Как бороться с пмс депрессией: от чего возникает и как преодолеть
Почему ПМС — это не шутка — Wonderzine
Первые попытки тщательной стандартизации диагностики ПМС появились совсем недавно, но консенсуса по этому вопросу не достигнуто до сих пор. При этом для среднего человека, не обременённого знаниями о функционировании женского организма, предменструальный синдром не представляется заболеванием, которое требует тщательного изучения. Для большинства это в первую очередь набор поведенческих характеристик, валящихся в общий котёл стереотипов вместе с «женской логикой» и «женской дружбой». Такие невежественные представления способны не только на долгие годы отваживать женщин от кабинетов врачей, но по-настоящему разрушать отношения и самочувствие — и совсем не на одну неделю.
Профессиональная помощь при этом может помочь облегчить ситуацию. Колебание гормонов отнимает много сил и ресурсов у организма, так почему бы ему не помочь? Чаще всего врачи прибегают к гормональной терапии, выписывая, если есть к тому показания, оральные контрацептивы.
Какой бы ни была причина, в первую очередь стоит отказаться от мизогинического восприятия этой особенности, которое отбрасывает нас в те времена, когда женщина во время менструации считалась нечистой. Скорее всего, это повод взять отгул (вполне приемлемая в развитых странах практика), посидеть дома в трусах и футболке и почитать книгу, разобрать завалы писем или просто наконец-то поспать.
Ещё совсем недавно проинформировать кого угодно о том, что у тебя месячные, считалось неприличным, и мы знаем множество примеров активистской борьбы за видимость такого нормального явления, как менструация. Важно понять: не стоит прятать всё, что её сопровождает. Именно умалчивание рождает мифы и домыслы о естественных процессах и явлениях, вследствие чего они перемещаются в разряд табуированных тем. У женщины может быть ПМС, а может и не быть — и это нормально.
Возможно, первые вменяемые исследования мы увидим в ближайшем будущем, а вместе с ними появятся и куда более понятные объяснения и схемы профилактики. Важнейшие задачи сегодня — это наладить открытый разговор о проблеме, не замалчивать её важность и направить силы на её изучение. Так мы оставим в прошлом легенды об обязательных неуправляемых истериках и полной зависимости женщин от биологических факторов, которые кто-то использует для самооправдания, а то-то — для дискриминации. Неплохо было бы оказаться в мире, где фраза «у меня ПМС» вызовет не ужас или насмешку, а понимание окружающих.
Фотография: Sanrio
ПМС и депрессия — ЗдоровьеИнфо
Симптомов предменструального синдрома (ПМС), как известно, около 150. Он возникает вследствие понижения содержания женского гормона эстрогена накануне наступления «критических дней». Это неприятное состояние знакомо примерно 80% всех женщин (и их семьям), но только приблизительно 10% страдают им по-настоящему, часто с тяжелыми симптомами депрессии.
Нервозность, перепады настроения, угнетенные состояния, агрессию многие женщины привычно связывают с менструальным циклом. А ведь эта взаимосвязь существует вовсе не всегда. Разве не могут изменения настроения женщины быть связаны, например, с погодными условиями или родом деятельности? Как определить, что наступает пора обратиться за помощью?
От погоды зависит…
«Когда мы проводим исследования, связанные с ПМС, многие женщины отмечают, что они в принципе чувствуют себя несколько лучше весной и летом (ближе к лету), и хуже – в зимнее время, – говорит Жан Эндикотт, доктор философии, профессор кафедры клинической психологии и психиатрии Колумбийского университета.
– То есть, сама по себе связь психического состояния женщины с текущим сезоном – явно существует, хотя научных обоснований этому нет».
Возможно, это связано с тем, что летом больше солнечных дней, или с тем, что в этот сезон у женщин есть больше возможности находиться на воздухе и они более физически активны, а физическая активность, как известно, – хорошее средство от депрессии. Зимой же таких возможностей меньше. Кроме того, ученые полагают, что женщины, зависимые от сезонности, могут частично испытывать зависимость и от циркадных ритмов.
Циркадные ритмы – это биологические циклы, которые повторяются каждые 24 часа и включают периоды бодрствования и сна, активности и отдыха, голода и приема пищи, а также колебаний уровней гормонов и температуры тела. Насколько сильно все эти ритмы влияют на состояние женщины, по всей вероятности, зависит от ее индивидуальных особенностей.
ПМС, депрессия… или характер такой?
Тем не менее, относиться к своему настроению легкомысленно, равно как и поднимать панику раньше времени нельзя.
Важно разобраться, отчего раздражительность сменяется слезливостью, а тихая «светлая» печаль вдруг превращается в «тоску черную».
Если вы подвержены перепадам настроения или чувствуете подавленность, попробуйте в течение трех месяцев вести дневник, в который будете ежедневно записывать абсолютно все изменения своего настроения.
Купите календарик и составляйте график ежедневных колебаний настроения: вверх-вниз, «счастливая», «грустная», «уставшая», «эйфория», «сердитая», «раздражительная». Но только это нужно делать каждый день, не дожидаясь, когда настроение резко ухудшится или только при приближении месячных.
Пора к доктору?
Если ваш дневник показывает, что угнетенные состояния, и правда, связаны с вашим месячным циклом, как определить, не стоит ли уже обратиться за медицинской помощью? Попробуйте ответить на вопросы:
- Вы не просто раздражительны в это время, но вступаете в конфликты по любому поводу с членами семьи и устраиваете им скандалы?
- Вы не в состоянии продуктивно работать и радоваться семейной жизни в это время?
- Вы испытываете затруднения при выполнении своих прямых повседневных функций, меняете предпочтения в еде или теряете аппетит, плохо спите?
- Испытываете сильную тревогу или приступы самокритики?
- Вас стали посещать мысли о смерти или самоубийстве?
Если вы ответили «да» на несколько из этих вопросов (особенно на последний), обратитесь к врачу.
Если ваши циклические симптомы действительно начинают вредить вашей работе или личной жизни, пора обратиться за профессиональной помощью.
Бороться с ПМС – нужно
Существует несколько вариантов для борьбы с депрессивными состояниями, связанными с ПМС, какой именно выбрать – посоветует врач. Это, например, может быть курс когнитивно-поведенческой терапии или световая терапия. Возможно, что будет назначен курс антидепрессантов или других препаратов (в строго индивидуальном порядке).
Антидепрессанты
Иногда в таких случаях назначаются антидепрессанты группы СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина). Они поднимают настроение путем увеличения использования мозгом химических элементов, называемых серотонин, которые отвечают за передачу импульсов между клетками (нейротрансмиттеры). СИОЗС стали наиболее популярными при лечении депрессии, поскольку доказана их высокая эффективность и наименьшие побочные эффекты. Прием таких препаратов начинается на 14 день цикла и прекращается с началом менструального кровотечения.
Как правило, до наступления стойкого эффекта проходит несколько недель, но у женщин, страдающих депрессивными состояниями на почве ПМС, он наступает быстрее. Помните, что подорать лекарство вам может только врач!
Когнитивная поведенческая терапия
Когнитивная поведенческая терапия может помочь развить навыки по управлению депрессией и изменению настроений, связанных с менструальным циклом. Этот метод основан на представлениях, в соответствии с которыми чувства и поведение человека определяется не самой ситуацией, в которой человек оказался, а его восприятием этой ситуации. Эта методика может подсказать женщине порой очень простые приемы коррекции образа жизни и поведения, например, не планировать сложную работу в эти дни, или посещать курсы релаксирующего массажа и не пропускать занятия по йоге.
Полезно заранее составить список дел и вещей, которые для вас приятны и действительно помогут держать себя в руках и поднимут настроение. Только список нужно, обязательно составлять заранее, потому что когда «момент» настанет, у вас не будет для этого ни желания, ни энергии.
Светотерапия
Хорошие результаты дает светотерапия – специфическое лечение, которое вызывает биохимические изменения в мозге, которые улучшают настроение. Светотерапия помогает регулировать уровень мелатонина, снижение которого влечет за собой ухудшение сна, а то и вовсе бессонницу.
В любом случае: если уж обратились к врачу – обсудите с ним все возможные варианты борьбы со своими угнетенными состояниями. Наше настроение – не шутка. Когда нам хорошо, мы почему-то думаем, что депрессия – это «не про нас». Когда настроение становится изменчивым, или просто очень подавленным, мы объясняем это чем угодно – ПМС, неприятности, любые внешние раздражители. А не надо ничего объяснять – нужно выяснить и… ликвидировать.
«Мне казалось, я схожу с ума». Каково это — удалить матку в 28 лет
- Наташа Липман
- Би-би-си
Каждый месяц на пару недель Люси становилась другим человеком — страдающим от боли и психических расстройств.
Никто не понимал почему. Долгие годы она искала в Британии врача, который смог бы объяснить, что с ней происходит. В 28 лет она решилась на гистерэктомию — операцию по удалению матки.
«Тогда я каждый день просыпалась с ощущением, что мне предстоит прожить тяжелый день. Было такое чувство, будто на меня давил тяжелый груз. В какой-то момент я пошла к врачу и заявила ему, что я одержима».
До пубертатного возраста Люси была тихой, приветливой и беззаботной девочкой. Но с 13 лет у нее начались панические атаки. Она стала страдать тревожностью и тяжелой депрессией.
Она причиняла себе увечья и испытывала резкие перепады настроения. В 14 лет она оставила школу, и ее поместили в психиатрическую лечебницу для подростков.
«Мне поставили диагноз: посттравматическое стрессовое и обсессивно-компульсивное расстройство. Также часто упоминалось биполярное расстройство», — вспоминает она.
Однако ни один из этих диагнозов не совпадал с циклической природой ее симптомов.
Все круто изменилось, когда она забеременела в 16 лет своим первенцем, сыном Тоби.
«Спустя несколько месяцев беременности меня выпустили из больницы. Симптомы прошли, и я была счастлива. Я действительно хорошо себя чувствовала. Моя психика стала настолько стабильна, что все давались диву».
Хорошее самочувствие сохранялось на протяжении всей беременности и лактации. Но как только к Люси вернулись критические дни, с ними пришли и прежние муки.
Подпись к фото,Во время беременности мучительные симптомы исчезали, и Люси чувствовала себя очень хорошо
Несколько лет спустя Люси вернулась к учебе, чтобы сдать экзамены, но периодически впадала в такой раздрай, что не могла заниматься и в итоге бросила учебу.
Позже она начала подготовку к получению национальной профессиональной квалификации, которая давала возможность стать преподавателем. На этот раз Люси решила бороться до конца, но так и не получила квалификацию.
Она оставила учебу за два месяца до ее окончания, когда симптомы стали совершенно невыносимыми.
В 23 года Люси снова забеременела дочерью Бэллой. И снова ей стало гораздо лучше, несмотря на то, что ей пришлось лечь в больницу с сильнейшим токсикозом.
После рождения Бэллы симптомы вернулись к Люси с новой силой.
Муки были физическими (боль в суставах и мышцах, повышенная чувствительность к звукам и сильная усталость) и психическими (навязчивые мысли, иррациональное поведение, крайняя забывчивость и давящее ощущение безнадежности).
«Самым страшным для меня было чувство деперсонализации. То есть ощущение, что сознание отделено от тела, будто я во сне. Иногда я не узнавала близких людей. Я знала, что должна знать, кто они, но их лица казались мне незнакомыми», — вспоминает Люси.
«В какой-то момент мне стало так плохо, что мой собственный голос начал слышаться мне чужим. Я не узнавала ни своего голоса, ни отражения в зеркале».
Люси страдала от суицидальных мыслей, из-за которых часто подвергала себя риску, желая покончить с жизнью.
Все это случалось с месячными интервалами, и никто не замечал цикличности, пока муж Люси Мартин однажды не бросил небрежно фразу, что старается держать рот на замке накануне критических дней у жены, чтобы не раздражать ее. Тогда Люси задумалась о связи месячных с ее симптомами.
«Стало ясно, что происходит. Я знала, что спустя всего несколько часов после начала месячных мое самочувствие улучшится. Хотя мои менструации всегда были очень болезненными, я действительно ощущала себя лучше всего именно в этот период. Даже день свадьбы я выбирала так, чтобы в это время у меня были месячные, потому что только тогда я чувствовала себя хорошо», — рассказывает Люси.
До этого Люси предполагала, что гормональные изменения обостряли ее проблемы с психикой. Теперь она стала подозревать, что именно они и были причиной всех проблем.
Вооружившись списком из трех десятков симптомов и информацией, которую она нашла в интертнете, Люси пошла к своему врачу. В то время ей твердили, что она страдает от послеродовой депрессии после рождения ее дочери, но так как Люси страдала от нее и раньше, она понимала, что причина не в этом.
Еще в подростковом возрасте она начала принимать антидепрессанты, транквилизаторы и снотворные. Теперь ей также добавили антипсихотики.
«Каждый раз мне то назначали, то убирали какое-то лекарство. Я принимала изрядную дозу антидепрессантов. Но я твердила врачам, что у меня нет депрессии, что со мной творится нечто другое. Мне казалось, я схожу с ума», — рассказывает Люси.
Врач Люси отослал ее к психиатру, который объяснил ей, что хотя часть ее симптомов была связана с психикой, он не может ей помочь, потому что ее проблема — физического характера. Когда же Люси вернулась к своему врачу, она попросила направить ее к гинекологу, но тот снова направил ее к психиатру.
На этом этапе Люси узнала от психиатра, как называется ее недуг, — предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР), которое является тяжелой формой предменструального синдрома (ПМС).
Теперь ее, наконец, направили к гинекологу, посоветовав «подумать о том, чтобы навсегда избавиться от овуляции».
Что такое предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР)?
- От тяжких ПМС/ПМДР страдает 5-10% менструирующих женщин и часто эти расстройства провоцируются колебанием уровня гормонов.
- Исследования показывают «генетический след» ПМС: кто-то наследует чувствительность к колебаниям уровня гормонов от родителей.
- Хотя ПМС/ПМДР в основном сопровождаются телесными страданиями, именно их психические симптомы (депрессия, раздражительность, агрессия) приносят наибольший вред человеку.
- ПМС/ПМДР может проявиться у всех, у кого бывают критические дни, однако чаще всего появляется в подростковом возрасте, когда месячные начинаются впервые, или после 35 лет.
- Гистерэктомия при ПМС/ПМДР проходит нелегко. Однако специалисты говорят, что для пациенток, страдающих ПМС/ПМДР, удаление матки необходимо, чтобы избежать еще больших проблем в период менопаузы.
Для Люси это знание было прорывом, но ее лечащий врач не согласился с диагнозом психиатра и настоял на том, чтобы она прошла три альтернативных курса лечения перед тем, как отправить ее к гинекологу.
Она начала принимать различные гормональные контрацептивы, от которых ей становилось только хуже, и как только заканчивался курс лечения одним антидепрессантом, ей прописывали другой.
Ей назначали миртазапин, сертралин, прозак, диазепам и снотворные препараты, из-за которых она словно впадала в оцепенение и не могла сопротивляться решениями врачей.
«Было очень тяжело. Я была на дне. Я не могла пойти ко врачам, потому что я там и двух слов связать не могла. Я не могла вести диалог. А когда мое самочувствие улучшалось, я практически не помнила, что происходило накануне. Все было как в тумане», — рассказывает Люси.
Муж Люси Мартин настоял на том, чтобы она вернулась в клинику и попробовала попасть на прием к другому доктору.
В конце концов она встретила того, кто признал, что ни один из испробованных вариантов лечения не сработал, и направил ее к гинекологу.
Решающий прием у гинеколога случился спустя год после того, как у Люси диагностировали ПМДР. Ей прописали уколы, которые ей должны были делать каждые четыре недели, чтобы блокировать выработку гормона эстрогена в ее организме.
Это должно было искусственно поместить ее в период менопаузы. Эффективность уколов подтвердила бы поставленный ей диагноз.
Первые две недели Люси отчаянно мучилась, так как обострялись самые тяжелые из ее симптомов. Но после этого, когда она уже ожидала очередного ежемесячного «удара», ей внезапно стало хорошо. Лучше, чем когда-либо за предыдущие десять лет.
«Вдруг все переменилось… все симптомы ушли, — вспоминает она, — Я даже не осознавала, как сильно я страдала, пока меня не отпустило».
В последующие два месяца она каким-то чудом слезла с препаратов, которыми лечилась с подросткового возраста.
На вторичном приеме у гинеколога через пять месяцев спасительных уколов ей подтвердили диагноз ПМДР. И предложили окончательный план победы над недугом — гистерэктомию, то есть операционное удаление матки.
До этого момента Люси была на 100% уверена, что хочет рожать еще. Но тут она осознала, насколько шатким было это желание.
«Это было действительно важно для меня, но я понимала, что новая беременность будет означать прекращение уколов, возвращение месячных и всего, что было с этим связано. Это было невыносимо. Я думала, что не смогу пройти через все это снова. Я боялась, что не выдержу и покончу с собой. Было очень страшно», — объясняет Люси.
Когда она обсудила с мужем план сделать гистерэктомию, он поддержал ее, но предостерег, что она может в будущем пожалеть о своем решении, которое будет означать не только то, что она больше не сможет рожать, но и то, что у нее в таком молодом возрасте начнется менопауза.
Люси тоже из-за этого переживала, но когда она посмотрела на список симптомов, от которых страдала все эти годы, оказалось, что их число выросло до 42.
«Посмотрев на все это, я поняла, что есть только один выход. Тогда я уже знала, что такое нормальная жизнь. Раньше я даже не знала, что это такое. Мартин тоже заметил перемену во мне и в нашей семейной жизни к лучшему. Было так хорошо».
Подпись к фото,Мартин, Тоби, Бэлла и Люси
Пока Люси примирялась со своим решением, мучительные симптомы начали потихоньку возвращаться к ней.
«Симптомы начали возвращаться один за другим. Это очень пугало, и я снова начала думать о суициде. Я отчаянно нуждалась в уколах. Я знала, что они помогали раньше, но вдруг и они перестали работать. Я начала просить их ставить мне все раньше и раньше в течение месяца. Я была словно зависимая», — рассказывает она.
Гинеколог Люси объяснил ей, что уколы не могли потерять эффективность и что, возможно, причина в том, что ее диагноз был поставлен неправильно. Ей пришлось прекратить курс уколов и вернуться к гормональным контрацептивам.
«Я думала, что больше так не смогу. Что я скорее умру, чем вернусь к прежней жизни».
Медсестра, которая давно ставила Люси уколы, посоветовала ей обратиться к другому врачу. Тот согласился направить Люси к специалисту, о котором она была наслышана, из лондонской больницы Челси и Вестминстера.
Через несколько месяцев Люси, наконец, попала на прием, во время которого рассказала врачу о своем опыте последних пятнадцати лет. Когда она сказала, что уколы перестали работать, он успокоил ее тем, что это обычное дело в такой ситуации.
Люси предложили ставить уколы каждые десять недель вместо четырех, и какое-то время это работало настолько эффективно, что гистерэктомия начала казаться необязательной.
Позже к ней пришли проблемы, связанные с временной менопаузой, в которую ее ввели уколами. В частности ее костная ткань теряла плотность. Это часто приводит к остеопорозу — системному заболеванию скелета, снижающему прочность костей.
Ей назначили заместительную гормональную терапию, но от нее Люси стало только хуже.
Тогда она приняла окончательное решение. В декабре 2016 года в возрасте 28 лет ей сделали гистерэктомию.
Подпись к фото,Люси после гистерэктомии в больнице
До того момента она часто спрашивала себя, действительно ли это единственно правильное решение.
За год после операции, несмотря на периодичекие мигрени, Люси удалось сделать больше, чем за предыдущие десять лет. Она получила квалификацию и теперь работает помощником преподавателя и выполняет работу, для которой, как ей казалось, она никогда не будет достаточно здоровой.
«Мне до сих пор сложно поверить в то, что я буду чувствовать себя так всегда», — признается Люси.
Она не жалеет о потерянных годах: «В конце концов я победила. И мне повезло, что это было что-то, что поддавалось лечению и на моем пути встречались правильные люди. Я знаю, что, когда я была моложе, мои симптомы были связаны с ПМДР. В этом я не сомневаюсь. Просто тогда этот диагноз еще не был так распространен, как сейчас».
«Люди просто отмахивались, говоря, что у всех бывает ПМС, но моя проблема была в другом». Люси жалеет, что доктора не принимали ее всерьез после рождения второго ребенка, когда ее состояние стало просто невыносимым.
«Мне так жаль, что меня никто не слушал раньше. Если вы ощущаете себя так же, как я тогда, у вас явно большие проблемы со здоровьем».
Операция сказалась не только на жизни самой Люси, но и на жизни окружающих ее людей. Ее муж Мартин, музыкант, теперь может больше работать, потому что Люси может уделять больше времени детям. Тоби уже достаточно взрослый, чтобы заметить в своей матери перемены к лучшему.
Люси надеется, что Бэлла не помнит ее такой, какой она была до излечения от ПМДР. Теперь их семья стала счастливее.
«Неужели люди так живут всегда? Они же даже не представляют, насколько им повезло. Я никогда не смогу принимать такую жизнь как должное», — говорит Люси.
ПМС | Симптомы, признаки предменструального синдрома
ПМС – циклический комплекс симптомов, появляющийся за 3-10 дней до месячных, характеризующийся индивидуальными отклонениями со стороны эндокринной, нейропсихической и вегето-сосудистой систем.
Гинекологическое отделение клиники Елены Малышевой оказывает помощь пациенткам всех возрастов, страдающим ПМС. Опытные специалисты проводят осмотр и диагностику, чтобы выявить причины заболевания и назначить эффективное лечение. При появлении симптомов предменструального синдрома следует своевременно обратиться к гинекологу, чтобы снизить риск ухудшения ситуации, наладить цикл, вернуть полноценное ощущение жизни.
Причины ПМС
Многие ошибочно полагают, что предменструальный синдром связан с психологическими расстройствами. Однако в основе патологического состояния лежат гормональные нарушения: сбои выработки гормонов прогестерона и эстрогена, повышение уровня пролактина, колебания эндорфинов. Помимо этого, можно выделить и такие причины ПМС:- частые стрессы и переживания.
- повышенная переутомляемость.
- заболевания щитовидной железы.
- нарушение водно-солевого баланса.
- неполноценное питание с недостаточным потреблением кальция, магния, цинка, витамина В6.
Симптомы и признаки предменструального синдрома
Выделяя симптомы ПМС у женщин, следует отметить, что заболевание может развиваться в нескольких формах:- Психовегетативная. Характеризуется: депрессией, плаксивостью, обидчивостью, забывчивостью, быстрой утомляемостью, слабостью, склонностью к переживаниям. Часто проявляются также вспышки гнева, ярости, раздражительность, конфликтность. Все эти признаки ПМС перед месячными могут протекать на фоне бессонницы, запоров, повышенной чувствительности к запахам, онемением рук.
- Отечная. Появляются отеки лица, рук и ног, угревая сыпь, потливость. Наблюдается также повышенная чувствительность молочных желез, слабость и боли в мышцах.
- Цефалгическая. В этом случае симптомы предменструального синдрома выражаются в виде приступообразных головных болей, тошноты, головокружения. Может наблюдаться покраснение лица и отечность.
- Атипичная. К основным признакам относятся: приступы удушья, мигрень, повышение температуры, стоматит и язвенный гингивит.
- Смешанная. Может проявляться в различных ухудшениях самочувствия на определенных этапах менструального цикла.
- Компенсированная. Незначительная симптоматика перед месячными, которая не развивается с возрастом.
- Субкомпенсированная. Выраженный симптомокомплекс усугубляется с годами.
- Декомпенсированная. Все признаки имеют тяжелое проявление, а также сохраняются до окончания менструации.
Диагностика
Чтобы понять, как справиться с ПМС, важно провести диагностику, которая выполняется поэтапно:- Гинеколог проводит беседу с пациенткой, чтобы выявить основные жалобы, выяснить цикличность приступов, степень отклонения от нормы.
- Врач осматривает пациентку, что позволяет исключить иные гинекологические заболевания.
- Назначаются анализы. Берется анализ крови на гормоны (прогестерон, эстрадиол, пролактин).
- Проводится обследование на аппарате УЗИ.
- замер суточного диуреза;
- электроэнцефалограмма;
- контроль артериального давления;
Лечение ПМС
В ряде случаев проявления предменструального синдрома схожи с другими заболеваниями, которые нужно исключить во время диагностики. Сделать это может только лечащий врач. При этом важно учесть, что синдром ПМС с возрастом обретает новую форму. Важно как можно раньше определить характер заболевания, его причины, чтобы своевременно назначить лечение и уменьшить нежелательные последствия.Не зависимо от формы и признаков ПМС, лечение назначается комплексно. Оно заключается в терапии, направленной на:
- Улучшение психоэмоционального состояния.
- Нормализацию гормонального фона.
- Борьбу с отечностью.
- Устранение симптомов.
- Повышение иммунитета и предупреждение побочных эффектов от медикаментозной терапии.
Составленный комплекс лечения поможет каждой пациентке улучшить самочувствие в период перед и во время менструаций.
Преимущества лечения в медицинском центре Елены Малышевой
Обратившись в клинику Елены Малышевой, чтобы облегчить синдром ПМС у женщин, вы можете быть уверены, что тут вам окажут квалифицированную помощь. Ведь в медицинском центре работают дипломированные специалисты. Помимо этого, мы гарантируем ряд других преимуществ:- Доступные цены в Ижевске.
- Передовые методы лечения болезней.
- Комфортные условия лечения.
- Прием пациентов в день обращения.
- Комплексный подход к диагностике и лечению.
Задать вопросы и записаться на прием к гинекологу вы можете по телефону (3412) 52-50-50 или на сайте клиники.
Практически у 90% женщин репродуктивного возраста перед месячными меняется настроение и изменяется самочувствие далеко не в лучшую сторону. Про существованиепредменструального синдрома хорошо известно всем и фраза: «У меня ПМС…» вошла в лексикон большинства современных женщин.
Для части женщин существование ПМС – это хороший шанс несколько дней в месяц списывать свои капризы на физиологические особенности организма, в то время как для другой части женщин симптомы ПМС могут оказывать существенное влияние на качество жизни и работоспособность.
По определению ПМС – представляет собой определенный набор симптомов, которые появляются во второй фазе цикла за несколько дней до менструации и проходят с началом менструации. Описано более 200 симптомов этого синдрома.
Симптомы ПМС делятся на физические (связанные с самочувствием) и эмоционально-поведенческие.
Наиболее часто встречаются следующие физические симптомы:
- Вздутие живота
- Ощущение набора веса
- Задержка жидкости в организме, отечность
- Повышение аппетита
- Напряжение и болезненность в молочных железах
- Появление прыщей и сальности кожи
- Приливы
- Головная боль
- Головокружение, плохая координация движений
- Изменение либидо
- Расстройство кишечника
- Жажда
К эмоциональным симптомам относятся:
- Раздражительность
- Изменчивость настроения
- Вспышки гнева
- Импульсивность
- Напряженность
- Тревожность
- Депрессия
- Сонливость/бессонница
- Плаксивость
- Конфликтность/замкнутость
- Плохая концентрация внимания
Существует также множество других симптомов.
Выраженность ПМС бывает разной, от легкой до очень тяжелой, мешающей женщине работать и адекватно общаться с людьми.
Помимо предменструального синдрома выделяют также предменструальные дисфорические расстройства. Это заболевание встречается редко, им страдает от 4 до 8 % женщин. Все очень похоже на ПМС, но симптомы эмоциональных нарушений очень выражены.
Вот несколько описаний состояний, которые бывают при предменструальных дисфорических расстройствах:
- Тяжелая депрессия, чувство безысходности, безнадежности, безвыходности и полного отчаянья, самоуничижительные мысли
- Выраженная беспокойность, тревожность, напряженность, состояние крайней «взвинчиности» и раздраженности
- Внезапные приступы сильной грусти и желания плакать
- Постоянная озлобленность и раздражительность, выраженная конфликтность
Наличие таких расстройств существенно сказывается на качестве жизни женщины.
Важно отметить, что часть женщин может несколько усиливать проявления этого синдрома, программируя себя на то, что с ней эти расстройства должны обязательно происходить перед месячными.
То есть женщина просто настраивает себя на то, что все эти эмоциональные расстройства с ней скоро начнут происходить и когда приходит время даже минимальные проявления нестабильности настроения усиливаются во много раз.
Почему возникает ПМС?
Никто до сих пор не знает почему возникает это состояние, несмотря на то, что этот синдром активно изучается уже более 60 лет. Предложено множество гипотез, но все они неполноценны, так как отдельные нарушения, выявляющиеся у одних женщин, не встречаются у других и наоборот. Изучалось влияние гормонов, различных веществ в головном мозге, влияние эндокринных нарушений, пролактина и простагландинов, но выявленные отклонения у одних женщин не встречались у других, при том, что их симптомы были схожи.
Ясно только одно, что ПМС не бывает в подростковом периоде до начала менструации, после менопаузы и во время беременности. Во все остальное время, 90% женщин, в той или иной степени, испытывают эти неприятные явления.
Мне кажется, что ПМС это общая реакция организма на тот факт, что беременность не наступила. Ведь с биологической точки зрения каждый месяц организм женщин настраиваться на начало беременности и совершенно не посвящен в планы женщины. Во второй фазе цикла все органы и системы претерпевают изменения в своей работе, так как в случае начала беременности им надо будет быстро включиться в другой ритм работы. Когда поступает информация, что беременности не будет, организм начинает обратную перенастройку, что и проявляется целой гаммой самых разнообразных реакций, как эмоционального, так и физического свойства.
Как преодолеть ПМС?
Универсального рецепта нет. Для коррекции этого состояния предложено множество симптоматических средств, то есть отельных рецептов, как справиться с самыми неприятными проявлениями синдрома.
Проще всего справиться с физическими симптомами. Для этого назначаются монофазные гормональные контрацептивы, которые выключают цикличность репродуктивной системы, как бы создавая ложное состояние беременности.
Более чем у половины женщин с ПМС на фоне гормональной контрацепции пропадают или существенно облегчаются проявления этого синдрома. Однако у 25% женщин может наблюдаться даже обострение состояния или может не быть никакого эффекта.
При наличии сильно выраженных отдельных симптомом – проводят их лечение, к примеру, при выраженной задержке жидкости назначают мочегонные, при головных болях – назначаются обезболивающие препараты и т.д.
С эмоциональными симптомами бороться сложнее. Для коррекции этих нарушений предлагался практически весь спектр препаратов от простой валерьянки, заканчиваю антидепрессантами. Кому-то это помогало, для кого-то побочные эффекты лечения становились более тяжелыми, чем сами симптомы заболевания.
Большое внимание в лечении ПМС уделяется диете. Предлагается исключить на время из питания кофе, алкоголь и снизить употребление соли. Считается, что эти продукты могут усиливать проявления синдрома.
Приветствуются прием отдельных витаминов и микроэлементов, к примеру витамин В6, витамин Е, кальций и магний.
Существуют некоторые фитопрепараты и гомеопатические средства, которые у некоторых женщин способны снять проявлений ПМС.
Очень хороший эффект может дать йога и аэробные упражнения.
С эмоциональными симптомами также справляется психотерапия с элементами гипноза. Врач может обучить женщину приемам саморегуляции эмоционального состояния и снять подсознательное ожидание этого тяжелого периода.
Депрессия во время ПМС: как бороться
Специалисты рассказали о том, как бороться с депрессией во время ПМС. Предменструальный синдром (ПМС) включает в себя целый ряд потенциальных физических и эмоциональных симптомов, которые предшествуют менструации, пишет «ГлавУфа».
Некоторые женщины с большей вероятностью испытывают физические симптомы, в то время как другие могут чаще испытывать эмоциональные или психические проблемы. Некоторые из них могут напоминать симптомы депрессии.
По данным Управления по охране здоровья женщин, около 90% женщин испытывают такие симптомы, как:
- вздутие
- усталость
- раздражительность
- тревожность
Однако примерно у 5-10% женщин развивается предменструальное дисфорическое расстройство (ПМРД). Это тяжёлая форма ПМС, при которой существует большая вероятность возникновения расстройств настроения, которые могут повлиять на личные отношения.
Как бороться с депрессией во время ПМС?
ПМДД является более тяжёлой формой ПМС. При ПМДД эмоциональные и психические симптомы гораздо более тяжёлые. Они могут вызвать дополнительные симптомы клинической депрессии или тревоги.
При ПМДД женщина может иметь один или несколько из следующих симптомов:
- сдвиги в настроении
- раздражительность
- подавленное настроение
- тревожность
Они также могут испытывать:
- безнадёжность, чувство никчёмности или печаль
- настроение меняется
- стойкий гнев или раздражительность
- снизился интерес к их нормальной деятельности
- напряжение или тревога
- чувство подавленности или потери контроля
- проблемы с концентрацией внимания
- усталость, недостаток энергии или апатия
- чрезмерный сон или трудности со сном
- переедание или недоедание
- головная боль
- припухлость и нежность в груди
- увеличение веса
- боль в суставах или мышцах
Одно из ключевых различий между ПМДД и клинической депрессией заключается в том, что ПМДД происходит в определённое время месяца. Симптомы, как правило, начинаются за 1-2 недели до периода и заканчиваются, когда начинается период.
Женщины с базовым психическим состоянием здоровья, таким как депрессия или тревога, могут испытывать некоторое облегчение симптомов во время определённых частей менструального цикла.
Женщине стоит обратиться к своему врачу, если она испытывает какие-либо симптомы депрессии, которые влияют на взаимодействие с другими людьми или способность заниматься своей обычной деятельностью.
Причины
- Хотя специалисты в области здравоохранения ещё не знают точной причины ПМДД, все согласны с тем, что симптомы развиваются в результате гормональных колебаний, обусловленных естественным менструальным циклом.
- Колебания уровня эстрогенов и прогестерона могут влиять на химические вещества в головном мозге, в том числе на серотонин, который влияет на настроение.
Однако это, скорее всего, не единственная причина.
Женщины, которые испытывают ПМС или ПМДД, имеют уровни эстрогена и прогестерона такие же, как и у тех, кто не испытывает подобных симптомов. Наиболее вероятное объяснение заключается в том, что те, кто испытывает ПМДД, более восприимчивы к гормональным колебаниям.
Диагноз
Любая женщина, испытывающая симптомы депрессии или тревоги, которые приходят и уходят с менструальным циклом, должна поговорить с врачом.
Врач может диагностировать ПМРД и выяснить, когда они возникают. Часто врач будет предлагать отслеживать различные симптомы в течение месяца. Записанная информация может помочь им понять, вызваны ли симптомы ПМРД, клинической депрессией или чем-то ещё.
Лечение и средства защиты
Консервативный план лечения ПМДД, как правило, состоит из домашних средств защиты. Они могут включать в себя:
- последовательное упражнение
- витаминно-минеральные добавки
- релаксационная терапия
Если эти средства не оказывают желаемого эффекта, врач может предложить дополнительные варианты лечения, в том числе медикаментозное.
Они могут предписать одно из следующих действий:
- Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: они эффективны в лечении эмоциональных симптомов ПМДД и ПМС. Примеры включают Золофт и Прозак.
- Противозачаточные таблетки: некоторые женщины находят облегчение симптомов при использовании противозачаточных таблеток, в то время как другие могут обнаружить, что их симптомы увеличиваются.
- Некоторые пищевые добавки — такие как жирные кислоты, эфирные масла и гинкго билоба — также могут обеспечить облегчение симптомов ПМДД. Однако для определения их эффективности с этой целью необходимы дополнительные исследования.
Одно исследование также показало, что добавление кальция может быть эффективным средством лечения таких состояний, как депрессия и тревога во время ПМС.
Важно поговорить с врачом, прежде чем пробовать любое из этих средств. Некоторые из них могут иметь взаимодействия с другими лекарствами.
Это ПМС, депрессия или ранняя беременность?
Иногда бывает трудно определить разницу между симптомами ПМС, депрессии и ранней беременностью.
Изменения настроения, раздражительность и некоторые другие симптомы могут возникать при всех трёх состояниях.
- Часто единственный способ точно определить беременность — это сдать тест на беременность после пропущенного периода.
- Можно сделать это и дома, но лучше обратиться к врачу, чтобы подтвердить результаты.
Одним из показателей ПМДД является то, что симптомы полностью исчезают в определённые периоды менструального цикла. Если кто-то испытывает депрессию, симптомы могут усиливаться во время ПМС. Но они не полностью исчезнут во время других частей цикла.
Если вы не уверены или обеспокоены симптомами, лучше всего поговорить с врачом. Он сможет определить, являются ли симптомы признаками ранней беременности, ПМДД или клинической депрессии.
- ПМС может вызывать симптомы, сходные с симптомами депрессии.
- Некоторые могут даже мешать нормальной повседневной жизни.
- Лучше всего поговорить с врачом, если какие-либо симптомы депрессии приходят и уходят в течение нормального менструального цикла.
Кроме того, попробуйте записать любые симптомы, которые развиваются в течение месяца. Знание этого может помочь врачам определить, существует ли связь между симптомами и менструальным циклом.
Есть некоторые изменения образа жизни, которые могут помочь, например, больше упражнений. Некоторые лекарства также могут помочь улучшить симптомы.
Как бороться с болями при ПМС?
Предменструальный синдром (ПМС) не понаслышке знаком большому количеству женщин. За некоторое время до начала месячных появляется тянущаяся боль различной интенсивности в области низа живота и неприятнее чувство переполнения в молочных железах. Порой болевой синдром доходит до такой силы, что даже становится необходимо обратиться к применению болеутоляющих средств. Кроме того, ПМС довольно-таки часто выражается отёчностью лица, сбоями сердцебиения, слабым или, напротив, усиленным чувством голода. Очень часто женщина становится нервной, потому что ощущает себя утомлённой, уставшей, нездоровой.
Доктора утверждают, что ПМС — симптом небольших гормонных сбоев. Боль в районе брюшной полости появляется из-за следующего: процесс месячных в матке давно занялся, однако шейка её ещё не открылась. Из-за скопившихся, но не имеющих выхода слизи и крови матка удлиняется, что и вызывает болезненные ощущения.
Каким образом смягчить симптомы ПМС?
Весьма эффективно снимают резь в животе следующие средства: Но-шпа и другие спазмолитические препараты, а также анальгетики (баралгин, пенталгин, нурофен и прочие болеутоляющие аптечные средства). Перед применением обязательно проконсультируйтесь с врачом.
При чрезмерной раздражительности следует использовать успокаивающие средства. Помогает кружка молока с 1 чайной ложкой мёда, настойка пустырника, валериана, чай с мятой, потому что последняя имеет антисудорожное, расслабляющее и устраняющее боль действие.
Рациональное питание поднимет настроение и уменьшит боль.
Также важно на некоторый период снизить количество распития кофеиносодержащих напитков, крепкого чая, поедание шоколадных изделий, а также убрать из пищи пряности, всё солёное и острые приправы, которые способствуют появлению отёков.
Полезными являются витамины: Витамины B6 и магний снимают нервозность и утомление, предотвращают депрессии. Довольно существенен в этот период месяца кальций, участвующий в процессе свёртывания крови.
Во времена ПМС, а также в период менструаций желательно не ходить в сауны: большая температура сможет вызвать дополнительные тяжкие рези, а месячные будут более избыточными и несколько затянутся.
Материал носит информационный характер. Лекарственные средства, биологические активные добавки и другие товары указаны в качестве примера их возможного использования и/или применения, что ни в коем случае не является рекомендацией к их применению. Перед применением лекарств, биологически-активных добавок и медицинской техники и других товаров обязательно проконсультируйтесь со специалистом.
Симптомы, способы устранения и что нужно знать
Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Предменструальный синдром (ПМС) включает в себя ряд потенциальных физических и эмоциональных симптомов в течение недель, предшествующих менструации (период).
Некоторые женщины чаще испытывают физические симптомы, тогда как другие могут испытывать эмоциональные или психические проблемы, в том числе некоторые, которые могут напоминать симптомы депрессии.
По данным Управления по здоровью женщин, около 90% женщин сообщают о некоторых симптомах ПМС, которые могут включать:
Однако примерно у 5–10% женщин развивается предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР). ПМДР — это тяжелая форма предменструального синдрома, при которой существует большая вероятность возникновения расстройств настроения, которые могут повлиять на личные отношения.
ПМДР часто сопровождается симптомами, аналогичными симптомам клинической депрессии или тревоги. Читайте дальше, чтобы узнать больше об этих симптомах, а также о причинах ПМДР, некоторых вариантах лечения и о том, как отличить ПМС, беременность и депрессию.
PMDD — более тяжелая форма предменструального синдрома. Хотя кто-то может по-прежнему испытывать вздутие живота и другие физические симптомы ПМС, если у них есть ПМДР, эмоциональные и психические симптомы гораздо более серьезны и могут вызывать дополнительные симптомы клинической депрессии или беспокойства.
У человека, страдающего ПМДР, может быть один или несколько из следующих симптомов:
- изменения настроения
- раздражительность
- подавленное настроение
- тревога
Они также могут испытывать:
- безнадежность, чувство никчемности или грусти
- смены настроения с частой плаксивостью
- стойкий гнев или раздражительность
- снижение интереса к своей обычной деятельности
- напряжение или тревога
- чувство подавленности или выхода из-под контроля
- проблемы с концентрацией внимания
- усталость, недостаток энергии или вялость
- чрезмерный сон или проблемы со сном
- переедание или недоедание
- головные боли
- отек и болезненность груди
- увеличение веса
- боль в суставах или мышцах
Одно из ключевых различий между PMDD и клинической депрессией заключается в том, что PMDD возникает в определенное время месяца.Симптомы обычно начинаются за 1-2 недели до менструации и заканчиваются в начале менструации. В другие недели цикла симптомы ПМДР обычно отсутствуют.
Женщины с основным психическим заболеванием, таким как депрессия или тревога, могут испытывать некоторое облегчение симптомов в определенные периоды менструального цикла. Это может заставить некоторых поверить в то, что у них есть ПМДР, когда они на самом деле испытывают клиническую депрессию, тревогу или подобные состояния психического здоровья.
Они могут поговорить со своим врачом, если они испытывают какие-либо симптомы депрессии, которые влияют на их взаимодействие с другими людьми или их способность заниматься своей обычной деятельностью.
Хотя медицинские работники еще не знают точную причину ПМДР, по общему мнению, симптомы развиваются в результате гормональных колебаний из-за естественного менструального цикла. Колебания уровней эстрогена и прогестерона могут влиять на химические вещества в мозге, в том числе серотонин, который влияет на настроение.
Однако это не единственная причина. У женщин, страдающих ПМС или ПМДР, уровни эстрогена и прогестерона такие же, как и у тех, у кого нет. Наиболее вероятное объяснение состоит в том, что те, кто испытывает ПМДР, более восприимчивы к таким колебаниям гормонов.
Любому, кто испытывает симптомы депрессии или беспокойства, которые появляются и исчезают вместе с менструальным циклом, следует поговорить с врачом или другим медицинским работником.
Врач может диагностировать ПМДР, обсуждая симптомы и выясняя, когда они возникают.
Чтобы получить диагноз ПМДР, как правило, женщины должны:
- проявлять как физические, так и эмоциональные симптомы, которые типичны для ПМС или ПМДР
- испытывать симптомы только во время предменструальной части цикла
- видеть облегчение симптомов для от нескольких дней до недель цикла
Часто врач предлагает отслеживать различные симптомы в течение месяца.Записанная информация может помочь им понять, вызваны ли симптомы ПМДР, клинической депрессией или чем-то еще.
Консервативный план лечения PMDD обычно состоит из домашних средств. Сюда могут входить:
- постоянные упражнения
- витаминно-минеральные добавки
- релаксационная терапия
Если эти средства не оказывают желаемого эффекта, врач может предложить дополнительные варианты лечения, включая лекарства. Они могут прописать одно из следующих:
- Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина : они эффективны при лечении эмоциональных симптомов ПМДР и ПМС.Примеры включают Zoloft и Prozac.
- Противозачаточные таблетки : Некоторые женщины находят облегчение симптомов при использовании противозачаточных таблеток, тогда как у других может наблюдаться усиление симптомов.
- Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона : Эти лекарства могут временно препятствовать выработке яичниками прогестерона или эстрогена.
Некоторые пищевые добавки, такие как жирные кислоты, эфирные масла и гинкго билоба, также могут облегчить симптомы ПМДР.Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы определить их эффективность для этой цели.
Одно исследование также показало, что добавление кальция может быть эффективным средством лечения таких состояний, как депрессия и тревога во время ПМС.
Подробнее о немолочных продуктах, богатых кальцием, читайте здесь.
Однако важно поговорить с врачом, прежде чем пробовать какие-либо из них, поскольку некоторые из них могут взаимодействовать с другими лекарствами.
Добавки кальция можно приобрести в Интернете.
Иногда бывает трудно отличить симптомы ПМС, депрессии и ранней беременности. Смена настроения, раздражительность и ряд других симптомов могут возникать при всех трех состояниях.
Часто единственный способ точно определить беременность — это пройти тест на беременность после пропуска менструации. Сделать это можно дома, но лучше обратиться к врачу для подтверждения результатов.
Одним из индикаторов ПМДР является полное исчезновение симптомов в определенные периоды менструального цикла.Это означает, что во время каждого цикла должно быть хотя бы несколько дней, когда симптомы полностью исчезают.
Напротив, если кто-то испытывает депрессию, симптомы могут усиливаться во время ПМС, но не исчезнут полностью во время других частей цикла.
Если вы не уверены или обеспокоены симптомами, лучше всего поговорить с врачом или поставщиком медицинских услуг. Они смогут определить, являются ли симптомы признаками ранней беременности, ПМДР или клинической депрессии.
Узнайте больше о различиях между симптомами ПМС и беременности здесь.
ПМС может вызывать симптомы, похожие на симптомы депрессии. Некоторые могут даже мешать нормальной повседневной жизни. Лучше всего поговорить с врачом или медицинским работником, если кто-то испытывает какие-либо симптомы депрессии, которые появляются и исчезают в течение нормального менструального цикла.
Также постарайтесь записывать любые симптомы, которые развиваются в течение месяца. Знание этого может помочь врачам определить, существует ли связь между симптомами и менструальным циклом.
Есть некоторые изменения в образе жизни, которые могут помочь, например, больше физических упражнений, а также некоторые лекарства могут помочь улучшить симптомы.
Предменструальное дисфорическое расстройство: отличается от ПМС?
В чем разница между предменструальным дисфорическим расстройством (ПМДР) и предменструальным синдромом (ПМС)? Как лечится ПМДР?
Ответ от Татнаи Бернетта, доктора медициныПредменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР) — это тяжелое, иногда приводящее к инвалидности, расширение предменструального синдрома (ПМС).Хотя PMS и PMDD имеют физические и эмоциональные симптомы, PMDD вызывает резкие перепады настроения, которые могут нарушить повседневную жизнь и разрушить отношения.
Как у PMDD , так и у PMS симптомы обычно начинаются за 7-10 дней до начала менструации и продолжаются в течение первых нескольких дней менструации.
И PMDD , и PMS могут вызывать вздутие живота, болезненность груди, усталость, а также изменения сна и привычек питания.Однако в PMDD выделяется по крайней мере один из этих эмоциональных и поведенческих симптомов:
- Печаль или безнадежность
- Беспокойство или напряжение
- Экстремальная капризность
- Выраженная раздражительность или гнев
Причина PMDD не ясна. Подоплека депрессии и беспокойства характерны как для PMS , так и для PMDD , поэтому вполне возможно, что гормональные изменения, вызывающие менструальный цикл, ухудшают симптомы расстройства настроения.
Лечение PMDD направлено на предотвращение или минимизацию симптомов и может включать:
- Антидепрессанты. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как флуоксетин (Прозак, Сарафем и др.) И сертралин (Золофт), могут уменьшить эмоциональные симптомы, усталость, тягу к еде и проблемы со сном. Вы можете уменьшить симптомы PMDD , принимая SSRI весь месяц или только в период между овуляцией и началом менструации.
- Противозачаточные таблетки. Прием противозачаточных таблеток без перерыва в приеме таблеток или с сокращенным интервалом между приемом таблеток может уменьшить симптомы PMS и PMDD .
- Пищевые добавки. Ежедневное потребление 1200 миллиграммов кальция может уменьшить симптомы PMS и PMDD . Витамин B-6, магний и L-триптофан также могут помочь, но перед приемом каких-либо добавок проконсультируйтесь с врачом.
- Лечебные травы. Некоторые исследования показывают, что рябина (Vitex agnus-castus) может уменьшить раздражительность, перепады настроения, болезненность груди, отек, судороги и тягу к еде, связанные с PMDD , но необходимы дополнительные исследования. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США не регулирует использование травяных добавок, поэтому посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем пробовать их.
- Изменения в диете и образе жизни. Регулярные упражнения часто уменьшают предменструальные симптомы.Сокращение употребления кофеина, отказ от алкоголя и отказ от курения также могут облегчить симптомы. Также могут помочь получение достаточного количества сна и использование техник релаксации, таких как осознанность, медитация и йога. По возможности избегайте стрессовых и эмоциональных триггеров, таких как ссоры из-за финансовых проблем или проблем в отношениях.
Если у вас есть симптомы PMDD , поговорите со своим врачом о вариантах тестирования и лечения.
с
Татнаи Бернетт, М.Д.
11 марта 2021 г. Показать ссылки- Йонкерс К.А. и др. Клинические проявления и диагностика предменструального синдрома и предменструального дисфорического расстройства. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 26 января 2021 г.
- Каспер РФ и др. Лечение предменструального синдрома и предменструального дисфорического расстройства. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 26 января 2021 г.
- AskMayoExpert. Предменструальный синдром (ПМС) и предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР).Клиника Майо; 2020.
- Ferri FF. Предменструальное дисфорическое расстройство. В: Клинический советник Ферри 2021. Эльзевир; 2021 г. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 10 февраля 2021 г.
- Kellerman RD, et al. Предменструальный синдром. В: Текущая терапия Конна 2021. Elsevier; 2021 г. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 10 февраля 2021 г.
- Vitex agnus-castus. Натуральные лекарства. https://naturalmedicines.therapeutresearch.com. По состоянию на 10 февраля 2021 г.
Продукты и услуги
- Книга: Книга домашних средств защиты клиники Мэйо
.
Ваш путеводитель по предменструальному дисфорическому расстройству
Что такое ПМДР?
Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР) — проблема со здоровьем, аналогичная предменструальному синдрому (ПМС), но более серьезная.
Скорее всего, у вас был какой-либо тип ПМС с начала менструации. Врачи считают, что у трех четвертей женщин с менструациями есть какие-либо признаки ПМС, будь то тяга к еде, судороги, болезненность груди, капризность или усталость.
Но PMDD другое. Это вызывает эмоциональные и физические симптомы, такие как ПМС, но женщины с ПМДР обнаруживают, что их симптомы истощают. Симптомы ПМДР могут мешать вашей повседневной жизни, включая работу, учебу, общественную жизнь и отношения.
Симптомы PMDD
Симптомы PMDD обычно проявляются за неделю до начала менструации и длятся до нескольких дней после ее начала. В большинстве случаев они бывают серьезными и утомляющими и могут отвлекать вас от повседневных дел.
Симптомы ПМДР включают:
Причины и факторы риска ПМДР
Исследователи не знают точную причину предменструального дисфорического расстройства. Большинство думает, что это может быть ненормальная реакция на гормональные изменения, связанные с вашим менструальным циклом.
ПМДР поражает до 5% женщин детородного возраста. Многие женщины с ПМДР также могут испытывать тревогу или депрессию.
Исследования показали связь между PMDD и низким уровнем серотонина, химического вещества в вашем мозгу, которое помогает передавать нервные сигналы.Определенные клетки мозга, которые используют серотонин, также контролируют настроение, внимание, сон и боль. Гормональные изменения могут вызывать снижение серотонина, что приводит к симптомам ПМДР.
Диагноз PMDD
Если у вас есть какие-либо классические симптомы PMDD, обратитесь к врачу. Они изучат вашу историю болезни и проведут тщательное обследование. Врач проведет несколько тестов, чтобы выяснить, как вы себя чувствуете эмоционально и психологически.
Прежде чем поставить вам диагноз предменструального дисфорического расстройства, врач убедится, что эмоциональные проблемы, такие как депрессия или паническое расстройство, не вызывают ваших симптомов.Они также исключат другие медицинские или гинекологические заболевания, такие как эндометриоз, миома, менопауза и гормональные проблемы.
Продолжение
Ваш врач может поставить вам диагноз ПМДР, если:
- У вас есть как минимум пять из перечисленных выше симптомов.
- Они начинаются за 7–10 дней до начала менструации.
- Они проходят вскоре после начала кровотечения.
Если вы сталкиваетесь с этими проблемами ежедневно, и они не улучшаются, когда у вас начинается менструальный цикл, маловероятно, что в этом виновата PMDD.
Лечение ПМДР
Многие из тех, что вы делаете для лечения ПМС, могут облегчить симптомы ПМДР.
Общие методы лечения включают:
Некоторые безрецептурные болеутоляющие, такие как аспирин, ибупрофен и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), могут облегчить такие симптомы, как головная боль, болезненность груди, боль в спине и спазмы. Диуретики, также называемые «водными таблетками», могут помочь при задержке жидкости и вздутии живота.
Некоторым женщинам 1200 миллиграммов кальция в день с пищей и добавками могут помочь при симптомах.Витамин B6, магний и L-триптофан также могут подействовать, но посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки.
Продолжение
Некоторые исследования показывают, что целомудрие ( Vitex agnus-castus ) хорошо помогает при ПМДР, но для уверенности недостаточно исследований. FDA не контролирует травяные добавки, поэтому посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем пробовать их.
Разговор с терапевтом может также помочь вам найти новые способы управления ПМДР. Расслабляющая терапия, медитация, рефлексология и йога также могут принести вам облегчение, но они также не получили широкого распространения.
6 советов по облегчению ПМС
Эта статья также доступна на: português, español
Существует много противоречивых научных данных о предменструальном синдроме (ПМС). Самое важное, что нужно знать о ПМС, — это то, что большинство людей испытывают некоторые предменструальные симптомы, но это не означает, что у всех людей, у которых менструация, есть клинический ПМС (1).
Некоторые эксперты даже утверждают, что весь феномен ПМС преувеличен и преувеличен по коммерческим причинам.
Лучший способ обойти ПМС — это выяснить свои уникальные паттерны и какие решения лучше всего работают для облегчения ваших симптомов.
Есть много способов управлять симптомами ПМС, и не все они основаны на медицинских, научных или фактических данных. От горячей ванны до любимой привычной еды — не всегда нужны доказательства, чтобы знать, что заставляет вас чувствовать себя лучше. Но если вас интересуют научно обоснованные решения симптомов ПМС, вот несколько советов:
1. Придерживайтесь хорошо сбалансированной диеты, чтобы обуздать симптомы ПМС
Убедитесь, что вы питаете свое тело и придерживаетесь диеты, которая обеспечивает это с питательными веществами, необходимыми для процветания.Некоторые исследования показывают, что диета с достаточным количеством кальция и витамина D может снизить риск ПМС (2). Диеты с высоким содержанием тиамина (витамин B1) и рибофлавина (витамин B2) также могут снизить риск развития ПМС (3). Не уверены, что получаете нужные питательные вещества? Следите за своей едой в течение нескольких дней, чтобы получить общую картину.
2. Регулярно занимайтесь спортом, чтобы предотвратить симптомы ПМС
Упражнения — важная часть сбалансированной жизни, поэтому пусть соки потекут для вашего общего здоровья.При появлении симптомов важно не просто заниматься спортом, а постоянно заниматься спортом. Регулярные упражнения могут помочь при предменструальной головной боли, отеке груди, тошноте, запоре, диарее, вздутии живота и рвоте (4).
Отслеживайте свои месячные, ПМС, тягу и многое другое в приложении Clue.
4,8
рейтинг выше 2M +
3. Снижение стресса для борьбы с симптомами ПМС
Сочетание стресса и предменструального синдрома может вызвать цикл обострения.Если легкое или умеренное беспокойство или раздражение является частью вашего паттерна ПМС, попробуйте успокоить нервы с помощью йоги (5), дыхательных упражнений (6) или снижения стресса на основе осознанности (7). Некоторые виды терапии, такие как когнитивно-поведенческая терапия, могут помочь при предменструальных симптомах, но необходимы дополнительные исследования (8).
4. Добавки магния при симптомах ПМС
Дефицит магния может вызывать множество симптомов, таких как беспокойство, депрессия, раздражительность и мышечная слабость (9). Было предложено принимать добавки с магнием для облегчения симптомов, связанных с ПМС, таких как головные боли, вздутие живота и раздражительность (10).Сочетание добавки магния с B6 может быть даже более выгодным, чем прием одного магния (10).
5. Не вините PMS во всех плохих настроениях.
Мы не роботы. Естественная часть человеческого бытия — испытывать различные эмоции. Прежде чем связывать перепады настроения с ПМС, рассмотрите другие важные предикторы повседневного настроения, такие как общее состояние здоровья и благополучие (11). Учитывая, что ПМС используется для дискредитации женщин в бизнесе и правительстве, важно изучить, что это такое на самом деле и как мы об этом говорим.Мы лишь увековечиваем вредные стереотипы, называя ПМС «ведьмовским синдромом».
6. Может ли ПМС действительно быть усилением существующего состояния здоровья или психического здоровья?
Бренды, которые наживаются на предменструальном синдроме, тратят много денег на изощренную рекламу, которая может заставить людей поверить в то, что определенные симптомы могут быть связаны с ПМС. Важно знать, что некоторые существующие состояния могут усиливаться в предменструальной фазе (12). Обвинение любых неприятных симптомов, возникающих во время предменструальной фазы, в ПМС может скрыть основную проблему со здоровьем.Беспокойство и депрессия часто ошибочно принимают за ПМС (12). Другие состояния здоровья также могут быть ошибочно диагностированы как ПМС.
Отслеживание симптомов ПМС
Отслеживание симптомов может помочь вам определить типичный предменструальный опыт. Используйте Clue для записи данных как минимум в течение трех циклов, и вы можете начать видеть закономерности в симптомах, триггерах и мерах по облегчению ПМС. Упомянутые нами стратегии облегчения симптомов ПМС лучше всего подходят для легких и умеренных симптомов. Если у вас умеренные или тяжелые симптомы, возможно, пришло время поговорить с вашим лечащим врачом об изучении некоторых потенциальных причин ваших симптомов и некоторых других вариантах облегчения симптомов.
Эта статья была обновлена 3 июня 2020 г.
Менструально связанные расстройства настроения — Центр расстройств настроения у женщин
Расстройства настроения, связанные с менструацией — это расстройства настроения, связанные с менструальным циклом. Менопауза и менструальные циклы — это время интенсивных гормональных колебаний, которые могут вызвать повышенную уязвимость к депрессии. Перименопаузальная депрессия, предменструальный синдром (ПМС) и предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР) — это связанные с менструацией расстройства настроения, которые лечат в нашей программе.
Предменструальный синдром (ПМС) и предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР)
Многие женщины испытывают симптомы предменструального синдрома (ПМС). В некоторых случаях больше всего беспокоят симптомы настроения и эмоциональные компоненты ПМС. Для женщин в таких случаях ПМС часто называют предменструальным дисфорическим расстройством (ПМДР).
Предменструальное дисфорическое расстройство — более тяжелая форма ПМС, поражающая 5-10% женщин репродуктивного возраста. В отличие от ПМС, ПМДР характеризуется более значительным предменструальным нарушением настроения, которое может серьезно повлиять на отношения и нарушить функционирование.Многие женщины с ПМДР испытывают клиническую депрессию или тревогу в течение недели или двух перед каждым менструальным циклом. Нередко эмоциональные симптомы депрессии, тревожности и раздражительности могут серьезно мешать нормальному функционированию и отношениям.
Общие симптомы включают: раздражительность, подавленное настроение, беспокойство или перепады настроения. Симптомы настроения присутствуют только в течение определенного периода времени, во время лютеиновой фазы менструального цикла. Симптомы появляются за одну-две недели до менструации и полностью исчезают с началом менструации.Женщины с ПМДР должны испытывать бессимптомный интервал между менструациями и овуляцией. По оценкам, 40% женщин, обращающихся за лечением от ПМДР, на самом деле имеют предменструальное обострение основного расстройства настроения, а не ПМДР. Поэтому важно, чтобы пациенты были тщательно обследованы на предмет наличия основного расстройства настроения, чтобы разработать лучший план лечения.
Для дополнительной информации:
Посмотрите эти видео о PMDD:
Биология PMDD
Облегчение пероральных контрацептивов при PMDD
Или прочтите эти статьи об исследовании PMDD в UNC:
Оральные контрацептивы могут облегчить страдания женщин с тяжелым предменструальным синдромом
Исследование обнаруживает наследственную связь с предменструальной депрессией
В начало
Перименопаузальная депрессия
Менопауза определяется как постоянное прекращение менструаций.Перименопауза определяется как переходный период от нормального менструального цикла к отсутствию менструаций вообще. В это время менструальные периоды постепенно уменьшаются и становятся менее частыми. Переход к полной менопаузе может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет.
Во время перименопаузального перехода у вас может наблюдаться сочетание ПМС и симптомов менопаузы или отсутствие симптомов вообще. Некоторые нормальные симптомы периода перименопаузы — приливы, бессонница, сухость влагалища и проблемы с настроением.Симптомами перименопаузальной депрессии являются эмоциональная неподвижность, «неспособность справиться», раздражительность, социальная изоляция, плаксивость, снижение энергии и неспособность получать удовольствие от нормальной деятельности и отношений.
Времена сильных гормональных колебаний могут вызвать повышенную уязвимость к депрессии. Перименопауза может быть периодом повышенной уязвимости к началу депрессии у женщин, ранее не имевших депрессии. Поскольку симптомы появляются постепенно, женщины не будут распознавать симптомы как часть обратимого расстройства, а скорее будут интерпретировать их как постоянное изменение в своей жизни.
Для получения дополнительной информации:
Исследователи UNC исследуют заместительную терапию эстрогенами для предотвращения депрессии и сердечно-сосудистых заболеваний
Что это такое и как найти облегчение
Хорошо это или плохо, но из-за месячных менструация становится очень ясной, она приближается. Это как двоюродная бабушка на воссоединении семьи, которая чувствует необходимость объявить абсолютно всем, что она приехала, и ее нельзя игнорировать.
ПМС — это не весело, и даже хуже, когда симптомы совпадают с симптомами депрессии.Связь между менструацией и чувством депрессии вполне реальна, и если вы испытываете эти чувства, знайте, что вы не одиноки.
Во многих случаях ваши симптомы могут быть достаточно легкими, чтобы справиться с ними без профессиональной помощи. Но в других случаях обращение к врачу может принести столь необходимое облегчение.
Предменструальный синдром (ПМС) — это общий термин для обозначения физических и эмоциональных симптомов, которые возникают перед менструацией, после того, как ваше тело пережило овуляцию и когда оно готовится избавиться от слизистой оболочки матки.
ПМС у всех разный — некоторые люди ощущают действительно сильные симптомы, в то время как другие замечают только легкий дискомфорт или вообще не ощущают симптомов.
ПМС — чрезвычайно распространенное явление, но, что удивительно, мы очень мало знаем о его причинах.
«Большинство экспертов понимают, что ПМС связан с естественными, циклическими изменениями половых гормонов (эстроген и прогестерон), ведущими к началу менструации и во время нее», — объясняет доктор Мэри Якобсон, главный медицинский директор Alpha Medical. .«Гормональные колебания могут приводить к множеству различных симптомов, и ненормальная реакция центральной нервной системы на эти изменения способствует развитию ПМС и ПМДР».
Вот что вы можете заметить примерно за неделю до менструации:
- болезненность груди
- спазмы
- раздражительность
- усталость
- симптомы желудочно-кишечного тракта и вздутие живота
- тяга к еде
- головная боль
- проблемы со сном
- беспокойство или депрессия
- изменения настроения
Эти симптомы связаны с гормональными колебаниями, происходящими в вашем теле.
«Когда вы овулируете, ваше тело выделяет яйцеклетку, и уровень эстрогена падает, а уровень прогестерона увеличивается», — говорит Якобсон. «Если яйцеклетка не оплодотворена, эстроген продолжает падать, а уровень прогестерона снижается, что приводит к потере слизистой оболочки матки (или менструации)».
Она объясняет, что эти гормональные сдвиги вызывают снижение серотонина, химического вещества, которое регулирует ваше настроение, аппетит и цикл сна.
«Изменения этих гормонов могут привести к физическим симптомам, таким как болезненность груди, вздутие живота, судороги и тяга к еде, а также к эмоциональным симптомам, таким как перепады настроения, беспокойство и раздражительность», — говорит Якобсон.
Это объясняет, почему вы можете почувствовать непреодолимое желание огрызнуться своей второй половинкой, когда она съедает последнюю порцию мороженого, оставшуюся в морозильной камере.
Да и нет. Депрессия — это психическое расстройство, от которого страдают более 264 миллионов человек во всем мире. Его симптомы варьируются от легких до тяжелых, и они могут мешать вашей повседневной жизни. Симптомы могут длиться от нескольких недель до нескольких лет.
С началом депрессии связано множество факторов, включая биохимию, генетику и триггеры окружающей среды.К счастью, депрессия широко изучается и прекрасно поддается лечению — от 80 до 90 процентов людей положительно реагируют на лечение.
Депрессия принимает разные формы, и переживания различаются от человека к человеку, но вот наиболее распространенные симптомы:
- постоянная грусть или чувство пустоты
- недостаток энергии, постоянная усталость
- потеря интереса или удовольствия от занятий
- проблемы со сном
- изменения аппетита и / или веса
- головные боли или проблемы с желудочно-кишечным трактом
Как видите, депрессия и ПМС имеют общие симптомы, включая изменения настроения, усталость, изменения аппетита и проблемы со сном.Депрессия, как и ПМС, связана со снижением серотонина.
Но хотя ПМС средней степени тяжести обычно управляемый и временный, депрессия часто оказывает более серьезное влияние на вашу повседневную жизнь.
«ПМС сам по себе представляет собой мультисимптомную реакцию на изменение уровня гормонов в организме», — говорит Якобсон. «Когда эти симптомы не мешают повседневной работе и жизни, ПМС считается нормальным и здоровым явлением. Но ПМС может привести к более серьезным симптомам и вызвать другие состояния, включая ПМДР. Низкий уровень серотонина, вызванный овуляцией, часто связан с чувством печали, раздражительности и нарушениями сна.
Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР) — это тяжелая форма ПМС, которой страдают около 5 процентов менструирующих женщин.
Психологические симптомы включают раздражительность, беспокойство, бессонницу, сильную усталость, спутанность сознания, забывчивость и эмоциональную чувствительность. Физические симптомы включают (но не ограничиваются ими) судороги, вздутие живота, тошноту, угри, головную боль, головокружение, приливы и снижение полового влечения.
«ПМДР вызывает резкие изменения настроения, а симптомы включают крайнюю грусть, безнадежность, раздражительность или гнев», — объясняет Якобсон.«Возможно, у вас даже возникнут мысли о самоубийстве или вы перестанете чувствовать интерес к занятиям, которые обычно любите. Эти изменения настроения накладываются на общие симптомы ПМС, такие как болезненность груди и вздутие живота ».
Если вы думаете, что все это звучит ужасно, вы не ошиблись — PMDD может затруднить выполнение ваших обычных повседневных дел. Серьезность — вот что отличает его от обычного ПМС.
Если у вас настолько сильные симптомы перед менструацией, что вам приходится регулярно отменять все в своем календаре, и вы испытываете экстремальные поведенческие симптомы, которые отличаются от вашей типичной личности, у вас может быть ПМДР.
«Если вы считаете, что у вас ПМДР, проконсультируйтесь с врачом», — призывает Якобсон. «Скорее всего, они попросят вас записать ваши симптомы и изменения настроения. Изменение образа жизни может помочь справиться с симптомами, но если у вас есть ПМДР, ваш врач может также порекомендовать лекарства ».
К счастью, вам не придется жить с симптомами ПМДР без посторонней помощи. Лечение может серьезно улучшить качество вашей жизни в целом.
Поскольку не существует универсального варианта лечения, лучше всего разработать индивидуальный план с вашим лечащим врачом.
Вот наиболее распространенные варианты лечения:
Гормональные противозачаточные
Если вы не хотите заводить ребенка прямо сейчас, гормональные контрацептивы могут стать отличным способом предотвратить беременность и справиться с тяжелыми симптомами ПМС или ПМДР .
Большинство из этих методов контроля рождаемости работают путем подавления овуляции, подавляя тем самым гормональные изменения, вызывающие симптомы ПМС. Однако исследования гормональных противозачаточных средств при симптомах ПМС показали, что результаты значительно различаются от человека к человеку.
СИОЗС (антидепрессанты)
Если у вас наблюдаются симптомы депрессии каждый месяц, ваш врач может прописать СИОЗС для повышения уровня серотонина. Это распространенное лечение тревожности и депрессии, и исследования показали, что он также работает при ПМДР.
Питание и добавки
Это правда, что то, что вы вкладываете в свое тело, оказывает большое влияние на ваше настроение и общее состояние здоровья. Употребление цельных продуктов, богатых белком, жирами и сложными углеводами, а также ограничение алкоголя и кофеина могут помочь уменьшить ваши симптомы.
Исследования также показали, что такие добавки, как витамин B-6 и кальций, могут уменьшить симптомы ПМС.
Изменения образа жизни
Небольшие изменения в вашем распорядке дня могут иметь большое значение для того, чтобы вы почувствовали себя самим собой до наступления менструации.
Якобсон рекомендует легкие упражнения, медитацию и глубокое дыхание, спать по 7-8 часов каждую ночь и по возможности избегать этих надоедливых перекусов.
Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен и наксопрен, могут помочь при судорогах.Постарайтесь ограничить стресс в своей жизни и просто позвольте себе отдохнуть и позаботиться о себе.
Мы не можем сказать этого достаточно: поговорите со своим врачом, если у вас есть симптомы депрессии, которые, по вашему мнению, могут быть связаны с ПМС. Иногда бывает сложно отличить «нормальные» симптомы перед менструацией от симптомов, которые могут означать, что у вас хроническое депрессивное расстройство.
«Ключевым элементом, который отличает ПМС и ПМДР от других форм депрессии, является цикличность симптомов, которые появляются каждый месяц после овуляции и затем исчезают во время менструации», — объясняет Якобсон.
По большей части, если ваши симптомы напрямую связаны с менструальным циклом, они, вероятно, связаны с ПМС. Но в любом случае ваш лечащий врач может помочь вам подобрать лечение, которое вам подходит.
Вывод на вынос
- ПМС и депрессия имеют много общих психологических симптомов: изменения настроения, усталость, изменения аппетита и проблемы со сном, и это лишь некоторые из них. Оба они связаны со снижением уровня серотонина в мозге, что объясняет, почему вы чувствуете раздражительность и несчастье.
- Если у вас депрессия, вы, вероятно, постоянно испытываете эти симптомы в течение недель или месяцев. Но если ваши симптомы соответствуют вашему менструальному циклу и ухудшаются до наступления менструации, они, вероятно, связаны с ПМС.
- PMDD — тяжелая форма предменструального синдрома, мешающая повседневной жизни. Симптомы включают раздражительность, беспокойство, бессонницу, сильную усталость, тошноту, головную боль и приливы.
- Варианты лечения ПМДР и тяжелого ПМС включают гормональные противозачаточные средства, СИОЗС (антидепрессанты), добавки витамина B-6 и кальция, а также изменения образа жизни и питания, которые снижают стресс и подпитывают ваше тело.
- Не существует единого подхода к лечению, который работал бы для всех, поэтому поговорить с врачом — лучший способ поставить диагноз и разработать план.
- Чтобы узнать больше о депрессии и поговорить с кем-то, кто может помочь, позвоните по круглосуточной горячей линии SAMHSA Министерства здравоохранения и социальных служб США по телефону 1-800-662-HELP (4357). Вы также можете посетить веб-сайт Национального альянса по психическому здоровью или позвонить в его текстовую линию кризисной ситуации, отправив текстовое сообщение NAMI на номер 741-741.
Что такое предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР)?
«Я всегда знаю, когда он начинается», — вздыхает 17-летняя Лили.«Я чувствую себя усталым, грустным и толстым. Я злюсь и расстраиваюсь из-за самых маленьких и глупых вещей. Я знаю, что это ненастоящее, но мне все равно так плохо «.
Для большинства женщин и девочек-подростков менструация — это просто часть жизни. В худшем — ежемесячные неудобства, в лучшем случае напоминание о том, что наши тела находятся на правильном пути, работают так, как должны. Но для таких девушек, как Лили, с предменструальным дисфорическим расстройством (ПМДР) начало менструации может показаться неделей полного ада.
Что такое PMDD?Подобно своему более известному, но менее опасному родственнику, предменструальному синдрому (ПМС), ПМДР представляет собой совокупность физических и эмоциональных симптомов.Они возникают во время так называемой лютеиновой фазы менструального цикла, прямо перед менструацией, когда матка готовится к возможности беременности с выбросом гормонов.
Симптомы ПМДР и ПМС часто выглядят схожими и включают:
Симптомы обычно начинаются за 5-8 дней до менструации, но могут начаться раньше и проходят после начала менструации. Начало PMDD может быть в любое время после полового созревания.
Так в чем разница?По оценкам, 75 процентов женщин и девочек испытывают некоторый эмоциональный и физический дискомфорт во время менструации, но влияние ПМС на их жизнь обычно относительно невелико.Симптомы ПМДР гораздо более серьезны и часто вызывают проблемы, которые сохраняются даже после того, как упаковка с тампоном возвращается в шкаф.
«У всех нас могут быть перепады настроения до начала менструации, но в случае ПМДР мы говорим о чувстве другого человека», — говорит доктор Стефани Самар, клинический психолог, работающий с молодыми женщинами в клинике. Институт детского разума. Это только PMDD, если оно серьезно ухудшает состояние.
Например:
- Девушка с ПМС может чувствовать себя усталой или немного не в себе.Девушка с ПМДР может быть почти неспособна встать с постели или изо всех сил пытаться сосредоточиться даже на простых задачах.
- Девушка с ПМС может чувствовать раздражение или разочарование. Девушка с ПМДР может испытывать моменты иррациональной ярости, внезапно ссорится с близкими или разрушать дружеские или романтические отношения.
- Девушка с ПМС может быть более эмоциональной и плакать из-за грустной рекламы. Девушка с ПМДР, скорее всего, будет испытывать чувства, более похожие на серьезный депрессивный эпизод, включая чувство безнадежности, никчемности, несчастья и даже суицидальные мысли.
ПМДР вызывается повышенной чувствительностью к гормонам эстрогену и прогестерону, оба из которых резко повышаются в течение недели перед менструацией. В 2017 году исследователи из Национального института здоровья обнаружили доказательства того, что PMDD, скорее всего, является генетическим. Девочки, матери которых в анамнезе имели тяжелые предменструальные симптомы, более подвержены ПМДР.
FalloutКогда PMDD в самом разгаре, девушки становятся более чувствительными и более опрометчиво и интенсивно реагируют на все, что воспринимается как отказ.Что-то вроде небрежного комментария ее парня или нежелания брата или сестры выключить телевизор может спровоцировать серьезный кризис.
Один из самых сложных аспектов PMDD заключается в том, что хотя симптомы, вызывающие эти взрывы, исчезают, когда у девочек наступают месячные, возникающие в результате конфликты, академические трудности и межличностные проблемы не исчезают. «У меня начнутся месячные, и я снова почувствую себя хорошо, — говорит Лили, — но к тому времени я нанесла так много вреда, что это почти не имело значения. Мне стало лучше, но проблемы остались.
Отслеживающие симптомыПосле особенно ужасной предменструальной недели, в течение которой она пропустила важное домашнее задание, перестала заниматься плаванием и «дралась практически со всеми», мать Лили предложила поговорить со своим гинекологом. Врач сказал Лили, чтобы она начала записывать свои симптомы.
Отслеживание — это первый шаг к определению, есть ли у кого-то PMDD. Чтобы поставить диагноз, экспертам требуется отслеживание как минимум двух циклов, демонстрирующих закономерности в поведении и настроении.Если вы считаете, что у вашей дочери может быть ПМДР, поработайте с ней, чтобы обозначить симптомы: каковы они, насколько тяжелыми они становятся и как долго они длятся. Бумажные календари работают хорошо, и многие приложения для отслеживания периода имеют функцию, которая позволяет пользователям записывать симптомы. Подростки могут отслеживать сами, или родители могут делать это вместе с ними.
Поговорите со своим врачомПосле отслеживания двух или более циклов запишитесь на прием к гинекологу. Сообщите врачу, что, по вашему мнению, у вашей дочери может быть ПМДР, и поделитесь собранной информацией для отслеживания.Поскольку ПМДР все еще является относительно новым диагнозом, некоторым врачам может потребоваться время, чтобы изучить лучшие варианты лечения для вашего ребенка.
«Важно найти того, кто будет вдумчивым и внимательным, — отмечает доктор Самар. «Если вы считаете, что этот диагноз подходит, но ваш врач не слушает вас или сводит к минимуму ваши опасения, подумайте о том, чтобы узнать второе мнение», — добавляет она. «Вам нужно найти того, кто понимает ваши проблемы и серьезно к ним относится».
ЛекарстваВ некоторых случаях врачи могут порекомендовать лекарства для лечения ПМДР.Противозачаточные таблетки часто являются первым выбором, потому что они могут помочь регулировать и уравновешивать предменструальные гормональные сдвиги. В некоторых случаях врачи могут назначить антидепрессанты. Если ваш ребенок уже принимает антидепрессанты, его врач может порекомендовать увеличить дозировку в течение недели, когда ее симптомы наиболее выражены.
Планирование и управлениеТа же информация, которую вы собрали при отслеживании, также может упростить выполнение некоторых профилактических работ дома.«Знание того, как ваш PMDD влияет на вас, — важная информация, — говорит д-р Самар. «Заблаговременное планирование может помочь минимизировать воздействие».
Планирование того, как она будет справляться со стрессом, межличностными взаимодействиями и физическими симптомами, когда она чувствует себя хорошо, может помочь ей справиться с трудными ситуациями, когда ей плохо.
- Если она часто вступает в драки, она может избегать больших социальных планов, таких как вечеринки или свидания. Если все же возникнут проблемы, она может согласиться вернуться к своим расстройствам или конфликтам, когда снова почувствует себя собой.
- Обеспечьте дом здоровой едой и запланируйте пить много воды.
- Алкоголь часто ухудшает симптомы. Если она достигнет совершеннолетия, она может пообещать не пить до тех пор, пока у нее не начнутся месячные.
- Поощрять упражнения. «Мы знаем, что упражнения очень помогают при ПМДР», — говорит д-р Самар. Помогите ей сдвинуться с места. Запись на занятия йогой или планирование пробежки могут помочь облегчить симптомы и помочь ей почувствовать себя более расслабленной.
- Девочки также могут использовать когнитивные поведенческие техники, чтобы помочь справиться с некоторыми из наиболее непослушных эмоций, — говорит д-р.Самар. «Постарайтесь бросить вызов мыслям и эмоциям, которые, как вы знаете, могут быть непропорциональными, — предлагает она. «Притормози и дайте себе секунду, чтобы сказать: Я так отвечаю, потому что я действительно так расстроен? Или я так отвечаю, потому что сейчас я более чувствительный? »
Чем больше девочек развивают и практикуют навыки совладания, тем лучше они научатся смягчать последствия ПМДР, что станет еще более важным по мере их взросления, говорит доктор Самар.«PMDD никуда не денется. Так что это навыки, которые им понадобятся всю жизнь ».
Относиться к этому серьезно«Это серьезное заболевание, но исторически мы не лечили его как таковое», — говорит д-р Самар. «Многие женщины и девушки, которые испытывают ПМДР, даже не осознают, что это выходит за рамки нормального функционирования». Лили причисляет себя к их числу. С тех пор, как она достигла половой зрелости в 13 лет, она считала, что ее симптомы были нормальным, хотя и ужасным, частью менструации.«Я думала, что через это прошли все, — говорит она, — и так и должно было быть».
Одна из первых вещей, которую должны понять девочки с ПМДР, их семьи и врачи, — это то, что они не могут просто «преодолеть это», — объясняет доктор Самар. «Это органично. Это не то, что вы можете не чувствовать ».
Родители должны заботиться о подтверждении опыта своих дочерей, даже пытаясь помочь им научиться управлять своими эмоциями более здоровым способом. «Не говорите:« О, вы просто говорите, что, потому что у вас месячные, они скоро закончатся », — объясняет она.Вместо этого она предлагает родителям попробовать что-нибудь еще вроде: «Я вижу, как вы расстроены. Давай сделаем перерыв и поговорим об этом, когда ты немного успокоишься.
