Куда колят внутримышечные уколы человеку: внутримышечно в ягодицу, укол самому себе в ногу

Автор: alexxlab · Опубликовано 07.03.1982 · Обновлено 14.11.2021

Содержание

Укол против алкоголизма, «горячий укол»

/ / / Укол против алкоголизма, «горячий укол»

Проведение внутривенного укола против алкоголизма пациенту — это так называемая запретительная процедура химической защиты пациента. Веществом, оказывающим активное действие, выступает препарат — дисульфирам. При попадании в кровь он распространяется по всему организму, сильнее всего воздействуя на печень.

Эту процедуру в обиходе называют еще «горячий укол от алкоголизма» или «кодировка уколом от алкоголизма».

Введение в вену лекарственного препарата дает выраженный противоалкогольный эффект, проявляющийся в том, что человек перестает испытывать привычные ощущения, которые возникают от приема спиртного.

В кровь (с помощью внутривенного укола) вводится вещество, которое является аллергеном на алкоголь. Вводимый лекарственный препарат имеет такую молекулярную структуру, которая обладает способностью накапливаться в организме.

Почему называют «горячий укол от алкоголизма»

Когда пациент не пьет, он не чувствует никаких изменений в состоянии здоровья. Однако, употребление даже небольшой дозы спиртного вызовет в организме серьезные последствия, в виде сильной интоксикации и тяжелого похмельного синдрома. Поэтому проводимые инъекции пациенты называют еще «горячий укол».

Что происходит при приеме алкоголя у человека. сделавшего внутривенный укол от алкоголя

Острая реакция организма у пациента, сделавшего укол от алкоголизма, может наступить даже при небольшом приеме спиртного — (100 г. водки, 0,5 бутылки пива)

тошнота,
обильная рвота,
покраснение,
резкое повышение давления,
сильные сосудистые реакции, чувство «распирания», жара,
головокружение.

Если употребить еще большие дозы спиртного, это может вызвать дополнительно

обмороки,
резкое падение давление, скачки давления
сильное воздействие на работу почек,
мозг и сердце начинают недополучать кислород,
страдает нервная система,
возможны эпилептические припадки,
энурез.

«Горячий укол» — процедура химической защиты от алкоголизма

По сути, рассматриваемая методика является процедурой химической защиты от алкоголизма. На определенный период времени введенное в организм пациента вещество делает алкоголь — ядом. Т.е. человек просто не может употреблять спиртное физически. На нервную систему, как таковую, влияние не оказывается. Укол от алкоголизма не является лечением, а выступает в качестве барьерного средства для остановки человека при употреблении сиртного.

Срок действия препарата после проведения внутривенного укола от алкоголизма

Эффект может продолжаться от 1 до 3 лет, это зависит от объема вводимой инъекции.

Наиболее оптимальной считается кодировка на год.

Врач-нарколог поможет вам подобрать нужный вариант внутривенного укола для вашего состояния.

Николай Борисович Круглов

Врач психиатр-нарколог, рефлексотерапевт

Стаж работы по специальности — 30 лет.

Работает в Клинике им. проф. Ф.Ф. Преображенского с 2005 г.

Цель проведения укола против алкоголизма

Основная цель применения методики проведения химической защиты с помощью укола против алкоголизма — дать возможность человеку, имеющему алкогольную зависимость, временно освободиться от пагубной привычки, адаптироваться к жизни без алкоголя. После окончания срока химической защиты эффект проходит.

В некоторых случаях, непереносимость этилового спирта пациентом может оказаться не достаточной. Дозировка может быть скорректирована наркологом, увеличена в случае, когда пациент не имеет ярко выраженного отвращения к спиртному.

Ключевым моментом в методике хим.защиты с помощью антиалкогольного введения укола, является осознанное и добровольное желание именно самого пациента отказаться от алкоголя, прервать свою зависимость.

Плюсы применения методики «горячего укола» против алкоголизма

Достаточно долгий срок действия, вводимый препарат позволяет пациенту постоянно ощущать барьер к приему алкоголя
однократность применения — не требуется проведение дополнительных уколов

укол может быть проведен пациенту любого возраста, с учетом индивидуальных особенностей и противопоказаний.

внутривенная инъекция достаточно просто делается, она может выступать в качестве хорошей альтернативы других «подшивок» и кодировок

Минусы внутривенного укола

Существует много противопоказаний к проведению у пациента внутривенного укола против алкоголизма:

сердечно-сосудистые заболевания тяжелого характера
инфекционные болезни в период обострения
беременность
любые соматические заболевания

и т.п.

Врач-нарколог обязательно должен быть информирован об особенностях состояния здоровья пациента.

Как правильно выбирать шприцы? — Полезные статьи

По количеству составных частей шприцы можно разделить на 2-х и 3-х компонентные (2-х и 3-х составные, 2-х и 3-х детальные).

Как выбрать шприц? Какой шприц лучше, 2-компонентный или 3-компонентный?

Двухкомпонентные шприцы состоят из 2 частей (компонентов): цилиндра и поршня

Трехкомпонентные шприцы состоят из 3 частей (компонентов): цилиндра, поршня и резинового уплотнителя

ЦЕНАКак правило, стоимость двухкомпонентных шприцев ниже, чем их трехкомпонентных аналогов.

Во многом это объясняется упрощением технологии изготовления: создать шприц из 2х частей проще и дешевле, чем из 3х.
Подобрать шприц по ключевым характеристикам и оптимальной цене вы можете на нашем сайте: Каталог —> Шприцы

ЭКСПЛУАТАЦИЯ

— Для смещения поршня двухкомпонентного шприца может понадобиться приложение большей силы и его ход не такой свободный, как у трехкомпонентного, а соответственно, через некоторое время специалист, использующий в работе эти шприцы, устанет

— В силу того, что при приведении в движение поршня шприца, пластик трётся о пластик, контроль равномерности инъекции может быть затруднён, что, опять же, требует от медицинского работника, использующего данный шприц, повышенного напряжения мышц рук, что приводит к их быстрой усталости

— При более плавном (см.3-комп.шприц) скольжении поршня внутри цилиндра, введение инъекции пациенту должно быть менее болезненным.

Тем не менее, резиновый уплотнитель не является гарантией плавного хода шприца, как и его отсутствие — не испортит плавный ход хорошего двухкомпонентного шприца.

И всё же, советуем избежать покупки дешевых двухкомпонентных шприцев во избежание потери (протекания) инъекционного раствора.

— Если вы используете шприц не с целью немедленной инъекции препарата в живой организм, обратите внимание на следующее. В 3х компонентных шприцах уплотнитель («резиновая» часть) может вступать в реакции с некоторыми химическими веществами.
Потому если предполагается контакт с агрессивной средой, уточните о возможном взаимодействии вашего раствора с материалом уплотнителя. Зачастую для забора химических агрессивных веществ будет стратегически верным взять именно 2х-компонентный шприц. Так, например, это может касаться стоматологической сферы (преднаполненные шприцы со спец.составом), сфера химических и биологических научных исследований.

Учитывая вышесказанное, абсолютно не правильно считать, что 2х-компонентные шприцы — это шприцы прошлого поколения и сейчас они неактуальны.
Они по-прежнему востребуемы, но сферы их использования достаточны специфичны.

БЕЗОПАСНОСТЬ

РИСК ПОПАДАНИЯ МИКРОЧАСТИЦ ПЛАСТИКА В ИНЪЕКЦИОННЫЙ РАСТВОР

— Существует мнение, что при трении поршня о цилиндр двукомпонентного шприца,частицы полимерного материала, из которого они состоят, могут «соскабливаться» поршнем со внутренней части цилиндра и вместе с содержимым шприца попасть в ткани организма при введении инъекции

— В трехкомпонентном шприце имеется специальная резиновая часть, которая улучшает скольжение поршня внутри цилиндра и исключает возможность соскабливания пластика внутри поршня, а также обеспечивается бОльшая герметичность и исключается попадание инъекционного раствора за пределы поверхности поршня с резиновой насадкой

— Резиновая часть (компонент) шприца может содержать натуральный латекс, что может вызвать аллергические реакции при соответствующей предрасположенности. Нужно отметить, что при производстве большинства современных трехкомпонентных шприцов применяются синтетические гипоаллергенные материалы, не вызывающие аллергии.

— Обратная сторона — возможная реакция материала уплотнителя с раствором. Подробнее — см.выше раздел «Эксплуатация».

УТИЛИЗАЦИЯ

Известно, что одноразовые медицинские шприцы подлежат утилизации после использования. Медицинский работник, на чьи плечи возложено мероприятие по подготовке шприцов к утилизации знает, что подготовка 2-компонентных шприцов значительно проще. Состоит она в «разборке» шприца на составляющие части: медицинский работник отсоединяет иглу от шприца одним из способов, в зависимости от наличия в лечебно-профилактическом учреждении специальных приспособлений:

снятие иглы с помощью иглосъемника;
отсечение иглы с помощью иглоотсекателя с интегрированным непрокалываемым контейнером для игл;
деструкция иглы с помощью деструктора игл — устройства для сжигания игл путем воздействия высокой температуры.

Также Вас может заинтересовать статья Типы крепления иглы к шприцу.В зависимости от объема вводимого препарата используют шприцы разного объёма (в нашем каталоге вы можете выбрать объем, используя фильтры)
0.

3мл 0.5мл 1мл 2мл 3мл 5мл 10мл 20мл 30мл 50мл 150мл

Некоторые шприцы имеют дополнительное пространство сверх заявленного номинального объема.

ЛУЕР-ЛОК Самое прочное крепление иглы — Luer Lock (Луер Лок) — тип крепления «замОк». В данном случае игла ввинчивается в шприц, что обеспечивает такой тип соединения, который выдержит даже сильное выталкивающие давление, создаваемое при движении вязкой жидкости и вы можете быть уверены, что игла не «соскочит» и дорогой препарат не выльется.
Для введения вязких препаратов, растворов на масляной основе, гелей и других плотных препаратов лучше использовать шприц луер-лок.

ИНТЕГРИРОВАННАЯ ИГЛА
При использовании шприцев с впаянной (интегрированной) иглой исключён срыв иглы, это плюс.
Но иглу нельзя заменить на другую, то есть используется только встроенная игла, это минус.
Интегрированная игла используется только на шприцах малого объема (0,3мл, 0,5мл и 1мл) — так называемые «диабетические» шприцы.

По типу градуировки шкалы такие шприцы бывают U-100 (оранжевый колпачок) и U-40 (красный колпачок)

В большинстве случаев в комплекте со шприцем идёт игла (она может быть надета или приложена рядом в блистере).

Не всегда стандартная игла подходит для целей. Как правило, стандартная игла на шприце:
2мл — 23G (0,6*30), голубой цвет
5мл — 22G (0.7*40), черный цвет
10мл и 20м — 21G (0.8*40), зеленый цвет
Эти иглы подходят для классических внутримышечных инъекций препарата, установленного объемом шприца.
Если же нужна игла большей или меньшей длины, толще или тоньше, то иглы покупаются отдельно

Инъекционные иглы для шприцев с креплением луер слип и луер лок вы можете приобрести в нашем интернет-магазине Каталог —> Иглы инъекционные

Стандартной иглой, которая идёт в комплекте, производится забор препарата из флакона, а затем осуществляется смена иглы на подходящую для ваших целей.

Например, для ребенка 5 лет «укол в попу» лучше делать не иглой 3-4см (30-40мм), а меньше, например 2-2,5см (20-25мм). И если препарат не вязкий, то можно взять иглу потоньше чем 23-21G (например, замените на иглу 24-27G)/

Такая же игла подойдёт для инъекции в плечо взрослому человеку с небольшим подкожно-жировым слоем.

Для лечения суставов, напротив, могут потребоваться длинные и толстые иглы, которые также есть у нас в наличии.

В любом случае, окончательные рекомендации по выбору медицинских инструментов вы получите от медицинских сотрудников в вашем лечебном учреждении.

Видео-материал: шприцы двухкомпонентные, трехкомпонентные, крепление луер-лок и луер-слип

Каким шприцем колоть ребёнка?
— Выбор объема шприца для инъекции.
Объем должен соответствовать объему лекарственного раствора, который вы планируете вводить малышу, но на 0,5-1кубика больше. Часто у шприцев имеется дополнительное пространство, например шприц на 2мл. может иметь шкалу до 2,5мл., а шприц на 5мл. — шкалу до 6мл. Также вы можете ознакомиться с фото продукции — возможно, у шприца есть доп.объем.

Если вам нужен шприц 2мл., то подойдет и 3мл. Но, с увеличением объема шприца изделие становится дороже, потому смысла переплачивать за пустые кубики нет.
— Выбрать двух- или трех- компонентный шприц.
Вам удобнее будет использовать 3-компонентный шприц (тот, который с резиновым уплотнителем). Он обеспечит более ровное (без рывков) введение инъекции и исключит протекание лекарства (протекание лекарства чаще происходит при использовании некачественных 2-компонентных шприцев, т.е. плохо собранных и без резинового уплотнителя на поршне)
— Качественный шприц от проверенного производителя.
Продукцию признанных лидеров по производству шприцев высокого качества вы можете выбрать в нашем каталоге.
У них плавный ход, прозрачный цилиндр, вам будет легко им пользоваться.
В ассортименте шприцы, объемом 0.3мл, 0.5мл, 1мл, 2мл, 3мл, 5мл и более.

Для заказа просьба перейти в Каталог —> Шприцы
— Выбор иглы для инъекции.
Велика вероятность того, что для малыша вам не подойдет игла, поставляемая в комплекте со шприцом. К выбору игл важно подойти очень внимательно. Спросите у вашего лечащего врача, какие именно иглы нужны для назначенных инъекций. Конечно же, малыша хочется колоть самыми тоненькими и безболезненными иголочками, но это не всегда возможно, т.к. вводимое вещество может быть вязким и введение инъекции будет затруднено. Потому важно знать толщину и длину нужной иглы. Есть шприцы, поставляемые без иглы.
В медицине шприц
— медицинский инструмент, предназначенный для инъекций, диагностических пункций, отсасывания патологического содержимого из полостей. Происходит от немецкого Spritze (от spritzen — брызгать).

При использовании материалов сайта
ссылка на источник обязательна
Хондрогард инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Chondroguard р-р д/в/м и внутрисуставного введения 200 мг/2 мл: амп. 5, 10 или 25 шт.; шприцы 1 или 2 шт. (22117)
Раствор для в/м и внутрисуставного введения прозрачный, бесцветный или со слегка желтоватым оттенком, с запахом бензилового спирта.
1 мл
хондроитина сульфат натрия 100 мг
Вспомогательные вещества: бензиловый спирт — 9 мг, натрия метабисульфит — 1 мг, натрия гидроксид — до рН 6. 0-7.5, вода д/и — до 1 мл.
1 мл — ампулы бесцветного нейтрального стекла с цветным кольцом разлома или с цветной точкой и насечкой (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные^×.
1 мл — ампулы бесцветного нейтрального стекла с цветным кольцом разлома или с цветной точкой и насечкой (5) — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные^×.
1 мл — шприцы бесцветного нейтрального стекла градуированные или без градуировки* (1) — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные^×.
1 мл — шприцы бесцветного нейтрального стекла градуированные или без градуировки* (2) — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные^×.
Раствор для в/м и внутрисуставного введения прозрачный, бесцветный или со слегка желтоватым оттенком, с запахом бензилового спирта.
1 мл 1 амп.
хондроитина сульфат натрия 100 мг 200 мг
Вспомогательные вещества: бензиловый спирт — 18 мг, натрия метабисульфит — 2 мг, натрия гидроксид — до рН 6. 0-7.5, вода д/и — до 2 мл.
2 мл — ампулы бесцветного нейтрального стекла с цветным кольцом разлома или с цветной точкой и насечкой (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные^×.
2 мл — ампулы бесцветного нейтрального стекла с цветным кольцом разлома или с цветной точкой и насечкой (5) — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные^×.
2 мл — ампулы бесцветного нейтрального стекла с цветным кольцом разлома или с цветной точкой и насечкой (5) — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные^×.
2 мл — шприцы бесцветного нейтрального стекла градуированные или без градуировки* (1) — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные^×.
2 мл — шприцы бесцветного нейтрального стекла градуированные или без градуировки* (2) — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные^×.
^× пачка с двух сторон с наклейками из самоклеящегося материала для контроля вскрытия или без наклеек.
* шприцы с иглой, с защитным колпачком или без иглы, с защитной пробкой и дополнительным колпачком или без дополнительного колпачка, или с дополнительным колпачком с контролем первого вскрытия.
Шприцы с иглой могут комплектоваться дополнительным автоматическим или неавтоматическим устройством для защиты иглы после использования шприца.
В пачку со шприцами без игл может дополнительно вкладываться комплект из 5 или 10 игл.
Внутримышечные инъекции в походе — ПоискПути
Для оказания первой помощи в походе может потребоваться сделать инъекцию внутримышечно. Необходимо определиться с видом шприца, местом для укола, правильном проведении внутримышечной инъекции
В походах никто не застрахован от болезней и травм. Очень важно научиться бороться с отравлениями, останавливать кровотечение. Не исключены ситуации, когда может потребоваться сделать укол. Стоит отметить, что инъекции вводятся только внутримышечно. В списке потенциальных препаратов — кеторол, дексаметозон, супрастин. В полевых условиях вводить лекарства внутривенно запрещено.
Возникает вопрос, почему предпочтительнее сделать внутримышечный укол, а не дать таблетку. Действительно, придется проводить обеззараживание, частично раздевать пациента, в то время как каждая минута на счета. С другой стороны, таблетки всасываются медленнее, да и сам вид медикаментов представляет собой определенную опасность. Дело в том, что препарат в форме таблеток сначала попадает в печень, этот орган воспринимает лекарство как токсин и пытается уничтожить действующее вещество. Поэтому, как известно, продолжительный прием таблеток негативно влияет на печень. Эффективность лекарства уменьшается на 10%.
Внутримышечные инъекции позволяют миновать суровый фильтр и направить препарат прямо в кровеносную систему. И дело не только в скорости доставки, а еще и в гарантии, что активное вещество целиком попадает по назначению. Все советы носят рекомендательный характер.
Выбор шприцов
Оптимальным считается объем в 5 миллилитров. Меньшая ёмкость будет не слишком удобной. Шприцы в 1 миллилитр предназначены для подкожных инъекций, например, укола инсулина. У 2-миллиметровых тоже короткая игла. Некоторые медработники применяют их и для внутримышечных инъекций, но людям без должного опыта лучше не рисковать. Для подобных задач шприцы на 2 миллилитра не предназначены, а их короткая игла становится непригодной, если предстоит ввести лекарства пациенту с большой жировой прослойкой.
Место укола
Традиционно придется подставлять ягодицу, если есть такая возможность, лучше ничего другого не практиковать. Вообще к выбору места нужно подходить ответственно, потому что в человеческом организме множество анатомических образований. Поэтому возрастает вероятность попасть в кость, нерв, крупный сосуд, что грозит осложнениями. Одно из них — участник группы, который не в состоянии самостоятельно передвигаться. То есть произвольно втыкать шприц нельзя.
На ягодице необходимо выбрать определенный участок, мысленно разделив ее на 4 части. Верхняя наружная как раз подходит для уколов. В ней нет образований, которые можно задеть. Ввести сюда инъекцию трудно в 2 случаях — когда приходится делать это себе или если больного нельзя переворачивать на живот. Тогда нужно колоть в бедро — в его верхний наружный квадрат. Для самоинъекции человек садится, если же укол ставят другому человеку, он ложится. Мышцы должны быть расслаблены. Жировая прослойка в бедре обычно не особо велика, поэтому предстоит как бы собрать ее в руку и колоть на 2 сантиметра в глубину. Если впереди длительный курс лечения, то ноги или ягодицы лучше чередовать.
Процесс
Сначала моем с мылом руки и протираем их спиртовой салфеткой. Саму ампулу с лекарством также нужно протереть ваткой или такой же спиртовой салфеткой, а затем отломить кончик. Лучше держать ампулу в ватном диске, чтобы не порезать руки. Набираем препарат в шприц, только перед самой инъекцией. Так уменьшается вероятность попадания лишней инфекции.
Когда лекарство окажется в шприце, необходимо по нему постучать, чтобы пузырьки воздуха собрались вверху, а потом надавить на поршень, чтобы на иголке появилась первая капля. Место для укола тоже обеззараживается. Шприц следует держать под прямым углом к телу и плавно вводить раствор. Затем место укола прижимается спиртовой салфеткой, игла извлекается.
Скорость введения должна быть максимальной, когда есть необходимость в срочном медицинском вмешательстве. В противном случае иглу погружаем в ткань неспеша, сверяясь с ощущениями пациента. Полностью вводить иглу нельзя, нужно оставлять хотя бы 0,5 сантиметра. Если она сломается, это позволит быстро вытащить. Хотя подобные ситуации возникают нечасто, но лучше предупредить проблему. Поломка возможна, когда «врач» слишком нервничает или больной сильно дергается.
Другие рекомендации
В отдельных случаях допустимо введение препаратов, когда пациент находится в одежде. Так бывает зимой, когда на туристе несколько слоев одежды. Речь идет только о термобелье или другой не толстой одежде, чтобы удалось провести процедуру. Разрешается использовать такой метод в крайних случаях, когда в распоряжении считанные секунды и от проведения манипуляции зависит жизнь человека. Примерами служат отек Квинке, анафилактический шок, угроза возникновения болевого шока.
Обычно всё же получается оголить участок тела для укола, но тогда встает выбор — чистота или скорость. Когда случай экстренный, асептикой можно пренебречь. В других же ситуациях лучше не рисковать, так как возникают нагноения. Даже тонкая игла шприца образует ранку, стоит соблюдать стерильность. В походе чистота рук и одежды вызывает большие сомнения.
Применение инъекций возможно в экстренных случаях, но в аптечке подобные препараты должны быть. Зимой они требуют специальных условий хранения — в прочной коробке под одеждой. Иначе содержимое ампул замерзнет, тогда оно станет непригодным — можно сразу выбросить.
Внутривенное вливание лекарственных препаратов в домашних условиях
Большинство детей во время лечения онкологии получают лекарственные средства внутривенно. Это означает, что препарат поступает в организм через вены: при внутривенной инъекции или инфузионной терапии. Некоторым пациентам могут назначаться внутривенные лекарственные препараты, применять которые можно в домашних условиях. Поскольку при таком лечении препараты поступают в кровоток, следует соблюдать необходимые меры по уменьшению риска возникновения инфекций. Перед началом терапии внутривенными препаратами в домашних условиях ухаживающим лицам следует научиться правильно мыть руки и применять метод асептики, использовать устройства инфузионной терапии и распознавать признаки аллергической реакции или инфекции. Некоторые лекарственные препараты могут оказывать неблагоприятное воздействие на ухаживающих лиц; этому следует уделять особое внимание при обращении с такими препаратами и их утилизации.
Как правило, для внутривенного введения лекарственных препаратов в домашних условиях ребенку устанавливают центральный венозный катетер. Однако некоторые препараты вводят через периферический внутривенный катетер. Терапия с применением внутривенных лекарственных препаратов в домашних условиях может осуществляться с помощью:
Метода проталкивания — лекарственный препарат подается с помощью шприца через катетер за короткий период времени. Данный метод также известен как болюсная инъекция.
Инфузионной терапии — лекарственный препарат подается с контролем скорости инфузии в течение более долгого периода времени. Для некоторых лекарственных препаратов могут применяться быстрые инфузии; они длятся от 15 минут до одного часа. Для других — длительные инфузии, которые могут выполняться от нескольких часов до нескольких дней. Для регулировки скорости инфузионного потока используется внешний насос или соответствующее устройство.
Ниже объясняются основы применения внутривенных лекарственных препаратов в домашних условиях. Некоторые процедуры зависят от применяемого препарата и используемого устройства. Всегда следуйте инструкциям, которые дал врач.
Внутримышечная инъекция в бедро, инструкции по выписке
Ваш лечащий врач прописал лекарство, которое необходимо вводить внутримышечно (в / м). Для внутримышечных инъекций используются игла и шприц, чтобы отправить лекарство в крупные мышцы вашего тела. Обычно их вводят в бедро, бедро или плечо.
Вам показали, как делать внутримышечную инъекцию в больнице. Если вы не получили инструкции, описывающей эти общие шаги, попросите ее.Этот листок напоминает вам или вашему опекуну, как сделать внутримышечную инъекцию в бедро. Другой человек должен помочь вам с этой инъекцией.
Название вашего лекарства: _______________________________.
Количество на инъекцию: _________________________________.
раз в сутки: ______________________________________.
Количество дней: ______________________________________

Шаг 1.Готовимся
Соберите все необходимое.
Вымойте руки чистой водой с мылом или дезинфицирующим средством для рук на спиртовой основе. Человек, который вам помогает, также должен хорошо вымыть руки.
Приготовьте лекарство, как вам показал врач.

Шаг 2. Поиск места укола
Человек, который помогает вам, может найти место укола на вашем бедре, выполнив следующие действия:
Другой человек найдет место, где ваша бедренная кость встречается с вашим бедром.Это костлявая, похожая на комок область. Другой человек положит ладонь на эту костную область.
Пальцы другого человека должны указывать в сторону потолка. Затем он или она сделает V безымянным и средним пальцами.
Нижняя точка буквы V — это место, где встречаются безымянный и средний пальцы другого человека.
Место укола будет между суставами безымянного и среднего пальцев другого человека.Здесь будет вставлена игла.
Другой человек подготовит место для инъекции, как вам показал врач. (См. Общую инструкцию по внутримышечному уколу. Если вы не получили этот лист, попросите его.)

Шаг 3. Введение лекарства
Другой человек будет туго натягивать вашу кожу.
Другой человек будет держать шприц как карандаш.Затем он или она введет иглу прямо вам в кожу.
У вас должно быть не более 4 мл лекарства на этом сайте. Если предписанная доза превышает 4 мл, выберите другое место для введения лекарства.

Шаг 4. Удаление иглы
Другой человек извлечет иглу и шприц наружу от вашего тела.
Он или она отпустит вашу кожу. При необходимости вы или другой человек можете наложить повязку.

Шаг 5. После инъекции
Другой человек поместит иглу и шприц в специальный контейнер (контейнер для острых предметов).
Утилизируйте другие материалы, как вам показал врач.
Хорошо вымойте руки. Человек, который вам помогает, также должен хорошо вымыть руки.
Лекарство, которое поставляется в упаковке для разовой дозы, следует использовать только 1 раз .Если вы воспользуетесь им второй раз, в нем могут быть микробы, вызывающие инфекции. Эти инфекции обычно поражают кожу и мягкие ткани. Но некоторые инфекции могут поражать головной, спинной мозг или сердце. Совместное использование использованных игл или лекарств другого человека может вызвать другие инфекции, такие как гепатит B и гепатит C.

Последующее наблюдение
Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом или по совету.

Когда звонить своему врачу
Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть одно из следующего:
Игла, отламывающаяся в месте укола
Проблемы, которые мешают сделать инъекцию
Кровотечение или сильная боль в месте инъекции, которая не прекращается
Лекарство введено не в то место
Сыпь или припухлость в месте инъекции
Одышка
Лихорадка выше 100.4 ° F (38,0 ° C)

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.
Делать себе укол | Комплексный онкологический центр Розуэлл-Парк
Хотя идея делать себе инъекции может вызывать стресс, научиться делать уколы дома может облегчить бремя вашего лечения.
Некоторые лекарства, применяемые онкологическими больными, необходимо вводить в виде инъекций.А для некоторых инъекций вы или лицо, осуществляющее уход, можете сделать прививку дома. Если вы считаете, что введение инъекций вызывает у вас стресс, помните о преимуществах: это избавит вас от повторяющихся походов к врачу и связанных с этим доплат. Первый шаг — разобраться в различных видах инъекций.
Подкожная инъекция (SQ) — это укол лекарства в жировую ткань под кожей. Поскольку в жировой ткани кровоток недостаточен, лекарство всасывается медленнее.Для этих инъекций обычно используются короткие и очень тонкие иглы, и они не вызывают особого дискомфорта. Лекарства, принимаемые таким образом, включают гепарин, эноксапарин (Lovenox®), инсулин, пегфилграстим (Neulasta®), адалимумаб (Humira®), этанерцепт (Enbrel®), госрелин (Zoladex®) и эпоэтин альфа (Procrit®)
.
Внутримышечная (IM) инъекция — это укол лекарства глубоко в мышцу. Поскольку у мышц очень хорошее кровоснабжение, лекарство быстро всасывается. Чтобы проникнуть в более жесткую мышечную ткань, игла может быть немного длиннее и шире и может быть более неудобной, чем подкожная инъекция.Лекарства, вводимые внутримышечно, включают антибиотики (пенициллин, стрептомицин), вакцины против гриппа и COVID, тестостерон и медроксипрогестерон (Depo-Provera®) и иммуноглобины, такие как внутримышечный иммунный глобулин (IMIG), которые назначаются для предотвращения гепатита А, кори или ветряной оспы, если вы были перенесены. незащищенный.
Куда делать укол
Ваш врач или медсестра помогут вам определить, где лучше всего делать инъекции.
Лучшие места для инъекций будут зависеть от того, нужна ли вам подкожная инъекция (в жировую ткань непосредственно под кожей) или внутримышечную инъекцию (глубже в мышцу).
Для подкожных инъекций выберите одно из следующих мест: передняя внешняя часть бедра, верхняя внешняя часть руки или живот (по крайней мере, в дюйме от пупка). Сожмите кожу так, чтобы вы наверняка попали в жировую ткань, а не в мышцу. Если вы делаете инъекцию себе или у вас есть большое количество жидкости для инъекции, ваша медицинская бригада может порекомендовать вам использовать область бедра или живота. Вам может быть трудно дотянуться до верхней, внешней стороны руки, и введение большого объема жидкости в руку может вызвать больший дискомфорт, чем инъекции в бедро или живот.
Для внутримышечных инъекций ваша медсестра или врач подскажет вам лучшие места для инъекций, потому что необходимо указать точное место, а некоторые места могут быть труднодоступными, если вы делаете инъекцию самому себе. Для инъекций, которые должны попасть в мышцу, обычно используются эти четыре участка мышц:
Дельтовидная мышца плеча (где вводится большинство вакцин)
broadus lateralis мышца передней внешней поверхности бедра
Энтроглютеальная мышца бедра
Задно-ягодичная мышца ягодицы
Как делать укол
Ваш врач или медсестра дадут вам инструкции по введению инъекций. Угол иглы зависит от того, нужна ли вам подкожная или внутримышечная инъекция.
1. Тщательно вымойте руки , чтобы предотвратить заражение.
2. Соберите и проверьте свое оборудование. Убедитесь, что лекарство не мутное и на нем нет осадка. Если вы видите что-то одно, выбросьте его и используйте новый шприц (если шприц предварительно заполнен) или флакон.
3. Выберите место для инъекции. Избегайте участков, на которых кожа красная, раздраженная, ушибленная, обожженная, затвердевшая, покрытая шрамами или имеющая шишки или растяжки.НЕ используйте одну и ту же область для каждой инъекции — меняйте места, чтобы ваша кожа оставалась здоровой и могла впитывать лекарства. Если вы используете предварительно заполненный шприц (например, эноксапарин / Lovenox®), перейдите к шагу 4. Если вам нужно заполнить шприц, см. «Как заполнить шприц» ниже.
4. Очистите участок кожи. Используя спиртовой тампон или тампон, очистите двухдюймовую область вокруг выбранного участка. Начните с центра участка и двигайтесь круговыми движениями наружу. Дайте коже высохнуть; это поможет избежать жжения во время инъекции.Если врач посоветует вам очистить область по-другому, всегда следуйте указаниям врача.
5. Снимите колпачок и возьмите шприц доминирующей рукой.
При подкожной инъекции игла должна располагаться под углом от 45 до 90 градусов.
Для подкожной инъекции другой рукой ущипните складку кожи толщиной в один дюйм. Это помогает предотвратить попадание раствора в мышцу. Держите шприц как ручку и быстрым плавным движением введите иглу в кожу под углом от 45 до 90 градусов.Держите иглу согнутой (скошенной) стороной вверх, к себе. Введите лекарство, осторожно и медленно надавив на поршень.
Для внутримышечной инъекции вам нужно быстро ввести иглу под углом 90 ° к коже и надавить на поршень, чтобы ввести лекарство. При внутримышечной инъекции необходим угол 90 ° (прямо вверх / вниз), чтобы лекарство попадало в мышцы, а не в жировую ткань. Введите лекарство, осторожно и медленно надавив на поршень.
При внутримышечных инъекциях игла должна располагаться под углом 90 градусов для доставки лекарства в мышцу.
6. Немного подождите, а затем вытащите иглу под тем же углом, под которым она была вставлена. Приложите к участку ватный диск или спиртовую салфетку; не тереть. Если через пять секунд появится кровотечение, накройте пластырем Band-Aid®.
7. Используйте каждый шприц только один раз. Немедленно выбросьте использованный шприц в жесткий контейнер; не пытайтесь снова надеть колпачок.
8. Вымойте руки , когда закончите.
9. Проверьте место инъекции через два часа на наличие признаков покраснения, отека или болезненности; если что-либо из этого произойдет, сообщите об этом в свою клинику.
Как наполнить шприц
Если вам необходимо наполнить шприц лекарством из флакона, выполните следующие действия:
Протрите верхнюю часть бутылки спиртовой салфеткой. Дайте высохнуть. Не дуйте на него.
Знайте желаемую дозу.Снимите колпачок с иглы, стараясь не прикасаться к игле, чтобы сохранить ее стерильность. Оттяните поршень шприца, чтобы ввести в шприц столько воздуха, сколько вам нужно. Пример: Если вам нужно набрать 3 кубика лекарства, потяните поршень обратно до отметки 3 кубика.
Вставьте иглу через резиновую крышку бутылки. Надавите на поршень, чтобы воздух попал в бутылку.
Держите иглу в бутылке и переверните бутылку вверх дном.
Погрузив кончик иглы в жидкость, оттяните поршень, чтобы набрать нужную дозу в шприц.
Проверить шприц на наличие пузырьков воздуха. Если есть пузырьки, возьмите бутылку и шприц одной рукой, а другой рукой постучите по шприцу. Пузырьки всплывут наверх. Вставьте пузыри обратно в бутылку, затем оттяните назад, чтобы получить нужную дозу.
Когда нет пузырьков, вынуть шприц из флакона. Осторожно опустите шприц, чтобы игла ничего не касалась.
Вернитесь назад и перейдите к шагу 4.
В Roswell Park есть видео о том, как делать подкожную инъекцию.Если вы используете предварительно заполненные шприцы, вы можете начать видео с отметки времени 1:37.
инъекций в соответствии с клише «Расположение, расположение, расположение» | Office for Science and Society
Боязнь игл — очень распространенная фобия. Согласно различным исследованиям, он встречается у 14–38% взрослых и от 33 до 63% детей. Даже те из нас, кто просто не любит инъекции, хотели бы жить в мире, где эти иглы не нужны в здравоохранении. Но есть веские причины, по которым инъекции все еще необходимы и почему шприц нацеливается по-разному в зависимости от ситуации.
Проглотить таблетку довольно легко для большинства из нас, но это не панацея при родах. Во-первых, это долгая поездка. Содержимое таблетки должно попасть в наш желудок, затем попасть в наш кишечник и пройти через их стенки, прежде чем попасть в печень и затем транспортироваться в наши кровеносные сосуды. В ситуациях, когда лекарство требуется быстро, живописный маршрут не помогает. Кроме того, стенка кишечника и печени могут химически изменять многие лекарства, что обычно означает, что меньшее количество лекарства попадает в наш кровоток.Это нормально для многих терапевтических средств, но в некоторых случаях, когда требуются очень точные дозы, этот «эффект первого прохождения», как его называют, может добавить слишком много неопределенности. Более того, некоторые молекулы просто слишком велики для поглощения таким образом, а некоторые (например, антитела) перевариваются нашим желудком, прежде чем достигнут своей цели. Это серьезная проблема для вакцин и причина того, что немногие вакцины можно принимать внутрь. Так что иглы, к сожалению, пока нельзя отложить.
Вопрос в том, куда вводить то, что нужно организму, потому что это не так просто, как сломать кожу и капнуть немного жидкости в гигантскую полость.Наше тело многослойно. Верхний слой кожи, который мы видим, известен как эпидермис, а под ним находится дерма. Ниже находится подкожная ткань (также известная как гиподерма), которая состоит в основном из жира и рыхлой соединительной ткани. И под этим слоем мы находим наши мышцы. Инъекция может быть сделана во многие из этих слоев, и каждый из них имеет свои преимущества и недостатки.
Если вам когда-либо делали пробу Манту на туберкулез, вам делали внутрикожную инъекцию.Это делается с помощью иглы, почти параллельной коже, и раствор вводится в дерму, чуть ниже верхнего слоя кожи. Причина, по которой эти инъекции относительно редки, заключается в том, что для всасывания вводимого вещества организмом требуется очень много времени, но преимущество этих поверхностных инъекций заключается в том, что реакция организма на них очень заметна. Это делает их идеальными для тестов на чувствительность, таких как тесты на аллергию и туберкулез. Если ваше тело вырабатывает иммунный ответ на вводимый триггер, он будет рассматриваться как вздутый пузырь на коже.
Подкожные инъекции делаются на один слой ниже внутрикожных инъекций в подкожную клетчатку. В этом слое нашего тела не так много кровеносных сосудов, поэтому может потребоваться некоторое время, чтобы то, что было введено туда, попало в наше кровообращение. Но большим преимуществом этого типа инъекций, особенно по сравнению с последующими, является то, что их можно легко провести на себе. Если вам требуются инъекции инсулина из-за диабета или инъекционного биологического препарата для аутоиммунного состояния, подкожный путь относительно прост, поскольку шприц или автоинъекторная ручка могут быть нацелены на бедра или область вокруг пупка.
Читатели постарше, возможно, помнят, как вакцины вводили прямо в подкожно-жировую клетчатку ягодиц. Фактически, традиционно все вакцины вводились в подкожную ткань (кроме вакцины БЦЖ), поскольку этот способ введения был подтвержден исследованием, опубликованным в 1910 году. Когда соли алюминия начали добавляться к некоторым вакцинам для улучшения иммунитета. ответ, это привело к неприемлемому количеству реакций в месте инъекции. В настоящее время очень мало вакцин вводят в подкожную клетчатку.Для большинства вакцин существует лучший и более быстрый способ их введения, который приводит к превосходному иммунному ответу и меньшему количеству реакций в месте инъекции: прямо в мышцу.
Внутримышечные инъекции вводятся под кожу и жир непосредственно в подлежащую мышцу, которая заполнена кровеносными сосудами, что приводит к более быстрому всасыванию. Большинство вакцин для взрослых вводятся внутримышечно в предплечье, технически плечевую мышцу, называемую дельтовидной. Как бы ни были полезны внутримышечные инъекции для очень быстрого попадания вещества в нашу кровь с помощью минимально инвазивной процедуры, для этой задачи необходимо использовать правильную иглу.Инъекции в мышцу обычно делаются перпендикулярно коже стремительным движением, но игла должна быть достаточно длинной, чтобы пройти через эпидермис, дерму, подкожный слой и мышцу. Людям с ожирением рекомендуется использовать немного более длинную иглу, чтобы инъекция проходила в мышцу, а не в подкожный слой, но есть некоторые свидетельства того, что это делается не всегда.
Наконец, один из самых быстрых (но также довольно инвазивных) способов введения чего-либо в организм человека — это внутривенный (IV) путь. В течение некоторого времени в истории человечества пытались проколоть вену для введения чего-либо, но на практике они получили широкое распространение только в 1900-х годах. И хотя это быстрый способ доставки растворов для регидратации, питания, продуктов крови, электролитов и некоторых растворов, которые могут вызвать раздражение подкожно-жировой клетчатки или мышц, он довольно инвазивен, требует специальных знаний и может привести к инфекциям и воспалению, если не выполняется должным образом. .
Есть и другие пути, по которым медицинские работники могут сделать инъекцию, например, в костный мозг плечевой или большеберцовой кости, если внутривенное введение невозможно.Самым удивительным для меня маршрутом было то, что несколько лет назад я узнал, что пациентам с определенными заболеваниями, поражающими заднюю часть глаза, вводили лекарство внутри самого глаза. Эти интравитреальные инъекции делаются специально в большое пространство внутри глаза, которое заполнено гелеобразным веществом, называемым стекловидным телом. К счастью, перед инъекцией глаза и веки анестезируются.
По-видимому, эти уколы безболезненны, но, боюсь, одна мысль о них ставит меня в тупик.
Сообщение на дом:
— Некоторые лекарства нельзя принимать внутрь, так как они слишком велики, чтобы всасываться в нашем кишечнике; их концентрация была бы слишком неточной, учитывая то, как они взаимодействуют с нашим кишечником; или они просто были бы разрушены ферментами внутри нашего кишечника
— Подкожные инъекции делаются в слое жира под кожей и имеют то преимущество, что их легко делают люди, которым нужно самостоятельно вводить лекарства
— Инъекции в мышцы имеют преимущество более быстрого всасывания и лучшего иммунного ответа в случае вакцин, которые, как правило, вводятся таким образом
@CrackedScience
Оставьте комментарий!
уколов в мышцы (внутримышечные инъекции)> Лечебные процедуры под кожей> Сохранение здоровья> Справочник HoG> Гемофилия в Грузии
Уколы в мышцы (внутримышечные инъекции)
Людям с гемофилией необходимо принять меры предосторожности, прежде чем они получат укол в мышцы. Вам не нужно часто делать такой снимок. Когда вы это сделаете, вы должны сначала принять фактор. После укола в течение нескольких минут сильно надавите на место, куда вошла игла. Это уменьшит кровотечение.
Прежде чем кто-нибудь сделает вам укол, спросите, попал ли он в мышцу. Напомните человеку, что у вас гемофилия. Спросите, есть ли другой способ принять лекарство или вакцину.
Многие лекарства и вакцины можно вводить в виде инъекции под кожу, но не в мышцы.Это называется подкожной инъекцией. (Медсестры и врачи просто говорят «sub-q».) Когда игла не входит в мышцу, кровотечение уменьшается.
После любого вида укола сильно надавите на место, где вошла игла. Удерживайте ее в течение нескольких минут, чтобы остановить кровотечение. Затем вы можете плотно наклеить на место лейкопластырь. Если место, где вы сделали снимок, начинает опухать, возможно, вам придется принять фактор. Приложите к опухшему участку пакет со льдом.
Детям с гемофилией важно пройти все прививки (вакцины для предотвращения болезней).
Иммунизация
Прививки — это прививки для предотвращения болезней. Большинство прививок мы делаем до того, как нам исполнится два года. Таким образом, вакцина может защитить нас больше всего.
Большинство детей с гемофилией могут делать все прививки. Прививки защитят их от таких болезней, как полиомиелит, коклюш и столбняк.
Детям с гемофилией уколы обычно делают чуть ниже кожи, а не в мышцу. Вы должны надавить на то место, где вошла игла, в течение пяти минут после укола.
Иногда младенец или ребенок после иммунизации будут нервничать или у них поднимется температура. Тайленол® (ацетаминофен) может улучшить его самочувствие. Позвоните своему врачу, если ребенку не станет лучше.
Налоксон (путь введения) Использование по назначению
Использование по назначению
Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex
Медицинский работник на дому или член семьи даст вам или вашему ребенку это лекарство. Он вводится в виде укола под кожу или в мышцу.
Это лекарство следует дать немедленно при подозрении или известной передозировке опиоида. Это поможет предотвратить серьезные проблемы с дыханием и сильную сонливость, которые могут привести к смерти.
Это лекарство поставляется с инструкциями для пациента и обучающим устройством. Пусть ваш домашний медработник или член семьи внимательно прочитают инструкции и следуют им. Спросите своего врача, если у вас есть какие-либо вопросы.
Использовать:
Evzio® доступен в двух вариантах дозировки: 0.Автоинжектор 4 миллиграмма (мг) / 0,4 миллилитра (мл) или автоинжектор 2 мг / 0,4 мл. Zimhi ™ выпускается в предварительно заполненных шприцах 5 мг / 0,5 мл.
Он содержит напечатанные инструкции на этикетке устройства. Evzio® также содержит динамик, который предоставляет электронные инструкции, которые направляют пользователя на каждом этапе инъекции.
При необходимости введите лекарство в наружную поверхность бедра через одежду. Если вы даете это лекарство ребенку младше 1 года, во время введения лекарства следует ущипнуть мышцу бедра.
Не используйте лекарство, если оно мутное, обесцвеченное или содержит крупные частицы.
Это лекарство можно использовать только один раз. Не снимайте защитный кожух, пока не будете готовы его использовать.
После введения пациенту первой дозы немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.
Внимательно наблюдайте за пациентом на предмет признаков и симптомов неотложной помощи при приеме опиоидов, которые могут вернуться через несколько минут.
Если симптомы вернутся, делайте новую инъекцию налоксона каждые 2–3 минуты и наблюдайте за пациентом, пока не станет доступна неотложная медицинская помощь.
Дозирование
Доза этого лекарства будет разной для разных пациентов. Следуйте указаниям врача или указаниям на этикетке. Следующая информация включает только средние дозы этого лекарства. Если ваша доза отличается, не меняйте ее, если это вам не скажет врач.
Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от его силы. Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время между дозами и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы принимаете лекарство.
При передозировке опиоидов:
Для инъекционной лекарственной формы (автоинжектор Evzio®):
Взрослые и дети? 0,4 или 2 миллиграмма (мг) вводят под кожу или в мышцу.
Для инъекционной лекарственной формы (предварительно заполненный шприц Zimhi ™):
Взрослые и дети? 5 миллиграммов (мг) вводят под кожу или в мышцу.
Хранилище
Хранить лекарство в закрытом контейнере при комнатной температуре, вдали от источников тепла, влаги и прямого света.Беречь от замерзания.
Хранить в недоступном для детей месте.
Не храните устаревшие лекарства или лекарства, которые больше не нужны.
Спросите у своего лечащего врача, как следует утилизировать любое лекарство, которое вы не используете.
Последнее обновление частей этого документа: 1 ноября 2021 г.
Авторские права © IBM Watson Health, 2021 г. Все права защищены. Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.
.
Indian Pediatrics — от редакции

Камлеш Р. Лала
Мрудула К. Лала *
От * Департамента профилактических и социальных услуг Медицина, Медицинский колледж Б.Дж., Ахмедабад 380 016, Гуджарат, Индия.
Для корреспонденции: Д-р Камлеш Р. Лала, я, Квартиры Васту, Рядом с S.B.I., Гирдхарнагар, Ахмедабад 380 004, Гуджарат, Индия. Электронная почта: kamleshlala @ hotmail.com
Внутримышечные инъекции (IM) пока еще широко распространены. сложная техника, используемая для доставки лекарств вглубь мышцы тела (л). Однако это не безобидная процедура и считается, что небезопасная практика инъекций оказывает значительное влияние на заболеваемость и смертность пациентов. Небезопасная практика инъекций приводит к миллионы долларов прямых медицинских расходов ежегодно (2). Хотя существуют значительные исследования, охватывающие более восьми десятилетий, на порядок и приемы приема лекарств внутримышечно маршрут, инструкции и практика врача не всегда отражать практику, основанную на исследованиях.
По данным ВОЗ, внутримышечная инъекция введение лекарств парентерально через кожный прокол путем шприц и игла глубоко в большую мышцу тела для с профилактической или лечебной целью (3). Инъекции — одни из самых часто используемые медицинские процедуры, около 12 миллиардов проводится по всему миру ежегодно. Из этих 5% или меньше — для иммунизации, а отдых — в лечебных целях, многие из которых были сочтены ненужными (4).В Индии исследование показало, что 96% всех инъекций, сделанных частными врачами, были антибиотиков, витаминов и анальгетиков (5). Консервативная оценка среднее количество инъекций колебалось от 0,9 до 8,5 на человека на в год, в среднем 1,5 инъекции на человека в год (2).
В / м инъекция не является доброкачественной процедурой: сообщаются осложнения, такие как мышечный фиброз и контрактура, абсцесс в месте укола, гангрена и повреждение нервов.Небезопасно практика инъекций может привести к ряду инфекций, особенно гепатиты B и C и ВИЧ (6-8). Как ни странно, хотя внутримышечные инъекции известны ятрогенные осложнения, медицинские работники не получил должного образования (9). Было обнаружено, что методы используемые медсестрами для внутримышечных инъекций были «немногим больше, чем ритуальная практика, основанная на традиции, переходящая от одной переходить к другому и от поколения к поколению ».Это случилось несмотря на то, что существует огромное количество исследований, расширяющих назад в 1920-е годы относительно мест инъекций, кровотока и абсорбции в различные группы мышц, дискомфорт, позиционирование, введение техники и осложнения. Даже сегодня это область изучения это продолжает представлять интерес для медсестер-исследователей (1). До введение антибиотиков пенициллина в конце 1940-х гг. администрирование с помощью IM-маршрута было навыком, который почти исключительно практикуют врачи.К концу 1960-х годов внутримышечные инъекции стали обычно назначаются медсестрами (10). Это был период, когда стекло шприцы заменялись одноразовыми пластиковыми шприцами и иглы в США.

Цель
Проведение внутримышечной инъекции является сложным психомоторная задача, требующая навыков и знаний со стороны врач, выполняющий процедуру. Наша цель — максимизировать терапевтический эффект лекарства, устранение или минимизация осложнения и дискомфорт от в / м инъекции.Помимо того, что способен физически выполнять навык, врачу необходимы знания фармакология, анатомия, физиология, физика и микробиология вместе с юридическими и этическими вопросами.
Первое решение, которое должно быть принято перед любым IM инъекция является ли она необходимой и оправданной. Согласно ВОЗ, «Инъекции следует делать только в том случае, если это необходимо, и каждый вводимая инъекция должна быть безопасной »(11).Как только решение было принято сделал это на основе лекарств и характеристик пациента IM укол оправдан, второе решение — определить место для инъекций (12,13). Выбор сайта критически важен потому что ( i ) эффект лекарства может быть увеличен или уменьшен в зависимости от места инъекции ( ii ) такие осложнения, как мышечная контрактура и повреждение нерва зависят от участка ( iii ) участок варьируется в зависимости от возраста пациента и ( iv ) вакцины никогда не вводят в ягодичную область даже детям, так как ягодичный жир замедляет всасывание и тем самым влияет на титры антител.

Выбор площадки
Переднелатеральное бедро: Переднебоковое бедро предпочтительное место инъекции для младенцев младше 12 месяцев и иногда также у детей старше 2 лет. Здесь целевая мышца Wastus lateralis (VL), который является частью четырехглавой мышцы бедра. Этот мышца хорошо развита при рождении (13). Сайт передне-латерально в средняя треть участка между большим вертелом и латеральным мыщелок бедренной кости ( рис.1 ). Повреждение бедренного нерва или артерии может быть предотвращенным путем тщательного выбора места и использования иглы с подходящая длина. Передняя прямая мышца бедра на бедре не следует использовать.
Рис. 1. Место инъекции переднебокового отдела. бедро (14).

Дельтовидная мышца: Хотя дельтовидная мышца мала, это место подходит для инъекций небольшого объема.Для малышей и старше Детский дельтовидный сустав можно использовать только при достаточной мышечной массе. Это треугольная мышца, которая берет начало от одной трети боковой ключицы, акромия и лопатки и сходится в дельтовидный бугорок около середины плечевой кости. Сайт должен быть выбирается на 3-5 см ниже костного ориентира акромиального отростка или на полпути между акромиальным отростком и местом прикрепления дельтовидной мышцы (13,15) ( Рис. 2 ).У детей младшего возраста слой подкожной (ПК) ткани над дельтовидная мышца довольно последовательна то есть , примерно 4,9 мм независимо от веса (17). Этот сайт потенциально может повредить ( i ) подмышечный нерв под дельтовидной мышцей на хирургической головке плечевой кости, ( ii ) подмышечный нерв и задние огибающие плечевые сосуды около дельтовидной мышцы бугристость плечевой кости рядом с местом прикрепления дельтовидной мышцы и ( iii ) лучевой нерв под лопаточной частью дельтовидной мышцы, если инъекция располагается сзади и снизу.
Рис. 2. Место инъекции в дельтовидную мышцу (16).
Лучевой, плечевой, локтевой нервы и глубокая полость brachii находятся под трехглавой мышцей. Значит, эта мышца не используется для инъекций (13).

Ягодичные мышцы: Это может быть тыльно-ягодичная (DG) или вентроглютеальный (ВГ) ( рис.3 ). Это предпочтительный сайт для объем инъекции 2-5 мл, масляные, болезненные и раздражающие инъекции и депо лекарства.Целевая мышца для инъекции DG — ягодичная мышца. Максимус. Эта мышца не увеличивается в размерах, пока ребенок не вырастет. ходьба в течение определенного периода времени. Так что это нежелательный сайт (13). В целевая мышца для инъекции VG — средняя ягодичная мышца. Эта мышца имеет большая масса, хорошо развита у маленьких детей и взрослых и относительно свободен от основных нервов и сосудов. Подкожный слой над мышца однородна по толщине независимо от пациента вес (8).
Рис. 3. Места инъекций ягодичной области. Также показана связь нервов и сосудов с возможностью повреждения (14).
Предлагаются различные методы для определения сайт (1,18).
( и ) Область ограничена подвздошной гребня, и пересекая линии, проведенные от верхнего конца ягодичная щель до передней верхней подвздошной ости и от седалищной бугристость к самой верхней части гребня подвздошной кости соответственно ( рис.4 ). Только верхний внешний квадрант этого воображаемого креста используется для инъекции. Если будет высоко, то есть потенциал попасть в кость. Если участок выбран слишком близко к центру, то есть возможность повредить больший или малый седалищный нерв. Кроме того, этот воображаемый крест оставляет слишком большую погрешность, так как может меняться в зависимости от положения пациента. Инъекция была бы самой времени в большую ягодичную мышцу.
Рис. 4. Методы идентификации инъекции участок в ягодичной области (19).
( ii ) Более простой метод определения место инъекции: расположите ладонь противоположной руки плашмя против большой вертел. Указательный палец кладут на передний верхняя подвздошная ость и средний палец вытянуты вдоль подвздошной кости гребень к бугорку подвздошной кости, средняя ягодичная мышца «хлопает» вверх между пальцами ( рис.4 ).
( iii ) Проведите воображаемую линию между задняя подвздошная ость и большой вертел бедренной кости. Инъекции делаются в боковую область и выше этого воображаемую линию, и большую часть времени инъекция будет в либо в верхнюю внешнюю массу большой ягодичной мышцы, либо в средняя ягодичная мышца.

Приготовление инъекции
Хотя некоторые вакцины и лекарства доступны в предварительно заполненных шприцах, некоторые нет.Так что здесь помимо сайта выбор, размер шприца, длина и калибр иглы должны быть выбрано. Обеспечьте универсальные меры предосторожности, установленные ВОЗ ранее. любая инъекция (20). Грязи для рук на спиртовой основе более удобны и удобны. эффективнее мыла и воды, если нет грязи и беспорядка.

Оборудование: Используйте только новый одноразовый шприц и игла каждый раз. ВОЗ рекомендует использовать шприц с автоматическим отключением. предпочтительный тип одноразового оборудования для введения вакцин и предпочтительное оборудование для проведения кампании массовой иммунизации (21).

Прекращение приема лекарств: Самая безопасная практика — отозвать лекарство с помощью иглы с фильтром и заменить его перед инъекция. Считается, что он предотвращает образование твердых частиц, таких как стекло. или частицы резины от попадания в шприц. Если то же самое Если используется игла, возникает опасение, что игла может погнуться или затупиться. Но оба вышеперечисленных пункта являются теоретическими и не проводятся. доказательства в поддержку положительных или отрицательных утверждений (22,23).это не рекомендуется для иммунизации из-за стоимости и использования более высоких калибровочная игла (24).

Air Bubble: Хотя это тема горячих дебатов, было доказано, что это устарело и не с научной точки зрения рекомендуемая процедура и ее следует исключить из внутримышечных инъекций процедура (15,18,25). Были две мысли: ( a ) Это гарантирует правильная доза с учетом мертвого пространства.Но одноразовые шприцы калибруются с учетом лекарства в втулка шприца и игла. Некоторые шприцы доступны с выступом на плунжер, который входит в ступицу после окончания толкания медикамент. ( b ) Воздушный пузырь изолирует лекарство в мышце после инъекции и предотвращает обратный поток лекарства через иглу отслеживать. Эту более позднюю проблему можно устранить, используя Z-трек. техника (26,27).Кожа натягивается вниз и в стороны перед инъекция. Это смещает кожу и ткань SC, покидая мышцу. только там и использует действие клапана, чтобы предотвратить утечку лекарства в ткань SC ( рис. 5 ).
Рис. 5. Z-track техника для введения IM (19).

Протирание иглы: избыток лекарства выгнали через иглу.Лекарство, капающее на иглу, должно вытирать, так как это может вызвать боль, если проследить через ткань SC. Не надо протрите иглу спиртовым тампоном, так как он вызывает раздражение. Ватный тампон также не следует использовать, так как некоторые хлопковые волокна могут остаться на иголка. Поэтому используйте только сухую марлевую салфетку (28,29).

Длина и калибр иглы: выбор длина иглы зависит от возраста ребенка, размера мышца и масса SC над мышцей.Для игл ВЛ 16 мм, 22 мм или 25 мм, для дельтовидной от 16 до 32 мм и для VG длиной от 25 до 38 мм. использовал. Было обнаружено, что более длинная игла того же калибра была связано со значительным уменьшением покраснения и отека после плановой иммунизации (30). Это потому, что лекарства верны в мышце. Для общих биологических препаратов и лекарств в водной среде. раствор от 23 г до 27 г и для вязких и масляных препаратов 18 г до 23 г используется игла.Использование более тонкой иглы может вызвать больше травм, потому что они имеют узкое отверстие, производящее струю под более высокое давление. Таким образом, для иммунизации предпочтительнее игла весом 23 г, а не 25. г (30).

Процедура

1. Расположение
Правильное расположение позволяет врачу определить правильно и обеспечивает комфорт пациента за счет расслабления мышц.Полностью обнажить деталь.
( i ) Для дельтовидной мышцы: Пациент может сидеть или стоять. Ребенка можно держать на коленях у взрослых. Размещение руки на бедре расслабит дельтовидную мышцу (l).
( ii ) Для VL: Для размещения ребенка для левой ВЛ левая рука взрослого должна быть вокруг ребенка, поддерживая голову и держа внешнюю руку. Дети внутри руку следует обхватить вокруг тела взрослого.Правая рука взрослых должен крепко держать ножки ребенка (11).
( iii ) Для VG: Положение может быть сидя, стоя или лежа на спине или на боку. Но имея терпение лег — самая безопасная поза. Внутреннее вращение бедренной кости расслабляет ягодичная мышца. В боковом положении верхняя часть ноги может быть согнут на 20, чтобы обеспечить внутреннее вращение. Сгибание одного или обоих колен расслабит мышцы в положении лежа на спине (28).

2. Очищение
После того, как пациент расположился, мышцы расслаблен и. сайт правильно идентифицирован с помощью костных ориентиров, участок очищен должным образом, избегая участков, где кожа явно зараженный. Есть несколько мыслей и гипотез относительно чистка сайта. В ходе исследования было обнаружено, что скорость инфекция была настолько низкой, что ее не существовало, поэтому плановая дезинфекция кожи не требуется, если пациент физически чист и Во время процедуры соблюдаются надлежащая гигиена и асептика (31,32).Поскольку наша цель — очищение, а не дезинфекция, если предполагаемый Место вакцинации явно загрязнено, очевидную грязь можно удалить с помощью чистая вода, вода для инъекций или физиологический раствор и чистая ткань, ткань, вата, марля или другой подобный непропитанный материал. Вытирает это пропитаны лекарственными химикатами, использовать их нельзя. Такой химические вещества могут влиять на вакцины, особенно живые (33). Есть мысль и против этого.Большинство клинических испытаний в США, оценивающие эффективность вакцин, проводят протирание инъекции. сайт без признаков бездействия (34). Следовательно, мы не должны обобщите любую рекомендацию по очищению. В нашей обстановке это лучше очищать участок одноразовыми спиртовыми салфетками в круговая форма на площади ок. 5-8 см и дают высохнуть. Предварительно следует избегать использования влажных ватных тампонов из-за опасения заражения (34).

3.Техника
Один из способов введения иглы известен как Метод США и опубликован ACIP (12,13,33). Врач использует свой недоминантная рука, чтобы связать мышцу и направить иглу вниз вдоль длинной оси ноги под углом, подходящим для достижения мышцы, обычно 45. Этот метод стабилизирует ногу и увеличивает мышечная масса. Во втором методе, рекомендованном ВОЗ (11), кожа подвергается растягивается между указательным и большим пальцами, и игла опустился на 90.Оба эти метода заслуживают дальнейшего изучения. обсуждение и исследование (31).

4. Способы уменьшения дискомфорта
Меры комфорта и методы отвлечения ( например, , играет музыку или надувает игрушки) может помочь детям справиться с инъекцией дискомфорт. Предварительная обработка 5% лигнокаином для местного применения до 30-60 мин. инъекции может уменьшить боль, и было показано, что она не мешает с иммунным ответом (24).Введение сладкой жидкости для дегустации (2 мл 20% (вес / объем) раствор сахарозы или материнское молоко -EBM) непосредственно перед инъекция может иметь успокаивающий или обезболивающий эффект (24,35,36). Прикладывать давление к участку в течение примерно 10 секунд перед инъекцией. уменьшит боль при инъекции.
Интересная анекдотическая информация предполагает, что альтернативный метод (37). Поместите острие иглы на кожу и, если в начальной точке соприкосновения боли нет, иглу надавите.Если появляется боль, игла перемещается на 2-3 мм за раз до тех пор, пока обнаруживается безболезненная точка на коже, в которую затем вводится игла. вставлен. Это основано на анатомии кожной иннервации. обеспечение четких точек без болевых рецепторов и, следовательно, без боли ощущение. Этот метод используют неврологи для исследования ЭМГ. Но эти методы уменьшения дискомфорта требуют дальнейших исследований.

5.Введение иглы
Обеспечьте плавное и устойчивое введение иглы с техникой дротика. Хотя рутинные рекомендации на протяжении многих лет заключался в том, чтобы вставить иглу под углом 90, с углами в диапазоне 72-90, инъекция осуществляется в мышцы, а не в ткань SC.

6. Аспирация (перед введением лекарства)
Выполните аспирацию, оттягивая поршень назад на 5-10 секунд. чтобы игла не попала в кровеносный сосуд с низким кровотоком.Если кровь всасывается в шприц, вытащите иглу и выбросьте шприц с лекарством. Есть мысли против: ( i ) Это невозможно при использовании шприца AD. ( ii ) Большая кровь сосуды не располагаются вокруг рекомендованных мест инъекций. ( iii ) Понимание анатомии мест инъекций и использование соответствующих ориентиры предотвращают повреждение сосудов. ( iv ) Все описанные в литературе осложнения, связанные с внутриартериальной инъекцией пенициллин и аналогичные лекарства, но не вакцины.Безопасно предположить, что иммунизация как класс внутримышечных инъекций представляет меньший риск пациенту, чем другие лекарства, особенно антибиотики (1,31,33).
Недостатками процедуры аспирации являются: это продлевает время, в течение которого игла вводится пациенту, может привести к потере контроля над шприцем, если использовать обе руки и может вызвать травму в месте инъекции. Но из-за отсутствия также достаточных доказательств против стремления, ВОЗ не может не поддерживает и не предлагает альтернативных действий и рекомендует делать на месте соответствующий выбор с учетом риска, связанного с «слепым» впрыск »(33).После внедрения шприцев AD в иммунизацию мы по крайней мере, есть значительный полевой опыт, что введение EPI Вакцины в стандартные центры не сообщают о побочных эффектах (34). Согласно ACIP, нет данных, подтверждающих необходимость аспирация во время иммунизации (24). Итак, мы можем сделать вывод, что стремление не требуется во время иммунизации, необходимо соблюдать осторожность при уколы, кроме вакцин.

7.Продвигая лекарство
Введите лекарство из расчета 1 мл на десять сек. Этот медленный толчок позволяет мышечным волокнам растягиваться и приспосабливаться. закачанный объем, уменьшая при этом вероятность утечки обратно через игольную дорожку. Как только лекарство будет опорожнено из шприца, подождите 10 секунд, прежде чем вынуть иглу. Вытащите иглу плавным и устойчивым движением и слегка надавите сухой измерять.Использование спирта или спиртового тампона может вызвать чувство жжения (1).

8. Множественные впрыски
Если необходимо сделать более одной инъекции одновременно, предпочтительно вводить каждую в разные анатомический узел. Если это невозможно, то бедро обычно предпочтительного места и двух инъекций достаточно (1 «-2 » ) разделены (24).

9. Пост-впрыск
Обморок после инъекции — известный побочный эффект особенно у взрослых и подростков, поэтому лучше наблюдать пациенту через 10-15 мин после инъекции (38). Инструкция дана для правильного самоконтроля с помощью парацетамола, подобного лекарствам от местной боли и лихорадка. Все оборудование, используемое для инъекций, подлежит утилизации. безопасно.

Заключение
На основании этого обзора составлено руководство, основанное на исследованиях. для практики был разработан ( Таблица I ).Использование этих рекомендации вместе с клинической оценкой могут помочь клиницисту в убедиться, что практика внутримышечных инъекций основана на доказательствах.

Соавторы: KRL предоставил основу и концепция статьи и обзор литературы. ХРЛ и МКЛ подготовил документ. MKL отвечал за критическую оценку. Она выступит гарантом бумаги.

Финансирование: нет.

Конкурирующие интересы: не указаны.

Таблица I

Руководство по клинической практике: Рекомендации по внутримышечным инъекциям для доказательной техники
Контингент пациентов: Младенцы, малыши, дети и взрослые, получающие лекарства внутримышечно маршрут с лечебной или профилактической целью.

Цель: Прием лекарства для максимального терапевтического эффекта при пациенту и минимизировать или устранить травмы и дискомфорт пациента связанные с процедурой.

Ключевые моменты: Следует сделать инъекцию, если это необходимо, и каждая из них безопасна. согласно обоснованию ВОЗ для внутримышечной инъекции. Рассмотрим:
Характеристики лекарства включая формулировку, начало и интенсивность эффекта, продолжительность эффект*
Характеристики пациента включая соблюдение, отказ от сотрудничества, нежелание, неспособность выбрать другой маршрут *

Выбор места: Это единственный наиболее постоянный фактор, связанный с осложнениями и травма, повреждение.Всегда используйте костлявые ориентиры, чтобы правильно идентифицировать это место. * Рассмотрим:

Возраст пациента:
Младенцы: Vastus lateralis является предпочтительным местом *
Малыши и дети: Vastus lateralis или дельтовидная *
Взрослые: VG или дельтовидная *

Тип лекарства:
Биологические препараты, включая иммунные глобулины, вакцины и токсоиды: ВЛ в младенцы и маленькие дети или дельтовидная мышца у детей старшего возраста и взрослые *
Раздражающий, вязкий или маслянистый составы раствора и депо: VG *

Объем лекарства:
Объем 2 мл или меньше в дельтовидная * и большие объемы 2-5 мл в VG *

Приготовление инъекции: Рассмотрим:

Оборудование
( a ) Длина иглы соответствует месту, возрасту пациента и мышечной массе.Используйте дольше возможная игла
VL от 16 мм до 25 мм *
Дельтовидная для детей от 16 мм до 25 мм и для взрослых от 25 мм до 38 мм *
VG (Взрослые) 38 мм *
( b ) Калибр иглы часто зависит от длины иглы. В целом для большинства биологических и водные растворы 23-27 г и для лекарств на масляной основе 18-23 г @
Используйте иглу 23 г для иммунизация
Всегда используйте новую стерильную шприц и игла для каждой инъекции *
Используйте маркировку на цилиндр шприца для определения правильной дозы *
Не включайте пузырьки воздуха в шприц *

Подготовка и размещение пациента: Рассмотреть место укола
Дельтовидная мышца: пациент может сидеть или стоять.Ребенок может находиться на коленях взрослых *
VG: пациент может стоять, сидеть или лежать сбоку или на спине *
VL: Младенцы и дети младшего возраста может лежать на спине или удерживаться на коленях у взрослых *
Снимите одежду на объекте для адекватной визуализации и пальпации костных ориентиров @
Положение пациента, чтобы расслабить мышца *

Процедура впрыска:
Очистите место поражения спиртом салфетки и дайте ему высохнуть.Если чистота и асептика есть, соблюдается, обычная дезинфекция кожи не требуется @
Вставьте иглу в мышцы, используя плавные и устойчивые движения @
Хотя американская техника предпочтительнее, методы США и ВОЗ заслуживают дальнейшего изучения. обсуждение и расследование
Исследование двух альтернативных техники для уменьшения боли в момент инъекции на данный момент безрезультатно, но требует дальнейшего изучения
Нет необходимости в аспирации иммунизация, иначе понять анатомию места инъекции и позаботьтесь о том, чтобы свести к минимуму травмы при слепой инъекции @
Вводите медленно со скоростью 1 мл / 10 сек @
После инъекции подождать 10 сек перед извлечением иглы @
Медленно извлеките иглу, приложите легкое давление с помощью сухого манометра @

Дополнительный впрыск:
Наблюдать за пациентом 10-15 лет минут *
Оценить участок на предмет осложнений, сразу и через 2-4 часа, по возможности
Проинструктируйте пациента относительно оценка, самоуправление незначительными реакциями и когда сообщать более серьезные проблемы *
Правильно и быстро утилизировать всего оборудования

Примечание: размеры игл: 16 мм = 5/8 дюйма, 22 мм = 7/8 дюйма, 25 мм = 1 дюйм, 32 мм = 11/4 дюйма, 38 мм = 1/2 дюйма
Критерии оценки доказательств:
* Эмпирические данные из опубликованных исследовательских отчетов, рекомендации созданы консультативные группы и общепринятые научные принципы; @ Опросы, обзоры, консенсус среди клиницистов и экспертов мнение; Опубликованные отчеты о случаях болезни; Анекдотические свидетельства и письма.
Инъекции (внутримышечные)
Вашему ребенку необходимо ввести лекарство внутримышечно (в мышцу). Это часто называют «внутримышечной» инъекцией.
Как мне подготовить ребенка?
Сначала приготовьте все. Кратко объясните, что вы собираетесь делать. Честно говорите о дискомфорте, но положительно относитесь к пользе лекарства. После того, как вы объяснили, действуйте быстро.Промедление может усилить беспокойство.
Если вы думаете, что ребенок не сможет удержаться на месте, попросите кого-нибудь подержать его или ее.
Отвлечение внимания, например, сжимание чьей-либо руки, жужжание, счет или выдувание пузырей может быть полезным. Участвуйте в разговоре или пении ребенка. Также могут быть полезны техники релаксации. После этого успокойте своего ребенка. Убедите, что лекарство — это не наказание. Хвалите вас.
По мере взросления ваш ребенок может проявлять интерес к выполнению части или всей процедуры.Поощряйте самостоятельность, но не давите на нее, пока ребенок не будет готов.
Как приготовить лекарство?
Обязательно следуйте проверенным указаниям.
Мойте руки водой с мылом не менее 15 секунд, быстро протирая все поверхности, или воспользуйтесь спиртовым дезинфицирующим средством для рук.
Соберите расходные материалы:
• спиртовые салфетки
• ватный диск (по желанию)
• флакон с лекарством
• мл шприц с дюймовой иглой
• контейнер для острых предметов для игл, например:
— специальный контейнер для этой цели
— кофе банка с крышкой
— пластиковая бутылка для моющего средства с крышкой
Проверьте дату на флаконе, чтобы убедиться, что срок годности лекарства не истек.Если лекарство изменило цвет или содержит хлопья или комочки, выбросьте его и используйте новый флакон.
Если флакон холодный, согрейте его, держа в руке или дав ему постоять при комнатной температуре в течение 1 часа. Если лекарство необходимо перемешать, скатайте флакон в руках. Не трясите его.
При первом использовании флакона снимите пластиковую крышку. Не снимайте стопор.
Протрите пробку спиртовой салфеткой и дайте ей высохнуть.
Наберите воздух в шприц, потянув поршень назад до линии, отмечающей дозу, которую необходимо ввести.
Осторожно снимите крышку иглы. Не прикасайтесь к игле. Проденьте иглу в пробку и вдавите воздух во флакон.
Переверните флакон вверх дном. Опустите иглу так, чтобы через ограничитель проходил только кончик. Это позволит вывести лекарство, не попав в воздух.
Осторожно снимите крышку иглы. Не прикасайтесь к игле . Проденьте иглу в пробку и вдавите воздух во флакон.
Оттяните поршень и дайте лекарству течь в шприц, пока оно не достигнет вводимого количества.
Проверить шприц на наличие пузырьков воздуха. Воздух безвреден, но слишком большой пузырь воздуха снизит дозу. Чтобы удалить пузырьки воздуха, следуйте проверенным инструкциям ниже:

___ Осторожно протолкните раствор обратно во флакон и снова отмерьте дозу .___ Постучите по шприцу, чтобы пузырек поднялся вверх. Выдавите пузырек во флакон. Снова отмерьте дозу.
Удалите иглу из флакона. Если вам необходимо положить шприц, сначала осторожно закройте крышку иглы.Не позволяйте игле ничего касаться.
Подача впрыска
Выберите место для инъекции. Наиболее частая локализация у младенцев и детей младшего возраста — это середина внешней поверхности бедра.
Попросите ребенка лечь или сесть и снимите одежду с места инъекции.
Поместите руки на ориентиры в соответствии с инструкциями, чтобы найти место инъекции.
Круговыми движениями протрите место укола спиртовой салфеткой.Дайте высохнуть.
Снимите крышку иглы и держите шприц как дротик.
Другой рукой крепко удерживайте мышцу в положении, указанном ниже. Это стабилизирует мышцу и позволяет вводить лекарство в самую глубокую часть мышцы.
___ Растянуть кожу

___ Зажать кожу
Быстрым движением введите иглу в кожу под углом 90 градусов. Ожидайте сопротивления. У очень маленьких детей введение иглы всего на 1 дюйм приведет к попаданию лекарства в мышцу.
Когда будет достигнута желаемая глубина введения, освободите кожу. Слегка оттяните поршень.
Проверьте, не попадает ли кровь в шприц.
• Если кровь присутствует, игла находится в кровеносном сосуде. Выньте иглу, не вводя лекарство. Замените иглу и еще раз проверьте дозу или начните с нового шприца с раствором.
• Если крови нет, медленно нажимайте на поршень, пока шприц не опустеет.
Быстро вытащите иглу из кожи под тем же углом, под которым вы ее вставили.
Аккуратно потрите пораженный участок круговыми движениями ватным диском или чистой тканью. Не давай на сайт.
Поместите шприц и иглу в контейнер для острых предметов.
Прочие инструкции
________________________________
________________________________
________________________________
Что мне делать с контейнером для острых предметов?
Когда контейнер будет заполнен, закройте его и отметьте «Хозяйственные острые предметы.«
Утилизация зависит от района, в котором вы живете. В некоторых общинах действует программа сбора острых предметов в домашних условиях. Чтобы узнать, что вам следует делать, обратитесь в свою компанию по вывозу мусора, в аптеку или клинику.
Что еще мне нужно знать?
Если инъекции делаются часто, важно чередовать места инъекций, чтобы позволить ткани заживать и предотвратить образование рубцовой ткани. Рубцовая ткань может повлиять на всасывание лекарства.
По мере роста вашего ребенка вам может потребоваться изменить используемые сайты.Как врач или медсестра об этом.
Большинство лекарств имеют побочные эффекты. Узнайте о побочных эффектах лекарств вашего ребенка и о том, что делать в случае их возникновения.
Вы и ваш ребенок должны знать названия и дозы всех лекарств, которые он принимает. Поделитесь этой информацией со всеми, кто заботится о здоровье вашего ребенка.
Всегда следите за тем, чтобы у вас под рукой было достаточно лекарств. Каждый раз, когда вы пополняете рецепт, проверяйте, сколько доз осталось.Если запасных частей не осталось, фармацевту потребуется 2 или 3 дня, чтобы связаться с врачом, чтобы продлить рецепт.
Перед тем, как дать первую дозу, прочтите этикетку. Убедитесь, что это именно то, что было прописано. Если после повторного добавления лекарство выглядит по-другому, спросите об этом у фармацевта, прежде чем давать.
Храните все лекарства в недоступном для детей месте, по возможности запирайте. Если лекарство устарело, выбросьте его.
Если было принято слишком много или неправильный вид лекарства, позвоните в токсикологический центр (бесплатный номер 1-800-222-1222).
No related posts.