Препараты от стресса и депрессии без рецептов: список лучших препаратов без рецептов

список лучших препаратов без рецептов

Можно ли купить антидепрессанты без рецептов? Какие средства для улучшения настроения наиболее эффективны, когда помогут более легкие препараты, а когда нужны мощные средства, как они действуют на организм, и можно ли принимать самостоятельно? Главное, при выборе лекарства — не навредить здоровью.

У меня депрессия!

Такое частенько можно услышать от знакомых или прочитать на форуме. Но, как правило, человек, делающий такие заявления, заблуждается. Ведь что подразумевают под «депрессией‎»‎ в разговорной среде? Обычно имеется в виду просто кратковременное ухудшение настроения, раздражительность, усталость под влиянием обстоятельств. Иногда у человека просто «плохой день‎»‎ или он «встал не с той ноги‎»‎, а он называет это депрессией.

В наше время люди постоянно сталкиваются со стрессом: перегрузки на работе, бешеный ритм жизни, завышенные требования к себе, огромное количество информации, которое льется изо всех источников. Неудивительно, что многие не справляются с таким количеством стрессовых факторов, и это может проявляться различными симптомами:

• тревога;
• раздражительность;
• утомляемость;
• нарушения сна;
• навязчивые мысли;
• панические атаки.

Если эти симптомы кратковременны и проходят самостоятельно, не стоит сильно расстраиваться. В большинстве случаев их поможет победить всего-навсего хороший отдых. Но иногда отпуска недостаточно, и организму нужно чуть-чуть помочь. Очень важно выбрать для этого правильные лекарства.

Что такое депрессия на самом деле

Это длительное (2 недели и более) выраженное снижение настроения, которое сопровождается еще несколькими дополнительными симптомами: снижение активности, замедление мыслительной деятельности, отсутствие радости от жизни. То есть, если вас перестали трогать привычные радости — хобби, семья, посиделки с друзьями, то это повод задуматься, понаблюдать за своим состоянием и, возможно, обратиться к врачу. 

Если вас перестали трогать привычные радости, то это повод задуматься и, возможно, обратиться к врачу.

Настоящая депрессия является серьезным и часто тяжелым заболеванием, которое требует обязательного лечения у врача-психиатра с назначением специальных лекарств. 

Какие препараты применяют при лечении депрессии? 

Они носят общее название — антидепрессанты. Стоит отметить, что в последние годы показания для назначения антидепрессантов значительно расширились. Были проведены многочисленные исследования, которые показали эффективность антидепрессантов не только при депрессии, но и при тревоге, нарушениях сна (бессоннице), неврозах и даже невропатических болях. Сегодня препараты из разных групп антидепрессантов широко назначают психиатры, неврологи и даже терапевты. 

Наиболее часто используются препараты двух групп.

Трициклические антидепрессанты

Это старые препараты, которые считаются самыми сильными:

• Амитриптилин — препарат с сильным седативным и мощным антидепрессивным действием. В больших дозах используется для лечения тяжелых депрессий, в малых — для более легких расстройств. Хорошо снимает тревогу и обладает снотворным эффектом.
• Анафранил — препарат сбалансированного действия, обычно переносится легче, чем амитриптилин, также хорошо снимает тревогу. Назначается для лечения депрессий от легких до тяжелых, различных тревожных расстройств. 
• Мелипрамин — обладает стимулирующим действием, им лечат апатические депрессии. 

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) 

Это более современная группа препаратов. Их преимущества — это хорошая переносимость и небольшое количество побочных действий, или вовсе их отсутствие. 

Часто из этой группы назначаются:

• Феварин — обладает противотревожным и хорошим антидепрессивным действием. При длительном применении нормализует сон, если он был нарушен.

• Золофт — довольно сильный антидепрессант дневного действия. Снимает тревогу, навязчивые мысли, при этом не вызывает сонливости.
• Паксил — купирует тревогу, часто назначается для лечения панических атак. 

Есть еще много современных антидепрессантов, у которых мало побочных эффектов и хорошая переносимость:

Но сильные антидепрессанты без рецептов не продаются. Их может выписать только врач: психиатр, невролог, иногда терапевт. 

Почему нельзя принимать антидепрессанты без рецепта?

• Только врач сможет оценить риск побочных эффектов для конкретного пациента.
• Разные антидепрессанты имеют разные нюансы терапевтического действия. Если лекарство подобрано неправильно, в лучшем случае оно не поможет, в худшем — навредит.
• Подбор дозы осуществляется индивидуально. Если самостоятельно увеличивать дозу слишком быстро, можно ощутить на себе массу неприятных последствий. 
• Отмена тоже должна осуществляться постепенно и под контролем врача. В противном случае вы рискуете получить синдром отмены. 

Что же делать?

Существует ряд препаратов, которые продаются без рецепта. При клинической депрессии они не эффективны, однако помогут справиться со стрессом, кратковременным расстройствами сна и раздражительностью. С их помощью можно попробовать немного облегчить свое психоэмоциональное состояние: 

• Глицин — одно из самых популярных средств. Назначается, начиная с детского возраста, при стрессах, переутомлении, эмоциональном перенапряжении. Иногда эффективен при незначительных нарушениях сна. 
• Афобазол. Обладает противотревожным действием, устраняет чувство страха, плаксивость, раздражительность. Используется при лечении вегето-сосудистой дистонии и даже при алкоголизме, для облегчения симптомов отмены спиртного. Не вызывает привыкания. Нужно учитывать, что детям до 18 лет противопоказан.
• Ново-пассит. Довольно сильное успокоительное средство при нервозности и раздражительности. Эффективен при снижении концентрации внимания, памяти, утомляемости. Помогает восстановить нервную систему в период повышенной нагрузки. 

Препараты без рецепта не справятся с клинической депрессией, но могут облегчить психоэмоциональное состояние.

• Стрессовит. Хорошо успокаивает, снимает раздражительность, тревогу, улучшает сон. Не рекомендуется в период лечения управление автомобилем и другие виды деятельности, требующие повышенной концентрации внимания. 
• Персен — лекарство растительного происхождения. Содержит экстракты валерианы, мелиссы и перечной мяты. Оказывает успокаивающее и противотревожное действие. Хорошо помогает при повышенной возбудимости, эмоциональной лабильности, плаксивости. Может использоваться в комплексной терапии легких тревожных депрессивных расстройств, облегчает отмену сильнодействующих препаратов. 
• Магне В6. Повышает устойчивость организма к стрессу. Дефицит магния может приводить к дисбалансу нервной системы, раздражительности, нарушениям сна, поэтому Магне В6 оказывает в этих случаях положительный эффект. 
• Тенотен. Оказывает противотревожное, успокаивающее, антиастеническое действие, помогает справиться со стрессом и психоэмоциональными нагрузками. Снимает раздражительность и напряженность. Может применяться при невротических состояниях. 

Когда нужно обратиться к врачу?

• Если снижение настроения отмечается больше двух недель, а попытки самостоятельного лечения оказались неэффективны.
• Если появились мысли о нежелании жить или суицидальные мысли. 
• Если депрессивное состояние значительно нарушает привычный ход жизни: вы не можете работать, полноценно общаться с семьей, радоваться тому, что раньше приносило радость.

Обратиться к психиатру можно конфиденциально. Сведения о самом факте обращения, не говоря уже о диагнозе и лечении, являются врачебной тайной: не сообщаются на работу, не разглашаются. Лучше диагностировать депрессию вовремя и начать лечение, чем довести ее до запущенных стадий. 

Литература

1. БАУЭР М., ПФЕННИГ А., СЕВЕРУС Э., ВАЙБРАУ П.С., АНГСТ Ж., МЮЛЛЕР Х.-Ю КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ВСЕМИРНОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОБЩЕСТВ БИОЛОГИЧЕСКОЙ ПСИХИАТРИИ ПО БИОЛОГИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ УНИПОЛЯРНЫХ ДЕПРЕССИВНЫХ РАССТРОЙСТВ ЧАСТЬ 1: ОСТРОЕ И ПРОДОЛЖЕННОЕ ЛЕЧЕНИЕ УНИПОЛЯРНЫХ ДЕПРЕССИВНЫХ РАССТРОЙСТВ ПО СОСТОЯНИЮ НА 2013 ГОД//СОВРЕМЕННАЯ ТЕРАПИЯ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ Номер: 4 Год: 2015 Страницы: 33-40
2. Терапия антидепрессантами и другие методы лечения депрессивных расстройств. Доклад Рабочей группы CINP на основе обзора доказательных данных. М., 2008; 215 с. 
3. Бакланов В.В., Аникеева А.Г., Каратаева Ж.Е. МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИЯ ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ДЕПРЕССИИ В УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ОКАЗЫВАЮЩИХ ПЕРВИЧНУЮ МЕДИКО-САНИТАРНУЮ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ Сыктывкар, 2011 г

Депрессия: жизненное безвкусие или компрессия чувств?

• Катерина Архарова
• Русская служба Би-би-си, Лондон

17 февраля 2013

Автор фото, PA

Подпись к фото,

Депрессия часто остается нераспознанной

25 лет назад на Западе впервые поступил в продажу антидепрессант прозак или, как его еще называют, «таблетка счастья», предписанный улучшать настроение и лечить депрессию.

Препарат первоначально разрабатывался для понижения давления, однако в ходе испытаний выявилось другое его полезное свойство: у небольшой группы добровольцев с легкой формой депрессии заметно улучшалось настроение.

Разрекламированное новое лекарство показалось вдруг волшебной пилюлей, способной разгрузить терапевтов, осаждаемых унылыми ипохондриками, страдающими от «всего и ничего», а где пилюля — там и болезнь, для которой она требовалась.

Спустя пять лет после появления прозака на Западе вышел роман Элизабет Вурцель «Нация прозака» (а вскоре последовал и фильм), в котором американская журналистка подробно описывает свою депрессию.

Тренд, как всегда, заложили звезды и прочие знаменитости, которые стали ошарашивать публику сначала подробностями своих психотерапевтических сессий, затем длинным списком принимаемых медикаментов, призванных помочь преодолеть очередной «жизненный кризис».

Как за век до этого девушкам положено было падать в обморок, а пылким юношам страдать от чахотки, так и признаться в депрессии стало почти что модно, особенно у «креативной» братии.

Насморк на войне?

Где же пряталась депрессия до этого и почему мы практически ничего не слышали о ней в Советском Союзе? Или советским людям депрессия была классово чужда, или срабатывал эффект «насморка на войне»: когда семья живет впятером в одной комнате, за едой приходится отстаивать часовые очереди, а в туалет идти со вчерашней газетой, тогда как-то не до депрессии?

Доктор медицинских наук, профессор Борис Положий из Института имени Сербского развеял мои сомнения на этот счет, сказав, что депрессия диагностировалась и в СССР, хотя, по сравнению с западными странами, по статистике депрессивных расстройств регистрировалось меньше, что отчасти связано с традицией отечественной психиатрии, не выделявшей депрессию в рамках другого какого-то психического расстройства.

Однако с конца ХХ века наметилась общемировая тенденция роста числа пациентов с депрессивными расстройствами различной природы – и Россия здесь не исключение, свидетельствует врач.

Автор фото, SPL

Подпись к фото,

Прозак называли также «таблетками счастья»

«Отношение к этому достаточно серьезное, в том числе и к медикаментозному лечению депрессий, — поясняет профессор Положий. – Единственное, на что мы не идем, в отличие от, допустим, Соединенных Штатов, так это мы не рекомендуем врачам общей практики заниматься депрессиями, потому что все-таки назначение антидепрессантов и лечение депрессий – это задача, требующая определенной специализации».

Впрочем, как говорит психиатр, сейчас и в России ратуют за то, чтобы участковый врач мог хотя бы распознать депрессию и направить пациента к специалисту.

«А то, что депрессии остаются нераспознанными, невыявленными – это проблема, потому что, увы, часто исход тяжелой, нелеченой депрессии — это суицид, а в этом отношении наша страна еще не на самом благополучном месте в мире», — говорит психиатр.

Компрессия чувств

В Британии действительно не только диагностика депрессии, но и ее лечение (не в особо тяжелых случаях) — это прерогатива семейного врача, а не психиатра. И если еще несколько десятилетий назад пойти к врачу с жалобами на уныние считалось признаком «слабости характера», то сейчас получить антидепрессант, как говорит живущая в Лондоне и пожелавшая остаться инкогнито Н., очень несложно.

Н., оставшаяся после развода с маленьким ребенком на руках в стесненных финансовых обстоятельствах, почувствовала, что ей необходима какая-то подмога, и ее семейный врач тут же прописал ей антидепрессант циталопрам. Однако ее удивило то, что этот препарат выписывают для любых состояний — и депрессии, и синдрома тревожных состояний, и при приступах тревоги, не подбирая лекарство под конкретного человека.

«Эти препараты призваны выравнивать твое состояние; ты перестаешь чувствовать тревогу, боль, депрессию, но в то же время они выравнивают и твои положительные чувства – нет ярких эмоций ни в одну, ни в другую сторону; они не лечат», — признается Н.

А способны ли вообще антидепрессанты «вылечить» депрессию или иное психологическое состояние?

«У большинства людей, которых я здесь вижу с депрессией, она спровоцирована социальными ситуациями, тем, что человек потерял работу, что у человека нет хорошего жилья, или муж алкоголик – то есть ситуации, которые таблетка никогда не излечит, — поясняет британский семейный доктор Марина Диэл. – Поэтому здесь таблетка — это как палочка тем, кто хромает, чтобы ты немножко смог преодолеть какие-то хоть мелочи, дает тебе немножко больше энергии, чтобы справляться и по-другому посмотреть на вещи».

Прозак и сходные с ним антидепрессанты относятся к селективным ингибиторам обратного захвата серотонина (СИОЗС) и действуют следующим образом: они замедляют выведение из мозга так называемых «нейромедиаторов» (химических веществ, помогающих передать импульс между нервными волокнами), в частности, серотонина, так называемого «гормона радости».

Как полагают, его нехваткой порой и обуславливается депрессия, однако эксперименты показали, что не всегда снижение уровня серотонина приводит человека к депрессии, так что сколько конкретно серотонина нужно человеку для счастья и в нем ли дело, ученые не знают, поэтому неудивительно, что у многих людей существует предубеждение против приема подобных препаратов.

Интернет-диагностика

По данным Фонда психического здоровья (Mental Health Foundation), в Британии у каждого четвертого британца в любой отдельно взятый год можно диагностировать то или иное психическое отклонение, а по данным американского Национального института психического здоровья (National Institute of Mental Health), 10% страдают от депрессии в той или иной форме.

Легко ли ее диагностировать? Скорее нет, чем да, полагает Марина Диэл, поскольку это достаточно субъективная оценка, как со стороны врача, так и пациента.

Чего греха таить: сейчас зачастую диагноз нам ставит вовсе не врач, а интернет. На сайте netdoctor.co.uk я нашла тест Гольберга и, ответив на вопросы, выявила у себя «легкую форму депрессии». Однако другой тест — на сайте depressedtest.com, где вопросник больше, — диагноз не подтвердил. Можно ли доверять такому способу диагностики?

Конечно нет, говорит московский психолог Наталья Ярошук.: «Единственный большой плюс этого в том, что для человека, который в чем-то сомневается, это будет лишний повод куда-то обратиться».

В то же время, как говорит Наталья Ярошук, грамотный врач-психиатр, психотерапевт и даже психолог депрессивного больного вычисляет сразу по внешнему виду, поскольку болезнь «вытекает» наружу и в позе, и в выражении лица, а иногда даже и в одежде.

«Одним из проявлений депрессивного состояния является ослабление мышечного тонуса, ослабление энергетики», — говорит она.

Как тут не вспомнить прямо противоположный «диагноз» доктора Чехова, данный им, по признанию Бунина, декадентам: «Какие они декаденты! — говорил он, — они здоровеннейшие мужики, их бы в арестантские роты отдать…»

История Лены

Живущая в небольшом английском городке Лена пришла к своему семейному врачу накрашенная в боевом «прикиде» и положила перед ним лист бумаги A4 с перечисленными на нем симптомами – ей было трудно вслух говорить о своем состоянии. Доктор отправил ее восвояси, посоветовав бегать ежедневно по часу, что тоже, как ни странно, является одним из способов преодолеть уныние, известных еще со времен Горация, так как при физической нагрузке вырабатываются эндорфины («гормоны радости»).

У Лены не было каких-то сиюминутных причин впасть в депрессию — на поверхности все было не так уж плохо, но она внутренне переживала эмиграцию в Англию, сопровождавшуюся не только ухудшением социального статуса всей семьи, но и финансовыми тяготами, и была недовольна новой работой, где обстановка сложилась не самая приветливая.

С третьего захода Лена добилась назначения антидепрессанта, который с первой же половинной дозы вызвал у нее приступ панической атаки.

«Я пошла на работу и вдруг почувствовала, что со мной что-то происходит: меня затрясло, начался приступ, а я работала с людьми и мне пришлось убежать в комнату для сотрудников», — рассказывает Лена.

Лене дали подышать в пакет – этот метод снятия приступа, наверное, виденный многими в основном в американском кино, основан на том, что человек дышит выдыхаемым им углекислым газом и таким образом уменьшает поступление кислорода (увеличивающего при гипервентиляции стресс и напряжение) в мозг.

«В институте [в Советском Союзе] у меня было четыре года медицины и нам выдали диплом «медсестры гражданской обороны», но вот этого я не знала – что нужно делать в таких случаях», — удивляется моя собеседница.

И врачи, и пациенты подчеркивают, что антидепрессанты — не аспирин, они начинают действовать не сразу, да и воздействие их неодинаково на разных людей, поэтому и препарат, и дозу надо подбирать индивидуально.

«Антидепрессанты в самом начале могут дать очень сильный побочный эффект, поэтому с ними надо быть очень осторожными, — предупреждает Лена. – Потому и происходят самоубийства, и приступы, и разные неприятные вещи, потому что врачи прописывают, как они прописывают всем, но у всех людей разные организмы и разная реакция на медикаменты».

Н., принимавшая антидепрессант короткое время, признает, что таким, как она — людям, которые любят все держать под контролем, быть «в себе» — очень сложно принимать таблетки, от которых зависит твое эмоциональное состояние и владение собой.

«Ты чувствуешь, что ты отдаешь контроль таблетке, и это твою натуру еще больше раздражает», — говорит Н.

Психологические костыли

Автор фото, AP

Подпись к фото,

Бег трусцой может оказаться полезным при борьбе с депрессиями

Лене в конце концов подобрали лекарство, которое она принимает вот уже много лет (тоже начав с меньшей, чем было рекомендовано, дозы) в периоды ухудшения состояния, например, зимой, когда мало солнечного света и трудно заставить себя встать с кровати и пойти на работу.

Считается, что антидепрессанты не вызывают химического привыкания, в отличие от транквилизаторов. Но, может быть, можно говорить о психологической зависимости?

«Скорее всего да, хотя и не на сто процентов, — отвечает профессор Положий, — потому что иногда болезни тоже приспосабливаются к препаратам, вот тогда приходится менять препараты, еще какие-то методы применять».

Больные с тяжелым рецидивирующим течением болезни вынуждены постоянно в небольшой дозе применять антидепрессанты как профилактическое средство, хотя плюсы и минусы такого подхода, как говорит психиатр, по-прежнему активно обсуждаются.

«Нельзя исключать и психологическую подоплеку: человек уже просто боится этого состояния и предпочитает принимать препараты», — говорит психиатр.

С другой стороны, проведенный в 2008 году эксперимент на кафедре психологии в университете английского города Халл показал, что пациенты с депрессией так же хорошо реагировали на таблетку-плацебо, как и те, кто принимал антидепрессанты.

В результате этих исследований ученые под руководством профессора Ирвина Кирша пришли к выводу, что прозак и другие подобные ему антидепрессанты нужны только для больных с тяжелой клинической формой депрессии.

Где взять силы?

Как же помочь самому себе? Лена за долгие годы борьбы с депрессией, которая, по ее словам, обусловлена не только социально-психологическими, но и генетическими, и даже сезонными факторами (это называется сезонным аффективным расстройством — САР) выработала свои рецепты. «Даже если совсем не хочется двигаться, хотя бы сделать пальчиковую гимнастику с утра, помассировать голову, руки-ноги и шею, — рассказывает она. – А если совсем плохо, посмотрите в зеркало и увидите, какое у вас выражение лица: уголки рта опущены, глаза полуприкрыты, то есть выражение очень неприятное…»

Многие, не понаслышке знакомые с депрессивным состоянием, свидетельствуют, что через силу преодолевали себя, каждый по-своему: физическими упражнениями, прогулками, голоданием (под присмотром специалиста), чтением только юмористической литературы или просмотром исключительно комедий.

Одна женщина призналась, что в особо тяжкие периоды ей очень помогали прогулки возле соседней с домом школы: звонкие голоса детей, выбегавших на перемену, их беспричинный хохот заряжали ее хоть малой толикой радости жизни.

То, что депрессии сейчас регистрируется чаще, вряд ли удивительно. Как указывают врачи-специалисты, на фоне потери для многих смысла и ценностей жизни не может не возникать депрессии, причем происходит это не только на постсоветском пространстве, где в одночасье рухнула огромная страна, но и по всему миру.

Глобализация, миграция, эмиграция; когда бывшие доктора наук становятся монтерами и полотерами, когда оставшиеся в своей собственной стране превращаются в забитых маргиналов, когда юность длится до ботоксной старости, а жизнь все никак не начнется — все это не способствует душевному здоровью.

Другой вопрос, надо ли при каждом повороте судьбы или его отсутствии кидаться к аптечке? Как говорили древние римляне, что нас не убивает, делает нас сильнее.

Наука: Наука и техника: Lenta.ru

Уже тридцать лет от депрессии применяют в основном препараты, повышающие уровень серотонина — «гормона счастья». Однако их эффективность вызывает серьезные сомнения у ученых и врачей. Может, это лишь ловкий рекламный ход? Имеет ли вообще смысл лечить психические расстройства химическими средствами? В 2015 году об этом дискутировали в ведущих научных журналах. В спорах психиатров разбирается «Лента.ру».

В апреле 2015 года в ведущем британском медицинском журнале The BMJ вышла «статья-рассуждение» профессора-психиатра Дэвида Хили (David Healy). Он занял неожиданную точку зрения: большинство современных антидепрессантов просто не работает. В основе их предполагаемого действия лежит биохимический процесс, который, по мнению Хили, не имеет отношения к депрессии. Нормализация уровня серотонина в мозге никак не влияет на это расстройство, зато позволяет продавать непроверенные лекарства за большие деньги.

Серотонин — это одна из небольших молекул, вырабатываемых клетками мозга и влияющих на деятельность других клеток (общее название таких молекул — нейромедиаторы). Серотонин сужает сосуды, усиливает перистальтику кишечника, а самое главное — влияет на настроение. При достаточном уровне серотонина (а так практически у всех, кто не страдает душевными расстройствами) настроение нормальное — не эйфория, но и не уныние.

В середине ХХ века с тревожностью и бессонницей боролись с помощью анксиолитиков из класса бензодиазепинов. Бензодиазепины активируют в нейронах рецепторы к гамма-аминомасляной кислоте (ГАМК), которая чаще всего выступает в роли тормозного медиатора. Когда рецепторы нейрона активированы, сама клетка с трудом может послать сигнал. В некоторых случаях это полезно: ослабление сигналов от определенных зон коры головного мозга приводит к тому, что человек успокаивается.

Однако бензодиазепины вызывают сильное привыкание, особенно если курс лечения затягивается. Дозы приходится постоянно увеличивать. Кроме того, длительный прием этих лекарств может вызвать синдром рикошета: симптомы, против которых лекарства использовались, не исчезают, а многократно усиливаются. Повышается риск самоповреждения и самоубийств. Поэтому в 1980-е годы фармацевтические компании извлекли из закромов селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), проигравшие двадцатью годами ранее по эффективности бензодиазепинам.

Доставка молекул серотонина в различные области мозга

Изображение: University of Utah

СИОЗС делают так, чтобы серотонин задерживался в синаптической щели, то есть между двумя нервными клетками. Поэтому серотонин дольше действует на рецепторы, расположенные на поверхности одного из нейронов синапса. То есть даже если нейрон вырабатывает мало серотонина, его должно хватить, потому что медиатор не уходит обратно в клетку, а продолжает действовать. Селективными СИОЗС называются потому, что они влияют на распределение только одного нейромедиатора и не меняют баланс остальных.

Ингибиторы обратного захвата серотонина, в отличие от бензодиазепинов, действуют не сразу: требуется около двух недель, чтобы их концентрация в крови повысилась до «рабочих» значений. Тем не менее на рынок в 1986 году выпустили такой препарат под названием буспирон. Он снимал тревожность, но не вызывал привыкания, в отличие от бензодиазепинов. Потребители в это не особо поверили, поскольку у них сложилось четкое представление об анксиолитиках как об опасных лекарствах, которые стоит применять только в случае крайней необходимости. Поэтому, считает Хили, фармацевтические компании вместе с психиатрами стали активно продвигать идею о том, что за повышенной тревожностью стоит депрессия, и лечить на самом деле надо ее. Терапию, конечно же, взялись проводить ингибиторами обратного захвата серотонина, хотя весомых доказательств того, что недостаток серотонина всегда связан с депрессией, не было.

Не представили их и в 1990-е годы. Более того, против тяжелых форм депрессии, когда больной находится на грани самоубийства, СИОЗС просто не эффективны — такие состояния определяются не нехваткой серотонина, а избытком кортизола, «гормона стресса» (исследования которого в этом аспекте на фоне роста популярности СИОЗС свернули). Также не было обнаружено никакой связи между эффективностью конкретных СИОЗС и их способностью изменять уровень серотонина. Зато тезис о том, что при депрессии не хватает серотонина, оказался очень удобным и для врачей, и для пациентов. Появился четкий ответ на вопрос: «Доктор, почему у меня депрессия?» У вас не хватает серотонина!

Серотониновый миф изменил жизнь общества — вплоть до того, что им стали прикрывать нежелание заботиться о своей фигуре. Дескать, я налегаю на шоколад и бананы ради содержащегося в них серотонина, а не потому что не хватает силы воли ограничить себя в лакомствах. Сейчас во всем мире выписаны сотни миллионов рецептов на антидепрессанты. Люди употребляют их годами, ведь улучшения почти не наступает, а после отмены препарата больному и вовсе может стать хуже, чем до его назначения. СИОЗС теперь в психиатрии — как инсулин для диабетиков.

Фото: CHROMORANGE / Bilderbox / Global Look

Концепция Хили вызвала бурные протесты у его коллег-медиков. Практически сразу в The BMJ появился ответ от психиатра Александра Лэнгфорда (Alexander Langford). Лэнгфорд возмутился тем, что Хили думает о его коллегах как о ленивых редукционистах, не желающих проверять гипотезы, которых они придерживаются. На самом деле психиатры готовы признаться в том, что до конца не понимают механизмы работы антидепрессантов. А СИОЗС так популярны не из-за сговора медицины с фармацевтикой, а потому что их предшественники из других классов препаратов вызывали тяжелые побочные эффекты, вплоть до летального исхода при передозировке.

Тем не менее лед тронулся, и необходимость лечения депрессии с помощью химических препаратов оспаривается все чаще. В мае 2015 года датский профессор из Северного центра Кохрейна Питер Гетцше (Peter Gøtzsche) заявил, что 98 процентов рецептов на антидепрессанты можно отменить без особого вреда для пациентов.

Более того, по мнению Гетцше, средства для лечения психиатрических расстройств недостаточно тщательно проверяются в клинических испытаниях — настолько, что от некачественных лекарств каждый год умирает полмиллиона психиатрических пациентов в возрасте больше 65 лет. Добровольцы, на которых испытывают новые лекарства, зачастую незадолго до исследования принимают другие средства против душевных расстройств. Из-за этого эффекты одного лекарства могут приписать другому. Кроме того, влияние одного средства может быть искажено, если оно каким-то образом взаимодействует с другим.

Также датский психиатр подсчитал, что Управление по контролю за продуктами питания и лекарственными средствами США (FDA) в 15 раз занижает количество смертей, случившихся во время клинических испытаний. Так было при исследованиях известных антидепрессантов — флуоксетина (Прозак) и пароксетина. Дело в том, что FDA в своих документах учитывает только те побочные эффекты, что наблюдались в ходе самого исследования и в течение суток после его окончания. Самоубийства, произошедшие через пару дней или недель после окончания приема экспериментального лекарства, в статистику уже не попадают.

Фото: Jörg Lange / picture alliance / Global Look

Судя по данным Гетцше, антидепрессанты лучше вообще не принимать. Если сравнивать две группы пациентов одного возраста и с одинаковым диагнозом «эндогенная депрессия», смертность на 3,6 процента выше среди тех, кто принимает экспериментальные СИОЗС, чем у тех, кто не получает медикаментозного лечения. Да и действие лекарств этого класса, вроде флуоксетина, в клинических исследованиях развивается столь медленно, что, будь эти работы на неделю длиннее, эффективность тестируемых лекарств сравнялась бы с эффективностью плацебо.

Гетцше приходит к неутешительным выводам о соотношении безопасности и эффективности не только для антидепрессантов, но и в отношении анксиолитиков, средств против шизофрении, синдрома дефицита внимания и других.

Аргументы датского психиатра, конечно же, не остались без ответа. Резкой критике за «преувеличения» его подвергли профессор Кингс-колледжа в Лондоне Аллан Янг (Allan Young) и журналист The Guardian (и по совместительству стабильный пациент психиатров) Джон Крейс (John Crace). Эти авторы настаивают, что с лекарствами в психиатрии все очень хорошо — по крайне мере, не хуже, чем в других сферах медицины.

Фото: Nick White / moodboard / Global Look

По их мнению, высокая смертность среди участников психиатрических исследований вызвана большей частью не самоубийствами, а общим подавленным состоянием организма. Мета-анализ эффективности препаратов из области психиатрии показывает, что они не менее действенны, чем, например, средства для нормализации кровяного давления. К тому же, напоминают оппоненты Гетцше, исследования медикаментов продолжаются уже после их выхода на рынок, это стандартная практика постклинических тестов. Поэтому нельзя составлять представление о лекарстве только на основе его клинических испытаний. Наконец, побочные эффекты от давно существующих лекарств постоянно переоценивают. Не так давно выяснилось , что соединения лития вполне можно применять в психиатрии, хотя пару десятков лет назад от них отказались в сторону более безопасных аналогов.

Если против лекарств столько научно обоснованных возражений, то, быть может, при депрессии и других расстройствах психики эффективны другие способы лечения — например, психотерапия? Пусть никто доподлинно не знает механизмы ее действия, но так ли это важно, если сам метод помогает?

В сентябре 2015 года, вслед за эссе о неэффективности антидепрессантов, в журнале PLoS ONE вышла статья, поставившая под сомнение пользу от психотерапии. За 1972-2008 годы научным коллективам в США выдали 55 грантов на исследования психотерапии при лечении депрессии. 13 из этих коллективов не опубликовали никаких данных по итогам своей работы, потому что не обнаружили никакого полезного действия психотерапии.

Это не значит, что такой метод лечения депрессии никогда не работает — просто для некоторых людей его эффективность не отличается от простого внушения, ментального плацебо, установки «я лечусь, а значит, мне должно становиться лучше». Каким именно людям пойдет на пользу психотерапия, сказать трудно, результат очень индивидуален. Можно предположить, что более внушаемые будут позитивнее реагировать на регулярные встречи с психотерапевтом. Психотерапия, по мнению составителей обзора, не плоха, она просто не так хороша, как ее рисуют научные публикации.

Редакторы медицинских журналов не очень любят публиковать статьи, в которых проверяемый метод показан неоднозначным или вовсе неэффективным. Это касается не только психотерапии. И медики, и биологи, и физики предпочитают положительные результаты (например, «бананы спасают от рака», а не «связь между поеданием яблок и депрессией не обнаружена»). Такой подход способствует дальнейшему финансированию исследований, но не облегчает участь больных депрессией, чьи врачи доверяют информации из научных журналов.

В заключение авторы обзора предлагают грантодателям и редакторам научных журналов запрашивать у ученых «сырые» результаты всех экспериментов. Это позволит избежать нечестности по отношению к пациентам с депрессией.

До понимания причин депрессии так же далеко, как и в случае с шизофренией, аутизмом и другими нарушениями состояния нервной системы. Почему здоровые успешные люди внезапно прыгают с моста или запираются дома и целыми днями лежат на диване, уставившись в потолок? Пока мы этого в точности не узнаем, не появится ни одного высокоэффективного способа лечения депрессии. Сейчас в борьбе против недуга все средства более-менее хороши (и одновременно плохи) — даже полумагические, о механизме действия которых вообще нет никакого представления. Еще один фактор, придающий депрессии особую разрушительность, — отношение общества. Ведь большинство считает, что депрессия — это просто плохое настроение или блажь инфантилов, недостаточно нагружающих себя работой. А больные продолжат гибнуть. Ведь признаться самим себе и окружающим в таком заболевании крайне сложно.

какое успокоительное поможет справиться с проблемой, как выбрать правильный препарат?

Стресс — это нормальная реакция организма, которая возникает в ответ на внешние воздействия, кажущиеся ему опасными для здоровья или жизни.

Не всегда у человека такая реакция связана с инстинктом самосохранения. Иногда в одной и той же ситуации разные люди ведут себя по-разному. То, что является стрессом для одного человека, совершенно нормально для другого.

Опасность стресса

В стрессовой ситуации возможны несколько видов реакции человека:

1. Негативная. Человек винит всех вокруг, сильно ругается, категорически не принимает сложившуюся ситуацию. В таком случае происходит сильное истощение энергетического запаса, что плохо влияет на здоровье.
2. Нулевая реакция. То же самое, что в первом случае, только человек не выражает эмоции, а старается смириться с положением вещей. В итоге проблема просто «закапывается», что сильно влияет на стабильное эмоциональное состояние.
3. Положительная. Человек старается найти выход, не ищет виновных и пытается наладить свое положение.

Внимание! Привычка реагировать на стресс определенным образом вырабатывается постепенно и не является особенностью характера. Можно научить себя правильно реагировать на стрессовые ситуации и не вредить здоровью.

Стрессовый капкан

Если человек не пытается найти выход и загоняет себя еще глубже, то постоянный стресс приводит к следующим проблемам:

• тяжелые, хронические заболевания;
• расстройства психики;
• бессонница;
• ожирение;
• проблемы с сердцем;
• нарушения работы печени и почек.

Чтобы этого избежать, можно обратиться к врачу, который выпишет успокоительные средства. А можно выплеснуть накопившийся адреналин в занятиях спортом, танцами, в туристических походах, в рисовании комиксов. .

Средства растительного происхождения

По сравнению с синтетическими лекарственными препаратами успокоительные препараты растительного происхождения оказывают мягкое седативное воздействие. В их состав могут входить такие растения:

1. Валериана. Наиболее известное успокоительное. Валерияна уже, по сути, стала синонимом слова «успокоительное». Принимать ее необходимо курсами, поскольку мгновенного эффекта она не оказывает. Также она может помочь при нарушениях сна или при спазмах желудочно-кишечного тракта.
2. Мята. Оказывает мягкий седативный эффект, для профилактики или курсового применения подходит и чай с мятой. Нельзя его принимать детям до 3 лет.
3. Ромашка. Может использоваться как седативное средство в составе сборов из трав, но чаще применяется как противомикробное и спазмолитическое для желудочно-кишечного тракта или для полоскания горла и ротовой полости.
4. Мелисса. Может применяться не только как успокоительное при раздражительности и повышенной нервной возбудимости, но и при нарушениях сна.

Обеспечить многоуровневое воздействие на нервную систему и быстрее справиться со стрессом вам может помочь комплекс Stress Re.Live — Siberian Super Natural Nutrition. Антистресс-программа содержит органическую форму магния, связанную с глицином для лучшего усвоения, лактопротеин, также мощный комплекс экстрактов растений, стабилизирующих эмоциональный фон.

Расслабиться и обрести гармонию после напряжённого рабочего дня вам поможет Фиточай из диких трав № 3 (Природный антистресс). Чашка ароматного чая с мягким травяным вкусом пустырника, мяты, валерианы и душицы способствует уменьшению нервного возбуждения, помогает справиться со стрессом и улучшить качество сна.

Также хорошо поспособствует снижению нервного возбуждения Медовая паста с лабазником, боярышником, пассифлорой и мелиссой. Медовое лакомство помогает поддерживать нормальную работу сердечно-сосудистой системы и укрепить сердечную мышцу, помогая держать стресс под контролем.

Все травы из списка нельзя употреблять беременным и кормящим без консультации с врачом. Если врач решит, что возможная польза для матери перевешивает потенциальный риск для плода и ребенка, то только в этом случае их применение разрешено.

Менее популярны другие травы с успокоительным действием: пустырник, хмель, лаванда, боярышник, иван-чай или кипрей узколистный, пассифлора. Иногда в состав успокоительных сборов включают цветки липы, листья земляники, плоды шиповника.

Если стресс не является тяжелым болезненным состоянием, то по совету врача часто достаточно принять курс препаратов растительного происхождения. Они продаются в аптеке без рецепта, но дозировку лучше уточнять у специалиста.

Синтетические лекарства

Это препараты, которые получаются путем химического синтеза. Такие препараты влияют на работу головного мозга.

Существует несколько классов лекарств от стресса, например, нейролептики, антидепрессанты, транквилизаторы. Большинство из перечисленных видов синтетических средств отпускается строго по рецепту.

Нельзя назначать себе синтетические препараты от стресса самостоятельно.В данном случае самолечение опасно как никогда. Есть большое количество противопоказаний к приему таких лекарственных средств или побочных эффектов, оценивать которые должен врач.

Какие средства отпускаются без рецепта?

Кроме лекарственных препаратов, получаемых из растений, есть еще несколько видов БАД и лекарственных препаратов, которые отпускаются без рецепта. О них можно узнать в аптечных учреждениях, получив консультацию сотрудника аптеки. Например, это могут быть лекарственные препараты или БАД на основе извлечений из лекарственных трав, гомеопатические препараты, средства, содержащие магний, витамин B6 и другие витамины группы B, глицин, триптофан.

Существуют простые народные способы борьбы со стрессом – спорт, любовь, разговор с мамой или другим близким человеком, активный образ жизни, молитва, занятие любимым делом, самореализация.

Помогают ли антидепрессанты курильщикам, пытающимся бросить курить

Актуальность и вопросы, рассматриваемые в обзоре

Были исследованы некоторые лекарства, используемые для лечения депрессии (антидепрессанты), чтобы выяснить, могут ли они помочь людям, пытающимся бросить курить. Два антидепрессанта – бупропион (Зибан) и нортриптилин – иногда выписываются, чтобы помочь бросить курить. В этом обзоре мы решили выяснить: увеличивает ли использование антидепрессантов вероятность успешного отказа от курения в течение шести месяцев и более, а также определить безопасность использования этих препаратов для помощи в отказе от курения.

Характеристика исследований

Доказательства актуальны по июль 2013. Это обновление включает 24 новых исследования, в целом обзор включает 90 исследований. В исследованиях принимали участие как курильщики, так и люди, недавно отказавшиеся от курения. 65 исследований было проведено с бупропионом, который разрешён к использованию как препарат для прекращения курения под торговым названием «Зибан». Десять исследований было проведено с нортриптилином – препаратом, относящимся к трициклическим антидепрессантам, и не имеющим разрешения на использование для помощи в прекращении курения. Мы включили только те исследования, в которых фиксировался долгосрочный результат (вне зависимости от того, отказались ли от курения участники исследования в течение шести месяцев от начала исследования или нет).

Основные результаты и качество доказательств

Испытания по использованию бупропиона (Зибана) для прекращения курения продемонстрировали доказательства высокого качества, что этот препарат увеличивает вероятность успешной попытки бросить курить по крайней мере в течение шести месяцев (44 испытания, более 13 000 участников). Побочные эффекты бупропиона включают бессонницу, сухость во рту, тошноту, и редко (1:1000) судороги и, возможно, различные психиатрические проблемы, однако в отношении последних нет ясности. Доказательства среднего качества, ограниченные относительно малым числом включенных исследований и участников, указывают на то, что использование антидепрессанта нортриптилина также увеличивает число отказавшихся от курения (шесть испытаний, 975 участников). Побочные эффекты использования этого лекарства включают: сухость во рту, запоры, тошноту и седативный эффект, а также этот препарат может быть опасен при передозировке. Было показано, что антидепрессанты – ингибиторы обратного захвата серотонина (например, флуоксетин), ингибиторы МАО (например, селегилин) и антидепрессант венлафаксин не помогали бросить курить, как и применение фитотерапии со зверобоем или использование S-аденозил-L-метионина – пищевой добавки, которая, как считается, обладает свойствами антидепрессанта.

Обсуждение

Не совсем понятен механизм действия бупропиона и нортриптилина. Оба препарата помогают отказаться от курения вне зависимости от того, имели ли пациенты депрессию ранее или депрессивные симптомы во время отказа от курения. Вероятность успешного отказа от курения при использовании бупропиона или нортриптилина оказалась схожей с эффективностью никотин-заместительной терапии, но ниже, чем при использовании варениклина.

Лекарства Снотворные и успокоительные средства: цены в аптеках Минска

Нет препаратов

Барбовал

Фармак Украина

Валериана фармлэнд

Фармлэнд Беларусь

Валериана форте

БЗМП Беларусь

Валериана-белмед

Белмедпрепараты Беларусь

Валерианы корневища с корнями

Падис С Беларусь

Валерианы корневища с корнями

Биотест Беларусь

Валерианы настойка

БЗМП Беларусь

Валерианы настойка

Беласептика Беларусь

Валерианы настойка

Ферейн Беларусь

Валерианы настойка

Белмедпрепараты Беларусь

Валерианы экстракт

БЗМП Беларусь

Валерианы экстракт

Медика Болгария

Валокордин

Кревель Мойзельбах Германия

Валосердин

Московская фарм.фабрика Россия

Дормикинд

Немецкий Гомеопатический Союз Германия

Зопиклон

БЗМП Беларусь

Зопиклон-лф

Лекфарм Беларусь

Зопиклон-фт

Фармтехнология Беларусь

Кардомед сердечные капли

Валентис Литва

Кардомед форте

Валентис Литва

Киндинорм

Немецкий Гомеопатический Союз Германия

Корвалдин

Фармак Украина

Корвалол

Фармак Украина

Корвалол-белмед

Белмедпрепараты Беларусь

Корвалол-фарма

Фармтехнология Беларусь

Корвалол-фармстандарт

Фармстандарт-Лексредства Россия

Меласон

Рубикон Беларусь

Мелиссы трава

Беласептика Беларусь

Мелиссы трава

Падис С Беларусь

Мелиссы трава

Биотест Беларусь

Невромед

Валентис Литва

Ново-пассит

Тева Израиль

Палора

Нобель Илач Турция

Персен

Лек Словения

Персен форте

Лек Словения

Пиона уклоняющегося настойка

Ферейн Беларусь

Пустырника настойка

БЗМП Беларусь

Пустырника настойка

Беласептика Беларусь

Пустырника настойка

Ферейн Беларусь

Пустырника настойка

Белмедпрепараты Беларусь

Рамевал

Валентис Литва

Рациум

Академфарм Беларусь

Ревалон 300

БЗМП Беларусь

Ревалон 600

БЗМП Беларусь

Релакседин

Минскинтеркапс Беларусь

Релаксил

Киевский Витаминный Завод Украина

Седавит

Киевмедпрепарат Украина

Седавит

Галичфарм Украина

Седамед

Мед-интерпласт Беларусь

Седанол

Ферейн Беларусь

Сердечные капли

Ферейн Беларусь

Сомнол

Гриндекс Латвия

Сонекс

Рубикон Беларусь

Соннат

Киевмедпрепарат Украина

Тривалумен

Борщаговский ХФЗ Украина

Трикардин

Белмедпрепараты Беларусь

Успокоительные капли

БЗМП Беларусь

Успокоительный сбор №2

Лектравы Украина

9 лучших успокоительных средств

Знаменитое выражение Карлсона, который живет на крыше, не лишено здравого смысла. В огромном мегаполисе жизнь кипит и бурлит, затягивая в свой водоворот людей, которые хотят успеть за быстрым течением жизни. Повседневная деятельность человека полна стрессов, как сознательных, так и подсознательных. А ведь всем известно, что корень абсолютно всех болезней уходит в расшатанную почву нервной системы.

Что же можно сделать, чтобы оставаться психически здоровым и уравновешенным в современном мире? Конечно же, избегать стрессов, вести здоровый образ жизни и придерживаться сбалансированного рациона питания.

Сразу же возникает вопрос – разве это возможно? У некоторых так мало времени в течение дня, что выкроить пять минут на перекус считается большой удачей.

При большом желании можно найти способы придерживаться правильного стиля жизни. Но что делать тем, кто не успел остановиться вовремя и растревожил свои нервные клетки? Однозначный ответ – обратиться к специалисту — психологу, или даже врачу – психиатру. В этом нет ничего постыдного. Но гораздо чаще наша нервная система нуждается в «тонкой настройке, как управляющая и координирующая система.

Эту настройку могут предоставить мягко действующие лекарства безрецептурного отпуска, которые обычно именуются «успокоительными». Задача этих средств – нормализовать сон, снимать легкую тревогу, помочь перестать человеку беспокоиться, обрести уравновешенность суждений, побороть стресс.

Наверняка врач пропишет лекарства для устранения тревожных симптомов и восстановления поврежденных участков спинного мозга и головного. В нашем рейтинге лучших успокоительных препаратов вы можете найти лекарства, которые вам придется принимать с наибольшей долей вероятности. Если хотите узнать о них подробнее – читайте дальше.

Современное общество способно негативно воздействовать не только на взрослых, но и на детей. Поэтому в топе вы найдете седативные препараты для самых маленьких и тех, кто уже идет в школу.

Немного информации. Какой успокоительный препарат лучше?

Все перечисленные средства (кроме фенибута), напомним, продаются без рецепта. Но в любом случае не лишним будет посоветоваться с врачом перед употреблением успокоительного препарата. Особенно это касается детских успокоительных средств! Следует уделять тщательное внимание психическому состоянию нервной системы ребенка, так как СМИ, компьютер и образ жизни нынешних ребят оказывает на нее сильное воздействие. Ни в коем случае нельзя кормить дитя теми же седативными средствами, которые принимаете вы сами. Даже уменьшение дозировки здесь не имеет оправдания. Поэтому проконсультируйтесь со специалистом перед подобными манипуляциями.

А еще — для снятия стресса и поднятия настроения рекомендуем побаловать себя плюшками и шоколадом. Поверьте, это тоже помогает иногда! Главное – не увлекаться, а то в следующий раз будете искать на нашем сайте препараты для снижения веса.

Внимание! Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста

11 способов лечения депрессии без лекарств

Для многих людей, живущих с депрессией, лекарства, отпускаемые по рецепту, могут оказаться чудо-лекарствами. Антидепрессанты, особенно селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как прозак (флуоксетин) и золофт (сертралин). Они могут иметь побочные эффекты и могут стоить дорого в зависимости от вашей медицинской страховки.

Есть много способов противостоять некоторым симптомам депрессии, которые не связаны с лекарствами, отпускаемыми по рецепту.Если у вас депрессия, вы можете попробовать справиться с ней естественным путем, без лекарств, или дополнить свой антидепрессант другой тактикой. Если да, ознакомьтесь с этими естественными альтернативами, а затем поговорите со своим врачом о том, какие из них могут иметь смысл в рамках вашего режима лечения.

Естественные способы справиться с депрессией

Всегда серьезно относитесь к симптомам депрессии, поскольку депрессия не проходит сама по себе. Хотя есть много вещей, которые вы можете сделать для поддержания своего психического здоровья, не пытайтесь справиться с симптомами в одиночку.Поговорите со своим врачом и обсудите некоторые стратегии самопомощи, которые могут помочь в вашем лечении.

Больше спать

Сон и настроение идут рука об руку. Слишком мало первого, и последнее обязательно отметит (независимо от того, есть у вас депрессия или нет). Убедитесь, что у вас есть то, что специалисты по сну называют «хорошей гигиеной сна».

Это означает, что вы придерживаетесь постоянного времени отхода ко сну и пробуждения, ваша спальня настроена для крепкого сна (она темная, тихая и незагроможденная), у вас есть расслабляющий распорядок сна, который не предполагает сидения перед экраном и т. на.

Если вам кажется, что вы не можете заснуть или не можете перестать спать, вы можете предпринять шаги, чтобы попытаться улучшить качество своего сна.

• Дайте себе время расслабиться перед сном; сделайте что-нибудь расслабляющее и избегайте стрессовых задач или мыслей.
• Каждую ночь ложитесь спать в одно и то же время и установите будильник, чтобы каждое утро просыпаться в одно и то же время.
• Имейте постоянный распорядок дня перед сном.
• Выключите устройства и попробуйте почитать книгу в течение нескольких минут.

Кроме того, старайтесь каждый день проводить немного времени на улице, даже в те дни, когда вам хочется нарисовать тени и спрятаться в помещении. Свет играет важную роль в регулировании циклов сна и циркадных ритмов, поэтому недостаток солнечного света может затруднять сон ночью.

Сократите потребление кофеина

Кофе, чай, газированные напитки и даже шоколад пропитаны кофеином. Утром можно побаловать себя разумным количеством кофеина, но если вы это сделаете, не употребляйте кофеин после полудня, чтобы он не мешал сну.

Если вы все же склонны полагаться на кофеин, постарайтесь сократить его постепенно, чтобы избежать неприятных симптомов отмены кофеина. Если вам не терпится выпить газировку или чашку кофе, попробуйте вместо этого прогуляться по кварталу.

Получите больше витамина D

Есть некоторые доказательства того, что дефицит этого важного питательного вещества может играть роль в депрессии. Если вы не получаете достаточного количества витамина D из-за своего рациона и образа жизни (например, на солнце), спросите своего врача, следует ли вам попробовать принимать добавки.

Определенный дефицит питательных веществ может играть роль в симптомах депрессии. Если вам трудно проводить достаточно времени на открытом воздухе или если пасмурная погода затрудняет получение солнечного света, вам может пригодиться добавка.

Go Natural

Для лечения легкой и умеренной депрессии стоит попробовать такие пищевые добавки, как зверобой, S-аденозилметионин (SAM-e) и 5-гидрокситриптофан (5-HTP).

Исследования показали, что св.Зверобой более эффективен, чем плацебо, для облегчения симптомов у людей с легкой или умеренной депрессией.

Однако будьте осторожны с этими веществами. Не принимайте их без предварительной консультации с врачом. Просто потому, что они доступны без рецепта и рекламируются как натуральные, не означает, что они всегда безопасны.

Например, смешивание зверобоя с такими СИОЗС, как прозак, может привести к осложнению, называемому серотониновым синдромом. Кроме того, SAM-e несет риск гипомании / мании при биполярном расстройстве.

Коснитесь своей духовности

Нет необходимости присоединяться к церкви, синагоге или мечети (хотя, безусловно, для многих людей, страдающих депрессией, религия может быть мощным источником поддержки). Но простые ежедневные практики, такие как медитация или добавление к списку вещей, за которые вы благодарны, могут помочь улучшить настроение и общее самочувствие.

Медитация может иметь ряд полезных эффектов, таких как снижение уровня стресса и помощь людям в большей осведомленности о своих мыслях и реакциях.

Исследования показывают, что вмешательство, называемое когнитивной терапией, основанной на осознанности (MBCT), которая сочетает в себе элементы когнитивно-поведенческой терапии (CBT) с медитацией осознанности, может быть полезным в лечении депрессии и предотвращении будущих рецидивов симптомов.

Исследования также показывают, что различные виды медитативных практик осознанности также могут быть эффективными при лечении депрессии.

Есть много разных видов медитации, но вы можете начать с простого медитативного упражнения:

1. Сядьте поудобнее
2. Закройте глаза
3. Дыхание естественно
4. Сосредоточьтесь на ощущениях вашего тела во время дыхания
5. Когда ваш разум блуждает, переключите внимание обратно на свое дыхание

Получите больше упражнений

Это не означает подготовку к марафону, но это означает, что нужно ежедневно уделять около получаса малоинтенсивной активности, что, как было установлено, эффективно для улучшения настроения и качества жизни.Еще лучше вынести это на улицу. Свежий воздух и солнечный свет особенно полезны для людей, страдающих особой формой депрессии, известной как сезонное аффективное расстройство (САР).

Хотя исследования показали, что регулярная физическая активность может быть эффективной как для профилактики, так и для лечения депрессии, при депрессии может быть трудно выработать привычку к упражнениям. Недостаток энергии и плохое настроение могут означать, что вы просто слишком устали, чтобы вставать и вести активный образ жизни.

Некоторые вещи, которые вы можете попытаться придерживаться своей привычки:

• Пригласите друга . Попросите близкого человека погулять с вами или займитесь другими упражнениями хотя бы несколько раз в неделю. Поддержка друга может не только помочь вам привыкнуть к рутине, но также поможет вам сохранить социальные связи, когда вы чувствуете себя подавленным.
• Напомните себе о преимуществах . Начать сложно, но это поможет вам почувствовать себя лучше в долгосрочной перспективе.
• Начать с малого . Попробуйте гулять по несколько минут каждый день, а затем постепенно увеличивайте количество ходок.

Избегайте алкоголя

Алкоголь сам по себе является депрессантом. Как ни странно, выпивка может мешать сну, а качественный сон — ключ к борьбе с хандрой. Хотя алкоголь может показаться быстрым средством избавления от своих чувств, на самом деле он может значительно усугубить многие симптомы депрессии.

Более того, это может уменьшить запреты и потенциально привести к рискованному поведению и неправильным решениям, которые могут иметь долгосрочные последствия.

Если вы принимаете какой-либо антидепрессант, вам вообще не следует пить. Алкоголь плохо взаимодействует с лекарствами.

Если вы злоупотребляли алкоголем или другими веществами и вам нужна помощь, поговорите со своим врачом. У вас также может быть расстройство, связанное с употреблением алкоголя или психоактивных веществ. Симптомы отмены могут временно усугубить симптомы депрессии, поэтому вам может потребоваться дополнительная помощь, когда вы пройдете через этот процесс.

Ешьте «Хорошее настроение»

То, что вы кладете в рот, может напрямую влиять на то, как вы думаете и чувствуете.Обязательно придерживайтесь сбалансированной диеты, богатой питательными веществами и с низким содержанием насыщенных жиров. Диетолог или диетолог может помочь вам проанализировать ваши привычки в еде и выявить потенциальный дефицит питательных веществ, который может способствовать депрессии.

Некоторые продукты, которые могут быть полезны при депрессии:

• Рыба : Исследования показали, что люди, которые придерживались диеты с высоким содержанием рыбы, реже имели симптомы депрессии. Рыба богата омега-3 жирами, которые помогают нейротрансмиттерам, таким как серотонин, работать в головном мозге.
• Орехи : Орехи также являются хорошим источником жиров омега-3, и одно исследование показало, что у людей, которые ели грецкие орехи, вероятность появления симптомов депрессии на 26% ниже.
• Пробиотики : Исследования все чаще указывают на связь между здоровьем кишечника и мозга.Пища с высоким содержанием пробиотиков включает йогурт, кефир, кимчи и чайный гриб.

Измени свои мысли

Каким бы поллианским это ни звучало, хорошие мысли могут помочь вам почувствовать себя лучше.Ваши мысли действительно имеют прямое отношение к вашему настроению. Если вы боретесь с негативом, подумайте о том, чтобы обратиться к психотерапевту, который поможет вам научиться бороться с ним.

Одним из наиболее популярных и эффективных методов лечения депрессии является когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Эта форма психотерапии направлена ​​на выявление негативных стереотипов мышления и их последующую замену более позитивными. Есть разные способы, которыми вы можете практиковать некоторые из этих идей самостоятельно.

Научитесь распознавать негативное мышление

Иногда эти мысли могут быть очевидными, например, когда вы ругаете или критикуете себя. В других случаях они могут быть более тонкими. Вы можете обнаружить, что занимаетесь такими вещами, как катастрофа или мышление по принципу «все или ничего».

Катастрофизация предполагает всегда предвидение негативных результатов. Мышление по принципу «все или ничего» означает, что вы думаете о вещах как об успехах или неудачах. Как только вы научитесь лучше распознавать эти когнитивные модели, вы сможете начать работать над более здоровыми заменителями.

Пересмотрите свои мысли

Когда вы обнаружите, что у вас есть негативные мысли, сознательно перефразируйте их в позитивном ключе. Например, вы можете заменить что-то вроде «Это никогда не сработает» на что-то более позитивное, например: «Вот несколько вещей, которые я могу попробовать, которые помогут мне начать». Сосредоточение внимания на своих сильных сторонах и способностях поможет вам сохранить более позитивный настрой.

Справиться со стрессом

Стресс может повысить уровень химического вещества в мозге, называемого кортизолом, который, как было установлено, выше у людей, страдающих депрессией.Существует множество способов справиться со стрессом, например, тайм-менеджмент, медитация и биологическая обратная связь.

Некоторые действия по снятию стресса, которые вы, возможно, захотите включить в свою повседневную жизнь, включают:

• Глубокое дыхание : Несколько минут, чтобы замедлить дыхание и сосредоточить внимание на своем теле в данный момент, могут помочь вам лучше справиться со своими заботами.
• Упражнение : Регулярная физическая активность — отличный способ выпустить пар.
• Прогрессивное расслабление мышц : Этот процесс включает намеренное сжатие мышц по всему телу, удержание этого напряжения на несколько счетов, а затем снятие этого напряжения до тех пор, пока мышцы полностью не расслабятся. При регулярной практике вы сможете научиться довольно быстро намеренно расслаблять свое тело, когда чувствуете напряжение.

Чтобы научиться справляться со стрессом, нужно время и практика. Поговорите со своим врачом или терапевтом о других стратегиях, которые вы могли бы попытаться минимизировать стресс и свою реакцию на него.

Занимайтесь социальной жизнью

Когда вы в депрессии, нет причин идти в одиночку — и есть множество причин обратиться к друзьям и семье. Стройте планы с близкими и соблюдайте эти даты. Вступите в клуб или запишитесь на групповое мероприятие, например, в местную лигу вышибалы или уроки французского языка.

Другие вещи, которые вы можете попробовать:

• Присоединяйтесь к группе поддержки . Разговоры с другими людьми, которые сталкиваются с тем же опытом и проблемами, могут быть информативными и полезными.
• График работ . Установление распорядка дня может быть полезным, когда вы переживаете депрессию. Составьте ежедневный график, включающий времяпрепровождение с другими. У вас больше шансов придерживаться его, если это запланированное мероприятие.
• Волонтер . Присоединение к делу, которое вам небезразлично, — отличный способ познакомиться с новыми людьми и расширить свой круг общения.

Проблема в том, что депрессия часто заставляет людей замкнуться, что еще больше усугубляет чувство изоляции и одиночества.Даже если вам не хочется выходить на улицу или общаться с людьми, постарайтесь установить контакт любым удобным для вас способом. Пригласите нескольких из ваших близких, близких, которые понимают, что вы переживаете.

То, что вы делали раньше, может не приносить вам такого же удовольствия, но выход из дома и времяпрепровождение с людьми, которые о вас заботятся, могут помочь вам почувствовать себя лучше.

Есть ли варианты лекарств, отпускаемых без рецепта?

По оценкам Национального института психического здоровья, более 16 миллионов американцев страдают большой депрессией.Джерард Энсенареал, кандидат фармацевтических наук, Фармацевтический колледж Манчестерского университета, при содействии Томаса Смита, фармацевта, BCPP, доцента фармацевтической практики, Фармацевтический колледж Манчестерского университета, исследуют варианты лекарств для людей, страдающих этим заболеванием.

Определение депрессии

Депрессия — это повсеместный термин, который может означать множество разных вещей, от обычной грусти до периодов биполярного расстройства и значительных нарушений после родов.

Большое депрессивное расстройство (БДР), диагноз, который часто называют просто «депрессией», является одним из самых распространенных состояний психического здоровья в мире. Люди с БДР могут жаловаться на различные симптомы и существенно отличаться друг от друга. Они могут испытывать уныние, безнадежность, недостаток энергии, неспособность уснуть, постоянное беспокойство и суицидальные наклонности. Не у всех, кто находится в депрессии, проявляются все эти симптомы сразу.

По данным Управления наркологической службы и психиатрической помощи (SAMHSA), около 16 человек.У 2 миллионов взрослых в Соединенных Штатах был по крайней мере один серьезный депрессивный эпизод. По оценкам, 10,3 миллиона из 16,2 миллиона взрослых имели по крайней мере один эпизод большой депрессии с тяжелыми нарушениями.

Причины депрессии

Причины депрессии недостаточно изучены. Вероятно, это связано с сочетанием экологических, генетических и биологических факторов. Считается, что нейротрансмиттеры, такие как норадреналин (NE), дофамин (DA), ацетилхолин (ACh) и серотонин (5HT), участвуют в депрессии.Это объясняет, почему некоторые лекарства, особенно рецептурные, действуют на эти химические вещества мозга.

Симптомы

Согласно Руководству по диагностике и статистике психических расстройств (DSM-5), наличие по крайней мере пяти из следующих симптомов в течение двух недель или более составляет БДР:

• Настроение часто депрессивное
• Сон увеличился или уменьшился
• Снижение интереса / удовольствия
• Вина или чувство никчемности
• Энергия уменьшилась
• Концентрация уменьшилась
• Аппетит увеличился или уменьшился
• Чувство волнения
• Мысли о самоубийстве

При рассмотрении этих симптомов становится ясно, что MDD отличается от обычных здоровых эмоций депрессии, поскольку симптомы часто распространяются на более длительные периоды времени и в другие области здоровья, такие как когнитивные функции, аппетит и сон.

Лекарства, отпускаемые без рецепта

Существует множество безрецептурных (OTC) продуктов и травяных добавок, которые могут помочь при депрессии, однако существуют противоречивые результаты об их истинной полезности. Перед началом приема этих лекарств всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом или фармацевтом, поскольку некоторые из них могут взаимодействовать с другими лекарствами и снижать их эффективность или увеличивать риск побочных эффектов.

Зверобой

Этот растительный препарат является наиболее известным лекарством от БДР, отпускаемым без рецепта.Считается, что он действует аналогично широко используемому классу антидепрессантов — селективным ингибиторам обратного захвата серотонина (СИОЗС).

• Рекомендуемая доза: 300 мг 3 раза в день на срок до 6 недель
• Побочные эффекты: Обычно хорошо переносится. Могут наблюдаться бессонница, дискомфорт в желудке, диарея, беспокойство, беспокойство, яркие сны
• Взаимодействие с лекарствами: много взаимодействий с другими лекарствами. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом или фармацевтом, если какие-либо лекарства, которые вы принимаете, взаимодействуют с зверобоем.Зверобой

SAMe (S-аденозил-L-метионин)

Эта молекула существует в организме естественным образом, и ее добавка может быть полезна при различных состояниях, включая БДР и артрит.

• Рекомендуемая доза: 800-1600 мг в день в течение 4-12 недель
• Побочные эффекты: Обычно хорошо переносится. Может возникнуть метеоризм, тошнота, рвота, диарея, запор, сухость во рту, легкая бессонница
• Взаимодействие с другими лекарственными средствами: Не принимать с другими антидепрессантами

Рыбий жир (жирные кислоты Омега-3)

Рыбий жир, который часто содержится в морепродуктах и ​​используется из-за его полезных для сердца эффектов, таких как снижение уровня триглицеридов, также может положительно влиять на настроение.

• Рекомендуемая доза: 2-6,6 г в день в течение 8-10 недель
• Побочные эффекты: «Рыбное послевкусие», изжога, неприятный запах изо рта, тошнота и сыпь.
• Взаимодействие с другими лекарствами: лекарства от кровяного давления, противозачаточные препараты

DHEA

Еще одно естественное вещество в организме, ДГЭА — это гормон, который играет ключевую роль в уровнях других гормонов как у мужчин, так и у женщин.

• Рекомендуемая доза: 30 — 450 мг в день в течение 6 недель.Можно увеличить до 500 мг в день с шагом 100 мг в течение 8 недель
• Побочные эффекты: угри, жирная кожа, рост волос у женщин
• Лекарственное взаимодействие: препараты для разжижения крови, препараты эстрогена для женщин в постменопаузе

5-HTP

Это натуральное лекарство является предшественником важного химического вещества мозга, которое участвует в регулировании настроения и беспокойства: серотонина. Считается, что депрессия и беспокойство могут быть вызваны слишком низкой активностью серотонина, и, таким образом, усиление этого химического вещества может облегчить эти симптомы.

• Рекомендуемая доза: 150-800 мг в день в течение 2-6 недель.
• Побочные эффекты: возможны тошнота, рвота, боль в животе, диарея и анорексия
• Лекарственные взаимодействия: антидепрессанты

Сводка

Эти травяные и безрецептурные препараты могут быть полезны при легкой депрессии. Тем, кто страдает более серьезной депрессией или депрессивными эпизодами из-за хронического заболевания, такого как биполярное расстройство, или в определенные периоды жизни, например, после родов, следует обсудить варианты с назначенным специалистом по психическому здоровью, чтобы определить, какие варианты могут быть лучшими.

Если вам или кому-то из ваших знакомых нужна помощь, позвоните на горячую линию Parkview по вопросам психического здоровья по телефону (260) 373-7500 или (800) 284-8439 в любое время 24 часа в сутки.

Список литературы

Натуральные лекарства. Центр терапевтических исследований, Inc. Стоктон, Калифорния

Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-5). Что такое депрессия?

Национальный институт психического здоровья. Большая депрессия

Управление служб психического здоровья и наркозависимости.Статистика большой депрессии

вариантов лекарств для лечения депрессии и тревожных расстройств

Какие препараты используются для лечения депрессии?

Для лечения депрессии доступно несколько лекарств. Некоторые из наиболее часто используемых включают:

• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как циталопрам (Celexa), оксалат эсциталопрама (Lexapro), флуоксетин (Prozac), флувоксамин (Luvox), пароксетин HRI (Paxil) и сертралин. (Золофт).
• Селективные ингибиторы серотонина и норэпинефрина (СИОЗСН), такие как десвенлафаксин (Хедезла), десвенлафаксина сукцинат (Пристик), дулоксетин (Цимбалта), левомилнаципран (Фетцима) и венлафаксин (Эффексор).
• Вортиоксетин (Trintellix, ранее Brintellix) и вилазодон (Viibryd) — новые лекарства, которые действуют как СИОЗС, а также влияют на другие рецепторы серотонина.
• Тетрациклические антидепрессанты, являющиеся норадренергическими, и специфические серотонинергические антидепрессанты (NaSSA), такие как Ремерон.
• Старые трициклические антидепрессанты, такие как элавил, имипрамин (тофранил), нортриптилин (памелор) и синекван.
• Препараты с уникальным механизмом действия, такие как бупропион (Веллбутрин).
• Ингибиторы моноаминоксидазы (MAOI), такие как изокарбоксазид (Marplan), фенелзин (Nardil), селегилин (EMSAM) и транилципромин (Parnate).
• Антагонист рецепторов N-метил-D-аспартата (NMDA), такой как эскетамин (Spravato)
• Хотя технически не считается лекарством FDA, l-метилфолат (Деплин) оказался успешным в лечении депрессии. Он классифицируется как лечебное питание или нутрицевтик, требует рецепта и является активной формой витамина B, называемого фолиевой кислотой.L-метилфолат помогает регулировать нейротрансмиттеры, контролирующие настроение.

Ваш лечащий врач может определить, какой препарат вам подходит. Помните, что лекарства обычно начинают действовать через четыре-восемь недель. И если одно лекарство не помогает, можно попробовать множество других.

В некоторых случаях может потребоваться комбинация антидепрессантов. Иногда антидепрессант в сочетании со вторым антидепрессантом из другого класса или с лекарством другого типа, например, стабилизатором настроения (например, литием) или атипичным антипсихотиком (например, арипипразолом [Abilify], брекспипразолом [Rexulti] или кветиапином [Seroquel]) может усилить действие одного антидепрессанта.

Побочные эффекты различаются в зависимости от типа лекарств, которые вы принимаете, и могут улучшиться, когда ваше тело приспособится к лекарствам.

Если вы решили прекратить прием антидепрессантов, важно постепенно снижать дозу в течение периода времени, рекомендованного врачом. Резкое прекращение приема антидепрессантов может вызвать симптомы отмены, такие как головная боль или головокружение, или увеличить вероятность того, что симптомы вернутся. Важно сначала обсудить с вашим лечащим врачом постепенное прекращение приема (или смену) лекарств.

Какие лекарства используются для лечения тревожных расстройств?

Доказано, что при лечении тревожных расстройств эффективны антидепрессанты, особенно СИОЗС и некоторые СИОЗСН (ингибиторы обратного захвата серотонина-норадреналина).

Другие успокаивающие препараты включают бензодиазепины, такие как алпразолам (ксанакс), диазепам (валиум), буспирон (буспар) и лоразепам (ативан). Эти препараты несут в себе риск привыкания или толерантности (это означает, что для достижения того же эффекта необходимы все более и более высокие дозы), поэтому они не так желательны для длительного использования.Другие возможные побочные эффекты включают сонливость, плохую концентрацию внимания и раздражительность. Некоторые противосудорожные препараты (такие как габапентин [нейронтин] или прегабалин [Lyrica]) и некоторые атипичные нейролептики (например, арипипразол, кветиапин или сероквель) также иногда используются не по назначению для лечения симптомов или расстройств тревоги.

8 способов лечения депрессии без лекарств

Депрессия — повторяющееся или хроническое чувство печали, потери энергии, никчемности или вины — не проходит сама по себе.Для многих людей антидепрессанты являются эффективным методом лечения депрессии, но не для всех. Для этих людей важно попробовать способы лечения депрессии без лекарств.

Существует множество доступных методов, некоторые из которых требуют изменения образа жизни, другие — новых видов деятельности или новых мыслительных процессов. Чтобы найти способ вылечить депрессию без лекарств, вам, возможно, придется пробовать несколько различных методов в течение длительного периода времени. То, что работает для одного человека, не обязательно работает для другого.

8 способов лечения депрессии без лекарств

1. Здоровое питание

Хотя вы, несомненно, слышали о важности здорового питания, вы можете не осознавать, какое влияние ваша диета может оказать на ваше психическое и эмоциональное состояние. Помните, что все функции нашего тела, включая уровень энергии, выработку гормонов, процессы заживления и многое другое, зависят от того, что мы едим.

Например, известно, что избыток сахара, соли и жира в нашем рационе нарушает способность нашего организма производить и обрабатывать энергию.Недостаток железа, калия, магния и других витаминов и минералов также вызывает усталость. Дефицит витаминов группы B, фолиевой кислоты, йода, фолиевой кислоты или цинка может вызвать вялость или перепады настроения. Ваш врач может провести анализ крови, чтобы определить, есть ли у вас серьезный дефицит любого из этих витаминов или минералов.

Чтобы попробовать этот способ лечения депрессии без лекарств, попробуйте эти изменения в своем рационе и посмотрите, как или улучшится ли ваше настроение:

• Используйте витаминные добавки с железом, калием, магнием, фолиевой кислотой, йодом, витаминами группы B, омега-кислотами. 3 жирные кислоты, цинк или другие витамины или минералы, которых может не хватать.
• Замените продукты с высоким содержанием жира, сахара или соли продуктами с высоким содержанием витаминов и минералов, такими как листовые овощи и фрукты.
• Замените красное мясо продуктами с высоким содержанием омега-3 жирных кислот, такими как лосось, тунец или палтус.
• Замени соду и сок водой или витаминной водой.
• Замените некоторые крахмалы, например хлеб, лапшу или рис, корнеплодами или листовыми овощами.
• По возможности избегайте жареной пищи, газированных напитков и конфет.

2.Регулярный график сна

Как и здоровое питание, полноценный сон является еще одним важным аспектом вашего психического здоровья. Сон влияет на работу мозга больше, чем любая другая часть тела. Поскольку именно отсюда возникает депрессия, связь между недосыпанием и депрессией очевидна.

Пока мы спим, в нашем мозгу формируются новые пути, которые позволяют нам обрабатывать идеи, чувства и эмоции. Достаточное количество сна позволяет нам сосредоточиться в течение дня, мыслить аналитически или творчески и управлять своими эмоциями.Без сна все эти и многие другие занятия начинают терпеть неудачу.

Для многих людей, страдающих депрессией или тревогой, получение достаточного количества сна является серьезной проблемой. Эти регулярные практики могут помочь.

• Ложитесь спать в одно и то же время каждый день, даже если вы не устали.
• Просыпайтесь в одно и то же время каждый день, даже если вы устали.
• Дайте себе поспать не менее восьми часов.
• Не пользуйтесь компьютером или смартфоном по крайней мере за час до сна.
• Избегайте еды и физических упражнений по крайней мере за час до сна.
• По возможности заблокируйте лишний шум берушами или наушниками.
• По возможности заблокируйте лишний свет плотными шторами.
• Если вы не можете заснуть, попробуйте дыхательные упражнения или сеансы медитации с гидом.

3. Бросить вызов негативным мыслям

Гонки или спиралевидные мысли — обычное явление при депрессии. То, что началось как единичное негативное событие или мысль, может быстро превратиться в череду негативных чувств.Прерывание этого цикла и понимание причин негативных чувств и мыслей может помешать им выйти из-под контроля. Имейте в виду, что, хотя вы не всегда можете контролировать то, что происходит вокруг вас, вы можете контролировать свои собственные мысли, чувства и реакции. Таким образом, вы можете лечить депрессию без лекарств, исследуя некоторые причины депрессии; негативные мысли и чувства.

Гонки и спиралевидные мысли обычно возникают автоматически, поэтому требуется некоторая практика, чтобы бросить им вызов.Попробуйте этот процесс, когда у вас возникнут негативные мысли или чувства.

• Спросите себя, откуда эта мысль или чувство. Это что-то произошло вокруг вас? Что-то кто-то сказал или сделал?
• Рассмотрим это событие как таковое. Что на самом деле произошло? Смотри только на факты.
• Следуя связанным мыслям или предположениям, спрашивайте, верны ли они. Есть ли доказательства, подтверждающие эти выводы? Откуда приходят эти связанные мысли?
• Постарайтесь отбросить необоснованные предположения или связи и сосредоточиться только на фактах и ​​реальности ситуации.

Например, вы споткнулись и упали на тротуар. Вы царапаете колено, и прохожий смеется над вами. Негативная цепочка мыслей, которая может последовать, звучит так: «Я такой неуклюжий, а люди всегда злые. Почему я вообще выхожу из дома? » Чтобы прервать это, вы должны взглянуть на факты. Однажды вы споткнулись, и один человек засмеялся. Этого недостаточно, чтобы утверждать, что вы неуклюжи или что люди в целом злые. Хотя нормально чувствовать обиду или смущение и выражать это, важно остановить негативные мысли, прежде чем они причинят еще больший вред.

4. Внимательность

Внимательность в последнее время стала популярной темой и даже модным словом, но для многих это хороший способ лечить депрессию без лекарств. Регулярная практика внимательности может дать вам больше власти над своими чувствами и реакциями и поможет вам бороться с депрессией.

Возможно, вы слышали, что внимательность означает «полное присутствие». Это означает, что вы полностью задействуете свои чувства и свой опыт, включая вкус, звуки, прикосновение, дыхание, ощущения и многое другое.Это можно использовать для борьбы с компульсивным поведением, тревогой, стрессом, гневом и т. Д., А также с депрессией.

Осознанность для борьбы с депрессией предназначена для обработки переживаний без осуждения и правильного направления вашего внимания. Вот некоторые ситуации и упражнения на осознанность, которые вы можете применять для лечения депрессии без лекарств.

• Чувствуя грусть, тревогу или стресс: В течение дня делайте краткую проверку своим телом. Сосредоточьтесь на своем дыхании, сердцебиении, мышцах и костях один за другим.Сосредоточившись на своих физических ощущениях, вы на некотором расстоянии от неприятных ощущений. Это также позволяет снизить частоту сердечных сокращений и вернуться в спокойное, уравновешенное состояние.
• Ощущение захвата негативных мыслей: Отойдите от ситуации и найдите тихое место. Начните с сосредоточения на своем дыхании и сердце и постарайтесь очистить свой разум. Сформируйте изображение ручья или реки. Когда появляется мысль или чувство, признайте их, но не сосредотачивайтесь на них; представьте, как он падает в ручей и улетает прочь.Это разновидность медитации, которая может помочь остановить гонку мыслей.
• Декомпрессия для сна или расслабления: Когда у вас есть от пятнадцати минут до часа наедине с собой, осознанная медитация, ходьба или йога могут помочь вам расслабиться и избавиться от депрессии. Каждое из этих упражнений включает в себя сфокусированное дыхание и осознанное понимание ощущений своего тела и окружающего мира. Работа с управляемыми занятиями или видео может помочь вам освоить одно или несколько из этих занятий, пока они не станут естественными.

5. Искусство, музыка или танцевальная терапия

Выражение посредством искусства, музыки или танца были эффективными способами лечения депрессии, включая степень тяжести и продолжительность депрессии. Есть много способов заниматься искусством, музыкой или танцевальной терапией, и вам не обязательно иметь художественный талант для этого. Вы можете создавать свои собственные работы, обсуждать искусство, тексты песен или танцевальные номера с другими или даже просто просматривать, слушать или наблюдать за чужими работами.

Искусство, музыка или танцевальная терапия дают одинаковые преимущества, хотя каждый из них работает по-своему.Если вы уже интересуетесь каким-либо видом искусства, дальнейшее его изучение может помочь вам вылечить депрессию без лекарств. Если нет, рассмотрите преимущества каждого из них и попробуйте одно или несколько, которые вам нравятся.

• Арт-терапия: Арт-терапия лечит депрессию тремя основными способами: выражение, сосредоточение и расслабление. Создание собственного искусства позволяет вам выражать мысли или чувства, о которых вы либо не можете, либо не хотите говорить, вместо того, чтобы сдерживать их. Арт-терапия также помогает переключить ваше внимание с негативных или вредных мыслей на искусство.Наконец, создание собственной работы может вызвать спокойное и сфокусированное состояние, которое иногда называют «состоянием потока» или «реакцией расслабления», что, как было показано, оказывает положительное влияние на физическое и психическое здоровье.
• Музыкальная терапия: Как и арт-терапия, музыкальная терапия может помочь вам выразить или обработать сложные мысли или эмоции и перенаправить ваше внимание, даже если вы просто слушаете, а не сочиняете музыку. Наконец, быстрый или медленный ритм музыки может помочь замедлить сердцебиение и снять напряжение или, если вы чувствуете себя вялым, стимулировать энергию.
• Танцевальная терапия: Как искусство и музыкальная терапия, танцевальная терапия может помочь вам отвлечься от негативных мыслей и помочь вам выразить себя. Поощряйте свободное движение без осуждения, танцевальная терапия также может помочь вам развить позитивный образ тела, снизить стресс и улучшить ваше здоровье с помощью регулярных упражнений.

6. Запись и ведение дневника

Нити негативных мыслей и чувств могут быстро усугубить тяжелый депрессивный эпизод.Как только эти чувства возникнут, избавиться от них будет сложно. Ведение дневника и письмо работают аналогично тому, как бросить вызов негативным мыслям (см. Выше), прерывая процесс и позволяя вам обрабатывать каждую мысль и чувство индивидуально. Это также дает вам возможность безопасно и здоровым образом выражать эмоции, особенно если вам неудобно говорить о них с другими.

Многие люди считают полезным вести дневник своего дня и записывать свои мысли и чувства. Другие предпочитают писать рассказы или стихи.Попробуйте один или несколько из следующих способов, чтобы увидеть, эффективен ли для вас этот способ лечения депрессии без лекарств:

Ведение журнала : В назначенное время напишите о недавних событиях в вашей жизни, а также о том, как вы думаете и чувствуете.
Поэзия : Попробуйте написать стихотворение определенного типа, например хайку, двустишие или стихотворение вольным стихом, или напишите на определенную тему.
Рассказ : начните вымышленный рассказ. Они могут относиться к реальным людям или событиям в вашей жизни или нет.
Сценарий или драма : Напишите сценарий для фильма или спектакля, или переписывайте фильм или играйте так, как вы хотели бы его видеть.

То, что вы предпочитаете писать, не так важно, как то, как вы это пишете. Когда вы пишете, будьте осторожны, чтобы не подтверждать отрицательные мысли или чувства. Найдите минутку, чтобы распознать мысли и чувства по отдельности, каковы они есть. Не забывайте использовать позитивные утверждения, если вы боретесь с негативом, и размещайте эти утверждения в том месте, где вы их увидите.

7. Экотерапия и зоотерапия

Хотя это явление до конца не изучено, было показано, что пребывание среди животных, растений и природных ландшафтов приносит много пользы для физического и психического здоровья человека. Растения в офисе могут стимулировать творческое мышление, природные ландшафты могут снизить кровяное давление, а пребывание рядом с животными помогло снизить стресс, улучшить социальные навыки и даже лечить посттравматическое стрессовое расстройство. Экотерапия и зоотерапия также могут помочь в лечении депрессии без лекарств.

Для многих экотерапия и зоотерапия — один из самых увлекательных и приятных способов лечения депрессии. Есть много способов сделать это;

• Природные ландшафты: Прогулка по парку, саду или пляжу поможет вам уйти от мест, обычно связанных со стрессом, грустью или негативом. Чистый воздух, низкий уровень шума и яркие цвета в этих областях — все это едва уловимо, но заметно влияет на стресс, беспокойство и депрессию.
• Домашние животные : привязанность, энергия и непредвзятый характер домашних животных вызывают у людей чувство безопасности, уверенности, счастья и легкости.Если вам неудобно ухаживать за домашним животным на постоянной основе, попробуйте поиграть с другом или домашним животным соседа или поработайте волонтером в приюте для животных.
• Выращивание растений : уход за растением и наблюдение за его ростом и развитием может дать вам чувство выполненного долга и значимости. Попробуйте вырастить растение в горшке на подоконнике, начните с семени или посадите сад. Регулярно выделяйте время для ухода за своими растениями.
• Дрессированные животные-терапевты : Некоторые животные, такие как собаки, кошки и лошади, обучаются определенному поведению, которое помогает снизить интенсивность приступов тревоги или депрессии.Эти животные могут стать частью вашего дома, или вы можете назначить сеанс с терапевтическим животным и терапевтом.

8. Разговорная терапия

Разговорная терапия — один из наиболее изученных и эффективных способов лечения депрессии без лекарств. Это означает запись на прием к психотерапевту и участие в сеансах активной беседы. Это может быть один на один с вашим терапевтом или в группах.

Разговорная терапия различается для разных типов депрессии, и ваш терапевт может помочь вам выбрать лучший метод.Все следующие потенциальные преимущества разговорной терапии:

• Выражение : Чувство неспособности или небезопасности выражать эмоции может быстро усугубить депрессию. Разговорная терапия позволяет безопасно и конструктивно выразить то, что вы чувствуете.
• Понимание депрессии : Разговор о событиях и людях в вашей жизни, а также о том, что вы чувствуете и думаете, может помочь вам понять, откуда взялась ваша депрессия или чем она усугубляется. Это может помочь вам лечить себя вне терапии.
• Понимание мыслей и эмоций : Когда наступает депрессия, многие люди испытывают общее чувство негатива или низкой энергии и им трудно выразить то, что они на самом деле думают или чувствуют. Разговорная терапия может помочь вам в этом.
• Развитие механизмов преодоления : Ваш терапевт может посоветовать вам упражнения, которые помогут вам справиться с депрессией, чтобы вы могли использовать их самостоятельно, когда это необходимо. Вы также можете использовать ролевые игры для решения сложной проблемы или ситуации в безопасной обстановке.

Вы можете попробовать любой из этих способов лечения депрессии без лекарств в любое время, и вы можете попробовать более одного. Какой бы метод вы ни выбрали, будьте активным участником; регулярно выделяйте время для этого занятия или составьте план, чтобы начать изменения образа жизни, такие как здоровое питание и сон. Также помните, что активное участие не требует совершенства; случится несколько плохих дней или пропущенных дней. Наконец, имейте в виду, что, хотя есть способы вылечить депрессию без лекарств, иногда лекарства могут быть наиболее эффективными.Когда вы открыты для многих видов терапии, вы можете найти подход и образ жизни, которые лучше всего подходят вам.

Американская ассоциация тревожности и депрессии, ADAA

Пропагандистская программа для прогресса в области психического здоровья

---

Медикаментозное лечение тревоги, как правило, безопасно и эффективно и часто используется в сочетании с терапией. Лекарства могут быть краткосрочным или долгосрочным вариантом лечения, в зависимости от тяжести симптомов, других заболеваний и других индивидуальных обстоятельств.Однако часто требуется время и терпение, чтобы найти лекарство, которое лучше всего подойдет вам.

Лекарства обычно назначают врачи (семейные врачи, педиатры, акушеры-гинекологи, психиатры), а также практикующие медсестры во многих штатах.

Более 1 из 6 американцев принимают психиатрические препараты (например, антидепрессанты или седативные средства). согласно Обследованию медицинских расходов (MEPS) за 2013 год, в ходе которого была собрана информация о стоимости и использовании медицинских услуг в Соединенных Штатах.В исследовании говорится, что антидепрессанты были наиболее распространенным типом психиатрических препаратов, при этом 12 процентов взрослых сообщили, что выписывали эти лекарства по рецепту.

В период с 2011 по 2014 год примерно каждый девятый американец всех возрастов сообщил о приеме хотя бы одного антидепрессанта за последний месяц, согласно данным национального опроса, опубликованного Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Три десятилетия назад это делал менее одного из 50 человек.

Разновидности лекарств

Для лечения тревожных расстройств используются четыре основных класса лекарств:

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
СИОЗС облегчают симптомы, блокируя реабсорбцию или обратный захват серотонина определенными нервными клетками головного мозга.Таким образом остается доступным больше серотонина, что улучшает настроение. СИОЗС (циталопрам, эсциталопрам, флуоксетин, пароксетин и сертралин) обычно вызывают меньше побочных эффектов по сравнению с трициклическими антидепрессантами. Однако общие побочные эффекты включают бессонницу или сонливость, сексуальную дисфункцию и увеличение веса. Они считаются эффективным средством лечения всех тревожных расстройств, хотя лечение обсессивно-компульсивного расстройства или ОКР обычно требует более высоких доз.

Прочтите это сообщение в блоге о СИОЗС и бензодиазепинах

Ингибиторы обратного захвата серотонина-норэпинефрина (ИОЗСН)
Класс ингибиторов обратного захвата серотонин-норадреналина или ИОЗСН (венлафаксин и дулоксетин) отличается двойным механизмом действия: повышением уровней нейротрансмиттеров, реабсорбирующих серотонин и норадреналин в клетки мозга.Как и при приеме других лекарств, могут возникать побочные эффекты, в том числе расстройство желудка, бессонница, головная боль, сексуальная дисфункция, увеличение веса и незначительное повышение артериального давления. Эти препараты считаются такими же эффективными, как и СИОЗС, поэтому они также считаются препаратами первой линии для лечения тревожных расстройств, но не для лечения обсессивно-компульсивного расстройства, когда СИОЗС являются предпочтительным средством лечения первой линии.

Бензодиазепины
Этот класс препаратов часто используется для краткосрочного лечения тревожности и в качестве дополнительного лечения при устойчивых к лечению тревожных расстройствах.Они не рекомендуются для лечения посттравматического стрессового расстройства. Бензодиазепины (алпразолам, клоназепам, диазепам и лоразепам) очень эффективны для расслабления и снижения мышечного напряжения и других физических симптомов беспокойства. При длительном применении могут потребоваться повышенные дозы для достижения того же эффекта, что может привести к проблемам, связанным с толерантностью и зависимостью.

Прочтите это сообщение в блоге о СИОЗС и бензодиазепинах

Трициклические антидепрессанты
Опасения по поводу длительного приема бензодиазепинов заставили многих врачей отдать предпочтение трициклическим антидепрессантам (амитриптилин, имипрамин и нортриптилин).Хотя они эффективны при лечении некоторых тревожных расстройств (но не социального тревожного расстройства), они могут вызывать серьезные побочные эффекты, включая ортостатическую гипотензию (падение артериального давления при стоянии), запор, задержку мочи, сухость во рту и нечеткое зрение.

Обратитесь к врачу, если у вас возникнут побочные эффекты, даже если вы не уверены, что симптом вызван приемом лекарства. Не прекращайте прием лекарства, не посоветовавшись с лечащим врачом; резкое прекращение приема может вызвать другие риски для здоровья.

Лекарства подействуют только в том случае, если они принимаются в соответствии с четкими инструкциями вашего врача, но они не могут устранить все симптомы тревожного расстройства.

Узнайте больше о том, как работают антидепрессанты.

Кетамин (эскатимин)

Публичное заявление ADAA — 6 марта 2019 г .: 5 марта 2019 г. FDA одобрило новый назальный спрей — Spravato (эскетамин) для лечения устойчивой депрессии, доступный только в офисе сертифицированного врача или в клинике.Кетамин представляет собой важный шаг вперед в лечении депрессии и предотвращении самоубийств. ADAA признает, что врачи хотят предложить своим пациентам варианты, основанные на доказательствах, которые прошли многочисленные этапы тестирования FDA, и это знаменует собой первое одобрение FDA продукта кетамина для психиатрических показаний. Это также первый антидепрессант с новым механизмом действия, который у нас был за десятилетия.

Разработка препарата эскетамина для интраназального введения со стратегией прерывистого дозирования предлагает новый подход к лечению рефрактерной депрессии, который также может существенно повлиять на уход за пациентами с суицидальной активностью.

Хотя это недавно одобренное лечение вселяет надежду как быстродействующий и длительный вариант антидепрессанта для пациентов, которые не ответили должным образом на обычные препараты СИОЗС или СИОЗСН, важно проявлять осторожность. Многие пациенты могут искать эскетамин, но не проходили испытания других методов лечения, основанных на фактических данных, включая фармакотерапию и психотерапию, пТМС или ЭСТ.

Также важно отметить, что долгосрочная эффективность кетамина не установлена, и есть также опасения по поводу потенциального фактора риска злоупотребления, который будет отмечен FDA на этикетке препарата.

Пациенты, рассматривающие возможность использования Справато, должны спросить своего врача, какой должна быть долгосрочная стратегия наблюдения и есть ли какие-либо потенциальные негативные последствия с течением времени при продолжении использования.

Дополнительные исследования о кетамине и психотропных средствах: опубликовано в апреле 2021 г.

AMJ Psychiatry 2020 Issue: S Обобщение доказательств использования кетамина и эскетамина при терапевтически резистентной депрессии: международное экспертное заключение о доступных доказательствах и реализации, Roger S.Макинтайр, доктор медицины, Джошуа Д. Розенблат, доктор медицины, магистр наук, (избранный президент ADAA и директор по маркетингу) Чарльз Б. Немерофф, доктор медицины, доктор философии, Джерард Санакора, доктор медицины, доктор философии, (член ADAA) Джеймс В. Мерроу, доктор медицины, доктор философии, Майкл Берк, доктор философии, магистр наук, доктор философии, Элиза Бриецке, доктор медицины, доктор философии, Ситал Додд, доктор философии, Филип Горвуд, доктор медицины, доктор философии. , Роджер Хо, доктор медицины, MBBS, Дэн В. Иосифеску, доктор медицины, Карлос Лопес Харамилло, доктор медицины, доктор философии, Зигфрид Каспер, доктор медицины, Кевин Кратюк, B.Pharm., Юнг Гу Ли, доктор медицины, доктор философии, Йена Ли, HBSc., Леанна М.В. Луи, Родриго Б.Мансур, доктор медицины, доктор философии, Джордж И. Папакостас, доктор медицины, Мехала Субраманиапиллаи, магистр наук, (член ADAA) Майкл Тейс, доктор медицины, Эдуард Виета, доктор медицины, доктор философии, Аллан Х. Янг, М. Фил., МБЧБ, Карлос А. Сарате, младший, доктор медицины, Стивен Шталь, доктор медицины, доктор философии

В этой статье международная группа экспертов по расстройствам настроения обобщает литературные данные по эффективности, безопасности и переносимости кетамина и эскетамина у взрослых с устойчивой к лечению депрессией. Авторы также предоставляют руководство по применению этих агентов в клинической практике, уделяя особое внимание параметрам практики в месте оказания медицинской помощи.Обсуждаются области консенсуса и перспективы будущих исследований.

AMJ Psychiatry 2020 Выпуск: Психоделики и психоделическая психотерапия . Коллин М. Рейфф, доктор медицины, Илон Э. Ричман, доктор медицины (избранный президент ADAA и директор по маркетингу) Чарльз Б. Немерофф, доктор медицины, доктор философии, Линда Л. Карпентер, доктор медицины, Алик С. Видж, доктор медицины, доктор философии .D., Кэролайн И. Родригес, доктор медицины, доктор философии, (член ADAA) Нед Х. Калин, доктор медицины, Уильям М. Макдональд, доктор медицины, и рабочая группа по биомаркерам и новым методам лечения, отделение американской психиатрии. Научный совет ассоциации

• Цель : Авторы представляют основанный на доказательствах обзор литературы по клиническому применению психоделических препаратов при психических расстройствах.
• Результаты : Наиболее значимая база данных существует для МДМА и псилоцибина, которые были определены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) как «прорывные методы лечения» посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) и устойчивой к лечению депрессии, соответственно. Исследования ЛСД и аяхуаски являются наблюдательными, но имеющиеся данные свидетельствуют о том, что эти агенты могут оказывать терапевтическое действие при определенных психических расстройствах.
• Выводы : Рандомизированные клинические испытания подтверждают эффективность МДМА при лечении посттравматического стрессового расстройства и псилоцибина при лечении депрессии и тревоги, связанной с раком.Исследования в поддержку использования ЛСД и аяуаски в лечении психических расстройств являются предварительными, хотя и многообещающими. В целом, базы данных недостаточно для одобрения FDA любого психоделического соединения для рутинного клинического использования при психических расстройствах в настоящее время, но продолжение исследований эффективности психоделиков для лечения психических расстройств является оправданным.

Консенсусное заявление об использовании кетамина для лечения расстройств настроения, Психиатрическая больница JAMA, апрель 2017 г., Джерард Санакора, доктор медицины, доктор философии; Марк А.Фрай, доктор медицины; Уильям Макдональд, доктор медицины; Член правления ADAA Санджай Дж. Мэтью, доктор медицины; Мейсон С. Тернер, доктор медицины; Член ADAA Алан Ф. Шацберг, доктор медицины; Пол Саммерград, доктор медицины; Член правления ADAA и главный медицинский директор Чарльз Б. Немерофф, доктор медицинских наук; для Совета исследовательской группы по новым биомаркерам и методам лечения Американской психиатрической ассоциации (APA)

Эффективность и безопасность интраназального эскетамина для быстрого уменьшения симптомов депрессии и суицидальности у пациентов с непосредственным риском самоубийства: результаты двойного слепого рандомизированного плацебо-контролируемого исследования, American Journal, 2018

Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование диапазона доз внутривенного кетамина в качестве дополнительной терапии при терапевтически резистентной депрессии (TRD) , Molecular Psychiatry, сентябрь 2018 г.

Новостные статьи — Кетамин

• Возрождение психической психиатрии, NPR.org
• Неудовлетворенные потребности существуют в исследованиях кетамина, Healio.com, Санджай Мэтью, MD
• Эскетамин назальный спрей облегчает симптомы депрессии у суицидальных пациентов, NPR.org
• Является ли кетамин опиоидом ?, PainNewsNetwork.org, Адам Каплин, доктор медицинских наук, и Алан Шацберг, доктор медицины
• Эскетамин-спрей для носа эффективно лечит TRD в сочетании с антидепрессантами, MD Magazine
• Кетамин не является опиоидом и уникальным способом лечит депрессию, Science Daily, Адам Каплин, доктор медицинских наук,
• Препарат на основе кетамина от J&J меняет мир к новым методам лечения депрессии, FoxBusiness.com, член правления ADAA, Санджай Мэтью, MD
• Защитники приветствуют одобрение FDA антидепрессантного назального спрея, WashingtonTimes.com, член правления ADAA Санджай Мэтью, MD
• FDA одобряет новый препарат Johnson & Johnson от депрессии, MarketPlace.org, член правления ADAA Санджай Мэтью, MD

Обсуждение лекарств: что нужно знать

Используйте эти рекомендации, чтобы поговорить со своим врачом о лекарствах:

• Чтобы избежать потенциально опасного взаимодействия с лекарствами, сообщите своему психиатру обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая рецептурные и безрецептурные препараты, травяные или диетические добавки и витамины.И убедитесь, что ваш семейный врач знает, что вы принимаете лекарства от тревожного расстройства.
• Узнайте, когда и как принимать новое лекарство, например, натощак или во время еды, утром или вечером и как часто.
• Узнайте, сколько времени должно пройти, чтобы лекарство начало действовать, и чего вам следует ожидать, когда это произойдет.
• Спросите: Как мне поможет лекарство? Какие побочные эффекты могут возникнуть? Следует ли мне избегать еды или напитков? Возможны ли лекарственные взаимодействия с другими рецептами? Как часто вам следует обращаться к врачу для проверки приема лекарств?
• Спросите номер телефона лечащего врача в нерабочее время на случай возникновения побочных эффектов.
• Хорошим источником информации о лекарствах и безрецептурных продуктах является ваш фармацевт, который должен располагать информацией обо всех ваших рецептах, чтобы проконсультировать вас о возможных лекарственных взаимодействиях, побочных эффектах и ​​инструкциях по применению.

Если ваш врач не хочет тратить время на ответы на ваши вопросы, вам может потребоваться направление к другому врачу.

Вопросы о новом лекарстве / лечении на рынке:

1. Подходит ли мне этот новый препарат / лечение?
2. Какие недостатки есть у этого нового метода лечения?
3. Каковы преимущества моего текущего режима?
4. Стоит ли цена (обычно высокая для нового препарата) дополнительных выгод?
5. Готово ли это средство для широкого использования? Имеется в виду, установлена ​​ли безопасность? Знаем ли мы, как долго люди должны находиться на этом лечении? Знаем ли мы о каких-либо долгосрочных проблемах, которые могут возникнуть в результате этого?

Информационные ресурсы по лекарствам ADAA

Программы помощи пациентам с лекарствами, отпускаемыми по рецепту

Большинство фармацевтических компаний предлагают программы помощи незастрахованным пациентам.Эти программы предоставляют прописанные лекарства по минимальной цене или бесплатно. Право на участие варьируется; посетите веб-сайт Партнерства по оказанию помощи по рецепту для получения дополнительной информации или свяжитесь с компаниями напрямую по поводу их программ помощи пациентам.

Пересмотрено / обновлено июль 2019 г.

лекарств от депрессии | FDA

Чувствуете ли вы депрессию? Не стесняйтесь или не чувствуйте себя одиноким. Женщины чаще, чем мужчины, впадают в депрессию, хотя это серьезная проблема для обоих полов.

Есть надежда.

Депрессия лечится медикаментами или консультированием. Иногда используются оба. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, что лучше всего подойдет вам.

Используйте следующую информацию, чтобы помочь вам поговорить со своим лечащим врачом о лекарствах, называемых антидепрессантами , которые могут помочь в лечении депрессии. В таблицах лекарств перечислены одобренные FDA продукты, доступные для лечения этого состояния. Вы также найдете некоторую общую информацию, которая поможет вам разумно использовать лекарство.Попросите вашего поставщика медицинских услуг рассказать вам о рисках, связанных с приемом этого типа лекарств. Предоставленная информация охватывает только некоторые риски. Кроме того, важно сообщать своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете.

Записаться в регистр беременности

Реестры воздействия беременных — это исследования, в ходе которых собирается информация о женщинах, принимающих лекарства по рецепту или вакцины во время беременности.

Регистры беременных могут помочь женщинам и их врачам больше узнать о том, как лекарства от депрессии влияют на женщин во время беременности.

FDA не проводит исследования беременности, но ведет список реестров. Проверьте, есть ли в реестре ваши лекарства от депрессии или другие лекарства по адресу: www.fda.gov/pregnancyregistries

Лекарство от депрессии

Существуют разные лекарства от депрессии.

Прочтите следующую информацию, чтобы узнать некоторые общие факты о различных видах лекарств от депрессии.

Как и все лекарства, лекарство от депрессии может вызывать побочные эффекты. Не прекращайте прием лекарства, не посоветовавшись предварительно со своим лечащим врачом. Сообщите своему врачу о любых проблемах, которые у вас возникают, включая мысли о самоубийстве. Ваш лечащий врач поможет вам подобрать наиболее подходящее для вас лекарство.

Сообщите своему врачу обо всех принимаемых вами лекарствах. Не забывайте о лекарствах от простуды, пищевых добавках и травах, таких как зверобой. Некоторые из них могут взаимодействовать с антидепрессантами и вызывать нежелательные побочные эффекты.

Закажите или загрузите нашу бесплатную регистратуру медицинских записей.

Вопросы, которые следует задать своему врачу

• Какое лекарство я принимаю?
• Каковы возможные побочные эффекты?
• Каких других рецептурных лекарств мне следует избегать при приеме лекарств от депрессии?
• Каких продуктов, трав (например, зверобоя) или лекарств, отпускаемых без рецепта, мне следует избегать?
• Когда мне следует принимать каждое лекарство?
• Сколько раз в день я принимаю каждое лекарство?
• Могу ли я принимать лекарство, если я беременна или кормлюсь грудью?

---

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

Общее имя	Фирменное наименование
Celexa	циталопрам
Lexapro	эсциталопрам
Паксил, Паксил CR, Пексева	пароксетин
Прозак, Еженедельник Прозак	флуоксетин
Тринтелликс	вортиоксетин
Viibryd	вилазодон
Золофт	сертралин

Предупреждения

• Не принимайте с этими лекарствами: ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО) и в некоторых случаях тиоридазин или орап (пимозид).
• Женщинам следует поговорить со своим лечащим врачом о рисках приема этих лекарств во время беременности.
• Используйте с осторожностью, если у вас узкоугольная глаукома.

Общие побочные эффекты

• Тошнота
• Тремор (тряска)
• Нервозность
• Проблемы со сном
• Сексуальные проблемы
• Потение
• Агитация
• Чувство усталости

Менее распространенные, но серьезные побочные эффекты

• Изъятия
• Ненормальное кровотечение или синяк
• Абстинентный синдром

Спросите своего врача о серотониновом синдроме .

Актуальную информацию о рисках и побочных эффектах для каждого препарата можно найти на сайте Drugs @ FDA

.

---

Ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина (ИОЗСН)

Фирменное наименование	Общее имя
Тарелка	дулоксетин
Effexor, Effexor XR	венлафаксин
Фетцима	левомилнаципран
Pristiq, Хедезла	дезвенлафаксин

Предупреждения

• Не принимать вместе с ИМАО.
• Используйте с осторожностью, если у вас проблемы с печенью или почками.
• Используйте с осторожностью, если у вас узкоугольная глаукома.

Общие побочные эффекты

• Тошнота
• Рвота
• Сухость во рту
• Запор
• Усталость
• Чувство сонливости
• Головокружение
• Потение
• Сексуальные проблемы

Менее распространенные, но серьезные побочные эффекты

• Повышение артериального давления
• Ненормальное кровотечение или синяк
• Изъятия

Спросите своего врача о серотониновом синдроме.

Актуальную информацию о рисках и побочных эффектах для каждого препарата можно найти на сайте Drugs @ FDA

.

---

Трициклические и тетрациклические антидепрессанты

Фирменное наименование	Общее имя
Асендин	амоксапин
Элавил	амитриптилин
Людиомил	мапротилин *
Норпрамин	дезипрамин
Памелор	нортриптилин
Sinequan	доксепин
Сурмонтил	тримипрамин
Тофранил	имипрамин
Вивактил	протриптилин

* Это тетрацикл.Остальные перечисленные — трициклические .

Предупреждения

• Не принимать вместе с ИМАО.
• Используйте с осторожностью, если у вас узкоугольная глаукома.

Общие побочные эффекты

• Сухость во рту
• Запор
• Затуманенное зрение
• Сонливость
• Низкое артериальное давление

Менее распространенные, но серьезные побочные эффекты

• Проблемы с мочеиспусканием
• Путаница
• Обморок
• Изъятия
• Нерегулярное сердцебиение, опасное для жизни

Актуальную информацию о рисках и побочных эффектах для каждого препарата можно найти на сайте Drugs @ FDA

.

---

Атипичные антидепрессанты

Фирменное наименование	Общее имя
Desyrel	тразодон
Серзоне	нефазодон

Предупреждения

• Не принимать вместе с ИМАО и нефазодоном, если вы принимаете триазолам, альпразолам, пимозид или карбамазепин.
• Сообщалось о случаях опасной для жизни печеночной недостаточности у пациентов, принимавших нефазодон. Пациентам следует рекомендовать проявлять бдительность в отношении признаков и симптомов дисфункции печени (желтуха, анорексия, желудочно-кишечные заболевания, недомогание и т. Д.) И немедленно сообщать о них своему лечащему врачу, если они возникают.
• Будьте осторожны, если вы употребляете алкоголь или принимаете барбитураты во время приема этого лекарства.

Общие побочные эффекты

• Сухость во рту
• Головокружение
• Затуманенное зрение
• Чувство сонливости или сонливости
• Запор

Менее распространенные, но серьезные побочные эффекты

• Длительная болезненная эрекция
• Низкое артериальное давление
• Обморок
• Путаница
• Печеночная недостаточность

Актуальную информацию о рисках и побочных эффектах для каждого препарата можно найти на сайте Drugs @ FDA

.

---

Атипичные антидепрессанты

Фирменное наименование	Общее имя
Remeron	миртазапин

Предупреждения

• Не принимать вместе с ИМАО.
• Будьте осторожны, если у вас есть личный или семейный анамнез сердечных заболеваний или нерегулярного сердечного ритма.

Общие побочные эффекты

• Чувство сонливости или сонливости
• Прибавка в весе
• Головокружение

Менее распространенные, но серьезные побочные эффекты

• Агранулоцитоз (падение количества лейкоцитов)
• Повышение холестерина
• Повышение ферментов печени

Спросите своего врача о серотониновом синдроме.

Актуальную информацию о рисках и побочных эффектах для каждого препарата можно найти на сайте Drugs @ FDA

.

---

Атипичные антидепрессанты

Фирменное наименование	Общее имя
Веллбутрин, Веллбутрин SR, Веллбутрин XL	бупропион

Предупреждения

• Будьте осторожны, если вы употребляете алкоголь, принимая это лекарство.
• Будьте осторожны, если принимаете леводопу.
• Будьте осторожны, если у вас судороги или вы принимаете лекарства, повышающие вероятность приступа.

Общие побочные эффекты

• Головокружение
• Запор
• Тошнота
• Рвота
• Затуманенное зрение

Менее распространенные, но серьезные побочные эффекты

• Изъятия
• Изменения артериального давления

Актуальную информацию о рисках и побочных эффектах для каждого препарата можно найти на сайте Drugs @ FDA

.

---

Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО)

Фирменное наименование	Общее имя
Эмсам (патч на коже)	селегилин
Марплан	isocarboxzaid
Нардил	фенелзин
Parnate	транилципромин

Предупреждения

• Не принимайте ИМАО, если вы также принимаете другие лекарства от депрессии или стимуляторы центральной нервной системы или депрессанты.
• Не ешьте определенные продукты, такие как сыр, вино, выдержанные белковые продукты или любые продукты, содержащие тирамин.
• Не принимайте таблетки от простуды или противоотечные средства.

Общие побочные эффекты

• Тошнота
• Беспокойство
• Проблемы со сном
• Головокружение
• Сонливость

Менее распространенные, но серьезные побочные эффекты

• Головная боль
• Ход
• Обморок
• Учащенное сердцебиение
• Изменения артериального давления

Актуальную информацию о рисках и побочных эффектах для каждого препарата можно найти на сайте Drugs @ FDA

.

---

Антагонист N-метил-D-аспартата (NMDA)

Фирменное наименование	Общее имя
Spravato (спрей назальный)	эскетамин

Важная информация:

• Эскетамин необходимо принимать вместе с пероральными антидепрессантами.
• Эскетамин следует использовать только пациентам, которые пробовали другие лекарства от депрессии, которые им не помогли.
• Пациенты могут испытывать седативный эффект (усталость) и диссоциацию (трудности с вниманием, суждением и мышлением) после введения.
• Из-за этих рисков эскетамин доступен только через ограниченную программу, называемую Spravato REMS.
• Эскетамин — это назальный спрей, который необходимо вводить в медицинских учреждениях, сертифицированных в программе REMS, где поставщик медицинских услуг может контролировать пациента на предмет седации и диссоциации в течение двух часов после каждой дозы.

Предупреждения:

• Риск временной седации (усталость) и диссоциации (трудности с вниманием, суждением и мышлением) после администрации.
• Эскетамин — это вещество, контролируемое на федеральном уровне, и его можно использовать не по назначению.
• Может вызывать временные трудности с вниманием, суждением, мышлением, скоростью реакции и моторикой.
• Не садитесь за руль и не работайте с механизмами до следующего дня после полноценного сна.
• Может нанести вред нерожденному ребенку. Пациентам следует поговорить со своим лечащим врачом о рисках приема этого лекарства во время беременности.

Общие побочные эффекты:

• Диссоциация (трудности с вниманием, суждением и мышлением))
• Головокружение
• Тошнота
• Сонливость
• Ощущение вращения
• Снижение чувствительности или чувствительности
• Беспокойство

Менее распространенные, но серьезные побочные эффекты:

• Повышение артериального давления

Актуальную информацию о рисках и побочных эффектах для каждого препарата можно найти на сайте Drugs @ FDA

.

---

Нейроактивный стероид гамма-аминомасляная кислота (ГАМК) -A-рецептор положительный модулятор

Фирменное наименование	Общее имя
Zulresso (Это лекарство вводится внутривенно.)	брексанолон

Важная информация:

• Брексанолон одобрен для лечения послеродовой депрессии (PPD) у взрослых.
• Брексанолон вводится путем непрерывной внутривенной инфузии в течение 60 часов.
• Пациенты могут испытывать чрезмерную усталость или внезапную потерю сознания или изменения в состоянии сознания во время приема брексанолона.
• Из-за этих рисков брексанолон доступен только через ограниченную программу под названием Zulresso REMS.Его можно применять только в медицинском учреждении, сертифицированном Zulresso REMS.
• Пациенты должны находиться под наблюдением во время приема брексанолона и сообщать врачу обо всех признаках и симптомах чрезмерной усталости.
• Перед началом приема брексанолона сообщите своему врачу, если вы беременны.

Предупреждения :

• Риск седативного эффекта (усталости) и внезапной потери сознания.
• Брексанолон — это вещество, контролируемое на федеральном уровне, и его можно использовать не по назначению.
• Прием брексанолона с опиоидами или некоторыми другими лекарствами, называемыми депрессантами ЦНС, может увеличить риск усталости или внезапной потери сознания.
• Риск суицидальных мыслей и поведения
• Брексанолон может вызывать злоупотребление или вызывать зависимость.

Общие побочные эффекты:

• Седативный эффект (усталость)
• Сухость во рту
• Потеря сознания
• Промывка

Менее распространенные, но серьезные побочные эффекты:

• Суицидальные мысли и поведение

Депрессия и ваши дети

Как и взрослые, дети и подростки тоже могут впадать в депрессию.Вы должны следить за своими детьми на предмет признаков депрессии. Поговорите со своими детьми, если вы заметите изменения в их поведении. Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка, если вы все еще обеспокоены.

Прозак (флуоксетин) — единственное лекарство, одобренное FDA для применения у детей с депрессией. Прозак (флуоксетин) и Лексапро (эсциталопрам) — единственные одобренные FDA лекарства для подростков с депрессией. Поговорите со своим врачом о важных предупреждениях для детей и подростков, принимающих лекарства от депрессии.

Важные предупреждения

Некоторые дети и подростки, принимающие антидепрессанты, могут с большей вероятностью задумываться о том, чтобы причинить себе вред или убить себя в начале лечения или при изменении дозы.

Позвоните поставщику медицинских услуг или 911, если человек:

• Пытается причинить себе вред или убить себя
• Говорит о конкретных способах, которыми они планируют причинить себе вред или убить себя
• Говорит о других или пытается причинить вред другим

Немедленно позвоните своему врачу, если у человека появятся какие-либо из этих признаков:

• Говорит о смерти или самоубийстве
• Начинает действовать совсем иначе
• аномально активен
• Имеет серьезные проблемы со сном
• становится агрессивным или ненормально злым
• Волнуется или не может усидеть на месте

Лекарства от депрессии и информация актуальна по состоянию на сентябрь 2019 года.Самую свежую информацию о рисках и побочных эффектах лекарств для лечения депрессии см. На сайте Drugs @ FDA .

---

Чтобы узнать больше:

Национальный институт психического здоровья (NIMH)
Интернет: www.nimh.nih.gov
Телефон: 1-866-615-6464
TTY / TDD: 1-866-415-8051

Ресурсы для вас

Список 99 лекарств от депрессии по сравнению

Депрессия — это состояние настроения, характеризующееся стойким и всепоглощающим чувством печали, которое может повлиять на вашу повседневную деятельность, а также на то, как вы думаете, чувствуете и ведете себя.Иногда это может повлиять на ваш взгляд на жизнь и заставить вас почувствовать, что жизнь не стоит того, чтобы жить. Депрессию также можно назвать большим депрессивным расстройством или клинической депрессией.

Что вызывает депрессию?

Эксперты не совсем уверены, что вызывает депрессию, но считают, что это связано с комбинацией различных факторов, таких как генетическая уязвимость, неправильное регулирование настроения мозгом, стресс, химические вещества в мозге, лекарства или медицинские проблемы, которые взаимодействуют друг с другом. вместе, чтобы вызвать депрессию.

Риск развития депрессии выше у женщин и людей:

• В возрасте от 45 до 64 лет или пожилые люди
• При хронических или острых заболеваниях
• Кто переживает серьезное жизненное событие, такое как потеря работы, развод, стресс на рабочем месте или физическое или психологическое насилие
• С тяжелым горем из-за смерти близкого человека
• Прием лекарств, отпускаемых по рецепту, которые могут вызвать плохое настроение
• Злоупотребление алкоголем или наркотиками.

Каковы симптомы депрессии?

Депрессия — это не просто временное чувство грусти.Он влияет на повседневные чувства, мысли и действия в течение более длительного периода. (MDD), может привести к трудностям в семейной жизни, работе и общественной деятельности.

Симптомы могут различаться в зависимости от степени тяжести депрессии, но могут включать:

• Продолжительное и стойкое плохое настроение, плаксивость или чувство безнадежности, длящееся не менее 2 недель
• Раздражительность
• Беспокойство
• Волнение или беспокойство
• Уклонение или отказ от участия в мероприятиях, которые ранее нравились
• Отказ от общества, от семьи, друзей и отношений
• Изменения в привычках сна или питания
• Необъяснимые физические проблемы, такие как боли в спине или головные боли
• Злоупотребление алкоголем, наркотиками или психоактивными веществами
• Опасное или деструктивное поведение
• Самоповреждение или попытки самоубийства.

У детей и подростков симптомы могут включать привязанность, беспокойство, ломоту и боль, а также отказ от посещения школы.

У пожилых людей симптомы могут быть менее очевидными и включать проблемы с памятью или изменения личности, физические боли и боли, а также утомляемость.

Как диагностируется депрессия?

Если ваше настроение какое-то время было плохим и вам трудно справляться с повседневными делами, поговорите со своим врачом или надежным специалистом. Ваш врач задаст вам вопросы о ваших симптомах и вашей истории болезни и может попросить вас заполнить анкету, которая может помочь диагностировать депрессию или направить вас к психиатру.

Вы также можете позвонить на Национальную горячую линию по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-8255, 24 часа в сутки, 7 дней в неделю, или в онлайн-чате (http://suicidepreventionlifeline.org/). Вся информация конфиденциальна и бесплатна.

Как лечить депрессию?

Депрессия излечима с большим успехом. Процедуры могут включать:

• Психотерапия
• Антидепрессанты, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина (СИОЗСН), трициклические антидепрессанты (ТЦА), ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО).

Ответы на антидепрессанты различаются, и большинству антидепрессантов требуется от 4 до 6 недель для полного эффекта. Около 50% пациентов реагируют на первое лечение, тогда как другим, возможно, придется попробовать несколько разных типов антидепрессантов, прежде чем они найдут для себя лучший.

Есть несколько вещей, которые вы также можете сделать, чтобы помочь со своими симптомами, например:

• Постановка реалистичных и ежедневных целей
• Разработка стратегии выхода из кризисных ситуаций
• Развитие навыков совладания и решения проблем
• Учимся развивать позитивные отношения
• Замена негативных мыслей позитивными.

Следующий список лекарств так или иначе связаны с этим заболеванием или используются для его лечения.