Как бороться с послеродовой депрессией: откуда взялась и как справиться?

Содержание

Как справиться с послеродовой депрессией? — Wonderzine

На самом деле чувствовать себя как минимум странно — абсолютно нормально. Как бы вы ни готовились к рождению ребенка, как бы вы себе его ни представляли, то, что произойдет с вами, весьма вероятно, будет на это вовсе не похоже. Очень может быть, что вы не сразу начнете понимать новоявленного пришельца с полузвука, как того требует пресловутый Винникотт (детский психоаналитик, его книга «Маленькие дети и их матери» — must read для молодых мам). Может быть, у вас постоянно меняется настроение. Возможно, вам просто постоянно хочется плакать и вы чувствуете себя брошенной и ненужной, а в довершение ко всему вы так устали, но совершенно не способны заснуть.

В большинстве случаев, если с вами происходит все вышеперечисленное, тревогу бить рано, потому как то, что вы испытываете, — это попросту синдром отмены. Представьте, всю беременность ваш организм находился под воздействием высоких доз таких веществ, как эстрогены, прогестероны и, что самое приятное, эндорфины. Именно поэтому беременные часто находятся в состоянии необъяснимого счастья. И как только на свет появляется ребенок, а с ним и плацента — гормоны плаценты тут же перестают поступать к вам в кровь. Поэтому совсем неудивительно, что вся радость куда-то исчезает.

К сожалению, такой синдром отмены испытывают около
80 % женщин. К счастью, он проходит достаточно быстро, не переходя ни в какую депрессию. Это состояние называется послеродовое уныние (baby blues). По сути, делать с ним ничего не надо, но, в первую очередь, если это с вами произойдет, не надо пугаться. Если будет хотеться плакать — плачьте, более того, со слезами вы также выделяете гормоны, а так как теперь ваша задача — поскорее вернуться к норме, то, возможно, это всего лишь один из способов данный процесс ускорить. Не стесняйтесь просить о помощи, если вы в этом нуждаетесь. Вы только что справились с серьезным делом, и вы молодец, вам вовсе не надо изображать из себя солдата Джейн и делать вид, что вы со всем способны справиться самостоятельно. Вам надо всего лишь прийти в себя и свыкнуться с новой ролью и немного отдохнуть. По сути, этим-то и отличается послеродовое уныние от реальной депрессии: то, что оно все-таки терпимо, и проходящее, и чем больше проходит времени и чем ближе к норме приходит ваше гормональное состояние, тем лучше вы себя чувствуете.

Что такое послеродовая депрессия, как ее вовремя заметить и что с ней делать

Что такое послеродовая депрессия?

Послеродовая депрессия — это расстройство настроения, которое в разных странах затрагивает от 10 до 20 процентов недавно родивших женщин. Естественно, никто не хочет, чтобы с ним случилась такая беда, поэтому самое важное, что нужно знать — в ней никто не виноват.

Кому она грозит?

Послеродовую депрессию провоцирует сочетание биологических, наследственных и психологических факторов, но никто до конца не знает, что может стать спусковым крючком для ее возникновения. То есть никто от нее не застрахован. Послеродовая депрессия может случиться даже у мужчины (хотя расстройство у мужчин исследовано плохо).

Почему необходимо помогать женщине?

Близкие молодой матери часто не склонны обращать внимание на ее состояние. Это объяснимо: как правило, новорожденный требует максимум ресурсов семьи, полностью меняя ее привычный уклад. В нашем коллективном сознании прочно сидит мысль о том, что материнство — синоним женского предназначения, а значит, мать должна справляться с ребенком играючи, даже если родила пару часов назад: мол, включится «материнский инстинкт», который сметет все трудности адаптации, недосып и отсутствие возможности заниматься собой. Но в реальности все может быть совсем не так: далеко не каждая женщина начинает любить ребенка сразу после родов, готова забыть о прошлой жизни и окунуться с головой в подгузники, пупочные ранки, грудное вскармливание и одновременно обеспечение быта всей семьи.

Забота о недавно родившей женщине важна не меньше, чем забота о младенце, потому что ребенку нужен рядом ресурсный взрослый, готовый откликаться на его потребности. Любой (да, любой!) матери трудно в первые месяцы жизни ребенка. Ей просто необходима поддержка мужа и других близких — и моральная, и бытовая.

Как понять, что это послеродовая депрессия?

Прочитайте список тревожных звоночков. Когда вы поймете, что наблюдаете какой-то из симптомов, имеет смысл внимательно отнестись к происходящему. Признаков несколько? Это повод бить тревогу.

  • Женщина все время печальна. Печаль может выражаться по-разному: она часто плачет, волнуется, говорит, что ей не удается роль матери, жалуется на потерю интереса к жизни. Она непривычно гневная или, наоборот, слишком равнодушная.
  • Ей не удается отдохнуть. Отдохнуть с новорожденным вообще трудновато, но бывает, что женщина не может выспаться, даже если удалось поспать больше традиционных восьми часов. Постоянное ощущение усталости, от которой не помогает ни сон, ни ванна, ни разговор с приятным человеком, — повод задуматься.
  • Она не радуется тому, что раньше доставляло ей удовольствие. Это называется ангедония: человек в депрессии чаще всего не способен искренне смеяться, отвлекаться на что-то традиционно «хорошее» и любить жизнь.
  • Она не хочет общаться с семьей или друзьями.
  • Она плохо спит. Это физиологический симптом, который сопровождает большинство депрессивных состояний. Функционировать без сна и с кричащим младенцем — подвиг, который редко кому удается.
  • У нее изменился аппетит
    : она ест либо непривычно мало, либо очень много. Это второй физиологический симптом, который легко заметить и важно не пропустить.

А это пройдет само?

Список симптомов выше не исчерпывающий, но достаточно обратить внимание на эти вещи, чтобы дальше диагностировать депрессию с помощью профессионалов или, наоборот, вздохнуть с облегчением. При подозрении на расстройство имеет смысл начать с Эдинбургской шкалы послеродовой депрессии. Если результаты неутешительные, это повод искать специалистов. Важно помнить, что депрессия может пройти сама, но, во-первых, неизвестно, сколько времени на это уйдет, во-вторых, депрессияв 20 раз повышает риск суицида. В том, что это расстройство существенно меняет качество жизни, сомнений уже не осталось почти ни у кого.

Что можно сделать?

Послеродовая депрессия — испытание для всей семьи. Желательно, чтобы рядом с женщиной, вовремя оказался бы источник поддержки. Чтобы ей попался грамотный и компетентный специалист, который объяснил бы ей, что она не виновата, ей нужно лечение и это страшное время обязательно останется позади.

Важно заботиться не только о самой женщине, но и обеспечить комфорт и безопасность близких. Просить помощи — это не стыдно. Делегировать домашние дела можно и родственникам, и друзьям. Будьте бережны к матерям — иногда им не хватает ресурса, чтобы быть внимательными к самим себе, а ничего важнее этого на самом деле нет.

Психолог УЗ «МГБ СМП» Шевелькова Ю.М.

как выйти из послеродовой депрессии – Москва 24, 11.11.2019

Послеродовой депрессией в той или иной степени больны 10–15 процентов матерей, это одно из самых распространенных медицинских осложнений, с которым сталкиваются молодые мамы. В действительности этот процент может быть куда выше: далеко не все женщины могут распознать у себя депрессию и обратиться за помощью. Во многом этому способствует предубеждение, что материнство – это априори счастье, а если женщина не чувствует радости, то с ней что-то не так и она плохая мать. Москва 24 попросила женщин, которые столкнулись с заболеванием, рассказать о том, как они его победили: от паники и ненависти по отношению к ребенку до выздоровления и безусловной любви.

Фото: depositphotos/tiagoz

Послеродовая депрессия – миф или правда?

Плохое или нестабильное настроение, отсутствие аппетита, сна и вкусовых ощущений, безразличие ко всему – послеродовая депрессия имеет много общего с депрессией клинической. Но для молодых мамочек в таком состоянии характерны постоянная тревога, ощущение, что они ничего не успевают, и отсутствие любви к ребенку. О заболевании можно говорить, если симптомы не проходят больше двух недель.

С точки зрения физиологии депрессии после родов быть не должно. У женщины после родов вырабатывается в большом количестве гормон окситоцин, который провоцирует ее заботиться о ребенке.

Наталья Винниченко

психолог

«Окситоцин способствует тому, чтобы у женщины появилось желание заботиться. И в связи с выработкой этого гормона должно быть безграничное ощущение счастья, – поясняет психолог Наталья Винниченко. – Но если у женщины нездоровая психика или она, например, очень сильно тревожились, что не будет ребенка вообще, или тяжело дались беременность, роды, или были трудности с зачатием, то депрессия может начаться». Сами рожавшие женщины уверяют, что в состояние это можно «провалиться», даже если все было вполне благополучно – или кажется, что было.

Елизавета (имя изменено по просьбе героини) родила первого ребенка в 23 года. За плечами – оконченное высшее образование, рядом – любимый, беременность прошла легко, из роддома Лизу с малышкой выписали на четвертый день. Пока молодая мама лежала в палате, ощущения того, что жизнь кардинально поменялась, не было: малышку приносили для кормления и тут же уносили. После выписки Елизавете пришлось познакомиться и с ребенком, и с новой собой.

Депрессия у Лизы началась с осознания, что ее жизнь и она сама ей больше не принадлежат: все, что казалось минимальным набором рутинных действий, стало роскошью. Молодая мама говорит, что не могла «позволить себе» сходить в туалет, принять душ и поесть. «Ты остаешься одна: муж уходит на работу, бабушки и дедушки расходятся по домам, и вот тогда возникают паника и ужас. Во мне будто что-то щелкнуло, и я поняла, что моя жизнь резко перевернулась с ног на голову, – вспоминает женщина первый опыт материнства. – Я больше не могу сделать ничего из того, что хочется, даже спокойно поесть. Сложнее всего принять тот факт, что жизнь так сильно меняется только у тебя: обидно, но ни у мужа, ни у наших родителей – только у тебя».

Женщина принимает на себя весь удар. Ощущение, что меня выкинули даже не посреди речки, а посреди океана. Сказали выплывать – и надо плыть, а берегов не видно. И ты начинаешь плакать, играть вместе с этим ребенком, к которому ты не чувствуешь в лучшем случае ничего.

Елизавета

преодолела послеродовую депрессию

Фото: depositphotos/Ondrooo

Ненавижу ребенка. Что делать?

Через неделю, две и даже три никаких изменений в лучшую сторону не было, стало только хуже. «Возникает ненависть к собственному ребенку, и это самое страшное. Я просто не могла понять, как можно любить своего ребенка. Своего собственного ребенка. Как можно полюбить вот это? Вот это существо, которое полностью уничтожило все, что у тебя было, все твое личное время, пространство и вообще всю тебя», – рассказывает она. Все усложнялось тем, что девушка не понимала, что нужно сделать, чтобы ненависть ушла. И тем, что поддержки ждать ей было не от кого: муж работал на две ставки, потому что трат в молодой семье значительно прибавилось, родители тоже работали, все подруги и знакомые еще даже не собирались обзаводиться семьями.

Помощь мне была нужна позарез, но во-первых, я не знала, куда идти, а во-вторых, я не из тех, кто умеет просить помощи. 11 лет назад о послеродовой депрессии вообще не говорили, и я просто сходила с ума и рыдала.

Психолог напоминает: сама молодая мама не всегда может адекватно оценить свое состояние, здесь очень важно внимание близких. Защитные механизмы психики могут говорить человеку, что все нормально, что нужно терпеть. Но если женщина не выходит из дома, постоянно плачет, не ест и не спит, ей нужна помощь. «Профилактика депрессии – это помощь и поддержка близких. Женщина будет чувствовать, что она не одна, что другие люди ей помогают, – напоминает Винниченко. – Для профилактики еще можно выбирать питание, которое содержит серотонин, можно даже попить что-то серотониновое. Если депрессия уже случилась, нужно любыми способами показать женщину психологу, психиатру».

Молодая мама может отрицать проблемы и негативно отнестись к предложению показаться специалисту, тогда необходимо разъяснить ей последствия послеродовой депрессии, рассказать, что она может усугубиться суицидальными наклонностями, агрессией по отношению к ребенку.

Кому-то нужно поставить строгое условие: лишить женщину чего-то, пока она не сходит к врачу, а кому-то нужно надавить на жалость, попросить сделать это ради семьи, родственников. Тут уже от характера зависит.

Наталья Винниченко

психолог

Елизавету спасло осознание того, что часть забот о ребенке нужно делегировать мужу. «Я поняла, что не должна на себе все это тащить, это несправедливо. Когда помимо воли начали лезть абсолютно жуткие мысли, куда бы деть ребенка, чтобы он даже не замолчал – заткнулся, когда я поняла, что готова на совершенно любые способы уже – мне стало страшно, вот тогда я просто отдала ребенка мужу и пошла в душ». Чуть позже на помощь пришла и мама Елизаветы: бабушка новорожденной взяла внучку и заставила Лизу выйти из дома. «Я не была на улице больше двух недель, просто села на лавочку и ничего не понимала. Потом я пошла куда глаза глядят, два часа пролетели как пять минут», – вспоминает женщина.

Фото: depositphotos/tiagoz

Правило 60 минут

Винниченко советует молодым мамам обязательно выкроить время, которое они будут посвящать только себе. Даже час в день. Например, выходить на улицу без ребенка, оставлять его няне, бабушкам, папе. Это поможет переключить внимание: «Маникюр, спортзал, бассейн, с подружкой пообщаться. Она один раз сходила, два, три, с ребенком ничего не случилось. И тогда тревожность будет снижаться: женщина как бы будет подтверждать сама себе, что другие люди тоже могут заботиться о маленьком ребенке, что не на ней одной свет клином сошелся и не только от нее ребенок зависит».

Победившая депрессию Лиза подтверждает слова специалиста:

Я знаю, это кажется невозможным, но даже полчаса свободы будут глотком воздуха, который даст силы жить. Нет бабушек – берите няню на час и идите делайте то, чего просит душа.

«Это должна быть именно ваша потребность, а не мужа, ребенка или кого-то еще. Любовь к детям появляется не сразу, и это нормально. Она приходит потом: только потом ты понимаешь, что это лучшее, что с тобой произошло, ты ни на что не променяешь счастье быть мамой. Ты забудешь о боли, о депрессии, о нелюбви к ребенку. Все пройдет, нужно обязательно это понимать», – добавляет Елизавета.

О послеродовой депрессии нужно говорить, она не должна быть табуированной темой, считает председатель Национального родительского комитета Ирина Волынец. Как вариант, она предложила создать горячую линию для мам, которые страдают послеродовой депрессией. «Мамочки делились бы друг с другом, помогали, в роддомах нужно разместить информационные стенды, чтобы женщины понимали, что с ними такое может происходить», – поясняет она. Информация поможет мамам вовремя заметить у себя симптомы, понять, что они не одиноки, и узнать, как можно бороться с заболеванием.

Психологи считают, что бросить девочку могла женщина в послеродовой депрессии


Екатерина Рукавичникова, Анастасия Павелко

Читайте также

Как справиться с послеродовой депрессией. Советы женщинам от Ирины Млодик в проекте i-balaqai: 24 апреля 2020, 21:29

В новом выпуске проекта i-balaqai кандидат психологических наук, психолог экзистенциального направления, гештальт-терапевт Ирина Млодик рассказала, как женщинам справиться с послеродовой депрессией. Эксперт поделилась мыслями, почему ребенка лучше воспитывать в паре, а также назвала причины, по которым мать не может играть роль отца и матери одновременно. Tengrinews.kz подготовил текстовую версию фрагментов интервью.

Напомним, медиахолдинг Alash Media Group при участии Montessori Qazaqstan Public Fund запустил новый проект i-balaqai. Партнер проекта — мобильный оператор Altel. Спикеры в режиме онлайн делятся опытом, дают полезные советы и рекомендации. Прямые эфиры выходят два раза в неделю, в четверг и воскресенье. В первой части выпуска в 20:00 в Instagram-аккаунте Tengrinews.kz эксперты отвечают на вопросы, которые интересуют зрителей. Позже в 20:30 на YouTube-канале Tengri TV, во «ВКонтакте» Tengrinews.kz они более подробно беседуют на тему эфира.

Психолог, отвечая на вопросы зрителей, объясняет, что существует всего две причины, по которым родитель может не любить своего ребенка. Первой является наличие психиатрических нарушений.

«Они не могут испытывать любовь не потому, что они плохие люди, а потому, что их психика нарушена. Или мы можем не любить своих детей в момент, когда мы на них злимся, когда мы устали. В этот момент мы можем не испытывать любви, это не значит, что мы не любим. Это закономерно, но после того, как мы успокоимся, отдохнем, мы снова испытываем любовь, потому что это заложено природой», — продолжает она.

Чтобы ребенок ощутил любовь, необязательно говорить 5-6 раз в день о своих чувствах, важен способ трансляции: проявленный интерес, уважение. Например, в случае чрезмерной вспышки злости нужно, успокоившись, поговорить с ребенком и извиниться.

«Если мама будет говорить ребенку «Я люблю тебя» и при этом через пять минут оскорблять его, то ребенку будет трудно поверить, что она его правда любит, трудно поверить словам. Ему хочется верить отношению к нему. Если ребенок говорит: «Мам, а ты меня совсем не любишь?», в этот момент надо задуматься, а почему он так думает. Не возмущаться со словами «Как ты можешь? Я тебе все отдала. Как ты можешь говорить такое матери?».

Эксперт подчеркивает, что в воспитании детей взрослые зачастую руководствуются своим пережитым опытом, детскими обидами и травмами, не спрашивая, чего же хочет сам ребенок. Так, некоторые мамы ведут сына или дочь заниматься в ту секцию, куда хотели ходить сами. Спроецированные проблемы родителей, по словам психолога, не дают возможности видеть своих детей реальными.

«Мы, когда рожаем детей, встречаемся с тем, что это незнакомые для нас люди, пусть и родные дети. Мы не знаем, что для них было бы лучше. Когда трудно разделить проблемы своего внутреннего ребенка и реального, получается, что мы пытаемся дать много чего. Кто-то готовит обед из пяти блюд, кто-то устраивает его в секцию. Но нам сложно задать вопрос: «Может, это я хотел секцию такую? Может, мне не хватало еды?»

Если у женщин любовь и желание заботиться о ребенке продиктованы материнским инстинктом, то мужчины учатся любви в процессе воспитания. Тем не менее существует такое явление, как послеродовая депрессия. Ирина Млодик отмечает, что об этом начали говорить совсем недавно:

«Раньше эта женщина, которая просто не могла подняться с кровати, чтобы ухаживать за ребенком, она осуждала сама себя, ее осуждали окружающие. Все говорили: «Что такое? Ты что, плохая мать? Поднимись и делай». Сейчас мы понимаем, что послеродовая депрессия может быть и физиологической, потому что гормоны скачут в организме родившей женщины. Во-вторых, надо понимать, что дети сильно меняют нашу жизнь. Особенно если это первый ребенок. Женщина вела активную жизнь, ходила в спортклуб, встречалась с друзьями. И тут младенец, который полностью захватывает тебя, ты себе уже не принадлежишь, ты должна кормить, попу подтирать».

Резкое изменение в жизни, как отмечает спикер, может вызывать досаду, отчаяние, которое она не может проявить.

«Она должна радоваться. «Это счастье», — говорит она сама себе, и все ей вторят».

Ирина Млодик рекомендует женщинам, которые переживают подобный опыт, сказать себе: «Это серьезные изменения. Мне надо привыкнуть, мне будет сложно. Я буду нервничать, тревожиться и уставать от этих чувств».

«Ни в коем случае не ругайте себя, не вините. Это не ваша вина, что у вас послеродовая депрессия. Ищите сочувствия, понимания, в первую очередь поддерживайте сами себя», — призывает эксперт, подчеркивая, что молодым мамам нужно постараться разгрузить себя физически и морально.

В случае проявления симптомов депрессии следует обратиться к специалисту, если же это по каким-то причинам невозможно, то постараться больше спать и попросить помощи близких. Так как во сне люди перерабатывают сложные эмоции. К примеру, поэтому физиологически депрессивные люди нуждаются длительном сне.

«Если послеродовая депрессия очень сильная, то придется отказаться от кормления и переходить на антидепрессанты. Да, ребенку нужно материнское молоко, но ребенку также нужна хоть какая-то живая мать. Что такое депрессия – это спрессованные чувства. Как правило, негативные, ведь радость нам незачем спрессовывать».

Не стоит забывать и о втором родителе — отце, который, возможно, и мечтал о пополнении в семье, но ожидание не воплотилось в реальности.

«В голове фантазировал, как это прекрасно — младенец, пяточки, счастливая жена. На самом деле все может выйти совсем не так – бессонные ночи, какая-то замотанная кормящая жена, куда-то пропала прежняя благость в отношениях. Он тоже может переживать это путем депрессии», — считает спикер.

Ирина Млодик объясняет, что мать самостоятельно не может заменить второго партнера в воспитании. У каждого есть определенная роль, отец зачастую ставит ограничения и отвечает за стратегию развития ребенка во внешнем мире.

«Мама, которая решила растить ребенка одна, должна осознавать, роль она выполнит, но это роль не совсем удачная. К тому же это будет перегружать женщину. Поэтому если выбор все-таки есть, то лучше растить ребенка в паре. Отец больше говорит «нельзя», больше говорит «это запрет». Но, с другой стороны, функции отца в том, чтобы разворачивать ребенка к жизни и говорить: «Смотри, есть жизнь. Она вот такая. Жизнь социальная. Жизнь достижений». Отцовская функция отвечает за развитие ребенка, за видение его будущего, поэтому отцы больше, чем матери интересуются оценками: «Что ты получил сегодня? В какой институт собираешься?», — считает психолог, объясняя, что мама больше волнуется за внутренний комфорт и состояние ребенка.

Психолог придерживается мнения, что стоит отложить знакомство ребенка с интернетом до 7 лет. Отвечая на вопросы, которые подготовил партнер проекта мобильный оператор Altel, Ирина Млодик добавила, что после того, как ребенок начал посещать школу, нужно рассказывать о безопасности, плюсах, минусах поисковой системы.

«Сейчас мы очень много времени проводим в сети. Работа удаленная, когда это не чрезвычайная ситуация, я отвечаю на письма, в социальных сетях люди мне пишут. Социальные сети, поисковые системы — это, конечно, очень удобно. Я считаю, что интернет сделал нашу жизнь совершенно другой. Как просто купить билет, как просто организовать путешествие. Это совершенное счастье, в сравнении с теми временами, когда я была молодая», — добавляет спикер.

Видеозапись эфира вы можете посмотреть на YouTube-канале TengriTV и на странице Tengrinews.kz во «ВКонтакте».

Читатели, зрители и слушатели также смогут найти фрагменты интервью на Massaget.kz, радиостанциях Zhuldyz FM, Tengri FM.

Также этот материал доступен в виде подкаста: слушайте на SoundCloud, «Яндекс.Музыке» и во «ВКонтакте».

В предыдущих выпусках уполномоченный по правам ребенка Аружан Саин высказала свое мнение о том, как влияет жизнь на карантине на казахстанские семьи и как нам лучше относиться к сложившейся ситуации, а кандидат психологических наук, президент Женской ассоциации СКОЛКОВО Гули Базарова рассказала, как родителям не срываться на ребенке.

Следующий прямой эфир i-balaqai пройдет 26 апреля в 20:00 в Instagram-аккаунте Tengrinews.kz и в 20:30 на YouTube-канале TengriTV.

Новости Казахстана. Сегодня и прямо сейчас. Видео и фото. Подписывайся на @tengrinews в Telegram

Мама в послеродовой депрессии. Как справиться?

Пару десятилетий назад о послеродовой депрессии говорить было не принято. Считалось, что молодая мама безгранично счастлива по умолчанию, а любые ее жалобы списывали на усталость, гормональные изменения или капризы.

Однако послеродовая депрессия действительно существует. Этот диагноз признают психологи и терапевты. Важно только, чтобы молодая мама сама понимала, что идет речь о серьезной проблеме.

Как и почему проявляется послеродовая депрессия?

Рождение ребенка – желанное событие. И все же, заботы, появившиеся в жизни после появления малыша, даже для, казалось бы, морально подготовленной женщины могут оказаться неожиданностью. Причиной развития послеродовой депрессии часто становится внутреннее ощущение невозможности справиться с навалившимися проблемами.

Почему ребенок плачет? Может, с ним что-то не так, а я не знаю? Такой вопрос задает себе молодая мама, психологически загоняя себя в угол. Часто такие мысли приводят к ложному ощущению себя плохой матерью.

Некоторые женщины не чувствуют той любви и близости к ребенку, которая ему требуется, и это тоже провоцирует депрессивное состояние.
Молодая мама все чаще плачет, раздражается по любому поводу, отказывается от близости с супругом даже по прошествии достаточного времени после родов, не ухаживает за собой, считает, что рождение ребенка превратило ее жизнь в кошмар…
Вот они, самые распространенные признаки послеродовой депрессии.

Ощущение, что «все пропало», часто усугубляют родные, даже не подозревая, что делают только хуже. Рекомендации «не разводи нюни, соберись!», «все это пережили, и ты переживешь» и прочие «добрые советы» ранят женщину еще больше. Она не находит поддержки, не знает, кому сказать о своем состоянии (ведь ей кажется, что все ее осуждают), постоянно плачет, часто испытывая ненависть к себе за то, что не может «собраться».

Послеродовая депрессия часто проявляется у тех женщин, которые не находят реальной (а не словесной!) поддержки в семье. Часто это происходит из-за того, что все обязанности, которые были у женщины до рождения ребенка, остаются у нее и после появления малыша на свет.

По вполне естественным причинам ей не хватает времени на уборку, приготовление еды, уход за собой, внимательное отношение к мужу, ведь большую часть суток она тратит на ребенка. Вдобавок, все время хочется спать. К тому же, первые месяцы после родов фигура может быть далека от параметров, которые были до беременности, и это тоже усиливает депрессивное состояние.

К кому обратится за помощью?

Чтобы избежать послеродовой депрессии, психологи рекомендуют женщине еще до родов обсудить с родными разделение обязанностей. Если финансовые возможности позволяют, с первых же дней можно нанять помощников – это может быть няня, уборщица, женщина, которая приготовит еду для всей семьи или погладит мужские рубашки, когда в этом будет необходимость.

Если молодая мама чувствует, что ей тяжело, нужно говорить об этом с близкими, особенно с мужем. Постарайтесь объяснить свои страхи и неприятные ощущения. Если понимаете, что у мужа плохо получается найти нужные слова, найдите человека, с которым сможете говорить обо всем. Это может быть и психолог, и просто подруга, которая не станет осуждать и поможет посмотреть на ситуацию с юмором.

Многие женщины считают лучшим помощником на первые месяцы после рождения ребенка свою маму. Действительно, часто мама помогает пережить все невзгоды, беря на себя часть обязанностей по уходу за ребенком или по решению бытовых проблем. Но жаловаться маме на жизнь все же стоит, ведь мамы очень расстраиваются от того, что дочь страдает, и слез становится больше… 
Поэтому для «плача в жилетку» лучше найти того, кто после слез заставит вас улыбнуться.

Прекрасный способ избавиться от послеродовой депрессии – физические упражнения или танцы, а также различные виды рукоделия.

Опасна ли послеродовая депрессия для малыша?

К сожалению, для ребенка угнетенное психологическое состояние мамы не менее опасно, чем для самой женщины. В состоянии депрессии мама часто не чувствует эмоциональной близости с малышом, а он страдает, так как не находит тепла и любви у самого дорого, самого нужного человека. Из-за этого – детские слезы и истерики, которые усугубляют нервное состояние мамы. Мама, в свою очередь, не может успокоить ребенка, и плач звучит все чаще и настойчивей.

Послеродовая депрессия развивается и нарастает в первые недели и месяцы после родов, однако в некоторых случаях не проходит даже в течение года после рождения ребенка.

Если молодая мама замечает у себя признаки этого состояния, нужно как можно скорее принимать меры, посоветовавшись предварительно с врачом и обсудив ситуацию с членами семьи.
Настаивайте на том, что вам нужна помощь, чтобы депрессия не стала хронической. Ведь в таком случае избавиться от нее будет еще сложнее.

Как бороться с послеродовой депрессией!? Причины, симптомы и лечение!

Послеродовая депрессия

Событие, которого вы ждали с таким нетерпением, наконец произошло – на свет появился ваш ребенок. Момент, когда женщина становится матерью – один из счастливейших в жизни, но случается, что, помимо ощущения восторга и радости, он приносит и негативные эмоции.

Как свидетельствует статистика, примерно 10-15% молодых мам в этот период подвержены такому состоянию, как послеродовая депрессия. Временное изменение эмоционального фона, так называемая послеродовая хандра, встречается у многих женщин, но у других наблюдаются симптомы более серьезного расстройства, имеющего признаки настоящей, так сказать большой депрессии. Эти признаки сохраняются более свыше 2 недель после родов и способны полностью нарушить повседневную жизнь молодой мамы. Вместо радости и удовольствия ухода за своим ребенком женщина испытывает чувство сильной подавленности, разочарования, нервного напряжения, наблюдается упадок сил.

Но помимо квалифицированной медицинской помощи, каждая молодая мама может и сама позаботиться о своем здоровье. Придерживайтесь активного, здорового образа жизни. Выполняйте посильные физические упражнения, гуляйте с ребенком на свежем воздухе день. Соблюдайте диету, отдавая предпочтение некалорийной пище, полностью откажитесь от алкоголя. Не стесняйтесь обращаться за поддержкой к самым близким людям. Договоритесь с мужем о том, чтобы он регулярно проводил время вдвоем с ребенком — например, пару часов после работы или на выходных. Такое общение поможет им лучше узнать друг друга, одновременно облегчая вам заботу о ребенке и делая семейные узы еще крепче. Кроме того, вы можете попросить о помощи родственников, живущих неподалеку: многие бабушки и дедушки, тети и дяди с удовольствием поучаствуют в воспитании ребенка.

Симптомы послеродовой депрессии

Самые распространенные симптомы: состояние сильной тревоги; ярко выраженные грусть и печаль; ощущение постоянной усталости; повышенный или, наоборот, сниженный аппетит, плаксивость; повышенная сонливость или, напротив, бессонница; раздражительность, чувство одиночества; зацикленность на своих переживаниях; повторяющиеся жалобы на то, что жизнь складывается не так, как представлялось. Этот психологический дискомфорт дополняется и физиологическим: женщины жалуются на учащенное сердцебиение, головные боли, ломоту во всем теле. Могут появляться угрызения совести, ощущение себя плохой матерью.

Характерно, что женщины, страдающие такой депрессией, не хотят обращаться за помощью. Они считают себя виновными в таком состоянии и надеются, что материнская любовь сама по себе поможет решить проблему. Иногда этот тягостный период жизни может закончиться без какого-либо специального вмешательства, но чаще всего молодой маме нужна помощь специалистов и близких людей.

Худшим вариантом развития событий может стать появление послеродового психоза. Такое расстройство диагностируется у 1-2 из 1000 рожениц. Главные симптомы заболевания: появление галлюцинаций, бредовые идеи и суицидальные мысли. Если женщине поставили диагноз «послеродовой психоз» ей необходима экстренная медицинская помощь, как правило, в условиях больничного стационара.

Причины возникновения послеродовой депрессии

Исследователи определили две группы матерей, подверженных появлению указанных симптомов:

Первая группа. Женщины, которых недостаточно любили в детстве собственные матери или у которых существовали с ними серьезные конфликты.

Вторая группа. Женщины, уже когда-то перенесшие депрессию, которые тяжело переживают любые негативные события и эмоциональные потрясения.

Также доказана важная роль в возникновении послеродовой депрессии социальных, биологических и психологических факторов. Среди них: низкий социально-экономический статус женщины, отсутствие профессионального образования, полное прекращение работы перед родами, тяжелое протекание беременности, возраст старше 40 лет, отмечаемая депрессия у кого-то из членов семьи, алкоголизм, слабая поддержка со стороны семьи и безразличие мужа.

Лечение послеродовой депрессии

Женщина должна обязательно обратиться к врачу, если она видит, что симптомы депрессии после рождения ребенка сохраняются более 2 недель, ее стояние только ухудшается, ей становится тяжело заботиться о ребенке и ее все чаще посещают мысли о нанесении вреда себе или малышу.

Чем раньше будет обращение за помощью, тем быстрее наступит выздоровление.

Если у молодой мамы наблюдаются не ярко выраженные симптомы, возможно, такая облегченная депрессия пройдет самостоятельно в течение двух-трех недель. Но будет полезной и консультация психотерапевта либо психолога. Сообща легче найти эффективные способы, как бороться с послеродовым расстройством.

Если же симптомы депрессивного состояния выражены сильнее, следует обратиться к специалистам несколько иного профиля — психиатру или неврологу. Для лечения могут использоваться антидепрессанты, гормональные препараты. Решение о целесообразности их применения врач принимает в каждом отдельном случае.

Но помимо квалифицированной медицинской помощи, каждая молодая мама может и сама позаботиться о своем здоровье. Придерживайтесь активного, здорового образа жизни. Выполняйте посильные физические упражнения, гуляйте с ребенком на свежем воздухе день. Соблюдайте диету, отдавая предпочтение некалорийной пище, полностью откажитесь от алкоголя. Не стесняйтесь обращаться за поддержкой к самым близким людям. Договоритесь с мужем о том, чтобы он регулярно проводил время вдвоем с ребенком — например, пару часов после работы или на выходных. Такое общение поможет им лучше узнать друг друга, одновременно облегчая вам заботу о ребенке и делая семейные узы еще крепче. Кроме того, вы можете попросить о помощи родственников, живущих неподалеку: многие бабушки и дедушки, тети и дяди с удовольствием поучаствуют в воспитании ребенка.

Начните с ежедневных коротких периодов, во время которых вы сможете немного отдохнуть, почитать журнал или книгу, послушать музыку или посмотреть новый эпизод любимого сериала.

Поначалу вам, скорее всего, будет

комфортнее оставаться рядом с малышом — пусть в другой комнате, но дома. Затем, когда вы и ребенок привыкнете к этому, вы сможете делать более долгие перерывы в некоторые дни, например, если захотите встретиться с подругой или пройтись по магазинам.

Планируйте заранее, чтобы у вас были ожидаемые события, например, регулярные занятия йогой или еженедельные походы в кино. *

Главное – помните, что здоровый и счастливый малыш будет только у такой же счастливой мамы.

* Мы можем дать только общие советы, но каждая беременность протекает индивидуально, поэтому обратитесь к своему гинекологу, как только у вас появятся любые вопросы или сомнения.

Послеродовая депрессия: причины и симптомы

Не у всех женщин развивается послеродовая депрессия в своем клиническом проявлении, а вот послеродовый «блюз» встречается достаточно часто, его мы тоже мы рассмотрим ниже.

Симптомы депрессии:
• Женщина теряет интерес к окружающему миру, все видит в черном цвете.
• Женщина много плачет, и повод для слез может быть ничтожным, а реакция – бурной. Уговоры и доводы близких о том, что все хорошо, не работают, вызывают больше слез и агрессию.
• Женщина может терять аппетит и, как следствие, вес или, наоборот, может не контролировать количество еды, которое съедает, поэтому происходит быстрый набор веса.
• Наблюдаются нарушения сна. Женщина хочет спать, но при этом часами может лежать без сна, потому что никак не заснуть. Реже бывает так, что женщина спит большую часть дня и ночи и как будто не может выспаться, просыпается и через короткий промежуток времени опять готова заснуть.
• Как следствие, появляется не просто усталость, а гиперусталость, внимание становится рассеянным, женщина забывает о том, что сделала или сказала.
• Женщина может сожалеть, что родила ребенка, при этом неважно, как долго она шла к рождению малыша. Может как будто всерьез рассматривать возможность отдать ребенка. Возможно даже желание причинить вред ребенку.
• Крайнее проявление депрессии – это суицидальные мысли. Может продумывать, как она это сделает, ей все равно, что будет с ребенком. Сейчас женщине ее положение представляется безвыходным, она чувствует себя, как в ловушке, из которой нет выхода. Хочет, чтобы жизнь была прежней, такой, какой была до рождения ребенка.
На проявления, которые изложены выше, стоит обратить внимание, так как процесс может длиться не один месяц, это тяжелое состояние.

Причины послеродовой депрессии

Нельзя назвать только одну причину, которая вызывает послеродовую депрессию. Это сочетание факторов: биологических, психологических (личностных) и социальных. Сказать, что первично, сложно. Скорее всего, в каждом конкретном случае главный фактор будет свой.

Биологические факторы:
• Гормональная перестройка организма после родов. У всех этот период проходит по-разному, но у небольшой части женщин проходит ярко, что в сочетании с другими факторами вызывает депрессию.
• Наследственность тоже играет свою роль: если мама и бабушка женщины проживали послеродовую депрессию, то вероятность, что у молодой мамы тоже будет послеродовая депрессия, высока.
• Недостаточная лактация у многих женщин может вызвать чувство вины и большую зону переживаний, самообвинений в том, что чего-то не додала ребенку.
• Если у ребенка есть проблемы со здоровьем, и при этом часто не важно, насколько глубока проблема. Мама сильно переживает, что возникли неожиданные трудности, на решение которых требуется время.
Конечно, и личностные характеристики будут играть не последнюю роль:
• Перфекционизм как характерологическая особенность женщины – первый враг, который мешает принять изменения, особенно если в родах пошло что-то не так, как было запланировано.
• Склонность брать вину за все на себя. Конечно, здесь речь идет не о рациональной вине, а о той, которая присутствует всегда, как будто женщина несет ответственность за все, что вокруг происходит: например, что не смогла родить ребенка естественным путем, даже если беременность могла разрешиться только путем кесарева сечения; или что не может пойти погулять с ребенком на улицу, потому что сильный мороз.
Социальные факторы тоже очень важны:
• Социальные сети, в которых блогеры рассказывают о счастливом материнстве без проблем. Конечно, еще и старшее поколение, бабушки и дедушки, которые могут завалить советами, а главное – критикой. Женщина начинает сравнивать себя и своего ребенка с другими женщинами и детьми и большей частью видит проблемы, а не прогресс.
• Неблагоприятный эмоциональный климат в семье – для женщины дополнительный источник напряжения. Нужно адаптироваться к новому стилю жизни, а тут еще всплыли старые разногласия с партнером или родителями, а на фоне общей усталости любые слова воспринимаются особенно остро.

Разновидности послеродовой депрессии

Послеродовый «блюз»

Это состояние встречается часто, как правило, начинает проявляться через несколько дней после родов и длится не больше месяца. Такое состояние может возникнуть из-за того, что женщине нужно адаптироваться после возвращения домой из роддома, понять, в каком режиме она теперь будет выстраивать свой день, а на это нужно время. Симптомы будут такими же, как и при депрессии, но не будут носить острый и длительный характер. Основное отличие от депрессии –есть хорошие периоды в эмоциональном состоянии женщины, и они становятся все длиннее и длиннее.

Послеродовый психоз, или послеродовая психотическая депрессия

Это состояние очень непростое, и оно может развиваться стремительно. Как правило, в течение первого месяца после родов, затем может быть вторая волна через пару месяцев.
Характерные признаки данного состояния:
• Спутанность сознания, проблемы с памятью, беспокойство, повышенная раздражительность. Вроде бы симптомы похожи на послеродовую депрессию, но к ним присоединяются фантазии, то есть то, чего нет. Например, женщина моет ребенка, а ей кажется, что он утонул.
• Навязчивые мысли и неуместные ответы на простые вопросы.
• Незаинтересованность в ребенке или даже боязнь ребенка. Страх взять ребенка на руки, находиться с ним в одной комнате, панический страх плача ребенка.
• У женщины могут быть попытки уйти из дома, подальше от семьи.
• Уже не мысли о суициде, а попытки суицида – может бросаться в окно, говорить о том, что выкинет ребенка из окна и сама выпрыгнет.
• При этом фаза острого состояния может сменяться фазой хорошего настроения, а затем – опять уход в острое состояние гнева или ярости.

Данное состояние может закончиться так же внезапно, как и началось, но не стоит ждать, что все пройдет само, необходимо обратиться к специалисту.

Как бороться с послеродовой депрессией

Есть несколько способов, которые помогут вам справиться с данной ситуацией:
• Если вы нашли у себя признаки затяжной депрессии или послеродового психоза, то стоит обратиться к психотерапевту или психиатру.
• Не затягивайте до того, пока состояние станет тяжелым. Если на первичном этапе вам может помочь психолог, то чем сложнее ситуация, тем сложнее и дольше процесс восстановления.
• Сон – это то, что необходимо женщине для поддержания и восстановления физического, психического, эмоционального состояния.
• Давайте запомним правило: если устали физически, то восстановление должно быть через тело, если начали выгорать эмоционально, то и восстановление должно быть через этот канал. Давно было замечено, что женщины, у которых были увлечения и интересы вне семьи (спорт, творчество), быстрее преодолевали период депрессии или депрессии у них не было совсем.
• Просите о конкретной помощи близких. Никто не догадается, что вам необходимо, пока вы об этом не скажете.
• Не забывайте, что вы не только родители, вы в первую очередь мужчина и женщина. Частая ошибка молодой мамы в том, что она уходит в материнство с головой, забывая о том, что она женщина, забывая про сексуальные отношения, про время, которое она могла бы провести с мужем вместе, только вдвоем.
• Не забывайте общаться с людьми на разные темы. Здорово поговорить с мамочками на форумах, во дворе, поделиться проблемами, услышать, как они справлялись с данными ситуациями.
• Помните, что сложный период закончится, он не будет длиться вечно, главное – позитивный настрой, надо ставить акценты на положительных моментах, на том, что удалось преодолеть.
• Не стоит быть идеальной матерью, женой, дочерью, хозяйкой. Попытки соответствовать идеалу (вами же придуманному) требуют много усилий и, как правило, безрезультатны.

Предродовая депрессия

Бытует мнение, что предродовая депрессия появляется перед самыми родами, но это не так. Депрессия может развиваться постепенно, в течение всего периода беременности. Симптомы такие же, как и при послеродовом «блюзе», но это не значит, что не стоит на них обращать внимания. Быть в хорошем расположении духа и настраиваться на роды очень важно.

Причины, которые могут вызывать депрессию:

• Сильный токсикоз в начале беременности, который приносит физический дискомфорт и снижение эмоционального состояния.
• Так же часто появляется эмоциональная лабильность, холодность по отношению к мужу, что может вызвать непонимание со стороны мужа, напряжение и конфликты.
• Осложнения, которые возникают во время беременности. Женщина переживает за свое состояние, за жизнь и здоровье ребенка.
• Сильный стресс, если беременность была не запланирована, если мужчина не готов быть отцом, нести ответственность за семью.
• Нежелание принимать изменения своего тела – женщина может видеть себя некрасивой, появляется страх, что фигура изменится навсегда.
• Финансовые трудности – у женщины возрастает ответственность, она переживает, если не может приобрести все, что считает необходимым для малыша.
• Страх быть только мамой и домохозяйкой, особенно если женщина была настроена на карьерный рост.
• Конфликты с семьей, особенно если они никак не разрешаются, а имеют затяжной характер.
• Панический страх быть мамой.
Что поможет справиться с депрессивным состоянием:
• Занимайтесь своими любимыми делами, хобби.
• Походите на курсы по подготовке к родам, на которых вам расскажут все о родах, дадут практические навыки и знания о том, как растить ребенка. Это поможет снизить страх и увеличит уверенность в себе.
• Постарайтесь чаще гулять с мужем, проводите больше времени с друзьями.
• Постарайтесь исключить из своей жизни негативные новости, людей, которые все время говорят только о трудностях.
• Совершайте пешие прогулки – легкая гимнастика полезна всем, физическая активность поднимает настроение.
• Обратитесь к психологу, если не удается разрешить данную ситуацию самостоятельно. Обращение к специалисту не значит, что вы сдались или не можете решить проблему самостоятельно. Это значит, что вы заботитесь о себе, о своём здоровье и здоровье малыша.


Как помочь кому-то с послеродовой депрессией


Новые мамы сталкиваются с множеством новых проблем, когда начинают материнство. Помимо того, что рожают нового ребенка, за которым нужно ухаживать, многие молодые матери сталкиваются с недостатком сна и, возможно, даже с болью в груди из-за кормления грудью. Более того, во время беременности уровень гормонов у женщин повышается. Однако после беременности эти повышенные уровни гормонов внезапно падают и могут вызвать клиническую депрессию, связанную с беременностью и родами. Эта форма депрессии называется послеродовой депрессией.

Что такое послеродовая депрессия?

Послеродовая депрессия на самом деле встречается чаще, чем вы думаете, примерно у 1 из 9 женщин. Послеродовая депрессия может начаться в любое время в течение первого года жизни ребенка, но чаще всего молодые матери ощущают ее последствия в течение первых 3 недель после рождения. В отличие от «детской хандры», которая обычно длится всего неделю или две, если симптомы и чувство печали, безнадежности и вины сохраняются, это может быть послеродовая депрессия.

Если кто-то из ваших знакомых страдает, возможно, вам интересно, как помочь человеку с послеродовой депрессией.Вот несколько советов, как помочь человеку с послеродовой депрессией:

1. Слушайте ее чувства

Если вы знаете кого-то, кому нужна помощь в послеродовой депрессии, он, вероятно, чувствует себя одиноким, виноватым, грустным или плохой матерью. Они могут даже испытывать послеродовое беспокойство или гнев. Не игнорируйте эти чувства. Вместо этого послушайте ее и покажите, что вы рядом с ней. Находясь рядом с ней и пытаясь понять, через что она проходит, не осуждая и не умаляя своих чувств, она будет чувствовать себя в большей безопасности и поддержке.

2. Не сравнивайте

Если вы пытаетесь помочь кому-то с послеродовой депрессией и у вас есть дети, не сравнивайте свой опыт с их опытом. Не говорите таких вещей, как: «Когда у меня был ребенок, я так и поступил» или «Если ты сделаешь это, тебе станет лучше». Многие матери с послеродовой депрессией уже чувствуют себя плохими мамами или хуже других матерей. Сравнивая свои ситуации, вы можете только усилить чувство вины и стыда.

3. Напомни ей, что это временно

Когда женщина переживает послеродовую депрессию, может казаться, что она никогда больше не почувствует себя самой собой.Напомните ей, что это неправда. Скажите ей, что то, что она чувствует, — это всего лишь ее симптомы, а не она. Они не будут длиться вечно, и с помощью лечения она сможет преодолеть эту борьбу. На это потребуется время, но послеродовая депрессия — это заболевание, поэтому обязательно напоминайте ей об этом, когда она расстроена.

4. Составьте конкретные планы

Еще один способ предложить помощь при послеродовой депрессии — это найти конкретные вещи, которые вы можете сделать для матери и ее семьи. Легко сказать: «Дайте мне знать, чем я могу помочь» или другие открытые заявления, но поскольку мамы с послеродовой депрессией уже чувствуют, что их недостаточно и слишком сильно зависят от других, они никогда не будут говорить об этом.Вместо этого предлагайте конкретные способы помощи в определенное время. Это может означать принесение ужина на ночь или наблюдение за ребенком в течение нескольких часов, чтобы мама могла поспать. Стройте конкретные планы и доводите их до конца.

5. Успокойте ее

Некоторые симптомы послеродовой депрессии включают трудности в отношениях с ребенком, страх, что вы плохая мать, и чувство никчемности, стыда, вины или неполноценности. Итак, если вам интересно, как помочь человеку с послеродовой депрессией, попробуйте послушать и успокоить ее.Скажите ей, что она хорошая мама, даже если она не чувствует себя такой. Этот тип успокоения может иметь огромное значение для матери, страдающей послеродовой депрессией.

6. Поддержите ее решения

Если мать обращается за лечением, один из лучших способов помочь ей с послеродовой депрессией — поддержать ее решения, особенно те, которые она приняла вместе со своими врачами. При лечении послеродовой депрессии врач может порекомендовать лекарство в какой-либо форме. Если женщина, страдающая послеродовой депрессией, и ее врач решают принимать лекарства, поддержите это решение.

Также мать может принять решение о прекращении грудного вскармливания. Если вы муж, обсудите это со своей женой и убедитесь, что она чувствует поддержку, если это то, что ей нужно. Если вы друг, предлагающий помощь при послеродовой депрессии, также важно поддержать это решение. Опять же, не сравнивайте это с опытом другой матери, особенно с вашим.

7. Обратите внимание на мелочи

Если вы пытаетесь помочь человеку с послеродовой депрессией, один, казалось бы, незначительный способ помочь, который действительно может иметь большое значение, — указать доказательства того, что он выздоравливает.Обратите внимание, когда она улыбается, и дайте ей знать. Это поможет ей увидеть, что дела у нее тоже улучшаются. Эти мелочи могут показаться незначительными, но это не так.

Предложение помощи при послеродовой депрессии

Независимо от того, являетесь ли вы мужем, другом или членом семьи, каждый может тем или иным образом помочь человеку с послеродовой депрессией. Даже мелочи имеют значение. Итак, подумайте, что вы можете сделать для любимого человека, чтобы помочь ему в это трудное время. От присмотра за детьми в течение часа, пока мама спит, до отправки сообщения, напоминающего ей, что вы ее любите, — все это имеет значение.

В специализированной клинике Хайленд-Спрингс мы предлагаем лучшее в штате Юта лечение послеродовой депрессии для матерей. Наши терапевты используют комплексный подход, включающий как медицину, так и когнитивно-поведенческую терапию. И врачи, и терапевты работают с пациентом над созданием индивидуального индивидуального плана. Если вы знаете кого-то, кто нуждается в лечении, свяжитесь с нами сегодня, чтобы узнать больше о том, чем мы можем помочь.

Звоните сегодня

Доктор Тэтчер, DO, CMRO, работает с директором по медсестринскому уходу Valley Behavioral Health, обеспечивая надзор и надзор за медицинскими операциями для более чем 70 медицинских сотрудников и медицинскими вопросами в более чем 70 клиниках и учреждениях в Юте, Бойсе, штат Айдахо, и Фениксе, штат Аризона.

Его основные медицинские инициативы включают телемедицину, комплексную помощь, медикаментозное лечение и услуги по злоупотреблению психоактивными веществами, услуги судебной экспертизы и бесшовную интеграцию тюрем / тюрьм / судов по психическому здоровью и судов по наркотикам / условно-досрочному освобождению / условно-досрочному освобождению с услугами по лечению психического здоровья и наркозависимости. , Анализ крови и мочи ValleyLab на наркотики, анализ данных для улучшения результатов и компьютеризированная автоматизация стандартизированных инструментов измерения, а также клиника глубокой транскраниальной магнитной стимуляции Brainsway.

Как врачи диагностируют и лечат послеродовую депрессию. Обзор лекарств и лечения

ИСТОЧНИКИ:

Американская психиатрическая ассоциация: Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам , 4-е изд. 2000.

Стюарт, Д. Журнал клинической психиатрии, 2004 .

Журнал Американской медицинской ассоциации. «Рекомендации по скринингу депрессии у взрослых», Vol. 315, No. 4, 26 января 2016 г.

Wisner K. et al, New England Journal of Medicine , 2002.

Bérard A, BMJ Open , 12 января 2017 г.

Детская больница Сиэтла: «Скрининг послеродовой депрессии».

Центр психического здоровья женщин MGH: «Выявление послеродовой депрессии: инструмент для проверки из трех вопросов».

Stanford Medicine: «Эдинбургская шкала послеродовой депрессии (EPDS.)»

Национальный институт здравоохранения: «Факты о послеродовой депрессии».

Обучение и оценка инфекционных заболеваний / Национальная учебная программа по ВИЧ: «Анкета здоровья пациента-2 (PHQ-2.»)

Семейная медицина: « Можем ли мы эффективно использовать двухкомпонентный PHQ-2 для скрининга послеродовой депрессии? »

Annals of Family Medicine: «Скрининг послеродовой депрессии при посещении здоровых детей: валидность экрана из двух вопросов и PHQ-9».

Американская академия семейных врачей: «Депрессия», «План действий при послеродовой депрессии»,

Национальный институт психического здоровья: «Факты о послеродовой депрессии», «Психотерапия», «Помощь при психических заболеваниях.»

Американский колледж акушеров и гинекологов:« Послеродовая депрессия ».

Национальный альянс по психическим заболеваниям: «Лекарства для психического здоровья».

Национальный центр дополнительного и комплексного здоровья: «Подходы к депрессии и дополнительному здоровью», «Дополнительное, альтернативное или комплексное здоровье: что в названии?» «5 советов: что вы должны знать о науке, лежащей в основе депрессии и дополнительных подходов к здоровью», «Лечебный массаж для здоровья», «Методы релаксации для здоровья», «Медитация: углубленно», «Иглоукалывание: углубленно.

Баттнер, М. Дополнительные методы лечения в клинической практике , май 2015 г.

Бриз Маккой, С. Южный медицинский журнал , февраль 2011 г.

Куреши, Н. Нейропсихиатрические заболевания и лечение , май 2013 г.

Deligiannidis, K. Лучшие практики и исследования: клиническое акушерство и гинекология , январь 2014 г.

Послеродовая депрессия (для родителей) — Nemours Kidshealth

Что такое послеродовая депрессия?

В первые несколько недель ухода за новорожденным большинство молодых мам чувствуют тревогу, грусть, разочарование, усталость и подавленность.Эти чувства, иногда называемые «детской грустью», проходят через несколько недель. Но для некоторых женщин они очень сильны или не поправляются. Послеродовая депрессия — это когда эти чувства не проходят примерно через 2 недели или мешают женщине заботиться о своем ребенке.

Когда женщина попадает в послеродовую депрессию, это не чья-то вина или слабость. Послеродовая депрессия излечима. Лечение помогает большинству женщин снова почувствовать себя самими собой. Тогда они смогут с удовольствием рожать дома.

Каковы признаки и симптомы послеродовой депрессии?

Симптомы послеродовой депрессии могут варьироваться от женщины к женщине. Но общие признаки включают:

  • грусть, безнадежность или подавленность
  • чувство беспокойства, страха или паники
  • излишне винить себя
  • много плачет
  • чувство угрюмости
  • гнев
  • спит слишком много или слишком мало
  • есть слишком много или слишком мало
  • проблемы концентрации
  • Нежелание быть с друзьями и семьей
  • Отсутствие привязанности к ребенку
  • Нежелание делать то, что обычно доставляет удовольствие

Хотя это случается очень редко, у некоторых женщин наблюдаются очень серьезные симптомы, такие как:

  • мысли о причинении вреда ребенку или себе
  • слышать голоса, видеть вещи, которых нет, или чувствовать себя параноиком (очень обеспокоенным, подозрительным или недоверчивым)

Что вызывает послеродовую депрессию?

Послеродовая депрессия вызывается комбинацией:

  • гормональные изменения, происходящие после рождения ребенка
  • изменения, такие как потеря сна и повышенный стресс, связанные с уходом за новорожденным

Кто страдает послеродовой депрессией?

Послеродовая депрессия может повлиять на любую женщину, но у некоторых может быть больше риска ее развития.Женщины, у которых в прошлом была какая-либо депрессия (включая послеродовую депрессию) или у которых в семейном анамнезе была депрессия, с большей вероятностью разовьется послеродовая депрессия.

Другие факторы, которые могут увеличить вероятность послеродовой депрессии, включают серьезный стресс во время беременности, проблемы со здоровьем во время беременности или после родов, а также отсутствие поддержки дома.

Как диагностируется послеродовая депрессия?

Врач или психолог обычно диагностируют послеродовую депрессию у женщины на основании ее симптомов.Иногда симптомы замечает сама женщина. В других случаях симптомы замечают обеспокоенный партнер, супруг, член семьи или друг.

Как лечится послеродовая депрессия?

Лечение послеродовой депрессии может быть различным. Может включать:

  • консультирование
  • улучшение самообслуживания (достаточное количество сна, хорошее питание, упражнения и время для отдыха)
  • получить дополнительную поддержку, присоединившись к группе или поговорив (по телефону или онлайн) с другими людьми, переживающими послеродовую депрессию
  • принимает лекарство.Есть лекарства, которые можно безопасно принимать во время грудного вскармливания.

Где я могу получить помощь?

Если у вас есть симптомы послеродовой депрессии, немедленно обратитесь за помощью. Чем раньше вы получите помощь, тем быстрее вы почувствуете себя лучше. Начните с разговора со своим врачом (или со своим ребенком). Они могут:

  • Назначьте лекарства, которые помогут вам.
  • Порекомендуйте вам обратиться за лечением к психологу, психиатру или другому психиатру.
  • Сделайте анализы крови, чтобы убедиться, что что-то еще не вызывает ваших симптомов.

Если у вас нет поставщика медицинских услуг, вы можете получить помощь онлайн по телефону:

Если вы думаете о том, чтобы навредить себе или своему ребенку, или если вы слышите или видите вещи, которых нет, немедленно обратитесь за помощью.

Вы можете:

  • Обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.
  • Позвоните на национальную горячую линию по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-8255 или свяжитесь с ними через Интернет.
  • Свяжитесь с телеканалом National Crisis Text Line: отправьте текст HOME на номер 741741 из любой точки США.С., в любое время, о любом кризисе.

Взгляд вперед

Лечение хорошо помогает большинству женщин с послеродовой депрессией. В течение нескольких недель большинство женщин чувствуют себя самими собой и снова могут наслаждаться жизненными радостями.

Послеродовая депрессия

Предупреждающие знаки у всех разные, но могут включать:

  • Потеря удовольствия или интереса к вещам, которые вам раньше нравились, включая секс

  • Есть гораздо больше или намного меньше, чем обычно

  • Беспокойство — все или большую часть времени — или панические атаки

  • Гонки, страшные мысли

  • Чувство вины или бесполезности — винить себя

  • Чрезмерная раздражительность, гнев или возбуждение — перепады настроения

  • Печаль, бесконтрольный плач в течение очень долгого времени

  • Страх оказаться плохой матерью

  • Страх остаться наедине с младенцем

  • Страдания

  • Неспособность спать, слишком много сна, трудности с засыпанием или засыпанием

  • Отсутствие интереса к ребенку, семье и друзьям

  • Затруднения с концентрацией внимания, запоминанием деталей или принятием решений

  • Мысли о причинении вреда себе или ребенку (см. Ниже номера телефонов, по которым можно позвонить, чтобы получить немедленную помощь).

Если эти предупреждающие признаки или симптомы длятся более 2 недель, возможно, вам потребуется помощь. Независимо от того, являются ли ваши симптомы легкими или тяжелыми, выздоровление возможно при правильном лечении.

  • Не справляйтесь с PPD в одиночку — обратитесь за помощью к психологу или другому специалисту в области психического здоровья. Провайдер
    ; обратитесь к своему врачу или другому поставщику медицинских услуг.

  • Открыто говорите о своих чувствах со своим партнером, другими матерями, друзьями и родственниками.

  • Присоединяйтесь к группе поддержки для матерей — спросите своего врача, если вы
    не может его найти.

  • Найдите родственника или близкого друга, который поможет вам позаботиться о ребенке.

  • Высыпайтесь или отдыхайте как можно больше, даже если вам нужно попросить о дополнительной помощи с ребенком
    — если вы не можете отдыхать, даже когда хотите, сообщите об этом своему лечащему врачу.

  • Как только ваш врач или другой поставщик первичной медико-санитарной помощи скажет, что все в порядке, прогуляйтесь, займитесь спортом.

  • Старайтесь не беспокоиться о несущественных задачах — будьте реалистичны в том, что вы действительно можете сделать, пока
    заботится о новорожденном.

  • Сократить менее важные обязанности

Послеродовая депрессия — это не ваша вина — это реальное, но поддающееся лечению психологическое расстройство .

Если у вас возникли мысли причинить вред себе или своему ребенку, примите меры сейчас:

Положите ребенка в безопасное место, например в кроватку.Если вам нужно, позвоните другу или члену семьи за помощью.

Позвоните на горячую линию для самоубийц (бесплатную и обслуживаемую весь день, каждый день):

Национальная сеть надежд
1-800-СУИЦИД (1-800-784-2433)

Национальная стратегия предотвращения самоубийств: LifeLine
1-800-273-РАЗГОВОР (1-800-273-8255)
Есть горячие линии для каждого штата

ППДМ
1-800-ППДМОМС (1-800-773-6667)

  • Позвоните по номеру службы экстренной помощи вашего психолога или другого лицензированного поставщика психиатрических услуг.

  • Позвоните по номеру службы экстренной помощи своему врачу или другому поставщику медицинских услуг.

  • Обратитесь в отделение неотложной помощи местной больницы. Расскажите кому-нибудь, кому вы доверяете, о своих чувствах;
    попросите его или ее помочь вам сделать эти шаги.

По материалам MedEdPPD
Copyright 2007 MediSpin, Inc. Адаптировано с разрешения.

Хорошие новости: есть надежда

PPD можно лечить! Вы можете чувствовать себя лучше!

  • Раннее выявление и лечение имеют решающее значение.

  • Если у вас или у кого-то из ваших знакомых проявляются симптомы депрессии и беспокойства, подобные описанным здесь, во время беременности или после родов, вам может помочь психолог или другой лицензированный поставщик психиатрических услуг.

  • Эффективные методы лечения PPD включают различные формы психотерапии, часто в сочетании с приемом антидепрессантов. Вы узнаете, как развить навыки управления чувствами и решения проблем.

  • Не ждите! Примите меры и обратитесь за лечением, как только заметите какие-либо из этих физических или эмоциональных симптомов.ППД может ухудшиться без лечения.

Чтобы найти ближайшего к вам психолога или другого лицензированного поставщика психиатрических услуг, попросите направление у вашего акушера / гинеколога, педиатра, акушерки, терапевта или другого поставщика первичных медицинских услуг.

APA также может помочь вам найти местного психолога: позвоните по телефону 1-800-964-2000 или посетите локатор психологов APA.

Типы, симптомы, лечение и профилактика

Обзор

Что такое послеродовая депрессия?

Послеродовая депрессия — это сложное сочетание физических, эмоциональных и поведенческих изменений, которые происходят после родов и объясняются химическими, социальными и психологическими изменениями, связанными с рождением ребенка.

Кто страдает послеродовой депрессией?

Послеродовая депрессия — обычное дело. От 50 до 75% молодых матерей после родов испытывают «детскую хандру». У примерно 15% этих женщин после родов разовьется более тяжелая и продолжительная депрессия, называемая послеродовой депрессией. У одной из 1000 женщин развивается более серьезное состояние, называемое послеродовым психозом.

Какие бывают типы послеродовой депрессии?

  • Послеродовая хандра : Это состояние, более известное как «детская хандра», поражает от 50 до 75% женщин после родов.Если вы переживаете детскую хандру, у вас будут частые продолжительные приступы плача без видимой причины, грусти и беспокойства. Состояние обычно начинается в первую неделю (от одного до четырех дней) после родов. Хотя это неприятно, состояние обычно проходит в течение двух недель без лечения. Все, что вам нужно, — это подбадривание и помощь с младенцем и домашними делами.
  • Послеродовая депрессия : Это гораздо более серьезное заболевание, чем послеродовая депрессия, от которого страдает примерно 1 из 10 новорожденных.Если у вас раньше была послеродовая депрессия, ваш риск увеличивается до 30%. Вы можете испытывать чередование подъемов и падений, частый плач, раздражительность и усталость, а также чувство вины, беспокойства и неспособности заботиться о своем ребенке или о себе. Симптомы варьируются от легких до тяжелых и могут появиться в течение нескольких дней после родов или постепенно, даже через год. Хотя симптомы могут длиться от нескольких недель до года, лечение психотерапией или антидепрессантами очень эффективно.
  • Послеродовой психоз : Это чрезвычайно тяжелая форма послеродовой депрессии, требующая неотложной медицинской помощи.Это состояние относительно редко, поражая только 1 из 1000 женщин после родов. Симптомы обычно возникают быстро после родов и являются серьезными и длятся от нескольких недель до нескольких месяцев. Симптомы включают сильное возбуждение, замешательство, чувство безысходности и стыда, бессонницу, паранойю, бред или галлюцинации, гиперактивность, быструю речь или манию. Послеродовой психоз требует немедленной медицинской помощи, поскольку существует повышенный риск самоубийства и риск причинения вреда ребенку. Лечение обычно включает госпитализацию матери и прием лекарств.

Какие факторы повышают риск депрессии после рождения ребенка?

  • Наличие в личном или семейном анамнезе депрессии или предменструального дисфорического расстройства (ПМДР).
  • Ограниченная социальная поддержка.
  • Брачный конфликт.
  • Двойственное отношение к беременности.
  • История депрессии во время беременности — 50% беременных женщин с депрессией страдают послеродовой депрессией.

Симптомы и причины

Что вызывает послеродовую депрессию?

Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить связь между быстрым падением гормонов после родов и депрессией.Уровень эстрогена и прогестерона, женских репродуктивных гормонов, увеличивается в десять раз во время беременности, но резко падает после родов. К трем дням после родов уровень этих гормонов снижается до уровня, существовавшего до беременности. Помимо этих химических изменений, социальные и психологические изменения, связанные с рождением ребенка, создают повышенный риск послеродовой депрессии.

Если у вас были какие-либо из следующих симптомов, немедленно сообщите об этом своему врачу:

  • Мысли о причинении вреда себе или своему ребенку.
  • Периодические мысли о смерти или самоубийстве.
  • Подавленное настроение большую часть дня, почти каждый день в течение последних двух недель.
  • Чувство тревоги, вины, безнадежности, страха, паники или бесполезности.
  • Затруднения в мышлении, концентрации на принятии решений или решении повседневных ситуаций.
  • Потеря интереса или удовольствия от большинства дел в течение дня почти каждый день в течение последних двух недель.

Если у вас есть какие-либо из предыдущих симптомов, ваш лечащий врач может задать вам следующие два вопроса:

  1. Испытывали ли вы за последние две недели подавленность, депрессию или безнадежность?
  2. За последние две недели вы чувствовали мало интереса или удовольствия от занятий?

Если вы ответите утвердительно на любой из этих вопросов, ваш лечащий врач проведет более тщательное обследование на депрессию.

Ведение и лечение

Как лечится послеродовая депрессия?

Послеродовая депрессия лечится по-разному в зависимости от типа и тяжести симптомов женщины. Варианты лечения включают успокаивающие или антидепрессанты, психотерапию и участие в группах поддержки.

В случае послеродового психоза обычно добавляют лекарства, используемые для лечения психоза. Также обычно требуется госпитализация.

Если вы кормите грудью, не думайте, что вы не можете принимать лекарства от депрессии, тревоги или даже психоза.Поговорите со своим врачом о возможных вариантах.

Профилактика

Можно ли предотвратить послеродовую депрессию?

Вот несколько советов, которые могут помочь предотвратить послеродовую депрессию или помочь вам справиться с ней:

  • Реалистично оценивайте свои ожидания в отношении себя и своего ребенка.
  • Ограничьте количество посетителей, когда вы впервые идете домой.
  • Просите о помощи — расскажите другим, как они могут вам помочь.
  • Спите или отдыхайте, когда ваш ребенок спит.
  • Упражнение — прогуляйтесь и выйдите из дома на перерыв.
  • Проверяйте свои телефонные звонки.
  • Соблюдайте разумную диету; избегайте алкоголя и кофеина.
  • Поддерживайте связь со своей семьей и друзьями — не изолируйте себя.
  • Укрепляйте отношения с партнером — уделяйте время друг другу.
  • Ожидайте хороших и плохих дней.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы женщин с послеродовой депрессией?

С профессиональной помощью почти все женщины, страдающие послеродовой депрессией, могут преодолеть свои симптомы.

Жить с

Когда новой маме следует обратиться за профессиональной медицинской помощью при симптомах, связанных с послеродовой депрессией?

Новой маме следует обратиться за профессиональной помощью, когда:

  • Симптомы сохраняются более двух недель.
  • Она не может нормально функционировать; она не справляется с повседневными ситуациями.
  • Она думает навредить себе или своему ребенку.
  • Большую часть дня она испытывает сильное беспокойство, страх и панику.

Как справиться с послеродовой депрессией и тревогой

После рождения ребенка многие молодые родители просто испытывают облегчение от того, что пережили это. Однако матери могут быть не готовы столкнуться с одной из самых серьезных потенциальных проблем — как справиться с послеродовой депрессией и / или послеродовой тревогой.

Смотреть сейчас: три стадии послеродовой депрессии

Факторы риска

Факторы риска послеродовой депрессии или беспокойства включают:

  • Пренатальная или предшествующая депрессия
  • Жизненный стресс
  • Отсутствие социальной поддержки
  • Неудовлетворенность браком
  • Нежелательная беременность
  • История сексуального насилия
  • Опыт травматических родов
  • Завышенные ожидания при рождении / воспитании детей
  • Физические проблемы с младенцем
  • Проблемы с поставщиками медицинских услуг

Депрессия того или иного рода после родов — обычное явление

Уроки родов часто ограничивают послеродовое обсуждение физическим выздоровлением матери и заботой о ребенке.Редко у родителей есть возможность подготовиться к таким эмоциональным американским горкам.

Статистика показывает, что у большинства молодых матерей после рождения ребенка возникает какая-либо форма депрессии.

Это может помочь изучить диапазон депрессивных расстройств от самых легких (послеродовая депрессия) до самых тяжелых (психотическая депрессия), а также способы справиться с ними матерям и их семьям.

послеродовой блюз

До 80% матерей, впервые родивших ребенка, испытывают послеродовую хандру или бэби-блюз.Симптомы часто появляются через 2 дня после родов, так как гормоны беременности внезапно снижаются, и мамы приспосабливаются к уходу за новорожденным с постоянными потребностями. У большинства матерей бывают периоды восторга и радости, за которыми следуют уныние и депрессия. С такими резкими перепадами настроения гораздо легче справиться, если вы понимаете, что они основаны на гормональных сдвигах и усталости. Но некоторым матерям может казаться, что наличие симптомов означает, что они плохие матери или что им не следовало быть матерями.

Управление послеродовым блюзом

Лучший способ справиться с хандрой — это, прежде всего, как можно больше отдыхать.Матерям нужен сон как для физического, так и для умственного восстановления. Кроме того, вы должны есть питательную пищу, пить много жидкости и каждый день гулять на улице (если позволяет погода). Также помогает, если члены семьи берутся за домашние дела и откладывают любые крупные проекты на несколько месяцев. Если родственники не могут помочь, может быть полезно нанять послеродовую помощь у послеродовой доулы. Группы поддержки молодых мам могут быть отличным способом поделиться с другими молодыми мамами, большинство из которых также будут испытывать послеродовую хандру.Большинству матерей с послеродовой хандрой не нужны лекарства, но им могут помочь другие методы лечения, такие как травы и иглоукалывание. Обычно послеродовая хандра проходит в течение 2-3 недель после рождения.

За гранью бэби-блюза: послеродовая депрессия

Примерно для 15 процентов женщин роды могут погрузить их в полноценную депрессию, что затрудняет уход за собой и / или своими семьями. Вы можете испытывать крайнюю грусть и тревогу, которые начинаются где-то еще до того, как вы родили, или через месяц после этого.Другие симптомы включают:

  • Чрезмерный плач
  • Либо спит слишком много, либо слишком мало (и не из-за вашего новорожденного)
  • Чувство злости, раздражительности и / или беспокойства
  • Чувство безнадежности или бесполезности
  • Самостоятельная изоляция
  • Не заниматься делами, которые вам когда-то нравились
  • Изменения аппетита (слишком много или слишком мало еды)
  • Физические симптомы, такие как боли в животе или головные боли
  • Проблемы с концентрацией внимания
  • Сложность привязанности к ребенку
  • Чувство, будто ты не можешь заботиться о своем ребенке

Если вы подозреваете, что у вас послеродовая депрессия, крайне важно обратиться к врачу за лечением как для вас, так и для вашего ребенка.

Послеродовые тревожные расстройства

Послеродовые тревожные расстройства встречаются чаще, чем послеродовая депрессия. Есть несколько специфических расстройств, которые входят в категорию послеродовых тревожных расстройств, в том числе:

  • Генерализованное тревожное расстройство (ГТР): чрезмерное беспокойство или тревога, которые трудно контролировать и которые связаны с беспокойством, усталостью, раздражительностью, мышечным напряжением и / или бессонницей.
  • Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР): навязчивые идеи или постоянные мысли, часто о причинении вреда ребенку, и / или компульсии, которые представляют собой повторяющееся ритуальное поведение, которое вам трудно контролировать.
  • Паническое расстройство: сильное беспокойство, сопровождающееся болью в груди, головокружением, потоотделением, дрожью и т. Д., Которое часто связано с определенным местом или событием.

Диагностика

Вы можете ответить на следующие вопросы, чтобы определить, страдаете ли вы каким-либо из этих тревожных расстройств:

  • Вы так обеспокоены тем, что не можете должным образом заботиться о своем ребенке?
  • Вы боитесь причинить вред себе или ребенку до такой степени, что не уверены, что сможете остановить себя?
  • Вредно ли ваше компульсивное поведение для ребенка?
  • Вы так беспокоитесь, что не можете есть или спать?

Выявление послеродовых тревожных расстройств

Хотя примерно от 6% до 28% женщин может развиться послеродовое беспокойство.Если вы считаете, что у вас тревожное расстройство, ваш лечащий врач, вероятно, порекомендует сначала исключить любые физические проблемы, такие как гипогликемия и гипотиреоз, прежде чем предположить, что причиной является беспокойство.

Помимо правильного питания, отдыха и физических упражнений, вы также можете получить пользу от упражнений на расслабление, групп поддержки, консультирования и / или антидепрессантов. Некоторые группы поддержки также предлагают справочные услуги практикующим психиатрам, которые особенно заинтересованы в послеродовых тревожных расстройствах.

Психотическая послеродовая депрессия

Один из способов отличить послеродовой психоз от более распространенных тревожных расстройств или послеродовой депрессии состоит в том, что помимо этих симптомов у вас часто будут галлюцинации или бред. Иногда члены семьи могут не заразиться психозом, потому что у вас могут быть периоды, когда вы выглядите нормально. Однако в то время, когда вы иррациональны, ваше суждение ухудшается, и вы и ваш ребенок в опасности. Вы можете даже не вспомнить, что делали в эти периоды психоза.

Послеродовой психоз, хотя и встречается редко (от 1 до 2 на 1000 родов), следует рассматривать как неотложную помощь и немедленно лечить. Мамы обычно быстро реагируют на лекарства, и в большинстве случаев им необходимо выздоравливать в больнице или клинике. Вы также должны знать, что когда-нибудь в будущем у вас есть риск развития послеродового психоза и что он, скорее всего, повторится, если у вас появится еще один ребенок. Некоторые ограниченные исследования показывают, что матери из группы риска могут извлечь выгоду из использования эстрогена после рождения для предотвращения психотической депрессии.

Рекомендуемые процедуры

Рекомендуемое лечение послеродовой хандры включает:

  • Остальное
  • Питательные блюда и закуски
  • Помощь семьи и друзей по дому
  • Упражнение
  • Группы поддержки молодых матерей
  • Лечебные травы
  • Иглоукалывание
  • Послеродовые услуги доулы

Рекомендуемое лечение послеродовой депрессии и / или тревожных расстройств включает:

  • Все вышеперечисленное
  • Световая терапия
  • Консультации
  • Группы поддержки
  • Лекарства (антидепрессанты)

Рекомендуемое лечение послеродового психоза включает:

  • Все вышеперечисленное
  • Гормональная терапия для матерей из группы риска как профилактика *
  • Помощь в уходе за младенцем, пока мать выздоравливает
  • Госпитализация до стабилизации состояния

Обратитесь к своему врачу за информацией о наиболее подходящих для вас лекарствах или лечебных травах и / или о тех, которые безопасны для использования во время грудного вскармливания.В 2019 году Zulresso стал первым одобренным FDA лекарством, назначенным специально для лечения послеродовой депрессии.

Итог

Плохая новость заключается в том, что почти все матери испытают, по крайней мере, самую легкую форму послеродовой депрессии. Однако хорошая новость заключается в том, что все эти расстройства поддаются лечению. Сегодня мы также узнаем все больше и больше о проблемах психического здоровья, поэтому молодые матери и их семьи имеют под рукой множество ресурсов, которые помогут им пройти этот тяжелый эмоциональный путь.

Что такое послеродовая депрессия?

Послеродовая депрессия

Депрессия во время беременности и после родов

Для большинства женщин рождение ребенка — очень волнующее, радостное и часто тревожное время. Но для женщин с послеродовой депрессией это может стать очень мучительным и трудным. Под послеродовой депрессией понимается депрессия во время беременности или после родов . Использование термина «послеродовой» означает, что депрессия, связанная с рождением ребенка, часто начинается во время беременности.

Послеродовая депрессия — это серьезное, но поддающееся лечению заболевание, сопровождающееся чувством крайней печали, безразличия и / или беспокойства, а также изменениями в энергии, сне и аппетите. Это несет риски для матери и ребенка.

Примерно Каждая седьмая женщина страдает послеродовой депрессией . 1

Беременность и период после родов могут быть особенно уязвимыми для женщин. За это время матери часто переживают огромные биологические, эмоциональные, финансовые и социальные изменения.Некоторые женщины могут подвергаться повышенному риску развития проблем с психическим здоровьем, особенно депрессии и беспокойства.

До 70 процентов всех молодых матерей испытывают «детскую хандру», кратковременное состояние, которое не мешает повседневной деятельности и не требует медицинской помощи. Симптомы этого эмоционального состояния могут включать беспричинный плач, раздражительность, возбужденное состояние и беспокойство. Эти симптомы длятся неделю или две и обычно проходят самостоятельно без лечения.

Послеродовая депрессия отличается от «детской хандры» тем, что она истощает эмоционально и физически и может продолжаться в течение месяцев или более. Лечение важно как для матери, так и для ребенка.

Послеродовая депрессия — это не «детская хандра».

В январе 2016 года Целевая группа служб профилактики США (USPSTF) обновила свои рекомендации по скринингу на депрессию у взрослых, включив в него скрининг беременных и женщин в послеродовом периоде. 2 В феврале 2019 года USPSTF рекомендовала клиницистам предоставлять или направлять беременных и послеродовых женщин с повышенным риском перинатальной депрессии на консультационные мероприятия.

Отсутствие лечения послеродовой депрессии является проблемой не только для здоровья матери и качества жизни, но и может повлиять на благополучие ребенка, который может родиться преждевременно с низкой массой тела при рождении. Послеродовая депрессия может вызвать проблемы с привязанностью к ребенку и может способствовать проблемам со сном и кормлением ребенка.В долгосрочной перспективе дети матерей с послеродовой депрессией подвержены большему риску когнитивных, эмоциональных, речевых и развивающих дефицитов и нарушений социальных навыков.4 Нельзя игнорировать тот факт, что беременные носители и суррогаты также подвержены риску развития послеродовой депрессии.

Симптомы послеродовой депрессии 5

  • Чувство грусти или подавленное настроение
  • Потеря интереса или удовольствия от занятий, которыми когда-то занимались
  • Изменения аппетита
  • Проблемы со сном или слишком много сна
  • Потеря энергии или повышенная утомляемость
  • Увеличение бесцельной физической активности (e.g., неспособность сохранять неподвижность, ходить, заламывать руки) или замедленные движения или речь [эти действия должны быть достаточно серьезными, чтобы их могли наблюдать другие]
  • Чувство никчемности или вины
  • Затруднения в мышлении, концентрации или принятии решений
  • Мысли о смерти или самоубийстве
  • Плач без причины
  • Отсутствие интереса к ребенку, отсутствие чувства привязанности к нему или чувство сильной тревоги за ребенка / вокруг него
  • Чувство плохой матери
  • Страх причинить вред ребенку или самому себе

Женщина, страдающая послеродовой депрессией, обычно имеет несколько из этих симптомов, и симптомы и их тяжесть могут измениться.Эти симптомы могут вызывать у молодых матерей чувство изолированности, вины или стыда. Чтобы диагностировать послеродовую депрессию, симптомы должны проявиться во время беременности или в течение четырех недель после родов.

Многие женщины с послеродовой депрессией также испытывают симптомы тревоги. Одно исследование показало, что почти две трети женщин с послеродовой депрессией также страдали тревожным расстройством. 6

Хотя не существует специального диагностического теста для послеродовой депрессии, это реальное заболевание, к которому следует отнестись серьезно.Любая беременная женщина или молодая мать, у которой наблюдаются симптомы послеродовой депрессии, должны обратиться за консультацией к медицинскому работнику — терапевту или акушеру-гинекологу, который может направить ее к психиатру или другому специалисту в области психического здоровья. Обследование должно включать психиатрическое обследование и медицинское обследование, чтобы исключить физические проблемы, которые могут иметь симптомы, похожие на депрессию (например, проблемы с щитовидной железой или дефицит витаминов).

Обратитесь к врачу, если

  • Вы испытываете некоторые из вышеперечисленных симптомов более двух недель
  • У вас есть мысли о самоубийстве или о причинении вреда своему ребенку
  • Ваши подавленные чувства ухудшаются
  • У вас проблемы с повседневными делами или уходом за ребенком

Кто в опасности?

Любая молодая мать (или гестационная носительница / суррогатная мать) может испытывать симптомы послеродовой депрессии или другого расстройства настроения.Женщины подвержены повышенному риску депрессии во время или после беременности, если они ранее испытывали (или имеют семейный анамнез) депрессию или другие расстройства настроения, если они переживают особенно стрессовые жизненные события в дополнение к беременности, или если у них нет поддержка семьи и друзей.

Исследования показывают, что быстрые изменения в уровне пола и гормонов стресса и гормонов щитовидной железы во время беременности и после родов сильно влияют на настроение и могут способствовать послеродовой депрессии.Другие факторы включают физические изменения, связанные с беременностью, изменения в отношениях и на работе, беспокойство о воспитании детей и недостаток сна.

Отцы: беременность / роды и депрессия

Новоиспеченные отцы также могут испытывать симптомы послеродовой депрессии. Симптомы могут включать усталость и изменения в еде или сне. По оценкам, 4% отцов испытывают депрессию в первый год после рождения ребенка. Более молодые отцы, люди с историей депрессии и отцы с финансовыми трудностями подвержены повышенному риску депрессии. 1

Лечение

Многие женщины могут молча страдать, считая свою борьбу нормальной частью беременности и родов и не обращаясь за помощью. Очень важно лечить депрессию во время беременности. Большая осведомленность и понимание могут привести к лучшим результатам для женщин и их детей.

Как и другие типы депрессии, послеродовой депрессией можно управлять с помощью психотерапии (разговорной терапии), лекарств, изменения образа жизни и поддерживающей среды или их комбинации.Беременным или кормящим женщинам следует обсудить с врачом риски и преимущества лекарств. В целом риск врожденных дефектов у будущего ребенка низкий. решение должно быть принято на основе тщательного рассмотрения потенциального соотношения риска и пользы лечения по сравнению с отсутствием лечения, влияющего на здоровье матери, будущего ребенка и / или кормящего новорожденного / младенца.

Руководство

APA по лечению беременных или кормящих женщин с большим депрессивным расстройством рекомендует психотерапию без лекарств в качестве лечения первой линии при легкой депрессии или тревоге.Для женщин с умеренной или тяжелой депрессией или тревогой прием антидепрессантов следует рассматривать в качестве основного лечения. 6

Варианты антидепрессантов во время беременности:

  • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС): проконсультируйтесь со своим врачом, но учтите, что некоторые СИОЗС связаны с редкими, но серьезными проблемами легких у новорожденных (стойкая легочная гипертензия новорожденных).
  • Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (ИОЗСН)
  • Бупропион (Веллбутрин)
  • Трициклические антидепрессанты (ТЦА)

Для получения дополнительной информации о беременности / депрессии и психиатрических препаратах см. MotherToBaby от Организации специалистов по тератологии и кормление грудью и психиатрические препараты от Массачусетской больницы общего профиля, Центр психического здоровья женщин.

При правильном лечении большинство молодых матерей избавляются от своих симптомов. Женщины, которые проходят лечение от послеродовой депрессии, должны продолжать лечение даже после того, как почувствовали себя лучше. Если лечение будет прекращено слишком рано, симптомы могут повториться.

Самопомощь и преодоление трудностей

Поддержка семьи и друзей, присоединение к группе поддержки мамы, хорошее питание и физические упражнения могут быть полезны. Другие советы, которые помогут справиться с послеродовой депрессией, включают в себя как можно больше отдыха (спать, когда ваш ребенок спит) и найти время, чтобы пойти куда-нибудь или навестить друзей.

Как могут помочь партнеры, семья и друзья

Очень важна сильная поддержка со стороны партнеров, семьи и друзей. Вот несколько предложений, предложенных в рамках инициативы Национальных институтов здоровья по вопросам психического здоровья мам:

  • Знай знаки . Научитесь распознавать симптомы депрессии и беспокойства, и если вы заметите их, посоветуйте ей обратиться к врачу.
  • Слушай ее . Дайте ей понять, что вы хотите услышать ее опасения.Например: «Я заметил, что у вас проблемы со сном, даже когда ребенок спит. Что у вас на уме?»
  • Окажи ей поддержку . Дайте ей понять, что она не одна и вы здесь, чтобы помочь. Попробуйте предложить свою помощь по дому или понаблюдать за ребенком, пока он отдыхает или навещает друзей.
  • Поощряйте ее обратиться за помощью в случае необходимости . Она может чувствовать себя некомфортно и не желать обращаться за помощью. Поощряйте ее поговорить с врачом. Поделитесь информацией о послеродовых условиях.Предложите ей договориться о встрече с кем-нибудь.

National Suicide Prevention Lifeline по телефону 1-800-273-TALK (8255) для бесплатной и конфиденциальной эмоциональной поддержки — они говорят не только о самоубийстве.

Сопутствующие состояния во время беременности и после родов

Послеродовая тревога — хотя оценки различаются, исследование 2013 года показало, что около 16% женщин испытывают тревожное расстройство во время беременности и около 17% — в послеродовой период. 8 После родов у некоторых женщин развивается сильное беспокойство, учащенное сердцебиение, чувство надвигающейся гибели и иррациональные страхи и навязчивые идеи. Чувство вины и обвинение себя, когда что-то идет не так, а также беспокойство и чувство паники без уважительной причины — признаки беспокойства в послеродовой период. 9

Лечение может включать медикаменты и терапию, по отдельности или в комбинации.

Периполярное биполярное расстройство — Биполярное расстройство имеет две фазы: фазу депрессии («спады») и маниакальную фазу («максимумы»).Когда «минимум» и «максимум» случаются одновременно, это считается «смешанным» эпизодом. Биполярное заболевание может возникнуть во время беременности или в послеродовом периоде. Факторы риска включают предыдущее расстройство настроения и семейный анамнез расстройств настроения.

Симптомы депрессии и мании:

  • Сильная грусть и раздражительность
  • Повышенное настроение
  • Быстрая речь и быстрые мысли
  • Мало или совсем нет сна и высокая энергия
  • Импульсивные решения и неверное суждение
  • Бреды, которые могут быть грандиозными или параноидальными
  • Галлюцинации — видеть или слышать то, чего нет

Лечение может включать стабилизаторы настроения и антипсихотические препараты 9 наряду с терапией.

Послеродовой психоз. Послеродовой психоз — чрезвычайно редкое, но серьезное заболевание — он встречается только у одного или двух из каждых 1000 родов. Симптомы послеродового психоза очень сильны и могут включать бессонницу, чрезмерную энергию, возбуждение, слышимость голосов, а также крайнюю паранойю или подозрительность. Многие женщины с послеродовым психозом имеют в личном или семейном анамнезе биполярное расстройство. Симптомы послеродового психоза могут потребовать неотложной медицинской помощи и немедленного вмешательства.

Отзыв врача от

Феликс Торрес, доктор медицины, MBA, DFAPA
Октябрь 2020

Список литературы

  1. Davé S1, Petersen I, Sherr L, Nazareth I. Частота материнской и отцовской депрессии в первичной медико-санитарной помощи: когортное исследование с использованием базы данных первичной медико-санитарной помощи. Arch Pediatr Adolesc Med. 2010 ноя; 164 (11): 1038-44.
  2. 2. Сиу А.Л., Биббинс-Доминго К., Гроссман Д.К. и др .; Целевая группа превентивных услуг США (USPSTF). Скрининг депрессии у взрослых: рекомендация Рабочей группы США по профилактическим услугам.ДЖАМА. 2016; 315 (4): 380-387.
  3. Филд, Т. Влияние послеродовой депрессии на ранние взаимодействия, воспитание детей и меры безопасности. Развитие младенческого поведения. 2010; 33: 1-6.
  4. Brand, SR, Brennan, PA. Влияние дородового и послеродового психического заболевания матери: как дети? Clin Obstet Gynecol 2009; 53: 441-55
  5. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-5). 2013. Американская психиатрическая ассоциация.
  6. Wisner, KL, et al. Время начала, мысли о членовредительстве и диагнозы у женщин в послеродовом периоде с положительными результатами проверки на депрессию.JAMA Psychiatry / Vol. 70 (№ 5), май 2013 г.
  7. Руководство APA по лечению большого депрессивного расстройства, Лечение большого депрессивного расстройства: Краткое справочное руководство.
  8. Fairbrother, et al. Распространенность и заболеваемость перинатальным тревожным расстройством. J влияют на Disord. 2016 Aug; 200: 148-55.

Читайте также:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *