Невроз лечится: Что такое невроз и как его лечить?

Содержание

Не торопись прощаться с головой. Что такое неврозы и как с ними справляться

Андрей ХАВАНОВ, психиатр, психотерапевт Междисциплинарного центра реабилитации:

— Вообще, неврозами в психиатрии называют целую группу различных заболеваний. Их объединяет то, что, во-первых, они обусловлены (чаще всего) психологическими причинами, а во-вторых, они обратимы. Еще очень важно добавить про эти заболевания следующее: они проявляются очень разной, говоря научным языком, полиморфной симптоматикой.

Болезни в психиатрии условно можно разделить на две большие категории: неврозы и психозы. Граница между ними условна. Объяснить ее можно таким образом: при тяжелых психических расстройствах (психозах) у человека грубо дезорганизуется психика. Он теряет критичность к своему состоянию — не осознает, что с ним что-то не так. Это обычно хорошо заметно окружающим. А он может этого не осознавать. Третий момент: человек теряет способность к произвольной регуляции своего поведения, т.е. не может подчинять свое поведение своей воле. Это все характеризует психозы.

А вот про неврозы можно сказать как раз другое: психика человека при подобных расстройствах не грубо нарушена. Он относится к этому критически, страдает от этого, понимая, что с ним что-то не так. И еще один момент: при неврозах человек сохраняет способность к произвольной регуляции своей деятельности. Т. е. он может подчинять самого себя своей воле. Конечно же, в меньшей степени, чем здоровый человек, но все-таки он может это делать.

У неврозов очень разная симптоматика, т.е. эти заболевания проявляются большим количеством разнообразных признаков. Наиболее распространенные, которые можно указать, — это утомляемость, раздражительность, неустойчивость настроения, нарушение сна, вспыльчивость, забывчивость. В общем-то, если спросить человека, который страдает невротическим расстройством, как можно коротко описать его состояние, он, скорее всего, ответит: «У меня нервы расшатались! Я устаю, меня все выводит из себя, меня все бесит, я начинаю срываться на близких.

То, что мне раньше давалось легко, сейчас для меня в тягость. Я потерял интерес к любимым вещам. У меня часто скачет и прыгает настроение».

Пациент может обратить внимание на то, что он стал плохо спать или просыпаться по ночам. Довольно часто такие люди жалуются на повышенную тревожность. Несмотря на такое разнообразие этих признаков, все-таки невротические расстройства можно разделить на несколько крупных категорий.

Первые относятся к состояниям неврастении (или «нервной слабости»). В первую очередь, эти формы неврозов проявляются повышенной утомляемостью, раздражительностью, появлением различных неприятных телесных ощущений, которые, собственно, зачастую и заставляют человека обращаться к врачу-терапевту. Как показывает практика, пройдя все обследования и сделав все анализы, не выявляется каких-то серьезных заболеваний. И тогда терапевт может рекомендовать пациенту обратиться к врачу-психиатру для того, чтобы подтвердить (или опровергнуть) утверждение о том, что это невротическое нарушение.

Вторая крупная категория — это расстройства обсессивно-компульсивного характера (ОКР). Они, в общем-то, характеризуются двумя обязательными симптомами. Первый — это навязчивые мысли, которые появляются зачастую в самый неподходящий момент, очень тяготят пациента, но от них ему очень сложно избавиться. Эти навязчивые мысли называются «обсессией». Второй компонент этого расстройства — компульсии, которые представляют собой навязчивые ритуалы и навязчивые действия. Как правило, человек, чтобы снять внутреннее напряжение и тревогу, придумывает для себя какие-то ритуалы. Например, проверить, закрыл ли он дверь, выключил ли газ, закрыл ли кран, помыть руки 38 раз (не больше и не меньше) или поставить обувь определенным — «правильным» и только ему самому понятным — образом. Часто пациенты, рассказывая про это, стыдятся и говорят: «Я умом понимаю, что это совершенно ненормально и глупо, но я ничего не могу с этим поделать, потому что иначе мне становится очень неспокойно, тревожно». Это заставляет людей обращаться к специалисту — психиатру или психотерапевту.

Раньше долгое время думалось о том, что неврозы — это исключительно психогенные заболевания. Т.е. такие заболевания, которые возникают из-за каких-то психологических причин. Чаще всего из-за конфликтов, которые могут быть внешними (например, трудности в рабочем коллективе или постоянные конфликты в семье), либо же они могут быть внутриличностными, с которыми человек живет с детства. В общем, довольно долго считалось, что это единственная причина неврозов. Но на сегодняшний день стало понятно, что любое заболевание, без исключения (и неврозы, в том числе), имеет мультифакториальную природу. Они случаются из-за стечения определенных обстоятельств.

На сегодняшний день психиатрия подходит к лечению, вернее пониманию лечения, невротических расстройств с т.н. биопсихосоциальной позиции, когда обязательно учитываются биологические особенности человека — например, тип его нервной системы, его физическая конституция, наличие или отсутствие хронических заболеваний или сопутствующих болезней. Обязательно учитываются его психологические особенности — то, что мы называем «типом личности», особенности его отношения к самому себе, к окружающим людям, к миру в целом. Также мы учитываем социальные факторы, которые связаны с тем обществом, в котором мы живем, с теми общественными установками, которые нам транслируются, с теми человеческими отношениями, в которых мы находимся.

Если опять немножко заглянуть в историю, то неврозы лечились длительное время исключительно психологическими методами. Самый распространенный и, наверное, известный во всем мире способ лечения неврозов — это знаменитый психоанализ Зигмунда Фрейда. Но на сегодняшний день он имеет скорее историческую ценность. Он, безусловно, важен. Он дал пониманию и человеческой души, и расстройств очень многое. Однако сегодня становится ясно, что одними только психологическими средствами невротические нарушения победить довольно сложно. Используется различный широкий спектр психофармакологических препаратов. Используются различные методы психотерапии.

На сегодняшний день наиболее доказанными методами являются методы когнитивно-поведенческой психотерапии и всех ее ответвлений.

Из тех симптомов, которые я перечислял и которые характерны для неврозов, наверняка подавляющее большинство людей найдет что-нибудь свое, увидит себя. И это нормально. Дело в том, что невротические состояния — это, по сути, затянувшиеся, ставшие хроническими нормальные человеческие реакции на стресс. Вообще, условно можно выделить три этапа развития невротических нарушений. Если мы сталкиваемся с какими-то сложными жизненными обстоятельствами или конфликтами, мы испытываем напряжение. У нас естественным образом возникает тревога. У нас могут возникать различные страхи. Мы можем придумывать для себя какие-то способы, как с этой тревогой справляться, в том числе придумываем какие-то ритуалы. У нас естественным образом может расстраиваться сон, падать настроение. Нет на свете человека, который никогда бы такого не испытывал. Но, как правило, когда мы разрешаем сложные жизненные ситуации или выздоравливаем от какой-то болезни (гриппа или еще чего-то), то эти симптомы сходят на «нет» и человек возвращается в свою естественную психическую норму.

А вот если он «застрял» в этом состоянии, если конфликт хронический, если человек страдает от каких-то изматывающих заболеваний, данное состояние может затягиваться. И вот в этом переходе в хроническое состояние выделяют три этапа. Первый — невротические реакции. Второй — невротическое состояние, которое может длиться до трех лет. Если человек по какой-то причине не справляется, не разрешает трудности, не обращается к доктору и не может решить конфликт, в котором он находится, или не может вылечить заболевания, от которых страдает и которые ослабляют его организм, то это может приводить к тому, что мы называем «невротическим развитием». Это третий этап, когда человек превращается в невротика. Мы очень часто используем это слово в обиходе, когда кто-то кого-то называет «невротиком». А на самом деле неврозом в истинном понимании можно назвать только такое состояние, когда человек много-много времени страдает невротическим расстройством. И тогда оно оставляет неизгладимый след на его личности.

 Редакция «Чердака»

симптомы, причины, клиника, лечение и диагностика

Невроз — далеко не каждый человек знает, что именно обозначает это слово. Неврозы — это общее название для многих функциональных (обратимых) расстройств деятельности нервной системы, имеющих психогенные корни. К неврозам относят различные нервно-психические расстройства, которые имеют похожую клинику и общие механизмы происхождения. Возможны и нарушения в работе вегетососудистой системы, компульсия, и дистимия, и разные фобии, и невротическое расстройство соматического происхождения. Самое важное при постановке диагноза “невроз” — это исключить наличие заболеваний психиатрического, неврологического и соматического плана, которые зачастую по весьма похожи по своей клинике на него. Общепринятое лечение неврозов обычно состоит из медикаментозной терапии и психотерапевтических курсов.

Неврозы

Впервые термин “невроз” был применен в 1776 году шотландским доктором Купленом. Он доказал, что при неврозах происходит лишь функциональные нарушения деятельности каких-либо органов без органических повреждений.

МКБ-10 дает другое название неврозу — там используется определение “невротическое расстройство”. Но в современной медицине под неврозами часто подразумевают нервно-психические расстройства, наступившие в результате стресса. Есть еще и неврозоподобные синдромы — к ним относятся нарушения, произошедшие по другим причинам (травма, интоксикация организма, тяжелое заболевание).

Причины возникновения невроза

На сегодняшний день проведено много исследований в области причин возникновения неврозов. Но установить истинные причины и механизм развития неврозов так до конца и не удалось. Ранее невроз считали уделом людей, которые испытывают сильные интеллектуальные нагрузки и ведут слишком беспокойную жизнь. Это объясняли тем, что у сельского населения намного реже наблюдаются случаи неврозов, так как их жизнь более размеренная и спокойная.

Но после проведения исследований среди авиадиспетчеров эти гипотезы были опровергнуты. Дело в том, что люди этой специальности страдают неврозами не чаще остальных, хотя их работа и сопряжена с постоянным напряжением и требует предельной концентрации и внимания. Если у диспетчеров и возникали неврозы, то их причиной становились проблемы в семье и конфликтные ситуации на работе, а вовсе не переутомление из-за рабочего процесса.

В ходе других исследований и ряда психологических тестирований людей, страдающих неврозами, было установлено, что важным определяющим фактором развития расстройства является не количественность психотравмирующих ситуаций, а то, какую роль они играют для конкретного человека в индивидуальном порядке. У некоторых пациентов невроз может развиться в результате, казалось бы, совсем мелочной жизненной проблемы — все зависит от условий и личной системы ценностей каждого человека в отдельности.

Немалая роль в возникновении неврозов у человека отведена его психологическим и физиологическим особенностям. Так люди, которые очень мнительны, эмоциональны, ригидны и возбудимы, намного чаще страдают этим расстройством. Поэтому повышенная эмоциональность у женщин и привела к тому, что они страдают неврозами больше мужчин, почти в два раза. Некоторые личностные особенности, передающиеся по наследству, также могут привести к развитию неврозов. Еще к причинам неврозов относят гормональные перестройки организма в различные периоды жизни человека (подростковый возраст, менопауза) и невротические проблемы, существовавшие у пациента в детстве (энурез или логоневроз).

Патогенетические аспекты невроза

Патогенезу (механизму возникновения и протеканию) невроза в современной медицине немалую роль отводят функциональным нарушениям работы гипоталамуса. Именно гипоталамический отдел головного мозга отвечает за корректную и связанную работу таких систем, как висцеральная, эндокринная, эмоциональная и вегетативная. А под влиянием различных стрессовых ситуаций интегративные мозговые процессы нарушаются и, как следствие, начинает развиваться дезадаптация. В то же время мозг не подвергается никаким морфологическим изменениям. В связи с тем, что дезинтеграционные процессы захватывают как висцеральную, так и вегетативную сферу, клиническая картина неврозов включает в себя, помимо психических проявлений, симптомы вегетососудистой дистонии и соматические признаки.

Последние исследования в области патогенеза неврозов показали, что существует определенная связь между развитием патологической тревоги и нарушением работы и обмена некоторых веществ, а именно нейромедиаторов (серотонин, дофамин, адреналин). Подтверждением данных предположений являются положительные результаты при лечении неврозов бензодиазепиновыми транквилизаторами.

Классификация неврозов

Отечественная неврология выделяет три основных вида неврозов. Речь идет об истерическом неврозе, или, так называемом, конверсионном расстройстве; неврастении и неврозе навязчивых состояний.

Как вполне самостоятельные проявления невротических расстройств, принято выделять такие состояния, как фобический, депрессивный, ипохондрический неврозы. Фобический невроз часто является частью ОКР (обсессивно-компульсивного расстройства), так как обычно обсесси проявляются вкупе с навязчивыми фобиями. По классификации МКБ-10 тревожно-фобическому неврозу присвоено название — тревожные расстройства. В соответствие с клинической картиной тревожные расстройства подразделяют на: панические атаки; агорафобию; клаустрофобию; генерализованное тревожное расстройство; нозофобию и пр.

Такие нарушения психического состояния человека, как психосоматические (соматоформные) и постстрессовые расстройства, тоже относятся к разряду неврозов. Для психосоматического невроза характерно наличие у пациента всех признаков какого-либо заболевания — к примеру, гастрита, стенокардии, язвы или панкреатита. Но при детальном обследовании и проведении соответствующих анализов, не выявляется никаких патологий, а в результате подробного опроса выясняется наличие психической травмы.

Постстрессовый невроз обычно развивается у людей, которые стали свидетелями или участниками боевых действий, терактов, техногенных и природных катастроф.

Этапы развития невроза

У неврозов (невротических расстройств) обычно три этапа развития. На первом и втором этапе невроз может исчезнуть. Повлиять на это могут некоторые внешние и внутренние факторы или же грамотное лечение. Третий этап возникает в случае длительного воздействия травмирующей ситуации и отсутствия какого=либо лечения — невроз становится хроническим.

1 этап развития невроза — невротическая реакция. Возникает недолговременное невротическое расстройство, которое длится не больше месяца, причиной становится острая психическая травма.

Когда невротическое расстройство длится больше одного месяца, и при этом изменяются поведенческие реакции, речь идет уже о невротическом состоянии или неврозе. Если невроз не купировать вовремя, то по прошествии какого-то времени происходит невротическое изменение личности человека.

Общие симптомы неврозов

Симптомы неврозов обычно проявляются в нарушении работы многих систем человеческого организма.

Вегетососудистая и центральная нервная системы: 

  • панические атаки; 
  • головокружение; 
  • головная боль напряжения; 
  • тремор; 
  • нарушение равновесия; 
  • подергивания мышц; 
  • нарушения сна.

Сердечно-сосудистая система: 

  • дискомфорт в области сердца; 
  • повышенное или пониженное давление; 
  • нарушение сердечного ритма; 
  • синдром Рейно;
  • кардиалгия; 
  • чувство удушья и нехватки воздуха.

Пищеварительная система: 

  • потеря аппетита; 
  • ощущение сухости во рту; 
  • рвота; 
  • тошнота;
  • изжога.

Мочеполовая система: 

  • цисталгия;
  • энурез; 
  • снижение либидо; 
  • фригидность; 
  • болевые ощущения и боли в области половых органов.

Кожные покровы: 

  • псориаз; 
  • крапивница; 
  • атопический дерматит.

Для многих видов невроза существует один общий признак — астения. Она проявляется повышенной психической или физической утомляемостью. Достаточно часто наблюдаются тревожный синдром и различного рода фобии. Иногда невроз могут сопровождать компульсии (навязчивые двигательные действия) и дистимия ( подавленное, тоскливое настроение).

Расстройство мнестических функций: 

  • ухудшение памяти;
  • снижение концентрации и внимания; 
  • невозможность на чем-либо сосредоточиться; 
  • суженное сознание.

Диагностика невроза

При диагностике неврозов важно, в первую очередь, правильно собрать анамнез, для того, чтобы выяснить какой психотравмирующий триггер стал причиной развития заболевания. В этих целях пациенту проводят психологическое тестирование, исследуют структуру его личности и делают патопсихологическое обследование.

Невролог должен назначить обследование сосудов головного мозга, для чего проводят МРТ, ЭЭГ, УЗДГ и пр. Это нужно для исключения церебральных патологий. Важно провести дифференциальную диагностику невроза, дабы исключить психиатрическую (психопатию, шизофрению и пр.) или соматическую (хронический гастрит, кардиомиопатию) болезнь. В особо тяжелых случаях пациент обязательно должен проконсультироваться у психиатра.

Также необходимо провести обследование внутренних органов, чтобы точно исключить наличие различных заболеваний. Больной должен посетить кардиолога, уролога, гинеколога или гастроэнтеролога. Здесь все зависит от того, какие именно симптомы превалируют в случае невроза.

Лечение невроза

В основе лечения любого типа невроза лежит избавление пациента от негативного влияния психотравмирующего фактора. Для этого необходимо или убрать негативную ситуацию (что иногда сделать невозможно), или изменить отношение человека к ней таким образом, чтобы он перестал воспринимать ее как травмирующую. Именно поэтому главная роль в лечении неврозов отводится психотерапии. Но для достижения положительного эффекта лечение должно быть комплексным, т.е. включать в себя и сеансы психотерапии, и прием необходимых препаратов.

Для лечения неврозов применяю различные методы психотерапии. Это может быть психокоррекция, арт-терапия, когнитивный тренинг или когнитивно-поведенческая терапия. Положительное влияние на пациента оказывает релаксация. В отдельных случаях к больному может быть применен гипноз.

Нейротрансмиттерная природа возникновения невроза является основополагающим фактором для медикаментозного лечения. Обычно у него вспомогательные функции, которые помогают пациенту лучше себя контролировать и закрепляют эффект психотерапии. Если у больного наблюдаются такие состояния, как депрессивное, тревожное, фобия, астеническое, то то ему обычно назначают уже известные антидепрессанты, например, Анафранил, Имипрамин, Деприм, и препараты нового поколения — Флуоксетин, Циталопрам, Сертралин. В легких случаях невроза назначают седативные препараты на основе лекарственных растений и мягкие транквилизаторы. При более тяжелых расстройствах — бензодиазепиновые транквилизаторы, такие как клоназепам или алпразолам.

Прогноз и профилактика невроза

Чтобы у невроза был благополучный прогноз, следует вовремя начать его лечение. Грамотная и квалифицированная помощь поможет пациенту если не полностью избавиться от невроза, то хотя бы значительно улучшит его состояние. Не стоит забывать о том, что если человек не получает помощь и лечение на протяжении длительного времени, то это может привести к существенным личностным изменениям и даже к суициду.

Для профилактики неврозов следует избегать или предотвращать возникновение таких ситуаций, которые могут травмировать психику человека, особенно это важно для детей. Важно пересмотреть свои взгляды на жизнь и систему ценностей и приоритетов, дабы избавиться от ненужных, временами, опасных заблуждений и, тем самым, изменить отношение к себе и окружающим. Такие вещи, как полноценный сон, правильное питание, закаливание и здоровый образ жизни, физические упражнения, укрепляют психику, соответственно предотвращают возникновение невроза.

Прием врача невролога первичный: 1850 Р.

Все о неврозах — виды, симптомы, лечение

По данным Всемирной организации здравоохранения число больных неврозами за последние 65 лет выросло в 24 раза. В то время как число психических заболеваний за это время увеличилось всего в 1,6 раза. Получается, что столкнуться с неврозом намного проще, чем нам кажется. Всплески эмоций, неоправданная раздраженность, беспричинные изменения здоровья – все это может быть признаком невроза. Важно отличать простую подавленность или, наоборот, природную вспыльчивость человека от невроза – реального заболевания, которое отражается не только на психике, но и на здоровье в целом.

Чтобы помочь близкому человеку, страдающему неврозом, нелишним будет разобраться в природе заболевания. Ученые пришли к выводу, что в основе неврозов, как правило, лежит психотравма. Это может быть как актуальная проблема на работе, в семье или в интимной жизни, так и травма, идущая из детства. В детстве человек живет в состоянии постоянного импринтинга, и многие впечатления, которые он получает, откладывают отпечаток на всю его дальнейшую жизнь.  

Почему же в таком случае не все из нас страдают неврозами? Ведь большинство из нас постоянно подвержены различного рода стрессам, все мы попадаем в сложные ситуации. Да и немногие могут похвастаться абсолютно безоблачным детством.  И все же одни выходят «сухими из воды», другие же набирают багаж неприятных впечатлений. Почему происходит так?

Все дело в том, что одной лишь психотравмы недостаточно для развития невроза. Впечатление должно лечь на хорошо подготовленную почву. Важным звеном в процессе формирования невроза являются особенности личности. Психотравмирующий фактор, то самое зерно, из которого потом разовьется невроз,  должен обладать особой индивидуальной значимостью.

В исследованиях выявлены личностные характеристики, обладатели которых больше других предрасположены к неврозам:

  • сенситивность или повышенная чувствительность,
  • тревожная мнительность,
  • эмоциональная лабильность — быстрая смена настроения по ​незначительному поводу,
  • демонстративность поведения,
  • депрессивные черты,
  • ригидность (трудности с адаптацией к изменившимся условиям).  

Как проявляет себя невроз

Невроз может проявлять себя совершенно по-разному и на разных фронтах. Среди психических проявлений, которые, как правило, трудно скрыть: тревога, астения или ощущение бессилия, депрессия, фобии, ипохондрия (убежденность в наличии какого-либо серьезного заболевания), навязчивые состояния. Может шалить сердце, нарушаться дыхание. Невроз может сопровождаться проблемами с желудком, болями в различных отделах позвоночника, ознобом или наоборот повышением температуры. Нарушение сна и проблемы в интимной сфере — частые попутчики невроза.

Виды неврозов

Существуют различные виды неврозов. Наиболее часто из них встречаются:

1) тревожно-фобические расстройства, проявляющиеся  в виде приступов страха и беспричинной тревоги.   Появляется боязнь различных ситуаций, не представляющих реальной опасности: боязнь замкнутых  пространств, боязнь оказаться в центре внимания, получить негативную оценку со стороны другого человека;

2) депрессивные расстройства, характеризующиеся тоскливым настроением с чувством ущербности, покинутости, одиночества, грусти, которые подвержены суточным и сезонным колебаниям и обычно сопровождаются тревогой, апатией, повышенной утомляемостью, снижением внимания, памяти, навязчивыми идеями, разочарованностью во всех и во всем, нарушением сна;

3) навязчивые расстройства, характеризующиеся повторяющимися неконтролируемыми навязчивыми мыслями,  ощущениями, образами или навязчивыми действиями. Они часто связаны со страхом заражения, загрязнения, потребностью постоянно перепроверять свои действия, опасениями причинить себе вред; и в связи с ними с определенными действиями: навязчивым мытьем рук или чисткой зубов, наведением идеального порядка.

Все эти проявления тесно переплетены и могут выступать в различных комбинациях. Выявить истинный невроз может только врач-невролог после беседы и обследования пациента. Именно специалист сможет отделить признаки невроза от проявлений других соматических заболеваний (гипертонии, болезни сердца, последствия травм и др.), а также от осложнений после приема лекарств и от истинно психических заболеваний.

Узнать подробности и записаться на консультацию специалиста вы можете по телефону +7 (495) 292-39-72

Лечение неврозов и неврозоподобных состояний у взрослых

Лечение невроза

Эффективное лечение невроза возможно только при комплексном подходе, включающем исключение травмирующего фактора и коррекцию психологических нарушений. Наиболее распространенными методами являются психотерапевтические способы работы с пациентом, назначение лекарственных средств и общеукрепляющая терапия, улучшающая состояние организма. Лечение невроза у взрослых при длительном и тяжелом течении рекомендуется проводить в условиях стационара. Это необходимо, так как пациент нуждается в постоянном врачебном наблюдении и интенсивной терапии. Более легкие формы лечатся в амбулаторном порядке с посещением специалиста от 1 до 3 раз в неделю.

Лечение невроза навязчивых состояний

Невроз навязчивых состояний – одна из самых распространенных форм заболевания. Основные симптомы заключаются в появлении навязчивых действий или мыслей либо в развитии разнообразных фобий, мешающих пациенту вести нормальный образ жизни. Наиболее часто встречаются социальные страхи (боязнь общения и взаимодействия с другими людьми), боязнь высоты, открытых или замкнутых пространств.

Лечение невроза навязчивых состояний комплексное, оно в первую очередь заключается в работе с пациентом психолога и психотерапевта, в регулярных сеансах индивидуальной и групповой психотерапии. Хороший эффект оказывает пребывание в санатории, так как пациент выключается из той среды, где он пережил психологическую травму. Показаны релаксирующие методики, физиотерапия, массаж. Медикаментозная терапия заключается в приеме успокаивающих и психотропных препаратов. Выбор лекарственных средств для лечения невроза навязчивых состояний обусловлен тяжестью заболевания. Если симптомы болезни проявляются умеренно, подбираются растительные препараты с мягким седативным действием. Более выраженные нарушения лечат транквилизаторами, а особо тяжелые случаи требуют назначения нейролептиков. Лечение невроза у взрослых может занимать длительное время, так как для коррекции расстройства нужно выявить его истинную причину и помочь пациенту принять ее.

Клиника по лечению неврозов

При появлении первых признаков психологических расстройств необходимо обратиться в клинику по лечению неврозов и пройти полное обследование. Своевременная терапия на ранних стадиях развития болезни позволяет быстро избавиться от негативных проявлений заболевания. Применение современных психотерапевтических методик способствует быстрой коррекции психологических нарушений и дает возможность пациенту вернуться к нормальной жизни. Для лечения неврозов в Москве лучше обратиться в многопрофильный центр, где можно получит консультацию невролога, психолога и психотерапевта, а также пройти полное обследование для исключения других патологий нервной системы. 

Неврозы: ответы на вопросы

Передаются ли неврозы по наследству?

Нет, не передаются. Могут передаваться особенности характера, такие как впечатлительность, тревожность, мнительность и так далее, которые при неблагоприятных обстоятельствах облегчают возникновение невроза.


Можно ли вылечиться от невроза навсегда?

Да, можно.


Может ли сексуальная неудовлетворенность быть главной причиной невроза?

Да, может, но сейчас, как основа невроза, практически не встречается. Роль секса чрезвычайно переоценена, когда речь идёт о возникновении невротических переживаний. Это обусловлено вкладом Зигмунда Фрейда в разработку причин и механизмов невроза.


Почему физкультура полезна при неврозах?

Вылечить невроз с помощью физкультуры вряд ли получится, но в качестве вспомогательной составляющей физическая активность очень полезна. Происходит расходование гормонов стресса (адреналин, кортизол) и расслабление мышц, это будет способствовать общему успокоению. Вы как бы будете спускать пар.


Влияет ли невроз на продолжительность жизни?

Скорее нет, чем да. Но, если исключить тот факт, что страдающие неврозом больше заботятся о себе и ведут более здоровый образ жизни. Это как раз способствует большей продолжительности жизни.


Что будет, если я не буду лечить невроз?

Вы не умрёте и не сойдёте с ума. Но вот качество вашей жизни может существенно снизиться. Оставаясь физически и психически здоровым, человек, страдающий неврозом, может заполнить свою жизнь огромным количеством ограничений, тревожных и депрессивных состояний.


Какой невроз самый страшный?

Тот, который запущенный. Чем дольше человек страдает неврозом, тем тяжелее и длительнее приходится его лечить. Если человек заболел, например, меньше 2-х месяцев назад, то для лечения может быть достаточно 3-4 встреч. При прочих равных (возраст, интеллект, мотивация, продолжительность заболевания, неблагоприятный фон) легче всего поддаётся лечению паническое расстройство, а тяжелее всего – ОКР. Социофобия может не так отравлять жизнь как панические атаки, но от неё гораздо тяжелее избавиться до конца, особенно, если она с подросткового возраста.


Можно ли от невроза сойти с ума?

Нет, невозможно. Читать подробнее


Когда надо начинать лечить невроз? Когда заканчивать? Как долго надо лечить невроз?

Начинать лечить – чем раньше, тем лучше. Как минимум, если симптомы становятся регулярными на протяжении двух месяцев, лучше быстрее обратиться к психотерапевту. Когда заканчивать – более сложный вопрос.
Приведу в пример ситуацию: возьмём человека со средней степенью тяжести невроза, которому, например, понадобится 8 встреч. Первые две недели – два раза в неделю, далее – один раз в неделю, то есть общий курс продлится полтора-два месяца. Чаще всего уже к четвёртому занятию симптоматика существенно спадает. Постепенно симптомы волнообразно уходят. Через два месяца их уже или нет, или остаются их отголоски, которые проявляются всё реже и становятся менее интенсивными. То есть, когда симптомы прошли или наметилось их стойкое отсутствие, можно думать об окончании лечения. Однако бывает так, что симптомов нет, но человек какое-то время продолжает посещать психотерапевта, чтобы оптимизировать качество своей жизни, сделать себя более стрессоустойчивым и тем самым предотвратить повторное появление невроза. Резюмируя: прекращать лечение оптимально, когда симптомы ушли совсем или когда их так мало, что они уже не влияют на жизнь, кроме того решены вопросы, которые могут поддерживать невроз или его провоцировать.


Невроз лучше лечить в больнице или амбулаторно?

С моей точки зрения, в подавляющем большинстве случаев невроз лучше лечить амбулаторно. В больницу (например, в клинику неврозов) имеет смысл ложиться, только если человек совсем не может вести нормальный образ жизни из-за постоянной тревоги и выраженного сниженного настроения. В больницах могут назначить препараты в капельницах, которые позволят немного прийти в себя. В стационаре врачу проще определить эффективность препаратов, так как пациент находиться под постоянным наблюдением. В амбулаторных же условиях врач должен быть гораздо более осторожен, чтобы «не перегрузить» пациента. Однако не всегда в стационаре можно получить полноценное психотерапевтическое лечение. Тем не менее, для некоторых это выход, чтобы облегчить состояние. Ещё одной причиной лечь в больницу может быть неблагоприятная обстановка дома.
Если вы оказались в больнице, избегайте бесед на тему, кто как заболел, а то рискуете лечить одни страхи, а выйти с другими.
Амбулаторное лечение предпочтительнее, так как избавление от невроза требует освоения техник, которые необходимо отрабатывать в реальной жизни. Если возникнет необходимость, успокоительные препараты вам назначат и так. Плюс: вы сможете не выключаться из своей обычной жизни на несколько недель.


Можно ли вылечить невроз без таблеток?

В большинстве случаев, да, если это чистый невроз, ничем не осложнённый (депрессией, органическим поражением головного мозга, многолетним течением и так далее).

Есть ли таблетки от невроза?

Нет. Препараты (транквилизаторы, антидепрессанты, малые нейролептики), которые используются при лечении тревожных расстройств, направлены на уменьшение симптомов, а не на причину или механизмы невроза.


Что самое страшное в неврозах?

Будучи физически и психически здоровым человеком, вы не будете использовать свой потенциал и реализовывать возможности, и жизнь будет проходить мимо.


Если у меня невроз, стоит ли об этом рассказывать, поймут ли меня?

К сожалению, скорее всего, понимания вы не встретите. Люди, которые никогда не испытывали панических атак, страха и тревоги в ситуациях, которые им кажутся обычными (самолёт, метро, парикмахер, концертный зал, выступления, стояние в пробке), не способны понять, как можно так сильно волноваться в совершенно безопасных ситуациях и не иметь возможности «взять себя в руки». Поэтому имеет смысл сообщить о том, что с вами происходит, только тем, кто активно участвует в вашей жизни или живёт рядом. Чтобы у них была возможность если не понять, то хотя бы принять те ограничения, которые внёс невроз в вашу жизнь. Чтобы они понимали, чем могут вам помочь, и не добавляли своими переживаниями, раздражением или нотациями ещё больше тревог. При этом не следует бояться, что кто-то узнает о ваших проблемах: ваше поведение может быть непонятно окружающим, но, так как вы всё равно будете контролировать себя, никто не решит, что вы какой-то ненормальный. Неврозы достаточно распространены, поэтому нередко люди находят понимание у тех, про кого никогда бы не подумали, что встретят в них поддержку.


У какого специалиста лучше лечить невроз?

У врача-психотерапевта. Я не случайно уточнил, что у врача, потому что, к сожалению, психологи часто именуют себя психотерапевтами. Вам нужен врач, который владеет психотерапевтическим методами лечения неврозов. Если вы хотите по-настоящему вылечить невроз, а не только сгладить симптомы, то невролог или психиатр не подходят.


Может ли невроз пройти сам по себе?

Да, может. Но если симптомы нарастают и не проходят более одного месяца, то вряд ли.


Надо ли заниматься профилактикой невроза?

Не думаю, что надо заниматься профилактикой какого-то заболевания прицельно, если ваша наследственность не отягощена этим заболеванием – нет смысла думать о том, чего нет. А вот вести здоровый образ жизни стоит, и всё! Старайтесь не плевать на качество своей жизни, не загоняйте себя, не накапливайте стресс, постарайтесь сбалансировать жизнь, чтобы в ней был отдых, здоровый сон, интересная деятельность, приятное общение, достаточная физическая активность. Сведите до минимума количество конфликтов, алкоголя и не употребляйте наркотики. Тогда шансы появления невроза в вашей жизни существенно снизятся.


Психическая травма может вызвать невроз?

Да, может. Хотя часто невроз наступает, когда тяжёлый период позади.


Обязательно ли заниматься воспоминаниями из детства, чтобы вылечиться от невроза?

Необязательно. Информация о детстве нужна, чтобы выяснить особенности личности, которые поспособствовали возникновению невроза, определить привычные способы реагирования и мышления. То есть механизм «что-то из детства вспомнил, психотерапевту рассказал и невроз прошёл» – не работает.


Нервная анорексия – это невроз?

Нет, при нервной анорексии совершенно другой механизм возникновения и развития. Этот диагноз относится к расстройствам пищевого поведения и по механике близок к зависимостям.


Может ли алкоголизм привести к неврозу и наоборот?

Да, может. Нередко первый приступ паники у страдающих алкоголизмом происходит на фоне абстиненции (на следующий день после злоупотребления). Иногда после такого приступа человек прекращает пить.
Ситуация наоборот, когда с помощью алкоголя человек, страдающий неврозом и социофобией, снимает свою зажатость и страх, и начинает делать это регулярно.


Какой вид психотерапии самый эффективный при неврозах?

С нашей точки зрения, когнитивно-поведенческий подход – лучший. Он начал разрабатываться в середине 20-го столетия. Проведено огромное количество исследований его эффективности, отработаны техники. Подход базируется на научной основе, и за короткий отрезок времени с его помощью можно помочь изменить человеку многое. Но это не значит, что он единственный действенный, представители других психотерапевтических школ тоже проводят эффективное лечение. Здесь – как в хирургии: скальпели могут быть разной формы, главное – грамотность, ум, опыт, навыки хирурга и желание помочь.


Читать подробнее о лечении неврозов

Как справиться с неврозами: советы эксперта

Мы часто живём «на износ», не умеем правильно отдыхать и справляться со стрессами. В итоге — нервные срывы и эмоциональное выгорание.

Как справиться с неврозами и можно ли навсегда избавиться от привычки загонять себя в угол? Об этом журналисты газеты «Правда Севера» беседуют с заведующей отделением психотерапии Архангельского психоневрологического диспансера Марией Щуровой.

Невроз — это психогенное заболевание, — говорит Мария Геннадьевна. — Это значит, что на пустом месте невроз не появляется, а всегда имеет свои причины. Они могут быть как видимыми, понятными человеку, например, конкретная неблагоприятная ситуация, вызывающая эмоциональный дискомфорт, так и скрытыми.

– По каким признакам мы сами можем определить, что затягивать дальше нельзя и пора к доктору?

— Если болезненное состояние затянулось и влияет на качество жизни, стоит обратиться к врачу, не ждать, пока «само пройдёт».

Если говорить про проявление невроза, то чаще всего мы встречаемся с тревогой. Случается, что в жизни всё спокойно, а человек испытывает немотивированную тревогу, «неспокойно внутри». Нарушается сон, появляется «нехорошее предчувствие», волнение, беспокойство за близких людей, за своё здоровье, за будущее. Порой от тревожных мыслей буквально «некуда деться». Появляется раздражительность по пустякам, чувствительность к мелочам в свой адрес: «Кто‑то не так посмотрел, не то сказал». Также человек начинает бояться каких‑то конкретных вещей…

– Но это уже фобии?

— Фобия — это сильный немотивированный страх, связанный с определёнными объектами или ситуациями. В результате этого человек старается избегать этих ситуаций. Всем известны такие фобии как клаустрофобия — страх замкнутых пространств, акрофобия — страх высоты, аэрофобия — страх полётов. Но наиболее значимым для современного человека может быть страх находиться в обществе других людей. В некоторых ситуациях страх и напряжение могут быть настолько сильными, что человек вынужден избегать их, ограничивая свою социальную жизнь, изолируя себя от общества в той или иной степени. Такие расстройства не проходят сами по себе, а требуют лечения.

Ещё одним проявлением невротического расстройства могут быть соматические, то есть физические симптомы: головокружение, головные боли, онемение в руках, ногах, боли в животе, сердце, ощущение «кома» в горле, потеря голоса… Обычно в таких случаях человек обращается к терапевту, неврологу, гастроэнтерологу, кардиологу. И это делать необходимо! Но когда другие специалисты не находят никаких соматических заболеваний, возникает вопрос, не является ли это расстройство невротическим.

Невыплаканные слёзы

– Говорят, что все наши проблемы родом из детства.

— Не все. Но, действительно, многие. Взаимоотношения в родительской семье играют огромную роль в формировании нашей личности. Как недостаток, так избыток любви, внимания, заботы в детском возрасте может иметь негативные последствия при взрослении. Например, став взрослым, человек продолжает желать от окружающих столько внимания, сколько привык получать или сколько хотел получать в своей семье. Что часто противоречит с реальной возможностью. И вследствие, вызывает страдания от этого: «Хочу, не дают, но буду добиваться…»

– Склонность к истерикам?

— Это необязательно слёзы и скандалы. Часто физическое расстройство. Но для самого человека причина страданий остаётся непонятной или неосознанной.

– Невыплаканные слёзы… Может, какая‑то психологическая травма, перенесённая в детстве, юности, спровоцировать невроз уже во взрослой жизни?

— Да, это могут быть переживания, которые в целях самосохранения были вытеснены из нашего сознания, поскольку на тот момент мы не смогли бы справиться с этим. Но само переживание никуда не делось.

– Значит, образно говоря, надо размотать клубок и дойти до сути. Неужели, действительно, можно вот так взять и «вернуться» в прошлое, к истоку своей проблемы?

— Добраться до источника переживаний возможно. Но это работа, которая требует времени и сил. Самому, без психотерапевта справиться сложно.

Как справляться?

– А способов может быть несколько?

— Конечно. Например, медикаментозное лечение позволяет относительно быстро снять симптомы: убрать тревожность, нормализовать сон. Но существуют и различные психотерапевтические техники. Какой способ помощи выбрать, специалист решает индивидуально.

Для постановки более точного диагноза применяется патопсихологическое обследование. Важно понять, что психотерапевт — это не волшебник, который решит все проблемы. Но это такой проводник, который будет рядом в процессе пути человека к решению его проб­лемы. Это совместная работа, которая целиком зависит от обоих.

– Но вылечить невроз всё‑таки можно?

— Невроз — это обратимое состояние. Из него, действительно, можно выйти. Или, по крайней мере, значительно снизить интенсивность его симптомов, улучшить качество жизни.

– Если говорить о статистике, то кто чаще страдает от неврозов?

— Это болезнь молодых людей. К нам обращаются пациенты от 18 лет. В основном все неврозы приходятся на возраст до 40 лет

– А почему именно молодые? Острее чувствуют?

— Много причин. Индивидуальные особенности человека, определённые возрастные кризисы, через которые необходимо пройти. Например, этап взросления, когда мы отрываемся от родителей.

– Боязнь взросления?

— Можно и так сказать. Боязнь перемен. Страх брать на себя ответственность, признавать ошибки, заботиться о другом, вступать в новые отношения, иметь собственные желания. Страх не справиться с ролью «взрослого».

– А кто больше подвержен неврозам — мужчины или женщины?

— И мужчины, и женщины. Женщины обращаются к нам чаще. Но это не значит, что у мужчин не бывает неврозов. Мужчины, вообще, часто избегают обращаться к врачу, воспринимая это как признак слабости, потери контроля над ситуацией.

– Но тогда получается, что заболеть неврозом может каждый?

— Именно так. И это достаточно частое расстройство в нашем современном мире. Человек вынужден спешить, много работать, бывает, что нагрузка и ответственность слишком большие, а времени на отдых и восстановление сил нет. Тогда ресурсы организма истощаются, и организм начинает страдать.

– Такой эффект загнанной лошади…

— Состояние хронической усталости, когда приходишь с работы на «автопилоте» и всё — хочется лечь и никого не видеть, не слышать. Причём понятно, что в норме человек может иногда так устать. Но если это происходит изо дня в день и нет возможности восстановить силы, то это сигнал, что‑то не так, организм не справляется, помоги себе.

Поэтому самый адекватный вариант самопомощи — найти время, чтобы восстановить силы и отдохнуть. У каждого должно быть личное время и пространство.

– Это проще сказать, чем сделать.

— Да. И отговорка, мол, «время сейчас такое — отдыхать некогда» — всегда найдётся. Поэтому в первую очередь надо договориться с самим собой. Понятно, что если на какое-то время разрешить себе отдых, то можно что‑то потерять. Но если продолжать «гонку», не думая о собственном здоровье, потерять можно в разы больше.

Лечение неврозов – симптомы и методы, как лечить невроз в домашних условиях?

Содержание:

Виды неврозов
Причины неврозов
Симптомы неврозов
Диагностика невроза
Методы лечения
Медикаментозное лечение
Немедикаментозные методы
Психотерапевтическое лечение неврозов
Лечение невроза в домашних условиях
Профилактика невроза

Неврозы являются нарушениями нервной деятельности. Они отличаются большим разнообразием и могут включать как соматические расстройства, так и различные фобии, иные проблемы.

Виды неврозов

Сегодня выделяют 3 основные формы неврозов.

В их числе:

Невроз навязчивых состояний, например, может проявляться как:

  • невроз страха;

  • невроз навязчивых сомнений, влечений и др.

Причины неврозов

Причинами неврозов являются травмирующие психику действия или ситуации.

К патологии нервной системы могут привести:

  • конфликты в семье;

  • смерть близкого человека;

  • длительные внутриличностные конфликты.

Симптомы неврозов

Для неврозов со страхами характерен уход в себя. При неврастении человек может постоянно за что-то переживать.

К психологическим симптомам недуга также относят:

  • ослабление памяти;

  • повышенную чувствительность;

  • раздражительность;

Особую категорию составляют соматические симптомы.

К ним относят:

  • длительные головные боли;

  • неприятные ощущения в области сердца, живота, суставов, мышц;

Нередко психические расстройства провоцируют снижение потенции, нарушения в работе вестибулярного аппарата, бессонницу, отказ от еды или, напротив, переедание.

Симптомы заболевания являются противоречивыми и неопределенными. Некоторые люди постоянно испытывают чувство страха, другие неправильно расставляют приоритеты даже в бытовых вопросах. Предугадать поведение человека с неврозом практически невозможно.

Диагностика невроза

Для диагностики невроза страха и иных патологий важно правильно провести оценку всех симптомов. Врачу следует исключить заболевания, которые схожи по проявлениям.

Важно!

Диагностика является достаточно проблематичной даже для опытных профессионалов. Это обусловлено отсутствием практических и объективных показателей, описывающих картину заболеваний. При патологии невозможно назначить анализы или прибегнуть к другим традиционным методам диагностики.

Методы лечения

Основу лечения различных неврозов составляет устранение воздействия травмирующего психику фактора.

Терапия возможна при:

Лечение неврозов обычно является комплексным. Оно сочетает:

В легких случаях лечение неврозов проводится с применением только психотерапевтических методик. Все они направлены на пересмотр отношения к ситуации и разрешение внутренних конфликтов.

Важно! Лечение невроза проводится медицинским психологом или психотерапевтом.

Медикаментозное лечение

Лечение невроза страха и иных состояний медицинскими препаратами актуально тогда, когда человек не готов тщательно работать над собой и что-то менять. Также к такой терапии прибегают в запущенных ситуациях. Важно понимать, что лекарственные средства не устраняют проблему, они лишь снимают излишнюю эмоциональность.

При возникновении невроза лечение, назначенное врачом, может быть направлено и на устранение:

Сегодня в лечении (в том числе избавлении от страха, чрезмерной эмоциональности) применяются следующие препараты:

  • транквилизаторы;

  • седативные средства;

  • антидепрессанты.

Рассмотрим особенности всех средств от невроза.

  1. Aнтидeпpeccaнты. Данные препараты не оказывают существенного воздействия на скорость реакции, не вызывают привыкания и при этом имеют малое количество побочных действий. Тем не менее принимать их следует только после назначения врачом. В терапии невроза антидепрессанты помогают сократить уровень негативных воздействий на психику и снизить депрессивные проявления.

  1. Транквилизаторы. Данные препараты эффективно тормозят нервную систему. Благодаря этому сокращается реакция пациента на раздражители. Транквилизаторы оказывают выраженное противотревожное и седативное воздействие. Эти препараты способны вызвать привыкание, снижают концентрацию внимания и скорость реакции. При их приеме запрещено управление транспортными средствами.

  1. Седативные препараты. Данные средства показаны при легких формах заболевания. Седативные препараты оказывают сходное с транквилизаторами воздействие, но в более слабой форме. Обычно они создаются на основе растительных седатиков (пустырника, корня валерианы, боярышника и др.).

Нередко средства назначаются в комплексе. Зачастую специалисты комбинируют транквилизаторы и антидепрессанты.

Немедикаментозные методы

Лечение форм невроза возможно и с применением немедикаментозных методик.

К ним относят:

  1. Мышечное расслабление. Такое лечение сводится к нормализации дыхания, физическим упражнениям, водным процедурам и массажу.

  1. Ингаляции. Легкий невроз, лечение которого проводится с помощью дыхательных методик, можно устранить и путем ингаляций с различными эфирными маслами. Пациент будет не только дышать и расслабляться, но и вдыхать пары релаксирующих веществ. Все это приведет к общему расслаблению, избавлению от страха, бессонницы и иных проявлений патологии.

  1. Отвлечение от стресса. При такой терапии очень важной является помощь близких. Им следует постараться отвлечь больного от негативных мыслей.

Психотерапевтическое лечение неврозов

Устранение невроза с чувством страха и иными проявлениями возможно только при комплексном подходе.

В терапии применяются следующие направления:

  1. Рациональная психотерапия. Данная терапия неврозов включает изучение личности пациента и причин, по которым у него возникла патология. Во время сеансов человек осознает свои мысли, поступки и поведение в целом. После этого вместе с врачом вырабатываются методы коррекции ситуации. Психотерапевт помогает формировать новые модели поведения. Также врач укрепляет личностные качества поведения и «тренирует» изменения личности.

  1. Семейная психотерапия. Данное направление в устранении неврозов подходит пациентам, ставшим заложниками сложных ситуаций в семье. Нередко врач работает не только непосредственно с больным, но и с его детьми, супругом. Терапия позволяет пациенту осознать все сложности в отношениях и научиться правильно вести себя.

  1. Личностно-ориентированная психотерапия. Данное направление опирается на узнавание пациентом самого себя. Больной учится осознавать свои возможности и желания, понимать, что провоцирует в нем сильные эмоции и как справляться с их проявлениями. Эта терапия рекомендована чрезмерно ответственным людям, которые привыкли поступать не так, как им хочется, а так, как положено.

  1. Когнитивная психотерапия. Данное направление при терапии неврозов является самым простым для понимания. Оно идеально подходит для пациентов, опирающихся преимущественно на логику. Специалисты оценивают поступки и мысли больного, учат понимать, какие из них приводят к негативным ситуациям. Также больной получает рекомендации по поводу того, как предотвращать данные ситуации.

Основным способом психотерапевтического лечения является подбор подходящей методики для конкретного случая.

При панических атаках, например, применяется гипноз, телесно-ориентированная и семейная терапия.

Навязчивые состояния устраняются путем активной психотерапевтической деятельности.

Для терапии страхов замкнутых пространств проводятся сеансы гипноза и гештальт-терапии.

Психотерапия социозависимости заключается в коррекции поведения и когнитивной терапии.

Важно! Успешное лечение возможно только при обращении к опытному специалисту. Невроз, лечение которого доверено психотерапевту, может быть устранен в достаточно короткие сроки. Важно лишь обратиться к профессионалу как можно скорее. Не следует затягивать с посещением врача!

Лечение невроза в домашних условиях

Планируете лечение, невроз хотите устранить в домашних условиях? Различные «домашние» методики эффективны только в сочетании с медицинскими.

При патологии следует:

  1. Придерживаться сбалансированного питания.

  1. Отказаться от кофеина, алкоголя и табачных изделий.

  1. Заниматься спортом и вести активный образ жизни.

  1. Найти интересное хобби.

Важно заручиться поддержкой близких. Эффективное лечение, невроз при котором будет постепенно «затухать», возможно только в атмосфере гармонии и понимания со стороны окружающих.

Профилактика невроза

Профилактика патологии включает целый комплекс мер. Он направлен на создание благоприятных трудовых и бытовых условий, а также на:

  • устранение факторов, провоцирующих эмоциональное напряжение;

  • нормализацию сна;

  • улучшение питания;

Важно! Лучше предупредить невроз, чем потом длительное время лечиться от него. Научитесь справляться со стрессами и не впадать в депрессию. Если это все-таки произошло и какая-то ситуация буквально «подкосила» вас, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью.

Статья написана под кураторством доктора Гонтовой А.А.

Неврозы и невротизм: различия, типы и лечение

Слово неврозы было первоначально придумано в 18 веке для обозначения ряда психологических расстройств, которые обычно не могли быть связаны с физической причиной. Его часто путают с невротизмом, чертой личности.

Единого определения невроза не существует. До недавнего времени невроз был диагностируемым психологическим расстройством, которое влияет на качество жизни, не нарушая индивидуального восприятия реальности.

Некоторые психологи и психиатры используют термин невроз для обозначения тревожных симптомов и поведения. Другие врачи используют этот термин для описания спектра психических заболеваний помимо психотических расстройств. Психоаналитики, такие как Зигмунд Фрейд и Карл Юнг, описали сам процесс мышления, используя термин невроз.

В 1980 году в третьей публикации Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам Американской психиатрической ассоциации (DSM-III) термин невроз был удален.

В этой статье мы обсудим, чем невротизм отличается от неврозов и расстройств личности, а также как распознать признаки тревожного расстройства, сходного с неврозами. Он также даст несколько советов по преодолению некоторых психологических последствий невротизма.

  • «Неврозы» — это термин, используемый по-разному, связанный с аномальными психологическими процессами.
  • Невротизм использовался для описания черты личности, которая не нарушает повседневные функции.
  • Невротизм — одна из черт личности Большой пятерки, обнаруживаемых в тестах личности в различных культурах.
  • Невроз больше не используется в качестве диагностируемого, а неврозы теперь диагностируются как депрессивные или тревожные расстройства.
  • Несмотря на то, что диагноз невроза не используется, он важен для понимания того, как сегодня лечат психологические расстройства.
Поделиться на Pinterest Невротизм считается личностной чертой, а не состоянием здоровья.

Невротизм — это долговременная склонность находиться в негативном или тревожном эмоциональном состоянии.Это не заболевание, а черта личности. Люди часто путают это с неврозом.

Невротизм — одна из черт, составляющих пятифакторную модель личности наряду с экстраверсией, уступчивостью, сознательностью и открытостью. Эта модель используется при оценке личности и тестах в широком диапазоне культур.

Люди с невротизмом, как правило, имеют более подавленное настроение и страдают от чувства вины, зависти, гнева и беспокойства чаще и сильнее, чем другие люди.

Они могут быть особенно чувствительны к стрессу окружающей среды. Люди с невротизмом могут воспринимать повседневные ситуации как опасные и серьезные. Разочарование, которое другие могут воспринимать как тривиальное, может стать проблематичным и привести к отчаянию.

Человек с невротизмом может быть застенчивым и застенчивым. Они могут иметь тенденцию усваивать фобии и другие невротические черты, такие как тревога, паника, агрессия, негатив и депрессия. Невротизм — это продолжающееся эмоциональное состояние, определяемое этими негативными реакциями и чувствами.

Несмотря на то, что психологи и психиатры не квалифицируются как диагноз, они не отвергают личность, которая демонстрирует сильную склонность к невротизму, как неважную для психического благополучия. Доктор Бенджамин Б. Лэхи из Департамента исследований в области здравоохранения, психиатрии и поведенческой нейробиологии Чикагского университета сказал в рукописи 2009 года: значение для здоровья.Невротизм является надежным коррелятом и предиктором множества различных психических и физических расстройств, сопутствующих заболеваний среди них и частоты обращения за психиатрическими услугами и услугами общего здравоохранения ».

Хотя невротизм не является диагнозом и даже не проблемой для хорошо сбалансированной личности, его наличие может способствовать возникновению различных проблем психического и физического здоровья.

Невроз сложен, и исследования предлагают несколько объяснений. Однако это отличается от невротизма.

В общих чертах невроз — это расстройство, связанное с навязчивыми мыслями или тревогой, тогда как невротизм — это черта личности, которая не оказывает такого же негативного воздействия на повседневную жизнь, как тревожное состояние.В современных немедицинских текстах эти два слова часто используются в одном и том же значении, но это неточно.

Современные психологи редко используют термин «невроз», так как считают его устаревшим и расплывчатым.

Характеристики невроза

Ученые не пришли к единому мнению о том, что такое невроз, хотя есть общие черты, которые исследовались на протяжении веков.

Эмоциональная нестабильность : Согласно Гансу Юргену Айзенку (1916–1997), немецко-британскому психологу, невроз определяется эмоциональной нестабильностью.

Общее поражение нервной системы : Невроз был впервые использован доктором Уильямом Калленом из Шотландии в 1769 году. Он утверждал, что этот термин относится к «расстройствам чувств и движений», вызванным «общим поражением нервной системы. система.» По мнению доктора Каллена, это включает в себя кому и эпилепсию.

Никакого вмешательства в рациональное мышление или способность функционировать : В последнее время неврозом называются психические расстройства, которые не мешают рациональному мышлению или способности человека функционировать, даже если они могут вызывать дистресс.

Вызвано неприятным переживанием : Согласно Зигмунду Фрейду (1856-1939), известному австрийскому неврологу, основавшему дисциплину психоанализа, невроз — это стратегия совладания, вызванная неудачно подавленными эмоциями из прошлого опыта.

Эти эмоции подавляют текущий опыт или мешают ему. Он привел пример непреодолимого страха перед собаками, который мог возникнуть в результате нападения собаки в более раннем возрасте.

Конфликт между двумя психическими событиями : Карл Густав Юнг (1875-1961) был швейцарским психиатром, основавшим аналитическую психологию.Он считал, что невроз — это столкновение сознательных и бессознательных событий в уме.

Эти позиции по поводу невроза подтверждают, что он рассматривается как недуг и обычно обсуждается с целью найти причину и вылечить это состояние. Хотя личностный тест может подтвердить, что человек страдает невротизмом, это не болезнь или состояние, и его нельзя «лечить».

Психоз также отличается от невротизма, хотя некоторые предполагают, что он может стать особенностью невротизма.

Психоз заставляет человека воспринимать или интерпретировать то, что он видит и переживает, иначе, чем окружающие. Это мешает их способности функционировать в социальном контексте.

Симптомы психоза включают галлюцинации и бред.

Психоз может быть симптомом шизофрении, биполярного расстройства, тяжелой депрессии или опухоли головного мозга.

Это также может быть вызвано злоупотреблением некоторыми веществами, такими как алкоголь и наркотики, незаконными или прописанными по рецепту.

В последние годы ученые подвергли сомнению различие между неврозом и психозом, поскольку психоз может развиться из невроза.

В 2002 году исследователи, изучив данные почти 4000 человек, пришли к выводу, что «невротизм увеличивает риск развития психотических симптомов».

Есть несколько разных типов неврозов. Вот несколько примеров.

  • Тревожный невроз : крайняя тревога и беспокойство характеризуют этот тип невроза, а также панические атаки и физические симптомы, такие как тремор и потоотделение.
  • Депрессивный невроз : Это постоянная глубокая печаль, часто сочетающаяся с потерей интереса к деятельности, которая когда-то доставляла удовольствие.
  • Обсессивно-компульсивный невроз : Это состояние включает повторение навязчивых мыслей, поведения или умственных действий. Как повторение этих сигналов, так и отсутствие их могут вызвать расстройство.
  • Война или боевой невроз : Теперь известное как посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), это связано с чрезмерным стрессом и неспособностью функционировать в повседневной жизни после переживания глубоко травмирующих событий.

Невроз часто использовался для описания заболеваний, при которых нервная система не функционирует должным образом, и никакие поражения не обнаруживаются, чтобы объяснить дисфункцию.

Невроз в настоящее время не диагностируется медицинскими работниками.

Психологи и психиатры теперь относят симптомы, напоминающие симптомы невроза, в категорию депрессивных расстройств или тревожности. Однако некоторые психоаналитики все еще используют этот термин.

Невротизм, с другой стороны, можно определить и оценить с помощью личностных тестов.

При прохождении личностного теста человек может получить низкий, средний или высокий балл по невротизму. Люди с низкими баллами более эмоционально устойчивы и лучше справляются со стрессом, чем люди с высокими баллами.

Невроз можно лечить с помощью стандартной психологической помощи. Состояния, которые сейчас диагностируются по-другому, такие как депрессивное расстройство, можно было бы лечить с использованием тех же методов, что и сегодня, когда использовался активный диагноз невроза

Лечение может включать психотерапию, психоактивные препараты и упражнения на расслабление, такие как глубокое дыхание.

Другие методы включают когнитивно-поведенческую терапию, которая регулирует ошибочные психологические механизмы, которые реагируют на окружающую среду так, как они должны. Творческие методы лечения, такие как арт-терапия или музыкальная терапия, также использовались для лечения психических расстройств, подобных неврозам.

Психологи и психиатры веками пытались навешивать ярлыки на неврозы, но не пришли к единому определению.

Диагностика неврозов, хотя она больше не используется, стала важным первым шагом к пониманию и лечению психологических расстройств сегодняшнего дня.

Невротизм не является медицинской проблемой, и его негативные ассоциации вводят в заблуждение. Это универсальная черта личности, которая является здоровой как часть сбалансированного профиля личности.

Невротическое поведение (невроз): симптомы, причины и лечение

ИСТОЧНИКИ:

Надин Дж. Каслоу, доктор философии, профессор психиатрии и поведенческих наук, Медицинский факультет Университета Эмори.

Социальная психиатрия и психиатрическая эпидемиология : «Невротизм и низкая самооценка как факторы риска психоза.”

DSM-III: 3-е издание Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам от Американской психиатрической ассоциации .

Journal of Family Psychology : «Невротизм и семейное удовлетворение: посредническая роль, которую играют сексуальные отношения».

Американский психолог : «Значение невротизма для общественного здравоохранения».

Royal Society Open Science (Великобритания): «Интеллект шимпанзе: личность, производительность и мотивация с помощью задач с сенсорным экраном.»

Journal of Personality: « Невротизм и отношение к действию в 19 странах ».

Национальный институт психического здоровья: «Тревожные расстройства».

Словарь Американской психологической ассоциации: «Невроз».

Oxford Bibliographies: «Пятифакторная модель личности».

Медицинский центр Университета Рочестера: «Невротик, сознательность, хорошее сочетание для здоровья».

MedlinePlus: «Генерализованное тревожное расстройство — уход за собой.»

Американская ассоциация тревоги и депрессии:« Советы по борьбе с тревогой и стрессом ».

Молекулярная психиатрия : «Полногеномный анализ более 106 000 человек выявил 9 локусов, связанных с невротизмом».

Nature Genetics : «Мета-анализ полногеномных ассоциативных исследований невротизма у 449 484 человек позволяет выявить новые генетические локусы и пути».

Мерриам-Вебстер: «Невроз».

Поведенческие науки (Швейцария): «Эволюция классификации психических расстройств.»

UpToDate:« Паническое расстройство у взрослых: эпидемиология, патогенез, клинические проявления, течение, оценка и диагностика ».

Оценка : «Что лежит за пределами невротизма? Исследование уникального вклада социально-когнитивных уязвимостей в интернализующие расстройства ».

Поведенческая терапия : «Оценка уникального и специфического вклада измерений модели тройной уязвимости в прогнозирование конструкций DSM-IV тревожности и расстройства настроения».”

Никогда не поздно лечить тревожный невроз или паническое расстройство с помощью ингибитора обратного захвата серотонина

История болезни

Пациенту было 30 лет, когда он был госпитализирован в 1954 году по поводу тревожного невроза. С 20 лет он постепенно нервничал с чрезмерным беспокойством и тревогой, раздражительностью, утомляемостью и бессонницей. Однако именно приступы тревоги или панических атак привели к госпитализации. В течение первых недель пребывания в больнице у него было примерно три приступа в день.Самыми доминирующими симптомами во время этих приступов были учащенное сердцебиение, затрудненное дыхание с ощущением удушья, сужение горла, обморок или головокружение с чувством, что он вот-вот потеряет сознание. Во время пребывания в больнице он проходил терапию дозированием инсулина и наркологический анализ, однако безрезультатно.

После выписки из больницы пациент вскоре обнаружил, что алкоголь является очень эффективным средством лечения. В течение следующих лет он употреблял алкоголь как успокаивающее средство, и за это время смог завершить свое обучение на механика и жениться.Однако после того, как ему пришлось постепенно увеличивать суточное потребление алкоголя, он смог полностью прекратить это в возрасте примерно 35 лет, с тех пор никогда не употреблял никаких форм алкоголя. Когда после этого приступы паники возобновились, он обратился к своему семейному врачу для медицинского обследования, так как был уверен, что страдает сердечным заболеванием, но серьезного заболевания не обнаружено. Он работал механиком в небольшой мастерской по обслуживанию железнодорожных линий, и теперь он почувствовал, что его повседневная работа сама по себе была своего рода лечением, поскольку требования к работе были скромными, без особых контактов с другими людьми.На самом деле он боялся пользоваться железнодорожным транспортом, но не ехать на машине при условии, что он сам был за рулем и расстояние, которое нужно было преодолеть, было не слишком большим; его предел составлял 50 км в день.

Его очень ограниченный образ жизни доставил много семейных проблем. Таким образом, его жена, от которой у него было четверо детей, в конце концов ушла от него после 20 лет брака. После этого он жил один, почти не общаясь со своими детьми и совсем без контактов со своей бывшей женой.

Сразу после выхода на пенсию в возрасте 70 лет приступы паники возвращались с очень частыми интервалами.По этой причине его несколько раз госпитализировали в кардиологическое отделение нашей больницы, но ничего серьезного медицинского характера обнаружено не было. В конце 1995 года из-за суицидальных мыслей он был помещен в наше психиатрическое отделение. Первая неделя в больнице показала, что за последние несколько месяцев он страдал от депрессивного эпизода со значительной анорексией и потерей веса на 10 кг. Он потерял удовольствие почти от любой деятельности, и его депрессивное настроение воспринималось как совершенно отличное от обычного стрессового состояния.Присутствовала безнадежность с суицидальными мыслями. У него были проблемы со сном, особенно при пробуждении рано утром, и его депрессивное настроение ухудшалось по утрам. Ему был поставлен диагноз большой депрессии, отвечающий всем критериям DSM-III для меланхолии (эндогенная депрессия), а также критериям DSM-III для панического расстройства (PD). Впервые в жизни ему назначили антидепрессант в виде сертралина в дозе 50 мг в день в первые 2 недели, а затем по 100 мг в день.После 6 недель терапии депрессия и панические атаки прошли. После выписки из больницы пациент проходил лечение в нашей амбулаторной клинике поддерживающей дозой сертралина 50 мг в день в качестве монотерапии без каких-либо побочных эффектов. Затем его социальная жизнь улучшилась, он проявил больше инициативы в контактах с другими людьми и в течение многих лет управлял небольшим магазином в доме престарелых, где продавал безалкогольные напитки, журналы, сладости и т. Д. В начале 2014 года он умер от рака толстой кишки. незадолго до своего 90-летия.

Невроз — происхождение, категории, причины, диагноз, лечение — личностные обзоры, теория личности и психика

Термин, обычно используемый для описания непсихотического психического заболевания, которое вызывает чувство дистресса и беспокойства и ухудшает жизнедеятельность.

Истоки

Слово невроз означает «нервное расстройство» и было впервые введено в употребление в конце восемнадцатого века Уильямом Калленом, шотландским врачом. Концепция невроза Каллена охватывает те нервные расстройства и симптомы, которые не имеют четкой органической причины. Зигмунд Фрейд позже использовал термин невроз тревоги для описания психического заболевания или дистресса с крайней тревожностью как определяющей чертой.

Существуют разногласия по поводу клинического использования термина невроз сегодня. Он больше не используется в качестве диагностической категории американскими психологами и психиатрами и был удален из американского

.

Особенности типичного нейрона. ( Ханс и Кэссиди.Гейл Групп. Воспроизведено с разрешения.)

Психиатрическая ассоциация Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам в 1980 году с публикацией третьего издания (последний раз он появился как диагностическая категория в DSM-II ). Некоторые профессионалы используют этот термин для описания тревожных симптомов и связанного с ними поведения или для описания ряда психических заболеваний за пределами психотических расстройств (например, шизофрения , бредовое расстройство).Другие, особенно психоаналитики (психиатры, которые следуют психоаналитической модели лечения, популяризированной Фрейдом и Карлом Юнгом ), используют этот термин для описания самого внутреннего процесса (называемого бессознательным конфликтом ), который вызывает тревожность, характерную для невроза. .

Категории

Невротические расстройства отличаются от психотических расстройств тем, что индивид с невротическими симптомами твердо держит реальность, а психотический пациент — нет.Существует несколько основных традиционных категорий психологических неврозов. К ним относятся:

  • Тревожный невроз. Психическое заболевание, определяемое чрезмерной тревогой и беспокойством, иногда включающее панические атаки и проявляющееся в таких физических симптомах, как тремор, боль в груди, потливость и тошнота.
  • Депрессивный невроз. Психическое заболевание, характеризующееся глубоким чувством печали или отчаяния и отсутствием интереса к вещам, которые когда-то были приятными.
  • Обсессивно-компульсивный невроз. Постоянное и тревожное повторение навязчивых мыслей или образов (навязчивые идеи) и повторяющегося поведения или умственных действий (компульсии).
  • Соматизация (ранее называвшаяся истерическим неврозом). Наличие реальных и значимых физических симптомов, которые не могут быть объяснены состоянием здоровья, а являются проявлением беспокойства или другого психического расстройства.
  • Посттравматическое стрессовое расстройство (также называемое военным или боевым неврозом). Тяжелый стресс и функциональная инвалидность , вызванная наблюдением за травмирующим событием, например военным сражением, или любым другим событием, повлекшим за собой смерть или серьезное ранение.
  • Компенсационный невроз. Не настоящий невроз, а форма симуляции или симулирования психологических симптомов ради денежной или иной личной выгоды.

Причины

В 1996 году конкретный человеческий ген и соответствующие ему аллели (два компонента гена, которые отвечают за кодирование гена) были связаны с невротизмом.Идентифицированный ген и его пара аллелей помогают контролировать количество серотонина (нейропередатчик центральной нервной системы ), высвобождаемого в организм посредством выработки белка, известного как переносчик. Этот белок-переносчик, который помогает переносить серотонин через синаптическое пространство (промежуток между нервными и клетками) для стимуляции нервных клеток, также помогает клетке реабсорбировать серотонин (процесс, известный как «обратный захват»).

В случае «гена невроза» одна возможная версия его соответствующих аллелей (названная s из-за их короткой длины), как было обнаружено, продуцирует недостаточное количество этого белка-переносчика, а другая (названная -1 для долгой длины). ), существенно большая сумма.Если количество продуцируемого белка-переносчика недостаточно, избыточное количество серотонина должно оставаться в синаптическом промежутке, в то время как белок «догоняет» обратным захватом, и серотонин будет продолжать стимулировать окружающие нервные клетки, что приводит к неврозу или невротическим симптомам. Соответствующее исследование с участием 500 пациентов показало, что пациенты с невротическими личностными чертами обычно обладали более короткой парой аллелей (или комбинацией одной короткой и одной длинной), которая вырабатывала недостаточный белок-переносчик.

Этот результат согласуется с исследованием, опубликованным в том же году, в котором выяснилось, что женщины в 37 разных странах имеют стабильно более высокие показатели невротизма, чем мужчины. Тот факт, что такие высокие баллы были получены в различных социально-экономических классах и культурах, но специфичны для одного пола, кажется, поддерживает генетическую основу расстройства. Однако исследование, проведенное в 1998 году с участием более 9 500 жителей Соединенного Королевства, показало, что у людей с более низким уровнем жизни выше распространенность невротических расстройств.Возможно, что генетические факторы предрасполагают человека к тревоге и неврозу, а внешние факторы, такие как социально-экономический статус, вызывают симптомы.

Диагноз

Пациенты с симптомами психического заболевания должны пройти тщательное медицинское обследование и подробный анамнез, чтобы исключить органические причины (такие как опухоль головного мозга или травма головы). При подозрении на невротическое расстройство психолог или психиатр обычно проводят интервью с пациентом и проводят клинические оценки (также называемые шкалами, инвентаризацией или тестами) для оценки психического статуса.Тесты, которые можно проводить для диагностики и оценки невроза, включают шкалу экстраверсии и открытости невротизма (NEO-R), опросник по шестнадцати личностным факторам (16PF) и график социальной дезадаптации.

Лечение

Невроз должен лечиться консультантом, терапевтом, психологом, психиатром или другим специалистом в области психического здоровья. Лечение невротического расстройства зависит от имеющихся симптомов и уровня дискомфорта, который они доставляют пациенту.Способы лечения аналогичны лечению других психических расстройств и могут включать психотерапию , когнитивно-поведенческую терапию, творческие методы лечения (например, искусство или музыкальную терапию ), психоактивных препаратов и упражнения на расслабление.

Дополнительная литература

Фенихель, Отто М. Психоаналитическая теория неврозов: издание к 50-летию. Нью-Йорк: W.W. Нортон и сын. 1995.

Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам 4-е изд.Вашингтон, округ Колумбия: American Psychiatric Press, Inc., 1994.

Дополнительная информация

Американская ассоциация тревожных расстройств (ADAA). 11900 Parklawn Drive, Suite 100, Роквилл, Мэриленд, США. 20852, факс: 301-231-7392, 301-231-9350. Эл. Почта: [email protected] http://www.adaa.org.

Внутри невротического разума — Ассоциация психологических наук — APS

В популярной культуре невротизм несет в себе легкий, юмористический и даже привлекательный оттенок — посмотрите на таких комиков, как Вуди Аллен и Ларри Дэвид, или таких персонажей, как Лиз Лемон в телешоу «30 Rock.«Но с клинической точки зрения негативный темперамент может играть основную роль во многих расстройствах настроения и тревожных расстройствах. Чем больше ученые-психологи ценят серьезную сторону невротизма, тем лучше они могут облегчить связанные с ним проблемы со здоровьем.

Десятилетия работы Дэвида Х. Барлоу в этой области — он является профессором психологии и психиатрии в Бостонском университете и основателем Центра тревожных и родственных расстройств — поставили его на передний план невротизма прошлого, настоящего и будущего.Краткая история невротизма и более короткий взгляд на новые способы борьбы с ним легли в основу его обращения к стипендиату Джеймса МакКина Кеттелла на 24 -й ежегодной конференции APS .

«За последние 10 или 15 лет мы обнаружили существенное совпадение тревожных расстройств и расстройств настроения», — сказал Барлоу. «У нас также были некоторые данные за последние несколько лет о том, что измерения более высокого порядка [такие как невротизм] могут составлять большую, если не большую часть ковариации между этими расстройствами».

Сегодня, безусловно, существует более четкое понимание невротизма, чем тогда, когда он был впервые описан Гансом Айзенком в 1940-х годах.Со временем появились другие термины для описания основного поведения, но невротизм по-прежнему широко используется (наряду с поведенческим торможением и негативным аффектом). В широком смысле темперамент определяется как сильная негативная эмоциональная реакция на стресс.

В 1980-х годах Барлоу и его коллеги разработали модель невротизма «тройной уязвимости». Теория включает сильный биологический компонент, а также обобщенный психологический компонент. Первое относится к степени наследственности; последнее — к разрушительным ранним переживаниям, которые могут предрасполагать человека к темпераменту — травме или даже стилю воспитания, который создает ощущение, что мир — трудное, часто неконтролируемое место.

Джеймс Маккин Кеттелл. Исследования невротизма, научного сотрудника Дэвида Х. Барлоу, привели к созданию инновационных методов лечения расстройств настроения.

«Мы пришли к выводу, что эти две уязвимости, когда они совпадают должным образом, то есть когда кому-то не повезло иметь их двоих, — и это активируется стрессом, тогда у них развивается своего рода синдром генерализованной тревоги», — сказал Барлоу. «Они вообще становятся тревожными. Можно сказать, невротик ».

Третий элемент модели тройной уязвимости — это особый компонент или особая форма, которую принимает тревога, такая как обсессивно-компульсивное состояние, или паника, или определенная фобия.По словам Барлоу, хотя данные для этой ветви модели более слабые, а выводы основаны в основном на ретроспективных исследованиях, ограниченные данные свидетельствуют о том, что эта конкретная уязвимость также связана с ранним опытом.

Сегодня считается, что два других фактора играют ключевую роль в формировании невротического темперамента. Во-первых, люди, предрасположенные к такому поведению, плохо переносят сильные эмоции. Одно исследование, проведенное несколько лет назад, подтвердило, что пациенты в клинике Барлоу находили эмоции менее приемлемыми, чем хорошо подобранные участники за пределами клиники, и обычно пытались их подавить.

Во-вторых, невротизм имеет тенденцию сопровождаться повсеместным поведением избегания той или иной природы. Это может быть ситуативное избегание (например, социальная фобия, избегающая вечеринки), тонкое поведенческое избегание (пациент с общей тревожностью, использующий перфекционизм для получения контроля над миром) или когнитивное избегание (тревожный человек, смотрящий телевизор, чтобы отвлечься от неприятных мыслей. ).

По словам Барлоу, на заре когнитивно-поведенческой терапии врачи иногда применяли методы избегания, которые, казалось, работали в краткосрочной перспективе, но в долгосрочной перспективе доказали, что они ухудшают положение.

В 1990-х годах Барлоу и его коллега Тимоти Браун начали более пристальное изучение роли невротизма в эмоциональных и тревожных расстройствах, обнаруживаемых у их пациентов. Они обнаружили, что отрицательный аффект в значительной степени способствовал возникновению всех расстройств в клинике, в частности генерализованного тревожного расстройства и депрессии. По словам Барлоу, с тех пор результаты были многократно повторены.

Позже они наблюдали около 600 пациентов, большинство из которых лечились в Центре тревожных и связанных с ними расстройств в течение 2 лет.У одних было тяжелое депрессивное расстройство, у других — социальное тревожное расстройство, у третьих — генерализованные тревожные расстройства или ГТР. По словам Барлоу, клиницисты обнаружили, что невротизм, по-видимому, объясняет все изменения в этих расстройствах с течением времени.

«Другими словами, опять же, это оказалось главным фактором здесь», — сказал он. «Было похоже, что все действия здесь были связаны с темпераментом, а не только для GAD. но для некоторых других расстройств ».

В результате этой работы Барлоу и Браун придумали новый способ представления случая пациента.Вместо того, чтобы просто навешивать ярлыки на пациентов с серьезным расстройством и, возможно, с некоторыми сопутствующими заболеваниями, клиницисты создали профиль, который документирует четыре основных измерения — темперамент, настроение, социальную тревогу и избегание — одновременно.

«Мы думаем, что, возможно, это может дать более полную картину того, кто приходит с каким-либо эмоциональным расстройством, — сказал Барлоу, — и поэтому мы продвигаемся вперед с точки зрения профилирования».

Они также продвигаются вперед с трансдиагностической моделью лечения, называемой «унифицированным протоколом».«Терапия направлена ​​на устранение корней темперамента расстройств настроения и тревожных расстройств. В конце концов, если в основе проблемы лежит невротизм, то его облегчение должно облегчить и более серьезное расстройство.

Хотя этот подход является значительным отходом от индивидуальных протоколов прошлого, первые признаки обнадеживают. Единый протокол предназначен для определения видов эмоциональных переживаний, которые пациенты с настроением и тревогой находят отталкивающими, а затем помогает психологическому процессу угасания.Результаты первой серии случаев предполагают, что невротизм действительно податлив в руках Барлоу и компании и, следовательно, подвержен улучшениям.

«Разработка методов лечения для выявления общих принципов и лечения трансдиагностических особенностей темперамента может вывести нас на новый уровень», — сказал Барлоу. «Исходя от кого-то, кто имел непосредственное отношение к множеству этих индивидуальных протоколов, которые некоторые из вас используют при паническом расстройстве и других расстройствах, все, что я могу сказать, это: время идет.Идеи меняются — надеюсь, к лучшему ».

Невроз: причины, симптомы, диагностика, лечение

Что такое невроз?

Невроз — это состояние, при котором негативные или навязчивые мысли имеют тенденцию доминировать в вашем сознании, делая ваше поведение резким и иррациональным и заставляя вас бороться с повседневными ситуациями.

Невроз также можно назвать невротическим поведением.

Каковы симптомы невроза?

Невроз больше не рассматривается как отдельное заболевание, а попадает под определение тревожного диагноза.

Симптомы обычно включают чрезмерное беспокойство или интенсивное поведение, которое мешает профессиональной, романтической и общественной жизни человека, независимо от того, насколько незначительна проблема.

Примеры невротического поведения:

  • Вы прибываете в аэропорт за 4 часа до вылета, хотя 2 часов будет достаточно, затем каждые 10 минут спрашивайте у выходного агента, вовремя ли вылет
  • Вы постоянно спрашиваете нового романтического партнера, изменяет ли он вам, а затем обвиняете себя в том, что прогнали его
  • Жалобы на случайные боли, боли или болезни, хотя постороннему кажется, что нет медицинской причины
  • Постоянно отчитывать людей по непонятным причинам, например, слишком громко смеяться, ходить по тротуару или то, как они вешают белье
  • Вы настолько озабочены безопасностью своего ребенка, что не позволяете ему играть на детской площадке или играть с друзьями
  • Тратить на выполнение задачи больше времени, чем необходимо, потому что вы не хотите ошибиться
  • Суетиться из-за мелких происшествий
  • Затаив страх перед будущим

Невротическая личность может сделать людей более предрасположенными к другим состояниям, называемым интернализирующими расстройствами, например:

  • Антисоциальное расстройство личности
  • Депрессия
  • Генерализованное тревожное расстройство
  • Обсессивно-компульсивное расстройство
  • Посттравматическое стрессовое расстройство
  • Паническое расстройство
  • Социофобия

Как лечится невроз?

Невроз можно лечить с помощью методов коррекции поведения, фармакологических методов лечения или того и другого.

Процедуры могут включать:

  • Помощь человеку с неврозом осознать подавленные импульсы, чувства и травматические воспоминания, лежащие в основе его симптомов
  • Восстановление усвоенных ответов посредством процесса, известного как десенсибилизация
  • Моделирование более эффективного поведения, чтобы человек учился на примере
  • Обсуждение мыслей и восприятий, которые способствуют развитию невротических симптомов пациента, с последующей заменой их более реалистичными интерпретациями
  • Внимательность — более интенсивное размышление о своих переживаниях, а затем изменение их взглядов на переживания
  • Антидепрессанты, успокаивающие или нейролептики
  • Электросудорожная (шоковая) терапия

Плюсы и минусы этой черты характера

Вы можете увидеть, как они летят за милю, излучающая энергию страха, как ядерная бомба.Этот друг, сосед или коллега, который одержимо анализирует каждую мысль, чувство и действие, а затем анализирует свой анализ. И если в повседневной жизни нет слышимого повествования, намечающего возможные негативные последствия каждого будущего действия, вы можете быть уверены, что над головой висит постоянный, пресловутый, мысленный пузырь. Вы знаете их, вы их любите-ненавидите, это мировые Вуди Аллены или Ларри Дэвидс, более известные в клинических терминах как невротики.

Что такое невротизм?

Классифицируется как одна из черт личности Большой пятерки или модели ОКЕАН (открытость, сознательность, экстраверсия, уступчивость и невротизм), на которую психологи обращаются для определения личности, учета индивидуальных различий и прогнозирования благополучия, «невротизм имеет отношение к как люди испытывают негативные эмоции в ответ на стресс », — говорит клинический психолог Кристин Нарагон-Гейни, доктор философии, доцент кафедры психологии Университета Буффало.

«Два человека могут столкнуться с одной и той же ситуацией, и невротик может отрицательно повлиять на переживания и вызвать более сильную реакцию на стресс — такими чувствами, как грусть, тревога, страх, враждебность, раздражительность и гнев», — — говорит Нарагон-Гейни. Часто их уровень беспокойства или печали не соизмерим с тем, что происходит на самом деле.

Плюсы невротика

Немного невротизма может быть полезно для души. «Эти типы личности, как правило, умны, юмористичны, имеют более реалистичные (хотя и циничные) ожидания, обладают большей самосознанием, энергичностью и сознательностью, они меньше рискуют и испытывают острую потребность обеспечивать других», — говорит психиатр Грант Х. .Бреннер, доктор медицины, FAPA, соучредитель районной психиатрии на Манхэттене. И, согласно исследованиям, невротики более склонны к творческому мышлению.

Невротики также обладают большей эмоциональной глубиной. «У них больше опыта в обращении с негативными эмоциями, которые, хотя и являются сложными, могут также сделать их более глубокими и способствовать сочувствию и пониманию проблем других людей», — объясняет доктор Нарагон-Гейни.

Кроме того, существует эволюционная точка зрения, которая объясняет, почему невротики склонны думать наперед и с большей вероятностью будут готовы к возможным негативным последствиям.«Причина, по которой мы обращаем внимание на отрицательные эмоции, заключается в том, что они информируют об окружающей среде или предполагаемой опасности», — говорит доктор Нарагон-Гейни.

Когда невротизм идет на юг

Хотя некоторый невротизм является здоровым, потому что он связан с повышенной самокритикой, «он может стать динамикой« крушения и горения », когда негативные убеждения о себе приводят к неэффективному социальному функционированию, которое затем подтверждает эти негативные убеждения и в дальнейшем повторяется. усиливает невротические наклонности », — сказал д-р.- говорит Бреннер.

Например, возьмем коллегу, которая на работе является суперзвездой, но склонна сильно беспокоиться о своей работе. Затем внезапно она получает небольшой негативный отзыв от своего начальника, который ей кажется серьезной критикой. В ответ она больше беспокоит до такой степени, что настолько поглощена самооценкой и тревогой, что не может больше сосредотачиваться и звонит больной. В конце концов, она создает собственное самоисполняющееся пророчество.

Несмотря на то, что этот тип неадаптивной реакции является крайним, он может привести к трудностям в отношениях, проблемам с сохранением работы, общему снижению удовлетворенности жизнью, депрессии и тревожным расстройствам, а также к сокращению продолжительности жизни.

Продолжение статьи ниже

Страдаете ли вы от беспокойства?

Пройдите нашу 2-минутную викторину о тревожности, чтобы узнать, может ли вам помочь дальнейшая диагностика и лечение.

Пройти тест на тревогу

Как стать менее невротичным

Чтобы ваши уровни предполагаемых угроз не достигли апокалиптического уровня готовности, изучение некоторых простых методов изменения вашего мышления может иметь большое значение для сохранения вашего рассудка.

  • Будьте внимательны. Вместо того, чтобы приближаться к невротическим образцам мышления, ну, невротически, сделайте шаг назад в качестве наблюдателя и подумайте о том, что вызывает беспокойство.Исследования показывают, что внимательность может уменьшить частоту возникновения негативных мыслей и повысить вашу способность избавляться от них. «Научитесь более объективно наблюдать за собой во время сильных эмоций и задавать такие вопросы, как:« О чем я думаю? Как я себя чувствую? Как я реагирую? », — говорит д-р Нарагон-Гейни.
  • Сделайте несколько глубоких вдохов. Это может звучать банально, но пауза, чтобы сделать несколько глубоких вдохов, на самом деле может помочь вам немного отдалиться от интенсивности переживания, и вы можете осознать, что ваша реакция не соответствует самой ситуации.- говорит Гейни.
  • Практикуйте принятие себя . «Самопринятие не позволяет нам зацикливаться на отрицательных моментах, допуская здоровое горе и ограничивая порочные циклы самообвинений», — говорит доктор Бреннер. «В конечном итоге самопринятие превращается в оптимизм, самооценку и повышенное чувство собственной эффективности», — говорит он.

Читайте также:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *