Укол вм в ягодицу: Ваш браузер устарел

Внутримышечное введение препаратов у тучных людей может быть неэффективно

Версия для печати

В Британском медицинском журнале (BMJ) за март 2006 год было опубликовано исследование «Инъекции в ягодичную мышцу в популяции все более страдающей ожирением», проведенное в Госпитале Джерси (Великобритания), которое имело своей целью изучить толщину подкожно-жировой клетчатки на ягодице у взрослых, в месте типичного введения внутримышечных инъекций.

Исследование было ретроспективным. Были рассмотрены данные 100 взрослых пациентов, последовательно пришедших на компьютерную томографию таза по разным причинам. На полученных изображениях было измерено минимальное расстояние от поверхности кожи до ближайшей мышцы в месте, используемом для внутримышечных инъекций в ягодицу.

Результаты — 12 пациентов имели расстояние более чем 3,5 см (это максимальная длина «зеленой» иглы), 26 имели толщину более чем 2,5 см (максимальная длина «голубой» иглы).

Всего 43 пациента имели толщину подкожно-жировой клетчатки в этом месте более 3,5 см и 72 пациента — более чем 2,5 см. У женщин толщина подкожно-жировой клетчатки была больше, чем у мужчин.

Вывод — Стандартные иглы длиной 3,5 см и 2,5 см не достигают ягодичной мышцы у значительного числа пациентов.

Примечание — В Руководстве для медсестер Королевского госпиталя Marsden авторы советуют следующую длину игл для внутримышечных инъекций в ягодицу в зависимости от веса пациента:

31,5–40 кг: игла 2,5 см
40,5–90 кг: игла 5–7,5 см
более 90 кг: игла 10–15 см

В австралийском журнале «Передовая сестринская практика» (Journal of Advanced Nursing) в мае 2007 года было опубликовано подобное исследование, проведенное медсестринской школой Университета Измира (Турция) — «Препятствует ли ожирение достижению иглой мышцы при внутримышечных инъекциях?»

Целью исследования было измерить толщину подкожно-жировой клетчатки в верхнем наружном квадранте ягодицы и определить оптимальную длину иглы для проведения внутримышечной инъекции взрослым с индексом массы тела более чем 24,9 кг/м². Лекарственные средства, предназначенные для внутримышечного введения, могут не возыметь своего действия, если будут введены подкожно, что возможно у тучных пациентов. Измерение толщины подкожно-жировой клетчатки в верхне-наружном квадранте ягодицы у полных, тучных и очень тучных людей проведено с использованием ультразвука под углом датчика к поверхности кожи в 90°. Измерение было проведено у 119 взрослых, индекс массы тела которых составлял 25 кг\м⊃ и более. Данные собирались в течение 2005-2006 годов.

Результаты — в среднем, толщина подкожно-жировой клетчатки в верхне-наружном квадранте ягодицы была 35,5 мм у полных людей, 40,2 мм — у людей с ожирением, 51,4 мм — у людей с чрезвычайным ожирением.

Вывод — внутримышечные инъекции в верхне-наружный квадрант ягодицы иглой стандартной длины не достигли бы своей цели у 98% обследованных женщин и 37% мужчин.. Для внутримышечных инъекций у женщин с индексом массы тела более чем 24,9 кг\м² должна быть использована игла длиной более 4 см. Проведение внутримышечных инъекций в верхне-наружный квадрант ягодицы полным и тучным мужчинам иглой стандартной длины допустимо.

Узнаем как будет правильно делать уколы внутримышечно в ягодицу?

Отечественная медицина хотя и пережила немало реформ, еще не скоро сможет достичь желаемого уровня. Так, в мегаполисах добраться в больницу не проблема. А вот в мелких городах и деревнях — счастье, если есть хотя бы амбулатория, не говоря уже об аптеке. Так что умение оказывать себе наипростейшую медицинскую помощь сегодня является важным. Конечно, такие сложные манипуляции, как установка капельниц или внутривенные инъекции, должны делать только профессионалы. А вот научиться правильно делать уколы в ягодицу сможет абсолютно каждый. Так что давайте засучим рукава и попробуем освоить эту несложную, но очень важную науку.

Инъекция

Данная процедура более известна для нас под названием укол. Она является одним из способов введения в тело человека жидких лекарственных препаратов. Хотя сегодня уже существует технология безыгольной инъекции (которую и уколом-то назвать нельзя), еще долгие годы основным инструментом для осуществления данной манипуляции будет оставаться традиционный одноразовый шприц.

Существует немало видов инъекций. Обычно они классифицируются по месту введения (внутривенная, внутриартериальная, внутрикостная, внутримышечная и т. п.) или глубине погружения иглы (внутрикожная, подкожная). Большинство таких процедур делаются только в больницах опытными медсестрами и врачами.

Среди главных преимуществ инъекции перед другими способами доставки в организм лекарства — ее скорость. Конечно, многое зависит от места введения препарата. Так, укол в вену быстрее подействует, чем внутримышечный (хотя не все лекарства допустимо вводить в тело обоими этими способами одновременно). Однако последний из-за своей простоты является наиболее популярным.

Внутримышечные инъекции

Слыша это название, большинство представляет банальный укол в филейную часть. В действительности такие инъекции делаются не только в большую ягодичную мышцу, но и в другие (дельтовидная, трапециевидная, четырехглавая бедерная и прочие, менее крупные).

Однако облюбованная всеми филейная часть наиболее популярна. Дело в том, что она, как и четырехглавая мышца бедра, способна «принять» в себя большее количество препарата — 5-10 мл. В то время как при инъекции в дельтовидную и трапециевидную мышцы объем лекарства не должен превышать 1 мл.

Как определить, куда именно нужно колоть

Разобравшись кратко с теорией, переходим к практике. Прежде всего стоит узнать, куда правильно делать укол в ягодицу. Ведь для людей, не особо смыслящих в анатомии (кем большинство из нас и является), название мышцы мало что говорит.

Итак, чтобы понять, куда правильно делать укол, следует мысленно (или йодовым маркером) разделить каждую ягодицу на 4 квадрата. Вводить игру допустимо только во внешние верхние каждой из них. Почему так?

Дело в том, что это так называемые безопасные зоны. Здесь не проходят важные сосуды, которые можно случайно задеть иглой. Так как позвоночный столб находится в районе внутренних верхних квадратов, а седалищный нерв — во внутренних нижних.

На чем можно попрактиковаться

Прежде чем сделать свой первый укол человеку, следует попрактиковаться на чем-то менее живом.

В учебных медучреждениях с хорошей материальной базой для этой цели существуют специальные манекены или накладки. Но для домашней самоучки в качестве первого «подопытного» подойдет обычная кухонная губка. Желательно новая.

Некоторые советуют практиковаться на цитрусовых фруктах или мясе. Если эти продукты есть в вашем холодильнике, сделав достаточно инъекций губке, можно перейти и к таким «пациентам». Кстати, такие опыты хорошо проводить перед Пасхой Христовой. Тогда можно совместить приятное с полезным: в качестве вводимого препарата в ошеек или корейку использовать маринад. Таким способом легко можно разобраться, как правильно делать уколы и замариновать пасхальную ветчину!

Что нужно подготовить для инъекции в домашних условиях

Прежде чем узнать, как правильно делать укол в мышцу, следует рассмотреть список необходимого для проведения данной процедуры:

• Двух-трехкомпонентный шприц. Если есть выбор, лучше брать с резинкой на поршне. Ее наличие обеспечивает плавное и равномерное введение препарата.
• Назначенное лекарство. Может быть как в ампулах, так и в виде порошка. Во втором случае его нужно будет еще развести соответствующей жидкостью. Как правило, во всех упаковках ампул идут специализированные пилочки для их вскрытия. Готовя все для проведения инъекции, стоит найти их и положить рядом с ампулой. Дабы потом не искать.
• Медицинский спирт 96% или его аптечные заменители, а также перекись водорода. В крайних случаях допустимо применение самогона или водки, но не вина. Однако если нет крайней нужды, проще не идти на такие экстремальные эксперименты.
• Вата.
• Пациент в горизонтальном положении.
• Уверенность в успехе своего медицинского начинания. Использования для ее обретения некоторых из вышеупомянутых антисептиков не приветствуется.

Подготовка к инъекции

Разложив на столе все из вышеперечисленного списка, можно начинать процедуру:

• Прежде всего проверьте сроки годности шприца, спирта и самого лекарства. А также его соответствие дозировке, указанной в назначении врача.
• Далее нужно тщательно вымыть руки с мылом. При этом вытирать их полотенцем не следует. Лучше просто отряхнуть.

• Следующее действие — подготовка лекарства. Если оно в ампуле, аккуратно постучите по ее кончику. Это для того, чтобы весь препарат переместился в нижнюю часть. Смоченной антисептиком ватой протирается кончик ампулы. Пилочкой делают несколько движений в желобке между верхней и основной частью. Обернув кончик ваткой, его следует отломить в направлении от себя. Если все сделано правильно, это не составит труда. А коли не получается, снова беремся за пилочку и повторяем процедуру. Открытая ампула ставится рядом.
• Готовим шприц. Для этого, открыв упаковку, надеваем на него иглу. При этом не снимаем с нее колпачка. Часто шприцы продаются с уже надетыми иглами. Это облегчает задачу.
• Далее снимаем колпачок и набираем из открытой ампулы лекарство. Для этого игла опускается в жидкость, а поршень тянется на себя. После того как все содержимое флакона перекочевало в шприц, из него выпускается лишний воздух. Для этого его переворачивают вверх ногами и плавно нажимают на поршень. Это делается до тех пор, пока на кончике иглы не появятся капли препарата, а из жидкости внутри шприца не исчезнут пузырьки. Теперь все готово к уколу. Если пациент лежит рядом, можно не надевать колпачок на иглу, а сразу приступать к инъекции. Если же по какой-либо причине ее необходимо отсрочить хотя бы на несколько минут, лучше надеть колпачок. Это поможет сохранить стерильность.

Далеко не все лекарства для внутримышечных инъекций пакуются в ампулы. Некоторые представлены в виде порошка, который нужно разводить водой для инъекций, «Лидокаином», «Новокаином» или подобными жидкостями. Подобные растворители, как правило, продаются в ампулах. В то время как большинство порошков — в небольших флаконах с запаянными резиновыми крышками.

Если вам предстоит сделать укол именно такого препарата, стоит использовать шприц, комплектующийся 2 иголками. Одна из них предназначена для смешивания лекарства, другая — непосредственно для самой инъекции.

Как же набрать препарат в шприц в таком случае? Все просто. Первым делом набираем жидкость из ампулы по той же схеме, как и лекарство. Но потом с флакона с порошком снимается металлическая пломба, а резиновая крышка протирается антисептиком. Далее в нее втыкается игла и во флакон вводится жидкость из шприца. Нужно подождать несколько мгновений, чтобы она полностью растворила порошок. При необходимости смесь можно встряхнуть. Все это время иголка и шприц остаются воткнутыми в резиновую крышку. Следующим шагом образованное лекарство закачивается обратно в шприц. После этого на нем меняется иголка, и он готов к инъекции.

Как правильно сделать укол

Хотя можно делать инъекцию и стоячему пациенту, предпочтительнее, чтобы он лежал. Тогда ему проще будет расслабиться. Это облегчит весь процесс. Это особенно важно, если вы еще только учитесь, как правильно делать уколы.

Прежде чем уколоть, следует выбрать место в вышеупомянутой внешней верхней четверти любой из ягодиц. В идеале его стоит пропальпировать (помять), чтоб не попасть в уплотнения, если они остались после предыдущих уколов.

Следующим шагом стоит протереть выбранное место антисептиком. Если этого не сделать, в крошечную ранку от иголки могут попасть микробы и вызвать заражения или более серьезные последствия.

После этой меры пальцами левой руки растягивается кожа, а правой резким движением перпендикулярно втыкается игла на 3/4 своей длины. Далее плавно вводится препарат. Быстро это делать не стоит, иначе может возникнуть шишка.

Когда содержимое шприца введено, его следует извлечь все тем же четким резким движением. Место укола накрывается смоченной антисептиком ватой, и она остается там еще пару минут.

Вот и все, теперь вы знаете, как правильно делать укол в ягодицу (фото см. выше).

Советы начинающим

Впервые делая инъекцию, многие боятся причинить пациенту боль. Поэтому они могут медленно вводить/выводить иглу. Однако профессионалы, четко знающие, как правильно делать уколы, говорят, что подобная щадящая методика приносит больше вреда. Если растягивать процесс, легче не станет. Наоборот, укол будет более ощутимым и болезненным.

Если вам предстоит делать серию инъекций, следует чередовать место введения лекарства. Так, один день делают укол в одну ягодицу, другой — в другую.

Если, несмотря на все предосторожности, после укола появился синяк или шишка, к этому месту можно приложить на ночь тампон, смоченный в растворе сульфата магния, капустный лист или нарисовать йодом сетку.

Инъекция шлепком

Рассмотрев классический способ, как правильно делать уколы внутримышечно в ягодицу, важно обсудить другой популярный метод. Речь идет о так называемом шлепке. Он делается таким способом. Между большим и указательным пальцем зажимают шприц в месте крепления иглы и вкалывают его на манер бросания дротика в дартсе. Только в данном случае все сопровождается шлепком по ягодице.

Плюсом данной методики считается уменьшение болезненности укола, если он таков. Ведь шлепок действует как отвлекающий маневр, и боль от введения препарата уменьшается.

Однако есть один большой, но существенный минус. При совершении такой манипуляций пальцы контактируют с иголкой, увеличивая риск попадания инфекции в рану. Конечно, можно поступить, как медики, — надеть перчатки. Но с непривычки делать инъекцию в них не очень удобно.

Как правильно делать укол в ягодицу ребенку

Для многих стимулом для освоения умения делать инъекции является рождение малыша. Готовясь делать ему уколы в случае необходимости, все интересуются, есть ли какая-то разница со взрослыми.

Да, она есть. Но небольшая. Зная в общем, как правильно делать укол (фото наглядно демонстрирует процесс), можно применить эти знания и к детям. Место инъекции и методика ее проведения идентичны. С той лишь разницей, что для крошки кожу перед введением иглы стоит не раздвигать, а, наоборот, собрать вместе. Это делается для того, чтобы лекарство попало не под кожу, а в мышцу.

Как правильно делать уколы в ягодицу самому себе

В случае инъекции себе, любимому, самое сложное — преодолеть страх. В остальном манипуляция проводится таким же способом. Правда, лечь у вас вряд ли получится. Так что лучше всего встать или присесть перед зеркалом, чтобы видеть, куда вы колете. На первый случай можно и вовсе нарисовать йодом заветную цель, чтобы не промазать.

Стоит отметить, что в качестве пробного укола самому себе лучше не брать препараты, введение которых сопряжено с болезненными ощущениями. А в остальном все довольно просто. Главное в этом деле — четко следовать инструкциям и не бояться. Тогда все обязательно получится.

Почему уколы делают внутримышечно. Как делать внутримышечный укол в ягодицу. Как правильно вскрыть ампулу

Как сделать укол в ягодицу, не считают нужным знать многие. Внутримышечные уколы назначают для лечения болезней, но, как безопасно ввести лекарство в мышцу, мало кто доходчиво объясняет. Этот способ имеет плюсы, помогающие ускорить процесс восстановления.

Ортопед-травмотолог: Азалия Солнцева ✓ Статья проверена доктором

Делаем укол

Изначально покажется, что это легко.

Стоит продолжительное время учиться, чтобы правильно ввести препарат в мышцу ягодицы.

Одна ошибка нанесёт вред пациенту, которого собираются вылечить.

Чтобы после впрыскивания инъекции не возникло побочных эффектов, процесс проходит по стандартным правилам.

Последовательность действий:

1. Пациент располагается лежа на животе. В таком состоянии мышцы максимально расслаблены.
2. Перед процедурой руки нужно тщательно вымыть антибактериальным мылом. Кожу стоит обработать антисептическим средством. Возможность занести инфекцию будет минимальной.
3. Тот, кто собирается ввести лекарственный препарат, должен обезопасить себя перчатками, чтобы кровь больного не попала на его кожу.
4. Собственно сам укол делают быстрым движением пустотелой иглы в верхний угол ягодицы. Профессионалы советуют зрительно разделить ее на четыре квадранта и выбрать верхний наружный. Еще одно указание – отступать от линии костей таза, которые выступают, на пять-восемь сантиметров вниз и в это место ставить укол.
5. Вливать лекарство стоит не торопясь, а иглу вынимать одним движением, одновременно прикладывая к месту проспиртованную вату.

Такой способ для впрыскивания в мышцу является верным. Те люди, которые часто занимаются этой манипуляцией, могут вводить лекарственное средство больному и в положении стоя.

Стоит перенести вес с одной конечности на другую и попытаться расслабить ягодицу. Укол делают по типовой инструкции.

Соблюдение этой последовательности гарантирует, что позже у больного не появятся осложнения.

Область манипуляции

Тот, кто впервые парентерально впрыскивает лекарство, должен знать, что процедура производится в одну верную зону. Из-за отсутствия опыта можно нанести сильную травму человеку и введением лекарства спровоцировать большое количество осложнений.

С целью поиска места для парентерального впрыскивания стоит мысленно поделить ягодицу на 4 части. Если трудно представить в уме, то можно изобразить йодом. Категорически нельзя вливать лекарство в нижние части и в верхний внутренний квадрант (он расположен у позвоночника).

Очевидно, что безопасным решением будет верхний квадрант, который расположен снаружи.

Это стоит знать, чтобы не попасть в нервы крестцового сплетения, крупные сосуды, надкостницу.

Препарат вводится в мышечную ткань, а не в жировой слой, и игла не коснётся костей.

В ягодицу

Уточняем место для парентерального введения инъекции. Располагаемся на стуле и сгибаем конечность в колене.

Часть бедра, которая находится вверху и расположенная сбоку, свисающая со стула, – это зона для впрыскивания.

Последовательность действий:

• тщательно моем руки с мылом;
• садимся на стул, сгибаем ногу в колене, находим, где располагается нужная зона для введения препарата;
• протираем участок проспиртованной ватой;
• расслабляем ногу;
• вставляем иглу на две трети длины;
• медленно вводим лекарство;
• прижимаем ваткой со спиртом место введения и быстрым движением вынимаем иглу;
• спокойными движениями делаем массаж зоны.

Видео

Самостоятельно

Бывают ситуации, что инъекции в ягодицы делать необходимо, а помочь с этим некому.

В таких случаях расстраиваться и паниковать не нужно.

Специалисты дают простые, но действенные советы, как провести такую манипуляцию правильно и безболезненно, не вызывая неприятных последствий.

Техника выполнения:

1. Необходимо принять удобное положение, перенести весь вес тела на одну ногу и расслабить ягодицу.
2. Чтобы точно определить, куда правильно делать укол, нужно встать перед зеркалом. Ягодица делится на четыре части, можно даже нарисовать с помощью йода линии и выбирается верхняя наружная область.
3. Лекарство в шприц следует набирать аккуратно, проследив за тем, чтобы внутри не осталось никакого воздуха.
4. Перед самой процедурой руки следует помыть, место укола продезинфицировать ваткой со спиритом.
5. Колоть нужно точным, резким движением в указанной области, игла должна войти в правую ягодицу на 3/4, в некоторых случаях она входит полностью, но в этом нет ничего страшного. На поршень следует надавливать медленно, полностью вводя внутримышечный препарат.
6. Игла извлекается резким движением, а к месту укола нужно приложить ватку со спиртом и можно немного помассировать место укола.

Научиться самостоятельно делать себе укол не сложно, просто нужно выполнять простые и понятные правила, которые не позволят возникнуть осложнениям. Можно потренироваться по фото. Этому можно научиться.

Многие самостоятельно делают себе уколы, почему этого стесняются, никому не понятно.

Возможные последствия

Какое осложнение можно ожидать:

1. Инфильтрат или шишка – такое образование может образоваться на месте введения внутримышечной инъекции.Это происходит из-за быстрого ввода лекарства в ягодицу, поэтому такой процесс следует контролировать очень внимательно. Чтобы предотвратить образование шишек, нельзя постоянно делать уколы только в одну ягодицу.
2. Внимательно отнеситесь к покраснению кожи. Она достаточно болезненная, касания вызывают неприятные ощущения, а температура поднимается, то срочно нужно идти на прием к хирургу. Такие симптомы сигнализируют о постинъекционном абсцессе.
3. Можно задеть седалищный нерв. На первых секундах после ввода иглы в ягодицу возникает резкая боль, локализующаяся в задней части бедра, то иглу нужно тут же вытащить. Повторить попытку инъекции можно через некоторое время, внимательно определяя место укола.

Лечение осложнений

Наиболее сложно поддается лечению абсцесс после неправильного укола.

Возможно хирургическое вмешательство.

Пациенту выписывается курс антибиотиков и обезболивающих средств.

Правильное лечение может справиться с проблемой, но после вмешательства, чаще всего, остаются заметные следы на коже.

Инфильтраты или лечатся намного проще. Нужно прекратить введение лекарства в ягодицу, после пройти курс назначенных физиотерапевтических процедур.

Если состояние не улучшается, пациенту назначается УЗИ, обследование нужно чтобы исключить скопление жидкости внутри ягодицы. Если это уже произошло, то без вмешательства хирургов не обойтись.

Время восстановления после таких осложнений в каждой ситуации будет разным. Некоторым на полное восстановление и заживления будет достаточно всего 1–2 недель. В случае с тяжелыми абсцессами такой срок может существенно увеличиться.

Неприятные последствия будут устранены, если придерживаться всех правил для введения внутримышечных инъекций. И руки, и место укола нужно обрабатывать и обеззараживать. Риск получить неприятное продолжение будет минимальным.

В любом случае обязательно при первых симптомах ухудшения состояния после уколов, образования даже незначительных шишек — обратитесь к врачу.

Внутримышечная инъекция – это сложная процедура. Поэтому к этой манипуляции подходят только с наличием знаний всех основных правил ее проведения.

Внимательно отношение к здоровью — залог хорошего самочувствия и прекрасного настроения.

Инструменты

Понадобится:

1. Мыло. Не обязательно антибактериальное.
   Полотенце. Оно должно быть чистым, а лучше — одноразовым.
2. Тарелка. На неё надо будет сложить все инструменты. Дома трудно продезинфицировать поверхность стола, например, поэтому работать надо с тарелки. Её надо вымыть мылом и протереть антисептиком — спиртовой салфеткой или ватой со спиртом или хлоргексидином.
3. Перчатки. Дома часто пренебрегают перчатками, а зря. Поскольку тут ни о какой стерильности речи не идёт, перчатки нужны особенно сильно, чтобы защитить и пациента, и того, кто делает укол, от передачи инфекций.
4. Шприцы. Объём шприца должен соответствовать объёму лекарства. Если лекарство надо разводить, то учтите, что лучше брать шприц побольше.
5. Иглы. Они понадобятся, если лекарство надо разводить. Например, если сухой препарат продаётся в ампуле с резиновой крышкой.
6. Антисептик или спиртовые салфетки. Нужен спирт 70%, антисептик на его основе или хлоргексидин. Для дома подойдут одноразовые спиртовые салфетки, которые продаются в любой аптеке.
7. Место для мусора. Куда-то придётся складывать отработанный материал: упаковки, крышки, салфетки. Лучше сразу сбрасывать их в отдельную коробку, корзинку или куда вам удобно, чтобы это всё не попало на тарелку к чистым инструментам.

Не разрешается ставить уколы самостоятельно в следующих случаях:

1. Если препарат назначил не врач. Препарат, его дозировка, чем его разводить — это всё устанавливает доктор, и только он.
2. Если больной никогда раньше не принимал этот препарат. Многие лекарства обладают побочными эффектами и могут вызывать нежелательные реакции.
3. Когда человек, которому требуется укол, болен ВИЧ, гепатитом или другими инфекциями, передающимися через кровь, или если неизвестно, есть ли у человека эти инфекции (нет действительной справки).

Подготовка участка

Уколы приходится ставить в ягодицу, для этого пациента укладывают на живот, иногда на бок.

Выбранную ягодицу (удобнее ближайшую) пропальпируйте, чтобы убедиться в отсутствие уплотнений или узлов. Мысленно разделив ее крестом на четыре части, выбирайте верхнюю ближайшую к вам часть ягодицы и продезинфицируйте ее дважды.

После введения препарата проспиртованной ваткой прижимаете кожу по месту входа иглы в плоть и быстро, но уверенно вытягиваете шприц. Массируя место инъекции ваткой, оставляете ее там на какое-то время для обеззараживания.

Важно: если придется делать укол ребенку, следует подготовить шприц меньшего, чем для взрослых пациентов объема с более тонкой иглой. До укола, собирая мышцу в складочку, следует захватить кожу немного глубже, вместе с мышцей, тогда укол не будет болеть.

Как сделать укол в ягодицу

4.7 (94.29%) 14 голосов

Вам понадобится

• Шприц, желательно современный, импортный (у них иглы острые и тонкие) от 2,5 до 11 мл, в зависимости от объёма препарата, назначенного вам врачом;
• Ватные шарики;
• Спирт для обработки 96%-й;
• Лекарство для инъекции.

Инструкция

Инструкция

Под углом 90˚ резко с хлопком введите иглу на ¾ в мышцу. Медленно нажимая на поршень, начинайте вводить препарат. Скорость введения зависит от конкретного лекарства, поэтому внимательно изучите инструкцию препарата.

Важно: не вводите иглу до самого упора.

Смочите ватный диск спиртом и прижмите им место укола, резко извлекая иглу под углом 90˚. В заключение помассируйте некоторое время поврежденную мышцу.

Во избежание заражения или осложнений придерживайтесь правил безопасности:
— избегайте уколов в одну ягодицу – старайтесь чередовать;
— используйте шприцы с тонкими и острыми иглами;
— никогда не делайте ранее использованными шприцем и иголкой!

Учтите, что у 2-х кубовых шприцов иголка тоньше, чем у 5-ти кубовых.

Кроме скучной теории, существует множество инструкций в формате , в которых наглядно показывается и подробно описывается процедуры внутримышечной инъекции в ягодицу.

Будьте здоровы!

Связанная статья

Внутримышечные инъекции, конечно, гораздо удобнее делать не в поликлинике, а дома. И хорошо, когда кто-то из близких умеет выполнять эту процедуру. Научиться несложно. Нужно только потренироваться, например на поролоне или апельсине. Главное – преодолеть страх перед первым уколом на живом теле.

.

Накройте стол стерильной салфеткой. Приготовьте стерильную вату, шприц, ампулу, пилочку для ее .

Откройте пакет со шприцем. Проверьте, прочно ли насажена на него игла. Ваткой, смоченной в спирте, протрите , оберните его и отломите верхнюю часть. Ампулы с красной точкой легко поддаются энергичному движению руки. Если же необходимо предварительно сделать на горлышке круговую насечку, продезинфицируйте пилочку.

Сняв колпачок с иглы, наберите в шприц раствор. При этом не касайтесь иглой стенок ампулы. Потом, держа шприц вертикально, постучите по нему пальцами – пузырьки воздуха поднимутся вверх. Надавливая на поршень, полностью удалите их. В этом вы убедитесь, увидев небольшую струйку раствора из иглы. Шприц к готов.

Правило №2: совершая все подготовительные манипуляции, нельзя касаться руками иглы и тела поршня.

Делаем инъекцию

Мысленно разделите поле ягодицы линиями крест на крест на четыре части – четыре квадранта. Правило №3: иглу нужно вводить в верхний наружный квадрант. Здесь меньше всего крупных сосудов, нервных окончаний, поэтому инъекции минимально травматичны и болезненны.

Для большей уверенности можно даже обмакнуть ватную палочку в йодную настойку и провести эти линии на .

Инъекции делают пациентам, находящимся в положении и лежа, и стоя. Смочите другую ватку в спирте и продезинфицируйте ею кожу в намеченном для инъекции месте. С расстояния 10-15 см от ягодицы энергичным движением введите иглу под прямым углом. Почти до конца, но не до самого ее основания.

Если мышцы ягодицы достаточно объемные и упругие, кожу в месте инъекции предварительно растяните. Если же мышечной массы мало, она рыхлая ( , например, у старых людей), кожу, наоборот, соберите в складку.

Правило №4: препарат старайтесь вводить, плавно и медленно надавливая на поршень. Чем больше объем шприца, тем медленнее выполняется процедура. Когда делают это слишком быстро, образуются болезненные, долго не рассасывающиеся затвердения.

Есть препараты, которые следует вводить особенно медленно, например , все масляные растворы. Иначе могут появиться нежелательные реакции: жар, покраснение, подъем давления, головокружение и даже потеря сознания!

Введя содержимое шприца полностью, следует накрыть ваткой место укола и быстро изъять иглу. А ватку прижать и подержать минуту-две, чтобы не вытекали капельки крови и не было синяков.

Разница есть, и огромная! Если выбрать неправильную область на ягодице, неверно подобрать длину иглы или поставить не под тем углом и не на ту длину, можно сделать из человека инвалида. Для стандартной внутримышечной инъекции в ягодицу длина иглы 40-60 мм, в теле она должна быть поставлена на две трети своей длины под прямым углом. Правильная область, верхний наружный квадрант ягодицы, показана на рисунке.

«Выпускать воздух из шприца не обязательно, я же не в вену »!

Это неверно, воздуха в шприце быть не должно ни при каких обстоятельствах! Есть ещё один важный момент: обязательно нужно убедиться, что игла попала в мышечную область. Когда игла уже вошла на две трети своей длины, необходимо потянуть поршень шприца на себя. Если внутри оказалась кровь, что всю процедуру с новой стерильной иглой, шприцом и ампулой лекарства нужно выполнить заново. Если крови нет, медленно вводить лекарство, затем лёгким движением извлечь иглу. Кстати, грамотно будет поменять иглу на шприце после забора лекарства и перед постановкой инъекции на новую, стерильную.

Нужно помнить, что самолечением заниматься нельзя, инъекции проводить только по назначению врача и только в той дозировке, которую он указал, соблюдать чистоту и стерильность. Предварительно проверять все ампулы на сроки годности. Обязательно хорошо упаковывать и прятать от детей использованные шприцы и иглы. Для лучшего понимания, как именно ставить , поможет обучающее .

Видео по теме

Как правильно ставить внутримышечные уколы, люди, далекие от медицины, задумываются редко. Назначил врач инъекции в ягодицу, зачем приглашать медсестру? Если сделать укол неправильно, могут возникнуть осложнения, некоторые из них довольно серьезные.

Осложнения – последствия инъекций

Если точно не знать, куда и как можно ставить уколы внутримышечно, есть вероятность спровоцировать осложнения.

Самое безобидное – это синяк или – по-медицински – гематома. Это случается, если игла повредила один из кровеносных сосудов. Мер можно не принимать, но если кровоподтек нарушает представления об эстетике, накладывают мазь из бодяги.

Появление уплотнения или инфильтрата возникает при попадании лекарства в подкожную жировую клетчатку или обширной гематоме.

Рассасывание происходит долго.

Нарыв медицинским языком называется абсцесс. Абсцесс провоцируют микробы, попадающие через кожу при нарушении правил асептики. Симптомы его: припухлость, покраснение, пульсирующая боль. Если запустить воспаление, в дальнейшем придется абсцесс вскрывать.

Вероятность попасть в седалищный нерв, делая укол в ягодицу, ничтожна, но все же она имеется. Ситуация случается, когда точно не знают, куда можно водить иглу. Возможна временная парализация. В седалищный нерв относительно часто попадают, делая уколы младенцам из-за малой мышечной массы ягодицы.

Если внутримышечно или подкожно ставят уколы впервые с этим видом лекарственного вещества, может возникнуть аллергическая реакция. Местные симптомы проявляются мгновенно – на месте инъекции возникают: отек, зуд, покраснение. Иногда аллергия распространяется по организму, возникают: конъюнктивит, аллергический ринит, или более серьезные проявления – отек Квинке.

В домашних условиях с последним осложнением справиться невозможно, необходима квалифицированная медицинская помощь.

При возникновении побочных эффектов после уколов необходимо обращаться к врачу.

Подготовка к процедуре

Сначала нужно приготовить все, необходимое для выполнения процедуры:

• лекарство в ампулах, уже разведенное или в виде сухого порошка;
• шприц необходимого объема;
• физраствор, лидокаин или новокаин для разведения лекарства, если это нужно;
• спирт;
• ватные тампоны или марлевые шарики.

В дальнейшем приступают к самой процедуре:

1. Руки моют и надевают на них резиновые перчатки;
2. Обязательно осматривают ампулу, даже если ее достали из новой упаковки, проверяют срок годности и читают название. Перед вскрытием ампулы ее протирают спиртовым раствором;
3. По кончику ампулы стучат кончиком ногтя, чтобы лекарство спустилось вниз. Затем специальной пилочкой отпиливают кончик ампулы, или нажимая на обозначенную точку, вскрывают ампулу силовым нажатием. Чтобы не порезаться тонким стеклом, лучше ампулу обернуть марлевой салфеткой;
4. Одноразовую упаковку со шприцем открывают, берут шприц за корпус, не снимая колпачка, надевают иглу;
5. Вытягивая из корпуса шприца поршень, втягивают в него лекарство. Затем переворачивают шприц иглой вверх, выпускают из шприца воздух нажатием на поршень. Закрывают иглу колпачком.

Если лекарство приходится разводить, раствор для инъекций вводят во флакон с сухим порошком, используя запасную иглу.

Техника выполнения инъекций

Куда правильно ставить укол в ягодицу. Мысленно ягодицу расчерчивают на 4 части. Уколы предпочтительнее ставить в верхний наружный квадрант, в центр его. Если тот, кто выполняет процедуру, является дилетантом, лучше колоть ближе к наружной зоне – чтобы исключить вероятность попадания в седалищный нерв.

Чтобы мышцы полностью расслабились, пациента рекомендуется лечь горизонтально лицом вниз. Если пациент стоит, он должен перенести свой вес на нижнюю конечность с противоположной от инъекции стороны.

Как правильно ставить укол в ягодицу?

1. Место инъекции протирают спиртом.
2. Если ягодичные мышцы развиты плохо, мышцу на месте укола свободной рукой собрают в складку.
3. Иглу вводят резким движением перпендикулярно поверхности кожи на 3/4 длины.
4. Лекарство вводить требуется медленно, это уменьшает болезненность процедуры.
5. Вынимается игла резко, движение обратное вводу. Ягодицу необходимо после укола протирать спиртом.

Как можно ставить укол в бедро и зачем это нужно?

Обычно в бедро делают инъекции, если процедуру проводят самостоятельно. Укол делают в переднюю поверхность бедра. Процедуру можно проводить в удобном для себя положении, сидя или лежа. При положении стоя ногу лучше согнуть в колене под углом в 45º.

Как нужно ставить укол в плечо?

Мысленно плечо делят на 3 части, в верхней трети кожу пальцами собирают в складку и резким движением вводят иглу под углом в 45°. Кончик иглы должен войти в кожу на 2-3 мм вглубь. Если инъекцию делают самостоятельно, то после ввода иглы складку отпускают, и на поршень нажимают свободной рукой.

Чтобы аккуратно вынуть иглу, место укола сначала прижимается ваткой со спиртом, а уже потом игла вытягивается резким движением.

Как правильно ставить укол подкожно?

При подкожном введении укола технология почти такая же, как и при уколе в плечо – то есть кожу собирают в складку и иглу вводят под углом в 45-60º. Только игла не должна проникать в мышцу, а оставаться в кожной складке.

Подкожно лекарство вводится:

• в поверхность плеча с наружной стороны;
• в боковую поверхность живота;
• под лопатку.

Маленьким детям уколы лучше ставить вдвоем. Ребенок необходимо удерживать вовремя процедуры, чтобы он, вырываясь, не травмировал себя. Рассказать, что уколы не больно, можно только в первый раз. Вторично даже очень маленький малыш при подготовке к процедуре начнет противиться ее проведению.

Всем известно, что процедура инъекции дело не простое, требующее определенных знаний и навыков. Понятно, что лучше всего с этой задачей справится медицинский персонал, в совершенстве владеющий соответственными навыками. Однако бывают такие ситуации, когда к помощи медсестры обращаться затруднительно. Например, вам прописали курс уколов, но ездить в поликлинику из-за одной процедуры и терять время в очередях не хочется, а обратиться к частной медсестре не позволяют финансы. Или у вас имеется некоторое хроническое заболевание, требующее регулярных лекарственных инъекций. Или внезапно вам стало нехорошо, необходимо сделать инъекцию, и нет времени ждать «скорой помощи».

Можно ли научиться делать укол самостоятельно? – Однозначно, да. Запасемся необходимым инвентарем, изучим азы теории и приступим к действию. Умение делать уколы обязательно вам пригодиться: как для себя, так и для родных.

Необходимый инвентарь

Для того чтобы сделать укол, нам потребуется:

• Медицинский спирт;
• Вата или ватные диски;
• Шприц для внутримышечных инъекций 2-5мл;
• Ампула с лекарством;
• И немного решительности.

Прежде чем приступать к непосредственной деятельности, подготовьте место, куда вы аккуратно сложите все атрибуты, необходимые для инъекции и тщательно помойте руки с мылом.

Выберете удобное положение

Обычно, для укола самому себе выбирают две позиции: стоя, перед зеркалом или лежа на боку. Опытные люди чаще всего совершают процедуру стоя, а новички – лежа на боку. Надо заметить, что для позиции лежа специалисты рекомендуют выбирать твердые поверхности: вам подойдет диван с жестким матрасом, или вы можете просто лечь на пол. Так же замечу, что если вы — впечатлительная барышня, то из позиции «стоя» велик риск хлопнуться в обморок (от волнения, конечно). Попробуйте обе позиции, посмотрите, с какого ракурса обзор лучше.

Куда делать внутримышечный укол?

Для внутримышечных уколов принято выбирают ягодичную или бедренную мышцу. Однако после инъекции в бедро есть риск, что ногу будет неприятно «тянуть» от нескольких минут — до нескольких дней. Поэтому, делать укол самому себе оптимально именно в ягодичную мышцу.

Конечно, совершать инъекцию необходимо в строго определенное место. Если вы делаете укол самому себе впервые, то будет не лишним отметить точку, куда затем будет введена игла. Для этого возьмите йод и нарисуйте на ягодице крест, разделив ее таким образом на четыре части.

Делать укол нужно в верхний внешний квадрат, примерно посередине квадрата. Другие зоны для этого не пригодны, так как там проходит седалищный нерв и есть вероятность его задеть.

Если вам предстоит целый курс уколов, то не забудьте чередовать ягодицы. Нам с вами невероятно повезло, что их две: по четным дням пусть отдувается правая ягодица, а по нечетным – левая.

Готовим шприц к уколу

Подготовьте шприц: вскройте упаковку, оденьте иглу и закройте ее колпачком. Затем возьмите ампулу с лекарством, протрите ее спиртом. Для того, чтобы открыть ампулу, отломите ее кончик по специальной линии (иногда вместо линии место надлома обозначается точкой). Погрузите иглу во флакон с лекарством и наберите необходимое количество раствора. Затем надавите на поршень шприца до появления капель: это нужно для того, чтобы выпустить воздух.

Ставим укол

Примите выбранную вами ранее, удобную позицию и найдите место, куда будете делать укол. Протрите место укола ватным диском, смоченном в спиртовом растворе. Иглу следует вводить под прямым углом и сделать это нужно быстро. Самое болезненное — это прокол иглой кожных покровов, так как именно там наибольшее число нервных окончаний, отвечающих за болезненные ощущения. Вводите иглу решительно, одним резким проколом – так вы сведете неприятные ощущения к минимуму.

Иглу вводят в ягодицу полностью или на ¾, оба варианта считаются правильными. Если вставить иглу недостаточно глубоко, то вместо внутримышечной инъекции мы рискуем совершить подкожную, и процедуру придется начинать сначала.

Вводим лекарство

Медленно нажмите на поршень большим пальцем руки и начните вводить лекарство. Спешка здесь абсолютно не нужна: если вводить раствор слишком быстро, то под кожей может образоваться болезненное уплотнение, которое будет доставлять беспокойство в течение нескольких дней.

После того как закончите вводить раствор, возьмите ватный диск, смоченный в спиртовом растворе, прижмите им место укола и резко вытащите иглу. Затем приложите ватку к месту укола и разотрите – так мы поможем лекарству разойтись по мышцам и избежим синяка.

Теперь вы знаете все необходимое, чтобы сделать укол самому себе. Ничего сложного в этом нет, нужно лишь запастись необходимыми инструментами и найти в себе капельку решимости. Делать что-то в первый раз всегда немного страшно, однако, вы быстро научитесь делать инъекции самостоятельно. И здесь нас ждут два позитивных момента: во-первых вам не придется простаивать в коридорах поликлиники, чтобы получить эту минутную процедуру, а во-вторых, большинство людей отмечают, что самостоятельный укол получается более безболезненный, нежели эта же процедура, совершенная опытной, но беспощадной рукой доктора.

Видео: «Укол в ягодицу и бедро»

Уколы вещь довольно коварная, ведь при введении препаратов в организм подобным образом следует учитывать многие факторы. Укол в ягодицу является наиболее легким, но для его совершения следует знать несколько нюансов и достоверных фактов, которые способны значительно облегчить весь процесс.

Основные нюансы

Людям, которые думают о том, как сделать укол в ягодицу, следует знать не только сам процесс введения лекарственных средств в организм, но и все основные нюансы.

Как правильно нужно делать укол в ягодицу

Вот главные требования и хитрости, которые обязательно помогут всем желающим сделать укол самостоятельно:

• Стерильность. Стерильность является самым важным этапом при уколе в ягодицу, введении какой-либо инъекции. Причем стерильными должны быть не только шприцы, но и все сопутствующие процессу предметы. На руки следует надеть перчатки, а при их отсутствии, нужно всего лишь тщательно вымыть руки с мылом, не касаясь после этого предметов, которые недавно были на улице и других домашних вещей, чистота которых вызывает сомнение. Ампулу, как и место предположительного укола в ягодицу, следует протереть спиртом.
• Возраст. Для того чтобы правильно сделать укол в ягодицу, следует учитывать и возраст. Непосредственно при уколе, кожу детей стоит немного сморщить, а взрослых слегка растянуть. Это немного уменьшит боль, что особенно актуально для желающих делать уколы детям.

• Временные промежутки. В одно и то же место можно делать уколы только два раза в неделю. Нарушение этого правила может повлечь за собой последствия в виде припухлостей и образования никому не нужных гематом. Если же прописан курс уколов в ягодицу, то следует выбрать два-три основных места, расположенных не слишком близко друг к другу и чередовать их;
• Масляные растворы. Инъекциимаслянистыми растворами отличаются от обычных, поэтому емкости, содержащие препарат, нужно предварительно нагреть. Сделать это можно, подержав ампулу несколько секунд над открытым огнем, не приближая ее к источнику тепла ближе, чем четыре-пять сантиметров.

Как сделать укол в ягодицу: процесс

Узнав все основные нюансы, вполне можно приступать к самому процессу выполнения уколов. То, как можно сделать укол в ягодицу, могут подсказать видео, размещенные на разных интернет ресурсах. Нам понравился этот урок.

Видео — Как сделать укол в ягодицу

Вот основные этапы правильного введения инъекции:

• Подготовка. На подготовительном этапе следует открыть ампулу и обработать место предполагаемого укола спиртом. Нельзя допускать, чтобы игла касалась каких-либо предметов, ведь это может сказаться на пациенте в будущем, особенно в случае с заражением различными инфекциями. Для открытия ампул к ним прилагаются специальные диски, а после их применения, крышку можно будет легко удалить. Если же содержимое ампулы находиться в порошкообразном состоянии, порошок следует предварительно развести в предназначенных для этого жидкостях.
• Определение места. Место для укола в ягодицу играет важную роль, ведь ошибочный выбор может вызвать самые различные реакции организма вплоть до обездвижения нижней части тела. Для того чтобы корректно выбрать место, следует мысленно поделить ягодицы начетыре части. Независимо от стороны, следует выбирать именно верхнюю часть ягодиц. Это очень важно и неправильный выбор может быть фатальным для пациентов. Дело в том, что нижняя часть опасна близким расположением седалищных нервов, повреждение которых способно привести к частичной или полной их парализации.

Куда сделать укол в ягодицу

• Укол. После того, как все нужные предметы приготовлены, а место определено и продезинфицировано, можно приступать непосредственно к уколу в ягодицу. Нервы лишь вредят процессу, поэтому желающим сделать укол самостоятельно, следует максимально успокоиться. При сильном дрожании рук, нужно глубоко вздохнуть и мысленно посчитать до десяти. Вводить иглу в ягодицу следует максимально быстро, но стараясь сделать это перпендикулярно к коже. Такой метод наиболее безболезненный и не требует лишних колебаний. Не нужно вводить иглу слишком глубоко, достаточно всего лишь половины от всей длины. Скорость введения лекарственного препарата сугубо индивидуальна и указана в инструкции. После полного введения препарата, следует аккуратно изъять иглу из кожи, прижав к месту укола ватку, смоченную спиртом.

• Легкое обезболивание. Для того чтобы немного обезболить место укола в ягодицу, следует слегка потереть его или помассировать. Это помогает не только избавиться от боли, но и ускоряет попадание лекарства в организм.

Сделать укол самостоятельно довольно просто, ведь для этого требуется всего лишь знание элементарных этапов проведения этой нехитрой процедуры. Для правильного выполнения следует ответить на такие вопросы, как: «Куда сделать укол в ягодицу?», «Как правильно продезинфицировать место?», «Как обезболить кожу после укола?». Знание ответов на все вопросы означает, что человек готов сделать укол без ошибок.

Если неправильно сделали укол

Если неправильно сделать укол в ягодицу, могут возникнуть неприятные последствия, что сказывается на общем состоянии пациента. Наиболее безобидным последствием является гематома, которая не требует специального лечения и проходит в течение нескольких дней. Предупредить образование гематомы достаточно просто, — для этого после укола следует слегка помассировать отдельный участок кожи.

Как можно сделать неправильно укол в ягодицу — седалищный нерв

Заражение тоже может быть последствием обычного укола, но это редко происходит, если все предметы продезинфицированы. Хотя при повторном использовании шприца или иглы, обеззараживание не способно помочь в полной мере. Поэтому применение всех предметов, касающихся места укола или вводящихся в кожу, должно быть единичным.

Самыми опасными последствиями являются анафилактический шок, аллергическая реакция и онемение.

И если онемение можно предотвратить лишь правильной техникой выполнения укола, то для того чтобы избежать аллергической реакции, следует детально изучить состав лекарственного препарата. В принципе, всех нежелательных последствий укола в ягодицу можно избежать, соблюдая все правила выполнения уколов.

Как ставить укол в ягодицу ребенку и взрослому

У каждого взрослого человека или ребенка может случиться такая ситуация, что придется ставить укол в ягодицу своему родственнику, соседу, другу или даже самому себе. В этой статье мы разберемся, как грамотно ставить укол в ягодицу и чтобы инъекция не нанесла вреда здоровью, а принесла пользу?

Что нам понадобиться

Для простого человека, не имеющего никакого опыта, укол в ягодицу может показаться довольно сложной задачей. На самом деле, метод проведения внутримышечных инъекций не такой уж сложный и доступный любому взрослому человеку.

Чтобы ставить уколы внутримышечно в ягодицу нам понадобится:

• Стерильный шприц;
• Ампула с лекарственным раствором;
• Алмазная пилочка;
• Вата;
• Медицинский спирт;
• Салфетка спиртовая;
• Перчатки.

Как ставить укол в ягодицу – пошаговая инструкция

1. Досконально моем руки с мылом, не вытирая полотенцем, и хорошо протираем руки спиртом или перекисью водорода. Можно обработать руки спиртовой салфеточкой.
2. Необходимо положить пациента лежа на живот или на бок.
3. Теперь открываем шприц. Шприц бывает насаженной иглой и когда игла лежит отдельно. Потом открываем ампулы. Ампулы бывают пластиковыми, называются бухту, с пропиливым и с точечкой. Салфетку спиртовую обрабатываем и открываем ампулу.
4. Набираем лекарство. Берем ампулу и вытягиваем полный шприц лекарственным раствором. Потом постукиваем к шприцу и спускаем воздух, нажимая на поршень до первой капельки.
5. Ставить укол в ягодицу в верхний наружный квадрант. Ягодицы делится на 4 части и в верхний наружный квадрант и колется внутримышечный укол.
6. Снимаем защитный колпачок. Берем шприц правильно и колоть нужно резко, чтобы человек не почувствовал боли от укола. Сначала смазываем кожу спиртом и резким движением ставим укол в ягодицу. Есть один нюанс, то есть игла не должна обходить по самую канюлю. Над кожей она должна оставаться. Если оно у вас вошла по канюлю, то возьмите салфетку прижмите и подтяните. После этого вводите лекарство.
7. После ввода препарат — немножко прижмите вблизи иголки смоченный в спирте ватный шарик и быстро вытащите иголку. Далее, мгновенно прижмите вату, чуточку массируя место укола.

Как безошибочно ставить укол в ягодицу ребенка

Не редко дома случается, что дети часто болеют и врачи назначают не только лекарственные препараты, но и уколы. Прежде всего, для того, чтобы ставить укол в ягодицу ребенка, нужно уточнить у врача педиатра, какой именно препарат нужен ребенку, в каком виде он фасуется, и уточнить какие дозировки и кратность введение препарата. После того, как приобрели препарат и узнали дозировку, необходимо подобрать инструмент для введения.

Перед тем, как проводить манипуляцию, необходимо поговорить с ребенком. Обязательно рассказать, что немножко будет больно. После того, как инъекция будет произведена, ребенка нужно похвалить за терпение, успокоить. При проведении манипуляций, обязательно рядом должен быть родитель, чтобы ребенок почувствовал поддержку.

Для проведения манипуляций нам необходимо, прежде всего, горизонтальная поверхность, куда мы положим ребенка. Дальше нам будет необходим антисептик, с помощью которого мы обработаем поверхность. И также этим антисептиком мы обработаем руки. Чаще всего берется 70% спирт.

Спирт должен быть теплый. Когда будем протирать поверхность, и при этом спирт будет холодный, ребенок среагирует напряжением. В итоге ягодица не будет расслаблена. Ампулу тоже надо нагреть до комнатной температуры.

Как будем производить инъекцию

В первую очередь необходимо выбрать место инъекции. Берется ягодица, делится на 4 части, и укол производим в верхний наружный квадрат. Потом моем руки с мылом, не вытирая полотенцем.

Одеваем перчатки, обрабатываем их спиртом. Ягодицу ребенка массируем рукой, чтобы максимально расслабить. После этого левой рукой берем кожу ребенка в складочку. А шприц вводим прямым резким движением. После этого не спеша, плавно, медленно вводим лекарственный препарат. Когда все закончится, извлекаем шприц и обрабатываем антисептиком. После этого ребенка надо успокоить.

Что нельзя делать при проведении данной манипуляции:

• Прежде всего, нельзя кричать на ребенка.
• Нельзя обманывать ребенка.
• Никогда не проводить внутримышечные инъекции при ребенке.
• Не давайте ребенку доступа к препаратам.

Как сделать укол (внутримышечная инъекция), подробно

Как и любая другая медицинская процедура, укол (введение инъекции) требует ответственного подхода и чётких действий. При неправильном исполнении могут возникнуть как небольшие, так и самые серьёзные последствия у того, кому производится инъекция.

1. Итак, в первую очередь следует тщательно помыть руки любым мылом.

2. Подготовить необходимый материал: шприц нужной дозировки (как правило, 5 или 10 кубиков), две иглы (обычно в упаковке со шприцем, почему 2 — ниже), вата, небольшая ёмкость со спиртом, одноразовые перчатки, растворитель препарата, если он требуется.

3. Теперь проверяем целостность и пригодность всех предметов. Повреждение иглы может быть причиной инфекции, трудного введения с болями у пациента или того, что она попросту останется внутри мышцы, что грозит операцией с рассечением. Нарушение целостности шприца приводит к истечению лекарства, его расстерилизации. Запомните это слово, оно потребуется далее. Расстерилизация означает попадание вредных веществ или микроорганизмов на предмет при его контакте с другими предметами. Ампулы по той же причине должны быть в целости. Обязательно проверьте перчатки — это ваш барьер при контакте с кожей или кровью больного.

4. Проверяем срок годности шприца и лекарства. Внимательно читаем название препарата, чтобы ввести то, что собирались. Надеваем перчатки.

5. Теперь следует вскрыть шприц. Насадить иголку, не снимая колпачок.

6а. Если лекарство необходимо растворить, то открываем банку с нужной жидкостью (стоить иметь в виду, что на большинстве банок две крышки: та, которую нужно снять, она тонкая и резиновая, которую снимать не следует, а вставлять иглу прям через неё), снимаем колпачок с иглы, вводим в ёмкость так, чтобы игла была погружена в растворитель. Тянем поршень до нужной дозировки. Затем за корпус шприца извлекаем его из банки. Надеваем на иглу колпачок. Теперь нужно вскрыть ампулу. Стачиваем на отметке, которая находится на шейке ампулы небольшой слой. Затем, взяв ватку в правую руку, а в левую препарат (допустимо и наоборот, но нежелательно), резким движением от себя срываем головку ампулы, оставляя в левой руке её корпус. Снимаем колпачок со шприца, вводим некоторое количество растворителя в ампулу, а затем извлекаем полученный раствор обратно в шприц. Снимаем иглу, надев на неё колпачок.

6б. Если лекарство растворять не нужно, то вскрыв ампулу, извлекаем его шприцом и убираем иглу с колпачком. Вторая игла контактирует с другими предметами и не является стерильной. Такая игла может грозить воспалением с нагноением, для извлечения которого придётся делать операцию с рассечением. Поэтому лекарство будем вводить другой.

7. Теперь прикрепляем к шприцу другую иглу с колпачком. Надавливая на поршень, выводим воздух из шприца, направив его иглой вверх, пока не появится первая капля на игле. Просим пациента лечь на живот и спустить одежду до нужного уровня (до нижнего края ягодиц)

8. Место укола — наружная верхняя сторона определяется так: на уровне или выше линии копчика, наружная половина ягодичной мышцы. Если уколоть во внутреннюю часть, можно повредить нерв, если в нижнюю, то сосуд.

9. Необходимо смоченной спиртом ваткой круговыми движениями протереть место инъекции.

10. Теперь смачиваем ещё один кусочек ваты поменьше, берём в левую руку, а в правую (и наоборот для левшей) — шприц, предварительно сняв иглу. Иглой не касаться ничего, даже пальцев! Почему — описано выше.

11. Точечно, парой мазков протираем непосредственное место укола, затем резким движением под углом 90 градусов вводим шприц почти до конца иглы (за 1-2 мм до, так как игла может отвалиться и остаться внутри мышцы. У одноразовых шприцов такие случаи чуть ли не один на миллиард, но лишней осторожность не будет). Важно! Не кладите эту ватку никуда после протирания, она расстерилизуется. Во время инъекции держите её в руках.

12. Шприц следует держать очень крепко, чтобы игла не наносила боли пациенту. Для этого лекарство можно вводить левой рукой, надавливая на поршень большим пальцем, а указательным и средним держась за выступы шприца, а тем, кто делает укол не первый раз можно перехватить шприц левой рукой, а затем вводить препарат правой. Важно, чтобы шприц не оставался без контроля. При перехвате держать сначала правой рукой, потом обеими, и только затем левой.

13. Лекарство следует вводить медленно, хотя бы 30 секунд. Препараты с болевым эффектом требует введения 3-5 минут.

14. Завершив инъекцию, резко извлекаем шприц, прикладывая ватку к месту укола. Сообщаем больному, что ватку следует держать от трёх до пяти минут и разрешаем ему одеться и встать.

15. Насаживаем колпачок на шприц. Никогда не выбрасывайте иглы без колпачка. Дело в том, что работники и все люди, так или иначе имеющие контакт со свалками, могут наткнуться на иглу и заразиться сильной инфекцией, например гепатитом.

16. Потом вытаскиваем поршень из шприца, выбрасываем все одноразовые предметы, в том числе и перчатки. Моем руки.

Если делаете укол в первый раз, то строго следуйте инструкции. Ни в коем случае не нервничайте и не переживайте. Это трудно ровно до тех пор, пока не попробуете смело. Операция проста, почти не опасна, главное хорошо всё запомнить или иметь план при себе. Вводите шприц смело и уверенно, тогда будет легче и вам, и пациенту.

При частых или неправильных внутримышечных инъекциях (быстрое введение лекарства, например) может образовывать инфильтрат, так называемая шишка. Укол в такое место очень труден и болезнен для пациента. Во избежание такой ситуации можно чередовать ягодицы, каждую инъекцию проводить в полусантиметре от предыдущей.

Как правильно делать уколы в ягодицу. Как правильно делать укол внутримышечно

Уколы или инъекции – одна из самых распространенных медицинских манипуляций.

Шприцы (устройства, при помощи которых проводят эту процедуру) постоянно совершенствуются, но в технике проведения инъекции практически ничего не изменилось.

Важно не только нащупать саму мышцу, но и ввести с определенной скоростью и под определенным углом.

Разновидности уколов

Укол – это инвазивное медицинское вмешательство при помощи полой иглы и шприца. Иглой делают прокол кожи с дальнейшим продвижением ее в мягкие ткани, вену или артерию с целью введения препарата или забора крови для исследования.

Любая инъекция проводится после повреждения кожных покровов при помощи специальной иглы в ткани или среды организма, после чего из шприца выводится лекарственная жидкость, вакцина, а также отбирается кровь или другая среда для исследования. На сегодняшний день различают множество разновидностей уколов, основные из которых:

• внутривенный;
• внутрикожный;
• подкожный;
• эпидуральный;
• внутриартериальный;
• интракардиальный;
• внутрикостный;
• интраартикулярный;
• внутрибрюшной;
• интракавернозный;
• интравитреальный.

Внутримышечная инъекция

Внутримышечное введение является самым популярным. Лекарство вводится в мышцу. В мышечной ткани множество сосудов, благодаря чему скорость введения препаратов существенно повышается, если сравнивать с подкожным и внутрикожным введением. В среднем доза средства, вводимого внутримышечно, равняется пяти миллилитрам.

Препарат для лечения или вакцинации обычно вводится в такие мышцы:

• ягодичные;
• дельтовидные;
• бедренные.

Во время укола в ягодицу следует помнить, что он должен производиться не куда угодно, а верхненаружный квадрант. Инъекция в другие места чревата серьезными осложнениями, такими как повреждения сосудов или нервных окончаний.

Внутривенный укол

Внутривенное введение производится прямо в русло венозной крови. Для этой процедуры задействуется медперсонал, имеющий определенные практические навыки. Введение лекарства может производиться не только шприцом, но и при помощи специальной системы — капельно. Стоит учесть, что могут вводиться не только лекарственные средства, но и кровь, а также ее заменители.

Внутривенные уколы могут быть назначены с такой целью:

• нормализация электролитного и водного баланса;
• введение лекарственных средств;
• переливания крови;
• восстановление количества крови.

При помощи внутривенных инъекций лекарственное вещество доставляется в кровоток быстро, а его биологическая доступность равняется ста процентам, но и осложнения могут наступать с такой же скоростью.

Подкожная

Подкожный укол подразумевает введение средства под дерму. Под кожу чаще всего вводят вакцины и некоторые лекарственные препараты (инсулин, морфин, алоэ). Такой путь введения выбирают, когда необходимо устойчивое и замедленное действие. Вещества, введенные подкожно, всасываются медленнее, чем внутримышечно, но быстрее, чем при внутрикожном введении.

Места, в которые можно делать подкожные уколы:

• передняя поверхность живота;
• плечо;
• бедро;
• подлопаточная область.

Внутрикожная

При внутрикожном введении лекарственное средство вводится в саму кожу. Применяется эта разновидность уколов с диагностической или обезболивающей целью. Правильно проведенная инъекция оставляет на коже бугорок, имеющий вид лимонной корки.

Другие разновидности

Внутрикостные уколы подразумевают введение препарата в костный мозг. Такое введение – альтернатива внутривенной. Используют ее, если по каким-то причинам нет доступа к венам. Скорость всасывания препарата в организме при введении в кость равна внутривенным инъекциям.

При внутрибрюшных уколах лекарственные вещества вводятся в брюшную полость. Такие инъекции используются редко.Допустимо введение больших объемов жидкости при массивных кровопотерях, если доступ к вене затруднен. Этот метод применяется редко из-за высокого риска попадания патогенной микрофлоры в кровяное русло. Раньше таким образом вводили химиотерапевтические препараты при раке яичника.

Эпидуральное введение подразумевает попадание препарата в эпидуральное пространство в спинном мозге. Такие уколы широко применяют в анестезиологии, при диагностических процедурах для введения контрастных веществ, с лечебной целью. Такие инъекции впервые были применены в начале двадцатого века испанцем Ф. Пагесом.

Интеркардиальная чаще всего применяется в кардиологической практике для введения адреналина непосредственно в миокард. Укол производится в четвертое межреберье.

Внутрисуставные введения применяются довольно часто как с целью диагностики, когда для исследования необходим забор внутрисуставной жидкости, а также для лечения заболеваний суставов, таких как артриты, бурситы, подагра, ревматизм. Во время этого укола иглу вводят непосредственно в сустав.

Интравитреальные уколы производятся в глаз. Применяют их только в офтальмологической практике.

Эту процедуру могут выполнять только специально подготовленные медработники.

Интракавернозная инъекция используется для проверки эректильной функции у мужчин.

Ее делают в мужские наружные половые органы.

Техника выполнения уколов

Есть общие требования к проведению любого вида инъекций. В идеале все уколы должны производиться в лечебном учреждении специально подготовленным для этого персоналом. Только в таких условиях могут быть соблюдены все правила асептики и антисептики. Но бывают ситуации, когда укол нужно сделать дома или в другом месте.

Микроорганизмы постоянно мутируют и приспосабливаются к различной среде и разным веществам, которые ранее действовали на них губительно. Но и медицина не стоит на месте, средства обработки так же совершенствуются. В манипуляционном кабине проводятся текущие и генеральные уборки, даже воздух обеззараживается специальной бактерицидной лампой.

Выполняют инъекции в перчатках. Все это делается для того, чтобы защитить пациента от инфицирования, которое возможно при проведении этих процедур.

Перед проведением укола медработник тщательно моет руки с мылом под теплой проточной водой, согласно инструкции.

Для проведения процедуры пациент должен лечь на кушетку.

Подкожные

Этот вид уколов — один из наиболее распространенных среди тех, которые человек, не связанный с медициной, может производить самостоятельно. Люди с инсулинзависимой формой сахарного диабета таким путем вводят себе в организм жизненно необходимый для них гормон.

Для этой цели место инъекции несколько раз обрабатывают стерильными ватными шариками, смоченными в спирте. После этого кожу оттягивают двумя пальцами одной из рук, в другой держат шприц и вводят иглу параллельно коже. Далее вводят препарат из шприца. К месту прокола прижимают вату и убирают иглу из кожи.

Внутримышечные

Это самый распространенный вид уколов. Нередко его приходится делать в домашних условиях. Место прокола и руки персонала обрабатывается так же, как и при подкожных инъекциях. Шприц с иглой ставят перпендикулярно к коже.

Кожа для удобства оттягивается пальцами свободной руки. Иглу резко вводят в мышцу пациенту. Затем вводят лекарство. После этого прикладывают стерильный смоченный в спирте шарик к месту прокола и иглу с шприцем резко вынимают. Консистенция препарата в этом случае оказывает влияние на скорость введения. Так, масляные растворы вводят подогретыми, очень медленно. Водные растворы можно вводить несколько быстрее.

Внутривенные

Навык внутривенного укола постичь непросто. Да и не стоит рисковать делать его в домашних условиях самостоятельно, так как это чревато многими осложнениями. Руки персонала обрабатываются согласно действующим приказам, на них одевают перчатки. Перед выполнением укола выше места ввода накладывают специальный жгут, а пациента просят поработать кистью, с силой сжимая и разжимая кулак. По возможности, во время прокола иглой кулак желательно держать сжатым.

Место инъекции обрабатывается более тщательно, так как игла попадает прямо в кровяное русло. Сначала прокалывается кожа вместе со стенкой вены. Если игла находится в вене, в канюле иглы появится кровь.

После этого пациент разжимает кулак, а медработник тянет на себя поршень шприца, кровь свободно и легко должна поступать в шприц. После этого лекарственное вещество медленно вводится в вену, или же производится забор крови для исследования.

В это время нужно наблюдать за состоянием пациента, при прямом попадании препарата в кровь осложнения развиваются в десятки раз быстрее, чем при внутримышечных и тем более подкожных инъекциях.

При подключении капельницы выполняются все действия, что и при внутривенном уколе, но прокол производится иглой, присоединенной к системе для внутривенных вливаний, которая заполнена предварительно.

Возможные осложнения

Самым распространенным осложнением после любого укола можно назвать абсцесс, который развивается при несоблюдении правил асептики и антисептики, приводящих к попаданию в подкожную или внутримышечную область патогенных микробов. Это проявляется болезненностью и покраснением в месте инъекции, повышением температуры, общим недомоганием. У такого осложнения только хирургический путь лечения.

Нередко возникает инфильтрат, другими словами, воспалительный процесс в месте укола. Возникают они по разным причинам. К нему может привести плохая рассасываемость лекарства, которое было введено слишком быстро. Переохлаждения после инъекции также нежелательны. Они нередко приводят к инфильтрату. Лечится инфильтрат рассасывающим компрессом, но показаться врачу все же нужно. Иногда требуется противовоспалительная терапия.

При повреждении крупных сосудов во время внутримышечной инъекции или сниженной свертываемости крови у пациента кровь может накопиться в клетчатке – образуется гематома.

В зависимости от обстоятельств, иммунных сил организма, размеров, она либо рассасывается, либо нагнаивается и приводит к абсцессу и даже флегмоне.

Одним из редких осложнений можно назвать перелом иглы, который может произойти как от резкого сокращения мышц, так и от плохо качества шприца. Если делать укол в положении лежа, такое осложнение встречается редко.

При всех видах уколов возможно развитие анафилаксии – аллергической реакции, развивающейся при непереносимости пациентом этого средства. Характеризуется холодным потом, мельканием мушек перед глазами, бледностью, потерей сознания. Процедуру следует прекратить и оказать пациенту неотложную помощь, которая заключается во введении антигистаминных средств и симптоматического лечения.

При внутривенных уколах может развиваться тромбофлебит – воспалительныйпроцесс в вене и закупорка его образовавшимся тромбом. При попадании в вену большого количества воздуха возможно развитие воздушной эмболии.

Уколы – необходимая составляющая многих терапевтических и диагностических процедур. Различают множество разновидностей инъекций, при выполнении которых необходимы практические навыки и соблюдение стерильности. Нарушения этих правил может привести к весьма серьезным осложнениям.

Медицинские препараты поступают в тело разными путями:

• Энтерально – через рот.
• Ректально – в задний проход.
• Сублингвально – под язык.
• Внутримышечно – в предплечье, ляжки или ягодицы.
• Внутривенно – подключичная, локтевая, кистевые вены. В некоторых случаях используют сосуды на голове.
• Трансдермально – через кожу.

Каждый из методов имеет свои преимущества. Укол в мышцу:

• Прост в исполнении.
• Подходит для большинства лекарств.
• Не раздражает кишечник и слизистую желудка.
• Быстро действует, легко попадая в кровь.
• Длительно работает, поскольку препарат всасывается постепенно.

Именно поэтому внутримышечные уколы занимают второе место после таблетированных форм в любом лечении. Они помогают быстро снять боль, удушье, спазмы, аллергическую реакцию. Подобным образом вводят сильные антибиотики. Зная технику, выполнить процедуру сможет сам больной или его близкие.

При введении шприца иголка должна пересечь кожу, подкожную жировую клетчатку и попасть в мышечную ткань. Поэтому для проникновения выбирают зоны, где :

• Максимальное количество миоцитов.
• Нет крупных кровеносных сосудов.
• Мало нервных окончаний.

В большинстве случаев, когда инъекцию проводит посторонний человек, он использует ягодичную область, верхнюю наружную ее четверть. Однако это не единственное место на теле, куда разрешается ввести препарат. Для самостоятельного лечения подходят:

• Живот. Здесь лекарство вводится в подкожную клетчатку. Максимально подходит десятисантиметровый круг вокруг пупка, отступив от центра на четыре-пять сантиметров. Чтобы избежать прободения внутренних органов и стенки брюшной полости, до прокола делают большую складку из тканей в которую вводят иглу.
• Предплечья . Используют боковую и заднюю часть.
• Ляжки. Передняя поверхность.

Для защиты от повреждения надкостницы при введении иглы в плечо или ногу мышцу тоже собирают в складку. Производят введение лекарства лежа или стоя.

Маленькая хитрость! Перед уколом в ягодицу, нужно предварительно шлепнуть по ней. Происходит расслабление мышц и «отвлечение» нервных волокон. Прокол пройдет безболезненно.

Подготовка

Разместите все составляющие на удобном лотке или специально отведенном месте на чистой салфетке. Промойте руки с мылом, вытрите и обработайте спиртом.

Вещества для внутримышечного введения выпускают в ампулах, флаконах, небулах. Некоторые виды препаратов, например, кроворазжижающие сразу продаются в шприцах.

Таблица Подготовка разных форм лекарства

Ампулы	Обычно жидкие формы используют так, как есть. Для этого добиваются полного стекания раствора вниз ампулы, щелкая по верхнему горлышку. Затем пилочкой подпиливают стекло. Место отмечено полоской. Берут большой кусочек ваты и отламывают верхушку. В ампулах последнего образца не предусматривается подпиливание. Головку просто отламывают, прикрыв ваткой.
Небулы	Для использования откручивают верхний кончик. Для этого достаточно повертеть его вокруг своей оси.
Флаконы	Во флаконах вещество находится в порошковой форме. Поэтому предварительно его разводят. Для этого используют воду для инъекций или физраствор, продающиеся в ампулах . Количество растворителя указывается в инструкции к лекарству. Средний объем 4 миллилитра. Для антибиотиков можно к растворителю добавить ледокаин. Процедура смешивания проходит так: · Отламывают маленький железный кружок в центре крышки флакона. · Протирают открывшуюся часть резиновой пробки спиртом. · Вскрывают ампулу с водой, набирают в шприц нужное количество. · Прокалывают резиновую крышку и выпускают жидкость во флакон. · Взбалтывают до полного растворения. · Вбирают получившуюся смесь в шприц, перевернув емкость дном кверху, и делают укол. Иногда содержимое флакона делят на два укола. Емкость с оставшейся половиной вещества ставят в дверцу холодильника.

Объем шприца подбирайте в зависимости от количества вкалываемого лекарства. Самые ходовые – два и пять миллилитров. Если вам нужно использовать растворитель, покупайте шприц с дополнительной иглой.

Как правильно сделать укол в мышцу

Отдельные нюансы процедуры могут отличаться. Каждый из медиков использует свои фишки и особенности ягодичных инъекций. Однако основная последовательность сохраняется во всех случаях.

Инъекция в ягодицу :

1. Наберите раствор в шприц.
2. Поднимите иголку вверх. При необходимости пощелкайте по стенкам шприца, чтобы крупные пузыри поднялись. Затем слегка нажмите на поршень, чтобы вышел воздух. В конечном варианте игла должна заполниться веществом до самого кончика. Для этого давите на поршень, пока не появятся брызги или капельки лекарства. На стенках могут сохраняться пристеночные пузырьки. Это не страшно.
3. Визуально разделите ягодицу на четыре части. Вам нужна верхняя наружная. Если сомневаетесь, положите на правую ягодицу левую ладонь или на левую правую пальцами в сторону спины. Отведите большой палец под прямым углом к остальным. Между указательным и большим окажется область для укола.
4. Протрите место ватой со спиртом.
5. Шлепните по ягодице.
6. Держа ладонь левой руки на попе немного натяните кожу на нужном участке.
7. Сильно воткните шприц, вводя его строго перпендикулярно и держа как дротик. Иголка должна зайти на три четверти.
8. Большим пальцем медленно надавливайте на поршень, вводя препарат.
9. Дойдя до конца, приложите к месту прокола вату и резко извлеките иголку под тем же углом, что и вводили.
10. Придавите место ваткой, чтобы от напряжения мышцы часть лекарства не вытекла обратно.

Инъекция в другие места

Исключите из хода процедуры третий, пятый и шестой пункты. Вместо этого зажмите складку ткани меду большим и указательным пальцами, протрите спиртом и, не отпуская, воткните острие и введите препарат. Далее следуйте предыдущей инструкции.

Совет! При серии уколов чередуйте правую и левую сторону и делайте следующий прокол в стороне от предыдущего.

Как сделать укол ребенку

Маленькие пациенты склонны сжиматься при виде шприца. У ребенка может начаться истерика и его трудно будет успокоить. Поэтому подготовку следует проводить без его ведома. Для безопасности малыша, нужно правильно фиксировать тело.

• Если вы работаете с помощником, то он может стоя взять ребенка на руки, положив его голову себе на плечо и повернув попой к вам. Одна рука взрослого плотно обхватывает грудную область или пояс, другая фиксирует ноги чуть ниже причинного места.
• Второй вариант: поза сидя. Ребенка ставят между ног лицом в сторону, затем наклоняют и перегибают через одно колено, фиксируя его ноги между своими коленями. Таким образом, попа оказывается поднятой кверху. Руками следует удерживать спину.
• Проводя манипуляцию самостоятельно, малыша кладут ровно на живот. Садятся на его ноги. Одной рукой придерживают спину, а второй вводят иглу.

Главная задача избежать резких рывков пациента. Иначе пострадают мягкие ткани или металл может обломаться.

Правила безопасности

Никогда не назначайте себе самостоятельно лекарства. Все они имеют противопоказания, особенности ведения. Поэтому к лечению приступайте только после консультации с доктором.

• Шприц используют только один раз, чтобы избежать засорения иглы и занесения инфекции.
• Отработанную иголку обязательно закрывают колпачком. Иначе вы сами или люди, убирающие мусор, могут пораниться.
• Соблюдайте строгую стерильность. Вскрывайте ампулы и инструменты непосредственно перед процедурой.
• Если в шприце появились следы крови – вы попали в кровеносный сосуд. Следует немного уменьшить глубину проникновения.

Осложнения и последствия неправильно выполненной манипуляции

Самая частая проблема, возникающая при длительном лечении, появление уплотнений и шишек в местах впрыскивания препарата. Для сведения проблемы к минимуму следует делать йодовую сеточку в обрабатываемой зоне. Также полезно на ночь прикладывать спиртовые компрессы.

• Гематома. Если вы зацепили капилляр или мелкий сосуд появляется гематома. Она рассосется со временем. Делать уколы в место кровоподтека не следует. Большая или увеличивающаяся площадь кровоизлияния повод обратиться к врачу.
• Нарыв . Появляется при нарушении стерильности. После консультации хирурга для вытягивания гнойного содержимого используют мази (Вишневского, Ихтиоловую).
• Прокол нерва . Конечность немеет, в редких случаях теряет подвижность. Для лечения потребуются противовоспалительные средства, которые назначит врач.
• Анафилактический шок . Результате мгновенной аллергической реакции на препарат. Проявляется остановкой дыхания и сердца. Необходимо делать искусственную вентиляцию легких и сердечный массаж, вызвать скорую.
• Отек Квинке . Моментальное опухание тканей лица и гортани. Еще один вид аллергической реакции. Опасность в возможности задохнуться. «Противоядием» в данном случае служит введение дексаметазона в ампулах. Взрослому два кубика. Ребенку, в зависимости от возраста, 0,3-1 мл. Обязательно вызвать медиков.
• Поломка иглы . Очень неприятное событие, когда кончик остается в тканях. Удаление производят хирургически. Важно сохранять статическую позу и вызвать скорую.

Большинство неприятностей связаны с неправильной техникой введения и самолечением без консультации с врачом. Поэтому важно строго соблюдать инструкцию к препарату и правила проведения манипуляции.

Случается, что сделать укол надо, а медика рядом нет. И приходится обращаться к родственникам и тем, кто рядом. Есть умельцы, которые могут делать уколы сами себе, но это не очень удачная идея, хотя бы потому, что это неудобно. Лучше дать инструкцию человеку, который готов помочь с процедурой.

Шаг 1. Подготовьте всё, что понадобится

Мыло . Не обязательно антибактериальное.

Полотенце. Оно должно быть чистым, а лучше — одноразовым.

Тарелка . На неё надо будет сложить все инструменты. Дома трудно продезинфицировать поверхность стола, например, поэтому работать надо с тарелки. Её надо вымыть мылом и протереть антисептиком — спиртовой салфеткой или ватой со спиртом или хлоргексидином.

Перчатки . Дома часто пренебрегают перчатками, а зря. Поскольку тут ни о какой стерильности речи не идёт, перчатки нужны особенно сильно, чтобы защитить и пациента, и того, кто делает укол, от передачи инфекций.

Шприцы. Объём шприца должен соответствовать объёму лекарства. Если лекарство надо разводить, то учтите, что лучше брать шприц побольше.

Иглы. Они понадобятся, если лекарство надо разводить. Например, если сухой препарат продаётся в ампуле с резиновой крышкой, то разводится он так:

1. В шприц набирают растворитель.
2. Иглой протыкают резиновую крышку, выпускают растворитель в ампулу.
3. Встряхивают ампулу, не вынимая иглы, чтобы растворить лекарство.
4. Набирают раствор обратно в шприц.

После этого иглу надо поменять, потому что та, что уже проткнула резиновую крышку, для укола не годится: недостаточно острая.

Антисептик или спиртовые салфетки . Нужен спирт 70%, антисептик на его основе или хлоргексидин. Для дома лучше всего одноразовые спиртовые салфетки, которые продаются в любой аптеке.

Место для мусора . Куда-то придётся складывать отработанный материал: упаковки, крышки, салфетки. Лучше сразу сбрасывать их в отдельную коробку, корзинку или куда вам удобно, чтобы это всё не попало на тарелку к чистым инструментам.

Шаг 2. Научитесь мыть руки

Мыть руки придётся три раза: перед тем как собрать инструменты, перед инъекцией и после процедуры. Если кажется, что это много, вам кажется.

Лайфхакер писал о том, как надо правильно мыть руки. В этой есть все основные движения, но добавьте к ним ещё парочку: отдельно намыльте каждый палец на обеих руках и запястья.

Шаг 3. Подготовьте место

Выберите удобное место так, чтобы можно было поставить тарелку с инструментами и легко до неё дотянуться. Ещё один обязательный атрибут — хорошее освещение.

Неважно, как располагается человек, которому делают укол. Он может стоять или лежать, как ему удобнее. Но тому, кто колет, тоже должно быть удобно, чтобы руки не тряслись и не приходилось дёргать иглу во время инъекции. Так что выберите положение, которое всем подойдёт.

Если вы боитесь уколоть не туда, куда надо, перед процедурой нарисуйте прямо на ягодице здоровенный крест.

Сначала проведите вертикальную линию посередине ягодицы, потом горизонтальную. Верхний наружный угол — то место, куда можно колоть. Если всё ещё страшно, нарисуйте в этом углу окружность. Для художественной росписи подойдёт хотя бы старая губная помада или косметический карандаш, только следите за тем, чтобы частицы этих средств не попали на место укола.

Пока пациент лежит и боится, начинаем процедуру.

Шаг 4. Сделайте всё по порядку

1. Вымойте руки и тарелку.
2. Обработайте руки и тарелку антисептиком. Вату или салфетку выбрасывайте сразу после обработки.
3. Откройте пять спиртовых салфеток или сделайте столько же ватных шариков с антисептиком. Положите их на тарелку.
4. Достаньте ампулу с лекарством и шприц, но пока не открывайте их.
5. Помойте руки.
6. Наденьте перчатки и обработайте их антисептиком.
7. Возьмите ампулу с лекарством, обработайте её антисептиком и откройте. Ампулу поставьте на тарелку.
8. Откройте упаковку со шприцем.
9. Откройте иглу и наберите лекарство в шприц.
10. Поверните шприц иглой вверх и выпустите воздух.
11. Обработайте ягодицу больного салфеткой со спиртом или антисептиком. Сначала — большой участок. Потом возьмите ещё одну салфетку и протрите то место, куда будете колоть. Движения для обработки — от центра к периферии или снизу вверх, в одном направлении.
12. Возьмите шприц так, как вам удобно. Игла должна быть перпендикулярна коже. Одним движением введите иглу. Не надо загонять её до упора, чтобы не сломать: 0,5–1 см должен остаться снаружи.
13. Введите лекарство. Не торопитесь, следите, чтобы шприц и игла не мотались и не дёргались. Можно держать шприц одной рукой, а другой давить на поршень.
14. Возьмите последнюю спиртовую салфетку или вату, приложите её рядом с местом укола и одним движением вытащите иглу, чтобы быстро прижать ранку.
15. Не растирайте ничего салфеткой, просто прижмите и подержите.
16. Выбросьте использованные инструменты.
17. Вымойте руки.

Если укол болезненный, вводите лекарство медленно. Кажется, что чем быстрее, тем скорее отмучается человек, но на самом деле медленное введение комфортнее. Средняя скорость — 1 мл за 10 секунд.

Не бойтесь лишний раз обработать ампулу, руки или кожу антисептиком. Тут лучше переработать, чем недоработать.

Если вам нужно поменять иглы после набора лекарства, не снимайте колпачок с новой до тех пор, пока не установите её на шприце. Иначе можно уколоться. По той же причине никогда не пытайтесь закрыть иглу колпачком, если вы его уже сняли.

Если вы не знаете, с какой силой вкалывать иглу, потренируйтесь хотя бы на курином филе. Просто чтобы понять, что это не страшно.

Когда делать укол без специалистов нельзя

1. Если препарат назначил не врач. Вообще, самолечением заниматься не надо, а уж тем более инъекционным, даже если хочется зачем-то «поколоть витаминчики». Препарат, его дозировка, чем его разводить — это всё устанавливает доктор, и только он.
2. Если больной никогда раньше не принимал этот препарат. Многие лекарства обладают побочными эффектами и могут вызывать нежелательные реакции. Лекарства, которые вводятся с помощью уколов, быстрее поступают в кровь, поэтому и реакции на них проявляются быстро и сильно. Поэтому первый укол лучше делать в медицинском учреждении и не спешить убегать оттуда, а подождать 5–10 минут, чтобы всё было в порядке. Если что-то пойдёт не так, в клинике помогут, а дома можно не справиться.
3. Когда есть возможность воспользоваться услугами медиков, но не хочется. Внутримышечная инъекция — это недолго и недорого, а домашняя самодеятельность может закончиться, так что не получится сэкономить ни денег, ни времени.
4. Когда человек, которому требуется укол, болен ВИЧ, гепатитом или другими инфекциями, передающимися через кровь, или если неизвестно, есть ли у человека эти инфекции (нет действительной справки). В этом случае лучше доверить дело специалистам, чтобы исключить риск заражения: у медиков и опыта больше, и инструменты они потом утилизируют как положено.
5. Если вам очень страшно и руки трясутся так, что вы не попадаете в пациента.

1. Этические нормы профессионального поведения младшего медицинского работника

6. Оработка практических сестринские навыков младшей медсестры. Основные сестринские манипуляции

7. Зачет.

Слушателям выдается

1. Этические нормы профессионального поведения младшего медицинского работника

1.1. Этические нормы и правила профессионального поведения

1.2. Меры ответственности за жизнь и здоровье больного.

1.2. Правила общения с пациентом. Мастерство профессионального общения с пациентом.

1.3. Требования к младшей медицинской сестре (брату).

2. Анатомия и физиология человека.

2.1. Строение кожи и ее значение для организма.

2.2. Особенности строения скелета и его функции.

2.3. Мышцы человека. Основные группы. Строение.

2.4. Анатомия дыхательной системы.

2.5. Анатомия пищеварительной системы.

2.6. Эндокринная система.

2.7. Сердечно — сосудистая система.

2.8. Нервная система.

3. Оказание первой доврачебной помощи (ПДП). Медицина катастроф.

3.1. Общие требования. Правила ПДП. Оказание ПДП в чрезвычайных ситуациях.

3.2. Опасные свойства веществ, применяемых на производстве.

3.3. Сердечно-легочная реанимация.

3.4. Первая помощь при отравлениях.

3.5. Первая помощь при ранении.

3.6. Первая помощь при ушибах, растяжениях и переломах.

3.7. Первая помощь при обморожениях.

3.8. Первая помощь при ожогах.

3.9. Первая помощь при поражении электрическим током.

3.10.Первая помощь при тепловом (солнечном) ударе.

3.11.Первая помощь при спасении утопающего.

3.12.Иммобилизация, транспортировка пострадавших.

3.13.Правила личной гигиены.

4. Основы фармакологии и фармацевтики.

4.1. Основы фармакологии.

4.2. Принципы классификации и наименования лекарств (ЛС), пути введения ЛС, биологические барьеры.

4.3. Фармакинетика и фармакодинамика ЛС.

4.4. Основные виды ЛС:механизм действия, показания, побочные эффекты и противопоказания.

5. Организация и проведение дезинфекционно-стерилизационных работ (обработка помещений, материалов и инструментов).

5.1. Санитарные правила содержания помещений, оборудования, инвентаря. Правила инфекционной безопасности

5.2. Дезинфекция и предстерилизационная очистка предметов ухода, оборудования, инвентаря, емкостей многократного применения.

5.3. Стерилизация. Правила и стандартные технологии проведения. Контроль качества.

6. Практические сестринские навыки. Сестринские манипуляции

6.1. Измерение температуры, артериального давления.

6.2. Измерение частоты дыхания, пульс.

6.3. Десмургия. Виды, схемы

6.4. Инъекции (подкожные, внутримышечные).

6.5. Простейшие физиотерапевтические воздействия на организм: горчичники, банки, клизмы, компрессы и т.д.

По окончании обучения медсестер проводится: Зачет

Слушателям выдается учебно-методическое пособие по курсу.

После прохождения курса Вы получаете: удостоверение установленного образца об обучении по программе: «Младшая медицинская сестра/брат»

Бывает так, что помощь нужна прямо сейчас, и прямо сейчас нужно сделать себе укол. Например, так бывает при внезапном приступе аллергии. Если дома никого нет, то придется спасаться своими силами. Нередко нужна человеку не единственная процедура, а целый курс уколов, а ходить в стационар просто нет времени, да и медсестру вызывать не так уж и дешево. В этом случае спасет только умение сделать укол самостоятельно. Стоит сказать, что самостоятельно можно делать любой укол только внутримышечно. Внутривенные инъекции и делаются исключительно в условиях больницы и только медицинскими работниками.

Внутримышечно укол можно сделать себе в ягодицу или бедро. Рассмотрим два первых варианта.

Укол в бедро

Плюс укола в бедро в том, что сделать его проще, чем в ягодицу, но для некоторых этот вид инъекции более болезненный, чем в ягодицу. Другим же укол в бедро подходит идеально. В любом случае, после такого укола внутримышечно бедро может немного тянуть.

Для проведения инъекции нам понадобятся:

• Спирт. Обычно пишут, что нужен спирт 96%, но он слишком вяжет и образует пленку, под которой весьма вольготно будут чувствовать себя микробы. Именно поэтому лучше брать спирт 70%;
• Ватные шарики;
• Само лекарство;
• Шприц. Разумеется, хорошо, если он будет трехкомпонентным.

Для того, чтобы найти место на бедре, садимся на табурет и в коленке сгибаем ногу. Можно еще и поставить ногу на табурет. Идеальным местом будет боковая поверхность ноги, точнее, верхняя её треть. Эта мышца будет чуть свисать.

Для подготовки к уколу руки очень хорошо моем с мылом, ампулу с лекарством обязательно протираем спиртом и встряхиваем. Далее кончик отпиливаем и отламываем, в шприц набираем средство. Стучим по прибору пальцем и собираем наверху все пузырьки воздуха на верхней части, превращая их в один. Чуть нажимаем на поршень и выталкиваем пузыри. Ждем. Когда появится первая капля на иголке. Можно колоть!

Делаем укол себе в бедро правильно

• Обязательно расслабляем бедро перед самым вводом;
• Иглу во время инъекции вводят на глубину максимум пара сантиметров;
• Двумя ватками по очереди смачиваем место, уда был сделан укол;
• Руку, в которой шприц, отводим и ставим под прямым углом к бедру. Вводим решительно в мышцу.
• Давим большим пальцем на поршень и вводим средство. Если шприц состоит только из двух компонентов, то лучше держать правой рукой его цилиндр, а левой – надавливать.
• После инъекции ватным диском прижимаем место, куда был сделан укол, быстро извлекаем под прямым же углом иголку.
• Не забываем сразу же после инъекции мышцу бедра хорошо помассировать.

Как сделать укол самостоятельно в ягодицу

Сделать такой укол внутримышечно себе самому чуть сложнее, чем в бедро, ведь перед проведением такой инъекции нужно найти верхненаружный квадрат на «пятой точке». Для того, чтобы сделать это, нужно тренироваться перед зеркалом. Выбранную ягодицу делят на четыре четверти и отмечают здесь наружный верхний участок. Можно вводить лекарство самостоятельно как лежа на боку, так и возле зеркала в вертикальном положении и в пол оборота. Поверхность при «лежачей» процедуре должна быть жесткой, чтобы лучше все контролировать.

Подготовительные процедуры такие же, как и при уколе в бедро: нужно приготовить вату, спирт, лекарство и шприц, убрать из него воздух и обеззаразить место для инъекции.

Далее ложимся на бок или становимся к зеркалу в 0,5 оборота, берем в руку (правую) шприц и вводим его резко. Иголка должна войти на три четвертых своей длины в мышцу. Если больше или полностью – тоже ничего страшного.

Прибор придерживаем левой рукой, шприц перекладываем так, чтобы удобно было держать его и давить правым большим пальцем на поршень. Надавливаем на него медленно и вводим себе лекарство до последней капли. В левую руку берем ватный диск со спиртом и место инъекции хорошо прижимаем.

Иглу выдергиваем резко. Немного массируем проколотое место.

Как обезопасить себе жизнь

• Места уколов обязательно следует чередовать, иначе будут синяки.
• Лучше всего использовать шприцы импортные, с тонкой и острой иглой. Кроме того, стоит помнить, что у пятикубового шприца игла тоще, чем у двухкубового.
• Не используйте дважды или трижды шприцы и иголки.

Как сделать укол самому себе: правила процедуры

Внутримышечные инъекции в походе — ПоискПути

Для оказания первой помощи в походе может потребоваться сделать инъекцию внутримышечно. Необходимо определиться с видом шприца, местом для укола, правильном проведении внутримышечной инъекции

В походах никто не застрахован от болезней и травм. Очень важно научиться бороться с отравлениями, останавливать кровотечение. Не исключены ситуации, когда может потребоваться сделать укол. Стоит отметить, что инъекции вводятся только внутримышечно. В списке потенциальных препаратов — кеторол, дексаметозон, супрастин. В полевых условиях вводить лекарства внутривенно запрещено.  

Возникает вопрос, почему предпочтительнее сделать внутримышечный укол, а не дать таблетку. Действительно, придется проводить обеззараживание, частично раздевать пациента, в то время как каждая минута на счета. С другой стороны, таблетки всасываются медленнее, да и сам вид медикаментов представляет собой определенную опасность. Дело в том, что препарат в форме таблеток сначала попадает в печень, этот орган воспринимает лекарство как токсин и пытается уничтожить действующее вещество. Поэтому, как известно, продолжительный прием таблеток негативно влияет на печень. Эффективность лекарства уменьшается на 10%. 

Внутримышечные инъекции позволяют миновать суровый фильтр и направить препарат прямо в кровеносную систему. И дело не только в скорости доставки, а еще и в гарантии, что активное вещество целиком попадает по назначению. Все советы носят рекомендательный характер. 

Выбор шприцов 

Оптимальным считается объем в 5 миллилитров. Меньшая ёмкость будет не слишком удобной. Шприцы в 1 миллилитр предназначены для подкожных инъекций, например, укола инсулина. У 2-миллиметровых тоже короткая игла. Некоторые медработники применяют их и для внутримышечных инъекций, но людям без должного опыта лучше не рисковать. Для подобных задач шприцы на 2 миллилитра не предназначены, а их короткая игла становится непригодной, если предстоит ввести лекарства пациенту с большой жировой прослойкой.  

Место укола 

Традиционно придется подставлять ягодицу, если есть такая возможность, лучше ничего другого не практиковать. Вообще к выбору места нужно подходить ответственно, потому что в человеческом организме множество анатомических образований. Поэтому возрастает вероятность попасть в кость, нерв, крупный сосуд, что грозит осложнениями. Одно из них — участник группы, который не в состоянии самостоятельно передвигаться. То есть произвольно втыкать шприц нельзя.  

На ягодице необходимо выбрать определенный участок, мысленно разделив ее на 4 части. Верхняя наружная как раз подходит для уколов. В ней нет образований, которые можно задеть. Ввести сюда инъекцию трудно в 2 случаях — когда приходится делать это себе или если больного нельзя переворачивать на живот. Тогда нужно колоть в бедро — в его верхний наружный квадрат. Для самоинъекции человек садится, если же укол ставят другому человеку, он ложится. Мышцы должны быть расслаблены. Жировая прослойка в бедре обычно не особо велика, поэтому предстоит как бы собрать ее в руку и колоть на 2 сантиметра в глубину. Если впереди длительный курс лечения, то ноги или ягодицы лучше чередовать. 

Процесс 

Сначала моем с мылом руки и протираем их спиртовой салфеткой. Саму ампулу с лекарством также нужно протереть ваткой или такой же спиртовой салфеткой, а затем отломить кончик. Лучше держать ампулу в ватном диске, чтобы не порезать руки. Набираем препарат в шприц, только перед самой инъекцией. Так уменьшается вероятность попадания лишней инфекции.  

Когда лекарство окажется в шприце, необходимо по нему постучать, чтобы пузырьки воздуха собрались вверху, а потом надавить на поршень, чтобы на иголке появилась первая капля. Место для укола тоже обеззараживается. Шприц следует держать под прямым углом к телу и плавно вводить раствор. Затем место укола прижимается спиртовой салфеткой, игла извлекается.  

Скорость введения должна быть максимальной, когда есть необходимость в срочном медицинском вмешательстве. В противном случае иглу погружаем в ткань неспеша, сверяясь с ощущениями пациента. Полностью вводить иглу нельзя, нужно оставлять хотя бы 0,5 сантиметра. Если она сломается, это позволит быстро вытащить. Хотя подобные ситуации возникают нечасто, но лучше предупредить проблему. Поломка возможна, когда «врач» слишком нервничает или больной сильно дергается.  

Другие рекомендации 

В отдельных случаях допустимо введение препаратов, когда пациент находится в одежде. Так бывает зимой, когда на туристе несколько слоев одежды. Речь идет только о термобелье или другой не толстой одежде, чтобы удалось провести процедуру. Разрешается использовать такой метод в крайних случаях, когда в распоряжении считанные секунды и от проведения манипуляции зависит жизнь человека. Примерами служат отек Квинке, анафилактический шок, угроза возникновения болевого шока.  

Обычно всё же получается оголить участок тела для укола, но тогда встает выбор — чистота или скорость. Когда случай экстренный, асептикой можно пренебречь. В других же ситуациях лучше не рисковать, так как возникают нагноения. Даже тонкая игла шприца образует ранку, стоит соблюдать стерильность. В походе чистота рук и одежды вызывает большие сомнения.  

Применение инъекций возможно в экстренных случаях, но в аптечке подобные препараты должны быть.  Зимой они требуют специальных условий хранения — в прочной коробке под одеждой. Иначе содержимое ампул замерзнет, тогда оно станет непригодным — можно сразу выбросить.

Отчет о случае артрокатадиза при постинъекционном ягодичном мышечном фиброзе | BMC Musculoskeletal Disorders

К 6 годам пациент мужского пола начал получать многократные внутримышечные инъекции пенициллина из-за рецидивирующего тонзиллита. К 10 годам этот вид терапии назначали неопределенное время. К 12 годам у пациентки начались длительные двусторонние боли в ягодицах при ходьбе при внешнем щелчке бедра. В 15 лет он не мог сомкнуть колени, когда сидел на корточках, и не мог скрещивать ноги, когда сидел.Он ходил и бегал ногами в состоянии внешнего вращения. Однако у него не было явных симптомов со стороны ног, низкая температура, ночная потливость и онемение обеих нижних конечностей. По мере постепенного развития GMC его тазобедренные суставы ухудшались. Он жаловался на чувство дергания в бедрах и ограниченную подвижность тазобедренных суставов.

Клинические особенности

При первом посещении больницы пациент обратился с жалобой на неправильную позу при ходьбе, когда оба бедра были отведены и повернуты наружу (рис.1а). Он не мог поставить колени вместе в положении на корточках, не теряя равновесия (рис. 1b). Он не мог скрестить ноги в сидячем положении (рис. 1в). Ограничение сгибания обоих бедер. Ягодицы пациента могут быть затронуты контрактурной лентой. При сгибании тазобедренного сустава он почувствовал толчок в большом вертеле бедренной кости. Двусторонние симптомы Обера были положительными. Однако уплощения и кифотической деформации двусторонних ягодиц пациентов не наблюдалось.

Фиг.1

a Пациент ходит ступнями наружу. b Пациент не может держать ноги вместе при приседании. c Пациент не может скрестить ноги в сидячем положении

Лабораторные функции

Пациент имел нормальные результаты обследований на рутинный анализ крови, CRP (C-реактивный белок), скорость оседания эритроцитов, тест на функцию свертывания стрептококковая проба на гемолизин «О» и проба на ревматоидный фактор.

Особенности визуализации

Переднезадняя рентгенограмма таза показала явное двустороннее вдавление тазобедренных суставов (рис.2а). Вертикальное расстояние от середины вертлужной впадины (медиальная стенка вертлужной впадины) до подвздошной линии (сторона четырехугольника) составляло 1,49 см справа и 1,42 см слева (рис. 2b). . Компьютерная томография тазобедренных суставов пациента показала, что угол антеверсии правого бедра составлял 35 градусов, а угол подъема бедренной кости — 30 градусов (рис. 2c). Трехмерное изображение тазобедренных суставов показало костную структуру (рис. 2г). МРТ не показала признаков некроза головки бедренной кости и значительной атрофии двусторонней ягодичной мышцы (рис.2д).

Рис. 2

a Рентгенограмма таза показывает вдавление бедер внутрь с сужением суставной щели. b Рентгенограмма таза показывает, что головка правой бедренной кости и головка левой бедренной кости проходят через стенку вертлужной впадины и превышают линию Колера на 1,49 см, и 1,42 см соответственно. с . КТ показывает, что тазобедренные суставы явно впали, анеторсия правой бедренной кости составляет около 35 градусов, а сторона подъема — около 30 градусов. д . Трехмерная компьютерная томография показывает строение тазобедренных суставов. и . Коронарная и поперечная магнитно-резонансная томография показывают нормальные сигналы головки бедренной кости и отсутствие признаков некроза головки бедренной кости. f Диаграмма хирургического маркера показывает, что вершина большого вертела тазобедренного сустава обозначена 0, параллельные линии проведены вверх и вниз, со средним интервалом 2 см между ними

Лечение

В зависимости от состояния пациента По анамнезу, физикальному обследованию и рентгенологическим данным у пациента был диагностирован ГМК и умеренный артрокатадизис.В прошлом большинство пациентов с GMC и артрокатадизом лечились с помощью открытой хирургии для достижения значительного улучшения походки и функции. Однако открытая операция имела много недостатков, таких как длинный разрез, большая травма, сильное кровотечение, некоторая гиперплазия рубцовой ткани и рецидив послеоперационного спаечного процесса. С развитием спортивной медицины и популяризацией артроскопии некоторые внесуставные ортопедические заболевания стали лечить с помощью артроскопии, характерной для незначительной травмы и кровотечения, а также для раннего послеоперационного функционального восстановления.В настоящее время снятие контрактуры ягодиц при артроскопии применяется для лечения ГМК с хорошим результатом [8]. Таким образом, мы выбрали для этого пациента снятие двусторонних контрактур большой ягодичной мышцы при артроскопии. Мы использовали трехпортальную технику возле большого вертела тазобедренного сустава (рис. 2е). У большинства пациентов обычно применялись два портала: один портал на вершине большого вертела, а другой на 2 или 4 см выше вершины большого вертела, но в текущем случае с тяжелым ГМК — дополнительный портал, который находился на 2 или 4 см ниже вершины большого вертела.Мы сняли контрактуру ягодичных мышц, подвздошно-большеберцового перевязи и связанной фасции с помощью радиочастоты при артроскопии. Операция прошла успешно, побочных эффектов и осложнений не возникло. Послеоперационный разрез располагался, как показано на рисунке (рис. 3а). В первый день после операции пациентка могла полностью скрестить ногу в постели (рис. 3б). Хотя он не мог полностью поставить правую ногу на левую, его левая нога могла легко пересечь правую ногу в сидячем положении, что указывало на то, что правая сторона была более серьезной (рис.3в). Пациент мог ходить по прямой, не вращая обе стопы наружу (рис. 3г).

Рис. 3

a На клинической фотографии, сделанной в первый день после операции, видны два мини-разреза и небольшая припухлость в зоне операции. b На фотографии в первые сутки после операции видно, что больной может скрещивать ноги в положении лежа. c На фотографии в первые сутки после операции видно, что пациент может скрестить ноги в сидячем положении. d Фотография в первый день после операции показывает, что пациент может самостоятельно ходить по прямой при отсутствии внешнего вращения стопы

Palmer Cosmetic Surgery | Что вам нужно знать о инъекциях гидрогеля в ягодицы

Это такая горячая тема прямо сейчас. Инъекции гидрогеля для увеличения тканей не являются незаконными. Пластические хирурги часто вводят гидрогели в лицо и губы, чтобы исправить тонкие губы и признаки старения лица. Одними из самых популярных «наполнителей» гидрогелей являются Juvederm © и Restylane ©, которые представляют собой прозрачный гомогенный гидрогель с гиалуроновой кислотой.Существуют наполнители с более длительным действием, такие как Radiesse ©.

Это такая горячая тема прямо сейчас. Инъекции гидрогеля для увеличения тканей не являются незаконными. Пластические хирурги часто вводят гидрогели в лицо и губы, чтобы исправить тонкие губы и признаки старения лица. Одними из самых популярных «наполнителей» гидрогелей являются Juvederm © и Restylane ©, которые представляют собой прозрачный гомогенный гидрогель с гиалуроновой кислотой. Существуют наполнители с более длительным действием, такие как Radiesse ©. Они выпускаются в шприцах объемом 1 см3 и обычно стоят более 600 долларов за шприц.В зависимости от используемого гидрогеля результаты могут сохраняться до года. Использование гидрогеля для увеличения ягодиц в лучшем случае непрактично, и его незаконно применяли к ничего не подозревающим пациентам (у которых в некоторых случаях были серьезные побочные эффекты или даже они умерли). Гидрогели НЕ одобрены FDA для этой цели. Когда я выполняю бразильскую пересадку микрожиров для увеличения ягодиц здесь, в Palmer Cosmetic Surgery, я обычно вводю от 1600 до 2000 кубических сантиметров жира. Даже если бы я ввел такое количество гидрогеля, один только продукт стоил бы более 1000000 долларов, а результатов хватило бы только на 1 год.Поскольку жир содержится в организме естественным образом, это идеальное вещество для увеличения ягодиц и создания естественного контура. Гидрогели громоздкие, и для создания гладкого контура требуется опыт и знания — даже при использовании в небольших количествах, вводимых в лицо. Помимо инъекций, есть два других метода увеличения ягодиц — подтяжка ягодиц, при которых излишки кожи и жира удаляются хирургическим путем. иссечена, и ягодичная область приподнята, и ягодицы имплантированы. Глядя в Интернет и новости, я понимаю, что здесь играет черный рынок.Люди без лицензии вводят людям «гидрогель» в ягодицы по цене от 2000 до 3000 долларов. Это преступление. Персоналу без лицензии не разрешается выполнять медицинские процедуры. Затем вы должны спросить себя: «Как они могут сделать это по такой низкой цене?» Я был бы серьезно обеспокоен примесями и возможным загрязнением этого гидрогеля. Если вы настроены на инъекции гидрогеля, вам нужно задать практикующему врачу несколько вопросов: (1) Имеете ли вы в настоящее время лицензию на медицинскую практику (MD или DO) в Соединенные Штаты? (2) Вы сертифицированный пластический хирург? (3) Одобрен ли в настоящее время этот гидрогель FDA для увеличения ягодиц? (4) Как долго действует этот продукт? (5) Что произойдет, если у меня возникнут осложнения ? (6) В какой местной больнице у вас есть права приема? Также задайте себе следующие вопросы: (1) Является ли лицо, выполняющее процедуру, законным? (Являются ли они частью сообщества? Легко ли они доступны? Есть ли у них веб-сайт и опубликованный номер телефона? Какую медицинскую школу и программу ординатуры они окончили?) (2) Чувствую ли я себя в безопасности? (Выполняется ли процедура в медицинском кабинете в стерильных условиях? Если что-то пойдет не так, есть ли у них в кабинете спасательное оборудование?) Помните, у вас только одно тело, так что выбирайте с умом.Я рекомендую вам позвонить в наш офис, чтобы назначить бесплатную консультацию по безопасной, одобренной FDA процедуре для решения ваших проблем. 954-989-5001 Для получения дополнительной информации по этой теме я предлагаю вам прочитать следующие ссылки: http://www.msnbc.msn.com/id/34792947/ns/health-skin_and_beauty/t/black-market-silicone-shots -can-kill-disfigure / #. Tq7bDHFqs7A

Автор

Рамона Стюарт

Рамона текст-заполнитель, пока мы не получим биографию от команды.

Риски при внутримышечной инъекции | Dopinglinkki

Внутримышечная инъекция i.е. инъекции анаболических стероидов, тестостерона и других допинговых веществ всегда сопряжены с риском.

Незаконно произведенные продукты могут вызвать множество проблем со здоровьем, потому что пользователь понятия не имеет, что они на самом деле содержат. Микробы, содержащиеся в веществах для инъекций, инструментах для инъекций или уже существующие на коже, могут попасть в организм и вызвать очень серьезные инфекции. Точно так же неправильные техники инъекции или неправильные места инъекции могут вызвать разрыв кровеносных сосудов, повреждение мышц или нервов и паралич.Вредные эффекты в худшем случае могут быть опасными для жизни.

Незаконные препараты могут содержать примеси и опасные вещества

Использование запрещенных наркотиков и допинговых веществ, приобретенных в Интернете или на черном рынке, может быть опасным, поскольку их истинный состав невозможно узнать без лабораторных исследований.

Продукты могут содержать примеси, образовавшиеся на стадии производства из-за, вероятно, отсутствия гигиены на незаконных фабриках по производству наркотиков. Кроме того, активные ингредиенты и их количество, скорее всего, будут отличаться от обещаний, указанных на упаковке.
Кроме того, в этих продуктах также были обнаружены следы лекарственных веществ и других вредных ингредиентов, которые ранее были удалены с рынка в целях безопасности. В производстве, например, могли использоваться вещества строительной промышленности в качестве замены правильных лекарственных веществ. Незаконные вещества могут вызывать такие симптомы, как аллергические реакции. [1]

Микробы, попадающие в организм путем инъекции, вызывают опасные инфекции и абсцессы

Примеси вводимого вещества, грязный инъекционный инструментарий и недостаточная очистка кожи могут легко привести к инфекциям вокруг места инъекции, когда бактерии и другие микробы попадают в организм.Совместное использование игл с другими пользователями также увеличивает риск инфекционных заболеваний, передающихся через кровь, таких как гепатит и ВИЧ. [2]

Бактериальная инфекция, связанная с инъекцией, может вызывать целлюлит (воспаление подкожной жировой клетчатки) или абсцессы, например, подкожно или внутримышечно. Симптомами целлюлита являются боль и болезненность вокруг места инъекции, покраснение и уплотнение на месте инъекции и лихорадка. Симптомы абсцесса похожи: он может быть окружен покраснением, теплом, припухлостью и болью.Большой абсцесс может вызвать высокую температуру. [3, 4]

При отсутствии лечения абсцессы и воспаление жировой ткани могут быть опасными, поэтому стоит проконсультироваться с врачом. При необходимости врач опорожняет абсцесс и лечит инфекции антибиотиками.

Абсцессы не должны сдавливаться пострадавшим. Если абсцесс прорывается под кожей и бактерии распространяются через кровообращение в организм, это может привести к опасной для жизни инфекции крови, например, к сепсису.Симптомы сепсиса включают общее недомогание, лихорадку, озноб, тошноту, рвоту, диарею, тахипноэ и спутанность сознания. Иногда на теле появляются небольшие гематомы. Сепсис всегда требует госпитализации. [3, 5]

Помимо сепсиса, распространение бактерий, если их не лечить, может привести к редкому, но опасному для жизни воспалению мягких тканей, которое является некротизирующим, то есть ведет к некрозу. Бактерии вызывают быстро прогрессирующую мышечную фасцию, разрушение жировой или мышечной ткани, что может привести к ампутации.[3]

Распространение бактерий в организме также может вызывать эндокардит, инфекции внутренней сердечной оболочки и сердечных клапанов, которые при отсутствии лечения могут привести к смерти [6].

Использованные и слишком короткие иглы могут повредить ткани

При внутримышечных инъекциях используются мышечные иглы, которые длиннее стандартных инъекционных. Иглы для мышечных инъекций достигают мышцы и не остаются под кожей или в жировой ткани, где кровоток намного слабее, чем в мышцах.Если вещество остается под кожей или в жировой ткани, его абсорбция блокируется, что может вызвать повреждение тканей. [7]

Иглы можно использовать только один раз. Помимо риска заражения, они могут вызвать и другие проблемы. Уже после одной инъекции кончик иглы изгибается, поэтому при повторном использовании он может легко вызвать повреждение кожи и мышц.

Использованные иглы всегда следует выбрасывать либо в контейнеры для опасных отходов, либо возвращать их в банке в консультационные центры по вопросам здоровья и социальной защиты или в аптеки.

Неправильное расположение инъекции может привести к серьезным повреждениям

Анаболические стероиды и тестостерон обычно вводят в мышцы ягодиц, бедер или предплечий. Если вводимая мышца мала, доза должна быть такой же. [[8] В маленькую мышцу инъекция может вызвать больше боли и повреждений [9]. Если вы будете вводить несколько раз в одно и то же место, мышца может затвердеть и повредиться.

При инъекции в ягодичную мышцу необходимо соблюдать особую осторожность, чтобы игла не касалась седалищного нерва.Инъекция нерва вызывает сильную иррадирующую боль в нижних конечностях (похожую на удар электрическим током) и может необратимо повредить нерв. В худшем случае повреждение седалищного нерва может привести к параличу нижних конечностей. [10]

При инъекции следите за тем, чтобы не касаться кровеносных сосудов. Если при оттягивании поршня шприца назад к себе в шприце видна кровь, немедленно извлеките иглу и нажмите на место инъекции, чтобы остановить кровотечение.

Разрыв кровеносного сосуда вызывает внутреннее кровотечение в мышце.Вы можете почувствовать боль и скованность в мышцах. Когда кровеносный сосуд разрывается, может образовываться рубцовая ткань или сгустки крови, и если сгусток крови начинает блуждать и достигает сердца или легких, последствия могут быть опасными для жизни. Инъекции, попавшие в артерию, могут быть особенно опасными.

При необходимости обратиться за медицинской помощью

Если в месте инъекции образовалась выпуклость, немедленно удалите иглу. Если ткань воспалена, то в месте инъекции может быть отложенная реакция, которая проявляется через несколько часов или дней после инъекции — болезненность, покраснение, ощущение жара и припухлость.

После инъекции, если у вас поднялась температура, ухудшилось ваше общее физическое состояние, если вы почувствовали сильную боль или возникли другие непредвиденные проблемы со здоровьем, немедленно обратитесь к врачу!

Подробнее об инъекциях:

Социально-медицинские консультационные центры

Видео о методах снижения вреда Службой общественного здравоохранения Уэльса

Ссылка на пошаговое наглядное руководство по инъекциям анаболических стероидов от Exchangesupplies.org

Ventrogluteal vs Dorsogluteal IM Injection Sites

По мере того, как инъекции тестостерона становятся все более популярными, становится все более очевидным, что это одно из наиболее эффективных методов лечения для тех, кто страдает низким уровнем тестостерона.Однако есть небольшие изменения, которые, по мнению некоторых, могут существенно повлиять на эффективность лечения инъекциями тестостерона. Фактически, у вас есть несколько различных вариантов, когда вы решаете, какое место инъекции вы собираетесь использовать для терапии тестостероном. Прежде чем принять решение о том, какое место инъекции использовать, вы должны узнать некоторую базовую информацию о каждом типе инъекции и о том, как расположение инъекции влияет на эффективность инъекции.

В этом анализе мы собираемся изучить два типа мест внутримышечных (в / м) инъекций: вентроглютеальные в / м инъекции и дорсоглютеальные в / м инъекции. Один из вопросов, который задают многие мужчины, которым делают инъекции тестостерона, — какое место инъекции лучше? Эту горячо обсуждаемую тему довольно сложно доказать вне разумных сомнений, но мы собираемся предоставить вам всю информацию, которая доступна по этим двум местам инъекций.

Пройдите тест по гормонам

Эффективность и безопасность места инъекции ягодиц

Если вам интересно, какое место лучше всего подходит для инъекций тестостерона, то первое, что нужно сделать, это проконсультироваться с профессиональным медицинским сообществом, которое окружает лечение тестостероном и различные детали лечения инъекциями тестостерона.К сожалению, наука в этой области кажется неубедительной. Как и многие в сообществе TRT, ученые и врачи разделились во мнениях о том, какое из мест инъекции лучше, и имеет ли место инъекции вообще большую разницу.

Наиболее разумным объяснением этого вывода является то, что все мы разные и все сталкиваемся с разными медицинскими обстоятельствами, поэтому бывает трудно точно определить, какое решение будет лучшим для каждого конкретного человека. В некоторых случаях один будет лучше другого.Все зависит от ситуации, человека и врача, который рекомендует лечение. Это также может зависеть от ваших предпочтений. Не существует единого установленного стандарта, но вы можете повлиять на его решение, если хотите.

Были проведены некоторые исследования безопасности каждого участка, и в этой битве кажется, что вентроглютеальный участок является наиболее идеальным местом для безопасной инъекции. Итак, если безопасность имеет большое значение, у вас есть множество причин использовать это место для инъекции.Причина, по которой большинство медицинских работников предпочитают этот сайт другим из соображений безопасности, заключается в том, что на нем нет крупных кровеносных сосудов. Это делает его более удобным и безопасным местом для инъекции, в отличие от тыльно-ягодичного участка, который находится очень близко к седалищному нерву.

Источник: springer.com

По этой и некоторым другим причинам многие врачи предпочитают вентроглютеальный участок. Хотя это предпочтение многих медицинских работников, вряд ли доказано, что это лучшее место для инъекции.Есть много обстоятельств, при которых было бы идеально использовать другой участок, но по большей части используется этот участок вентроглютеальной инъекции.

О спинномозговых инъекциях

Дорсоглютеальные инъекции — один из наиболее распространенных способов, которые врачи и пациенты выбирают для введения лечебных инъекций тестостерона. Вот некоторая информация об этом типе инъекций и о том, почему так много людей предпочитают его использовать.

Где находится дорсоглютеальный участок в / м?

Первое, что нужно понять о тыльной стороне ягодиц, — это то, где она расположена.Для наглядности разделите ягодицы на четыре квадранта. Чтобы найти место инъекции, вы просто найдете верхнюю и внешнюю часть этой сетки. Располагается высоко на ягодицах, возле бедра. Это одно из самых распространенных мест для инъекций всех видов, а не только для терапии тестостероном. Несмотря на то, что для лечения тестостероном предпочтительны другие места инъекций, это место по-прежнему совершенно безопасно, если все сделано правильно.

Плюсы и минусы

Как и в случае с другими местами инъекций, есть как плюсы, так и минусы использования дорсоглютеального участка инъекции для заместительной терапии тестостероном.Понимание этих плюсов и минусов поможет вам принять правильное решение и оставаться в курсе на протяжении всего процесса.

Одним из основных преимуществ тыльной ягодичной инъекции является то, что его очень легко найти. Это означает, что даже новичку в ЗТТ и инъекциях будет несложно найти место, куда предполагается ввести инъекцию. Место найти легко, но оказывается, что добраться до него не так уж и удобно тем, кто собирается делать инъекцию самостоятельно.

Место, в котором он находится, труднодоступно при самостоятельной инъекции заместительной терапии тестостероном. Итак, если вы собираетесь делать инъекции самостоятельно и у вас нет большой гибкости, тогда это место инъекции может быть не лучшим для вас. Чтобы добраться до места для инъекции, вам придется вертеться, что не идеально для некоторых людей.

Если вы ошиблись в месте инъекции из-за того, что до него трудно добраться, это также может быть довольно болезненным.Никто не хочет испытывать боль при инъекции, поэтому те, кто не может постоянно правильно определять точку инъекции, могут счесть, что это место инъекции трудно использовать на регулярной основе. Это подтверждают исследования, которые предполагают, что инъекции в ягодичную мышцу по своей природе более болезненны, чем инъекции в вентроглютеальную область.

Помимо боли, которая часто возникает, и труднодоступного места дорсоглютеального участка, он также находится рядом с седалищным нервом, что означает, что вам потребуется аспирация.Это увеличивает время и усложняет процесс, что делает его менее идеальным, если вы можете получить такую ​​же эффективность из другого места инъекции.

В целом тыльная ягодичная область для инъекций должна работать нормально для всех, кто может правильно использовать место инъекции. Если вы считаете, что у вас возникнут проблемы с использованием места инъекции в соответствии с указаниями наших врачей, мы бы посоветовали вам ввести инъекцию в вентроглютеальный участок.

О вентроглютеальных инъекциях

Другим местом инъекции, которое вы можете использовать для инъекций заместительной терапии тестостероном, является вентроглютеальный участок.Есть два основных участка, которые врачи и частные лица используют для этих типов инъекций, и это два участка: этот участок и дорсоглютеальный участок. Сайты с вентроглютеалом используются гораздо чаще из-за различных преимуществ, которые они предоставляют. Обладая этой информацией о вентроглютеальных участках, вы сможете обстоятельно обсудить со своим врачом, подходит ли вам это место для инъекции.

Где находится вентроглютеальный им сайт?

Первое, что вам нужно знать о сайте ventrogluteal im, — это местоположение этого сайта.Расположение места очень важно, потому что от него будет зависеть, насколько эффективна инъекция, насколько она болезненна и насколько легко вводить инъекцию. В то время как тыльный ягодичный участок очень легко найти, этот участок немного сложнее. Это один из возможных недостатков, однако после некоторой практики вы сможете довольно легко найти его через некоторое время.

Место вентроглютеальной внутримышечной инъекции находится на бедре в верхней части бедра. Чтобы найти этот сайт, потребуется немного пройти медицинское обучение, которое мы вам предоставим.Чтобы найти его, вам нужно будет положить ладонь на бедренную кость в той части, которая выступает. Положите указательный палец на передний гребень подвздошной кости бедра и разведите средний и указательный пальцы друг от друга. Место инъекции находится в середине буквы «V», которая создается, когда это делается. Чтобы найти этот сайт, вам нужно хорошо знать свою анатомию и убедиться, что вы кладете руки в правильное место.

Ventrogluteal im процедура инъекции

• Подготовьте все, убедитесь, что у вас есть шприц, фильтрующая игла, другие иглы и тестостерон, а также мусорный бак.
• Откройте мешок для шприца и фильтр-мешок для иглы, по возможности сохраняя упаковку, чтобы не загрязнить иглу.
• Мы рекомендуем использовать фильтрующие иглы калибра 18, которые мы поставляем нашим клиентам.
• Наверните иглу фильтра на шприц, оставив защитный колпачок на игле.
• Откройте коробку с тестостероном и достаньте стеклянную одноразовую ампулу. Отломите верхнюю часть ампулы от точки и выбросьте верхнюю часть.
• Снимите верхний защитный колпачок с иглы фильтра и наберите из ампулы правильную дозу в соответствии с предписаниями врача.
• Наберите весь воздух и тестостерон вниз в шприц и снова наденьте защитный колпачок иглы фильтра.
• Утилизируйте ампулу одноразового использования, больше не используйте из нее тестостерон.
• Откройте упаковку инъекционной иглы, мы рекомендуем иглу калибра 25.
• Возьмите шприц, раскрутите иглу фильтра без крышки и положите ее в контейнер для острых предметов
• Наденьте инъекционную иглу с упаковкой, оставленной на шприц, после закрепления снимите упаковку и вытолкните весь воздух из шприца, пока не коснетесь маркера дозировки на шприце.
• Очистите область инъекции, используя спиртовую салфетку, как только вы определите ее, используя наши инструкции, как указано выше (это верхний внешний квадрант ягодичной или вентроглютеальной области инъекции).
• Вонзите иглу в мышцу и надавите на нее относительно быстро.
• Нажмите и протрите область спиртовой салфеткой и выбросьте иглу для инъекций в контейнер для острых предметов.

Следите за нашим видео о процедуре инъекции Ventrogluteal im

Плюсы и минусы

Даже с некоторыми дополнительными сложностями, которые связаны с использованием вентроглютеального внутримышечного инъекции для заместительной терапии тестостероном, это место все еще остается большинство врачей и медицинских работников предпочитают использовать его при назначении заместительной терапии тестостероном.Это потому, что любовь приносит массу преимуществ.

Основное преимущество вентроглютеальной инъекции заключается в том, что она находится далеко от любых крупных кровеносных сосудов ноги. Это включает нервы, сосуды и седалищный нерв. Помимо отсутствия нервов и сосудов вокруг этого участка, ткань, окружающая вентроглютеальный участок, толстая и прочная. Принимая во внимание эти факторы, вентроглютеальный участок так популярен, потому что врачи и пациенты уверены, что они не причинят вреда пациенту при использовании этого участка для инъекции при заместительной терапии тестостероном.

Из-за расположения места инъекции до вентроглютеального участка инъекции немного легче, чем до дорсоглютеального участка, но тем, кто вводит себе инъекцию, в большинстве случаев легче, чем пытаться повернуться и повернуться, чтобы найти другое место. Однако найти точное место инъекции на этом участке все еще довольно сложно. Чем больше вы будете практиковаться с этим местом укола, тем лучше.

Если вы собираетесь использовать это место инъекции для инъекций заместительной терапии тестостероном, вам следует обратиться за помощью к медицинскому работнику, который поможет вам с несколькими первыми инъекциями, чтобы вы могли убедиться, что хорошо понимаете, что будет потребуются для эффективного проведения лечения таким образом.

Заключение

Заместительная терапия тестостероном быстро становится одним из наиболее часто используемых методов лечения, и в результате миллионы мужчин во всем мире хотят узнать больше о лечении, о том, как оно проводится и где его проводят. лучшее место для лечения. Знание лучшего места для лечения может значительно повысить эффективность лечения и комфорт, который вы можете испытать во время лечения.Для мужчин, которые ежедневно сталкиваются с симптомами низкого тестостерона, как никогда важно правильно выбрать место инъекции и узнать как можно больше о возможностях, когда речь идет о местах инъекции.

Забронируйте бесплатную консультацию

Оба места инъекции имеют свои плюсы и минусы, однако мы бы рекомендовали вентроглютеальный участок, а не дорсоглютеальный участок инъекции, поскольку это область с меньшим риском для инъекции, и как только вы привыкнете к процедуре и определите место, где она становится со временем легче.Выше мы описали технику вентроглютеальной внутримышечной инъекции, которую мы используем в наших клиниках.

Псевдоаневризма нижней ягодичной артерии, связанная с внутримышечной инъекцией

Основные моменты

•

Случай псевдоаневризмы IGA после внутримышечной инъекции в ягодицу.

•

Важность тщательного медицинского осмотра во избежание ошибочного диагноза.

•

Для диагностики и лечения используется катетерная ангиография.

Abstract

ВВЕДЕНИЕ

Псевдоаневризмы ягодичной артерии редки, но наиболее часто встречаются в случаях, когда поражается верхняя ягодичная артерия. Псевдоаневризмы нижней ягодичной артерии встречаются редко и часто связаны с тупой или проникающей травмой, инфекциями и переломами таза.

ПРЕЗЕНТАЦИЯ ДЕЛА

Авторы представляют случай псевдоаневризмы нижней ягодичной артерии, связанной с ятрогенным повреждением из-за внутримышечной инъекции лекарства, которое лечили селективной эмболизацией артерии во время ангиографии.

ОБСУЖДЕНИЕ

Наиболее частым проявлением псевдоаневризмы нижней ягодичной артерии является наличие болезненной массы в ягодице, которая может быть связана или не связана с неврологическими симптомами из-за сдавления седалищного нерва. Ультразвук с цветным допплером и компьютерная томография с несколькими детекторами являются полезными неинвазивными инструментами для диагностики. Однако катетерная ангиография облегчает и диагностику, и лечение.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Этот случай предупреждает, что, хотя псевдоаневризмы встречаются редко, псевдоаневризмы нижней ягодичной артерии требуют повышенного подозрения и тщательного медицинского осмотра врачом во избежание ошибочного диагноза.Это также демонстрирует полезность минимально инвазивного метода лечения этих поражений.

Ключевые слова

Псевдоаневризма

Ягодицы

Эндоваскулярные процедуры

Рекомендуемые статьиЦитирующие статьи (0)

Просмотреть аннотацию

Copyright © 2014 Авторы. Опубликовано Elsevier Ltd.

Рекомендуемые статьи

Ссылки на статьи

Жировая трансплантация ягодиц

Срочное предупреждение для хирургов, выполняющих пересадку жира на ягодицы

Посмотреть это содержание на Español

Это срочное сообщение является ответом на тревожное количество смертей, которые все еще происходят от бразильской подтяжки ягодиц (BBL).

Многопрофильная рабочая группа по безопасности при трансплантации ягодичного жира (ASAPS, ASPS, ISAPS, IFATS, ISPRES), представляющая сертифицированных пластических хирургов со всего мира, 31 января 2018 г. выпустила практические рекомендации. проводит анатомические исследования для разработки конкретных правил технической безопасности.

С момента выпуска практических рекомендаций по-прежнему поступают сообщения о случаях смерти в результате этой процедуры. Необычно высокий уровень смертности от этой косметической процедуры оценивается в 1: 3000, что выше, чем при любой другой косметической операции.

Причина смерти — неизменно фатальная жировая эмболия из-за попадания жира в венозный кровоток, связанного с повреждением ягодичных вен. У каждого умершего пациента при вскрытии был обнаружен жир в ягодичной мышце.

Ни в одном случае смерти жир не обнаруживался только в подкожном слое.

Таким образом, рабочая группа пришла к выводу, что: НИКОГДА НЕ СЛЕДУЕТ РАЗМЕЩАТЬ ЖИР В МЫШЦАХ. ЖИР ДОЛЖЕН РАЗМЕЩАТЬСЯ ТОЛЬКО В ПОДКОЖНОЙ ТКАНИ.

Если для достижения желаемого результата может потребоваться другая процедура, то следует учесть ожидания пациента и обсудить возможность определения стадии (как это часто делается с инъекциями жира, пересадкой волос и т.)

ПРИ ПОДКОЖНОЙ ИНЪЕКЦИИ ЛЕГКО НЕПРЕДНАМЕРЕННО ВСТУПИТЬ В МЫШЦУ.

Поэтому всегда следите за кончиком канюли; будьте бдительны, следуя намеченной траектории при каждом гребке, и ощущайте кончик канюли через кожу. Подумайте о позиционировании, при котором предпочтение отдается поверхностным подходам, например настольному складному ножу. Используйте канюли, устойчивые к изгибу во время инъекции, и учитывайте, что соединители Люэра могут расшататься и согнуться во время операции.

Риск смерти должен быть обсужден в процессе получения вашего информированного согласия вместе с альтернативными процедурами (такими как имплантация ягодичных мышц или увеличение аутологичного лоскута).

Ни одна из опубликованных серий BBL, сделанных с помощью внутримышечных инъекций, не является достаточно большой, чтобы продемонстрировать, что это можно сделать без риска жировой эмболии.

Подкожная плоскость не связана с тромбоэмболией легочной ткани. До тех пор, пока не появятся данные о том, что внутримышечные инъекции можно делать безопасно, подкожная плоскость должна оставаться стандартом.

Жир, введенный в подкожное пространство, не может пересекать поверхностную ягодичную фасцию и мигрировать в мышцу; Таким образом, любой внутримышечный жир, обнаруженный при вскрытии, можно считать результатом инъекции в мышцу.

Хирурги, желающие продолжить выполнение этой процедуры, должны строго придерживаться этих рекомендаций. Целевая группа активно проводит анатомические исследования. и более конкретные технические инструкции будут в ближайшее время. Нам необходимо значительно повысить безопасность пациентов с помощью этой процедуры с помощью осторожной техники или пересмотреть, следует ли предлагать эту процедуру. Безопасность пациентов — это цель номер один для сертифицированных пластических хирургов во всем мире.

С уважением,

Дэн Миллс, доктор медицины
Сопредседатель Целевой группы по пересадке ягодичного жира

Дж.Питер Рубин, MD
Сопредседатель Целевой группы по пересадке ягодичного жира

Renato Saltz, MD
Сопредседатель Целевой группы по трансплантации ягодичного жира

Сопредседатели
Многопрофильная рабочая группа по безопасности при пересадке ягодичного жира

* Информация, содержащаяся в этом консультативном заявлении, в которой изложены убедительные рекомендации Целевой группы, не должна рассматриваться как включающая все методы правильного увеличения ягодиц с пересадкой жира, или как утверждение стандарта ухода или как требование строго следовать рекомендациям Целевой группы.

Это консультативное заключение не предназначено для замены независимого профессионального суждения лечащего пластического хирурга или индивидуальных различий между пациентами.

Члены Целевой группы с участием нескольких обществ и участвующие общества не несут ответственности или обязательств за ущерб, возникший в результате любого использования информации, содержащейся в этом консультативном заявлении.

** Межобщественная рабочая группа по пересадке ягодичного жира представляет ведущие общества клинической пластической хирургии, в том числе Американское общество пластических хирургов (ASPS), Американское общество эстетической пластической хирургии (ASAPS) и Международное общество эстетических пластических хирургов ( ISAPS).Кроме того, два научных общества, Международное общество пластических и регенеративных хирургов (ISPRES) и Международная федерация жировой терапии и науки (IFATS), представлены и оказывают научную поддержку. Усилия Целевой группы основаны на важной работе Фонда образования и исследований в области эстетической хирургии (ASERF), Комитета по регенеративной медицине Американского общества пластических хирургов (ASPS) и Международного общества эстетической пластической хирургии (ISAPS). Комитет по безопасности.Целевая группа представляет собой беспрецедентную совместную работу по решению серьезной проблемы безопасности пациентов, изучению факторов, которые приводят к повышенному риску при трансплантации ягодичного жира, проведению научных исследований для повышения безопасности и обучению пластических хирургов.

Первоначально распространено ASPS, ASAPS, ISAPS, ISPRES и IFATS 11 июля 2018 г.

Новый стандарт ухода за бразильской подтяжкой ягодиц

Врачи-эстетики, выполняющие бразильскую подтяжку ягодиц, ни при каких обстоятельствах не должны выполнять субфасциальную или более глубокую трансплантацию ягодичного жира; скорее, им следует использовать только подкожные инъекции, чтобы избежать повреждения ягодичных вен, согласно недавно опубликованному исследованию динамической анатомической трансплантации ягодичного жира в Plastic and Reconstructive Surgery .

Авторы пишут свои и другие открытия настолько глубоко, что это должно стать новым стандартом лечения ягодичной жировой трансплантации.

Популярность ягодичной жировой трансплантации продолжает расти, несмотря на опасения по поводу безопасности, которые исследователи отметили в серии из 22 случаев смерти в результате процедуры, опубликованной в 2015 году.

«Результаты вскрытия однозначно показали наличие внутримышечного и подмышечного жира вокруг и в ягодичных сосудах; — пишут они, — никогда не было смертей, когда жир был обнаружен только в подкожной клетчатке.

Исследователи, в том числе главный редактор пластической и реконструктивной хирургии (PRS) Род Дж. Рорич, доктор медицины, изучили четыре ягодицы на двух трупах. Они вводили прокси-жир с различными сценариями фасции (1-4):

• В сценарии 1, с неповрежденной фасцией, давление достигало примерно 125–150 мм рт. Ст. До стабилизации, а прокси-жир оставался в подкожном пространстве.

• В сценарии 2 они образуют случайный рисунок перфорации канюли в фасции большой ягодичной мышцы.Давление достигло 199 мм рт.ст., и ни один прокси-жир не распространился глубже в мышцу или под мышцу.

• В сценарии 3 исследователи создали 15 случайных дефектов в фасции большой ягодичной мышцы с помощью 6-мм ножа для биопсии Baker punch. Перед падением давление постепенно увеличивалось до 50 мм рт.ст., и в подмышечном пространстве было значительное количество прокси-жира.

• В сценарии 4 они вводили прокси-жир в подкожное пространство с помощью техники липофилинга с расширяющейся вибрацией с неповрежденной фасцией.Давление поднялось до 30 мм рт.ст., а прокси-жир остался в подкожном пространстве.

«Даже при множественных перфорациях и высоком давлении инъекции мышечная фасция не позволяла смоделированному жиру проникать в мышцу», — говорится в пресс-релизе PRS об исследовании.

Процесс «подкожной миграции» предотвращает распространение введенного жира в ягодичную мышцу или под ней, если он вводится в подкожную «безопасную зону», согласно релизу.

Но при множественных проколах ягодичной мышцы под мышцами было обнаружено большое количество прокси-жира, что свидетельствует о «глубокой внутримышечной миграции», которая может повредить вены в этой области и позволить жировым клеткам проникнуть в кровоток, что может привести к тромбоэмболии легочной артерии. , согласно релизу.

Эти авторы обнаружили в предыдущем динамическом анатомическом исследовании, что даже самая поверхностная субфасциальная инъекция в любую область большой ягодичной мышцы может привести к миграции больших и потенциально опасных объемов жира в глубокую внутримышечную область.