К какому врачу обращаться при панических атаках: Состояние панической атаки: что делать, к какому врачу обращаться?

К какому врачу обратиться при панических атаках

Психиатры Москвы — последние отзывы

Доктор подобрала мне лекарства. Марина Аркадьевна была вежливая. Я получил от приема понимание своих проблем. Я остался доволен и всем порекомендую этого специалиста!

Николай, 01 июля 2021

Я очень благодарна Ольге Владимировне. Это замечательный врач, знающий свое дело! Я целый год меняла врачей, ездила по разным клиникам, но никто не помог сыну. Ольга Владимировна с первого приема увидела все отклонения и проблемы, сразу назначила лечение и сыну стало легче с первого дня приема лекарств. Она всегда на связи и каждый день регулирует наше лечение по телефону! Я очень рекомендую этого специалиста! Это врач с большой буквы!

На модерации, 19 июля 2021

Дочь сама нашла врача по отзывам; она подбирала специалиста, который ей бы подходил на первый взгляд, с которым она готова была пообщаться. Доктор понравилась. У неё есть внимание к пациенту, заинтересованность достаточно искренняя. Не мямля и в то же время не давит. Очень правильно выбран тон в общении и со взрослым, и с ребёнком. Общались сначала вместе, потом раздельно. Ребёнок в полном восторге. Она под большим впечатлением, хочет продолжить посещать дальше, единственное, записей нет, очень востребованный, видимо, специалист. Врач взаимодействовала с дочерью без меня, но судя по тому, что, выйдя, ребёнок взахлёб рассказывала, что они обсуждали, в чём ей помогло, как она теперь по-другому видит свои проблемы и т.д., я думаю, что было всё очень хорошо. Приём, думаю, час длился.

Наталья, 05 июля 2021

Доктор хороший, добрый и отзывчивый. Она готова помочь. Врач много чего мне посоветовала, рассказала и выписала лекарства. Врач меня ведет она со мной переписывается. Я её уже знаю, поэтому пойду к ней на повторный прием.

Алина, 01 июля 2021

Евгений Григорьевич очень хороший, приятный и внимательный врач. Он помог мне. Я довольна! Я выбрала его по отзывам в интернете. Приём длился долго. Времени мне было уделено достаточно.

Елена, 07 июля 2021

Врач хороший в сфере, которой он работает. Я искала его довольно давно. Я всем посоветую этого специалиста, потому что таких сейчас мало! Александр Владимирович был внимательный и эмпатичны.

Анастасия, 14 июля 2021

Очень профессиональный врач

Аноним, 19 июля 2021

Очень хороший врач, самое то для подростков. Отлично поняла мою проблему, выслушала мои жалобы и назначила подходящие мне лекарства. Лечение проходит отлично и плавно! Спасибо ей огромное за это!!

Аноним, 02 июля 2021

Уже второй раз был, скорректировали терапию. Зачем меня заставляют писать комментарий принудительно, не очень понимаю. Врач отличный!

Аноним, 01 июля 2021

Доктор мне помогла. Она выписала необходимые медикаменты. Врач очень вежливый, понимающий и тактичный. Я несомненно её бы порекомендовала и думаю, что обращусь ещё повторно. Мне очень понравился специалист.

Диана, 08 июля 2021

Показать 10 отзывов из 4732

Панические атаки: причины, симптомы, лечение

Мучительный страх, потеря контроля над ситуацией… Панические атаки отравляют жизнь. Но с этим состоянием можно бороться. О причинах, симптомах и лечении нам рассказала врач-невролог «Клиники Эксперт» Курск Наталья Владимировна Умеренкова.

— Наталья Владимировна, что такое паническая атака?

— Это приступообразное состояние, для которого характерно внутреннее напряжение, чувство страха, тревоги и различные вегетативные (соматические) симптомы. Приступ обычно появляется без предвестников, максимальной выраженности достигает в  течение десяти минут, длится от нескольких минут до получаса.

— Каковы причины панических атак?

— К появлению панических атак предрасполагает совокупность факторов, в частности сочетание психологических и биологических механизмов. К причинам панических атак относятся генетическая предрасположенность, личностные особенности (например, мнительность, тревожность), а также определённые нарушения работы мозга (избыточная активность норадреналинэргических структур и недостаточная работа тормозных систем мозга; это приводит к стимуляции надпочечников и выбросу в кровь веществ, запускающих учащённое сердцебиение, тошноту, потливость и прочие симптомы). Часто имеются провокаторы в виде сильного стресса, гормональной перестройки организма, чрезмерные физические нагрузки, злоупотребление алкоголем, недостаток сна и др. При появлении панической атаки важно исключить заболевания, которые могут иметь сходные проявления (например, патологию щитовидной железы, надпочечников, заболевания сердечно-сосудистой системы и др.).

Мифы и правда о заболеваниях щитовидной железы. Подробнее читайте в нашей статье

— Какие симптомы характерны для панических атак?

— Они разнообразны. Среди типичных проявлений учащённое сердцебиение, чувство нехватки воздуха, онемение или покалывание в теле и конечностях, чувство кома в горле, волны жара\холода, боли в грудной клетке, дрожь, потливость, чувство дереализации, одышка, тошнота и дискомфорт в органах желудочно-кишечного тракта, возможны позывы к мочеиспусканию или дефекации, предобморочное состояние. Приступ сопровождается сильным чувством страха.

— Можно ли справиться с панической атакой самостоятельно? Как это сделать?

Если приступ настиг человека впервые, самостоятельно справиться едва ли возможно. Ведь в этот момент человек испытывает сильный стресс и не может контролировать ситуацию. Лучше сразу обратиться за помощью.

Человек, который уже проходит лечение, может держать под рукой препараты, снижающие тревожность, лекарства, убирающие учащённое сердцебиение, тошноту и другие «телесные» проявления панической атаки. Некоторым помогает двигательная активность, пребывание на свежем воздухе.

— Как окружающие могут помочь человеку, у которого случился приступ панической атаки?

— Для начала вызовите человеку скорую помощь. Если паническая атака связана с определённым местом, выведите пострадавшего оттуда. Например, человек может тяжело переносить закрытые пространства, туннели, вестибюли метро; у кого-то приступ начинается из-за нахождения в толпе. В таких ситуациях воздействие травмирующего фактора нужно прекратить.

Если вы знакомы с техникой дыхательных упражнений, можно предложить делать упражнения, дать человеку с панической атакой пакет для таких упражнений.

— Наталья Владимировна, какова вероятность, что паническая атака повторится и даже возникнет паническое расстройство?

— Нельзя сказать однозначно, потому что это зависит от множества факторов. Имеет значение, вовремя ли поставили диагноз, смог ли врач установить контакт с пациентом и назначить эффективное лечение.

— К какому врачу обращаться с паническими атаками?

— Сначала к терапевту. Тот должен исключить другие заболевания, которые могут маскироваться за симптомами, характерными для панической атаки. Если диагноз «паническая атака» подтверждён, терапевт направит пациента к неврологу.

— В чём заключается лечение панических атак?

— Поскольку болезнь полифакторная, успех лечения во многом зависит от опыта врача и здравого смысла пациента. Для начала важно объяснить человеку причину панических атак. Это не исцеляет полностью, но зачастую сильно облегчает состояние, ведь до визита к врачу пациент с паническими атаками испытывает сильный страх смерти, пугающие симптомы, строит различные предположения о наличии у него «страшного» заболевания. Врач анализирует сопутствующие факторы, предлагает пациенту внести коррективы, если болезнь вызвана особенностями образа жизни (например, нарушениями режима труда и отдыха). Возможно фармацевтическое лечение: так, при нарушении выработки нейромедиаторов эффективным средством от панических атак становятся антидепрессанты, транквилизаторы. Также важно научить пациента техникам релаксации, дыхательным упражнениям.

— Наталья Владимировна, для чего при панических атаках могут назначать психотерапию?

— При панических атаках нередко бывают необходимы сеансы психотерапии. Работа с психотерапевтом помогает пациенту разработать эффективную стратегию против панических атак на основе личностных особенностей и индивидуальной ситуации. В ряде случает требуется помощь врача-психиатра, когда у пациента диагностируется паническое расстройство (типично повторение панических атак, тревожное ожидание ухудшения состояния, озабоченность по поводу повторения панических атак).

— Как долго обычно длится лечение?

— Здесь, опять же, всё очень индивидуально. Зависит от причины, вызвавшей болезнь, возможности исключить или нейтрализовать провоцирующие факторы, своевременного обращения к врачу и т. д.

— Можно ли излечиться полностью?

— Трудно с уверенностью говорить о полном излечении. Случаи, когда при успешном лечении пациент больше не испытывает панических атак, вполне типичны. Однако гарантировать, что не появится новых провоцирующих факторов, не возникнет ситуаций, при которых приступы начнутся снова, невозможно.

Записаться на приём к терапевту, неврологу и другим специалистам можно здесь 

ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Беседовала Дарья Ушкова

Редакция рекомендует:

 

Существует ли прививка от стресса? 

Нервы под контролем! Как сохранить психическое здоровье? 

Злость, ярость, безразличие, апатия. Как справиться с эмоциональным выгоранием? 

 

Для справки:

 

 

Умеренкова Наталья Владимировна

В 2004 году окончила Курский государственный медицинский университет.

В 2004-2005 годах прошла интернатуру по неврологии.

С 2015 года работает в «Клиника Эксперт» Курск, является ведущим специалистом отделения неврологии. Принимает по адресу: ул Карла Либкнехта, д. 7

 

Здравствуйте! Если у меня бывают беспричинные панические атаки или могу испугаться естесивенных вещей, которых обычно люди не боятся, к какому врачу обратиться?

Как лечить панические атаки

Панические атаки лечатся в амбулаторных условиях. Госпитализация не требуется. Достаточно прийти на консультацию к психотерапевту или психиатру.

Но почему-то эти специалисты стоят на последнем месте в списке врачей, к которым обращается человек с паническими атаками.

Ко мне приходят люди с массивными амбулаторными картами, обследованные с ног до головы. И гормональный профиль им сделали, и МРТ головного мозга, и снимки сосудов с контрастированием. А диагноз чёткий диагноз — абсолютно здоров.

Это неврозоподобная симптоматика. Панические атаки не вызывают тяжёлых психических изменений у человека, поэтому они лечатся без последствий, и лечатся легко.

Но важно отличать повод — пусковой механизм, запускающий паническую атаку, и её причину.

Пусковой механизм может быть разным:

• потеря работы
• повышенные нагрузки
• непосильные обязательства
• неадекватный начальник, постоянно повышающий требования или меняющий условия работы
• расставание с партнёром
• завязывание новых отношений после разрыва длительных старых и др.

Но он не имеет значения. А вот с причинами нужно разбираться. И психотерапевт всегда их находит — это первый этап лечения после обследования.

Затем с помощью психотерапевтических методов этот вопрос закрывается, и человек берёт свою жизнь под контроль. Специалист помогает сформировать новые модели поведения, объясняет, как это действует на симптомы панической атаки.

Человек учится контролировать состояние. И для этого психотерапевт обучает его комплексному механизму, который включает:

• работу с дыханием
• медитацию
• дневник самоанализа, где человек подробно анализирует эти мысли, запускающие тревогу, и учится их избегать и др.

Человек обучается определённым приёмам медитации, успокоению мыслей, умению контролировать себя в разных ситуациях, рассчитывать и распределять свои силы, переключаться с умственных нагрузок на физические и наоборот.

Некоторым требуется семейная психотерапия, чтобы нормализовать отношения с близкими.

В ходе психотерапии человек осуществляет определённый личностный рост, меняется, и панические атаки уходят. А его жизнь становится более гармоничной и сбалансированной.

В начале лечения врач может назначить лекарства, которые подавляют возбуждение, нормализуют сон, убирают тревогу. Речь не о длительном приёме и тем более не о пожизненном. Это просто очень короткий курс для погашения разгорающегося пожара.

Как правило, хватает 3-5 сеансов, чтобы решить проблему с паническими атаками. В дальнейшем, если потребуется, человек в любое время может приехать к своему врачу на коррекцию.

О том, что будет, если не лечить ПА, читайте здесь https://zen.yandex.ru/media/id/5e5e195e23f6716bacbc570a/panicheskie-ataki-kak-lechit-chto-budet-esli-ne-lechit-rasskazyvaet-vrachpsihiatr-5e6b69a55662fc572c6f1a7c

Паническая атака: как нанести ответный удар. Советы специалиста | Актуально

20 мая 2020 — 09:22 Что такое паническая атака, как с ней справиться и можно ли ее предотвратить, корреспонденту агентства «Минск-Новости» рассказала врач-психотерапевт медицинского центра «Парацельс» Вероника Сурвило.

 

— Что же такое паническая атака и как понять, что она тебя «захватила»?

— Это приступ тяжелой тревоги, очень сильного страха, который обязательно сопровождается соматическими (телесными) реакциями: повышением артериального давления, учащенным сердцебиением, ощущением головокружения и слабости, неустойчивостью, потливостью, ознобом, резким покраснением или побледнением, человека бросает то в жар, то в холод. Кроме того, могут неметь различные части тела, ощущаться покалывания, тошнота или дискомфорт в желудке и кишечнике. У разных людей панические атаки могут проявляться с разными симптомами, например, из всех перечисленных признаков у одних могут быть только три, а у других будет присутствовать весь перечень.

— Что может спровоцировать паническую атаку?

— Чаще всего она происходит во время стрессовых для организма моментов, которые могут возникать как в действительно сложных ситуациях, так и при достаточно привычных занятиях. Например, простая поездка в душном общественном транспорте, в метро, в лифте или обычный поход по магазинам могут спровоцировать приступы паники. Состояние, которое ощущалось во время приступов, нередко заставляет человека впредь избегать ситуаций, в которых эти ужасные переживания могут повториться.

— Есть какая-то предрасположенность или факторы, влияющие на появление такого состояния?

— Да, можно даже говорить о генетической предрасположенности: если в семье кто-то страдает тревожными или депрессивными расстройствами, у его родственников будет выше вероятность развития панических атак. В группе риска люди с высоким уровнем тревожности. Травмы головы и перенесенные инфекции могут провоцировать паническую атаку. Особый тип воспитания в семье (так называемая родительская гиперопека), который способствует несамостоятельности, либо, напротив, слишком раннее оставление родителями по разным причинам. Родительская тревожность, при которой каждое расставание с ребенком переживается, как «маленькая смерть», также способствует появлению избегающего поведения и формированию страхов во взрослой жизни. Также намного больше шансов пережить паническую атаку у людей, контролирующих свои эмоции путем простого подавления, пытающихся сохранять сдержанное поведение в ситуации, которая, напротив, требует выражения эмоций и прояснения отношений в конфликте.

— Возраст и гендерный показатель имеют значение?

— Панические атаки обычно проявляются в довольно молодом возрасте. Есть данные о том, что у половины страдающих этим расстройством оно начинается в период от 20 до 30 лет. По статистике, женщины страдают в два раза чаще, чем мужчины. Панические атаки нередко сопутствуют другим тревожным расстройствам и депрессии, а также алкогольной и наркотической зависимости. Как правило, панические атаки наблюдаются 1–2 раза в неделю, хотя бывают случаи, когда пациенты рассказывают о нескольких приступах в день или, наоборот, не чаще раза в год.

 

 

— Насколько негативно приступы панической атаки сказываются на здоровье?

— Паническая атака, как бы устрашающе ни звучало это название, не является ни признаком угрожающего жизни нарушения здоровья, ни предвестником душевного заболевания. Она является всего лишь непростой реакцией на психические или телесные перегрузки. И не ведет к возникновению осложнений, потере контроля над собой или сумасшествию. Хотя состояние во время панического приступа является для человека крайне неприятным и субъективно труднопереносимым. Ему кажется, что он сейчас умрет: «не хватает дыхания», «сердце вот-вот выскочит из груди», «ноги подкашиваются», «сильная слабость». И человек начинает бояться, что сейчас случится сердечный приступ, инсульт или инфаркт.

— К какому врачу следует обращаться за помощью?

— Долгое время паническое расстройство не выделялось как отдельное заболевание, врачи различных специальностей, в частности терапевты, кардиологи и другие, о нем мало знали. Неврологи выставляли и выставляют до сих пор диагноз «вегетососудистая дистония», который является скорее группой симптомов, чем диагнозом. И лечение является недостаточно эффективным. В первую очередь надо обращаться к психотерапевту или врачу-психиатру. Хотя и сегодня нередки случаи непонимания причин своего состояния, а также присутствуют страх и стыд обращения за помощью к узкому специалисту. Паническая атака — это симптом. Избавиться от него вполне возможно. Сроки лечения, безусловно, индивидуальны, и его эффективность зависит даже не столько от терапии, она достаточно стандартна, сколько от активного и качественного участия в ней самого пациента.

— Можно ли предотвратить появление панических атак? Что вы посоветуете?

— Заботиться о качестве жизни, чтобы поводов волноваться и беспокоиться было как можно меньше! Важным элементом профилактики является здоровый образ жизни. Злоупотребление алкоголем может стать катализатором панических приступов. Необходимо нормально питаться, не злоупотреблять психоактивными веществами, беречь себя от изнурения, как физического, так и психического. Панические атаки выполняют сигнальную функцию. Они заставляют нас изменять курс, предупреждая перегрузки и последствия длительного перенапряжения. Так что их появление говорит о том, что мы движемся не туда, куда хотим на самом деле.

Оперативные и актуальные новости Гродно и области в нашем Telegram-канале. Подписывайтесь по ссылке!

 

Заказать рекламу в любом формате – от нативной до баннерной – на сайте grodnonews.by можно, связавшись с нашими менеджерами. Будем рады вашим звонкам: +375-29-88-44-650, +375-29-18-77-036, 8-0152-71-50-74.

 

 

Перепечатка материалов допускается с письменного разрешения «учреждение «Редакция газеты «Зара над Нёманам».

Назад

к кому обращаться при проблеме

Паническая атака — современная болезнь, которая поражает преимущественно городское население. Ее проявлению способствует ряд физических отклонений в работе лимбической системы головного мозга, вегетативной нервной системы и внешних факторов. О том, к какому врачу обращаться для лечения панических атак, и пойдет речь.

Особенности заболевания

Паническая атака — это периодически возникающие приступы очень сильного страха, сопровождающиеся физическими проявлениями. Паническая атака имеет невротическую базу. Как правило, она начинается в глубоком детстве, когда ребенку ставят диагноз ВСД (вегетососудистая дистония).

ВСД — это не болезнь как таковая, а набор симптомов, указывающих на сбой в работе вегетативной нервной системы. Все страхи (а паническая атака — это одна из фобий) начинаются с ВСД. Катализатором для развития болезни могут послужить стрессы и психологические травмы.

Но, если ВСД лечит врач — невропатолог, с которого и следует начинать обследование, то к какому врачу обращаться при панических атаках, зачастую неясно.

Кто лечит панические атаки

Основными врачами, безусловно, являются психотерапевты и психиатры. Их задача — установить подсознательную причину невроза и грамотно донести ее до сознания пациента.

Но для этого необходимо устранить возможность заболеваний, имеющих психосоматическую природу (посетить кардиолога, гастроэнтеролога, проверить гормоны). Как правило, при панических атаках работа основных органов бывает в порядке.

Важно! Психологическая терапия сопровождается приемом успокоительных лекарств и препаратов, подавляющих выработку гормонов стресса. А также регулярных бесед и сеансов гипноза со специалистом, для искоренения причины, вызывающей беспокойство.

Если стало понятно, к какому врачу идти с паническими атаками, то не совсем ясно, как же он может помочь.

Врач учит пациента самостоятельно оказывать себе первую медицинскую помощь при панических атаках, управлять своими эмоциями и поведением:

1. Не убегать от атаки, а насильственно усиливать ее действие.
2. С помощью дыхательных упражнений восстанавливаться душевное равновесие.
3. Реагировать на стимул, проявлять, а не подавлять эмоции. Для этого можно обратиться к психологу, например к Батурину Никите Валерьевичу.
4. Погружаться в самогипноз, для самостоятельного поиска своих страхов. Устанавливать «якоря». Это могут быть самые обычные вещи, эмоции, люди, мысли, о которых успокаивают и проводят в чувства. Зациклить свое внимание на этих вещах. К примеру, если якорем является сад, то во время панической атаки следует представлять себя в саду, думать как растут цветы, копошатся насекомые. Самые простые и обыденные вещи могут стать якорями.
5. Учиться медитировать как самостоятельно, так и с помощью уроков.

Медикаментозное лечение подбирается индивидуально и проходит под строгим наблюдением врача.

Препараты, назначаемые врачами

Обычно назначается курс терапии селективными ингибиторами обратного захвата серотонина и трициклические антидепрессанты. Механизм их действия развивается постепенно. Обычно через две или четыре недели. Как правило, в начале лечения препаратами у больного наступает ухудшение. В этот момент он более всего подвержен неадекватному поведению. К примеру, страдающие депрессией именно в этот период совершают больше всего самоубийств. Важно не бросать, а продолжать прием лекарств. Самочувствие постепенно выравнивается, а фобии и панические атаки отступают.

СИОЗС повышают уровень химического соединения серотонина в головном мозге. Лечение начинается с маленьких доз и идет на увеличение. Прекращается оно также — дозы постепенно уменьшаются и только потом препарат можно отменить.

Длительность приема лекарства зависит от того, как организм воспринимает препарат. Если в течение 3 месяцев не наступает улучшение, препарат заменяют. Когда атаки прекращаются и самочувствие улучшается, лекарство принимают еще полгода или год.

Важно! Самостоятельно прекращать принимать медикамент нельзя — это может вызвать рецидив или физическое расстройство (тошнота, рвота, головокружение).

Трициклические антидепрессанты врач прописывает, когда селективные ингибиторы обратного захвата серотонина не справляются или трехмесячный курс не дает положенного результата. По своей работе трициклические антидепрессанты похожи на СИОЗС. Они регулируют уровень гормонов и химических элементов в головном мозге, влияя на настроение и психологическое самочувствие.

Современный мир порождает множество страхов и фобий. Если раньше идти к психотерапевту или психологу считалось зазорным и откладывало отпечаток на всю жизнь, то в настоящее время это естественная практика. Психотерапевт (тот, кто лечит панические атаки в том числе) — такой же врач, как и терапевт, пульмонолог или окулист. А нервная система подчас нуждается в более сложном и кропотливом лечении, чем обычные органы.

Оставление без внимания пусть и незначительных отклонений в психике может вызвать не только легкий дискомфорт, но и привести к серьезным и плачевным последствиям, вплоть до летального исхода.

Больше полезной информации о избавлении от психосоматики, страхов, фобий, панических атак, вы можете найти на ютуб-канале.

«Если у вас сильный приступ панической атаки, не стесняйтесь звонить в скорую помощь»

Эксперты ООН представили доклад, в котором выразили опасения, что пандемия COVID-19 может вызвать глобальный кризис в области психического здоровья. Изоляция, страх, неопределенность и экономические сложности могут спровоцировать в человеке состояние психологического дистресса. То, что миллионы людей, которые прежде никогда не думали о смерти, столкнулись с ней как с реальной угрозой для себя и своих близких — уже само по себе сложное травматическое потрясение, считают специалисты.

У тех же людей, кто и до самоизоляции имел психологические проблемы, например, тревожные расстройства, текущая ситуация может спровоцировать обострение. Один из наиболее распространенных видов подобных расстройств — панические атаки. Это приступы внезапного страха и сильной тревоги без видимых на то причин.

На фоне пандемии COVID-19 может увеличиваться частота и интенсивность таких приступов, с ними становится сложнее бороться. Это и произошло у 22-летней Марии.

Рассказ Марии

«Кажется, что ты умираешь»

— Впервые я испытала паническую атаку в 16 лет. Я тогда еще училась в школе, помню, что меня вывели с урока и вызвали скорую, потому что стало очень плохо. Было трудно дышать, резко подскочил пульс, начало болеть сердце и покалывать в руках.

В такие моменты ты не понимаешь, что с тобой происходит, дико страшно и все время кажется, что ты умираешь.

У меня по семейной линии риск сердечно-сосудистых заболеваний: дедушка умер из-за проблем с сердцем, бабушка умерла, потому что у нее не выдержало сердце во время операции, и отец умер из-за того, что у него была ишемическая болезнь сердца. Поэтому, когда у меня случился первый приступ паники, спустя пару месяцев после смерти отца, я тогда подумала, что тоже умру из-за остановки сердца.

Но врачи на основе результатов ЭКГ-обследования уверили: с сердцем у меня все в порядке, что навело на мысль о вегето-сосудистой дистонии (мировое медицинское сообщество до сих пор дискутирует о существовании такой болезни, для части расстройств, относимых к ВСД, на западе используется название «соматоформная вегетативная дисфункция нервной системы». — Прим. ред.) и связанным с этим тревожным расстройством.

С тех пор я училась самостоятельно купировать вспышки паники. Принимала магний, валерьянку, корвалол, пустырник, загружала себя каждый день различными занятиями: ходила на учебу, работала, изучала корейский язык и занималась самульнори (“самульнори” или “самуллори” — корейское музыкальное представление в традиционном стиле, включающее игру на национальных ударных инструментах. — Прим. ред.).

Думала, что если буду все время чем-то заниматься и находиться в движении, то на приступы у меня просто не останется энергии. Помощь специалиста для себя не рассматривала, так как считала, что психотерапевт мне не по карману.

Спустя какое-то время самолечения сильные приступы действительно перестали случаться. Их интенсивность ослабла, на протяжении почти пяти лет панические атаки могли случаться один-два раза в год, из-за чего я перестала обращать внимание на проблему.

Коронавирус и изоляция

С появлением новостей о коронавирусе я снова начала волноваться, возобновилась знакомая тревожность. Когда в Москве окончательно ввели самоизоляцию, приступы вернулись уже с новой силой.

Они могли произойти абсолютно в любой момент, независимо от того, в каком состоянии я находилась или что вокруг меня происходило. Приступ мог вызвать какой-то внешний триггер, тревожная новость, но точно также это могло произойти на ровном месте. Я пыталась, как раньше, купировать седативными препаратами, но они перестали мне помогать. До этого момента у меня никогда атаки не повторялись в один и тот же день и длились они от 15 минут до часа — максимум. Теперь же повторялись по нескольку раз в день и могли продолжаться до трех часов безостановочно.

После таких приступов паники я уже была не в состоянии ни на учебе сосредоточиться, ни даже лечь спать. Но даже если мне и удавалось уснуть, то из-за панических атак у меня случались выбросы из сна, которые могли длиться всю ночь. Я просыпалась с ощущением беспричинного страха, колотящимся сердцем и учащенным пульсом.

Фото: Flickr.com/ Adam R.T.

Из-за смерти отца у меня постоянный страх, что с сердцем что-то не так, и я из-за этого умру. Эта мысль меня преследует, а с ней вместе паническое расстройство. Поэтому если я чувствую, что у меня пульс поднялся и покалывает рука, отдает в грудь, тремор начинается, то я как бы головой понимаю, что со мной физически все в порядке, что это не сердечный приступ, но тело уже на взводе и его не успокоить. Появляется ощущение потерянности в пространстве и нереальности происходящего. Это как замкнутый круг.

Представьте, если бы к вам на улице подошел грабитель с оружием и приставил пистолет к виску. Вы отдаете ему все, что у вас есть, и преступник говорит, что не убьет вас, но легче от этого точно не становится — пистолет-то все еще на вас направлен. Вот так я себя чувствую во время панических эпизодов.

Кризис с учебой

Я учусь на третьем курсе графического дизайна в Институте экономики и культуры: занимаюсь разработкой фирменного стиля, дизайном упаковок и полиграфии. Как и во многих других учебных заведениях, нам на время карантина перенесли сессию в онлайн, и мой период усилившихся панических атак очень негативно отразился на учебе, хотя в обычное время считаю себя достаточно собранным и усердным студентом. Я перестала посещать видеоконференции, потому что не могла сосредоточиться на теме занятий. Не могла заняться версткой журнала или написать курсовую работу, игнорировала сроки и накопила долги.

По одному из предметов нам дали задание сделать инфографику, каким-либо образом связанную со вспышкой коронавирусной инфекции. Прозвучит иронично, но я тогда выбрала тему «как не сойти с ума во время самоизоляции» с базовыми рекомендациями от ВОЗ и Роспотребнадзора.

Так получилось, что мне пришлось связаться с преподавателем и попросить сдвинуть сроки сдачи, потому что я, мол, сама буквально сошла с ума на изоляции и не могу сосредоточиться на учебе из-за своего состояния. Самое тяжелое было в том, что, не выполнив какое-то задание, я чувствовала себя более подавлено, не могла расслабиться, а это еще сильнее нагнетало мою тревожность.

Фото: National Cancer Institute / Unsplash

Где искать помощь

Я живу отдельно от родителей, со своим молодым человеком. Конечно же, я делилась с ним своими тревогами, он сам все видел своими глазами, но в какой-то момент мне начало казаться, что я уже вымотала его своим нытьем. Дима [молодой человек] очень понимающий и заботливый, но мне уже стало неудобно с ним об этом говорить, не хотелось переваливать на него свои проблемы, поэтому держала все в себе.

Общалась на эту тему со своей мамой, не один раз. У нее самой есть проблемы похожего характера, она рассказывала мне, что сталкивалась с такими же паническими приступами в молодости. Ее ответ на мои опасения и тревожность был: «Роди, и все болячки пройдут». Она как бы понимает мое состояние и поддерживает, пытается утешишь, но не воспринимает всерьез. Для нее это скорее звучит как детский лепет.

В момент одного особенно сильного приступа мне пришлось обратиться в скорую помощь. К тому моменту я уже больше двух недель не могла попасть на прием в свою поликлинику и долго оттягивала обращение в скорую.

Честно сказать, было стыдно звонить и жаловаться на свои панические атаки, когда там врачи, может, заняты людьми, которые сейчас умирают. Но я понимала, что у меня нет другого выхода, что я не справляюсь сама. Панические атаки тебя не убьют, но они точно заставят думать так и чувствовать себя так, как будто ты умираешь. И это невыносимо.

В тот раз ко мне никто не приехал, потому что у меня не было температуры или каких-либо других симптомов коронавируса, сказали ждать звонка из районной больницы. Сначала со мной связался терапевт районной больницы, а уже на следующее утро — психотерапевт. Врач сказала, что позвонит в поликлинику и попросит оставить на мое имя рецепт препарата, который нужно будет прийти и оттуда забрать, а еще разрешила звонить ей, если станет хуже.

Я тревожный и впечатлительный человек, карантин соблюдаю и не хожу в места скопления людей, поэтому для меня поход в больницу был сложен в этом плане. На входе в поликлинику стояла очередь, внутрь никого не впускали. Один мужчина жаловался на кашель и головную боль, но его не хотели принять и отправили домой с рецептом антибиотиков. Подходил молодой человек с перевязанной губой и рукой: он ввязался в драку в соседнем районе и попал в полицию, пришел за перевязкой и больничным листом — ему тоже отказали в приеме. Как оказалось, в тот день в больнице почти никого не было, кроме медсестер. На посту мне выдали рецепт, я пошла в аптеку и купила лекарство.

Фото: Tai’s Captures / Unsplash

Препарат оказался сильнодействующим транквилизатором, и так получилось, что это также был мой первый опыт лечения и приема рецептурных медикаментов. Поначалу было страшно принимать таблетки из-за длинного списка побочных эффектов, но в то же время я думала, что хуже того, через что я уже прошла быть не может, и рискнула. Мне повезло, транквилизаторы действительно помогли. Конечно же, их нужно принимать строго под наблюдением врача и согласно рекомендациям. Психотерапевт, которая меня консультировала, назначила курс в две недели по три таблетки в день, а дальше посоветовала посмотреть по состоянию: если станет хуже, то принимать еще раз таким же образом. На данный момент прием я прекратила и намного лучше себя чувствую: по ночам могу наконец спать, а днем, как раньше, спокойно заниматься учебой. За весь курс приема приступ случился только раз, на ранней стадии.

Что дальше

Я осознаю, что свою проблему сильно запустила, поэтому планирую начать комплексное лечение, когда закончится пандемия и появится возможность спокойно посещать медицинские учреждения. Пройти курс психотерапии, проработать травму, связанную со смертью отца, и принимать специально подобранные медикаменты. Несмотря на то что, как мне кажется, панические атаки останутся со мной навсегда, моя основная цель — снизить их количество и интенсивность.

Скептически отношусь к отмене карантина в Москве: с одной стороны, как и всем, надоело сидеть дома, волнуюсь о родителях: они на момент карантина доход не получали, так как у меня отчим работает в ресторане (временно закрыли), а мама — уволилась со своего прежнего места работы как раз перед началом самоизоляции.

С другой стороны, мне эпидемиологическая обстановка еще не внушает доверия, учитывая прирост заболевших и то, что с момента появления каждого нового зараженного карантин, по сути, продвигается на две недели вперед. Скорее всего, я редко, но буду выходить из дома в перчатках и маске, с антисептиком на вооружении. Конечно же, продолжу избегать больших скоплений и постараюсь держаться на расстоянии от людей в общественных местах и транспорте.

Когда приступы происходят так долго и мучительно, как у меня, то такая ситуация очень сильно выматывает, снижает качество жизни и мотивацию, могут появиться депрессивные состояния.

Что бы я посоветовала, исходя из своего опыта, прямо сейчас, в условиях пандемии: если у тебя действительно сильные приступы, ничего из известных методов не помогает, то можно позвонить в скорую помощь, а там дальше подскажут, что делать и куда обращаться.

А потом это надо лечить. Я пока все еще не могу позволить себе услуги частного психотерапевта, но опробовав бесплатную медицинскую помощь в действии, думаю, что стоит начать именно с этой опции лечения. Просто пока ты не попробуешь, ничего не изменится: да, панические атаки могут сами по себе пройти, но потом они обязательно вернутся. Это я на своем опыте выяснила.

Комментарий психотерапевта

Елена Романченко, практикующий психолог, автор и ведущая обучающих программ по работе с шоковыми травмами и травмами развития:

— Когда происходит травматический опыт, человек теряет контакт с реальностью и, проваливаясь в воронку травмы, начинает вести себя так, словно травматизация происходит в реальном времени. И задача психотерапии — вытащить человека из этого состояния, дать возможность ему увидеть и почувствовать, что все уже произошло и прошло. В текущих условиях глобального кризиса и пандемии в нас присутствует не находящее выхода ощущение продолжительной тревожности. Нервная система начинает воспринимать состояние как постоянную угрозу жизни, и так как организм и психика находятся в хроническом ожидании опасности, то подавленные травматические реакции запускаются мгновенно. Здесь в работе психотерапевту важно использовать ресурсы и техники, которые помогут клиенту контролировать то, с чем он может справляться, а также здоровым образом адаптироваться к происходящему.

Фото: Flickr.com/ Cj Tajonera Bio

Практические советы по работе с тревожным состоянием и предотвращением панических атак

• Общение с близкими людьми. Говорите с членами семьи и друзьями о том, как вы себя чувствуете. Исследуйте свои эмоции и постарайтесь понять их. Это поможет не оказаться в воронке негативного мышления, которое приходит с изоляцией и страхом.
• Дыхательные упражнения. В интернете много инструкций и видеоуроков, которые могут помочь при первых симптомах панической атаки, тревоги и беспокойства. Если чувствуете наступление паники — используйте подходящие вам дыхательные техники, пока все признаки приступа не исчезнут. Для профилактики: концентрируйте внимание на глубоком замедленном дыхании животом утром и вечером по 10 минут.
• Прогулки на свежем воздухе. Находясь в изоляции, многие люди испытывают стресс, симптомы клаустрофобии и агорафобии, в каком-то смысле забывают о существовании мира за пределами квартиры, что создает определенное давление и благоприятную среду для паники. Напоминаем, что с 9 июня в столице отменили самоизоляцию: москвичи могут беспрепятственно выходить на улицу, совершать прогулки и посещать общественные места. Несмотря на снятие ограничений, необходимо помнить о соблюдении социальной дистанции и использовании средств индивидуальной защиты, когда покидаете дом.
• Психологическая помощь онлайн. Бесплатную консультацию психолога можно получить в Московской службе психологической помощи. Пообщаться с психологом в онлайн-чате, задать вопрос в формате вебинара или записаться на индивидуальную Skype-консультацию. Уточнить подробную информацию можно на сайте МСППН и по единому справочному номеру: +7 (499) 173-09-09.

Подписывайтесь на телеграм-канал АСИ.

Больше новостей некоммерческого сектора в телеграм-канале АСИ. Подписывайтесь.

Панические атаки в Ульяновске | Медицинский Центр «Надежда»

Панические атаки – внезапно появляющиеся приступы паники, немало досаждающие людям, так как это сопровождается затруднением дыхания, покалыванием в конечностях, болевыми ощущениями в груди. Часто при такой атаке начинает сильно кружиться голова, бросает в пот.

Когда появляются такие атаки? Здесь все индивидуально – кто-то страдает от такой напасти лишь в особых случаях (в экстремальной ситуации и при стрессах), а кому-то приходится бороться со странными симптомами, накатывающими абсолютно внезапно, хотя предпосылок к тому не было. В любом случае, это не дает телу нормально выполнять свои задачи, и человек испытывает проблемы с коммуникацией в обществе, а также и его здоровье понемногу разрушается.

Во время панической атаки резко выбрасывается адреналин. Этот гормон имеет особую функцию – он подготавливает организм к реакции на ситуацию, которую потенциально можно считать опасностью. Поэтому у людей начинает сильно биться сердце, появляются и иные симптомы, характерные для стрессовой обстановки.
Болезнь начинается с незначительных, как кажется поначалу, отклонений. Часто это происходит с людьми, у которых развита сила воли и повышено чувство ответственности. Ответ прост – такие люди имеют способность держать глубоко в себе свое отношение к окружающему миру, в частности, это касается негатива. И если человек скрывает свое эмоциональное состояние, все это остается у него внутри и продолжает копиться. Организму необходимо разрядиться, и он претворяет это в действие как раз через паническую атаку.

Панические атаки, как и панические расстройства, встречаются обычно у молодых (начиная с совершеннолетнего возраста) и людей среднего возраста, до 45 лет. Женщины страдают от таких приступов чаще, чем мужчины. Из-за внезапности возникновения панических атак это становится даже опасно для жизни, хотя во время приступов человек остается в сознании и понимает, что с его телом происходит что-то не то, однако контролировать себя он не может.

Панические атаки не являются редкостью среди тех, у кого проблемы с психикой, имеются разные фобии, а также сюда можно отнести пациентов со стрессовым расстройством, возникшим после травм.

Когда атаки происходят часто, это уже превращается в паническое расстройство, которое прочно занимает свое место (и далеко не последнее) среди прочих невротических расстройств.

Причины приступа паники

Как правило, панические атаки являются следствием таких причин:

• множественные стрессовые ситуации;
• переживания, которые были вытеснены в область подсознания;
• конфликты в семье, на работе;
• травма психологического характера, которая была подавлена усилием воли;
• нервное или физическое переутомление;
• ожидание какого-либо стресса;
• эмоциональные, умственные или психические перенапряжения;
• гормональный сбой;
• резкая боль или ощущение непонятного дискомфорта в организме, что приводит к тревоге и внезапной боязни скорой смерти;
• злоупотребление алкоголем, стимулирующими веществами;
• психические расстройства: депрессия, различные фобии и т.д.

Какие болезни и синдромы могут вызывать приступы

Симптомы приступов панической атаки могут возникать как следствие различных нарушений работы организма, как то:

• Феохромоцитома – гормонально активная опухоль, возникающая в эндокринной системе и выделяющая большое количество адреналина, норадреналина и дофамина.
• Фобия – патологическое состояние, в результате которого проявляется иррациональный и неконтролируемый страх перед каким-либо известным объектом.
• Болезни эндокринной системы, такие как сахарный диабет, гипертиреоз.
• Соматоформные дисфункции – больной сообщает врачу, что у него что-то не в порядке с каким-то органом, управляемым вегетативной нервной системой. Но при этом физически данный орган может функционировать без сбоев.
• Депрессивные расстройства – у пациента отмечается постоянное снижение настроения, он перестает адекватно воспринимать окружающий мир и даже теряет к нему интерес.
• Митохондриальные заболевания – нарушения функций митохондрий, имеющие наследственный характер и приводящие к нарушению тканевого дыхания.
• Болезни сердца.
  Вегетососудистая дистония – болезнь, выраженная в сбоях работы различных внутренних органов и систем, хотя, обследуясь у врачей, человек слышит один и тот же ответ – что с его органами все в порядке.
• Нейроциркуляторная дистония (НЦД) – заболевание, характерными особенностями которого являются сердечно-сосудистые, вегетативные и респираторные нарушения, астения, непереносимость стрессов и физических нагрузок.
• Прием определенных препаратов.

Классификация приступов

По классам различают три вида панических атак:

1. Спонтанная – характеризуется тем, что возникает внезапно и без причины.
2. Ситуационная – возникает в условиях, являющихся психотравмирующими для больного, или в результате ожидания ним подобной ситуации.
3. Условно-ситуационная – проявляется при воздействии на больного конкретного «активатора» химического или биологического происхождения: при приеме алкоголя, вследствие изменения гормонального фона.

Тревожные расстройства — Диагностика и лечение

Диагноз

Вы можете начать с посещения вашего основного лечащего врача, чтобы узнать, может ли ваше беспокойство быть связано с вашим физическим здоровьем. Он или она может проверить наличие признаков основного заболевания, которое может нуждаться в лечении.

Однако вам может потребоваться обратиться к специалисту по психическому здоровью, если вы сильно обеспокоены. Психиатр — это врач, специализирующийся на диагностике и лечении психических заболеваний.Психолог и некоторые другие специалисты в области психического здоровья могут диагностировать тревогу и предоставить консультации (психотерапия).

Чтобы помочь диагностировать тревожное расстройство, ваш поставщик психиатрических услуг может:

• Дайте вам психологическую оценку. Это включает в себя обсуждение ваших мыслей, чувств и поведения, чтобы помочь точно установить диагноз и проверить наличие связанных осложнений. Тревожные расстройства часто возникают вместе с другими проблемами психического здоровья, такими как депрессия или злоупотребление психоактивными веществами, что может затруднить диагностику.
• Сравните свои симптомы с критериями в DSM-5. Многие врачи используют критерии из «Руководства по диагностике и статистике психических расстройств» (DSM-5), опубликованного Американской психиатрической ассоциацией, для диагностики тревожного расстройства.

Лечение

Двумя основными методами лечения тревожных расстройств являются психотерапия и лекарства. Вы можете получить наибольшую выгоду от комбинации этих двух. Чтобы определить, какое лечение лучше всего подходит для вас, может потребоваться метод проб и ошибок.

Психотерапия

Психотерапия, также известная как разговорная терапия или психологическое консультирование, предполагает работу с терапевтом для уменьшения симптомов тревоги. Это может быть эффективным средством от беспокойства.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — наиболее эффективная форма психотерапии тревожных расстройств. Как правило, краткосрочное лечение, КПТ фокусируется на обучении вас конкретным навыкам, позволяющим улучшить симптомы и постепенно вернуться к деятельности, которой вы избегали из-за беспокойства.

КПТ включает экспозиционную терапию, при которой вы постепенно сталкиваетесь с объектом или ситуацией, которые вызывают у вас тревогу, так что вы укрепляете уверенность в том, что можете справиться с ситуацией и симптомами тревоги.

Лекарства

Для облегчения симптомов используются несколько типов лекарств, в зависимости от типа тревожного расстройства и наличия у вас других проблем с психическим или физическим здоровьем. Например:

• Некоторые антидепрессанты также используются для лечения тревожных расстройств.
• Может быть прописано успокаивающее лекарство под названием буспирон.
• В ограниченных случаях ваш врач может назначить другие типы лекарств, например седативные средства, также называемые бензодиазепинами, или бета-блокаторами. Эти лекарства предназначены для кратковременного облегчения симптомов тревоги и не предназначены для длительного использования.

Поговорите со своим врачом о преимуществах, рисках и возможных побочных эффектах лекарств.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Образ жизни и домашние средства

В то время как большинство людей с тревожными расстройствами нуждаются в психотерапии или лекарствах, чтобы обуздать тревогу, изменение образа жизни также может иметь значение. Вот что вы можете сделать:

• Сохраняйте физическую активность. Разработайте распорядок дня, чтобы вы были физически активны большую часть дней в неделю. Упражнения — мощное средство для снятия стресса. Это может улучшить ваше настроение и помочь вам оставаться здоровым.Начните медленно и постепенно увеличивайте количество и интенсивность вашей деятельности.
• Избегайте алкоголя и рекреационных наркотиков. Эти вещества могут вызывать или усугублять беспокойство. Если вы не можете бросить курить самостоятельно, обратитесь к врачу или найдите группу поддержки, которая вам поможет.
• Бросить курить и сократить потребление напитков с кофеином или отказаться от них. И никотин, и кофеин могут усугубить беспокойство.
• Используйте методы снятия стресса и релаксации. Техники визуализации, медитация и йога — примеры техник релаксации, которые могут облегчить беспокойство.
• Сделайте сон приоритетом. Делайте все возможное, чтобы высыпаться и чувствовать себя отдохнувшим. Если вы плохо спите, обратитесь к врачу.
• Ешьте здоровую пищу. Здоровое питание — например, сосредоточение внимания на овощах, фруктах, цельнозерновых и рыбе — может быть связано с уменьшением беспокойства, но необходимы дополнительные исследования.

Альтернативная медицина

Несколько лечебных трав были изучены как средство от беспокойства, но необходимы дополнительные исследования, чтобы понять риски и преимущества.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не контролирует травяные и диетические добавки, как лекарства. Вы не всегда можете быть уверены в том, что получаете и безопасно ли это. Некоторые из этих добавок могут мешать приему лекарств, отпускаемых по рецепту, или вызывать опасные взаимодействия.

Прежде чем принимать лечебные травы или диетические добавки, поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что они безопасны для вас и не взаимодействуют с любыми лекарствами, которые вы принимаете.

Как справиться и поддержать

Вот что вы можете сделать, чтобы справиться с тревожным расстройством:

• Узнайте о своем расстройстве. Поговорите со своим врачом или поставщиком психиатрических услуг. Узнайте, что может быть причиной вашего конкретного состояния и какие методы лечения могут быть лучше всего для вас. Вовлеките свою семью и друзей и попросите их поддержки.
• Придерживайтесь своего плана лечения. Принимайте лекарства в соответствии с указаниями. Записывайтесь на терапевтические приемы и выполняйте все задания, которые вам может дать терапевт. Последовательность может иметь большое значение, особенно когда дело доходит до приема лекарств.
• Примите меры. Узнайте, что вызывает у вас беспокойство или вызывает стресс. Практикуйте стратегии, которые вы разработали со своим поставщиком психиатрических услуг, чтобы вы были готовы справиться с тревожными чувствами в таких ситуациях.
• Вести дневник. Отслеживание вашей личной жизни может помочь вам и вашему поставщику психиатрических услуг определить, что вызывает у вас стресс, а что помогает вам чувствовать себя лучше.
• Присоединяйтесь к группе поддержки беспокойства. Помните, что вы не одиноки. Группы поддержки предлагают сочувствие, понимание и обмен опытом.Национальный альянс по психическим заболеваниям и Американская ассоциация тревоги и депрессии предоставляют информацию о том, как найти поддержку.
• Изучите методы управления временем. Вы можете уменьшить беспокойство, научившись бережно распоряжаться своим временем и энергией.
• Общайся. Не позволяйте заботам изолировать вас от близких или занятий.
• Разорвать цикл. Когда вы чувствуете беспокойство, совершите быструю прогулку или погрузитесь в какое-нибудь хобби, чтобы отвлечься от забот.

Подготовка к приему

Вы можете начать с посещения вашего основного лечащего врача. Он или она может направить вас к специалисту по психическому здоровью.

Что вы можете сделать

Перед встречей составьте список:

• Ваши тревожные симптомы. Отметьте, когда они возникают, улучшает ли их что-либо или ухудшает, и насколько сильно они влияют на вашу повседневную деятельность и взаимодействие.
• Что вызывает у вас стресс. Укажите любые серьезные изменения в жизни или стрессовые события, с которыми вы недавно имели дело. Также отметьте любой травматический опыт, который у вас был в прошлом или в детстве.
• Любая семейная история проблем с психическим здоровьем. Отметьте, страдали ли ваши родители, бабушка и дедушка, братья, сестры или дети с какими-либо проблемами психического здоровья.
• Любые другие проблемы со здоровьем. Включите как физические состояния, так и проблемы психического здоровья.
• Все лекарства, которые вы принимаете. Укажите лекарства, витамины, травы или другие добавки и их дозы.
• Вопросы, которые следует задать своему врачу , чтобы максимально использовать время приема.

Некоторые основные вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:

• Какая причина моего беспокойства наиболее вероятна?
• Существуют ли другие возможные ситуации, психологические проблемы или проблемы с физическим здоровьем, которые могут вызывать или усугублять мое беспокойство?
• Нужны ли мне тесты?
• Следует ли мне обратиться к психиатру, психологу или другому специалисту в области психического здоровья?
• Какой вид терапии может мне помочь?
• Помогут ли лекарства? Если да, то есть ли альтернатива лекарству, которое вы прописываете?
• Могу ли я предпринять дома какие-либо меры, помимо лечения?
• Есть ли у вас какие-нибудь учебные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам несколько вопросов, например:

• Каковы ваши симптомы и насколько они серьезны? Как они влияют на вашу способность функционировать?
• Были ли у вас приступы паники?
• Вы избегаете определенных вещей или ситуаций, потому что они вызывают у вас беспокойство?
• Было ли у вас чувство тревоги случайным или постоянным?
• Когда вы впервые начали замечать свое чувство тревоги?
• Кажется, что-то конкретное вызывает у вас тревогу или усугубляет ее?
• Что может улучшить ваше чувство тревоги?
• Какие травматические переживания у вас были недавно или в прошлом?
• Какое у вас физическое или психическое состояние, если таковое имеется?
• Принимаете ли вы лекарства по рецепту?
• Вы регулярно употребляете алкоголь или наркотики?
• Есть ли у вас кровные родственники, страдающие тревогой или другими психическими расстройствами, например депрессией?

Подготовка и упреждение вопросов помогут вам максимально эффективно использовать свое время.

Как поговорить с врачом о панических атаках

Каждый время от времени испытывает беспокойство или страх. Но некоторые люди без видимой причины испытывают сильный ужас. Это называется панической атакой.

Панические атаки могут происходить в любое время и в любом месте — обычно в знакомой ситуации. При панической атаке тело действует так, как будто существует реальная угроза, даже если вы в полной безопасности.Вы можете почувствовать, что теряете контроль. Иногда люди беспокоятся, что они «сходят с ума», потому что не понимают, что происходит. Приступы обычно длятся около 10 минут. В редких случаях приступы могут длиться час и дольше.

Если у вас было несколько приступов паники или вы боитесь новой, возможно, у вас паническое расстройство. Паническое расстройство хорошо поддается лечению с помощью разговорной терапии, лекарств или их комбинации. Некоторые люди, страдающие паническим расстройством, стесняются обратиться к врачу.Но помните, что паническое расстройство — это настоящее расстройство, и врач может помочь вам понять, что происходит. Лечение может помочь вам избежать панических атак в будущем.

Знание того, как обстоятельно обсудить с врачом панические атаки, приблизит вас к облегчению.

Когда разговаривать с врачом

Если вы думаете, что у вас паническая атака, как можно скорее обратитесь к врачу. Другие заболевания могут вызывать аналогичные симптомы, поэтому важно получить профессиональный диагноз.

Ваш врач может провести медицинский осмотр, чтобы проверить состояние здоровья, которое может вызывать ваши симптомы. Ваш врач может также посоветовать вам обратиться к специалисту по психическому здоровью, например к психиатру, психологу или профессиональному консультанту.

Как описать симптомы панической атаки

Ваш врач, вероятно, спросит вас о ваших симптомах. Физические признаки панической атаки часто включают:

• Учащенное или учащенное сердцебиение, боль в груди или одышку

• Чувство головокружения, слабость или неустойчивость

• Чувство внезапного холода или жара

• Тошнота или боль в животе

• Онемение или покалывание в руках

• Потливость, дрожь или дрожь

Опишите, что произошло во время недавнего приступа, как если бы вы рассказывали эту историю близкому другу.Объясните, где вы были, что чувствовали и о чем думали. Например, вы можете сказать: «Я просто сидел за своим столом, как вдруг мне стало страшно. Меня тошнило, мне было жарко, я вспотел, и мое сердце колотилось. Я думал, у меня сердечный приступ ».

Поиск подходящего лечения

Если ваш врач диагностирует у вас паническое расстройство, спросите, какое лечение лучше всего подходит для вас. Ваш врач может порекомендовать лекарства, терапию или и то, и другое.Чтобы узнать обо всех вариантах лечения, вы можете спросить: «Какие еще методы лечения доступны?»

Некоторые люди предпочитают избегать приема лекарств от панического расстройства. Если вас беспокоят побочные эффекты, можно сказать об этом. Вместо этого ваш врач может предложить терапию или порекомендовать другое лекарство.

Из всех тревожных расстройств паническое расстройство является одним из наиболее поддающихся лечению. Не откладывайте посещение врача. Раннее обращение за помощью может предотвратить обострение панических атак.Как и многие другие состояния, раннее вмешательство более эффективно. При правильном лечении вы сможете быстрее почувствовать себя лучше и наслаждаться жизнью.

Когда обращаться к врачу при тревоге и панических атаках

Тревога и панические атаки могут мешать вашей повседневной жизни. Если это так, пора поговорить об этом со своим врачом. Врач может помочь вам подобрать подходящее лечение, чтобы вы могли справиться со своими эмоциями.Вы можете научиться преодолевать свои страхи и двигаться по жизни с большей легкостью.

Вы можете задаться вопросом, достаточно ли сильны ваши симптомы, чтобы вам требовалась помощь. Подумайте, как часто вы сталкиваетесь с тревогой и паническими атаками. Подумайте, как сильно они влияют на вашу жизнь.

Вот знаки, на которые стоит обратить внимание:

Вы изо всех сил пытаетесь выжить каждый день.

У всех есть беспокойство. Но люди с тревожными расстройствами и паническими атаками так сильно переживают, что не могут пережить день.Тревога и панические атаки могут помешать вам завершить работу или учебу вовремя. Возможно, вы не сможете выполнять свои обязанности дома. Например, у вас могут быть проблемы с уходом за членами семьи, домашними делами, походом в магазин за продуктами или приготовлением еды. Если тревога и панические атаки вызывают проблемы в ключевых сферах вашей жизни, пора обратиться за помощью.

У вас проблемы со здоровьем.

Постоянное беспокойство может сказаться на вашем здоровье.У вас могут быть частые тошнота, диарея или боль в животе. У вас могут быть проблемы со сном. Вы могли быть постоянно раздражительными. Вы можете почувствовать, как ваше сердце бьется быстрее. Или вы можете вспотеть, когда начнете беспокоиться. У вас могут быть напряженные и болезненные мышцы, головные боли или постоянная усталость.

Иногда при панической атаке может возникать ощущение сердечного приступа или даже смерти. Рекомендуется обратиться к врачу для проверки, чтобы убедиться, что у вас нет другого заболевания или состояния, вызывающего ваши симптомы.Ваш врач также может помочь вам найти способы справиться с паническими атаками и уменьшить беспокойство.

У вас есть мысли о самоубийстве.

Люди с тревогой также могут страдать от депрессии. В тяжелой депрессии некоторые люди думают о самоубийстве. Если у вас есть какие-либо мысли о причинении себе вреда, незамедлительно обратитесь за медицинской помощью. Обратитесь в отделение неотложной помощи. Специалист в области психического здоровья оценит вас, чтобы определить уровень риска.Или позвоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-8255.

Вы употребляете алкоголь или наркотики.

Трудно справиться с постоянным беспокойством и страхом повторной панической атаки. Некоторые люди обращаются к рекреационным наркотикам или алкоголю, чтобы найти облегчение. Это плохая идея. Наркотики и алкоголь могут усугубить беспокойство, депрессию и другие проблемы с психическим здоровьем. Существуют методы лечения, которые помогут справиться с тревогой и паническими атаками без употребления психоактивных веществ.

Вы избегаете людей и мест.

Беспокойство и страх перед панической атакой могут заставить вас застрять дома. Если вы обнаружите, что держитесь подальше от людей, мест или событий, которые вам когда-то нравились, ваше беспокойство мешает вашей жизни. Обращение за лечением позволяет вам снова взять под контроль свою жизнь. Это поможет вам преодолеть беспокойство. Вы найдете радость — а не страх — в повседневной жизни.

Госпитализация при панических атаках: когда это необходимо?

Внезапные симптомы панической атаки — одышка, учащенное сердцебиение, боль в груди и сильное чувство страха — могут вызывать такую ​​тревогу, что вы уверены, что вам немедленно понадобится медицинская помощь.

А ты? По-разному.

Паническая атака не опасна. Но симптомы очень похожи на симптомы сердечного приступа или других проблем со здоровьем, которые действительно требуют неотложной помощи.

Как узнать, нужно ли вам обращаться в скорую помощь? Сначала задайте себе несколько вопросов.

Вы впервые почувствовали это?

Если у вас никогда не было приступов паники и у вас болит грудь, обратитесь в больницу. Врач должен проверить, нет ли у вас серьезной проблемы со здоровьем, например сердечного приступа, тромба в легких или коллапса легкого.Факторы риска сердечного приступа включают высокое кровяное давление, избыточный вес, наличие близкого родственника, перенесшего сердечный приступ, и курение.

Вы раньше обращались в больницу с приступами паники?

Если да, то вам, вероятно, сделали серию анализов, таких как электрокардиограмма (ЭКГ) и анализ крови. Результаты — верный способ узнать, возникли ли ваши симптомы из-за проблемы с сердцем или панической атаки.

Если врачи не обнаружили проблемы со здоровьем, а сейчас у вас те же симптомы, вероятно, у вас снова паническая атака.Но если вы не уверены, вам следует пойти в больницу.

Большинство панических атак проходят в течение 30 минут, но вы можете предпринять несколько шагов, чтобы их успокоить самостоятельно. Если у вас одышка, можно попробовать дыхательные упражнения. Сядьте или лягте в удобном месте. Сделайте медленные, глубокие вдохи через нос и выдохните через рот.

Даже если вы знаете, что приступы паники могут вызывать ваши симптомы, неплохо спросить врача, есть ли у вас болезнь сердца.

У вас сердечные заболевания и приступы паники?

Вы и ваш врач должны поговорить о признаках, которые означают, что вам следует обратиться в больницу, или о том, как долго вам следует ждать, прежде чем вам будет оказана помощь.

Если вы боитесь сердечного приступа, вы можете поговорить с кардиологом о том, как снизить свои шансы.

Похоже ли это на ваши другие панические атаки?

Может быть, на этот раз у вас сильно стучит сердце, но раньше у вас были проблемы с дыханием. Может быть, у вас сейчас боль в груди, которая стала более интенсивной и не утихает. Если ваши симптомы полностью отличаются от тех, что были раньше, обратитесь в скорую помощь.

В больнице

Если вы обратитесь в отделение неотложной помощи, вам могут сделать ЭКГ, анализы крови и рентген грудной клетки, чтобы убедиться, что у вас нет сердечного приступа или другой серьезной проблемы.Врач также может дать вам лекарство, которое поможет вам расслабиться.

Поговорите со своим врачом или терапевтом, если у вас часто бывают приступы паники. Это может быть признаком панического расстройства. Если вы это сделаете, ваш врач может помочь вам подобрать подходящее лечение.

Панические атаки и паническое расстройство

Обзор темы

Что такое панические атаки и паническое расстройство?

Паническая атака — это внезапный сильный страх или тревога, который может вызвать у вас одышку, головокружение или сердцебиение.Вы можете чувствовать себя неконтролируемым. Некоторые люди считают, что у них сердечный приступ или они вот-вот умрут. Приступ обычно длится от 5 до 20 минут. Но это может длиться и дольше, до нескольких часов. Вы испытываете наибольшее беспокойство примерно через 10 минут после начала приступа. Если эти приступы случаются часто, их называют паническим расстройством.

Панические атаки могут быть настолько ужасными, что мешают вашей повседневной деятельности. Лечение может помочь большинству людей уменьшить симптомы или даже остановить приступы.

Панические атаки возникают у женщин чаще, чем у мужчин.

Что вызывает панические атаки и паническое расстройство?

Эксперты не уверены, что вызывает панические атаки и паническое расстройство. Но организм естественным образом реагирует на стресс или опасность. Это ускоряет ваше сердце, заставляет вас дышать быстрее и дает вам прилив энергии. Это называется реакцией «бей или беги». Он готовит вас либо справиться с опасностью, либо убежать от нее. Паническая атака возникает, когда эта реакция происходит, когда опасности нет.

Некоторые люди более чувствительны к тревоге и панике, чем другие. Панические атаки и паническое расстройство могут быть более вероятными, если у вас есть семейная история панического расстройства. Иногда они случаются без ясной причины.

Панические атаки также могут быть вызваны:

• Проблемы со здоровьем, такие как гиперактивность щитовидной железы (гипертиреоз), проблемы с сердцем или дыханием.
• Депрессия или другое расстройство настроения.
• Употребление сильного алкоголя.
• Употребление слишком большого количества никотина или слишком большого количества кофеина.
• Прием некоторых лекарств, например, для лечения астмы и сердечных заболеваний.
• Употребление наркотиков.
• Жить в условиях повышенного стресса в течение длительного времени.

У вас больше шансов заболеть паническим расстройством, если ваш родитель страдает депрессией или биполярным расстройством.

Каковы симптомы?

Симптомы панической атаки могут включать:

• Чувство сильного страха, ужаса или беспокойства.
• Проблемы с дыханием или очень учащенное дыхание.
• Боль или стеснение в груди.
• Учащенное или нерегулярное сердцебиение.
• Потоотделение.
• Тошнота или расстройство желудка.
• Головокружение и тряска.
• Онемение или покалывание.

Симптомы панического расстройства могут включать:

• Повторные панические атаки, когда нет причин для реакции «бей или беги».
• Измените свою повседневную деятельность, потому что вы беспокоитесь о том, что у вас будет новый приступ.

Некоторые люди боятся оказаться в толпе, стоять в очереди или заходить в торговые центры. Они боятся новой панической атаки или невозможности убежать. Эта проблема называется агорафобией. Некоторым людям может быть настолько плохо, что они никогда не выходят из дома.

Люди, страдающие паническим расстройством, часто одновременно страдают депрессией.

Как диагностируются панические атаки и паническое расстройство?

Ваш врач спросит о вашем прошлом здоровье и проведет медицинский осмотр.Обследование может включать в себя прослушивание своего сердца, проверку артериального давления и назначение анализов крови для поиска других причин вашей проблемы.

Как к ним относятся?

Лечение панических атак и панического расстройства включает консультирование, особенно когнитивно-поведенческую терапию (КПТ). Также могут помочь лекарства. Лечение может помочь большинству людей контролировать или даже прекратить приступы. Но симптомы могут вернуться, особенно если вы прекратите лечение слишком рано.

Раннее лечение панических атак очень важно.Это может предотвратить другие проблемы, связанные с паническим расстройством. Эти проблемы включают депрессию, тревожные расстройства и расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ.

Причина

Точная причина панического расстройства не ясна. Некоторые люди более чувствительны к тревоге и панике, чем другие. Это может быть из вашей семейной истории или прошлого опыта. Возможно, вы видели, как ваши родители или другие члены семьи испытывают беспокойство. Или вы могли пережить травмирующие события в прошлом.

Вы можете быть очень чувствительны к тому, как ваше тело реагирует на вызывающие беспокойство переживания.Вы можете принять реакцию своего тела за вред и начать опасаться реакции своего тела. Это называется циклом паники. Те же переживания, которые вызывают у вас панику, могут не вызывать паники у других.

У вас может быть паническая атака без панического расстройства. Панические атаки могут быть вызваны:

• Употребление большого количества алкоголя или резкое прекращение употребления алкоголя.
• Употребление большого количества кофеина.
• Цепное копчение. Это значительно увеличивает количество никотина в крови.
• Прием определенных лекарств (например, тех, которые используются для лечения астмы и сердечных заболеваний) или резкое прекращение приема определенных лекарств (например, тех, которые используются для лечения беспокойства или проблем со сном).
• Употребление наркотиков.
• Имеет высокий уровень стресса в течение длительного времени.
• Недавно родила ребенка.
• Недавно перенес операцию или был под наркозом.

Панические атаки также могут быть вызваны или связаны с другими заболеваниями, в том числе:

Симптомы

Основным симптомом панической атаки является непреодолимое чувство страха или беспокойства.Это чувство возникает вместе с физическими реакциями.

Приступ начинается внезапно и обычно длится от 5 до 20 минут. Но это может длиться и дольше, до нескольких часов. Вы чувствуете наибольшую тревогу примерно через 10 минут после приступа.

Возможны одна паническая атака за другой волнами в течение длительного периода времени. Это может показаться одной непрерывной атакой. Но если у вас постоянные симптомы, которые не проходят в течение часа, вероятно, у вас не паническая атака.Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Симптомы панической атаки могут включать:

• Учащенное дыхание (гипервентиляция), одышка, ощущение удушья или удушья.
• Учащенное или учащенное сердцебиение или нерегулярное сердцебиение.
• Боль в груди.
• Дрожь, дрожь или ощущение головокружения или головокружения.
• Потоотделение, озноб или приливы жара.
• Тошнота или расстройство желудка.
• Онемение или покалывание.
• Страх, что вы умрете, потеряете контроль или «сойдете с ума».
• Чувство оторванности от себя или от реальности.

Симптомы панической атаки могут быть похожи на симптомы сердечного приступа. По этой причине многие люди обращаются за неотложной медицинской помощью при панической атаке. Если у вас боль в груди и другие симптомы сердечного приступа, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Дополнительную информацию смотрите в теме Проблемы с грудью.

Агорафобия

Панические атаки могут начаться без триггера.Или они могут быть связаны с определенными ситуациями, например, нахождением в большом скоплении людей в ресторанах или на стадионах. Иногда просто осознание того, что вы попадете в определенную ситуацию, может вызвать серьезное беспокойство.

Люди, страдающие паническими атаками, часто учатся избегать ситуаций, которые, как они опасаются, вызовут паническую атаку, или ситуаций, когда они не смогут легко убежать, если произойдет паническая атака. Если этот паттерн избегания и беспокойства является серьезным, это может перерасти в агорафобию, сильный и иррациональный страх перед пребыванием в общественных местах.

Изоляция себя и избегание социальных ситуаций может повлиять на вашу способность работать. Это также может навредить вашим отношениям, особенно с членами вашей семьи и близкими друзьями.

Симптомы у детей

Панические атаки не характерны для детей и подростков. Но у детей, страдающих паническим расстройством или паническими атаками, часто наблюдаются и другие симптомы помимо перечисленных выше.

• Они могут чрезмерно бояться обычных объектов, таких как ошибки.
• Они могут слишком беспокоиться о монстрах или о том, чтобы лечь спать в одиночестве.
• Они могут отказываться ходить в школу или сильно расстраиваться, когда их разлучают с родителями.

Что происходит

Первая паническая атака часто начинается без предупреждения во время обычной деятельности, такой как покупка товаров или прогулка по улице.

• Вы можете запутаться и подумать, что «сходите с ума». Вы можете почувствовать, что произойдет что-то ужасное.
• Вы можете почувствовать сильную потребность покинуть это место и отправиться в безопасное место, например в машину или дом.
• У вас также могут быть физические симптомы, такие как одышка, учащенное сердцебиение или боль в груди. Принято думать, что у вас сердечный приступ, и обращаться за помощью в отделение неотложной помощи.

Интенсивность этих симптомов обычно достигает пика в течение 10 минут.

Для многих людей первая паническая атака может наступить в тяжелое время.Это может произойти во время опасной для жизни болезни или несчастного случая, разрыва отношений или разлуки с семьей. У женщины может быть первая паническая атака после родов.

Также возможно, что первая паническая атака может быть вызвана реакцией на лекарство или реакцией на никотин или кофеин. Но после разрешения ситуации, вызвавшей первую паническую атаку, приступы могут продолжаться.

Паническое расстройство

Общие черты панического расстройства включают:

• Чувство истощения из-за недостатка сна.
• Употребление наркотиков или алкоголя (чтобы заглушить ваши страхи или придать вам ложное мужество, чтобы противостоять опасным ситуациям).
• Депрессия.
• Иррациональные страхи (фобии).
• Наличие других тревожных расстройств, например, посттравматического стрессового расстройства.
• Проблемы с общением с другими людьми в социальной среде из-за сильного чувства тревоги.

Повторяющиеся панические атаки могут быть легкой и тяжелой степени. Они могут продолжаться годами, особенно если у вас также есть агорафобия (избегайте мест, где вы опасаетесь повторного приступа).У вас могут быть длительные периоды времени без панических атак. И у вас могут быть другие периоды времени, когда приступы происходят часто.

Вам может потребоваться более длительное или другое лечение, если у вас одновременно паническое расстройство и агорафобия. У вас также могут быть другие состояния, связанные с паническим расстройством и паническими атаками, например, проблемы с наркотиками или алкоголем, депрессия или другие расстройства психического здоровья. Вам потребуется лечение этих состояний.

Паническое расстройство может длиться всю жизнь, но его симптомы можно контролировать с помощью лечения.Большинство людей, страдающих паническим расстройством, поправляются после лечения. Они могут вернуться к нормальному образу жизни. Но может произойти рецидив, особенно если лечение будет прекращено слишком рано.

Что увеличивает ваш риск

Риск панических атак и панического расстройства может быть выше, если у вас:

• В семейном анамнезе паническое расстройство. Вы также подвержены повышенному риску, если один из родителей страдает депрессией или биполярным расстройством.
• Есть другие состояния, связанные с паническим расстройством или паническими атаками, например депрессия.
• Пить алкоголь, употреблять запрещенные наркотики, постоянно курить сигареты или пить большое количество кофе или других напитков с кофеином.
• Принимайте лекарства, которые вызывают панические атаки, например, те, которые используются для лечения астмы или проблем с сердцем.
• Были предыдущие неожиданные приступы паники.

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему врачу, если у вас:

• Приступы сильного страха или беспокойства, которые возникают без причины.
• Паническая атака или беспокойство о том, что у вас будет еще одна, и ваше беспокойство мешает вам выполнять повседневные дела.
• Случайные физические симптомы (например, одышка и боль в груди), и вы не уверены, что их вызывает.

Бдительное ожидание

Может быть трудно отличить симптомы панической атаки (например, одышку и боль в груди) от симптомов сердечного приступа или другой серьезной проблемы со здоровьем.Если у вас есть симптомы панической атаки, сразу же обратитесь за медицинской помощью, чтобы исключить другие заболевания.

К кому обратиться

Следующие ниже специалисты в области здравоохранения могут диагностировать панические атаки. Они могут работать вместе с другими специалистами в области здравоохранения для лечения панических атак и панического расстройства:

Лечение панических атак и панического расстройства также может быть предоставлено:

Многие общественные центры психического здоровья, больничные амбулаторные клиники и агентства семейных услуг проходят лечение. программы для людей с паническим расстройством.

Экзамены и тесты

У вас может быть диагностировано паническое расстройство, если у вас есть по крайней мере две неожиданных панических атак вместе со страхом или беспокойством по поводу новой панической атаки и избеганием ситуаций, которые могут ее спровоцировать.

Врач задаст вам вопросы о ваших симптомах. Он или она послушает ваше сердце и проверит ваше кровяное давление. Вы можете сдать анализ крови. Врачу может потребоваться исключить другие физические состояния, которые имеют симптомы, похожие на паническое расстройство, такие как сердечный приступ или гипертиреоз.

Обзор лечения

Успешное лечение снижает количество панических атак и их частоту. Это снижает беспокойство, которое вы испытываете из-за страха перед нападениями в будущем. И это улучшает качество вашей жизни. Лечение может включать:

К сожалению, многие люди не обращаются за лечением от тревожных расстройств. Вы можете не обращаться за лечением, потому что считаете, что симптомы недостаточно серьезны. Или, может быть, вы думаете, что можете решить все самостоятельно.Но лечение важно.

Если вам нужна помощь в принятии решения, стоит ли обращаться к врачу, узнайте несколько причин, по которым люди не получают помощи, и способы их преодоления.

Триггеры

Если ваши панические атаки были вызваны определенным триггером, например реакцией на лекарство, вам может не потребоваться лечение после удаления триггера. В этом случае это будет означать прекращение приема лекарства с помощью вашего врача.

Но иногда панические атаки, вызванные внешними факторами, могут продолжаться после удаления триггера.Они могут перерасти в паническое расстройство.

Панические атаки могут также начаться внезапно без известного триггера.

Повторяющиеся панические атаки

У вас могут быть приступы паники от легкой до тяжелой в течение многих лет, особенно если у вас также есть агорафобия (избегайте мест, где вы опасаетесь повторения приступа).

Даже после прекращения лечения из-за того, что приступы, кажется, находятся под контролем, приступы могут внезапно возобновиться. Изучите свои ранние признаки и триггеры, чтобы как можно скорее обратиться за лечением.

Если ваши панические атаки становятся слишком серьезными или случаются слишком часто, вам может потребоваться госпитализация, пока они не будут взяты под контроль. Вам также может потребоваться кратковременное пребывание в больнице, если у вас панические атаки наряду с другим заболеванием, например агорафобией или депрессией. Панические атаки в сочетании с этими состояниями труднее лечить.

Текущее лечение

Важной частью текущего лечения является обеспечение того, чтобы вы принимали лекарства в соответствии с предписаниями. Часто люди, которые чувствуют себя лучше после приема лекарств в течение определенного периода времени, могут считать, что они «излечились» и больше не нуждаются в лечении.Но когда прием лекарства прекращается, симптомы обычно возвращаются. Поэтому важно продолжать лечение.

Вас будут постоянно проверять на предмет наличия у вас других состояний, связанных с паническим расстройством, таких как депрессия, проблемы с наркотиками или алкоголем. Эти состояния также потребуют лечения.

Профилактика

Паническое расстройство предотвратить невозможно.

Но вы можете предотвратить или уменьшить количество панических атак с помощью домашнего лечения.Например, вы можете попробовать упражнения на расслабление или ограничить употребление алкоголя и кофеина.

Домашнее лечение

Вот шаги, которые вы можете предпринять, чтобы уменьшить количество панических атак. Эти шаги также могут снизить серьезность ваших симптомов, когда атака действительно происходит:

• Уменьшить беспокойство . Делайте упражнения, снижающие напряжение, и уменьшайте уровень стресса в своей жизни.
• Делайте упражнения на расслабление .Они включают от 10 до 20 минут глубокого дыхания и расслабления мышц каждый день.
• Измените то, как вы думаете. Изменение того, как вы думаете, может изменить то, что вы чувствуете, и это может уменьшить ваше беспокойство. Один из способов сделать это — замечать негативные мысли и заменять их полезными.
• Делайте упражнения регулярно . Увеличивайте дыхание и частоту сердечных сокращений несколько раз в неделю.
• Ограничьте употребление алкоголя и кофеина (или полностью избегайте их).
• Присоединяйтесь к группе самопомощи и поддержки , например, организованной Американской ассоциацией тревожных расстройств (ADAA).
• Соблюдайте сбалансированную диету . Это означает употребление свежих, здоровых продуктов и ограничение потребления продуктов с высоким содержанием сахара и жиров.

Поддержка семьи

Когда у человека случаются приступы паники, страдает вся его или ее семья.

Если у кого-то в вашей семье случаются приступы паники, вы можете почувствовать разочарование, переутомление (потому что вы должны взять на себя его или ее обязанности) или социальную изоляцию, потому что этот человек ограничивает семейную деятельность. Эти чувства обычны.

Может помочь семейная терапия — вид консультирования, в котором участвует вся семья.

Для получения дополнительной информации см .:

Лекарства

Лекарства от панического расстройства используются для контроля симптомов панических атак, уменьшения их количества и тяжести, а также уменьшения беспокойства и страха, связанных с повторным приступом.

Ваши симптомы панического расстройства должны начать улучшаться в течение нескольких недель после начала приема лекарств. Если улучшение не наблюдается в течение 6-8 недель, может потребоваться более высокая доза или другое лекарство.

Некоторые лекарства, используемые для лечения панических атак, необходимо продолжать в течение года или дольше, а затем можно постепенно уменьшить в течение нескольких недель. Если у вас снова панические атаки во время прекращения приема лекарств, их можно продолжать еще как минимум несколько месяцев.Некоторым людям, возможно, придется продолжать принимать лекарства в течение длительного времени, чтобы контролировать симптомы.

Прием лекарств от панического расстройства во время беременности может увеличить риск врожденных дефектов. Если вы беременны или собираетесь забеременеть, проконсультируйтесь с врачом. Возможно, вам придется продолжать принимать лекарства, если у вас тяжелое паническое расстройство. Ваш врач может помочь сопоставить риски, связанные с лечением, с риском причинения вреда вашей беременности.

Выбор лекарств

Лекарства, которые наиболее часто используются для лечения панических атак, включают:

• Антидепрессанты, такие как Паксил, Прозак или Золофт.
• Бензодиазепины, такие как ативан, валиум или ксанакс.

Лекарства, которые иногда используются для лечения панического расстройства, включают:

• Антидепрессанты, такие как Анафранил, Норпрамин и Тофранил.
• Антидепрессанты со смешанным нейротрансмиттерным действием, такие как Effexor.
• Ингибиторы моноаминоксидазы (MAOI), такие как Marplan, Nardil или Parnate.

Другое лечение

Консультации

Лекарства для лечения панического расстройства часто могут предотвратить новую паническую атаку.Но они не могут избавить от страха перед повторным приступом. Консультации могут помочь вам справиться с этим страхом. Страх перед приступом может фактически спровоцировать новый приступ.

Когнитивно-поведенческая терапия направлена ​​на изменение определенных моделей мышления и поведения. Доказано, что он эффективен при лечении панического расстройства.

Группы поддержки и самопомощь

Группы поддержки часто являются хорошим местом для обмена информацией, советами по решению проблем и эмоциями, связанными с паническим расстройством.

Дискуссионные онлайн-форумы и веб-сайты также могут предлагать информацию и поддержку.

Материалы для самопомощи могут помочь вам научиться справляться с паническим расстройством или тревогой. К ним относятся обучающие видео, книги и аудиоматериалы.

Упражнения на расслабление

Упражнения на расслабление тела могут быть полезны для уменьшения беспокойства и лечения симптомов стресса. К ним относятся:

Практика осознанности

Практика осознанности — это техники, которые помогают расслабить ум.Их часто сочетают с упражнениями на расслабление тела. Эти методы включают:

• Медитация , где вы сосредотачиваете свое внимание на вещах, которые происходят прямо сейчас в настоящий момент. Один из способов сделать это — обратить внимание на свое дыхание.
• Управляемые изображения (визуализация) . Это метод использования вашего воображения, который поможет вам расслабиться и снять напряжение, вызванное стрессом. Ваше тело реагирует на образы в вашем уме.

Список литературы

Консультации по другим работам

• Американская психиатрическая ассоциация (2009 г.). Практическое руководство по лечению пациентов с паническим расстройством. Доступно в Интернете: http://psychiatryonline.org/guidelines.aspx.
• Huppert JC, et al. (2009). Тревожные расстройства: когнитивно-поведенческая терапия. В BJ Sadock et al., Eds., Kaplan and Sadock’s Comprehensive Textbook of Psychiatry, 9-е изд., т. 1. С. 1915–1926. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
• McClure-Tone EB, Pine DS (2009). Клинические особенности тревожных расстройств. В BJ Sadock et al., Eds., Kaplan and Sadock’s Comprehensive Textbook of Psychiatry, 9-е изд., Vol. 1. С. 1844–1856. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
• Равиндран Л.Н., Штейн МБ (2009). Тревожные расстройства: соматическое лечение. В BJ Sadock et al., Eds., Kaplan and Sadock’s Comprehensive Textbook of Psychiatry, 9-е изд., т. 1. С. 1906–1914. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
• Министерство здравоохранения и социальных служб США (2008 г.). Рекомендации по физической активности для американцев, 2008 г. (Публикация ODPHP № U0036). Вашингтон, округ Колумбия: Типография правительства США. Доступно в Интернете: http://www.health.gov/paguidelines/guidelines/default.aspx.
• Ваннице ГК (2012). Лечебное питание при психических заболеваниях. В LK Mahan et al., Eds., Krause’s Food and the Nutrition Care Process, 13-е изд.С. 956–969. Сент-Луис: Сондерс.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 23 сентября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Энн С. Пуанье, врач-терапевт,
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Кристин Р.Мальдонадо PhD — Поведенческое здоровье

Паническое расстройство, тревожное расстройство, симптомы, причины

Обзор

Что такое паническая атака?

Паническая атака вызывает внезапные кратковременные чувства страха и сильные физические реакции в ответ на обычные, не угрожающие ситуации.Когда у вас паническая атака, вы можете сильно потеть, испытывать затруднения с дыханием и чувствовать, что у вас бешено колотится сердце. Может показаться, что у вас сердечный приступ.

Паническое расстройство может развиться, когда вы слишком беспокоитесь о новой панической атаке или меняете поведение, чтобы избежать панической атаки.

Насколько распространены панические атаки?

Ежегодно до 11% американцев испытывают приступ паники. Примерно у 2–3% из них развивается паническое расстройство.

У кого могут быть панические атаки?

Каждый может испытать паническую атаку. Эти факторы играют роль:

• Возраст: Панические атаки обычно впервые возникают в подростковом или раннем взрослом возрасте. Но панические атаки могут возникать у людей любого возраста, в том числе и у детей.
• Пол: Вероятность развития панического расстройства у женщин в два раза выше, чем у мужчин.

Симптомы и причины

Что вызывает панические атаки?

Эксперты не знают, почему у некоторых людей возникают панические атаки или паническое расстройство.Мозг и нервная система играют ключевую роль в том, как вы воспринимаете страх и тревогу и справляетесь с ними. Ваш риск панических атак увеличивается, если у вас есть:

• Семейный анамнез: Тревожные расстройства, включая панические расстройства, часто передаются по наследству. Эксперты не уверены, почему.
• Проблемы с психическим здоровьем: Люди, страдающие тревожными расстройствами, депрессией или другими психическими заболеваниями, более склонны к паническим атакам.
• Проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами: Алкоголизм и наркомания могут увеличить риск панических атак.

Каковы симптомы панической атаки?

Панические атаки возникают внезапно и без предупреждения. Невозможно остановить паническую атаку после того, как она начнется. Симптомы обычно достигают максимума в течение 10 минут после начала приступа. Вскоре они исчезают. Признаки панической атаки включают:

• Боль в груди.
• Озноб.
• Ощущение удушья или удушья.
• Затрудненное дыхание.
• Страх потерять контроль.
• Чувство, что вот-вот умрёшь.
• Сильное чувство ужаса.
• Тошнота.
• Гоночное сердце.
• Потоотделение.
• Покалывание или онемение пальцев рук или ног.
• Дрожь или дрожь.

Диагностика и тесты

Как диагностируются панические атаки?

Серьезные проблемы со здоровьем, такие как болезни сердца, болезни щитовидной железы и респираторные заболевания, вызывают симптомы, похожие на панические атаки.Ваш лечащий врач может провести тесты, чтобы исключить физическую проблему. Если нет физической причины, ваш врач может поставить диагноз на основе ваших симптомов и факторов риска.

Как диагностируется паническое расстройство?

Поставщики медицинских или психиатрических услуг могут диагностировать паническое расстройство. Ваш врач может диагностировать паническое расстройство, если у вас неоднократные панические атаки и вы:

• Постоянно беспокоиться о новых панических атаках или их последствиях.
• Одержимость потерей контроля во время панической атаки.
• Измените свое поведение, чтобы избежать ситуаций, которые могут вызвать паническую атаку.

Ведение и лечение

Как управляются или лечатся панические атаки?

Психотерапия, лекарства или их комбинации очень эффективны для остановки панических атак.Как долго вам понадобится лечение, зависит от серьезности вашей проблемы и от того, насколько хорошо вы реагируете на лечение. Варианты включают:

• Психотерапия: Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — это вид психотерапии или разговорной терапии. Вы обсуждаете свои мысли и эмоции со специалистом в области психического здоровья, например, с лицензированным консультантом или психологом. Этот специалист помогает определить триггеры панической атаки, чтобы вы могли изменить свое мышление, поведение и реакции. Когда вы начинаете по-разному реагировать на триггеры, атаки уменьшаются и в конечном итоге прекращаются.
• Антидепрессанты: Некоторые антидепрессанты могут снизить частоту или серьезность панических атак. Поставщики медицинских услуг могут назначать селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), ингибиторы обратного захвата серотонина-норадреналина (ИОЗСН) или трициклические антидепрессанты (ТЦА). СИОЗС включают флуоксетин (Прозак®) и пароксетин (Паксил®). ИОЗСН включают дулоксетин (Цимбалта®) и венлафаксин (Эффексор®). ТЦА включают амитриптилин (Elavil®) и доксепин (Sinequan®).
• Лекарства от тревожности: Бензодиазепины — это наиболее часто назначаемые лекарства от тревожности для лечения и предотвращения панических атак.Они помогают справиться с тревогой, но имеют риск привыкания или зависимости. Эти лекарства включают алпразолам (Xanax®) и лоразепам (Ativan®).

Каковы осложнения панических атак?

Панические атаки хорошо поддаются лечению. К сожалению, многие люди откладывают обращение за помощью, потому что им неловко. Необработанные панические атаки или паническое расстройство могут помешать вашей способности получать удовольствие от жизни. Вы можете развить:

• Тревога предвкушения: Возможность панической атаки вызывает крайнюю тревогу.
• Фобии: Фобия — это крайний, необоснованный страх чего-то конкретного. Например, акрофобия — это боязнь высоты, а клаустрофобия — это боязнь замкнутых пространств.
• Агорафобия: Примерно у двух третей людей с паническим расстройством развивается агорафобия. Это тревожное расстройство заставляет вас бояться находиться в местах или ситуациях, где может случиться паническая атака. Страх может стать настолько сильным, что вам станет слишком страшно выходить из дома.

Профилактика

Как предотвратить панические атаки?

Ваш лечащий врач может помочь вам определить триггеры, вызывающие панические атаки.Во время психотерапии вы изучаете стратегии управления запускающими событиями и предотвращения приступа. Вы также можете предпринять следующие действия, чтобы снизить вероятность панической атаки:

• Сократите потребление кофеина.
• Регулярно выполняйте физические упражнения.
• Соблюдайте здоровую диету.
• Управляйте стрессом.
• Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать травяные добавки или лекарства, отпускаемые без рецепта. Некоторые вещества могут усиливать беспокойство.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей, страдающих паническими атаками?

При лечении панических атак большинству людей становится лучше.Сделать позитивный шаг к лечению — это ключ к прекращению приступов, чтобы вы могли наслаждаться жизнью, а не бояться ее.

Жить с

Когда мне позвонить врачу?

У некоторых панических атак есть признаки, которые можно спутать с физическими проблемами, такими как сердечный приступ.Если у вас боль в груди, затрудненное дыхание или потеря сознания, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Вы должны позвонить своему врачу, если у вас панические атаки и опыт:

• Хроническая тревога, мешающая повседневной жизни.
• Проблемы с концентрацией внимания.
• Сильная раздражительность.
• Страх покинуть дом (агорафобия).
• Симптомы панической атаки, длящиеся более 15 минут.
• Проблемы со сном.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Если у вас панические атаки, вы можете спросить своего врача:

• Почему у меня панические атаки?
• Как лучше всего лечить панические атаки?
• Как долго мне понадобится терапия?
• Как долго мне нужно принимать лекарства?
• Следует ли мне обращать внимание на побочные эффекты лекарств?

Записка из клиники Кливленда

Панические атаки могут быть очень неудобными.Хотя они не причиняют физического вреда, они могут сказаться на вашем психическом здоровье и помешать вам заниматься любимым делом. Не стесняйтесь сообщать своему врачу, что у вас панические атаки. Ваш врач может помочь вам преодолеть страхи и тревоги, вызывающие приступы. Вы можете поправиться с помощью таких процедур, как психотерапия и лекарства.

Беспокойство | Первичная помощь | Mercy Health

Типы тревожных расстройств

Существует несколько типов тревожных расстройств, в том числе:

• Общее тревожное расстройство — люди, страдающие общим тревожным расстройством, беспричинно испытывают чрезмерное беспокойство.
• Обсессивно-компульсивное расстройство — обсессивно-компульсивное расстройство, характеризующееся иррациональной навязчивой идеей делать что-то, например, поддерживать чистоту в доме.
• Паническое расстройство — если у вас частые панические атаки, характеризующиеся сильным страхом, который возникает без причины, у вас может быть паническое расстройство.
• Посттравматическое стрессовое расстройство — посттравматическое стрессовое расстройство — это тревожное расстройство, которое возникает после травмирующего события, такого как ужасная автомобильная авария.
• Социальная фобия — также называемое социальным тревожным расстройством, когда вы одержимо беспокоитесь о том, что люди думают о вас, или о том, как управлять социальными ситуациями.
• Тревожное расстройство разлуки — многие младенцы, малыши или маленькие дети испытывают тревожное расстройство разлуки, связанное с разлукой с родителями.

Причины тревожных расстройств

Специалисты не уверены, что вызывает тревожные расстройства. Некоторые факторы, которые могут способствовать развитию тревожного расстройства, включают:

• Генетика — психические заболевания, например тревожные расстройства, могут передаваться через гены.
• Экологический стресс — повседневный стресс, вызванный ситуациями или окружающей средой, может привести к тревожному расстройству.
• Изменения в функции мозга — неисправная цепь в мозге может привести к неконтролируемому страху или тревоге.

Факторы риска тревожных расстройств

Факторы, которые могут увеличить риск развития тревожного расстройства, включают:

• Переживание травмирующего события, например, смерти одного из родителей
• Работа в экстремальных условиях
• Имеющие другие психические расстройства
• Эксперименты с наркотиками или алкоголем
• Наличие в семейном анамнезе тревожного расстройства

Симптомы тревожных расстройств

Общие симптомы тревожного расстройства включают:

• Крайний страх
• Проблемы со сном
• Проблемы с дыханием
• Нарушение сердечного ритма
• Тошнота
• Головокружение
• Мышцы напряженные
• Желудочно-кишечное расстройство
• Избегать всего, что может вызвать страх или беспокойство
• Чувство постоянной усталости
• Потоотделение

Диагностика тревожных расстройств

Тревожное расстройство может диагностировать врач первичной медико-санитарной помощи.В тяжелых случаях вас направят к специалисту по психическому здоровью (психиатру) для последующего наблюдения и лечения.

Чтобы диагностировать ваше конкретное состояние, врач проведет психологическую оценку и сравнит ваши симптомы с критериями, указанными в Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств (Американская психиатрическая ассоциация).

Лечение тревожных расстройств

Ваш врач определит наиболее подходящий протокол лечения в зависимости от тяжести вашего состояния.

Основные варианты лечения тревожного расстройства включают:

• Самопомощь — многие пациенты с легкой или умеренной тревожностью могут побаловать себя упражнениями, позитивными аффирмациями, методами релаксации, сетью поддержки и управлением стрессом.
• Лекарства — антидепрессанты, лекарства от тревожности, бета-блокаторы, трициклики и бензодиазепины — это лекарства, которые можно использовать для лечения тревожных расстройств.

  No related posts.