Невроз и депрессия отличия: Чем невроз отличается от депрессии | Планета EQ

Содержание

Чем невроз отличается от депрессии | Планета EQ

В общем и целом, невроз и депрессия – это два совершенно разных расстройства. Но! Из опыта работы с клиентами, которые страдают неврозом, могу сказать, что эта тема весьма интересует тех, кто в него погружен. Вопросы «а может быть у меня уже депрессия?» или «депрессия это уже опасно»  звучат у меня на консультациях с завидной регулярностью. По сути, невротика пугает возможность того, что депрессия у него уже наступила, а он этого не заметил. Поэтому давайте разбираться.

Начнем с того, что в ситуации невроза имеет смысл говорить именно о реактивной (вторичной) депрессии. Которая возникает на фоне длительно существующего невроза, от которого никак не получается избавиться. Это важное уточнение хотя бы потому, что реактивная депрессия в целом более благоприятное явление в сравнении с эндогенной депрессией (которая возникает исходно на фоне физиологических нарушений в работе головного мозга).

В принципе психологические механизмы формирования обоих расстройств похожи. В обоих случаях можно говорить о реакции на внешние или внутренние события (ощущение психологического давления).  Разница только в том, что при неврозе все начинается с неопределенности и напряжения, а в депрессии — с ощущения бессмысленности и мрачности происходящего.

Далее. Для депрессии характерна триада симптомов: сниженный фон настроения, сниженная способность испытывать радость и сниженная же энергетика. Притом все симптома должны присутствовать хотя бы несколько недель. Так как мы сейчас концентрируемся на различии невроза и депрессии, то третий  симптом сразу же отбрасываем, так как он весьма характерен для невроза. Особенно для неврастении (невроз с избыточной раздражительностью и усталостью)  и ипохондрии (усталость + постоянный поиск у себя новых симптомов и расстройств).        

Сниженный фон настроения также может быть спутан невротиком, так как постоянные (регулярные) симптомы зачастую сливаются в сознании и рождают ощущение постоянного давления со стороны своего расстройства. Что тут нужно сделать – начать вести дневник наблюдений (лучше в режиме 1 раза в час), отслеживая свои симптомы и свою способность с ними справляться.  Наличие светлых окон и симптомов, с которыми вы справляетесь – это камень в огород чистого нервоза без депрессии.

А вот то, что никак не пересекается с депрессией – это способность испытывать радость. У чистого невротика всегда сохраняется способность посмеяться над ситуацией, собой, своим поведением. Да, невротик может жаловаться (МНОГО жаловаться!!!). Да, невротика накрывают свои собственные симптомы ярко и сильно. Да, в целом его состояние весьма сложное (и тяжелое) для него (в целом не до смеха). Но при депрессии радость исчезает как класс. При неврозе – нет.  

Пожалуй, в общий котел различий стоит добавить еще два момента – это скорость мышления и способность накручивать себе яркие проблемы. У невротика мышление быстрое, он заводится и накручивает себя с пол-оборота. При этом накручивает себя ярко и живо, так как воображение  работает отлично. Чего, конечно, бесполезно ждать при депрессии.

П.С. И еще оба окончательных диагноза вам ставит психотерапевт. Помните об этом!!!

В тему: как отличить у себя невроз от психоза

В тему: преодоление неврозов. однопотоковое мышление

В тему: навыки для избавления от невроза

Буду благодарен вам за выражение одобрения этой публикации (жмем «большой палец вверх» чуть левее). Также предлагаю вам подписаться на мой канал, чтобы регулярно получать статьи о развитии эмоционального интеллекта в вашей ленте.

Если у вас есть невроз и вам НУЖНО от него избавиться — добро пожаловать на мой портал на ютубе и на мой сайт.

Депрессия или невроз — признаки, отличия

От психологического состояния человека зависит практически вся его жизнь – отношения с людьми, успех в карьере, здоровье. Если вам кажется что у вас или кого-то из близких депрессия или невроз, то чем дольше вы будете игнорировать проблему, тем сильнее это навредит в будущем.

Невроз – довольно обширное понятие, значение которого несколько изменилось с развитием психологии. Раньше, это было конкретное название болезни, а сейчас это целая группа психических расстройств с разными симптомами и причинами.

Кратко невроз можно характеризовать как подавленное и тревожное состояние, вызванное истощением нервной системы.

Депрессия – самое распространенное в мире психическое расстройство. Главный ее признак – потеря возможности ощущать радость, негативные суждения, потеря интереса к жизни. Считать депрессию просто плохим настроением, большая ошибка, ведь это болезнь, которую нужно лечить.

Связь депрессии и невроза в том, что беда не приходит одна, очень часто они идут об руку, создавая депрессивный невроз – состояние с признаками обоих расстройств, имеющее общие причины – внешние и внутренние.

Разница же в том, что невроз – это тревожное и нервное состояние, которое напрямую связано с внешними (хоть и не всегда очевидными) факторами, а депрессия – подавленное и мрачное состояние, связанное с внутренними психическими причинами.

Признаки недугов могут говорить и о более сложных внутренних заболеваниях и проблемах, физиологических и психологических. Например, это может быть связано гормональными нарушениями – дисбалансом щитовидной железы или нарушениями в работе гипофиза, либо быть первым симптомом психических заболеваний – шизофрении или паранойи.

Физиологические симптомы:

  • нарушения сна: бессонница, тревожный и поверхностный сон, после которого всё равно остаётся ощущение усталости;
  • повышенная чувствительность к свету, громким звукам и разнице температур;
  • нарушения работы желудка, иногда, беспричинные боли и тяжесть в животе;
  • головные боли и мигрени;
  • тахикардия или боли в сердце, потливость, нервный тик;
  • снижение или повышение веса, которые могут наступить вследствие пищевых расстройств;
  • панические атаки.

Психологические и поведенческие симптомы:

  • нарушения критического мышления, глубоко пессимистические рассуждения;
  • проблемы с самооценкой;
  • тревожность и раздражительность, резкие смены настроения;
  • угнетенность, плаксивость, сильная реакция на стрессы;
  • обострение фобий, иногда, появление новых;
  • расстройство пищевого поведения – переедание или отказ от еды;
  • давящее чувство вины;
  • стремление к уединению, побег от реальности;
  • снижение памяти и внимания, заторможенность мышления;
  • проблемы с общением, повышенная обидчивость и плаксивость.

Первая причина чаще всего связана с травмирующим событием. Это может быть:

  • потеря родного и близкого человека;
  • переезд – резкая перемена обстановки, адаптация к новым условиям;
  • долгая истощающая болезнь;
  • детская травма психики.

Могут быть и другие причины, связанные с ритмом жизни:

  • постоянные нагрузки на протяжении долгого времени, без возможности сбросить напряжение и отдохнуть;
  • личная и бытовая неустроенность;
  • трудоголизм;
  • сезонные явления – нехватка света и тепла поздней осенью и зимой, весенний авитаминоз;
  • напряженная обстановка в семье или на работе.

Возможны проявления неврозов и депрессий по биологическим причинам, не связанным с психикой и происходящим в жизни:

  • нарушения обмена нейромедиаторов: серотонина, дофамина и т.д.
  • эндокринные заболевания: волчанка, сахарный диабет, ревматоидный артрит и т. п.
  • сбой биоритмов человека;
  • скрытые психические болезни в начальных стадиях, например, шизофрения.

Диагностировать самостоятельно депрессию или невроз, кажется несложным делом, но без вмешательства профессионала легко перепутать симптомы разных болезней.

Если вы замечаете за собой признаки депрессивного невроза, но не видите причин, обратитесь к невропатологу, сдайте анализ на гормоны, повысьте уровень физической активности и перейдите на здоровое питание.

Если вы точно знаете, что причина депрессии кроется в психологических проблемах, не ждите, пока это отразится на физическом здоровье, обратитесь к психологу, принесите в жизнь гармонию, налаживайте позитивные связи с людьми.

Заметив признаки психических расстройств у кого-то из родных и близких, в первую очередь поговорите с человеком, расспросите о самочувствии, покажите, что вам не всё равно, постарайтесь обратить внимание на проблему и подтолкнуть к поискам выхода, лечения.

Поддержка близких ускорит лечение и не даст бросить всё на половине.

Без лечения депрессия может затянуться на годы и даже привести к суициду. Постоянные неврозы расшатывают нервную систему, приводят к ослаблению иммунитета, постоянным болезням.

Лечение депрессии и неврозов осуществляется двумя способами:

  1. Фармакология.
  2. Психотерапия.

Возможны, также и другие индивидуальные методы.

Фармакологическое лечение

Для лекарственного лечения психических расстройств используются четыре группы препаратов:

  • Транквилизаторы. Успокаивают нервную систему, купируют тревоги и страхи, улучшают сон.
  • Нейролептики. Тот же эффект что у транквилизаторов, но намного сильнее. Прописываются лишь в том случае, если первые не помогают.
  • Антидепрессанты. Поднимают настроение и активность, но действуют лишь при постоянном приёме. Могут подавлять либидо.
  • Психостимуляторы. Средства, используемые в малых дозах исключительно в психиатрических лечебницах по предписанию врача. Самолечение исключено.

Психотерапия

Психотерапия – классический и эффективный метод, требующий постоянного наблюдения у психолога. Главное в этом лечении, найти хорошего профессионала, который поможет разобраться в проблемах и прийти к душевному равновесию.

Одно из преимуществ этого метода – гибкость. Психотерапия может включать групповую, семейную терапию, работу с детскими проблемами, возможность решить множество личных вопросов, помогать в лечении родным.

Другие виды лечения

  1. Общение с животными и забота о них – отличный метод лечения депрессии. Лучше всего завести домашнего любимца, но если нет такой возможности, можно записаться в конную школу, ходить на плавание с дельфинами, устроиться волонтёром в приют. Кроме того, это хороший метод лечения подавленных состояний у детей.
  2. Йога и медитация очень эффективны и полезны для душевного равновесия и физического здоровья. Для максимального эффекта лучше заниматься йогой на природе или хотя бы в хорошо освещённых помещениях.
  3. Физкультура и спорт повышают уровень эндорфина в крови, снимают часть физических симптомов и просто повышают настроение. В сочетании с правильным питанием, это улучшит здоровье и физическое состояние, поможет убрать биологические факторы вызывающие депрессию.

Нет смысла в лечении, если причины, провоцирующие неврозы, никуда не исчезнут из жизни. Так же нельзя вылечить человека, который не хочет этого. В остальном депрессивный невроз это неприятная, но излечимая болезнь.

Видео: В чем различия

Нервные времена: как тревожность превратилась в диагноз, и что под ней понимают психологи

Хронический стресс, а значит, и связанные с ним диагнозы, давно стали в наше время чем-то обыденным. Тем не менее, еще 35 лет назад эта категория диагнозов вообще не существовала.

В чем же причина тревожности — в генетике, устройстве мозга, влиянии культуры или травмирующих событиях? Рождаются люди с этим расстройством или перенимают его от окружающих? Что вообще считать тревожностью? Ответы на эти вопросы ищет в своей книге главный редактор The Atlantic Скотт Стоссел. В его семье расстройства, связанные с тревожностью, возникали поколение за поколением. Изучая историю феномена и то, как человечество училось с ним бороться, журналист пытается найти способ справиться с проблемой, которая мучила его и его родных.

Читатели Forbes Woman могут воспользоваться 10%-ной скидкой на любые книги «Издательской группы «Альпина» по промо-коду forbes до 31 августа 2017 года.

Реклама на Forbes

16 февраля 1948 г. в 15 часов 45 минут мой прадед Честер Хэнфорд, незадолго до того после 20-летней службы снявший с себя полномочия гарвардского декана, чтобы освободить время для научно-педагогической деятельности (он преподавал управление, «конкретно — местное и муниципальное управление», любил он уточнять), был помещен в больницу Маклина с предварительным диагнозом «психоневроз» и «психогенная депрессия». Пятидесятишестилетний Честер жаловался на бессонницу, «тревогу и напряженность» и «страх перед будущим». Охарактеризованный главврачом как «человек ответственный и обычно очень исполнительный», Честер уже пять месяцев пребывал в состоянии «высокой степени тревожности». Накануне госпитализации он сообщил жене, что хочет свести счеты с жизнью.

Тридцать один год спустя, 3 октября 1979 г., в половине девятого утра мои родители, обеспокоенные появлением у меня, тогда 10-летнего пятиклассника, все новых и новых нервных тиков и поведенческих странностей (вдобавок к уже имеющейся навязчивой боязни микробов, острой сепарационной тревожности и страху тошноты), привезли меня в ту же психиатрическую клинику на обследование. Консилиум (психиатр, психолог, социальный работник и несколько интернов, наблюдавших через зеркальное стекло, как меня опрашивают и проводят тест Роршаха) диагностировал у меня «фобический невроз» и «сверхтревожное расстройство детского возраста», а также заключил, что при отсутствии надлежащего лечения имеется значительный риск развития «тревожного невроза» и «невротической депрессии» по мере взросления.

Через 25 лет после этого обследования, 13 апреля 2004 г., в два часа дня я, уже 34-летний старший редактор журнала The Atlantic, изнывая от ужаса перед выходом первой своей книги, сам обратился в знаменитый Центр изучения тревожности и сопутствующих расстройств при Бостонском университете. После многочасовой беседы с психологом и двумя аспирантами и выполнения многостраничных тестов (в том числе, как я узнал позже, «Шкалы депрессии, тревожности, стресса», «Шкалы тревожности межличностного взаимодействия», Пенсильванского опросника на уровень беспокойства и «Индекса тревожной чувствительности») мне выдали основной диагноз «паническое расстройство в сочетании с агорафобией» и дополнительные диагнозы «специфическая фобия» и «социофобия». Кроме того, медики отметили, что результаты моих тестов показали «средний уровень депрессии», «высокий уровень тревожности» и «высокий уровень беспокойства».

Почему такой разброс в диагнозах? Неужели настолько изменился с 1979 по 2004 г. сам характер моей тревожности? Почему у меня и прадеда оказались разные диагнозы (ведь, судя по медицинской карте Честера Хэнфорда, общая картина жалоб поразительно совпадает с моей)? И вправду ли так существенна разница между моим «высоким уровнем тревожности» и мучившей прадеда «тревогой и напряженностью» в совокупности со «страхом перед будущим»? В конце концов, кто (кроме разве что самых благополучных или, наоборот, закоренелых социопатов) не испытывает «страх перед будущим» или «тревогу и напряженность»? Что отличает (если отличает) таких, как мы с прадедом, обладателей официальных диагнозов от тревожащихся «в пределах нормы»? Разве не все мы, обреченные современным капиталистическим обществом на вечную гонку — да и просто потому, что мы живые, потому, что живем под дамокловым мечом природных капризов и катаклизмов, чужой ярости, неизбежной смерти, — в какой-то степени «психоневротики»?

Формально — нет. Никого из нас так уже не назовешь. Диагноз, поставленный Честеру Хэнфорду в 1948 г., к 1980 г. перестал существовать. Равно как и диагноз, полученный мной в 1979 г.

В 1948 г. Американская психиатрическая ассоциация обозначала термином «психоневроз» явление, которое после выхода в 1968 г. второго издания психиатрической библии DSM-II («Руководство по диагностике и статистическому учету психических расстройств») официально диагностировалось как просто «невроз», а после выхода третьего издания (DSM-III) в 1980 г. превратилось в «тревожное расстройство».

Эволюция терминологии важна, поскольку вместе с названиями за эти годы изменились и определения, а значит, и симптомы, частота возникновения, предполагаемые причины, культурный контекст и рекомендуемое лечение такого диагноза. Разновидность неприятной эмоции, которую 2500 лет назад связывали с разливом melaina chole («черной желчи» на древнегреческом), на протяжении этих тысячелетий именовали (иногда одновременно) меланхолией, тоской, ипохондрией, истерией, хандрой, сплином, неврастенией, неврозом, психоневрозом, депрессией, фобией, тревогой и тревожным расстройством, не говоря уже о таких обиходных терминах, как паника, беспокойство, боязнь, испуг, дурное предчувствие, нервы, нервозность, мандраж, настороженность, трепет, мурашки, нервная дрожь, одержимость, стресс и старый добрый страх. И это только в английском языке, где слово «тревога» (anxiety) почти не встречалось в стандартных учебниках по психологии и медицине до 1930-х гг., когда им стали переводить немецкий «страх» (Angst), описанный в трудах Зигмунда Фрейда.

Отсюда вопрос: что именно мы подразумеваем под тревогой?

Ответ не так уж очевиден, точнее, зависит от отвечающего. Сёрен Кьеркегор в середине XIX в. рассматривал тревожность (angst по-датски) как духовно-философскую проблему, смутное, но неотвязное беспокойство без видимой объективной причины. Карл Ясперс, немецкий философ и психиатр, в своем фундаментальном труде 1913 г. «Общая психопатология» писал, что тревога «обычно бывает связана с сильным чувством беспокойства… чувства, будто… какое-то дело осталось неоконченным или нужно что-то найти или выяснить. Гарри Стэк Салливан, один из выдающихся американских психиатров первой половины XX в., называл тревогой «ощущение, возникающее при угрозе нашей самооценке». Роберт Джей Лифтон, один из самых влиятельных психиатров второй половины XX в. , определяет тревогу в схожих терминах: «опасение, порождаемое угрозой жизнеспособности личности или, в более суровом случае, предчувствием распада личности». Рейнгольд Нибур, теолог времен холодной войны, видел в тревоге религиозное содержание: «внутреннюю предпосылку греха… состояние внутреннего искушения». В свою очередь, многие врачи, начиная с Гиппократа (IV в. до н. э.) и Галена (II в.), доказывали, что клиническая тревожность — это сугубо медицинское состояние, органическая болезнь с биологическими причинами, такими же (или почти такими же) явными, как у воспаления горла или диабета.

Затем идут те, кто считает бесполезным рассматривать тревогу как научное понятие: по их мнению, сам термин — лишь расплывчатая метафора, пытающаяся охватить целый спектр человеческих переживаний, не поддающихся описанию одним-единственным словом. В 1949 г. президент Американской психиатрической ассоциации открыл первую в истории научную конференцию, посвященную тревожности, признанием: всем известно, что тревожность — «самое распространенное психологическое явление нашего времени», однако мы никак не можем договориться, что под ней понимать и как ее измерить. Пятнадцать лет спустя на ежегодной конференции Американской психиатрической ассоциации выдающийся психолог Теодор Сарбин предложил изъять слово «тревога» из медицинской терминологии. «Субъективный и часто употребляемый термин «тревога» изжил себя», — заявил он. (Разумеется, после этого термин стал использоваться еще чаще.) Наш современник, гарвардский психолог Джером Каган, ведущий мировой специалист по тревожности как свойству темперамента, доказывает, что, описывая одним и тем же словом «тревога» «ощущения (учащенное сердцебиение или напряжение в мышцах перед общением с незнакомой компанией), семантическое описание (рассказ о беспокойстве, возникающем при встречах с незнакомцами), поведенческие проявления (напряженную мимику в ситуации общения), состояния мозга (активацию миндалевидного тела при виде чужого сердитого лица) и хроническое беспокойство (общее тревожное расстройство), специалисты препятствуют прогрессу медицины».

О каком научном или терапевтическом прогрессе может идти речь, если мы не сумели договориться о терминологии?

Даже Зигмунд Фрейд, основоположник современного представления о неврозе, человек, для которого тревога была одним из ключевых фундаментальных понятий теории психопатологии (если не единственным), неоднократно противоречил самому себе в процессе разработки этой теории. Поначалу он говорил, что тревогу вызывает сублимация сексуальных порывов (подавленное либидо, писал он, превращается в тревогу, «как вино в уксус»). Позже он доказывал, что тревога произрастает из бессознательных психических конфликтов. На закате жизни Фрейд писал в «Проблеме тревоги»: «Нам должно быть стыдно, что после стольких усилий мы так и не пришли к пониманию азов».

Если уж сам Фрейд, крестный отец тревожности, не мог дать точное определение этому понятию, мне-то как быть?

Выгорание или депрессия? Что на самом деле вы переживаете и как с этим быть

29 Февраля, 2020, 14:00

9259

Журналистка Эшли Абрамсон поговорила с профессиональными психологами о том, что с их точки зрения представляет собой такое новомодное явление, как выгорание и чем оно отличается вот депрессии (если вообще отличается). AIN.UA приводит сокращенный перевод ее статьи.


Идея «выгорания» уходит корнями в 70-годы 20 века, когда американский психолог Герберт Фройденбергер придумал термин, чтобы пояснить последствия экстремального стресса среди медиков.

С тех пор значение слова «выгорание» эволюционировало. Сегодня оно применяется не только к врачам, а перечень симптомов значительно расширился. Среди них так называемый «паралич повседневных дел», которым писательница Энн Хелен Петерсен описывала свою неспособность выполнять привычные задачи. По ее мнению, выгорание — это продукт современной культуры, которая поощряет людей работать даже тогда, когда их внутренние ресурсы на исходе.

Выгорание — больше чем просто «стресс на работе». Оно может привести к снижению качества работы и повлечь за собой негативную самооценку. Продолжающийся стресс и выгорание могут привести к психологическим заболеваниям.

По данным исследования, выгорание повышает риск возникновения депрессии, суицид, алкоголизм и наркозависимость.

В 2018 году 28% работников в США испытывали «общее выгорание». В то же время 23% работников в Америке испытывали выгорание «часто или всегда».

Выгорание стало настолько яркой отличительной чертой американской культуры, в особенности среди миллениалов, что Петерсен назвала его «перманентным состоянием». Но несмотря на то, что выгорание практически определило дух времени, лишь недавно этот синдром официально вошел в перечень расстройств Всемирной организации здравоохранения, как «результат хронического стресса на рабочем месте, который не был успешно преодолен».

Связь между выгоранием и депрессией

Выгорание, как правило, отделяют от депрессии и описывают, как совершенно независимое психологическое состояние. Некоторые считают, что эти расстройства связаны — выгорание может спровоцировать депрессию и наоборот. Но есть и те, кто считает, что выгорание — это просто еще одна форма депрессии.

Симптомы этих заболеваний могут быть очень похожими. По словам психолога Натали Даттило, часто и депрессия, и выгорание сопровождаются чувством бессилия, неэффективности. Люди, которые испытывают эти состояния, чувствуют, что они не могут ни в чем добиться результата, им кажется, что все их усилия ни к чему не приводят, как бы они не старались.

Профессор психологии Ирвин Шонфельд исследует взаимосвязь депрессии и выгорания. Он говорит, что эмоциональное истощение, которые лежит в основе выгорания, чаще всего отражается и в депрессии.

Что если выгорание — просто депрессия на работе

Выгорание рассматривают в привязке к профессиональной деятельности пациента, в то время как депрессия — более всеохватывающее понятие, затрагивающее все аспекты жизни человека.

Однако, по мнению Шонфельда, разница между работой и личной жизнью не может быть как черное и белое. Условия труда могут в значительной мере повлиять на возникновение общей депрессии. «Есть множество свидетельств тому, что тяжелые условия труда приводят к появлению депрессивных симптомов», — утверждает он. То есть люди, которые много работают и не имеют возможности отключиться, рискуют заработать депрессию.

Даттило говорит, что рабочее выгорание неизбежно просачивается в повседневную жизнь человека, поскольку стресс проявляется в виде физических и психологических симптомов.

«Если выгорание влияет на другие аспекты вашей жизни, например, отношения или здоровье, если вы чувствуете, что чем бы вы ни занимались, это ничего не изменит — это ощущается и выглядит уже как депрессия», — говорит она.

Выгорание как более мягкое определение депрессии

Если выгорание и депрессия идентичны по клиническим симптомам и по факту описывают одно и то же состояние, то почему эти два понятия так агрессивно разделяют?

Специалисты видят причину в том, что называть эмоциональное истощение и сопутствующие симптомы «выгоранием» психологически проще, чем признать у себя депрессию.

Например, врачи психотерапевты, которые перегружены работой и эмоционально истощены, могут поставить под угрозу свою работу, если они обозначат свои симптомы как психическое заболевание, такое как депрессия.

Однако, по словам Шонфельда, людям, которые испытывают выгорание и симптомы расстройства, связанные с хроническим стрессом, должны понимать, с чем они столкнулись: это депрессия, связанная с плохими условиями труда.

«От депрессии существует лечение, и оно может помочь. Мы должны убедить людей обращаться за помощью», — говорит он.

Как лечить выгорание

Казалось бы, если у вас выгорание — достаточно просто взять пару выходных дней, и все вернется в норму. Но очень важно правильно диагностировать состояние, в котором находится человек.

Если выгорание оказывается депрессией, выходные не помогут. По словам Шонфельда, симптомы вновь проявятся, стоит вам вернуться на работу даже после двухнедельного отпуска. Здесь понадобится работа с психотерапевтом или психиатром, который, в случае необходимости, пропишет антидепрессанты.

«Не важно, как вы это называете — депрессией или выгоранием. Важно то, как вы заботитесь о вашем психическом здоровье на работе и в жизни. Нет причины страдать», — говорит Даттило.

Читайте также:

Как бороться с синдромом менеджера

В конце мая Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила, что в международную классификацию болезней ВОЗ, которая вступит в силу с 1 января 2022 г., будет включено выгорание – синдром, признаваемый результатом хронического стресса на рабочем месте. Синдром эмоционального выгорания и хронической усталости (burnout syndrome), он же синдром менеджера, – настоящий бич современного общества. Согласно последним исследованиям, 28% работающих американцев в настоящее время подвержены синдрому менеджера, а ​​среди руководителей высшего звена и представителей профессий, требующих повышенной концентрации и эмоционального напряжения, например хирургов и педагогов, показатель составляет 54%.

Впервые термин «синдром менеджера» появился в 1980-х гг. прошлого века в Америке. Многие успешные руководители и менеджеры стали жаловаться на одни и те же симптомы: раздражительность, апатия, сердечные боли. Тогда эту болезнь назвали «гриппом яппи». Она поражала молодых, энергичных и успешных сотрудников больших корпораций. Участилось количество инфарктов и инсультов на рабочем месте, нервных срывов. В 1988 г. в министерстве здравоохранения и социальных служб США заговорили о синдроме менеджера, выгорании на рабочем месте.

По словам Кристины Маслач, профессора психологии из Калифорнийского университета в Беркли, выгорание – это психологический синдром, реакция на регулярные стрессы на работе. Три ключевых симптома: подавляющее истощение, пренебрежение и отрешенность от работы, а также чувство неэффективности и отсутствия достижений.

Синдром менеджера возникает из-за того, что люди пренебрегают своими потребностями и эмоциями, забывают прислушиваться к себе и не могут вовремя остановиться, отдохнуть или переключиться. Это состояние во многом похоже на депрессию и невроз, но имеет и значительные отличия. Большинство проблем людей, подверженных синдрому менеджера, связаны с работой, отношениями с коллегами, мотивацией и желанием начинать новые проекты. А при депрессии человек вообще ощущает себя безнадежным, беспомощным, имеет заниженную самооценку, нередко простые бытовые задачи, например покупка продуктов, кажутся непосильными. От невроза синдром менеджера отличается отсутствием страха и навязчивых мыслей.

Общие рекомендации врачей для профилактики синдрома менеджера – надо слушать свой организм и не пропускать его сигналы. Разумеется, надо высыпаться и правильно питаться.

Одним из основных признаков развития синдрома менеджера на ранней стадии (равно как и депрессии) является чувство истощения без видимых улучшений даже после длительного отдыха. Чтобы понять, есть ли у вас начальные признаки, задайте себе такие вопросы.

Просыпаюсь ли я усталым, даже если рано ложусь спать?

Двигаюсь ли я медленнее, чем обычно? Нужно ли мне больше времени, чтобы подготовиться и выйти из дома?

Есть ли ощущение, что даже простые задачи на работе требуют больше энергии, чем я способен потратить?

Чтобы понять, насколько серьезно ваше выгорание и требует ли оно медицинского вмешательства, пройдите два теста.

1. В выходные дни отключите рабочий телефон и почту, желательно вообще отказаться от социальных сетей и интернета. Займитесь тем, что вас радует: сходите в клуб, съездите на пикник на природу, приготовьте пирог или разрешите себе проваляться весь день с книжкой на диване. В понедельник понаблюдайте за собой. Если работа вызывает то же ощущение безнадежности, первый тест вы провалили.

2. Возьмите отпуск на неделю. Условия те же: отсутствие телефона, связи с работой, стресса и нервного напряжения. Лучше всего уехать за город, провести время на природе, вспомнить, каково это – быть свободным, хорошо спать и полноценно питаться. Если после недели информационного отдыха вам все так же не хочется возвращаться в офис, следует обратиться к специалисту за подбором медикаментозной терапии или подумать о смене места работы.

как можно и нельзя справляться с неврозом?

Апатия, раздражительность, фоновое чувство тревоги, ослабленный иммунитет, расстройство сна, головные боли, плаксивость, тревожное ожидание неизвестных пугающих событий. Многие москвичи и петербуржцы «списывают» подобные симптомы на последствия жизни в мегаполисе: стресс, экологию, хронические недосыпания. Объяснение могло «сработать», если бы не одно весомое «но», а именно статистические данные, согласно которым 69,9% россиян страдают психическими расстройствами разной степени тяжести.

То, что мы привыкли называть «плохим настроением», «осенней, зимней или весенней депрессией» или даже «плохим характером», на самом деле может оказаться развивающимся неврозом. Психиатр Семен Комаров помогает разобраться в том, кто оказывается в группе риска, почему симптомы неврозов нельзя игнорировать и как тренинги «личностного роста», духовные практики и консультации с психологами могут закончиться тяжелым психическим расстройством. 

Правило 1. Невроз – это не болезнь, а состояние  


К невротическим проявлениям относится целый комплекс психогенных расстройств центральной  нервной системы. 

Неврозы – это не болезни, а те или иные состояния.  К ним относится роскошный набор почти привычных нам мелких неприятностей: тревожный и поверхностный сон, повышенная возбудимость, чувствительность к стрессу, плаксивость, беспричинные депрессивные состояния, панические атаки, агрессия, обсессивно-компульсивное расстройство (то есть навязчивые состояния, например, навязчивый счет, постоянное желание помыть руки), необусловленные фобии — страх смерти, страх сойти с ума, набрать лишний вес, заболеть неизлечимым недугом и так далее.

Определяющая «черта» невротической патологии — дискомфорт. До тех пор, пока подобные симптомы не мешают полноценно работать, сосредотачиваться на одном деле, общаться с близкими и друзьями, получать удовольствие от жизни и пока человек может самостоятельно справиться с ними, причин обращаться к врачу – будь то психиатр или психотерапевт — нет. 

Очень часто мы плохо осознаем, а собственно что с нами происходит. Что-то вроде не спится, что-то плакать хочется, что-то вообще ничего не хочется.

Дискомфорт вроде есть, но какой он и как определить грань между неврозом и расстройством психотического спектра? Граница между этими состояниями очень тонкая, и правильный формат коррекции может назначить только специалист, а не тренер личностного роста или эксперт по духовным практикам. 

Правило 2. Женщины в группе особого риска 


«Триггером» для развития невротических расстройств может послужить сильный и долгосрочный стресс, чрезмерный для индивидуальных возможностей психики. Причины стресса так же разнообразны, как и неврозы: сильные умственные нагрузки, переутомление, пережитая трагедия, потеря близкого родственника, неразрешенные внутренние конфликты. 

Женщины больше подвержены развитию неврозов, чем мужчины, так как груз посильной ответственности, предписанный им биологией, гораздо ниже того, который реально держит на своих плечах мать среднестатистического семейства. Мысль о том, что права и обязанности мужского и женского населения равны, не всегда предполагает сохранение здоровой нервной системы женщины.  

Определенного возраста, когда человек сильнее или менее уязвим для неврозов, назвать нельзя: это и детство, и студенческий период, и депрессивные расстройства, которые возникают у женщин после рождения первого ребенка, и активный трудовой возраст 30 – 40 лет.

Правило 3. Неврозы и стрессоустойчивость


Реакции на стресс у каждого человека разные. То, насколько мы устойчивы к внешним раздажителям, зависит от биологического фактора — количества выброшенных в организм катехоламинов. 

Какой из нейромедиаторов будет выделен — «гормон страха» адреналин, «гормон агрессии» норадреналин, или «гормон счастья» серотонин — определяет психика того или иного пациента. На следующем этапе «включается» психика, то есть интеллект, восприятие и мышление человека. Именно они и определяют индивидуальные особенности личности, и то, как она воспринимает и интерпретирует стрессовый фактор. 

Зачастую ответ психики зависит от пережитого ранее опыта. Но когда у матери умирает первенец, она не может адекватно отреагировать, потому что у ее психики нет «заготовленного ответа». Если же, к несчастью, подобная ситуация вдруг повторится, пережитый трагический опыт может подсознательно подсказать женщине, как именно справляться с подобным стрессом, чтобы продолжать жить дальше.

В конце концов, все зависит от личных особенностей психики. Кто-то может воспринимать развод с женой или потерю родителей как неизбежность, а кто-то настолько глубоко переживает такие события, что мгновенно теряет вкус к жизни.

Правило 4. Большой город опасен для психики 


Однако специфика личности далеко не решающий фактор в нашем романе с неврозом. Также большее влияние на склонность к невротическим расстройствам оказывают внешние условия: в каком графике отдыхает и работает человек, какой «климат» царит у него дома и на работе, в каком месте и в каких условиях он проживает. Нетрудно догадаться, что жители мегаполиса – самая уязвимая категория населения.  

Так называемые, познавательные рецепторы жителя большого города крайне перегружены. На его зрение, слух, осязание ежесекундно обрушивается целый водопад информации, которая чаще всего несет негативный смысл. Для того, чтобы человек мог спокойно функционировать и выживать под давлением этого потока, ему нужно каким-то образом избавляться от негативных эмоций и переживаний.

Часто, перегруженные дурными впечатлениями, мы можем впасть в невротическое состояние: перестать спать, начать тревожиться, становимся раздражительными, срываемся на коллег по работе и ни в чем не повинных близких. 

Если психику взрослого человека можно считать относительно устойчивой, то детям приходится хуже. По статистическим данным, 80% школьников страдают психическими аномалиями и как минимум треть социально дезадаптированы, плохо усваивают учебный материал и с трудом приспосабливаются к школьным условиям. 

Правило 5. Самолечение и тренинги – трата времени и возможностей 


В отличие от психозов при неврозе человек ясно отдает себе отчет в том, что с ним происходит неладное и старается найти выход. Однако зачастую этот выход ищут там, где его нет.

Самодиагностика, поиск симптомов в интернете и «лечение в домашних условиях» редко заканчиваются благополучно – все это может усугубить имеющееся расстройство. От неврозов не бывает универсальных рецептов, которыми так любят делиться психологи и организаторы различных тренингов. Ведь подобные расстройства не возникают на пустом месте, они – следствие стрессов, проблем и переживаний именно этого конкретного человека. 

В США у 60% населения есть личный психотерапевт, к которому человек может прийти на консультацию как минимум дважды в месяц – эти визиты включены в стоимость страховки.

К несчастью, в нашей стране уровень психологической грамотности таков, что при первых симптомах невроза пациенты обращатся за помощью не к врачам, а псевдопсихологам и «учителям счастливой жизни». Все они учат справляться со стрессом через медитацию, духовные практики, по принципу «Не бойтесь быть собой, раскройте сознание и получите удовольствие».  

Ни о каком удовольствии, а тем более излечении в таком случае не приходится говорить: человеку с каждым днем становится все хуже, он теряет время, огромные деньги, силы и, как результат, впадает в еще более тяжелое депрессивное состояние. 

Психиатр Комаров признается, что в его практике были десятки случаев, когда ему приходилось иметь дело с результатами подобных практик. Человеку с подорванной психикой от таких упражнений может стать только хуже. 

Правило 6. Психологи – не панацея 


Если человек отчетливо понимает, что он страдает от невротического расстройства и не может самостоятельно справиться с симптомами, лучше всего не метаться между коучами и психологами, а просто записаться на консультацию к врачу-психиатру.

Бывают случаи, когда люди с паранойей и галлюцинациями обращаются к психологу, платят за дорогостоящие сеансы, а потом попадают к психиатру в тяжелом состоянии. Лечить паталогию мышления и восприятия душеспасительными разговорами – шарлатанство. Не дайте обмануть себя, ведь психологическое здоровье дается всего однажды. 

Для похода к психиатру часто приходится преодолевать некий социальный стереотип. «Зачем мне к психиатру? – Я что, сумасшедший?» – думаем мы и ошибаемся. В отличие от психолога, который чаще всего не имеет специального медицинского образования, психиатр занимается комплексной оценкой симптомов.

Психиатр – единственный специалист, который может назначить адекватное медикаментозное или другое лечение, не вызывающее привыкания и дальнейшего развития расстройства.

Поход к психиатру поможет сразу «отмести» все страхи о психопатической составляющей расстройства. Неврозы достаточно легко лечатся посредством безопасных антидепрессантов или других препаратов. Вполне вероятно, что медикаменты даже не потребуются.

Если психиатр не видит смысла в их назначении, он отправляет пациента к профессионалу-психотерапевту – специалисту, который работает с личностью и пытается вывести человека из состояния дискомфорта методами психоанализа, когнитивно-поведенческой психотерапии или гипноза и др.

Смирение, с которым люди по большей части воспринимают собственные невротические состояния, увы, не достойно уважения. Это не крест и не суровая неизбежность. Мы, конечно, заложники мегаполиса, но не его жертвы. Необходимо ясно понимать, что все эти состояния обратимы и довольно легко подлежат излечению. 

Как отличить шизофрению от невроза? Симптомы заболеваний, их схожесть и отличия.

Невроз — так называется нарушение психического состояния, которому присущи раздражительность, всплески эмоций от бурной радости до подавленности, резкие ухудшения здоровья — эти проявления могут свидетельствовать о наличии невроза. При этом важно отличать его от природной вспыльчивости человека, а также от тревожного  расстройства или неврозоподобной шизофрении. Рассмотрим симптомы и признаки этих патологий, узнаем, в чем их отличие друг от друга.  

Невроз: симптомы, диагностика, лечение

Неврозом, как было отмечено выше, называется расстройство психики, для которого характерны деструктивные поведенческие проявления, истерические и астенические реакции на фоне снижения умственной и физической работоспособности. Неврозы не так просто диагностировать, они часто имеют латентное (скрытое) течение. Сами невротики часто не в силах обнаружить аномалию, обращая внимание на свое психоэмоциональное состояние лишь в критические моменты срывов и истерических припадков. Не замечают ненормальности и родственники больного, поскольку невротические расстройства протекают скрыто, проявляясь время от времени. Нередко больные замыкаются в себе, ограничивают круг общения, что также мешает заметить странности в поведении.

Причины неврозов

Основным фактором, приводящим к формированию невротического состояния, специалисты считают психотравмы различного рода. Это может быть стрессовая ситуация на работе, интимная проблема, даже психотравма, случившаяся в детстве и проявившаяся во взрослом возрасте. 

В детстве мы находимся в положении постоянного импринтинга — так называется фиксация определенной информации в памяти и зависимость от нее. Многие впечатления и переживания, испытываемые ребенком, накладывают отпечаток на его дальнейшую жизнь. 

Однако в сложные ситуации попадает почти каждый человек, да и мало кто может похвастаться абсолютно безоблачным детством. Почему же неврозы развиваются не у всех? Дело в том, что только лишь переживания и стрессы сами по себе к развитию невроза не приводят. Они должны лечь на подготовленную почву. Имеет значение особенности личности, склад характера, врожденный темперамент.

По некоторым проявлениям можно предположить невротическое состояние, но окончательный диагноз поставит только специалист.

Признаки невроза

Заболевание проявляется совершенно по-разному, но есть и общие симптомы:

  • повышенная чувствительность;
  • мнительность и тревожность;
  • резкая смена настроения по несущественному поводу;
  • депрессивное настроение;
  • трудности адаптации к изменившимся условиям;
  • навязчивые состояния.

Редко к появлению невроза могут привести следующие факторы: 

  • инфекционные заболевания головного мозга;
  • алкоголизм, прием психотропных веществ;
  • травмы головы;
  • хроническое переутомление;
  • недостаток сна.

Из-за невроза может нарушаться сердечная деятельность, дыхание. Возникают проблемы с ЖКТ, боли в позвоночнике, озноб, нарушения сна и проблемы в интимной сфере (импотенция, фригидность). Частые признаки заболевания — хроническое чувство усталости, раздражительность, чувствительность к внешним раздражителям (звукам, запахам), головокружения.

Виды неврозов

В медицинской практике невротические патологии классифицируются в зависимости от состояния больного. Вот какие из них наиболее распространены.

  • Обсессивно-компульсивные расстройства. Для этой формы заболевания характерно непреодолимое желание человека совершать повторяющиеся действия, например, щелкать ручкой или пересчитывать предметы. Навязчивое состояние проявляется также в страхе заразиться, причинить себе вред, вследствие чего переходит в повышенное стремление к гигиене: каждые полчаса мыть руки, чистить зубы, наводить идеальный порядок, а также боятся прикасаться к поверхностям в общественных местах. Такая форма заболевания сильно ухудшает качество жизни, оказывает влияние на социализацию и работоспособность больного.

  • Истерические неврозы. Выражается в демонстративном поведении, нарушающем принятые в сообществе нормы. Реакция на стресс при этой форме расстройства может выражаться в следующих факторах: истерическом смехе или крике, наигранном поведении для привлечения внимания окружающих, нехватке воздуха, тахикардии, заикании, других психосоматических проявлениях.
  • Тревожно-фобические расстройства. Больной испытывает беспричинную тревогу, страх из-за возможности оказаться в некоторых ситуациях: в центре внимания, получить негативную оценку от окружающих, оказаться в замкнутом пространстве.
  • Депрессивные расстройства. Больной испытывает чувство тоски и одиночества, тревожность, апатию, ощущает себя покинутым и никому ненужным. Он жалуется на повышенную утомляемость, нарушение памяти и внимания.

Все перечисленные проявления неврозов тесно переплетены между собой, и могут комбинироваться. Как отличить их друг от друга и от шизофрении, может понять только врач после обследования пациента и обстоятельной беседы с ним. Диагностика очень важна в таких случаях: разница между проявлениями острого невроза и психическими отклонениями бывает незначительна. Кроме того, важно отличить признаки невротического расстройства от других патологий: болезней сердца, гипертонии, последствий травм.

Невроз и шизофрения: отличия патологий

Эти два состояния могут иметь схожие проявления. Но невроз, в отличие от шизофрении, имеет обратимый характер, то есть излечим при соответствующей терапии, чего не скажешь о шизофрении.

Невротический срыв может случиться у любого человека. Его провоцирует стресс или психологическая травма. Шизофрения — сложное в диагностике заболевание, причины которого до конца не изучены. Внешние факторы могут способствовать обострению этой патологии, но ее истинной причиной не являются. В то же время шизофрения — заболевание эндогенное, возникает из-за генетической расположенности и особенностей личности.

Разница между проявлениями шизофрении и какого-либо вида невроза обусловлена еще и отличиями в прогнозе лечения. Эмоциональное расстройство полностью проходит при соответствующей терапии: приеме медикаментов, грамотной работе с психотерапевтом, который выявляет причины и обучает пациента новым моделям поведения и восприятия, возвращая к обычной жизни. Бывает, что не требуется даже помощь специалиста, если факторы стресса перестали действовать и человек восстановился самостоятельно.

Если же хоть раз был поставлен диагноз «шизофрения»‎, то наблюдение потребуется до конца жизни — эта болезнь, увы, полностью неизлечима. Можно добиться периода длительной ремиссии, но в любой момент может произойти обострение.

Отличие шизофрении от неврозов заключается еще и в симптоматике. Так, психическое расстройство нередко сопровождается бредом и галлюцинациями, причем часто насильственной природы. Больному мерещатся голоса, которые принуждают его совершать разные поступки. Он испытывает страдания и стремится избавится от них, выполнив указания. При неврозе человек может испытывать иллюзии (обычно перед сном или пробуждением), но связи с реальностью не теряет, отдавая себе отчет в происходящем. Этот же фактор способствует тому, что невротики сами обращаются к врачам, испытывая беспокойство от своего состояния. У шизофреников критическое отношение к себе отсутствует: они не осознают, что их поведение девиантно и нарушает принятые в обществе нормы. И если близкие и друзья невротика могут не догадываться о его проблеме, то проявление шизофрении невозможно скрыть от окружающих, к тому же больной и не старается этого делать.

Разница между проявлениями невроза и настоящей шизофренией заключается еще и в изменении головного мозга: его исследование показало наличие органических изменений у шизофреников и их отсутствие у невротиков. По мере прогрессирования степени психического отклонения у больного наступает распад личности: он отдаляется от общества, становится вялым, безэмоциональным. При невротических расстройствах характер и свойства личности не меняются.

Может ли невроз перейти в шизофрению?

Мнение, что невроз способен перерасти в шизофрению, ошибочно. Эти заболевания принципиально разные, и прежде всего отличаются природой происхождения. Их могут объединять какие-то внешние проявления, например, присутствие фобий, навязчивых состояний, депрессии, но кардинальных отличий гораздо больше — мы написали о них выше. 

Симптомы невротического расстройства исчезают после оказания психологической помощи, а приступы шизофрении имеют хроническое течение. Иногда врачу сразу трудно поставить правильный диагноз, и то, что казалось сначала неврозом, оказывается психическим отклонением. Однако, это не значит, что он все-таки переходит в шизофрению — просто симптомы психического отклонения проявлялись постепенно, напоминая на начальном этапе невротическое расстройство.

Неврозоподобная шизофрения: основные отличия от невроза

Одна из форм шизофрении называется вялотекущей, или по-другому шизотипическим расстройством, в котором выделяют неврозоподобную форму. В отличие от шизофрении классической, сопровождающуюся бредом, галлюцинациями, распадом личности, она имеет симптоматику невроза, поэтому их порой трудно отличить. При соответствующей психокоррекции и приеме медикаментов можно добиться ремиссии на долгие годы.

Несмотря на схожесть проявлений, неврозоподобная шизофрения все же отличается от невроза. В этой ситуации психиатру важно установить правильный диагноз, потому что при неблагоприятных обстоятельствах вялотекущая шизофрения может развиться в серьезные психические патологии  —  в этом состоит ее основное отличие от невроза.  

Как отличить вялотекущую шизофрению от невроза? Вот на какие симптомы шизотипического расстройства обращает внимание врач при проведении диагностики.

  • Наличие странных, нелогичных, при этом навязчивых фобий, например, что зубы провалятся в десну или боязнь сосчитать до 10, так как после этого наступит смерть.
  • Ипохондрические проявления — пациент подозревает у себя наличие страшных, неизлечимых заболеваний, которые являются лишь плодом его воображения.
  • Недовольство какой-то частью своего тела, которая кажется больному слишком уродливой или гипертрофированной, а на деле совершенно нормальной (например, нос или уши).

  • Навязчивые состояния, которые требуют повторения определенных действий: например, ложиться спать строго в одной позе, постоянно мыть руки, проверять каждые полчаса, выключен ли чайник и т.д.
  • Возникновение навязчивых идей, о которых больной постоянно рассуждает.

Все перечисленные симптомы не присущи невротикам, за исключением некоторых навязчивых состояний. Но если они осознают ненормальность своего поведения и стремятся к врачу, то при неврозоподобной шизофрении человек не отдает отчет в неадекватности и бессмысленности действий.

Лечение неврозов

Если способов кардинально излечить шизофренические отклонении пока не существует в современной психиатрии, то с неврозами научились бороться. Прежде всего, терапия состоит в устранении психотравмирующего фактора. 

Например, если невротическое расстройство развилось на фоне сбитого режима дня, упадка сна, сильных эмоциональных стрессов, то необходимо исправить эти обстоятельства, нормализовать график, упорядочить время сна и бодрствования. Если тяжелое эмоциональное состояние является следствием психологических травм, в том числе и детских, негативных эмоций, необходимо обратиться за помощью к психотерапевту или психологу. Специалист выяснит причины психологического дискомфорта и применит методы терапии для их устранения. 

Для лечения неврозов применяются также медикаментозные средства: нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты, седативные препараты. Для снятия эмоционального напряжения прописывают массаж, арома- и фитотерапию, различные релаксационные процедуры. 

Источники: 

  • medi-center.ru
  • psy-vl.ru
  • cmzmedical.ru
  • rosa.clinic
     

Различия в невротизме и экстраверсии между пациентами с биполярным расстройством I или II типа и пациентами в целом или пациентами с большим депрессивным расстройством Остается неясным, различаются ли уровни невротизма или экстраверсии у пациентов с биполярным расстройством (BD), большим депрессивным расстройством (MDD) и субъектами из общей популяции, или между пациентами BD I и BD II.

Методы

пациентов с BD (n = 191) из биполярного исследования Йорви и пациентов с MDD (n = 358) из когорт исследования депрессии в Вантаа и исследования депрессии первичной помощи в Вантаа были опрошены в начале исследования и через 18 месяцев. Группа сравнения населения (n = 347) была опрошена по почте. Показатели невротизма и экстраверсии пациентов с БР, измеренные с помощью опросника Айзенка, сравнивались в ходе индексного интервью, когда уровни депрессии и мании были самыми низкими, с оценками пациентов с БД и контрольной группы населения в целом.Были также проведены сравнения между пациентами BD I (n = 99) и BD II (n = 92).

Результаты

При полиномиальной логистической регрессии пациенты с BD имели более высокий невротизм (OR = 1,17, p <0,001) и более низкий уровень экстраверсии (OR = 0,92, p = 0,003), чем в общей популяции. При одновременном введении в модель эффект экстраверсии исчез. При логистической регрессии уровни невротизма и экстраверсии не различались между пациентами с BD и MDD или между пациентами с BD I и II.

Ограничения

Личностные показатели пациентов не были преморбидными.

Выводы

Уровни невротизма и экстраверсии вряд ли будут различаться у пациентов с BD и MDD или между пациентами BD I и II. Общий уровень невротизма умеренно выше, а экстраверсия несколько ниже у пациентов с BD, чем в общей популяции. Высокий невротизм может быть индикатором уязвимости как к биполярным, так и к униполярным расстройствам настроения.

Ключевые слова

Биполярное расстройство

большое депрессивное расстройство

население в целом

невротизм

экстраверсия

личность

Рекомендуемые статьи Цитирующие статьи (0)

Полный текст

Copyright © 2010 Elsevier B.V. Все права защищены.

Рекомендуемые статьи

Ссылки на статьи

Разница между психозом и неврозом

Что такое психоз?

Психоз — это симптом психического заболевания или расстройства мозга, при котором человек теряет связь с реальным миром.

Таким образом, у человека, страдающего психозом, могут проявляться так называемые психотические симптомы, такие как галлюцинации или бред.

Когда психотический человек находится в заблуждении, он может проявлять признаки грандиозного мышления или крайнего параноидального поведения.Поэтому они могут думать, что у них есть особые способности или что люди хотят их получить.

Психоз может возникать временно у людей, страдающих травмой, например, тяжелой утратой, но может даже возникать, если человек недосыпает.

Психоз является признаком психических заболеваний, таких как шизофрения и биполярное расстройство (маниакальная депрессия) или шизоаффективное и шизофреноформное расстройства, но психоз также может быть вызван органическими нарушениями мозга.

Кататония и неорганизованные мысли также относятся к психозам. Люди могут вести себя очень возбужденно, если у них кататония, а люди с дезорганизованным мышлением могут говорить очень бессмысленно и нелогично.

Галлюцинации могут проявляться в том, что люди видят или слышат несуществующие вещи. Они могут разговаривать с людьми, которых не существует, кроме них самих.

Проблемы со здоровьем иногда могут привести к психозу. Психозы, которые присутствуют при психических заболеваниях, часто имеют генетический компонент.Таким образом, расстройства с психозами часто передаются по наследству.

Важно, чтобы были проверены все возможные нарушения, которые могут быть причиной проблемы. Другими словами, психотическое поведение может быть не психическим заболеванием.

Инсульт, деменция или даже энцефалит или недостаток витамина B12 могут вызвать психозы.

Психоз вызывает серьезные нарушения повседневного функционирования. Большинство людей с этими состояниями серьезно страдают и могут быть не в состоянии общаться с другими и могут уйти из общества.

Психотические расстройства сопряжены с высоким риском членовредительства и неспособности к самообслуживанию.

Лекарства, обычно нейролептики, используются для лечения тяжелых психотических симптомов. Психотерапия и консультирование также могут использоваться, чтобы помочь людям справиться со своими проблемами.

Что такое невроз?

Невроз относится к группе психических расстройств, включая тревогу, фобии, обсессивно-компульсивное расстройство, депрессию и истерию. Невроз — это не конкретное психическое расстройство.

Это не включает галлюцинации или бред, и люди хорошо осведомлены о реальности, но они имеют тенденцию реагировать и реагировать очень неадаптивными способами на свое окружение.

Люди с неврозами плохо переносят стресс, и у них выработалась пагубная реакция на него. Степень и тяжесть неврозов очень разнообразны.

Тип развивающегося невроза также очень разнообразен и может включать несоответствующий уровень агрессии, перфекционизм, навязчивые идеи, негатив и крайнюю тревогу.

Исследования показали, что наследственность играет роль в развитии неврозов, наряду с тем, как человек воспитывается, и окружающей средой, в которой он живет.

Неврозы обычно не так серьезны, как психозы, по влиянию, которое они оказывают на повседневное функционирование человека.

Однако неврозы по-прежнему могут быть очень вредными, поскольку люди не могут полностью реализовать свой потенциал в результате невротика.

Неврозы, хотя и изнуряющие, не несут в себе такого высокого риска членовредительства или отсутствия заботы о себе, как психотические расстройства.

Это не означает, что невротики не причиняют себе вреда, но скорее, вероятность причинения себе вреда не так высока для невротиков, как для психотиков.

Различные комбинации лекарств, психотерапии и консультирования могут помочь людям преодолеть свои неврозы.

В чем разница между психозом и неврозом?

Определение

Психоз — это симптом основного заболевания, а невроз — это группа расстройств.

Проверка реальности

Психоз — это когда человек потерял связь с реальностью; это не случай невроза.

Галлюцинация

Психоз включает галлюцинации и бред; это не относится к неврозам.

Напряжение

Невроз — это неадаптивная реакция на повседневный стресс, в то время как психоз — это нечто большее.

Степень обесценения

Психоз приводит к серьезным нарушениям нормального повседневного функционирования, в то время как невроз приводит к легкому нарушению нормального повседневного функционирования.

причинение себе вреда

Психоз сопряжен с высоким риском членовредительства, тогда как неврозы, как правило, не несут такого высокого риска самоповреждения.

Критерий диагностики

Психоз является диагностическим критерием шизофрении, биполярного расстройства и шизоаффективного расстройства, а невроз — нет.

Компонент OCD

Невроз включает обсессивно-компульсивное расстройство и многие тревожные расстройства и фобии. Психоз не является симптомом или названием этих расстройств.

Лекарство

Психоз лечат нейролептиками, а неврозы так не лечат.

Таблица сравнения психозов и неврозов

ПСИХОЗ

НЕВРОЗ
Это симптом расстройства Это группа расстройств
Человек потерял связь с реальностью Человек не потерял связи с реальностью
Галлюцинации и бред — обычное дело Галлюцинаций и бреда нет
Более чем дезадаптивный ответ на повседневный стресс Неадаптивная реакция на повседневный стресс
Вызывает серьезные нарушения повседневной жизнедеятельности Вызывает легкое нарушение повседневной жизнедеятельности
Повышенный риск членовредительства Снижение риска членовредительства
Диагностические критерии шизофрении, биполярного расстройства, шизоаффективного расстройства Не является диагностическим критерием шизофрении, биполярного расстройства, шизоаффективного расстройства
Не включает обсессивно-компульсивное расстройство, тревожные расстройства и фобии Включает обсессивно-компульсивное расстройство, тревожные расстройства и фобии
Лечится антипсихотическими препаратами Обычно не лечится антипсихотическими препаратами

Краткое изложение психозов и неврозов:

  • Психоз — это симптом расстройства, при котором человек теряет связь с реальностью.Человек, страдающий психозом, часто испытывает галлюцинации или бред.
  • Невроз — это группа расстройств, при которых человек неадекватно реагирует на повседневный стресс.
  • Расстройства, характеризующиеся психозом, включают шизофрению, биполярное расстройство и шизоаффективное расстройство.
  • Примеры неврозов: обсессивно-компульсивное расстройство, тревога и фобии.
  • Психоз оказывает более негативное влияние на способность человека действовать в повседневной жизни, чем невроз.
  • Психоз лечится нейролептиками, а невроз обычно не лечится нейролептиками.
  • И при неврозах, и при психозах для помощи человеку может использоваться комбинация психотерапии, лекарств и консультирования.
  • Оба эти состояния изнурительны для человека, но психоз хуже в том смысле, что человек не осознает реальности.

Доцент биологии, доктор философии по количественной биологии в США

Dr.Рэй Осборн получила образование в Южной Африке и США. Она имеет диплом с отличием бакалавра наук в области зоологии и энтомологии и степень магистра наук в области энтомологии Университета Натала в Южной Африке. Она получила докторскую степень по количественной биологии в Техасском университете в Арлингтоне, а также степень AAS в области информационных сетей и AAS в области компьютерных информационных систем в муниципальном колледже Bossier Parish Community College в Луизиане. диапазон уровней образования и преподавание различных классов биологии.По образованию она преподаватель, исследователь и специалист по информатике. Она имеет опыт писателя, исследователя и преподавателя в колледже, а в настоящее время работает писателем-фрилансером и редактором. Ее достижения включают получение должности и повышение до адъюнкт-профессора биологии в США, а также публикацию статей в рецензируемых журналах. Ее родной город — Питермарицбург в Южной Африке, где ее основным увлечением и хобби является наблюдение за птицами.

Последние сообщения доктора Рэй Осборн (посмотреть все)

: Если вам понравилась эта статья или наш сайт.Пожалуйста, расскажите об этом. Поделитесь им с друзьями / семьей.

Cite
APA 7
Osborn, D. (2018, 14 августа). Разница между психозом и неврозом. Разница между похожими терминами и объектами. http://www.differencebetween.net/science/health/disease-health/difference-between-psychosis-and-neurosis-2/.
MLA 8
Осборн, доктор Рэй. «Разница между психозом и неврозом». Разница между похожими терминами и объектами, 14 августа 2018 г., http: // www.разница между.net/science/health/disease-health/difference-between-psychosis-and-neurosis-2/.

Депрессия, невротизм и соотношение 2D: 4D: данные из большой репрезентативной выборки

  • 1.

    Ferrari, A.J. et al. Бремя депрессивных расстройств по странам, полу, возрасту и годам: результаты исследования глобального бремени болезней 2010 г. PLoS Med. 10 , e1001547. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1001547 (2013).

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 2.

    Джадд, Л. Л. et al. Психосоциальная инвалидность при длительном течении униполярного большого депрессивного расстройства. Arch. Общая психиатрия 57 , 375–380. https://doi.org/10.1001/archpsyc.57.4.375 (2000).

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 3.

    Байерс, А. Л. и Яффе, К. Депрессия и риск развития деменции. Nat. Rev. Neurol. 7 , 323–331.https://doi.org/10.1038/nrneurol.2011.60 (2011).

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 4.

    Gan, Y. et al. Депрессия и риск ишемической болезни сердца: метаанализ проспективных когортных исследований. BMC Psychiatry 14 , 371. https://doi.org/10.1186/s12888-014-0371-z (2014).

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 5.

    Luppino, F. S. et al. Избыточный вес, ожирение и депрессия: систематический обзор и метаанализ продольных исследований. Arch. Общая психиатрия 67 , 220–229. https://doi.org/10.1001/archgenpsychiatry.2010.2 (2010).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 6.

    Gustavsson, A. et al. Стоимость заболеваний головного мозга в Европе 2010. Eur. Neuropsychopharmacol. 21 , 718–779.https://doi.org/10.1016/j.euroneuro.2011.08.008 (2011).

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 7.

    Маккрэй, Р. и Коста, П. Т. Валидация пятифакторной модели личности с помощью инструментов и наблюдателей. J. Pers. Soc. Psychol. 52 , 81. https://doi.org/10.1037/0022-3514.52.1.81 (1987).

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 8.

    Hakulinen, C. et al. Личность и депрессивные симптомы: метаанализ 10 когортных исследований отдельных участников. Депресс. Беспокойство 32 , 461–470. https://doi.org/10.1002/da.22376 (2015).

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 9.

    Котов Р., Гамез В., Шмидт Ф. и Уотсон Д. Связывание «больших» черт личности с тревожными, депрессивными и психоактивными расстройствами: метаанализ. Psychol. Бык. 136 , 768. https://doi.org/10.1037/a0020327 (2010).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 10.

    Лахи, Б. Б. Значение невротизма для общественного здравоохранения. Американский психолог 64 , 241–256. https://doi.org/10.1037/a0015309 (2009 г.).

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 11.

    Ormel, J. et al. Невротизм и общие психические расстройства: значение и полезность сложных отношений. Clin. Psychol. Ред. 33 , 686–697. https://doi.org/10.1016/j.cpr.2013.04.003 (2013).

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 12.

    Нолен-Хуксема, С. Половые различия при униполярной депрессии: доказательства и теория. Psychol. Бык. 101 , 259.https://doi.org/10.1037/0033-2909.101.2.259 (1987).

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 13.

    Паркер Г. и Бротчи Х. Гендерные различия при депрессии. Внутр. Rev. Psychiatry 22 , 429–436. https://doi.org/10.3109/09540261.2010.492391 (2010).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 14.

    Piccinelli, M. & Wilkinson, G.Гендерные различия в депрессии: критический обзор. руб. J. Psychiatry 177 , 486–492. https://doi.org/10.1192/bjp.177.6.486 (2000).

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 15.

    Вайсман М. М. и Клерман Г. Л. Половые различия и эпидемиология депрессии. Arch. Общая психиатрия 34 , 98–111. https://doi.org/10.1001/archpsyc.1977.01770130100011 (1977).

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 16.

    Солк, Р. Х., Хайд, Дж. С. и Абрамсон, Л. Ю. Гендерные различия в депрессии в репрезентативных национальных выборках: метаанализ диагнозов и симптомов. Psychol. Бык. 143 , 783–822. https://doi.org/10.1037/bul0000102 (2017).

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 17.

    Йорм, А. Ф. Половые различия в невротизме: количественный синтез опубликованных исследований. Aust.Н. З. Дж. Психиатрия 21 , 501–506. https://doi.org/10.3109/0004867870

  • 17 (1987).

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 18.

    Липпа, Р. А. Половые различия в личностных чертах и ​​связанных с полом профессиональных предпочтениях в 53 странах: проверка эволюционных и социально-экологических теорий. Arch. Секс. Behav. 39 , 619–636. https://doi.org/10.1007/s10508-008-9380-7 (2010).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 19.

    Линн Р. и Мартин Т. Гендерные различия в экстраверсии, невротизме и психотизме в 37 странах. J. Soc. Psychol.J. Soc. Psychol. 137 , 369–373. https://doi.org/10.1080/00224549709595447 (1997).

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 20.

    Хайнс, М., Константинеску, М.И Спенсер, Д. Раннее воздействие андрогенов и гендерное развитие человека. Biol. Половые различия. 6 , 3. https://doi.org/10.1186/s13293-015-0022-1 (2015).

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 21.

    Кондо, Т., Закани, Дж., Иннис, Дж. У. и Дюбул, Д. Пальцы, пальцы ног и пенисы. Nature 390 , 29. https://doi.org/10.1038/36234 (1997).

    ADS CAS Статья PubMed Google ученый

  • 22.

    Мэннинг, Дж. Т., Скатт, Д., Уилсон, Дж. И Льюис-Джонс, Д. I. Отношение длины 2-го к 4-му значению: показатель количества сперматозоидов и концентрации тестостерона, лютеинизирующего гормона и эстрогена. Hum. Репрод. 13 , 3000–3004. https://doi.org/10.1093/humrep/13.11.3000 (1998).

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 23.

    Hönekopp, J. & Watson, S. Мета-анализ соотношения цифр 2D: 4D показывает, что разница полов в правой руке больше. Am. J. Hum. Биол. 22 , 619–630. https://doi.org/10.1002/ajhb.21054 (2010).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 24.

    Auger, J. et al. Уровни эстрогенных и антиандрогенных соединений в окружающей среде определяют соотношение пальцев у самцов крыс и их потомков-самцов, не подвергавшихся воздействию. Proc. R. Soc. B Biol. Sci. 280 , 20131532. https://doi.org/10.1098/rspb.2013.1532 (2013).

    Артикул Google ученый

  • 25.

    Talarovičová, A., Kršková, L. & Blažeková, J. Повышение уровня тестостерона во время беременности влияет на соотношение 2D: 4D и двигательную активность открытого поля крыс братьев и сестер во взрослом возрасте. Horm. Behav. 55 , 235–239. https://doi.org/10.1016/j.yhbeh.2008.10.010 (2009 г.).

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 26.

    Zheng, Z. & Cohn, M.J. Основы развития половых диморфных соотношений пальцев. Proc. Nat. Акад. Sci. 108 , 16289–16294. https://doi.org/10.1073/pnas.1108312108 (2011).

    ADS Статья PubMed Google ученый

  • 27.

    Бакстер А., Вуд, Э. К., Витчак, Л. Р., Бейлз, К. Л. и Хигли, Дж. Д. Половой диморфизм в соотношении пальца обезьяны тити (2D: 4D) связан с половыми гормонами в моче матери во время беременности. Dev. Psychobiol. . https://doi.org/10.1002/dev.21899 (2019).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 28.

    Браун, В. М., Хайнс, М., Фейн, Б. А. и Бридлав, С. М. Маскулинизированные модели длины пальцев у мужчин и женщин с врожденной гиперплазией надпочечников. Horm. Behav. 42 , 380–386. https://doi.org/10.1006/hbeh.2002.1830 (2002).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 29.

    Ökten, A., Kalyoncu, M. & Yariş, N. Соотношение длины второго и четвертого пальцев и врожденной гиперплазии надпочечников из-за дефицита 21-гидроксилазы. Early Hum. Dev. 70 , 47–54. https://doi.org/10.1016/S0378-3782(02)00073-7 (2002).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 30.

    Лучмая, С., Барон-Коэн, С., Раггатт, П., Кникмейер, Р. и Мэннинг, Дж. Т. 2-й. соотношения 4-го пальца, тестостерон и эстрадиол плода. Early Hum. Dev. 77 , 23–28. https://doi.org/10.1016/j.earlhumdev.2003.12.002 (2004).

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 31.

    Вентура, Т., Гомес, М.С., Пита, А., Нето, М. Т. и Тейлор, А. Соотношение цифр (2D: 4D) у новорожденных: влияние пренатального тестостерона и материнской среды. Early Hum. Dev. 89 , 107–112. https://doi.org/10.1016/j.earlhumdev.2012.08.009 (2013).

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 32.

    Baxter, A. et al. Половые различия в соотношении пальцев макак-резусов (соотношение 2D: 4D) и их связь с рангом социального доминирования матери. Фронт. Behav. Neurosci. 12 , 213. https://doi.org/10.3389/fnbeh.2018.00213 (2018).

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 33.

    Беренбаум, С. А., Брик, К. К., Новак, Н., Куигли, К. А. и Моффат, С. Пальцы как маркер пренатального воздействия андрогенов. Эндокринология 150 , 5119–5124. https://doi.org/10.1210/en.2009-0774 (2009).

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 34.

    Дресслер, С. Г. и Ворачек, М. Нет связи между двумя годичными маркерами пренатальных половых гормонов: соотношением цифр (2D: 4D и др.) И количеством пальцевых гребней. Dev. Psychobiol. 53 , 69–78. https://doi.org/10.1002/dev.20488 (2011 г.).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 35.

    Hickey, M. et al. Концентрации андрогенов в матери и пуповине не позволяют предсказать соотношение цифр (2D: 4D) у девочек: проспективное когортное исследование. Психонейроэндокринология 35 , 1235–1244. https://doi.org/10.1016/j.psyneuen.2010.02.013 (2010).

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 36.

    Lombardo, M. V. et al. Влияние тестостерона на программирование плода на систему вознаграждения и поведенческие тенденции у людей. Biol. Психиатрия 72 , 839–847. https://doi.org/10.1016/j.biopsych.2012.05.027 (2012).

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 37.

    Canli, T. et al. ФМРТ-исследование влияния личности на реакцию мозга на эмоциональные стимулы. Behav. Neurosci. 115 , 33–42. https://doi.org/10.1037/0735-7044.115.1.33 (2001).

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 38.

    Jaworska, N., Yang, X.-R., Knott, V. & MacQueen, G. Обзор исследований фМРТ во время обработки визуальных эмоций при большом депрессивном расстройстве. World J. Biol. Психиатрия 16 , 448–471. https://doi.org/10.3109/15622975.2014.885659 (2015).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 39.

    Au Yeung, L. & Tse, W. S. Почему исследование соотношения цифр не дает никаких выводов относительно организационного эффекта пренатального андрогена ?. J. Individual. Отличаются. 38 , 36–45. https://doi.org/10.1027/1614-0001/a000220 (2017).

    Артикул Google ученый

  • 40.

    Остин, Э. Дж., Мэннинг, Дж. Т., Макинрой, К. и Мэтьюз, Э. Предварительное исследование связи между личностью, когнитивными способностями и соотношением цифр. Персональный. Индивидуальный. Отличаются. 33 , 1115–1124. https://doi.org/10.1016/S0191-8869(02)00002-8 (2002).

    Артикул Google ученый

  • 41.

    Eichler, A. et al. Соотношение цифр (2D: 4D) и поведенческие симптомы у мальчиков младшего школьного возраста. Early Hum.Dev. 119 , 1–7. https://doi.org/10.1016/j.earlhumdev.2018.02.012 (2018).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 42.

    Мартин, С. М., Мэннинг, Дж. Т. и Доурик, К. Ф. Колеблющаяся асимметрия, относительная длина пальцев и депрессия у мужчин. Evol. Гм. Behav. 20 , 203–214. https://doi.org/10.1016/S1090-5138(99)00006-9 (1999).

    Артикул Google ученый

  • 43.

    Sanwald, S. et al. 2019 Депрессия связана с отсутствием половых различий в соотношении 2D: 4D правой руки. Фронт. Психиатрия . https://doi.org/10.3389/fpsyt.2019.00483

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 44.

    Walther, A. et al. Связь между соотношением цифр (2D4D), настроением и вегетативной реакцией на стресс у здоровых мужчин. Психофизиология 56 , e13328.https://doi.org/10.1111/psyp.13328 (2019).

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 45.

    W, Li. et al. 2019 Обезьяны cynomolgus с депрессивными формами (macaca fascicularis) имеют более высокое соотношение цифр второго и четвертого (2D: 4D). Zool. Res. 40 , 219–225. https://doi.org/10.24272/j.issn.2095-8137.2019.022.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 46.

    Смедли, К. Д., Маккейн, К. Дж. И Маккейн, Д. Н. Соотношение двумерных и четырехмерных цифр позволяет прогнозировать тяжесть депрессии у женщин, но не у мужчин. Персональный. Индивидуальный. Отличаются. 70 , 136–139. https://doi.org/10.1016/j.paid.2014.06.039 (2014).

    Артикул Google ученый

  • 47.

    Бейли А. и Херд П. Л. Депрессия у мужчин связана с более женственным соотношением длины пальцев. Персональный. Индивидуальный. Отличаются.Личное. Индивидуальный. Отличаются. 39 , 829–836. https://doi.org/10.1016/j.paid.2004.12.017 (2005).

    Артикул Google ученый

  • 48.

    Уильямс, Дж. Х. Г., Гринхал, К. Д. и Мэннинг, Дж. Т. Соотношение второго и четвертого пальцев и возможные предшественники психопатологии развития у детей дошкольного возраста. Early Human Dev. 72 , 57–65. https://doi.org/10.1016/S0378-3782(03)00012-4 (2003).

    CAS Статья Google ученый

  • 49.

    Рапоза, К. А. Умеряет ли жизненный стресс / опосредует связь между соотношением длины пальцев (2D4D), депрессией и физическим здоровьем ?. Персональный. Индивидуальный. Отличаются. 113 , 74–80. https://doi.org/10.1016/j.paid.2017.03.009 (2017).

    Артикул Google ученый

  • 50.

    Vermeersch, H., T’Sjoen, G., Kaufman, J. M. & Vincke, J. 2008 2D: 4D, половые стероидные гормоны и психологические половые различия человека. Horm. Behav. 54 , 340–346. https://doi.org/10.1016/j.yhbeh.2008.02.017

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 51.

    Финк Б., Мэннинг Дж. Т. и Нив Н. Соотношение второй и четвертой цифр и личностные факторы «большой пятерки». Персональный. Индивидуальный. Отличаются. 37 , 495–503. https://doi.org/10.1016/j.paid.2003.09.018 (2004).

    Артикул Google ученый

  • 52.

    Мэннинг, Дж. Т. и Финк, Б. Соотношение цифр (2D: 4D) и совокупные оценки личности по странам: данные интернет-исследования BBC. Персональный. Индивидуальный. Отличаются. 51 , 387–391. https://doi.org/10.1016/j.paid.2010.05.040 (2011).

    Артикул Google ученый

  • 53.

    Sindermann, C. et al. 2016 Пересмотр 2D: 4D-отношения и невротизма: эмпирические данные из Германии и Китая. Фронт.Psychol. . https://doi.org/10.3389/fpsyg.2016.00811 (2016).

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 54.

    Липпа, Р. А. Длина пальцев, соотношение 2D: 4D и их связь с гендерными чертами личности и большой пятеркой. Biol. Psychol. 71 , 116–121. https://doi.org/10.1016/j.biopsycho.2005.02.004 (2006).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 55.

    Рихтер, Д. и Шупп, Дж. 2015 Образец инноваций SOEP (SOEP-IS). J. Контекст. Экон. . https://doi.org/10.5684/soep.is.2017

    Артикул Google ученый

  • 56.

    Schupp, J. & Gerlitz, J.-Y. Инвентаризация Большой пятерки-СОЭП (BFI-S). Zusammenstellung sozialwissenschaftlicher Items und Skalen (ZIS) https://doi.org/10.6102/zis54 (2008).

    Артикул Google ученый

  • 57.

    Лёве, Б., Кроенке, К. и Грефе, К. Выявление и мониторинг депрессии с помощью вопросника из двух пунктов (PHQ-2). J. Psychosom. Res. 58 , 163–171. https://doi.org/10.1016/j.jpsychores.2004.09.006 (2005).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 58.

    Manea, L. et al. Выявление депрессии с помощью PHQ-2: диагностический метаанализ. J. Affect. Disord. 203 , 382–395.https://doi.org/10.1016/j.jad.2016.06.003 (2016).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 59.

    Abbott, AD, Colman, RJ, Tiefenthaler, R., Dumesic, DA & Abbott, DH Тестостерон плода на ранних и средних сроках беременности увеличивает соотношение длины пальцев правой руки 2D: 4D у обезьян, подобных синдрому поликистозных яичников . PLoS ONE 7 , https://doi.org/10.1371/journal.pone.0042372 (2012).

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 60.

    Warrington, N. M. et al. 2018 Полногеномное ассоциативное исследование идентифицирует девять новых локусов для соотношения пальцев 2D: 4D, предполагаемого ретроспективного биомаркера воздействия тестостерона в утробе матери. Hum. Мол. Genet. 27 , 2025–2038. https://doi.org/10.1093/hmg/ddy121.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 61.

    Manning, J. T. & Fink, B. 2017 Существуют ли какие-либо «прямые» исследования на людях соотношения цифр (2D: 4D) и измерения пренатальных половых гормонов? Early Hum.Dev. 113 , 73–74. https://doi.org/10.1016/j.earlhumdev.2017.09.003

    Артикул PubMed Google ученый

  • 62.

    Бридлав, С. М. Мини-обзор: Организационная гипотеза: Примеры пальца. Эндокринология 151 , 4116–4122, https://doi.org/10.1210/en.2010-0041 (2010).

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 63.

    Свифт-Галлант, А., Джонсон, Б. А., Ди Рита, В. и Бридлав, С. М. Сквозь стекло, темно: соотношение пальцев человека несовершенно отражает пренатальные андрогены. Horm. Behav. 120 , 104686. https://doi.org/10.1016/j.yhbeh.2020.104686 (2020).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 64.

    Маккормик, К. М. и Карре, Дж. М. Противостояние феномену фаланги и редакционной политике: комментарий к Swift-Gallant, Johnson, Di Rita and Breedlove (2020). Horm. Behav. 120 , 104710. https://doi.org/10.1016/j.yhbeh.2020.104710 (2020).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 65.

    Рибейро, Э., Нив, Н., Мораис, Р. Н. и Мэннинг, Дж. Т. Прямое и косвенное измерение соотношения цифр (2D: 4D): критический обзор литературы и новых данных. Evol. Psychol. 14 , 1474704

    253. https://doi.org/10.1177/1474704

    2536 (2016).

    Артикул Google ученый

  • 66.

    Хьюз, Р. А., Херон, Дж., Стерн, Дж. А. К. и Тиллинг, К. Учет недостающих данных в статистическом анализе: множественное вменение не всегда является ответом. Внутр. J. Epidemiol. 48 , 1294–1304. https://doi.org/10.1093/ije/dyz032 (2019).

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 67.

    Американская психиатрическая ассоциация. Депрессивные расстройства. В справочнике по диагностике и статистике психических расстройств , Библиотека DSM, https://doi.org/10.1176/appi.books.97808

  • 596.dsm04 (Американская психиатрическая ассоциация, 2013 г.), 5 изд.

  • 68.

    Коста, П. Т. и МакКрэй, Р. Р. Пересмотренный инвентарь личности NEO (NEO PI-R) и пятифакторный инвентарь NEO (NEO-FFI): профессиональное руководство (ресурсы психологической оценки, Incorporated, 1992).

  • 69.

    Хан, Э., Готчлинг, Дж. И Спинат, Ф. М. Краткие измерения личности — валидность и надежность реестра большой пятерки GSOEP (BFI-S). J. Res. Чел. 46 , 355–359. https://doi.org/10.1016/j.jrp.2012.03.008 (2012).

    Артикул Google ученый

  • 70.

    Лукас, Р. Э. и Доннеллан, М. Б. Развитие личности на протяжении всей жизни: лонгитюдный анализ с национальной выборкой из Германии. J. Pers. Soc. Psychol. 101 , 847–861. https://doi.org/10.1037/a0024298 (2011).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 71.

    Вортман, Дж., Лукас, Р. Э. и Доннеллан, М. Б. Стабильность и изменения в большой пятерке личностных сфер: данные лонгитюдного исследования австралийцев. Psychol. Старение 27 , 867. https://doi.org/10.1037/a0029322 (2012).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 72.

    Бранас-Гарза, П., Коваржик, Дж. И Нейсе, Л. Соотношение второй и четвертой цифр немонотонно влияет на альтруизм. PLoS ONE 8 , https://doi.org/10.1371/journal.pone.0060419 (2013).

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 73.

    Галицци М. М. и Нибоер Дж. Соотношение цифр (2D: 4D) и альтруизм: данные большой многоэтнической выборки. Фронт. Behav. Neurosci. 9 , 41.https://doi.org/10.3389/fnbeh.2015.00041 (2015).

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 74.

    Бут, А., Джонсон, Д. Р. и Грейнджер, Д. А. Тестостерон и мужское здоровье. J. Behav. Med. 22 , 1–19. https://doi.org/10.1023/A:1018705001117 (1999).

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 75.

    Бенджамин Д.J. et al. Переопределите статистическую значимость. Nat. Гм. Behav. 2 , 6. https://doi.org/10.1038/s41562-017-0189-z (2018).

    Артикул PubMed Google ученый

  • Депрессия и пограничное расстройство личности

    Это переизданная версия статьи, ранее опубликованной в MJA Open

    Пограничное расстройство личности (ПРЛ) — серьезное психическое заболевание, характеризующееся нарушением регуляции эмоций и импульсов, нестабильным и непоследовательным чувством себя и других в близких отношениях, а также заметные трудности в межличностных отношениях, часто сопровождающиеся суицидальным и самоповреждающим поведением.

    Нестабильность эмоций и преобладание негативных аффектов, которые характерны для ПРЛ, часто приводят к проблемам с определением того, есть ли у пациента большая депрессия, сопутствующая ПРЛ, или же депрессивные симптомы являются неотъемлемой частью самого ПРЛ. В этой статье мы стремимся помочь клиницистам, столкнувшимся с этой ситуацией, поставить точный диагноз.

    Чтобы подготовить статью, мы провели поиск в базах данных PsychInfo и MEDLINE на предмет статей, опубликованных в период с 2000 по 2012 год, касающихся ПРЛ, сочетающейся с большой депрессией, другими депрессивными расстройствами или биполярным расстройством.Особенно требовались обзорные статьи и статьи, посвященные рандомизированным контролируемым исследованиям лечения. Также были исследованы главы книг, соответствующие критериям поиска.

    Диагностическая проблема

    Большое депрессивное расстройство (БДР) обычно сочетается с ПРЛ. Распространенность большой депрессии в ходе ПРЛ в течение всей жизни составила 83% в одном большом исследовании 1, что согласуется с данными других исследований и клиническим опытом.

    Пациенты с ПРЛ часто обращаются к врачам с симптомами депрессии.Поскольку симптомы депрессии и ПРЛ в значительной степени пересекаются, может быть сложно поставить точный диагноз серьезного депрессивного заболевания, когда расстройства возникают одновременно. Точный диагноз очень важен, потому что каждое расстройство требует отдельного лечения. Важно отметить, что шкалы оценки депрессии, оцененные пациентом или клиницистом, менее полезны для оценки тяжести депрессивных симптомов при наличии ПРЛ2.

    ПРЛ не является вариантом аффективного расстройства

    Учитывая заметное совпадение симптомов ПРЛ и аффективных расстройств, было высказано предположение, что ПРЛ является вариантом аффективного расстройства — депрессивного расстройства или биполярного расстройства.3,4 Однако общее мнение экспертов состоит в том, что ПРЛ не является вариантом ни БДР, ни биполярного расстройства, 5–12, хотя при ПРЛ может возникать наложение симптомов обоих расстройств.

    Наиболее важным свидетельством того, что ПРЛ не является вариантом депрессивного расстройства, является то, что лечение депрессии не приводит к ремиссии симптомов ПРЛ. Важное продольное исследование показало, что эффективное лечение ПРЛ имеет тенденцию приводить к ремиссии депрессии, а антидепрессанты часто показывают лишь умеренную пользу при депрессивных расстройствах, которые сочетаются с ПРЛ.6

    Обзор сравнений фенотипа, эндофенотипа и генотипа между БЛД и БДР в 2010 г. показал, что БЛД отличается от БДР симптоматикой, прогнозом, наследуемостью, паттернами поражения областей мозга, нейрогормональными показателями и архитектурой сна.7 Некоторые биологические процессы перекрываются, в том числе гиперреактивность миндалины, объемные изменения в передней поясной коре головного мозга и недостаточная функция серотонина. Авторы отметили, что окончательное прояснение общих черт и различий между ПРЛ и БДР требует изучения обоих расстройств с использованием одного и того же дизайна и методологии исследования.

    Исследование депрессивных симптомов и особенностей ПРЛ при дистимическом расстройстве показало, что общий фактор, лежащий в основе обоих расстройств, лучше всего объясняет частоту их совместного возникновения, обеспечивая превосходное соответствие с данными.13 Авторы постулировали, что лежащие в основе факторы были общими генетическими, темпераментные или ранние экологические факторы риска.

    Известно, что факторы раннего окружения, в том числе те, которые приводят к небезопасным и патологическим моделям привязанности, в сочетании в некоторых случаях с тревожным, чувствительным темпераментом и более поздней детской травмой, предрасполагают как к ПРЛ, так и к раннему дистимическому расстройству и депрессии. .14 Возможно, некоторые из этих факторов также предрасполагают к быстро меняющемуся биполярному расстройству.

    Семейные исследования показывают, что, хотя БДР и биполярные расстройства обычно сочетаются с ПРЛ, расстройства импульсного спектра более распространены, чем расстройства аффективного спектра в семьях, затронутых ПРЛ.10,11 Исследования также показали, что депрессивные пациенты с ПРЛ существенно не различаются. от лиц без ПРЛ с точки зрения риска развития биполярного расстройства у родственников первой степени родства.10,11 Важно отметить, что лечение агентами, регулирующими настроение, не приводит к ремиссии ПРЛ.10

    В недавнем обзоре, в котором изучаются сходства и различия между биполярным аффективным расстройством и ПРЛ, сделан вывод о том, что они являются отдельными сущностями, но имеют важные общие элементы.12 Многие различия между ними включают те, которые касаются самоощущения, нарушений отношений, семейного анамнеза биполярных расстройств. , преимущества лекарств и формы аффективной дисрегуляции.

    В другом недавнем обзоре совпадения биполярного расстройства и ПРЛ было обнаружено, что наибольшее совпадение имеет место в отношении быстро меняющегося биполярного расстройства.15 Частые смены настроения характеризовали как ПРЛ, так и быстро меняющееся биполярное расстройство, равно как и история детских травм, включая сексуальное, физическое и эмоциональное насилие и пренебрежение. Неадаптивные самосхемы типа «я плохой» были гораздо более характерны для ПРЛ, как и уязвимость перед отказом. Авторы обзора задаются вопросом, является ли быстро меняющееся биполярное расстройство формой ПРЛ или представляет собой биполярное расстройство с сопутствующими чертами ПРЛ.

    Очевидно, что остаются без ответа вопросы о причинах частого совместного возникновения аффективных расстройств и ПРЛ, которые могут быть разрешены только путем дальнейших исследований.

    Депрессивные симптомы при ПРЛ при отсутствии большой депрессии

    Депрессивные симптомы, возникающие как часть ПРЛ, обычно временны и связаны с межличностным стрессом (например, после события, вызывающего чувство отторжения). Такая «депрессия» обычно резко проходит, когда отношения восстанавливаются. Депрессивные симптомы при ПРЛ могут также служить для выражения чувств (например, гнева, разочарования, ненависти, беспомощности, бессилия, разочарования), которые пациент не может выразить более адаптивными способами.«Депрессия» пациента в этих случаях представляет собой неадаптивную попытку сообщить о своем несчастье по поводу конкретного человека или ситуации. Такие депрессивные состояния будут реагировать не на лечение антидепрессантами, а на тщательное выяснение основных чувств с последующим оказанием помощи пациенту в решении проблемы более адаптивными способами.

    При поперечной оценке преходящие депрессивные симптомы ПРЛ могут быть неотличимы от симптомов большого депрессивного эпизода (МДЭ).Это может привести к неправильному диагнозу при отсутствии длительного анамнеза.

    Выяснение наличия большой депрессии при ПРЛ

    Долгосрочный анамнез с тщательным изучением депрессивных симптомов в течение последних дней и недель необходим для точного диагноза MDE или MDD, сопутствующего ПРЛ. Диагностические критерии MDE у пациентов с ПРЛ такие же, как и критерии MDE в общей популяции: постоянно пониженное настроение в течение как минимум 2 недель, значительное снижение энергии, снижение интереса к обычным занятиям, нарушение сна (которое может включать бессонницу или гиперсомнию. ), потеря или увеличение веса, усиление суицидальных мыслей (иногда сопровождающееся усилением суицидальных или других самоповреждающих действий), ангедония, чувство собственной никчемности, плохая концентрация и внимание, а также нарушение функционирования (социальное, профессиональное или иное).16 Меланхолические и психотические черты редко встречаются при БДЭ одновременно с ПРЛ. Однако, хотя общая картина симптомов такая же, как и у населения в целом, качество депрессии при ПРЛ отличается. 17-20 Депрессия при ПРЛ характеризуется чертами, показанными во вставке 1.

    Следует подчеркнуть, что диагноз MDE должен быть установлен у пациента с BPD только тогда, когда настроение пациента постоянно снижается в течение минимум 2 недель в сочетании с другими симптомами, достаточными для соответствия критериям MDE.

    Психотропные препараты для лечения БДР, сопутствующего ПРЛ

    Нам не известно об исследованиях, специально посвященных лечению большой депрессии, сопутствующей ПРЛ. Консенсус информированного мнения на протяжении многих лет сводился к тому, что депрессия, сопутствующая ПРЛ, не реагирует на антидепрессанты так же хорошо, как депрессия в отсутствие ПРЛ5, 21. более длительное и более вероятное рецидивирование депрессии при одновременном возникновении ПРЛ и БЛД.22 Метаанализ результатов депрессии, сопутствующей расстройствам личности в целом, также пришел к выводу, что: «Комбинированная депрессия и расстройство личности связаны с более плохим исходом, чем одна депрессия» 23. Процент пациентов с ПРЛ в выборке был включен. в этом анализе не было заявлено.

    Однако не все авторитетные источники согласны с тем, что депрессия, сочетающаяся с ПРЛ, плохо реагирует на лечение антидепрессантами24,25. Обзор 2002 года показал, что ухудшение результатов лечения расстройством личности зависит от дизайна исследования — исследования с наилучшим дизайном показали наименьшее количество результатов. влияние расстройства личности на исход лечения депрессии.25 Индивидуальные расстройства личности отдельно не изучались. Было обнаружено, что высокие показатели невротизма указывают на плохой прогноз, особенно когда учитывались отдаленные результаты. Высокие показатели невротизма характерны для ПРЛ, 26 и рецидив депрессии, как правило, наступает раньше, а время ремиссии короче при ПРЛ 22, что позволяет предположить, что пациенты с ПРЛ и сопутствующей депрессией могут попадать в группу, определенную в этом обзоре как плохо реагирующие на лечение. от депрессии.

    Мы согласны с тем, что требуется энергичное лечение депрессии, когда она сочетается с ПРЛ, 25 для обеспечения наилучшего возможного исхода для пациента, но полагаем, что это необходимо сочетать с лечением сопутствующей ПРЛ.При отсутствии адекватных данных клиницистам следует рассмотреть возможность лечения БДР, связанного с БЛД, с помощью биологических препаратов (антидепрессантов), так как они будут лечить БДР без БЛД. Однако без психотерапии, специфичной для ПРЛ, БДР, связанная с ПРЛ, может не адекватно реагировать на биологическое лечение, но психотерапия, специфичная для ПРЛ, действительно помогает лечить как БДР, так и ПРЛ, когда расстройства возникают одновременно.

    Имеются ограниченные данные об использовании арипипразола, оланзапина и омега-3 жирных кислот для лечения депрессивных симптомов ПРЛ, 21 но нет данных, которые могли бы помочь клиницистам выбрать конкретное биологическое лечение БДР, которое сочетается с БЛД.Доказано, что литий не особенно эффективен при лечении БДР, которое сочетается с БЛД. Клиницистам, возможно, потребуется проявлять осторожность при назначении лития пациентам с БЛД и БДР, учитывая значительный риск (около 25%) членовредительства из-за передозировки рецептурных лекарств у пациентов с БЛД.27

    Совершенно очевидно, что необходимы тщательные исследования, изучающие реакцию на лечение пациентов с ПРЛ и сопутствующей депрессией, и они должны включать пациентов с тяжелыми формами ПРЛ, которые, вероятно, будут среди тех, кто наиболее плохо реагирует на лечение сопутствующей депрессии.

    Полифармация и БЛД

    Во всем мире усиливается давление с целью ограничить использование лекарств для лечения БЛД из-за их ограниченной эффективности и опасений по поводу проблем со здоровьем, связанных с ожирением, которые могут возникнуть, особенно при полипрагмазии.21 Рекомендации, опубликованные Национальным институтом здравоохранения Соединенного Королевства и «Клиническое превосходство» в 2010 г. зашли так далеко, что заявили, что медикаментозное лечение не следует использовать для лечения отдельных симптомов или поведения, связанного с ПРЛ 28, тогда как в последнем Кокрановском обзоре говорится, что фармакотерапия должна быть нацелена только на определенные симптомы.29 В обоих руководствах признается возможная польза лекарств при одновременном возникновении депрессии и ПРЛ, при этом подчеркивается, что диагноз депрессии следует пересматривать, если он был поставлен в контексте жизненного кризиса пациента.

    К сожалению, полипрагмазия обычно наблюдается у пациентов с ПРЛ, с сопутствующей депрессией или без нее. Обычно это происходит из-за того, что дистресс пациента настолько силен, что врачи чувствуют побуждение попытаться облегчить его любыми доступными средствами.К таким средствам часто относятся повышенные дозы лекарств или дополнительные лекарства. Возникающая опасность заключается в том, что пациентам с ПРЛ могут назначаться одно психотропное средство за другим, иногда в высоких дозах, при этом ни одно из ранее назначенных рецептов не отменялось. Одно исследование показало, что по сравнению с людьми, страдающими только большой депрессией, люди с ПРЛ в два раза чаще получали успокаивающие лекарства, более чем в шесть раз чаще получали стабилизаторы настроения, более чем в 10 раз чаще принимали антипсихотики. и в два раза чаще принимали антидепрессанты.30

    Все имеющиеся данные указывают на тот факт, что лекарства должны быть нацелены на конкретные симптомы ПРЛ и использоваться только в тяжелых случаях, а лекарства следует пересматривать на регулярной основе.21,28,29

    Электросудорожная терапия при БДР, сочетающейся с БЛД

    . Существует мало доказательств того, что электросудорожная терапия (ЭСТ) полезна для лечения депрессии у пациентов с БЛД.21 Рандомизированных контролируемых испытаний ее использования не проводилось, и исследования в целом плохо спланированы.Исследование 2004 года, в котором использовалась улучшенная методология, продолжало показывать более слабый острый ответ на ЭСТ при депрессии, сопутствующей ПРЛ.31 Однако, если пациенты с ПРЛ страдают тяжелой депрессией, которая в противном случае потребовала бы ЭСТ, их не следует просто исключать из рассмотрения этого вмешательства. на основании наличия ПРЛ.

    Приоритет психосоциального лечения ПРЛ сопутствующий БДР

    Основным лечением ПРЛ является психосоциальное лечение, то есть некоторая форма психотерапии, которая может сочетаться с психотропными препаратами, направленными на определенные симптомы.32,33

    Одно исследование показало, что БЛД не является значимым предиктором исхода ПРЛ, но ПРЛ является значимым предиктором исхода при БДР.6 Это открытие побудило авторов исследования рекомендовать, чтобы лечение ПРЛ с помощью психотерапии было приоритетным, когда ПРЛ сопутствует сопутствующему развитию. с депрессией, как только утихнет ПРЛ, депрессия исчезнет6

    Несколько методов психотерапии ПРЛ, включая диалектическую поведенческую терапию, лечение на основе ментализации, терапию, ориентированную на перенос, терапию, ориентированную на схемы, и поддерживающую психотерапию, показали в рандомизированных контролируемых испытаниях, что приводит к снижению уровня депрессии.33 Неясно, является ли депрессия, о которой говорится в этих исследованиях, частью MDE, сопутствующей ПРЛ, или депрессивными симптомами, которые так часто наблюдаются при ПРЛ. Эти психотерапевтические методы имеют некоторые общие черты, которые применимы во всех лечебных учреждениях, в которых, вероятно, обращаются пациенты с ПРЛ, включая первичную помощь (вставка 2). Нет сомнений в том, что взаимодействие с пациентами с ПРЛ, у которых отсутствуют эти основные черты, усугубит их дистресс и может привести к все более дезадаптивному (включая самоповреждение) поведению.

    Примечательно, что те психотерапевтические методы, которые оказались полезными только для лечения депрессии — когнитивно-поведенческая терапия, подходы, основанные на внимательности и межличностная терапия, среди прочего, — все сосредоточены на развитии способности пациента размышлять о своем собственном сознании и других (т.е. «ментализировать») .34 В некоторых случаях было показано снижение частоты рецидивов депрессии после психотерапии. Более низкая частота рецидивов, вероятно, является результатом вновь обретенной способности пациента размышлять о мыслях, чувствах и поведении, связанных с депрессией или ведущих к ней.34

    Выводы

    Мы предлагаем занять терапевтическую позицию в отношении БДР, сочетающегося с ПРЛ, которая способствует размышлениям о сознании пациента и умах других, используя психологический подход, такой как когнитивно-поведенческая терапия, внимательность, межличностная психотерапия или лечение, основанное на ментализации. Такое размышление может со временем ограничить повторение неадаптивных способов мышления, взаимодействия и поведения, которые приводят к депрессии и депрессивным симптомам у пациентов с ПРЛ. Этот подход в сочетании с характеристиками, общими для эффективных методов лечения ПРЛ, показанными во вставке 2, поможет пациентам лучше понять себя и других и может привести к устойчивым изменениям, включая уменьшение депрессии.

    Лекарства от MDE, если они сочетаются с BPD, следует назначать с особым вниманием к опасностям полипрагмазии и зная, что лекарства не являются основным методом лечения BPD. Ведущие авторитеты подчеркивают, что лечение депрессией, сопутствующей ПРЛ, не приведет к ремиссии расстройства личности 6,21, которое требует лечения само по себе.

    1 Особенности депрессии при пограничном расстройстве личности

    • Чувство одиночества, пустоты, скуки, отчуждения и сильной печали

    • Цепляющаяся зависимость, чувство отчаяния в связи с отсутствием (или страхом быть отвергнутым или брошенным) значимыми другими

    • Неустойчивость негативного аффекта

    • Глубокое чувство внутренней злобы с сопутствующим беспощадным нападением на себя

    • Повышение суицидальных мыслей и поведения

    • Редкость меланхолических симптомов

    2 Основные особенности психотерапии пограничного расстройства личности

    • Поддерживающее, сочувственное отношение к пациенту

    • Уважительные, совместные, совместные, активные, открытые и непредвзятые отношения с пациентом

    • Сосредоточение внимания на сознании пациента, а не на его или ее поведении, и стремление помочь пациенту понять, что стоит за неадаптивным поведением

    • Подтверждение дистресса пациента (но не обязательно поведения, которое его сопровождало)

    • Атмосфера надежды и оптимизма

    половых различий при депрессии; Всегда ли у женщин ставки выше? на JSTOR

    Абстрактный

    Обсуждаются доказательства половых различий при психических расстройствах.Доказательства таких различий в общем психическом здоровье противоречат методологическим проблемам, но есть сильная поддержка половых различий при депрессивных расстройствах. Было обнаружено, что у женщин чаще наблюдается депрессия и депрессивная симптоматика, чем у мужчин. Для объяснения этих различий были предложены как объяснения половых ролей, так и биологические объяснения. Свидетельства, собранные до сих пор, мало подтверждают объяснение роли пола. Представлены новые данные о связи депрессивной симптоматики с традиционными и нетрадиционными полоролевыми отношениями в семье с точки зрения разделения труда.В нетрадиционных отношениях мужчины имеют более высокий уровень депрессивных симптомов, чем женщины. Таким образом, оказывается дальнейшая поддержка полоролевой основе половых различий в депрессивной симптоматике.

    Информация о журнале

    Journal of Health and Social Behavior (JHSB) издает статьи, применяющие социологические концепции и методы к пониманию здоровья, болезни и медицины в их социальном контексте. Редакционная политика отдает предпочтение тем рукописям, которые создают и проверяют знания в области медицинской социологии, которые демонстрируют стимулирующую ученость и ясность выражения, и которые, как принято вместе отражают широту интересов читателей.Публикуется ежеквартально в марте, июне, сентябре и декабре.

    Информация об издателе

    Заявление о миссии Американской социологической ассоциации: Служить социологам в их работе Развитие социологии как науки и профессии Содействие вкладу социологии в общество и ее использованию Американская социологическая ассоциация (ASA), основанная в 1905 году, является некоммерческой организацией. членская ассоциация, посвященная развитию социологии как научной дисциплины и профессия, служащая общественному благу.ASA насчитывает более 13 200 членов. социологи, преподаватели колледжей и университетов, исследователи, практикующие и студенты. Около 20 процентов членов работают в правительстве, бизнес или некоммерческие организации. Как национальная организация социологов Американская социологическая ассоциация, через свой исполнительный офис, имеет все возможности для предоставления уникального набора услуги своим членам и способствовать жизнеспособности, заметности и разнообразию дисциплины.Работая на национальном и международном уровнях, Ассоциация стремится сформулировать политику и реализовать программы, которые, вероятно, будут иметь самые широкие возможное влияние на социологию сейчас и в будущем.

    курсов развития невротизма — значение при депрессии, тревоге и повседневных эмоциональных переживаниях; проспективное исследование от подросткового до юношеского возраста | BMC Psychiatry

  • 1.

    Котов Р., Гамез В., Шмидт Ф., Уотсон Д.: Связь «больших» личностных черт с тревожными, депрессивными расстройствами и расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ: метаанализ.Psychol Bull. 2010, 136: 768-821.

    PubMed Google ученый

  • 2.

    Барноу С., Спитцер С., Грабе Х. Дж., Кесслер С., Фрейбергер Х. Дж .: Индивидуальные характеристики, семейный опыт и психопатология у детей матерей с пограничным расстройством личности. J Am Acad Child Psychiatry. 2006, 45: 965-972.

    Google ученый

  • 3.

    Сандал С., Линдберг С., Бергман Х .: Связь между алкогольными привычками и невротизмом и слабым эго среди пациентов-алкоголиков мужского и женского пола.Acta Psychiatr Scand. 1987, 75: 500-508.

    CAS PubMed Google ученый

  • 4.

    Сервера С., Лахортига Ф., Мартинес-Гонсалес М.А., Гуаль П., де Ирала-Эстевес Дж., Алонсо Ю.: Невротизм и низкая самооценка как факторы риска случайных расстройств пищевого поведения в проспективном когортном исследовании. Int J Eat Disord. 2003, 33: 271-280.

    PubMed Google ученый

  • 5.

    Айзенк Х.Дж., Айзенк М.В.: Личность и индивидуальные различия.1985, Plenum Press, Нью-Йорк

    Google ученый

  • 6.

    Данкли Д.М., Санислоу Калифорния, Грило С.М., МакГлашан Т.Х. Самокритика против невротизма в прогнозировании депрессии и психосоциальных нарушений в течение 4 лет в клинической выборке. Компр Психиатрия. 2009, 50: 335-346.

    PubMed Google ученый

  • 7.

    Кендлер К.С., Гатц М., Гарднер КО, Педерсен Н.Л.: Личность и большая депрессия: шведское продольное популяционное исследование близнецов.Arch Gen Psychiatry. 2006, 63: 1113-1120.

    PubMed Google ученый

  • 8.

    Jylhä P, Isometsä E: Связь невротизма и экстраверсии с симптомами тревоги и депрессии в общей популяции. Подавить тревогу. 2006, 23: 281-289.

    PubMed Google ученый

  • 9.

    Уляшек А.А., Хаунер К.К., Зинбарг Р.Э., Краске М.Г., Минека С., Гриффит Дж. У., Роуз Р.Д .: Изучение совпадения содержания и прогнозов конкретных расстройств в ассоциациях невротизма с тревогой и депрессией.J Res Pers. 2009, 43: 785-794.

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 10.

    Айзенк HJ: Структура человеческой личности. 1953, Метуэн, Лондон

    Google ученый

  • 11.

    Cloninger CR, Svrakic DM, Przybeck TR: Психобиологическая модель темперамента и характера. Arch Gen Psychiatry. 1993, 50: 975-990.

    CAS PubMed Google ученый

  • 12.

    Робертс Б.В., ДельВеккио В.Ф .: Последовательность черт личности в ранговом порядке от детства до старости: количественный обзор лонгитюдных исследований. Psychol Bull. 2000, 126: 3-25.

    CAS PubMed Google ученый

  • 13.

    Каспи А., Робертс Б.В., Шайнер Р.Л .: Развитие личности: стабильность и изменения. Annu Rev Psychol. 2005, 56: 453-484.

    PubMed Google ученый

  • 14.

    Робертс Б.В., Уолтон К.Е., Фихтбауэр В.: Паттерны изменения среднего уровня личностных черт на протяжении всей жизни: метаанализ лонгитюдных исследований. Psychol Bull. 2006, 132: 1-25.

    PubMed Google ученый

  • 15.

    Terracciano A, McCrae RR, Costa PT: Внутрииндивидуальные изменения стабильности личности и возраста. J Res Pers. 2010, 44: 31-37.

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 16.

    Specht J, Egloff B, Schmukle SC: Стабильность и изменение личности на протяжении всей жизни: влияние возраста и основных жизненных событий на средний уровень и ранговую стабильность большой пятерки. J Pers Soc Psychol. 2011, 101: 862-882.

    PubMed Google ученый

  • 17.

    Литтлфилд А.К., Шер К.Дж., Вуд П.К .: Связано ли «созревание» проблемного употребления алкоголя с изменением личности ?. J Abnorm Psychol. 2009, 118: 360-374.

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 18.

    Робертс Б.В., Робинс Р.В., Каспи А., Тржесневски К.Х .: Развитие личностных качеств в зрелом возрасте. Справочник жизненного пути. Под редакцией: Мортимер Дж., Шанахан М. 2003, Клувер, Нью-Йорк

    Google ученый

  • 19.

    Робертс Б.В., Вуд Д.: Развитие личности в контексте нео-социоаналитической модели личности.Справочник по развитию личности. Под редакцией: Mroczek D, Little TD. 2006, Lawrence Erlbaum Associates, Махва, Нью-Джерси

    Google ученый

  • 20.

    Робертс Б.В., Мрочек Д: Изменение черт личности во взрослом возрасте. Curr Dir Psychol Sci. 2008, 17: 31-35.

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 21.

    Климстра Т.А., Луйкс К., Хейл В.В., Гуссенс Л., Миус WHJ: Продольные ассоциации между стабильностью профиля личности и приспособлением у студентов колледжа: различие между общей стабильностью, отличительной стабильностью и нормативностью во времени.J Pers. 2010, 78: 1163-1184.

    PubMed Google ученый

  • 22.

    Де Болле М., Бейерс В., Де Клерк Б., Де Фрюйт Ф .: Общая личность и психопатология у направленных и не рекомендованных детей и подростков: исследование моделей непрерывности, патопластики и осложнений. J Abnorm Psychol. 2012, 121: 958-970.

    PubMed Google ученый

  • 23.

    Робинс Р.В., Фрейли Р.К., Робертс Б.В., Тшесневски К.Х.: продольное исследование изменения личности в молодом взрослом возрасте.J Pers. 2001, 69: 617-640.

    CAS PubMed Google ученый

  • 24.

    Джонсон В., Хикс Б.М., МакГью М., Яконо В.Г .: Большинство девочек в порядке, но некоторые нет: группы личностных траекторий от 14 до 24 лет и некоторые ассоциации с результатами. J Pers Soc Psychol. 2007, 93: 266-284.

    PubMed Google ученый

  • 25.

    Алуха А., Бланш А. Модели личности с пятью и семью факторами: различия и сходство между TCI-R, NEO-FFI-R и ZKPQ-50-CC.Span J Psychol. 2011, 14: 659-666.

    PubMed Google ученый

  • 26.

    Мрочек Д.К., Спиро А: Изменение личности влияет на смертность пожилых мужчин. Psychol Sci. 2007, 18: 371-376.

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 27.

    Бен-Зеев Д., Янг М.А., Мэдсен Дж.В.: ретроспективное воспоминание об аффектах у людей с клинической депрессией и контрольной группы. Познавательная эмоция.2009, 23: 1021-1040.

    Google ученый

  • 28.

    Стоун А.А., Шиффман С: Экологическая мгновенная оценка (EMA) в поведенческой медицине. Ann Behav Med. 1994, 16: 199-202.

    Google ученый

  • 29.

    W: Международная классификация заболеваний, МКБ-10. 1991, Huber, Bern

  • 30.

    Trull TJ, Ebner-Priemer UW: Использование методов выборки опыта / мгновенной экологической оценки (ESM / EMA) в клинической оценке и клинических исследованиях: введение в специальный раздел.Psychol Assess. 2009, 21: 457-462.

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 31.

    Коваль П., Пе М.Л., Меерс К., Куппенс П.: Динамика воздействия по отношению к депрессивным симптомам: переменная, нестабильная или инертная ?. Эмоции. 2013, 13: 1132-1141.

    PubMed Google ученый

  • 32.

    Томпсон Р.Дж., Мата Дж., Джегги С.М., Бушкуель М., Йонидес Дж., Готлиб И.Х.: Ежедневный эмоциональный опыт взрослых с большим депрессивным расстройством: изучение эмоциональной нестабильности, инерции и реактивности.J Abnorm Psychol. 2012, 121: 819-829.

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 33.

    Ebner-Priemer UW, Trull TJ: Экологическая мгновенная оценка расстройств настроения и дисрегуляции настроения. Psychol Assess. 2009, 21: 463-475.

    PubMed Google ученый

  • 34.

    Телфорд К., Маккарти-Джонс С., Коркоран Р., Роуз Г.: Исследование депрессии с помощью методологии выборки: современное состояние.Psychol Med. 2012, 42: 1119-1129.

    CAS PubMed Google ученый

  • 35.

    Тонг Э.М.: Влияние личности в оценочно-эмоциональных отношениях: роль невротизма. J Pers. 2010, 78: 393-417.

    PubMed Google ученый

  • 36.

    Илиес Р., судья Т.А.: Понимание динамических отношений между личностью, настроением и удовлетворенностью работой: выборочное исследование полевого опыта.Органное поведение Hum Decis Process. 2002, 89: 1119-1139.

    Google ученый

  • 37.

    Болджер Н., Шиллинг Э.А.: Личность и проблемы повседневной жизни: роль невротизма в воздействии и реактивности на повседневные стрессоры. J Pers. 1991, 59: 355-386.

    CAS PubMed Google ученый

  • 38.

    Wichers M, Peeters F, Geschwind N, Jacobs N, Simons CJP, Derom C, Thiery E, Delespaul PH, van Os J: Выявление моделей аффективных реакций в повседневной жизни может улучшить прогноз исхода депрессии: a моментальное оценочное исследование.J влияет на Disord. 2010, 124: 191-195.

    CAS PubMed Google ученый

  • 39.

    Wichers M, Peeters F, Rutten BPF, Jacobs N, Derom C, Thiery E, Delespaul P, van Os J: исследование с временной задержкой для оценки повседневной физической активности и эмоционального состояния. Health Psychol. 2012, 31: 135-144.

    PubMed Google ученый

  • 40.

    Заутра А.Дж., Аффлек Г.Г., Теннен Х., Райх Дж. У., Дэвис М.С.: Динамический подход к эмоциям и стрессу в повседневной жизни: Болджер и Цукерман перезагрузили как положительные, так и отрицательные эмоции.J Pers. 2005, 73: 1511-1538.

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 41.

    Миллер Д.Д., Вашон Д.Д., Линам Д.Р.: Невротизм, отрицательный аффект и нестабильность отрицательного аффекта: установление конвергентной и дискриминантной достоверности с использованием экологической моментальной оценки. Человек Индивидуальные Различия. 2009, 47: 873-877.

    Google ученый

  • 42.

    Schimmack U: Измерение влияния в исследовании выборки опыта.J Счастье. 2003, 4: 79-106.

    Google ученый

  • 43.

    Хауэлл Р.Т., Родзон К.С. Исследование отношений между личностью и аффектом в повседневной жизни: определение опоры для взглядов на уровень аффекта и аффект-реактивность. Человек Индивидуальные Различия. 2011, 51: 797-801.

    Google ученый

  • 44.

    Дэвид Дж. П., Грин П. Дж., Мартин Р., Сулс Дж.: Различные роли невротизма, экстраверсии и желательности событий для настроения в повседневной жизни: интегративная модель влияний сверху вниз и снизу вверх.J Pers Soc Psychol. 1997, 73: 149-159.

    CAS PubMed Google ученый

  • 45.

    Сулс Дж., Мартин Р: Повседневная жизнь невротика-садовода: реактивность, воздействие стрессора, перепад настроения и неадаптивная адаптация. J Pers. 2005, 73: 1485-1510.

    PubMed Google ученый

  • 46.

    Джейкобс Н., ван Ос Дж., Дером К., Тиери Е., Делеспол П., Уичерс М: Невротизм объяснил? От неинформативного маркера уязвимости до информативных человеко-контекстных взаимодействий в повседневной жизни.Br J Clin Psychol. 2011, 50: 19-32.

    CAS PubMed Google ученый

  • 47.

    Барноу С., Алдингер М., Аренс Э.А., Ульрих И., Спитцер С., Грабе Х. Дж., Стопсак М.: Передача симптомов пограничного расстройства личности от матери в исследовании семьи Грайфсвальд на уровне сообщества. J Pers Disord. 2012, 27: 806-819.

    PubMed Google ученый

  • 48.

    Барнов С., Ульрих И., Грабе Х.Дж., Фрейбергер Х.Дж., Спитцер К. Влияние алкогольного поведения родителей и антисоциального расстройства личности на поведенческие проблемы подростков: результаты исследования семьи Грайфсвальдера.Алкоголь Алкоголь. 2007, 42: 623-628.

    PubMed Google ученый

  • 49.

    Коста PTJ, McCrae RR: Пересмотренный список личностей NEO (NEO-PI-R) и NEO-Five-Factor-Inventory (NEO-FFI): профессиональное руководство. 1992, Ресурсы психологической оценки, Одесса

    Google ученый

  • 50.

    Боркенау П., Остендорф Ф: NEO-Fünf-Faktoren Inventar (NEO-FFI). 1993, Hogrefe Verlag, Геттинген

    Google ученый

  • 51.

    Ostendorf F, Angleitner A: NEO-Persönlichkeitsinventar nach Costa und McCrae, Revidierte Fassung (NEO-PI-R). Руководство по эксплуатации. 2003, Хогрефе, Геттинген

    Google ученый

  • 52.

    Lüdtke O, Trautwein U, Nagy G, Köller O: Eine Validierungsstudie zum NEO-FFI в einer Stichprobe junger Erwachsener: Effekte des Itemformats, faktorielle Validitänge und Zusammenhstudie. Диагностика. 2004, 50: 134-144.

    Google ученый

  • 53.

    Roth M: Überprüfung der Anwendbarkeit des NEO-Fünf-Faktoren Inventars (NEO-FFI) bei Jugendlichen im Alter zwischen 14 и 16 Jahren. Диагностика. 2002, 48: 59-67.

    Google ученый

  • 54.

    Луби Дж. Л., Свракич Д. М., МакКаллум К., Пржибек Т. Р., Клонингер К. Р.: Детский темперамент и описание характера: предварительная проверка самооценки ребенка. Psychol Rep. 1999, 84: 1127-1138.

    CAS PubMed Google ученый

  • 55.

    Cloninger CR, Przybeck TR, Svrakic DM, Wetzel RD: The Temperament and Character Inventory (TCI): Руководство по его разработке и использованию. 1994, Вашингтонский университет, Сент-Луис

    Google ученый

  • 56.

    Видигер Т.А., Симонсен Э .: Альтернативные размерные модели расстройства личности: поиск точки соприкосновения. J Pers Disord. 2005, 19: 110-130.

    PubMed Google ученый

  • 57.

    Stepp SD, Yu L, Miller JD, Hallquist MN, Trull TJ, Pilkonis PA: Интеграция конкурирующих размерных моделей личности: связывание SNAP, TCI и NEO с использованием теории отклика элементов. Pers Disord. 2012, 3: 107-126.

    Google ученый

  • 58.

    Wittchen HU, Lachner G, Wunderlich U, Pfister H: Тестирование и повторное тестирование надежности компьютеризированной версии DSM-IV Международного диагностического интервью Munich-Composite (M-CIDI). Soc Psych Psych Epid.1998, 33: 568-578.

    CAS Google ученый

  • 59.

    Wittchen HU, Semmler G: Составное международное диагностическое интервью (CIDI). 1990, Вайнхайм, Бельц

    Google ученый

  • 60.

    Unnewehr S, Schneider S, Margraf J: Kinder-DIPS: Diagnostisches Interview bei Psychischen Störungen im Kindes- und Jugendalter. 1995, Шпрингер, Берлин

    Google ученый

  • 61.

    Döpfner M, Berner W, Lehmkuhl G: Handbuch: Fragebogen für Jugendliche. Forschungsergebnisse zur Deutschen Fassung des Youth Self Report (YSR) der Child Behavior Checklist. 1994, Arbeitsgruppe Kinder-, Jugend- und Familiendiagnostik (KJFD), Köln

    Google ученый

  • 62.

    Achenbach TM: Контрольный список поведения детей и сопутствующие инструменты. Использование психологического тестирования для планирования лечения и оценки результатов. Отредактировал: Maruish ME.1994, Lawrence Erlbaum Associates, Hillsdale, 517-549.

    Google ученый

  • 63.

    Derogatis LR: SCL-90-R, Руководство по администрированию, подсчетам и процедурам-I для R (усовершенствованной) версии. 1977, Медицинский факультет Университета Джона Хопкинса, Балтимор

    Google ученый

  • 64.

    Franke GH: SCL-90-R: Die Symptom-Checkliste von Derogatis: Deutsche Version. 1995, Beltz Test, Геттинген

    Google ученый

  • 65.

    Derogatis LR, Melisaratos N: Краткий перечень симптомов: вводный отчет. Psychol Med. 1983, 13: 595-605.

    CAS PubMed Google ученый

  • 66.

    Prinz U, Nutzinger DO, Schulz H, Petermann F, Braukhaus C, Andreas D: Контрольный список симптомов-90-R (SCL-90-R) и короткие версии SCL-90 -R: психометрический анализ пациентов с психическими расстройствами. Phys Rehab Kur Med. 2008, 18: 337-343.

    Google ученый

  • 67.

    Hessel A, Schumacher J, Geyer M, Brähler E: Контрольный список симптомов SCL-90-R: проверка и стандартизация на основе репрезентативной выборки населения Германии. Диагностика. 2001, 47: 27-39.

    Google ученый

  • 68.

    Geisheim C, Hahlweg K, Fiegenbaum W, Frank M, Schröder B, von Witzleben I: Краткий перечень симптомов (BSI) als Instrument zur Qualitätssicherung in der Psychotherapie. Диагностика. 2002, 48: 28-36.

    Google ученый

  • 69.

    Московиц Д.С., Янг С.Н.: Экологическая мгновенная оценка: что это такое и почему это метод будущего в клинической психофармакологии. J Psychiatry Neurosci. 2006, 31: 13-20.

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 70.

    Csikszentmihalyi M, Larson R: Достоверность и надежность метода выборки опыта. J Nerv Ment Dis. 1987, 175: 526-536.

    CAS PubMed Google ученый

  • 71.

    Фельдман Б.Дж., Масин К.Е., Конгер Р.Д.: Новые подходы к изучению проблемного поведения: сравнение методов моделирования продольных категориальных данных о потреблении алкоголя среди подростков. Dev Psychol. 2009, 45: 652-676.

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 72.

    Muthén L, Muthén B: Руководство пользователя Mplus. 1998-2010, Muthén & Muthén, Лос-Анджелес

    Google ученый

  • 73.

    Jung T, Wickrama KAS: Введение в анализ роста скрытых классов и моделирование смеси роста. Soc Pers Psychol Compass. 2008, 2: 302-317.

    Google ученый

  • 74.

    Нюлунд К.Л., Аспарухов Т., Мутен Б.О.: Определение количества классов в анализе скрытых классов и моделировании смеси роста: исследование методом Монте-Карло. Struct Equ Model. 2007, 14: 535-569.

    Google ученый

  • 75.

    Lo Y, Mendell NR, Rubin DB: Проверка количества компонентов в нормальной смеси. Биометрика. 2001, 88: 767-778.

    Google ученый

  • 76.

    McLachlan G: При загрузке статистики теста отношения правдоподобия для количества компонентов в нормальной смеси. Appl Stat. 1987, 36: 318-324.

    Google ученый

  • 77.

    Clark SL: Моделирование смеси с поведенческими данными.2010, Калифорнийский университет, Лос-Анджелес,

    Google ученый

  • 78.

    Эбнер-Пример UW, Eid M, Kleindienst N, Stabenow S, Trull TJ: Аналитические стратегии для понимания аффективной (не) стабильности и других динамических процессов в психопатологии. J Abnorm Psychol. 2009, 118: 195-202.

    PubMed Google ученый

  • 79.

    Джанг С., Вуд П.К., Трулл Т.Дж.: Анализ аффективной нестабильности в экологической мгновенной оценке: индексы с использованием последовательного различия и группового сравнения с помощью многоуровневого моделирования.Psychol Metod. 2008, 13: 354-375.

    Google ученый

  • 80.

    Шиммак У., Оиши С., Ферр Р.М., Фундер Д.К .: Личность и удовлетворенность жизнью: анализ на уровне аспектов. Pers Soc Psychol Bull. 2004, 30: 1062-1075.

    PubMed Google ученый

  • 81.

    Виттерсо Дж., Нильсен Ф .: Концептуальная и относительная структура субъективного благополучия, невротизма и экстраверсии: еще раз, невротизм является важным предсказателем счастья.Soc Ind Res. 2002, 57: 89-118.

    Google ученый

  • 82.

    Ормель Дж., Ризе Х., Росмален JGM: Интерпретация оценок невротизма на протяжении всей взрослой жизни: неизменные или зависящие от опыта заданные точки отрицательного аффекта ?. Clin Psychol Rev.2012, 32: 71-79.

    PubMed Google ученый

  • 83.

    Робертс Б.В., Каспи А., Моффитт Т.Е .: Дети в порядке: рост и стабильность в развитии личности от подросткового до взрослого возраста.J Pers Soc Psychol. 2001, 81: 670-683.

    CAS PubMed Google ученый

  • 84.

    Твенге Дж. М., Нолен-Хуксема С.: Возраст, пол, раса, социально-экономический статус и когортные различия в детском инвентаре депрессии: метаанализ. J Abnorm Psychol. 2002, 111: 578-588.

    PubMed Google ученый

  • 85.

    Гарбер Дж., Кейли М.К., Мартин К. Траектории развития депрессивных симптомов у подростков: предикторы изменений.J Консультируйтесь с Clin Psychol. 2002, 70: 79-95.

    PubMed Google ученый

  • 86.

    Ормель Дж., Росмален Дж., Фермер А: Невротизм: неинформативный маркер уязвимости к психопатологии. Soc Psych Psych Epid. 2004, 39: 906-912.

    Google ученый

  • 87.

    Николлс Дж. Г., Лихт Б. Г., Перл Р. А.: Некоторые опасности использования опросников личности для изучения личности. Psychol Bull.1982, 92: 572-580.

    Google ученый

  • 88.

    Хоу М.Л., Мэлоун C: Соответствующие настроению истинная и ложная память: эффекты депрессии. Объем памяти. 2011, 19: 192-201.

    PubMed Google ученый

  • 89.

    Костер Э. Х. У., Де Рэдт Р., Лейман Л., Де Лисснайдер Э: Конгруэнтное с настроением внимание и предвзятость памяти при дисфории: изучение взаимосвязи между предвзятостями обработки информации. Behav ResTher.2010, 48: 219-225.

    Google ученый

  • 90.

    Wichers M, Myin-Germeys I, Jacobs N, Peeters F, Kenis G, Derom C, Vlietinck R, Delespaul P, Van Os J: Генетический риск депрессии и негативных эмоций, вызванных стрессом, в повседневной жизни. Br J Psych. 2007, 191: 218-223.

    Google ученый

  • 91.

    Шиффман С., Балабанис М.Х., Гвалтни С.Дж., Пати Дж.А., Гнис М., Кассель Д.Д., Хиккокс М., Патон С.М.: Прогнозирование исчезновения ассоциаций между курением и ситуационными предшественниками, оцениваемое с помощью мгновенной экологической оценки.Зависимость от наркотиков и алкоголя. 2007, 91: 159-168.

    Google ученый

  • 92.

    Wegner KE, Smyth JM, Crosby RD, Wittrock D, Wonderlich SA, Mitchell JE: оценка взаимосвязи между настроением и перееданием в естественной среде с использованием мгновенной экологической оценки. Int J Eat Disord. 2002, 32: 352-361.

    PubMed Google ученый

  • 93.

    Wichers MC, Myin-Germeys I, Jacobs N, Peeters F, Kenis G, Derom C, Vlietinck R, Delespaul P, van Os J: Доказательства того, что постоянные вариации положительных эмоций сдерживают генетический риск для депрессии: исследование близнецов с мгновенной оценкой.Acta Psych Scand. 2007, 115: 451-457.

    Google ученый

  • 94.

    Мюррей Г., Аллен Н. Б., Триндер Дж.: Продольное исследование изменчивости настроения и ffm: невротизм предсказывает изменчивость в расширенных состояниях положительного и отрицательного аффекта. Человек Индивидуальные Различия. 2002, 33: 1217-1228.

    Google ученый

  • 95.

    Клейн Д.Н., Котов Р., Бафферд С.Дж.: Личность и депрессия: объяснительные модели и обзор доказательств.Анну Рев Клин Психол. 2011, 7: 269-295.

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 96.

    Cloninger CR, Svrakic DM, Przybeck TR: Может ли оценка личности предсказать будущую депрессию? Двенадцатимесячное наблюдение за 631 субъектом. J влияет на Disord. 2006, 92: 35-44.

    PubMed Google ученый

  • 97.

    Вебер К., Джаннакопулос П., Баккетта Дж.П., Кваст С., Херрманн Ф., Делалой С., Гислетта П., Де Рибопьер А., Кануто А. Черты личности связаны с острой большой депрессией в любом возрасте.Старение психического здоровья. 2012, 16: 472-480.

    PubMed Google ученый

  • 98.

    Акискал Х.С., Хиршфельд Р.М., Ереванян Б.И.: Связь личности с аффективными расстройствами. Arch Gen Psychiatry. 1983, 40: 801-810.

    CAS PubMed Google ученый

  • 99.

    Ульрих И., Стопсэк М., Спитцер С., Грабе Х.Дж., Фрейбергер Х.Дж., Барноу С.: [Семейная передача депрессии: важность предотвращения вреда].Nervenarzt. 2011, 82: 1169-1177.

    CAS PubMed Google ученый

  • 100.

    Jain U, Blais MA, Otto MW, Hirshfeld DR, Sachs GS: пятифакторные черты личности у пациентов с сезонной депрессией: эффекты лечения и сравнения с пациентами с биполярным расстройством. J влияет на Disord. 1999, 55: 51-54.

    CAS PubMed Google ученый

  • 101.

    Кендлер К.С., Кун Дж., Прескотт КА: взаимосвязь невротизма, секса и стрессовых жизненных событий в прогнозировании эпизодов большой депрессии.Am J Psychiatry. 2004, 161: 631-636.

    PubMed Google ученый

  • 102.

    Рой А. Детские травмы и невротизм во взрослом возрасте: возможное значение для развития общих психических расстройств и суицидального поведения. Psychol Med. 2002, 32: 1471-1474.

    PubMed Google ученый

  • 103.

    Блейни PH: Влияние и память: обзор. Psychol Bull. 1986, 99: 229-246.

    CAS PubMed Google ученый

  • 104.

    Койфман К.Г., Бонанно Г.А.: Когда бедствие не переходит в депрессию: чувствительность к эмоциональному контексту и приспособление к тяжелой утрате. J Abnorm Psychol. 2010, 119: 479-490.

    PubMed Google ученый

  • 105.

    Aldao A: Будущее исследования регуляции эмоций: улавливание контекста. Perspect Psychol Sci. 2013, 8: 155-172.

    PubMed Google ученый

  • 106.

    Кларк Л.А., Уотсон Д., Минека С.: Темперамент, личность, а также расстройства настроения и тревоги. J Abnorm Psychol. 1994, 103: 103-116.

    CAS PubMed Google ученый

  • 107.

    Фермер А., Редман К., Харрис Т., Махмуд А., Сэдлер С., Пикеринг А., Макгаффин П.: Невротизм, экстраверсия, жизненные события и депрессия. Кардиффское исследование депрессии.Brit J Psych. 2002, 181: 118-122.

    Google ученый

  • 108.

    Lejuez CW, Magidson JF, Mitchell SH, Sinha R, Stevens MC, De Wit H: Поведенческие и биологические индикаторы импульсивности в развитии употребления алкоголя, проблем и расстройств. Alcohol Clin Exp Res. 2010, 34: 1334-1345.

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • Типы депрессии — Психическое здоровье UK

    Есть много разных типов депрессии.

    Клиническая депрессия

    Клиническая депрессия означает, что врач поставил вам диагноз депрессии.

    Депрессивный эпизод

    Это официальное название, которое врачи дают депрессии, когда ставят диагноз. Они могут сказать, что у вас «легкий», «умеренный» или «тяжелый» эпизод.

    Рекуррентное депрессивное расстройство

    Если у вас было хотя бы 2 депрессивных эпизода, ваш врач может сказать, что у вас рекуррентное депрессивное расстройство.Они могут сказать, что ваш текущий «эпизод» — «легкий», «умеренный» или «тяжелый».

    Реактивная депрессия

    Если ваш врач считает, что ваша депрессия была вызвана тяжелыми событиями в вашей жизни, такими как развод или денежные заботы, он может сказать, что это реакция.

    Дистимия

    Это когда вы испытываете непрерывную легкую депрессию, которая длится более 2 лет. Также иногда называется стойким депрессивным расстройством или хронической депрессией.

    Циклотимия

    Вам могут поставить диагноз циклотимия, если вы испытываете постоянное и нестабильное настроение. У вас могут быть периоды депрессии и приподнятого настроения, но эти периоды могут быть недостаточно тяжелыми или продолжительными, чтобы диагностировать биполярное расстройство.

    Маниакальная депрессия

    Маниакальная депрессия — это название, которое врачи использовали при биполярном расстройстве. Это не то же самое заболевание, что и депрессия, но люди с биполярным расстройством испытывают периоды депрессии, а также периоды экстремального подъема.

    Психотическая депрессия

    Если вы пережили тяжелый эпизод депрессии, у вас могут появиться галлюцинации или бред. Эти симптомы называются психозами. Галлюцинация означает, что вы можете слышать, видеть, обонять, пробовать на вкус или ощущать то, что нереально. Заблуждение означает, что вы можете верить в то, что не соответствует действительности.

    Пренатальная или послеродовая депрессия

    Пренатальная депрессия возникает во время беременности, ее также можно назвать дородовой депрессией.

    Послеродовая депрессия возникает после того, как он стал родителем. Это может повлиять как на мужчин, так и на женщин.

    Сезонное аффективное расстройство (САР)

    Если у вас депрессия, вы будете испытывать депрессию в определенное время года или из-за определенных погодных условий. Вы можете обнаружить, что ваше настроение или уровень энергии падают, когда становится холоднее или теплее, или вы заметите изменения в своем образе сна или питания.

    Читайте также:

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *