Тревожное невротическое расстройство: Тревожные расстройства

Как я лечилась от тревожно-депрессивного расстройства — Wonderzine

Несмотря на все ужасные рассказы о лечении в психдиспансерах, от пребывания в больнице у меня хорошее впечатление. Врачи посчитали меня анорексичной, я весила сорок восемь килограммов при росте сто семьдесят сантиметров и сама себе казалась упитанным «пирожком». Меня заставляли записывать всё, что я ем, и взвешиваться каждый день. Через месяц меня выписали с весом сорок девять килограммов и страшной астенией. Я ослабла, и путь до остановки или в магазин ощущала как марафонскую дистанцию. Тогда же я впервые узнала мой диагноз — смешанное тревожное и депрессивное расстройство. Раньше мне об этом никто не говорил прямо, но в карте и выписке стояли коды Международной классификации болезней — проверив их, я поняла, что к чему.

Сказать, что болезнь меня отпустила, когда я вышла из больницы, я не могу. Лечение приглушило симптомы: плохой сон, потерю аппетита, ощущение иррационального страха и чувство тревоги.

Но счастливым человеком, который живёт в согласии с собой и окружающим миром, я не стала. Представьте, что у вас воспалился аппендикс, а врач даёт вам обезболивающее, но операцию не назначает — симптомы уходят, а причина остаётся.

После выписки несколько месяцев ушло, чтобы подобрать препараты, которые мне помогут. И тут меня ждал сюрприз: эффективными для меня оказались антидепрессанты, синтезированные в сороковых годах, а не современные лекарства. Уже через месяц после начала приёма я поняла, что в моей голове произошёл какой-то глобальный сдвиг. Была весна, я вышла на балкон, посмотрела вокруг и подумала: «Чёрт побери, сегодня просто отличный день».

Медикаментозное лечение помогло избавиться от «застревающих» мыслей — когда ты цепляешься за плохое воспоминание или представляешь плохую ситуацию в будущем и по сто раз прокручиваешь это в голове, загоняя себя. Если провести ту же аналогию с аппендиксом, мне дали хорошее обезболивающее — а вот удалять причины болезни пришлось самой.

Я стала меньше переживать по мелочам, уделять больше времени отдыху, стараться не концентрироваться на плохом и пересмотрела свои ориентиры. Раньше мне казалось, что я заработаю много денег и буду счастлива, но вместо этого я заработала болезнь. Если пациент не хочет вылечиться, изменить свои установки и отношение к себе, лечение будет неэффективным.

Подозреваю, что такое же расстройство было и у моей матери. Некоторые симптомы, о которых она говорила, когда я жаловалась ей на своё состояние, у нас совпадали. Она сказала, что с годами приступы тревожности и страха прошли у неё сами собой, без лечения и лекарств. Но юность моей мамы пришлась на семидесятые — подозреваю, что тогда подобные расстройства просто не диагностировали. Последние пятнадцать лет она на пенсии, и я могу сказать, что сейчас она снова стала крайне тревожным человеком. 

Семья отнеслась к моей госпитализации как к вынужденной мере. Мама сильно переживала, отец приехал из другого города, чтобы отвезти меня в больницу.

Но, к сожалению, никакой моральной поддержки я не ощущала: отец по обыкновению молчал, а мать говорила, что пить таблетки «вредно». Родственники заявили, что я «зажралась» и всё «от лени». Слышать это было больно, но и доказывать ничего не хотелось. Если у тебя ноет зуб, то все посочувствуют, потому что знают, что это такое. Когда у тебя тревожно-депрессивное расстройство, люди посмотрят с недоумением и в лучшем случае промолчат.

Что нужно знать о тревожном расстройстве

Ученые и медики заверяют, что переживания и тревога являются вполне нормальными явлениями и в некоторых случаях даже полезными. Но бывают случаи, когда чувство беспокойства и тревоги может указывать на серьезные психические и тревожные расстройства.

Содержание:

Что такое тревожное расстройство

Под тревожным расстройством понимается невротическое состояние, когда человек часто переживает по любому поводу. Это может касаться его внешнего вида, работы, отношений с окружающими. Также сюда можно отнести страх замкнутого пространства или обычных вещей, не представляющих опасности. Внутреннее чувство дискомфорта и тягостные мысли приводят к тому, что человек закрывается в себе, мало с кем общается и не может наслаждаться полноценной жизнью.

К тревожным расстройствам можно отнести:

• тревожное генерализованное расстройство. Человека может внезапно охватить чувство тревоги, переживания становятся очень сильными и больной даже не в силах справляться с домашними и обыденными делами;

• социальное тревожное расстройство. Человек испытывает такой сильный страх, что не может пребывать в окружении других людей. Это негативно отражается на успеваемости в школе, не позволяет нормально работать, а иногда даже обычный поход в магазин или прогулка заканчиваются стрессом;

• панические атаки. Больной испытывает неожиданные приступы страха без видимых на то причин.

  В таком состоянии может повышаться кровеносное давление, появляться одышка, чрезмерная потливость, рвота, тошнота, повышаться температура. При очень тяжелом состоянии могут трястись пальцы рук или даже начаться судороги. Приступ продолжается от 10 минут до получаса. Могут случаться раз в день или раз в несколько дней или месяцев. Поскольку атаки могут начаться неожиданно, человек боится выходить из дому;

• фобия. Человека могут напугать простые вещи;

• обсессивно-компульсивное расстройство. Больной может быть одержим какой-либо идеей или чувством, которые наталкивают его на повторяющиеся действия.

• посттравматическое состояние. Больной периодически вспоминает пережитый когда-то тяжелый момент. 

Тревожное расстройство нередко сопровождается депрессией либо биполярным расстройством.

Причины появления

Еще никто не смог узнать о точном происхождении этого расстройства. Причинами его появления могут быть:

• хронические сердечные заболевания, регулярные гормональные сбои, серьезные проблемы с кровообращением;

• применение и резкий отказ от психотропных препаратов, алкоголизм, прием наркотических веществ;

• получение травмы головы и осложнения;

• продолжительные стрессы и депрессии;

• постоянное пребывание в меланхолическом настроении;

• перенесенные психические расстройства в раннем детстве или в результате сложных жизненных ситуаций;

• психические заболевания (паранойя, шизофрения).

Первые симптомы и признаки

Неконтролируемое чувство тревоги, которое продолжается как минимум полгода без объективных причин является главным симптомом наличия тревожного расстройства. Тревога может быть настолько сильной, что жизнь больного поменяется кардинально. Человек не сможет выходить за пределы дома, работать, общаться с близкими людьми. Тревога может на несколько часов, дней или недель отступать, но любая незначительная причина заставит ее вернуться снова.

Со стороны физиологии могут появиться следующие симптомы:

• постоянное чувство усталости;

• нарушенный сон;

• неисчезающий страх;

• невозможность сосредоточиться на каком-либо деле либо расслабиться;

• дрожь в руках;

• нервозность;

• учащенное сердцебиение при отсутствии проблем с сердцем;

• головокружение;

• чрезмерная потливость;

• головная и мышечная боль.

Диагностика

На сегодня еще не разработано анализа или теста, который смог бы с точностью подтвердить тревожное расстройство. Многие симптомы очень схожи с другими заболеваниями. В таком случае пациент должен дополнительно пройти психиатра, невролога и терапевта.

Диагноз «тревожное расстройство» можно установить только после сбора всех сведений касаемо образа жизни человека, его эмоциональных реакциях, интересах и увлечениях. Для этого предусмотрены различные психологические опросники.

Важно не спутать это состояние с обычным стрессом или органической тревогой.

Стресс появляется как реакция на раздражающий фактор, например, общение с плохим человеком. Как только ситуация или обстоятельства изменятся, стресс исчезнет. С тревогой все иначе – она может появиться без причин. Человек может общаться с приятными людьми и при этом испытывать тревогу.

Органическая тревога появляется на фоне эндокринных и сердечных болезней, а также при патологиях ЦНС, включая полученные черепно-мозговые травмы. У пациентов также появляется беспричинная тревога, чувство беспомощности, падает самооценка, появляется неуверенность в себе, боязнь будущего. Человек не в силах концентрироваться на любых вещах.

Современные методы лечения 

Для лечения тревожного расстройства понадобится несколько психотерапевтических сеансов, которые позволят установить точную причину появления этого состояния, а также определить необходимые препараты. Обычно прописывают антидепрессанты и разные противотревожные препараты.

В случае возбуждения нервной системы врачи назначают Афобазол.

В отличие от множества других расстройств и заболеваний психики, с тревожным расстройством вполне реально справиться. Если диагноз подтвержден, то обязательно стоит принимать прописанные препараты. Это позволит значительно облегчить жизнь себе и окружающим людям. При правильно подобранных препаратах и следовании курсу лечения, зависимости от лекарственных средств не возникнет.

«Год в напряжении»: коронавирус спровоцировал рост психических расстройств у россиян | Статьи

Пандемия спровоцировала рост психических расстройств у пациентов. По словам психиатров, ими страдают как перенесшие коронавирус, так и те, кто пережил психотравму — например, потерю работы или смерть близкого человека. В разных регионах страны число обращений к специалистам увеличилось от 10 до 30%. Кто подвержен подобным последствиям и как уберечь себя в стрессовой ситуации — в материале «Известий».

Тревожные и депрессивные расстройства

Во время пандемии коронавируса в России увеличилось число граждан с психическими расстройствами. В разных регионах страны прирост составил от 10 до 30% процентов. Лидером по количеству обращений к психиатрам стал Санкт-Петербург — там оно увеличилось на треть, рассказала руководитель отделения лечения пограничных расстройств и психотерапии Центра имени Бехтерева Минздрава РФ Татьяна Караваева.

По словам врача, в начале пандемии в городе резко выросло число пациентов с тревожными расстройствами, «ставшими реакцией на изменение ситуации и поток негативной информации». А позднее, во время второй волны, начали преобладать уже депрессивные расстройства, связанные с осознанием происходящего.

— Если речь идет о психологической, а не психиатрической помощи, то здесь цифры еще выше. Потому что у людей была необходимость эмоциональной поддержки, снятия напряжения, семейные проблем, — сказала Караваева.

Похожие данные приводят и московские эксперты. Число обращений к психологам в прошлом году увеличилось на 28%, отметили в столичном департаменте труда и социальной защиты. По данным ведомства, в период с 1 марта по 31 декабря на телефон неотложной психологической помощи поступило более 71 тыс. звонков.

Большая часть жалоб оказалась связана со стрессовыми и депрессивными состояниями, переживаниями о здоровье, зависимостями, конфликтами в семье, обидами и проблемами одиночества. Чаще всего о помощи просили женщины (74,9%).

— Кроме того, в 2020 году Московская служба психологической помощи населению запустила чат DON’T PANIC. За год туда поступило более 23 тыс. обращений, — рассказали «Известиям» в пресс-службе департамента.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Дмитрий Коротаев

Информационная пандемия

По словам главного внештатного психиатра московского депздрава Георгия Костюка, первая волна коронавируса прошла с минимальными издержками для психического здоровья людей. Тогда пандемия носила скорее информационно-инфекционный характер — новостей о заболевании было столько, что у многих возникало ощущение неопределенности и беспокойства.

— Больницы работали, всем оказывалась необходимая помощь, врачи выходили к пациентам на дом. Всё это компенсировало информационную неразбериху, и уже в мае мы отмечали снижение уровня популяционной тревожности, — сказал Костюк «Известиям».

Рост тревожных расстройств у людей был отмечен уже во вторую волну, которая оказалась более затяжной и тяжелой. Несмотря на менее строгую самоизоляцию, из-за длительно сохраняющегося риска заболеть и большого числа заразившихся среди знакомых у них постепенно начала снижаться антистрессовая устойчивость.

— Стали поступать пациенты с тревожными и невротическими расстройствами, когнитивными нарушениями, нарушениями сна. Многие жаловались на частые ночные и ранние пробуждения с ощущением утренней разбитости, — отметил психиатр.

Одной из причин возникающего психологического дискомфорта у людей стала длительная самоизоляция, сокращение общения и взаимодействия. Особенно сложно оказалось тем, кто живет в одиночестве, особенно пенсионерам, не владеющим средствами электронной коммуникации.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Константин Кокошкин

В свою очередь психиатр Надежда Соловьева в беседе с «Известиями» рассказала о росте числа пациентов во время пандемии, начавшемся еще в марте и так и не пошедшем на спад. «Обычно он замедляется летом и во время новогодних праздников. В прошлом году люди шли непрерывным потоком», — сказала она.

По ее словам, к последствиям коронавируса психиатры относят расстройства, в основе развития которых лежат как психосоциальные (например, потеря работы, близкого человека или смерть соседей по палате), так и биологические причины. Так, многие пациенты, переболевшие в легкой и среднетяжелой форме, сталкиваются с головными болями, слабостью, раздражительностью, сниженным настроением и нарушениями сна. Им назначаются препараты, воздействующие на сосудистую систему.

— Есть и другая категория, которая перенесла тяжелую форму и находилась на ИВЛ. Такие люди обычно помнят только момент, когда им стало плохо, и не понимают, что было дальше. У них могут возникать провалы в памяти, замещения и проблемы с восприятием, вплоть до бредовых идей. Например, человек считает, что он ослабел и не может вернуться к прежней жизни и работе, потому что ему «что-то подсыпали», — рассказала врач.

По приведенной ею статистике, с последствиями пандемии коронавируса для психического здоровья сталкивается около 25% россиян, из них у 10% заболевание переходит в хроническую форму. «Задача врачей — максимально снизить эти показатели. Пациентам, в свою очередь, следует не заниматься самолечением и обращаться за помощью», — отметила Соловьева.

Как пояснила психиатр, у большинства людей ухудшение происходит в несколько этапов: сначала возникает острая реакция на стресс, сопровождающаяся тревогой, нарушениями сна и зацикленностью на негативных мыслях. Далее симптомы «стабилизируются» и обретают навязчивую форму. А это уже может привести к развитию тревожных или депрессивных расстройств.

— Большинство обращается, когда у них, к примеру, уже начинается клиническая депрессия и они понимают, что не справляются самостоятельно, — отметила собеседница «Известий».

Она добавила, что у некоторых пациентов, переболевших коронавирусом, развивается посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), которое раньше связывали с войнами или катастрофами. Сегодня же считается, что к болезни может привести любой сильный стресс. По словам психиатра, такое расстройство может проявиться спустя большое количество время, потому говорить о масштабах проблемы пока рано.

Фото: Global Look Press/SVEN SIMON/Frank Hoermann

Проблемы переболевших

На ухудшение психологического и психического состояния после коронавируса жалуются и сами пациенты. Многие из них делятся своими проблемами в Сети, например, паблике «Нетипичный коронавирус (постковид)» в Facebook. В своих постах пользователи говорят о бессоннице, депрессивных состояниях и неуправляемых страхах.

«Туман в голове, бредовые сны, постоянно кажется, что ты сходишь с ума», «Выжатость. Депрессия. Желаний ноль. День прошел, и слава богу», «Болела дважды. Получила панические атаки, тревогу и тахикардию», — писали они.

Одна из переболевших, Анна, рассказала, что во время болезни постоянно боролась с мыслями о самоубийстве. «Я лежала и плакала каждый день, по трое суток не могла избавиться от панических атак, давления, аритмии. Обезвоженный организм, измученный мыслями о смерти и тяжелой болезни, превращается в овощ. Если бы не мои родные, муж, психиатр и невролог, меня бы уже не было», — призналась она.

Другая, Айгуль, рассказала о нехватке воздуха и «боли в каждом нерве». «Думала, не выкарабкаюсь. Пошла к психотерапевту, она назначила лечение. Появились силы работать, негативные мысли ушли. Как будто 30 лет сбросила», — написала женщина.

Как объяснил «Известиям» доктор биологических наук, профессор кафедры психологии Воронежского филиала Московского гуманитарно-экономического университета Юрий Щербатых, коронавирус действительно негативно влияет на психику человека. Во-первых, он поражает кровеносные сосуды мозга, что неблагоприятно сказывается на его работе, а во-вторых, может проникать из поврежденных сосудов в клетки органа, например, в мозжечок, двигательную кору и в гиппокамп.

Фото: ТАСС/ZUMA Wire/Sachelle Babbar

— С учетом того, что последний отдел мозга отвечает за память, становятся понятны когнитивные нарушения, наблюдаемые после ковида, — отметил эксперт.

По словам Щербатых, за год пандемии медицина накопила множество наблюдений за пациентами, перенесшими болезнь, но страдающими от ее последствий. Чаще всего среди них встречались пониженное настроение (подавленность, чувство безнадежности, уныние, меланхолия, недостаток положительных эмоций), тревожность (беспокойство за будущее, страх, неуверенность в завтрашнем дне) и когнитивные расстройства. Многие люди отмечали расстройства памяти, внимания и мышления, сложности концентрации, спутанность мыслей, что затрудняло их жизнь и полноценный возврат к профессиональной деятельности, рассказал собеседник «Известий».

Комплексная реабилитация

По мнению Щербатых, людям, столкнувшимся с тяжелыми последствиями коронавируса, требуется полноценная комплексная реабилитация с участием психолога или психотерапевта.

— Многие пациенты с постковидом занимаются самолечением, перебором лекарств и поиском «волшебной таблетки». Но для меня, почти 40 лет занимающегося психофизиологией, очевидна неразрывная связь мозга и психики. Если сознание человека заполнено тревогой и страхом за свое здоровье, в нем формируется так называемая «негативная доминанта Ухтомского» — застойный очаг возбуждения, который нарушает работу нервной системы по управлению внутренними органами. А это уже основа для психосоматических нарушений, — сказал он.

По этой причине, считает эксперт, врачи и психологи должны работать в тесном контакте: первые будут восстанавливать нарушенные процессы жизнедеятельности пациента, а вторые — помогать ему справиться с негативными эмоциями и внушать веру в выздоровление.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Сергей Коньков

— Раз вирус поражает различные системы органов человека, то и справиться с ним может только коллектив специалистов. Например, после того, как человек обращается в клинику, к нему прикрепляется врач-координатор, который в случае необходимости привлекает узких специалистов из той сферы, которая особенно беспокоит пациента. Ведь у одних людей вирус поражает дыхательную систему, у других — пищеварительную, у третьих — кожу и волосы. Соответственно, к лечению постковида будет подключаться пульмонолог, гастроэнтеролог или дерматолог, а при наличии выраженных психологических проблем — психолог или психотерапевт. При этом я не утверждаю, что психолог нужен всем «постковидникам», но от 30 до 50% таких пациентов нуждаются в психологической поддержке в процессе лечения, — уверен Юрий Щербатых.

Эксперт рассказал, что в настоящий момент сам участвует в разработке такой программы с врачами и уже опробовал на себе некоторые элементы — например, методы саморегуляции, включая аутогенную тренировку. Последняя методика помогла ему справиться с коронавирусом, при котором у него было диагностировано 45% поражения легких.

Впрочем, обращаться за помощью следует не только переболевшим и не только во время реабилитации. В стрессовой ситуации следует быть внимательней к своему организму и в случае необходимости не откладывать визит к специалисту. «Поддержка не будет лишней, если вам сложно справиться с тревогой, нарушился сон, аппетит, появилось или усилилось ощущение непроходящей разбитости», — отметил главный внештатный психиатр московского депздрава Георгий Костюк.

Ученые считают, что коронавирус вызывает расстройства психики

https://ria.ru/20200519/1571691153.html

Ученые считают, что коронавирус вызывает расстройства психики

Ученые считают, что коронавирус вызывает расстройства психики — РИА Новости, 19.05.2020

Ученые считают, что коронавирус вызывает расстройства психики

У пациентов с COVID-19 во время острого периода могут развиваться спутанность сознания и делирий, а в долгосрочном плане — депрессия, тревожные расстройства и… РИА Новости, 19.05.2020

2020-05-19T17:48

2020-05-19T17:48

2020-05-19T18:26

наука

в мире

великобритания

здоровье — общество

коронавирус covid-19

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn22.img.ria.ru/images/07e4/05/13/1571656027_0:138:3148:1909_1920x0_80_0_0_a60a5ae4ddaf8a0d7d1a23c3eac29aac.jpg

МОСКВА, 19 мая — РИА Новости. У пациентов с COVID-19 во время острого периода могут развиваться спутанность сознания и делирий, а в долгосрочном плане — депрессия, тревожные расстройства и ПТСР, следует из исследования британских ученых, опубликованного в журнале Lancet.»Предыдущие пандемии гриппа были связаны с долгосрочными психоневрологическими последствиями, поэтому вполне возможно, что другие вирусные инфекции в больших масштабах могут вызвать устойчивые заболевания психики. <…> Нашей целью было изучить две предыдущие эпидемии коронавируса, SARS и MERS, чтобы выявить возможные психиатрические и психоневрологические последствия для текущей пандемии. Мы также изучили ранние данные о COVID-19″, — пишут авторы исследования.Ученые проанализировали 72 исследования, посвященные вспышке тяжелого острого респираторного синдрома, известного также как атипичная пневмония, ближневосточному респираторному синдрому и новой коронавирусной инфекции COVID-19.Cистематический обзор показал, что во время острого периода заболевания общие симптомы у пациентов с SARS и MERS включали спутанность сознания (36 из 129 пациентов), подавленное настроение (42 из 129), тревожность (46 из 129), нарушение памяти (44 из 129) и бессонницу (54 из 129). После выписки из больницы у пациентов часто отмечались депрессия, бессонница, тревожность, раздражительность, ухудшение памяти, усталость и расстройство сна. Метаанализ исследований показал, что на стадии после болезни частота посттравматического стрессового расстройства составляла 32,2 процента, депрессии — 14,9, тревожных расстройств — 14,8.Данные по пациентам с тяжелой формой COVID-19 говорят о развитии делирия, или психического расстройства, сопровождающегося помрачением сознания, нарушением внимания, восприятия, мышления и эмоций. Так, одно исследование показало, что спутанность сознания возникала у 26 из 40 (65 процентов) пациентов отделения интенсивной терапии, а возбужденное состояние — у 40 из 58 (69 процентов). В другом исследовании спутанность сознания наблюдалась у 17 из 82 (21 процент) смертельно больных.»Если заражение SARS-CoV-2 происходит аналогично заражению SARS-CoV или MERS-CoV, большинство пациентов должны выздоравливать без психических заболеваний. SARS-CoV-2 может вызвать делирий у значительной части пациентов в острой стадии. Врачи должны знать о возможности развития депрессии, беспокойства, усталости, посттравматического стрессового расстройства и более редких нервно-психических синдромов в долгосрочной перспективе», — заключают авторы исследования.При этом авторы отметили, что количество подобных исследований о пациентах с COVID-19 ограниченно, поэтому более подробное описание возможных психических расстройств пока что невозможно.

https://radiosputnik.ria.ru/20200519/1571676424.html

великобритания

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn22.img.ria.ru/images/07e4/05/13/1571656027_1148:87:3148:1587_1920x0_80_0_0_cc6419275c525ea685b30055c9fcb346.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

в мире, великобритания, здоровье — общество, коронавирус covid-19

МОСКВА, 19 мая — РИА Новости. У пациентов с COVID-19 во время острого периода могут развиваться спутанность сознания и делирий, а в долгосрочном плане — депрессия, тревожные расстройства и ПТСР, следует из исследования британских ученых, опубликованного в журнале Lancet.

«Предыдущие пандемии гриппа были связаны с долгосрочными психоневрологическими последствиями, поэтому вполне возможно, что другие вирусные инфекции в больших масштабах могут вызвать устойчивые заболевания психики. <…> Нашей целью было изучить две предыдущие эпидемии коронавируса, SARS и MERS, чтобы выявить возможные психиатрические и психоневрологические последствия для текущей пандемии. Мы также изучили ранние данные о COVID-19», — пишут авторы исследования.

Ученые проанализировали 72 исследования, посвященные вспышке тяжелого острого респираторного синдрома, известного также как атипичная пневмония, ближневосточному респираторному синдрому и новой коронавирусной инфекции COVID-19.

Cистематический обзор показал, что во время острого периода заболевания общие симптомы у пациентов с SARS и MERS включали спутанность сознания (36 из 129 пациентов), подавленное настроение (42 из 129), тревожность (46 из 129), нарушение памяти (44 из 129) и бессонницу (54 из 129). После выписки из больницы у пациентов часто отмечались депрессия, бессонница, тревожность, раздражительность, ухудшение памяти, усталость и расстройство сна. Метаанализ исследований показал, что на стадии после болезни частота посттравматического стрессового расстройства составляла 32,2 процента, депрессии — 14,9, тревожных расстройств — 14,8.

19 мая 2020, 14:36

Генпрокуратура опровергла фейки о «чипировании» людей с помощью вакцины

Данные по пациентам с тяжелой формой COVID-19 говорят о развитии делирия, или психического расстройства, сопровождающегося помрачением сознания, нарушением внимания, восприятия, мышления и эмоций. Так, одно исследование показало, что спутанность сознания возникала у 26 из 40 (65 процентов) пациентов отделения интенсивной терапии, а возбужденное состояние — у 40 из 58 (69 процентов). В другом исследовании спутанность сознания наблюдалась у 17 из 82 (21 процент) смертельно больных.

«Если заражение SARS-CoV-2 происходит аналогично заражению SARS-CoV или MERS-CoV, большинство пациентов должны выздоравливать без психических заболеваний. SARS-CoV-2 может вызвать делирий у значительной части пациентов в острой стадии. Врачи должны знать о возможности развития депрессии, беспокойства, усталости, посттравматического стрессового расстройства и более редких нервно-психических синдромов в долгосрочной перспективе», — заключают авторы исследования.

При этом авторы отметили, что количество подобных исследований о пациентах с COVID-19 ограниченно, поэтому более подробное описание возможных психических расстройств пока что невозможно.

8 апреля 2020, 17:08Распространение коронавирусаСамые популярные мифы о новом коронавирусе

Инфографика

Посмотреть

F40-F48 НЕВРОТИЧЕСКИЕ, СВЯЗАННЫЕ СО СТРЕССОМ И СОМАТОФОРМНЫЕ РАССТРОЙСТВА

Исключены: связанные с расстройствами поведения, классифицированными в рубриках F91.-(F92.8)

F40 Фобические тревожные расстройства

Группа расстройств, при которых единственным или преобладающим симптомом является боязнь определенных ситуаций, не представляющих текущей опасности. В результате больной обычно избегает или страшится таких ситуаций. Беспокойство больного может быть сфокусировано на отдельных симптомах, таких, как дрожь от страха или обморочное ощущение, и часто ассоциируется с боязнью умереть, потерять над собой контроль или сойти с ума. Ожидание возможности попадания в фобическую ситуацию обычно вызывает преждевременную тревогу. Фобическая тревожность и депрессия часто сочетаются. Решение о постановке двух диагнозов (фобическое тревожное расстройство и депрессивный эпизод) или только одного определяется продолжительностью этих состояний и соображениями врача в отношении терапии во время консультации больного.

F41 Другие тревожные расстройства

Расстройства, при которых проявление тревоги является основным симптомом и не ограничивается какой-либо конкретной внешней ситуацией. Могут также присутствовать депрессивные и навязчивые симптомы и даже некоторые элементы фобической тревожности при условии, что они несомненно являются вторичными и менее тяжелыми.

F42 Обсессивно-компульсивное расстройство

Существенной особенностью состояния является наличие повторяющихся навязчивых мыслей или вынужденных действий. Навязчивые мысли представляют собой идеи, образы или побуждения, которые вновь и вновь приходят больному в голову в стереотипном виде. Они почти всегда огорчительны, и пациент часто безуспешно пытается сопротивляться им. Тем не менее больной считает эти мысли своими собственными, даже если они непроизвольны и отвратительны. Навязчивые действия, или ритуалы, являются стереотипными манерами, которые больной повторяет вновь и вновь. Они не являются способом получить удовольствие или атрибутом выполнения полезных задач. Эти действия являются способом предотвратить возможность наступления неприятного события, которое, как опасается больной, в противном случае может произойти, нанеся вред ему или им другому лицу. Обычно такое поведение осознается больным как бессмысленное или неэффективное и делаются повторные попытки противостоять ему. Почти всегда присутствует тревожность. Если компульсивные действия подавляются, тревожность становится более выраженной.

Включены: ананкастический невроз обсессивно-компульсивный невроз

Исключена: обсессивно-компульсивная личность (расстройство) (F60.5)

F43 Реакция на тяжелый стресс и нарушения адаптации

Эта группа расстройств отличается от других групп тем, что в нее включены расстройства, идентифицируемые не только на основе симптоматики и характера течения, но также на основе очевидности влияния одной или даже обеих причин: исключительно неблагоприятного события в жизни, вызвавшего острую стрессовую реакцию, или значительной перемены в жизни, ведущей к продолжительным неприятным обстоятельствам и обусловившей нарушения адаптации. Хотя менее тяжелый психосоциальный стресс (жизненные обстоятельства) может ускорить начало или способствовать проявлению широкого спектра расстройств, представленных в этом классе заболеваний, его этиологическая значимость не всегда ясна, и в каждом случае будет признаваться зависимость от индивида, часто от его сверхчувствительности и уязвимости (т.е. жизненные события не являются обязательными или достаточными, чтобы объяснить возникновение и форму расстройства). Расстройства, собранные в этой рубрике, напротив, всегда рассматриваются как непосредственное следствие острого тяжелого стресса или продолжительного травмирования. Стрессовые события или продолжительные неприятные обстоятельства являются первичным или преобладающим причинным фактором и расстройство не могло бы возникнуть без их влияния. Таким образом, расстройства, классифицированные в этой рубрике, могут рассматриваться как извращенные приспособительные реакции на тяжелый или продолжительный стресс, при этом они мешают успешно справиться со стрессом и, следовательно, ведут к проблемам социального функционирования.

F44 Диссоциативные [конверсионные] расстройства

Общепринятыми положениями, на основе которых выделяются диссоциативные, или конверсионные, расстройства, являются полная или частичная потеря нормальной интеграции между памятью на прошлые события, способностью осознать себя как личность и непосредственными ощущениями и способностью управлять движениями тела. Все виды диссоциативных расстройств имеют тенденцию к исчезновению через несколько недель или месяцев, особенно если их возникновение связано с каким-либо травмирующем событием в жизни. Многие хронические расстройства, особенно параличи и потеря чувствительности, могут развиваться на основе существования неразрешимых проблем и межличностных сложностей. Эти расстройства ранее преимущественно классифицировались как различные виды «конверсионной истерии». Считается, что они имеют психогенную этиологию, поскольку по времени возникновения тесно связаны с травмирующими событиями, неразрешимыми и невыносимыми проблемами или нарушенными взаимоотношениями. Симптомы часто соответствуют представлению больного о том, как должно было бы проявляться психическое заболевание. Медицинский осмотр и обследование не выявляют каких-либо явных физических или неврологических нарушений. Кроме того, совершенно очевидно, что потеря функции является выражением эмоционального конфликта или потребностей. Симптомы могут развиваться в тесной связи с психологическим стрессом и часто проявляются внезапно. В эту рубрику включены только расстройства физических функций, в норме произвольно контролирующихся, и потеря чувствительности. Расстройства, включающие болевые ощущения и комплекс других физических ощущений, опосредованных через вегетативную нервную систему, классифицированы в рубрике психосоматических нарушений (F45.0). Всегда следует помнить о возможности развития в дальнейшем серьезных физических или психических расстройств.

Включены:

конверсионная: . истерия . реакция

истерия

истерический психоз

Исключена: симуляция [сознательная симуляция] (Z76.5)

F45 Соматоформные расстройства

Главной особенностью является повторное предъявление соматической симптоматики одновременно с настойчивыми требованиями медицинских обследований, несмотря на повторные отрицательные их результаты и заверения врачей, что симптомы не имеют соматической природы. Если у больного имеются какие-либо соматические заболевания, они не объясняют природы и степени выраженности симптомов или страдания или жалоб пациента.

Исключены:

диссоциативные расстройства (F44.-)

выдергивание волос (F98.4)

детская форма речи [лепет] (F80.0)

сюсюканье (F80.8)

кусание ногтей (F98.8)

психологические и поведенческие факторы, связанные с нарушениями или болезнями, классифицированными в других рубриках (F54)

сексуальная дисфункция, не обусловленная органическими нарушениями или болезнями (F52.-)

сосание пальца (F98.8)

тики (в детстве и подростковом возрасте) (F95.-)

синдром де ла Туретта (F95.2)

трихотилломания (F63.3)

F48 Другие невротические расстройства

Генерализованное тревожное расстройство личности — признаки, симптомы, лечение в центре психического здоровья Лето

Тревога — вполне нормальное состояние, периодически возникающее у каждого на фоне какой-либо опасности, неблагоприятного прогноза развития событий и т.д. Она является неотъемлемой частью стрессовой ситуации, мобилизует человека и подталкивает к поиску разрешения проблемы или же активным действиям. Для генерализованного тревожного расстройства (сокращенно, ГТР) характерно возникновение вместо продуктивной патологической, избыточной тревоги, которая кардинальным образом меняет поведение индивидуума. Появляется стойкая неуверенность в собственных силах, беспомощность, склонность к преувеличению, вплоть до катастрофы, даже мимолетных трудностей.

Основные этиологические факторы

По статистике, от генерализованного тревожного расстройства страдает около 5% населения. Речь идет только о диагностированных случаях, по мнению специалистов, по факту эта цифра гораздо выше. Преимущественно симптомы заболевания проявляются у женщин (в два раза чаще, чем у представителей сильного пола). Нарушение обычно проявляется в относительно молодом возрасте (до 30 лет), может протекать волнообразно — первые эпизоды отмечают в подростковом периоде, затем симптомы ГТР могут исчезнуть и появиться вновь ближе к 25–30 годам.

Точную причину развития назвать непросто. Патологическое состояние обычно связывают с:

• обстановкой, в которой рос ребенок, взаимоотношениями между родителями, их патологической реакцией на те или иные события;
• психотравмой, стрессовой ситуацией в детстве или пубертате;
• отсутствием должной психологической поддержки на протяжении жизни.

Кроме того, генерализованное тревожное расстройство может носить вторичный характер, возникая на фоне уже существующих заболеваний:

• эндокринопатий: нарушения секреторной активности щитовидной железы, диабет, феохромоцитома;
• патологий пищеварительного тракта: язвы, гастрита, болезни Крона и т.д.;
• респираторных болезней: бронхиальной астмы, хронической обструкции легких;
• поражений сердечно-сосудистой системы: гипертонии, аритмии, стенокардии;
• неврологических патологий, особенно сопровождающихся стойким болевым синдромом;
• тяжелых, длительно протекающих инфекций;
• синдрома хронической усталости;
• ожирения;
• онкологии и др.

ГТР усугубляет их течение, провоцирует ухудшения состояния, вызывая тем самым еще большую тревожность. Образуется замкнутый круг, разорвать который можно при помощи адекватной психотерапии и медикаментозного лечения, назначаемого специалистами центра психического здоровья «Лето».

Клинические проявления заболевания

Болезнь развивается постепенно, проявления тревоги прогрессируют медленно и со временем приобретают хронический характер. При этом преувеличенные опасения касаются любых сфер жизни. Пациенты боятся несчастных случаев как с ними самими, так и с членами семьи, глобальных катастроф, финансовых неурядиц, заболеваний, если речь идет о подростке — проблем с учебой. Отличительная черта генерализованного тревожного расстройства — отсутствие видимых оснований для подобного беспокойства, утрата самоконтроля. При этом тревога всегда сопровождается другими симптомами как психического, так и соматического характера.

К первым относят:

• постоянное чувство тревоги;
• беспокойство и предчувствие угрозы;
• внутреннюю напряженность;
• раздражительность, нетерпеливость, гневливость;
• снижение работоспособности, нарушение концентрации внимания;
• чрезмерную пугливость;
• нарушение засыпания и сна в целом.

Соматическая симптоматика включает:

• мышечное напряжение, боли в мышцах и суставах;
• тремор;
• гипергидроз;
• тахикардию с ощущением пульсации в груди, висках, ушах;
• одышку, чувство нехватки воздуха;
• внезапные приливы жара, сменяющиеся ознобом;
• чрезмерную утомляемость, непереносимость физических нагрузок;
• сухость во рту, ощущение кома в горле;
• учащенное мочеиспускание;
• расстройства стула, дискомфорт в области желудка, приступы тошноты;
• головокружение.

Диагностика

Часто причиной обращения к врачу являются болевые ощущения в области сердца, и пациент записывается к терапевту, который направляет его к кардиологу, неврологу и другим узкопрофильным специалистам. Нередко соматические симптомы превалируют, кроме того, с обычным доктором больной не делится внутренними переживаниями. В результате назначают исключительно симптоматическое лечение без учета психологических особенностей.

Подобная ситуация может продолжаться несколько лет. Из-за генерализованного тревожного расстройства личности соматические нарушения прогрессируют несмотря на их активную медикаментозную терапию. Более того, присоединяются другие заболевания, связанные с инсомнией, усталостью и прочими проявлениями ГТР.

При обращении в центр психического здоровья «Лето» диагноз ставится с учетом следующих критериев:

• состояние беспокойства и тревожности длится уже более полугода, и пациент не может его контролировать;
• отмечается как минимум 3 из перечисленных выше соматических признаков генерализованного тревожного расстройства;
• внутренняя тревога не вызвана объективными причинами и является следствием других психопатологий, включая депрессию;
• психологическое состояние оказывает явное влияние практически на все сферы жизни человека;
• ощущения не вызваны пристрастием к наркотикам, спиртному, приемом препаратов (в частности, гормональных средств, симпатомиметиков, гликозидов).

В процессе обследования специалисты клиники «Лето» также учитывают данные клинических исследований, в соответствии с которыми ГТР в 66% случаев сочетается с депрессией, протекающей со схожей клинической картиной.

Большое значение имеют и особенности личности. Патология не передается от родителей ребенку — наследуются определенные черты характера, предрасполагающие к развитию генерализованного тревожного расстройства: повышенная чувствительность к незначительным трудностям, эмоциональная лабильность.

Должное внимание уделяется и диагностике сопутствующих заболеваний. Пациенту рекомендуют пройти соответствующее обследование, чтобы начать комплексную терапию.

Принципы лечения

Терапия должна в обязательном порядке сочетать медикаментозную коррекцию с психотерапией. Как правило, острой необходимости в госпитализации нет, обычно все лечебные мероприятия проводятся амбулаторно в центре «Лето», также возможен выезд доктора на дом.

Применяемые лекарства

1. Бензодиазепины. Препараты оказывают хороший эффект, но в настоящее время их назначают редко из-за возможных осложнений и широкого перечня противопоказаний. Применение лекарств этой группы ограничено у пожилых пациентов, особенно при сопутствующих когнитивных нарушениях. Средства не сочетаются с алкоголем и большинством других успокоительных.
2. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. В отличие от бензодиазепинов гораздо реже вызывают побочные реакции, относительно безопасны даже при случайной передозировке, практически не влияют на работу сердечно-сосудистой системы.
3. Антидепрессанты последнего поколения. Именно этим лекарствам отдают предпочтение в клинике «Лето». Данные препараты практически не имеют противопоказаний, хорошо переносятся даже при длительном применении, не вызывают привыкания, а главное — оказывают выраженный терапевтический эффект.

Нефармакологическое лечение

Только лишь медикаментами проблему, как вылечить генерализованное тревожное расстройство, не решить — обязательна работа с психологом. Хороший результат оказывает применение методик когнитивной, поведенческой и психодинамической психотерапии. Ее суть заключается в следующем:

• Преодоление установок и блоков, связанных со стремлением пациента к максимализму, безосновательных выводов без учета всей ситуации, завышенных требований к самому себе, принятия ответственности за независящие от действий индивидуума события.
• Выработка правильной тактики поведения и переживания стрессовых ситуаций.
• Анализ факторов, спровоцировавших патологию.

Больного также обучают методикам, позволяющим снизить тревожность (например, дыхательные упражнения, техника релаксации). Полезны регулярные занятия спортом, особенно кардионагрузки (дозированные с учетом общего состояния здоровья).

Расстройство вегетативной нервной системы: тревога, невроз, панические атаки

Многочисленные стрессы, постоянно сопровождающие человека, оказывают негативное влияние на нервную систему и становятся главной причиной психологического напряжения, нарушения работы органов и систем. Все это в конечном итоге приводит к истощению внутренних ресурсов, ухудшению иммунитета и развитию тревожных расстройств.

Симптоматика заболевания может быть схода с мигренью, остеохондрозом, инфарктом и рядом других состояний, поэтому консультация невролога обязательна.

Вегетативная дисфункция: основные типы

Выделяют следующие типы вегетативной дисфункции (не путать с вегетососудистой дистонией (ВСД), являющейся лишь проявлением ряда заболеваний нервной системы и других органов):

• Соматофорное расстройство. Это невроз, проявляющийся в виде симптомов отсутствующих у пациента хронических заболеваний.  Возможны панические атаки, приступы кашля и одышки психогенного происхождения, проблемы с пищеварением, периодические головокружения и т.д. Данный тип дисфункции в большинстве случаев обусловлен сильным или продолжительным стрессом, поэтому достаточно легко поддается лечению.
• Нарушение подкорковых структур. Повреждения возникают вследствие перенесенных травм головного мозга или резидуальной патологии ЦНС (часто диагностируется у детей). Для заболевания характерно пониженное артериальное  давление, полуобморочное состояние, диарея и частое мочеиспускание.
• Раздражение периферических вегетативных структур, спровоцированное поражением симпатического шейного сплетения или мочекаменной болезнью.

Вегетативная дисфункция, которой страдают около 70% взрослых и 25% детей, всегда свидетельствует о наличии проблем в организме, а значит, является серьезным поводом обратиться к специалисту. Эффективность назначенного лечения во многом зависит от своевременной постановки правильного диагноза. Записаться к детскому неврологу в Уфе можно по телефону +7 (347) 216 00 22.

Причины и методы лечения

Согласно последним данным, расстройство вегетативной нервной системы может возникнуть на фоне хронического стресса, гормонального сбоя, малоподвижного образа жизни, неправильного питания, употребления табачных и алкогольных изделий, воспалительных процессов и длительного приема лекарств (в том числе самолечение). Одним из факторов является наследственность.

Скорректировать состояние больного можно при помощи следующих немедикаментозных методов:

• Массаж и иглорефлексотерапия. Основная задача – релаксация, снятие мышечных зажимов и улучшение кровообращения. Иглорефлексотерапия практически не имеет противопоказаний и активно применяется при лечении неврозов и других расстройств нервной системы у взрослых и детей. Благотворное влияние данных методов на состояние пациента подтверждено клинически, поэтому медицинский массаж в Уфе является одной из самых востребованных процедур.
• Психотерапия. Нередко расстройства нервной системы развиваются вследствие психических особенностей человека. Ярким примером является трудоголизм. Человек, полностью захваченный работой и не умеющий выполнять задания спустя рукава, пребывает в состоянии постоянного стресса. Не меньшим потрясением (=пусковым механизмом) может стать развод. Проработка жизненной ситуации с психотерапевтом позволяет справиться не только с первопричиной заболевания, но и с ее последствиями.

Записаться на прием кардиолога в Уфе, невролога или ортопеда можно на нашем сайте! Выберите удобное время, оставьте комментарий и дождитесь звонка нашего оператора.

Тревожный невроз — обзор

7 Первоклассные методы лечения зависимостей

Первая волна психоделических исследований была сосредоточена на лечении алкоголизма, депрессии, тревоги, неврозов, компульсивного поведения и психосоматических расстройств. Метаанализ (Krebs and Johansen, 2012) шести рандомизированных испытаний, проведенных с применением ЛСД для лечения алкогольной зависимости в ту эпоху (Bowen et al., 1970; Hollister et al., 1969; Ludwig et al., 1969; Pahnke et al. ., 1970; Смарт и др., 1966; Tomsovic and Edwards, 1970) описали стойкие лечебные эффекты и положительные отношения шансов, подтверждающие эффективность ЛСД. Сегодня появляется все больше свидетельств того, что психоделики являются эффективным средством лечения расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ. Завершены и опубликованы мелкомасштабные клинические исследования. Как упоминалось ранее, лечение псилоцибином у курильщиков с сильной табачной зависимостью — которым на момент приема был средний возраст 51 год, в среднем за всю жизнь предпринимались шесть попыток бросить курить, выкуривали в среднем 19 сигарет в день и курили в среднем около 31 год — примерно 80% случаев воздержания через 6 месяцев (Johnson et al., 2014) и 67% воздержания через 12 месяцев (Johnson et al., 2017). В другом недавнем исследовании сообщалось о значительном снижении потребления алкоголя после 1-2 сеансов псилоцибина у 10 пациентов с алкогольной зависимостью с использованием открытого дизайна (Bogenschutz et al., 2015). Это может быть связано с рецепторами 5-HT _2A , поскольку метаанализ выявил однонуклеотидный полиморфизм rs6313 рецептора 5-HT _2A , который сильно связан с уязвимостью к злоупотреблению психоактивными веществами в целом и наиболее сильно с алкоголизмом ( Cao et al., 2014). Дополнительное исследование показало, что психоделическая терапия связана со снижением криминального рецидива, который часто сопровождается злоупотреблением психоактивными веществами (Hendricks et al., 2014). Это жизненно важная область, поскольку миллионы взрослых в Соединенных Штатах страдают расстройством, связанным с употреблением алкоголя (AUD), и чрезмерное употребление алкоголя является прямой причиной многих десятков тысяч смертей в год в Соединенных Штатах. Текущие одобренные FDA препараты для лечения AUD включают налтрексон (антагонист мю-опиоидных рецепторов), дисульфирам (ферментативный ингибитор, вызывающий болезненную реакцию) и акампросат (препарат неизвестного механизма действия, снижающий желание употреблять алкоголь).Хотя эти методы лечения стали огромным достижением для пациентов, страдающих AUD, многие люди по-прежнему не поддаются лечению. Мета-анализ эффектов каждого из этих вариантов лечения выявил значительные недостатки в их клинической эффективности. Дисульфирам может снизить частоту употребления алкоголя или вызвать кратковременное временное воздержание (Garbutt et al., 1999; Jorgensen et al., 2011), клинический профиль, который необходимо сопоставить с психологическими и медицинскими последствиями побуждения к нежелательным действиям, и потенциально тяжелая, болезненная реакция.Налтрексон сокращает количество тяжелых дней и количество пьянок, но не увеличивает воздержание (Rösner et al., 2010b). Акампросат оказывает незначительное влияние на пропаганду воздержания и не влияет на чрезмерное употребление алкоголя (Rösner et al., 2010a). Существует большая потребность общественного здравоохранения в новых целевых показателях лечения AUD, которые потенциально могут быть удовлетворены с помощью психоделиков, таких как псилоцибин (de Veen et al., 2017).

Начинает появляться доклинический анализ потенциала психоделиков для AUD. Самостоятельная инфузия алкоголя непосредственно в стимулирующие области мозга ослабляется совместной инфузией неселективного антагониста рецептора 5-HT ₂ R-96544 (Ding et al., 2009). В модели самостоятельного перорального введения этанола из двух бутылок инфузия антисмыслового олигонуклеотида для подавления рецептора 5-HT _2A уменьшала самовведение этанола при вливании в боковой желудочек (для широкого распространения) или миндалевидное тело, не влияло на самовведение этанола при вливании в гиппокамп или шов и увеличивало самовведение этанола при вливании в лобную кору (Blakley et al., 2001). Системное введение блокирует вызванную этанолом поведенческую сенсибилизацию (Oliveira-Lima et al., 2015) и выражением обусловленного этанолом предпочтения места (Cata-Preta et al., 2018). В нашей лаборатории мы недавно обнаружили на модели самостоятельного перорального введения этанола из двух бутылок, что системное введение DOI значительно подавляет употребление алкоголя без сопутствующих эффектов на потребление жидкости. Эти исследования проводились с использованием постоянной доступности этанола у мышей Swiss-Webster. Интересно, что медианное разделение субъектов по потреблению этанола выявило отдельные субпопуляции мышей с низким и высоким потреблением этанола.DOI не оказал никакого влияния на мышей, которые мало потребляли этанол, но значительно снизил потребление этанола у мышей с высоким потреблением, что может представлять уязвимый фенотип (рис. 1).

Рис. 1. 5-Диметокси-4-йодамфетамин (DOI) является агонистом рецептора 5-HT _{2A / 2C} смешанного действия, а также психоделиком фенэтиламина. В этом исследовании мышам Swiss-Webster было разрешено выбирать между питьем этанола (20%) или водой 7 дней в неделю в соответствии с графиком непрерывного доступа.Мышей разделили в среднем (50:50) на людей, пьющих этанол и мало пьющих этанол. Острое введение DOI значительно снизило потребление алкоголя среди лиц, пьющих много этанола, в течение 24 часов. Напротив, DOI не оказывает значительного влияния на пьющих мало этанола. Все значения представляют собой среднее значение + SEM. * P & lt; 0,05 относительно исходного уровня.

Основные фармакологические эффекты, связанные с этим, еще предстоит установить. Как упоминалось выше, вероятным кандидатом является рецептор 5-HT _2A .Однако антагонизм к рецепторам 5-HT _2A ослабляет высвобождение дофамина и поведенческие эффекты амфетамина (Murnane et al., 2013a), МДМА и кокаина (Murnane et al., 2013b), а также вызванные лекарствами и сигналами. возобновление самоуправления прекращенного приема кокаина у крыс (Fletcher et al., 2002; Nic Dhonnchadha et al., 2009) и приматов (Murnane et al., 2013b). Поскольку психоделики вызывают стойкое подавление рецепторов 5-HT _2A (Buckholtz et al., 1985; Leysen et al., 1989; McKenna et al., 1989a; Smith et al., 1999), их терапевтические эффекты потенциально могут быть опосредованы острым агонизмом рецепторов 5-HT _2A с последующим устойчивым подавлением рецепторов. Активность агониста рецептора 5-HT _2C может быть важной частью снижения связанных со злоупотреблением алкоголя эффектов алкоголя со стороны психоделиков, поскольку DOI и многие другие психоделики обладают соответствующим агонистическим сродством к рецепторам 5-HT _2C и 5-HT _{2C. Известно, что агонисты рецептора} снижают самостоятельное введение этанола (Kasper et al., 2013; Tomkins et al., 2002), и агонизм рецептора 5-HT _2C может быть преимущественно эффективным у сенсибилизированных к алкоголю животных, еще одного фенотипа потенциальной уязвимости (Yoshimoto et al., 2012). В самом деле, недавно утверждалось, что агонизм рецептора 5-HT _2C психоделиками ограничивает их собственный потенциал зависимости (Canal and Murnane, 2017). В качестве альтернативы, возможно, терапевтические эффекты психоделиков регулируются острой стимуляцией рецептора 5-HT _2C с последующим устойчивым подавлением рецепторов 5-HT _2A рецепторов.Также неясно, играют ли рецепторы 5-HT _1A какую-либо роль в этих эффектах. Эти первоначальные исследования настоятельно требуют окончательного определения роли подтипов серотониновых рецепторов в вознаграждении этанолом. Более того, они предоставляют платформу для разоблачения нейроанатомических или нейрофармакологических систем, критически важных для терапевтического воздействия психоделиков на AUD. В будущих исследованиях можно было бы начать связывать доклинические модели и конечные точки с теми, которые будут представлять наибольший интерес и приносить пользу исследователям, изучающим психоделики у людей, страдающих алкогольной зависимостью.Потенциальные терапевтические эффекты психоделиков следует также распространить на другие наркотики, вызывающие злоупотребление, так как, например, фенэтиламин DOM уменьшал самовведение героина у трех из четырех нечеловеческих приматов, изученных в недавнем исследовании (Maguire et al., 2013), что соответствует с лечебными реакциями на ЛСД у пациентов с опиоидной зависимостью (Savage and McCabe, 1973).

Советы по самопомощи при тревожном неврозе

Термин тревога десятилетиями использовался для обозначения мыслей и поведения, которые по своей природе были тревожными.Но до того, как они стали называть их «тревожными расстройствами», их называли «неврозами» — психологическими расстройствами без потери связи с реальностью (инсайтом).

Невроз характеризуется отсутствием бреда или галлюцинаций. Невротик определяется как человек, который страдает от разной степени беспокойства, страхов или других психологических состояний, но при этом полностью осознает реальность, в отличие от психоза (потери понимания). Этот термин использовался случайно, чтобы описать тех, чьи мысли кажутся чрезмерно нервными по сравнению с ситуацией.

Разница между тревогой и неврозом

Невроз — это просто старый термин для обозначения тревоги. Фактически, большинство форм тревожности было просто обозначено как тревожный невроз с небольшими различиями между разными типами тревожных расстройств.

Термин использовался для описания тех, кто пострадал от:

• Генерализованное тревожное расстройство
• Обсессивно-компульсивное расстройство
• Ипохондрия
• Непроизвольные страхи (возможно, фобии)
• Истерия

Термин изначально прижился благодаря психоаналитической теории.Психоаналитические теоретики полагали, что бессознательное, по сути, выражает плохое адаптивное функционирование к жизни, когда разум придумывает неправильные ответы и неправильные страхи на жизненные вопросы.

Одна из причин, по которой этот термин все еще существует сегодня, заключается в том, что любого, кто, кажется, имеет проблемы с контролем или эмоциональной стабильностью, особенно тех, кто постоянно проявляет признаки «катастрофического мышления», называют «невротиком». Но с тех пор психологи переименовали тревожный невроз и теперь используют термин тревожные расстройства — или само конкретное расстройство.

Невроз может иметь как физические, так и психические симптомы, похожие на традиционную тревогу, но чаще всего это психические переживания и нервозность. В этом смысле это ограниченная способность или неспособность функционально адаптироваться к окружающей среде.

Его также следует отличать от невротизма, который представляет собой особую черту личности, характеризующуюся изменениями настроения, такими как тревога, беспокойство, страх, гнев, разочарование, зависть, ревность, чувство вины, подавленное настроение и одиночество

Что вызывает тревожный невроз?

Невроз вызывается теми же проблемами, которые вызывают традиционную тревогу.Хотя теоретики-психоаналитики считают, что невроз возникает из-за проблем с подсознанием, большинство полагает, что этот тип тревоги возникает из-за любой комбинации:

• Генетика / наследственность
• Впечатления
• Химический дисбаланс

Невроз теоретически не должен отличаться от любого другого тревожного расстройства. Это просто другой термин, который использовался несколько десятилетий назад и до сих пор сохраняется в некоторых психоаналитических сообществах.

Как лечить тревожный невроз в домашних условиях

Ключом к лечению вашего беспокойства дома является устранение вашего типа беспокойства.Игнорируйте термин невроз. Вместо этого сосредоточьтесь на том, от какой конкретной проблемы тревожности вы страдаете.

Тем не менее, есть несколько неспецифических советов, которые могут помочь. К ним относятся:

• Exercise Вам абсолютно необходимо заниматься спортом, если вы страдаете от беспокойства. Неподвижность — одна из основных причин возникновения тревожных симптомов, а в некоторых редких случаях может быть единственной причиной вашего беспокойства. Кроме того, упражнения высвобождают в мозг химические вещества, которые улучшают настроение, делая их такими же мощными, как и некоторые лекарства от беспокойства.Очень важно быстро начать тренировку.
• Исследования и понимание Как можно больше узнать о своем типе расстройства также очень важно не только для лечения, но и потому, что оно может повлиять на вашу тревогу. Часто тревога достигает максимума, когда вы не понимаете, через что вы проходите и почему. Чем больше вы понимаете свою тревогу, тем больше вы можете сохранять спокойствие, когда кажется, что тревога нарастает.
• Стратегии расслабления Несколько упражнений помогут вам расслабиться во время стресса.Глубокое дыхание, прогрессирующая мышечная релаксация, визуализация и медитация на мантры — все это было по-своему успешным. Вы также можете найти собственное «лекарство». Если вы чувствуете себя спокойнее и счастливее, просто гуляя с собакой или прыгая по камням в парке, воспользуйтесь этим. Просто убедитесь, что любая выбранная вами стратегия не только полезна для снятия стресса, но также является позитивной и оптимистичной.
• Травяные добавки Хотя это и не идеально (вы никогда не захотите полагаться на какие-либо лекарства, травяные или другие), есть много травяных добавок, которые вы, возможно, захотите попробовать.Кава считается столь же эффективным, как и некоторые успокаивающие лекарства, и многие люди сообщают о положительных результатах применения пассифлоры и корня валерианы.

Не зная точно, какой тип беспокойства вы испытываете, трудно рекомендовать лечение в домашних условиях. Тем не менее, невроз тревоги — это то, что можно уменьшить, не выходя из дома, при условии, что вы сосредоточитесь на симптомах, вызывающих этот тип беспокойства, и на лечении, направленном на эти конкретные симптомы.

Была ли эта статья полезной?

Источники:

1. Маркс, Исаак и Малкольм Ладеры. Тревожные состояния (тревожный невроз): обзор. Журнал нервных и психических заболеваний (1973).
2. Нойес-младший, Рассел и др. Семейная распространенность тревожного невроза. Архив общей психиатрии 35.9 (1978): 1057.
3. Клэнси, Джон и др. Вторичная депрессия при тревожном неврозе. Журнал нервных и психических заболеваний (1978).

Поделиться статьей:

Категория:

Невротические расстройства и соматизация

Подчеркнуть положительные аспекты лечения и предоставить основанные на реальности reassurance

Эту модель легко сформулировать, но сложнее упражняться.Сложности часто возникают вокруг первого и второго этапов, особенно если пациенты чувствуют, что врач ведет себя неискренне или подразумевает, что пациент «экономный с правдой». Это одна из причин, почему учебные группы могут быть полезны в научиться эффективно использовать модель. Помимо модели реатрибуции, боль менеджмент, когнитивно-поведенческая терапия и групповая терапия также оказались полезными. полезно при соматизации.

Соматизация и психические расстройства встречаются у всех вторичных настройки ухода. Психиатрические расстройства встречаются примерно у 15% амбулаторных пациентов общего профиля. и почти у трети амбулаторных пациентов наблюдается некоторая степень соматизации. Расстройства адаптации

Время, используемое, чтобы повернуть жизнь к лучшему после неблагоприятного жизненного события, может быть называется периодом адаптации, и, если патологически интенсивный или стойкий, состояние, связанное с этим временем расстройством адаптации.Начало расстройства в течение месяца после события, а продолжительность симптомов обычно составляет менее шести месяцев. Решение проблем и консультирование могут помочь выздоровлению. Если расстройство сохраняется, диагноз может быть депрессией.

Посттравматическое стрессовое расстройство

После того, как вы были вовлечены или стали свидетелями серьезной угрозы для жизни несчастных случаев или травм, жертвы могут страдать от посттравматического стрессового расстройства (ПТСР).Посттравматическое стрессовое расстройство часто встречается у солдат, и его описывали в различных войнах. Во время первого мировая война была известна как «контузия». Симптомы посттравматического стрессового расстройства включают эпизоды возрождения травма. Возрождение может происходить в эпизодах воспоминаний в дневное время или в ярких образах. повторяющиеся сны во сне. Другие симптомы включают повышенное возбуждение, бессонницу, социальные уход, онемение, страх и избегание сигналов, которые вызывают воспоминания о событии. Повторное переживание травмы может быть связано с тревогой, страхом и агрессией.

Депрессия может сосуществовать с посттравматическим стрессовым расстройством. Пациенты также могут заниматься самолечением. с алкоголем и злоупотреблением психоактивными веществами часто связаны с расстройством. Может помочь антидепрессивная терапия. Консультации, конечно же, часто предлагаются жертвам стихийных бедствий и их свидетелям (например, пожары на стадионах, массовые катастрофы). Повторное повторение травмы при продолжении терапии может быть бесполезным, и есть доказательства того, что психологический разбор полетов после травматических переживаний не предотвратить последующее психическое заболевание, хотя такой разбор полетов может быть оценен на начальном этапе выжившим, (Деаль и др., 1994)

Прогноз

Невротические расстройства, вероятно, составляют около 60% всех психиатрических заболеваний. случаев, наблюдаемых в учреждениях первичной медико-санитарной помощи (Shepherd et al, 1966).Манн и др. (1981) и Хаксли и др. (1979) изучили непсихотические заболевания, обращающиеся к терапевту, и обнаружили, что что по прошествии года примерно четверть улучшилась, половина показала переменный курс и четверть протекала хроническим путем. Хороший результат достигается, если у пациента стабильная, поддерживающая семейная жизнь. Физическое заболевание, старость, недостаточная социальная поддержка и начальная Вся тяжесть имеет тенденцию предсказывать плохой исход.

Эпидемиологически невротические расстройства связаны с с повышенной смертностью от всех причин в течение девяти лет (Ливингстон-Брюс и др., 1994).Например, люди с паническим расстройством в анамнезе вероятность смерти через девять лет была более чем в три раза выше, чем у контрольной группы. В причина этой связи пока не ясна, но есть однозначно важные для общественного здравоохранения последствия невротических расстройств с точки зрения как заболеваемости, так и смертности.

Список литературы

Эндрюс, Г. (1991) Управление тревогой. Австралийский врач, 14, 17-19.

Angst, J, & Vollrath, M. (1991) Естественная история тревоги беспорядок. Acta Psychiatrica Scandinavica, 84, 446-452.

Басс К. и Бенджамин С. (1993). соматизация. Британский журнал психиатрии, 162, 472-180.

Бек, А. Т., Сокол, Л., Кларк, Д. А., Берчик, Р., Райт Ф. (1992) А. перекрестное исследование сфокусированной когнитивной терапии панического расстройства. Являюсь. J. Psychiatry, 149, 779-783.

Catalan, J, Gath, D, Edmonds, G, Ennis, J. (1984) Эффекты отказ от назначения анксиолитиков в общей практике: 1. Контролируемая оценка психиатрический и социальный исход. Br. J. Psychiatry, 144, 593-602.

Крейг, Т.К. Дж., Дрейк, Х., Миллс, К., Бордман, А.П. (1994) Юг Лондонское исследование соматизации. II Влияние стрессовых жизненных событий и вторичная выгода. Б.Я. Псих, 165, 248-258.

Крофт-Джеффрис, К., Уилкинсон, Г.(1989) Оценка стоимости невротика расстройство в общей врачебной практике Великобритании. Психологическая медицина, 19, 549-558.

Деал, М. П., Гиллхэм, А. Б., Томас, Дж., Сирл, М. М., и Сринивасан, М. (1994) Психологические последствия войны в Персидском заливе. Британский журнал психиатрии, 165, 60-65.

Динс, Г. Дж. И Скиннер, П. (1992) Взгляды врачей на тревожность менеджмент в общей практике. J R Soc. Мед., 85, 833-886.

Дарем, Р.C., et al. (1994) Когнитивная терапия, аналитическая тренинг по психотерапии и управлению тревогой при генерализованном анаксиальном расстройстве. BJPsych, 165, 315-323.

Freud, S, & Breuer, J (1895) Исследования истерии. Книги о пингвинах Издание (Том 1).

Фрейд, С. (1915-1917) Вводные лекции по психоанализу. Издание Книги Пингвина (Том 3).

Gask, L, Goldberg, D, Porter, R, Creed F. (1989) Лечение соматизация: оценка учебного пакета с участниками общей практики.J Психосом. Res., 33, 697-703.

Голдберг, Д., Бенджамин, С., Крид, Ф. (1994) Аномальная болезнь Поведение. Глава психиатрии в медицинской практике, Лондон, Routledge.

Хаксли, П. Дж., Голдберг Д. П., Магуайр, П., Кинси, В. (1979) прогноз течения легких психических расстройств. B J Psych., 135, 535.

Дженкинс, Р. (1985) Незначительные психические заболевания у работающих молодых мужчин женщины и их вклад в отсутствие болезни.Br.J.Indust.Med, 42, 147-157.

Каая, С., Гольдберг, Д., Гаск, Л. (1992). презентации психических заболеваний в общих медицинских учреждениях. Оценка нового учебный курс для врачей общей практики. Med Educ. 26, 138-144.

Кирмайер, И. Дж., И Роббинс, Дж. М. (1991) Три формы соматизация в первичной медико-санитарной помощи. Распространенность, совместная встречаемость и социально-демографические характеристики. J Nerv. Ment. Дис., 179, 647-655.

Ливингстон Брюс, М., Лиф, П. Дж., Розал, GPM, Флорио, М. С, и Хофф, Р. А. (1994) Данные о психиатрическом статусе и 9-летней смертности в New Haven Epidemiologic. Исследование района водосбора. Ам. Дж. Психиатрия, 151, 716-721.

Манн, А. Х, Дженкинс, Р., Белсен, Э. (1981) 12-месячный результат пациенты с невротическими заболеваниями общей практики. Психологическая медицина, 11, 535.

О’Доннелл, О., Мейнард, А. и Райт, К.(1992) Оценка умственного здравоохранение: роль экономики. Журнал психического здоровья, 1, 39-51.

Павликовска, Т., Чалдер, Т., Хирш, С. Р., Уоллес, П., Райт, Д. Дж. М., Wessely, S. C. (1994) Популяционное исследование усталости и психологического стресса. BMJ, 308, 763-6.

Рапси, РМ. (1991) Генерализованное тревожное расстройство: обзор клинических особенности и теоретические концепции. Clin. Psychol. Rev., 11, 419-440.

Скотт, AIF, Freeman CPL.(1992) Исследование первичной медицинской помощи в Эдинбурге: исход лечения, удовлетворенность пациентов и стоимость через 16 недель. BMJ, 304, 883-887.

Шеперд, М., Купер, Б., Келтон, Г. В., Браун, А. К. (1986), Психиатрическая больница. болезнь в общей практике. Оксфорд, издательство Оксфордского университета.

Сорби, Н. Г. Д, Ривли, В., Хубер Дж. В. (1991) Программа самопомощи для тревожность в общей практике: контролируемое испытание буклета по управлению тревожностью. Br.J. Gen.Pract., 41, 417-420.

Тиллер, Дж. У. Г. (1994) Сокращение употребления бензодиазепинов в целом упражняться. BMJ, 30, 3-4.

Van Hemert A. M et al. (1993) Психиатрические расстройства в связи с соматическое заболевание среди пациентов общей поликлиники. Психологические Медицина, 23, 167-173.

Авторские права на все страницы Приорат Lodge Education Ltd, 1994–1999 годы.

Что такое тревожные расстройства? | Mind, благотворительный фонд психического здоровья

Что такое тревожные расстройства?

Беспокойство можно переживать по-разному.Если ваш опыт соответствует определенным критериям, ваш врач может диагностировать у вас определенное тревожное расстройство.

Вот некоторые наиболее часто диагностируемые тревожные расстройства:

• Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) — это означает регулярное или неконтролируемое беспокойство по поводу множества разных вещей в повседневной жизни. Поскольку существует множество возможных симптомов тревоги, это может быть довольно широкий диагноз, а это означает, что проблемы, с которыми вы сталкиваетесь с ГТР, могут сильно отличаться от опыта другого человека.

• Социальное тревожное расстройство — этот диагноз означает, что вы испытываете сильный страх или тревогу, вызванные социальными ситуациями (например, вечеринками, работой или повседневными ситуациями, когда вам нужно поговорить с другим человеком). Это также известно как социальная фобия. См. Нашу страницу о типах фобий для получения дополнительной информации.

• Паническое расстройство — это регулярные или частые панические атаки без четкой причины или триггера. Паническое расстройство может означать, что вы постоянно боитесь новой панической атаки до такой степени, что этот страх сам по себе может вызвать ваши панические атаки.См. Нашу страницу о панических атаках для получения дополнительной информации.

• Фобии — фобия — это крайний страх или беспокойство, вызванное определенной ситуацией (например, выходом на улицу) или конкретным объектом (например, пауками). Смотрите наши страницы о фобиях для получения дополнительной информации.

• Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — это диагноз, который вам могут поставить, если у вас возникнут проблемы с тревогой после того, как вы пережили что-то, что вы сочли травмирующим. Посттравматическое стрессовое расстройство может включать в себя воспоминания или кошмары, из-за которых может казаться, что вы заново переживаете весь страх и тревогу, которые вы испытали во время травмирующих событий.См. Наши страницы о посттравматическом стрессовом расстройстве и сложном посттравматическом стрессовом расстройстве для получения дополнительной информации.

• Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — вам может быть поставлен этот диагноз, если ваши проблемы с тревогой связаны с повторяющимися мыслями, поведением или позывами. См. Наши страницы о ОКР для получения дополнительной информации.

• Беспокойство о здоровье — это означает, что вы испытываете навязчивые идеи и компульсии, связанные с болезнью, включая исследование симптомов или проверку их наличия. Это связано с ОКР.Вы можете узнать больше о беспокойстве о здоровье на сайте Anxiety UK.

• Дисморфическое расстройство тела (BDD) — это означает, что вы испытываете навязчивые идеи и компульсии, связанные с вашим внешним видом. См. Наши страницы на BDD для получения дополнительной информации.

• Перинатальная тревога или перинатальное ОКР — у некоторых людей возникают проблемы с тревогой во время беременности или в первый год после родов. Посетите наши страницы о перинатальной тревоге и перинатальном ОКР для получения дополнительной информации.

Возможно, вы не имеете или не хотите иметь диагноз определенного тревожного расстройства, но все же может быть полезно узнать больше об этих различных диагнозах, чтобы помочь вам подумать о собственном переживании тревоги и рассмотреть варианты поддержки.

В чем разница между тревогой и тревожным расстройством?

Автор: Канадская ассоциация психического здоровья, Британская Колумбия, отдел

Тревога — это нормальная реакция на самые разные события и ситуации в нашей жизни.Беспокойство — это одна из наших внутренних систем предупреждения, которая предупреждает нас об опасности или других угрозах и подготавливает наши тела к сопротивлению или выходу из опасной ситуации. (Ученые называют это реакцией «сражайся, беги или замерзай».)

Время от времени может быть полезно поддающееся контролю количество беспокойства. Например, это может мотивировать вас подготовиться к тесту в школе или выполнить задание на работе. Даже счастливые события, такие как переезд в новый дом или празднование важной вехи, могут вызвать беспокойство — все это просто часть человеческого бытия.

Беспокойство — это проблема, когда она становится непреодолимой или неуправляемой и возникает неожиданно. Тревожные расстройства — это психические заболевания, которые сильно влияют на вашу жизнь. Люди могут избегать повседневной жизни, чтобы избежать беспокойства. Они могут испытывать множество дискомфортных физических ощущений и проблем со здоровьем. Многие люди говорят, что знают, что их тревога не основана на реальности, но они чувствуют себя «пойманными» в ловушку своих мыслей и чувств. Тревожные расстройства поддаются лечению.Если вас беспокоит тревога, важно обратиться за помощью.

Нормальное беспокойство …

• Связано с конкретной ситуацией или проблемой

• Длится только до тех пор, пока ситуация или проблема / p>

• Пропорционально ситуации или проблеме / p>

• Реалистичный ответ на реальную проблему или ситуацию / p>

Когда кто-то страдает тревожным расстройством…

• Беспокойство может возникнуть неожиданно, без видимой причины

• Тревожная реакция на ситуацию или проблему может быть намного сильнее, чем они ожидали.

• Они могут испытывать сильную нереалистичную тревогу, например, боязнь ситуации, которая, вероятно, никогда не случится

• Беспокойство может длиться долго, даже если ситуация или проблема были решены

• Тревога может казаться невозможной контролировать или управлять

• Они могут избегать ситуаций или вещей, которые, по их мнению, вызывают симптомы тревоги

Вот пример нормальной тревожности и тревожного расстройства.Многие люди немного нервничают по поводу полета, что является совершенно нормальной реакцией. Тем не менее, если им нужно ехать по работе, они могут без проблем сесть в самолет. С другой стороны, человек с тревожным расстройством может не иметь возможности поехать в аэропорт, даже если это подвергает опасности их работу.

Найдите информационные бюллетени о различных тревожных расстройствах

^{* Ранее классифицировалось как тревожное расстройство, а в настоящее время классифицируется как расстройства, связанные с травмами и стрессом}

^{** Ранее классифицировалось как тревожное расстройство, а в настоящее время классифицируется как обсессивно-компульсивные и родственные расстройства}

Где я могу узнать больше?

Об авторе

Канадская ассоциация психического здоровья пропагандирует психическое здоровье всех и поддерживает жизнестойкость и выздоровление людей, страдающих психическими заболеваниями, посредством государственного просвещения, исследований на уровне сообществ, защиты интересов и прямых услуг.Посетите www.cmha.bc.ca.

© 2015 | Вернуться к вопросам и ответам | Напишите нам вопрос

Почему творческие гении часто бывают невротиками

Сэр Исаак Ньютон сформулировал законы гравитации, построил телескопы и погрузился в математические теории. Он также был склонен к приступам депрессии и однажды перенес психический срыв.

В этом смысле Ньютон был похож на многих других творческих, целеустремленных людей. Чарльз Дарвин, например, боролся с тошнотой и желудочно-кишечными расстройствами в ответ на стресс, настолько, что современные психологи предположили, что у него могло быть паническое расстройство.Уинстон Черчилль называл свое мрачное настроение своей «черной собакой», что привело к предположению, что у него могли быть эпизоды депрессии.

Какой бы ни была правда о психическом здоровье этих выдающихся мужчин, многочисленные исследования обнаружили связь между творчеством и невротизмом — тенденцией к размышлениям и негативному мышлению. Теперь британские исследователи предложили возможную причину этой связи: креативность и невротизм могут быть двумя сторонами одной медали. [Творческий гений: величайшие умы мира]

Переосмысление

Невротизм — это черта личности, которая поддается беспокойству, тревоге и изоляции.Люди с высоким уровнем невротизма более восприимчивы к психическим заболеваниям, чем беспечные люди; они также хуже в профессиях с повышенным риском, таких как военная авиация или обезвреживание бомб, которые требуют хладнокровия под давлением. С другой стороны, невротизм, кажется, связан с творческими поисками. Исследования показали, например, что художники и другие творческие люди получают более высокие баллы по тестам на невротизм, чем люди, не занятые творчеством.

«Это то, что меня беспокоило долгое время, — сказал Адам Перкинс, преподаватель нейробиологии личности в Королевском колледже Лондона.Перкинс является соавтором новой статьи, опубликованной 27 августа в журнале Trends in Cognitive Sciences, в которой излагаются возможные связи между невротизмом и творчеством в мозге.

Перкинс слушал лекцию Джонатана Смоллвуда, психолога и эксперта по мечтаниям из Йоркского университета в Англии, когда Смоллвуд упомянул, что люди, которые сообщают о высоком уровне негативных мыслей, демонстрируют большую активацию в области мозга, называемой медиальной префронтальной кора головного мозга, даже когда они просто отдыхают в сканере мозга.Эта область, которая находится за лбом, участвует в оценке угрозы.

«Довольно просто подумать, что у них в голове что-то вроде внутреннего генератора угроз», — сказал Перкинс Live Science. «Они могут лежать в постели или сидеть в кресле в совершенно нейтральной обстановке, и все же они чувствуют, что находятся под угрозой».

Само-генерируемые мысли

Эти «самопроизвольные мысли», очевидно, могут сделать людей несчастными, сказал Перкинс.По сути, люди воображают проблемы, которых не существует. Исследования показывают, что у невротиков есть чувствительные миндалины, миндалевидные структуры мозга, участвующие в обработке страха и беспокойства. Итак, невротики не только придумывают проблемы, но и склонны испытывать из-за них стресс.

Но самопроизвольные мысли также связаны с навыками планирования и способностью откладывать удовлетворение. Перкинс понял, что у внутреннего генератора угроз в мозгу тоже есть свои плюсы.

«Невротики спонтанно чувствуют себя несчастными, и они также склонны лучше придумывать творческие решения для вещей», — сказал он.Исаак Ньютон, например, однажды написал, что он решает проблемы, постоянно пережевывая их. «Я постоянно держу эту тему перед собой, — сказал он, — и жду, пока первые рассветы не откроются медленно, понемногу, постепенно, в полный и ясный свет».

Таким образом, невротическая склонность зацикливаться на вещах может быть самим корнем творчества и решения проблем, сказал Перкинс. [Безумные гении: 10 странных историй известных ученых]

Беспокойство и гений

Согласно гипотезе Перкинса и его коллег, мозг невротиков может иметь особенно устойчивую «сеть режима по умолчанию», которая является схемой в мозг, который активируется, когда люди ничего не делают.Медиальная префронтальная кора является частью этой системы. Если невротикам сложно отключить эту сеть, генерирующую мысли, это может сделать их более склонными к чрезмерному размышлению, зацикливанию и прочим размышлениям о проблемах — реальных и воображаемых.

Это может быть проблемой, потому что невротики также имеют сверхчувствительные миндалины. По словам Перкинса, склонность к панике из-за воображаемых проблем может сделать невротиков весьма несчастными.

С другой стороны, невротизм может иметь свои преимущества, сказал он.«Если вы долго размышляете о проблемах, когда эти проблемы не стоят перед вами … кажется совершенно очевидным, что вы с большей вероятностью найдете решение, чем один из тех беспечных людей, которые живут своей жизнью. жизнь в данный момент », — отметил Перкинс.

Это дразнящая идея, но никто еще не провел экспериментальной работы, которая бы доказала, что одни и те же процессы вызывают невротическое беспокойство и творческий гений.

И найти доказательства будет сложно, предупредил Перкинс. В лаборатории сложно измерить креативность.Большинство тестов включают в себя предоставление участникам обычного объекта и просьбу придумать как можно больше вариантов использования этого объекта. По словам Перкинса, это не совсем то же самое, что изложение теории эволюции или изобретение реактивного двигателя. (Фрэнк Уиттл, изобретатель реактивного двигателя, за свою жизнь тоже перенес несколько нервных срывов.)

«По-настоящему творческие люди — редкость, — сказал Перкинс. «Просто кажется, что многие из них невротики».

Одним из конкретных шагов к доказательству связи могло бы стать изучение активности медиальной префронтальной коры у людей с высоким уровнем невротизма, сказал Перкинс.Однако, возможно, потребуется гений-невротик, чтобы найти другие пути продвижения вперед.

«Мы просто надеемся, что это послужит стимулом для людей, которые более умны, чем мы, к разработке хороших тестов», — сказал Перкинс.

Следуйте за Стефани Паппас на Twitter, и Google+ . Следуйте за нами @livescience , Facebook и Google+ . Оригинальная статья о Live Science.

Новейший поворот Neuroticism показывает, что скрывается за вашей тревогой

Человек с высокой степенью невротизма в вашей жизни, особенно если в его число входит и вы, может сделать горы почти из любой мухи слона. Склонные к беспокойству, предполагая, что худшее вот-вот случится, люди с высоким невротизмом классически являются теми, у кого больше всего дезадаптивных мыслей, поведения и чувств. Представление о невротизме как характеристике личности восходит к Гиппократу из-за наличия «меланхоличного» юмора.Несомненно, невротизм широко используется в психодинамических теориях, включая Карен Хорни, написавшую (в 1930-х годах) о «Невротической личности нашего времени». Однако только после появления Пятифакторной модели невротизм стал пониматься как часть более широкого созвездия основных предрасположенностей личности. С этой точки зрения, люди с высоким невротизмом были чрезмерно тревожными, депрессивными, застенчивыми, уязвимыми, плохо принимали решения, а иногда и откровенно враждебными.Пятифакторная модель настолько полезна для понимания так называемой «нормальной» (т.е. непатологической) личности, но она может зайти так далеко только в том, чтобы дать представление о психологическом составе людей с диагностируемыми расстройствами.

Принимая во внимание важность невротизма как концепции, Кристин Нарагон-Гейни из Университета Буффало объединилась с Дэвидом Ватсоном из Университета Нотр-Дам (2018), чтобы понять его роль в так называемых «интернализующих» психологических расстройствах. Эти интернализующие расстройства включают депрессию, генерализованное тревожное расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), социальное тревожное расстройство, паническое расстройство и обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).Причина, по которой они называются интернализированными, заключается в том, что люди с этими расстройствами испытывают набор отрицательных эмоций, которые возникают в результате чрезмерного сосредоточения внимания на собственных отрицательных эмоциях. Когда они злятся, они не набрасываются на всех и все вокруг, а вместо этого ругают себя за свои ошибки. Чрезмерно озабоченные каждой внутренней негативной мыслью, они позволяют себе размышлять над тем, за пределами чего саморефлексия полезна.

Нарагон-Гейни и Ватсон различают личностную черту невротизма от клинической черты, отражающей стабильную социально-когнитивную уязвимость, которая делает людей склонными к интернализирующим симптомам тревоги и депрессии.Люди с высоким уровнем невротизма могут иметь общую тенденцию к беспокойству, но этого недостаточно, чтобы предсказать, разовьется ли у них интернализирующее расстройство. Вместо этого люди с высоким уровнем невротизма могут быть склонны к более прямо неадаптивным способам думать о себе и других, когда они чувствуют, что им нужно быть совершенными из-за страха негативной оценки, у них развивается страх чувства тревоги («тревожная чувствительность» ) стремятся дистанцироваться от негативных эмоций («эмпирическое избегание») и считают болезненным терпеть неопределенность.К их внутреннему несчастью добавляется то, что люди с высокой уязвимостью, как правило, слишком жесткие в своих мыслях, не видя, что мир может быть не таким мрачным, как они думают.

Представьте себе, что человек, которого вы чувствуете относительно невротиком, является хроническим пессимистом, всегда ожидает плохих вещей, не может наслаждаться хорошими временами и полон сомнений в себе. Этот набор черт может сделать жизнь с этим человеком немного менее приятной, чем она могла бы быть в противном случае. Тем не менее, вы по-прежнему обнаруживаете, что переживания и грустное настроение этого человека не останавливают его, и по большей части ваш друг довольно хорошо справляется с давлением и случайными неудачами.Нарагон-Гейни и Ватсон считают, что невротизм, безусловно, является частью картины интернализующих расстройств, но вам необходимо глубже изучить то, что называется «гранями» или компонентами невротизма. Наиболее актуальными для социально-когнитивных уязвимостей, которые делают людей склонными к интернализирующим расстройствам, являются такие аспекты невротизма, как грусть, гнев, тревога и недоверие. Опять же, высокие уровни этих аспектов могут подвергнуть людей риску развития диагностируемого расстройства, но только тогда, когда они сочетаются с теми социально-когнитивными уязвимостями, которые влияют на то, как люди думают о себе, своих эмоциях и других людях.Чтобы проверить эту возможность, исследователи из Буффало-Нотр-Дам изучили взаимосвязь между аспектами невротизма с тремя конкретными когнитивными уязвимостями, которые, по их мнению, являются наиболее важными для интернализации расстройств.

296 участников исследования Нарагон-Гейни и Уотсона были амбулаторными психиатрическими больными в возрасте от 18 до 73 лет (средний возраст 37 лет), большинство из которых проходили психотерапию и / или принимали психотропные препараты. Наиболее распространенным диагнозом было общее тревожное расстройство, за ним следовало большое депрессивное расстройство и социальное тревожное расстройство, а остальные подразделялись на паническое расстройство (с агорафобией или без нее), посттравматическое стрессовое расстройство и ОКР.

Участники выполнили четыре измерения социально-когнитивной уязвимости, которые выявили их склонность к перфекционизму (катастрофические убеждения об ошибках и сомнения в способности делать что-то «правильно»), тревожную чувствительность (страх перед тревогой), дискомфорт от неуверенности и отвращение. чувствовать эмоциональное расстройство. Аспекты невротизма были проверены с помощью шкал, измеряющих тревогу, грусть, гневную враждебность, недоверие, зависимость и уязвимость к стрессу. Каждый психиатрический диагноз, в свою очередь, оценивался с помощью шкал, специально проверяющих каждый набор симптомов, а также диагностических шкал, вводимых интервьюерами.

Итак, цель исследования заключалась в том, чтобы определить, будут ли баллы по аспектам невротизма достаточными для прогнозирования результатов диагностического тестирования или же социально-когнитивные уязвимости еще больше усугубляют это уравнение. Фактически, одних лишь аспектов невротизма было почти полностью достаточно, чтобы предсказать результаты по всем шести диагностическим шкалам. Чем более невротичен индивидуум, тем выше вероятность того, что он испытает интернализующее расстройство — по большей части. Единственное исключение — это тревожная чувствительность, это чувство огорчения из-за несчастья.

Давайте подробнее рассмотрим, что измеряет чувствительность к тревоге. Возможно, вы чувствовали, что ваши нервы берут верх, например, когда вы чувствуете, как потеют ладони или чувствуете, что ваше сердце колотится. Конечно, неприятно, но вряд ли это признак того, что я схожу с ума. Тем не менее, люди с высокой чувствительностью к тревоге делают именно такой вывод. Итак, понятие тревожной чувствительности заключено не в самом физическом ощущении, а в вере в то, что вы будете неконтролируемо тревожиться.

Если вы считаете, что у вас высокая чувствительность к тревоге, а также подозреваете, что ваш уровень невротизма тоже находится на высоком уровне, вот что говорят эти результаты. Когда вы в следующий раз обращаете внимание на свои ощущения и чувства, когда в следующий раз расстроены, встревожены или расстроены, обратите внимание на то, о чем вы думаете. По мнению авторов исследования, «невротизм можно концептуализировать как типичный уровень негативных эмоций, испытываемых человеком… социальные когнитивные уязвимости описывают… что человек делает с этими неприятными переживаниями» (стр.154). Вместо того, чтобы бояться этих чувств, признание их существования может парадоксальным образом помочь вам контролировать их.

Подводя итог, во многих отношениях легче изменить свои реакции на свой невротический негативный опыт, чем полностью изменить свою личность. Научитесь отслеживать свои чувства, а затем справляться с ними. Реализация в жизни зависит от переживания всего спектра эмоций, но когда эти эмоции вызывают у вас чрезмерное беспокойство, знание роли тревожной чувствительности может помочь взять эти эмоции под контроль.

.