Ставить укол: внутримышечно в ягодицу, укол самому себе в ногу

COVID-19 ставят в укол – Коммерсантъ Воронеж

Вице-премьер РФ Татьяна Голикова заявила, что массовая вакцинация от коронавируса начнется в России 18 января. При этом отдельные регионы Черноземья уже сообщили о старте прививочной кампании. Пока что используется разработанная Национальным исследовательским центром эпидемиологии и микробиологии имени Н.Ф. Гамалеи вакцина «Гам-КОВИД-Вак», более известная как «Спутник V». Ее вводят двумя компонентами с разницей между уколами в 21 день. В Черноземье уже полностью привились около 4,5 тыс. человек. В первом квартале регионы ожидают в сумме более 290 тыс. доз. На наибольший объем претендует Воронежская область (почти 95 тыс. в первом квартале), планирующая в 2021 году привить 700 тыс. человек. По оценке экспертов, чтобы считать коронавирус побежденным, должны привиться и переболеть 80% населения.

В Белгородской области от коронавируса к настоящему моменту привились 743 человека. Ни у кого из них не зафиксировано осложнений, сообщили в облправительстве. До 20 января регион ожидает 22,3 тыс. доз, из них «в ближайшие дни» — 2,5 тыс. доз. Записаться на вакцинацию можно на сайте регионального департамента здравоохранения и соцзащиты. По словам замначальника департамента Ирины Николаевой, на вечер 13 января пожелали привиться 4,8 тыс. человека. «Среди них не только жители крупных городов, но и деревень. Основная масса записавшихся — работающие люди. В медорганизациях будет выделено дополнительное время для прохождения осмотра после рабочего дня», — добавила госпожа Николаева. Записался через сайт департамента и врио губернатора Вячеслав Гладков, пояснивший позже, что портал работает «качественно и стабильно». Курирующий здравоохранение вице-губернатор Наталия Зубарева отметила на заседании оперштаба 12 января, что количество прививочных кабинетов необходимо увеличить.

По данным департамента здравоохранения Воронежской области на 12 января, в регион уже поступило 4,6 тыс. доз вакцины. Первую часть препарата получили 2,7 тыс. человек, а завершили вакцинацию 644 человека. В ведомстве отметили, что «предназначенная для всех желающих» вакцинация, таким образом, «уже началась». Всего планируется привить около 60% населения из групп риска — порядка 700 тыс. человек. «Соответственно, такое количество вакцины регион запрашивает у федерального центра. Объемы поставок будут зависеть от возможностей производства», — рассказали “Ъ-Черноземье” в департаменте. В частности, в первом квартале ожидается поставка 94,7 тыс. доз вакцины.

В ведомстве подчеркнули, что вакцинация проводится бесплатно и добровольно: любой житель может отказаться от прививки либо записаться в предварительный список. «Жалоб на принудительную вакцинацию не поступало», — добавили в департаменте. Записаться на прививку можно на портале госуслуг или в поликлинике по месту жительства. Сейчас в регионе организовано 49 пунктов для вакцинации: 47 в государственных медучреждениях, в том числе во всех районах области, а также два — в подведомственных РЖД и Федеральному медико-биологическому агентству клиниках. Губернатор Александр Гусев в интервью “Ъ-Черноземье” отмечал, что пока необходимого количества вакцины «просто нет».

Производители вакцины наращивают объемы, и будем надеяться, что уже начиная с февраля развернется более массовое производство», — говорил господин Гусев и на заседании оперштаба 14 января.

Губернатор также подчеркнул, что нужно «обязательно помочь» привиться проживающим в отдаленной местности пожилым людям.

В Курской области вакцинация началась в ноябре 2020 года, а сейчас система здравоохранения «готова к массовой вакцинации». По данным на 13 января, в прошлом году в регион поступило около 2 тыс. доз вакцины, первый компонент получили 1,9 тыс. человек, второй — более 1 тыс. Среди привитых 40% составляют медработники, 35% — учителя, 25% — соцработники и спортсмены. В обладминистрации “Ъ-Черноземье” пояснили, что оценить эффективность вакцинации «можно будет только по ее завершении», так как еще не все получили второй компонент, а для формирования иммунитета необходимо не менее 42 дней. В 2021 году регион ожидает минимум 52 тыс. доз, первая партия с расчетом на вакцинацию не менее 1,8 тыс. человек должна поступить в конце недели. Работников из групп риска могут вносить в списки работодатели, остальные желающие должны записаться самостоятельно. В регионе открыты десять прививочных пунктов: девять в Курске и один в Железногорске. В районах проводится выездная вакцинация.

Кто входит в приоритетные группы населения

Группы риска Минздрав РФ определил в декабре 2020 года. По приоритетности они разделены на три уровня…

Смотреть

На заседании оперштаба Липецкой области 14 января сообщили, что привились в регионе пока 842 человека, из них около 500 получили вторую дозу. По данным управления здравоохранения, побочных реакций и осложнений нет. Регион до конца февраля ждет около 50 тыс. доз вакцины. Записаться на прививку можно не только в поликлинике, но и через Единую диспетчерскую службу, рассказали в обладминистрации. С 25 декабря по 13 января поступило около 2,9 тыс. звонков в ЕДС по вакцинации, число желающих привиться превысило 5 тыс. человек. В области развернуто 29 прививочных пунктов.

В Орловской области массовая вакцинация стартовала 4 января. Руководитель регионального департамента здравоохранения Иван Залогин на онлайн-брифинге 13 января рассказал, что прививки получили 700 человек. По его словам, к 1 марта в регион должно прийти более 33 тыс. доз вакцины, из них 9 тыс. ожидается к 18 января. Записаться на прививку можно в том числе через Электронную регистратуру Орловской области. Сейчас работают семь прививочных пунктов, со следующей недели их количество увеличится до 14.

Какие существуют противопоказания к вакцинации от COVID-19

Среди противопоказаний в департаменте здравоохранения Воронежской области отметили гиперчувствительность к компонентам вакцины, тяжелые аллергические реакции в анамнезе, острые инфекционные…

Смотреть

По данным администрации Тамбовской области на 14 января, в регионе привились 842 человека. «В ближайшее время» запланирована поставка порядка 39 тыс. доз вакцины. «Массовая вакцинация начнется сразу, как только данная партия поступит в регион», — отметили в обладминистрации. По официальной информации, 14 января еще 800 комплектов вакцины были получены и распределены между лечебными учреждениями «в соответствии с заявками». В первую очередь в регионе закончат прививать медицинских и социальных работников. В то же время предварительная запись на вакцинацию для всех желающих организована через регистратуру и кол-центры поликлиник. При этом «для доставки» жителей отдаленных районов до прививочных пунктов обещают привлечь автотранспорт муниципальных образований и учреждений соцзащиты.

Главный внештатный иммунолог департамента здравоохранения Воронежской области Андрей Земсков отмечает, что для защиты от инфекции суммарно должно переболеть и привиться 80% населения.

Но помешать успешной вакцинации может мутация вируса: может получиться так, что все привьются, а через полгода возбудитель поменяется», — отметил господин Земсков.

В то же время, по его словам, мутации подвержены внешние белки вируса, тогда как вакцина сделана из внутренних устойчивых белков. «Есть надежда, что мутация их не затронет и нынешние вакцины будут полезны не только сейчас», — заключил эксперт.

Александр Прытков

Осенью 2020 года ажиотажный спрос на противовирусные препараты привел к нехватке лекарств в аптеках, а власти и аптечный бизнес столкнулись с задержками поставок

Читать далее

Вовремя поставленная прививка от столбняка может спасти жизнь

В современной медицине самым действенным способом профилактики большинства инфекционных заболеваний является вакцинация, которая помогает организму самостоятельно вырабатывать защитные антитела. Например, прививка от столбняка, поставленная вовремя, может спасти жизнь и взрослому человеку и ребенку.

Столбняк – это инфекционное заболевание с острым характером течения и преимущественным поражением нервной системы. Возбудитель столбняка – Clostridium tetani – подвижная грамположительная палочка, которая может обитать в различной среде (грунт, соленая или пресная вода). Наиболее часто ее обнаруживают в местах, где земля влажная и получает много удобрений. Палочки столбняка все время обитают в кишечнике человека или домашних животных, но они вызывают заболевание. Только попадая в грунт, палочки образуют споры, которые способны прожить в нем несколько лет. Заражение происходит посредством прямого контакта микроорганизма с поврежденным участком кожных покровов – раневой путь передачи.

Как развивается столбняк? Инкубационный период при столбняке колеблется от 5 до 14 дней. При анаэробных условиях в ране споры прорастают и выделяют экзотоксин, который по нейрогенным, гематогенным, лимфогенным путям попадает в центральную нервную систему (спинной мозг, продолговатый мозг, ретикулярная формация ствола), вызывая параличи вставочных нейронов рефлекторных дуг спинного и продолговатого мозга. Вырабатываемые в мотонейронах импульсы поступают к мышцам непрерывно, вызывая тоническое напряжение скелетных мышц. Поражается симпатическая нервная система: повышается артериальное давление, появляется тахикардия, спазм сосудов, гемолиз.

Источником инфекции столбняка являются травоядные животные, у которых вегетативная форма бактерии обитает в кишечнике, не вызывая заболевания.

Палочки в окружающую среду попадают с фекалиями таких животных. При этом наиболее часто остаются в почве. В зависимости от условий, бактерии могут оставаться в вегетативной форме с активным ростом и размножением или переходить в споры. В кишечник травоядных животных клостридии попадают с поедаемой животным травой. В летнее время или в странах с тропическим или субтропическим климатом, клостридии могут активно размножаться и развиваться в почве, если она богата органическими веществами и влагой. Заражение человека происходит раневым путем при попадании почвы или пыли с клостридиями или их спорами в рану.

Диагностика столбняка. Клиническая картина столбняка достаточно специфична для постановки диагноза. Исследованию на предмет выявления возбудителя могут подвергаться материалы вскрытия трупа, перевязочный и шовный материал, смывы с хирургического инструментария, пыль, почва, воздух.

Выделение возбудителя обычно возможно из места попадания инфекции (соскоб или отделяемое в месте повреждения кожи). Иногда возникает необходимость мазков из носа и слизистой глотки, влагалища и матки (при послеродовом или послеабортном столбняке). Исследуя полученный биологический материал, производят выделение столбнячного экзотоксина и биологическую пробу на мышах.

Осложнения. Тяжелыми осложнениями столбняка с высокой вероятностью летального исхода является асфиксия и остановка сердца. Кроме того, столбняк может способствовать возникновению переломов костей, разрывов мышц, компрессионной деформации позвоночного столба. Нередким осложнением столбняка является пневмония, может развиться коронарный спазм и инфаркт миокарда. Во время выздоровления иногда отмечаются контрактуры, параличи третьей, шестой и седьмой пар черепно-мозговых нервов. У новорожденных столбняк может осложниться сепсисом.

Прогноз. Прогноз столбняка зависит от формы течения, которая тем тяжелее, чем короче инкубационный период и быстрее происходит развертывание клинической симптоматики. Тяжелые и молниеносные формы столбняка характеризуются неблагоприятным прогнозом, при неоказании своевременной помощи возможен летальный исход. Легкие формы столбняка при должной терапии благополучно излечиваются.

Профилактика. Основная мера профилактики – вакцинация, которая проводится по схеме, начиная с возраста 3 месяцев, в три этапа. Вакцинация против этого заболевания входит в Национальный календарь прививок. Используют вакцину АКДС или другие, содержащие столбнячный анатоксин. Взрослым необходима ревакцинация, чтобы поддерживать иммунитет против столбняка. Ревакцинация взрослых проводится каждые десять лет.

Конечно, прививка – это не 100% гарантия того, что вы не заболеете, но болезнь будет протекать легко и без тяжелых осложнений. Сегодня учеными доказано, что 95% охват прививками населения, проживающего на отдельной территории, предотвращает заболеваемость столбняком.

Лечебно-медикаментозные блокады, обезболивающие уколы при болях в позвоночнике

Медикаментозная блокада — укол обезболивающего противовоспалительно средства, поставленный в очаг боли или максимально близко к нему. Особенностью такого метода лечения является быстрое купирование болевого синдрома и снятие неприятных ощущений и воспаления в области проблемы.

Специалисты клиники «Команда позвоночника» прекрасно владеют лечебными блокадами любой сложности и успешно применяют данную лечебную методику многие годы. Если вы чувствуете, что вам необходима наша помощь, записывайтесь на прием, мы обязательно отреагируем на ваше обращение оперативно и качественно.

Показания к применению

Блокада необходима при заболеваниях суставов и позвоночника, в том числе она «охватывает» и остеохондроз, и грыжи. Если у вас есть проблемы в любом из отделов вашего позвоночного столба, например, в шейной, грудной, крестцовой или поясничной его части, в спине и других, обезболивающие уколы в позвоночник будут как нельзя кстати. Они моментально помогут – вы сможете снова радоваться жизни!

Лечебная блокада позвоночника и межпозвоночных грыж может быть проведена так часто, как это требует ситуация. Как только вы снова чувствуете боль, обратитесь к специалистам, они обязательно помогут.

В нашей клинике врачи используют уколы при болях в позвоночнике и суставах с различными лекарственными средствами – это может быть гормональное средство, местный анестетик или нестероидный противовоспалительный препарат. Как известно, глюкокортикостероид («Дипроспан») — проверенный временем препарат, успешно справляющийся со своей основной задачей, которая состоит в устранении болевого синдрома.

Если вы переживаете о возможных побочных эффектах, мы успокоим: дело в том, что именно «блокадные» уколы минимизируют риски. Это связано с местом постановки инъекции. Когда вы получаете дозу препарата непосредственно в очаг боли, медикамент действует точечно, на проблемное место. В кровеносную систему он попадает в последнюю очередь в небольшой концентрации.

Противопоказания

В числе противопоказаний к проведению блокады можно отметить следующие:

• ВИЧ и другие иммуносупрессивные состояния.
• Жар и общее недомогание.
• Сахарный диабет декомпенсированный.
• Инфекционные заболевания кожи в месте постановки инъекции.
• Индивидуальная непереносимость.
• Гипертония декомпенсированная.

Пожалуйста, будьте внимательны к вашему здоровью. Наши специалисты обязательно исключат наличие возможных ограничений, однако если вы в курсе о наличии каких-либо актуальных хронических или острых заболеваний, предупредите врача самостоятельно!

Обращайтесь к профессионалам

Клиника «Команда позвоночника» гарантирует высокое качество услуг и оптимальные цены на них. Мы находимся в Екатеринбурге по адресу: ул. Шейнкмана, д. 134А. Приезжайте, мы будем рады вернуть ваше здоровье!

Скидка 10%
при записи через сайт

Вакцинация против клещевого энцефалита в вопросах и ответах

Для профилактики клещевого энцефалита к использованию в России разрешены следующие вакцины:

Вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая (производство РФ).

ЭнцеВир (EnceVir) (производство РФ).

ФСМЕ-Иммун Инжект/Джуниор (FSME-Immun Inject/Junior) (производство Австрия).

Энцепур Взрослый и Энцепур Детский (производство Германия).

О вакцинации в вопросах и ответах

В.: Зачем нужна вакцинация против клещевого энцефалита, и в чём разница между привитым и непривитым человеком?

О.: Прививка нужна для того, чтобы обучить иммунную систему определять вирус и бороться с ним. В процессе вакцинации появляются антитела (иммуноглобулины), в случае встречи их с вирусом они его уничтожат.

В.: Кому показана вакцинация? Где ее пройти?

О.: Вакцинация показана клинически здоровым людям (детям с 12 месяцев), проживающим на эндемичной по клещевому энцефалиту территории или пребывающим на ней, после осмотра терапевтом (педиатром). Терапевт (педиатр) также проинформирует вас о том, где можно провести вакцинацию.
Вакцинироваться можно только в учреждениях, имеющих лицензию на этот вид деятельности. Введение вакцины, которая хранилась неправильно (без соблюдения «холодовой цепи») бесполезно, а иногда опасно.

В.: Является ли профилактический осмотр терапевта неотъемлемой частью вакцинации против клещевого энцефалита?

О.: Да, осмотр терапевта крайне желателен. Осмотр должен проходить в день вакцинации, без справки от терапевта в большинстве случаев в прививке отказывают.

В.: Через какое время после перенесенной болезни можно ставить прививку?

О.: Согласно инструкции вакцинацию можно проводить не ранее, чем через 2 недели после выздоровления — импортной вакциной, и не ранее, чем через 1 месяц — отечественной.

В.: У меня хроническое заболевание, возможно ли мне поставить прививку против клещевого энцефалита?

О.: Перечень противопоказаний указан в инструкции к каждой вакцине (инструкции см. ниже). У импортных вакцин противопоказаний меньше, чем у российских. В каждом случае заболевания, не содержащегося в перечне противопоказаний, вакцинация проводится по разрешению врача, исходя из состояния здоровья вакцинируемого и риска заражения клещевым энцефалитом.
Вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая (производство РФ).

ЭнцеВир (EnceVir) (производство РФ).

ФСМЕ-Иммун Инжект/Джуниор (FSME-Immun Inject/Junior) (производство Австрия).

Энцепур Взрослый, Энцепур Детский (производство Германия).

В.: В чем разница между вакцинами?

О.: Все вакцины для профилактики клещевого энцефалита взаимозаменяемы. Западноевропейские штаммы вируса клещевого энцефалита, из которых готовятся импортные вакцины, и восточноевропейские штаммы, используемые в отечественном производстве, близки по антигенной структуре. Сходство в структуре ключевых антигенов составляет 85%. В связи с этим иммунизация вакциной, приготовленной из одного вирусного штамма, создает стойкий иммунитет против заражения любым вирусом клещевого энцефалита. Эффективность зарубежных вакцин в России подтверждена, в том числе исследованиями с использованием российских диагностических тест-систем. У импортных вакцин меньше перечень противопоказаний и частота побочных реакций, они лучше переносятся.

В.: Лучшее время для вакцинации?

О.: Вакцинироваться против клещевого энцефалита можно круглый год, но планировать вакцинацию нужно таким образом, чтобы с момента второй прививки прошло не менее 2 недель до возможной встречи с клещом. Если вы только планируете начать вакцинацию, то для достижения иммунитета вам потребуется минимум 21-28 дней — при экстренной схеме вакцинации, при стандартной — минимум 45 дней.

В.: Мне была сделана прививка против клещевого энцефалита, но название вакцины я не помню. Что делать? Какую ставить вакцину?

О.: Все вакцины против клещевого энцефалита взаимозаменяемы.

В.: Я привит от клеща, значит ли это, что теперь они мне совсем не страшны?

О.: Нет! Прививок от клещей не существует! Существует лишь прививка от клещевого энцефалита, она способна защитить человека не менее, чем в 95% случаев но лишь от клещевого энцефалита, а не от всех болезней, переносимых клещами. Поэтому не стоит пренебрегать элементарными правилами профилактики укусов клещей и лишний раз подвергать себя опасности их укусов.

В.: Я поставил только одну прививку (или еще не прошло 2 недель с момента второй), но меня укусил клещ. Что делать?

О.: Одна прививка не может защитить от клещевого энцефалита, поэтому вам необходимо поступить, как непривитому человеку.

В.: На основе каких анализов можно судить о наличии иммунитета к клещевому энцефалиту?

О.: Можно сдать кровь на антитела IgG к клещевому энцефалиту. При титрах 1:200 — 1:400 принято считать, что у пациента создан минимальный протективный уровень специфических антител. При титрах 1:100 или отрицательном результате считается, что иммунитет к клещевому энцефалиту отсутствует.

Схема вакцинации клещевого энцефалита

В.: Как правильно пройти вакцинацию? Какую выбрать схему вакцинации?

О.: В первую очередь нужно следовать рекомендациям вашего врача и указаниям инструкции к выбранной вами вакцине.

Стандартная схема вакцинации клещевого энцефалита состоит из 3 доз, которые вводятся по схеме 0-1(3)-9(12) месяцев — для импортных, и 0-1(7)-(12) — для отечественных вакцин; ревакцинация проводится каждые 3 года.

Для формирования иммунитета большинству прививаемых достаточно 2 прививок с интервалом в 1 мес. Стойкий иммунитет к клещевому энцефалиту появляется через две недели после введения второй дозы, независимо от вида вакцины и выбранной схемы.

Однако для выработки полноценного и длительного (не менее 3 лет) иммунитета необходимо сделать третью прививку через год после второй.

Экстренная схема вакцинации клещевого энцефалита

Для большинства вакцин разработана экстренная схема вакцинации (см. инструкцию). Целью применения экстренной схемы является быстрое достижение защитного эффекта, в случаях, когда сроки стандартной вакцинации были упущены.

Быстрее всего иммунитет к клещевому энцефалиту появится при экстренной вакцинации Энцепуром — через 21 день. При экстренной вакцинации ФСМЕ-ИММУН или Энцевиром — через 28 дней.

Вакцина, введенная по экстренной схеме, создает такой же стойкий иммунитет, как и при стандартной схеме вакцинации.

Вакцинация способна реально защитить около 95% привитых. В случаях возникновения заболевания у привитых людей оно протекает легче и с меньшими последствиями. Однако следует помнить, что вакцинация против клещевого энцефалита не исключает всех остальных мер профилактики укусов клещей (репелленты, надлежащая экипировка), поскольку клещи переносят не только клещевой энцефалит, но и другие инфекции, от которых нельзя защититься вакцинацией.

Ревакцинация

После стандартного первичного курса из 3-х прививок стойкий иммунитет сохраняется как минимум 3 года.

Ревакцинация против клещевого энцефалита проводится каждые 3 года после третьей прививки.

Ревакцинация осуществляется путем однократного введения стандартной дозы вакцины.

В случае, когда была пропущена одна ревакцинация (1 раз в 3 года), весь курс заново не проводится, делается лишь одна прививка-ревакцинация. Если было пропущено 2 плановых ревакцинации, курс прививок против клещевого энцефалита проводится заново.

Согласно профессиональной технике безопасности для выезжающих на полевые работы в эндемичные регионы с целью сохранения высокого уровня антител ревакцинация проводится ежегодно.

Побочные реакции на вакцинацию

В.: Насколько часто встречаются аллергические реакции на вакцину, и как они проявляются?

К местным побочным реакциям относятся покраснение, уплотнение, болезненность, отек в месте введения вакцины. Также к местным реакциям относят крапивницу (аллергическая сыпь, напоминающая таковую при ожоге крапивы), увеличение близлежащих от места укола лимфоузлов. Обычные местные реакции отмечаются у 5% прививаемых. Длительность таких реакций может достигать 5 дней.

К общим поствакцинальным реакциям относят охватывающую значительные участки тела сыпь, повышение температуры тела, беспокойство, нарушения сна и аппетита, головную боль, головокружение, кратковременную потерю сознания, цианоз (посинение кожи и слизистых), похолодание конечностей. Частота температурных реакций (более 37,5°С) на российские вакцины не превышает 7%.

Для российских вакцин существует рекомендация о наблюдении за привитыми в течение 1 часа в связи с риском развития аллергических реакций.

Импортные вакцины переносятся лучше, частота побочных реакций у них меньше.

В.: После прививки второй день держится температура 37,5 °С, болит голова и ломота во всем теле.

Можно ли принять аспирин или обезболивающее?

О.: Такое случается. Подобное состояние может наблюдаться в течении нескольких дней, однако не всегда плохое самочувствие связано с вакцинацией… Обратитесь к врачу. В случае, если причина вашего недомогания действительно в прививке, то можно принять аспирин или обезболивающее.

В.: Первую прививку перенес очень тяжело, болел 3 дня. При следующих прививках состояние будет таким же?

О.: Обычно вторая и последующие прививки переносятся легче, но риск возникновения побочных реакций присутствует.

Нарушение сроков вакцинации

В.: Два года назад поставил одну прививку, вторую и последующие ставить не стал. В этом году решил продолжить вакцинацию. Проходить полный курс сначала?

О.: Да. В случае, если в указанные сроки не была поставлена вторая прививка (см. инструкцию) после первой, то необходимо пройти полный курс вакцинации.

В.: Была поставлена первая прививка против клещевого энцефалита. Вторую прививку врач рекомендовал поставить через месяц, но я не пришел, так как серьезно болел. На сегодняшний день (прошло 3 месяца после первой прививки) я поправился. Можно ли поставить вторую прививку сейчас?

О.: Производителями вакцин разработаны схемы вакцинации, именно они многократно опробованы и оптимальны для получения наилучшего иммунитета, и этих сроков стоит придерживаться.

В инструкции к вакцине указывается не конкретный день следующей вакцинации, а интервал времени.
Для второй прививки согласно инструкции он составляет 1-7 месяцев — для отечественных вакцин, 1-3 месяца — для импортных.

Третья прививка — через 9-12 месяцев после второй.

Но в случае необходимости эти сроки можно незначительно изменять (1-2 месяца).

В.: Прошел первичную вакцинацию (3 прививки, как указано в инструкции), нужно было пройти ревакцинацию через 3 года после последней прививки, но этого я не сделал (забыл). Как быть? Проходить весь курс вакцинации сначала?

О.: Если после полного первичного курса вакцинации прошло от 3 до 5 лет, то достаточно однократной ревакцинации. Если прошло 6 лет и более, то вакцинация против клещевого энцефалита проводится заново.

Взаимодействие

В.: Возможно ли совмещать с другими прививками прививку против клещевого энцефалита?

О.: Допускается одновременное введение вакцины против клещевого энцефалита и введение других инактивированных (кроме антирабических) вакцин отдельными шприцами в разные участки тела. Но по возможности этого делать не стоит, постарайтесь повременить со следующей прививкой не менее 1 месяца.

В.: На завтра назначена вакцинация от клещевого энцефалита. Сегодня сделали Манту, можно завтра поставить прививку или повременить. Если ждать, то сколько?

О.: Проба Манту не должны проводиться одновременно с какими бы то ни было прививками — увеличивается риск ложноположительных реакций.

Сразу после оценки результатов пробы, прививки могут проводиться без ограничений.

В.: Мне поставили укол иммуноглобулина против клещевого энцефалита. Через какое время можно поставит прививку?

О.: После введения иммуноглобулина против клещевого энцефалита необходимо соблюдение интервала не менее 4-х недель перед прививкой, в противном случае уровень специфических антител может быть снижен.

В.: Можно ли привитому человеку поставить иммуноглобулин после укуса? Какие негативные последствия могут быть?

О.: Иммуноглобулин получают из крови привитых доноров. Привитому человеку нет смысла ставить иммуноглобулин. Именно поэтому в европейских странах с высоким процентом вакцинированного населения полностью прекращен выпуск иммуноглобулина против клещевого энцефалита.

Существует мнение, что чужеродные антитела могут привести к сбою собственной иммунной системы. Но отрицательное влияние иммуноглобулина на развитие клещевого энцефалита у привитых людей не доказано. Однако точно известно о достаточно частых негативных реакциях в ответ на введение здоровым людям иммуноглобулина – вплоть до анафилактического шока.

В.: Сколь дней после прививки против клещевого энцефалита нельзя употреблять алкоголь?

О.: На развитии иммунитета прием алкоголя не скажется. В меру употреблять можно. Большие же дозы алкоголя могут ослабить иммунную систему и увеличить риск возникновения побочных реакций на прививку.

Вакцина против клещевого энцефалита и беременность

В.: Через неделю после прививки против клещевого энцефалита узнала, что беременна. Что делать? Как это отразится на ребенке? Сохранять беременность или нет?

О.: Особого повода для беспокойства нет. Отрицательное влияние прививок не доказано. Хотя намеренно ставить прививку, зная о беременности, не стоит (за исключением случаев, когда польза от вакцинации заметно выше возможного вреда), так как ее влияние пока недостаточно изучено, именно поэтому в противопоказаниях некоторых вакцин и значится беременность.

В.: Через какое время после прививки можно начинать планировать ребенка?

О.: Доказанных фактов влияния вакцинации против клещевого энцефалита на плод и сперму нет, но в противопоказаниях к вакцинам значится беременность. Лучше подождать 1 месяц.

Вакцина против клещевого энцефалита и период лактации

В.: Я — кормящая мать, ребенку 5 месяцев. Когда можно пройти вакцинацию?

О.: В вашем случае лучше выбрать импортную вакцину (Энцепур, FSME-Immun Inject), обязательно проконультироваться с педиатром и терапевтом. Вакцина назначается кормящим женщинам с осторожностью, после тщательной оценки возможного риска и пользы. Если риск пострадать от укуса клеща невелик, то лучше подождать достижения ребенком 1 года.

Вакцинация детей

В.: Какая вакцина будет оптимальной для ребенка в возрасте 1 года? Можно ли прививаться или лучше подождать до 3-х лет?

О.: Несмотря на то, что выпускаются вакцины для детей (FSME-Immun Junior, Энцепур Детский) и их применение разрешено с 1 года, решение о вакцинации должен с осторожностью принимать врач-педиатр, после тщательной оценки возможного риска и пользы. Если риск пострадать от укуса клеща невелик, то лучше подождать достижения ребенком возраста 2-3 лет.

Вакцина против клещевого энцефалита и животные

В.: Можно ли поставить прививку против клещевого энцефалита собаке (кошке)?

О.: Вакцинация животных не проводится! Влияние вируса клещевого энцефалита на собак и кошек пока мало изучено. Есть сведения о том, что они тоже восприимчивы к вирусу, однако случаи заражения крайне редки. Для собак главную опасность представляют другие заболевания передаваемые клещами: пироплазмоз, боррелиоз, бабезиоз.

Как забыть о болях в суставах и позвоночнике: гиалуроновая кислота и плазмолифтинг — настоящее спасение!

Боли в суставах ограничивают ваши движения и полноценную жизнь…

Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…

Возможно, вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…

Но судя по тому, что вы читаете эти строки — не сильно они вам помогли…

Однако, действительно эффективное средство от боли в суставах существует!

Гиалуроновая кислота для суставов – настоящее спасение!

Гиалуроновая кислота (гиалуронан, гиалуронат) – естественный компонент соединительной, нервной ткани и слизистых. Она входит в состав многих биологических сред организма – слюны, синовиальной жидкости (суставной смазки), крови и т. д..

Эффект от инъекций гиалуроновой кислоты при лечении суставов

У пожилых людей или тех, кто страдает каким-либо заболеванием суставов, количество суставной смазки резко снижается, она перестает выполнять свои защитные и смазывающие функции, хрящевая ткань разрушается. Это еще больше усугубляет ситуацию, провоцируя воспаление и усиление суставных болей.

Введение гиалуроновой кислоты в полость сустава устраняет (уменьшает) эти негативные последствия, восполняя количество синовиальной жидкости, повышая ее вязкость.

Гиалуроновая кислота также улучшает питание клеток гиалинового хряща (хондроцитов), тем самым обеспечивая обновление хряща и останавливая его дальнейшее разрушение.

Больные отмечают ощутимый эффект от лечения при начальных стадиях дегенеративно-дистрофических изменений сустава.

Способы и частота введения гиалуроновой кислоты при лечении суставов

Гиалуроновая кислота для суставов выпускается в виде раствора, помещенного в одноразовый шприц. Укол делает в асептических условиях процедурного кабинета или малой операционной врач-хирург, врач-невролог либо ревматолог. Лекарство вводят непосредственно в суставную капсулу.

При стандартной схеме лечения делают один укол в неделю. В зависимости от тяжести заболевания курс включает 3–5 инъекций. Длительность перерывов между повторными курсами для каждого препарата разная: повторное лечение, например, ферматроном, можно проводить уже через месяц, перерыв в лечении другими средствами составляет от 6 месяцев до года.

Показания и противопоказания к назначению инъекций гиалуроновой кислоты для суставов

Показания	Противопоказания
Артроз суставов	Гиперчувствительность к основному либо к вспомогательным компонентам препарата
Реабилитация после артроскопии	Рана или другое нарушение целостности кожи в месте введения инъекции
Восстановление после травматического повреждения сустава	Дерматологические проблемы кожи над суставом
В качестве альтернативы хирургическому лечению	Острое воспаление сустава
	Беременность, кормление грудью
	Детский возраст
	Острый период различных инфекций
	Болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит

Важно, чтобы уколы делал квалифицированный врач, а процедура введения проводилась в стерильных условиях во избежание развития гнойного процесса в суставе из-за занесения инфекции во время манипуляции. Правильное внутрисуставное введение лекарства может избавить пациента от болей на длительный срок, во время которого он значительно сократит или полностью откажется от приема обезболивающих и противовоспалительных средств.

Препараты гиалуроновой кислоты для суставов оказывают ощутимые положительные результаты!

На начальных стадиях разрушения суставных структур несколько курсов инъекционного введения лекарства может почти полностью восстановить пораженную хрящевую ткань.

При умеренных или выраженных дегенеративно-дистрофических изменениях – отсрочить проведение операции по эндопротезированию либо отказаться от нее в пользу восстановительного лечения производными гиалуроновой кислоты.

 

Плазмолифтинг – эффективный метод лечения заболеваний позвоночника и суставов!

Плазмолифтинг представляет собой метод инъекционного введения в ткани человека его собственной плазмы, богатой тромбоцитами.

Плазмолифтинг как медицинская процедура утверждена Минздравом РФ и разрешена к применению на территории РФ.

Метод направлен на ускорение регенеративного процесса в поврежденных областях. В ходе процедуры из крови выделяют инъекционную форму аутоплазмы, содержащую тромбоциты, которая в виде инъекций вводится в мягкие ткани, окружающие позвоночник или сустав и непосредственно в полость сустава. Инъекции аутоплазмы позволяют уменьшить воспалительный процесс, купировать боль и восстановить объем движений в суставе. Применяется при следующих  заболеваниях:

• артритах и деформирующих артрозах

• резорбции костной ткани

• болезненных спазмах мышц шеи, спины, ног 

• остеохондрозе позвоночника

• спортивных травмах

• реабилитациях после операций, протезировании или травмах.

Достигаемый эффект при применении плазмолифтинга в ходе лечения:

• снятие спазма мышц;

• устранение болевых ощущений; 

• восстановление суставной жидкости; 

• улучшение питания суставного хряща и ускорение его восстановления; 

• активизируется кровообращение в области пораженного сустава; 

• уменьшается давление на поврежденные суставные площадки костей и

 увеличивается расстояние между ними; 

• укрепляются окружающие больной сустав мышцы; 

• увеличивается подвижность сустава, значительное сокращение

периода реабилитации после травм, операций и протезирования.

Плазмолифтинг сокращает срок лечения в несколько раз. Также, используя эту процедуру, Вы сможете в значительной мере отказаться от применения медикаментов, оказывающих токсической воздействие на организм, в отличие от абсолютно безвредной методики плазмолифтинга.

Для получения консультации по эффективным методам лечения болезней суставов и позвоночника и для квалифицированного проведения внутрисуставных инъекций и процедуры плазмолифтинга запишитесь на прием врача хирурга или невролога по тел: (3452) 593957, 593958, или через систему он-лайн записи на сайте:https://avicenna72.ru/ . 

 

Бешенство – болезнь смертельная | СПБ ГБУЗ «Поликлиника № 98»

По данным ВОЗ на 2014 год, ежегодно в мире 55 000 человек умирают  от заболевания бешенством, переданного им от животных.

Бешенство – острое инфекционное заболевание, протекающее с тяжелым поражением нервной системы и заканчивающееся смертельным исходом. Заражение человека происходит при укусе или ослюнении больными бешенством животным.  Вирус бешенства передается со слюной. Источниками инфекции для 60% больных служат собаки, для 24% больных – лисицы,  для 10% – кошки,  для 3% – волки  и  для 3% – другие животные.

Период  заразительности  у  животных  наступает за  3 — 10 дней  ДО  появления у них признаков болезни! и длится в течение всего заболевания.

Заболевание людей бешенством, в основном, связано:

• с поздним обращением укушенных за медицинской помощью,
• с нарушением режима во время прививок или незавершенностью курса.

Большинство заболевших после контакта с больным животным не обращались в медицинские учреждения. Среди заболевших четверть случаев составляют дети в возрасте 4-14 лет.

Признаки бешенства

• Инкубационный период от 10 дней до 1 года и более.
• Заболевание начинается с общего недомогания, головной боли, сухости во рту, снижения аппетита, небольшого повышения температуры тела, мышечных болей, болей в горле, сухого кашля, может быть тошнота и рвота.
• У 50-80% больных в месте укуса появляются неприятные ощущения (жжение, тянущие боли с иррадиацией к центру, зуд, повышенная чувствительность). Иногда рубец на месте бывшего укуса вновь становится красным и припухает. Больной подавлен, замкнут, отказывается от еды, у него возникает бессонница, кошмарные сновидения, он испытывает беспричинный страх, чувство тоски.
• Через 1-3 дня у больного появляется беспокойство, тревога и водобоязнь. При попытке питья, а вскоре и при виде воды, даже при упоминании о ней у больного появляется чувство ужаса и болезненные спазмы мышц глотки и гортани, дыхание становится шумным в виде коротких судорожных вздохов. Подобные судороги затем возникают при звуке льющейся воды. Судороги могут развиться от дуновения в лицо струи воздуха, от яркого света, шума, прикосновения к коже. Больной становится агрессивным, буйным. У него нарушается сознание, появляются судороги, параличи. Смерть наступает от паралича дыхания.
• Продолжительность болезни не более 1-й недели.

Собаки, кошки и другие животные, покусавшие людей или животных, подлежат немедленной доставке владельцем в ближайшее ветеринарное лечебное учреждение для осмотра и карантинирования под наблюдением специалистов в течение 10 дней. Результаты наблюдения за карантинированными животными в письменном виде сообщают медицинскому учреждению, в котором прививают пострадавшего человека. Если животное в течение этого наблюдения не пало, вероятно, оно здоровое.

До настоящего времени не существует эффективных методов лечения бешенства. 

Развитие заболевания неминуемо ведёт к смерти пациента, летальность составляет 100%. 

В связи с этим особое значение приобретают мероприятия, проводимые сразу после нападения животных и направленные на предупреждение развития этого тяжёлого заболевания.

Предотвратить развитие бешенства можно своевременным введением антирабической вакцины, а в случаях тяжёлых укусов животными — комбинированным введением вакцины и антирабического иммуноглобулина. Чем раньше эти прививки начаты, тем успех более вероятен. Антитела после введения вакцины появляются через 12-14 дней.

Про курсы из 40 прививок под кожу живота можно забыть. С 1993 года в практике используется концентрированная очищенная культуральная антирабическая вакцина (КОКАВ), которая позволила сократить курс вакцинации и уменьшить разовую прививочную дозу.

Обычная доза составляет 1,0 мл внутримышечно: взрослым и подросткам вакцина против бешенства вводится в дельтовидную мышцу, детям — в наружную поверхность бедра.

Схема вакцинации включает в себя пять внутримышечных инъекций: в день обращения (0-й день), на 3-й, 7-й, 14-й и 30-й дни от момента начала курса. Некоторым пациентам вводят дополнительную шестую инъекцию на 90-й день.

Вакцина против бешенства предупреждает возникновение заболевания в 96-98% случаев. Но вакцинация эффективна лишь при начале курса не позднее 14-го дня от момента укуса. Тем не менее, курс иммунизации назначают даже спустя несколько месяцев после контакта с больным или подозрительным на бешенство животным.

Антитела появляются через 2 недели после начала прививок, достигая максимума через 30-40 дней.

Продолжительность  поствакцинального  иммунитета составляет 1 год.

Только полноценный курс вакцинации позволяет предотвратить неминуемый смертельный исход.

Парадоксально, но при наличии эффективных средств (вакцина против бешенства, иммуноглобулин) люди продолжают гибнуть.

Как правило, многие пострадавшие либо не знают, либо не придают значения опасности, не обращаясь за медицинской помощью или отказываясь от предлагаемой вакцинации (примерно 75% всех умерших от бешенства). 25% смертей приходится на пациентов, которые самостоятельно обрывают курс антирабической иммунизации или нарушают предписанный режим.

Следует помнить, что во время всего курса вакцинации и в течение 6 месяцев после его окончания (итого 7-9 месяцев) строго противопоказаны:

• приём алкогольных напитков,
• физическое переутомление,
• перегревание на солнце или в бане/сауне,
• переохлаждение.

Все эти факторы ослабляют действие вакцины, снижают выработку антител и подрывают иммунитет.

В случае проведения вакцинации на фоне приёма кортикостероидов и иммунодепрессантов определение уровня антител является обязательным. При отсутствии антител проводится дополнительный курс лечения.

Вакцина против бешенства переносится хорошо. Побочные эффекты наблюдаются всего в 0,02-0,03% случаев в виде лёгких аллергических реакций (сыпь).

Для вакцинации отсутствуют противопоказания, поскольку  заболевание  является СМЕРТЕЛЬНЫМ.

Помните, что заболевание бешенством нельзя вылечить, но можно предупредить!

Жителям Приморского района СПб антирабическая помощь оказывается в антирабическом кабинете поликлинического отделения №121 по адресу: Камышовая ул., 50/1

Минздрав опубликовал правила вакцинации «Спутником V» — РБК

Во время прививки пациент должен сообщить свое полное имя, дату рождения, контактный телефон и адрес. Из документов необходимо предъявить либо документ, удостоверяющий личность, либо СНИЛС, либо полис ОМС. Все эти документы предоставляются при их наличии, но в Минздраве отметили, что для добавления гражданина в Регистр вакцинированных необходим один из этих трех документов.

Перед введением препарата пациента должен осмотреть врач. Укол необходимо сделать в плечо или, если это невозможно, — в бедро. После вакцинации пациент 30 минут должен находиться под присмотром врача. Через 21 день нужно сделать второй укол.

Читайте на РБК Pro

Video

После прививки в течение нескольких дней у пациента могут развиться кратковременные реакции — повышение температуры, головная боль, отек, гриппозное состояние. «Возможно развитие аллергических реакций, кратковременное повышение уровня печеночных трансаминаз, креатинина и креатинфосфокиназы в сыворотке крови», — отмечено в правилах.

Власти Аргентины рассказали о побочных эффектах у получивших «Спутник V» При транспортировке вакцины необходимо в первую очередь обращать внимание на соблюдение температурного режима. При вскрытии контейнеров с лекарством ответственные лица должны снимать на камеру то, как окрашен контрольный элемент термоиндикации.

Поскольку вакцина зарегистрирована по особой процедуре, о каждой инъекции необходимо уведомлять Росздравнадзор. Данные о прививке вносятся в специальную систему. Если у пациента развивается какой-либо серьезный побочный эффект, об этом нужно в течение двух часов уведомить Роспотребнадзор и главврача учреждения, где была сделана прививка. Необходимо провести расследование всех случаев серьезных побочных явлений, возникших после введения вакцины, даже если нет информации о том, что они связаны с этим уколом. К таким побочным эффектам относятся, например, судороги, тяжелые аллергические реакции, острое воспаление почек. В списке также указана «внезапная смерть, другие случаи летальных исходов, имеющие временную связь с прививками».

Коронавирус

Россия Москва Мир

0 (за сутки)

Заразились

0

0 (за сутки)

Умерли

0 (за сутки)

Заразились

0

0 (за сутки)

Умерли

0 (за сутки)

Заразились

0

0 (за сутки)

Умерли

Источник: JHU, федеральный и региональные оперштабы по борьбе с вирусом

Массовая вакцинация от коронавирусной инфекции в России началась 18 января по поручению президента Владимира Путина. К этому моменту зарегистрированы два отечественных препарата от COVID-19: «Спутник V», созданный в Центре им. Гамалеи, а также пептидная вакцина «ЭпиВакКорона» производства новосибирской компании «Вектор».

Сделайте себе внутримышечную инъекцию

Ваш лечащий врач назначил лекарство, которое необходимо вводить внутримышечно. Для внутримышечных инъекций используются игла и шприц, чтобы отправить лекарство в крупные мышцы вашего тела. Внутримышечные инъекции обычно вводятся в бедро, бедро или плечо.

Вам показали, как сделать себе внутримышечную инъекцию в больнице. Эта таблица поможет вам запомнить эти шаги, когда вы будете дома.

Название лекарства: ________________________

Количество на инъекцию: ________________________

Раз в день: _____________________________

Количество дней: ___________________________

Шаг 1.Приготовьтесь

Соберите все необходимое. Вам понадобится:

• Лекарство

• Шприц

• 2 иглы (одна для извлечения лекарства из флакона (флакона), другая для введения инъекции)

• Спиртовые подушечки

• Марлевый тампон размером 2 на 2 дюйма

• Специальный контейнер для выброса использованных игл и шприца (контейнер для острых предметов). Вы можете купить контейнер для острых предметов в аптеке или магазине медицинских товаров.Вы также можете использовать пустую бутылку из-под стирального порошка или любой другой непробиваемый контейнер и крышку.

Хорошо вымойте руки водой с мылом или дезинфицирующим средством для рук на спиртовой основе до и после всех внутримышечных инъекций.

Шаг 2. Приготовьте лекарство

• Убедитесь, что у вас правильное лекарство. Посмотрите на этикетку на бутылке с лекарством и убедитесь, что она соответствует названию лекарства, которое вам прописали.

• Проверить срок годности.Если этот срок истек, выбросьте лекарство.

• Не используйте лекарство, если оно обесцвечено или в нем что-то плавает.

• Каждый раз очищайте резиновую пробку на верхней части бутылки спиртовой салфеткой. Не трогайте верхнюю часть бутылки после того, как она была протерта спиртом.

Шаг 3. Подготовьте иглу и шприц

• Присоедините иглу к шприцу, если она еще не прикреплена.

• Снимите колпачок иглы или предохранитель иглы и потяните назад конец шприца (поршень).

• Наберите в шприц воздух. Количество воздуха должно быть равно количеству лекарства, которое вам нужно принять. Будь осторожен. Не трогайте иглу.

• Вставьте иглу в резиновую пробку наверху флакона с лекарством. Нажмите на поршень, чтобы вытолкнуть воздух в бутылку (Изображение 1).

• Оставьте шприц во флаконе.Теперь переверните флакон вверх дном, так чтобы флакон был сверху, а шприц — снизу (Изображение 2).

• Убедитесь, что кончик иглы находится ниже уровня жидкости в бутылке. Оттяните поршень. Это заставит лекарство заполнить шприц (Изображение 3).

• Прекратите тянуть поршень, когда в шприце будет нужное количество лекарства, но не вынимайте иглу из флакона.

Шаг 4. Удалите пузырьки воздуха

• Проверьте шприц на наличие пузырьков воздуха.

• Чтобы удалить пузырьки воздуха, постучите по цилиндру шприца пальцем или суставом. Это переместит все пузырьки в верхнюю часть шприца (Изображение 4).

  • Нажмите на поршень, чтобы удалить пузырьки воздуха из шприца.

  • Потяните поршень назад еще раз, чтобы наполнить шприц правильным количеством лекарства.

  • Повторяйте эти шаги, пока не исчезнут все пузырьки воздуха.

• Выньте иглу из бутылки.

• Если ваш лечащий врач посоветовал вам заменить иглу на новую, сделайте это в соответствии с инструкциями.

Шаг 5. Выберите и подготовьте место инъекции

• Выберите место, которое избегает крупных кровеносных сосудов и нервов. Вам показали эти сайты в больнице.

• Каждый раз, когда вы делаете укол, меняйте места. Не используйте один и тот же сайт снова и снова. Не используйте участки с синяками, шрамами, болезненными или опухшими.

• Ведите письменный учет инъекций. Укажите дату, время и место каждой инъекции.

• Очистите место инъекции спиртовой салфеткой и дайте ему высохнуть перед инъекцией.

• При необходимости снимите колпачок с иглы. Держите шприц как карандаш. Другой рукой растяните кожу вокруг места инъекции. Но не прикасайтесь к месту укола.

Шаг 6. Введите лекарство

• Введите иглу прямо в подготовленное место инъекции.Используйте быстрое движение вниз (Изображение 5).

• Надавите на плунжер с постоянной скоростью. Введите все лекарство в шприц.

• Удалите иглу, потянув шприц и иглу вверх и в сторону от тела.

• Освободите растянутую кожу.

• Прижмите марлевую салфетку размером 2 на 2 дюйма к участку.

• Плотно удерживайте подушку в течение минуты.

• Осмотрите область на предмет покраснения, кровотечения или синяков.

• При необходимости наложите повязку на место.

Шаг 7. После инъекции

• Никогда не возвращайте иглу, которую вы использовали для инъекции.

• Выбросьте иглу и шприц в контейнер для острых предметов. Убедитесь, что игла и шприц легко помещаются в контейнер, а иглы направлены вниз. Не засовывайте пальцы в емкость. Когда контейнер заполнится, следуйте инструкциям по утилизации контейнера.

• Положите все остальные расходные материалы в корзину.

• Еще раз вымойте руки.

Лекарство, которое поставляется в упаковке для разовой дозы, следует использовать только 1 раз . Если вы воспользуетесь контейнером второй раз, в нем могут оказаться микробы, вызывающие инфекции. Эти инфекции обычно поражают кожу и мягкие ткани. Но некоторые инфекции могут поражать головной, спинной мозг или сердце. Совместное использование использованных игл или лекарств другого человека может вызвать другие инфекции, такие как гепатит B и гепатит C.

Последующее наблюдение

Наблюдайте за вашим лечащим врачом или в соответствии с рекомендациями.

Когда звонить своему поставщику медицинских услуг

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть одно из следующего:

• Игла, которая отламывается в месте инъекции

• Проблемы, из-за которых вы не можете сделать себе инъекцию

• Кровотечение в месте инъекции, которое не прекращается

• Сильная боль в месте инъекции

• Лекарство, введенное не в то место

• Сыпь или отек в месте инъекции

• Кратковременность дыхание

• Лихорадка 100.4 ° F (38 ° C) или выше, или по рекомендации врача

Как делать инъекции инсулина (для подростков)

1. Приобретите все необходимые материалы:

• флакон с инсулином
• шприц
• спиртовые тампоны
• контейнер для использованного шприца

2. Вымойте руки.

3. Проверьте флакон с инсулином, чтобы убедиться, что срок его годности не истек.

4. Снимите крышку с флакона с инсулином.

5. Протрите резиновую крышку бутылки спиртовым тампоном.

6. Снимите колпачок со шприца.

Втяните воздух в шприц, потянув за поршень, пока его черный конец не сравняется с линией, показывающей необходимую дозу.

Примечание. Эта информация предназначена только для образовательных целей. Для получения конкретных рекомендаций по введению инъекции инсулина проконсультируйтесь с врачом.

Протолкните иглу через резиновую крышку бутылки.

Надавите на поршень, чтобы воздух вышел из шприца во флакон.

Примечание. Эта информация предназначена только для образовательных целей. Для получения конкретных рекомендаций по введению инъекции инсулина проконсультируйтесь с врачом.

Переверните флакон с инсулином и шприц вверх дном. Чтобы ввести инсулин в шприц, медленно потяните за поршень, пока его черный конец не совпадет с линией, показывающей вашу дозу.

Чаще всего вводят инсулин в живот, тыльную сторону плеч, верхнюю часть ягодиц и внешнюю поверхность бедер. Выберите место для укола и протрите кожу тампоном со спиртом.

Примечание. Эта информация предназначена только для образовательных целей. Для получения конкретных рекомендаций по введению инъекции инсулина проконсультируйтесь с врачом.

Осторожно ущипните кожу. Держите шприц под углом 90 градусов к коже и полностью введите иглу.

Отпустите защемленную кожу и медленно нажмите на поршень, чтобы ввести весь инсулин. Подождите около 5 секунд, прежде чем вытащить иглу. Не выбрасывайте использованный шприц просто в мусор. Вместо этого положите его в пластиковый или металлический контейнер с плотной крышкой. Когда контейнер будет заполнен, убедитесь, что крышка закрыта, и выбросьте его в мусорное ведро.

Примечание. Эта информация предназначена только для образовательных целей. Для получения конкретных рекомендаций по введению инъекции инсулина проконсультируйтесь с врачом.

Автор отзыва: Стивен Доушен, MD

Дата рассмотрения: февраль 2018 г.

Инструкции и руководство по впрыску

| Skyrizi Complete

РУКОВОДСТВО ПО ИНЪЕКЦИИ SKYRIZI

Привет! Я Майя, и я здесь, чтобы рассказать вам, как вводить себе SKYRIZI. А теперь, если вы впервые, не волнуйтесь! И если вы не в первый раз, я надеюсь, вы почерпнете несколько новых советов, пока будете здесь.

Я делал это несколько раз один, но мой врач сначала объяснил мне, как делать инъекции, и я позвонил Брайану, моему медсестре-амбассадору, когда я впервые начал делать инъекции самостоятельно дома.

ПОДГОТОВИТЕЛЬ ВПРЫСКА

Хорошо, приступим. Итак, когда мой SKYRIZI приходит по почте, он идет прямо в холодильник. Теперь, перед инъекцией, я даю ему постоять от 15 до 30 минут вдали от прямых солнечных лучей, чтобы он нагрелся до комнатной температуры. И пока я жду, я стараюсь расслабиться.

Ладно, времени хватит. Итак, когда мои руки будут чистыми, мне нравится тушить все, что мне нужно. Итак, у меня есть шприц SKYRIZI. У меня есть тампон со спиртом, который я купил в местной аптеке. Еще у меня есть инструкция по эксплуатации на всякий случай. Я люблю брать ватный тампон (он был прямо у меня в аптечке), а затем контейнер для острых предметов. Мне нравится это место, потому что здесь много места, и мне не нужно вставать с дивана.

ПОШАГОВАЯ ИНЪЕКЦИЯ

Итак, это помогает мне разбить процесс инъекции на 4 простых шага: 4 Ps.И вы можете увидеть их здесь, на упаковке. У нас есть: подбирать, готовить, зажимать, толкать. Хорошо?

Итак, сначала я выбираю место укола. Итак, я пойду с левым бедром. Но вы также можете выбрать правое бедро или нижнюю часть живота.

Но, если вы выбираете свой желудок, убедитесь, что вы делаете инъекцию на расстоянии не менее 2 дюймов от пупка.

Итак, вы хотите взять тампон со спиртом, чтобы очистить кожу круговыми движениями, вот так, и дать ей высохнуть.

Теперь я держу шприц иглой вниз и проверяю жидкость внутри, чтобы убедиться, что все в порядке.Итак, он должен быть слегка желтоватым, что и есть. Видеть, что? Там есть несколько пузырей, но это нормально. Итак, похоже, мы в порядке!

Хорошо, я держу шприц в одной руке, а другой рукой снимаю колпачок с иглы, хорошо? Вот так, а потом хочешь выбросить. Понимаете? Вы можете увидеть каплю жидкости на конце иглы, это нормально, понятно?

Итак, в одной руке я держу шприц, а другой осторожно зажимаю очищенную кожу, чтобы крепко держаться.

Теперь я введу иглу в кожу под углом примерно 45 градусов быстрым коротким движением — вот так. Теперь, удерживая угол неподвижно, я медленно вдавливаю поршень до конца, пока не будет введена вся жидкость и шприц не станет пустым. Итак, мы идем.

Теперь я вытаскиваю иглу из кожи, удерживая шприц под тем же углом, вот так. Я отпускаю поршень, чтобы позволить шприцу двигаться вверх … до тех пор, пока вся игла не будет закрыта предохранителем иглы. Видишь, как это работает? Предохранитель иглы не вернется, пока не будет введена вся жидкость.

Хорошо, теперь я нажимаю ватным тампоном в том месте, где я только что ввел инъекцию, и все!

Я бросаю использованный шприц в один из этих удобных контейнеров для утилизации острых предметов и — вуаля — в целости и сохранности.

Сейчас я просто поставлю его обратно подальше от досягаемости. Вот так, еще одна инъекция завершена.

ПОЛЕЗНЫЕ СОВЕТЫ ДЛЯ САМОВПРЫСКА

Итак, резюмируя, я готовлю себя и свое пространство. Выбираю место укола, готовлю шприц, защипываю кожу, вдавливаю поршень.

И безопасно выбросить шприц. Вот и весь процесс инъекции!

Поначалу это показалось сложным, но я довольно быстро разобрался. И Брайан, моя медсестра-посол, он посоветовал мне создать рутину — делать инъекции в одно и то же время, в одно и то же место — и тому подобное. Еще я делаю себе что-нибудь приятное после каждой инъекции — может, в награду раскрашу.

О, и это приложение Skyrizi Complete мне очень помогло.

Я имею в виду, что я использовал его для регистрации своей первой стартовой дозы, чтобы я знал, когда принимать вторую стартовую дозу через 4 недели.Вы также можете установить напоминания о будущих дозах.

Т.к. после 2 стартовых доз СКИРИЗИ проводится всего по 1 инъекции 4 раза в год.

И когда я получаю эти напоминания, я знаю, что мне нужно обратиться в свою специализированную аптеку, чтобы вовремя сделать следующую инъекцию.

О, и я не могу забыть об утилите Skyrizi Complete по утилизации острых предметов и обратной почте.

Как только мой контейнер для острых предметов наполняется, я прошу новый контейнер, который отправят мне с ящиком, чтобы отправить его обратно. Я подписался на сервис онлайн, и это мне ничего не стоит!

Мне повезло, что рядом есть люди, которые меня поддерживают.В моей команде тоже есть Skyrizi Complete. Как Брайан, который умеет слушать, и это приложение!

Всегда есть к кому обратиться, если вам понадобится помощь. У тебя есть это.

Феноменология онлайн »Филд, Пегги-Энн. Укол

Введение инъекции

Филд, Пегги-Энн

Каково это делать укол? Каково это — причинить боль другому человеку? Каково это — таким образом насиловать чужое тело? Вот личный отчет о том, как одна дипломированная медсестра делала уколы:

Когда мне нужно сделать укол, я начинаю чувствовать сильное беспокойство и чувствую, что хочу отложить процедуру как можно дольше… Думаю, если я немного подожду, мое беспокойство уменьшится.

Мне сделали несколько инъекций, и многие из них были довольно болезненными, поэтому, когда я начал делать инъекцию, мне было интересно, будет ли это причинять боль, когда я вставляю иглу через кожу? Меня как медсестры учили, что одна из моих функций — облегчать боль, а не причинять ее. Сделать укол — мой долг, поэтому я должен это сделать.

Я подхожу к кровати в надежде, что я закончу процедуру без лишних хлопот.По пути я рационализирую, что эта инъекция принесет пользу пациенту, и к тому времени, когда я доберусь до постели, я чувствую и выгляжу (надеюсь) спокойным и уверенным… Я говорю себе, что это все равно что бросать дротик.

Если мне нужно обратиться за помощью из-за того, что пациент отказывается сотрудничать, я чувствую себя довольно испорченным. Я думаю, что пациентка не сочтет меня лучшей медсестрой отделения.

Инъекция

Что такое укол? На первый взгляд, это введение лекарства с помощью шприца и иглы.Независимо от того, вводится ли инъекция в поверхность кожи, в мышцу или в вену, поверхность тела должна быть нарушена. Слово «в» — ключ к действию. Чтобы сделать укол, я должен вторгнуться, чтобы проникнуть во внутреннее пространство «другого». Термин «другие» используется для описания тех людей, с которыми человек взаимодействует, но которые могут быть признаны существующими отдельно от него самого. «Другой» может быть коллегой, другом, пациентом, родственником, в зависимости от ситуации, в которой происходит взаимодействие.Другой обычно имеет наблюдаемую границу — кожу; все, что находится за пределами этого, — это святая святых для человека. В обычной повседневной жизни мы редко думаем о теле человека, которого встречаем, за пределами кожи. В нашей культуре мы еще больше расширяем границы, покрывая большую часть поверхности кожи одеждой. Кожа служит для отделения нашего общества от нашего личного «я». Используя одежду, я могу одеваться или раздеваться для общественной жизни или для интимной близости. На публике обнажение кожи обнаженными бедрами или ягодицами может вызвать смущение; это нарушает скромность самого себя или скромность другого человека.Что мы думаем о теле за пределами кожи? Как мы поступаем с другим, не как с обнаженным или незащищенным человеком, а как с человеком, в тело которого я должен ворваться? Что мешает медсестрам делать укол с той же легкостью, с какой они помещают термометр в рот пациента? Чтобы ответить на вопрос о глубоком значении инъекции, мы хотим исследовать язык инъекций, природу дающего, дара, получателя и самого акта дачи.

Язык инъекций

«Его следующая прививка будет через восемь недель, а затем это будет последняя прививка до ревакцинации в 18 месяцев. ”

Четырехлетняя Карен наблюдает за прививками своего брата: «Я плакала, когда была маленькой, когда медсестра ударила меня ножом?»

Трехлетнему Дэвиду, которому вот-вот сделают укол: «Это всего лишь небольшой укус комара». «Я помню, как мне сделали иглу от краснухи, когда я учился в школе.”

В нашем повседневном использовании языка термины «выстрел» и «нанесение удара» ассоциируются в нашем сознании с насилием, с нападением на другого человека. Если я выстрелю или нанесу удар, я раню другого и причиню ему боль. Реакцией на обиду может быть гнев и возмездие против источника оскорбления нашей личности. Когда комар кусает, мы наносим ответный удар по насекомому. Нас оскорбляет нарушение прикуса. Но в каком смысле игла — инструмент насилия? В популярном жаргоне фразы «уколоть» и «залезть тебе под кожу» используются для иллюстрации того, как один человек раздражает другого.Подколоть означает, что я причиняю вам вред словесной агрессией. Я атакую ​​ваше внутреннее «я». Я попадаю под твою кожу. И все же игла может быть конструктивным инструментом, с ее помощью можно вышивать прекрасные вышитые произведения. Его можно использовать для ремонта разорванной куртки или, действительно, для закрытия разорванного участка кожи, когда врач зашивает рану. Почему же тогда, когда он используется для инъекции, он рассматривается как оружие, разрушительный инструмент? Когда врач накладывает швы, он обезболивает эту область, чтобы предотвратить боль. При введении инъекции возникает боль.Нарушая кожу, мы также подрываем доверие пациента? Медсестра, которая делает укол, служит не злу, а добру, однако она должна причинять боль, чтобы делать то, что лучше всего для пациента. Мы можем сказать: «Мне нужно сделать укол», но в то же время мы должны верить, что боль в настоящем приведет к будущим наградам. Если мы не верим в это, наша вера в дарителя может быть подорвана, и мы сомневаемся в доброте дара, воспринимая его как жестокое нападение на нашу личность. Таким образом, мы приходим к сомнению в благих намерениях дающего и начинаем рассматривать этот акт как проявление агрессии.

Дающий

«Меня учили, что одна из моих функций — облегчать боль, а не причинять ее».

«Меня больше всего беспокоит то, что препарат облегчит боль и страдания, чтобы облегчить симптомы».

«Если я дам ему иглу, это предотвратит его заболевание. Было бы хуже, если бы он был болен, чем ему сейчас сделать иглу »(иммунизация).

Слово «медсестра» и слово «воспитывать» образованы от латинского слова nutre , «питать».Тот, кто кормит, действует как мать, чтобы помогать и защищать ребенка от вреда. Медсестра является «суррогатной матерью» матери, заменяющей настоящую мать в ситуации, когда взрослый является ребенком-иждивенцем, нуждающимся в уходе и / или защите. Медсестра — защитник, и все же она должна предпринять действие, которое причинит вред тому, кого она стремится защитить. Долг — это поведение, которым я обязан перед другим. Я в долгу перед пациентом, чтобы защитить его. Я знаю, что должен причинить вред другому, чтобы защитить его от реального вреда; что я должен причинять боль, чтобы защититься от болезней.Мой дар служит на благо другого, поэтому я буду действовать с расчетливым насилием, зная, что могу причинить другому боль, потому что я считаю, что насилие над телом другого в конечном итоге является актом заботы или любви.

Я попытаюсь объяснить другому, почему мой поступок необходим для его блага, поскольку, если он не сочтет мой поступок оправданным, возникнут новые сомнения в правильности моего поступка. Мой поступок будет менее безличным, если я буду учитывать чувства другого, и его принятие моего поступка подтвердит доброту того, что я сделал бы с ним.Мне нужно знать, что другие доверяют мне и что я не нарушаю свою роль по уходу.

Причинять боль другим

«Мне сделали несколько инъекций, и многие из них были довольно болезненными. ”

«Я не люблю давать лекарства, которые ужаливают или вызывают дискомфорт — вероятно, потому, что я не люблю причинять боль».

Кажется, что мои чувства основаны на действии инъекции, но для того, чтобы беспокоиться, я должен осознавать то, на что мой страх намеренно направлен и что, следовательно, имеет значение.Зборовский (1958) утверждает, что страх боли уступает только страху смерти. Боль заставляет нас спросить: «Что делать?» Буйтендейк (1961) утверждает: «Если я испытал боль, значит, я испытал страдание».

Все мы боимся смерти и болезней, но не говорим об этом ни другим, ни себе. Мы ведем себя так, как будто болезни и боли не существует. Для неподготовленного человека переживания боли и болезни становятся катастрофой. Я испытал боль от укола, и, поскольку я боюсь боли, я стараюсь ее избежать.Наше слово «боль» происходит от латинского слова poena , что означает «наказание». Страх наказания коренится в страхе боли. Поскольку я боюсь боли, меня тревожит мысль о боли. Я отражаю эту тревогу другому: «Я боюсь, что мой поступок причинит вам боль, и вы будете страдать от боли». Также я боюсь, что, если я являюсь причиной этой боли, вы восстанете против меня, как я обращаюсь против нападающего на меня комара.

Подготовка к инъекции

«Когда мне нужно сделать укол, я начинаю сильно беспокоиться и чувствую, что хочу отложить процедуру как можно дольше.”

«Заранее происходит наращивание напряжения, особенно для начинающих. ”

«У меня есть право выбирать, что я хочу, и пациент тоже, поэтому, если я должен дать ему лекарство, которое он не хочет, я чувствую себя виноватым».

Когда мы делаем что-то, чего не хотим делать, мы пытаемся отодвинуть время. Если я задержусь, возможно, мне не придется сталкиваться с этим, возможно, все изменится. Это как в детстве волочить ноги.Если кто-то шел медленно, шаг за шагом, шаркая по полу, спальня казалась намного дальше перед сном, чем утром, когда кто-то с нетерпением бежал на завтрак. Если я буду готовить инъекцию медленно, возможно, она больше не понадобится. Хотя секунды проходят с нормальной скоростью, кажется, что каждая длится минуту. Я отрицаю реальность скоротечного времени, растягивая его, чтобы обрести самообладание.

Но я должен действовать, если я забочусь о другом. Что значит заботиться? (Слово «забота» происходит от англосаксонского caru , означающего печаль или страдание.) Это означает любить, но это также означает, что любящие должны быть готовы переносить вместе с другими их горе и страдания. Если я действую, а другой видит в моем поступке безразличие и реагирует гневом, то этот гнев умаляет меня как человека, который хочет сообщить о своей заботе. Это тоска выбора, одиночество при принятии решения. Я разрываюсь между пользой от инъекции и собственным страхом боли. Стоя там, я испытываю боль от прошлых инъекций, которые мне делали, и добавляю эту боль к реальности настоящего.Я боюсь своей боли и размышляю об этом о другом.

Обычно пациент соглашается, что ему нужна инъекция; тогда я освобождаюсь от своей вины за то, что причиню боль другому. Но что делать тем, кто не понимает, сбитому с толку человеку, ребенку, бессознательному человеку? Маленький ребенок и сбитый с толку человек могут сопротивляться и сопротивляться. Я должен действовать, не зная, что я делаю это из заботы о них. Я должен защищать их, но я должен нарушить их желание самозащиты.Если я действую против их воли, я разрушу их доверие, и мои действия будут восприняты как посягательство на их личность. Не действовать — это предательство их доверия, поскольку действие, необходимое для их блага. Я не могу решить дилемму, я могу только уравновесить результаты действия, а не действия одного против другого, и выбрать действие, которое, как я считаю, принесет пользу другому.

Таким образом, введение инъекции — это важный акт, имеющий основу как в моем человеческом существовании, так и в существовании другого человека.У этого акта есть чувства, которые выходят за рамки его непосредственности и связаны с жизненным опытом «Я», которое делает инъекцию, и того, кто ее получает. Мы одни, мы двое, дающий и принимающий. Я делаю инъекцию другому, и это составляет действие.

Закон

Инъекция называется «процедурой». Это описывается как «как бросание дротика». Одна медсестра описывает этот акт так:

Я иду в палату пациента, проверяю имя на двери, называю имя человека.Я объясняю пациенту, что мне сделали его инъекцию, и уточняю, что это такое (инсулин, антибиотик, противорвотное средство и т. Д.). Я делаю квадрант ягодиц, визуализируя сеть нервов и кровеносных сосудов, лежащих под ними. Я протираю этот участок и быстро вставляю иглу в центр ткани, снова насаживаю шприц и делаю инъекцию.

Сам акт обезличен, но получатель инъекции — человек с такими же чувствами и эмоциями, как и я. Я говорю с ним и говорю, что нужно делать.Чтобы сделать инъекцию, я должен выйти за пределы поверхностного существования и искалечить существование другого. Я больше не вижу человека в его мирском образе в целом; он становится изучением анатомии, представленной в моем воображении, сети кровеносных сосудов, мышц и нервов. Кожа снимается, и анатомическое «я» открывается моей воображаемой реальности. Я представляю себе область как цель для моего дротика и целюсь в яблочко в ее центре. Если пациент остается неподвижным, это усиливает мое восприятие человеческого тела как объекта.Тишина создает ощущение, что пациент стал объектом — стал единым целым со своим телом. Окружающий мир, в котором его существование было реальностью, исчезает. Если он двинется, в этот самый момент «объектность» тела разрушается. Мой разум рассчитывает шансы; если пациент неподвижен, если я попал в цель, травма будет минимальной. Я должен быть осторожен, полон забот. Игла и шприц — это продолжение моих пальцев, моей руки, меня. Если моя рука трясется, игла может попасть в кровеносный сосуд или нерв.Тем не менее, не игла причинит ущерб, а моя рука, которой игла является лишь продолжением. Я несу полную ответственность за результаты своих действий.

Делая инъекцию самому себе, человек одновременно и дающий, и принимающий. Ширли может описать свои субъективные ощущения, свой личный опыт того, что значит делать и получать инъекции. Объективные чувства — это те чувства, которые можно измерить, или при которых чувствительная реакция может наблюдаться и разделяться несколькими людьми.Это реакция, которую обычно наблюдает медсестра, ожидая ответа клиента. Ширли, которая много лет вводила собственный инсулин, говорит:

Делать укол во многом похоже на расчесывание собственных волос. Во многом так же, как я могу тянуть в правильном направлении, когда расчесываю волосы, чтобы не пораниться, я могу регулировать свою реакцию на иглу, когда я ввожу ее сам, и избегаю тревожного чувства, связанного с незнанием того, медсестра сделает мне больно.

Когда кто-то делает себе укол, страх боли, причинения себе вреда все еще присутствует.Но рука, держащая шприц и иглу, — твоя собственная. Реальность переживающего дающего и переживающего получателя — это одно существование, и выбор действия — это ваш собственный выбор. Нет другого человека, который мог бы подорвать мое доверие, и я не рассматриваю вторжение в свое тело как агрессивный акт. Я контролирую боль и знаю, что мне не нужно терпеть боль.

Ответ на закон

«Мне никогда не нравилось делать уколы, но после комплиментов пациентов по поводу« хорошей иглы »моя уверенность возросла.”

«Если мне нужно сделать инъекцию, которую пациент не хочет, я чувствую себя довольно испорченным, и я думаю, что пациентка не сочтет меня лучшей медсестрой в отделении.
Существует дихотомия между объективированным другим, которому я делаю укол, и переживающим другим, который выражает свои чувства и чувства. Это анатомический другой получает инъекцию, но именно переживающий другой будет или не будет чувствовать боль. Если другой не чувствует боли от моего поступка, мой взгляд на себя как на заботливое, заботливое существо отражается в его словах и действиях.По его словам, я считаю себя заботливым существом и чувствую себя вознагражденным за свой поступок. Если другой отвечает, говоря, что ему больно, борется или плачет, меня отвергают как заботливого человека. В отражении образа, созданного другим, я утвердился в своем собственном видении как существо нового типа, которое должно поддерживать новые качества. Мне дали понять, что я причинил ему боль, что я действовал так, как это не соответствовало моей роли воспитателя. Я стал врагом, тем, кто вторгается на территорию другого, используя агрессию для атаки.Мой акт заботы отвергнут, мне стыдно перед самим собой, поскольку я вижу, как отражено значение моего поступка для других.

Ребенок

«Я действительно не хочу этого делать, но я делаю это, потому что знаю, что это поможет. ”

«По словам детей, всегда больно».

«Я не буду другом».

«Они такие крошечные, такие хрупкие».

Когда я делаю ребенку укол, я как родитель, который должен наказать ребенка, чтобы защитить его от вреда.Когда ребенок играет зажженной спичкой, родитель должен сказать «Нет» и может наказать ребенка, потому что он любит его, но ребенок может не понимать, что наказание должно защитить его от вреда. Если он злится, когда его лишили спички, он может сказать родителю: «Я тебя ненавижу». Когда я делаю укол ребенку, я рискую потерять его любовь. Ребенок, как и другие, покажет мне, что он чувствует. В его отражении я увижу безразличный образ.

Ребенок подобен хрупкой, нежной вазе, доверенной мне: один промах — и он будет поврежден и не подлежит ремонту.Ребенок маленький, и я чувствую, что могу причинить ему вред. Я не могу сказать ему, что мне делать, поэтому он будет сопротивляться и сопротивляться моему поступку. Я вынужден признать его существование; его человечность навязана мне, поэтому я осознаю его существование так, как могу отрицать это со взрослым другим. В глазах ребенка я выгляжу равнодушным и нелюбящим, если мой поступок причиняет ему боль. Он верит, что я буду заботиться о нем, защищать его, и я предаю это доверие. Опыт ребенка заставляет меня рассматривать свое действие как действие, которое причиняет ему боль.Когда ребенок лишается доверия, мой акт заботы воспринимается мной как нарушение внутренней сущности другого ребенка. Я больше не друг в глазах ребенка. Я отражен как тот, кто использует уязвимость другого для нападения. Мне стыдно за изменившееся представление о себе как о существовании. Я должен смотреть в лицо реакции ребенка и при этом чувствовать горечь потери доверия ребенка ко мне.

Пациент без сознания: безмолвное тело

«Я обеспокоен, я не могу судить, причинил ли я боль.”

«Я меньше опасаюсь, кожа более подтянутая, более нечувствительная. Нет личности, с которой нужно справляться, вы можете сосредоточиться на задаче ».

«Меня тошнит, может, они это чувствуют, но ничего не могут сказать. Ответ, положительный или отрицательный, является важной частью инъекции. ”

Когда я делаю укол пациенту без сознания, я разрываюсь между двумя возможными реальностями. Отсутствие сознания другого отделяет его от окружающей среды, создавая барьер для его взаимодействия с внешними вещами (Van den Berg, 1966).Он все еще существует, его чувства и эмоции в тайне. Он лежит передо мной как необщающееся существо, но я верю, что он переживает. Однако он не двигается и не шевелится в своей постели, и он не связан с реальностью моего существования. Его кожа кажется натянутой, больше похожей на дубленую кожу, чем на кожу живого существа. Легко отказать ему в праве на существование, объективировать его присутствие и отрицать, что он испытывает чувственные чувства или что он испытывает эмоции. Если я отрицаю его существование, я больше не беспокоюсь, потому что я не могу причинить вред объекту, я не могу причинить ему боль.

Я размышляю о том, что может происходить внутри личного «я» другого, и чувствую себя опустошенным, когда он не отвечает на мои действия ни похвалой, ни гневом. Само соединение себя и другого в общении является частью процесса укола. Когда этого не происходит, я подобен пустому сосуду, лишенному воды, солоноватой или чистой. Я отдаю другому, но не знаю, каким образом был получен мой подарок. Меня обманывает отсутствие ответа другого, и, таким образом, само действие является неполным.

Не каждая медсестра найдет в этих наблюдениях описанный ею опыт инъекции. Никто не может поставить себя в совершенно такую ​​же ситуацию, как другой, потому что каждый воспринимает вещи по-разному. Каждая медсестра начинает процесс введения инъекции со своего прошлого и своих ожиданий в отношении будущего. Каждая инъекция — это личная ситуация медсестры, уникальная для нее. Это описание является общим, в нем делается попытка найти закономерности или схемы в опыте людей.Он пытается воспроизвести пережитую реальность, признавая, что никогда не сможет охватить отдельный случай. Возможно, это поможет преподавателям лучше понять значение беспокойства, которое наблюдается, когда ученик делает свою первую инъекцию, чтобы он мог помочь ученику задуматься и прийти к пониманию значения этого опыта.

Список литературы

Buytendijk, F.J.J. (1950). Феноменологический подход к проблеме чувств и эмоций.В М. Л. Реймерт (ред.), Чувства и эмоции: Симпозиум Mooseheart. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.

Буйтендейк, Ф. Дж. Дж. (1961). Боль . Лондон: Хатчисон.

Дензин, Н. (1978). Социологические методы: Справочник (2-е изд.). Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.

Сартр, Дж. П. (1964). Встреча с другим. Бытие и ничто: Очерк феноменологической онтологии . Нью-Йорк: Цитадель Пресс.

Ван ден Берг, Дж.Х. (1958). Рукопожатие. Философия сегодня . 2, 28-34.

Ван ден Берг, J.H. (1966). Психология постели больного. Питтсбург: издательство Duquesne University Press.

Ван Манен, М. (1979). Введение в феноменологию. Университет Альберты: педагогический факультет.

Зборовский, М. (1958). Культурные компоненты в ответ на боль. В Э. Г. Жако (ред.), Пациенты, врачи и болезни. Нью-Йорк: Свободная пресса.

REGEN-COV: Инструкции по подкожной инъекции для медицинских работников

---

FDA разрешило подкожную инъекцию для REGEN-COV ™ (казиривимаб и имдевимаб).HHS.gov REGEN-COV: Инструкции по подкожным инъекциям для медицинских работников 3 июня 2021 г. (нажмите здесь, чтобы прочитать Испанский). Подкожная инъекция — это альтернативный способ введения, когда внутривенная инфузия невозможна и может привести к задержке лечения. Запомни храните казиривимаб и имдевимаб вместе в инвентаре.

Подготовка к подкожной инъекции

Извлеките флакон (и) казиривимаба и имдевимаба из холодильного хранилища и дайте ему уравновеситься до комнатной температуры в течение примерно 20 минут перед приготовлением.Не подвергайте прямому воздействию тепла. Не встряхивайте флаконы.

Перед введением осмотрите флаконы с казиривимабом и имдевимабом на предмет наличия твердых частиц и обесцвечивания. В случае соблюдения любого из них флакон необходимо выбросить и заменить новым флаконом. Раствор для каждого флакона должен быть прозрачным или слегка опалесцирующим, от бесцветного до бледно-желтого.

1. 600 мг казиривимаба и 600 мг имдевимаба следует приготовить с использованием 4 шприцев (таблица 3). Получите четыре полипропиленовых шприца с люэровским замком объемом 3 или 5 мл с соединением Люэра и четыре иглы для переноса 1½ дюйма 21-го размера.


2. Наберите по 2,5 мл в каждый шприц (всего 4 шприца) (см. Таблицу 3). Подготовьте все 4 шприца одновременно.


3. Замените иглу для переноса 21-го размера на иглу 25-го или 27-го размера для подкожной инъекции.


4. Этот продукт не содержит консервантов, поэтому приготовленные шприцы следует вводить немедленно. Если немедленное введение невозможно, храните подготовленные шприцы касиривимаба и имдевимаба в холодильнике при температуре от 2ºC до 8ºC (от 36ºF до 46ºF) не более 4 часов или при комнатной температуре до 25ºC (77ºF) не более 4 часов.Если в холодильнике, позвольте шприцам уравновеситься до комнатной температуры примерно за 20 минут до введения.

Введение подкожной инъекции

Для введения 600 мг казиривимаба и 600 мг имдевимаба соберите 4 шприца (см. Таблицу ниже) и подготовьтесь к подкожным инъекциям.

• Вводите подкожные инъекции последовательно, каждую в разные места инъекции, в бедро, заднюю часть плеча или живот, за исключением 2 дюймов (5 см) вокруг пупка.Следует избегать талии.


• При проведении подкожных инъекций медицинским работникам рекомендуется использовать разные квадранты живота, бедер или тыльной стороны плеч для разделения каждой подкожной инъекции 2,5 мл казиривимаба и имдевимаба. ЗАПРЕЩАЕТСЯ вводить инъекции в нежную, поврежденную, покрытую синяками или рубцами кожу.


• Клинически контролировать пациентов после инъекций и добиваться их в течение не менее 1 часа.

Приготовьте 600 мг казиривимаба и 600 мг имдевимаба	Приготовление ЧЕТЫРЕХ отдельных шприцев
Использование флакона с коформой казиривимаба и имдевимаба	Извлеките четыре отдельных шприца и извлеките два отдельных шприца.5 мл раствора на шприц.
Использование индивидуальных флаконов казиривимаба и имдевимаба	Казиривимаб: Используя ДВА отдельных шприца, наберите 2,5 мл раствора на шприц. Имдевимаб: Используя ДВА отдельных шприца, наберите 2,5 мл раствора на шприц.

ПРИМЕЧАНИЕ:

Настоятельно рекомендуется внутривенная инфузия.Подкожная инъекция — это альтернативный способ введения, когда внутривенная инфузия невозможна и может привести к задержке лечения. Подробнее на Подкожные инъекции REGEN-COV.

Основные места инъекций у свиней

Подкожно

Идеальное место для маленькой свиньи — внутри бедра под складкой кожи или под кожей за плечом. У растущих и зрелых животных лучший участок находится примерно на 25-75 мм позади и на уровне основания уха при использовании иглы 25 мм под углом 45 °.

Внутривенно

Есть три места для введения лекарств непосредственно в кровоток, в ушные вены, яремную вену и переднюю полую вену или большую вену, выходящую из сердца. Ушная вена — самый распространенный метод, особенно для анестезии, а иногда и для инъекций кальция. Кожа над внешней частью уха очищается с помощью ваты и хирургического спирта, который также разграничивает вены. Затем они поднимаются, надавливая на основание уха.Свинью следует удерживать проволочной петлей или веревкой вокруг верхней челюсти или с помощью седативных препаратов азапероном (стреснилом).

Внутримышечно

Обычно у отъемышей, гроверов, откормашек и взрослых особей предпочтительное место находится на расстоянии до 70 мм за основанием уха. Маленьким поросятам часто вводят инъекции в окорок задней лапы, потому что на шее не так много мышц. Это не рекомендуется гроверам / финишерам из-за возможности абсцессов.

На рис. 4-5 перечислены некоторые распространенные антибиотики, которые вводятся путем инъекций. В первом столбце указаны мг / мл активного лекарства, а во втором — мг / кг живого веса для достижения терапевтических уровней. Затем рассчитывается, какой вес будет обработан 1 мл, и затем рассчитывается количество мл, необходимое для лечения свиньи. Это зависит от концентрации или мг / мл антибиотика.

Период отмены

Это время между последней введенной дозой лекарства и временем, когда уровень остаточных количеств в мышцах, печени, почках, жире или коже равен или меньше максимального предела остаточных количеств (MRL), разрешенного в тушах. . MRL в ЕС — это максимально допустимая по закону концентрация. На рис. 4-5 приведены ориентировочные периоды для различных антибиотиков, но для точного определения периода необходимо обращаться к текущему соответствующему листу данных.

Если период отказа от свинины не указан, рекомендуется стандартный период в 28 дней.

Рекомендации по применению антибиотиков при определенных заболеваниях показаны на рис. 4-6, но рекомендуется обсудить их со своим ветеринаром.

.