Астеничность это в психологии: Общая психопатология | Обучение | РОП
Стеничность и астеничность эмоций в психологии – определение понятий
В психологии личностные черты характера человека рассматриваются с учетом такой характеристики, как стеничность. С научной точки зрения данное понятие имеет следующее определение.
Что такое стеничность
Фото автора Nandi Gustian: Pexels«Стеничность» является индивидуальной стойкостью психики к изнурительным физическим и психологическим нагрузкам, даже при условии наличия отвлекающих факторов.
Иными словами, человек способен долго и продуктивно работать, несмотря на то что параллельно могут иметь место сильный шум, наличие других людей, изменения в погоде и т.д.
Недаром такое слово, как «Stena» с греческого переводится – сила. В противовес этому понятию в психологии существует и другое психологическое явление – астеничность.
Спокойный и малоактивный человек, который словно проживает в режиме экономии своих «батареек», будет характеризоваться как астеничный тип личности. Конечно, стоит всегда учитывать, что сразу примерять рамки стеничного и астеничного человека, под ту или иную личность нельзя. В определении типологии участвует множество факторов и поэтому вешать ярлыки без комплексной диагностики все же не стоит.
Но стеничность в чистом виде, конечно, будет видна, она скорее всего подкрепляется в личности и другими его чертами характера. Можно уверенно сказать, что стеничный человек будет иметь темперамент либо сангвиника, либо холерика. Жизненный источник словно бьет ключом в этих людях, они энергичны, бодры, всегда активны и выносливы. Среди спортсменов много людей именно такого типа личности.
Психологическая устойчивость
Черты стеничности
Специалисты выделяют наиболее яркие черты характера присущих стеничному человеку:
- Высокий уровень выносливости.
Важно отметить, что это касается не только физических нагрузок, но и психологических. Такие люди могут в условиях не очень комфортных, выполнять качественно и продуктивно свою работу. Иными словами, они способны абстрагироваться от посторонних мешающих факторов и сосредоточиться на выполнении поставленной задачи.
- Стеничный человек имеет большую силу воли.
Он умеет аккумулировать собственные силы для решения поставленной задачи и не отвлекаться на соблазняющие и отвлекающие моменты. К примеру, такой человек может отказаться временно от сна ради выполнения работы, при этом он не будет испытывать катастрофической потери сил и энергии.
- Его внутренние силы действуют под влиянием сильной мотивации, которую он лаконично и уверенно встраивает в свою систему ценностей.
Эта черта позволяет ему не терять желание и стремление к постоянному саморазвитию и самосовершенствованию.
- Уверенная жизненная позиция.
Такой человек редко впадает в апатию и чувствует потерю жизненных сил, он четко знает, что способен решить самостоятельно свои проблемы и прийти к нужному результату.
- Целеустремленность является локомотивом стеничной личности, который влечет за собой всю её направленность на выполнение любого вида деятельности.
Про таких людей говорят: «Вижу цель, не вижу препятствий».
Можно вносить еще ряд дополнений к этим характеристикам, но всегда стоит учитывать, что стеничный человек может иметь свой характер, темперамент, личностные особенности, которые будут оказывать дополнительное влияние на его стеничность.
Особенности стеничности
Проявляются особенности стеничности в человеке благодаря совпадению в его личностной системе ряда факторов:
- Жизненные установки, убеждения.
Именно этот фактор является зерном, которое зарождает столь большую внутреннюю силу в человеке. Чаще всего личность приобретает такие установки в семье, взрослые люди, которые являются авторитетом, наглядным примером могут естественным путем демонстрировать такие установки в жизни.
Внутренняя мотивация на достижение цели и прохождение своего пути до конца, именно этому обучен стеничный человек и не видит иного пути в своих действиях.
- Наличие физического здоровья.
В данную систему характеристик, невозможно не включить физическую выносливость. Не спать ночи напролет сможет лишь тот, у кого все в порядке с вегетативной и сердечно – сосудистой системой.
- Здоровая психика.
Это важный фактор, так как сбой и «передышки» на пути следования к поставленной цели для стеничного человека недопустимы. Именно психическое здоровье, адекватная оценка своих действий и состояния позволяют ему абстрагироваться от мешающих факторов и уверенно выполнять изнурительную работу.
Ведь много людей на земле имеют физическое и психологическое здоровье, но не у всех есть столь сильная внутренняя мотивация и сила воли.Стеничность эмоций
Когда говорят, что смех продлевает жизнь, то речь идет о том, что активная эмоция способна влиять на жизнедеятельность всего организма человека.
Фото автора John Diez: PexelsДа, это именно так, учеными неоднократно был доказан факт, что яркие эмоции, имеющие положительный окрас, запускают работу нейронов в мозгу и по всей нервной системе, где импульсы активируют работу нейромедиаторов. Эмоций у человека большое количество, с их помощью он реагирует на окружающий мир, проявляя свои личные чувства.
В психологии эмоции разделяют на активные и пассивные. В свою очередь активные эмоции являются стеничными, а пассивные – астеничными. К повышению жизнедеятельности и активности всех систем организма имеют отношения стеничные эмоции. Они на физиологическом уровне дают яркий заряд энергии, что порождает внутреннюю силу и выносливость.
К таким эмоциям относится проявление следующих чувств:
- Чувство радости и счастья.
- Чувство удовлетворения и удовольствия.
- Пребывание в восторге.
- Искренний смех и веселье.
Стеничные эмоции запускают незримо сильные физиологические процессы, начиная от выработки полезных гормонов и заканчивая расширением мелких сосудов, которые обогащают и питают весь организм. Такая «магия» заставляет человека быть активным, он ощущает прилив сил и энергии.
Астеничные эмоции действуют совершенно наоборот. Это пассивные эмоции, которые возникают в результате переживания негативных чувств. Такое состояние так же запускает физиологические процессы в теле человека, но они не несут пользы, а наоборот отнимают силы и энергию.
Стеничность требует гармонии в жизни
Вышеперечисленные определения стеничности и стеничных эмоций принадлежат стеничной личности. Человек с этим типом личности также может подвергаться усталости и нервозности, не стоит думать, что это некий «био-робот», которому неизвестна утомляемость и перенапряжение.
Нет, конечно, это не так, его выносливость отличается от остальных и может длительно пробиваться и «тащить» вопреки всем обстоятельствам и некой психологической усталости, но в конечном итоге, психика потребует подзарядки.
Груз и тяжесть жизненных неурядиц все равно словно незримой рукой аккуратно складывается на полке, но рано или поздно места не останется и придется вычищать весь этот сор с помощью психолога.
Есть люди, которые настолько четко рационально осознают собственное положение, состояние, они способны саморефлексировать свои чувства и эмоции, что справляются с вынужденной «перезагрузкой» самостоятельно. Для других же людей хорошим вариантом будет являться консультация с психологом.
а) Астенический тип. Психология и психоанализ характера
а) Астенический тип
Габитус мужчины-астеника характеризуется главным образом слабым ростом по толщине при среднем неуменьшенном росте в длину. Это недостаточное развитие толщины проходит через все части тела — лицо, шею, туловище, кости, сосудистую систему — и через все формы тканей, кожу, жировую ткань, мышцы, кости, сосудистую систему.
Следовательно, в тяжелых случаях мы имеем картину худого, тонкого человека, кажущегося выше, чем он на самом деле, малокровног, с узкими плечами, с сухими тонкомышечными руками, с тококостными кистями, с длинной, узкой, плоской грудной клеткой, на которой можно пересчитать ребра, с острым реберным углом, с тонким, лишенным жира животом, с такими же руками и ногами. У мужчин наблюдается явное отставание веса тела от его длины и объема груди от объема бедер.
Представители этого типа, склонные к шизофрении, имеют более широкие плечи при плоской, как доска, грудной клетке и очень нежных плечевых костях. Вместо тонкого живота в отдельных случаях наблюдается дряблый, энтероптотичный отвисший живот или отложения жира евнухоидного или женского распределения, что нельзя смешивать с пикническим жирным животом. Часто возникают варианты астенического типа с более сильным или слабым выражением стигмат телосложения дисгенитальной группы, инфантилизма (акромикрия), феминизма (образование талии, увеличенный объем таза, резкая округленность бедер) и особенно евнухоидного высокого роста с чрезмерной длиной конечностей.
Позже мы возвратимся к этому.
Нередко образуются варианты и комбинации астенического и атлетического типов, когда наряду с астеническими стигматами выступают и атлетические (например, длинная, узкая грудная клетка с крепкими конечностями, инконгруэнция между лицом и строением тела и т.д.) или средний тип жилисто-стройной фигуры, для которого характерна грациозная худощавость или крепкие мышцы.
Если мы рассмотрим тип в течение развития его жизни, то заметим, что во всех возрастных периодах он остается довольно постоянным. В детском возрасте эти люди бывают слабыми и нежными; в период созревания они быстро растут и вытягиваются, в зрелости и старости они не обнаруживают ни малейшей склонности к правильному накоплению жира и развитию мышц. Они, как крестьяне, могут выполнять тяжелую физическую работу, но у них очень слабо утолщаются мышцы. Они могут прекрасно питаться и даже, как многие обитатели больниц в мирное время, отличаться прожорливостью, но, несмотря на это, оставаться такими же худыми.
Возраст изменяет у части астеников тип распределения волос (см. дальше). Черты лица лишь на восемнадцатом году приобретают свои характерные формы и могут при прогрессирующем похудании в пожилом возрасте сделаться еще резче.
У части астеников, бросается в глаза как важный биологический признак их преждевременное старение. Я встречал мужчин в возрасте между 35 и 40 годами, казавшихся стариками с морщинистой, совершенно сухой, дряблой и поблекшей кожей и с перевитыми височными артериями.
Астенические женщины по своему габитусу напоминают астенических мужчин, за исключением одного: они не только худощавы, но часто и малорослы. Нормальный и даже усиленный рост в длину у них встречается, но не так часто. Эта группа женщин не просто астенична, а астенично-гипопластична, причем во всей нашей работе под астеническим мы понимаем задержанный рост в толщину, под гипопластическим — общее недоразвитие тела и его частей, особенно роста в длину. Несоответствие между ростом и весом тела у астенических мужчин выражено более резко, чем у женщин.
Данный текст является ознакомительным фрагментом.
Продолжение на ЛитРесАстеническое телосложение у женщин и мужчин: характеристика
Астеничность – это худощавость, которая визуально может напоминать слабого человека. Однако на деле оказывается нередко все по-другому. Астеническое телосложение человека – узкие плечи, неширокая грудная клетка, наличие талии.
Лицо продолговатое, вытянутое, овальное, иногда напоминает треугольную форму.
Руки и ноги будто удлиненные (могут казаться таковыми из-за худобы и нешироких размеров тела). Смотрите на фото вверху. Также отличается цвет и тип кожи. Обычно она бледная, светлая, у женщин особенно чувствительная. Эти характеристики являются общими.
У женщин
Какие виды женской фигуры существуют и почему так важно знать, чем одарила ее природа? Всем известны астеническое, нормостеническое и гиперстеническое.
Наше телосложение, это то, что дано от рождения, заложено на генетическом уровне. И изменить его не в силах ни диеты, ни физические упражнения. От того какое у нас сложение зависит, как быстро мы набираем вес, и как быстро его можем сбросить. От нашего телосложения зависит, какой фасон одежды выбрать, какой силуэт. Да и характер наш тоже во многом определяется фигурой.
И, несмотря на то, что это физическая характеристика, и она переходит к нам по наследству, когда мы знаем характерное для нас телосложение, мы можем влиять на свои «проблемные» зоны. Это может быть, правильно подобранное питание, спортивные нагрузки, одежда, выбранная с учетом наших особенностей.
Как узнать свой тип
Есть очень простой и удобный способ выяснить, какой у женщины тип. Измеряем обхват запястья с помощью сантиметровой ленты. Если результат меньше 15 см., ваш тип астенический, от 15 до 17 см. – нормостенический, а если обхват запястья превышает 17 см. – гиперстенический. Индекс Соловьева – так называется этот параметр.
Мы не всегда имеем при себе подобный измерительный инструмент. Часто просто взглянув на руки женщины, мы легко определим, к какому типу её можно отнести. Женщин астенического телосложения мы можем узнать по характерным тонким удлиненным рукам и ногам, узким плечам, изящной длинной шее. У них и лицо имеет вытянутую форму. Это, чаще всего, дамы выше среднего роста.
Для женщины астеника очень свойственны энергичность и легкость. Особенности строения тела влияют и на состояние здоровья. Астеническое — это обычно низкий гемоглобин, давление ниже нормы. И часто из-за хрупкости костной системы женщины имеют проблемы с позвоночником. Астеники часто страдают вегето-сосудистой дистонией, частыми простудами и сбоями в работе желудка. Они любят тепло, и очень не любят холод. Недостающие навыки, такие как сила и выносливость женщина-астеник может компенсировать и развить, занимаясь танцами и аэробикой, плаванием.
Плюсы и минусы
- Кто-то им завидует, а кто-то злится. Это про женщин-астеников. Они с красивой стройной фигурой, тонкие и прозрачные. Они кушают и не полнеют, чем и вызывают зависть тех, кому повезло меньше;
- Таким женщинам легче поддерживать хорошую физическую форму, так как скопление липидов у них происходит медленно. Но, несмотря на худобу и стройность, выносливость и силовые показатели женщин очень низкие. Исключение составляют астенические спортсменки;
- Развить мускулатуру девушке-астенику и создать подкачанный спортивный силуэт очень непросто. Это потому, что у них замедлен рост не только жировой ткани, но и мышечной;
- Для астеников свойственна угловатость, которая не особо привлекает мужчин. Девушки модели на модных показах — пример;
- «Ноги от ушей» астеничных девушек – это, без всякого сомнения, плюс. Но размер бюста, ограниченный в силу, все той же, слабо развитой липидной ткани, это минус;
- Узкие хрупкие плечи, изящные ступни и кисти и тоненькая талия;
- Повезло этим дамам и в том, что у них нет необходимости бороться с лишним весом;
- Особенность, которую важно учитывать при стремлении похудеть. У женщин в первую очередь «уходят» мышцы. А значит худеть им надо не за счет снижения количества потребляемых калорий, а исключительно силовыми упражнениями и специально подобранной диетой. Просто убрать из ежедневного рациона булочки и похудеть, в данном случае не получится.
Это про женщин-астеников. Они с красивой стройной фигурой, тонкие и прозрачные. Они кушают и не полнеют, чем и вызывают зависть тех, кому повезло меньше;
У женщин в первую очередь «уходят» мышцы. А значит худеть им надо не за счет снижения количества потребляемых калорий, а исключительно силовыми упражнениями и специально подобранной диетой. Просто убрать из ежедневного рациона булочки и похудеть, в данном случае не получится.У любого телосложения есть своя изюминка. Нет четкого разделения, что «хорошо», а что «плохо». Принимайте свое тело таким, какое вам подарено природой, с любовью и заботой. А знания особенностей вашей фигуры помогут сориентироваться, что для вас допустимо, а что лучше избегать в отношения своего физического состояния и тела.
У мужчин
Тип телосложения (эктоморф, мезоморф и эндоморф) определяют пропорции тела, особенности набора веса и реакция организма на физические нагрузки. Человек, понимающий особенности каждого типажа, сможет построить программу тренировок и режим питания в соответствии со своей целью. Чистые астеники (эктоморфы) среди мужчин встречаются часто: они с трудом набирают мышечную массу, едят много и не поправляются.
Им присущи следующие параметры:
- длинные руки и ноги;
- вытянутое туловище;
- длинная шея;
- узкий плечевой пояс;
- высокий рост, реже – средний.
Большинство людей отмечают в себе признаки нескольких видов сразу, но один всегда доминирует. Если вывод не очевиден, то измерьте обхват запястья. Астенический тип характеризуется тонкими костями. Поэтому обхват запястья 18 см и меньше будет свидетельствовать в его пользу.
Питание эктоморфа
Питание – главный аспект здорового и сильного тела. Мужчины этого типа сталкиваются с трудностями, когда хотят укрепить мышцы, увеличить их объем и сделать фигуру привлекательнее. Но, имея быстрый метаболизм, у них не получается набрать необходимую массу. Поэтому результата невозможно достичь без контроля калорийности пищи и баланса БЖУ.
При выборе продуктов предпочтение стоит отдавать сытным и натуральным позициям. Лучше отказаться или свести к минимуму употребление простых углеводов (сладости, выпечка) и исключить фастфуд.
Предпочтительнее сложные углеводы: крупы, цельнозерновые макароны, цельнозерновой хлеб. Этих продуктов должно быть не меньше половины суточного рациона. Не стоит забывать про клетчатку: свежие овощи и фрукты.
При наборе массы мужчине астенику стоит увеличить количество белковых продуктов до 30% от суточной нормы еды (мясо, рыба, сыр, яйца, творог, соя, бобовые). Полезных жиров нужно около 15% (растительные масла, авокадо, семечки, орехи).
Кроме рекомендаций по балансу БЖУ и контролю калорийности, астенический тип требует соблюдения следующих принципов питания:
- суточную норму калорий нужно разделить на 5-6 приемов пищи и равномерно распределить в течение дня;
- за 1,5 часа до тренировки съедать сытную еду со сложными углеводами в составе;
- после тренировки есть белковую пищу;
- завтракать сытно и не позднее, чем через час после пробуждения;
- на первое время набора массы астенический типаж требует увеличения базовой калорийности на 150-200 калорий.
Тренировки эктоморфа
Изначально люди с астеническим телосложением слабы и невыносливы в спорте. Это связано с тем, что у них от природы мышечных тканей меньше, чем у других типов. Эти ткани не склонны к легкому разрастанию, поэтому перетренированность у эктоморфов наступает быстро.
Этот аспект важно учитывать при составлении программы тренировок: спортивная нагрузка должна быть адекватна физической форме астеника. Чередование периодов отдыха и тренировок становится логичным выходом из ситуации.
Регулярное повышение нагрузки – обязательное условие наращивания мышц, но происходить оно должно постепенно, без скачков. Важно обращать внимание на технику упражнений, так как она «страдает» в первую очередь при общей слабости мышц. Монотонное выполнение силовых упражнений способно наилучшим образом помочь достичь результата.
Силовые тренировки преобладают в тренировочной программе при формировании фигуры эктоморфа. Но и про кардионагрузки забывать тоже не стоит.
Важно не увеличить их объем до состояния, в котором астеник начнет терять набранную массу. Поэтому интенсивность кардиотренировок разрешена низкая и средняя под контролем ЧСС, по времени не дольше 30 минут.
Астенический типаж – не барьер для построения желаемой формы. При соблюдении всех рекомендаций мужчинам удается скорректировать природные данные. Они набирают мышечную массу и приобретают рельеф.
Стоит помнить об еще одной особенности эктоморфов – потерять результат очень легко. Поэтому тренировки должны быть регулярными, а питание сытным и без сбоев. Кроме того, астеники нуждаются в ночном сне не менее 8 часов – это одно из основных условий эффективности тренировок.
У детей
Дети с таким типом телосложения худые, очень светлые, их кожа подвергается повреждениям больше, чем у других детей. Из-за того, что уровень мышечной массы слишком низкий, дети слабые. Давление обычно низкое, конечности (руки и ноги, особенно пальцы рук) быстро мерзнут.
Признаки людей с таким сложением тела:
- У всех людей с таким типом телосложения тихий голос, но хорошо развито внимание
- Суставы достаточно гибкие, но позвоночник слабый, поэтому они часто сутулятся, может преждевременно появиться горбатость
- Астеники боятся крови, они легко могут падать в обморок, их часто тошнит, возникают психологические разлады, они практически не устойчивы к стрессам и раздражениям
- Астеники нередко боятся решений, они быстро впадают в ступор, боятся стрессов, ранимые.
Исправить ситуацию с телосложением можно с помощью увеличенных физических нагрузок, а также употребления сладкого и белковой, углеводистой пищи, витаминных комплексов и БАДов. Надеюсь теперь вы знаете что такое астеническое телосложение и каковы его характеристики.
Мышление и его расстройства (В.В. Дунаевский)
Мышление
Мышление
является основным
и специфическим
для человека
познавательным
процессом, в
ходе которого
диалектически
устанавливаются
внутренние
(семантические)
связи, характеризующие
структуру
объектов реальной
действительности,
их отношения
между собой
и к субъекту
познавательной
деятельности.
Мышление тесно
связано с другим
базисным
познавательным
процессом –
процессом
восприятия
и необходимо
возникло в
результате
его поступательного
эволюционного
развития. Борьба
за существование,
являющаяся
основным механизмом
видовой динамики,
вынуждала в
каждый момент
конфликтного
взаимодействия
конкурирующих
особей сначала
к максимальному
напряжению
физических
сил (стрессовой
мобилизации)
в интересах
удовлетворения
своих безусловных
потребностей
(пищевой, половой,
самосохранения),
обеспечивая
тем самым выживание
индивидуума
и сохранение
вида.
На определенном
этапе развития,
когда чисто
физические
ресурсы были
исчерпаны,
более эффективным
приспособительным
механизмом
стала возможность
сначала обобщения
на основе
индивидуального
опыта своеобразия
проблемных
ситуаций и их
алгоритмического
разрешения,
а затем необходимость
поиска новых
нестандартных
(творческих)
решений.
Эти
обстоятельства
стали побудительным
стимулом,
обеспечивающим
качественный
скачок – переход
от конкретно
воспринимаемой
сиюминутности
бытия к аналитико-синтетической
оценке прошлого
опыта и прогнозированию
своего поведения
в будущем. Таким
образом были
расширены его
временные
границы и созданы
предпосылки
для интенсивного
развития других
психических
функций (долговременная
и кратковременная
память, воображение,
перспективное
мышление и др.
— то есть сознания
и самосознания
в широком смысле
этого понятия).
Параллельно
и взаимозависимо
с этими процессами
возникли и
развивались
новые сугубо
человеческие
свойства –
символика языка
и речи, изобразительного
искусства,
зачатки религиозного
чувства, научного
сознания мира
и своего места
в нем.
Таким образом был осуществлен переход от системы представлений об окружающем мире, которая постепенно складывалась на основе его индивидуального и коллективного восприятия к системе понятий. Последняя отражала самые существенные, позволяющие сделать обобщения признаки явлений и предметов и складывалась в картину понимания окружающего мира. Символика языка как функция коммуникации из средства обозначения реальностей все больше превращалась в средство общения, обмена информацией, формирующее коллективное сознание популяции. Наряду с конкретными понятиями, описывающими отдельные предметы, явления (кошка, стол, пожар) возникли абстрактные, обобщающие конкретные реалии (животные, мебель, стихийные бедствия).
Способность
формировать
и усваивать
смысловые,
родообразующие
понятия возникает
на определенном
этапе исторического
и онтогенетического
развития психической
деятельности
и называется абстрактным
мышлением.
Неспособность
оперировать
абстрактными
понятиями,
субъективное,
опирающееся
на несущественные
признаки мышление
не раскрывает
смысла явлений
или приводит
к противоречивому
(алогичному)
толкованию
их сути. Это в
свою очередь
указывает либо
на атавистическую
задержку его
развития, либо
на наличие
психического
расстройства.
Мышление нормальных людей организует картины окружающего и внутреннего мира на основе анализа причинно-следственных отношений, подвергая его результаты проверке опытом, и рано или поздно оказывается в состоянии выявить внутренние связи объектов и явлений.
Творческое,
или так называемое
диалектическое,
мышление, являющееся
основой
профессионально-клинического,
как наиболее
продуктивная
форма опирается
на анализ и
синтез. Анализ
предполагает
выяснение того,
чем данный
объект, предмет,
явление в силу
своих индивидуальных
особенностей
отличается
от других, внешне
похожих. Для
того, чтобы это
установить,
необходимо
изучить его
структурно-динамическое
своеобразие.
Применительно
к больному это
означает
необходимость
исследования
исключительности
личностной
феноменологии,
включая изучение
биологического,
психического
и социального
статусов.
Синтез,
напротив, означает
стремление
установить
внутренние
связи внешне
непохожих
объектов, что
невозможно
ни на уровне
восприятия,
ни на уровне
конкретного
формального
мышления. Иногда
эта связь
представлена
лишь одной
характеристикой,
которая, тем
не менее, является
фундаментальной.
Если верить
преданию, то
закон всемирного
тяготения
открылся Ньютону
в тот момент,
когда ему на
голову упало
яблоко. Восприятие
внешних признаков
указывает лишь
на сходство
форм. Понимание
внутренних
связей позволяет
рассмотреть
в одном ряду
совершенно
разные объекты,
обладающие
лишь одним
общим качеством
– массой. Человеческий
разум благодаря
этому свойству
способен также
к экстраполяции
известной
внутренней
связи за пределы
опытного восприятия
пространства
и времени, что
делает его
возможности
практически
безграничными.
Так происходит
осознание
человеком
законов, управляющих
миром, и постоянный
пересмотр уже
имеющихся
представлений.
Так
называемое
формальное
мышление, являющееся
атавистическим
или имеющее
болезненные
причины, идет
по пути аналогий,
которые устанавливаются
по признакам
внешнего сходства,
и уже поэтому
не может быть
творчески
продуктивным.
В медицине оно
называется
фельдшерским,
но отнюдь не
является прерогативой
фельдшеров.
Мыслящий подобным
образом врач,
завершая специальное
образование,
имеет канонизированные
представления
о реестре
существующих,
по его мнению,
форм болезней
в их описательных
характеристиках
с соответствующим
алгоритмом
последующих
действий.
Диагностическая
задача решается
чаще всего на
основе формальной
калькуляции
симптомов с
отнесением
их массива к
известной
нозологической
матрице. Происходит
это по принципу
ответа на вопрос:
на кого больше
похожа летучая
мышь – на птицу
или на бабочку?
На самом деле
на лошадь (и
то, и другое –
млекопитающие).
Познавательная
деятельность,
организованная
подобным образом,
способна лишь
клишировать
стандартные
ситуации в
рамках решения
самых простых
задач. Она нуждается
в руководстве,
контроле и
может быть
приемлемой
только у претендующих
на роль исполнителя.
Расстройства мышления выявляются либо при помощи тестовых процедур (патопсихологически), либо на основе клинического метода при анализе речевой и письменной продукции обследуемого.
Выделяют формальные расстройства мышления (расстройства ассоциативного процесса) и так называемые патологические идеи.
Расстройства мышления по форме (расстройства ассоциативного процесса)Эта рубрика включает ряд нарушений способа мышления по форме: изменение его темпа, подвижности, стройности, целенаправленности.
Нарушения темпа мышления Болезненно
ускоренное
мышление. Характеризуется
увеличением
речевой продукции
в единицу времени.
В основе лежит
ускорение
течения ассоциативного
процесса. Течение
мысли обусловливается
внешними
ассоциациями,
каждая из которых
является толчком
для новой тематики
рассуждений.
Ускоренный
характер мышления
приводит к
поверхностным,
поспешным
суждениям и
умозаключениям.
Больные говорят
торопливо, без
пауз, отдельные
части фразы
связаны между
собой поверхностными
ассоциациями.
Речь приобретает
характер
«телеграфного
стиля» (больные
пропускают
союзы, междометия,
«проглатывают»
предлоги, приставки,
окончания).
«Скачка идей»
— крайняя степень
ускоренного
мышления.
Болезненно ускоренное мышление наблюдается при маниакальном синдроме, эйфорических состояниях.
Болезненно
замедленное
мышление. В
отношении темпа
представляет
собой противоположность
предыдущего
расстройства.
Часто сочетается
с гиподинамией,
гипотимией,
гипомнезией.
Выражается
в речевой
заторможенности,
застреваемости.
Ассоциации
бедны, переключаемость
затруднена.
Больные в своем
мышлении не
в состоянии
охватить широкий
круг вопросов.
Немногочисленные
умозаключения
образуются
с трудом. Больные
редко проявляют
речевую активность
спонтанно, их
ответы обычно
немногословны,
односложны.
Иногда контакт
вообще не удается
установить.
Это расстройство
наблюдается
при депрессиях
любого происхождения,
при травматическом
поражении
головного
мозга, органических,
инфекционных
заболеваниях,
эпилепсии.
Разорванное мышление характеризуется отсутствием в речи больных логических согласований между словами, грамматические связи при этом могут быть сохранены. Тем не менее речь больного может быть совершенно непонятной, лишенной всякого смысла, например: «Кто может выделить временное расхождение относительности понятий, включенных в структуру миробытия» и т.п.
При бессвязном
мышлении отсутствуют
не только логические,
но и грамматические
связи между
словами. Речь
больных превращается
в набор отдельных
слов или даже
звуков: «возьму…
сама попаду…день-пень…
ах-ха-ха… лень»
и т.
п. Это расстройство
мышления встречается
при шизофрении,
экзогенно-органических
психозах,
сопровождающихся
аментивным
помрачением
сознания.
Резонерство (бесплодное мудрствование, рассуждательство). Мышление с преобладанием пространных, отвлеченных, туманных, часто малосодержательных рассуждений на общие темы, по поводу общеизвестных истин, например, на вопрос врача «как вы себя чувствуете?» долго рассуждают о пользе питания, отдыха, витаминов. Этот вид мышления чаще всего встречается при шизофрении.
Аутистическое мышление (от слова аутос – сам) – мышление, оторванное от реальности, противоречащее реальности, не соответствующее реальности и не корригирующееся реальностью. Больные теряют связи с действительностью, погружаются в мир собственных причудливых переживаний, представлений, фантазий, непонятных окружающим. Аутистическое мышление относится к основным симптомам шизофрении, но может встречаться и при других заболеваниях и патологических состояниях: шизоидная психопатия, шизотипические расстройства.
Символическое мышление. Мышление, при котором обычным, общеупотребимым словам придается особый, отвлеченный, понятный лишь самому больному смысл. При этом слова и понятия часто заменяются символами или новыми словами (неологизмами), больные разрабатывают собственные языковые системы. Примеры неологизмов: «зеркаластр, пенснэхо, электрическая эксквозочка». Этот вид мышления встречается при шизофрении.
Патологическая обстоятельность (детализированность, вязкость, инертность, тугоподвижнгость, торпидность мышления). Характеризуется склонностью к детализации, застреванию на частностях, «топтанием на месте», неспособностью отделить главное от второстепенного, существенное от несущественного. Переход от одного круга представлений к другому (переключение) затруднен. Прервать речь больных и направить в нужное русло очень трудно. Это разновидность мышления чаще всего встречается у больных эпилепсией, при органических заболеваниях головного мозга.
Персеверация мышления. Характеризуется повторением одних и тех же слов, фраз, в связи с выраженным затруднением переключаемости ассоциативного процесса и доминированием какой-либо одной мысли, представления. Это расстройство встречается при эпилепсии, органических заболеваниях головного мозга, у депрессивных больных.
Расстройства мышления по содержаниюВключают в себя бредовые, сверхценные и навязчивые идеи.
Бредовые идеи.Представляют собой ложные, ошибочные суждения (умозаключения), возникшие на болезненной основе и недоступные критике и коррекции. Заблуждающегося, но здорового человека рано или поздно можно либо разубедить, либо он сам поймет ошибочность своих взглядов. Бред же, являясь одним из проявлений расстройства психической деятельности в целом, может быть устранен только посредством специального лечения. По психопатологическим механизмам бредовые идеи делятся на первичные и вторичные.
Первичный бред, или бред толкования, интерпретации вытекает непосредственно из расстройств мышления и сводится к установлению неправильных связей, неправильному пониманию взаимоотношений между реальными объектами. Восприятие здесь обычно не страдает. Изолированно первичные бредовые идеи наблюдаются при сравнительно легких психических заболеваниях. Болезненной основой здесь чаще всего является патологический характер или личностные изменения.
Вторичный, или чувственный бред представляет собой производное от других первичных психопатологических расстройств (восприятия, памяти, эмоций, сознания). Выделяют галлюцинаторный, маниакальный, депрессивный, конфабуляторный, образный бред. Из сказанного следует, что вторичный бред возникает на более глубоком уровне расстройства психической деятельности. Этот уровень или «регистр», как и генетически связанный с ним бред, называют параноидным (в отличии от первичного – паранойяльного).
По содержанию (по теме бреда) все бредовые идеи можно разделить на три основные группы: преследования, величия и самоуничижения.
К группе идей преследования относятся бред отравления, отношения, воздействия, собственно преследования, «любовного очарования».
Бредовые идеи величия также разнообразны по содержанию: бред изобретательства, реформаторства, богатства, высокого происхождения, бред величия.
К бредовым идеям самоуничижения (депрессивный бред) относят бред самообвинения, самоуничижения, греховности, виновности.
Депрессивные фабулы обычно сопровождаются подавленностью и предъявляются астенично. Параноидный бред может быть как астеничным, так и стеничным («преследуемый преследователь»).
Бредовые синдромыПаранойяльный синдром характеризуется систематизированным бредом отношения, ревности, изобретательства. Суждения и умозаключения больных внешне производят впечатление вполне логичных, однако они исходят из неверных посылок и ведут к неверным выводам. Этот бред тесно связан с жизненной ситуацией, личностью больного, либо измененной психическим заболеванием, либо являющейся патологической от самого рождения. Галлюцинации обычно отсутствуют. Поведение больных с паранойяльным бредом характеризуется сутяжничеством, кверулянтскими тенденциями, иногда агрессивностью. Наиболее часто этот синдром наблюдается при алкогольных, пресенильных психозах, а также при шизофрении и психопатиях.
Параноидный синдром. Характеризуется вторичным бредом. К группе параноидных синдромов относятся галлюцинаторно-бредовой, депрессивно-бредовой, кататоно-бредовой и некоторые другие синдромы. Параноидные синдромы встречаются как при экзогенных, так и при эндогенных психозах.
При шизофрении часто наблюдается один из наиболее типичных вариантов галлюцинаторно-параноидного синдрома – синдром Кандинского-Клерамбо, который складывается из следующих симптомов: псевдогаллюцинации, психические автоматизмы, бредовые идеи воздействия. Автоматизмами называют явление утраты чувства принадлежности самому себе мыслей, эмоциональных переживаний, действий. По этой причине психические акции больных субъективно воспринимаются как автоматические. Г. Клерамбо (1920) описал три вида автоматизмов:
Идеаторный (ассоциативный) автоматизм проявляется в чувстве построннего вмешательства в течение мыслей, их вкладывание или отнятие, обрывы (шперрунги) или наплывы (ментизм), ощущение, что мысли больного становятся известны окружающим (симптом открытости), «эхо мыслей», насильственная внутренняя речь, вербальные псевдогаллюцинации, воспринимаемые как ощущение передачи мыслей на расстояние.
Сенсорный (сенестопатический, чувственный) автоматизм. Для него характерно восприятие различных неприятных ощущений в теле (сенестопатии), чувство жжения, скручивания, боли, полового возбуждения в качестве сделанных, специально вызванных. Вкусовые и обонятельные псевдогаллюцинации могут рассматриваться в качестве вариантов этого автоматизма.
Моторный (кинэстетический, двигательный) автоматизм проявляется ощущением вынужденности некоторых действий, поступков больного, которые совершаются помимо его воли или вызваны воздействием извне. При этом больные часто испытывают мучительное чувство физической несвободы, называя себя «роботами, фантомами, марионетками, автоматами» и т.д. (чувство овладения).
Объяснение подобных внутренних переживаний при помощи воздействия гипнозом, космическими лучами или различных технических средств называется бредом воздействия и иногда носит достаточно нелепый (аутистический) характер. Аффективные расстройства при этом чаще всего представлены чувством тревоги, напряженности, в острых случаях – страха смерти.
Парафренный синдром. Характеризуется сочетанием фантастических, нелепых идей величия с экспансивным аффектом, явлениями психического автоматизма, бредом воздействия и псевдогаллюцинациями. Иногда бредовые высказывания больных имеют в качестве основы фантастические, вымышленные воспоминания (конфабуляторный бред). При параноидной шизофрении парафренный синдром является заключительным этапом течения психоза.
Помимо описанных выше хронических бредовых синдромов в клинической практике встречаются остро развивающиеся бредовые состояния, имеющие лучший прогноз (острая паранойя, острый параноид, острая парафрения). Они характеризуются выраженностью эмоциональных расстройств, низкой степенью систематизации бредовых идей, динамизмом клинической картины и соответствуют понятию острого чувственного бреда. На высоте этих состояний могут наблюдаться признаки грубой дезорганизации психической деятельности в целом, в том числе признаки нарушения сознания (онейроидный синдром).
Острый чувственный бред также может быть представлен синдромом Капгра (Капгра Ж., 1923), включающим помимо тревоги и идей инсценировки симптом двойников. При симптоме отрицательного двойника больной утверждает, что близкий человек, например, мать или отец, не является таковым, а представляет собой подставную фигуру, загримированную под его родителей. Симптом положительного двойника заключается в убеждении, что незнакомые лица, специально изменившие свой облик, представляются больному в качестве близких людей.
Синдром Котара (нигилистический бред, бред отрицания), (Котар Ж., 1880) выражается в ошибочных умозаключениях мегаломанического, ипохондрического характера по поводу своего здоровья. Больные убеждены в наличии у них тяжелого, смертельного заболевания (сифилиса, рака), «воспаления всех внутренностей», говорят о поражении отдельных органов или частей тела («сердце перестало работать, сгустилась кровь, кишечник сгнил, пища не перерабатывается и из желудка поступает через легкие в мозг» и т.п.). Иногда они утверждают, что умерли, превратились в гниющий труп, погибли.
Сверхценные идеиСверхценные идеи – суждения, возникающие на основе реальных фактов, которые эмоционально переоцениваются, гиперболизируются и занимают в сознании больных неоправданно большое место, вытесняя конкурирующие представления. Таким образом, на высоте этого процесса при сверхценных идеях, также как и при бреде, исчезает критика, что позволяет отнести их к разряду патологических.
Умозаключения возникают как на основе логической переработки понятий, представлений (рационально), так и с участием эмоций, организующих и направляющих не только сам процесс мышления, но оценивающих его результат. Для личностей художественного типа последнее может иметь решающее значение по принципу: «если нельзя, но очень хочется, то можно». Сбалансированное взаимодействие рациональной и эмоциональной составляющих называется аффективной координацией мышления. Наблюдающиеся при различных заболеваниях и аномалиях эмоциональные расстройства вызывают ее нарушения. Сверхценные идеи являются частным случаем неадекватно избыточного насыщения аффектом какой-либо отдельной группы представлений, лишающего конкурентоспособности все прочие. Этот психопатологический механизм называется механизмом кататимии. Вполне понятно, что возникающие подобным образом патологические идеи могут иметь не только личностную, болезненную, ситуационную обусловленность, но и содержательно связаны с жизненными темами, вызывающими наибольший эмоциональный резонанс.
Этими темами чаще всего являются любовь и ревность, значимость собственной деятельности и отношение окружающих, собственное благополучие, здоровье и угроза потери того и другого.
Чаще всего сверхценные идеи возникают в ситуации конфликта у психопатических личностей, в дебютных проявлениях экзогенно-органических и эндогенных заболеваниях, а также в случаях их легкого течения.
При отсутствии стойкой дезорганизации эмоционального фона они могут иметь транзиторный характер и при его упорядочивании сопровождаться критическим отношением. Стабилизация аффективных расстройств в процессе развития психического заболевания или хронизации конфликта у аномальных личностей приводит к стойкому снижению критического отношения, что некоторые авторы (А.Б. Смулевич) предлагают называть «сверхценным бредом».
Навязчивые идеиНавязчивые идеи, или обсессии, — это возникающие спонтанно патологические идеи, носящие навязчивый характер, к которым всегда имеется критическое отношение. Субъективно они воспринимаются как болезненные и в этом смысле являются «инородными телами» психической жизни. Чаще всего навязчивые мысли наблюдаются при заболеваниях невротического круга, однако могут встречаться и у практически здоровых людей с тревожно-мнительным характером, ригидностью психических процессов. В этих случаях они, как правило, нестойкие и не причиняют значительного беспокойства. При психическом заболевании, напротив, концентрируя на себе и на борьбу с ними всю активность больного, переживаются как крайне тягостные и мучительные. В зависимости от степени эмоциональной насыщенности, во-первых, выделяют отвлеченные (абстрактные) навязчивости. Они могут быть представлены навязчивым мудрствованием («мыслительная жвачка»), навязчивым счетом (арифмомания).
К эмоционально насыщенным навязчивостям относятся навязчивые сомнения и контрастные навязчивости. При них больные могут многократно возвращаться домой, испытывая тревожные сомнения, закрыли ли они дверь, выключили ли газ, утюг и т.п. При этом они прекрасно понимают нелепость своих переживаний, но не в силах перебороть возникающие вновь и вновь сомнения. При контрастных навязчивостях больные охвачены страхом совершить что-то недопустимое, аморальное, противозаконное. Несмотря на всю тягостность этих переживаний, больные никогда не пытаются реализовать возникшие побуждения.
Навязчивые идеи, как правило, представляют собой идеаторный компонент навязчивых состояний и редко встречаются в чистом виде. В структуре их также имеют место эмоциональная составляющая (навязчивые страхи – фобии), навязчивые влечения – компульсии, моторные расстройства – навязчивые действия, ритуалы. В наиболее полном виде эти нарушения представлены в рамках обсессивно-фобического синдрома. Навязчивые страхи (фобии) могут иметь различное содержание. При неврозах они чаще всего носят понятный характер, тесно связанный с ситуацией реальной жизни больного: страхи загрязнения и заражения (мизофобия), закрытых помещений (клаустрофобия), толпы и открытых пространств (агорафобия), смерти (танатофобия). Чаще всего встречаются навязчивые страхи возникновения тяжелого заболевания (нозофобия), особенно в случаях, спровоцированных психогенно: кардиофобия, канцерофобия, сифилофобия, спидофобия.
При шизофрении навязчивые переживания чаще имеют нелепое, непонятное, оторванное от жизни содержание – например, мысли о том, что в употребляемой пище могут присутствовать трупный яд, иголки, булавки; домашние насекомые могут заползти в ухо, нос, проникнуть в мозг и т.п.
Тревожно-напряженный аффект в этих случаях довольно часто послабляется ритуалами – своеобразными символическими защитными действиями, нелепость которых больные также могут понимать, однако их выполнение приносит больным облегчение. Например, чтобы отвлечь себя от навязчивых мыслей о заражении, больные моют руки определенное количество раз, используя при этом мыло определенного цвета. Для подавления клаустрофобических мыслей перед тем, как войти в лифт, трижды оборачиваются вокруг своей оси. Подобные действия больные вынуждены повторять по многу раз при всем понимании их бессмысленности.
Чаще всего обсессивно-фобический синдром наблюдается при неврозе навязчивых состояний. Он также может встречаться в рамках эндогенных психозов, например, при неврозоподобных дебютах шизофрении, а также при конституциональных аномалиях (психастении).
Одним из вариантов обсессивно-фобического синдрома является дисморфофобический (дисморфоманический) синдром. При этом переживания больного сосредоточены на наличии либо мнимого, либо реально существующего физического недостатка или уродства. Они могут носить как характер навязчивых страхов, так и сверхценных мыслей со снижением или отсутствием критического отношения, напряженным аффектом, вторичными идеями отношения, неправильным поведением. В этих случаях больные пытаются самостоятельно устранить имеющиеся недостатки, например, избавиться от веснушек при помощи кислоты, бороться с излишней полнотой, прибегая к изнурительному голоданию, или обращаются к специалистам с целью хирургического устранения имеющегося, по их мнению, уродства.
Синдром дисморфомании может наблюдаться у аномальных личностей в подростковом и юношеском возрасте, чаще у девушек. Также у них часто встречаются близкие к этому синдромы – синдром нервной анорексии и ипохондрический. Бредовой вариант синдрома дисмофомании наиболее типичен для дебютных проявлений параноидной шизофрении.
1_Идеи О.К. Тихомирова и А.В. Брушлинского.indd
%PDF-1.3 % 1348 0 obj >]/Pages 1238 0 R/Type/Catalog/ViewerPreferences>>> endobj 1344 0 obj >stream uuid:1933cc68-7614-4daa-a324-ccbe4d7cee88adobe:docid:indd:f12df1b0-b810-11e2-a8e2-a7ad3f956410proof:pdff12df1af-b810-11e2-a8e2-a7ad3f956410adobe:docid:indd:f12df1a8-b810-11e2-a8e2-a7ad3f9564102013-05-15T10:54:30+03:002013-05-16T00:53:21+03:002013-05-16T00:53:21+03:00Adobe InDesign CS3 (5.0)
:L3+=.*˖y,PfN*j&E!%Tw7 p)ٺe{GhTO?1!WgzG,[]-tAv)9I5uc:XBF]ϨtG ̨a1j»AJ(qî~- ڹ?-Fh$ӶAMG,q rAO$RPFgczF.|GB/o\3B7>tZtW@Ņj\ r»VY#jxP1uQ:C]mILOG쯃ʝB#memAG(yVޗb\).ޕyPJ
rK6″,\Թr]wJO.˱:[||4Nϟjr澝ߐ\1N斾xZgH=r>l[1ZK5g8oAhXW?G]`K8RMF»HE7Ԏ_J*5.UX`,%S-yŁԆ
различных взглядов на астению у космонавтов и космонавтов: международная исследовательская литература
% PDF-1.6 % 1 0 объект > / Метаданные 2 0 R / Страницы 3 0 R / StructTreeRoot 4 0 R / Тип / Каталог >> эндобдж 5 0 объект / ModDate (D: 20120127091730-05’00 ‘) /Режиссер / Название (Различные взгляды на астению у космонавтов и космонавтов: международная исследовательская литература) >> эндобдж 2 0 obj > транслировать заявка / pdf
6 предупреждающих знаков весенней астении • Психология говорит
То, что происходит в человеческом сознании, всегда связано с тем, что происходит вокруг нас, осознаем мы это или нет.Фактически, паттерны активации нашего мозга постоянно меняются в зависимости от стимулов, поступающих к нам из окружающей среды, и эта активность не прекращается, даже когда мы спим.
Однако иногда влияние среды, в которой мы находимся, достигает патологических крайностей. Это то, что происходит с весенней астенией — любопытным явлением, связанным со сменой сезона и, как следует из названия, в основном проявляется в начале весны.
В этой статье вы найдете ключи к знанию, затрагивает ли это заболевание вас или кого-то из ваших знакомых; мы увидим основные предупреждающие признаки весенней астении , с характеристиками этого типа проблемы.
Что такое весенняя астения?
Астения — это ухудшение здоровья, которое влияет как на психологическую, так и на физиологическую сферы и которое в основном характеризуется наступлением усталости . Однако, в отличие от обычного утомления, при астении это чувство усталости и неспособности выполнять интенсивную или умеренную нагрузку возникает без необходимости напрягать мышцы. То есть это неоправданная усталость, и она также сохраняется в течение длительного времени: она не проходит через несколько минут.
Напротив, астения бывает разных типов. Например, в некоторых случаях развивается так называемый синдром хронической усталости или общая астения, которая длится длительное время при сохранении постоянной интенсивности своих симптомов. А в других случаях он появляется только в определенных контекстах, которые вызывают его возникновение довольно цикличным образом. Так бывает при весенней астении, симптомы проявляются в основном в первые две-три недели весны.
С другой стороны, точные причины весенней астении еще не известны. И еще многое предстоит изучить в этом отношении, хотя наиболее признанная теория связывает это явление с гормональными изменениями, которые происходят у большинства людей при движении. с одной станции на другую.В любом случае, к счастью, тот факт, что причины этого изменения подробно не известны, не означает, что невозможно принять меры, чтобы смягчить его влияние на качество жизни людей.
Предупреждающие знаки для выявления весенней астении
Это основные признаки того, что у кого-то развилась весенняя астения.
1. Постоянная утомляемость
Как мы видели, утомляемость — это главный тревожный сигнал, выявляющий наличие астении (весенней или нет). Это обычно наблюдается даже в позе, принятой человеком , который обычно сгибается больше, чем обычно.
2. Понижение настроения
Во многом то, что вы испытываете при весенней астении, совпадает с переживаниями тех, кто переживал депрессию. . Однако в этом случае наиболее характерной является невозможность физических нагрузок.
3. Раздражительность
При отсутствии энергии человеку намного легче стать раздражительным, испытать гнев или разочарование, в то время как помимо дискомфорта, который он испытывает от весенней астении, он должен терпеть дальнейшие неудачи.
4. Бессонница
Хотя человек чувствует себя истощенным большую часть дня, он также очень часто проходит через это. Проблемы с качественной и непрерывной мечтой . Конечно, это не помогает ему восстановить силы.
5. Снижение полового влечения
Еще одним следствием весенней астении является отсутствие интереса к сексу, что не должно восприниматься человеком как проблема.
6. Общая демотивация
Недостаток энергии не только физический; существует также тенденция проявлять небольшую психологическую активность . Это приводит к тому, что человек с весенней астенией занимает более пассивное отношение, чем обычно, и уже принимает более сидячий образ жизни.
Ищете психологическую поддержку перед лицом весенней астении?
Если у вас типичные симптомы весенней астении и вам нужна психологическая поддержка для решения этой проблемы, я приглашаю вас связаться со мной.
Я много лет проработал психологом-консультантом в Мадриде, как в применении принципов когнитивно-поведенческой психологии, так и в спортивной психологии, и я помогаю как лично, так и через онлайн-психологическую службу. Если вы хотите узнать больше о моей работе и увидеть мои контактные данные, нажмите здесь.
Библиографические ссылки:
- Gandevia, SC; Enoka, RM; МакКомас, AJ; Стюарт, генеральный директор; Томас, СК (1995). Нейробиология мышечной усталости. Прогресс и проблемы. Adv. Exp. Med. Биол. Успехи экспериментальной медицины и биологии. 384. pages 515–525.
- Gandevia, SC (2001). Спинальные и надспинальные факторы мышечного утомления человека. Physiol. Башня. 81 (4): с. 1725 — 1789.
- Пелисье Ю. (1994). Понятия астении и утомляемости. Энцефалон. 20 (3): страницы с 541 по 544.
Весенняя астения: причины, симптомы и средства борьбы с ней
Хотя для большинства людей приход весны является положительным событием, для других увеличение интенсивности света и температуры приводит к определенной дестабилизации настроения и снижению физической энергии.
В этой статье мы поговорим о причинах и симптомах весенней астении , а также о домашних средствах, которые мы можем использовать для борьбы с ней.
- Статья по теме: «Астения: что это такое и какие симптомы вызывает?»
Что такое весенняя астения?
Термин «астения» используется для обозначения состояний общей усталости, как физической, так и психологической .Это также обычно означает физическую слабость; Буквально слово астения по-гречески означает «недостаток силы».
Астения может быть симптомом многих различных заболеваний, включая нарушения сна и дегенеративные заболевания, такие как рак. Это также может произойти в результате приема некоторых лекарств.
Некоторые люди, особенно женщины среднего возраста, чувствуют усталость и снижение настроения совпадают с приходом весны ; мы знаем эти случаи как «весеннюю астению».
Это временное и легкое изменение, которое не достигает категории расстройства, в отличие от сезонного аффективного расстройства (САР), которое чаще всего возникает зимой.Как весенняя астения, так и САР, по-видимому, связаны с воздействием естественного света.
Причины этого изменения
Симптомы весенней астении связаны в основном с колебаниями температуры и количеством часов солнечного света, типичных для этого времени года, которые вызывают гормональные изменения в организме.
Хотя причины весенней астении не совсем ясны, наиболее распространенная гипотеза предполагает, что с приходом весны происходит изменение уровня в крови некоторых нейротрансмиттеров и гормонов, таких как серотонин и эндорфины.Точно так же воздействие естественного света увеличивает выброс мелатонина, гормона, который способствует сну.
Эти факторы вместе со снижением артериального давления, которое происходит при повышении температуры, заставляют организм потреблять значительное количество энергии и способствуют появлению чувств усталости, слабости и сонливости .
Весенняя астения возникает, особенно когда мы адаптируемся к мартовской смене времени и длится до тех пор, пока организм не привыкает к новому расписанию (примерно одна или две недели).В этом смысле особенно важна роль циркадных ритмов, которые участвуют в режимах сна и питания.
Частые симптомы
Весенняя астения обычно состоит из симптомов, связанных с общей утомляемостью и утомляемостью; таким образом, люди, страдающие этим изменением, отмечают трудности с выполнением своих повседневных обязанностей и дневную сонливость, хотя они спят достаточное количество часов.
Физическая усталость часто связана с психологическими симптомами , среди которых печаль или снижение мотивации, способности к концентрации, аппетита и сексуального желания.
Также симптомы весенней астении часто включают изменения тревожного характера, особенно нервозность, раздражительность и трудности с засыпанием.
Головная боль и боли в суставах, головокружение, эректильная дисфункция и общее недомогание — другие общие симптомы весенней астении.
- Может быть, вас интересует: «Эмоциональная усталость: стратегии противостояния и преодоления»
Средства от весенней астении
Поскольку в целом это небольшое изменение интенсивности, весенняя астения не требует фармакологического или психологического лечения , но мы можем исправить это, просто изменив наши привычки и распорядок дня.
1. Соблюдайте здоровую диету
Употребление продуктов, богатых витаминами и минералами, например, овощей, фруктов, цельного зерна или орехов . Особенно рекомендуются продукты, обеспечивающие много энергии, например бананы и маточное молочко.
Также желательно сократить потребление высококалорийной пищи; Весенняя астения связана с этим типом пищи, потому что они усиливают чувство сонливости, и зимой их обычно едят больше.
Также важно пить не менее 6 стаканов воды каждый день , чтобы избежать обезвоживания. Соки и настои могут быть полезными в качестве дополнения.
Среди продуктов и напитков, которых следует избегать людям с симптомами весенней астении, — промышленная выпечка, кофе, а также возбуждающие и алкогольные напитки.
2. Выполняйте физические упражнения
Ежедневные физические нагрузки умеренной интенсивности могут быть очень полезны для людей с весенней астенией.Упражнение заставляет наше тело выделять эндорфины , вызывая ощущение удовольствия и расслабления.
Хотя лучше всего заниматься аэробным спортом в течение получаса хотя бы 5 дней в неделю, 30-минутной прогулки в день может быть достаточно для облегчения симптомов физического и умственного переутомления.
3. Увеличение продолжительности сна
Во время перехода между зимой и весной изменения окружающей среды заставляют наш организм расходовать больше энергии; поэтому в это время особенно важно спать достаточное количество часов каждую ночь, особенно людям с весенней астенией.
Вы должны попробовать спать по крайней мере 7 или 8 часов каждую ночь , в зависимости от обычных потребностей во сне каждого человека. Если это невозможно, лучше постарайтесь больше отдыхать в выходные.
4. Упорядочивайте графики
Сохраняйте фиксированные графики отдыха и кормления помогает стабилизировать циркадные ритмы , способствуя адаптации организма к приходу весны и изменениям времени.
5. Занимайтесь приятными делами
Симптомы депрессивного типа, такие как умственная усталость, грусть и отсутствие мотивации, можно облегчить, выполняя действия, которые нам нравятся, особенно , если мы делимся ими с нашими близкими .
Физическая активность особенно рекомендуется, потому что она не только прямо, но и косвенно улучшает наше настроение, способствуя выработке определенных нейротрансмиттеров и гормонов.
6. Попытайтесь расслабиться
Действия и расслабляющие привычки, такие как медитация, принятие горячих ванн или медленное и глубокое дыхание, могут быть очень полезны для людей с симптомами тревоги , вызванными весенней астенией .
Заболевание периферических сосудов: слабость ног, симптомы и лечение (декабрь 2021 г.).
(PDF) Эффективность пилатеса в отношении устойчивости и психастении у домохозяек
www.ccsenet.org/ass Asian Social Science Vol. 12, № 4; 2016
198
показывают, что результаты этого исследования согласуются с выводами Poorranjbar et al. (2005), Каримиан и др. (2005),
Karoferia et al. (2015) и Igoras et al. (2010). Они сообщили, что упражнения пилатеса влияют на работоспособность,
усталость, слабость, депрессию, неуравновешенность, удовлетворенность жизнью, самооценку и здоровье.
Результаты также показывают, что упражнения пилатеса имели значительный эффект, основываясь на данных контрольной группы.
Таким образом, можно сделать вывод, что упражнения пилатеса значительно повышают сопротивляемость и снижают психастению
у домохозяек по сравнению с контрольной группой. Эти результаты согласуются с результатами Nasi et al.
(2010), Игорь и др. (2010), Мохтари и др. (2013), Фарира (2011) и Родригес (2010), которые заявили, что упражнения пилатес
влияют на усталость, стресс, беспокойство, качество жизни и физическое здоровье.
Это исследование может включать занятия пилатесом и выбор периода в 12 недель для практики, поэтому
групповых упражнений с соблюдением правил перегрузки и мониторинга программы для домохозяек и
предотвращения проблем с психическим здоровьем улучшают производительность. , повышают сопротивляемость и уменьшают психастению
.
Результаты исследования показывают, что пилатес — это посильный и удобный вид спорта для домохозяек, который
эффективен в повышении их устойчивости и уменьшении психастении.Пилатес состоит из серии сокращений мышц
, которые вызывают мышечную выносливость живота и уменьшают боли в мышцах верхней части тела
, особенно живота и талии. Положительное влияние упражнений пилатеса на физические симптомы включает в себя
снижение уровня норэпинефрина при расслаблении и снижение частоты сердечных сокращений и артериального давления, что приводит к
улучшению психологических симптомов. Таким образом, психологам и психиатрам
рекомендуется рассматривать пилатес в качестве дополнительного лечения в своих рецептах.
Благодарности
Это статья из магистерской диссертации, утвержденной в сентябре 2015 года. Автор выражает благодарность доктору
Макванди за его конструктивные комментарии, а также спортивному клубу Аль-Захра Тегерана и всем тем, кто активно помогал
нас в нашем проекте.
Ссылки
Алипур, А., и Нурбала, А.А. (1999). Предварительное исследование надежности и валидности опросника счастья Oxford
среди студентов Тегеранского университета.J мысли и поведения, (1).
Аргайл, М. (2001). Психология счастья. Рутледж.
Бенард Б. (1993). Поворачивая угол: от риска к устойчивости. Сборник статей из вестерн-центра Western
.
Кон, М. А., Фредриксон, Б. Л., Браун, С. Л., Микелс, Дж. А., и Конвей, А. М. (2009). Счастье без упаковки:
Положительные эмоции повышают удовлетворенность жизнью, повышая устойчивость. Эмоция, 9 (3), 361.
http: // dx.doi.org/10.1037/a0015952
Коул, К. (2002). Благополучие, психологический капитал и безработица. Журнал психологии здоровья, 33 (3),
122-139.
ДеНев, К. М., & Купер, Х. (1998). Счастливая личность: метаанализ 137 личностных качеств и
субъективного благополучия. Психологический бюллетень, 124 (2), 197. http://dx.doi.org/10.1037/0033-2909.124.2.197
Динер Э. и Динер К. (2008). Счастье: К несчастью, тайны психологического благополучия.Black well
Publishing, Hongkong
Diener, E., & Lucas, R.E. (2000). Объяснение различий в уровнях счастья в обществе: относительные стандарты,
потребности удовлетворения, культура и теория оценки. Журнал исследований счастья, 1 (1), 41-78.
http://dx.doi.org/10.1007/s11205-014-0799-z
Даффи Т. (1998). От риска к устойчивости. Сегодняшняя молодежь, 40-43 года.
Эллисон, К. Г. (1991). Религиозная причастность и субъективное благополучие.Журнал здоровья и социального поведения,
80-99.
Гармези Н., Мастен А. С. и Теллеген А. (1984). Исследование стресса и компетентности у детей: Корпус
для психопатологии развития. Развитие ребенка, 97-111.
Халлер, М., & Хадлер, М. (2006). Как социальные отношения и структуры могут производить счастье и несчастье: международный сравнительный анализ
. Исследование социальных показателей, 75 (2), 169-216. http: // dx.doi.org/10.1007/
s11205-004-6297-y
Кауфман, Дж., Кук, А., Арни, Л., Джонс, Б., и Питтински, Т. (1994). Проблемы определения устойчивости: иллюстрации
Илон Маск может упростить путешествие на Марс
Хотя космос может быть типичным I.C.E. В окружающей среде Маск, похоже, намеревается совершить поездки на Марс, начало которых запланировано на 2024 год, как можно дальше от I.C.E.-y. Фотография НАСА
Жизнь за пределами Земли имеет собственное описание Гоббса: изолированная, ограниченная и экстремальная — или I.C.E. «Космос — это типичная среда ICE», — говорится в новой статье, опубликованной в журнале American Psychologist . Космос включает негостеприимные планеты, такие как Марс, чьи захватывающие пейзажи, каньоны и горы манят. Но только люди, запечатанные в громоздких костюмах, обученные выдерживать такие нервные условия, могут их исследовать. По словам Лорен Блэквелл Лэндон, ведущего автора статьи и исследователя поведенческих характеристик в НАСА, просто добраться до Марса — сложная задача.«Астронавты будут на несколько месяцев вдали от дома, прикованные к транспортному средству размером не больше среднего RV» — космический корабль «Орион», который все еще находится в стадии разработки, — «в течение двух-трех лет», — говорит она. В отличие от Международной космической станции, «связь с Землей и с Землей будет задерживаться до 45 минут».
Orion — это ответ НАСА на призыв к исследованию дальнего космоса. «Это будет самый безопасный и современный космический корабль из когда-либо построенных, — говорится в документе НАСА, — и он будет достаточно гибким и способным доставить нас в самые разные места», включая спутники Марса и, в середине или в конце 2030-е годы, сама красная планета.Лэндон и ее соавторы, Келли Дж. Слэк и Джейми Д. Барретт, беспокоятся о том, как экипаж из четырех человек, максимальная вместимость Ориона, продвинется в пути. Авторы пишут, что они будут «работать в условиях крайней изоляции и заключения». «Особые соображения», такие как проверка определенных личностных качеств, например, «должны быть сделаны для улучшения командной работы и командного благополучия…»
Это может быть верно для астронавтов на борту Ориона. Но, возможно, не на борту Big Falcon Rocket компании SpaceX или B.F.R., строительство которой началось в марте.«BFR — это большая мечта», — сказал Алан Бойл, ветеран космического журналиста и научный редактор Geekwire . «Это то, что поможет Маску добраться до Марса». С 40 каютами он может вместить до 200 человек экипажа. «Вы могли бы иметь пять или шесть человек в каюте, если хотите втиснуть людей», — сказал Маск в прошлом году на презентации B.F.R. «Но в большинстве случаев мы ожидаем увидеть от двух до трех человек в салоне, то есть обычно около сотни человек за рейс на Марс.«Эти пассажиры также, согласно текущим планам, будут иметь в своем распоряжении« большие общие зоны », по крайней мере, одна из которых, по словам Маска, предназначена для« развлечений ». Другими словами, несмотря на то, что космос может быть квинтэссенцией I.C.E. В окружающей среде Маск, похоже, намеревается совершить поездку туда, начало которой запланировано на 2024 год, как можно дальше от I.C.E.-y.
Может быть хорошо, что космический корабль Орион в ближайшем будущем не будет доставлять астронавтов на Марс.Это путешествие, к которому НАСА может не знать, как тренироваться. Лэндон и ее коллеги пишут:
Во-первых, несколько астронавтов участвовали в длительных космических полетах, а количество аналоговых миссий в год ограничено… Во-вторых, исследователи и астронавты из разных культур могут использовать разные модели. В-третьих, у астронавтов большая номинальная рабочая нагрузка, у них остается мало времени для ответов на опросы или участия в совместных исследованиях, связанных с опытом полета. В-четвертых, отсутствуют стандартные меры как в исследованиях космических полетов, так и в исследованиях аналогов космических полетов, что еще больше ограничивает общий размер выборки и сравнение результатов в изолированных, замкнутых и экстремальных условиях.Из-за отсутствия данных о космических полетах и аналоговых средах космических полетов метаанализ просто не является жизнеспособным вариантом для изучения многих различных факторов, которые будут иметь решающее значение для команд, выполняющих миссию на Марс.
Одно из недавно завершенных аналоговых исследований, спонсируемых НАСА, — это HI-SEAS — Hawai’i Space Exploration Analog and Simulation. Без связи с внешним миром в режиме реального времени шесть членов экипажа жили и работали более года на высоте 8000 футов над уровнем моря в куполе размером примерно с 3-комнатную квартиру, чтобы помочь выяснить, насколько хорошо изолированная и ограниченная команда может выступать в качестве аванпоста для исследования Марса.Спустя несколько месяцев врач экипажа Шейна Гиффорд написала для Nautilus об удивительном отсутствии «астении» — слова, которое российская космическая программа использовала для описания того, как банальность рутины может подорвать силы космонавта.
«Будь то в реальном или смоделированном космосе, ежедневная и еженедельная регламентация всего, что мы делаем ради безопасности и эффективности — например, замена воздушных фильтров, отправка отчетов в наземный контроль, проведение чужих экспериментов и т. Д. — а также наша неспособность сломать или даже повлиять на шаблон может стать угнетающим », — написала она.«Тем не менее, несмотря на все это, астения еще не появилась. Я думаю, вот почему: на [смоделированном] Марсе каждый из нас знает, насколько мы не одиноки и насколько важен каждый человек в нашей миссии. Врач, биолог, физик, почвовед, инженер и архитектор рассчитывают друг на друга почти во всем, что нам нужно ».
Психологические отчеты, подобные этим, говорят Лэндон и ее коллеги, ценны, несмотря на то, что сам космический полет не является частью моделирования. «К счастью, даже при отсутствии связи между физической средой аналогов и космическим полетом можно достичь психологической верности», — пишут они.«Говоря с отрядом астронавтов о своей недавней поездке в поисках метеоритов на поверхность Антарктиды, Дон Петтит, астронавт с опытом работы в двух миссиях на МКС, заявил, что, хотя« физика »Антарктиды может быть« неправильной », психологическая» мышление было правильным ».
Наряду с необходимостью получения данных за несколько лет о том, что способствует и мешает совместной работе над длительными миссиями в I.C.E. Авторы пишут, что НАСА будет более эмпирически в процессе отбора команд.«НАСА в настоящее время не использует научно обоснованный подход к составлению команд, но этот пробел в знаниях планируется заполнить к 2020-м годам». Полет на Марс на Орионе — это сценарий с таким высоким напряжением и давлением, что аспекты личности и биографии, которые обычно не заслуживают пристального внимания, начинают иметь значение для работы команды. «Учитывая, что тонкие и глубокие характеристики ценностей, культуры и юмора важны для успешной долгосрочной командной работы, необходимы дополнительные исследования долгосрочных международных команд и методов построения команд на основе данных, которые могут применяться в разных культурах. , — пишут Лэндон и ее коллеги.«Команда, живущая вместе в течение нескольких лет, должна будет не только эффективно выполнять задания, но и выполнять социальные роли в команде», например, когда можно рассчитывать на то, что она снимет напряжение, шутя.
Если SpaceX’s B.F.R. позволяет избежать некоторых проблем, связанных с миссией на Марс в стиле Ориона, она также создает новые проблемы — например, как около 200 человек, прибывших на двух BFR в сопровождении двух заполненных грузом, выжили на чужой планете, одновременно создавая рудименты поселение.Если все пойдет по плану, эти первые исследователи также обнаружат, что их ждут два других B.F.R. с грузом, которые должны быть спущены на воду в 2022 году. «Мы должны — особенно с шестью кораблями — иметь достаточную массу для приземления, чтобы построить склад [ракетного] топлива, который будет состоять из большого массива солнечных панелей, а затем всего, что необходимо для добычи и очистки воды, вытяните CO 2 из атмосферы, а затем создать и сохранить глубокую криогенную смесь CH 4 и O 2 », — написал Маск в статье New Space .Более подробные детали того, как шесть кораблей превращаются в базу на Марсе, не определены. Но нет никаких сомнений в том, что, помимо прочего, потребуется командная работа, чтобы начать «терраформировать Марс», как говорит Маск, «и сделать его действительно приятным местом для проживания».
Брайан Галлахер — редактор блога Nautilus «Факты так романтичны». Следуйте за ним в Twitter @ brianga11agher.
Получите информационный бюллетень Nautilus
Самые свежие и популярные статьи доставляются прямо на ваш почтовый ящик!
Сосуществование расстройств пищевого поведения и целиакии
Первый отчет, описывающий связь между нервной анорексией и целиакией (или непереносимостью глютена), был опубликован в 1966 году.Впоследствии в начале 2000-х годов появились сообщения о других случаях этой ассоциации. Однако только продольное исследование 2017 года на большой популяции женщин выявило положительную и двунаправленную связь между глютеновой болезнью и нервной анорексией.
Сосуществование расстройства пищевого поведения с глютеновой болезнью, особенно в формах, характеризующихся недостаточным весом и повторяющимися эпизодами переедания, усугубляет клиническую мальабсорбцию и увеличивает вероятность развития тяжелых осложнений целиакии.С другой стороны, целиакия может вызывать и поддерживать психопатологию расстройства пищевого поведения в подгруппе людей после принятия диеты, которая требует полного и постоянного исключения продуктов, содержащих глютен.
Общие сведения о целиакии
Целиакия — наследственное заболевание, вызванное чувствительностью к глиадиновой фракции глютена — белку, содержащемуся в пшенице, но аналогичные белки присутствуют в ржи, ячмене, камуте и тритикале.Чувствительные к глютену Т-клетки активируются у генетически восприимчивого человека, когда представлена антигенная детерминанта пептидов, полученных из глютена. Воспалительная реакция определяет характерную атрофию ворсинок слизистой оболочки кишечника и, как следствие, нарушение всасывания питательных веществ.
Как и все аутоиммунные заболевания, целиакия имеет многофакторные причины, которые включают сложное взаимодействие генетических факторов и факторов окружающей среды. Хотя воздействие глютена является пусковым фактором окружающей среды, генетические детерминанты еще полностью не выяснены.Заболевание чаще встречается у женщин (в 1,5–2 раза чаще, чем у мужчин) и популяций индоевропейского происхождения. Пациенты с другими заболеваниями, такими как лимфоцитарный колит, синдром Дауна, диабет 1 типа и аутоиммунный тиреоидит (болезнь Хашимото), подвергаются большему риску развития целиакии.
Люди с глютеновой болезнью обычно сообщают о нескольких желудочно-кишечных симптомах (диарея, стеаторея, потеря веса, вздутие живота, метеоризм, боль в животе) и осложнениях (аномальные тесты функции печени, железодефицитная анемия, дефицит витамина D и кальция, заболевания костей, герпетиформный дерматит, вес потеря).У больных детей наблюдается задержка роста, апатия и общая гипотония, вздутие живота и атрофия мышц. Однако некоторые взрослые люди не сообщают о каких-либо симптомах.
Диагностика целиакии должна выполняться путем скрининга дозы с помощью серологических маркеров (например, общих иммуноглобулинов А [IgA] и IgA антитрансглютаминазной ткани [tTG]) и подтверждаться у взрослых с помощью биопсии второй части двенадцатиперстной кишки. Перед тестированием на глютеновую болезнь людям, соблюдающим обычную диету, следует посоветовать употреблять продукты, содержащие глютен, более чем один раз в день в течение как минимум шести недель.
Единственное лечение, доступное в настоящее время для людей с глютеновой болезнью, — это полное и постоянное исключение из рациона продуктов, содержащих глютен, что предполагает отказ от продуктов, содержащих пшеницу, рожь и ячмень. Это лечение не только приводит к быстрой ремиссии симптомов, связанных с глютеновой болезнью (обычно клиническое выздоровление наступает примерно через один-два месяца с момента исключения глютена), но также предотвращает появление серьезных осложнений (например, лимфомы, рака кишечника и остеопороза). ), которые вызывают постоянное и продолжительное воздействие глютена у пораженных людей.Прием даже небольшого количества пищи, содержащей глютен, препятствует ремиссии или вызывает рецидив.
Двусторонняя связь между нервной анорексией и целиакией
Исследование, проведенное с использованием Шведского национального реестра пациентов, в котором участвовали 17 959 женщин с глютеновой болезнью, подтвержденной биопсией двенадцатиперстной кишки, и 89 379 женщин, сопоставимых по возрасту и полу, обнаружило положительную связь между глютеновой болезнью и нервной анорексией, возникающей как до, так и после постановки диагноза: глютеновая болезнь.В частности, исследование показало, что у женщин с глютеновой болезнью, диагностированной до 19 лет, шансы на предыдущий диагноз нервной анорексии увеличивались в 4,5 раза после сопоставления данных по уровню образования, социально-экономическому статусу и наличию типа 1. диабет. Кроме того, у лиц старше 20 лет риск развития нервной анорексии после первоначального диагноза глютеновой болезни увеличивался почти вдвое.
Недавний систематический обзор 23 обсервационных исследований подтвердил высокую распространенность расстройств пищевого поведения у пациентов с глютеновой болезнью (около 8.88 процентов). Более того, исследование также показало, что общий риск целиакии у пациентов с нервной анорексией был на 2,35 выше, чем у здоровых взрослых. Эти два вывода подтверждают наличие двунаправленной связи между глютеновой болезнью и расстройствами пищевого поведения.
Основные сведения о расстройствах пищевого поведения
Механизмы, объясняющие двунаправленную ассоциацию
Существует как минимум два фактора, которые могут объяснить наличие двунаправленной связи между нервной анорексией и глютеновой болезнью:
- Общая генетическая предрасположенность .Недавнее общегеномное ассоциативное исследование выявило значительный общегеномный локус нервной анорексии на хромосоме 12 в области, ранее идентифицированной как связанная с диабетом 1 типа и аутоиммунными заболеваниями. Мы надеемся, что это подтолкнет к изучению генетической взаимосвязи между нервной анорексией и аутоиммунными желудочно-кишечными заболеваниями.
- Систематическая ошибка наблюдения . Лица с нервной анорексией и целиакией обычно изучаются более тщательно, чем население в целом, что приводит к более частой диагностике другого состояния.
Хотя глютеновая болезнь еще не доказана как фактор риска развития расстройств пищевого поведения, можно предположить, что в соответствии с трансдиагностической когнитивно-поведенческой теорией наличие желудочно-кишечных симптомов и необходимость соблюдения безглютеновых продуктов. диета может способствовать переоценке контроля над питанием и переходу на строгую диету (рис. 1) — один из путей доступа к расстройствам пищевого поведения — у людей, которые нуждаются в контроле в целом.
Рисунок 1.Рис. 8.5 Пути перехода к расстройствам пищевого поведения у лиц с глютеновой болезнью
Источник: Riccardo Dalle Grave, MD
.Внимание к первичной диагностике
Дифференциальная диагностика глютеновой болезни и расстройств пищевого поведения может быть сложной, поскольку многие признаки и симптомы присутствуют при обоих расстройствах (таблица 1). Обычно у пациентов наблюдаются неспецифические абдоминальные симптомы (например, диарея, вздутие живота или боль), и задача врача состоит в том, чтобы определить причину этих симптомов для проведения терапевтического вмешательства.
Наличие астении и абдоминальных симптомов (особенно диареи и стеатореи) и отсутствие психопатологии пищевого расстройства (т. Е. Переоценка формы, веса, приема пищи и контроля над ними) — два важных признака того, что виновником может быть глютеновая болезнь. В этом случае первым делом нужно назначить тесты, описанные выше, для оценки наличия непереносимости глютена. Если эти тесты положительны и ни в каком другом случае, рекомендуется назначить пациенту безглютеновую диету.С другой стороны, если тесты на целиакию отрицательны и пациент сообщает о переоценке формы, веса, питания и контроля над ними, что часто связано с сильным страхом набрать вес, следует рассмотреть диагноз расстройства пищевого поведения.
Таблица 1. Основные признаки и симптомы, общие для глютеновой болезни и нервной анорексии, включают:
- Потеря веса
- Низкий рост и / или худоба
- Остеопения / остеопороз
- Вороборигм
- Метеоризм
- Вздутие живота
- Спазмы в животе
- Рвота
- Срыгивание
- Боль в эпигастрии
- Изжога
- Астения
- Железодефицитная анемия
- Фолиевая и B12-дефицитная анемия
Взаимодействие между расстройствами пищевого поведения и целиакией
Когда они сосуществуют, расстройства пищевого поведения и глютеновая болезнь отрицательно взаимодействуют друг с другом через многочисленные механизмы (Рисунок 2): (i) безглютеновая диета может способствовать увеличению беспокойства о еде и, следовательно, усиливать ограничения и сдержанность в питании, способствуя снижению веса ( или препятствует восстановлению веса) и началу эпизодов переедания; (ii) эпизоды переедания, при которых глютен-содержащие продукты обычно попадают в организм, поддерживают активность глютеновой болезни; (iii) продукты, содержащие глютен, могут употребляться в пищу специально для того, чтобы способствовать снижению веса; и (iv) недоедание и остеопороз, вызванные низким весом при расстройствах пищевого поведения, могут усугубляться мальабсорбцией, вызванной глютеновой болезнью.
Рис. 2. Персонализированная формулировка пациента с нервной анорексией, перееданием / очищением, и глютеновой болезнью
Источник: Riccardo Dalle Grave, MD
.Лечение
В некоторых случаях наличие целиакии создает препятствия для психологического лечения расстройств пищевого поведения. Действительно, переход на безглютеновую диету может поддерживать психопатологию расстройства пищевого поведения, что затрудняет устранение высоких уровней сдержанности и ограничений в питании, которые являются ключевыми механизмами, усиливающими психопатологию расстройства пищевого поведения.По этой причине лечение должно быть адаптировано, чтобы помочь пациенту перейти на безглютеновую диету и одновременно решить проблему восстановления веса (если показано).
Пациентам следует помочь соблюдать здоровые и «гибкие» диеты, неизбежно исключая продукты, содержащие глютен. Из-за пищевых рисков, связанных с глютеновой болезнью, зарегистрированный диетолог должен входить в группу по лечению расстройств пищевого поведения, чтобы следить за состоянием питания пациента. Более того, пациент всегда должен находиться под наблюдением врача, имеющего опыт оценки и лечения недостаточности питания, вторичной по отношению к мальабсорбции и / или потере веса.В этих случаях пациенту могут быть прописаны определенные витаминно-минеральные добавки для восполнения дефицита питательных веществ.
Анализ астенических явлений у больных сахарным диабетом 2 типа в клинико-психологическом аспекте
Авторы
- О. В. Ткаченко Запорожская медицинская академия последипломного образования Минздрава Украины
Ключевые слова
сахарный диабет 2 типа, астенический синдром, психическая патология, психодиагностикаАбстрактные
Цель — проанализировать особенности астенических проявлений у больных сахарным диабетом (СД) типа 2 nd в клинической и психологической перспективе. Материалы и методы . Обследовано 543 больных с типом 2 и СД. Первую клиническую группу (КГ-1) составили 57 больных с СД 2 типа и СД легкой степени тяжести; средний возраст в группе составил (51,80 ± 1,28) года. Вторую клиническую группу (КГ-2) составили 312 больных СД 2 типа и СД, средней степени тяжести; средний возраст в группе составил (55,10 ± 1,12) лет. В третью клиническую группу (КГ-3) вошли 174 пациента с СД 2 типа и СД, тяжелой степени тяжести; средний возраст в группе был (61.80 ± 0,85) лет. Методы исследования: клинико-анамнестический, клинико-психопатологический, статистический. Результатов . Отмечена распространенность астенического синдрома у больных с типом 2 и СД 52,30%, что составляет почти половину среди всех обследованных типа 2 и СД. Выявлена прямая корреляция астенических симптомов с выраженностью типа 2 и СД (r s = 0,4033, p <0,01). Факторы риска развития астенического синдрома у пациентов с СД 2 и СД, среди них преобладают среднетяжелая и тяжелая степень 2 СД в сочетании с ожирением 2 степени, ДЭП II степень, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника.Установлено, что существует прямая корреляция астенического синдрома с тяжестью типа 2 и СД, а также сопутствующей соматической патологии. Установлено преобладание в КГ-1 и КГ-2 компонента утомляемости «умственное утомление» и компонента КГ-3 «физическое утомление».
Выводы . Исследованы особенности астенических проявлений у больных СД типа 2 и СД в клинико-психологической перспективе. Установлены частота выявления астенических проявлений у пациентов с СД 2 и и факторы их усиления.Доказана органическая этиология астенических проявлений; улучшено представление об этапах развития астенических симптомов у пациентов с типом 2 и СД.
Как цитировать
1.
ТКАЧЕНКО О.В. Анализ астенических явлений у больных сахарным диабетом 2 типа в клинико-психологическом аспекте. Журнал образования, здоровья и спорта [онлайн].29 марта 2017, т.
