Как определить невроз – Есть ли у Вас невроз? Клинический online-тест для выявления и оценки невротических состояний

Есть ли у Вас невроз? Клинический online-тест для выявления и оценки невротических состояний

1.	Ваш сон поверхностный и неспокойный?	никогдаредкоиногдачастопостоянно
2.	Замечаете ли Вы, что стали более медлительны и вялы, нет прежней энергичности?	никогдаредкоиногдачастопостоянно
3.	После сна Вы чувствуете себя усталым и «разбитым» (не отдохнувшим)?	никогдаредкоиногдачастопостоянно
4.	У Вас плохой аппетит?	никогдаредкоиногдачастопостоянно
5.	У Вас бывают ощущения сдавливания в груди и чувство нехватки воздуха при волнениях или расстройствах?	никогдаредкоиногдачастопостоянно
6.	Вам трудно бывает заснуть, если Вас что-либо тревожит?	никогдаредкоиногдачастопостоянно
7.	Чувствуете ли Вы себя подавленным и угнетенным?	никогдаредкоиногдачастопостоянно
8.	Чувствуете ли Вы у себя повышенную утомляемость, усталость?	никогдаредкоиногдачастопостоянно
9.	Замечаете ли Вы, что прежняя работа дается Вам труднее и требует больших усилий?	никогдаредкоиногдачастопостоянно
10.	Замечаете ли Вы, что стали более рассеянным и невнимательным: забываете куда положили какую-нибудь вещь или не можете вспомнить, что только собирались делать?	никогдаредкоиногдачастопостоянно
11.	Вас беспокоят навязчивые воспоминания?	никогдаредкоиногдачастопостоянно
12.	Бывает ли у Вас ощущение какого-то беспокойства (как будто что-то должно случиться), хотя особых причин и нет?	никогдаредкоиногдачастопостоянно
13.	У Вас возникает страх заболеть тяжелым заболеванием (рак, инфаркт, психическое заболевание и т.д.)?	никогдаредкоиногдачастопостоянно
14.	Вы не можете сдерживать слезы и плачете?	никогдаредкоиногдачастопостоянно
15.	Замечаете ли Вы, что потребность в интимной жизни для Вас стала меньше или даже стала Вас тяготить?	никогдаредкоиногдачастопостоянно
16.	Вы стали более раздражительны и вспыльчивы?	никогдаредкоиногдачастопостоянно
17.	Приходит ли Вам мысль, что в Вашей жизни мало радости и счастья?	никогдаредкоиногдачастопостоянно
18.	Замечаете ли Вы, что стали каким-то безразличным, нет прежних интересов и увлечений?	никогдаредкоиногдачастопостоянно
19.	Проверяете ли Вы многократно выполненные действия: выключен ли газ, вода, электричество, заперта ли дверь и т.д.?	никогдаредкоиногдачастопостоянно
20.	Беспокоят ли Вас боли или неприятные ощущения в области сердца?	никогдаредкоиногдачастопостоянно
21.	Когда Вы расстраиваетесь, у Вас бывает так плохо с сердцем, что Вам приходится принимать лекарства или даже вызывать «скорую помощь»?	никогдаредкоиногдачастопостоянно
22.	Бывает ли у Вас звон в ушах или рябь в глазах?	никогдаредкоиногдачастопостоянно
23.	Бывают ли у Вас приступы учащенного сердцебиения?	никогдаредкоиногдачастопостоянно
24.	Вы так чувствительны, что громкие звуки, яркий свет и резкие краски раздражают Вас?	никогдаредкоиногдачастопостоянно
25.	Испытываете ли Вы в пальцах рук и ног, или в теле покалывание, ползание мурашек, онемение или другие неприятные ощущения?	никогдаредкоиногдачастопостоянно
26.	У Вас бывают периоды такого беспокойства. Что Вы даже не можете усидеть на месте?	никогдаредкоиногдачастопостоянно
27.	Вы к концу работы так сильно устаете, что Вам необходимо отдохнуть, прежде чем приняться за что-либо?	никогдаредкоиногдачастопостоянно
28.	Ожидание Вас тревожит и нервирует?	никогдаредкоиногдачастопостоянно
29.	У Вас кружится голова и темнеет в глазах, если Вы резко встанете или наклонитесь?	никогдаредкоиногдачастопостоянно
30.	При резком изменении погоды у Вас ухудшается самочувствие?	никогдаредкоиногдачастопостоянно
31.	Вы замечали как у Вас непроизвольно подергиваются голова и плечи, или веки, скулы, особенно, когда Вы волнуетесь?	никогдаредкоиногдачастопостоянно
32.	У Вас бывают кошмарные сновидения?	никогдаредкоиногдачастопостоянно
33.	Вы испытываете тревогу и беспокойство за кого-нибудь или за что-нибудь?	никогдаредкоиногдачастопостоянно
34.	Ощущаете ли Вы комок в горле при волнении?	никогдаредкоиногдачастопостоянно
35.	Бывает ли у Вас чувство, что к Вам относятся безразлично, никто не стремится Вас понять и посочувствовать, и Вы ощущаете себя одиноким?	никогдаредкоиногдачастопостоянно
36.	Испытываете ли Вы затруднения при глотании пищи, особенно, когда Вы волнуетесь?	никогдаредкоиногдачастопостоянно
37.	Вы обращали внимание на то, что руки или ноги у Вас находятся в беспокойном движении?	никогдаредкоиногдачастопостоянно
38.	Беспокоит ли Вас, что вы не можете освободиться от постоянно возвращающихся навязчивых мыслей (мелодия, стихотворение, сомнения)?	никогдаредкоиногдачастопостоянно
39.	Вы легко потеете при волнениях?	никогдаредкоиногдачастопостоянно
40.	Бывает ли у Вас страх оставаться в одиночестве в пустой квартире?	никогдаредкоиногдачастопостоянно
41.	Чувствуете ли Вы у себя нетерпеливость, непоседливость или суетливость?	никогдаредкоиногдачастопостоянно
42.	У Вас бывают головокружения или тошнота к концу рабочего дня?	никогдаредкоиногдачастопостоянно
43.	Вы плохо переносите транспорт (Вас «укачивает» и Вам становится дурно)?	никогдаредкоиногдачастопостоянно
44.	Даже в теплую погоду ноги и руки у вас холодные (зябнут)?	никогдаредкоиногдачастопостоянно
45.	Легко ли Вы обижаетесь?	никогдаредкоиногдачастопостоянно
46.	У Вас бывают навязчивые сомнения в правильности Ваших поступков или решений?	никогдаредкоиногдачастопостоянно
47.	Не считаете ли Вы, что Ваш труд на работе или дома недостаточно оценивается окружающими?	никогдаредкоиногдачастопостоянно
48.	Вам часто хочется побыть одному?	никогдаредкоиногдачастопостоянно
49.	Вы замечаете, что Ваши близкие относятся к Вам равнодушно или даже неприязненно?	никогдаредкоиногдачастопостоянно
50.	Вы чувствуете себя скованно или неуверенно в обществе?	никогдаредкоиногдачастопостоянно
51.	Бывают ли у Вас головные боли?	никогдаредкоиногдачастопостоянно
52.	Замечаете ли Вы, как стучит или пульсирует кровь в сосудах, особенно если вы волнуетесь?	никогдаредкоиногдачастопостоянно
53.	Совершаете ли Вы машинально ненужные действия (потираете руки, поправляете одежду, приглаживаете волосы и т.д.)?	никогдаредкоиногдачастопостоянно
54.	Вы легко краснеете или бледнеете?	никогдаредкоиногдачастопостоянно
55.	Покрывается ли Ваше лицо, шея или грудь красными пятнами при волнениях?	никогдаредкоиногдачастопостоянно
56.	Приходят ли Вам на работе мысли, что с Вами может неожиданно что-то случиться, и Вам не успеют оказать помощь?	никогдаредкоиногдачастопостоянно
57.	Возникают ли у вас боли или неприятные ощущения в области желудка, когда Вы расстраиваетесь?	никогдаредкоиногдачастопостоянно
58.	Приходят ли Вам мысли, что Ваши подруги (друзья) или близкие более счастливы, чем Вы?	никогдаредкоиногдачастопостоянно
59.	Бывают ли у Вас запоры или поносы?	никогдаредкоиногдачастопостоянно
60.	Когда Вы расстраиваетесь, у Вас бывает отрыжка или тошнота?	никогдаредкоиногдачастопостоянно
61.	Прежде чем принять решение Вы долго колеблетесь?	никогдаредкоиногдачастопостоянно
62.	Легко ли меняется Ваше настроение?	никогдаредкоиногдачастопостоянно
63.	При расстройствах у Вас появляется зуд кожи или сыпь?	никогдаредкоиногдачастопостоянно
64.	После сильного расстройства Вы теряли голос или у Вас отнимались руки или ноги?	никогдаредкоиногдачастопостоянно
65.	У Вас повышенное слюноотделение?	никогдаредкоиногдачастопостоянно
66.	Бывает ли, что Вы не можете один перейти улицу, открытую площадь?	никогдаредкоиногдачастопостоянно
67.	Бывает ли, что Вы испытываете сильное чувство голода, а едва начав есть, быстро насыщаетесь?	никогдаредкоиногдачастопостоянно
68.	У Вас возникает чувство, что во многих неприятностях виноваты Вы сами?	никогдаредкоиногдачастопостоянно

www.psyline.ru

10 признаков того, что у тебя развивается невроз. Что с этим делать?

Основные симптомы невротического состояния: раздражение, утомляемость, ухудшение памяти и внимания, сниженное настроение, тревога, приступы паники, навязчивые действия, ранимость и т. д. Что делать? Обратится к психологу или к психиатру. Невроз – это реакция психики и тела на неразрешенный конфликт. Всегда есть причина невроза. Неразрешенные ситуации, связанные с жизнью человека, накапливаются и проявляются, вначале, невротическими симптомами , а затем психосоматическими. Простыми словами, если «психика» молчит, выход найдет «соматика», то есть тело. Поэтому многие заболевания сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта и другие напрямую связаны с психической деятельностью.

Как себя понять? Часто основные жалобы пациентов, непосредственно сфокусированы на симптом, например, тревогу. Разобраться, откуда взялась тревога, почему не проходит самостоятельно, объяснить сложно и жить с ней невозможно. Поэтому без профессиональной помощи справится будет сложно, так как симптомы невроза – это, в первую очередь, крик о помощи «психики», которая через симптомы показывает, что ей нужен «ремонт».

Для тех, кто пытается помочь себе сам, прежде всего научитесь контролировать тревогу. Это сложно, но возможно. Когда испытываете сильную тревогу, попробуйте диафрагмальное дыхание, суть его в том , чтобы выдох был в два раза длиннее вдоха (на 1-2 –вдох, на 1-2-3-4 – выдох) и так 20 – 30 раз. Чтобы лучше контролировать процесс дыхания, положите на живот две руки и следите как они приподнимаются и опускаются вместе с животом при дыхании. Постепенно вы будете успокаиваться и в норму придут все показатели сердечно-сосудистой системы. Делайте так каждый раз, когда начинаете испытывать тревогу.

При агрессии и раздражении, попробуйте расслабление по Джекобсону. Это поочередное напряжение и расслабление мышц тела. Нужно представить, что вы держите апельсин в кулаке и должны выдавить из него сок. Делайте так поочередно каждой рукой. Также можно, зажимать в кулаке резиновые мячики и поочередно сжимать и отпускать, пока не устанете.

Важно! Не забывать говорить о проблемах, они есть у всех. Не пытаться соответствовать оценке окружающих, Вы им не нужны. Заниматься спортом, так как через физическую усталость разгружается психическая деятельность. Любите себя.

Невроз лучше обнаруживать на ранних стадиях, когда он еще не становится выраженной соматической реакцией. В таком случае, помимо наличия стресса в жизни, возникает и дополнительный — в виде тревоги за свое здоровье. То есть, невроз начинает усугубляться самим неврозом. Если сначала вы переживаете о какой-то ситуации, то теперь вы переживаете о своем здоровье — о том, в порядке ли ваше сердце, не тяжело ли вы больны и не ждет ли инвалидность за углом. От этих переживаний стресс усиливается еще больше, симптомы усугубляются, беспокойство усиливается и так по нарастающей.

Поэтому, если вы замечаете в своей жизни ниже перечисленное, то не стоит думать, что все пройдет само собой. Стоит обратить внимание на проблемные ситуации и начать постепенно их решать.

Признаки, что невроз не за горами

1. Вы часто беспокоитесь или тревожитесь о чем-то. Обычно предмет беспокойства один и очень значимый, но бывает и несколько. Например, вы ушли с работы и стали фрилансером. И теперь, вместо свободы и пляжа с ноутбуком, вы каждый день обеспокоены тем, где найти новые заказы и заработать денег. Если беспокойство приобрело навязчивый характер, мешая вам спать, отдыхать и расслабляться, то пора что-то менять или это приведет к развитию невроза.
2. В вашей жизни есть какая-то ситуация, требующая решения. Например, вы поняли, что больше не любите своего партнера. Но не разрываете с ним отношения и не пытаетесь их наладить, предпочитая оставить все, как есть. До лучших времен, до более подходящих обстоятельств. Часто люди не замечают подобные «зависшие» ситуации в своей жизни. Им кажется, будто никакой проблемы тут нет. Тем не менее, это частая причина развития невроза.
3. В вашей жизни произошли перемены, к которым вы не были готовы. Например, внезапная смерть близкого человека. Человек не может и не должен быть готов ко всему, но это не избавляет от необходимости грамотно справляться с последствиями своих потрясений. Если вы зациклены на произошедшем, постоянно мысленно возвращаетесь к потрясшей ситуации, то стоит своевременно обратиться к специалисту. То же касается и будущих перемен, которые только надвигаются, но уже вызывают беспокойство и неприятные эмоции.   
4. Вы находитесь в тупиковой ситуации. Вы не видите выхода и не можете решить, что делать дальше. Например, женщины, подвергшиеся домашнему насилию, часто испытывают подобное. Уйти — страшно. Остаться — страшно. Что делать — непонятно. Тупик, который запросто может привести к неврозу, если человек не найдет выход.  
5. Вы живете в постоянном напряжении. На вас многое держится, вам многое нужно контролировать. Например, вы мать пятерых детей. Каждый требует внимания, времени и сил. Даже, когда устаете, вы не можете бросить все, уехав на ГОА. Поэтому просто превозмогаете усталость и живете дальше. Постоянное напряжение на протяжении долгого времени без возможности качественно отдохнуть, редко проходит бесследно.
6. Вы чувствуете себя истощенным. Такое бывает после периодов сильного напряжения. Если в прошлом у вас время, когда вы много и неустанно работали, превозмогая усталость и игнорируя естественное желание переключить внимание на что-то другое, то истощение — естественная реакция. Также мы чувствуем себя истощенными после тяжелых стрессов и затяжных тревог. Поэтому истощение — серьезный сигнал о необходимости обратиться за помощью.
7. Вы испытываете проблемы со сном и отдыхом. Время от времени у всех могут быть такие проблемы и уж точно нет смысла в каждой своей бессонной ночи обнаруживать признаки невроза. Но если проблемы со сном у вас начались не так давно и стали проявляться регулярно, то это верный признак развивающегося невроза.
8. Вам трудно отдыхать. Отдых — это смена деятельности. Если вам тяжело заниматься чем-то или переключить внимание с каких-то дел, то пора задуматься о возможном развитии невроза. Тут больше имеются в виду ситуации, когда вы не можете переключиться потому, что нельзя/больше некому это сделать/все на мне/я должен и так далее. Речь не идет о том, когда вы чем-то страстно увлеклись и не можете оторваться от интересного занятия. 
9. У вас повысилась чувствительность/появилась нервозность. Вы или слишком нервно и даже агрессивно реагируете даже в простых бытовых ситуациях, или начинаете плакать при любом казалось бы незначительном поводе. Если вам это не было свойственно раньше, то обязательно обратите на это внимание — часто это признак развивающегося невроза.
10. Вы не делитесь своими тревогами ни с кем, все держите в себе. И одно из качеств, которое свойственно большинству тех, кто страдает неврозом — привычка держать все в себе. Иногда это действительно сформировавшаяся модель поведения, иногда — следствие отсутствия близких людей, которым можно довериться. Если у вас есть такие проблемы, которые не с кем обсудить и вы вынуждены держать все в себе — это плохой знак.

Как избавиться?

Самое главное — понять, что данное состояние однозначно указывает на наличие в вашей жизни проблем, требующих решения. Поэтому бороться с самим состоянием не нужно и даже вредно. Это, как бороться с ветряными мельницами. Усилий много, а толку нет. Лучше найти источник стресса. А далее начать предпринимать действия по его устранению.

1. Первым делом ищите источник. Попробуйте определить, что вызывает беспокойство/тревогу в существующей ситуации? В вашей текущей жизни? Что занимает ваши мысли? Когда вы беспокоитесь сильнее всего? По поводу чего вы больше всего напрягаетесь?

2. Когда вы найдете источник, определите, что вам хотелось бы. Как должно все быть в идеале? Как хотелось бы, чтобы было? Что хотелось бы, чтобы произошло? Каких изменений вам не хватает?

3. Теперь можно думать о действиях. В каких-то случаях достаточно каких-то небольших действий. Например, если вы потеряли работу, то может быть достаточно найти новую и симптомы отступят. Но к сожалению, в большинстве случаев невроз имеет в своей основе внутренние конфликты и противоречия, которые лучше разбирать в присутствии компетентного специалиста. Поэтому, если вы не находите простое и выполнимое решение, то лучшее действие — обратиться к психологу.

Все валится из рук

– на домашних орешь, на сотрудников шипишь, при взгляде на начальство дергается веко? Возможно, тебе просто надо выспаться и отдохнуть денек-другой. А может быть, дело зашло дальше, и у тебя самый настоящий невроз.

Невроз – это такая штука, когда сил у организма не остается. От слова совсем. Настолько совсем, что ты ломаешься где-то внутри, но при этом зачем-то продолжаешь двигаться, как очень героический танцор на сломанной ноге. Обычно одного симптома мало, а вот нескольких из нашего списка уже достаточно, чтобы обеспокоиться. И нет, это не тот случай, когда «я подумаю об этом завтра» – хорошая идея.

1. Раздражительность

Бывают реально серьезные причины для раздражения. Но когда тебя бесит буквально любое действие или обстоятельство, а дни дурного настроения идут один за другим, это уже плохой знак.

2. Странности с аппетитом

Он может исчезнуть совсем, но чаще, к сожалению, просто начинаются выкрутасы. Вдруг обнаруживаешь, что ешь постоянно и притом буквально все. Говорят, особенно часто людей с депрессиями и неврозами тянет на сладкое.

3. Нарушения сна

То ты весь день ползаешь, как сонная муха, то считаешь до бесконечности овец и верблюдиков, а сон не идет и не идет. А уж если пришел, то ты окунаешься в него на несколько минут, наполовину просыпаешься и снова ныряешь. Но очень неглубоко. И встаешь не просто не выспавшись, а со странной дрожью или слабостью в руках и ногах.

4. Жестокий сплин

Или, по другому, хандра. Не просто тоска, а тоска зеленая. Тошно, душно, каждое движение, каждый поступок – через не могу. Очень похоже на депрессию, но, тем не менее, это не она.

5. Внезапная плаксивость

Ты по натуре своей не нытик, но вдруг замечаешь кошечку возле дороги и начинаешь рыдать: она же, наверное, машиной сбитая. В особо запущенных случаях ты нарочно станешь искать щемящие фильмы и трогательные книги, чтобы обосновать жгучее желание поплакать высотой искусства.

6. Моментальная усталость

Утомляет все. Даже отдых. Не надейся, это не просто лень. Взять себя в руки не поможет.

7. Странная тревожность

Тебя преследуют дурные предчувствия и страхи. Причем боишься ты обычно того, что происходит очень редко, на самом деле далеко не всегда смертельно или от тебя не зависит. Просыпаешься ночью от озарения, что завтра тебя уволят или заболеет кто-то из родных. Иногда страх даже не обретает конкретную форму.

8. Нестабильная самооценка

Короткий всплеск уверенности в своих силах заставляет тебя взяться за задание или согласиться пойти с друзьями в кафе. Но уже спустя короткое время тебя накрывает. Ты понимаешь, что ничего не можешь и не умеешь, и это вот-вот раскроется.

9. Тики и мелкие движения

Ты думала, что тик – это когда веко дергается? А то, что у тебя с шеей происходит или под коленочкой – это… ну, другое что-то? Тик может выползти в самых неожиданных местах. Можно ходить и подергивать головой, как Борман в кино. Можно чувствовать, как подрагивает под мышкой или в икре, и никак не получается с этим справиться.

На самом деле, проявлений невроза куда больше. Но вопрос в том, что тебе делать, осознав, что ты невротик.

Чтобы обмануть невроз, избегай пассивного лежания на диване. Чередуй отдых с работой и прогулками или занятиями спортом. Это поможет немного стабилизировать ситуацию. Но главным рецептом остается самый нелюбимый в интернете: «Срочно к врачу».

Говоря простым языком, невроз — это подавленные, «замороженные» чувства и эмоции.

Почему так происходит? Просто в какой-то момент у человека не находится внутренних ресурсов и инструментов, чтобы справиться с определенной ситуацией. 

Понять, что что-то не так можно по таким признакам:

— Повышенная утомляемость

— Нарушение сна — бессонница, прерывистый сон, кошмары

— Нарушения пищеварения, рвота, запоры, понос

— Напряженность в мышцах тела, мышечные тики

— Головные боли, нарушение концентрации внимания

— Повышенная раздражительность, уязвимость, слабость, чувство незащищенности и многое другое.

Важно понимать, что симптомы будут проявляться у каждого индивидуально. В любом случае наше тело всегда реагирует на стресс. Прислушиваясь к нему, а также к чувствам и эмоциям, внутренним переживаниям можно понять что что-то на нас очень сильно влияет. Что-то нарушает наш комфорт, приводит нас к страданию. Осознавая свои чувства и телесные реакции мы можем заметить и остановить это. Понять себя и помочь. В сложных ситуациях обратиться за помощью. 

Важно позволять себе переживать любые чувства, не закрывая глаза, не отрицая проблемы. Принимать свои чувства и стараться их выражать. Проявить заботу о себе — позволить расслабиться под приятную музыку, сходить на массаж, принять теплую ванну. Если состояние связано с важным нерешенным делом — постараться быстрее его завершить.

Важно помнить, что вы у себя одни. Цените себя!

Самый страшный враг – неведомый враг. Тот враг, которого я НЕ пониманию. Невроза это утверждение касается очень часто. Многие люди годами борются с его симптомами, но даже не могут внятно объяснить, что именно с ними происходит.

И это не спроста. Ведь невроз – это обобщенное название для целой группы весьма разношерстных состояний. А потому по порядку.

Невроз – это психогенное расстройство. То есть вне зависимости от того, какие симптомы у вас сейчас, если у вас стоит диагноз невроза, это означает, что физически вы здоровы. Даже если ваши симптомы – это: экстрасистолы, ком в горле, скачки давления, тахикардия или боли в области сердца.

Далее. Психогенное расстройство НЕ означает, что вы психически больной человек. Оно означает лишь то, что причина невроза связана с психическими факторами. Например, это может быть: стресс, травмы развития или психотравмы, психологическое давление, воспитание, личностный конфликт, физические и интеллектуальные перегрузки. Еще раз, причина невроза всегда лежит в области вашей психологии. Это либо некое конкретное события или череда событий. Либо потеря способности сопротивляться жизненным событиям.

Суть симптомов невроза можно описать так – истощение психики.

То есть невроз – это именно функциональное состояние. Такое же, как и падение иммунитета или, например, анемия. Но только для психики. Да, истощение при неврозе может проявляться совершенно по-разному.

Это могут симптомы потери сил, концентрации внимания, нерешительности, ухудшения памяти, настроения и откладывания дел (в целом это называется астения).

Это могут быть симптомы с навязчивыми проявлениями – с навязчивыми мыслями или действиями.

Это могут истерические симптомы с преобладанием внушаемости или самовнушаемости, склонностью к надумыванию, привлечению внимания к себе и своему состоянию.

Еще раз в виде резюме – все симптомы невроза – это результат истощения психики. А потому при устранении или компенсации причины невроза, наступает восстановление состояния. Тут я прямо хочу подчеркнуть – невроз это 100% обратимое состояние, которое можно и нужно убирать из вашей жизни.

И, наконец, невроз характеризуется мучительным характером течения расстройства. То есть, существуют заболевания, которые протекают бессимптомно, но заканчиваются плачевно. Например, гепатит С или некоторые формы разные аневризмы сосудов. И существует невроз. Который абсолютно не опасен для жизни, зато создает мириады симптомов и переносится крайне мучительно. Что связано с психогенной природой расстройства и возникновением на фоне истощения психики. Мучительное переживание невроза включается в моменты переживания симптомов, во время попыток справиться с ним, в моменты бессилия из-за безрезультатности своих усилий. А также из-за того, что окружающие не понимают и, зачастую, не принимают расстройство, которое не хотят лечить врачи общей практики. И часто окружающие навешивают на невроз ярлык мнимой, надуманной болезни. Что делает состояние еще более невыносимым.

Резюме:

Невроз – это вызванное психологическими причинами, обратимое истощение психики, безопасное для физического здоровья, но мучительно переносимое.

      Невроз нечаянно нагрянул…

      «Невроз — это единственная болезнь, справившись с которой человек становится лучше» — это высказывание не раз подтвердилось в моей практике. Невроз — это группа психогенных заболеваний, которые возникают в результате переживаний в значимых для человека отношениях в следствии непродуктивного и неконструктивного решения противоречия и сопровождающиеся болезненно-тягостными переживаниями, которые влекут за собой социальную, психическую и соматическую дезорганизацию личности. Исходя из этого определения можно условно разделить признаки надвигающего невроза проявляющиеся в отношениях (социум), в изменении психического состояния (психика) и появлениями болезненных ощущений и нарушений в теле (соматика).

      Краткий список признаков:

— обратите внимание на сон, вы стали плохо спать, возникли ночные пробуждения, на утро вы чувствуете себя слабым, а также если повышенная утомляемость не проходит;

— у вас ослабло внимание, не можете сосредоточиться на работе или запомнить читаемый текст;

— изменился эмоциональный фон: повысилась раздражительность, стали больше тревожиться, беспокоиться, возник неотпускающий страх с четким пониманием чего именно боитесь;

— в мышлении у вас возникли навязчивые воспоминания, сомнения, опасения, а также навязчивые счет, постукивание и др.;

— появились головные и околосердечные боли, головокружение, понос.

      Не всегда сам человек может самостоятельно определить начало ли это заболевания или краткие ситуативные изменения состояния, обычно это удается людям с навыком самоанализа.

      Для полноты картины вашего состояния все таки лучше обратиться к специалисту, работающего с неврозами, который может провести психодиагностику, анализ вашего рассказа, поведения, эмоций, а если есть сомнения в психических факторах причин вашего состояния направить вас к врачу.

      На данный момент одной из успешно применяемых психотерапевтических направлений в работе с неврозами является когнитивно-поведенческий подход. Являясь специалистом в этом направлении желаю вам: 

1. Научиться получать удовольствие от собственного развития, через постижение нового себя.

2. Обрести навык самораскрытия, не бояться себя, осознавать свои «косяки», свои победы, понимать и принимать свои позитивные и негативные стороны.

Каждый человек относится к определённому типу личности (невротики, психотики, пограничники и тд). Психотип формируется в детстве. Невротик — это человек, который излишне тревожен.

Страх будущего, переживание за своих детей, тревога о здоровье, страх смерти, напряжение в отношениях, излишняя истеричность, плохой аппетит и сон и тому подобное — это признаки невроза.

Невроз не берётся из неоткуда, это процесс постепенный. В критической ситуации человеку трудно совладать со своими чувствами. Но это не безнадёжно. В отличие от шизофрении, невроз поддаётся коррекции. Половина успеха, это признаться себе, что существует такая проблема, с которой стоит обратиться к специалисту.

www.the-answer.ru

Как распознать невроз и что с ним делать

Время от времени нервничать — это совершенно естественно. Трудно обойтись без переживаний, когда опаздывает такси, чтобы отвезти вас в аэропорт. Или ваш ребёнок задерживается со своего первого свидания. Или, например, предстоит собеседование, от которого зависит ваша карьера.

Однако некоторым людям не нужен повод, чтобы испереживаться. Навязчивые негативные мысли сами по себе крутятся в голове и порой серьёзно снижают качество жизни. Это называется неврозом. Или, если быть точными, — невротическим поведением ^.

Что такое невроз

Прежде всего — это не диагноз ^{. По крайней мере, уже.}

Термин «невроз» достаточно активно использовался с 1790‑х и стал особенно популярным с лёгкой руки Зигмунда Фрейда, который построил на нём практически весь свой психоанализ. В ХХ веке этим словом психиатры и психотерапевты обозначали различные психические, эмоциональные и физические состояния, связанные с повышенной тревожностью, фобиями, истерией, депрессией. Но в 1994‑м невроз исчез из обновлённого «Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам» (DSM‑IV ^{) как самостоятельный диагноз.}

Современные учёные считают этот термин слишком расплывчатым и устаревшим.

А симптомы невроза рассматриваются как часть тревожных расстройств. При этом невротическое поведение всё-таки можно определить вполне чётко.

Как распознать невроз

Тонкая линия, которая отделяет невротическое поведение от нормального, — это интенсивность реакций. Они при неврозе настолько сильны, что способны помешать личной и профессиональной повседневной жизни.

Причём эти реакции проявляются даже в невинных, на первый взгляд, ситуациях.

Эксперты американского медицинского издания WebMD приводят несколько примеров ^{, которые позволяют прочувствовать разницу между нормой и неврозом.}

1. Неуверенность в своих силах и возможностях

Норма: вы работаете над сложным и важным проектом, помните о дедлайнах и беспокоитесь о том, что должны закончить работу в срок.

Невроз: вы постоянно помните о дедлайне и без конца страдаете: «Мы не успеем, нам никогда не уложиться в эти сроки!» Вас не успокаивает даже тот факт, что ни вы, ни ваши коллеги не перегружены и у вас ещё достаточно времени впереди.

2. Нервозность и беспокойство

Норма: чтобы не опоздать на самолёт, вы предпочитаете приезжать в аэропорт за два часа до вылета.

Невроз: вы выдвигаетесь «пораньше, а вдруг что?!» и прибываете на место часа за два‑три до начала регистрации. Несмотря на это, вы не сводите взгляда с информационного табло и каждые 10–20 минут дёргаете сотрудников аэропорта, чтобы выяснить, точно ли ваш рейс отправится вовремя.

3. Проблемы с доверием и самооценкой

Норма: ваш бывший супруг изменил вам, и теперь вы с недоверием относитесь к новым отношениям.

Невроз: вы всё время подозреваете, что ваш новый партнёр изменяет вам. Проверяете его телефон, названиваете по 10 раз при малейшем его опоздании, устраиваете скандалы, если он поддерживает контакты с друзьями противоположного пола. Затем, конечно же, вините себя в несдержанности. Но приступы ревности повторяются снова и снова, и вы ничего не можете с собой поделать.

Откуда берётся невроз

Иногда невротическое поведение лишь проявление вашего врождённого характера, так называемого невротического типа личности. Такие люди более уязвимы перед стрессами. Невротический тип личности легко определяется с помощью психологических тестов.

Но иногда невроз — это следствие не врождённых, а приобретённых психических нарушений. Среди них:

• генерализованное тревожное расстройство;
• депрессия;
• социофобия;
• обсессивно‑компульсивное расстройство;
• паническое расстройство;
• посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).

У каждого из этих состояний — свои причины. И корректируются они тоже по‑разному.

Что делать, чтобы избавиться от невроза

Если вы помните, что раньше были другим человеком — без симптомов невроза, а теперь навязчивые негативные мысли мешают вам жить, лучше всего обратиться к психотерапевту. Специалист выяснит, какие именно травмирующие события привели к развитию невротического расстройства. И поможет вам справиться с тревогой.

Впрочем, если проявления невроза не слишком сильны, можно попробовать совладать с проблемой домашними методами.

1. Больше гуляйте на свежем воздухе

Хотя бы 30 минут в день. Но даже 15‑минутная прогулка поможет вам почувствовать себя лучше.

2. Говорите с близкими людьми

Не замыкайтесь в себе! Расскажите родным и друзьям, что именно заставляет вас нервничать. И попросите поддержать вас в сложные минуты.

3. Спите не менее 8 часов в сутки

Недостаток сна усугубляет беспокойство и стресс.

4. Сократите употребление кофеина и алкоголя

Они также могут увеличивать вашу тревожность и эмоциональность.

5. Полноценно питайтесь

Мозгу нужна энергия, чтобы справиться с тревожностью. Старайтесь не пропускать завтрак, обед и ужин и откажитесь от суровых диет.

6. Переосмыслите свои переживания

Это не всегда легко, но попробуйте заменить негативные мысли позитивными. Спросите себя: что заставляет вас переживать о том, что события пойдут по самому плохому сценарию? Разве к этому есть серьёзные предпосылки? Ну хорошо, пусть даже вы, например, сорвёте дедлайн — и что? Мир наверняка не перевернётся, а новый опыт позволит вам лучше рассчитывать свои силы в будущем.

В общем, старайтесь искать в плохом хорошее. Это успокаивает.

7. Записывайте все невротические инциденты

Это поможет вам отследить ситуации, в которых тревожность становится более выраженной. Найдя закономерности, вы сможете избегать подобных обстоятельств.

Но внимание! Если перечисленные выше меры не помогают и тревожность по‑прежнему мешает вам спокойно жить, обязательно обратитесь к психотерапевту. Психические расстройства могут нарастать. Легче всего победить их на ранних стадиях.

Читайте также 😱💊💛

lifehacker.ru

❶ Как определить невроз 🚩 иглоукалывание невроз 🚩 Здоровье и медицина 🚩 Другое

27 декабря 2018

Автор КакПросто!

Невроз по праву считают болезнью века. Это функциональное расстройство нервной системы. При неврозе у человека наблюдается неустойчивое настроение, недовольство своими действиями и действиями других людей, повышенная утомляемость.

Статьи по теме:

Инструкция

Страдающие неврозами люди ощущают тревогу и тоску, беспричинный страх, раздражение и злость. К этому добавляются головные боли, мышечные спазмы, головокружение, дрожание рук.

Неврозы бывают различных видов, и определить их должен врач. Лечение назначают соответственно виду невроза. Для этого применяют антидепрессанты, транквилизаторы, физиотерапию и иглоукалывание. Но основным методом лечения неврозов является психотерапия. Рассмотрим распространенные виды неврозов.Наиболее часто из таких нервных расстройств встречается неврастения. Ее симптомами являются повышенная раздражительность, сопровождаемая быстрой утомляемостью, расстройством сна, покалыванием в сердце, неприятными ощущениями в желудочно-кишечном тракте, шумом в ушах. Еще одна разновидность невроза – истерический – чаще всего встречается у женщин. Он проявляется демонстративными приступами истерии, слезами и неожиданно бурной реакцией на простые слова. Иногда одного неосторожного слова достаточно, чтобы больной человек разразился рыданиями, проклятиями и угрозами суицида. Больные всячески подчеркивают тяжесть своего заболевания и вживаются в образ самого несчастного человека на свете.

Разновидностью неврозов является так называемый невроз навязчивых состояний. Человека преследуют навязчивые мысли, идеи, фобии, воспоминания, которые побуждают его к определенным действиям. От этих мыслей он не в состоянии избавиться самостоятельно. Например, человек может постоянно «наводить порядок», переставляя предметы с места на место, или по десять раз за час проверять, закрыта ли дверь.

Первопричиной проявления неврозов являются негативные эмоции человека. К этому предрасполагают личностные качества, наследственность, неправильное воспитание, психологическая травма, конфликтная ситуация или сильный эмоциональный стресс.

Для профилактики неврозов рекомендуется соблюдать режим труда и отдыха, избегать отрицательных эмоций. В пищу следует включать больше продуктов, содержащих калий, магний, витамины В и С. Обязательно в дневном рационе должны присутствовать рыба, мясо птицы, кефир, йогурт, творог, орехи, огурцы, зеленый салат, помидоры, цитрусовые, зеленый чай, шоколад. Жирную и богатую углеводами пищу следует свести до минимума, так как она тяжело переваривается и плохо действует на нервную систему. Противопоказаны при склонности к неврозам кофе, крепкий чай и алкогольные напитки. Последние вызывают привыкание и только усиливают депрессию.

Совет полезен?

Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение. Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.

Похожие советы

www.kakprosto.ru

Как определить у себя невроз 🚩 Признаки невроза 🚩 Заболевания

31 июля 2014

Автор КакПросто!

Чтобы точно определить наличие невроза, как чуждого для своего организма психологического состояния, можно обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Он поможет поставить точный диагноз и выявить истинные причины заболевания. Также существуют определенные симптомы данного состояния, которые помогут определить наличие невроза.

Статьи по теме:

Инструкция

Неврозы относятся к группе психогенно обусловленных болезненных состояний, которые связаны с внутренним психологическим конфликтом пациента. Характеризуется невроз многообразием клинических проявлений. Стоит отметить, что человек осознает наличие заболевания и его характер, понимая чуждость данного состояния для своего организма. Как правило, неврозы не сопровождаются грубыми и психологическими нарушениями поведения пациента. Однако подобное состояние может существенно влиять на качество жизни. Возникновению невроза зачастую способствует и предшествует появление у человека неразрешенного длительного как внутреннего, так и межличностного психологического конфликта.

В медицинской практике выделяют несколько типов невротических расстройств: неврастения, истерические (конверсионные) расстройства, обессивно-компульсивные расстройства (навязчивые сомнения, действия, мысли), тревожно-фобические расстройства (специфические, социальные фобии и т.д.).

Проявляться невроз может по-разному. В случае развития тревожно-фобического расстройства пациент часто жалуется на страх и тревогу. При паническом состоянии возникают систематические тревожные приступы, сопровождающие различными вегетативными жалобами (ощущение нехватки воздуха, потливость, сердцебиение и др.). Зачастую подобное состояние вызывает страх оказаться в неловком положении, сойти с ума. При проявлении определенной фобии человек начинает избегать дискомфортных ситуаций.

Неврастения проявляется при несоответствии моральной и физической нагрузки, ситуации дефицита времени и возможностей человека. При этом возникают жалобы на вегетативные проявления, нарушения сна, раздражительность, слабость. Конверсионные расстройства возникают феноменом конверсии – определенном превращении психической энергии. Связано данное состояние с внутриличностном конфликтом. Такое расстройство имеет телесные проявления: двигательные (судороги), чувствительные и т.д.

При обнаружении каких-либо симптомов невротических расстройств стоит обратиться за консультацией к врачу-психотерапевту. Как правило, для лечения невроза применяют два подхода: психотерапия и психофармакотерапия. В группе самых используемых психотропных препаратов необходимо отметить антидепрессанты из ряда СИОЗС («Флувоксамин», «Сертралин», «Пароксетин», «Флуоксетин») и транквилизаторы («Атаракс, «Грандаксин», «Феназепам», «Реланиум»). Подобного рода препараты для лечения невротических расстройств назначает лечащий врач.

Видео по теме

Совет полезен?

Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение. Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.

Похожие советы

www.kakprosto.ru

Невротическое состояние: симптомы, лечение, профилактика

Невротическое состояние необходимо отличать от неврозов. Основная разница между ними состоит не в симптоматике, а продолжительности ее проявления. Если при неврозе признаки проявляются постоянно и со временем усиливаются, то при невротических состояниях человек испытывает страх, тревогу, и пр. в течение короткого времени.

Причины и симптомы

Основная причина возникновения невротических расстройств — это преобладание возбуждения над торможением в отдельных участках коры головного мозга. Проявления неврозов могут быть разными, поэтому диагностировать заболевание способен только врач. Но определить момент, когда нужно обратиться к нему, можно самостоятельно, ориентируясь на основные симптомы, общие для всех типов расстройств и невротических состояний.

Симптоматика невроза может выражаться на физическом и психологическом уровнях. Первые признаки невротического состояния:

• частые головокружения;
• возникает головная боль;
• расстройство сна, бессонница ночью и сонливость днем;
• нарушения в работе ЖКТ: запоры, метеоризм, отрыжка, тошнота, не имеющие внешних причин;
• снижение половых функций;
• боли в области сердца разного характера, нехватка воздуха;
• бледность, тремор рук, приливы жара или озноб;
• колебания АД.

Кроме физических симптомов, определить болезнь можно и при возникновении психологических проявлений:

• постоянная или частая тревожность, панические атаки;
• навязчивые действия или повышенная активность, суетливость;
• быстрая утомляемость и раздражительность;
• сильная возбудимость;
• нарушения внимания, снижение концентрации.

В отличие от органических патологий психического характера, человек полностью сохраняет рассудок: у него нет галлюцинаций, он несет ответственность за свои поступки и способен контролировать поведение. Изменения затрагивают только эмоциональную сферу.

Проблемами людей, находящихся в невротическом состоянии, занимается психиатр. При появлении симптомов у себя или близкого человека нужно посетить специалиста и приступить к лечению.

Современная классификация невротических состояний

Все неврозы принято разделять на группы, которые объединены сходными проявлениями. Диагностировать наличие какого-либо вида расстройства будет психиатр или психотерапевт.

Тревоги и фобии

Фобические расстройства проявляются страхом и тревожностью. Они могут носить общий характер (страх неизвестного несчастья, которое грозит больному или его близким). Опасения такого типа относят к тревожным расстройствам.

Фобии чаще имеют более выраженный характер: человек опасается какого-то объекта, лица, явления.

Для тревожных состояний частым симптомом являются панические атаки, сопровождающиеся сердцебиением, одышкой, тошнотой. При фобиях это состояние способен вызвать контакт с объектом страхов.

Чаще всего больной человек ясно понимает, что его тревога не имеет основания, но справиться со страхом не может.

Невроз навязчивых состояний

Основным признаком навязчивости является повторяющаяся болезненная эмоция. Пациент испытывает страх, неприятные воспоминания, мысли, неадекватность которых он осознает. Несмотря на это, прекратить действие эмоции на свое сознание он не может. Среди навязчивостей часто встречаются:

• чувственные, с постоянным воспоминанием неприятного события, человека, собственного неправильного действия и пр.;
• аффективно-нейтральные проявляются вспоминанием какого-то слова или названия, счетом в уме, философствованием и пр.;
• страхи связаны с исполнением ритуалов: чтобы не произошло чего-то непоправимого, больному необходимо выполнить действия в какой-то последовательности.

Во время приступа навязчивости человек осознает ненужность своего действия или мысли. Как и при любом неврозе, остановить течение навязчивости он не может.

Диссоциативное невротическое расстройство

При диссоциациях человек теряет способность контроля своих эмоций, движений, внимания. Выделяют несколько видов диссоциативных расстройств:

1. При амнезии страдает память: для стороннего наблюдателя больной рассеян, может забывать отдельные события.При специальных воздействиях память восстанавливается. Эмоции выражены нормально, человек чувствует себя спокойным.
2. Фуга отличается от амнезии полной потерей воспоминаний. Часто человек считает себя кем-то другим, но поведение его адекватно и не связано с рассеянностью. После приступа фуги стирается память и о ней.
3. В состоянии ступора больной способен проводить большие промежутки времени без движения. В это время полностью или частично теряется и речь. Сознание полностью сохранено, но пациент не реагирует на обращение к нему.
4. Трансовые состояния и одержимость характеризуются фокусом внимания на узком круге мыслей и эмоций. Больной может повторять какие-то слова, действия, но практически теряет осознание своей личности.
5. Тактильные и двигательные расстройства приводят к потере кожной чувствительности и скованности движений.

Диссоциативные невротические состояния возникают внезапно и так же заканчиваются.

Соматофорные и панические расстройства

При соматоформных заболеваниях больной испытывает симптомы, указывающие на наличие патологии внутренних органов. При осмотрах у врача признаки болезни не обнаруживают. Все состояния делят на:

• соматизированные;
• вегетативную соматоформную дисфункцию;
• ипохондрию.

Чаще всего соматоформные расстройства связаны с тревожными и депрессивными нарушениями.

Чувствуя симптомы тяжелого физического заболевания, больной неспособен поверить результатам обследования, отрицающим патологии органов.

При панических расстройствах основной симптом — внезапное возникновение сильной и неконтролируемой тревоги за свою жизнь, состояние родственника, которого нет рядом и т. п. Паническая атака сопровождается физическими симптомами в виде сердцебиения, повышения АД, потливости.

Лечение невротических состояний

Для лечения расстройств невротического характера применяют 2 основных способа: медикаментозный и психотерапию. Первый метод применяется только для помощи при тяжелых формах заболевания. Все лекарственные препараты назначает врач по предписанной им схеме.

Самостоятельно принимать препараты нельзя. Психотерапия подразумевает помощь специалиста.

Во время лечения врачу удается выяснить фактор, вызвавший нарушения в эмоциональной сфере больного. После установления причины проводят работу с самим пациентом: психологическая помощь заключается в понимании этой причины и способов устранения ее влияния на сознание. Излишняя важность мысли или действия, характерная для невротизма, теряет свою актуальность, и пациент возвращается в нормальное состояние.

Применяют следующие методики:

• беседа психотерапевта с пациентом;
• когнитивная психотерапия;
• гипноз.

Если все способы не приносят результата, то пациенту назначают медикаменты (транквилизаторы, антидепрессанты, нейролептики и пр.). Прием их проводят под постоянным контролем лечащего врача.

Прогноз и профилактика

Прогноз течения невротических расстройств и неврозов благоприятен. При вовремя начатом адекватном лечении от симптомов заболевания удается избавиться в течение нескольких месяцев. Но терапия требует времени и финансовых затрат, и патологические состояния стараются предотвращать.

В число профилактических мер входят:

• отказ от курения и алкоголя;
• прогулки на свежем воздухе, релакс в течение дня;
• полноценное питание.

Основной способ профилактики — правильное чередование работы и отдыха. Большинство неврозов возникает на почве постоянного стресса, вызванного проблемами на работе и переутомлением.

eustress.ru

причины, симптомы, диагностика и лечение

Неврозы — функциональные нарушения высшей нервной деятельности психогенного происхождения. Клиника неврозов отличается большим многообразием и может включать соматические невротические расстройства, вегетативные нарушения, различные фобии, дистимию, обсессии, компульсии, эмоционально-мнестические проблемы. Установить диагноз «невроз» можно только после исключения сходных с ним по клинике психиатрических, неврологических и соматических болезней. Лечение имеет 2 основные составляющие: психотерапевтическую (психокоррекция, тренинги, арт-терапия) и медикаментозную (антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики, общеукрепляющие средства).

Общие сведения

Невроз как термин был введен в 1776 году в Шотландии врачом по фамилии Куплен. Сделано это было в противовес высказанному ранее утверждению Дж. Морганьи о том, что в основе каждого заболевания лежит морфологический субстрат. Автор термина «невроз» подразумевал под ним функциональные нарушения здоровья, не имеющие под собой органического поражения какого-либо органа. В последующем большую лепту в учение о неврозах внес известный российский физиолог И.П. Павлов.

В МКБ-10 вместо термина «невроз» использован термин «невротическое расстройство». Однако на сегодняшний день понятие «невроз» широко употребляют в отношении психогенных расстройств высшей нервной деятельности, т. е. обусловленных действием хронического или острого стресса. Если те же нарушения связаны с влиянием других этиологических факторов (например, токсическим воздействием, травмой, перенесенным заболеванием), то их относят к так называемым неврозоподобным синдромам.

В современном мире невроз является довольно распространенным расстройством. В развитых странах различными формами невротических нарушений страдает от 10% до 20% населения, в т. ч. и дети. В структуре психических расстройств на долю неврозов приходится около 20-25%. Поскольку симптомы невроза зачастую носят не только психологический, но и соматический характер, эта проблематика является актуальной как для клинической психологии и неврологии, так и для ряда других дисциплин.

Неврозы

Причины невроза

Несмотря на многообразные исследования в этой области, истинная причина невроза и патогенез его развития доподлинно не известны. Долгое время невроз считали информационной болезнью, связанной с интеллектуальными перегрузками и большим темпом жизни. В связи с этим, более низкая частота заболевания неврозами у жителей сельской местности объяснялась более спокойным образом их жизни. Однако, исследования, проведенные среди авиадиспетчеров, опровергли эти предположения. Оказалось, что, несмотря на напряженную работу, требующую постоянного внимания, быстрого анализа и реагирования, диспетчеры болеют неврозами не чаще людей других специальностей. Среди причин их заболеваемости указывались преимущественно семейные неурядицы и конфликты с начальством, а не переутомление в процессе работы.

Другие исследования, а также результаты психологического тестирования пациентов с неврозами, показали, что определяющее значение имеют не количественные параметры психотравмирующего фактора (множественность, сила), а его субъективная значимость для конкретного индивидуума. Таким образом, внешние триггерные ситуации, провоцирующие невроз, очень индивидуальны и зависят от системы ценностей пациента. При определенных условиях любая, даже житейская, ситуация может лечь в основу развития невроза. В тоже время, многие специалисты приходят к выводу, что имеет значение не сама стрессовая ситуация, а именно неверное отношение к ней, как к разрушающей личное благополучное настоящее или угрожающей личному будущему.

Определенная роль в развитии невроза принадлежит психофизиологическим особенностям человека. Отмечено, что данным расстройством чаще заболевают люди с повышенной мнительностью, демонстративностью, эмоциональностью, ригидностью, субдепрессивностью. Возможно, большая эмоциональная лабильность женщин является одним из факторов, приводящих к тому, что развитие невроза у них наблюдается в 2 раза чаще, чем у мужчин. Наследственная предрасположенность к неврозу реализуется именно через наследование определенных личностных особенностей. Кроме того, повышенный риск развития невроза существует в периоды гормональных перестроек (пубертат, климакс) и у лиц, имевших в детстве невротические реакции (энурез, логоневроз и др.).

Патогенез

Современное представление о патогенезе невроза отводит основную роль в его развитии функциональным расстройствам лимбико-ретикулярного комплекса, в первую очередь гипоталамического отдела промежуточного мозга. Эти структуры головного мозга ответственны за обеспечение внутренних связей и взаимодействие между вегетативной, эмоциональной, эндокринной и висцеральной сферами. Под воздействием острой или хронической стрессовой ситуации происходит нарушение интегративных процессов в головном мозге с развитием дезадаптации. При этом никаких морфологических изменений в мозговых тканях не отмечается. Поскольку процессы дезинтеграции охватывают висцеральную сферу и вегетативную нервную систему, в клинике невроза наряду с психическими проявлениями наблюдаются соматические симптомы и признаки вегето-сосудистой дистонии.

Нарушения работы лимбико-ретикулярного комплекса при неврозах сочетается с нейротрансмиттерной дисфункцией. Так, исследование механизма тревоги, выявило недостаточность норадренергических систем головного мозга. Есть предположение, что патологическая тревожность связана с аномалией бензодиазепиновых и ГАМКергических рецепторов или уменьшением количества воздействующих на них нейромедиаторов. Эффективность терапии тревожности бензодиазепиновыми транквилизаторами является подтверждением этой гипотезы. Положительный эффект антидепрессантов, влияющих на функционирование серотонинергической системы мозга, указывает на патогенетическую связь невроза с нарушениями обмена серотонина в церебральных структурах.

Классификация

Личностные особенности, психофизиологическое состояние организма и специфика дисфункционирования различных нейротрансмиттерных систем определяют разнообразие клинических форм неврозов. В отечественной неврологии выделяются основные 3 вида невротических расстройств: неврастения, истерический невроз (конверсионное расстройство) и невроз навязчивых состояний (обсессивно-компульсивное расстройство). Все они подробно рассмотрены в соответствующих обзорах.

В качестве самостоятельных нозологических единиц также выделяют депрессивный невроз, ипохондрический невроз, фобический невроз. Последний частично входит в структуру обсессивно-компульсивного расстройства, поскольку навязчивости (обсессии) редко имеют изолированный характер и обычно сопровождаются навязчивыми фобиями. С другой стороны, в МКБ-10 тревожно-фобический невроз вынесен отдельной позицией с названием «тревожные расстройства». По особенностям клинических проявлений его классифицируют как панические атаки (пароксизмальные вегетативные кризы), генерализованное тревожное расстройство, социальные фобии, агарофобию, нозофобию, клаустрофобию, логофобию, айхмофобию и т. п.

К неврозам также относят соматоформные (психосоматические) и послестрессовые расстройства. При соматоформном неврозе жалобы пациента полностью соответствуют клинике соматического заболевания (например стенокардии, панкреатита, язвенной болезни, гастрита, колита), однако при детальном обследовании с проведением лабораторных анализов, ЭКГ, гастроскопии, УЗИ, ирригоскопии, колоноскопии и пр. данная патология не выявляется. В анамнезе имеется наличие психотравмирующей ситуации. Послестрессовые неврозы наблюдаются у лиц, переживших природные катастрофы, техногенные аварии, боевые действия, террористические акты и др. массовые трагедии. Они подразделяются на острые и хронические. Первые преходящи и проявляются во время или непосредственно после трагических событий, как правило, в виде истерического припадка. Вторые постепенно приводят к изменению личности и социальной дезадаптации (например, невроз афганца).

Этапы развития невроза

В своем развитии невротические расстройства проходят 3 этапа. На первых двух этапах в силу внешних обстоятельств, внутренних причин или под воздействием проводимого лечения невроз может бесследно прекратить свое существование. В случаях затяжного воздействия психотравмирующего триггера (хронический стресс), при отсутствии профессиональной психотерапевтической и/или медикаментозной поддержки пациента, возникает 3-й этап — заболевание переходит в стадию хронического невроза. Происходят стойкие изменения в структуре личности, которые сохраняются в ней даже при условии эффективно осуществляемой терапии.

Первым этапом в динамике невроза считается невротическая реакция — кратковременное невротическое расстройство длительностью не более 1 мес, возникающее в результате острой психотравмы. Типична для детского возраста. В качестве единичного случая может отмечаться у совершенно здоровых в психическом плане людей.

Более длительное течение невротического расстройства, изменение поведенческих реакций и появление оценки своего заболевания говорят о развитии невротического состояния, т. е. собственно невроза. Не купируемое невротическое состояние в течение 6 мес — 2 лет приводит к формированию невротического развития личности. Близкие пациента и он сам говорят о существенном изменении его характера и поведения, зачастую отражая ситуацию фразой «его/ее как подменили».

Общие симптомы неврозов

Вегетативные нарушения носят полисистемный характер, могут быть как перманентными, так и пароксизмальными (панические атаки). Расстройства функции нервной системы проявляются головной болью напряжения, гиперестезией, головокружением и чувством неустойчивости при ходьбе, тремором, вздрагиваниями, парестезиями, мышечными подергиваниями. Нарушения сна наблюдаются у 40% пациентов с неврозами. Обычно они представлены инсомнией и дневной гиперсомнией.

Невротическая дисфункция сердечно-сосудистой системы включает: дискомфортные ощущения в сердечной области, артериальную гипертензию или гипотонию, нарушения ритма (экстрасистолию, тахикардию), кардиалгию, синдром псевдокоронарной недостаточности, синдром Рейно. Расстройства дыхания, отмечающиеся при неврозе, характеризуются чувством нехватки воздуха, комка в горле или удушья, невротической икотой и зевотой, боязнью задохнуться, мнимой потерей дыхательного автоматизма.

Со стороны органов пищеварения может иметь место сухость во рту, тошнота, снижение аппетита, рвота, изжога, метеоризм, неясные абдоминалгии, диарея, запор. Невротические нарушения работы мочеполовой системы вызывают цисталгию, поллакиурию, зуд или боли в области гениталий, энурез, фригидность, снижение либидо, преждевременное семяизвержение у мужчин. Расстройство терморегуляции приводит к периодическим ознобам, гипергидрозу, субфебрилитету. При неврозе могут возникать дерматологические проблемы — высыпания по типу крапивницы, псориаза, атопического дерматита.

Типичным симптомом многих неврозов является астения — повышенная утомляемость как в психической сфере, так и физического характера. Часто присутствует тревожный синдром — постоянное ожидание предстоящих неприятных событий или опасности. Возможны фобии — страхи навязчивого типа. При неврозе они обычно конкретные, имеющие отношение к определенному предмету или событию. В отдельных случаях невроз сопровождается компульсиями — стереотипными навязчивыми двигательными актами, которые могут быть ритуалами, соответствующими определенным обсессиям. Обсессии — тягостные навязчивые воспоминания, мысли, образы, влечения. Как правило, сочетаются с компульсиями и фобиями. У некоторых пациентов невроз сопровождается дистимией — пониженным настроением с чувством горя, тоски, утраты, уныния, печали.

К мнестическим расстройствам, зачастую сопровождающим невроз, относятся забывчивость, ухудшение запоминания, большая отвлекаемость, невнимательность, неспособность сконцентрироваться, аффективный тип мышления и некоторое сужение сознания.

Диагностика

Ведущую роль в диагностике невроза играет выявление в анамнезе психотравмирующего триггера, данные психологического тестирования пациента, исследования структуры личности и патопсихологического обследования.

В неврологическом статусе у пациентов с неврозом не выявляется никакой очаговой симптоматики. Возможно общее оживление рефлексов, гипергидроз ладоней, тремор кончиков пальцев при вытягивании рук вперед. Исключение церебральной патологии органического или сосудистого генеза проводится неврологом при помощи ЭЭГ, МРТ головного мозга, РЭГ, УЗДГ сосудов головы. При выраженных нарушениях сна возможна консультация сомнолога и проведение полисомнографии.

Необходима дифференциальная диагностика невроза с подобными по клинике психиатрическими (шизофрения, психопатия, биполярное расстройство) и соматическими (стенокардия, кардиомиопатия, хронический гастрит, энтерит, гломерулонефрит) заболеваниями. Пациент с неврозом существенно отличается от психиатрических больных тем, что он хорошо осознает свою болезнь, точно описывает беспокоящие его симптомы и желает от них избавиться. В сложных случаях в план обследования включается консультация психиатра. Для исключения патологии внутренних органов в зависимости от ведущей симптоматики невроза назначается: консультация кардиолога, гастроэнтеролога, уролога и др. специалистов; ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости, ФГДС, УЗИ мочевого пузыря, КТ почек и др. исследования.

Лечение невроза

Основу терапии невроза составляет устранение воздействия психотравмирующего триггера. Это возможно либо при разрешении психотравмирующей ситуации (что наблюдается крайне редко), либо при таком изменении отношения пациента к сложившейся ситуации, когда она перестает быть для него травмирующим фактором. В связи с этим, ведущей в лечении является психотерапия.

Традиционно в отношении неврозов применяется преимущественно комплексное лечение, сочетающее психотерапевтические методы и фармакотерапию. В легких случаях может быть достаточным только психотерапевтическое лечение. Оно направлено на пересмотр отношения к ситуации и разрешение внутреннего конфликта больного неврозом. Из методик психотерапии возможно применение психокоррекции, когнитивного тренинга, арт-терапии, психоаналитической и когнитивно-поведенческой психотерапии. Дополнительно проводится обучение методам релаксации; в некоторых случаях — гипнотерапия. Терапию осуществляет психотерапевт или медицинский психолог.

Медикаментозное лечение невроза базируется на нейротрансмиттерных аспектах его патогенеза. Оно носит вспомогательную роль: облегчает работу над собой в ходе психотерапевтического лечения и закрепляет ее результаты. При астении, депрессии, фобиях, тревожности, панических атаках ведущими являются антидепрессанты: имипрамин, кломипрамин, амитриптилин, экстракт травы зверобоя; более современные — сертралин, флуоксетин, флувоксамин, циталопрам, пароксетин. В терапии тревожных расстройств и фобий дополнительно используют препараты анксиолитического действия. При неврозах с мягкими проявлениями показаны травяные успокаивающие сборы и короткие курсы мягких транквилизаторов (мебикар). При развернутых нарушениях предпочтение отдают транквилизаторам бензодиазепинового ряда (алпразоламу, клоназепаму). При истерических и ипохондрических проявлениях возможно назначение небольших доз нейролептиков (тиаприда, сульпирида, тиоридазина).

В качестве поддерживающей и общеукрепляющей терапии невроза применяются поливитамины, адаптогены, глицин, рефлексотерапия и физиотерапия (электросон, дарсонвализация, массаж, водолечение).

Прогноз и профилактика

Прогноз невроза зависит от его вида, этапа развития и длительности течения, своевременности и адекватности оказываемой психологической и медикаментозной помощи. В большинстве случаев вовремя начатая терапия приводит, если не к излечению, то к значительному улучшению состояния пациента. Длительное существование невроза опасно необратимыми изменениями личности и риском суицида.

Хорошей профилактикой неврозов является предупреждение возникновения психотравмирующих ситуаций, особенно в детском возрасте. Но лучшим способом может быть воспитание в себе правильного отношения к приходящим событиям и людям, выработка адекватной системы жизненных приоритетов, избавление от заблуждений. Укреплению психики также способствует достаточный сон, добротворчество и подвижный образ жизни, здоровое питание, закаливание.

www.krasotaimedicina.ru