Климактерический невроз: что это, причины, симптомы, классификация, как избавится от синдрома?

Автор: alexxlab · Опубликовано 27.06.2021 · Обновлено 06.06.2021

Содержание

что это, причины, симптомы, классификация, как избавится от синдрома?

Климактерический синдром возникает у женщин в период угасания детородной функции, в возрасте старше 45–47 лет. На этом этапе постепенно уменьшаются размеры яичников и матки, исчезают менструации. Синдром проявляется у 40% женщин в пременопаузальном периоде, у 40–85% — в течение года после менопаузы и только у 3% — через 2–5 лет после ее наступления [1] .

Что такое климактерический синдром

Синдром возникает как результат возрастного снижения уровня женских половых гормонов (эстрогенов) в организме и изменений в работе гипоталамуса. Длительность этого патологического состояния может составлять от полутора до 10 лет. В среднем же симптомы наблюдаются около 2–5 лет. Их выраженность зависит от общего состояния здоровья женщины и индивидуальных особенностей ее организма.

Менопауза, то есть прекращение менструаций, наступает у всех женщин без исключения, но при этом климактерический синдром проявляется не у каждой. С большей вероятностью он возникнет у женщин:

при снижении адаптационной системы организма;
с наследственными заболеваниями;
с сердечно-сосудистыми проблемами.

На возникновение и течение климактерического синдрома оказывает влияние наличие гинекологических заболеваний, таких как миома матки и эндометриоз. Существенное значение имеют и психосоциальные факторы — проблемы на работе, неустроенность в личной жизни. Нередко начало синдрома провоцирует стрессовая ситуация. Отмечается также волнообразность и сезонность проявлений климактерического синдрома, пик его приходится на весну и осень.

Как проявляется климактерический синдром

Симптоматика климактерического синдрома весьма разнообразна и может доставлять женщине серьезные неудобства. Специалисты делят все проявления синдрома на три группы:

нейровегетативные;
психоневротические;
соматические.

К самым распространенным (до 98%) нейровегетативным симптомам относятся приливы жара к лицу, голове и верхней части тела женщины. Продолжительность «приливов» может составлять от 30 секунд до 1–2 минут. Характерна для синдрома и повышенная потливость, сопровождающая приливы жара. Она встречается почти в 80% случаев. «Приливы» могут быть спровоцированы самыми разными раздражителями, такими как стресс, изменение погодных условии и т.д. При «приливах» температура поверхности кожи повышается почти на 5°C, сердцебиение учащается до 130 ударов в минуту и более, расширяются периферические сосуды. Кроме того, к распространенным вегетативным расстройствам также относят появление красных пятен на груди и шее, напоминающих формой ожерелье, приступы сильной головной боли, изменения артериального давления, гипертонические кризы, вазомоторный ринит. Нередко женщины жалуются на судороги или онемение конечностей, сухость кожи, отечность, сонливость или, наоборот, повышенную возбудимость. У некоторых наблюдаются приступы удушья и панические атаки.

Нейровегетативные расстройства во время климакса могут стать и причиной повышенной чувствительности нервной системы, что приводит к появлению боли в разных отделах организма.

Психоневротические симптомы климактерического синдрома проявляются снижением памяти и внимания, раздражительностью, эмоциональной неустойчивостью и чувством усталости. У многих женщин отмечается снижение работоспособности. Почти у 13% пациенток присутствуют те или иные невротические расстройства, сопровождающиеся плаксивостью, ощущением страха или тревоги, приступами беспричинной раздражительности, непереносимостью некоторых запахов или звуков [2] . Очень большое влияние на поведение женщины в этот период оказывает восприятие ею наступления климакса как трагедии, окончательного прихода старости. У 10% женщин с климактерическим синдромом диагностируется стойкая депрессия, вызванная именно этими переживаниями [3] . Такая депрессия является одним из самых тяжелых и трудно поддающихся лечению психоневротических симптомов.

Соматические симптомы могут быть вызваны как общими возрастными изменениями обменных процессов, так и повышенной реакцией тканей и органов на снижение уровня эстрогенов в организме женщины. Отмечаются воспаления стенок влагалища, дистрофические изменения вульвы, кровотечения, зуд, непроизвольное или болезненное мочеиспускание. Из-за потери тонуса поддерживающих мышц может произойти опущение или даже выпадение матки и влагалища. При этом эстрогенозависимой является не только мочеполовая система, но и кожа, ногти, волосы, молочные железы. Из-за снижения выработки и содержания коллагена все они подвергаются атрофии. Толщина кожи уменьшается, снижается ее эластичность, замедляется циркуляция крови в капиллярах, что приводит к появлению морщин

Это интересно
У некоторых женщин, страдающих климактерическим синдромом, отмечается снижение тембра голоса и активный рост волос на лице, также вызванные уменьшением концентрации женских половых гормонов .

В 40% случаев [4] увеличивается вес. Снижение уровня эстрогена приводит к повышенному вымыванию кальция из костей, снижению синтеза витамина Д и усвоения кальция, начинает доминировать процесс разрушения кости. Следствием этих процессов являются возникновение остеопороза, ночных болей в конечностях, поражения позвоночника. Возможны нарушения в работе щитовидной железы.

Степени тяжести

Специалисты выделяют три формы климактерического синдрома в зависимости от степени тяжести его течения.

Легкая форма . Диагностируется только у 16% женщин, страдающих климактерическим синдромом [5] . При таком течении отмечается до 7–10 приливов в сутки, общее состояние и работоспособность женщины практически не изменяются.
Средняя форма. Такая форма характерна для 33% женщин [6] . Количество приливов возрастает, от 10 до 20 в сутки. При этом появляются ярко выраженные симптомы: головные боли и головокружения, нарушения памяти, сна и т.д. Общее состояние ухудшается, снижается работоспособность.
Тяжелая форма . Тяжелое течение характерно для 51% женщин [7] . В этом случае возможна полная или практически полная потеря работоспособности, резкое ухудшение общего состояния. Особенно тяжело и долго климактерический синдром протекает в том случае, если он появился при раннем развитии менопаузы, в возрасте 38–43 лет. Расстройства, возникающие в этом случае, могут привести к серьезным нарушениям психосоциальной адаптации во всех сферах жизни, включая семейную и интеллектуальную.

Кроме того, существует классификация синдрома в зависимости от особенностей клинических проявлений. В этом случае так же выделяют три формы.

Типичная (неосложненная). Для нее характерны только гипергидроз (повышенная потливость) и приливы. Наблюдается она у практически здоровых женщин, испытывающих длительное физическое или умственное перенапряжение. Характеризуется типичная форма своевременным наступлением менопаузы и появлением классических симптомов климакса, исчезающих в среднем через полтора-два года. Общее состояние женщины не меняется. Отмечается умеренно-избыточное отложение подкожного жира, снижение упругости кожи и другие признаки изменений в организме, полностью соответствующие возрасту. Состояние репродуктивной системы при этой форме также соответствует возрасту.
Осложненная форма встречается на фоне заболеваний органов пищеварения, сердечно-сосудистой системы, сахарного диабета, дисфункций щитовидной железы у женщин после 45 лет. При осложненной форме частота приливов возрастает, а тяжесть их протекания увеличивается. Могут возникнуть боли или чувство замирания в области сердца, усиленное сердцебиение, нарушения памяти и сна. Согласно исследованиям, у женщин, страдающих гипертонией, осложненная форма климактерического синдрома возникает в два раза чаще, чем у здоровых [8] .
Атипичная форма встречается не слишком часто, в основном у женщин, перенесших в прошлом физические или психические травмы, тяжелые заболевания, оперативные вмешательства, или у тех, кто длительное время работал в условиях воздействия вредных факторов. Для атипичной формы характерно нарушение менструального цикла, а затем стойкое отсутствие менструации. Через некоторое время появляются типичные климактерические синдромы: нарушение сна, плаксивость, ухудшение памяти и работоспособности. Кроме того, наблюдается сухость кожи, выпадение волос и их ломкость, на коже рук, головы и груди появляются пигментные пятна. Может начаться зуд кожи конечностей или в области половых органов. Практически у всех больных увеличивается вес, возникают отеки, боли в суставах, учащается мочеиспускание, иногда болезненное. Состояние ухудшается достаточно быстро, вызывая полную утрату работоспособности. У женщин с атипичной формой могут развиться приступы астмы, остеопороз, гипогликемия, остеохондроз, панические приступы.

Это интересно
Всемирная организация здравоохранения выделяет и мужской климакс, вызываемый снижением уровня половых гормонов. Специалисты ВОЗ утверждают, что с возрастом половые гормоны качественно меняются у обоих полов. Тем не менее вопрос о мужском климаксе в современной медицине все же остается дискуссионным.

Лечение климактерического синдрома

В первую очередь надо понимать, что климакс — это физиологический процесс. Осложнения менопаузы или патологическое течение климакса требуют консультации у специалистов, а поэтому в таких случаях страдающие женщины должны быть обследованы врачами сразу нескольких специальностей, включая невролога и психотерапевта. Тем не менее ведущую роль в снижении отрицательного влияния синдрома на качество жизни пациентки играет все же врач-гинеколог. Именно он ставит диагноз и выбирает метод лечения. На сегодняшний день существует три основных направления терапии, каждое из которых имеет свои плюсы и минусы.

Немедикаментозная терапия

Этот этап желательно начинать еще в рамках подготовки женщины к климаксу. Такой подход облегчает течение климактерического синдрома или даже позволяет его избежать. Хороший эффект оказывают комплексы специальной лечебной физкультуры. Доказано, что ежедневные занятия положительно влияют на различные механизмы нервной системы, что очень важно для снижения психоневротических симптомов. Лечебная физкультура может быть рекомендована в виде утренней гимнастики или занятий в группе. Тип упражнений и их объем определяет врач. Регулярные физические нагрузки, особенно ходьба, повышают кислородный обмен, снижают уровень инсулина, нормализуют углеводный обмен.

Контроль над массой тела также входит в комплекс немедикаментозной терапии. Очень большое значение имеет правильное питание. В рационе женщины должны преобладать овощи и фрукты, жиры растительного происхождения. Потребление углеводов необходимо ограничить. В этот период рекомендуют включать в ежедневный рацион пищу, богатую фитоэстрогенами, например, сою, льняное масло, листья петрушки и др. Дефицит витаминов восполняют с помощью витаминных комплексов, в состав которых обязательно должны входить витамины А, С, Е.

Медикаментозная терапия

В основном она используется для лечения среднего и тяжелого климактерического синдрома для нормализации состояния нервной системы. С этой целью пациентке могут быть рекомендованы седативные средства. При продолжительном климактерическом синдроме, сопровождающемся еще и хроническими заболеваниями, назначают транквилизаторы, антидепрессанты и нейролептики. В курс лечения обязательно входят витамины.

Гормональная терапия

Рекомендуется только при полном отсутствии эффекта от негормональной терапии. Целью является компенсация происходящих в организме женщины возрастных гормональных изменений. Метод воздействия обычно выбирают, исходя из симптомов, появившихся к началу лечения, отсутствия или наличия менструаций. Это позволяет планировать длительность терапии и определять ее цель — лечение только климактерического синдрома или всех развившихся на его фоне нарушений. В зависимости от клинических проявлений синдрома в каждом конкретном случае могут быть использованы эстрогены, гестагены и их различные комбинации. Обязательное условие эффективной гормональной терапии — индивидуальный подбор препаратов и их доз с учетом степени гормонального дефицита у больной. Любые гормоны должны назначаться только лечащим врачом и приниматься под строгим контролем.

Обычно терапию рекомендуется начинать не позднее первых 6–12 месяцев после первых появлений приливов и других симптомов. На начальной стадии симптомы значительно легче поддаются коррекции, а также с большей вероятностью удается предотвратить развитие тяжелой формы синдрома.

Женщина в любом возрасте хочет оставаться молодой и красивой, но климактерический синдром часто безжалостно разрушает надежды. Он влияет не только на ее физическое и психоэмоциональное самочувствие, но и на внешность. Истончаются волосы, тускнеют ногти, кости становятся хрупкими, а кожа — сухой. Это суровая неизбежность? Да, если смириться с таким положением дел. И — нет, если не сидеть сложа руки, а принять превентивные меры. Сегодня в арсенале у женщин масса возможностей сократить число и силу неприятных проявлений климакса. Остается только выбрать метод.

Климактерический невроз – лечение

Климакс – естественный период времени в жизни каждой женщины, когда происходит возрастная перестройка женского организма на фоне угасания гормональной функции яичников. Этот период характеризуется определенными изменениями как на физическом, так и на психическом уровне, продолжается несколько лет и завершается только после наступления менопаузы.

Климактерический невроз представляет собой осложнение естественного течения климакса и наблюдается у 30-60% женщин.

Симптоматика климактерического невроза

Это расстройство характеризуется выраженной мышечной слабостью, утомляемостью, раздражительностью, нарушением сна, скачками артериального давления, сердечной аритмией, повышенной потливостью, вегетативно-сосудистыми расстройствами, которые вызывают приливы и др.

Патологически протекающий климакс встречается далеко не у всех женщин. Его появление зависит от состояния здоровья и психики женщины в период пременопаузы. Обычно первые признаки невроза появляются на несколько месяцев раньше других проявлений климакса, реже – одновременно с приливами.

Дополнительным травмирующим фактором на фоне развития психологических нарушений во время климакса становится изменение внешности. Оно проявляется в снижении эластичности кожи, появлении морщин и седины, изменении пропорций фигуры, увеличении веса и т.д., что во многом связано с общим изменением обмена веществ.

Сильнее проявляются также те особенности характера женщины, которые до начала климакса оставались компенсированными. Развивается чрезмерная чувствительность, повышенная мнительность, вспыльчивость, эмоциональная нестабильность и быстрые смены настроения, демонстративность поведения, неадекватные эмоциональные реакции и т.д.

Многие женщины воспринимают естественный процесс старения и его закономерное проявление – климакс – как трагедию; им кажется, что утрата детородной функции делает их ненужными и даже нежеланными в семье.

В некоторых случаях они пытаются компенсировать это усиленной заботой о внешности и уходом за своим телом. Порой стремление некоторых пациенток выглядеть моложе своих лет принимает аффективный характер. По сути, это психологическая протестная реакция на наступающие естественные возрастные изменения в организме.

У других женщин, которые считают эти изменения неизбежными, исчезает целеустремленность и социальная активность Они становятся пассивными и нередко впадают в другую крайность – теряют интерес к себе и перестают следить за своей внешностью, сосредотачиваясь на болезнях.

Лечение климактерического невроза

В настоящее время климактерический невроз, лечение которого проводится в зависимости от выраженности симптомов, считается вполне излечимым. Эффективность терапии во многом связана с приемом гормональных препаратов для стабилизации гормонального фона, даже если содержание эстрогенов понижено.

Обычно психоэмоциональное состояние больных удается нормализовать, хотя вегетососудистые нарушения могут сохраняться в течение нескольких лет. И решающую роль в нормализации психоэмоционального состояния пациенток с климактерическим неврозом может сыграть работа психолога-психотерапевта.

Разумеется, это не исключает при необходимости лечение климактерического невроза антидепрессантами и/или транквилизаторами. Однако именно психотерапевт может помочь женщине адекватно оценить ее изменившийся статус в семье и обществе и принять его. Не менее важно преодолеть и разрушительное действие стереотипов, закрепившихся в подсознании пациенток.

Эффективная работа психотерапевта поможет женщине спокойно и достойно встретить «осень жизни» и чувствовать себя счастливой.

Климатический невроз

Климактерический невроз по данным разных исследований сопровождает период наступления менопаузы от 30% до 60% женщин. Гормональные изменения, связанные с этим процессом, оказывают воздействие не только на тело, но и на психическое состояние женщины. Климактерический период может продолжаться годами и чем дольше игнорировать симптомы сопутствующего ему невротического расстройства, тем сильнее они становятся и глубже укореняются в психике. Это нарушение, несмотря на естественные причины его возникновения, требует такого же серьезного отношения, как и другие психические расстройства.

Симптомы невроза во время климакса

Симптомы климактерического невроза мало чем отличаются от симптомов других разновидностей невроза. Как правило, среди проявлений этого недуга женщины отмечают хроническую усталость и слабость, быструю утомляемость, раздражительность, перепады настроения. Кроме того, могут развиваться вегетососудистые расстройства такие, как нестабильное артериальное давление, сердечная аритмия, излишняя потливость, и так далее. Конечно, далеко не у всех женщин течение климакса сопровождается возникновением патологии. Появление невроза связано еще и с изначальным состоянием здоровья тела и психики пациентки, как она себя чувствовала до начала пременопаузы. Таким образом возможность развития климактерического невроза можно зафиксировать даже раньше, чем появится вся остальная симптоматика климакса.

Лечение невроза

Как и при всех других психических заболеваниях, лечение климактерического невроза должно происходить только под руководством врача, так как для назначения наиболее эффективной терапии необходимо учитывать все особенности симптоматики пациентки. В первую очередь назначаются гормональные препараты, целью которых выровнять гормональный фон женщины, что достигается даже при пониженном уровне эстрогена. Куда сложнее избавиться от вегетососудистых расстройств, они могут проявляться на протяжении нескольких лет. Работа с психоэмоциональным состоянием ложится на плечи психотерапевта и психолога, которые могут не только назначить разные виды терапии, но и прописать лечение фармацевтическими средствами. Нередко женщинам с этим неврозом прописывают антидепрессанты или транквилизаторы.

При выполнении всех назначений и прохождении терапии, женщина может улучшить свое эмоциональное состояние, начать адекватно воспринимать происходящие с ней изменения. В терапевтической работе важно избавление пациентки от стереотипов, закрепленных в сознании через культурные образы и общественное мнение. При правильном, грамотном подходе психотерапевта женщина может вступить в этот этап своей жизни, оставаясь счастливой и уверенной в себе!

Вы смело можете начинать лечение, которое мы осуществляем максимально быстро и эффективно в Ташкенте. Клиника Gatling Med заставит вас быть уверенными в себе и в своем здоровье!

Особенности лечения климактерического невроза у женщин | Все о климаксе

Не занимайтесь самолечением. Вся информация носит только ознакомительный характер. Назначить лечение может только врач.

Климактерический невроз характеризуется вегето-нервным нарушением. Основная причина заключается в изменении гормонального фона. Но, подобное состояние может возникать на фоне патологического изменения, непосредственно со стороны центральной нервной системы. Поэтому важно понимать, почему возникает невроз при климаксе и как проходит лечение.

Как климакс воздействует на психику?

Каждая женщина должна понимать, что невроз условно подразделяют на несколько видов психологических расстройств.

Вегетативная система. При таком виде, отмечается бессонница, у женщины возникают проблемы с концентрацией внимания, постепенно ухудшается помять.
Истерический вид невроза. В этом случае снижается стрессоустойчивость, поэтому женщине очень сложно справиться даже с незначительным стрессом. Признаки: капризность, склонность к постоянным истерикам. У некоторых женщин при истерическом виде невроза отмечается повышенная обидчивость.
Ипохондрический вид. Врачи считают такой вид невроза самым печальным. Женщины начинают самостоятельно искать у себя симптомы и ставят себе диагнозы, порой и прибегают к радикальным методам лечения.

В медицинской практике отмечают и депрессивный вид невроза. Характеризуется частыми сменами настроения, снижается работоспособность, проявляется апатия.

Этапы развития

Психические расстройства при меностазе развиваются постепенно, существует определенный механизм.

Механизм развития климактерического состояния:

На первом этапе наблюдается периодическое нарушение, непосредственно со стороны вегето-сосудистой системы. Появляется сильная раздражительность при климаксе, за счет выраженного психоэмоционального изменения.
На второй стадии симптомы климактерического невроза приобретают более выраженный характер.
На третьей стадии, отмечается хроническая форма. Стоит обратить особое внимание, что именно на этой стадии происходит выраженное расстройство личности.

Причины

Если внимательно посмотреть на статистические данные, то можно заметить, что практически 60% женщин, страдают от выраженного климактерического невроза.

Раньше с медицинской точки зрения, врачи утверждали, что основная причина скрывается на фоне изменений функции гипоталамуса, иными словами, нехватка гормонов в организме. Но, в настоящее время, ученые сделали вывод, что это не единственная причина климактерического невроза, теперь во внимание врачи учитывают и возрастные изменения в гипоталамусе.

Итак, основная причина – изменение гормонального фона, который в свою очередь влияет на психологическое состояние. Рассмотрим дополнительные провоцирующие факторы.

Наследственность.
Пережитые стрессовые ситуации, в том числе и негативные моменты настоящего.
Характеристики личности женщины.
Пренебрежение правилами здорового сна и режима работы.

Помимо этого, немаловажную роль играет нехватка питательных компонентов, нарушенный сон и хроническое переутомление.

Важно понимать, что нервозность, раздражение и иные признаки климактерического невроза могут возникать как на фоне одной вышеописанной причины, так и в совокупности.

Признаки

Симптомы в период менопаузы могут носить как слабо, так я ярко выраженные признаки.

Общие симптомы:

при климаксе у женщины наблюдается хроническая усталость;
отмечается повышенная возбудимость;
женщина тяжело засыпает;
развиваются признаки гипертонической болезни;
наблюдаются постоянные перепады артериального давления;
реже при климактерическом неврозе наблюдается сердечная недостаточность;
в середине цикла отмечаются резкие перепады настроения.

Если невроз носит ярко выраженный характер, то появляется шум в ушах. У некоторой категории женщин, помимо вышеописанных симптомов, отмечается и негативное восприятие, непосредственно своей внешности. Реже возникает апатия (доминирует эмоциональная пассивность, безнадежность).

Лечение: основные особенности

Лечение заключается не только в приеме медикаментов. Каждой женщине с такой проблемой необходимо соблюдать и общие рекомендации врача.

Особенности лечения климактерического невроза:

Необходимо скорректировать рацион питания. Включить растительную, кисломолочную и иные разнообразные продукты содержащие кальций.
Исключить из рациона питания: алкогольные и энергетические напитки, специи, крепкий чай или кофе. Отметим, что алкоголь может спровоцировать приливы жара.
Соблюдать режим сна и отдыха. Больным климактерическим неврозом необходимо хорошо высыпаться не только на момент лечения, в противном случае положительного результата не будет.
Больше гулять на свежем воздухе.

Врачи настоятельно рекомендуют женщинам при неврозе заняться лечебной физкультурой, пройти курсы массажа.

Психотерапия

Подобное состояние должно лечиться только комплексно. Не стоит ждать улучшения от приема одних только препаратов.

Ведь климактерический невроз – серьезная психологическая проблема, поэтому необходимо строго соблюдать вышеописанные рекомендации и при необходимости обратиться за помощью к психологу.

Психотерапия поможет решить проблемы, тем самым быстро стабилизируется общее состояние женщины и без приема нейролептиков с широким спектром действия.

Медикаментозное лечение

Тактика лечения зависит от выраженности клинических признаков. Помимо этого, прежде чем назначить препарат, врач в обязательном порядке учитывает возраст и анамнез пациента.

Возрастной период практически всегда сопровождается неприятными симптомами. Поэтому помимо основного лечения, необходимо дополнительно восстановить и поддерживать гормональный фон.

Для нормализации гормонального фона, назначают синтетические или гомеопатические гормоны. Как правило, препараты назначают при таком состоянии, если у женщины отмечаются панические атаки.

Используют в качестве лечения низкодозированные препараты: эстроген, прогестерон и андроген.

Климонорм: комбинированный противоклимактерический препарат, который имеет в своем составе гестаген и эстроген. Активные компоненты средства, помогают нормализовать психологическое и эмоциональное состояние женщины, тем самым снижаются симптомы невроза. Препарат имеет широкий список противопоказаний, поэтому отпускается из аптеки только при наличии рецепта от врача.

Если у женщины наблюдаются выраженные признаки, то назначают Дивигель, оказывает феминизирующие влияние. Начальная дозировка составляет 1.0 г геля, использовать раз в день. При необходимости врачи назначают препарат циклами с дозировкой по 1.5 г в сутки.

Часто при климактерическом неврозе женщине назначают препарат Мелаксен – адаптогенное средство (улучшает функции гипоталамуса и устраняет признаки невроза). Дозировка: принимать внутрь по ½ таблетке вечером. Лучше всего пить лекарство за полчаса до сна.

Успокоительные

Во время менопаузы, назначают и успокоительные лекарственные средства. Хорошо себя зарекомендовал препарат Грандаксин, основной компонент – тофизопам. Оказывает выраженное анксиолитическое воздействие на организм. Назначают в дозировке по 50-100 мг 2-3 раза в день.

Овестин основан на эстриоле (естественный аналог женского гормона). Дозировка подбирается в индивидуальном порядке. Не принимать препарат при: венозных тромбозах, тромбофилии, при тяжелых заболеваниях нервной системы, а также при повышенной чувствительности к дополнительному составу лекарства.

Антидепрессанты

Если панические атаки имеют психологическую основу, то в этом случае необходимо принимать антидепрессанты.

Природные антидепрессанты: Валерьяна, Пустырник, Душица.

Гомеопатические антидепрессанты: Иноклим, Ременс.

Важно! Перечисленные препараты самостоятельно не принимать, имеется широкий список противопоказаний, а также есть риск развития тяжелой побочной реакции.

Лечение травами

Народные методы лечения можно использовать не только для нормализации менструального цикла, но и для устранения климактерического невроза.

Рецепт №1

Настойка на основе колючего боярышника. Для приготовления вам понадобится 1 столовая ложка измельченных ягод, залить 0.5 стаканами спирта. Лучше всего использовать 40%. Настаивать на протяжении 14 дней. Перед применением процедить, пить по 20-30 капель 2-3 раза в день.

Рецепт №2

Настойка на основе лекарственной валерьяны. В таре смешать 1 столовую ложку сухого ингредиента и 250 мл кипятка. Настаивать в течение суток. Принимать по 50-60 грамм в день. Курс лечения длится на протяжении месяца.

Рецепт №3

Сбор на основе лекарственных трав. Понадобится тысячелистник, для достижения лучшего результата добавить цветки бузины, траву золототысячника. Все травы взять в равной пропорции по 10 грамм, залить кипятком (250 мл), настаивать на протяжении 30 минут. Перед применением процедить через марлю или чистую тряпку. Принимать готовое средство по 30-40 мл 2 раза в день.

Профилактика нервозов

Гинекологические болезни у женщины, в обязательном порядке должны поддаваться адекватному лечению. Но, помимо этого, стоит соблюдать и простые правила профилактики.

Организм уже не молодой, поэтому всеми силами необходимо набраться терпения и спокойно вести себя в стрессовой ситуации.

Придерживаться правильного питания, высыпаться, это поможет избежать многих проблем со здоровьем.

Помните, если возникают выраженные признаки климактерического невроза, то необходимо немедленно приступить к лечению. Но, самостоятельно принимать препараты нельзя. Каждое средство имеет свои противопоказания и побочные эффекты, поэтому лечение назначает только врач, исходя из степени тяжести состояния и общего анамнеза пациентки.

Если статья была полезной, ставьте лайк, пишите комментарии и подписывайтесь на канал.

Наш сайт «СтопКлимакс.Ру». Там можно найти всю информацию о климаксе.

с вегето-сосудистыми нарушениями, симптомы, лечение

Рано или поздно женщина среднего возраста сталкивается с проявлениями менопаузы. Это естественное состояние, при котором половые железы прекращают свою работу. Угасание детородной функции сопровождается различными недомоганиями. Некоторых пациенток изнуряет невроз при климаксе.

Причины нервозности при менопаузе

У многих дам климакс протекает с осложнениями. С медицинской точки зрения это легко объяснить. Организм зависит от гормонов. Эстрогены являются невидимыми защитниками психического и физического здоровья пациентки. Когда выработка их яичниками снижается, у дам возникают сбои менструального цикла. Через некоторое время он прекращается, и женщина утрачивает способность к деторождению.

Резкое уменьшение эстрогенов в крови становится серьезным стрессом для тела и нервной системы пациентки. Нередко у женщин развивается климактерический невроз с вегето-сосудистыми нарушениями.

Что происходит, когда выработка эстрогенов яичниками прекращается:

сосуды становятся менее эластичными;
у пациентки замедляется обмен веществ;
кожа теряет свою упругость.

Не все женщины могут философски относиться к увяданию своей красоты.

Впечатлительные и мнительные натуры могут впасть в длительную депрессию. Ранимая женщина с неприятием и горечью воспринимает старение своего тела.

Одна из причин возникновения неврозов у пациенток среднего возраста — изменения в гипоталамусе. Так называется отдел промежуточного мозга, регулирующий работу важнейших желез человеческого организма. Эта часть связана нервными путями почти со всеми отделами центральной нервной системы.

Гипоталамус регулирует такие реакции человеческого тела:

чувство голода и насыщения;
засыпание и бодрствование;
половое влечение.

Этот орган влияет на способность человека запоминать информацию, эмоциональное состояние пациента. Несложно догадаться, что возрастные трансформации гипоталамуса затрагивают работу важнейших органов женщины.

Проявления проблемы

Распространенные симптомы климактерического невроза у женщин:

усиленная потливость;
одышка;
шум в ушах;
резкие скачки артериального давления;
сердечные боли;
чувство нестерпимого жара, которое сопровождается покраснением кожи;
повышенная раздражительность;
апатия;

плаксивость;
резкое изменение настроения.

Женщина жалуется на постоянную утомляемость. Также у нее могут возникнуть проблемы со сном. Многих дам в эту пору жизни беспокоит онемение рук и ног. Это неприятное состояние развивается из-за нарушения кровообращения.

Климактерический невроз, проявляющийся вегето-сосудистыми патологиями, устраняют препараты с фитогормонами. Пациентке могут понадобиться седативные средства.

Окружающие могут заметить, что у женщины усилилась мнительность. В период менопаузы дама может преувеличивать свои недомогания, а также с болезненным вниманием воспринимать признаки старения (седину, морщины, пигментные пятна на коже). Дамы старше 45 лет нередко впадают в крайности, касающиеся их внешнего облика. Они бывают двух видов.

Женщина перестала ухаживать за собой и следить за опрятностью своей одежды.
Дама прибегает к смелым способам омоложения (делает инъекции ботокса, обращается за помощью к пластическим хирургам). Многие женщины одеваются слишком ярко, вызывающе.

Общительная женщина в период климакса может превратиться в строгую затворницу, которая всеми силами старается избегать посещения людных мест. Дамы, которые раньше были уверенными в себе, становятся обидчивыми и плаксивыми. Некоторые женщины в период менопаузы панически боятся одиночества. Их может изнурять боязнь появления молодой соперницы. Наиболее опасным проявлением невроза являются мысли о суициде.

Частые недомогания

Люди, далекие от медицины, могут подумать, что невроз при менопаузе — обычные капризы немолодых дам. Это мнение ошибочно. С тягостными симптомами климактерического невроза в той или иной мере сталкивается каждая вторая женщина.

Возникает опасная взаимосвязь между нестабильностью эмоционального состояния дамы и физическими недомоганиями. Ухудшение самочувствия вызывает у женщины вспыльчивость и плаксивость. Слишком бурные эмоциональные реакции становятся виновниками тахикардии (учащенного сердцебиения), отдышки и бессонницы.

Сильный дискомфорт дамам причиняет снижение функций вестибулярного аппарата. Как проявляются эти изменения:

женщину иногда беспокоит нарушение равновесия;
кружится голова.

Частыми спутниками менопаузы являются сосудистые патологии. Сердцу также приходится сталкиваться с повышенной нагрузкой.

Кашель при климаксе свидетельствует о том, что женщине не хватает кислорода. В этом недомогании виновата эмоциональная нестабильность. Пациентка настроена на негатив, поэтому слишком сильно волнуется по поводу своего внешнего вида, подозрительно относится к любой критике (даже к той, что не связана с внешностью). В результате частых волнений здоровые сердца начинают работать с перебоями.

Физическая слабость и невозможность нормально выспаться в ночное время также негативно влияют на общее состояние дамы. в т. ч. на ее внешний облик. У женщины исчезает желание поддерживать себя в хорошей форме. Если раньше она ежедневно уделяла время утренней гимнастике, в период менопаузы может махнуть на себя рукой.

Постоянное нервное напряжение может иметь такие опасные продолжения, как маточное кровотечение и глаукома.

Усложняющие ситуацию факторы

У двух дам-ровесниц могут обнаружиться разные по интенсивности проявления менопаузы. Климактерический невроз и его симптомы больнее всего бьют по женщинам, которые не слишком заботятся о своем здоровье. Течение климакса усложняют такие привычки:

курение;
частое употребление сахара, сдобных продуктов;

любовь к соленой и копченой еде;
снижение физической активности;
пристрастие к чаю и кофе.

Устранение невроза

Какие бы недомогания ни одолевали при климаксе, не стоит впадать в уныние. Обращение к доктору поможет избежать усугубления невротических симптомов. Некоторые женщины стесняются обратиться к невропатологу, игнорируют болезненные состояния. В итоге недуг может привести к расстройствам личности.

Не стоит закрывать глаза на имеющуюся проблему. Современная медицина вооружена действенными методами борьбы с менопаузальным неврозом. Пациентки, придерживающиеся рекомендаций врача, в скором времени отмечали, что их эмоциональный фон стабилизировался.

Избавиться от признаков невроза при климаксе поможет специальное лечение.

Восполнение нехватки эстрогена. Если женщина обратилась к специалисту на начальных стадиях невротического расстройства, доктор может посоветовать ей гомеопатические препараты. Добиться положительных изменений помогают лекарства с синтетическими эстрогенами.

Успокаивающий массаж — отличное средство приведения разбалансированных эмоций в порядок.
Антидепрессанты.
Успокоительные препараты.
Сеансы психотерапии.
Важным помощником в нормализации психологического благополучия женщины является лечебная физкультура.

Народные методы лечения

Чтобы климактерический невроз и его симптомы остались в прошлом, исцеление должно быть комплексным. Лечить народными средствами женщину можно, если недуг проявился недавно, но без консультации врача пациентка не сможет определить, в чем тело и нервная система нуждаются больше всего.

Проверенные способы устранения невротических проявлений рассмотрим подробно.

Эликсир из укропа. Нужно взять 3 ст. л. семян укропа и залить кипятком. Жидкость переливают в термос, где она настаивается полтора часа. Добавить к полученному настою нужно литр прохладной воды. Пьют укропную воду по столовой ложке 3 раза в день. Курс лечения длится месяц.
Чай из листьев мяты. На литр кипятка берется ложка свежего или сушеного растения. Настой душицы: 2 ст. л. травы нужно залить 200 г кипятка и настаивать 5 часов. Пьют его трижды в день, за 10 мин до еды.

Лечебные ванны с травами. Лучше всего подойдут ромашка и чабрец.

Не последнюю роль в нормализации эмоционального фона женщины играет сбалансированное питание. Употребление свежих овощей, фруктов, орехов, изюма, кураги, отварной индюшатины и говядины поможет насытить организм полезными веществами. И в молодости, и в «осеннюю пору» женщинам не стоит отказываться от морской рыбы и молочных продуктов.

Заключение

Наступление менопаузы влияет не только на физическое самочувствие дамы. Климакс может серьезно пошатнуть эмоциональный фон пациентки. У многих развивается невроз. Причины заболевания — возрастные изменения, затрагивающие гипоталамус, а также дефицит эстрогена в крови пациентки. Потеря интереса к жизни, повышенная мнительность, беспричинный страх, головокружение, онемение рук — распространенные недомогания, которые приносят женщинам дискомфорт. Устранить симптомы недуга можно, если пациентка своевременно обратится к специалисту.

Для нормализации эмоционального состояния доктор назначит препараты с эстрогенами. Невропатолог может посоветовать антидепрессанты. Быстрее прийти в норму и ощутить прилив бодрости женщине помогут лечебная физкультура, массаж и правильное питание.

Невроз во время климакса | Блог медицинского центра «Анапа-Океан»

Климактерический невроз по данным разных исследований сопровождает период наступления менопаузы от 30% до 60% женщин. Гормональные изменения, связанные с этим процессом, оказывают воздействие не только на тело, но и на психическое состояние женщины. Климактерический период может продолжаться годами и чем дольше игнорировать симптомы сопутствующего ему невротического расстройства, тем сильнее они становятся и глубже укореняются в психике. Это нарушение, несмотря на естественные причины его возникновения, требует такого же серьезного отношения, как и другие психические расстройства.

Симптомы невроза во время климакса

Нельзя забывать, что на состояние психики женщины могут также влиять травмирующие изменения, происходящие с ее телом во время менопаузы. Многие женщины в этот период набирают лишние килограммы, что приводит к изменению фигуры, у них появляется седина и снижается эластичность кожи. Все это связано с изменением обмена веществ, но, конечно, женщина видит в этом признаки старения, что негативно отражается на ее самооценке. На психологическом уровне также происходят изменения, женщина может стать более сентиментальной, мнительной, эмоционально нестабильной, ее поведение порой становится демонстративным и чрезмерно драматичным, эмоциональные реакции становятся неадекватными.

Особенности климактерического невроза

Несмотря на то, что все женщины проходят через естественный процесс менопаузы, для большинства из них он является трагедией. Они чувствуют, что с потерей возможности вынашивать и рожать детей, само их пребывание в семье становится ненужным или нежеланным. На этом этапе некоторые женщины начинают пытаться компенсировать это чувство усиленной заботой о своей внешности, попыткой выглядеть максимально молодо. Как полагают специалисты, эта реакция по сути своей является замещением или протестом против естественных возрастных процессов организма.

Противоположной стороной монеты является апатия. Когда женщина думает, что изменения во внешности неизбежны, она становится пассивной, теряет интерес к себе, своей внешности и интересам, у нее резко понижается социальная активность, а вместо этого возникает нездоровое внимание к собственным болезням и недомоганиями.

Также среди невротических нарушений на фоне пременопаузы: нервозные и истерические расстройства, головные боли и мигрени, понижение настроения, вплоть до депрессивных состояний, снижение трудоспособности, чувства тревоги, страха и угнетенности.

Порой симптомы климакса на первый взгляд не имеют к нему никакого отношения, что заставляет женщин обращаться к другим врачам. Одним из таких характерных признаков являются боли в области сердца.

Довольно долго считалось, что особую роль во время периода пременопаузы играет нарушение гормональной функции, а именно понижение уровня эстрогена. В наши же дни исследования показывают, что дело не только в этом, но и в первичных возрастных изменениях, связанных с функцией гипоталамических центров.

Исследования, участие в которых приняли около 500 пациенток, показали, что у 15% из них развитие климактерического невроза произошло при абсолютно нормальном течении менструального цикла, у 50% невроз появился при нарушении цикла, а у 33% климактерический невроз начал проявляться и вовсе после полного наступления менопаузы. Стоит отметить, что симптомы невроза, связанного с пременопаузой, отличаются разнообразностью и могут растягиваться на очень длительный период времени. Иногда расстройство держится всего несколько месяцев, а иногда больше, чем 15 лет.

Лечение невроза

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google

Одноклассники

основные фазы женского климакса. |

Климакс — это переход женского организма от половой зрелости к периоду сокращения генеративной функции. Этот период охватывает временной промежуток от 45 до 60 лет. В течение этого времени постепенно прекращаются менструальные функции, а также гормональные функции яичников. Происходит это на фоне общего старения женского организма. Климактерический период напрямую связан с процессом старения гипоталамических структур и корковых нервных центров, которые осуществляют регуляцию деятельности гипофиза и яичников.

Что такое климакс у женщин? (Простыми словами)

Любая женщина имеет определенный запас яйцеклеток в яичниках. Сами яичники вырабатывают женские гормоны — эстроген и прогестерон. Именно эти гормоны регулируют женскую детородную функцию. Благодаря им происходит происходит цикл овуляции и менструации. Когда запас яйцеклеток полностью израсходован, месячные прекращаются, а выработка этих гормонов значительно снижается. Вот тогда и наступает период климакса.

Симптомы наступления климактерического периода.

Женщины должны знать о проявлениях климактерического периода, а также о «приливах жара», чтобы быть готовыми к возможным осложнениям. Очень важно уметь быстро избавиться от приливов, чтобы не чувствовать себя неуютно. Обычно приливы жара — это ощущения неожиданного повышения температуры, которое сменяется чувством холода, а на теле появляется испарина, как реакция на снижение выработки гормонов. Может помочь умывание холодной водой, а если это не помогает, то врач-гинеколог может подобрать нужное лекарство.

Возможные симптомы климактерического периода:

• нерегулярные менструации;
• маточные кровотечения;
• резкие перепады настроения;
• учащенное сердцебиение;
• скачки давления;
• головная боль,тошнота;
• сухость влагалища;
• снижение полового влечения;
• быстрая утомляемость;
• невроз;
• плохой сон;
• возможно развитие депрессии.

Когда начинается климакс? У женщин после 40 наступает пременопауза: редкие или частые менструации, дисфункциональное кровотечение, развитие кардиопатии. Этот период опасен тем, что изменения в организме могут быть симптомами заболеваний, например, миомы матки. Чтобы подтвердить наступление менопаузы поможет тест на менопаузу. Однако, стоит отметить, что нет однозначного ответа на вопрос — «когда наступает климатический период у женщин?». Все зависит от генетических факторов, условий работы, климата, образа жизни, наличия вредных привычек. У большинства женщин климактеричные изменения начинаются уже после 45,а иногда и 50 лет. Сейчас климакс в 50 лет называют поздним, но многие врачи считают что поздним климаксом следует называть климактерические изменения после 55 лет.

В наши дни появилось такое явление, как ранний климакс. Может наступить и в 30, и в 25 лет. Причиной может стать — наследственность, нарушения иммунитета или результат вмешательства врачей. В 25 преждевременная менопауза может наступить в результате повреждения яичников после хирургического удаления яичников или по медицинским показателям. Такой климакс является патологическим и требует обязательного лечения, чтобы выровнять гормональный сбой женского организма в молодом возрасте.

Насколько долго длится климактерический период?

Выделяют несколько фаз пременопаузы, менопаузы и постменопаузы. Сколько же длится такая перестройка организма?

• Пременопауза длится около 2-10 лет, до полного прекращения менструаций;
• Менопауза длится около года после прекращения менструаций;
• Постменопауза — период, который продолжается 6-8 лет, в это время симптомы климакса могут сохраняться, но проходят легче.

Лечение при менопаузе?

Чтобы облегчить симптомы менопаузы женщине необходимо выбрать курс лечения. Нужно знать: что принимать, когда одолевает головная боль, как остановить маточное кровотечение, как облегчить приливы или другие симптомы. Опытный врач-гинеколог сможет дать точный диагноз, а также помочь женщинам облегчить симптомы в этот непростой период. Так как каждый женский организм имеет свои особенности, а также из за похожести симптомов климакса его можно перепутать с гинекологическими заболеваниями — требуется осмотр у специалиста. Основным направлением нашей многопрофильной клиники, является гинекология, поэтому если вам нужна консультация специалиста с опытом работы более 16 лет, обращайтесь в Sante Clinic. Мы поможем вам установить точный диагноз, а также поможем облегчить симптомы климактерического периода.

В Гинекологию

Климатический невроз

По данным различных исследований, климактерический невроз сопровождает наступление менопаузы от 30% до 60% женщин. Гормональные изменения, связанные с этим процессом, влияют не только на организм, но и на душевное состояние женщины. Климактерический период может длиться годами, и чем дольше игнорируются симптомы сопутствующего невротического расстройства, тем сильнее они становятся и тем глубже укореняются в психике. Это расстройство, несмотря на его естественные причины, требует такого же серьезного лечения, как и другие психические расстройства.

Симптомы невроза во время менопаузы

Симптомы климактерического невроза мало чем отличаются от симптомов других типов неврозов. Как правило, среди проявлений этого недуга женщины отмечают хроническую утомляемость и слабость, быструю утомляемость, раздражительность, перепады настроения. Кроме того, могут развиться вегето-сосудистые нарушения, такие как нестабильное артериальное давление, сердечная аритмия, повышенное потоотделение и т. Д. Конечно, не у всех женщин течение климакса сопровождается возникновением патологии.Появление невроза также связано с исходным состоянием здоровья тела и психики пациентки, каким она себя чувствовала до наступления предменопаузы. Таким образом, возможность развития климактерического невроза можно зафиксировать даже раньше, чем проявятся остальные симптомы климакса.

Лечение невроза

Как и при всех других психических заболеваниях, лечение климактерического невроза должно проводиться только под руководством врача, поскольку для назначения препарата необходимо учитывать все особенности симптомов пациента. самая эффективная терапия.В первую очередь назначаются гормональные препараты, цель которых — выровнять гормональный фон женщины, что достигается даже при низком уровне эстрогенов. Избавиться от вегето-сосудистых нарушений намного сложнее, они могут проявляться в течение нескольких лет. Работа с психоэмоциональным состоянием ложится на плечи психотерапевта и психолога, которые могут не только назначить разные виды терапии, но и назначить лечение фармацевтическими препаратами. Часто женщинам с этим неврозом назначают антидепрессанты или транквилизаторы.

При выполнении всех назначений и прохождении терапии женщина может улучшить свое эмоциональное состояние, начать адекватно воспринимать происходящие с ней изменения. В терапевтической работе важно избавиться от стереотипов пациента, закрепленных в сознании через культурные образы и общественное мнение. При правильном грамотном подходе психотерапевта женщина может вступить в этот этап своей жизни, оставаясь счастливой и уверенной в себе!

Вы можете смело приступать к лечению, которое мы проводим максимально быстро и качественно в Ташкенте.В клинике Gatling Med вы почувствуете уверенность в себе и своем здоровье!

Связь между симптомами менопаузы и личностными чертами у польских женщин в перименопаузе: исследование корреляции

Авис, Н.Э., Броквелл, С., и Колвин, А.А. (2005). Универсальный климактерический синдром? Американский журнал медицины, 19 (Дополнение 12B), 37–46.

Артикул Google Scholar

Айерс, Б., Форшоу, М., и Хантер, М.С. (2010). Влияние отношения к менопаузе на симптомы симптомов у женщин: систематический обзор. Maturitas, 65 , 28–36.

Артикул Google Scholar

Баулд Р. и Браун Р. Ф. (2009). Стресс, психологический стресс, психосоциальные факторы, симптомы менопаузы и физическое здоровье женщин. Maturitas, 62 , 160–165.

Артикул Google Scholar

Bielawska-Batorowicz, E.(2003). Польская адаптация списка симптомов менопаузы, составленная Джанет М. Перц. Acta Universitatis Lodziensis Folia Psychologica, 8 , 45–54.

Google Scholar

Binfa, L., Castelo-Branco, C., Blumel, J., et al. (2004). Влияние психосоциальных факторов на климактерические симптомы. Maturitas, 48 , 425–431.

Артикул Google Scholar

Блейк, Дж.(2006). Менопауза: доказательная практика. Лучшие практики и исследования. Клиническое акушерство и гинекология, 20 (6), 799–839.

Артикул Google Scholar

Блох А. (2002). Самосознание во время менопаузы. Maturitas, 41 , 61–68.

Артикул Google Scholar

Блюмель, Дж. Э. М., Кастело-Бранко, К., Канчело, М. Дж., и другие. (2004). Связь между психологическими жалобами и вазомоторными симптомами в климактерический период. Maturitas, 49 , 205–210.

Артикул Google Scholar

Босуорт, Х. Б., Бастиан, Л. А., Ример, Б. К., и Сиглер, И. С. (2003). Стили поведения и личностные аспекты, связанные со стрессом в период менопаузы. Проблемы женского здоровья, 13 (1), 32–38.

Артикул Google Scholar

Ботон, М.А. (2002). Преждевременная менопауза: множественные разрывы между биологическим телом женщины и ее живым телом. Journal of Advanced Nursing, 37 (5), 423–430.

Артикул Google Scholar

Брюс Д. и Раймер Дж. (2009). Симптомы менопаузы. Лучшие практики и исследования. Клиническое акушерство и гинекология, 23 (1), 25–32.

Артикул Google Scholar

Елавский, С., & Маколи, Э. (2009). Личность, симптомы менопаузы и исходы физической активности у женщин среднего возраста. , индивидуальные различия, 46, (2), 123–128.

Артикул Google Scholar

Элавский С., Моленаар П. К., Голд К. Х., Уильямс Н. И. и Аронсон К. Р. (2012). Ежедневная физическая активность и приливы в период менопаузы: применение нового личного подхода для демонстрации индивидуальных различий. Maturitas, 71 , 287–293.

Артикул Google Scholar

Эриксен, Х. Р., & Урсин, Х. (2004). Субъективные жалобы на здоровье, сенсибилизация и устойчивая когнитивная активация (стресс). Журнал психосоматических исследований, 56 (4), 445–448.

Артикул Google Scholar

Фриман, Э. В., Саммел, М. Д., Лю, Л., Грасиа, К. Р., Нельсон, Д. Б., и Холландер, Л. (2004).Гормоны и статус менопаузы как предикторы депрессии у женщин, переходящих в менопаузу. Архив общей психиатрии, 61 , 62–70.

Артикул Google Scholar

Грин, Дж. Г. (1998). Построение стандартной климактерической шкалы. Maturitas, 29 , 25–31.

Артикул Google Scholar

Харлоу, С. Д., Гасс, М., Холл, Дж.E., Lobo, R., Maki, P., Rebar, R. W., et al. (2012). Краткое изложение этапов семинара по репродуктивному старению +10: Решение незавершенной повестки дня по стадированию репродуктивного старения. Менопауза, 19 (4), 387–395.

Артикул Google Scholar

Хантер, М. С., и Чилкот, Дж. (2013). Тестирование когнитивной модели менопаузальных приливов и ночного потоотделения. Журнал психосоматических исследований, 74, , 307–312.

Артикул Google Scholar

Хантер М. и Рендалл М. (2007). Биопсихо-социокультурные перспективы менопаузы. Лучшие практики и исследования. Клиническое акушерство и гинекология, 21 (2), 261–274.

Артикул Google Scholar

Jurczak, A., Szkup, M., Wieder-Huszla, S., Grzywacz, A., Samochowiec, A., Karakiewicz, B., Samochowiec, J., & Grochans, E. (2015). Оценка взаимосвязи между личностью, наличием полиморфизмов 5HTT и MAO-A и тяжестью климактерических и депрессивных симптомов у женщин в постменопаузе. Архив женского психического здоровья, 18 , 613–621.

Артикул Google Scholar

Кифер Л. и Бланшар Э. Б. (2005). Горячая вспышка, горячая тема: концептуализация симптомов менопаузы с когнитивно-поведенческой точки зрения. Прикладная психофизиология и биологическая обратная связь, 30 (1), 75–82.

Артикул Google Scholar

Мауас, В., Копала-Сибли, Д. К., и Зуроф, Д. К. (2014). Депрессивные симптомы при переходе к менопаузе: роль раздражительности, личностной уязвимости и саморегуляции. Архив женского психического здоровья, 17 (4), 279–289.

Артикул Google Scholar

МакКрэй, Р.Р. и Коста П. Т. (1987). Проверка пятифакторной модели личности по всей России. Инструменты и наблюдатели. Журнал личности и социальной психологии, 52 (1), 81–90.

Артикул Google Scholar

Мак-Кинли, Н. М., и Лион, Л. А. (2008). Менопаузальные установки, объективированное телесное сознание, тревога старения и уважение к телу: опыт тела европейских американок в среднем возрасте. Body Image, 5 , 375–380.

Артикул Google Scholar

Мишра, Г., и Кух, Д. (2006). Ощущаемое изменение качества жизни во время менопаузы. Социальные науки и медицина, 62 (1), 93–102.

Артикул Google Scholar

Североамериканское общество менопаузы (NAMS). (2004). Лечение вазомоторных симптомов, связанных с менопаузой: Заявление о позициях. Менопауза, 2 , 11–33.

Google Scholar

Носек, М., Кеннеди, Х. П., Бейен, Ю., Тейлор, Д., Гиллисс, К., и Ли, К. (2010). Влияние воспринимаемого стресса и отношения к менопаузе и старению на симптомы менопаузы. Журнал акушерства и женского здоровья, 55 (4), 328–334.

Артикул Google Scholar

Перц Дж. М. (1997). Разработка списка симптомов менопаузы: факторно-аналитическое исследование симптомов, связанных с менопаузой. Женщины и здоровье, 25 , 53–69.

Артикул Google Scholar

Праматаров В., Лепперт К. и Штраус Б. (2007). Отрицание климактерического периода: экспериментальное исследование общего клинического явления. Журнал психосоматического акушерства и гинекологии, 28 (3), 135–139.

Артикул Google Scholar

Рахман С.А., Зайнудин С.Р. и Мун, В. Л. К. (2010). Оценка симптомов менопаузы с использованием модифицированной рейтинговой шкалы менопаузы (MRS) среди женщин среднего возраста в Кучинге, Саравак, Малайзия. Азиатско-Тихоокеанский регион Семейная медицина, 9 (5), 2–6.

Google Scholar

Исследование менопаузы в 1990-е годы (1996). Отчет научной группы ВОЗ. Женева.

Сиута, Дж. (2006). Inwentarz Osobowości — NEO-PI-R . Warszawa: Pracownia Testów Polskiego Towarzystwa Psychologicznego.

Google Scholar

Slade, P., & Amaee, S. (1995). Роль тревоги и температуры в переживании менопаузальных приливов. Журнал репродуктивной и детской психологии, 13 , 127–134.

Артикул Google Scholar

Соулз, М. Р., Шерман, С., Пэрротт, Э., Ребар, Р., Санторо, Н., Утиан, В., и Вудс, Н. (2001). Резюме: этапы семинара по репродуктивному старению (STRAW). Фертильность и бесплодие, 76 (5), 874-878.

Артикул Google Scholar

Утян, У. Х. (2005). Психосоциальное и социально-экономическое бремя вазомоторных симптомов в менопаузе: всесторонний обзор. Здоровье и качество жизни, 3 (47), 1–10.

Google Scholar

Утян, У. Х. (2007). Качество жизни (КЖ) при климаксе. Maturitas, 57 , 100–102.

Артикул Google Scholar

Veeninga, A. T., & Kraaimaat, F. W. (1995). Многофакторный подход к жалобам в климактерический период. Журнал репродуктивной и детской психологии, 13 , 69–77.

Артикул Google Scholar

Вензон, К. Т., Керн де Кастро, Э., и Антонелло, И. К. Ф. (2016). Особенности личности и клинико-биохимическое течение в первый год после трансплантации почки. Почечная недостаточность, 38, (9), 1383–1390. https://doi.org/10.1080/0886022X.2016.1216712.

Артикул Google Scholar

Кодирование менопаузы

25 октября 2010 г.

Кодирование менопаузы
Для записи
Vol. 22 № 19 стр. 28

Менопауза — это подтвержденное окончание менструации и фертильности, когда у женщины не было менструаций в течение 12 месяцев подряд.Это связано с возрастом и пониженным уровнем эстрогена и обычно возникает, когда женщине чуть больше 50. Хотя менопауза не является заболеванием, гормональные изменения могут вызывать физические и эмоциональные симптомы.

Менопауза может возникать естественным путем из-за снижения уровня эстрогена и прогестерона в репродуктивной системе, которые регулируют менструальный цикл. Это также может быть результатом гистерэктомии или двусторонней овариэктомии. Когда менструация у женщины немедленно прекращается без переходной фазы, она, скорее всего, испытает физические признаки и симптомы менопаузы.Менопауза также может быть вызвана химиотерапией или лучевой терапией.

Признаки и симптомы менопаузы могут возникнуть до того, как это состояние будет официально диагностировано. Общие признаки и симптомы включают нерегулярные менструальные периоды, снижение фертильности, сухость влагалища, приливы, нарушения сна, перепады настроения, низкое либидо, увеличение абдоминального жира, истончение волос и потерю полноты груди.

Перименопауза диагностируется, когда кто-то испытывает признаки и симптомы менопаузы, но все еще имеет менструальный цикл.Этот этап может длиться несколько лет. Хотя пациентка в перименопаузе может забеременеть, это маловероятно.

Постменопауза — это годы, следующие за 12 месяцами после последнего менструального цикла.

Менопаузальные расстройства классифицируются в категории 627 МКБ-9-CM. Коды, относящиеся к пременопаузальным или менопаузальным расстройствам, включают следующее:

• 627.0 — пременопаузальная меноррагия, которая включает пременопаузальное кровотечение / кровотечение и менопаузальное кровотечение / кровотечение / меноррагию; и

• 627.2 — Симптоматические менопаузальные или климактерические состояния у женщин, которые могут включать следующие симптомы: кризис, приливы, головная боль, бессонница / бессонница, отсутствие внимания / концентрации, невроз и психоневроз.

Коды, связанные с постменопаузальным расстройством, включают следующее:

• 627.1 — кровотечение в постменопаузе / кровотечение;

• 627.3 — постменопаузальный атрофический вагинит;

• 627.8 — другие уточненные нарушения в менопаузе и постменопаузе, включая эндометрий в постменопаузе; и

• 627.9 — Менопаузальное и постменопаузальное расстройство неуточненное.

Эти коды используются для естественной или возрастной менопаузы. Симптомы, связанные с искусственной или индуцированной менопаузой, классифицируются в коде 627.4 «Симптоматические состояния, связанные с искусственной менопаузой».

Преждевременная менопауза (256,31), также задокументированная как ранняя менопауза или преждевременная недостаточность яичников, является естественной потерей функции яичников у женщин моложе 40 лет ( Клиника кодирования AHA для МКБ-9-CM , 2001, четвертый квартал, стр.41).Если также присутствуют симптомы, связанные с естественной менопаузой, тогда назначьте код 627.2 в качестве вторичного диагноза с кодом 256.31. Преждевременная менопауза, связанная с пострадиационным или послеоперационным периодом, классифицируется по коду 256.2. Также присвойте код 627.4, если присутствуют симптомы, связанные с искусственной менопаузой.

Бессимптомный статус возрастной или естественной менопаузы присвоен коду V49.81. Этот код используется, если отсутствуют симптомы менопаузы или постменопаузы.Этот код не следует использовать для пациентов, переживших хирургическую или преждевременную менопаузу ( AHA Coding Clinic для ICD-9-CM , 2000, четвертый квартал, страницы 51-52).

Следующие состояния могут возникать у пациенток в постменопаузе: сердечно-сосудистые заболевания, остеопороз, недержание мочи и увеличение веса.

Менопауза диагностируется в основном на основании физических признаков и симптомов, истории болезни женщины и анализа ее менструального цикла.Врач может назначить анализы крови для проверки уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и эстрогена. Во время менопаузы уровень ФСГ повысится, а уровень эстрогена снизится. Врач может также захотеть исключить другие возможности, такие как гипотиреоз, вызывающие признаки и симптомы.

Непосредственно лечат только признаки и симптомы и, возможно, общие осложнения менопаузы. Общие варианты лечения включают гормональную терапию, антидепрессанты, габапентин (нейронтин), клонидин (катапрес), бисфосфонаты, селективные модуляторы рецепторов эстрогена и вагинальный эстроген.

Кодирование и последовательность для менопаузы зависят от документации врача в медицинской карте и применения Официальных рекомендаций по кодированию для стационарного лечения. Кроме того, используйте специальные ссылки AHA Coding Clinic для ICD-9-CM и American Medical Association CPT Assistant , чтобы обеспечить полное и точное кодирование.

— Эта информация была подготовлена Одри Ховард, RHIA, компании 3M Consulting Services.3M Consulting Services — это бизнес компании 3M Health Information Systems, поставщика систем кодирования и классификации для более чем 5000 поставщиков медицинских услуг. Компания и ее представители не несут никакой ответственности за решения о возмещении расходов или отказы в претензиях, сделанные поставщиками или плательщиками в результате неправильного использования этой информации о кодировании. Дополнительную информацию о 3M Health Information Systems можно получить на сайте www.3mhis.com или по телефону 800-367-2447.

Бывает ли менопауза у мужчин?

Ни один врач — по крайней мере, ни один из тех, с кем я беседовал, — не отказался бы полностью от гормонов.То есть все они согласны с тем, что вазомоторные симптомы — приливы и тому подобное — возникают из-за гормонального дефицита. Но многие из них настаивают на том, что, когда мы говорим о психологических симптомах, мы должны, по крайней мере, учитывать вопросы, которые феминистки назвали бы политическими. Например:

Если бы «роль женщины» определялась менее четко с точки зрения деторождения и физической привлекательности, была бы потеря функции яичников настолько травмирующей?

Если бы «мужественность» была не столько вопросом силы и производительности, разве было бы так болезненно воспринято уменьшение мужской энергии? И, наоборот, если бы мужчины находились под меньшим давлением при исполнении, было бы такое же уменьшение энергии? (Это не только социальный вопрос, но и клинический, поскольку, как уже отмечалось, уровень тестостерона снижается при повышении уровня стресса.)

С трепетом учатся подходить к любой статистике в этой области. Например, часто цитируется одно: в три раза больше женщин в климактерическом возрасте, чем мужчин, госпитализируют для лечения депрессии. Это может указывать на то, что климактерический период у мужчин — довольно сомнительное событие, в конце концов; или что гормоны наносят гораздо больший ущерб женщинам в климактерическом периоде, чем мужчинам; или что женщины биологически или психологически более склонны к депрессии, чем мужчины; или поведение, считающееся доброкачественным для мужчин, считается депрессивным у женщин; или просто то, что депрессивных женщин удобнее госпитализировать, чем депрессивных мужчин (когда он болен, она может позаботиться о нем; когда она больна, дома некому заботиться о ней.Или это может означать, что социальные санкции делают климактерический период, со всеми вытекающими отсюда последствиями, намного труднее для женщины, чем для мужчины: если ее ценность заключается в первую очередь в деторождении, то после менопаузы она заканчивается; тогда как, если его ценность заключается в первую очередь в работе, он все еще может быть полезен до 65 лет. (Я отмечаю здесь статистику, которую передала Мэри Джейн Грей, профессор акушерства и гинекологии Университета Вермонта, которая сама предупреждает, что это может быть интерпретируется дюжиной разных способов: в три раза больше еврейских женщин попадают в больницы, чем нееврейских женщин.На ум приходят все очевидные шутки, но мне больно смеяться.) недавно написали: «Сексуальность, репродуктивная жизнь и воспитание детей могут быть важны как для мужчин, так и для женщин, но они должны быть выбором, а не предписывать исключение других способов самореализации для женщин. Если такие изменения будут достигнуты, вероятно, что климактерическая депрессия заметно уменьшится и даже исчезнет почти полностью как клиническое проявление.

Есть убедительные аргументы против социальной теории, но ни один из них не кажется убедительным. Например, несколько эндокринологов указали мне на то, что кажется чем-то вроде козыря в дыре: последствия внезапной и полной депривации половых гормонов. Удалите яички у здорового 25-летнего мужчины (или яичники у женщины), и у него может развиться полномасштабный климактерический синдром, включая депрессию. Дайте ему тестостерон, и симптомы уменьшатся. Кажется разумным предположить чисто гормональную причину и следствие.С другой стороны, говорит Лир горы Синай, любое нападение на тело может быть травматичным, особенно такое, изобилующее символическим содержанием, как кастрация. «Есть физиологические симптомы, связанные с остановкой выработки тестотерона: потеря полового влечения и потенции, потеря агрессивности и общее плохое самочувствие. Добавьте к этому страх, что он навсегда останется импотентом, и, конечно же, этот 25-летний мужчина будет в депрессии. Если заместительная терапия тестостероном вернет ему энергию, чувство благополучия и позволит ему вести половую жизнь, то, естественно, депрессия тоже пройдет », — говорит Лир.

«Когда гормональная потеря постепенная и нормальная, как в климактерические годы, реальности его уменьшения энергии и изменения сексуальной реакции не драматичны, но они все еще реальны. То, как мужчина справляется с ними, зависит не только от того, как он видит себя, но и во многом от того, как его видит культура. В культуре, где старость приносит достоинство, честь и статус, найдем ли мы такой же синдром? Я сомневаюсь в этом.»

Насколько мне известно, межкультурных исследований мужского климактерического периода не проводилось, и мы не проводим ни одного исследования с участием наших собственных субкультур.Мы не знаем, возникнет ли синдром или возникнет так же, учитывая другой набор культурных ценностей. Но антропологические наблюдения показывают, что это не так.

Эффект японской медицины Кампо для лечения симптомов менопаузы после лечения гинекологических злокачественных новообразований

Потеря функции яичников в результате лечения гинекологических злокачественных новообразований приводит к резкому снижению уровня эстрогена, вызывая физические и психические симптомы. Цель этого исследования — оценить влияние японского кампо камикихито (KKT) и Kamishoyosan (KSS) на симптомы менопаузы у больных гинекологическим раком.Пациенты, у которых были симптомы менопаузы после лечения гинекологических злокачественных новообразований, были включены в исследование и случайным образом разделены на группы KKT или KSS. Опросники по менопаузальному индексу Куппермана (KI) были получены до лечения опухоли, на исходном уровне, а также через 4 и 8 недель. Оценивались изменения показателей KI и тяжести каждого симптома. Всего было включено 33 пациента: 18 в группу KKT и 15 в группу KSS. Показатели KI значительно снизились через 4 и 8 недель по сравнению с исходным уровнем в обеих группах.Хотя не было обнаружено значительных различий в изменении показателей KI между группами KKT и KSS, эффективность продемонстрировала некоторые различия. И KKT, и KSS были эффективны при бессоннице, головокружении и сердцебиении. KSS также был эффективен при вазомоторных симптомах и артралгии / миалгии. В заключение, как KKT, так и KSS были эффективны при симптомах менопаузы у пациентов после гинекологического лечения опухолей. Индивидуально подобранная терапия Кампо может способствовать улучшению физических и психических симптомов пациентов.

1.Введение

Число больных гинекологическими злокачественными новообразованиями увеличивается с каждым годом. При лечении гинекологических злокачественных новообразований используются различные методы лечения, такие как овариэктомия, цитотоксическая химиотерапия и лучевая терапия органов малого таза, и в результате этих процедур потеря функции яичников в большинстве случаев неизбежна [1]. Потеря функции яичников приводит к снижению уровня эстрогена, вызывая физические и психические симптомы, такие как приливы, ночное потоотделение, беспокойство, раздражительность и ухудшение качества жизни.Эти симптомы похожи на симптомы менопаузального расстройства, и можно ожидать эффективности от заместительной гормональной терапии (ЗГТ). Однако безопасность ЗГТ не была установлена у пациентов, получающих лечение эстроген-зависимых опухолей, таких как рак эндометрия [1–3]. Кроме того, пациенты часто отказываются от ЗГТ из-за опасений по поводу риска тромбоза или рака груди в Японии. Таким образом, не существовало «золотого стандарта» для лечения этих психических и физических симптомов, возникающих в результате лечения злокачественной опухоли.

В Японии лекарственная терапия Кампо (Кампо) часто используется для лечения пациентов с общим недомоганием. Пациентам с симптомами менопаузы, вызванными потерей функции яичников, часто назначают индивидуально подобранный Кампо [4, 5]. Однако комплексный терапевтический эффект Кампо при потере функции яичников из-за противоопухолевого лечения не изучен. Ранее мы сообщали об эффективности Камикихито (ККТ) при симптомах менопаузы, связанных с лечением агонистами гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ) [6].KKT был адаптирован для пациентов со слабой конституцией, такими как анемия, бессонница, тревожность и невроз, и сообщалось об эффективности при общем недомогании, связанном с нарушениями менопаузы [7, 8]. Экспериментальные исследования ККТ показали фармакологический эффект на вегетативный дисбаланс [9–12] и бессонницу [13]. Таким образом, можно ожидать эффективности при различных симптомах потери функции яичников. Камисойосан (KSS) широко используется японскими гинекологами [14], и сообщалось о его эффективности при общем недомогании, связанном с менопаузальным расстройством [15].Однако не было единого мнения относительно того, какой Кампо назначать. Поэтому мы провели это исследование, чтобы оценить влияние KKT и KSS на симптомы менопаузы у пациентов, получавших лечение по поводу гинекологических злокачественных новообразований.

2. Материалы и методы

2.1. Пациенты

Были включены пациенты, у которых были симптомы менопаузы во время лечения гинекологических злокачественных опухолей в Университетской больнице Осаки с ноября 2012 года по декабрь 2015 года. Они оценили менопаузальный индекс Куппермана (KI): модификация Абэ (таблица 1) [16], и была рассчитана оценка взвешенного индекса.В этой системе оценки минимальный балл равен 0, а максимальный взвешенный индекс — 51. Интерпретация степени серьезности следующая: нет: 0; минимальный: от 1 до 14; легкая: от 15 до 20; умеренный: от 21 до 35; и тяжелая: от 36 до 51. Таким образом, критерием включения был общий балл 21 или более по шкале KI после лечения гинекологического злокачественного новообразования, поскольку их симптомы определялись как умеренные или тяжелые. Критерии исключения были следующими: (1) пациенты, получавшие Кампо, травяные препараты или ЗГТ, и (2) пациенты с историей или подозрениями на альдостеронизм, миопатию или гипокалиемию.Письменное информированное согласие было получено от всех пациентов. Это исследование соответствовало Хельсинкской декларации и было проведено с одобрения Комитета по этике Университета Осаки.

904 904 9045 9045 904 904 9045 Средняя 9045 904 904 904 904 904 9045 Умеренная симптомы 904 9044 (5) Онемение конечностей 904 904 45 904 904 904 904


Симптомы	Подпункт	Степень тяжести				Взвешенный фактор	Оценка
Симптомы	Подпункт	Тяжелая	(1) Приливы	3	2	Взвешенный фактор	Оценка	1	0	4
(2) Потоотделение	3	2	1	(3) Чувствительность к холоду	3	2	1	0
(4) Одышка	3	2	1		3	2	1	0	2
(6) Нечувствительные конечности	3	2	1	0					2
Бессонница	(7) Трудности засыпания	1	2
Бессонница	(8) Непродолжительный сон	3	2	1	0
Нервозность	(9) Возбудимый	904 904	3 9045 904 904	3 9045	2
Нервозность	(10) Нервное	3	2	1	2	0
Меланхолия	(11) Депрессивное 404 404 904 904 904 904 904 904 904 904 904 904 904 904 904 904 904 904 904 904	1
Головокружение	(12) Головокружение и тошнота	3	2	1	0	1
Слабость	(13) Утомляемость	3	2	1	0	1
Боль в спине и суставах (артралгия)	3	2	1	0	1
Головные боли	(15) Головные боли	3	2	1			(16) Сердцебиение	3	2	1	0	1
Раскалывание	(17) Раскалывание	3	1

Примечание .Сумма произведения максимальной оценки серьезности каждого симптома и взвешенного фактора.

2.2. Методы

Было проведено рандомизированное исследование в параллельных группах. Пациенты были случайным образом разделены на группу KKT или группу KSS с использованием простого метода рандомизации конверта. После получения согласия пациентов пронумерованные конверты с названием группы открывались в офисе данных. После этого каждая группа лечения в конверте была адресована исследователям.Опросник KI был проведен исследователями в амбулаторной клинике по субъективным симптомам до лечения опухоли, на исходном уровне (до лечения Кампо), через 4 недели и через 8 недель. Лечение Кампо было начато в течение четырех недель после завершения лечения гинекологических злокачественных новообразований. Хронологические изменения показателей KI оценивались в обеих группах. В качестве первичной конечной точки между группами сравнивали изменения показателей KI (ΔKI) между исходным уровнем и 8 неделями. В качестве вторичной конечной точки также сравнивались изменения в оценках тяжести каждого подэлемента, перечисленного в KI, между исходным уровнем и 8 неделями между группами.Для оценки безопасности собирали данные о нежелательных явлениях (НЯ). Были собраны данные пациента, включая возраст, рост, вес, историю болезни и осложнения. Исследуемые препараты представляли собой тонкие гранулы экстракта Крейси Камикихито, 7,5 г (KKT) (Kracie Pharma, Ltd., Токио, Япония) и тонкие гранулы экстракта Kracie Kamishoyosan, 6,0 г (KSS) (Kracie Pharma, Ltd.). Исследуемые препараты вводили дважды в день до еды или во время еды в течение 8 недель. В принципе, прием других лекарств, кроме исследуемых, продолжался без изменения дозы во время исследования.

2.3. Статистика

Тесты Фридмана и множественные сравнения Шаффера были выполнены для оценки изменений в показателях KI. Тест Манна-Уитни U использовался для сравнения ΔKI между группами KKT и KSS. Тесты Уилкоксона с знаковым рангом были выполнены для оценки изменения баллов в подэлементах KI. Альфа была установлена на 0,05, двусторонняя. Для статистического анализа использовали программу Statcel 3 (OMS Publishing Inc., Сайтама, Япония).

3. Результаты

3.1. Пациенты

Всего было включено 33 пациента: 18 в группу KKT и 15 в группу KSS (Рисунок 1). Три пациента в группе KKT прекратили прием исследуемого препарата из-за НЯ () и решения пациента (), а один пациент в группе KSS выбыл из-за смены места жительства. Данные через 4 недели отсутствовали для одного пациента в группе KKT. Эти пять пациентов были исключены, поэтому анализ эффективности был проведен для 28 пациентов: 14 в группе KKT и 14 в группе KSS. В таблице 2 представлены данные о пациентахСредний возраст был 45,9 года в группе KKT и 44,2 года в группе KSS. Пятнадцати (83%) и 12 (80%) пациентам была выполнена двусторонняя сальпингоофорэктомия (BSO) в группах KKT и KSS соответственно. Существенных различий в фоновом режиме пациентов между группами не обнаружено.

рак BSO 904 Почечно-клеточная карцинома
Группа KKT () Группа KSS ()
9040 Возраст, средний
44,2
ИМТ (кг / м ²), среднее 22,0 21,9
)
Рак яичников 7 (38%) 2 (13%)
Рак матки 5 (28%) 7 (47%)
5 (28%) 6 (40%)
Пограничная злокачественная опухоль яичников 1 (6%)
Карцинома шейки матки in situ 1 (6%)
Первичное лечение
Хирургическое вмешательство (BSO) 15 (83%) 12 (80%)
0440 1 (6%) 2 (13%)
CCRT 2 (11%) 1 (7%)
Осложнения (дублирование)
Гипертония 1 (6%) 1 (7%)
Диабет 1 (7%)
Депрессия 1 (6%) 904 904 1 (6%)
Тромбоз глубоких вен 1 (6%)
Болезнь Крона 1 (6%) 904matryus 9044 1 (6%)
Легочная эмболия 1 (6%)
BSO-o: двусторонний сальпингоопин мой; CCRT: одновременная химиолучевая терапия.
3.2. Показатели KI
Изменения показателей KI показаны на рисунке 2. Показатели KI значительно увеличились после начальной противоопухолевой терапии в обеих группах (KKT: с 16,3 ± 6,1 до 28,4 ± 5,5; KSS: с 23,4 ± 7,8 до 30,4 ± 7,0). ,). Не было обнаружено значительных различий в показателях KI до лечения между двумя группами. Показатели KI значительно снизились через 4 и 8 недель по сравнению с исходным уровнем в обеих группах. В группе KKT показатель KI составил 28.4 на исходном уровне, 21,3 () через 4 недели и 24,1 () через 8 недель. В группе KSS эти баллы составили 30,4, 24,6 () и 23,1 (). Не было обнаружено существенной разницы в ΔKI между двумя группами (таблица 3). В таблице 4 показано количество пациентов, которые жаловались на каждый подпункт KI, и изменения в баллах тяжести для обеих групп. В группе ККТ значимые изменения в оценке тяжести были обнаружены при недосыпании, головокружении и тошноте, а также сердцебиении. В группе KSS значительные изменения были обнаружены в приливе жара, потоотделении, недосыпании, головокружении и тошноте, ригидности плеч / спины и боли в суставах, а также учащенном сердцебиении.
907 ; ΔKI: разница в оценке KI между исходным уровнем и 8 неделями.
Группа KKT Группа KSS
5,540 ± 404 904 904 5,5 904 904 904 904 904 404 904 904 904 904 904 904 904 904 904 904 904 904 недель 24,1 ± 6,0 23,1 ± 10,2 0,98
ΔKI 4,3 ± 6,0 7,4 ± 8,3 0,32
9045 9045 9045 9045 9045
904 904 904 904 904 900 904 904 904 904 900 904 904 904 n 1,6 ± 1,0 Меланчолия 0,5 ± 0,8 904065
Симптомы Подпункты индекса Куппермана Группа KKT Исходный уровень 8 недель
Вазомоторные симптомы (1) Приливы 13 2.2 ± 0,9 1,6 ± 1,1 0,16 12 2,3 ± 0,8 1,5 ± 1,0 0,046
(2) Потоотделение 14 2,3 ± 0,6 2,1 ± 0,7 0,48 14 2,4 ± 0,7 1,6 ± 0,9 0,031
(3) Чувствительность к холоду 7 1,7 ± 0,8 1,3 ± 1,1 0,26 13 904 2,2 0,8 1.8 ± 0,6 0,23
(4) Одышка 6 1,8 ± 0,8 0,8 ± 1,0 0,084 11 1,7 ± 0,8 1,3 ± 0,9 904 904 904 904 904 904 904 906 Парестезия (5) Онемение конечностей 7 1,3 ± 0,5 0,7 ± 0,8 0,16 9 1,7 ± 0,5 1,2 ± 1,0 0,23
2 1.5 ± 0,7 0,5 ± 0,7 0,16 10 1,3 ± 0,5 0,9 ± 0,9 0,21
Бессонница (7) Трудности засыпания 12 2,140 0,058 9 1,9 ± 0,8 1,4 ± 0,9 0,16
(8) Неуглубленный сон 13 2,2 ± 0,8 1,5 ± 1,0 904 904 0,04 11 2.3 ± 0,5 1,6 ± 0,9 0,020
Нервозность (9) Возбудимый 10 1,3 ± 0,5 0,8 ± 0,8 0,096 8 904 0,9 1,4 1,0 0,10
(10) Нервный 12 1,6 ± 0,7 1,4 ± 1,0 0,53 11 1,9 ± 0,8 1,8 ± 0,9 0,74 0,76 (11) Депрессивное настроение 11 1.7 ± 0,6 1,5 ± 0,9 0,37 11 1,9 ± 0,9 1,4 ± 0,9 0,13
Головокружение (12) Головокружение и тошнота 8 1,640 0,740 8 1,640 0,034 10 1,2 ± 0,4 0,3 ± 0,5 0,007
Слабость (13) Утомляемость 13 2,0 ± 0,7 904 904 2,14065 13 2,5 ± 0,5 2,0 ± 0,9 0,059
Артралгия и миалгия (14) Скованность в плече / спине и боли в суставах 11 1,8 ± 0,9 2,1 0,32 14 2,5 ± 0,7 1,9 ± 1,2 0,038
Головная боль (15) Головная боль 10 1,7 ± 0,7 1,0 ± 1,2 904 904 0,17 1.9 ± 0,8 1,5 ± 1,2 0,41
Сердцебиение (16) Сердцебиение 7 2,4 ± 0,8 1,6 ± 1,0 0,033 12 904 1,4 ± 0,6 0,011
Воспаление мурашек (17) Воспаление мурашек (кожный зуд) 0 — — — 2 1,5 ± 0,7 1,0 ± 1,4
3.3. Безопасность
НЯ были обнаружены у двух пациентов в группе ККТ: диарея () и боль в суставах (). В обоих случаях пациент прекратил прием исследуемых препаратов. Причинно-следственная связь между исследуемым препаратом и симптомами не была ясна, хотя никакие другие препараты, кроме исследуемого препарата, не прописывались.
4. Обсуждение
Хотя появление симптомов менопаузы из-за потери функции яичников, вызванной лечением злокачественной опухоли, хорошо известно [17, 18], не существовало никаких золотых стандартов лечения, кроме ЗГТ.В настоящем исследовании мы попытались сравнить два различных альтернативных метода лечения Кампо, KKT и KSS, и показали, что показатели KI значительно снизились после лечения Кампо. Хотя не наблюдалось значительных различий в ΔKI между группами KKT и KSS, каждый Kampo показал лекарственную эффективность в некоторых подпунктах KI. Например, KSS был более эффективен у пациентов с вазомоторными симптомами и артралгией / миалгией.
ККТ традиционно назначается для лечения симптомов бессонницы, беспокойного сна, нервозности, беспокойства, головокружения, учащенного сердцебиения, легкой утомляемости, одышки и анорексии [19].В настоящем исследовании ККТ продемонстрировала эффективность при недосыпании, головокружении и тошноте, а также сердцебиении. Эти симптомы в основном соответствуют показаниям для ККТ. KSS используется для лечения симптомов, включая депрессию, гнев, раздражение, головные боли, покраснение кожи, связанное с вегетативной нервной системой, перевозбуждение, покраснение и хроническую бессонницу [19]. Настоящее исследование показало эффективность при приливе жара, потоотделении, недосыпании, головокружении и тошноте, ригидности плеч / спины и боли в суставах, а также учащенном сердцебиении в группе KSS.Эти результаты также в большей степени соответствуют показаниям для КСС. Эффективность против вазомоторных симптомов, таких как приливы жара и потоотделение, была обнаружена только в группе KSS. Считается, что эти симптомы связаны с IL-6, IL-8 и MCP-1. Поскольку сообщалось, что KSS ингибирует эти цитокины и хемокины [20], это может объяснить фармакологические эффекты KSS. В группе ККТ не было обнаружено эффективности против утомляемости, одного из показаний для ККТ. Однако причина может быть связана с инвазивной операцией, перенесенной в группе ККТ.Следовательно, на основании вышеизложенных результатов, хотя и KKT, и KSS эффективны при бессоннице, головокружении и сердцебиении, KSS может быть предпочтительно показан пациентам, у которых есть вазомоторные симптомы, такие как приливы жара и потливость, или артралгия и миалгия. Учитывая, что улучшение симптомов почти соответствовало показаниям каждого исследуемого препарата, KKT и KSS могут быть эффективными методами лечения симптомов менопаузы у пациентов с потерей функции яичников в результате гинекологического лечения опухолей, что также указывает на то, что индивидуальная терапия Кампо может способствовать к улучшению жизни пациентов после лечения рака.
Настоящее исследование имеет несколько ограничений. Во-первых, это одноцентровое исследование. Размер выборки был небольшим и недостаточным, чтобы четко определить эффективность каждого препарата. Хотя мы провели расчет размера выборки, в результате которого для сравнения эффекта KKT и KSS потребовалось бы 30 случаев в каждой группе, не удалось набрать в общей сложности 60 пациентов по нескольким причинам в течение периода исследования: (1 ) определенное количество пациентов выбрали ЗГТ для облегчения симптомов менопаузы и (2) больные раком редко жаловались на симптомы менопаузы, поскольку всегда беспокоились о рецидивах.Во-вторых, нельзя было использовать плацебо. Это исследование проводилось при оказании медицинских услуг в Японии, и IRB института не разрешил нам использовать плацебо. Будущие исследования с более крупными выборками, включая плацебо, помогут определить истинный эффект каждого японского лекарства Кампо. В-третьих, цель этого исследования состояла в том, чтобы проанализировать, какой тип японской медицины Кампо подходит для облегчения симптомов менопаузы после лечения гинекологических злокачественных новообразований. Таким образом, в этом протоколе исследования в качестве исследуемого препарата были выбраны только два разных японских препарата Кампо, а эффективность ЗГТ не оценивалась в течение периода исследования.Поскольку ЗГТ является «золотым стандартом» для облегчения симптомов менопаузы у пациентов, в будущем исследовании необходимо сравнить эффекты японской медицины Кампо и ЗГТ. В-четвертых, в этом исследовании не проводилось ослепления. Каждое японское лекарство Кампо представляет собой порошкообразное лекарственное средство, упакованное отдельно, поэтому из соображений безопасности было невозможно назначить слепые препараты. Наконец, не существует единого метода оценки климактерических симптомов. Мы использовали KI в этом исследовании, потому что он широко используется во всем мире.Хотя KI включает в себя некоторые проблемы, такие как перекрытие баллов или взвешивание баллов, наши результаты показывают, что KKT и KSS эффективны при соматических и психических симптомах, вызванных лечением гинекологических злокачественных новообразований. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы подтвердить наши выводы с помощью других инструментов оценки.
В заключение, KKT и KSS были эффективны против симптомов менопаузы у пациентов с потерей функции яичников, возникшей в результате лечения гинекологических опухолей. Кампо-терапия может способствовать созданию индивидуальной медицины для пациентов, страдающих физическими и психическими симптомами.
Конфликт интересов
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации этой статьи.
Благодарности
Авторы благодарят Мами Морикава за ее секретарскую помощь.
Роль воспринимаемого стресса и когнитивной функции во взаимосвязи между невротизмом и депрессией среди пожилых людей: подход на основе модели структурного уравнения | BMC Psychiatry
1.
Francis LJ, Brown LB, Philipchalk R.Разработка сокращенной формы пересмотренного опросника личности Айзенка (EPQR-A): его использование среди студентов в Англии, Канаде, США и Австралии. Индивидуальные различия. 1992. 13 (4): 443–449.
Артикул Google Scholar
2.
McCrae RR, Costa PT. Подтверждение пятифакторной модели личности с помощью инструментов и наблюдателей. J Pers Soc Psychol. 1987. 52 (1): 81–90.
CAS PubMed Статья Google Scholar
3.
Jurczak A, Szkup M, Wieder-Huszla S, Grzywacz A, Samochowiec A, Karakiewicz B, Samochowiec J, Grochans E. Оценка взаимосвязи между личностью, наличием полиморфизмов 5HTT и MAO-A и серьезностью климактерические и депрессивные симптомы у женщин в постменопаузе. Arch Womens Ment Health. 2015; 18 (4): 613–21.
PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
4.
Nordfjærn T, Bjerkeset O, Moylan S, Berk M, Gråwe RW.Кластеры личностных черт и психологических симптомов, связанных с более поздним назначением бензодиазепинов в общей популяции: когортное исследование HUNT. Наркоман Поведение. 2013. 38 (10): 2575–80.
PubMed Статья Google Scholar
5.
Перейра-Моралес А., Адан А., Фореро Д. Воспринимаемый стресс как посредник между невротизмом и симптомами депрессии и тревоги; 2017.
Google Scholar
6.
Pizzagalli DA, Bogdan R, Ratner KG, Jahn AL. Повышенный воспринимаемый стресс связан со снижением гедонистической способности: потенциальные последствия для исследований депрессии. Behav Res Ther. 2007. 45 (11): 2742–53.
PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
7.
Рэй С. Воспринимаемый стресс и депрессия среди пожилых людей, проживающих в доме престарелых, т. 7; 2016.
Google Scholar
8.
Васуниласорн С., Глей Д.А., Вайнштейн М., Гольдман Н. Воспринимаемый стресс и смертность у пожилых людей Тайваня. Стресс. 2013. 16 (6): 600–6.
PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
9.
Заннас А.С., Маккуойд Д.Р., Стеффенс Д.К., Хрусос Г.П., Тейлор В.Д. Стрессовые жизненные события, воспринимаемый стресс и 12-месячный курс гериатрической депрессии: прямые эффекты и смягчение полиморфизмами 5-HTTLPR и COMT Val158Met.Стресс. 2012. 15 (4): 425–34.
CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
10.
Rueggeberg R, Wrosch C, Miller GE. Различные роли воспринимаемого стресса в связи между физической активностью пожилых людей и физическим здоровьем. Health Psychol. 2012. 31 (2): 164–71.
PubMed Статья Google Scholar
11.
Келлер А., Литцельман К., Виск Л. Е., Мэддокс Т., Ченг Э. Р., Кресвелл П. Д., Витт В. П..Имеет ли значение представление о том, что стресс влияет на здоровье? Связь со здоровьем и смертностью. Health Psychol. 2012; 31 (5): 677–84.
PubMed Статья Google Scholar
12.
Шлотц В., Йим И.С., Зоккола П.М., Янсен Л., Шульц П. Шкала воспринимаемой реактивности напряжения: неизменность измерений, стабильность и достоверность в трех странах. Psychol Assess. 2011. 23 (1): 80–94.
PubMed Статья Google Scholar
13.
О’Нил В.Т., Куреши В., Джадд С.Е., Глассер С.П., Гази Л., Шкив Л., Ховард В.Дж., Ховард Дж., Солиман Э.З. Воспринимаемый стресс и фибрилляция предсердий: причины географических и расовых различий в исследовании инсульта. Ann Behav Med. 2015; 49 (6): 802–8.
PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
14.
Глей Д.А., Гольдман Н., Школьников В.М., Жданов Д., Школьникова М., Ваупель Дж. У., Вайнштейн М. Воспринимаемый стресс и биологический риск: связь сильнее у россиян, чем у тайваньцев и американцев? Стресс.2013. 16 (4): 411–20.
PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
15.
Стюарт М.Г., Дэвис Х.А., Сэнди С., Краев И.В., Рогачевский В.В., Педди С.Дж., Родригес Дж.Дж., Кордеро М.И., Донохью Х.С., Габботт П.Л. и др. Стресс подавляет и обучение вызывает пластичность СА3 гиппокампа крысы: трехмерное ультраструктурное исследование колючих наростов и их постсинаптической плотности. Неврология. 2005. 131 (1): 43–54.
CAS PubMed Статья Google Scholar
16.
Мохамади Хасел К., Бешарат М.А., Абдолхейни А., Алаи Насаб С., Никнам С. Взаимосвязь личностных факторов с воспринимаемым стрессом, депрессией и тяжестью красного плоского лишая. Int J Behav Med. 2013. 20 (2): 286–92.
PubMed Статья Google Scholar
17.
Wongpakaran T, Wongpakaran N, Pinyopornpanish M, Srisutasanavong U, Lueboonthavatchai P, Nivataphand R, Apisiridej N, Petchsuwan D, Saisavoey N, Wannarit K, et al.Исходные характеристики депрессивных расстройств у тайских амбулаторных пациентов: результаты тайского исследования аффективных расстройств. Neuropsychiatr Dis Treat. 2014; 10: 217–23.
PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
18.
Hayward RD, Taylor WD, Smoski MJ, Steffens DC, Payne ME. Связь пятифакторной модели личностных доменов и аспектов с наличием, началом и результатами лечения большой депрессии у пожилых людей.Am J Geriatr Psychiatry. 2013. 21 (1): 88–96.
PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
19.
Payne C, Hedberg EC, Kozloski M, Dale W, McClintock MK. Использование и интерпретация показателей психического здоровья в национальном проекте «Социальная жизнь, здоровье и старение». J Gerontol B Psychol Sci Social Sci. 2014; 69 (Приложение 2): S99–116.
PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
20.
Osmanovic-Thunström A, Mossello E, Åkerstedt T, Fratiglioni L, Wang H-X. Повышается ли уровень воспринимаемого стресса с возрастом после 65 лет? Популяционное исследование. Возраст Старение. 2015; 44 (5): 828–34.
PubMed Статья Google Scholar
21.
McCrae RR. Контроль невротизма при измерении стресса. Stress Med. 1990. 6 (3): 237–41.
Артикул Google Scholar
22.
Rietschel L, Zhu G, Kirschbaum C, Strohmaier J, Wüst S, Rietschel M, Martin NG. Воспринимаемый стресс имеет генетические влияния, отличные от невротизма и депрессии. Behav Genet. 2014. 44 (6): 639–45.
PubMed Статья Google Scholar
23.
McCrae RR, Costa PT. Пятифакторная теория личности: теоретическая перспектива; 1996.
Google Scholar
24.
Эбструп Дж. Ф., Эплов Л. Ф., Писингер К., Йоргенсен Т. Связь между пятью факторами личностных черт и воспринимаемым стрессом: опосредован ли эффект общей самоэффективностью? Тревога и стресс. 2011; 24 (4): 407–19.
PubMed Статья Google Scholar
25.
Браун Т.А., Нарагон-Гейни К. Оценка уникального и специфического вклада измерений модели тройной уязвимости в прогнозирование конструкций тревожности и расстройства настроения в DSM-IV.Behav Ther. 2013; 44 (2): 277–92.
PubMed Статья Google Scholar
26.
van der Wal RA, Bucx MJ, Hendriks JC, Scheffer GJ, Prins JB. Психологический стресс, выгорание и личностные черты голландских анестезиологов: обзор. Eur J Anaesthesiol. 2016; 33 (3): 179–86.
PubMed Статья Google Scholar
27.
Ким С.Э, Ким Х-Н, Чо Дж, Квон М-Дж, Чанг Й, Рю С., Шин Х, Ким Х-Л.Прямое и косвенное влияние пяти факторов личности и пола на депрессивные симптомы, опосредованные воспринимаемым стрессом. PLoS One. 2016; 11 (4): e0154140.
PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar
28.
Грамстад Т.О., Гьестад Р., Хавер Б. Личностные черты предсказывают рабочий стресс, депрессию и тревогу среди младших врачей. BMC Med Educ. 2013; 13: 150.
PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
29.
Wang S, Blazer DG. Депрессия и познание у пожилых людей. Анну Рев Клин Психол. 2015; 11: 331–60.
PubMed Статья Google Scholar
30.
Аггарвал Н.Т., Уилсон Р.С., Бек Т.Л., Раджан КБ, Мендес де Леон К.Ф., Эванс Д.А., Эверсон-Роуз С.А. Воспринимаемый стресс и изменение когнитивных функций у взрослых 65 лет и старше. Psychosom Med. 2014; 76 (1): 80–5.
PubMed Статья Google Scholar
31.
Гутцманн Х., Кази А. Депрессия, связанная с деменцией. Z Gerontol Geriatr. 2015. 48 (4): 305–11.
CAS PubMed Статья Google Scholar
32.
Bennett S, Thomas AJ. Депрессия и деменция: причина, следствие или совпадение? Maturitas. 2014; 79 (2): 184–90.
PubMed Статья Google Scholar
33.
Байерс А.Л., Яффе К. Депрессия и риск развития деменции.Nat Rev Neurol. 2011. 7 (6): 323–31.
CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
34.
Phibbs S, Stawski RS, MacDonald SWS, Munoz E, Smyth JM, Sliwinski MJ. Влияние социальной поддержки и воспринимаемого стресса на несоответствие времени отклика. Старение психического здоровья. 2019; 23 (2): 214–21.
PubMed Статья Google Scholar
35.
Kuzma E, Sattler C, Toro P, Schönknecht P, Schröder J.Преморбидные черты личности и их течение при легких когнитивных нарушениях: результаты проспективного популяционного исследования, проведенного в Германии. Dement Geriatr Cogn Disord. 2011; 32 (3): 171–7.
CAS PubMed Статья Google Scholar
36.
Мендес Рубио М., Антониетти Дж. П., Донати А., Россье Дж., Фон Гунтен А. Личностные особенности и поведенческие и психологические симптомы у пациентов с легкими когнитивными нарушениями. Dement Geriatr Cogn Disord.2013; 35 (1–2): 87–97.
PubMed Статья Google Scholar
37.
Terracciano A, Stephan Y, Luchetti M, Albanese E, Sutin AR. Особенности личности и риск когнитивных нарушений и деменции. J Psychiatr Res. 2017; 89: 22–7.
PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
38.
Кертис Р.Г., Виндзор Т.Д., Субеле А. Взаимосвязь между личностными чертами Большой пятерки и когнитивными способностями у пожилых людей — обзор.Neuropsychol Dev Cogn B Aging Neuropsychol Cogn. 2015; 22 (1): 42–71.
PubMed Статья Google Scholar
39.
Муньос Э., Ставски Р.С., Сливински М.Дж., Смит Дж.М., Макдональд SWS. Взлеты и падения когнитивной функции: невротизм и негативный аффект, несогласованность показателей вождения. J Gerontol B Psychol Sci Social Sci. 2018. https://doi.org/10.1093/geronb/gby1032.
40.
Коэн С., Камарк Т., Мермельштейн Р. Глобальная мера воспринимаемого стресса.J Health Soc Behav. 1983; 24 (4): 385–96.
CAS Статья Google Scholar
41.
Вонгпакаран Н., Вонгпакаран Т. Тайская версия PSS-10: исследование его психометрических свойств. Biopsychosoc Med. 2010; 4: 6–6.
PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
42.
Вонгпакаран Т., Вонгпакаран Н. Влияние невротизма на успеваемость и качество жизни студентов-медиков третьего курса Университета Чиангмая.Чаинг Май: Университет Чаинг Май; 2013.
Google Scholar
43.
Hemrungrojn S.Thaiversion of Montreal Cognitive Assessment. 2011 г. Доступно по адресу: www.mocatest.org. По состоянию на 10 июня 2013 г.
44.
Nasreddine Z, Phillips N, Bédirian V, Charbonneau S, Whitehead V, Collin I, Cummings J, Chertkow H. . J Am Geriatr Soc.2005. 53 (4): 695–9.
PubMed Статья Google Scholar
45.
Tangwongchai S, Charernboon T, Phanasathit M. Достоверность тайской версии Монреальской когнитивной оценки. Dement Neuropsychol. 2009. 3 (2): 136–78.
Google Scholar
46.
Бунгирд П. Обследование психического состояния T10. Информационный бюллетень Тайландской ассоциации деменции Vol. 10. 2018. https: // thaidementia.ru / news / assets / files / DAT_news_letter_10.pdf. По состоянию на 17 января 2020 г.
47.
Shiekh J, Yesavage J. Гериатрическая шкала депрессии (GDS): последние данные и разработка более короткой версии. В: Brink T, редактор. Клиническая геронтология: руководство по оценке и вмешательству. Нью-Йорк: The Haworth Press; 1986.
Google Scholar
48.
Wongpakaran N, Wongpakaran T., Van Reekum R. Использование GDS-15 для выявления БДР: сравнение жителей тайского дома длительного ухода и гериатрических амбулаторных пациентов.J Clin Med Res. 2013; 5 (2): 101–11.
PubMed PubMed Central Google Scholar
49.
Nunnally JC, Bernstein IH. Психометрическая теория. 3-е изд. Нью-Йорк: McGraw-Hill, Inc; 1994.
Google Scholar
50.
Кларк Л.А., Уотсон Д., Минека С. Темперамент, личность, а также расстройства настроения и тревоги. J Abnorm Psychol. 1994. 103 (1): 103–16.
CAS PubMed Статья Google Scholar
51.
Уотсон Д., Гамез В., Симмс Л.Дж. Основные параметры темперамента и их отношение к тревоге и депрессии: перспектива, основанная на симптомах. J Res Pers. 2005. 39 (1): 46–66.
Артикул Google Scholar
52.
Клацкин Р.Р., Дасани Р., Уоррен М., Каттанео С., Надел Т., Никодем С., Киссилефф Х.Р. Отрицательный аффект связан с повышенным потреблением стресса у женщин с высоким уровнем воспринимаемого жизненного стресса. Physiol Behav. 2019; 210: 112639.
CAS PubMed Статья Google Scholar
53.
Уайтхед Б.Р., Бергеман К.С. Как справляться с ежедневным стрессом: различная роль духовного опыта в ежедневных положительных и отрицательных эмоциях. J Gerontol B Psychol Sci Social Sci. 2012. 67 (4): 456–9.
PubMed Статья Google Scholar
54.
Мэннинг К., Паулюс Д. Д., Хоган Д. Б. Д., Бакнер Д. Д., Фаррис С. Г., Зволенский М. Дж. Отрицательная аффективность как механизм, лежащий в основе воспринимаемой терпимости к стрессу и проблем, связанных с употреблением каннабиса, препятствий для прекращения курения и самоэффективности при отказе от курения среди городских потребителей каннабиса.Наркоман Поведение. 2018; 78: 216–22.
PubMed Статья Google Scholar
55.
Стеффенс, округ Колумбия, Ву Р., Грейди Дж. Дж., Мэннинг К. Дж.. Наличие нейротизма и ремиссии антидепрессантов при поздней депрессии: результаты исследования нейробиологии поздней депрессии (NBOLD). Int Psychogeriatr. 2018; 30 (7): 1069–74.
PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
56.
Suradom C, Wongpakaran N, Wongpakaran T, Lerttrakarnnon P, Jiraniramai S, Taemeeyapradit U, Lertkachatarn S, Arunpongpaisal S. Распространенность и связанные факторы коморбидных тревожных расстройств в поздней депрессии: данные амбулаторных гериатрических стационаров. Neuropsychiatr Dis Treat. 2019; 15: 199–204.
PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
57.
Ettema RG, Van Koeven H, Peelen LM, Kalkman CJ, Schuurmans MJ.Предварительные вмешательства для предотвращения послеоперационных осложнений у пожилых кардиохирургических пациентов: систематический обзор. Int J Nurs Stud. 2014; 51 (2): 251–60.
PubMed Статья Google Scholar
58.
Yao C, Stawski RS, Hultsch DF, MacDonald SWS. Избирательное истощение и внутрииндивидуальная вариабельность времени отклика — умеренные когнитивные изменения. J Clin Exp Neuropsychol. 2016; 38 (2): 227–37.
PubMed Статья Google Scholar
59.
Грэм Э.К., Лахман МЭ. Личностные особенности, грани и когнитивные способности: возрастные различия в отношениях. Индивидуальные различия. 2014; 59: 89–95.
Артикул Google Scholar
60.
Робертс Б.В., Уолтон К.Э., Фихтбауэр В. Паттерны изменения среднего уровня личностных черт на протяжении всей жизни: метаанализ лонгитюдных исследований. Psychol Bull. 2006. 132 (1): 1–25.
PubMed Статья Google Scholar
61.
Helson R, Kwan VSY, John OP, Jones C. Растущие свидетельства изменения личности во взрослом возрасте: результаты исследований с инвентаризацией личности. J Res Pers. 2002. 36 (4): 287–306.
Артикул Google Scholar
62.
Сулс Дж., Мартин Р. Повседневная жизнь невротика-садовода: реактивность, воздействие стрессора, перепад настроения и неадаптивная адаптация. J Pers. 2005. 73 (6): 1485–510.
PubMed Статья Google Scholar
63.
Gaynor ST. Временной приоритет в идентификации посредников изменений: краткий комментарий к «посредникам изменений в исследовании мультимодального лечения детей и подростков» (Kendall et al., 2016). Проконсультируйтесь с Clin Psychol. 2017; 85 (1): 77–9.
Артикул Google Scholar
64.
Helvik AS, Barca ML, Bergh S, Šaltytė-Benth J, Kirkevold Ø, Borza T. Течение депрессивных симптомов со снижением когнитивной функции — продольное исследование пожилых людей, получающих уход на дому в начале исследования. .BMC Geriatr. 2019; 19 (1): 231.
PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
65.
Шерман Д.С., Маузер Дж., Нуно М., Шерзай Д. Эффективность когнитивного вмешательства при легких когнитивных нарушениях (MCI): метаанализ результатов нейропсихологических показателей. Neuropsychol Rev.2017; 27 (4): 440–84.
PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Optisalt Neuronorm 60 таблеток / 400 мг
Дополнительный источник флавоноидов и эфирных масел.
Эффекты: Успокаивающее (седативное), противовоспалительное, мочегонное, обезболивающее, спазмолитическое, гипотензивное, способствует повышению тонуса желудочно-кишечного тракта, антисклеротическое, противовирусное, инотропное (изменение сердечных сокращений), кардиотоническое (укрепление сердца) , расслабляя центральную нервную систему, улучшая кровообращение сердца и мозга, снижает уровень холестерина, замедляет частоту сердечных сокращений, увеличивает эффективность сердечных сокращений, расслабляет спазмы гладких мышц, антиаритмический, обезболивающий, противопаразитарный.
Показания: нарушения сна, сердечно-сосудистый невроз, гипертония, стенокардия, миокардиопатия, истерия, климактерический невроз, нарушения менструального цикла, невралгии, невротический синдром, мигрень, эпилепсия, аллергия, летаргия, вялость, утомляемость, повышенная раздражительность, головные боли, кашель. шум в ушах, менструальная боль, головокружение, дерматит, угри, хейлит, цистит, частое и болезненное мочеиспускание, гастрит, гастроэнтерит, колит, заболевания печени и мочевого пузыря, цинга, скорфула, боли в суставах и мышцах, радикулит, перхоть, укрепление волос, вегетативная дистония.
Валериана издавна известна людям как одно из сильнейших психотронных средств, пригодных для лечения заболеваний центральной нервной системы. Педаний Диоскорид — древнегреческий военный врач, фармаколог и естествоиспытатель, считал, что валериана обладает передовыми для мысли свойствами; Плиний обнаружил, что это стимулирует мысли, а Авиценна — средство, укрепляющее мозг. Валериана обладает психотропным, успокаивающим и спазмолитическим действием. Он используется при климактерических расстройствах, вегетоневрозе, сердечно-сосудистых неврозах, ранних стадиях стенокардии, гипертонии и некоторых заболеваниях печени и желчевыводящих путей, которые сопровождаются спазмами кишечника и желудка, а также нарушениями секреторных желез.
В 1 таблетке содержится: валериана лекарственная (Valeriana officinalis) корень и корневище — 75 мг; Трава мелиссы лекарственной (Melissa officinalis) — 75 мг; Цветки хмеля (Humulus lupulus) — 70 мг; Трава пустырника (Leonurus cardiaca, подвид villosus) — 70 мг; Ягоды боярышника (Cartaegus) — 70 мг; Целлюлоза микрокристаллическая — 20 мг; Желатин — 15 мг; Стеарат магния — 5 мг
Дозировка: взрослым по 1 таблетке 3 раза в день во время еды.
Противопоказания: Индивидуальная непереносимость компонентов, содержащихся в продукте, беременность, кормление грудью.Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Хранение: В сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше + 25oC.
Срок годности: 24 месяца со дня изготовления.
Это не медицинский препарат.
Разработчик: ООО «Биофорте» Россия, г. Москва, Алтуфьевское сошее, 27. 127106 Телефон +7 (495) 988-02-50; www.optisalt.su; Электронная почта: [email protected]
Производитель: ООО «Ростовская фармацевтическая фабрика» 152151, Ярославская область, г. Ростов, ул. Окружная 53А, Российская Федерация.Изготавливается по заказу предприятия «Магерич».
Свидетельство о государственной регистрации России: RU.77.99.11.003.E.042236.08.11; 05.08.2011 ТУ 9197-003-77354567-2007
Цена за единицу: 0.20 EUR / таблетка
————————
Добавки, содержащие валериану, уменьшают возбуждение центральной нервной системы и обеспечивают длительный и стабильный расслабляющий эффект. Пациенты снимают напряжение и раздражение, улучшают режим сна. Валериана оказывает лечебный эффект при систематическом применении в виде лечебных курсов.Использование валерианы замедляет дыхание и сердечные сокращения, тахикардические припадки, уменьшает учащенное сердцебиение, одышку, боли в сердце, снижает артериальное давление, расслабляет спазмы гладких мышц, снимает тошноту и вздутие живота, неврозы различного генеза и менструальные боли.
Боярышник улучшает кровоток в коронарных артериях и кровеносных сосудах головного мозга. Обладает антиатеросклеротическим действием и может применяться при различных сердечно-сосудистых заболеваниях.
Люди не всегда ценили целебные свойства этого растения, хотя оно входило в медицинский арсенал древнегреческого врача Педания Диоскорида еще в I веке до нашей эры.В 17 веке английский фитотерапевт Николас Калненер рекомендовал боярышник как средство от камней в почках и сердечной недостаточности. Боярышник использовался ранее, а также при болях в груди в 19 веке. Лечебные средства, обнаруженные в боярышнике современной наукой, подтвердили убеждения древних фитотерапевтов. В современной медицине боярышник используется как тонизирующее средство, улучшающее обмен веществ в сердечных мышцах и его оксигенацию. Это приводит к нормализации сердечного ритма, увеличению сократительной способности, а также увеличению количества перекачиваемой крови.
Боярышник оказывает легкое вазодилатационное действие на коронарные артерии, тем самым улучшая снабжение сердечной мышцы питательными веществами и кислородом. Высокое содержание биофлавоноидов позволяет боярышнику уменьшить действие свободных радикалов. Боярышник также обладает успокаивающим действием и известен тем, что нормализует режим сна.
Важно помнить, что боярышник не обладает мгновенным действием, поэтому он не нормализует сердечный ритм и не обезболивает сразу после приема. Добавка имеет пролонгированное действие и идеально подходит для профилактики и в составе плана лечения сердечно-сосудистых заболеваний.Боярышник не имеет противопоказаний даже при длительном употреблении. Не было замечено никаких нежелательных эффектов в сочетании с медицинскими препаратами, используемыми для лечения сердечно-сосудистых заболеваний.
Боярышник влияет на действие ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) — основного агента, ответственного за сокращение сосудов. Вместе с сосудорасширяющим эффектом он создает условия для легкого снижения артериального давления и снятия давления на сердечную мышцу. Действие боярышника уникально, потому что снижение артериального давления достигается в результате множества различных реакций, происходящих в организме.Боярышник оказывает сосудорасширяющее действие на крупные кровеносные сосуды, увеличивает функциональную способность сердца и обладает легким мочегонным действием. Во время клинических испытаний у пациентов, принимавших противопаразитарное средство, содержащее боярышник, наблюдалась стабилизация частоты сердечных сокращений, уменьшение болей в груди и исчезновение одышки. Некоторые эксперименты предполагают, что боярышник подавляет образование атеросклеротических бляшек на стенках артерий. Он обладает спазмолитическим действием, необязательно расширяя коронарные и церебральные артерии, что позволяет использовать это растение для улучшения снабжения миокарда и нейронов мозга кислородом и питательными веществами.Спазмолитический эффект боярышника связан с его флавоноидами и трипентенами, которые влияют на функции сосудистых стенок. Прием добавок, содержащих боярышник, улучшает лактацию и устраняет признаки диспепсии у детей, находящихся на грудном вскармливании.
Не все виды боярышника обладают лечебными свойствами. Виды, используемые в продуктах Optisalt, произрастают в дикой природе Горного Алтая, и их количество ограничено.
Пустырник используется в Болгарии как кровоостанавливающее средство.Румынские фитологи рекомендуют пустырник для лечения болезни Грейвса и эпилепсии, английские специалисты используют его при истериях и невралгиях. В США и Канаде пустырник вытеснил популярную валериану.
.
No related posts.
Читайте также:
0
Причина невроза: Что такое невроз? Причины, симптомы, лечение неврозов Новосибирск
15.05.1981
Автор: alexxlab · Published 15.05.1981 · Last modified 06.11.2021
0
Проявление невроза у женщин: ᐈ Что такое невроз? ~【Симптомы и лечение в Киеве】
23.10.1978
Автор: alexxlab · Published 23.10.1978 · Last modified 16.10.2021
0
Как лечить неврозы у взрослых: Лечение невроза, вылечить невроз, методы лечения невроза
04.11.2019
Автор: alexxlab · Published 04.11.2019 · Last modified 17.04.2021
Добавить комментарий Отменить ответ
Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *
Комментарий *
Имя *
Email *
Сайт

Следующая публикация Как помочь девушке забыть бывшего: Как помочь девушке забыть бывшего парня?
Предыдущая публикация Талант человека: Что такое талант, в чем он проявляется и как его развивать?

Рубрики
Боязнь
Личность
Любовь
Мотивация
Невроз
Отношения
Психология
Расставание
Самооценка
Темы для общения
Фобия
Разное

ЕЩЕ

GoodBlogger © 2024. Все права защищены.
Карта сайта