Послеродовая депрессия как избавиться: как справиться с послеродовой депрессией? — Клиника ISIDA Киев, Украина

Как пережить послеродовую депрессию | ФГБУЗ МСЧ № 135 ФМБА России

Рождение ребенка — прекрасный период в жизни женщины.

Позади девять месяцев ожидания, болезненные роды, и, казалось бы, теперь ничто не может омрачить радости материнства!

Но именно в это время большинство женщин сталкиваются с такой проблемой, как послеродовая депрессия. Как ее распознать и преодолеть с наименьшими потерями для себя и окружающих?

Что такое послеродовая депрессия?

Несмотря на страшное название, послеродовая депрессия у многих женщин проходит быстро и без последствий. Как правило, первые симптомы этого расстройства появляются на 3-4-й день после родов и достигают своего пика на 5-й день.

Проявляется послеродовая депрессия в чрезмерной беспричинной плаксивости, раздражительности и агрессии, в то же время подавленное настроение может резко поменяться на хорошее. Женщина, минуту назад готовая рыдать и скандалить, неожиданно бросается всех обнимать, засыпать комплиментами и улыбаться. Обычно такая легкая форма этого расстройства бесследно проходит уже через 2 недели. Если же состояние молодой мамы остается прежним месяц и более, то можно говорить о тяжелой форме послеродовой депрессии.

Необходимо обратиться за помощью, если следующие симптомы не проходят длительное время:

∙ потеря аппетита, либо, напротив, чрезмерный аппетит и обжорство;

∙ плаксивость: любая мелочь вызывает тревожность, слезы, а плач собственного ребенка – раздражение и даже истерику;

∙ бессонница либо беспокойные тревожные сны, женщина может часто просыпаться без видимой на то причины;

∙ раздражительность и агрессия по отношению к близким людям;

∙ недовольство собой, своей внешностью;

∙ неудовлетворенность своей жизнью, ощущение своей несостоятельности как матери;

∙ нежелание интимной близости, отсутствие интереса к жизни, прежним увлечениям, близким людям.

В редких случаях послеродовая депрессия переходит в послеродовой психоз, при этом мама может видеть галлюцинации, часто связанные с ребенком

. Также молодая мама может не контролировать свои действия, в этих случаях ей требуется амбулаторное лечение.

Лечение послеродовой депрессии

Для эффективного лечения следует точно установить диагноз, исключив ряд заболеваний проявляющихся схожими симптомами. Когда же врач подтвердит наличие послеродовой депрессии, в зависимости от тяжести формы, начинайте лечение.

С легкой формой послеродовой депрессии женщина может справиться сама или при помощи родственников и близких друзей, либо пообщаться с психологом.

Первое, что рекомендуют — это налаживание грудного вскармливания. Уже давно доказано, что при кормлении грудью между мамой и ребенком устанавливается не только тесная физическая, но и эмоциональная и психологическая связь, это обусловлено выработкой такого гормона, как пролактин. К тому же грудное вскармливание доставляет обоим удовольствие, а еще — облегчает маме уход за ребенком.

Не закрывайтесь дома — старайтесь больше общаться с друзьями, заводите новые знакомства среди молодых мам, читайте книги, слушайте аудиоуроки, следите за новостями через Интернет. Удобно это все делать на детских площадках, гуляя с коляской. Если нет такой возможности, то поможет общение на тематических форумах.

Если позволяют силы, внесите в свою жизнь новое хобби. Замечательно, если оно будет связано с умеренной физической активностью. Например, можно заняться йогой, она не только поможет вам быстро вернуть мышцам тонус, но и внесет в вашу жизнь гармонию.

Гоните от себя негативные мысли, настраивайте себя на позитивное мышление, ищите в своем нынешнем положении плюсы. К примеру, вы можете не ходить на работу, а все внимание и заботу уделить малышу. Также, если подумать, у вас появилась возможность изучить что-то новое или прочесть интересную книгу (пока малыш спит, за ним присматривают муж или бабушка или вы гуляете на улице).

Не отказывайтесь от помощи родственников. Не случится катастрофы, если с ребенком погуляет кто-то вместо вас либо если кто-то заменит вас на кухне. Поверьте, ваши родные прекрасно понимают, сколько сейчас забот на вас свалилось и готовы вам помочь.

Старайтесь делать то, что доставляет вам удовольствие. Нравится фотографировать? Развивайте свои навыки. Рисовать? Пожалуйста!

Больше общайтесь с мужем, не закрывайтесь от него. Иногда оставляйте малыша бабушкам и ходите вместе с супругом на выставки, в театры, кино, рестораны. Кстати, этот период трудный и для мужчины – ведь ранее ваше безраздельное внимание было обращено к нему, теперь же оно более направлено на ребенка. Потому старайтесь уделять внимание мужу –

теплые гармоничные отношения между супругами положительно скажутся на вас обоих.

Если же родовая депрессия затянулась, то имеет смысл пройти групповую терапию либо пообщаться с психологом. Также хороший эффект дает применение медикаментозного лечения. Обратитесь к врачу — и он назначит вам антидепрессанты, не противопоказанные при грудном вскармливании.

«Чувствовала себя заложником»: как выжить в послеродовой депрессии

Второй переходный

Я хорошо помню этот момент: через пару недель после рождения сына мне позвонила двоюродная сестра, у которой тогда уже было две дочки (сейчас их — три), и первым делом спросила: «Ну что, тебя уже накрыла послеродовая депрессия?»

Не скажу, что свое состояние я могла назвать депрессивным. Скорее это был шок от того, как сильно поменялась моя жизнь.

До рождения ребенка я работала спецкорром на телевидении, командировки по миру и частые путешествия были обычным делом, и такой ритм жизни мне очень нравился. Всю беременность я работала, разъезжая со съемки на съемку, и даже успела отучиться в автошколе и сдать на права.

И вдруг калейдоскоп событий как будто остановился, его сменила череда дней, состоящих из кормлений, смены памперсов, переодеваний, купаний, прогулок. В таком графике вообще не замечаешь, как летят дни. Ты только проснулась, а уже снова ночь. И день. И снова вечер. А действия — одни и те же.

 

Первые недели складывалось ощущение, что яркая и интересная жизнь ушла навсегда. Что больше никогда не получится чувствовать себя беззаботно, свободно и легко, распоряжаться своим временем так, как хочется. В жизни появился человек, с потребностями которого теперь нужно было соизмерять и согласовывать каждый свой шаг. До рождения сына я понимала, что придется менять график, но не знала, что к этому будет так непросто привыкнуть.

Я не хотела избавиться от ответственности, напротив, чувствовала ее — огромную! — но боялась сделать что-то не так, казалось, что я не тяну, что я ужасная мать. Ведь «нормальные матери» должны испытывать эйфорию, восторг, всепоглощающее счастье. А их, к моему ужасу, в первые недели после рождения сына не было.

Я глухо говорила это в трубку подруге, а она успокаивала: «Я вообще поняла, что такое настоящая любовь, только через полгода после рождения дочери, с тобой все в порядке».

© Jack Taylor/Getty Images

Подруга оказалась права. Когда спустя три месяца я попала в больницу с острым отитом и впервые на целую неделю разлучилась с ребенком, не могла найти себе места и отсчитывала часы до встречи. Больше не мыслила себя без него. Любовь и привязанность к сыну, которые стали для меня огромным ресурсом сил и радости, возникли незаметно и быстро. 

Но тот период привыкания к новой роли — по сути, это и было настоящим взрослением — сейчас кажется далеким и «не моим», возможно, потому что очень не хочу вспоминать то состояние, как некоторые — свой переходный возраст.

Кажется, тогда я жила будто не в своем теле. Было тягостно, тревожно, непонятно, как дальше.

И я прекрасно понимаю, что на шкале внутренней боли существуют гораздо более высокие отметки, чем мои.

Записки из подполья

Анна, 29 лет (здесь и далее имена изменены по просьбе женщин, переживших послеродовую депрессию и согласившихся рассказать об этом)

«Мне просто хотелось отмотать время назад. Чтобы вернуть прошлую жизнь, которую я хорошо знаю, к которой я привыкла, в которой мне все понятно и удобно».

Марина, 22 года

«Меня облепили родственники, все хотели помогать, освободить меня, чтобы я больше отдыхала. Говорили, что у меня нет опыта, что я уроню ребенка, что он у меня захлебнется во время купания — он же скользкий, что мне надо спать, чтобы было молоко. Я чувствовала себя ничтожеством, которому не доверяют моего же ребенка. Я знала, что родные любят меня и сына, но мне хотелось испариться. Не было сил с ними бороться и вроде как не за что — они же хотели как лучше».

© Александр Рюмин/ТАСС

Галина, 30 лет

«Основная трудность была в том, что я не могла уделить время себе, элементарно отойти в туалет, душ. Все бегом, потому что ребенок висел на груди по несколько часов без остановки, а если я бежала на кухню быстро сделать себе чай, то он сразу просыпался и плакал — и я кидалась назад. А когда я быстро бежала в душ во время его сна, то ежесекундно смотрела в видеоняню: вдруг он срыгнул или уткнулся носом в подушку, то есть не могла совсем расслабиться и отвлечься. Чувствовала себя заложником».

Олеся, 33 года

«Ребенок плакал в соседней комнате, а я лежала и не шевелилась, тело было как свинцовое. Я считала планки жалюзи на окне. Внутри не было жалости — просто пустота».

Татьяна, 37 лет

«Я не могла родить десять лет — врачи говорили, что у меня все в порядке, но ничего не получалось. Потом я нашла врача-гомеопата, он назначил мне препараты — и вскоре я забеременела. Я носилась со своей беременностью как с хрустальной вазой, очень ответственно готовилась к родам. Меня госпитализировали заранее, а ночью в больнице началось сильнейшее кровотечение — отслоилась плацента, это показание к срочному кесареву. Вместо запланированных естественных родов в воду у меня были коридор, каталка, бегущие врачи, общий наркоз, огромный шрам на животе. Я не помнила первые минуты жизни ребенка. Когда меня выписали, было ощущение, что все это не со мной, что это не я родила. Очень тяжело переживала это, было ощущение неполноценности».

© Сергей Мальгавко/ТАСС

Разные триггеры — крючки, которые запускают послеродовую депрессию, но всегда один и тот же эффект. Вина, пустота, растерянность, тоска по прошлой жизни — эти слова, как симптомы в карте больного, повторяются из истории в историю. Но если это болезнь, то существует ли от нее прививка? И как понять, заболеешь ли ты или нет?

Задержанный метроном

Вину за послеродовую депрессию часто возлагают на меняющийся после родов гормональный фон женщины. Собственно, если в начале беременности женщины становились плаксивыми и гиперчувствительными, то чему удивляться теперь? Ученые в США разработали даже лекарство от послеродовой депрессии брексанолон, или Zulresso, — гормональный препарат, который сглаживает резкое падение после родов «гормона беременности» прогестерона. (Падение прогестерона, впрочем, происходит у женщины в определенную фазу каждого менструального цикла, что иногда вызывает букет неприятных ощущений — пресловутый ПМС.) 

Однако роль гормонов в развитии послеродовой депрессии — не главная, считает акушер-гинеколог Дмитрий Лубнин. 

На эту тему

«На самом деле гормональная перестройка после родов — это нормальный процесс, запрограммированный природой, и сильного влияния на настроение женщины она не должна оказывать, — объясняет Лубнин. — Это как смазанный метроном, который если даже задержишь, а потом отпустишь, снова начнет четко отбивать ритм. Если же есть какая-то неисправность в механизме, метроном собьется или заклинит. Так же и после родов: могут проявиться проблемы, которые были уже давно».

Дмитрий Лубнин говорит, что тревожных мам видно уже во время беременности. Тревожные пациентки часто сталкиваются с психосоматическим бесплодием: это когда с физиологической точки зрения репродуктивная система женщины в порядке, а беременность не наступает годами.

«Такие женщины не могут расслабиться, с трудом отпускают ситуацию. Типичный пример: женщина, отчаявшись родить, едет к бабкам, шаманам, идет к гомеопату и там внушает себе, что это поможет. Психологический блок снимается и тут же наступает беременность. Поверьте, я процентов 30 своего рабочего времени трачу на то, чтобы успокаивать пациенток. Их запугали СМИ публикациями и программами про рак, ранний климакс, гормональные сбои, бесплодие, они подвержены общественному мнению. Такие женщины с большей вероятностью столкнутся с послеродовой депрессией. Чаще всего эти женщины относятся к истероидному типу личности». 

С мнением Дмитрия Лубнина соглашается семейный психолог Виктория Ардзинба: «Пугающие факты и истории в интернете, на женских форумах повышают у таких женщин уже существующую тревожность, она сами ставят диагнозы себе и ребенку».

© Сергей Мальгавко/ТАСС

В зоне риска — женщины со слабо развитым эмоциональным интеллектом, говорит Виктория; это не имеет отношения к IQ, речь — о неумении понимать чужие и свои собственные эмоции, понимать, что что-то пошло не так. Женщины, у которых проблемы с установкой правильной причинно-следственной связи. Пример: ребенок плачет. «Я не могу его успокоить. Это потому, что я плохая мать». На самом деле: ребенок плачет потому, что у него еще не налажена работа желудочно-кишечного тракта и переваривание еды сопровождается коликами. Спустя несколько недель ребенок подрастет, адаптируется к самостоятельному питанию и колики пройдут.

В зоне высокого риска развития послеродовой депрессии — женщины с «синдромом отличницы». Если мама — перфекционист, привыкла добиваться лидирующих позиций, руководит на работе большим коллективом, не позволяет себе оступаться, тяжело переживает ошибки и неудачи, шансы испытать весь спектр негативных эмоций после рождения ребенка велики.

Именно «отличницы», по наблюдению психологов, чаще склонны к суициду в послеродовой период.

«У людей есть три формы переживания стресса, мы называем их «бей, замри или беги», — объясняет Виктория Ардзинба. — Те, что выбирают «бей», не копят негатив, а выплескивают его сразу. Могут разбить посуду, устроить скандал, таким образом выбросив пар.

«Замри» — это отчаявшиеся и смирившиеся люди. У них заметна апатия, состояние «что воля, что неволя». Самое опасное — когда человек выбирает «бежать». Это как раз тот самый страшный выход в окно. Надо понимать, что в такие моменты сознание у человека сужено до точки, то есть он сконцентрирован на своей боли и вообще ничего больше не видит».

Это не значит, что трагические случаи гибели молодых мам — всегда результат послеродовой депрессии. Суицид может быть и результатом давно существующего и обострившегося психического заболевания, и поступком, совершенным в состоянии аффекта.

© EyesWideOpen/Getty Images

Виктория рассказывает: «Мы однажды разбирали с коллегами-психологами случай из практики: женщина через пару недель после рождения ребенка покончила с собой, узнав, что у мужа во время ее беременности появилась любовница. Усталость, нервное напряжение, обострившаяся чувствительность и стресс сложились, все это сдетонировало и привело к трагедии».

Причиной депрессии могут стать несбывшиеся ожидания. Например, хотели мальчика, а родилась девочка. Хотели, чтобы был похож на маму, а он похож на свекровь. Хотели один темперамент, а у ребенка — совершенно другой. 

«Важно понять еще до беременности, что ребенок имеет право быть собой, он рождается не для того, чтобы реализовать ваши амбиции или непрожитую вами жизнь. У него свой путь, и этот путь может быть не таким, каким хотите вы», — говорит Виктория Ардзинба. 

Кроме того, психолог отмечает давление на мам идеального образа семьи в СМИ и в интернете. «Insta-мамы на профессиональных фото с идеальным макияжем, маникюром, смеющимися, чистыми и нарядными детьми, в красивой обстановке, кажутся рядовой маме-пользователю нормой. А у нее — сопливые орущие дети, бардак на кухне, коротко остриженные наспех ногти. Сравнивая себя с идеальной картинкой, ощущаешь, что с тобой что-то не так».

© Валерий Шарифулин/ТАСС

Надо понимать, что популярный Instagram — это источник дохода мамы-блогера, подготовка к съемкам — тяжелая и нервная работа, а веселое выражение лица ребенка фотографу приходится ловить.  Глянцевая картинка снимается часто не дома, а в студии, и красивая елка, горка бутафорских подарочных коробочек, камин, роскошная кровать — просто реквизит, чужие вещи, которыми эти мамы никогда не пользовались. 

Узнать врага

Большинство мам в первый год жизни малыша не высыпаются. На недосып легко списать любой симптом, который на самом деле должен насторожить: апатию, отказ от еды, нежелание что-либо делать, раздражительность, плаксивость, нервные срывы.

«Заметив у себя какие-то из этих признаков, надо сразу идти в к врачу, говорит семейный психолог Виктория Ардзинба. — Но здесь мы сталкиваемся с другой проблемой: женщины боятся и стыдятся это делать. Предложение пойти к психологу часто встречает сопротивление: «Я же не псих!» Она боится, ей стыдно перед собой или перед семьей, знакомыми».

Дарья, 31 год 

«Когда я поняла, что не справляюсь, решилась пойти к врачу. Прием частного стоил очень дорого, поэтому я отправилась в районный психдиспансер. В регистратуре увидела огромную очередь: оказалось, что эти люди стоят за разрешением на оружие. Я с бешено бьющимся сердцем подошла к соседнему окошку: туда стояло всего три человека. Передо мной была пожилая дама с женщиной странного вида, наверное, ее дочерью. Женщина эта ловила вооброжаемых мошек и снимала катышки со свитера. Мне хотелось провалиться сквозь землю от стыда — неужели я стану пациентом учреждения, где лечатся психически больные люди! Я не достояла очередь и убежала. Стала искать информацию о моем состоянии в интернете, смотреть ролики психотерапевтов».

Это — воспоминания мамы, которая смогла выбраться из послеродовой депрессии самостоятельно. Но это удается далеко не всем, прежде всего потому, что женщины не хотят признавать свою проблему.

© Сергей Бобылев/ТАСС

Что делать близким?

«Не стоит сразу говорить своей жене, сестре, подруге — давай-ка быстро к врачу, ты больна! Скорее всего, такая фраза встретит сопротивление, — объясняет Виктория Ардзинба.  — В первую очередь попытайтесь просто поговорить по душам и чаще спрашивать: «Что я могу для тебя сделать? Как мне помочь? Что ты чувствуешь? Как мне изменить это? Я тебя люблю».

На эту тему

Мужчинам лучше избегать фразы «Я помогаю тебе с ребенком». Эти слова говорят о том, что даже если папа делает много, встает ночами, гуляет с малышом, он все же только помогает, а в общем ребенок — это ответственность и проект женщины, папа тут как бы в стороне. Нет, не так. Правильно: «Мы вместе делаем все, это наша общая ответственность, обязанности». Свекрови часто говорят невесткам: «Он и так на работе устает и еще дома ты его нагружаешь, когда же ему отдыхать». Такие фразы лишь усиливают у женщины чувство вины за то, что она не справляется, и еще больше загоняют ее в депрессию».

Часто родные искренне считают, что поход в салон красоты и вечер с подружками может решить проблему, ведь мама «просто устала». Если эти методы работают и после короткого отдыха состояние женщины улучшается, то, скорее всего, у нее нет послеродовой депрессии. Если подобные меры не приносят результата, мягко подводите женщину к тому, что ей нужно обратиться за помощью. Используйте все способы: ищите врача, предлагайте анонимную горячую линию (например, бесплатную горячую линию поддержки матерей и беременных женщин «Помощь уставшей маме»: 8 800 222 05 45), предложите пойти в центр для женщин, которые попали в трудную жизненную ситуацию. Важно объяснить, что она обязательно должна выбраться из этого состояния — ради ребенка, перед которым считает себя виноватой. И ради себя самой.

«Кроме того, хватайтесь за любое позитивное подкрепление эмоций, — советует Виктория Ардзинба. — Поход в гости или в музей, поездка на дачу, кофе в кафе, уроки иностранного или сеанс в бассейне — все, что помогает отвлечься и чувствовать себя чуть лучше».

© Сергей Карпов/ТАСС

Какие фразы — под запретом?

Чаще всего люди старшего поколения стараются успокоить или привести женщину в чувство фразами: «Да ты просто устала», «Займись лучше ребенком!», «Это от нечего делать, у тебя просто много свободного времени», «Что ты раскисла, возьми себя в руки!», «А как же мы справлялись, без помощи и стиральной машинки? Просто у вас избалованное поколение эгоистов!» Или — «Ну ты же взрослый человек! Ты же хотела этого ребенка», «А ты как думала, ребенка воспитать — не чаю попить».

Такие слова лишь подчеркивают и подтверждают ощущение собственного провала и совершенной ошибки.

Но если мама или бабушка говорит: «Знаешь, как здорово, что сейчас вы об этом можете говорить, можете попросить о помощи специалиста! Потому что в наше время о таком было не принято говорить, и я просто считала, что со мной что-то не так, а помощи попросить было неоткуда», это рождает доверие и желание поделиться своими чувствами. 

Додепрессивные времена

Те женщины старшего поколения, которые говорят «в наше время никаких депрессий не было», на самом деле не совсем правы, считает клинический психолог Ирина Герчикова.

«Действительно, раньше послеродовая депрессия не была так распространена, — рассказывает Ирина. — Условия жизни были зачастую труднее, чем сейчас, но и поддержки было больше. Можно было без страха оставить ребенка маме, бабушке, соседке, когда надо выбежать в магазин, отлично работала система яслей, садов. Взаимопомощь была развита лучше. Сейчас люди гораздо больше изолированы».

Однако с послеродовой депрессией сталкивались и тогда. Просто об этом состоянии у женщин не было информации.

«Единственными источниками знаний о такой депрессии для женщины были ее гинеколог и детская площадка, где мамы могли поболтать, — объясняет Ирина. — Сегодня информация открыта, знание дает женщинам возможность вовремя обратиться за помощью. Важно только не игнорировать свое состояние».

Вместо эпилога

Всех женщин, переживших послеродовую депрессию и согласившихся поделиться в этом материале своим опытом, объединяет одно: сейчас это трепетные и внимательные мамы, которые очень любят своих детей. На вопрос: «Согласилась бы ты вернуться в свою жизнь до рождения ребенка и жить без него как раньше?» они ответили: «Никогда».  

Карина Салтыкова, Константин Крашенинников

 

как избавиться от этого состояния? – Психология – Домашний

Послеродовая депрессия проявляется следующими симптомами: тревогой, головной болью, сердцебиением, паникой, навязчивыми действиями, отсутствием сил, субъективными чувствами грусти и печали, плаксивостью, бессонницей, нарушением аппетита, подавленным настроением, ощущениями одиночества, идеями самоуничижения.

Женщина может ощущать угрызения совести, которые выражаются в появлении чувства стыда и в восприятии себя, как плохой матери. Расстройство сопровождается неспособностью осуществлять повседневные дела, мрачным видением будущего.

Признаки расстройства

Один из типичных симптомов послеродовой депрессии – нежелание женщин обращаться за помощью. Это объясняется глубоким чувством вины, которое они испытывают при появлении трудностей, связанных с уходом за ребенком. Многие ожидают, что появится чувство материнской любви, которое решит проблему адаптации к малышу.

Однако процесс образования такой связи может длиться несколько месяцев. В этот период появляется разочарование, которое и вызывает чувство вины, составляющее основу депрессии. Ежедневные заботы требуют от женщины больших душевных и физических сил и вызывают ощущение беспомощности, усиливающееся изолированностью.

На развитие послеродовой депрессии оказывают большое влияние психологические, социальные, биологические, межличностные факторы: низкий социально-экономический статус, возраст от 40 лет, тяжелое течение беременности, слабая поддержка со стороны близких родственников, перенесенная в прошлом депрессия, алкоголизм, негативные жизненные события, раннее прекращение работы в 1-ом или 2-ом триместрах беременности, недостаточная активность супруга, отсутствие профессионального образования.

Как победить депрессию

Методы лечения послеродовой депрессии следующие: психологическое консультирование, психоаналитическая психотерапия, когнитивно-бихевиоральная терапия (выработка зависимого поведения и привязанности к ребенку). Чтобы избавиться от симптомов расстройства, необходимо принимать антидепрессанты, безопасные для применения в период лактации.

Подобные препараты должен назначить врач. Антидепрессанты действуют медленно, лечебный эффект появится не ранее, чем через 2 недели после начала использования. Принимать их следует не менее 6-ти месяцев.

Профилактикой развития послеродовой депрессии является помощь и поддержка со стороны супруга и близких родственников. Рекомендуется посещение курсов будущих родителей, которое поможет усилить связь матери и ребенка.

Прогноз послеродовой депрессии может быть следующим. Поскольку в большинстве случаев женщины не обращаются с этим расстройством к врачу, существует риск перехода патологии в хроническую форму. Депрессия у матери окажет влияние на состояние и развитие ребенка, в частности на развитие речи, чувства безопасности, внутренних механизмов самозащиты. Малыш будет страдать, поскольку у мамы отсутствует интерес к взаимодействию с ним.

Послеродовая депрессия: симптомы и причины

Многие будущие мамы представляют, что, когда родится малыш, их будет переполнять радость и счастье. Но бывает так, что после родов мама вдруг чувствует отчаяние, неуверенность в себе, тревогу и грусть. Эти ощущения могут быть симптомами послеродовой депрессии.

Симптомы послеродовой депрессии можно облегчить. Постарайтесь не затягивать и сразу обратиться к специалистам. Ведь чем раньше вам удастся избавиться от грустных и негативных чувств и мыслей, тем быстрее вы начнете радоваться вашей жизни с новорожденным малышом.

Из этой статьи вы узнаете о симптомах и методах лечения послеродовой депрессии, о том, как отличить ее от состояния, которое в англоязычных источниках называют «бэби-блюз», когда вам просто немного грустно после родов в течение короткого периода. И не только — также мы расскажем о послеродовой депрессии у мужчин и поделимся советами, что делать, если у кого-то среди ваших родных и близких послеродовая депрессия.

Что такое послеродовая депрессия

Послеродовая депрессия — это состояние, которое развивается у женщин после родов и выражается в сильной подавленности и негативном настрое, которые сохраняются в течение нескольких месяцев.

Ощущения могут быть настолько интенсивными, что мама может не справляться с уходом за новорожденным и ей может быть крайне тяжело делать привычные повседневные дела.

Признаки депрессии проявляются в послеродовой период спустя одну-три недели после родов. Но иногда признаки могут появиться и позже — в течение года с момента родов. В некоторых случаях депрессия развивается еще во время беременности.

Послеродовая депрессия может случиться вне зависимости от того, какие это роды по счету.

Испытывать сильный стресс и напряжение в первые месяцы жизни с ребенком абсолютно естественно. У вас новый член семьи, требующий постоянного внимания, вы не высыпаетесь, а еще надо позаботиться о себе, а может быть, даже о старших детях. Но если грусть, тревога или апатия становятся слишком сильными, это может говорить о послеродовой депрессии.

При послеродовой депрессии чувство грусти, опустошенности не ослабевает и длится более двух недель.

Послеродовая депрессия — это не признак слабости или какой-то изъян личности, скорее это осложнение после родов. Послеродовая депрессия ощутимо снижает качество жизни, не дает маме получать удовольствие от новой роли и ощущать близость с малышом. Поэтому послеродовая депрессия требует лечения.

Как часто встречается послеродовая депрессия

Послеродовая депрессия встречается чаще, чем вы предполагаете. От нее страдает каждая шестая мама. Если вы обнаружили у себя симптомы послеродовой депрессии (читайте в следующем разделе) или вам недавно поставили такой диагноз, знайте, что вы не одиноки и существуют эффективные способы облегчить симптомы депрессии.

Послеродовая депрессия: симптомы

Важно вовремя выявить симптомы послеродовой беременности. К ним относятся:

• чувство отчаяния

• сильная тревожность

• подавленность

• резкие перепады настроения

• сильная раздражительность и злоба

• частый плач

• безразличие к ребенку

• страх, что вы плохая мать

• потеря аппетита или, наоборот, переедание

• бессонница или, наоборот, постоянное желание спать

• сильная усталость и отсутствие энергии

• проблемы с концентрацией внимания

• сложности при выполнении привычных ежедневных дел

• отторжение близких людей

• потеря интереса к занятиям, которые до этого доставляли удовольствие

• чувство собственной никчемности, стыда, вины

• панические атаки

• боли в теле

• мысли о нанесении вреда себе или ребенку

• возвращающиеся мысли о смерти или суициде

Поставить диагноз может только специалист, поэтому очень важно поделиться своими ощущениями с врачом, у которого вы наблюдаетесь после родов.

Обратитесь к врачу, не откладывая, если:

• симптомы сохраняются дольше двух недель

• симптомы становятся сильнее

• вам тяжело справляться с ежедневными обязанностями (включая заботу о себе и малыше)

• вас посещают мысли о причинении вреда себе или ребенку

Послеродовая депрессия: причины

Что именно вызывает послеродовую депрессию, точно не известно, но с большой вероятностью это сочетание факторов, среди которых:

• Гормональные изменения. Резкое падение уровня гормонов беременности — эстрогена и прогестерона — после родов может вызывать скачки настроения. Могут колебаться уровни и других гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, в результате чего вы можете чувствовать усталость и подавленность.

• Недосып. Восстанавливаясь после родов и одновременно заботясь о новорожденном, у мамы не получается полноценно отдыхать. Недосып накапливается и в результате способен привести к недомоганию и переутомлению, что может спровоцировать симптомы депрессии.

• Эмоциональные переживания. Рождение ребенка влечет за собой большие перемены в вашей жизни, жизни семьи. Вы можете испытывать тревогу, напряжение, чувствовать себя менее привлекательной, испытывать чувство, как будто потеряли свою личность и утратили контроль над собственной жизнью. Все эти чувства и переживания тоже могут повлиять на развитие депрессии.

Факторы риска

Послеродовая депрессия может случиться у любой женщины. Но есть факторы, которые повышают риск:

• депрессии в прошлом (во время беременности или в любой другой период жизни)

• наличие выраженного предменструального синдрома

• психические заболевания в семье

• послеродовая депрессия после предыдущей беременности

• депрессии в анамнезе у родственников

• сильный стресс (даже не связанный с беременностью)

• изменения, требующие периода адаптации, например возвращение на работу

• многоплодная беременность

• преждевременные роды

• забота о малыше с особыми нуждами или проблемами со здоровьем

• сложности с грудным вскармливанием

• проблемы в отношениях с партнером

• отсутствие достаточной поддержки со стороны близких

• финансовые трудности

• биполярное расстройство

Если вы уже пережили послеродовую депрессию, сразу сообщите врачу, ведущему беременность. Если у вас есть какой-то из факторов риска, расскажите об этом врачу уже во время беременности или сразу после родов.

Если ваш врач решит, что вы попадаете в группу риска, вот что он может сделать:

• Наблюдать за появлением первых признаков

• Попросить вас заполнить опросник для выявления депрессии (например, «Эдинбургскую шкалу послеродовой депрессии») во время беременности и после родов

• Посоветовать вам посещать встречи группы поддержки или обратиться за психологическими консультациями

• Назначить прием антидепрессантов

• Порекомендовать курс психотерапии сразу после родов

Отличие послеродовой депрессии от бэби-блюза

Послеродовая депрессия и то, что в англоязычном мире называют «бэби-блюз» (что-то вроде послеродовой хандры) — это разные состояния.

Симптомы бэби-блюза не такие сильные. Вам может быть грустно, тревожно, вы можете плакать, но все это проявляется не столь интенсивно. При бэби-блюзе у мамы также могут быть трудности с засыпанием и потеря аппетита.

Симптомы бэби-блюза обычно появляются спустя несколько дней после родов и проходят сами, без специального лечения, за несколько дней или недель.

И хотя бэби-блюз может быть не самым приятным состоянием, обычно он не мешает маме продолжать заботиться о себе и малыше, как это бывает при послеродовой депрессии.

Если у вас недавно родился малыш и вам грустно — вы не одиноки. 70–80% женщин испытывают схожие чувства. Вы многое пережили, ваше тело адаптируется к новому состоянию, и приступы тоски или даже раздражения вполне естественны. В этот период очень помогает поддержка близких людей. А вот что еще может помочь:

• Отдыхать при любой возможности

• Рассказывать близким, как вы себя чувствуете

• Просить помощи

• Заниматься спортом (с одобрения врача)

• Встречаться с другими родителями младенцев

• Заниматься каждый день чем-то приятным в одиночестве, в том числе проводить время вне дома

Послеродовой психоз

Послеродовую депрессию также не следует путать с расстройством, называемым послеродовым психозом, которое сопровождается более серьезными симптомами — например, галлюцинациями (обычно слуховыми), а так же маниакальными идеями (навязчивые мысли о том, что ребенок болен, его могут похитить, отравить).

Послеродовой психоз — это довольно редкое состояние, оно встречается у одной-двух женщин из тысячи и требует немедленного лечения.

Лечение послеродовой депрессии

Если вы заметили у себя признаки послеродовой депрессии, не затягивая обратитесь к врачу. Врач сможет диагностировать послеродовую депрессию, оценив ваше самочувствие и симптомы.

Варианты лечения послеродовой депрессии могут включать психотерапию и/или лекарства, в частности антидепрессанты.

Антидепрессанты помогают корректировать настроение, восстанавливая химический дисбаланс в головном мозге. Существуют различные антидепрессанты, врач сможет выбрать подходящий именно вам. Имейте в виду, что лекарства могут начать действовать спустя месяц.

Во время сессий с психотерапевтом вы сможете поделиться своими переживаниями, рассказать, как вы себя чувствуете, и получить профессиональный совет. Это могут быть индивидуальные сессии или встречи в группе с другими мамами, которые тоже борются с послеродовой депрессией.

Послеродовая депрессия требует помощи специалистов, избавиться от нее самостоятельно не получится. Но есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы подкрепить лечение и ускорить выздоровление:

• Ведите здоровый образ жизни. Старайтесь включать физическую активность в распорядок: это может быть просто прогулка с ребенком или любая спортивная тренировка с умеренной нагрузкой. Старайтесь спать как можно больше и ешьте полезную еду.

• Будьте реалистичны. Вы приспосабливаетесь к жизни с младенцем — не требуйте от себя совершенства во всем.

• Проводите время за любимыми занятиями. Попросите кого-то из близких посидеть с малышом и займитесь тем, что нравится именно вам. Выйдите из дома на прогулку, а если вам хочется компании, позовите с собой кого-то, с кем вам хорошо.

• Разговаривайте. Мамы младенцев часто испытывают одиночество и оторванность от обычной жизни. Расскажите близким людям о своих переживаниях и поговорите с другими мамами. Возможно, в вашем городе есть группы поддержки для мам грудничков, к которым вы можете присоединиться.

• Просите о помощи. Не дожидайтесь, пока вам предложат помощь. Сами просите о ней близких и друзей, и обязательно найдется кто-то, кто с готовностью откликнется. Ваши помощники могут разгрузить вас, сделав что-то по дому, приготовив обед, закинув белье в стиральную машинку и пр.

• Отложите перемены. Рождение ребенка — уже большое изменение в жизни. Старайтесь не планировать никаких других больших перемен на период сразу после рождения малыша (например, переезд или смену работы).

• Придерживайтесь рекомендаций врача. Не прекращайте лечение просто потому, что вам стало лучше. Если не довести лечение до конца, то состояние может вернуться.

Грудное вскармливание и прием антидепрессантов

Считается, что в большинстве случаев прием антидепрессантов во время грудного вскармливания безопасен. Ваш врач оценит риски и пользу и даст вам рекомендации в зависимости от вашей ситуации.

Сколько длится послеродовая депрессия

Если вы заметили у себя признаки послеродовой депрессии, обязательно обратитесь к врачу. Как быстро удастся избавиться от проявлений депрессии, зависит от индивидуальных обстоятельств и плана лечения, предложенного врачом.

У некоторых женщин симптомы достигают пика спустя несколько недель после появления и потом наблюдаются в течение 3–12 месяцев. Чем раньше вы обратитесь за профессиональной помощью, тем больше у вас шансов избежать тяжелого состояния и поскорее избавиться от всех симптомов.

Что будет, если не лечить послеродовую депрессию

Если депрессию не лечить, подавленность и негативные мысли будут только усиливаться. Также мамина депрессия может негативно сказываться на формировании привязанности к малышу, что может повлечь проблемы в развитии ребенка.

Может ли послеродовая депрессия повлиять на ребенка

Да, может, косвенным путем. Формирование привязанности между мамой и ребенком очень важно для развития малыша, и послеродовая депрессия может нарушить этот процесс.

Стресс и тревожность, переживаемые мамой, могут сказаться на ребенке и развитии его мозга. И это еще одна причина, почему так важно вовремя диагностировать и начать лечить послеродовую депрессию.

Можно ли предотвратить развитие послеродовой депрессии

Если женщина попадает в группу риска, врач, ведущий беременность, может отслеживать симптомы на протяжении беременности и после нее. В некоторых случаях врач может предложить начать лечение (прием антидепрессантов или психотерапию) во время беременности или сразу после родов, чтобы минимизировать риски возникновения депрессии.

После родов врач может порекомендовать вам пройти постнатальный осмотр раньше, чем обычно, чтобы как можно скорее выявить возможные признаки депрессии.

Послеродовая депрессия у мужчин

Послеродовая депрессия случается и у мужчин. По оценке экспертов, от послеродовой депрессии страдают около 25% отцов в течение первого года жизни ребенка. Эксперты также считают, что и приемные родители могут испытывать симптомы депрессии на фоне привыкания к жизни с ребенком.

Новые обязанности и заботы, попытки развить привязанность к малышу, стресс, связанный с необходимостью обеспечивать свою растущую семью, — все это может способствовать развитию депрессии.

Депрессия у мужчин может проявляться в чувстве злости, раздражительности, отстраненности от близких, грусти и подавленности. Эмоциональное состояние папы влияет на благополучие всей семьи и развитие малыша.

Если послеродовая депрессия развивается у папы, это повышает риск развития депрессии у мамы. Если вам кажется, что у вас есть признаки послеродовой депрессии, обратитесь к врачу и придерживайтесь советов выше.

Как поддержать близкого человека с депрессией

Страдающий от депрессии человек может не знать причину своего состояния. Если вам кажется, что у близкого вам человека есть симптомы послеродовой депрессии, помогите ему или ей получить квалифицированную помощь. Учтите, что вы не сможете избавить маму или папу от депрессии, но сможете поддержать их в этом состоянии разными способами:

• Позаботьтесь о том, чтобы человек с симптомами депрессии посетил врача.

• Будьте готовы выслушать и проявить понимание; учтите, что иногда при послеродовой депрессии люди могут быть не в состоянии контролировать негативные эмоции.

• Предложите посидеть с ребенком, чтобы мама или папа могли заняться чем-то приятным для себя: выйти на прогулку, сходить на массаж, встретиться с друзьями.

• Договоритесь о том, чтобы кто-то из семьи, друзей или няня позаботился о малыше в течение нескольких часов, чтобы мама или папа могли поспать.

• Помогите с делами по дому, чтобы разгрузить родителя с признаками послеродовой депрессии.

Послеродовая депрессия — это не ваша вина. К сожалению, часто женщины чувствуют себя виноватыми или испытывают стыд за то, что не могут найти рациональных причин, чтобы объяснить, почему им так грустно и плохо. Иногда переживания и чувства, вызванные депрессией, отвергаются или критикуются другими.

Послеродовая депрессия — это заболевание, которое требует лечения, и вы не должны страдать в одиночку. Существуют способы лечения, которые помогут вам вернуться к обычному состоянию и наслаждаться вашей жизнью с малышом.

_{Как была написана эта статья
Информация, представленная в этой статье, основана на рекомендациях специалистов, опубликованных достоверными (медицинскими и государственными) источниками, такими как Американская ассоциация педиатров и Американский колледж акушеров и гинекологов. Полный список ссылок на источники, использованные для написания этой статьи, вы найдете в конце статьи. Информация на данной странице не заменяет профессиональной медицинской консультации. Всегда обращайтесь к врачу для постановки диагноза и назначения лечения.}

Мама в послеродовой депрессии. Как справиться?

Пару десятилетий назад о послеродовой депрессии говорить было не принято. Считалось, что молодая мама безгранично счастлива по умолчанию, а любые ее жалобы списывали на усталость, гормональные изменения или капризы.

Однако послеродовая депрессия действительно существует. Этот диагноз признают психологи и терапевты. Важно только, чтобы молодая мама сама понимала, что идет речь о серьезной проблеме.

Как и почему проявляется послеродовая депрессия?

Рождение ребенка – желанное событие. И все же, заботы, появившиеся в жизни после появления малыша, даже для, казалось бы, морально подготовленной женщины могут оказаться неожиданностью. Причиной развития послеродовой депрессии часто становится внутреннее ощущение невозможности справиться с навалившимися проблемами.

Почему ребенок плачет? Может, с ним что-то не так, а я не знаю? Такой вопрос задает себе молодая мама, психологически загоняя себя в угол. Часто такие мысли приводят к ложному ощущению себя плохой матерью.

Некоторые женщины не чувствуют той любви и близости к ребенку, которая ему требуется, и это тоже провоцирует депрессивное состояние.
Молодая мама все чаще плачет, раздражается по любому поводу, отказывается от близости с супругом даже по прошествии достаточного времени после родов, не ухаживает за собой, считает, что рождение ребенка превратило ее жизнь в кошмар…
Вот они, самые распространенные признаки послеродовой депрессии.

Ощущение, что «все пропало», часто усугубляют родные, даже не подозревая, что делают только хуже. Рекомендации «не разводи нюни, соберись!», «все это пережили, и ты переживешь» и прочие «добрые советы» ранят женщину еще больше. Она не находит поддержки, не знает, кому сказать о своем состоянии (ведь ей кажется, что все ее осуждают), постоянно плачет, часто испытывая ненависть к себе за то, что не может «собраться».

Послеродовая депрессия часто проявляется у тех женщин, которые не находят реальной (а не словесной!) поддержки в семье. Часто это происходит из-за того, что все обязанности, которые были у женщины до рождения ребенка, остаются у нее и после появления малыша на свет.

По вполне естественным причинам ей не хватает времени на уборку, приготовление еды, уход за собой, внимательное отношение к мужу, ведь большую часть суток она тратит на ребенка. Вдобавок, все время хочется спать. К тому же, первые месяцы после родов фигура может быть далека от параметров, которые были до беременности, и это тоже усиливает депрессивное состояние.

К кому обратится за помощью?

Чтобы избежать послеродовой депрессии, психологи рекомендуют женщине еще до родов обсудить с родными разделение обязанностей. Если финансовые возможности позволяют, с первых же дней можно нанять помощников – это может быть няня, уборщица, женщина, которая приготовит еду для всей семьи или погладит мужские рубашки, когда в этом будет необходимость.

Если молодая мама чувствует, что ей тяжело, нужно говорить об этом с близкими, особенно с мужем. Постарайтесь объяснить свои страхи и неприятные ощущения. Если понимаете, что у мужа плохо получается найти нужные слова, найдите человека, с которым сможете говорить обо всем. Это может быть и психолог, и просто подруга, которая не станет осуждать и поможет посмотреть на ситуацию с юмором.

Многие женщины считают лучшим помощником на первые месяцы после рождения ребенка свою маму. Действительно, часто мама помогает пережить все невзгоды, беря на себя часть обязанностей по уходу за ребенком или по решению бытовых проблем. Но жаловаться маме на жизнь все же стоит, ведь мамы очень расстраиваются от того, что дочь страдает, и слез становится больше… 
Поэтому для «плача в жилетку» лучше найти того, кто после слез заставит вас улыбнуться.

Прекрасный способ избавиться от послеродовой депрессии – физические упражнения или танцы, а также различные виды рукоделия.

Опасна ли послеродовая депрессия для малыша?

К сожалению, для ребенка угнетенное психологическое состояние мамы не менее опасно, чем для самой женщины. В состоянии депрессии мама часто не чувствует эмоциональной близости с малышом, а он страдает, так как не находит тепла и любви у самого дорого, самого нужного человека. Из-за этого – детские слезы и истерики, которые усугубляют нервное состояние мамы. Мама, в свою очередь, не может успокоить ребенка, и плач звучит все чаще и настойчивей.

Послеродовая депрессия развивается и нарастает в первые недели и месяцы после родов, однако в некоторых случаях не проходит даже в течение года после рождения ребенка.

Если молодая мама замечает у себя признаки этого состояния, нужно как можно скорее принимать меры, посоветовавшись предварительно с врачом и обсудив ситуацию с членами семьи.
Настаивайте на том, что вам нужна помощь, чтобы депрессия не стала хронической. Ведь в таком случае избавиться от нее будет еще сложнее.

Как избавиться от послеродовой депрессии? А еще лучше – как её предупредить?

Послеродовая депрессия считается одним из самых распространенных заболеваний, с которым сталкиваются женщины во всем мире, в том числе, и в Таджикистане.

Как её выявить, каким образом бороться, а главное можно ли её избежать? Об этом мы поговорили с одной из ведущих психологов Таджикистана Наргис Тоймастовой.

 

Наргис Тоймастова

фото с личной страницы в ФБ

---

Что такое послеродовая депрессия?

Послеродовая депрессия, эта болезнь, возникшая после родов.

Первые признаки, которые бывают и при обычной депрессии, вычислить не так просто. Но к ней относиться нужно серьёзно.

Глубочайшей ошибкой считается, когда женщины надеются, что со временем это пройдёт. Такое отношение может повлечь за собой много других заболеваний и нарушений работы организма на всю жизнь, поскольку послеродовая депрессия — это невротическое расстройство.

 

Как понять, что у меня послеродовая депрессия?

У вас будут перепады настроения, будете гневаться по пустякам, бывают частые раздражительные ситуации, неадекватное поведение, странные ощущения, которые раньше не наблюдались, не были замечены.

Женщина может полезть в драку, а может просто заплакать или смеяться. Со стороны подобное поведение женщины можно оценить, как неадекватное.

Депрессия связана с появлением ребёнка. Сильно меняется ритм жизни, нарушается сон, естественно женщина не отдыхает, не отдыхает организм, идёт нарушение и расстройства на психоэмоциональном уровне, так как нарушен баланс. Идёт выгорание энергии и перевозбуждение мозга.

20:02 30 марта, 2020

На нервной почве может пропадать аппетит, что является еще одним из проявлений депрессивного состояния. Теряется всякое желание к сексуальной жизни. Женщине не до мужа, снижение сексуальной активности сопровождается порой отвращением.

Женщина начинает обвинять мужа в своих проблемах, особенно это бывает, когда муж еще и не помогает.

 

А депрессия эта обязательно бывает у всех или только у тех, кто тяжело рожал?

Послеродовая депрессия поначалу бывает почти у всех женщин, в течение 2-3 недель после родов. Находиться в таком непонятном состоянии для женщины это нормально. Слабость, раздражительность, претензии к мужу, ко всем родным и тому подобное могут быть у всех и это должно пройти через некоторое время. 

Потом создаётся режим дня и потихоньку женщина входит в эту колею. Больше подвержены послеродовой депрессии женщины, которые с детства чего-то боялись. Если были какие-то страхи, стрессовые ситуации, депрессия опять же была в истории жизни, то есть организму знакомы подобные ощущения. 

Есть другой момент, когда женщины всё предвосхищают, думают, что муж на руках будет носить, у них завышенные фантазии и ожидания, а когда всего этого нет, и взамен адский труд и хлопоты, то начинаются разочарования.

И потом сами роды, они очень энергозатратные. Женщина проходит через боль, появляется чувство дискомфорта, приходится пройти какие-то неприятные процедуры и если это всё женщина не проживает осознано, то беспокойство и стресс будут расти по накопительной, перерастая во что-то более громадное.

Разумный вариант — женщине нужно быть готовой ко всему заранее до родов. Всё зависит от самой женщины, насколько она проинформирована.

Другой фактор — это гормональный дисбаланс и проблемы с щитовидной железой. Они тоже могут стать причиной послеродовой депрессии.

Иллюстративное фото

Фото с сайта poisknews.ru

---

Очень важен здесь образ жизни женщины до родов, пассивный он был или наоборот — активный. Важно то, какие были отношения внутри семьи, с мужем, со свекровью, помогали ли родные или нет, были ли стрессовые ситуации, семейные разборки и т.д. Это тоже причины, которые могут привести к послеродовой депрессии.

 

Что мне делать в такой ситуации?

Когда понимаешь, что у тебя послеродовая депрессия, надо обратиться к психологу. Это надо знать, не все понимают это вовремя.

12:19 10 декабря, 2019

У нас в республике психологическая неграмотность. Очень много убеждений и установок с детства в отношении себя и неумение работать с нашими мыслями. Иногда мы цепляемся за мысль, когда что-то не получается.

Цепляясь, мы начинаем соответствовать образу плохой мамы. «Я плохая мама, я же не могу, у меня не получается», внушаем себе плохой образ и начинаем делать всё чтобы выглядеть плохой мамой.

Еще один немаловажный фактор: у нас женщины бояться говорить об этом, стыдятся, что их высмеют, боятся осуждения. Все это женщина накапливает в себе. 

Но важно знать себя, свои возможности, уметь разобраться с собой.

Не зная себя, и то, на что ты способна, можно закрыться, блокируя тем самим доступ другим, кто может помочь. А роль родных очень важна.

К слову о помощи. Многие мамочки контактируют друг с другом и таким образом преодолевают кризисную и послеродовую депрессию, поскольку советы, помощь подруг и других людей очень ценны.

 

Как её лечить?

В зависимости от сложности ситуации, когда женщина понимает, что с ней твориться что-то неладное, она должна прибегать к лечению. 

Если это просто хандра и раздражительность, надо обратиться к психологу, это более легкая форма, но если частое неадекватное поведение, истерики, крики отражаются на твоём здоровье и здоровье твоего ребёнка, нужно идти к психотерапевту или психиатру. 

Первый этап — это подключение препаратов — антидепрессанты, а потом уже помощь психолога.  Но не надо забывать, что препараты имеют противопоказания.

При выраженной депрессии лучше начать с медикаментозной терапии, подбирать нужно препараты, которые можно употреблять при кормлении, легкие, которые не противопоказаны.  

 

К психологу после обязательно нужно идти?

И без психолога можно справиться если ситуация не из сложных, и депрессия не запущена глубоко. Женщина сама свой организм знает лучше. С легкой формой послеродовой депрессии в принципе она сможет справиться сама.

17:31 23 декабря, 2020

Не забывайте восстанавливаться, хорошо питаться, отсыпаться, просто радоваться чаще.

Но если депрессия длится, как я говорила выше, то помощь специалиста  очень важна. Иначе не избежать последствий.

 

А эти советы подходят всем мамам без исключения?

Большинству, потому что принцип один и тот же и причины депрессии либо внутри вас, либо это окружение. Надо разобраться с собой, чтобы не дойти до внутриличностного конфликта. Окружение сильно влияет на наше мироощущение. Есть случаи, когда женщина живёт одна, или с инвалидностью, разведённая, эти нюансы надо учитывать, и здесь необходим индивидуальный подход. 

Женщина, владеющая информацией, всё легче переносит.

 

Мои муж и свекровь считают, что я все придумываю, а на самом деле просто не люблю ребенка.

Как им объяснить?

Опять же здесь главную роль играет информация. Её отсутствие приводит к недопонимаю. Свекровь и муж должны понимать, что здоровье женщины это и здоровье её малыша, а не думать, что она требует внимания. 

Многие свекрови сравнивают своё время с нынешним. Надо понимать, что сейчас просто совсем другое время. Нужен диалог, объяснительная работа, если они не прислушиваются к вам, нужно  подключить человека, который является авторитетом в семье. 

Всё зависит от понимания, насколько семья готова поддержать. Самое главное это возможность физически, морально, психически отдохнуть и восстановиться.

 

Мне совсем плохо, я думаю о суициде. Куда мне обращаться за помощью?

На  фоне послеродовой депрессии бывают и суицидальные мысли, когда женщина начинает себя винить, бичевать и переживать. Подвергая себя подобной постоянной критике, унижая, у женщины возникают и суицидальные мысли по отношению и к себе и ребёнку.

17:03 17 ноября, 2020

На подсознательном уровне она может понимать, но на эмоциональном она склонна это сделать. Тут без препаратов никак. Обращайтесь срочно к психотерапевту или психиатру.

Вам нужно научиться не бояться просить о помощи, нужно кричать о ней.

Всё это можно пережить, вылечиться и вернуться к нормальной счастливой жизни. 

 

Сколько может длиться послеродовая депрессия?

До 2-3 недель  это нормально, если это длится дольше, надо бить тревогу.

 

Возможно ли вообще избежать этой депрессии?

Можно. Еще раз – главное быть информированной. Нужно заранее подготовиться, спланировать, как быть в определенном случае, как сделать лучше, к кому обратиться, договориться с родителями о помощи. Поговорить с мужем, чтобы он помогал, например, гулял с ребенком. Объяснять заранее, что и вам понадобится отдых, поспать, например, днем.

Нужно поставить в известность родных, чтобы те не убегали, а приходили на помощь. Чтобы была возможность делегировать свои полномочия.

У нас есть хорошая традиция — 40 дней. Почему-то мы многие традиции чтим, где мужчинам можно всё, ссылаясь на Коран, а 40 дней, которые нужны женщине для восстановления, мы игнорируем. Эти 40 дней помогут и в психологическом и физическом плане. Пока заживают раны, матка сокращается, к женщине постепенно возвращаются силы. Она должна лежать, отдыхать, питаться, нервная система должна отдыхать. Её здоровье, это здоровье её ребёнка, если с ней будет всё хорошо, то будет хорошо всем в доме. 

По официальной статистике 15% женщин подвержены послеродовой депрессии. В России, например, каждая 4-я, у казахов каждая 7-я женщина сталкивается с этим. Из 100 женщин — 15% — это достаточно много.

Поэтому очень важно просить помощи, предупредить, проработать свои страхи, предварительно подготовить себе среду. И к форс-мажорам тоже надо быть готовой. И помни — можно позволить себе поспать часик, восстанавиться и постепенно возвращаться к нормальной жизни. 

Читайте нас в  Telegram, Facebook, Instagram, Viber, Яндекс.Дзен и OK.

Свои вопросы, сообщения, видео и фото присылайте на Viber, Telegram, Whatsapp, Imo по номеру +992 93 792 42 45.

Послеродовая депрессия: как избавиться? — www.wday.ru

Как победить депрессию

1. Больше отдыхайте. Спящему в коляске малышу будет одинаково комфортно на улице и на балконе, поэтому иногда следует выбрать балкон. Главное – чтобы вы могли видеть и слышать кроху. Не стоит с самого утра хвататься за немытую посуду или уборку. Время, пока малыш спит, вы можете посвятить себе или отдохнуть вместе с ним. А домашними делами заняться тогда, когда вы будете себя чувствовать отдохнувшей.

2. Делайте какие-то дела вместе с малышом. Располагайтесь так, чтобы кроха мог вас видеть и слышать, разговаривайте с ним или спойте песенку, рассказывайте, что и для чего вы делаете. Ведь для малыша все в мире новое и интересное и даже приготовление ужина может стать настоящим открытием.

3. Выделяйте время, чтобы привести себя в порядок. Когда женщина нравится сама себе, а муж не устает делать ей комплименты, места для депрессивного состояния не остается.

4. Не стесняйтесь просить близких помочь, ведь они могут просто не понимать, что с вами происходит, или не знать, что они могут для вас сделать.

5. Радуйтесь времени, проведенному с малышом. Главное средство от любой депрессии – это ваш кроха, эмоциональная близость с ним. Исследования показали, что привязанность и связь с малышом влияют на те же центры удовольствий в мозге мамы, что и употребление шоколада. Поэтому прикасайтесь к малышу чаще, обнимайте, проводите с ним как можно больше времени, и вы заметите, что это действует успокаивающе и расслабляюще не только на него, но и на вас.

6. Помните, чем сильнее связь между вами и вашим крохой, тем быстрее забудутся первые тревожные дни и бессонные ночи, а малыш будет радовать вас своим гулением, улыбкой и хорошим самочувствием.

7. Вы только что ощутили радость материнства, не скрывайте своих чувств от близких людей. Не стесняйтесь обращаться за помощью и советом. Чтобы общение с любимым малышом приносило только положительные эмоции, а кроха ощущал вашу любовь и заботу.

Послеродовая депрессия и бэби-блюз

Депрессия

Депрессия часто встречается у молодых матерей. Узнайте о признаках и симптомах и о том, что вы можете сделать, чтобы почувствовать себя лучше.

Депрессия у молодых мам

Рождение ребенка вызывает стресс, независимо от того, как сильно вы этого ждали или как сильно вы любите своего ребенка. Учитывая недосыпание, новые обязанности и нехватку времени для себя, неудивительно, что многие молодые мамы чувствуют себя так, как будто они находятся на эмоциональных американских горках.

На самом деле легкая депрессия и перепады настроения настолько распространены у молодых мам, что получили свое собственное название: блюз.

Это детская депрессия или послеродовая депрессия?

Большинство женщин испытывают хотя бы некоторые симптомы детской хандры сразу после родов. Это вызвано внезапным изменением гормонов после родов в сочетании со стрессом, изоляцией, недосыпанием и усталостью. Вы можете чувствовать себя более заплаканным, подавленным и эмоционально уязвимым. Как правило, это начинается в течение первых двух дней после родов, достигает пика примерно через неделю и постепенно снижается к концу второй недели после родов.

Бэби-блюз — это совершенно нормально, но если ваши симптомы не исчезнут через несколько недель или ухудшатся, возможно, вы страдаете от послеродовой депрессии.

Признаки и симптомы послеродовой депрессии

В отличие от детской депрессии, послеродовая депрессия представляет собой более серьезную проблему, которую нельзя игнорировать.

Вначале послеродовая депрессия может выглядеть как обычная детская хандра. Фактически, послеродовая депрессия и детская хандра имеют много общих симптомов, включая перепады настроения, рычание, грусть, бессонницу и раздражительность.Разница в том, что при послеродовой депрессии симптомы более серьезны (например, суицидальные мысли или неспособность ухаживать за новорожденным) и продолжаются дольше.

• Возможно, вы отдаляетесь от своего партнера или не можете иметь хорошие отношения со своим ребенком.
• Вы можете обнаружить, что ваше беспокойство выходит из-под контроля, что мешает вам спать — даже когда ваш ребенок спит — или правильно питаться.
• Вы можете почувствовать подавляющее чувство вины или никчемности, или у вас начнутся мысли, озабоченные смертью, или даже желание, чтобы вас не было в живых.

Это все признаки послеродовой депрессии.

Эдинбургская шкала послеродовой депрессии — это скрининговый инструмент, предназначенный для выявления послеродовой депрессии. Внимательно следуйте инструкциям. Оценка выше 13 указывает на необходимость более тщательного обследования, поскольку у вас может быть послеродовая депрессия.

Причины послеродовой депрессии и факторы риска

Нет единой причины, по которой у одних молодых матерей развивается послеродовая депрессия, а у других — нет, но считается, что этой проблеме способствует ряд взаимосвязанных причин и факторов риска.

• Гормональные изменения. После родов у женщин резко падает уровень гормонов эстрогена и прогестерона. Также может снизиться уровень щитовидной железы, что приводит к усталости и депрессии. Эти быстрые гормональные изменения, а также изменения артериального давления, функционирования иммунной системы и обмена веществ, которые испытывают молодые матери, могут вызвать послеродовую депрессию.
• Физические изменения. Роды приносят многочисленные физические и эмоциональные изменения. Вы можете испытывать физическую боль во время родов или трудности с похуданием ребенка, из-за чего вы не уверены в своей физической и сексуальной привлекательности.
• Напряжение. Стресс, связанный с уходом за новорожденным, тоже может сказаться. Молодым мамам часто не хватает сна. Кроме того, вы можете быть ошеломлены и обеспокоены своей способностью правильно ухаживать за своим ребенком. Эти приспособления могут быть особенно трудными, если вы впервые мать, и вам нужно привыкнуть к совершенно новой идентичности.

Факторы риска послеродовой депрессии

Несколько факторов могут предрасполагать вас к послеродовой депрессии: Наиболее значимым является послеродовая депрессия в анамнезе, поскольку предыдущий эпизод может увеличить ваши шансы на повторение эпизода до 30-50%.Фактором риска также является наличие в анамнезе депрессии, не связанной с беременностью, или семейного анамнеза расстройств настроения. К другим относятся факторы социального стресса, такие как отсутствие эмоциональной поддержки, жестокие отношения и финансовая неопределенность. Риск также значительно увеличивается у женщин, которые резко прекращают прием лекарств в связи с беременностью.

Признаки и симптомы послеродового психоза

Послеродовой психоз — редкое, но чрезвычайно серьезное заболевание, которое может развиться после родов и характеризуется потерей контакта с реальностью.Из-за высокого риска самоубийства или детоубийства обычно требуется госпитализация для обеспечения безопасности матери и ребенка.

Послеродовой психоз развивается внезапно, обычно в течение первых двух недель после родов, а иногда и в течение 48 часов. Симптомы включают:

• Галлюцинации (видение нереальных вещей или слышание голосов)
• Бред (параноидальные и иррациональные убеждения)
• Сильное возбуждение и тревога
• Суицидальные мысли или действия
• Замешательство и дезориентация
• Быстрые перепады настроения
• Странное поведение
• Неспособность или отказ от еды или сна
• Мысли о причинении вреда или убийстве вашего ребенка

Послеродовой психоз следует рассматривать как неотложную медицинскую помощь, требующую немедленной медицинской помощи.

Как справиться с послеродовой депрессией Совет 1. Создайте надежную привязанность к ребенку

Процесс эмоциональной привязанности между матерью и ребенком, известный как привязанность, является наиболее важной задачей младенчества. Успех этих бессловесных отношений позволяет ребенку чувствовать себя достаточно защищенным, чтобы полноценно развиваться, и влияет на то, как он или она будет взаимодействовать, общаться и формировать отношения на протяжении всей жизни.

Надежная привязанность формируется, когда вы как мать тепло и последовательно отвечаете на физические и эмоциональные потребности вашего ребенка.Когда ваш ребенок плачет, вы быстро его успокаиваете. Если ваш ребенок смеется или улыбается, вы отвечаете тем же. По сути, вы и ваш ребенок синхронизированы. Вы узнаете эмоциональные сигналы друг друга и отвечаете на них.

Послеродовая депрессия может прервать эту связь. В депрессии матери могут быть любящими и внимательными временами, но иногда могут реагировать отрицательно или вообще не реагировать. Матери с послеродовой депрессией, как правило, меньше общаются со своими младенцами и реже кормят грудью, играют и читают своим детям.Они также могут непоследовательно ухаживать за своими новорожденными.

Тем не менее, обучение привязанности к ребенку не только приносит пользу вашему ребенку, но и приносит пользу вам, высвобождая эндорфины, которые заставляют вас чувствовать себя счастливее и увереннее как мама.

Как установить связь со своим ребенком

Если в младенчестве у вас не было надежной привязанности, возможно, вы не знаете, как создать надежную привязанность, но вы можете научиться. Наш человеческий мозг настроен на такую ​​невербальную эмоциональную связь, которая доставляет столько удовольствия вам и вашему ребенку.

Совет 2: полагайтесь на других за помощью и поддержкой

Люди общительны. Позитивный социальный контакт снимает стресс быстрее и эффективнее, чем любые другие средства снятия стресса. Исторически и с точки зрения эволюции молодые матери получали помощь от окружающих при уходе за собой и своими младенцами после родов. В современном мире молодые матери часто оказываются одинокими, измученными и одинокими из-за поддерживающих контактов со взрослыми. Вот несколько идей для связи с другими:

Сделайте отношения приоритетом. Когда вы чувствуете себя подавленным и уязвимым, как никогда важно оставаться на связи с семьей и друзьями, даже если вы предпочитаете побыть одному. Изоляция только сделает вашу ситуацию еще более мрачной, поэтому сделайте свои взрослые отношения приоритетом. Расскажите своим близким, что вам нужно и как вы хотели бы получить поддержку.

Не храните свои чувства при себе. В дополнение к практической помощи, которую могут оказать ваши друзья и семья, они также могут послужить столь необходимой эмоциональной отдушиной.Поделитесь тем, что вы переживаете — хорошим, плохим и уродливым — хотя бы с одним человеком, желательно лицом к лицу. Неважно, с кем вы разговариваете, если этот человек готов выслушать, не осуждая, а также утешить и поддержать.

Будь столяром. Даже если у вас есть благосклонные друзья, вы можете подумать о поиске других женщин, которые переживают такой же переход к материнству. Приятно слышать, что другие матери разделяют ваши заботы, неуверенность и чувства.Хорошие места для встреч с молодыми мамами включают группы поддержки для молодых родителей или такие организации, как Mommy and Me. Спросите своего педиатра о других ресурсах в вашем районе.

Совет 3. Берегите себя

Один из лучших способов облегчить или избежать послеродовой депрессии — это позаботиться о себе. Чем больше вы заботитесь о своем психическом и физическом благополучии, тем лучше вы себя чувствуете. Простые изменения в образе жизни могут иметь большое значение, чтобы помочь вам снова почувствовать себя самим собой.

Пропустите работу по дому — Сделайте себя и своего ребенка в приоритете. Позвольте себе сосредоточиться на себе и своем ребенке — эта работа 24/7 требует больше работы, чем постоянная работа.

С легкостью вернитесь к упражнениям. Исследования показывают, что при лечении депрессии упражнения могут быть столь же эффективны, как и лекарства, поэтому, чем раньше вы вернетесь и начнете двигаться, тем лучше. Не нужно переусердствовать: 30-минутная прогулка каждый день творит чудеса.Упражнения на растяжку, подобные тем, что используются в йоге, оказались особенно эффективными.

Практикуйте медитацию осознанности. Research подтверждает, что медитация помогает вам чувствовать себя спокойнее и бодрее. Это также может помочь вам лучше понять, что вам нужно и что вы чувствуете.

Не экономьте на сне. Полные восемь часов могут показаться недостижимой роскошью, когда вы имеете дело с новорожденным, но плохой сон усугубляет депрессию.Делайте все, что в ваших силах, чтобы как можно больше отдыхать — от заручиться поддержкой вашего партнера или членов семьи до того, чтобы по возможности вздремнуть.

Выделите время для себя , чтобы расслабиться и отдохнуть от своих материнских обязанностей. Найдите небольшие способы побаловать себя, например, примите пенную ванну, насладитесь чашкой горячего чая или зажгите ароматические свечи. Сделайте массаж.

Сделайте питание приоритетом. Когда вы в депрессии, часто страдает питание. То, что вы едите, влияет на настроение, а также на качество грудного молока, поэтому постарайтесь выработать здоровые привычки в еде.

Выходи на солнышко. Солнечный свет поднимает настроение, поэтому старайтесь находиться на солнце хотя бы 10–15 минут в день.

Совет 4. Найдите время для отношений с партнером

Более половины всех разводов происходит после рождения ребенка. Для многих пар отношения со своим партнером являются их основным источником эмоционального выражения и социальной связи. Требования и потребности новорожденного могут помешать и разрушить эти отношения, если пары не потратят время, энергию и мысли на сохранение своих связей.

Не козла отпущения. Стресс бессонных ночей и обязанности по уходу могут оставить вас подавленным и истощенным. А поскольку вы не можете избавиться от этого на ребенке, слишком легко переложить свои разочарования на партнера. Вместо того чтобы показывать пальцем, помните, что вы все вместе. Если вы будете решать проблемы воспитания детей в команде, вы станете еще сильнее.

Держите линии связи открытыми. Многие вещи меняются после рождения ребенка, включая роли и ожидания. Для многих пар основным источником напряжения является разделение обязанностей по дому и по уходу за детьми после рождения ребенка. Важно говорить об этих проблемах, а не позволять им разгораться. Не думайте, что ваш партнер знает, что вы чувствуете или что вам нужно.

Найдите время для пары. Очень важно уделять время только вам двоим, когда вы можете восстановить связь. Но не заставляйте себя проявлять романтику или приключения (если только вы оба не готовы к этому). Вам не нужно идти на свидание, чтобы наслаждаться обществом друг друга.Даже если вы проведете вместе 15 или 20 минут, не отвлекаясь и сосредоточившись друг на друге, это может существенно повлиять на ваше чувство близости.

Лечение послеродовой депрессии

Если, несмотря на самопомощь и поддержку вашей семьи, вы все еще боретесь с послеродовой депрессией, вам может потребоваться профессиональное лечение.

Индивидуальная терапия или консультирование по вопросам брака. Хороший терапевт может помочь вам успешно справиться с проблемами материнства. Если вы испытываете трудности в браке или чувствуете, что дома вас не поддерживают, консультирование по вопросам брака может оказаться очень полезным.

Антидепрессанты. В случаях послеродовой депрессии, когда ваша способность адекватно функционировать для себя или вашего ребенка находится под угрозой, антидепрессанты могут быть вариантом. Тем не менее, прием лекарств должен находиться под тщательным наблюдением врача, и оказалось, что он более эффективен в сочетании с психотерапией.

Гормональная терапия. Заместительная терапия эстрогенами иногда помогает при послеродовой депрессии. Эстроген часто используется в сочетании с антидепрессантом.Гормональная терапия сопряжена с риском, поэтому обязательно поговорите со своим врачом о том, что лучше и безопаснее всего для вас.

Помощь молодой матери с послеродовой депрессией

Если ваш близкий человек переживает послеродовую депрессию, лучшее, что вы можете сделать, — это предложить ему поддержку. Дайте ей отдохнуть от обязанностей по уходу за детьми, выслушайте ее, проявите терпение и понимание.

Вам также нужно позаботиться о себе. Удовлетворять потребности новорожденного ребенка сложно как партнеру, так и матери.А если ваша вторая половинка находится в депрессии, вы имеете дело с двумя основными факторами стресса.

Как помочь своей жене или партнеру

Поощряйте ее рассказывать о своих чувствах. Слушайте ее, не осуждая и не предлагая решений. Вместо того, чтобы пытаться что-то исправить, просто будьте рядом, чтобы она могла опереться на нее.

Предложите помощь по дому. Выполняйте обязанности по дому и по уходу за детьми. Не ждите, пока она спросит!

Убедитесь, что она уделяет время себе. Отдых и расслабление важны. Поощряйте ее делать перерывы, нанимать няню или назначить несколько свиданий.

Будьте терпеливы, если она не готова к сексу. Депрессия влияет на половое влечение, поэтому может пройти некоторое время, прежде чем она придет в хорошее настроение. Предложите ей физическую привязанность, но не торопитесь, если она не хочет секса.

Сходите с ней на прогулку. Физические упражнения могут серьезно повлиять на депрессию, но трудно получить мотивацию, когда вы чувствуете себя подавленным. Помогите ей, сделав прогулки ежедневным ритуалом для вас двоих.

Авторы: Мелинда Смит, M.A. и Жанна Сигал, доктор философии. Обзор Анна Глезер, доктор медицины

Анна Глезер, доктор медицины, врач-клиницист, получивший образование в Гарварде, с совместными приемами в отделениях репродуктивной психиатрии и акушерства и гинекологии в Медицинском центре UCSF. Она является основательницей Mind Body Pregnancy.

Послеродовая депрессия — Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач обычно разговаривает с вами о ваших чувствах, мыслях и психическом здоровье, чтобы различать краткосрочный случай послеродовой детской депрессии и более тяжелую форму депрессии. Не смущайтесь — послеродовая депрессия — обычное дело. Поделитесь своими симптомами с врачом, чтобы составить для вас полезный план лечения.

В рамках вашего обследования ваш врач может:

• Проведите скрининг депрессии, который может включать в себя заполнение анкеты
• Заказать анализ крови, чтобы определить, способствует ли недостаточная активность щитовидной железы вашим признакам и симптомам
• Закажите другие тесты, если это необходимо, чтобы исключить другие причины ваших симптомов

Лечение

Время лечения и восстановления зависит от тяжести депрессии и индивидуальных потребностей.Если у вас недостаточная активность щитовидной железы или какое-либо заболевание, ваш врач может вылечить эти состояния или направить вас к соответствующему специалисту. Ваш врач также может направить вас к специалисту по психическому здоровью.

Бэби-блюз

Бэби-блюз обычно проходит сама по себе в течение от нескольких дней до одной-двух недель. А пока:

• Отдыхайте как можно больше.
• Примите помощь от семьи и друзей.
• Общайтесь с другими новыми мамами.
• Найдите время, чтобы позаботиться о себе.
• Избегайте алкоголя и рекреационных наркотиков, которые могут ухудшить перепады настроения.

Послеродовая депрессия

Послеродовая депрессия часто лечится с помощью психотерапии (также называемой разговорной терапией или консультированием по психическому здоровью), лекарствами или и тем, и другим.

• Психотерапия. Вам может быть полезно обсудить ваши опасения с психиатром, психологом или другим специалистом в области психического здоровья. Через терапию вы можете найти лучшие способы справиться со своими чувствами, решить проблемы, поставить реалистичные цели и положительно реагировать на ситуации.Иногда также помогает семейная терапия или терапия взаимоотношений.
• Антидепрессанты. Ваш врач может порекомендовать антидепрессант. Если вы кормите грудью, любые лекарства, которые вы принимаете, попадут в грудное молоко. Однако большинство антидепрессантов можно использовать во время кормления грудью с небольшим риском побочных эффектов для вашего ребенка. Вместе со своим врачом взвесьте потенциальные риски и преимущества конкретных антидепрессантов.

При соответствующем лечении симптомы послеродовой депрессии обычно улучшаются.В некоторых случаях послеродовая депрессия может продолжаться, переходя в хроническую депрессию. Важно продолжить лечение после того, как вы почувствуете себя лучше. Слишком раннее прекращение лечения может привести к рецидиву.

Послеродовой психоз

Послеродовой психоз требует немедленного лечения, обычно в больнице. Лечение может включать:

• Лекарства. Для лечения может потребоваться комбинация лекарств, таких как антипсихотические препараты, стабилизаторы настроения и бензодиазепины, чтобы контролировать ваши признаки и симптомы.
• Электросудорожная терапия (ЭСТ). Если у вас тяжелая послеродовая депрессия и вы испытываете послеродовой психоз, может быть рекомендована ЭСТ, если симптомы не поддаются лечению. ЭСТ — это процедура, при которой через мозг пропускают небольшой электрический ток, намеренно вызывая кратковременный припадок. Похоже, что ЭСТ вызывает изменения в химии мозга, которые могут уменьшить симптомы психоза и депрессии, особенно когда другие методы лечения оказались безуспешными.

Лечение послеродового психоза может нарушить способность матери кормить грудью.Разлучение с ребенком затрудняет грудное вскармливание, и некоторые лекарства, используемые для лечения послеродового психоза, не рекомендуются женщинам, кормящим грудью. Если вы страдаете послеродовым психозом, ваш врач может помочь вам справиться с этими проблемами.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Образ жизни и домашние средства

Помимо профессионального лечения, вы можете делать для себя некоторые вещи, которые основываются на вашем плане лечения и помогают ускорить выздоровление.

• Сделайте выбор в пользу здорового образа жизни. Включите в свой распорядок дня физическую активность, например прогулку с ребенком, и другие виды упражнений. Постарайтесь полноценно отдыхать. Ешьте здоровую пищу и избегайте алкоголя.
• Реалистичные ожидания. Не заставляйте себя делать все подряд. Уменьшите свои ожидания и получите идеальную семью. Делай, что можешь, а остальное оставь.
• Найдите время для себя. Найдите время для себя и выйдите из дома. Это может означать, что нужно попросить партнера позаботиться о ребенке или нанять няню. Займитесь чем-нибудь, что вам нравится, например, хобби или развлечением. Вы также можете запланировать время наедине со своим партнером или друзьями.
• Избегать изоляции. Поговорите со своим партнером, семьей и друзьями о том, как вы себя чувствуете. Спросите других матерей об их опыте. Нарушение изоляции может помочь вам снова почувствовать себя человеком.
• Обратитесь за помощью. Постарайтесь открыться близким вам людям и дать им понять, что вам нужна помощь. Если кто-то предлагает присмотреть за детьми, примите это предложение. Если вы можете поспать, вздремните, или, может быть, вы можете сходить в кино или встретиться с друзьями за чашкой кофе. Вам также может быть полезно попросить помощи в развитии родительских навыков, которые могут включать в себя методы ухода, чтобы улучшить сон вашего ребенка и успокоить суету и плач.

Помните, забота о ребенке включает заботу о себе.

Помощь и поддержка

Уже напряженный, изнурительный период после рождения ребенка становится более трудным, когда возникает депрессия. Но помните, что послеродовая депрессия никогда не бывает чьей-либо виной. Это обычное заболевание, требующее лечения.

Итак, если вам сложно справиться с послеродовой депрессией, поговорите с терапевтом. Спросите своего врача или терапевта о местных группах поддержки молодых мам или женщин, страдающих послеродовой депрессией.

Чем раньше вы получите помощь, тем скорее вы будете полностью готовы справиться с депрессией и получить удовольствие от своего новорожденного.

Подготовка к приему

После первого приема ваш врач может направить вас к специалисту по психическому здоровью, который составит для вас правильный план лечения. Возможно, вы захотите найти надежного члена семьи или друга, который присоединится к вам на приеме, чтобы помочь вам запомнить всю обсуждаемую информацию.

Что вы можете сделать

Перед приемом составьте список из:

• Любые симптомы, которые вы испытывали и как долго
• Все ваши медицинские проблемы, , включая физические или психические расстройства, такие как депрессия
• Все лекарства, которые вы принимаете, , включая рецептурные и безрецептурные лекарства, а также витамины, травы и другие добавки, а также их дозировки
• Вопросы задать своему врачу

Вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:

• Какой у меня диагноз?
• Какие методы лечения могут мне помочь?
• Каковы возможные побочные эффекты предлагаемого вами лечения?
• Насколько и как скоро вы ожидаете, что мои симптомы улучшатся после лечения?
• Безопасно ли назначенное вами лекарство принимать во время кормления грудью?
• Как долго мне нужно будет лечиться?
• Какие изменения в образе жизни могут помочь мне справиться с симптомами?
• Как часто меня следует посещать для последующих посещений?
• Подвержен ли я повышенному риску других проблем с психическим здоровьем?
• Могу ли я повторить это состояние, если у меня будет еще один ребенок?
• Есть ли способ предотвратить рецидив, если у меня будет еще один ребенок?
• Могу ли я иметь какие-нибудь печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать любые другие вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача

Врач или психиатр, который принимает вас по поводу возможной послеродовой депрессии, может спросить:

• Какие у вас симптомы и когда они появились?
• Ваши симптомы улучшились или ухудшились с течением времени?
• Влияют ли ваши симптомы на вашу способность заботиться о ребенке?
• Чувствуете ли вы такую ​​привязанность к своему ребенку, как вы ожидали?
• Сможете ли вы заснуть, когда у вас есть возможность, и встать с постели, когда пора просыпаться?
• Как бы вы описали свой уровень энергии?
• Ваш аппетит изменился?
• Как часто, по вашему мнению, вы чувствуете беспокойство, раздражение или гнев?
• Были ли у вас мысли причинить вред себе или своему ребенку?
• Насколько сильно вы заботитесь о своем ребенке?
• Есть ли в вашей жизни другие важные факторы стресса, например, финансовые проблемы или проблемы в отношениях?
• Были ли у вас диагностированы другие заболевания?
• Было ли у вас когда-либо диагностировано какое-либо психическое заболевание, такое как депрессия или биполярное расстройство? Если да, то какой вид лечения помог больше всего?

Ваш основной лечащий врач или психиатр задаст дополнительные вопросы в зависимости от ваших ответов, симптомов и потребностей.Подготовка к вопросам и их ожидание поможет вам максимально использовать время встречи.

01 сентября 2018 г.

Преодоление послеродовой депрессии: история Элейн | Ваша беременность имеет значение

У родителей новорожденных часто возникает много вопросов. Я правильно это делаю? Во что я ввязалась? Сколько подгузников действительно может использовать один ребенок в день?

Для 80 процентов мам эти вопросы являются частью «детской грусти» — легкой печали, плача или беспокойства, которые обычно проходят через неделю или две после родов. Но почти у 15 процентов молодых мам эти эмоции перерастают в послеродовую депрессию — стойкое серьезное состояние, характеризующееся чувством печали, никчемности и беспокойства. В тяжелых случаях у мамы бывают жестокие мысли по отношению к своим детям или к себе.

Одна из моих пациенток в районе Даллас-Форт-Уэрт, Элейн Джейкобсон, дважды переживала послеродовую депрессию. Она предложила поделиться своей историей, чтобы дать женщинам возможность обращаться за помощью при симптомах послеродовой депрессии. Вот ее история ее собственными словами.

Мне нужна была помощь

Мне было 18, когда у меня родился сын Колин. Быть молодой мамой сложно, но моя жизнь уже была в лабиринте. Недавно я узнал, что теряю слух, и все мои друзья отправились в колледж без меня.

Эти разочарования навалились на меня из-за того, что у меня родился незапланированный ребенок, и затруднили управление стрессом. Я не могла кормить грудью, из-за чего чувствовала себя еще более неполноценной. Мои родители оба работали, поэтому я остался с Колином наедине.Мне было грустно, напугано и подавлено.

В то время я никогда не думал, что у меня есть симптомы послеродовой депрессии. Я полагал, что просто злился на свои обстоятельства, и моя печаль была связана с потерей слуха, а не с моим новорожденным ребенком. Каким-то образом мне удалось побороть депрессию после беременности. Оглядываясь назад, я понял, что мне нужна была помощь, и мне повезло, что я справился без вмешательства.

Что заставило нас подумать, что у нас должен быть этот ребенок?

Перенесемся на 11 лет вперед.Я смирилась с потерей слуха и преодолела ее, вышла замуж за своего мужа Адама, и у нас родилась новенькая девочка Вивиан. Это была легкая беременность и роды. Никаких осложнений не было.

Потом все изменилось.

На следующий день после рождения Вивиан у меня возникла сильная тревога. Я начал беспокоиться, что не услышу ее, если я ей понадоблюсь. Я пытался заснуть со слуховым аппаратом, но просыпался от каждого звука и мало отдыхал.Недостаток сна только усилил мое беспокойство.

Мне стало очень грустно в больнице. Опять же, мне было трудно кормить грудью, из-за чего я чувствовала себя не такой женщиной и недостойной матерью. Я не мог кормить своего ребенка. Я чувствовал себя подавленным и беспомощным.

Адам был там со мной, но это было очень загруженное время на его работе, поэтому он не мог долго оставаться в больнице. Хотя я знала, что медсестры были здесь, чтобы помочь позаботиться о Вивиан, я не могла избавиться от нарастающего беспокойства.

Когда мы привезли Вивиан домой, стресс усилился. Я перестал заботиться о себе. Я не чувствовал себя достойным — в моем понимании забота о себе означала отнимать время от Вивиан. Я ела и пила недостаточно воды, а это означало, что мое тело не вырабатывало грудное молоко. Я беспокоился о питании Вивиан. Я плакал больше, чем плакал.

Я одержимо читал о «правильном способе делать что-то». Я беспокоился обо всем, что могло бы случиться, если бы я допустил ошибку.Во всяком случае, это моя личность, чтобы волноваться, но это вышло из-под контроля в течение нашей первой недели, проведенной дома. Потом я нашла статью о послеродовой депрессии. К моему удивлению, мои симптомы совпали с описанными в статье. Тем не менее, я не решался позвонить своему врачу. Мой регулярный осмотр был через три недели, и я чувствовал, что смогу продержаться до тех пор.

Я ошибался. Моя депрессия ухудшилась к концу той недели. Я каждую секунду горевала с Вивиан: «Ей больше никогда не будет и недели.Она слишком быстро растет. Она больше никогда не будет такой маленькой.

Мне стало казаться, что присутствие Вивиан было ошибкой. Я спросил Адама: «Что заставило нас подумать, что у нас должен быть этот ребенок?» Я был измотан, потому что не позволил Адаму помочь мне. Мне часто приходилось видеть его умирающим в автокатастрофе, потому что он заснул за рулем, слишком устал, чтобы ехать на работу, потому что он допоздна не ложился спать, помогая мне.

Я боялся, что буду чувствовать себя так вечно.Адам тоже был напуган. В конце второй недели пребывания дома Адам позвонил моему акушеру, , доктору Сантьяго-Муньос , и описал мои симптомы. Она выписала мне рецепт на антидепрессант и посоветовала начать принимать его в тот же день.

Как только я начал принимать лекарство, мне стало лучше. Доктор Сантьяго-Муньос подтвердил, что во время следующего визита у меня была послеродовая депрессия. Она также заверила меня, что со мной все будет в порядке.

Принимала лекарство год.Доктор Сантьяго-Муньос поддерживал со мной связь в течение года, чтобы убедиться, что со мной все в порядке, но я чувствовал себя прекрасно! Я смогла найти радость в жизни и снова позаботиться о себе и своих детях. Я чувствовала себя неконтролируемой из-за послеродовой депрессии, но лекарства действительно помогли мне снова почувствовать себя самим собой. В конце года доктор Сантьяго-Муньос помог мне отказаться от приема лекарств, постепенно уменьшив дозировку. Депрессия не вернулась.

Мой опыт послеродовой депрессии действительно улучшил мою жизнь.Я научился сохранять спокойствие и смотреть на картину в целом, а не зацикливаться на деталях. Я заново открыл для себя радость. Моим детям сейчас 14 и 3 года, и я наслаждаюсь ими, а не постоянно беспокоюсь.

В детстве мы не можем дождаться, когда вырастем, чтобы делать все, что захотим, когда захотим. С возрастом мы можем потерять это чувство возбуждения. Когда я прошла через послеродовую депрессию, я решила снова найти эту радость. Когда мне грустно или я подавлен, я пытаюсь передать то чувство спокойствия, которое у меня было, когда я принимал лекарства.Я останавливаюсь и смотрю свой любимый фильм или даже время от времени съедаю кусок торта на ужин. Почему нет? Мне доставляет радость делать это время от времени, и это важно. Мне нужно любить себя и заботиться о себе, чтобы быть лучшей матерью для своих детей. Я хочу, чтобы они были счастливы, и я знаю, что они тоже хотят, чтобы я был счастлив.

Если вы боретесь с симптомами послеродовой депрессии, не игнорируйте их. Я никогда не забуду один раз, когда мне было очень плохо; Я поговорил с другой мамой, которая сказала мне: «В мое время у нас не было послеродовой депрессии.Нам просто нужно было выйти из этого ». Она заставила меня почувствовать себя виноватым и смущенным, как будто я обманываю, ища помощи.

Послеродовая депрессия — это не то, от чего нужно просто «избавиться» или с чем можно справиться. Если не получить необходимую помощь, это настоящая проблема с серьезными последствиями. Вы не неудачник, вы не недостойны. Получите необходимую помощь — это лучший способ позаботиться о своем ребенке, вашем партнере и себе.

Если у вас есть симптомы послеродовой депрессии, пройдите тест на послеродовую депрессию, который называется Эдинбургской шкалой послеродовой депрессии.Оценка 12 или выше или ответ «да» на последний вопрос означает, что вам необходимо тщательное обследование со стороны врача.

Если у вашего партнера появляются признаки послеродовой депрессии, позвоните ее врачу. Она может не осознавать серьезность своих симптомов, бояться или стыдиться просить о помощи.

Послеродовая депрессия — это не ваша вина. Мы можем помочь. Запишитесь на прием здесь или позвоните по телефону 214-645-8300.

Как справиться с послеродовой депрессией и тревогой

После рождения ребенка многие молодые родители просто испытывают облегчение от того, что пережили это.Однако матери могут быть не готовы столкнуться с одной из самых серьезных потенциальных проблем — как справиться с послеродовой депрессией и / или послеродовой тревогой.

Смотреть сейчас: три стадии послеродовой депрессии

Факторы риска

Факторы риска послеродовой депрессии или беспокойства включают:

• Пренатальная или предшествующая депрессия
• Жизненный стресс
• Отсутствие социальной поддержки
• Неудовлетворенность браком
• Нежелательная беременность
• История сексуального насилия
• Травматический родовой опыт
• Завышенные ожидания при рождении / воспитании детей
• Физические проблемы с младенцем
• Проблемы с поставщиками медицинских услуг

Депрессия того или иного рода после родов является обычным явлением

Уроки родов часто ограничивают послеродовое обсуждение физическим выздоровлением матери и заботой о ребенке. Редко у родителей есть возможность подготовиться к таким эмоциональным американским горкам.

Статистика показывает, что у большинства молодых матерей после рождения ребенка возникает какая-либо форма депрессии.

Это может помочь изучить диапазон депрессивных расстройств от самых легких (послеродовая депрессия) до самых тяжелых (психотическая депрессия), а также способы справиться с ними матерям и их семьям.

послеродовой блюз

До 80% матерей, впервые рожающих в первый раз, испытывают послеродовую хандру или бэби-блюз.Симптомы часто появляются через 2 дня после родов, поскольку гормоны беременности внезапно снижаются, и мамы приспосабливаются к уходу за новорожденным с постоянными потребностями. У большинства матерей бывают периоды восторга и радости, за которыми следуют уныние и депрессия. С такими резкими перепадами настроения гораздо легче справиться, если вы понимаете, что они основаны на гормональных сдвигах и усталости. Но некоторым матерям может казаться, что наличие симптомов означает, что они плохие матери или что им не следовало быть матерями.

Управление послеродовой блюз

Лучший способ справиться с хандрой — это, прежде всего, как можно больше отдыхать.Матерям нужен сон как для физического, так и для умственного восстановления. Кроме того, вы должны есть питательную пищу, пить много жидкости и каждый день гулять на улице (если позволяет погода). Также помогает, если члены семьи берутся за домашние дела и откладывают любые крупные проекты на несколько месяцев. Если родственники не могут помочь, может быть полезно нанять послеродовую помощь у послеродовой доулы. Группы поддержки молодых мам могут быть отличным способом поделиться с другими молодыми мамами, большинство из которых также будут испытывать послеродовую хандру.Большинству матерей с послеродовой хандрой не нужны лекарства, но им могут помочь другие методы лечения, такие как травы и иглоукалывание. Обычно послеродовая хандра проходит в течение 2-3 недель после рождения.

За гранью детского блюза: послеродовая депрессия

Примерно для 15 процентов женщин роды могут погрузить их в полноценную депрессию, что затрудняет уход за собой и / или своими семьями. Вы можете испытывать крайнюю грусть и тревогу, которые начинаются где-то еще до того, как вы родили, или через месяц после этого.Другие симптомы включают:

• Чрезмерный плач
• Либо спит слишком много, либо слишком мало (и не из-за вашего новорожденного)
• Чувство злости, раздражительности и / или беспокойства
• Чувство безнадежности или бесполезности
• Изоляция
• Не заниматься делами, которые вам когда-то нравились
• Изменения аппетита (слишком много или слишком мало еды)
• Физические симптомы, такие как боли в животе или головные боли
• Проблемы с концентрацией внимания
• Сложность привязанности к ребенку
• Ощущение, что вы не можете заботиться о своем ребенке

Если вы подозреваете, что у вас послеродовая депрессия, крайне важно обратиться к врачу за лечением как для вас, так и для вашего ребенка.

Послеродовые тревожные расстройства

Послеродовые тревожные расстройства встречаются чаще, чем послеродовая депрессия. Есть несколько специфических расстройств, которые входят в категорию послеродовых тревожных расстройств, в том числе:

• Генерализованное тревожное расстройство (ГТР): чрезмерное беспокойство или тревога, которые трудно контролировать и которые связаны с беспокойством, усталостью, раздражительностью, мышечным напряжением и / или бессонницей.
• Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР): навязчивые идеи или постоянные мысли, часто о причинении вреда ребенку, и / или компульсии, которые представляют собой повторяющееся ритуальное поведение, которое вам трудно контролировать.
• Паническое расстройство: сильное беспокойство, сопровождающееся болью в груди, головокружением, потоотделением, дрожью и т. Д., Которое часто связано с определенным местом или событием.

Диагностика

Вы можете ответить на следующие вопросы, чтобы определить, страдаете ли вы каким-либо из этих тревожных расстройств:

• Вы так обеспокоены тем, что не можете должным образом заботиться о своем ребенке?
• Вы боитесь причинить вред себе или ребенку до такой степени, что не уверены, что сможете остановить себя?
• Вредно ли ваше компульсивное поведение для ребенка?
• Вы так беспокоитесь, что не можете есть или спать?

Выявление послеродовых тревожных расстройств

Хотя примерно от 6% до 28% женщин может развиться послеродовое беспокойство.Если вы считаете, что у вас тревожное расстройство, ваш лечащий врач, вероятно, порекомендует сначала исключить любые физические проблемы, такие как гипогликемия и гипотиреоз, прежде чем предположить, что причиной является беспокойство.

Помимо правильного питания, отдыха и физических упражнений, вы также можете получить пользу от упражнений на расслабление, групп поддержки, консультирования и / или антидепрессантов. Некоторые группы поддержки также предлагают справочные услуги практикующим психиатрам, которые особенно заинтересованы в послеродовых тревожных расстройствах.

Психотическая послеродовая депрессия

Один из способов отличить послеродовой психоз от более распространенных тревожных расстройств или послеродовой депрессии состоит в том, что помимо этих симптомов у вас часто будут галлюцинации или бред. Иногда члены семьи могут не заразиться психозом, потому что у вас могут быть периоды, когда вы выглядите нормально. Однако в то время, когда вы иррациональны, ваше суждение ухудшается, и вы и ваш ребенок в опасности. Вы можете даже не вспомнить, что делали в эти периоды психоза.

Послеродовой психоз, хотя и встречается редко (от 1 до 2 на 1000 родов), следует рассматривать как неотложную помощь и немедленно лечить. Мамы обычно быстро реагируют на лекарства, и в большинстве случаев им необходимо выздоравливать в больнице или клинике. Вы также должны знать, что когда-нибудь в будущем у вас есть риск развития послеродового психоза и что он, скорее всего, повторится, если у вас появится еще один ребенок. Некоторые ограниченные исследования показывают, что матери из группы риска могут извлечь выгоду из использования эстрогена после рождения для предотвращения психотической депрессии.Взаимодействие с другими людьми

Рекомендуемые процедуры

Рекомендуемое лечение послеродовой хандры включает:

• Остальное
• Питательные блюда и закуски
• Помощь родственников и друзей по дому
• Упражнение
• Группы поддержки молодых матерей
• Лечебные травы
• Иглоукалывание
• Послеродовые услуги доулы

Рекомендуемое лечение послеродовой депрессии и / или тревожных расстройств включает:

• Все вышеперечисленное
• Световая терапия
• Консультации
• Группы поддержки
• Лекарства (антидепрессанты)

Рекомендуемое лечение послеродового психоза включает:

• Все вышеперечисленное
• Гормональная терапия для матерей из группы риска в качестве профилактики *
• Помощь в уходе за младенцем, пока мать выздоравливает
• Госпитализация до стабилизации состояния

Обратитесь к своему врачу за информацией о наиболее подходящих для вас лекарствах или лечебных травах и / или о тех, которые безопасны для использования во время грудного вскармливания.В 2019 году Zulresso стал первым одобренным FDA лекарством, назначенным специально для лечения послеродовой депрессии.

Итог

Плохая новость заключается в том, что почти все матери испытают, по крайней мере, самую легкую форму послеродовой депрессии. Однако хорошая новость заключается в том, что все эти расстройства поддаются лечению. Сегодня мы также узнаем все больше и больше о проблемах психического здоровья, поэтому молодые матери и их семьи имеют под рукой множество ресурсов, которые помогут им пройти этот тяжелый эмоциональный путь.

Типы, симптомы, лечение и профилактика

Обзор

Что такое послеродовая депрессия?

Послеродовая депрессия — это сложное сочетание физических, эмоциональных и поведенческих изменений, которые происходят после родов и объясняются химическими, социальными и психологическими изменениями, связанными с рождением ребенка.

Кто страдает послеродовой депрессией?

Послеродовая депрессия — обычное дело. От 50 до 75% молодых матерей после родов испытывают «детскую хандру». У примерно 15% этих женщин после родов разовьется более тяжелая и продолжительная депрессия, называемая послеродовой депрессией. У одной из 1000 женщин развивается более серьезное состояние, называемое послеродовым психозом.

Какие виды послеродовой депрессии?

• Послеродовая хандра : Это состояние, более известное как «бэби-блюз», поражает от 50 до 75% женщин после родов.Если вы переживаете детскую хандру, у вас будут частые продолжительные приступы плача без видимой причины, грусти и беспокойства. Состояние обычно начинается в первую неделю (от одного до четырех дней) после родов. Хотя это неприятно, состояние обычно проходит в течение двух недель без лечения. Все, что вам нужно, — это подбадривание и помощь с младенцем и домашними делами.
• Послеродовая депрессия : Это гораздо более серьезное заболевание, чем послеродовая депрессия, от которого страдает примерно 1 из 10 новорожденных.Если у вас раньше была послеродовая депрессия, ваш риск увеличивается до 30%. Вы можете испытывать чередование подъемов и падений, частый плач, раздражительность и усталость, а также чувство вины, беспокойства и неспособности заботиться о своем ребенке или о себе. Симптомы варьируются от легких до тяжелых и могут появиться в течение нескольких дней после родов или постепенно, даже через год. Хотя симптомы могут длиться от нескольких недель до года, лечение психотерапией или антидепрессантами очень эффективно.
• Послеродовой психоз : Это крайне тяжелая форма послеродовой депрессии, требующая неотложной медицинской помощи.Это состояние относительно редко, поражая только 1 из 1000 женщин после родов. Симптомы обычно возникают быстро после родов и являются серьезными и длятся от нескольких недель до нескольких месяцев. Симптомы включают сильное возбуждение, замешательство, чувство безысходности и стыда, бессонницу, паранойю, бред или галлюцинации, гиперактивность, быструю речь или манию. Послеродовой психоз требует немедленной медицинской помощи, поскольку существует повышенный риск самоубийства и риск причинения вреда ребенку. Лечение обычно включает госпитализацию матери и прием лекарств.

Какие факторы увеличивают риск депрессии после рождения ребенка?

• Наличие в личном или семейном анамнезе депрессии или предменструального дисфорического расстройства (ПМДР).
• Ограниченная социальная поддержка.
• Семейный конфликт.
• Двойственное отношение к беременности.
• Депрессия в анамнезе во время беременности — 50% беременных женщин с депрессией страдают послеродовой депрессией.

Симптомы и причины

Что вызывает послеродовую депрессию?

Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить связь между быстрым падением гормонов после родов и депрессией.Уровень эстрогена и прогестерона, женских репродуктивных гормонов, увеличивается в десять раз во время беременности, но резко падает после родов. К трем дням после родов уровень этих гормонов снижается до уровня, существовавшего до беременности. Помимо этих химических изменений, социальные и психологические изменения, связанные с рождением ребенка, создают повышенный риск послеродовой депрессии.

Если у вас были какие-либо из следующих симптомов, немедленно сообщите об этом своему врачу:

• Мысли о вреде себе или своему ребенку.
• Периодические мысли о смерти или самоубийстве.
• Подавленное настроение большую часть дня, почти каждый день в течение последних двух недель.
• Чувство тревоги, вины, безнадежности, страха, паники или бесполезности.
• Затруднения в мышлении, сосредоточении внимания при принятии решений или решении повседневных ситуаций.
• Потеря интереса или удовольствия от большинства дел в течение дня почти каждый день в течение последних двух недель.

Если у вас есть какие-либо из предыдущих симптомов, ваш лечащий врач может задать вам следующие два вопроса:

1. Испытывали ли вы за последние две недели подавленность, депрессию или безнадежность?
2. За последние две недели вы чувствовали мало интереса или удовольствия от занятий?

Если вы ответите утвердительно на любой из этих вопросов, ваш лечащий врач проведет более тщательное обследование на депрессию.

Ведение и лечение

Как лечится послеродовая депрессия?

Послеродовая депрессия лечится по-разному в зависимости от типа и тяжести симптомов женщины. Варианты лечения включают успокаивающие или антидепрессанты, психотерапию и участие в группах поддержки.

В случае послеродового психоза обычно добавляют лекарства, применяемые для лечения психоза. Также обычно требуется госпитализация.

Если вы кормите грудью, не думайте, что вы не можете принимать лекарства от депрессии, тревоги или даже психоза. Поговорите со своим врачом о возможных вариантах.

Профилактика

Можно ли предотвратить послеродовую депрессию?

Вот несколько советов, которые могут помочь предотвратить или помочь вам справиться с послеродовой депрессией:

• Будьте реалистичны в отношении своих ожиданий в отношении себя и своего ребенка.
• Ограничьте количество посетителей, когда вы впервые идете домой.
• Просите о помощи — расскажите другим, как они могут вам помочь.
• Спите или отдыхайте, когда ваш ребенок спит.
• Упражнение — прогуляйтесь и выйдите из дома на перерыв.
• Проверяйте свои телефонные звонки.
• Соблюдайте разумную диету; избегайте алкоголя и кофеина.
• Поддерживайте связь с семьей и друзьями — не изолируйте себя.
• Укрепляйте отношения с партнером — уделяйте время друг другу.
• Ожидайте хороших и плохих дней.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы женщин с послеродовой депрессией?

С профессиональной помощью почти все женщины, страдающие послеродовой депрессией, могут преодолеть свои симптомы.

Жить с

Когда новой маме следует обращаться за профессиональной медицинской помощью при симптомах, связанных с послеродовой депрессией?

Новой маме следует обратиться за профессиональной помощью, когда:

• Симптомы сохраняются более двух недель.
• Она не может нормально функционировать; она не справляется с повседневными ситуациями.
• Она думает о том, чтобы навредить себе или своему ребенку.
• Большую часть дня она испытывает сильное беспокойство, страх и панику.

Руководство по симптомам и лечению

Во время беременности ваша голова, вероятно, была наполнена мечтами о рождении вашего ребенка и потоком эмоций, которые вы ожидали испытать, когда впервые держали в руках сгусток радости — счастье, гордость, радость, чувство облегчения после счета пальцы рук и ног, и излияние безусловной любви к крошечному человечку, которого вы только что принесли в этот мир.

Но реальность не всегда оправдывает ожидания. Вместо этого вы можете почувствовать грусть, безнадежность или депрессию после родов, а также расстроиться, смущаться и даже чувствовать себя виноватыми из-за таких чувств. Важно понимать, насколько распространены эти чувства и почему так важно получить помощь.

Большинство женщин проходят через несколько дней после родов то, что называется «детской хандрой». Этот прилив эмоций может вызвать перепады настроения, приступы плача, беспокойство и проблемы со сном, но эти симптомы обычно проходят через две недели. ¹ Но женщины, которые продолжают испытывать отрицательные эмоции и, возможно, множество других тревожных симптомов, могут иметь более серьезное, но все еще распространенное состояние, называемое послеродовой депрессией. ²

Новым матерям может быть трудно обратиться за лечением — многие ошибочно думают, что их симптомы являются лишь частью адаптации к материнству, или стыдятся того, что все идет не так, как ожидалось. Но послеродовую депрессию, как и другие виды депрессии, нужно лечить.Более того, помощь приносит пользу и маме, и ребенку.

Что такое послеродовая депрессия (ППД)?

«Послеродовой период» означает период после родов. Послеродовая депрессия — это тяжелая и продолжительная депрессия, связанная с этим временем. ^{2, 10} Хотя послеродовую депрессию или ППД часто описывают как депрессию, которая начинается в течение четырех недель после рождения ребенка, симптомы могут возникнуть в любое время в течение первого года после родов и, возможно, даже до родов. ^{2, 3, 10} Без лечения невозможно сказать, как долго оно продлится, но оно не обязательно исчезнет само по себе или по собственному желанию, и может иметь серьезные последствия для мамы и ребенка. ³

Чем послеродовая депрессия отличается от детской хандры?

После родов в организме женщины происходит резкий гормональный сдвиг. Уровень женских гормонов эстрогена и прогестерона достигает пика в последнем триместре беременности, а затем после родов резко падает до нормального уровня до беременности. ² Молодые матери также претерпевают кардинальные изменения в своем образе жизни (измененный график с учетом потребностей ребенка в кормлении и сна; приспособление к новой семейной динамике; декретный отпуск и т. Д.). считается, что он играет роль в развитии детской депрессии и послеродовой депрессии. ¹

Детская хандра — это кратковременный эффект гормональных колебаний, которые начинаются в первые дни после родов.От 50 до 75% молодых мам испытывают это. Детская хандра может вызывать перепады настроения, чувство печали и беспокойства, приступы плача, потерю аппетита и проблемы со сном, но эти чувства обычно начинают утихать в течение 3-5 дней и проходят через две недели.

В отличие от детской депрессии, послеродовая депрессия — это тяжелое, более стойкое состояние, которое требует лечения. ^{2, 10} По разным оценкам, от 15 до 20% молодых мам. ^{3, 6, 10} Причины, вероятно, лежат глубже, чем обычный диапазон гормональных изменений и изменений образа жизни (подробнее об этом см. Ниже).

Каковы признаки и симптомы послеродовой депрессии?

Симптомы послеродовой депрессии (ППД) могут различаться от человека к человеку и могут варьироваться от легкой до умеренной до тяжелой.

Многие общие симптомы PPD аналогичны другим типам депрессии: ⁵

• Чувство подавленности или депрессии на протяжении большей части дня в течение нескольких недель или дольше
• Чувство отстраненности и оторванности от семьи и друзей
• Потеря интереса к деятельности (в том числе к сексу)
• Изменения в питании и сне
• Чувство усталости большую часть дня
• Чувство злости или раздражительности
• Чувство тревоги, беспокойства, панических атак или скачкообразных мыслей

Послеродовая депрессия также может вызывать: ⁶

• Плачет чаще обычного
• Чувство гнева
• Изъятие от ребенка
• Ощущение онемения или отсутствия связи с ребенком
• Бойтесь причинить боль ребенку
• Чувство вины за то, что вы не являетесь хорошей мамой или сомневаетесь в своей способности заботиться о ребенке

Послеродовая депрессия в цифрах

Хотя Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) оценивают, что до 20% молодых матерей испытывают один или несколько симптомов послеродовой депрессии, это число может быть больше или меньше в зависимости от того, где вы живете, вашего возраста, ваших факторов риска, и ваша раса / этническая принадлежность. ⁶

В некоторых штатах каждая пятая женщина страдает PPD. Вы можете просмотреть распространенность в вашем штате с помощью системы мониторинга риска беременности CDC (PRAMS).

Согласно другому исследованию CDC, послеродовая депрессия может быть более распространенной среди: ⁴

• Черные женщины
• Индейские женщины
• азиатских женщин
• Женщины моложе 19 лет

Что может быть еще более удивительным, так это то, что у мужчин тоже может развиться послеродовая депрессия (хотя причины не гормональные).Согласно исследованию нескольких тысяч человек в Великобритании и опубликованному в JAMA Pediatrics , одно исследование, около 4% отцов испытывают депрессию в первый год после рождения ребенка. Отцы, которые молоды или страдали депрессией, могут подвергаться большему риску. И мужчинам, и женщинам требуется лечение для облегчения депрессии в послеродовой период, и потенциальные методы лечения одинаковы для обоих полов.

Продолжение статьи ниже

Знаете ли вы, что у мужчин может развиться послеродовая депрессия?

Подробнее о PPD у мужчин здесь.

Перейти к статье

Что вызывает послеродовую депрессию?

Как и другие типы депрессии, послеродовая депрессия является сложным заболеванием, которое, вероятно, вызвано множеством факторов. Существует не одна причина PPD — или любого типа депрессии, если на то пошло. Но есть два фактора, которые отличают PPD и которые не обязательно применимы к другим типам депрессии: ^1,2

• Гормональные изменения, которые достигают пика в третьем триместре беременности, а затем резко падают. ^{1, 2}
• Изменения в образе жизни после рождения новорожденного, которые могут быть физически и эмоционально утомительными — лишение сна, новые обязанности, стресс и беспокойство могут способствовать послеродовой депрессии.

Однако помимо этого существуют генетические и экологические основы, которые могут сделать вас более уязвимыми для развития PPD, в том числе: ^{1, 6}

• Предыдущая история депрессии или послеродовой депрессии
• Семейный анамнез депрессии или послеродовой депрессии
• Депрессия при беременности
• Проблемы с беременностью
• Быть мамой для близнецов, например близнецов или тройняшек
• Быть мамой-подростком
• Преждевременные (до 37 недель) роды
• Осложнения при беременности и родах
• Рождение ребенка, госпитализированное

Из них выделяются два фактора риска: наличие предшествующего эпизода послеродовой депрессии и депрессия во время беременности, — говорит Кэтрин Талджан, доктор медицинских наук, психиатр клиники Кливленда в Огайо. По данным Американской психологической ассоциации, около половины женщин, которым позже поставлен диагноз PPD, начинают проявлять симптомы во время беременности. ³

Конечно, наличие факторов риска не означает, что получение PPD предрешено. А поскольку послеродовая депрессия может повлиять на любую женщину, независимо от ее психического здоровья и обстоятельств, текущие рекомендации предполагают, что каждая будущая и новая мать должна проходить регулярный скрининг на симптомы депрессии — спросите об этом, если ваш врач не поднял этот вопрос. ³

Дело в том, что, несмотря на распространенность PPD, многие женщины никогда не проходят скрининг на депрессию во время или после беременности. В том же исследовании CDC «Vital Signs» сообщается, что 13% женщин сообщили о симптомах депрессии после родов. Тем не менее, каждый восьмой сказал, что их лечащий врач никогда не спрашивал их об их психическом здоровье во время послеродовых осмотров. ⁶ Такое обсуждение со своим врачом — одно из лучших действий, которое вы можете сделать для себя.

Вы также можете предпринять упреждающие шаги, чтобы снизить риск PPD, если у вас был опыт депрессии в прошлом, или риск рецидива, если у вас был PPD после предыдущей беременности. Вот почему так важно поговорить с врачом об истории вашего психического здоровья, даже до того, как вы заметите какие-либо симптомы.

Также важно признать социальную стигму как способствующий фактор. Идеал бескорыстной, счастливой матери новорожденного нереалистичен и вызывает чувство вины и ненависти к себе.Материнство — это непростая задача даже в лучшие дни и огромная корректировка. Женщин следует разрешать и поощрять к признанию того, что каждый день — это не Шангри-Ла.

Продолжение статьи ниже

Страдаете ли вы или ваш близкий человек от послеродовой депрессии?

Пройдите нашу 2-минутную викторину по поводу послеродовой депрессии, чтобы узнать, могут ли вам помочь диагностика и лечение.

Пройдите тест по послеродовой депрессии

Как долго длится послеродовая депрессия и каковы риски отсутствия лечения?

Трудно сказать, как долго будет длиться послеродовая депрессия без лечения.Оно может сохраняться месяцами или дольше и может перерасти в хроническое депрессивное расстройство. Послеродовая депрессия — это не то, к чему следует относиться легкомысленно, и молодые матери никогда не должны чувствовать, что их депрессия — это просто часть того, чтобы быть молодой мамой. Мысли о самоубийстве и убийстве иногда могут возникать у женщин с ППД и послеродовым психозом. При необходимости обратитесь за неотложной помощью.

При отсутствии лечения PPD может иметь длительные эффекты как на ребенка, так и на маму. Это может ослабить связь между матерью и ребенком и потенциально помешать здоровому развитию ребенка. ⁴ В частности, это увеличивает риск ребенка впоследствии столкнуться с эмоциональными и поведенческими проблемами. Исследования показывают, что дети матерей с нелеченными ППД с большей вероятностью будут чрезмерно плакать, испытывать задержку в развитии речи и испытывать трудности со сном и едой. ¹

Когда мне следует обращаться за профессиональной помощью и с кем мне поговорить?

Это разумная забота о себе, чтобы внимательно следить за тем, как вы себя чувствуете на этом новом этапе жизни, и держать врача в курсе любых эмоциональных изменений, через которые вы проходите.Если вы находитесь в течение первых двух недель после родов, ваш врач может подождать, чтобы увидеть, исчезнут ли ваши симптомы, потому что это, скорее всего, кратковременный случай детской синюшности.

Важно знать, что, хотя детская хандра носит временный характер, она все же может причинять беспокойство и лишать вас способности заботиться о ребенке в эти важные первые дни. Хотя ваш врач может посоветовать вам подождать две недели, прежде чем пройти обследование на PPD, это не означает, что вам не следует сразу обращаться за поддержкой к семье и друзьям и просить их о любой помощи, в которой вы нуждаетесь.

Работа с терапевтом может оказаться полезной даже в этом случае. Как говорит Анна Глезер, доктор медицинских наук, психиатр, специализирующийся на репродуктивных проблемах, и доцент Калифорнийского университета в Сан-Франциско: «Обращение за помощью не означает, что вам нужно принимать лекарства. Психотерапия также может очень помочь в переходный период ».

Учитывая все обстоятельства, не ждите календаря, чтобы сразу обратиться к своему врачу или другому специалисту, если: ²

• Вы начинаете чувствовать себя безнадежным или глубоко грустным.
• Ваши симптомы депрессии усиливаются.
• Вы не можете позаботиться о себе или своем ребенке.
• У вас есть мысли о том, чтобы причинить вред себе или своему ребенку.

Получение диагноза PPD как можно скорее означает, что вы можете сразу же обсудить начало лечения. Это особенно важно, если у вас раньше была депрессия или PPD. Независимо от того, испытываете ли вы симптомы депрессии через две недели или два месяца после рождения ребенка, и независимо от того, насколько серьезны ваши симптомы, обращение к профессионалу может помочь вам решить, какой курс лечения лучше всего подходит для вас.

Как диагностируется послеродовая депрессия?

Ваш врач, скорее всего, задаст вам вопросы о ваших чувствах и мыслях, чтобы поставить диагноз. Вопросы могут быть очень конкретными, чтобы помочь различить стрессы, связанные с молодой матерью, и PPD, говорит Николь Перрас, доктор медицинских наук, медицинский директор Программы психического здоровья женщин в больнице Джорджтаунского университета в Вашингтоне, округ Колумбия . младенец в доме склонен нарушать ваш сон, вместо того, чтобы спрашивать: «Вы хорошо спите?», это может быть больше похоже на «Сможете ли вы спать, когда ребенок спит?»

Отсутствие аппетита может быть признаком депрессии, но многим кормящим матерям необходимо регулярно есть, независимо от того, голодны они или нет. Вместо того чтобы спрашивать: «У вас есть аппетит?», Ваш врач может спросить: «Вы едите, но не наслаждаетесь вкусом еды?»

Вашему врачу может быть полезно поделиться подробностями о частоте и характере ваших симптомов, других проблемах с психическим и физическим здоровьем, а также о любых наблюдениях о том, что помогает вашей депрессии, а что усугубляет ее.

У вас тоже могут быть вопросы, на которые нужно ответить, например:

• Может ли что-нибудь кроме PPD вызывать мои симптомы?
• Какие методы лечения в прошлом помогали вашим пациентам?
• Вы бы порекомендовали поставщика услуг психического здоровья в сообществе?
• Могу ли я сегодня изменить свое поведение, чтобы улучшить свое настроение?
• Есть ли какие-нибудь письменные ресурсы, которые вы бы порекомендовали?

Как лечится послеродовая депрессия?

Некоторые варианты лечения послеродовой депрессии аналогичны методам лечения других типов депрессии с одним важным преимуществом.Лучший выбор для вас зависит от ваших симптомов, их тяжести и ваших личных предпочтений. То, что работает для одного человека, может не работать для другого, и некоторые методы лечения требуют терпения.

Основные методы лечения PPD: ^{1, 2}

• Терапия. Разговор с психиатром, психологом или другим специалистом в области психического здоровья может помочь вам справиться со своими чувствами. Определенные виды терапии, такие как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), могут научить вас определять негативные мысли и шаблоны, которые способствуют вашей депрессии, и узнать, как разорвать этот цикл негативных мыслей.
• Антидепрессанты. Этот класс лекарств, отпускаемых по рецепту, помогает сбалансировать определенные химические вещества в мозгу, называемые нейротрансмиттерами. Например, распространенный тип антидепрессанта, называемый селективным ингибитором обратного захвата серотонина (СИОЗС), помогает вашему мозгу поддерживать адекватный уровень серотонина. Этот нейромедиатор регулирует настроение и часто неуравновешен у людей с депрессией. Чтобы антидепрессанты начали действовать, может потребоваться несколько недель.
• Зульрессо (брексанолон) . Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило этот первый в истории препарат специально для лечения послеродовой депрессии. Брексанолон вводится внутривенно в течение 60 часов под медицинским наблюдением в специальной обстановке, где вы можете наблюдать (ребенок может пойти с вами, но вам также понадобится другой взрослый, потому что побочные эффекты включают сонливость). Хотя это может показаться необычным методом лечения, он очень эффективен для облегчения депрессии за счет восстановления уровня гормонов, который изменился после беременности.Кроме того, большинство женщин, участвовавших в клиническом испытании, так отчаянно нуждались в помощи, что описали проблемы, связанные с применением лекарства, как незначительные неудобства.
• В серьезных случаях ППД также может быть рассмотрена электросудорожная терапия.

Эти подходы можно использовать по отдельности или в комбинации, в зависимости от совета врача и ваших предпочтений. Прежде чем выбрать курс лечения, необходимо взвесить множество факторов, в том числе серьезность ваших симптомов и уровень нарушений, которые они вызывают в вашей жизни.Легкий случай PPD можно адекватно лечить с помощью, например, терапии, в то время как более умеренный или тяжелый случай PPD может потребовать лекарств.

Антидепрессанты, такие как СИОЗС, часто являются первой линией лечения умеренных и тяжелых случаев PPD, говорит д-р Тальжан. Но поскольку большинство антидепрессантов начинают действовать через несколько недель, ваш врач может порекомендовать брексанолон в более тяжелом случае — некоторые пациенты чувствуют себя лучше сразу после курса лечения. ⁸

Существуют также стратегии образа жизни, которые вы можете использовать дома, которые могут улучшить вашу способность справляться с PPD и потенциально уменьшить некоторые симптомы, в том числе: ⁵

• Спать, когда можешь
• Найдите время для упражнений
• Обращение за помощью к семье и друзьям
• Найдите время, чтобы заниматься своими делами
• Регулярное здоровое питание
• Присоединение к группе поддержки (обратитесь за рекомендациями к своему врачу, а некоторые варианты см. В разделе « Полезные ресурсы » ниже)

Хотя все эти стратегии играют определенную роль в поддержании здоровья тела и разума в послеродовой период, правда в том, что бывает сложно найти время для здоровых привычек, когда у вас есть новорожденный.Вот почему так важно обратиться за помощью к медицинскому работнику, который может направить вас к варианту лечения, который лучше всего соответствует вашим симптомам, образу жизни и предпочтениям, а также к близким, которые могут помочь вам с личными обязанностями.

Если прописаны лекарства, повлияет ли они на мое грудное молоко?

Считается, что большинство антидепрессантов безопасно принимать во время грудного вскармливания, с небольшим риском побочных эффектов для ребенка. Ваш врач может объяснить, какие лекарства можно принимать во время грудного вскармливания, а какие нет. ⁹

Важно помнить, что отсутствие лечения PPD потенциально может подвергнуть вашего ребенка риску задержек в поведении и развитии. Грудное вскармливание не должно мешать вам обращаться за лечением от PPD, так же как лечение от PPD не должно мешать вам кормить грудью.

Что такое послеродовой психоз?

Послеродовой психоз — гораздо более редкое и тяжелое состояние, чем ППД, которое может вызывать бред и галлюцинации. По оценкам, 4 из каждых 1000 молодых матерей испытывают это заболевание, и обычно оно начинается в первые две недели после родов. ²

Симптомы могут включать: ²

• Видеть или слышать то, чего нет
• Чувствую себя сбитым с толку
• При быстрой смене настроения
• Попытка причинить вред себе или своему ребенку или навязчивые идеи / размышления по поводу этого
• Паранойя
• Беспокойство или возбуждение
• Безрассудное или ненормальное поведение

Послеродовой психоз — это неотложная медицинская помощь, которая требует немедленного лечения, обычно в условиях больницы. Лечение может включать антидепрессанты, нейролептики или стабилизаторы настроения. Электросудорожная терапия (ЭСТ), процедура, при которой через мозг проходят небольшие электрические токи, также может быть рекомендована при тяжелых симптомах психоза и депрессии. ^{1, 2}

Как я могу помочь жене?

Если вы являетесь партнером женщины, страдающей PPD, вы можете помочь, посоветовав ей обратиться за помощью к медицинскому работнику. Ваша цель должна заключаться в том, чтобы уменьшить ее стресс и беспокойство любым возможным способом, уделяя при этом внимание своему собственному психическому здоровью.Дополнительные обязанности могут помочь — все, что позволит ей больше времени на сон.

«Это сложно, когда у вас есть новорожденный, но если вы можете разработать стратегию, чтобы помочь с кормлением в течение ночи, чтобы убедиться, что мама может выспаться, это может быть способом защиты от некоторых из этих расстройств настроения», — — говорит Талджан.

Часто задаваемые вопросы

Как долго длится послеродовая депрессия?

Трудно сказать, как долго будет длиться послеродовая депрессия без лечения.Оно может сохраняться месяцами или дольше и может перерасти в хроническое депрессивное расстройство. Даже после лечения нет гарантии, что PPD полностью исчезнет, ​​и всегда есть риск рецидива. Принятие некоторых лекарств, например антидепрессантов, может занять несколько недель.

Что вызывает послеродовую депрессию?

Нет одной причины послеродовой депрессии. Среди основных причин считаются резкое падение уровня женских гормонов после родов и стрессы, связанные с рождением новорожденного, а также депрессия или ППД в анамнезе.Социальная стигма также является фактором, способствующим возникновению ложных представлений о материнстве как о вечном состоянии блаженства.

Когда начинается послеродовая депрессия?

Послеродовая депрессия может начаться в течение нескольких дней после родов или в любое время в течение первого года после родов. Многие женщины в первые две недели после родов испытывают более легкое заболевание, называемое «бэби-блюз», и обычно оно проходит само. Женщинам, у которых симптомы депрессии длятся дольше двух недель после родов, следует обратиться за помощью к медицинскому работнику.

Можно ли предотвратить послеродовую депрессию?

Поскольку депрессия во время беременности или послеродовая депрессия в прошлом являются двумя основными факторами риска развития ППД, ваш врач может порекомендовать вам продолжить лечение депрессии на протяжении всей беременности, если у вас в анамнезе имеется какое-либо из состояний, чтобы снизить риск послеродового развития. депрессия.

Полезные ресурсы

• Международная служба послеродовой поддержки (PSI) имеет горячую линию по телефону 1-800-944-4PPD (4773), по которой вы можете позвонить или написать текстовое сообщение для получения информации, поддержки и ресурсов.Также еженедельно проводятся бесплатные телефонные сеансы в режиме реального времени с экспертами, к которым вы можете присоединиться. Смотрите расписание.
• Postpartum Progress содержит список групп и ресурсов поддержки PPD по штатам.
• Поиск служб психиатрической помощи: Управление служб психиатрической помощи и наркозависимости (SAMHSA) имеет онлайн-ресурс для поиска психиатрических лечебных учреждений и программ в вашем штате.
• Национальный институт психического здоровья: здесь вы, как ведущее федеральное агентство по исследованиям психических расстройств, найдете последние исследования, новости и статистику по послеродовой депрессии.
• 1-800-PPD-MOMS (773-6667): это национальная перинатальная горячая линия.

Источники статей

1. Mayo Clinic. Послеродовая депрессия. Доступно по адресу: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/postpartum-depression/symptoms-causes/syc-20376617. По состоянию на 17 ноября 2020 г.
2. Министерство здравоохранения и социальных служб США, Управление по охране здоровья женщин. Послеродовая депрессия. Доступно по адресу: https://www.womenshealth.gov/mental-health/mental-health-conditions/postpartum-depression.По состоянию на 17 ноября 2020 г.
3. Американская психологическая ассоциация. Послеродовая депрессия. Доступно по адресу: https://www.apa.org/pi/women/resources/reports/postpartum-depression. По состоянию на 17 ноября 2020 г.
4. Bauman BL, Ko JY, Cox S, et al. Показатели жизнедеятельности: симптомы послеродовой депрессии и дискуссии поставщиков медицинских услуг о перинатальной депрессии — США, 2018 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020; 69: 575–581. DOI: http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm6919a2 внешний значок. Доступ 17 ноября 2020 г.
5. Американский колледж акушеров и гинекологов. Часто задаваемые вопросы: послеродовая депрессия. Доступно по адресу: https://www.acog.org/womens-health/faqs/postpartum-depression. По состоянию на 17 ноября 2020 г.
6. Центров США по контролю и профилактике заболеваний. Депрессия среди женщин. Доступно по адресу: https://www.cdc.gov/reproductivehealth/depression/#Postpartum. По состоянию на 17 ноября 2020 г.
7. Davé S, Petersen I, Sherr L, Nazareth I. Частота материнской и отцовской депрессии в первичной медико-санитарной помощи: когортное исследование с использованием базы данных первичной медико-санитарной помощи. Arch Pediatr Adolesc Med . 2010; 164 (11): 1038-1044. DOI: 10.1001 / archpediatrics.2010.184. Доступно по адресу: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20819960/. По состоянию на 17 ноября 2020 г.
8. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. FDA одобрило первое лечение послеродовой депрессии. 19 марта 2019 г. Доступно по адресу: https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-first-treatment-post-partum-depression. По состоянию на 6 января 2021 г.
9. Национальный институт психического здоровья.Перинатальная депрессия. Доступно по адресу: https://www.nimh.nih.gov/health/publications/perinatal-depression/index. shtml. По состоянию на 17 ноября 2020 г.
10. Клиника Кливленда. Послеродовая депрессия. Доступно по адресу: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9312-postpartum-depression. По состоянию на 17 ноября 2020 г.

Последнее обновление: 31 марта 2021 г.

После послеродовой депрессии: что такое PMAD?

Через несколько месяцев после рождения моей дочери Алисы в четыре часа утра я сидел в кресле-качалке, кормил ее грудью и плакал без ясной причины — наверное, в пятый раз за столько часов.Это стало моим любимым состоянием; большая, пустая печаль, перемежающаяся молниеносными вспышками всепоглощающей тревоги.

«Я просто устал», — говорил я вначале, когда друзья или родственники выражали озабоченность. «Я молодая мама. Ты знаешь, как это бывает!»

В следующем месяце было то же самое. «Только гормоны!» Я рыдала над мужем. «Просто устала … Просто приспосабливаюсь … Будет лучше, когда она начнет больше спать. Когда все нормально. Когда я смогу влезть в мою одежду… »

Но прошли месяцы, а лучше не стало.Наконец я понял, что мне нужна помощь.

Не только депрессия

До того, как стало ясно, что мои приступы плача в 4 часа утра — это больше, чем «просто гормоны», у меня было смутное представление о послеродовой депрессии, полученное при беглых поисках в Интернете и брошюрах, которые они раздавали в больнице. . В основном это была несчастная молодая мать, изо всех сил пытающаяся найти связь со своим ребенком. «Это был не я», — рассудил я. Конечно, мне было грустно, но я чувствовал себя полностью связанным со своим ребенком. Тоже подключено, даже.Так связанно, что я часами размышлял обо всех плохих вещах, которые могли с ней случиться, придумывая все более ужасные и маловероятные сценарии. Эта ветка может упасть и раздавить ее. Как я смогу жить, если она умрет? Что, если кто-то ее заберет? Что, если она задохнется во сне? Что, если, что, если, что, если…

Но это нормально, я подумал. Не беспокоился о своем ребенке только о том, что сделали мамы?

Не совсем так.

Большинство женщин знакомы с послеродовой депрессией, но мамы также могут бороться с послеродовой тревожностью, ОКР и психозами.Вот почему старый термин «послеродовая депрессия» уступает место новому, более широкому: «перинатальные расстройства настроения и тревожные расстройства» или PMAD.

«Мне нравится говорить, что PMAD — это новая послеродовая депрессия», — говорит доктор Кэтрин Бирндорф, основательница и медицинский директор Центра материнства в Нью-Йорке, который специализируется на перинатальном психическом здоровье. «Проблема в том, что многие мамы слышат« послеродовую депрессию »и думают:« Но я не в депрессии! Я беспокоюсь, не могу заснуть, я не чувствую себя собой », но все это не обязательно похоже на депрессию, поэтому они не думают обращаться за лечением.

Помощь есть, и она работает, но найти правильный вид лечения означает знать, что искать, особенно когда ваши симптомы не соответствуют стереотипному образу послеродовой депрессии.

Не только молодые матери

Хотя термины «перинатальный» и «послеродовой» относятся к периоду сразу после родов, в действительности многие мамы сталкиваются с этими проблемами психического здоровья еще долгое время после рождения ребенка. «Симптомы возникают в разное время жизни», — говорит д-р.Бирндорф, «Я знаю мам подростков, которые говорят:« Я чувствую, что все еще сталкиваюсь с послеродовыми проблемами! »»

Мамы, которые нашли способы справиться с ранними послеродовыми проблемами, часто оказываются неспособными справиться с новыми проблемами , как рождение еще одного ребенка. «Система подвергается стрессу, — говорит д-р Бирндорф. «Когда вы уже работаете на пределе своих возможностей, нет места новым факторам стресса. Чтобы вас сбить, не нужно много времени.

Это особенно актуально для матерей детей, испытывающих собственные трудности.Беспокойства о ребенке, который борется в школе, заботе о тревожном ребенке или побелевших костяшках рук после очередного срыва в продуктовом магазине, может быть достаточно, чтобы снова отбросить борющуюся маму в пасть депрессии или беспокойства.

Положительная сторона этого, говорит д-р Бирндорф, заключается в том, что, когда матери обращаются за помощью для своих детей, у них часто бывает «Ага!» момент о собственном психическом здоровье. «Когда родителям приходится притормозить и посмотреть, что происходит с их ребенком, это может быть момент, чтобы остановиться и подумать о том, что происходит с ними самими.

За пределами типичной родительской тревожности

Поскольку некоторая тревога является нормальным явлением, когда дело доходит до рождения ребенка, многие молодые матери, как и я, полагают, что их заботы являются лишь частью родительской заботы. «Многие матери испытывают сильное ужасное беспокойство, — говорит доктор Бирндорф, — но не осознают, что это послеродовой симптом». Признаки перинатального тревожного расстройства включают:

• Устойчивое сильное беспокойство, несоразмерное вашему реальному опыту. Например, боязнь, что у здорового ребенка может быть рак.Или общее ощущение того, что может произойти что-то «ужасное», когда кажется, что все идет хорошо
• Бессонница
• Сильные, пугающие образы вреда, причиняемого вашему ребенку, или того, как вы причиняете своему ребенку вред, которые, кажется, возникают из ниоткуда
• Чувство безнадежности, никчемности и страха
• Страхи или беспокойства, которые влияют на вашу способность функционировать, делая даже самые простые задачи, такие как выход из дома или переезд из одного места в другое, кажутся опасными и непреодолимыми

Для некоторых матерей, эти мысли становятся навязчивыми, навязчивыми и контролирующими и могут быть признаком отдельного состояния, называемого послеродовым обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР).

Выявление депрессии

Точно так же может быть трудно понять, что вы чувствуете, — послеродовую депрессию или просто растущие боли, связанные с тем, чтобы быть родителем. Особенно, когда вы невероятно истощены и живете за счет того, что можете схватить за пять минут до того, как ребенок проснется. Многие женщины после родов испытывают период перепадов настроения, печали или раздражительности, известный как «детская блюз», но для большинства симптомы исчезают через несколько недель. Если они сохраняются или, кажется, ухудшаются, а не улучшаются, возможно, пришло время поговорить с врачом.Признаки послеродовой депрессии включают:

• Чувство никчемности, безнадежности или онемения
• Перепады настроения
• Постоянный плач или слезы по небольшой (или без) причине
• Потеря аппетита или эмоциональное переедание
• Забудьте о сне, когда ребенок спит, ты совсем не спишь. Или, наоборот, вы ничего не делаете , но спите
• Отсутствие устойчивости. Ощущение полного подавления даже простейшими задачами
• Чувство гнева, набросок на друзей, семью или вашего ребенка
• Чувство оторванности от вашего ребенка или настолько сильной, неприятной связи, что вы чувствуете себя неспособным справиться
• Беспокойство о том, что «ничего» когда-нибудь снова будет таким же »

Также возможно иметь как тревогу, так и депрессию.На самом деле, беспокойство, которое не лечится, также часто приводит к депрессии.

Почему заботиться о себе — это правильный поступок

Родители часто игнорируют свои собственные чувства и потребности в пользу заботы о своих детях — что, как бы хорошо это ни было сделано, может вызвать отрицательный волновой эффект на психику всей семьи. здоровье. «Существует широко распространенный миф о супермаме, которая всегда заботится обо всех, кроме себя, — говорит доктор Бирндорф. «Но когда супермама борется, проталкивание часто приносит больше вреда, чем пользы.Если мама и папа нездоровы, ребенку очень тяжело выздоравливать ».

Дети обращаются к родителям за подсказками о том, как себя вести, и когда вы боретесь с родителями, вы делаете это перед аудиторией. Исследования показали, что дети от депрессивных или тревожных родителей с большей вероятностью будут иметь проблемы с поведением, проблемы с обучением и собственные проблемы с психическим здоровьем. Вот почему так важно, чтобы родители получали помощь сами и демонстрировали устойчивость, чтобы научить детей, как справляться с трудными ситуациями здоровым образом.

Самопомощь

Очень важно уделять время тому, чтобы заниматься самообслуживанием. Забота о себе может быть чем угодно, что дает вам время отойти от факторов стресса и уделить время себе. Вот некоторые примеры:

• Принятие ванны, когда ваш ребенок спит, или просмотр любимого шоу после того, как все легли спать
• Уход на ужин
• Ведение журнала
• Принятие класса упражнений
• Медитация в течение пяти минут или использование приложения для медитации
• Тихая прогулка на улице

Уход за собой не должен быть изысканным, дорогостоящим или трудоемким.«Небольшие вмешательства могут быть действительно полезными», — говорит д-р Бирндорф.

Обратиться за помощью

Также важно перестать притворяться, что все в порядке, когда это не так. Обратитесь к поддерживающей семье или друзьям. «Расскажите людям, что у вас проблемы, и, самое главное, дайте им знать , как они могут вам помочь», — говорит д-р Бриндорф. Отдавая конкретные задания, людям будет легче помогать тем, что вам действительно нужно. Например, вы можете взять ребенка на прием, присмотреть за ним, пока вы с партнером идете на свидание, или просто проверять вас раз в неделю, чтобы узнать, как у вас дела.

Присоединение к онлайн-сообществам или группам в Facebook, которые занимаются воспитанием детей или послеродовым психическим здоровьем, — еще один отличный способ найти поддержку и установить контакт с другими родителями. Но убедитесь, что группы или страницы, с которыми вы взаимодействуете, успокаивают ваше беспокойство, а не усиливают его. «Онлайн-группы могут быть полезны, — говорит д-р Бирндорф, — но помните, что люди в сети могут казаться такими же авторитетными, как ваш врач, и быть полностью и полностью неправыми».

Личное общение с другими мамами может помочь облегчить чувство изоляции, а присоединение к группе поддержки PMAD в вашем районе может оказаться огромным подспорьем, — говорит доктор.

No related posts.