Лечение всд невроз: Лечение ВСД и невроза в Минске, цены на консультирование при вегето-сосудистой дистонии

астено-невротический синдром, дереализация (чувство нереальности происходящего), агорафобия, при ВСД

Содержание↓[показать]

Признаки вегетососудистой дистонии разнообразны, в большинстве случаев они являются следствием невроза. ВСД и невроз являются сопутствующими нарушениями, кроме этого, у больных с ВСД могут возникать психические расстройства. Устранить физиологические и психические проявления заболевания позволяет комплексная терапия.

Эффективное лечение неврозов и психических расстройств при ВСД осуществляется врачами-неврологами, психотерапевтами, ЛФК-инструкторами и другими специалистами Юсуповской больницы, которые используют обоснованные и безопасные методы терапии.

ВСД: астено-невротический синдром

Современные специалисты считают, что вегетососудистая дистония возникает вследствие стрессовых воздействий, в результате чего нарушается работа систем организма. Многие люди считают, что невроз и ВСД одно и тоже, однако данное мнение является ошибочным. Различные виды неврозов являются распространенными нарушениями, сопровождающими ВСД. Однако наиболее часто при обследовании пациентов выявляется астено-невротический синдром.

При истощении нервной системы у человека формируется астено-невротический синдром, основными проявлениями которого являются:

• эмоциональная неустойчивость;
• высокая утомляемость, которая наступает даже при минимальных нагрузках;
• сонливость;
• чувство слабости;
• учащенное сердцебиение;
• дрожь в теле.

Современные специалисты используют эффективные методы для восстановления нормальной работы нервной системы и нейтрализации проявлений ВСД. При обращении пациентов с признаками нарушений лечащий врач назначает комплексную диагностику, позволяющую определить степень клинических проявлений и причины нарушения. На основании результатов диагностики определяются методы, использование которых необходимо в рамках комплексной терапии.

Специалисты Юсуповской больницы внимательно относятся к каждому пациенту. Слаженная работа медицинского персонала и других сотрудников Юсуповской больницы направлена на оказание качественных услуг в условиях повышенного комфорта.

Дереализация при ВСД

ВСД и психические расстройства могут проявляться на фоне травм психики, сильных переживаний и физическом и нервном истощении. У некоторых больных ВСД появляются признаки психических расстройств, которые не позволяют вести полноценную жизнь.

Чувство нереальности происходящего при ВСД или дереализация является реакцией головного мозга на стресс. При данном нарушении человек воспринимает окружающий мир как отдаленный и нереальный.

Данное расстройство отличается от панических атак. Основными признаками дереализации являются:

• восприятие действительности как нереальной;
• изменение восприятия звуков, цвета;
• чувство слабости;
• повышение давления;
• страх сумасшествия.

На фоне данной симптоматики больной сохраняет адекватное поведение, контролирует свои действия. При появлении признаков дереализации необходимо срочно обратиться к лечащему врачу, который назначит лечение.

При лечении дереализации требуется избавление от вредных привычек, оптимизация времени отдыха и труда. В Юсуповской больнице с пациентами, у которых появляется ощущение нереальности происходящего при ВСД взаимодействуют опытные психотерапевты, которые используют безопасные методы для устранения депрессии и других проявлений нарушения.

ВСД с агорафобией

Страхи и панические атаки при ВСД возникают у больных внезапно. Агорафобия является одним из механизмов защиты, который проявляется бессознательно. Данное состояние характеризуется избеганием человеком открытых пространств. Переживания возникают в результате травмирующих ситуаций, которые связаны с окружающими людьми.

На развитие агорафобии влияют вредные привычки, психические заболевания, травмы, полученные в детском возрасте, вредные привычки. Основными симптомами агорафобии являются:

• поверхностное дыхание;
• учащенное сердцебиение;
• звон в ушах;
• покраснения кожи;
• интенсивное потоотделение;
• страх того, что окружающие люди заметят приступ;
• чувство смущения;
• страх сойти с ума;
• страх смерти.

В Юсуповскую больницу обращаются пациенты, которые говорят, что от ВСД кажется схожу с ума, отзывы о данном нарушении они прочитали в сети и тем самым самостоятельно усугубляют свое состояние. При агорафобии проявляются также поведенческие симптомы. Больной начинает избегать среды или обстоятельств, вызывающие страх. Он становится более уверенным в окружении близких людей, например, при походе в магазин с родственником.

Агорафобия при ВСД лечится в Юсуповской больнице в ходе регулярных сеансов с психотерапевтом и приема препаратов. При медикаментозном лечении назначаются транквилизаторы и антидепрессанты. Данные препараты имеют побочные эффекты, психотерапевты Юсуповской больницы подбирают для пациентов наиболее безопасные средства.

Помогает ли психотерапия при ВСД

Психотерапевт при ВСД воздействует на психоэмоциональную сферу с использованием различных методов. В большинстве случаев после лечения при неврозах и психологических расстройствах при ВСД наступает полное излечение. В ходе сеансов психотерапевты обучает приемам сдерживания проявления дереализации и агорафобии.

Психотерапевты используют структурированные методики, помогающие избавить больного от проявления данных нарушений. Во время сеансов пациент может довериться специалисту и рассказать о своих переживаниях. Если Вам необходима консультация психотерапевта или других специалистов клиники по вопросам лечения и диагностики ВСД и ее проявлений, запишитесь на прием по телефону Юсуповской больницы.

ВСД и невроз. Симптомы невроза у женщин при вегетососудистой дистонии.

ВСД и невроз. Симптомы невроза у женщин при вегетососудистой дистонии.

Гимранов Ринат Фазылжанович
Невролог, нейрофизиолог,  стаж — 33 года;
Профессор неврологии, доктор медицинских наук;
Клиника восстановительной неврологии.Об авторе

Дата публикации: 13 июня, 2020

Обновлено: 25 марта, 2021

Отдельно, ВСД в международной классификации болезней 10 пересмотра (скоро будет 11), не встречается. Из-за особенностей симптоматики, такие расстройства правильнее отнести к неврозам.

Среди медиков постсоветского пространства, отклонения невротического характера считаются фактором, провоцирующим расстройство регуляции внутренних систем организма. По привычке, такое явление называется вегетососудистой дистонией. Требует дополнительного обследования у докторов разного профиля и соответствующего лечения.

Перед назначением терапии, подбором результативных методик, в обязательном порядке устанавливается конкретный вид невроза. Лечение ВСД без вмешательства психолога редко заканчивается стойким положительным результатом.

Содержание статьи:

• 1 Причины возникновения патологий
• 2 Виды невроза при ВСД
• 3 Симптоматика
• 4 Как лечить?
• 5 Список использованной литературы

Причины возникновения патологий

Неврозы возникают из-за чрезмерно напряженной работы нервной системы, регулярных перегрузок, сильной физической, психологической усталости. Причины подобных состояний, как и симптомов вегетососудистой дистонии, состоят в неправильном, некомфортном окружении, чрезмерной нагрузке на организм человека.

Причины появления симптомов невроза и ВСД у женщин и мужчин одинаковы:

1. перегрузка негативной информацией, вызывающей у человека сильный эмоциональный отклик, характерно для людей среднего и пожилого возраста;
2. завышенные требования общества, окружения человека, сильное стремление им соответствовать;

1. проживание в неблагополучных условиях: семейное насилие, физическая или психологическая агрессия окружения, алкоголизм;
2. рождение ребенка;
3. яркая вспышка отрицательных или положительных эмоций;
4. потребность в защите без возможности ее реализовать;
5. стремление к признанию, тщеславие;
6. отсутствие навыков расслабления, человек глубоко принимает стрессовые ситуации, не может их «отпустить»;
7. невозможность удовлетворения базовых потребностей: жилье, работа, финансы, необходимый отдых.

Расстройство психики может развиться, если человек продолжительное время находится в деструктивных обстоятельствах.

Виды невроза при ВСД

Неврозы при ВСД – это распространенное явление, требующее лечения. Но чтобы назначенные процедуры, медикаменты были действенными, нужно для начала установить вид неврастенического расстройства личности у пациента.

Современные исследователи выделяют:

• Психастению, слабую психическую устойчивость. Человек зацикливается на негативных мыслях, не может от них освободиться. Постепенно они перерастают в навязчивые идеи. Одной из самых опасных считается мысль о серьезности, смертельности состояния. Хотя симптомы, которыми проявляется вегетососудистая дистония, малоопасны.

• Истерические расстройства. Характеризуются резкими, приступообразными всплесками эмоций часто без малейшего повода. Больной накручивает сам себя, способствует негативному настрою, затем в момент обострения прочих симптомов происходит внезапный взрыв. Эмоциональный пик непродолжителен по времени, человек быстро самостоятельно успокаивается. Чаще встречается у женщин, сопровождается головной болью.

• Депрессивный, угнетенный. Состояние депрессии очень часто сопутствует ВСД, усиливаясь со временем. Человек ощущает беспричинную психологическую, физическую усталость. Постоянное чувство опустошения приводит к усилению плаксивости, желанию жаловаться на мельчайшие неприятности, заострять на них внимание. Постепенно человек начинает верить, что никому не нужен, не интересен, сам не способен достичь чего-либо. В запущенной форме появляются мысли о самоубийстве. Острая депрессия – вариант невроза, требует приема медикаментов.

• Астенический тип. Настроение меняется резко в отрицательном ключе, повышается раздражительность. Больного постоянно преследует усталость, мешающая выполнять даже привычные ежедневные дела. Упадок сил, плохое самочувствие приводят к новым вспышкам раздражительности.

Для выявления конкретного типа неврастении на фоне ВСД необходимы дополнительные консультации с психологом, который установит отклонение от нормы, назначит необходимые для стабилизации препараты.

Симптоматика

Картина симптоматики при сочетании невротических расстройств и вегетососудистой дистонии, крайне разнообразна. Без специальных исследований поставить точный диагноз по одним лишь внешним проявлениям бывает невозможно.

Все симптомы ВСД и невроза разделяются на физические и психологические.

Физические (соматические) проявления:

1. частые головные боли;
2. повышение, понижение АД без внешних причин;
3. усиленное потоотделение;
4. тахикардия, экстрасистолы;
5. боли в области сердца;
6. проблемы в работе ЖКТ, тошнота;
7. приступы слабости, неудовлетворительная работоспособность даже при условии регулярного отдыха.

Психологическими симптомами патологического состояния считаются:

1. повышенная агрессивность;
2. панические атаки;
3. необъяснимый страх, навязчивые мысли;
4. плаксивость;
5. резкие изменения настроения;
6. нерешительность, отсутствие инициативы;

Начальные стадии протекают не всегда выраженно. Но зато помочь, такому человеку проще, когда кризис только назревает. Если упустить момент, невроз трансформируется в психоз – гораздо более тяжелое психической расстройство.

Особое внимание стоит уделять именно изменениям в характере человека. Особенно, если они возникают внезапно, без каких-либо внешних причин для этого. Ведь это может быть, например, острый приступ депрессии.

Как лечить?

Развившийся на фоне ВСД невроз, требует тщательной диагностики, комплексного лечения, выстроенного по алгоритму с учетом психологических и физических особенностей конкретного пациента.

При первом осмотре, большее внимание обращается терапевтом на физические проявления. Позже, после консультаций с психиатром, разрабатывается общее направление лечения.

После первого визита врач, скорее всего, порекомендует:

• съездить в отпуск;
• чаще бывать на свежем воздухе, совершать продолжительные прогулки;
• изменить рацион на сбалансированную диету;
• при необходимости – сменить жилье, место работы;
• заняться легкими физическими упражнениями.

В более сложных случаях назначаются:

1. Медицинские препараты. Антидепрессанты улучшают психологическое состояние, а лекарства, стабилизирующие работу сердца и сосудов, снижают частоту физических проявлений.
2. Физиотерапия, рефлексотерапия. Используются различные методы, позволяющие влиять на организм комплексно: биорезонансная терапия, вихревые поля, рефлексотерапия, ЛФК, массажи и самомассажи.
3. Психотерапевтические сеансы. Причем, методы психотерапии используются не только при неврозах, но и при одиночном проявлении синдрома вегетососудистой дистонии, так как ее причины так же часто лежат во внешних особенностях жизни.
4. Прием поливитаминных комплексов.

Прохождение полного курса лечения даст продолжительные результаты только если после него человек навсегда изменит образ жизни на более здоровый, взвешенный.

Список использованной литературы

Была ли эта статья полезна?

Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о лечение заболевания, научных достижений и инновационных решений:

Ваш e-mail

Согласен (-на)с политикой конфиденциальности и обработки персональных данных
Please leave this field empty.

Приносим извинения!

Как можно улучшить эту статью?

Please leave this field empty.

Более подробную информацию, возможно уточнить у врачей-неврологов, на нашем форуме!Перейти На Форум

Если у вас остались вопросы, задайте их врачам на нашем форуме!

Перейти на форум

ДОБАВИТЬ/ПОСМОТРЕТЬ КОММЕНТАРИИ

Гимранов Ринат Фазылжанович

Записаться к специалисту

×

Что это такое, типы, причины и симптомы

Обзор

Анатомическое сравнение нормального сердца и сердца с ДМЖП.

Что такое дефект межжелудочковой перегородки?

Дефект межжелудочковой перегородки — это состояние, при котором вы рождаетесь с отверстием в стенке между двумя нижними камерами сердца. Часто сокращаемое до VSD, это состояние является наиболее распространенным врожденным (имеется в виду, когда вы родились) пороком сердца и часто возникает наряду с другими типами проблем или пороков сердца. Небольшой ДМЖП обычно незначителен и практически не имеет симптомов. Тем не менее, может потребоваться ремонт большего отверстия, чтобы избежать необратимого повреждения и осложнений.

Что происходит в моем сердце, если у меня дефект межжелудочковой перегородки?

В вашем сердце четыре камеры. Чтобы эффективно перекачивать кровь, камеры плотно закрываются. VSD — это утечка, которая нарушает эту эффективную насосную способность.

В нормальных условиях правый желудочек перекачивает бедную кислородом кровь, только что прибывшую из вашего тела, из сердца в легкие, чтобы кровь могла насытиться кислородом. Затем кровь возвращается к сердцу, и ее последней остановкой в ​​сердце является левый желудочек, который перекачивает богатую кислородом кровь по всему телу.

ДМЖП является потенциальной проблемой, поскольку он может действовать как шунт (соединение) между двумя нижними камерами сердца, левым желудочком и правым желудочком. Поскольку давление в левом желудочке выше, чем давление в правом желудочке, богатая кислородом кровь смешивается с бедной кислородом кровью в правом желудочке и затем поступает в легкие. Это приводит к дополнительной крови в легких, что может вызвать серьезные проблемы.

На кого это влияет?

Почти все ДМЖП присутствуют при рождении. Диагноз ВСД чаще всего ставится в детстве, хотя этот диагноз может быть поставлен и взрослым. Однако это происходит только в 10% или менее случаев. ВСД также несколько чаще встречается у недоношенных детей и детей с определенными генетическими заболеваниями.

В очень редких случаях сердечный приступ может привести к разрыву отверстия между желудочками и вызвать дефект межжелудочковой перегородки. Хотя этот тип ДМЖП — иногда называемый разрывом межжелудочковой перегородки (VSR) — технически является побочным эффектом, это все же опасная проблема, которую необходимо лечить.

Насколько распространено это состояние?

ВСД встречается примерно у трети 1% всех новорожденных. Однако диагноз ДМЖП у взрослых гораздо менее вероятен, так как дефект закрывается самостоятельно в детском возрасте в 90% случаев.

ДМЖП, которые являются побочным эффектом сердечного приступа, встречаются крайне редко, особенно из-за современных методов лечения сердечного приступа. Сегодня это происходит менее чем в 1% всех сердечных приступов.

Какие существуют типы ДМЖП?

Различают четыре основных типа ДМЖП, которые отличаются расположением и строением отверстия (или отверстий). Виды ДМЖП:

• Мембранозный: Это самый распространенный тип ДМЖП, составляющий около 80% случаев. Эти ДМЖП возникают в верхней части стенки между желудочками.
• Мышечный: На их долю приходится около 20% ДМЖП у младенцев, и часто имеется более одного отверстия, являющегося частью дефекта.
• Впускное отверстие: Это отверстие, расположенное непосредственно под трехстворчатым клапаном в правом желудочке и митральным клапаном в левом желудочке. Это означает, что когда кровь поступает в желудочки, она должна пройти через межжелудочковый дефект, соединяющий две камеры.
• Выходное отверстие (коновентрикулярное) : Этот вид ДМЖП создает отверстие непосредственно перед клапаном легочной артерии в правом желудочке и непосредственно перед клапаном аорты в левом желудочке, соединяя две камеры. Это означает, что кровь должна пройти через ДМЖП через оба клапана.

Как это состояние влияет на мой организм?

ДМЖП в большинстве случаев не вызывает симптомов, потому что отверстие недостаточно велико, чтобы вызвать проблемы. Однако в случаях, когда отверстие достаточно велико (или если отверстий несколько), это может вызвать проблемы с утечкой крови между двумя камерами вместо того, чтобы циркулировать через сердце в правильном порядке.

Эта утечка делает работу вашего сердца менее эффективной, хотя, если утечка меньше, этого может быть недостаточно, чтобы вызвать какие-либо симптомы или проблемы. Однако ваше сердце должно работать сильнее, чтобы компенсировать снижение кровотока, когда утечка больше. Когда ваше сердце работает с такой нагрузкой в ​​течение длительного времени, это может вызвать симптомы и проблемы с сердцем и легкими, которые могут стать серьезными.

Размер и последствия ДМЖП

Размер ДМЖП варьируется от малого до большого, при этом размер играет роль в том, какие эффекты (если таковые имеются) вызывает ДМЖП.

• Маленькие (3 мм в диаметре или менее): Большинство ДМЖП относятся к этой категории и не вызывают симптомов. Около 9 из 10 таких зубов закроются сами по себе к тому времени, когда ребенку исполнится 6 лет. Хирургия для них редко.
• Умеренная (3–5 мм в диаметре): Эти ДМЖП обычно не вызывают симптомов. Если они не вызывают симптомов или проблем в других частях сердца и легких, обычно рекомендуется отложить операцию, потому что некоторые из них закрываются сами по себе.
• Большой (диаметром 6–10 мм): Эти дефекты межжелудочковой перегородки часто требуют хирургического вмешательства (время операции может немного варьироваться). Исправление большого ДМЖП в возрасте до 2 лет может предотвратить повреждение сердца и легких. Без ремонта в возрасте до 2 лет повреждение становится необратимым и со временем ухудшается.

При несвоевременном лечении ДМЖП средней или большой степени может развиться синдром Эйзенменгера. Это состояние, при котором длительное повреждение кровеносных сосудов в легких заставляет бедную кислородом кровь из правого желудочка через большой дефект межжелудочковой перегородки в левый желудочек. Это означает, что часть крови, перекачиваемой в организм, не содержит достаточного количества кислорода. Это вызывает общую нехватку кислорода во всем организме. Это состояние обычно тяжелое и может иметь серьезные последствия для жизни человека и деятельности, в которой он может участвовать.

Левый желудочек имеет большую насосную силу, чем правый, что означает, что он может нагнетать кровь в правый желудочек. Правый желудочек не может вытолкнуть лишнюю кровь обратно, поэтому вместо этого лишняя кровь закачивается в легкие. Это оказывает слишком большое давление и повреждает кровеносные сосуды легких. Со временем повреждение кровеносных сосудов легких начинает заставлять утечку в сердце изменять направление, заставляя бедную кислородом кровь из правого желудочка в левый.

Как только направление утечки изменится на противоположное, повреждение станет необратимым, и заделка отверстия вызовет правостороннюю сердечную недостаточность. Хирургическое лечение среднего или большого ДМЖП в возрасте до 2 лет имеет жизненно важное значение для предотвращения необратимого повреждения и развития синдрома Эйзенменгера.

Симптомы и причины

Каковы симптомы?

У детей раннего возраста ДМЖП средней и большой степени тяжести вызывает симптомы, похожие на сердечную недостаточность. К ним относятся:

• Одышка, в том числе учащенное дыхание или затрудненное дыхание.
• Потливость или усталость во время кормления.
• Задержка развития (медленный набор веса).
• Частые респираторные инфекции.

ВСД у детей старшего возраста и взрослых может вызвать следующее:

• Чувство усталости или легкой одышки во время тренировки.
• Несколько выше риск воспаления сердца, вызванного инфекциями.
• После развития синдрома Эйзенменгера может появиться очень бледная кожа или синеватый оттенок кожи и губ (состояние, называемое цианозом).

Что вызывает состояние?

ДМЖП, присутствующий при рождении, в настоящее время не имеет известных причин. Однако иногда это происходит наряду с другими пороками сердца, сердечными заболеваниями или генетическими нарушениями. Прием некоторых противосудорожных препаратов (вальпроат натрия и фенитоин) или употребление алкоголя во время беременности также может увеличить риск развития ДМЖП у вашего ребенка. Однако потребуются дополнительные исследования, чтобы подтвердить, являются ли эти причины определенными.

Единственная известная причина ДМЖП – редко встречающийся побочный эффект сердечного приступа.

Диагностика и тесты

Как диагностируется?

Врач может диагностировать ДМЖП, особенно если он среднего или крупного размера, на основании комбинации симптомов, физического осмотра и визуализирующих тестов. Небольшой ДМЖП может остаться незамеченным, если отверстие слишком маленькое, чтобы вызвать признаки или симптомы.

Медицинский осмотр — один из наиболее распространенных способов обнаружения ДМЖП. Это связано с тем, что ДМЖП — когда он достаточно большой — вызывает звук, называемый сердечным шумом, который ваш врач может услышать, слушая ваше сердце с помощью стетоскопа. Можно даже оценить размер дефекта по звуку бормотания.

Какие тесты будут сделаны для диагностики этого состояния?

Другие тесты, которые помогают диагностировать ДМЖП, включают следующие визуализирующие тесты:

• Эхокардиограмма: Этот тест посылает ультразвуковые волны сверхвысокой частоты через ваше тело от устройства, которое прижимают к коже груди. Эти звуковые волны создают картину внутри и снаружи сердца. В зависимости от размера ДМЖП и его точного расположения, он может быть виден на эхокардиограмме. Этот тест также безболезненный и занимает всего несколько минут.
• Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ): В этом тесте используется несколько датчиков, прикрепленных к коже груди, для определения электрической активности сердца. Эта активность отображается в виде волны на распечатке или на цифровом дисплее, которую лечащий врач может просмотреть и интерпретировать. Со временем структура вашего сердца может измениться из-за ДМЖП. При изменении структуры меняется и электрическая картина. Однако этот тест часто будет нормальным, если ДМЖП недостаточно велик или если сердце еще не начало менять форму.
• Рентгенограмма грудной клетки или сердца: Если ДМЖП достаточно большой, структура сердца изменится. Это изменение видно на некоторых типах рентгенографии грудной клетки или сердца. В некоторых случаях это также включает введение в кровь вещества, которое легко видно на рентгеновских снимках, что позволяет медицинским работникам увидеть любое необычное кровообращение, указывающее на ДМЖП или другую проблему.
• Компьютерная томография (КТ): Этот тест использует компьютер для обработки рентгеновских изображений в трехмерное изображение внутренней части сердца. Как и при рентгенографии грудной клетки или сердца, может помочь инъекционное вещество, которое хорошо видно на компьютерной томографии.
• Катетеризация сердца: В этой процедуре используется катетер для осмотра сердца изнутри. Специалист вводит устройство в крупный кровеносный сосуд, обычно в верхнюю часть бедра, а затем проводит его к сердцу. Оказавшись внутри вашего сердца, он может помочь точно определить размер и местоположение любых проблем, таких как ДМЖП. Наиболее вероятная причина использования этого теста — когда медицинский работник подозревает повреждение кровеносных сосудов в легких.

Управление и лечение

Как это лечится и есть ли лекарство?

Большинство ДМЖП слишком малы, чтобы вызывать какие-либо проблемы, и они, скорее всего, закроются сами по себе к 6 годам. В таких случаях поставщик медицинских услуг, скорее всего, порекомендует не проводить операцию, посоветует следить за симптомами и посмотреть, не исчезнет ли дефект закрывается самостоятельно. Если ДМЖП среднего размера или больше, врач, скорее всего, порекомендует восстановить ДМЖП, закрыв отверстие.

Два основных способа ремонта преобразователя частоты:

• Хирургия : Самый надежный способ закрытия дефекта межжелудочковой перегородки — хирургическое вмешательство. Для этого кардиохирург прооперирует и заплатит или закроет отверстие. В зависимости от размера и расположения отверстия, это может быть так же просто, как зашить отверстие. В других случаях это может быть пластырь из синтетического материала или трансплантат из вашей собственной ткани.
• Транскатетерные процедуры : Подобно катетеризации сердца, в этих процедурах используется транскатетерный доступ к сердцу через крупную артерию. Как только катетер достигает дефекта, он может установить специальное устройство, называемое окклюдером, и закрыть отверстие. Эти устройства обычно изготавливаются из сетчатого каркаса, покрытого синтетическим материалом.

В любом из вышеперечисленных случаев сердечная ткань будет расти поверх и вокруг заплаты или закупоривающего устройства. В конечном итоге пластырь или устройство должны стать частью стенки сердца между желудочками.

В случаях, когда у младенца или ребенка недостаточный вес или он не растет с ожидаемой скоростью, лечащий врач может порекомендовать специальные меры, чтобы помочь ему получать достаточное количество питания. Это может включать специальную диету или даже зонд для кормления.

Какие лекарства/методы лечения используются?

Лекарства могут лечить симптомы ДМЖП до операции или если ДМЖП со временем может закрыться самостоятельно. Обычные лекарства от ВСД часто такие же, как и те, которые лечат сердечную недостаточность. К ним относятся:

• Диуретики: Эти лекарства увеличивают количество жидкости, которую почки удаляют из организма. Это полезно, когда вокруг сердца скапливается жидкость, что является частым следствием сердечной недостаточности. Эти лекарства могут вызвать более частое мочеиспускание.
• Лекарства от сердечной недостаточности: Эти лекарства помогают контролировать силу и время сердцебиения. Примером может служить дигоксин, распространенный препарат для лечения сердечной недостаточности, который также помогает при ДМЖП.

Каковы возможные осложнения или побочные эффекты лечения?

Как правило, лучше всего объяснить потенциальные риски, осложнения и побочные эффекты, связанные с ДМЖП или связанными с ним процедурами и методами лечения, должен ваш лечащий врач. Это особенно верно для любых рекомендуемых лекарств.

К частым побочным эффектам или осложнениям после операции или транскатетерных процедур при ДМЖП относятся:

• Кровотечение.
• Инфекции, особенно инфекции сердца, в течение первых шести месяцев после операции.
• Разрушение близлежащих сердечных клапанов, вызывающее их утечку.
• Нарушения сердечного ритма (аритмии и сердечные блокады), которые могут привести к имплантации кардиостимулятора или бессрочному медикаментозному лечению.
• Последующая операция по закрытию рецидивирующего отверстия.

Как скоро после лечения я почувствую себя лучше, и сколько времени потребуется, чтобы восстановиться после этого лечения?

Восстановление после ремонта ЧРП зависит от используемого метода. Транскатетерные процедуры имеют более короткое время восстановления, время восстановления измеряется днями или неделями. Операции имеют более длительное время восстановления, измеряемое неделями или месяцами. Симптомы ДМЖП обычно уменьшаются или исчезают после операции или транскатетерной пластики.

Профилактика

Как я могу предотвратить это состояние или снизить риск?

Поскольку нет известных причин ВСД, профилактика обычно невозможна. Однако вы можете снизить риск, избегая употребления алкоголя и некоторых противосудорожных препаратов во время беременности.

Перспективы/прогноз

Чего мне ожидать, если у меня такое заболевание?

Большинство взрослых с ДМЖП не знают об этом, потому что он недостаточно велик, чтобы вызвать какие-либо проблемы. Однако чем больше ДМЖП, тем больше вероятность того, что он повлияет на вашу жизнь, особенно если его не лечить.

Как долго длится VSD?

Приблизительно 90% ДМЖП закрываются самостоятельно к тому времени, когда человеку исполняется 6 лет. Большинство из оставшихся 10% ДМЖП закроются к 20 годам. Однако после этого ДМЖП вряд ли закроется самостоятельно.

Взрослый с дефектом межжелудочковой перегородки останется с ним на всю оставшуюся жизнь, если он не пройдет процедуру по его устранению.

Каковы перспективы этого состояния?

У большинства людей с ДМЖП такая же ожидаемая продолжительность жизни, как и у тех, у кого его нет. Это особенно актуально, если дефект закрывается самостоятельно.

В случаях умеренного или крупного ДМЖП обычно достаточно пластики отверстия, чтобы предотвратить синдром Эйзенменгера и связанные с ним проблемы. В редких случаях требуется последующая операция, чтобы закрыть новые утечки вокруг ремонта. К сожалению, у большинства людей с умеренным или большим ДМЖП, даже после лечения, ожидаемая продолжительность жизни ниже, особенно если ДМЖП не был вылечен на ранней стадии.

Что касается людей с невылеченным ДМЖП, то около 87% из них будут живы через 25 лет после постановки диагноза. Однако размер ДМЖП оказывает большое влияние на шансы на выживание.

• Маленькие : Маленькие ДМЖП вряд ли окажут серьезное влияние на вашу жизнь. В целом 96% людей с неустраненным небольшим дефектом живут более 25 лет после постановки диагноза.
• Средняя : Показатели выживаемости для людей с невылеченным умеренным ДМЖП немного ниже: около 86% из них выживают не менее 25 лет после постановки диагноза.
• Большой : Показатели выживаемости для людей с большим нелеченным ДМЖП намного ниже. Только около 61% этих людей все еще живы через 25 лет после постановки диагноза.

Люди, у которых синдром Эйзенменгера развивается из-за умеренного или большого ДМЖП, как правило, имеют наихудшие перспективы выживания. Только около 42% этих людей будут живы не менее 25 лет после постановки диагноза ДМЖП. Тем не менее, достижения современной медицины улучшают перспективы для людей с этим заболеванием, и некоторые из них доживают до 70 лет.

Жить с

Как я могу позаботиться о себе и справиться со своими симптомами?

В целом, вам следует обратиться к своему лечащему врачу за рекомендациями по управлению симптомами и уходу за собой. Их советы будут наиболее подходящими для вас, потому что они могут видеть общую картину вашего здоровья и медицинской ситуации и соответствующим образом адаптировать рекомендации, которые они вам дают.

Если у вас есть симптомы, связанные с ДМЖП, ваш лечащий врач, скорее всего, посоветует вам отдохнуть и избегать чрезмерной физической активности или любой деятельности, которая слишком сильно нагружает ваше сердце. Это особенно верно, если у вас есть синдром Эйзенменгера, связанный с невылеченным ДМЖП. Вы также должны обязательно принимать лекарства точно в соответствии с инструкциями и менять или прекращать прием лекарств только в том случае, если вы поговорили со своим лечащим врачом, и он подтвердил, что это безопасно.

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Если вы не знаете о ДМЖП

Если у вашего ребенка нет известного вам ДМЖП, вам следует поговорить с его лечащим врачом, если вы заметите какой-либо из следующих симптомов:

• Медленнее чем ожидалось, рост или прибавка в весе.
• Потоотделение или усталость во время кормления.
• Если они очень беспокойны или проявляют признаки затрудненного дыхания.
• Если у них частые респираторные инфекции.

Если вы взрослый человек и не знаете, что у вас ДМЖП, вам следует обратиться к своему лечащему врачу, если вы заметили, что быстро устаете или испытываете одышку, когда вы физически активны, или если вы часто бледны или обратите внимание на синий оттенок кончиков пальцев или губ.

Если вы знаете о ДМЖП

Если у вашего ребенка ДМЖП, лечащий врач может сообщить вам о возможных признаках и симптомах проблем, связанных с ДМЖП. В общем, ищите те же симптомы ВСД, которые описаны выше. Вам также следует поговорить с лечащим врачом, если вы заметите внезапные или необычные изменения существующих симптомов.

Если у вас ДМЖП, вам также следует поговорить со своим лечащим врачом, если у вас возникнут внезапные изменения симптомов. Вы также должны поговорить с поставщиком медицинских услуг о своем состоянии, прежде чем вам сделают какую-либо операцию или стоматологическую работу, чтобы убедиться, что они знают о вашем состоянии.

Когда мне следует обратиться в отделение неотложной помощи?

Ваш поставщик медицинских услуг или поставщик медицинских услуг, ухаживающий за вашим ребенком, может объяснить, когда вам следует обратиться за неотложной медицинской помощью при симптомах, которые связаны или могут быть связаны с ДМЖП. Как правило, вам следует обратиться в отделение неотложной помощи, если у вас или вашего ребенка есть проблемы с дыханием или какие-либо признаки цианоза (бледность или синюшность кожи, губ или ногтей).

Справка из клиники Кливленда

Если у вас или у вашего ребенка дефект межжелудочковой перегородки, нормально чувствовать беспокойство, тревогу или даже страх. Если вы имеете дело с подобными чувствами, рекомендуется поговорить с вашим лечащим врачом или поставщиком медицинских услуг, ухаживающим за вашим ребенком. Они могут помочь вам лучше понять состояние и чего ожидать. Что еще более важно, они могут помочь вам найти способы лечения этого состояния, предотвратить осложнения и свести к минимуму то, как оно влияет на жизнь вас или вашего ребенка.

Дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП) Диагностика и лечение | Гора Синай

• Поделиться
• Фейсбук
• Твиттер
• Линкедин
• Эл. адрес

Заболевания, которые мы лечим

Когда вы узнаете до рождения или вскоре после рождения, что у вашего ребенка дефект межжелудочковой перегородки, также называемый ДМЖП, ваше беспокойство может переполнить вас. Мы здесь, чтобы объяснить состояние и описать, как мы можем помочь обеспечить благополучие вашего ребенка и как лечить ДМЖП.

Вы можете положиться на детских кардиологов и кардиохирургов Mount Sinai. Мы специализируемся на деликатном деле лечения самого маленького сердца, чтобы вылечить ДМЖП и восстановить здоровье вашего ребенка. И мы можем посоветовать вам лучшее лечение для вашего ребенка.

О дефекте межжелудочковой перегородки

Дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП) представляет собой отверстие в стенке между двумя нижними камерами сердца, желудочками. Подобно дефекту межпредсердной перегородки (ДМПП), ДМЖП включает в себя отверстие, но вместо того, чтобы располагаться в стенке между верхними предсердными камерами сердца, ДМЖП возникает в стенке между нижними желудочковыми камерами сердца. Желудочки являются наиболее сильными насосными камерами сердца. Таким образом, последствия ДМЖП, сроки его диагностики и срочность лечения уникальны для ДМЖП.

При нормальном кровообращении правая сторона сердца перекачивает деоксигенированную (синюю) кровь в легкие. Затем насыщенная кислородом (красная кровь) возвращается в левую часть сердца и перекачивается в тело.

Поскольку давление в левом желудочке выше, чем в правом желудочке, кровь течет через отверстие слева направо в сердце. Общий эффект заключается в том, что кровь течет обратно в легкие, откуда она только что пришла. Кровь, циркулирующая между сердцем и легкими, заставляет сердце работать больше, чем должно. Чрезмерный приток крови к легким вызывает симптомы ВСД.

Симптомы

ВСД может повлиять на здоровье вашего ребенка, вызывая следующие симптомы:

• Трудности с кормлением или набором веса
• Быстрое или затрудненное дыхание
• Шумы в сердце
• Учащенное сердцебиение

Диагностика

Если у вашего ребенка ДМЖП, это состояние может быть диагностировано внутриутробно во время плановой эхокардиографии или УЗИ во время беременности. Тем не менее, во время беременности можно пропустить ДМЖП, поскольку поставить диагноз плоду может быть сложно. Диагноз ВСД вашего ребенка может быть диагностирован при рождении, когда слышен шум в сердце. Это может произойти и позже, в детстве.

Если врач вашего ребенка подозревает заболевание сердца, мы можем провести следующие тесты для диагностики ДМЖП:

• Физикальное обследование — наблюдение за пульсом, кровяным давлением, температурой и количеством вдохов, которые ваш ребенок делает в минуту, и прослушивание любых изменений в тоне сердца с помощью стетоскопа
• Монитор насыщения кислородом — определяет, сколько кислорода поступает в кровь вашего ребенка
• Рентген грудной клетки — показывает размер и положение сердца
• Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ) — проверяет электрическую активность, которая показывает, как работают камеры сердца и как бьется сердце вашего ребенка
• Эхокардиограмма — безопасная неинвазивная процедура, при которой используется высокочастотный ультразвук, чтобы показать структуру сердца вашего ребенка, то, как кровь течет через сердце, и в целом, как работает сердце и система кровообращения вашего ребенка

Сердце с дефектом межжелудочковой перегородки может иметь другие сопутствующие аномалии, которые наши врачи диагностируют, разъясняют вам и лечат по мере необходимости.

Процедуры, которые мы предлагаем

Многие небольшие VSD и даже некоторые средние VSD могут уменьшиться или даже закрыться сами по себе. Если это произойдет, вашему ребенку может не потребоваться никакого лечения.

Если ДМЖП не закрывается, лечение вашего ребенка будет зависеть от размера ДМЖП и наличия симптомов. Чтобы помочь вашему ребенку вырасти и стать достаточно сильным для операции по закрытию межжелудочковой перегородки, мы можем использовать следующие лекарства:

• Мочегонные средства — чтобы ребенок больше мочился, чтобы помочь избавиться от лишней жидкости
• Дигоксин — заставляет сердце биться медленнее и сильнее

Если ваш ребенок недостаточно растет, нам может потребоваться дополнительное питание дополнительными калориями и питательными веществами. В этом случае мы используем зонд для кормления.

Если ДМЖП большой, вам может потребоваться доставить ребенка в больницу, чтобы мы могли скорректировать кормление и лекарства для достижения наилучших возможных результатов.

При больших ДМЖП мы обычно рекомендуем закрытие в течение первого года жизни, чтобы предотвратить аномальные изменения в мелких артериях в легких. Чем значительнее симптомы у вашего ребенка, тем раньше мы захотим закрыть ДМЖП. Чаще всего это делается с помощью операции на открытом сердце.

Процедуры, которые мы используем для закрытия ДМЖП вашего ребенка, включают:

• Хирургия — детский кардиохирург оперирует ДМЖП одним из следующих способов:
  • Наложение заплаты или наложение швов для закрытия отверстия во время операции на открытом сердце
  • Наложение бандажа на легочную артерию. Мы используем бандаж, если ваш ребенок очень маленький, если отверстие слишком большое или сложное с несколькими отверстиями, или если есть другие значительные отклонения. Легочный бандаж ограничивает количество крови, поступающей в легкие, что помогает контролировать симптомы вашего ребенка и дает ребенку время для роста. Во второй процедуре мы выполняем постоянный ремонт с помощью заплаты или швов.
• Катетеризация — в некоторых отдельных случаях возможна катетеризация для закрытия. Детский интервенционный кардиолог вводит тонкую трубку (катетер) через вену или артерию в ногу, а затем направляет ее к сердцу, чтобы ввести небольшое устройство, закрывающее ДМЖП. Для управления устройством кардиолог использует как ультразвук, так и рентген.

После успешного лечения ДМЖП вашего ребенка мы рекомендуем регулярно посещать одного из наших кардиологов на протяжении всей жизни вашего ребенка.

Почему стоит выбрать Детский кардиологический центр?

Команда нашего Детского кардиологического центра, состоящая из отзывчивых и опытных специалистов, имеет опыт диагностики и лечения врожденных пороков сердца, включая ДМЖП, у детей всех возрастов внутриутробно, вскоре после рождения или в более позднем возрасте. Мы обеспечиваем индивидуальный и деликатный уход, необходимый вам во время беременности, и мы уделяем особое внимание уходу за вашим новорожденным после родов.