Тревожное невротическое расстройство – в чем ее отличия от схожих состояний?
Тревожный невроз — Википедия
Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 14 июля 2018; проверки требуют 6 правок. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 14 июля 2018; проверки требуют 6 правок.Трево́жный невро́з (невро́з стра́ха, невро́з трево́ги, англ. anxiety neurosis) — устаревший психиатрический диагноз, обозначающий психическое расстройство, обусловленное длительным психическим перенапряжением или коротким по частоте, но сильным по интенсивности стрессом. Характеризуется, в первую очередь, повышенной общей тревогой, а также различными физиологическими симптомами, связанными с работой вегетативной нервной системы.
Данное расстройство выделялось как самостоятельное в классификаторе МКБ-9. В современном МКБ-10 такое расстройство не выделяется отдельно, а включено в описание генерализованного тревожного расстройства (F41.141.1)
Расстройство проявляется психическими, соматическими и вегетативными симптомами. К психическим следует отнести такие симптомы, как тревога, страх, ажитация, подавленность, навязчивые мысли, ипохондрические опасения, расстройства сна.
Течение часто приобретает хронический характер, при обострении часто наблюдаются панические атаки (вегетативные кризы), плаксивость, раздражительность. При длительном хроническом течении трансформируется в различные формы других психических расстройств, таких как ипохондрия, ажитированная депрессия, невроз навязчивых состояний.
При лёгком течении рекомендуется психотерапия, лечебная физкультура, релаксационный массаж, закаливание. Цель психотерапевтической работы заключается в том, чтобы помочь больному уяснить, осмыслить связи и значение того, что определяет его поведение, но чего он ранее не осознавал. Центральной задачей психотерапии является не само по себе осознание противоречивости интересов и потребностей, а образование на этой основе регуляции потребностей, формирование сознательного отношения к ним. Выявлению не улавливаемых больным патогенных связей способствует целенаправленный процесс общения больного с врачом или с другими больными при групповой психотерапии.
ru.wikipedia.org
Тревожный невроз: симптомы и лечение расстройства
Тревожный невроз представляет собой обратимое нарушение психического здоровья, при котором больной испытывает постоянное чувство тревоги, беспокойства. При своевременно начатой терапии расстройство обратимо, может быть полностью излечено.
Что такое тревожный невроз?
Невроз страха — расстройство, возникающее из-за длительной тревожности, затяжных хронических стрессовых ситуаций или единожды пережитого сильного стресса. На начальных стадиях больной часто не осознает наличия проблемы, но после, когда симптоматика становится более выраженной, нередко самостоятельно обращается к доктору. Из-за патологии ухудшается качество жизни: снижается работоспособность, количество контактов с другими людьми, больному сложнее становится сосредоточить внимание на каких-либо задачах, делах.
Часто сначала причину состояния связывают с кардиологическими проблемами. Больной может сначала отмечать вегетативные проявления, не обращая внимания на психологические.
Почему так распространен тревожный невроз?
Невротическая тревога может возникать из-за многих факторов. По этой причине в группе риска оказывается большое количество людей.
Невротические страхи у детей
У несовершеннолетних тревожно-фобический невроз может появиться из-за попыток запугивания. Иногда взрослые специально придумывают страшных персонажей, чтобы принудить ребенка сделать что-либо, чего он не хочет. Отрицательно влияют страшные фильмы, книги, истории-страшилки, рассказанные старшими братьями и сестрами.
Кроме того, дети могут переживать сильный стресс после психологической травмы: из-за развода родителей или их постоянных ссор, попыток домогательства со стороны кого-либо из взрослых, укусов собак, тяжелых болезней, для лечения которых применялись болезненные методы.
Тревожно-невротическое расстройство у взрослых
Взрослые часто сталкиваются с патологией из-за большой нагрузки на работе. Постоянные придирки начальника, недружелюбно настроенные коллеги, высокая конкуренция из-за возможного повышения, угроза увольнения или тяжелые условия могут становиться причиной хронического стресса, постоянной тревоги.
Обострение невроза возможно при появлении проблем в семье: болезнях родителей, сложностях в отношениях с супругом, общении ребенка с плохо влияющей на него компанией.
Данный диагноз чаще диагностируют во время войн, массовых увольнений, финансовых кризисов, после различных катаклизмов, трагедий, катастроф. Подвержены возникновению патологии мнительные люди с отягощенной наследственностью: если кто-либо из родителей страдал данным расстройством, вероятность его появления у детей высока.
Симптомы тревожного невроза
Симптоматика развивается постепенно. Сначала может быть слабо выраженной, из-за чего раннее обнаружение расстройства затруднительно.
Характерным симптомом является постоянная тревога. Человек склонен подолгу обдумывать тревожащие, пугающие его мысли. Появляется страх перед будущим. Часто такие мысли не имеют оснований, поэтому другим людям кажутся необоснованными, иррациональными.
При патологии развиваются и вегетативные проявления. Наблюдается постоянное мышечное напряжение, вызванное эмоциональным стрессом. Человек постоянно испытывает усталость, не исчезающую даже после долгого отдыха.
Невроз тревоги проявляется и моторной симптоматикой. У больного возникают нервные тики, навязчивые движения: привычка постоянно поправлять одежду или очки, вертеть в пальцах серьги, кулон или крестик. Некоторые больные начинают грызть ногти. Такие люди становятся суетливыми, с трудом остаются на одном месте, испытывают постоянную потребность делать что-то, двигаться, даже если их действия малоэффективны, бесполезны.
Иногда отмечаются нарушения сна, бессонница. По утрам становится трудно просыпаться. Люди становятся более пугливыми, испытывют страх даже из-за привычных бытовых ситуаций (например, избегают использования бытовой техники из-за страха ее поломки, пожара, короткого замыкания). Возможно возникновение панической атаки.
На запущенных стадиях характерными симптомами становятся головные боли, болезненность в области сердца, затрудненное дыхание, одышка при отсутствии физической нагрузки.
Лечение тревожного невроза
Для лечения следует обратиться к специалисту: психотерапевту или психиатру. При запущенной патологии нужно избавиться и от вегетативных симптомов, для чего придется записаться на прием к пульмонологу или кардиологу.
Госпитализация требуется редко, чаще всего возможно лечение в домашних условиях. Терапия может продолжаться много лет; улучшения однако могут отмечаться уже через 1-2 месяца.
Лекарства, таблетки применяются для купирования симптомов. Они не устраняют причину, но помогают облегчить состояние. Чаще всего назначают транквилизаторы: Атараксом, Грандаксин. Антидепрессанты используют реже, они необходимы только при тяжелом состоянии, присоединении сопутствующих психических расстройств, запущенной форме патологии. Все препараты и их дозировки должен подбирать врач.
Главным методом лечения является психотерапия. Рекомендованы индивидуальные занятия со специалистом, антистрессовая терапия, релаксация. Кроме того, рекомендуется больше отдыхать, отказаться от вредных привычек, питаться натуральной пищей, добавить умеренную физическую нагрузку.
Поможет специальный массаж, прием теплых ванн с отварами лекарственных трав, электрофорез. Дополнительно может быть использована народная медицина; перед подбором методик следует проконсультироваться со специалистом.
Прогноз и профилактика
Лечение невроза страха может заканчиваться полным излечением. Расстройство является обратимым. Терапия однако нередко оказывается длительной, может занимать несколько лет.
Для предотвращения следует придерживаться здорового образа жизни. Важен полноценный отдых. Пользу принесет спорт. Полезно живое общение (переписка в интернете не будет эффективной).
Для профилактики можно регулярно посещать психолога, слушать аутотренинги, помогающие снизить уровень тревожности.
eustress.ru
Невротические расстройства — причины, симптомы, диагностика и лечение
Невротические расстройства – большая разнородная группа преходящих функциональных расстройств, обусловленных острыми или хроническими психологическими травмами. Клиническая симптоматика отличается крайним разнообразием, при этом всегда наблюдаются дезадаптация, ограничительное поведение, нарушения настроения, собственно невротические симптомы (тревога, астения, фобии, обсессии) и соматовегетативные нарушения. Самосознание и критика к собственному состоянию полностью сохранены. Диагноз выставляется на основании жалоб, анамнеза болезни и истории жизни пациента. Лечение – психотерапия, лекарственная терапия.
Общие сведения
Невротические расстройства (неврозы) – группа расстройств, представляющих собой психопатологическую реакцию на неразрешимую и непереносимую психотравмирующую ситуацию. Все невротические расстройства обратимы, однако имеют тенденцию к затяжному течению. Несмотря на отсутствие тяжелых психических нарушений, неврозы существенно ухудшают качество жизни больных, негативно влияют их эмоциональное состояние, ограничивают возможности профессиональной реализации и построения благополучных личных отношений.
Точные данные о распространенности невротических расстройств отсутствуют. Согласно официальной статистике, неврозами страдает 0,4-0,5% населения, однако, специалисты в области психологии и психотерапии критично относятся к этой цифре, отмечая, что она отражает лишь случаи постановки на диспансерный учет в государственных медицинских учреждениях. Таким образом, неучтенными остаются больные, проходящие лечение в многочисленных частных психологических и психотерапевтических центрах. Не стоит забывать и о том, что значительная часть пациентов, страдающих неврозами, вообще не обращается к психологам и психотерапевтам, стыдясь своей «слабости» или расценивая проявления болезни как особенности личности.
Невротические расстройства
Причины невротических расстройств
В основе невроза всегда лежит запредельный стресс, обусловленный невозможностью изменить непереносимую ситуацию. При этом конкретные причины развития невротического расстройства могут существенно различаться. В одних случаях толчком для возникновения невроза становится явная острая стрессовая ситуация (например, разрыв важных отношений или потеря работы). В других — внутреннее напряжение возрастает медленно, незаметно для окружающих, и человек заболевает вроде бы без видимой причины, при кажущемся полном или почти полном социальном и личном благополучии.
Психоаналитики полагают, что невротические расстройства возникают вследствие глубинного психологического конфликта, препятствующего удовлетворению важных потребностей или представляющего непреодолимую угрозу для будущего пациента. Известный американский психолог и психоаналитик Карен Хорни рассматривала невроз, как противоречие между различными защитными механизмами, призванными оберегать пациента от унижений, пренебрежения, агрессии, тотального контроля и других воздействий, нарушающих естественные фундаментальные права любого человека.
Так или иначе, все исследователи неврозов сходятся в том, что в основе болезни лежит явный или скрытый внутренний конфликт, противоречие между различными потребностями, чувствами, желаниями и адаптационными психологическими механизмами. Предрасполагающими факторами, увеличивающими вероятность развития невротических расстройств, считают определенные особенности характера, личности и жизненной истории пациента.
Неврозы чаще возникают у чрезмерно чувствительных, эмоциональных, впечатлительных пациентов, обладающих богатым воображением и хорошо развитым образным мышлением, либо у психологически ригидных больных, которые плохо осознают свои чувства и тяжело переживают любые жизненные изменения. Большое значение имеют неблагоприятные условия воспитания: пренебрежение, отвержение и невнимание к нуждам ребенка, чрезмерная опека, попустительство, склонность родителей создавать из ребенка кумира, противоречивое воспитание и т. д.
Определенное влияние на развитие невротических расстройств оказывают биологические факторы, в частности – индивидуальный уровень нейромедиаторов в головном мозге. Изначально существующая нерезко выраженная аномалия оказывается «точкой уязвимости» и при стрессе, наряду с другими факторами, провоцирует нарушения интегративной деятельности мозга. При развитии невроза нейротрансмиттерная дисфункция нарастает, что обуславливает дальнейшее ухудшение состояния больного.
Классификация невротических расстройств
Большое разнообразие и полиморфизм клинических проявлений невротических расстройств усложняют четкое деление неврозов на группы или типы, что обуславливает различные точки зрения по поводу того, какие неврозы следует объединять в одну группу, а какие – нет. Отечественная медицина традиционно признает три вида неврозов: невроз навязчивых состояний, истерический невроз и астенический невроз (старое называние – неврастения), однако эта классификация расходится с практикой. К примеру, в ней не отражена одна из самых распространенных на сегодняшний день групп неврозов – тревожные расстройства, выделенные МКБ-10 в отдельный синдром.
Такое несоответствие порождает различные подходы к систематизации неврозов. При постановке диагноза в клинической практике многие специалисты предпочитают использовать классификацию, созданную с учетом причин развития и преобладающих симптомов болезни. В этой классификации различают следующие расстройства невротического уровня:
- Тревожно-фобические расстройства. Основным признаком болезни является резкое повышение уровня тревожности, иногда переходящее в фобию. В группу таких расстройств относят генерализованное тревожное расстройство, панические атаки, агорафобию, клаустрофобию, социофобию и другие простые и сложные фобии.
- Обсессивно-компульсивные расстройства. Ведущим симптомом являются навязчивые мысли и навязчивые действия.
- Астенический невроз (неврастения) – расстройства невротического уровня, в клинической картине которых преобладает астенический синдром.
-
- Диссоциативные расстройства. В эту группу входят диссоциативные расстройства движений и ощущений и другие подобные расстройства невротического уровня, ранее носившие называние истерического невроза.
Симптомы невротических расстройств
Все неврозы сопровождаются эмоциональными, психологическими и вегетативными нарушениями. К числу вегетативных симптомов относятся предобморочные состояния, головокружения, чувство неустойчивости, дрожание конечностей, подергивания мышц, мышечные судороги, учащение пульса, боли и неприятные ощущения в груди, повышение или понижение артериального давления, чувство холода или жара, ощущение удушья, нехватки воздуха или неполноты вдоха, зевота, нарушения аппетита, различные диспепсические расстройства, учащенное мочеиспускание, боли, зуд и неприятные ощущения в промежности, потливость, ознобы и незначительное беспричинное повышение температуры. Характерными особенностями вегетативных нарушений являются их непостоянство и полисистемность.
При всех невротических расстройствах наблюдаются нарушения сна: трудности при засыпании из-за мыслей, связанных с травмирующей ситуацией, или из-за чрезмерно острого восприятия любых внешних сигналов (тиканья часов, уличного шума, звуков шагов у соседей), частые пробуждения, поверхностный сон, яркие или кошмарные сновидения, чувство слабости и разбитости после ночного сна. Нередко больной днем страдает от сонливости, а ночью – от бессонницы.
Еще одним облигатным признаком неврозов является астения. Больные плохо переносят нагрузки, быстро истощаются. Невротические расстройства сопровождаются неустойчивостью настроения, раздражительностью и снижением работоспособности различной степени выраженности. Страдает и сексуальная сторона жизни пациентов – половое влечение пропадает или снижается, уменьшается продолжительность половых актов, сексуальные контакты не приносят былого удовлетворения, возникают различные расстройства (нарушения потенции, преждевременная эякуляция).
При невротических расстройствах наблюдаются аффективные нарушения. Общий фон настроения снижается, больные чувствуют печаль, тоску и безнадежность. Привычные удовольствия (вкусная еда, увлечения, общение с друзьями и родными), ранее доставлявшие радость, становятся безразличными. Круг интересов сужается, пациенты становятся менее общительными и начинают избегать контактов с другими людьми. Часто развиваются депрессии или субдепрессии. Повышается уровень тревоги. Больные видят будущее неблагоприятным, неблагополучным. Они живут в предчувствии неопределенной катастрофы, склонны излишне концентрироваться на негативных вариантах развития событий.
В отличие от вышеперечисленных проявлений невроза, обсесии и фобии возникают не у всех больных. Эти два признака тесно связаны между собой, однако в клинической картине, как правило, преобладает один из двух симптомов. Обсессии представляют собой непроизвольные навязчивые мысли, влечения, опасения или воспоминания. Для избавления от обсессий пациенты выполняют компульсивные действия, нередко приобретающие вид сложных ритуалов.
Фобиями называют навязчивые страхи предметов или ситуаций, в данный момент не представляющих реальной опасности для больного. Различают три вида фобий: простые фобии (изолированные страхи пауков, полетов, птиц, клоунов и пр.), агорафобию (боязнь открытых пространств, мест, которые невозможно незаметно покинуть, и ситуаций, в которых можно остаться без помощи) и социофобию (страх ситуаций, в которых больной оказывается в центре внимания окружающих).
Диагностика и лечение невротических расстройств
Диагностика неврозов осложняется малым количеством объективных симптомов, позволяющих однозначно судить о наличии или отсутствии расстройства. Основное значение при постановке диагноза имеют жалобы пациента и анамнез болезни. Кроме того, врач проводит психологическое тестирование с использованием специальных стандартизированных опросников (BVNK-300 в адаптации Бакировой, 16-факторный опросник Кеттелла и т. п.). В процессе диагностики исключают органическую патологию, которая могла бы спровоцировать появление психологических и соматовегетативных нарушений. При необходимости больного направляют на консультации к неврологу, терапевту, кардиологу, гастроэнтерологу, эндокринологу и другим специалистам, назначают МРТ головного мозга, ЭЭГ, ЭКГ и другие исследования.
Основным методом лечения невротических расстройств является психотерапия. Используют психоанализ, когнитивно-поведенческую терапию, эриксоновский гипноз, интегративную трансперсональную терапию, психодинамическую терапию и другие методики. Цель терапии – выявление осознанных и бессознательных механизмов адаптации и их последующая коррекция. При необходимости психотерапию проводят на фоне медикаментозной поддержки. В зависимости от имеющихся симптомов используют транквилизаторы, антидепрессанты и нейролептики.
Назначают общеукрепляющее лечение, которое включает в себя лечебную физкультуру, массаж, прием витаминов и микроэлементов. Большое значение имеет изменение образа жизни: соблюдение режима труда и отдыха, умеренные физические нагрузки, пребывание на свежем воздухе, сбалансированное питание, отказ от вредных привычек. Иногда требуется смена деятельности. При своевременном начале лечения прогноз благоприятный. Симптомы исчезают, больные возвращаются к нормальной жизни, однако при тяжелых стрессах возможны рецидивы. При позднем обращении и несоблюдении рекомендаций врача отмечается тенденция к затяжному течению.
www.krasotaimedicina.ru
симптомы и лечение, невроз тревоги
Тревожный невроз относят к группе обратимых психологических расстройств, вызванных истощением нервной системы. Для него характерно сильное обострение чувства тревоги на почве длительных переживаний или единожды перенесённого мощного стресса. Отсюда второе название данного заболевания – невроз страха или невроз тревоги.
Чувство тревоги, переживания — явные признаки тревожного невроза
Симптоматика тревожного невроза
Невроз страха характеризуется:
- Ярко выраженным, неконтролируемым, необоснованным чувством страха и тревоги (больной боится того, чего нет, или значительно преувеличивает потенциальную опасность). Приступы в таких случаях длятся не больше 20 минут, могут сопровождаться дрожью и общей слабостью.
- Потерей ориентации в пространстве и времени.
- Упадком сил и быстрой утомляемостью.
- Резкими и частыми сменами настроения.
- Излишним беспокойством о собственном здоровье.
- Высокой восприимчивостью к яркому свету, звукам.
- «Плавающей» головной болью и головокружениям;
- Учащённым сердцебиением;
- Появлением одышки и чувства кислородного голодания;
- Расстройствами стула, тошнотой;
- Нарушениями работы желудка;
- Повышенной потливостью.
Обозначенные симптомы могут проявляться вкупе или чередоваться. Часть из них свойственна также при других заболеваниях, не связанных с нарушениями психики. Например, некоторые различные вегетативные проявления страха возможны, если больной принимает лекарства, назначенные при отказе от наркотических препаратов. Также, если человек болен гипертиреозом (синдромом, обусловленным гиперфункцией щитовидной железы) или заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
Важно пройти медицинское обследование, прежде чем начинать какое-либо лечение
Поэтому лекарства и другие виды лечения невроза тревоги должны назначаться специалистом на основании истории болезни и полного медицинского обследования.
Факт: по статистике, данным заболеванием женщины страдают в 2 раза чаще мужчин, что связано с изменениями гормонального фона. При этом преобладающая возрастная группа больных – лица от 18 до 40 лет.
Необъяснимые внезапные приступы тревожности негативно отображаются на социальной, семейной, личной жизни человека, снижают производительность его труда. Хроническое угнетённое состояние, возможная агрессия по отношению к окружающим, апатия, быстрая утомляемость – первые признаки недуга.
На начальных стадиях заболевания сам больной замечает их, но может не придавать серьёзного значения, списывая подобное поведение на предшествующие ему стрессовые ситуации или усталость (как физическую, так и умственную). Например, страх перед собеседованием, боязнь не найти общий язык с новым коллективом, предстоящее выступление, экзамен или сдача проекта оказывают психологическое давление на человека. Свою чрезмерную раздражительность и тревожность он списывает на подготовку к важным событиям.
Поведение человека при тревожном неврозе зачастую становится непредсказуемым
При отсутствии предрасположенности к развитию невроза, такая реакция проходит после свершения этих событий. В некоторых случаях она, наоборот, усугубляется: к раздражительности и приступам страха добавляется усталость, связанная с психологическим перенапряжением. Кроме того, больной начинает часто «проигрывать» сцены реализации своего выступления (или другой важной ситуации). В воображении меняет диалоги и собственные действия, стремясь подобрать оптимальный вариант для себя.
Пока воображение больного занято, в реальности его поведение становится неадекватным и сопровождается заторможенностью реакции, внезапной раздражительностью и другими характерными симптомами невроза тревоги.
Тревожный невроз мешает жить не только самому больному, но и его близкому окружению, так как приступы страха могут проявляться в любое время и в любом месте. Например, больной может позвонить родным среди ночи и сообщить о своих подозрениях о некой опасности, которая, как ему кажется, скоро произойдёт. Во время столь внезапного пробуждения (да ещё и по ничем не обоснованному поводу) трудно сдерживать эмоции, человек, страдающий неврозом тревоги, легко может нарваться на стену непонимания и повышенный тон голоса.
Окружающие должны проявлять к больному свою заботу и ласку
Между тем, именно этого допускать нельзя. В любой подобной ситуации окружающие должны считаться с самим фактом заболевания, и по отношению к больному проявлять исключительное спокойствие, внимание. Это не означает, что нужно подыгрывать больному, соглашаясь с его страхами. Но предполагает моральную поддержку. Больного нужно успокоить, объяснить, что ничего страшного не произойдёт (всё под контролем), что если будет какая-то сложная ситуация, то вы преодолеете её вместе.
При тревожном неврозе человек знает о нарушениях своего психического здоровья. При этом его самостоятельные попытки вернуть душевное равновесие не приводят к положительному результату. В особо запущенных случаях болезнь полностью «съедает» невротика изнутри, навязывая мысли о суициде. Поэтому поддержка и помощь извне жизненно необходимы ему. Больного нужно уговорить обратиться к специалисту (невропатологу, психологу, психотерапевту).
При латентном протекании невроз тревоги может обостриться на фоне глобальных изменений в жизни: смены места жительства, потере близкого человека, тяжёлых заболеваний. Спровоцировать тревожный невроз может только стресс, как единичный, так и вызванный длительным воздействием на психику.
Среди факторов, являющихся предрасполагающими для развития болезни, выделяют:
- Заболевания и нарушения работы органов эндокринной системы.
- Гормональные сбои.
- Органические изменения коры надпочечников и отдельных структур мозга.
- Наследственная предрасположенность (риск заболевания повышается в 2 раза по сравнению с людьми, не имеющими родственников с данным расстройством).
- Переутомление, связанное с переизбытком физических нагрузок.
- Психологические факторы.
Переутомление — одна из самых частых причин тревожного невроза
Само по себе чувство тревоги не угрожают физическому здоровью человека, но является соматическим проявлением психического расстройства.
Протекает недуг без органического поражения головного мозга, но нуждается в лечении (нередко затяжном). Проводить его самостоятельно запрещено, иначе состояние больного может только усугубиться. Неправильное медикаментозное лечение тревожного невроза может повлечь серьёзные нарушения в работе внутренних органов, ухудшение психического состояния.
Курс и продолжительность лечения данного заболевания назначает доктор. Консультация специалиста необходима уже при первых симптомах, так как для перехода заболевания в хроническую форму достаточно короткого промежутка времени.
Часто чтобы поставить точный диагноз врачу достаточно провести беседу с пациентом, например, для того чтобы исключить психоз, имеющий схожие симптомы. Разница между психозом и неврозом в том, что при психозе больной не способен осознать факт самого заболевания, а при неврозе тревоги, как правило, понимает, что имеет определённые проблемы с психическим здоровьем. Поэтому крайне важно пройти полное медицинское обследование, чтобы поставить точный диагноз.
Всегда легче предупредить болезнь, чем потом избавляться от неё. Профилактика тревожного невроза предусматривает соблюдение нетрудных и всем известных правил. А именно:
- Соблюдение баланса между физическими нагрузками, умственным напряжением и отдыхом.
- Сбалансированное и своевременное питание, достаток потребляемых витаминов.
- Отказ от привычек, мешающих здоровому образу жизни (кроме курения, потребления алкоголя и психотропных препаратов следует также ограничить собственное времяпрепровождение за компьютером, если оно не является частью работы).
- Занятия спортом помогают держать в тонусе тело, отвлекают и дают эмоциональную разгрузку.
- Крепкий и достаточно долгий сон. Чтобы исключить какие бы то ни было его нарушения, нужно перед сном выпивать стакан подогретого молока с ложкой мёда или стакан зелёного чая.
- Наличие хобби, которое обеспечит эмоциональное удовольствие.
- Саморазвитие и самообразование.
- Здоровое общение (не в сети).
- Прослушивание аутотренингов, помогающих преодолевать стрессы.
Всё это требует не столько материальных вложений, сколько дисциплины и силы воли.
Лечение тревожного невроза проводится комплексно, медикаментозная терапия комбинируется с сеансами психотерапии. Приём лекарств без бесед с психиатром будет неэффективен, так как медикаменты могут только снизить порог тревоги, но при сохранении самой причины его превышения будут случаться рецидивы. Выявить причину излишней и внезапной тревожности и помочь ликвидировать её должны специалисты в области психиатрии и психологии. Только после этого (или параллельно с консультациями) пациенту можно назначать лечение лекарственными препаратами.
Виды препаратов, правила и периодичность их приёма назначаются индивидуально в зависимости от стадии и продолжительности болезни, наличия у пациента других заболеваний и индивидуальной непереносимости к определённым компонентам в составе лекарств.
Если больной обратился к специалистам на начальной стадии невроза тревоги, лечение будет проводиться посредством лёгких антидепрессантов. В случае улучшения ситуации ему также будет назначена поддерживающая терапия, курс которой колеблется от 6 месяцев до 1 года. В особо сложных случаях пациент нуждается в лечении в стационаре под постоянным присмотром медиков.
Среди допустимых для лечения тревожного невроза седативных препаратов выделяют комбинированное средство «Ново-Пассит», в формуле которого присутствуют экстракты лекарственных растений и гвайфенезин. Отпускается оно в аптеках без рецепта. Принимается строго по инструкции и рекомендациям лечащего врача.
Применение тех или иных препаратов допускается только с разрешения лечащего врача
Для повышения общего тонуса при тревожно депрессивном неврозе применяют «Глицин», являющийся заменяемой аминокислотой.
Антидепрессанты назначают при всех видах неврозов, сопровождающихся симптомами депрессии. Различные препараты данной серии оказывают разное воздействие на организм больного и его проблему, поэтому подбираются специалистом в зависимости от проявляющихся симптомов заболевания. Для лечения тревожно-депрессивного невроза назначают «Гелариум», «Деприм», «Мелипрамин», «Саротен», «Ципрамил» и другие.
В качестве вспомогательных препаратов назначают гомеопатию и поливитаминные комплексы, такие как «Дуовит», «Магне-В6».
Медикаментозное лечение является лишь вспомогательным способом устранения проблемы. Основная роль отводится сеансам психотерапии, на которых кроме анализа поведения пациента изучается и корректируется его мышление. После выявления ситуации, которая вызывает у больного приступы тревожности, психиатр снова и снова заставляет больного погружаться в неё. Таким образом, человек борется со своим недугом уже под контролем специалиста, и учиться шаг за шагом одерживать верх над проблемой.
Принцип проживания тревоги в полном объёме (без попыток преодолеть или подавить приступы страха) относится к когнитивно-поведенческой психотерапии. Заключается данный способ в том, что после каждого острого переживания страха симптомы невроза тревоги будут проявляться менее интенсивно, пока не пропадут абсолютно.
Сеансам психотерапии уделяется особая роль в лечении тревожного невроза
От 5 до 20 процедур помогают больному неврозом тревоги избавиться от иррациональных убеждений и негативной модели мышления, которые заставляют «накручивать» себя и провоцируют излишний страх.
При лечении тревожного невроза принимают также настои лекарственных растений: ромашки, пустырника, валерианы. Эти средства наряду с медикаментами считаются вспомогательными, так как основной упор делается на психотерапевтическое лечение.
Вам будет интересно почитать:
psycholekar.ru
симптомы и лечение в домашних условиях, препараты
.
Многие болезни возникают из-за негативных установок мышления и неправильного образа жизни. В эту группу входит и тревожный невроз. Его симптомы часто воспринимаются как неотъемлемая часть жизни, которые пропадут сами. Но в запущенных случаях недуг приравнивают к психозу, а заболевшие люди становятся изгоями.
Причины тревожного невроза
Наш бурный век даёт массу поводов для беспокойства. Но у одних людей оно быстро исчезает, а у других — превращается в хроническую тревожность, которая появляется уже без всякой причины, как безусловный рефлекс, как защитная реакция организма на всё, идущее извне. Дальнейшее развитие зависит от устойчивости нервной системы человека: сможет ли он противостоять или результатом переживаний станет невроз.
Входящий в группу обратимых психологических расстройств тревожный невроз вызван истощением нервной системы. Согласно 10 пересмотру Международной классификации болезней данная патология не является отдельным заболеванием, а относится к генерализованному тревожному расстройству.
Он проявляется постоянной тревогой и целым рядом психологических и физиологических симптомов. Беспокойство то усиливается, то уменьшается, могут возникать панические атаки.
Тревожный невроз может выражаться по-разному:
- сильный стресс — смерть родных, болезнь/инвалидность, увольнение, случаи применения насилия, переезд, развод с супругом, крупная ссора с близкими людьми, экзаменационная сессия, эти ситуации кратковременны, но их действие на человека разрушительно;
- продолжительное разрушительное воздействие на нервную систему и психику определённых факторов — систематическое насилие, алкоголизм близких, постоянные унижения, оскорбления;
- профессиональные неудачи;
- неприятности в личной жизни;
- неправильное воспитание;
- социальная среда — нахождение рядом неблагополучных людей — алкоголиков, наркоманов, божмей;
- долгое нахождение в состоянии неизвестности относительно каких-либо обстоятельств;
- умственная отсталость;
- генетическая предрасположенность — заболевание передаётся по наследству;
- нарушения обмена веществ;
- систематическое переутомление, превращающееся в синдром хронической усталости;
- наличие тяжёлых хронических заболеваний;
- длительный приём лекарственных препаратов;
- серьёзные поражения головного мозга;
- инфоповоды, отрицательно воздействующие на психику — сообщения о военных действиях, государственных переворотах, катастрофах, эпидемиях.
Часто невротическая составляющая соседствует с фобиями, навязчивыми мыслями, паническими атаками. Человек болезненно реагирует на отдельные события в окружающей действительности. Если тревога не проходит, то нужно серьёзно задуматься и обратиться за помощью к специалисту.
Некоторые условия только усиливают невроз — голод, недосыпание, тяжёлая физическая работа или безделье. Определённые категории населения наиболее подвержены данному заболеванию — подростки, беременные женщины, пожилые люди. Чаще им страдают женщины, и начинается оно в молодом возрасте.
Патология наблюдается примерно у 5% населения. При отсутствии лечения она переходит в хроническую форму, недуг разрушает индивида изнутри, вызывает дополнительные болезни. Острая фаза может продолжаться от нескольких дней до нескольких недель.
Некоторые приступы чрезвычайно интенсивны, поэтому опасны для психического и физического здоровья. В качестве очевидного негативного последствия такого состояния выступает отчуждённость, потеря социальных связей, одиночество. Также человек не может полноценно работать, снижается производительность труда.
Симптомы расстройства
Симптомы патологии делятся на психологические и физиологические, некоторые из них видно невооружённым глазом, другие сможет выявить только врач.
К психологическим симптомам относятся:
- внезапно возникающая тревога;
- беспокойство без повода;
- чрезвычайная раздражительность, слёзы без причины;
- вялость и апатия;
- равнодушие к происходящему вокруг;
- сложности в концентрации внимания;
- трудности в адаптации к новым обстоятельствам, в координации в пространстве;
- боязнь открытой местности — агорафобия;
- постоянное напряжение, человек не расслабляется;
- навязчивые мысли с детальной прорисовкой страшных событий;
- нежелание общаться с другими людьми;
- резкие перепады настроения, которые ведут к постоянно отрицательному восприятию действительности — депрессии;
- болезненная реакция на шумы, яркий свет, темноту.
Физиологическими симптомами являются:
- нарушения сна — бессонница чередуется с дневной сонливостью;
- проблемы с сердечно-сосудистой системой — боли, тахикардия, нарушения сердечного ритма;
- затруднённое дыхание, одышка;
- перебои в работе пищеварительной системы;
- головные боли, головокружения;
- отсутствие аппетита либо тошнота, рвота;
- слабость во всём теле или постоянное напряжение в мышцах;
- скачки артериального давления;
- тремор во всём теле;
- чрезмерная выработка пота;
- предобморочные состояния.
Симптомы могут проявляться по отдельности или в комплексе. Часто страдающий от них человек не может назвать точную причину своих страхов.
Тревожный невроз опасен тем, что легко может превратиться в ипохондрию, шизофрению, депрессивное расстройство, психоз, истерию. Отличие невроза от психоза в том, что при психозе значительно меняется внешний вид человек, он перестаёт контролировать свои действия, устраивает истерики либо не проявляет никакого интереса ко всему происходящему, реакция на возбудители внешнего мира часто заторможенная.
Ещё одна важная особенность: психически больной человек убеждён в том, что с ним всё в порядке, страдающий тревожным неврозом осознаёт, что ему требуется медицинская помощь.
Нельзя принимать за невротическое состояние простое волнение. Но если оно приобретает постоянный характер, следует обратить на него внимание. Это может быть сидром тревожности, если человек боится одних и тех же вещей, которые не несут ему реальной опасности.
В качестве примера можно привести ситуацию, когда ребёнка родители сильно ругали за опоздания. Взрослея, он испытывает тревогу при любой задержке со своей стороны, до ужаса боясь опоздать. В него уже вложена такая установка. Избавиться от неё можно только вплотную занявшись лечением.
Диагностика
Как лечить тревожный невроз: прежде всего необходимо провести тщательную диагностику, чтобы исключить или выявить другие заболевания. Могут понадобиться консультации кардиолога, эндокринолога, кардиограмма, УЗИ.
Специалист должен выяснить вероятность передачи патологии по наследству, поэтому нужно проанализировать диагнозы родственников пациента. Необходимо провести откровенную беседу с пациентом, узнав как можно больше о его жизни.
Лечение расстройства
Выбор метода терапии происходит с учётом состояния пациента, длительности и тяжести патологии, сопутствующих болезней. Лечение тревожного невроза осуществляется комплексно. После диагностики специалистами составляется детальный план, который может состоять из психотерапии, приёма медикаментов, специальных упражнений.
Психотерапия
Лечить больного тревожным неврозом психотерапевтическими методами должен квалифицированный психотерапевт или психиатр. Терапия проходит в форме индивидуальных бесед, в ходе которых между врачом и пациентом должны установиться отношения максимально доверия, чтобы он смог рассказать всё, что у него на душе, ничего не утаивая. Такие беседы помогут медику проследить причинно-следственные связи возникновения патологии.
Ещё один метод — когнитивно-поведенческая психотерапия. Психиатр, установив причины тревожности, должен скорректировать мышление больного. Вначале необходимо неоднократное погружение в психотравмирующую ситуацию, чтобы человек научился относиться к ней спокойно, преодолевать её. Под контролем специалиста у него должны сформироваться новые установки. Для этого может понадобиться от 5 до 20 сеансов. Врач должен обучить пациента самостоятельным приёмам аутотренинга.
Часто продуктивной оказывается групповая терапия, когда человек видит, что он не одинок в своей проблеме. Общаясь, пациенты приходят к мысли, что все проблемы решаемы. Через призму проблем других людей они начинают иначе относиться к своей проблеме.
Медикаментозное лечение
Устранить проявления тревожного невроза можно и с помощью лекарственных препаратов. Важно помнить, что за процессом должен бдительно наблюдать врач. Часто медикаментозное лечение назначается совместно с психотерапией.
Во время обострения прописываются транквилизаторы, антидепрессанты, наиболее известные — «Триазолам», «Лоразепам», «Флуразепам», «Бротизолам», период их приёма определяет врач. Для улучшения сна применяются «Диазепам», «Мелатонин».
Другие препараты — «Эглонил», «Соталол», «Атенолол», «Тимолол», «Пиндолол». Необходимо учитывать индивидуальную реакцию пациента на те или иные лекарства.
Методы, применяемые в домашних условиях
Помимо лечения таблетками, можно воспользоваться способами лечениями в домашних условиях. Они эффективны на начальных стадиях заболевания. Необходимо регулярно заваривать травы, которые считаются успокоительными — мяту, ромашку, мелиссу, боярышник, пустырник, валериану. Отвары следует пропивать курсами, это полезно для профилактики.
Также положительный эффект оказывают релаксирующий массаж, упражнения лечебной физкультуры для расслабления, дыхательная гимнастика. Необходимо соблюдать режим дня, хорошо высыпаться, разумно относиться к физическим нагрузкам, полноценно питаться, принимать тёплые ванны.
Профилактика
В отношении тревожного невроза действует тот же принцип и что в отношении прочих болезней: недуг лучше предупредить, чем пытаться вылечить.
К профилактическим мерам относятся:
- здоровое питание;
- работа, которая приносит удовлетворение;
- наличие хобби по душе;
- прогулки на свежем воздухе;
- умение ограждать себя от негативной информации;
- конструктивное общение с позитивными людьми.
Заключение
Беспокойство мешает заглянуть реальности в глаза, увидеть в ней не только плохое, но и хорошее. Необходимо учиться контролировать свои мысли, чувства, эмоции, больше обращать внимание на положительные моменты, тогда и будет меньше поводов для тревоги.
urazuma.ru
Терапия невротических расстройств, неврозов в ЦМЗ «Альянс»
Невроз (психоневроз) — распространенное нервно-психическое заболевание, почти каждый сталкивается с ним хотя бы раз в жизни. Симптомы невроза разнообразны: навязчивые мысли и действия, тревога (часто беспричинная или необоснованная), страхи, утомляемость, раздражительность, повышенная чувствительность, боли в разных частях тела.
Важно
Невроз — это срыв работы нервной системы, он не проходит без лечения у врача-психотерапевта.
Невроз — это психическое заболевание, которое возникает из-за перенапряжения нервной системы: сильного или длительного стресса, физических и умственных перегрузок.
МКБ-10 содержит классификацию наиболее распространенных видов невротических расстройств:
- Тревожные расстройства, фобии.
- Неврастения.
- Обсессивно-компульсивное расстройство.
- Истерический невроз.
При тревожных расстройствах главный симптом — сильная тревога, которая часто не имеет достаточных оснований (человек боится выходить на улицу, ездить в метро, мать постоянно переживает за ребенка) или вообще возникает без причины.
При фобиях человек боится определенных вещей или ситуаций (страх полетов, животных, замкнутых пространств) и при встрече с ними перестает себя контролировать.
Крайний вариант — паническое расстройство (панические атаки), при котором у человека периодически возникает сильнейший, неконтролируемый страх смерти, страх сойти с ума. Сильное сердцебиение, чувство нехватки воздуха заставляют даже вызывать скорую помощь.
Тревога и страх — это защитные реакции организма. Но если они мешают жить и работать, не откладывайте визит к психотерапевту.
Неврастения — это истощение и повышенная утомляемость из-за нервного напряжения. Возникает чувствительность к незначительным раздражителям (яркий свет, громкий звук). Характерны эмоциональные срывы (злоба, раздражительность, плаксивость), а также частые головные боли.
Обсессивно-компульсивное расстройство (невроз навязчивых состояний) характеризуется повторяющимися, назойливыми движениями, мыслями, сомнениями или влечениями. Человек осознает их и пытается взять над ними контроль, но безуспешно. Сюда относится патологическое увлечение чистотой и порядком, выдергивание волос, навязчивый счет и другое.
Важно
При неврастении, ОКР человек забывает, каково это — расслабляться, успокаиваться. Простой отдых не поможет справиться с неврозом, нужен полноценный курс терапии.
Основные симптомы при истерическом неврозе — это полный или частичный паралич (временно отнимается рука, ноги), сенсорные (слепота, глухота) или двигательные нарушения (судороги, внезапная слабость в конечностях) при полном физическом здоровье. Они могут появляться внезапно при стрессе, и исчезать, когда всё снова стало благополучно.
Если по заключению терапевта и невролога никаких отклонений не выявлено, а симптомы физического недомогания и внутреннего дискомфорта не проходят, то необходима консультация у психотерапевта. Он поможет поставить точный диагноз. Подробнее о методах диагностики невроза. Это необходимо для выбора оптимального вида и срока лечения.
Особенности развития невротических расстройств (неврозов)
Неврозу подвержены абсолютно все. Невроз часто возникает во время гормональной перестройки организма — климактерический период, подростковый возраст, беременность. Иногда пережитая в детские годы психотравма (например, испуг) впоследствии может стать причиной развития болезни у взрослого и постановки диагноза «невроз».
Борьба с неврозом — это комбинация медикаментозного лечения и индивидуальной психотерапии.
Лечение проводится преимущественно амбулаторно. В зависимости от вида болезни невроз лечат с помощью современных антидепрессантов, седатиков (успокоительных), транквилизаторов (противотревожных) препаратов. Чтобы избавиться от невроза раз и навсегда, не допустить обострений в будущем и закрепить результат курс лечения должен включать индивидуальную психотерапию. Подробнее о лечении неврозов.
cmzmedical.ru
Невротические расстройства: признаки, диагностика и лечение
Невротические расстройства относятся к заболеваниям, которые нарушают психологическую деятельность организма, при этом не вызывают сильных изменений в поведении человека, но могут негативно сказаться на качестве жизни больного. Подобные расстройства находят свое выражение в множестве заболеваний: психастении, навязчивых и истеричных состояниях, неврастении.
Причины невротических расстройств личности
Такие заболевания являются психопатологической реакцией организма на стрессовую, травмирующую психику и трудно переносимую ситуацию. Все расстройства данного типа обратимы, но протекают в большинстве случаев затянуто. Нарушений в психике человека они не вызывают, но сильно усложняют жизнь больных людей, пагубное влияя на их эмоциональное состояние, делая тем самым невозможным построение благополучных личных отношений и реализацию в профессиональной сфере.
Фиксированных данных о распространении подобных проблем не имеется, но официальная статистика утверждает, что он неврозами страдает примерно 0,5% населения.
Психологи относятся к этому показателю критично, потому как данные подсчеты отражают только зафиксированные случаи, когда больной был поставлен на учет в поликлинике. Поэтому неучтенными являются все пациенты частных клиник и центров. А большая часть больных и вовсе не обращаются за профессиональной помощью, расценивая свое состояние как особенность характера.
В некоторых случаях катализатором к возникновению нарушений становится острая и неожиданная стрессовая ситуация. В других напряженность повышается постепенно, практически неощутимо для людей, поэтому иногда может казаться, что человек начинает страдать без видимой на то причины, обладая полным благополучием.
Врачи утверждают, что такие расстройства развиваются из-за появления глубокого личностного конфликта, который становится препятствием к удовлетворению важных для индивида потребностей. Некоторые специалисты рассматривают невроз как противоречие между защитными механизмами организма, которые призваны оберегать человека от негативных эмоций и чувств.
Такое состояние характерно для людей с повышенной чувствительностью, эмоциональностью, обладающих хорошим воображением, либо тех, кто не способен хорошо анализировать свои ощущения и с трудом переносит любые жизненные изменения. Большое значение в развитии невротических проблем играют психологические травмы в детстве пациента.
По статистике неврозам более всего подвержены люди, воспитывавшиеся в неблагоприятных условиях.
Также фактором риска для отклонений в психическом здоровье являются биологические особенности каждого человека и индивидуальный уровень нейромедиаторов.
Классификация невротических расстройств
Принято делить неврозы на 3 группы: навязчивых состояний, истерические и астенические. Но данная классификация все больше расходится с практикой. В ней не утверждены некоторые из наиболее часто встречающихся заболеваний.
Подобные различия ведут за собой разные способы систематизирования невротических расстройств. Устанавливая диагноз, специалисты чаще применяют классификацию, в которой выделяются следующие группы расстройств:
- Тревожно-фобические, основным признаком которых является резкое повышение тревожности и появление навязчивых страхов. К этой группе относятся панические расстройства, сложные и простые фобии и генерализированное тревожное расстройство.
- Обсессивно-компульсивные, чьим главным признаком является появление навязчивых мыслей, идей и действий.
- Астенические расстройства, главным из которых является астенический синдром.
- Соматоформные клинически аналогичны с соматическими, но не имеют под собой физической основы.
- Диссоциативные нарушения включают в себя расстройства движений и ощущений и подобные им заболевания, которые ранее относились к истерическим неврозам.
Признаки невротических расстройств
Все неврозы ведут за собой ряд эмоциональных, вегетативных и психологических нарушений.
К вегетативным симптомам относят обмороки, головную боль, головокружение, слабость в ногах и ощущение неустойчивости, дрожь, неконтролируемые движения и подергивания в мышцах, судороги, резкое учащение сердцебиения, скачки артериального давления, озноб, ощущение удушья или нехватки кислорода, плохой аппетит, чрезмерную активность выделительной системы, усиленное выделение пота, беспричинное повышение и понижение температуры. Вегетативные признаки характеризуются как непостоянные и полисистемные.
Невроз приводит к различным нарушениям сна. Пациентам сложнее засыпать из-за тревожных мыслей, которые относятся к какой-либо травмирующей ситуации, и из-за навязчивых идей, чье появление спровоцировано чрезмерно острым восприятием окружающего мира. Сон становится непродолжительным, с частыми пробуждениями и кошмарами. После пробуждения человек не только не чувствует себя отдохнувшим, но еще более ощущает усталость, слабость и разбитость. Больным свойственна сильная сонливость в дневное время и бессонница ночью.
Для страдающих этим заболеванием свойственна астения, т. е. повышенная утомляемость, быстрое истощение энергетических запасов организма. Постоянная слабость провоцирует частые перемены настроения, раздражительность, сильное снижение уровня работоспособности. У пациентов практически полностью пропадает сексуальная жизнь, половое влечение отсутствует, близость не приносит удовлетворения.
К физическим симптомам, характерным для неврозов, относятся язвы, тошнота, боли в спине и конечностях, ослабление иммунитета и сыпь.
Диагностика и лечение
Диагностировать невроз непросто, потому как количество объективных симптомов недостаточно для того, чтобы сделать вывод о наличии расстройства. Основное внимание уделяется ощущениям пациента, его жалобам и истории болезни. Специалистами проводится тестирование, которое направлено на выявление отклонений. Пациент также проходит прием у кардиолога, терапевта, гастроэнтеролога.
В некоторых случаях назначаются проведение МРТ головного мозга, ЭКГ и прочие исследования.
Такие состояния лечат с помощью терапии. В процессе проведения сеанса используются психоанализ, гипноз, различные методы психотерапии, цель которых состоит в выявлении и последующей корректировке механизмов адаптации. В случае необходимости осуществляется медикаментозная поддержка организма. В зависимости от того, какими симптомами обладает пациент, используются различные группы лекарств: антидепрессанты, транквилизаторы и нейролептики.
О лечении подобных психических состояний нужно задумываться своевременно, иначе есть риск того, что они перетекут в более тяжелую болезнь.
Профилактика
Для того чтобы не стать невротиком, необходимо больше времени уделять физической активности, соблюдать режим дня, тщательно проветривать помещения и дышать свежим воздухом, проводить какое-то время на природе, принимать витамины, составить правильный и здоровый рацион, а также научиться планировать день так, чтобы в нем было место полноценному отдыху.
eustress.ru