Триггирование: Триггирование барабанов в Tracktion: ru_music_studio — LiveJournal

Содержание

Основы ИВЛ / 2.4 Что такое trigger (триггер), или как аппарат ИВЛ узнаёт, что пора начать вдох?

Слово trigger переводится как спусковой крючок, пусковое устройство, пусковое реле, запуск. Для аппарата ИВЛ – это пусковая схема, включающая вдох. В настоящее время для включения вдоха могут быть использованы различные параметры:

  1. Время.
  2. Давление.
  3. Поток.
  4. Объём.
  5. Электрический импульс проходящий по диафрагмальному нерву.
  6. Сигнал с внутрипищеводного датчика давления.
  7. Сигнал получаемый за счёт изменения импеданса (электрического сопротивления) грудной клетки при начале вдоха и т.д.

По-английски параметр, используемый для срабатывания триггера, называется trigger variable.

Мне кажется забавным представить trigger в виде маленького робота по имени Триггер внутри аппарата ИВЛ. Для работы у Триггера есть часы-таймер и приборная доска, на которую приходит информация с датчиков объёма, давления, потока и дублируются сигналы, идущие по N.

frenicus к диафрагме. В зависимости от поставленной задачи Триггер включит вдох аппарата ИВЛ в ответ на один из сигналов.

Когда аппарат ИВЛ навязывает пациенту частоту дыхания?.

– Когда у Триггера в распоряжении только часы-таймер.

Time trigger – самый старый «классический» способ работы Триггера – по часам (вдох включается, когда время пришло). Так работает Триггер при глубокой анестезии в условиях мышечной релаксации, при заболеваниях, приводящих к выключению дыхательной мускулатуры, или если по другому не умеет (на старинных аппаратах ИВЛ середины прошлого века). В тех случаях, когда пациент в состоянии совершить попытку вдоха и делает это в собственном ритме, возникает конфликт между человеком и аппаратом – десинхронизация. На чьей стороне будет врач? Если нужно продолжать ИВЛ в прежнем режиме в силу терапевтических стратегий (например, у пациента столбняк или эпистатус) или если аппарат ИВЛ по-другому не умеет, врач «выключает» пациента.

Если сработал Time trigger – значит вдох начал аппарат ИВЛ Все остальные способы триггирования – это отклик аппарата ИВЛ на инспираторную попытку пациента.

Когда пациент инициирует аппаратный вдох?

– Когда Триггеру предписано отвечать на инспираторную попытку, а пациент может подать сигнал, понятный Триггеру.

Если Триггер аппарата ИВЛ оснащен всем необходимым, мы можем приказать ему включать вдох в ответ на дыхательную попытку пациента, то есть реагировать на сигналы с датчиков объёма, давления или потока.

Pressure trigger – Триггер срабатывает на падение давления в дыхательном контуре аппарата ИВЛ (эта опция есть на многих современных аппаратах ИВЛ).

Volume trigger – Триггер срабатывает на прохождение заданного объёма в дыхательные пути пациента. (Используется на аппарате Dräger Babylog, сенсор датчика располагается максимально близко к дыхательным путям пациента. По мнению конструкторов аппарата, такой способ позволяет добиться наиболее чёткой работы Триггера).

Flow trigger – Триггер срабатывает на изменение потока через дыхательный контур пациента.

Какой такой поток через дыхательный контур до начала вдоха?

Что такое flow by?

Flow by – это поток, текущий рядом. Современные аппараты ИВЛ «умеют» так управлять клапанами вдоха и выдоха одновременно, что во время экспираторной паузы поток воздуха протекает мимо коннектора, соединяющего шланги аппарата с пациентом, не производя вдоха.



Как только пациент делает инспираторную попытку поток меняется, срабатывает датчик потока и включается Триггер.



Flow trigger в настоящее время пользуется заслуженным уважением и любовью у врачей и пациентов, но есть Триггерá и покруче.

Фирма «MAQET» разработала и уже вышла на мировой рынок медоборудования с аппаратом ИВЛ, который оснащён системой, распознающей нервный импульс, проходящий по диафрагмальному нерву к диафрагме. Датчик-электрод заключён в стенке желудочного зонда и соединён тонким проводом с блоком управления аппарата ИВЛ. Таким образом, аппарат ИВЛ начинает вдох в ответ на сигнал, исходящий непосредственно из дыхательного центра. Такой способ позволяет добиться максимальной синхронизации аппарата ИВЛ с пациентом, поскольку все остальные триггеры срабатывают в ответ на сокращение дыхательной мускулатуры.

Данная система называется NAVA (Neurally Adjusted Ventilatory Assist).

Включение аппаратного вдоха по любым параметрам может предполагать использование таймера как резервного сигнала. В этом случае до включения вдоха по расписанию выделяется «временное окно», когда Триггер готов включить вдох в ответ на изменение объёма, давления, потока или сигнала с диафрагмального нерва (как будет предписано). Если сигнал не поступил или не распознан, Триггер включит вдох по таймеру. Резюме

Все способы включения вдоха делятся на две группы:

  1. Вдох начинает аппарат ИВЛ – в эту группу входит единственный способ – «по времени» Time trigger, синонимом является выражение Machine triggering.
  2. Все остальные способы включения вдоха – это ответ на инспираторную попытку пациента. Общее название для второй группы – Patient triggering.

4.1. Принципы описания режимов ИВЛ.

Любой механический вдох может быть описан, исходя из ответов на три вопроса: как он начинается, как осуществляется и как заканчивается. Начало вдоха называется триггированием. Триггирование «по давлению» – это начало механического вдоха при уменьшении давления в дыхательных путях ниже установленного уровня, называемого чувствительностью триггера.

Триггирование «по потоку» осуществляется при появлении в дыхательном контуре признаков потока воздуха, создаваемого дыхательной попыткой больного. Третий тип триггирования – «по времени». В этом случае респиратор начинает механический вдох без учета дыхательных попыток больного – по окончании установленного врачом промежутка времени, прошедшего после последнего предшествующего вдоха (рис. 4.1). Интересной разновидностью триггирования по потоку является так называемое «триггирование по форме кривой потока». В отличие от классического триггирования по потоку сигналом для начала вдоха служат определенные изменения формы экспираторного потока, вызываемые дыхательной попыткой пациента.

После того как вдох начался, респиратор решает поставленную перед ним задачу. Соответственно этой задаче аппарат ИВЛ может подавать объем кислородно-воздушной смеси в легкие больного или создавать давление в дыхательных путях (рис. 4.2).

После достижения цели, поставленной перед аппаратом ИВЛ, он может переключаться на выдох (рис. 4.3). Для этого открывается клапан выдоха и больной совершает пассивный вдох за счет эластичности легких и грудной клетки. На что ориентируется респиратор, принимая решение о переключении с вдоха на выдох? Наиболее распространенные критерии – достижение заданного объема и продолжительности вдоха. Соответственно способ переключения респиратора называется «переключением по объему» и «переключением по времени». Способ «переключения по объему» — самый очевидный: после доставки целевого объема респиратор тут же переключается на выдох.

Способ «переключения по времени» реализуется в двух вариантах. В первом случае после создания давления в дыхательных путях респиратор поддерживает его в течение заданного времени, затем переключается на выдох. Во втором случае после подачи определенного объема в легкие респиратор делает паузу. Во время паузы нет поступления воздуха ни в легкие, ни из них. После того как проходит время, отведенное на паузу, респиратор переключается на выдох.

Следующий способ называется «переключением по потоку» Для создания давления в дыхательных путях респиратор создает в начале вдоха высокий поток воздуха, называемый пиковым. После того, как давление будет достигнуто, и его нужно только поддерживать на заданном уровне, поток воздуха постепенно уменьшается. В тот момент, когда величина инспираторного потока достигнет определенного уровня по сравнении в пиковым, респиратор переключается на выдох. Обычная величина – 25% от пикового потока. В некоторых моделях респираторов переключение с вдоха на выдох происходит при снижении инспираторного потока до 5 л/мин.
Кроме описанных способов возможно переключение респиратора «по давлению». В виду того, что в данном случае достигнутое давление в дыхательных путях является одновременно и целью механического вдоха, и сигналом к его прекращению, режим вентиляции называется «ограниченным по давлению».

Более сложные критерии переключения с вдоха на выдох предполагают, что респиратор выбирает способ переключения – по времени, по потоку или по объему в зависимости от конкретной клинической ситуации — «комбинированное переключение» (рис. 4.4):

1. Во время подачи заданного объема в легкие респиратор должен переключиться «по объему». Однако из-за снижения податливости респираторной системы или кашлевых попыток больного возникает опасное повышение давления в дыхательных путях. Респиратор прекращает вдох, не достигнув заданного объема — переключается «по давлению».

2. Во время создания заданного давления в дыхательных путях больной начал кашлять или возникла внезапная обструкция дыхательных путей. Вместо «переключения по времени» респиратор переключается «по давлению».

3. Во время подачи дыхательного потока респиратор непрерывно анализирует поставляемый в легкие дыхательный объем. Переключение на выдох возможно «по потоку» или «по объему», в зависимости от того, доставлен целевой дыхательный объем в легкие больного или нет.

Таким образом, каждый механический вдох имеет три характеристики: тип триггирования, тип доставки (контроля) и способ переключения. Соответственно этим характеристикам и будут описаны режимы ИВЛ.

Как автоматически продублировать бочку из партии аудио в Logic Pro X?

Записана партия ударных в аудио формате. Необходимо продублировать бочку с помощью MIDI — партии другой семплированной или синтезированной бочкой. Как “вытащить” только бочку из аудио региона в MIDI — регион?

В Logic Pro X есть достаточно удобная утилита для дублирования инструментов из партии ударных записанных в аудио и автоматического создания MIDI — партии, дублирующей, например, только бочку. Чтобы “вытащить” партию бочки из аудио, нужно выделить аудио регион с партией ударных, далее в меню Track выбрать команду Replace or Double Drum Track… либо нажать сочетание клавиш [Control] + [D].

Автоматически будет создан новый MIDI — регион с партией бочки, откроется утилита Drum Replacement/Doubling и откроется библиотека с выбором штатных бочек Logic Pro X. В данной утилите можно выбрать какой именно инструмент нужно продублировать, выбрать режим замещения или дублирования, а так же другие настройки. Самым важным параметром в данном случае является настройка слайдера Relative Threshold. Чем ниже пороговое значение, тем больше инструментов будет продублировано и если значение Relative Threshold слишком низкое то вместе с партией бочки могут быть продублированы и другие инструменты.

После того как партия настроена вы можете выбрать любую дублирующую бочку из штатной библиотеки или добавить свою в семплер EXS24 либо заменить семплер EXS24 на любой другой семплер или синтезатор.

Если партия записана некачественно или партия очень сложная с быстрыми “сбивками” и “переходами”, рисунок бочки постоянно меняется и слишком много ненужного сигнала попадает в продублированную партию или же наоборот, часть партии бочки не попадает в дублирующую MIDI — партию, то можно изолировать партию бочки с помощью плагина Noise Gate, конвертировать партию изолированной бочки в новый аудио регион, а затем выставить Relative Threshold на минимальное значение и таким образом “вытащить” максимальное количество полезного сигнала бочки из аудио партии. Так же можно попробовать после Noise Gate поставить компрессор для выравнивания партии бочки, а так же усилить атаку для того, чтобы утилита Drum Replacement/Doubling могла точнее определить сигнал в новой конвертированной партии.

Суть метода в том, чтобы изолировать все лишнее, оставив только бочку и затем использовать плагин Drum Replacement на минимальных настройках Threshold, чтобы максимально захватить сигнал бочки из аудио. Пример из практики: 1. На канальную линейку с аудио поставили Noise Gate. 2. Настроили Noise Gate таким образом, чтобы было слышно только бочку. 3. После Noise Gate поставили компрессор для выравнивания бочки. 3. Конвертировали партию на новый трек командой “Bounce in Place”. 4. Использовали на новой парти плагин Drum Replacement на максимальных настройках. Можно не ставить компрессор после Noise Gate, можно использовать только Noise Gate, смысл сводится только к изоляции бочки. Если есть плагины которые хорошо подчеркнут атаку, то можете попробовать поставить их после Noise Gate и вытащить всю бочку даже на быстрых “сбивках”.

© LogicProHelp.RU Поделиться материалом с друзьями или забрать себе на стену:

presonus faderport Семплирование/триггирование барабанов в Studio One

Простой способ семплирования барабанов в studio one .

JOIN QUIZGROUP PARTNER PROGRAM: http://join.quizgroup.com/ .

presonus faderport Семплирование/триггирование барабанов в Studio One

112 Likes112 Dislikes
9,902 views views1.34K followers
Music Upload TimePublished on 4 Sep 2013

Related keywords

гитара струны,mastering time quest,mastering a&p,гитара баритон,барабаны мира,гитара купить,сведение треков,сведение ног,recording academy,сведение разумом,mastering microbiology,сведение тату москва,барабаны в ночи,барабаны виды,editorial writing,edit pdf online,presonus audiobox 96,presonus eris 3.5 review,studio one 打ち込み,mastering astronomy,recording locally,mastering the art of war pdf,recording screen,recording indir,гитара ноты,presonus studiolive 16,барабаны для детей,recording nb39,recording pack,mastering in tagalog,studio one prime 使い方,гитара тюнер,гитара для чайников,edit photo online,recording nb40,studio one セール,edith glasses,mastering excel,studio one 録音,сведение в наушниках,mastering nutrition,studio one 4 professional,studio one artist,recording revolution,барабаны минус,edit video,гитара текст,presonus philippines,сведение и мастеринг,mastering chemistry,recording the masters,presonus speakers,барабаны купить,editing software,presonus eris 4. 5,editorial cartooning,барабаны на готов,сведение ног в тренажере,mastering environmental science,гитара семиструнная,editorial,editor,барабаны для гитары,гитара в самолете,гитара фламенко,сведение музыки,mastering the art of french cooking,studio one 4.5,mastering geology,барабаны бонго,барабаны музыка скачать,сведение воедино 6 букв,editoryal,editing apps,гитара мается,mastering meaning,барабаны музыка,барабаны для начинающих,studio one マスタリング,сведение звука,studio one 使い方,presonus mixer,studio one 価格,сведение тату,recording academy üyeleri,recording custom,гитара аэрофлот,studio one prime,гитара успенская,editorial cartooning symbols,сведение трека,studio one プラグイン,сведение тату спб,mastering the big 5,presonus audio interface,presonus eris,studio one オートメーション,presonus eris 3.5,presonus 16.4.2,барабаны yamaha,presonus eris e5,барабаны онлайн,mastering geography,сведение рук в кроссовере,гитара урал,гитара 3/4,recording programs for pc,recording microphone,сведение вокала,studio one エフェクト,барабаны дота 2,гитара аккорды,recording software,recording studio,mastering synonym,presonus studio one 4,recording programs,сведение рук в тренажере,гитара мается текст,edit pdf,барабаны слушать,гитара дредноут,mastering biology,mastering ragnarok mobile,сведение татуировки,studio one 音が出ない,recording ne demek,recording academy nedir,presonus audiobox,барабаны мира 2019,editorial news,studio one 4 マニュアル,барабаны электронные,recording program,presonus studio one,барабаны осени,сведение ножа,гитара с нуля,сведение гантелей лежа,mastering diabetes,studio one midiキーボード,studio one 4,гитара настройка,edith tiempo,сведение тату лазером,барабаны скачать,editing,editing pictures,studio one 書き出し,studio one vst,editorial writing example,mastering physics,editorial article,editorial writing filipino,presonus air 12,recording failed with error failed to encode the video frame,presonus air 15,presonus studiolive 32,presonus ar22,

Что такое триггеры, и как они работают? — Блог Викиум

Слово триггер все чаще и чаще слышится в разных сферах жизни. Так называют спусковой крючок или резкую смену привычного состояния. В психологии триггер используется для получения внезапной эмоциональной реакции.


Понятие и определение

Триггером для человека может стать абсолютно любое явление, начиная от запахов и заканчивая событиями. При этом эмоциональное состояние может быть разным. В психологии триггирование является неким отправным пунктом негативных эмоций. В этот момент в сознании человека запускаются неконтролируемые реакции. В редких случаях триггеры имеют и положительную динамику.

Работа триггеров

Когда появляется раздражитель, нервная система индивида начинает на него как-то реагировать. Реакция всегда является индивидуальной и зависит от настроения, жизненного опыта и других факторов. Например, если человека когда-то сбила машина, то для него триггером будет визг тормозов, вызывающий панику и ужас. Таким образом, он не сможет присутствовать на автомобильных соревнованиях, ведь реакция будет очень болезненной.

Особенности триггеров

Часто к психологам обращаются за помощью в следующих моментах:

  1. Когда человеку не хочется вспоминать определенные события, вызывающие у него негативную реакцию и образы. Подобный триггер можно отнести к отрицательному.
  2. Ситуации, которые приводят в ужас и ухудшают эмоциональное состояние. Например, ученик сильно боится какого-то учителя, что способствует излишним переживаниям уже за несколько дней до предполагаемой встречи.
  3. Манипуляционными триггерами могут называться некоторые привычки, например курение. Если вы решили бросить курить, но большая компания стоит и дымит, зазывая вас присоединиться, вероятно, вы сорветесь. Значит именно в этот момент стресс достигает своего пика.

Триггеры в маркетинге

Чтобы увеличить обороты в продажах, нужно хорошо управлять сознанием покупателей, а это означает, что необходимо уметь использовать психологические триггеры. Для привлечение клиента нужно всего лишь искусственно создать дефицит, предоставить положительные отзывы других покупателей, а также внести человека в список вип-клиентов. Работает подобная манипуляция не со всеми, а лишь с тем, кто жаждет найти свою выгоду или же ведется на ажиотаж вокруг продукции.

Последствия влияние триггеров:

  1. Человек может потерять контроль над своими эмоциями.
  2. Траты не по карману, так как человек не понимает, зачем ему брать новый телефон в кредит, но жажда заполучить новинку первым берет вверх.
  3. Плохое физическое здоровье.
  4. Неправильное восприятие мира.
  5. Нестабильное поведение, в котором может присутствовать агрессия.

Избавление от триггеров

Чтобы избавиться от таких «болевых точек» может потребоваться помощь профессионала.  Иногда с проблемой можно справиться самостоятельно. Психологи рекомендуют следующее:

  1. Следите за своими эмоциями и не пренебрегайте ими.
  2. Все решения, принятые вами, должны быть тщательно обдуманы и взвешены.
  3. Хорошо проанализируйте свое прошлое и не вините себя за ошибки, которые вы совершали.
  4. Активно работайте над улучшением внимания. Старайтесь развиваться и уделять время себе.

Чтобы не стать заложником манипуляций, необходимо научиться их распознавать. Когда вы будете уделять время развитию и самоконтролю, манипулировать вами станет просто невозможно. Курс Викиум «Профайлинг» научит выявлять скрытые намерения собеседника и распознавать попытки манипуляции.

Читайте нас в Telegram — wikium

пошаговая инструкция на примере TP-Link

Настройка Wi-Fi роутера осуществляется в его панели управления, через веб-интерфейс. Поэтому доступ к изменению конфигурации можно получить через любой браузер. Для этого достаточно открыть страницу 192.168.0.1 либо 192.168.1.1 (в зависимости от модели роутера). Далее потребуется ввести имя пользователя и пароль. По умолчанию оба этих параметра имеют значение admin.

Если стандартные имя пользователя и пароль не подходят, и при этом вы не изменяли эти данные, они могли быть изменены мастером при подключении или настройке Интернета. В целях безопасности некоторые провайдеры меняют стандартные данные для входа. В этом случае их можно найти в договоре либо же внизу роутера, на отдельной наклейке.

Совет! Не забудьте изменить данные для входа в настройки Wi-Fi роутера. Сделать это вы сможете в меню «Системные инструменты -> Пароль».

Изменение пароля существенно обезопасит сеть и поможет предотвратить несанкционированный доступ или сброс настроек. Настройки вступят в силу после перезагрузки устройства.

Если авторизация в панели управления роутером выполнена успешно, будет открыта страница состояния, на которой отображаются основные данные о роутере, данные о беспроводном вещании Wi-Fi и статус текущего подключения к Интернету.

 

Предварительная настройка для переброски портов

Прежде чем выполнять проброс, необходимо изменить настройки распределения локальных IP-адресов внутри сети, созданной роутером TP-Link. Устройству, на котором в дальнейшем будет использоваться открытый порт, нужно задать неизменный внутренний адрес. За адресацию внутри локальной сети отвечает DHCP, поэтому необходимо открыть меню «DHCP -> Список клиентов DHCP». В этом окне отобразится список подключенных к вашей сети устройств. Ищем нужное устройство по имени и копируем его MAC-адрес.

В случае, который изображён на скриншоте, найти необходимое устройство не составило труда, так как в домашней сети было зарегистрировано только одно устройство. Однако бывают ситуации, когда к сети подключено значительное количество устройств, а имя необходимого компьютера неизвестно или не отображается. В этом случае можно узнать адрес компьютера непосредственно через операционную систему. Самый простой способ — использовать специальную команду в командной строке.

Нажмите клавиши Win+R, чтобы открыть окно выполнения новой программы. В нём введите cmd и нажмите кнопку «ОК».

После ввода команды getmac вы получите необходимые данные, которые в дальнейшем понадобятся, чтобы осуществить проброс портов на роутере TP-Link.

В случае если при выполнении команды происходит ошибка, рекомендуется повторить операцию, запустив командную строку от имени администратора.

После этого необходимо открыть меню «DHCP -> Настройки DHCP». На этой странице будет отображён диапазон IP-адресов, в пределах которого производится адресация компьютеров вашей сети. В случае на скриншоте начальный адрес: 192.168.0.100, конечный: 192.168.0.199. Эти данные понадобятся на следующем этапе.

Далее потребуется открыть страницу «DHCP -> Резервирование адресов» и нажать кнопку «Добавить новую…». Без выполнения этого шага проброс портов на роутере TP-Link не принесёт необходимого результата, так как компьютеру каждый раз будет присваиваться новый локальный адрес.

В поле «MAC-адрес» вставьте комбинацию, которую вы скопировали из списка клиентов DHCP или командной строки. В поле «Зарезервированный IP-адрес» введите любой адрес, который входит в диапазон, уточненный в настройках DHCP роутера TP-Link. Нажмите кнопку «Сохранить».

Добавленная привязка MAC-адреса к IP отобразится в списке, но для нормальной работы резервирования адресов потребуется перезагрузка Wi-Fi роутера, о чём вас и предупредит система.

Перезагрузить роутер TP-Link программным путём можно в меню «Системные инструменты -> Перезагрузка».

 

Открытие портов на роутере TP-Link

После выполнения этих подготовительных шагов можно приступить к непосредственному открытию портов. Для того чтобы открыть их на роутере TP-link, зайдите в меню «Переадресация -> Виртуальные серверы» и выберите добавление новой записи

Заполните поля с номерами портов. В поле IP-адрес введите значение, которое вы зарезервировали за своим компьютером. При необходимости выберите протокол. В поле «Состояние» оставьте отметку «Включено», чтобы настройки вступили в силу сразу же после перезагрузки Wi-Fi роутера. Если вы хотите сделать проброс стандартных портов одного из сервисов, сделать это можно путём выбора необходимого сервиса в последнем выпадающем списке. Принципиальной разницы между вводом вручную и выбором из списка нет, но эта функция может пригодиться, если вы не помните номер порта, который необходимо открыть.

Wi-Fi роутер TP-Link предлагает следующие сервисы, для которых можно осуществить проброс стандартных портов:

  •    DNS
  •    FTP
  •    GOPHER
  •    HTTP
  •    NNTP
  •    POP3
  •    PPTP
  •    SMTP
  •    SOCK
  •    TELNET

Максимальный номер, который можно открыть на TP-Link: 65535.

В некоторых случаях может потребоваться не обычный проброс, а динамическое открытие портов в ответ на входящее событие. Настроить эту функцию вы сможете в соседнем меню: «Переадресация -> Port Triggering». Наиболее частая сфера применения этой настройки — работа со сложными приложениями, получающими множество входящих соединений (онлайн-игры, Интернет-телефония и приложения для видеоконференций). Для создания новой записи Port Triggering нажмите «Добавить новую».

В открывшемся окне вы сможете настроить правила запуска. Например, при настройках, указанных на скриншоте, будет открыт порт 7319 в момент обращения на порт 3812. Как и в случае, когда выполняется непосредственный проброс, вы сможете выбрать стандартное правило для одного из приложений предустановленного списка.

 

Решение возможных проблем при пробросе портов

Не стоит забывать, что перебросив порт 80, который является стандартным для протокола HTTP, вы можете лишиться доступа к контрольной панели роутера. Во избежание такой ситуации необходимо предварительно изменить порт управления роутером, если вы собираетесь перебросить порт 80. Для этого зайдите в меню «Безопасность -> Удалённое управление» и в поле «Порт веб-управления» установите другое значение. В дальнейшем доступ к панели управления роутером вы сможете осуществлять с указанием нового порта. Например, если задан порт 777, открыть управление Wi-Fi роутером можно будет по адресу 192.168.0.1:777.

Важно! Если выполняя проброс портов вы внесли некорректные настройки или забыли пароль для входа в админ-панель роутера, рекомендуется выполнить сброс до заводских настроек, воспользовавшись кнопкой на устройстве.

 

Полезное видео: Открываем порт на роутере TP-Link за 30 секунд

Аппарат ИВЛ для новорожденных Babylog VN500

Для будущих поколений. Аппарат Babylog® VN500 сочетает в себе многолетний опыт нашей компании и последние технологии. Результат – максимально полное, интегрированное решение для вентиляции самых маленьких пациентов. Приблизьтесь к новым границам сегодня и будьте готовы развиваться дальше завтра.

Конфигурируемый пользовательский интерфейс и инструменты мониторинга

  • Индивидуальная настройка визуализации мониторинга, определяемая самим пользователем
  • Стандартизированный, интуитивно понятный и удобный графический пользовательский интерфейс
  • Интерактивная справка, включая контекстно-зависимые функции
  • Расширенные функции мониторинга и интеллектуальное отображение данных

Функции рабочей станции

  • Адаптация под ваши потребности
  • Возможность скачивания скриншотов для обучения, проведения исследований и обучения
  • Быстрая стандартная конфигурация всех приборов Babylog VN500 через USB
  • Возможность подсоединения информационной панели C500 к центральному проектору
  • Несколько опций экспорта журнала регистрации для обучения и проведения исследований

Инструменты принятия решений, снижающие когнитивную нагрузку

  • Smart Pulmonary View обеспечивает графическую индикацию комплайнса и сопротивления, включая спонтанное дыхание
  • Анализ трендов, измеренные параметры, графики и петли

Улучшенная вентиляция легких

  • Высокочастотная осцилляторная ИВЛ, включая раздувание для раскрытия альвеол и вентиляция с гарантированным объемом
  • Оригинальная технология Dräger для адаптации и компенсации утечек, обеспечивающая прецизионное триггирование и вентиляцию с целевым объемом
  • Опцию PC-MMV можно использовать для отлучения от вентилятора, она способствует самостоятельному дыxанию и автоматически регулирует уровень поддержки с учетом потребностей пациента
  • Интегрированная неинвазивная вентиляция и кислородная терапия с большим потоком газа

Как «Предупреждение о срабатывании триггера» распространилось по Интернету

Кристина Лу / Через BuzzFeed

Прокрутите Tumblr, выполните поиск в Twitter или просмотрите практически любой феминистский блог, и вы обязательно наткнетесь на «триггерное предупреждение», смелое вступительное заявление, предупреждающее читателей о том, что следует тревожный контент. Рейтинг R. Красный флаг в хаотичном и непредсказуемом Интернете, который предполагает, что текст может вскрыть травмирующие воспоминания внутри вас или вернуть вас к тому моменту, когда ваша жизнь была разделена на «до» и «после».»

Клиническое понятие триггера восходит к 1918 году, когда психологи пытались разобраться в» военном неврозе «ветеранов Первой, а затем и Второй мировой войны. Термин» посттравматическое стрессовое расстройство «вошел в употребление. после войны во Вьетнаме, но не признавался диагностируемым недугом до 1980 года. Затем психологи начали работать с клиентами, чтобы выявить возможные «триггеры» посттравматического стрессового расстройства или сенсорную информацию, которая каким-то образом напоминает исходную травму. Но предвидеть их, как известно, сложно.Они принимают разрозненные и непредсказуемые формы. Эссе, фильм или другое средство массовой информации может вызвать у человека возбуждение, равно как и звук или запах, физическое пространство, определенный объект или человека.

Цифровой ответ, термин «срабатывание предупреждения», теперь повсюду. Это распространено на феминистских веб-сайтах от xoJane до The Hairpin и обсуждалось в ряде основных публикаций, которые даже не использовали эту фразу, от The Guardian до Associated Press.

Это произошло, когда сексуальное насилие стало большей частью общенационального разговора: на прошлой неделе Белый дом опубликовал социальную рекламу против изнасилований и создал целевую группу для более эффективного реагирования на сексуальные посягательства в кампусах колледжей. И термин «предупреждение о срабатывании триггера» тоже был адаптирован. Теперь он переместился в автономный режим и в кампусы колледжей, где некоторые студенты просят включать предупреждения в учебные программы.

Конечно, предупреждения о содержании в средствах массовой информации существовали до Интернета: есть предупреждение о графическом содержании перед телешоу или видеоигрой, или система рейтингов для фильмов.Но откуда взялась фраза «триггерное предупреждение», и как она преобладала в Интернете и вошла в нашу офлайновую жизнь?

Жюстин Цвибель / Через BuzzFeed

Отследить первый раз, когда в Интернете появилась фраза «триггерное предупреждение», практически невозможно, но ясно, что этот термин не вошел в сеть полностью сформированным. До того, как «триггерное предупреждение» стало общепринятым способом подготовить читателей к откровенному содержанию, блоггеры предваряли статьи словами «Это может быть триггером», или «Это касается некоторых вещей, связанных с расстройством пищевого поведения», или «Предупреждение: потенциальный триггер».»

Некоторая версия термина стала появляться на феминистских досках сообщений в обсуждениях сексуального насилия в конце 90-х. Энди Цейслер, соучредитель и редактор / креативный директор феминистского издания Bitch magazine, часто произносила эту фразу. появилось на форуме сообщества на веб-сайте Ms. Magazine .

«Впервые я увидела, что использовались триггерные предупреждения, это было на доске объявлений Ms. Magazine в конце 90-х — начале 00-х», — она сказал. «Это могло быть на других феминистских сайтах, но я только помню, что видел это только на Ms .

К началу 2000-х этот термин нашел свое применение в Живом Журнале, где он использовался в фанфикшенах.

Габи Данн, писатель и один из первых последователей Tumblr и LiveJournal, сказала, когда использовала LiveJournal в 2001 году, фанат Сообщества вымыслов предупреждали друг друга о явном содержании, но редко использовали фразу, принятую сегодня.

«Когда мы писали фанфики в LiveJournal, мы могли сказать:« Это включает сюжет изнасилования »или что-то в этом роде, но эта фраза [«предупреждение о срабатывании триггера»] никогда не использовалось », — сказал Данн.

Концепция триггера применялась не только к фанфикам; другие пользователи, выздоравливающие от дополнения или членовредительства, начали использовать его примерно в то же время. Согласно общедоступному архиву сайта, в LiveJournal некоторая итерация предупреждения о срабатывании триггера была впервые опубликована в 2002 году. Пользователь предупредил своих подписчиков, что она «про-ана», и один из комментаторов спросил, что это означает. Автор объяснил:

Это в значительной степени просто означает, что в моем журнале есть записи, связанные с расстройством пищевого поведения, которые считаются провоцирующими для анорексиков и булимиев, которые выздоравливают от болезни.Я чувствовал себя обязанным опубликовать предупреждение / отказ от ответственности.

В другом сообщении от 2002 г. пользователям предлагалось «быть вежливыми и использовать lj-вырезку с предупреждением в тексте перед любыми возможными триггерами [самоповреждения]». (Lj-cut позволяет вам скрыть всю или часть вашей записи за ссылкой.)

Фактические слова «триггерное предупреждение» получили популярность на веб-сайте год спустя. Версия этой фразы использовалась в заголовке сообщения от июля 2003 года, которое распространилось по веб-сайту и до сих пор находится в архиве LiveJournal, под названием «Какой вы тип членовредительства? (Предупреждение: запуск изображений).»

В последующие годы, между 2003 и 2007 годами, точная фраза» триггерное предупреждение «появлялась в блогах и в комментариях в LiveJournal 62 раза, согласно архивам сайта. Некоторые из них находятся в сообщениях об изнасиловании, другие — о расстройствах пищевого поведения и некоторые ссылаются на то, что инициировало пользователей в их офлайновой жизни. И сотни других сообщений содержат примечания, предупреждающие читателей о потенциально запускающем контенте с использованием немного другого языка.

Хотя предупреждение о триггерах стало ожидаемым в этих конкретных сообществах, появление Twitter в 2006 году и Tumblr в 2007 году и рост Facebook в 2008 году по-новому усвоили этот термин.Люди, которые использовали триггерные предупреждения в своих личных блогах, начали делиться контентом в Twitter и Facebook со значением:

опубликовал новую запись в блоге «Почему женщины-насильники — это шутка для Голливуда? (Предупреждение о триггере)»: http://jameslandrith.com/content/view/3269/79/

Другие делились ссылками в Твиттере с предупреждением о триггере, даже если в самой статье ссылка не использовалась:

Это ссылка на статью о феминистском большинстве, в которой нет триггерного предупреждения.

Предупреждения о срабатывании триггеров процветали и на Tumblr.

Интерфейс Tumblr, в котором пользователи просматривают бесконечную панель управления блогами, не предлагает никаких предупреждений — даже заголовков — для потенциально NSFW или инициирующих материалов. Нет выбора, нажимать или нет. Контент просто есть, и распространителей его вездесущих порно-гифок и фанфиков о Бенедикте Камбербэтче не волнует, если вы находитесь в своем офисе. Возможно, из-за этого, а также из-за того, что многие блогеры LiveJournal были ранними пользователями Tumblr, предупреждения о срабатывании триггеров стали обычным явлением, когда сайт был запущен в 2007 году.

Интерфейс Tumblr повлиял на необходимость триггерных предупреждений так же, как и его содержание, поскольку сайт быстро стал популярным среди фан-групп, феминисток, сообщества ЛГБТ и подростков. Статьи, которые не содержали предупреждений о срабатывании триггеров в их первоначальной форме, были повторно опубликованы на Tumblr с этой фразой. Есть даже FuckYeahTriggerWarnings Tumblr. Таким образом, блоггеры начали ожидать предупреждений, а когда они отважились посетить другие феминистские сайты, многие начали запрашивать триггерные предупреждения в комментариях.

«Это не запускает никаких триггеров для меня, но другие могут не согласиться», — предупредил один из комментаторов Feministe по поводу статьи 2008 года, в которой не было предупреждения о триггере. В статье, опубликованной пару лет спустя, один из комментаторов запросил триггерное предупреждение о расстройствах пищевого поведения после того, как Джилл Филипович, редактор сайта, написала, что часть сексистского законодательства «настолько ужасна, что меня вырвало».

Feministe затем стал первым веб-сайтом, который поделился историей в Twitter с предупреждением о срабатывании триггера, согласно результатам поиска Topsy, веб-сайта, который ищет и анализирует архивы Twitter.

Feministe официально представила триггерные предупреждения в 2008 году, «на основе отзывов комментаторов», — сказал Филипович. «Мы выполняли требования пользователей, потому что не хотели отталкивать читателей».

Но некоторые сообщения до 2008 г. предупреждали о тревожном содержании. Например, сообщение под названием «Вы бы предпочли» от февраля 2006 года гласило: «(Примечание: содержит некоторые триггеры сексуального насилия)». В другом сообщении от июля 2007 г. предупреждалось: «Это видео потенциально запускает».

Цейслер из Bitch , которая начала использовать триггерные предупреждения в 2007 году, сказала, что она также начала использовать этот термин на основе запросов комментаторов.Однако в печатном издании журнала это выражение никогда не использовалось.

«Онлайн-пространства часто больше ориентированы на воображаемую определенную группу людей. Они немного более узко сфокусированы, и есть ощущение, что они развивают сообщество», — сказал Цейслер. «Люди, которые читают и комментируют, заинтересованы в жизни этого онлайн-сообщества, поэтому имеет смысл уважать то, что они хотят, и думать об опыте чтения, который будет у других людей».

Как и его аналоги, Feministing , который стал популярным в феминистской блогосфере в 2009 году, принял фразу на основе запросов.

« Feministing уважает такие запросы [из комментариев], включая триггерные предупреждения в сообщения, когда мы освещаем вопросы, связанные с сексуальным насилием, изнасилованием или другим насилием, или публикуем сообщения с графическим контентом, связанным с этими темами», — сказала Лори Адельман. исполнительный директор сайта. «Мы стремимся создать подотчетное пространство в сети», которое, среди прочего, включает в себя «признание того, что другие срабатывают».

Мелисса МакЭван, основательница и автор популярного феминистского блога Shakesville , начала использовать триггерные предупреждения в 2009 году, через пять лет после того, как она впервые основала сайт.Она писала о феминистских темах в первые годы существования блога, но Макьюэн говорит, что читатели не требовали предупреждений о срабатывании триггеров с такой же частотой. Рост социальных сетей изменил это.

Как пережившая изнасилование, Макьюэн понимала желание видеть триггерные предупреждения перед графическим контентом, связанным с сексуальным насилием, но изначально она исключила заметки, когда писала о других предметах, таких как расизм, эйлизм, колониализм, депрессия или расстройства пищевого поведения. Когда читатели начали просить о триггерных предупреждениях и для этих постов, она была рада их добавить.

Примерно через два года использования триггерных предупреждений МакЭван отказалась от этого термина в пользу своей собственной системы, которую она называет «заметками о содержании». Как и в случае с предупреждениями, в примечаниях указывается, какие темы будут обсуждаться в каждом сообщении.

«Мы перешли на заметки о содержании в 2011 или 2012 годах, чтобы признать, что даже если кто-то не запускается, все равно может быть что-то, что они не хотят читать», — объяснил МакЭван. «Еще одна проблема, которая была поднята, заключается в том, что слово« спусковой крючок »может запускать людей, переживших насилие с применением огнестрельного оружия.»

Другие сайты также разработали свою собственную систему; Bodies Under Siege, доска сообщений поддержки членовредительства, использует сокращенные теги — от SI (самоповреждение) до ED (расстройства пищевого поведения) — чтобы предлагать предупреждения об особенно вызывающих сообщениях.

В наши дни заметки о содержании можно найти почти в каждом посте Shakesville , даже на фотографии собак Макьюэна, где их зубы «обнажены таким образом, что это может показаться агрессивным». Она добавила это по просьбе человека, который пострадал от укуса собаки.Она считает, что если рассказывать читателям, какого контента ожидать от поста, нет ничего плохого.

Предупреждение о срабатывании триггера зажило собственной жизнью, заполнив феминистскую блогосферу и став ожидаемой любезностью.

«Вас как бы считают придурком, если вы пишете в феминистской среде и не используете триггерные предупреждения», — сказал Филипович. «Теперь вы видите, что их применяют к расизму, ко всему, что является анти-трансгендерным, ко всему, что является фанатичным, аблизмом. Слово« сумасшедший »заслуживает триггерного предупреждения … Есть такое чувство:« Сколько проблемных моментов я могу указать в этой статье чтобы показать, что я феминистка, или что я могу лучше всех определить проблемный язык? »»

Этот термин также вышел за пределы феминистского сообщества: он до сих пор используется во всех фанфиках и стал нормой на веб-сайте AO3, архив фан-литературы, 2009 г.Представитель сайта, Клаудия Ребаза, сказала: «Вполне возможно, что обсуждение триггеров происходило в фан-пространствах до того, как эти термины получили более широкое признание … обеспокоенность по поводу предупреждения о содержании была достаточно широко распространена среди создателей фанатских работ, чтобы это было встроен в формат публикации AO3 [в 2009 году] «.

Феминистка / Феминистка / xoJane / TheHairpin / Tumblr

По мере того, как этот термин становился все более и более распространенным в Интернете, он также стал привлекать критиков.В 2010 году писательница Сюзанна Бреслин писала, что феминистки применили фразу «как южный повар наносит кулинарный спрей Пэм на чрезмерно используемую антипригарную сковороду» и что «весь мир — это триггерное предупреждение», на что Feministing ответила, что она была «сертифицированный мудак» и Jezebel , сайт, который никогда не использовал триггерные предупреждения, утверждал, что дебаты по поводу термина «полностью омрачены нелепой подстрекательской риторикой».

Посты, ставящие под сомнение необходимость триггерного предупреждения, впоследствии появились в The Awl , The Rumpus и других публикациях, многие утверждали, что этим термином злоупотребляли.В публикации Feministing в 2012 году писательница Майя Дузенбери написала, что, хотя она использовала триггерные предупреждения в Feministing , она «на самом деле не верила в них».

«Кажется произвольным, что получает предупреждение, а что нет», — написал Дузенбери. «И особенно в таком блоге, как этот, я отчасти ожидаю, что все может быть в какой-то мере триггером… С другой стороны, несмотря на их недостатки, некоторые люди ценят триггерные предупреждения, и этого для меня достаточно.

Через несколько месяцев после публикации Бреслина в 2010 году Джессика Коэн приобрела Jezebel , веб-сайт с высокой посещаемостью, который пишет о гендерной проблематике, но не считает себя «феминистским». В прошлом сайт никогда не использовал триггерные предупреждения, и Коэн сказал, что никогда не обсуждалось, стоит ли их представлять.

«Как человек вы несете ответственность за то, с какими СМИ вы взаимодействуете. Если в заголовке Jezebel написано «мучительно», «ужасно» или «ужасно», это хороший показатель того, что контент будет сложным », — сказал Коэн.«Это веб-стандарт. Если вы начнете предупреждать с одной стороны, вы должны решить, какая неприятная вещь стоит срабатывания, а какая нет. Это не та позиция, в которой должен быть редактор».

(BuzzFeed не использует триггерные предупреждения; его руководство по стилю просит журналистов следить за тем, чтобы заголовки были четкими и использовали явные предупреждения о графическом содержании.)

Но Jezebel действительно использовала этот термин однажды, как шутку в Сообщение от августа 2013 г. о заражении насекомыми. Один из комментаторов обвинил сайт в том, что он «троллит людей, которые верят в них [вызывают предупреждения]», и раскритиковал политику Коэна в отношении них.

Жюстин Цвибель / Через BuzzFeed

Хотя триггерное предупреждение появилось в онлайн-обсуждениях только в последние годы и в основном привлекло внимание феминистских кругов, концепция триггера восходит к психологическим исследованиям посттравматического стрессового расстройства у ветеранов войны. Исследования контуров после Первой мировой войны часто были сосредоточены на распознавании (и игнорировании или противодействии) потенциальных провокаций «военного невроза».Термин «предупреждение о срабатывании триггера» не встречается в ранних академических психологических статьях или почти в любых печатных публикациях, но концепция, лежащая в основе этой фразы, была преобладающей.

В книге 1918 года Shell Shock and Its Lessons профессора Эллиот Смит и TH Pear предупредил, что сильное эмоциональное или физическое возбуждение может вызвать следующее:

Потеря памяти, бессонница, ужасающие сны, боли, эмоциональная нестабильность, снижение уверенности в себе и самоконтроля, приступы бессознательности или изменения сознания, иногда сопровождающиеся судорожные движения, напоминающие характерные для эпилептических припадков, неспособность понимать что-либо, кроме простейших, навязчивые мысли… [Эти симптомы] превращают жизнь некоторых их жертв в настоящий ад.

Психологическую травму в результате войны называли «боевой усталостью» или «военным неврозом» еще долго после Второй мировой войны, когда тысячи ветеранов были подвергнуты лоботомии, чтобы помочь с психологическими проблемами, ставившими в тупик врачей. По данным Национального института психического здоровья, посттравматическое стрессовое расстройство официально не признавалось заболеванием со специфическими симптомами, которое можно было бы неизменно диагностировать как заболевание до 1980 года.Значительно изменилась и забота о посттравматическом стрессе. Больницы для ветеранов начали работать с клиентами, чтобы помочь им определить триггеры для их посттравматического стрессового расстройства и контролировать их реакцию при возникновении триггеров. Кризисные центры и группы поддержки в отношении жестокого обращения с женщинами также использовали концепцию предупреждения клиентов о возможных триггерах, по крайней мере, с 1980 года.

Дэвид Бисли, представитель Safe Horizon, нью-йоркской организации, предоставляющей социальные и психологические услуги жертвам насилия. насилие и травмы и руководит многими группами групповой терапии и поддержки, сказал, что центр использует концепцию предупреждения клиентов о триггерах на протяжении десятилетий.

«Мы осознаем идею инициирования травматических переживаний, и наша работа осознает это с самого начала 35 лет назад», — сказал Бизли. «Мы работаем с нашими клиентами над поиском потенциальных триггеров в их среде и над тем, как с ними бороться».

Перенести триггерные предупреждения от групп поддержки в онлайн-пространство было естественным прогрессом, сказал Бизли. «Для наших клиентов было бы разумно искать онлайн-сообщества, где они могли бы поговорить с людьми, у которых был подобный опыт.«

Бизли считает, что, даже не используя означающее в терапии, некоторые члены групп поддержки, которые научились определять личные триггеры и ожидать предупреждений о триггерах, начали использовать онлайн-сообщества, такие как LiveJournal, DeadJournal, Xanga и Tumblr, и принесли эти концепции с собой. .

Сообщения на Tumblr предлагают аналогичное объяснение. Как написал один пользователь:

Мой опыт работы с ним [триггерное предупреждение] восходит к офлайновым группам поддержки переживших изнасилование и молодым феминистским группам (начало-середина 90-х), в которых мы мы бы говорили о нашем собственном опыте и о том, что людей побуждали бы уйти и занять место, если бы их посттравматическое стрессовое расстройство было вызвано рассказами других людей.Я знаю, что он также используется для обозначения контента, который может вызвать другие психические заболевания, помимо посттравматического стрессового расстройства.

Хотя ясно, что сама фраза воплотилась в жизнь в Интернете, концепция триггера возникла в офлайновых психологических исследованиях, группах поддержки травм и феминистских сообществах. Теперь он возвращается в автономный режим в различных сферах — особенно в университетских городках. Предупреждения о срабатывании даже запрашивались перед телевизионными программами.

После изображения жестокого изнасилования в эпизоде ​​ Scandal в конце прошлого года многие зрители сказали, что в шоу следовало использовать триггерное предупреждение перед этой сценой, и Шонда Раймс, исполнительный продюсер шоу, согласилась:

@shondarhimes Мне просто жаль, что в конце рекламной паузы не было триггерного предупреждения.Это моя основная жалоба.

@chelsspo Я согласен, что триггерное предупреждение было бы очень хорошим и ответственным делом. Это не то, что я контролирую, не моя территория, а ..

В группах поддержки, организованных Safe Horizon, язык изменился.

«За последние пару лет предупреждения о триггерах стали более широко использоваться в нашем сообществе, и теперь это язык нашей общей группы», — сказал Бизли.

В ряде кампусов колледжей, от Оберлина до Калифорнийского университета, Санта-Барбары и Рутгерса, администраторы направляют запросы от студентов, которые хотят видеть предупреждения перед трудными материалами, такими как фильмы, изображающие сцены изнасилования, или книги, в которых обсуждается расизм. и колониализм.

В Оберлинском колледже несколько десятков профессоров недавно выразили озабоченность на собрании, утверждая, что добавление триггерных предупреждений в учебные программы может помешать академической свободе и ухудшить учебную среду, сообщает Slate .Политика, требующая от учителей использования триггерных предупреждений, в конечном итоге была представлена.

Тем не менее, предупреждения о срабатывании триггеров выросли и получили широкое распространение в тех областях, где они впервые стали популярными. Сторонние расширения для Tumblr могут помочь тем, кто запускается легко: «Tumblr Savior» позволяет пользователям блокировать любой тег, а Tumblr SafeDash дает пользователям возможность выбирать изображения, которые они хотят видеть.

Когда вы вводите запрос «анорексия», «порезы» или «депрессия» в Tumblr, вы будете перенаправлены на страницу с вопросом, в порядке ли вы, и ссылкой на кризисный центр.И если вы выполните поиск по фразе «предупреждение о срабатывании триггера», прежде чем прокрутите результаты, где вы найдете сотни фотографий с разрезом запястий и истощенных грудных клеток, появится сообщение ниже, указывающее, что сайт не принимает фразу слегка, несмотря на его повсеместное распространение.

Среди лиц, переживших сексуальное насилие, мнения о растущем распространении этого термина как в сети, так и вне ее неоднозначны.Но эти различные мнения только иллюстрируют необходимость этого термина и его недостатки.

В статье о The Rumpus , опубликованной в 2011 году, автор Роксана Гей объясняет некоторые из ее собственных триггеров для сексуального насилия и изнасилования: «Когда я вижу мужчин, которые похожи на него или его друзей … Когда я занимаюсь сексом и мои запястья неожиданно прижимаются к моей голове. Когда я вижу молодую девушку определенного возраста «. Затем она обращается к онлайн-фразе и пишет:

Все это кажется таким бесполезным, таким бессильным и временами принижающим.Когда я вижу триггерные предупреждения, я думаю: «Как вы смеете предполагать, от чего мне нужно защищаться?»… Когда я вижу фразу «триггерное предупреждение», я гораздо более склонен читать все, что последует.

Но Основатель Shakesville Макьюэн, также выживший, защищает распространение этого термина.

«Физическое возбуждение гораздо серьезнее, чем расстройство», — сказал МакЭван. «Люди, которые говорят:« Вы слишком чувствительны », на самом деле не понимают, что значит быть возбужденным, и это снижает опыт выжившего.Обвинение в сверхчувствительности — такой эффективный механизм подавления звука ».

Влияние запуска потока на дыхательное усилие при частичной искусственной вентиляции легких

Эффекты запуска потока (FT) по сравнению с запуском давления (PT) на дыхательное усилие были в центре внимания нескольких исследований, и сообщалось о противоречащих друг другу результатах. В начальной части нашего исследования модель легких использовалась для количественной оценки запускающего усилия (произведение давления в дыхательных путях на время, PTPaw) для ряда настроек чувствительности в девяти аппаратах ИВЛ нового поколения.Затем был использован аппарат ИВЛ, обеспечивающий как ФТ, так и ФТ, для сравнения этих систем во время поддерживающей давлением (PSV) и вспомогательной вентиляции с целевым объемом (ACV) у восьми пациентов, зависящих от ИВЛ, с использованием настроек чувствительности (2 л / мин для FT и -2 см вод.ст. для ПВ), которые существенно различались при первоначальном лабораторном исследовании. Индексы усилия включали продукты пищеводного и трансдиафрагмального давления-времени и инспираторную работу дыхания в минуту (PTPes / min, PTPdi / min и Wi / min, соответственно).Экспериментальное исследование выявило существенные различия между аппаратами ИВЛ при PTPaw при обычно используемых настройках. В двух из трех аппаратов ИВЛ с обеими системами PTPaw было значительно ниже при FT, чем при PT (p <0,001). В клиническом исследовании FT по сравнению с PT ассоциировалась со снижением всех показателей дыхательного усилия во время PSV: 16 +/- 6% (p <0,001), 13 +/- 10% (p <0,01) и 14. +/- 12% (p <0,05) для PTPdi / мин, PTPes / мин и Wi / мин соответственно. Напротив, никаких различий не было обнаружено при использовании FT во время ACV.Хотя FT уменьшило усилие срабатывания в обоих режимах (p <0,001), эффекты, наблюдаемые во время фазы после срабатывания триггера, различались и объясняли несоответствие результатов между двумя режимами. Мы пришли к выводу, что FT более эффективно снижает дыхательное усилие при использовании в сочетании с режимом, ориентированным на давление, чем с режимом, ориентированным на объем, особенно когда расход потока близок или ниже требуемого.

Что делать, если триггерные предупреждения не работают?

Ранее в этом году Центр профилактики, защиты и ресурсов Университета Брандейса выпустил «Список предлагаемых языков», разработанный «студентами, пострадавшими от насилия, и студентами, которые стремились пройти курсы повышения квалификации для вмешательства в потенциально насильственные ситуации.Они писали, что цель студентов заключалась в том, чтобы «убрать язык, который может навредить тем, кто испытал насилие, из нашей повседневной жизни». Они предложили избегать идиом «убить его», «нанести удар» и «избить мертвую лошадь». Меня поразило, что одной из фраз, которые они рекомендовали избегать, было «триггерное предупреждение», и что предложенное объяснение было разумным: «« предупреждение »может означать, что что-то неизбежно или обязательно произойдет, что может вызвать дополнительный стресс по поводу контента, который будет покрытый.Мы также никогда не можем гарантировать, что кто-то не сработает во время разговора или тренировки; триггеры людей сильно различаются «.

Триггерные предупреждения начали часто появляться на феминистских веб-сайтах в начале двух тысяч, как способ предупредить читателей о острых темах, таких как сексуальное насилие, жестокое обращение с детьми и самоубийства, исходя из теории, что предупреждение снизит риск возникновения у читателей симптомы посттравматического стрессового расстройства или посттравматического стрессового расстройства Их использование в Интернете постоянно растет, особенно в социальных сетях.Студенты колледжей, которые привыкли видеть триггерные предупреждения в Интернете, начали просить своих преподавателей предоставлять их в классе. В 2014 году Оберлинский колледж разработал политику предупреждения о срабатывании триггеров как часть своего Руководства по материалам о сексуальных преступлениях, в котором преподавателям рекомендуется «понимать триггеры, избегать ненужных триггеров и предоставлять предупреждения о срабатывании триггеров». В нем утверждалось, что триггер, определяемый как нечто, что «напоминает о травмирующем событии для человека», «почти всегда нарушает обучение ученика и может заставить некоторых учеников чувствовать себя небезопасно в вашем классе.Например, « Вещи рушатся » Чинуа Ачебе — это триумф литературы, которую должен прочитать каждый в мире. Однако это может спровоцировать читателей, которые испытали расизм, колониализм, религиозные преследования, насилие, самоубийства и многое другое ». Оберлин отказался от этой политики после получения ответа от преподавателей, некоторые из которых утверждали, что список триггеров потенциально бесконечен.

Тем не менее, многие ученые приветствовали использование триггерных предупреждений. Философ Кейт Манн объяснила в обзоре журнала Times 2015 года, что «суть не в том, чтобы дать возможность — не говоря уже о поощрении — студентов пропускать эти чтения или наше последующее обсуждение в классе (оба из которых являются обязательными на моих курсах, отсутствуют формальное исключение).Скорее, это позволить тем, кто чувствителен к этим предметам, подготовиться к чтению о них и лучше управлять своими реакциями ». Она писала, что показ студентам срабатывающего материала без предупреждений о срабатывании триггеров казалось «сродни случайному метанию паука в арахнофоба», что скорее будет препятствовать, чем обеспечивать рациональное состояние ума, необходимое для обучения. К 2016 году опрос восьмисот преподавателей колледжей и университетов, проведенный NPR, показал, что половина опрошенных использовали триггерные предупреждения в своем обучении.С тех пор триггерные предупреждения стали культурным мейнстримом далеко за пределами учебных заведений: в прошлом месяце театр «Глобус» в Лондоне предупредил свою аудиторию о «неприятных» темах в «Ромео и Джульетте», включая самоубийства и употребление наркотиков.

Независимо от того, что отдельные преподаватели могут делать на своих курсах, университеты обычно не принимают официальную политику в отношении триггерных предупреждений. Но Мичиганский университет предоставляет своим учителям руководство, которое в рамках своих ресурсов предупреждает о «планировании инклюзивных классов».«Руководство призывает преподавателей разрабатывать содержание курса« с учетом общих триггеров »и предлагает примеры« тегов », которые преподаватели могут добавлять в учебные планы, включая« смерть или смерть »,« беременность / роды »,« выкидыши / аборты »,« кровь »,« жестокое обращение с животными или смерть животных »и« расстройства пищевого поведения, ненависть к телу и фобия ». В университете говорят учителям, что «уместно» сказать студентам: «Если у вас есть опасения по поводу того, что вы столкнетесь с чем-то конкретным в материалах курса, которые я еще не пометил, и вы хотите, чтобы я сделал предупреждения, приходите ко мне или отправьте мне Эл. адрес.Я сделаю все возможное, чтобы заранее отметить все запрошенные триггеры ». Когда я читал это, я представил, как преподаватели пытаются выполнить этот совет, сохраняя цветные вкладки на отдельных триггерах учеников в своих учебных записях. В случае, если учителя «пропускают отметку контента, который ученик может идентифицировать как инициирующий», им предлагается «искренне извиниться перед учеником, заверить его, что вы постараетесь добиться большего, и попросить разъяснений».

Как профессор права, преподающий уголовное, конституционное и семейное право — предметы, которые включают такие темы, как убийство, сексуальное насилие, расовая дискриминация, оружие, насилие в семье, аборты, развод и жестокое обращение с детьми — я знаю по опыту, что многие студенты пережил очень трудный жизненный и семейный опыт, который может быть незаметен для других.В результате мое введение в любой курс включает в себя заявление о том, что он углубится во многие из самых спорных и сложных вопросов в нашем обществе, которые могут лично повлиять на жизнь людей в классе, и что все обсуждения должны проводиться с уважение друг к другу. Я не рассматриваю свои утверждения как триггеры, и я не помечаю конкретные чтения или обсуждения, за исключением того факта, что в разделе курса уже может быть заголовок: «Убийство», «Сексуальное насилие», «Сегрегация» или Например, «развод».(Конечно, любой учащийся с ограниченными возможностями, включая психические заболевания, такие как посттравматическое стрессовое расстройство, может искать соответствующие приспособления в школьном отделении по вопросам инвалидности.) С тех пор, как в учебных программах стали появляться триггерные предупреждения, меня беспокоила неуверенность в том, извлекут ли они из них пользу учащиеся. . Как и студенты Брандейса, я задавался вопросом, может ли предупреждение студентов о том, что они собираются получить травму или повторную травму, уменьшить или увеличить стресс, который они испытывают?

Поскольку триггерные предупреждения включают предположения об эмоциональных реакциях, особенно в отношении P.T.S.D., исследователи-психологи начали изучать, действительно ли триггерные предупреждения полезны. Результаты около десятка психологических исследований, опубликованных в период с 2018 по 2021 годы, удивительно согласованы и отличаются от общепринятого мнения: они обнаруживают, что триггерные предупреждения, похоже, не уменьшают негативную реакцию на тревожный материал у студентов, переживших травмы или тех, кому поставлен диагноз. с посттравматическим стрессовым расстройством Действительно, некоторые исследования показывают, что может быть и обратное. Первый, проведенный в Гарварде доктором наук Бенджамином Беллетом.Кандидат наук, Пэйтон Джонс, защитившая докторскую диссертацию. в 2021 году и Ричард МакНелли, профессор психологии и автор книги «Вспоминая травму», обнаружили, что среди людей, которые считают, что слова могут причинить вред, те, кто получал триггерные предупреждения, сообщали о большей тревоге в ответ на тревожные литературные отрывки, чем те, кто кто не сделал. (Исследование показало, что среди тех, кто не верит, что слова могут причинить вред, триггерные предупреждения существенно не увеличивают тревогу.) Большинство последовавших за этим исследований показали, что триггерные предупреждения не имели значимого эффекта, но два из них обнаружили, что люди, получившие предупреждения о срабатывании триггера, испытали большее беспокойство, чем те, кто этого не сделал.Еще одно исследование показало, что триггерные предупреждения могут продлить негативные воспоминания. Крупное исследование, проведенное Джонсом, Беллетом и МакНелли, показало, что предупреждения о срабатывании триггера укрепляют веру переживших травму в то, что травма была центральной (а не случайной или второстепенной) для их личности. Причина, по которой этот эффект может вызывать беспокойство, заключается в том, что исследователи травм ранее установили, что убеждение в том, что травма является центральным элементом личности, предсказывает более серьезное заболевание P.T.S.D .; Белле назвал это «одним из наиболее хорошо задокументированных взаимоотношений в травматологии.«Извращенным последствием триггерных предупреждений может быть нанесение вреда людям, которых они призваны защищать.

В остальном предупреждения о срабатывании триггеров, похоже, оказывают меньшее влияние, чем опасались их критики. Некоторые противники триггерных предупреждений, похоже, полагают, что они позволяют учащимся потребовать, чтобы они не сталкивались с идеями, бросающими вызов их убеждениям, особенно по вопросам социальной справедливости. Это противодействие является частью более широких опасений по поводу того, что учителя «нянчатся с учениками», культивируют их хрупкость или ограждают их от дискуссий, которые могут расширить их кругозор.Однако исследования триггерных предупреждений показали, что триггерные предупреждения, похоже, не приводят к тому, что получатели предпочитают избегать материала. Вместо этого предупрежденные люди, как правило, продвигались вперед.

Триггеры изъятий | Фонд эпилепсии

Некоторые люди могут обнаружить, что припадки возникают по шаблону или с большей вероятностью возникают в определенных ситуациях. Иногда эти связи случаются случайно, а иногда — нет. Отслеживание любых факторов, которые могут возникнуть до приступа (также называемых триггерами припадка), может помочь вам распознать, когда может наступить припадок.Затем вы можете подготовиться и узнать, как уменьшить вероятность возникновения припадка в это время.

Некоторые люди очень легко заметят один или два триггера. Например, их судороги могут происходить только во сне или при пробуждении. Другие люди могут заметить, что некоторые триггеры беспокоят их только тогда, когда что-то происходит одновременно или в период «высокого риска» для них, например, когда они находятся в состоянии сильного стресса или болеют.

О каких триггерах обычно сообщают?

Найдите местный фонд эпилепсии

Что такое рефлекторная эпилепсия? Это связано с триггерами?

Некоторые люди могут заметить, что их припадки возникают в ответ на очень специфические стимулы или ситуации, как если бы припадок был «рефлексом».«Существует тип эпилепсии, называемый« рефлекторная эпилепсия , »- при этом типе припадки возникают постоянно в связи с определенным триггером.

  • Например, одним из типов рефлекторной эпилепсии является светочувствительная эпилепсия, при которой припадки вызываются миганием света.
  • Другие типы рефлекторной эпилепсии могут быть припадками, вызванными актом чтения или шумом.
  • Эти рефлекторные эпилепсии встречаются нечасто, но знание того, что у вас есть эта форма эпилепсии, поможет вам научиться управлять ими!

Как определить, что что-то является триггером?

Отличный вопрос и тоже распространенный! Иногда люди думают, что то, что ситуация случилась один или два раза, является спусковым крючком для всех их припадков.Важно понимать, что триггер — это то, что происходит довольно часто до припадков и чаще, чем случайно. Чтобы определить триггеры, попробуйте несколько из этих стратегий:

  • Всякий раз, когда у вас случается припадок, отметьте, в какое время дня он возникает, какие особые ситуации его окружают или как вы себя чувствуете. Обратите внимание на наличие каких-либо триггеров, о которых обычно сообщают.
  • Запишите это в свой дневник приступов. Делайте это последовательно при каждом припадке.
  • Как только вы заметите, что ситуация или событие происходит довольно часто до приступов, вам нужно выяснить, случаются ли они и в другое время.
    • Например, вы заметили, что недосыпали до 2 из 3 припадков за последние 3 месяца. Но если вы посмотрите на свой режим сна, у вас не было припадков во все другие времена, когда вы были лишены сна. И большую часть времени вы плохо спите. В этой ситуации недосыпание вредно для вас, но, вероятно, само по себе не вызывает приступов. Вам все еще нужно работать над улучшением своего сна, но могут быть и другие дела.
    • Отследите предполагаемый триггер в своем дневнике.Отмечайте, когда это происходит, а не только когда у вас припадок. Затем вы можете увидеть, как часто это случается с припадками по сравнению с другими случаями.
  • Если у вас рефлекторная эпилепсия, поговорите со своим врачом о ее триггере. Знание типа эпилепсии и триггера может помочь вам найти способы избегать триггеров, когда это возможно, или найти способы уменьшить их влияние на вас.

Свяжитесь с нашей горячей линией

Обратный запуск, диссинхрония ритма: потенциальные последствия для защиты легких и диафрагмы

Дисинхронность пациент – вентилятор возникает, когда механическая поддержка со стороны вентилятора не соответствует нейромеханическому выходу из респираторного центра пациента.Классически подтипы диссинхронии характеризовались несоответствием времени и / или силы усилий пациента по сравнению с опорой на машину (например, неэффективные усилия, двойное срабатывание, отсроченная цикличность, диссинхрония потока и т. Д.) (1). Концепция обратного запуска не укладывается в эту конструкцию, а скорее описывает один или несколько всеобъемлющих механизмов, с помощью которых могут возникать многие из этих диссинхроний от дыхания к дыханию.

Обратный запуск — это усилие вдоха пациента, которое задерживается по времени относительно пассивного расширения легких и грудной стенки за счет искусственного дыхания (2).Это часто происходит по повторяющейся стереотипной схеме. Таким образом, обратный запуск лучше всего можно понять как диссинхронию ритма , повторяющуюся временную задержку между вентилятором и вдохом пациента, при котором усилие пациента инициировано слегка «нестандартно» и выглядит так, как если бы оно было «запущено» вентилятор.

В этом выпуске журнала Journal Баедорф Кассис и его коллеги (стр. 67–77) оценивают влияние обратного запуска на механику легких у пациентов с острым респираторным дистресс-синдромом (ОРДС) (3).Используя диаграмму Кэмпбелла (петля давления-объема грудной стенки), они обнаружили обратный запуск у 25 из 55 пациентов с ранним ОРДС, при этом средняя продолжительность записи формы волны составляла 7 минут. Во время обратного запуска максимальное давление, создаваемое дыхательными мышцами, составляло в среднем от 4 до 10 см H 2 O, что сопоставимо с давлением у здоровых субъектов, дышащих в состоянии покоя, хотя наблюдались более экстремальные значения. Они также классифицировали обратный запуск на четыре подтипа, различающиеся по времени обратного запуска относительно механического вдувания и сдувания.Механические воздействия на легкие различаются в зависимости от подтипа. Обратное усилие, связанное с триггером, возникающее во время инсуффляции, увеличивало Vt и инспираторное транспульмональное давление. Когда во время дефляции возникало усилие, связанное с обратным триггером, среднее транспульмональное давление на выдохе повышалось.

Некоторые результаты этого исследования имеют потенциальное клиническое значение. Усилие пациента во время вдоха может увеличить общий стресс и напряжение легких в режимах с целевым давлением или при суммировании дыхания (4) и может увеличить региональное напряжение и напряжение по Пенделлуфту (5).Если такие попытки происходят часто в течение продолжительных периодов времени, они могут нанести вред легким, подготовленным к механической травме. Вдыхание пациента во время выдоха может уменьшить ателектравму. Учитывая защиту диафрагмы, обратный запуск может сохранить мышечную активность у пациентов, которые в противном случае предрасположены к полностью пассивной вентиляции, но эксцентрическое сокращение (во время выдоха) или чрезмерная нагрузка могут вызвать травму. Будет ли результирующий эффект защитным или вредным для легких и диафрагмы, вероятно, зависит от времени и силы мышечной активности, а также от предрасположенности пациента к травмам.

При интерпретации данного исследования необходимо учитывать некоторые предостережения. Короткая продолжительность записи и использование нескольких вдохов для оценки механики дыхания не позволяют понять, являются ли данные репрезентативными для индивидуального воздействия на пациента. Например, любой обратный запуск не может происходить в диапазоне усилий, сравнимых с усилием здоровых субъектов. Долговечность паттернов обратного срабатывания с течением времени и возможность их обобщения для разных популяций пациентов также сомнительны.Все пациенты поддерживались в режимах вспомогательного управления с регулируемым давлением, и физиологические последствия будут варьироваться в зависимости от установленного режима. Например, Vt не будет увеличиваться при регулировке громкости без суммирования дыхания.

В основе обратного срабатывания могут лежать несколько потенциальных механизмов. Чаще всего считается, что обратный запуск возникает в результате нарушения дыхательного ритма пациента инсуффляцией, вызванной вентилятором. Увлечение происходит, когда биологический ритм (например, дыхание) совмещен по фазе и периоду (синхронизирован по фазе) с внешним осциллятором.Вовлечение дыхательных путей обычно происходит во время движения и может быть вызвано вентиляцией с положительным давлением во время спокойного бодрствования, во время сна (6) или под анестезией (7) у людей. Афференты блуждающего нерва, влияющие на генератор дыхательного ритма, опосредуют увлечение у животных (8), тогда как у людей они увеличивают силу фазовой синхронизации во время сна (9). Возможные альтернативные сигналы вовлечения у людей включают активацию афферентов межреберных (10) или диафрагмальных нервов, а также надпонтинные стимулы, вызванные слуховыми или респираторными ощущениями.

В качестве альтернативы обратный запуск может быть результатом рефлекторного сокращения дыхательных мышц после инсуффляции. Обратный запуск был зарегистрирован у пациентов с мертвым мозгом и отсутствием функции ствола мозга (11), что позволяет предположить, что причиной могут быть спинномозговые рефлексы (12), такие как рефлекс межреберного нерва, описанный у животных (13). Альтернативный механизм — сокращение дыхательных мышц, вызванное рефлекторной дугой икоты (14). Вполне возможно, что некоторые из этих механистических путей могут способствовать обратному запуску в различных условиях у тяжелобольных пациентов.

В исследовании Baedorf Kassis и его коллег (3) у 16 ​​из 25 пациентов наблюдался обратный запуск с фиксированным временным соотношением после инсуффляции при интегральных соотношениях (1: 1, 2: 1 или их комбинация), что согласуется с предыдущими данными. описания, характеризующиеся стереотипным узором с синхронизацией по фазе (2). У восьми пациентов обратный запуск при интегральных соотношениях смешивался со спонтанным усилием, запускающим вентилятор. Прерывистое дыхание, инициируемое пациентом, может быть результатом заданной частоты дыхания, близкой к собственной частоте дыхания пациента, если возникают незначительные вариации частоты или ритма пациента и более низкая сила связи.У одного пациента наблюдался обратный запуск без определенной закономерности. Отсутствие фиксированной временной зависимости между вентилятором и дыхательным ритмом пациента может быть вторичным по отношению к апериодическому поведению (когда нервно-дыхательная активность все еще находится под влиянием инфляции легких) или полной диссоциации между двумя осцилляторами. Различие между ними может потребовать длительных записей и сложного анализа (9).

Понимание предрасполагающих факторов и клинических эффектов будет иметь важное значение для определения клинической значимости обратного запуска (вредного и полезного) и возможных стратегий лечения.Изменяемые факторы, такие как настройки аппарата ИВЛ (3), респираторный драйв (4), уровень сознания, а также назначенные седативные средства и опиаты, могут по-разному предрасполагать к обратному срабатыванию в зависимости от механизма. Что касается клинического значения, некоторая степень разрешающей диссинхронии, вероятно, является доброкачественной или даже полезной для пациентов с низким риском повреждения легких или диафрагмы. Для пациентов с высоким риском, включая пациентов с умеренным и тяжелым ОРДС, клинические последствия обратного срабатывания, вероятно, зависят от подтипа, продолжительности воздействия и компромиссов вмешательств, таких как нервно-мышечная блокада.

Несмотря на неопределенности, связанные с обратным запуском, ясно следующее: быстро расширяющаяся литература указывает, что обратный запуск часто возникает у пациентов с механической вентиляцией легких, подверженных риску травмы, и может быть недооценен у постели больного. Что, если вообще что-либо, должно быть сделано клинически, еще предстоит определить.

Ссылки

Раздел:

ВыбратьВверху страницы Ссылки << СТАТЬИ ДЛЯ СИТУАЦИИ
1. Pham T, Telias I, Piraino T, Yoshida T, Brochard LJ.Последствия асинхронности и управление. Crit Care Clin 2018; 34: 325–341.
2. Акумианаки Э., Лязиди А., Рей Н., Матамис Д., Перес-Мартинес Н., Жиро Р., и др. . Вызванное механической вентиляцией дыхание с обратным запуском: часто нераспознаваемая форма нейромеханической связи. Сундук 2013; 143: 927–938.
3. Баедорф Кассис Э., Су Х.К., Грэм А.Р., Новак В., Лоринг С.Х., Талмор Д.С. Фенотип обратного триггера при остром респираторном дистресс-синдроме. Am J Respir Crit Care Med 2021; 203: 67–77.
4. Beitler JR, Sands SA, Loring SH, Owens RL, Malhotra A, Spragg RG, et al . Количественная оценка непреднамеренного воздействия высоких дыхательных объемов из-за диссинхронии накопления дыхания при ОРДС: критерии ДЫХАНИЯ. Intensive Care Med 2016; 42: 1427–1436.
5. Йошида Т., Накамура МАМ, Мораис КЦА, Амато МБП, Кавана Б.П. Обратный запуск вызывает опасную картину накачивания во время искусственной вентиляции легких. Am J Respir Crit Care Med 2018; 198: 1096–1099.
6. Simon PM, Zurob AS, Wies WM, Leiter JC, Hubmayr RD, et al . Нарушение дыхания у людей периодическими инфляциями легких: влияние состояния и СО (2). Am J Respir Crit Care Med 1999; 160: 950–960.
7. Graves C, Glass L, Laporta D, Meloche R, Grassino A. Блокировка дыхательной фазы во время механической вентиляции у людей, находящихся под наркозом. Am J Physiol 1986; 250: R902 – R909.
8. Петрилло Г.А., Гласс Л., Триппенбах Т. Фазовая синхронизация дыхательного ритма у кошек с помощью аппарата ИВЛ. Can J Physiol Pharmacol 1983; 61: 599–607.
9. Simon PM, Habel AM, Daubenspeck JA, Leiter JC. Блуждающая обратная связь при увлечении дыхания механической вентиляцией у спящих людей. J Appl Physiol (1985) 2000; 89: 760–769.
10. Реммерс Дж. Э., Марттила И. Действие афферентов межреберных мышц на дыхательный ритм анестезированных кошек. Respir Physiol 1975; 24: 31–41.
11. Delisle S, Charbonney E, Albert M, Ouellet P, Marsolais P, Rigollot M, et al . Асинхронность пациента и аппарата ИВЛ из-за обратного запуска, происходящего у пациентов с мертвым мозгом: клинические последствия и физиологическое значение. Am J Respir Crit Care Med 2016; 194: 1166–1168.
12. Reinoso MA, Sieck GC, Hubmayr RD. Координация дыхательных мышц у собак с острым позвоночником. Respir Physiol 1996; 104: 29–37.
13. Decima EE, von Euler C. Межреберные и мозжечковые влияния на эфферентную диафрагмальную активность у децеребральной кошки. Acta Physiol Scand 1969; 76: 148–158.
14. Chen BY, Vasilakos K, Boisteanu D, Garma L, Derenne JPH, Whitelaw WA.Связь икоты с сердцебиением. J Appl Physiol (1985) 2000; 88: 2159–2165.

Общие триггеры астмы | CDC

Если у вас астма, приступ астмы может случиться, если вы подвергнетесь воздействию «триггеров астмы». Ваши триггеры могут сильно отличаться от таковых у кого-то еще, страдающего астмой. Знайте свои триггеры и научитесь их избегать. Остерегайтесь атаки, когда не можете избежать триггеров. Вот некоторые из наиболее распространенных триггеров:

Табачный дым

Табачный дым вреден для всех, особенно для людей, страдающих астмой.Если у вас астма и вы курите, бросьте курить.

«Пассивное курение» — это дым, создаваемый курильщиком и вдыхаемый другим человеком. Пассивное курение может спровоцировать приступ астмы. Сделайте свой дом зоной, свободной от табачного дыма. Поощряйте курящих членов семьи бросить курить. Если у вас астма, люди никогда не должны курить рядом с вами, в вашем доме, в машине или там, где вы проводите много времени.

Пылевые клещи

Пылевые клещи — это микроскопические насекомые, которые обитают во многих домах. Если у вас астма и аллергия на пылевых клещей, они могут спровоцировать приступ астмы.Для предотвращения атак:

  • Используйте аллергеностойкие чехлы для матрасов и наволочек, чтобы создать барьер между пылевыми клещами и вами.
  • Не используйте пуховые подушки, одеяла или стеганые одеяла.
  • Еженедельно стирайте постельное белье и полностью сушите его.
  • Регулярно пылесосьте ковры, коврики и полы пылесосом с HEPA-фильтром.
  • Поддерживайте низкий уровень относительной влажности в доме, около 30-50%.

Загрязнение наружного воздуха

Загрязнение атмосферного воздуха может вызвать приступ астмы.Это загрязнение может происходить из многих источников, включая фабрики, автомобили или дым от лесных пожаров. Дым от лесных пожаров от горящего дерева или других растений состоит из вредных газов и мелких частиц. Вдыхание слишком большого количества этого дыма может вызвать приступ астмы.

Обратите внимание на прогнозы качества воздуха по радио, телевидению и в Интернете и проверьте свою газету, чтобы спланировать свои действия на тот момент, когда уровень загрязнения воздуха будет низким.

Вредители (например, тараканы, мыши)

Тараканы и другие вредители часто встречаются там, где едят еду и оставляют крошки.Для борьбы с вредителями в вашем доме:

  • Уберите как можно больше источников воды и еды.
  • Сразу же вымойте посуду, крошки и разливы.
  • Храните продукты в герметичных контейнерах.
  • Храните мусор в закрытом контейнере.
  • По крайней мере, каждые 2–3 дня пылесосить или подметать участки, которые могут привлечь тараканов или мышей.
  • Держите прилавки, раковины, столы и полы в чистоте и не загромождайте их.
  • Закройте трещины или отверстия в шкафах, стенах, плинтусах и вокруг сантехники.
  • Используйте пестицидные приманки и ловушки в местах, недоступных для детей и домашних животных, следуя инструкциям производителя.
  • Избегайте использования аэрозолей и аэрозолей, так как они могут вызвать приступы астмы.

Домашние животные

Пушистые домашние животные могут вызвать приступ астмы, если у вас на них аллергия. Если вы думаете, что пушистый питомец может вызывать нападения, вы можете найти его в другом доме. Если вы не можете или не хотите найти новый дом для домашнего животного, уменьшите воздействие на:

  • Запрещение домашних животных в спальнях,
  • Мытье пушистых животных,
  • Использование воздухоочистителя с HEPA-фильтром и
  • Использование аллергеностойкого матраса и наволочек.

У людей, страдающих астмой, нет аллергии на шерсть домашних животных, поэтому стрижка шерсти не поможет при астме.

Форма

Вдыхание плесени может вызвать приступ астмы независимо от того, есть ли у вас аллергия на плесень. Рост плесени в помещении часто встречается во влажных помещениях, таких как кухни, ванные комнаты и подвалы, или в местах, где произошло повреждение водой. Есть много видов плесени, которые можно встретить в любом климате. Избавьтесь от плесени в доме, чтобы контролировать свои атаки.

Для уменьшения воздействия плесени в вашем доме:

  • Сушите сырые или мокрые вещи в течение 24–48 часов, чтобы предотвратить рост плесени.
  • Устраните утечки воды, например протечки в водопроводе, из-за которых плесень может расти за стенами и под полом как можно скорее.
  • Замените впитывающие материалы, например потолочную плитку и ковер, если присутствует плесень.
  • Используйте кондиционер или осушитель для поддержания низкой влажности в помещении.
  • Приобретите небольшой инструмент, называемый гигрометром, чтобы проверять уровень влажности и поддерживать его как можно ниже — не выше 50%.Уровни влажности меняются в течение дня, поэтому проверяйте уровень влажности чаще, чем один раз в день.
  • Очистите твердые поверхности водой и моющим средством от формы. Полностью просушите.
  • Регулярно опорожняйте и очищайте поддоны для сбора конденсата из холодильника и кондиционера.
  • Включите вытяжной вентилятор в ванной или откройте окно, когда принимаете душ.

Чтобы узнать больше об очистке дома от плесени после наводнения, см. Руководство домовладельца и арендатора по очистке от плесени после стихийных бедствий

Очистка и дезинфекция

Дезинфицирующие средства могут вызвать приступ астмы.Людям, страдающим астмой, следует стараться держаться подальше от чистящих или дезинфицирующих средств и сразу после их использования. Соблюдайте следующие меры предосторожности при уборке или дезинфекции мест, где люди, страдающие астмой, могут проводить время, таких как дома, школы или рабочие места:

  • Избегайте чрезмерного использования продуктов. Чтобы ограничить воздействие триггеров астмы, соблюдайте график чистки и дезинфекции, чтобы предотвратить чрезмерное использование продуктов.
  • Используйте более безопасные продукты. Любое дезинфицирующее средство может вызвать приступ астмы, но вы можете предпринять шаги, чтобы уменьшить вероятность этого:
    • Для чистки поверхностей используйте воду с мылом или чистящие средства, сертифицированные программой EPA Safer Choice с внешним значком.
    • Очистите видимые грязные поверхности перед дезинфекцией.
    • Никогда не смешивайте дезинфицирующие средства.
    • Выберите для дезинфекции продукты, которые с меньшей вероятностью могут вызвать приступ астмы, например продукты с перекисью водорода (не более 3%) или этанолом (этиловый спирт). Убедитесь, что продукты с перекисью водорода или этанолом не содержат других химикатов, которые могут вызвать приступ астмы, таких как пероксиуксусная кислота или перуксусная кислота.
    • Избегайте использования отбеливателя (гипохлорита натрия) или соединений четвертичного аммония в закрытых помещениях и ограничьте их использование.
    • Избегайте продуктов с ароматизаторами. Ароматы могут вызывать приступы астмы.
  • Убедитесь в наличии достаточного воздушного потока (вентиляции).
    • Откройте двери и окна, чтобы подать свежий воздух, если это безопасно.
    • Улучшите вентиляцию, включив вытяжные вентиляторы. Вытяжка воздуха (выдувание наружу) — наиболее эффективный способ удаления паров дезинфицирующего средства.
    • Для зданий с системами отопления или охлаждения, которые имеют воздухозаборники свежего (наружного) воздуха, включите приток свежего воздуха, чтобы подавать свежий воздух.
      • Использование высокоэффективного фильтра (MERV 13 или выше) с вашей системой отопления и охлаждения может помочь сохранить воздух в чистоте, удаляя из него такие частицы, как дым, пыльцу и загрязнения от транспорта. Однако большинство воздушных фильтров не удаляют пары дезинфицирующего средства.
      • Обязательно следуйте инструкциям производителя и при необходимости замените фильтр. Некоторые системы не могут принимать фильтры с высокой эффективностью. В этом случае использование максимально возможного рейтинга MERV обеспечит наиболее эффективную очистку воздуха.
  • Используйте продукты правильно и безопасно.
    • Всегда следуйте инструкциям на этикетке продукта. Не смешивайте химические продукты вместе.
    • Используйте защитное снаряжение, например перчатки и очки.
    • Распылите или вылейте аэрозольные продукты на чистящую ткань или бумажное полотенце вместо того, чтобы распылять продукт непосредственно на очищаемую поверхность (если это позволяет этикетка продукта), чтобы ограничить воздействие.
    • Следуйте 6 шагам EPA для безопасного и эффективного использования дезинфицирующего средства. Внешний значок.
  • Избегайте попадания пыли, поскольку она может вызвать астму.
  • Отойдите от спускового крючка (например, от очищенной области), если вы испытали приступ астмы, и следуйте своему Плану действий при астме. Звоните 911 для неотложной медицинской помощи.

Чтобы узнать больше о уборке для предотвращения болезней в вашем доме, в том числе о том, какие продукты эффективны, см. Уборка и дезинфекция вашего дома .

Другие триггеры

Инфекции, связанные с гриппом (гриппом), простудой и респираторно-синцитиальным вирусом (RSV), могут вызвать приступ астмы.Инфекции носовых пазух, аллергия, пыльца, вдыхание некоторых химических веществ и кислотный рефлюкс также могут вызывать приступы.

Физические упражнения; некоторые лекарства; непогода, например, гроза или повышенная влажность; вдыхание холодного сухого воздуха; а некоторые продукты, пищевые добавки и ароматизаторы также могут вызвать приступ астмы.

Сильные эмоции могут вызвать очень учащенное дыхание, называемое гипервентиляцией, что также может вызвать приступ астмы.

Начало страницы

Запуск — обучение — Teledyne Photometrics

Введение

Как обсуждалось в нашей предыдущей статье об электронных затворах научных камер, в нашей линейке фотокамер используются электронные затворы, то есть сенсор постоянно экспонируется без механического затвора или диафрагмы, чтобы блокировать свет, попадающий на сенсор.Эти камеры непрерывно считывают данные с датчика во время работы и по запросу программного обеспечения могут создавать изображение, которое вы видите на своем компьютере.

Чтобы конкретно определить, когда камера создает изображение, а также управлять другими факторами, такими как время экспозиции, можно использовать триггер для связи с камерой. В этой статье будет рассказано о запуске научных камер и о том, как можно использовать триггеры для повышения точности и синхронизации изображений, позволяя различным компонентам изображения взаимодействовать и контролировать друг друга.

Форматы запуска

Триггеры обычно либо создаются самой камерой (внутренний триггер , ), либо камера может запускаться и управляться другим устройством формирования изображения, обычно источником света (внешний триггер , ).

Эти внутренние и внешние триггеры также могут быть разделены на категории по их источнику: либо производятся в программном обеспечении , либо в аппаратном обеспечении . В то время как программные триггеры создаются программным обеспечением для обработки изображений или драйверами управления камерой, такими как наше программное обеспечение PVCAM, аппаратные триггеры обычно представляют собой электрические импульсы.В Teledyne Photometrics мы используем коаксиальные кабели BNC (показаны на Рис.1 ) для расширенного аппаратного запуска, который отправляет сигнал напряжения для запуска камеры (где 0 В выключен, а сигнал 5 В включен), как известно как импульс транзисторно-транзисторной логики (ТТЛ).

Эти аппаратные триггерные кабели часто используются для подключения камеры к источнику света, чтобы один мог управлять другим, преимуществом здесь является то, что камеры могут быть синхронизированы с источниками света, моторизованными столиками и / или другими компонентами визуализации / микроскопии. Система позволяет точно определить, когда сделаны изображения и какова длительность выдержки, что особенно полезно при использовании источников света для сканирования или стробирования или с образцами, которые быстро обесцвечиваются или распадаются.

Рисунок 1: Наш усовершенствованный BNC-кабель для аппаратного запуска.

Наши кабели BNC предлагают несколько методов интеграции с внешним оборудованием. Во-первых, один конец подключается к задней части камеры для операций ввода / вывода триггера (I / O), а другой конец разделяется на семь (см. , рис. 1, ), все из которых по-разному влияют на камеру:

  1. Trigger In, инициирует экспозицию и / или захват
  2. Trigger Ready Out , индикатор состояния того, может ли камера принять другой триггер
  3. Read Out , состояние, указывающее, выполняет ли камера в данный момент считывание или оцифровку
  4. Expose Out 1, выход для управления источником света 1
  5. Expose Out 2, выход для управления источником света 2
  6. Expose Out 3, выход для управления источником света 3
  7. Expose Out 4, выход для управления источником света 4

Эти кабели используются с нашими семействами CMOS Prime и Kinetix и позволяют либо управлять камерой с помощью другого устройства обработки изображений ( IN ), либо позволяют камере управлять другими устройствами обработки изображений ( OUT ) .Оба этих режима триггера входа и выхода описаны в следующих разделах.

Входные триггерные режимы

На примере семейства Kinetix существует шесть различных режимов триггера, которые позволяют управлять камерой, один внутренний, три аппаратных триггера и два программных триггера, описанных ниже в указанном порядке.

Внутренний режим

Это режим по умолчанию с внутренним программным запуском. Начало формирования изображения инициируется программным обеспечением, и каждый захваченный кадр контролируется внутренними генераторами синхронизации в камере.Настройки экспозиции и камеры задаются в программном обеспечении перед съемкой. Этот режим не синхронизируется с другим оборудованием для обработки изображений и требует независимого управления ими с помощью программного обеспечения.

Режим первого запуска

Этот режим аналогичен внутреннему режиму, но для начала сбора данных требуется аппаратный триггер от кабеля триггера, что обеспечивает более высокую точность сбора данных. После отправки триггерного сигнала и начала сбора данных каждый захват контролируется внутренними генераторами синхронизации в камере, а настройки экспозиции и камеры контролируются программным обеспечением.

Пограничный режим

В то время как режим Trigger-First требует только одного аппаратного триггера для начала сбора кадров, Edge Mode требует аппаратного триггера для каждого отдельного кадра, с настройками экспозиции и камеры, управляемыми программным обеспечением.

Режим уровня

Подобно режиму Edge, режим уровня также требует триггера для каждого кадра, но разница в том, что в режиме уровня требуется аппаратный триггер для управления временем экспозиции. Это позволяет пользователям гибко контролировать время экспозиции для каждого кадра.На камеру посылается TTL-импульс, и продолжительность этого импульса будет равна времени экспозиции, что позволяет точно контролировать экспозицию для последующих кадров, как показано на Рис. 2 .

Рисунок 2: Запуск режима уровня. Триггер отправляется в виде импульса TTL (верхняя строка), длительность импульса определяет длительность экспозиции камеры во время сбора данных (нижняя строка). Показана КМОП-матрица со скользящим затвором.

Level Mode может даже перекрывать кадры, запуская последующие кадры, пока начальный кадр все еще считывается.Это позволяет камере работать с максимальной ожидаемой частотой кадров, но скользящий затвор CMOS-камер должен быть сопряжен с тщательно контролируемым освещением, чтобы гарантировать отсутствие засветки между кадрами. Это означает, что для этого режима было бы лучше иметь одну и ту же систему, управляющую временем экспозиции камеры, а также управляющую циклом освещения источника света. Это можно сделать с помощью режимов Expose Out, которые могут выводить триггерные сигналы с камеры на источник света.

Программный режим запуска при первом запуске

Это программный триггер, альтернативный режиму Trigger-First, в котором последовательность сбора данных запускается одним программным триггером, отправляемым пользователем через PVCAM, наше программное обеспечение для связи с камерами Teledyne Photometrics.

Программный пограничный режим

Это программный триггер, альтернативный пограничному режиму, в котором каждый новый кадр должен запускаться независимым триггером, отправленным пользователем через PVCAM.

Режимы запуска вывода

Опять же, используя семейство Kinetix в качестве примера, есть пять различных режимов аппаратного запуска, которые позволяют камере управлять аспектами процесса формирования изображения, такими как источник света.

Режим первой строки

В этом режиме сигнал запуска от камеры высокий только тогда, когда экспонируется первая строка кадра. Это означает, что длина триггера от камеры равна времени экспозиции для первой строки, при этом время экспозиции устанавливается в программном обеспечении. Из-за незначительных промежутков между кадрами это означает, что сигнал запуска режима первой строки в основном высокий и падает до нуля только во время считывания первой строки и длится всего несколько микросекунд. Режим первой строки может использоваться в качестве метки времени для кадров во время покадровой съемки или для инициирования других действий, связанных с началом захвата кадра изображения.

Режим всех строк

Этот режим аналогичен режиму первого ряда, за исключением того, что сигнал запуска от камеры высокий только тогда, когда все ряды на датчике подвергаются экспонированию. Это полезно для управления внешними источниками света, так что сигнал, обнаруживаемый камерой, начинается и заканчивается одновременно во всех строках. Это обеспечивает метод визуализации с псевдоглобальным затвором, при котором все строки датчика обнаруживают сигнал, используя одинаковое время начала и окончания. Продолжительность срабатывания триггера равна времени между началом экспонирования последней строки и концом экспонирования первой строки, поэтому время последовательных воздействий изменяется, чтобы поддерживать желаемое время воздействия.

Режим скользящего затвора

Этот режим аналогичен режиму «Все строки», но его цель — поддерживать заданную частоту кадров (в то время как режим «Все строки» изменяет частоту кадров для сохранения времени экспозиции). Если частота кадров и время экспозиции, введенные в программное обеспечение, не больше, чем время, необходимое для считывания всего датчика, то сигнал запуска не будет отправлен. Этот режим также обеспечивает визуализацию псевдоглобального затвора с камеры и источника света.

Режим линейного выхода

Этот режим используется для синхронизации при использовании нашего программируемого режима сканирования.Режим линейного вывода создает нарастающий фронт для каждого ряда, по которому движется механизм считывания жалюзи датчика. Для получения дополнительной информации см. Нашу техническую заметку о программируемом режиме сканирования.

Режимы срабатывания первого ряда, всех рядов, рольставни и линейного выхода кратко описаны в Рис. 3.

Рисунок 3: Временная диаграмма, описывающая режимы аппаратного запуска по первой строке, всем строкам, скользящей заслонке и линейному выходу. Первая строка отправляет высокий сигнал запуска при считывании первой строки каждого кадра, все строки и рольставни отправляют высокий сигнал запуска только тогда, когда считываются все строки кадра, а линейный выход отправляет сигнал для использования с программируемым Режим сканирования.
Режим любой строки

Режим запуска «Любая строка» немного отличается, поскольку он выводит камеру из режима «перекрытия», когда один кадр может быть показан, в то время как предыдущий кадр все еще экспонируется и считывается (как показано на рис. 3 ). Режим «Любые строки» показан на рис. 4 , где он создает четкие промежутки между кадрами, которых нет в других режимах запуска. Сигнал запуска высокий, когда отображается любая строка, и поэтому равен времени между началом экспонирования первой и последней строки.Максимальная частота кадров камеры недостижима в режиме любой строки, но при желании он позволяет избежать перекрытия кадров.

Рисунок 4: Временная диаграмма, описывающая режим аппаратного запуска Any Row. Этот режим создает промежуток между кадрами камеры с высоким сигналом запуска при экспонировании любой строки.

Несколько триггеров

Наши семейства CMOS-камер Prime и Kinetix имеют четыре независимых триггерных выходных сигнала, как видно из используемых нами триггерных кабелей BNC (рис.1) с четырьмя выходами. Это позволяет камере иметь аппаратное управление источниками света, которые циклически переключаются между разными длинами волн возбуждения во время сбора данных, такими как многоволновый светодиодный источник света, который быстро переключается между разными цветами для возбуждения разных флуорофоров.

Включенные выходы циклически меняются в каждом кадре. Например, если два выхода активированы, сигнал триггера выхода чередуется между выходами 1 и 2. Если все четыре выхода включены, последовательность будет похожа на Рис.5 .

Рисунок 5: Синхронизация управления триггером при использовании нескольких выходных триггеров. Если использовать все четыре, триггеры выхода будут циклически циклически переходить от 1 до 4.

Потоковая передача SMART

Рисунок 5: Время управления триггером при использовании потоковой передачи SMART, время экспозиции для каждого срабатывающего источника света можно легко контролировать.

Sequenced Multiple Acquisition Real-Time Streaming или SMART Streaming — это эксклюзивная функция камеры Teledyne Photometrics, которая позволяет нашим камерам захватывать непрерывную последовательность изображений, циклически переключаясь между максимум 16 предварительно запрограммированными значениями времени экспозиции.Это приводит к получению изображений с очень высокой частотой кадров при сохранении правильного уровня экспозиции для каждого флуорофора.

Максимальное время экспозиции на кадр составляет 10 секунд, что соответствует преимуществам высокой частоты кадров SMART Streaming. Комбинируя триггеры с несколькими выходами с потоковой передачей SMART, можно независимо управлять временем экспозиции каждого выхода, как показано на рис. 6 . Это намного быстрее, чем использование программных методов для управления синхронизацией устройств освещения

.

Сводка

Запуск позволяет более точно контролировать экспозицию камеры и получение изображений, а также может сопрягать камеру с другим оборудованием для обработки изображений, например с источниками света, для синхронизации во время расширенных экспериментов с изображениями.

Читайте также:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *