Тест на невроз и депрессию: Тест на невроз | Клинический опросник определения невротических состояний

Содержание

Онлайн-тест «Шкала депрессии Бека» бесплатно без регистрации

Шкала депрессии Бека – известная в профессиональных кругах методика, обладающая достаточно высокой точностью определения уровня депрессии.



Пройти тест

Шкала депрессии Бека представляет собой классический опросник, состоящий из 21-го вопроса, на которые нужно выбрать 1 вариант ответа из 4-х. Выбирать нужно то высказывание, которое лучше всего описывает Ваше самочувствие в течение последних двух недель, включая сегодняшний день.

Несмотря на то, что данный онлайн-опросник дает достаточно точный результат, не стоит после его прохождения и получения результатов заниматься самолечением. Если Вас что-то беспокоит или Ваш результат теста указывает на наличие депрессии, следует обратиться за квалифицированной помощью к врачу-психотерапевту.

Интерпретация данных анкетирования

  • 0-9 баллов. Симптомы депрессии отсутствуют, Ваше психоэмоциональное состояние в норме и не вызывает никаких опасений.
  • 10-15 баллов. Признаки легкой депрессии (субдепрессии). Пора задуматься о воем психическом здоровье и обратиться за консультацией к психотерапевту.
  • 16-19 баллов. Симптомы умеренной депрессии. Депрессия на данном этапе создает определенные трудности для нормальной жизни и опасна быстрым переходом на следующую стадию. Необходимо обратиться за помощью к психотерапевту.
  • 20-29 баллов. Признаки выраженной депрессии (средней тяжести). Депрессия на этой стадии создает преграды для нормальной жизни и легко может перейти в тяжелую депрессию. Такое состояние нельзя оставлять без внимания и медицинского контроля, необходимо в обязательном порядке обратиться за консультацией к психотерапевту.
  • 30-63 баллов. Симптомы тяжелой депрессии. Это последняя, самая опасная стадия депрессии, с которой не получится справиться в одиночку.
    Необходимо в срочном порядке обратиться за помощью к психотерапевту.

Тест на невроз онлайн, методика диагностики невроза К.Хека и X.Хесса

Хорошие девочки и панические атаки

12 Ноября 2018

42273

Психотерапевт Юлия Пирумова: «О Хороших девочках написано много и разное. Я напишу мою догадку про то, как хорошая девичья аура связана с паническими атаками. Вполне возможно, что это вовсе не мое, а опять прилетело из коллективного бессознательного».

Метки: Невроз, Фобии, Панические атаки,

Невротические страхи: что за ними стоит

26 Сентября 2018

66218

Гештальт-терапевт Елена Митина: «Невротический страх – это фантазии. К примеру, объективных причин заболеть раком нет. Нет диагноза, нет реальной болезни. Но в голове – она как бы уже есть. Откуда берется? Почему именно – рак, а не СПИД, к примеру. Чтобы начать контактировать с невротическим страхом – важно его «распаковывать». Те его «слои», которые психика прячет от нас, выдавая лишь смутный и ужасный образ «чего-то», одну-две картинки».

Метки: Невроз, Страх, Тревожность,

5 ловушек невротика

16 Февраля 2018

30631

Человек, который расколот на части не может контролировать свои страдания. Внешнему наблюдателю, общаясь с невротиком, кажется, что он слишком преувеличивает и драматизирует свои несчастья. В страданиях невротика много скрытых мотивов.

Метки: Невроз,

Невроз женственности

19 Декабря 2017

22041

Психотерапевт Юлия Пирумова: «Бедные женщины… Они стали жертвами массовой информационной атаки. Все знают, как быть настоящей женщиной. Все оценивают. Все учат и поучают. Гуру, ультрамегасупертренеры, волшебницы, вдохновительницы перемен и ваятели идеальных женщин».

Метки: Невроз, Женщины,

Невроз и невротическая личность

4 Декабря 2017

48052

Гештальт терапевт Наталия Кошулько: «Существуют различные взгляды на природу, причины и развитие данной проблемы. Я хочу остановиться на исследовании Карен Хорни, которое считаю одним из самых глубоких и масштабных в данной области».

Метки: Невроз,

Невротическая потребность в любви

29 Августа 2017

30210

Среди всех проявлений невротической потребности в любви хочется выделить одно, достаточно распространенное в нашей культуре. Это переоценка любви, свойственная, прежде всего, определенному типу женщин. Мы имеем в виду, невротических женщин, которые чувствуют себя в опасности, несчастными и подавленными всегда, пока рядом нет никого бесконечно им преданного, кто любил бы их и заботился о них.

Метки: Невроз, Любовь,

Центральная драма нарцисса: какой я?

4 Мая 2017

24686

Гештальт-терапевт, Сергей Смирнов: «Самооценка нарцисса сильно зависит от мнения окружающих и либо хронически пониженная, либо крайне неустойчивая. Люди с другими типами личности могут использовать других для поддержания самооценки время от времени. Нарцисс же, будучи ненасыщаемым в этом плане, заинтересован в этом всегда. При этом, опять же, в силу ненасыщаемости, он будет стремиться брать от человека больше. Останавливать себя он сможет, разве что, страхом «надавить слишком сильно и получить осуждение.»

Метки: Невроз, Нарциссизм, Стыд, Самооценка,

Хочу и буду

28 Апреля 2017

54262

Психолог Михаил Лабковский: «Шесть правил, которые помогли не одному десятку людей выйти из невроза – результат 30 лет практики. Это не значит, что я думал над ними 30 лет. Скорее однажды они сами стихийно выстроились, как таблица Менделеева в голове у Менделеева, когда он проснулся.»

Метки: Невроз, Уверенность, Личность,

Мама, я фраера люблю

3 Апреля 2017

12267

Психолог Михаил Лабковский: «Показательный случай, когда ко мне на консультацию пришла женщина с поломанной рукой – муж сломал по пьянке. И это был ее третий муж. Первый устроил ей перелом основания черепа чуть ли не на свадьбе, второй тоже жестоко пил. И как все, кто замужем за алкоголиками, она спрашивала, что делать, «ведь человек-то хороший, а когда трезвый – такой добрый и так всех любит!»

Метки: Невроз, Отношения, Женщины, Мужчины,

Почему мужчины любят истеричек

30 Марта 2017

28330

Психотерапевт Михаил Литвак: «В моей практике были несколько пациентов, которые были влюблены в истеричек и не могли их оставить, хотя и понимали, что такие отношения ни к чему хорошему не приведут. Один из таких мужчин из успешного бизнесмена превратился в слугу и водителя истерички Сладкозвучной Сирены, весь его бизнес пришел в упадок, так как всё время он посвящал ей и её прихотям.

Эта история подтолкнула меня к изучению такого рода отношений.»

Метки: Невроз, Отношения, Истерическое расстройство личности, Женщины, Мужчины,

Радостнее жить

12 Марта 2017

23853

Психолог Михаил Лабковский: «Давайте переживать неприятности по мере их поступления», – самая здоровая и эффективная схема. Ни заранее бояться, ни потом расстраиваться и мысленно возвращаться, а именно так – по мере поступления. Но именно так и не получается. Постоянно о чем-то тревожится – вот наше нормальное состояние.

Метки: Невроз, Тревожность, Личность, Управление эмоциями,

Судьба человека

24 Февраля 2017

13445

Психолог Анна Кирьянова: «В моей практике был случай, когда успешный мужчина с удовольствием посещал тренинг по изменению судьбы. И ему очень нравилось, что события и впрямь стали меняться к лучшему. Судьба подчинялась ему! В радужном настроении он вышел с тренинга. И наступил на ВИЧ-инфицированный шприц. К счастью, превентивные меры помогли избежать болезни. Но желание подчинять себе судьбу пропало раз и навсегда. Он усвоил свой урок.»

Метки: Депрессия, Невроз, Личность,

Невроз отложенной жизни

12 Февраля 2017

144065

Психолог Елена Мартынова: «Как-то на терапевтической группе два дня подряд плакала одна женщина лет сорока. На все вопросы – о чем она плачет? что с ней? – она не могла ответить. У нее было значительное количество всевозможных заболеваний: язва двенадцатиперстной кишки, мастопатия, вегетососудистая дистония, мигрень, варикозное расширение вен, гастрит, колит, куча гинекологических проблем. Было ясно, что ее абсолютно не удовлетворяет собственная жизнь. Но что в ней не так?»

Метки: Невроз, Психотерапия, Случаи из практики психотерапии,

Невротическая личность: жажда внимания, одобрения, похвалы

20 Января 2017

133346

«Хотеть внимания – это ненормально, точнее, может и нормально, в том смысле, что так живёт большинство, но к радости и счастью это не ведёт. Испытывать нужду во внимании для человека взрослого – тяжело. Это нормально для ребёнка, которого кормят грудью – испытывать нужду во внимании и заботе».

Метки: Невроз, Нарциссизм,

Нервная система: 10 заблуждений и мифов

5 Января 2017

28793

Миф: «Хроническая усталость пройдет, если дать организму отдых». Опровержение: у здоровых людей, даже связанных с тяжелой и физической работой, силы полностью восстанавливаются после ночного сна. В то же время, многие ощущают постоянную усталость и при отсутствии мышечной нагрузки. Разгадка этого противоречия в том, что…

Метки: Невроз,

Что выдает мужчину-невротика?

4 Октября 2016

65736

Первый и самый главный, хотя одновременно и самый расплывчатый признак: рядом с этим человеком вы чувствуете себя как-то не так. Даже если вы затрудняетесь дать этому ощущению четкое определение, если вам дискомфортно – это важный симптом.

Метки: Невроз,

Вечный двигатель проблем

15 Августа 2016

4100

Практически все проблемы, с которыми мы сталкиваемся во взрослом возрасте базируются на том самом раннем детском сценарии, подкрепленном страхом выражения злости, виной, стыдом и само-отвержением.

Метки: Невроз,

Самодиагностика. Черты невротика

29 Июля 2016

57816

Психотерапевт Михаил Литвак: «Если вы относитесь к невротическим натурам, то вы часто делаете не то, что хотите, а то, что должны. Здоровый человек никогда не делает то, что должен. А если ему что-то не хочется делать, то он делает только то, что вынужден делать.»

Метки: Невроз,

Неврозы в семье

27 Июня 2016

14862

Михаил Литвак: «Когда родители хают друг друга, ребенок находится в крайне трудном положении, ибо здесь выбор без вреда для здоровья практически невозможен. Ребенку нужны и отец, и мать. Даже собаки в таких случаях заболевают неврозом».

Метки: Невроз,

Клинический опросник невротических состояний онлайн

Выражена тревожность. Тревога – это страх за будущее, в сущности, страх того, чего нет на самом деле. Мы испытываем тревогу, когда наша нервная система по разным причинам истощена. Но мозг сторожит наше драгоценное тело от смертельной опасности и по причине накручивания мыслей о страшных событиях, которые по Вашей версии могут произойти, оценивает как смертельно опасные. Но это ведь только мысли и в настоящий момент ничего из того, о чем Вы думаете, не происходит.

Выражена невротическая депрессия. Невротическая депрессия – это психическое расстройство, которое выражается в состоянии подавленности и снижении жизненной активности, пессимизме, торможении интеллектуальной и моторной деятельности, обесценивании себя и своих успехов, привлекательности, нежеланием приводить себя в порядок, делать необходимые дела. При подозрениях о наличии невротической депрессии, необходимо обратиться к специалисту, который сможет поставить точный диагноз и назначит лечение, а также психологическое сопровождение.

Выражена астения. Астения – это синдром хронической усталости, при котором наблюдается быстрая утомляемость, перемены настроения, нарушения сна, ухудшение памяти, раздражительность и низкий уровень самообладания, капризность и истеричность, часто нетерпимость к яркому свету, громким звукам, резким запахам. В общем, Вам в отпуск на детсадовский режим!

Выражено истерическое реагирование. Истерические реакции – это настоящие истерики от сознания своего бессилия. Ну… нам всем есть что вспомнить… Однако, клинически значимые истерические реакции приводят к неврозу или психозу в зависимости от предрасположенности личности. Невроз все же – бегство от реальности, психоз наоборот, привлечение внимания. Так или иначе, Это состояние, в которое погружается человек, защищаясь от враждебного внешнего мира. Точный диагноз может поставить только врач-психиатр, поэтому, если Вы подозреваете наличие истерии, следует обратиться к специалисту, который поможет справится с трудностями.

Выражено обсессивно-фобическое расстройство (навязчивости). Обсессивно-фобический невроз характерен для тревожных личностей (не путать с ситуативной тревожность, которая свойственна всем в определенных ситуациях) и проявляется в случае нарушении значимых жизненных отношений. Тревожность в этом случае проявляется в излишней педантичности, мелочности, планировании и бесконечных сомнениях в правильности принимаемых решений. При этом, человек испытывает неимоверное напряжение, а все психические процессы замедляются. Без лечения, такой невроз будет только усугубляться новыми педантичными идеями и в конце концов становится непереносимым для человека. Однако, точный диагноз может поставить только врач-психиатр, он же назначит необходимое лечение.

Выражены вегетативные нарушения. Вегетативное расстройство – это нарушение работы вегетативной нервной системы, которое с потрохами сдает при волнении, стрессе, повышенной тревожности и причиняет массу неудобств. Если такие сигналы игнорировать, то расстройства организма на нервной почве, станут учащаться, репертуар симптомов расширяться. При обнаружении склонности или наличии таких расстройств, следует обратиться к врачу неврологу, который после ряда диагностических процедур уточняет тип расстройства и назначает необходимую терапию.

Обратите ваше внимание! Только квалифицированный психолог сможет грамотно интерпретировать полученный результат и помочь, в случае необходимости.

Шкала депрессии Бека (тест-опросник) — Клиника «ИНСАЙТ»

Методика Шкала депрессии Бека используется для диагностики уровня депрессии.

Тест-опросник депрессии был предложен Аароном Т. Беком в 1961 году на основе клинических наблюдений, позволивших выявить перечень симптомов депрессии. 

ИНСТРУКЦИЯ. В этом опроснике содержатся группы утверждений. Внимательно прочитайте каждую группу утверждений. Затем определите в каждой группе одно утверждение, которое лучше всего соответствует тому, как Вы себя чувствовали НА ЭТОЙ НЕДЕЛЕ И СЕГОДНЯ. 

Присвойте себе балл, который находится у ответа к которому вы склоняетесь. Если несколько утверждений из одной группы кажутся Вам одинаково хорошо подходящими, то суммируйти баллы обоих вариантов ответа. Прежде, чем сделать свой выбор, убедитесь, что Вы прочли Все утверждения в каждой группе. 

1 ВОПРОС 
0 Я не чувствую себя расстроенным, печальным. 
1 Я расстроен. 
2 Я все время расстроен и не могу от этого отключиться. 
3 Я настолько расстроен и несчастлив, что не могу это выдержать. 

2 ВОПРОС 
0 Я не тревожусь о своем будущем. 
1 Я чувствую, что озадачен будущим. 
2 Я чувствую, что меня ничего не ждет в будущем. 
3 Мое будущее безнадежно, и ничто не может измениться к лучшему. 

3 ВОПРОС 
0 Я не чувствую себя неудачником. 
1 Я чувствую, что терпел больше неудач, чем другие люди. 
2 Когда я оглядываюсь на свою жизнь, я вижу в ней много неудач. 
3 Я чувствую, что как личность я — полный неудачник. 

4 ВОПРОС
0 Я получаю столько же удовлетворения от жизни, как раньше.  
1 Я не получаю столько же удовлетворения от жизни, как раньше. 
2 Я больше не получаю удовлетворения ни от чего. 
3 Я полностью не удовлетворен жизнью и мне все надоело. 

5 ВОПРОС 
0 Я не чувствую себя в чем-нибудь виноватым. 
1 Достаточно часто я чувствую себя виноватым. 
2 Большую часть времени я чувствую себя виноватым. 
3 Я постоянно испытываю чувство вины. 

6 ВОПРОС  
0 Я не чувствую, что могу быть наказанным за что-либо. 
1 Я чувствую, что могу быть наказан. 
2 Я ожидаю, что могу быть наказан. 
3 Я чувствую себя уже наказанным. 

7 ВОПРОС 
0 Я не разочаровался в себе. 
1 Я разочаровался в себе. 
2 Я себе противен. 
3 Я себя ненавижу. 

8 ВОПРОС 
0 Я знаю, что я не хуже других. 
1 Я критикую себя за ошибки и слабости. 
2 Я все время обвиняю себя за свои поступки. 
3 Я виню себя во всем плохом, что происходит. 

9 ВОПРОС 
0 Я никогда не думал покончить с собой. 
1 Ко мне приходят мысли покончить с собой, но я не буду их осуществлять. 
2 Я хотел бы покончить с собой. 
3 Я бы убил себя, если бы представился случай. 

10 ВОПРОС
0 Я плачу не больше, чем обычно. 
1 Сейчас я плачу чаще, чем раньше. 
2 Теперь я все время плачу. 
3 Раньше я мог плакать, а сейчас не могу, даже если мне хочется. 

11 ВОПРОС 
0 Сейчас я раздражителен не более, чем обычно. 
1 Я более легко раздражаюсь, чем раньше. 
2 Теперь я постоянно чувствую, что раздражен. 
3 Я стал равнодушен к вещам, которые меня раньше раздражали. 

12 ВОПРОС 
0 Я не утратил интереса к другим людям. 
1 Я меньше интересуюсь другими людьми, чем раньше. 
2 Я почти потерял интерес к другим людям. 
3 Я полностью утратил интерес к другим людям. 

13 ВОПРОС 
0 Я откладываю принятие решения иногда, как и раньше. 
1 Я чаще, чем раньше, откладываю принятие решения.
2 Мне труднее принимать решения, чем раньше.  
3 Я больше не могу принимать решения. 

14 ВОПРОС 
0 Я не чувствую, что выгляжу хуже, чем обычно. 
1 Меня тревожит, что я выгляжу старым и непривлекательным. 
2 Я знаю, что в моей внешности произошли существенные изменения, делающие меня непривлекательным. 
3 Я знаю, что выгляжу безобразно. 

15 ВОПРОС 
0 Я могу работать так же хорошо, как и раньше. 
1 Мне необходимо сделать дополнительное усилие, чтобы начать делать что-нибудь. 
2 Я с трудом заставляю себя делать что-либо. 
3 Я совсем не могу выполнять никакую работу. 

16 ВОПРОС 
0 Я сплю так же хорошо, как и раньше. 
1 Сейчас я сплю хуже, чем раньше. 
2 Я просыпаюсь на 1-2 часа раньше, и мне трудно заснуть опять. 
3 Я просыпаюсь на несколько часов раньше обычного и больше не могу заснуть. 

17 ВОПРОС  
0 Я устаю не больше, чем обычно. 
1 Теперь я устаю быстрее, чем раньше. 
2 Я устаю почти от всего, что я делаю. 
3 Я не могу ничего делать из-за усталости. 

18 ВОПРОС 
0 Мой аппетит не хуже, чем обычно. 
1 Мой аппетит стал хуже, чем раньше. 
2 Мой аппетит теперь значительно хуже. 
3 У меня вообще нет аппетита. 

19 ВОПРОС 
0 В последнее время я не похудел или потеря веса была незначительной. 
1 За последнее время я потерял более 2 кг. 
2 Я потерял более 5 кг. 
3 Я потерял более 7 кr. 
Я намеренно стараюсь похудеть и ем меньше (отметить крестиком). Да_________ Нет_________ 

20 ВОПРОС 
0 Я беспокоюсь о своем здоровье не больше, чем обычно. 
1 Меня тревожат проблемы моего физического здоровья, такие, как боли, расстройство желудка, запоры и т.д. 
2 Я очень обеспокоен своим физическим состоянием, и мне трудно думать о чем-либо другом. 
3 Я настолько обеспокоен своим физическим состоянием, что больше ни о чем не могу думать. 

21 ВОПРОС 
0 В последнее время я не замечал изменения своего интереса к близости.  
1 Меня меньше занимают проблемы близости, чем раньше. 
2 Сейчас я значительно меньше интересуюсь межполовыми отношениями, чем раньше. 
3 Я полностью утратил либидо интерес.

ПЕРЕЙТИ К ИНТЕРПРЕТАЦИИ РЕЗУЛЬТАТОВ

Шкала HADS и её интерпритация для определения уровня тревоги и депрессии в домашних условиях

Госпитальная шкала тревоги и депрессии HADS (The hospital Anxiety and Depression Scale Zigmond A.S., Snaith R.P.) разработана для первичного выявления депрессии и тревоги в условиях общемедицинской практики. Шкала HADS для определения уровня тревоги и депрессии не вызывает затруднений у пациента и не требует продолжительного времени на заполнение и интерпретацию результатов. Шкала HADS предназначена для того, чтобы помочь врачу лучше понять эмоциональное состояние и самочувствие пациента. Для углубленной диагностики эмоционального состояния пациента рекомендуется использовать: шкалу Гамильтона для оценки тревоги HARS и шкалу Гамильтона для оценки депрессии HDRS.

Состояние депрессии и тревоги могут встречаться как самостоятельно (при стрессах, разочарованиях, усталости, различных трагических событиях в жизни), так и в качестве сопровождения к таким состояниям как постинсультный период (в особенности, ишемический инсульт), аутизм у детей, посттравматический период, неврозы и т. д.

Практические рекомендации. Шкалу необходимо заполнить за 10–15 минут самостоятельно, без обсуждения с кем-либо. По всем пунктам должны быть выбраны ответы. Каждому утверждению шкалы HADS соответствуют четыре варианта ответа. Выберите и отметьте тот из ответов, который соответствует Вашему состоянию в течении последних 7 дней. Не раздумывайте долго над ответом на вопрос. Ваша первая реакция будет наиболее верной.



Если сумма баллов, по какой-либо из частей шкалы составила 8 баллов и более, необходима консультация невролога,консультация психотерапевта для назначения необходимого лечения.

Современный эффективный метод лечения панических атак, депрессии и тревоги — транскраниальная магнитная стимуляция.

Заполните анкету до приема и получите скидку

Старческая депрессия | Suomen Mielenterveysseura

Депрессия – самое распространенное расстройство психического здоровья среди пожилых людей. Усталость, бессонница, нехватка жизненных сил, беспокойство или волнение могут быть симптомами начинающейся депрессии. Депрессия в пожилом возрасте может проявляться исключительно физическими симптомами, к примеру, отсутствием аппетита, потерей веса, необъяснимыми болями, а также расстройствами пищеварительной системы. Другие симптомами могут быть бессилие, трудности концентрации внимания и невозможность переживать радость.

Депрессия оказывает влияние на дееспособность пожилого человека. Может быть затруднено исполнение повседневной рутины, пожилой человек может стремиться к самоизоляции. Депрессия также снижает желание двигаться. Тем не менее, двигательные упражнения являются эффективным способом преодоления депрессии, поэтому недостаток двигательной активности усугубляет состояние еще сильнее.  Малоподвижность снижает дееспособность пожилого человека. По этой причине к даже легкой депрессии следует отноститься серьезно и лечить ее должным образом.

Легкая депрессия зачастую развивается на фоне переживания утаты или стресса по поводу снижения дееспособности. Вызываемые жизненными изменениями скорбь и уныние являются естественными переживаниями, однако, затягиваясь, они могут провоцировать развитие депрессии, нуждающейся в лечении.

С точки зрения развития депрессии, наибольший риск представляют вдовство, сокращение социальных контактов и финансовые трудности. Если депрессия проявлялась уже в молодом возрасте, тогда наиболее вероятно, что вызванный жизненными изменениями стресс спровоцирует новую вспышку депрессии.

Помимо изменений жизненной ситуации, фоном для развития депрессии у пожилых людей может быть, к примеру, расстройство памяти или какое-либо соматическое заболевание. Если человек впервые заболевает депрессией только в пожилом возрасте, причиной может быть именно физическое заболевание. При диагностике депрессии у пожилых людей всегда следует обследовать состояние соматического здоровья. Иногда депрессия развивается после выздоровления от соматического заболвания. Например, раковые заболевания характеризуются риском возникновения депрессии.

Иногда трудно отличить депрессию от расстройств памяти, т.к. симптомы, к примеру, забывчивость и изменения личности, могут быть очень похожими. Депрессия может быть симптомом, указывающим на начало расстройства памяти. Дополнительную информацию о расстройствах памяти вы можете получить на сайте Союза памяти (Muistiliitto). Если вы подозреваете расстройство памяти или депрессию у себя или у вашего близкого, целесообразно обратиться к врачу.

Старческую депрессию трудно заметить

Пожилым людям и их родственникам следует быть внимательными, т.к. старческую депрессию может быть трудно выявить. Симптомы можно спутать с обычным стрессом или трактовать как свойственные возрасту. Среди пожилых людей особенно распространена так называемая легкая депрессия. В этих случаях симптоматика может не отвечать тем критериям, по которым ставится диагноз депрессии. Поэтому депрессия может остаться не продиагностированной и не пролеченной.

«От нас, родственников, потребовалась много усилий, чтобы организовать нашей бабушке лечение депрессии».

Пожилой человек может часто обращаться к врачу за помощью по разным проблемам, и не только по поводу соматических заболеваний, но так и не получит лечения непосредственно от депрессии. Концентрация на физических симптомах может ввести в заблуждение даже профессионального медика, особенно если сам пожилой человек не рассказывает подробнее о своем психическом состоянии. Пожилой человек может рассказывать врачу только о физических симптомах хотя бы потому, что ему и в голову не приходила мысль о том, что психическое состояние может быть симптомом болезни. Иногда может быть и так, что пожилой человек не считает возможным пожаловаться врачу на психические симптомы, т.к. психические расстройства могут быть связаны с переживанием сильного чувства стыда.

Также возможно, что депрессия проявляется как тревожность, которая может возникать в связи с депрессией. Однако действительная депрессия не лечится лекарствами от тревожности.

Лечение старческой депрессии

Лечение депрессии обычно включает в себя разговорную и лекарственную терапию. В отношении пожилых людей также следует помнить, что исключительно лекарственное лечение не является достаточным и адекватным методом. Разговорную помощь обычно предоставляет психиатрический медицинский работник поликлиники. Пожилой человек может ходатайствовать также о психотерапии, но Пенсионный фонд не компенсирует психотерапию лицам старше 65 лет, и обрщаться за услугами психотерапевта необходимо самостоятельно. Читать далее о психотерапии.

«Важно помнить, что депрессия – весьма распространенное заболевание среди финнов и поддается лечению, как и другие заболевания. При подозрении на депрессию следует всегда проконсультироваться с врачом, дабы депрессия не осталась без лечения».

При легкой форме депрессии, как правило, рекомендуется укрепление социальных контактов и увелечение других видов активной деятельности. Помощь можно найти в занятиях увлечениями и знакомстве с другими людьми. Также необходимо заботиться о питании и уходе за собой. Поддержка близких также всегда важна. Страдающие депрессией пожилые люди часто нуждаются в конкретной практической помощи, например, заботе о своевременном приеме лекарств или походах в магазин.

Различные занятия и увлечения имеют большое значение, но принуждать к ним не следует. Рекомендуется ласково поощрять и не забывать о том, что иногда необходим и отдых. Важно, чтобы деятельность была для пожилого человека интересной и подходящей. Так как в случае депрессии речь идет о сумме различных аспектов, влияние на них многопланово и помочь могут даже очень незначительные вещи.

Тем не менее, важно помнить, что для хорошего самочувствия чрезвычайно важны встречи с другими людьми. Находящийся в депрессии человек легко замыкается в своем доме, но посещение кружков или дневного стационара для престарелых даже несколько раз в неделю способствует выздоровлению.

Лечение депрессии | Как выйти из депресии — эффективные методы

Депрессией называют расстройство психического здоровья, сопровождаемое целым комплексом состояний, в том числе: потерей способности к эмоциональным переживаниям, расстройством мышления, пониженным настроением, чувством безысходности, ухудшением общего физического здоровья и т.д.

Большинство людей, страдающих от депрессии не знают о наличии своей психологической проблемы – они принимают депрессию как норму жизни, считают, что у них просто плохое настроение или «черные полосы» в жизни. На самом деле, депрессию невозможно преодолеть «усилием воли» и «сильным желанием». При обнаружении симптоматики, необходимо немедленно обращаться к профильному врачу – он проведет комплексную диагностику, определит наличие и уровень проблемы, а также назначит адекватное лечение.

Причины возникновения депрессий

Сегодня не установлено точных причин развития депрессии. Но некоторые формы заболевания могут передаваться поколениями, что позволяет предполагать генетическую предрасположенность к заболеванию.

Из других причин развития депрессии психотерапевты отмечают:

  • Широкий спектр неврологических и соматических заболеваний, сопровождаемых болевым синдромом и психологическим дискомфортом для больного;
  • Острые психотравмирующие ситуации: смерть близких людей, неудачи в личной жизни, проблемы на работе, потрясения государственного уровня и т.д.;
  • Злоупотребление алкоголем, прием наркотиков, а также употребление различных психоактивных веществ, в том числе: кофеина и психостимуляторов;
  • Нарушение ритма бодрствования и сна. Может быть вызвано как физиологическими проблемами организма, так и частой сменой часовых поясов, например, при регулярных длительных перелетах во время командировок или отдыха.

Точную причину развития проблемы может определить только лечащий врач на основе данных первичного осмотра и результатов анализов. Он определяет оптимальный метод лечения депрессии в стационаре или амбулаторно.

Симптомы и признаки депрессии

Сложностью диагностики депрессивного состояния у человека является нечеткая симптоматика, которая часто выражается формами, имитирующими симптомокомплекс других заболеваний, в том числе со стороны внутренних органов.

В большинстве случаев, у пациента наблюдается: общая слабость, апатия в отношении окружающих людей и событий, затрудненность дыхания, половая дисфункция, запоры, стремительное похудение, неприятные ощущения холода или жара в области живота, головные боли головокружение.

У людей младшего и подросткового возраста депрессия может протекать в скрытой форме. Симптомами развития такой депрессии психологи называют: излишнюю плаксивость (при отсутствии весомых причин), лень, конфликты в стенах школы, с друзьями и дома.

Виды депрессий

Сегодня существует большое количество различных видов депрессий, которые разделяются на две основных подгруппы: простые и сложные. Разберем подробнее.
К простым видам депрессий относят:

  • Меланхолическая, тревожная, адинамическая и апатическая депрессия – тоскливое состояние, сопровождаемое постоянной гнетущей подавленностью настроения, как правило, переживаемая как сильная душевная боль. В редких случаях, больной может задумываться о самоуничтожении и осуществлять суицид;
  • Послеродовая депрессия – самый распространенный вид депрессии, наблюдаемый у 10-15% беременных или родивших женщин. Она развивается на фоне гормональных изменений в организме, может проявляться как до или во время родов, так и через год после рождения ребенка. Требует незамедлительного профессионального лечения, позволяющего вернуть молодую мать к нормальному состоянию.

К сложным видам депрессий относят:

  • Сенесто-ипохондрическая депрессия – сопровождается как классическими симптомами, так и сенетопатией (тягостными ощущениями в различных участках тела). На первый план, выходит беспокойство за собственное физическое здоровье;
  • С бредом и галлюцинациями – сложнейшая разновидность депрессии, которая зачастую приводит к идеям самообвинения и суицида.

Точно определить наличие и разновидность депрессии может только профильный врач. Не занимайтесь самолечением!

Как выйти из депрессии – методы лечения

Методы лечения и симптомы депрессии у женщин, могут существенно отличаться от методов лечения и симптомов депрессии у мужчин. В абсолютном большинстве случаев, для лечения должен использоваться только индивидуальный подход, основанный на данных первичного осмотра и результатах анализов конкретного пациента.

В процессе лечения применяется два основных метода: психотерапевтический и медикаментозный. Психотерапия является основой успешного лечения, позволяющей найти контакт между пациентом и врачом, определить причину возникновения патологии, а также сформировать правильное отношение к происходящим в жизни событиям.

В редких случаях, врачами могут применяться и другие методы: музыкотерапия, медитация, светолечение, гипнотерапия и т.д.

Помощь психолога при депрессии – клиника лечения депрессий Profi-Detox

Специализированная психиатрическая клиника «Profi-Detox», оказывает услуги профессионального лечения всех видов депрессий на любых этапах развития проблемы. У нас работают высококвалифицированные специалисты с богатым успешным опытом в профильной сфере.

В клинике созданы все условия для комфортного стационарного и амбулаторного лечения. Пациентам оказывается только индивидуальный подход, существенно увеличивающий шансы на успешное лечение.

Хотите записаться на прием к профильному врачу? Обратитесь к специалистам клиники «Profi-Detox», и вам обязательно помогут!

Что такое тест на невротизм?

Автор: Уильям Дрейк

Обновлено 8 марта 2021 г.

Медицинское освидетельствование: Венди Боринг-Брей, DBH, LPC

Невротизм — это наша черта на разных уровнях, и многие тесты на невротизм оценивают, насколько человек может быть невротиком, однако, чтобы действительно решить любые проблемы невротизма, лучше всего поговорить с терапевтом.Через терапию вы можете понять свою личность и найти способы дать себе силы стать лучшей версией себя.

На протяжении веков люди создали множество различных способов проверки своей психологии или проверки на наличие психических заболеваний. Еще один современный способ известен как тест на невротизм. В этом посте мы обсудим, что такое невротизм и что влечет за собой тест на невротизм.

«Не знаете, что такое тест на невротизм?»

Спросите эксперта. Назначьте встречу с лицензированным профессиональным терапевтом онлайн сегодня.Этот веб-сайт принадлежит и управляется BetterHelp, который получает все комиссии, связанные с платформой.

Источник: rawpixel.com

Что такое невротизм?

Невротизм — одна из областей личности «большой пятерки». Другие — это открытость, добросовестность, экстраверсия и уступчивость (чтобы запомнить это, подумайте «ОКЕАН»). Когда люди проходят личностный тест, их часто проверяют для оценки именно этих черт. Таким образом, невротизм можно считать фундаментальной частью личности, и его определение будет немного меняться от теста к тесту.

Невротизм присутствует во многих теориях личности, и эксперты в области психологии расходятся во мнениях относительно того, что это такое. Некоторые думают, что невротик — это человек, который слишком легко эмоционально возбуждается и которому требуется время, чтобы успокоиться после возбуждения. Другие связывают невротизм с эмоциональной нестабильностью, а третьи считают, что это связано с плохим самоконтролем или плохим управлением стрессом.

В целом невротик может быть более склонен к страху, гневу, тревоге, вине, депрессии и другим негативным эмоциям.Также говорят, что невротик более застенчивый и застенчивый. Когда у них есть побуждения, им может быть труднее контролировать их, и они могут использовать отчаянные средства для удовлетворения своих желаний, действуя импульсивно. Более того, если невротик сталкивается со стрессом, он может плохо на него реагировать, в то время как менее невротик может испытывать стресс, но он, вероятно, лучше с ним справится.

Как и все черты личности, невротизм существует в спектре. Большинство людей не являются полностью невротиками и вообще не страдают невротизмом.В середине спектра кто-то может быть стабильным и иногда все еще испытывать невротические эмоции.

Невротизм и психические расстройства

Важно проверить невротизм, потому что его высокий уровень может коррелировать с наличием или развитием психического расстройства. В общем, трудно понять, что идет первым и ведет ли одно к другому. Большинство тестов, оценивающих невротизм, включают вопросы, которые исследуют настроение и уровень тревожности человека, что также может указывать на другие проблемы.

Источник: unsplash.com

Известно, что невротик чаще страдает тревожностью или депрессией. У них также более высокая вероятность развития шизофрении и повышенная вероятность злоупотребления психоактивными веществами. Однако тот, кто не является невротиком, также может быть предрасположен к этим состояниям, потому что здесь играет роль множество факторов. Однако данные показывают, что у людей с высокой степенью невротизма выше шанс преждевременной смерти по разным причинам.Вот некоторые расстройства настроения, с которыми может столкнуться человек с высоким невротизмом:

  • Расстройства пищевого поведения: Невротик может очень эмоционально относиться к своему телу и весу, поэтому в результате он может страдать от расстройства пищевого поведения. Они вряд ли будут хорошо питаться, если эмоционально нестабильны.
  • Тревожные расстройства: Невротик может быть предрасположен к общему тревожному расстройству, при котором у него часто возникают тревожные мысли и ощущения.
  • Диссоциативное расстройство идентичности: У них может быть диссоциативное расстройство идентичности, что означает, что у них может быть несколько личностей, которые борются за доминирование.
  • Шизофрения: Они могут быть более склонны к шизофрении, что влияет на то, насколько ясно человек думает или чувствует. Кто-то с этим заболеванием может почувствовать себя потерянным на самом деле.

Тот, кто получил высокие баллы по тесту на невротизм, должен помнить об этом и осознавать более высокую вероятность развития аффективных расстройств или расстройств личности, если их психическое здоровье не контролируется должным образом. Не у каждого невротика разовьются психические расстройства или расстройства личности, но когда кто-то эмоционально нестабилен, вполне логично, что у него с большей вероятностью разовьется расстройство личности.Короче говоря, к невротическому поведению следует относиться серьезно. Это не всегда указывает на более широкую проблему, но может указывать на необходимость в помощи.

Тестирование

В Интернете есть множество личностных тестов Большой пятерки, чтобы дать вам общее представление о вашей личности. Вот один бесплатный тест, который вы можете попробовать, а вот второй бесплатный вариант. Более длинные тесты будут более подробными, но они также займут больше времени. Более короткий тест хорош для беглого взгляда, но результаты не будут такими подробными.

Большая пятерка

Несмотря на то, что мы сосредотачиваемся на невротизме, мы не можем подробно обсудить его, не обсудив другие четыре черты личности. Теоретически Большая пятерка — это пять основных черт личности, которые определяют человека. Они существуют в спектре, поэтому у всех будет разное количество каждого из них. Это часть того, что делает мир таким интересным!

Концепция Большой пятерки была основана на нескольких исследователях, изучающих личность.Первоначальная модель была создана примерно в конце 1950-х годов, но полностью разработана она была лишь примерно сорок лет спустя. Если вам интересно узнать больше о своих личностных качествах, вы можете подумать о прохождении личностного теста.

«Не знаете, что такое тест на невротизм?»

Спросите эксперта. Назначьте встречу с лицензированным профессиональным терапевтом онлайн сегодня.

Источник: unsplash.com

Когда вы узнаете о себе больше, вы сможете использовать эту информацию разными интересными способами.Некоторые люди даже используют эти качества, чтобы определить, какая работа им больше всего подходит или как лучше всего реагировать на вызовы и невзгоды в их жизни. А пока вы найдете больше информации о Большой пятерке ниже.

Открытость

Все мы знаем кого-то, кто открыт для любого нового опыта. Мы также знаем людей, которым нравится жить в пузыре и которые могут бояться новых впечатлений. Все немного разные. Плюс ко всему, чтобы быть более-менее открытым, есть много тонкостей.Например, открытый человек, как правило, имеет большее воображение и больше интересов, в то время как закрытый человек может быть менее заинтересован в обучении за пределами своей коробки или может предпочесть изучить этот опыт через чтение или просмотр фильмов.

Добросовестность

Люди с высоким уровнем сознательности, как правило, организованы и надежны. Все мы, наверное, знаем кого-то, кто планирует все и всегда имеет план. Между тем, другие имеют тенденцию быть более спонтанными или спорадическими.Эти люди не планируют, и они не всегда надежны, поэтому вам может быть трудно поддерживать их организованность. Еще раз, есть спектр.

Экстраверсия

Большинство из нас знает о битве между экстравертами и интровертами. Когда вы в школе или на работе, одним людям нравится громко, а другим — тихо. Вы можете догадаться, кто чаще всего есть кто. Экстраверт — это тот, кто получает удовольствие от общения, потому что общение с другими людьми заряжает их энергией. Они, как правило, оптимистичны, позитивны и настроены на вечеринку.Между тем интровертам больше нравится проводить время в одиночестве и оставаться в стороне, потому что у них богатая внутренняя жизнь. Им может нравиться какое-то социальное взаимодействие в небольших группах, но после того, как они были рядом с другими людьми, они, как правило, чувствуют себя измотанными и им нужно время, чтобы восстановить силы. Немногие люди являются полностью интровертами или экстравертами, но большинство склоняется в том или ином направлении.

Дружелюбие

Сговорчивые люди будут сострадательными, всегда будут друзьями и всегда будут готовы сотрудничать.Например, тот, кто работает в сфере обслуживания клиентов, должен быть вежливым. На другом конце спектра тот, кто менее приятен, обычно более отстранен и менее добр. У всех нас разный уровень покладистости, который может меняться в зависимости от нашего настроения и обстоятельств.

Заключение

Если вы хотите обсудить результаты своего теста на невротизм со специалистом, подумайте о том, чтобы связаться с консультантом в BetterHelp. Исследования, проведенные на предмет эффективности BetterHelp, показали, что он столь же эффективен, как и личная терапия.Кроме того, 98% пользователей смогли значительно продвинуться в своих путешествиях по психическому здоровью с почти 100% -ным рейтингом терапевтического альянса (профессиональные отношения доверия и взаимная работа между терапевтом и клиентом), по сравнению с 74% и чуть более 50%. пользователей очной терапии, соответственно.

Онлайн-терапия имеет дополнительное преимущество: она доступна в любое время и в любом месте, включая ваш собственный дом. Вам просто понадобится подключение к Интернету или передаче данных, и оттуда сеансы можно будет проводить через видеочат, телефонный звонок, текстовые сообщения / мгновенные сообщения, запись голоса в реальном времени или любую их комбинацию.Поскольку онлайн-терапевтам не нужно корректировать цены, чтобы компенсировать расходы на аренду офиса, онлайн-терапия также часто составляет небольшую часть стоимости личной терапии! Это делает обсуждение ваших личностных качеств и их влияния на вашу жизнь исключительно простым с помощью BetterHelp.

Терапевт BetterHelp может помочь более подробно объяснить «большую пятерку» и помочь вам понять ваши результаты. Прочтите обзоры ниже, чтобы узнать больше о работе с консультантами BetterHelp с точки зрения личности.

Отзывы консультанта

«В мои худшие времена Робин помогала мне сосредоточиться на том, что важно в моей жизни, и она работала со мной, чтобы разработать стратегию, чтобы достичь этого. Она понимала мою личность с самого начала и знала, как использовать это на наших консультациях. Я не мог и мечтать о лучшем советнике «.

«Хайме великолепен. Он находит время, чтобы выслушать мои опасения, признать, что это проблемы, и помогает мне разработать стратегии для решения этих проблем логическим образом, который соответствует моей личности.«

Заключение

Если вы хотите узнать больше о своей личности, консультант BetterHelp может стать отличным помощником. Они могут помочь вам выбрать тест и интерпретировать результаты, чтобы вы могли стать лучшей версией себя. Сделайте первый шаг сегодня.

Что такое невротизм? — Узнайте все о черте личности невротизм

Эмоциональная стабильность или невротизм — одна из пяти черт личности в теории личности Большой пятерки.Эмоциональная стабильность означает способность человека оставаться стабильным и уравновешенным. На другом конце шкалы человек с высоким невротизмом имеет тенденцию легко переживать отрицательные эмоции. Невротизм похож, но не тождественен невротизму во фрейдистском смысле. Некоторые психологи предпочитают называть невротизм термином эмоциональная стабильность , чтобы отличать его от термина невротик в тесте на карьеру.

Личность с высокой эмоциональной стабильностью стабильна и спокойна

Люди, получившие высокий балл по эмоциональной устойчивости (низкий уровень невротизма) на карьерном тесте, менее эмоционально реагируют и легче расстраиваются.Они, как правило, эмоционально стабильны, спокойны и не испытывают постоянно негативных чувств. Тот факт, что эти люди не испытывают отрицательных чувств, не означает, что они испытывают много положительных чувств. Последнее является признаком экстраверсии.

Человек с высоким невротизмом эмоционально реактивен

Люди с высоким невротизмом очень эмоционально реактивны. У них будет эмоциональная реакция на события, которые не затронут большинство людей.Тот, кто набрал высокий балл по невротизму в тесте личности, имеет больше шансов почувствовать угрозу или оказаться в плохом настроении в нормальной ситуации. Им может быть трудно ясно мыслить и справляться со стрессом. Пройдите бесплатный личностный тест, чтобы узнать больше о своих сильных сторонах карьеры, и тестируйте личность .

Суб-черты черты эмоциональной стабильности

Каждая из Большой пятерки личностных черт состоит из шести граней или подличностей. Чтобы проверить личность, их можно оценить независимо от черты, к которой они принадлежат.Подтипами черты эмоциональной устойчивости являются:

  • Тревога
  • Гнев
  • Депрессия
  • Самосознание
  • Иммодерация
  • Уязвимость

Карьера и черта эмоциональной устойчивости

Человек с высоким уровнем эмоциональная стабильность предпочтительнее для большинства профессий, потому что они лучше контролируют свои эмоции на работе. Сотрудников с низкой эмоциональной стабильностью легче отвлечь от работы из-за сроков, личных ситуаций и давления.

Пройдите бесплатный личностный тест, чтобы узнать больше о себе

Черта эмоциональной стабильности — одна из пяти областей теории личности Большой пятерки, разработанной многими различными исследователями на протяжении многих лет. Это наиболее научно обоснованная и надежная психологическая модель для проверки личности. Чтобы проверить личность и узнать больше о своих предпочтениях в работе, пройдите бесплатный личностный или профессиональный тест прямо сейчас.

Невротическая депрессия: диагноз, основанный на ранее существовавших характеристиках

  • Американская психиатрическая ассоциация (1980) Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-III), 3-е изд., Вашингтон, округ Колумбия

  • Клэнси Дж., Нойес Р., Хоенк P, Slymen D (1978) Вторичная депрессия при тревожном неврозе.J Nerv Ment Dis 166: 846–850

    Google Scholar

  • Кориелл В., Гаффни Г., Буркхард П. (1982) Тест на подавление дексаметазона и семейные подтипы депрессии — натуралистическая реплика. Биол Психиатрия 17: 33–40

    Google Scholar

  • Grove W, Andreasen N, Winokur G, Clayton P, Endicott J, Coryell W. (1987) Первичные и вторичные аффективные расстройства: униполярные пациенты по сравнению с семейной агрегацией.Compr Psychiatry 28: 113–126

    Google Scholar

  • Feighner J, Robins E, Guze S, Woodruff R, Winokur G, Munoz R (1972) Диагностические критерии для использования в психиатрических исследованиях. Arch Gen Psychiatry 26: 57–63

    Google Scholar

  • Харрис Э., Нойес Р., Кроу Р., Чаудри Д. (1983) Семейное исследование агорафобии: отчет о пилотном исследовании. Arch Gen Psychiatry 40: 1061–1064

    Google Scholar

  • Hirschfeld R, Klerman G, Andreasen N, Clayton P, Keller M (1985) Ситуационное большое депрессивное расстройство.Arch Gen Psychiatry 42: 1109–1114

    Google Scholar

  • Kendell R (1968) Классификация депрессивных заболеваний. University Press, Лондон, Оксфорд

    Google Scholar

  • Lazare A, Klerman G (1968) Истерия и депрессия: частота и значение истериальных факторов личности у госпитализированных женщин с депрессией. Am J Psychiatry 124 [Suppl. Депрессия]: 48–56

    Google Scholar

  • Paykel E (1979) Причинная связь между клинической депрессией и жизненными событиями.В: Barrett J (ed) Стресс и психическое расстройство. Raven Press, New York, pp 71–86

    Google Scholar

  • Пайкель Э. (1982) Жизненные события и ранняя среда. В: Пайкель Э.С. (ред.) Справочник по аффективным расстройствам. Черчилль Ливингстон, Лондон, стр. 146–161

    Google Scholar

  • Pfohl B, Stangl D, Zimmerman M (1984) Значение расстройств личности DSMIII для пациентов с большой депрессией.J Аффективное расстройство 7: 309–318

    Google Scholar

  • Прайс Л., Нельсон Дж. К. (1986) Алкоголизм и аффективное расстройство. Am J Psychiatry 143: 1067–1068

    Google Scholar

  • Schlesser M, Winokur G, Sherman B (1980) Активность гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси при депрессивном заболевании. Arch Gen Psychiatry 37: 737–743

    Google Scholar

  • Shagass C (1981) Нейрофизиологические доказательства различных типов депрессии.J Behav Ther Exp Psychiatry 12: 99–111

    Google Scholar

  • Винокур Г. (1979) Униполярная депрессия. Делится ли он на автономные подтипы? Arch Gen Psychiatry 36: 47–52

    Google Scholar

  • Винокур Г. (1985) Обоснованность невротико-реактивной депрессии. Arch Gen Psychiatry 42: 1116–1122

    Google Scholar

  • Винокур Г. (1986) Семейная классификация депрессивных заболеваний.В: Hippius H, Klerman G, Mattusek H (ред.) Новые результаты в исследованиях депрессии. Springer, Berlin Heidelberg New York, стр 70–78

    Google Scholar

  • Винокур Г. (1987) Семейные (генетические) исследования невротической депрессии. J Psychiatr Res (в печати)

  • Winokur G, Black D, Nasrallah A (1987) Неспрессорный статус ТЛЧ: Связь с конкретными аспектами депрессивного синдрома. Биологическая психиатрия 22: 360–368

    Google Scholar

  • Винокур Г., Блэк Д., Насралла А. (1987) Депрессия, вторичная по отношению к другим психическим расстройствам и медицинским заболеваниям, представлена ​​для публикации

  • Ереванян Г., Аскискал Х (1979) «Невротические», характерологические и дистимические депрессии.В: Akiskal H (ed) Психиатрические клиники Северной Америки, том 2, вып. 3, pp 595–617

  • Связи между невротизмом и депрессией в связи с катастрофической и связанной с болью тревогой у пациентов с хронической болью

    PLoS One. 2015; 10 (4): e0126351.

    Сандип Кадимпати

    1 Отделение анестезиологии, Медицинский колледж, клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, Соединенные Штаты Америки,

    Эмили Л. Зале

    2 Департамент психологии, Сиракузский университет, Сиракузы, Нью-Йорк, Соединенные Штаты Америки,

    Майкл В.Hooten

    1 Отделение анестезиологии, Медицинский колледж, клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, Соединенные Штаты Америки,

    Джозеф В. Дитре

    2 Департамент психологии, Сиракузский университет, Сиракузы, Нью-Йорк, Соединенные Штаты Америки,

    Дэвид О. Уорнер

    1 Отделение анестезиологии, Медицинский колледж, клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, Соединенные Штаты Америки,

    Сэм Элдаб, академический редактор

    1 Отделение анестезиологии, Медицинский колледж, клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, Соединенные Штаты Америки,

    2 Департамент психологии, Сиракузский университет, Сиракузы, Нью-Йорк, Соединенные Штаты Америки,

    Университетская больница Джеймса Кука, ВЕЛИКОБРИТАНИЯ,

    Конкурирующие интересы: Авторы заявили, что конкурирующих интересов не существует.

    Задумал и спроектировал эксперименты: DOW MWH SK. Проведены эксперименты: DOW MWH SK. Проанализированы данные: DOW MWH SK ELZ JWD. Написал статью: DOW MWH SK ELZ JWD. Задумался и написал протокол: SK MWH DOW. Отобрали субъектов исследования и собрали данные: MWH. Написал первый черновик, все авторы внесли правки и внесли значительный вклад в окончательную версию рукописи: SK ELZ DOW JWD.

    Поступило 7 августа 2014 г .; Принято 1 апреля 2015 г.

    Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии надлежащего указания автора и источника.

    Эта статья цитируется в других статьях в PMC.
    Заявление о доступности данных

    Из-за этических ограничений в отношении конфиденциальности пациентов данные доступны по запросу у доктора Ю.С. Пракаша, председателя отдела анестезиологических исследований, 200 1ST ST SW, Рочестер, MN 55905, ude.oyam @ sy.hsakarP.

    Abstract

    Несколько когнитивно-аффективных конструкций, включая катастрофизирующую боль и связанную с болью тревогу, были вовлечены в возникновение и прогрессирование хронической боли, и обе конструкции были определены как ключевые мишени для многопрофильного лечения боли.И невротизм, и депрессия были связаны с этими конструкциями (и друг с другом), но неизвестно, как каждая из них может способствовать переживанию боли. В этом исследовании проверялась связь между невротизмом, депрессией и показателями катастрофической и связанной с болью тревожности среди лиц, обращающихся за лечением от хронической незлокачественной боли. Мы предположили, что невротизм как черта личности высшего порядка будет однозначно ассоциироваться как с катастрофической болью, так и с тревожностью, связанной с болью, даже с учетом текущих симптомов депрессии.В ходе ретроспективного исследования оценивались депрессия (измеряемая по шкале Центров эпидемиологических исследований — депрессия), невротизм (измеряемая с помощью личностного инвентаря невротизма-экстраверсии-открытости), шкала катастрофизации боли и оценка симптомов болевого беспокойства в последовательной серии исследований. пациенты (n = 595), поступившие на трехнедельную амбулаторную программу лечения боли с марта 2009 по январь 2011 года. Иерархическая регрессия показала, что невротизм был независимо связан с большей катастрофизацией боли и тревожностью, связанной с болью, помимо вкладов социодемографических характеристики, тяжесть боли и депрессия.Взаимодействие депрессии из-за невротизма не наблюдалось, что позволяет предположить, что связи между нейротизмом и когнитивно-аффективными болевыми конструкциями оставались стабильными при различных уровнях текущей депрессии. Эти результаты представляют собой ранний, но важный шаг к прояснению сложных ассоциаций между нейротизмом черт, текущей депрессией и тенденциями к катастрофическим и провоцирующим тревогу оценкам боли среди лиц, ищущих лечение хронической боли.

    Введение

    Несколько когнитивно-аффективных конструкций, включая катастрофизирующую боль и связанную с болью тревогу , были вовлечены в возникновение и прогрессирование хронической боли [1,2].Катастрофизация боли относится к тенденции к преувеличенным негативным реакциям на ожидаемую или реальную боль [3], а тревога, связанная с болью, — это конструкция, которая способствует тревожным и пугающим реакциям на боль [4]. Обе конструкции связаны с более сильной болью и психологическим стрессом, нарушением совладания и повышенной инвалидностью [4,5,6,7,8]. Соответственно, оба были определены как ключевые мишени для многопрофильного лечения боли [1]. Следующим важным шагом в этом направлении исследований является выявление факторов, которые могут создавать риск преувеличенных негативных и пугающих реакций на боль, включая личностные черты более высокого порядка (например,ж., невротизм) и состояния отрицательного настроения (например, депрессия).

    Согласно пятифакторной модели, личностные черты — это устойчивые стили действий, мыслей и чувств. Характерный невротизм представляет собой тенденцию испытывать негативные эмоции (например, гнев, тревогу или депрессию) и ограниченную толерантность к отталкивающим стимулам [9,10]. Среди людей с хронической болью больший невротизм был связан с большей инвалидностью и более низким качеством жизни [11], повышенной болевой реактивностью [12], большим страданием [13] и использованием пассивных стратегий купирования боли [14].Кроме того, невротизм связан как с катастрофической болью, так и с тревожностью, связанной с болью [15,16], возможно, из-за того, что каждая из них активирует перекрывающиеся области мозга [17].

    Невротизм также связан с депрессией [18,19], возможно, из-за общей генетической предрасположенности [20,21]. Подобно невротизму, депрессия широко распространена среди людей с хронической болью [22,23,24,25,26], а более выраженная депрессия связана с большей тяжестью боли и ухудшением физического, профессионального и социального функционирования [27].Также, как и невротизм, депрессия была положительно связана как с катастрофической болью [28,29], так и с тревожностью, связанной с болью [30], у людей с хронической болью.

    Хотя отдельные направления исследований продемонстрировали положительную связь между катастрофической болью и связанной с болью тревогой, а также невротизмом и депрессией среди людей с хронической болью, нам не известны какие-либо исследования, которые проверяли бы относительный вклад этих факторов в те же статистические данные. модель. Таким образом, остается вопрос, могут ли тенденции к преувеличенным и пугающим реакциям на боль лучше объясняться личностными чертами более высокого порядка (например,ж., невротизм) или текущие состояния отрицательного настроения (например, депрессия). Разъяснение этих относительных вкладов необходимо для адекватного обоснования концептуализации и развития лечения.

    Целью настоящего исследования было проверить связь между невротизмом, депрессией и показателями катастрофической и связанной с болью тревожности среди лиц, обращающихся за лечением от хронической незлокачественной боли. В частности, мы предположили, что как невротизм, так и депрессия будут связаны с более высокими уровнями катастрофической боли и связанной с ней тревоги.Мы также выдвинули гипотезу, что как черта личности высшего порядка невротизм будет однозначно и положительно ассоциироваться как с катастрофической болью, так и с тревожностью, связанной с болью, даже с учетом текущих симптомов депрессии. Наконец, мы провели серию исследовательских анализов, чтобы проверить, могут ли отдельные аспекты невротизма (например, враждебность, самосознание, импульсивность) быть по-разному связаны с показателями катастрофической и связанной с болью тревожности среди людей с хронической болью.

    Методы

    Это исследование было одобрено Наблюдательным советом Фонда Мэйо. В конечном итоге участники исследования были госпитализированы в Центр комплексной реабилитации боли Mayo Clinic для лечения доброкачественной хронической боли. Модель клинического лечения этой интенсивной трехнедельной амбулаторной программы основана на когнитивно-поведенческой структуре, и основные цели включают восстановление физического и эмоционального функционирования (полное описание см. В Hooten, 2011).Пациенты, допущенные к программе, ранее проходили лечение от боли без облегчения. Все взрослые, поступившие в Центр последовательно с марта 2009 г. по январь 2011 г., имели право на анализ (N = 629). Данные были собраны как неотъемлемая часть программы лечения боли в первый день программы (то есть до лечения). Все пациенты дали разрешение на использование их медицинских записей для исследований. Исключая пациентов, для которых отсутствовал хотя бы один критерий исследования ( n = 34), окончательная выборка включала 595 участников.

    Параметры исследования

    Клинические и демографические данные

    Демографическая информация, включая возраст, пол, расу, этническую принадлежность, историю занятости, семейное положение и ИМТ, была собрана на исходном уровне, как и клинические данные, включая источник, продолжительность и текущую терапию для боль.

    Депрессия

    Шкала депрессии Центра эпидемиологических исследований (CES-D) позволяет измерить депрессивные симптомы за последнюю неделю. Самостоятельный опросник из 20 пунктов подтвердил надежность и валидность среди взрослых с хронической болью [31,32].CES-D оценивается по 4-балльной шкале Лайкерта, и общие баллы варьируются от 0 до 60, причем баллы выше 19 указывают на наличие серьезных депрессивных симптомов в популяции с хронической болью [33,34].

    Невротизм

    Опросник личности невротизма-экстраверсии-открытости (NEO-PI) — это опросник из 240 пунктов, который прошел всестороннюю валидацию [35] и является наиболее полным инструментом самоотчета, который реализует пятифакторную модель личность [36,37]. NEO-PI дает общий балл невротизма, который представляет собой тенденцию или предрасположенность к негативным аффективным состояниям.Шкала невротизма состоит из шести компонентных или гранных оценок, каждая из которых представляет собой тенденцию испытывать тревогу, депрессию, гневную враждебность, самосознание, импульсивность или уязвимость.

    Многомерная подшкала инвентаризации боли (MPIPS)

    MPIPS — это действительный показатель клинической тяжести боли, который рассчитывается по трем отдельным пунктам [38,39,40,41,42,43,44]. Исходные баллы были преобразованы в стандартизованные баллы T с использованием средних значений и стандартных отклонений для гетерогенной группы из более чем 700 пациентов с хронической болью [45].Стандартизированная подшкала имеет среднее значение 50 (диапазон от 0 до 100) и стандартное отклонение 10, где более высокие баллы указывают на более сильную боль.

    Шкала катастрофической боли (PCS)

    PCS оценивает познавательные способности и эмоции, связанные с фактическими или ожидаемыми переживаниями боли [3], и более высокие баллы указывают на тенденцию сосредотачиваться и преувеличивать угрозу боли, а также отрицательно оценивать способности справиться с болью. PCS — надежный и действенный метод измерения, который широко используется в группах пациентов с хронической болью [46,47].

    Шкала болевых тревожных симптомов — 20 пунктов (PASS-20)

    PASS-20 является достоверным показателем когнитивной и физической тревожности в ответ на боль, пугающей оценки боли и использования поведения бегства и избегания среди людей с хроническая боль [48]. PASS-20 дает общий балл от 0 до 100, причем более высокие баллы указывают на более высокий уровень тревоги, связанной с болью.

    Анализ данных

    Во-первых, попарные связи между социально-демографическими переменными, тяжестью боли, депрессией, невротизмом, катастрофизмом и тревожностью, связанной с болью, были оценены с использованием корреляции моментов продукта Пирсона и суммированы с использованием корреляционной матрицы.Социально-демографические характеристики, которые были связаны с предикторами или переменными результата, были сохранены как ковариаты в последующих анализах.

    Иерархическая линейная регрессия была проведена для проверки связи между невротизмом, депрессией и обоими когнитивно-аффективными конструкциями боли. Иерархическая регрессия была выбрана потому, что она позволяет исследовать инкрементный относительный вклад переменных-предикторов (или групп переменных-предикторов) по мере их последовательного ввода в модель.Модели иерархической линейной регрессии были построены в JMP версии 10 (институт SAS, Гэри, Северная Каролина, США). Были построены отдельные иерархические модели с использованием катастрофических болей и связанной с болью тревоги в качестве соответствующих зависимых переменных.

    Основная цель анализа заключалась в том, чтобы оценить вклад невротизма, выходящий за рамки депрессии. Таким образом, в каждой из моделей иерархической регрессии социально-демографические факторы (например, возраст, пол, семейное положение, образование) и тяжесть боли вводились на этапе 1, депрессия — на этапе 2, а невротизм — на этапе 3.Относительный вклад невротизма, помимо социально-демографических факторов, тяжести боли и депрессии, был определен путем изучения изменения R 2 на этапе 3. Чтобы проверить, были ли связи между невротизмом и когнитивно-аффективными переменными боли Мы создали термин взаимодействия депрессия-невротизм и включили его в качестве дополнительной объясняющей переменной (шаг 4). Учитывая, что никаких значимых взаимодействий между невротизмом и депрессией не наблюдалось (член взаимодействия p> 0.05 во всех моделях), сводки результатов и последующий анализ включают только основные эффекты. Наконец, мы провели исследовательский анализ, чтобы проверить связи между каждым аспектом невротизма (например, тревога , враждебность , депрессия и импульсивность ) и когнитивно-эмоциональными переменными боли. Для этого были построены отдельные модели иерархической регрессии с учетом социально-демографических факторов (т. Е. Возраста, пола, семейного положения, образования) и тяжести боли, введенных на Шаге 1, депрессии — на Шаге 2, и каждого соответствующего аспекта невротизма — на Шаге 3. .

    Результаты

    Характеристики участников

    Выборка исследования ( N = 595) включала преимущественно белых женщин среднего возраста с относительно продолжительной болью. Баллы по мерам депрессии и боли показали, что во время оценки образец испытывал значительную боль и дистресс. Полные характеристики участников и средние баллы по всем переменным исследования представлены в.

    Таблица 1

    Характеристики когорты (n = 595).

    19469 Оценка> (n,%)
    Возраст 46,6 ± 13,7
    Пол (мужской, n (%)) 173 (29,1%)
    Расовая / этническая принадлежность (европеоид, n (%)) (96,1%)
    Семейное положение (женат, n (%)) 374 (62,8%)
    Образование (лет) 14,8 ± 2,8
    Работаю в настоящее время (n (%)) 160 (25,8%)
    Продолжительность боли (лет) 10.9 ± 10,6
    ИМТ (кг / м 2 ) 29,5 ± 7,51
    Употребление опиоидов (n (%)) 392 (62,3%)
    Текущий курильщик (n (%) )) 127 (20,3%)
    Оценка невротизма (по оценке с использованием NEO-PI) 57,0 ± 12,8
    Депрессия (CES-D) 27,7 ± 13,1
    409 (69%)
    Тяжесть боли (подшкала MPI-боли) 51.1 ± 6,9
    Катастрофическая боль (PCS) 26,7 ± 11,2
    Болевое беспокойство (PASS) 47,5 ± 19,4

    Двумерные ассоциации наблюдались положительные корреляции

    9000, как ожидалось2 оценки по PCS и PASS-20 ( r = 0,81), а также между обоими показателями и MPIPS ( r с ≥ 0,32) и CES-D ( r с ≥ 0,65). Ожидаемые положительные корреляции также наблюдались между баллами NEO-PI Neuroticism и PCS, PASS-20 и CES-D ( r s все ≥.46).

    Таблица 2

    Одномерные корреляции.

    1 Возраст 5 MPI-PS
    Переменная 1 2 3 4 5 6 7 8 9
    -.09 * -.35 ** .05 -.09 * -.11 ** -.12 -.17 ** -.18 **
    2 Пол .11 ** -.01 -.03 -.01 .02 .03 .00
    3 женат .01 .08 * .09 * .08 .13 ** .10 **
    4 Образование -.17 ** -.10 * -.05 -.11 ** -.01
    .36 ** .32 ** .36 ** .10 **
    6 шт. .81 ** .68 ** .47 **
    7 ПРОХОДОВ .65 ** .46 **
    8 CESD .62 **
    9 Невротизм

    Анализ иерархической регрессии

    Катастрофическая регрессия боли

    , описанная выше. — и помимо вклада социально-демографических характеристик, тяжести боли и депрессии ().На этапе 1 наблюдали, что серьезность боли составляет значительную часть дисперсии оценок катастрофической боли ( p, <0,0001), в то время как ни один из социально-демографических факторов не влиял независимо (все p s> 0,11). Как и предполагалось, добавление депрессии к модели на этапе 2 увеличило прогностическую полезность (ΔR 2 = 0,34, p <0,0001). Наконец, добавление невротизма на Шаге 3 показало, что невротизм составляет значительную часть дисперсии катастрофической боли даже после учета социально-демографических характеристик, тяжести боли и депрессии (ΔR 2 = 0.16, стр. <0,004).

    Таблица 3

    Иерархическая регрессия с катастрофической болью в качестве критериальной переменной.

    0,00 0
  • 0,0001 1470
  • ,5 <0,0001
  • ΔR 2 β т Sr 2 п.
    Шаг № 1 0,14
    Возраст -0.06 -1,58 0,00 0,114
    Пол (F) 0,01 0,31 0,00 0,759
    01 0,255
    Годы образования -0,04 -1,08 0,00 0,281
    Степень тяжести боли 0.34 8,78 0,11 <0,0001
    Шаг №2 0,35
    Возраст 0,00 0,21 0,00 0,836
    0,422
    В браке -0,00 -0.09 0,00 0,930
    Годы образования -0,01 -0,50 0,00 0,616
    Степень тяжести боли 6
    Депрессия 0,64 19,97 0,34 <0,0001
    Шаг № 3 0.16
    Возраст 0,01 0,50 0,00 0,616
    Пол (F)
  • ,470
  • В браке -0,00 -0,08 0,00 0,932
    Годы образования -0.01 -0,64 0,00 0,528
    Степень тяжести боли 0,14 4,36 0,02 <0,0001
    Суммарная оценка невротизма 0,10 2,87 0,01 0,004
    Тревога, связанная с болью,

    связанная тревога.На этапе 1 наблюдали, что серьезность боли ( p, <0,0001) и возраст ( p, <0,05) объясняют значительную часть дисперсии в оценках тревожности, связанной с болью (см.). Добавление депрессии на Шаге 2 увеличило прогностическую полезность модели (ΔR 2 = 0,31, p <0,0001). Как предполагалось, на Шаге 3 невротизм составлял значительную часть дисперсии, помимо вкладов, вносимых тяжестью боли, социально-демографическими факторами и депрессией (ΔR 2 =.13, стр. <0,0001).

    Таблица 4

    Иерархическая регрессия с тревожностью, связанной с болью, в качестве переменной критерия.

    90 -0,02 -0,02
  • ,02 -0,02
  • 9046 906 0,019 0,019 01
  • 7
  • 4
    ΔR 2 β т Sr 2 п.
    Шаг № 1 0,12
    Возраст -0.08 -2,01 0,01 0,044
    Пол (ж) -0,01 -0,50 0,00 0,618
    0,00 0,584
    Годы образования 0,00 0,12 0,00 0,907
    Степень тяжести боли 0.32 8,11 0,10 <0,0001
    Шаг №2 0,32
    Возраст -0,01 -0,47 0,00 0,641
    0,00 0,641
    0,00 0,800
    В браке 0,01 0.57 0,00 0,568
    Годы образования 0,03 0,95 0,00 0,340
    Боль
    3,4 01
    Депрессия 0,61 18,08 0,31 <0,0001
    Шаг № 3 0,13
    Возраст -0.00 -0,16 0,00 0,869
    Пол (F) -0,01 -0,36 0,00 0,720
  • ,5 женат 0,00
  • 0,003
    0,563
    Годы образования 0,02 0,82 0,00 0,412
    Степень тяжести боли 0.13 3,86 0,01 0,0001
    Депрессия 0,53 12,48 0,15 <0,0001
  • Исследовательский анализ

    Был проведен отдельный иерархический регрессионный анализ для изучения ассоциаций между катастрофической болью, тревожностью, связанной с болью, и каждым из индивидуальных аспектов невротизма.Как видно на фиг., Невротизм граничит с тревогой , ( p, <0,001), враждебностью , ( p, = 0,016), депрессией , ( p, = 0,033) и импульсивностью , ( p. <0,001) были положительно связаны с более высокими показателями тревожности, связанной с болью (после учета социально-демографических факторов, тяжести боли и депрессии). Что касается катастрофизации боли, положительные ассоциации наблюдались для аспектов невротизма тревога ( p <.001), враждебность ( p = 0,006), самосознание ( p = 0,03), импульсивность ( p = 0,006) и уязвимость ( p < 0,001).

    Таблица 5

    Анализ на фасеточном уровне с болью, тревожностью и катастрофизацией боли.

    9 0,027 9 проверили взаимосвязь между когнитивно-аффективными конструкциями боли и каждым из невротизма [13] и депрессии [22,23,24,25] по отдельности, цель этого исследования состояла в том, чтобы изучить относительный вклад невротизма и депрессии в показатели боли. катастрофическая и связанная с болью тревога среди людей с хронической болью.Как и предполагалось, мы обнаружили, что невротизм однозначно и положительно связан как с катастрофической болью, так и с тревожностью, связанной с болью, помимо вклада депрессии, даже после учета тяжести боли и соответствующих социально-демографических факторов. Мы не наблюдали депрессию, вызванную взаимодействием невротизма, что предполагает, что связи между невротизмом и нашими когнитивно-аффективными болевыми конструкциями оставались стабильными при различных уровнях текущей депрессии. Наконец, исследовательский анализ показал, что большинство индивидуальных аспектов невротизма были связаны как с катастрофической болью, так и с тревожностью, связанной с болью.

    Эти результаты согласуются с предыдущими исследованиями, которые продемонстрировали положительную связь между невротизмом и дезадаптивными когнитивными процессами (например, задумчивым мышлением), которые могут способствовать возникновению и прогрессированию хронической боли [49], а также свидетельствам того, что люди с высоким невротизмом могут быть сильнее. склонны воспринимать болевой раздражитель как угрожающий [50,51,52]. Эти данные также согласуются с известными связями между невротизмом и депрессией [53] и предыдущими выводами о том, что депрессия может быть связана с большей катастрофической и связанной с болью тревогой [28,29,30].Действительно, исследователи отметили важность учета состояний негативного настроения при оценке когнитивно-аффективных конструкций боли [54], и авторы основополагающего метаанализа пришли к выводу, что все модели психопатологии должны учитывать влияние личностных факторов более высокого порядка. [53]. Результаты настоящего исследования подтверждают полезность измерения как невротизма, так и депрессивного состояния у людей с хронической болью. Эти данные также предполагают, что, несмотря на доказательства концептуального и статистического совпадения между показателями невротизма и депрессии [53], оценка одной конструкции вместо другой может привести к потере важной информации, которая может иметь прогностическую клиническую ценность.

    Сильные стороны текущего исследования включают набор большой выборки пациентов с хронической болью, обращающихся за лечением, одновременное тестирование нескольких конструкций, которые, как было показано, влияют на реакцию на боль и результаты лечения [2], а также использование хороших методов лечения. установленные меры, которые продемонстрировали отличную надежность и валидность в интересующей популяции. Также следует отметить несколько ограничений. Во-первых, эти перекрестные данные не позволяют сделать вывод о причинно-следственной связи или временном приоритете.Во-вторых, на некоторые конструкции (например, депрессию) могло повлиять начало и течение хронической боли, и мы не смогли учесть характеристики пациентов до начала их болевого расстройства. В-третьих, выборка исследования в основном состояла из женщин европеоидной расы (70%), которые были заинтересованы в участии в интенсивной междисциплинарной программе реабилитации боли. Таким образом, хотя текущая выборка состояла из важной подгруппы пациентов с болью, которые ранее не ответили на лечение [55], эти результаты могут не распространяться на всех людей с хронической болью.Наконец, мы отмечаем, что, хотя депрессия и невротизм были коррелированы в нашей выборке, мы считаем, что мультиколлинеарность не повлияла отрицательно на наши анализы, которые были сосредоточены на изменении R 2 . В самом деле, важно сохранить в моделях как депрессию, так и невротизм, чтобы изучить относительный вклад невротизма, выходящий за рамки текущих негативных аффективных состояний, что является целью исследования.

    Таким образом, эти результаты представляют собой ранний, но важный шаг к прояснению сложных ассоциаций между невротизмом черт, текущей депрессией и тенденциями к катастрофическим и провоцирующим тревогу оценкам боли среди лиц, ищущих лечение хронической боли.Для будущих исследований было бы полезно проверить дифференциальные эффекты невротизма и депрессии на когнитивно-аффективные процессы (например, изменения в катастрофической и связанной с болью тревоге), поскольку они связаны с курсом лечения хронической боли. Дальнейшие исследования также необходимы для определения степени, в которой связи между невротизмом и катастрофической / связанной с болью тревогой могут влиять на результаты психосоциальных вмешательств, направленных на когнитивную реструктуризацию и усиление контроля внимания [16].

    Благодарности

    Мы хотели бы поблагодарить Darrell R. Schroeder, Mayo Clinic, Рочестер, Миннесота, за его помощь в анализе данных.

    Отчет о финансировании

    Авторы не получали специального финансирования для этой работы.

    Доступность данных

    Из-за этических ограничений в отношении конфиденциальности пациентов данные доступны по запросу у доктора Ю.С. Пракаша, председателя отдела анестезиологических исследований, 200 1ST ST SW, Рочестер, Миннесота 55905, [email protected]

    Список литературы

    1. Леу М., Гуссенс М.Э., Линтон С.Дж., Кромбез Дж., Боерсма К., Влейен Дж. В.. Модель страха-избегания скелетно-мышечной боли: современное состояние научных данных. J Behav Med. 2007; 30: 77–94. [PubMed] [Google Scholar] 2. Vlaeyen JW, Linton SJ. Избегание страха и его последствия при хронической скелетно-мышечной боли: современное состояние. 2000; Боль 85: 317–332. [PubMed] [Google Scholar] 3. Салливан М.Дж., епископ С.Р., Пивик Дж. Масштаб катастрофической боли: разработка и проверка.Psychol Assess. 1995; 7: 524-524-532. [Google Scholar] 4. McCracken LM, Dhingra L. Краткая версия шкалы симптомов болевого беспокойства (PASS-20): предварительная разработка и валидность. Pain Res Manag. 2000; 7: 45–50. [PubMed] [Google Scholar] 5. Осборн Т.Л., Дженсен М.П., ​​Эде Д.М., Хэнли М.А., Крафт Г. Психосоциальные факторы, связанные с интенсивностью боли, связанными с болью помехами и психологическим функционированием у людей с рассеянным склерозом и болью. Боль. 2007; 127: 52–62. [PubMed] [Google Scholar] 6.Свинкельс-Мьюисс И.Е., Рулофс Дж., Остендорп Р.А., Вербеек А.Л., Влейен Дж.В. Острая боль в пояснице: связанный с болью страх и катастрофическая боль влияют на физическую работоспособность и предполагаемую инвалидность. Боль. 2006; 120: 36–43. [PubMed] [Google Scholar] 7. Тернер Дж. А., Дженсен депутат, Warms CA, Карденас Д. Д.. Катастрофизация связана с интенсивностью боли, психологическим расстройством и инвалидностью, связанной с болью, у людей с хронической болью после травмы спинного мозга. Боль. 2002. 98: 127–134. [PubMed] [Google Scholar] 8.McCracken LM, Zayfert C, Gross RT. Шкала симптомов болевого беспокойства: разработка и проверка шкалы для измерения страха перед болью. Боль. 1992; 50: 67–73. [PubMed] [Google Scholar] 9. Маккрэй Р.Р., Коста П.Т. Младший. Структура личностных черт как универсальное человеческое понятие. Am Psychol. 1997. 52: 509–516. [PubMed] [Google Scholar] 10. Маккрэй Р.Р., Коста П.Т. Младший. Пятифакторная теория личности. В: Джон О.П., Робинс Р.В., Первин Л.А., редакторы. Справочник по личности: теория и исследования. Третье изд. Нью-Йорк: Нью-Йорк: Гилфорд Пресс; 2008 г.С. 159–181. [Google Scholar] 11. Cvijetic S, Bobic J, Grazio S, Uremovic M, Nemcic T. Качество жизни, личность и использование обезболивающих у пациентов с хронической болью в спине. Appl Res in Qual Life. 2013; 1–11. [Google Scholar] 12. Evers AW, Kraaimaat FW, van Riel PL, Bijlsma JW. Когнитивная, поведенческая и физиологическая реактивность на боль как предиктор длительной боли у пациентов с ревматоидным артритом. Боль. 2001. 93: 139–146. [PubMed] [Google Scholar] 13. Харкинс С.В., Прайс Д.Д., Брейт Дж. Эффекты экстраверсии и невротизма на экспериментальную боль, клиническую боль и болезненное поведение.Боль. 1989; 36: 209–218. [PubMed] [Google Scholar] 14. Рамирес-Маэстре C, Лопес Мартинес AE, Zarazaga RE. Характеристики личности как дифференциальные переменные переживания боли. J Behav Med. 2004. 27: 147–165. [PubMed] [Google Scholar] 15. Мартинес М.П., ​​Санчес А.И., Миро Э., Медина А., Лами М.Дж. Взаимосвязь между моделью страха и избеганием боли и личностными чертами у пациентов с фибромиалгией. Настройки J Clin Psychol Med. 2011; 18: 380–391. 10.1007 / s10880-011-9263-2 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 16.Губер Л., Кромбез Г., Ван Дамм С. Роль невротизма, обезболивания и страха, связанного с болью, в бдительности к боли: подход структурных уравнений. Боль. 2004; 107: 234–241. [PubMed] [Google Scholar] 17. Кумари В., Фифче Д.Х., Дас М., Уилсон Г.Д., Госвами С., Шарма Т. Невротизм и реакции мозга на предвосхищающий страх. Behav Neurosci. 2007. 121: 643–652. [PubMed] [Google Scholar] 18. Хиршфельд Р.М., Клерман Г.Л., Лавори П., Келлер М.Б., Гриффит П., Кориелл В. Преморбидные оценки личности первого начала большой депрессии.Arch Gen Psychiatry. 1989. 46: 345–350. [PubMed] [Google Scholar] 19. Крюгер Р.Ф., Каспи А., Моффитт Т.Э., Сильва П.А., Макги Р. Личностные черты по-разному связаны с психическими расстройствами: исследование с участием нескольких лиц и нескольких диагнозов в когорте подростков, рожденных в подростковом возрасте. J Аномальная психиатрия. 1996. 105: 299–312. [PubMed] [Google Scholar] 20. Кендлер К.С., Гатц М., Гарднер СО, Педерсен Н.Л. Личность и большая депрессия: шведское продольное популяционное исследование близнецов. Arch Gen Psychiatry. 2006; 63: 1113–1120. [PubMed] [Google Scholar] 21.Радлов Л.С. Шкала CES-D. Applied Psychol Measur. 1997; 1: 385–401. [Google Scholar] 22. Карри С.Р., Ван Дж. Хроническая боль в спине и большая депрессия у канадского населения в целом. Боль 2004; 107: 54–60. [PubMed] [Google Scholar] 23. Currie SR, Wang JL. Больше данных о большой депрессии как предшествующем факторе риска возникновения хронической боли в спине. Psychol Med. 2005; 35: 1275–1282. [PubMed] [Google Scholar] 24. Охайон ММ. Использование хронической боли для прогнозирования депрессивной заболеваемости среди населения в целом.Arch Gen Psychiatry 2003; 60: 60: 39–47. [PubMed] [Google Scholar] 25. Торелли П., Ламбру Дж., Манцони Г.К. Коморбидность психиатрии и головная боль: клинические и терапевтические аспекты. Neurol Sci. 2006; 27 Приложение 2: S73–76. [PubMed] [Google Scholar] 26. Castro M, Kraychete D, Daltro C, Lopes J, Menezes R, Oliveria I. Коморбидные тревожные и депрессивные расстройства у пациентов с хронической болью. Arquivos De Neuro-Psiquiatria. 2009; 67: 982–985. [PubMed] [Google Scholar] 27. Баир М.Дж., Робинсон Р.Л., Катон В., Кроенке К.Коморбидность депрессии и боли: обзор литературы. Arch Intern Med. 2003. 163: 2433–2445. [PubMed] [Google Scholar] 28. Теннен Х., Аффлек Г., Заутра А. История депрессии и преодоление хронической боли: ежедневный анализ процесса. Health Psychol. 2006; 25: 370–379. [PubMed] [Google Scholar] 29. Ричардсон Э.Дж., Несс Т.Дж., Долис Д.М., Банос Дж. Х., Чианфрини Л., Ричардс Дж. С.. Симптомы депрессии и оценка боли у людей с хронической болью: катастрофические последствия, но не принятие боли, показывают значительные эффекты.Боль. 2009. 147: 147–152. 10.1016 / j.pain.2009.08.030 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 30. Льюис С., Холмс П., Воби С., Хиндл Дж., Фаулер Н. Взаимосвязь между показателями восстановления роста, мышечной активностью и психологическими факторами у пациентов с хронической болью в пояснице. Мануальная терапия. 2012; 17: 27–33. 10.1016 / j.math.2011.08.001 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 31. Вайсман М.М., Шоломскас Д., Поттенгер М., Прусофф Б.А., Локк Б.З. Оценка депрессивных симптомов в пяти психиатрических группах: валидационное исследование.Am J Epidemiol. 1997; 106: 203–214. [PubMed] [Google Scholar] 32. Гейссер М.Э., Рот Р.С., Робинсон М.Э. Оценка депрессии среди людей с хронической болью с использованием шкалы депрессии Центра эпидемиологических исследований и списка депрессии Бека: сравнительный анализ. Clin J Pain. 1997; 13: 163–170. [PubMed] [Google Scholar] 33. Смарр К.Л., Кифер А.Л. Измерение депрессии и депрессивных симптомов: Опросник депрессии Бека-II (BDI-II), Шкала депрессии Центра эпидемиологических исследований (CES-D), Гериатрическая шкала депрессии (GDS), Госпитальная шкала тревожности и депрессии (HADS) и опросник о состоянии здоровья пациента. -9 (PHQ-9).Arthritis Care Res. 2001; 63 Дополнение 11: S454–466. 10.1002 / acr.20556 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 34. Turk DC, Okifuji A. Выявление депрессии у пациентов с хронической болью: адекватность самоотчетов. Behav Res Ther. 1994; 32: 9–16. [PubMed] [Google Scholar] 35. McCrae RR. Пятифакторная модель и ее оценка в клинических условиях. J Личная оценка. 1991; 57: 399–314. [PubMed] [Google Scholar] 36. Коста П. Т. младший, МакКрэй Р. Р. Стабильность и изменение в оценке личности: пересмотренный NEO Personality Inventory в 2000 году.J Личная оценка. 1997. 68: 86–94. [PubMed] [Google Scholar] 37. Xu J, Potenza MN. Целостность белого вещества и пятифакторные характеристики личности у здоровых взрослых. NeuroImage. 2012; 59: 800–807. 10.1016 / j.neuroimage.2011.07.040 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 38. Townsend CO, Kerkvliet JL, Bruce BK, Rome JD, Michael Hooten W. Продольное исследование эффективности комплексной программы реабилитации боли с отменой опиоидов: сравнение результатов лечения на основе статуса употребления опиоидов при поступлении.Боль. 2008. 140: 177–189. 10.1016 / j.pain.2008.08.005 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 39. Хутен WM, Townsend CO, Sletten CD, Брюс Б.К., Рим JD. Результаты лечения пациентов с фибромиалгией после мультидисциплинарной реабилитации боли с отменой анальгетиков. Pain Med. 2007; 8: 8–16. [PubMed] [Google Scholar] 40. Хутен В.М., Таунсенд, Колорадо, Деккер, Пенсильвания. Гендерные различия среди пациентов с фибромиалгией, проходящих мультидисциплинарную реабилитацию от боли. Pain Med. 2007; 8: 624–632.[PubMed] [Google Scholar] 41. Crisostomo RA, Schmidt JE, Hooten WM, Kerkvliet JL, Townsend CO, Брюс Б.К. Отмена анальгетиков для пациентов с хронической болью в пояснице: улучшение результатов мультидисциплинарной реабилитации независимо от хирургического анамнеза. Am J Phys Med Rehabil. 2008; 87: 527–536. 10.1097 / PHM.0b013e31817c124f [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 42. Рим Джей Ди, Таунсенд Колорадо, Брюс Б. К., Слеттен CD, Луедтке, Калифорния, Ходгон Дж. Э. Реабилитация при хронической нераковой боли с отменой опиоидов: сравнение результатов лечения на основе статуса употребления опиоидов при поступлении.Mayo Clin Proc. 2004. 79: 759–768. [PubMed] [Google Scholar] 43. Хутен WM, Townsend CO, Брюс BK, Warner DO. Влияние статуса курения на снижение потребления опиоидов у пациентов с хронической болью. Anesth Analg. 2009. 108: 308–315. 10.1213 / ane.0b013e31818c7b99 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 44. Хутен В.М., Таунсенд КО, Брюс Б.К., Ши Й., Уорнер Д.О. Половые различия в характеристиках курильщиков с хронической болью, проходящих мультидисциплинарную реабилитацию от боли. Pain Med. 2009; 10: 1416–1425. 10.1111 / j.1526-4637.2009.00702.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 45. Руди Т.Е. Мультиаксиальная оценка многомерной инвентаризации боли: Руководство пользователя компьютерной программы. 2.0 изд. Питтсбург, Пенсильвания: Университет Питтсбурга; 2009. [Google Scholar] 46. Осман А., Барриос FX, Коппер Б.А., Хауптманн В., Джонс Дж., О’Нил Э. Факторная структура, надежность и валидность шкалы катастрофизации боли. J Behav Med. 1997. 20: 589–605. [PubMed] [Google Scholar] 47. Ван Дамм С., Кромбез Дж., Бийтебир П., Губерт Л., Ван Ходенхов Б.Подтверждающий факторный анализ шкалы катастрофической боли: структура инвариантных факторов в клинических и неклинических популяциях. Боль. 2002; 96: 319–324. [PubMed] [Google Scholar] 48. McCracken LM, Dhingra L. Краткая версия шкалы симптомов болевого беспокойства (PASS-20): предварительная разработка и валидность. Pain Res & Manag. 2002; 7: 45–50. [PubMed] [Google Scholar] 50. Озер Д. Д., Бенет-Мартинес В. Личность и прогнозирование последующих результатов. Энн Рев Психол. 2006; 57: 401–421.[PubMed] [Google Scholar] 51. Muris P, Meesters C, Blijlevens P. Самооценка реактивного и регулирующего темперамента в раннем подростковом возрасте: отношения к интернализации и экстернализации проблемного поведения и «большой тройки» личностных факторов. J Подростки. 2007; 30: 1035–1049. [PubMed] [Google Scholar] 52. Кромбез Г., Ван Дамм С. Роль невротизма, катастрофизации боли и связанного с болью страха в бдительности к боли: подход структурных уравнений. Боль. 2004; 107: 8. [PubMed] [Google Scholar] 53. Котов Р., Гамез В., Шмидт Ф., Уотсон Д.Связывание «больших» черт личности с тревожными, депрессивными расстройствами и расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ: метаанализ. Psychol Bull. 2010; 136: 768–821. 10.1037 / a0020327 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    Новый тест личности также измеряет психическое здоровье

    Хотели бы вы знать, как вы относитесь к таким ключевым качествам, как интроверсия и невротизм? Представьте себе самооценку, которую вы могли бы получить, если бы только знали, что вы «объективно».

    Теперь доступен новый онлайн-тест личности, имеющий научную ценность.По сообщению Королевского колледжа Лондона Зои Уилкс и его коллег (2020), этот бесплатный онлайн-тест личности может предоставить пользователям быструю обратную связь об уровне их ключевых черт, а также служить потенциальным инструментом для выявления расстройств настроения или аффективных расстройств. Такой подход может быть полезен не только для отдельных лиц, но и для крупномасштабного скрининга, который может быть использован для поступающих в колледж студентов.

    Вы можете спросить, почему бы просто не проверять людей на аффективные расстройства напрямую? По мнению британских исследователей, использование стандартных клинических инструментов для выявления людей, страдающих депрессией, может создать собственный набор проблем с психическим здоровьем.По их словам, «обследование может ухудшить психическое здоровье… из-за представления отрицательных эмоций в неподходящем контексте», что побуждает людей рассматривать свои «нормальные эмоциональные реакции» как патологические (стр. 14-15). Время от времени испытывать грусть — это не то же самое, что соответствовать клиническим критериям депрессии. Однако, когда вас попросят оценить ваш текущий уровень печали с помощью инструмента для депрессии по шкале от 1 до 7, вы можете сделать вывод, что ваш ответ «6» означает, что у вас действительно есть это диагностируемое состояние.

    Вместо этого, если уровни личностных черт, которые обычно различаются у разных людей, будут использоваться вместо инструментов для скрининга, Wilks et al. утверждают, что та же цель может быть достигнута при определении того, подвержены ли люди в неклинических выборках риску психических расстройств. Поскольку некоторые черты личности, по-видимому, влияют на предрасположенность к аффективным расстройствам, их оценка в контексте неклинического скринингового теста может достичь той же цели — выявить людей, которым затем могут быть даны дальнейшие, более интенсивные оценки.

    Инструмент, который Уилкс и ее коллеги сочли заслуживающим исследования, — это личностный тест из 172 пунктов, используемый в профессиональных условиях, известный как Опросник самоописания черт (TSDI). Таким образом, TSDI был сокращен до 50 пунктов самооценки в предыдущем исследовании.

    Чтобы проверить его полезность в качестве прокси для клинического скринингового теста, исследователи Kings College провели короткий онлайн-тест TSDI почти 8 500 участникам вместе с одним измерением расстройств настроения и другим, специально предназначенным для оценки депрессивных симптомов.В качестве стимула к участию те, кто заполнил TSDI, получили профили личности, автоматически генерируемые тестом. Был даже бонус в виде небольших советов о том, «как управлять своей личностью».

    Теперь обратимся к самому инструменту. TSDI основан на пятифакторной модели (FFM), наиболее распространенном подходе к концептуализации личностных черт. Измерения FFM — это открытость опыту, сознательность, экстраверсия, доброжелательность и невротизм — все термины во многом означают то, на что они похожи.Пункты были сформулированы либо как утверждения (согласен-не согласен) или как прилагательные (характерные — не характерные для меня).

    Ниже приведены два примера предметов для каждой из пяти черт:

    Открытость к опыту

    • Философский (ученый, медитативный, любит теоретизировать)
    • Мне бы понравилось быть ученым-теоретиком

    Добросовестность

    Экстраверсия

    • Разговорчивый
    • На общественных мероприятиях я общаюсь с максимально возможным количеством людей

    Дружелюбие

    • Сочувствующий (добрый, заботливый)
    • Я всегда с добротой отношусь к людям

    Невротизм

    • Moody
    • Я волнуюсь больше, чем большинство людей

    ***

    Отзывы, полученные участниками по завершении, включают описательные утверждения (по сути, перевод ваших собственных ответов в условия теста), а также проблемы, с которыми вы можете столкнуться.Например, если вы набрали высокие баллы по пунктам «Открытость к опыту», отзыв будет включать: «Ваша задача состоит в том, чтобы обеспечить выполнение менее стимулирующих, но необходимых вещей в жизни наряду с более новыми и стимулирующими вещами, которые действительно отражают ваши интересы. ”

    Для людей, получивших, возможно, умеренно высокие баллы по невротизму, обратная связь может включать следующее: «Если вы действительно обнаружите, что отрицательные эмоции становятся все более распространенными, вы можете найти полезным разработать стратегии, чтобы не допустить их доминирования, особенно когда это плохо сказывается на работе. социальные или семейные отношения.Такие стратегии могут включать составление списков, чтобы можно было рассмотреть проблемы в перспективе ».

    В целом, пороговое значение невротизма как потенциального признака депрессии было 58 у мужчин и 70 у женщин, потому что женщины обычно имели более высокие баллы по этому признаку, чем мужчины. Таким образом, ваш отзыв также даст вам представление о том, где вы стоите на этой шкале риска.

    Отзывы онлайн-тестов, таких как TSDI из 50 пунктов, рискуют оказаться настолько общими, что все будет казаться правдоподобным, — феномен, известный в психологии как «эффект Барнума».Подобно гороскопу, эта ложная обобщенная обратная связь звучит правдоподобно, поэтому вы склонны верить в нее (другими словами, вы «лох» в известной цитате Барнума). Однако программа, разработанная британскими авторами, кажется, больше приспособлена к индивидуальному тестируемому, особенно потому, что она также, кажется, объединяет оценки по более чем одной шкале.

    Что касается основного вопроса исследования, Wilks et al. сообщают, что полученные данные подтверждают использование этой меры для выявления лиц, подверженных риску депрессии.В частности, высокие баллы по невротизму и низкие баллы по экстраверсии (т.е. высокие баллы по интроверсии) были наиболее тесно связаны со шкалами симптомов психического здоровья, что соответствует «историческому представлению о том, что невротические интроверты особенно уязвимы к депрессии» (стр. 18). В меньшей степени низкие баллы по добросовестности и высокие баллы по открытости личности были связаны с баллами по шкале депрессии. Как предполагают авторы, «высокие показатели открытости для фантазий повышают риск депрессии» (стр.18). Эти данные подтверждают ценность TSDI как инструмента скрининга больших неклинических выборок.

    Вы можете почувствовать, что готовы сделать решительный шаг и пройти тест самостоятельно. Ссылка на веб-сайт, представленная в статье, находится здесь, а код доступа, предоставленный авторами, — 57562353. Вам будет предложено предоставить два кратких демографических факта о себе, а затем 50 элементов будут представлены вам с интерактивными точками по шкале ответов. После того, как вы закончите, вы получите краткий профиль, который связывает ваши оценки не только с вашей личностью, но и с вашими профессиональными и социальными интересами.

    Подводя итог, можно сказать, что идеальный личностный тест никогда не будет существовать, но с публикацией этой основанной на исследованиях версии, похоже, что психология продвинулась к этой цели. Изучение своей личности — это всего лишь один шаг к самопониманию, но он может оказаться важным для начала вашего стремления к самореализации.

    LinkedIn Изображение: fizkes / Shutterstock. Изображение в Facebook: Erickson Stock / Shutterstock

    Невротизм — обзор | Темы ScienceDirect

    Невротизм

    Невротизм — это широко изучаемое измерение FFM, которое представляет собой склонность испытывать негативные эмоции (например,ж., тревога, депрессия) и эмоциональная нестабильность. Появилось большое количество литературы, подтверждающей гипотезу о том, что невротизм наносит вред здоровью (Friedman & Booth-Kewley, 1987), но эти ассоциации были подвергнуты сомнению из-за общего использования субъективных показателей здоровья и опасений, что ассоциации отражают поведение, связанное с болезнью, а не реальную болезнь (МакКрэй и Коста, 1987). Исправления в полевых условиях привели к более убедительным тестам с исчерпывающими обзорами, подтверждающими ассоциации между характеристиками невротизма и объективными показателями физического заболевания (Lahey, 2009; Suls & Bunde, 2005).Проспективные исследования больших когорт показали, что невротизм предсказывает смертность от всех причин на протяжении десятилетий (например, Mroczek, Spiro, & Turiano, 2009). Mroczek и Spiro (2007) обнаружили, что как более высокий начальный уровень невротизма, так и увеличение невротизма со временем предсказывают смертность, обеспечивая более убедительный тест причинных ассоциаций. Невротизм также позволяет прогнозировать прогрессирование болезни и смертность в клинических популяциях, имеющих дело с ВИЧ (Ickovics et al., 2001) и почечной недостаточностью (Christensen et al., 2002). Наконец, невротизм был связан одновременно с более высокой распространенностью метаболического синдрома (Sutin et al., 2010) и, в перспективе, с увеличением маркеров системного воспаления (Armon, Melamed, Shirom, Berliner, & Shapira, 2013).

    Хотя значительный объем работ указывает на то, что невротизм связан с плохим здоровьем, в литературе есть много противоречий. Некоторые исследования не находят ассоциаций или даже отрицательных ассоциаций между невротизмом и смертностью (например, Turiano et al., 2015). Точно так же большой метаанализ с дополнительными новыми данными показал отсутствие связи между невротизмом и воспалительными маркерами (Luchetti, Barkley, Stephan, Terracciano, & Sutin, 2014). Непоследовательные результаты могут частично отражать то, что невротизм может иметь некоторые оздоровительные эффекты, особенно в сочетании с другими аспектами личности, такими как сознательность.

    Невротизм связан с многочисленными аспектами стресса и совладания, поддерживая транзакционные механизмы смягчения стресса.Невротические люди, по-видимому, создают стресс, о чем свидетельствуют предполагаемые ассоциации с более высокими зависимыми жизненными событиями (то есть событиями, которые могут быть частично приписаны поведению человека), такими как семейные проблемы или потеря работы, но не с независимыми жизненными событиями, такими как смерть любимого человека; в этом исследовании более высокие зависимые события опосредовали ассоциации с новыми состояниями здоровья с течением времени (Iacovino, Bogdan, & Oltmanns, 2016). Невротики также оценивают объективно идентичные стрессоры как более угрожающие и менее контролируемые (Bibbey, Carroll, Roseboom, Phillips, & de Rooij, 2013) и демонстрируют большую эмоциональную реактивность при возникновении психологического стресса (Bolger & Zuckerman, 1995; Mroczek & Almeida, 2004). ; Тонг, 2010).Наконец, невротики используют стратегии выживания, направленные на управление эмоциями и отказ от угрозы (например, выражение отрицательных эмоций, отстраненность, принятие желаемого за действительное и употребление психоактивных веществ) (Carney, Armeli, Tennen, Affleck, & O’Neil, 2000; Carver & Connor-Smith, 2010), которые часто оказываются неэффективными.

    Эти данные показывают, что ассоциации невротизма с повышенной эмоциональной реакцией на стресс отражают оценку стресса и преодоление стресса, но связь между этими психологическими процессами и физиологическими путями к болезни остается неясной.Показатели нейротизма, а также связанных с ним негативных эмоций, были связаны с нарушением вегетативных влияний на сердечно-сосудистую и иммунную системы (Kiecolt-Glaser, McGuire, Robles, & Glaser, 2002; Lahey, 2009; Suls & Bunde, 2005). . Однако ассоциации невротизма с этими системами не однозначны. Невротизм связан с притуплением, а не с завышенной реактивностью кортизола и сердечно-сосудистой системы (Bibbey et al., 2013; Chida & Hamer, 2008), что потенциально указывает на дисрегулируемую систему реакции на стресс.Такое притупление реактивности, по-видимому, связано с неоптимальным функционированием систем мозга, необходимых для мотивации поведения перед лицом проблем (например, фронтолимбических систем), и с множеством неблагоприятных последствий для здоровья, особенно с поведенческими расстройствами, такими как ожирение, булимия, депрессия и зависимость. (Кэрролл, Джинти, Уиттакер, Ловалло и де Рой, 2017).

    Невротизм также связан с плохим здоровьем / рискованным поведением, включая более частое курение и потребление алкоголя и плохой сон (Duggan et al., 2014; Hakulinen et al., 2015), хотя результаты иногда противоречивы. Некоторые предполагают, что несоответствия могут отражать невротизм, который может быть вредным для здоровья в сочетании с низкой сознательностью, но потенциально полезен в сочетании с высокой сознательностью (Vollrath, 2006), комбинация, названная «здоровым невротиком». Туриано, Мрочек, Мойнихан и Чапман (2013) обнаружили, что здоровый невротизм был связан с более низким системным воспалением, и эта связь ослаблялась, когда связь с поведением в отношении здоровья (т.е., курение и ИМТ) контролировались. В более широком смысле, поведение, связанное со здоровьем, такое как курение, также частично опосредовало ассоциации невротизма со смертностью (Mroczek et al., 2009).

    Невротизм явно влияет на поведение при болезни. Невротизм связан с большим количеством жалоб на симптомы при отсутствии объективных различий в заболеваниях (Watson & Pennebaker, 1989). Хотя невротики кажутся точными в обнаружении объективно определенных симптомов, связанных с болезнью, они бдительны в отношении угроз для здоровья, воспринимают повышенную угрозу перед лицом симптомов болезни (Skinner, Hampson, & Fife-Schaw, 2002) и чрезмерно истолковывают значение соматических ощущений. (я.э., неправильно приписать доброкачественные ощущения болезни или лечению) (Cameron & Leventhal, 2003, стр. 1–14; Wiebe, Alderfer, Palmer, Lindsay, & Jarrett, 1994). Такие процессы могут нанести вред здоровью из-за неправильного принятия решений пациентами и врачами в отношении лечения (Ellington & Wiebe, 1999; Wiebe et al., 1994) и подрыва приверженности из-за проблем с приемом лекарств (Axelsson, Cliffordson, Lundbäck, & Lötvall, 2013). Однако эти же процессы могут быть полезны для здоровья, способствуя скринингу болезней (Armon & Toker, 2013; Cameron & Leventhal, 2003, стр.1–14) и даже приверженность (Skinner et al., 2002), а также сокращение задержек в обращении за помощью (Ristvedt & Trinkaus, 2005). В большом проспективном когортном исследовании Уэстон и Джексон (2015) обнаружили, что здоровый невротизм предсказывает снижение курения после начала заболевания, но не до начала заболевания. Потенциально беспокойство о здоровье, связанное с невротизмом, в сочетании с продуманным планированием и упреждающим совладанием с сознательностью, способствовало укреплению здоровья в ответ на болезнь. Изучение механизмов, связывающих невротизм со здоровьем, делает некоторые несоответствия более понятными, но необходимы дополнительные исследования, чтобы понять последствия невротизма для здоровья.

    Тест на общее тревожное расстройство для взрослых: есть ли у меня тревога?

    • Тесты на СДВГ и симптомы
    • Симптоматические тесты

    Генерализованное тревожное расстройство: симптоматический тест для взрослых

    Если у вас генерализованное тревожное расстройство (ГТР), вы беспокоитесь о всем, — независимо от того, целесообразно и необходимо или нет.

    Симптомы тревожности почти постоянны — и часто несоразмерны по сравнению с их причинами.Беспокойство обычно начинается в раннем взрослом возрасте и затрагивает до 6,8 миллиона взрослых в Соединенных Штатах. Большинство пациентов могут вести социальную жизнь и оставаться на работе, но постоянное беспокойство может ухудшить качество жизни и вызвать такие физические симптомы, как головные боли.

    Если симптомы в приведенном ниже тесте на генерализованное тревожное расстройство кажутся вам знакомыми, отнесите результаты психиатру для оценки и возможной диагностики и лечения.

    На основе результатов скрининга генерализованного тревожного расстройства, проведенного ADAA, и скринингового теста на тревожность, проведенного компанией Mental Health America.Это не диагностический инструмент. Если вас беспокоит тревога, обратитесь к специалисту по психическому здоровью. Точный диагноз может быть поставлен только путем клинической оценки. Это самопроверка предназначена только для личного использования.

    За последние три месяца чувствовали ли вы чрезмерное беспокойство больше дней, чем нет?

    Сохранить

    Было ли беспокойство, которое вы чувствовали, казалось «иррациональным» или несоразмерным с ситуацией, но не поддающимся вашему контролю, чтобы уйти от него?

    Сохранить

    Были времена, когда вы не могли определить, что именно вызывало у вас беспокойство?

    Сохранить

    Были ли у вас проблемы с засыпанием или сном?

    Сохранить

    Чувствовали ли вы более сильную усталость, чем обычно, даже в дни, когда вы достаточно спали?

    Сохранить

    Было ли вам труднее сосредоточиться на работе или учебе, чем обычно?

    Сохранить

    Чувствовали ли вы себя «взвинченным», «на грани» или необычно напряженным?

    Сохранить

    Испытывали ли вы чувство беспокойства в течение последних трех месяцев, стеснение в груди, одышку, учащенное сердцебиение или чувство удушья?

    Сохранить

    Испытывали ли вы в течение трех месяцев стойкое мышечное напряжение или мышечные боли без увеличения или изменения физической активности, которая могла бы это объяснить?

    Сохранить

    Испытывали ли вы в течение трех месяцев постоянную тошноту, диарею или синдром раздраженного кишечника без каких-либо диетических изменений, которые могли бы это объяснить?

    Сохранить

    Чувствовали ли вы дрожь или шаткость, онемение или покалывание в теле, озноб или приливы жара во время беспокойства?

    Сохранить

    Обнаружили ли вы, что избегаете ситуаций, которые, по вашему мнению, могут вызывать большее беспокойство?

    Сохранить

    Повлияло ли ваше употребление наркотиков или алкоголя на вашу домашнюю или рабочую жизнь за последний год, но продолжалось ли это?

    Сохранить

    Вы были необычно раздражительны?

    Сохранить

    Считаете ли вы, что вам трудно «отключиться» или избавиться от беспокойства (даже в тех случаях, когда беспокойство изначально кажется оправданным)?

    Сохранить

    Считаете ли вы, что вам трудно успокоить или «уйти» от беспокойства / беспокойства, даже после того, как то, о чем вы беспокоитесь, кажется, разрешилось?

    Сохранить Следующий

    Если вы используете мобильное устройство, вам может потребоваться прокрутить вверх, чтобы увидеть результаты.

    Читайте также:

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Анализ на фасетном уровне с болью в качестве переменной критерия
    Переменные β т п.
    N1- Беспокойство 0.26 4,43 <0,0001
    N2- Враждебность 0,11 2,40 0,016
    N3- Депрессия 0,139 2,13 0,52 0,606
    N5- Импульсивность 0,15 3,81 0,0002
    N6- Уязвимость к стрессу 0.08 1,59 0,113
    Анализ на фасетном уровне с катастрофической болью в качестве критериальной переменной
    N1-Беспокойство 0,18 5,04 <0,0001
    2,76 0,006
    Депрессия N3 0,07 1,84 0,07
    N4-Самосознание 0,07 2.23 0,03
    N5- Импульсивность 0,08 2,74 0,006
    N6- Уязвимость к стрессу 0,12 3,51