.

Для определения у себя депрессивного расстройства по шкале Бека онлайн, в каждой группе утверждений отметьте одно, которое наиболее соответствует тому, как вы себя чувствовали сегодня и в последние две недели:

Источник: help-point.net

Добрый вечер. Спустя почти год мне захотелось зайти на этот сайт и поделиться своими новыми эмоциями. Ситуация с депрессией стала немного легче. Возможно из за того, что я перестал относиться почти ко всему с переживанием и сильно заострять на чем то внимание.

К специалисту я так и не сходил, потому что идти в одиночку не хочется и страшно, а с родителями никуда не пойду потому что даже не хочу делиться с ними своими переживаниями , ведь они ничего в этом не понимают (это не пустые слова они реально такие тупые нищие необразованные деревеньщины) Поэтому когда мне действительно тяжело, я справляюсь один, в компании лучших друзей или с помощью музыки, которую я обожаю слушать. Единственное из за чего я сейчас сильно переживаю, так это из за учебы, а точнее из за отсутствия какого либо желания ее продолжать так как не вижу смысла в образовании в моем конкретном случае, а так же переживаю из за того , что меня настигают неудачи в некоторых начинаниях, например я очень люблю играть в танки и пытаюсь сейчас стримить, меня это тоже очень радует и я хочу отдавать всего себя стримингу, но из за ситуации в семье я не могу почти никогда этим заниматься, а так же статистика просмотров говорит, что меня и не особо хотят смотреть, из за чего я крайне расстраиваюсь.

е я заметил, что моя депрессия обрела сезонный характер и я уже потерял причину по которой она появляется . Иногда она бывает несколько раз в месяц а иногда раз в полтора месяца примерно, а когда депрессии нет, то меня наполняет энергия и очень много творческих порывов. Тогда я максимально продуктивен. Прямо сейчас у меня какое то пограничное состояние между подавленным депрессивным и радостным/спокойным. Но при этом последнее время я нереально агрессивный, взрываюсь буквально из за всего. И кстати с суицидом я передумал, по крайней мере пока что, так как сейчас все не настолько плохо , но это пока что) Хотя бывают дни когда прям тошно обитать на этом свете и вообще ничего не хочется (такое состояние чаще чем нормальное) А еще несколько раз в день на пару минут где то у меня случается нереальная эйфория от которой хочется носиться по комнате, орать, петь песни и делать всякую фигню, но как только проходит пара минут, это состояние кончается и начинает становиться супер плохо после этого, прям максимально. Ну вроде я высказался, мне стало немного легче и надеюсь, что мой комментарий не останется незамеченным

Источник: jekyll-hyde.ru

Шкала депрессии Бека           

С этой проблемой можно бороться с помощью специальных тестов и опросников. Одним из самых актуальных и полных, на данный момент, способов выявления заболевания является тест — шкала депрессии Бека, пройти который можно здесь (это займет всего несколько минут).

А.Т.Бек – профессор психиатрии, автор многих трудов в этой области. Именно он создал психотерапию когнитивного характера и предположил, что все психологические проблемы не что иное, как ошибки мышления.

Тест на депрессию, предложенный Беком, имеет в основе самые распространенные признаки и симптомы депрессии, выбранные и сгруппированные благодаря кропотливой работе многих ученых-психотерапевтов. Симптомы были определены на основании тех жалоб, которые озвучивали больные, затем данные сравнивались с клиническим описанием депрессии.

Опросник состоит из 21 группы утверждений, при этом они составлены в порядке увеличения своего вклада в общий уровень депрессивного состояния. Сама шкала была составлена ученым в 1961 году, однако после она неоднократно пересматривалась и изменялась в соответствии с Руководством по диагностике и статистике психических расстройств. Последний раз опросник обновлялся в 1996 году.

Методика оценивания

Психологический опросник Бека содержит в себе утверждения, описывающие в себе такие клинические симптомы депрессии как: подавленное настроение, пессимистический взгляд на мир, признаки чувства несостоятельности, неудовлетворенности, чувство вины с последующим наказанием, нарушение социальных связей, работоспособности, сна, аппетита, либидо, повышенная утомляемость и потеря веса, раздражительность, слезливость и мысли о суициде.

Помимо этого тест на депрессию разделен на 2 шкалы:

  • Группы утверждений с 1 по 13 указывают на возможность личности изменять свое поведение в зависимости от ситуации, но вполне предсказуемым способом (когнитивно-аффектная субшкала).
  • Группы утверждений с 14 по 21 направлены определить физические (соматические) проявления болезни.

Выбрать соответствующие состоянию утверждения следует здесь, затем нужно оценить результаты. Заполнив опросник, надо подсчитать количество баллов. Всего их может быть 63 и это максимальное значение свидетельствует про наличие тяжелой степени депрессии.

Оценка результатов:

  • Не более 9 – депрессии нет,
  • 10-15 — легкий уровень депрессии (субдепрессия),
  • 16-19 — умеренная депрессия,
  • 20-29 — выраженная депрессия (средней тяжести),
  • 30-63 — тяжёлая депрессия.

Причем перед тем как пройти опросник, важно сосредоточиться и напрячь память, так как определение подходящих утверждений происходит на основании своих ощущений в течение последней недели.

Существует упрощенная шкала депрессии Бека, которая используется для оценки уровня депрессии у подростков. Максимальное количество баллов – 39 и значат они следующее:

  • До 9 – депрессии нет,
  • 10-19 – субдепрессия;
  • 23 и выше – тяжелая депрессия.

Что значат результаты

Если для взрослого человека субдепрессия – не повод бить в колокола, то для подростка все, что выше 19 баллов – критическое состояние, требующее немедленного посещения специалиста. Опросник лишь помогает установить наличие и уровень депрессии, но только специалист, выявив симптомы, определит истинные причины ее возникновения и поспособствует излечению.

Выявленная тяжелая депрессия требует и психотерапевтического и медикаментозного лечения

Высокий балл – признак наличия депрессии, в период лечения количество баллов должно постепенно снижаться и стремиться к 0. В психотерапии считается полным выздоровлением снижение уровня депрессии по шкале Бека до 10 баллов.

Очень важно периодически выполнять самообследование, тем более, когда онлайн сервис способствует быстрому прохождению тестирования. Важно своевременно выявить болезнь и начать с ней бороться. Тяжелая стадия приводит к необратимым последствиям: потеря здоровья, расставание с друзьями, тревога за здоровье больного близких людей.

Источник: myvsd.ru


шкала оценки депрессии Гамильтона онлайн (HDRS)

В психодиагностике существует множество методов тестирования уровня депрессии, но самые валидные и надежные из них — это тест на депрессию Бека, который можно пройти самостоятельно, и данный тест — шкала депрессии Гамильтона, который проводит обученный специалист (психолог или психотерапевт).

Для чистоты психологической диагностики депрессивного расстройства разной степени тяжести — до, в момент, и после лечения —, и видимости клинической динамики исцеления, часто используют оба теста на депрессию: по шкале Аарона Бека и шкалу депрессии Макса Гамильтона.

При определении тяжелой степени депрессии с суицидальными мыслями, по шкале Гамильтона, в дополнение проводят тест на безнадежность Бека

Внимание! Если вы решили самостоятельно пройти данный тест на депрессию Гамильтона, то точности психодиагностики скорее не будет. Т.к. шкала депрессии Макса Гамильтона создана для проведения тестирования специалистом по душевному здоровью.

Этот тест Гамильтона на депрессию носит информационно-ознакомительный характер, а не профессионально-диагностический.

Однако, самый адекватный вариант, если у вас подозрение на депрессию — обратиться за помощью к специалисту.

Т.к. тест на депрессию Гамильтона предназначен для специалиста (психолог должен задавать вам вопросы теста и следить за вашим языком тела и интерпретировать результаты), то попробуйте сыграть психодиагноста для самого себя. Как бы со стороны наблюдая за собой и своими ответами.

Результат теста Гамильтона рассчитывается по баллам:

Последние 4 вопроса шкалы депрессии Гамильтона (18-21) — дополнительные (для психотерапевта), и в общем расчете степени тяжести не участвуют (но отвечать на них нужно).

Оценка состояние пациента по шкалам теста Гамильтона за последнюю неделю (или несколько дней).

7. Работоспособность и активность (работа и деятельность)

Отказ от работы. Неработоспособен по причине настоящего заболевания. В период пребывания в стационаре пункт оценивается в 4 балла, если больной никакой активности, кроме обычных действий по обслуживанию самого себя, не обнаруживает или испытывает трудности даже в этом (не справляется с рутинной бытовой деятельностью без посторонней помощи)

Существенное понижение активности и продуктивности. Уменьшение реального времени проявления активности или снижение продуктивности. В стационаре пункт оценивается в 3 балла, если больной занят какой-либо деятельностью (помощью медицинскому персоналу, хобби и др.), кроме обычных действий по обслуживанию самого себя, не менее 3 часов в день.

Утрата интереса к деятельности. Потеря интереса к профессиональной деятельности, работе и развлечениям, определяемая прямо по жалобам больного или косвенно по степени проявляемого им безразличия к окружающему, нерешительности и колебаниям (ощущение, что он должен заставлять себя работать или заниматься чем либо; чувство потребности в дополнительном усилии проявить активность).

Мысли и ощущение несостоятельности, чувство усталости и слабости, связанное с деятельностью (работой или хобби).

Трудностей не испытывает

11. Тревога соматическая (физиологические признаки тревоги: гастроинтестинальные — сухость во рту, боли в желудке, метеоризм, диарея, диспепсия, спазмы, отрыжка; сердечно-сосудистые — сердцебиение, головные боли; дыхательные — гипервентиляция, задержки дыхания, одышка; частое мочеиспускание, повышенное потоотделение)

Очень тяжёлая, вплоть до функциональной недостаточности (крайне сильная)

Тяжёлая (сильная)

Средняя

Слабая

Отсутствует

Терапия настроения. Клинически доказанный способ победить депрессию без таблеток читать онлайн Дэвид Бернс (Страница 7)

Что все это значит? Мы переживаем серьезный этап развития современной психиатрии и психологии: появился новый многообещающий подход к пониманию человеческих эмоций, основанный на убедительном верифицируемом методе лечения. В настоящее время большое количество специалистов в области психического здоровья проявляет большой интерес к этому подходу, и, по-видимому, это только начало.

С момента публикации первого издания «Терапии настроения» в 1980 г. не одна тысяча людей с депрессией прошла успешное лечение с помощью когнитивной терапии. Некоторые считали себя безнадежными, их обращение за помощью было последней попыткой что-то сделать перед совершением самоубийства. Многих других просто тяготила изматывающая напряженность повседневной жизни, и они хотели чувствовать себя более счастливыми. Эта книга представляет собой тщательно продуманный метод практического применения наших открытий. Она предназначена специально для вас. Удачи!

Глава 2

Диагностика настроения. Первый шаг к исцелению

Возможно, вас заинтересовало, действительно ли вы страдаете от депрессии. Давайте определим ваше состояние. Опросник депрессии Бернса (см. табл. 2.1) — это надежный инструмент для измерения настроения, определяющий наличие депрессивного состояния и точно оценивающий степень его тяжести [Некоторые читатели вспомнят, что в издании «Терапии настроения» 1980 г. я использовал шкалу депрессии Бека. Шкала депрессии Бека — это проверенный временем инструмент, который применялся в сотнях исследований, посвященных депрессии. Доктор Аарон Бек, создатель этого теста, заслуживает большого признания за разработку данной шкалы в начале 1960-х гг. Она была одним из первых инструментов измерения депрессии для клинического применения и исследований, и я благодарен ему за разрешение использовать ее в более раннем издании книги.]. Заполнение этой простой анкеты займет всего несколько минут. После того как вы заполните опросник, я покажу вам простой способ интерпретации результатов на основе общего балла. Тогда вы сразу узнаете, страдаете ли вы от депрессии, и если да, то насколько она сильна. Я также дам несколько важных рекомендаций, которые помогут определить, можете ли вы сами безопасно и эффективно справиться с упадком настроения, используя эту книгу в качестве руководства, или у вас более серьезное эмоциональное расстройство, с которым желательно обратиться к профессиональной помощи в дополнение к самостоятельной работе по самопомощи.

Заполняя опросник, внимательно прочитайте каждый пункт и поставьте галочку (✔) в поле, которое отражает, как вы себя чувствовали в течение последних нескольких дней. Убедитесь, что каждому из 25 пунктов соответствует один ответ.

Если вы сомневаетесь, дайте ответ, точнее других отражающий ваше состояние. Необходимо ответить на все вопросы. Независимо от результата это может быть ваш первый шаг к улучшению эмоционального состояния.



Интерпретация результатов опросника депрессии Бернса. Теперь, когда вы заполнили опросник, сложите баллы по всем 25 пунктам и запишите суммарный балл. Так как самый высокий балл, который вы можете получить по каждому из 25 симптомов, это 4, самый высокий суммарный балл по опроснику будет равен 100. (Это укажет на наиболее тяжелую степень депрессии из возможных.) Поскольку самый низкий балл для каждого пункта равен 0, наименьший суммарный балл по опроснику будет равен нулю. (Это показатель отсутствия каких-либо признаков депрессии. )

Теперь вы можете оценить уровень своей депрессии в соответствии с таблицей 2.2 [Специалистов в области психического здоровья может заинтересовать, что психометрические параметры опросника Бернса превосходны. Достоверность опросника, состоящего из 25 пунктов, оценивалась в группе из 90 амбулаторных пациентов с депрессией из Центра когнитивной терапии в Окленде (Калифорния), а также в группе из 145 амбулаторных пациентов, обратившихся в отделение консорциума Kaiser Permanente в Атланте (Джорджия). Достоверность оказалась чрезвычайно высокой и одинаковой в обеих группах (коэффициент альфа Кронбаха 95 %). Высокая корреляция между опросником Бернса и шкалой Бека, r (68) = 0,88, p < 0,01, отмеченная в группе из Окленда, показывает, что эти два инструмента оценивают сходный, если не идентичный, конструкт. Когда из обоих инструментов была устранена погрешность измерений с использованием методов моделирования структурных уравнений, корреляция между шкалами не имела существенных отклонений от 1,0. Опросник Бернса также был нормирован относительно широко используемой подшкалы депрессии опросника симптомов Хопкинса SCL-90-R на выборке из Атланты. Чрезвычайно высокая корреляция между двумя измерениями, r (131) = 0,90, p < 0,01, также подтвердила валидность опросника Бернса.]. Как видите, чем выше суммарный балл, тем выше уровень депрессии. И напротив, чем ниже балл, тем лучше вы себя чувствуете.

Хотя опросник депрессии Бернса несложен, а для его заполнения и подсчета результатов не нужно много времени, не позволяйте его видимой простоте себя обманывать. Вы только что научились использовать очень тонкий инструмент для определения депрессии и измерения ее степени. Научно доказано, что опросник Бернса точен и надежен. Исследования, проведенные в различных условиях, например в отделениях неотложной психиатрической помощи, показали, что инструменты такого типа гораздо чаще позволяют уловить наличие депрессивных симптомов, чем формальные интервью, проводимые опытными врачами.


Вы можете с уверенностью использовать опросник депрессии Бернса для отслеживания своего прогресса. В терапевтической практике я настаивал, чтобы каждый пациент заполнял тест самостоятельно после каждого сеанса и сообщал мне свой балл в начале следующего. Изменения в баллах позволяют мне объективно определить, наступает ли у пациента улучшение или же его состояние ухудшается или остается неизменным.

По мере использования различных методов самопомощи, описанных в этой книге, регулярно проходите опросник для объективной оценки своих успехов. Я предлагаю делать это минимум раз в неделю. Можно считать, что это что-то вроде регулярного взвешивания при соблюдении диеты. Вы заметите, что все главы книги уделяют внимание различным симптомам депрессии. Когда вы научитесь преодолевать эти симптомы, то обнаружите, что ваш общий балл начнет снижаться. Это покажет, что вам становится лучше. Когда ваш балл будет меньше 10, вы достигнете нормального состояния. Когда он будет меньше пяти, вы почувствуете себя особенно хорошо. В идеале я бы хотел, чтобы ваш балл не превышал пяти бóльшую часть времени. Такова одна из целей лечения.

Безопасно ли для людей в депрессии пытаться помочь себе, используя принципы и методы, изложенные в книге? Ответ — определенно да. Решение попытаться помочь себе является определяющим — это ключ, который позволит вам почувствовать себя лучше как можно скорее, независимо от того, насколько серьезным может быть ваше нарушение настроения.

При каких условиях вам следует обратиться за профессиональной помощью? Если ваш балл от 0 до 5, вы, вероятно, уже чувствуете себя хорошо. Этот балл находится в диапазоне нормального состояния, и большинство людей с оценкой такого низкого уровня чувствуют себя счастливыми и довольными.

Если ваш балл в промежутке от 6 до 10, ваше состояние все еще в пределах нормы, но вы можете ощущать некоторую нестабильность. В таком случае не помешает улучшение, небольшая психическая «настройка». Тут могут быть чрезвычайно полезны методы когнитивной терапии, изложенные в этой книге. У всех возникают проблемы в повседневной жизни, и небольшое изменение взгляда на жизнь часто может сильно повлиять в лучшую сторону на то, как вы себя чувствуете.

Если ваш балл между 11 и 25, то ваша депрессия, по крайней мере в данный момент, протекает в легкой форме и не должна быть причиной для тревог. Вам определенно захочется улучшить свое состояние, и вы сможете добиться существенных успехов без посторонней помощи. Систематическая работа над проблемой с помощью предложенных в этой книге методов, а также в ряде случаев открытое общение с другом, которому вы доверяете, могут сильно помочь. Но, если ваша оценка остается в этом диапазоне несколько недель, следует задуматься о профессиональной помощи. Терапия или курс антидепрессантов может значительно ускорить выздоровление.

Некоторые из самых трудных для лечения депрессий я наблюдал у людей, чей балл не превышал диапазона «слабо выраженной депрессии». Часто эти люди страдали от небольшой подавленности в течение многих лет, иногда на протяжении большей части своей жизни. Легкая хроническая депрессия, которая длится и длится, в настоящее время называется «дистимическое расстройство». Этот на первый взгляд сложный термин имеет простой смысл. Он означает «этот человек ужасно мрачен и негативен большую часть времени». Вы, наверное, знаете подобных людей, да и сами, возможно, попадали под темные чары пессимизма. К счастью, методы из этой книги, которые оказались весьма полезными при тяжелых депрессиях, также могут помочь при подобных слабовыраженных хронических депрессиях.

Если вы набрали от 26 до 50 по опроснику Бернса, это означает, что у вас депрессия умеренной тяжести. Но не обманывайтесь термином «умеренный». Если ваш балл в данном диапазоне, вы можете испытывать довольно сильные страдания. Большинство из нас в какой-то момент могут чувствовать себя очень расстроенными, но обычно мы быстро выходим из этого состояния. Если ваша оценка остается в этом диапазоне более двух недель, вам необходима профессиональная помощь.

Если ваш балл превышает 50, это указывает на то, что ваша депрессия имеет сильную выраженность или даже достигает крайней степени тяжести. Настолько сильные страдания могут быть почти невыносимыми, особенно когда оценка выше 75. Ваше настроение постоянно причиняет неудобство и, возможно, представляет опасность, потому что чувство отчаяния и безнадежности может даже вызвать суицидальные побуждения.

К счастью, прогноз выздоровления превосходный. На самом деле иногда пациенты с самыми тяжелыми депрессиями реагируют быстрее всего. Однако неразумно пытаться лечить тяжелую депрессию самостоятельно. Вам обязательно следует обратиться за профессиональной консультацией. Ищите надежного и компетентного специалиста.

Я уверен, что даже во время терапии и приема медикаментов вы можете получить огромную пользу, применяя методы, которым я обучаю в последующих главах. Мои исследования показали, что дух самопомощи значительно ускоряет выздоровление, даже если пациенты уже проходят профессиональное лечение.

В дополнение к оценке общего балла по опроснику обратите особое внимание на пункты 23, 24 и 25. Они касаются суицидальных настроений, побуждений и планов. Если у вас повышенный балл по любому из этих пунктов, я настоятельно рекомендую вам сразу же обратиться за профессиональной помощью.

ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ТЕСТЫ ОНЛАЙН… — Медицинский Центр «Премиум»

ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ТЕСТЫ ОНЛАЙН

Результаты тестов по психодиагностике в интернете не следует воспринимать слишком серьезно и уж тем более не рекомендуется ставить себе диагноз по результатам. Тесты имеют диагностическую ценность, когда проводятся врачом-психиатром или психологом вместе с оценкой множества других физиологических и психических параметров. Но, если вас тревожат вопросы собственного психического здоровья, пройти тест лишним не будет. Опросники, как правило, разработаны на основе клинических наблюдений и включают основные симптомы или жалобы. Вы сможете заглянуть внутрь себя, задать правильные вопросы, проанализировать эмоции и ощущения в ответах. Главное преимущество тестов в универсальности и простоте применения. А за дополнительной подробной консультацией и психологической помощью лучше обратиться к специалисту.

✅ На сайте МЦ «Премиум» в разделе Инфотека для пациента, вы можете пройти тесты для оценки различных психических состояний.

Шкала депрессии Бека
— Методика разработана психотерапевтом Аароном Беком. Является популярным и наиболее применяемым в мире диагностическим тестом оценки глубины депрессии и динамики улучшения.
https://grkpremium.ru/shkala-depressii-beka/

Шкала безнадежности Бека
— Измеряет выраженность негативного / позитивного отношения субъекта к собственному будущему для оценки наличия и глубины депрессии.
https://grkpremium.ru/shkala-beznadezhnosti-beka/

Эдинбургская шкала послеродовой депрессии
— Инструмент ранней диагностики депрессивных расстройств в предродовом и послеродовом периодах.
https://grkpremium.ru/epds/

Шкала личностной тревожности Спилбергера-Ханина
— Способ диагностики уровня тревожности, как личностной устойчивой характеристики. Определяет насколько широкий спектр ситуаций человек склонен воспринимать, как угрожающие.
https://grkpremium.ru/shkala-lichnostnoj-trevozhnosti-spilbergera-hanina/

Шкала Цунга для самооценки тревоги
— Предназначена для измерения степени выраженности различных фобий, панических атак и других тревожных расстройств.
https://grkpremium.ru/shkala_samoocenki_trevogi_zunga/

Обсессивно-компульсивная шкала Йеля-Брауна
— Тест из 10 пунктов для определения степени тяжести симптомов обсессивно-компульсивного расстройства (или невроза навязчивых состояний).
https://grkpremium.ru/obsessivno-kompulsivnaya-shkala-jelya-brauna/

Мотивация потребления алкоголя. Методика Завьялова.
— Методика позволяет выявить, какие мотивы преобладают у человека в его влечении к алкоголю и уровень выраженности склонности к потреблению спиртного.
https://grkpremium.ru/test-motivatsiya-potrebleniya-alkogolya-metodika-zavyalova/

Диагностическая шкала биполярного спектра
— Диагностика биполярного аффективного расстройства (БАР)
https://grkpremium.ru/diagnosticheskaya-shkala-bipolyarnogo-spektra/

Тест на шизофрению
— Оценка по ряду симптомов (включая симптомы 1-го ранга по К. Шнайдеру), которые бывают у большинства больных шизофренией и почти не встречаются при других заболеваниях психики
https://grkpremium.ru/test-na-shizofreniyu/

🏪 Если вам нужна консультация психиатра или психолога, звоните по телефону горячей линии 📞 +7 (831) 293-99-99 или через онлайн запись на сайте. Круглосуточно.

Шкала Занга для самооценки депрессии. Тест онлайн

Шкала Занга для самооценки депрессии — это тест, выявляющий соматические, психологические, поведенческие и аффективные симптомы депрессии. Тест предназначен для самостоятельного прохождения и позволяет получить количественную оценку тяжести депрессии. Это опросник, который следует проходить 1–2 раза в неделю. Вы сами можете сравнить как изменяется интенсивность депрессии с течением времени.

См. также:

Внимательно прочитайте каждое утверждение и выберите пункт, который лучше всего отражает то, как часто вы чувствовали или вели себя соответствующим образом в течение последней недели. Не размышляйте слишком долго, в тесте нет «правильных» или «неправильных» ответов.

1. Я чувствую подавленность и испытываю печаль

Никогда или редко

Иногда

Довольно часто

Большую часть времени или постоянно

2. Я лучше всего чувствую себя утром

Никогда или редко

Иногда

Довольно часто

Большую часть времени или постоянно

3. Я плачу или близок к этому

Никогда или редко

Иногда

Довольно часто

Большую часть времени или постоянно

4. Я плохо сплю ночью

Никогда или редко

Иногда

Довольно часто

Большую часть времени или постоянно

5. Я ем столько же, сколько и раньше

Никогда или редко

Иногда

Довольно часто

Большую часть времени или постоянно

6. Мне приятно смотреть на привлекательных женщин (мужчин), разговаривать с ними, находиться рядом

Никогда или редко

Иногда

Довольно часто

Большую часть времени или постоянно

7. Я замечаю, что теряю вес

Никогда или редко

Иногда

Довольно часто

Большую часть времени или постоянно

8. Меня беспокоят запоры

Никогда или редко

Иногда

Довольно часто

Большую часть времени или постоянно

9. Мое сердце бьется быстрее, чем обычно

Никогда или редко

Иногда

Довольно часто

Большую часть времени или постоянно

10. Я чувствую усталость без видимой причины

Никогда или редко

Иногда

Довольно часто

Большую часть времени или постоянно

11. Я мыслю так же ясно, как и раньше

Никогда или редко

Иногда

Довольно часто

Большую часть времени или постоянно

12. Мне легко делать то, что я умею

Никогда или редко

Иногда

Довольно часто

Большую часть времени или постоянно

13. Я чувствую беспокойство и не могу усидеть на месте

Никогда или редко

Иногда

Довольно часто

Большую часть времени или постоянно

14. У меня есть надежды на будущее

Никогда или редко

Иногда

Довольно часто

Большую часть времени или постоянно

15. Я более раздражителен, чем обычно

Никогда или редко

Иногда

Довольно часто

Большую часть времени или постоянно

16. Мне легко принимать решения

Никогда или редко

Иногда

Довольно часто

Большую часть времени или постоянно

17. Я чувствую себя полезным(ой) и необходимым(ой)

Никогда или редко

Иногда

Довольно часто

Большую часть времени или постоянно

18. Я живу полной и интересной жизнью

Никогда или редко

Иногда

Довольно часто

Большую часть времени или постоянно

19. Я чувствую, что другим людям станет лучше, если я умру

Никогда или редко

Иногда

Довольно часто

Большую часть времени или постоянно

20. Меня до сих пор радует то, что радовало всегда

Никогда или редко

Иногда

Довольно часто

Большую часть времени или постоянно

Топ-5 тестов для оценки психоэмоционального состояния

Что может быть интереснее, чем исследование собственной личности? Все мы любим проходить психологические опросники в глянцевых журналах, узнавать новые грани характера, свои сильные и слабые стороны, а также получать советы психологов. Предлагаем вашему вниманию пять известных тестов на оценку психоэмоционального состояния. Каждый из них легко можно найти в интернете. 

1. Шкала депрессии Бека

Это тест разработал в начале 60-х годов прошлого века американский психотерапевт Аарон Тёмкин-Бек (один из создателей когнитивной психотерапии). Как несложно догадаться из названия, Шкала Бека определяет уровень депрессии. В тесте 21 группа утверждений, и нужно ответить на вопрос каким-либо из предложенных вариантов.

Аарон Бек вместе с коллегами составил данный опросник, основываясь на наиболее распространенных жалобах пациентов с депрессиями. Тест можно пройти и здоровому человеку, чтобы узнать, имеется ли у вас склонность к депрессии, ну или в том случае, если просто немного хандрите.  

2. Цветовой тест Люшера

 

 

Цветовой тест Люшера – это проективная методика исследования личности, впервые опубликованная швейцарским психотерапевтом Максом Люшером в 1949 году. Сегодня существуют несколько вариаций знаменитого теста.

Вместо привычного опросника участнику теста предлагаются группы цветовых карточек, из которых нужно выбрать сначала наиболее приглянувшиеся цвета, затем самые неприятные. По мнению Люшера, люди видят цвета одинаково, но воспринимают их по-разному. На основе этих бессознательных цветовых предпочтений можно измерить субъективные состояния, узнать, как человек общается с людьми, выдерживает стресс, как контактирует с коллегами.

Насколько эта методика достоверна – многие сомневаются до сих пор. Сам Макс Люшер говорил: «Восьмицветовой тест лишь губная гармошка в оркестре». Тем не менее, стоит пройти тест Люшера хотя бы раз в жизни, утолив любопытство. Главное – не спешите ставить сами себе диагноз.

3. Проективный тест «Куб в пустыне»

 

 

Это тест не такой серьезный, как предыдущие. Отлично подойдет тем, кто любит пофантазировать. Прохождение не займет много времени. Структура состоит из серии образов, необходимо будет представить картинку, подробно нарисовав в воображении окружающие предметы, продумать детали. В конце дается расшифровка всех образов.

Тест достаточно интересный, увлекательный, предложите пройти его друзьям, заодно и повеселитесь.

4. Диагностика темперамента по Айзенку

Ганс Юнгер Айзенк – знаменитый английский ученый-психолог, популяризатор достижений науки, один из лидеров биологического направления в психологии. Также является автором известного теста на интеллект.

Тест Айзенка на темперамент был разработан в 1963 году. Его цель – определить нейропсихическую лабильность, экстраверсию – интроверсию. В структуре – 71 вопрос, ответив на которые, узнаете, к какому типу темперамента относитесь: холерик, сангвиник, флегматик или меланхолик. Кроме того, ответы помогут понять, являетесь ли вы на самом деле интровертом, или, скорее, относитесь к смешанному типу личности.

5. Расширенный тест Леонгарда-Шмишека

 

 

Карл Леонгард  — немецкий психиатр, автор понятия «акцентуированная личность».  (По Леонгарду, акцентуация – это «заострение» некоторых, присущих каждому человеку, индивидуальных свойств).

Тест Леонгарда-Шмишека помогает раскрыть свойства личности. Включает в себя 99 вопросов. Ответы соответствуют 10 типам свойств: акцентуации характера (демонстративный, педантичный, застревающий, возбудимый) и акцентуации темперамента (гипертимический, дистимический, тревожно-боязливый, циклотимический, аффективный, эмотивный). Кроме того, предусмотрена отдельная шкала для оценки искренности ответов.

Даже если результаты какого-либо из этих тестов вас несколько удивили или стали неожиданными, какие-то показатели «зашкаливают», не стоит расстраиваться раньше времени. Это всего лишь говорит об одной из склонностей вашего характера. Не спешите ставить себе диагноз, никакой тест не заменит консультации со специалистом. 

 

© blog.tutoronline.ru, при полном или частичном копировании материала ссылка на первоисточник обязательна.

Тест Бека на депрессию и шкала оценки

Сегодня депрессия стала очень распространённым явлением. Статистика говорит, что около 35% населения находятся в этом состоянии, и только половина из этих людей хотят побороть болезнь, а также знают, как это сделать. Пройдите психологический онлайн-тест Бека на депрессию бесплатно и оцените её по одноимённой шкале.

Выявление симптомов депрессии – сложная задача. Признаки, присущие этому состоянию, характерны для других заболеваний, поэтому обычно люди списывают своё подавленное настроение на стресс, а плохое самочувствие на хронические заболевания. При этом со временем она может стать глубже, а симптомы усугубиться, а без помощи психолога выявить её бывает крайне трудно.

Онлайн-тест

Тест на депрессию шкала бека, описывает классические клинические симптомы депрессии: нарушение работоспособности, самооценки, потерю социальных связей, чувство неудовлетворённости, апатию, повышенную утомляемость, эмоциональную неуравновешенность, мрачные мысли, переживание одиночества.

Несколько советов:

  • Тест содержит утверждения, описывающие изменения поведения в зависимости от обстоятельств, а также тезисы о физических проявлениях вашего характера.
  • Внимательно прочитайте приведённые тезисы, описывающие эмоциональные состояния.
  • Из каждого пункта выберите один пункт, который соответствует вашему настроению в это время.

Шкала депрессии Бека

Тесты и опросники – один из удобных способов провести диагностику депрессивных переживаний. Их преимущество в том, что вы можете проделать тест самостоятельно, затратив всего несколько минут. На сегодня шкала депрессии Бека является самым полным, эффективным опросником для выявления подавленности, психологической деформации.

А.Т. Бек – известный психиатр, посвятивший свою научную деятельность работе с депрессивными состояниями. Он предложил когнитивный подход к борьбе с ней и выдвинул тезис о том, что психологические проблемы – это установки мышления.

Тест состоит из 21 блока утверждений, они упорядочены по степени влияния на глубину депрессивного состояния. Эти тезисы составлены на основе реальных показаний людей, страдавших от депрессии, а также соответствуют клинической картине состояния.

Пройдя его, вы получите точку на шкале депрессии и поймёте, находитесь ли вы в зоне риска. Шкалу периодически корректируют в соответствии с новыми представлениями о психологических расстройствах, поэтому тест остаётся актуальным и сегодня.


Удачного вам тестирования!

Скрининг ваших взрослых пациентов на депрессию — FPM

Семейные врачи имеют все возможности для раннего выявления депрессии у пациентов и получения компенсации за это.

Марго Савой, доктор медицины, магистр здравоохранения, FAAFP, и Дэвид О’Гурек, доктор медицины, FAAFP

Fam Pract Manag. 2016 март-апрель; 23 (2): 16-20.

Раскрытие информации об авторах: информация о финансовой принадлежности не раскрывается.

Этот контент соответствует критериям AAFP CME. См. FPM CME Quiz.

Хотя скрининг на депрессию не новость для многих семейных врачей, Целевая группа профилактических служб США (USPSTF) в январе рекомендовала распространить эти обследования на большинство взрослых пациентов, уделяя особое внимание женщинам в послеродовой период.1 Предыдущие рекомендации предлагали скрининг только в том случае, если кадровые ресурсы были достаточны для оказания поддержки и лечения; однако USPSTF пришла к выводу, что поддержка в области психического здоровья сейчас более доступна, чем в 2009 году, когда была дана предыдущая рекомендация.

USPSTF — это независимая группа национальных экспертов, состоящая из добровольцев, которая дает основанные на фактах рекомендации в отношении клинических профилактических услуг, таких как обследования, консультации и профилактические препараты. После анализа имеющихся доказательств USPSTF присваивает рекомендации одну из пяти буквенных оценок (A, B, C, D или I).Рекомендации уровня A и B представляют собой услуги с высокими или умеренными доказательствами в поддержку их использования. Скрининг депрессии у взрослых и подростков является рекомендацией степени B, что означает высокую уверенность в том, что чистая польза от скрининга депрессии умеренная, или есть умеренная уверенность в том, что чистая польза от умеренной до значительной.2

Семейные врачи должны знать об этом система оценок, поскольку основанные на фактах скрининги с оценками USPSTF A или B покрываются услугами в соответствии с Законом о защите пациентов и доступном медицинском обслуживании.1 Кроме того, все большее количество программ по обеспечению качества врачей, включая систему отчетности по качеству врачей (PQRS) Центров Medicare и Medicaid Services (CMS), теперь используют скрининг на депрессию в качестве индикатора качества. В 2015 году программа Medicare PQRS расширила метрику качества депрессии, включив в нее лечение и ремиссию3

Зачем нужен скрининг на депрессию?

Депрессия очень распространена в США. В период с 2009 по 2012 год 8 процентов людей в возрасте 12 лет и старше сообщили о депрессии в течение двухнедельного периода.4 Большое депрессивное расстройство указано в качестве основного диагноза при 8 миллионах амбулаторных посещений врачебных кабинетов, поликлиник и отделений неотложной помощи и 395 000 посещений стационаров.5 Тем не менее мы знаем, что влияние депрессии на ведение хронических заболеваний сильно недооценивается. Пациенты с депрессией чаще преждевременно умирают от сердечно-сосудистых заболеваний и в 4,5 раза чаще страдают инфарктом миокарда, чем пациенты без депрессии.6 Цена депрессии выходит за рамки очевидного эмоционального, умственного и физического бремени, лежащего на отдельном человеке.

В 2000 году общее экономическое бремя депрессии оценивалось в 83 миллиарда долларов, и большинство из них было связано с потерей производительности на рабочем месте.7 Помимо бремени планов здравоохранения, спонсируемых работодателем, работодатели платили за рабочие дни, потерянные из-за депрессии. такой же или более значительный, чем вызванный сердечными заболеваниями, диабетом или проблемами со спиной8.

Диагностика депрессии может быть трудной, поскольку неспецифические сопутствующие симптомы могут совпадать с широким спектром других психических и медицинских заболеваний.Правильный диагноз большой депрессии особенно важен, потому что медикаментозное лечение неэффективно при незначительной депрессии. Хотя некоторые считают, что большая депрессия остается недиагностированной, другие исследования показали, что на самом деле депрессия может быть поставлена ​​слишком далеко. 9,10 Многие опытные клиницисты будут использовать свои клинические суждения и мнемонические методы, такие как «SIGECAPS» 11, для диагностики большой депрессии; однако заполнение такого обширного анамнеза может занять много времени для рутинного скрининга. К счастью, для врачей первичного звена были разработаны и проверены инструменты скрининга, основанные на фактических данных, с целью надлежащего выявления и диагностики депрессии.

Инструменты скрининга

USPSTF не перечисляет предпочтительный инструмент скрининга в своих рекомендациях, но отмечает, что опросник здоровья пациента (PHQ) является наиболее часто используемым инструментом для скрининга депрессии в Соединенных Штатах. CMS также не перечисляет предпочтительный инструмент, но говорит, что для соответствия критерию PQRS вы должны использовать «нормализованный и проверенный инструмент для выявления депрессии, разработанный для популяции пациентов, в которых он используется, и название этого инструмента должно быть задокументировано в вашей медицинской карте». .»3 (См.« Примеры стандартизированных инструментов выявления депрессии ».)

Многие практики предпочитают проводить двухэтапный процесс проверки с использованием PHQ-2 и PHQ-9. И PHQ-2, и PHQ-9 являются подмножествами более длинного инструмента скрининга PHQ. PHQ объединяет критерии депрессии DSM-IV и основные депрессивные симптомы в краткий инструмент самоотчета, который можно использовать для скрининга, диагностики и лечения. Диагностическая достоверность PHQ-9 была подтверждена исследованиями, проведенными в восьми клиниках первичной медико-санитарной помощи и семи акушерских клиниках.В этих исследованиях оценка PHQ-9 10 или выше имела чувствительность 88 процентов и специфичность 88 процентов для большого депрессивного расстройства. PHQ-2 — это просто первые два вопроса PHQ-9:

  • Испытывали ли вы за последний месяц подавленность, депрессию или безнадежность?

  • Испытывали ли вы за последний месяц мало интереса или удовольствия от занятий?

Если у пациента есть положительный результат на экране PHQ-2, это заставляет практику перейти к завершению полного PHQ-9.В отделениях первичной медико-санитарной помощи PHQ-2 имеет чувствительность 97 процентов и специфичность 67 процентов.12 Полная версия PHQ-9 доступна на нескольких веб-сайтах, включая веб-сайт USPSTF, который предлагает версию для печати.

Важно отметить, что инструменты PHQ были разработаны для самостоятельного администрирования; тест никогда не был утвержден для того, чтобы персонал или другие поставщики медицинских услуг могли напрямую задавать вопросы пациентам.

Просмотр / печать таблицы

ПРИМЕРЫ СТАНДАРТНЫХ ИНСТРУМЕНТОВ ДЛЯ СКРИНИНГА ДЕПРЕССИИ
Гериатрическая

Шкала депрессии (GDS)

Инструменты для скрининга подростков (возраст от 12 до 17 лет)

Анкета по здоровью пациента, модифицированная для подростков с депрессией (PHQ-A) Инвентарь для первичной медицинской помощи (BDI-PC), опросник настроения (MFQ), шкала депрессии Центра эпидемиологических исследований (CESD) и PRIME MD-PHQ2.

Инструменты для скрининга взрослых (в возрасте 18 лет и старше)

Анкета о состоянии здоровья пациента (PHQ-9), Опросник депрессии Бека (BDI или BDI-II), Центр эпидемиологических исследований депрессии Шкала (CESD), Шкала депрессии (DEPS), Шкала тревоги-депрессии Дьюка (DADS), Гериатрическая шкала депрессии (GDS), Скрининговая шкала Корнелла, Госпитальная шкала тревожности и депрессии (HADS) и PRIME MD-PHQ2.

Особые группы населения

Беременность и послеродовой период:

Эдинбургская шкала послеродовой депрессии (EPDS)

Деменция:

Корнеллская шкала депрессии при деменции (CSDD)

ПРИМЕРЫ СТАНДАРТНЫХ ИНСТРУМЕНТОВ ДЛЯ СКРИНИНГА ДЕПРЕССИИ

Инструменты для подросткового возраста to 17)

Опросник здоровья пациента, модифицированный для подростков (PHQ-A), Опросник депрессии Бека для первичной медицинской помощи (BDI-PC), Опросник настроения (MFQ), Шкала депрессии Центра эпидемиологических исследований (CESD), и PRIME MD-PHQ2.

Инструменты для скрининга взрослых (в возрасте 18 лет и старше)

Анкета о состоянии здоровья пациента (PHQ-9), Опросник депрессии Бека (BDI или BDI-II), Центр эпидемиологических исследований депрессии Шкала (CESD), Шкала депрессии (DEPS), Шкала тревоги-депрессии Дьюка (DADS), Гериатрическая шкала депрессии (GDS), Скрининговая шкала Корнелла, Госпитальная шкала тревожности и депрессии (HADS) и PRIME MD-PHQ2.

Особые группы населения

Беременность и послеродовой период:

Эдинбургская шкала послеродовой депрессии (EPDS)

Гериатрическая

Шкала депрессии (GDS)

Деменция:

Корнельская шкала депрессии при деменции (CSDD)

Выявление и скрининг пациентов

Хотя вы можете согласиться с тем, что скрининг на депрессию в разных возрастных группах Это хорошая идея, так как это в загруженной практике может вызвать серьезные проблемы.Выяснить, кого следует обследовать, стало намного проще с рекомендациями, основанными на возрасте, которые не требуют определения других факторов риска. Практики успешно применяют стратегии скрининга самыми разными способами.

Используйте информационные технологии. Есть множество способов использовать информационные технологии для поддержки скрининга депрессии. Как только ваша практика определит ваши предпочтительные инструменты и рабочий процесс для скрининга, вы можете встроить их в свою систему. Практики первичной медико-санитарной помощи в наших системах, Christiana Care Health System и Temple University Health System, включили скрининг на депрессию в повседневный процесс совместного проживания.В некоторых практиках используется отчет, в котором указывается, должен ли пациент пройти обследование, и автоматически распечатывается пустой инструмент скрининга вместе с регистрационными документами пациента. Другие практики предпочитают печать по требованию во время процесса размещения. Форма ввода для инструмента скрининга встроена в документацию по показателям жизнедеятельности, и персонал вводит ответы пациента в электронную медицинскую карту (EHR). Инструмент пробелов в уходе уведомляет персонал и поставщиков медицинских услуг, если пациент просрочен для обследования, и позволяет персоналу быстро пометить поставщика, который будет следить за пациентом во время посещения, о положительном результате обследования.Практикующие могут даже попросить пациентов заполнить инструменты скрининга через портал для пациентов перед визитом. Медицинским работникам в сельской местности Medicare оплачивает телемедицинское обследование с использованием персонала или врачей, если практика соответствует указанным требованиям.13,14

Расширьте возможности вашего персонала. Поскольку пациенты самостоятельно заполняют многие стандартные инструменты скрининга, сотрудники офиса могут инициировать процесс скрининга. Предоставление заранее распечатанных копий скринингового инструмента при регистрации позволяет пациентам заполнить экран перед тем, как вернуться в кабинет.Затем обслуживающий персонал может ввести информацию в EHR, чтобы врач мог получить ее во время визита.

Скрининг при посещении оздоровительного центра. Некоторым поставщикам медицинских услуг может быть проще согласовать скрининг с их стандартными рабочими процессами оздоровительного посещения. Этот метод гарантирует, что врачи поднимают эту тему с пациентами не реже одного раза в год. Что касается молодых людей, то некоторые из наших местных врачей сочли эффективным скрининг на депрессию во время посещения подростками здорового ребенка или гинекологической помощи.Для пожилых пациентов рассмотрите возможность сочетания скрининга депрессии с ежегодным оздоровительным посещением Medicare (AWV). (Информацию об эффективном предоставлении AWV см. В сборнике тем FPM «Ежегодные оздоровительные посещения программы Medicare».)

Партнерство с психиатрическими службами и психиатрическими службами

Скрининг депрессии — это пример того, как медицинская бригада, ориентированная на пациента, может быть большим преимуществом. особенно если у них есть внутренние ресурсы, которые могут улучшить не только показатели скрининга, но и широкий спектр хронических состояний.

В Christiana Care врачи наняли консультантов по поведенческому здоровью (BHC), которые могут оказывать клиническую поддержку и уход для своего населения. Рабочий процесс системы уведомляет BHC о пациентах с положительным результатом на экране, что позволяет легко передать их от клинициста консультанту. Врачи обнаружили, что пациенты с гораздо большей вероятностью обратятся к врачу, если они смогут лично встретиться с BHC во время направления. Кроме того, врачи обнаружили, что совместное использование медицинской карты имеет неоценимое значение для облегчения связи между поставщиками медицинских услуг.Врачи смогли совместно разработать четкие практические рекомендации относительно того, когда следует обращаться за помощью к психиатру, что уменьшило недопонимание и непреднамеренные задержки в оказании помощи.

В системе здравоохранения университета Темпл врачи полагаются на коллег по поведенческому здоровью как внутри системы, так и внутри сообщества как части медицинского сообщества. Крайне важно определить местные сайты, доступные для населения, и наладить рабочие отношения с этими партнерами по сообществу.Если вы не знаете, какие ресурсы психического здоровья доступны, используйте номер телефона, указанный на обратной стороне страховой карты пациента, обратитесь в программу помощи сотрудникам пациента или позвоните по номеру 2-1-1, чтобы найти дополнительные варианты совместного управления. (Дополнительные предложения по работе с общественными ресурсами см. В разделе «Забота о пожилых людях: как могут помочь общественные организации», FPM, сентябрь / октябрь 2014 г.)

Документирование стратегии последующих действий

Использование инструмента скрининга для Выявление пациентов, у которых может быть депрессия, — это только первый шаг и должно привести к стратегии последующего наблюдения, чтобы помочь пациентам с депрессией достичь ремиссии.Чтобы получить оценку этой работы в соответствии с PQRS, врач должен задокументировать дату положительного скрининга план последующего наблюдения, который включает как минимум одно из следующего:

  • Дополнительная оценка депрессии,

  • Оценка суицидального риска,

  • Направление к практикующему специалисту, имеющему квалификацию для диагностики и лечения депрессии,

  • Фармакологические вмешательства,

  • Другие вмешательства или последующие- для диагностики или лечения депрессии.

Те, кто в нашем сообществе, регулярно документируют последующую стратегию, используя встроенный шаблон, который запускается или связан с документацией скрининга. Например, в системе Christiana Care есть место для документирования стратегии последующих действий рядом с полем, где поставщик может видеть результаты положительного анализа. Система здравоохранения Университета Темпл использует электронные инструменты для ввода результатов скрининговых тестов непосредственно в EHR, что упрощает врачу возможность выявлять хронические медицинские проблемы и управлять ими с течением времени.

Институт улучшения клинических систем разработал Руководство по лечению депрессии у взрослых в первичной медицинской помощи, которое включает стратегии по улучшению общего управления депрессией.

Кодирование депрессии

Врачи первичного звена в прошлом испытывали трудности с получением оплаты за оказание психиатрических услуг в своих офисах. К счастью, скрининг на депрессию теперь покрывается ACA как CMS, так и частными плательщиками.

Для Medicare ежегодный скрининг депрессии — это 15-минутный временной код, который покрывается кодом HCPCS G0444 и кодом ICD-10 Z13.89, «Встреча для проверки на другие расстройства». Услуги по скринингу на депрессию не входят в пакет и могут быть предоставлены в тот же день, что и посещение для решения проблем15. Однако заявления о проведении скрининга на депрессию будут отклонены, если о них будет сообщено с посещением «Добро пожаловать в Medicare» или первоначальным ежегодным посещением Medicare для оздоровления. Еще одна распространенная причина отказа в претензиях — это когда счет за обследование на депрессию выставляется чаще, чем один раз в 12-месячный период.

Aetna возместит PHQ-9, если поставщик предоставит CPT 99420 «Администрирование и интерпретация инструмента оценки риска для здоровья (e.g., оценка опасности для здоровья) »в сочетании с кодом диагноза Z13.89.16. Некоторые планы, предоставляемые Blue Cross Blue Shield и United Healthcare, также включают скрининг на депрессию в качестве профилактической услуги.

Ставки выплат варьируются в зависимости от страны, но частные страховщики обычно платят около 15 долларов за 99420, а Medicare платит около 18 долларов за G0444.

Оплата за ведение пациентов с депрессией в отделениях первичной медико-санитарной помощи менее проста. Неправильная или неполная документация может привести к отказу в оплате.К распространенным ошибкам относятся неспособность записать количество времени, потраченное на предоставление услуги, отсутствие документирования в офисе записи предоставленной услуги и отказ подписать документацию.

Вы можете использовать EHR в своих интересах, создавая заполненные наборы заказов, которые можно настроить для каждого пациента, предоставляя соответствующую документацию, соответствующее кодирование и другие скоординированные рекомендации по обслуживанию.

Коды для скрининга депрессии при выставлении счетов, а также коды для отчетов реестра о мерах качества PQRS перечислены в разделе «Кодирование для скрининга депрессии.”

Просмотр / печать таблицы

КОДИРОВКА ДЛЯ ПРОВЕРКИ ДЕПРЕССИИ

Коды для оплаты по программе Medicare

G0444: Ежегодная проверка депрессии, 15 минут

Z13.89: скрининг на другие расстройства

Коды для отчетности по программе Medicare PQRS

G8431: Положительный скрининг на клиническую депрессию с документированным планом последующего наблюдения

G8510: Отрицательный скрининг на клиническую депрессию, следовать вверх не требуется

G8433: Скрининг клинической депрессии не задокументирован, пациент не соответствует критериям / подходит

G8940: Скрининг клинической депрессии задокументирован, план последующего наблюдения не задокументирован, пациент не соответствует критериям / подходит

КОДИРОВКА ДЛЯ СКРИНИНГА ДЕПРЕССИИ

Коды для оплаты Medicare

G0444: Ежегодный скрининг депрессии, 15 минут

Z13.89: Встреча для скрининга на другие расстройства

Коды для отчетов Medicare PQRS

G8431: Положительный скрининг на клиническую депрессию с документированным планом последующего наблюдения

G8510: Отрицательный скрининг на клиническая депрессия, последующее наблюдение не требуется

G8433: Скрининг клинической депрессии не задокументирован, пациент не соответствует критериям / подходит

G8940: Скрининг клинической депрессии задокументирован, план последующего наблюдения не задокументирован, пациент не приемлемо / подходит

Системный подход

Депрессия — широко распространенная проблема с далеко идущими последствиями.Врачам могут платить за проведение скрининга на депрессию, что является рекомендацией USPSTF степени B. Систематизируйте и оптимизируйте свой рабочий процесс и рассмотрите возможность партнерства со специалистами в области психического здоровья или добавления их в свою практическую группу, чтобы сделать процесс эффективным. Используйте шаблоны, чтобы обеспечить адекватную документацию и выбрать правильный код, и вы будете готовы предоставить эту важную услугу своим пациентам.

Депрессия: скрининг и оценка | CAMH

Текст адаптирован из книги «Пациент с депрессией» в книге «Психиатрия в первичной медико-санитарной помощи » Раймонда У.Лам, (CAMH, 2019).

Симптомы

SIGECAPS — это хорошо известный мнемонический список симптомов большого депрессивного расстройства согласно DSM-5. SIGECAPS означает:

  • S leep: бессонница или гиперсомния
  • I интерес: сниженный, с потерей удовольствия
  • G uilt: часто нереально
  • E нервы: умственное и физическое утомление
  • C концентрация: отвлекаемость, нарушение памяти, нерешительность
  • A ppetite: уменьшено или увеличено
  • P Sychomotor: замедление или возбуждение
  • S Убийца: мысли, планы, поведение.

Факторы риска

Факторы риска большого депрессивного расстройства включают:

  • хроническая бессонница или усталость
  • необъяснимые соматические симптомы
  • хроническое заболевание
  • недавнее сердечно-сосудистое событие (инфаркт миокарда, инсульт)
  • недавняя физическая или психологическая травма
  • другое психическое расстройство
  • Расстройство настроения в семейном анамнезе
  • широкое использование медицинской системы.

Быстрая оценка

Используйте быстрый экран из двух вопросов для пациентов, у которых есть факторы риска большого депрессивного расстройства. Ответ «да» на любой из вопросов указывает на необходимость более подробной оценки.

  1. «Потеряли ли вы за последний месяц интерес или удовольствие к тому, чем обычно любите заниматься?»
  2. «Вы чувствовали себя грустным, подавленным, подавленным, подавленным или безнадежным?»
Инструменты для просеивания

Краткая анкета, такая как бесплатная онлайн-анкета по здоровью пациента (PHQ-9), помогает диагностировать и оценивает тяжесть депрессии.В качестве инструмента скрининга PHQ-9 может помочь в диагностике, а также служить средством отслеживания тяжести симптомов, чтобы помочь оценить эффективность плана лечения.


Анкета здоровья пациента

PHQ-9 можно использовать для планирования и мониторинга лечения депрессии в учреждениях первичной медико-санитарной помощи.


Выявление других расстройств

Используйте скрининговую анкету, например бесплатную онлайн-анкету для определения расстройства настроения, чтобы исключить биполярное расстройство.



Опросник для расстройств настроения

Опросник для расстройства настроения (MDQ) — это инструмент для скрининга биполярного расстройства.



Депрессия

Шкала подростковой депрессии Катчера — 11 пунктов (KADS-11)

Представленная здесь версия из 11 пунктов шкалы KADS оптимизирована для мониторинга результатов у подростков (12-17 лет), получающих лечение от большого депрессивного расстройства. Его вопросы сформулированы с использованием стандартной и разговорной терминологии, а ответы оцениваются по простой 4-балльной шкале.

За последнюю неделю , как вы были «в среднем» или «обычно» по следующим вопросам:

  1. Плохое настроение, грусть, чувство подавленности или подавленности, депрессия, просто не беспокойтесь.
  2. Раздражительна, легко выходит из себя, злится, теряет самообладание.
  3. Проблемы со сном — отличные от ваших обычных (за годы до того, как вы заболели): проблемы с засыпанием, лежание без сна в постели.
  4. Ощущение снижения интереса к: тусовкам с друзьями; быть со своим лучшим другом; быть со своим парнем / девушкой; выходить из дома; выполнение школьных заданий или работы; заниматься хобби, спортом или отдыхать.
  5. Чувство никчемности, безнадежности, разочарование в людях, плохое самочувствие.
  6. Чувство усталости, утомляемости, упадка сил, отсутствие мотивации, необходимость подталкивать, чтобы сделать что-то, хочется отдыхать или много лежать.
  7. Проблемы с концентрацией, не можете сосредоточиться на учебе или работе, мечтаете, когда вам нужно работать, трудно сосредоточиться при чтении, вам «скучно» на работе или учебе.
  8. Ощущение, что жизнь не очень веселая, плохое самочувствие, когда обычно (до болезни) можно было бы хорошо себя чувствовать, не получать столько удовольствия от забавных вещей, как обычно (до болезни).
  9. Чувство беспокойства, нервозности, паники, напряжения, возбуждения, беспокойства.
  10. Физические ощущения беспокойства, такие как: головные боли, бабочки, тошнота, покалывание, беспокойство, диарея, дрожь или тремор.
  11. Мысли, планы или действия по поводу самоубийства или членовредительства.
Источники
  1. Сара J Брукс, Стэнли P Крулевич, Стэн Катчер. Шкала подростковой депрессии Катчера: оценка ее оценочных свойств в течение 8-недельного исследования педиатрической фармакотерапии.13 (3): J Детский подростковый психофармакол 337-49 ().
  2. Сара J Брукс, Стэн Катчер. Диагностика и измерение тревожного расстройства у подростков: обзор широко используемых инструментов. 13 (3): J Детский подростковый психофармакол 351-400 ().
  3. Джон C ЛеБлан, Энтони Альмудевар, Сара J Брукс, Стэн Катчер. Скрининг подростковой депрессии: сравнение шкалы подростковой депрессии Катчера с описанием депрессии Бека.12 (2): J Детский подростковый психофармакол 113-26 ().

Комбинированное использование Опросника депрессии Бека и инструмента для выявления случаев с двумя вопросами в качестве инструмента для выявления депрессии на рабочем месте

Краткое содержание статьи

Фокус статьи
  • Депрессия связана с огромным экономическим бременем и социальными издержками депрессии объясняется функциональным обесценением сотрудников.

  • Несмотря на то, что потери производительности в результате депрессии значительны, большое количество депрессивных рабочих не получают лечения или получают недостаточное лечение.

  • Необходим эффективный инструмент для выявления депрессии среди рабочих, поскольку сложно провести собеседование и оценить всех сотрудников.

Ключевые сообщения
  • Комбинированное использование BDI и инструмента по выявлению случаев с двумя вопросами позволило адекватно идентифицировать работников с БДР.

  • Кроме того, он адекватно идентифицировал работников, у которых были другие психические расстройства, которые часто сопровождаются БДР.

Сила и ограничения этого исследования
  • Это исследование представляет собой эффективный способ выявления текущих и потенциальных случаев депрессии на рабочем месте, который легко применить для большого числа работников.

  • Ограничения исследования заключаются в следующем: размер выборки был относительно небольшим, японская версия инструмента для выявления случаев с двумя вопросами не была валидирована, не всем участникам был поставлен диагноз с помощью диагностического интервью и влияние социо-социальных факторов. экономические факторы и клинические факторы не были включены в анализ.

Введение

Депрессия — очень распространенное заболевание, которое связано с огромными экономическими затратами.По оценкам, от большого депрессивного расстройства (БДР) в 2000 году страдали 18,1 миллиона человек, живущих в США, при этом показатель распространенности в течение жизни составлял 16,2%, а годовая распространенность — 6,6% .1 2 Общее экономическое бремя (как прямые, так и косвенные затраты) депрессии оценивается в более чем 83 миллиарда долларов США и 118 миллиардов евро в США и Европе, соответственно.1 3 В Японии, согласно оценкам, годовая распространенность БДР составляет 2,2%, и 7,0% белых воротничков соответствуют требованиям Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, четвертое издание критериев для большого депрессивного эпизода и оценка более 40 баллов (депрессивный диапазон) по шкале самооценки депрессии.4 5 Ежегодные социальные издержки депрессии и самоубийств оцениваются в 2,7 триллиона иен.6 Исходя из эпидемиологических тенденций, к 2020 году депрессия станет второй ведущей причиной глобального бремени болезней7 и, как ожидается, будет занимать первое место по бремени болезней среди населения с высоким уровнем дохода. стран к 2030 году.8

Экономическое бремя депрессии связано с функциональными нарушениями сотрудников из-за физических и когнитивных симптомов. Причем распространенность депрессии наиболее высока в возрастной группе от 15 до 64 лет, что соответствует типичному трудоспособному возрасту.9 Действительно, сообщалось, что работники с депрессией в США имеют в 1,5–3,2 раза больше дней краткосрочной нетрудоспособности в месяц, чем люди, не находящиеся в депрессии. большее количество дней потери работы в месяц по сравнению с работниками без депрессии11. считается.

Даже при том, что масштабы потери производительности из-за депрессии значительны, большое количество депрессивных рабочих не получают лечения или получают недостаточное лечение.2 12 13 Увеличение продолжительности нелеченого заболевания (DUI) может быть связано с худшими результатами лечения депрессии14. исследования показали, что DUI является прогностическим фактором для исхода лечения.15-17 Кроме того, важно раннее лечение первого депрессивного эпизода, потому что наше предыдущее исследование показало, что более короткий DUI означает лучшие результаты ремиссии у пациентов с первым MDD.18 Таким образом, раннее выявление депрессивных работников имеет решающее значение для улучшения результатов лечения и снижения затрат.2 12 Более того, поскольку сложно провести собеседование и оценить всех сотрудников, необходим эффективный инструмент для выявления депрессии среди рабочих.

Целью настоящего исследования было разработать эффективный способ выявления работников, которым был поставлен диагноз БДР (= рабочие с депрессией), и тех, у кого не было диагностировано БДР, но у которых были другие психические расстройства, которые часто сопровождаются БДР ( = рабочие с коморбидными расстройствами).Мы определили работников с депрессией с помощью мини-международного нейропсихиатрического интервью (M.I.N.I.) и исследовали оптимальную пару пороговых значений, используя комбинацию опросника депрессии Бека (BDI) и инструмента для выявления случаев (TQI) с двумя вопросами для скрининга депрессии. После этого мы изучили специфичность и чувствительность процедуры скрининга для выявления как рабочих с депрессией, так и лиц с сопутствующими расстройствами. Настоящее исследование является продолжением предварительного исследования, проведенного в 2003 году.19 В дополнение к большему размеру выборки, использованной в текущем исследовании, мы оценили кривые рабочих характеристик приемника (ROC) и индексы Юдена, чтобы рассчитать оптимальную точку отсечки для депрессии на рабочем месте.

Материалы и методы

Участники

Мы выбрали две группы участников. Группа 1 была создана для того, чтобы исследовать оптимальную пару пороговых значений BDI и TQI для скрининга депрессии. Участники группы 1 ответили как на BDI, так и на TQI, и их диагноз был подтвержден с помощью M.I.N.I.20 The M.I.N.I. Японская версия использовалась в качестве диагностического стандарта для выявления случаев. Набор персонала происходил в период с января 2001 г. по февраль 2004 г., и в него вошли 90 сотрудников компании, которые согласились участвовать. Один (1,1%) участник не заполнил анкеты; В исследовании приняли участие 89 (98,8%). Средний возраст из них составил 38,4 (SD, 6,6), 81 (91,0%) — мужчины.

Группа 2 была создана для того, чтобы исследовать систематическую ошибку выборки в распределении тяжести депрессии среди группы 1, которая представляла собой относительно небольшой размер выборки.Во 2-й группе было необходимо большое количество испытуемых; поэтому выполнялись только BDI и TQI, а M.I.N.I. оценка была опущена. Набор персонала происходил в период с июля 2000 г. по февраль 2004 г., и 1591 работник из трех компаний согласились принять участие. К участию в исследовании были приглашены все сотрудники компаний. Девяносто один (5,7%) участник не заполнил анкету; В исследовании приняли участие 1500 (94,2%). Средний возраст из них был 40,9 (стандартное отклонение, 7,2), и 1408 (93,9%) были мужчинами.Демографические данные участников в каждой группе показаны в дополнительной таблице 1.

Измерения

Опросник депрессии Бека

BDI, разработанный Беком и др. , 21, является одним из наиболее широко используемых опросников самооценки для измерения тяжесть депрессии. BDI-I представляет собой шкалу из 21 пункта (диапазон 0–60). Мы использовали японскую версию BDI-I, которая прошла валидацию и широко используется в Японии.22

Инструмент для выявления случаев с двумя вопросами

Был извлечен инструмент для выявления депрессии с двумя вопросами, разработанный Whooley и др. из анкеты «Оценка психических расстройств первичной медико-санитарной помощи».23 24 Он включает два вопроса о депрессивном настроении и ангедонии: (1) «В течение последнего месяца вас часто беспокоило чувство подавленности, депрессии или безнадежности?» И (2) «За последний месяц вы часто бывали? обеспокоен небольшим интересом или удовольствием от занятий? »TQI работает в ряду многих других проверенных инструментов для выявления депрессии и облегчает административное бремя, будучи кратким. Для инструмента с двумя вопросами ответ «да» на любой из двух вопросов рассматривался как положительный результат.

После получения согласия автора оригинальной работы оригинальный TQI был тщательно переведен на японский язык. Семантическая верность японской версии TQI была подтверждена посредством обратного перевода, в результате чего первая японская версия была переведена обратно на английский независимым исследователем, слепым к исходной английской версии, и любые расхождения между оригиналом и повторными переводами были исправлены до тех пор, пока эти два были семантически эквивалентны.

Стандарт критерия

Плата M.I.N.I. — это короткое структурированное диагностическое интервью, разработанное совместно психиатрами и клиницистами в США и Европе, для Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам, четвертое издание и Международная классификация болезней, десятое издание психиатрических расстройств.20 Время проведения примерно 15 мин. , МИНИ был разработан для удовлетворения потребности в коротком, но точном структурированном психиатрическом интервью для многоцентровых клинических испытаний и эпидемиологических исследований и должен использоваться в качестве первого шага в отслеживании результатов в клинических условиях, не связанных с исследованиями.Квалифицированные психиатры и клинические психологи выполнили японскую версию M.I.N.I. структурированное интервью, и результаты были использованы для проверки оптимальной пары пороговых значений BDI и TQI.

Дизайн и процедура исследования

В группе 1 участников оценивали с помощью BDI и TQI, а затем им дополнительно диагностировали с помощью M.I.N.I. В группе 2 выполнялись только оценки BDI и TQI. Впоследствии мы исследовали частотные распределения BDI и TQI в двух группах и сравнили их, чтобы подтвердить отсутствие значительных различий между двумя экспериментальными группами.Убедившись, что группа 1 не является предвзятой выборкой, мы исследовали оптимальную пару пороговых значений BDI и TQI для выявления работников с депрессией.

Частотные распределения BDI и TQI сравнивали с использованием U-критерия Манна-Уитни (p <0,05), чтобы проверить, есть ли статистически значимые различия между двумя группами. Чувствительность (Se), специфичность (Sp) и положительная прогностическая ценность (PPV) были рассчитаны для всех возможных пороговых значений для BDI, TQI и всех возможных пар пороговых значений BDI и TQI для выявления работников с депрессией в группе. 1.Чувствительность относится к доле правильно идентифицированных случаев, а специфичность к доле правильно идентифицированных несостоявшихся случаев. PPV - это вероятность того, что работники с депрессией, идентифицированные с использованием оптимального порогового значения, являются случаями согласно M.I.N.I.

Чтобы определить оптимальную точку отсечения, была создана кривая ROC для всех возможных оценок отсечения для BDI, TQI и всех возможных пар оценок отсечения для BDI и TQI. Индексы Youden были рассчитаны одновременно. Кривая ROC — это популярный графический метод отображения дискриминирующей точности диагностического теста для различения двух популяций.Кривая ROC представляет собой график Se и 1-Sp для всех возможных пороговых значений теста. Для оценки дискриминирующей способности диагностического теста обычно сводят информацию кривой ROC в единое глобальное значение или индекс.25 Индекс Юдена является самым простым в применении и часто используется на практике. Этот индекс может быть определен как {Se + Sp — 1} и обеспечивает критерий «оптимального» порогового значения; пороговое значение, при котором Se + Sp − 1 является максимальным. 26

Кроме того, мы применили пороги скрининга для выявления работников с коморбидными расстройствами в дополнение к тем, кто страдает депрессией.Se, Sp и PPV были рассчитаны для всех возможных пороговых значений BDI, TQI и всех возможных пар пороговых значений BDI и TQI для выявления как рабочих с депрессией, так и лиц с сопутствующими расстройствами. Впоследствии была построена кривая ROC и рассчитаны индексы Youden.

Результаты

Частотные распределения BDI и TQI в каждой группе представлены на рисунке 1 и в таблице 1 соответственно. U-критерий Манна – Уитни показал, что не было значительной разницы в частотном распределении BDI между двумя группами.Однако была обнаружена значительная разница в частотном распределении TQI между двумя группами (p = 0,003). Диагнозы участников 1-й группы на основании M.I.N.I. перечислены в таблице 2.

Рисунок 1

Распределение частот.

Таблица 1

Распределение частот инструмента выявления случаев с двумя вопросами

Таблица 2

Диагнозы участников в группе 1 согласно мини-международному нейропсихиатрическому интервью

Чувствительность, специфичность и PPV для всех возможных пороговых значений BDI, TQI и все возможные пары пороговых значений BDI и TQI для выявления работников с депрессией перечислены в таблице 3.Кривые ROC показаны на дополнительном рисунке 1, а индексы Youden перечислены в таблице 3. Максимальное значение индекса Youden было получено не только из BDI или TQI, но из комбинации BDI и TQI: 0,776 в точке BDI. балл ≥10 и балл TQI = 2. Пара баллов BDI ≥10 и TQI = 2 считалась оптимальной для выявления работников с депрессией; как те, чей показатель BDI был ≥10, так и те, чей показатель TQI был = 2, были определены как «случаи».

Таблица 3

Чувствительность, специфичность, PPV и индексы Юдена для всех возможных пороговых значений для BDI, TQI и всех возможных пар пороговых значений BDI и TQI для выявления работников, которым был поставлен диагноз большого депрессивного расстройства

Чувствительность, специфичность и PPV для всех возможных пороговых значений BDI, TQI и всех возможных пар пороговых значений BDI и TQI для выявления как рабочих с депрессией, так и лиц с сопутствующими расстройствами перечислены в таблице 4.Кривые ROC показаны на дополнительном рисунке 2, а индексы Youden перечислены в таблице 4. Максимальное значение индекса Youden было получено не только из BDI или TQI, но из комбинации BDI и TQI: 0,316 в точке BDI. оценка ≥9 и TQI = 2. Комбинация BDI ≥10 и TQI = 2, которая считалась оптимальной для выявления работников с депрессией, показала, что индекс Юдена 0,281 позволяет выявить как рабочих с депрессией, так и лиц с сопутствующими расстройствами. Между этими двумя точками была небольшая разница в индексе Юдена, и основная цель этого скрининга заключалась в выявлении работников с депрессией; таким образом, пара баллов BDI ≥10 и TQI = 2 будет достаточной для выявления как рабочих с депрессией, так и лиц с коморбидными расстройствами.

Таблица 4

Чувствительность, специфичность, PPV и индексы Юдена для всех возможных пороговых значений для BDI, TQI и всех возможных пар пороговых значений BDI и TQI для выявления как рабочих, которым был поставлен диагноз БДР, так и тех, кто не имели диагноза БДР, но имели другие психические расстройства, часто сопутствующие БДР

Обсуждение

Настоящее исследование показало, что комбинированное внедрение BDI и TQI полезно для скрининга депрессивных работников, а оптимальная пара пороговых значений — это Оценка BDI ≥10 и оценка TQI = 2.Более того, все рабочие в нашей выборке с диагнозом «депрессия» считались депрессивными, поскольку расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ и тревожное расстройство, часто сопутствует депрессии, а пациенты с биполярным расстройством и дистимией часто испытывают депрессию. Наши результаты также предполагают, что можно также идентифицировать работников, которые могут быть в депрессии, используя два инструмента с пороговыми значениями; поэтому комбинированное использование считается эффективным инструментом проверки на рабочем месте.

В нескольких исследованиях изучалась граничная точка BDI в общей популяции, но не удалось получить последовательных результатов.13 21 Кроме того, не было исследования, в котором изучались бы оптимальные пороговые значения BDI и TQI на рабочем месте. Бек предположил, что общая оценка <10 не связана с депрессивными расстройствами; оценка от 10 до 18 указывает на депрессию от легкой до умеренной; оценка от 19 до 29 коррелирует с умеренной и тяжелой депрессией, а оценка более 30 указывает на тяжелую депрессию. Действительно, показатель BDI ≥10 был выбран в качестве порогового значения во многих исследованиях27–29. Однако Lasa et al 29 сообщили, что показатель BDI ≥13 имел высокую чувствительность и специфичность для выявления депрессии и был оптимальным отсечением. -off в общей популяции.Мы предполагаем, что разница между пороговым значением, обнаруженным в нашем исследовании, и пороговым значением, указанным в предыдущем исследовании, связана с различиями между двумя исследуемыми популяциями. В частности, почти половину участников исследования Lasa составляли женщины (50,16%), и женщины с высоким показателем BDI (≥13) чаще встречались с мужчинами. Однако, поскольку большинство участников текущего исследования были мужчинами, разница в гендерном составе могла способствовать низкому пороговому баллу BDI в этом исследовании по сравнению с таковым в исследовании Lasa.В нашем исследовании лучшая чувствительность и специфичность была достигнута за счет дополнительного использования TQI. TQI требует меньше времени; поэтому сочетание BDI и TQI в качестве инструмента проверки на рабочем месте считается разумным, особенно для компаний с большим количеством сотрудников.

При интерпретации результатов следует учитывать несколько важных ограничений дизайна нашего исследования. В частности, тот факт, что размер нашей выборки был относительно небольшим и подавляющее большинство участников составляли мужчины, может повлиять на точность расчетных оценок, основанных на данных, представленных в нашем исследовании.Мы провели дополнительный анализ мужской выборки и представили результаты в дополнительных материалах (дополнительные таблицы 2, 3, 4 и 5 и дополнительные рисунки 3, 4 и 5). Другие методологические проблемы заключаются в следующем: японская версия TQI не была утверждена, и интервью MINI не проводилось в большей группе. Валидация японской версии TQI способствовала бы повышению точности текущих результатов. Проведение диагностического интервью даже в более коротких версиях MINI в большей группе способствовало бы увеличению количества субъектов для анализа.Более того, статистически значимая разница была обнаружена в частотном распределении TQI между группами 1 и 2, хотя не было значимой разницы в BDI между двумя группами. Диапазон баллов BDI широк (0–60), и было доказано, что BDI можно использовать в качестве меры тяжести симптомов депрессии. С другой стороны, диапазон баллов TQI составляет 0–2, и TQI считается инструментом, который может помочь поставить диагноз депрессии, но не оценить тяжесть симптомов. Следовательно, считается, что BDI подходит для сравнения распределений тяжести депрессии, тогда как разница в частотных распределениях TQI будет незначительной.Наконец, в этом исследовании не были собраны данные о социально-экономическом статусе; поэтому влияние социально-экономических факторов не было включено в анализ.

Мы пришли к выводу, что совместное применение BDI и TQI является эффективным способом выявления не только работников, находящихся в депрессивном состоянии, но и тех, кто может впадать в депрессию на рабочем месте. Хотя необходимы дальнейшие исследования с использованием более крупных выборок, комбинация BDI и TQI является полезным инструментом проверки, особенно для крупных компаний с большим количеством сотрудников.

Что такое инвентаризация депрессии Бека?

Обновлено 25 апреля 2021 г.

Медицинский обзор: Уитни Уайт, MS. CMHC, NCC., LPC

The Beck Depression Inventory (BDI) — это рейтинг самооценки из 21 вопроса, который измеряет симптомы депрессии у человека. Клиницисты используют его, чтобы определить, какой уровень лечения нужен человеку от депрессии.Он был разработан Аароном Т. Беком, известным психиатром, которого считают «отцом когнитивно-поведенческой терапии».

Чтобы понять, что такое «Реестр депрессии Бека» и как он используется, очень важно сначала узнать о том, как он был разработан. Вы можете попросить своего врача пройти Опросник депрессии Бека или найти его в Интернете, чтобы пройти самооценку. Это может помочь вам, когда вы поговорите с медицинским работником, чтобы сообщить о своих симптомах.

Интересно о реестре депрессии Бека?

Чат с сертифицированным терапевтом онлайн сегодня.Этот веб-сайт принадлежит и управляется BetterHelp, который получает все комиссии, связанные с платформой. Источник: rawpixel.com

Что такое депрессия?

Депрессия — это клинический термин, обозначающий стойкое подавленное настроение. Когда человек находится в депрессии, он теряет интерес к занятиям, которые ему когда-то нравились. Известно, что депрессия вызывает серьезные проблемы в повседневной жизни человека. Люди часто испытывают грусть, когда случается смерть в семье, финансовый стресс, разрыв отношений или потеря работы.Однако, если печаль сохраняется в течение длительного времени без причины, возможно, вы испытываете клиническую депрессию.

У человека может быть изолированный депрессивный эпизод. Некоторые переживают один эпизод, и все. У других могут быть повторяющиеся приступы депрессии, и у них диагностируется большое депрессивное расстройство. Депрессивный эпизод — это эпизод, который имитирует большое депрессивное расстройство, но может быть полностью изолированным инцидентом. Большое депрессивное расстройство характеризуется повторяющимися эпизодами депрессии в течение длительного периода.

Химический дисбаланс может вызвать угнетение мозга. Лечится с помощью психотерапии, а иногда и лекарств, например антидепрессантов. Психотерапия предоставляет пациенту механизмы и методы преодоления симптомов депрессии, в то время как медикаментозная терапия корректирует химический дисбаланс.

Источник: rawpixel.com

Кто такой Бек?

Опросник депрессии Бека был разработан Аароном Т. Беком, известным психиатром, который внес новые идеи в диагностику расстройств настроения.Помимо разработки «Опросника депрессии Бека», он также разработал «Шкалу безнадежности Бека» и «Опросник тревожности Бека». Он также был ведущей движущей силой развития когнитивно-поведенческой терапии, которая теперь повсеместно используется для лечения расстройств настроения и эмоциональных расстройств.

История инвентаризации депрессии Бека

Опросник депрессии Бека был первоначально разработан в 1961 году. Он был основан на утверждениях, которые часто делались людьми, у которых была диагностирована депрессия.Инвентаризация измеряла серьезность различных утверждений, чтобы определить, насколько симптомы депрессии повлияли на жизнь пациента.

Первоначально шкала подвергалась критике, и в 1978 году она была пересмотрена. Инструкции для шкалы депрессии немного изменились, как и некоторые вопросы. Однако у этой шкалы были недостатки. После публикации DSM-V, руководства использовалось для диагностики психических расстройств; шкала была снова пересмотрена в 1996 году. Большинство вопросов было изменено в этой редакции, хотя инструкции и выставление оценок остались очень похожими.BDI-II — это наиболее часто используемая сегодня версия.

Срок действия реестра депрессии Бека

Действительность реестра депрессии Бека проверялась снова и снова на протяжении многих лет. Как Беком, так и другими были проведены многочисленные исследования, которые доказали, что эта шкала депрессии является хорошим индикатором депрессии в амбулаторных условиях. Исследования показывают, что точность диагностики и лечения составляет около 80 процентов.

Интересно о реестре депрессии Бека?

Чат с сертифицированным терапевтом онлайн сегодня. Источник: rawpixel.com

BDI-II на основе диагностических критериев DSM-V

BDI-II, самая последняя версия, основана на диагностических критериях большого депрессивного эпизода в DSM-V. DSM (Диагностическое статистическое руководство по психическим расстройствам) — золотой стандарт для врачей, стремящихся диагностировать психические заболевания.

Диагностический критерий DSM-Vequire, согласно которому симптомы присутствуют в течение как минимум двух недель, что отражено в инструкциях по инвентаризации депрессии Бека.Также необходимо, чтобы эти симптомы включали стойкое чувство печали и как минимум пять дополнительных симптомов.

Симптомы для диагностики, которые являются основанием для вопросов по BDI-II:

  • Грустное настроение большую часть дня
  • Уменьшение удовольствия от всех или большинства занятий
  • Непреднамеренное похудание или увеличение веса
  • Изменения в привычках сна, например бессонница или слишком долгий сон
  • Видимое волнение
  • Усталость или недостаток энергии
  • Чувство никчемности и чрезмерной вины
  • Затруднения с концентрацией или принятием решений
  • Повторяющиеся мысли о смерти или самоубийстве

После того, как Опись депрессии Бека была пересмотрена и в нее были включены вопросы, связанные с этими симптомами, она получила гораздо большее признание.В настоящее время он используется многими клиницистами, психологами и врачами первичной медико-санитарной помощи, чтобы определить, нужно ли людям обращаться за профессиональным амбулаторным лечением депрессии.

Кому следует проводить инвентаризацию депрессии Бека

Инвентаризацию депрессии Бека должен проводить каждый, кто испытывает непреодолимое чувство печали, длившееся не менее двух недель. Инвентаризация может быть использована для определения необходимости дальнейшего вмешательства. Если вы недавно пережили значительную утрату, например, смерть члена семьи, вам, возможно, не нужно проводить Опись депрессии Бека.Однако, если у вас есть чувство печали, которое не связано с таким событием или длится в течение месяцев или лет после события, вам может потребоваться дополнительная помощь. BDI может помочь вам определить, нужна ли эта помощь.

Вопросы по BDI-II

В Инвентаризация депрессии Бека 21 вопрос. Эти 21 вопрос основаны на диагностических критериях, содержащихся в руководстве DSM-V, используемом психиатрами и психологами для диагностики психических расстройств. 21 вопрос с несколькими вариантами ответов, за ответы присваивается оценка от 0 до 3.

Вопросы из реестра депрессии Бека относятся к:

  • Печаль
  • Пессимизм
  • Прошлый отказ
  • Потеря удовольствия
  • Чувство вины
  • Наказание за чувства
  • Нелюбовь к себе
  • Самокритичность
  • Суицидальные мысли
  • Плач
  • Агитация
  • Потеря интереса к хобби или занятиям, которые вам когда-то нравились
  • Нерешительность
  • Бесполезность
  • Потеря энергии
  • Изменения сна
  • Раздражительность
  • Изменения аппетита
  • Сложность концентрации
  • Усталость или усталость
  • Потеря интереса к сексу

Эти 21 пункт рассматриваются в вопросах с несколькими вариантами ответов, которые предназначены для определения степени тяжести этих симптомов.Ответ на первый ответ из множественного выбора указывает на то, что у вас вообще нет проблемы с этим симптомом, в то время как окончательный выбор укажет на серьезное нарушение.

Источник: pexels.com

Как провести инвентаризацию депрессии Бека

Провести инвентаризацию депрессии Бека несложно. Инвентарь требует уровня чтения с пятого по шестой, чтобы полностью понимать вопросы и ответы с несколькими вариантами ответов.Кому-то с более низким уровнем чтения может потребоваться помощь в заполнении анкеты.

Выполнение BDI занимает около десяти минут. Некоторые люди могут пройти его намного быстрее, особенно если они уже проходили оценку в прошлом и знакомы с вопросами. Однако человеку с более низким уровнем чтения или серьезным трудностям с концентрацией внимания может потребоваться больше времени для прохождения теста.

Для оценки вас просят подумать о том, как вопросы конкретно относятся к последним двум неделям.На каждый вопрос можно выбрать из четырех вариантов ответа с несколькими вариантами ответа, в зависимости от степени серьезности. Выберите ответ, который наиболее точно описывает, как вы себя чувствовали за последние две недели.

Оценка депрессии Бека

Оценка депрессии Бека относительно проста. Каждому из четырех ответов с несколькими вариантами ответов присваивается балльная оценка от 0 до 3. В конце оценивания вы складываете общее количество баллов, полученных за ответы на 21 вопрос.Балльная оценка следующая:

0-13 минимальная депрессия
14-19 умеренная депрессия
20-28 умеренная депрессия
29-63 тяжелая депрессия

Когда и где используется BDI-II

Опросник депрессии Бека используется психиатрами, психологами, консультантами, терапевтами и даже терапевтами для измерения степени тяжести симптомов депрессии. Его часто используют, чтобы определить, необходимо ли лечение для постановки диагноза.Он также используется на протяжении всего лечения, чтобы определить, уменьшаются ли симптомы по мере лечения, чтобы определить, является ли лечение успешным.

Вы можете попросить взять тест BDI-II у своего врача, или вас могут попросить заполнить анкету, когда вы обращаетесь за лечением от депрессии. Вы можете найти источники для инвентаризации в Интернете. После прохождения теста BDI вы получите оценку, которую затем сможете использовать, чтобы определить, следует ли вам обращаться за дополнительной помощью.

Получение помощи

, если вы испытываете симптомы депрессии в течение двух или более недель, обратитесь за помощью к терапевту.Терапевт или психиатр может точно диагностировать, есть ли у вас депрессивный эпизод или большое депрессивное расстройство. Они могут назначить вам полезную психотерапию, такую ​​как когнитивно-поведенческая терапия, или могут предложить и прописать антидепрессанты. Первым шагом, как всегда, является поиск необходимой помощи, чтобы определить, есть ли у вас проблема, и исправить эту проблему, если она существует. Онлайн-терапевты BetterHelp являются экспертами в оказании помощи людям с симптомами депрессии. Если вы ищете помощи от депрессии или других проблем с психическим здоровьем, не бойтесь обращаться за помощью.Онлайн-терапия может быть отличным местом, чтобы поговорить о чувстве депрессии и многом другом.

Часто задаваемые вопросы

Кто может использовать Реестр депрессии Бека?

Опросник депрессии Бека (BDI) подходит для большинства людей в возрасте 13 лет и старше. Люди, которым это может показаться полезным, включают в себя травматический стресс или крайнее чувство печали, безнадежности и раздражительности, которое длится более двух недель.

Что измеряет Инвентаризация депрессии Бека?

Опросник депрессии Бека представляет собой серию из 21 вопроса, предназначенных для измерения депрессивных симптомов.

Насколько надежна инвентаризация депрессии Бека?

Опросник депрессии Бека (BDI) — широко используемый инструмент для измерения симптомов депрессии. Он широко известен как надежный, так как обладает высокими внутренними повторными тестами и хорошей межэкспертной надежностью.

Является ли Beck Anxiety Inventory бесплатным?

Этот инструмент измерения психического здоровья не является бесплатным. Это связано с тем, что психометрические свойства BDI защищены авторским правом. Таким образом, вы должны будете платить определенную сумму за каждую копию, которую вы используете.

Сколько вопросов в Опись депрессии Бека?

Инвентаризация депрессии Бека содержит 21 вопрос. Это отчет с несколькими вариантами ответов, на заполнение которого уходит около десяти минут.

PHQ-9 Весы для измерения депрессии | Центр AIMS Вашингтонского университета

PHQ-9 представляет собой шкалу депрессии из девяти пунктов анкеты о состоянии здоровья пациента. Девять пунктов PHQ-9 основаны непосредственно на девяти диагностических критериях большого депрессивного расстройства в DSM-IV. PHQ-9 может функционировать как инструмент скрининга, помощь в диагностике и как инструмент отслеживания симптомов, который может помочь отслеживать общую тяжесть депрессии у пациента, а также отслеживать улучшение конкретных симптомов при лечении.

PHQ-9 прошел валидацию в основном в учреждениях первичной медико-санитарной помощи, но также успешно использовался в центрах психического здоровья. Он может вводиться самостоятельно или назначаться врачом. При первом посещении для лечения депрессии PHQ-9 используется для помощи в диагностике и выявлении симптомов проблемы. При последующем посещении PHQ-9 используется для измерения реакции на лечение и выявления конкретных симптомов, которые не реагируют.

Оценка PHQ-9
Исследования показали, что определенные оценки в PHQ-9 сильно коррелируют с последующим диагнозом большой депрессии.Однако не у всех с повышенным PHQ-9 наверняка есть большая депрессия. PHQ-9 предназначен как инструмент, помогающий клиницистам выявлять и диагностировать депрессию, но не заменяет диагностику, поставленную квалифицированным клиницистом.

Опросник здоровья пациента 2 (PHQ-2)
Он используется некоторыми клиницистами и организациями для скрининга пациентов на наличие недиагностированной депрессии. PHQ-2 состоит из первых двух вопросов, заданных в PHQ-9. Если пациент утвердительно отвечает на любой из двух пунктов PHQ-2, ему задаются следующие семь вопросов PHQ-9.Это может быть особенно эффективным способом выявления депрессии у больших групп людей. Для воспроизведения, перевода, отображения или распространения Анкеты о состоянии здоровья пациента (PHQ-2) разрешение не требуется.

Анкета о состоянии здоровья пациента 9 (PHQ-9)
PHQ-9 и связанные ресурсы доступны на сайте www.phqscreeners.com. Сюда входят переводы меры, а также инструкция по эксплуатации. Для воспроизведения, перевода, отображения или распространения Анкеты о состоянии здоровья пациента (PHQ-9) разрешения не требуется.

Помощь персоналу клиники Обсуждение PHQ-9
Этот инструмент разработан, чтобы помочь обслуживающему персоналу клиники ответить на общие вопросы, которые они могут услышать от пациентов, чтобы им было удобнее разговаривать с пациентами о PHQ-9.

PHQ-9 Визуальный ответ на вопросы Английский | Испанский
Это вспомогательное средство для ответов представляет собой визуальное представление шкалы ответов PHQ-9.

Протоколы по предотвращению самоубийств в первичной медицинской помощи
Когда пациент получает положительный результат по вопросу 9 PHQ-9, важно иметь план того, как ему реагировать.Это руководство помогает клиникам первичной медико-санитарной помощи усовершенствовать существующие протоколы реагирования на пациентов, проявляющих суицидальность или агрессивное поведение в клинике первичной медико-санитарной помощи.

Центр AIMS придерживается мнения, что то, какой инструмент скрининга и отслеживания вы выберете в своей среде, менее важно, чем то, что он есть; Важная часть состоит в том, что у вас есть что-то, что продвигает «лечение на основе измерения к целевому» лечению, то есть отслеживание симптомов и проблем пациента и систематическое отслеживание того, помогает ли лечение.Было разработано и утверждено несколько инструментов для выявления депрессии для использования в учреждениях первичной медико-санитарной помощи и других учреждениях. Инструменты различаются в зависимости от того, являются ли они самоотчетом или интервьюером и применимы к пациентам с когнитивными или языковыми барьерами.

Шкала гериатрической депрессии (GDS)
Этот инструмент самоотчета изучался в различных условиях. Существует версия из пяти пунктов и версия из 15 пунктов. (Измерение из 15 пунктов имеет превосходные психометрические свойства по сравнению со структурированным диагностическим инструментом в выборке пациентов первичной медико-санитарной помощи с функциональными нарушениями и когнитивными нарушениями.)

Шкала депрессии Центра эпидемиологических исследований
Это один из наиболее распространенных инструментов, применяемых в общественных исследованиях, а также в учреждениях первичной медико-санитарной помощи.

Корнельская шкала депрессии при деменции
Она включает информацию, полученную как от наблюдателя, так и от информатора, и полезна при оценке депрессии у пациентов с когнитивными нарушениями.

Детский список депрессии
Детский список депрессии (CDI) — это проверенный инструмент для выявления депрессии для детей в возрасте от 7 до 17 лет.Его можно использовать как в клинических, так и в образовательных учреждениях.

Инструменты для скрининга — Веб-сайт службы охраны психического здоровья матери

Клиницистам доступны несколько различных проверенных вариантов скрининга на депрессию. Ниже мы составили список преимуществ и недостатков каждого типа проверки, чтобы вы могли принять обоснованное решение о том, какой инструмент проверки лучше всего подходит для ваших целей.

Эдинбургская шкала послеродовой депрессии (EPDS)

Эту анкету с 10 пунктами самоотчета можно легко найти в Интернете бесплатно с инструкциями по выставлению оценок.Его легко подсчитать, он разработан специально для использования в послеродовых популяциях, хорошо проверен во время беременности и в послеродовом периоде, доступен более чем на 20 языках и прошел межкультурную проверку. Недостатки этого инструмента скрининга заключаются в том, что он не связан с диагностическими критериями DSM и не может использоваться для оценки или отслеживания лечения. (Кокс и Холден, 2003)

Эта онлайн-версия используется в программе педиатрической ординатуры в UCSF, Фресно, и используется с разрешения: http: // www.fresno.ucsf.edu/pediatrics/downloads/edinburghscale.pdf

Анкета о состоянии здоровья пациента (PHQ-9)

Эту анкету с самоотчетом из 9 пунктов можно также легко найти в Интернете бесплатно с инструкциями по выставлению оценок. Его легко подсчитывать с помощью пунктов и баллов, связанных с критериями депрессии DSM, его можно использовать для оценки и отслеживания реакции на лечение, и его можно использовать не только для послеродовых популяций, но и для непериодальных пациентов в той же клинике. Недостатки этого инструмента заключаются в том, что он не предназначен для использования в перинатальном периоде (соматические искажения), он был подтвержден только в 2 исследованиях для использования в период родов, и что он лучше всего подтвержден для отслеживания реакции на лечение.(Кроенке, 2001)

В 2010 году компания Pfizer, Inc. сделала PHQ-9 вместе с GAD-7 (средство проверки тревожности) бесплатно для общественности с разрешением на использование, тиражирование, перевод, отображение или распространение. Его можно найти для загрузки вместе с руководством по подсчету очков в Интернете по адресу: http://www.phqscreeners.com/

Центр эпидемиологических исследований — Шкала депрессии (CES-D)

Этот инструмент самоотчета из 20 пунктов разработан для использования сообществом. Одно исследование показало, что он лучше, чем EPDS, при выявлении психомоторной отсталости.Тем не менее, существуют потенциальные соматические затруднения, и имеется очень мало данных о валидации для использования в послеродовых популяциях и их нет в дородовом периоде. (Радлов, 1977)

CES-D является общественным достоянием и может использоваться бесплатно. Его можно найти в Интернете здесь: http://cesd-r.com/

Опись депрессии Бека II (BDI)

Этот вопросник из 21 пункта предназначен для использования в клиниках. Он не доступен бесплатно в Интернете и должен быть приобретен. Он связан с DSM и отслеживает реакцию на лечение.Однако данных о валидации для использования в послеродовых популяциях очень мало, а в дородовых — совсем нет. Есть также потенциальные соматические затруднения. (Бек, 1988)

Дополнительную информацию о приобретении прав на этот экран можно найти здесь: http://www.pearsonclinical.com/psychology/products/100000159/beck-depression-inventoryii-bdi-ii.html?Pid=015-8018- 370 & Mode = summary # tab-pricing

Шкала для скрининга послеродовой депрессии (PDSS)

Это самоотчет из 35 пунктов, разработанный специально для послеродового использования.Он не доступен бесплатно в Интернете и должен быть приобретен. Преимущества этого скрининга заключаются в том, что он дает более подробную информацию о симптомах и уменьшает соматические затруднения. Недостатки заключаются в том, что он требует много времени, не связан с DSM и имеет мало данных о валидации для послеродовых популяций и ни одного — для дородовых. (Бек и Гейбл, 2000)

Дополнительную информацию о приобретении прав на этот просмотр можно найти здесь: http://www.wpspublish.com/store/p/2902/postpartum-depression-screening-scale-pdss#purchase-product

Источники:

Бек, А.Т., Стир Р. А. и Карбин М. Г. (1988). Психометрические свойства описи депрессии Бека: оценка за двадцать пять лет. Обзор клинической психологии , 8 (1), 77-100.

Бек, Шерил Татано и Роберт К. Гейбл. «Шкала скрининга послеродовой депрессии: развитие и психометрическое тестирование». Сестринское дело 49, нет. 5 (2000): 272-282.

Кокс, Дж., И Холден, Дж. (2003). Перинатальное психическое здоровье: руководство по Эдинбургской шкале послеродовой депрессии (EPDS) .Королевский колледж психиатров.

Кроенке К., Спитцер Р. Л. и Уильямс Дж. Б. (2001). Пакет Phq ‐ 9. Журнал общей внутренней медицины , 16 (9), 606-613.

Радлов, Л. С. (1977). Шкала CES-D — это шкала самооценки депрессии для исследования среди населения в целом.

Читайте также:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.