Тревожная депрессия симптомы: Депрессивно-тревожный синдром — лечение в центре «Альянс»

Содержание

Депрессивно-тревожный синдром — лечение в центре «Альянс»

Когда неподготовленные люди слышат слово «депрессия», то по зову книжных и телевизионных стереотипов мозг рисует тяжело передвигающегося человека, у которого так тоскливо на душе, что единственным его занятием является «подготовка к самоубийству». Однако помимо подпадающих под классические проявления депрессий — эндогенной и психогенной, — существуют такие разные по проявлениям, как маскированная (скрытая) и хроническая депрессия. Эта статья о ещё одной нетипичной по проявлениям, но тем не менее, часто встречаемой патологии — тревожной депрессии.

Казалось бы, диагноз депрессия тревожные состояния должен исключать, но в нашем случае всё как раз наоборот. Так как это невротическая депрессия, то есть вызванная чрезмерной психотравмой или хроническим стрессом, то классические депрессивные симптомы, более характерные для эндогенной депрессии уступают место тревожно-мнительным знакам экзогенного — имеющего причину вовне — характера.

Тоскливые и мрачные мысли о будущем, переходят в пессимизм, вспыльчивость и гневливость; замедление движений и мышления переходит в смутную тревогу, ощущение надвигающейся катастрофы, неминуемого и ужасного краха любых начинаний; суицидальные тенденции возникают лишь как крайне опасная вспышка на высоте этих ожиданий, а снижение самооценки уходит на второй план и для обнаружения требует кропотливой врачебной работы.

Люди, страдающие невротической депрессией, постоянно ожидают плохого конца и ждут негативных новостей либо извне, либо изнутри себя, узнавая в каждом телесном ощущении признаки грозных заболеваний, иногда даже современной науке неизвестных, а потому и «не распознаваемых» обычными методами.

Тревожно депрессивное расстройство (ещё один синоним) обязательно включает в себя как симптомы депрессивного, так и тревожно-фобического регистров, провести грамотную дифференциальную диагностику с другими депрессиями, фобиями и болезнями невротического круга под силу лишь квалифицированному врачу-психиатру.

Присоединение соматизированных симптомов, ипохондрии, навязчивостей делает эту депрессию порой неуловимой. Однако астено-депрессивный синдром выявляется всегда: именно астенизация, истощённость нервной системы является тем слабым местом, куда метко бьёт болезнь. Надо сказать, что это не так называемый «модный диагноз»: под названием «депрессивный невроз» это заболевание известно психиатрам уже со второй половины прошлого века.

Причины тревожной депрессии

Основной причиной такого астено-депрессивного состояния является быстрая истощаемость психических защитных механизмов. Именно из-за конституциональной особенности личности и психотравмирующие ситуации, и стрессы — как острые, так и хронические — начинают формировать болезнь уже с детства.

Лишённость родительской (особенно материнской) ласки, муштра, детство в неполной семье, подавление ребёнка, издёвки в детской компании могут формировать основу для заболевания, а то и вылиться в смешанное тревожное и депрессивное расстройство уже у детей.

Лечение невротической депрессии

При постановке диагноза депрессивный невроз лечение обычно не требует госпитализации: исключение представляют случаи опасности пациента для себя и/или окружающих.

В не тяжёлых случаях бывает достаточно немедикаментозных методов лечения. В первую очередь все усилия прилагаются для устранения психотравмирующей ситуации, хронического стрессора и их последствий на психику и здоровье пациента. Учитывая мнительность и ранимость таких пациентов, иногда приходится начинать с исправления объективных физических дефектов и недостатков человека, но в любом случае без грамотно подобранной и проведённой психотерапии долговременный эффект достигнут не будет.

Стоит особо отметить лечение депрессивного невроза у детей. Так как клинические проявления в детстве отличаются (говорят о клинических эквивалентах депрессии) и характеризуются агрессией к сверстникам и взрослым как защитной реакцией мнительной личности своих объективных и субъективных особенностей (сколиоз, ношение очков, плохая успеваемость, несмышлёность), то будучи заподозренным, сам диагноз ставится лишь после углублённого обследования, включая экспериментально-психологическое исследование, ЭЭГ, заполнение опросников по депрессии, неоднократные врачебные беседы. Однако с момента подтверждения диагноза, принципиальных различий в дальнейшем ведении взрослых и маленьких пациентов нет.

Выбирая, как лечить тревожную депрессию, врач-психиатр, если считает необходимой медикаментозную терапию, обращается в первую очередь к широкому спектру доступных сегодня современных антидепрессантов различного механизма действия, но преимущественно седативного. Иногда для снятия симптомов тревоги, навязчивых мыслей и действий используются транквилизаторы. Хотя тревожная депрессия считается прогностически настолько хорошо излечимой, что обычно не требует комбинации препаратов, в тяжёлых случаях использование нескольких антидепрессантов или антидепрессанта и нормотимика (стабилизатора настроения) считается оправданным и даже необходимым.

Помощь при депрессии и неврозе квалифицированного врача-психотерапевта в работе с пациентом и его семьёй трудно переоценить. Параллельно с психофармакотерапией идёт работа над принятием себя, тяжёлая работа, направленная на то, чтобы увидеть в себе личность, достойную любви и уважения со стороны окружающих и, самое главное, себя самого. Пациент обучается избегать неприятные ситуации, уходить от постоянного ожидания плохих известий и событий. Повышение самооценки открывает возможности к управлению своим микро и макроокружением, выстраиванию гармоничного окружения. А когнитивная психотерапия помогает находить патологические мыслительные цепочки и рассуждения с тем, чтобы не только дезавуировать их, но и предотвратить появление таких мыслей в будущем.

Можно ли вылечить тревожную депрессию? Лечение тревоги в ЦМЗ «Альянс»

Есть такое традиционное русское средство — «само пройдет». Мы терпим до последнего и не желаем обращаться к врачу. Ждем, пока «само пройдет». И если упорная зубная боль, боль в животе или сердце порой все же вынуждают нас обратиться к специалисту, то с болью душевной все иначе. Терпим.

Что бы не случилось, как бы тяжко не было — терпим. Даже если жизнь не мила, тревога сводит с ума, все валится из рук и в голову лезут совсем нехорошие мысли. А почему? Ну, во-первых, обращение к психотерапевту — это стыдно. Что подумают окружающие? Не сочтут ли друзья и родные, что «у меня не все дома»? А на работе что скажут? Еще уволят… А потом поставят на учет какой-нибудь и все — никуда не устроишься… Да и вообще, разве может чужой человек понять мои переживания? Так и терпим.

Психическое здоровье — оно не менее важно, чем физическое. И если не лечить депрессию или невроз, то они также могут дать осложнения. Вот те самые, которые лечит уже не психотерапевт, а психиатр.

А в чем разница?

Психотерапевт лечит людей, попавших в сложную ситуацию и заработавших психическое расстройство. Пациент психотерапевта не состоит ни на каком учете, не имеет ограничений к работе и общению. В Европе и США у многих людей есть свой личный или семейный психотерапевт, также как личный или семейный врач — специалист по физическим болезням. И посещают они его не в момент, когда депрессия достигла клинического состояния, а практически по каждому поводу. На доклинической, так сказать, стадии. Такая вот профилактика для здоровья души.

У нас же к психотерапевту чуть ли не насильно приводят родственники, или к нему попадают пациенты после дифференциального диагноза у психиатра. Определили, что еще не психиатрия, и передали психотерапевту. Отличная позиция, не правда ли — тянуть до того, что вмешательство психиатра требуется! Это как не идти к кардиологу, чтобы потом тебя к нему перевел кардиореаниматолог…

Тревожными или депрессивными расстройствами в настоящее время страдает около 10% людей. То есть каждому десятому вашему знакомому нужна помощь психотерапевта. Или… Вам?

Не нужно терпеть, искать в интернете «можно ли вылечить тревожную депрессию», пить подряд все виды успокоительных. Интернет не видит и не понимает лично вас, и знания в его «голову» вложены самые разные. А успокоительные снимают симптомы (если вообще снимают), но не лечат причину.

Кто поможет?

Если вы тревожитесь без видимых причин, видите мир в мрачных красках, плохо спите и едите, вас ничего не радует — возможно, это не просто стресс и усталость, а тревожно-депрессивный невроз. Пребывать в этом состоянии можно годами, уходя в сплин все глубже и глубже, а выбраться из него самостоятельно практически невозможно. В этой ситуации поможет врач психотерапевт.

Именно психотерапевт объяснит вам, что с вами происходит при тревожной депрессии, как выйти из этого состояния и начать новую жизнь. Лечение таких расстройств, как тревожно-депрессивный невроз, включает в себя в первую очередь сеансы психотерапии, во время которых вы с врачом вместе отыщете причину, вызвавшую болезнь, и проработаете ее.

Сеансы телесно-ориентированной терапии, арт-терапии и другие реабилитационные процедуры научат тело и душу радоваться ощущениям, а грамотная лекарственная поддержка (назначается не всем, только по необходимости) закрепит каждый шаг к результату. И, поскольку травма или негативная установка, вызвавшая болезнь, больше не мучает и не беспокоит вас — даже через годы после лечения болезнь к вам не вернется. А потому не тяните с обращением к врачу — живите полной грудью без депрессий и тревог.

В Центре ментального здоровья «Альянс» вам окажут квалифицированную помощь при тревожно-депрессивном расстройстве. Не пытайтесь победить болезнь в одиночку — обратитесь к профессионалам, которые вернут спокойствие и позитив в вашу жизнь.


Тревожные и депрессивные расстройства — диагностика и лечение по доступным ценам в Челябинске

Тревожные и депрессивные расстройства могут возникнуть у любого человека, даже у того, кто раньше никогда и ни о чем серьезно не переживал. Не стоит пугаться изменений состояния и отказываться от профессиональной поддержки. Не думайте, что справитесь сами! Обратитесь к врачам клиник «СитиМед» при первых же признаках патологического состояния!

Когда депрессия соревнуется с тревогой!

Особенно опасным является расстройство, в основе которого лежат сразу 2 состояния: тревога и депрессия. Ни одно из них не преобладает над другим. На фоне депрессии тревога способна постоянно усиливаться. Причем выраженных причин для негативного состояния нет, но адекватное восприятие ситуации просто нарушается. Тревога мешает расслабиться, правильно принять решение, провести анализ.

Тревожно-депрессивное расстройство может стать причиной появления выраженных физических симптомов.

Пациент жалуется на:
•    головную боль;
•    головокружение;
•    нехватку воздуха;
•    ощущение кома в горле.

Что провоцирует тревожные и депрессивные расстройства?

Причиной тревожных и депрессивных расстройств нередко становятся:
•    стрессы;
•    психическое и физическое переутомление;
•    длительные болезни;
•    неконтролируемый прием нейролептиков, транквилизаторов и иных аналогичных препаратов.

Если вовремя не обратиться к врачу, можно нанести серьезный ущерб своему здоровью.

Осложнениями тревожным и депрессивных расстройств являются:
•    нарушения функции пищеварения;
•    судорожные синдромы;
•    заболевания сердечно-сосудистой системы;
•    опасные психические болезни.

Пройти курс лечения тревожных и депрессивных расстройств вы можете у нас!

Опытный специалист подберет подходящие именно вам препараты, проведет адекватную коррекцию состояния, устранит все симптомы. Вы сможете навсегда забыть даже о частых панических атаках.
Начните менять свою жизнь! Просто позвоните нам по телефону (351) 265-55-15!

Врачи

Врач невролог

Стоимость приема — 1500

Общая психопатология | Обучение | РОП

Кроме классической (тоскливой) депрессии выделяют еще целый ряд различных клинических вариантов депрессий.

1. Тревожная (ажитированная) депрессия

  • Сочетание депрессии и тревоги.
  • В триаде вместо заторможенности зачастую наблюдается двигательное и идеаторное возбуждение, характерное для тревожных состояний: пациенты перебирают множество вариантов грозящих им опасностей, действий, которые могли бы предотвратить их, и пр. Часто они многоречивы, при усилении тревоги не находят себе места. На высоте тревоги возможно развитие резко выраженного тревожного возбужения с аутоагрессивным поведением — тревожного раптуса.

Например, больная 62 лет, впервые госпитализированная в психиатрическую больницу в связи с состоянием тревожной депрессии, самостоятельно придя в свою палату в отделении, еще до получения лекарств, назначенных врачом, вдруг вскакивает, мчится через весь коридор к выходу, бросается на железные двери, потом на решетки на окнах, дергает их с такой силой, что вырывает прямо с кусками кирпичной стены, только пять человек из медперсонала и пациентов отделения смогли ограничить возбуждение пациентки, сдержать ее физически, не дать выброситься из окна. В последующем она объясняла, что в палате неожиданно почувствовала, что из больницы уже не сможет помочь своей семье справиться с грозящими ей опасностями, что «теперь все непременно закончится полной катастрофой», поэтому и пыталась «вырваться» из стационара.


  • Ухудшение состояния пациентов с нарастанием тревоги обычно наблюдается в вечерние часы, выражены трудности с засыпанием.
  • Тревожные депрессии более характерны для людей пожилого возраста.
  • Переживания больных обычно связаны с состоянием собственного здоровья (ипохондрические идеи) или финансовым благосостоянием своей семьи (страх обнищания, остаться на улице и др.). Эти идеи могут достигать сверхценного и бредового уровня.

Например, 75-летняя мать состоятельного бизнесмена в связи с физическими болезнями и немощью была вынуждена переехать в дом сына, где за ней ухаживала сиделка. Наблюдая за образом жизни сына и его тратами, она стала очень волноваться, что у него не хватит денег на подобную жизнь, что они с его семьей «останутся на улице», «умрут от голода»; много плакала, умоляла сына быть все время рядом с ней, не тратить деньги, прятала продукты в свою постель и т.п. Несколько раз, на высоте тревоги, уходила из дома и звонила в соседние дома, плакала у дверей, говорила, что они с сыном скоро останутся без денег, что им нечего есть, просила дать ей «хоть немного хлеба». Только после того, как соседи сделали сыну замечание о том, что он, видимо, плохо кормит свою мать, тот решил обратиться с ней к психиатру.

2. Апатическая депрессия

  • Характерны жалобы на апатию — отсутствие эмоций, безразличие и безучастность к происходящему вокруг. Обычно это «отсутствие эмоций» тягостно и чуждо больным (в отличие от апатии как эмоционального свойства — см. дальше), они жалуются на то, что ничего не могут и не хотят делать. В основе лежат как депрессивная ангедония и утрата эмоционального компонента ощущений (психическая анестезия), так и идеомоторная заторможенность, снижающая активность пациентов.
  • В некоторых случаях пациенты особенно сильно тяготятся отсутствием у себя эмоций, должного реагирования на происходящее вокруг. Такие состояния называют болезненным бесчувствием, или болезненной психической анестезией (anaesthesia psychica dolorosa).

«Астено-депрессивный синдром»

  • Помимо сниженного настроения у пациентов превалируют жалобы на повышенную утомляемость и непродуктивность в делах. В рамках депрессии изначально подобные жалобы являются следствием идеомоторной заторможенности, но в дальнейшем количество не доведенных до конца дел начинает копиться, как и переживания по этому поводу, иногда приводя пациента к чрезмерным нагрузкам и переутомлению.
  • Астения и депрессия имеют много общих клинических черт, однако различаются по своему патогенезу. Утомление при астении вызвано объективным перенапряжением организма в связи с истощающими соматическими болезнями или неправильным планированием пациентом своих работы и отдыха. Депрессия обычно вызвана либо аутохтонным изменением обмена нейротрансмиттеров в головном мозге, либо психотравмирующими факторами, т.е. чувство усталости и несостоятельности при депрессии не вызвано какими-либо чрезмерными объективными нагрузками, а возникает само по себе. Учитывая разный генез этих состояний, психиатры обычно стараются их разделить в рамках разных нозологий (болезней), тогда как врачи других специальностей зачастую довольствуются лишь синдромальной оценкой, выставляя диагноз «астено-депрессивный синдром».

3. «С психотическими симптомами»

  • Депрессия с бредом и галлюцинациями. Их содержание может соответствовать депрессивному аффекту (быть конгруэнтным ему, т.е. идеи самоуничижения) или несоответствовать (быть неконгруэнтными аффекту, например, идеи преследования).

4. Атипичная депрессия

  • Атипичная депрессия характеризуется эмоциональной реактивностью (колебания настроения), гиперсомнией (повышенная потребность во сне), повышением аппетита, тяжестью в конечностях, чувствительностью к отказу в межличностных отношениях.

6. Маскированная депрессия (см. далее)


Сочетание депрессии и тревожного расстройства: что делать? | by Inna Gentle

https://www.quickanddirtytips.com/health-fitness/mental-health/anxiety-depression-or-both

Депрессивное и тревожное расстройство — это классическое сочетание. По факту около 50 % людей с диагностированным депрессивным расстройством, как правило, страдают от тревожного расстройства — и наоборот.

По своей природе депрессия и тревожное расстройство кардинально отличаются друг о друга — депрессия основана на ощущениях беспомощности и безнадёжности, а корни тревожности — в страхе перед будущим. Но при этом данные расстройства во многом совпадают — и вот пять основных общих черт:

Общий симптом #1 : раздражительность. Тревожность по своей природе выводит людей из равновесия. В таком состоянии любая мелочь может превратиться в огромную проблему. Основной миф о депрессии звучит как «люди с депрессией постоянно испытывают грусть». Но, напротив, зачастую депрессивное расстройство проявляет себя именно в виде раздражительности и придирчивости — это зачастую свойственно для мужчин.

Общий симптом # 2: проблемы со сном. В случае депрессии проблемы со сном могут носить диаметрально разный характер: либо слишком много, либо слишком мало. Тревожность практически всегда проявляет себя в проблемном засыпании из-за внутреннего напряжения или переизбытка мыслей. Порой человек просыпается посреди ночи и сразу же понимает, что мысли носятся в голове с невообразимой скоростью. В любом случае, вне зависимости от того, с чем ты борешься, ощущение измотанности из-за проблем со сном — последнее, что тебе нужно.

Общий признак #3: проблемы с концентрацией. Будь то депрессия или тревожность, но прочтение книги становится огромной проблемой, концентрация во время фильмов становится невообразимой задачей, а поддерживать разговор даже сложнее выполнения двух предыдущих задач.

— Я прошла триатлон. — [Какое там лицо для выражения “уау!”? Всё правильно? Черт, надеюсь всё правильно. ]— У него случился сердечный приступ, и он утонул! — [О нет. ГРУСТНОЕ ЛИЦО, СРОЧНО ДЕЛАЕМ ГРУСТНОЕ ЛИЦО. ]— Ты можешь в это поверить? — [Чёрт, это точно не то выражение лица.]— Ээээ. Что ты делаешь? — Ммм…. взаимодействую с тобой? (Allie Brosh, Hyperbole and a half. Depression Part II)

Проблемы с концентрацией имеют различный характер в зависимости от расстройства — в случае депрессии удерживать внимание становится априори невозможно, а в случае с тревожностью тебя отвлекает именно беспокойство. Но в любом случае концентрации хватает ровно на то, чтобы налить себе сок.

Общий признак 4: никакого веселья. Ключевым симптомом депрессии является агедония, что означает отсутствие какого-либо удовольствия от жизни. Так как депрессия лишает человека энергии и мотивации, то и заниматься любимыми вещами кажется абсолютно бессмысленным и не стоящим усилий. В случае тревожности отсутствие веселья — это, скорее, результат расстройства. Тревожность сопровождается физическим напряжением, которое практически не совместимо с понятием ослабления контроля над ситуацией.

К счастью, у пересекающихся проблем есть общие решения. Что же делать? На удивление вариантов очень много, но нужно отметить что ни один из них не является универсальным средством. Если ты испытываешь симптомы и депрессии, и тревожного расстройства тебе определённо стоит обратиться к квалифицированному специалисту. Но следующие четыре вещи можно сделать в домашних условиях в дополнение к терапии или иному курсу лечения.

Общее решение # 1: делай то, что тебе раньше нравилось, даже если не хочется.

Порой депрессия или тревожное расстройство не позволяет тебе заниматься вообще чем-либо. Но если уж депрессия позволила тебе встать с кровати, а тревожность наконец-то выпустила погулять, постарайся заняться тем, что приносило тебе радость до возникновения заболевания.

Это покажется бессмысленным и глупым, но ты попробуй. Скорее всего, ты почувствуешь себя намного лучше, чем без этого. Безусловно, выйти с собакой на прогулку или просто прогуляться по парку может показаться каплей в море, но тут главное не сдаваться. Делай то, что любишь или когда-то любил — в этом может быть твое спасение.

Общее решение # 2: Крайне серьезно относись к сну.

Для людей с депрессивным и_или тревожным расстройством сон, как правило, становится огромной проблемой — они могут проснуться посреди ночи или значительно раньше будильника. Проблемы со сном — это значительная часть расстройства. Но наносимый отсутствием сна вред можно минимизировать качественной «гигиеной сна»: иди в кровать, только когда хочешь спать, просыпайся в одно и то же время каждый день (да, даже в выходные) и не лежи в кровати, если не можешь заснуть — это поможет избежать возникновения ассоциации между твоей кроватью и состояние бодрствования, даже если это 2 ночи.

Важное примечание: не испытывай чувство вины, если для того, чтобы уснуть, тебе нужно снотворное. Сон — это в любом случае сон, вне зависимости от того принимал ты медикаменты или нет. Он тебе необходим, чтобы справиться с расстройством. Снотворное — это не долгосрочный вариант, но он поможет тебе пережить трудный период жизни.

Общее решение # 3: Занимайся спортом.

Я знаю, занятия спортом — это последнее, чем ты хочешь заняться во время депрессии. И, возможно, это далеко не лидер твоих предпочтений и в случае с тревожным расстройством — только если занятия спортом дают тебе повод не заниматься тем, что вызывает у тебя тревогу.

Исследования показывают, что физическая нагрузка снижает симптомы депрессии — 30 минут в день, четыре раза в неделю напротяжении шести недель значительно помогли снизить симптомы депрессии. В 2014-м году обзор восьми различных исследований также подтвердил эффективность физической нагрузки для борьбы с тревожным расстройством. Но всё же медикаменты по-прежнему — лидеры по эффективности.

Общее решение # 4: Анализируй это.

Вспомни последние несколько дней и выбери один особенно тяжёлый момент — Тот Самый Случай, когда ты ощущал_а себя особенно плохо. Следующий шаг очень сложен, но всё же постарайся вспомнить, о чем ты думал в тот момент. Какие мысли были у тебя в голове? Возможно, что-то вроде «Я не могу это сделать», «Этот ад никогда не закончится», или « А что, если у меня возникнут ЕЩЁ БОЛЬШИЕ проблемы?».

Тадам! Вот оно — эту мысль называют «базовым представлением». Это и есть источник большинства остальных депрессивных или тревожных мыслей. По моему опыту депрессивные базовые представления, как правило, крайне просты: «я неудачник, я тупица, моя жизнь не имеет смысла, я беспомощен, со мной что-то не так» — хотя есть варианты. Тревожные базовые представления тоже крайне предсказуемы, к примеру, «моя жизнь будет разрушена_это все моя вина_меня никто не полюбит_я не смогу с этим справиться_ меня все будут оценивать».

Короче, и с тревожным, и с депрессивным расстройством крайне сложно справиться самостоятельно: удар с двух сторон — это огромное испытание. Но поскольку многие симптомы данных расстройств пересекаются, хорошая новость в том, что работа над симптомами одного расстройства неизбежно снижает интенсивность симптомов второго. Обратись за помощью и ни за что не сдавайся. Ты увидишь, что вернуться к нормальной жизни вполне реально.

Современные методы диагностики и лечения аффективных расстройств (тревожного, депрессивного) с точки зрения нейрохимических нарушений.

   Депрессия, как вид психического расстройства, в современном мире является чрезвычайно актуальной проблемой.

Депрессивными расстройствами по оценкам Всемирной Организации Здравоохранения, во всем мире страдает более 264 миллионов человек из всех возрастных групп.  

Ежегодно около 800 000 человек погибают в результате самоубийства — второй по значимости причины смерти среди людей в возрасте 15-29 лет.

Депрессия является причиной инвалидизации (в европейских странах) — стойкой утратой трудоспособности, с неблагоприятными социальными последствиями.

В то же время — это не только медицинская и социальная проблема, немаловажное значение имеет и влияние депрессивных расстройств на экономику. Подсчитано, что лечение депрессии дает выраженный экономический эффект в виде восстановления трудоспособности населения, позволяя получать 5 долларов за каждый вложенный доллар.

   Так что же такое депрессия и чем она отличается от «плохого настроения»?

   За психическую деятельность отвечает головной мозг. Вся сложность и уникальность мыслительной, эмоциональной и поведенческой деятельности заключена всего в двух процессах. В процессе возбуждения и процессе торможения клеток головного мозга. Надо отметить, что процесс торможения клеток головного мозга является активным и для его осуществления необходимы определенные затраты, использование специальных веществ, нейромедиаторов с эффектом торможения.  Указанные процессы возбуждения реализуются нейромедиаторными системами. Нейромедиа́торы — биологически активные химические вещества, посредством которых осуществляется передача электрохимического импульса от нервной клетки через синаптическое пространство между нейронами, к другой нервной клетке или другим клеткам (мышечным, железистым). Выделяют основные нейромедиаторные системы: дофаминергическая система, норадренергическая система, серотонинергическая система, холинергическая система, ГАМК-ергическая система, система воз­буждающих аминокислот: глутамата и аспарата, система гистамина, система глицина, система нейропептидов, система карболинов. Указанные нейромедиаторные системы осуществляют сложное взаимодействие между собой, саморегулируются и управляют работой не только головного мозга, но и всего организма. В случае сбоя, дисбаланса в нейромедиаторных системах, развиваются различные психические заболевания, в том числе и аффективного регистра (депрессивные, тревожные).

 По определению ВОЗ, «Депрессия — это распространенное психическое расстройство, для которого характерны уныние,

потеря интереса или радости, чувство вины и низкая самооценка, нарушения сна или аппетита, вялость и плохая концентрация внимания. 

Эти проблемы могут стать хроническими или возобновляющимися и оказывать значительное воздействие на способность человека

справляться с проблемами повседневной жизни. В самой тяжелой форме депрессия может приводить к самоубийству.

Большинство случаев депрессии можно лечить с помощью лекарственных средств и психотерапии».

С точки зрения психиатрии, в классическом, традиционном понимании, для диагностики депрессивного состояния используется понятие «депрессивная триада». Отец современной психиатрии, немецкий психиатр Эмиль Крепелин описал ее в 1899 году так:

  1. Гипотимия (сниженная настроение, подавленность)
  2. Идеаторная заторможенность (снижение психической активности)
  3. Моторная заторможенность (снижение двигательной активности)

Симптомы должны длиться от двух недель и более. В случае же, когда один или два симптома не выражены или проявляются другим образом, например, гневливость, вместо подавленности или двигательная расторможённость, вместо заторможенности, можно говорить об атипичных вариантах депрессии. В случае невыраженных симптомов, в ряде случаев, проведя тщательный клинический осмотр пациента и проанализировав дополнительные симптомы, можно выявить стертые, соматизированные (симулирующие другие телесные заболевания) формы депрессии. Конечно же, и стертые и соматизированные формы депрессии требуют своевременного, адекватного лечения у врача психиатра. К сожалению, такие пациенты зачастую попадают в поле зрения врачей других специальностей и не могут быть распознаны. По данным отечественных исследователей, среди больных, обратившихся за амбулаторной помощью к врачу терапевту, депрессия может быть диагностирована у 40,5 % обратившихся, том числе тяжелая у 9,5%. Зачастую такие пациенты длительно, без должного эффекта лечатся у врачей терапевтов, неврологов и врачей другиъх специальностей. Многие пациенты боятся обратиться за психиатрической помощью, ошибочно считая лечение у врача-психиатра социально неприемлемым, таким образом, теряя бесценное время и возможность получения своевременного лечения.

Что же служит причиной депрессивных, тревожных расстройств, как их диагностировать и лечить?

   Депрессии и тревожные расстройства принято считать полиэтиологическими заболеваниями, то есть имеющие несколько причин. При всем многообразии причин, их можно разделить на две основные группы: биологические и социально-психологические.

Биологические причины заключаются в том, что морфологическим субстратом заболеваний являются изменения в центральной нервной системе, а именно ее патология. Нарушен синтез нейромедиаторов, их транспорт, снижена пластичность нервной ткани, часто обнаруживается снижение или усиление кровотока в областях головного мозга, ответственных за формирование эмоций, явления демиелинизации, дистрофии клеток головного мозга. Значительное влияние на эмоциональную сферу оказывают заболевания, сопровождающиеся атрофией коры головного мозга, например, болезнь Альцгеймера, Пика и др, а также последствия перенесенных черепно-мозговых травм.  Современные методы нейровизуализации, такие, как МРТ, функциональная МРТ, КТ, ОФЭКТ, ПЭТ и др.  в ряде случаев фиксируют эти нарушения в головном мозге, а в ряде случаев нет или несут общую неспецифическую информацию. Надо отметить, что наиболее современные методы исследования, направленные на диагностику функциональных нарушений работы головного мозга, такие, как ПЭТ, функциональная МРТ являются дорогостоящими и малодоступными.

   Социально-психологические причины заключаются в том, что высшая нервная деятельность человека, такая, как интеллект, память,

внимание, мышление и даже во многом эмоции, с точки зрения нейропсихологии, являются продуктом социального взаимодействия

(семья, школа, общение посредством второй сигнальной системы).

Человек — это продукт общества, личность формируется посредством

общения с социумом, живет в нем. В случае личностно значимых стрессовых переживаний, например, смерть родственника,

тяжелая болезнь, катастрофа, стихийное бедствие, длительная тяжелая работа и тд.,

  наступает состояния истощения нейромедиаторных систем одних и перевозбуждения других.

Таким образом, в развитии тревожных и депрессивных расстройств имеют значение и биологические, и социально-психологические факторы. В случае преобладания биологически факторов, говорят об «органической» причине развития депрессивного, тревожного расстройства, что подтверждается методами нейровизуализации. В этом случае, как правило, развиваются депрессивные расстройства. В случае преобладания сильных стрессов, личностно значимых переживаний, чаще диагностируются реактивные тревожные состояния.

Конечно, биологические факторы и социально-психологические имеют взаимное влияние, взаимодействуют и образуют взаимоусиливающиеся патогенетические связи.    Например, сильный стресс, или множество стрессов (так называемая суперпозиция стрессов), вызывает истощение тормозных нейромедиаторов, перевозбуждение активирующих нейромедиаторов и зачастую лечение такого пациента методами одной только психотерапии затруднительно.

В то же время, биологические факторы, такие как нарушение кровообращения головного мозга, демиелинизация клеток, явления глиоза (гибели клеток) не только затрагивают зоны головного мозга, ответственные за эмоции (гипоталамус, миндалевидное тело, поясная извилина, парагиппокампальная извилина), но и служат фактором, снижающим адаптационные возможности психической деятельности перед лицом стрессовых ситуаций.

____________________________________________

   Диагностирование депрессивного, тревожного расстройства лучше доверить врачу-психиатру. Врач-психиатр проводит с пациентом структурированное клиническое интервью, где методом расспроса пациента, при возможности расспроса его окружения, выясняет жалобы, оценивает состояние сознания, когнитивно-мнестической сферы, эмоциональное состояние, поведение, а также психопродуктивные феномены. Такое интервью называется клинико-психопатологическим методом исследования. Исследуется медицинская документация, результаты нейровизуализационных методов исследования. Дополнительно используются специальные стандартизированные клинические опросники: Шкала Гамильтона, Госпитальная шкала тревоги и депрессии, Опросник Бека и др. Американские ученые из Университета штата IOWA Clark и Wilson предложили для этих целей «Вопросник симптомов тревоги и нарушений настроения».

____________________________________________

 

Измерение и компоненты модели Симптомы
  1. Общий дистресс
 1) Тревога  Чувство напряжения или лёгкая возбудимость, ощущение дискомфорта, чувство страха, нервозность, взвинченность, раздражительность.
 2) Депрессия  Подавленность, уныние, отсутствие желаний, печаль, безнадёжность, разочарование в себе.
 3) Смешанное состояние  Беспокойство, сосредоточенность на проблемах, неудовлетворённость, путаница, раздражительность.
 2. Ангедония  и положительный аффект
 Утрата интересов  Чувство собственной непривлекательности, отстранённость от других, чувство заторможенности, для начала какого-либо дела требуются дополнительные усилия.
 Чрезмерно приподнятое настроение?  Настоящее счастье, настоящая жизнь, оптимизм, чувство переполненности энергией, гордость за себя.
  3. Соматическая тревога
 Тревожное возбуждение  Головокружение, дрожь в руках, затруднённое глотание, отдышка, боль в груди.

 

Данный опросник помогает увидеть сферу, где наибольшие нарушения, а именно: область общего дистресса, гедонических нарушений или соматической тревоги. Зная клинические эффекты, которые сопровождают нарушения в той или иной нейромедиаторной системе, врач-психиатр может подобрать лечение с учётом патологического процесса. Медикаментозное лечение депрессивных и тревожных расстройств осуществляется специальными препаратами, воздействующими на нейромедиаторные системы головного мозга. Различные препараты обладают различными фармакологическими эффектами, подбирается такой препарат, профиль действия которого совпадает с необходимым терапевтическим влиянием на нарушенные механизмы нейротрансмиттерной передачи.

Тем не менее, назначение медикаментозной терапии не отрицает важность психотерапевтического воздействия. Методы психотерапии, психокоррекции эффективно дополняют проводимую терапию, служат целям ресоциализации, значительно ускоряют процесс выздоровления или наступления ремиссии.

Список использованных источников

  1. https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/depression
  2. Время выполнять обещания: доклад независимой комиссии высокого уровня ВОЗ по неинфекционным заболеваниям [Time to deliver: report of the WHO Independent High-level Commission on Noncommunicable Diseases]
  3. Нуриев И.Т. Клинико-эпидемиологическое исследование депрессивных расстройств среди пациентов общесоматической сети // Вятский медицинский вестник. 2005. №1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/kliniko-epidemiologicheskoe-issledovanie-depressivnyh-rasstroystv-sredi-patsientov-obschesomaticheskoy-seti (дата обращения: 02.08.2020).
  4. Шамрей Владислав Казимирович, Труфанов Геннадий Евгеньевич, Абриталин Евгений Юрьевич, Корзенев Аркадий Владимирович Современные методы нейровизуализации в психиатрической практике // Российский психиатрический журнал. 2010. №2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-metody-neyrovizualizatsii-v-psihiatricheskoy-praktike (дата обращения: 02.08.2020).
  5. StahI S.M. Essential psychopharmacology. Neuroscientific basis and practical applications. 2 ed. Cambridge Unuversity Press. New York. 2008. -601P.

   Автор: Тебеньков Григорий Геннадьевич врач-психиатр, психиатр –нарколог.

Лечение тревожной депрессии в СПб. Основные признаки тревожной депрессии.

Диагноз депрессия объединяет довольно большую группу заболеваний, имеющих свои клинические особенности. К основным клиническим вариантам относятся тревожная, меланхолическая, анергическая и депрессия с деперсонализацией. Наиболее часто встречается первый вариант — тревожная депрессия.

Основные признаки

Тревожную депрессию можно распознать по сочетанию классической депрессивной триады (патологически сниженное настроение и общий пессимистический настрой, замедленное мышление, двигательная заторможенность) с проявлениями тревоги. Обязательным клиническим критерием является стойкость симптоматики, длительность не менее двух недель и отсутствие веских причин для подобной реакции. Разумеется, не всегда можно однозначно определить, связано ли состояние с внешними событиями, порой депрессия развивается на фоне  стресса, проблем, но, как правило, неадекватна им по выраженности проявлений. Человеку, страдающему депрессией, обычно кажется, что все его горести и невзгоды можно объяснить психологически. Он склонен обвинять себя в происходящем, видеть в себе причину собственных бед, считать, что заслуживает их. Свойственные депрессии идеи самообвинения зачастую мешают вовремя обратиться к врачу, в таком случае очень важны внимание и поддержка друзей и близких.

Двойное дно тревоги

При депрессии с тревогой пациент далеко не всегда производит впечатление погруженного в себя, заторможенного. Постоянное ощущение волнения, беспокойства, предчувствие чего-то неопределенно пугающего заставляют развивать активность, которая, впрочем, далеко не всегда продуктивна. В определенный момент человек не способен самостоятельно выйти из круга сомнений, раз за разом он прокручивает в голове аргументы, ведет спор сам с собой. Окружающим не всегда удается разубедить его, объяснить, что сомнения беспочвенны, отрицательные стороны происходящего преувеличены. Даже если на время пациент поддается уговорам, вскоре тревога берет свое. Она выходит на передний план, заслоняя депрессивные переживания, маскируя сниженное настроение. Обращаясь к специалистам, такие пациенты просят “дать что-нибудь от нервов, прописать успокоительное”, и, к сожалению, врачи непсихиатрического профиля не всегда распознают истинное лицо болезни.

Лечение тревожной депрессии

Грамотный врач обязательно сочетает в лечении тревожной депрессии медикаментозный и психотерапевтический подход. Как правило, к моменту обращения пациент уже довольно долго живет с этим расстройством, за счет чего формируются патологические модели реагирования, существенно затрудняя психотерапевтическое вмешательство. Чтобы разорвать порочный круг, требуется избавиться от тревоги, дать возможность психике отдохнуть, восстановить резервы. Как правило, в терапии депрессии используются антидепрессанты, полный эффект которых достигается постепенно, в течение двух недель. Поэтому, по крайней мере, в первое время проводится “терапия прикрытия” транквилизаторами. Однако неразумно было бы полагаться исключительно на фармакотерапию, так как она воздействует только на симптомы, а не на саму природу заболевания. Необходима психотерапия, которая поможет выявить причины и механизмы развития депрессии, поможет понять состояние, извлечь опыт из него. Период лечения антидепрессантами особенно благоприятен для психотерапии, так как под воздействием этих лекарств в головном мозге формируются новые нейронные связи, позволяющие закрепить другие модели реагирования. Разумеется, важно продолжать терапию и после выхода из острого состояния в целях профилактики повторных эпизодов заболевания.

Выявление признаков тревоги и депрессии — Система здравоохранения клиники Мэйо

Что такое стресс и что происходит, когда мы не в состоянии справиться со стрессом? Стресс может появиться после увольнения с работы, развода или потери любимого человека. Даже женитьба, переход на новую работу или рождение ребенка могут вызвать стресс.

Многие люди определяют стресс как хорошее или плохое, хотя на самом деле это не так. Стресс — это событие, которое мы считаем выходящим из-под нашего контроля и обычно происходит вне нашей повседневной рутины.То, как мы реагируем, формирует нашу способность справляться с этими и другими подобными событиями в будущем. Когда люди пытаются справиться со стрессовыми ситуациями, депрессия и беспокойство становятся более заметными.

По данным Всемирной организации здравоохранения, тревожные расстройства являются наиболее распространенным психическим заболеванием в США, от которого ежегодно страдают более 40 миллионов взрослых (18,1 процента населения).

Наиболее распространенные тревожные расстройства включают чрезмерный страх или тревогу:

  • Специфические фобии
    • Животные — пауки, кошки, собаки
    • Окружающая среда — высоты, штормы, вода
    • Кровяная инъекция — иглы, инвазивные медицинские процедуры
    • Помещения — самолеты, лифты, закрытые помещения
  • Социальное тревожное расстройство — пребывание в окружении других людей
  • Генерализованное тревожное расстройство — беспокоиться о многом

Люди, страдающие тревожными расстройствами, часто борются с депрессией и наоборот.Около 10 процентов населения мира страдает тревогой и депрессией. Однако, хотя тревожные и депрессивные расстройства хорошо поддаются лечению, лечение получают лишь небольшой процент пострадавших.

КАК СВЯЗАНЫ СТРЕСС, ТРЕВОГА И ДЕПРЕССИЯ?

Беспокойство и депрессия могут быть вызваны рядом причин, в том числе:

  • Генетика
  • Воздействие на окружающую среду
  • Личность
  • Событие из жизни
РАННИЕ ПРИЗНАКИ ТРЕВОГИ И ДЕПРЕССИИ

Ранний предупреждающий сигнал о тревоге и / или депрессии возникает, когда кто-то начинает избегать вещей, которые ему когда-то нравились.Другие предупреждающие знаки для беспокойства включают:

  • Шаткость
  • Учащение пульса
  • Стеснение в груди и / или учащенное дыхание
  • Гоночные мысли

Между тем, предупреждающие знаки о депрессии включают:

  • Изоляция
  • Часто думающие негативные мысли
  • Повторяющееся чувство печали
СОВЕТЫ ПО БЕЗОПАСНОСТИ И ДЕПРЕССИИ

Техника диафрагмального и квадратного дыхания. Диафрагмальное дыхание — это глубокий вдох через диафрагму. Ваш живот должен расширяться при вдохе. Техника квадратного дыхания включает в себя глубокий вдох на пять счетов, задержку этого глубокого вдоха на пять счетов, выдох на пять счетов и, наконец, задержку на пять счетов перед повторением. Все время следует сосредоточить на своем дыхании, а не на стрессовом событии.

Бросить вызов своим мыслям и изменить свои мысли. Это включает в себя не осуждать ситуации, хорошие или плохие, и признавать, что, хотя ситуации действительно случаются, важно осознавать то, что вы чувствуете, и определять, что находится под вашим контролем.Ваши основные области контроля — это признание своих эмоций, чувств и вашей реакции на стрессовые ситуации.

  • Спросите себя: что я чувствую?
  • Что это за эмоции?
  • Как бы я хотел, чтобы все сложилось?

Затем определите небольшие конкретные цели для достижения желаемого результата. Если вы не можете признать свои эмоции и чувства и привязываете к ситуации негативные мысли, результатом этой ситуации станет избегание и усиление беспокойства.

Вместо этого поставьте перед собой задачу найти позитив в потенциальной ситуации и признать любые эмоции и чувства, которые она вызывает. Это увеличивает вероятность того, что вы сможете эффективно справиться со стрессовой ситуацией.

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ПРИЗНАКИ ТРЕВОГИ И ДЕПРЕССИИ

К расширенным признакам генерализованного тревожного расстройства относятся:

  • Чрезмерное беспокойство, возникающее больше дней, чем не менее шести месяцев
  • Дистресс или нарушение в социальной, профессиональной или других важных сферах жизнедеятельности
  • Чувство беспокойства
  • Усталость или частое чувство усталости
  • Проблемы с концентрацией внимания
  • Раздражительность
  • Напряжение мышц
  • Нарушения сна (трудности с засыпанием или засыпанием)

Продвинутые признаки большого депрессивного расстройства включают:

  • Чувство подавленности или депрессии большую часть дня, почти каждый день
  • Снижение интереса к занятиям, которые вам когда-то нравились
  • Значительные изменения вашего веса (увеличение или уменьшение)
  • Нарушение сна (бессонница или гиперсомния)
  • Усталость или частое чувство усталости
  • Проблемы с концентрацией внимания
  • Повторяющиеся мысли о смерти в течение как минимум двухнедельного периода
  • Ухудшение в социальной, профессиональной или других важных сферах деятельности
КОГДА ОБРАЩАТЬСЯ К ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ПОМОЩИ

Лучше всего поговорить с профессиональным врачом, когда:

  • Вам трудно работать в повседневной жизни
  • Вы больше не участвуете в занятиях, которые раньше вам нравились
  • Вам трудно встать с постели
ЛЕЧЕНИЕ БЕЗОПАСНОСТИ И ДЕПРЕССИИ

Лечение может включать амбулаторную психотерапию (беседу, когнитивно-поведенческую терапию, диалектическую поведенческую терапию), амбулаторное лечение и потенциально стационарную госпитализацию по психическому здоровью.Дополнительное лечение может включать изменение ваших физических упражнений или пищевых привычек, использование социальной поддержки, отказ от употребления алкоголя и рекреационных наркотиков и / или присоединение к группе поддержки.

ПОЧЕМУ НЕОБХОДИМО ОБРАТИТЬСЯ К ВАШЕМУ ПСИХИЧЕСКОМУ ЗДОРОВЬЮ

Для людей важно заботиться о своем психическом здоровье, чтобы жить полноценной жизнью. Признание своего психического здоровья и забота о нем помогает повысить устойчивость. Это также учит вас лучше справляться с ситуацией, чтобы при возникновении подобной ситуации вы были готовы с ней справиться.

Возможны стрессовые ситуации. От того, как мы отреагируем, зависит, как это повлияет на нас. Есть много ресурсов, касающихся тревоги, депрессии и стресса. Пожалуйста, свяжитесь с вашим лечащим врачом, чтобы ответить на любые ваши вопросы.

Джолин Хэнсон — лицензированный независимый клинический социальный работник в Манкато, Миннесота.

В целях безопасности наших пациентов, персонала и посетителей в клинике Mayo действуют строгие правила маскировки.Любой, кто был показан без маски, был либо записан до COVID-19, либо зарегистрирован в зоне, где нет ухода за пациентами, где соблюдалось социальное дистанцирование и другие протоколы безопасности.

Как справиться с тревогой и депрессией

Симптомы тревоги и депрессии

Согласно действующему Руководству по диагностике и статистике психических расстройств (DSM-V) , стандартной классификации психических расстройств, используемой специалистами в области психического здоровья в США. Состояния, тревога и депрессия могут иметь несколько общих симптомов, включая, помимо прочего:

  • Легкая утомляемость
  • Проблемы с концентрацией внимания или потеря сознания
  • Раздражительность
  • Нарушение сна (трудности с засыпанием или сном; беспокойный, неудовлетворительный сон )

Другие признаки того, что человек может страдать как тревожным расстройством, так и депрессией, включают:

  • Постоянный иррациональный страх и беспокойство
  • Физические симптомы, такие как учащенное сердцебиение, головные боли, приливы, потливость, боли в животе и / или трудности. дыхание
  • Изменения в еде, слишком много или слишком мало
  • Постоянное чувство печали или никчемности
  • Потеря интереса к хобби и занятиям
  • Неспособность расслабиться
  • Панические атаки

Можно ли лечить тревогу и депрессию вместе?

Да.Никто не должен страдать от тревожного расстройства или депрессии, и уж тем более от того и другого. Людям с тревожным расстройством следует поговорить с психиатром, терапевтом или другим медицинским работником о своих симптомах и как можно скорее начать лечение. Если вы подозреваете, что у вас одновременно и тревога, и депрессия, Коннолли рекомендует в качестве первого шага пройти тщательное обследование у психиатра. «Для людей, страдающих как тревогой, так и депрессией, действительно важно иметь хорошую оценку, чтобы исключить биполярное расстройство», — говорит она.

  • Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) КПТ фокусируется на обучении людей бросать вызов своим негативным мыслям, используя навыки совладания и техники релаксации для снижения стресса. КПТ — это не только признанный метод лечения тревожности и депрессии, но и наиболее изученная психотерапия для лечения боли, согласно данным Harvard Health.
  • Межличностная психотерапия (IPT) IPT фокусируется на связи между появлением симптомов и текущими межличностными проблемами, такими как неразрешенное горе, споры в отношениях, а также социальная изоляция или отстранение.
  • Антидепрессанты К антидепрессантам относятся селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как Целекса (циталопрам), Прозак (флуоксетин), (Лексапро (экиталопрам), Паксил (пароксетин), Золофт (сертралин). с КПТ и другими формами психотерапии для более серьезной тревоги и депрессии. Другими вариантами являются ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (ИОЗСН), в том числе Цимбалта (дулоксетин), Эффексор (венлафаксин) и Пристик (десвенлафаксин).
  • Упражнение Физические упражнения также могут помочь облегчить симптомы депрессии и беспокойства, хотя, по мнению клиники Мэйо, не совсем ясно, почему. Одна из причин может заключаться в том, что упражнения высвобождают в мозгу химические вещества, дающие хорошее самочувствие, которые улучшают ваше самочувствие. Другая может заключаться в том, что это отвлекает вас от ваших забот, страхов и других негативных мыслей. Независимо от причины, ходьба всего 10 минут может облегчить симптомы, отмечает ADAA.
  • Техники релаксации Медитация осознанности — способ тренировки вашего разума, чтобы замедлить бегающие мысли, отпустить негатив и успокоить свой разум и тело, сидя спокойно и сосредоточившись на своем дыхании, — может облегчить симптомы как тревоги, так и депрессии. и улучшить качество жизни, согласно большому исследованию, опубликованному в марте 2014 года в журнале JAMA Internal Medicine .

Важно: Если вам или кому-то из ваших знакомых нужна помощь, чтобы справиться с тревогой или депрессией, позвоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 800-273-TALK (8255). Crisis Text Line также предоставляет бесплатную, круглосуточную, конфиденциальную поддержку в виде текстовых сообщений людям в кризисной ситуации, когда они пишут на номер 741741.

Тревога — что вам нужно знать

Примечания здесь о различных видах тревожности не предназначены для постановки диагноза. Но вы можете найти их полезными, если при посещении врача, психолога или консультанта они будут использовать эти термины.

Существуют разные виды тревожных расстройств, но самые распространенные из них:

Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) — это когда люди беспокоятся о разных вещах в течение шести или более месяцев. Обычно он поражает молодых людей, причем женщин чаще, чем мужчин. Беспокойство связано с широким кругом ситуаций и проблем, а не только с одним конкретным событием. Его бывает трудно контролировать, и он проникает во все сферы повседневной жизни.

Фобии — это крайние иррациональные страхи по поводу определенных вещей.Оно может быть настолько велико, что человек идет на все, чтобы его избежать, даже если это безвредно. Например, социальная фобия — это страх быть осужденным или смущенным на публике, даже в повседневных ситуациях, например, во время еды, разговора на работе или светской беседы. Другой тип — это агорафобия , которую часто считают боязнью открытых пространств. Это также страх оказаться замкнутым или далеко от безопасного места или человека, который заставляет вас чувствовать себя в безопасности. Это может привести к серьезным выводам из строя и пугающему состоянию, в результате чего люди не могут покинуть свой дом.

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — это когда у человека возникают нежелательные, навязчивые, постоянные или повторяющиеся мысли (whakaaro), чувства, идеи или ощущения (навязчивые идеи), которые вызывают беспокойство. Затем они предпринимают действия, чтобы уменьшить беспокойство или избавиться от этих мыслей. Например, человек может бояться микробов и пытаться снять тревогу с помощью многократного мытья рук или избегания прикосновений к таким вещам, как дверные ручки. Они могут знать, что эти мысли (вакааро) необоснованны, но не могут их остановить.Когда ОКР тяжелое и не лечится, оно может быть очень неприятным и мешать работе (махи), школе (кура) и нормальной жизни дома.

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — это реакция на очень стрессовое событие, выходящее за рамки повседневного опыта, когда человек чувствует себя очень небезопасным или находящимся под угрозой. Это необычные переживания, такие как война, жестокое нападение (словесное, физическое или сексуальное) или стихийное бедствие. Симптомы обычно включают раздражительность, беспокойство, воспоминания, повторяющиеся кошмары и избегание ситуаций, которые могут вызвать воспоминания о событии.

Паническое расстройство — это когда у человека случаются панические атаки. Это сильное чувство тревоги наряду с физическими симптомами и подавляющими ощущениями, которые вы могли бы испытать, если бы вы оказались в большой опасности, например, учащенное сердцебиение, слабость, потливость, дрожание конечностей, тошнота, боли в груди, дискомфорт при дыхании и чувство потери. контроль. Симптомы нарастают и быстро достигают пика. Последствия могут быть настолько серьезными, что люди, испытывающие панические атаки, могут поверить в то, что они умирают. Несмотря на то, что они пугающие и очень неудобные, они не опасны для жизни.

Посетите сайт Anxiety New Zealand или страницу Small Steps Anxiety для получения дополнительной информации об этих и других видах тревожных расстройств.

Беспокойство против депрессии: в чем разница?

Лечение тревоги и депрессии

Даже если вы решите, что ваше беспокойство или проблема с настроением является для вас второстепенной проблемой, над этим все равно стоит поработать. Подумайте, насколько это мешает вашей жизни и каким образом, чтобы определить, какие меры могут быть полезны.

Подходы к самопомощи

Если ваши симптомы легкие, имеют тенденцию к приливу и отливу, или если вы ранее проходили формальное лечение и беспокоитесь о рецидиве, разумным началом может быть вмешательство самопомощи.

Эти подходы могут включать книги по самопомощи и телефонные приложения, которые адаптируют научно обоснованные психотерапевтические методы или предлагают способ отработки навыков, направленных на симптом (например, медитацию осознанности при гневе или тревоге).

Если ваши симптомы постоянны, влияют на ваши отношения и способность выполнять различные обязанности или явно заметны для других, то стоит подумать о более формальном лечении.

Психотерапия

Для лечения депрессии и / или тревожности существует несколько типов разговорной терапии. В структурированной психотерапии, такой как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), подходы к лечению тревожности и депрессии могут незначительно отличаться. В обоих случаях КПТ научит вас работать с бесполезными мысленными ловушками. И для любой проблемы CBT, вероятно, попросит вас, , выполнять более поведенчески.

В случае тревожности цель состоит в том, чтобы свести к минимуму избегающее поведение и помочь вам опровергнуть опасные последствия.Цель депрессии — помочь вам испытать положительные эмоции, прилив энергии (пусть даже ненадолго) или другой тип приятного взаимодействия с миром. Теория состоит в том, что активизирующее поведение, даже когда — или особенно когда — у вас низкий уровень энергии или настроения, может привести к некоторому положительному вознаграждению.

В психодинамической разговорной терапии сеансы тревоги и депрессии могут больше походить, чем различаться. Вам будет предложено свободно говорить о прошлом и настоящем, чтобы осознавать бессознательные мысли и конфликты, лежащие в основе ваших симптомов.

Не отчаивайтесь, если вам кажется, что вы испытываете отдельные сопутствующие тревожные и эмоциональные симптомы. Эффективные психотерапевтические методы лечения этих проблем частично совпадают.

Лекарства

Группа лекарств, известных как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), оказалась полезной как при тревоге, так и при депрессии. Другие лекарства, которые могут использоваться в зависимости от ваших симптомов, включают трициклические антидепрессанты (ТЦА), селективные ингибиторы обратного захвата норэпинефрина (СИОЗСН) и лекарства от тревожности.

Беспокойство и депрессия у мужчин

Мужчины склонны откладывать получение любой поддержки, потому что они могут думать, что должны быть жесткими, самоуверенными, способными справляться с болью и брать на себя ответственность за ситуации. Из-за этого мужчинам может быть трудно признать, что у них есть проблемы со здоровьем, не говоря уже о тех, которые влияют на их социальное и эмоциональное благополучие.

Депрессия — это серьезное и распространенное психическое заболевание, которое вряд ли вылечит само по себе. Если у вас сломана рука или глубокий порез на ноге, вы не ожидаете, что это вылечит без медицинской помощи.То же самое и с депрессией — важно искать поддержки.

Распространенность тревожности и депрессии у мужчин

В среднем каждый восьмой мужчина страдает депрессией и каждый пятый мужчина испытывает тревогу на каком-то этапе своей жизни.

Мужчины менее подвержены тревоге и депрессии, чем женщины. Они также реже об этом говорят. Это увеличивает риск того, что их тревога или депрессия останутся незамеченными и останутся без лечения.

Нелеченная депрессия — это высокий фактор риска суицида.В Австралии ежегодно совершается около 3000 самоубийств. Около 75% людей, которые покидают свою жизнь, — мужчины, в среднем почти 7 мужчин убивают каждый день.

Важно помнить, что тревога и депрессия — это состояния, а не слабости, и доступны эффективные методы лечения.

Изучите признаки и симптомы тревоги и депрессии — не только для вас, но и для ваших друзей и семьи. Посетите Beyond Blue, чтобы узнать больше о тревоге и депрессии у мужчин.

Симптомы тревоги у мужчин

Беспокойство — это больше, чем потные ладони и бабочки в животе. Симптомы беспокойства могут включать постоянное чувство беспокойства, страха и надвигающейся гибели, которые настолько серьезны, что мешают вам работать, поддерживать отношения и нормально выспаться. Физические признаки беспокойства могут включать:

Эмоциональные признаки беспокойства могут включать:

  • частое беспокойство о том, что может пойти не так
  • чувство страха
  • проблемы с концентрацией
  • избегание
  • катастрофическое мышление
  • раздражительность или нервозность
  • бытие чрезмерная бдительность по отношению к опасности
  • рассеянность
  • страх потерять контроль.

Симптомы депрессии у мужчин

Хотя депрессия часто ассоциируется с грустью и безнадежностью, она также проявляется в раздражительности и гневе, ненужном риске и повышенном употреблении алкоголя или наркотиков у мужчин.

Физические признаки депрессии могут включать:

Эмоциональные признаки депрессии могут включать:

  • грусть или нервозность
  • потеря интереса или удовольствия от деятельности
  • чувство раздражительности, гнева или насилия
  • замкнутость и изоляция
  • чувство бесполезный, виновный или безнадежный
  • ненужный риск
  • мысли о смерти или самоубийстве.

Лечение тревожности и депрессии у мужчин

Ваш врач является хорошим источником информации и может обсудить с вами, является ли то, что вы переживаете, беспокойством или депрессией. Они также могут направить вас к психологу или психиатру. Любой из этих специалистов в области здравоохранения может помочь вам составить план действий, независимо от того, диагностировано ли у вас тревога, депрессия или и то, и другое.

Тревога и депрессия похожи на любые другие состояния — есть способы их лечить и управлять.

Изменения в образе жизни, такие как проведение времени с дружелюбными друзьями и семьей, регулярные физические упражнения, достаточный сон, поддержание здорового питания и сокращение употребления алкоголя и других наркотиков — все это достойные изменения, которые могут помочь уменьшить симптомы тревожности и депрессии.

Психологические методы лечения, включая когнитивно-поведенческую терапию, эффективны при лечении тревожности и депрессии и часто рекомендуются в первую очередь, особенно при легкой и умеренной тревоге и депрессии.Ваш врач может направить вас к психологу или другому консультанту для этого вида лечения.

Некоторым людям также могут быть доступны антидепрессанты. Антидепрессанты могут быть эффективны как при тревоге, так и при депрессии. Обычно им требуется не менее 2 недель, прежде чем они начнут оказывать помощь, и вашему врачу может потребоваться некоторое время, чтобы подобрать лекарство и дозу, которые наиболее эффективны для вас.

Разработайте план действий при тревоге и депрессии

Ваш план действий при тревоге и депрессии будет охватывать широкий спектр вариантов.План может включать упражнения, управление стрессом и способы улучшения сна. Вас могут направить к психологу, который поможет вам разобраться в таких вещах, как негативное мышление и как справиться с трудностями в ваших отношениях.

Некоторые люди считают слабым признаться в том, что они переживают трудные времена, но если у вас есть тревога или депрессия, вы не можете просто «выйти из этого» или «взять себя в руки». Это еще не все.

Если вы думаете, что у вас может быть тревога или депрессия, и вы хотите принять меры, начните с разговора с кем-то, кому вы доверяете — если вы оставите это при себе, это может усугубить ситуацию.Обсудите вашу ситуацию с другом, партнером, членом семьи, коллегой или вашим терапевтом.

Beyond Blue собрал информацию о том, как мужчины могут составить план действий.

Советы для мужчин, которые справляются с тревогой и депрессией

Есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы позаботиться о своем здоровье и благополучии, поэтому найдите подход, который вам больше всего подходит. Например, постарайтесь оставаться активным и строить планы на день — это не обязательно должны быть грандиозные планы, просто такие мелочи, как пробежка или разговор с другом.

Постарайтесь включить в список занятия или хобби, которые вам особенно нравятся. Поначалу вы можете не получать от них столько удовольствия, сколько раньше, но если вы будете оставаться активными и упорствовать, удовольствие в конечном итоге вернется.

Очень важно заботиться о своем теле, оставаясь физически активным, правильно питаясь и высыпаясь. Старайтесь не употреблять алкоголь и не принимать другие наркотики, чтобы блокировать свое самочувствие и то, что происходит. Это не является положительным долгосрочным решением и может усугубить тревогу или депрессию.

Важно найти подходящие варианты и подходящих вам специалистов в области здравоохранения.

Поддержка человека, страдающего тревогой или депрессией

Есть способы, которыми вы можете помочь человеку, страдающему тревогой или депрессией. Может быть полезно:

  • сообщить им, если вы заметили изменения в их поведении
  • уделить время рассказу об их опыте и дать им понять, что вы здесь, чтобы выслушать без осуждения
  • помочь им получить информацию через веб-сайт, библиотеку или общественный центр здоровья
  • предложить им пойти к врачу или медицинскому работнику и помочь им записаться на прием
  • предложить пойти с ними на прием, а затем проконсультироваться с ними
  • побудить их получить достаточно спать, заниматься спортом и хорошо питаться
  • поощрять семью и друзей приглашать их и поддерживать связь, но не заставляйте их участвовать в мероприятиях
  • обратитесь к врачу или в больницу, если они представляют угрозу для себя или других .

Бесполезно:

  • оказывать давление на них, говоря им «выскочить» или «действовать вместе»
  • держаться подальше или избегать их
  • сказать им, что им просто нужно оставаться занятыми или вытащите больше
  • заставьте их устроить больше вечеринок или избавьтесь от своих чувств с помощью наркотиков и алкоголя
  • предполагают, что проблема просто исчезнет.

Если вам или вашим знакомым нужна поддержка, поговорите с врачом или другим медицинским работником о получении соответствующего лечения.

Стресс — это не тревога или депрессия

Стресс — это не то же самое, что тревога или депрессия, но для некоторых людей длительное пребывание в стрессе может привести к тревоге или депрессии и может повлиять на физическое здоровье человека, особенно на здоровье сердечно-сосудистой системы. .

Когда мы говорим о стрессе, это обычно означает, что мы расстроены или напряжены из-за того, что происходит в нашей жизни. Стресс — нормальная часть повседневной жизни. Это естественная физическая и психологическая реакция, призванная помочь людям эффективно справляться с чрезвычайными ситуациями.

Некоторый стресс может быть хорошей вещью. Это может помочь нам получить мотивацию для выполнения дел, но проблемы со здоровьем из-за стресса случаются, когда он происходит регулярно и не прекращается.

Куда обратиться за помощью

Если вы находитесь в чрезвычайной ситуации или находитесь в непосредственной опасности причинить вред себе или окружающим, обратитесь в службу экстренной помощи по номеру тройного нуля (000).

Что у меня есть (или оба?) — Cleveland Clinic

Вопрос: Можно ли одновременно испытывать тревогу и депрессию?

A: Тревога и депрессия обычно возникают вместе, но вы можете испытывать их и по отдельности.Хотя тревога и депрессия имеют свои собственные симптомы и клинические особенности, они частично совпадают.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Чувство депрессии может вызвать у нас беспокойство, а беспокойство может привести к депрессии.

Если мы работаем с кем-то, у кого, кажется, много депрессивных симптомов, но при этом присутствует высокая степень беспокойства, это почти как если бы мы пытались разобрать курицу и яйцо.Мы пытаемся выяснить, какое из них было первым и вызвало ли одно другое?

Отличительными признаками депрессии могут быть: чувство печали и безнадежности, потеря интереса, проблемы со сном, чувство истощения, изменение аппетита, необъяснимая физическая боль или боли и ощущение, что выполнение небольших задач требует дополнительных усилий.

Симптомы генерализованного тревожного расстройства могут включать: постоянное и сильное беспокойство (которое иногда не пропорционально тому, что происходит на самом деле), чрезмерное обдумывание и предвидение худших сценариев, зацикленность на ситуациях или результатах, нерешительность, страх, неспособность расслабиться, чувство беспокойства. , проблемы с концентрацией внимания или физическое возбуждение.

Большая разница между грустью и клинической депрессией состоит в том, что симптомы не такие серьезные или стойкие. Они не мешают нам работать изо дня в день, когда нам просто грустно или у нас плохой день.

И есть разница между нормальным беспокойством и тем, кто страдает от беспокойства. Время от времени можно беспокоиться о том, как вы справитесь с экзаменом, или о том, чтобы поговорить с начальником о повышении зарплаты. Но если он станет настойчивым и охватит все сферы вашей жизни, это может означать, что вы имеете дело с чем-то большим.Пребывание в состоянии длительного стресса и беспокойства (или постоянное провоцирование реакции «борьба или бегство») может иметь серьезные последствия для вашего здоровья.

Депрессия и тревога поддаются лечению, независимо от того, возникают они вместе или по отдельности. Большинство людей получают пользу от психотерапии (разговорной терапии), когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) или их комбинации.

Образование и прозрачность — одни из самых больших способов уменьшить стигму, которая окружает психическое здоровье, чтобы люди, страдающие, могли получить необходимую им помощь.Если вам или кому-то из ваших знакомых нужна помощь, обратитесь к эксперту по психическому здоровью или обратитесь в ресурс или группу поддержки, например:

Психиатр Карен Джейкобс, DO.

Тревога против депрессии — Советы, которые помогут понять разницу

Если вы попросите кого-нибудь назвать две распространенные проблемы психического здоровья, скорее всего, он подумает о тревоге и депрессии. Несмотря на то, что на них часто ссылаются в разговоре, людям все же иногда трудно определить разницу между этими двумя состояниями.Это связано с тем, что у многих тревожных людей развивается депрессия, и наоборот. Примерно 50% людей, у которых диагностирована депрессия, также имеют диагноз тревожного расстройства.1 Однако для правильного лечения важно получить точный диагноз.

Многие люди, страдающие депрессией, помимо плохого настроения могут испытывать так называемый «тревожный дистресс». 2 Люди, страдающие тревожным расстройством, часто чувствуют напряжение, беспокойство и испытывают проблемы с концентрацией внимания из-за сильного беспокойства.Они очень боятся, что может случиться что-то плохое или что они могут потерять контроль над собой. Люди, которые испытывают тревожный дистресс из-за депрессии, могут иметь более высокий риск самоубийства или нуждаться в более интенсивном лечении, поэтому важно идентифицировать эти симптомы вместе с депрессией.

Прежде всего, важно не забыть позволить врачу или специалисту в области психического здоровья оценить вас, чтобы определить, соответствуют ли ваши симптомы критериям депрессивного или тревожного расстройства. 3

Симптомы большой депрессии
  • подавленное настроение
  • Отсутствие интереса к приятным занятиям
  • повышение или снижение аппетита
  • бессонница или гиперсомния
  • замедление движения
  • недостаток энергии
  • Чувство вины или никчемности
  • проблемы концентрации
  • суицидальных мыслей или поведения.

Для постановки диагноза большого депрессивного расстройства человек должен испытывать пять или более из этих симптомов в течение как минимум двух недель.Людям, испытывающим некоторые из этих симптомов, также может быть поставлен диагноз стойкого депрессивного расстройства (дистимии), предменструального дисфорического расстройства или депрессивного расстройства, вызванного другим состоянием. Они также могут соответствовать критериям биполярного расстройства, если они также испытывают симптомы мании.

Симптомы генерализованного тревожного расстройства
  • чрезмерное беспокойство
  • беспокойство
  • легко устает
  • проблемы концентрации
  • Раздражительность
  • Нарушение сна
  • напряжение мышц.

Если вы испытываете эти симптомы большую часть дней в течение более шести месяцев, и они вызывают стресс в вашей повседневной жизни, вам может быть поставлен диагноз генерализованного тревожного расстройства. Другие типы тревожных расстройств включают, среди прочего, тревогу разлуки, паническое расстройство или фобии.

Если вы сравните два списка симптомов, вы увидите, что есть некоторое совпадение. Проблемы со сном, проблемы с концентрацией внимания и усталость — все это симптомы как тревоги, так и депрессии.Раздражительность также может проявляться в форме тревоги или депрессии (вместо плохого настроения).

Однако есть некоторые отличительные особенности. Люди с депрессией двигаются медленно, и их реакции могут казаться скучными или притупленными. Люди с тревогой, как правило, более возбуждены, поскольку им трудно управлять своими бегающими мыслями. Еще одна отличительная черта — наличие страха перед будущим у людей с тревогой. Депрессивные люди, не страдающие тревогой, с меньшей вероятностью будут беспокоиться о будущих событиях, поскольку они часто смиряются с верой в то, что все будет по-прежнему плохо.Другими словами, они могут предсказывать будущее, основываясь на своих чувствах в данный момент.

Продолжение статьи ниже

Обеспокоены, возможно, вы страдаете от беспокойства или депрессии?

Пройдите одну из наших 2-минутных викторин по психическому здоровью, чтобы узнать, могут ли вы или ваш близкий получить пользу от дальнейшей диагностики и лечения.

Пройдите тест на тревогу Пройдите тест на депрессию

Разговор с врачом

Если у вас есть тревога, депрессия или и то, и другое, скорее всего, ваш врач порекомендует лекарства, терапию или их комбинацию.Следите за своими симптомами и записывайте, как вы себя чувствуете каждый день, так как это может помочь в процессе диагностики. Также важно высказаться и спросить своего врача, думают ли они, что у вас депрессия, тревога или и то, и другое. Эта ясность может помочь вам понять, на что направлено лечение и как управлять своими симптомами. Например, пациент, которому прописан антидепрессант, такой как селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС), может не осознавать, что лекарство было прописано для его тревоги, поскольку СИОЗС используются для лечения как тревоги, так и депрессии.

Читайте также:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *