Уколы от нервов и стресса: как успокоить нервы, снять стресс и тревогу?

Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель  частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A09. 05.023.002	Исследование уровня глюкозы в крови с помощью анализатора	0,1	1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

3.

*  — Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, Х пересмотра

** — международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата

*** — средняя суточная доза

**** — средняя курсовая доза

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению  врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья   граждан   в   Российской  Федерации»  (Собрание  законодательства  Российской Федерации,  2011,  № 48,    ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446)).

[1] вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания

Какие болезни возникают из-за стресса и как потрясения влияют на иммунитет? Рассказывает участница Science Slam

Почему люди, часто испытывающие потрясения, больше болеют, как стресс влияет на скорость старения, можно ли тренировать стрессоустойчивость и как реагирует на изменения внешней среды человеческий иммунитет?

«Бумага» поговорила с биологом Ириной Янкелевич, исследующей влияние стресса на иммунитет. Она станет одним из спикеров битвы молодых ученых Science Slam, которая пройдет в Петербурге 17 июня.  

На Science Slam также расскажут, как перехитрить квантовую механику, можно ли объективно детектировать психические заболевания в мозгу и зачем знать, как устроен родильный дом. Билеты можно купить на сайте.

Старший научный сотрудник Института экспериментальной медицины

— Что такое стресс с точки зрения медицины?

— Понятие «стресс» достаточно расплывчатое, четкого определения ему нет. Психотерапевты и психологи больше понимают стресс как реакцию, связанную с эмоциональным состоянием. Хотя стресс бывает еще физиологическим — от холода, голода, боли и так далее. Если говорить более научно, то стресс — это адаптивная реакция организма на любое предъявленное к нему требование, например, воздействие какого-то внешнего фактора.

— Что может вызывать стресс?

— Стресс может вызывать множество факторов. При этом многое зависит от конкретного человека. Для кого-то удар по голове будет стрессом, для кого-то, например, боксера, это вариант нормы. Реакции на стрессорные воздействия одинаковые, но в зависимости от силы стресса и индивидуальных особенностей организма они могут протекать по-разному. Когда стресс изучают в лабораторных условиях, то используют различные виды стрессорных воздействий: эмоциональные (отлучение мышей от матери), температурные, болевые и другие.

— Как реакции происходят в организме при стрессе?

— Всё начинается в мозге. Сначала вырабатывается вещество, которое влияет на гипоталамус (область мозга, которая регулируют нейроэндокринную деятельность — прим. «Бумаги»), он в свою очередь выделяет адренокортикотропный гормон, который действует на надпочечники. Надпочечники, выделяя гормоны, дают сигнал остальным органам и клеткам. Учащается сердцебиение, сужаются сосуды. Подавляются иммунитет и пищеварение, но, например, ускоряется расщепление глюкозы.

Все эти реакции направлены на то, чтобы сгруппировать все силы организма. Эту реакцию называют «бей или беги». Организм настраивается на то, чтобы спрятаться и избежать опасности; либо драться, либо убежать.

[Физиологических] реакций очень много, и они не очень хорошо изучены. Мы ведем исследования в области иммунологии и понимаем, что до конца не ясно, что происходит при стрессе. Также нам интересно, как различные системы организма взаимодействуют между собой при стрессе. Все знают, к чему приводит стресс, но тонкие механизмы до сих пор неизвестны. Исследовав физиологию и биохимию этих процессов, можно будет понять, как можно себя защитить или сделать так, чтобы стрессорные реакции не приводили к заболеваниям.

Подробнее о своем исследовании Ирина расскажет на Science Slam 17 июня

scienceslam.rocks

В других выступлениях — детектирование психических заболеваний в мозгу, фонетика дравидийских языков, устройство родильных домов, суперлазеры и искусственный интеллект в цифровой экономике

Если говорить о поведенческих реакциях, то некоторые животные после стрессирования [в лаборатории] становятся менее любопытными, больше занимаются грумингом — причесывают себя. У людей это тоже можно заметить: когда мы нервничаем, то, например, накручиваем волосы на палец. Некоторые поджимают плечи, пытаясь подсознательно таким образом спрятаться.

— Можно ли сказать, что люди, испытывающие стресс, чаще болеют?

— Да, доказано такое свойство чрезмерного стресса — либо длительного, либо слишком интенсивного. Как минимум стресс подавляет иммунные реакции, которые отвечают за нашу восприимчивость к инфекциям. Понижается количество клеток, продуцирующих антитела, которые помогают бороться с инфекциями. Не очень понятно, почему это происходит. Это как раз область наших исследований.

При этом есть понятие эустресса («положительного» стресса) и дистресса («отрицательного» стресса). Первый немного активирует иммунную систему; дистресс, наоборот, подавляет иммунитет. Короткий несильный стресс в какой-то степени стимулирует организм. Этим можно объяснить принцип действия закаливания.

— Как стресс воздействует на иммунитет?

— Гормоны, которые выделяются при стрессе, могут влиять на клетки иммунной системы. В крови повышается количество одного вида белых кровяных телец и понижается количество других. Идет перераспределение клеток иммунной системы — одних становится больше, других меньше.

Кстати, производные гормонов стресса используют как противовоспалительные препараты. Если человек очень сильно болеет и нужно подавить воспалительную реакцию, то делают инъекции этих гормонов.

— Можно ли тренировать стрессоустойчивость?

— Дозированный стресс проводит к тому, что организм начинает адаптироваться. Если же организм не может справиться, то происходит истощение.

— Как вышло, что механизм, который должен, по идее, защищать человека, становится причиной болезней?

— Думаю, дело в том, что условия жизни людей достаточно быстро поменялись — за несколько сотен лет. И сейчас реакции, которые эволюционно складывались миллион лет, не сильно применимы, потому что стрессы стали другими. Возможно, человек еще не успел приспособиться к новым условиям.

— Как стресс можно объяснить с точки зрения эволюции?

— Когда-то основной вид стресса был витальным — когда либо ты победишь, либо тебя съедят. Поэтому идея состоит в том, что всё, что не нужно, необходимо на время отключить, чтобы спасти организм. В момент, когда нужно бороться, иммунная система и пищеварение не нужны.

Но условия, в которых мы живем, меняются. Меняются и факторы-стрессоры, а реакция остается прежней. Возможно, из-за этого меняется то, как организм в итоге реагирует на стресс. Грубо говоря, если раньше мы убегали или боролись, то сейчас зачастую переживаем стресс внутри себя — и у него нет выхода. Вряд ли, когда у вас проблемы на работе, вы встанете и побежите. Соответственно, реакции проходят немного по-другому.

— Получается, что если у вас стресс, то нужно идти в спортзал?

— Специалисты по психологии стресса действительно советуют физические нагрузки.

— Когда стресс становится хроническим?

— Хронический стресс — это повторяющийся стресс, если каждый день с вами что-то случается. Чтобы смоделировать острый стресс в лабораторных условиях, мы, например, помещаем лабораторных животных (крыс) на две минуты в холодную воду. Чтобы вызвать хронический стресс, это повторяют ежедневно в течение 10 дней.

— Как хронический стресс влияет на организм?

— Есть много заболеваний, которые связывают со стрессом. Во-первых, гормональные расстройства, расстройства центральной нервной системы, памяти, возникновение онкологических, аутоиммунных заболеваний.

Во-вторых, ученые считают, что старение по большому счету — это результат воздействия стрессоров на организм в течение жизни. Поэтому хронический стресс, грубо говоря, провоцирует ускоренное старение организма.

Выпадение волос – гормональные колебания или стресс? Как бороться с выпадением и помощь специалиста в МЕДСИ

Оглавление

Выпадение волос – явление вполне закономерное и естественное. Так что нет причин впадать в панику при виде волосков на расческе. Но если вы откровенно начали лысеть, то времени для раздумий уже нет: срочно нужно лечить алопецию. Вот только для того чтобы вылечить, необходимо установить причину выпадения волос. А их может быть несколько.

Гормональные колебания

Самый, наверное, тяжелый случай, это изменение нормального гормонального фона. Такое наиболее часто случается у женщин в период полового созревания, во время беременности, перед и во время месячных, в период менопаузы, на фоне приема гормональных контрацептивов и других лекарственных средств. Могут быть и иные причины.

Относительно беременности, то здесь чаще всего бывает наоборот: волосы становятся гуще и красивее. Не в последнюю очередь из-за возрастания уровня женских гормонов. Но в конце беременности зачастую этот «эффект» исчезает, и не выпавшие раньше отмершие волоски (которые удерживались в коже благодаря эстрогену) все сразу начинают покидать вашу голову. Это не облысение, вскоре (когда все отмершие волоски выпадут) процесс закончится и все встанет на свои места.

Во всех других случаях причиной усиленного выпадения волос является повышение мужского гормона тестостерона. Часто на это указывают нерегулярные менструации, угревая сыпь, себорея, галакторея, бесплодие. Такая ситуация требует корректировки, так что без опытного эндокринолога здесь никак не обойтись.

Также причиной облысения могут стать нарушения в работе щитовидной железы. Опять-таки, необходимо решать проблему с эндокринологом.

Дефицит витаминов и минералов

Только регулярное поступление всех необходимых веществ в организм может обеспечить вам хорошее самочувствие и гармоничный внешний вид. Если витаминов и минералов не хватает, начинаются проблемы. В том числе выпадают волосы.

Дефицит витаминов может быть следствием хаотичного неправильного или недостаточного питания, потребления продуктов низкого качества, результатом длительного голодания или жестких несбалансированных диет.

Влияние стрессов

На любой стресс или переживание организм определенным образом реагирует. Выпадение волос – одно из следствий пережитого: тревоги, неудачи, переутомления, переживания, нервные срывы… Если это единичный случай, то вскоре после восстановления рост волос налаживается естественным образом. Но если депрессии и стрессы стали вашими попутчиками по жизни, то без квалифицированного лечения вряд ли обойтись.

Внутренние заболевания

Не лучшим образом на состоянии волос отображаются и физические стрессы. Истощение, перенесенное заболевание, радиооблучение, химиотерапия. Нередко волосы могут усиленно выпадать вследствие развития тяжелой аллергической реакции, например.

Да и многие заболевания также могут отобразиться на состоянии шевелюры. Среди них диабет, анемия, хронические запоры, увеличение надпочечников, шейный остеохондроз, воспаление легких, поликистоз яичников, венерические, дерматологические и прочие заболевания.

Прием некоторых медицинских препаратов

Не только болезни могут влечь за собой выпадение волос, но и лечение. Помимо гормональных контрацептивов на рост волос могут влиять и ряд других препаратов. Многие из них усиливают или провоцируют алопецию: всегда читайте аннотацию к лекарствам, обращайте внимание на противопоказания и побочные эффекты, советуйтесь с врачом.

Часто такими «плохими» лекарствами бывают мочегонные, противогрибковые, антидепрессанты, стероиды, таблетки от высокого артериального давления и гепатита… Из самых популярных – Аспирин.

Неправильный уход за волосами

Ну и давайте не будем забывать о самом элементарном – ежедневном уходе за волосами. Помните, что все химические (завивки, окрашивания) и термические (сушка феном, укладки с термоприборами, та же завивка) процедуры сильно ослабляют и повреждают волосы, в результате чего они могут начать усиленно выпадать.

Старайтесь также не злоупотреблять укладочными средствами для волос. Или же выбирать качественные средства, не вредящие волосам.

Кроме того, к выпадению волос могут привести тугое плетение кос и хвостов, регулярное ношение париков и шиньонов, крепление волос в одном и том же месте, пробор волос на постоянном месте.

Нарушение кровообращения в сосудах

Если кровь сосудами плохо циркулирует, питание волосяных фолликулов незамедлительно нарушается. Это, естественно, влияет на рост и состояние волос. Могут быть разные причины нарушения кровоснабжения сосудов. Но самые распространенные – употребление кофе и алкоголя в больших количествах.

Генетика

Генетическая предрасположенность также может лежать в корнях проблемы. Чаще всего подобная алопеция (называемая андрогенной) наблюдается после сорока и проявляется заметным поредением в области макушки.

Установленная причина выпадения волос у женщин – это уже половина успеха. Поэтому постарайтесь ее все-таки найти и устранить. А поможет вам в этом наш квалифицированный специалист – трихолог-эндокринолог.

Болезненные уколы заставили мышей поседеть от стресса

Феномен ускоренного поседения от стресса вызван потерей стволовых клеток в волосяных фолликулах. К такому выводу пришли ученые, которые вводили мышам токсин и следили за состоянием их кожи. Они обнаружили, что под действием стресса клетки-предшественники меланоцитов исчезают из фолликулов, а посредником в этом процессе служит норадреналин. Работа опубликована в журнале Nature.

В литературе часто встречаются истории о том, что какой-нибудь персонаж «поседел за одну ночь». Так, например, рассказывали и об императрице Марии Антуанетте, которая якобы поседела после того, как провалился ее побег во время Великой французской Революции. Несмотря на то, что эти рассказы не всегда выглядят правдоподобно, врачи действительно несколько раз описали у людей феномен ускоренного поседения (он же синдром Марии Антуанетты).

Причиной такого резкого поседения обычно называют стресс, однако до сих пор неясно, как именно он действует на волосы. Можно предположить, например, что дело в клетках-меланоцитах, которые придают цвет волосам. Они образуются рядом с волосяным фолликулом из соответствующих стволовых клеток. Под действием стресса могут разрушаться сами меланоциты, их клетки-предшественники или только пигмент меланин.

Бин Чжан (Bing Zhang) из Гарвардского университета и его коллеги решили разобраться в этом вопросе, поскольку их интересует регенерация тканей и то, как она изменяется под действием стресса. Исследователи работали с черными лабораторными мышами. Чтобы подобрать оптимальные стрессовые условия для поседения, три группы мышей поставили в разные стрессовые ситуации.

Первой группе досталось обездвижение: животных помещали в тесную клетку на несколько часов или несколько дней. На вторую группу действовали хроническим непредсказуемым стрессом: качание клетки, резкая смена освещенности, пересаживание из клетки в клетку, обездвижение и так далее. Третьей группе достался физиологический стресс: животным вкалывали ресинифератоксин — аналог капсаицина из жгучего перца. Затем мышей брили налысо, чтобы ускорить рост волос, и подсчитывали, на каком проценте от общей площади вырастут седые волосы. Самым эффективным способом вызвать поседение оказался последний: после инъекций почти 30 процентов кожи животных покрылись седой шерстью. Правда, произошло это не за одну ночь, как пишут в книгах, а за пару недель — столько времени нужно для смены одного поколения волос у мышей.

Обычная и поседевшая от укола мышь

William A. Gonçalves

Ученые проверили, что под действием токсина мыши действительно испытали физиологический стресс: концентрация кортикостерона в их крови выросла в три раза, а норадреналина — в десяток раз. Затем они подтвердили, что стресс и поседение были вызваны именно токсином: они ввели мышам анальгетик и обнаружили, что уровень гормонов при этом не отличался от контрольной группы (которая не получала токсина), а седые волосы покрыли всего несколько процентов кожи (по сравнению с 30 процентами — без анальгетика).

Чтобы выяснить, на какие именно клетки влияет стресс, ученые ввели токсин животным на поздних стадиях роста фолликулов. В этот момент в волосе уже сформированы зрелые меланоциты, а стволовые клетки находятся отдельно — в мешочке рядом с фолликулом. После инъекции токсина зрелые меланоциты продолжили производить меланин, а вот стволовых клеток стало в пять раз меньше. Таким образом, ученые обнаружили, что стресс не влияет на «готовые» волосы, а только на производство новых пигментированных клеток.

На следующем этапе работы исследователи искали посредника между стрессом и стволовыми клетками. Таковым могли оказаться, например, иммунные клетки — однако мыши-мутанты, лишенные разных элементов иммунной системы, поседели так же, как и обычные животные. В роли посредника также могли выступить кортикостерон и норадреналин. Однако искусственное повышение уровня кортикостерона не заставило животных поседеть, в отличие от норадреналина: когда его вводили животным под кожу, то даже в отсутствие болезненных инъекций волосы теряли пигментацию в местах укола.

Норадреналин может попадать в ткани из двух источников. Первый — это надпочечники, второй — симпатические нервные волокна. Когда ученые вводили токсин мышам с удаленными надпочечниками, животные все равно седели. Поэтому исследователи предположили, что волосяные фолликулы «узнают» о стрессе от симпатической нервной системы. И действительно: когда животным ввели нейротоксин, который уничтожает симпатические волокна, они перестали седеть в ответ на болевой стресс.

Наконец, исследователи выяснили, что происходит со стволовыми клетками в ответ на стресс. Окрасив волосяные фолликулы животных, которые получили болезненный укол, они заметили, что на препаратах нет следов гибели стволовых клеток или повреждения ДНК в их ядре. Наоборот, клетки активно делились или передвигались.

По итогам экспериментов авторы работы выстроили следующую цепь событий: когда на организм действует стрессовый фактор, на него реагируют симпатические нервные волокна. Они выделяют норадреналин, который заставляет стволовые клетки, предшественники меланоцитов, делиться и мигрировать. Судя по всему, это и является причиной потери пигментации: в норме стволовые клетки должны находиться в определенном месте фолликула и размножаются редко. Когда же они делятся слишком часто, то их ресурсы истощаются, а в процессе миграции они часто покидают фолликул, и в итоге не могут восполнить запас меланоцитов. Авторы работы отмечают, что в дальнейшем было бы интересно проверить, участвуют ли эти процессы в «запланированной», возрастной потере пигментации волос.

Мы уже писали о предыдущих гипотезах, которые могли бы описать поседение — например, что оно связано с нарушением работы иммунитета. Еще мы рассказывали о том, что кремы для осветления кожи могут содержать токсичные соединения ртути, а цвет кожи можно изменить с помощью половых гормонов.

Полина Лосева

Что делать при стрессе у кошки, какая связь с проблемами с мочеиспусканием?

Может показаться, что у кошек спокойная и размеренная жизнь, но на самом деле их довольно легко вывести из равновесия. Проблемы с мочеиспусканием могут оказаться одним из первых признаков стресса у питомца. Владельцам кошек важно знать, каковы симптомы стресса и как помочь в этой ситуации своим пушистым друзьям.

Необычное поведение при мочеиспускании

Когда кошки довольны жизнью и здоровы, они используют лоток и для мочеиспускания, и для дефекации. Ниже приведены варианты поведения кошек, испытывающих проблемы с мочеиспусканием из-за стресса или страдающих урологическим синдромом кошек. Если у вашего питомца наблюдается что-то из этого перечня, это может быть признаком болезни:

• напряжение во время мочеиспускания;
• недержание мочи / невозможность контролировать мочевой пузырь;
• мочеиспускание мимо лотка;
• громкое мяуканье от боли во время мочеиспускания или попыток мочеиспускания;
• вылизывание области гениталий;
• сниженный аппетит.

У большинства кошек вышеперечисленные признаки появляются тогда, когда их эмоциональное напряжение достигает предела или когда у них возникают проблемы медицинского характера. Если кошка прячется, становится менее ласковой, у нее изменилось пищевое поведение, она либо только мочится, либо только испражняется в лоток — обратите внимание на то, что такое поведение может быть ранним проявлением стресса. Однако у некоторых из них признаки урологического синдрома появляются внезапно, без каких-либо предварительных изменений в поведении. При первых же проявлениях урологического синдрома следует связаться с ветеринарным врачом, чтобы определить, необходимо ли посещение специалиста или можно сначала попробовать решить эту проблему дома.

Выявление источников стресса

Если ваша кошка во время мочеиспускания ведет себя не так, как обычно, или постоянно ходит в туалет мимо лотка, важно определить, что может ее нервировать. Во время телефонного разговора ветеринарный врач может задать вам несколько вопросов, чтобы найти источники стресса. Например:

• Когда кошка стала вести себя при мочеиспускании не так, как обычно?
• В последнее время меняли ли вы ее питание или лоток?
• Какие еще симптомы сопутствуют проблемам с мочеиспусканием?
• Произошли ли в вашем доме или квартире недавно какие-то крупные перемены, например перестановка, появление нового питомца, рождение ребенка или смерть члена семьи?

Помните, что кошки часто чувствуют состояние своих хозяев, поэтому вам нужно проанализировать и свои эмоции. Вы испытывали стресс в последнее время? Он стал влиять на вашу обычную жизнь? Если ваша обычная жизнь изменилась из-за стресса, то, вероятно, то же самое относится и к вашей кошке. Наиболее часто встречающиеся проявления перенапряжения у людей — бессонница или, наоборот, повышенная сонливость. Состояние хозяина может вывести кошку из равновесия; симптомы ее стресса могут проявляться в изменении поведения при мочеиспускании.

Кратковременный и длительный стресс

Крупные перемены в жизни кошки, такие как переезд или появление в доме нового питомца, могут стать причиной кратковременного стресса. Большинство животных довольно быстро приспосабливаются к этим изменениям, однако некоторые остаются в этом состоянии долгое время, что ведет к проблемам с мочеиспусканием. Если за короткое время выявить источник стресса и уделить кошке необходимое ей внимание, эти проблемы быстро исчезнут.

Куда сложнее справиться с длительными стрессовыми ситуациями, которые нельзя быстро изменить. Они могут вызвать более серьезные проблемы с мочеиспусканием. Согласно сведениям из издания «Лив Сайенс» (Live Science), ученые выявили, что самая распространенная длительная стрессовая ситуация для кошек — это плохие отношения с другими кошками в доме. Кошке нужно время, чтобы привыкнуть к новому питомцу в доме, и кратковременный стресс вполне ожидаем. Однако из-за натянутых отношений между двумя кошками стресс может проявиться в виде проблем с мочеиспусканием. В результате обстановка станет некомфортной для всех.

Как помочь кошке

Если у кошки проблемы с мочеиспусканием из-за повышенной нервозности, лучше всего сходить на прием к ветеринарному врачу. В зависимости от источников стресса специалист выпишет медикаменты и/или специальный кошачий корм, который облегчает проблемы с мочеиспусканием и помогает кошкам постепенно вернуться к нормальной жизни. Кроме того, ветеринарный врач может посоветовать, как сделать обстановку в доме более комфортной, чтобы все ваши пушистые питомцы чувствовали себя спокойно. Если они не ладят, кормите их отдельно друг от друга, купите им разные лотки, лежанки, обеспечьте каждому достаточно пространства, чтобы они не нервировали друг друга.

Однако порой проблему можно решить, просто уделяя кошке больше времени, показывая, что вы ее любите, успокаивая ее. Также следите за чистотой лотка, всего дома и гигиеной кошки более тщательно. Это поможет снять нервозность и уменьшить или устранить проблемы с мочеиспусканием. К сожалению, для решения проблем с мочеиспусканием у кошек, вызванных стрессом, в большинстве случаев требуется несколько недель или даже месяцев.

Определив причину и найдя способы снизить уровень стресса у кошки, важно помочь ей справиться с этой ситуацией. И не забывайте о своем эмоциональном состоянии! Креативный способ снизить уровень перенапряжения для вас и вашей кошки — совместные занятия йогой. В некоторых больших городах могут быть группы для занятий йогой с домашними животными. Это отлично подойдет кошкам, которые быстро находят общий язык с другими кошками и собаками. Если ваша кошка по натуре скорее одиночка, можно заниматься дома: в интернете очень много классных видео по обучению йоге с домашними животными.

Чтобы справиться со стрессом вашей кошки, также очень важно обеспечить ей спокойную жизнь без потрясений. Если на носу изменение привычного распорядка или серьезные перемены (переезд, новый человек или питомец в вашем доме и т. п.), постарайтесь подготовить любимицу к таким событиям. Нужно понять, какие предметы и игрушки нравятся вашей кошке. Немного больше внимания и ласки — и ваша любимица почувствует себя в безопасности. Возможно, это даже поможет ей отвлечься от предстоящих изменений. Кроме того, не забывайте о поддержании чистоты кошачьего лотка и обеспечьте кошке тихое место для отдыха.

Подготовка к стрессовым ситуациям и постоянное наблюдение за кошкой помогут распознать у нее первые признаки нервозности и избежать проблем с мочеиспусканием. Будьте внимательнее — и ваш домашний любимец будет жить здоровой и счастливой жизнью.

Крисси Клингер

Крисси Клингер

Крисси Клингер — мама двоих детей, хозяйка трех собак и кошки. Любит писать статьи на темы, касающиеся домашних любимцев. Ее статьи помогают семьям лучше понимать своих питомцев и еще больше наслаждаться их обществом. Свободное от преподавания, написания или ведения блога время Крисси нравится проводить со своей семьей.

SGB: новый многообещающий метод лечения посттравматического стрессового расстройства

Что такое блокада звездчатого ганглия при посттравматическом стрессовом расстройстве?

Существует несколько эффективных вариантов лечения людей, страдающих посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР). Лечение, называемое блокадой звездчатого ганглия (SGB), является одним из новейших вариантов. SGB ​​- это инъекция, которую врач или другой медицинский работник вводит в шею. Он действует, воздействуя на нервы около голосовой почты.

Инъекция управляется обратной связью с ультразвуковым или рентгеновским снимком, что дает медицинскому работнику обратную связь в режиме реального времени о том, как именно позиционировать иглу.Эта процедура применялась десятилетиями — она ​​не нова. Что нового, так это его применение при посттравматическом стрессе.

Исторически врачи использовали это лечение для помощи пациентам, страдающим болевыми синдромами и другими неврологическими расстройствами. В последние годы исследователи и клиницисты обнаружили, что эта процедура также эффективна для уменьшения симптомов посттравматического стрессового расстройства.

Хорошо проведенное исследование, опубликованное в 2020 году, сравнивало эффекты лечения SGB и лечения плацебо. Это исследование было важным, потому что это было первое рандомизированное исследование лечения посттравматическим стрессовым расстройством с помощью SGB.Он показал, что, хотя в группе плацебо наблюдалось улучшение на 15%, в группе, получавшей SGB, улучшение улучшилось на 34% в течение восьми недель после начала лечения SGB. Авторы исследования пришли к выводу, что SGB является многообещающей частью лечения посттравматического стрессового расстройства. Если вам нужна помощь с посттравматическим стрессовым расстройством, из этого исследования вы можете извлечь два важных урока.

1) Есть доказательства работы СГБ

Существует множество популярных методов лечения посттравматического стрессового расстройства. Однако только некоторые из подтверждены данными строгих научных исследований , подобных описанному выше.Вы можете узнать о других таких научно-обоснованных методах лечения посттравматического стрессового расстройства на нашей странице вариантов лечения посттравматического стрессового расстройства — эти методы лечения включают терапию длительным воздействием (ПЭ) и терапию когнитивной обработки (СРТ), когнитивную терапию и когнитивно-поведенческую терапию (КПТ). Фактически, в настоящее время эти четыре метода лечения имеют гораздо больше доказательств, чем SGB. По этой причине они являются препаратами первой линии для тех, кто страдает посттравматическим стрессовым расстройством.

Для тех, кто попробовал один или несколько препаратов первой линии и не добился достаточного облегчения от посттравматического стрессового расстройства, существует несколько доступных альтернативных методов лечения.К ним относятся нарративная экспозиционная терапия (NET), лекарства и переподготовка по десенсибилизации движений глаз (EMDR). Они также подтверждаются некоторыми исследованиями, но не в такой степени, как PE, CPT и CBT.

Так где же на этой картинке место SGB? На данный момент это кажется многообещающим вариантом для тех, кто попробовал как минимум два других варианта лечения, но у которых по-прежнему сохраняются серьезные симптомы посттравматического стресса.

2) Это вряд ли волшебное лекарство

Обратите внимание на числа, указанные выше.У пациентов, получавших лечение SGB, наблюдалось значительное улучшение — 34%. Это долгожданное улучшение для таких пациентов. Однако 34% — это не 100% и даже не 50%. Результаты могут отличаться от одного человека к другому, как и при любом лечении; некоторые пациенты действительно видят очень значительное улучшение своих симптомов, но многие этого не видят. SGB ​​вряд ли произведет революцию в лечении посттравматического стрессового расстройства.

Каковы риски и побочные эффекты?

Есть некоторые риски с инъекцией SGB, но серьезные маловероятны.Частота тяжелых осложнений после SGB составляет менее двух из тысячи. Когда случаются серьезные осложнения, они могут включать:

• Судороги (это наиболее частое тяжелое осложнение SGB, но имейте в виду, что это происходит менее чем в 1% случаев, согласно исследованиям)
• Коллапс легкого (крайне редко)

Более частые временные побочные эффекты инъекция может включать:

• Онемение руки
• Повреждение нерва
• Опущение век
• Слезоточивость
• Хриплый голос / ощущение чего-то в горле
• Ушиб в месте инъекции
• Онемение или слабость в теле под шеей

Как действует SGB для работы с посттравматическим стрессовым расстройством?

Мы не можем окончательно доказать точный механизм, объясняющий положительный эффект блокады звездчатого ганглия при посттравматическом стрессе. Тем не менее, у нас есть определенное понимание этого. Есть подозрение, что активность симпатической нервной системы замедляется из-за воздействия инъекции.

Симпатическая нервная система помогает нам реагировать на угрозу. Это помогает повысить частоту сердечных сокращений и частоту дыхания, а также помогает нам реагировать на опасные ситуации. Он отвечает за так называемую реакцию «бей или беги». У многих людей с посттравматическим стрессовым расстройством симпатическая нервная система гиперактивна.Это, вероятно, способствует тому, что некоторые люди, страдающие посттравматическим стрессовым расстройством, постоянно чувствуют себя настороже («повышенная бдительность») и склонны к преувеличенным реакциям. Такие реакции могут быть вызваны громким шумом или другими ситуациями, которые потенциально могут стать опасными, например, пребывание в толпе или место, напоминающее исходное травмирующее событие.

Подходит ли вам SGB?

Решение о том, подходит ли вам инъекция блокады звездчатого ганглия, — это решение, которое вы должны обсудить со своим врачом или терапевтом.Как и во многих других областях медицины, зачастую разумнее сначала попробовать варианты лечения, которые имеют наиболее убедительные доказательства. Для посттравматического стрессового расстройства они включают терапию длительного воздействия, терапию когнитивной обработки, когнитивно-поведенческую терапию и когнитивную терапию.

Если эти варианты не увенчались успехом, рассмотрите другие варианты, основанные на фактических данных, такие как лекарства, EMDR и описательная экспозиционная терапия.

Идея быстрого излечения от посттравматического стрессового расстройства заманчива. Однако это не обязательно означает, что новое лечение, такое как инъекции SGB, является лучшим следующим шагом для вас, если у вас посттравматический стресс.

PTSD — серьезная проблема. Если вы страдаете от него, убедитесь, что вы получаете наилучшее возможное лечение, рассмотрев или попробовав все варианты, описанные выше. SGB ​​может быть или не быть правильным выбором для вас. При принятии этих важных решений относительно вашего лечения проконсультируйтесь со специалистом в области психического здоровья.

Почему чувство беспокойства по поводу вакцины делает ее более эффективной (и другие преимущества краткосрочного стресса)

САН-ФРАНЦИСКО — Стоя на трибуне перед аудиторией психиатров, клиницистов и ученых, Фирдаус Дхабхар показывает свое видео младенец сын на большом экране проектора и нажимает play.Улыбаясь и извиваясь, сын Дхабхара отдыхает на спине в кабинете врача — совершенно довольный. «Следите за немедленной реакцией», — говорит Дхабхар аудитории. Медсестра умело вводит вакцину в бедро его сына. За полсекунды ничего не меняется. Затем ребенок перестает двигаться; его глаза расширяются; его лицо искажается, когда он начинает плакать. Между тем медсестра не упустила ни секунды, сделав еще несколько прививок. Уходя, она поворачивается к камере и говорит: «Извини, я не смогла заставить его плакать больше.»

Дхабхар любит снимать плач младенцев, когда им делают уколы; он знает, что плач — хороший знак, как и медсестры в больницах, которые он часто посещает. Исследователь Стэнфордского университета, изучающий, как стресс изменяет тело, Дхабхар и его сотрудники коллеги обнаружили, что воздействие на мышей незначительного стресса перед вакцинацией усиливает иммунную систему и делает вакцины более эффективными. Мышам, которые подвергались стрессу до прививки, было легче преодолеть последующую инфекцию, чем мышам, которых исследователи оставили в покое раньше. их выстрелы.Что-то подобное, кажется, происходит с людьми. Например, в исследовании пациентов, перенесших операцию на колене, Дхабхар и его товарищи по команде обнаружили, что ожидание операции увеличивает количество иммунных клеток, циркулирующих в кровотоке в дни, предшествующие операции. Подобные исследования убедили Дхабхара в том, что стресс не совсем заслуживает своей плохой репутации, что было одним из основных посланий его недавнего выступления на ежегодном собрании Американской психиатрической ассоциации в Сан-Франциско. Некоторые виды краткосрочного стресса — в отличие от хронического — могут улучшить здоровье.

С эволюционной точки зрения тот факт, что кратковременный стресс ускоряет работу иммунной системы, имеет смысл. Представьте газель, убегающую от львицы. Как только глаза и уши газели предупреждают об угрозе, определенные области мозга немедленно активируют знаменитую реакцию «бей или беги», посылая электрические сигналы по нервной системе к мышцам и многим другим органам, включая эндокринные железы — гормон организма. фабрики. Уровень кортизола, адреналина, адреналина и норадреналина быстро повышается; сердце бьется быстрее; а ферменты участвуют в гонке за преобразование глюкозы и жирных кислот в энергию для клеток.Все эти быстрые биологические изменения дают газели лучшие шансы на побег. В то же время, исследования Дхабхара и других показывают, что распознавание мозгом угрозы побуждает иммунную систему готовиться к потенциальной травме. Селезенка и другие органы выделяют иммунные клетки, специализирующиеся на выявлении и уничтожении захватчиков и заживлении поврежденных тканей. В конце концов, даже если газель сбежит с жизнью, ей может потребоваться залечить раны, полученные во время полета, и предотвратить их заражение.

Как это ни парадоксально, давно известно, что кортизол — один из гормонов, выделяемых во время реакции «бей или беги», подавляет иммунную систему. Точно так же многие люди, которые постоянно находятся в состоянии стресса в течение длительных периодов времени, имеют необычно низкий уровень иммунной активности. Но опять же, хронический стресс может усугубить аллергию, астму и аутоиммунные заболевания, при которых иммунная система уже сверхактивна. Итак, стресс возбуждает или подавляет иммунную систему? Здесь все становится еще сложнее, как это часто бывает в биологии.Краткий ответ таков: все зависит от ситуации и от человека. Часто кратковременный стресс активирует определенные части иммунной системы, но не все ее компоненты; в целом хронический стресс подавляет иммунную систему, но может также повысить вероятность поражения доброкачественных тканей. В исследовании с участием пациентов, перенесших операцию на колене, иммунная система людей не реагировала на ожидание операции одинаково. У некоторых людей наблюдалась адаптивная реакция: количество иммунных клеток в их кровотоке увеличивалось за несколько дней до операции, а затем уменьшалось, поскольку эти иммунные клетки мигрировали в кожу, лимфатические узлы, слизистые оболочки и другие важные участки борьбы и восстановления.У других пациентов наблюдалась дезадаптивная реакция: их уровни циркулирующих иммунных клеток практически не увеличивались или даже опускались ниже исходного уровня. Как и следовало ожидать, люди с адаптивным иммунным ответом выздоравливали после операции быстрее и полнее, чем люди с неадаптивной реакцией.

В последние десятилетия становится все более очевидным, что стресс изменяет здоровье людей незаметным и очевидным, временным и длительным образом. Фактически, депрессия и связанные с ней заболевания могут быть — по крайней мере частично — расстройствами преодоления стресса.Все мы пришли в этот мир, унаследовав гены, которые частично определяют, насколько хорошо мы справляемся со стрессом. По мере роста наш опыт укрепляет или ослабляет нашу врожденную устойчивость. Для некоторых людей серии умеренно стрессовых событий может быть достаточно, чтобы вызвать депрессию или другое заболевание; другие сохранят устойчивость в течение многих лет хронического стресса. Скорее всего, потребуются десятилетия новых исследований, чтобы детально разобраться в таких различиях. На данный момент, однако, мы можем, по крайней мере, быть уверены, что испытывать стресс во время укола — это нормально — на самом деле, это хорошо.

Тип стресса имеет значение: повторные инъекции и постоянный стресс социальной изоляции у самцов мышей по-разному влияют на тревожное и депрессивное поведение и связанные с ними биологические изменения.

Обеспокоены выстрелами? Вот 5 советов по поводу инъекций «без ой»

Когда Chessa Rader приводит своих годовалых тройняшек для вакцинации, это событие.

«Они тыкают их по одному, а потом ты должен заботиться о них, пока другие тыкают», — рассказала женщина из Бернсвилля. «Один начинает плакать, затем другие начинают плакать еще до того, как это происходит. Мне грустно, когда им делают уколы, потому что они такие грустные ».

Для Кристен Райс из Инвер Гроув Хайтс становится немного легче приводить своих детей на уколы, поскольку ее дети в возрасте 4 и 2 лет становятся старше, но это все еще может быть трудным опытом.

«Младший знает, что мы делаем, обычно боится и не хочет [сделать укол]», — сказала она. «Я успокаиваю их, обнимаю и говорю, что это будет быстро, а потом все закончится».

Укол иглой может стать серьезным источником беспокойства — и не только для детей. По оценкам исследований, четверть взрослых американцев боятся игл. Эти фобии иглы могут привести к тому, что люди будут колебаться перед тем, как обращаться за медицинской помощью и вакцинацией, или избегать их всех вместе.

Но уколы иглой, такие как уколы и забор крови, не должны причинять боль.

Исследования эффективных способов облегчения боли от иглы доступны уже 25 лет, сказал д-р Стефан Фридрихсдорф, медицинский директор отделения медицины боли, паллиативной помощи и интегративной медицины детских больниц и клиник Миннесоты.

Children’s Minnesota запустила свою инициативу Comfort Promise в 2013 году, пообещав сделать все возможное для предотвращения и лечения боли, включая боль от прививок или других уколов.Фридрихсдорф сказал, что эта цель требует изменения культуры от отдела к отделу. Они используют пять основанных на исследованиях методов устранения боли от иглы — пять простых шагов, которые может сделать каждый.

Онемение кожи

Нанесите на кожу 4-процентный крем с лидокаином за 30 минут до укола. Этот крем широко доступен без рецепта по цене от 7 до 15 долларов, а стоимость покрывается страховкой в ​​штате Миннесота, если его пропишет врач. Если вы пришли к врачу для проверки здоровья ребенка, которая включает уколы, попросите обезболивающий крем в начале визита, чтобы лидокаин подействовал.

Кормите грудью младенцев или дайте им воду с сахаром

Если дать детям возможность кормить грудью во время укола иглой или дать им несколько капель воды с сахаром перед инъекцией, это имеет очень успокаивающий эффект. Фридрихсдорф сообщил, что после некоторых первоначальных опасений по поводу того, что новые процедуры занимают слишком много времени, неонатальные отделения Детского отделения Миннесоты были одними из первых, кто начал применять обезболивающие.

«Несколько капель сахарной воды за несколько минут до процедуры, в дополнение к обезболивающему крему, конечно, теперь означают, что в наших отделениях интенсивной терапии новорожденных в наших больницах большинство младенцев теперь просто спят во время процедуры», — сказал он. .

Удерживайте или усадите ребенка удобно.

Посадите ребенка к себе на колени или, если они предпочитают, позвольте ему сесть самостоятельно. Держите детей так, чтобы они чувствовали себя комфортно и безопасно, но не стеснялись. По словам Фридрихсдорфа, для младенцев контакт кожа к коже с родителями является наиболее успокаивающим действием.

«Никогда, никогда, никогда, никогда — никогда, никогда — не удерживайте ребенка», — настаивал Фридрихсдорф. «Люди ошибочно полагают, что лучший способ — это просто прижать их к себе, удерживать детей и делать это как бы быстро.

В ходе исследования дети, которых удерживали во время болезненных процедур, сообщают о чувстве стыда, унижении и бессилии, как если бы они потеряли контроль над своим телом.

Предложите соответствующий возрасту отвлекающий маневр

Это проверенный временем подход к борьбе с болью: подумайте о чем-нибудь другом.

Для младенцев отвлечение может означать, что их следует осторожно держать и издавать успокаивающие звуки. Маленькие дети могут наблюдать за вращающимися огнями, надуванием вертушек или мыльных пузырей, а также за чтением книг или рассказов.Вам нужно отвлечься на лету? Поднимите палец или ручку и попросите ребенка представить, что он задувает свечу на день рождения. И, конечно же, телефоны и планшеты также отлично отвлекают.

То, как вы говорите о прививках, имеет значение

Перед тем, как пойти к врачу, дайте вашему ребенку столько информации, сколько ему нужно, чтобы он чувствовал себя комфортно. Некоторые могут захотеть точно знать, чего ожидать. Некоторые могут предпочесть этого не делать. Но помните: не лгите. Не говорите им, что укол не повредит, если вы не планируете использовать обезболивающий крем, и не говорите им, что у них в будущем не будет укола, если вы знаете иное.Кому нужны неприятные сюрпризы?

Когда вы будете в кабинете врача, поговорите с ребенком о веселых вещах, которые он сделал или которых с нетерпением ждут. Не извиняйтесь за то, что были там; тревожные слова от вас могут усилить беспокойство вашего ребенка.

После посещения врача похвалите своего ребенка за то, насколько он храбрый. То, как вы потом говорите о снимках, может помочь создать положительные воспоминания.

Фридрихсдорф сказал, что родители и опекуны имеют право вносить изменения в культуру, прося обезболивающих крем, сахарную воду или любые другие методы; не сдерживайтесь, опасаясь причинить неудобства своему врачу.

Перетасовка, необходимая для того, чтобы расположить младенца или отвлечь его, намного быстрее и менее напряжена, чем последующее успокоение обеспокоенного ребенка, — сказал он, — и это менее болезненно для всех.

Вы делаете новости MPR возможными. Индивидуальные пожертвования лежат в основе ясности освещения событий нашими репортерами по всему штату, историй, которые нас связывают, и разговоров, которые раскрывают точки зрения. Помогите сделать так, чтобы MPR оставался ресурсом, объединяющим жителей Миннесоты.

Сделайте пожертвование сегодня.Подарок в 17 долларов имеет значение.

NIMH »Тревожные расстройства

Тревожные расстройства обычно лечат психотерапией, лекарствами или обоими способами. Есть много способов избавиться от беспокойства, и люди должны посоветоваться со своим врачом, чтобы выбрать наиболее подходящее для них лечение.

Психотерапия

Психотерапия или «разговорная терапия» может помочь людям с тревожными расстройствами. Чтобы быть эффективной, психотерапия должна быть направлена ​​на устранение конкретных тревог человека и адаптирована к его или ее потребностям.

Когнитивно-поведенческая терапия

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — это пример одного типа психотерапии, который может помочь людям с тревожными расстройствами. Он учит людей различным способам мышления, поведения и реакции на вызывающие тревогу и пугающие объекты и ситуации. КПТ также может помочь людям научиться и практиковать социальные навыки, которые жизненно важны для лечения социального тревожного расстройства.

Когнитивная терапия и экспозиционная терапия — это два метода КПТ, которые часто используются, вместе или по отдельности, для лечения социального тревожного расстройства.Когнитивная терапия направлена ​​на выявление, вызов, а затем нейтрализацию бесполезных или искаженных мыслей, лежащих в основе тревожных расстройств. Экспозиционная терапия направлена ​​на противодействие страхам, лежащим в основе тревожного расстройства, чтобы помочь людям заниматься тем, чего они избегали. Экспозиционная терапия иногда используется вместе с упражнениями на расслабление и / или образами.

CBT может проводиться индивидуально или с группой людей, у которых есть аналогичные трудности. Часто участникам поручается выполнить «домашнее задание» между занятиями.

Лекарства

Лекарства не излечивают тревожных расстройств, но могут облегчить симптомы. Лекарства от беспокойства назначают врачи, например, психиатр или поставщик первичной медико-санитарной помощи. Некоторые штаты также позволяют психологам, прошедшим специальную подготовку, назначать психиатрические препараты. Наиболее распространенными классами лекарств, используемых для борьбы с тревожными расстройствами, являются успокаивающие препараты (например, бензодиазепины), антидепрессанты и бета-адреноблокаторы.

Лекарства против тревожности

Лекарства от тревожности могут помочь уменьшить симптомы тревоги, панических атак или сильного страха и беспокойства. Наиболее распространенные лекарства от тревожности называются бензодиазепинами. Хотя бензодиазепины иногда используются в качестве препаратов первой линии при генерализованном тревожном расстройстве, они имеют как преимущества, так и недостатки.

Некоторые преимущества бензодиазепинов заключаются в том, что они эффективны при снятии тревоги и действуют быстрее, чем антидепрессанты, которые часто назначают при тревоге.Некоторые недостатки бензодиазепинов заключаются в том, что люди могут выработать к ним толерантность, если их принимают в течение длительного периода времени, и им могут потребоваться все более и более высокие дозы для достижения того же эффекта. Некоторые люди могут даже стать зависимыми от них.

Чтобы избежать этих проблем, врачи обычно назначают бензодиазепины на короткие периоды времени, что особенно полезно для пожилых людей, людей, которые имеют проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами, и людей, которые легко становятся зависимыми от лекарств.

Если люди внезапно прекращают прием бензодиазепинов, у них могут появиться симптомы отмены или беспокойство может вернуться. Таким образом, прием бензодиазепинов следует постепенно снижать. Когда вы и ваш врач решили, что пора прекратить прием лекарства, он поможет вам медленно и безопасно снизить дозу.

При длительном применении бензодиазепины часто считаются препаратами второй линии при тревоге (при этом антидепрессанты считаются лечением первой линии), а также средством «по мере необходимости» при любых обострениях тревожных симптомов.

Другой тип успокаивающего средства — это буспирон . Буспирон — это небензодиазепиновый препарат, специально предназначенный для лечения хронического беспокойства, хотя он помогает не всем.

Антидепрессанты

Антидепрессанты используются для лечения депрессии, но они также могут быть полезны при лечении тревожных расстройств. Они могут помочь улучшить то, как ваш мозг использует определенные химические вещества, контролирующие настроение или стресс.Возможно, вам придется попробовать несколько разных антидепрессантов, прежде чем найти то, которое улучшает ваши симптомы и имеет контролируемые побочные эффекты. Часто будет рассматриваться лекарство, которое помогало вам или близкому члену семьи в прошлом.

Антидепрессантам может потребоваться время, чтобы подействовать, поэтому важно дать лекарству шанс, прежде чем делать вывод о его эффективности. Если вы начали принимать антидепрессанты, не прекращайте их прием без помощи врача.Когда вы и ваш врач решили, что пора прекратить прием лекарства, он поможет вам медленно и безопасно снизить дозу. Резкое прекращение их употребления может вызвать симптомы отмены.

Антидепрессанты, называемые селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС) и ингибиторами обратного захвата серотонина-норэпинефрина (СИОЗСН), обычно используются в качестве препаратов первой линии при тревоге. Менее широко используемыми, но эффективными методами лечения тревожных расстройств являются старые классы антидепрессантов, такие как трициклические антидепрессанты и ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО).

Обратите внимание: В некоторых случаях у детей, подростков и молодых людей до 25 лет может наблюдаться усиление суицидальных мыслей или поведения при приеме антидепрессантов, особенно в первые несколько недель после начала приема или при изменении дозы. По этой причине за пациентами любого возраста, принимающими антидепрессанты, следует внимательно наблюдать, особенно в течение первых нескольких недель лечения.

Бета-блокаторы

Хотя бета-адреноблокаторы чаще всего используются для лечения высокого кровяного давления, их также можно использовать для облегчения физических симптомов беспокойства, таких как учащенное сердцебиение, дрожь, дрожь и покраснение.Эти лекарства, если их принимать в течение короткого периода времени, могут помочь людям контролировать физические симптомы. Их также можно использовать «по мере необходимости» для уменьшения острого беспокойства, в том числе в качестве профилактического вмешательства для некоторых предсказуемых форм беспокойства по поводу производительности.

Выбор правильного лекарства

Некоторые типы лекарств могут лучше работать при определенных типах тревожных расстройств, поэтому людям следует тесно сотрудничать со своим врачом, чтобы определить, какое лекарство им лучше всего.Некоторые вещества, такие как кофеин, некоторые безрецептурные лекарства от простуды, запрещенные препараты и травяные добавки, могут усугублять симптомы тревожных расстройств или взаимодействовать с назначенными лекарствами. Пациентам следует поговорить со своим врачом, чтобы узнать, какие вещества безопасны, а каких следует избегать.

Выбор правильного лекарства, дозы лекарства и плана лечения должен производиться под наблюдением специалиста и должен основываться на потребностях человека и его медицинской ситуации.Ваш врач может попробовать несколько лекарств, прежде чем подберет подходящее.

Вам и вашему врачу следует обсудить:

• Насколько хорошо лекарства работают или могут помочь улучшить ваши симптомы
• Преимущества и побочные эффекты каждого лекарства
• Риск серьезных побочных эффектов на основании вашей истории болезни
• Вероятность приема лекарств, требующих изменения образа жизни
• Стоимость каждого лекарства
• Другие альтернативные методы лечения, лекарства, витамины и добавки, которые вы принимаете, и их влияние на ваше лечение; сочетание лекарств и психотерапии — лучший подход для многих людей с тревожными расстройствами
• Как следует прекратить прием лекарств (некоторые лекарства нельзя прекращать резко, и их следует постепенно снижать под наблюдением врача).

Для получения дополнительной информации посетите веб-страницу «Тема для психического здоровья». Обратите внимание, что любая информация на этом веб-сайте о лекарствах предназначена только для образовательных целей и может быть устаревшей. Решение о диагнозе и лечении следует принимать после консультации с врачом. Информация о лекарствах часто меняется. Посетите веб-сайт Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, чтобы получить последнюю информацию о предупреждениях, руководствах по лекарствам для пациентов или недавно одобренных лекарствах.

Группы поддержки

Некоторым людям с тревожными расстройствами может быть полезно присоединиться к группе самопомощи или поддержки и поделиться своими проблемами и достижениями с другими. Интернет-чаты также могут быть полезны, но к любым советам, полученным через Интернет, следует относиться с осторожностью, поскольку знакомые в Интернете обычно никогда не виделись друг с другом, и то, что помогло одному человеку, не обязательно лучше для другого. Вы всегда должны проконсультироваться с врачом, прежде чем следовать любым советам по лечению, найденным в Интернете.Разговор с надежным другом или членом духовенства также может оказать поддержку, но не обязательно является достаточной альтернативой уходу у врача или другого медицинского работника.

Методы управления стрессом

Методы управления стрессом и медитация могут помочь людям с тревожными расстройствами успокоиться и могут усилить эффект терапии. Исследования показывают, что аэробные упражнения могут помочь некоторым людям справиться с тревогой; однако упражнения не должны заменять стандартную помощь, и необходимы дополнительные исследования.

Инъекции в шею — жизнеспособное лечение посттравматического стрессового расстройства, говорят исследователи. новый обзор.

Терапия, блокада звездчатого ганглия, или SGB, подавляла симптомы посттравматического стрессового расстройства, такие как нарушение сна, тревожность и депрессию, согласно контрольному списку почти у 100 военнослужащих, страдающих от стресса, связанного с боевыми действиями, в течение недели лечения. Отчет опубликован в октябре.

SGB включает введение анестетика в пучок нервов — звездчатый ганглий — который находится у основания шеи.

Согласно обзору случаев, опубликованному в журнале Military Medicine, в некоторых случаях укол, сделанный под общим наркозом и направленный в точное место врачом с помощью ультразвука, давал мгновенное облегчение пациентам с хроническими симптомами посттравматического стрессового расстройства.

«Среди пациентов с недельным наблюдением (после инъекции) 78,6% респондентов имели среднее снижение их контрольного списка посттравматического стрессового расстройства» на 22 балла, отмечается в исследовании.

Впервые разработанный для устранения боли в плечах, шее и лице, вызванных вирусом опоясывающего герпеса (опоясывающего лишая) и комплексным региональным болевым синдромом, SGB использовался для лечения посттравматического стрессового расстройства с 2008 года, первоначально был протестирован доктором Евгением Липовым, болеющим из Чикаго. специалист по менеджменту.

Липов, который использует блокаду нерва для лечения пациентов от боли в лице и шее, знал, что SGB снимает приливы, связанные с менопаузой, и предположил, что, поскольку он, кажется, «перезагружает» механизм регулирования температуры тела, он может сбросить чрезмерную реакцию пациента с посттравматическим стрессовым расстройством. на раздражитель — их реакцию «бей или беги» — путем прерывания связей между симпатической нервной системой и центральной нервной системой.

«Это было не то, на что я только что наткнулся. Как специалист по обезболиванию, я знал, что SGB снимает проблемы, связанные с симпатической нервной системой, и думал, что он может помочь облегчить гиперактивность, характерную для посттравматического стресса», — сказал Липов.

Зарегистрируйтесь на Early Bird Brief

Получить наиболее полные новости и информации военного каждое утро

(пожалуйста, выберите страну) United StatesUnited KingdomAfghanistanAlbaniaAlgeriaAmerican SamoaAndorraAngolaAnguillaAntarcticaAntigua и BarbudaArgentinaArmeniaArubaAustraliaAustriaAzerbaijanBahamasBahrainBangladeshBarbadosBelarusBelgiumBelizeBeninBermudaBhutanBoliviaBosnia и HerzegovinaBotswanaBouvet IslandBrazilBritish Индийского океан TerritoryBrunei DarussalamBulgariaBurkina FasoBurundiCambodiaCameroonCanadaCape VerdeCayman IslandsCentral африканского RepublicChadChileChinaChristmas IslandCocos (Килинг ) ОстроваКолумбияКоморские ОстроваКонгоКонго, Демократическая Республика Острова КукаКоста-РикаCote D’ivoireХорватияКубаКипрЧешская РеспубликаДанияДжибутиДоминикаДоминиканская РеспубликаЭквадорЭгипетЭль-СальвадорЭкваториальная ГвинеяЭритреяЭстонияЭстонияЭфиопия ТерриторияФранция riesGabonGambiaGeorgiaGermanyGhanaGibraltarGreeceGreenlandGrenadaGuadeloupeGuamGuatemalaGuineaGuinea-bissauGuyanaHaitiHeard Island и МакДональда IslandsHoly Престол (Ватикан) HondurasHong KongHungaryIcelandIndiaIndonesiaIran, Исламская Республика ofIraqIrelandIsraelItalyJamaicaJapanJordanKazakhstanKenyaKiribatiKorea, Корейская Народно-Демократическая Республика ofKorea, Республика ofKuwaitKyrgyzstanLao Народная Демократическая RepublicLatviaLebanonLesothoLiberiaLibyan Арабская JamahiriyaLiechtensteinLithuaniaLuxembourgMacaoMacedonia, бывшая югославская Республика ofMadagascarMalawiMalaysiaMaldivesMaliMaltaMarshall IslandsMartiniqueMauritaniaMauritiusMayotteMexicoMicronesia, Федеративные Штаты ofMoldova, Республика ofMonacoMongoliaMontserratMoroccoMozambiqueMyanmarNamibiaNauruNepalNetherlandsNetherlands AntillesNew CaledoniaNew ZealandNicaraguaNigerNigeriaNiueNorfolk IslandNorthern Марианские островаНорвегияОманПакистанПалауПалестинская территория, оккупированнаяПанамаПапуа-Новая ГвинеяПарагвайПеруФилиппиныПиткэрнПольшаПортугалияP uerto RicoQatarReunionRomaniaRussian FederationRwandaSaint HelenaSaint Киттс и NevisSaint LuciaSaint Пьер и MiquelonSaint Винсент и GrenadinesSamoaSan MarinoSao Том и PrincipeSaudi ArabiaSenegalSerbia и MontenegroSeychellesSierra LeoneSingaporeSlovakiaSloveniaSolomon IslandsSomaliaSouth AfricaSouth Джорджия и Южные Сандвичевы IslandsSpainSri LankaSudanSurinameSvalbard и Ян MayenSwazilandSwedenSwitzerlandSyrian Arab RepublicTaiwan, провинция ChinaTajikistanTanzania, Объединенная Республика ofThailandTimor-lesteTogoTokelauTongaTrinidad и TobagoTunisiaTurkeyTurkmenistanTurks и Острова КайкосТувалуУгандаУкраинаОбъединенные Арабские ЭмиратыВеликобританияСоединенные ШтатыМалые отдаленные острова СШАУругвайУзбекистан ВануатуВенесуэлаВьетнамВиргинские острова, Британские Виргинские острова, СШАС.Уоллис и ФутунаЗападная СахараЙеменЗамбияЗимбабве

Подписка

Отправляя нам свой адрес электронной почты, вы соглашаетесь на получение Early Bird Brief.

SGB был изучен врачами военно-морского медицинского центра Сан-Диего в качестве потенциального лечения посттравматического стрессового расстройства, и было обнаружено, что он улучшает симптомы у пациентов, которым не применялась стандартная медикаментозная и психологическая терапия.

Но эта процедура не получила широкого распространения в качестве потенциального лечения посттравматического стрессового расстройства.

Одна проблема, по словам Липова, заключается в том, что посттравматическое стрессовое расстройство остается в значительной степени необъяснимым заболеванием. Это заболевание характеризуется как психическое расстройство, но текущие исследования указывают на тесную связь с сотрясением мозга, травмой головы или другими физиологическими изменениями в головном мозге, которые могут способствовать развитию посттравматического стрессового расстройства.

Врачи не хотят принимать SGB, потому что они не понимают, почему физическое лечение может облегчить то, что классифицируется как психическое расстройство.

Кроме того, Липов и другие защитники говорят, что, поскольку механизм его работы не совсем понятен — и поскольку не проводились расширенные клинические испытания для определения его эффективности — многие поставщики избегают этого.

«Мы часто слышим, что никто не понимает механизма его работы, поэтому они не будут его пробовать. Но мы действительно не знаем механизмов для большинства медицинских процедур», — сказала доктор Марьям Навайе, консультант из Сан-Диего. . «Фармакотерапия и психотерапия в лучшем случае приносят лишь умеренную пользу. Нам нужны более эффективные варианты лечения».

Лечение SGB длится менее часа для пациентов, которые в большинстве случаев находятся под действием седативных препаратов. По словам исследователя ВМС капитана Аниты Хики, осложнения возникают редко: 1.7 на 1000 процедур.

Авиационный структурный механик 1-го класса Кристофер Карлсон уволился из ВМФ в 2010 году после нескольких командировок, в том числе двух поездок в Ирак, и ему был поставлен диагноз посттравматического стрессового расстройства после того, как он «имел всевозможные кошмары, пьянство, депрессию» и стал параноиком, жалюзи в доме «, — сказал он.

Он обратился за лечением в отделение по делам ветеранов, но не чувствовал себя комфортно в групповой терапии, а лекарства, которые ему давали, не казались эффективными.

Узнав о СГБ от знакомого, позвонил Липову.

«Я проснулся и не мог в это поверить. Я почувствовал себя намного лучше. Некоторое время эйфория длилась», — сказал он.

В конце концов некоторые из его симптомов вернулись, поэтому он получил второе лечение и с тех пор чувствует себя лучше.

«Трудно выразить словами, как много это было сделано для меня. Если бы я не прошел это лечение, я был бы либо пьян, либо мертв», — сказал он.

На сегодняшний день Липов пролечил 40 военных или старых пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством, сказал он, в основном финансируя стоимость лечения в размере 1000 долларов за счет пожертвований или из собственного кармана.

Пациенты заплатили немного, кроме номера в отеле в Чикаго для приема на прием, сказал он.

Согласно новому исследованию VA среди 60 000 ветеранов после событий 11 сентября, 13,5% дали положительный результат на посттравматическое стрессовое расстройство.

Другое исследование, финансируемое VA, Национальное лонгитюдное исследование ветеранов Вьетнама, оценило распространенность посттравматического стрессового расстройства у ветеранов боевых действий во Вьетнаме чуть более 11 процентов даже через 40 лет после войны.

В настоящее время принятые методы лечения посттравматического стрессового расстройства в VA включают лекарства, в том числе два препарата, одобренных FDA для лечения посттравматического стрессового расстройства — Паксил и Золофт, а также терапию длительного воздействия и терапию когнитивной обработки.

Но исследования показывают, что эти методы лечения эффективны менее чем у половины пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством, связанным с боевыми действиями.

Полковник в отставке Элспет Ричи, психиатр Департамента психического здоровья Вашингтона, округ Колумбия, говорит, что необходимы дополнительные исследования альтернативных методов лечения, чтобы улучшить результаты для войск с психическими расстройствами, связанными с войной.

«Я большой сторонник альтернативных методов лечения, таких как терапия, такая как иглоукалывание, блокада звездчатого ганглия, йога, терапия собак.Мы не знаем почему, но нам необходимо поддержать исследования, чтобы определить, могут ли они работать с отдельными людьми ».

Другой пациент Липова — бывший старший сержант контрразведки морской пехоты, служивший с 1997 по 2004 год, — сказал, что провел годы, прыгая среди консультантов, пытаясь разные лекарства, чтобы посмотреть, поможет ли что-нибудь.

Сосед рассказал ему о блокаде звездчатого ганглия, поэтому он потратил около года на его исследование.

«Одна из самых сложных вещей в ПИН — это то, что ты все время думаешь, что собираешься победить его. свой собственный, так что вы волочите ноги.Но в конце концов мне нужно было что-то сделать », — сказал он.

Бывший морской пехотинец получил свой первый укол в октябре.

« Я вышел той ночью в Чикаго и почувствовал себя комфортно, и в ту ночь я спал лучше, чем раньше. через 10 лет. Теперь я могу сконцентрироваться. Я определенно рекомендую это «, — сказал бывший морской пехотинец, ныне следователь по наркотикам местного правоохранительного органа в Теннесси.

VA изучило SGB в качестве потенциального лечения; в октябре исследователи из системы здравоохранения по делам ветеранов Лонг-Бич, Калифорния, опубликовали результаты своего обращения с 12 военнослужащими.

Группа обнаружила, что SGB был очень эффективен в оказании помощи 12 пациентам, пять из которых почувствовали себя лучше после этого, а четыре были описаны как «чудесные исцеления», то есть они чувствовали себя совершенно нормально сразу после лечения.

В то время как некоторые из эффектов ослабли для некоторых ветеранов через месяц после лечения, они имели право на дополнительное лечение SGB.

«Теперь мы используем это как специальный инструмент, чтобы помочь пациентам, у которых ничего не работает», — сказал доктор Майкл Алкир Medscape Medical News в октябре.13.

Новое исследование поддерживает использование прививки для лечения посттравматического стрессового расстройства

Корпус морской пехоты США фото

Сторонники лечения посттравматического стрессового расстройства выстрелом в шею вместо более традиционных лекарств и интенсивной терапии теперь имеют рецензируемое исследование, подтверждающее их заявления об эффективности метода.
Укол, называемый блокадой звездчатого ганглия, вводится медицинскими работниками в шею человека, который проверяет наличие посттравматического стрессового расстройства.Это лечение не является лекарством от посттравматического стрессового расстройства. Вместо этого он фокусируется на части нервной системы пациента, звездчатом ганглии, которая имеет решающее значение для регулирования физиологических реакций, связанных с посттравматическим стрессовым расстройством.

«Звездчатый ганглий подобен центру маршрутизации нервной системы и контролирует импульс к борьбе или бегству», — говорится в заявлении Кристин Рэй Олмстед, эпидемиолога-исследователя из RTI International, независимого некоммерческого исследовательского института, и соавтора исследования. главный следователь.«Анестезия ганглия временно блокирует нервные импульсы. Мы до сих пор не знаем, как SGB помогает улучшить симптомы посттравматического стрессового расстройства, но теперь мы знаем, что это действительно так ».

Снижение импульса к борьбе или бегству — ключ к лечению посттравматического стрессового расстройства, сказал USNI News полковник армии в отставке доктор Шон Малвани, также бывший морской котик.

Mulvaney, который занимается лечением людей с посттравматическим стрессовым расстройством, является одним из соавторов исследования, которое опубликовано в текущем выпуске ежемесячного рецензируемого журнала Journal of American Medical Association Psychiatry .
Новости.

«Наиболее комплексные методы лечения посттравматического стрессового расстройства включают сначала снижение тонуса симпатической нервной системы и уменьшение беспокойства, чтобы они могли лучше взаимодействовать», — сказал Малвани.

Однако, по словам Малвани, многие пациенты находят более традиционные методы лечения посттравматического стрессового расстройства неприятными. У него были пациенты, принимавшие до четырех психоактивных препаратов одновременно, и беспокоит, что дальнейшее употребление изменит их боевую эффективность или вызовет другие нежелательные побочные эффекты.

«Любой из этих препаратов имеет 30-процентную эффективность, а 30-процентная эффективность точно такая же, как и у плацебо», — сказал Малвани.«Итак, если бы вы приняли сахарную пилюлю и сказали, что от этого вы почувствуете себя лучше, это сделало бы 30 процентов людей несколько лучше».

Исследователи надеются, что результаты их исследования, представленные в рецензируемом журнале, теперь предоставят большему количеству специалистов в области здравоохранения обоснованные аргументы в пользу блокады звездчатого ганглия пациентам, которые проходят обследование на предмет лечения. Малвани сказал, что некоторые медицинские работники неохотно рекомендовали прививку, потому что ее использование для лечения посттравматического стрессового расстройства является относительно новым и до этого исследования не было предметом такого интенсивного исследования.

«Это первое исследование первого уровня, которое проводилось, и оно действительно изменит правила игры», — сказал Малвани USNI News. «Это серьезное свидетельство; это самый высокий уровень доказательств, которые у нас есть, и у нас не было ничего подобного ».

Блок звездчатого ганглия был доступен военнослужащим и ветеранам на протяжении десятилетий. Однако его начали использовать для лечения посттравматического стрессового расстройства. Вот почему Малвейни сказал USNI News, что доступ к лечению несколько разрознен.Его статья с подробным описанием лечения и некоторых проблем, связанных с подключением людей к лечению, опубликована в ноябрьском выпуске журнала Proceedings .