Причины послеродовой депрессии у женщин: Что такое послеродовая депрессия – причины и симптомы, как справиться

что это такое, как с ней бороться?

Послеродовая депрессия: что это такое, как с ней бороться?

Послеродовая депрессия проявляется в виде угнетенного состояния с повышенной плаксивостью и нежеланием видеть собственного ребенка. Рассказываем, почему она возникает, как с ней бороться.

После счастливого события в жизни семьи, появления ребенка, женщина может испытывать психологический дискомфорт и впасть в послеродовую депрессию — особое состояние, из которого необходимо выбираться самостоятельно или с помощью квалифицированного психолога.

Симптомы и провоцирующие факторы

Послеродовая депрессия проявляется в виде угнетенного состояния с повышенной плаксивостью и нежеланием видеть собственного ребенка. Если она затянется, понадобится помощь специалиста. 

Основные симптомы послеродовой депрессии:

1. Желание плакать по несколько раз в день. Женщина становится излишне плаксивой, причем провоцирующие слезы факторы могут быть совсем незначительными.
2. Присутствие в голове негативных мыслей. Обычно новоиспеченная мама боится, что с малышом что-то случится, мир видится ей исключительно в черных красках. Особая черта таких мыслей — от них тяжело избавиться, они постоянно преследуют.
3. Излишнее самокопание. Мамочка начинает искать в себе причины окружающих проблем, что приводит к более сильной депрессии. Ей могут не нравиться внешность, появившиеся растяжки, мысли, что неухоженная из-за занятости ребенком она никому не нужна.
4. Ответственность за ребенка трансформируется в чувство страха за него. Причем этот страх вырастает в паническое состояние. Некоторые родительницы по нескольку раз за ночь встают и проверяют дыхание у ребенка.

Внимание! Женщина после родов становится раздражительной, равнодушной к окружению, перестает радоваться мелочам и искренне верит, что муж перестал ее любить. Все может закончиться полнейшей апатией, вплоть до отказа от ребенка.

Причины послеродовой депрессии:

• резкое изменение гормонального фона в процессе и после родов;
• психологическая неподготовленность к материнству;
• тяжелое семейное положение, материальное неблагополучие;
• расположенность к депрессиям.

Внимание! В группу риска входят женщины, склонные к таким состояниям в связи с возрастом. Это мамы старше 40 лет, если ребенок первый.

Методы выхода из депрессии

Если женщина имеет легкую степень депрессии, избавиться от такого состояния можно самостоятельно, не прибегая к помощи специалистов. Надо понять и признать наличие проблемы.

Основные советы:

1. Необходимо чаще напоминать себе, что ребенок — это счастье. Многие могут лишь мечтать о такой красоте, которая сейчас мирно спит в кроватке.
2. Чаще вспоминать — малыш нуждается в счастливой маме, беспомощен без нее.
3. Мама теперь не в одиночестве, поскольку на планете есть человечек, который не может обойтись без ее любви и ласки.
4. Необходимо выделять себе немного личного времени. Слишком обостренное чувство ответственности обязательно усугубит ситуацию. Не стоит бояться оставлять ребенка на пару часов с отцом.
5. Избыточный вес — временное и нормальное явление. Он постепенно пройдет, а если приложить небольшое количество усилий, то внешний вид можно значительно преобразить.
6. Постараться высыпаться. Не хватает ночного сна — спать днем.

Хорошо помогает общение с другими мамами, женщинами со схожими проблемами. Нужно просто выговориться. 

Если проблема не уходит, женщина погружается в глубокую депрессию. В этом случае необходима помощь психолога. В тяжелых случаях назначают специальные препараты: антидепрессанты, успокоительные.

Внимание! Очень важным фактором, смягчающим или полностью предотвращающим депрессию, является предварительная подготовка к ней. Женщина должна быть предупреждена о возможности подобного развития событий. В таком случае можно распознать отклонения от нормы на первоначальной стадии и принять меры по их устранению.

Отказ от ответсвенности

Обращаем ваше внимание, что вся информация, размещённая на сайте Prowellness предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является персональной программой, прямой рекомендацией к действию или врачебными советами. Не используйте данные материалы для диагностики, лечения или проведения любых медицинских манипуляций. Перед применением любой методики или употреблением любого продукта проконсультируйтесь с врачом. Данный сайт не является специализированным медицинским порталом и не заменяет профессиональной консультации специалиста. Владелец Сайта не несет никакой ответственности ни перед какой стороной, понесший косвенный или прямой ущерб в результате неправильного использования материалов, размещенных на данном ресурсе.

Послеродовая депрессия у женщин

Послеродовая депрессия у женщин – это заболевание, возникающее в первые месяцы после родов и характеризующееся изменениями в психическом поведении, вызванными различными психотравмирующими факторами. В настоящее время данное состояние является огромной проблемой для органов здравоохранения (показатель в районе 15 % от всех родивших женщин). В медицинской практике послеродовой период у женщин рассматривается, как определяющий фактор, влияющий на развитие младенца в ранний период. Как показали исследования, проведенные по данной проблеме, у детей, вследствие депрессивных расстройств матерей, также обнаружены нервные расстройства. У молодых мам возникают необоснованные страхи по поводу ухаживания за своим ребенком, что нарушает психологическую атмосферу общения с ребенком. Медики бьют тревогу о необходимости лечебных вмешательств в диаде (мама – ребенок). Но как справиться с послеродовой депрессией, если ее как длительно текущую в медицинской практике не диагностируют.

Это связано с тем, что данное расстройство официально не является клинической единицей и рассматривается вместе с психическими отклонениями пуэрперального периода и долгое время считалось послеродовым унынием, либо послеродовым психозом.

Послеродовая депрессия признаки

Сколько будет длиться послеродовая депрессия зависит от женщины, ведь основным признаком является нежелание матерей обратиться за помощью из-за чувства виновности, возникшее по причине нехватки времени. Ощущение беспокойства и непосильной тяжести, медлительность и отказ от социальных контактов, эмоциональные выпады с заявлениями об отказе от ребенка и само рождение ребенка является стрессовой, а значит провоцирующей ситуацией для женщины. Перечень признаков продолжают разочарование, изолированность и изматывающая однообразная рутина, отсутствие удовольствия, травмирующие события, осложнения в период родов.

Послеродовая депрессия симптомы

Симптоматика представлена крайним пессимизмом, подавленным настроением, чувством одиночества, тревогой, печалью, отсутствием сил, бессонницей, нарушением аппетита, головной болью, идеями самоуничижения, чувством паники, навязчивыми действиями, учащенным сердцебиением, чувством неудовлетворенности, реакциями протеста, жалобами на судьбу, слезливостью, грустью, восприятием себя плохой матерью, чувством стыда, размышлениями об одном и том же.

Исследования показывают, что матеря испытывающие такие симптомы, склонны в будущем к заболеваниям депрессивного характера. Сама же симптоматика заболевания устойчива достаточно длительное время.

Послеродовая депрессия причины

Выделяют две группы матерей, у которых развивается послеродовое уныние: — молодые матери, познавшие недостаток материнских чувств и имевшие затяжной конфликт с собственной матерью; — молодые матери, у которых была ранее перенесенная депрессия Установлена связь женщин между депрессивным состоянием в прошлом, во время беременности, послеродовым унынием, алкоголизмом, депрессией у матерей молодых мам. Обнаружен высокий процент послеродовой депрессии среди матерей до 18 лет. Низкий социально – экономический статус, отрицательные жизненные события и отсутствие материальной помощи является причиной развития послеродового расстройства (а также возраст после 40 лет), отсутствие профессионального образования, пассивность супруга, прекращение работы до родов, разлука матери с малышом, смерть или рождение неполноценного ребенка.

Формы послеродовой депрессии

Невротическая депрессия, характеризующаяся дисфобией, соматическими жалобами, чувством уныния, плачем, навязчивыми опасениями, усталостью, сниженной самооценкой, нарушением сна. По мере приближения момента рождения ребенка усиливается беспокойство из-за неблагополучных предыдущих родов Большое депрессивное расстройство или клиническая депрессия после родов отмечается у 40 % женщин, проходивших лечение в психиатрической лечебнице Меланхолия с бредовыми идеями, характеризующаяся заторможенностью, идеями самоуничижения, потерей узнаваемости людей, галлюцинациями. В большинстве случаев это первый эпизод маниакально-депрессивного психоза Послеродовое расстройство с невротическим компонентом, связанное с отсутствием на родах близких (мужа, мамы).

Как избавиться от послеродовой депрессии, если почувствовали ее приближение? Большая роль отводится социальным, психологическим, межличностным и биологическим факторам в лечении. Учитывая тот факт, что послеродовую депрессию не диагностируют и не лечат, а контакт родивших женщин высок со специалистами по уходу за ребенком, это дает положительные моменты в лечении данной болезни. Само послеродовое уныние очень похоже на невротическую депрессию (усталость, раздражительность). Но для устранения послеродового расстройства все – таки важно диагностировать это заболевание. Ведь если не диагностировать, то эта болезнь приобретет хроническое течение. Появится у женщины снижение самооценки, охватит стойкое чувство отчаяния и беспомощности. У матерей с низким экономическим уровнем достатка послеродовая депрессия переходит в хроническую и встречается чаще, чем у матерей среднего достатка. После родов многие женщины испытывают депрессивный эпизод, но только 3 % процента получают квалифицированную помощь. В момент родов женщина приобретает, а потом теряет воображаемого малыша. Наступает момент физиологии и появление малыша происходит одновременно с вторжением в душевные переживания матери, которая проявляет первые признаки заботы о ребенке. И в этот момент матери необходима помощь, внимание, и важно не пропустить начало заболевания, которое наступит неожиданно. Все внимание сосредотачивают на воображаемом ребенке, а о матери забывают и не допускают реакции горя со стороны женщины. А в последнем триместре беременности женщина приобретает пассивность и одновременно тревожность, повышенную чувствительность. И все же как бороться с послеродовой депрессией?

Методы лечения: психологическое консультирование, когнитивно-бихевиоральная терапия (налаживание зависимого поведения и привязанности к ребенку), психоаналитическая психотерапия. Из предложенных методов женщины предпочитают когнитивную терапию. Лекарственная терапия включает антидепрессанты, которые ослабляют все симптомы депрессии. Но до начала приема проконсультируйтесь со своим лечащим врачом и педиатром. К безопасным антидепрессантам относят селективные и трициклические ингибиторы Послеродовая депрессия профилактика Поддержка и помощь со стороны семьи может повлиять на предотвращение возникновения послеродового расстройства и главенствующей поддержкой здесь выступает супруг. Рекомендуется обязательное посещение курсов будущих родителей для усиления связи матери и ребенка.

Врач психиатр-нарколог Е. И. Лесковская 

Послеродовая депрессия: симптомы и методы лечения

Депрессия после родов – весьма распространенная проблема, которая может встречаться у 6 женщин из 10. Многим она напоминает хандру, во время которой женщина становится пассивной, грустной и плаксивой. Но во время хандры все же молодая мама может испытывать счастье и приливы нежности, когда держит малыша. А вот депрессия протекает совсем по-другому.

Это состояние сопровождается тотальным безразличием к своему ребенка, а нередко, даже и раздражением, когда новорожденный плачет. Новоиспеченная мама не испытывает радости от жизни, что, конечно, усугубляет ситуацию. Послеродовая депрессия, к слову, «затрагивает» супруга и родственников. Отношения в семье могут очень сильно испортиться. Получается комок проблем, который нужно распутывать.

Симптомы и причины

Послеродовая депрессия, лечение которой просто необходимо, имеет свои симптомы, которые отражаются как на психологическом состоянии, так и на самочувствии:

• Общая слабость, постоянное чувство усталости.
• Бессонница.
• Расстройства желудочно-кишечного тракта.
• Перепады настроения.
• Безразличие к интимной жизни, в некоторых случаях даже отвращение к сексу.
• Чувство вины из-за того, что нет чувства нежности и привязанности к собственному ребенку.
• Плаксивость.
• Недовольство собственной внешностью.

Откуда возникают эти симптомы? В чем причина этого расстройства?

На самом деле, существенную роль в развитии заболевания играет предрасположенность к депрессиям. Если ранее женщина часто страдала от неврозов и депрессий, то она находится в зоне риска.

Существует тесная связь между расстройством и уровнем женских гормонов, который после родов снижается. Также наблюдается резкое снижение выработки гормонов щитовидки. Из-за этого появляются такие неприятные симптомы, как усталость, чувство тревоги. Также после родов изменяется метаболизм.

Причины развития депрессии могут иметь и психологический характер. Например, если молодая мама не получает поддержки семьи в уходе за ребенком или же находится в сложном финансовом положении.

Негативные изменения во внешности, лишний вес для некоторых также становятся «спусковым» крючком. Смотря на себя в зеркало, молодая мама испытывает отвращение, что сказывается на ее общем депрессивном состоянии.

Что делать?

Некоторые женщины справляются с этой проблемой самостоятельно, другим же нужна помощь при послеродовой депрессии, причем, только квалифицированная.

Почему же необходимо бороться с депрессивным состоянием?

Во-первых, потому, что депрессия мешает установить контакт с малышом, что чревато негативным влиянием на формирование у маленького человека чувства безопасности и инстинкта самосохранения.

Во-вторых, непроходящая депрессия может постепенно «подтачивать» внутренние ресурсы женщины, постепенно переходя из легкой стадии в более тяжелую.

Подход к лечению послеродовой депрессиииндивидуален. Он зависит отстепени тяжести, причин, которые вызвали такое состояние.

Основные способы борьбы с депрессией после родов:

• Консультации психотерапевта. Врач поможет разобраться в себе, чтобы вы смогли наконец-то обрести внутреннюю гармонию.
• Медикаменты. Специалисты также нередко назначают лекарства, в большинстве случаев, – антидепрессанты. Важно учитывать момент, кормит ли женщина грудью: ведь лекарственное вещество будет присутствовать в грудном молоке. Некоторые препараты могут быть назначены даже при кормлении грудью, так как они имеют минимальные побочные эффекта для малыша. В любом случае, выписывать лекарства должен исключительно врач. Он оценит состояние и сделает выводы, касательно соотношения пользы и риска в случае употребления антидепрессантов.
• Гормональная терапия. Мы уже говорили о том, что существенная роль в развитии послеродовой депрессии принадлежит именно гормонам. Нередко их прием быстро и мягко помогает справиться с проблемой (в случае, если она была вызвана именно снижением уровня женских гормонов). Опять же врач должен оценить возможные риски, поэтому в лечении не допускается никакой самодеятельности.

Любая женщина, которая столкнулась с подобной проблемой, должна понимать, что ее следует решать. При этом не надо еще больше «добивать» себя, постоянно думая о том, что вы плохая мама.

Квалифицированное лечение должно помочь. Касательно сроков, отметим, что депрессия может мучить женщину от нескольких недель, до нескольких месяцев. Иногда она затягивается на год. Нужно понимать, что временное облегчение не всегда является показателем выздоровления, поэтому резко прерывать лечение не стоит. Это чревато рецидивом.

Как женщина может помочь себе сама?

Чтобы лечение стало максимально эффективным, молодой маме также необходимо действовать. Предлагаем ряд рекомендаций.

1. Если вам совершенно не хватает времени на приготовление ужина, купите полуфабрикаты. Не расстраивайтесь из-за того, что не готовите мужу домашнюю еду. Помните: это временно! Ваша вторая половинка должна вас понять. Сэкономленное время можно потратить на сон или отдых.
2. Любую свободную минутку посвящайте сну. Вы будете чувствовать себя намного лучше, ведь сон придает жизненные силы.
3. Ни в коем случае не зацикливайтесь на «бытовухе». Да, вы женщина, хранительница домашнего очага, но в первую очередь вы личность, которая имеет право на саморазвитие. Главное, желание женщины. Например, во время кормления можно слышать классическую музыку, смотреть документальные книги. Если есть, с кем оставить ребенка, предложите мужу сходить вместе в театр, кино или на выставку. Если у вас есть хобби, вспомните о нем. А если нет, найдите. Сегодня существует множество вариантов для рукоделия, начиная от варения мыла и заканчивая скрапбукингом.
4. Есть очень хороший способ быстро поднять себе настроение: потанцевать. Включите любимую музыку и расслабьтесь. Двигайтесь так, как вам нравится. Также неплохо помогают и физические упражнения. Небольшая зарядка, прыжки на месте мгновенно поднимут настроение.

Эти рекомендации могут показаться простыми и всем известными. И на чаше весов между теми же танцами или антидепрессантами, многие выбрали бы именно второй вариант, как более действенный. Но на практике танцы, спорт или музыка могут помочь не меньше. А лучше применять все эти средства в купе.

Можно подытожить и сказать одно: важно желание женщины как можно быстрее справиться с этой проблемой. Причем, важно принять, что эта проблема существует, а не прятаться от нее и не признаваться, мол, близкие решат, что вы слабовольная и не любите своего ребенка.

Чем быстрее вы избавитесь от послеродовой депрессии, начнете лечение, тем быстрее сможете в полной мере насладиться счастьем материнства! А ваш ребенок – своей любимой мамой. 

«Я ее ненавидела»: что толкает женщин на убийство своих детей

https://ria.ru/20211015/depressiya-1754594864.html

«Я ее ненавидела»: что толкает женщин на убийство своих детей

«Я ее ненавидела»: что толкает женщин на убийство своих детей — РИА Новости, 15.10.2021

«Я ее ненавидела»: что толкает женщин на убийство своих детей

В России женщины с послеродовой депрессией крайне редко обращаются за психологической помощью. В обществе еще устойчиво мнение, что проблема надуманна. Однако… РИА Новости, 15.10.2021

2021-10-15T08:00

2021-10-15T08:00

2021-10-15T16:21

убийство

дети

психологическая помощь

психология

депрессия

беременность

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/0a/0f/1754676627_0:320:3072:2048_1920x0_80_0_0_4a036e826a2ba19b1974bbf19277445d.jpg

МОСКВА, 15 окт — РИА Новости, Юлия Ахмедова. В России женщины с послеродовой депрессией крайне редко обращаются за психологической помощью. В обществе еще устойчиво мнение, что проблема надуманна. Однако последствия этого заболевания могут быть трагичными. Чем опасно это расстройство и как его предотвратить — в материале РИА Новости.»Думала, зачем вообще родила»»В тот день дочь так сильно плакала, а я была так измотана, что просто закрыла ее в комнате, а сама села по другую сторону двери и тоже зарыдала, — вспоминает в беседе с РИА Новости 28-летняя Светлана Б. — Поймала себя на мысли, что ненавижу ее. Думала, зачем вообще родила. Мне хотелось сбежать, а она все кричала. В какой-то момент промелькнула мысль что-то сделать с ребенком, выплеснуть агрессию. Но я начала бить и царапать саму себя».Светлана стала матерью два года назад. Ребенка они с мужем планировали, ждали его появления. О существовании послеродовой депрессии девушка знала, но старалась не погружаться глубоко в тему, «чтобы себя не накручивать». Вскоре после родов муж уехал в очередную командировку, и молодая мать осталась в кардинально изменившейся реальности один на один с младенцем. Ее родители живут далеко, а найти хорошую няню непросто, и стоят такие услуги дорого.Первые полгода она старалась не обращать внимания на тотальную усталость и слабость, ведь «все как-то справляются». Потом пришло четкое осознание: без психологической помощи не обойтись. Но депрессия была уже настолько глубокой, что даже месяцы работы с психологом не помогли выбраться.»Уделить время себе, встретиться с друзьями могу, только когда муж дома. Но это не приносит облечения. Так погрязла в ощущении бессилия, постоянном стрессе, тревоге и напряжении, что несколько часов прогулки без ребенка угнетают еще больше. Кажется, вот же она — жизнь, но я ее словно кончиком пальца трогаю, а потом снова нужно возвращаться обратно. Это безысходность», — признается Светлана.Главной своей ошибкой она считает то, что стеснялась просить помощи, не позволяла себе делегировать обязанности: «Если хочешь, чтобы ребенок приносил радость, а не бесконечные слезы и страдания, нельзя уходить в материнство с головой. Нужно давать себе время на отдых. И помнить всегда: ты у себя одна».»Я не чувствовала любви к ребенку»У 27-летней Полины Плахиной сразу после родов начались проблемы со сном, пропал аппетит. Сильный страх быть «плохой матерью» не отпускал ни на секунду. Все это обернулось затяжной депрессией.Полина не раз говорила родным, что ей плохо. Они воспринимали это как надуманную проблему. Советовали «заняться каким-нибудь делом». Но молодая мать в итоге решила обратиться к специалисту. «Мне помог только психолог, а еще — медикаментозное лечение. Из-за постоянного стресса и напряжения я не могла даже плакать. А на приеме разрыдалась. За полтора года он научил меня защищать себя, выстраивать границы от мужа и родственников».По словам Полины, отношения с супругом сейчас налаживаются. Она уже не считает себя «плохой матерью», меньше тревожится, вышла на работу.Не могла оставить в угрюмом миреК сожалению, некоторые молодые матери так и не преодолевают послеродовую депрессию. В начале октября в Москве женщина лишила жизни себя и двоих детей. Одному было три года, другому — месяц. По данным СМИ, она оставила предсмертную записку, где рассказала, что уже лечилась от депрессии, но жизнь сейчас совсем невыносима. А оставить детей в этом «тяжелом и угрюмом мире» она не может.За последнее время произошло еще несколько шокирующих случаев. Например, жительница Саратова выбросила из окна двух дочерей — пяти и восьми лет. А потом покончила с собой. Примерно тогда же в Свердловской области завели уголовное дело в отношении женщины, которая полгода продержала в шкафу новорожденную дочь. Девочку почти не кормила — у той было сильное истощение. Мать отправили в психиатрическую больницу.В октябре 2020-го москвичка отдала годовалую дочь бездомному в переходе и скрылась. А в августе 2021-го жительница Стерлитамака выбросила из окна роддома ребенка соседки по палате. Младенец скончался. По данным СМИ, женщина наблюдалась в психоневрологическом диспансере, однако с учета ее сняли, поскольку «не представляла угрозы для окружающих».»Женщина заперта в одном пространстве»По мнению психологов, одна из основных причин суицида матерей, в частности расширенного (с вовлечением детей или их убийством), — послеродовая депрессия.По статистике ВОЗ, в развивающихся странах около 20 процентов недавно родивших женщин подвержены этому заболеванию. В Европе аналогичный показатель: десять-пятнадцать процентов. В России статистику не ведут, но эксперты считают, что цифры выше европейских.К специалистам матери обращаются крайне редко, отмечает психотерапевт Вера Якупова. По ее мнению, в обществе все еще сильна стигматизация психических расстройств, а послеродовую депрессию многие и вовсе не считают недугом.Среди основных факторов, влияющих на развитие заболевания, Якупова называет отношения с партнером, социальную изоляцию, а также отсутствие помощи близких.»До родов женщина и мужчина ведут примерно одинаковый образ жизни: учатся, работают, путешествуют. Потом в декрет чаще всего уходит мать. И ее социальный мир захлопывается. Она заперта в четырех стенах, ведь с ребенком сложно куда-то выехать. И если человек в этой ситуации один, без поддержки семьи, тогда очень велика вероятность депрессии», — объясняет эксперт.По ее словам, не надо быть врачом, чтобы заметить признаки заболевания. Человек не может нормально спать, потерял аппетит, перестал радоваться обычным вещам — характерные признаки.Однако если уже началась тяжелая послеродовая депрессия, то без медикаментозного лечения, скорее всего, не обойтись. По словам Якуповой, антидепрессанты помогают восстановить нейроны и реанимировать отростки нервных клеток. А психотерапевт — справиться и с текущим состоянием, и с риском рецидива.»Нам пишут сотни матерей»Ксения Красильникова вскоре после родов попала в психиатрическую больницу. Говорит, что это была «самая глубокая эмоциональная яма» в ее жизни. Восстановившись, она опубликовала книгу «Не просто устала. Как распознать и преодолеть послеродовую депрессию» и создала общественное движение «Никакого правильно».Красильникова подчеркивает: надо различать понятия «послеродовая депрессия» и «послеродовой психоз». Второй встречается гораздо реже — в одном-двух случаях из тысячи. Расширенный суицид характерен, по словам Красильниковой, именно при психозе.Эксперты признают: погибшим женщинам можно было помочь, если бы кто-то вовремя обратил внимание на их состояние.

https://ria.ru/20210729/rebenok-1743337586.html

https://ria.ru/20210702/suitsid-1739463657.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/0a/0f/1754676627_334:360:2585:2048_1920x0_80_0_0_6ef1975b901df4a8741bbcb18feadbc0.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

убийство, дети, психологическая помощь, психология, депрессия, беременность

МОСКВА, 15 окт — РИА Новости, Юлия Ахмедова. В России женщины с послеродовой депрессией крайне редко обращаются за психологической помощью. В обществе еще устойчиво мнение, что проблема надуманна. Однако последствия этого заболевания могут быть трагичными. Чем опасно это расстройство и как его предотвратить — в материале РИА Новости.

«Думала, зачем вообще родила»

«В тот день дочь так сильно плакала, а я была так измотана, что просто закрыла ее в комнате, а сама села по другую сторону двери и тоже зарыдала, — вспоминает в беседе с РИА Новости 28-летняя Светлана Б. — Поймала себя на мысли, что ненавижу ее. Думала, зачем вообще родила. Мне хотелось сбежать, а она все кричала. В какой-то момент промелькнула мысль что-то сделать с ребенком, выплеснуть агрессию. Но я начала бить и царапать саму себя».

Светлана стала матерью два года назад. Ребенка они с мужем планировали, ждали его появления. О существовании послеродовой депрессии девушка знала, но старалась не погружаться глубоко в тему, «чтобы себя не накручивать». Вскоре после родов муж уехал в очередную командировку, и молодая мать осталась в кардинально изменившейся реальности один на один с младенцем. Ее родители живут далеко, а найти хорошую няню непросто, и стоят такие услуги дорого.

«Беременность и роды очень сильно тебя переделывают, — говорит Светлана. — Не только внешне, но и внутренне: меняются взгляды, приоритеты. И когда сталкиваешься с таким в одиночестве — это ужасно. С первых дней я отдавалась ребенку полностью: тратила все мое время, эмоции, чувства. Это ошибка, она и стала одной из причин депрессии. Я забыла себя, была измотана, истощена психологически и физически».

Первые полгода она старалась не обращать внимания на тотальную усталость и слабость, ведь «все как-то справляются». Потом пришло четкое осознание: без психологической помощи не обойтись. Но депрессия была уже настолько глубокой, что даже месяцы работы с психологом не помогли выбраться.

«Уделить время себе, встретиться с друзьями могу, только когда муж дома. Но это не приносит облечения. Так погрязла в ощущении бессилия, постоянном стрессе, тревоге и напряжении, что несколько часов прогулки без ребенка угнетают еще больше. Кажется, вот же она — жизнь, но я ее словно кончиком пальца трогаю, а потом снова нужно возвращаться обратно. Это безысходность», — признается Светлана.

29 июля, 08:00

«Мама, он нас не найдет?»: как на Кавказе делят детей после развода

Главной своей ошибкой она считает то, что стеснялась просить помощи, не позволяла себе делегировать обязанности: «Если хочешь, чтобы ребенок приносил радость, а не бесконечные слезы и страдания, нельзя уходить в материнство с головой. Нужно давать себе время на отдых. И помнить всегда: ты у себя одна».

«Я не чувствовала любви к ребенку»

У 27-летней Полины Плахиной сразу после родов начались проблемы со сном, пропал аппетит. Сильный страх быть «плохой матерью» не отпускал ни на секунду. Все это обернулось затяжной депрессией.

«Ребенка не хотел муж, — вспоминает она. — Думаю, затаившаяся обида и его уверенность, что я не справлюсь, и стали причинами расстройства. Я не чувствовала любви к дочери, она меня раздражала. Воспринимала девочку как тяжелый груз. В какой-то момент появились мысли причинить ей вред. И тогда я очень сильно испугалась — саму себя. Появилась дикая тревожность, меня просто колотило от страха».

Полина не раз говорила родным, что ей плохо. Они воспринимали это как надуманную проблему. Советовали «заняться каким-нибудь делом». Но молодая мать в итоге решила обратиться к специалисту.

«Мне помог только психолог, а еще — медикаментозное лечение. Из-за постоянного стресса и напряжения я не могла даже плакать. А на приеме разрыдалась. За полтора года он научил меня защищать себя, выстраивать границы от мужа и родственников».

По словам Полины, отношения с супругом сейчас налаживаются. Она уже не считает себя «плохой матерью», меньше тревожится, вышла на работу.

Не могла оставить в угрюмом мире

К сожалению, некоторые молодые матери так и не преодолевают послеродовую депрессию. В начале октября в Москве женщина лишила жизни себя и двоих детей. Одному было три года, другому — месяц. По данным СМИ, она оставила предсмертную записку, где рассказала, что уже лечилась от депрессии, но жизнь сейчас совсем невыносима. А оставить детей в этом «тяжелом и угрюмом мире» она не может.За последнее время произошло еще несколько шокирующих случаев. Например, жительница Саратова выбросила из окна двух дочерей — пяти и восьми лет. А потом покончила с собой. Примерно тогда же в Свердловской области завели уголовное дело в отношении женщины, которая полгода продержала в шкафу новорожденную дочь. Девочку почти не кормила — у той было сильное истощение. Мать отправили в психиатрическую больницу.В октябре 2020-го москвичка отдала годовалую дочь бездомному в переходе и скрылась. А в августе 2021-го жительница Стерлитамака выбросила из окна роддома ребенка соседки по палате. Младенец скончался. По данным СМИ, женщина наблюдалась в психоневрологическом диспансере, однако с учета ее сняли, поскольку «не представляла угрозы для окружающих».

«Женщина заперта в одном пространстве»

По мнению психологов, одна из основных причин суицида матерей, в частности расширенного (с вовлечением детей или их убийством), — послеродовая депрессия.

По статистике ВОЗ, в развивающихся странах около 20 процентов недавно родивших женщин подвержены этому заболеванию. В Европе аналогичный показатель: десять-пятнадцать процентов. В России статистику не ведут, но эксперты считают, что цифры выше европейских.

2 июля, 08:00

«Отдали душу дьяволу»: кто виноват в суициде школьников под Липецком

К специалистам матери обращаются крайне редко, отмечает психотерапевт Вера Якупова. По ее мнению, в обществе все еще сильна стигматизация психических расстройств, а послеродовую депрессию многие и вовсе не считают недугом.

«Но она есть в международной классификации, — подчеркивает Якупова. — Это такая же болезнь, как диабет или пневмония, и нуждается в лечении. Депрессия — не просто гормональный сбой, это сложное явление, вызванное разными причинами».

Среди основных факторов, влияющих на развитие заболевания, Якупова называет отношения с партнером, социальную изоляцию, а также отсутствие помощи близких.

«До родов женщина и мужчина ведут примерно одинаковый образ жизни: учатся, работают, путешествуют. Потом в декрет чаще всего уходит мать. И ее социальный мир захлопывается. Она заперта в четырех стенах, ведь с ребенком сложно куда-то выехать. И если человек в этой ситуации один, без поддержки семьи, тогда очень велика вероятность депрессии», — объясняет эксперт.

По ее словам, не надо быть врачом, чтобы заметить признаки заболевания. Человек не может нормально спать, потерял аппетит, перестал радоваться обычным вещам — характерные признаки.

«Самой женщине очень сложно понять, что у нее депрессия. Важно, чтобы это вовремя заметили близкие. Если она просит помощи — не стоит это игнорировать, обесценивать или рассказывать, что бабушка с пятью детьми как-то справлялась», — говорит специалист.

Однако если уже началась тяжелая послеродовая депрессия, то без медикаментозного лечения, скорее всего, не обойтись. По словам Якуповой, антидепрессанты помогают восстановить нейроны и реанимировать отростки нервных клеток. А психотерапевт — справиться и с текущим состоянием, и с риском рецидива.

«Нам пишут сотни матерей»

Ксения Красильникова вскоре после родов попала в психиатрическую больницу. Говорит, что это была «самая глубокая эмоциональная яма» в ее жизни. Восстановившись, она опубликовала книгу «Не просто устала. Как распознать и преодолеть послеродовую депрессию» и создала общественное движение «Никакого правильно».

«Нам пишут сотни матерей, которым нужна не только поддержка, но и информационная помощь, — рассказывает Ксения. — Когда я сама с этим столкнулась, о послеродовой депрессии в русскоязычном пространстве информации было ноль. Я была на самом дне и не знала, куда обращаться».

Красильникова подчеркивает: надо различать понятия «послеродовая депрессия» и «послеродовой психоз». Второй встречается гораздо реже — в одном-двух случаях из тысячи. Расширенный суицид характерен, по словам Красильниковой, именно при психозе.

Эксперты признают: погибшим женщинам можно было помочь, если бы кто-то вовремя обратил внимание на их состояние.

Лечение послеродовой депрессии, как избавиться от послеродовой депрессии

Анонимно. Квалифицированные врачи клиники «Елизар-мед» занимаются выявлением симптомов и лечением послеродовой депрессии. Специалисты применяют безопасные и действенные методики.

Причины патологии

Послеродовая депрессия возникает у женщин из-за психологической неподготовленности к материнству. Симптоматика расстройства мешает пациентке управлять своими эмоциями и получать удовольствие от общения с ребенком.

Послеродовая депрессия нередко является следствием таких неблагоприятных факторов как:

• постоянное недосыпание;

• не прекращающееся чувство тревоги за ребёнка;

• низкий социально-экономический статус;

• временное прекращение трудовой деятельности;

• отсутствие материальной поддержки;

• отсутствие помощи по уходу за ребенком;

• выкидыш, рождение мертвого, больного младенца;

• несовершеннолетний возраст матери;

• проблемы в сексуальной сфере;

• трудности с грудным вскармливанием.

Признаки послеродовой депрессии

Клиническая картина психогенного отклонения проявляется в виде:

• нарушения сна и аппетита;

• подавленности, апатии, вялости;

• плаксивости и раздражительности;

• чувства вины перед новорожденным;

• излишнего беспокойства о состоянии малыша.

Как бороться?

Как избавиться от послеродовой депрессии? Наши врачи проводят медикаментозное и гормональное лечение, психотерапевтические беседы.

Существуют противопоказания, необходима консультация специалиста.

Расписание приема:  Обязательно уточняйте время приема по тел: 8 908 905 8 335. Если оказалось, что баланс на Вашем телефоне пуст и это препятствует записаться на прием или задать вопрос, просто отправьте Маячок и мы обязательно перезвоним!

Гибель москвички с двумя детьми: психиатр описал послеродовую депрессию

+ A —

«Если через три дня после родов опасные симптомы не уходят, нужно что-то предпринять»

Упавшая из окна вместе с двумя маленькими детьми 34-летняя Ольга Жаркова, возможно, страдала тяжелой формой послеродовой депрессией. Эту версию сейчас отрабатывает следствие — погибшей назначена посмертная психолого-психиатрическая экспертиза. Что может стать причиной этой болезни, как вовремя распознать ее и оказать женщине помощь, рассказал психиатр, доктор медицинских наук Юрий Сиволап.

— Насколько часты случаи послеродовой депрессии?

— Такое происходит примерно с десятью процентами женщин, ставших матерями.

— Появление этой болезни может зависеть от количества родов?

— Это зависит от других факторов — была ли в прошлом депрессия, имеется ли предрасположенность к ней, а также от взаимоотношений в семье. Здесь можно выделить плохие отношения с собственной матерью, тянущиеся из детства. Женщина может тяжело переживать из-за того, что мать не будет оказывать ей поддержку. Плохие отношения с матерью могут влиять и на самооценку дочери. Это очень значимый фактор.

Причинами послеродовой депрессии могут стать также социальное неблагополучие, страх за ребенка и боязнь не справиться с ролью матери. Очень важны и отношения с мужем — если он не поддерживает супругу, не проявляет чувств к ней, это тоже может стать толчком к депрессии. Она, кстати, может начаться еще во время беременности.

— По каким признакам ее можно распознать?

— Плохое настроение, тревога, страх, в том числе за ребенка. Исходя из вышеперечисленных факторов, депрессию можно предвидеть заранее и оказать помощь женщине — не дожидаясь утяжеления ее состояния, начать лечение.

— Успешно ли медицина справляется с лечением послеродовой депрессии?

— Сегодня послеродовую депрессию есть чем лечить, проблем с этим как правило не возникает.

— Обязательно ли для этого обращаться к психиатру?

— Назначить антидепрессанты может и гинеколог. Либо — да, идти на прием к психиатру.

— На форумах, посвященных этой болезни, пишут, что многие боятся идти к психиатру, поскольку переживают, что их поставят на учет и в дальнейшем из-за этого могут возникнуть проблемы — например, с получением водительских прав.

— Да, такое существует. Если человек обращается в государственную клинику, он может попасть на учет. Даже если это так называемый консультативный учет и пациенту говорят, что это не страшно, тем не менее, когда он впоследствии приходит за справкой, врачи могут направить его проходить комиссию. Некоторые этого как раз и опасаются.

— Есть ли другие возможности пройти лечение?

— Можно обратиться за помощью к частному врачу либо в университетские клиники, тогда учета не будет.

— Как быстро нужно начать лечение, если появились симптомы послеродовой депрессии?

— Если спустя несколько дней после родов у женщины что-то не так с настроением, нужно уже смотреть, не депрессия ли это. Единственное, бывает временное состояние, называемое бэби-блюз, связанное с гормональным сдвигом. Из-за падения уровня прогестерона первые 72 часа после родов может наблюдаться слезливость, тревога, нарушение сна. Но если через три дня эти симптомы не уходят, обязательно нужно что-то предпринимать.

Опубликован в газете «Московский комсомолец» №28643 от 12 октября 2021

Заголовок в газете: От родов до убийства — один шаг

Послеродовая депрессия – лечение, симптомы, причины болезни, первые признаки

Описание

Послеродовая депрессия – аффективное расстройство, возникающее на фоне изменений жизни и гормональной перестройки после рождения ребенка. Имеет код F53.0 по МКБ-10.Развивается в первые полтора месяца после родов, длится 2 и более недели. Проявляется устойчивым снижением настроения, двигательной и мыслительной заторможенностью, тревогой, плаксивостью, раздражительностью, страхами, связанными с благополучием и здоровьем ребенка, своим недостаточным соответствием роли матери.

Послеродовая депрессия широко распространена, известна с древних времен, но официально признана болезнью только во второй половине прошлого века. По различным данным, диагностируется у 10-20% молодых матерей. Исследователи указывают, что далеко не все пациентки обращаются за помощью к специалистам, поэтому реальная встречаемость расстройства может значительно превышать официальные показатели. Некоторые ученые считают, что те или иные проявления послеродовой депрессии возникают у каждой второй женщины.

Причины

Послеродовая депрессия является полиэтиологическим заболеванием, формируется при одновременном влиянии соматических, психологических и социальных факторов, наиболее значимыми из которых являются:

• Неблагоприятная наследственность. Вероятность развития зависит от особенностей обмена нейромедиаторов и типа реакции на стрессовые обстоятельства, которые в значительной степени определяются генетически. Риск болезни повышается при наличии эндогенных аффективных расстройств у близких родственников.
• Гормональная перестройка. После родов резко снижается уровень эстрогенов, увеличивается количество пролактина. Ряд исследователей связывает патологию со «стероидным стрессом» – изменением работы гипоталамо-гипофизарной системы, в результате которого в организме уменьшается количество «гормона стресса» кортизола, отвечающего за мобилизацию внутренних ресурсов в экстремальных ситуациях.  Комплексные эндокринные сдвиги оказывают влияние на центральную нервную систему, вызывая ухудшение работоспособности и эмоциональную лабильность.
• Новая социальная роль. Жизнь женщины меняется. Ощущение ответственности за судьбу маленького ребенка, полностью зависящего от мамы, неуверенность в своей компетентности, несоответствие между реальностью и собственными представлениями об идеальной матери вкупе с ожиданиями окружающих порождают тревогу и подавленность. Ситуация усугубляется невозможностью восстановления ресурсов прежними способами – общение и развлечения становятся малодоступными, молодая мама страдает от однообразия и недостатка впечатлений.
• Бытовые трудности. У женщины возникает множество новых обязанностей. Регулярное кормление (в том числе по ночам), прогулки, визиты к врачам, постоянное удовлетворение физических и эмоциональных потребностей малыша оказываются в приоритете. При этом нужно когда-то успевать делать привычные домашние дела. У мамы не хватает времени и сил позаботиться о себе. Усталость и недосып накапливаются и оборачиваются переутомлением.
• Изменение отношений с партнером. В отношениях двоих возникает третий – с этого момента самый важный и главный. Оба родителя устают, страдают от недостатка внимания со стороны партнера. Возникают ограничения в сексуальной сфере. Все перечисленное нередко приводит к ссорам, обвинениям в непонимании и взаимному отдалению.

Симптомы

Фото: zen.yandex.ru

Послеродовая депрессия манифестирует в течение полутора месяцев после рождения малыша, чаще – на 4-6 неделе. Длится от 2 недель до года и более. По течению напоминает невротическую. В депрессивной триаде превалирует ухудшение эмоционального фона. Интеллектуальная и физическая заторможенность выражены слабо или умеренно. Отмечаются беспричинные перепады настроения, раздражительность, плаксивость, апатия. Снижается мотивация к любым видам деятельности.

Нарушаются сон и аппетит. Пациентка страдает от бессонницы или, напротив, спит больше обычного, но продолжает чувствовать сонливость. Аппетит исчезает или, наоборот резко усиливается, что приводит к колебаниям массы тела, которые становятся причиной мыслей о безвозвратной потере привлекательности и еще больше усугубляют ситуацию.

В фокусе находятся переживания о неспособности справиться с ролью матери и недостаточной любви к младенцу, вызывающие ощущение безнадежности, чувство стыда и вины. Женщина уходит в себя, не справляется с домашними делами, испытывает затруднения даже при решении несложных бытовых вопросов. Возможны мысли о самоубийстве или причинении вреда ребенку.

Виды послеродовой депрессии

Затяжная депрессия с нерезко выраженными симптомами – наиболее распространенный вариант течения расстройства. Пациентки трактуют ухудшение психологического состояния, как следствие усталости и этап привыкания к изменениям в образе жизни. Слабость и потеря сил списываются на кровопотерю и пережитые роды. Проявления несколько ограничивают выполнение материнских обязанностей, но в целом у больных остается достаточно сил, чтобы поддерживать повседневное функционирование. Женщины часто плачут, легко раздражаются, тяжело переносят ночные кормления.

Невротический тип депрессии характеризуется обострением отрицательных переживаний, возникших во время вынашивания и рождения ребенка. В период беременности пациентка откладывала все тревоги и волнения «на потом», заботясь о том, чтобы ее душевное состояние не оказало негативного влияния на развитие плода. Теперь этот фактор утратил свою значимость, на женщину обрушились ранее сдерживаемые переживания.

Больная постоянно ждет плохого – разрушения отношений с партнером, болезни или смерти малыша. Подспудное ожидание выплескивается в виде вспышек раздражительности, плача или гнева. Иногда повышается уровень агрессии. При тяжелом течении возникают панические атаки, развивается ипохондрия, наблюдаются выраженные соматические симптомы: одышка, сердцебиения, боли в груди, потливость. Бурные аффективные переживания в первой половине дня сменяются слабостью и истощением в вечернее время.

Депрессия с невротическими составляющими характеризуется преобладанием телесных проявлений. Пациентка отвергает свои переживания, считая их постыдными и неприемлемыми, поэтому эмоциональные реакции отражаются на соматическом уровне. Отмечаются потеря аппетита, проблемы со сном, похудание. Возможно появление навязчивых страхов нанести вред ребенку, постоянный контроль над его состоянием.

Меланхолия с бредовым компонентом отличается превалированием чувства вины и заторможенности. Больные видят себя негодными матерями, остро переживают собственное несоответствие стандартам. Типичной особенностью является возникновение сверхценных идей с центральными темами самоуничижения и самообвинения. Возможны мысли о самоубийстве. В тяжелых случаях послеродовая депрессия трансформируется в послеродовой психоз.

Осложнения

Наиболее тяжелым осложнением для женщины является упомянутый выше послеродовой психоз, включающий галлюцинации, бред преследования, бредовые идеи о неизлечимом заболевании малыша. Сознание спутанное, поведение неадекватное. Наблюдается отказ от ухода за новорожденным. Существует угроза нанесения вреда младенцу, попыток самоубийства.

Из-за послеродовой депрессии страдает психоэмоциональное состояние не только женщины, но и ребенка, который тесно связан с матерью. Отчужденность и погруженность в собственные переживания становятся препятствием для формирования привязанности и прочной эмоциональной связи, что негативно влияет на ощущение базовой безопасности и потом отражается на всей последующей жизни. Из-за недостаточного контакта дети могут отставать в психическом развитии.

Диагностика

Фото: zen.yandex.ru

Установлением характера болезни занимается психиатр. При необходимости к обследованию привлекают эндокринолога и гинеколога. Для подтверждения диагноза применяются такие методики, как:

• Беседа. Специалист выясняет, страдала ли депрессией пациентка и ее близкие родственники, уточняет наличие других психических и соматических заболеваний, особенности течения беременности. Выявляет провоцирующие факторы: неблагоприятные отношения в семье, материальные трудности, отсутствие помощи и поддержки со стороны ближайшего окружения. Определяет ведущие жалобы.
• Специальные тесты. Основным инструментом экспресс-диагностики послеродового аффективного расстройства является Эдинбургская шкала постнатальной депрессии, позволяющая подтвердить наличие и оценить тяжесть заболевания. Для уточнения типа болезни и характериологических особенностей больной применяют шкалы Бека, Гамильтона и Монтгомери-Асберга, тест Айзенка, СМИЛ и другие опросники.
• Лабораторные анализы. Для оценки влияния эндокринных нарушений назначают комплексное исследование крови на гормоны. О гормональном сдвиге, как ведущей или одной из основных причин возникновения расстройства, свидетельствует снижение количества прогестерона или тироксина.

Лечение

Фото: bichenko.com

Тактику определяют с учетом выраженности симптоматики. Легкую и среднятяжелую депрессию лечат в амбулаторных условиях, в первом случае применяется психологическое консультирование, во втором – сочетание психотерапии и лекарственной терапии. Пациенткам с тяжелым течением требуется стационарное наблюдение. Лечебные мероприятия включают:

• Психологические консультации. Нацелены на выявление способов восполнения ресурсов, поиск новых вариантов отдыха и расслабления. Больная вместе с психологом находит занятия, которые вызывают радость и интерес, учится планировать свое время, делегировать часть обязанностей по уходу за ребенком няне или ближайшим родственникам.
• Психотерапия. В зависимости от типа личности, уровня невротизации, наличия психологических травм и других индивидуальных особенностей могут использоваться психодинамические и когнитивно-поведенческие методы. Первый вариант подразумевает длительную работу по устранению внутренних конфликтов, проработке переживаний, исследованию влияния прошлого опыта на оценку теперешних обстоятельств. Второй относится к методам краткосрочной терапии, предполагает выявление и коррекцию убеждений, формирование новых стереотипов поведения.
• Медикаментозная терапия. При подборе и оценке необходимости применения лекарственных средств учитывают грудное вскармливание. Основу лечения составляют антидепрессанты, назначаемые курсом продолжительностью несколько месяцев. В первые недели для смягчения периода привыкания могут применяться транквилизаторы. При эндокринных расстройствах необходима коррекция гормонального фона.
• Социальная поддержка. В легких случаях, а также на заключительном этапе среднетяжелых и тяжелых послеродовых депрессий важную роль играет формирование дружелюбного, поддерживающего круга общения, разделяющего интересы и переживания женщины. Это могут быть встречи молодых мам, совместные прогулки или курсы по уходу за ребенком. В некоторой степени поддерживающую функцию выполняют педиатр и патронажная медицинская сестра.

Прогноз

Исход, как правило, благоприятный. При адекватном подборе лечебных мероприятий состояние достаточно быстро нормализуется, наступает выздоровление. В большинстве случаев благополучно завершаются даже послеродовые психозы. Хронизация наблюдается крайне редко, обычно – при наличии предрасположенности и депрессивных эпизодов до начала беременности. Важнейшим фактором, влияющим на психологическое состояние и развитие ребенка, является раннее начало терапии – в подобных случаях возникшие проблемы достаточно хорошо корректируются.

Профилактика

Профилактику послеродовой депрессии следует начинать с наступлением беременности. Важно научиться планировать свое время, найти доступные и продуктивные способы расслабления, освоить соответствующие телесные и психологические техники, заранее определить возможные объемы помощи со стороны родственников. После родов не стоит забывать о себе – нужно регулярно выделять время на отдых, общение и занятия, вызывающие положительные эмоции.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Источники

1. Послеродовая депрессия/ Гарнизов Т., Хаджиделева Д.// Вестник по педагогике и психологии Южной Сибири – 2015 – №3.
2. Послеродовая депрессия. На стыке общей врачебной практики, акушерства и психиатрии. Лекция/ Аргунова И.А.// Российский семейный врач – 2010.
3. Послеродовая депрессия – центральная проблема охраны психического здоровья раннего материнства/ Корнетов Н.А.// Бюллетень сибирской медицины – 2015 – №6.
4. Практическая психология/ Абрамова Г.С. – 2008.

Ваши комментарии о симптомах и лечении

Большая послеродовая депрессия — Американский семейный врач

1. Гейнс Б.Н., Гэвин Н., Мельцер-Броди С. и др. Перинатальная депрессия: распространенность, точность и результаты скрининга. Отчет о доказательствах / Оценка технологии № 119. (Подготовлено Центром доказательной практики RTI Университета Северной Каролины по контракту № 290-02-0016.) Публикация AHRQ № 05-E006-2. Роквилл, штат Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества. Февраль 2005 ….

2. Купер П.Дж., Мюррей Л.Течение и рецидивы послеродовой депрессии. Доказательства специфики диагностической концепции. Br J Психиатрия . 1995. 166 (2): 191–195.

3. Виснер К.Л., Перель Ю.М., Пейндл К.С., Хануса BH, Пионтек СМ, Findling RL. Профилактика послеродовой депрессии: пилотное рандомизированное клиническое исследование. Am J Psychiatry . 2004. 161 (7): 1290–1292.

4. Wisner KL, Перель Ю.М., Пейндл К.С., Хануса BH, Финдлинг Р.Л., Раппорт Д.Профилактика повторной послеродовой депрессии: рандомизированное клиническое исследование. J Clin Psychiatry . 2001. 62 (2): 82–86.

5. Милгром Дж., Геммилл А.В., Bilszta JL, и другие. Факторы дородового риска послеродовой депрессии: большое проспективное исследование. J Влияет на Disord . 2008. 108 (1–2): 147–157.

6. Робертсон Э., Грейс С, Уоллингтон Т, Стюарт DE. Факторы дородового риска послеродовой депрессии: синтез недавней литературы. Общая психиатрическая больница . 2004. 26 (4): 289–295.

7. Сорок л, Джонс Л, Макгрегор С, и другие. Семейство послеродовой депрессии при униполярном расстройстве: результаты семейного исследования. Am J Psychiatry . 2006. 163 (9): 1549–1553.

8. Кожиманил КБ, Перейра М.А., Харлоу БЛ. Связь между диабетом и перинатальной депрессией среди матерей с низким доходом. JAMA . 2009. 301 (8): 842–847.

9. Чой Й, Бишай Д., Минковиц CS. Многоплодные роды являются фактором риска развития послеродовых депрессивных симптомов у матери. Педиатрия . 2009. 123 (4): 1147–1154.

10. Джонстон С, Бойс PM, Хики AR, Моррис-Ятис А.Д., Харрис MG. Факторы акушерского риска послеродовой депрессии в выборках городского и сельского населения. Aust N Z J Психиатрия . 2001. 35 (1): 69–74.

11. Блох М, Шмидт П.Дж., Данасо М, Мерфи Дж, Ниман Л, Рубинов ДР.Эффекты гонадных стероидов у женщин с послеродовой депрессией в анамнезе. Am J Psychiatry . 2000. 157 (6): 924–930.

12. Зеленый AD, Барр А.М., Galea LA. Роль отмены эстрадиола в «ангедоническом» потреблении сахарозы: модель послеродовой депрессии. Physiol Behav . 2009. 97 (2): 259–265.

13. Суда С, Сеги-Нишида Э, Ньютон СС, Думан Р.С. Послеродовая модель у крысы: изменения поведения и экспрессии генов, вызванные стероидной депривацией яичников. Биологическая психиатрия . 2008. 64 (4): 311–319.

14. Йим И.С., Глинн Л.М., Дункель-Шеттер C, Хобель CJ, Chicz-DeMet A, Sandman CA. Риск послеродовых депрессивных симптомов при повышении уровня кортикотропин-рилизинг-гормона при беременности человека. Arch Gen Psychiatry . 2009. 66 (2): 162–169.

15. Американский колледж акушеров и гинекологов. Комитет по акушерской практике. Заключение комитета нет. 453: скрининг на депрессию во время и после беременности. Акушерский гинекол . 2010. 115 (2 п.1): 394–395.

16. Wisner KL, Парри БЛ, Piontek CM. Клиническая практика. Послеродовая депрессия. N Engl J Med . 2002. 347 (3): 194–199.

17. Cox JL, Холден Дж. М., Саговский Р. Выявление послеродовой депрессии. Разработка Эдинбургской шкалы послеродовой депрессии из 10 пунктов. Br J Психиатрия . 1987; 150: 782–786.

18. Эберхард-Гран М, Эскилд А, Тамбс К, Шей Б, Опьордсмоен С.Эдинбургская шкала послеродовой депрессии: проверка на выборке норвежского сообщества. Nord J Psychiatry . 2001. 55 (2): 113–117.

19. Adouard F, Гланжо-Фройденталь Н.М., Голсе Б. Валидация Эдинбургской шкалы послеродовой депрессии (EPDS) на выборке женщин с беременностями высокого риска во Франции. Arch Womens Ment Health . 2005. 8 (2): 89–95.

20. Пейндл К.С., Виснер К.Л., Hanusa BH. Выявление депрессии в первый послеродовой год: рекомендации по скринингу и направлению к специалистам. J Влияет на Disord . 2004. 80 (1): 37–44.

21. Шидер Дж., Кабир К, Стаффорд Б. Скрининг послеродовой депрессии при посещении здорового ребенка: достаточно ли одного раза в течение первых 6 месяцев жизни? Педиатрия . 2009; 123 (6): e982 – e988.

22. Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и Статистическое Руководство по Психическим Расстройствам. 4-е изд., Текстовая редакция. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация; 2000.

23. O’Hara MW, Суэйн А.М.Частота и риск послеродовой депрессии: метаанализ. Int Rev Psychiatry . 1996. 8 (1): 37–54.

24. Henshaw C, Бригадир Д, Кокс Дж. Послеродовая хандра: фактор риска послеродовой депрессии. J Psychosom Obstet Gynaecol . 2004. 25 (3–4): 267–272.

25. Каммерер М, Марки МН, Пинар С, и другие. Симптомы, связанные с диагнозом депрессии во время беременности и в послеродовом периоде согласно DSM IV. Arch Womens Ment Health . 2009. 12 (3): 135–141.

26. Bernstein IH, Раш Эй Джей, Йонкерс К., и другие. Симптоматические особенности послеродовой депрессии: различны ли они? Подавить тревогу . 2008. 25 (1): 20–26.

27. Гоял Д., Гей C, Лук-порей. Фрагментарный сон матери сильнее коррелирует с симптомами депрессии, чем темперамент младенца через три месяца после родов. Arch Womens Ment Health .2009. 12 (4): 229–237.

28. Свейн А.М., О’Хара М.В., Старр К.Р., Горман LL. Проспективное исследование сна, настроения и когнитивных функций у женщин в послеродовом и непослеродовом периоде. Акушерский гинекол . 1997. 90 (3): 381–386.

29. Wisner KL, Пейндл К.С., Джильотти Т, Hanusa BH. Навязчивые идеи и компульсии у женщин с послеродовой депрессией. J Clin Psychiatry . 1999. 60 (3): 176–180.

30.Мандер Р, Смит Г.Д. Спасение материнских жизней (ранее почему матери умирают): анализ материнской смертности для обеспечения безопасности материнства 2003–2005 гг. Акушерство . 2008. 24 (1): 8–12.

31. Шарма В., Хан М, Труп C, Шарма П. Пропущенная биполярность и сопутствующие психические заболевания у женщин с послеродовой депрессией. Биполярное расстройство . 2008. 10 (6): 742–747.

32. Мунк-Ольсен Т., Лаурсен TM, Мендельсон Т, Pedersen CB, Морс О, Мортенсен ПБ.Риски и предикторы повторной госпитализации по поводу психического расстройства в послеродовом периоде. Arch Gen Psychiatry . 2009. 66 (2): 189–195.

33. Николсон В.К., Робинсон К.А., Смолридж RC, Ладенсон П.В., Powe NR. Распространенность послеродовой дисфункции щитовидной железы: количественный обзор. Щитовидная железа . 2006. 16 (6): 573–582.

34. Деннис К.Л., Ходнетт Э. Психосоциальные и психологические вмешательства для лечения послеродовой депрессии. Кокрановская база данных Syst Rev . 2007; (4): CD006116.

35. Гроте НК, Шварц HA, Гейбель С.Л., Зуков А, Хаук PR, Фрэнк Э. Рандомизированное контролируемое испытание культурно релевантной краткой межличностной психотерапии перинатальной депрессии. Psychiatr Serv . 2009. 60 (3): 313–321.

36. Шаброль Х, Teissedre F, Сен-Жан М, Teisseyre N, Роже Б, Кефаль E. Профилактика и лечение послеродовой депрессии: контролируемое рандомизированное исследование женщин из группы риска. Психол Мед . 2002. 32 (6): 1039–1047.

37. Appleby L, Уорнер Р, Уиттон А, Фарагер Б. Контролируемое исследование флуоксетина и когнитивно-поведенческого консультирования в лечении послеродовой депрессии. BMJ . 1997. 314 (7085): 932–936.

38. Крокетт К., Злотник С, Дэвис М, Пейн Н, Вашингтон Р. Профилактика депрессии для беременных афроамериканок из сельских семей с низким доходом, подверженных риску послеродовой депрессии. Arch Womens Ment Health . 2008. 11 (5–6): 319–325.

39. Корраль М, Уордроп А.А., Чжан Х, Греваль А.К., Паттон С. Утренняя светотерапия при послеродовой депрессии. Arch Womens Ment Health . 2007. 10 (5): 221–224.

40. Деннис К.Л., Аллен К. Вмешательства (кроме фармакологических, психосоциальных или психологических) для лечения дородовой депрессии. Кокрановская база данных Syst Rev . 2008; (4): CD006795.

41. Вайсман А.М., Леви БТ, Харц А.Дж., и другие. Объединенный анализ уровней антидепрессантов у кормящих матерей, грудного молока и грудных детей. Am J Psychiatry . 2004. 161 (6): 1066–1078.

42. Сидеть ДК, Wisner KL. Выявление послеродовой депрессии. Clin Obstet Gynecol . 2009. 52 (3): 456–468.

43. Практические бюллетени комитета ACOG — акушерство. Практический бюллетень ACOG: руководство по клиническому ведению для акушеров-гинекологов № 92, апрель 2008 г. (заменяет практический бюллетень № 87, ноябрь 2007 г.).Использование психиатрических препаратов во время беременности и кормления грудью. Акушерский гинекол . 2008. 111 (4): 1001–1020.

44. Payne JL. Применение антидепрессантов в послеродовом периоде: практические соображения. Am J Psychiatry . 2007. 164 (9): 1329–1332.

45. О’Брайен Л.М., Heycock EG, Ханна М, Джонс П.В., Cox JL. Послеродовая депрессия и замедленный рост: исследование сообщества. Педиатрия . 2004. 113 (5): 1242–1247.

46. McGrath JM, Рекорды K, Райс М. Материнская депрессия и особенности детского темперамента. Infant Behav Dev . 2008. 31 (1): 71–80.

47. Грегуар А.Дж., Кумар Р, Эверит Б, Хендерсон А.Ф., Studd JW. Трансдермальный эстроген для лечения тяжелой послеродовой депрессии. Ланцет . 1996. 347 (9006): 930–933.

48. Ахокас А, Каукоранта J, Вальбек К., Айто М.Дефицит эстрогена при тяжелой послеродовой депрессии: успешное лечение сублингвальным физиологическим 17-бета-эстрадиолом: предварительное исследование. J Clin Psychiatry . 2001. 62 (5): 332–336.

49. Зихель Д.А., Коэн Л.С., Робертсон Л.М., Руттенберг А, Розенбаум Дж. Ф. Профилактическое применение эстрогенов при рецидивирующем послеродовом аффективном расстройстве. Биологическая психиатрия . 1995. 38 (12): 814–818.

50. Моисея-Колко Е.Л., Berga SL, Калро Б, Сядь ДК, Wisner KL.Трансдермальный эстрадиол при послеродовой депрессии: многообещающий вариант лечения. Clin Obstet Gynecol . 2009. 52 (3): 516–529.

51. Армитаж Р, Флинн Х, Хоффманн Р, Васкес Д, Лопес Дж., Маркус С. Ранние изменения в развитии сна у младенцев: влияние материнской депрессии. Сон . 2009. 32 (5): 693–696.

52. Торговая марка SR, Бреннан PA. Влияние дородового и послеродового психического заболевания матери: как дети? Clin Obstet Gynecol .2009. 52 (3): 441–455.

Послеродовая депрессия — причины, симптомы, лечение, диагностика

Факты

Рождение ребенка — одно из самых чудесных событий в жизни. Это захватывающе и весело, но также может утомлять и пугать. После того, как женщина родила ребенка, она может обнаружить, что ее смущают и переполняют различные эмоции, которые она испытывает. Она может беспокоиться из-за того, что не может взять на себя ответственность быть постоянным родителем.

После родов многие женщины испытывают симптомы депрессии, которые могут варьироваться от кратковременного приступа «детской хандры» до серьезной и серьезной клинической депрессии, известной как послеродовая депрессия . Подавляющее большинство молодых матерей, около 80%, испытывают легкую форму «детской хандры», обычно в течение нескольких дней после родов. Эти чувства обычно проходят сами по себе и часто проходят в течение 7-10 дней.

Послеродовая депрессия поражает от 10% до 20% молодых матерей. Этот тип депрессии может поражать женщин, которые никогда раньше не были в депрессии. Примерно 50% женщин, у которых была депрессия во время или после беременности, также будут испытывать депрессию во время будущих беременностей. Послеродовая депрессия может начаться в любое время в течение первых 6 месяцев после родов.

Послеродовой психоз — самая тяжелая форма послеродовой депрессии. Это относительно редко и требует немедленного обсуждения и лечения у квалифицированного врача.

Причины

Единственной причины послеродовой депрессии выявлено не было. Фактически, этому может способствовать множество факторов. Они могут включать:

• гормональные изменения
• разочарование в опыте рождения
• чувство потери из-за того, что перестала быть беременной
• уровень удовлетворенности браком
• уход за очень нуждающимся ребенком
• Отсутствие семейной и социальной поддержки
• истощение
• семейный анамнез послеродовой депрессии
• история депрессии

Симптомы и осложнения

Для женщин, испытывающих «бэби-блюз», часто встречаются чувства печали, гнева, раздражительности и незащищенности. Сомнения в себе относительно способности быть компетентной матерью могут способствовать возникновению этих чувств. Слезы часто случаются без причины.

«Бэби-блюз» может также включать случайные негативные мысли о ребенке. Хотя эти чувства расстраивают и беспокоят, на самом деле они совершенно нормальны, и женщины не должны чувствовать себя виноватыми из-за них.

Послеродовая депрессия более серьезна и длится дольше, чем «младенческая». блюз ». Кроме вышеперечисленных симптомов, женщины могут также испытывать:

• постоянная усталость
• отсутствие радости в жизни
• чувство онемения
• социальная изоляция от семьи и друзей
• Отсутствие заботы о себе или о новорожденном ребенке
• тяжелая бессонница
• чрезмерная забота о ребенке
• потеря половой активности
• сильное чувство неудачи и несоответствия
• резкие перепады настроения
• изменение аппетита
• мысли о самоубийстве

Послеродовая депрессия на самом деле похожа на многие другие формы депрессии с тем дополнительным измерением, что некоторые из симптомов связаны с мыслями о ребенке.Например, женщина может не слишком беспокоиться о ребенке или недостаточно беспокоиться; у нее также могут быть мысли или страхи причинить вред ребенку.

Послеродовой психоз — очень серьезное заболевание, которое обычно начинается через пару дней или недель после родов. Женщина, страдающая этой формой депрессии, впала в тяжелую депрессию и может испытывать острую тревогу, беспокойство, галлюцинации, паранойю и истерию, а также мысли, связанные с причинением вреда себе или ребенку.

Как сделать диагноз

Послеродовая депрессия часто игнорируется, потому что молодые матери проводят много времени наедине со своими младенцами, и может пройти некоторое время, прежде чем кто-либо заметит, что они в депрессии и нуждаются в профессиональной помощи. Из-за того, что они спят меньше, большинство молодых матерей, как правило, в любом случае истощены, и семья и друзья могут рассматривать странное или иное поведение как реакцию на усталость и способность справляться с рождением ребенка.

Если вы молодая мать и испытываете какие-либо из вышеперечисленных симптомов, вам следует как можно скорее поговорить со своим врачом. Ваш врач может захотеть исследовать возможность послеродовой депрессии. Ваш врач захочет потратить некоторое время на обсуждение с вами симптомов и может направить вас за консультацией или психологической поддержкой.

Лечение и профилактика

Если вы страдаете послеродовой депрессией или «детской хандрой», вам следует позаботиться о себе, достаточно отдыхать, придерживаться питательной диеты, умеренно заниматься спортом и пользоваться системой социальной поддержки. Слушайте и реагируйте на сигналы своего тела для отдыха. По возможности отдыхайте днем, пока ребенок дремлет. Вам также может потребоваться обратиться к друзьям, семье или наемному опекуну, чтобы они помогли ухаживать за ребенком, чтобы вы могли отдохнуть.

Если вы страдаете послеродовой депрессией, вам также следует на раннем этапе обратиться к врачу, чтобы вы могли быстрее выздороветь. Методы лечения различаются и могут включать консультирование, прием антидепрессантов, снотворных и гормональную терапию.Группы поддержки также могут быть очень полезны. Обеспокоенные члены семьи должны обсудить эти симптомы с семейным врачом, если молодая мать не хочет разговаривать с врачом сама.

В некоторых случаях может потребоваться госпитализация. Обычно ребенка принимают с матерью или забирают на свидания. Цель лечения послеродового психоза — обеспечить безопасность матери и ребенка и сохранить у матери чувство компетентности как родителя, пока она выздоравливает.

Некоторые антидепрессанты могут попадать в грудное молоко и влиять на здоровье ребенка.Однако не все антидепрессанты. Если вы хотите продолжить кормление грудью, спросите своего врача или фармацевта о лекарствах, которые можно безопасно использовать во время кормления грудью.

Хорошая новость заключается в том, что послеродовая депрессия быстро выздоравливает. Хотя некоторые женщины могут иметь более продолжительный опыт депрессии, большинство женщин обнаруживают, что их состояние улучшается через несколько месяцев при соответствующем лечении.

Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc.1996 — 2021. Условия использования. Содержимое данного документа предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Источник: www.medbroadcast.com/condition/getcondition/Postpartum-Depression

Послеродовая депрессия | Продолжительность жизни

Послеродовая депрессия может развиться в любое время в течение первого года после рождения, но чаще всего она поражает матерей в течение первых трех недель после рождения.Иногда бывает трудно отличить послеродовую депрессию от нормального стресса и истощения, связанного с тем, чтобы быть новым родителем. Многие женщины испытывают некоторые симптомы депрессии после родов, но эта «детская депрессия» не тяжелая и обычно проходит в течение нескольких дней или недели. Симптомы послеродовой депрессии продолжительны и тяжелы. Если вы испытываете сильные негативные чувства, такие как грусть, безнадежность и отсутствие интереса, которые мешают повседневной жизни и длятся продолжительное время — в течение недель или даже месяцев — у вас может быть послеродовая депрессия.

Хотя точная причина послеродовой депрессии неизвестна, гормональные и физические изменения после рождения и стресс, связанный с уходом за новорожденным, могут иметь значение. Женщины, которые ранее испытывали депрессию, имеют более высокий риск развития послеродовой депрессии.

Важно обратиться за помощью и поговорить со своим врачом, если вы испытываете признаки или симптомы депрессии во время беременности. Без лечения депрессия может усугубиться и подвергнуть вас и вашего ребенка большему риску.

Как часто бывает послеродовая депрессия?

Около 10 процентов молодых матерей заболевают послеродовой депрессией.Исследование 10 000 матерей с новорожденными показало, что примерно у 1 из 7 развилась послеродовая депрессия. Однако эти фактические цифры могут быть еще выше, потому что многие люди, которые борются с депрессией, не хотят признавать ее или обращаться за лечением.

Каковы симптомы послеродовой депрессии?

Симптомы клинической депрессии и послеродовой депрессии одинаковы. Симптомы обычно развиваются в течение первых нескольких недель после родов, но могут проявиться и через шесть месяцев после родов.У вас может быть послеродовая депрессия, если вы испытываете следующие симптомы большую часть дня, каждый день, по крайней мере, две недели подряд:

• Чувство крайней печали, пустоты или безнадежности
• Частый и чрезмерный плач или плач без видимой причины
• Потеря интереса или недостаток удовольствия от обычных занятий и хобби
• Просыпание или проблемы с засыпанием
• Сильная тревога, беспокойство или панические атаки
• Потеря аппетита или переедание, или непреднамеренная потеря веса или увеличение веса
• Непреодолимое чувство никчемности, неполноценности или вины
• Чувство крайнего гнева или ярости
• Чувство угрюмости, раздражительности или беспокойства
• Экстремальные перепады настроения
• Затруднения с концентрацией внимания, запоминанием вещей или принятием решений
• Чувство, что жизнь не стоит того, чтобы жить
• Низкая энергия или крайняя усталость, не улучшающаяся после отдыха
• Физические боли, включая частые головные боли, проблемы с желудком и боли в мышцах
• Уход от друзей и семьи или уход от них
• Затруднения в установлении эмоциональной привязанности с ребенком
• Отсутствие интереса к ребенку или неспособность заботиться о нем
• Постоянное сомнение в способности заботиться о ребенке или чрезмерное беспокойство о нем
• Мысли о причинении вреда себе или ребенку
• Повторяющиеся мысли о смерти или самоубийстве

В редких случаях некоторые женщины с послеродовой депрессией испытывают бредовые мысли или галлюцинации, паранойю и навязчивые идеи и могут нанести вред своему ребенку.Это называется послеродовым психозом и требует немедленного лечения.

Каковы некоторые причины послеродовой депрессии?

Послеродовая депрессия может развиться из-за сочетания гормональных, экологических, эмоциональных и генетических факторов. Некоторые женщины, страдающие послеродовой депрессией, имели в анамнезе большую депрессию до или во время беременности. Такие изменения, как лишение сна, физическое истощение и эмоциональная адаптация, будучи нормальными после родов и ухода за новорожденным, также могут способствовать развитию послеродовой депрессии.

В отличие от депрессии, не связанной с беременностью, послеродовая депрессия связана с уникальными гормональными изменениями, которые происходят после родов. Внезапные изменения уровня гормонов после родов могут вызвать депрессию у женщин, которые более чувствительны к изменениям уровня эстрогена и прогестерона.

Хотя любая молодая мать может испытать послеродовую депрессию, некоторые женщины подвергаются более высокому риску. Факторы риска послеродовой депрессии включают:

• Депрессия или тревога во время беременности
• Стрессовые жизненные события во время беременности или вскоре после родов
• Опыт травматических родов
• Преждевременные роды
• Ребенок, нуждающийся в интенсивной терапии новорожденных
• Отсутствие социальной поддержки
• Депрессия или психические проблемы в личном или семейном анамнезе
• Проблемы с грудным вскармливанием
• Незапланированная или нежелательная беременность
• Ребенок с врожденными дефектами или другими проблемами со здоровьем
• Наличие нескольких детей, например двойни или тройни
• Мать-одиночка
• Финансовая нестабильность или безработица
• Проблемы во взаимоотношениях, включая насилие в семье
• Злоупотребление психоактивными веществами, включая курение или употребление алкоголя
• Прегестационный или гестационный диабет

Как лечить послеродовую депрессию?

Если вы думаете, что боретесь с послеродовой депрессией, первый и самый важный шаг, который вы можете сделать, — это обратиться за помощью.Поговорите со своим врачом о своих симптомах и проблемах. Только ваш врач может диагностировать послеродовую депрессию. Он или она может порекомендовать лечение, которое лучше всего подходит вам и вашему ребенку. Методы лечения депрессии во время беременности могут включать:

• Консультации или терапия: Вы обсудите свои мысли и чувства с консультантом или терапевтом, который поможет вам понять ваши чувства и справиться с проблемами. Они могут попросить вас практиковать определенные методы, такие как когнитивно-поведенческая терапия и межличностная психотерапия.Ваш врач может порекомендовать семейную или парную терапию, когда терапевт работает с вами и вашим партнером или родственниками.
• Группы поддержки: Это группы людей, переживающих похожие обстоятельства, которые встречаются лично или разговаривают в Интернете, чтобы поделиться своими чувствами и опытом по конкретным темам.
• Лекарство: Депрессию часто лечат антидепрессантами. Ваш врач может прописать вам один или комбинацию антидепрессантов. Ваш врач должен обсудить преимущества и риски приема антидепрессантов и какие антидепрессанты будут для вас наиболее безопасными, чтобы вы могли принять осознанное решение о своем лечении и о том, является ли лекарство лучшим вариантом.Большинство антидепрессантов безопасно использовать во время грудного вскармливания. Если вы во время беременности принимали предписанные антидепрессанты, не прекращайте их прием, не посоветовавшись предварительно со своим врачом. Прекращение приема лекарств может усугубить вашу депрессию. Если вам прописали антидепрессанты, и из-за их побочных эффектов вам сложно функционировать в повседневной жизни, немедленно сообщите об этом своему врачу.
• Терапия стимуляцией мозга: Электросудорожная терапия — это терапия стимуляцией мозга, при которой электрический ток пропускается через мозг, вызывая припадок и изменяя химический состав мозга для облегчения симптомов депрессии.Ваш врач может порекомендовать электросудорожную терапию, если у вас тяжелая депрессия или если прием лекарств считается слишком рискованным.

Внесение изменений в домашних условиях также может помочь вам справиться с симптомами депрессии. Поговорите со своим партнером, семьей или друзьями о своих проблемах и попросите поддержки. Позвольте себе расслабиться, замедлиться, сократить количество дел и задач и поставить на первое место свое здоровье и благополучие. Забота о себе жизненно важна для заботы о ребенке. Некоторые другие изменения, которые могут помочь справиться с симптомами депрессии, включают:

• Упражнение: Физические упражнения — естественный способ повысить уровень серотонина и снизить уровень кортизола.Поговорите со своим врачом, чтобы найти лучшие тренировки, которые будут безопасными и подходящими для вас.
• Соблюдение здоровой диеты: Было доказано, что многие продукты влияют на настроение, способность справляться со стрессом и концентрацию внимания. Кофеин, сахар, обработанные углеводы, искусственные добавки и недостаток белка могут негативно повлиять на ваше психическое и физическое здоровье. Попросите поговорить с дипломированным диетологом, чтобы составить индивидуальный план здорового питания, который принесет вам наибольшую пользу.
• Высыпайтесь: Недостаток сна может сильно повлиять на способность тела и ума справляться со стрессом и справляться с повседневными проблемами.Хотя депрессия и уход за новорожденным могут повлиять на вашу способность спать, постарайтесь установить такой режим сна, чтобы выспалось как можно больше в соответствии с режимом сна вашего ребенка.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Если у вас есть какие-либо симптомы депрессии, позвоните своему врачу, чтобы назначить встречу, чтобы обсудить ваши проблемы и варианты лечения.

Если вы обнаруживаете, что у вас частые или навязчивые мысли о причинении вреда себе или своему ребенку, или другие симптомы послеродового психоза [Я думаю, это слово используется впервые, и оно кажется более сильным и менее «нормальным», чем депрессия.Уверены ли мы, что хотим использовать его без определений и объяснений? Страшное слово.], Немедленно обратитесь к врачу или в службу экстренной помощи.

Важно как можно скорее позвонить своему врачу, если у ваших симптомов депрессии проявляются какие-либо из этих признаков:

• Остаться через две недели
• Со временем ухудшаются
• Сделайте так, чтобы вам было трудно заботиться о ребенке
• Усложняйте выполнение повседневных задач
• Включите мысли о причинении вреда себе или своему ребенку

Обращение за помощью — лучший шаг, который вы можете сделать для обеспечения безопасности и здоровья вам и вашему ребенку.

Узнайте больше о многопрофильной службе акушерской медицины (MOMS) на сайте Lifespan

Депрессия во время беременности и в послеродовом периоде

Депрессия во время и после беременности возникает чаще, чем думает большинство людей. Депрессия во время беременности также называется дородовой или пренатальной депрессией, а депрессия после беременности — послеродовой депрессией.

Примерно 15% женщин после родов испытывают серьезную депрессию. Процентные показатели еще выше для женщин, которые также сталкиваются с бедностью, и могут быть вдвое выше для родителей-подростков.Десять процентов женщин испытывают депрессию во время беременности. На самом деле перинатальная депрессия — наиболее частое осложнение деторождения.

Симптомы

Симптомы могут появиться в любое время во время беременности или в первый год после родов. Они различаются для всех и могут включать следующее:

• Чувство гнева или раздражительности
• Отсутствие интереса к ребенку
• Нарушение аппетита и сна
• Плач и грусть
• Чувство вины, стыда или безнадежности
• Утрата интереса, радости или удовольствия от вещей, которые вам раньше нравились
• Возможные мысли о причинении вреда ребенку или себе

Факторы риска

Важно знать факторы риска дородовой и послеродовой депрессии.Исследования показывают, что все перечисленное ниже повышает риск развития этих заболеваний. Если у вас есть какие-либо из этих факторов, вам следует обсудить их со своим врачом, чтобы вы могли заранее спланировать уход, если он вам понадобится.

• Депрессия, тревога или послеродовая депрессия в личном или семейном анамнезе
• Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР или ПМС)
• Недостаточная поддержка в уходе за ребенком
• Финансовый стресс
• Семейный стресс
• Осложнения во время беременности, родов или кормление грудью
• Крупное недавнее жизненное событие: потеря, переезд, потеря работы
• Многодетные матери
• Матери, чьи младенцы находятся в отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU)
• Матери, прошедшие лечение от бесплодия
• Женщины с дисбаланс щитовидной железы
• Женщины с любой формой диабета (типа 1, 2 или гестационного)

Послеродовая и послеродовая депрессия временны и поддаются лечению с профессиональной помощью.Если вы чувствуете, что страдаете одним из этих заболеваний, знайте, что это не ваша вина и вы не виноваты. Вы можете использовать нашу страницу помощи, чтобы связаться с нами прямо сейчас. Мы понимаем, через что вы проходите, и свяжем вас с людьми, которые могут вам помочь.

Получить помощь

Послеродовая депрессия | ColumbiaDoctors — Нью-Йорк

Чтобы записаться на прием, позвоните (212) 305-6001 или заполните нашу онлайн-форму.

---

Факты, которые необходимо знать

• Послеродовая депрессия — распространенное заболевание, которым страдают до 15-20% матерей.
• Женщины с депрессией в анамнезе относятся к группе повышенного риска.
• Послеродовая депрессия лечится психотерапией и / или лекарствами.

---

Что такое послеродовая депрессия (ППД)?

Послеродовая депрессия — распространенное заболевание, которым страдают 15-20% матерей после родов. Хотя симптомы послеродовой депрессии часто проявляются в течение первого месяца после родов, женщины остаются в группе риска PPD до одного года, а иногда и дольше.У многих женщин симптомы проявляются во время беременности. К ним относятся нарушенный сон, плохой аппетит, плохое настроение и беспокойство.

Точная причина послеродовой депрессии неизвестна, но некоторые факторы, вероятно, включают быстрые гормональные сдвиги после родов, недосыпание и эмоциональные изменения, которые сопровождают рождение ребенка. Женщины с личным или семейным анамнезом депрессии подвергаются повышенному риску. Нелеченная послеродовая депрессия может привести к плохой привязанности к ребенку, трудностям с работой и / или отношениями и, в тяжелых случаях, к самоубийству матери.

Симптомы

• Подавленное настроение, гнев и раздражительность
• Изменения сна и аппетита
• Отсутствие интереса к ребенку
• Чувство вины, безысходности
• Частый плач
• Беспокойство или чрезмерное беспокойство
• Навязчивые мысли о безопасности ребенка
• Суицидальные мысли

Факторы риска

• Депрессия в личном или семейном анамнезе
• Осложненная беременность
• Финансовый стресс
• Проблемы во взаимоотношениях
• Отсутствие социальной поддержки
• Насилие в семье

Диагностика

Диагноз послеродовой депрессии лучше всего ставит лицензированный психиатр, например психиатр, психолог или практикующая медсестра.Если у вас есть какие-либо из вышеперечисленных симптомов и вы испытываете трудности с функционированием, важно сообщить об этом медицинскому работнику и получить соответствующее лечение.

Лечение

Психотерапия

Психотерапия — это научно обоснованный метод лечения легкой послеродовой депрессии, который также может использоваться в сочетании с другими методами лечения. ColumbiaDoctors имеет множество поставщиков, прошедших подготовку по различным психотерапевтическим методам лечения. Когнитивно-поведенческая терапия и межличностная терапия являются эффективными методами лечения легкой послеродовой депрессии.Психотерапия для родителей и младенцев — это еще один вид лечения, направленный на установление связи, на которую может повлиять материнская депрессия. Группы поддержки и групповая психотерапия также полезны для матерей с PPD, которые часто борются с чувством изоляции и стыда за свои чувства.

Психофармакология

Медикаменты — эффективный вариант при умеренной и тяжелой послеродовой депрессии. Подробное обсуждение рисков и преимуществ антидепрессантов, включая варианты кормления грудью, следует обсудить с психиатром.Антидепрессанты — это лечение первой линии при умеренном и тяжелом PPD. В некоторых случаях также полезно использовать успокаивающие лекарства или снотворные. В тяжелых случаях, когда здоровье или безопасность матери или ребенка находится под угрозой, необходима срочная консультация и быстрое лечение.

Как я могу пройти курс лечения послеродовой депрессии в Колумбийском университете?

В ColumbiaDoctors в нашей программе для женщин работает преданная команда терапевтов, психиатров и практикующих медсестер, которые имеют специальную подготовку и клинический опыт лечения послеродовой депрессии.Лечение варьируется в зависимости от тяжести симптомов и индивидуальных потребностей каждого пациента.

Найдите у наших поставщиков терапевта или психиатра, специализирующегося на послеродовой депрессии.

Чтобы записаться на прием, позвоните по телефону 212-305-6001 или заполните нашу онлайн-форму.

* Если у вас есть серьезные мысли о том, чтобы покончить с собой, позвоните 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи для немедленной помощи.

Статья написано пользователем:

Послеродовая депрессия | HealthLink BC

Обзор темы

Подходит ли вам эта тема?

Эта тема о большой депрессии, спровоцированной родами.Он отличается от «детской хандры», которая бывает у многих женщин в первые пару недель после родов. Для получения дополнительной информации см. Baby Blues.

Что такое послеродовая депрессия?

Послеродовая депрессия — серьезное заболевание, которое может возникнуть в первые несколько месяцев после родов. Это также может произойти после выкидыша и мертворождения.

Послеродовая депрессия может заставить вас чувствовать себя очень грустно, безнадежно и бесполезно. У вас могут быть проблемы с заботой о ребенке и с ним.

Послеродовая депрессия — это не «детская депрессия», которая обычно проходит в течение пары недель. Симптомы послеродовой депрессии могут длиться месяцами.

В редких случаях у женщины может быть тяжелая форма депрессии, называемая послеродовым психозом. Это чрезвычайная ситуация, потому что она может быстро ухудшиться и подвергнуть опасности ее или окружающих.

Очень важно лечиться от депрессии. Чем раньше вы получите лечение, тем быстрее вы почувствуете себя лучше и получите удовольствие от своего ребенка.

Что вызывает послеродовую депрессию?

Послеродовая депрессия, по-видимому, вызвана изменениями уровня гормонов, которые происходят после беременности. Любая женщина может получить послеродовую депрессию через несколько месяцев после родов, выкидыша или мертворождения.

У вас больше шансов заболеть послеродовой депрессией, если:

• У вас раньше была депрессия или послеродовая депрессия.
• Ваш партнер, друзья или семья не поддерживают вас.
• У вас больной ребенок или ребенок с коликами.
• В вашей жизни много других стрессов.

У вас больше шансов заболеть послеродовым психозом, если у вас или у кого-то из членов вашей семьи есть биполярное расстройство (также известное как маниакальная депрессия).

Каковы симптомы?

Женщина, страдающая послеродовой депрессией, может:

• Почувствуйте себя очень грустным, безнадежным и опустошенным. Некоторые женщины также могут испытывать беспокойство.
• Терять удовольствие в повседневных вещах.
• Не чувствовать голода и может похудеть. (Но некоторые женщины чувствуют себя более голодными и набирают вес).
• Проблемы со сном.
• Не могу сконцентрироваться.

Эти симптомы могут проявиться в первые день или два после родов. Или они могут проследить симптомы детской синюшности через пару недель.

Если вы подозреваете, что у вас послеродовая депрессия, пройдите небольшую викторину, чтобы проверить свои симптомы:

Женщина, страдающая послеродовым психозом, может чувствовать себя отрезанной от своего ребенка.Она может видеть и слышать то, чего нет. У любой женщины, страдающей послеродовой депрессией, могут возникать мимолетные мысли о самоубийстве или о причинении вреда своему ребенку. Но женщина с послеродовым психозом может чувствовать, что должна действовать в соответствии с этими мыслями.

Если вы считаете, что не можете удержаться от травм себе, своему ребенку или кому-то еще, немедленно обратитесь к врачу или позвоните по телефону 911 для получения неотложной медицинской помощи. Для других ресурсов см .:

• Канадская ассоциация предотвращения самоубийств: http: // suicideprevention.около
• Проверьте местную телефонную книгу или провинциальный веб-сайт, чтобы узнать, как получить помощь в вашем районе.

Как диагностируется послеродовая депрессия?

Ваш врач проведет медицинский осмотр и спросит о ваших симптомах.

Обязательно сообщите своему врачу о любых ощущениях детской хандры при первом осмотре после рождения ребенка. Ваш врач захочет проконсультироваться с вами, чтобы узнать, как вы себя чувствуете.

Как лечится?

Послеродовая депрессия лечится консультациями и антидепрессантами.Женщины с более легкой формой депрессии могут поправиться только после консультации. Но многим женщинам нужно и то, и другое. Мамы все еще могут кормить грудью своих детей, принимая определенные антидепрессанты.

Чтобы поправиться, убедитесь, что вы хорошо питаетесь, ежедневно занимаетесь спортом и как можно больше спите. Если можете, заручитесь поддержкой семьи и друзей.

Постарайтесь не огорчать себя из-за этой болезни. Это не значит, что ты плохая мать. Многие женщины страдают послеродовой депрессией.Это может занять время, но вы можете поправиться после лечения.

Причина

Послеродовая депрессия, по-видимому, вызвана внезапными гормональными изменениями, которые происходят после родов, выкидыша или мертворождения. Это более вероятно у женщин, у которых есть определенные факторы риска, включая предыдущую депрессию. Для получения дополнительной информации см. «Что увеличивает ваш риск».

Симптомы

Двумя наиболее частыми симптомами депрессии являются:

• Чувство грусти или безнадежности почти каждый день.
• Потеря интереса к большинству повседневных дел или отсутствие удовольствия от них, и такое чувство почти каждый день.

Особенно серьезный симптом депрессии — мысли о смерти и самоубийстве. У некоторых женщин с послеродовой депрессией мимолетные пугающие мысли о вреде своему ребенку.

Практически каждый день вы также можете:

• Похудей или прибавь в весе. Вы также можете захотеть есть больше или меньше, чем обычно.
• Спите слишком много или мало. У вас также могут быть проблемы со сном, даже когда ваш ребенок спит.
• Вы чувствуете беспокойство и не можете сидеть на месте, или вы можете сидеть тихо и чувствовать, что движение требует больших усилий. Другие могут легко увидеть это поведение.
• Чувство необычайной усталости или отсутствия энергии.
• Чувствовать себя недостойным или виноватым. Вы можете иметь низкую самооценку и беспокоиться о том, что вы не нравитесь людям.
• Сложно сосредоточиться, запомнить вещи или принять решения.Вы можете беспокоиться или беспокоиться о вещах.

Если у вас есть по крайней мере пять из вышеперечисленных симптомов в течение 2 недель или дольше, и одним из симптомов является грусть или потеря интереса, у вас может быть депрессия и вам может потребоваться лечение.

Даже если у вас меньше симптомов, вы все равно можете быть в депрессии, и вам может помочь лечение. Независимо от того, сколько у вас симптомов, важно обратиться к врачу. Чем раньше вы начнете лечение, тем больше у вас шансов на быстрое и полное выздоровление.

Если вы думаете, что у вас депрессия, пройдите небольшую викторину, чтобы проверить свои симптомы:

Послеродовой психоз

Это тяжелое состояние чаще всего встречается у женщин с биполярным расстройством или послеродовым психозом в анамнезе. Симптомы, которые обычно проявляются в течение первых 3 недель (уже через 1-2 дня) после родов, включают:

• Ощущение отстраненности от вашего ребенка, других людей и вашего окружения (деперсонализация).
• Нарушение сна, даже когда ребенок спит.
• Крайне запутанное и неорганизованное мышление, повышающее риск причинения вреда себе, своему ребенку или другому человеку.
• Резкое изменение настроения и странное поведение.
• Сильное возбуждение или беспокойство.
• Галлюцинации. Они часто связаны со зрением, обонянием, слухом или осязанием.
• Бредовое мышление, не основанное на реальности.

Послеродовой психоз считается неотложной медицинской помощью. Если у вас есть какие-либо психотические симптомы, немедленно обратитесь за неотложной помощью . Пока вы не сообщите своему врачу и не начнете лечение, вы рискуете внезапно нанести вред себе или своему ребенку.

Что происходит

Симптомы послеродовой депрессии проявляются через несколько недель или месяцев после родов, выкидыша или мертворождения.

В некоторых случаях симптомы достигают максимума после медленного нарастания в течение 3 или 4 месяцев.

Отцы новорожденных или партнеры новых мам также могут испытывать послеродовую депрессию.

Послеродовая депрессия мешает вам нормально функционировать. Это включает в себя заботу о ребенке и привязанность к нему.

В редких случаях опасные симптомы послеродового психоза могут проявиться в течение первых нескольких послеродовых недель, уже через несколько дней после родов.

Раннее лечение имеет значение

Раннее начало лечения важно для вас, вашего ребенка и остальных членов вашей семьи.Чем раньше вы начнете, тем быстрее выздоровеете. И меньше шансов, что ваша депрессия повлияет на вашего ребенка. Младенцы матерей с депрессией могут быть менее привязаны к своим матерям и могут отставать в развитии в поведении и умственных способностях.

Для получения дополнительной информации о том, у кого больше шансов заболеть послеродовой депрессией, см. «Что увеличивает ваш риск».

Что увеличивает ваш риск

Фактор риска — это все, что увеличивает ваши шансы на возникновение определенной проблемы.Факторы риска послеродовой депрессии включают:

• История послеродовой депрессии. Это подвергает вас высокому риску повторения этого заболевания.
• Плохая поддержка со стороны семьи, партнера и друзей.
• Высокий жизненный стресс, например, заболевание новорожденного или колики, финансовые проблемы или семейные проблемы.
• Физические ограничения или проблемы после родов.
• Депрессия при текущей беременности.
• Предыдущая депрессия.
• Биполярное расстройство, также известное как маниакально-депрессивное расстройство. Это также увеличивает риск опасного психотического поведения после родов.
• Семейный анамнез депрессии или биполярного расстройства.
• Предыдущее предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР), которое является тяжелым типом предменструального синдрома (ПМС).

Факторы риска послеродового психоза включают:

• Личный или семейный анамнез биполярного расстройства.
• Предыдущий послеродовой психоз.

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Позвоните 911, ваша провинциальная информационная линия здравоохранения , или другие службы экстренной помощи сразу же , если:

• Вы или кто-то из ваших знакомых серьезно подумываете о самоубийстве или недавно пытались покончить жизнь самоубийством. К серьезным признакам относятся следующие мысли:
  • Вы решили, как убить себя, например, с помощью оружия или лекарств.
  • Вы установили время и место для этого.
  • Вы думаете, что нет другого способа решить проблему или положить конец боли.
• Вы чувствуете, что не можете перестать причинять вред себе, своему ребенку или кому-то еще.

Немедленно вызовите врача если:

• Вы слышите голоса.
• Вы много думали о смерти или самоубийстве, но у вас нет плана самоубийства.
• Вы беспокоитесь, что ваше чувство депрессии или мысли о самоубийстве никуда не исчезнет.

Немедленно обратитесь за помощью если:

• У вас есть симптомы депрессии, например:
  • Чувство грусти или безнадежности.
  • Ничего не получаю.
  • Проблемы со сном.
  • Чувство вины.
  • Чувство тревоги или беспокойства.
• Вы лечитесь от депрессии более 3 недель, но вам не становится лучше.

Кого смотреть

Ваш врач по беременности и родам может быть первым, кто заметит и диагностирует послеродовую депрессию.Это одна из многих причин, по которым важно пройти медицинский осмотр через 3–6 недель после родов.

Диагностика и лечение послеродовой депрессии могут быть предоставлены по тел .:

Консультации можно получить по телефону:

Экзамены и тесты

В рамках послеродового осмотра врач обычно спрашивает вас о вашем настроении и эмоциях.

Ваш врач может проверить уровень тиреотропного гормона (ТТГ), чтобы убедиться, что проблема с щитовидной железой не вызывает никаких симптомов депрессии.

Раннее обнаружение

Если у вас раньше была депрессия, послеродовая депрессия или послеродовой психоз, теперь вы беременны и страдаете депрессией или страдаете биполярным расстройством, попросите своего врача и членов семьи внимательно за вами наблюдать. Некоторые эксперты предполагают, что женщины из группы высокого риска проходят первый послеродовой осмотр через 3 или 4 недели после родов, а не через 6 недель.

Обзор лечения

Поговорите со своим врачом о своих симптомах, и вместе вы сможете решить, какой вид лечения вам подходит.

Варианты лечения включают:

• Консультации для вас и вашего партнера. Консультации могут оказать вам эмоциональную поддержку и помочь в решении проблем и постановке целей. Для получения дополнительной информации см. Другое лечение.
• Антидепрессант. Снимает симптомы послеродовой депрессии у большинства женщин. Для получения дополнительной информации см. Лекарства.

Женщинам с послеродовой депрессией средней и тяжелой степени рекомендуется сочетать консультирование с приемом антидепрессантов.Женщинам с легкой депрессией, вероятно, будет полезно только консультирование.

Вы также можете воспользоваться:

• Помощник матери, работающий неполный или полный рабочий день.
• Обучение родителей или классы массажа младенцев для укрепления привязанности матери и ребенка.

Как долго вам нужно принимать антидепрессанты?

Антидепрессанты обычно используются в течение 6 месяцев или дольше, сначала для лечения послеродовой депрессии, а затем для предотвращения рецидива симптомов.

Чтобы предотвратить рецидив, ваш врач может порекомендовать вам принимать лекарство в течение года, прежде чем рассматривать его постепенное снижение. Женщинам, у которых было несколько приступов депрессии, возможно, потребуется длительный прием лекарств.

Профилактика

Сохранение силы и здоровья вашего тела и разума поможет снизить влияние гормональных изменений и стресса, которые возникают во время родов.

• Обратитесь за помощью к другим, чтобы вы могли как можно больше спать, здоровое питание, физические упражнения и общую поддержку.
• Держитесь подальше от алкоголя, кофеина и других лекарств или лекарств, если это не рекомендовано вашим врачом.
• Если вас беспокоит послеродовая депрессия, пройдите первый послеродовой осмотр через 3 или 4 недели после родов, а не через 6 недель.

Женщины из группы высокого риска

Женщины, риск которых выше по причинам, перечисленным ниже, могут захотеть принять дополнительные меры для предотвращения послеродовой депрессии.

• История депрессии. Если у вас нет симптомов депрессии на поздних сроках первой беременности, рекомендуется осторожное ожидание. Но если у вас в анамнезе была тяжелая депрессия, некоторые специалисты рекомендуют проконсультироваться и поддержать ребенка перед родами. Вы и ваш врач можете начать прием антидепрессантов после родов, особенно если у вас ранее была послеродовая депрессия.
• История послеродовой депрессии. После родов не ждите появления симптомов. Начните с консультирования и поддержки (некоторые женщины начинают консультирование за пару месяцев до родов).Вы и ваш врач можете выбрать комбинацию консультации и антидепрессанта.
• Депрессия во время беременности. Если вы принимали антидепрессант во время беременности, продолжайте принимать его после родов, чтобы снизить высокий риск послеродовой депрессии.
• Домашнее насилие. Вероятность домашнего насилия возрастает во время беременности женщины и когда пара приспосабливается к рождению ребенка. Если ваш партнер проявляет насилие или эмоциональное насилие, вы и ваш ребенок подвергаетесь физическому риску, и у вас повышается риск послеродовой депрессии.Сейчас как никогда важно защитить себя и своего ребенка. Ищите поддержки и помощи. Дополнительную информацию см. В разделе «Домашнее насилие».

Домашнее лечение

Послеродовая депрессия — это заболевание. Это не признак слабости. Будьте честны с собой и с теми, кто о вас заботится. Расскажите им о своей борьбе. Вы, ваш врач, ваши друзья и семья можете объединиться, чтобы лечить ваши симптомы.

Дома вы можете многое сделать для себя, чтобы справиться с послеродовой депрессией, от регулярных физических упражнений до присоединения к группе поддержки.

Лекарства

Обычно используются антидепрессанты, обычно в сочетании с консультированием и поддержкой.

Вы можете почувствовать себя лучше в течение 1–3 недель после приема антидепрессантов. Но для улучшения результатов может потребоваться от 6 до 8 недель. Если у вас есть вопросы или опасения по поводу ваших лекарств, или если вы не заметите улучшения через 3 недели, поговорите со своим врачом.

Антидепрессанты обычно используются не менее 6 месяцев, сначала для лечения послеродовой депрессии, а затем для предотвращения рецидива симптомов.Чтобы предотвратить рецидив, ваш врач может порекомендовать вам принимать лекарство в течение года, прежде чем вы подумаете о его прекращении. Женщинам, у которых было несколько приступов депрессии, возможно, потребуется длительный прием лекарств.

Можно ли принимать антидепрессанты и кормить ребенка грудью?

Лечение депрессии очень важно для вашего ребенка. Грудное вскармливание полезно для здоровья вашего ребенка. И это хорошо для связи вашего ребенка с вами. В лучшем случае вы сможете вылечить свою депрессию и покормите ребенка грудью.Но если вы решили выбирать между приемом лекарств и кормлением грудью, принимайте лекарство.

Выбор лекарств

• Антидепрессанты , такие как пароксетин (Паксил), сертралин (Золофт) и нортриптилин (Авентил), как правило, считаются безопасными для использования во время грудного вскармливания, поскольку они попадают в грудное молоко в небольших количествах. Чтобы быть уверенным, посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом.
  • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) обычно являются лекарствами первого выбора.Считается, что большинство СИОЗС безопасны для использования женщинами в период грудного вскармливания. Это потому, что СИОЗС обычно попадают в грудное молоко в небольших количествах. Будьте особенно осторожны с недоношенными детьми, поскольку они более чувствительны к действию лекарств.
  • Трициклические препараты считаются безопасными для использования во время кормления грудью. Во время грудного вскармливания обычно избегают применения доксепина из-за его высокого риска седативного эффекта.

Другое лечение

Плохая семья, социальная поддержка и сильный стресс повышают риск послеродовой депрессии.По этой причине каждой женщине, родившей ребенка, требуется поддержка семьи и друзей. Любая особая помощь, которую вы получите, поможет вам преодолеть трудности послеродового периода.

Консультации

Консультации помогают предотвратить и лечить депрессию во время беременности и после родов. Чтобы добиться успеха в лечении, оба родителя должны попытаться принять участие.

Ваш врач может порекомендовать лицензированного консультанта, специализирующегося на лечении послеродовой депрессии.Чтобы эффективно лечить депрессию, важно, чтобы у вас и вашего психолога были комфортные отношения.

Альтернативное лечение

• Световая терапия широко не изучалась при послеродовой депрессии. Но он помогает при депрессии во время беременности, зимней депрессии (сезонное аффективное расстройство) и общей депрессии.
• Коучинг для родителей предлагает обучение и поддержку в решении проблем и проблем, связанных с уходом за младенцами, а также для личного и семейного перехода к родительским обязанностям.
• Детский массаж классы научат вас навыкам физической и эмоциональной связи с вашим ребенком. И они дают вам возможность провести время с другими мамами.

В редких случаях электросудорожная терапия применяется для лечения тяжелых форм депрессии. Хорошо работает в качестве краткосрочного лечения.

Список литературы

Консультации по другим работам

• Abajo FJ, Гарсия-Родригес, Лос-Анджелес (2008).Риск кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, связанный с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина и терапией венлафаксином. Архив общей психиатрии, 65 (7): 795–803.
• Американский колледж акушеров и гинекологов (2008 г., подтверждено в 2009 г.). Использование психиатрических препаратов во время беременности и кормления грудью. Бюллетень практики ACOG № 92. Акушерство и гинекология, 111 (4): 1001–1020.
• Американский колледж акушеров и гинекологов (2010 г.).Скрининг депрессии во время и после беременности. Заключение комитета ACOG № 453. Вашингтон, округ Колумбия: Американский колледж акушеров и гинекологов.
• О’Хара MW, Сегре LS (2008). Психологические расстройства беременности и послеродового периода. В RS Gibbs et al., Eds., Danforth’s Obstetrics and Gynecology, 10th ed., Pp. 504–514. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
• Spinelli MG (2009). Послеродовой психоз: выявление риска и управление.Американский журнал психиатрии, 166 (4): 405–408.
• Йонкерс К.А. (2014). Ведение депрессии и психозов во время беременности и в послеродовой период. В RK Creasy et al., Eds., Creasy and Resnik’s Maternal-Fetal Medicine, 7-е изд., Стр. 1122–1131. Филадельфия: Сондерс.

Кредиты

Дата адаптации: 15.09.2021

Адаптировано: HealthLink BC

Адаптация проверена: HealthLink BC

Дата адаптации: 15.09.2021

Адаптировано: HealthLink BC

Адаптация проверена: HealthLink BC

Департамент здравоохранения | Здоровье матери и ребенка

Точные причины неизвестны.Вот некоторые факторы, которые могут повлиять на это:

Изменение уровня гормонов Тяжелая беременность Трудные роды Проблемы со здоровьем (мать или ребенок) Недостаток сна Чувство одиночества Воспринимаемая потеря свободы Внезапные изменения в распорядке дня Депрессия в личном или семейном анамнезе Предыдущий опыт лечения PPD или других перинатальных расстройств настроения Факторы жизненного стресса, такие как болезнь или финансовые проблемы Проблемы

Перинатальные расстройства настроения могут затронуть любую женщину любого возраста, расы или экономического происхождения, которая:

• беременна
• Недавно родила ребенка
• Выкидыш или прерывание беременности
• Прекратила грудное вскармливание

Женщинам необходимо знать признаки и симптомы перинатальных расстройств настроения, потому что ранняя диагностика важна.Мужья, партнеры, друзья и члены семьи могут помочь. Часто они распознают проблему даже раньше, чем сама женщина.

У 10–20% женщин в какой-то момент с момента беременности до года после родов развивается расстройство настроения. Первоначально исследования были сосредоточены на послеродовой депрессии (ППД), связанной с периодом после беременности, но с тех пор бихевиористы узнали, что многие из этих расстройств могут возникать и во время беременности.

Многие физические и эмоциональные изменения происходят до и после родов.Большинство женщин испытывают смешанные и часто противоречивые чувства, но эти чувства постепенно проходят.

Однако, когда симптомы печали, тревоги, депрессии, разочарования и других беспокоящих эмоций сохраняются и развивается расстройство настроения, часто необходимо профессиональное здоровье.

Десять процентов женщин испытывают депрессию во время беременности, и каждая восьмая-десятая женщина испытывает послеродовую депрессию (ППД) в течение первого года после родов, выкидыша или мертворождения.

Общие симптомы см. На шкале признаков PMD.

Примерно 6 процентов беременных женщин и 10 процентов женщин в послеродовом периоде испытывают тревогу, которая может возникать сама по себе или в дополнение к депрессии. Факторы риска включают в себя перинатальную тревогу или депрессию в личном анамнезе, тревожный анамнез в семье или дисбаланс щитовидной железы.

Послеродовое ОКР встречается примерно у 3-5 процентов беременных женщин.

• Самая распространенная навязчивая идея — это мысли или мысленные образы причинения вреда или даже убийства собственного ребенка.
• Наиболее частым принуждением является частое купание ребенка или переодевание ребенка.

Матери знают, что эти мысли странны, и маловероятно, что когда-либо с ними столкнется. Факторы риска включают в себя ОКР в анамнезе и / или негативное отношение к материнству в результате нереалистичных ожиданий.

Примерно 10 процентов женщин в послеродовом периоде страдают паническим расстройством, которое обычно возникает из ниоткуда. Больные опасаются его возвращения, вызывая беспокойство.Факторы риска включают паническое расстройство и дисфункцию щитовидной железы в анамнезе.

От 1 до 6 процентов женщин страдают посттравматическим стрессовым расстройством после родов. Причиной чаще всего является реальная или предполагаемая травма во время родов, например:

• Незапланированное кесарево сечение
• Проблемы со здоровьем у ребенка
• Чувство бессилия, плохого общения, отсутствия поддержки и уверенности во время родов

Факторы риска включают предыдущую травму, такую ​​как изнасилование или сексуальное насилие.

Послеродовой психоз встречается у 1-2 из 1000 рождений. Начало обычно в пределах от двух недель до трех месяцев после рождения. 5% самоубийств / детоубийств связаны с послеродовым психозом.

Немедленное лечение имеет решающее значение. Факторы риска включают предыдущий послеродовой психоз или депрессию; маниакально-депрессивный (биполярный) анамнез; факторы пренатального стресса, такие как низкий социально-экономический статус и отсутствие поддерживающего партнера или социальной поддержки; навязчивые черты характера; семейный анамнез расстройства настроения.