Паттерн в медицине это: Паттерн — что это такое

Содержание

ФОРМИРОВАНИЕ ПАТТЕРНОВ ПРИ ИЗУЧЕНИИ ПРОПЕДЕВТИКИ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ — РОСОМЕД

ФОРМИРОВАНИЕ ПАТТЕРНОВ ПРИ ИЗУЧЕНИИ ПРОПЕДЕВТИКИ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ

Автор(ы): Асеева Е.В., Манжос М.В., Моисеева Т.В., Сырцова Е.Ю., Финько Л.Н

Город: Самара

Учреждение: ЧОУ ОО ВО Медицинский университет «Реавиз»

Актуальность

Современная действительность, включающая внедрение в широкую медицинскую практику профессиональных стандартов, компетентностную модель подготовки выпускника, первичную аккредитацию, предоставляющую право сразу после окончания обучения заниматься практической клинической деятельностью, предъявляет высокие требования к подготовке обучающихся в медицинском вузе.
Основная стратегическая задача обучения медицинским специальностям на додипломном этапе предусматриает формирование необходимых компетенций, которые позволят молодому специалисту в начале своей медицинской карьеры избежать профессионального кризиса, обнаружив у себя отсутствие реально необходимых в работе знаний и практических умений.

Цель

Не вызывает сомнения, что изучение пропедевтики внутренних болезней играет важную роль в формировании мировоззрения врача любой специальности. На протяжении всей истории высшей медицинской школы курс пропедевтики внутренних болезней занимал центральное место в клинической подготовке студентов. По своей сути пропедевтика внутренних болезней имеет междисциплинарный, синтетический характер. Данное обстоятельство определяет тактические задачи преподавания данной дисциплины

Результаты

В последнее время молодые врачи стали придавать меньше значения классическим клиническим методам исследования – расспросу, осмотру – inspectio, ощупыванию – palpatio, выстукиванию – percussio, выслушиванию- auscultatio . Это связано не только с широкими информационными возможностями современных лабораторных и инструментальных методов исследования, сколько с недостаточным владением основными методами объективного обследования больных.

Последнее обстоятельство отчасти объясняется большим объемом новой эмпирической информации, которая сложно усваивается студентами 2-3 курса.
В связи с этим на кафедре внутренних болезней Медицинского университета «Реавиз» при преподавании дисциплины «Пропедевтика Внутренних Болезней» (ПВБ)» активно используются методики, направленные на формирование паттернов различного плана. Это прежде всего психологический паттерн, который представляет pяд cтepeoтипныx дeйcтвий или пoвeдeнчecкий шaблoн, кoтopый дoвeдён дo aвтoмaтизмa, и вocпpoизвoдитcя в cooтвeтcтвующиx уcлoвияx. Безусловно именно формирование психологического паттерна играет важную роль при обучении расспросу, который предполагает процедуру знакомства врача и пациента, сбор жалоб и анамнеза. Далее следует этап осмотра, включающий общий осмотр: общее состояние больного; состояние сознания; телосложение и конституция больного; выражение лица, осмотр головы и шеи; осмотр кожи и видимых слизистых оболочек, характер волос и ногтей, развитие подкожно-жирового слоя, наличие отеков; состояние лимфоузлов; оценка состояния мышц, костей и суставов, и осмотр отдельных систем: нервная система, органы дыхания, сердечно-сосудистая система, органы пищеварения, органы мочевыделения, эндокринная система.
На этапе осмотра добавляется формирование двигательных паттернов по разработанным чек-листам, основанных на методиках пальпации, перкуссии и аускультации. Отработка практических навыков осуществляется несколькими способами:
• в парах, где спарринг-партнерами выступают студенты группы: один выполняет роль врача, другой роль пациента, затем ролевые функции меняются;
• на симуляторах различного уровня сложности;
• в режиме самостоятельной работы.
Промежуточная аттестация по дисциплине ПВБ проходит в 2 этапа: на первом этапе предполагается контролировать владение студентом практических навыков клинического осмотра больного, 2 этап включает собеседование по билетам и решение практик ориентированной ситуационной задачи. Ко второму этапу допускаются лишь те студенты, кто успешно преодолел 1 этап.

Выводы

Результаты промежуточной аттестации обучающихся 3 курса лечебного факультета в текущем учебном году показали эффективность данной методики.
Сформированные паттерны подлежат закреплению и контролю на следующих этапах ОПОП: факультетской терапии, госпитальной терапии, поликлинической терапии, подготовки к сдаче и сдаче государственного экзамена, в период первичной аккредитации.

Что означает слово «паттерн»?

Создано: 09.11.2016 17:42

Опубликовано: 09.11.2016 17:42

Просмотров: 3639

Паттерн — это транслит от английского «pattern» — «образец, систе…

Паттерн — это транслит от английского «pattern» — «образец, система, шаблон, узор». Однако сегодня смысл этого слова уже намного шире, чем просто «шаблон» или «образец», и широко варьируется в зависимости от сферы применения. Рассмотрим те из них, которые наиболее популярны сегодня.

  • В информатике это слово обозначает «эффективное решение определённых программных задач»,
  • В психологии поведенческим паттерном называют «одинаковую реакцию человека на схожие ситуации»
  • Словесные паттерны есть у любого человека; все мы сознательно или бессознательно применяем определенные речевые обороты (к паттернам можно отнести и так называемые «слова-паразиты»).
  • В трейдинге(торговля на бирже) это — «часто повторяющийся узор, который выходит при движении ценового графика»

Значение «узор» применимо и к медицине. Здесь патернами называют «определённые периодические всплески на осциллографе». По ним врачи уже могут ставить диагноз. А для тех, кто профессионально занимается вязанием, паттерн — это «повторяющийся через определенные промежутки набор петель». Несмотря на то что смысловых значений у этого слова много, на существующий перевод с английского этому слову можно придать одно универсальное значение – «повторяющийся». 

Пример использования слова «паттерн» в предложении:

«Судя по паттерну на осциллографе, у вас порок сердца.»

«Реактивный паттерн на высокочастотный звук у пациента Петрова не изменился. Будем менять препарат.»


Надеемся, что эта информация была полезной для вас

С уважением, команда бюро переводов KGB Language Services

Макулярные паттерн-дистрофии Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

МАКУЛЯРНЫЕ ПАТТЕРН-ДИСТРОФИИ

© Эдвард Черни

Университет Вандербильта, США, Теннесси, Нэшвилл

G Паттерн-дистрофия встречается достаточно часто.

Однако, часто ее ошибочно принимают за ранние проявления возрастной макулярной дегенерации. Важно правильно поставить диагноз. чтобы пациент не думал, что он может ослепнуть через несколько лет. Учитывайте возможность различных проявлений этой дистрофии, а также то, что картина поражения в макулярной зоне может со временем изменяться. У пациентов с паттерн-дистрофией может развиться и макулярная дегенерация, но это произойдет лишь в 70—80-летнем возрасте.

G Ключевые слова: паттерн-дистрофия; фовеомакулярная дистрофия взрослых; дистрофия в виде «крыльев бабочки»; fundus pulverulentus; ретикулярная дистрофия.

УДК 617.735 ГРНТИ 76.29.56 ВАК 14.01.07

Паттерн-дистрофии — это название носит группа макулярных дистрофий с различными фе-нотипическими проявлениями. Эти проявления включают фовеомакулярную дистрофию взрослых [1], макулярную ретикулярную дистрофию [2] дистрофию в виде «крыльев бабочки» [3], муль-тифокальную дистрофию, симулирующую fundus flavimaculatus [4, 5, 6] и fundus pulverulentus [8].

Различные паттерны могут быть представлены у разных поколений одной и той же семьи [8, 9, 10, 11], и любой пациент может иметь различные проявления на парных глазах. Большая часть наследуется по аутосомно-доминантному типу, но были также сообщения и об аутосомно-рецессивном наследовании. ЭОГ может иметь небольшие изменения или быть нормальной. ЭРГ — без патологических проявлений.

У некоторых пациентов и в ряде семей был выявлен дефект в гене периферина/RDS [9, 11, 12, 13, 14, 15]. Однако, во многих случаях генетический дефект обнаружен не был, а один и тот же дефект мог иметь различные фенотипические проявления [16]. Wells et al [17] и Weleber [18] показали, что дефекты в гене RDS могут вызывать как макулярную дистрофию, так и пигментную дегенерацию сетчатки.

ГРУППА 1

ФОВЕОМАКУЛЯРНАЯ ДИСТРОФИЯ ВЗРОСЛЫХ

Одной из наиболее частых форм является фовео-макулярная дистрофия взрослых. Она впервые была описана Gass в 1974 году [1]. Gass сообщил о девяти пациентах с похожими желтыми очагами в фовеа. Три пациента из девяти принадлежали к трем поколениям одной семьи. Большинство пациентов жаловалось на небольшие искажения в центральном поле зрения. Острота зрения всех пораженных глаз, кроме одного, была 0,4 или выше. У всех пациентов были симметричные желтые очаги в фовеа, с небольшим

пигментированным центром, размер их составлял 1/3 площади ДЗН. У некоторых в парацентраль-ной зоне были мелкие друзы. ЭРГ и цветоощущение были нормальными во всех случаях, у нескольких пациентов было небольшое снижение ЭОГ. Он предположил тогда, что такие очаги являются проявлением доминантно наследуемой дистрофии пигментного эпителия сетчатки.

Хотя классическим проявлением является желтый очаг размером в 1/3 площади ДЗН, некоторые поражения могут быть значительно большими, неправильной формы и могут располагаться в любой части макулы. Пигмент лучше виден, если при биомикроскопии свет фокусировать чуть сбоку от желтого очага.

Различные проявления при флюоресцентной ангиографии были описаны многими авторами [19,

20, 21]. У всех пациентов был желтый очаг в фовеа, у большинства была также и небольшая пигментация в центре. Как правило, на ангиограмме видно кольцо гиперфлюоресценции, окружающее гипофлюорес-центный очаг. Vine et al. предположили, что имелось некоторое просачивание из перифовеальных капилляров, но это нетипично для данной дистрофии.

ЭОГ либо нормальна, либо слегка изменена [1, 20,

21, 22].

При гистологическом исследовании выявляли гибель фоторецепторов и небольшую атрофию пигментного эпителия сетчатки, кроме того имеются пигмент-содержащие клетки между сетчаткой и мембраной Бруха, а также скопления пигмента во внутреннем и наружном плексиформных слоях. Под истонченным пигментным эпителием сетчатки находился плотный ШИК-положительный материал. Окрашивавшийся при ШИК-реакции материал окрашивался также на кислотоустойчивость, что указывало на избыточное количество липофусцина в цитоплазме клеток пигментного эпителия [17, 23, 24].

*

т

Рис. 1. Глазное дно 74-летнего пациента с остротой зрения правого глаза 0,66, левого — 0,25. Виден темный очажок в центре правого глаза и едва различимые друзы вокруг него. На левом глазу фовеа также темная, но имеется желтоватый ореол и рассеянные глыбки пигмента с височной стороны от фовеа

Рис. 2. У этого пациента в макуле на обоих глазах имеются желтые очаги неправильной формы. (Фотографии из коллекции Ф. Е. Шадричева)

Рис. 3. Фото 66-летней пациентки (острота зрения правого глаза равна 0,6, левого — 0,8). Отмечаются желтые очаги на периферии макулы на левом глазу. Аутофлюоресценция глазного дна в синей части спектра отражает фокальный паттерн при хорошем центральном зрении. (Фотографии любезно предоставлены Anita Agarwal)

1

Рис. 4. У этой пациентки была выявлена не только паттерн-дистрофия, но и складки хориоидеи. Острота зрения правого глаза составляла 0,4, левого — 0,5. На правом глазу имеется типичный желтый очаг в фовеа, на левом глазу — ги-перпигментированный очаг (A и Б). На ангиограмме правого глаза виден гиперфлюоресцирующий центр с ореолом гипопигментации, на левом глазу — картина обратная (В и Г). При ОКТ (Stratus) над уровнем ПЭС видны достаточно плотные очаги (Д и Е)

Оптическая когерентная томография

ОКТ при фовеомакулярной дистрофии взрослых показывает зону с умеренной отражательной способностью над ПЭС и под фоторецепторами [25]. Может быть небольшое количество зон с пониженной отражательной способностью, которые могут создавать видимость скоплений субретинальной жидкости.

Аутофлюоресценция

Данные аутофлюоресценции глазного дна также были описаны [26]. Авторы использовали исследование коротковолновой аутофлюоресценции, чтобы выявлять липофусцин, и длинноволновой аутофлюоресценции — для выявления меланина. Они определили три паттерна, которые они описали как норму, фокальные изменения и поражения в виде пятен. Нормальный паттернбыл похож

на картину в контрольной группе. В группе с фокальными изменениями отмечалось усиление аутофлюоресценции в области желтого очага, а при пятнистом паттерне отмечалось как ослабление, так и усиление сигнала. В 14 % случаев длинноволновая аутофлюоресценция была нормальной, при этом коротковолновая была измененной в 100 % с л у чаев. Они высказа ли гипотезу о том, что да же при нормальной картине глазного дна патологические изменения меланина уже имели место. «Пятнистый» паттерн они описывали как снижение сигнала в центре с произвольно расположенными зонами гиперфлюоресценции около центра маку-лы. В этой группе исходы были хуже, чем у пациентов с нормальным или фокальным паттернами длинноволновой аутофлюоресценции.

Рис. 5. 70-летний пациент с жалобами на затруднения при чтении в течение нескольких лет. Острота зрения обоих глаз 0,3. На обоих глазах имеются типичные желтые очаги, а при ОКТ выявляются типичные субфовеальные поражения

Рис. 6. 75-летняя пациентка с остротой зрения правого глаза 0,6, левого — 0,2. Снижение остроты зрения на левом глазу может быть обусловлено компрессией ткани сетчатки паттерновым очагом

ГРУППА 2

ДИСТРОФИЯ В ВИДЕ «КРЫЛЬЕВ БАБОЧКИ»

Второй тип паттерн-дистрофий носит название дистрофии в виде «крыльев бабочки» из-за распределений аномалий пигментации. Deutman et al. [3]. описали дистрофию в виде «крыльев бабочки» у четырех братьев, которых они наблюдали в течение

5 лет. У них отмечались очень небольшие отличия в клинической картине, однако у большинства было темное пятно в центре и радиально расположенные отложения пигмента на уровне пигментного эпителия сетчатки. Паттерн пигментации более четко виден при флюоресцентной ангиографии. Паттерн представляет собой гипер- и гипофлюоресценцию без просачива-

Рис. 7. У этого пациента острота зрения правого глаза равна 0,6, левого — 0.1. На рис. Л больше выражена атрофия в зоне фовеа, на левом снимке (Б) предполагается наличие субфовеального скопления жидкости. Аутофлюоресценция глазного дна (В, Г) имеет пятнистый рисунок на хуже видящем глазу. При ангиографии на правом глазу виден окончатый дефект (Д), на левом глазу — блокада проникновения красителя в центральной зоне (Е). Просачивания в позднюю фазу не отмечено. ОКТ (Ж и З) показывает атрофию пигментного эпителия на правом глазу. На левом глазу отмечается отложение пигмента в наружных слоях сетчатки и прозрачное пространство непосредственно над пигментным эпителием сетчатки. На левом глазу через год (лечения не проводилось) выполнены фотографирование ОКТ (К) и глазного дна (И). Острота зрения немного улучшилась до 0,2. Желтого вещества больше не видно, на его месте сформировалась атрофия, ОКТ показывает наличие атрофии, признаков субретинальной жидкости или рубца нет

Рис. 8. На цветной фотографии типичные изменения пигментации четко не видны, при этом на ангиограмме лучше различается паттерн «крыльев бабочки»

Рис. 9. 44-летняя женщина с небольшим затуманиванием зрения на левом глазу. Острота зрения правого глаза 1,0, левого глаза — 0,6. Паттерн в виде «крыльев бабочки» в большей степени образован желтым материалом, чем пигментом. Окружающая гипофлюоресценция лучше видна на ангиограмме левого глаза

ния. 1лат

Рис. 10. Бывший пациент доктора J. D. M. Gass. Острота зрения правого глаза 0,5, левого — 0,05 из-за амблиопии. Некоторые из ретикулярных структур желтые, другие представляют собой пигментированные очажки

Рис. 11. Фотографии любезно предоставлены Scott Schoenberger

[31] также изучил три поколения больных с этой дистрофией. Клиническая картина была различной — от гранул пигмента в фовеа у 2-летнего ребенка до типичной «рыболовной сети» у двух 20-летних пациентов и пятнистой утраты пигментного эпителия сетчатки и хориока-пиллярного слоя у 50-летнего больного.

ГРУППА 4 МУЛЬТИФОКДЛЬНДЯ ПДТТЕРН-ДИСТРОФИЯ, СИМУЛИРУЮЩАЯ FUNDUS FLAVIMACULATUS

Типичные изменения пигментного эпителия при болезни Штаргардта при световой и электронной микроскопии характеризуются значительно различающимися размерами клеток и большим количеством гранулярного аутофлюоресцент-ного материала в них, соответствующего липофусцину [32]. McDonnel et al. [33] описали пациента с картиной глазного дна, напоминающей fundus flavimaculatus. Однако, по данным световой и электронной микроскопии, они обнаружили

только увеличенные клетки пигментного эпителия с тубуло-везикулярным видом липидных мембран. У пациентов с этим типом дистрофии отмечают клиническую картину fundus flavimaculatus; однако, прогноз в отношении зрения у них намного лучше. Поскольку накопления липофусцина в пигментном эпителии при этом нет, ключевым дифференциально-диагностическим признаком, который позволяет отличить пациентов с паттерн-дистрофией от больных с болезнью Штаргардта, является отсутствие темной («молчащей») хорио-идеи, выявляемой у последних при флюоресцентной ангиографии.

ГРУППА 5 ГРУБАЯ КРАПЧАТОСТЬ ПИГМЕНТА в МАКУЛЕ (FUNDUS PULVERULENTUS)

O’Donnel et al. [7] изучили три поколения пациентов с патологической пигментацией в маку-ле. У большинства была картина «соли с перцем»,

г

Рис. 13. Фотографи глазного дна (Л, В) того же пациента, что и на рисунке 5, через 6 лет наблюдения. Острота зрения правого глаза выше 0,5, левого — 0,4. Данные его ОКТ представлены на рис. С и D. По сравнению с рис. 5, субфовеальные изменения на ОКТ обоих глаз теперь выражаются в атрофии пигментного эпителия (вместо имевшихся субретинальных очагов), с эхо-сигналами в области хориоидеи

у остальных были грубые гранулы. Agarwal et al. [34] обнаружили паттерн-дистрофию у 16 из 22 пациентов с pseudoxanthoma elasticum. Наиболее частой была грубая крапчатость пигмента в макуле, которую они выявили у 14 пациентов.

ПРОГНОЗ

Lim et al. [22] сообщили о долгосрочном прогнозе для 92 глаз 47 пациентов. У всех пациентов были признаки фовеомакулярной дистрофии взрослых.

Средний срок наблюдения составил 5 лет. У всех пациентов со сроком наблюдения не менее 3 лет острота зрения была выше 0,1, а у 23 из 29 пациентов острота зрения на одном глазу была не ниже 0,5. Большинство других долгосрочных наблюдений включало только около 10 пациентов [21, 35].

Marmor [36] показал изменения в нескольких поколениях. Значительное снижение остроты зрения может быть результатом атрофии или хориоидальной неоваскуляризации [9, 11, 28, 29].

а

Л

I

Рис. 14. Пациент 42 лет, острота зрения 1,0 (А). Отметьте утрату пигмента на фотографии глазного дна, выполненной через 1 год (Б)

Рис. 15. Фотографии глазного дна (А, Б) 48-летнего мужчины, жалобы на ухудшение зрения отсутствовали. Он утверждал, что может читать и водить машину без затруднений. Острота зрения правого глаза была равна 0,5, левого — 0,67. Через 4 года острота зрения у этого пациента снизилась до 0,28 на правом глазу и до 0,13 на левом глазу (В, Г, Д, Е)

Рис. 16. На фотографиях А и Б видны типичные желтые очаги в фовеа, хотя по размерам они несколько больше, чем обычно.

Можно различить также окружающие очаги друзы. На ОКТ правого и левого глаз (рис. 16 В, Г) определяется характерные субретинальные высоко эхогенные отложения. Признаков отека нет. На рис. 16 Д отмечается отсутствие желтого очага, можно заметить миграцию пигмента и наличие отека сетчатки. ОКТ (рис. 16 Е) демонстрирует большую кисту в центре и интраретинальный отек

СИСТЕМНЫЕ КОРРЕЛЯЦИИ

При миотонической дистрофии выявляли различные паттерн-дистрофии. Kimuzuka et al. [37] изучал пациентов с миотонической дистрофией и обнаружил, что у 26,6 % была дистрофия в виде «крыльев бабочки», у 24,5 % — ретикулярная дистрофия, а в 43,9 % были атрофические изменения на периферии, имевшие полигональную форму.

Синдром Kjellin (наследственная спастическая параплегия) сочетался с паттерн-дистрофией по типу fundus flavimaculatus.

ДИСКУССИЯ

Паттерн-дистрофии характеризуются множеством различных клинических проявлений, которые могут изменяться с течением времени. Эта

патология не является редкой, и о ней следует подумать у пациента старше 40 лет с пигментными нарушениями в макулярной зоне. Это необходимо не только для установления правильного диагноза, но и для того, чтобы соответствующим образом охарактеризовать для пациента прогноз. При ма-кулярной дегенерации прогноз часто значительно хуже, и пациенту не следует ставить такой диагноз, если на самом деле у него имеется паттерн-дистрофия.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Осложнения, например, хориоидальная неова-скуляризация, могут встречаться, хотя и не часто.

На рисунке 16 приведен такой пример. У этой 66-летней женщины в течение многих лет зрение

было несколько затуманенным, но стабильным. Ей был поставлен диагноз возрастной макулярной дегенерации. Острота зрения была равна 0,33. На рис. 16 (А—Г) видна типичная клиническая и ОКТ-картина паттерн-дистрофии. Через год пациентка отметила снижение остроты зрения левого глаза (при проверке — до 0,05), и на рисунке 16 Д и Е отражена картина выявленной хориоидальной неоваскуляризации с интраретинальным отеком. После интравитреальных инъекций антиангио-генного препарата острота зрения через 6 месяцев восстановилась до 0,33.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Gass J. D.M. A clinicopathologic study of a peculiar foveomacular dystrophy Transactions of the American Ophthalmol Society 72. — 1974. — P. 139-156,

2. MeskerR. P., Oosterhuis J. A., Delleman J. W. A retinal lesion resembling Sjogren’s dystrophia reticularis laminal pigmentosae retinae In Winkelman J. E., Crone R. A. eds Perspectives in Ophthalmology // Exerpta Medica 26, Amsterdam. — 1970. — Vol. 2. P. 40-45.

3. Deutman A.F, Van Bloomstein D. A. et al. Butterfly-shaped pigment dystrophy of the fovea Arch Ophthal. — 1970. — Vol. 83. — P. 558-569.

4. Ayazi S., Fagan R. Pattern dystrophy of the pigment epithelium Retina. — 1981, — Vol 1(4). — P. 287-289.

5. Aaberg T. M., Han D. P. Evaluation of phenotypic similarities between Stargardt fundus flavimaculatus and retinal pigment epithelial pattern dystrophies Trans Am Ophthalmol. Soc. 85. — 1987. — P. 191-119.

6. Lopez P. F, Aaberg T. M. Phoenotypic similarities between Star-gardt’s flavimaculatus and pattern dystrophies. // Aust. N. Z. J. Ophthalmol. — 1992. — Vol. 20.— P. 163-171.

7. O’Donnell F. E, Schatz H., Reid P., Green W. R. Autosomal dominant dystrophy of the retinal pigment epithelium // Arch. Ophthal-mol.97. — 1979. — P. 680-683.

8. Hsieh R. C., Fine B. S. Lyons J. S. Patterned Dystrophies of the Retinal Pigment Epithelium // Arch. Ophthal. — 1977. — Vol. 95(3). — P. 429-435.

9. Vaslavic V, Tran H. V, Gaillard M. C, Schorderet D. F, MunierF. L. Pattern dystrophy with high intrafamilial variability associated with Y141C mutation in the Peripherin/RDS gene and successful treatment of sub-foveal CNV related to multifocal pattern type with anti-VEGF (Ranibi-zumab) intravitreal injections Retina. —2012. — Vol. 0. — P. 1-8.

10. Marmor M. F, McNamara J. A. Pattern dystrophy of the retinal pigment epithelium and geographic atrophy of the macula. // Am. J. Ophthal. — 1996. — Vol. 122. — P. 382-392.

11. Francis P. J., Schultz D. W, Gregory A. M. et al. Genetic and phe-notypic heterogenicity in pattern dystrophy // Br. J. Ophthal. — 2005. — Vol. 89. — P. 1115-1119.

12. Weleber R. G., Carr R. E., Murphey W. H., Sheffield V. C, Stone E. M. Phenotypic variation including retinitis pigmentosa, pattern dystrophy, and fundus flavimaculatus in a single family with a deletion of codon 153 and 154 of the peripherin/RDS gene. // Arch. Ophthalmol. — 1993. — Vol. 111. — P. 1531-42.

13. Nichols B. E., Drack A. V., Vandenburgh K. et al. A 2 Base Pair Deletion in the RDS gene associated with Butterfly-Shaped Pigment Dystrophy of the Fovea. // Hum. Mol. Genet. — 1993. — Vol. 2. — P. 601-603.

14. Fossarello M., Bertini C., Galantuomo M. S. et al. Deletion in the Peripherin/RDS gene in Two Unrelated Sardinian Families with Autosomal Dominant Butterfly-Shaped Macular Dystrophy. // Arch. Ophthalmol. — 1996. — Vol. 114. — P. 448-456. Large deletion in exon 2 and 3.

15. Nicholas B. E, Sheffield V. C, Vanderburgh K. et al. Butterfly-Shaped Pigment Dystrophy of the Fovea Caused by a point Mutation in codon 167 of the RDS Three generations butterfly dystrophy G to A transition in codon 167 of peripherin/RDS gene. // Nat. Genet. — 1993. — Vol. 3. — P. 202-207.

16. Apfelstedt-Sylla E, Theischen M., Ruther K. et al. Extensive intrafamilial and interfamilial phenotypic variation among patients with autosomal dominant retinal dystrophy and mutations in the human RDS/peripherin gene. // BJO. — 1995. — Vol. 79. — P. 28-34.

17. Wells J., Wroblewski J., Keen J. et al. Mutations in the Human Reti-nalDegeneration Slow (RDS) gene Can Cause Either Retinitis Pigmentosa or Macular Dystrophy. // Nat. Genet. — 1993.—Vol 3. — P. 213-218.

18. Weleber R. G., Carr R. E, Murphey W. H, Sheffield V. C, Stone E. M. Phenotypic variation including retinitis pigmentosa, pattern dystrophy, and fundus flavimaculatus in a singlefamily with a deletion of codon 153 and 154 of the peripherin/RDS gene. // Arch. Ophthalmol. — 1993. — Vol. 111. — P. 1531-42.

19. Kingham J. D., Lochen G. P. Vitelliform macular degeneration // Am. J. Ophthal. — 1977. — Vol. 84. — P. 526.

20. Singerman L. J., Berkow J. W, Patz A. Dominant slowly progressive macular dystrophy // Am. J. Ophthal. — 1977. — Vol. 83. — P. 680.

21. Vine A. K., Schatz H. Adult-onset foveomacular pigment epithelial dystrophy // Am. J. Ophthalmol. — 1980. — Vol. 89(5). — P. 680-691.

22. Lim J. I., Enger C., Fine S. L. Foveomacular dystrophy // Am. J. Ophthal. — Vol. 117(1). — P. 1-6.

23. McDonnell P. J., Kivlin J. D, Maumenee I. H., Green W. R. Fundus flavimaculatus without maculopathy: a clinicopathologic study. // Ophthalmology. — 1986. — Vol. 93. — P. 116-119.

24. Patrinely J. R., Lewis R. A., Font R. L. Foveomacular vitelliform dystrophy, adult type. A clinicopathologic study including electron microscopic observations. // Ophthalmology. — 1985. — Vol. 92(12). — P. 1712-1218.

25. Finger R. P., Charbel Issa P., Kellner U et al. Spectral domain optical coherence tomography in adult-onset vitelliform macular dystrophy with cuticular drusen. Retina. — 2010. — Vol. Oct. 30(9). — P. 1455-64.

26. Parodi M. B., lacono P., Pedio M., Pece A. et al. Autofluorescence in adult onset foveomacular vitelliform dystrophy Retina. — 2008, June. — P. 801-807.

27. Nichols B. E., Sheffield V. C., Vandenburgh K., Drack A. V., Kimu-ra A. E., Stone E. M. Butterfly-shaped pigment dystrophy of the fovea caused by a point mutation in codon 167 of the RDS gene. // Nature Genet. — 1993, Mar. — Vol. 3(3). — P. 202-7.

28. Marano F., Deutman A. F., Aandekerk A. L. Butterfly-shaped pig-mentdystrophy of the fovea associated with subretinal neovascularization. // Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. — 1996. — Vol. 234. — P. 270-274.

29. Marano F, Deutman A. F, Pinckers A. J. et al. Reticular dystro-phyof the retinal pigment epithelium and choroidal eovasculariza-tion. A fluorescein and ICGV study. // Acta Ophthalmol. Scand. — 1997. — Vol. 75. — P. 22-27.

30. Sjogren H. dystrophia reticularis laminae pigmentosae retinae: an earliernot described hereditary eye disease. // Acta Ophthalmol. — 1950. — Vol. 28. — P. 279-95.

31. James D. Kingham, Robert E. Fenzl, Darrell Willerson, Thomas M. Aaberg. Reticular Dystrophy of the Retinal Pigment Epithelium. A Clinical and Electrophysiologic Study of Three Generations // Arch. Ophthal. — 1978. — Vol. 96. — P. 1177-1184.

32. Eagle R. C. Jr., Lucier A. C, Bernardino V. B. Jr., Yanoff M. Retinal pigment epithelial abnormalities in fundus flavimaculatus: a light and electron microscopic study. // Arch. Ophthalmol. — 2005, Jul. — Vol. 123(7). — P. 923-8.

33. McDonnell P. J., Kivlin J. D, Maumenee I. H, Green W. R. Fundus flavimaculatus without maculopathy. A clinicopathologic study. // Ophthalmology. — 1980, Dec. — Vol. 87(12). — P. 1189-200.

34. Agarwal A., Patel P., Adkins T., Gass J. D. Spectrum of pattern dystrophy in pseudoxanthoma elasticum. // Ophthalmology. — 1986, Jan. — Vol. 93(1). — P. 116-9.

35. Sabates R., Pruett R. C., Hirose T. Pseudovitelliform macular degeneration. Retina 2. — 1982. — P. 197.

36. Marmor M. F., Byers B. Pattern dystrophy of the Pigment Epithelium. // Am. J. Ophthal. — 1977, July. — P. 32-44.

37. Kimizuka Y, Motohiro K., Makoto T., Sadao T. Retinal changes in myotonic dystrophy: Clinical and follow-up evaluation. Retina. — 1993. — Vol. 13 #2. — P. 129-135.

38. Hoyng C. B., HeutinkP., Testers L. et al. Autosomal dominant central areolar choroidal dystrophy caused by a mutation in codon 142 in the peripherin/RDS gene1. // Am. J. Ophthalmol. — 1996. — Vol. 121. — P. 623-629.

MACULAR PATTERN-DYSTROPHIES

Cherney Edward

G Summary. Pattern dystrophy is not an unusual problem. However, it is often times mistaken for early onset macular degeneration. It is important to make the correct diagnosis so that the patient does not believe that they will be blind in several years. Be aware of the different manifestations of this dystrophy, and also that the macular appearance can change over time. Patients who have pattern dystrophy can also develop macular degeneration, but this will happen only after the sixth or seventh decade.

G Key words: pattern dystrophy; adult onset foveo-macular dystrophy; butterfly dystrophy; fundus pulver-ulentus; reticular dystrophy.

Сведения об авторе:_

Черни Эдвард —профессор. Офтальмологический институт Университет Вандербильта, США, Теннесси, Нашвилл. 2311, Нэшвил, шт. Теннесси, США. E-mail: [email protected]

Cherney Edward— Edu Associate Professor of Ophthalmology Vanderbilt Eye Institute. Vanderbilt University. 2311 Pierce Avenue, Nashville, TN, 37232, USA. E-mail: [email protected]

Поведенческие паттерны, что такое паттерны поведения в психологии — Общие дети, г. Воронеж

Поведенческие паттерны, что такое паттерны поведения в психологии

Слово «паттерн» (от английского pattern, что можно перевести как «шаблон», «модель», «система», «структура») применяется в различных научных дисциплинах и сферах деятельности. В одной только психологии паттерны используются в нескольких разделах, в том числе в когнитивной психологии, гипнологии и некоторых других сферах.

Что понимают под паттерном в психологии

В общем и целом паттерн в психологии обозначает определенный набор, шаблон поведенческих реакций или последовательностей стереотипических действий, поэтому относительно любой области, где человек применяет шаблоны (а это почти все сферы), можно говорить о паттернах. Например, гипнотический паттерн — это текст, который использует гипнолог, чтобы ввести человека в транс.

Надо сказать, что мы применяем намного больше паттернов, чем думаем, – сознательно или бессознательно. В частности, ежедневно нам на выручку приходят словесные паттерны — это речевые приемы (готовые фразы, реакции на те или иные вопросы и высказывания и т.

д.), которые мы используем в речи. Также мы активно прибегаем к паттернам мышления — мыслительным шаблонам, в частности обобщениям. В данном тексте пойдет речь об общей характеристике паттернов поведения. Знание, как они функционируют, а также их анализ помогут лучше понять свои действия и действия тех, кто нас окружает.

Как работают поведенческие паттерны

Людям в принципе свойственна стереотипизация поведения: мы вырабатываем определенные способы взаимодействия с окружающим миром. Это объясняется принципом рациональности — вместо того чтобы каждый раз придумывать новые

способы реагирования на то или иное явление, проще воспользоваться готовой моделью. Это касается всех паттернов – и мышления, и словесных, и поведенческих, и многих других.

Паттерны поведения формируются

в процессе обучения, воспитания, а также наблюдения за окружающими. Этот процесс запускается с самого детства и в детстве же наиболее активен. Мы смотрим, какие модели применяют другие люди в различных ситуациях, и перенимаем (или не перенимаем) эти шаблоны. Этот достаточно удобный и эффективный способ обучения и социализации достался нам в наследство от предков, для которых был одним из средств выживания (надо заметить, что копирование поведения используется не только людьми и весьма распространено в мире животных, однако эта область лежит за пределами нашей статьи).

Возвращаясь к человеку современному, заметим, что детстве шаблоны зачастую просто копируются практически в неизменном виде (именно поэтому говорят, что лучшее воспитание ребенка – демонстрация ему тех или иных особенностей поведения на собственном примере). Когда мы становимся старше и наши модели поведения усложняются, паттерны заимствуются не так явно и не так активно. Кроме того, они, как правило, берутся не в исходном виде, а модифицируются, чтобы «вписаться» в наш характер, другие модели поведения и т.д. Пожалуй, лучшим отражением всего процесса станет поговорка: «С кем поведешься, от того и наберешься». И здесь мы говорим далеко не только об отрицательных качествах – «набраться» можно и положительных моделей.

Что паттерны поведения могут о нас рассказать и как их использовать

Отдельный интерес представляет следующее положение: зная, как определенный человек вел себя в тех или иных ситуациях, какие у него имеются паттерны поведения, вы сможете определить его действия и поступки в схожих ситуациях

. Правда, прежде чем делать выводы, надо хорошо изучить саму личность и ее поведенческие паттерны. Самый простой пример — если ваш друг с легкостью раздает обещания направо и налево, но еще ни одно не выполнил (или по крайней мере мало какие), каков шанс, что он сделает то, что пообещает вам? То же касается вечно занимающих и не возвращающих долги знакомых. Выработанные в детстве паттерны если и меняются, то с трудом. Именно поэтому девушке, выбирающей жениха, стоит обратить внимание на его отношение к матери. Дело в том, что через несколько лет после брака, когда пройдет стадия влюбленности, у мужчин зачастую (но не всегда) проявляются такие же поведенческие алгоритмы к супруге, которые от выработал по отношению к матери.

Важно и то, что, как правило, для близкого общения мы выбираем людей со схожими паттернами поведения. Поэтому про некоторых девушек говорят, что у них, например, талант к поиску подлецов. На самом деле такие дамы просто ищут человека, подходящего под реализацию их паттерна. И, видимо, в данном случае мы имеем дело с моделью поведения, при которой мужчина должен обманывать женщину, не уважать ее, он король — она никто и так далее. Точно так же не мужчине «везет» на чрезмерно ветреных подруг, а он подсознательно ищет девушек-изменниц. И когда его бросит одна из них, он будет искать другую – с таким же поведением, подходящим под его психологический паттерн. Хотя на уровне сознания ему может казаться, что больше он не попадется и следующая дама сердца будет совсем другой.

Почему важно обращать внимание на свои и чужие паттерны

Как правило, на сознательном уровне такие паттерны могут показаться иррациональными даже своему владельцу, однако на подсознательном личность может снова и снова повторять один и тот же путь – потому что это зона его комфорта.

Именно поэтому анализ паттернов поможет вам понять, как вести себя с тем или иным человеком и как он будет действовать в различных ситуациях. Причем данный анализ (если он качественно проведен) будет показательнее слов и даже намерений, потому что на словах человек может отрицать (в том числе просто не признавать) за собой таких особенностей и даже вроде бы пытаться действовать по-другому, однако если этот паттерн для него комфортен психологически, никаких активных изменений на самом деле не последует. Один из красноречивых примеров – модель поведения вечной жертвы.

Впрочем, такие шаблоны поведения могут применяться не только для анализа других. У использования паттернов в психологии есть и еще одна сторона, к которой порой прибегают в НЛП, школах успеха и др. Зная модель поведения, при которой несколько людей добились успеха, вы можете повторить ее, чтобы добиться успеха самому. Например, можно скопировать некоторые кажущиеся вам положительными шаблоны, которые, на ваш взгляд, улучшат ваш характер, сделают вас сильнее и гармоничнее, позволят добиться тех или иных целей и т.

д. Однако помните, что зачастую поменять модель – не так просто, ведь некоторые из подобных шаблонов буквально являются продолжением вашей личности.

что это такое и основные виды паттернов поведения.

Человек не может контролировать себя 24 часа в сутки: часть реакций и действий имеют свои спусковые механизмы и срабатывают автоматически. Одинаковому поведению, речевым оборотам, эмоциональным реакциям и жестам ученые давно дали названия. Это паттерны. В статье пойдет речь об общих характеристиках психологических паттернов, видах и способах коррекции в детском возрасте. Знания о механизме действия паттерного поведения поможет лучше понять себя и окружающих.

Что такое паттерн?

Паттерн — это доведенная до автоматизма схема или модель поведения, которую человек использует в обычной жизни. О паттернах можно говорить в любой области, где используются шаблоны поведения: ежедневная чистка зубов, утренняя чашка кофе, рукопожатие при встрече, способ нарезки овощей для супа или знакомства с новым сотрудником.

Этимологически понятие происходит от английского слова pattern – шаблон, образец. Кроме психологии паттерны встречаются в физике, математике, программировании, дизайне, музыке, строительстве, философии

. С физиологической точки зрения паттерны образуются в нашем мозге по той же схеме, что и привычки. Но психологическая модель поведения – более объемное и сложное понятие, нежели рефлекс или инстинкт. Это целая программа в нашем мозге, по которой мы живем и взаимодействуем с окружающими людьми.

Пройти тест на тип личности

Еще одна интересная особенность паттерна – активизация полного шаблона поведения при активизации любой его части. Например, почувствовав аромат кофе из кофейни, мы покупаем к напитку печенье. Или погружаемся в радостные воспоминания при упоминании слова «елка». Таким образом, часть паттерна – это курок, который запускает его целиком. Специалисты называют это кодом. Но психологические модели – это не бездумные последовательности действий, а наполненные смыслом поведенческие реакции.

Например, бесконечное мытье рук – это невроз. Зато мытье рук после прогулки – это паттерн.

Виды паттерного поведения.

Паттерное поведение – удобный механизм, который достался нам от предков. Оно объясняется принципом рациональности – если реакция выручила несколько раз, она выручит и в дальнейшем. Ведь намного проще пользоваться готовую модель, чем каждый раз придумывать новую.

В действительности мы используем намного больше паттернов, чем можем себе представить. Поэтому поведенческие модели имеют достаточно разветвленную классификацию:

  • Социальные и индивидуальные. Социальные шаблоны – это рукопожатие, взмах рукой или поклон при встрече, привычка придерживать за собой двери или пропускать другого человека. Можно назвать это культурой. Индивидуальные шаблоны – это личные привычки человека: манера еды или вождения, последовательность действий во время утренних сборов на работу.
  • Врожденные и приобретенные. Врожденные шаблоны – это наша генетика на уровне инстинктов: крик как реакция на боль, отдых после активности, улыбка при виде родного человека. Приобретенные шаблоны появляются в результате воспитания, под влиянием родителей и окружения.
  • Позитивные и негативные. Позитивные шаблоны помогают нам гармонично общаться, развиваться, следить за своим здоровьем, преодолевать препятствия. Это все полезные привычки от чистки зубов до улыбки при встрече. Негативные мешают жить, накапливают болезненный опыт, но решаются после визита к психотерапевту.
Различают паттерны:
  • Коммуникативные или социальные: мимика, жесты, голос и интонации, которые человек использует при знакомстве, встрече или общении.
  • Мышления: мысли, заключения, обобщения, логические выводы в результате действий окружающих людей или после событий.
  • Двигательные: защитные реакции в случае опасности, позы, мимика и жесты во время общения, передвижение в пространстве.
  • Эмоциональные: диапазон реакций на раздражение, обиду, юмор, комплименты, чужую агрессию.
  • Языковые или лингвистические: определенные словосочетания, речевые формы, диалоги, реплики или повторы, которые мы используем в повседневной речи.
  • Культурные: культурные образцы, ценности, идеи, характерные для отдельного сообщества или племени.

Зачем корректировать детские паттерны?

При рождении младенец получает базовые модели поведения. По мере взросления на врожденные шаблоны наслаиваются привычки, стереотипы, воспитание. Все вместе они формируют характер человека. Детская психика очень гибкая. Если родители внимательно следят за поведением ребенка, они смогут уловить и убрать потенциально вредные психологические модели. Для начала с ребенком можно провести «зефирный тест».

Пройти тест на характер человека

Впервые «зефирный эксперимент» или маршмеллоу-тест провел профессор социальной психологии Уолтер Мишел. Детей 4-6 лет ставили перед столом, на котором стояла тарелка с одной зефиркой. Ведущий объяснял малышу: если он просидит наедине с лакомством 15 минут и не съест, то потом получит две зефирки. Дети оставались в комнате. Кто-то дожидался до конца эксперимента, но большинство сдавались на первой минуте. Ученые проследили судьбу детей в дальнейшем. Оказалось, что терпеливые дети в дальнейшем достигали в жизни больше остальных.

Если родители захотят воспитать ребенка так, чтобы он выбирал «лакомство потом», начинать стоит с первых лет жизни: с обычной чистки зубов, уборки игрушек, подарков или других поощрений. Настойчивость и терпение родителей помогут создать ребенку паттерн самоконтроля и не соблазняться сегодняшним зефиром. Правда, совсем недавно, чистоту этого эксперимента поставили под сомнение, так как оказалось, что есть большая зависимость между тем, в насколько богатой семье рос ребенок и его способностью противостоять соблазнам. И неудивительно, что дети из богатых семей в дальнейшем имели больше шансов добиться успеха, так как могли получить лучшее образование и иметь более влиятельные связи.

Как использовать паттерны для изучения других людей?

Наблюдая за паттерным поведением других людей, можно предугадывать их поступки. Простые примеры из жизни: если знакомый постоянно берет в долг и не отдает, то и вам он денег не вернет. Если подруга критикует всех подряд, то и о вас она плохо отзывается при посторонних. Об этой особенности психики знали наши предки. Не зря жениху советовали посмотреть на будущую тещу, чтобы узнать, какой будет жена.

Другой способ использования чужих шаблонов – провокация или манипуляция поведением другого человека. Многие способы известны нам с детства: взять жертву «на слабО», польстить или восхититься, спровоцировать конфликт или скандал, вызвать чувство вины или стыда. Зная поведенческие модели знакомого человека, можно получить от него нужную информацию или вынудить совершить желаемое действие. Знание собственных паттернов поможет распознать провокатора и выработать против них устойчивый иммунитет.

За шаблонами поведения покупателей внимательно следят маркетологи. Ведь знание поведенческих паттернов – это как разведка перед боем, дает 85% результата. Знание того, «как люди покупают», помогает маркетологам воздействовать на покупателей в дальнейшем. Это выкладка дорогого товара на уровне глаз, прикассовые стенды с игрушками, быстрое оформление заказа, доставка габаритных грузов.

Отслеживание паттернов.

Поведенческие паттерны – основа человека. Наш мозг устроен таким образом, что повторенные несколько раз действия, автоматически переходят в разряд неосознаваемых. С одной стороны, доведенные до автоматизма шаблоны поведения, экономят энергию. С другой – мешают действовать осознанно, гибко переключаться в разных ситуациях, реализовать себя как личность. Негативные шаблоны поведения приводят к стрессам, тревожности, неврозам и физическим болезням:

  • Привычка листать соцсети перед сном приводит к недосыпу, а привычка есть на ходу, пропускать завтрак и обед – к скачкам уровня сахара в крови, тремору, головокружению.
  • Привычка обобщать все события «Мне не повезло сегодня, значит я неудачник» провоцирует плохое настроение, депрессию.
  • Привычка грубить оппоненту приводит к проблемам на работе и в личной жизни.

Изменить их сложно, избавиться  еще сложнее. Меняя шаблоны поведения, можно скопировать паттерны успешных людей и добиться успеха. Но изменить модель не так просто. Некоторые шаблоны поведения становятся продолжением нашей личности и нас самих.

Выводы:

  • Психологические паттерны – застывшие схемы действий, имеющиеся в нашем жизненном опыте.
  • Формирование психологических шаблонов запускается в детстве и в раннем возрасте их можно корректировать.
  • Наши шаблоны поведения оберегают и ограничивают одновременно.
  • Убрать негативные паттерны сложно, проще заменить их позитивными.

Пройти тест на эмоциональный интеллект EQ

Хотите узнать о своих генетических способностях и получить рекомендации для их правильного развития?

Для читателей wikigrowth.ru подарок от профессионалов системы Дизайн Человека. Получите расчет своей карты и её первичную расшифровку совершенно бесплатно!

Паттерны поведения пользователей / Хабр

Поведение любых живых организмов, будь то инфузория или даже человек, не так уж и трудно предсказать. Для этого не нужно быть экстрасенсом. Главное — правильно классифицировать объект исследования. Итак, тема, на которую я хотел бы сегодня поговорить — паттерны поведения пользователей и их использование.

Паттерны как основа всего


Все мы, так или иначе, встречали паттерны (шаблоны) в реальной жизни. Но некоторые даже понятия не имеют насколько они распространены в нашей жизни. Их можно даже назвать божественными, т.к., согласно Библии, Адам был создан по образу и подобию бога.
Сотворение Адама, Микеланджело

Если же придерживаться теории Дарвина, то и тут найдется очень много примеров их использования. Вспомните, например, курс школьной биологии, в котором говорилось о сходстве зародышей животных на первых этапах развития, когда почти невозможно отличить эмбрион человека от, допустим, эмбриона черепахи.


Сравнение зародышей различных видов животных

Логично будет предположить, что сходство не будет ограничиваться только первоначальным видом, но будет применяться и в дальнейшем. Это может касаться нервной системы, процесса пищеварения, а так же поведения.

Все эти паттерны необходимы для одного — упростить процесс создания, ведь гораздо легче наладить конвейерный процесс, нежели постоянно изобретать велосипед, особенно если дело касается частично похожих задач.

При правильной классификации можно так же легко и предугадать, как теоретически может создаваться какой-либо объект, а так же как он будет себя вести в некоторых ситуациях.

Паттерны в психологии


Паттерны, или, точнее, классификация, наверное, является основой всех наук. Классификация помогает ученым объяснять изучаемые области и строить теории для дальнейших изучений.

Психология не стала исключением. Вы наверняка слышали про социотипы и типы темперамента, экстравертов и интровертов.


4 типа темперамента

Все это является попыткой классифицировать людей. Поняв, к какому именно типу относится человек, психолог может предугадать дальнейшие его действия и мысли. На основе полученной информации специалист пытается направить пациента к принятию какого-то решения, либо к ответу на вопрос, который он сам себе задает, но ответить по каким-то причинам не может. В идеале пациент сам должен прийти к конечному пункту.

Похожим образом поступают экстрасенсы и прочие сторонники паранормального. По своей сути их работа практически не отличается от работы психолога. За исключением элемента «мистики», которая помогает людям найти канал для нахождения интересующего их в глубине сознания ответа, когда этот самый ответ как будто бы дает третье лицо. Как пример можно рассмотреть разговоры с умершим близким. В начале экстрасенс задает наводящие вопросы об объекте, о его окружении, причинах смерти и т.д. Это необходимо для того, чтобы нащупать ту самую нить, которая позволит найти слабое место клиента. В итоге экстрасенс под видом переводчика с языка потустороннего мира говорит клиенту то, что он хочет слышать для успокоения (для примера можете открыть любую серию «Битвы экстрасенсов» или другого шоу про экстрасенсов).

Мы же не будем вдаваться в мистику и просто попытаемся применить некоторые знания психологов для работы с пользователями.

Классификация пользователей


В эпоху, когда интернет может встретиться даже в вашем холодильнике, человек частично обезличился. В интернете никто не узнает, что ты кот.
Однако, на другом конце провода все равно находится человек (до тех пор, пока системами ИИ не будет пройден тест Тьюринга, но и тогда не все будет потеряно), который имеет свои привычки, вкусы, взгляды и страхи. Основываясь на них мы, подобно психологам, можем как предсказать его поведение, так и манипулировать им. В качестве одной из основ классификаций поведения пользователей в интернете возьмем привычную нам модель поведений — темпераменты.

Адаптируем ее под реалии веба:

  1. Холерики — активисты. Как правило, такие пользователи хотят скорее получить все для него необходимое от вашего продукта. Они не любят тратить время. Что-то искать, находить, разбираться — не в их привычках.
  2. Флегматики — неспешные. Прежде чем выполнить какое-нибудь действие обязательно разбираются. Могут читать соглашения, все тексты на всплывающих окнах. Готовы посвятить свое время на изучение продукта, но только в том случае, если этим действительно необходимо.
  3. Сангвиники — горячие. Таких пользователей всегда нужно держать в тонусе, т.к. при потере интереса он попросту «сливается». Подобно холерикам, быстро реагируют на всю поступающую информацию. Отличие — легко принимают собственные ошибки.
  4. Меланхолики — боязливые. Боятся совершить ошибку. При возникающей проблеме или сложном действии предпочитают не разбираться, а просто закрыть и забыть. Такие пользователи обычно не выбирают оплату картой прямо на сайте, т.к. боятся, например, ошибиться при вводе данных.

В идеале, при проектировании продукта необходимо учитывать все эти типы (конечно, за некоторым исключением). Однако, не стоит переусердствовать, ведь, как известно, всем сразу не угодишь. На первых этапах развития лучше всего взять слабые стороны всех типов и по максимуму устранить возможность их появления.

Дорога из желтого кирпича — карта поведений


Помочь аналитикам, проектировщикам и маркетологам в разделении своих пользователей на группы может прийти карта поведений и классификаций. С помощью этой карты нужно группировать пользователей по определенным признакам (половым, возрастным и т.д.), а так же прописать соответствующее поведение для этих групп.

Для небольшого примера возьмем бизнес по продаже футболок с принтами в интернет-магазине. Составим первоначальный образ типичного покупателя — молодой парень или девушка возрастом от 16 до 30. Итак уже на первом шаге у нас образовывается небольшая классификация:


Так, уже можно работать с этими двумя классами. Можно, к примеру, строить простые логические цепочки следующего вида:
Если пользователь — мужчина (смотрит мужские футболки), то предлагать ему мужские футболки.
Пусть мало, зато у нас уже есть входные данные. Пойдем дальше. Интернет-магазин готов, футболки поступили на склад. Состоится открытие. Спустя время выясняется, что женская часть аудитории помимо женских смотрит и мужские футболки. Предполагаем, что девушки смотрят футболки в подарок своим молодым людям. Мужская же часть пользователей время от времени проявляет интерес к футболкам определенной тематики, например, хоккей и комиксы. Для первого случая делаем вывод, что в интернет-магазине необходим блок «В подарок парню», где выведем самые популярные футболки. Второй случай мы привязываем к выходу очередного фильма от Марвел или ДС, и к началу чемпионата. Следовательно, мужская часть аудитории покупает футболки с принтами какого-то массового события. В карту классификации наших клиентов добавляются несколько блоков.
Таким образом, с развитием вашего бизнеса, карта будет расширяться, вы будете делать новые предположения о том, как буду вести себя ваши пользователи, о том, как повлиять на ту или иную группу покупателей. Чем больше данных вы будете получать, тем больше вы будете знать о ваших покупателях, тем точнее вы можете организовывать ваши рекламные кампании.

Вместо заключения


Описанные в статье примеры — лишь попытка показать, в каком направлении можно «копать» при проектировании своего продукта. Не нужно забывать, что ваше решение может иметь специфичную аудиторию, которая может вести себя совершенно наоборот.

Самым лучшим вариантом будет выяснить для себя, кому примерно будет интересно ваше предложение, найти похожего человека (потенциального клиента) и просто пообщаться с ним. Это и может послужить отправной точкой.

что это такое в психологии? Паттерны поведения :: BusinessMan.ru

Вы когда-нибудь задумывались, почему люди одинаково реагируют на новости и события, определенным образом выполняют какие-то бытовые операции? Либо устанавливают четкие, повторяющиеся ассоциации с определенными явлениями, праздниками. В этот список можно внести стереотипы и привычки, с которыми люди живут, не придавая им какого-либо значения. В науке всему этому давно уже дано название – паттерн. Что это такое?

Знакомимся с понятием

Понятие «паттерн» встречается в физике, информатике, дизайне, музыке и психологии. В переводе с английского оно означает «шаблон, «модель». Применительно к психологии паттерн можно кратко обозначить как парадигму поведения, свойственную человеку в определенных обстоятельствах. Эта модель работает автоматически, непроизвольно, в процессе взаимодействия человека с окружающим миром. Паттерны можно встретить повсюду: умывание с утра, рукопожатие при встрече, способ есть яблоко, отвечать на телефонные звонки и т. п.

Даже любимый питомец, который видит, как хозяин надевает куртку и ботинки, уже внутренне настраивается на прогулку. Вы скажете, это условный рефлекс? И ошибетесь. Паттерн в психологии – это глубже, чем инстинкт или рефлекс. Это определенная программа, заложенная в мозг человека, по которой он живет и контактирует с окружающими.

Свойства паттернов

  • Паттерн – категория устойчивая. Его легко распознать, так как он часто повторяется. Как правило, бессознательно созданный алгоритм поведения редко и сложно поддается коррекции.
  • Паттерн может проявиться целиком и частично. В последнем случае специалисты называют это кодом. Например, когда человек слышит имя знакомого человека или название места отдыха, где он был, его охватывают воспоминания и эмоции, связанные с ними. Так, при произнесении кода происходит запуск всего паттерна.
  • Психологические паттерны не существуют в отдельности друг от друга. Есть врожденный паттерн – отправная точка. На него наслаиваются другие. Они объединяются со стереотипами, привычками, формируя характер и образ жизни человека.
  • Человек постоянно находится в развитии, накапливает опыт, самосовершенствуется. Соответственно трансформируется и паттерн. Что это такое? Например, человек привык с детства к замкнутости, но социализация неизбежна. Он понимает, что для гармоничной жизни в обществе нужно заводить знакомства, уметь вести диалог с людьми, быть взаимным. По мере освоения новых «навыков» и происходит сдвиг в паттерне поведения. При этом некоторые привычки «старой модели» могут быть еще активными.

Виды поведенческих паттернов

Поведенческие паттерны имеют довольно широкую классификацию. Основными можно назвать врожденные (наследственные) и приобретенные (творческие), позитивные (комфортные) и негативные (ошибочные), социальные и индивидуальные, коммуникативные. Все они делятся по месту и качеству проявления. Рассмотрим их на общих примерах.

Социальные и индивидуальные паттерны

Социальные паттерны – это шаблоны поведения людей в обществе. Иными словами, это определенные действия, повторяющиеся при определенных обстоятельствах. К ним относятся рукопожатие при встрече или кивок головы, взмах рукой при расставании и т. п. Данные примеры, с одной стороны, демонстрируют типичные паттерны поведения любого человека в обществе, с другой – говорят о культурном опыте. Так, например, в Японии распространенным социальным паттерном является поклон при встрече со знакомым или уважаемым человеком.

К индивидуальным паттернам, как правило, относят личные привычки, пристрастия человека. Примерами могут служить предпочтение начинать завтрак с глотка чая либо надкусывания хлеба, надевание сначала носков, затем брюк или блузы, затем юбки.

Врожденные и приобретенные паттерны

Наследственные паттерны – это те особенности поведения, которые человек получает в первые минуты своей жизни. Это генетическая программа, работающая на уровне инстинктов и рефлексов. Врожденный паттерн дается человеку природой. Эта модель имеет множество форм. Например, пищевая форма проявляется в процессе сосания у младенца. Приобретенные паттерны поведения – это уже последующее развитие человека, его обучение, формирование мировосприятия, привычек, образа мыслей и т. п.

Иногда происходит путаница между врожденными и приобретенными паттернами. Так, когда ребенок так же, как один из родителей, проделывает какую-нибудь операцию определенным образом, говорят о генетической схожести. На самом деле это лишь результат подражания.

Позитивные и негативные паттерны

Когда у человека возникают трудности взаимодействия с окружающим миром, он обращается за помощью к психологу. Излив душу и пройдя ряд тестов, нередко пациент слышит от специалиста: «это ваш негативный паттерн». Что это такое? Дело в том, что не все наши привычки и способы движения в обществе могут быть комфортными. Некоторые поведенческие паттерны открыто мешают человеку в жизни. Есть люди, которые панически боятся трудностей и потому всячески избегают их. Другие, наоборот, до фанатизма охвачены поисками сложностей, в итоге сталкиваются с неприятными последствиями. Все это негативные паттерны, которые мешают жить и накапливают отрицательный опыт. Бороться с такими шаблонами можно и необходимо, но иногда сделать это бывает сложно. Гораздо легче что-то менять, когда четко видна и понятна причина всех проблем и адекватно оценен внутренний потенциал.

Комфортные паттерны – это те модели поведения, которые помогают человеку гармонично развиваться и преодолевать препятствия. Диапазон их простирается от элементарного умывания и встряхивания рук до умения идти на компромиссы, дружелюбия.

Коммуникативные паттерны

Так как человек – создание социальное, то наиболее развиты у него коммуникативные паттерны. Определение их возможно в реакции мимики, системе жестов, элементах вокализации. Вполне очевидно, что при озвучивании новости хорошей человек улыбается, новости плохой – хмурится. Когда человек злится, то топает ногами. Когда просит у другого человека передать какой-то предмет, использует указательный жест. Даже слепые и глухонемые дети реализуют подобные коммуникативные паттерны без возможности подражания образцу.

Можно ли изменить паттерн?

Шаблоны поведения – это основа человека. Они очень устойчивы, поэтому весьма сложно их менять или тем более избавиться вовсе. Однако можно контролировать паттерн. Что это такое? Например, у человека обнаруживается какая-то фобия. Он обращается за помощью к специалисту. Тот, в свою очередь, предлагает ему определенный алгоритм действий, выполняя которые пациент учится контролировать свои страхи. Он не в силах избавиться от них навсегда, но может поменять «позиции власти».

Наибольший интерес вызывают эксперименты подмены паттернов на противоположные. Известен случай, когда к известному психотерапевту Милтону Эриксону пришла женщина-интроверт с просьбой помочь ей стать более открытым и дружелюбным человеком. Исходя из увлечений пациентки – разведения цветов, – Эриксон посоветовал ей приобрести 200 горшочков с фиалками и ухаживать за ними. По мере того, так ростки начнут приживаться, женщина должна была отправлять по горшочку знакомым и незнакомым людям в день их рождения, помолвки, свадьбы или тому, кто болен. Уход за двумя сотнями фиалок отвлек женщину от депрессивных мыслей, и вскоре она стала «королевой фиалок» в своем штате. Из замкнутого, склонного к тяжелым депрессиям человека эта женщина превратилась в желаемого, открытого и дружелюбного.

Шаблонные реакции в жизни или поведенческие паттерны в психологии

В статье рассказывается о том, что такое паттерны, какую роль они играют в поведении и жизни человека, и почему про них необходимо знать.

Определение паттерн (от англ. «pattern» — шаблон, модель) используется во многих областях деятельности человека и научных методологиях. Паттерн в психологии – это шаблон реакций человека или закономерность (система) создания стереотипных действий.

В жизни люди используют паттерны гораздо больше, чем им кажется, – бессознательно или сознательно. Каждый день людям в общении друг с другом, помогают языковые паттерны — это шаблоны предложений, реакций на различные вопросы и утверждения, также людям помогают мыслительные паттерны, например, когда восприятие мира происходит с помощью стереотипов – обобщения.

Фото Matthew Henry on Unsplash

В данном тексте будет идти речь о паттернах поведения. Знания о том, как они работают, помогут лучше разобраться в своих поступках, и в поведении тех, кто находится рядом.

Как они работают?

Людям свойственно создавать шаблоны поведения, так они формулируют конкретные способы общения с внешним миром. Зачем, всякий раз выдумывать новые поведенческие паттерны, если проще использовать уже готовые.

Это относится ко всем паттернам:

  • поведенческим;
  • мыслительным;
  • языковым;
  • коммуникативным.

Паттерны поведения вырабатываются с помощью воспитания, развития и наблюдения за окружающими. Активнее всего этот процесс происходит в детстве. Дети видят, какие шаблоны поведения применяют окружающие, в тех или иных ситуациях, и заимствуют или не заимствуют данные модели.

Фото Andrew Seaman on Unsplash

Такой процесс освоения человеком образцов поведения, социальных норм и ценностей, удобный и эффективный, люди унаследовали от предыдущих поколений, с помощью которого они выживали.

Почему говорят, что воспитывать детей необходимо на собственном примере? Потому что дети перенимают поведенческие паттерны практически не меняя их, то есть копируют.

Когда дети подрастают, их поведенческие шаблоны становятся сложнее, перенимаются менее заметно и не так часто; паттерны моделируются, чтобы подойти к характеру ребенка, остальным его шаблонам поведения и др.

Отец и сын завязывают галстук

Например, когда девушка выбирает будущего мужа, ей необходимо смотреть на то, как избранник относится к своей маме. Вся соль в том, что спустя некоторое время после совместной семейной жизни проходит этап влюбленности и мужчины часто начинают применять похожие поведенческие шаблоны к своей жене, которые ранее применяли к мамам.

В общем, «с кем поведешься, от того и наберешься», главное помнить, что никто не лишен выбора «набираться» хороших или плохих примеров, всё зависит от самого человека и его окружения.

Какими свойствами обладают?


  • Паттерны легко распознать — им свойственно часто повторяться. Обычно, модель поведения, сформированную бессознательно, изменить очень не просто, но реально.
  • Паттерны могут демонстрироваться частично или полностью. Когда паттерн проявляется частично – это называется кодом. Примером может быть такая ситуация, кто-то слышит знакомое имя, логотип или название, он начинает вспоминать события и впечатления, связанные с этим. Так, когда человек слышит код, запускается весь паттерн.
  • Паттерны поведения тесно взаимосвязаны между собой. Люди рождаются с одним паттерном – начальной точкой, далее на нее накладываются приобретенные паттерны, они объединяются с привычками и стереотипами, образовывая темперамент, образ жизни и поведение человека.

На протяжении всей жизни люди постоянно развиваются и их паттерны тоже. 

Пример: человек N с самого детства социофоб, но процесс взаимодействия личности с обществом неминуем. N осознает, что для нормального процесса взаимодействия с обществом, ему необходимо заводить знакомства и, как минимум, уметь поддерживать и вести адекватный диалог с другими людьми.

Осваивая новые привычки, человек меняет алгоритм поведенческого паттерна, но старые привычки могут оставаться еще активными.

Надо знать

Иногда некоторые паттерны кажутся бесполезными или негативными, даже их обладателю, но ввиду того, что паттерны находятся глубоко в подсознании, человек каждый раз будет использовать идентичную последовательность в действиях, ведь это зона его комфорта.

Таким образом, анализ паттернов поможет лучше разобраться в своих поступках, поведении и в тех, кто находится рядом. Также он будет полезнее и действеннее пустых рассуждений, основанных на догадках, и попыток изменить ситуацию, лишь потому, что человек способен отрицать некоторые факты и даже стараться поступать иначе, но по итогу ничего не изменится, если данный паттерн поведения психологически (подсознательно) комфортнее.

Фото Ben Blennerhassett on Unsplash

Такое поведение хорошо просматривается на примере модели поведения вечной жертвы (парни выбирают изменниц, девушки алко-, наркозависимых, агрессивных парней).

Чтобы добиться успеха, можно выделить некоторые поведенческие шаблоны успешных личностей и проецировать их на себя. Люди могут копировать или заимствовать частично положительные модели поведения, чтобы совершенствовать себя, как целостную личность, более сильную и развитую, но необходимо помнить, что изменить сформировавшийся алгоритм поведенческих реакций – не просто, т. к. некоторые из паттернов неразрывно связаны с личностью человека.

Паттерн | Отношения | Наша Психология

Слово произошло от лат.patronus, дословно переводится как «модель», «образец для подражания», «шаблон». Однако смысл его всегда более узкий и зависит от того, в каком контексте он употребляется.

Например, в психологических текстах это слово чаще всего используется в следующих контекстах:

• паттерны поведения
(набор стереотипных реакций или последовательность действий)

У каждого из нас есть типичные способы взаимодействия с окружающим миром – устойчивые модели поведения, которые человек предпочитает использовать при общении с другими людьми. Кто-то чаще выбирает паттерны уверенного поведения, кто-то – саморазрушающие или манипулятивные паттерны. Поэтому, чтобы с высокой точностью предсказать, как поведет себя человек в той или иной ситуации, бывает достаточно определить основные паттерны поведения, которых он придерживается в своей жизни в целом и в подобных ситуациях в частности. А для этого необходимо лишь проанализировать, как повел себя человек в подобных ситуациях в прошлом и почему он именно такое поведение считает наилучшим из всех возможных. Например, вы хотите подарить приятелю творческий подарок на День рождения (планшет для рисования на компьютере, участие в творческой группе и др.). Проанализировав модели его поведения в прошлом, вы можете прийти к выводу, что этот человек обычно поступает весьма консервативно и не любит изменений в своей жизни (для него типичны консервативные паттерны поведения). А это означает, что такой подарок вряд ли ему понравится, лучше поискать что-нибудь другое.

Когда мудрая женщина выбирает партнера для брака, она нередко обращает внимание на то, как он относится к своей матери. Почему это важно? Да потому, что чаще всего по отношению матери у мужчины проявляются те же паттерны, что проявятся по отношению к жене через много лет, когда спадет пелена романтизма и он перестанет восхищаться своей супругой, как раньше. Уважает ли мужчина свою мать? Помогает ли ей? Поддерживает ли в трудные моменты? Вот они, паттерны, которые так важно учесть женщине, когда она принимает решение о вступлении в брак. Конечно, бывают и исключения из правил. Например, у мужчины могли не сложиться отношения с матерью по вполне конкретным причинам, которые не определят в дальнейшем его отношения к жене. Но какова вероятность того, что это так, если уже сейчас мы видим неутешительный пример? Кстати, не помешает проверить свою гипотезу, обратив внимание на то, как человек ведет себя по отношению к другим близким ему людям.

• гипнотические паттерны
(текст, который использует гипнолог для наведения транса и последующей работы в трансе)

Проще говоря, это особые речевые приемы, которые позволяют ввести человека в транс, оказать на него влияние через его бессознательное. Некоторые гипнологи могут оказывать подобное влияние без введения в глубокий транс, когда человек искренне считает, что находится в сознании, но его выбор в определенной мере заведомо определен используемым гипнотическим паттерном. Кстати, эти паттерны используют не только гипнологи, но также манипуляторы, пикаперы, педагоги. Например, любимый многими родителями паттерн «выбор без выбора», когда не желающего делать уроки ребенка спрашивают: «Ты когда пойдешь делать уроки – через 5 или через 10 минут?». У ребенка не возникает сопротивления, потому что в его сознании – иллюзия выбора, ему кажется, что выбирает он.

Автор статьи: Мария МИНАКОВА

Паттерны поведения в психологии. | Дневник Успех@

Слово «паттерн» (от английского pattern, что можно перевести как «шаблон», «модель», «система», «структура») применяется в различных научных дисциплинах и сферах деятельности. В одной только психологии паттерны используются в нескольких разделах, в том числе в когнитивной психологии, гипнологии и некоторых других сферах.

Что понимают под паттерном в психологии

В общем и целом паттерн в психологии обозначает определенный набор, шаблон поведенческих реакций или последовательностей стереотипических действий, поэтому относительно любой области, где человек применяет шаблоны (а это почти все сферы), можно говорить о паттернах. Например, гипнотический паттерн — это текст, который использует гипнолог, чтобы ввести человека в транс.

Надо сказать, что мы применяем намного больше паттернов, чем думаем, – сознательно или бессознательно. В частности, ежедневно нам на выручку приходят словесные паттерны — это речевые приемы (готовые фразы, реакции на те или иные вопросы и высказывания и т.д.), которые мы используем в речи. Также мы активно прибегаем к паттернам мышления — мыслительным шаблонам, в частности обобщениям. В данном тексте пойдет речь об общей характеристике паттернов поведения. Знание, как они функционируют, а также их анализ помогут лучше понять свои действия и действия тех, кто нас окружает.

Как работают поведенческие паттерны

Людям в принципе свойственна стереотипизация поведения: мы вырабатываем определенные способы взаимодействия с окружающим миром. Это объясняется принципом рациональности — вместо того чтобы каждый раз придумывать новые способы реагирования на то или иное явление, проще воспользоваться готовой моделью. Это касается всех паттернов – и мышления, и словесных, и поведенческих, и многих других.

Паттерны поведения формируются в процессе обучения, воспитания, а также наблюдения за окружающими. Этот процесс запускается с самого детства и в детстве же наиболее активен. Мы смотрим, какие модели применяют другие люди в различных ситуациях, и перенимаем (или не перенимаем) эти шаблоны. Этот достаточно удобный и эффективный способ обучения и социализации достался нам в наследство от предков, для которых был одним из средств выживания (надо заметить, что копирование поведения используется не только людьми и весьма распространено в мире животных, однако эта область лежит за пределами нашей статьи).

Возвращаясь к человеку современному, заметим, что детстве шаблоны зачастую просто копируются практически в неизменном виде (именно поэтому говорят, что лучшее воспитание ребенка – демонстрация ему тех или иных особенностей поведения на собственном примере). Когда мы становимся старше и наши модели поведения усложняются, паттерны заимствуются не так явно и не так активно. Кроме того, они, как правило, берутся не в исходном виде, а модифицируются, чтобы «вписаться» в наш характер, другие модели поведения и т.д. Пожалуй, лучшим отражением всего процесса станет поговорка: «С кем поведешься, от того и наберешься». И здесь мы говорим далеко не только об отрицательных качествах – «набраться» можно и положительных моделей.

Что паттерны поведения могут о нас рассказать и как их использовать

Отдельный интерес представляет следующее положение: зная, как определенный человек вел себя в тех или иных ситуациях, какие у него имеются паттерны поведения, вы сможете определить его действия и поступки в схожих ситуациях. Правда, прежде чем делать выводы, надо хорошо изучить саму личность и ее поведенческие паттерны. Самый простой пример — если ваш друг с легкостью раздает обещания направо и налево, но еще ни одно не выполнил (или по крайней мере мало какие), каков шанс, что он сделает то, что пообещает вам? То же касается вечно занимающих и не возвращающих долги знакомых.

Выработанные в детстве паттерны если и меняются, то с трудом. Именно поэтому девушке, выбирающей жениха, стоит обратить внимание на его отношение к матери. Дело в том, что через несколько лет после брака, когда пройдет стадия влюбленности, у мужчин зачастую (но не всегда) проявляются такие же поведенческие алгоритмы к супруге, которые от выработал по отношению к матери.

Важно и то, что, как правило, для близкого общения мы выбираем людей со схожими паттернами поведения. Поэтому про некоторых девушек говорят, что у них, например, талант к поиску подлецов. На самом деле такие представительницы прекрасного пола просто ищут человека, подходящего под реализацию их паттерна. И, видимо, в данном случае мы имеем дело с моделью поведения, при которой мужчина должен обманывать женщину, не уважать ее, он король — она никто и так далее. Точно так же не мужчине «везет» на чрезмерно ветреных подруг, а он подсознательно ищет девушек-изменниц. И когда его бросит одна из них, он будет искать другую – с таким же поведением, подходящим под его психологический паттерн. Хотя на уровне сознания ему может казаться, что больше он не попадется и следующая дама сердца будет совсем другой.

Почему важно обращать внимание на свои и чужие паттерны

Как правило, на сознательном уровне такие паттерны могут показаться иррациональными даже своему владельцу, однако на подсознательном личность может снова и снова повторять один и тот же путь. Именно поэтому анализ паттернов поможет вам понять, как вести себя с тем или иным человеком и как он будет действовать в различных ситуациях. Причем данный анализ (если он качественно проведен) будет показательнее слов и даже намерений, потому что на словах человек может отрицать (в том числе просто не признавать) за собой таких особенностей и даже вроде бы пытаться действовать по-другому, однако если этот паттерн для него комфортен психологически, никаких активных изменений на самом деле не последует. Один из красноречивых примеров – модель поведения вечной жертвы.

Впрочем, такие шаблоны поведения могут применяться не только для анализа других. У использования паттернов в психологии есть и еще одна сторона, к которой порой прибегают в НЛП, школах успеха и др. Зная модель поведения, при которой несколько людей добились успеха, вы можете повторить ее, чтобы добиться успеха самому. Кроме того, можно скопировать некоторые кажущиеся вам положительными шаблоны, которые, на ваш взгляд, улучшат ваш характер, сделают личность более сильной и гармоничной, позволят добиться тех или иных целей и т.д. Однако помните, что зачастую поменять модель – не так просто, так как некоторые из подобных шаблонов буквально являются продолжением вашей личности.

Увидеть мир через шаблоны

Когда вы видите узор, он может изменить вашу жизнь. Наблюдение за узором может даже сделать вас умнее. Распознать узор — это как впервые посмотреть в телескоп. Как будто новыми глазами вы видите то, чего никогда раньше не видели. То же самое может случиться, когда вы впервые видите узор. Когда, например, смотрят на землю ночью, освещенный ландшафт очерчивает десятки невиданных ранее узоров.

Источник: NASA Public Domain через Wikimedia Common

Паттерны мощные.Они создают ожидания, устанавливают связи и вдохновляют на животрепещущие вопросы. Это могут быть события, которые регулярно повторяются, тенденции, в которых события возникают или исчезают в течение длительного периода, отношения, которые создают новые связи, или они могут возникать из видения более широкой картины. Это могут быть выбросы, события, выходящие за рамки нормы, или вновь определенные закономерности, называемые фракталами. Вместе распознавание образов может привести к новым открытиям, революционным идеям и инновационным концепциям.

Распознавание образов было ключом к выживанию наших предков-неандертальцев, позволяя им идентифицировать ядовитые растения, отличать хищника от добычи и интерпретировать небесные явления.Сегодня распознавание образов играет новую, но не менее важную роль в диагностике заболеваний, вдохновении на новые способы защиты данных и открытии новых планет.

«Лучшее, что у нас есть, — это наш интеллект, особенно распознавание образов, отточенное на протяжении веков эволюции» (Нил де Грасс Тайсон, 2015). Распознавание образов, по мнению разработчиков тестов IQ, является ключевым фактором, определяющим способность человека мыслить логически, словесно, численно и пространственно.По сравнению со всеми умственными способностями, распознавание образов, как говорят, имеет самую высокую корреляцию с так называемым общим фактором интеллекта (Kurzweil, 2012).Способность замечать существующие или возникающие закономерности — один из самых, если не самых важных навыков при принятии решений, хотя мы по большей части не осознаем, что делаем это постоянно (Miemis, 2010).

Поскольку мозг запрограммирован на распознавание закономерностей, каждый может быть умным по образцу, но по-разному. Например, люди с умными числами могут предсказать по ряду чисел, какое будет следующее число. Те, кто может распознать вид птиц по их образцу полета, сообразительны с природой. Вы понимаете, что общего у смешных анекдотов, и можете ли вы их придумать? Если вы можете, вы умны на словах. Люди, которые могут визуализировать объект в трех измерениях, визуально сообразительны. Анкета, которая следует за тестом, проверяет, насколько вы умны. Сколько из них вы можете проверить, да?

Можете ли вы / Сделаете вы

  • Отличить фальшивую улыбку от искренней?
  • Опознать кого-нибудь только по походке и осанке?
  • Точно предсказать по лицу человека, говорит ли кто-нибудь правду?
  • Предсказать эффективность работы кого-либо из его профиля в Facebook?
  • Предсказать, читая язык тела и выражение лица, что кто-то думает?
  • Определить, наблюдая за социальным взаимодействием ребенка, что у ребенка есть особые потребности?
  • Заметили, что в некоторых профессиях частота левшей выше, чем правшей?
  • Узнай, как и почему организованы аптеки и супермаркеты?
  • Понять, как давление со стороны сверстников влияет на покупательские привычки?
  • Признать, что улыбка без видимой причины может сделать вас счастливым?

Люди, которые преуспевают в расшифровке значения моделей человеческого поведения, являются умными людьми. Это касается и вас, если вы ответили утвердительно на большинство из приведенных выше вопросов. Люди, умные люди, часто имеют определенные характеристики. Они чувствительны к чувствам других, хорошо понимают других и проявляют сочувствие к другим. Некоторые профессии предпочитают умных людей; вспомогательные профессии, такие как психология, преподавание, медицина, продажи, консультирование и политика.

Название этой статьи, Посмотри на мир сквозь образцы , также является названием книги, которую этот автор рассматривает для публикации Национальной ассоциацией учителей естественных наук.

Что такое узор? | Психология сегодня

Что общего между младенцами, птицами и группой вымышленных людей, столкнувшихся с головоломкой «сделай или умри»? И снова мы предлагаем инструмент творческого мышления, необходимый для человеческого познания и творчества.

Большинство из нас считают такой вопрос непреодолимым. На самом деле люди — существа, распознающие и формирующие шаблоны. Чтобы понять мир, мы ищем повторяющиеся качества в явлениях вокруг нас; мы пытаемся распознать причины повторяющихся событий и процессов.На очень простом уровне мы можем сгруппировать предметы по цвету, форме, текстуре, количеству или качеству звука, запаха, вкуса, осязания или свойств движения. Или мы можем сгруппировать их по назначению, функциям или одному из множества концептуальных организаторов — как в только что поставленной головоломке с числами. (Поможет ли нам сказать, что мы переписали головоломку на английский язык?)

Лицом к лицу, Франсуа и Жан Робер

Стремление распознавать и формировать закономерности может стимулировать любопытство, открытия и эксперименты на протяжении всей жизни.Многие художники, от Леонардо да Винчи до М. Эшер целенаправленно искали знакомые узоры в текстуре дерева, каменных стенах, пятнах, облаках и даже в искусственных объектах. Да Винчи нашел этот «Способ стимулирования и пробуждения ума к различным изобретениям» настолько бесценным, что применил его не только визуально, как средство придумывания пейзажей или батальных сцен, но и в музыкальных вопросах. (Да Винчи также был прекрасным музыкантом.) «Это случается со смутным видом стен, — заметил он, — так же, как со звуком колокольчиков, в звоне которых вы можете найти любое имя или слово, которое только можете вообразить.»(2)

Ученые также играют в шаблонную игру. И некоторые играли в нее, как предлагал да Винчи. Возьмем, к примеру, усилия орнитологов и биологов по распознаванию и пониманию общения птиц. Потратьте немного времени на то, чтобы послушать лесной припев, и вы можете различить слуховые паттерны разных видов. Вы можете различить, скажем, малиновку и голубую сойку. Потратьте немного больше времени, и вы сможете различить крик малиновки при виде ястреба и зов, который он дает, когда нападает на сову.Сделайте еще один шаг, и вы даже можете заметить, что крик малиновки в каждом из этих случаев имеет фундаментальное сходство с криком черного дрозда и других певчих птиц.

Сигнал тревоги Blackbird (ястреб наверху)

Конечно, то, что мы понимаем в пении птиц, во многом зависит от моделей, которые мы распознаем и формируем. В книге « Почему поют птицы» Дэвид Ротенберг рассматривает широкий спектр паттернов, которые люди находили в пении птиц и воспроизводили разными способами.Помимо сонограммы, пение птиц имеет

Ноты, молочница.

Действительно, чем больше узоров мы узнаем, тем шире наш творческий и творческий потенциал. Это возвращает нас в комнату Ферма . Скорее всего, если вы думали за пределами математики, вы уже осознали организационный принцип, лежащий в основе последовательности чисел в головоломке Ферма. Если да, то вы сможете присутствовать на его встрече, хотя, возможно, вам и не захочется! В фильме наши четверо умных людей заперты в комнате, и им предлагаются все более сложные головоломки, на решение которых у них есть всего несколько минут.Когда они терпят неудачу, стены начинают смыкаться и — ну, вы видите закономерность истории, не так ли? В Fermat’s Room создание рисунка является жизненно важным навыком. Это жизненно важно для младенцев, птицеводов и всех нас тоже.

РЕШЕНИЕ ЗАДАЧИ: В Комната Ферма один из персонажей целыми днями пытается найти узор в 8 5 4 9 1 7 6 3 2. Если оставить в скобках, то, что головоломка была переведена на английский, дает ключ к разгадке, похожий на небрежное замечание. это зажигает ага! распознавания образов в фильме.Шаблон не числовой, а алфавитный. В фильме числа расположены в алфавитном порядке на испанском языке. Здесь мы расположили их в соответствии с их английским написанием.

© Микеле и Роберт Рут-Бернштейны, 2011

Артикулы:

(1) Элисон Гопник, Эндрю Мельцов и Патриций Кул. 1999. Ученый в кроватке, что раннее обучение говорит нам о разуме. New York: Perennial, стр. 66-70, 152.

(2) Цитируется у Роберта и Мишель Рут-Бернстайн.1999. Sparks of Genius, Тринадцать инструментов мышления самых творческих людей мира. Нью-Йорк: Houghton Mifflin, стр. 97.

(3) Шарлотта Уленбрук. 2002. Разговор с животными. Лондон: Hodder & Stoughton, стр. 67-68.

(4) Дэвид Ротенберг. 2005. Почему поют птицы, путешествие в тайну пения птиц . Нью-Йорк: Основные книги. См. Также http://www.whybirdssing.com/

.

Комната Ферма , 2007. Автор сценария и режиссер Луис Пьедрахита и Родриго Сопенья.

Изображения:
Вызов тревоги Blackbird на http://www.fssbirding.org.uk/blackbirdsonogram.htm

Песня о дрозде-отшельнике на http://www.math.sunysb.edu/~tony/birds/music/hermitB.html

Pattern | Психология вики | Фэндом

Оценка | Биопсихология | Сравнительный | Познавательная | Развивающий | Язык | Индивидуальные различия | Личность | Философия | Социальные |
Методы | Статистика | Клиническая | Образовательная | Промышленное | Профессиональные товары | Мировая психология |

Когнитивная психология: Внимание · Принимать решение · Обучение · Суждение · Объем памяти · Мотивация · Восприятие · Рассуждение · Мышление — Познавательные процессы Познание — Контур Индекс


Эта статья требует внимания психолога / академического эксперта по предмету .
Пожалуйста, помогите нанять одного или улучшите эту страницу самостоятельно, если у вас есть квалификация.
Этот баннер появляется на слабых статьях, к содержанию которых следует подходить с академической осторожностью.

.

Шаблон — это форма, шаблон или модель (или, более абстрактно, набор правил), которые можно использовать для создания или создания вещей или частей вещей, особенно если генерируемых вещей достаточно в общем для того, чтобы вывести или распознать лежащий в основе узор, и в этом случае вещи, сказанные на позиции , демонстрируют узор.Сопоставление с образцом — это проверка наличия составляющих образца. Обнаружение основных закономерностей называется распознаванием образов. Вопросом о том, как закономерности возникают естественным образом, занимается научная область формирования паттернов.

Некоторые закономерности (например, многие визуальные узоры) можно непосредственно наблюдать через органы чувств.

Некоторые шаблоны названы. Простые декоративные примеры — полоски и зигзаги. Дальнейшие примеры включают регулярное разбиение плоскости, эхо-сигналы и сбалансированное двоичное ветвление.

Самые простые шаблоны основаны на повторении / периодичности: несколько копий одного шаблона объединяются без изменений. Например, в авиации «схема ожидания» — это траектория полета, которая может повторяться до тех пор, пока воздушному судну не будет предоставлено разрешение на посадку.

Распознавание образов усложняется, когда шаблоны используются для создания вариантов. Например, в английском языке предложения часто следуют шаблону «N-VP» (существительное — глагольная фраза), но для определения этого шаблона требуется некоторое знание английского языка.Распознавание образов изучается во многих областях, включая психологию, этологию и информатику.

Помимо статических шаблонов, могут быть шаблоны движения, такие как колебания.

Планеты нашей солнечной системы образованы невероятно древним узором из-за гравитации Солнца. Планеты следуют по своим (очень предсказуемым) эллиптическим орбитам миллиарды и миллиарды лет. Здесь, безусловно, есть узнаваемый образец / цикл.

В биологии природы часто встречается тема золотого сечения.Золотое сечение: a + b к a такое же, как a к b. Это имеет прямое отношение к числам Фибоначчи. Этот узор использовался Леонардо да Винчи в своем искусстве. Паттерн Фибоначчи имеет выражение в замкнутой форме. Эти узоры можно увидеть в природе, от спиралей цветов до симметрии человеческого тела (как это выражено в «Витрувианском человеке» да Винчи, одном из самых упоминаемых и воспроизводимых произведений искусства сегодня.

Фракталы — это математические модели. Естественные паттерны подчиняются определенным принципам, которые также присутствуют во фракталах, например самоподобию.Хотя самоподобие по своей природе является только приближенным и стохастическим, интегральные меры, описывающие фрактальные свойства, также могут применяться к естественным «фракталам», таким как береговые линии, формы деревьев и т. Д. (См. Фрактальную геометрию). Хотя внешний вид самоподобных шаблонов может быть довольно сложным, правила, необходимые для описания или создания их формирования, могут быть чрезвычайно простыми (например, системы Линденмайера для описания форм деревьев).

Шаблоны также распространены в других областях математики.Повторяющиеся десятичные дроби будут повторять последовательность цифр бесконечное количество раз. Например, деление 1 на 81 даст ответ 0,012345679 … числа 0-9 (кроме 8) будут повторяться вечно — 1/81 — повторяющееся десятичное число.

Повторяющийся узор — один из 5 краеугольных камней определения минерала в геологии. Минерал должен отображать свои элементы в трехмерном повторяющемся узоре (также известном как кристаллическая матрица).

«Шаблон имеет целостность, независимую от носителя, благодаря которому вы получили информацию о его существовании.Каждый из химических элементов представляет собой целостный узор. Каждый человек — это целостность паттерна. Цельность паттернов человеческого индивидуума эволюционна, а не статична ».

Р. Бакминстер Фуллер (1895-1983), американский философ и изобретатель. Critical Path , 1981.

«Искусство — это наложение образца на опыт, а наше эстетическое наслаждение — это признание образца».

Альфред Норт Уайтхед (1861-1947), английский философ и математик. Диалоги , 10 июня 1943 г.

Математику обычно называют «наукой о моделях».

de: Muster (Struktur)
fa: الگو
nl: Патрун (ворм)
ja: パ タ ー ン
vi: Mẫu (dạng thức)
ш: Узор

Узор | Психология вики | Фэндом

Оценка | Биопсихология | Сравнительный | Познавательная | Развивающий | Язык | Индивидуальные различия | Личность | Философия | Социальные |
Методы | Статистика | Клиническая | Образовательная | Промышленное | Профессиональные товары | Мировая психология |

Когнитивная психология: Внимание · Принимать решение · Обучение · Суждение · Объем памяти · Мотивация · Восприятие · Рассуждение · Мышление — Познавательные процессы Познание — Контур Индекс


Эта статья требует внимания психолога / академического эксперта по предмету .
Пожалуйста, помогите нанять одного или улучшите эту страницу самостоятельно, если у вас есть квалификация.
Этот баннер появляется на слабых статьях, к содержанию которых следует подходить с академической осторожностью.

.

Шаблон — это форма, шаблон или модель (или, более абстрактно, набор правил), которые можно использовать для создания или создания вещей или частей вещей, особенно если генерируемых вещей достаточно в общем для того, чтобы вывести или распознать лежащий в основе узор, и в этом случае вещи, сказанные на позиции , демонстрируют узор.Сопоставление с образцом — это проверка наличия составляющих образца. Обнаружение основных закономерностей называется распознаванием образов. Вопросом о том, как закономерности возникают естественным образом, занимается научная область формирования паттернов.

Некоторые закономерности (например, многие визуальные узоры) можно непосредственно наблюдать через органы чувств.

Некоторые шаблоны названы. Простые декоративные примеры — полоски и зигзаги. Дальнейшие примеры включают регулярное разбиение плоскости, эхо-сигналы и сбалансированное двоичное ветвление.

Самые простые шаблоны основаны на повторении / периодичности: несколько копий одного шаблона объединяются без изменений. Например, в авиации «схема ожидания» — это траектория полета, которая может повторяться до тех пор, пока воздушному судну не будет предоставлено разрешение на посадку.

Распознавание образов усложняется, когда шаблоны используются для создания вариантов. Например, в английском языке предложения часто следуют шаблону «N-VP» (существительное — глагольная фраза), но для определения этого шаблона требуется некоторое знание английского языка.Распознавание образов изучается во многих областях, включая психологию, этологию и информатику.

Помимо статических шаблонов, могут быть шаблоны движения, такие как колебания.

Планеты нашей солнечной системы образованы невероятно древним узором из-за гравитации Солнца. Планеты следуют по своим (очень предсказуемым) эллиптическим орбитам миллиарды и миллиарды лет. Здесь, безусловно, есть узнаваемый образец / цикл.

В биологии природы часто встречается тема золотого сечения.Золотое сечение: a + b к a такое же, как a к b. Это имеет прямое отношение к числам Фибоначчи. Этот узор использовался Леонардо да Винчи в своем искусстве. Паттерн Фибоначчи имеет выражение в замкнутой форме. Эти узоры можно увидеть в природе, от спиралей цветов до симметрии человеческого тела (как это выражено в «Витрувианском человеке» да Винчи, одном из самых упоминаемых и воспроизводимых произведений искусства сегодня.

Фракталы — это математические модели. Естественные паттерны подчиняются определенным принципам, которые также присутствуют во фракталах, например самоподобию.Хотя самоподобие по своей природе является только приближенным и стохастическим, интегральные меры, описывающие фрактальные свойства, также могут применяться к естественным «фракталам», таким как береговые линии, формы деревьев и т. Д. (См. Фрактальную геометрию). Хотя внешний вид самоподобных шаблонов может быть довольно сложным, правила, необходимые для описания или создания их формирования, могут быть чрезвычайно простыми (например, системы Линденмайера для описания форм деревьев).

Шаблоны также распространены в других областях математики.Повторяющиеся десятичные дроби будут повторять последовательность цифр бесконечное количество раз. Например, деление 1 на 81 даст ответ 0,012345679 … числа 0-9 (кроме 8) будут повторяться вечно — 1/81 — повторяющееся десятичное число.

Повторяющийся узор — один из 5 краеугольных камней определения минерала в геологии. Минерал должен отображать свои элементы в трехмерном повторяющемся узоре (также известном как кристаллическая матрица).

«Шаблон имеет целостность, независимую от носителя, благодаря которому вы получили информацию о его существовании.Каждый из химических элементов представляет собой целостный узор. Каждый человек — это целостность паттерна. Цельность паттернов человеческого индивидуума эволюционна, а не статична ».

Р. Бакминстер Фуллер (1895-1983), американский философ и изобретатель. Critical Path , 1981.

«Искусство — это наложение образца на опыт, а наше эстетическое наслаждение — это признание образца».

Альфред Норт Уайтхед (1861-1947), английский философ и математик. Диалоги , 10 июня 1943 г.

Математику обычно называют «наукой о моделях».

de: Muster (Struktur)
fa: الگو
nl: Патрун (ворм)
ja: パ タ ー ン
vi: Mẫu (dạng thức)
ш: Узор

Узор | Психология вики | Фэндом

Оценка | Биопсихология | Сравнительный | Познавательная | Развивающий | Язык | Индивидуальные различия | Личность | Философия | Социальные |
Методы | Статистика | Клиническая | Образовательная | Промышленное | Профессиональные товары | Мировая психология |

Когнитивная психология: Внимание · Принимать решение · Обучение · Суждение · Объем памяти · Мотивация · Восприятие · Рассуждение · Мышление — Познавательные процессы Познание — Контур Индекс


Эта статья требует внимания психолога / академического эксперта по предмету .
Пожалуйста, помогите нанять одного или улучшите эту страницу самостоятельно, если у вас есть квалификация.
Этот баннер появляется на слабых статьях, к содержанию которых следует подходить с академической осторожностью.

.

Шаблон — это форма, шаблон или модель (или, более абстрактно, набор правил), которые можно использовать для создания или создания вещей или частей вещей, особенно если генерируемых вещей достаточно в общем для того, чтобы вывести или распознать лежащий в основе узор, и в этом случае вещи, сказанные на позиции , демонстрируют узор.Сопоставление с образцом — это проверка наличия составляющих образца. Обнаружение основных закономерностей называется распознаванием образов. Вопросом о том, как закономерности возникают естественным образом, занимается научная область формирования паттернов.

Некоторые закономерности (например, многие визуальные узоры) можно непосредственно наблюдать через органы чувств.

Некоторые шаблоны названы. Простые декоративные примеры — полоски и зигзаги. Дальнейшие примеры включают регулярное разбиение плоскости, эхо-сигналы и сбалансированное двоичное ветвление.

Самые простые шаблоны основаны на повторении / периодичности: несколько копий одного шаблона объединяются без изменений. Например, в авиации «схема ожидания» — это траектория полета, которая может повторяться до тех пор, пока воздушному судну не будет предоставлено разрешение на посадку.

Распознавание образов усложняется, когда шаблоны используются для создания вариантов. Например, в английском языке предложения часто следуют шаблону «N-VP» (существительное — глагольная фраза), но для определения этого шаблона требуется некоторое знание английского языка.Распознавание образов изучается во многих областях, включая психологию, этологию и информатику.

Помимо статических шаблонов, могут быть шаблоны движения, такие как колебания.

Планеты нашей солнечной системы образованы невероятно древним узором из-за гравитации Солнца. Планеты следуют по своим (очень предсказуемым) эллиптическим орбитам миллиарды и миллиарды лет. Здесь, безусловно, есть узнаваемый образец / цикл.

В биологии природы часто встречается тема золотого сечения.Золотое сечение: a + b к a такое же, как a к b. Это имеет прямое отношение к числам Фибоначчи. Этот узор использовался Леонардо да Винчи в своем искусстве. Паттерн Фибоначчи имеет выражение в замкнутой форме. Эти узоры можно увидеть в природе, от спиралей цветов до симметрии человеческого тела (как это выражено в «Витрувианском человеке» да Винчи, одном из самых упоминаемых и воспроизводимых произведений искусства сегодня.

Фракталы — это математические модели. Естественные паттерны подчиняются определенным принципам, которые также присутствуют во фракталах, например самоподобию.Хотя самоподобие по своей природе является только приближенным и стохастическим, интегральные меры, описывающие фрактальные свойства, также могут применяться к естественным «фракталам», таким как береговые линии, формы деревьев и т. Д. (См. Фрактальную геометрию). Хотя внешний вид самоподобных шаблонов может быть довольно сложным, правила, необходимые для описания или создания их формирования, могут быть чрезвычайно простыми (например, системы Линденмайера для описания форм деревьев).

Шаблоны также распространены в других областях математики.Повторяющиеся десятичные дроби будут повторять последовательность цифр бесконечное количество раз. Например, деление 1 на 81 даст ответ 0,012345679 … числа 0-9 (кроме 8) будут повторяться вечно — 1/81 — повторяющееся десятичное число.

Повторяющийся узор — один из 5 краеугольных камней определения минерала в геологии. Минерал должен отображать свои элементы в трехмерном повторяющемся узоре (также известном как кристаллическая матрица).

«Шаблон имеет целостность, независимую от носителя, благодаря которому вы получили информацию о его существовании.Каждый из химических элементов представляет собой целостный узор. Каждый человек — это целостность паттерна. Цельность паттернов человеческого индивидуума эволюционна, а не статична ».

Р. Бакминстер Фуллер (1895-1983), американский философ и изобретатель. Critical Path , 1981.

«Искусство — это наложение образца на опыт, а наше эстетическое наслаждение — это признание образца».

Альфред Норт Уайтхед (1861-1947), английский философ и математик. Диалоги , 10 июня 1943 г.

Математику обычно называют «наукой о моделях».

de: Muster (Struktur)
fa: الگو
nl: Патрун (ворм)
ja: パ タ ー ン
vi: Mẫu (dạng thức)
ш: Узор

Узор | Психология вики | Фэндом

Оценка | Биопсихология | Сравнительный | Познавательная | Развивающий | Язык | Индивидуальные различия | Личность | Философия | Социальные |
Методы | Статистика | Клиническая | Образовательная | Промышленное | Профессиональные товары | Мировая психология |

Когнитивная психология: Внимание · Принимать решение · Обучение · Суждение · Объем памяти · Мотивация · Восприятие · Рассуждение · Мышление — Познавательные процессы Познание — Контур Индекс


Эта статья требует внимания психолога / академического эксперта по предмету .
Пожалуйста, помогите нанять одного или улучшите эту страницу самостоятельно, если у вас есть квалификация.
Этот баннер появляется на слабых статьях, к содержанию которых следует подходить с академической осторожностью.

.

Шаблон — это форма, шаблон или модель (или, более абстрактно, набор правил), которые можно использовать для создания или создания вещей или частей вещей, особенно если генерируемых вещей достаточно в общем для того, чтобы вывести или распознать лежащий в основе узор, и в этом случае вещи, сказанные на позиции , демонстрируют узор.Сопоставление с образцом — это проверка наличия составляющих образца. Обнаружение основных закономерностей называется распознаванием образов. Вопросом о том, как закономерности возникают естественным образом, занимается научная область формирования паттернов.

Некоторые закономерности (например, многие визуальные узоры) можно непосредственно наблюдать через органы чувств.

Некоторые шаблоны названы. Простые декоративные примеры — полоски и зигзаги. Дальнейшие примеры включают регулярное разбиение плоскости, эхо-сигналы и сбалансированное двоичное ветвление.

Самые простые шаблоны основаны на повторении / периодичности: несколько копий одного шаблона объединяются без изменений. Например, в авиации «схема ожидания» — это траектория полета, которая может повторяться до тех пор, пока воздушному судну не будет предоставлено разрешение на посадку.

Распознавание образов усложняется, когда шаблоны используются для создания вариантов. Например, в английском языке предложения часто следуют шаблону «N-VP» (существительное — глагольная фраза), но для определения этого шаблона требуется некоторое знание английского языка.Распознавание образов изучается во многих областях, включая психологию, этологию и информатику.

Помимо статических шаблонов, могут быть шаблоны движения, такие как колебания.

Планеты нашей солнечной системы образованы невероятно древним узором из-за гравитации Солнца. Планеты следуют по своим (очень предсказуемым) эллиптическим орбитам миллиарды и миллиарды лет. Здесь, безусловно, есть узнаваемый образец / цикл.

В биологии природы часто встречается тема золотого сечения.Золотое сечение: a + b к a такое же, как a к b. Это имеет прямое отношение к числам Фибоначчи. Этот узор использовался Леонардо да Винчи в своем искусстве. Паттерн Фибоначчи имеет выражение в замкнутой форме. Эти узоры можно увидеть в природе, от спиралей цветов до симметрии человеческого тела (как это выражено в «Витрувианском человеке» да Винчи, одном из самых упоминаемых и воспроизводимых произведений искусства сегодня.

Фракталы — это математические модели. Естественные паттерны подчиняются определенным принципам, которые также присутствуют во фракталах, например самоподобию.Хотя самоподобие по своей природе является только приближенным и стохастическим, интегральные меры, описывающие фрактальные свойства, также могут применяться к естественным «фракталам», таким как береговые линии, формы деревьев и т. Д. (См. Фрактальную геометрию). Хотя внешний вид самоподобных шаблонов может быть довольно сложным, правила, необходимые для описания или создания их формирования, могут быть чрезвычайно простыми (например, системы Линденмайера для описания форм деревьев).

Шаблоны также распространены в других областях математики.Повторяющиеся десятичные дроби будут повторять последовательность цифр бесконечное количество раз. Например, деление 1 на 81 даст ответ 0,012345679 … числа 0-9 (кроме 8) будут повторяться вечно — 1/81 — повторяющееся десятичное число.

Повторяющийся узор — один из 5 краеугольных камней определения минерала в геологии. Минерал должен отображать свои элементы в трехмерном повторяющемся узоре (также известном как кристаллическая матрица).

«Шаблон имеет целостность, независимую от носителя, благодаря которому вы получили информацию о его существовании.Каждый из химических элементов представляет собой целостный узор. Каждый человек — это целостность паттерна. Цельность паттернов человеческого индивидуума эволюционна, а не статична ».

Р. Бакминстер Фуллер (1895-1983), американский философ и изобретатель. Critical Path , 1981.

«Искусство — это наложение образца на опыт, а наше эстетическое наслаждение — это признание образца».

Альфред Норт Уайтхед (1861-1947), английский философ и математик. Диалоги , 10 июня 1943 г.

Математику обычно называют «наукой о моделях».

de: Muster (Struktur)
fa: الگو
nl: Патрун (ворм)
ja: パ タ ー ン
vi: Mẫu (dạng thức)
sh: Uzor

3.6 Психологические закономерности и экологическая психология для проектирования и планирования

Оглавление

Психология — это изучение психики. Стремясь узнать о работе ума, современная психология делится на несколько тем: восприятие, мотивация, эмоции, обучение, мышление, интеллект, личность и врожденные паттерны.Это большой предмет, над которым часто доминировали отдельные люди.

Карл Юнг рассматривал психику как операционное целое с тремя важными уровнями: сознание, личное бессознательное и коллективное бессознательное. Сознание — единственная известная нам часть разума. Личное бессознательное, которое интересовало Фрейда, включает в себя все те переживания, которые не осознаются сознательной частью разума. Открытие коллективного бессознательного было важнейшим вкладом Юнга в психологию.Его можно рассматривать как резервуар первозданных образов, унаследованных от эволюционного прошлого человека. Как врожденные паттерны, они формируют предрасположенность к реакции на мир способами, которые были развиты нашими далекими предками. Страх темноты, изоляции, разлуки с прибежищем проистекает из бесчисленных поколений человеческого опыта.

Юнг считал, что коллективное бессознательное можно рассматривать как серию архетипов. Среди тех, что он описал, некоторые были связаны с живыми существами, некоторые с естественными объектами, а некоторые с объектами, созданными руками человека.Они включали рождение, смерть, силу, магию, героя, мудрого старика, мать-землю, деревья, солнце, ветер, реки, огонь, животных, кольца, инструменты и оружие. Архетипы — это не образы: это паттерны, фокусирующиеся на опыте. Например, каждый младенец рождается с архетипом матери, который становится определенным образом после переживания внешнего вида и поведения матери. Юнг считал, что символы — это внешнее проявление коллективных архетипов (Jung, 1964). Поэтому он провел последнюю часть своей жизни, анализируя символы, сны, мифы и искусство как способ узнать о коллективном бессознательном (рис.11).

Это полезно для творческих художников и дизайнеров, чтобы понять символы и их отношение к бессознательному. Когда сэр Джеффри Джеллико обратился к Архитектурной ассоциации по случаю своего девяностолетия, он заметил: «Вы можете задаться вопросом, чем я занимался с тех пор, как ушел с поста директора этой школы пятьдесят лет назад. Я хотел бы вам сказать: я исследовал бессознательное. ‘ Пятьдесят лет назад школа АА была охвачена абстрактным модернизмом. Джеллико понял, что, если дизайнеры будут рассматривать свою работу как бессимвольные композиции из абстрактных линий, цветов и узоров, они резко отойдут от всего, что было у их предшественников. Выполнено.Отвернувшись от пустого абстрактного искусства, Джеллико был одним из первых постмодернистов.

Гештальт-психология также занимается отношениями. В немецком языке слово гештальт используется для описания того, как вещь была сформирована, сформирована, сконфигурирована или собрана. В психологии гештальт часто переводят как «образец». Гештальт-психология зародилась в Австрии и Южной Германии в конце девятнадцатого века как противодействие практике анализа опыта на все более мелкие элементы.Типичные фразы, используемые для обобщения гештальт-психологии: «Целое больше, чем сумма частей» и «Понимание частей не может обеспечить понимание целого». Если 100 световых пятен проецируются на стену с интервалом в одну секунду, они теряют смысл. При проецировании с интервалом 0,003 секунды они могут образовывать узнаваемый узор. Точно так же мелодия — это больше, чем серия нот. Дизайнеры часто создают формы, которые можно читать, как статические или последовательные шаблоны.

Жан Пиаже разработал теорию обучения, связанную с гештальт-психологией. Он считал, что мышление возникает в ситуациях, когда рефлекторные действия и усвоенные распорядки недостаточны. Пиаже выделил отдельные этапы в развитии мышления человека. Когда дети становятся взрослыми, они учатся классифицировать предметы и мыслить логически и экспериментально. Путем проб, ошибок и опыта они формируют ментальные структуры, позволяющие справляться с новыми ситуациями. Психологические свойства структур были определены как целостность, взаимосвязь между частями и гомеостатическая корректировка в свете нового опыта.Структурное мышление этого типа применялось и в других областях. Ноам Хомский идентифицировал структуры в языке. Кристофер Александр, который знал Хомского в Гарварде, применил гештальт-идеи к теории дизайна. Во введении к языку шаблонов Александр пишет:

Каждый шаблон может существовать в мире только в той степени, в которой он поддерживается другими шаблонами: более крупными шаблонами, в которые он встроен, шаблонами того же размера, которые его окружают, и меньшими шаблонами, которые встроены в него.Это фундаментальный взгляд на мир. Он говорит, что когда вы строите вещь, вы не можете просто строить эту вещь изолированно, но должны восстанавливать мир вокруг нее и внутри нее, чтобы более широкий мир в этом одном месте стал более связным и целостным; и вещь, которую вы создаете, занимает свое место в паутине природы по мере того, как вы ее создаете. (Александр, 1977)

Это гештальт-подход к дизайну окружающей среды.

Карл Густав Юнг (1875-1961)

3.11 Эти примеры финского каменного лабиринта, газонного лабиринта девятнадцатого века и выложенного плиткой лабиринта на полу Шартрского собора взяты из книги Кар Юнга «Человек и его символы».

Жан Пиаже (1896-1980)

.

перевод на русский, синонимы, антонимы, произношение, примеры предложений, транскрипция, значение, словосочетания

This species has the typical ant body pattern of head, mesosoma and metasoma, with the first two segments of the metasoma forming a distinct waist. Этот вид имеет типичный для муравьиного тела рисунок головы, мезосомы и метасомы, причем первые два сегмента метасомы образуют четкую талию.
Другие результаты
Each cell in your body contains your whole pattern. Каждая клетка вашего тела повторяет один и тот же образец.
Miles considered the peculiar pattern of old worm scars across Corbeau’s body. Майлз размышлял над специфической формой старых шрамов от червей на теле Корбо.
There are markings on Stephanie’s body in the exact pattern of that pendant. На теле Стефани были обнаружены отметины от этого кулона.
An overextended body within the pattern might mean that the price has advanced too quickly and the market could be overbought or oversold. Они встречаются редко. Излишне затяжные тела в фигуре могут означать, что цена подскочила слишком быстро, и рынок может быть перекуплен или перепродан.
Because if Dr. Morales finds Valium in Gretchen Elliot’s body, we have a pattern. Потому что если доктор Моралес найдет валиум в теле Гретхен Эллиот, у нас похожий почерк.
An inverted hammer pattern formed on Wednesday, which can be an attempt by the market to form a low – the candle has a small body and a short lower wick. В среду образовалась модель «перевернутый молот», которая может быть попыткой рынка сформировать дно, у этой свечи небольшое тело и малый фитиль.
It doesn’t follow Bentley’s pattern exactly, but given location of the body and… the age, height, length of the hair… Это не вполне соответствует схеме Бентли, но по местонахождению тела…. по возрасту, росту, длине волос…
The blast pattern emanates from inside the body cooler. Судя по следам от взрыва, бомба была в холодильнике.
Actually the depth and uniformity of the burn pattern is something you would see if the body was covered in something like lava, but with a lower burn temp and an added chemical characteristic. На самом деле глубина и однородность ожогов похожа на ту, что можно увидеть, если тело покрыть лавой, но только не такой высокой температуры и дополнительными химическими характеристиками.
Every cell in the human body contains a copy of the genome pattern. Генотип содержится в каждой клетке человеческого тела;
A pattern that can help confirm how long a body has been dead. Система, которая поможет установить, как давно мертв человек.
All right, the arms on the bodies at the warehouse were placed in a very specific pattern. Итак, на складе руки на трупе были сложены определенным образом.
He starts to develop an intricate pattern in what he does with the bodies. Он начинает измываться над трупами более изощрённо.
According to MVAH researcher Hari Sharma, MVAH views the body as an abstract pattern of intelligence whereas he feels modern medicine views the body as a machine. Согласно исследователю MVAH Хари Шарме, MVAH рассматривает тело как абстрактный образец интеллекта, в то время как он чувствует, что современная медицина рассматривает тело как машину.
Leaf-eating, large-bodied slow climbers, and semiterrestrial seed predators and omnivores disappeared completely, suggesting an extinction pattern based on habitat use. Пожиратели листьев, крупнотелые медлительные альпинисты, а также полуземные семенные хищники и всеядные полностью исчезли, что предполагает модель вымирания, основанную на использовании среды обитания.
The male eclipse pattern includes a black feather in the middle of the back, and small red-orange plumes spread across the body. Мужской рисунок затмения включает черное перо в середине спины и небольшие красно-оранжевые перья, разбросанные по всему телу.
For example, the German and Austrian schuhplattling dance consists of slapping the body and shoes in a fixed pattern, a feature that few other countries’ dances have. Например, немецкий и австрийский танец schuhplattling состоит из шлепков по телу и обуви в фиксированном порядке, особенность, которую имеют танцы немногих других стран.
This established a pattern for British professional bodies, and the ‘public interest’ has become a key test for a body seeking a royal charter. Это установило образец для британских профессиональных органов, и общественный интерес стал ключевым тестом для органа, ищущего королевскую хартию.
According to Hari Sharma, MVAH views the body as an abstract pattern of intelligence. Согласно Хари Шарме, МВАХ рассматривает тело как абстрактный образец разума.
Other clinical effects include decreased male pattern body hair, the induction of breast development, feminization in general, and lack of spontaneous erections. Другие клинические эффекты включают снижение волосяного покрова тела у мужчин, индукцию развития груди, феминизацию в целом и отсутствие спонтанной эрекции.
Lagrangian points are the constant-pattern solutions of the restricted three-body problem. Листья зеленые как сверху, так и снизу и имеют устьица с обеих сторон.
The other body parts were covered in cloth, leather, lamellar, or Mountain pattern. Остальные части тела были покрыты тканью, кожей, пластинчатым или горным узором.
Inside the body of the rotor, 26 wires connected each pin on one side to a contact on the other in a complex pattern. Внутри корпуса ротора 26 проводов соединяли каждый штифт с одной стороны с контактом с другой по сложной схеме.
Morphos have a very distinctive, slow, bouncy flight pattern due to the wing area being enormous relative to the body size. Морфос имеют очень характерный, медленный, упругий рисунок полета из-за того, что площадь крыла огромна по отношению к размеру тела.
The third and least common pattern affects the cell bodies of neurons directly. Третий и наименее распространенный паттерн непосредственно воздействует на клеточные тела нейронов.
Differences in deployment of toolkit genes affect the body plan and the number, identity, and pattern of body parts. Различия в развертывании генов инструментария влияют на план тела и количество, идентичность и структуру частей тела.
The mackerel tabby pattern gives slender vertical, gently curving stripes on the sides of the body. Узор полосатой макрели дает тонкие вертикальные, мягко изгибающиеся полосы по бокам тела.
With this rare coat pattern there is a base coat that covers the entire body of the horse. С этим редким рисунком шерсти есть базовый слой, который покрывает все тело лошади.
The many-body interactions that yield the Brownian pattern cannot be solved by a model accounting for every involved molecule. Критики расходятся во мнениях по поводу качества пьесы, но большинство сходится во мнении, что отсутствие моральной цели является ключевым провалом пьесы.
All have a unique pattern of wiggly, black markings or spots on their body and head. Все они имеют уникальный рисунок волнистых, черных отметин или пятен на теле и голове.
In one version, a tartan pattern skirt is worn with an over-the-shoulder plaid, a white blouse and petticoat, and a velvet bodice. В одном варианте юбка в клетку с рисунком тартана надевается с клетчатым пледом через плечо, белой блузкой и нижней юбкой, а также бархатным лифом.
An event body should not be confused with the pattern or the logic that may be applied in reaction to the occurrence of the event itself. Тело события не следует путать с шаблоном или логикой, которые могут быть применены в ответ на возникновение самого события.
However, its core envelope/head/body design pattern is useful for Ajax style APIs. Однако его основной шаблон дизайна оболочки/головы/тела полезен для API-интерфейсов Ajax-стиля.
His plump body strained the seams of a black cotton kimono patterned in white swirls and bordered with red checks. Черное хлопчатобумажное кимоно, разрисованное белыми спиралями, с красными клетками по подолу туго обтягивало полный торс.
The structure of soft bodied skin can be characterized by a patterned fiber arrangement, which provides the shape and structure for a soft bodied animals. Структура мягкотелой кожи может быть охарактеризована узорным расположением волокон, которое обеспечивает форму и структуру для мягкотелых животных.
The male has a black cape with ochre spots and the body plumage on a grey ground colour is finely patterned. Самец имеет черную накидку с охряными пятнами, а оперение на теле серого цвета с мелким рисунком.
Two other colour-patterned textiles, near the head and foot of the body area, resemble Scandinavian work of the same period. Две другие ткани с цветным рисунком, расположенные в области головы и ног, напоминают скандинавские работы того же периода.
This experience left her with the unwanted ability to see and speak with the ghosts of the dead, and bizarre patterned markings on her body. Этот опыт оставил ей нежелательную способность видеть и говорить с призраками мертвых, а также причудливые узорные отметины на ее теле.
Those embryoid bodies are then pharmacologically treated with patterning factors to drive the formation of the desired organoid identity. При свободном падении группы парашютистов должны быть особенно осторожны, чтобы держаться подальше от парашютистов животом к земле, чтобы избежать столкновений.
Then I take down their sexual histories, I record the physiological changes in their bodies, in their patterns, idiosyncrasies. Затем выясняю их сексуальный анамнез, фиксирую физиологические изменения в их организме, поведение, индивидуальные особенности.
The Yo Sen and the In Sen candlestick patterns consist of a full body and short or non-existent wicks. Йо Сен и Ин Сен – это свечные фигуры, состоящие из полного тела и коротких или вообще отсутствующих теней.
Also, do not seek a candle that only has a body and no wicks within these patterns as they rarely occur. Также не ищите в данных фигурах свечей, у которых есть только тело и нет фитиля.
Obviously we can’t exhume Trisha Seward’s body to match wound patterns, so I’m gonna want to talk to the kid. Понятно, тело Триши Сьюард мы эксгумировать не можем, чтобы сопоставить раны, поэтому мне придется поговорить с ребенком.
Yeah, but the only way the tire patterns made any sense was that when the car ran over the body, it suddenly turned to the right. Да, но такое было бы возможно только в одном случае — если бы машина переехала тело, и внезапно свернула вправо.
The patterns correspond exactly to those we measured in Lieutenant Kelly’s body. And in the sample container from the science ship. Его показатели полностью соответствуют тем, которые мы обнаружили в теле лейтенанта Келли и в контйнере для образцов с научного корабля.
Have you noticed any variations in traffic patterns near where the bodies were found? Вы заметили какие-нибудь отличия в дорожном движении рядом с местами обнаружения тел?
I’m an elite agent with an expertise in analyzing speech patterns and body language. Я элитный агент с опытом в анализе языковых шаблонов и языке тела.
All three had traces of these ritualistic patterns painted on their bodies. На телах всех троих были обнаружены следы этих ритуальных узоров.
The burning and melting patterns of her nylon clothing could make it appear that the fire was coming from inside Saffin’s body. По горящим и плавящимся узорам ее нейлоновой одежды можно было подумать, что огонь исходит изнутри тела Саффин.
In one such piece the artist employed frottage, using her bodily weight to transfer the patterns of the wooden floor underneath her to strips of paper. В одной из таких работ художница использовала фроттаж, используя свой вес тела, чтобы перенести узоры деревянного пола под ней на полоски бумаги.
As an acknowledged form of literary criticism, it dates back to 1934 when Maud Bodkin published Archetypal Patterns in Poetry. Как признанная форма литературной критики, она восходит к 1934 году, когда мод Бодкин опубликовала архетипические образцы в поэзии.
Consequently, large body size has been shown to have the strongest link to the extinctions—more so than activity patterns or diet. Следовательно, большие размеры тела, как было показано, имеют самую сильную связь с вымиранием—больше, чем модели активности или диеты.
The demon is slain by Zhu Bajie just as he awakes, and his true form is revealed to be a leopard with mugwort-shaped patterns on its body. Демон убит Чжу Баджие, как только он просыпается, и его истинная форма проявляется как леопард с узорами в форме полыни на теле.
The pineal body, known to regulate sleep patterns in humans, is thought to produce the hormones involved in hibernation and aestivation in amphibians. Считается, что пинеальное тело, которое, как известно, регулирует режим сна у людей, вырабатывает гормоны, участвующие в зимней спячке и аэстивации у амфибий.
Those species that breed in smaller water bodies or other specialised habitats tend to have complex patterns of behaviour in the care of their young. Те виды, которые размножаются в небольших водоемах или других специализированных местах обитания, как правило, имеют сложные модели поведения при уходе за своим потомством.
The patterns and tricks that are performed generally involve running into spiralled formations to make the dragon body turn and twist on itself. Узоры и трюки, которые выполняются, как правило, включают в себя запуск в спиральные образования, чтобы заставить тело дракона поворачиваться и скручиваться на себя.
Many spam-filtering techniques work by searching for patterns in the headers or bodies of messages. Многие методы фильтрации спама работают путем поиска шаблонов в заголовках или телах сообщений.
The markings and patterns are compared to an iris chart that correlates zones of the iris with parts of the body. Маркировка и узоры сравниваются с диаграммой радужной оболочки, которая соотносит зоны радужной оболочки с частями тела.
They act on the rest of the body both by generating patterns of muscle activity and by driving the secretion of chemicals called hormones. Они действуют на остальную часть тела как путем генерирования паттернов мышечной активности, так и путем стимулирования секреции химических веществ, называемых гормонами.

Глава 7. Паттерны ЭЭГ при эпилепсиях и эпилептических синдромах, обусловленных поражением центральной нервной системы в перинатальный период (Гаранин А. Г., Королёва Н. В.)

Известно, что роль перинатального периода онтогенеза в формировании патологии нервной системы ребенка чрезвычайно велика [Volpe J., 1997; Cherkes-Julkowski M., 1998; Барашнев Ю. И., 2001; Пальчик А. Б., Шабалов Н. П., 2006]. Также следует отметить, что при любой форме неврологических отклонений, формирующихся в исходе перинатального церебрального поражения, существует высокая вероятность развития различных пароксизмальных состояний, в том числе и вторичной симптоматической эпилепсии.

Это обусловлено тем, что процесс церебрального повреждения связан с увеличением нейрональной возбудимости, клинически проявляющейся частыми судорогами и ЭЭГ-аномалиями [Temporal…, 1995; Unilateral…, 1999]. С другой стороны, особую актуальность такие состояния приобретают у детей первых лет жизни, прежде всего, в связи с морфо-функциональными особенностями мозга ребенка, низким уровнем ассоциативных связей между нейронами коры и недостаточной миелинизацией. Таким образом, детский мозг находится в постоянной готовности, чтобы реализоваться в приступ, а многочисленные факторы, возбуждающие его, могут привести к развитию судорожного или бессудорожного приступа у ребенка.

Обычно судорожный синдром у детей раннего возраста характеризуется симптоматическим характером приступов, полиморфизмом и трансформацией клинической картины [Dulac O., Tuxhorn I., 2002]. Своевременная и адекватная систематизация приступов, определение их как эпилептических и неэпилептических, точный синдромологический диагноз формы эпилепсии обусловливают стратегию и тактику терапевтических мероприятий и опосредуют их эффективность.

Согласно классификации, разработанной Российской ассоциацией специалистов перинатальной медицины (2000), перинатальные поражения нервной системы подразделяются на гипоксические, травматические, инфекционные, дисметаболические и токсикометаболические [Классификация…, 2000].

Последствия церебральной гипоксии-ишемии I–II степени могут обусловливать симптоматические судороги и ситуационно обусловленные пароксизмальные расстройства. Приступы могут быть генерализованными или парциальными и проявляться в виде клонических, тонических, тонико-клонических судорог, атонических пароксизмов, транзиторного характера без стереотипности возникновения и протекания.

Последствия церебральной ишемии-гипоксии и(или) внутричерепного кровоизлияния II–III степени, внутричерепной родовой травмы могут обусловливать симптоматические эпилепсии и эпилептические синдромы раннего детского возраста.

Среди генерализованных форм наиболее часто наблюдаются инфантильные спазмы, детские спазмы, синдром Вэста, синдром Леннокса-Гасто, симптоматическая ранняя миоклоническая энцефалопатия. Приступы носят серийный характер, проявляются в виде сгибательных, разгибательных, сгибательно-разгибательных пароксизмов, мышечных напряжений в туловище и конечностях, могут протекать без потери сознания или с кратковременной его потерей, возможно наличие вегетативных реакций.

Для локально обусловленных эпилепсий на первом году жизни характерно наличие (простых или сложных) парциальных и вторично-генерализованных клонических, тонических, тонико-клонических, миоклонических. Могут быть психомоторные пароксизмы (оперкулярные, пароксизмальные двигательные стереотипии, сопровождающиеся возбуждением, насильственным смехом или плачем). Возможно возникновение «ауры» — стереотипного изменения поведения и общего состояния, предшествующего развернутой форме припадка.

В ряде случаев симптоматическая эпилепсия может дебютировать эпилептическим статусом как генерализованных, так и парциальных приступов.

Последствиями перинатальных инфекционных заболеваний ЦНС, дисметаболических и токсико-метаболических нарушений функций ЦНС могут быть симптоматические эпилепсии. Среди локально обусловленных симптоматических эпилепсий достаточно часто наблюдаются парциальные пароксизмы височного генеза. Приступы могут быть с вегетативным компонентом, а с возрастом характер припадков усложняется. К симптоматическим генерализованным эпилепсиям относят симптоматические варианты инфантильных спазмов и синдрома Леннокса-Гасто.

Электроэнцефалографические паттерны

Межприступная ЭЭГ в состоянии бодрствования может быть без изменений, нести признаки задержка формирования возрастной биоэлектрической активности головного мозга или ее нарушения с замещением основного ритма дезорганизованной высокоамплитудной медленноволновой и(или) высокочастотной активностью с наличием (или без) локальных изменений биопотенциалов головного мозга (рис. 7.10).

Эпилептиформная активность может не регистрироваться или представлена только в состоянии сна (рис. 7.1а, рис. 7.1б, рис. 7.8а, рис. 7.8б).

Однако, наличие эпилептических приступов чаще сочетается с присутствием соответствующих эпилептиформных паттернов на ЭЭГ.

Следует отметить, что для генерализованных форм эпилепсий и эпилептических синдромов типично наличие генерализованной эпилептиформной активности, для локальных форм — локальной эпилептиформной или медленной активности.

Особенностью является полиморфизм эпилептиформных проявлений, высокая частота встречаемости локальной и мультифокальной эпилептиформной и(или) медленноволновой активности при генерализованных пароксизмах, атипичных эпилептиформных паттернов и(или) регистрация различных эпилептиформных паттернов у одного обследуемого (рис. 7.2а, рис. 7.2б, рис. 7.3а, рис. 7.3б, рис. 7.4, рис.7.5, рис. 7.6а, рис. 7.7, рис. 7.11а, рис. 7.11б, рис. 7.12а, рис. 7.12б, рис. 7.13а, рис. 7.13б).

Приступные ЭЭГ-паттерны, как правило, соответствуют типу приступа (см. предыдущие главы) (рис. 7.6б, рис. 7.6в, рис. 7.6г, рис. 7.13в, рис. 7.13г, рис. 7.13д, рис. 7.13е, рис. 7.13ж, рис. 7.13з).

Decorator паттерн в Javascript

В этом видео мы с вами разберем такой паттерн, как Decorator. Как и миксин, он является альтернативой наследования от класса к классу.

С помощью декоратора, мы можем динамически добавлять обьектам новые свойства и методы. То есть мы как бы заворачиваем наш обьект в декоратор, как в superclass.

Очень частый пример, когда нам выгодно использовать декораторы, это если нам понадобится для нашей системы огромного количество подклассов.

Например у нас есть базовый класс Coffee. И мы хотим создать дочерний класс Espresso, Latte, Cappuchino. И потом если мы хотим сделать каждый из них с сахаром нам нужно создавать класс EspressoWithSugar, который наследуется от Espresso, LatterWithSugar и так далее. У нас получается огромное количество дочерних классов, которых может быть огромное множество.

Эту проблему для нас может решить декоратор.

Давайте попробуем на реальном примере.

У нас есть класс Coffee, который создает нам кофе. И у него будет метод cost, который возвращает нам цену

class Coffee {
  cost () {
    return 5
  }
}

const coffee = new Coffee()
console.log(coffee.cost())

В браузере мы видим, что вывелась цена 5.

Теперь давай добавим декоратор sugar, который будет добавлять в кофе сахар, этим самым изменяя его цену.

Наш декоратор должен просто вызыватся как функция, в которую мы передаем наш обьект.

const coffee = new Coffee()
sugar(coffee)
console.log(coffee)

После вызова декоратора обьект coffee будет мутирован. Теперь давайте опишем этот декоратор.

const sugar = coffee => {
  const cost = coffee.cost()
  coffee.cost = () => cost + 1
}
const coffee = new Coffee()
sugar(coffee)
console.log(coffee.cost())

Внутри функции мы получили стоимость кофе и переопределили функцию cost, которая теперь будет возвращать новую стоимость кофе, уже включая сахар.

То есть наш декоратор мутировал обьект, который мы в него передали. Но мы по прежнему можем создавать базовые экземпляры кофе, так как мы не меняли класс.

Давайте добавим его парочку декораторов. Например по размеру кофе будет изменятся цена.

const sugar = coffee => {
  const cost = coffee.cost()
  coffee.cost = () => cost + 1
}

const small = coffee => {
  const cost = coffee.cost()
  coffee.cost = () => cost - 1
}

const large = coffee => {
  const cost = coffee.cost()
  coffee.cost = () => cost + 1
}

const coffee = new Coffee()
sugar(coffee)
large(coffee)
console.log(coffee.cost())

Также ничто не мешает нам комбинировать декораторы внутри друг друга. Например мы хотим создать большой кофе с молоком.

Добавим декоратор withMilk и декоратор largeWithMilk

const withMilk = coffee => {
  const cost = coffee.cost()
  coffee.cost = () => cost + 2
}

const largeWithMilk = coffee => {
  large(coffee)
  withMilk(coffee)
  const cost = coffee.cost()

  coffee.cost = () => cost
}

В декораторе largeWithMilk мы сначала вызвали два других декоратора, тем самым изменяя функцию цены и потом вернули новую цену.

Итак паттер декоратор отлично подходит для добавления нового поведения нашим обьектам, без необходимости модифицировать поведение по умолчанию. Также мы избегаем необходимости создавать огромное количество подклассов.

Если у вас возникли какие-то вопросы или комментарии, пишите их прямо под этим видео.

Медицинские специальности и схема выписки лекарств

Задача: Описать схемы выписывания и их качество в зависимости от медицинской специальности врача, выписывающего рецепт, в определенной популяции.

Методы: Исследование проводилось на случайной выборке всех медицинских рецептов первичного звена, выписанных через систему социального обеспечения в течение 1 года в Андорре, небольшой европейской стране.Регистрировались количество и тип прописанных лекарств, медицинская специализация лиц, выписывающих рецепты, а также возраст и пол пациентов. Рассматриваемые медицинские специальности: общая практика, педиатрия, кардиология, пульмонология, гинекология, офтальмология и другие. Использовался набор различных индикаторов качества [индикаторы Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) / Международной сети по рациональному использованию лекарственных средств (INRUD) и другие].

Результаты: Количество лекарств, выписываемых за один прием, варьировалось в зависимости от медицинской специальности выписавшего лекарства и возраста пациента.Кардиологи и пневмологи, как правило, выписывают больше лекарств, чем врачи других специальностей. Пациенты старше 65 лет получали больше рецептов, чем взрослые более молодого возраста, в основном за счет сердечно-сосудистых препаратов. Вклад различных групп и подгрупп лекарств, а также оценка различных показателей назначения лекарств сильно различаются по медицинским специальностям.

Вывод: Шаблоны выписывания и показатели качества рецептов сильно различаются в зависимости от медицинской специальности выписавшего рецепт.Это имеет важные последствия для установления приоритетов в области информации, непрерывного образования и исследований.

Распознавание образов | Гарвардская медицинская школа

Большая часть биомедицинских исследований в наши дни посвящена большим данным — сбору и анализу обширных, подробных хранилищ информации о здоровье и болезнях. Эти наборы данных могут быть сокровищницей для исследователей, часто обнаруживающих генетические мутации, которые, например, вызывают определенный вид рака.

Проблема в том, что люди не могут просматривать столько данных, не говоря уже о том, чтобы понять их.

Помощь компьютерных алгоритмов и средств визуализации. Тем не менее, многие биологи и клиницисты вынуждены угадывать, какой ген или другая переменная может влиять на их пациентов; им приходится разрабатывать свои собственные программы для поиска возможных корреляций, анализа результатов, а затем тестирования вероятных кандидатов с помощью статистического программного обеспечения. Это может быть долгий и утомительный процесс, требующий навыков, выходящих за рамки их опыта.

Видя, что набор инструментов еще не завершен, специалисты по вычислениям из лаборатории Питера Парка в Центре биомедицинской информатики Гарвардской медицинской школы и в лаборатории Ханспетера Пфистера в Школе инженерии и прикладных наук Гарвардского университета объединились. вместе с коллегами из Университета Иоганнеса Кеплера в Линце и Грацского технологического университета в Австрии для создания программного обеспечения, которое упрощает неспециалистам поиск подсказок из океана чисел.

«Это инструмент, который поможет вам разобраться в данных, которые вы собираете, и найти правильные вопросы, которые можно задать», — сказал Нильс Геленборг, научный сотрудник в области биомедицинской информатики в HMS и соавтор переписки в Nature Methods. .«Это дает вам объективное представление о закономерностях в данных. Затем вы сможете выяснить, значимы ли эти шаблоны ».

«Мы встречаем множество биологов, которые хотят проверить свои гипотезы на имеющихся данных, но не обучены статистическому анализу», — сказал Питер Парк, соавтор и доцент кафедры педиатрии Бостонской детской больницы. «Мы хотим дать им инструменты для уточнения своих идей и придумывать новые без необходимости полагаться на вычислителя и за счет сокращения времени, затрачиваемого на поиск ложных сведений.”

Программное обеспечение под названием StratomeX было разработано, чтобы помочь исследователям различать подтипы рака путем обработки невероятного количества данных, собранных в рамках Атласа генома рака, инициативы, финансируемой Национальным институтом здравоохранения. Выявление различных подтипов рака может привести к более эффективному и индивидуальному лечению.

Когда пользователь вводит запрос, StratomeX сравнивает данные об опухолях на молекулярном уровне, которые были собраны у сотен пациентов, и выявляет закономерности, которые могут указывать на существенные сходства или различия между группами пациентов.Программное обеспечение представляет эти связи в удобном визуальном формате.

«Это помогает вам проводить значимые различия», — сказал соавтор Александр Лекс, научный сотрудник группы Pfister.

«Вы можете увидеть, что некоторые пациенты живут дольше. Затем вы можете выяснить, есть ли генетический вариант или делеция, влияющие на выживаемость. Вам не обязательно иметь в виду подозреваемого, когда вы начинаете, — сказал Геленборг.

«Это итеративный процесс», — добавил один из авторов Марк Страйт, доцент Института компьютерной графики Университета Иоганна Кеплера в Линце и приглашенный профессор SEAS.«Вы можете сформулировать вопрос, получить ранжированные результаты и уточнить вопрос».

Затем исследователи могут перенести свои уточненные и обоснованные гипотезы в клинику для дальнейшего тестирования.

StratomeX, безусловно, не единственный инструмент визуализации, но это первый инструмент, специально разработанный для выявления подтипов рака. Однако его потенциал выходит за рамки рака. По словам Лекса, исследователи могут вводить наборы данных, собранные по любому заболеванию, и проводить аналогичные анализы.

Команда сделала StratomeX доступным для загрузки.Они планируют сделать его сетевым и надеются улучшить его, чтобы он мог анализировать более тонкие различия между группами пациентов, например, когда конкретная мутация происходит в гене, а не просто существует ли мутация.

«Мы хотим, чтобы он улавливал более тонкие детали, которые могут сыграть важную роль в развитии болезни», — сказал Штрайт.

Работа финансировалась Национальными институтами здравоохранения (U24 CA144025, U24 CA143845 и K99 HG007583), Австрийским научным фондом (J 3437-N15, P 22902) и грантом FA8750- Исследовательской лаборатории ВВС и Агентства перспективных исследовательских проектов Министерства обороны США. 12-С-0300.

Распознавание образов в ER

ER врачи (и медсестры) полагаются на распознавание образов для практики того типа медицины, который нам навязывают, когда мы берем под контроль 75 пациентов, все они забиты в пространство, рассчитанное на 48 (с еще 30 в зал ожидания).

Как Малкольм Гладуэлл описал в своей замечательной книге «Мгновение», хорошие врачи скорой помощи развивают надежное интуитивное чутье в отношении бесчисленного множества способов, которыми различные заболевания могут проявляться у разных людей, и подсознательно ищут закономерности, которые определяют клинические суждения.Часто врачи скорой помощи «моргают», а не «думают» (хотя мне нравится верить, что мы тратим очень много времени на размышления), и мы учимся полагаться и доверять нашему клиническому суждению и нашей способности распознавать тонкие закономерности во время ухода. для наших пациентов.

Что действительно становится трудным со временем, так это не принести эту привычку домой и начать делать мгновенные суждения о наших супругах, наших семьях, друзьях и соседях.

Я могу вспомнить много раз, что меня знакомили с кем-то за пределами ER, и моя первая мысль была: «Черт возьми, этот парень — инструмент.Бьюсь об заклад, он любит смотреть, как растет трава, верит в глобальное потепление и кусает комары, пока они не истекут кровью ». И все это благодаря рукопожатию и «Как поживаете!» Мне искренне жаль любого парня, которого приводит домой моя дочь (у меня есть пара лет, прежде чем это станет серьезной проблемой), потому что у парня есть около 11 секунд, чтобы убедить меня, что я не должна сжимать его голову, как прыщик.

Распознавание образов — неточная наука, и одни справляются с ней лучше, чем другие. Как резидент я думал: «Я чувствую запах диабета, как только захожу в комнату.«Это не совсем так, я не могу« почувствовать запах »диабета, но я довольно быстро научился распознавать тонкие подсказки плохо контролируемого оккультного диабета, которые могут ускользнуть от неэкстренной медицины или менее проницательного клинициста; липкая пленка пота на задней части шеи, два или три безалкогольных напитка, которые я выпил, пока я ждал, когда я попаду в комнату, ожирение, общее состояние неопрятности и неряшливости (из-за постоянных перерывов в повседневной жизни, вызванных болезнь не позволяет к тщательному уходу) тонкая пленка жирного блеска под глазами.За этим нет науки — это наблюдения, которые я сделал в течение 15-летней карьеры в области экстренной медицины и ухода за десятками пациентов, которым еще не был поставлен диагноз сахарный диабет.

Во время ординатуры по неотложной медицине молодой врач учится делать удивительные вещи. Один коллега сказал мне, что когда он закончил ординатуру, он считал, что может пришить кому-нибудь голову обратно (с тех пор он изменил свое собственное раздутое представление о своих способностях).Одна из самых ценных вещей, которым мы можем научить молодых врачей скорой помощи, — это применять их интуитивную способность «моргать» вместо «правильно думать», потому что, согласно Гладуэллу, хорошие клиницисты чаще всего ошибаются в своих «поспешных суждениях», которые вероятно, приведет к меньшему количеству тестов, меньшим потерям времени и меньшим расходам для системы здравоохранения. Хороший рефлекс «моргания» пригодится за пределами отделения скорой помощи при общении с продавцами, автомеханиками и (особенно) юристами.

Что не так просто научиться, так это то, как отключить «моргание» и познакомиться с друзьями и знакомыми за пределами ER на более глубоком уровне.Формирование мнения о людях, которые мало или совсем не знакомы с ними, — не лучший способ наладить длительные и значимые отношения.

Оценка схемы использования лекарств с использованием показателей Всемирной организации здравоохранения по рецептам, уходу за пациентами и медицинским учреждениям в отдельных медицинских учреждениях на востоке Эфиопии | BMC Health Services Research

Среднее количество лекарств по рецепту в настоящем исследовании составило 2,2, что выше идеального стандарта ВОЗ (1,6–1,8) [12].Значения, представленные в этом исследовании, очень похожи с данными некоторых исследований [13–16]. Однако в различных регионах Эфиопии было зарегистрировано более низкое среднее количество лекарств за один визит (1,2, 1,7, 1,8 и 1,9) [8, 17–20]. Кроме того, в других исследованиях за пределами Эфиопии также сообщалось о низком количестве лекарств на встречу, например 1,4 (Судан) [21] и 1,3 (Зимбабве) [22]. Несмотря на отсутствие адекватных исследований, определяющих причины поли-аптеки в исследуемой области, это может быть связано с отсутствием надлежащей подготовки медицинских работников, различиями в системе оказания медицинской помощи, различиями в социально-экономических профилях, а также заболеваемостью и здоровьем. характеристика смертности населения [8].

Процент лекарств, прописанных по генерическому наименованию в этом исследовании, составил 97%, что близко к стандарту (100%) [12]. Высокий уровень рецептов на генерики, вероятно, можно объяснить тем фактом, что исследование проводилось в государственных медицинских центрах, где закупка непатентованных лекарств является преобладающей практикой. Подобные результаты были получены в других исследованиях, проведенных как на местном уровне [8], так и в других местах [23]. Значения, которые значительно ниже, от 58 до 75%, чем в настоящем исследовании, также были зарегистрированы в различных исследованиях [16, 21, 22, 24].

Процент обращений, при которых назначались антибиотики в исследуемой зоне, составил 82,5%, что является высоким показателем по сравнению со стандартом (20,0–26,8%) [12]. Национальное базовое исследование показателей использования лекарств в Эфиопии в 2003 г. также показало, что процент контактов, при которых были прописаны антибиотики, составил 58,1% [17]. Аналогичным образом, исследования, проведенные в университетской педагогической и справочной больнице и в четырех случайно выбранных медицинских учреждениях на юго-западе Эфиопии, показали, что процент обращений, в которых прописаны антибиотики, составлял 58% и менее 30% соответственно [8, 24].В исследовании схемы использования лекарств в 12 развивающихся странах процент встреч с прописанными антибиотиками составил 63% в Судане, 56% в Уганде, 48% в Нигерии и 29% в Зимбабве [16, 21–23]. Кроме того, аналогичные исследования, проведенные в Йемене, западном Китае и Непале, показали, что процент встреч, при которых был прописан антибиотик, составил 66,2, 48,43 и 28,3% соответственно [3, 25, 26]. Избыточное назначение антибиотиков в этом исследовании может быть связано с медицинскими работниками среднего звена, работающими в этой области, и небольшим соотношением количества медицинских работников к населению, особенно врачей, медицинских работников и фармацевтов в исследуемой области [27].Чрезмерное использование антибиотиков, как в данном исследовании, может увеличить вероятность возникновения устойчивости к противомикробным препаратам [8].

В этом исследовании процент выписанных рецептов с инъекцией составил 11,1%, что ниже стандарта (13,4–24,1%) [12]. Более высокий процент встреч с назначенными инъекциями в Учебно-справочной больнице Университета Хавасса составил 38,1% [8]. В исследовании схемы назначения лекарств в 12 развивающихся странах процент контактов, при которых назначались инъекции, был высоким в Уганде (48%) и Судане (36%), но очень низким в Зимбабве (11%) и в приемлемом диапазоне в Индонезии ( 17%), Эквадор (17%) и Мали (19%) [16, 21–23].Предпочтительно минимальное использование инъекций, так как это снижает риск заражения парентеральным путем и снижает затраты на терапию [3]. Более низкая распространенность инъекций в этом исследовании может быть культурными барьерами для лечения на основе инъекций в исследуемой области.

Процент лекарств, прописанных из списка основных лекарственных средств для данного исследования, составил 92%, что ниже стандарта (100%) [12]. Этот показатель ниже, чем в других исследованиях в Эфиопии [8, 17]. В этом исследовании среднее время консультации и предоставления медицинских услуг составляло 5 человек.60 и 2,70 минут соответственно, что было аналогично исследованию, проведенному на северо-западе и юго-западе Эфиопии, где среднее время консультации составляло 5,8 и 6,14 минуты соответственно; и среднее время дозирования составляло 1,9 и 1,28 мин соответственно [24, 28]. Фактически, более короткое время дозирования (22,5 с) было зарегистрировано в исследовании, проведенном в специализированной больнице Университета Джиммы [18]. Другое исследование, проведенное в Нигере, показало, что время консультации составляло 5,75 мин, что было аналогично нашему выводу, но 3 раза.Среднее время выдачи 25 мин [29]. Однако; другое исследование, проведенное в Иордании и Камбодже, показало, что среднее время консультации составляет 3,90 и 4,43 мин, а среднее время приема лекарств — 28,80 и 3,92 мин соответственно [13, 30]. В этом исследовании среднее время консультации и время отпуска в некоторых медицинских центрах было коротким. Например, в центрах здоровья беженцев Кебребея и Оберае среднее время консультации составляло 1,79 и 3,0 мин, а среднее время приема лекарств — 0,46 и 1,6 мин соответственно.Более короткие консультации и время приема лекарств могут привести к неадекватной информации о лекарствах, которые даются пациентам, и у пациентов будет мало шансов получить информацию о своем лечении. Потенциальная причина такого разброса может быть связана с различиями в численности персонала, перегрузкой пациентов, обустройством амбулатории и легкостью доступа к основным материалам, таким как лекарства, медицинское оборудование, среди медицинских учреждений.

Обнаружение показало, что в среднем 64% отпускаемых лекарств имели надлежащую маркировку, что близко к исследованию, проведенному на юго-западе Эфиопии, 70% [24] и исследованию, проведенному в Исламской Республике Иран, 60% [31].В других исследованиях все отпускаемые лекарства имели неправильную маркировку в Камбодже [31], и только 1,4% рецептов имели надлежащую маркировку в Непале [3]. Исследование также показало, что 69,0% пациентов смогли повторить правильный график дозировки лекарства, которое они получали, что было относительно ниже по сравнению с другими исследованиями, проведенными на юго-западе Эфиопии, которые составляли 79 и 72,80% [19, 22] , но выше, чем в исследовании, проведенном в Камбодже [30].

Ограничения

В исследовании использовались индикаторы назначений ВОЗ, которые должны точно фиксировать, что прописано пациентам, но не почему.Чтобы объяснить почему, необходимо провести соответствующие исследования.

Схема использования лекарств у гериатрических пациентов в системе первичной медико-санитарной помощи

Ризки Абдулах, 1 Видья Н Инсани, 1 Новиа Э Путри, 1 Хельда П. Пурба, 1 Дика П. Дестиани, 1 Мелиса I. Барлиана 2

1 Кафедра фармакологии и клинической фармации, Университет Паджаджаран, Бандунг, Индонезия; 2 Департамент биологической фармации, Universitas Padjadjaran, Бандунг, Индонезия

Справочная информация: Рациональное употребление наркотиков является важным компонентом ухода за пациентами, особенно среди пожилых людей, которые часто имеют множественные медицинские проблемы.Целью этого исследования было оценить характер употребления лекарств среди пожилых людей, посещающих учреждения первичной медико-санитарной помощи.
Методы: Ретроспективное перекрестное исследование было проведено в 25 учреждениях первичной медико-санитарной помощи в районе Караванг, Индонезия, в него были включены пациенты в возрасте ≥60 лет, посещавшие учреждения с января по декабрь 2014 г. Для отбора исследуемых выборок использовалась методика систематической случайной выборки. Каждый рецепт оценивался с использованием показателей назначения рецептов ВОЗ.
Результаты: Всего было оценено 10 118 рецептов на 31 927 лекарств. Среднее количество прописанных препаратов составило 3,15 (диапазон: 1–7). Препараты, назначаемые по генерическому наименованию, составили 98,09% (n = 31 318) от общего количества препаратов. Приемы к врачу с назначением антибиотика составили 23,45% (n = 2373) от общего количества выписанных рецептов. В этом исследовании инъекции не назначались. Лекарства, выписанные из перечня основных лекарственных средств, составили 83,07% (n = 26 522). Парацетамол (13.44%), комплекс витаминов B (8,05%) и гидроксид алюминия-магния (7%) были наиболее часто назначаемыми препаратами, в то время как амоксициллин (44,03%), хлорамфеникол (13,10%) и ципрофлоксацин (12,00%) были наиболее часто часто назначаемые антибиотики.
Заключение: Наши результаты подчеркивают, что полипрагмазия и назначение основных лекарств по-прежнему вызывают озабоченность в гериатрической медицине. В учреждениях первичной медико-санитарной помощи рекомендуется регулярно пересматривать лекарственные препараты и пропагандировать использование списка основных лекарств среди медицинских работников.

Ключевые слова: Показатели назначений ВОЗ, несоответствующее назначение, обоснование назначения

Введение

Несоответствующее назначение лекарств — одна из основных проблем в секторе общественного здравоохранения. Это связано с неблагоприятными последствиями, включая продление болезни, появление устойчивости к противомикробным препаратам, нежелательные побочные эффекты и удорожание лечения. 1,2 Согласно определению ВОЗ, рациональное использование лекарств означает, что пациенты получают лекарства, соответствующие их клиническим потребностям, с адекватной дозой и достаточной продолжительностью действия и по самой низкой цене, которую могут себе позволить пациенты и общество. 3 Конечная цель рационального назначения — оптимизация терапевтических результатов и обеспечение безопасности пациентов. 4

Наиболее распространенные факторы, влияющие на неправильное назначение лекарств, включают отсутствие адекватной информации о правильном лечении, плохие отношения между пациентом и врачом, недоступность подходящих альтернативных лекарств и ненадлежащий надзор за назначением. 5,6 По оценкам, 60% лекарств в государственных медицинских учреждениях в развивающихся странах назначаются ненадлежащим образом. 7

Рациональное назначение лекарств имеет большое значение для пожилых людей. Однако практика назначения лекарств для этой группы населения затруднена по нескольким причинам. Множественные сопутствующие заболевания и сложные схемы лечения делают пожилых людей особенно уязвимыми к побочным эффектам, связанным с лекарствами. Кроме того, назначение препарата пожилым людям зачастую более проблематично из-за изменений физиологических функций, которые могут привести к нарушению фармакокинетики. 8,9

Важнейшим шагом в решении проблемы несоответствующего назначения является количественная оценка масштабов этого явления. 10 Это открытие может быть использовано в качестве основы для разработки мероприятий по продвижению рационального употребления наркотиков. Было разработано несколько инструментов для оценки качества назначения лекарств. 11–13 ВОЗ разработала набор показателей для назначения лекарств для оценки целесообразности лекарств, включая количество лекарств, выписываемых на один прием к врачу; процент лекарств, прописанных по генерическому наименованию; и процент обращения к врачу с антибиотиками, инъекциями и лекарствами, прописанными из списка основных лекарств. 14 Это широко распространенный количественный инструмент, который применялся в различных условиях более чем в 30 развивающихся странах. 15

Индонезия — одна из стран, принявших всеобщий охват услугами здравоохранения для всего населения. В нынешней системе первичная медико-санитарная помощь является важным направлением оказания медицинской помощи; таким образом, качество оказания медицинской помощи должно быть адекватным для эффективного скрининга и лечения заболеваний, особенно для пожилых людей, которые составляют крупнейшие потребители лекарств.Тем не менее, имеется ограниченная информация о качестве назначения лекарств пожилым пациентам из Индонезии в учреждениях первичной медико-санитарной помощи. Таким образом, цель данного исследования заключалась в оценке характера использования лекарств среди пожилых пациентов, получающих первичную медико-санитарную помощь, с использованием показателей назначения лекарств ВОЗ.

Методы

Дизайн исследования

Наблюдательное ретроспективное перекрестное исследование было проведено в 25 учреждениях первичной медико-санитарной помощи в районе Караванг, Индонезия.Источником данных служили рецепты гериатрических пациентов в возрасте ≥60 лет, посещавших учреждения с января по декабрь 2014 г. Для отбора образцов для исследования использовалась методика систематической случайной выборки. Целевой размер выборки был рассчитан на основе оценочной доли гериатрических пациентов, получающих несоответствующие рецепты, как 58,1% в соответствии с предыдущим исследованием. 16 Минимальный размер выборки 2 926 рецептов требовался для получения уровня достоверности 95%. Термин «рецепт» относится ко всем видам лечения на приеме у врача.Этическое одобрение было получено Комитетом по этике медицинских исследований медицинского факультета Университета Паджаджаран, Индонезия. Информированное согласие не требовалось, так как никаких вмешательств или изменений от общепринятой практики не проводилось. Чтобы гарантировать конфиденциальность всех данных, сбор данных не включал никакой личной информации, которая могла бы идентифицировать участников. Исследование проводилось в соответствии с Хельсинкской декларацией.

Сбор данных

По каждому рецепту были собраны данные о демографических характеристиках (возраст и пол) и лекарствах пациента (название и количество прописанных лекарств).Данные были оценены с использованием показателей назначения лекарств ВОЗ по следующей формуле:

  1. Среднее количество лекарств, выписанных за один прием к врачу = Общее количество различных лекарственных препаратов / общее количество обращений к врачу. Это было рассчитано для проверки степени полипрагмазии.
  2. Процент лекарств, прописанных по генерическому наименованию = (Общее количество лекарств, прописанных по генерическому наименованию / общее количество прописанных лекарств) × 100.
  3. Процент медицинских приемов, во время которых был прописан антибиотик = (Количество медицинских приемов, в которых назначен антибиотик / общее количество приемов) × 100.
  4. Процент обращений к врачу с назначенной инъекцией не рассчитывался, поскольку в данном исследовании инъекции не назначались.
  5. Процент лекарств, выписанных из национального списка основных лекарств Индонезии = (Количество лекарств, которые находятся в списке основных лекарств / общее количество прописанных лекарств) × 100. 14

Анализ данных

Статистический анализ был проведен с использованием описательная статистика, выраженная в виде долей и средних значений в зависимости от каждого показателя.Нормальность данных проверялась с помощью критерия Колмогорова – Смирнова. Корреляционный тест Спирмена использовался для оценки связи между возрастом пациентов и количеством прописанных лекарств. P <0,05 считали статистически значимым. Статистический анализ проводился с использованием пакета статистических данных для социальных наук (SPSS) версии 17.0 (IBM Corporation, Армонк, Нью-Йорк, США).

Результаты

В это исследование было включено 10 118 рецептов из 25 учреждений первичной медико-санитарной помощи.Более половины пациентов составляли женщины (54,3%, n = 5 493). Большинство пациентов были в возрастной группе 60–74 года (90,2%, n = 9 125). Демографические характеристики исследуемых пациентов представлены в таблице 1.

Таблица 1 Демографические характеристики пациентов

Из 10 118 рецептов общее количество выписанных препаратов составило 31 927, в среднем 3,15 препарата (диапазон: 1–7).Почти половина (48,1%, n = 4871) пациентов получила три препарата, в то время как примерно одна треть из них получила четыре или более препаратов (таблица 2). Статистический анализ выявил умеренную, но статистически значимую корреляцию между возрастом и увеличением количества прописанных лекарств по рецепту ( r = 0,55, P = 0,001).

Таблица 2 Количество лекарств, выписываемых на прием к врачу

Процент лекарств, прописанных по генерическому наименованию, был близок к оптимальному, т. Е. 98.09% (n = 31 318). Обращение к врачу с назначением антибиотика составило 23,45% (n = 2373). В этом исследовании не было назначено никаких инъекций. Препараты, выписанные из перечня основных лекарственных средств, составили 83,07% (n = 26 522) от общего количества препаратов. В таблице 3 приведены результаты оценки качества назначения лекарств.

Таблица 3 Результаты оценки качества выписывания (n = 10118 рецептов)

Наиболее часто назначаемыми препаратами были парацетамол (13.44%), комплекс витаминов B (8,05%) и гидроксид алюминия-магния (7%). Амоксициллин (44,03%), хлорамфеникол (13,10%) и ципрофлоксацин (12,00%) были среди наиболее часто назначаемых антибиотиков (таблицы 4 и 5).

Таблица 4 Наиболее часто назначаемые препараты

Таблица 5

Наиболее часто назначаемые антибиотики

09 Назначение лекарств является серьезной проблемой в службах здравоохранения, особенно в развивающихся странах, где система здравоохранения и мониторинг состояния здоровья часто не налажены. 15 В этом исследовании оценивалось качество назначения лекарств с использованием показателей ВОЗ среди индонезийских пожилых пациентов. Из-за нехватки исследований, проведенных в Индонезии, результаты этого исследования могут служить исходной информацией для медицинских работников и политиков для дальнейшего совершенствования лекарственной терапии.

Мы обнаружили, что количество прописанных лекарств было наиболее заметным показателем, отклоняющимся от стандарта, рекомендованного ВОЗ. Среднее количество прописанных препаратов — 3.15, что превышает стандарт ВОЗ (1,6–1,8). Ненужная комбинация лекарств может увеличить риск несоблюдения режима лечения и побочных эффектов, особенно у пожилых людей. 14 Наши результаты были выше, чем в Пакистане (2,3), 10 Эфиопии (1,9), 16 Зимбабве (1,3), 17 и Судане (1,4) 18 , но относительно ниже, чем в Китай (3,5), 19 Иран (3,68), 20 и Индия (3,7). 21,22

В этом исследовании мы обнаружили, что большинство лекарств назначались по родовым названиям (98.09%, n = 31 318), что уже соответствовало стандарту ВОЗ. 14 Использование общего названия важно как мера безопасности для пациентов, поскольку оно позволяет четко идентифицировать, что может улучшить общение между профессионалами здравоохранения. 23 Назначение непатентованных лекарств также может помочь сохранить доступный доступ к лекарствам, особенно в странах с уровнем дохода ниже среднего, таких как Индонезия. 24 Тем не менее, условия исследования могут повлиять на этот вывод.Назначение непатентованных лекарств — обычная практика в государственных медицинских центрах, тогда как в частных учреждениях тенденция относительно иная. 25,26 Сообщается о гораздо более низком уровне назначения непатентованных лекарств в частных медицинских центрах (1,6–24,5%). 25,27–29 Лица, назначающие лекарства в частных медицинских учреждениях, могут посчитать, что выписывание препаратов-генериков не приносит финансовой выгоды. 17,30 Кроме того, было продемонстрировано, что отрицательное восприятие качества и эффективности непатентованных препаратов является еще одним серьезным препятствием для назначения генериков. 29 Одной из ключевых стратегий повышения общественного доверия к генерикам является предоставление информации и просвещения, в частности, в отношении строгого регулирования стандарта биоэквивалентности при утверждении разрешения на лекарства и доказательств сопоставимых клинических исходов между оригинальным лекарством и его генерическими продуктами в широком диапазоне спектр заболеваний. 31–33

Обращение к врачу с назначенным антибиотиком составило 23,45% (n = 2 373) от общего числа посещений, что соответствует рекомендации ВОЗ (20% –26.8%). На первичную медико-санитарную помощь приходилось 74–80% всех назначений антибиотиков, 34,35 , что указывает на то, что качество назначения антибиотиков в этих учреждениях может играть важную роль в предотвращении неправильного и чрезмерного использования антибиотиков. Соответствующее назначение антибиотиков может предотвратить риск устойчивости к противомикробным препаратам и повысить шансы на успешное завершение лечения. 36 Выбор подходящего антибиотика на основе результатов микробиологического тестирования патогена связан со значительными преимуществами в улучшении результатов лечения пациентов. 37,38 Однако это не всегда может быть выполнено в учреждениях с ограниченными ресурсами, таких как учреждения первичной медико-санитарной помощи, что может привести к тенденции к регулярному назначению антибиотиков широкого спектра действия для лечения подозреваемых инфекций. 10

Лекарства, выписанные из списка основных лекарственных средств, составили 83,07% (n = 26 522) от общего количества прописанных лекарств, что ниже стандарта ВОЗ (100%). Это значение было немного выше, чем было получено в результате опроса, проведенного в регионе Юго-Восточной Азии (81%) в 2006 году.Перечень основных лекарственных средств является жизненно важным инструментом для улучшения доступа к лекарствам, которые удовлетворяют приоритетные потребности населения в медицинской помощи. 39 Соблюдение списка основных лекарственных средств может привести к более эффективному лечению и более рациональному назначению лекарств, поскольку эти препараты были тщательно отобраны на основе научных данных об их качестве, безопасности, эффективности и рентабельности. 40 Улучшение соблюдения режима лечения может быть достигнуто за счет надлежащего ознакомления специалистов здравоохранения со списком основных лекарственных средств и наличия механизма обеспечения соблюдения. 17

Наши данные свидетельствуют о том, что фармацевт должен регулярно контролировать прием лекарств в учреждениях первичной медико-санитарной помощи для улучшения существующей практики назначения лекарств. 23 Предыдущие исследования подчеркивали важность следующих трех аспектов мониторинга лекарств, т. Е. Регулярного пересмотра лекарств, выявления побочных реакций и мониторинга эффекта вновь назначенных лекарств. 41–43

Это исследование имеет некоторые ограничения. Во-первых, обоснованность выбора лекарства не может быть оценена с использованием показателей назначения лекарств ВОЗ, и это может повлиять на наше суждение о рациональности лекарств.Во-вторых, в отличие от лонгитюдного исследования, поскольку наше исследование было перекрестным, оно не позволяло оценить возможные тенденции, связанные с изменениями в национальной политике в области оказания медицинской помощи.

Заключение

Наши результаты подчеркивают, что полипрагмазия и назначение основных лекарств остаются предметом озабоченности в гериатрической медицине. В учреждениях первичной медико-санитарной помощи рекомендуется регулярно пересматривать лекарственные препараты и пропагандировать использование списка основных лекарств среди медицинских работников.

Раскрытие информации

Авторы сообщают об отсутствии конфликта интересов в этой работе.

Список литературы

1.

Дин Б., Шехтер М., Винсент С., Барбер Н. Ошибки в назначении лекарств у стационарных пациентов: их частота и клиническое значение. Qual Saf Health Care . 2002. 11 (4): 340–344.

2.

Гарг М., Вишвакарма П., Шарма М., Нехра Р., Саксена К.К.Влияние иррациональных практик: тревожный сигнал. J Pharmacol Pharmacother . 2014. 5 (4): 245–247.

3.

Организация WH. Стремление к ответственному использованию лекарственных средств: обмен опытом стран и извлечение уроков . Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2012.

4.

Choonara I. Рациональное назначение лекарств важно во всех ситуациях. Арка Дис Детский .2013; 98 (9): 720.

5.

Оджо М.А., Игвило К.И., Эмедох Т. Формы прописывания и представления медицинских работников о рациональном использовании лекарств в специализированной больничной клинике. J Общественное здравоохранение, Афр . 2014; 5 (2): 242.

6.

Юсефи Н., Майдзаде Р., Валадхани М., Неджат С., Мохаммади Х. Причины склонности врачей к нерациональному назначению кортикостероидов. Медицинский центр Красного Полумесяца Ирана J . 2012. 14 (11): 713–718.

7.

Hogerzeil HV. Содействие рациональному назначению: международная перспектива. Бр. Дж. Клин Фармакол . 1995. 39 (1): 1–6.

8.

Mallet L, Spinewine A, Huang A. Проблема управления лекарственными взаимодействиями у пожилых людей. Ланцет . 2007. 370 (9582): 185–191.

9.

Милтон Дж. К., Хилл-Смит I, Джексон Ш. Назначение для пожилых людей. BMJ . 2008. 336 (7644): 606–609.

10.

Atif M, Azeem M, Sarwar MR, et al. Показатели назначения и тенденции назначения антибиотиков ВОЗ / INRUD в отделении неотложной помощи больницы Бахавал Виктория, Пакистан. Springerplus . 2016; 5 (1): 1928.

11.

Экспертная группа по обновлению критериев пива Американского гериатрического общества, 2012 г.Американское гериатрическое общество обновило критерии Бирса для потенциально несоответствующего использования лекарств пожилыми людьми. Дж. Ам Гериатр Соц . 2012. 60 (4): 616–631.

12.

О’Махони Д., О’Салливан Д., Бирн С., О’Коннор Миннесота, Райан С., Галлахер П. Критерии STOPP / START для потенциально несоответствующих назначений пожилым людям: версия 2. Возраст старения . 2015; 44 (2): 213–218.

13.

Renom-Guiteras A, Meyer G, Thürmann PA.Список ЕС (7) -PIM: список потенциально неприемлемых лекарств для пожилых людей, согласованный экспертами из семи европейских стран. евро J Clin Pharmacol . 2015; 71 (7): 861–875.

14.

ВОЗ. Содействие рациональному использованию лекарственных средств: основные компоненты — перспективы политики ВОЗ в отношении лекарственных средств . Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2002.

15.

Laing R, Hogerzeil H, Ross-Degnan D.Десять рекомендаций по улучшению использования лекарств в развивающихся странах. План политики здравоохранения . 2001. 16 (1): 13–20.

16.

Desalegn AA. Оценка структуры употребления наркотиков с использованием показателей ВОЗ по назначению в учебно-консультационной больнице при университете Хавасса, Южная Эфиопия: кросс-секционное исследование. BMC Health Serv Res . 2013; 13 (1): 170.

17.

Офори-Асенсо Р., Брхликова П., Поллок А.М.Показатели назначения в центрах первичной медико-санитарной помощи в Африканском регионе ВОЗ: систематический анализ (1995–2015 гг.). BMC Общественное здравоохранение . 2016; 16 (1): 724.

18.

Hogerzeil HV, Bimo B, Ross-Degnan D, et al. Полевые испытания рационального употребления наркотиков в двенадцати развивающихся странах. Ланцет . 1993. 342 (8884): 1408–1410.

19.

Wang H, Li N, Zhu H, Xu S, Lu H, Feng Z.Схема назначения рецептов и ее влияющие факторы в китайских окружных больницах: ретроспективное перекрестное исследование. PLoS Один . 2013; 8 (5): e63225.

20.

Карими А., Херизаде М., Солеймани Ф., Хаеризаде М., Тахери Ф. Оценка схемы назначения лекарств с использованием показателей назначения лекарств Всемирной организации здравоохранения в Иране: перекрестное исследование. Дж Рес Фарм Практик . 2014. 3 (2): 39–45.

21.

Aravamuthan A, Arputhavanan M, Subramaniam K, Udaya Chander SJ. Оценка текущей практики назначения лекарств с использованием основных показателей употребления лекарств Всемирной организацией здравоохранения и дополнительных показателей в отдельных аптеках сельских общин на юге Индии. J Практика фармацевтической политики . 2017; 10 (1): 1.

22.

Зелко Э., Клеменц-Кетис З., Тусек-Бунк К. Приверженность к лечению пожилыми людьми с полипрагмазией, проживающими дома: систематический обзор существующих исследований. Матер Социомед . 2016; 28 (2): 129–132.

23.

Akl OA, El Mahalli AA, Elkahky AA, Salem AM. Показатели употребления наркотиков ВОЗ / INRUD в центрах первичной медико-санитарной помощи в Александрии, Египет. J Taibah Univ Med Sci . 2014. 9 (1): 54–64.

24.

Cameron A, Ewen M, Ross-Degnan D, Ball D, Laing R. Цены, доступность и доступность лекарств в 36 развивающихся странах и странах со средним уровнем дохода: вторичный анализ. Ланцет . 2009. 373 (9659): 240–249.

25.

Рой В., Гупта У, Гупта М., Агарвал А.К. Практика прописывания в частных медицинских учреждениях в Дели (Индия). Индийский J Pharmacol . 2013. 45 (5): 534–535.

26.

Dinge F, Abdulah R, Sumiwi SA. Оценка схемы назначения лекарств для амбулаторных пациентов с использованием показателей Всемирной организации здравоохранения. Фармакол Клин Фарм Рес . 2018; 2 (3): 59–62.

27.

Erah PO, Olumide GO, Okhamafe AO. Практика прописывания в двух медицинских учреждениях в Варри, южная Нигерия: сравнительное исследование. Троп Дж Фарм Рес . 2003. 2 (1): 175–182.

28.

Mohlala G, Peltzer K, Phaswana-Mafuya N, Ramlagan S. Привычки выписывать лекарства в государственных и частных медицинских учреждениях в 2 провинциях Южной Африки. East Mediterr Health J . 2010. 16 (3): 324–328.

29.

Кумар Р., Хассали М.А., Салим Ф. и др. Знания и мнения врачей частных медицинских центров о непатентованных лекарствах: общенациональное исследование, проведенное в Малайзии. J Практика фармацевтической политики . 2015; 8 (1): 11.

30.

Trap B, Hansen EH, Hogerzeil HV. Привычки по рецепту врачей, отпускающих и не отпускающих в Зимбабве. План политики здравоохранения . 2002. 17 (3): 288–295.

31.

Kesselheim AS, Misono AS, Lee JL, et al. Клиническая эквивалентность генерических и фирменных препаратов, используемых при сердечно-сосудистых заболеваниях: систематический обзор и метаанализ. ЯМА . 2008. 300 (21): 2514–2526.

32.

Патон К. Общий клозапин: результаты после смены препарата. Бр. Дж. Психиатрия .2006. 189: 184–185.

33.

Dunne SS, Dunne CP. Что на самом деле люди думают о дженериках? Систематический обзор и критическая оценка литературы по восприятию дженериков заинтересованными сторонами. BMC Med . 2015; 13: 173.

34.

Wise R, Hart T, Cars O и др. Устойчивость к противомикробным препаратам. Является серьезной угрозой для здоровья населения. BMJ . 1998. 317 (7159): 609–610.

35.

О’Коннор Р., О’Догерти Дж., О’Реган А., Данн С. Использование антибиотиков при острых респираторных инфекциях (ОРТИ) в первичной медико-санитарной помощи; какие факторы влияют на назначение и почему это важно? Повествовательный обзор. Ир Дж. Медицина . 2018; 187 (4): 969–986.

36.

Организация WH. Мировая ситуация с лекарствами . Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2004 г.

37.

Pradipta IS, Sodik DC, Lestari K, et al. Устойчивость к антибиотикам у пациентов с сепсисом: оценка и рекомендации по применению антибиотиков. N Am J Med Sci . 2013. 5 (6): 344–352.

38.

Leibovici L, Shraga I, Andreassen S. Как выбрать лечение антибиотиками? BMJ . 1999; 318 (7198): 1614–1616.

39.

ВОЗ. Примерный перечень основных лекарственных средств ВОЗ . Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2015.

40.

Eom G, Grootendorst P, Duffin J. Дело о списке основных лекарств для Канады. CMAJ . 2016; 188 (17–18): E499 – E503.

41.

Gnjidic D, Tinetti M, Allore HG. Оценка медикаментозной нагрузки и полипрагмазии: поиск идеального средства. Эксперт Рев Клин Фармакол . 2017; 10 (4): 345–347.

42.

Фаррелл Б., Монахан А., Томпсон В. Возвращение к использованию лекарств у немощного 93-летнего мужчины, испытывающего возможные побочные эффекты. CMAJ . 2014. 186 (6): 445–449.

43.

Фаррелл Б., Меркли В.Ф., Томпсон В. Ведение полипрагмазии у 77-летней женщины, получившей несколько рецептов. CMAJ .2013. 185 (14): 1240–1245.

Распознавание образов в поддержке принятия медицинских решений

Последние достижения в области сбора медицинских данных и методов привели к увеличению объема собираемых данных, которые врачи и лица, осуществляющие уход, теперь могут использовать для более эффективного оказания помощи. Системы поддержки принятия медицинских решений помогают клиницистам наилучшим образом использовать этот огромный объем данных, предоставляя компьютеризированную платформу для интеграции научно обоснованных знаний и информации о пациентах в улучшенную и экономичную медицинскую помощь.За последние несколько десятилетий к биомедицинским данным (включая сигналы и изображения) применялись различные методы распознавания образов для автоматической и машинной клинической диагностики и терапевтической поддержки. Разработка новых методов и алгоритмов распознавания образов с высокими характеристиками с точки зрения точности и / или временной сложности улучшает результаты оказания медицинской помощи, позволяя клиницистам принимать более обоснованные решения и более своевременно.

Помня об этом, мы выпускаем специальный выпуск этого журнала.Этот специальный выпуск посвящен последним достижениям в применении распознавания образов для поддержки принятия клинических решений. С этой целью мы запрашиваем высококачественные оригинальные исследовательские статьи, а также обзорные статьи, связанные с продвижением дизайна и клинического применения извлечения признаков и / или классификации крупномасштабных или многомерных биомедицинских данных, включая биомедицинские сигналы и изображения. В частности, мы поощряем представление работ, в которых используется междисциплинарный подход для обнаружения или прогнозирования состояния здоровья или интересующего события с использованием методов обработки сигналов и машинного обучения.

Потенциальные темы включают, но не ограничиваются следующими:

  • Прогностическое моделирование эффективности лечения различных заболеваний
  • Многопараметрическая обработка сигналов в реальном времени для пациентов в отделениях интенсивной терапии
  • Распознавание образов для телемедицины
  • Машинное обучение и обработка сигналов для нейрореабилитации
  • Обнаружение опухолей или любых других аномалий с помощью различных методов визуализации, включая рентген, ЯМР, КТ, ПЭТ и МРТ
  • Цитометрия и анализ клеток
  • Обработка последовательностей в геномных и протеомных данных для персонализированная медицина
  • Автоматическая обработка физиологических сигналов, таких как ЭКГ, ЭМГ, ЭЭГ и PPG
  • Анализ походки человека и обнаружение падений с использованием методов распознавания образов

Распознавание образов »in-Training, рецензируемая онлайн-публикация для студентов-медиков

В медицине вы учитесь распознавать закономерности.

У пожилого пациента наблюдается одышка и отек нижних конечностей: добавьте к разнице сердечную недостаточность. Молодая афроамериканка сообщает о сухом кашле и затруднении дыхания при ходьбе на работу: рассмотрите саркоидоз.

Эти шаблоны часто оказывают полезную услугу, помогая усвоению огромного количества знаний, которые необходимо получить по мере прохождения медицинского образования и обучения. Признание их существования и последующее использование обычно вознаграждается — это готовый ответ, когда главный резидент просит провести дифференциальный диагноз вновь поступившему пациенту с сильной болью в спине и рвотой; еще один правильный вопрос UWorld; более высокий балл на экзамене, определяющем карьеру.

Однако что происходит, когда закономерности, которые мы научились распознавать, являются неточным представлением реальности? Что происходит, когда мы начинаем принимать шаблоны, изображаемые в СМИ и в наших социальных сетях, как факт?

Хотя я провел всего два с половиной года в качестве студента в этом мире медицинского образования, совершенно очевидно, что я вписываюсь в очень немногие модели «типичного студента-медика». Я принадлежу к небольшой группе студентов двойного диплома. Я нетрадиционный человек, никогда не думал о том, чтобы стать врачом, пока не закончил колледж в 2013 году.А я женщина-инвалид.

Такое заявление — «Я инвалид» — обычно приводит к сдвигу, переворачиванию стола, поскольку теперь вы должны решить, как или если это изменит способ восприятия слов в этом письме.

Я провел большую часть своей жизни, органично вписываясь в окружающий меня мир, пока ужасная авария и падающее мертвое дерево не изменили все. Будучи инвалидом, ходящим на велосипеде, я медленно обнаруживал закономерности, которые глубоко укоренились в моем собственном сознании относительно ценности моей теперь уже нетрудоспособной самооценки.Эти закономерности запечатлелись и на моих однокурсниках, профессорах и будущих пациентах.

Paralysis добавил дополнительный ярлык к моей демографической идентичности, так же как он добавил дополнительную линзу к моему взгляду на мир. Эта линза, которую иногда носят со слезами и разочарованием, внесла ясность и признание более ранней точки зрения, которой я когда-то придерживался. Перспектива, в которой неявная предвзятость, построенная на плохо информированных образцах, проходила без ограничений, а дальше распространялась невежество и мышление «не моя проблема».Перспектива, при которой люди с ограниченными возможностями не рассматривались как равные и никогда не могли ими быть.

Я навсегда запомню, как держал закрытый конверт из DMV, вес которого казался бесконечно большим, чем сине-белый плакат, который он вложил. Новый маркер, который нужно повесить на моем автомобиле, новую личность, которую нужно принять, новую реальность, в которой я был вынужден жить. И все же…

Моя жизнь продолжалась своим путем, хотя и совсем другим путем, чем я предполагал ранее. У меня определенно есть своя доля борьбы, но мои достижения, многие из которых являются прямым результатом моей травмы, говорят сами за себя.Помимо карьеры ученого-врача, я участвую в марафонах на специальной гоночной инвалидной коляске и дважды квалифицировался для участия в Бостонском марафоне. Я работала в роли мисс Инвалидная коляска Висконсин и Мисс Инвалидная коляска Америки, выступая за людей с ограниченными возможностями на национальном уровне. Шесть лет после травмы, я живу со страстью и гордостью, используя свои колеса, чтобы продвигать как себя, так и свои цели.

Паттерны, которые наше общество стало ассоциировать с инвалидностью — некомпетентность, неполноценность и ожидания жизни в страданиях — не являются реальностью.Допуская принятие этих невежественных и ошибочных паттернов, мы создаем барьеры, которые сдерживают и лишают, позволяя сомнению и ненависти к самому себе окутать разум недавно травмированного пациента, или страху подавить будущих родителей, получающих новости о лишних хромосомах.

Как стажеры, преподаватели и врачи мы обладаем уникальной способностью оказывать огромное влияние на жизнь других. Таким образом, распознавание источника и рассмотрение надежности шаблонов, которые мы используем для информирования о наших действиях и реакциях, не только важно, но и необходимо, поскольку мы взаимодействуем с бесчисленным количеством людей, чей опыт сильно отличается от нашего собственного.

Читайте также:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *