Паттерн в медицине это: Паттерн — что это такое

• В информатике это слово обозначает «эффективное решение определённых программных задач»,
• В психологии поведенческим паттерном называют «одинаковую реакцию человека на схожие ситуации»
• Словесные паттерны есть у любого человека; все мы сознательно или бессознательно применяем определенные речевые обороты (к паттернам можно отнести и так называемые «слова-паразиты»).
• В трейдинге(торговля на бирже) это — «часто повторяющийся узор, который выходит при движении ценового графика»

Значение «узор» применимо и к медицине. Здесь патернами называют «определённые периодические всплески на осциллографе». По ним врачи уже могут ставить диагноз. А для тех, кто профессионально занимается вязанием, паттерн — это «повторяющийся через определенные промежутки набор петель». Несмотря на то что смысловых значений у этого слова много, на существующий перевод с английского этому слову можно придать одно универсальное значение – «повторяющийся». 

Пример использования слова «паттерн» в предложении:

«Судя по паттерну на осциллографе, у вас порок сердца.»

«Реактивный паттерн на высокочастотный звук у пациента Петрова не изменился. Будем менять препарат.»

Надеемся, что эта информация была полезной для вас

С уважением, команда бюро переводов KGB Language Services

Макулярные паттерн-дистрофии Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

МАКУЛЯРНЫЕ ПАТТЕРН-ДИСТРОФИИ

© Эдвард Черни

Университет Вандербильта, США, Теннесси, Нэшвилл

G Паттерн-дистрофия встречается достаточно часто.

G Ключевые слова: паттерн-дистрофия; фовеомакулярная дистрофия взрослых; дистрофия в виде «крыльев бабочки»; fundus pulverulentus; ретикулярная дистрофия.

УДК 617.735 ГРНТИ 76.29.56 ВАК 14.01.07

Паттерн-дистрофии — это название носит группа макулярных дистрофий с различными фе-нотипическими проявлениями. Эти проявления включают фовеомакулярную дистрофию взрослых [1], макулярную ретикулярную дистрофию [2] дистрофию в виде «крыльев бабочки» [3], муль-тифокальную дистрофию, симулирующую fundus flavimaculatus [4, 5, 6] и fundus pulverulentus [8]. Различные паттерны могут быть представлены у разных поколений одной и той же семьи [8, 9, 10, 11], и любой пациент может иметь различные проявления на парных глазах. Большая часть наследуется по аутосомно-доминантному типу, но были также сообщения и об аутосомно-рецессивном наследовании. ЭОГ может иметь небольшие изменения или быть нормальной. ЭРГ — без патологических проявлений.

У некоторых пациентов и в ряде семей был выявлен дефект в гене периферина/RDS [9, 11, 12, 13, 14, 15]. Однако, во многих случаях генетический дефект обнаружен не был, а один и тот же дефект мог иметь различные фенотипические проявления [16]. Wells et al [17] и Weleber [18] показали, что дефекты в гене RDS могут вызывать как макулярную дистрофию, так и пигментную дегенерацию сетчатки.

ГРУППА 1

ФОВЕОМАКУЛЯРНАЯ ДИСТРОФИЯ ВЗРОСЛЫХ

Одной из наиболее частых форм является фовео-макулярная дистрофия взрослых. Она впервые была описана Gass в 1974 году [1]. Gass сообщил о девяти пациентах с похожими желтыми очагами в фовеа. Три пациента из девяти принадлежали к трем поколениям одной семьи. Большинство пациентов жаловалось на небольшие искажения в центральном поле зрения. Острота зрения всех пораженных глаз, кроме одного, была 0,4 или выше. У всех пациентов были симметричные желтые очаги в фовеа, с небольшим

пигментированным центром, размер их составлял 1/3 площади ДЗН. У некоторых в парацентраль-ной зоне были мелкие друзы. ЭРГ и цветоощущение были нормальными во всех случаях, у нескольких пациентов было небольшое снижение ЭОГ. Он предположил тогда, что такие очаги являются проявлением доминантно наследуемой дистрофии пигментного эпителия сетчатки.

Хотя классическим проявлением является желтый очаг размером в 1/3 площади ДЗН, некоторые поражения могут быть значительно большими, неправильной формы и могут располагаться в любой части макулы. Пигмент лучше виден, если при биомикроскопии свет фокусировать чуть сбоку от желтого очага.

Различные проявления при флюоресцентной ангиографии были описаны многими авторами [19,

20, 21]. У всех пациентов был желтый очаг в фовеа, у большинства была также и небольшая пигментация в центре. Как правило, на ангиограмме видно кольцо гиперфлюоресценции, окружающее гипофлюорес-центный очаг. Vine et al. предположили, что имелось некоторое просачивание из перифовеальных капилляров, но это нетипично для данной дистрофии.

ЭОГ либо нормальна, либо слегка изменена [1, 20,

21, 22].

При гистологическом исследовании выявляли гибель фоторецепторов и небольшую атрофию пигментного эпителия сетчатки, кроме того имеются пигмент-содержащие клетки между сетчаткой и мембраной Бруха, а также скопления пигмента во внутреннем и наружном плексиформных слоях. Под истонченным пигментным эпителием сетчатки находился плотный ШИК-положительный материал. Окрашивавшийся при ШИК-реакции материал окрашивался также на кислотоустойчивость, что указывало на избыточное количество липофусцина в цитоплазме клеток пигментного эпителия [17, 23, 24].

*

т

Рис. 1. Глазное дно 74-летнего пациента с остротой зрения правого глаза 0,66, левого — 0,25. Виден темный очажок в центре правого глаза и едва различимые друзы вокруг него. На левом глазу фовеа также темная, но имеется желтоватый ореол и рассеянные глыбки пигмента с височной стороны от фовеа

Рис. 2. У этого пациента в макуле на обоих глазах имеются желтые очаги неправильной формы. (Фотографии из коллекции Ф. Е. Шадричева)

Рис. 3. Фото 66-летней пациентки (острота зрения правого глаза равна 0,6, левого — 0,8). Отмечаются желтые очаги на периферии макулы на левом глазу. Аутофлюоресценция глазного дна в синей части спектра отражает фокальный паттерн при хорошем центральном зрении. (Фотографии любезно предоставлены Anita Agarwal)

1

Рис. 4. У этой пациентки была выявлена не только паттерн-дистрофия, но и складки хориоидеи. Острота зрения правого глаза составляла 0,4, левого — 0,5. На правом глазу имеется типичный желтый очаг в фовеа, на левом глазу — ги-перпигментированный очаг (A и Б). На ангиограмме правого глаза виден гиперфлюоресцирующий центр с ореолом гипопигментации, на левом глазу — картина обратная (В и Г). При ОКТ (Stratus) над уровнем ПЭС видны достаточно плотные очаги (Д и Е)

Оптическая когерентная томография

ОКТ при фовеомакулярной дистрофии взрослых показывает зону с умеренной отражательной способностью над ПЭС и под фоторецепторами [25]. Может быть небольшое количество зон с пониженной отражательной способностью, которые могут создавать видимость скоплений субретинальной жидкости.

Аутофлюоресценция

Данные аутофлюоресценции глазного дна также были описаны [26]. Авторы использовали исследование коротковолновой аутофлюоресценции, чтобы выявлять липофусцин, и длинноволновой аутофлюоресценции — для выявления меланина. Они определили три паттерна, которые они описали как норму, фокальные изменения и поражения в виде пятен. Нормальный паттернбыл похож

на картину в контрольной группе. В группе с фокальными изменениями отмечалось усиление аутофлюоресценции в области желтого очага, а при пятнистом паттерне отмечалось как ослабление, так и усиление сигнала. В 14 % случаев длинноволновая аутофлюоресценция была нормальной, при этом коротковолновая была измененной в 100 % с л у чаев. Они высказа ли гипотезу о том, что да же при нормальной картине глазного дна патологические изменения меланина уже имели место. «Пятнистый» паттерн они описывали как снижение сигнала в центре с произвольно расположенными зонами гиперфлюоресценции около центра маку-лы. В этой группе исходы были хуже, чем у пациентов с нормальным или фокальным паттернами длинноволновой аутофлюоресценции.

Рис. 5. 70-летний пациент с жалобами на затруднения при чтении в течение нескольких лет. Острота зрения обоих глаз 0,3. На обоих глазах имеются типичные желтые очаги, а при ОКТ выявляются типичные субфовеальные поражения

Рис. 6. 75-летняя пациентка с остротой зрения правого глаза 0,6, левого — 0,2. Снижение остроты зрения на левом глазу может быть обусловлено компрессией ткани сетчатки паттерновым очагом

ГРУППА 2

ДИСТРОФИЯ В ВИДЕ «КРЫЛЬЕВ БАБОЧКИ»

Второй тип паттерн-дистрофий носит название дистрофии в виде «крыльев бабочки» из-за распределений аномалий пигментации. Deutman et al. [3]. описали дистрофию в виде «крыльев бабочки» у четырех братьев, которых они наблюдали в течение

5 лет. У них отмечались очень небольшие отличия в клинической картине, однако у большинства было темное пятно в центре и радиально расположенные отложения пигмента на уровне пигментного эпителия сетчатки. Паттерн пигментации более четко виден при флюоресцентной ангиографии. Паттерн представляет собой гипер- и гипофлюоресценцию без просачива-

Рис. 7. У этого пациента острота зрения правого глаза равна 0,6, левого — 0.1. На рис. Л больше выражена атрофия в зоне фовеа, на левом снимке (Б) предполагается наличие субфовеального скопления жидкости. Аутофлюоресценция глазного дна (В, Г) имеет пятнистый рисунок на хуже видящем глазу. При ангиографии на правом глазу виден окончатый дефект (Д), на левом глазу — блокада проникновения красителя в центральной зоне (Е). Просачивания в позднюю фазу не отмечено. ОКТ (Ж и З) показывает атрофию пигментного эпителия на правом глазу. На левом глазу отмечается отложение пигмента в наружных слоях сетчатки и прозрачное пространство непосредственно над пигментным эпителием сетчатки. На левом глазу через год (лечения не проводилось) выполнены фотографирование ОКТ (К) и глазного дна (И). Острота зрения немного улучшилась до 0,2. Желтого вещества больше не видно, на его месте сформировалась атрофия, ОКТ показывает наличие атрофии, признаков субретинальной жидкости или рубца нет

Рис. 8. На цветной фотографии типичные изменения пигментации четко не видны, при этом на ангиограмме лучше различается паттерн «крыльев бабочки»

Рис. 9. 44-летняя женщина с небольшим затуманиванием зрения на левом глазу. Острота зрения правого глаза 1,0, левого глаза — 0,6. Паттерн в виде «крыльев бабочки» в большей степени образован желтым материалом, чем пигментом. Окружающая гипофлюоресценция лучше видна на ангиограмме левого глаза

ния. 1лат

Рис. 10. Бывший пациент доктора J. D. M. Gass. Острота зрения правого глаза 0,5, левого — 0,05 из-за амблиопии. Некоторые из ретикулярных структур желтые, другие представляют собой пигментированные очажки

Рис. 11. Фотографии любезно предоставлены Scott Schoenberger

[31] также изучил три поколения больных с этой дистрофией. Клиническая картина была различной — от гранул пигмента в фовеа у 2-летнего ребенка до типичной «рыболовной сети» у двух 20-летних пациентов и пятнистой утраты пигментного эпителия сетчатки и хориока-пиллярного слоя у 50-летнего больного.

ГРУППА 4 МУЛЬТИФОКДЛЬНДЯ ПДТТЕРН-ДИСТРОФИЯ, СИМУЛИРУЮЩАЯ FUNDUS FLAVIMACULATUS

Типичные изменения пигментного эпителия при болезни Штаргардта при световой и электронной микроскопии характеризуются значительно различающимися размерами клеток и большим количеством гранулярного аутофлюоресцент-ного материала в них, соответствующего липофусцину [32]. McDonnel et al. [33] описали пациента с картиной глазного дна, напоминающей fundus flavimaculatus. Однако, по данным световой и электронной микроскопии, они обнаружили

только увеличенные клетки пигментного эпителия с тубуло-везикулярным видом липидных мембран. У пациентов с этим типом дистрофии отмечают клиническую картину fundus flavimaculatus; однако, прогноз в отношении зрения у них намного лучше. Поскольку накопления липофусцина в пигментном эпителии при этом нет, ключевым дифференциально-диагностическим признаком, который позволяет отличить пациентов с паттерн-дистрофией от больных с болезнью Штаргардта, является отсутствие темной («молчащей») хорио-идеи, выявляемой у последних при флюоресцентной ангиографии.

ГРУППА 5 ГРУБАЯ КРАПЧАТОСТЬ ПИГМЕНТА в МАКУЛЕ (FUNDUS PULVERULENTUS)

O’Donnel et al. [7] изучили три поколения пациентов с патологической пигментацией в маку-ле. У большинства была картина «соли с перцем»,

г

Рис. 13. Фотографи глазного дна (Л, В) того же пациента, что и на рисунке 5, через 6 лет наблюдения. Острота зрения правого глаза выше 0,5, левого — 0,4. Данные его ОКТ представлены на рис. С и D. По сравнению с рис. 5, субфовеальные изменения на ОКТ обоих глаз теперь выражаются в атрофии пигментного эпителия (вместо имевшихся субретинальных очагов), с эхо-сигналами в области хориоидеи

у остальных были грубые гранулы. Agarwal et al. [34] обнаружили паттерн-дистрофию у 16 из 22 пациентов с pseudoxanthoma elasticum. Наиболее частой была грубая крапчатость пигмента в макуле, которую они выявили у 14 пациентов.

ПРОГНОЗ

Lim et al. [22] сообщили о долгосрочном прогнозе для 92 глаз 47 пациентов. У всех пациентов были признаки фовеомакулярной дистрофии взрослых.

Средний срок наблюдения составил 5 лет. У всех пациентов со сроком наблюдения не менее 3 лет острота зрения была выше 0,1, а у 23 из 29 пациентов острота зрения на одном глазу была не ниже 0,5. Большинство других долгосрочных наблюдений включало только около 10 пациентов [21, 35].

Marmor [36] показал изменения в нескольких поколениях. Значительное снижение остроты зрения может быть результатом атрофии или хориоидальной неоваскуляризации [9, 11, 28, 29].

а

Л

I

Рис. 14. Пациент 42 лет, острота зрения 1,0 (А). Отметьте утрату пигмента на фотографии глазного дна, выполненной через 1 год (Б)

Рис. 15. Фотографии глазного дна (А, Б) 48-летнего мужчины, жалобы на ухудшение зрения отсутствовали. Он утверждал, что может читать и водить машину без затруднений. Острота зрения правого глаза была равна 0,5, левого — 0,67. Через 4 года острота зрения у этого пациента снизилась до 0,28 на правом глазу и до 0,13 на левом глазу (В, Г, Д, Е)

Рис. 16. На фотографиях А и Б видны типичные желтые очаги в фовеа, хотя по размерам они несколько больше, чем обычно.

Можно различить также окружающие очаги друзы. На ОКТ правого и левого глаз (рис. 16 В, Г) определяется характерные субретинальные высоко эхогенные отложения. Признаков отека нет. На рис. 16 Д отмечается отсутствие желтого очага, можно заметить миграцию пигмента и наличие отека сетчатки. ОКТ (рис. 16 Е) демонстрирует большую кисту в центре и интраретинальный отек

СИСТЕМНЫЕ КОРРЕЛЯЦИИ

При миотонической дистрофии выявляли различные паттерн-дистрофии. Kimuzuka et al. [37] изучал пациентов с миотонической дистрофией и обнаружил, что у 26,6 % была дистрофия в виде «крыльев бабочки», у 24,5 % — ретикулярная дистрофия, а в 43,9 % были атрофические изменения на периферии, имевшие полигональную форму.

Синдром Kjellin (наследственная спастическая параплегия) сочетался с паттерн-дистрофией по типу fundus flavimaculatus.

ДИСКУССИЯ

Паттерн-дистрофии характеризуются множеством различных клинических проявлений, которые могут изменяться с течением времени. Эта

патология не является редкой, и о ней следует подумать у пациента старше 40 лет с пигментными нарушениями в макулярной зоне. Это необходимо не только для установления правильного диагноза, но и для того, чтобы соответствующим образом охарактеризовать для пациента прогноз. При ма-кулярной дегенерации прогноз часто значительно хуже, и пациенту не следует ставить такой диагноз, если на самом деле у него имеется паттерн-дистрофия.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Осложнения, например, хориоидальная неова-скуляризация, могут встречаться, хотя и не часто.

На рисунке 16 приведен такой пример. У этой 66-летней женщины в течение многих лет зрение

было несколько затуманенным, но стабильным. Ей был поставлен диагноз возрастной макулярной дегенерации. Острота зрения была равна 0,33. На рис. 16 (А—Г) видна типичная клиническая и ОКТ-картина паттерн-дистрофии. Через год пациентка отметила снижение остроты зрения левого глаза (при проверке — до 0,05), и на рисунке 16 Д и Е отражена картина выявленной хориоидальной неоваскуляризации с интраретинальным отеком. После интравитреальных инъекций антиангио-генного препарата острота зрения через 6 месяцев восстановилась до 0,33.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Gass J. D.M. A clinicopathologic study of a peculiar foveomacular dystrophy Transactions of the American Ophthalmol Society 72. — 1974. — P. 139-156,

2. MeskerR. P., Oosterhuis J. A., Delleman J. W. A retinal lesion resembling Sjogren’s dystrophia reticularis laminal pigmentosae retinae In Winkelman J. E., Crone R. A. eds Perspectives in Ophthalmology // Exerpta Medica 26, Amsterdam. — 1970. — Vol. 2. P. 40-45.

3. Deutman A.F, Van Bloomstein D. A. et al. Butterfly-shaped pigment dystrophy of the fovea Arch Ophthal. — 1970. — Vol. 83. — P. 558-569.

4. Ayazi S., Fagan R. Pattern dystrophy of the pigment epithelium Retina. — 1981, — Vol 1(4). — P. 287-289.

5. Aaberg T. M., Han D. P. Evaluation of phenotypic similarities between Stargardt fundus flavimaculatus and retinal pigment epithelial pattern dystrophies Trans Am Ophthalmol. Soc. 85. — 1987. — P. 191-119.

6. Lopez P. F, Aaberg T. M. Phoenotypic similarities between Star-gardt’s flavimaculatus and pattern dystrophies. // Aust. N. Z. J. Ophthalmol. — 1992. — Vol. 20.— P. 163-171.

7. O’Donnell F. E, Schatz H., Reid P., Green W. R. Autosomal dominant dystrophy of the retinal pigment epithelium // Arch. Ophthal-mol.97. — 1979. — P. 680-683.

8. Hsieh R. C., Fine B. S. Lyons J. S. Patterned Dystrophies of the Retinal Pigment Epithelium // Arch. Ophthal. — 1977. — Vol. 95(3). — P. 429-435.

9. Vaslavic V, Tran H. V, Gaillard M. C, Schorderet D. F, MunierF. L. Pattern dystrophy with high intrafamilial variability associated with Y141C mutation in the Peripherin/RDS gene and successful treatment of sub-foveal CNV related to multifocal pattern type with anti-VEGF (Ranibi-zumab) intravitreal injections Retina. —2012. — Vol. 0. — P. 1-8.

10. Marmor M. F, McNamara J. A. Pattern dystrophy of the retinal pigment epithelium and geographic atrophy of the macula. // Am. J. Ophthal. — 1996. — Vol. 122. — P. 382-392.

11. Francis P. J., Schultz D. W, Gregory A. M. et al. Genetic and phe-notypic heterogenicity in pattern dystrophy // Br. J. Ophthal. — 2005. — Vol. 89. — P. 1115-1119.

12. Weleber R. G., Carr R. E., Murphey W. H., Sheffield V. C, Stone E. M. Phenotypic variation including retinitis pigmentosa, pattern dystrophy, and fundus flavimaculatus in a single family with a deletion of codon 153 and 154 of the peripherin/RDS gene. // Arch. Ophthalmol. — 1993. — Vol. 111. — P. 1531-42.

13. Nichols B. E., Drack A. V., Vandenburgh K. et al. A 2 Base Pair Deletion in the RDS gene associated with Butterfly-Shaped Pigment Dystrophy of the Fovea. // Hum. Mol. Genet. — 1993. — Vol. 2. — P. 601-603.

14. Fossarello M., Bertini C., Galantuomo M. S. et al. Deletion in the Peripherin/RDS gene in Two Unrelated Sardinian Families with Autosomal Dominant Butterfly-Shaped Macular Dystrophy. // Arch. Ophthalmol. — 1996. — Vol. 114. — P. 448-456. Large deletion in exon 2 and 3.

15. Nicholas B. E, Sheffield V. C, Vanderburgh K. et al. Butterfly-Shaped Pigment Dystrophy of the Fovea Caused by a point Mutation in codon 167 of the RDS Three generations butterfly dystrophy G to A transition in codon 167 of peripherin/RDS gene. // Nat. Genet. — 1993. — Vol. 3. — P. 202-207.

16. Apfelstedt-Sylla E, Theischen M., Ruther K. et al. Extensive intrafamilial and interfamilial phenotypic variation among patients with autosomal dominant retinal dystrophy and mutations in the human RDS/peripherin gene. // BJO. — 1995. — Vol. 79. — P. 28-34.

17. Wells J., Wroblewski J., Keen J. et al. Mutations in the Human Reti-nalDegeneration Slow (RDS) gene Can Cause Either Retinitis Pigmentosa or Macular Dystrophy. // Nat. Genet. — 1993.—Vol 3. — P. 213-218.

18. Weleber R. G., Carr R. E, Murphey W. H, Sheffield V. C, Stone E. M. Phenotypic variation including retinitis pigmentosa, pattern dystrophy, and fundus flavimaculatus in a singlefamily with a deletion of codon 153 and 154 of the peripherin/RDS gene. // Arch. Ophthalmol. — 1993. — Vol. 111. — P. 1531-42.

19. Kingham J. D., Lochen G. P. Vitelliform macular degeneration // Am. J. Ophthal. — 1977. — Vol. 84. — P. 526.

20. Singerman L. J., Berkow J. W, Patz A. Dominant slowly progressive macular dystrophy // Am. J. Ophthal. — 1977. — Vol. 83. — P. 680.

21. Vine A. K., Schatz H. Adult-onset foveomacular pigment epithelial dystrophy // Am. J. Ophthalmol. — 1980. — Vol. 89(5). — P. 680-691.

22. Lim J. I., Enger C., Fine S. L. Foveomacular dystrophy // Am. J. Ophthal. — Vol. 117(1). — P. 1-6.

23. McDonnell P. J., Kivlin J. D, Maumenee I. H., Green W. R. Fundus flavimaculatus without maculopathy: a clinicopathologic study. // Ophthalmology. — 1986. — Vol. 93. — P. 116-119.

24. Patrinely J. R., Lewis R. A., Font R. L. Foveomacular vitelliform dystrophy, adult type. A clinicopathologic study including electron microscopic observations. // Ophthalmology. — 1985. — Vol. 92(12). — P. 1712-1218.

25. Finger R. P., Charbel Issa P., Kellner U et al. Spectral domain optical coherence tomography in adult-onset vitelliform macular dystrophy with cuticular drusen. Retina. — 2010. — Vol. Oct. 30(9). — P. 1455-64.

26. Parodi M. B., lacono P., Pedio M., Pece A. et al. Autofluorescence in adult onset foveomacular vitelliform dystrophy Retina. — 2008, June. — P. 801-807.

27. Nichols B. E., Sheffield V. C., Vandenburgh K., Drack A. V., Kimu-ra A. E., Stone E. M. Butterfly-shaped pigment dystrophy of the fovea caused by a point mutation in codon 167 of the RDS gene. // Nature Genet. — 1993, Mar. — Vol. 3(3). — P. 202-7.

28. Marano F., Deutman A. F., Aandekerk A. L. Butterfly-shaped pig-mentdystrophy of the fovea associated with subretinal neovascularization. // Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. — 1996. — Vol. 234. — P. 270-274.

29. Marano F, Deutman A. F, Pinckers A. J. et al. Reticular dystro-phyof the retinal pigment epithelium and choroidal eovasculariza-tion. A fluorescein and ICGV study. // Acta Ophthalmol. Scand. — 1997. — Vol. 75. — P. 22-27.

30. Sjogren H. dystrophia reticularis laminae pigmentosae retinae: an earliernot described hereditary eye disease. // Acta Ophthalmol. — 1950. — Vol. 28. — P. 279-95.

31. James D. Kingham, Robert E. Fenzl, Darrell Willerson, Thomas M. Aaberg. Reticular Dystrophy of the Retinal Pigment Epithelium. A Clinical and Electrophysiologic Study of Three Generations // Arch. Ophthal. — 1978. — Vol. 96. — P. 1177-1184.

32. Eagle R. C. Jr., Lucier A. C, Bernardino V. B. Jr., Yanoff M. Retinal pigment epithelial abnormalities in fundus flavimaculatus: a light and electron microscopic study. // Arch. Ophthalmol. — 2005, Jul. — Vol. 123(7). — P. 923-8.

33. McDonnell P. J., Kivlin J. D, Maumenee I. H, Green W. R. Fundus flavimaculatus without maculopathy. A clinicopathologic study. // Ophthalmology. — 1980, Dec. — Vol. 87(12). — P. 1189-200.

34. Agarwal A., Patel P., Adkins T., Gass J. D. Spectrum of pattern dystrophy in pseudoxanthoma elasticum. // Ophthalmology. — 1986, Jan. — Vol. 93(1). — P. 116-9.

35. Sabates R., Pruett R. C., Hirose T. Pseudovitelliform macular degeneration. Retina 2. — 1982. — P. 197.

36. Marmor M. F., Byers B. Pattern dystrophy of the Pigment Epithelium. // Am. J. Ophthal. — 1977, July. — P. 32-44.

37. Kimizuka Y, Motohiro K., Makoto T., Sadao T. Retinal changes in myotonic dystrophy: Clinical and follow-up evaluation. Retina. — 1993. — Vol. 13 #2. — P. 129-135.

38. Hoyng C. B., HeutinkP., Testers L. et al. Autosomal dominant central areolar choroidal dystrophy caused by a mutation in codon 142 in the peripherin/RDS gene1. // Am. J. Ophthalmol. — 1996. — Vol. 121. — P. 623-629.

MACULAR PATTERN-DYSTROPHIES

Cherney Edward

G Summary. Pattern dystrophy is not an unusual problem. However, it is often times mistaken for early onset macular degeneration. It is important to make the correct diagnosis so that the patient does not believe that they will be blind in several years. Be aware of the different manifestations of this dystrophy, and also that the macular appearance can change over time. Patients who have pattern dystrophy can also develop macular degeneration, but this will happen only after the sixth or seventh decade.

G Key words: pattern dystrophy; adult onset foveo-macular dystrophy; butterfly dystrophy; fundus pulver-ulentus; reticular dystrophy.

Сведения об авторе:_

Черни Эдвард —профессор. Офтальмологический институт Университет Вандербильта, США, Теннесси, Нашвилл. 2311, Нэшвил, шт. Теннесси, США. E-mail: [email protected].

Cherney Edward— Edu Associate Professor of Ophthalmology Vanderbilt Eye Institute. Vanderbilt University. 2311 Pierce Avenue, Nashville, TN, 37232, USA. E-mail: edward.cherney@Vanderbilt.

Поведенческие паттерны, что такое паттерны поведения в психологии — Общие дети, г. Воронеж

Поведенческие паттерны, что такое паттерны поведения в психологии

Слово «паттерн» (от английского pattern, что можно перевести как «шаблон», «модель», «система», «структура») применяется в различных научных дисциплинах и сферах деятельности. В одной только психологии паттерны используются в нескольких разделах, в том числе в когнитивной психологии, гипнологии и некоторых других сферах.

Что понимают под паттерном в психологии

В общем и целом паттерн в психологии обозначает определенный набор, шаблон поведенческих реакций или последовательностей стереотипических действий, поэтому относительно любой области, где человек применяет шаблоны (а это почти все сферы), можно говорить о паттернах. Например, гипнотический паттерн — это текст, который использует гипнолог, чтобы ввести человека в транс.

Надо сказать, что мы применяем намного больше паттернов, чем думаем, – сознательно или бессознательно. В частности, ежедневно нам на выручку приходят словесные паттерны — это речевые приемы (готовые фразы, реакции на те или иные вопросы и высказывания и т.

Как работают поведенческие паттерны

Людям в принципе свойственна стереотипизация поведения: мы вырабатываем определенные способы взаимодействия с окружающим миром. Это объясняется принципом рациональности — вместо того чтобы каждый раз придумывать новые

Паттерны поведения формируются

Возвращаясь к человеку современному, заметим, что детстве шаблоны зачастую просто копируются практически в неизменном виде (именно поэтому говорят, что лучшее воспитание ребенка – демонстрация ему тех или иных особенностей поведения на собственном примере). Когда мы становимся старше и наши модели поведения усложняются, паттерны заимствуются не так явно и не так активно. Кроме того, они, как правило, берутся не в исходном виде, а модифицируются, чтобы «вписаться» в наш характер, другие модели поведения и т.д. Пожалуй, лучшим отражением всего процесса станет поговорка: «С кем поведешься, от того и наберешься». И здесь мы говорим далеко не только об отрицательных качествах – «набраться» можно и положительных моделей.

Что паттерны поведения могут о нас рассказать и как их использовать

Отдельный интерес представляет следующее положение: зная, как определенный человек вел себя в тех или иных ситуациях, какие у него имеются паттерны поведения, вы сможете определить его действия и поступки в схожих ситуациях

Важно и то, что, как правило, для близкого общения мы выбираем людей со схожими паттернами поведения. Поэтому про некоторых девушек говорят, что у них, например, талант к поиску подлецов. На самом деле такие дамы просто ищут человека, подходящего под реализацию их паттерна. И, видимо, в данном случае мы имеем дело с моделью поведения, при которой мужчина должен обманывать женщину, не уважать ее, он король — она никто и так далее. Точно так же не мужчине «везет» на чрезмерно ветреных подруг, а он подсознательно ищет девушек-изменниц. И когда его бросит одна из них, он будет искать другую – с таким же поведением, подходящим под его психологический паттерн. Хотя на уровне сознания ему может казаться, что больше он не попадется и следующая дама сердца будет совсем другой.

Почему важно обращать внимание на свои и чужие паттерны

Как правило, на сознательном уровне такие паттерны могут показаться иррациональными даже своему владельцу, однако на подсознательном личность может снова и снова повторять один и тот же путь – потому что это зона его комфорта.

Впрочем, такие шаблоны поведения могут применяться не только для анализа других. У использования паттернов в психологии есть и еще одна сторона, к которой порой прибегают в НЛП, школах успеха и др. Зная модель поведения, при которой несколько людей добились успеха, вы можете повторить ее, чтобы добиться успеха самому. Например, можно скопировать некоторые кажущиеся вам положительными шаблоны, которые, на ваш взгляд, улучшат ваш характер, сделают вас сильнее и гармоничнее, позволят добиться тех или иных целей и т.

что это такое и основные виды паттернов поведения.

Человек не может контролировать себя 24 часа в сутки: часть реакций и действий имеют свои спусковые механизмы и срабатывают автоматически. Одинаковому поведению, речевым оборотам, эмоциональным реакциям и жестам ученые давно дали названия. Это паттерны. В статье пойдет речь об общих характеристиках психологических паттернов, видах и способах коррекции в детском возрасте. Знания о механизме действия паттерного поведения поможет лучше понять себя и окружающих.

Что такое паттерн?

Паттерн — это доведенная до автоматизма схема или модель поведения, которую человек использует в обычной жизни. О паттернах можно говорить в любой области, где используются шаблоны поведения: ежедневная чистка зубов, утренняя чашка кофе, рукопожатие при встрече, способ нарезки овощей для супа или знакомства с новым сотрудником.

Этимологически понятие происходит от английского слова pattern – шаблон, образец. Кроме психологии паттерны встречаются в физике, математике, программировании, дизайне, музыке, строительстве, философии

Пройти тест на тип личности

Еще одна интересная особенность паттерна – активизация полного шаблона поведения при активизации любой его части. Например, почувствовав аромат кофе из кофейни, мы покупаем к напитку печенье. Или погружаемся в радостные воспоминания при упоминании слова «елка». Таким образом, часть паттерна – это курок, который запускает его целиком. Специалисты называют это кодом. Но психологические модели – это не бездумные последовательности действий, а наполненные смыслом поведенческие реакции.

Виды паттерного поведения.

Паттерное поведение – удобный механизм, который достался нам от предков. Оно объясняется принципом рациональности – если реакция выручила несколько раз, она выручит и в дальнейшем. Ведь намного проще пользоваться готовую модель, чем каждый раз придумывать новую.

В действительности мы используем намного больше паттернов, чем можем себе представить. Поэтому поведенческие модели имеют достаточно разветвленную классификацию:

• Социальные и индивидуальные. Социальные шаблоны – это рукопожатие, взмах рукой или поклон при встрече, привычка придерживать за собой двери или пропускать другого человека. Можно назвать это культурой. Индивидуальные шаблоны – это личные привычки человека: манера еды или вождения, последовательность действий во время утренних сборов на работу.
• Врожденные и приобретенные. Врожденные шаблоны – это наша генетика на уровне инстинктов: крик как реакция на боль, отдых после активности, улыбка при виде родного человека. Приобретенные шаблоны появляются в результате воспитания, под влиянием родителей и окружения.
• Позитивные и негативные. Позитивные шаблоны помогают нам гармонично общаться, развиваться, следить за своим здоровьем, преодолевать препятствия. Это все полезные привычки от чистки зубов до улыбки при встрече. Негативные мешают жить, накапливают болезненный опыт, но решаются после визита к психотерапевту.

Различают паттерны:

• Коммуникативные или социальные: мимика, жесты, голос и интонации, которые человек использует при знакомстве, встрече или общении.
• Мышления: мысли, заключения, обобщения, логические выводы в результате действий окружающих людей или после событий.
• Двигательные: защитные реакции в случае опасности, позы, мимика и жесты во время общения, передвижение в пространстве.
• Эмоциональные: диапазон реакций на раздражение, обиду, юмор, комплименты, чужую агрессию.
• Языковые или лингвистические: определенные словосочетания, речевые формы, диалоги, реплики или повторы, которые мы используем в повседневной речи.
• Культурные: культурные образцы, ценности, идеи, характерные для отдельного сообщества или племени.

Зачем корректировать детские паттерны?

При рождении младенец получает базовые модели поведения. По мере взросления на врожденные шаблоны наслаиваются привычки, стереотипы, воспитание. Все вместе они формируют характер человека. Детская психика очень гибкая. Если родители внимательно следят за поведением ребенка, они смогут уловить и убрать потенциально вредные психологические модели. Для начала с ребенком можно провести «зефирный тест».

Пройти тест на характер человека

Впервые «зефирный эксперимент» или маршмеллоу-тест провел профессор социальной психологии Уолтер Мишел. Детей 4-6 лет ставили перед столом, на котором стояла тарелка с одной зефиркой. Ведущий объяснял малышу: если он просидит наедине с лакомством 15 минут и не съест, то потом получит две зефирки. Дети оставались в комнате. Кто-то дожидался до конца эксперимента, но большинство сдавались на первой минуте. Ученые проследили судьбу детей в дальнейшем. Оказалось, что терпеливые дети в дальнейшем достигали в жизни больше остальных.

Если родители захотят воспитать ребенка так, чтобы он выбирал «лакомство потом», начинать стоит с первых лет жизни: с обычной чистки зубов, уборки игрушек, подарков или других поощрений. Настойчивость и терпение родителей помогут создать ребенку паттерн самоконтроля и не соблазняться сегодняшним зефиром. Правда, совсем недавно, чистоту этого эксперимента поставили под сомнение, так как оказалось, что есть большая зависимость между тем, в насколько богатой семье рос ребенок и его способностью противостоять соблазнам. И неудивительно, что дети из богатых семей в дальнейшем имели больше шансов добиться успеха, так как могли получить лучшее образование и иметь более влиятельные связи.

Как использовать паттерны для изучения других людей?

Наблюдая за паттерным поведением других людей, можно предугадывать их поступки. Простые примеры из жизни: если знакомый постоянно берет в долг и не отдает, то и вам он денег не вернет. Если подруга критикует всех подряд, то и о вас она плохо отзывается при посторонних. Об этой особенности психики знали наши предки. Не зря жениху советовали посмотреть на будущую тещу, чтобы узнать, какой будет жена.

Другой способ использования чужих шаблонов – провокация или манипуляция поведением другого человека. Многие способы известны нам с детства: взять жертву «на слабО», польстить или восхититься, спровоцировать конфликт или скандал, вызвать чувство вины или стыда. Зная поведенческие модели знакомого человека, можно получить от него нужную информацию или вынудить совершить желаемое действие. Знание собственных паттернов поможет распознать провокатора и выработать против них устойчивый иммунитет.

За шаблонами поведения покупателей внимательно следят маркетологи. Ведь знание поведенческих паттернов – это как разведка перед боем, дает 85% результата. Знание того, «как люди покупают», помогает маркетологам воздействовать на покупателей в дальнейшем. Это выкладка дорогого товара на уровне глаз, прикассовые стенды с игрушками, быстрое оформление заказа, доставка габаритных грузов.

Отслеживание паттернов.

Поведенческие паттерны – основа человека. Наш мозг устроен таким образом, что повторенные несколько раз действия, автоматически переходят в разряд неосознаваемых. С одной стороны, доведенные до автоматизма шаблоны поведения, экономят энергию. С другой – мешают действовать осознанно, гибко переключаться в разных ситуациях, реализовать себя как личность. Негативные шаблоны поведения приводят к стрессам, тревожности, неврозам и физическим болезням:

• Привычка листать соцсети перед сном приводит к недосыпу, а привычка есть на ходу, пропускать завтрак и обед – к скачкам уровня сахара в крови, тремору, головокружению.
• Привычка обобщать все события «Мне не повезло сегодня, значит я неудачник» провоцирует плохое настроение, депрессию.
• Привычка грубить оппоненту приводит к проблемам на работе и в личной жизни.

Изменить их сложно, избавиться  еще сложнее. Меняя шаблоны поведения, можно скопировать паттерны успешных людей и добиться успеха. Но изменить модель не так просто. Некоторые шаблоны поведения становятся продолжением нашей личности и нас самих.

Выводы:

• Психологические паттерны – застывшие схемы действий, имеющиеся в нашем жизненном опыте.
• Формирование психологических шаблонов запускается в детстве и в раннем возрасте их можно корректировать.
• Наши шаблоны поведения оберегают и ограничивают одновременно.
• Убрать негативные паттерны сложно, проще заменить их позитивными.

Пройти тест на эмоциональный интеллект EQ

Для читателей wikigrowth.ru подарок от профессионалов системы Дизайн Человека. Получите расчет своей карты и её первичную расшифровку совершенно бесплатно!

Паттерны поведения пользователей / Хабр

Поведение любых живых организмов, будь то инфузория или даже человек, не так уж и трудно предсказать. Для этого не нужно быть экстрасенсом. Главное — правильно классифицировать объект исследования. Итак, тема, на которую я хотел бы сегодня поговорить — паттерны поведения пользователей и их использование.

Паттерны как основа всего

Если же придерживаться теории Дарвина, то и тут найдется очень много примеров их использования. Вспомните, например, курс школьной биологии, в котором говорилось о сходстве зародышей животных на первых этапах развития, когда почти невозможно отличить эмбрион человека от, допустим, эмбриона черепахи.

Логично будет предположить, что сходство не будет ограничиваться только первоначальным видом, но будет применяться и в дальнейшем. Это может касаться нервной системы, процесса пищеварения, а так же поведения.

Все эти паттерны необходимы для одного — упростить процесс создания, ведь гораздо легче наладить конвейерный процесс, нежели постоянно изобретать велосипед, особенно если дело касается частично похожих задач.

При правильной классификации можно так же легко и предугадать, как теоретически может создаваться какой-либо объект, а так же как он будет себя вести в некоторых ситуациях.

Паттерны в психологии

Психология не стала исключением. Вы наверняка слышали про социотипы и типы темперамента, экстравертов и интровертов.

Все это является попыткой классифицировать людей. Поняв, к какому именно типу относится человек, психолог может предугадать дальнейшие его действия и мысли. На основе полученной информации специалист пытается направить пациента к принятию какого-то решения, либо к ответу на вопрос, который он сам себе задает, но ответить по каким-то причинам не может. В идеале пациент сам должен прийти к конечному пункту.

Похожим образом поступают экстрасенсы и прочие сторонники паранормального. По своей сути их работа практически не отличается от работы психолога. За исключением элемента «мистики», которая помогает людям найти канал для нахождения интересующего их в глубине сознания ответа, когда этот самый ответ как будто бы дает третье лицо. Как пример можно рассмотреть разговоры с умершим близким. В начале экстрасенс задает наводящие вопросы об объекте, о его окружении, причинах смерти и т.д. Это необходимо для того, чтобы нащупать ту самую нить, которая позволит найти слабое место клиента. В итоге экстрасенс под видом переводчика с языка потустороннего мира говорит клиенту то, что он хочет слышать для успокоения (для примера можете открыть любую серию «Битвы экстрасенсов» или другого шоу про экстрасенсов).

Мы же не будем вдаваться в мистику и просто попытаемся применить некоторые знания психологов для работы с пользователями.

Классификация пользователей

Адаптируем ее под реалии веба:

1. Холерики — активисты. Как правило, такие пользователи хотят скорее получить все для него необходимое от вашего продукта. Они не любят тратить время. Что-то искать, находить, разбираться — не в их привычках.
2. Флегматики — неспешные. Прежде чем выполнить какое-нибудь действие обязательно разбираются. Могут читать соглашения, все тексты на всплывающих окнах. Готовы посвятить свое время на изучение продукта, но только в том случае, если этим действительно необходимо.
3. Сангвиники — горячие. Таких пользователей всегда нужно держать в тонусе, т.к. при потере интереса он попросту «сливается». Подобно холерикам, быстро реагируют на всю поступающую информацию. Отличие — легко принимают собственные ошибки.
4. Меланхолики — боязливые. Боятся совершить ошибку. При возникающей проблеме или сложном действии предпочитают не разбираться, а просто закрыть и забыть. Такие пользователи обычно не выбирают оплату картой прямо на сайте, т.к. боятся, например, ошибиться при вводе данных.

Дорога из желтого кирпича — карта поведений

Для небольшого примера возьмем бизнес по продаже футболок с принтами в интернет-магазине. Составим первоначальный образ типичного покупателя — молодой парень или девушка возрастом от 16 до 30. Итак уже на первом шаге у нас образовывается небольшая классификация:

Если пользователь — мужчина (смотрит мужские футболки), то предлагать ему мужские футболки.

Вместо заключения

Самым лучшим вариантом будет выяснить для себя, кому примерно будет интересно ваше предложение, найти похожего человека (потенциального клиента) и просто пообщаться с ним. Это и может послужить отправной точкой.

что это такое в психологии? Паттерны поведения :: BusinessMan.ru

Вы когда-нибудь задумывались, почему люди одинаково реагируют на новости и события, определенным образом выполняют какие-то бытовые операции? Либо устанавливают четкие, повторяющиеся ассоциации с определенными явлениями, праздниками. В этот список можно внести стереотипы и привычки, с которыми люди живут, не придавая им какого-либо значения. В науке всему этому давно уже дано название – паттерн. Что это такое?

Знакомимся с понятием

Понятие «паттерн» встречается в физике, информатике, дизайне, музыке и психологии. В переводе с английского оно означает «шаблон, «модель». Применительно к психологии паттерн можно кратко обозначить как парадигму поведения, свойственную человеку в определенных обстоятельствах. Эта модель работает автоматически, непроизвольно, в процессе взаимодействия человека с окружающим миром. Паттерны можно встретить повсюду: умывание с утра, рукопожатие при встрече, способ есть яблоко, отвечать на телефонные звонки и т. п.

Даже любимый питомец, который видит, как хозяин надевает куртку и ботинки, уже внутренне настраивается на прогулку. Вы скажете, это условный рефлекс? И ошибетесь. Паттерн в психологии – это глубже, чем инстинкт или рефлекс. Это определенная программа, заложенная в мозг человека, по которой он живет и контактирует с окружающими.

Свойства паттернов

• Паттерн – категория устойчивая. Его легко распознать, так как он часто повторяется. Как правило, бессознательно созданный алгоритм поведения редко и сложно поддается коррекции.
• Паттерн может проявиться целиком и частично. В последнем случае специалисты называют это кодом. Например, когда человек слышит имя знакомого человека или название места отдыха, где он был, его охватывают воспоминания и эмоции, связанные с ними. Так, при произнесении кода происходит запуск всего паттерна.
• Психологические паттерны не существуют в отдельности друг от друга. Есть врожденный паттерн – отправная точка. На него наслаиваются другие. Они объединяются со стереотипами, привычками, формируя характер и образ жизни человека.
• Человек постоянно находится в развитии, накапливает опыт, самосовершенствуется. Соответственно трансформируется и паттерн. Что это такое? Например, человек привык с детства к замкнутости, но социализация неизбежна. Он понимает, что для гармоничной жизни в обществе нужно заводить знакомства, уметь вести диалог с людьми, быть взаимным. По мере освоения новых «навыков» и происходит сдвиг в паттерне поведения. При этом некоторые привычки «старой модели» могут быть еще активными.

Виды поведенческих паттернов

Поведенческие паттерны имеют довольно широкую классификацию. Основными можно назвать врожденные (наследственные) и приобретенные (творческие), позитивные (комфортные) и негативные (ошибочные), социальные и индивидуальные, коммуникативные. Все они делятся по месту и качеству проявления. Рассмотрим их на общих примерах.

Социальные и индивидуальные паттерны

Социальные паттерны – это шаблоны поведения людей в обществе. Иными словами, это определенные действия, повторяющиеся при определенных обстоятельствах. К ним относятся рукопожатие при встрече или кивок головы, взмах рукой при расставании и т. п. Данные примеры, с одной стороны, демонстрируют типичные паттерны поведения любого человека в обществе, с другой – говорят о культурном опыте. Так, например, в Японии распространенным социальным паттерном является поклон при встрече со знакомым или уважаемым человеком.

К индивидуальным паттернам, как правило, относят личные привычки, пристрастия человека. Примерами могут служить предпочтение начинать завтрак с глотка чая либо надкусывания хлеба, надевание сначала носков, затем брюк или блузы, затем юбки.

Врожденные и приобретенные паттерны

Наследственные паттерны – это те особенности поведения, которые человек получает в первые минуты своей жизни. Это генетическая программа, работающая на уровне инстинктов и рефлексов. Врожденный паттерн дается человеку природой. Эта модель имеет множество форм. Например, пищевая форма проявляется в процессе сосания у младенца. Приобретенные паттерны поведения – это уже последующее развитие человека, его обучение, формирование мировосприятия, привычек, образа мыслей и т. п.

Иногда происходит путаница между врожденными и приобретенными паттернами. Так, когда ребенок так же, как один из родителей, проделывает какую-нибудь операцию определенным образом, говорят о генетической схожести. На самом деле это лишь результат подражания.

Позитивные и негативные паттерны

Когда у человека возникают трудности взаимодействия с окружающим миром, он обращается за помощью к психологу. Излив душу и пройдя ряд тестов, нередко пациент слышит от специалиста: «это ваш негативный паттерн». Что это такое? Дело в том, что не все наши привычки и способы движения в обществе могут быть комфортными. Некоторые поведенческие паттерны открыто мешают человеку в жизни. Есть люди, которые панически боятся трудностей и потому всячески избегают их. Другие, наоборот, до фанатизма охвачены поисками сложностей, в итоге сталкиваются с неприятными последствиями. Все это негативные паттерны, которые мешают жить и накапливают отрицательный опыт. Бороться с такими шаблонами можно и необходимо, но иногда сделать это бывает сложно. Гораздо легче что-то менять, когда четко видна и понятна причина всех проблем и адекватно оценен внутренний потенциал.

Комфортные паттерны – это те модели поведения, которые помогают человеку гармонично развиваться и преодолевать препятствия. Диапазон их простирается от элементарного умывания и встряхивания рук до умения идти на компромиссы, дружелюбия.

Коммуникативные паттерны

Так как человек – создание социальное, то наиболее развиты у него коммуникативные паттерны. Определение их возможно в реакции мимики, системе жестов, элементах вокализации. Вполне очевидно, что при озвучивании новости хорошей человек улыбается, новости плохой – хмурится. Когда человек злится, то топает ногами. Когда просит у другого человека передать какой-то предмет, использует указательный жест. Даже слепые и глухонемые дети реализуют подобные коммуникативные паттерны без возможности подражания образцу.

Можно ли изменить паттерн?

Шаблоны поведения – это основа человека. Они очень устойчивы, поэтому весьма сложно их менять или тем более избавиться вовсе. Однако можно контролировать паттерн. Что это такое? Например, у человека обнаруживается какая-то фобия. Он обращается за помощью к специалисту. Тот, в свою очередь, предлагает ему определенный алгоритм действий, выполняя которые пациент учится контролировать свои страхи. Он не в силах избавиться от них навсегда, но может поменять «позиции власти».

Наибольший интерес вызывают эксперименты подмены паттернов на противоположные. Известен случай, когда к известному психотерапевту Милтону Эриксону пришла женщина-интроверт с просьбой помочь ей стать более открытым и дружелюбным человеком. Исходя из увлечений пациентки – разведения цветов, – Эриксон посоветовал ей приобрести 200 горшочков с фиалками и ухаживать за ними. По мере того, так ростки начнут приживаться, женщина должна была отправлять по горшочку знакомым и незнакомым людям в день их рождения, помолвки, свадьбы или тому, кто болен. Уход за двумя сотнями фиалок отвлек женщину от депрессивных мыслей, и вскоре она стала «королевой фиалок» в своем штате. Из замкнутого, склонного к тяжелым депрессиям человека эта женщина превратилась в желаемого, открытого и дружелюбного.

Шаблонные реакции в жизни или поведенческие паттерны в психологии

В статье рассказывается о том, что такое паттерны, какую роль они играют в поведении и жизни человека, и почему про них необходимо знать.

Определение паттерн (от англ. «pattern» — шаблон, модель) используется во многих областях деятельности человека и научных методологиях. Паттерн в психологии – это шаблон реакций человека или закономерность (система) создания стереотипных действий.

В жизни люди используют паттерны гораздо больше, чем им кажется, – бессознательно или сознательно. Каждый день людям в общении друг с другом, помогают языковые паттерны — это шаблоны предложений, реакций на различные вопросы и утверждения, также людям помогают мыслительные паттерны, например, когда восприятие мира происходит с помощью стереотипов – обобщения.

Фото Matthew Henry on Unsplash

В данном тексте будет идти речь о паттернах поведения. Знания о том, как они работают, помогут лучше разобраться в своих поступках, и в поведении тех, кто находится рядом.

Как они работают?

Людям свойственно создавать шаблоны поведения, так они формулируют конкретные способы общения с внешним миром. Зачем, всякий раз выдумывать новые поведенческие паттерны, если проще использовать уже готовые.

Это относится ко всем паттернам:

• поведенческим;
• мыслительным;
• языковым;
• коммуникативным.

Паттерны поведения вырабатываются с помощью воспитания, развития и наблюдения за окружающими. Активнее всего этот процесс происходит в детстве. Дети видят, какие шаблоны поведения применяют окружающие, в тех или иных ситуациях, и заимствуют или не заимствуют данные модели.

Фото Andrew Seaman on Unsplash

Такой процесс освоения человеком образцов поведения, социальных норм и ценностей, удобный и эффективный, люди унаследовали от предыдущих поколений, с помощью которого они выживали.

Почему говорят, что воспитывать детей необходимо на собственном примере? Потому что дети перенимают поведенческие паттерны практически не меняя их, то есть копируют.

Когда дети подрастают, их поведенческие шаблоны становятся сложнее, перенимаются менее заметно и не так часто; паттерны моделируются, чтобы подойти к характеру ребенка, остальным его шаблонам поведения и др.

Отец и сын завязывают галстук

Например, когда девушка выбирает будущего мужа, ей необходимо смотреть на то, как избранник относится к своей маме. Вся соль в том, что спустя некоторое время после совместной семейной жизни проходит этап влюбленности и мужчины часто начинают применять похожие поведенческие шаблоны к своей жене, которые ранее применяли к мамам.

В общем, «с кем поведешься, от того и наберешься», главное помнить, что никто не лишен выбора «набираться» хороших или плохих примеров, всё зависит от самого человека и его окружения.

Какими свойствами обладают?

• Паттерны легко распознать — им свойственно часто повторяться. Обычно, модель поведения, сформированную бессознательно, изменить очень не просто, но реально.
  
• Паттерны могут демонстрироваться частично или полностью. Когда паттерн проявляется частично – это называется кодом. Примером может быть такая ситуация, кто-то слышит знакомое имя, логотип или название, он начинает вспоминать события и впечатления, связанные с этим. Так, когда человек слышит код, запускается весь паттерн.
• Паттерны поведения тесно взаимосвязаны между собой. Люди рождаются с одним паттерном – начальной точкой, далее на нее накладываются приобретенные паттерны, они объединяются с привычками и стереотипами, образовывая темперамент, образ жизни и поведение человека.

На протяжении всей жизни люди постоянно развиваются и их паттерны тоже. 

Пример: человек N с самого детства социофоб, но процесс взаимодействия личности с обществом неминуем. N осознает, что для нормального процесса взаимодействия с обществом, ему необходимо заводить знакомства и, как минимум, уметь поддерживать и вести адекватный диалог с другими людьми.

Осваивая новые привычки, человек меняет алгоритм поведенческого паттерна, но старые привычки могут оставаться еще активными.

Надо знать

Иногда некоторые паттерны кажутся бесполезными или негативными, даже их обладателю, но ввиду того, что паттерны находятся глубоко в подсознании, человек каждый раз будет использовать идентичную последовательность в действиях, ведь это зона его комфорта.

Таким образом, анализ паттернов поможет лучше разобраться в своих поступках, поведении и в тех, кто находится рядом. Также он будет полезнее и действеннее пустых рассуждений, основанных на догадках, и попыток изменить ситуацию, лишь потому, что человек способен отрицать некоторые факты и даже стараться поступать иначе, но по итогу ничего не изменится, если данный паттерн поведения психологически (подсознательно) комфортнее.

Фото Ben Blennerhassett on Unsplash

Такое поведение хорошо просматривается на примере модели поведения вечной жертвы (парни выбирают изменниц, девушки алко-, наркозависимых, агрессивных парней).

Чтобы добиться успеха, можно выделить некоторые поведенческие шаблоны успешных личностей и проецировать их на себя. Люди могут копировать или заимствовать частично положительные модели поведения, чтобы совершенствовать себя, как целостную личность, более сильную и развитую, но необходимо помнить, что изменить сформировавшийся алгоритм поведенческих реакций – не просто, т. к. некоторые из паттернов неразрывно связаны с личностью человека.

Паттерн | Отношения | Наша Психология

Слово произошло от лат.patronus, дословно переводится как «модель», «образец для подражания», «шаблон». Однако смысл его всегда более узкий и зависит от того, в каком контексте он употребляется.

Например, в психологических текстах это слово чаще всего используется в следующих контекстах:

• паттерны поведения
(набор стереотипных реакций или последовательность действий)

У каждого из нас есть типичные способы взаимодействия с окружающим миром – устойчивые модели поведения, которые человек предпочитает использовать при общении с другими людьми. Кто-то чаще выбирает паттерны уверенного поведения, кто-то – саморазрушающие или манипулятивные паттерны. Поэтому, чтобы с высокой точностью предсказать, как поведет себя человек в той или иной ситуации, бывает достаточно определить основные паттерны поведения, которых он придерживается в своей жизни в целом и в подобных ситуациях в частности. А для этого необходимо лишь проанализировать, как повел себя человек в подобных ситуациях в прошлом и почему он именно такое поведение считает наилучшим из всех возможных. Например, вы хотите подарить приятелю творческий подарок на День рождения (планшет для рисования на компьютере, участие в творческой группе и др.). Проанализировав модели его поведения в прошлом, вы можете прийти к выводу, что этот человек обычно поступает весьма консервативно и не любит изменений в своей жизни (для него типичны консервативные паттерны поведения). А это означает, что такой подарок вряд ли ему понравится, лучше поискать что-нибудь другое.

Когда мудрая женщина выбирает партнера для брака, она нередко обращает внимание на то, как он относится к своей матери. Почему это важно? Да потому, что чаще всего по отношению матери у мужчины проявляются те же паттерны, что проявятся по отношению к жене через много лет, когда спадет пелена романтизма и он перестанет восхищаться своей супругой, как раньше. Уважает ли мужчина свою мать? Помогает ли ей? Поддерживает ли в трудные моменты? Вот они, паттерны, которые так важно учесть женщине, когда она принимает решение о вступлении в брак. Конечно, бывают и исключения из правил. Например, у мужчины могли не сложиться отношения с матерью по вполне конкретным причинам, которые не определят в дальнейшем его отношения к жене. Но какова вероятность того, что это так, если уже сейчас мы видим неутешительный пример? Кстати, не помешает проверить свою гипотезу, обратив внимание на то, как человек ведет себя по отношению к другим близким ему людям.

• гипнотические паттерны
(текст, который использует гипнолог для наведения транса и последующей работы в трансе)

Проще говоря, это особые речевые приемы, которые позволяют ввести человека в транс, оказать на него влияние через его бессознательное. Некоторые гипнологи могут оказывать подобное влияние без введения в глубокий транс, когда человек искренне считает, что находится в сознании, но его выбор в определенной мере заведомо определен используемым гипнотическим паттерном. Кстати, эти паттерны используют не только гипнологи, но также манипуляторы, пикаперы, педагоги. Например, любимый многими родителями паттерн «выбор без выбора», когда не желающего делать уроки ребенка спрашивают: «Ты когда пойдешь делать уроки – через 5 или через 10 минут?». У ребенка не возникает сопротивления, потому что в его сознании – иллюзия выбора, ему кажется, что выбирает он.

Автор статьи: Мария МИНАКОВА

Паттерны поведения в психологии. | Дневник Успех@

Слово «паттерн» (от английского pattern, что можно перевести как «шаблон», «модель», «система», «структура») применяется в различных научных дисциплинах и сферах деятельности. В одной только психологии паттерны используются в нескольких разделах, в том числе в когнитивной психологии, гипнологии и некоторых других сферах.

В общем и целом паттерн в психологии обозначает определенный набор, шаблон поведенческих реакций или последовательностей стереотипических действий, поэтому относительно любой области, где человек применяет шаблоны (а это почти все сферы), можно говорить о паттернах. Например, гипнотический паттерн — это текст, который использует гипнолог, чтобы ввести человека в транс.

Надо сказать, что мы применяем намного больше паттернов, чем думаем, – сознательно или бессознательно. В частности, ежедневно нам на выручку приходят словесные паттерны — это речевые приемы (готовые фразы, реакции на те или иные вопросы и высказывания и т.д.), которые мы используем в речи. Также мы активно прибегаем к паттернам мышления — мыслительным шаблонам, в частности обобщениям. В данном тексте пойдет речь об общей характеристике паттернов поведения. Знание, как они функционируют, а также их анализ помогут лучше понять свои действия и действия тех, кто нас окружает.

Людям в принципе свойственна стереотипизация поведения: мы вырабатываем определенные способы взаимодействия с окружающим миром. Это объясняется принципом рациональности — вместо того чтобы каждый раз придумывать новые способы реагирования на то или иное явление, проще воспользоваться готовой моделью. Это касается всех паттернов – и мышления, и словесных, и поведенческих, и многих других.

Паттерны поведения формируются в процессе обучения, воспитания, а также наблюдения за окружающими. Этот процесс запускается с самого детства и в детстве же наиболее активен. Мы смотрим, какие модели применяют другие люди в различных ситуациях, и перенимаем (или не перенимаем) эти шаблоны. Этот достаточно удобный и эффективный способ обучения и социализации достался нам в наследство от предков, для которых был одним из средств выживания (надо заметить, что копирование поведения используется не только людьми и весьма распространено в мире животных, однако эта область лежит за пределами нашей статьи).

Возвращаясь к человеку современному, заметим, что детстве шаблоны зачастую просто копируются практически в неизменном виде (именно поэтому говорят, что лучшее воспитание ребенка – демонстрация ему тех или иных особенностей поведения на собственном примере). Когда мы становимся старше и наши модели поведения усложняются, паттерны заимствуются не так явно и не так активно. Кроме того, они, как правило, берутся не в исходном виде, а модифицируются, чтобы «вписаться» в наш характер, другие модели поведения и т.д. Пожалуй, лучшим отражением всего процесса станет поговорка: «С кем поведешься, от того и наберешься». И здесь мы говорим далеко не только об отрицательных качествах – «набраться» можно и положительных моделей.

Отдельный интерес представляет следующее положение: зная, как определенный человек вел себя в тех или иных ситуациях, какие у него имеются паттерны поведения, вы сможете определить его действия и поступки в схожих ситуациях. Правда, прежде чем делать выводы, надо хорошо изучить саму личность и ее поведенческие паттерны. Самый простой пример — если ваш друг с легкостью раздает обещания направо и налево, но еще ни одно не выполнил (или по крайней мере мало какие), каков шанс, что он сделает то, что пообещает вам? То же касается вечно занимающих и не возвращающих долги знакомых.

Выработанные в детстве паттерны если и меняются, то с трудом. Именно поэтому девушке, выбирающей жениха, стоит обратить внимание на его отношение к матери. Дело в том, что через несколько лет после брака, когда пройдет стадия влюбленности, у мужчин зачастую (но не всегда) проявляются такие же поведенческие алгоритмы к супруге, которые от выработал по отношению к матери.

Важно и то, что, как правило, для близкого общения мы выбираем людей со схожими паттернами поведения. Поэтому про некоторых девушек говорят, что у них, например, талант к поиску подлецов. На самом деле такие представительницы прекрасного пола просто ищут человека, подходящего под реализацию их паттерна. И, видимо, в данном случае мы имеем дело с моделью поведения, при которой мужчина должен обманывать женщину, не уважать ее, он король — она никто и так далее. Точно так же не мужчине «везет» на чрезмерно ветреных подруг, а он подсознательно ищет девушек-изменниц. И когда его бросит одна из них, он будет искать другую – с таким же поведением, подходящим под его психологический паттерн. Хотя на уровне сознания ему может казаться, что больше он не попадется и следующая дама сердца будет совсем другой.

Как правило, на сознательном уровне такие паттерны могут показаться иррациональными даже своему владельцу, однако на подсознательном личность может снова и снова повторять один и тот же путь. Именно поэтому анализ паттернов поможет вам понять, как вести себя с тем или иным человеком и как он будет действовать в различных ситуациях. Причем данный анализ (если он качественно проведен) будет показательнее слов и даже намерений, потому что на словах человек может отрицать (в том числе просто не признавать) за собой таких особенностей и даже вроде бы пытаться действовать по-другому, однако если этот паттерн для него комфортен психологически, никаких активных изменений на самом деле не последует. Один из красноречивых примеров – модель поведения вечной жертвы.

Впрочем, такие шаблоны поведения могут применяться не только для анализа других. У использования паттернов в психологии есть и еще одна сторона, к которой порой прибегают в НЛП, школах успеха и др. Зная модель поведения, при которой несколько людей добились успеха, вы можете повторить ее, чтобы добиться успеха самому. Кроме того, можно скопировать некоторые кажущиеся вам положительными шаблоны, которые, на ваш взгляд, улучшат ваш характер, сделают личность более сильной и гармоничной, позволят добиться тех или иных целей и т.д. Однако помните, что зачастую поменять модель – не так просто, так как некоторые из подобных шаблонов буквально являются продолжением вашей личности.

Увидеть мир через шаблоны

Когда вы видите узор, он может изменить вашу жизнь. Наблюдение за узором может даже сделать вас умнее. Распознать узор — это как впервые посмотреть в телескоп. Как будто новыми глазами вы видите то, чего никогда раньше не видели. То же самое может случиться, когда вы впервые видите узор. Когда, например, смотрят на землю ночью, освещенный ландшафт очерчивает десятки невиданных ранее узоров.

Источник: NASA Public Domain через Wikimedia Common

Паттерны мощные.Они создают ожидания, устанавливают связи и вдохновляют на животрепещущие вопросы. Это могут быть события, которые регулярно повторяются, тенденции, в которых события возникают или исчезают в течение длительного периода, отношения, которые создают новые связи, или они могут возникать из видения более широкой картины. Это могут быть выбросы, события, выходящие за рамки нормы, или вновь определенные закономерности, называемые фракталами. Вместе распознавание образов может привести к новым открытиям, революционным идеям и инновационным концепциям.

Распознавание образов было ключом к выживанию наших предков-неандертальцев, позволяя им идентифицировать ядовитые растения, отличать хищника от добычи и интерпретировать небесные явления.Сегодня распознавание образов играет новую, но не менее важную роль в диагностике заболеваний, вдохновении на новые способы защиты данных и открытии новых планет.

«Лучшее, что у нас есть, — это наш интеллект, особенно распознавание образов, отточенное на протяжении веков эволюции» (Нил де Грасс Тайсон, 2015). Распознавание образов, по мнению разработчиков тестов IQ, является ключевым фактором, определяющим способность человека мыслить логически, словесно, численно и пространственно.По сравнению со всеми умственными способностями, распознавание образов, как говорят, имеет самую высокую корреляцию с так называемым общим фактором интеллекта (Kurzweil, 2012).Способность замечать существующие или возникающие закономерности — один из самых, если не самых важных навыков при принятии решений, хотя мы по большей части не осознаем, что делаем это постоянно (Miemis, 2010).

Поскольку мозг запрограммирован на распознавание закономерностей, каждый может быть умным по образцу, но по-разному. Например, люди с умными числами могут предсказать по ряду чисел, какое будет следующее число. Те, кто может распознать вид птиц по их образцу полета, сообразительны с природой. Вы понимаете, что общего у смешных анекдотов, и можете ли вы их придумать? Если вы можете, вы умны на словах. Люди, которые могут визуализировать объект в трех измерениях, визуально сообразительны. Анкета, которая следует за тестом, проверяет, насколько вы умны. Сколько из них вы можете проверить, да?

Можете ли вы / Сделаете вы

• Отличить фальшивую улыбку от искренней?
• Опознать кого-нибудь только по походке и осанке?
• Точно предсказать по лицу человека, говорит ли кто-нибудь правду?
• Предсказать эффективность работы кого-либо из его профиля в Facebook?
• Предсказать, читая язык тела и выражение лица, что кто-то думает?
• Определить, наблюдая за социальным взаимодействием ребенка, что у ребенка есть особые потребности?
• Заметили, что в некоторых профессиях частота левшей выше, чем правшей?
• Узнай, как и почему организованы аптеки и супермаркеты?
• Понять, как давление со стороны сверстников влияет на покупательские привычки?
• Признать, что улыбка без видимой причины может сделать вас счастливым?

Люди, которые преуспевают в расшифровке значения моделей человеческого поведения, являются умными людьми. Это касается и вас, если вы ответили утвердительно на большинство из приведенных выше вопросов. Люди, умные люди, часто имеют определенные характеристики. Они чувствительны к чувствам других, хорошо понимают других и проявляют сочувствие к другим. Некоторые профессии предпочитают умных людей; вспомогательные профессии, такие как психология, преподавание, медицина, продажи, консультирование и политика.

Название этой статьи, Посмотри на мир сквозь образцы , также является названием книги, которую этот автор рассматривает для публикации Национальной ассоциацией учителей естественных наук.

Что такое узор? | Психология сегодня

Что общего между младенцами, птицами и группой вымышленных людей, столкнувшихся с головоломкой «сделай или умри»? И снова мы предлагаем инструмент творческого мышления, необходимый для человеческого познания и творчества.

Большинство из нас считают такой вопрос непреодолимым. На самом деле люди — существа, распознающие и формирующие шаблоны. Чтобы понять мир, мы ищем повторяющиеся качества в явлениях вокруг нас; мы пытаемся распознать причины повторяющихся событий и процессов.На очень простом уровне мы можем сгруппировать предметы по цвету, форме, текстуре, количеству или качеству звука, запаха, вкуса, осязания или свойств движения. Или мы можем сгруппировать их по назначению, функциям или одному из множества концептуальных организаторов — как в только что поставленной головоломке с числами. (Поможет ли нам сказать, что мы переписали головоломку на английский язык?)

Лицом к лицу, Франсуа и Жан Робер

Стремление распознавать и формировать закономерности может стимулировать любопытство, открытия и эксперименты на протяжении всей жизни.Многие художники, от Леонардо да Винчи до М. Эшер целенаправленно искали знакомые узоры в текстуре дерева, каменных стенах, пятнах, облаках и даже в искусственных объектах. Да Винчи нашел этот «Способ стимулирования и пробуждения ума к различным изобретениям» настолько бесценным, что применил его не только визуально, как средство придумывания пейзажей или батальных сцен, но и в музыкальных вопросах. (Да Винчи также был прекрасным музыкантом.) «Это случается со смутным видом стен, — заметил он, — так же, как со звуком колокольчиков, в звоне которых вы можете найти любое имя или слово, которое только можете вообразить.»(2)

Ученые также играют в шаблонную игру. И некоторые играли в нее, как предлагал да Винчи. Возьмем, к примеру, усилия орнитологов и биологов по распознаванию и пониманию общения птиц. Потратьте немного времени на то, чтобы послушать лесной припев, и вы можете различить слуховые паттерны разных видов. Вы можете различить, скажем, малиновку и голубую сойку. Потратьте немного больше времени, и вы сможете различить крик малиновки при виде ястреба и зов, который он дает, когда нападает на сову.Сделайте еще один шаг, и вы даже можете заметить, что крик малиновки в каждом из этих случаев имеет фундаментальное сходство с криком черного дрозда и других певчих птиц.

Сигнал тревоги Blackbird (ястреб наверху)

Конечно, то, что мы понимаем в пении птиц, во многом зависит от моделей, которые мы распознаем и формируем. В книге « Почему поют птицы» Дэвид Ротенберг рассматривает широкий спектр паттернов, которые люди находили в пении птиц и воспроизводили разными способами.Помимо сонограммы, пение птиц имеет

Ноты, молочница.

Действительно, чем больше узоров мы узнаем, тем шире наш творческий и творческий потенциал. Это возвращает нас в комнату Ферма . Скорее всего, если вы думали за пределами математики, вы уже осознали организационный принцип, лежащий в основе последовательности чисел в головоломке Ферма. Если да, то вы сможете присутствовать на его встрече, хотя, возможно, вам и не захочется! В фильме наши четверо умных людей заперты в комнате, и им предлагаются все более сложные головоломки, на решение которых у них есть всего несколько минут.Когда они терпят неудачу, стены начинают смыкаться и — ну, вы видите закономерность истории, не так ли? В Fermat’s Room создание рисунка является жизненно важным навыком. Это жизненно важно для младенцев, птицеводов и всех нас тоже.

РЕШЕНИЕ ЗАДАЧИ: В Комната Ферма один из персонажей целыми днями пытается найти узор в 8 5 4 9 1 7 6 3 2. Если оставить в скобках, то, что головоломка была переведена на английский, дает ключ к разгадке, похожий на небрежное замечание. это зажигает ага! распознавания образов в фильме.Шаблон не числовой, а алфавитный. В фильме числа расположены в алфавитном порядке на испанском языке. Здесь мы расположили их в соответствии с их английским написанием.

© Микеле и Роберт Рут-Бернштейны, 2011

Артикулы:

(1) Элисон Гопник, Эндрю Мельцов и Патриций Кул. 1999. Ученый в кроватке, что раннее обучение говорит нам о разуме. New York: Perennial, стр. 66-70, 152.

(2) Цитируется у Роберта и Мишель Рут-Бернстайн.1999. Sparks of Genius, Тринадцать инструментов мышления самых творческих людей мира. Нью-Йорк: Houghton Mifflin, стр. 97.

(3) Шарлотта Уленбрук. 2002. Разговор с животными. Лондон: Hodder & Stoughton, стр. 67-68.

(4) Дэвид Ротенберг. 2005. Почему поют птицы, путешествие в тайну пения птиц . Нью-Йорк: Основные книги. См. Также http://www.whybirdssing.com/

Комната Ферма , 2007. Автор сценария и режиссер Луис Пьедрахита и Родриго Сопенья.

Изображения:
Вызов тревоги Blackbird на http://www.fssbirding.org.uk/blackbirdsonogram.htm

Песня о дрозде-отшельнике на http://www.math.sunysb.edu/~tony/birds/music/hermitB.html

Pattern | Психология вики | Фэндом

Оценка | Биопсихология | Сравнительный | Познавательная | Развивающий | Язык | Индивидуальные различия | Личность | Философия | Социальные |
Методы | Статистика | Клиническая | Образовательная | Промышленное | Профессиональные товары | Мировая психология |

Когнитивная психология: Внимание · Принимать решение · Обучение · Суждение · Объем памяти · Мотивация · Восприятие · Рассуждение · Мышление — Познавательные процессы Познание — Контур Индекс

class Coffee {
  cost () {
    return 5
  }
}

const coffee = new Coffee()
console.log(coffee.cost())

const coffee = new Coffee()
sugar(coffee)
console.log(coffee)

const sugar = coffee => {
  const cost = coffee.cost()
  coffee.cost = () => cost + 1
}
const coffee = new Coffee()
sugar(coffee)
console.log(coffee.cost())

const sugar = coffee => {
  const cost = coffee.cost()
  coffee.cost = () => cost + 1
}

const small = coffee => {
  const cost = coffee.cost()
  coffee.cost = () => cost - 1
}

const large = coffee => {
  const cost = coffee.cost()
  coffee.cost = () => cost + 1
}

const coffee = new Coffee()
sugar(coffee)
large(coffee)
console.log(coffee.cost())

const withMilk = coffee => {
  const cost = coffee.cost()
  coffee.cost = () => cost + 2
}

const largeWithMilk = coffee => {
  large(coffee)
  withMilk(coffee)
  const cost = coffee.cost()

  coffee.cost = () => cost
}