Что делать если больно в душе: «Что делать, когда болит душа?» – Яндекс.Кью
Душевная боль. Что делать, если больно какать, советы от специалистов
Определение душевной боли
Что такое боль в душе? Это болезнь или защитная реакция организма?
С точки зрения врача, это и то, и другое.
Головной мозг, таким способом, старается донести до нас, сигнализировать, что он болен и ему требуется помощь, чтобы справится с сегодняшней проблемой. Если ему сегодня не помочь, то завтра это состояние может спровоцировать формирование более сложной психической патологии.
Душевная боль как защитная реакция
Душевную боль может испытывать любой человек, в том числе и психически здоровый, к примеру, испытавший значимую потерю кого-либо или чего-либо.
Многие конфликты, кажущиеся неразрешимыми, у людей с определённым типом личности (мнительные, тревожные, с повышенной ответственностью, вечно во всем сомневающиеся) могут вызывать ощущение боли в душе. В этих случаях душевная боль расценивается как защитная реакция психики на чрезмерный стресс.
Душевная боль как симптом заболевания
Однако не редко душевная боль может быть проявлением (симптомом) душевного заболевания (психического расстройства). Следует обратить особое внимание, что само выражение — «душевные болезни», имеет прямое происхождение от слов душевная боль. Ощущение душевной боли является наиболее частым симптомом самого распространенного психического расстройства последних лет – депрессии.
Причины
Все причины переживаний боли в душе, как уже говорилось выше, можно разделить на две группы:
- первая – болезни (психические расстройства и нарушения поведения),
- вторая – психологические (психогенные), конфликты между «действительным» и «желаемым» (истинные неврозы).
Помощь при душевной боли
Помочь человеку, испытывающему душевную боль можно и нужно.
В одних случаях помощь — это беседа и поддержка или, наоборот, изоляция и временное одиночество.
В других – нейрометаболическая терапия с применением особых методов психотерапии и медикаментов, постоянный строгий присмотр со стороны лечащего врача.
Универсального средства помощи от душевной боли, к сожалению, не существует. Каждый случай требует индивидуального решения.
Лечение
Можно ли снять или облегчить душевную боль самостоятельно? Если можно, то как?
Если боль в душе не является симптомом психического расстройства, то самостоятельно лечить душевную боль можно попробовать некоторыми мероприятиями, такими как: принять контрастный душ, попробовать дать физическую нагрузку (приседания, бег, плавание), попробовать уснуть.
Если душевная боль – это проявление какой-либо болезни, то нужна помощь специалиста врача-психотерапевта или психиатра. Проблема заключается в том, что, как правило, при психических расстройствах может снижаться критическое отношение к своему состоянию, и заболевший не ищет помощи, не обращается к специалисту. А здоровый человек, который после стресса страдает от боли в душе, наоборот, склонен искать поддержку, помощь у близких людей, пытается найти способ лечения душевной боли, обращается к врачу за советом.
Что делать если Вас или Вашего близкого охватила и не отпускает боль в душе? Если она, кроме того, еще и усиливается день ото дня?
Ответ один. Нужно идти к врачу-психотерапевту или психиатру .
Во-первых, он знает, как быстро помочь и снять это мучительное чувство.
Во-вторых, если душевная боль является проявлением какого – либо психического расстройства и потребуется лечение, то врач психотерапевт сможет подобрать терапию (медикаментозную и психотерапевтическую).
В клинике Брейн Клиник осуществляется адекватная помощь всем обратившимся с разными видами и разной степенью выраженности болью в душе.
Звоните +7 495 135-44-02
Мы поможем Вам или Вашим близким избавиться от душевной боли!
Мы помогаем в самых тяжелых случаях, даже если предыдущее лечение не помогло.
Когда человек ощущает физическую боль, сказать о том, что у него болит, довольно просто. Но когда болит душа, что делать, как это объяснить, и как с этим справиться?
Особенности душевной боли
Как известно, душевная боль не измеряется никакими приборами. Как ни странно, даже описать её человек порой не может, но большинство из нас хоть раз в своей жизни её ощущали. Зачастую небольшие раны на теле заживают довольно быстро, но вот для устранения боли в душе может потребоваться не один год.
Эмоциональные страдания, которые чувствует человек в этот момент, зачастую несоизмеримы ни с чем. Мучительные ощущения, которые появляются у человека в этот момент, зависят от индивидуальных особенностей личности и причины, которая спровоцировала подобный сбой в организме.
Причины душевной боли
Если рассматривать душевную боль в широком понятии, то причин для её возникновений может быть неисчисляемое количество. Чаще всего подобные неприятные ощущения появляются из-за потери близкого человека. Это может быть разрыв отношений, серьезная ссора, смерть. Во всех этих случаях происходит ощущение пустоты, нехватка этого человека, что и влечет за собой появление душевной боли.
Задаваясь вопросом о том, почему болит душа, можно найти и другие ответы. Нередко это происходит по той причине, что не была достигнута цель. Например, большую часть своей жизни человек потратил на создание умопомрачительной карьеры, но так и остался среднестатистическим работником. Кто-то сделал упор на семейную жизнь, но дело идет к разводу. Причем в большинстве этих случаев угнетение происходит не из-за того, что не получилось желаемого, а из-за осуждения близкого окружения.
Также с общественным мнением можно связывать ситуации, когда человек не хочет чего-то делать, а «надо». Эта самая необходимость чаще всего надумана. В обществе со временем появляются определенные идеалы, стремясь их достичь, человек забывает о том, чего действительно хочет. Не получая каждый день и малейшего удовольствия от ежедневной работы, он не может добиться ощущения радости, постоянное напряжение со временем сказывается на душевном состоянии.
Как справиться с проблемой
Большинство людей в такой ситуации интересует не причина подобных ощущений, а ответ на вопрос «Когда болит душа, что делать?». Нужно для себя понимать, как относиться к этой боли, что делать в подобной ситуации, и как реагировать на случившееся. Все эти шаги станут частью восстановления и избавления от щемящих ощущений.
Как относиться к болезненным ощущениям
Не стоит воспринимать боль как что-то негативное и разрушающее. Боль, как душевная, так и физическая, дает нам знак о том, что произошел сбой в организме. Это состояние становится первым сигналом, который предупреждает гораздо худшие последствия. И нужно направить свои внутренние резервы на то, чтобы устранить первые позывы.
Постоянное состояние депрессии, апатии и неудовлетворенности со временем только усугубляется. Если не предпринимать никаких действий, то в результате непрерывного угнетенного настроения человек морально начинает «разъедать» себя изнутри.
Как реагировать
Гораздо проще справиться с терзаниями, когда знаешь, почему болит душа. Существует несколько советов, которые помогают в разных ситуациях. Ведь по-разному человек будет справляться с проблемой, если возникла душевная тревога и когда появляется ощущение, что никому не нужен.
Потеря близкого человека
Наибольшую боль приходится чувствовать в те моменты, когда навсегда теряешь близкого, родного человека. Ещё больше угнетает осознание того, что не вернуть те радостные моменты, которые вас связывали.
В такой ситуации не нужно держать всё в себе, особенно в первое время после случившегося. Лучше всего проплакаться, неважно, кому-то или просто в одиночестве. После того как вы отпустили самые негативные эмоции, стоит позаботиться о собственном восстановлении. Нужно принять тот факт, что человек ушел из этой жизни, но вы ещё живы, не ставьте на себе крест. Как ни странно, но в этой ситуации большинство людей, которые переживали подобное, поддерживают утверждение, что время лечит. Никто не скажет, сколько должно утечь воды, чтобы вы снова вернулись к реальной жизни, но это обязательно произойдет.
Не отгораживайтесь от помощи близких людей, они способны вас немного отвлечь. Когда болит душа от потерь, одиночество — не лучший советчик, поэтому для восстановления жизненных сил и энергии старайтесь чаще включаться в жизнь социума.
Одиночество
В определенный момент жизни большинство людей чувствуют себя брошенными и никому не нужными. Если болит душа от одиночества, главное — не закрываться в себе. Чем больше вы сосредотачиваетесь на себе, тем это состояние сильнее поглощает. Тяжело на душе от одиночества может быть после расставания, или возникнуть такая боль может как результат чувства, что никому не нужен.
Справиться с одиночеством поможет выход из ежедневной рутины, знакомство с новыми людьми, путешествия и даже искусство. Отличным способом восстановления после неудачных отношений станет рукоделие. Выберите для себя то, что вам нравится, будь то рисование маслом огромных картин или собирание спичечных домиков, главное, чтобы это занятие полностью поглощало и захватывало вас.
Если же вы расстались, но до сих пор работаете на одной работе или находитесь в одной компании друзей, то лучшим вариантом станет смена обстановки. Не обязательно ехать на другой конец Земли, чтобы отвлечься. Отдых на природе с палатками в соседнем лесу будет иметь точно такой же эффект.
Также существует один популярный и довольно действенный способ, когда тяжело на душе. Трудоголиков в этом случае полностью спасает работа. Это довольно действенный способ, но использовать его как долгосрочное лечение не стоит, ведь можно потерять связь со всеми родными и близкими людьми. Поэтому лучше воспринимать такой метод как временную терапию.
Горе
Понятие горя довольно широкое, сюда можно включать как душевные, так и физические потери. Когда болит душа от горя, необходимо осознать и принять случившееся, а потом начинать двигаться дальше. Всё проходит и меняется, медицина позволяет лечить большинство заболеваний, а финансовые потери всегда можно восстановить. Время лечит, и спустя некоторое время вы сами начнете забывать о случившемся.
Обида
Довольно распространенное состояние человеческого организма, когда душа болит от обид. Несправедливости в этой жизни подстерегают нас на каждом углу, и при всем желании невозможно со всеми справиться. Если чувство обиды возникло в результате ситуации, на которую вы можете повлиять, то лучше всего действовать и стремиться к восстановлению справедливости. Если же ситуация заведомо беспроигрышная, лучше отпустить её и забыть как можно быстрее. Сопротивление отнимет у вас гораздо больше жизненных сил, нежели игнорирование случившегося. Если чувство обиды возникло после сказанного вам близким человеком, лучше не разъедать себя по этому поводу, а откровенно с ним поговорить. Довольно распространенная ситуация, когда человек сам себя накручивает и додумывает развитие сюжета к одной фразе. Конструктивный разговор поможет выяснить суть проблемы и понять для себя, в первую очередь, есть ли причина обижаться.
Скорая помощь в домашних условиях
Чаще всего самые обыкновенные вещи способны вернуть позитивный настрой и вытащить человека из угнетенного состояния. Поэтому нужно помнить о некоторых советах, которые дадут ответ на вопрос «Болит душа, что делать?». Легкие приемы для устранения психологических травм:
В самых сложных ситуациях
Когда болит душа, что делать в том случае, когда ни один метод не помогает, а сами вы чувствуете, что вас всё больше затягивает это состояние? Остается ещё один проверенный метод борьбы с душевной болью и депрессией — поход к психологу. Некоторые люди крайне негативно настроены против подобного, считая, что это пустая трата денег и времени. На самом деле это не так.
Длительное состояние душевной боли, которое переплетается с хронической депрессией, расценивается уже не просто как сбой в организме, а как заболевание. А кто лучше всего поможет справиться с болезнью, если не доктор?
Не стоит недооценивать душевную боль, на фоне этой проблемы развиваются нарушения физического состояния человека, появляются проблемы со здоровьем. Пациент становится рассеянным, что негативно сказывается на работе и учебе, и даст впоследствии дополнительный толчок для усугубления депрессии.
Посещение психолога позволит вам узнать, как выглядит ситуация со стороны. Положительной особенностью является то, что человек может беспристрастно посмотреть на произошедшее. Также психолог наверняка предложит вам несколько вариантов выхода из этого состояния, можно будет подобрать самый эффективный и наименее мучительный для вас. Человеческая психика имеет множество особенностей, которые понимает только опытный психолог, поэтому его помощь чаще всего становится самой эффективной среди всех вариантов избавления от депрессии.
Не замыкайтесь в себе
Если вы ощущаете, что по какой-то причине внутренне сломались, и сами уже справиться не можете, не стоит закрываться от всех. Подобное состояние можно сравнить с болезнью, о который вы никому не говорите, а она в это время усугубляется и наносит всё больший вред.
Поговорите с близким человеком, если сделать это психологически сложно, расскажите о своих переживаниях незнакомому. Постоянно держа в себе негативные мысли, мы отравляем свою сущность.
Выздоровление или усугубление
Некоторые люди путают избавление от душевной боли с временным устранением. Выбирая себе в союзники алкоголь или наркотики, человек должен понимать, что они никак не помогут справиться с проблемой. Опьянение проходит, а боль никуда не исчезает. Подобные методы лечения сродни самообману, мы на некоторое время забываем о проблеме, но она никуда не уходит.
Чтобы избавиться от душевной боли, нужно понять, в чем её первопричина, избавиться от нее, принять или забыть. Не стоит убегать от решения, чем быстрее и кардинальнее вы начнете бороться с душевной болью, тем лучше будет результат.
У Вас «сердце не на месте», Вы не ощущаете физической боли, этот симптом говорит боль в душе, моральное расстройство. Что же делать в такой ситуации и как пережить этот период?
Душевная боль бывает разных видов, порой может быть надуманной, без особых на это причин.
А бывает так болит душа, что хочется плакать или бежать за три девять земель. Возможно, Вас ожидает очередной удар судьбы, что же предпринять, дабы избежать плачевных последствий?
Понятие «душа» весьма абстрактное, душевная боль является весьма сложной штукой, ведь справиться с ней в краткие сроки при помощи таблеток и других медикаментозных средств нельзя.
Если своевременно не начать оздоровительную терапию, можно поплатиться своей жизнью. Дабы этого избежать, необходимо изменить свое отношение к жизни и действительности в целом.
Визуальная форма общения
Когда душа болит за родным человеком, возможно за тем, кого уже нет рядом, нужно не опускать руки и не становиться жертвой обстоятельств, а применить форму визуализации.
Представить этого человека перед собой, нарисовать в своем воображении радостные картинки, испытать положительные эмоции, суметь их прочувствовать.
Отвлечься от плохого
Возможно, У Вас неустроенная личная жизнь, и поэтому такое плохое настроение.
В жизни чего-то не хватает, тут и до депрессии недалеко, нужно срочно взбодриться, найти себе интересное хобби, которое поможет заполнить возникшее пространство.
Если нет средств на дорогостоящие поездки, можно устроить обыкновенные посиделки с друзьями, посмотреть интересный фильм, желательно комедийного характера, пусть этот вечер будет посвящен только позитивным моментам.
Бывает, у человека болит душа, если он испытывает одиночество, нет друзей, родные и близкие далеко. В своих проблемах можно разобраться, необходимо начать медитировать, принять мысль, что Вы не одиноки, вокруг столько людей, которые готовы принять Вас и полюбить, как родного человека.
Если медитировать правильно и регулярно, то внутренняя пустота в скором времени заполниться счастьем, благодаря медитации можно посмотреть на мир другими глазами и достичь желаемых высот.
Иногда мы можем больше, чем сами ожидаем от себя. Возможно, Вам достаточно перестать общаться с людьми, которые вызывают неприятные эмоции, либо не смотреть новости, что постоянно расстраивают и вызывают негативные эмоции.
Если прошлое ушло, значит не нужно хранить его в душе, укорять себя за плохие поступки, за них придет расплата, а зачем еще раз напоминать себе, что все так плохо. Такие эмоции отравляют жизнь и делают ее нетерпимой.
Наведите порядок в душе, верните себе покой и умиротворение, станьте счастливыми и уверенными в себе и своих действиях. Простите всех за нанесенные обиды, горечь, разочарование.
Основные постулаты на пути к очищению души
В народе бытует высказывание, что время все вылечит, и даже душевные раны. Человеку нужно некоторое время насытиться своими переживаниями, отпустить проблему, постепенно проститься с нею.
Пройдет время и от переживания не останется следа, об этом нужно помнить. Смотреть уверенно в будущее, а не в прошлое. Пытаясь разобраться в своих переживаниях, нельзя слишком увязать в проблеме, дабы она не затянула Вас на долгое время.
Когда болит душа, можно поискать поддержки со стороны. Один из верных способов – психолог, только специалист сможет найти выход в сложившейся ситуации. Но если Вы по каким либо причинам не хотите идти к нему, то можно воспользоваться помощью родителей или других родных людей.
Если говорить про медикаментозное лечение, то здесь нужно быть острожными, да, антидепрессанты могут унять боль на некоторое время, но душевные раны от такого воздействия не исчезают.
Такие лекарства должен назначать только доктор, на основе полученных результатов Вашего обследования. А лучше постараться избегать химикатов и научиться справляться со всем эмоциями и переживаниями самостоятельно.
Поговорить по душам
Это прекрасное средство для лечения душевной боли, главное, правильно выбирайте собеседника, дабы завтра про Вашу неурядицу не знали полмира. Если какие-то вещи или фотографии вызывают у Вас негативные эмоции – уберите их, удалите из своей жизни.
Заключение!
Нужно помнить всегда, что безвыходных ситуаций не существует. Если успокоиться и посмотреть на мир здраво, то Вы обязательно найдете выход. Судьба благодарит тех, кто не опускает руки, идет дальше, стучится в каждую дверь.
Пусть негативное прошлое останется позади, а светлое будущее придет в Вашу жизнь. Придумайте себе картинку прекрасного светлого дня и живите этими радостными эмоциями.
Чтобы больше получать – отдавайте! Это приносит огромное моральное удовлетворение, благодарность и поощрение со стороны отлично повышает настроение, дарит положительные эмоции.
Старайтесь всегда мыслить позитивно и тогда все плохое будет обходить Вас стороной!
Каждый из нас хотя бы раз в жизни просыпался утром и обнаруживал, что у него болит горло, больно глотать, не проходит ощущение обложенности и отечности гортани. Что делать если: болит горло, больно глотать, и когда глотаешь боли отдают в голову (висок)? Боль в горле — первый симптом респираторно-вирусных и простудных заболеваний
Когда начинает болеть горло просто жуткое состояние, глотать не возможно, да и разговаривать больно. Раньше тоже старалась лечиться народными способами, но обычно это процесс долгий и не всегда эффективный.
Боли в горле, острое воспаление горла вызывает охриплость и резкое неприятное ощущение при глотании. В некоторых случаях, боль в горле предшествует другим симптомам вирусной или бактериальной инфекции верхних дыхательных путей.
Делая вдох, человек пропускает большое количество вирусов и бактерий. Рассмотрим причины, по которым болит горло и больно глотать, а также необходимое лечение.
Еще вчера вы чувствовали себя замечательно, а вот сегодня просто жутко как разболелось горло, вам больно глотать еду и ничего вас не радует. Вы начинаете вспоминать, как же так могло произойти, из-за чего дерет и щиплет горло, где я мог простудиться.
Чаще всего основными причинами болей в горле при глотании является банальное переохлаждение. Оно может быть вызвано как мороженным, холодными напитками или продуктами из холодильника, так и простудой — возможно вы были слишком легко и не по погоде одеты или вас продуло от кондиционера.
Чем раньше вы начнете лечить больное и простуженное горло, тем быстрей оно у вас пройдет. Дни промедления могут только ухудшить ситуацию, к больному горлу у вас добавится насморк, болезненное состояние и температура. Больное красное горло может быть началом простуды, гриппа или ангины.
Каждый из нас хотя бы раз в жизни сталкивался с такой проблемой. Болит горло, больно глотать, больно говорить , неприятное першение в горле, сиплость голоса — хорошо знакомые признаки. Вот только чего? Отчего возникает боль в горле ?
Стоит ли сразу записываться на прием к врачу, и к какому — к терапевту или сразу к отоларингологу (специалисту по заболеваниям верхних дыхательных путей)? Может, лучше пойти в аптеку и попросить фармацевта подобрать хорошее средство от боли в горле ? Или лучше вспомнить разрекламированные таблетки от простуды? Что делать при боли в горле ?
Почему болит горло?
Основная причина боли в горле — активность вирусов и бактерий. Например, при ангине возникает острое воспаление миндалин (или же обострение хронического), а виновниками боли в горле чаще всего являются патогенные микроорганизмы. Кроме увеличения миндалин, на них появляются налеты белого или желтоватого цвета, могут образовываться гнойные пробки.
Главный симптом — больно глотать, боль носит острый режущий характер и может быть настолько сильной, что перед каждым сглатыванием слюны вы собираетесь с духом, как пловец перед прыжком в холодную воду. Любой воспалительный процесс характеризуется также воспалением шейных лимфоузлов и повышением температуры тела.
Паратонзиллярный абсцесс — частое осложнение ангины или хронического тонзиллита . Заболевание протекает остро, воспаление стремительно распространяется с небных миндалин на клетчатку, которая находится вокруг миндалин, где и образуется гнойник. Сопровождается резким повышением температуры, общей слабостью, головной болью, болезненным глотанием. Больной вынужден наклонять голову в «больную» сторону, как правило, боль в горле проявляется с одной стороны, и усиливается при открывании рта, когда начинают сокращаться жевательные мышцы.
Терпимая боль при глотании может ощущаться при остром воспалении слизистой оболочки глотки (острый фарингит ) или гортани (острый ларингит ). При фарингите возникает противное першение в горле, а при ларингите голос может стать сиплым, а у пациента может начаться «лающий» кашель. Возможно сочетание этих симптомов.
Заболевания верхних дыхательных путей всегда возникают на фоне острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) либо острого респираторного заболевания (ОРЗ) , а также при некоторых других заболеваниях (гриппе, у детей — кори, коклюше, скарлатине). Проявляются ощущением сухости в горле, першения, сначала сухого, а в дальнейшем — кашля с отхождением мокроты, хриплостью голоса, постоянными покашливаниями.
Другие причины боли в горле
- Аллергия (аллергические реакции на холод, пищевые продукты, шерсть, плесень, пыльцу и др.) в некоторых случаях может проявляться болью в горле.
- Сухой воздух. По утрам после пробуждения могут возникнуть неприятные ощущения сухости и боли в горле, особенно зимой, когда так сильно чувствуется недостаток влажного воздуха.
- Заболевания желудочно-кишечного тракта (т.н. желудочно-пищеводный рефлюкс, при котором едкий желудочный сок и содержимое желудка попадает в нижний отдел пищевода).
- При инфекционных заболеваниях во время ротового дыхания из-за заложенности носа.
- Загрязнение. Табачный и автомобильный дым, воздух в плохо проветриваемых помещениях, алкоголь, острая пища, могут вызывать постоянное раздражение дыхательных путей.
- ВИЧ-инфекция, при которой больного сопровождает постоянная боль в горле, что может быть связано с вторичной инфекцией (стоматитом или цитомегаловирусной инфекцией).
- Опухоли и новообразования горла, языка, гортани в некоторых случаях могут проявлять себя затрудненным глотанием, охриплостью голоса, болью в горле (особенно у курильщиков и злоупотребляющих алкоголем).
Осложнения
Вы не можете пропустить работу или учебу, у Вас нет времени на свое здоровье, нет возможности и желания обратиться к врачу, может быть, Вы просто боитесь… Оправдания равнодушному отношению к своему здоровью найдутся всегда, в то время как мы просто недооцениваем опасность осложнений нелеченной боли в горле для своего организма. А между тем несвоевременное обращение к врачу может привести к осложненному течению воспалительных заболеваний глотки и гортани.
- Бронхит может протекать незаметно, с переходом в хроническую форму, может обостряться во время и после заболеваний ОРВИ.
- Воспаление легких (пневмония) была и остается одним из самых грозных осложнений ОРЗ и ОРВИ. Около 5% заболевших воспалением легких погибает. В России пневмония занимаем 6 место по смертности среди взрослого населения.
- Ангина даже в самой легкой форме страшна своими осложнениями — заболеваниями суставов, почек, миокарда. Для сердца особенно опасны повторные заболевания ангиной. Осложнения ангины возникают чаще тогда, когда Вы привыкли переносить заболевание «на ногах».
- Довольно частым осложнением ОРВИ являются синусит (гайморит, фронтит) и др. заболевания.
- При кашле или чихании из слизистой рта возможно занесение инфекции в полость слуховой (евстахиевой) трубы — евстахиит с развитием отита . Отит опасен переходом в хроническую форму и развитием стойкого снижения слуха.
Общие осложнения ОРВИ и ОРЗ — обострение имеющихся хронических заболеваний.
Не леченные заболевания верхних и нижних дыхательных путей, особенно на фоне ослабления иммунитета, могут сильно ухудшить самочувствие больного, в некоторых случаях — привести к летальному исходу.
Самые распространенные осложнения хронических ОРВИ и ОРЗ — нарушения функции органов дыхания и слуха.
Что делать и чем лечиться в домашних условиях, если болит горло, но температуры нет.
Вам больно глотать еду и слюну, но как не странно, температуры у вас совсем нет, она держится в пределах 36 — 36,9 градусов. Причем горло может болеть с правой или левой стороны, в местах где находятся миндалины или лимфоузлы. Причиной красного и простуженного горла является переохлаждение и легкая простуда. Вам повезло — это не грипп и не ангина.
Чем можно вылечить больное горло при отсутствии температуры дома?
Если не лечить горло, то болеть оно будет на протяжении 7-10 дней. А это достаточно долгий срок, да и жить с больным раздраженным горлом не очень приятно. Конечно, вы не сможете ни есть нормально — вам будет больно глотать, ни общаться с друзьями и коллегами по работе, все ваши мысли будут о том, как же побыстрей его вылечить и какие средства помогут.
Вылечить горло, если у вас нет температуры намного легче, нежели вы заболели бы ангиной или гриппом. Мы приведем наиболее эффективные народные средства, лекарства при сильных болях в горле при глотании.
Болит горло, что следует делать и как вылечиться в домашних условиях без посещения врача:
1. Самым лучшим средством в борьбе и лечении горла дома у беременных, детей и взрослых является полоскание. Полоскать горло следует 1 раз в 2-3 часа теплой, но не горячей водой. Наиболее эффективными средствами полоскания являются: настойки прополиса, эвкалипта, календулы, а также полоскание горла соленой водой.
Сильно болит горло? Тогда полоскайте его следующим средством: в стакане теплой воды разведите 1 чайную ложку соли, лучше взять морскую, хотя и обычная сгодится. При желании можете добавить несколько капель йода.
Чтобы вылечить горло дома, разведите 2 таблетки фурацилина на стакан воды и полоскайте таким раствором горло 4-5 раз в день. После полоскания стоит воздержаться в течении 30 минут желательно ничего не есть и не пить.
2. Больше пейте теплой воды, чая и травяных настоек. В борьбе с простудой у детей и беременных лучшим средством настойка шиповника. Купите в аптеке или в магазине сухой шиповник, заварите его в термосе и дайте настояться 2 часа. Шиповник богат витаминами и поможет вам избавиться от болей и першения в горле, насморка и первых признаков простуды.
3. Если вам больно глотать и полоскания не помогают, то купите в аптеке спрей пропосол, люголь, гексарал, стопангин. С пропаслом беременным девушкам и родителям маленьких детей нужно быть осторожными, он содержит прополис и может вызвать аллергию.
4. Вам больно глотать, но температуры нет. Тогда вам поможет чеснок и лук. Вроде самые обычные и дешевые овощи, а обладают замечательными лечебными и антисептическими свойствами. Добавляйте их в салат, ешьте с мясом и другими гарнирами и вы почувствуете, как боль в горле исчезнет.
5. Что делали наши мамы и бабушки, когда не было современных средств и таблеток, помогающих вылечить больное красное горло? Как же они лечились? А достаточно просто: медом и теплым молоком.
Чтобы вылечить простуду и кашель, смягчить больное горло и поправиться без антибиотиков за достаточно небольшой промежуток времени подогрейте стакан молока и добавьте в него 1 столовую ложку меда. Такой простой рецепт поможет вам и вашему ребенку поскорей вылечиться.
Если вы не любите теплое молоко, то съешьте чайную ложку меда, но не запиваете мед водой как минимум в течении 20-30 минут. Он должен остаться на горле, тем самым он поможет вам вылечить красное и больное горло без применения антибиотиков.
Мы перечислили самые простые способы, которые помогут вам избавиться от боли в горле в домашних условия. Во время болезни лучше старайтесь не переохлаждаться, день отдыха поможет вам набраться сил и вернуть здоровье.
Больно глотать, поднялась высокая температура — что делать?
Если у вас температура выше 37,5 градусов, болит горло, раскалывает голова и в добавок на горле появились маленькие белые прыщики, то скорее всего у вас ангина. Вылечить ангину выше предложенными способами достаточно сложно. Нужно действовать более радикальными способами, в том числе с применением антибиотиков.
Ангина — инфекционное заболевание, которое можно подхватить в магазине, на улице, в общественном транспорте и на работе. У больного ангиной человека жутко сильно болит горло, ему невероятно больно глотать пищу, есть, воспалены лимфоузлы и на горле образовываются гнойнички. Все это сопровождается, как правило, высокой температурой и общей слабостью.
Как лечить ангину и больное красное горло?
1. Одним из самых эффективных, недорогих и безопасных лекарств для детей, беременных является раствор Люголя или спрей. Да, на вкус он не очень приятен, но больное, покрытое гнойниками и красное горло он вылечивает буквально за несколько дней. Мазать гланды Люголем или брызгать спреем нужно 3-4 раза, после обработки горла люголем нельзя ничего пить и есть в течении часа.
2. Ангина не любит полоскания, полощите горло раствором соды и соли, настойками эвкалипта, ромашки или прополиса каждые 1-1,5 часа.
3. Эффективно лечат ангину лечебные пастилки и леденцы — Антиангин, Фарингосепт и Стопангин, а также спреи Гексорал и Тантум Верде.
4. Безопасным противовоспалительным и антисептическим средством являются таблетки Лизобакт.
Однако при запущенной стадии ангины наряду с этими средствами вам придется пить антибиотики. Вылечить без них тяжелую форму ангины очень сложно.
5. Если вышеперечисленные средства вам не помогли, горло не проходит и температура не спадает, то нужно пить антибиотики. В борьбе с ангиной вам помогут антибиотики Ампициллин, Амоксицилин, Цефалексин, Экстенциллин. Однако антибиотики нужно пропивать курсом 5-7 дней и они сильно подрывают работу желудка. Принимая антибиотики, не забывайте пить средства, улучшающие и восстанавливающие флору желудка (жидкие или сухие бифидобактерии и лактобактерии).
Почему боль в горле нельзя лечить самостоятельно?
Что Вы делаете, когда у Вас болит горло? Есть несколько вариантов:
- Судорожно пытаетесь вспомнить ТВ-или другую рекламу средств от простуды, гриппа, других ОРВИ
- Обзваниваете родственников, друзей, знакомых, коллег с просьбой порекомендовать что-нибудь, что они принимали в период болезни сами
- Обращаетесь к помощи поисковых систем (Яндекс, Гугл, Рамблер и проч.), формируя запрос наподобие «болит горло чем лечить?» или «средства от боли в горле»
- Просто идете в аптеку и внимательно изучаете витрины, делая свой выбор самостоятельно или советуясь с фармацевтом
Любой врач Вам скажет, что самостоятельно лечить боль в горле — заведомо провальный вариант. И вот почему:
- Любое медикаментозное средство необходимо использовать осторожно, т. к. применение того или иного лекарственного средства может зависеть от точного диагноза и формы заболевания.
- Осложнения при боли в горле возникают достаточно часто, и единственный способ избежать неприятностей — начать лечение как можно раньше. Решить проблему помогает применение местных антибиотиков, которые уничтожают очаг инфекции в ротовой полости, не позволяя патогенным бактериям размножаться. Хороший эффект дают аэрозоли с антибактериальным составом. Например, применяется аэрозоль Биопарокс, содержащий фузафунгин — антибиотик природного происхождения. Препарат подавляет деятельность большей части потенциально опасных бактерий, возбудителей заболеваний верхних дыхательных путей и обладает выраженным противовоспалительным действием
- Самостоятельный прием лекарственных препаратов не только не поможет, а навредит — в первую очередь печени, которой потом предстоит бороться с последствиями интоксикации (ведь большое количество лекарств имеют противопоказания к применению, Вы можете о них просто не знать)
- Медикамент может не помочь Вам, если Вы выбираете его по рекомендации другого человека, не зная о точной причине, степени, тяжести, характере и форме Вашего заболевания
- Таблетки для снятия симптомов першения, сиплости, дискомфорта в горле способны лишь ненадолго облегчить Ваше состояние, но не могут избавить Вас от причины заболевания. Помочь в этом способен лишь опытный доктор
- Некоторые лекарственные средства противопоказаны при острых воспалительных заболеваниях горла и даже могут усилить боль в горле.
А. Демкин
Если болит душа… Что делать, если душе плохо?
© 2011-2015, Андрей Демкин, СПб.
Перепечатка или иное полное или частичное воспроизведение материала разрешается только при наличии письменного разрешения автора.
10 шагов выхода из кризиса.
10 шагов личного опыта выхода из душевного кризиса. Один из вариантов решения.
«Без скорбей нет спасения, зато претерпевших ожидает Царство Небесное».
Преподобный Серафим Саровский
У каждого из нас были, есть и будут моменты или периоды, когда душе нестерпимо плохо, когда душа болит и скорбит. Не хочется никого видеть, ни с кем говорить. Не хочется есть, не хочется двигаться… В такие моменты не верится, что когда-нибудь душа отболит и снова научится радоваться. Смотреть в будущее в таком состоянии невозможно. Ты видишь только глухую стену перед собой и горькие утраты или ошибки позади. Ночью не спиться. Ни на что нет сил… Выйти из такого душевного состояния очень и очень тяжело. Душа болит, плохо душе…
да будет дар твой святый и святая Твоя вода во оставление грехов моих, во просвещение ума моего, во укрепление душевных и телесных сил моих, во здравие души и тела моего, в покорение страстей и немощей моих, по беспредельному милосердию Твоему молитвами Пречистыя Твоея Матери и всех Святых Твоих. Аминь. Молитва своему Ангелу Хранителю: В Ленинградской и Псковской областях я могу рекомендовать для исповеди: Методика «Мысленный крест» при врачевании тревоги, страхов и беспокойства Для восстановления нормального ночного сна воспользуйтесь нашими видео- или аудио-занятиями «Лечебные сны» . До того, как вам назначит лечение врач (если потребуется), можно поддержать свои силы одним из самых безвредных лекарственных средств, которое состоит просто из металла Магния и витамина В6: Магне В6 (Франция, дороже) или Магнелис B6 (Россия, дешевле). Это средство помогает быстро снять внутреннее напряжение. Клинические исследования показали, что терапия препаратом Магне В6 способна достоверно улучшать психические и соматические (вегетативные) проявления тревоги с той же эффективностью, что и применение транквилизаторов, а также по антидепрессивному эффекту сопоставима с применением антидепрессантов. Но здесь важно отметить, что терапия магний-содержащим препаратом, и в частности Магне В6 форте, должна быть длительной — от 2-3 месяцев до года. Минимальный срок терпии магний-содержащими препаратами 2-месяца — можно рекомендовать молодым людям в возрасте до 40 лет. Лицам старше 40 лет с прием препарата должен осуществляться от 2-3 до 6 месяцев. Люди, пребывающие в состоянии острого или хронического стресса, нуждаются в приеме магния весь период негативного воздействия стрессорных факторов. При хроническом стрессе при отсутсвии заболеваний почек можно порекомендовать прием препарата Магнерот (500 мг магния) по 1 -2 таблетке в день. Возможен прием Магнерота длительное время — в течении всего срок действия фактров, вызывающих стресс. Магнерот стоит дешевле, чем Магне B6. Другим безвредным средством при лечении тревоги, напряжения, снижения настроения и нарушений сна является обыкновенная валерьянка (экстракт валерианы) . Однако для эффективного использования валерьянки необходимо применять ее в правильных дозах. Клинически подтвержденное эффективное действие экстракта валерианы начинается с разовой дозы в 100 мг (это 5 таблеток экстракта валерианы по 20 мг). При повышенной тревожности, раздражительности, нервно-мышечном напряжении назначают по 100 мг экстракта валерианы 3 раза в день. Перед сном (за час до сна) принимают 400-460 мг валерианы (20-23 таблетки по 20 мг). Прием валерианы в таких дозах сокращает время наступления сна на 9-11 минут, делает сон более глубоким, уменьшает количество ночных пробуждений. Рекомендованная продолжительность курса лечения валерьянкой — до 28 дней. Соотношение дозы экстракта валерианы и веса корня валерианы: 200 мг экстракта валерианы эквивалентны 1 г сухого корня валерианы. То есть для приготвления дневных порций валерианы потребуется по 0,5 г сухого корня валерианы на прием, а перед сном — 2 г сухого корня валерианы. Другим хорошим лекарственным средством, которое продается в аптеках без рецепта, является Афобазол . Афобазол уменьшает чувство постоянной тревоги (озабоченность, плохие предчувствия, опасения), уменьшает раздражительность и плаксивость, уменьшает постоянную напряженность, улучшает сон, придает больше сил и уверенности в себе, улучшает концентрацию и внимание. Афобазол не снижает скорости психомотрных реакций, не снижает мышечную силу и его прием может быть совмещен с вождением автомобиля или выполнением другой сложной операторской деятельности. Также афобазол не вызывает привыкания. Принимается афобазол по 1 таблетке (10 мг) 3 раза в день после еды. Облегчение тревожного состояния, нервно-психической напряженности наступает уже на 2-3 сутки приема афобазола. Выраженный эффект развивается на 5-7 сутки. Курс лечения афобазолом 2-4 недели, в зависимости от эффекта. Максимальный эффект развивается к 4-й неделе приема афобазола. Побочные действия: в начале приема афобазола может появиться головная боль, которая пройдет через несколько дней от начала лечения. Возможны аллергические реакции. Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед приемом афобазола! Для поддержки организма при остром и хроническом стрессе важно употреблять в пищу продукты, которые содержат вещества, уменьшающие проявления стресса . Какому святому в каких случаях молиться? Православные молитвы на разные случаи жизни. |
12 загадок и парадоксов боли
- Яна Литвинова
- Би-би-си, Лондон
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,Все мы знаем, что боль является объективной реальностью, но при этом ее восприятие глубоко субъективно. Боль может быть и симптомом, и болезнью, и душевной и физической. Насколько мы близки к пониманию, что же это такое?
Острая, тупая, внезапная, хроническая, ноющая, пульсирующая, ослепляющая… Это — далеко не полный перечень эпитетов, которые мы, не задумываясь, применяем, говоря об ощущении, которое испытывали и продолжаем испытывать мы все: о боли.
Она не обращает внимания на цвет кожи, разрез глаз, или социальный статус. Ей все равно, на каком уровне эволюции находится то или другое существо. Боль испытывают люди, собаки, кошки, дельфины, киты, птицы, лягушки и даже, как считают ученые, дождевые черви.
При этом, если ученые говорят, что механизм боли им более-менее понятен, то о том, что же она такое: сигнальная система неполадок, обязательная часть бытия, без которой невозможно понимание физического и душевного благосостояния, чисто физиологический процесс или же результат сложных химических процессов в головном мозге, ни медики, ни даже священнослужители к единому согласию не пришли.
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,Нам известно, как работает сигнальная система через нейроны в головной мозг и обратно, но многие вопросы по-прежнему остаются без ответа
К тому же есть группа людей, которые в силу генетической аномалии боли не испытывают вообще.
На самом деле им не надо завидовать, потому что они с легкостью могут пропустить начало какого-нибудь заболевания, и умереть, хотя и безболезненно, но совершенно напрасно.
Все наши знания о боли построены на парадоксах.
1. Наш мозг фиксирует сигналы боли, но сам ее не чувствует
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,Мозг фиксирует и обрабатывает болевые сигналы изо всех других частей организма, а сам боли не ощущает
Допустим, вы подвернули щиколотку, или обожгли палец. Нервные волокна немедленно посылают сигнал в ваш мозг, который расшифровывает испытываемое ощущение, как боль.
Недаром современная хирургия стала возможной только после открытия анестезии.
Однако, если в качестве объекта операции оказывается сам мозг, то ему обезболивающее ни к чему.
Нервные клетки головного мозга посылают сами себе такие же сигналы, как и при сломанной конечности, вот только центр обработки данных для них отсутствует.
Мозг, привыкший отвечать за весь организм, совершенно не понимает, когда больно должно быть ему самому.
В этом есть нечто жутковатое, но пациенты часто находятся в полном сознании во время операций на мозге, что позволяет хирургам понять, не слишком ли глубоко они залезли в главный процессор нашего тела.
2. Мы все чувствуем боль по-разному
Автор фото, DanielVilleneuve
Подпись к фото,Боль субъективна: для кого-то агония, а для кого-то небольшое неудобство.
Тот факт, что, после, допустим, естественных родов одна женщина говорит, что было немного дискомфортно, но ничего страшного, а другая уже в самом начале схваток требует обезболивания, вовсе не означает, что одна из них стоик, а другая — слабая размазня.
На то, как мы ощущаем боль, влияет множество факторов: какие химические реакции совершаются в это время в вашем мозге, идет ли где-то в вашем теле воспалительный процесс, а также насколько вы «помните» болевые ощущения, которые вы испытали раньше.
Как сказал однажды глава нью-йоркского центра спинальной хирургии Кеннет Хансрадж: «Кому-то можно сверлить берцовую кость без наркоза, а он вам спокойно скажет, мол, приятель, вытащи-ка ты эту штуку! А другой не вынесет даже прикосновения к коже тоненькой иголки».
3. От боли можно отвлечься
Автор фото, Portra
Подпись к фото,Боль можно обмануть: если начать трясти ушибленным пальцем, то становится легче
Наш мозг, конечно, является, самым сложным компьютером, когда-либо созданным природой, но при этом он немного туповат.
Дело в том, что ему сложно одновременно анализировать несколько ощущений.
Допустим, вас укусил комар и место укуса отчаянно чешется. Приложите к нему кубик льда, и неожиданно вы поймете, что холод вы-таки ощущаете, а вот зуд пропал.
Вот почему мы инстинктивно потираем ушибленное место или отчаянно трясем пальцем, который случайно прищемили дверью.
4. Рыжим приходится хуже
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,Рыжим приходится нелегко: огненный цвет волос сопровождается и нестандартным отношением к обезболивающим
В это трудно поверить, но в 2009 году в журнале Американской зубоврачебной ассоциации появилась статья, согласно которой рыжие очень не любят посещать дантистов.
Дело в том, что та же генетическая комбинация, которая награждает их огненным цветом волос, делает их и менее восприимчивыми к некоторым обезболивающим.
И иногда им требуется доза, которая в два раза превысит то, чего хватило бы какому-нибудь брюнету.
Возможно также, что их организм реагирует на анестезию не совсем тривиальным способом. Некоторые врачи, кстати, делают поправки на цвет волос пациента.
5. Секс спасает от боли
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,Занятия сексом могут уменьшить боль от мигрени… если у вас, конечно, хватит сил им заняться
Ну, объективно говоря, если у вас случился приступ мигрени, то секс в такой ситуации представляется делом несколько сомнительным.
Тем не менее, есть некоторые статистические данные, согласно которым 60% страдальцев от мигрени чувствовали себя гораздо лучше, если во время приступа занимались этим самым.
Сексуальное возбуждение вырабатывает в головном мозгу эндорфины, которые являются естественным обезболивающим.
Кстати, с больными мигренью все не так просто. Есть подозрение, что та же самая генная вариация, которая награждает страдальцев мигренью, одновременно существенно увеличивает и их либидо.
6. Разделились беспощадно мы на женщин и мужчин
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,Все мы все чувствуем одинаково, только мужчины считают, что надо терпеть
Вообще-то нет никаких научных доказательств того, что мужчины и женщины по-разному чувствуют боль.
Хотя врачи отмечают, что в целом женщины чаще готовы признать, что им больно.
Возможно, это связано с социальным стереотипом, который требует от «настоящих» мужчин терпеть, стиснув зубы.
7. Те, кто не чувствует боли
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,Тем, кто не чувствует боли, не так уж и хорошо: простое прикосновение к горячей плите может обернуться ожогом третьей степени
Это — очень редкая генетическая аномалия. Настолько редкая, что за всю историю медицины она встречалась всего несколько десятков раз.
Те, кому крупно не повезло с нею родиться, могут, например, почувствовать, является ли какой-нибудь предмет горячим или холодным, но боли не ощущают.
А это, кстати, совсем плохо. Например, случайное прикосновение к горячей плите может завершиться ожогом третьей степени, вместо небольшого волдыря, который бы возник, если бы они быстро сообразили, что к чему и отдернули руку.
По имеющейся статистике (которая, по вполне очевидным причинам, крайне невелика), средняя продолжительность жизни таких нечувствительных существенно ниже среднего показателя.
8. Самая распространенная боль
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,Самая распространенная боль в развитых странах — боль в нижней части спины
Это — боль в спине. Примерно 27% людей в развитых странах утверждают, что страдают от боли в нижней части спины.
Тогда как от постоянных головных болей, либо мигреней — всего 15%. Эксперты советуют не брезговать физическими упражнениями и не набирать излишнего веса.
Однако это — следствие наших эволюционных успехов. Двуногость вовсе не способствует здоровью позвоночника. Четвероногим, у которых вес распределяется гораздо более равномерно, боль в спине не грозит.
9. Что болело у королей и динозавров
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,И короли, и динозавры страдали от подагры. Здесь, правда, дракон, но, наверное он тираннозавру близкий родственник
Подагру, она же артрит, раньше называли болезнью королей, поскольку, она, якобы была следствием излишнего потребления жирной пищи и спиртного.
Понятно, что в далеком Средневековье это могли себе позволить только очень состоятельные люди. Теперь мы знаем, что боль при подагре возникает от образования внутри суставов острых кристаллов мочевой кислоты.
Исследование скелета верхней конечности самки тираннозавра (которую палеонтологи назвали Сью) показало, что этот конкретный хищник Юрского периода тоже страдал от подагры, причем в очень запущенной форме. Вероятно, что все последние годы своей жизни Сью страдала от хронической боли.
10. Природа боли вовсе не однозначна
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,Иногда боль из симптома превращается в болезнь. Болит везде, а почему — непонятно
Боль является симптомом, который, однако, дает лишь общее представление о том, что что-то не в порядке, но не дает никакой конкретики.
А у больных, страдающих от центрального болевого синдрома, сама боль становится болезнью, а не ее симптомом.
Такие пациенты жалуются на боль во всем теле, причем ощущения варьируются от «иголок» до «сильного давления». В этом случае мозг является не просто регистратором и процессором болевых ощущений, но и их главным генератором.
11. Не надо недооценивать свой мозг
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,Не надо недооценивать свой мозг: он прекрасно знает на какие кнопки и в каких обстоятельствах следует нажимать
Мозг устроен так, что постоянно оценивает поступающие в него сигналы, решая, насколько серьезной является опасность и следует ли предпринимать немедленные меры.
Получив тревожный сигнал, мозг немедленно пытается ответить на главный вопрос: «А насколько это все действительно опасно?»
В оценке ситуации наш центральный процессор пользуется всей имеющейся у него в наличии информацией: от субъективной, исходящей из нашего прошлого опыта, до объективной, получаемой от всего комплекса физических и химических параметров организма.
А получив сигнал, он отправляет «указания» нервным окончаниям о том, как им себя вести. Канадский врач Пол Ингрэм описал происходящий процесс в следующем воображаемом диалоге:
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,Мозг командует нейронами как хочет, и тем приходится подчиняться
Нервы: Проблема! Проблема! Огромная! Большая! Красный сигнал тревоги! Включить немедленно!
Мозг: Ммммм, да? Ну ладно, принял к сведению. Но вот что, ребята, у меня тут есть база данных, пардон, она строго секретная, так что уж поверьте мне на слово: не так все это страшно. Расслабьтесь.
Нервы: Нет, нет, послушай, это все очень серьезно!
Мозг: Не-а, не верю.
Нервы: Послушай, может у нас, конечно, и нет доступа к этой «информации», о которой ты постоянно талдычишь, но что такое повреждение тканей нам прекрасно известно! И мы тут не в игрушки играем. Мы не заткнемся, пока ты не примешь меры!
Мозг (голосом гипнотизера): Вы уже не помните, в чем дело. Совершенно незачем посылать мне сигналы. Все абсолютно в порядке, дышите глубже…
Нервы: А, да… О чем это мы? Черт, вроде бы только что хотели о чем-то важном доложить… Ну, ладно, мы потом вернемся.
12. Самый главный начальник
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,Мозг сам решает, как регулировать кнопку боли в нашем организме, и почему иногда он останавливается на шести, а иногда — на десяти, мы до сих пор до конца не знаем
Мозг действительно может вертеть периферийными нервными окончаниями, как ему заблагорассудится.
Если ему что-то не понравится, он может затребовать больше информации. А может и приказать своим подчиненным не суетиться.
В последние годы появилось немало информации, согласно которой нервы на периферии могут реально меняться как физически, так и химически, возможно, следуя команде, поступающей из мозга.
Как отметил тот же Пол Ингрем: «Мозг не только может крутить кнопку, регулирующую звук, но запросто менять все оборудование, изменяя сам сигнал задолго до того, как он поступает в динамики».
Вывод
Окончательная природа боли, несмотря на то, что она является неотъемлемой частью существования всех живых существ, нам по-прежнему не известна.
Почему боль бывает приятной? — BBC News Русская служба
- Зария Горветт
- BBC Future
Автор фото, Thinkstock
Подпись к фото,Физические упражненения на пределе возможностей вызывают боль, граничащую с удовольствием
Почему некоторым людям нравятся обжигающе острые приправы, физические нагрузки на пределе человеческих возможностей или садомазохистский секс? Корреспондент BBC Future решил выяснить, что общего у боли и наслаждения.
Его противник славился своей жестокостью – для многих схватка с ним заканчивалась судорогами, сердечным приступом или даже смертью. Но, выходя на арену, Джейсон Макнабб выглядел на удивление спокойным. Прозвучал свисток. Битва была стремительной и страшной – на распухшие губы взмокшего от пота смельчака тут же потекли слезы.
Это было необычное соревнование. Макнабб установил мировой рекорд по поеданию «перца-привидения» Bhut Jolokia в течение двух минут. «Такое впечатление, будто я набрал полный рот ос, и все они одновременно принялись меня жалить. Адская боль, если честно», – признался любитель острых ощущений.
Индекс жгучести «перца-привидения» по шкале Сковилла превышает миллион единиц – иными словами, он в 200–400 раз острее халапеньо. Этот перец – один из самых жгучих в мире, и даже маленький кусочек способен вызвать у человека нестерпимую боль. Напрашивается вопрос: кому придет в голову так себя мучить?
Здравый смысл подсказывает, что людям свойственно искать наслаждений и избегать боли. Однако это не всегда так. Некоторым нравятся развлечения, вызывающие болевые ощущения – например, бег, массаж горячими камнями, нанесение татуировок, пирсинг и даже БДСМ (сокращенное наименование таких психосексуальных практик, как бондаж, дисциплина, доминирование, подчинение, садизм и мазохизм).
Охота пуще неволи
У Макнабба боль, причиняемая острым перцем, вызывает волну наслаждения, сравнимого с удовольствием от еды, наркотиков или секса. По его словам, «боль довольно быстро отступила, осталось только наслаждение от прилива адреналина и ощущение эйфории».
Автор фото, Guinness World Records
Подпись к фото,Джейсон Макнабб, чемпион по поеданию перца чили, назвал эту боль адской
Связь между удовольствием и болью коренится в нашем биологическом устройстве. Начнем с того, что любая боль заставляет центральную нервную систему выбрасывать эндорфины – белки, блокирующие боль и действующие по принципу опиоидных наркотиков наподобие морфия, вызывая состояние эйфории.
Это явление хорошо знакомо бегунам. Интенсивная физическая нагрузка способствует выделению молочной кислоты – продукта распада глюкозы при дефиците кислорода в организме.
Кислота вызывает раздражение болевых рецепторов в мышцах, и они посылают электрические сигналы через спинной мозг в головной. На уровне органов чувств эти сигналы воспринимаются как ощущение жжения в ногах, которое обычно заставляет бегуна снизить темп или остановиться.
Но потом в процесс вмешивается гиппокамп – центр управления нервной системой. Эта мозговая структура, по форме напоминающая морского конька, реагирует на болевые сигналы стимулированием выработки в организме собственных наркотиков – эндорфинов.
Белки связываются с опиоидными рецепторами в мозге и препятствуют выделению веществ, участвующих в передаче болевых сигналов.
Это позволяет не только блокировать болевые ощущения, но и стимулировать лимбическую систему и префронтальную кору головного мозга – те же области, которые возбуждаются от страстной любви и от музыки, – вызывая приятные ощущения, похожие на действие морфия или героина.
Автор фото, Thinkstock
Подпись к фото,После длительной нагрузки бегуны испытывают удовольствие. Что же происходит в это время в головном мозге?
Кроме того, боль от интенсивных физических нагрузок стимулирует выброс еще одного обезболивающего вещества, вырабатываемого организмом, – анандамида, который также называют «молекулой блаженства».
Анандамид связывается с каннабиноидными рецепторами головного мозга, блокируя болевые сигналы, вызывая ощущение теплоты и приятно затуманивая сознание аналогично действию марихуаны, которая связывается с теми же рецепторами. Возбуждение усиливается благодаря адреналину, который также выделяется в ответ на боль и способствует учащению пульса спортсмена.
Считается, что ощущение жжения в ногах позволяет избежать перегрузок, в то время как удовольствие от бега, видимо, помогало нашим предкам преодолевать усталость во время долгой охоты. В целом ученые полагают, что приятные ощущения, которые приходят на смену боли, сформировались в процессе эволюции, чтобы помочь людям справляться с последствиями травм.
Теория «легкого мазохизма»
Но почему некоторые виды боли доставляют удовольствие, а некоторые приносят лишь мучения?
Одно из объяснений основано на теории «легкого мазохизма», которая предполагает стремление людей к болевым ощущениям при условии постоянного осознания того, что эта боль не является сигналом серьезного вреда. Животные к этому неспособны.
Автор фото, Thinkstock
Подпись к фото,Острый перец чили может вызывать приятные ощущения… в конечном итоге
Одним из примеров является перец чили. Его активный ингредиент капсаицин совершенно безвреден. Он вызывает болевые ощущения из-за того, что связывается с рецептором TRPV1, входящим в семейство чувствительных к температуре рецепторов, расположенных у нас на языке, которые предупреждают организм о потенциально опасном жаре или холоде. При активировании TRPV1 в мозг поступают такие же сигналы, как если бы язык попал в огонь.
Большинство маленьких детей отказываются есть чили, но, попробовав его несколько раз, учатся получать удовольствие от жгучего перца, поскольку он перестает ассоциироваться у них с реальным физическим вредом. При этом язык у любителя острого перца так же чувствителен к капсаицину, как и у любого другого человека.
Наслаждение от боли способен испытывать только человек. Попытки ученых привить любовь к чили крысам успехом не увенчались.
Животных можно приучить причинять себе вред, но только за счет «позитивного подкрепления», когда боль начинает ассоциироваться у них с вознаграждением. «Обычно если животное получает негативный опыт, в дальнейшем оно стремится его избегать», – поясняет Пол Розин, сотрудник Пенсильванского университета (США).
Автор фото, Thinkstock
Подпись к фото,Профессионалы секс-индустрии отличают полезную боль от вредной
Для тех, кто увлекается БДСМ, в понятии «легкого мазохизма» нет ничего удивительного.
Госпожа Александра, профессиональная садистка из Лондона, рассказывает: «Мы отличаем полезную боль от вредной. Вредная боль подсказывает нам: что-то пошло не так, и мы сразу обращаем на это внимание. Но есть и полезная боль, которая доставляет удовольствие. К примеру, если во время бондажа начинает потягивать плечо, это может быть небезопасно, и мы ослабляем узлы».
Считается, что эта теория также объясняет, почему люди стремятся к заведомо неприятным переживаниям, таким как леденящее душу катание на «американских горках» и просмотр грустных фильмов, и находят в этом удовольствие. «Если бы животное прокатилось на «американских горках», оно бы испугалось и больше никогда не стало бы на них забираться», – утверждает Розин.
Тайны парацетомола
Взаимосвязь между сексом и болью не ограничивается миром БДСМ. Было проведено исследование, в рамках которого ученые с помощью функциональной магнитно-резонансной томографии изучали мозг женщин, в то время как те приводили себя в состояние оргазма.
Автор фото, Getty
Подпись к фото,Здравый смысл подсказывает: людям свойственно искать наслаждений и избегать боли, но это не так
По итогам этого эксперимента удалось установить, что в момент оргазма были активны 30 участков головного мозга, в том числе те, которые отвечают за болевые ощущения. В рамках другого исследования ученые выяснили, что онкобольные, которым для облегчения хронических болей в животе удалили нервы спинного мозга, потеряли способность испытывать оргазм. В то же время при возобновлении болей эта способность восстанавливалась.
Барри Комисарук, сотрудник Ратгерского университета и автор томографического исследования женского мозга, полагает, что между метаболическими путями боли и оргазма существует глубинная связь. «Также было замечено, что мимика во время оргазма зачастую неотличима от гримас боли», – рассказывает ученый.
Схожие выводы были сделаны при изучении воздействия парацетамола на эмоциональное состояние: оказалось, что этот анальгетик не только облегчает эмоциональные страдания, но и притупляет наслаждение.
В рамках данного исследования студентам давали парацетамол или плацебо и предлагали оценить интенсивность ощущений при просмотре ряда провокационных фотографий.
Под действием препарата положительные и отрицательные эмоции ослабевали в равной степени – это свидетельствует о том, что парацетамол функционирует на уровне общих биологических каналов.
Приходится констатировать, что боль и наслаждение у человека всегда тесно переплетены.
Сердечная тревога / За здоровый образ жизни! / Статьи / Центр современной кардиологии
Очень часто люди жалуются на боли в сердце, а оказывается, что болит желудок, мучает остеохондроз или стресс привел к развитию депрессии. А развитие сердечного приступа не узнают, списывают на тот же желудок, остеохондроз или даже зубную боль. Как разобраться? Попробуем помочь.«Грудная жаба». Так называли в старину ту болезнь, которую мы теперь именуем стенокардией. Сердечный приступ, как правило, начинается с давящей или жгущей боли в центре груди (врачи говорят «за грудиной») при физической нагрузке или в стрессовой ситуации, хотя может развиться и в покое.
Боль достаточно интенсивная, может отдавать в нижнюю челюсть, плечи и руки (чаще в левую, но возможно и в обе), в шею, горло и спину. Иногда маскируется под ломящие боли в этих же областях или боли в желудке (верхняя часть живота – эпигастрий), имитируя расстройство кишечника.
Боль проходит в состоянии покоя за несколько минут, а если положить под язык таблетку нитроглицерина (или брызнуть спрей, содержащий нитроглицерин) – практически моментально. Задать вопрос кардиологу.
Если такая боль длится дольше 20-30 минут и интенсивность ее нарастает, не исключается развитие инфаркта. Своевременная помощь значительно снижает риск умереть от сердечного приступа, поэтому вызвать бригаду скорой помощи нужно как можно быстрее. Регистрация ЭКГ при инфаркте практически всегда помогает поставить диагноз. Записаться на ЭКГ.
«Инфаркт отменяется». Очень часто молодые женщины приходят на прием к врачу с жалобами на боли в сердце. Как же иначе, ведь через сердце мы пропускаем все наши беды, заботы и радости. В данном случае повода для тревоги, как правило, нет.
У молодых женщин «боли в сердце» часто носят функциональный характер, то есть их причиной не является стенокардия. Женские половые гормоны защищают сосуды от образования атеросклеротических бляшек. И если разобраться, «сердечные» боли беспокоят женщин не в той области, где любит поселиться «грудная жаба», а в левой половине грудной клетки, в подмышечной области или под левой грудной железой. Носят они, как правило, характер дискомфорта, колющей или ноющей боли, и могут продолжаться от получаса до нескольких часов и даже дней.
Возникают подобные ощущения по разным причинам. Стресс, недосыпание, переутомление, предменструальный период… и, как результат, тревожное или депрессивное расстройство. Скелетные мышцы напряжены, на плечах уплотнены в болезненные комки – «комки нервов»! Иногда достаточно бывает короткого, но полноценного отдыха, приятных эмоций.
В более серьезных случаях приходится обращаться за помощью к невропатологу , психотерапевту. Помните: чем дольше длится депрессия, тем сложнее врачу полностью избавить Вас от неприятных ощущений, нарушений сна и плохого настроения. Однако, помимо стрессов, к болям «в области сердца» могут привести и другие причины.
«Букет болезней». Остеохондроз, болезнь малоподвижных людей, ведет к защемлению нервных корешков и развитию боли. Если вовлечен грудной отдел позвоночника, то именно сердце попадает под подозрение пациента – колет и пронизывает, комом или камнем лежит на груди, прихватывает при вдохах и резких поворотах туловища, ноет часами.
Если такие ощущения возникают при сильном волнении, то может сложиться полное впечатление о сердечном приступе. Но истинной причиной боли в данном случае является напряжение мышц шеи и спины. В отличие от приступа стенокардии, который быстро снимается нитроглицерином, могут помочь обезболивающие препараты, массаж, разминание спины гидромассажными струйками,ударно-волновая терапия.При обследовании могут быть найдены изменения в позвонках на рентгеновском снимке позвоночника. А вот ЭКГ даже в момент интенсивнейшей невралгической боли будет нормальной.Задать вопрос невропатологу.
Боль в груди может появиться во время простуды, если она осложнилась бронхитом. Кашель может добавить неприятных ощущений, так как уже на второй день надсадного кашля, кроме бронхов, к болевым ощущениям добавят грудные мышцы. Если же простуда осложнилась воспалением легких и плевритом, то при глубоком вдохе и выдохе можно заметить изменения болевых ощущений. Боль усиливается при вдохе, когда легкие расправляются и «трутся» о воспаленную плевру, и уменьшается на выдохе.
Врач порекомендует выполнить рентгенографию легких, выслушает фонендоскопом хрипы в легких.
Не надо забывать и о желудке, поджелудочной железе и желчном пузыре. Частой причиной болей в груди является межреберная невралгия, опоясывающий герпес, а у женщин – мастопатия. Регулярные ощупывания грудных желез обязательно должны проводить женщины после 30-35 лет, и при наличии болезненности или уплотнений обращаться к врачу, который наверняка направит на УЗИ молочных желез и маммографию.
Пол имеет значение, так как именно у женщин «сердечная боль» при обследовании оказывается маской других болезней, а у мужчин старше 40 лет любой «гастрит, приступ остеохондроза или разболевшийся зуб» могут оказаться впервые развившимся сердечным приступом. Своевременное обращение к врачу необходимо, если сердце под угрозой.Записаться на прием к врачу.
С другой стороны, все боли в груди «сваливать» на бедное сердце также не стоит.
Попытаемся разобраться, проанализировать свои ощущения и попробуем отличить тот приступ, который может угрожать здоровью, от функциональных болей.
— Колющая или ноющая боль в левой половине грудной клетки, которая никуда не отдает?
— Боль начинается и проходит постепенно, длится долго, часами, и даже сутками, если у Вас стресс?
— Физическая нагрузка не вызывает и не усиливает дискомфорта в области сердца, а иногда даже снимает его?
— Боль не проходит после приема нитроглицерина, но стихает благодаря успокаивающим средствам?
Если Вы ответили «да» на большинство вопросов, скорее всего, за сердце можно не беспокоиться. В этом случае заполните анкеты Госпитальной шкалы тревоги и депрессии (HADS) и опросника CES-D. Возможно, стрессы в Вашей жизни привели к развитию депрессии и консультация психотерапевта снимет Вашу «сердечную тревогу».
Автор статьи врач-кардиолог, кандидат медицинских наук Веселкова Н.С.
Задать вопрос Наталье Сергеевне
Цистит после интимной близости у женщин. Что делать? : ПОЗИТИВМЕД
Частое болезненное мочеиспускание малыми порциями мочи, боль в проекции мочевого пузыря, императивные позывы к мочеиспусканию; иногда ложные позывы на мочеиспускание, примесь крови в моче — все эти симптомы говорят о нарушениях в работе мочеполовой системы. Если цистит возникает каждый раз в течение 24 часов после каждого акта любви, то это очень обидно!!! НО ВЫХОД ЕСТЬ.
Цистит после секса: причины
Наиболее распространенные причины возникновения цистита после интимной близости:
- Особенности строения и функционирования конкретного женского организма (короткая и широкая уретра, рядом естественные резервуары инфекции — анус, влагалище; иногда могут встретиться аномалии развития — дистопия, гипермобильность уретры).
- Часто выявляются сопутствующие воспалительные процессы в шейке матки и влагалище.
- Фоном могут стать и некоторые гормональные нарушения (например, снижение уровня эстрогенов, который приводит к истончению слизистого барьера, дисбиозу влагалища и размножению в нём патогенной микрофлоры).
- Может иметь значение частая смена половых партнёров, техника интимной жизни и ошибки в гигиене.
- Характер применяемых контрацептивов.
Что же стоит делать в острой ситуации
Сразу же, до приема лекарств, желательно собрать мочу для анализа и сдать ее в ближайшую лабораторию. В Позитивмед мы проводим все виды подобных анализов. С результатами анализов важно как можно быстрее обратиться к врачу-гинекологу. Да-да, именно к гинекологу! И это не ошибка.
Что сделает врач-гинеколог
- Доктор проведет осмотр, оценит характер выделений из шейки матки и влагалища. Часто встречается воспаление именно в этой зоне как источник мучений.
- Если вы ранее не обследовались, то обязательно должны быть взяты мазки на скрытые инфекции (именно на фоне жалоб!!!). Желательно до начала приема противомикробных лекарств.
- Врач при необходимости может взять посев (как мочи, так и женских выделений — для уточнения чувствительности возбудителей к противомикробным препаратам), а также сделать УЗИ почек и мочевого пузыря (исключить мочекаменную болезнь или воспаление).
Чем можно облегчить состояние самостоятельно
- Усилить питьевой режим.
- Сухое тепло — приложить грелку или бутылку с горячей водой к болезненной зоне.
- Принять Монурал: это порошок (в пакетике — 3 г). Развести в воде и выпить после опорожнения (!) мочевого пузыря, лучше на ночь.
Что делать, если приступы цистита повторяются
- Вместе с врачом по результатов мазков выбрать наиболее эффективные лекарства и профилактические средства.
- Употреблять большее количество жидкости.
- Придется применить специальную гигиену. Сразу после полового акта — помочиться, гигиена без высушивающих средств, смазывать вход в уретру антибактериальными мазями: Фагогин-гель, Левомеколь и др. (посоветоваться с врачом в зависимости от ситуации).
- При начальных симптомах дискомфорта: применить фитоуросептики (Канефрон, Фитолизин, почечный чай и т.д.), сухое тепло.
Женщинам необходимо понять, что проблема посткоитального цистита может быть решена. Главное, не стесняться и не думать, что так и должно быть и что не возможно никак изменить, а обратиться на консультацию к врачу.
В Санкт-Петербурге я рекомендую клинику Позитивмед на Московском — 202, которая специализируется на женских и конечно мужских болезнях в области мочеиспускательных и детородных органов. Здесь прием ведут врачи с большим опытом работы и высокой положительной оценкой со стороны пациентов. При необходимости вы можете записаться на прием к врачу урологу в клинике Позитивмед или к врачу гинекологу по номеру, указанному в шапке сайта. В некоторых случаях возможна консультация доктора онлайн!
Как справиться с болью от расставания: 9 советов
Не обещайте остаться друзьями
Это в идеальном мире бывшие возлюбленные расстаются с улыбкой и обещают дружить до гробовой доски. В реальности может быть больно видеть того, кто прежде дарил любовь и ласку, а теперь поставил чужую фотографию на рабочий стол. Если раны не зажили, позвольте себе быть эгоистом и не обещайте остаться с бывшей или бывшим друзьями. Хотя бы до того момента, пока страсти не улягутся и душевные раны не затянутся.
Unfriend в социальных сетях
Проблема современности — каждый шаг человека запечатлён в интернете. Если сердце разбито, переверните страницу и не дружите с бывшими в социальных сетях. Вам незачем знать, где экс-возлюбленный провёл отпуск, с кем ходил в кино или какими подарками заваливает вчерашнюю пассию её новый бойфренд. Если рука не поднимается нажать на заветную кнопку, хотя бы исключите новости бывших из ленты. А там — время покажет.
Удалите сохранённые сообщения и диалоги
Новая жизнь — чистые архивы в телефоне и мессенджерах. Как бы ни было жаль прошлого, удалите все сообщения в чатах, чтобы избежать соблазна перечитать их в тоскливом настроении. Иначе пьяные истерики, а также звонки, за которые потом будет стыдно, вам обеспечены. Вы оба уже другие люди, и возврата к прошлому нет. Пришло время очистить память.
Удалите номер бывшего
Назойливые звонки с попытками объясниться никому пользы не принесут. Вам будет больно, бывшему — неловко. Удаляйте номера экс-возлюбленных сразу после разрыва отношений. Через пару месяцев тишины в эфире вы вполне можете расхотеть общаться с тем, кого когда-то страстно любили.
Сделайте перестановку в квартире
Девушкам после расставания часто хочется сделать что-то с внешностью: назло бывшему постричься или окрасить волосы в дерзкий розовый. Не стоит. Вместо этого сделайте перестановку в квартире или хотя бы спальне, чтобы ничто не напоминало о ленивых воскресных утрах в постели. Нет возможности переставить мебель? Купите пару новых комплектов белья. Новая глава в жизни — новое постельное бельё. Парни, вам это тоже не помешает.
Займитесь спортом
Спорт не только поможет подтянуть тело, но и повысит настроение благодаря выработке эндорфинов. Если боль от расставания слишком сильна, запишитесь на бокс и от души поколотите грушу. Естественно, под присмотром тренера.
Не спешите встречаться с другими
Спонтанный секс с малознакомыми людьми ещё никого не вылечил от сердечной боли. Будет только хуже. Не торопитесь, займитесь собой, желание вступить в отношения придёт позже. Посмотрите все фильмы и передачи, которые не хотела смотреть бывшая половинка, сходите в те места, куда в отношениях не было времени сходить. Считайте, что у вас 30-дневный детокс от любви.
Не нойте в социальных сетях
Не торопитесь сообщать миру, как вам больно. Боль пройдёт, а осадок и слава нытика останутся. Туманные статусы, слезливые стихи и прочие ванильные вещи оставьте для подростков. Вы выше и сильнее этого. Так и быть, одну фотографию можно выложить. Но только ту, где вы счастливы и довольны жизнью.
Не анализируйте прошлое
«Если бы я не начал ссору», «если бы я стала блондинкой», «если бы я раньше приходил с работы» — продолжать можно до бесконечности. Всё, поезд ушёл. Случилось то, что должно было случиться. Не грузите себя и не анализируйте прошлое. Лучшее впереди.
Как вы переживали расставания? Делитесь в комментариях!
Как уменьшить боль в родах? — Будущим родителям — Пациентам
Екатеринбургский клинический перинатальный центр
День рождения малыша — один из самых главных в жизни каждой мамы! Очень волнительный и волшебный! И, конечно, каждая женщина, думая о предстоящих родах, мечтает легко, позитивно и оставит лишь приятные эмоции.
Но, по мнению многих, роды невозможны без боли. Это действительно так. Но существует множество способов, позволяющих уменьшить ее и сделать так, чтобы роды прошли максимально комфортно.
Причина боли:
— сокращения матки,
-давление головки на шейку матки, влагалище, сочленение костей таза,
— натяжение связочного аппарата матки,
— механическое сдавливание нервных волокон в области крестца,
— накопление в тканях продуктов обмена веществ, в частности молочной кислоты при длительных сокращениях матки.
Часто интенсивность родовой боли является основной составляющей для оценки родов самой пациенткой, чувства удовлетворенности и желания повторить этот опыт.
Ни про одни роды нельзя сказать, что они были полностью безболезненными, но выраженность болевого синдрома во многом зависит от подготовленности женщины, атмосферы родильного отделения, условий, созданных в родовой палате, и отношения медицинских работников к самой роженице.
Боль усиливает страх перед неизвестностью и возможной опасностью, и предшествующий негативный опыт. Поэтому очень важна психо-профилактическая подготовка (ППП) к родам.
Цель ППП – создать у женщины благополучный, положительный настрой на роды. Женщина должна знать, что такое роды, как они будут протекать, их продолжительность, какие методы обезболивания и самообезболивания существуют. В родах роженица должна быть проинформирована врачом или акушеркой о том, что сейчас с ней происходит, что будет происходить дальше, рассказать план ведения родов. Очень важно доброжелательное отношение к беременной и роженице.
Также важно участие в родах близкого человека. Постоянное присутствие близкого человека дает ощущение спокойствия и уверенности. Боль как бы делится пополам с человеком, сострадающим в родах.
Причины, вызывающие боль в родах невозможно полностью исключить, но можно ослабить их воздействие. Для этого можно применить немедикаментозные методы обезболивания родов.
Чем хороши эти методы:
— отсутствием отрицательного влияния на маму и малыша,
— отсутствием аллергических реакций и побочных эффектов,
— просты и доступны.
Активное поведение в родах.
В родах роженице рекомендуется активно себя вести, т.е. ходить, стоять, делать специальные упражнения. Если по каким то причинам вертикальное положение невозможно, то лежать надо на боку, желательно с разведенными ногами и во время схватки совершать движения (сводить и разводить ноги, двигать тазом и др.)
— предпочтительно вертикальное положение (стоя, сидя, стоя на коленях)
— открытая позиция (стоя или сидя — ноги на ширине плеч)
— использование фитбола
— изменение положения тела (предложить женщине попробовать различные позы с использованием коврика, фитбола, и выбрать для себя наиболее удобное положение тела, в котором болевые ощущения менее выражены)
При сильных болях в области крестца и поясницы рекомендуется коленно- локтевое положение или стоя, нагнувшись с упором на руки.
Массаж.
Очень эффективный метод обезболивания. Рекомендуется как самомассаж, так и с помощью партнера. Массаж может быть от легкого поглаживания до интенсивного растирания пальцами, фалангами пальцев, ладонями, кулаками, массажером. В латентной фазе рекомендуется поглаживание живота во время схватки самой роженицей. При сильных схватках рекомендуется более интенсивное растирание боковых отделов живота, области крестца и внутренних поверхностей бедер. Так же прикосновения и поглаживания могут имитировать собою обезболивающий массаж. Положенная на больное место рука, успокаивающее похлопывание, сочувственное поглаживание по волосам или по щеке, теплые объятия, массаж рук или других частей тела,- все это показывает женщине, что ее любят, хотят оставаться с нею и помочь ей. Для увеличения длительности обезболивающего эффекта целесообразно время от времени прекращать массаж, а также изменять его технику и массировать различные участки тела. Эффект массажа возрастает, если в массажный крем добавить эфирное масло.
Акупунктура и акупрессура.
Это древняя восточная целительная методика. Она состоит из введения специальных игл или надавливания пальцами в традиционных точках акупунктуры, расположенных по линиям потоков энергии. Две точки, «хей-гу» и 6-я селезеночная точка, если их стимулировать, усиливают схватки без нарастания боли. Точка «хей-гу» находится на тыльной стороне ладони, в углублении, где сходятся пястные кости большого и указательного пальцев. Шестая селезеночная точка расположена на большеберцовой кости на 4 пальца выше средней лодыжки. Крепкое нажатие пальцем проводится в течение 10-60 секунд, затем ее отпускают на такое же время. Эту процедуру следует проводить до 6 раз. Схватки за этот период времени должны усилиться. Эти акупрессурные точки нельзя стимулировать во время беременности, а лишь в тех случаях, когда желательны частые сокращения матки.
Гидротерапия.
Ванна и душ становятся все более популярными средствами для уменьшения боли при родах. Главное действие воды – релаксация. Противопоказания для использования ванны или душа – высокое артериальное давление или необходимость проведения постоянного мониторинга. В условиях нашего роддома можно использовать теплый душ. При использовании душа можно получить быстрое и эффективное уменьшение болевого синдрома, направляя брызги на нижнюю часть спины или живота женщины.
Согревание и охлаждение кожных покровов.
Согревание кожных покровов может обеспечиваться при помощи различных теплых предметов, таких как бутылки с горячей водой, горячие влажные полотенца, электрические грелки, теплые одеяла, ванна и душ.
Охлаждение кожных покровов достигается при использовании пузыря со льдом, кусков льда, полотенец, охлажденных в холодной воде.
Применение теплых компрессов на нижнюю часть живота, на область паха или промежности, согревание всего тела теплым одеялом или приложение пузыря со льдом на область поясницы, ануса или промежности значительно снижают болевые ощущения у некоторых женщин.
Концентрация и переключение внимания.
Многие методы снижения боли вовлекают в процесс сознание человека путем сосредоточения или отвлечения внимания, что обозначается как «отключение мозга от боли». Концентрация внимания может достигаться путем выполнения роженицей целенаправленных действий, включающих:
-специальную технику дыхания,
— речевые упражнения,
— гипноз и самогипноз,
— переключение внимания на повседневные дела, например уход за своей внешностью, просмотр телевизора, прослушивание музыки, прогулка по территории родильного отделения, разговор с другими людьми.
Музыка.
Тихая успокаивающая музыка используется для создания атмосферы покоя и умиротворенности и дополнительной релаксации. А использование наушников позволяет отвлечься от раздражающих или неприятных звуков. Правильно подобранная музыка способствует установлению ритмичного дыхания, может сочетаться с ритмичным массажем или облегчать вхождение в гипнотический транс. Музыка способна снимать стресс и улучшать эффект других методов обезболивания. Музыка может также улучшать эмоциональное состояние медицинского персонала и сопровождающего роженицу человека.
Дыхательные техники.
Метод основан на гипероксигенации, т.е. перенасыщении организма кислородом. Избыток кислорода приводит к выбросу эндорфинов и, вследствие этого, уменьшению болевых ощущений. Эффективен в любом положении.
Основные техники дыхания в родах:
— дыхание животом: медленный вдох носом, долгий выдох ртом;
— дыхание «свечой»: частое поверхностное дыхание, вдох – носом, выдох – ртом, используется при более интенсивных схватках;
— дыхание « паровозиком»: чередование 1 и 2 метода. В начале и в конце схватки медленное дыхание, на пике схватки – дыхание «свечой»;
— дыхание «собачкой»: частое поверхностное дыхание ртом, используется в конце 1 и во 2 периоде родов, чтобы подавить потугу. Суть метода – диафрагма находится в непрерывном движении, что делает потугу невозможной.
Применение моделирования дыхания в начале родовой деятельности может привести к быстрому утомлению роженицы, поэтому данную технику следует использовать только при хорошо установившейся родовой деятельности.
Ароматерапия.
Ароматерапия – это очень приятный метод обезболивания родов. Вдыхание приятных ароматов создает благоприятную среду, помогает снять психоэмоциональное напряжение и болевой дискомфорт, способствует расслаблению и положительному настрою мамы, а также может помочь в раскрытии шейки матки, усилить схватки или несколько замедлить слишком активный процесс.
Самое главное – эфирное масло должно быть качественным и 100% натуральным. Настоящие эфирные масла действуют очень эффективно. В родах можно применять следующие масла: лаванда, роза, жасмин, вербена, герань, нероли, бергамот, лемонграсс, лимон, мандарин, сандал, грейпфрут, чайное дерево, ладан, шалфей мускатный, иланг-иланг, корица. Эфирные масла необходимо смешивать с маслом- основой ( персиковое, кунжутное, конопляное и др.) Основное правило выбора масла — аромат должен быть вам приятен.
Традиционные методы ароматерапии: аромалампа, аромамедальон, массаж, компрессы и ванны – прекрасно подходят для родов. В первом периоде родов, когда роженица находится дома, можно принять ванну, а в роддом взять с собой аромамедальон, аромалампу, массажную смесь или носовой платок с парой капель любимого эфирного масла. Можно использовать аромакомпрессы. Это теплый или холодный компресс с использованием эфирного масла. Несколько капель лаванды или вербены усилят обезболивающий эффект теплого компресса на крестец, а добавление нескольких капель герани или нероли в ледяную воду для изготовления холодного компресса на лоб поможет при потере сил и слабости.
Облегчение боли.
Аромаанальгетиками являются масла ромашки римской, лаванды, шалфея мускатного, жасмина. Местнообезболивающими считаются также розмарин, эвкалипт, мята перечная, герань. Можно вдыхать запах с заранее пропитанного маслом носового платочка, но эффективней работают теплые масляные компрессы. Они ставятся на низ живота или область крестца. Под их воздействием происходит согревание кожи, активное расширение сосудов, что приводит к быстрому проникновению эфирных масел в кровяное русло и, как следствие, усилению обменных процессов и обезболивающему эффекту. Для обезболивающего массажа нужно самостоятельно или с помощью помощника массировать с маслом внутреннюю часть бедра, плечи, затылок и виски. Дозировка – 1 капля эфирного масла на 1 мл растительного.
Снятие психологического напряжения.
Некоторые масла (сандал, ладан, нероли, бергамот) не являются «чистыми» анальгетиками, зато стимулируют организм к продукции собственных болеутоляющих веществ – эндорфинов. Их лучше добавлять в аромалампу. Время работы лампы 20-40 минут.
Стимуляция тонуса.
Вербена стимулирует маточные сокращения, нормализует артериальное давление и способствует улучшению лактации после родов. Втирать в виски или добавлять в аромалампу. Шалфей мускатный подходит для усиления родовой деятельности.
При слабости.
Герань, нероли, лаванда, бергамот помогают восстановить силы. Эти масла лучше применять в виде холодного компресса на лоб. Для этого в ледяную воду надо добавить несколько капель эфирного масла, смочить в ней тонкое полотенце или пеленку, отжать и приложить ко лбу.
Перед использованием эфирных масел нужно провести обонятельную пробу по принципу «нравится- не нравится» и накожный тест для определения индивидуальной чувствительности к каждому маслу. Зуд, покраснение кожи, одышка, учащение пульса, головная боль, чихание и слезотечение – признак аллергии на эфирное масло. При отсутствии этих симптомов можно проводить ароматические процедуры.
Городской перинатальный центр, г. Екатеринбург
Как справиться с артритом, из-за которого душ становится болезненным и ужасным
Утро для меня всегда тяжелое время. Я не могу спать более шести часов без лишней боли и скованности в спине — спазмы спазмы, и я с трудом могу встать. Мне часто нужна трость, чтобы добраться до ванной. Мне нужно полежать на электрогрелке около 30 минут, чтобы идти прямо без трости.
Со временем я научился добавлять в свой утренний распорядок место, чтобы успокоить свою спину, чтобы я могла нормально функционировать.Но перед тем, как пойти на работу, мне нужно принять душ.
Для меня душ всегда был показателем активности моей болезни. Чем больше воспалений проходит по моему телу, тем труднее принимать душ и тем дольше я собираюсь утром. У меня не только ревматоидный артрит и анкилозирующий спондилит, но также фибромиалгия и невропатия. Мой позвоночник сжимается, и я потерял несколько дюймов в росте. Моя спина в плохой форме, и я потратил последние шесть лет на решение этой проблемы больше, чем что-либо другое.Но в последнее время душ стал моим заклятым врагом номер один.
Как простой душ может испортить мне день
Душ для меня изменился за последний год. У меня был один из самых тяжелых лет с тех пор, как мне впервые поставили диагноз ревматоидный артрит в 2011 году. Я отказался от одного биологического препарата и НПВП, которые едва сдерживали мое воспаление, чтобы начать использовать другое биологическое средство, которое не помогло мне и к которому у меня было небольшая аллергия. Переход чуть не утонул в усталости. (На самом деле я создал серию иллюстраций об усталости, потому что это было так плохо, и слов было просто недостаточно.)
Сейчас я принимаю третий биологический препарат менее чем за год. Я только сейчас начинаю выходить из трясины боли, усталости и воспаления, которая была настолько сильной, что я создала произведение искусства под названием «Кипение» — чтобы отразить жар, который я чувствую, когда вспыхиваю.
Раньше мне становилось жарко и я действительно чувствовал усталость от душа, если я вспыхивал или мало спал. Я должен был сесть и отдохнуть на кровати, прежде чем одеваться. Иногда, если мне некуда было пойти, я просто принимал душ, а затем отдыхал, надевая как можно меньше одежды из-за повышенной чувствительности кожи из-за моего фиброзного волокна.
Но потом все изменилось к худшему.
Когда я принимал душ, я рисковал вызвать вспышку по всему телу. Внезапно все мое тело стало так сильно болеть, что мне захотелось закричать и разорвать что-нибудь на части из-за беспокойства и явной боли. Усталость осела в бедрах и пояснице, так что мне приходилось сидеть, прежде чем надевать какую-либо одежду. Если бы я этого не сделал, боль прокатилась бы по мне, как снежный ком по склону горы. И даже тогда сидение просто отсрочивало боль.
Я не просто перегрелся после душа; Мне было больно, как будто все мое тело ударилось о дверь машины.
В хорошие дни я мог просыпаться утром, чувствуя себя достаточно приличным, чтобы передвигаться, одеваться и чувствовать, что я действительно могу добиться чего-то. Но если я приму душ, я потеряю всю эту ценную энергию.
Боль поражала меня, и я не мог ничего делать, кроме как сидеть на кушетке, чувствуя онемение и пустоту, потому что мой разум овладел туманом.Я не мог разговаривать. Я не мог вспомнить, разговаривал ли кто-нибудь со мной. Я забывала, что должна была делать, а иногда даже на мгновение забывала, кем я была.
Моя голова и тело кружились в пустоте боли, которая ощущалась как фоновый шум, который становился все громче и громче в моей голове, пока не стало похоже, что кто-то кричит. Боль становилась настолько сильной, что я не мог думать ни о чем, ни о ком другом.
Как я сделал душ меньше кошмаром
Но… не могу не душ.Я был разочарован и злился из-за того, что ежедневное действие, которое так успокаивает и восстанавливает большинство людей, стало для меня полной противоположностью.
Итак, я решил что-то с этим сделать. Это было как и все остальное с моим здоровьем; Мне нужно было найти обходные пути, чтобы облегчить мою жизнь, чтобы я могла работать, несмотря на борьбу.
Следующие советы помогли мне на этом пути, и я надеюсь, что они помогут и вам.
Душ ночью
Это был огромный шаг для меня.Я всегда принимал душ по утрам, чтобы начать свой день. К тому же я так устаю по ночам от того, что стараюсь не отставать днем. Я сопротивлялась принятию душа ночью, потому что думала, что это будет слишком много для меня, но на самом деле все оказалось лучше.
Я принимаю душ, а затем одеваю очень мягкую, удобную одежду и лежу в постели, смотрю телевизор или играю в игры. Меня не торопят куда-то идти или что-то делать. Если я горю, это нормально, потому что после этого я все равно буду лежать. Этот образ мышления снял с меня некоторый стресс и давление.Это помогло мне улучшить мою вечернюю рутину.
Зимой не мыться каждый день
Я использую детские салфетки, чтобы освежиться по утрам, повторно нанести дезодорант и одеться. Теперь это делает мое утро намного проще, потому что у меня больше места, чтобы справиться со своей обычной утренней скованностью, и я не боюсь дополнительной боли. Это также означает, что я могу сохранить свою энергию до конца дня, что очень важно, потому что мой уровень энергии настолько ограничен.
Найдите альтернативные способы мытья или укладки волос
В будние дни и по мере необходимости по выходным мне все равно приходится регулярно мыть волосы, потому что они такие тонкие и тонкие.Без частой стирки он выглядит жирным и грязным. Итак, у меня есть несколько вариантов:
- Используйте сухой шампунь
- Вымой волосы накануне в душе, а утром снова смочу и нанеси мусс
- Не мыть голову накануне вечером; утром очень быстро вымойте его в раковине.
Эти варианты мытья волос позволяют мне адаптироваться к моему уровню энергии и степени боли в спине.
Используйте ручную лейку для душа
У меня уже много лет есть адаптируемая лейка для душа со шлангом.Это позволяет мне принимать душ, не слишком сильно наклоняясь. Это также помогает мне быстрее принимать душ. Поскольку я живу либо в арендованных домах, либо в квартирах, я обычно проверяю, можно ли это установить. У меня никогда не было проблем с домовладельцем, так как это увеличивает ценность ванной комнаты, потому что я оставляю ее, когда выезжаю.
Используйте контейнер для душа, который свешивается с насадки для душа для хранения продуктов
Это помогает, поскольку удерживает шампунь на уровне рук и снижает необходимость наклоняться, что может вызвать боль в спине или обострение.
Бритье электрической бритвой вне душа
Давно прошли те времена, когда я мог стоять в душе и наклоняться, чтобы побрить ноги, или даже сидеть на краю ванны и бриться. Я купил небольшую ручную бритву, работающую от батареек. Это позволяет мне брить ноги, сидя на стуле, или брить подмышки, стоя у раковины в ванной.
Используйте кресло на колесиках перед косметическим зеркалом
Эта адаптация стала отличным способом борьбы с моей усталостью, когда я одеваюсь.После душа я наношу лосьон и использую стул, чтобы приподнять ноги, чтобы мне не приходилось так сильно сгибаться. Еще я использую стул, когда наношу макияж по утрам. У меня есть портативное зеркало, которое я использую, чтобы смотреть на свое лицо крупным планом, поэтому мне не нужно наклоняться в зеркало. Это просто всесторонняя помощь для меня во многих отношениях.
Найдите гель для душа, который вам нравится
Наконец, я использую средство для душа с солью для тела с эвкалиптом и мятой и эпсомом от доктора Тила. Это средство для душа с различными мягкими ароматами, которые я действительно могу переносить, помогает успокоить мою чувствительную фиброзную кожу.Запах меня бодрит и успокаивает. Я чувствую, что получаю пользу от английской соли, даже не принимая ванну. Принимать ванну нельзя, потому что я не могу безопасно вставать и опускаться из ванны из-за моих колен. А сидение на спине без подушки вызовет такую сильную боль, что я могу несколько дней с трудом ходить или нормально функционировать.
Я также скоро получу кресло для душа, и я всегда ищу другие способы сделать мое принятие душа лучше. Смогу ли я когда-нибудь сказать, что принятие душа — это оазис моего дня, которого я с нетерпением жду? Возможно нет.Но, как и со всем остальным, что мои хронические болезни пытались отнять у меня, я с гордостью могу сказать, что нахожу способы дать отпор.
Не уверен, что причиняет вам боль?
Оцените PainSpot, наш локатор боли. Ответьте на несколько простых вопросов о том, что болит, и выясните возможные условия, которые могут его вызывать. Начните свою викторину PainSpot.
Продолжайте читать
18 советов по упрощению работы
Иногда пенная ванна — это именно то, что прописал врач.Фактически, принятие хорошей горячей ванны или душа — один из лучших способов избавиться от боли и скованности от артрита (тепло может помочь ослабить воспалительные химические вещества в суставах, которые вызывают симптомы артрита). Но, как и многие обычные действия, которые переворачиваются с ног на голову этой болезнью, ваш артрит может превратить душ от успокаивающего в сложный.
«Когда у меня впервые появились симптомы [которые позже были диагностированы как псориатический артрит], одним из самых больших сюрпризов для меня было то, насколько тяжелым был душ», — говорит Кортни Л., 32, из Денвера, Колорадо. Молодожены говорят, что ее ежедневный утренний душ стал для пары «горнилом» благодаря всем задачам, которые требовали мелкой моторики. «Все эти маленькие шляпки, которые нужно было открутить, повредили мне руки, мыть волосы было невозможно из-за боли в плече и бритья? Я просто этого не сделал. К счастью, я блондинка, поэтому на моих волосах почти ничего не видно, — говорит она.
В течение следующих нескольких месяцев, пока они придумывали лучший план лечения, муж Кортни Райан должен был принять душ вместе с ней, чтобы помочь.«По сути, ему приходилось мыть меня с головы до ног — это не так романтично, как кажется», — говорит она.
«Хуже всего было, когда ей пришлось начать использовать эту специальную жидкость для лечения псориазной сыпи», — говорит Райан. «Он был действительно липким, как смола. Чтобы одеться, нам обоим пришлось бы сесть на пол в душевой, а она лежала у меня на коленях. Это было определенно не то, что я себе представляла в супружеской жизни. И пахло очень плохо ».
К счастью, сработали лекарства от псориатического артрита Кортни, которые позволили ей самостоятельно вернуться в душ, и теперь пара может посмеяться над этим.Но их опыт показывает, что купание и душ — не шутка для людей с артритом, особенно во время обострения.
Мы попросили профессиональных терапевтов и физиотерапевтов, а также пациентов с артритом поделиться своими лучшими приемами душа и купания, которые помогут вам очиститься, не вызывая дополнительной боли или смущения.
Настройте свой душ
1. Сядьте на стул для душа
Самым адаптивным оборудованием, которое вы должны рассмотреть для добавления в свой распорядок купания, является кресло для душа, — говорит Лиза Фолден, физиотерапевт в Healthy PhiT Physical Therapy & Wellness в Шарлотте, Северная Каролина.По ее словам, эти водонепроницаемые сиденья снимают давление с больных коленей и бедер, а также помогают сохранять устойчивость во время чистки. Это кресло для душа от доктора Майи получает хорошие отзывы от пациентов с артритом за то, что оно удобное, нескользкое и имеет как спинку, так и подлокотник. Если пространство ограничено, вы можете установить настенное сиденье для душа, которое складывается, когда оно не используется.
2. Установите ручную душевую лейку
.Если трудно принять обычную душевую насадку, то использование ручной насадки для душа действительно может помочь, — говорит Том Райан, физиотерапевт, работающий с пациентами с артритом в Ортопедическом центре Panorama, расположенном по всему Колорадо.Также полезно принять душ. Эта ручная душевая лейка разработана специально для людей с ограниченными возможностями, с удобной ручкой и маневренной головкой.
3. Добавьте нескользящий коврик для ванной
Поскользнуться в душе опасно для всех, но люди с артритом имеют больший риск из-за проблем с балансом, замедленных рефлексов и тумана в мозгу. Вот почему, по словам Райана, необходимо положить удобный коврик на дно ванны или душевой кабины. По его словам, хороший нескользящий коврик для ванны должен покрывать всю нижнюю поверхность (избегать наборов отдельных типов «наклеек»), хорошо прилегать к дну и быть противомикробным.
4. Добавьте поручень
Некоторым людям с артритом может быть трудно входить и выходить из ванны и душа. По словам Райана, установка поручня (или двух) возле двери душа или на стене, ближайшей к тому месту, где вы выходите, может повысить вашу безопасность и комфорт. Поручни работают лучше всего, если они установлены постоянно, вместо того, чтобы использовать присоску, которая может проскальзывать, и иметь поверхность, которую легко захватить.
5. Замените круглые ручки на ручки с плоскими ручками или рычагами
Людям с артритом рук и запястий гораздо легче манипулировать большими плоскими ручками, которые нужно просто нажимать, чем круглыми ручками, которые нужно либо повернуть, либо потянуть, — говорит Райан.Вы можете приобрести комплекты в любом магазине товаров для дома, чтобы заменить оборудование для душа или ванны менее чем за 100 долларов.
Найдите подходящие инструменты для ваших туалетных принадлежностей
6. Использование громкой связи
Автоматические диспенсеры предназначены не только для мыла в общественных туалетах. «Я рекомендую всем своим клиентам, страдающим болью в руках, получить автоматические дозаторы жидкости без помощи рук не только для мыла, но и для очищающих средств для лица, геля для душа, шампуня и кондиционера», — говорит Линда Роман, лицензированный косметолог, специализирующийся на клиентах. с ограниченными возможностями.«Это избавляет от необходимости поднимать тяжелые бутылки, открывать крышки или нажимать на сложные насосы, особенно в душе, где они очень скользкие». Насос Simple Human Sensor Pump получил хорошие отзывы на Amazon.
7. Используйте резиновые салфетки для бутылочек с шампунем.
Добавление недорогого резинового или силиконового пива вокруг шампуня и бутылочек для кондиционирования может облегчить их захват и сжатие, — говорит 46-летний Лесли С. из О-Клэр, штат Висконсин, страдающий анкилозирующим спондилитом и ревматоидным артритом.
8. Смени мочалку на щетку для ванны с длинной ручкой
«Вытирать мою кожу — это потрясающе, но держать скользкую губку — непросто», — говорит Лесли. Вместо этого она ругается отшелушивающей щеткой на длинной ручке. Эта удлиненная щетка для душа поставляется с широкой силиконовой ручкой для более удобного захвата, а мягкая щетина поможет вам очиститься, не раздражая чувствительную кожу.
9. Купите полотенцесушитель
Шок от холодного воздуха при выходе из душа может быть невероятно болезненным для суставов, страдающих артритом, — говорит Фолден.Нагретое полотенце может стать решающим фактором между боязнью конца душа и легким переходом к повседневной жизни. «Это не дешево, но мой полотенцесушитель — одна из лучших вещей, которые я когда-либо покупал», — говорит 57-летний Стив Дж. Из Хьюстона, штат Техас, страдает остеоартритом.
Измените свой распорядок купания
10. Используйте шапочку для душа и сухой шампунь.
Один из любимых приемов Кортни — реже мыть голову. В душе она надевает на волосы водонепроницаемую шапочку для душа и ополаскивает тело.Затем, когда она высохнет, она слегка опрыскивает корни волос сухим шампунем. «Нет причин, по которым вам нужно мыть голову каждый божий день», — говорит она. «Это сэкономило мне столько времени и боли». Она использует флаконы с сухим шампунем с «спусковым крючком», так как они удобнее для рук, чем бутылки с помпой или насадкой, которую нужно нажимать сверху.
11. Налейте немного английской соли
«Принятие ванны с солью Эпсома помогает уменьшить боль и отек, вызванный остеоартритом», — говорит Энджи К., 50, Солт-Лейк-Сити, штат Юта. Магний в солях может помочь расслабить мышцы и суставы.
12. Не торопитесь
Принятие душа раньше было для Энджи регулярным пятиминутным ритуалом, но, поскольку ее артрит ухудшился, она понимает, насколько важно не торопиться. Тепло и вода обладают таким мощным «расслабляющим» эффектом, что она рекомендует уделять в своем распорядке время более длительным приемам душа и ванны. Вы также должны запланировать дополнительное время, потому что занятия с артритом требуют больше времени, и это нормально, добавляет она.
13. Рассмотрим ночной душ
Поскольку Энджи предпочитает не торопиться, она перешла от быстрого утреннего душа к более длительному вечернему замачиванию. «Это меньше стресса и помогает мне подготовиться ко сну», — говорит она. «Я сплю намного лучше после горячей ванны».
14. Купаться с другом рядом
Это вариант не для всех, но если у вас серьезный артрит, присутствие другого человека — будь то в душе или ванне с вами или в ожидании на улице — может быть хорошей идеей.Для Кортни этим человеком был ее любящий муж, но оплачиваемый опекун или фельдшер также может помочь.
Думай вне душевой
15. Используйте емкость для шампуня
Держать руки над головой для мытья головы может быть невозможно из-за боли в плече, запястье или руке. По словам Фолдена, скользкий пол в душе может усугубить ваши трудности, если вам не удается удерживать равновесие. Решение? Вымойте волосы вне душа.
«Клиентам, которым трудно мыть волосы в душе, я рекомендую использовать чашу для шампуня, которая соединяется с раковиной», — говорит она.«Это позволяет вам сесть и мыть, а поднимать руки без силы тяжести намного проще». Вы можете купить регулируемую чашу для шампуня, которая опорожняется в раковину, или попробовать переносную надувную модель, если вам удобнее лежать на спине.
16. Отдельное бритье от душа
«Я предпочитаю брить ноги вне душа. С водой слишком сложно, и я не могу правильно сгибаться в таком маленьком пространстве, — говорит Лесли. Вместо этого она предпочитает сидеть на полотенце на полу рядом с ванной с водой и принадлежностями для бритья.Иногда она подпирает ногу перевернутой корзиной для белья, чтобы ей не приходилось вытягивать шею вперед. Она также рекомендует использовать небольшую поролоновую трубку для захвата, чтобы бритва лучше держалась.
17. Добавьте увлажняющий крем CBD после душа
Вы можете закрепить мягкую кожу, используя увлажняющий крем сразу после душа. Энджи ругается, используя лосьон с каннабидиолом, соединением растения каннабис, которое не вызывает опьянения, как марихуана, но может помочь облегчить боль и другие симптомы артрита.Она говорит, что масло CBD помогает держать ее разогретые суставы расслабленными и эластичными.
18. Поднимите ноги на 10 минут
«Я люблю горячий душ, но сразу после выхода у меня появляются сильные отеки на ногах и ступнях», — говорит 22-летняя Эшли М. из Мельбурна, Австралия. Ее решение? Она берет несколько минут после душа, чтобы лечь и приподнять ноги, прежде чем одеться. Если опухоль действительно сильная, она добавит пакеты со льдом. «Иногда это кажется глупым, но, если я не сделаю этого, у меня будут боли в течение нескольких часов после этого», — добавляет она.
Продолжайте читать
Насадки для душа для чувствительной кожи
При принятии душа чувствительная кожа часто может вызывать зуд, стянутость, покраснение или сухость. Но несколько настроек вашего распорядка могут сделать его более приятным для кожи.
Закройте дверь . Это простой, но полезный совет: закройте себя, когда вы принимаете душ, это способствует накоплению пара в ванной. Увеличьте влажность и дайте коже впитать лишнюю влагу.
Быстрее. Душ может быть приятным, пока вы находитесь в нем, но слишком много времени, проведенного под струями, может вызвать проблемы с кожей позже. «Слишком долгое смывание масел с кожи», — говорит Кэролайн Гох, доктор медицинских наук, доцент клинической дерматологии Медицинской школы Дэвида Геффена в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе.
Это означает, что защитный слой, удерживающий влагу, исчез. Вода легче удаляется с кожи, когда вы высыхаете. Го предлагает ограничить сеансы душа менее чем 10 минутами. То же самое и с ваннами, даже если они для замачивания, а не для спрея.«Время, которое вы проводите в воде, важнее, чем то, как вода касается вашей кожи», — говорит она.
Будьте внимательны с мылом. Чувствительная кожа и мыло — плохие друзья, поэтому чем меньше вы вспените, тем лучше. Если вы не видите грязь, для очистки большей части вашего тела подойдет вода. «Держите мыло на загрязненных участках — подмышках и паху», — говорит Сьюзан Обаги, доктор медицины, директор Центра косметической хирургии и здоровья кожи Медицинского центра Университета Питтсбурга. «Жесткое мыло может еще больше высушить кожу и ухудшить ее чувствительность.”
Охладите . Горячая вода удаляет натуральные масла с кожи. Обаги говорит, что не существует идеальной температуры, к которой можно было бы стремиться. Теплый — не слишком горячий и не слишком холодный — наиболее успокаивает. Найдите самую низкую температуру, которую вы можете выдержать, и оставьте ее там. По ее словам, здесь также помогает быстрый душ, потому что люди, как правило, повышают температуру, чем дольше находятся в них.
Выбирайте правильные продукты. Остерегайтесь агрессивного мыла или средств для душа с ароматом, красителями или дезодорирующими свойствами.Избегайте спиртосодержащих и антибактериальных средств. Все это с большей вероятностью вызовет раздражение вашей кожи и сделает ее зудящей, стянутой и сухой. Вместо этого используйте мягкие очищающие средства или гели для душа с добавлением масел или жиров. «Ищите мыло и очищающие средства с надписью« увлажняющие »,« гипоаллергенные »или« предназначенные для чувствительной кожи », — говорит Обаги.
Пропустить скрабы. Нет недостатка в продуктах, предназначенных для удаления верхнего слоя омертвевших клеток кожи во время умывания. Но Обаги говорит, что отшелушивающие продукты только ухудшат и без того чувствительную кожу.Мочалки подходят, если они не слишком грубые. Выберите ткань из мягкой ткани. Выбрасывайте его в белье после каждого использования, чтобы убедиться, что на нем нет бактерий или плесени.
Осторожно высушите. Когда дело доходит до вытирания чувствительной кожи полотенцем, очень важны мягкие движения. «Лучше промокнуть, чем сушить на воздухе или тереть», — говорит Го. Слишком грубый, вы рискуете вызвать раздражение кожи. Но не бросайте полотенце полностью, иначе вода слишком быстро покинет кожу. «Высыхающая на воздухе кожа позволяет телу терять водную влагу в окружающую среду», — говорит Обаги.Тщательно промокните кожу и держите под рукой мазь или крем, чтобы предотвратить попадание влаги.
В завершение нанесите увлажняющий крем. Сразу после душа или ванны ваша кожа наполняется водой. Вы можете зафиксировать его, сразу намазавшись кремом или мазью. «Как только вы высушите кожу, нанесите густой увлажняющий крем на еще влажную кожу», — говорит Го. «Это помогает сохранить часть влаги на коже и помогает заменить натуральные масла в коже».
Когда дело доходит до продуктов, думайте о многом.Лучше всего подходят мази, такие как вазелин, а затем кремы или масло ши с увлажняющими ингредиентами, такими как масло жожоба или оливковое масло.
Купание при боли в спине | Everyday Health
Купание может стать проблемой для тех, кто страдает хронической болью в спине. Некоторым людям, хотя и все еще больно, повезло, что они могут помыться; другим приходится полагаться на помощь опекунов. Вот несколько полезных советов, которые помогут справиться с трудностями для всех, кто страдает хронической болью в спине.
Принятие душа при хронической боли в спине
Принятие душа может быть трудным и потенциально опасным занятием для человека с хронической болью в спине. Обустройство ванной комнаты вашего любимого человека следующими четырьмя предметами поможет сделать душ более безопасным.
- Поручень для душа. Наличие чего-то, за что можно держаться во время принятия душа, не только помогает сохранять равновесие, но также снижает нагрузку на спину, которую может оказать стоячее положение.
- Стул для душа. Место для отдыха в душе может принести облегчение тем, кому трудно стоять в течение длительного времени.
- Ручной душ. Душ, оборудованный стулом, становится еще удобнее, если использовать ручную насадку для душа. С обоими этими средствами человек с хронической болью в спине может принимать душ почти полностью сидя.
- Противоскользящий коврик. Даже с дополнительным комфортом поручня и стула люди, страдающие хронической болью в спине, часто чувствуют себя неуверенно на ногах.По этой причине важно выстелить ванну нескользящим ковриком, чтобы не упасть.
Ванны для людей, страдающих хронической болью в спине
К сожалению, некоторые люди страдают от настолько сильной боли в спине, что душ для них не вариант. Для тех, кто достаточно подвижен, чтобы добраться до ванной, но все же нуждается в помощи, подойдет стандартная ванна. Важно использовать такую ванну, в которую как можно проще садиться и выходить. Людям, страдающим хронической болью в спине, достаточно сильной, чтобы они не могли самостоятельно купаться, может быть чрезвычайно трудно поднять колени над высоким краем ванны.
Еще одна вещь, о которой следует помнить, — это положение тела человека, оказывающего помощь пациенту, страдающему хронической болью в спине. «Смотритель всегда должен быть очень близко к пациенту», — говорит Синтия Гормезано, MPT, владелица Cynergy Physical Therapy в Нью-Йорке. «Тело должно быть напротив тела, а туловище лица, осуществляющего уход, должно быть напротив плеча пациента». Это важно для оказания оптимальной поддержки человеку, страдающему болями в спине, но также необходимо для защиты лица, осуществляющего уход. «Не менее важно поддерживать спину человека, осуществляющего уход, когда он помогает кому-то залезть в ванну», — говорит она.
В тяжелых случаях хронической или даже острой боли в спине лицу, осуществляющему уход, может потребоваться ванночка для рук в постели. Во время таких ванн в первую очередь следует обращать внимание на то, как перемещается пациент. Чтобы получить доступ к различным частям тела, опекун должен будет отрегулировать положение пациента. Крайне важно использовать технику, известную как «прокатка бревен», что означает перемещение тела как одно целое, чтобы исключить изгиб или скручивание.
Bottom Line
Помощь человеку, страдающему от боли в спине, может быть проблемой, особенно когда речь идет об интимных ритуалах, таких как купание, но использование некоторых разумных мер предосторожности и следование этим советам по безопасности может помочь облегчить вам и вашему любимый.
6 способов успокоить боль за спиной
Возможно, вам не захочется говорить об этом в вежливой компании, но если у вас есть ВЗК, такая как болезнь Крона, диарея для вас слишком знакомая проблема. По данным Crohn’s and Colitis Foundation, стойкая, неотложная диарея является одним из классических признаков болезни Крона.
«При болезни Крона иммунная система ошибается и атакует нормальные клетки и бактерии организма как чужеродных захватчиков, что приводит к воспалению», — говорит Йезаз Гури, доктор медицины, гастроэнтеролог из Университета здравоохранения Миссури.Это воспаление вызывает повреждение клеток слизистой оболочки кишечника, которые обычно поглощают воду. «В результате стул становится более жидким», — говорит Луи Коэн, доктор медицины, гастроэнтеролог и доцент медицины в Медицинской школе Икана при больнице Маунт-Синай в Нью-Йорке. «В то же время, — добавляет он, — воспаление повреждает нервы и мышцы, которые контролируют сокращения и ощущения при нормальном испражнении», что приводит к более рыхлому стулу, большей позывам и частоте.
Все эти походы в ванную и постоянное вытирание могут вызвать раздражение кожи и привести к более серьезным осложнениям, таким как трещины заднего прохода, — говорит доктор Коэн. Трещины, небольшие разрывы в мышцах заднего прохода еще больше затрудняют правильную очистку после дефекации.
Советы по остановке диареиВаш первый шаг к облегчению — это попытаться ограничить количество эпизодов диареи. По словам Коэна, могут быть полезны безрецептурные противодиарейные препараты. Но посоветуйтесь со своим гастроэнтерологом, прежде чем принимать его, чтобы убедиться, что он не помешает лечению вашего Крона.Также помните, что противодиарейные препараты только маскируют симптомы; они не лечат первопричину диареи. Ваш врач может назначить короткий курс кортикостероидов для лечения диареи, — говорит Мадалина Бутнариу, доктор медицины, гастроэнтеролог из Медицинского центра Векснера при Университете штата Огайо в Колумбусе.
Диетические изменения также могут помочь контролировать диарею. Ограничение раздражителей, таких как кофеин, жирная и острая пища, лактоза (молочные продукты), некоторые продукты с высоким содержанием клетчатки, алкоголь и любые другие продукты, которые, как вы знаете, являются триггерами, могут помочь.
Сохранение водного баланса также важно для лечения эпизодов диареи, поскольку диарея вызывает обезвоживание.
Вы также можете избегать того, чтобы провоцировать активность и продукты, вызывающие воспаление кишечника и диарею. Доктор Бутнариу говорит, что основным раздражителем, связанным с обострениями болезни Крона, является курение. «То, что я не могу не подчеркнуть, так это бросить курить или вообще отказаться от него».
Лечить нежность за спинойИногда не удается избежать приступов диареи, и это может вызвать раздражение кожи.Вот как вылечить и предотвратить эту болезненную проблему.
Тщательно очистите. «Раздражение сзади может усугубиться, если вы вытираете после ухода сухой туалетной бумагой», — говорит доктор Гури. По данным Международного фонда заболеваний желудочно-кишечного тракта, чрезмерное вытирание грубой туалетной бумагой может вызвать раздражение, если бумага крошится и прилипает к коже заднего прохода. Вместо этого Гури предлагает использовать детские салфетки, которые также могут помочь успокоить кожу в этой области. Только убедитесь, что салфетки не содержат отдушек и спирта.
Пропустить жесткое мыло. Когда вы принимаете душ или принимаете ванну, ополосните пораженное место теплой водой и только мягким мылом или без него. Международный фонд по заболеваниям желудочно-кишечного тракта объясняет, что мыло может сделать вашу заднюю часть суше, смывая натуральные лубриканты. Если в вашем душе есть удлинитель шланга, подумайте о том, чтобы направить теплую воду в это место, чтобы убедиться, что он должным образом очищен.
Примите сидячую ванну. Посидите 15 минут в неглубокой ванне с теплой водой.После стирки обязательно промокните ткань безворсовой тканью, не теряя ее, или дайте себе высохнуть на воздухе.
Нанесите мази местного действия. Бутнариу советует искать мази с цинком для местного применения для снятия раздражения. Ищите этикетки на вазелине и выбирайте те, которые содержат цинк в списке ингредиентов. Немедикаментозный тальк или кукурузный крахмал также являются потенциальными вариантами лечения. Нанесите тонкий слой на пораженный участок, чтобы кожа еще могла дышать.
Избегайте облегающих трусов. Гури рекомендует своим пациентам носить дышащее белье из хлопка без запаха, которое не задерживает влагу.
Вставай. Продолжительное сидение может усилить нагрузку на нижнюю часть тела, усилить боль и раздражение, — говорит Гури. Если вы обнаружите, что много сидите, вставайте, потягивайтесь и двигайтесь несколько раз в час.
Наконец, если ваша боль не реагирует на эти меры, поговорите со своим врачом. «Вы должны быть уверены, что у вас нет таких осложнений, как трещина заднего прохода», — говорит Коэн.Ваш врач может порекомендовать другие лекарства, чтобы расслабить анальные мышцы и обезболить эту область, чтобы вам было комфортнее, пока вы не заживете.
Дополнительная отчетность Джоселин Солис-Морейра.
Распознавайте и избегайте обморожений — Your Foot Clinic
Если вы недавно гуляли, катались на велосипеде или занимались спортом на улице, скорее всего, ваши руки и ноги стали холодными. Первое, что вам нужно сделать, это прыгнуть в горячий душ, чтобы снова согреться.Если вы это сделаете, вы можете заметить, что ваши руки и ноги покалывают, выглядят красным или пурпурным, а затем вы чувствуете боль. Если это звучит знакомо, возможно, у вас обморожение — небольшие поражения, вызванные воспалением крошечных кровеносных сосудов после воздействия холода.
Хотя состояние является краткосрочным и обычно проходит в течение нескольких дней или недель, при неоднократном воздействии холода симптомы сохраняются. У нас только половина зимы, так что холода будут еще больше.Вот как ухаживать за ногами в течение следующих нескольких недель и не страдать от этого распространенного заболевания.
Как себя чувствуют обмороженные?
Заболевание обычно проявляется на пальцах ног, но может также влиять на другие конечности, такие как пальцы, нос и мочки ушей. Обморожение вызывает чувство жжения на коже, нежность и зуд, которые могут стать болезненными.
Как выглядят обморожения?
Обморожения могут различаться по внешнему виду в зависимости от степени тяжести и того, как они влияют на каждого человека.Как правило, вы видите красные или фиолетовые шишки, а кожа выглядит опухшей и красной. Иногда при сильном отеке руки и ноги могут выглядеть блестящими. При ухудшении состояния возможно образование волдырей.
Что вызывает обморожения?
В холодную погоду руки и ноги могут сильно замерзнуть. Это приводит к сужению мелких кровеносных сосудов у поверхности кожи и их уменьшению для сохранения тепла тела. Вы можете заметить, что ваши пальцы рук и ног теряют цвет, выглядят бледными и онемели, когда им холодно.
Если эти участки кожи затем нагреваются слишком быстро (например, сидя рядом с обогревателем или прыгая под горячим душем), кровь приливает к вашим рукам и ногам, прежде чем кровеносные сосуды снова откроются. Это приводит к их разрыву или попаданию крови в близлежащие ткани, что приводит к отеку. Затем отек раздражает нервы в пораженной области, вызывая боль.
При многократном воздействии холода состояние может ухудшиться и разрешиться дольше.Если волдыри инфицированы, возможно, потребуется дальнейшее лечение. Если одежда, такая как обувь и перчатки, слишком тесная, это может способствовать снижению кровообращения в этих областях.
Не у всех, кто подвергается воздействию холода и сырости, разовьется обморожение. Наиболее подвержены развитию этого состояния люди, чувствительные к изменениям погоды и температуры, пожилые люди, люди, ведущие малоподвижный образ жизни, подростки и люди с заболеваниями (такими как анемия).
Как диагностируется обморожение?
Если у вас раньше были обморожения, вы, вероятно, сразу же снова узнаете его признаки и симптомы.Однако, если у вас их никогда раньше не было, вы можете задаться вопросом, почему ваши ноги так выглядят и на ощупь.
Ваш ортопед проведет медицинский осмотр, чтобы найти такие признаки, как красные пятна, опухоль и волдыри; и попросим вас описать ваши симптомы. Они также могут задать вам несколько вопросов о недавнем, продолжительном или неоднократном воздействии холодной или влажной погоды.
Чего следует избегать, если вы думаете, что у вас обморожение
Дома избегайте воздействия тепла непосредственно на руки и ноги (например, прямо в ванну или душ, или используйте грелку или нагреватель; слишком быстрое нагревание этого участка может усугубить симптомы.
Также старайтесь не носить слишком тесную одежду, так как она ограничивает кровоток в этих областях. Лучше не массировать и не растирать эту область. Хотя это может показаться хорошим способом медленно согреть область, это может усилить раздражение и воспаление.
Как лечат обморожения?
Обморожения обычно не приводят к необратимым повреждениям рук и ног. Но это состояние может привести к инфекции, которая может вызвать осложнения, если не лечить вовремя.
Есть несколько важных вещей, которые может порекомендовать вам ортопед, если вы страдаете обморожением:
Одежда
- Носите шерстяные или хлопковые носки, которые позволяют ногам дышать
- Закройте все открытые участки кожи, чтобы защитить их от длительного воздействия холода и сохранить в тепле и сухости.
- Одевайтесь тепло в несколько слоев свободной одежды, так как это улавливает тепло тела более эффективно, чем одна объемная одежда.
Уход и профилактика
- Держите руки и ноги при постоянной температуре — никогда не слишком жарко и не слишком холодно
- Согревайте тело постепенно, а не внезапно, когда вы входите с холода
- Носите обувь с толстой прочной подошвой, которая защищает ваши ноги от прямого контакта с холодными поверхностями пола.
- Обеспечьте надлежащее отопление дома и рабочего места и избегайте сквозняков
Процедуры и кремы
- Можно нанести крем от обморожения или глубокий нагрев, поскольку они открывают кровеносные сосуды для улучшения кровообращения при воздействии холода
- Лосьон Calamine можно использовать для облегчения дискомфорта, когда обморожение привело к повреждению кожи
- Ванночки для ног также эффективны для снятия дискомфорта и согревания стоп.
- Если зуд не проходит, ортопед может порекомендовать вам крем с кортикостероидами, чтобы уменьшить воспаление.
Что делать дальше, если вы испытываете дискомфорт, вызванный обморожением?
Обморожения могут быть болезненными и неудобными, но обычно проходят в течение одной-трех недель и обычно не вызывают каких-либо долгосрочных проблем со здоровьем. Они могут сезонно повторяться каждую зиму в течение многих лет. Если они у вас появятся в теплое время года, проконсультируйтесь также со своим ортопедом.
Если вы испытываете постоянный или сильный дискомфорт или боль в ногах, обратитесь к местному ортопеду, который точно диагностирует и лечит проблему.Ортопед может провести надлежащую оценку состояния ваших ног и любой обуви, которую вы регулярно носите, и порекомендовать вам, если требуется лечение, чтобы исправить что-либо, или подскажет, как ухаживать за ногами.
Ваша клиника стопы открыта в обычном режиме, но мы принимаем дополнительные меры, чтобы обеспечить безопасную среду для пациентов с COVID.
Больше пациентов смогут безопасно принять душ после операции
Лиза Рапапорт, Reuters Health
(Reuters Health) — Многие пациенты могут принимать душ уже через два дня после операции, не увеличивая риск заражения инфекциями вокруг места разреза. недавнее исследование предполагает.
Врачи Дэвид Гозланд и Марк Винтер делают разрез в пупке 49-летней женщине Шерил, у которой были две миомы, при подготовке к однослойной роботизированной гистерэктомии в хирургическом центре miVIP в Лос-Анджелесе. , Калифорния, 23 апреля 2014 г. REUTERS / Lucy Nicholson
Несмотря на то, что душ может поднять настроение пациентам, потенциально ускоряя выздоровление, опасения по поводу заражения часто побуждают врачей не рекомендовать намочить раны до снятия швов, что может занять много дней или даже недели.
Но когда исследователи случайным образом разрешили некоторым пациентам с хирургическими ранами относительно низкого риска принять душ через 48 часов после операции, люди, которым довелось купаться, были более довольны их уходом — и их шансы заражения не отличались от таковых у их немытых сверстников. .
Результаты, наряду с результатами других недавних исследований, должны помочь убедить большее количество врачей разрешать пациентам принимать душ после операции, сказал доктор Пол Дейтон, исследователь из Университета Де-Мойна и UnityPoint Health в Айове, который не участвовал в исследовании. .
«Традиции иногда быстро исчезают из-за отсутствия веских доказательств в поддержку изменений — этот документ, безусловно, поможет стимулировать изменения», — сказал Дейтон в электронном письме. «Раннее воздействие воды на самом деле может быть универсальной рекомендацией».
В текущем исследовании доктор Цзинь-Шинг Чен из больницы Национального Тайваньского университета и его коллеги сосредоточили свое внимание на пациентах с ранами с относительно низким уровнем риска, исключая людей с инфекциями, воспалениями или травмами, вызванными попаданием в тело посторонних предметов, таких как пуля или ножи.
В эксперимент включены пациенты с «чистыми» ранами, категория наименьшего риска, без признаков инфекции после менее инвазивных операций, и пациенты с так называемыми «чистыми зараженными» ранами, которые не инфицированы, но предполагают более сложные операции, такие как как грудная, ушная или гинекологические процедуры.
В исследование было включено 444 пациента, перенесших операции на щитовидной железе, легких, лице, конечностях и некоторых грыжах живота. Половина участников могла принять душ через 48 часов после операции, остальным пришлось ждать.
В течение двух недель после операции у четырех пациентов в группе душа и шести в группе без мытья появились поверхностные инфекции области хирургического вмешательства с покраснением и отеком, разница была слишком мала, чтобы исключить возможность того, что это произошло случайно.
Все пациенты сообщили о сходном уровне боли после операции, но те, кто принял душ, были более удовлетворены уходом за ними.
Одним из недостатков исследования является то, что врачи знали, какие пациенты должны были принимать душ, а какие нет, что может повлиять на результаты, отмечают авторы в Annals of Surgery.Исследователям также не хватало данных о более долгосрочном риске заражения, поскольку они наблюдали за пациентами только в течение двух недель.
Также важно отметить, что пациенты, которые принимали душ, не использовали мыло или очищающее средство в месте операции и не погружали рану в воду, отметила доктор Хизер Эванс, исследователь инфекционных заболеваний и хирургии из Вашингтонского университета и медицинского центра Харборвью в Сиэтле. .
Все раны в исследовании также были относительно небольшими и, вероятно, не находились под напряжением, которое могло бы привести к состояниям, которые могут вызвать инфекции, добавил Эванс, который не участвовал в исследовании, по электронной почте.
