Меланхолия в психологии: «Что такое меланхолия в психологии?» – Яндекс.Кью

Меланхолия по Фрейду — Психологос

​​​​​​​Применим теперь к меланхолии то, что мы узнали о печали. В целом ряде случаев совершенно очевидно, что и она может быть реакцией на потерю любимого человека. При других поводах можно установить, что имела место более идеальная по своей природе потеря.

Объект не умер реально, но утерян как объект любви (например, случай оставленной невесты).

Еще в других случаях можно думать, что предположение о такой потере вполне правильно, но нельзя точно установить, что именно было потеряно, и тем более можно предполагать, что и сам больной не может ясно понять, что именно он потерял.

Этот случай может иметь место и тогда, когда больному известна потеря, вызвавшая меланхолию, так как он знает, кого он лишился, но не знает, что в нем потерял.

Таким образом, нам кажется естественным привести меланхолию в связь с потерей объекта, каким-то образом недоступной сознанию, в отличие от печали, при которой в потере нет ничего бессознательного.

При печали мы нашли, что задержка и отсутствие интереса всецело объясняются работой печали, полностью захватившей «я». Подобная же внутренняя работа явится следствием неизвестной потери при меланхолии, и потому она виновна в меланхолической задержке (Hemmung). Дело только в том, что меланхолическая задержка производит на нас непонятное впечатление, потому что мы не можем видеть, что именно так захватило всецело больных. Меланхолик показывает нам еще одну особенность, которой нет при печали, — необыкновенное понижение своего самочувствия, огромное обеднение «я». При печали обеднел и опустел мир, при меланхолии — само «я».

Больной рисует нам свое «я» недостойным, ни к чему негодным, заслуживающим морального осуждения, — он делает себе упреки, бранит себя и ждет отвержения и наказания. Он унижает себя перед каждым человеком, жалеет каждого из своих близких, что тот связан с такой недостойной личностью. У него нет представления о происшедшей с ним перемене, и он распространяет свою самокритику и на прошлое; он утверждает, что никогда не был лучше.

Эта картина преимущественно морального бреда преуменьшения дополняется бессонницей, отказом от пищи и в психологическом отношении очень замечательным преодолением влечения, которое заставляет все живущее цепляться за жизнь.

Как в научном, так и в терапевтическом отношении было бы одинаково бесцельно возражать больному, возводящему против своего «я» такие обвинения.

В каком-нибудь отношении он должен быть прав, рассказывая нечто, что соответствует его представлению. Некоторые из его указаний мы должны немедленно подтвердить без всяких ограничений. Ему действительно так чужды все интересы, он так неспособен любить и работать, как утверждает. Но, как мы знаем, это вторичное явление, следствие внутренней, неизвестной нам работы, похожей на работу печали, поглощающей его «я».

В некоторых других самообвинениях он нам также кажется правым, оценивающим настоящее положение, только несколько более резко, чем другие немеланхолики.

Если он в повышенной самокритике изображает себя мелочным, эгоистичным, неискренним, несамостоятельным человеком, всегда стремившимся только к тому, чтобы скрывать свои слабости, то он, пожалуй, насколько нам известно, довольно близко подошел к самопознанию, и мы только спрашиваем себя, почему нужно сперва заболеть, чтобы понять такую истину. Потому что не подлежит никакому сомнению, что тот, кто дошел до такой самооценки и выражает ее перед другими — оценки принца Гамлета для себя и для всех других…, — тот болен, независимо от того, говорит ли он правду или более или менее несправедлив к себе.

Нетрудно также заметить, что между величиной самоунижения и его реальным оправданием нет никакого соответствия.

Славная, дельная и верная до сих пор женщина в припадке меланхолии будет осуждать себя не меньше, чем действительно ничего не стоящая. И может быть, у первой больше шансов заболеть меланхолией, чем у второй, о которой мы не могли бы сказать ничего хорошего.

Наконец, нам должно броситься в глаза, что меланхолик ведет себя не совсем уж так, как нормально подавленный раскаянием и самоупреками.

У меланхолика нет стыда перед другими, более всего характерного для такого состояния, или стыд не так уж резко проявляется. У меланхолика можно, пожалуй, подчеркнуть состояние навязчивой сообщительности, находящей удовлетворение в самообнажении.

Таким образом, неважно, настолько ли прав меланхолик в своем мучительном самоунижении, что его самокритика совпадает с суждением о нем других. Важнее то, что он правильно описывает свое психологическое состояние. Он потерял самоуважение, и конечно, у него имеется для этого основание, во всяком случае тут перед нами противоречие, ставящее перед нами трудноразрешимую загадку. По аналогии с печалью, мы должны придти к заключению, что он утратил объект; из его слов вытекает, что его потеря касается его собственного «я».

Раньше, чем заняться этим противоречием, остановимся на момент на том, что открывается нам благодаря заболеванию меланхолика в конституции человеческого «я». Мы видим у него, как одна часть «я» противопоставляется другой, производит критическую оценку ее, делает ее как бы посторонним объектом. Все дальнейшие наблюдения подтвердят возникающие у нас предположения, что отщепленная от «я» критическая инстанция проявит свою самостоятельность и при других обстоятельствах. Мы найдем действительно достаточно основания отделить эту инстанцию от остального «я». То, с чем мы тут встречаемся, представляет собой инстанцию, обыкновенно называемою совестью. Вместе с цензурой сознания и исследованием реальности мы причислим ее к важнейшим образованиям (Institutionen) и как-нибудь найдем доказательства тому, что эта инстанция может заболеть сама по себе. В картине болезни меланхолика выступает на первый план в сравнении с другими жалобами нравственное недовольство собой; физическая немощь, уродство, слабость, социальная малоценность гораздо реже являются предметом самооценки; только обеднение занимает преимущественное положение среди опасений и утверждений больного.

Объяснение указанному выше противоречию дает наблюдение, которое нетрудно сделать. Если терпеливо выслушать разнообразные самообвинения меланхолика, то нельзя не поддаться впечатлению, что самые тяжелые упреки часто очень мало подходят к собственной личности больного, но при некоторых незначительных изменениях легко применимы к какому-нибудь другому лицу, которое больной любил, любит или должен был любить. Сколько раз ни проверяешь положение дела — это предположение всегда подтверждается. Таким образом, получаешь в руки ключ к пониманию картины болезни, открыв в самоупреках упреки по адресу любимого объекта, перенесенные с него на собственное «я».

Женщина, на словах жалеющая своего мужа за то, что он связан с такой негодной женой, хочет, собственно говоря, обвинить своего мужа в негодности, в каком бы смысле это ни понималось. Нечего удивляться тому, что среди обращенных на себя мнимых самоупреков вплетены некоторые настоящие; они получили возможность выступить на первый план, так как помогают прикрыть другие и способствуют искажению истинного положения вещей: они вытекают из борьбы за и против любви, поведшей к утрате любви. Теперь гораздо понятнее становится и поведение больных. Их жалобы представляют из себя обвинения (Anklagen) в прежнем смысле этого слова, они не стыдятся и не скрываются, потому что все то унизительное, что они о себе говорят, говорится о других; они далеки от того, чтобы проявить по отношению к окружающим покорность и смирение, которые соответствовали бы таким недостойным лицам, как они сами; они, наоборот, в высшей степени сварливы, всегда как бы обижены, как будто по отношению к ним сделана большая несправедливость. Это все возможно потому, что реакции их поведения исходят еще из душевной направленности возмущения, переведенного посредством особого процесса в меланхолическую подавленность.

Далее не представляется трудным реконструировать этот процесс. Сначала имел место выбор объекта, привязанность либидо к определенному лицу; под влиянием реального огорчения или разочарования со стороны любимого типа наступило потрясение этой привязанности к объекту. Следствием этого было не нормальное отнятие либидо от этого объекта и перенесение его на новый, а другой процесс, для появления которого, по-видимому, необходимы многие условия. Привязанность к объекту оказалась малоустойчивой, она была уничтожена, но свободное либидо не было перенесено на другой объект, а возвращено к «я». Однако здесь оно не нашло какого-нибудь применения, а послужило только к идентификации (отождествлению) «я» с оставленным объектом. Тень объекта пала таким образом на «я», которое в этом случае рассматривается упомянутой особенной инстанцией так же, как оставленный объект. Таким образом, потеря объекта превратилась в потерю «я», и конфликт между «я» и любимым лицом превратился в столкновение между критикой «я» и самим измененным, благодаря отождествлению, «я».

Кое-что из предпосылок и результатов такого процесса можно непосредственно угадать. С одной стороны, должна была иметь место сильная фиксация на любимом объекте, а с другой стороны — в противоречие с этим, небольшая устойчивость привязанности к объекту. Это противоречие, по верному замечанию O.Rank’а, по-видимому, требует, чтобы выбор объекта был сделан на нарцистической основе, так что в случае, если возникают препятствия привязанности к объекту, эта привязанность регрессирует к нарцисизму. Нарцистическое отождествление с объектом заменяет тогда привязанность к объекту, а это имеет следствием то, что, несмотря на конфликт с любимым лицом, любовная связь не должна быть прервана. Такая замена любви к объекту идентификацией образует значительный механизм в нарцистических заболеваниях.

Меланхолия берет, таким образом, часть своих признаков у печали, а другую часть у процесса регрессии с нарцистического выбора объекта. С одной стороны, меланхолия, как и печаль, является реакцией на реальную потерю объекта любви, но, кроме того, она связана еще условием, отсутствующим при нормальной печали или превращающим ее в патологическую в тех случаях, где присоединяется это условие. Потеря объекта любви представляет собой великолепный повод, чтобы пробудить и проявить амбивалентность любовных отношений. Там, где имеется предрасположение к неврозам навязчивости, амбивалентный конфликт придает печали патологический характер и заставляет ее проявиться в форме самоупреков в том, что сам виновен в потере любимого объекта, т.е. сам хотел ее. В таких депрессиях при навязчивых неврозах после смерти любимого лица перед нами раскрывается то, что совершает амбивалентный конфликт сам по себе, если при этом не принимает участия регрессивное отнятие либидо.

Поводы к заболеванию меланхолией большей частью, не ограничиваются ясным случаем потери вследствие смерти и охватывают все положения огорчения, обиды разочарования, благодаря которым в отношения втягивается противоположность любви и ненависти или усиливается существующая амбивалентность. Этот амбивалентный конфликт, иногда более реального, иногда более конституционного происхождения, всегда засуживает внимания среди причин меланхолии.

Если любовь к объекту, от которой невозможно отказаться, в то время как от самого объекта отказываются, нашла себе выход в нарцистическом отождествлении, то по отношению к этому объекту, служащему заменой, проявляется ненависть, вследствие которой этот новый объект оскорбляется, унижается и ему причиняется страдание, и благодаря этому страданию ненависть получает садистическое удовлетворение.

Только этот садизм разрешает загадку склонности к самоубийству, которая делает меланхолию таком интересной и таком опасной.

В первичном состоянии, из которого исходит жизнь влечений, мы открыли такую огромную самовлюбленность «я» в страхе, возникающем при угрожающей жизни опасности, мы видим освобождение такого громадного нарцистического количества либидо, что мы не понимаем, как это «я» может пойти на самоуничтожение. Хотя мы уж давно знали, что ни один невротик не испытывает стремления к самоубийству, не исходя из импульса убить другого, обращенного на самого себя. Но все же оставалось непонятным, благодаря игре каких сил такое намерение может превратиться в поступок.

Теперь анализ меланхолии показывает нам, что «я» может себя убить только тогда, если благодаря обращению привязанности к объектам на себя, оно относится к себе самому как к объекту, если он может направить против себя враждебность, относящуюся к объекту и заменяющую первоначальную реакцию «я», к объектам внешнего мира…

Таким образом, при регрессии от нарцистического выбора объекта этот объект, хотя и был устранен, он все же оказался могущественнее, чем само «я». В двух противоположных положениях крайней влюбленности и самоубийства объект совсем одолевает «я», хотя и совершенно различными путями.

Меланхолия | Мир Психологии

Меланхолия

 

Психологический словарь. А.В. Петровского М.Г. Ярошевского

нет значения и толкования слова

Словарь психиатрических терминов. В.М. Блейхер, И.В. Крук

Меланхолия

1. Син. эндогенной депрессии (циркулярной, циклоидной, инволюционной). Обычно термин применяется при значительной выраженности депрессивного состояния.
2. Обобщенное название психопатологических состояний, протекающих с пониженным настроением. Меланхолия инволюционная. См. Депрессия инволюционная.

• Меланхолия пресенильная — см. депрессия инволюционная.
• Меланхолия пресенильная злокачественная — см. депрессия пресенильная злокачественная.
• Меланхолия фантастическая — депрессия с фантастическими бредовыми переживаниями. См. Котара синдром.
• Меланхолия attonita (лат. attonitus — оглушенный) — меланхолия с резко выраженной, доходящей до ступора, заторможенностью.

Неврология. Полный толковый словарь. Никифоров А.С.

Меланхолия — угнетение психических процессов и эмоций. Может быть проявлением эндогенной депрессии.

Оксфордский толковый словарь по психологии

Меланхолия — в переводе с классического греческого, черная желчь. Архаичная теория темперамента была связана к гипотетическими тканевым или телесными жидкостям и их соотношением в теле. Сегодня этот термин относится к явной депрессии с дурными предчувствиями и общей нечувствительностью к стимуляции.

предметная область термина

МЕЛАНХОЛИЯ ИНВОЛЮЦИОННАЯ (МКБ 296.1) — депрессивный психоз, возникающий в инволюционном периоде (40-55 лет для женщин, 52-65 лет для мужчин) при отсутствии в анамнезе указаний на имевшиеся в прошлом аффективные заболевания. Хотя некоторые симптомы и клинические признаки (например, бред или чувство вины, греха или обнищания, бред преследования и Ажитация), как считают, придают инволюционной меланхолии отчетливую клиническую картину, эпидемиологические и семейные исследования не подтвердили ее самостоятельности как нозологической единицы, а выявили ее сходство c маниакально-депрессивным психозом.

МЕЛАНХОЛИЯ ИНВОЛЮЦИОННАЯ (involutional melancholia) — сильная депрессия, обычного связанная с каким-либо нарушением психики, впервые появляющаяся во время инволюционного периода у взрослых людей (примерно в 40-55 лет у женщин и в 50-65 лет у мужчин). Данное заболевание имеет такие характерные симптомы, как тревожное возбуждение, бред о наличии у человека мнимых заболеваний, отсутствие каких-либо других выраженных симптомов болезни и отрешенность от окружающего мира; больше всего больной озабочен собственными утратами и близящейся смертью. Однако болезнь не всегда может иметь эти классические симптомы, поэтому обычно врачи считают нецелесообразным выделять это заболевание из группы депрессивных психозов. См. Психоз маниакально-депрессивный.

назад в раздел : словарь терминов  /  глоссарий  /  таблица

Психологи рассказали, как справиться с меланхолией после отпуска

Фото: iStock

Возвращение к работе после отпуска часто сопровождается подавленным настроением. Психологи, беседуя с журналистами ТАСС, объяснили, что меланхолия после летнего отдыха чаще всего связана с резкой сменой обстановки — с курортной на рабочую.

---

У послеотпускной меланхолии два основных признака — ощущение невозможности что-либо делать из-за нехватки сил и нежелание выполнять важные дела, даже если человек бодр, рассказал кандидат психологических наук Антон Сорин.

---

АНТОН СОРИН

психолог, кандидат психологических наук

«Ситуация, при которой отпуск, связный с яркими впечатлениями, наслаждениями, счастьем, вдохновением, позитивом, меняется выходом на работу, может сопровождаться состоянием некоторой меланхолии и угнетенности. И эта меланхолия и угнетенность становится, в том числе, и причиной обращения к психологам за помощью. Это часто связано с тем, что период отпуска связан с расслабленностью и отдыхом, а иногда и с возможностью подумать об отношении к своей работе, к жизненному опыту, к месту своего жительства».

Как правило, большинство людей во время отпуска либо улетают за рубеж, либо проводят его в гостиницах и отелях в России, с легкостью тратя заработанные за год деньги. Из-за такого образа жизни, пусть и кратковременного, складывается впечатление, что такой ритм является более комфортным, а перспектива возвращение в город и рабочую обстановку угнетает, считает эксперт.

Психолог выделил несколько факторов, по которым можно определить, что вы находитесь в постотпускной меланхолии.

Вам трудно включиться в работу и вы постоянно стремитесь отодвинуть от себя дела.

---

Вы затягиваете выполнение своих задач до предела — срывая или едва вписываясь в дедлайны.

---

Вдруг вы осознаете, что ваша привычная работа перестала вам нравиться и приносить удовольствие.

---

Однако определенные сожаления о том, что приятные дни отпуска подошли к концу — вполне естественное явление. Работа, наоборот, может быть спасением от некоторых обязанностей или проблем, считает главный научный сотрудник Психологического института Российской академии образования, доктор психологических наук Алексей Осницкий.

---

---

Чтобы не впасть в депрессию и справиться с возвращением к работе, психологи дали несколько советов.

После выхода из отпуска не стоит принимать резких решений. Выделите несколько дней для того, чтобы побыть дома и вернуться к привычному образу жизни. «Самое главное — дать своему организму и психике время на адаптацию к ситуации возвращения к работе, и не пытаться делать какие-то телодвижения слишком быстро. Не торопиться с выводами, пересмотром жизненных установок, с переменой места работы, с какими-то решениями относительно жизни, дать себе время», — рассказал Сорин.

Начните разбираться с первоочередными делами, а не хватайтесь за все сразу. «Возможно на один два дня немножко пораньше приехать, разобраться с первоочередными делами, потому что иногда бывает так, что человек возвращается из отпуска, и на него обрушивается масса дел, которые он до отпуска не сделал или что-то новое появилось. Тогда адаптация будет происходить легче», — советует психолог.

Пусть ваш отпуск длится не больше месяца, так как потом начинают формироваться дезадаптивные процессы. «Я считают, что две недели — это самый оптимальный формат. Меньше времени — мало шансов, что мы вообще успеем отдохнуть. Хорошо бы отдыхать полноценно, переключаясь с одной ситуации на другую, так, чтобы в полной мере дать возможность своему организму восстановиться», — подчеркнул эксперт.

Ранее Inc. рассказывал, что почти 90% работников считают трехдневные выходные лучшим способом снять стресс, чем отпуск. Основная причина таких результатов заключается в том, что после длительного отпуска приходится прикладывать много усилий, чтобы разобраться с накопившимися нерешенными задачами на работе. В частности, речь идет о разборе писем, соблюдении дедлайнов и составлении графика.

---

Подписывайтесь на наш канал в Telegram: @incnews

Меланхолия — что это такое

Обновлено 20 января 2021

1. Откуда взялось слово «меланхолия»
2. Основные симптомы «черной жёлчи»
3. Причины возникновения этого состояния
4. Меланхолия: плюсы и минусы
5. Как не дать ее перерасти в депрессию
6. Упоминания о меланхолии в творчестве

Здравствуйте, уважаемые читатели блога KtoNaNovenkogo.ru. Вы наверняка слышали такое слово, как меланхолик (кто это такой?). Вообще, это один из четырех типов темперамента, на которые можно поделить всех людей и о чем я уже довольно подробно писал по приведенной ссылке.

А что же тогда такое меланхолия? Может быть, просто угрюмое настроение (состояние) или же это сложное психическое заболевание (наподобие социопатии)? А еще бытует мнение, что этому состоянию подвержены только люди «голубых кровей». Или же меланхолии подвластны все и каждый?

На самом деле, все зависит от трактовки:

1. Если иметь в виду тип темперамента, то меланхолия — это просто врожденная особенность мировосприятия и адаптации к обществу. Ничего более. Меланхолики — это типичные интроверты (им хорошо одним) с очень слабой нервной системой, которые постоянно во все погружаются (очень чувствительны) и все это переживают глубоко внутри себя.
2. С другой стороны, в древности этим термином определяли то, что сейчас относится к области депрессии, а это уже серьезная проблема, которую обязательно нужно решать.

Давайте разбираться в этом актуальном вопросе, ведь тоскливая осень совсем близко 🙁

Откуда взялось слово «меланхолия» и что оно означало

Значение термина «меланхолия» можно узнать, заглянув в древнегреческий словарь. Слово переводится, как «чёрная жёлчь». Срузу вспоминается учение Гиппократа, который утверждал:

людей, в которых преобладает эта жидкость, склонны к хандре, мрачному настроению, очень чувствительны и восприимчивы к внешнему миру, ранимы, склонны к слезам.

Уже значительно позже такое описание темперамента получило название «меланхолик» (читайте об этом подробнее по ссылке приведенной в самом начале статье). По сути, это приговор. Да-да, ибо склонность к такому состоянию является врождённой.

Также было замечено, что меланхолия больше характерна женскому полу, нежели мужскому. Но это не значит, что мужчины застрахованы от этого.

Жрецы Древней Индии считали, что такое заболевание психики, как и все другие – это проделки дьявола или злых духов. Поэтому к ним приводили страдавших от этого, и пытались изгнать различными обрядами, ритуалами, травами.

Пифагором также были замечены у себя приступы печали, при которых он советовал уйти от толпы людей. Остаться наедине с собой, найти спокойствие и душевное равновесие. Также философ и врач прибегал к музыкотерапии.

Демокрит утверждал, что меланхолия закрадывается от страсти. Поэтому в её период стоит созерцать мир вокруг себя и анализировать свои мысли, эмоции. Аристотель подметил, что этим состоянием страдают преимущественно деятели искусства, философы и политики.

В Древнем Риме лечение было в виде кровопускания. А кому нельзя было это делать по медицинским показаниям, вызывали рвоту. Всё для того, чтобы избавить человека от внутренней тоски, которая накопилась в организме. В средневековье такое состояние считали греховным, поэтому и терапия проходила в церкви.

На Руси же это состояние издревле назвали хандрой или мрачным помешательством. Сейчас же чаще всего говорят об унылом настроении и «высокой» грусти (благородной скуке). Кому как.

Основные признаки меланхолии (аля депрессии)

Как подсказывают данные статистики, меланхолия в клиническом аспекте (сейчас называется депрессией) – это состояние психики (довольно неприятное и давящее), которое чаще присуще женщинам в возрасте близком к 50 годам, а также мужчинам, но чуть более старшего возраста. Хотя есть тенденция проявления этого состояния у подростков и юношей.

Основные симптомы, по которым можно сделать вывод, что это меланхолия, плавно перетекающая в депресию:

1. Сниженный уровень настроения, беспричинная тоска и уныние. Человек зациклен на негативе. Возможны суицидальные мысли.
2. Ощущение собственной вины во всем происходящем, низкая самооценка, частое самобичевание.
3. Постоянная сонливость и желание спать, сложно встать утром.
4. Равнодушие ко всему, что происходит вокруг.
5. То, что раньше приносило удовольствие – перестало. Называется ангедонией.
6. Может уменьшаться потребность в физическом удовлетворении организма. Например, не хочется кушать.
7. Зацикливание на проблемах, которые раньше считались незначительными (то, что называется впасть во фрустрацию).
   
8. Заторможенность действий.
9. Снижение внимания: сложно переключаться с одного предмета на другой, сохранять.
10. Снижение памяти: сложно усвоить новую информацию и воспроизвести старую.

В Международной классификации болезней раньше выделяли «меланхолию без установленной причины» и «инволюционную», которая связана со старением и более нестабильной психикой.

На данный момент такого определения нет в психиатрии. Подобные состояния относят к разделу депрессии.

Причины возникновения этого состояния у человека

Причин может быть несколько, и если они собрались в один пазл, то у человека как раз это состояние и наступает. Хотя может быть и одна основная причина.

Вот список из наиболее популярных факторов, приводящих к томящемуся состоянию души:

1. Врождённый темперамент (меланхолик) и от этого никуда не убежишь. Если родители имели похожий склад характера, то большая вероятность, что и ребёнок это унаследует.
2. Комплекс неполноценности. Из-за низкооплачиваемой работы или кривого носа.
   
3. Наличие фобий – когда вечно живёшь в страхе.
4. Старость. У человека много соматических (телесных, а не душевных) болезней, нет возможности воплотить свои давние мечты, жизнь подходит к концу.
5. Психологические проблемы: состояние фрустрации, безответная любовь, проблемы в отношениях с родителями, утрата близкого.
6. Социальное угнетение. Если человек из бедной семьи в окружении богатых и высокомерных, например.
7. Зависимость, когда не можешь достичь того, чего так хочется. А алкоголизм и наркотики и так напрочь убивают психику, приводят к нарушению выработки «позитивных» гормонов.
8. Резкие перепады настроения, фазы которых могут затянуться и на месяц. Это пасмурное настроение в структуре аффективного-биполярного расстройства (это как?). Которое потом переключается на стан маниакального возбуждения, радости и воодушевления.
9. Соматические болезни (телесные, в противовес психологическим), особенно хронического характера. Они сильно изматывают нервную систему, психику человека.

Меланхолия: плюсы и минусы

Рассмотрим преимущества и негативные стороны меланхолии, если речь идёт как о типе темперамента – черты, которые присущи на протяжении всей жизни. Ведь если это признак депрессии, нужно незамедлительно лечить.

Плюсы

1. Меланхолики являются творческими людьми. Они часто становятся: художниками, музыкантами. Такие люди более тонко воспринимают окружающий мир, склонны к анализу, развита креативность. Они опять же самые легко обучаемые из всех типов темперамента и именно среди них чаще всего появляются настоящие гении.
2. Они эмпатичны (любят людей), не перебивают собеседника, умеют слушать и сопереживать.
3. Если человеку такого типа интересна какая-то тема, он будет углублять свои знания и сможет говорить о ней сколько угодно, несмотря на свою интроверсию (замкнутость).
4. Меланхолики постоянно занимаются самоанализом, разбирают свои ценности и мотивации. Это помогает им найти верный путь для себя. Также они очень тонко умеют чувствовать и других людей, в связи с чем из них получаются замечательные психолги.

Минусы

1. Очень много пессимистических мыслей относительно своей деятельности. Поэтому часто могут не достичь своей цели. Этакий комплекс перфекционизма, о котором я уже писал.
2. Склонны к психическим болезням. Особенно, к затяжной депрессии, которая у них является скрытой (малозаметной, ибо их обычное поведение не сильно контрастирует с тем, которое наблюдается у людей во время депрессии).
3. Меланхолики очень плохие организаторы собственного времени, не выполняют свой план. Возлагать на них работу менеджера – очень плохая идея. Это вам не флегматики, которых нечем не прошибешь. Тут чувства и эмоции зачастую превалируют.
4. Они очень не любят куда-то спешить, что часто раздражает окружающих людей, которые живут в другом темпе.

Как избавиться от болезненной меланхолии

Когда меланхолия является не чертой человека, а заболеванием (сейчас это так называемая депрессия), которое мешает жить, его нужно немедленно искоренять. Как это сделать?

1. Для начала стоит не замыкаться в себе, а продолжать общаться с близкими людьми. Тогда будет меньше времени и пространства в голове, чтобы заниматься самобичеванием. В дополнении, стоит поделиться о своем состоянии, чтобы окружающие люди помогли, поддержали.
2. Если категорически не хочется рассказывать друзьям, стоит самому задуматься над причиной возникновения меланхолии. Возможно, в ней таятся проблемы на работе или неудовлетворённые потребности. Тогда нужно работать с самим негативным фактором, попытаться что-то изменить.
   
3. Лучше всего – это сразу обратиться к психотерапевту. Он может предложить провести индивидуальные сеансы, на которых будете обсуждать причинно-следственную связь возникновения болезненной меланхолии (депрессии). Или групповые занятия, где дополнительно участники делятся опытом в данной сфере, сопереживанием и поддержкой.
4. Также при тяжёлых случаях применяется фармакологическая терапия. Это антидепрессанты, седативные, транквилизаторы. Препараты помогают на уровне гормонов нормализовать психику человека, чтобы психологу было легче работать с проблемой. Если придерживаться всех указаний врача, исход благоприятный.

Упоминание меланхолии в творчестве

Существует очень много произведений, в которых описывается герой с постоянным угнетённым настроением. Как правило, это молодой персонаж с очень чувствительной и тонкой душевной организацией.

1. Среди творчества, в названии которых присутствует слово «меланхолия» — это одноименный фильм о гибели Земли и переживаниях двух сестёр по этому поводу.
2. «Анатомия меланхолии» Роберт Бёртон – это книга, где автор описал всё, что известно об этом состоянии: причины, симптомы, виды. Очень познавательная литература, которую можно читать онлайн, или скачать себе с интернета. Бумажный вариант найти достаточно сложно.
3. «Лекарство от меланхолии» Рэй Брэдбери и его, как всегда, очень проницательное произведение про надежду, когда всё утрачено.

Как видите, это состояние «чёрной жёлчи» весьма популярно и романтизировано в наше время. Но если оно у вас затянулось и перерастает из приятной легкой тоски человека «голубых кровей» в безысходное состояние, немедленно обратитесь к врачу.

Автор статьи: Марина Домасенко

Удачи вам! До скорых встреч на страницах блога KtoNaNovenkogo.ru

Меланхолия — отзывы и рецензии — КиноПоиск

сортировать: по рейтингу по дате по имени пользователя показывать: 10255075100200 1—10 из 428 Истинность существования понять невозможно. Почти аксиоматическое, данное высказывание иронично висит над всем родом человеческим, над разумом и бренно напоминает о себе в головах немногих. Например, в Джастин, героине очередной фонтриерской драмы ‘Меланхолия’, понявшей отсутствие пути на собственной свадьбе и без проявления какого бы то ни было интереса ожидающей неизбежного столкновения двух планет. А затем и в её сестре, несчастной Клэр, кому вообще не нужно этого сумасбродства. Клэр нужно традиционное великолепие, в то время как Джастин буквально отказывается от жизни и стоически смотрит на отведённые деньки — меланхолия в ней это не планета, а само время и пространство, ненужные физика и этика. Не поняв своего предназначения, героиня переживает внутри себя катастрофу и разрушение, не сравнимое с внешней бедой. Но так ли меток в тезисах о безразличном бытии опус датского режиссёра, принёсший Кирстен Данст её высшую награду в карьере (приз лучшей актрисе в Каннах-2011)? Не является ли экзистенциальный фильм-катастрофа антиэкзистенцией и рассказом о беспричинно уносящихся часах, о человеческой слабости и бездарности? Безусловно, тяжело осознавать собственную никчемность, и для этого необязательно вставать перед лицом грядущего конца света. Для кого-то жизнь Джастин — несбыточная мечта: роскошная помпезная свадьба, усадьба с полем для гольфа на 18 лунок, красавец супруг и повышение по службе. Как тут не соблазниться с первого взгляда, не увидеть успех? И большинство бы проглотило — ведь такая жизнь в руках молодой девушки уже, можно сказать, безвозмездна. Но она мыслит шире: лучше должность — больше ответственности вплоть до того, что директор будет насиловать мозги не уходя с торжества; желанный муж оказывается совершенным соплежуем, не способным в речи сказать что-то членораздельное и не банальное ‘Я тебя люблю’. И чего ты тогда добилась на самом деле? Карьеры, где ценится необразованность, и стервозных родителей, которым дело только до личных животных эмоций. Неутешительно при заканчивающейся молодости, что тут сказать. Однако никто не говорил, что надо бросить все дела здесь и сейчас, как поступил Майкл, просто уйдя в закат и не пытаясь примириться с нахлынувшей апатией жены. Да, лимузин оказался не по дорожке, уж очень он не хотел завозить молодожёнов — великолепная причина бросить всё, чтобы угодить офактуренной пустоши персонажей. Возможно, впервые героиня фон Триера изначально отказалась терпеть гипертрофированный мир вокруг, тем самым показывая некую эволюцию. Если Сельма из ‘Танцующей в темноте’ смиренно приняла уродство, а Грэйс из ‘Догвилля’ слишком долго терпела и породила дьявола, то Джастин отрекается сразу и выражает протест серой повседневности, до которого нет дела и родной сестре — Клэр жутко бесит очередной выпад сегодняшней невесты. Ради неё столько всего, но ей по барабану. И с ней ведь не поспоришь: наше существование по важности не сопоставимо и с атомами в молекулах. Но и что следует из этой достаточно понятной и ранее неоднократно выраженной мысли? Видимо, её участь — погибнуть вместе со светловолосой носительницей. Может, идея Ларса фон Триера имела бы место, если бы была обременена… необязательно смыслом — хоть чем-то. Чем-то необыкновенным, а не итак доселе понятным. Но режиссёр в этот раз решил не метать бисер перед свиньями, а показал ничто. В очередной раз он наплевал на постановку и выбросил дёрганые съёмки, чтобы восхитить думающего зрителя, ищущего в сумасбродном унынии великий посыл. Фон Триер, скорее, показал собственное я во плоти способной сыграть безвольное тело актрисы. Не просто так вводным титром кино называется ‘Меланхолия Ларса фон Триера’: датчанин вынес идею данной работы в процессе лечения от депрессии. Зачем он держит в курсе зрителя, непонятно. Да ещё и странными средствами руководствуется, будто бы нарочно делая Джастин с наклонностями быдла, запросто готового изменять и мочиться посреди лугов. Да, режиссёр доказал, что и такой человек может возвышаться над остальными. Джастин на протяжении всего фильма — инородное существо, железная леди и для родного племянника, сучка, не способная быть счастливой ради остальных и способная видеть грязь сквозь золото. Однако каков прок от неё? Оставаясь в действительности, женщина не находит главного — ответа на вопрос, а в чём же суть. В самоубийстве, ответил бы Камю; в становлении для людей новым вектором, сказал бы Сартр. Но нет: эта продолжит надоедать семье и извратит бытие Клэр, дабы поддержать фон Триера в мнимой возможности метафорического соития с Меланхолией. А за экраном так и хочется махнуть рукой на Джастин и сказать: ‘Ну и чёрт с ней!’ — и не допустить ошибки. Пусть она дальше себе ноет, кому какое дело. Джастин просто пройдёт мимо, не оставляя подле себя никакого послевкусия и повода задуматься — потому что породила исключительно уныние и пустоту. Разве рвать с мужем/начальником/родными — с жизнью в целом — надо было только чтобы превратиться в инертное разложенное существо, не способное залезть в ванну? А дальше-то что? Ясно, что порвать проще, нежели путешествовать в пучинах мироздания и искать смысл — как в той же ‘Космической одиссее 2001’, к которой отсылался фильм своим сюрреалистическим прологом. Скорее всего, Ларс фон Триер скрыл ответ на вопрос, в чём смысл существования Джастин, в самом себе — и сам не знает его, но зачем-то уведомляет других. И вряд ли тут можно применить кантовскую критику, просто лидер датского кинематографа снял нечто о том, в чём не удосужился разобраться. 3 из 10 прямая ссылка 17 июня 2021 | 13:47 Неправильные решения, влекущие за собой долгосрочные изменения жизни, последствия, наравне со смертью, которой все так боятся. Свадьба с человеком, которого не любишь или работа на босса, являющегося самым отвратительным из представителей людской расы, может сделать жизнь не менее угнетающей, чем направляющаяся в сторону земли со скоростью 60.000 миль/час планета. Все дело в том, что можно зацикливаться на физической смерти, расценивая её, как конец того, что люди планировали, выполняли, иными словами — это конец мечтам, ощущениям, красивым закатам. Стараться избегать гибели, уезжая на каре для гольфа от планеты, в несколько раз превосходящую землю по своим размерам. Довольно безрассудно. Также можно зацикливаться на образном проявлении смерти, убийство личности, с одной стороны, тело будет жить, но не всегда физические признаки жизни есть доказательство самой жизни (вспоминаем «Прочь» англ. Get Out). В этом случае всё становится другим, восприятие меняется, приходиться менять ценности, человек перестаёт быть собой тогда, когда принимает решения не по собственной воле. Если человек перестаёт быть собой, разве это не смерть? Не важно, физическая или духовная. Но привычно не реагировать на тех, кто чересчур волнуется о своей свадьбе, или ведёт себя растерянно в принятии неоднозначных для себя решений. Ведь это не смертельно, ну подумаешь. Разница только в том, что на одни события можно повлиять, а на другие нет. И странное поведение людей в важных для них эпизодах жизни, скорее становится нормальным, ведь людям свойственно волноваться о собственной жизни, даже когда это не влечет за собой смертельные последствия. Если люди ведут себя так, словно всё хорошо тогда, когда жизнь разделится на ДО и ПОСЛЕ, то, по-моему, это можно смело называть странным поведением. прямая ссылка 14 июня 2021 | 17:55 Meetnik Самый тоскливый фильм про конец света, где часть про Жюстин можно убрать за ненадобностью Вот много кто видел фильмы про конец света. Там всегда хаос разрушения, истеричные вопли, слёзы, прощания, попытки спастись и куча спецэффектов. Но случалось ли видеть такой конец света, где несколько людей в вакууме просто тянут время, равнодушно гоняя чаи и просто предаваясь праздности. Сложно сказать, какое вовлечение может испытать зритель, когда такое меланхоличное действо может лишь усыплять. Даже сложно выделить в фильме что-то знаковое и впечатляющее кроме вступительных театрализованных замедленных сцен вкупе с панорамой космоса и финала. Сцена с пиршеством по поводу свадьбы Жюстин носит вообще оторванный характер, где приходится смотреть на своеобразные причуды девушки в исполнении Кирстен Данст. Всё может и шикарно, но смысл просмотренного стремится к нулю. Никто вообще не вызывает какого-то сопереживания или сочувствия. Чувствуешь натурально себя посторонним на чужом балу и не знаешь, куда приткнуться, и в меньшей степени хочется наблюдать за апатичностью главной героини. Тем не менее, постановщик решил так помучить зрителя, заставляя глубокомысленно проникаться пустотой роскошного празднества. Если бы эта часть со свадьбой была полностью убрана из фильма, то картина ничего не потеряет. Далее уже идёт более приземлённый эпизод про Клэр — сестру Жюстин. Хоть и там довольно сложно выбрать хоть какой-то яркий момент. Весь эпизод проходит в рассуждениях, приближается планета или отдаляется. Притом физически это вообще похоже на экранизацию сна, настолько всё тут происходит отрешённо. Но зато под такой фильм наверняка можно быстро уснуть, потому что медленных и тягомотных моментов очень много. Персонажи что-то говорят, пытаются вести бытовые дела и как-то заполнить пустоты огромного особняка. Астроном в лице Кифера Сазерленда пытается всех успокоить. Но ощущение какой-то пустоты тянется через весь фильм. И лишь финал даёт какую-то отдушину, что наконец-то герои отмучились. Это же два часа надо было тянуть время, чтобы хоть как-то оправдать наличие этого фильма. Даже будет удивительно, если появится нарезка фрагментов из фильма с наиболее яркими моментами Космоса и финального завершения. В этих пяти минутах действительно есть что-то поэтическое. Но ради этих пяти минут эстетского созерцания не особо обязательно смотреть весь фильм. прямая ссылка 29 мая 2021 | 22:42 Это фильм про настоящую жизнь. Про лицемерие, про власть, деньги. Про сумасшедших и нормальных. Зная что завтра конец, каждый сходит с ума по разному, от апатии до бегства по кругу. Зачем что то делать если уже все решено? Жюстин ставит крест на всей планете. Она отражение бесполезности жизни, депрессия с человеческим лицом. Рождаешься из пустоты, живешь в пустоте, умираешь в пустоту. Она умнее всех и честнее всех, и может быть добрее всех. Стараясь не обидеть никого, она только все портит, жизнь заканчивается когда мы теряем цель, когда все носят маски, тебе тоже придется надеть маску лжи и благонравия. Фон Триер задает главный вопрос зачем ты живешь? Фильм такой нудливый, долгий, бестолковый, ужасный, простоватый как и жизнь. Все уже в начале понятно, все уже все знают. Трус может все время притворятся храбрецом, но в конце концов он все равно трус. Умереть в бою как герой, для высшей цели, или бежать от войны? Что ты выберешь? Люди без идеологии, без своей философии это толпа. Любой катаклизм, война раздавит их пустит по ветру. А люди с верой в правду, в добро это золотые буквы в книге истории Человечества. Вот про что это фильм. Про то что мы все звери. Сама Жюстин говорит что планета Земля злая и плохая. Фильм сам по себе никакой, на 5 баллов. Смотреть его не возможно скучно, я не хочу смотреть на свою собственную жизнь, на трусов, на конец света, на смятение персонажей, в фильме нет положительных персонажей, кроме ребенка, но он совершенно несамостоятельная фигура. Ведь я тоже смертный, вся моя жизнь это скука и меня ждет конец и пустота. Так зачем мне это чувство усугублять? Мне самому бывает грустно и я сам задаю вопрос зачем мы живем. Фон Триер говорит четко не зачем, Земля злая, все очень плохо и грустно. Это меланхолия. Депрессивный фильм о жизни, о нашем конце, конце человечества, и бессмысленности жизни. прямая ссылка 10 февраля 2021 | 19:44 PatrickBateeman Мы будем строить много пещер, но не сегодня. Депрессивные расстройства — очевидный факт человеческого опыта. Современные психиатрические исследования показали, что примерно каждый десятый человек во всем мире в какой-то момент своей жизни страдает серьезным депрессивным эпизодом, причем показатели среди женщин почти вдвое больше, чем среди мужчин. Несмотря на распространенность этого недуга и его ужасное центральное место в жизни страдающих, многие произведения кино рассматривают депрессию как дешевый сюжетный прием или одноразовый атрибут персонажа. Иначе обстоит дело с «Меланхолией», потрясающим новым фильмом от вызывающего разногласия датского режиссера Ларса фон Триера (который, как сообщается, сам страдает депрессией). С глубоким, но сдержанным сочувствием и отчетливо скандинавской холодностью фильм погружает нас в сознание депрессивной женщины в два показательных момента: сначала во время ее фиаско с брачной ночью, а затем на грани буквального конца света. Это визуально восхитительная и глубоко захватывающая работа, в которой всепроникающий мрак — это не просто настроение, а пульсирующая черная желчь, дающая фильму жизнь. «Меланхолия» открывается потрясающей серией замедленных изображений, действие которых происходит в прелюдии к опере Рихарда Вагнера «Тристан и Изольда». Эти графические кадры загадочны и тревожны: мертвые птицы падают на землю, как листья; электрические дуги, уходящие в небо от электрических столбов; Кирстен Данст плывет лицом вверх в реке в свадебном платье, напоминая знаменитую картину Офелии Джона Уильяма Уотерхауса. Этот эпизод завершается великолепным, но пугающим зрелищем: столкновение Земли с гораздо более массивной голубой планетой, катаклизм, который уничтожает меньшую сферу во вспышке пыли и света. Далее фильм делится на две главы. Первый происходит в первую брачную ночь Жюстин (Данст) и Майкла (Александр Скарсгард), которые на несколько часов опаздывают на свой роскошный прием в похожем на замок поместье сестры Жюстин Клэр (Генсбур) и ее мужа Джона (Кифер Сазерленд). Несмотря на все усилия Клэр, чтобы удержать все вместе, ночь превращается в неприятную неразбериху. Отчасти это связано с горькой позой их матери (Шарлотта Рэмплинг), но в конечном итоге это можно отнести к неустойчивому поведению самой Жюстин, которая на долгое время исчезает, чтобы размышлять, купаться и даже спать. Брак, как и следовало ожидать, длится не ночь. Действие второй части фильма происходит через несколько недель или месяцев, когда Клэр изо всех сил пытается ухаживать за Жюстин, которая сейчас настолько погрязла в депрессии, что едва может функционировать. Между тем, недавно обнаруженная планета Меланхолия, которую Жюстин по незнанию увидела в свою злополучную брачную ночь, должна пройти недалеко от Земли, и к этому событию самодовольный, мыслящий наукой Джон и маленький сын Лео (Кэмерон Сперр) относятся с восторгом.. Клэр, однако, преследует мучительная тревога по поводу подхода Меланхолии, страх, который вселяет в нее истерическое убеждение, что две планеты обречены на столкновение. Напротив, Жюстин медленно выходит из своей дремлющей оболочки, когда Меланхолия приближается. Она начинает излучать чувство сверхъестественного, прозаичного спокойствия и ускользает, чтобы погреться, как загорающая, в ночном голубом сиянии гигантской планеты. «Меланхолия» имеет некоторое сходство с предыдущим фильмом фон Триера «Антихрист», представлявшим собой ужасную провокационную работу в жанре арт-хоррор, которая, как и следовало ожидать, вызвала споры у зрителей и критиков. Новый фильм сценариста-режиссера имитирует незабываемый облик Антихриста, сочетая преимущественно свободный, ручной стиль с избранными кадрами, которые выглядят так красиво и суетливо скомпонованы, что кажутся взятыми из глянцевого журнала мод. Оба фильма также слишком самодовольны своим центральным поворотом: Антихрист превращает ученого-феминистку в ненавидящую себя демоницу, Меланхолия бросает депрессивную в сценарий, где она — самый уравновешенный человек в комнате. Меланхолия разделяет со своим предшественником отстраненное и утилитарное отношение к своим персонажам, рассматривая их в первую очередь как объекты, которые позволяют фильму продолжить свои психологические и философские исследования. Однако, возможно, из-за этой сдержанности, фильм способен изобразить болезнь Жюстин с поразительной ясностью и пониманием, никогда не изображая ее как борющегося героя или жалкую жертву. Подобно актуальному литературному роману Джонатана Францена «Свобода», «Меланхолия» представляет депрессию как действенное средство справиться с разочарованиями и отчаянием в жизни, не отказываясь от ее разочаровывающе непредсказуемых и разрушительных качеств. В конечном итоге именно эта неожиданная и новая смесь чувствительности и откровенности делает фильм таким замечательным. Выдающаяся игра Данста и его тонкая работа, а также сценарий Фон Триера точно передают каждую деталь депрессивной личности (и различные реакции на нее). В фильме, завершающемся аннигиляцией Земли, удивительно, насколько сильны эти маленькие штрихи, вплоть до надоедливого, бессмысленного повторения самого ненавистного вопроса депрессивного: «Ты в порядке?» Меланхолия в некотором смысле является темным подарком персонажу Жюстин, предлагая ей шанс наконец-то и совершенно честно ответить: «Я в порядке». Если бы только психическое здоровье было так легко без Армагеддона. прямая ссылка 07 января 2021 | 15:11 Фильм как всякий текст (‘текст’) можно оценивать в связи с другими текстами (фильмами) автора, т.е. Ларса фон Триера: где и что повторяет, как развивается или не развивается, на чём, как и прежде, настаивает или не настаивает и т.д. Мне лично это менее интересно, потому что в целом творчество Триера оценивать не могу, не знаю всех его фильмов, хотя то, что смотрела (и ‘Меланхолия’) точно для меня фильмы одного человека — Ларса фон Триера. В ‘Меланхолии’ я его узнаю! К фильму могло бы быть посвящение типа ‘Памяти Андрея Тарковского’ или ‘Посвящается Андрею Тарковскому’, потому что для меня абсолютна здесь перекличка или диалог с ‘Зеркалом’ и ‘Жертвоприношением’: цитаты, сходство культурологического контекста и его визуализация в живописных знаковых образах, сюжетная перекличка и т.д. Это кино. Киноискусство. Когда сюжет и все его уровни, пласты, подтексты и смыслы, из него извлекаемые, развиваются, разрешаются по возможности визуально, кинематографически, т.е. когда в кадр вглядываешься, боясь что-то пропустить, потому что так хорош, а он в свою очередь тебя втягивает, вбирает, завораживает и держит. Сюжет — конец света. Планета Меланхолия, которая либо пролетит, либо столкнётся вот-вот с Землей. И Джастина физически эту вдруг прибавившуюся силу тяготения ощущает как вязкость, как что-то давящее чрезмерно, душевно и физически как наваливающаяся дрёма, забытье, сон, в который вот-вот и провалится героиня. Сильно передано. Героиня Кирстен Данст это показывает так, что я буквально физически почти раздавлена, уподоблена состоянию героини. Вот только что двое были счастливее всех, а через секунду может всё поменяться. Обрушиться на Землю как Меланхолия. В каждом мгновении возможность абсурда или космически холодной и страшной логичности конца. А еще этот взгляд на небо — ‘звёздное небо над нами…’ Невзначай. Привычно. Вдруг заметить, что что-то не так. Катастрофа. А еще — как можно в безумие впасть от ожидания катастрофы. Нарастающее безумие как вирус. Мне вспомнился Сигизмунд Кржижановский, его рассказ ‘Бог умер’. Конечно же, всё это есть грандиознейшая метафора. Но надо держаться друг друга. И буквально — за руки. Не отпускать руки. прямая ссылка 26 ноября 2020 | 16:31 К Земле приближается другая гигантская планета – Меланхолия. Учёные разделились во мнениях, пройдёт ли она мимо или вблизи Земли. Во втором случае это грозило бы чудовищными последствиями, ибо даже пролетая неподалёку, гравитация планеты может серьёзно повлиять на орбиту Земли. Однако, девушка Джастин (Кирстен Данст) представляет худшее. У неё развивается почти животный страх скорой гибели, девушка впадает в депрессию, чем повергает в шок своих родных пришедших на её свадьбу с богатым женихом. Кроме Джастин никто не воспринимает опасность всерьёз, все думают о своих насущных делах, о работе, строят планы на будущее. Когда у человека голова забита бытовыми мелкими проблемами, он не видит дальше своего носа, и уж тем более не способен к чувственному сенсетивному восприятию окружающего мира. Сестра Джастин – Клэр (Шарлотта Генсбур, знакомая нам по фильмам «Антихрист» и «Нимфоманка») то и дело смотрит на небо, пытаясь разглядеть Меланхолию на небосводе. Одним пасмурным утром она с ужасом понимает, что планета приближается. «Меланхолия» – это фильм шедевр. На мой взгляд, это лучший фильм про Конец Света (на втором месте – «Последние Часы»). Актрисы мастерски передали чувство безысходности и отчаяния. В этом им помогала гнетущая завораживающая музыка, исполненная City of Prague Philharmonic Orchestra, а также лирические отступления, например в замедленной съёмке показан конь, копыта которого вязнут в трясине, аллегорически передавая внутреннее состояние Жюстины, а затем и Клэр. Фильм напоминает: что бы вы ни делали, куда бы ни бежали – от смерти не убежишь, не скроешься и не спасёшься. Злой рок настигнет всех и, как та гигантская планета, совершит предначертанное. Момент приближения планеты и то, что стало происходить далее – это просто произведение искусства, настолько проникаешься происходящим на экране. 10 из 10 прямая ссылка 21 ноября 2020 | 02:53 Ларс фон Триер — человек, который понимает толк в артхаусе. После просмотра его кинокартины ‘Дом, который построил Джек’, я понял, что такого удовольствия от просмотра фильма я не получал уже давно. И вот, я узнал, что у этого замечательного режиссёра имеется фильм под названием ‘Меланхолия’. В начале фильма нам показывают что-то на подобии слайд-шоу из красивых живых картинок, смысл которых мы совершенно не понимаем. Если бы человек не знал, что за режиссёр снял этот фильм, то буквально после первых 5-ти минут он бы выключил фильм и стал искать что-то более интересное. Но если после полного просмотра фильма вернуться в самое начало к этому слайд-шоу, то можно понять, что эти картинки объясняли конец фильма. И вот начинается первая часть. Свадьба Жюстин и ее супруга. На протяжении почти всей первой части можно увидеть, как Жюстин хладнокровна к своему мужу, и она не счастлива от этого торжества (в процессе чего даже изменяет супругу с первым встречным прямо на свадьбе). Диалоги персонажей не несут особого смысла, и звучат довольно скучно, даже не смотря на то, что это артхаус. В артхаусе всегда хочешь вслушаться в каждое слово актёра, вынося из этого какой-то смысл для себя. Но не в этом фильме. Не думаю, что кто-то из зрителей будет в восторге от первой части. Кстати говоря про съёмку. Ощущение будто фильм снимает какой-то парень на свой смартфон трясущимися руками. Это депрессивный фильм, и съёмка придаёт более депрессивный стиль. Здесь дело вкуса и вашего настроения. А вот вторая часть уже несёт огромный смысл. Мы узнаём про планету Меланхолия, которая может столкнуться с Землёй в ближайшие дни, но учёные отвергаю эту катастрофу. И только Жюстин знает, что Меланхолия точно столкнётся с Землёй. Самым ярким моментом в фильме я могу назвать диалог между Клэр и Жюстин, когда обе уже осознали, что смерть неизбежна. Именно после этого диалога ты понимаешь, что многие проблемы — это лишь мелочи, что смерть неизбежна, да и вообще даёт пищу для размышления. Именно за такую идею можно поблагодарить Ларса фон Триера. Подведу итог. ‘Меланхолия’ — депрессивный фильм в стиле артхаус, который не все воспримут положительно, но таков стиль. Если бы не кривые диалоги, затянутость фильма и некоторые бессмысленные сцены, то это был бы фильм, который я пересматривал бы с таким же удовольствием, как и ‘Дом, который построил Джек’. 7 из 10 прямая ссылка 16 августа 2020 | 08:39 no4102 Тяжело понять без соответствующего настроения на просмотр Включив фильм в первый раз, я не поняла ровным счётом ничего, потому что не смотрела его, а слушала на фоне как радио. Но с этим фильмом так нельзя. Включив его второй раз, когда у меня было время и соответствующее названию фильма настроение, я смогла оценить данную картину! Очень мне понравился фильм. В нем мало говорится, мало бэкграунда героев, но мы видим их переживания и по-своему пытаемся понять их. Первым делом, конечно же, я хочу отметить удивительную цветокоррекцию и постановку кадра. Наверное, я могу даже понять эффект дрожащей камеры и немного резких увеличение и перевода на другой кадр, это сводится во-первых, для того, чтобы зритель ощущал себя, как человек, который присутствует с героями и будто сам снимает на уровне любителя, а во-вторых, такая подача опять же передает настроение и тревогу персонажей, которых мы видим. Картина разбита на две части. В первой части нам показывается история Джосефины, молодой девушки, которая выходит замуж, и в начале, она вроде как счастлива, но чем больше мы смотрим, тем больше понимаем, что это не так, жениха она не любит, свою работу и работодателя, который был на ее свадьбе, она презирает, а те люди, к которым она хочет обратиться за помощью и рассказать о своих тревогах — это члены ее семьи: родители и сестра, они все слишком озабочены собой и не хотят ее слушать. И всё это мы видим через череду каких-то маленьких взаимодействий с каждым. Вторая часть, она о сестре Джосефины — Клэр. Клэр, кажется, живёт хорошей жизнью, у нее богатый муж, любимый сын, единственное, что сестра находится в глубокой депрессии после свадьбы. Но приходит проблема посерьёзнее, которая пугает Клэр, через 5 дней к Земле должна приблизиться планета Меланхолия, которая скрывалась за Солнцем. Её муж провел исследование и сказал, что это уникальное событие, планета пройдет рядом, она каждый день будет немного приближаться, а потом отдалится и волноваться не из-за чего, но некоторые учёные выдвигают теорию о том, что данная планета пройдет по определенной траектории относительно Земли и совершит, так называемый, танец смерти. Надо сказать, что Джосефина от этой всей истории каждый день становится все более активней, она не боится появления новой планеты, и более того, она уверена, что все умрут и готова к этому. И вот так мы видим во второй части переживания человека, который ощущает безвыходность положения, который пытается бежать, хотя это вполне бессмысленно, мы чувствуем страх и сопереживаем героине. В общем, довольно интересная история, снятая в 2011 году. Мне кажется, она могла удивительно повлиять на тех, кто смотрел ее в премьерный год, ведь впереди нас ждал 2012, ожидаемый конец света. 8 из 10 прямая ссылка 04 июня 2020 | 11:19 Joerrigo Закрытие клиники имени Триера Очень субъективно, но Триер – совершенно не мой режиссёр, в чём окончательно утвердился после Меланхолии и особенно после Антихриста с Нимфоманкой. В нём претит все: антипатичная, угловатая и асексуальная Генсбур, демонстративно небрежные, вымазанные пальцем по саже титры, театрализованное деление на части, призванное, видимо, придать эпичности и недостающего веса произведению, полная стилистическая мешанина от новомодных наворотов вроде сверх-слоу-мо, многослойных визуальных эффектов и компьютерной графики до рваного хоум-видео с дёрганной ручной камерой. Плюс заведомая, кричащая третичность и оголтелая тарковщина, сквозящая буквально в каждом кадре: медленные прогоны над травой-водой, развороты книг с расхожими образцами мировой живописи и пафосной академической музыкальной подложкой. И чуть не покадрово списанный с Жертвоприношения сюжет с концом света, прислугой из деревни и прочим антуражем, включая герметичную, ограниченную особняком и окрестностями мизансцену. Д те же мечущиеся лошади (Рублёв) и мальчик – альтер эго автора, словно сошедший с картин того же Тарковского и Дали. У Триера мы видим целый девический дневник-цитатник из Тарковского, Висконти, Брейгеля, де Сада, надёрганных и замешанных в беспорядке без особой идеи, логики и развития. И если отсылки к кубриковской Одиссее, к несущей разрушение планете с именем Меланхолия, к Офелии Милле и зимним картинам Брейгеля ещё как-то можно сопоставить и связать с развитием сюжета надвигающегося апокалипсиса, то причём тут де Сад? Какую цель преследует цитата в виде имени Жюстин? Или Тарковский. У Тарковского намеренная, чрезмерная для простого обывателя глубокомысленность и прочие неоднозначные изобразительные средства были обдуманы и пережиты, оправданы и продиктованы единой концепцией произведения, вкупе несущими общий гуманистический посыл. В руках же его слепого подражателя эти средства потеряли глубину и превратились лишь в набор поверхностных, в беспорядке натыканных тут и там цитат-самоцелей. Если диалоги у Тарковского, хоть и сложны для бытового использования, но выверены и подкреплены опытом, философией, многочисленными первоисточниками, у Триера они низвелись до косноязычного и бессвязного, но не способного объяснить главное: зачем? В этом видится даже не цель, а лишь болезненный вызов обиженного на весь мир, закомплексованного мальчика (или в данном случае девочки, точней девочек). Даже эпичный пролог-увертюра, раскрывающая последующее действие, скорей, очередная оплеуха и провокация, дабы охочий до действа зритель и здесь заведомо лишился хоть какой интриги и удовольствия от просмотра, и акцентировался исключительно на психологии бессознательного двух истеричных мадам, а по сути – глубоких психологических проблемах самого режиссёра. Ведь всё это вываленное на зачумлённые головы зрителей месиво – не более чем отголоски сеансов лечения от депрессии вечно пребывающего в меланхолии автора. А предсмертная истерия сестер – лишь калька с психологического эмоционального состояния погрязшего в неразрешимом гордиевом ворохе фобий и комплексов социопата-мизантропа Триера. К чему эта нарочитая поверхностная глубокомысленность и перенасыщенность образами-загадками, доступными к расшифровке лишь самым внимательным и дотошным почитателям творчества? И есть ли за ними разгадка? Или они лишь очередной щелчок по носу публике от эпатажного и взбалмошного «инфанта нон-грата», поскольку в привычке Триера в последний момент показать публике дулю, сказав, прежде чем громко хлопнуть дверью на очередной кинематографическом свадьбе: «Вы, дураки, опять ничего не поняли, а я тут один в белом платье красивый стою…» От картин Триера веет смрадом и разложением. Складывается ощущение: чего бы он ни коснулся, всё превращается в грязь и болезненное, надрывное, извращенное, смердящее саморазрушительное самокопание. Ведь и без того мерзопакостное свадебное действо с его непреложными мистическими ритуалами уже, казалось, ничем не испортить. Но Триеру и тут удалось невозможное – удалось сделать его еще более гадким и омерзительным зрелищем. Вот и Данст у него, спустя много лет вновь вернулась к одной из своих знаковых ролей –зацикленной на суициде девочке-подростке. Хотя даже она, смазливая белокурая некст-дор-герл у Триера выглядит дебёлой чумной яжематерью, с заваливающейся за спину грудью, без малейшего сексуального позыва. Даже сексом режиссер заставил ее заниматься посреди лужайки для гольфа, словно вколачивая в лунки сваи… или надгробия… К счастью, вся сюжетная каша первой половины со свадьбой, безумным отцом, злобной матерью и пауком-начальником перед последним витком планеты-убийцы как-то чудом расчистилась, дав место хотя бы интересу: как то он обыграет гибель всей цивилизации на примере одного полоумного семейства? И, несмотря на все вышеперечисленное и полное закрытие этим фильмом темы творчества нелюбимого мной, теперь это уже окончательно ясно, Триера, данный фильм даже понравился. Во всяком случае, куда больше, чем омерзительные Антихрист и обе Нимфоманки. Baddy Riggo, 27-28.05.2020 прямая ссылка 28 мая 2020 | 14:16 показывать: 10255075100200 1—10 из 428

Меланхолия — Психология — Депрессия и апатия

На протяжении длительного времени, вплоть до XIX века, депрессию называли меланхолией. Древнегреческий врач Гиппократ впервые подробно описал эту странную болезнь. Он считал, что меланхолия возникает от переизбытка в организме чёрной желчи, и рекомендовал лечить меланхолию настойкой опия и очистительными клизмами. Он же выделил 4 типа темперамента (холерики, сангвиники, флегматики и меланхолики).

Средневековая медицина самым опасным из темпераментов считала меланхолический. «Они печальны,угрюмы, ленивы, инертны, избегают общества и ищут уединения». «Единственное, что в какой-то мере служит им утешением и иногда искупает или смягчает их недостатки, – склонность к наукам и размышлениям, которым они предаются в своем одиночестве».  

Символом меланхолии, как необычного состояния психики часто считают резцовую гравюру немецкого художника Альбрехта Дюрера, одно из величайших произведений искусств XVI века.

 

Художник в своё время, не только писал картины и вырезал гравюры, но и увлекался астрономией и астрологией (надо сказать, в то время это были смежные науки). И символизм «Меланхолии» Дюрера, часто связывают с планетой Сатурн, её холодным меланхолическим нравом. По официальной версии Дюрер создал гравюру для эрцгерцога Максимилиана I, который патологически боялся зловещего влияния Сатурна.  Центральная фигура гравюры – крылатая женщина, спустившаяся из другого мира. На заднем плане песочные часы, весы, магический квадрат (в котором сумма чисел в каждой строке, каждом столбце и на диагоналях одинакова) Все эти атрибуты – символы равновесия.

Однако, зная историю гравюры, можно увидеть следующее. Главного героя на картине нет. Скульптор (творец) разбросал инструменты и ушёл. Его постигла меланхолия (депрессия). По описанию биографов Дюрер долго не мог выполнить заказ на эту гравюру. Смерть матери, которая долго болела, но умерла слишком внезапно, стала большим ударом для живописца. Возвращаясь домой, поздно вечером, Дюрер находился в глубокой депрессии. Бездомная собака, встретившаяся ему на пути, смотрела голодными глазами. Брошенный на дороге камень, ничем не примечательный. И взлетевшая летучая мышь. Мгновение, и художнику показалось, как в темноте перед ним стоит женская фигура с крыльями. Так появилась на свет знаменитая «Меланхолия» и ещё две самых знаменитых работы Дюрера, были выполнены в том же году —  «Рыцарь, смерть и дьявол», «Св. Иероним в келье».

Столь художественные представления о депрессии, можно встретить не только в живописи средневековых авторов. В 2011 года Голливудский режиссёр Ларс фон Триер снимает фильм в жанре фантастики, под названием «Меланхолия».

 

По сюжету фильма главная героиня Жюстин выходит замуж. Шикарная свадьба, счастливые молодожёны и довольные гости, ничто казалось, не предвещает беду. Но вдруг Жюстин начинает вести себя очень странно. Она становится равнодушна к собственной свадьбе, избегает общества других людей и в конце концов полностью теряет интерес к собственному счастливому будущему, оставляя всех в недоумении она старается остаться наедине с собственными снами и предчувствиями. Жюстин страдает от хронической депрессии и предчувствует конец света. Её предчувствия не обманывают её. По сюжету фильма к Земле приближается маленькая планета Меланхолия. Её сближение с Землёй должно неизбежно закончиться катастрофой. Как только люди, окружающие Жюстин узнают о приближающемся конце света, начинают вести себя крайне неадекватно, – сами впадают в депрессию и предаются панике. Но только не Жюстин. Поняв, что конец света неизбежен, главная героиня фильма встречает его как дар небес с гордо поднятой головой.

«Меланхолия» Ларса фон Триера, как и подобает названию фильма, создавалась в моменты угнетённого состояния души самого режиссёра. Фильм стоит посмотреть на предмет того, как развивается депрессивное состояние человека.

Меланхолия (депрессия), некое изменённое состояние сознания, в котором человеку всё видится в серых и чёрных тонах. Таковы и люди меланхолики. Они как будто готовы встретить конец света. И понимая, что конца света не ожидается, они всякий раз подстраховываются, погружаясь в тёмную бездну раздумий о несовершенстве мира.

Однако депрессия – расстройство психики,  с которым крайне неудобно жить. Плохое настроение, неспособность переживать радость, пессимистический взгляд на мир, двигательная заторможенность. И из этого состояния, лучше выйти, как можно скорее. Большинство людей, здоровых, не склонных к психическим заболеваниям, имеют опыт переживания депрессии. Такая депрессия называется посттравматической. Она результат пережитой психологической травмы. При тяжёлой депрессии важно прибегнуть к помощи врачей и психологов. Но в борьбе с меланхолией, важно победить саму меланхолию. Когда человек наблюдает собственную жизнь в чёрных и серых тонах, важно уметь «отвернуться» от этой картины. Преодолеть собственную апатию, занимаясь активной деятельностью. Поставить себе новые цели, когда прежние цели не имеют смысла. Не оставаться в одиночестве, где меланхолия находит человека гораздо быстрее. Разрешить себе мыслить позитивно, отодвинув мрачные мысли.

 Очень сложно мыслить позитивно в момент депрессии. Поэтому одним из самых эффективных способов самопомощи, – является творчество. Творчество в любом виде и в любых проявлениях – процесс созидательный. А там где есть движение от мрачных мыслей о прошлом, к счастливому будущему, меланхолии, уже не место. 

 

 

запись к врачу — ДокДок СПб

Психологи Санкт-Петербурга — последние отзывы

Оксана Анатольевна помогла мне и сказала вещи, о которых я не знал. Она так же объяснила мне, как бороться с тревожностью. Доктор очень начитанный и глубокомыслящий, который знает своё дело. Я был в первый раз у такого специалиста. Я бы посоветовал её своим знакомым. Я понял, как мне жить дальше.

Владимир, 02 июля 2021

Доброжелательный и отзывчивый доктор. Мы настроились с ней на работу.

Анастасия, 03 июня 2021

Доброжелательный и располагающий к себе доктор. Она дала мне рекомендации.

Сергей, 27 мая 2021

Профессиональный и приятный в общении доктор. Он понял в чем проблема и направил меня к ее решению. Мы будем продолжать с ним заниматься. Атмосфера была дружелюбной.

Матвей, 30 апреля 2021

Доктор компетентный, ненавязчивый, вежливый и доброжелательный. Светлана Валерьевна поговорила о моей проблеме.

Людмила, 08 февраля 2021

Доктор располагает к себе. Елена Юрьевна решила мой конкретный вопрос.

Анна, 24 января 2021

Доктору важно, чтобы пациенту было комфортно. Она меня выслушала и поняла суть проблемы.

Александра, 13 января 2021

Приятный и классный врач. Марина — просто волшебница! Это был первый прием. Доктор наметила цель будущей работы. Мне было легко с ней общаться! Я в восторге и буду продолжать посещать сессии этого специалиста!

Анастасия, 30 июня 2020

Врач внимательно выслушала меня. Она умеет заглянуть в суть вещей. Как специалист она четко разделяет, что такое симптомы, а что такое причины. Сказала, что мне поможет. Я поняла, что могу довериться этому человеку. Врач все понятно объяснила. Буду обращаться к данному специалисту однозначно. И уже посоветовала своим знакомым.

Екатерина, 09 июля 2021

Врач хороший, понимающий, сопереживающий и опытный. У неё большой стаж работы! Наталья Олеговна все понятно мне объяснила. Я остался доволен! Я всем порекомендую этого специалиста!

Алексей, 08 июля 2021

Показать 10 отзывов из 698

Меланхолическая депрессия: симптомы, диагностика и лечение

Меланхолическая депрессия — это форма большого депрессивного расстройства (БДР), которая характеризуется выраженным проявлением тяжелой депрессии. При этой форме депрессии происходит полная потеря удовольствия от всего или почти от всего. В DSM-5 меланхолия является признаком БДР, поэтому у человека будет диагностировано большое депрессивное расстройство (более широкое заболевание) с меланхолическими особенностями (специфические симптомы).

Хотя меланхолическая депрессия больше не считается отдельным диагнозом, некоторые исследователи полагают, что ее следует рассматривать как отдельный синдром, чтобы улучшить лечение и результаты.

Термин «меланхолия» — один из старейших терминов, используемых в психологии. Он появился с тех пор, как Гиппократ ввел его в V веке до нашей эры, и по-гречески это означает «черная желчь». Этот перевод уместен, потому что Гиппократ считал, что избыток черной желчи, которую он назвал «Четыре человека», вызывает меланхолию.Симптомы, которые он отнес к категории меланхолии, почти идентичны симптомам, которые мы используем сегодня, включая страх, нежелание есть, бессонницу, беспокойство, возбуждение и грусть.

Симптомы

Симптомы меланхолической депрессии включают:

• Отчетливое качество подавленного настроения, характеризующееся глубоким унынием, отчаянием или пустотой
• Депрессия постоянно усиливается по утрам
• Раннее пробуждение по крайней мере на два часа раньше обычного
• Психомоторные расстройства, связанные с задержкой, замедлением нормальных движений или возбуждением, повышенными и / или нерегулярными движениями
• Анорексия или похудание
• Чрезмерная или неуместная вина

Причины

Начало этих эпизодов обычно , а не , вызванное конкретным событием.Даже когда случается что-то хорошее, настроение человека не улучшается даже на короткое время.

Пожилые люди, пациенты стационаров и люди с психотическими особенностями подвержены большему риску развития меланхолической депрессии.

Точные причины депрессии не ясны, но генетика, семейный анамнез, прошлые травмы, химический состав мозга и гормоны могут сыграть свою роль. Однако считается, что меланхолическая депрессия имеет сильное биологическое происхождение.

Одно нейровизуализационное исследование показало, что ключевой «сигнатурный» маркер был замечен только у участников с меланхолической депрессией, но не наблюдался у пациентов с немеланхолической депрессией или без депрессии.Взаимодействие с другими людьми

Диагностика

Ваш врач начнет с оценки, чтобы оценить характер, тяжесть и продолжительность ваших симптомов. Некоторые из вопросов, которые может задать ваш врач, включают:

• Изменился ли ваш распорядок дня?
• Вам все еще нравится то, что вы любили делать?
• Вам трудно встать с постели по утрам?
• Как ты спишь?
• Твои симптомы ухудшаются по утрам?
• Тебе сложно сконцентрироваться?
• Есть что-нибудь, что помогает улучшить настроение?

Ваш врач также оценит ваше физическое здоровье и может выполнить некоторые анализы или анализ крови, чтобы убедиться, что ваши симптомы не связаны с каким-либо типом основного заболевания.

Чтобы получить диагноз меланхолической депрессии, человек должен проявлять симптомы большого депрессивного расстройства, такие как:

• Чувство стойкой печали
• Потеря интереса и удовольствия
• Низкая энергия или усталость
• Раздражительность
• Изменения аппетита
• Проблемы со сном
• Изменения в уровнях активности
• Проблемы с концентрацией внимания
• Мысли о смерти или самоубийстве

Чтобы получить диагноз меланхолии, у вас должно быть как минимум три из этих симптомов:

• Депрессия, отличная от горя
• Похудание или потеря аппетита
• Замедленная активность или беспокойство
• Чрезмерная вина
• Пробуждение намного раньше обычного
• Более тяжелые депрессивные симптомы по утрам

Ваш врач также исключит другие условия.Другие вопросы, которые можно рассмотреть, включают:

• Биполярное расстройство
• Циклотимическое расстройство
• Стойкое депрессивное расстройство
• Деструктивное расстройство регуляции настроения
• Предменструальное дисфорическое расстройство
• Депрессия, вызванная запрещенными наркотиками, прописанными лекарствами или каким-либо физическим заболеванием

Лечение

При меланхолической депрессии лекарство часто является частью плана лечения, поскольку считается, что оно имеет биологическую основу.Другими словами, поскольку она обычно не вызывается внешними обстоятельствами, причины меланхолической депрессии, по-видимому, в основном связаны с генетической структурой и функцией мозга, что требует лекарства, которое воздействует на биологические причины, такие как функция мозга.

Типы антидепрессантов, которые можно использовать при меланхолической депрессии, включают:

• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС): Эти лекарства работают, изменяя способ работы нейромедиатора серотонина в головном мозге, тем самым улучшая настроение.Общие типы включают прозак (флуоксетин), паксил (пароксетин), золофт (сертралин) и лексапро (эсциталопрам).
• Ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина (ИОЗСН): ИОЗСН влияют на то, как серотонин и норадреналин работают в головном мозге. Распространенными видами являются Цимбалта (дулоксетин) и Эффексор (венлафаксин).
• Ингибиторы обратного захвата норэпинефрина и дофамина (NDRI): Веллбутрин (бупропион) — единственный препарат этого класса, который влияет на норэпинефрин и дофамин.
• Атипичные антидепрессанты: Эти лекарства влияют на химические вещества мозга, которые улучшают настроение. Примерами лекарств в этой категории являются Ремерон (миртазапин), Олептро (тразодон), Тринтелликс (вортиоксетин) и Виибрид (вилазодон).
• Трициклические антидепрессанты (ТЦА): Это антидепрессанты первого поколения и могут иметь больше побочных эффектов, чем более новые версии. Этот класс включает тофранил (имипрамин), памелор (нортриптилин) и амитриптилин.
• Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО): Это еще один старый класс антидепрессантов, которые могут иметь серьезные побочные эффекты, но могут быть хорошим вариантом для некоторых людей. Основными препаратами этого класса являются Парнат (транилципромин), Нардил (фенелзин) и Марплан (изокарбоксазид).

Исследования показывают, что меланхолическая депрессия лучше реагирует на трициклические антидепрессанты, чем на СИОЗС, психотерапию или социальные вмешательства.

Копинг

Поскольку меланхолическая депрессия характеризуется глубоким чувством печали, потерей удовольствия и отсутствием интереса к повседневной деятельности, она может серьезно нарушить то, как человек может действовать во многих сферах жизни.

Если вы подозреваете, что у вас симптомы меланхолии, вам следует поговорить с врачом. Антидепрессанты являются первой линией лечения этого состояния и могут быть очень эффективными. Однако есть некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы помочь справиться со своими симптомами и дополнить лечение на основе лекарств.

Модификации образа жизни, которые могут помочь улучшить ваше настроение, включают:

• Регулярные физические упражнения
• Проведение времени с друзьями и близкими
• Соблюдение здорового питания
• Медитация
• Соблюдение постоянного режима сна

Однако важно помнить, что симптомы меланхолической депрессии могут очень затруднить все это.Как только ваши лекарства начнут действовать, вам может быть легче начать включать эти изменения в свой распорядок дня.

Интернет-ресурсы и группы поддержки также могут быть полезны для управления симптомами меланхолической депрессии. Поговорите со своим врачом, чтобы решить, подходит ли это в качестве дополнения к другим видам лечения.

Слово Verywell

Меланхолическая депрессия может серьезно повлиять на вашу работу, учебу, социальную и семейную жизнь.К счастью, есть эффективные методы лечения, которые могут помочь. Если у вас есть симптомы депрессии, поговорите со своим врачом, который исключит другие причины и порекомендует варианты лечения, которые помогут вам восстановить равновесие.

% PDF-1.3 % 276 0 объект > эндобдж xref 276 70 0000000016 00000 н. 0000001751 00000 н. 0000001926 00000 н. 0000001965 00000 н. 0000002024 00000 н. 0000002811 00000 н. 0000003033 00000 н. 0000003100 00000 н. 0000003286 00000 н. 0000003394 00000 н. 0000003500 00000 н. 0000003634 00000 н. 0000003794 00000 н. 0000003948 00000 н. 0000004090 00000 н. 0000004236 00000 п. 0000004379 00000 н. 0000004533 00000 н. 0000004629 00000 н. 0000004725 00000 н. 0000004821 00000 н. 0000004917 00000 н. 0000005012 00000 н. 0000005106 00000 п. 0000005199 00000 н. 0000005293 00000 п. 0000005388 00000 п. 0000005482 00000 н. 0000005576 00000 н. 0000005671 00000 п. 0000005765 00000 н. 0000005859 00000 н. 0000005953 00000 н. 0000006049 00000 н. 0000006144 00000 п. 0000006240 00000 н. 0000006335 00000 н. 0000006431 00000 н. 0000006526 00000 н. 0000006621 00000 н. 0000006717 00000 н. 0000006812 00000 н. 0000006907 00000 н. 0000007002 00000 н. 0000007097 00000 п. 0000007192 00000 н. 0000007287 00000 н. 0000007382 00000 п. 0000007478 00000 н. 0000007715 00000 н. 0000008396 00000 н. 0000008855 00000 н. 0000009559 00000 п. 0000010137 00000 п. 0000012820 00000 н. 0000013499 00000 п. 0000013844 00000 п. 0000014039 00000 п. 0000014259 00000 п. 0000014300 00000 п. 0000014379 00000 п. 0000014857 00000 п. 0000019723 00000 п. 0000029235 00000 п. 0000031910 00000 п. 0000042632 00000 п. 0000054010 00000 п. 0000055894 00000 п. 0000002092 00000 н. 0000002789 00000 н. трейлер ] >> startxref 0 %% EOF 277 0 объект > эндобдж 278 0 объект [ 279 0 руб. 280 0 руб. ] эндобдж 279 0 объект > / Ж 293 0 Р >> эндобдж 280 0 объект > / Ж 323 0 Р >> эндобдж 344 0 объект > поток Hb«f`a`g`Z

Меланхолическая и психотическая депрессия — диагностика и лечение

Меланхолическая и психотическая депрессия — это тяжелые формы депрессии, связанные с высокой степенью заболеваемости и риском суицида.[Вильгельм К., 2009]

Первоначальное описание меланхолии было во времена Гиппократа в V веке до нашей эры. Существовали две школы мысли — психологическая и биологическая. [Kotsopoulos, S. 2018]

Аретей Каппадокийский (ок. 50 г. н. Э.), Соран Эфесский (ок. 78–117 гг. Н. Э.) И Руф Эфесский считали манию и меланхолию разными проявлениями одной и той же болезни, которая сегодня была бы считается охватывающим маниакально-депрессивный спектр.

МЕЛАНХОЛИЧЕСКАЯ ДЕПРЕССИЯ — КЛИНИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ

Меланхолическая депрессия характеризуется:

• Психомоторные нарушения
• Нарушение когнитивных функций (лобно-подкорковые цепи)
• Замедление умственной и двигательной активности
• Физические симптомы e.г запор, нарушение менструального цикла, пониженное АД
• Размышления — темы безнадежности, пессимизма, самообвинения, самоуничижения, чувства неполноценности и несостоятельности
• Периоды волнений
• Более значимые биологические и генетические детерминанты, чем психосоциальные
• Демонстрирует минимальный ответ на плацебо
• Демонстрирует превосходный ответ на биологические методы лечения, такие как антидепрессанты широкого спектра действия и электросудорожная терапия, а не на психотерапию.

В DSM-5 меланхолическая депрессия не является отдельным диагнозом и имеет скорее спецификатор, чем статус подтипа.

Однако лечение меланхолической депрессии как большой депрессии без распознавания отчетливой клинической картины может быть связано с отсутствием ответа на антидепрессанты узкого спектра (например, СИОЗС) и худшими результатами.

В отчете об исследовании STAR * D (с использованием критериев DSM-IV) 23,5% (n = 2875) пациентов с меланхолическими особенностями имели более высокий балл тяжести, более высокий уровень предыдущих попыток самоубийства и рейтинги текущего суицидального риска, а также большее количество одновременных попыток самоубийства. сопутствующая психическая патология.У них также было снижение относительной вероятности ремиссии на 24,1% по сравнению с пациентами с немеланхолической депрессией. [McGrath P et al., 2008]

Поскольку психомоторные изменения являются ключевым признаком меланхолической депрессии, одним из первых разработанных диагностических инструментов были CORE-признаки, которые оценивали следующие 18 пунктов психомоторных нарушений. [Parker G et al., 2013]

У CORE было два основных ограничения.

• Пациенты в стадии ремиссии или на ранних стадиях заболевания могут не демонстрировать значительных психомоторных изменений.
• Пациенты, изученные по этой шкале, были старше 40 лет.

Принимая во внимание указанные выше ограничения, Parker G et al., 2017 разработали Sydney Melancholia Prototype Index (SMPI) для практического применения клинической диагностической оценки меланхолической депрессии.

Тревожные признаки меланхолической депрессии

Меланхолия делится на функциональную и структурную меланхолию.

Сопутствующий анамнез важен для диагностики меланхолической и психотической депрессии.

Члены семьи часто описывают значительные изменения в поведении, например, изменение тона голоса, «он или она просто не тот же» , « потеря света в глазах» , изменения позы, скорости движения и речи , шагающее поведение, заламывание рук или частое мычание и аханье во время разговора.

Влияние меланхолической депрессии на мозг:

• Повторяющиеся эпизоды меланхолической депрессии были связаны с уменьшением объема головного мозга в базальных ганглиях и гиппокампе.[Hickie I et al., 2005]
• Уменьшение объема мозга может быть связано с продолжительностью нелеченой депрессии, а антидепрессанты могут иметь нейропротекторную роль. [Sheline Y et al., 2003]

ПРИМЕРЫ

Ниже приведены два направления от врачей общей практики (GP). Оба пациента не ответили на несколько антидепрессантов.

Оба случая имеют несколько описанных выше признаков меланхолической депрессии.

Once может увидеть общие черты в их представлении: первый случай относится к более тяжелому концу меланхолического спектра, а второй — к менее тяжелому.

Корпус 1:

Очки обучения: указатели на меланхолическую депрессию

• Значительное психомоторное изменение
• Внезапное начало
• Уменьшение перорального приема пищи и напитков
• «Идеи катастрофы» (размышления / переоцененные идеи / заблуждения?)

Примечание: Эта презентация имеет признаки кататонии (кататонической депрессии), поэтому необходимо провести тщательную оценку органических причин.Подробнее о кататонии.

Корпус 2:

Очки обучения: указатели на меланхолическую депрессию

• Размышления
• Отсутствие мотивации
• Пробуждение ранним утром
• Ангедония и вина
• «Синдром самозванца» (Размышления о никчемности / неуверенность в себе?)
• AD, приводящие к плохому отклику и увеличению волнения (смешанные функции)

ПСИХОТИЧЕСКАЯ ДЕПРЕССИЯ — КЛИНИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ

Большая психотическая депрессия (ПМД) — тяжелая форма депрессии со значительной заболеваемостью и смертностью.

Пациенты с психотической депрессией имеют вдвое больший риск смерти, чем непсихотическая депрессия, и более высокие шансы на совершенное самоубийство. [Vythilingam M et al., 2003]., [Gournellis R et al., 2018]

Психотическая депрессия является спецификатором БДР в DSM-5.

Психотическая депрессия лучше всего описывается как меланхолическая депрессия с психотическими особенностями (например, бред, галлюцинации, размышления о вине).

В DSM-5 он разделен на MDD с психотическими особенностями, соответствующими настроению, или несовместимыми с настроением.

Пациенты с психотической депрессией часто имеют более продолжительные эпизоды и более высокую вероятность рецидива депрессии. [Keller J et al., 2007]

Данные исследования фармакотерапии психотической депрессии (STOP-PD), проведенного Национальным институтом психического здоровья (NIMH), показывают, что врачи часто пропускают диагноз психотической депрессии, в значительной степени из-за непонимания психотической депрессии. Особенности.

В исследовании STOP-PD 27% из 130 диагнозов среди хорошо охарактеризованной выборки пациентов с исследовательским диагнозом психотическая депрессия были изначально неправильно диагностированы.

Вероятно, что частота пропущенных диагнозов, наблюдаемая в этом исследовании, была консервативной оценкой частоты в общей клинической популяции, поскольку пациенты с сопутствующими заболеваниями, такими как злоупотребление психоактивными веществами в анамнезе в течение последних 3 месяцев или нестабильные медицинские состояния, были исключены.

Психотическая депрессия чаще всего ошибочно диагностировалась как большое депрессивное расстройство без психотических особенностей, депрессия, не указанная иначе (БДУ), или расстройство настроения БДУ.Поразительно, что ни один из пациентов с пропущенным диагнозом не был признан страдающим психотическим расстройством. Это открытие предполагает, что врачи упускали из виду психоз, а не расстройство настроения. [Ротшильд А., 2013]

Психотическая депрессия связана с объемами нижней миндалины и субкаллозальной области передней поясной коры (scACC) и может быть маркером будущего риска психотической депрессии. [Keller J et al., 2008], [Bijanki K et al., 2014]

Пациенты с психотической депрессией также демонстрируют значительное уменьшение объема гиппокампа с обеих сторон, возможно, из-за высокого уровня кортизола, связанного с психотической депрессией. [Bijanki K et al., 2014]

Основные характеристики:

Бред при психотической депрессии:

• Мания бедности
• Нигилистические бредовые идеи (например, синдром Котара)
• Заблуждения вины и недостоинства
• Ипохондрический бред

Случай 1: Ниже информация была получена от семьи

Корпус 2:

Обратите внимание, что в письме упоминается синдром самозванца — при обследовании пациент полагал, что он плохо справляется на работе и его собираются уволить (несмотря на то, что он находился на рабочем месте в течение 20 лет).

Важно понимать, что в некоторых случаях заблуждения или размышления могут быть менее причудливыми и могут казаться уместными как преувеличения некоторой текущей ситуации. (как в случае 2).

Однако пациенты продолжают страдать, несмотря на частые заверения и доказательства обратного.

УПРАВЛЕНИЕ МЕЛАНХОЛИЧЕСКОЙ ДЕПРЕССИЕЙ

В лобно-подкорковых цепях (FSC) дофамин (DA) является основным нейротрансмиттером. Поскольку нейробиология меланхолической депрессии включает в себя FSC с дофамином, являющимся преобладающим нейротрансмиттером, узкодействующие АД, такие как СИОЗС, могут быть недостаточными для адекватного ответа, за исключением случаев, которые относятся к более мягкому концу спектра.

Таким образом, необходимы антидепрессанты широкого спектра действия или антидепрессанты двойного действия, которые увеличивают 5-HT, DA, NA для оптимального эффекта.

Недостаток интереса, мотивации и гедонистических способностей связан с меланхолической депрессией.

Эти симптомы часто связаны с плохими результатами лечения антидепрессантами, которые избирательно воздействуют на системы норэпинефрина и серотонина. Считается, что эта же совокупность симптомов наиболее сильно зависит от исправной дофаминовой системы. [Фелгер Дж. И Миллер А., 2002]

Префронтальная кора (ПФК) является основной корковой мишенью как NA, так и DA иннервации, причем обе нейронные системы модулируют активность ПФК в дополнение к памяти и вниманию. [Xing B et al., 2016]

С функциональной точки зрения две функциональные связи выделяются своим вкладом в меланхолическую депрессию [Ichikawa N et al., 2020]

1. ECN-SN: Функциональные связи с левой нижней лобной извилиной в исполнительной управляющей сети (ECN) и правой дорсальной медиальной префронтальной корой DMPFC / Фронтальные глазные поля FEF / Дополнительная моторная область SMA в сети заметных выступов (SN)

1. DMN-ECN: Соединения в левом DLPFC-IFG в ECN и задней поясной коре PCC / Precuneus в сети режима по умолчанию (DMN)

Интересно, что функциональная связь (DMN-ECN) не показала никакого улучшения сразу после лечения антидепрессантами, в то время как другая функциональная связь (ECN-SN) нормализовалась.Изучаемые антидепрессанты были СИОЗС.

СИОЗС не действуют на DMN-ECN, и данные свидетельствуют о том, что механизм действия СИОЗС может быть обусловлен не фармакологическими свойствами СИОЗС в повышении синаптического серотонина, а компенсаторными механизмами мозга в восстановлении энергетического гомеостаза (что объясняет эффект задержки СИОЗС) . [Эндрюс П. и др., 2015]

Это говорит о необходимости комбинированного лечения меланхолической депрессии для воздействия широкого спектра. например Комбинированные антидепрессанты, нацеленные на DLPFC (ECN) и / или нейростимуляцию и нейробиоуправление.

Примечание. В обоих случаях, описанных выше, испытания СИОЗС не увенчались успехом.

Интересно, что существует различная реакция на ТЦА и СИОЗС, если принять во внимание возраст. [Паркер Г., 2002]

• У лиц моложе 46 лет существенной разницы в ответах не было.
• У лиц старше 46 лет ТЦА была вдвое эффективнее у лиц в возрасте 46–60 лет и в четыре раза эффективнее у лиц старше 60 лет.

Такой феномен может объяснить, почему многие пациенты с меланхолией сообщают о пользе от СИОЗС в течение многих лет или десятилетий, а затем испытывают прогрессирующее «отхаркивание» (т.е.е. потеря эффективности в течение длительного периода, в отличие от «толерантности», которая является более быстрым явлением, так как происходит в течение нескольких дней или недель). [Паркер Г., 2002]

Ниже приводится краткое изложение стратегий управления меланхолической депрессией, составленное из статей [Wilhelm K., 2009], [Parker G., 2017], [RANZCP Guidelines] и личного опыта.

Жемчуг клинический:

1. СИОЗС — это антидепрессанты узкого действия с основными эффектами на обратный захват серотонина.В более высоких дозах некоторые СИОЗС могут влиять на NA и DA. Подробнее о механизмах читайте здесь.
2. SNRIs — это антидепрессанты двойного действия с серотонинергическим и норадренергическим действием. Норадренергический транспортер (NAT) блокирует обратный захват дофамина в PFC и может увеличивать дофамин PFC (PFC имеет минимальные переносчики дофамина (DAT)). [Xing B et al., 2016]
3. Трициклические антидепрессанты (ТЦА) — это антидепрессанты широкого спектра действия, повышающие серотонинергическую, норадренергическую и дофаминергическую активность.Их использование ограничено профилем их побочных эффектов, который включает побочные холинолитики и сердечные эффекты. Имипрамин и нортриптилин обладают меньшим седативным действием, в то время как амитриптилин, доксепин, дотиепин обладают седативным действием.
4. Норадренергические и специфические антагонисты серотонина (NASSA): Миртазапин и миансерин. Миртазапин преимущественно действует как антагонист серотонина (5-HT2 A и C) в дозах 15-30 мг. Норадренергическая и дофаминергическая активность требует более высоких доз 45-60 мг из-за пресинаптического антагонизма α ₂ .(адренорецепторы играют роль в передаче дофамина [Hara M et al., 2010]).
5. Ингибиторы обратного захвата норадреналина (NARI) : Ребоксетин может использоваться для стимулирующего эффекта
6. Ингибиторы обратного захвата дофамина норадреналина (NDRI) : они усиливают норадренергическую и дофаминергическую активность и могут быть особенно полезны при сильной утомляемости и летаргии. например Бупропион
7. Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО) — это антидепрессанты широкого спектра действия, и необходимо скорректировать диету с необратимыми ИМАО.
8. Вортиоксетин и агомелатин — новые антидепрессанты. Вортиоксетин показан при меланхолической депрессии, когда желателен познавательный эффект [рекомендации RANZCP]. Агомелатин можно комбинировать с СИОЗС / ИОЗСН / НАССА / и обычно используется в качестве стратегии усиления при меланхолической депрессии. Его также можно безопасно добавлять к другим антидепрессантам. Флувоксамин — единственный СИОЗС, которому противопоказан агомелатин, поскольку он может повышать уровень агомелатина (ингибирование CYP1A2)
9. Аугментация прамипексолом в более высоких дозах (1.0-5,0 мг / сут) доказано. Тяжелая ангедония, отсутствие мотивации, неспособность инициировать поведение и безреактивное настроение являются предикторами реакции.
10. Если присутствует агитация, могут потребоваться AP или краткосрочные BZD. Если присутствуют психотические симптомы, для ответа необходимо увеличение АД (см. Ниже в разделе «Психотическая депрессия»). В таких случаях только АД могут значительно усугубить возбуждение. ( См. Регистр 2, письмо )
11. Ухудшение ажитации / акатизии / «ощущения связности» с AD может указывать на смешанное состояние и может потребовать комбинированного лечения стабилизаторами настроения или AP.(Подробнее о смешанных депрессивных состояниях)
Литий
12. также является эффективной стратегией увеличения, и необходимы более низкие уровни, чем для лечения биполярного расстройства. По моему клиническому опыту, его можно использовать для борьбы с суицидальностью, размышлениями, остаточным возбуждением, не отвечающим на ПД, и смешанными состояниями.
13. Лечите субклинический гипотиреоз, если он присутствует. Увеличение уровня Т3 и тироксина — эффективные стратегии, основанные на доказательствах.
14. ЭСТ доказана при тяжелой меланхолической депрессии
15. Повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция (rTMS) является рекомендуемым методом лечения рефрактерной депрессии (TRD).Однако предикторы ответа могут быть связаны с характеристиками заболевания, характером депрессии и тяжестью, что имеет отношение к использованию rTMS при меланхолической депрессии. [Trevizol A et al., 2020], [Kar S., 2019]

Положительные предикторы ответа на rTMS:

• Психомоторная отсталость
• Пациенты младшего возраста с когнитивными и аффективными симптомами (<45 лет)
• Низкая оценка устойчивости к лечению
• Высокие уровни нарушения сна
• Кратковременность эпизода (<4 лет)
• Работа
• Высшие уровни экстраверсии

Отрицательные предикторы ответа на rTMS:

• Более высокая исходная тяжесть депрессивных и тревожных симптомов была связана с меньшими шансами на достижение ремиссии
• Чувство вины
• Подавленное настроение
• Соматические симптомы
• Увеличение количества неудачных попыток лечения
• Отсутствие ответа на ECT
• Психотическая депрессия

16. Психостимуляторы — эффективные агенты, усиливающие меланхолическую депрессию. Армодафинил может быть особенно полезен при коморбидном обструктивном апноэ во сне (СОАС) или при значительной дневной усталости. Метилфенидат и дексамфетамин можно использовать, если армодафинил или модафинил неэффективны или непереносимы. Однако согласно руководству РАНЗХП:

Нет достаточных доказательств, чтобы рекомендовать рутинное использование психостимуляторов в качестве стратегии усиления.

Согласно Проф. Гордон Паркер (Институт черной собаки) :

Моя четвертая стратегия усиления — это использование психостимуляторов (которые можно добавлять практически ко всем антидепрессантам, за исключением ингибиторов моноаминоксидазы или ИМАО).

Я подчеркиваю, что считаю такие психостимуляторы потенциально значимыми только для депрессивных пациентов с меланхолией — как правило, они неэффективны и связаны с зависимостью и толерантностью у пациентов с немеланхолическими депрессивными состояниями.

Я предпочитаю метилфенидат дексамфетамину и метилфенидат короткого действия (который имеет более пульсирующее действие) метилфенидату пролонгированного действия.

Я начинаю с 10 мг и, как правило, нет необходимости превышать 30 мг / день. По моему клиническому опыту, он эффективен как усилитель примерно у 40% пациентов с меланхолией и имеет тенденцию действовать как MAOI, но не требует диетических ограничений MAOI. [Parker G, 2017]

Исследование психостимуляторов для пациентов с устойчивой к лечению униполярной или биполярной меланхолической депрессией (при этом 61 униполярный пациент был устойчив к среднему значению 6.8 психотропных препаратов и 5,1 антидепрессантов в среднем): [Parker G et al., 2013]

Пациенты с униполярной меланхолией оценили психостимулятор как очень эффективный (21%) или несколько эффективный (49%).

Он был признан лучшим антидепрессантом или эквивалентом предыдущего лучшего антидепрессанта на 47%; в то время как 47% сообщили об устойчивом ответе.

Тем не менее, одна треть выборки испытала значительные побочные эффекты, толерантность развилась у 7%, а психостимулятор был прекращен у 49% либо из-за побочных эффектов, либо из-за неэффективности.

В недавнем обзоре отмечалось: [Pary R et al., 2015]

Пациентам с депрессией, которые не ответили на другие стратегии аугментации, могут быть предложены психостимуляторы для улучшения настроения, энергии и концентрации.

Для клиницистов, рассматривающих возможность увеличения количества стимуляторов, модафинил и армодафинил являются разумным выбором, учитывая их эффективность в двойных слепых плацебо-контролируемых исследованиях и более низкий риск неправильного использования.

Декстроамфетамин (особенно лиздексамфетамин) и метилфенидат могут быть подходящими для пациентов, которые не получали пользы от модафинила или армодафинила или не переносили их, при условии, что эти пациенты не имеют в анамнезе сердечных заболеваний или в настоящее время употребляют психоактивные вещества.

Подробнее о механизмах действия метилфенидата и дексамфетамина.

ПСИХОТИЧЕСКАЯ ДЕПРЕССИЯ — УПРАВЛЕНИЕ

Лечение психотической депрессии не изучено в той же степени, что и другие психические расстройства, и остается недиагностированным и недолеченным психическим расстройством.

Систематический обзор и метаанализ показали, что комбинация антидепрессанта и антипсихотика значительно более эффективна, чем монотерапия антидепрессантом или монотерапия антипсихотиками для острого лечения психотической депрессии.[Фархани А. и Коррелл С., 2012].

Эти данные включены в рекомендации CANMAT, RANZCP и APA по лечению психотической депрессии.

Несмотря на рекомендации по комбинированному лечению AD и AP при психотической депрессии, исследование STOP-PD (2007) показало, что только 5% пациентов с психотической депрессией получают адекватную комбинацию антидепрессанта и антипсихотика [Andreescu C, et al, 2007]

Это похоже на то, что было десятилетием ранее, когда также было показано низкое использование АР, но также неадекватные дозы и продолжительность лечения лекарствами.Наиболее вероятная причина — пропущенный диагноз. [Ротшильд А., 2013]

Согласно Wijkstra J et al., 2006:

Монотерапия антидепрессантом и добавление антипсихотика, если пациент не отвечает, или начало комбинации антидепрессанта и антипсихотика — оба варианта являются подходящими вариантами для пациентов с униполярной психотической депрессией. Само по себе антипсихотическое лечение оказывается неэффективным.

Жемчуг клинический:

• Начальные комбинации могут включать SSRI или SNRI плюс AP.
• Оланзапин широко используется и изучался в сочетании с ИОЗСН, и с ИИОЗС. Он обладает дополнительным седативным эффектом, который может быть полезен у сильно возбужденных пациентов. Однако длительное употребление может привести к увеличению веса и метаболической дисфункции. Кветиапин является альтернативой, которая также использовалась, но для антипсихотического эффекта требуются более высокие дозы. У него также есть метаболическая дисфункция как побочный эффект.
AP
• , такие как луразидон, брекспипразол и арипипразол, являются метаболически благоприятными усиливающими агентами и эффективны при психотической депрессии.(Упрощенное руководство по пероральным нейролептикам)
Литий
• рекомендуется как усиливающий агент, если комбинация AD и AP не дает результата.
• ЭСТ имеет высокий уровень ответа при психотической депрессии, и ее следует рассматривать в неотложных случаях или в случае неудачных испытаний лекарств. Однако может наблюдаться быстрый рецидив депрессивных симптомов после ЭСТ (50% рецидив в течение 6 месяцев у пациентов, рандомизированных для монотерапии нортриптилином, нортриптилином с литием или плацебо), и это может указывать на необходимость продолжения БА и антипсихотического лечения в течение более длительных периодов после острый депрессивный эпизод лечили с помощью ЭСТ.[Краткое изложение рекомендаций ECT RANZCP]
• ЭСТ превосходит пТМС при психотической депрессии, и нет достаточных доказательств, чтобы рекомендовать пТМС при психотической депрессии. [Ren J et al., 2014]

Как долго следует продолжать прием лекарства?

Оптимальный период обслуживания в настоящее время неизвестен. STOP-PD II был направлен на решение этой проблемы. [Флинт А., 2019]

Исследование представляло собой рандомизированное клиническое испытание 126 взрослых с психотической депрессией в стадии ремиссии (≥18 лет) (получавших сертралин плюс оланзапин в течение до 12 недель и отвечавших критериям ремиссии психоза и ремиссии или почти ремиссии депрессивных симптомов для 8 недель до начала клинического исследования.)

Только 20,3% участников испытания, рандомизированных в группу сертралин плюс оланзапин, испытали рецидив через 36 недель по сравнению с 54,8% участников, рандомизированных в группу сертралин плюс плацебо, что является статистически значимой разницей.

Эти результаты предполагают, что риск рецидива намного выше, если лечение нейролептиком прекращается примерно через 20 недель комбинированного лечения (даже если у каждого пятого пациента возник рецидив после продолжающегося лечения антипсихотиками). Хотя большинство рецидивов произошло в течение первых 2 месяцев, неизвестно, сколько еще, чем в течение дополнительных 2 месяцев, необходимо продолжать принимать нейролептики, чтобы уменьшить этот риск.Преимущества продолжения лечения должны быть сбалансированы с риском увеличения веса и метаболического синдрома.

Редактор предлагает, чтобы при отсутствии более точных данных, клиницисты должны продолжать лечение антипсихотиком в течение как минимум 4 месяцев после ответа, затем постепенно снижать его, наблюдая за признаками рецидива, и восстановить последнюю эффективную дозу, если эти признаки появляются. [Рой-Бирн П., 2019]

По моему клиническому опыту, антипсихотическое средство необходимо продолжать в течение как минимум 6 месяцев, прежде чем будут рассматриваться какие-либо попытки уменьшения дозы.AD следует продолжать не менее 12 месяцев. Многим пациентам может потребоваться длительное лечение AD и AP. Преждевременное прекращение лечения представляет собой значительный риск рецидива.

ПРИМЕРЫ

Пример 1:

• Пациент принимал циталопрам 20 мг 1 раз в сутки (СИОЗС). Ранее у него было два эпизода, 23 и 16 лет назад, которые лечились сертралином и циталопрамом.
• Пациент ответил на комбинацию ИОЗСН + миртазапин (60 мг нокаута) + антипсихотические препараты в низких дозах — ответ через 4-6 недель.
• Пациент находится в полной ремиссии после легкого эпизода гипомании через 6 месяцев, который отреагировал на снижение и оптимизацию дозы.
• Пациент стабилен, принимает ИОЗСН в низких дозах + миртазапин 30 мг нокте + антипсихотические препараты в низких дозах
• Важно отметить, что психотическая депрессия является коррелятом биполярной депрессии. (Подробнее о биполярной депрессии и депрессивно-смешанных проявлениях)
• Пациент в стадии ремиссии> 2 лет
• МРТ: особенности сосудов
  

Пятнистая сливающаяся повышенная плотность FLAIR в перивентрикулярном белом веществе и небольшая пятнистая и небольшая округлая повышенная плотность FLAIR в подкорковом и глубоком белом веществе соответствует легкой хронической ишемии белого вещества мелких сосудов.

Корпус 2:

Пациент ответил на ИОЗСН + армодафинил + антипсихотические препараты в низких дозах. Пациент вернулся к полноценной работе и находится в стадии ремиссии> 1 года.

Жемчуг клинический:

• По моему личному опыту, комбинация SNRI с другим дофаминергическим агентом может быть успешной.

По сути, вы создаете свой собственный TCA с помощью этой комбинации; антидепрессант широкого спектра действия.

Я называю вышеупомянутую тройную терапию и считаю, что она полезна во многих случаях меланхолической депрессии с возбуждением / психозом.

• Если присутствуют смешанные черты характера / возбуждение / размышления / завышенные представления / психотические черты, я с самого начала рассматриваю антипсихотическое средство. Клоназепам в дозе 0,5 мг краткосрочного действия может обеспечить дополнительные противовоспалительные свойства, если используется неседативный АП.
• Второй антидепрессант вводится только в том случае, если исходная комбинация АД и АП не сработала.Во многих случаях достаточно одного антидепрессанта с нейролептиком.
• Тройная терапия может быть зарезервирована для тяжелых случаев, которые не подействовали на другие методы лечения.
• Гиперинтенсивное белое вещество связано с сосудистой недостаточностью. Сосудистая депрессия имеет тенденцию быть более тяжелой, часто требует АД широкого спектра действия, связана с когнитивным дефицитом и может быть связана с другими сосудистыми факторами, с которыми следует активно бороться. (например, HT, диабет, алкоголь, курение и т. д.)
• Серия случаев тройных комбинаций антидепрессантов (АД не в максимальных дозах) показала пользу для резистентных к лечению пациентов. Автор предложил использовать синергизм между различными AD для получения максимальной выгоды. [Restifo S et al., 2012]

Термин «полипрагмазия» обычно имеет негативный оттенок, который на самом деле более правильно соотносится с понятием иррациональной полипрагмазии. Однако обычно меньше упоминается рациональная полипрагмазия, которая включает фармакодинамический синергизм и давно признана хорошей практикой в ​​различных клинических областях, таких как онкология, анестезия, артериальная гипертензия, обезболивание и т. Д. [Restifo S et al., 2012]

РЕЗЮМЕ

Меланхолия описывалась со времен Гиппократа и считалась частью маниакально-депрессивного спектра психических заболеваний.

Меланхолическая и психотическая депрессия — это проявления депрессии с уникальным набором клинических признаков.

Традиционные критерии DSM-5 не включают изменения воли, замедление речи, физические симптомы, такие как запор, который является обычным явлением и может способствовать заниженной диагностике.[Кендлер К., 2016]

Часто присутствуют генетические и биологические факторы. И меланхолическая, и психотическая депрессия связаны со значительной заболеваемостью и смертностью.

Исследования показывают, что эти типы депрессий, в частности психотическая депрессия, могут недооцениваться и не лечиться.

Клиницисты должны ознакомиться с основными клиническими особенностями каждого из них.

Для лечения меланхолической депрессии необходимы антидепрессанты широкого спектра действия и стратегии увеличения в качестве лечения второй и третьей линии.

Психотическая депрессия требует лечения антидепрессантами и антипсихотиками.

ВИКТОРИНА

(PDF) Меланхолия как альтернатива психологическому ярлыку депрессии

• Как следует из названия, в этой книге исследуется психология межличностных отношений. В контексте этой книги термин «межличностные отношения» обозначает отношения между несколькими, обычно между двумя людьми. Как один человек думает и чувствует о другом человеке, как он его воспринимает и что он с ним делает, что он ожидает от него делать или думать, как он реагирует на действия другого человека — вот некоторые из явлений, которые будут обрабатывали.Нас будут интересовать «поверхностные» вопросы, события, которые происходят в повседневной жизни на сознательном уровне, а не бессознательные процессы, изучаемые психоанализом в «глубинной» психологии. Эти интуитивно понятные и «очевидные» человеческие отношения могут, как мы увидим, быть такими же сложными и психологически значимыми, как и более глубокие и странные явления. Обсуждение будет сосредоточено на человеке как на основной единице исследования. То есть группа из двух человек и ее свойства как сверхиндивидуальной единицы не будут в центре внимания.Конечно, имея дело с человеком как с членом диады, его нельзя описать как одинокий субъект в безличной среде, но его следует представлять стоящим по отношению к другому человеку и взаимодействующим с ним. В эту книгу включены следующие темы глав: «Восприятие другого человека»; Другой человек как воспринимающий; Наивный анализ действия; Желание и удовольствие; Воздействие на окружающую среду; Настроение; Должность и стоимость; Запрос и команда; Польза и вред; и реакция на жребий другого лица.(Запись в базе данных PsycINFO (c) 2012 APA, все права защищены) • Как следует из названия, в этой книге исследуется психология межличностных отношений. В контексте этой книги термин «межличностные отношения» обозначает отношения между несколькими, обычно между двумя людьми. Как один человек думает и чувствует о другом человеке, как он его воспринимает и что он с ним делает, что он ожидает от него делать или думать, как он реагирует на действия другого человека — вот некоторые из явлений, которые будут обрабатывали.Нас будут интересовать «поверхностные» вопросы, события, которые происходят в повседневной жизни на сознательном уровне, а не бессознательные процессы, изучаемые психоанализом в «глубинной» психологии. Эти интуитивно понятные и «очевидные» человеческие отношения могут, как мы увидим, быть такими же сложными и психологически значимыми, как и более глубокие и странные явления. Обсуждение будет сосредоточено на человеке как на основной единице исследования. То есть группа из двух человек и ее свойства как сверхиндивидуальной единицы не будут в центре внимания.Конечно, имея дело с человеком как с членом диады, его нельзя описать как одинокий субъект в безличной среде, но его следует представлять стоящим по отношению к другому человеку и взаимодействующим с ним. В эту книгу включены следующие темы глав: «Восприятие другого человека»; Другой человек как воспринимающий; Наивный анализ действия; Желание и удовольствие; Воздействие на окружающую среду; Настроение; Должность и стоимость; Запрос и команда; Польза и вред; и реакция на жребий другого лица.(Запись в базе данных PsycINFO (c) 2012 APA, все права защищены)

Почему плохие настроения имеют значение. Уильям Джеймс о меланхолии, мистических эмоциях и смысле жизни

Хотя Джеймс симпатизировал верующим, сам он не был убежденным верующим. «Моя личная позиция проста», — говорит он в письме Генри Леубе (14 апреля 1904 г.): «У меня нет живого чувства коммерции с Богом (…). Я завидую тем, у кого есть такое чувство, потому что я знаю, что добавление такого чувства мне очень поможет. (…) Теперь, хотя я лишен Gottesbewustsein , во мне есть что-то, что реагирует, когда я слышу высказывания с той стороны, я узнаю более глубокий голос… Назовите это моим мистическим зародышем.

«Мистический зародыш» Джеймса был тесно связан с его меланхолической конституцией. В свои 20 лет он пережил меланхолию и депрессию, и всю свою жизнь он был охвачен пессимистическим мышлением, которое он сам называл болезнью «больной души». Он полностью осознавал, что мистические эмоции могут таинственным образом создавать новые центры личной энергии; поэтому он всегда молча надеялся, что Бог заговорит с ним какой-нибудь темной ночью. В « разновидностях » он более подробно исследует переживания меланхолии, тревоги и депрессии.У Джеймса есть свои эмоциональные симптомы, когда он описывает «худшую разновидность меланхолии» под видом мемуаров, переданных ему анонимным французом:

«Однажды вечером в сумерках я зашел в гримерку, чтобы раздобыть немного еды. статья, которая там была; когда внезапно на меня внезапно напал, словно из темноты, ужасный страх перед моим собственным существованием. Одновременно в моей голове возник образ больного эпилепсией, которого я видел в приюте, черноволосого юноши с зеленоватой кожей, совершенно идиотского, который весь день сидел на одной из скамеек, или, вернее, на полках напротив стена, прижав колени к подбородку.Я чувствовал, что потенциально такой образ есть у меня. Был такой ужас … что как будто что-то твердое в моей груди полностью отступило … и я превратился в массу дрожащего страха. После этого вселенная для меня полностью изменилась. Я просыпался каждое утро с ужасным страхом в животе и чувством незащищенности жизни, которого я никогда не знал раньше и которого никогда не чувствовал с тех пор ».

В тот вечер все кардинально меняется для Джеймса. рушатся все повседневные привычки, исчезает его уверенность в жизни.Глубокая тревога по поводу бессмысленности человеческой жизни заставляет его видеть свое место в мире совершенно в ином свете. Он завершает свой отчет интригующим заявлением о том, что этот опыт имеет «религиозное значение» и похож на религиозный опыт, но «больше по контрасту, чем идентичность с ним». «Я имею в виду, что страх был настолько навязчивым и сильным, что, если бы я не цеплялся за тексты, похожие на Священные Писания, такие как:« Вечный Бог — мое убежище… », я думаю, что сошел бы с ума».

Это «обратное религиозное» опыт », в котором мир становится полностью unheimisch , точно соответствует одному из центральных психологических различий в разновидностях : различию между здоровым мыслящим человеком и« больной душой ».Здоровые люди — прирожденные оптимисты, они находят жизнь легкой и глубоко осознают доброту Вселенной, вопреки всем лучшим свидетельствам. Однако больные души обнаруживают, что «(…) неожиданно из дна каждого источника удовольствия поднимается что-то горькое: легкая тошнота, … запах меланхолии, … чувство, исходящее из более глубокой области и часто с ужасающим убедительность ». (1902, 120)

На основе этих диспозиций Джеймс излагает рамки феноменологической психологии, основанной на двух модусах чувств, которые настолько фундаментальны, что они близки к типам личности.Они определяют два различных типа открытости миру: с одной стороны, чувство принадлежности, чувство безопасности и дома в этом мире; с другой стороны, чувство разобщенности, одиночества и незащищенности. Здоровые люди настроены на жизнь позитивно, они кажутся слепыми по отношению ко всем негативным аспектам, они принимают страдания и смерть как нечто беспроблемное и никогда не теряют оптимизма. Больная душа, однако, чувствует тревогу и изолированность, она прирожденный пессимист.

По биографическим, но также и по философским причинам, Джеймс симпатизирует «больной душе», которая, по его мнению, имеет более глубокое и реалистичное чувство жизни, чем его оптимистичный коллега. Именно больная душа может испытать глубокие сдвиги в том, как она или она чувствуют себя настроенными на мир; сдвиги, которые позволяют лучше понять основополагающие смысловые структуры человеческой жизни. Любимый пример «больной души» Джеймса вдохновлен автобиографической книгой «Исповедь » Толстого (1882 г.), в которой автор описывает переживание тяжелой депрессии и то, как он был спасен от нее мистическим обращением.

Толстой замечает, что однажды он не сможет больше наслаждаться обычными радостями жизни. Всякая деятельность становится бессмысленной, больше ничего не имеет значения. Одержимый идеей о том, что страдания и смерть неизбежны и что в конечном итоге все человеческие усилия бесполезны, он не видит причин, по которым он не хотел бы убить себя. «Я почувствовал», — пишет Толстой, что во мне что-то сломалось, на чем всегда держалась моя жизнь, что мне не за что было держаться, и что морально моя жизнь остановилась. Непобедимая сила побудила меня так или иначе убить себя.'(Толстой, в Джеймсе 1902, 133) Он чувствует себя так, как будто находится на дне темной ямы. Мир превратился в злое место, в котором он больше не может быть дома.

То, что спасает Толстого от суицидного отчаяния, — это таинственное религиозное пробуждение, сопровождаемое внезапным взрывом положительной энергии и всепоглощающим чувством, что все в конечном итоге хорошо, хотя внешние условия остались прежними. После этого он чувствует себя переродившимся; мир обрел свой цвет и смысл.Он возвращается к простой вере русских крестьян и полностью меняет свой образ жизни.

Тяжелая депрессия, как и в случае с Толстым, — это экзистенциальное состояние, которое блокирует возможности найти смысл в мире и чувствовать себя комфортно вместе с другими. Это переживается как потеря аппетита к любой деятельности, полное отсутствие удовольствия от чего-либо. Это похоже на то, как будто ты тонешь в луже страданий. В случае Толстого терапия депрессии заключается в совершенно неожиданном религиозном переживании, мистическом обращении, благодаря которому его душа исцеляется, а сам Толстой становится новым человеком.«Это процесс искупления, а не просто возвращения к естественному здоровью, и спасенный страдающий спасается тем, что кажется ему вторым рождением, более глубоким сознанием, чем он мог раньше», — пишет Джеймс. (1902, 135). Весь этот опыт демонстрирует поразительное сходство со знаменитым описанием эмоции Сартром как « магической трансформации мира » (Sartre 1939), где человек символически наделяет мир качествами, которые нельзя дать детерминированно, когда пути в мире заблокированы. но действие должно идти вперед.Трансформация приводит к переориентации, которая может полностью изменить представление о себе и структуру отношений с реальностью, что воспринимается как позитивное.

Джеймс был очарован идеей обращения как волшебного лекарства от депрессивного человека . Он интерпретировал пессимистическое мышление «больной души» как религиозную болезнь, которая парализует все импульсы к действию и отчуждает «я» от мира повседневной жизни. Выздоровление от этой болезни воспринимается как личное возрождение и большую часть времени рассказывается в религиозных терминах.«Обращение, возрождение, получение благодати … так много фраз, которые обозначают процесс, постепенный или внезапный, посредством которого я, до сих пор разделенный и сознательно заблуждающийся, низший и несчастный, становится единым и сознательно правильным, высшим. и счастливым вследствие прежнего влияния на религиозные реалии », — пишет он (1902, 160).

Следовательно, хотя особые проявления религии могут вводить в заблуждение, Джеймс считает, что жизнь религии в целом является одной из важнейших биологических функций человечества.

17 достоинств и черт меланхолического темперамента

Автор: Келли Спирс

Обновлено 21 декабря 2020 г.

Медицинский осмотр: Рашонда Дутит, LCSW

Каждый человек обладает врожденным темпераментом — особой природой, которая определяет ваше поведение и объясняет ваш общий психологический склад.Ваш темперамент можно определить, оценив свои эмоции и модели поведения. Есть много бесплатных онлайн-ресурсов, которые помогут вам раскрыть свой темперамент, в том числе популярная викторина, доступная на temperamentquiz.com.

Нужна помощь в изменении образа мышления и вредных привычек?

Онлайн-терапевт может помочь! Зарегистрируйтесь сегодня Этот веб-сайт принадлежит и управляется BetterHelp, который получает все комиссии, связанные с платформой.

Источник: pxhere.com

Чтобы заставить мир вращаться, нужно много разных типов, и важно отметить, что никакой темперамент не бывает изначально «хорошим» или «плохим».«В этой статье вы познакомитесь с четырьмя типами темперамента, и мы продолжим исследовать черты, сильные стороны и преимущества меланхолического темперамента.

Хотя темперамент имеет тенденцию оставаться неизменным с рождения, факторы окружающей среды активируют определенные гены, которые могут влиять на темперамент человека.

Четыре основных темперамента:

• Холерик
• Сангвиник
• Меланхолик
• Флегматик

Вполне возможно, что ваш темперамент представляет собой смесь двух или более из этих категорий.Приведенная выше викторина разбивает ваш темперамент на процентное соотношение.

Понимание каждого темперамента

В следующих разделах мы глубоко погрузимся в меланхолический темперамент, который часто понимают неправильно. Но сначала давайте познакомимся со всеми четырьмя темпераментами и тем, как люди с этими темпераментами живут своей жизнью:

• Люди с холерическим темпераментом часто являются лидерами от природы. Они решительны, целеустремленны и целеустремлены.
• Люди с сангвиническим темпераментом подвижны и полны энтузиазма. Их часто называют общительными, веселыми людьми.
• Люди с меланхолическим темпераментом склонны к перфекционизму. Это чувствительные люди, чуткие и часто тихие. (Подробнее об этом темпераменте позже.)
• Лица с флегматичным темпераментом — прирожденные миротворцы. Они известны своим спокойствием и покладистостью.

Если вы боретесь с определенными аспектами своего темперамента, вы определенно не одиноки.Хотя у каждого типа есть свои преимущества, у него могут быть и некоторые недостатки. Терапия может помочь вам задействовать сильные стороны и справиться со слабыми, которые связаны с вашим уникальным темпераментом.

17 Достоинства и черты меланхолического темперамента

Меланхолический темперамент часто получает плохую репутацию, но в этом типе темперамента есть что ценить. Давайте подробнее рассмотрим общие черты меланхоликов:

Как они проявляют любовь

Если вы знаете людей с меланхолическим темпераментом, вы, вероятно, заметили, что они выражаются действиями, а не словами.Людей с меланхолическим темпераментом часто настораживают. Из-за этого они вряд ли будут выражать любовь словесно или эмоционально. Вместо этого они демонстрируют свою любовь и привязанность, будучи надежными и надежными, а также делая заботливые дела для людей, которые им небезразличны.

Источник: freepik.co

Аналитический

Меланхолики по своей природе склонны к анализу и интеллекту. Часто они предвидят результат проекта задолго до его завершения.Они могут рассматривать ситуации и проблемы со всех сторон и видеть все возможные исходы. Это делает их очень эффективными при решении проблем, планировании и организации.

Крайности настроения

Хотя люди с меланхолическим темпераментом обычно сдерживают свои эмоции, они по-прежнему остаются эмоциональными личностями. Фактически, они могут быть самыми эмоциональными из всех типов темперамента. Их обостренные, постоянно меняющиеся эмоции могут привести к быстрой смене настроения. Например, они могут испытывать сильное чувство восторга, которое быстро сменяется унынием, если происходит что-то плохое.

Ориентировано на задачу

Поскольку люди с меланхолическим темпераментом интроверты, они часто ориентированы на выполнение задач, а не на людей. Людям с таким темпераментом нравится иметь список дел, которые нужно выполнить. Они предпочитают оставаться занятыми и с удовольствием берутся за свой ежедневный список дел. Они, как правило, чрезвычайно эффективны и продуктивны в любой карьере.

Перфекционисты

Меланхолики часто бывают перфекционистами. У них есть конкретное представление об идеальной ситуации, идеальном способе решения задач и идеальном результате.Они склонны устанавливать невероятно высокие стандарты для себя и других. Когда идеальный результат не достигается, они могут рассердиться; однако эти люди обычно не проявляют свой гнев, пока он со временем не станет настолько сдерживаемым, что они не достигнут критической точки.

Лояльность

Меланхоличный темперамент склонен к яростной преданности друзьям, членам семьи, коллегам и работодателям. Их преданность нужно заслужить, но как только она заработана, люди с таким темпераментом остаются верными на всю жизнь.Они быстро берут на себя обязательства и дают обещания людям, которым доверяют и уважают. Они неизменно оправдывают или превосходят ожидания людей, которые им дороги больше всего.

Собственная мотивация

Меланхолики очень мотивированы благодаря своим врожденным перфекционистским тенденциям. Они мотивированы в основном своими собственными высокими стандартами и в меньшей степени вознаграждением или угрозой наказания. Они предпочитают иметь несколько шансов выполнить похожие задачи, поскольку стремятся к совершенствованию с каждой попыткой.Их мотивация проистекает из их решимости делать все возможное.

Поймите их ограничения

Поскольку меланхолики от природы аналитичны и перфекционисты, они знают свои пределы. Вы редко встретите человека с меланхолическим темпераментом, который берет на себя больше, чем он может выдержать. Они точно знают, чего они могут, а чего не могут. Когда их просят превысить их ограничения, они не боятся откровенно заявить о своей неспособности выполнить задачу или задание.Благодаря такому качеству они почти всегда могут уложиться в разумные сроки.

Паттерны мышления

Меланхолики склонны чрезмерно анализировать ситуации и проблемы. Они могут быстро вмешиваться во время разговора из-за своей эмоциональной склонности. В социальных ситуациях они могут делать необоснованные выводы или подозрения. Любые негативные образы мышления часто усугубляются их склонностью к чрезмерному обдумыванию. Люди с меланхолическим темпераментом могут потерять активность из-за чрезмерной рефлексии или сожалений о прошлом.

Тихая личность

Меланхолик обычно очень спокоен и тих, несмотря на свои сильные внутренние эмоции. Эти люди часто предпочитают скрывать свои чувства, предпочитая оставаться спокойными и тихими даже во время событий, которые обычно вызывают крайнюю радость или гнев у других. Однако, если меланхоликов зайдет слишком далеко или слишком долго, им может быть трудно контролировать свой гнев.

Меланхолики обычно сохраняют самообладание, даже когда они окружены неистовой деятельностью.Их поведение демонстрирует определенный уровень удовлетворенности, даже когда они могут чувствовать себя измотанными или неконтролируемыми. У них безобидный подход к жизни.

Терпение

Люди с меланхолическим темпераментом, как правило, очень терпеливы, что делает их отличными учителями или родителями. Их нелегко расстроить, разговаривая с другими. Они также могут стоять в длинных очередях без особых проблем.

Общественный порядок

Люди с меланхолическим темпераментом любят общественный порядок дружбы, родственников и даже рабочих отношений.Они принимают свою роль в жизни. Они предпочитают, чтобы у каждого в их кругу общения была цель. Они хорошо работают в командной среде, где у каждого человека есть определенные обязанности и он вносит свой вклад в достижение общей цели. Они также хорошо себя чувствуют в организациях, где существует определенная иерархия.

Детально ориентированная

Люди с меланхолическим темпераментом любят следить за деталями. Они помнят каждый день рождения, годовщину и другие особые события. Они легко вспоминают имена и личные данные людей, которых они встречали.У меланхолика невероятная память.

Комфортно с рутиной

Меланхоликам больше всего нравится установленный распорядок, и они не любят сюрпризов. Непредвиденные события или резкие изменения в распорядке дня могут вывести их из равновесия и вызвать эмоциональные всплески. Эти люди склонны довольствоваться повторением повседневной жизни и не могут представить себе, как жить по-другому.

Нацеленность

Люди с меланхолическим темпераментом почти всегда ориентированы на достижение цели.Их аналитические навыки позволяют им видеть каждый потенциальный результат любой конкретной ситуации, облегчая им постановку и выполнение долгосрочных целей. Они предпочитают придерживаться плана и добиваться своих целей в заранее определенные сроки. Они эффективные планировщики и отлично справляются с поставленными задачами.

Глубокие мыслители

Меланхолик почти всегда глубоко задумался. Это серьезные люди, которые не любят шутить. Они склонны останавливаться на событиях и взаимодействиях из прошлого.Меланхолики склонны затаить обиду, так как им трудно отпускать чужие проступки. Когда меланхолик очень тихий и, кажется, не обращает внимания, он, вероятно, задумывается.

Креатив

Меланхолики часто довольно креативны. Это могут быть художники, музыканты или писатели, и они склонны подходить к проблемам с творческим складом ума. Они известны нестандартным мышлением, и их творческий потенциал распространяется на все сферы их жизни.Они изобретают способы показать людям, насколько они неравнодушны, и находят новаторские процессы и способы решения сложных проблем на работе.

Нужна помощь в изменении образа мышления и вредных привычек?

Онлайн-терапевт может помочь! Зарегистрироваться Сегодня

Источник: unsplash.com

Как BetterHelp может помочь

Хотя меланхолический темперамент имеет множество преимуществ, эти люди склонны к развитию психических расстройств, таких как депрессия, тревога и расстройства настроения.Если вы такой человек, вы можете присоединиться к сотням тысяч людей, которые воспользовались услугами онлайн-терапии BetterHelp, и получить профессиональное лечение вашего заболевания.

BetterHelp предлагает удобную и недорогую терапию для людей, которые пытаются понять преимущества и недостатки меланхолического темперамента и часто сопровождающие его проблемы с психическим здоровьем. Их опытные терапевты научат вас справляться с трудностями, связанными с этим темпераментом.

Отзывы консультанта

«Шана очень помогла мне за последние несколько месяцев. Она помогла мне изменить мой образ мышления и вредные привычки. Она очень заботлива, отличный слушатель и не осуждает. Ясно, насколько она заботится о своих пациентах. Я ценю ее и рекомендую всем, кто ищет консультанта «.

«Доктор Окуда — прекрасный консультант, который поддерживает меня в моих мыслях и направляет меня к позитивному и здоровому мышлению в этих мыслях.Она хочет убедиться, что со мной все в порядке к концу сеанса, и даже если это не так, она признает, что это нормально. Она помогает мне смотреть на шаблоны мышления таким образом, чтобы это помогало мне управлять ими и быть с ними непринужденно даже в моей печали, а в идеале — также в моем счастье ».

Заключение

Понимание вашего врожденного темперамента поможет вам раскрыть свои внутренние сильные стороны и справиться с падениями, связанными с вашим уникальным темпераментом. Как меланхолик, вам есть что предложить миру.С помощью информации, представленной в этой статье, и помощи одного из онлайн-терапевтов BetterHelp вы получите лучшее понимание своего истинного «я» и того, как вы взаимодействуете с окружающим миром.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Кто такой меланхолик?

Древние греки считали, что у людей есть четыре уникальных типа личности. Однако, согласно древнегреческому, они во многом различаются. Меланхолик — очень самостоятельный человек, и это также определяет кого-то замкнутого, вдумчивого и часто испытывающего беспокойство.Обычно меланхолики стремятся к совершенству в себе и во всем вокруг. Из-за этого у них обычно очень дружелюбное окружение, и они очень озабочены деталями. Большинство меланхоликов приятны, глубоки, идеалисты, логичны и аккуратны. Кроме того, они могут быть критичными, им трудно угодить и они могут гордиться. Удивительно, но меланхолики также проявляют любовь к людям, выражая себя не словами, а действиями. Большинство меланхоликов также очень ориентированы на выполнение задач, аналитичны и имеют резкие настроения.Они также ценят соблюдение их политики конфиденциальности. Эта личность уникальна по сравнению с холериком, меланхоликом и флегматиком. Если вы хотите узнать свою личность, вы можете попробовать личностный тест или бесплатный личностный тест, основанный на теории личности. Некоторые люди могут иметь смешанный темперамент, например сангвиник, холерик и другие. Пройдите тест на темперамент, если хотите узнать свой тип темперамента.

Как ведут себя меланхолики?

Большинство меланхоликов очень самодостаточны, что означает, что они полагаются на свои силы, ресурсы и силу больше, чем любой другой человек.Как правило, это может сработать для них положительно, а в некоторых случаях — нет. Кроме того, меланхоличная личность очень задумчива. По сути, это означает, что они обдумывают свои действия и обычно взвешивают свои варианты, прежде чем предпринять шаги. Также меланхолики могут вести себя очень сдержанно. По сути, это означает, что большинство меланхоликов не чувствуют себя комфортно, делясь своими чувствами, эмоциями или мыслями с кем-либо. Следовательно, меланхоликам обычно легко контролировать свои эмоции и держать свои чувства под контролем.Положительным моментом является то, что это обычно заставляет их большую часть времени сохранять устойчивое и стабильное настроение. В отличие от других личностей, прошедших тест на темперамент, сангвиник может сохранять баланс и уровень.

Плохо быть меланхоликом?

Быть меланхоликом никогда не должно быть плохо. Меланхолик приносит так много преимуществ. Во-первых, меланхолики аналитичны, что помогает им в повседневной жизни. Кроме того, они очень интеллектуальны и блестяще справляются с задачами.Благодаря аналитическому характеру они могут легко решать повседневные проблемы и эффективно организовывать свою деятельность. У меланхоликов также могут быть крайности в настроении, даже если они замкнуты. Единственный фактор, который традиционно считается «лишним», — это их перфекционизм. Меланхолики также лояльны по отношению к своим коллегам, друзьям и членам семьи. Однако их лояльность обычно заслуживается тем, что они могут быстро давать обещания людям, которым доверяют и на которых уважают. Меланхолики довольно индивидуальны, обычно терпеливы и целеустремленны.

Меланхолики — интроверты?

Из всех остальных темпераментов меланхолики наиболее замкнуты. Меланхоличная личность всегда хочет побыть одна в своем личном пространстве. Это потому, что они чувствуют себя наиболее комфортно, когда находятся в своем личном пространстве и в своей компании. Тем не менее, некоторым меланхоликам также нравится проводить время с другими, но они всегда чувствуют, что им нужно побыть в одиночестве, чтобы восстановить силы все время, проведенное с другими людьми. Поскольку у них очень высокие стандарты, им обычно нравится быть только с людьми, с которыми им комфортно.Когда они выходят в общественные места, они обычно не чувствуют необходимости заводить новых друзей или разговаривать с новыми людьми. Общение с новыми людьми может быть для них очень трудным и неудобным, потому что они думают, что с ними неприятно общаться, или вы не можете поддерживать разговор с ними из-за их характера.

На ком должен жениться меланхолик?

Меланхолик обладает уникальным характером. Некоторые из них традиционно считаются антисоциальными. Поэтому большинство людей задаются вопросом, на ком выйдет замуж меланхолик.Обычно меланхоличная женщина и мужчина совместимы. В большинстве случаев они очень склонны влюбляться друг в друга и жениться. Кроме того, у них низкая склонность когда-либо подавать на развод. Меланхоликов обычно больше привлекает их тип, чем любая другая личность. Естественно, им нравятся отношения со своим типом личности, а не с любой другой личностью. Это связано с тем, что меланхоликам обычно нужно делать перерывы в общении с другими людьми и восстанавливать силы после вечеринки.Так что может показаться, что они несовместимы ни с кем, кроме своей личности. В некоторых случаях меланхолики могут жениться на ком-либо с любой другой личностью, но их личность, соответствующая другим меланхоликам, немного близка к идеальной.

Меланхолики романтичны?

Меланхолики от природы очень замкнуты, что может так или иначе повлиять на их отношения с другими людьми. Единственная причина, по которой меланхолику следует быть сдержанным, когда он заботится о человеке, — это то, что он не установил с ним доверительные отношения.Меланхолики очень аналитичны и критичны, поэтому они, естественно, следят за тем, чтобы люди заслужили их доверие, прежде чем полностью выдать себя. Однако втайне они жаждут идеальной любви. Любовь для них — прекрасная вещь, потому что они отдадут все свои силы тому, кто заслужит их доверие. Они также могут работать над тем, чтобы сделать отношения красивыми, очень эмоциональными и романтическими. Более того, меланхолики вряд ли делают первый шаг к близкому человеку, но это никогда не означает, что они не могут быть романтичными.

Что такое меланхолическое настроение?

Меланхолическое настроение означает настроение, которое выше печали. Это означает, что человека одолевают печальные мысли и подавленные чувства. Если не лечить, это настроение может повлиять на различные аспекты жизни, включая школу, работу и отношения. Помимо этих жизненных аспектов, это также может повлиять на повседневную деятельность этого человека. Меланхолическое настроение является синонимом меланхолической депрессии, основного психического расстройства, обычно называемого БДР.Обычно известно, что БДР вызывает чувство серьезной печали и обычно доставляет жертве проблемы с проживанием остатка дня. Симптомы БДР включают регулярное чувство грусти в течение длительного времени, а не случайные колебания настроения. Кроме того, это может привести к потере интереса к занятиям, которые вам раньше нравились. Другие симптомы — это слишком мало или слишком много еды, слишком много сна, трудности с сохранением концентрации и тому подобное.

Как поступать с меланхоликом?

Когда вы имеете дело с другом-меланхоликом, вам нужно попытаться посочувствовать ему или ей.Проявив немного сочувствия и заботы, ваш друг почувствует, что вы заботитесь, и поймете, что он чувствует. Кроме того, имея дело с меланхоликом, вы можете проявить терпение и осторожность. Вы также можете быть немного аналитичны, когда делаете что-то вместе. Обычно это происходит потому, что меланхолики много критически мыслят, и поэтому им может понадобиться кто-то, кто может делать то же самое до определенного уровня. Вот почему меланхолический союз обычно для них — отличное дело. Имея дело с меланхоликом, вы должны быть уверены, что не слишком навязчивы.Меланхоликам неинтересно знакомиться с новыми людьми или разговаривать с людьми. Из-за этого они, как правило, немного отдаляются от общественных мероприятий, которые могут потребовать от них повышения своих коммуникативных навыков.

Какой темперамент наиболее распространен?

Из всех остальных темпераментов сангвиник — самый распространенный из них. Сангвиник описывается как разговорчивый, чрезвычайно общительный и в целом активный даже в общественных собраниях. Сангвиники также оптимистичны в плохих или сложных ситуациях.В отличие от меланхоликов, сангвиники любят знакомиться с новыми людьми и разговаривать с людьми. Их можно назвать экстравертами. Кроме того, им нравится быть харизматичными, общительными и общительными. Сангвиники могут вести себя так, будто знают вас очень давно, даже если вы встречаетесь с ними впервые. С ними вы можете чувствовать себя комфортно рядом с ними, в зависимости от вашей личности. У кого-то может быть сочетание двух или трех личностей. Например, некоторые люди меланхолично-сангвиники, что является очень дружелюбным темпераментом по сравнению с меланхолией.В большинстве случаев меланхолик-сангвиник чувствует потребность ненадолго побыть с людьми и долгое время побыть одному. Как и меланхолик, сангвиник-меланхолик очень аналитичен и чувствителен к глубоким потребностям других.

Почему нам нравится меланхолия?

Для подавляющего большинства людей меланхолия традиционно воспринимается как выдающаяся личность. Обычно это происходит потому, что у них есть определенная личность саморефлексии. Таким образом, они могут найти время, чтобы все обдумать и принять жизненное решение.Нам нравится меланхолия из-за того, что они всегда уделяют время саморефлексии. Саморефлексия очень полезна для нас, потому что дает нам время восстановить силы, зарядиться энергией и работать лучше. Другими чертами, которые делают меланхолию приятной личностью, является их способность критически мыслить и тщательно анализировать, прежде чем принять решение. Имея дело с задачами, меланхолики также могут сосредоточиться на том, что им нужно сделать, и выполнить любую задачу. Меланхоличная личность также очень мотивирована.Им вряд ли нужно черпать вдохновение в других, и они полностью осознают свои ограничения. К тому же меланхолики — перфекционисты. Таким образом, они всегда хотят видеть все вокруг в идеальном порядке, включая их одежду или их общее окружение.

Почему мне нравится меланхолия?

По словам юмориста, меланхолик склонен быть очень аналитичным и критическим в мышлении, что часто называют черной желчью. Согласно греческой медицине, это также может быть сочетание юмора, например желчи и мокроты, или сочетание желчи и черной желчи.Это также может быть смесь личностей, таких как черная желчь и мокрота или кроваво-желтый желчный черный цвет. Кроме того, меланхолики любят свое свободное время или время в одиночестве. Обычно время, проведенное меланхоликами в одиночестве, полезно для большинства людей, потому что оно служит средством подзарядки и составления планов. Большая часть мотивации исходит от них самих, а не от людей.

Более того, меланхолики очень способны сосредоточиться на задаче, а это свойство, которое каждый жаждет иметь.Для меланхолика важна аккуратность тела и непосредственного окружения. Имея дело с ограничениями, меланхолики всегда могут полностью понять их ограничения и двигаться вперед. В целом, это черты, которые обычному человеку покажутся привлекательными или умопомрачительными.

Меланхолия — это психическое заболевание?

Меланхолия — это личность, которая тесно связана с людьми, которые плохо себя чувствуют в общественных собраниях или знакомствах с новыми людьми.Меланхолия может быть личностью со многими преимуществами, такими как способность выделять время на критическое мышление, лояльность и приверженность делу. Однако меланхолики также очень мотивированы. К сожалению, возможны и другие недостатки. Например, у меланхоликов может не быть много друзей, даже если они могут им понадобиться; в конечном итоге они все делают сами. Из-за небольшого сбоя в работе рабочего они могут сразу потерять доверие к работнику.Обратите внимание, что меланхолическая депрессия сильно отличается от самой меланхолической личности. Меланхолия или меланхолическая депрессия теперь рассматривается как спецификатор БДР.

Как разговаривать с меланхоликом?

Иногда для разговора с меланхоликом может потребоваться высокий уровень анализа. В некоторых случаях в этом может быть совершенно нет необходимости. Общение с меланхоликом или разговор с ним зависит исключительно от разговора, который вы ведете. Если кажется, что дискуссия имеет тенденцию к сочувствию, возможно, вам нужно попытаться посочувствовать им и взглянуть на вещи с определенной точки зрения.Когда вы показываете им какую-то форму признательности, они, как правило, очень довольны этим.

Как мне жить с мужем-меланхоликом?

Может быть довольно сложно жить с людьми с разными характерами. У всех четырех темпераментов разные вещи, которые ими управляют, или разные вещи, которые их интересуют. Один из них — муж-меланхолик. Если вам интересно, как вести себя со своим меланхоличным мужем или жить с ним, это потому, что у вас может не быть меланхоличной личности.Меланхолики — очень аналитические люди. Они также часто жаждут побыть наедине с собой, чтобы подзарядиться. Из-за этого характера может показаться довольно сложным иметь дело с мужем-меланхоликом. Один из полезных методов работы с ними — постараться быть очень чутким к тому, как они видят вещи и все, что их касается. Кроме того, поскольку меланхолики — перфекционисты и помешаны на организации, очень старайтесь им не отставать.

Как вы относитесь к меланхоличной жене?

Работа с меланхоличной женой может потребовать некоторой чувствительности.Меланхоличная жена аналитична, склонна к критическому мышлению и хорошо организована. Имея дело с меланхоличной женой, вам не нужно следовать строгим инструкциям, чтобы помочь вам. Вы можете начать с того, что уделите больше внимания тому, что их действительно волнует, и почаще выясняйте их вместе. Когда вы разговариваете с меланхоличной женой, старайтесь изо всех сил продолжать сочувствовать ей. Поскольку вы знаете характер своей жены и то, как ей нравятся вещи в их идеальном положении, помогите ей, сделав все в доме организованным.Самое главное, вам, возможно, потребуется дать им немного места, когда они будут чувствовать себя подавленными.

Что вызывает меланхолию?

Меланхолик — уникальная личность, связанная с людьми от рождения. Людям с этим типом личности нужно пространство. Кроме того, им нужно время, чтобы зарядиться после светского мероприятия. Нет никакой реальной причины меланхолии, которая могла бы быть связана с самим человеком. Однако это может быть связано с биологическими факторами. Итак, если родитель конкретного человека меланхоличен, также может быть вероятность того, что его потомки будут иметь такую ​​же личность.В некоторых случаях стресс может также вызвать меланхолию или меланхолическую депрессию. Обратите внимание, что стресс только увеличивает вероятность меланхолической депрессии, но никогда не является его первопричиной.

Можете ли вы изменить свой темперамент?

Могут существовать определенные способы изменить вашу личность. Однако вы не можете полностью изменить свой темперамент, потому что он биологический. Для изменения вашей личности требуется немного всеобъемлющего плана, который заставит вас действовать определенным образом в течение определенного периода и в конечном итоге привыкнуть к этому действию.Учтите, что изменение вашей личности не меняет ни вашей личности, ни темперамента. Все, что нужно, — это изменить вашего персонажа. Важно отметить, что определенный темперамент может проявляться по-разному в зависимости от возраста, внешности или условий жизни. В целом вы можете изменить только свое поведение, но не свой темперамент.

Может ли сангвиник выйти замуж за меланхолика?

Сангвиник и меланхолик — совершенно противоположные личности. Сангвиник любит быть среди людей и в компании.Они разговорчивы и в большинстве случаев общаются с новыми людьми так, как когда-то знали их. С другой стороны, меланхолики не любят слишком много общения. Как правило, они чувствуют необходимость отдохнуть и подзарядиться после того, как покинули какое-либо общественное мероприятие. Интересно, что сангвиник и меланхолик часто находятся в отношениях друг с другом. Меланхолик может помочь сангвинику развить принципы и размышления.

Меланхолия: определение, темперамент и черты характера — Видео и стенограмма урока

Меланхолия: темперамент и черты характера

Представьте, что вы в депрессии, и обратитесь к врачу за помощью.После осмотра врач мудро кивает и ставит диагноз: «Ну, конечно, у вас депрессия — ваше тело заполнено черной желчью!» Хотя, вероятно, можно с уверенностью сказать, что такой диагноз не годится. очень вероятно, что это произойдет в наши дни, в древние времена ваш врач мог сказать именно это.

Ранние отцы медицины, такие как Гиппократ, который жил с 460 по 370 год до нашей эры, и Гален, живший много веков спустя, с 130 по 200 год нашей эры, считали, что наш темперамент определяется количеством определенных жидкостей внутри нашего тела, веществ, известных как «четыре юмора» .Эти ранние мыслители считали, что четыре жидкости — это мокрота, кровь, желтая желчь и черная желчь. А если у вас слишком много черной желчи, у вас, скорее всего, будет темперамент «меланхолия», иначе известный как меланхолия . Фактически, именно эта идея возникла у слова «меланхолия» — от греческого слова melankholia , которое представляет собой сочетание melas , означающего черный, и khole , означающего желчь.

Другие темпераменты в этой философии включали «сангвиник», (оптимистичный), «флегматичный» (расслабленный) и «холерик» (раздражительный).Считалось, что эти другие темпераменты вызваны жидкостями, например, у «холериков» в организме слишком много желтой желчи.